Пилинг для лица салициловый отзывы: Салициловый пилинг в салоне | отзывы

Содержание

Салициловый пилинг для лица | Цена в салоне Age Clinic Москва

Основная задача салицилового пилинга — устранить ороговевший слой, оживить кожу, разгладить ее тон, рельеф. Кислота в составе салицилового пилинга отлично борется с высыпаниями, другими несовершенствами. После процедуры:

  • Нормализуется выработка себума. Угревая сыпь, акне становятся менее выраженными.
  • Тон осветляется.
  • Нейтрализуются бактерии, из-за которых появляются высыпания, прыщи.

Салициловый пилинг работает на всех типах кожи, подходит для жирной, сухой, комбинированной, как светлой, так и самой загорелой. Помимо основных задач — устранения высыпаний, нормализации выработки себума, методика решает другие. Кожа приобретает самый здоровый вид, разглаживается, повышается ее эластичность. После воздействия кислоты и снятия омертвевших клеток в тканях запускается естественный процесс синтеза коллагена и эластина. Клетки начинают вырабатывать гиалурон в большем объеме, что обеспечивает омолаживающий эффект. Процедура отлично борется с признаками фотостарения, возрастными изменениями. Активизируется регенерация, цвет лица становится сияющим. Пациент выглядит свежее и моложе.

Полный курс может включать в себя от 10 до 15 процедур с интервалом в 7-10 дней. Точное количество сеансов назначает врач после осмотра кожного покрова пациента, показаний и выраженности проблемы.

Салициловая кислота, основной компонент пилинга, быстро и очень результативно борется с высыпаниями. Ее применение регулирует работу сальных желез, выработку себума, оказывает подсушивающее и антибактериальное действие, что особенно важно при воспалениях, и, конечно, отшелушивает омертвевшие клетки.

Сразу после удаления состава врач-косметолог успокаивает кожу с использованием увлажняющего, противовоспалительного средства или маски. Этот этап необходим для уменьшения покраснений, а также защиты поврежденной после пилинга кожи лица, восприимчивой к внешней среде.

Ждем вас на консультацию по процедуре салицилового пилинга. Врач-косметолог нашего центра эстетической медицины Age Clinic оценит состояние вашей кожи, предложит курс процедур, озвучит точную цену восстановления. Чтобы записаться на прием, вам необходимо позвонить +7 (495) 162-68-97 или оставить свои контакты в форме обратной связи на сайте «Онлайн-запись».

До встречи в Age Clinic!

Салициловый пилинг для лица в Москве, сделать пилинг лица салициловой кислотой за 3630 рублей — Клиника «Доктор рядом»

Салициловая кислота нашла широкое применение в медицине и пищевой промышленности. Сегодня её используют и в косметологии для того, чтобы помочь женщинам стать моложе и устранить дефекты кожи. Салициловый пилинг — это одна из разновидностей химической очистки кожи, предусматривающая использование салициловой кислоты.

Это — универсальный и доступный метод, позволяющий удалить верхний, отмерший слой эпидермиса, отбелить кожу и устранить её дефекты, не затрагивая здоровые клетки. Его грамотное применение позволяет решить целый ряд задач, начиная с выравнивания цвета кожного покрова и заканчивая устранением гиперпигментации.

Пройти процедуру можно в отделении косметологии клиники «Доктор рядом». У нас работают профессиональные косметологи с большим стажем работы. Они неоднократно проводили эту процедуру и хорошо знакомы со всеми её особенностями. Стоит ли говорить о том, что отзывы наших пациенток о салициловом пилинге сугубо положительные?

Особенности пилинга салициловой кислотой

Несмотря на то, что практически все знают о существовании такого химического вещества, как салициловая кислота, мало кто знает, что впервые это вещество было выделено из коры ивы. Даже само название произошло от латинского «salix», что переводится как «ива».

Салициловая кислота обладает ярко выраженным противовоспалительным действием, а также слабым антисептическим, кератолическим и раздражающим воздействием. Именно это и позволяет применять её при проведении салицилового химического пилинга. Но это не всё: будучи гидрокислотой, она хорошо растворяется в жирах, благодаря чему она способна проникать в глубокие слои эпидермиса и благотворно влиять на функционирование сальных желёз.

Для проведения пилинга применяют средства разной концентрации: от 15% до 30%. Такой подход позволяет добиться визуального результата уже после первого применения или же после проведения всего курса. Длительность последнего, количество сеансов и подбор концентрации определяются косметологом в индивидуальном порядке.

Взглянув на фото до и после проведения салицилового пилинга, можно увидеть, насколько благотворный эффект на кожу может оказать эта процедура. Подсушивание воспалённых участков, осветление и отшелушивание ороговевших клеток, регенерация клеток кожи, нормализация работы сальных желёз и омоложение - вот неполный список эффектов, которых можно добиться грамотно используя салициловую кислоту для пилинга.

Показания и противопоказания к салициловому пилингу

Показания

Противопоказания

  • Акне и постакне;

  • Нарушения работы сальных желёз;

  • Чрезмерное утолщение слоя эпидермиса - гиперкератоз;

  • Пигментные пятна разного размера;

  • Возрастное старение кожи;

  • Нездоровый цвет;

  • Различные дефекты кожного покрова;

  • Утрата тонуса;

  • Неровность кожного покрова.

  • Нарушение целостности кожного покрова в области, которая будет подвергаться обработке;

  • Беременность и период лактации;

  • Герпетическое поражение в период обострения;

  • Индивидуальная непереносимость салициловой кислоты;

  • Заболевания вирусной природы в острой стадии.

Виды салицилового пилинга

Современные производители препаратов для проведения данной процедуры предлагают жидкие растворы для проведения салицилового пилинга для лица, а также пасты. Применение последних целесообразно для обработки огрубевших участков на локтях или коленях. В зависимости от глубины воздействия также выделяют два вида очистки при помощи салициловой кислоты.

Вид

Особенности

Длительность нанесения

Поверхностный

Концентрация салициловой кислоты составляет от 15% до 20%. Применяют для молодой кожи, если надо устранить жирный блеск, небольшие морщины, акне.

Не более 15-ти минут.

Поверхностно-срединный

Концентрация «салицилки» составляет 25%, изредка 30%. Процедуру рекомендуют пациенткам старшего возраста, которым нужно устранить возрастные изменения кожи, сухость, вернуть эластичность кожи.

Не более 10-ти минут.

Подготовка и проведение салицилового пилинга

Пилинг лица салициловой кислотой требует проведения правильной подготовки. Она может занять от двух до трёх недель и заключается в следующем:

  • Применение средства с очищающим эффектом - дважды в день;
  • Применение средства на основе кислот - ежедневно;
  • Использование крема с защитой от UV-лучей - перед выходом на улицу.

Таким образом, кожа будет готова к химическому воздействию, а её пигментация будет исключена. Непосредственно процедура пилинга предусматривает следующее:

  • Очищение кожи обрабатываемой области - демакияж, удаление загрязнений, стабилизация кислотно-щелочного баланса для равномерного проникновения пилинга;
  • Обезжиривание путём применения специального средства;
  • Нанесения салициловой кислоты слоями, соблюдая следующую последовательность, - лоб, виски, подбородок, щёки, нос;
  • Каждый новый слой наносится после того, как высохла предыдущая. После нанесения последнего слоя, косметолог ждёт три минуты и удаляет средство с лица;
  • Охлаждение кожи и обеззараживание путём нанесения геля, содержащим алоэ. Таким образом, на коже формируется защитная плёнка, а заживление происходит быстрее.

Пациентке важно знать, что после нанесения салициловой кислоты, она будет испытывать жжение и покалывание малой интенсивности. Это - нормальная реакция организма на применение кислоты. Однако, в том случае, если ощущения достаточно сильные, пилинг сразу же нейтрализуют для того, чтобы исключить риск получения ожога.

Реабилитационный период после салицилового пилинга

Для того, чтобы восстановление после процедуры прошло максимально быстро, а эффект был проявлен ярко, во время реабилитационного периода нужно соблюдать рекомендации врача-косметолога. Они достаточно просты и заключаются в следующем:

  • Применение защитных кремов при выходе на улицу в мороз, яркое солнце или сильный ветер;
  • Отказ от декоративной косметики до того периода, как закончится процесс шелушения;
  • Отказ от занятий спортом, посещений бань и саун на период восстановления из-за того, что они являются причиной интенсивного потоотделения, из-за которого может развиться потница;
  • Регулярное применение увлажняющих и питательных кремов;
  • Исключение механического удаления чешуек кожи во время шелушения, поскольку оно может привести к появлению некрасивых рубцов.

Преимущества и недостатки салицилового пилинга

Преимущества

Недостатки

  • Эффективен в борьбе с угревой сыпью;

  • Обеспечивает неплохой омолаживающий эффект;

  • Благотворно влияет на функцию сальных желёз;

  • Воздействует исключительно на отмершие клетки эпидермиса;

  • Эффективно устраняет чёрные точки;

  • Позволяет избавиться от пигментных пятен;

  • Может применяться для любых типов кожи, в том числе и для смуглой;

  • Доступная цена салицилового пилинга.

Недостатки данной процедуры общие для всех пилингов:

  • Несущественное жжение после нанесения раствора салициловой кислоты;

  • Ограничения во время реабилитационного периода на использование декоративной косметики, спортивные тренировки, посещение бань и саун.

Преимущества салицилового пилинга в клинике «Доктор рядом»:

  • Доступные цены;
  • Опытные косметологи;
  • Эффективные средства, сертифицированные в РФ;
  • Соблюдение техники проведения процедуры;
  • Отсутствие очередей;
  • Возможность предварительной записи.

Ознакомиться с нашими ценами можно в прайс-листе, представленном в данном разделе нашего официального сайта. Доверяйте красоту своей кожи профессионалам - обращайтесь в «Доктор рядом»!

Салициловый пилинг 30% Salicylic Acid 30% LC Peel 60 мл

Тип, структура, объем
Баночка 60 мл

Назначение
Показаниями к проведению салицилового пилинга Salicylic Acid 30% (pH 2,0) от LC Peel являются не только акне (как первой, так и второй степени тяжести), рубцы постакне, себорея, избыточная сальность кожи, но и ее возрастные изменения. Салициловый пилинг Salicylic Acid 30% (pH 2,0) от LC Peel оказывает омолаживающее воздействие на кожу при фотостарении, а также естественном и гормональном ее увядании.

Еще одним положительным свойством салицилового пилинга Salicylic Acid 30% (pH 2,0) от LC Peel  является депигментирующее воздействие на кожу, что особенно важно при возрастных пигментных пятнах или сенильном лентиго, при солнечном гиперкератозе.

При угревой болезни салициловый пилинг Salicylic Acid 30% (pH 2,0) от LC Peel используется в комплексном лечении, повышает эффективность проведения уходовых средств, поскольку разрыхляет кожу и улучшает их проникновение.

Состав
  • Салициловая кислота — 30% 
  • рН — 2,0

Действие
Очищающее действие салициловой кислоты способствует уменьшению выработки секрета сальных желез, купированию воспалительных элементов, очищению пор, а так же улучшению структуры и яркости кожи.

Применение
1. Демакияж и очищение, для выполнения которых применяются специальные обезжиривающие препараты перед химическим пилингом.
2. Нанесение кислоты на кожу посредством кисточки производится равномерно в быстром темпе. В процессе нанесения препарата пациентами ощущается жжение. Экспозиция продолжается в течение 3-5 минут. В зависимости от реакции кожи можно нанести до 3 слоев.
3. Нейтрализация (нанесение нейтрализующего лосьона), после которой проводится обильное смывание пилинга водой. При этом ощущение жжения должно постепенно уходить.
4. Нанесение успокаивающей, увлажняющей маски.
Применение увлажняющих кремов и продуктов на основе фруктовых кислот в день проведения процедуры запрещено.
Результат от пилинга проявляется через 7-10 дней и сохраняется до полугода.

Изготовитель
США, LC Peel

Как сделать салициловый пилинг в домашних условиях

Иногда покупателя опасаются покупать препарат из-за того, что на флаконе написано «кислота», но не стоит бояться. Если точно соблюдать инструкцию, шелушение кожи будет умеренным, ожоги не появятся. Салициловая кислота безопасна, она очень эффективна. Ацетилсалициловый пилинг устранит даже сильную угревую сыпь, сделает лицо свежим. Он оказывает следующее влияние:

  1. Убирает акне и предупреждает появление новых угрей. Растворяет черные точки;
  2. Купирует воспаление. Не дает прыщам распространяться дальше по лицу;
  3. Омолаживает дерму.

В специализированных магазинах можно приобрести профессиональные средства. Хорошо себя зарекомендовали препараты, которые выпускает компания Мартинекс. Положительные отзывы косметологов получили составы компании Медидерма. Они отличаются процентом кислоты, а также наличием нейтрализатора. Для пилинга в домашних условиях можно приобрести препараты компании Бьютимед.

Если салициловый пилинг будет сделан впервые, можно купить средства EnerPeel SA. Их удобно использовать, ведь в наборы вложены салфетки, пропитанные подготавливающим лосьоном. Есть салфетки с нейтрализатором.

Процедура подготовки кожи перед пилингом состоит из следующих шагов:

  1. Лицо очищают, тщательно снимая косметику. Кожу обезжиривают;
  2. Раствор для пилинга наносят на зоны воздействия, очень удобно использовать кисточку-аппликатор;
  3. Через 5-10 минут средство удаляют с кожи. Лицо протирают салфеткой, пропитанной нейтрализатором;
  4. На кожу наносят увлажняющий крем или маску.

Если бюджет ограничен, салициловый пилинг можно сделать с кислотой. Ее десятилетия используют косметологи во всем мире. Вещество способствует подавлению синтеза АТФ, уменьшает проницаемость мелких капилляров, поэтому бактерии не распространяются за пределы очага воспаления.

На основе препарата можно сделать не только пилинг, но и скраб. Пилинг отшелушивает ороговевшую дерму, растворяет и выводит наружу кожное сало. Болезнетворные бактерии уничтожаются. После процедуры можно заметить, что прыщи уменьшаются, уходит краснота. Салициловая кислота убирает застойные пятна от акне. После нанесения препарата улучшается циркуляция крови, усиливается регенерация тканей. Подкожные уплотнения рассасываются.

Проще всего в домашних условиях сделать поверхностный пилинг. Для этого в емкости необходимо смешать 1 таблетку аспирина и ½ чайной ложки воды. Для того, чтобы состав было легче наносить на кожу, в емкость можно добавить крем для лица или оливковое масло.

Салициловый пилинг — отзывы, цены, результат

Пилинг — это косметическая процедура, при которой удаляют ороговевший слой кожи (эпидермис). Его клетки не содержат ядер и со временем отшелушиваются самостоятельно. Данная процедура позволяет избавиться от многих косметических дефектов и устранить проявления некоторых кожных заболеваний.

 

В чем преимущество салицилового пилинга


Салициловый пилинг показан для молодой жирной кожи и для борьбы с возрастными изменениями на лице, руках и в зоне декольте. Салициловая кислота обладает отличной проникающей способностью. Особенно этот эффект выражен в устьях волосяных фолликулов. Именно поэтому ее используют при борьбе с комедонами — образованиями, которые формируются при закупорке устья фолликула.

Также салициловый пилинг показан при акне и состоянии после него. Благодаря антисептическому и противовоспалительному действию, уменьшается количество высыпаний и улучшается состояние и рельеф кожи.

Другие эффекты салицилового пилинга:

  • понижает секрецию потовых и сальных желез;
  • способствует активной эксфолиации — очищению кожи от роговых клеток;
  • уменьшает проявления фото- и биостарения;
  • выравнивает цвет кожи;
  • легко сочетается с другими разновидностями пилингов: гликолевым, молочным и др.

В зависимости от концентрации кислоты, салициловый пилинг может быть поверхностным или срединным. Первый показан при жирной коже и угревой сыпи. Срединный пилинг назначают в случаях, если нужно выровнять рельеф кожи, разгладить небольшие морщины и придать коже упругость.

Основные противопоказания


Салициловая кислота не совмещается с резорцином и оксидом цинка. Проследите, чтобы косметические препараты, которые Вы используете до и после процедуры, не содержали этих веществ. К салициловому пилингу имеется ряд противопоказаний:

  • нарушение целостности кожных покровов: раны, ссадины, синяки, ожоги;
  • воспалительные заболевания: герпес, гнойничковая сыпь, флегмоны и др.;
  • повышенная чувствительность кожи;
  • чрезмерная пигментация кожи или риск загара после процедуры;
  • индивидуальная непереносимость препарата;
  • период беременности или лактации.

Лучшее время для проведения пилинга — это пасмурная погода (период осень-зима). В это время нет риска получить солнечные ожоги после процедуры, а кожа перед манипуляцией не слишком смуглая.

Особенности процедуры

Салициловая кислота — достаточно агрессивное соединение. Для пилинга к ней нередко добавляют фруктовые кислоты: гликолевая, миндальная и др. Препарат наносят в двух лекарственных формах: жидкой и в виде пасты. Первая используется исключительно для лица. Пасту наносят на более грубые участки: кисти рук, локти, колени, ступни и др.

Сама процедура проходит в несколько шагов:

  1. Удаление макияжа.
  2. Обезжиривание.
  3. Нанесение жидкой формы салициловой кислоты или пасты на ее основе.
  4. Завершение процедуры — смывание кислоты, нанесение увлажняющих и питательных кремов на кожу.

Лечение проводят курсом из 3-4 сеансов с интервалом 10-14 дней. При себорейном дерматите количество процедур доходит до 7-8 за курс.

Длительность процедуры

Продолжительность салицилового пилинга составляет 10-15 минут. Время зависит от глубины воздействия (срединный, поверхностный), участка кожи и причины, на устранение которой направлена процедура.

Восстановление после процедуры

Во время пилинга кожные покровы искусственно получают химический ожог. Из-за этого наблюдается ее сухость, шелушение и стянутость. Чтобы устранить эти неприятные явления и избежать развития осложнений, необходимо использовать увлажняющие средства: крема, маски, тоники, лосьоны, экстракты и др.

На 3-4 день начнется процесс отшелушивания кожи. В это же время на ней могут образовываться корочки. В этот период лучше не выходить на улицу — можно получить дополнительный солнечный ожог.

После того, как процесс шелушения закончится, кожа заметно преображается. Виден результат пилинга: кожа становится упругой и гладкой, улучшается ее цвет и рельеф, исчезают мелкие морщинки и проявления акне и себореи.

Цены на салициловый пилинг

Стоимость пилинга зависит от его разновидности (поверхностный, срединный) и области кожи, на котором он выполняется. Цены на салициловый пилинг в клинике Gold Laser в Киеве следующие:

Салициловый пилинг (салициловая кислота 30%, pH 1,6)

1000 грн.

Приходите на первую бесплатную консультацию в нашу клинику. Чтобы записаться на нее, воспользуйтесь онлайн-формой или позвоните по телефону, указанному в «Контактах». Наши специалисты подберут вид пилинга и составят курс с учетом Вашей  проблемы и индивидуальных особенностей кожи.

Салициловый пилинг

Как и вся группа препаратов для поверхностного воздействия, пилинг салициловой кислотой может решать следующие задачи:

  • первые признаки старения(дряблость кожи, неглубокие возрастные морщины)
  • угревая сыпь и акне
  • веснушки и излишняя пигментация
  • черные точки и расширенные поры
  • жирная кожа
  • неглубокие мимические морщины

Особенности пилинга салициловой кислотой

Как и пилинг фенилгликолевой (миндальной) кислотой, салициловый пилинг подходит для всех фототипов кожи, в том числе 4 и 5 фототипам, более всего уязвимым к постпилинговым осложнениям.

Так же хорошо зарекомендовала себя методика сочетания с процедурой механической чистки лица, так как салициловая кислота является сильным противовоспалительным антисептиком.

Процедура пилинга салициловой кислотой не имеет каких-либо возрастных ограничений, при отсутствии противопоказаний.

При высоком содержания кислоты в препарате можно проводить так же срединно-поверхностный салициловый пилинг.

Проведение процедуры салицилового пилинга

Сам процесс ничем не отличается от любого другого процесса нанесения поверхностного пилинга. Первоначально кожа очищается от излишнего жира, макияжа и прочих загрязнений.

Затем наносится слабый раствор миндальной кислоты для выравнивания кожного покрова до однородного, а так же для проверки аллергических реакций на применяемые препараты.

Далее на кожу наносится основной препарат, и обрабатываемая область неинтенсивно массируется. Затем пилинг деактивируется специальным раствором или водой, и наносится успокаивающий крем/маска.

После салицилового пилинга остается только следовать предписанием по реабилитации, полученным от врача-косметолога.

Как сразу после процедуры, так и в процессе реабилитации возможно появление отечности в обработанных местах, раздражение, жжение, шелушение кожи.

Поверхностный салициловый пилинг

Высыпания и воспалительные элементы на лице и теле доставляют серьёзный дискомфорт обладателям кожи, склонной к жирности и акне. Затруднения в общении с окружающими, особенно с новыми людьми, стремление скрыть лицо под слоем тональных средств, которые только усугубляют проблему, стеснение при фото- и видеосъёмке – с этими и другими психологическими трудностями приходится сталкиваться тем, кто пытается самостоятельно бороться с акне. А между тем, при правильном подходе к лечению кожи всех этих проблем можно избежать. Одним из средств коррекции состояния кожи мировым врачебным сообществом признан салициловый пилинг, результат применения которого виден уже после первой процедуры.

Салициловый пилинг – разновидность химического пилинга, эффективное средство борьбы с широким спектром проблем кожи лица и тела.
Эта процедура выравнивает рельеф и цвет кожных покровов, обладает мощным антисептическим действием, выраженными очищающими свойствами, способствует нормализации работы сальных желез и сужению пор.

Основное действующее вещество салицилового пилинга – салициловая кислота (Salicylic acid) или фенольная, относящаяся к изомерным гидроксибензойным кислотам. Благодаря высокой проникающей способности и кератолитическим свойствам, кислота вызывает активное шелушение в устье волосяного фолликула, чем препятствует образованию комедонов. Салициловая кислота обеспечивает прекрасную эксфолиацию (очищение) поверхности кожи от отмерших клеток.

Поверхностный салициловый пилинг – отличное решение для проблемной, жирной коже, склонной к образованию акне. Кроме того, это прекрасное средство в борьбе с признаками старения кожи и пигментацией (веснушки, возрастная пигментация и т.д.). После процедуры кожа подтягивается, разглаживается, укрепляется контур лица, улучшается внешний вид.

В результате применения салицилового пилинга:

  • значительно улучшается внешний вид кожи;
  • поры кожи очищаются;
  • устраняются проявления угревой сыпи, акне,
  • исчезают начальные признаки старения кожи;
  • ускоряется регенерация кожи;
  • кожа становится ровной.

Показания к применению салицилового пилинга:
  • себорейный дерматит;
  • акне 1-2 степени тяжести;
  • фолликулиты;
  • излишняя пигментация кожи;
  • устранение последствий после лечения угревой сыпи, постакне;
  • возрастное старение кожи и фотостарение.

Противопоказания к процедуре салицилового пилинга:
  • беременность и кормление грудью;
  • герпес в острой форме;
  • воспалительные процессы;
  • нарушение целостности кожных покровов;
  • индивидуальная непереносимость компонентов пилинга;
  • гиперчувствительность кожи;
  • солнечные ожоги участков кожи, на которых предполагается делать пилинг;
  • прием гликемических препаратов.

От процедуры салицилового пилинга следует отказаться в период повышенной солнечной активности. Оптимальное время для проведения пилинга – пасмурная погода в осенне-зимний период.

Курс процедур и предпилинговую подготовку может назначить только специалист на основании ваших индивидуальных особенностей и жалоб.

Доверяйте красоту и здоровье профессионалам!

Салициловая кислота как отшелушивающее средство: всесторонний обзор

Clin Cosmet Investig Dermatol. 2015 г.; 8: 455–461.

Таслим Ариф

Последипломное отделение дерматологии, ЗППП и проказы, Государственный медицинский колледж, Сринагар, Джамму и Кашмир, Индия

Последипломное отделение дерматологии, ЗППП и проказы, Государственный медицинский колледж, Сринагар, Джамму и Кашмир, Индия

Переписка : Таслим Ариф, последипломное отделение дерматологии, ЗППП и проказы, Государственный медицинский колледж, Сринагар, Джамму и Кашмир 1, Индия, тел. +91 95 5748 0345, электронная почта [email protected]_meelsat_rdАвторское право © 2015 Arif. Эта работа опубликована Dove Medical Press Limited и находится под лицензией Creative Commons Attribution — Non Commercial (unported, v3.0) License. Полные условия лицензии доступны по адресу http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0. /. Некоммерческое использование работы разрешено без какого-либо дополнительного разрешения от Dove Medical Press Limited при условии, что работа правильно указана. Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Abstract

Салициловая кислота используется для лечения различных кожных заболеваний уже более 2000 лет.Способность салициловой кислоты отшелушивать ороговевший слой делает ее хорошим средством для пилинга. В частности, комедонолитическое свойство салициловой кислоты делает ее полезным отшелушивающим средством для пациентов с акне. Когда-то считавшаяся кератолитическим агентом, роль салициловой кислоты как десмолитического агента из-за ее способности разрушать клеточные соединения, а не разрушать или лизировать межклеточные кератиновые нити, теперь признана и обсуждается здесь. Салициловая кислота в качестве отшелушивающего средства имеет ряд показаний, включая вульгарные угри, меланодермию, фотоповреждения, веснушки и лентиго.Эффективность и безопасность пилинга салициловой кислотой для типов кожи I–III по Фитцпатрику, а также для типов кожи V и VI хорошо описаны в литературе. В данной статье представлен обзор имеющихся данных и литературы о салициловой кислоте в качестве отшелушивающего средства и ее возможных показаниях. Подробно обсуждаются его свойства, эффективность и безопасность, процедура пилинга и возможные побочные эффекты. Также включен отчет о салицилизме.

Ключевые слова: вульгарные угри, десмолитическое средство, меланодермия, фотоповреждение, салициловая кислота

Введение

Химический пилинг – безопасная, эффективная и экономичная процедура для лечения различных кожных заболеваний и улучшения косметического вида.Принцип пилинга заключается в контролируемом химическом воздействии на кожу с целью стимулирования ее омоложения, что приводит к разглаживанию кожи и улучшению текстуры ее поверхности. 1 Химический пилинг можно классифицировать по-разному. Полезный подход состоит в том, чтобы классифицировать их в соответствии с уровнем повреждения кожи, что определяет показания, для лечения которых они могут быть использованы. Соответственно, химические пилинги можно разделить на три большие категории: поверхностные, срединные и глубокие.Поверхностные пилинги вызывают повреждение эпидермиса, поэтому их используют для лечения поверхностных состояний, включая меланодермию, акне и дисхромию. Пилинги средней глубины проникают в сосочковую дерму и полезны при лечении солнечных кератозов, дисхромий и нарушений пигментации. Глубокие пилинги вызывают некроз до уровня ретикулярной дермы, поэтому показаны при глубоких морщинах, сильном фотостарении и глубоких рубцах. 1 Салициловая кислота (СК) относится к группе соединений, известных как оксикислоты, которые широко используются для ряда косметических показаний из-за их многих важных свойств. 2 Целью данного обзора является подробное описание SA как отшелушивающего средства в косметической дерматологии. Этот обзор также разрешает некоторые вопросы, касающиеся положения СК среди оксикислот; его механизм действия скорее десмолитический, чем настоящий кератолитический, и он безопасен для темнокожих людей.

Определение химического пилинга

Химический пилинг – это процесс контролируемого химического повреждения кожи (частичного или полного эпидермиса с дермой или без нее) путем применения агента химического пилинга, вызывающего отшелушивание поверхностных слоев кожи, что приводит к к удалению поверхностных поражений с последующей регенерацией новых эпидермальных и дермальных тканей. 3

Историческая справка

SA используется местно для лечения различных кожных заболеваний уже более 2000 лет. 4 В первом веке нашей эры Плиний использовал кору ивы (в качестве источника СА) для лечения мозолей и мозолей. Бюхнер, Брюньятель и Фонтана выделили салицин из коры ивы в конце 1820-х годов, который позже был очищен Леру. Способность СК смягчать и отшелушивать роговой слой была обнаружена в 1860-х годах. 5 Паулю Герсону Унне, немецкому дерматологу, приписывают описание свойств и использования SA.Являясь комедолитическим средством, СК используется во многих препаратах для местного применения при акне. Также известно, что он усиливает проникновение других местных агентов. 6

Химия и свойства

Химически SA представляет собой 2-гидроксибензойную кислоту или ортогидробензойную кислоту. Источниками СК и салицилатов являются кора ивы, березы черешчатой ​​и листья грушанки. Однако СК можно синтезировать и искусственно. 4 , 7

Kligman 8 описал SA как β-гидроксикислоту, но Yu и Van Scott 9 классифицировали ее как фенольную ароматическую кислоту.SA имеет карбоксильные (-COOH) и гидроксильные (-OH) группы, непосредственно присоединенные к ароматическому бензольному кольцу, в отличие от настоящей β-гидроксикислоты, которая содержит алифатическую цепь атомов углерода. Во-вторых, гидроксильная группа СК обладает кислотными свойствами, тогда как гидроксильная группа истинной β-гидроксикислоты нейтральна. 8 , 9 Более того, атомы углерода в ароматических соединениях подсчитываются арабскими цифрами (например, 1, 2, 3), а не греческими буквами (например, альфа, бета, гамма), применяемыми к алифатическим структурам. (неароматические соединения).Вполне возможно, что SA была обозначена как β-гидроксикислота в то время, когда на рынке появились пилинги с β-гидроксикислотами, чтобы воспользоваться преимуществами популярности α-гидроксикислот. 10

SA является жирорастворимым средством, в отличие от α-гидроксикислот (например, гликолевой кислоты), и поэтому смешивается с липидами эпидермиса и липидами сальных желез в волосяных фолликулах. 7 SA обладает кератолитическими и комедолитическими свойствами, хотя точные механизмы этого не ясны. 11 SA также снижает секрецию кожного сала у пациентов с акне, что усиливает его терапевтический эффект у этих пациентов. Marczyk и соавт. изучили влияние пилингов с 50% пировиноградной кислотой и 30% СК на липидную пленку кожи у пациентов с вульгарными угрями и пришли к выводу, что СК оказывает большее себуметрическое действие, чем пировиноградная кислота. 12 СК снижает адгезию корнеоцитов, вызывает разрыхление этих клеток и их последующую отслойку. 13 15 Являясь липофильным агентом, СК удаляет межклеточные липиды, ковалентно связанные с ороговевшей оболочкой, окружающей поверхностные эпителиальные клетки. 16 Это антигиперпластическое действие СК на эпидермис использовалось многими дерматологами при химическом пилинге кожи. 17 , 18

Сплоченность клеток эпидермиса в коже зависит от десмосом, которые содержат много белков, включая десмоглеины. Установлено, что СК, являясь органической кислотой, экстрагирует десмосомальные белки, в том числе десмоглеины. В результате этого действия нарушается сцепление клеток эпидермиса, что приводит к отшелушиванию. 19 Таким образом, с точки зрения механизма действия СК следует рассматривать как десмолитическое средство, а не как кератолитическое средство, поскольку он работает путем разрушения клеточных соединений, а не разрыва или лизиса межклеточных кератиновых филаментов. 20 Imayama et al. изучали гистологические изменения в коже бесшерстных мышей после пилинга с помощью SA и сообщили о потере ороговевших клеток с последующей активацией базальных клеток эпидермиса и нижележащих фибробластов. Они пришли к выводу, что пилинг с СА может привести к изменениям подлежащей дермальной ткани без непосредственного повреждения кожи. 19 СК не влияет на митотическую активность клеток эпидермиса человека. 13 Тем не менее, Weirich et al. изучали антигиперпластический эффект СК в эпидермисе морских свинок и пришли к выводу, что происходит снижение гиперплазии жизнеспособных эпидермальных клеток. 21 Использование СК на коже человека вызывает истончение рогового слоя без изменения толщины эпидермиса. 22

Аспирин, химически известный как ацетилсалициловая кислота, является хорошо известным обезболивающим и жаропонижающим средством, вызывающим необратимое ингибирование синтеза простагландинов.Будучи салицилатом, SA также обладает противовоспалительными свойствами. Концентрация, при которой противовоспалительное действие СК наиболее выражено, составляет от 0,5% до 5% (вес/вес). 11 , 23 , 24

Салицилаты и их производные используются в солнцезащитных составах. Ароматическое бензольное кольцо в салицилате преобразует ультрафиолетовое излучение в более длинноволновое излучение, которое ощущается как тепло, что объясняет механизм действия солнцезащитных препаратов. 25 SA также обладает противомикробными и противогрибковыми свойствами. Мазь Уитфилда, содержащая бензойную кислоту и SA, использовалась из-за ее противогрибковых свойств. 26 SA также обладает анестезирующим действием, которое проявляется во время процедуры пилинга и повышает переносимость процедуры пациентом. 6

Концентрации и составы

Для пилинга использовались различные препараты SA. Aronsohn и Swinehart использовали 50% мазь SA, 17 , 18 , а состав, который они использовали для актинического повреждения и пигментных изменений, состоял из 50% SA, 16 капель метилсалицилата и 112 г Аквафора. 17 SA также использовался в растворах этилового спирта, содержащих SA 10%, 20%, 30%, 40% и 50% (вес/объем). 27 Введены новые составы SA. Было показано, что состав 30% SA в полиэтиленгликолевом носителе менее всасывается через неповрежденную кожу бесшерстных мышей. Риск развития салицилизма у людей с неповрежденной кожей при химическом пилинге с использованием этого состава низок. 28 Исследование, проведенное Dainichi et al., показало, что химический пилинг с СК в полиэтиленгликоле помогает уменьшить, а также предотвратить опухоли кожи, вызванные воздействием ультрафиолета В, у бесшерстных мышей. 29 Таким образом, этот состав имеет потенциал для использования в химическом пилинге из-за его дополнительной безопасности и антиканцерогенных свойств. Свойства и показания SA зависят от используемой концентрации. Различные концентрации SA, которые использовались в дерматологии и косметических процедурах, перечислены в . 6 , 17 , 30 33

Таблица 1

Таблица 1

Различные концентрации SA, используемые в дерматологии и косметике

6 2
SA концентрация использует
0.5% -10% 30 , 30 , 31 31 Racne
3% -6% 32 Гиперкератотические расстройства, такие как псориаз, ихтиозы, кератоз Pilaris
5% -40% 33 Бородавки, мозоли
50% 17 17 17 ущерб на ущербе и пигментированных поражений

6
20% -30% 6 поверхностные химические пилинг лица

показаний

SA отшелушивающее средство изучалось различными дерматологами.Aronsohn использовал 50% мазь SA с отличными результатами у 81 пациента с пигментацией, веснушками и фотостарением рук. 18 Swinehart использовала мазевую пасту с 50% SA, содержащую забуференный метилсалицилат и кротоновое масло, для лечения актинически поврежденной кожи, лентиго и пигментного кератоза на предплечьях и тыльной стороне кистей, и сообщила об отличных результатах. 17 Являясь липофильным средством и обладая способностью концентрироваться в сально-волосяном аппарате, пилинги SA являются хорошим терапевтическим вариантом при комедональных угрях и могут быть хорошим дополнительным средством для лечения открытых и закрытых комедонов, эритемы постакне и гиперпигментации. . 34 Эффективность СК в лечении фотостарения и акне была описана у пациентов с типами кожи I–III по Фитцпатрику, а также с типами кожи V и VI. 35 Kligman и Kligman использовали SA в качестве средства для поверхностного пилинга у 50 женщин с легкими и умеренными фотоповреждениями и сообщили об улучшении шероховатости поверхности и пигментных поражений, а также уменьшении мелких морщин. 36 Граймс провел лечение 25 пациентов из более темной расовой этнической группы с вульгарными угрями, меланодермией или поствоспалительной гиперпигментацией с помощью пилинга 20% и 30% SA и сообщил о хорошей эффективности с минимальными побочными эффектами. 6 Различные показания к пилингу SA перечислены в .

Показания к пилингу салициловой кислотой.

Противопоказания

Пилинги SA признаны безопасными и хорошо переносимыми всеми расовыми/этническими группами и всеми типами кожи (Фитцпатрик I–VI). Возможные противопоказания к пилингу СА указаны в .

Противопоказания к пилингу салициловой кислотой.

Квалификация врача

Это важное соображение перед проведением пилинга, чтобы избежать опасности несовершенного пилинга, который может просто повредить лицо пациента.Есть определенные предпосылки, которые должны быть соблюдены врачами, прежде чем приступать к химическому пилингу у своих пациентов, наиболее важные из которых описаны ниже. 3

Лечащий врач должен быть квалифицированным дерматологом, прошедшим соответствующую подготовку по химическому пилингу во время последипломного обучения по дерматологии. В Индии большинство медицинских колледжей не преподают эстетику и косметику в аспирантуре. Тем не менее, такое обучение можно пройти позже в центре, который регулярно проводит обучение и подготовку в области косметической и кожной хирургии.Целевые семинары также могут обеспечить такое обучение. Врач должен хорошо разбираться в основах химии пилингов и хорошо разбираться в кислотах, основаниях, pH и pK и пилинговых агентов. Глубокое знание механизмов и свойств используемого пилинга имеет первостепенное значение для хорошего терапевтического результата. Концепция заживления ран после контролируемого химического повреждения кожи должна быть понятна врачу, который также должен хорошо знать патогенез и терапевтические аспекты лечащихся заболеваний, таких как меланодермия и акне.Наконец, врач должен владеть всеми аспектами потенциальных послеоперационных осложнений, включая их предотвращение, распознавание и лечение.

Подготовка перед пилингом

Соответствующий отбор пациентов и оценка состояния кожи каждого человека являются обязательными перед рассмотрением вопроса о химическом пилинге. Лечащий дерматолог должен оценить пациента на наличие возможных показаний, найти любые противопоказания, подробно обсудить процедуру и оценить ожидания пациента и ожидания результатов.Потенциальные риски процедуры, а также ограничения должны быть обсуждены. Тип кожи пациента следует оценивать по классификации Фитцпатрика. 37 Уровень фотоповреждения также следует оценивать по классификации Глогау. Перед проведением химического пилинга всем пациентам необходимо собрать подробный анамнез и провести кожный осмотр. Области, подлежащие отшелушиванию, должны быть сфотографированы, включая фронтальные и боковые виды анфас. Перед проведением процедуры пилинга необходимо подписать информированное согласие.

Дерматологи использовали несколько предпилинговых процедур. Различные комбинации, включающие третиноин для местного применения, α-гидроксикислоты, гидрохинон, койевую кислоту и слабодействующие стероиды, использовались для подготовки кожи перед пилингом. Пациентам следует рекомендовать избегать курения, свести к минимуму воздействие солнечных лучей и применять солнцезащитные средства широкого спектра действия. 3 Схемы предпилинга различаются при вульгарных угрях, фотоповреждениях и гиперпигментации, включая меланодермию и поствоспалительную гиперпигментацию. 3

Ретиноиды для местного применения (третиноин, тазаротен, препараты ретинола), применяемые в течение 2–6 недель до пилинга, истончают роговой слой и усиливают обновление клеток эпидермиса. Такие агенты также снижают содержание эпидермального меланина и ускоряют заживление эпидермиса. Ретиноиды также усиливают проникновение отшелушивающего средства. Их следует прекратить за несколько дней до процедуры пилинга. Прием ретиноидов можно возобновить после операции после исчезновения всех признаков шелушения и раздражения.В отличие от фотоповреждений, при лечении таких состояний, как меланодермия, поствоспалительная гиперпигментация и акне, а также при более темных типах кожи ретиноиды следует прекратить за 1–2 недели до пилинга или даже исключить из предпилингового режима, чтобы избежать постпилинга. осложнения шелушения, такие как чрезмерная эритема, шелушение и поствоспалительная гиперпигментация. 6

Местный гидрохинон использовался в качестве начального средства для пациентов с пигментной дисхромией.В этом режиме 4% гидрохинон применяется два раза в день в течение 2-4 недель до пилинга и возобновляется через 2 дня после пилинга. Сочетание предпилингового применения 4% гидрохинона два раза в день с пилингом приводит к существенному снижению интенсивности гиперпигментации как при поствоспалительной гиперпигментации, так и при меланодермии. 38 Следует отметить, что длительное применение высоких концентраций гидрохинона (6–10%) может привести к экзогенному охронозу. Препараты α-гидроксикислоты или полигидроксикислоты для местного применения также использовались в предпилинговых схемах, но они менее агрессивны с точки зрения влияния на результаты пилинга.

Местная и системная терапия может быть начата за 2–4 недели до процедуры пилинга у пациентов с вульгарными угрями. Топический бензоилпероксид и другие антибиотики для местного применения можно использовать ежедневно и прекратить за 1 или 2 дня до пилинга. Следует часто наносить солнцезащитные препараты широкого спектра действия (ультрафиолет А и ультрафиолет В). 6 В день химического пилинга целесообразно посоветовать пациентам начать противовирусную профилактику и продолжать ее в течение 7–10 дней; некоторые дерматологи предпочитают за 2 дня до пилинга и проводят лечение в течение 7–10 дней. 39

Процедура пилинга

Стандартная процедура химического пилинга с SA включает использование 20% или 30% состава SA на основе этанола. Пилинги повторяют с интервалом 2–4 недели. Максимальный результат виден после серии из 3–6 химических пилингов в зависимости от тяжести состояния и типа кожи. Целесообразно провести первоначальный пилинг с 20% составом СК, чтобы оценить чувствительность и реактивность кожи пациента к пилингу.Перед началом пилинга лицо следует тщательно очистить спиртом и/или ацетоном, чтобы удалить жир с кожи. Затем наносится пилинг. Для выполнения пилинга можно использовать различные методы. Обычно для нанесения используют клиновидные губки 2×2, аппликаторы с ватными наконечниками и марлевые губки 2×2. В клинической практике обычно наносят 2–3 слоя СА за один присест. Способ нанесения пилинга на лицо может варьироваться. Одним из хороших методов является нанесение пилинга сначала на медиальную часть щек, а затем на латеральные области, затем на периоральную область, затем на подбородок и, наконец, на лоб.Затем кожуру оставляют на 3–5 минут. Во время процедуры большинство пациентов жалуются на легкое жжение и покалывание. Через 1–3 минуты у некоторых пациентов может наблюдаться анестезия лица из-за анестезирующих свойств СА-пилинга. Ощущение жжения и покалывания можно уменьшить с помощью переносного ручного вентилятора или пакетов со льдом. В течение от 30 секунд до 1 минуты после отслаивания образуется белый осадок в результате кристаллизации СА. Следует помнить, что иней, наблюдаемый в пилинге SA, представляет собой осажденный SA, в то время как иней в пилинге с трихлоруксусной кислотой образуется в результате осаждения белков кожи. 3 Если произошло обледенение, это означает, что после процедуры пациент заметит корку и шелушение. Такое образование корок и шелушение может быть вполне приемлемым для лечения пациента с фотоповреждением, но при лечении меланодермии и других пигментных дисхромий предпочтительным вариантом является минимальное обледенение или его отсутствие. Пилинг SA имеет преимущество перед пилингом α-гидроксикислотами в том, что первый не нужно нейтрализовать, а иней виден после завершения пилинга. 10 По истечении достаточного времени воздействия пилинга, которое варьируется в пределах 3–5 минут, лицо тщательно ополаскивают водопроводной водой.Для удаления любого остаточного осадка SA можно использовать мягкое моющее средство. После ополаскивания на кожу наносится мягкий увлажняющий крем.

Постпилинговый уход

В течение первых 48 часов после пилинга продолжайте использовать мягкие увлажняющие и очищающие средства или до тех пор, пока не исчезнет раздражение после пилинга. Затем пациент может возобновить свои составы для местного ухода за кожей, которые могут включать местные демеланизирующие средства, местные препараты против прыщей и/или ретиноиды. Чрезмерное шелушение и раздражение в постпилинговый период можно лечить местными стероидами низкой и высокой активности.Следует отметить, что топические стероиды оказались эффективными в смягчении воспаления после пилинга и уменьшении поствоспалительной гиперпигментации. Однако любая гиперпигментация, оставшаяся после процедуры пилинга, реагирует на местное применение гидрохинона и частое использование солнцезащитных средств.

Побочные эффекты

Пилинг с СА хорошо описан в литературе, но возникают определенные побочные эффекты (), которые обычно легкие и преходящие. Lee и Kim провели пилинг SA у 35 корейских пациентов с вульгарными угрями и обнаружили длительную эритему, которая длилась более 2 дней у 8.8% своих пациентов. 40 Сухость отмечалась в 32,3% случаев. С этим можно справиться, часто применяя местные увлажняющие средства. Граймс сообщила об интенсивном отшелушивании и образовании корок после пилинга SA у 17,6% и 11,7% соответственно у своих пациентов. Однако шелушение проходит через 7–10 дней. Случаев рубцевания или стойких поствоспалительных дисхромий не было. 6 В исследовании, в котором изучалась безопасность и эффективность химического пилинга СА в более темных этнических группах (20 афроамериканцев и 5 латиноамериканцев), 16% испытали легкие побочные эффекты.У одного пациента наблюдались временные корки и гипопигментация, которые исчезли через 7 дней. Временная сухость и гиперпигментация наблюдались у трех пациентов, но разрешились через 7–14 дней. Автор пришел к выводу, что пилинг SA более безопасен для лиц более темной национальности. 38

Таблица 2

побочных эффекта салициловой кислоты для пилинга

13

SALICYLIST

SA всасывается легко при нанесении на кожу, 25 и может быть обнаружена в моче в моче Наносится на кожу при эритродермии на 24 часа. 41 Всасывание SA может быть увеличено местно, если его комбинировать с гидрофильной основой или держать под окклюзией. 42 , 43 Системная токсичность вследствие всасывания через кожу — очень редкое явление, но вызывает серьезную озабоченность. В высоких концентрациях салицилаты токсичны для центральной нервной системы. Клинические проявления токсичности СА включают тошноту, рвоту, головокружение, психоз, ступор и, как следствие, кому и смерть. 23 , 44 Повышенное лабиринтное давление может быть причиной шума в ушах.Возможна стимуляция дыхательного центра в продолговатом мозге, что проявляется выраженной гипервентиляцией, приводящей к респираторному алкалозу. Однако у младенцев и детей также может возникать метаболический ацидоз. 23 Было замечено, что токсичность салицилатов может возникнуть, когда концентрация в крови превышает 35 мг/дл, что редко может произойти во время процедуры пилинга. 25 В дерматологической практике сообщалось о токсичности салицилатов при нанесении 20% СК на 50% площади поверхности тела.Это было отмечено при использовании пастообразных препаратов 40% и 50% SA. 17 Тем не менее, Fung et al. изучили относительную биодоступность СК после нанесения на кожу 30% препарата для пилинга кожи и пришли к выводу, что пилинг лица с использованием 30% состава не должен представлять значительного риска для системного здоровья пациентов. 45

Гипогликемия

Системная абсорбция салицилатов может влиять на метаболизм глюкозы и ее использование в клетках.Это может привести к гипогликемии, которая чаще всего наблюдается у пациентов с уремией. У этих больных снижено связывание салицилатов с белками, в результате чего относительно увеличивается их свободная форма в крови. 46

Контактная аллергия

SA является слабым контактным сенсибилизатором. 47 Однако было зарегистрировано лишь несколько случаев. 4 Пациенты с аллергическим контактным дерматитом в анамнезе при контакте с препаратами СК могут не иметь аллергии на СК, но могут иметь аллергию на другие компоненты препарата.Lachapelle и Leroy сообщили о двух пациентах, у которых был аллергический контактный дерматит на препарат против бородавок SA и отрицательные результаты пластырного теста на SA, но положительный результат кожного теста на канифоль, которая присутствовала в препарате против бородавок. 48

Пилинг SA и беременность

SA классифицируется Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США как препарат категории C для беременных. 33 Использование пилинга СА не рекомендуется во время беременности, поскольку структура СА тесно связана со структурой аспирина.Использование аспирина во время беременности было связано с выкидышем, врожденными дефектами, кровотечениями и салицилизмом. С другой стороны, пилинги с α-гидроксикислотами относятся к категории B и могут безопасно использоваться во время беременности. 49

Заключение

SA является безопасным и эффективным средством для пилинга при ряде дерматологических и косметических проблем, включая вульгарные угри, меланодермию, фотоповреждения, веснушки и лентиго. Его можно безопасно использовать при темном типе кожи. Новые составы СК, содержащие полиэтиленгликоль, показали многообещающие результаты в уменьшении и предотвращении опухолей кожи у мышей, что делает его потенциально привлекательным отшелушивающим средством для использования в будущем.

Сноски

Раскрытие информации

Автор сообщает об отсутствии конфликта интересов в этой работе.

Ссылки

1. Рендон Ми, Берсон Д.С., Коэн Дж.И., Робертс В.Е., Старкер И., Ван Б. Доказательства и соображения относительно применения химических пилингов при кожных заболеваниях и эстетической шлифовки. J Clin Эстет Дерматол. 2010;3:32–43. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]2. Корнхаузер А., Коэльо С.Г., Hearing VJ. Применение оксикислот: классификация, механизмы и фотоактивность.Clin Cosmet Investig Dermatol. 2010;3:135–142. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]3. Хунгер Н. Стандартные рекомендации по уходу за химическими пилингами. Индийский J Дерматол Венереол Лепрол. 2008; 74:S5–S12. [PubMed] [Google Scholar]4. Лин А.Н., Накацуи Т. Еще раз о салициловой кислоте. Int J Дерматол. 1998; 37: 335–342. [PubMed] [Google Scholar]5. Драэлос ЗД. Новое открытие кожных преимуществ салициловой кислоты. Косм Дерм. 1997;10(Приложение 4):4. [Google Академия]6. Граймс ЧП. Салициловая кислота. В: Tosti A, Grimes PE, Padova MP, редакторы.Цветной атлас химического пилинга. 2-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, США: Springer-Verlag; 2006. [Google Академия]7. Брэкетт В. Химия салициловой кислоты. Космет Дерм. 1997; 10 (Приложение 4): 5–6. [Google Академия]8. Клигман АМ. Салициловая кислота: альтернатива альфа-гидроксикислотам. J Гериатр Дерматол. 1997; 5: 128–131. [Google Академия]9. Ю Р.Дж., Ван Скотт Э.Дж. Салициловая кислота: не бета-гидроксикислота. Космет Дерм. 1997;10:27. [Google Академия] 10. Бауманн Л., Сахари С. Химические пилинги. В: Бауманн Л., Сахари С., Вайсберг Э., редакторы.Косметическая дерматология: принципы и практика. 2-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, США: компании McGraw-Hill; 2009. [Google Академия]11. Драэлос ЗД. Салициловая кислота в дерматологическом арсенале. Космет Дерм. 1997; 10 (Приложение 4): 7–8. [Google Академия] 12. Марчик Б., Муха П., Будзиш Э., Ротштейн Х. Сравнительное исследование влияния 50% пировиноградного и 30% салицилового пилинга на липидную пленку кожи у пациентов с вульгарными угрями. J Космет Дерматол. 2014;13:15–21. [PubMed] [Google Scholar] 13. Робертс Д.Л., Маршалл Р., Маркс Р.Выявление действия салициловой кислоты на нормальный роговой слой. Бр Дж Дерматол. 1980; 102: 191–196. [PubMed] [Google Scholar] 14. Маркс Р., Дэвис М., Кеттелл А. Объяснение кератолитического эффекта салициловой кислоты. Джей Инвест Дерматол. 1975;64:283. [Google Академия] 15. Дэвис М., Маркс Р.Л. Исследования влияния салициловой кислоты на нормальную кожу. Бр Дж Дерматол. 1976; 95: 187–192. [PubMed] [Google Scholar] 16. Лазо Н.Д., Майне Дж.Г., Даунинг Д.Т. Липиды ковалентно связаны с жесткой белковой оболочкой корнеоцитов, существующей преимущественно в виде бета-листов: твердотельное ядерно-магнитно-резонансное исследование.Джей Инвест Дерматол. 1995; 105: 296–300. [PubMed] [Google Scholar] 17. Свинхарт Дж. М. Пилинг кистей и предплечий мазью салициловой кислоты. Эффективное нехирургическое удаление пигментных поражений и актинических повреждений. J Дерматол Хирург Онкол. 1992; 18: 495–498. [PubMed] [Google Scholar] 18. Аронсон РБ. Химиохирургия рук. Am J Cosmet Surg. 1984; 1: 24–28. [Google Академия] 19. Имаяма С., Уэда С., Исода М. Гистологические изменения кожи голых мышей после пилинга салициловой кислотой. Арка Дерматол. 2000; 136:1390–1395.[PubMed] [Google Scholar] 20. Дель Россо Дж. Обновление фармакотерапии: современные методы лечения и исследования распространенных дерматологических состояний. Многие роли актуальной салициловой кислоты. Старение кожи. 2005; 13:38–42. [Google Академия] 21. Вейрих Э.Г., Лонгауэр Дж.К., Кирквуд А.Х. Дерматофармакология салициловой кислоты. II. Эпидермальный антигиперпластический эффект салициловой кислоты у животных. Дерматология. 1975; 151: 321–332. [PubMed] [Google Scholar] 22. Лоден М., Бостром П., Кнечке М. Распределение и кератолитическое действие салициловой кислоты и мочевины в коже человека.Кожная фармакология. 1995; 8: 173–178. [PubMed] [Google Scholar] 23. Берк А., Смит Э., Фицджеральд Гаррет А. Анальгетики, жаропонижающие и противовоспалительные средства. В: Брантон Л.Л., Лазо Дж.С., Паркер К., редакторы. Гудмана и Гилмана «Фармакологические основы терапии». 11-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, США: McGraw-Hill; 2006. [Google Scholar]24. Вейрих Э.Г., Лонгауэр Дж.К., Кирквуд А.Х. Дерматофармакология салициловой кислоты. III. Местное противовоспалительное действие салициловой кислоты и других препаратов в экспериментах на животных.Дерматология. 1976; 152: 87–99. [PubMed] [Google Scholar] 25. Адам Б.Х., Хулио К.С., Дана М.К., Эндрю Н.Л. Средства, применяемые для лечения гиперкератоза. В: Wolverton SE, редактор. Комплексная дерматологическая медикаментозная терапия. 3-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, США: Эльзевир Сондерс; 2013. [Google Академия]26. Райт С., Робертсон В.Дж. Институциональное обследование дерматомикоза головы в Хараре, Зимбабве, и испытание крема миконазола по сравнению с мазью Уитфилда при его лечении. Клин Эксп Дерматол. 1986; 11: 371–377. [PubMed] [Google Scholar] 27.Драэлос ЗД. Атлас косметической дерматологии. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, США: Черчилль Ливингстон; 2000. [Google Scholar] 28. Уэда С., Мицуги К., Ичиге К. и др. Новая формула химического пилинга: 30% салициловая кислота в полиэтиленгликоле. Абсорбция и распределение 14С-салициловой кислоты в полиэтиленгликоле, нанесенном местно на кожу бесшерстных мышей. J Дерматол Sci. 2002; 28: 211–218. [PubMed] [Google Scholar] 29. Дайничи Т., Уэда С., Исода М. и др. Химический пилинг с салициловой кислотой в среде полиэтиленгликоля подавляет развитие кожных опухолей у бесшерстных мышей.Бр Дж Дерматол. 2003; 148:906–912. [PubMed] [Google Scholar] 30. Хьорт Н. Традиционное местное лечение акне. Acta Derm Venereol Suppl (Stockh) 1980; (Suppl 89): 53–56. [PubMed] [Google Scholar] 32. Олин Б. Факты и сравнения. Сент-Луис, Миссури, США: JB Lippincott Co; 1990. [Google Scholar]33. Боу В.П., Шалита А.Р. Эффективные безрецептурные средства от прыщей. Семин Кутан Мед Хирург. 2008; 27: 170–176. [PubMed] [Google Scholar] 34. Монхейт Г.Д., Частиан М.А. Химическая и механическая шлифовка кожи. В: Bolognia JL, Jorizzo JL, Rapini RP, редакторы.Дерматология. Филадельфия, Пенсильвания, США: Мосби; 2003. [Google Scholar]35. Bourelly PE, Lotsikas-Baggili AJ. Химэксфолиация и поверхностная шлифовка кожи. В: Burgess CM, редактор. Косметическая дерматология. 1-е изд. Гейдельберг, Германия: Springer-Verlag; 2005. [Google Scholar] 36. Клигман Д., Клигман А.М. Пилинги с салициловой кислотой для лечения фотостарения. Дерматол Хирург. 1998; 24:325–328. [PubMed] [Google Scholar] 38. Граймс ЧП. Безопасность и эффективность химического пилинга салициловой кислотой в более темных расово-этнических группах.Дерматол Хирург. 1999; 25:18–22. [PubMed] [Google Scholar] 39. Мендельсон Дж. Э. Актуальная информация о химических пилингах. Отоларингол Clin North Am. 2002; 35: 55–72. [PubMed] [Google Scholar]40. Ли Х.С., Ким И.Х. Пилинги с салициловой кислотой для лечения вульгарных угрей у азиатских пациентов. Дерматол Хирург. 2003; 29:1196–1199. [PubMed] [Google Scholar]41. Кворнинг СА. О мазях, содержащих салициловую кислоту. Акта Дерматол Венерол. 1954; 34: 89–91. [PubMed] [Google Scholar]42. Столар М.Э., Росси Г.В., Барр М. Влияние различных мазевых основ на чрескожное всасывание салицилатов.I. Влияние типа мазевой основы. Ассоциация J Am Pharm. 1960; 49: 144–147. [PubMed] [Google Scholar]43. Тейлор Дж. Р., Халприн К. М. Чрескожное всасывание салициловой кислоты. Арка Дерматол. 1975; 111: 740–743. [PubMed] [Google Scholar]44. Линдси КП. Два случая отравления салицилатами со смертельным исходом после местного применения противогрибкового раствора. Мед J Aust. 1968; 1: 353–354. [PubMed] [Google Scholar]45. Фунг В., Орак Д., Ре Т.А., Хоги Д.Б. Относительная биодоступность салициловой кислоты после нанесения на кожу 30% препарата для пилинга кожи с салициловой кислотой.Дж. Фарм. 2008; 97: 1325–1328. [PubMed] [Google Scholar]46. Raschke R, Arnold-Capell PA, Richeson R, et al. Рефрактерная гипогликемия, вторичная по отношению к местной интоксикации салицилатами. Arch Intern Med. 1991; 151: 591–593. [PubMed] [Google Scholar]47. Го CL, Ng SK. Контактная аллергия на салициловую кислоту. Контактный дерматит. 1986;14:114. [PubMed] [Google Scholar]48. Lachapelle J-M, Leroy B. Аллергический контактный дерматит на канифоль, включенную в состав гибкого коллодия BP, носителя салициловой и молочнокислой краски для бородавок.Дерматол клин. 1990; 8: 143–146. [PubMed] [Google Scholar]49. Кинсли М., Метелица А.И., Сомани А.К. Химические пилинги. В: Wolverton SE, редактор. Комплексная дерматологическая медикаментозная терапия. 3-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, США: Эльзевир Сондерс; 2013. [Google Scholar]

Салициловая кислота как отшелушивающее средство: всесторонний обзор

Clin Cosmet Investig Dermatol. 2015 г.; 8: 455–461.

Таслим Ариф

Последипломное отделение дерматологии, ЗППП и проказы, Государственный медицинский колледж, Сринагар, Джамму и Кашмир, Индия

Последипломное отделение дерматологии, ЗППП и проказы, Государственный медицинский колледж, Сринагар, Джамму и Кашмир, Индия

Переписка : Таслим Ариф, последипломное отделение дерматологии, ЗППП и проказы, Государственный медицинский колледж, Сринагар, Джамму и Кашмир 1, Индия, тел. +91 95 5748 0345, электронная почта [email protected]_meelsat_rdАвторское право © 2015 Arif. Эта работа опубликована Dove Medical Press Limited и находится под лицензией Creative Commons Attribution — Non Commercial (unported, v3.0) License. Полные условия лицензии доступны по адресу http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0. /. Некоммерческое использование работы разрешено без какого-либо дополнительного разрешения от Dove Medical Press Limited при условии, что работа правильно указана. Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Abstract

Салициловая кислота используется для лечения различных кожных заболеваний уже более 2000 лет.Способность салициловой кислоты отшелушивать ороговевший слой делает ее хорошим средством для пилинга. В частности, комедонолитическое свойство салициловой кислоты делает ее полезным отшелушивающим средством для пациентов с акне. Когда-то считавшаяся кератолитическим агентом, роль салициловой кислоты как десмолитического агента из-за ее способности разрушать клеточные соединения, а не разрушать или лизировать межклеточные кератиновые нити, теперь признана и обсуждается здесь. Салициловая кислота в качестве отшелушивающего средства имеет ряд показаний, включая вульгарные угри, меланодермию, фотоповреждения, веснушки и лентиго.Эффективность и безопасность пилинга салициловой кислотой для типов кожи I–III по Фитцпатрику, а также для типов кожи V и VI хорошо описаны в литературе. В данной статье представлен обзор имеющихся данных и литературы о салициловой кислоте в качестве отшелушивающего средства и ее возможных показаниях. Подробно обсуждаются его свойства, эффективность и безопасность, процедура пилинга и возможные побочные эффекты. Также включен отчет о салицилизме.

Ключевые слова: вульгарные угри, десмолитическое средство, меланодермия, фотоповреждение, салициловая кислота

Введение

Химический пилинг – безопасная, эффективная и экономичная процедура для лечения различных кожных заболеваний и улучшения косметического вида.Принцип пилинга заключается в контролируемом химическом воздействии на кожу с целью стимулирования ее омоложения, что приводит к разглаживанию кожи и улучшению текстуры ее поверхности. 1 Химический пилинг можно классифицировать по-разному. Полезный подход состоит в том, чтобы классифицировать их в соответствии с уровнем повреждения кожи, что определяет показания, для лечения которых они могут быть использованы. Соответственно, химические пилинги можно разделить на три большие категории: поверхностные, срединные и глубокие.Поверхностные пилинги вызывают повреждение эпидермиса, поэтому их используют для лечения поверхностных состояний, включая меланодермию, акне и дисхромию. Пилинги средней глубины проникают в сосочковую дерму и полезны при лечении солнечных кератозов, дисхромий и нарушений пигментации. Глубокие пилинги вызывают некроз до уровня ретикулярной дермы, поэтому показаны при глубоких морщинах, сильном фотостарении и глубоких рубцах. 1 Салициловая кислота (СК) относится к группе соединений, известных как оксикислоты, которые широко используются для ряда косметических показаний из-за их многих важных свойств. 2 Целью данного обзора является подробное описание SA как отшелушивающего средства в косметической дерматологии. Этот обзор также разрешает некоторые вопросы, касающиеся положения СК среди оксикислот; его механизм действия скорее десмолитический, чем настоящий кератолитический, и он безопасен для темнокожих людей.

Определение химического пилинга

Химический пилинг – это процесс контролируемого химического повреждения кожи (частичного или полного эпидермиса с дермой или без нее) путем применения агента химического пилинга, вызывающего отшелушивание поверхностных слоев кожи, что приводит к к удалению поверхностных поражений с последующей регенерацией новых эпидермальных и дермальных тканей. 3

Историческая справка

SA используется местно для лечения различных кожных заболеваний уже более 2000 лет. 4 В первом веке нашей эры Плиний использовал кору ивы (в качестве источника СА) для лечения мозолей и мозолей. Бюхнер, Брюньятель и Фонтана выделили салицин из коры ивы в конце 1820-х годов, который позже был очищен Леру. Способность СК смягчать и отшелушивать роговой слой была обнаружена в 1860-х годах. 5 Паулю Герсону Унне, немецкому дерматологу, приписывают описание свойств и использования SA.Являясь комедолитическим средством, СК используется во многих препаратах для местного применения при акне. Также известно, что он усиливает проникновение других местных агентов. 6

Химия и свойства

Химически SA представляет собой 2-гидроксибензойную кислоту или ортогидробензойную кислоту. Источниками СК и салицилатов являются кора ивы, березы черешчатой ​​и листья грушанки. Однако СК можно синтезировать и искусственно. 4 , 7

Kligman 8 описал SA как β-гидроксикислоту, но Yu и Van Scott 9 классифицировали ее как фенольную ароматическую кислоту.SA имеет карбоксильные (-COOH) и гидроксильные (-OH) группы, непосредственно присоединенные к ароматическому бензольному кольцу, в отличие от настоящей β-гидроксикислоты, которая содержит алифатическую цепь атомов углерода. Во-вторых, гидроксильная группа СК обладает кислотными свойствами, тогда как гидроксильная группа истинной β-гидроксикислоты нейтральна. 8 , 9 Более того, атомы углерода в ароматических соединениях подсчитываются арабскими цифрами (например, 1, 2, 3), а не греческими буквами (например, альфа, бета, гамма), применяемыми к алифатическим структурам. (неароматические соединения).Вполне возможно, что SA была обозначена как β-гидроксикислота в то время, когда на рынке появились пилинги с β-гидроксикислотами, чтобы воспользоваться преимуществами популярности α-гидроксикислот. 10

SA является жирорастворимым средством, в отличие от α-гидроксикислот (например, гликолевой кислоты), и поэтому смешивается с липидами эпидермиса и липидами сальных желез в волосяных фолликулах. 7 SA обладает кератолитическими и комедолитическими свойствами, хотя точные механизмы этого не ясны. 11 SA также снижает секрецию кожного сала у пациентов с акне, что усиливает его терапевтический эффект у этих пациентов. Marczyk и соавт. изучили влияние пилингов с 50% пировиноградной кислотой и 30% СК на липидную пленку кожи у пациентов с вульгарными угрями и пришли к выводу, что СК оказывает большее себуметрическое действие, чем пировиноградная кислота. 12 СК снижает адгезию корнеоцитов, вызывает разрыхление этих клеток и их последующую отслойку. 13 15 Являясь липофильным агентом, СК удаляет межклеточные липиды, ковалентно связанные с ороговевшей оболочкой, окружающей поверхностные эпителиальные клетки. 16 Это антигиперпластическое действие СК на эпидермис использовалось многими дерматологами при химическом пилинге кожи. 17 , 18

Сплоченность клеток эпидермиса в коже зависит от десмосом, которые содержат много белков, включая десмоглеины. Установлено, что СК, являясь органической кислотой, экстрагирует десмосомальные белки, в том числе десмоглеины. В результате этого действия нарушается сцепление клеток эпидермиса, что приводит к отшелушиванию. 19 Таким образом, с точки зрения механизма действия СК следует рассматривать как десмолитическое средство, а не как кератолитическое средство, поскольку он работает путем разрушения клеточных соединений, а не разрыва или лизиса межклеточных кератиновых филаментов. 20 Imayama et al. изучали гистологические изменения в коже бесшерстных мышей после пилинга с помощью SA и сообщили о потере ороговевших клеток с последующей активацией базальных клеток эпидермиса и нижележащих фибробластов. Они пришли к выводу, что пилинг с СА может привести к изменениям подлежащей дермальной ткани без непосредственного повреждения кожи. 19 СК не влияет на митотическую активность клеток эпидермиса человека. 13 Тем не менее, Weirich et al. изучали антигиперпластический эффект СК в эпидермисе морских свинок и пришли к выводу, что происходит снижение гиперплазии жизнеспособных эпидермальных клеток. 21 Использование СК на коже человека вызывает истончение рогового слоя без изменения толщины эпидермиса. 22

Аспирин, химически известный как ацетилсалициловая кислота, является хорошо известным обезболивающим и жаропонижающим средством, вызывающим необратимое ингибирование синтеза простагландинов.Будучи салицилатом, SA также обладает противовоспалительными свойствами. Концентрация, при которой противовоспалительное действие СК наиболее выражено, составляет от 0,5% до 5% (вес/вес). 11 , 23 , 24

Салицилаты и их производные используются в солнцезащитных составах. Ароматическое бензольное кольцо в салицилате преобразует ультрафиолетовое излучение в более длинноволновое излучение, которое ощущается как тепло, что объясняет механизм действия солнцезащитных препаратов. 25 SA также обладает противомикробными и противогрибковыми свойствами. Мазь Уитфилда, содержащая бензойную кислоту и SA, использовалась из-за ее противогрибковых свойств. 26 SA также обладает анестезирующим действием, которое проявляется во время процедуры пилинга и повышает переносимость процедуры пациентом. 6

Концентрации и составы

Для пилинга использовались различные препараты SA. Aronsohn и Swinehart использовали 50% мазь SA, 17 , 18 , а состав, который они использовали для актинического повреждения и пигментных изменений, состоял из 50% SA, 16 капель метилсалицилата и 112 г Аквафора. 17 SA также использовался в растворах этилового спирта, содержащих SA 10%, 20%, 30%, 40% и 50% (вес/объем). 27 Введены новые составы SA. Было показано, что состав 30% SA в полиэтиленгликолевом носителе менее всасывается через неповрежденную кожу бесшерстных мышей. Риск развития салицилизма у людей с неповрежденной кожей при химическом пилинге с использованием этого состава низок. 28 Исследование, проведенное Dainichi et al., показало, что химический пилинг с СК в полиэтиленгликоле помогает уменьшить, а также предотвратить опухоли кожи, вызванные воздействием ультрафиолета В, у бесшерстных мышей. 29 Таким образом, этот состав имеет потенциал для использования в химическом пилинге из-за его дополнительной безопасности и антиканцерогенных свойств. Свойства и показания SA зависят от используемой концентрации. Различные концентрации SA, которые использовались в дерматологии и косметических процедурах, перечислены в . 6 , 17 , 30 33

Таблица 1

Таблица 1

Различные концентрации SA, используемые в дерматологии и косметике

• Пролонгированная эритема • интенсивное отшелушивание
• Crusting
• Сухость
• Пигментные дисмея
• Системная токсичность, салицилизм
• Hypoglycemia
• Сенсибилизация контактов
6 2
SA концентрация использует
0.5% -10% 30 , 30 , 31 31 Racne
3% -6% 32 Гиперкератотические расстройства, такие как псориаз, ихтиозы, кератоз Pilaris
5% -40% 33 Бородавки, мозоли
50% 17 17 17 ущерб на ущербе и пигментированных поражений

6
20% -30% 6 поверхностные химические пилинг лица

показаний

SA отшелушивающее средство изучалось различными дерматологами.Aronsohn использовал 50% мазь SA с отличными результатами у 81 пациента с пигментацией, веснушками и фотостарением рук. 18 Swinehart использовала мазевую пасту с 50% SA, содержащую забуференный метилсалицилат и кротоновое масло, для лечения актинически поврежденной кожи, лентиго и пигментного кератоза на предплечьях и тыльной стороне кистей, и сообщила об отличных результатах. 17 Являясь липофильным средством и обладая способностью концентрироваться в сально-волосяном аппарате, пилинги SA являются хорошим терапевтическим вариантом при комедональных угрях и могут быть хорошим дополнительным средством для лечения открытых и закрытых комедонов, эритемы постакне и гиперпигментации. . 34 Эффективность СК в лечении фотостарения и акне была описана у пациентов с типами кожи I–III по Фитцпатрику, а также с типами кожи V и VI. 35 Kligman и Kligman использовали SA в качестве средства для поверхностного пилинга у 50 женщин с легкими и умеренными фотоповреждениями и сообщили об улучшении шероховатости поверхности и пигментных поражений, а также уменьшении мелких морщин. 36 Граймс провел лечение 25 пациентов из более темной расовой этнической группы с вульгарными угрями, меланодермией или поствоспалительной гиперпигментацией с помощью пилинга 20% и 30% SA и сообщил о хорошей эффективности с минимальными побочными эффектами. 6 Различные показания к пилингу SA перечислены в .

Показания к пилингу салициловой кислотой.

Противопоказания

Пилинги SA признаны безопасными и хорошо переносимыми всеми расовыми/этническими группами и всеми типами кожи (Фитцпатрик I–VI). Возможные противопоказания к пилингу СА указаны в .

Противопоказания к пилингу салициловой кислотой.

Квалификация врача

Это важное соображение перед проведением пилинга, чтобы избежать опасности несовершенного пилинга, который может просто повредить лицо пациента.Есть определенные предпосылки, которые должны быть соблюдены врачами, прежде чем приступать к химическому пилингу у своих пациентов, наиболее важные из которых описаны ниже. 3

Лечащий врач должен быть квалифицированным дерматологом, прошедшим соответствующую подготовку по химическому пилингу во время последипломного обучения по дерматологии. В Индии большинство медицинских колледжей не преподают эстетику и косметику в аспирантуре. Тем не менее, такое обучение можно пройти позже в центре, который регулярно проводит обучение и подготовку в области косметической и кожной хирургии.Целевые семинары также могут обеспечить такое обучение. Врач должен хорошо разбираться в основах химии пилингов и хорошо разбираться в кислотах, основаниях, pH и pK и пилинговых агентов. Глубокое знание механизмов и свойств используемого пилинга имеет первостепенное значение для хорошего терапевтического результата. Концепция заживления ран после контролируемого химического повреждения кожи должна быть понятна врачу, который также должен хорошо знать патогенез и терапевтические аспекты лечащихся заболеваний, таких как меланодермия и акне.Наконец, врач должен владеть всеми аспектами потенциальных послеоперационных осложнений, включая их предотвращение, распознавание и лечение.

Подготовка перед пилингом

Соответствующий отбор пациентов и оценка состояния кожи каждого человека являются обязательными перед рассмотрением вопроса о химическом пилинге. Лечащий дерматолог должен оценить пациента на наличие возможных показаний, найти любые противопоказания, подробно обсудить процедуру и оценить ожидания пациента и ожидания результатов.Потенциальные риски процедуры, а также ограничения должны быть обсуждены. Тип кожи пациента следует оценивать по классификации Фитцпатрика. 37 Уровень фотоповреждения также следует оценивать по классификации Глогау. Перед проведением химического пилинга всем пациентам необходимо собрать подробный анамнез и провести кожный осмотр. Области, подлежащие отшелушиванию, должны быть сфотографированы, включая фронтальные и боковые виды анфас. Перед проведением процедуры пилинга необходимо подписать информированное согласие.

Дерматологи использовали несколько предпилинговых процедур. Различные комбинации, включающие третиноин для местного применения, α-гидроксикислоты, гидрохинон, койевую кислоту и слабодействующие стероиды, использовались для подготовки кожи перед пилингом. Пациентам следует рекомендовать избегать курения, свести к минимуму воздействие солнечных лучей и применять солнцезащитные средства широкого спектра действия. 3 Схемы предпилинга различаются при вульгарных угрях, фотоповреждениях и гиперпигментации, включая меланодермию и поствоспалительную гиперпигментацию. 3

Ретиноиды для местного применения (третиноин, тазаротен, препараты ретинола), применяемые в течение 2–6 недель до пилинга, истончают роговой слой и усиливают обновление клеток эпидермиса. Такие агенты также снижают содержание эпидермального меланина и ускоряют заживление эпидермиса. Ретиноиды также усиливают проникновение отшелушивающего средства. Их следует прекратить за несколько дней до процедуры пилинга. Прием ретиноидов можно возобновить после операции после исчезновения всех признаков шелушения и раздражения.В отличие от фотоповреждений, при лечении таких состояний, как меланодермия, поствоспалительная гиперпигментация и акне, а также при более темных типах кожи ретиноиды следует прекратить за 1–2 недели до пилинга или даже исключить из предпилингового режима, чтобы избежать постпилинга. осложнения шелушения, такие как чрезмерная эритема, шелушение и поствоспалительная гиперпигментация. 6

Местный гидрохинон использовался в качестве начального средства для пациентов с пигментной дисхромией.В этом режиме 4% гидрохинон применяется два раза в день в течение 2-4 недель до пилинга и возобновляется через 2 дня после пилинга. Сочетание предпилингового применения 4% гидрохинона два раза в день с пилингом приводит к существенному снижению интенсивности гиперпигментации как при поствоспалительной гиперпигментации, так и при меланодермии. 38 Следует отметить, что длительное применение высоких концентраций гидрохинона (6–10%) может привести к экзогенному охронозу. Препараты α-гидроксикислоты или полигидроксикислоты для местного применения также использовались в предпилинговых схемах, но они менее агрессивны с точки зрения влияния на результаты пилинга.

Местная и системная терапия может быть начата за 2–4 недели до процедуры пилинга у пациентов с вульгарными угрями. Топический бензоилпероксид и другие антибиотики для местного применения можно использовать ежедневно и прекратить за 1 или 2 дня до пилинга. Следует часто наносить солнцезащитные препараты широкого спектра действия (ультрафиолет А и ультрафиолет В). 6 В день химического пилинга целесообразно посоветовать пациентам начать противовирусную профилактику и продолжать ее в течение 7–10 дней; некоторые дерматологи предпочитают за 2 дня до пилинга и проводят лечение в течение 7–10 дней. 39

Процедура пилинга

Стандартная процедура химического пилинга с SA включает использование 20% или 30% состава SA на основе этанола. Пилинги повторяют с интервалом 2–4 недели. Максимальный результат виден после серии из 3–6 химических пилингов в зависимости от тяжести состояния и типа кожи. Целесообразно провести первоначальный пилинг с 20% составом СК, чтобы оценить чувствительность и реактивность кожи пациента к пилингу.Перед началом пилинга лицо следует тщательно очистить спиртом и/или ацетоном, чтобы удалить жир с кожи. Затем наносится пилинг. Для выполнения пилинга можно использовать различные методы. Обычно для нанесения используют клиновидные губки 2×2, аппликаторы с ватными наконечниками и марлевые губки 2×2. В клинической практике обычно наносят 2–3 слоя СА за один присест. Способ нанесения пилинга на лицо может варьироваться. Одним из хороших методов является нанесение пилинга сначала на медиальную часть щек, а затем на латеральные области, затем на периоральную область, затем на подбородок и, наконец, на лоб.Затем кожуру оставляют на 3–5 минут. Во время процедуры большинство пациентов жалуются на легкое жжение и покалывание. Через 1–3 минуты у некоторых пациентов может наблюдаться анестезия лица из-за анестезирующих свойств СА-пилинга. Ощущение жжения и покалывания можно уменьшить с помощью переносного ручного вентилятора или пакетов со льдом. В течение от 30 секунд до 1 минуты после отслаивания образуется белый осадок в результате кристаллизации СА. Следует помнить, что иней, наблюдаемый в пилинге SA, представляет собой осажденный SA, в то время как иней в пилинге с трихлоруксусной кислотой образуется в результате осаждения белков кожи. 3 Если произошло обледенение, это означает, что после процедуры пациент заметит корку и шелушение. Такое образование корок и шелушение может быть вполне приемлемым для лечения пациента с фотоповреждением, но при лечении меланодермии и других пигментных дисхромий предпочтительным вариантом является минимальное обледенение или его отсутствие. Пилинг SA имеет преимущество перед пилингом α-гидроксикислотами в том, что первый не нужно нейтрализовать, а иней виден после завершения пилинга. 10 По истечении достаточного времени воздействия пилинга, которое варьируется в пределах 3–5 минут, лицо тщательно ополаскивают водопроводной водой.Для удаления любого остаточного осадка SA можно использовать мягкое моющее средство. После ополаскивания на кожу наносится мягкий увлажняющий крем.

Постпилинговый уход

В течение первых 48 часов после пилинга продолжайте использовать мягкие увлажняющие и очищающие средства или до тех пор, пока не исчезнет раздражение после пилинга. Затем пациент может возобновить свои составы для местного ухода за кожей, которые могут включать местные демеланизирующие средства, местные препараты против прыщей и/или ретиноиды. Чрезмерное шелушение и раздражение в постпилинговый период можно лечить местными стероидами низкой и высокой активности.Следует отметить, что топические стероиды оказались эффективными в смягчении воспаления после пилинга и уменьшении поствоспалительной гиперпигментации. Однако любая гиперпигментация, оставшаяся после процедуры пилинга, реагирует на местное применение гидрохинона и частое использование солнцезащитных средств.

Побочные эффекты

Пилинг с СА хорошо описан в литературе, но возникают определенные побочные эффекты (), которые обычно легкие и преходящие. Lee и Kim провели пилинг SA у 35 корейских пациентов с вульгарными угрями и обнаружили длительную эритему, которая длилась более 2 дней у 8.8% своих пациентов. 40 Сухость отмечалась в 32,3% случаев. С этим можно справиться, часто применяя местные увлажняющие средства. Граймс сообщила об интенсивном отшелушивании и образовании корок после пилинга SA у 17,6% и 11,7% соответственно у своих пациентов. Однако шелушение проходит через 7–10 дней. Случаев рубцевания или стойких поствоспалительных дисхромий не было. 6 В исследовании, в котором изучалась безопасность и эффективность химического пилинга СА в более темных этнических группах (20 афроамериканцев и 5 латиноамериканцев), 16% испытали легкие побочные эффекты.У одного пациента наблюдались временные корки и гипопигментация, которые исчезли через 7 дней. Временная сухость и гиперпигментация наблюдались у трех пациентов, но разрешились через 7–14 дней. Автор пришел к выводу, что пилинг SA более безопасен для лиц более темной национальности. 38

Таблица 2

побочных эффекта салициловой кислоты для пилинга

13

SALICYLIST

SA всасывается легко при нанесении на кожу, 25 и может быть обнаружена в моче в моче Наносится на кожу при эритродермии на 24 часа. 41 Всасывание SA может быть увеличено местно, если его комбинировать с гидрофильной основой или держать под окклюзией. 42 , 43 Системная токсичность вследствие всасывания через кожу — очень редкое явление, но вызывает серьезную озабоченность. В высоких концентрациях салицилаты токсичны для центральной нервной системы. Клинические проявления токсичности СА включают тошноту, рвоту, головокружение, психоз, ступор и, как следствие, кому и смерть. 23 , 44 Повышенное лабиринтное давление может быть причиной шума в ушах.Возможна стимуляция дыхательного центра в продолговатом мозге, что проявляется выраженной гипервентиляцией, приводящей к респираторному алкалозу. Однако у младенцев и детей также может возникать метаболический ацидоз. 23 Было замечено, что токсичность салицилатов может возникнуть, когда концентрация в крови превышает 35 мг/дл, что редко может произойти во время процедуры пилинга. 25 В дерматологической практике сообщалось о токсичности салицилатов при нанесении 20% СК на 50% площади поверхности тела.Это было отмечено при использовании пастообразных препаратов 40% и 50% SA. 17 Тем не менее, Fung et al. изучили относительную биодоступность СК после нанесения на кожу 30% препарата для пилинга кожи и пришли к выводу, что пилинг лица с использованием 30% состава не должен представлять значительного риска для системного здоровья пациентов. 45

Гипогликемия

Системная абсорбция салицилатов может влиять на метаболизм глюкозы и ее использование в клетках.Это может привести к гипогликемии, которая чаще всего наблюдается у пациентов с уремией. У этих больных снижено связывание салицилатов с белками, в результате чего относительно увеличивается их свободная форма в крови. 46

Контактная аллергия

SA является слабым контактным сенсибилизатором. 47 Однако было зарегистрировано лишь несколько случаев. 4 Пациенты с аллергическим контактным дерматитом в анамнезе при контакте с препаратами СК могут не иметь аллергии на СК, но могут иметь аллергию на другие компоненты препарата.Lachapelle и Leroy сообщили о двух пациентах, у которых был аллергический контактный дерматит на препарат против бородавок SA и отрицательные результаты пластырного теста на SA, но положительный результат кожного теста на канифоль, которая присутствовала в препарате против бородавок. 48

Пилинг SA и беременность

SA классифицируется Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США как препарат категории C для беременных. 33 Использование пилинга СА не рекомендуется во время беременности, поскольку структура СА тесно связана со структурой аспирина.Использование аспирина во время беременности было связано с выкидышем, врожденными дефектами, кровотечениями и салицилизмом. С другой стороны, пилинги с α-гидроксикислотами относятся к категории B и могут безопасно использоваться во время беременности. 49

Заключение

SA является безопасным и эффективным средством для пилинга при ряде дерматологических и косметических проблем, включая вульгарные угри, меланодермию, фотоповреждения, веснушки и лентиго. Его можно безопасно использовать при темном типе кожи. Новые составы СК, содержащие полиэтиленгликоль, показали многообещающие результаты в уменьшении и предотвращении опухолей кожи у мышей, что делает его потенциально привлекательным отшелушивающим средством для использования в будущем.

Сноски

Раскрытие информации

Автор сообщает об отсутствии конфликта интересов в этой работе.

Ссылки

1. Рендон Ми, Берсон Д.С., Коэн Дж.И., Робертс В.Е., Старкер И., Ван Б. Доказательства и соображения относительно применения химических пилингов при кожных заболеваниях и эстетической шлифовки. J Clin Эстет Дерматол. 2010;3:32–43. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]2. Корнхаузер А., Коэльо С.Г., Hearing VJ. Применение оксикислот: классификация, механизмы и фотоактивность.Clin Cosmet Investig Dermatol. 2010;3:135–142. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]3. Хунгер Н. Стандартные рекомендации по уходу за химическими пилингами. Индийский J Дерматол Венереол Лепрол. 2008; 74:S5–S12. [PubMed] [Google Scholar]4. Лин А.Н., Накацуи Т. Еще раз о салициловой кислоте. Int J Дерматол. 1998; 37: 335–342. [PubMed] [Google Scholar]5. Драэлос ЗД. Новое открытие кожных преимуществ салициловой кислоты. Косм Дерм. 1997;10(Приложение 4):4. [Google Академия]6. Граймс ЧП. Салициловая кислота. В: Tosti A, Grimes PE, Padova MP, редакторы.Цветной атлас химического пилинга. 2-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, США: Springer-Verlag; 2006. [Google Академия]7. Брэкетт В. Химия салициловой кислоты. Космет Дерм. 1997; 10 (Приложение 4): 5–6. [Google Академия]8. Клигман АМ. Салициловая кислота: альтернатива альфа-гидроксикислотам. J Гериатр Дерматол. 1997; 5: 128–131. [Google Академия]9. Ю Р.Дж., Ван Скотт Э.Дж. Салициловая кислота: не бета-гидроксикислота. Космет Дерм. 1997;10:27. [Google Академия] 10. Бауманн Л., Сахари С. Химические пилинги. В: Бауманн Л., Сахари С., Вайсберг Э., редакторы.Косметическая дерматология: принципы и практика. 2-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, США: компании McGraw-Hill; 2009. [Google Академия]11. Драэлос ЗД. Салициловая кислота в дерматологическом арсенале. Космет Дерм. 1997; 10 (Приложение 4): 7–8. [Google Академия] 12. Марчик Б., Муха П., Будзиш Э., Ротштейн Х. Сравнительное исследование влияния 50% пировиноградного и 30% салицилового пилинга на липидную пленку кожи у пациентов с вульгарными угрями. J Космет Дерматол. 2014;13:15–21. [PubMed] [Google Scholar] 13. Робертс Д.Л., Маршалл Р., Маркс Р.Выявление действия салициловой кислоты на нормальный роговой слой. Бр Дж Дерматол. 1980; 102: 191–196. [PubMed] [Google Scholar] 14. Маркс Р., Дэвис М., Кеттелл А. Объяснение кератолитического эффекта салициловой кислоты. Джей Инвест Дерматол. 1975;64:283. [Google Академия] 15. Дэвис М., Маркс Р.Л. Исследования влияния салициловой кислоты на нормальную кожу. Бр Дж Дерматол. 1976; 95: 187–192. [PubMed] [Google Scholar] 16. Лазо Н.Д., Майне Дж.Г., Даунинг Д.Т. Липиды ковалентно связаны с жесткой белковой оболочкой корнеоцитов, существующей преимущественно в виде бета-листов: твердотельное ядерно-магнитно-резонансное исследование.Джей Инвест Дерматол. 1995; 105: 296–300. [PubMed] [Google Scholar] 17. Свинхарт Дж. М. Пилинг кистей и предплечий мазью салициловой кислоты. Эффективное нехирургическое удаление пигментных поражений и актинических повреждений. J Дерматол Хирург Онкол. 1992; 18: 495–498. [PubMed] [Google Scholar] 18. Аронсон РБ. Химиохирургия рук. Am J Cosmet Surg. 1984; 1: 24–28. [Google Академия] 19. Имаяма С., Уэда С., Исода М. Гистологические изменения кожи голых мышей после пилинга салициловой кислотой. Арка Дерматол. 2000; 136:1390–1395.[PubMed] [Google Scholar] 20. Дель Россо Дж. Обновление фармакотерапии: современные методы лечения и исследования распространенных дерматологических состояний. Многие роли актуальной салициловой кислоты. Старение кожи. 2005; 13:38–42. [Google Академия] 21. Вейрих Э.Г., Лонгауэр Дж.К., Кирквуд А.Х. Дерматофармакология салициловой кислоты. II. Эпидермальный антигиперпластический эффект салициловой кислоты у животных. Дерматология. 1975; 151: 321–332. [PubMed] [Google Scholar] 22. Лоден М., Бостром П., Кнечке М. Распределение и кератолитическое действие салициловой кислоты и мочевины в коже человека.Кожная фармакология. 1995; 8: 173–178. [PubMed] [Google Scholar] 23. Берк А., Смит Э., Фицджеральд Гаррет А. Анальгетики, жаропонижающие и противовоспалительные средства. В: Брантон Л.Л., Лазо Дж.С., Паркер К., редакторы. Гудмана и Гилмана «Фармакологические основы терапии». 11-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, США: McGraw-Hill; 2006. [Google Scholar]24. Вейрих Э.Г., Лонгауэр Дж.К., Кирквуд А.Х. Дерматофармакология салициловой кислоты. III. Местное противовоспалительное действие салициловой кислоты и других препаратов в экспериментах на животных.Дерматология. 1976; 152: 87–99. [PubMed] [Google Scholar] 25. Адам Б.Х., Хулио К.С., Дана М.К., Эндрю Н.Л. Средства, применяемые для лечения гиперкератоза. В: Wolverton SE, редактор. Комплексная дерматологическая медикаментозная терапия. 3-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, США: Эльзевир Сондерс; 2013. [Google Академия]26. Райт С., Робертсон В.Дж. Институциональное обследование дерматомикоза головы в Хараре, Зимбабве, и испытание крема миконазола по сравнению с мазью Уитфилда при его лечении. Клин Эксп Дерматол. 1986; 11: 371–377. [PubMed] [Google Scholar] 27.Драэлос ЗД. Атлас косметической дерматологии. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, США: Черчилль Ливингстон; 2000. [Google Scholar] 28. Уэда С., Мицуги К., Ичиге К. и др. Новая формула химического пилинга: 30% салициловая кислота в полиэтиленгликоле. Абсорбция и распределение 14С-салициловой кислоты в полиэтиленгликоле, нанесенном местно на кожу бесшерстных мышей. J Дерматол Sci. 2002; 28: 211–218. [PubMed] [Google Scholar] 29. Дайничи Т., Уэда С., Исода М. и др. Химический пилинг с салициловой кислотой в среде полиэтиленгликоля подавляет развитие кожных опухолей у бесшерстных мышей.Бр Дж Дерматол. 2003; 148:906–912. [PubMed] [Google Scholar] 30. Хьорт Н. Традиционное местное лечение акне. Acta Derm Venereol Suppl (Stockh) 1980; (Suppl 89): 53–56. [PubMed] [Google Scholar] 32. Олин Б. Факты и сравнения. Сент-Луис, Миссури, США: JB Lippincott Co; 1990. [Google Scholar]33. Боу В.П., Шалита А.Р. Эффективные безрецептурные средства от прыщей. Семин Кутан Мед Хирург. 2008; 27: 170–176. [PubMed] [Google Scholar] 34. Монхейт Г.Д., Частиан М.А. Химическая и механическая шлифовка кожи. В: Bolognia JL, Jorizzo JL, Rapini RP, редакторы.Дерматология. Филадельфия, Пенсильвания, США: Мосби; 2003. [Google Scholar]35. Bourelly PE, Lotsikas-Baggili AJ. Химэксфолиация и поверхностная шлифовка кожи. В: Burgess CM, редактор. Косметическая дерматология. 1-е изд. Гейдельберг, Германия: Springer-Verlag; 2005. [Google Scholar] 36. Клигман Д., Клигман А.М. Пилинги с салициловой кислотой для лечения фотостарения. Дерматол Хирург. 1998; 24:325–328. [PubMed] [Google Scholar] 38. Граймс ЧП. Безопасность и эффективность химического пилинга салициловой кислотой в более темных расово-этнических группах.Дерматол Хирург. 1999; 25:18–22. [PubMed] [Google Scholar] 39. Мендельсон Дж. Э. Актуальная информация о химических пилингах. Отоларингол Clin North Am. 2002; 35: 55–72. [PubMed] [Google Scholar]40. Ли Х.С., Ким И.Х. Пилинги с салициловой кислотой для лечения вульгарных угрей у азиатских пациентов. Дерматол Хирург. 2003; 29:1196–1199. [PubMed] [Google Scholar]41. Кворнинг СА. О мазях, содержащих салициловую кислоту. Акта Дерматол Венерол. 1954; 34: 89–91. [PubMed] [Google Scholar]42. Столар М.Э., Росси Г.В., Барр М. Влияние различных мазевых основ на чрескожное всасывание салицилатов.I. Влияние типа мазевой основы. Ассоциация J Am Pharm. 1960; 49: 144–147. [PubMed] [Google Scholar]43. Тейлор Дж. Р., Халприн К. М. Чрескожное всасывание салициловой кислоты. Арка Дерматол. 1975; 111: 740–743. [PubMed] [Google Scholar]44. Линдси КП. Два случая отравления салицилатами со смертельным исходом после местного применения противогрибкового раствора. Мед J Aust. 1968; 1: 353–354. [PubMed] [Google Scholar]45. Фунг В., Орак Д., Ре Т.А., Хоги Д.Б. Относительная биодоступность салициловой кислоты после нанесения на кожу 30% препарата для пилинга кожи с салициловой кислотой.Дж. Фарм. 2008; 97: 1325–1328. [PubMed] [Google Scholar]46. Raschke R, Arnold-Capell PA, Richeson R, et al. Рефрактерная гипогликемия, вторичная по отношению к местной интоксикации салицилатами. Arch Intern Med. 1991; 151: 591–593. [PubMed] [Google Scholar]47. Го CL, Ng SK. Контактная аллергия на салициловую кислоту. Контактный дерматит. 1986;14:114. [PubMed] [Google Scholar]48. Lachapelle J-M, Leroy B. Аллергический контактный дерматит на канифоль, включенную в состав гибкого коллодия BP, носителя салициловой и молочнокислой краски для бородавок.Дерматол клин. 1990; 8: 143–146. [PubMed] [Google Scholar]49. Кинсли М., Метелица А.И., Сомани А.К. Химические пилинги. В: Wolverton SE, редактор. Комплексная дерматологическая медикаментозная терапия. 3-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, США: Эльзевир Сондерс; 2013. [Google Scholar]

Салициловая кислота как отшелушивающее средство: всесторонний обзор

Clin Cosmet Investig Dermatol. 2015 г.; 8: 455–461.

Таслим Ариф

Последипломное отделение дерматологии, ЗППП и проказы, Государственный медицинский колледж, Сринагар, Джамму и Кашмир, Индия

Последипломное отделение дерматологии, ЗППП и проказы, Государственный медицинский колледж, Сринагар, Джамму и Кашмир, Индия

Переписка : Таслим Ариф, последипломное отделение дерматологии, ЗППП и проказы, Государственный медицинский колледж, Сринагар, Джамму и Кашмир 1, Индия, тел. +91 95 5748 0345, электронная почта [email protected]_meelsat_rdАвторское право © 2015 Arif. Эта работа опубликована Dove Medical Press Limited и находится под лицензией Creative Commons Attribution — Non Commercial (unported, v3.0) License. Полные условия лицензии доступны по адресу http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0. /. Некоммерческое использование работы разрешено без какого-либо дополнительного разрешения от Dove Medical Press Limited при условии, что работа правильно указана. Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Abstract

Салициловая кислота используется для лечения различных кожных заболеваний уже более 2000 лет.Способность салициловой кислоты отшелушивать ороговевший слой делает ее хорошим средством для пилинга. В частности, комедонолитическое свойство салициловой кислоты делает ее полезным отшелушивающим средством для пациентов с акне. Когда-то считавшаяся кератолитическим агентом, роль салициловой кислоты как десмолитического агента из-за ее способности разрушать клеточные соединения, а не разрушать или лизировать межклеточные кератиновые нити, теперь признана и обсуждается здесь. Салициловая кислота в качестве отшелушивающего средства имеет ряд показаний, включая вульгарные угри, меланодермию, фотоповреждения, веснушки и лентиго.Эффективность и безопасность пилинга салициловой кислотой для типов кожи I–III по Фитцпатрику, а также для типов кожи V и VI хорошо описаны в литературе. В данной статье представлен обзор имеющихся данных и литературы о салициловой кислоте в качестве отшелушивающего средства и ее возможных показаниях. Подробно обсуждаются его свойства, эффективность и безопасность, процедура пилинга и возможные побочные эффекты. Также включен отчет о салицилизме.

Ключевые слова: вульгарные угри, десмолитическое средство, меланодермия, фотоповреждение, салициловая кислота

Введение

Химический пилинг – безопасная, эффективная и экономичная процедура для лечения различных кожных заболеваний и улучшения косметического вида.Принцип пилинга заключается в контролируемом химическом воздействии на кожу с целью стимулирования ее омоложения, что приводит к разглаживанию кожи и улучшению текстуры ее поверхности. 1 Химический пилинг можно классифицировать по-разному. Полезный подход состоит в том, чтобы классифицировать их в соответствии с уровнем повреждения кожи, что определяет показания, для лечения которых они могут быть использованы. Соответственно, химические пилинги можно разделить на три большие категории: поверхностные, срединные и глубокие.Поверхностные пилинги вызывают повреждение эпидермиса, поэтому их используют для лечения поверхностных состояний, включая меланодермию, акне и дисхромию. Пилинги средней глубины проникают в сосочковую дерму и полезны при лечении солнечных кератозов, дисхромий и нарушений пигментации. Глубокие пилинги вызывают некроз до уровня ретикулярной дермы, поэтому показаны при глубоких морщинах, сильном фотостарении и глубоких рубцах. 1 Салициловая кислота (СК) относится к группе соединений, известных как оксикислоты, которые широко используются для ряда косметических показаний из-за их многих важных свойств. 2 Целью данного обзора является подробное описание SA как отшелушивающего средства в косметической дерматологии. Этот обзор также разрешает некоторые вопросы, касающиеся положения СК среди оксикислот; его механизм действия скорее десмолитический, чем настоящий кератолитический, и он безопасен для темнокожих людей.

Определение химического пилинга

Химический пилинг – это процесс контролируемого химического повреждения кожи (частичного или полного эпидермиса с дермой или без нее) путем применения агента химического пилинга, вызывающего отшелушивание поверхностных слоев кожи, что приводит к к удалению поверхностных поражений с последующей регенерацией новых эпидермальных и дермальных тканей. 3

Историческая справка

SA используется местно для лечения различных кожных заболеваний уже более 2000 лет. 4 В первом веке нашей эры Плиний использовал кору ивы (в качестве источника СА) для лечения мозолей и мозолей. Бюхнер, Брюньятель и Фонтана выделили салицин из коры ивы в конце 1820-х годов, который позже был очищен Леру. Способность СК смягчать и отшелушивать роговой слой была обнаружена в 1860-х годах. 5 Паулю Герсону Унне, немецкому дерматологу, приписывают описание свойств и использования SA.Являясь комедолитическим средством, СК используется во многих препаратах для местного применения при акне. Также известно, что он усиливает проникновение других местных агентов. 6

Химия и свойства

Химически SA представляет собой 2-гидроксибензойную кислоту или ортогидробензойную кислоту. Источниками СК и салицилатов являются кора ивы, березы черешчатой ​​и листья грушанки. Однако СК можно синтезировать и искусственно. 4 , 7

Kligman 8 описал SA как β-гидроксикислоту, но Yu и Van Scott 9 классифицировали ее как фенольную ароматическую кислоту.SA имеет карбоксильные (-COOH) и гидроксильные (-OH) группы, непосредственно присоединенные к ароматическому бензольному кольцу, в отличие от настоящей β-гидроксикислоты, которая содержит алифатическую цепь атомов углерода. Во-вторых, гидроксильная группа СК обладает кислотными свойствами, тогда как гидроксильная группа истинной β-гидроксикислоты нейтральна. 8 , 9 Более того, атомы углерода в ароматических соединениях подсчитываются арабскими цифрами (например, 1, 2, 3), а не греческими буквами (например, альфа, бета, гамма), применяемыми к алифатическим структурам. (неароматические соединения).Вполне возможно, что SA была обозначена как β-гидроксикислота в то время, когда на рынке появились пилинги с β-гидроксикислотами, чтобы воспользоваться преимуществами популярности α-гидроксикислот. 10

SA является жирорастворимым средством, в отличие от α-гидроксикислот (например, гликолевой кислоты), и поэтому смешивается с липидами эпидермиса и липидами сальных желез в волосяных фолликулах. 7 SA обладает кератолитическими и комедолитическими свойствами, хотя точные механизмы этого не ясны. 11 SA также снижает секрецию кожного сала у пациентов с акне, что усиливает его терапевтический эффект у этих пациентов. Marczyk и соавт. изучили влияние пилингов с 50% пировиноградной кислотой и 30% СК на липидную пленку кожи у пациентов с вульгарными угрями и пришли к выводу, что СК оказывает большее себуметрическое действие, чем пировиноградная кислота. 12 СК снижает адгезию корнеоцитов, вызывает разрыхление этих клеток и их последующую отслойку. 13 15 Являясь липофильным агентом, СК удаляет межклеточные липиды, ковалентно связанные с ороговевшей оболочкой, окружающей поверхностные эпителиальные клетки. 16 Это антигиперпластическое действие СК на эпидермис использовалось многими дерматологами при химическом пилинге кожи. 17 , 18

Сплоченность клеток эпидермиса в коже зависит от десмосом, которые содержат много белков, включая десмоглеины. Установлено, что СК, являясь органической кислотой, экстрагирует десмосомальные белки, в том числе десмоглеины. В результате этого действия нарушается сцепление клеток эпидермиса, что приводит к отшелушиванию. 19 Таким образом, с точки зрения механизма действия СК следует рассматривать как десмолитическое средство, а не как кератолитическое средство, поскольку он работает путем разрушения клеточных соединений, а не разрыва или лизиса межклеточных кератиновых филаментов. 20 Imayama et al. изучали гистологические изменения в коже бесшерстных мышей после пилинга с помощью SA и сообщили о потере ороговевших клеток с последующей активацией базальных клеток эпидермиса и нижележащих фибробластов. Они пришли к выводу, что пилинг с СА может привести к изменениям подлежащей дермальной ткани без непосредственного повреждения кожи. 19 СК не влияет на митотическую активность клеток эпидермиса человека. 13 Тем не менее, Weirich et al. изучали антигиперпластический эффект СК в эпидермисе морских свинок и пришли к выводу, что происходит снижение гиперплазии жизнеспособных эпидермальных клеток. 21 Использование СК на коже человека вызывает истончение рогового слоя без изменения толщины эпидермиса. 22

Аспирин, химически известный как ацетилсалициловая кислота, является хорошо известным обезболивающим и жаропонижающим средством, вызывающим необратимое ингибирование синтеза простагландинов.Будучи салицилатом, SA также обладает противовоспалительными свойствами. Концентрация, при которой противовоспалительное действие СК наиболее выражено, составляет от 0,5% до 5% (вес/вес). 11 , 23 , 24

Салицилаты и их производные используются в солнцезащитных составах. Ароматическое бензольное кольцо в салицилате преобразует ультрафиолетовое излучение в более длинноволновое излучение, которое ощущается как тепло, что объясняет механизм действия солнцезащитных препаратов. 25 SA также обладает противомикробными и противогрибковыми свойствами. Мазь Уитфилда, содержащая бензойную кислоту и SA, использовалась из-за ее противогрибковых свойств. 26 SA также обладает анестезирующим действием, которое проявляется во время процедуры пилинга и повышает переносимость процедуры пациентом. 6

Концентрации и составы

Для пилинга использовались различные препараты SA. Aronsohn и Swinehart использовали 50% мазь SA, 17 , 18 , а состав, который они использовали для актинического повреждения и пигментных изменений, состоял из 50% SA, 16 капель метилсалицилата и 112 г Аквафора. 17 SA также использовался в растворах этилового спирта, содержащих SA 10%, 20%, 30%, 40% и 50% (вес/объем). 27 Введены новые составы SA. Было показано, что состав 30% SA в полиэтиленгликолевом носителе менее всасывается через неповрежденную кожу бесшерстных мышей. Риск развития салицилизма у людей с неповрежденной кожей при химическом пилинге с использованием этого состава низок. 28 Исследование, проведенное Dainichi et al., показало, что химический пилинг с СК в полиэтиленгликоле помогает уменьшить, а также предотвратить опухоли кожи, вызванные воздействием ультрафиолета В, у бесшерстных мышей. 29 Таким образом, этот состав имеет потенциал для использования в химическом пилинге из-за его дополнительной безопасности и антиканцерогенных свойств. Свойства и показания SA зависят от используемой концентрации. Различные концентрации SA, которые использовались в дерматологии и косметических процедурах, перечислены в . 6 , 17 , 30 33

Таблица 1

Таблица 1

Различные концентрации SA, используемые в дерматологии и косметике

• Пролонгированная эритема • интенсивное отшелушивание
• Crusting
• Сухость
• Пигментные дисмея
• Системная токсичность, салицилизм
• Hypoglycemia
• Сенсибилизация контактов
6 2
SA концентрация использует
0.5% -10% 30 , 30 , 31 31 Racne
3% -6% 32 Гиперкератотические расстройства, такие как псориаз, ихтиозы, кератоз Pilaris
5% -40% 33 Бородавки, мозоли
50% 17 17 17 ущерб на ущербе и пигментированных поражений

6
20% -30% 6 поверхностные химические пилинг лица

показаний

SA отшелушивающее средство изучалось различными дерматологами.Aronsohn использовал 50% мазь SA с отличными результатами у 81 пациента с пигментацией, веснушками и фотостарением рук. 18 Swinehart использовала мазевую пасту с 50% SA, содержащую забуференный метилсалицилат и кротоновое масло, для лечения актинически поврежденной кожи, лентиго и пигментного кератоза на предплечьях и тыльной стороне кистей, и сообщила об отличных результатах. 17 Являясь липофильным средством и обладая способностью концентрироваться в сально-волосяном аппарате, пилинги SA являются хорошим терапевтическим вариантом при комедональных угрях и могут быть хорошим дополнительным средством для лечения открытых и закрытых комедонов, эритемы постакне и гиперпигментации. . 34 Эффективность СК в лечении фотостарения и акне была описана у пациентов с типами кожи I–III по Фитцпатрику, а также с типами кожи V и VI. 35 Kligman и Kligman использовали SA в качестве средства для поверхностного пилинга у 50 женщин с легкими и умеренными фотоповреждениями и сообщили об улучшении шероховатости поверхности и пигментных поражений, а также уменьшении мелких морщин. 36 Граймс провел лечение 25 пациентов из более темной расовой этнической группы с вульгарными угрями, меланодермией или поствоспалительной гиперпигментацией с помощью пилинга 20% и 30% SA и сообщил о хорошей эффективности с минимальными побочными эффектами. 6 Различные показания к пилингу SA перечислены в .

Показания к пилингу салициловой кислотой.

Противопоказания

Пилинги SA признаны безопасными и хорошо переносимыми всеми расовыми/этническими группами и всеми типами кожи (Фитцпатрик I–VI). Возможные противопоказания к пилингу СА указаны в .

Противопоказания к пилингу салициловой кислотой.

Квалификация врача

Это важное соображение перед проведением пилинга, чтобы избежать опасности несовершенного пилинга, который может просто повредить лицо пациента.Есть определенные предпосылки, которые должны быть соблюдены врачами, прежде чем приступать к химическому пилингу у своих пациентов, наиболее важные из которых описаны ниже. 3

Лечащий врач должен быть квалифицированным дерматологом, прошедшим соответствующую подготовку по химическому пилингу во время последипломного обучения по дерматологии. В Индии большинство медицинских колледжей не преподают эстетику и косметику в аспирантуре. Тем не менее, такое обучение можно пройти позже в центре, который регулярно проводит обучение и подготовку в области косметической и кожной хирургии.Целевые семинары также могут обеспечить такое обучение. Врач должен хорошо разбираться в основах химии пилингов и хорошо разбираться в кислотах, основаниях, pH и pK и пилинговых агентов. Глубокое знание механизмов и свойств используемого пилинга имеет первостепенное значение для хорошего терапевтического результата. Концепция заживления ран после контролируемого химического повреждения кожи должна быть понятна врачу, который также должен хорошо знать патогенез и терапевтические аспекты лечащихся заболеваний, таких как меланодермия и акне.Наконец, врач должен владеть всеми аспектами потенциальных послеоперационных осложнений, включая их предотвращение, распознавание и лечение.

Подготовка перед пилингом

Соответствующий отбор пациентов и оценка состояния кожи каждого человека являются обязательными перед рассмотрением вопроса о химическом пилинге. Лечащий дерматолог должен оценить пациента на наличие возможных показаний, найти любые противопоказания, подробно обсудить процедуру и оценить ожидания пациента и ожидания результатов.Потенциальные риски процедуры, а также ограничения должны быть обсуждены. Тип кожи пациента следует оценивать по классификации Фитцпатрика. 37 Уровень фотоповреждения также следует оценивать по классификации Глогау. Перед проведением химического пилинга всем пациентам необходимо собрать подробный анамнез и провести кожный осмотр. Области, подлежащие отшелушиванию, должны быть сфотографированы, включая фронтальные и боковые виды анфас. Перед проведением процедуры пилинга необходимо подписать информированное согласие.

Дерматологи использовали несколько предпилинговых процедур. Различные комбинации, включающие третиноин для местного применения, α-гидроксикислоты, гидрохинон, койевую кислоту и слабодействующие стероиды, использовались для подготовки кожи перед пилингом. Пациентам следует рекомендовать избегать курения, свести к минимуму воздействие солнечных лучей и применять солнцезащитные средства широкого спектра действия. 3 Схемы предпилинга различаются при вульгарных угрях, фотоповреждениях и гиперпигментации, включая меланодермию и поствоспалительную гиперпигментацию. 3

Ретиноиды для местного применения (третиноин, тазаротен, препараты ретинола), применяемые в течение 2–6 недель до пилинга, истончают роговой слой и усиливают обновление клеток эпидермиса. Такие агенты также снижают содержание эпидермального меланина и ускоряют заживление эпидермиса. Ретиноиды также усиливают проникновение отшелушивающего средства. Их следует прекратить за несколько дней до процедуры пилинга. Прием ретиноидов можно возобновить после операции после исчезновения всех признаков шелушения и раздражения.В отличие от фотоповреждений, при лечении таких состояний, как меланодермия, поствоспалительная гиперпигментация и акне, а также при более темных типах кожи ретиноиды следует прекратить за 1–2 недели до пилинга или даже исключить из предпилингового режима, чтобы избежать постпилинга. осложнения шелушения, такие как чрезмерная эритема, шелушение и поствоспалительная гиперпигментация. 6

Местный гидрохинон использовался в качестве начального средства для пациентов с пигментной дисхромией.В этом режиме 4% гидрохинон применяется два раза в день в течение 2-4 недель до пилинга и возобновляется через 2 дня после пилинга. Сочетание предпилингового применения 4% гидрохинона два раза в день с пилингом приводит к существенному снижению интенсивности гиперпигментации как при поствоспалительной гиперпигментации, так и при меланодермии. 38 Следует отметить, что длительное применение высоких концентраций гидрохинона (6–10%) может привести к экзогенному охронозу. Препараты α-гидроксикислоты или полигидроксикислоты для местного применения также использовались в предпилинговых схемах, но они менее агрессивны с точки зрения влияния на результаты пилинга.

Местная и системная терапия может быть начата за 2–4 недели до процедуры пилинга у пациентов с вульгарными угрями. Топический бензоилпероксид и другие антибиотики для местного применения можно использовать ежедневно и прекратить за 1 или 2 дня до пилинга. Следует часто наносить солнцезащитные препараты широкого спектра действия (ультрафиолет А и ультрафиолет В). 6 В день химического пилинга целесообразно посоветовать пациентам начать противовирусную профилактику и продолжать ее в течение 7–10 дней; некоторые дерматологи предпочитают за 2 дня до пилинга и проводят лечение в течение 7–10 дней. 39

Процедура пилинга

Стандартная процедура химического пилинга с SA включает использование 20% или 30% состава SA на основе этанола. Пилинги повторяют с интервалом 2–4 недели. Максимальный результат виден после серии из 3–6 химических пилингов в зависимости от тяжести состояния и типа кожи. Целесообразно провести первоначальный пилинг с 20% составом СК, чтобы оценить чувствительность и реактивность кожи пациента к пилингу.Перед началом пилинга лицо следует тщательно очистить спиртом и/или ацетоном, чтобы удалить жир с кожи. Затем наносится пилинг. Для выполнения пилинга можно использовать различные методы. Обычно для нанесения используют клиновидные губки 2×2, аппликаторы с ватными наконечниками и марлевые губки 2×2. В клинической практике обычно наносят 2–3 слоя СА за один присест. Способ нанесения пилинга на лицо может варьироваться. Одним из хороших методов является нанесение пилинга сначала на медиальную часть щек, а затем на латеральные области, затем на периоральную область, затем на подбородок и, наконец, на лоб.Затем кожуру оставляют на 3–5 минут. Во время процедуры большинство пациентов жалуются на легкое жжение и покалывание. Через 1–3 минуты у некоторых пациентов может наблюдаться анестезия лица из-за анестезирующих свойств СА-пилинга. Ощущение жжения и покалывания можно уменьшить с помощью переносного ручного вентилятора или пакетов со льдом. В течение от 30 секунд до 1 минуты после отслаивания образуется белый осадок в результате кристаллизации СА. Следует помнить, что иней, наблюдаемый в пилинге SA, представляет собой осажденный SA, в то время как иней в пилинге с трихлоруксусной кислотой образуется в результате осаждения белков кожи. 3 Если произошло обледенение, это означает, что после процедуры пациент заметит корку и шелушение. Такое образование корок и шелушение может быть вполне приемлемым для лечения пациента с фотоповреждением, но при лечении меланодермии и других пигментных дисхромий предпочтительным вариантом является минимальное обледенение или его отсутствие. Пилинг SA имеет преимущество перед пилингом α-гидроксикислотами в том, что первый не нужно нейтрализовать, а иней виден после завершения пилинга. 10 По истечении достаточного времени воздействия пилинга, которое варьируется в пределах 3–5 минут, лицо тщательно ополаскивают водопроводной водой.Для удаления любого остаточного осадка SA можно использовать мягкое моющее средство. После ополаскивания на кожу наносится мягкий увлажняющий крем.

Постпилинговый уход

В течение первых 48 часов после пилинга продолжайте использовать мягкие увлажняющие и очищающие средства или до тех пор, пока не исчезнет раздражение после пилинга. Затем пациент может возобновить свои составы для местного ухода за кожей, которые могут включать местные демеланизирующие средства, местные препараты против прыщей и/или ретиноиды. Чрезмерное шелушение и раздражение в постпилинговый период можно лечить местными стероидами низкой и высокой активности.Следует отметить, что топические стероиды оказались эффективными в смягчении воспаления после пилинга и уменьшении поствоспалительной гиперпигментации. Однако любая гиперпигментация, оставшаяся после процедуры пилинга, реагирует на местное применение гидрохинона и частое использование солнцезащитных средств.

Побочные эффекты

Пилинг с СА хорошо описан в литературе, но возникают определенные побочные эффекты (), которые обычно легкие и преходящие. Lee и Kim провели пилинг SA у 35 корейских пациентов с вульгарными угрями и обнаружили длительную эритему, которая длилась более 2 дней у 8.8% своих пациентов. 40 Сухость отмечалась в 32,3% случаев. С этим можно справиться, часто применяя местные увлажняющие средства. Граймс сообщила об интенсивном отшелушивании и образовании корок после пилинга SA у 17,6% и 11,7% соответственно у своих пациентов. Однако шелушение проходит через 7–10 дней. Случаев рубцевания или стойких поствоспалительных дисхромий не было. 6 В исследовании, в котором изучалась безопасность и эффективность химического пилинга СА в более темных этнических группах (20 афроамериканцев и 5 латиноамериканцев), 16% испытали легкие побочные эффекты.У одного пациента наблюдались временные корки и гипопигментация, которые исчезли через 7 дней. Временная сухость и гиперпигментация наблюдались у трех пациентов, но разрешились через 7–14 дней. Автор пришел к выводу, что пилинг SA более безопасен для лиц более темной национальности. 38

Таблица 2

побочных эффекта салициловой кислоты для пилинга

13

SALICYLIST

SA всасывается легко при нанесении на кожу, 25 и может быть обнаружена в моче в моче Наносится на кожу при эритродермии на 24 часа. 41 Всасывание SA может быть увеличено местно, если его комбинировать с гидрофильной основой или держать под окклюзией. 42 , 43 Системная токсичность вследствие всасывания через кожу — очень редкое явление, но вызывает серьезную озабоченность. В высоких концентрациях салицилаты токсичны для центральной нервной системы. Клинические проявления токсичности СА включают тошноту, рвоту, головокружение, психоз, ступор и, как следствие, кому и смерть. 23 , 44 Повышенное лабиринтное давление может быть причиной шума в ушах.Возможна стимуляция дыхательного центра в продолговатом мозге, что проявляется выраженной гипервентиляцией, приводящей к респираторному алкалозу. Однако у младенцев и детей также может возникать метаболический ацидоз. 23 Было замечено, что токсичность салицилатов может возникнуть, когда концентрация в крови превышает 35 мг/дл, что редко может произойти во время процедуры пилинга. 25 В дерматологической практике сообщалось о токсичности салицилатов при нанесении 20% СК на 50% площади поверхности тела.Это было отмечено при использовании пастообразных препаратов 40% и 50% SA. 17 Тем не менее, Fung et al. изучили относительную биодоступность СК после нанесения на кожу 30% препарата для пилинга кожи и пришли к выводу, что пилинг лица с использованием 30% состава не должен представлять значительного риска для системного здоровья пациентов. 45

Гипогликемия

Системная абсорбция салицилатов может влиять на метаболизм глюкозы и ее использование в клетках.Это может привести к гипогликемии, которая чаще всего наблюдается у пациентов с уремией. У этих больных снижено связывание салицилатов с белками, в результате чего относительно увеличивается их свободная форма в крови. 46

Контактная аллергия

SA является слабым контактным сенсибилизатором. 47 Однако было зарегистрировано лишь несколько случаев. 4 Пациенты с аллергическим контактным дерматитом в анамнезе при контакте с препаратами СК могут не иметь аллергии на СК, но могут иметь аллергию на другие компоненты препарата.Lachapelle и Leroy сообщили о двух пациентах, у которых был аллергический контактный дерматит на препарат против бородавок SA и отрицательные результаты пластырного теста на SA, но положительный результат кожного теста на канифоль, которая присутствовала в препарате против бородавок. 48

Пилинг SA и беременность

SA классифицируется Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США как препарат категории C для беременных. 33 Использование пилинга СА не рекомендуется во время беременности, поскольку структура СА тесно связана со структурой аспирина.Использование аспирина во время беременности было связано с выкидышем, врожденными дефектами, кровотечениями и салицилизмом. С другой стороны, пилинги с α-гидроксикислотами относятся к категории B и могут безопасно использоваться во время беременности. 49

Заключение

SA является безопасным и эффективным средством для пилинга при ряде дерматологических и косметических проблем, включая вульгарные угри, меланодермию, фотоповреждения, веснушки и лентиго. Его можно безопасно использовать при темном типе кожи. Новые составы СК, содержащие полиэтиленгликоль, показали многообещающие результаты в уменьшении и предотвращении опухолей кожи у мышей, что делает его потенциально привлекательным отшелушивающим средством для использования в будущем.

Сноски

Раскрытие информации

Автор сообщает об отсутствии конфликта интересов в этой работе.

Ссылки

1. Рендон Ми, Берсон Д.С., Коэн Дж.И., Робертс В.Е., Старкер И., Ван Б. Доказательства и соображения относительно применения химических пилингов при кожных заболеваниях и эстетической шлифовки. J Clin Эстет Дерматол. 2010;3:32–43. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]2. Корнхаузер А., Коэльо С.Г., Hearing VJ. Применение оксикислот: классификация, механизмы и фотоактивность.Clin Cosmet Investig Dermatol. 2010;3:135–142. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]3. Хунгер Н. Стандартные рекомендации по уходу за химическими пилингами. Индийский J Дерматол Венереол Лепрол. 2008; 74:S5–S12. [PubMed] [Google Scholar]4. Лин А.Н., Накацуи Т. Еще раз о салициловой кислоте. Int J Дерматол. 1998; 37: 335–342. [PubMed] [Google Scholar]5. Драэлос ЗД. Новое открытие кожных преимуществ салициловой кислоты. Косм Дерм. 1997;10(Приложение 4):4. [Google Академия]6. Граймс ЧП. Салициловая кислота. В: Tosti A, Grimes PE, Padova MP, редакторы.Цветной атлас химического пилинга. 2-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, США: Springer-Verlag; 2006. [Google Академия]7. Брэкетт В. Химия салициловой кислоты. Космет Дерм. 1997; 10 (Приложение 4): 5–6. [Google Академия]8. Клигман АМ. Салициловая кислота: альтернатива альфа-гидроксикислотам. J Гериатр Дерматол. 1997; 5: 128–131. [Google Академия]9. Ю Р.Дж., Ван Скотт Э.Дж. Салициловая кислота: не бета-гидроксикислота. Космет Дерм. 1997;10:27. [Google Академия] 10. Бауманн Л., Сахари С. Химические пилинги. В: Бауманн Л., Сахари С., Вайсберг Э., редакторы.Косметическая дерматология: принципы и практика. 2-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, США: компании McGraw-Hill; 2009. [Google Академия]11. Драэлос ЗД. Салициловая кислота в дерматологическом арсенале. Космет Дерм. 1997; 10 (Приложение 4): 7–8. [Google Академия] 12. Марчик Б., Муха П., Будзиш Э., Ротштейн Х. Сравнительное исследование влияния 50% пировиноградного и 30% салицилового пилинга на липидную пленку кожи у пациентов с вульгарными угрями. J Космет Дерматол. 2014;13:15–21. [PubMed] [Google Scholar] 13. Робертс Д.Л., Маршалл Р., Маркс Р.Выявление действия салициловой кислоты на нормальный роговой слой. Бр Дж Дерматол. 1980; 102: 191–196. [PubMed] [Google Scholar] 14. Маркс Р., Дэвис М., Кеттелл А. Объяснение кератолитического эффекта салициловой кислоты. Джей Инвест Дерматол. 1975;64:283. [Google Академия] 15. Дэвис М., Маркс Р.Л. Исследования влияния салициловой кислоты на нормальную кожу. Бр Дж Дерматол. 1976; 95: 187–192. [PubMed] [Google Scholar] 16. Лазо Н.Д., Майне Дж.Г., Даунинг Д.Т. Липиды ковалентно связаны с жесткой белковой оболочкой корнеоцитов, существующей преимущественно в виде бета-листов: твердотельное ядерно-магнитно-резонансное исследование.Джей Инвест Дерматол. 1995; 105: 296–300. [PubMed] [Google Scholar] 17. Свинхарт Дж. М. Пилинг кистей и предплечий мазью салициловой кислоты. Эффективное нехирургическое удаление пигментных поражений и актинических повреждений. J Дерматол Хирург Онкол. 1992; 18: 495–498. [PubMed] [Google Scholar] 18. Аронсон РБ. Химиохирургия рук. Am J Cosmet Surg. 1984; 1: 24–28. [Google Академия] 19. Имаяма С., Уэда С., Исода М. Гистологические изменения кожи голых мышей после пилинга салициловой кислотой. Арка Дерматол. 2000; 136:1390–1395.[PubMed] [Google Scholar] 20. Дель Россо Дж. Обновление фармакотерапии: современные методы лечения и исследования распространенных дерматологических состояний. Многие роли актуальной салициловой кислоты. Старение кожи. 2005; 13:38–42. [Google Академия] 21. Вейрих Э.Г., Лонгауэр Дж.К., Кирквуд А.Х. Дерматофармакология салициловой кислоты. II. Эпидермальный антигиперпластический эффект салициловой кислоты у животных. Дерматология. 1975; 151: 321–332. [PubMed] [Google Scholar] 22. Лоден М., Бостром П., Кнечке М. Распределение и кератолитическое действие салициловой кислоты и мочевины в коже человека.Кожная фармакология. 1995; 8: 173–178. [PubMed] [Google Scholar] 23. Берк А., Смит Э., Фицджеральд Гаррет А. Анальгетики, жаропонижающие и противовоспалительные средства. В: Брантон Л.Л., Лазо Дж.С., Паркер К., редакторы. Гудмана и Гилмана «Фармакологические основы терапии». 11-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, США: McGraw-Hill; 2006. [Google Scholar]24. Вейрих Э.Г., Лонгауэр Дж.К., Кирквуд А.Х. Дерматофармакология салициловой кислоты. III. Местное противовоспалительное действие салициловой кислоты и других препаратов в экспериментах на животных.Дерматология. 1976; 152: 87–99. [PubMed] [Google Scholar] 25. Адам Б.Х., Хулио К.С., Дана М.К., Эндрю Н.Л. Средства, применяемые для лечения гиперкератоза. В: Wolverton SE, редактор. Комплексная дерматологическая медикаментозная терапия. 3-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, США: Эльзевир Сондерс; 2013. [Google Академия]26. Райт С., Робертсон В.Дж. Институциональное обследование дерматомикоза головы в Хараре, Зимбабве, и испытание крема миконазола по сравнению с мазью Уитфилда при его лечении. Клин Эксп Дерматол. 1986; 11: 371–377. [PubMed] [Google Scholar] 27.Драэлос ЗД. Атлас косметической дерматологии. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, США: Черчилль Ливингстон; 2000. [Google Scholar] 28. Уэда С., Мицуги К., Ичиге К. и др. Новая формула химического пилинга: 30% салициловая кислота в полиэтиленгликоле. Абсорбция и распределение 14С-салициловой кислоты в полиэтиленгликоле, нанесенном местно на кожу бесшерстных мышей. J Дерматол Sci. 2002; 28: 211–218. [PubMed] [Google Scholar] 29. Дайничи Т., Уэда С., Исода М. и др. Химический пилинг с салициловой кислотой в среде полиэтиленгликоля подавляет развитие кожных опухолей у бесшерстных мышей.Бр Дж Дерматол. 2003; 148:906–912. [PubMed] [Google Scholar] 30. Хьорт Н. Традиционное местное лечение акне. Acta Derm Venereol Suppl (Stockh) 1980; (Suppl 89): 53–56. [PubMed] [Google Scholar] 32. Олин Б. Факты и сравнения. Сент-Луис, Миссури, США: JB Lippincott Co; 1990. [Google Scholar]33. Боу В.П., Шалита А.Р. Эффективные безрецептурные средства от прыщей. Семин Кутан Мед Хирург. 2008; 27: 170–176. [PubMed] [Google Scholar] 34. Монхейт Г.Д., Частиан М.А. Химическая и механическая шлифовка кожи. В: Bolognia JL, Jorizzo JL, Rapini RP, редакторы.Дерматология. Филадельфия, Пенсильвания, США: Мосби; 2003. [Google Scholar]35. Bourelly PE, Lotsikas-Baggili AJ. Химэксфолиация и поверхностная шлифовка кожи. В: Burgess CM, редактор. Косметическая дерматология. 1-е изд. Гейдельберг, Германия: Springer-Verlag; 2005. [Google Scholar] 36. Клигман Д., Клигман А.М. Пилинги с салициловой кислотой для лечения фотостарения. Дерматол Хирург. 1998; 24:325–328. [PubMed] [Google Scholar] 38. Граймс ЧП. Безопасность и эффективность химического пилинга салициловой кислотой в более темных расово-этнических группах.Дерматол Хирург. 1999; 25:18–22. [PubMed] [Google Scholar] 39. Мендельсон Дж. Э. Актуальная информация о химических пилингах. Отоларингол Clin North Am. 2002; 35: 55–72. [PubMed] [Google Scholar]40. Ли Х.С., Ким И.Х. Пилинги с салициловой кислотой для лечения вульгарных угрей у азиатских пациентов. Дерматол Хирург. 2003; 29:1196–1199. [PubMed] [Google Scholar]41. Кворнинг СА. О мазях, содержащих салициловую кислоту. Акта Дерматол Венерол. 1954; 34: 89–91. [PubMed] [Google Scholar]42. Столар М.Э., Росси Г.В., Барр М. Влияние различных мазевых основ на чрескожное всасывание салицилатов.I. Влияние типа мазевой основы. Ассоциация J Am Pharm. 1960; 49: 144–147. [PubMed] [Google Scholar]43. Тейлор Дж. Р., Халприн К. М. Чрескожное всасывание салициловой кислоты. Арка Дерматол. 1975; 111: 740–743. [PubMed] [Google Scholar]44. Линдси КП. Два случая отравления салицилатами со смертельным исходом после местного применения противогрибкового раствора. Мед J Aust. 1968; 1: 353–354. [PubMed] [Google Scholar]45. Фунг В., Орак Д., Ре Т.А., Хоги Д.Б. Относительная биодоступность салициловой кислоты после нанесения на кожу 30% препарата для пилинга кожи с салициловой кислотой.Дж. Фарм. 2008; 97: 1325–1328. [PubMed] [Google Scholar]46. Raschke R, Arnold-Capell PA, Richeson R, et al. Рефрактерная гипогликемия, вторичная по отношению к местной интоксикации салицилатами. Arch Intern Med. 1991; 151: 591–593. [PubMed] [Google Scholar]47. Го CL, Ng SK. Контактная аллергия на салициловую кислоту. Контактный дерматит. 1986;14:114. [PubMed] [Google Scholar]48. Lachapelle J-M, Leroy B. Аллергический контактный дерматит на канифоль, включенную в состав гибкого коллодия BP, носителя салициловой и молочнокислой краски для бородавок.Дерматол клин. 1990; 8: 143–146. [PubMed] [Google Scholar]49. Кинсли М., Метелица А.И., Сомани А.К. Химические пилинги. В: Wolverton SE, редактор. Комплексная дерматологическая медикаментозная терапия. 3-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, США: Эльзевир Сондерс; 2013. [Google Scholar]

Салициловая кислота для лица (пилинг для лица с салициловой кислотой)

‘) переменная голова = документ.getElementsByTagName(«голова»)[0] var script = document.createElement(«сценарий») script.type = «текст/javascript» script.src = «https://buy.springer.com/assets/js/buybox-bundle-52d08dec1e.js» script.id = «ecommerce-scripts-» ​​+ метка времени head.appendChild (скрипт) var buybox = document.querySelector(«[data-id=id_»+ метка времени +»]»).parentNode ;[].slice.call(buybox.querySelectorAll(«.вариант-покупки»)).forEach(initCollapsibles) функция initCollapsibles(подписка, индекс) { var toggle = подписка.querySelector(«.цена-варианта-покупки») подписка.classList.remove(«расширенный») var form = подписка.querySelector(«.форма-варианта-покупки») если (форма) { вар formAction = form.getAttribute(«действие») документ.querySelector(«#ecommerce-scripts-» ​​+ timestamp).addEventListener(«load», bindModal(form, formAction, timestamp, index), false) } var priceInfo = подписка.querySelector(«.Информация о цене») var PurchaseOption = toggle.parentElement если (переключить && форма && priceInfo) { toggle.setAttribute(«роль», «кнопка») toggle.setAttribute(«tabindex», «0») переключать.addEventListener(«щелчок», функция (событие) { var expand = toggle.getAttribute(«aria-expanded») === «true» || ложный toggle.setAttribute(«aria-expanded», !expanded) form.hidden = расширенный если (! расширено) { покупкаOption.classList.add(«расширенный») } еще { покупкаOption.classList.удалить («расширить») } priceInfo.hidden = расширенный }, ложный) } } функция bindModal (форма, formAction, метка времени, индекс) { var weHasBrowserSupport = window.fetch && Array.from функция возврата () { var Buybox = EcommScripts ? EcommScripts.Buybox : ноль var Modal = EcommScripts ? EcommScripts.Модальный: ноль if (weHasBrowserSupport && Buybox && Modal) { var modalID = «ecomm-modal_» + метка времени + «_» + индекс var modal = новый модальный (modalID) modal.domEl.addEventListener («закрыть», закрыть) функция закрыть () { form.querySelector(«кнопка[тип=отправить]»).фокус() } вар корзинаURL = «/корзина» var cartModalURL = «/cart?messageOnly=1» форма.установить атрибут ( «действие», formAction.replace(cartURL, cartModalURL) ) var formSubmit = Buybox.interceptFormSubmit( Buybox.fetchFormAction(окно.fetch), Buybox.triggerModalAfterAddToCartSuccess(модальный), функция () { форма.removeEventListener («отправить», formSubmit, false) форма.setAttribute( «действие», formAction.replace(cartModalURL, cartURL) ) форма.отправить() } ) form.addEventListener («отправить», formSubmit, ложь) документ.body.appendChild(modal.domEl) } } } функция initKeyControls() { document.addEventListener («нажатие клавиши», функция (событие) { if (document.activeElement.classList.contains(«цена-варианта-покупки») && (event.code === «Пробел» || event.code === «Enter»)) { если (document.activeElement) { мероприятие.предотвратить по умолчанию () документ.activeElement.click() } } }, ложный) } функция InitialStateOpen() { вар buyboxWidth = buybox.offsetWidth ;[].slice.call(buybox.querySelectorAll(«.опция покупки»)).forEach(функция (опция, индекс) { var toggle = option.querySelector(«.цена-варианта-покупки») вар форма = вариант.querySelector(«.форма-варианта-покупки») var priceInfo = option.querySelector(«.Информация о цене») если (buyboxWidth > 480) { переключить.щелчок() } еще { если (индекс === 0) { переключить.щелчок() } еще { toggle.setAttribute («ария-расширенная», «ложь») форма.скрытый = «скрытый» priceInfo.hidden = «скрытый» } } }) } начальное состояниеОткрыть() если (window.buyboxInitialized) вернуть window.buyboxInitialized = истина initKeyControls() })()

Пилинг с салициловой кислотой Орландо | Associates In Dermatology


Что такое пилинг с салициловой кислотой?

Салициловая кислота, бета-гидроксикислота (BHA), является высокоэффективным поверхностным отшелушивающим средством, уменьшающим жирность кожи и очищающим поры.Салициловая кислота является одним из наиболее эффективных ингредиентов для борьбы с жирностью кожи, а также является мягким омолаживающим пилингом, который является альтернативой гликолевому пилингу.

Почему стоит выбрать пилинг с салициловой кислотой, Орландо?

Салициловая кислота идеально подходит для жирной/угревой кожи, закупоренных пор и себорейного дерматита. При концентрации от 10 до 30% пилинги с салициловой кислотой имеют гораздо более высокий уровень концентрации, чем аптечные салициловые кремы от прыщей, которые обычно составляют от 1 до 5%. При высокой концентрации (30%) салициловая кислота действует как отшелушивающее средство, растворяя верхний слой эпидермиса и обновляя кожу, делая ее более гладкой и здоровой.Пилинг с салициловой кислотой также полезен для обезвоженной/сухой и чувствительной кожи, поврежденной солнцем, тусклой и неровной кожи. И это помогает уменьшить воспаление акне, псориаз, вросшие волосы, морщины и тонкие линии, улучшая текстуру и чистоту.

Как проводится эта процедура?

Ваш специалист по уходу за кожей выберет раствор салициловой кислоты в диапазоне от легкой (10 %), средней (20 %) и глубокой (30 %), а затем осторожно нанесет его на кожу. Вы почувствуете легкое покалывание и зуд в течение 2-3 минут, но процесс не должен вызывать боли или дискомфорта.При первом контакте был отмечен временный эффект онемения, а также покраснение и незначительная чувствительность кожи. После нейтрализации пилинга кожа может стать немного красной и блестящей, но через пару часов это исчезнет. Затем наносится солнцезащитный крем Steppie MD ® Infinity UV Defense Sunscreen SPF 50+. Эта ежедневная защита от солнца UVA/UVB не только не содержит химикатов, но и обеспечивает увлажнение, защищая вашу кожу от солнца, что очень важно после химического пилинга. Вам нужно будет следовать инструкциям после лечения, предоставленным вашим парамедицинским клиническим косметологом, для безопасности и достижения наилучших результатов.

После кожуры?

Мягкое шелушение может длиться в среднем от 5 до 7 дней и может занять больше времени в зависимости от используемой силы/потенции.

Предупреждение о солнечном ожоге: этот продукт содержит альфа-гидроксикислоту (AHA), которая может повысить чувствительность вашей кожи к солнцу и вероятность солнечных ожогов. Мы рекомендуем использовать STEPPIE MD ®  Infinity UV Defense Sunscreen SPF 50+, который обеспечивает широкий спектр защиты от лучей UVA и UVB без химических солнцезащитных фильтров. Он содержит одобренный FDA физический блокатор, микронизированный оксид цинка, который отражает свет от кожи.Наносите за 30 минут до выхода на улицу и часто наносите повторно при выходе на солнце.

Как часто нужно делать пилинг с салициловой кислотой?

Пилинг с салициловой кислотой — это прогрессивная процедура, которая не дает окончательного результата за один пилинг. Пилинг с салициловой кислотой можно проводить каждые 2-4 недели в зависимости от состояния кожи.

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Информация, представленная на этом сайте, предназначена исключительно для образовательных целей. Эта информация не предназначена для использования в медицинских диагностических целях и не предназначена для использования в качестве рекомендаций по лечению и/или управлению каким-либо медицинским/хирургическим заболеванием.Прежде всего, эта информация не должна использоваться вместо врача или другого квалифицированного поставщика медицинских услуг. Если вы считаете, что у вас есть заболевание, немедленно обратитесь к врачу.

Пилинг с салициловой кислотой 3% — 15%

О салициловом пилинге 3 — 15 — 25

 

 

СЕРТИФИЦИРОВАННЫЙ пилинг с салициловой кислотой

Число свободной кислоты = 3, 15 или 25 *Узнайте о FAV здесь.

Это профессиональный салициловый пилинг «Cool-Action», забуференный до pH 2.1. Буферизация повышает уровень pH кислоты, чтобы она не реагировала слишком быстро. Эта серия салициловых пилингов идеально подходит для домашнего использования. Салициловая кислота относится к жирорастворимым кислотам. Он хорошо работает с угревой сыпью и жирной кожей, ускоряя обновление клеток кожи, очищая поры и замедляя выработку кожного сала.

Выберите один из трех доступных процентов:
  • Уровень 1 Салициловая кислота 3% — для детей младшего возраста, подростков и взрослых несколько раз в неделю.
  • Level 2 Salicylic 15% — Еженедельный пилинг для всех нечувствительных, забитых пор.
  • Уровень 3 Салициловая кислота 25% — поднимайтесь по мере необходимости.

Если вы ищете эти общие типы улучшения кожи, то салициловая кислота — это выбор для вас. Салициловая кислота отлично подходит для:

  • Черные точки
  • Уайтхеды
  • Большие поры
  • Жирная кожа
  • Пигментация от пятен* Это НЕ шрамы. Это ПВГ или поствоспалительная гиперпигментация, которая остается после стихания воспаления.Они уйдут. Однако, если вы имеете дело со шрамами от депрессии, также известными как шрамы от «ледоруба», ознакомьтесь с нашим набором для борьбы со шрамами, чтобы свести их к минимуму.
Что такое Cool-Action?

Чтобы сделать этот пилинг более комфортным, мы добавили немного ментола, чтобы свести к минимуму «эффект жжения», который многие люди ощущают во время пилинга. Это гениальное действие позволяет сделать пилинг более комфортным. Вы найдете его в нескольких наших формулах для пилинга.

Ежедневные процедуры так же важны, как еженедельный или раз в две недели пилинг.Обязательно прочитайте о том, как наш генеральный директор вылечил ее прыщи.

Не используйте салициловый пилинг, если вы беременны. Это в семье аспирина. Посмотрите, каких других ингредиентов (и дозировки), которых вам следует избегать во время беременности и кормления грудью, здесь.

Жирная кожа склонна к появлению угрей, высыпаний и расширению пор, особенно в Т-зоне (лоб, нос и подбородок). Салициловая кислота, бета-гидроксикислота, является высокоэффективным средством для поверхностного пилинга и очистки пор. Он ослабляет и удаляет стареющие клетки, жир и грязь, прикрепленные к поверхности кожи.Стимулирует производство новых клеток и увеличивает образование коллагена. Является маслорастворимым и липофильным, поэтому он способен проникать в заполненные кожным салом фолликулы и очищать закупоренные поры, что приводит к заметному улучшению кожи, склонной к акне. *Вкратце: салициловая кислота притягивается маслом и проникает глубоко в ваши поры, чтобы очистить их!

Какой пилинг можно ожидать?

С салициловой кислотой присутствует только легкое количество и возможно отсутствие видимого шелушения.Салициловый считается поверхностным пилингом. Он может проникать через роговой слой, зернистый слой и, возможно, в базальный слой при более высокой прочности. Пилинг должен быть завершен в течение 3-7 дней. На самом деле не существует никакого «времени простоя», связанного с этой кислотой. Вы можете считать некоторую сухость «социальным простоем».

Однако отсутствие шелушения не означает, что эта кислота не работает. Чешуйки не нужны для того, чтобы внутри кожи произошли изменения.

Для достижения наилучших результатов рекомендуется постоянное использование.Вы можете применять этот пилинг один раз в неделю или каждую вторую неделю, пока серия не будет завершена. Потом по мере необходимости или ежемесячно.

Используйте пилинги не чаще 1 раза в 1-2 недели, чтобы очистить поры и контролировать жирность кожи. Дополнительной кислотой от прыщей является миндальная кислота 40+. Другим вариантом домашнего пилинга может быть Jessners или TCA 13. Много раз вам придется попробовать несколько кислот, чтобы увидеть, какая из них лучше всего помогает справиться с проблемами акне. Со временем ваша кожа может привыкнуть к определенной кислоте.Это было бы время, чтобы попробовать другой пилинг на некоторое время.

 

Посмотрите нашу демонстрацию простого химического пилинга.

Посмотрите, как инстаграммер Beauty_n_Brawn наносит наш салициловый 15% пилинг в этом видео здесь:

Посмотрите, как видеоблогер Винсент Бальдуччи наносит наш салициловый 25% пилинг здесь

3-й день после салицилового 25% пилинга

День 4 все в значительной степени облупилось и пришло в норму.Спасибо, что поделились с нами, Винсент.

Инструкции по пилингу с салициловой кислотой

15% раствор очень эффективен в борьбе с избыточным выделением кожного сала и глубоком очищении пор. Не следует использовать чаще 1 раза в неделю.

Ингредиенты

ОБНОВЛЕНО *SD Alcohol 40B, пропиленгликоль, салициловая кислота, ментол, бензиловый спирт. 2,1 рН.

Эта серия пилингов (3-25% салициловой кислоты) забуферена до pH 2.1. Более высокий уровень pH замедляет действие пилинга и делает его более безопасным для домашнего использования. Однако салициловая кислота является очень сильной кислотой, и даже при изменении уровня pH салициловую кислоту следует рассматривать как более сильный пилинг. Мы рекомендуем эту серию для тех, кто склонен к акне (3% начинающих/ПОДРОСТКИ — 15% и 25% продвинутые). Многие медицинские курорты используют эту силу пилинга.


Другие отзывы

Мишель, проверенный покупатель 14.02.14
ПОДХОДИТ ОТ ЧЕРНЫХ ГОЛОВ
Я страдаю кистозными угрями с тех пор, как стала подростком, и мой нос всегда был одной большой черной точкой.С тех пор, как я начал регулярно использовать этот продукт (в сочетании с очищающим средством AB и ежедневным использованием алмазной микродермабразии от прыщей), мой нос практически избавился от черных точек, и теперь он такой гладкий, что я никогда не знал, что это вообще возможно! Я не могу рекомендовать этот продукт достаточно. Мне никогда не везло с OTC-версиями. *Результаты зависят от индивидуальных потребностей и использования продукта. Пожалуйста, обращайтесь к нам за личными рекомендациями.

Кристен Клайн, проверенный покупатель 24.04.14
ПОТРЯСАЮЩЕЕ СРЕДСТВО ОТ АКНЕ И ЧЕРНЫХ ГОЛОВ
не решалась заказать это, потому что вы можете купить 2% салициловую кислоту в магазине.Я не думал, что 1% будет иметь большое значение, но это действительно так! Я купил бутылку на 4 унции и наносил ее как вяжущее средство на ночь после умывания лица. Черные точки на моем носу, которые трудно вывести, со временем исчезли, и моя кожа стала гладкой. Я использовала его в сочетании с 30% гликолевым пилингом и маслом ЭВС. Мне так понравилось использовать его в качестве вяжущего средства, что я буду продолжать заказывать этот продукт! *Результаты зависят от индивидуальных потребностей и использования продукта. Пожалуйста, обращайтесь к нам за личными рекомендациями.

LOGAN B, проверенный покупатель 16.01.15
Мне это нравится, я покупаю это постоянно в течение многих лет … отличный способ сохранить кожу в лучшем виде. *Результаты зависят от индивидуальных потребностей и использования продукта. Пожалуйста, обращайтесь к нам за личными рекомендациями.
 
Кениша Андерсон, проверенный покупатель 28.09.12
ЭТО ВЕЛИКОЛЕПНО!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Мне очень нравится этот пилинг, он отлично помогает от прыщей. Пользуюсь около месяца, кожа стала намного ровнее и ровнее.я буду продолжать делать свои шесть приложений и повышать свой уровень!!!! ЛЮБЛЮ ИХ ПРОДУКТЫSSSS!!!!! *Результаты зависят от индивидуальных потребностей и использования продукта. Пожалуйста, обращайтесь к нам за личными рекомендациями.

Джули Фол, проверенный покупатель 17.06.14
ПОМОГАЕТ ОТ АКНЕ, НО БУДЬТЕ ОСТОРОЖНЫ
Я сделала примерно 8 пилингов с 15% салициловым пилингом. В первый раз я оставил кожуру на 30 секунд, а во второй и третий раз увеличил время до 3 и 4 минут. Даже после 8 пилингов мне приходится быть осторожной, так как моя кожа становится очень чувствительной в течение дня, а шелушение и подтяжка — это перебор.Через несколько дней после пилинга я чрезмерно умывалась и скреблась, и моя кожа выглядела сырой. Определенно то, что я рекомендую делать, когда вы можете остаться дома на несколько дней и просто позволить продукту работать. Начните с более низких доз. Я положил эту кожуру на спину и покрылся пузырями … больше не пробовал. В следующий раз будет работать с меньшей дозой. Отличный пилинг и определенно помогает от прыщей! *Результаты зависят от индивидуальных потребностей и использования продукта. Пожалуйста, обращайтесь к нам за личными рекомендациями.

Nelly Swilla, проверенный покупатель 19.09.14
GREAT STARTER PEEL
Я начала использовать этот пилинг около 2 лет назад и неукоснительно следовала инструкциям.Начала видеть результаты после 2-й процедуры. После завершения первых 5 еженедельных процедур перешла на использование каждые 2 недели в качестве поддерживающей программы. Вероятно, лучше всего подходит для тех, у кого жирная кожа, но не очень жирная или склонная к акне кожа. Очень рекомендую это. *Результаты зависят от индивидуальных потребностей и использования продукта. Пожалуйста, обращайтесь к нам за личными рекомендациями.

Susan Scheer, проверенный покупатель 22.09.14
ЭТО ВЕЛИКОЛЕПНЫЙ ПИЛИНГ!
Я люблю этот пилинг, когда мои прыщи немного выходят из-под контроля из-за стресса или гормональных причин.Мне 29 лет, и моя кожа выходит из фазы акне, но иногда у меня все еще появляются пятна. Это достаточно нежно для моей кожи, поэтому я не прохожу через глубокий пилинг … просто легкое шелушение. Я знаю, что могу сделать этот пилинг и не бояться выглядеть шелушащейся перед мероприятием. Это также отличный шаг перед использованием 25% салицилового пилинга. Моя кожа довольно выносливая, поэтому я могу начать с этого пилинга. Я очень довольна многими продуктами, а этот всегда в моей аптечке! *Результаты зависят от индивидуальных потребностей и использования продукта.Пожалуйста, обращайтесь к нам за личными рекомендациями.

Эрика, проверенный покупатель 17.10.13
АБСОЛЮТНО ИЗУМИТЕЛЬНО
Этот химический пилинг — лучший продукт, которым я когда-либо пользовалась. Моя кожа РАЗЛИЧНО отличается. После использования этого продукта мои прыщи и жир уменьшились примерно на 90% (я все еще высыпаю то здесь, то там, но далеко не так сильно, как раньше). Моя кожа очень жирная и склонная к акне, и это средство очень помогло. Наконец-то я больше не стесняюсь своей кожи.Спасибо за создание этого замечательного продукта! *Результаты зависят от индивидуальных потребностей и использования продукта. Пожалуйста, обращайтесь к нам за личными рекомендациями.

Натали, Проверенный покупатель 11.12.13
ЗАМЕЧАТЕЛЬНЫЙ ПРОДУКТ Этот пилинг устраняет прыщи и контролирует жирность кожи. Однако вы должны начать с 15%, так как 25% довольно сильны. Я испытываю умеренное шелушение на 3 и 4 день после использования этого продукта. Я использую масло эму и пептиды меди в сочетании с этим, и результаты потрясающие.*Результаты зависят от индивидуальных потребностей и использования продукта. Пожалуйста, обращайтесь к нам за личными рекомендациями.

Никки В., проверенный покупатель 21.08.14
ЭТОТ ПРОДУКТ ИЗБАВИЛ МОИ ПРЫЩИ
У меня были ужасные взрослые прыщи от стресса, и я пробовал все, чтобы избавиться от них, но становилось только хуже. Я нашел этот продукт в Интернете и начал с 3%, затем перешел на 15%, а теперь использую 25%. Моя кожа теперь чистая на 95%!! Рекомендую ВСЕМ, у кого есть проблемы с акне.*Результаты зависят от индивидуальных потребностей и использования продукта. Пожалуйста, обращайтесь к нам за личными рекомендациями.

Nelly Swilla, проверенный покупатель 19.09.14
ОТЛИЧНО ДЛЯ ОЧЕНЬ ЖИРНОЙ КОЖИ
Это лучший продукт, который я когда-либо использовала для очень жирной кожи, т.е. с помощью увлажняющего крема. Но я бы не рекомендовал начинать с него, так как он довольно сильный. Я начал с 15% салициклического химического пилинга, а затем перешел на этот.В эти дни используйте пилинг в профилактических целях каждые 3-4 недели. Следы от прыщей и новые высыпания действительно уменьшились. Чувствуйте себя комфортно, идя на работу без макияжа (даже без пудры)! Моя кожа теперь ведет себя как комбинированная кожа. Я теперь только получаю прорывы незадолго до этого времени месяца. Если до сих пор ничего не помогло вам, определенно рекомендую вам попробовать это. *Результаты зависят от индивидуальных потребностей и использования продукта. Пожалуйста, обращайтесь к нам за личными рекомендациями.

5 лучших пилингов с салициловой кислотой для чистой кожи без прыщей (2022 ✅)

Откройте для себя лучшие пилинги с салициловой кислотой, почему это ваш новый лучший друг в борьбе с прыщами, и найдите подходящий для вашего типа кожи, кожи состояние и бюджет!
(В целом я рекомендую Perfect Image Salicylic 20% Gel Peel).

Что такое салициловая кислота?

Салициловая кислота представляет собой бета-гидроксикислоту (BHA) , которая растворима в масле и может проникать в жирную кожу, удаляя излишки жира и омертвевшие клетки кожи, тем самым очищая закупоренные поры.

Это делает его вашим новым лучшим другом для борьбы с прыщами, прыщами и пятнами , а также помогает уменьшить темные пятна, следы постакне, неровный тон и несовершенства.

Какой пилинг с салициловой кислотой подходит именно вам?

Если вы хотите сделать пилинг с салициловой кислотой в домашних условиях , я рекомендую начать с 15% или 20% и увеличивать в зависимости от переносимости и реакции кожи.

Для типов чувствительной кожи начните с более низкой концентрации 10%, чтобы свести к минимуму побочные эффекты.

Если вам нужна профессиональная процедура в офисе , «золотым стандартом» лечения акне является пилинг с 30% салициловой кислотой (источник: Практический подход к химическому пилингу, 2018).

Напротив, самый высокий уровень салициловой кислоты , разрешенный в продуктах по уходу за кожей, отпускаемых без рецепта (OTC), составляет всего 2% (например, в популярных прокладках для лечения акне, таких как Stridex).

Теперь давайте найдем лучший пилинг с салициловой кислотой для вашей кожи и бюджета!

Какой пилинг с салициловой кислотой лучше всего?

Вот мои лучшие рекомендации:

  1. Выбор редакции: Perfect Image Salicylic 20% Gel Peel
  2. Профессиональное качество: Platinum Skin Care Salicylic Peel 3/15/25%
  3. Лучшее соотношение цены и качества: ASDM Beverly Hills Pe0/Salicy10 Ac
  4. Сильнейший химический пилинг: Skin Beauty Solutions Пилинг для кожи с салициловой кислотой 30 %
  5. Лучшее средство от прыщей: Perfect Image Tri-Clarity Peel Pads 25 %
  6. Лучшие для профессионалов: дермаловая салициловая кислота 30% Pro Размер (8 унций)

1

Выбор редактора

идеальное изображение


Salicylic 20% GEL Peel Shop

Подходит для:

  • Акне/прыщи
  • Прорывы
  • Черные точки
  • Уайтхеды
  • Забитые поры
  • Застойная/Жирная кожа

Основные ингредиенты:

  • Салициловая кислота
  • Масло чайного дерева
  • Зеленый чай
  • Огурец
  • Ромашка
  • Окопник

Основные характеристики:

  • Спа-качество
  • рН 2.3-2,5
  • Сделано в США

Собрав более 1300 отзывов, Perfect Image является одним из самых популярных пилингов с салициловой кислотой на рынке. 🏆

В этом химическом пилинге качества спа используется 20% салициловая кислота, безопасная, но эффективная концентрация для домашнего использования (дерматологи обычно начинают с 30% салициловой кислоты), а также масло чайного дерева и растительные экстракты.

Как я упоминал ранее, салициловая кислота идеально подходит для лечения склонной к акне кожи, так как она глубоко проникает в жирную кожу для растворения омертвевших клеток кожи, избытка кожного сала и кератина (a.к.а. «гной»), которые забивают поры.

Между тем, масло чайного дерева обладает мощными противовоспалительными и антибактериальными свойствами, которые убивают вызывающие прыщи бактерии , а растительные компоненты, такие как зеленый чай, ромашка и экстракт окопника, успокаивают и освежают кожу.

Повторяйте еженедельно 6-8 процедур или до достижения желаемых результатов. Обязательно нейтрализуйте через 1-5 минут и нанесите солнцезащитный крем широкого спектра действия (SPF 30+).

Для достижения наилучших результатов используйте с очищающим гелем на основе салициловой кислоты и суперувлажняющим средством Hydra-Repair.

Мой вердикт: Perfect Image предлагает химические пилинги спа-качества по очень доступным ценам. Получите их пользующийся спросом салициловый 20% гель-пилинг, чтобы бороться с прыщами и наслаждаться более гладким и чистым цветом лица!

Купить сейчас

2

ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ КАЧЕСТВО

Platinum Skin Care


Салициловый пилинг 3-15-25  Купить

Подходит для:

  • Акне/прыщи
  • Прорывы
  • Забитые поры
  • Гиперпигментация
  • Легкое повреждение солнцем
  • Грубая текстура кожи

Основные ингредиенты:

Основные характеристики:

  • Профессиональное качество
  • Ментол «Cool-Action»
  • Забуференный pH 2.1

Для профессионального химического пилинга в Platinum Skin Care есть все, что вам нужно, от химического пилинга с сертификацией pH до основных аксессуаров и даже членства в VIP-клубе, которое экономит вам 20% на всех заказах и 10 долларов на доставку.

(это как Amazon Prime, только для химических пилингов 👍)

Platinum Skin Care продает 3 концентрации салициловой кислоты:

  • 3% — лишь немного сильнее, чем отпускаемые без рецепта средства с 2% салициловой кислотой, в основном используемые подростками и подростками для борьбы с акне несколько раз в неделю
  • 15% — начальная точка для еженедельного пилинга с салициловой кислотой до устранения пятен и несовершенств
  • 25% — более продвинутый пилинг, используйте его только тогда, когда 15% больше не дает желаемых результатов

Кроме того, все версии содержат ментол Cool-Action, который успокаивает жжение и уменьшает раздражение кожи .

Вот отличное обучающее видео от генерального директора Platinum Skin Care:

Я также настоятельно рекомендую прочитать страницу продукта, так как там есть масса полезной информации о пилингах с салициловой кислотой и инструкции до и после пилинга.

Мой вердикт:  Когда дело доходит до химических пилингов, не отдавайте свою кожу в руки любой марки  . Выберите профессиональную компанию, например Platinum Skin Care, которая работает уже более 20 лет и предлагает широкий выбор химических пилингов, основных аксессуаров и отличную поддержку клиентов.

Купить сейчас

3

ЛУЧШЕЕ СООТНОШЕНИЕ ЦЕНЫ

ASDM Beverly Hills 


Пилинг с салициловой кислотой 10/20% Купить сейчас

Подходит для:

  • Опытные покупатели
  • Оптовые покупатели
  • Пилинг Для любителей

Основные ингредиенты:

Основные характеристики:

  • Удивительные цены!
  • Размеры 1 унция и 2 унции
  • Небуферизованный рН

Вы устали от продуктов по уходу за кожей по завышенным ценам  , где вы платите за 80% рекламы и 20% ингредиентов? 🤔

Если да, то вам понравится этот удивительно доступный бренд, который продает химических пилингов по цене от 14 долларов. : ASDM Beverly Hills.

Теперь, когда цена «слишком хороша, чтобы быть правдой», обычно это…

Поэтому заказала партию их химических пилингов (40/60% гликолевая кислота, 20% салициловая кислота, 60% молочная кислота) и после их тестирования очень довольна качеством!

ASDM Beverly Hills предлагает пилинги с 10% и 20% салициловой кислотой в размерах 1 унция и 2 унции (2 унции — лучшее предложение).

Одного флакона точно хватит на много месяцев, особенно если вы используете салфетки, чтобы не тратить продукт зря.

Если вы любите экономить деньги (а кто нет?) или регулярно делаете химические пилинги дома, ASDM Beverly Hills — это фантастическое место, где можно запастись недорогими пилингами .

Вы можете сэкономить на дополнительных пилингах или попробовать некоторые из самых продаваемых продуктов ASDM, таких как сыворотка со 100% чистой гиалуроновой кислотой и сыворотка Tepezcohuite.

Для достижения наилучших результатов используйте Набор для подготовки к химическому пилингу (немного дороже, но в нем есть все необходимое) и используйте сыворотку Matrixyl 3000 с гиалуроновой кислотой или увлажняющее средство Tepezcohuite.

Купон ASDM Beverly Hills:  сэкономьте дополнительно 10 % с LIFE10 и получите бесплатную доставку после 60 долларов США.

Мой вердикт:  Не платите за шумиху и дорогой маркетинг популярных брендов. Получите химический пилинг от 14 долларов в ASDM Beverly Hills и сохраните больше своих денег! 🤗

Купить сейчас

4

СИЛЬНЕЙШИЙ ХИМИЧЕСКИЙ ПИЛИНГ

Skin Beauty Solutions


Пилинг для кожи с салициловой кислотой 30% Купить сейчас

Подходит для:

  • Тяжелые формы акне
  • Кистозные угри
  • Угри на спине
  • Прыщи на груди
  • Шрамы от прыщей
  • Волосяной кератоз

Основные ингредиенты:

Основные характеристики:

  • Высшая концентрация
  • Гарантия возврата денег
  • Доступен в тюбиках по 1-16 унций и 15 мл

Все еще ищете идеальный химический пилинг ?

Skin Beauty Solutions может предложить вам подходящий салициловый пилинг с полной линейкой салициловых пилингов  от 10% до 30%, доступный в упаковках по 1–16 унций и даже в шариковых стиках объемом 15 мл.

30% версия является самой популярной, с более чем 1300 отзывами и самым сильным пилингом с салициловой кислотой на рынке.

Этот мощный продукт может преобразить вашу кожу, уменьшить проявления тяжелой формы акне и гиперпигментации, а также оживить тон и цвет лица.

Но если вы не добились желаемых результатов с этим продуктом, пришло время подумать о пилинге Джесснера или пилинге ТСА.

Интересно, что Skin Beauty Solutions — единственная компания, рекламирующая 60-дневную гарантию возврата денег , которая дает вам душевное спокойствие в случае, если вы захотите вернуть деньги.

Мой вердикт:  Если вы ищете самый сильный химический пилинг, у Skin Beauty Solutions есть ответ: бестселлер с 30% салициловым пилингом, доступный в упаковках от 1 до 16 унций и шариковой палочке объемом 15 мл.

Купить сейчас

5

BEST FOR BREAKOUTS

Perfect Image 


Подушечки Tri-Clarity Peel 25% Купить

Подходит для:

  • Акне/прыщи
  • Прорывы
  • Черные точки
  • Уайтхеды
  • Забитые поры
  • Темные пятна
  • Следы постакне

Основные ингредиенты:

  • Салициловая кислота
  • Миндальная кислота
  • Азелаиновая кислота

Основные характеристики:

  • Спа-качество
  • 30 салфеток
  • рН 2.5-3,0

Вы боитесь проснуться и обнаружить очередной прыщ?

Я знаю, что ты чувствуешь. В течение многих лет я боролся с кистозными угрями, и именно поэтому я начал  The Derm Detective  , чтобы помочь таким читателям, как вы, «разгадать тайну вашей кожи» 🕵️‍♂️.

Как вы, возможно, уже знаете, отшелушивание является ключом к улучшению большинства состояний кожи, и прыщи не являются исключением.

Удаляя омертвевшие клетки кожи, вы открываете закупоренные поры, растворяете кератиновые пробки, уменьшаете избыток кожного сала и постепенно исчезаете прыщи и кисты.🤗

Подушечки для пилинга Tri-Clarity Peel Pads

35 % — отличный вариант с двойной дозой отшелушивающего средства из салициловой и миндальной кислот, а также азелаиновой кислоты для осветления следов от прыщей.

Салициловая кислота, бета-гидроксикислота, является «Святым Граалем» в лечении акне благодаря своей способности проникать в жирную кожу и прочищать поры, высвобождая отмершие клетки кожи, кожное сало и кератин (он же «гной»). ).

В то же время миндальная кислота мягко восстанавливает текстуру кожи и помогает увеличить обновление клеток, делая цвет лица более гладким и чистым .

Для достижения наилучших результатов используйте с очищающим гелем на основе салициловой кислоты и суперувлажняющим средством Hydra-Repair.

Мой вердикт:  Добавьте еженедельный химический пилинг (особенно с салициловой кислотой) для борьбы с прыщами, пятнами и гиперемией кожи, и вы быстро увидите более яркую, гладкую и чистую кожу! 👍

Купить сейчас

6

BEST ДЛЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОЙ КОЖИ

QRxLabs 

Гель-пилинг с салициловой кислотой 20%

Купить

Подходит для:

Основные ингредиенты:

  • Салициловая кислота
  • Масло чайного дерева
  • Зеленый чай
  • Ромашка

Основные характеристики:

  • Гелевая консистенция
  • Срок выпуска
  • Безалкогольный

Нет ничего хуже, чем купить средство по уходу за кожей только для того, чтобы узнать, что оно раздражает вашу драгоценную кожу .

К счастью, QRxLabs разработала уникальную формулу с системой доставки с высвобождением времени и без спирта , что делает ее более подходящей для чувствительной кожи.

Кроме того, все химические пилинги QRxLabs имеют консистенцию геля (а не жидкости), что снижает вероятность попадания капель на лицо в чувствительные области, такие как глаза или уголки рта.

Масло чайного дерева, зеленый чай и ромашка также включены в состав для устранения P.акне бактерии внутри закупоренных пор и уменьшают воспаление кожи.

Благодаря более чем 700+ отзывам QRxLabs помогла тысячам клиентов избавиться от прыщей, избавиться от темных пятен и сгладить грубую текстуру кожи.

Мой вердикт:  Гелевый пилинг QRxLabs Salicylic Acid 20%, получивший более 700 отзывов, идеально подходит для чувствительной кожи и помогает бороться с пятнами и высыпаниями, не раздражая и не пересушивая кожу. 👍

Купить сейчас

7

ЛУЧШЕЕ ДЛЯ ПРОФЕССИОНАЛОВ

Dermalure


Салициловая кислота 30% Pro Size (8 унций) Купить сейчас

Подходит для:

  • Специалисты
  • Опытные покупатели
  • Оптовые покупатели
  • Отшелушивание Энтузиасты

Основные ингредиенты:

Основные характеристики:

  • 8 унций Value Size
  • рН 1.8
  • Сделано в США

И последнее, но не менее важное: если вы профессионал по уходу за кожей или любите отшелушивание , вы получите наилучшее соотношение цены и качества с Dermalure Pro Size (8 унций).

Это простой химический пилинг без излишеств , который сделает свою работу, будь то поддержание вашей кожи в отличной форме или привлечение ваших друзей и семьи к химическому пилингу.

При текущей цене Dermalure стоит менее 10 долларов за унцию, что является лучшим соотношением цены и качества , учитывая, что это пилинг с 30% салициловой кислотой, которую можно дополнительно разбавить до желаемой концентрации.

Предостережение:  хотя может возникнуть соблазн чаще повторять химический пилинг, не забывайте давать коже необходимое время для восстановления и восстановления ее структур кожи, таких как коллаген, эластин и гликозаминогликаны.

Мой вердикт: Независимо от того, открываете ли вы домашний салон красоты или просто хотите иметь под рукой годовой запас химических пилингов, Dermalure Salicylic Acid 30% Pro Size — лучшее решение.

Купить сейчас

Помогите нам разгадать тайны кожи! Поделись:

.
Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

• Пролонгированная эритема • интенсивное отшелушивание
• Crusting
• Сухость
• Пигментные дисмея
• Системная токсичность, салицилизм
• Hypoglycemia
• Сенсибилизация контактов