Геронтол увлажняющий крем отзывы: Крем для лица Свобода «Геронтол Light увлажняющий»

Крем для лица Свобода «Геронтол Light увлажняющий» — «Крем Геронтол серии Light от «Свободы» — продлите молодость вашей кожи.»

Четвертый увлажняющий крем для лица от «Свободы» из серии Light с таким непривлекательным для молодежи названием Геронтол.

Как ясно заявлено производителем в названии крема, предназначен он для увядающей кожи, а значит для дам в зрелом возрасте. На самом деле это достаточно условное определение, наша кожа как и мы сами, хотим этого или нет, стареет ежедневно, время не идет назад, только вперед, поэтому я бы посоветовала присмотреться к Геронтолу дамам любого возраста.

Как и у всех кремов этой серии, у Геронтола очень нежная, деликатная структура. Он хорошо распределяется по коже, замечательно впитывается, без жирного блеска и без резкого запаха.

В составе:

— фито-увлажняющий комплекс, содержащий экстракты алоэ, яблока, винограда, эхинацеи и лопуха, интенсивно увлажняет, смягчает и регенерирует клетки кожи;

— 3D увлажняющий комплекс — трехмерная матрица галактоманнанов и олигосахаридов обеспечивает ультраувлажнение;
— оливковое масло смягчает кожу, препятствует появлению морщин, снимает раздражение и шелушение.

Оливковое масло — основной компонент, предотвращающий старение кожи.

Я пользовалась кремами серии Light : — Люкс, Янтарь, Вечер, Геронтол, каждым по отдельности, но больше всего мне понравилось их смешивать. Самые приятные ощущения испытываешь именно от смеси всех четырех кремов. Получается

универсальная увлажняющая композиция с широчайшим инградиентным составом.

Рекомендую попробовать.

Крем для лица увлажняющий «Геронтол Light»

Лицо | Крем для лица Крем для лица увлажняющий «Геронтол Light» — Свобода

Краткие характеристики:

Объем: 60ml

Возраст: 18+

Сделано в: Россия

Назначение: антивозрастной, увлажнение

Время применения: универсальный

Пол: для женщин

Классификация: масс маркет

Тип кожи: сухая

Страна ТМ: Россия

Пользователям нравится:

Общая оценка: 

Лицо | Крем для лица Крем для лица увлажняющий «Геронтол Light» — Свобода отзывы

Очень крутой ( сухость кожи присутствует ) Лёгкий,использую как ночной и под глаза на ночь . Но есть одно +но !!!))) : Крутой эффект будет если нанести после небольшого самомассажа лица ( можно чуть подренажить лицо) — иначе не использовала..:) После такого массажа кожа воспримет максимум питания от крема;) Кожа подтянеться) Всем приятностей:)

Брала крем первый раз. При сухой коже не подошел совсем — ни питания ни увлажнения. Отложу до лета-может быть подойдет для жарких дней.

Легкий крем, який гарно і швидко вбирається шкірою. Наношу на обличчя і на руки (ціна дозволяє). Буду пробувати інші версії з цієї серії.

Сколько пользуюсь не могу понять хороший крем или нет, обычный крем — увлажнения от него мало, макияж на него ложится хорошо,может на лето он больше подайдет

Мне понравился , ложится хорошо на кожу , не раздражает .

Легкий , приятный , мне подошел ,конечно много от него не ждала , но текстура приятная .

Обычный увлажняющий крем. Средненький. Увлажнения хватает не на долго. Сильная отдушка. Версия Геронтол-hard мне значительно больше нравится по эффекту воздействия.

Хороший увлажняющий крем, легкий. Не чуть не хуже с профессиональными кремами. Очень рекомендую.

Крем замечательный!!!А какой богатый состав. .хорошо ложится и впитывается…думаю.что не хуже.а может и лучше других брендовых кремов..Надо взять подругам…на подарочки..пусть все женщины будут красивыми..С наступающим Новым 2020!!Будем и дальше дружить с МЕЙКАП!!!

Прекрасный крем. Мне 52г, пробую разные крема ,французские и корейские. Этот крем более плотный по текстуре, хорошо разглаживает мелкие орщинки и увлажняет . Также убирает синяки под глазами. Мне очень понравился. Я рекомендую. И цена — супер.

Оставьте свой отзыв на Крем для лица увлажняющий «Геронтол Light» — Свобода

Оставить отзыв

Спасибо за отзыв.  

Он будет опубликован после проверки модератором!

Характеристики Крем для лица увлажняющий «Геронтол Light» — Свобода

Все отзывы взяты из открытых источников, либо оставлены посетителями сайта. Администрация сайта otzovik-top ответственности за отзывы не несет.

Свобода Крем для сухой увядающей кожи «Геронтол»

Свобода Крем для сухой увядающей кожи «Геронтол»

Для тех, кто желает надолго сохранить красоту и свежесть лица.

Предназначен для ухода за сухой кожей лица.

Питательный крем с оливковым маслом и оротовой кислотой для сухой кожи, активизирует синтез белка, замедляет процесс старения, рекомендован ведущими косметологами.
Уникальный активный компонент крема «Геронтол» — оротовая кислота.
Оротовая кислота

 улучшает обменные процессы в коже, нормализует синтез белка и нуклеиновых кислот, нарушенный при увядании кожи, уменьшает мимические морщины, активно противодействуя старению клеток кожи. Оротовая кислота, проникая в кожу, стимулирует восстановление и работу собственной гиалуроновой кислоты.
Натуральные активные компоненты — оливковое и растительное масла, воск пчелиный и ланолин восстанавливают липидный барьерный слой кожи, повышают ее эластичность и увлажненность.
Оливковое масло — увлажняет и смягчает кожу, предотвращает ее старение, является отличным антиоксидантом, обеспечивает защиту от негативного воздействия окружающей среды. Оливковое масло препятствует появлению морщин, способствует регенерации клеток кожи, надолго удерживает влагу, убирает раздражение и шелушение.
При регулярном применении крема кожа становится гладкой и эластичной, сглаживаются мелкие мимические морщины, уменьшается сухость и повышается влагоудерживающая способность кожи.

Ingredients (INCI): Aqua, Paraffinum Liquidum, Olus Oil, Cera Alba, Lanolin, Sorbitan Oleate, Stearyl Stearate, Pentaerythrityl Dioleate, Glyceryl Dioleate, Olea Europaea Fruit Oil, Orotic Acid, PEG-45 / Dodecyl Glycol Copolymer, Magnesium Sulfate, Phenoxyethanol, Methylparaben, Propylparaben, Methylisothiazolinone, Рotassium Нydroxide, Parfum, Linalool, Benzyl Alcohol, Citronellol, Lemonene, Eugenol, Geraniol, Coumarin.

Состав: Вода, минеральное масло, растительное масо, воск пчелиный, ланолин, сорбитанолеат, стеарил стеарат, пентаэритритил диолеат, глицерил диолеат, оливковое масло, оротовая кислота, ПЭГ-45/додецил гликоль сополимер, магния сульфат, феноксиэтанол, метилпарабен, пропилпарабен, митилизотиазолинон, гидроксид калия, парфюмерная композиция, линалоол, бензиловый спирт, цитронеллол, лимонен, евгинол, гераниол, кумарин.

Объем: 40г.

Производитель:  ОАО “Косметическое объединение «СВОБОДА», г.Москва, Россия.

состав, плюсы и минусы, отзывы косметологов

Чтобы сохранить молодость кожи, женщины готовы идти на любые жертвы, в том числе и финансовые. Ведь ни для кого не секрет, что салонные процедуры по устранению морщин стоят недёшево. Да и косметические средства, в состав которых, по утверждениям производителей, входят уникальнейшие омолаживающие компоненты, имеют «заоблачную» цену. Однако с ними вполне способен конкурировать бюджетный крем Геронтол.

Состав средства

Название крема Геронтол тесно связано с наименованием одного из разделов медико-биологической науки — геронтологией. Этот раздел изучает аспекты старения человека, причины и методы борьбы с ним.

Геронтол производится объединением «Свобода»

То есть название средства чётко указывает на то, что крем предназначен для замедления процессов старения кожи.

Поэтому в состав Геронтола входят компоненты, которые способны справиться с этой задачей:

• оливковое масло. Компонент содержит:
  • витамины А и Е, активизирующие производство коллагена и эластина;
  • мононенасыщенные жиры В, D и К, создающие на поверхности кожи защитную плёнку, которая удерживает влагу;
  • железо, принимающие участие в кроветворении и способствующее насыщению клеток кислородом;
• оротовая кислота — витаминоподобное вещество (витамин В13), которое часто входит в состав косметических продуктов против морщин. Оротовая кислота способствует активизации обменных клеточных процессов, нормализует водный баланс, а также улучшает синтез белков. Кроме того, компонент помогает повысить продуцирование собственной гиалуроновой кислоты, которая играет важную роль в увлажнении и разглаживании кожи;
• ланолин. Этот ингредиент экстрагируется из шерсти овец. Он выполняет две основные функции: оказывает смягчающее действие на сухую кожу и эффективно доставляет другие компоненты крема в глубокие слои кожного покрова;
• пчелиный воск. Состав данного пчелиного продукта до сих пор полностью не изучен. Однако воск содержит большое количество витамина А, стимулирующего обновление и регенерацию клеток и замедляющего процессы старения кожи. Помимо этого, воск обладает бактерицидными, смягчающими и питательными свойствами.

Достоинства Геронтола

Многие по-доброму называют Геронтол «приветом из прошлого». В этом есть доля правды. Ведь ещё несколько десятилетий назад косметические средства изготавливались из натуральных компонентов и без внесения дополнительных химических элементов.

1. Крем сохранил свою упаковку (алюминиевую). Надо отметить, что даже самые ведущие косметические бренды уже практически полностью перешли на пластик, хотя алюминиевая тара считается более экологически чистой, и в ней средство лучше сохраняется, а значит, не понадобится привносить в состав крема синтетические ингредиенты для продления срока годности.
2. Геронтол не содержит парфюмерных отдушек, способных вызвать аллергическую реакцию.
3. Крем производится российской косметической компанией «Свобода», которая зарекомендовала за многие годы свою продукцию с положительной стороны.
4. Состав Геронтола не содержит консервантов, поэтому после вскрытия герметичной упаковки средство может храниться при температуре 25 °C не более 6 месяцев.

   После вскрытия тюбика Геронтол нужно использовать в течение 6 месяцев

5. Эффект проявляется после первого нанесения крема. Кожа сразу становится мягкой и увлажнённой, морщинки сглаживаются, а шелушения исчезают через 2–3 дня.
6. Геронтол является отличной основой под макияж: тональный крем равномерно ложится по коже.
7. Бюджетная цена средства многих приятно удивляет. В среднем, Гернотол можно приобрести за 40–50 р.

Недостатки крема

Главным минусом крема Геронтол потребители называют его слишком плотную и жирную консистенцию, из-за которой возникают трудности с нанесением и распределением его по коже.

Геронтол отличается плотной текстурой

Многие жалуются на жирный блеск, сохраняющийся на кожном покрове в течение 2 часов. Однако не стоит забывать, что Геронтол предназначен для сухой кожи, которая охотно его «принимает». Производитель рекомендует заблаговременно наносить крем перед сном.

В сети можно увидеть отзывы о том, что после применения Геронтола на кожной поверхности появляются прыщи. В этом случае вновь необходимо обратить внимание на инструкцию к средству, в которой указано, что крем предназначен для сухого типа. Геронтол не стоит использовать против морщин, если кожа склонна к жирности. Кроме того, после нанесения крема его остатки необходимо снимать сухой салфеткой, и тогда вероятность возникновения прыщей исчезнет.

Некоторым потребителем не нравится запах Геронтола, они утверждают, что крем пахнет «бабушкиной косметикой». Однако приятный запах не всегда можно отнести к преимуществам косметической продукции, т. к. многие парфюмерные отдушки изготовлены не из натуральных компонентов, а являются синтетическими продуктами нефтепереработки. Отсутствие таковых ароматических добавок в Геронтоле считается, скорее, его достоинством, чем минусом.

Содержание минерального масла в составе крема можно считать недостатком. С одной стороны, этот компонент помогает удерживать влагу на поверхности кожи за счёт того, что создаёт на ней плотную плёнку. Но с другой стороны, эта же плёнка тормозит процессы регенерации кожного покрова, т. к. клетки перестают получать сигнал о необходимости восстановления.

В каких случаях показано применение средства

Основными потребителями крема Геронтол являются женщины в возрасте после 35 лет. Однако при появлении определённых проблем, его можно применять и раньше: с 18 лет. Среди таких проблем отмечается следующее:

• сухая кожа;
• ощущение стянутости кожного покрова;
• возникновение шелушений;
• потеря упругости и эластичности;
• появление мимических и возрастных морщин;
• первые признаки старения.

Что касается противопоказаний к применению крема, то их практически нет, кроме индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в состав средства.

Использование Геронтола против морщин

Применение крема имеет некоторые особенности. Для получения наилучших результатов необходимо придерживаться определённых рекомендаций.

Подготовка кожи

Чтобы эффективность воздействия Геронтола повысилась, перед нанесением средства кожу лица рекомендуется распарить.

После распаривания поры кожи раскрыты компоненты крема легче проникают в кожный покров

Для этого нужно наклониться над ёмкостью с горячей водой (58 °C) и укрыть голову махровым полотенцем. Длительность процедуры составляет 10 мин. За это время поры кожи хорошо раскроются, и действующие компоненты Геронтола проникнут в кожные слои максимально глубоко.

Вместо воды для распаривания лица можно использовать травяной отвар. 1 ст. л. сухой травы (цветки ромашки, календула, шалфей и др.) залить 0,5 л кипятка и подержать на медленном огне в течение 15 мин. Снять отвар с огня, накрыть, дать полностью остыть и процедить. После этого подогреть травяной отвар до нужной температуры и использовать для распаривания кожи.

Действие крема также будет более результативным, если кожный покров обрабатывать 2 раза в неделю скрабом. Абразивные частички снимут омертвевшие клетки, благодаря чему Геронтол будет легче проникать в кожу сквозь верхний слой.

В качестве скраба можно использовать следующий состав:

• абразивные частички (молотый кофе, измельчённая яичная скорлупа, кристаллы соли, сахар, овсяные хлопья) – 1 ч. л.;
• сметана или йогурт — 1 ч. л.

Выбранные ингредиенты смешать, нанести на лицо и массировать кожу круговыми движениям в течение 1–2 мин. Затем смыть скраб тёплой водой и нанести Геронтол.

Нанесение Геронтола на лицо

Чтобы эффективно затормозить процессы старения кожного покрова и разгладить морщины, необходимо грамотно применять крем:

1. Кожу лица тщательно очистить от загрязнений и декоративной косметики.
2. Выдавить крем в ладошку и дать возможность ему согреться. Это несколько размягчит средство и облегчит его нанесение.
3. Распределить состав по лицу, минуя область вокруг глаз. Поскольку Геронтол имеет довольно плотную текстуру, его лучше не втирать, а вбивать в кожную поверхность кончиками пальцев по массажным линиям.

   Геронтол нужно наносить по массажным линиям, но не втиранием в кожу, а вбиванием кончиками пальцев

4. Через 20 мин. после нанесения крема снять его излишки бумажной салфеткой.

Геронтол можно наносить один или два раза в день.

В вечернее время крем нужно использовать за 2 часа до сна, а утром — за 2 часа до выхода на улицу.

Поскольку средство отличается повышенной плотностью, его лучше использовать курсами в 1,5–2 месяца. Некоторые женщины, опираясь на личные ощущения, применяют Геронтол не ежедневно, а 2–3 раза в неделю.

Кроме того, средство можно использовать в качестве маски для лица. Крем наносится на очищенную кожу, сверху на лицо кладётся полотенце, смоченное в горячей воде (45–50 °C). Длительность такой маски составляет 15–20 мин. Затем остатки крема можно промокнуть сухой салфеткой и вбить пальцами в кожу или просто смыть тёплой водой.

Если кожа шелушится, то маску можно сделать с добавлением витамина А. Этот элемент является жирорастворимым, поэтому он хорошо смешается с Геронтолом. В разовую порцию крема добавить 1–2 капли ретинола и нанести маску на лицо.

Процедуру рекомендуется повторять 2–3 раза в неделю.

Геронтол многие женщины используют не только для питания сухой кожи лица, но и для смягчения рук, пяток, локтей.

Мнение косметологов

Любое косметическое средство косметологи подвергают тщательному анализу. Они скрупулёзно изучают состав крема и делают свои выводы.

Крем Геронтол содержит много натуральных и эффективных компонентов, которые питают кожу и стимулируют её к восстановлению и обновлению. Поэтому специалисты в сфере косметологии рекомендуют средство к применению. Даже на упаковке Геронтола отмечено, что крем рекомендован ведущими косметологами.

Отзывы

Крем Геронтол — это один из немногих косметических продуктов, который сохранил свой натуральный состав. Средство не содержит консервантов, поэтому после вскрытия упаковки имеет короткий срок годности. Крем эффективно борется со старением кожи. Но для достижения ожидаемого результата, необходимо придерживаться правил использования средства.

Здравствуйте! Меня зовут Светлана. Более всего люблю писать статьи на тему красоты и здоровья, поскольку без здоровья нет радости в жизни, а красота является неотъемлемой частью этой радости. Хочется в своих статьях подсказать, как сохранить здоровую красоту. Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

Купите лучший российский омолаживающий крем и лосьон в интернет-магазине

Русский крем и лосьон

Из-за старения, а также из-за воздействия суровой погоды эта способность кожи значительно снижается, что приводит к испарению воды из кожи и легкому проникновению микроорганизмов, раздражителей и аллергенов внутрь кожи. Настоятельно рекомендуем использовать крем или лосьон.

Разницу между лосьоном для тела и кремом для тела можно определить, главным образом, по вязкости каждого продукта.Основная функция этих продуктов — сохранять кожу увлажненной и делать ее мягкой и эластичной. Хотя многие люди думают, что кремы и лосьоны одинаковы, и они могут использовать любой из них, это неверно, поскольку между этими двумя косметическими продуктами есть небольшая разница.

Лосьоны представляют собой смесь масла и воды, они жидкие и легко растекаются. Другими словами, вязкость или толщина лосьона низкая. Это позволяет людям легко наносить их на большие части тела, такие как руки и ноги.

Кремы также представляют собой смесь масла и воды, но они гуще лосьонов. Говоря, что крем гуще лосьона, мы говорим, что вязкость крема выше, чем вязкость лосьона. Итак, нужно энергично втирать их внутрь кожи.

Используйте крем и лосьон для питания кожи полезными витаминами, маслами, натуральными органическими экстрактами растений.

Интернет-магазин

RussianfoodUSA.com предлагает на продажу широкий ассортимент лучших кремов и лосьонов из России:

• Крем интенсивный увлажняющий
• Крем для рук
• Крем для ног
• Регенерирующий ночной крем
• Восстанавливающая сыворотка
• Сыворотка, обогащенная витаминами
• Матирующий крем
• Подъемный концентрат
• Ультра-питательный крем
• Крем для лечения акне
• Крем для лица с гидролизованным коллагеном
• Увлажняющий лосьон для тела

Все товары вы можете купить онлайн по привлекательной цене, а мы доставим ваш заказ по всему миру.
В нашем магазине всегда хороший выбор с:

• Вся наша продукция качественная и свежая
• Стоимость адекватная и удобная для клиентов
• Наши партнеры по доставке надежны
• Мы искренне заботимся о наших клиентах и ​​их потребностях

Бережное внимание к стареющей коже

Сентябрь / Октябрь 2012 г.

Автор: Джейми Лазар
Колодец старения
Vol.5 № 5 стр. 18

Старение делает кожу более подверженной сухости. Сухая кожа у пожилых людей может быть просто признаком возрастных изменений кожи или указанием на проблемы со здоровьем. Поскольку сухая кожа может привести к другим кожным осложнениям, важно внимательно следить за ней.

Если кожа пожилых людей выглядит грубой, чешуйчатой, шелушащейся или потрескавшейся, это может указывать на ксероз или сухость кожи. Хотя сухая кожа может повлиять на кого угодно, особенно это распространено среди пожилых людей.Связанные с возрастом изменения кожи, такие как более тонкий слой эпидермиса, снижение оборота клеток кожи и ограниченная способность кожи удерживать влагу, способствуют ксерозу.1 Со временем кожа теряет свою эластичность, но сами по себе такие физиологические изменения не определяют, действительно ли у пациента разовьется сухость кожи. Другие факторы, такие как окружающая среда, генетика и этническая принадлежность, также вносят свой вклад.

Кожа теряет эластичность из-за снижения выработки коллагена и эластина.Кроме того, гиалуроновая кислота не вырабатывается с той же скоростью, что и на ранних этапах жизни, что создает дисбаланс между производством гиалуроновой кислоты и ее расщеплением ферментами. Из-за этих изменений кожа становится все тоньше, более хрупкой, менее эластичной и сухой. Даже естественные сальные железы, вырабатывающие масло, постепенно теряют способность увлажнять кожу. Все эти физиологические изменения способствуют тому, что с возрастом кожа становится суше, — говорит Чарльз Э.Кратчфилд, III, доктор медицинских наук, клинический профессор дерматологии в Медицинской школе Университета Миннесоты и медицинский директор отделения дерматологии Кратчфилда.

Уже к 40 годам кожа становится более подверженной пересыханию. Липиды в первую очередь действуют, предотвращая испарение естественной влаги в коже, создавая барьер для потери воды. По словам Джейми Б. Маккелфреша, доктора медицины, доцента кафедры дерматологии и директора программы резидентуры по дерматологии в Медицинской школе Университета Эмори в Атланте, без достаточного количества липидов люди просто теряют слишком много воды из кожи, и она высыхает.

Основные причины
Кроме того, пожилые люди часто имеют сопутствующие заболевания, от которых они принимают множество лекарств. По словам Маккелфреша, множественные заболевания и многочисленные лекарства могут способствовать сухости кожи у пожилых людей. По ее словам, диуретики, а также проблемы с почками, сердечно-сосудистой системой и щитовидной железой могут способствовать ксерозу.

Кратчфилд отмечает, что кожа пожилых людей имеет повышенную тенденцию к сухости из-за снижения выработки увлажняющих сальных масел.В результате практика длительного принятия горячих ванн или душа без применения увлажняющего крема или смягчающего средства сразу после этого является частым фактором высушивания кожи пожилых людей. Кроме того, некоторых пожилых людей вырастили, чтобы они много мыли, умывались и дополнительно очищали кожу, но отшелушивающие, жесткие очищающие средства и продукты на спиртовой основе, такие как вяжущие средства, еще больше сушат стареющую кожу, которая уже предрасположена к сухости, говорит МакКелфреш. Эти продукты удаляют больше эфирных масел с кожи, необходимых для поддержания влажности кожи и удержания воды.

Также важно предостеречь пациентов от использования большого количества безводных антибактериальных очищающих средств, поскольку они также содержат спирт, который может сушить кожу. Даже кремы против старения, отпускаемые без рецепта, могут сильно сушить и даже сильно раздражать кожу.

Оценка ксероза
Врачи должны использовать трехсторонний подход при оценке кожи пожилых людей на наличие признаков ксероза. Узнайте, как долго пациент испытывает проблемы с сухой кожей, определите, является ли сухая кожа широко распространенной или концентрированной, и спросите, использует ли пациент увлажняющие лосьоны или кремы, и если да, то помогают ли они или ухудшают сухость кожи.2 Целенаправленный сбор анамнеза является ключом к правильному выявлению и лечению ксероза и снижению риска инфекции или осложнений, вызванных симптомами зуда, связанными с сухой кожей3

«Обычным признаком сухой кожи является зуд, а сильный зуд может привести к циклу« зуд-царапина-сыпь-зуд ». Кожа в этих областях может утолщаться от трения, а повторное трение кожи в одной и той же области может привести к хроническим кожным заболеваниям, называемым простым хроническим лишаем и узловатой почесухой », — говорит Рита Пичардо-Гейзингер, доктор медицины, доцент дерматологии в Wake Forest. Университет в Уинстон-Сейлеме, Северная Каролина.

Кратчфилд подчеркивает важность того, чтобы спрашивать пациентов, как долго они имеют дело с сухой кожей. Оценка продолжительности сухости кожи важна, потому что это может быть состояние, называемое ихтиозом, который является врожденным дефектом, который может развиваться со временем и старением. По его словам, если сухость кожи кажется серьезной или возникла внезапно, потребуется дополнительное исследование.

MacKelfresh согласен с важностью определения времени начала заболевания.«Если кто-то приходит с совершенно новой сухой кожей, которая возникла из ниоткуда, то это признак того, что мы, возможно, захотим заняться другими вещами. Например, тепловой удар может быть основным заболеванием, вызывающим сухость кожи. Кроме того, частой причиной могут быть грибковые инфекции кожи, особенно в домах престарелых и других медицинских учреждениях. Поэтому, если он новый и необычный, нам определенно нужно обратить внимание, чтобы убедиться, что мы не упускаем что-то еще », — говорит она.

Многих пожилых людей может не беспокоить их сухая кожа.Во время общего осмотра врачи, скорее всего, заметят сухость кожи на ногах. Посмотрев на ноги, обязательно осмотрите руки пациента. Спросите, нет ли у него шелушения, зуда, раздражения или даже боли в коже, — говорит Маккелфреш.

Кратчфилд отмечает, что, хотя оценить сухость кожи довольно просто, врачам необходимо знать о некоторых редких проблемах, особенно у цветных пациентов. На голени может возникнуть состояние, называемое ихтиозиформным саркоидозом, также с генерализованным расслаивающимся дерматитом, который можно спутать с сухой кожей.По словам Кратчфилда, в этих обстоятельствах уместно искать внутренние злокачественные новообразования.

Хотя исследования, посвященные различиям в этнической коже, ограничены, в одном исследовании сообщается о большей трансэпидермальной потере воды и шелушении в коже афроамериканцев.4 Пичардо-Гейзингер говорит, что, хотя трансэпидермальная потеря воды, по-видимому, чаще встречается у афроамериканцев из-за характеристик кожи stratum corneum и отчеты указывают на то, что у людей англосаксонского происхождения более светлая, сухая тонкая кожа, и клинические исследования не сильно зависят от таких факторов. «Я считаю, что сухость кожи больше вызвана внутренними или внешними факторами, чем расовой или этнической принадлежностью», — говорит она.

Консервативное лечение, чтобы начать
«Мы почти всегда начинаем лечение пациентов без рецепта, потому что лечение ксероза довольно просто и не должно быть дорогостоящим», — говорит МакКелфреш. Более густые увлажняющие средства работают лучше, потому что более тонкие лосьоны на водной основе не помогают коже удерживать влагу. По ее словам, рекомендуется, чтобы пациенты держали увлажняющий крем в ванной и наносили густой увлажняющий крем в течение трех минут после принятия ванны или душа.

«Если это все еще не работает, то есть другие продукты, содержащие альфа-гидроксикислоты, которые помогут разрушить некоторые из этих утолщенных и сухих клеток кожи. И некоторые из них можно найти без рецепта. Помимо этого… иногда есть области, где вам действительно нужно успокоить воспаление кожи с помощью крема на основе кортизона », — говорит МакКелфреш.

Кратчфилд рекомендует своим пациентам после ванны или душа осторожно промокнуть кожу хлопчатобумажным полотенцем, а затем нанести обильное количество смягчающего увлажняющего лосьона.«Самым важным в предотвращении сухости кожи является использование мягкого очищающего средства, не содержащего агрессивных моющих средств, таких как очищающий крем Vanicream и хорошее увлажняющее смягчающее средство, такое как крем CeraVe или лосьон AmLactin XL», — говорит он.
«Моим пациентам с очень сухой кожей я предлагаю использовать лосьон AmLactin XL один раз в день в дополнение к другому увлажняющему крему. AmLactin XL содержит лактат аммония, который действует как увлажнитель, а также вызывает выработку увлажняющих масел в коже », — добавляет Кратчфилд.

«Я рекомендую режим без отдушек, — говорит Пичардо-Гейзингер, — который состоит из мягкого мыла и увлажняющих лосьонов на регулярной основе, особенно безрецептурных продуктов с керамидами, таких как Cetaphil Restoraderm или CeraVe, и продуктов с овсяные хлопья, такие как Aveeno Eczema Therapy; Клиническая терапия вазелином также превосходна. Лосьон с молочной кислотой улучшит состояние кожи. Рекомендуются отличные безрецептурные продукты, такие как AmLactin 12% или Aqua Glycolic, которые восстанавливают адекватный баланс влаги в коже.В некоторых случаях необходимо использовать крем со стероидами для местного применения ».

В качестве меры предосторожности на чувствительные участки кожи, включая лицо, подмышки и пах, следует наносить только мягкие кремы с кортикостероидами, такие как гидрокортизон. Использование кремов с сильными кортикостероидами, таких как клобетазол, в течение длительного периода времени, может привести к проблемам с кожей, таким как истончение, растяжки и разрушение кожи5

Пичардо-Гейзингер рекомендует пожилым людям избегать сильного мыла и моющих средств, носить одежду из хлопка и натуральных волокон, избегать шерстяной одежды, пить много воды, использовать дома увлажнитель воздуха, когда это необходимо, и ограничивать пребывание на солнце.

Особые случаи
МакКелфреш вспоминает случай с 85-летней женщиной, которая была прикована к инвалидной коляске. Дочь женщины привела ее в офис с жалобой на сильный зуд и шелушение кожи голеней, появившиеся недавно зимой. Обследование показало сухость кожи на различных частях тела пациента, но значительную эритему, ксероз и трещины на голенях. Кожа также имела следы царапин в этих областях.

МакКелфреш пришла к выводу, что состояние ее пациентки было вызвано сезонным изменением, и ее ксероз превратился в дерматит. Она прописала стероидный крем для местного применения и дала пациенту подробные инструкции использовать только мягкое мыло, принимать короткие теплые (никогда не горячие) ванны или душ и наносить густой увлажняющий крем в течение трех минут после купания. После четырехнедельного контрольного осмотра состояние кожи пациентки резко улучшилось, и она больше не нуждалась в стероидном креме.

Важно тщательно оценивать сухость кожи пациентов, особенно с уже имеющимися заболеваниями, такими как диабет или деменция. Для таких пациентов обязательно проведите тщательное обследование, ища сухие участки кожи, прежде чем они станут проблемными. «У больного диабетом, если он остается слишком длинным и у него уже есть язвы на стопах, более сухая кожа может только сделать их более склонными к дерматиту и язвам», — говорит МакКелфреш. «Убедитесь, что лицо, осуществляющее уход за пациентом с деменцией, или врач, ухаживающий за диабетиком, также участвует в вашем плане.Так что использование нескольких членов команды также будет ключевым в этих сценариях ».

Независимо от того, являются ли пожилые люди трудоспособными и подвижными, Кратчфилд предлагает использовать крем с триамцинолоном два раза в день в течение одной недели, чтобы контролировать зуд в сухой коже с воспалительным компонентом.

По мере того, как число бэби-бумеров в Соединенных Штатах растет, для врачей становится все более важным распознавать и лечить пожилых пациентов с проблемами кожи.Хотя профилактика является ключевым моментом, лечение сухой кожи довольно простое и доступное.

— Джейми Лазар — писатель-фрилансер из Бруклина, Нью-Йорк.

Рекомендации для пациентов
Рита Пичардо-Гейзингер, доктор медицины, доцент дерматологии Университета Уэйк-Форест, дает несколько практических советов, которые помогут пациентам и их опекунам предотвратить и снизить риск развития сухой кожи:

• Осторожно постирать. Избегайте горячих ванн, частого душа или ванны и чрезмерного очищения кожи. Держите воду теплой, потому что горячая вода смывает естественные масла, выделяемые кожей. Используйте мягкие очищающие средства для лица и тела, такие как Dove без запаха, Cetaphil Restoraderm, CeraVe или Aveeno. Избегайте чрезмерного мытья с жестким мылом и чрезмерного использования продуктов на спиртовой основе, таких как дезинфицирующие и очищающие средства, которые сушат кожу.

• Увлажняет кожу. Сохранение сухой кожи увлажненной — лучший способ избежать таких потенциальных проблем, как зуд и растрескивание. Лучшая рекомендация — использовать увлажняющий крем без отдушек. Среди эффективных продуктов, доступных без рецепта, — Cetaphil Restoraderm, CeraVe, Aveeno Eczema Therapy, Vaseline Clinical Therapy, AmLactin 12% и Aqua Glycolic.

• Предотвратить зуд. Уход за кожей пожилых людей — это предотвращение высыхания кожи. Особого внимания требует стареющая кожа, поскольку она склонна к высыханию, что приводит к зуду и царапинам. Увлажнение кожи сохранит ее увлажненность и поможет предотвратить цикл зуд-царапина-сыпь-зуд.

• Обратите внимание. Обследование пожилых пациентов всегда должно включать оценку их кожи на наличие признаков рака или других состояний. Обязательно ищите новообразования или родинки, которые, кажется, меняются. Определите кожные изменения, такие как шелушение, потрескавшаяся, красная или зудящая кожа.

• Проверьте стопы пациентов. У пожилых людей кожа ног часто становится сухой и становится восприимчивой к натоптышам, мозолям, бородавкам и грибковым инфекциям. Осмотрите ступни пациентов и напомните им (или их опекунам) осмотреть ступни. Важно регулярно проверять ступни, особенно у больных сахарным диабетом.

— JL

Список литературы
1. Понс-Гиро А. Сухая кожа в дерматологии: сложная физиопатология. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2007; 21 Дополнение 2: 1-4.

2. Уайт-Чу Э.Ф., Редди М.Сухая кожа у пожилых людей: сложности общей проблемы. Клин Дерматол . 2011; 29 (1): 37-42.

3. Лазар Ж. Неоднозначный зуд. Колодец старения . 2011; 4 (3): 22-24.

4. Уэсли NO, Maibach HI. Расовые (этнические) различия в свойствах кожи: объективные данные. Ам Дж. Клин Дерматол . 2003; 4 (12): 843-860.

5. Коул GW. Как лечить сухую кожу? http: // www. medicinenet.com/dry_skin/page5.htm. Последний раз редактировалось 18 января 2012 г. Проверено 1 июля 2012 г.

питательный крем для лица для сухой кожи

Предупреждение: команда Swirlster Picks пишет о вещах, которые, по нашему мнению, вам понравятся. Для меня все дело в текстуре, а гель безраздельно царит усталым утром. Особенности / Питает и увлажняет кожу Нежная кожа лица требует особого внимания. K-REINE Nourishing Face Cream Dry Skin Этот крем, богатый натуральными активными ингредиентами, помогает бороться с сухостью и стянутостью сухой и чувствительной кожи, защищает кожу от внешних воздействий и восстанавливает упругость и тонус, обеспечивая… Здесь купите дешевый увлажняющий крем Diadermine с отличная цена с доставкой на дом и безопасной оплатой PAYPAL или кредитной картой.), но когда дело доходит до ухода за сухой кожей, лучше использовать простые — и увлажняющие средства. Это идеальный дневной крем, поскольку он обогащен ценными кондиционирующими и питательными ингредиентами, обеспечивающими полноценный дневной уход за кожей. Сегодня есть так много разных масок для лица, разных типов с разными функциями для вашей кожи. Питательный ночной крем с маслом алоэ вера и зародышей пшеницы специально разработан для ухода за сухой кожей лица и шеи. Этот дневной крем, обогащенный чистым гелем алоэ вера, кокосовым маслом и маслом ши, обещает омолодить кожу, помочь устранить сухость, восстановить увлажнение и сохранить кожу здоровой и сияющей.Mustela Nourishing Face Cream with Cold Cream — это многофункциональный крем для лица, предназначенный для ежедневного ухода за сухой кожей. Лицо. Подготовьтесь к любой викторине, посвященной Дню Земли, с этими забавными фактами и мелочами. Крем для лица Vita Rich Face Cream с маслом из сливы какаду, маслом семян чиа и гиалуроновой кислотой восстанавливает уровень влажности кожи и помогает уменьшить пигментацию и мелкие морщинки, делая кожу более гладкой и сияющей. Я также чувствую себя хорошо, зная, что экстракты лотоса защищают мою кожу от свободных радикалов и обращают вспять первые признаки старения. БЫТЬ В холодную погоду воздуху не хватает влажности и он сушит натуральные масла на коже… Есть три распространенных способа измерить размер кольца прямо дома, чтобы вы, наконец, смогли правильно измерить кольцо и навсегда…. / Идеально для сухой и чувствительной кожи. Если лицо ребенка кажется сухим, наш питательный крем с колд-кремом и пчелиным воском станет вашим лучшим союзником! Теперь мое лицо становится слишком сухим. Bielenda Avocado Moisturizing Nourishing Face Cream Day / Night 50ml ПРОТИВ СУХОСТИ КОЖИ Увлажняющий — Питательный крем — безопасное косметическое средство для круглогодичного ухода за сухой и обезвоженной кожей. Neutrogena walmart.com. Наши любимые очищающие средства, о которых мечтает ваша чувствительная кожа.МЕТИЛГЛЮКЕТ-20. Этот крем превзошел почти дюжину конкурентов — даже один из них был оценен в 440 долларов! О рецензенте. Я поэтично рассказывала об этой формуле в аптеке всем, кто будет ее слушать, но название TBH говорит само за себя: комплекс для увеличения упругости кожи улучшает эластичность и укрепляет кожу, придавая ей скульптурный вид. Длится. Среди всего прочего, дневной антивозрастной крем Olay Total Effects 7 In One Normal SPF 15 лучше всего подходит для сухой кожи. Изучите основы того, как эффективно использовать личные местоимения (и почему вы, возможно, захотите заявить о себе).Доктор Хартман рекомендует умываться кремом или очищающим средством на масляной основе и держаться подальше от пенистых. Ali & Shay Ultra Nourishing Face Moisturizer — Anti Aging Facial Cream на день и ночь — Увлажняющий лосьон для морщин, темных пятен и сухой чувствительной кожи — Гиалуроновая кислота, пептиды, нано-коллаген и MSM — 100% органический и натуральный — 1.7 унция. Подумайте о пептидах в этом протеине… Шаг 1 Нанесите крем Атодерм на кожу после очищения и мягкого высыхания. Тело. А поскольку его взбитая текстура практически невесомая, вы можете без промедления наносить слой.Укрепляет, тонизирует и возвращает коже динамизм. Активные ингредиенты: экстракт корня алтея, сок листьев алоэ вера, цветочная / листовая / стеблевая вода вербены, экстракт цветов / листьев / стеблей готу кола, масло зародышей пшеницы, масло виноградных косточек, масло ши, экстракт корня женьшеня, экстракт корня ириса, сок манго , Лецитин, Глюкоза, Аллантоин, Глицерин. Что делать, если вы изо всех сил пытаетесь почувствовать радость. Сохранение гидратации не подлежит обсуждению, поэтому неудивительно, что даже скептики по уходу за кожей обращаются к увлажняющему крему — если не к чему иное. за 5 долларов.95. Этот крем имеет великолепную шелковистую поверхность, благодаря которой я увлажняюсь в течение добрых 12 часов, что является впечатляющим достижением для моей хронически сухой кожи. Текстура представляет собой питательный гель-крем… Когда наступают суровые зимние месяцы, ничто (даже чрезмерное количество h3O) не может заменить густой увлажняющий крем, сохраняющий влагу и сухость. Питательный ночной крем для сухой и очень сухой кожи. Эти простые в приготовлении рецепты содержат много белка. Сухая кожа: ищите кремы с насыщенным вкусом, которые содержат увлажняющие вещества… «Это отличный крем для лица по очень хорошей цене», — говорит доктор Джалиман. Вы можете отозвать свое согласие в любое время с будущим эффектом. Вполне возможно, что органы власти могут получить доступ к данным. Во-первых, формула имеет один из лучших запахов крема для лица. Наш крем мгновенно питает сухую кожу ребенка с длительным эффектом. Идете ли вы по пути естественной красоты или выбираете только веганские продукты, здесь есть различные кремы для лица, которые удовлетворят ваши потребности. Увлажнение важно для всех типов кожи.Ежедневный увлажняющий крем для лица имеет SPF 15 для защиты кожи от воздействия солнечных лучей. (1) Младенцы из отделения интенсивной терапии. И если вы склонны к экземе или у вас просто чувствительная кожа, как у меня, версия без отдушек (у них также есть ароматизированная опция) не вызовет никакого раздражения. Сухая кожа — наиболее частый результат сезонного выветривания. Не много знаете о Дне Земли? Восстанавливающий питательный крем RICH NEW & IMPROVED Чрезвычайно богатый компенсирующий крем Восстанавливает тусклый, уставший цвет лица с помощью мощных антиоксидантов и питательных липидов.Ультра-успокаивающий питательный ночной крем Aveeno — отличный вариант для чувствительной кожи благодаря коллоидной формуле, наполненной коллоидной овсянкой, без отдушек, и его можно найти в большинстве ближайших к вам аптек. ИЗОДОДЕКАН. Важно ухаживать за сухой кожей, предоставляя ей формулы, адаптированные к ее потребностям, питая ее и питая… Atoderm Creme — это ультрапитательный крем для ежедневного использования, который воссоздает барьер для здоровой кожи и помогает поддерживать водные запасы кожи, таким образом делая кожу снова комфортной.Это может быть обескураживающий цикл. Эта смесь мятно-зеленого цвета похожа на сладкий нектар богов гидратации. Наша формула специально разработана для легкого проникновения и обеспечения немедленного и длительного увлажнения младенцев и детей с сухой кожей. © Copyright 2021, Простые домашние средства для чистки ковров от любых пятен. Также прочтите: 10 лучших средств для умывания для жирной кожи: получите чистую и сияющую кожу. Он также восстанавливает кожный барьер и защищает кожу ребенка от воздействия окружающей среды. Если вы поклонник многозадачных средств по уходу за кожей, Olay Regenerist… Питательный защитный крем для лица Cold Cream становится Питательным кремом с Колд кремом. Для некоторых он может быть не идеальным для суровых зим. Наша формула специально разработана для младенцев и детей с сухой кожей и легко впитывается, обеспечивая немедленное и длительное увлажнение. Это легкий, нелипкий, быстро впитывающийся крем, который идеально подходит для ежедневного ухода за кожей. Они доступны в различных формах, которые подходят для всех видов уникальных проблем кожи, таких как сухость, старение, пигментация и угри. ЦЕТЕАРИЛОВЫЙ СПИРТ. $ 32.00 ($ 32.00 / жидкая унция) и БЕСПЛАТНАЯ доставка. Olay — один из самых популярных брендов по уходу за кожей в Индии.Olay Regenerist Whip SPF 40. Комбинированная, светлая кожа. Быстро впитываясь, он питает и омолаживает кожу — все, пока вы спите! Вашей коже сложно угодить, не говоря уже о том, что тип кожи, цели и бюджет каждого человека уникальны, поэтому гораздо сложнее найти что-то, что сбивает вас с толку. Он легкий, но насыщенный, со свежим приятным запахом. Крем Атодерм, обогащенный увлажняющими и антидегидратирующими веществами, удерживает воду в верхних слоях эпидермиса и предотвращает ее испарение. И все это без масла (читай: отлично подходит для кожи, склонной к акне). Моя кожа комбинированная, но даже нос пересох. >> Нажмите, чтобы узнать больше

Electric Fw02 Nato Watch, Служба поддержки клиентов Dayton Electric Manufacturing, Меннонитовые платья-накидки на продажу, Kikkoman Приправа для суши, Разрушитель Капутт Стейк-хаус Hog’s Australia, Картина Ронни Вуд Нищий Банкет, Jomashop Лучшие предложения по часам,

A.G.E. Прерыватель | Beautypedia

Дом А.G.E. В названии этого продукта речь идет о конечных продуктах гликирования (AGE), которые вредны для тела или кожи. AGE формируются основным источником топлива в организме, а именно глюкозой. Этот простой сахар необходим для получения энергии, но он также прочно связывается с белками (основными строительными блоками организма), образуя аномальные структуры — AGE, которые постепенно повреждают эластичность тканей. После образования AGE начинают процесс, который препятствует нормальному поведению многих систем, буквально заставляя ткани сшиваться и становиться твердыми (Источник: Proceedings of the National Academy of Sciences, 14 марта 2000 г. , страницы 2809–2813).

SkinCeuticals утверждает, что, разорвав эти AGE-связи, вы можете отменить или остановить нанесенный ими ущерб. AGE и повреждения свободными радикалами могут быть неразрывно связаны (Источники: Европейский журнал нейробиологии, декабрь 2001 г., стр. 1961; и Neuroscience Letters, октябрь 2001 г., стр. 29–32), но ни одно из исследований не указывает на наличие каких-либо веществ, которые могут включаться в средства по уходу за кожей, чтобы повлиять на этот процесс.

Специально для этого продукта, единственный ингредиент, который он содержит, который, как известно, препятствует образованию AGE в коже, — это ингредиент, исследованием которого занималась компания L’Oreal.Поскольку L’Oreal владеет SkinCeuticals, это исследование вряд ли можно считать беспристрастным. Удивительно, но экстракт черники L’Oreal, использованный в этом исследовании (и в этом продукте), оказался хуже, чем аминогуанидин, еще один ингредиент, ингибирующий AGE (Источник: Experimental Gerontology, июнь 2008 г. , стр. 584–588). Зная это, зачем вам покупать этот продукт SkinCeuticals, если собственное исследование материнской компании показывает, что то, что они добавляют для подавления AGE, не так эффективно, как другой ингредиент, который они не включали?

Во всяком случае, этот продукт — большой шаг назад для SkinCeuticals.В основном это агенты скольжения, силиконы и воск, а также сомнительный ингибирующий AGE экстракт черники, хотя, даже если этот экстракт может помочь, он не будет оставаться эффективным в течение длительного времени благодаря упаковке в банку (не говоря уже о том, что его почти нет. в этом продукте). За 150 долларов вы имеете полное право ожидать намного большего, чем дает этот продукт не выше среднего.

Обзор литературы по старческому зуду: от диагностики к лечению | HTML

Обзор литературы по старческому зуду: от диагностики к лечению

Кэролайн-Джейд Клерк и Лоран Мизери

Отделение дерматологии, Университетская больница Бреста, Брест, Франция

Зуд часто возникает у пожилых людей, но он не был полностью определен, и его точная распространенность неизвестна. Предполагаемые причины зуда многочисленны, и качество жизни пациентов может значительно снизиться. При отсутствии какой-либо конкретной причины предлагается диагноз старческого зуда, предполагающий, что зуд является вторичным по отношению к старению. Однако связь зуда со старением кожи и / или старением нейронов и / или старением иммунной системы изучена недостаточно. Сообщалось о многих видах лечения, но они малоэффективны. В этой статье содержится обзор литературы по старческому зуду, чтобы улучшить понимание этого состояния и улучшить диагностику и лечение.

Ключевые слова : старческий; пожилые люди; зуд; зуд.

Принято 10 ноября 2016 г .; Epub до печати 14 ноября 2016 г.

Acta Derm Venereol 2017; 97: XX – XX.

Corr: Лоран Мизери, Отделение дерматологии, Университетская больница Бреста, 2 авеню Фош, FR-29200 Брест, Франция. Эл. Почта: [email protected]

Зуд — неприятное ощущение, связанное с необходимостью почесать (1). Его можно разделить на острый или хронический, последний определяется как зуд, продолжающийся 6 и более недель (2).Международный форум по изучению зуда (IFSI) предложил систему классификации хронического зуда на 3 группы: группа I, зуд на пораженной коже; II группа — кожный зуд на здоровой коже; группа III, зуд с тяжелыми хроническими вторичными царапинами. IFSI также определяет следующие 6 категорий основных пруритогенных заболеваний: дерматологические, системные, неврологические, психогенные / психосоматические, смешанные и другие. Категория «другое» также называется «зуд неустановленного происхождения» (ЗПО) (2).

ВОЗ определяет пожилых людей как людей в возрасте ≥ 60 лет (3). В клинических исследованиях эта популяция традиционно определяется как люди в возрасте 65 лет и старше (4–8). Однако во Франции медицинская практика в гериатрическом отделении определяет порог старости как 75 лет и старше ( Institut National de la Statistique et des Études Économiques ; INSEE). По прогнозам ВОЗ, к 2050 году численность населения мира в возрасте 60 лет и старше достигнет 1,7 миллиарда (9).

Пожилые люди часто сообщают о кожном зуде; это наиболее частая жалоба пациентов на консультации дерматолога (4, 10).Зуд у пожилых людей можно определить как хронический зуд у людей старше 65 лет (11). Определение этиологии — первый шаг в оказании поддержки. Однако иногда основная причина не обнаруживается.

Старческий кожный зуд можно определить как хронический зуд у человека в возрасте 65 лет и старше, причину которого при соответствующем осмотре и обследовании не установить (6), хотя четкое и согласованное определение отсутствует. Это диагноз исключения. Патофизиология старческого зуда неизвестна, но старческий характер предполагает роль в старении кожи (12).Исследование старческого зуда необходимо, чтобы помочь пожилым людям. Поиск подходящего лечения старческого зуда является приоритетной задачей, которая будет достигнута только путем тщательного понимания основной причины.

Целью данной статьи является обзор литературы по старческому зуду, чтобы помочь врачам лучше понять это состояние и улучшить диагностику и лечение.

Базы данных Medline и Cochrane, в которых проводился поиск с использованием следующих комбинаций медицинских предметных заголовков (MESH): «старческий зуд» ИЛИ «пожилой зуд» ИЛИ «пожилой» И «идиопатический зуд».Поиск ограничивался данными о людях и статьями на английском, французском или испанском языках о пациентах старше 65 лет. Для поиска не использовались ограничения по датам. В общей сложности 2451 статья была найдена в Medline и 147 статей в Кокрановских базах данных; всего 2598 ссылок. После удаления дубликатов осталось 2582 ссылки. Из них 2525 были исключены после прочтения заголовка и аннотации. Всего было отобрано 57 статей, в том числе еще 20 статей, найденных в ходе поиска, которые были сочтены интересными для исследования ( рис.1 ).

Рис. 1. Процесс отбора исследования.

Зуд — частое явление у пожилых людей (4). Однако его распространенность и характеристики точно не определены. Чтобы определить этиологию зуда и предложить лечение, в первую очередь необходимо пройти обследование. Согласно классификации IFSI (2), могут быть обнаружены разные клинические картины (зуд при определенных поражениях кожи или нормальная кожа) и могут возникать различные основные заболевания.

Распространенность хронического зуда у пожилых людей неясна.Ретроспективное исследование с участием 4099 пациентов в возрасте 65 лет показало, что зуд был причиной 11,5% госпитализаций и был третьей по частоте причиной госпитализации (8). В другом исследовании с участием 1556 пациентов из домов престарелых зуд был обнаружен примерно у двух третей пациентов (13). Высокая частота госпитализаций из-за зуда указывает на важность этого симптома у пожилых людей (4).

Во всем мире некоторые исследования выявили следующую распространенность зуда у пожилых людей: 8.8% (14) и 10,3% (15) в Турции, 6,4% в Тунисе (16), 7,3% в Непале (17), 9% (18) и 37,5% (19) в Индии, 14,2% в Тайване (20 ), 18,9% в Италии (21), 22% в Иране (22), 25% в Мексике (23), 34,8% в Польше (7) и 41% в Таиланде (24). В США кожный зуд был обнаружен у одной трети пожилых людей в домах престарелых (25) и у 40,6% пожилых афроамериканцев (26) в общей популяции.

Darjani et al. (22) показали увеличение распространенности кожного зуда с возрастом: 20.8% у 60–69-летних, 22,9% у 70-79-летних и 26% у 75-летних и старше. Yalcin et al. (8) сообщили о такой же разнице в распространенности в зависимости от возраста в Иране. В исследовании Bilgili et al. (14) обнаружена противоположная тенденция; 5,4% у 65–74-летних и 3,4% у 75-летних и старше.

Распространенность зуда в исследовании, сравнивающем пожилых пациентов в доме престарелых и гериатрической амбулатории, существенно не различалась (23). Однако между дерматологическим отделением и гериатрическим отделением наблюдалась значительная разница в частоте госпитализаций из-за зуда (44.3% и 23,9% соответственно). Эти большие различия объясняются систематической ошибкой отбора и разными конечными точками (кожный зуд или зуд) (27) и, возможно, влиянием региональных и этнических факторов (18). Необходимы дальнейшие исследования для оценки распространенности зуда в гериатрической популяции.

Зуд у пожилых людей обычно чаще встречается у мужчин (8, 14, 15, 18), но в одном исследовании сообщалось о зуде чаще у женщин (23).

Характеристики кожного зуда у пожилых людей плохо изучены в литературе, а некоторая информация противоречива из-за тех же методологических ограничений, что и в исследованиях распространенности.Таким образом, был описан зуд с сезонными колебаниями, чаще встречающийся зимой (8, 23) и осенью и реже весной (8), но влияние сезона не было выявлено в другом исследовании (14).

Только в одном исследовании оценивали локализацию зуда у пожилых людей. Даже при генерализованном зуде некоторые участки поражаются сильнее. Наиболее частыми участками были ноги (54%), спина (44%), кожа головы (28%) и руки (27%). У 60% пациентов поражение было симметричным.Генитальный зуд был зарегистрирован у 12% пациентов (23). Большинство пациентов с зудом сообщали о ежедневном зуде (88%), который чаще возникал ночью (65%) (23).

Наиболее частыми симптомами, связанными с зудом, были боль (10%), ощущение тепла (10%) и ощущение холода (5%) (23).

Зуд — неприятное ощущение, а для пожилых
человек — нежелательная аберрация старческой кожи (28). Роберт Виллиан был одним из первых, кто описал зуд у пожилых людей как личное причинение следующим образом: «Так беспрерывно мучился всеобщий зуд, что они чувствовали себя дискомфортно на всю оставшуюся жизнь» (6).

Качество жизни плохо изучено в отношении кожного зуда у пожилых людей, но хронический зуд в этой популяции является распространенной проблемой, оказывающей значительное влияние на качество жизни и сна у пожилых пациентов (11, 23, 29). Было высказано предположение, что депрессия, связанная с зудом, может быть частично связана с влиянием зуда на качество сна (30).

Зуд — это субъективное ощущение, и его наблюдение в исследованиях непросто, особенно у пациентов с когнитивными расстройствами.Уменьшение зуда связано с улучшением качества жизни. Исследование эффективности габапентина показало снижение зуда на 50% и неоспоримое улучшение качества жизни (31).

Гатти и Джерри (32) объяснили, что изображение зуда может повлиять на восприятие пожилыми людьми. Зуд часто рассматривался как признак «нечистоты». Люди, страдающие зудом, воспринимались как источник инфекции или инвазии. Такое восприятие может привести к избеганию пожилых людей и изоляции, которая влияет на качество их жизни.Зуд стал преградой между субъектом и остальным миром.

Изменение качества жизни пожилых людей может иметь некоторое влияние на заболеваемость и смертность (30). Это влияние требует дополнительных исследований, например, с использованием адаптированных вопросников по качеству жизни. Мы не нашли ни одного репрезентативного исследования качества жизни пожилых людей с кожным зудом.

Согласно классификации IFSI, зуд у пожилых людей можно разделить на 3 группы (2).Группа I — пациенты с кожным зудом и кожным зудом. Райх и др. (4) предложили список наиболее серьезных кожных заболеваний, встречающихся у пожилых людей. Кожные кожные зуды являются наиболее частой дерматологической проблемой у пожилых людей (24). Наиболее частым зудящим заболеванием является ксероз (7, 13, 14, 33), который наблюдается в 69% (23), 45,3% и 29,5% (34) хронических зудах в гериатрической популяции латиноамериканцев, Турции и Австралии соответственно. Более 50% пожилых людей страдают ксерозом (35).Долгое время ксероз считался единственной причиной зуда в этой популяции (24). Пациенты группы II (зуд без первичной сыпи) и группы III (хронические царапины) испытывают зуд различной этиологии, который часто ассоциируется у пожилых людей: у этих пациентов часто наблюдается зуд смешанного происхождения.

Ялчин и др. (8) обнаружили, что зуд объясняется 22% основных заболеваний. В исследовании Valdez-Rodriguez et al. (23), у 28% пациентов был дерматоз, связанный с зудом.Наиболее частыми были: застойный дерматит у 44%, псориаз у 13%, аллергический контактный дерматит у 13% и хронический простой лишай в 8%. В общей сложности 96% пожилых людей с кожным зудом имели одно или несколько серьезных хронических сопутствующих заболеваний. Наличие сопутствующих заболеваний значительно увеличивало вероятность хронического зуда. Диабет и хроническая венозная недостаточность увеличивают риск хронического зуда в гериатрической популяции (отношение шансов 2,3 и 4,4 соответственно) (23). Основное системное заболевание было зарегистрировано у 10–50% пациентов, обращавшихся к врачу по поводу кожного зуда (36).

Зуд у пожилых людей часто может быть вызван лекарствами, поскольку высокая частота хронических заболеваний в этой популяции вынуждает их абсорбировать множество лекарств, иногда одновременно (4, 37). Зуд может начаться с первой дозы или может быть отсрочен на несколько недель или месяцев. Основные лекарственные средства, которые могут вызывать хронический зуд, перечислены Reich et al. (4). Психогенный зуд, также называемый соматоформным зудом, вероятно, не так уж и редок у пожилых людей (4).Диагностика психогенного зуда без основного психического расстройства основывается на определенных критериях (38, 39).

Для выявления основной причины необходимы тщательный сбор анамнеза, физикальное обследование и обследование (40). Подробный анамнез (включая лекарства) может предоставить информацию для постановки диагноза. Ward и Bernhard (6) предложили список для допроса.

Диагноз может быть установлен по наличию первичных очагов поражения (6). Поэтому врачи должны осматривать всю кожу, включая слизистую оболочку, кожу головы, волосы, ногти и аногенитальную область.Общий медицинский осмотр играет решающую роль в определении причины с помощью пальпации печени, почек, селезенки, щитовидной железы и лимфатических узлов для поиска органогалии (37, 41). Наконец, если дерматологические и физические обследования не помогают, необходимо пройти обследование.

Лабораторный скрининг зависит от дифференциального количества клеток крови, скорости оседания эритроцитов, азота мочевины в крови, креатинина, щелочной фосфатазы, ферментов печени, билирубина, Т3, Т4, тиреотропного гормона (ТТГ), глюкозы, ионов сыворотки, ферритина, серологических исследований гепатита, Серология на ВИЧ, иммуноэлектрофорез и паразиты стула (37).

Скрининг завершается рентгеном грудной клетки и УЗИ брюшной полости (37). Биопсия для гистопатологии может быть выполнена при наличии каких-либо неидентифицированных кожных поражений. Биопсия кожи для определения иммунофлуоресценции здоровой кожи может быть полезной для диагностики буллезного пемфигоида на ранних стадиях, хотя и не требуется у более молодых пациентов (42). При необходимости может быть предложена консультация психиатра. Исключительно психологическая причина зуда не должна быть диагностирована без психиатрического обследования (37).Скрининг можно повторять каждые 3 или 6 месяцев, если остаются клинические подозрения, особенно на злокачественные новообразования (36).

Старческий зуд можно определить как хронический зуд неизвестного происхождения у лиц пожилого возраста (4) или идиопатический зуд у пожилых людей без первичной сыпи (43).

Нет исследований, в которых сообщалось бы о распространенности или характеристиках старческого зуда. Поскольку Yalcin et al. (8) обнаружили, что за зуд ответственны 22% основных заболеваний, распространенность старческого зуда может составлять 78% от зуда у пожилых людей.Однако это требует подтверждения дальнейшими исследованиями.

Старческий зуд — это диагноз исключения после полного обследования и осмотра, как описано выше. Термин «старческий зуд» теоретически используется для обозначения генерализованного зуда при отсутствии ксероза или других распознаваемых причин (6). Диагноз является сложной задачей для дерматологов и недерматологов (5, 44).

Патофизиология возрастной кожи. Старение кожи, по-видимому, играет роль в патофизиологии зуда (45).Старение — это нарушение нормального функционирования всех систем органов, включая кожу. Старение — это биологическая реальность, сложный процесс из-за накопления молекулярных повреждений с течением времени (45). Последствиями являются снижение способности к исцелению, иммунной реакции и способности восстанавливать ДНК. Ухудшение нормальной физиологии кожи, возрастные изменения кожных нервных волокон, полипрагмазия и другие сопутствующие заболевания способствуют высокому уровню зуда у пожилых людей (30).

Изменения кожи могут способствовать снижению поверхностных липидов кожи и удалению трансэпидермальных материалов из дермы. Уменьшается выработка пота и кожного сала и уменьшается восстановление барьера (46). Ксероз у пожилых людей частично возникает из-за возрастных физиологических изменений способности кожи производить и удерживать влагу (30, 47), но это не нормальная часть старения (48). У пожилых людей не хватает жирных кислот в коже, которые усиливают гидратацию, что способствует ксерозу.

Изменения рогового слоя. Роговой слой состоит из клеток роговицы и межклеточных липидов, которые образуют водонепроницаемую структуру, отвечающую за кожный барьер. Этот барьер является деликатным, и повреждение от царапин, обезжиривания моющими средствами и дерматозов может изменить трансэпидермальную потерю биологических жидкостей, которые поддерживают гомеостаз кожи (49). Липиды рогового слоя играют преобладающую роль в поддержании водного барьера кожи (50).

У пожилых пациентов со старческим зудом кожа клинически более сухая, чем у контрольных субъектов того же возраста и пола.Ксероз может быть причиной до 38% генерализованного зуда (24). Этот ксероз вызван хронической проблемой увлажнения кожи. Аквафорин-3 (AQP3), мембранный канал, обеспечивает прохождение глицерина и воды. Экспрессия гена AQP3 значительно снижена в коже людей в возрасте 60 лет и старше (30). Факторы окружающей среды также влияют на влажность кожи пожилых людей. Функция эпидермального барьера связана с увлажнением кожи. Процесс старения имеет тенденцию к увеличению pH поверхности эпидермиса, что приводит к снижению активности липидообразующих ферментов и, следовательно, к снижению выработки церамида в роговом слое.Снижение липидообразования и потеря жидкости влияют на функцию эпидермального барьера и могут способствовать старческому зуду. Изменения в роговом слое и параметры контура поверхности кожи позволяют предположить, что старческий зуд может быть связан с приобретенным нарушением ороговения. Анализ внутрикорнеального сцепления показывает увеличение, которое можно обнаружить при других заболеваниях, включая псориаз, ихтиоз и атопическую экзему (51).

Нейронная теория .( i ) Периферическое происхождение: зуд передается немиелинизированными волокнами. Импульс проходит в ипсилатеральные ганглии задних корешков, затем пересекает контралатеральный переднебоковой спиноталамический тракт и передается в таламус и внутреннюю капсулу и заканчивается в сенсорной коре (6).

Волокна

C отвечают за первоначальное восприятие кожного зуда, но волокна Aδ также участвуют в афферентной системе ощущения зуда. Анализ этих волокон у людей с кожным зудом показал, что в спинном мозге наблюдалось снижение торможения.Следовательно, зуд может быть вызван вероятной аномалией спинномозговых интернейронов (52).

У пожилых людей кожному зуду чаще способствует снижение порога зуда по отношению к другим раздражителям. Недостаток гидратации кожи может быть причиной снижения этого порога, поскольку смягчающие вещества могут повысить точность сенсорного восприятия у пожилых людей (53).

Капоши был первым, кто предложил нейронный механизм (6). Гипотеза, объясняющая старческий зуд дегенеративным изменением периферических нервных окончаний, может быть связана с возрастом (41).Вероятно, это субклиническая невропатия (6).

( ii ) Центральное происхождение: церебральная атрофия и множественные субклинические церебральные инфаркты могут нарушить зуд. Это возрастное изменение может вызвать кожный зуд без определенных раздражителей.

В некоторых статьях предпринята попытка продемонстрировать эту идею. Старческий зуд может быть следствием явлений центральной нервной системы, подобных тем, которые вызывают фантомную боль (54, 55). Фантомная боль — это боль в отсутствующей конечности, которая все еще ощущается мозгом.Действительно, фантомная конечность может чесаться. Поэтому ощущение зуда может присутствовать даже при отсутствии кожи. Зуд не всегда находится в коже. Фантомные ощущения зарождаются в головном мозге. Некоторые клетки центральной нервной системы становятся более активными при отсутствии раздражителей.

Наконец, мозг теряет нормальный вход из-за возрастной дегенерации периферических нервов (54).

Иммунологические механизмы. Пожилые люди имеют повышенный риск развития аутоиммунных заболеваний из-за изменений в иммунной системе, называемых иммунным старением (56).

Гуморальные и клеточные иммунные дефекты, включая Т- и В-лимфопению, эозинофилию и гипогаммаглобулинемию, были выявлены у пожилых людей. Эти дефекты можно было рассматривать как общий вариабельный иммунодефицит (CVID), но наблюдалось только снижение значений IgG, не связанных с IgA или IgM. Эти данные свидетельствуют о том, что пациенты с хроническим идиопатическим зудом могут приобретать вторичные иммунные дефекты, напоминающие ОВИН, как следствие процесса старения (57).

Иммунное старение имеет патологический сдвиг в сторону провоспалительного фенотипа с хронически повышенными уровнями интерлейкина 6 и фактора некроза опухоли α (TNFα).Старение связано с потерей гомеостаза кожи. В процессе старения происходит инволюция тимуса, которая включает уменьшение регенерации Т-клеток и уменьшение рецепторов Т-клеток. Это снижение сопровождает снижение регуляторной функции Т-клеток (42).

Поскольку количество Т-клеток не уменьшается у некоторых пожилых людей, очевидно, что клетки теряют способность к избирательным функциям. Повышенная частота аутоантител у пожилых людей, такая как повышение уровня IgG, может способствовать дисфункции В-клеток.Макрофаги также подвержены старению, что приводит к нарушению индуктивной фазы иммунного ответа и фагоцитарной способности (58).

Клинические и экспериментальные данные свидетельствуют о том, что старческий зуд может быть связан с аутоиммунными событиями, вызванными потерей самотолерантности к кожным аутоантигенам, чему способствуют процессы иммунного старения.

Иммунологический механизм был предложен Бернхардом (59). Некоторые случаи старческого зуда могут быть следствием образования антител к зоне базальной мембраны (60).Действительно, у некоторых пожилых пациентов в течение многих лет наблюдается генерализованный зуд без образования пузырей в связи с буллезным пемфигоидом (61, 62).

Буллезный пемфигоид — обычно заболевание пожилых людей, основным симптомом которого является зуд. Подмножества Т-клеток являются центральным типом клеток буллезного пемфигоида. Время от начала зуда до клинически очевидного буллезного пемфигоида варьируется от месяцев до лет (63–66). Некоторые механизмы могут способствовать старческому зуду. Буллезный пемфигоид и процесс старения пересекаются (42).Разрушение клеток в результате неконтролируемого расчесывания в ответ на зуд высвобождает смесь внутриклеточных и внеклеточных белков. BP230 и BP180 являются частью воспалительной среды и вызывают иммунологическое воздействие аутоантигенов. У пожилых людей с иммунным старением это может вызвать потерю самотолерантности и индукцию иммунного ответа, специфичного для аутоантител IgG. С другой стороны, провоспалительные эффекты, вызванные анти-BP230, такие как приток гранулоцитов, могут вызвать зуд.При зуде царапины могут вызвать развитие анти-BP180 и, в конечном итоге, буллезный пемфигоид; этот процесс получил название распространяющегося эпитопа (42, 67).

Роль гистамина . Антигистаминные препараты часто являются первым средством лечения кожного зуда, в том числе старческого. Хотя плацебо-эффекты этих препаратов могут быть очень важными (68), есть интерес к поиску связи между старческим зудом и гистамином (69). Укол-тест с кодеином и гистамином в сочетании с антигистаминными препаратами выявил значительную стойкость кожной реакции у пожилых людей с зудом по сравнению с группой здоровых людей (69).Это говорит о том, что пациенты со старческим зудом имеют и сохраняют тенденцию к дегрануляции тучных клеток. Следовательно, существует повышенная способность к высвобождению гистамина, вероятно, связанная с другими медиаторами, ускользающими от лечения антигистаминными препаратами. Эти другие медиаторы могут стать мишенями для лечения.

Тридцать пять пациентов со старческим зудом получали оксатомид, а контрольная группа — плацебо. В первой группе наблюдалось улучшение контроля зуда. Оксатомид — это противоаллергический агент, который не конкурирует только с гистамином или серотонином, но также ингибирует высвобождение медиаторов тучными клетками (70).Этот продукт доступен не во всех странах. Однако некоторые исследования подтвердили отсутствие эффекта от антигистаминных препаратов при старческом зуде. Антигистаминные препараты часто используются скорее для снятия седативного, чем противозудного действия.

Заключение . Старческий зуд возникает в основном из-за нервной деафференцировки у пожилых людей. Также могут быть задействованы некоторые модификации эпидермиса и иммунной системы кожи. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы получить реальное представление о старческом зуде и, следовательно, предложить адекватные методы лечения.

Нет никаких конкретных рекомендаций по лечению старческого зуда, и лечение может быть проблемой (37). Все виды лечения пожилых пациентов следует применять с осторожностью из-за изменения метаболизма и возможности более высокой токсичности по сравнению с более молодыми людьми.

В исследовании (5), проведенном в 1993 году старшими дерматологами по лечению старческого зуда, сообщалось о типичных методах лечения. Эти врачи считали ксероз наиболее частой причиной зуда у пожилых людей. Поэтому первым предложенным лечением было смягчающее средство, иногда включающее ментол, фенол или камфору.Второе лечение, о котором сообщалось, было местным кортикостероидом. Это исследование показало множество предложений врачей по лечению зуда, но ни одно из них не было действительно эффективным. Терапевтическое образование сопровождало это лечение, особенно в отношении условий купания (47). Врачи также описали любые «уловки» или нетрадиционные методы лечения, если первая линия терапии не дала результата (5). Сюда входили такие процедуры, как сок алоэ, аутогемотерапия, купание в океане, психотерапия и витамины. Важным представляется психосоциальный подход с активным образом жизни, физическими упражнениями и личностным развитием.Эта статья проиллюстрировала тот факт, что не было определенного терапевтического подхода. Поэтому дерматологам необходима дополнительная информация о лечении старческого зуда (5).

Каждому пациенту со старческим зудом необходим индивидуальный подход к лечению с учетом его возраста, заболевания, лекарств, а также качества и интенсивности зуда (30, 37).

Местное лечение . Сообщалось о специфических изменениях рогового слоя у пациентов со старческим зудом с клинически более сухой кожей, как следствие (51).Следовательно, лечение первой линии может быть смягчающим средством, поскольку авторы предполагают, что низкий pH может иметь дополнительную пользу за счет снижения активности сериновых протеаз (триптазы тучных клеток) (46). Местные методы лечения часто используются против кожного зуда, но ни одно из них не изучалось специально при старческом зуде. Актуальные кортикостероиды не рекомендуются при отсутствии воспаления и усиленной атрофии кожи у пожилых людей.

Системное лечение. В настоящее время системное лечение не может быть рекомендовано для рекомендаций по старческому зуду из-за отсутствия клинических испытаний (37).У пожилого населения часто есть другие одновременные заболевания и лекарства, и лечение должно быть адаптировано для каждого пациента с его / ее историей. При старческом зуде эффективность антигистаминных препаратов сомнительна. Хотя 2 исследования (69, 70) подтвердили их эффективность, в других исследованиях были предложены другие медиаторы, которые не реагируют на антигистаминные препараты.

В исследовании Guillet et al. (69), среди 60 пациентов, получавших антигистаминные препараты, 40% были оценены как полностью или заметно улучшившиеся.В исследовании Dupont et al (70) полное подавление или заметное улучшение зуда наблюдалось у 79% пациентов, получавших оксатомид, по сравнению с 31% в контрольной группе, получавшей плацебо. Антигистаминные препараты (в основном первого поколения с антихолинергическим действием) следует применять с осторожностью у пожилых людей из-за их седативных эффектов и предполагаемых побочных эффектов в виде глаукомы и задержки мочи (71).

В двух статьях сообщалось об эффективности габапентина при старческом зуде. В 2005 г. Yesudian и Wilson (72) сообщили о 2 пациентах, получавших постепенно увеличивающиеся дозы габапентина (с 300 до 1800 мг / день).У обоих пациентов был отличный ответ, с полным контролем зуда через 1 месяц. В 2009 году Ruiz-Villaverde & Sanchez-Cano (31) продемонстрировали эффективность габапентина с 50% снижением зуда у 7 пациентов при максимальных дозах 900 мг в день. За всеми пациентами в этих 2 исследованиях наблюдали в течение 9 месяцев, рецидивов или побочных эффектов не наблюдалось (31, 72).

Исследование 10 пациентов со старческим зудом подтвердило эффективность циклоспорина (5 мг / кг / день) при зуде с полным исчезновением зуда на 80% после 8 недель лечения.Эффективность, по-видимому, увеличивалась после прекращения лечения, и действительно, через 3 месяца после окончания лечения рецидивов не наблюдалось (73). Основными побочными эффектами циклоспорина А являются высокое кровяное давление и почечная недостаточность, что ограничивает применение циклоспорина у пожилых людей. В этом исследовании 2 пациентам потребовалась корректировка дозы для контроля артериального давления, и никаких лабораторных изменений не наблюдалось.

Физические процедуры . Фототерапия ультрафиолетом B (UVB) может быть интересной, потому что она имеет мало побочных эффектов и взаимодействий с лекарствами.Однако это лечение требует согласования с семьей или опекунами. Фототерапия требует лечения раз в две или три недели (30).

Monk (74) сообщил об эффективности чрескожной электрической стимуляции нервов (ЧЭНС) в 2 случаях старческого зуда, которые были резистентны к другим методам лечения. Облегчение зуда не ограничивалось областью раздраженной кожи. Действительно, TENS применяли только к груди, но общий зуд исчез. ДЕСЯТКИ могут быть полезны при лечении кожных заболеваний, вызывающих зуд.У этих пациентов, длительное время принимавших это лечение, побочных эффектов не наблюдалось.

Обучение пациентов . Некоторые общие меры могут быть полезны при старческом зуде (46): использование увлажняющих кремов, короткие ногти, ношение легкой свободной одежды, поддержание комфортной температуры и увлажнения волос, принятие душа / купание в прохладной или теплой воде или отказ от очищающих средств с высокий pH. Смягчающее средство можно наносить сразу после купания, когда кожа еще влажная.Эту обработку можно использовать, чтобы избежать процесса высыхания из-за испарения воды с кожи (47). Частое мытье и использование вяжущего мыла могут усилить зуд. Может помочь отказ от щелочного мыла, чрезмерного купания, горячих ванн, раздражающих тканей (например, шерсти), условий сухого воздуха и использования окклюзионных повязок (43). Зуд вызывает порочный круг зуда и расчесов, и эти меры, а также смягчающие средства и противозудные кремы могут помочь разорвать этот круг. Образовательная мультидисциплинарная программа обучения была успешно предложена многим пациентам пенсионного возраста (75).

Зуд часто встречается у пожилых людей, хотя интересное исследование (76) показало, что возраст не был существенно связан с хроническим зудом, если исходом был текущий зуд или зуд в течение последних 12 месяцев. Однако наблюдалась значительная связь возраста с зудом на протяжении всей жизни. Интересно, что в этом исследовании пик пришелся на возрастную группу 51–60 лет. Другое исследование той же группы (77) показало, что частота хронического зуда в значительной степени связана с возрастом.Риск хронического зуда увеличивается на 2% с каждым дополнительным годом и вдвое выше у пенсионеров по сравнению с работающими людьми. Эти данные, полученные от населения в целом, важны, потому что не все люди с хроническим зудом автоматически становятся пациентами, поскольку не все из них обращаются за медицинской помощью.

Старческий зуд плохо изучен, вероятно, многофакторный, и его трудно лечить. Старческий кожный зуд — это диагноз исключения. Его можно определить после специального обследования, но патофизиология до сих пор не ясна.Вероятно, что возрастные изменения кожи, кожных нервов или иммунной системы играют роль. Эти теории предлагают новый подход к этому расстройству. Однако лечение старческого зуда остается сложной задачей для дерматологов и недерматологов. Нельзя рекомендовать местное или системное лечение; литература предлагает только анекдотические решения. Мы предлагаем алгоритм ( Рис. 2 ), чтобы стимулировать дебаты. Пациентам необходимо обеспечить последующее наблюдение, поддержку и обучение, чтобы обеспечить лучшее соблюдение и мониторинг.Пожилые люди составляют уязвимое население и могут иметь в анамнезе высокий уровень лечения. Старческий зуд и его влияние на качество жизни могут способствовать развитию сопутствующих заболеваний. Отсутствие данных о старческом зуде подчеркивает трудности для врачей при лечении этого состояния; таким образом, срочно необходимы дальнейшие исследования.

Рис. 2. Предложенный алгоритм лечения с четырехступенчатым подходом. TENS: чрескожная электрическая стимуляция нервов.

Конфликт интересов: У CJC не было конфликта интересов.LM был консультантом Abbvie, Almirall, Astellas, BASF, Beiersdorf, Bioderma, Clarins, Expanscience, Galderma, GSK, Janssen, Maruho, Novartis, Pierre Fabre, Sanofi и Uriage.

1. Мизери Л., Штендер С. Пруритус. Лондон: Спрингер; 2016, стр. 445.
   Просмотреть статью Google Scholar
2. Стендер С., Вайсхаар Э, Меттанг Т., Шепитовски Дж. К., Карстенс Э, Икома А. и др. Клиническая классификация зуда: позиционный документ Международного форума по изучению зуда. Acta Derm Venereol 2007; 87: 291–294.
   Просмотреть статью Google Scholar
3. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Старение. [цитировано 29 мая 2016 г.]. Женева: ВОЗ. Доступно по адресу: http://www.who.int/topics/ageing/en/.
   Просмотреть статью Google Scholar
4. Reich A, Ständer S, Szepietowski JC. Кожный зуд у пожилых людей. Clin Dermatol 2011; 29: 15–23.
   Просмотреть статью Google Scholar
5. Fleischer AB. Зуд у пожилых людей: ведение старших дерматологов. J Am Acad Dermatol 1993; 28: 603–609.
   Просмотреть статью Google Scholar
6. Ward JR, Bernhard JD. Зуд Виллана и другие причины зуда у пожилых людей. Int J Dermatol 2005; 44: 267–273.
   Просмотреть статью Google Scholar
7. Reszke R, Pe ?ka D, Walasek A, Machaj Z, Reich A. Кожные заболевания у пожилых людей. Int J Dermatol 2015; 54: e332 – e338.
   Просмотреть статью Google Scholar
8. Yalçin B, Tamer E, Toy GG, Ozta? П, Хайран М., Алли Н. Распространенность кожных заболеваний у пожилых людей: анализ 4099 гериатрических пациентов.Int J Dermatol 2006; 45: 672–676.
   Просмотреть статью Google Scholar
9. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Каковы последствия глобального старения для общественного здравоохранения? КТО. [цитировано 29 мая 2016 г.]. Доступно по адресу: http://www.who.int/features/qa/42/en/.
   Посмотреть статью Google Scholar
10. Идзуми Р., Неги О., Сузуки Т., Мацукума С., Такамори К. Клинический эффект увлажняющего крема, содержащего сложный эфир олигомера, сополимер диэтиленгликоля и дилинолевой кислоты, на старческий зудящий ксероз.J Invest Dermatol 2014; 134: S32.
    Просмотреть статью Google Scholar
11. Вальдес-Родригес Р., Стулл С., Йосипович Г. Хронический зуд у пожилых людей: патофизиология, диагностика и лечение. Drugs Aging 2015; 32: 201–215.
    См. Статью Google Scholar
12. Farage MA, Miller KW, Berardesca E, Maibach HI. Клинические последствия старения кожи: кожные заболевания у пожилых людей. Am J Clin Dermatol 2009; 10: 73–86.
    Посмотреть статью Google Scholar
13. Norman RA.Ксероз и зуд у пожилых людей: распознавание и лечение. Dermatol Ther 2003; 16: 254–259.
    Просмотреть статью Google Scholar
14. Билгили С.Г., Карадаг А.С., Озкол Х.У., Калка О., Акдениз Н. Распространенность кожных заболеваний среди гериатрических пациентов в Восточной Турции. JPMA J Pak Med Assoc 2012; 62: 535–539.
    Просмотреть статью Google Scholar
15. Килич А., Гюль У, Аслан Э, Сойлу С. Дерматологические находки у пожилых людей в домах престарелых в Турции. Arch Gerontol Geriatr 2008; 47: 93–98.
    Просмотреть статью Google Scholar
16. Souissi A, Zeglaoui F, El Fekih N, Fazaa B, Zouari B, Kamoun MR. Dermatoses de la personne âgée: étude multicentrique tunisienne. Энн Дерматол Венереол 2006; 133: 231–234.
    Просмотреть статью Google Scholar
17. Thapa DP, Jha AK, Kharel C, Shrestha S. Дерматологические проблемы у гериатрических пациентов: исследование на базе больницы. Nepal Med Coll J 2012; 14: 193–195.
    Просмотреть статью Google Scholar
18. Джиндал Р., Джайн А., Рой С., Рават SDS, Бхардвадж Н.Кожные заболевания среди гериатрического населения в центре высокоспециализированной медицинской помощи в Уттаракханде. J Clin Diagn Res 2016; 10: WC06 – WC08.
    Просмотреть статью Google Scholar
19. Sayal SK, Rajbhandari S, Malik AK, Gupta CM. Изучение дерматологических заболеваний в гериатрической возрастной группе. Indian J Dermatol Venereol Leprol 1998; 64: 270–272.
    Просмотреть статью Google Scholar
20. Ляо Й., Чен К. Х., Цзэн депутат, Сунь CC. Структура кожных заболеваний в группе гериатрических пациентов на Тайване: 7-летнее обследование, проведенное в амбулаторной клинике университетского медицинского центра.Дерматология 2001; 203: 308–313.
    Посмотреть статью Google Scholar
21. Rubegni P, Poggiali S, Nami N, Rubegni M, Fimiani M. Кожные заболевания у гериатрических пациентов: наш опыт из государственной кожной амбулатории в Сиене. G Ital Dermatol Venereol 2012; 147: 631–636.
    Просмотреть статью Google Scholar
22. Дарджани А., Мохташам-Амири З., Мохаммад Амини К., Голчай Дж., Садре-Эшкевари С., Ализаде Н. Кожные заболевания у пожилых пациентов в специализированном центре на севере Ирана (2011).Dermatol Res Pract 2013; 2013: 193205.
    Просмотреть статью Google Scholar
23. Вальдес-Родригес Р., Молланазар Н.К., Гонсалес-Муро Дж., Натткемпер Л., Торрес-Альварес Б., Лопес-Эскеда Ф.Дж. и др. Распространенность и характеристики зуда в гериатрической популяции латиноамериканского происхождения: комплексное исследование с использованием стандартизированного опросника по зуду. Acta Derm Venereol 2015; 95: 417–421.
    Посмотреть статью Google Scholar
24. Тайписуттикул Ю. Зудящие кожные заболевания у пожилых людей. J Dermatol 1998; 25: 153–157.
    Посмотреть статью Google Scholar
25. Norman RA. Гериатрическая дерматология. Dermatol Ther 2003; 16: 260–268.
    Просмотреть статью Google Scholar
26. Caretti KL, Mehregan DR, Mehregan DA. Обзор самооценки кожных заболеваний у пожилого афроамериканского населения. Int J Dermatol 2015; 54: 1034–1038.
    Просмотреть статью Google Scholar
27. Weisshaar E, Dalgard F. Эпидемиология зуда: увеличение бремени кожных заболеваний. Acta Derm Venereol 2009; 89: 339–350.
    Просмотреть статью Google Scholar
28. Вайсман М. Клинический взгляд на стареющую кожу. Postgrad Med 1979; 66: 87–93.
    Просмотреть статью Google Scholar
29. Writers AM. Управляйте хроническим зудом у пожилых людей с помощью различных средств в зависимости от патофизиологии и этиологии заболевания. Наркотики Ther Perspect 2015; 31: 302–306.
    Просмотреть статью Google Scholar
30. Гарибян Л., Чиу А.С., Эльмариа С.Б. Усовершенствованная стареющая кожа и зуд: устранение неудовлетворенной потребности: зуд у пожилых людей.Dermatol Ther 2013; 26: 92–103.
    Просмотреть статью Google Scholar
31. Руис-Вильяверде Р., Санчес-Кано Д. [Идиопатический старческий зуд: терапевтический ответ на габапентин]. Преподобный Эсп Гериатрия Геронтол 2009; 44: 355–35 (на испанском).
    Просмотреть статью Google Scholar
32. Gatti S, Serri F. Призрачный зуд, псевдофантомный зуд и старческий зуд. Int J Dermatol 1994; 33: 522.
    Просмотреть статью Google Scholar
33. Smith DR, Sheu H-M, Hsieh F-S, Lee Y-L, Chang S-J, Guo YL.Распространенность кожных заболеваний среди пациентов домов престарелых на юге Тайваня. Int J Dermatol 2002; 41: 754–759.
    Просмотреть статью Google Scholar
34. Смит Д. Р., Аткинсон Р., Тан С., Ямагата З. Обследование кожных заболеваний среди пациентов в австралийском доме престарелых. J Epidemiol Jpn Epidemiol Assoc 2002; 12: 336–340.
    Просмотреть статью Google Scholar
35. Berger TG, Shive M, Harper GM. Зуд у пожилого пациента: клинический обзор. JAMA 2013; 310: 2443–2450.
    Просмотреть статью Google Scholar
36. T? Ranu T, Toader S, E? Anu I, Toader MP.Кожный зуд у пожилых людей. Патофизиологический, клинический, лабораторный и терапевтический подход. Преподобный Медико-Чир Соц Медичи Нат Дин Яй 2014; 118: 33–38.
    Просмотреть статью Google Scholar
37. Weisshaar E, Szepietowski JC, Darsow U, Misery L, Wallengren J, Mettang T, et al. Европейские рекомендации по хроническому зуду. Acta Derm Venereol 2012; 92: 563–581.
    Просмотреть статью Google Scholar
38. Misery L, Alexandre S, Dutray S, Chastaing M, Consoli SG, Audra H, et al. Функциональное расстройство зуда или психогенный зуд: предложенные критерии диагностики французской психодерматологической группы.Acta Derm Venereol 2007; 87: 341–344.
    Просмотреть статью Google Scholar
39. Misery L, Wallengren J, Weisshaar E, Zalewska A, French Psychodermatology Group. Подтверждение диагностических критериев функционального зуда или психогенного зуда. Acta Derm Venereol 2008; 88: 503–504.
    Просмотреть статью Google Scholar
40. Моисей С. Пруритус. Am Fam Physician 2003; 68: 1135–1142.
    Просмотреть статью Google Scholar
41. Hunter JA. Зуд седьмого возраста. Br Med J Clin Res Ed 1985; 291: 842.
    Просмотреть статью Google Scholar
42. Schmidt T, Sitaru C, Amber K, Hertl M. Специфические к BP180 и BP230 аутоантитела IgG при зудящих расстройствах у пожилых людей: доклиническая стадия буллезного пемфигоида? Br J Dermatol 2014; 171: 212–219.
    Просмотреть статью Google Scholar
43. Lonsdale-Eccles A, Carmichael AJ. Лечение зуда, связанного с системными расстройствами, у пожилых людей: обзор роли новых методов лечения. Drugs Aging 2003; 20: 197–208.
    Просмотреть статью Google Scholar
44. Na CR, Wang S, Kirsner RS, Federman DG.Пожилые люди и кожные заболевания: общие проблемы для недерматологов. South Med J 2012; 105: 600–606.
    Просмотреть статью Google Scholar
45. Durai PC, Thappa DM, Kumari R, Malathi M. Старение в пожилом возрасте: хронологическое и фотостарение. Индийский J Dermatol 2012; 57: 343–352.
    Просмотреть статью Google Scholar
46. Патель Т., Йосипович Г. Управление хроническим зудом у пожилых людей. Skin Ther Lett 2010; 15: 5–9.
    Просмотреть статью Google Scholar
47. Shenefelt PD, Fenske NA.Старение и кожа: распознавание и лечение распространенных заболеваний. Гериатрический 1990; 45: 57–59, 63–66.
    Посмотреть статью Google Scholar
48. White-Chu EF, Reddy M. Сухая кожа у пожилых людей: сложности общей проблемы. Clin Dermatol 2011; 29: 37–42.
    Просмотреть статью Google Scholar
49. Isoda K, Takagi Y, Kitahara T, Sano Y, Sugano I, Umeda-Togami K, et al. Обработка ткани смягчителем ткани уменьшает сухость кожи. J Dermatol 2011; 38: 685–692.
    Просмотреть статью Google Scholar
50. Роджерс Дж., Хардинг К., Мэйо А., Бэнкс Дж., Роулингс А.Липиды рогового слоя: эффект старения и времена года. Arch Dermatol Res 1996; 288: 765–770.
    Просмотреть статью Google Scholar
51. Long CC, Marks R. Изменения рогового слоя у пациентов со старческим зудом. J Am Acad Dermatol 1992; 27: 560–564.
    Просмотреть статью Google Scholar
52. Tekatas A, Arican O, Guler S, Aynac? О, Динсер Н. Зуд: делать А? волокна играют роль? J Dermatol 2014; 41: 98–101.
    Просмотреть статью Google Scholar
53. Левек Дж. Л., Дреслер Дж., Рибо-Сискар Е., Ролл Дж. П., Пельман К.Изменения тактильной пространственной дискриминации и кожных кодирующих свойств при увлажнении кожи у пожилых людей. J Invest Dermatol 2000; 115: 454–458.
    Просмотреть статью Google Scholar
54. Bernhard JD. Фантомный зуд, псевдофантомный зуд и старческий зуд. Int J Dermatol 1992; 31: 856–857.
    Просмотреть статью Google Scholar
55. Jacome D. Призрачный зуд облегчается от царапания фантомных ног. JAMA 1978; 240: 2432.
    Просмотреть статью Google Scholar
56. Berger TG, Steinhoff M.Зуд у пожилых пациентов — высыпания старения. Семин Кутан Мед Сург 2011; 30: 113–117.
    Просмотреть статью Google Scholar
57. Xu AZ, Tripathi SV, Kau AL, Schaffer A, Kim BS. Нарушение регуляции иммунитета лежит в основе подгруппы пациентов с хроническим идиопатическим зудом. J Am Acad Dermatol 2016; 74: 1017–1020.
    Просмотреть статью Google Scholar
58. Фенске Н.А., Лобер CW. Структурные и функциональные изменения нормальной стареющей кожи. J Am Acad Dermatol 1986; 15: 571–585.
    Просмотреть статью Google Scholar
59. Bernhard JD.Вызывают ли антитела к зоне базальной мембраны некоторые случаи «старческого зуда»? Arch Dermatol 1997; 133: 1049–1050.
    Просмотреть статью Google Scholar
60. Jedlickova H, Racovska J, Niedermeier A, Feit J, Hertl M. Антитела к зоне базальной мембраны у пожилых пациентов с зудящими расстройствами и сахарным диабетом. Eur J Dermatol 2008; 18: 534–538.
    Просмотреть статью Google Scholar
61. Bingham EA, Burrows D, Sandford JC. Длительный кожный зуд и буллезный пемфигоид.Clin Exp Dermatol 1984; 9: 564–570.
    Просмотреть статью Google Scholar
62. Hofmann SC, Tamm K, Hertl M, Borradori L. Диагностическая ценность иммуноферментного анализа с использованием рекомбинантных белков BP180 у пожилых пациентов с кожными зудами. Br J Dermatol 2003; 149: 910–912.
    Просмотреть статью Google Scholar
63. Амато Д.А., Сильверштейн Дж., Зителли Дж. Продромальный период буллезного пемфигоида. Int J Dermatol 1988; 27: 560–563.
    Просмотреть статью Google Scholar
64. Баккер CV, Terra JB, Pas HH, Jonkman MF.Буллезный пемфигоид как зуд у пожилых людей: частые проявления. JAMA Dermatol 2013; 149: 950–953.
    Посмотреть статью Google Scholar
65. Barker DJ. Генерализованный зуд как признак буллезного пемфигоида. Br J Dermatol 1983; 109: 237–239.
    Просмотреть статью Google Scholar
66. Икеда Т., Окамото К., Фурукава Ф. Случай атипичного буллезного пемфигоида с генерализованным зудом и экземой в качестве продрома в течение 10 лет. J Dermatol 2012; 39: 720–721.
    Просмотреть статью Google Scholar
67. Fania L, Caldarola G, Müller R, Brandt O, Pellicano R, Feliciani C, et al.Распознавание IgE буллезного пемфигоида (АД) 180 и АД230 у пациентов с АД и пожилых людей с зудящими дерматозами. Clin Immunol 2012; 143: 236–245.
    Просмотреть статью Google Scholar
68. Bartels DJP, van Laarhoven AIM, van de Kerkhof PCM, Evers AWM. Эффекты плацебо и ноцебо при зуде: эффекты, механизмы и предикторы. Eur J Pain 2016; 20: 8–13.
    Просмотреть статью Google Scholar
69. Guillet G, Zampetti A, Czarlewski W, Guillet MH. Повышенное высвобождение гистамина и повышенная чувствительность кожи к гистамину при старческом зуде: исследование 60 пациентов.J Eur Acad Dermatol Venereol 2000; 14: 65.
    Просмотреть статью Google Scholar
70. Dupont C, de Maubeuge J, Kotlar W, Lays Y, Masson M. Oxatomide в лечении старческого зуда. Двойное слепое плацебо-контролируемое испытание. Dermatologica 1984; 169: 348–353.
    Просмотреть статью Google Scholar
71. Наголенники MW. Антигистаминные препараты в дерматологии. Skin Pharmacol Physiol 2005; 18: 220–229.
    См. Статью Google Scholar
72. Yesudian PD, Wilson NJE. Эффективность габапентина при лечении зуда неизвестного происхождения.Arch Dermatol 2005; 141: 1507–1509.
    Просмотреть статью Google Scholar
73. Теофоли П., Де Пита О, Фрезолини А., Лотти Т. Противозудный эффект перорального циклоспорина А при эссенциальном старческом зуде. Acta Derm Venereol 1998; 78: 232.
    Посмотреть статью Google Scholar
74. Monk BE. Чрескожная стимуляция электронного нерва в лечении генерализованного зуда. Clin Exp Dermatol 1993; 18: 67–68.
    Просмотреть статью Google Scholar
75. Bathe A, Matterne U, Dewald M, Grande T, Weisshaar E.Образовательная многопрофильная программа обучения для пациентов с хроническим зудом. Acta Derm Venereol 2009; 89: 498–501.
    Просмотреть статью Google Scholar
76. Matterne U, Apfelbacher CJ, Loerbroks A, Schwarzer T., Büttner M, Ofenloch R, et al. Распространенность, корреляты и характеристики хронического зуда: популяционное поперечное исследование. Acta Derm Venereol 2011; 91: 674–679.
    Просмотреть статью Google Scholar
77. Matterne U, Apfelbacher CJ, Vogelgsang L, Loerbroks A, Weisshaar E.Заболеваемость и детерминанты хронического зуда: популяционное когортное исследование. Acta Derm Venereol 2013; 93: 532–537.
    Просмотреть статью Google Scholar

Крем для бритья для меха amazon

Я собираюсь вложить деньги в остальную часть меха… Где купить: 28 $, Revolve. 99. $ 3,79 со скидкой «Подписка и экономия». 4.4 из 5 звезд 1377. Выбор Amazon для «крема для бритья» Пена для бритья для чувствительной кожи NIVEA для мужчин (200 мл), пена для бритья для чувствительной кожи, обеспечивает чистое бритье и оставляет мгновенное успокаивающее ощущение.Нежный и отшелушивающий. Назначение: этот защитный крем без пены помогает бритью с максимальным скольжением и нулевым ожогом от бритвы. Этот увлажняющий крем для бритья имеет атласную мягкую поверхность и взбитую, легкую текстуру, чтобы уменьшить количество врастаний, неровностей и… Я использую на ногах, бикини и лице ЕЖЕДНЕВНО. НАС. Слишком дорого, чтобы ничего не делать. Легкая и быстро впитывающаяся, эта 100% натуральная формула идеально подходит для ежедневного использования, чтобы предотвратить врастания, неровности и ожоги бритвой. Розничные цены от Amazon, где, как правило, самые низкие цены.Компания Fur была запущена в 2016 году с целью создания… крема для бритья. Его формула, обогащенная алоэ вера и оливковым маслом, и легкая текстура обеспечивают скольжение, предотвращая ожоги от бритвы, меньше вросших волосков, неровностей и раздражения. Ваша кожа будет выглядеть как он … Чаша для бритья из сандалового дерева Taylor of Old Bond Street, 5,3 унции. Также отлично подходит для рук и локтей — намного лучше обычных увлажняющих средств для устранения неровностей! Держите кожу полностью гладкой сразу после бритья и смягчите колючую щетину, когда она снова отрастет.Что: Дуэт для защиты кожи во время и после бритья. Лучшие коробки для подписки — прямо к вашим дверям, © 1996-2021, Amazon.com, Inc. или ее аффилированные лица. Проверено в США 26 мая 2017 года.… Гель для бритья Gillette Mach4 Extra Comfort, крем для бритья, дорожный размер, 2,5 унции (6 штук), 4,5 из 5 звезд 88. Крем для бритья для меха. Отзыв написан в США 20 июня 2017 г. 4,7 из 5 звезд 5671. Крем для душа и бритья FemFresh 2-в-1 200 мл. Добавить в корзину Крем для щетины. Количество. Как: вспеньте крем для бритья везде, где вы планируете бриться — его формула не распределяется легко и не соскальзывает.Где: эти продукты предотвращают ожоги от бритвы, где бы вы ни брились. Крем для бритья. Отзыв в США 10 июля 2018 г., отзыв в США 18 июня 2019 г. Мех — моя новая любимая косметическая линия. 55 ($ 4,88 / унция) Получите сегодня, 5 марта. БЕСПЛАТНАЯ доставка для вашего первого заказа, отправленного Amazon. 99 (0,57 доллара США / жидкая унция) 5,75 доллара США 5,75 доллара США. 4.6 из 5 звезд 823. Защитные и успокаивающие. НАС. Этот увлажняющий крем для бритья имеет атласную мягкую поверхность и взбитую, легкую текстуру, чтобы уменьшить количество врастаний, неровностей и… Используйте этот взбитый ультраувлажняющий крем для бритья для гладкого бритья с минимальными зазубринами.Недавно просмотренные товары и рекомендованные рекомендации, Выберите отдел, в котором вы хотите искать, Все клиенты получают БЕСПЛАТНУЮ доставку заказов на сумму более 25 долларов, отправленных Amazon, Крем для бритья Cremo Barber Grade Original, Удивительно превосходный крем для бритья Ultra-Slick борется с зазубринами, порезами и бритвой Burn, 6 унций (2 упаковки), охлаждающий крем для бритья Cremo Barber, потрясающе превосходный ультра-гладкий крем для бритья борется с зазубринами, порезами и ожогами от бритвы, 6 унций (2 упаковки), крем для бритья Cremo Barber Grade, удивительно превосходный ультра- Гладкий крем для бритья борется с зазубринами, порезами и ожогами от бритвы, сандаловое дерево 12 жидких унций (упаковка из 2 шт.), Бренд Amazon — крем для бритья Solimo 2-в-1, без отдушек, 6 жидких унций.$ 39.99 $ 39. Отправка в. Банка (6 шт. В упаковке), C.O. Никаких шишек, красных пятен или чего-нибудь еще! Лучшее для бикини: крем для бритья для меха Покупайте в Dermstore Покупайте на Ulta. Он пахнет / кажется легким и прекрасным! Защитный крем для бритья. Я использую этот продукт после бритья, и он избавил меня от раздражающих неровностей. Верхние коробки с подпиской — прямо к вашей двери, Крем для меха и щетины (для пост-воска, бритья или лазера), все подробности о креме для волос и щетины (для пост-воска, бритья или лазера), © 1996-2021, Amazon. com, Inc. или ее аффилированных лиц.£ 5,48 £ 5. Что: Универсальное масло для смягчения волос и кожи. Бритье с максимальным скольжением и нулевым ожогом от бритвы ежедневно, еженедельно или в любое время. Что это: Увлажняющий крем для бритья с атласно-мягкой поверхностью и взбитой легкой текстурой, которая помогает предотвратить врастания, неровности и раздражение. 00 (4,00 фунта стерлингов / 100 мл) 3,99 фунта стерлингов 3,99 фунта стерлингов. Чистый ход Фуллер Фронтал. Бритье с максимальным скольжением и нулевым ожогом от бритвы ежедневно, еженедельно или в любое время. Информация о продукте. Не смывающие эмульгаторы создают на коже защитный, не раздражающий слой, а экстракт корня алтея обеспечивает антимикробные и противовоспалительные свойства.CA. Легкая и быстро впитывающаяся, эта 100% натуральная формула идеально подходит для ежедневного использования, чтобы предотвратить врастания, неровности и ожоги бритвой. Крем для бритья Cremo Barber Grade Original, удивительно превосходный ультра-гладкий крем для бритья… На amazon.co.uk и John Lewis. Дополнительный товар БЕСПЛАТНАЯ доставка для подходящих заказов. Крем для бритья Cremo Coconut Mango Увлажняющий крем для бритья, удивительно превосходный ультра-гладкий крем для бритья для женщин борется с зазубринами, порезами и ожогами от бритвы, 6 унций 4,6 из 5 звезд 3575 $ 5,42 Этот увлажняющий крем для бритья имеет атласно-мягкую поверхность и взбитый, легкий… БЕСПЛАТНО Доставка при первом заказе товаров, отправленных Amazon.Унция. Нет силиконов или вредных наполнителей. 06 ($ 4.69 / количество) БЕСПЛАТНАЯ доставка. 48 долларов. Крем перед бритьем Proraso, освежающий и тонизирующий, 3,6 унции. Крем для бритья Ulltra Woman 3-в-1, 100 мл: Amazon.co.uk: Здоровье и личная гигиена. Выберите предпочтения в отношении файлов cookie. может вносить улучшения и показывать рекламу. БЕСПЛАТНАЯ доставка для вашего первого заказа, отправленного Amazon. Я буду использовать его где угодно, от кончиков волос до бровей и лобковых волос.Дополнительный товар Добавьте к соответствующему заказу, чтобы получить его до вторника, 19 января. БЕСПЛАТНАЯ доставка соответствующих условиям заказов. Он также анализирует отзывы для проверки достоверности. Бритье с максимальным скольжением и нулевым ожогом от бритвы ежедневно, еженедельно или в любое время с увлажняющим кремом для бритья Fur’s Moisturizing Shave Cream. Спасибо, МЕХ !! Раньше у меня всегда были ужасные ожоги / шишки от бритвы, пока я не начала использовать крем для щетины FUR! … Концентрат вросшего меха … Купить на Amazon … Этот классический английский крем для бритья поставляется в закрывающейся пластиковой миске для правильного хранения… Van Der Hagen Shave Butter 3 pack (6 унций / тюбик), Taylor of Old Bond Street St. James Shaving Cream Bowl, 5,3 унции, пена для бритья Gillette Foamy Regular, 11 унций (упаковка из 12), NOW Solutions, Nutri — Бритье, крем для бритья, удаляет остатки закупорки пор, уменьшает раздражение, 8 унций, Gillette Mach4 Extra Comfort, гель для бритья, крем для бритья, дорожный размер 2,5 унции (6 штук в упаковке), лечебный гель для бритья Aveeno с овсом и витамином Е для предотвращения образования ударов от бритвы и успокаивает сухую и чувствительную кожу, без добавок ароматизаторов и некомедогенный, 7 унций, крем для бритья Cremo Barber Grade Original, потрясающе превосходный ультра гладкий крем для бритья борется с зазубринами, порезами и ожогами от бритвы, 6 унций, положительно гладкий увлажняющий гель Aveeno 7 унций (1 упаковка из двух предметов), гель для бритья Gillette Fusion ProGlide 2 в 1, Sensitive, двойная упаковка, 6 унций каждая (всего 12 унций), крем для бритья для мужчин и женщин Made For You — крем для бритья с алоэ вера , Витамин Е, масло арганы для увлажнения и защиты кожи — средства для ухода за кожей и для бритья унисекс премиум-класса, The Art of Shaving Крем для бритья без запаха для мужчин — Идеальный подарок, Уход за бородой, Защищает от раздражения и ожогов бритвой, Клинически протестирован для чувствительной кожи, 5 унций, The Art of Shaving Крем для бритья с лавандой для мужчин — Идеальный подарок, Уход за бородой для мужчин , Защищает от раздражения и ожога бритвой, клинически проверено на чувствительную кожу, 5 унций, Увлажняющий крем для бритья Cremo, кокос и манго, удивительно превосходный ультра-гладкий крем для бритья для женщин, борющийся с зазубринами, порезами и ожогом от бритвы, 6 унций (2 упаковки), Eos Разнообразный набор ультраувлажняющих кремов для бритья: гранат-малина, лаванда, жасмин, ванильное блаженство — 3 x 7.0 унций, Увлажняющий гель для бритья Skintimate PX-564 Signature Scents для женщин, аромат малинового дождя с витамином Е и оливковым маслом — двойная упаковка 7 унций, увлажняющий крем для бритья Cremo French Lavender, Lavender Bliss, 6 жидких унций, увлажняющий гель для бритья Skintimate Skin Therapy для сухой кожи женщин с ланолином и оливковым маслом, набор из 3 штук, крем для бритья для чувствительной кожи Neutrogena для мужчин 5,10 унций (набор из 6), крем для бритья Gillette Venus PURE от Deep Sea Minerals, (набор из 2), 6 унций, Pure by Крем для бритья Gillette Venus с медом и ванилью, 6 унций (упаковка из 2 шт.), Gillette Venus с кремом для душа и увлажняющим бритьем Olay, фрезия, 10 унций, упаковка из 6 шт., Очищающее средство и гель для бритья Gillette Venus Intimate Grooming 2in1 для лобковых волос и кожи в зоне бикини 6.4 унции, розовое, 1 шт., (Упаковка из 12), гель для бритья для чувствительной кожи для мужчин, защищает кожу и уменьшает раздражение, 7 унций (6 упаковок), Dr. Bronner’s — органическое мыло для бритья (7 унций) — сертифицированное органическое вещество, сахар и пудра Shikakai, успокаивает и увлажняет для более комфортного бритья, для лица, подмышек и ног (лаванда), Крем для интимного бритья Coochy Plus SWEET BLISS для лобка, линии бикини, подмышек — без сыпи с запатентованной формулой MOISTURIZING + — предотвращает бритву Ожоги и шишки, вросшие волосы (бутылка 8.5 унций), Крем для бритья Barbasol, Original — 10 унций — 2 упаковки, JACK BLACK Supreme Cream Triple Cushion Shave Lather, Крем для бритья Proraso, освежающий и тонизирующий, 5,2 унции, пена для бритья Gillette Foamy Original 11 унций (325 мл) (2 упаковки) Coochy Plus Intimate Shaving Complete Kit — SWEET BLISS & Organic After Shave Protection Soothing Moisturizer Mist — Антибактериальная и антиоксидантная формула предотвращает ожоги, зуд и вросшие волосы от бритвы, пена для чувствительного бритья NIVEA Men — Успокаивает чувствительную кожу от раздражения после бритья — 7 унция.Крем для бритья Gillette Foamy Regular Shaving Cream 11 унций (6 шт. В упаковке) 4,7 из 5 звезд 111. Метко названное «Искусство бритья» возводит повседневный уход парней по всему миру в форму искусства, и крем для бритья не является исключением. Очевидно, что хорошая бритва и крем для бритья имеют решающее значение, но это идеальное средство после бритья, если вам нужно дополнительное усилие. (75 мл / 2,5 унции) Где: Масло для меха предназначено для использования везде, где волосы соприкасаются с кожей, включая область лобка, подмышки, грудь, ноги и лицо.03 ($ 2,00 / унция) Получите его, как только пт, 12 марта. 61 $ (сэкономьте 5 долларов США) Добавить в корзину Набор для бритья. Для бритья в духе 007 воспользуйтесь кремом для бритья Truefitt & Hill 1805. Fur Shave Cream. FUR — моя новая любимая косметическая линия. johnlewis.com 7/18. 28 долларов США. 28 долларов США. Успокаивающий веганский крем для бритья на основе увлажняющего алоэ вера и богатого арганового масла, шиповника и масла ши, смягчающий кожу и минимизирующий порезы и порезы для гладкого бритья. Бритье с максимальным скольжением и нулевым ожогом от бритвы ежедневно, еженедельно или в любое время. крем для бритья мех в Beauty: NA.ЕВРОСОЮЗ. Осталось всего 8 штук. Возникла проблема с загрузкой этого меню прямо сейчас. Бритье с максимальным скольжением и нулевым ожогом от бритвы ежедневно, еженедельно или в любое время. Крем для бритья FUR предназначен для защиты и успокаивания кожи во время бритья. (Пакет из 2), БЕСПЛАТНАЯ доставка для заказов на сумму более 25 долларов, отправленных Amazon. Перейти к main content.ca. Я бы предпочел не… Выбор Amazon для крема для бритья Gillette. Вне душа нанесите крем для бритья после бритья… Этот увлажняющий крем для бритья имеет атласно-мягкий оттенок и взбитую, легкую, как перышко, текстуру, чтобы уменьшить врастания, неровности и… крем для бритья.Крем для бритья. Пена для бритья Fresh Essential — обычная, 50 мл (2 шт. В упаковке) 3,6 из 5 звезд 14. БЕСПЛАТНАЯ доставка заказов на сумму более 25 долларов США, отправленных через Amazon. Что: Универсальное масло для смягчения волос и кожи. Чтобы рассчитать общий рейтинг и процентную разбивку по звездам, мы не используем простое среднее значение. Отзыв написан в США 4 декабря 2017 года. Отзыв опубликован в США 20 декабря 2016 года. Это лучшее средство после бритья — я все время использую его для ухода за ногами. Номер стиля: 6057923. Добавить в корзину. Крем для бритья Truefitt & Hill 1805.Крем для бритья. Добавить в корзину Шелковый скраб. крем для бритья мех в Beauty: NA. 25 $ 50 $ 100 $ В корзину Подарочная карта Fur All. Гель для бритья Gillette Series 3X для чувствительной кожи (упаковка из 6), Крем для бритья из сандалового дерева The Art of Shave , Увлажняющий, 7 унций (6 штук в упаковке), Успокаивающий крем для бритья PURE by Gillette с алоэ, 6 унций (3 штуки в упаковке), двойной гель для бритья Satin Care Ultra Sensitive, 14 унций, гель для бритья по краям, для чувствительной кожи, банки по 7 унций — Пакет из 3 штук, крем для бритья eos Shea Better для женщин — Гранат и малина | Крем для бритья, уход за кожей и лосьон с маслом ши и алоэ | 24 часа увлажнения | 7 жидких унций, Harry’s Shave Gel — гель для бритья с формулой, обогащенной алоэ — 3 упаковки (6.7 унций). Я использую крем для щетины после бритья … БЕСПЛАТНАЯ доставка заказов на сумму более 25 долларов, отправленных Amazon. 38 долларов. Мои бедра гладкие, а волосы очень красиво растут. Недавно просмотренные вами товары и избранные рекомендации. Выберите отдел, в котором вы хотите выполнить поиск. Проверено в США 22 июля 2018 г. Подарок выбора. Мучительно и неприятно, не говоря уже о неприглядном. Смягчение и охлаждение. eos Shea Better крем для бритья для женщин с гранатом и малиной | Крем для бритья, уход за кожей и лосьон с маслом ши и алоэ | 24 часа увлажнения | 7 жидких унций.CDN $ 2,99 CDN $ 2. Когда: мы рекомендуем использовать крем для щетины после бритья или между сеансами лазерной эпиляции или эпиляции. Крем для бритья для меха, 5 унций. £ 2,00 £ 2. Используется в качестве лосьона после бритья, смягчает колючую щетину и сохраняет кожу гладкой на участках, где волосы были полностью удалены. Вместо этого наша система учитывает такие вещи, как недавний обзор и то, купил ли рецензент товар на Amazon. Этот 100% натуральный лосьон поистине восхитителен. Этот крем для бритья имеет атласную мягкую поверхность, взбитую и легкую текстуру — для меньшего количества… Fur Footer Logo.Купить комплект. Выбор Amazon для «крема от сыпи после бритья» Femfresh — бальзам после бритья — с маслом черной смородины, миндальным маслом и алоэ вера — со сбалансированным pH. Продукты Масло для меха Концентрат вросших корней Крем для щетины Шелковый скраб Крем для бритья Варежки Трио Подарочные карты Наборы Магазин Все Пройти тест Обычное бритье Воск / триммер для лазерной эпиляции с сахаром / Au Naturale Обеспокоенность… 48 (0,02 канадских долларов / мл) Сэкономьте на 5% больше с подпиской и Сохранить. 4.8 из 5 звезд 613. Аккаунт … YOUSA Супер мягкое мохнатое одеяло из искусственного меха Ультра плюшевое декоративное одеяло 51 «* 63», кремово-белое.104 доллара (сэкономьте 10 долларов) Чистая строчка The Fuller Frontal. Мне нужно освободить место для большого заказа, который я планирую. CDN $ 21,99 CDN $ 21. Крем для бритья Cremo Original, крем для гладкого бритья борется с бритвой… Крем для щетины Fur’s — это увлажняющий крем для всего тела, поддерживающий гладкость. У меня есть все три продукта — масло для меха, крем для щетины и концентрат вросших волос, и все они необходимы для повседневного ухода за кожей. Бритье с максимальным скольжением и нулевым ожогом от бритвы в любом месте и везде. 16,15 долларов США 16. Увлажняющий крем CeraVe Moisturizing Cream, разработанный дерматологами, имеет уникальную формулу, которая обеспечивает 24-часовое увлажнение и помогает восстановить защитный барьер кожи с помощью трех основных керамидов (1,3,6-II).48 (36,53 фунта стерлингов за литр) Получите пятницу, 12 февраля. Для хорошего бритья требуется хороший смазывающий крем, и новый крем для бритья Fur — именно такой. 06 ($ 4.69 / количество) БЕСПЛАТНАЯ доставка. В его состав входят успокаивающие ингредиенты, такие как экстракт корня алтея, алоэ и масло ши, которые смягчают ожоги от бритвы и помогают минимизировать вросшие волосы и неровности. Разглаживает и увлажняет. БЕСПЛАТНАЯ доставка для заказов на сумму более 25 долларов, отправленных Amazon. ЛУЧШИЙ РОСКОШНЫЙ КРЕМ для БРИТЬЯ. Количество. У меня обычно появляются вросшие волосы на внутренней стороне бедер, как будто я ВСЕГДА бреюсь с тех пор.Это помогло мне после 3 использований без шуток. Лучший продавец гелей для бритья для мужчин. Защитный и успокаивающий. Все натуральные ингредиенты являются для меня огромным преимуществом, к тому же мне нужно использовать только немного, чтобы хватило на некоторое время. Бритье с максимальным скольжением благодаря увлажняющему крему для бритья Fur. Получите ее, как только в четверг, 25 февраля. Нанесите ложку на мокрые лыжи. Как использовать: намылите ложку в любом месте, где собираетесь бриться. $ … Gill Fmy Sens Skin Size 11z Крем для бритья Gillette Foamy Sensitive Skin. Крем для бритья Bigelow Premium для мужчин с маслом эвкалипта, 5.2 унции, Крем для бритья HeadBlade HeadSlick 8 унций (упаковка из 3), гель для бритья Gillette Satin Care для сухой кожи для женщин 7 унций — упаковка из 6, Barbasol NCVBHDGH Успокаивающий крем для бритья с алоэ для густой и насыщенной кожи, 10 унций, 4 упаковки, Gillette Fusion ProGlide Sensitive 2 дюйма 1 гель для бритья, Ocean Breeze Ocean Breeze 6 унций, Gillette Fusion 5 сверхчувствительная пена для бритья, 11 унций (3 шт. В упаковке), крем для бритья Every Man Jack для чувствительной кожи 6,7 унции, 6,7 унции, Gillette Fusion ProGlide Sensitive 2 в 1 Гель, Alpine Clean, 6 унций, крем для бритья Dr. Tusk 3-в-1, 97% натуральный крем для бритья для мужчин, бритье, лосьон после бритья и увлажняющий крем, алоэ, кофеин, конопля и кровь дракона, 5.9 жидких унций, Coochy Plus Intimate Shaving Complete Kit — SWEET DIVA & Organic After Shave Protection Успокаивающий увлажняющий спрей — Антибактериальная и антиоксидантная формула предотвращает ожоги от бритвы, зуд и вросшие волосы, The Art of Shaving Набор для бритья для мужчин — 4 элемента идеального бритья с Крем для бритья, Щетка для бритья, Бальзам после бритья и Масло перед бритьем, Сандаловое дерево, Крем для бритья Harry’s — Крем для бритья для мужчин с эвкалиптом — 2 упаковки (3,4 унции), Крем для бритья The Art of Shave для бритья для мужчин — Крем для бритья Mens Beard Care, Защищает от раздражения и ожогов бритвой, клинически протестировано на чувствительной коже, бергамот и нероли, 5 унций, ничего сложного.1. Выбор Amazon для крема для бритья для путешествий. Две партии кремов для бритья, немного винтажного. Членам Prime предоставляется БЕСПЛАТНАЯ доставка и эксклюзивный доступ к музыке, фильмам, телешоу, оригинальным аудиосериалам и книгам Kindle. Крем для бритья Fur Shave Cream Созданный для интимных зон, чувствительных участков, таких как подмышки и лицо, а также для любых участков тела, склонных к раздражению, крем для бритья Fur дерматологически и… Брейте с максимальным скольжением и нулевым ожогом от бритвы, ежедневно, еженедельно или в любое время. Очень разочарован, особенно после всей шумихи и поддержки знаменитостей.Gill Fmy Sens Skin Size 11z Крем для бритья Gillette Foamy для чувствительной кожи. Мы нашли лучшие кремы для бритья на рынке, поэтому вам не нужно выполнять кропотливую работу по сравнению и противопоставлению сотен доступных вам брендов. Как: вспеньте крем для бритья везде, где вы планируете бриться — его формула не распределяется легко и не соскальзывает. На самом деле не замечаете большой разницы, когда используете это и не используете его. Смягчение и охлаждение. Увлажняющий крем для бритья Giovanni для мужчин и женщин — подходит для всех типов кожи, а также имеет формулу без отдушек для чувствительной кожи.Привет Выберите свой адрес Всем Привет, Войдите в систему. CDN $ 3.48 CDN $ 3. Эта страница лучше всего работает с JavaScript. Используйте этот взбитый ультраувлажняющий крем для бритья, чтобы бритье было гладким и минимальным. онлайн на Macys.com. Попрощайтесь с ожогами от бритвы с этим мягким увлажняющим кремом для бритья от Fur. Выбор Amazon для «крема для бритья» Пена для бритья для чувствительной кожи NIVEA для мужчин (200 мл), пена для бритья для чувствительной кожи, обеспечивает чистое бритье и оставляет мгновенное успокаивающее ощущение. Увлажняющий крем для бритья от fur имеет атласную мягкую поверхность и взбитую, легкую как перышку текстуру, которая уменьшает врастания, неровности и раздражение.Крем для бритья Barbasol для чувствительной кожи, дорожный размер 2 унции (упаковка из 3 шт.) 4,5 из 5 звезд 245. Найдите полезные отзывы покупателей и оценки по отзывам êShave Shave Cream, Lavender, 4 oz на Amazon.com. Возникла проблема с загрузкой этого меню прямо сейчас. Просто превосходный уход за кожей. Отшелушивающий и очищающий. 8,00 долларов 8,15 долларов (1,08 долларов за унцию) 18,41 долларов 18,41 долларов. Это крем для бритья, но не такой, какой вы его знаете. В состав входит увлажняющее оливковое масло, шелковистое, богатое антиоксидантами алоэ, очищающие вещества кокосового происхождения и успокаивающий экстракт корня алтея.CA. Где: эти продукты предотвращают ожоги от бритвы, где бы вы ни брились. Этот увлажняющий крем для бритья имеет атласную мягкую консистенцию и взбитую легкую текстуру, которая предотвращает появление врастаний, неровностей и раздражения. Купите его в понедельник, 8 марта. Крем для бритья для чувствительной кожи еще никогда не был таким легким, как найти и нанести. Подарите каждому сантиметру своего тела мягкую кожу и шелковистые волосы с помощью полного набора меховых продуктов. $ 8,38 $ 8. КУПИТЕ ЭТОТ продукт, который меняет жизнь! 14,06 $ 14. Мне нравится консистенция этого крема — он действительно легкий и имеет очень естественный запах.Возможно, мне стоит попробовать масло. Один человек нашел это полезным. Amazon.ca: искусственный мех. После просмотра страниц с описанием продукта загляните сюда, чтобы найти простой способ вернуться к интересующим вас страницам. Он уменьшает покраснение и разглаживает отросшие волосы, а также помогает с вросшими волосами. Gillette Fusion5 Ultra Sensitive Shave… Добавить в корзину Основы для бритья. 104 доллара (сэкономьте 10 долларов) «Я использую Fur Oil. 5.0 из 5 звезд 21. Очевидно, что хорошая бритва и крем для бритья имеют решающее значение, но это идеальная процедура после бритья, если вам нужно дополнительное ускорение.104 доллара (сэкономьте 10 долларов) «Я использую Fur Oil. 16 долларов. Кроме того, нанесите как можно больше крема, потому что чем больше крема, тем выше эффективность бритья. Ваша вагинальная область заполнена кремом для бритья, так что давайте приступим к бритью волос. Защитный и успокаивающий. 185,00 ₹ В настоящее время недоступно. 17,55 $ 17. Разглаживающее и увлажняющее. Крем для бритья Cremo Barber Grade Cooling Shave Cream, потрясающе превосходный крем для бритья, предотвращающий порезы, порезы и ожоги от бритвы, 6 унций (2 штуки) 4,7 из 5 звезд 10137 10,49 — 24,99 долларов США. После удаления мы рекомендуем заручиться помощью вросшего средство для ухода за волосами — оно может быть в виде сыворотки, крема или подушечки.В корзину Mitt Trio. Увлажняющая формула позволяет бритве скользить по коже, что приводит к нулевому ожогу, что приводит к уменьшению вросших волосков, неровностей и раздражения. Amazon Brand — Крем для бритья Shavery Lather (с маслом лайма, маслом ши и экстрактом ментола) — 100 г: Amazon.in: Amazon Pantry … Amazon Brand — Крем для бритья Shavery Lather (с маслом лайма, маслом ши и экстрактом ментола) — 100 г (упаковка из 2 шт.) 3,0 из 5 звезд 3. Брейте влагалище в направлении роста волос. Брейте влагалище в направлении роста волос.4.5 из 5 звезд 928. Участники Prime получают БЕСПЛАТНУЮ доставку и эксклюзивный доступ к музыке, фильмам, телешоу, оригинальным аудиосериалам и книгам Kindle. Для любого места и везде, в том числе в области лобка, подмышек, груди, ног и лица. Доставляет в. Очевидно, что хорошая бритва и крем для бритья имеют решающее значение, но это идеальное средство после бритья, если вам нужно дополнительное усилие. FNKDOR Женское пальто с меховым капюшоном Легкий пуховик с капюшоном для девочек Длинное утепленное пальто для подростков BRAVE SOUL Женское пальто из хоплонга: Amazon QUINTRA Women Coats Ladies Winter Warm Cream & Co.Женское пальто Annabell OYSOHE Женская верхняя одежда Пальто с капюшоном Длинные зимние парки Куртки с подкладкой из искусственного меха. Крем для бритья. PERFECT LUXURY PREMIUM НАБОР ДЛЯ УХОДА ЗА Бородой ДЛЯ Бородатого МУЖЧИНЫ Приручите свою гриву с помощью XIKEZAN’s Bread Grooming Kit, он поставляется со всеми продуктами для ухода за бородой и ее роста в роскошной подарочной коробке, которая… 95 (£ 6,63 / 100 мл)… Крем для бритья для мужчин — канадский Сделано на основе эфирного масла сандалового дерева — увлажняющая, насыщенная и густая пена для всех типов кожи от Rocky Mountain Barber Company — олово на 5 унций. Выбор Amazon для крема для бритья Gillette.Это … Раньше у меня появлялись вросшие волосы, но теперь кожа остается гладкой, а волосы, я думаю, снова отрастают несколько мягче! Разглаживает и увлажняет. Настоятельно рекомендуется! 4,5 из 5 звезд 1348. Убедитесь, что вы публикуете сообщение в форме вопроса. БЕСПЛАТНАЯ доставка на Amazon. Для гладкого, гладкого бритья без ожогов бритвой или неровностей попробуйте одну из этих 15 лучших формул кремов для бритья для бикини, подмышек, ног, чувствительной кожи и т. Д. СОЕДИНЕННОЕ КОРОЛЕВСТВО. Этот крем для бритья разработан для использования везде и везде, в том числе в области лобка, подмышек, груди, ног и лица… (75 мл / 2.5 унций) Где: Fur Oil предназначено для использования везде, где волосы встречаются с кожей, включая область лобка, подмышек, грудь, ноги и лицо. Я не боюсь снова бриться, как обычно, обычно мне приходится ждать, пока заживут красные шишки, но я чувствую себя хорошо, чтобы снова побриться! 28 долларов США. Читать далее. Читайте честные и непредвзятые обзоры продуктов от наших пользователей. 4.7 из 5 звезд 4057. Очень разочарован, особенно после всей шумихи и одобрения знаменитостей. Обзор проведен в США 8 февраля 2018 г. Этот крем для бритья за 30 долларов имеет бархатистую гладкость, когда намыливается тонким бритьем … Я так доволен продуктом и буду на 100% рекомендую.Крем для щетины Fur’s Stubble Cream — это увлажняющий крем для всего тела, поддерживающий гладкость. Обновите свой уход с помощью этого легкого, непененного крема для бритья с взбитой текстурой и… Вы можете этого не осознавать, но кремы для бритья оказывают огромное влияние на ваше тело, пока вы занимаетесь повседневными делами. Крем для щетины — это идеальное натуральное решение для меня и моего парня. Мех. … Мы приглашаем всех, кто использовал наш мех … Крем для щетины — это идеальное натуральное решение для меня и моего парня.Я собираюсь инвестировать в остальную часть меховой линии как можно скорее и пополну запасы, когда они закончатся. Что: Дуэт для защиты кожи во время и после бритья. БЕСПЛАТНАЯ доставка для вашего первого заказа товаров, отправленных Amazon. 28 долларов США. Крем для бритья — это крем для бритья без пены, а крем для щетины — это лосьон для смягчения роста волос. 61 $ (сэкономьте 5 $) Добавить в корзину Набор для бритья. 99 (CDN $ 0,01 / мл) Сэкономьте на 5% больше с подпиской и экономией. Я всегда смотрел на Fur Oil и решил попробовать, чтобы немного сэкономить + решить мою проблему.Крем для бритья Gillette Foamy Regular, 11 унций (6 шт. В упаковке) 4,7 из 5 звезд 111. Поставляется до Рождества. 61 $ (сэкономьте 5 $) Добавить в корзину Набор для бритья. Это идеальный наполнитель для чулок! Этот продукт представляет собой: непенящийся легкий крем для бритья. Подходит для: всех типов кожи, включая сухую, зрелую, чувствительную, склонную к появлению пятен, комбинированную и нормальную. Почему нам это нравится: Fur Shave Cream — защитный и увлажняющий крем для бритья… Shave Крем для бритья без пены, а крем для щетины — это лосьон для смягчения роста волос.Я использую это каждый день в течение некоторого времени и не заметил никаких изменений вросших волос, ожогов от бритвы или чего-либо, о чем заявляет продукт. 1. Мне принадлежат все три продукта — масло для меха, крем для щетины и концентрат вросших волос, и все они необходимы для повседневного ухода за кожей. Сделайте это в субботу, 24 октября. Мульти-меховая поза: крем для щетины работает как… Они являются основой вашего утреннего распорядка, чтобы привести ваш образ в порядок, прежде чем вы начнете бросать вызов миру. СОЕДИНЕННОЕ КОРОЛЕВСТВО. Он обеспечивает комфортное бритье благодаря формуле, богатой алоэ вера, оливковым маслом и экстрактом корня алтея, который известен своими антимикробными и противовоспалительными свойствами.Не заметил никаких изменений, но понравился запах. Ежедневно пользуясь продуктами из меха, особенно кремом для щетины, живите блаженно без врастаний, неровностей и… Вы видите это объявление, основываясь на релевантности продукта вашему поисковому запросу. Защитный и успокаивающий. Как: нанести несколько капель Fur Oil на любые волосы, которые нужно смягчить, и любую кожу, которую нужно разгладить и успокоить. Fur Oil не оставляет следов, а расслабляющий аромат рассеивается в течение нескольких минут. Я использовала его три раза в день после бритья и НИЧЕГО !! 14 долларов.06 $ 14. Это может означать использование эффективного крема для бритья, позволяющего волосам вырасти до определенной длины перед нанесением воска и отшелушивания кожи перед любым удалением. Крем для бритья Proraso Eucalyptus and Menthol Tube. Как: нанесите несколько капель масла для меха на любые волосы, которые вы хотите смягчить, и на любую кожу, которую хотите разгладить и успокоить. Мех… Для гладкого, гладкого бритья без ожогов от бритвы и неровностей попробуйте одну из этих 15 лучших формул крема для бритья. бикини, подмышки, ноги, чувствительная кожа и многое другое. £ 5,47 £ 5. Как: Обильно нанесите крем для щетины на чистую, подсушенную полотенцем кожу.Увлажняющий крем для бритья Cremo Coconut Mango, удивительно превосходный крем для бритья для женщин, борется с зазубринами, порезами и ожогами от бритвы, 6 унций 4,5 из 5 звезд 1,445 £ 6,32 $ 28. Я буду использовать его где угодно, от кончиков волос до бровей и лобковых волос. ЕВРОСОЮЗ. Вы заслуживаете отличного бритья по разумной цене. 4,6 из 5 звезд 763. FUR использует подсолнечный воск, поэтому консистенция великолепна и хорошо растекается. Все натуральные ингредиенты являются для меня огромным преимуществом, к тому же мне нужно использовать только немного, чтобы хватило на некоторое время.99 (21,99 канадских долларов / шт.) Получите до 21 декабря. Отключение приведет к отключению или отсутствию некоторых функций. БЕСПЛАТНАЯ доставка для вашего первого заказа товаров, отправленных Amazon. 5.0 из 5 звезд 21. $ 3.99 $ 3. В наличии в магазинах. Сэкономьте на 5% больше с подпиской и экономией. Увлажнение и восстановление роста. Добавить в корзину Основы для бритья. Выбор Amazon за «крем для бритья proraso» Пробирка с кремом для бритья Proraso — Sensitive (150 мл) 4,6 из 5 звезд 1537. 22,03 $ 22. После просмотра страниц с описанием продукта перейдите сюда, чтобы найти простой способ вернуться к интересующим вас страницам.Обеспечьте комфортное бритье с кремом для бритья Fur’s Shave Cream. Выберите вариант. Смягчение и охлаждение. Я люблю наносить его на ноги и бедра каждый день после душа! Я использую крем для щетины после бритья, когда выхожу из душа, — уже после нескольких применений он начал менять текстуру моей кожи. 25 — 100 долларов. Он устранил все мои врастания, и моя кожа стала еще более чистой! Если вам нужно что-то успокаивающее и увлажняющее, этот крем для бритья подарит вам такой гладкий крем… Гель для чувствительного бритья Nivea Men — защищает чувствительную кожу от раздражения после бритья — 7 унций (3 шт. В упаковке). Крем для бритья для меха. 00 ($ 1,54 / унция) Получите к сегодняшнему дню, 5 марта. Получите к субботе, 6 марта. Подробная информация о продукте. Осталось всего 15 штук. Больше вариантов покупки £ 4,95 (11 новых предложений) Банка для мыла для бритья Proraso (большая) 150 мл. 7. В 150 мл. Защитный и успокаивающий крем для бритья для максимального скольжения и нулевого ожога от бритвы. 28 долларов США. Название стиля: Крем для бритья Fur Skincare. Крем для бесщеточного бритья Kiehl’s Blue Eagle Ultimate Brushless Shave Cream.Мой парень предпочитает его для бритья в области шеи / бороды. Добавить в корзину Основы для бритья. Крем для бритья — Роскошный крем для бритья сандалового дерева от Gentlemans Face Care Club — Большой 90-дневный запас 150 мл баночки + 100% гарантия возврата денег 4.6 из 5 звезд 1062 £ 9,95 £ 9. Крем для бритья Eos Shea Better Shaving Cream — самый продаваемый крем для бритья для женщин на Amazon, а недавний пост в TikTok с кремом за 4 доллара собрал более 3 миллионов лайков. 4.6 из 5 звезд 14 529.

Значение индивидуальных различий в урду, Яхт-рок-группы Dc, Прямая трансляция футбола средней школы Спрингфилда, Таллиевый хлорид более стабилен, чем таллиевый хлорид, потому что: Дивизион софтбола Северного Техаса, Самый старый человек в мировой геронтологии, Форма наречия легкости,

MMRC (Alhydran®), интересный вариант лечения нарушенного кожного барьера

Журнал геронтологии и гериатрической медицины Категория: Медицина Тип: Исследовательская статья

Дата получения : 21 января 2021 г. Дата принятия : 27 января 2021 г. Дата публикации : 3 февраля 2021 г.

Аннотация

Старение кожи, образование рубцов и некоторые виды экземы связаны с нарушением регуляции внутриклеточного содержания воды в эпидермисе.Одна из основных причин этого — нарушение барьерной функции кожи, что впоследствии приводит к увеличению трансэпидермальной потери воды (TEWL). Это часто приводит к тому, что кожа становится сухой, хрупкой и зудящей, что требует регидратации и восстановления барьерной функции. Основываясь на доступной в настоящее время литературе, нет четких доказательств наиболее оптимального лечения для достижения этих целей, и в (международных) национальных руководствах рекомендовано множество безразличных кремов. С 2005 года медицинский крем для удержания влаги (MMRC) Alhydran® используется во многих медицинских учреждениях по всему миру для пациентов с различными патологиями, связанными с нарушением барьерной функции кожи.В этой статье конкретно рассказывается о доступной литературе по MMRC и объясняется, как его использование может привести к уменьшению зуда и лучшему состоянию увлажнения кожи.

Ключевые слова

Нарушение кожного барьера; Сухая кожа; Безразличный крем; Зуд; Потеря; Натуральный увлажняющий фактор

ВВЕДЕНИЕ

Кожа — самый большой орган человека с площадью поверхности около 2 м ² . Он имеет 2 основных функциональных слоя: эпидермис и дерму.Основными функциями кожи являются защита, терморегуляция, ощущение, абсорбция, выведение и выработка эндокринной системы [1]. Основное внимание в этой статье уделяется жизненно важной барьерной функции эпидермиса, поскольку она имеет решающее значение для оптимального функционирования кожи. Кожный барьер состоит из физического барьера (рогового слоя эпидермиса), биохимического барьера (градиент pH, градиент кальция), кожной иммунной системы и барьерной функции через регулирование гидратации кожи. В связи с сохранением хорошего водного баланса в коже, в частности, необходимо уделять внимание физическому барьеру и барьеру, регулирующему гидратацию.

Самый внешний слой кожи, роговой слой, функционирует как главный кожный барьер и состоит из 15-20 слоев мертвых клеток кожи (корнеоцитов), воды и липидной матрицы [2,3]. Каждые 24 часа верхний слой заменяется нижележащим слоем для поддержания оптимальной целостности кожи. Корнеоциты и межклеточные липиды удерживаются в матрице, построенной как кирпичная стена, в которой корнеоциты видны как кирпичи, а липиды — как строительный раствор. Эта структура кожного слоя регулирует продолжающийся процесс движения воды в / из кожи (= трансэпидермальная потеря воды / TEWL)) и предотвращает гипергидратацию и обезвоживание [2,3].Обычно существует баланс движения воды, который поддерживается хорошо функционирующим кожным барьером. Нарушение кожного барьера часто приводит к появлению таких симптомов, как сильный зуд, покраснение кожи, а также к сухости кожи, дефектам кожи и боли. Из-за этих симптомов настоятельно рекомендуется адекватное лечение для восстановления барьерной функции [4,5].

В течение жизни эпидермис способен противостоять множественным воздействиям твердых тел, жидкостей, газов, атакам вирусов, бактерий, грибов и других микробов [4].Однако есть несколько возрастных гистологических изменений кожи, влияющих на состав и качество кожи. Они включают потерю подкожного жира, уменьшение образования коллагена и эластина с потерей толщины дермы, уменьшение количества и функции потовых желез, снижение выработки кожного сала, выравнивание дермо-эпидермальных гребней, повышение pH поверхности кожи, увеличение трансэпидермальной воды. потеря и снижение влажности кожи [4-7].

Одним из дополнительных, но не менее важных механизмов контроля TEWL является способность производить химическое защитное покрытие, называемое Natural Moisturizing Factor (NMF), ответственное за сохранение адекватной гидратации рогового слоя [8].Правильное увлажнение рогового слоя имеет решающее значение для здоровой кожи по трем причинам: [9] 1. Он поддерживает пластичность кожи, защищая ее от повреждений; 2. Позволяет гидролитическим ферментам функционировать в процессе шелушения; 3. Он способствует оптимальной барьерной функции рогового слоя. NMF состоит в основном из свободных аминокислот, различных производных этих аминокислот, таких как пирролидонкарбоновая кислота, урокановая кислота (естественный поглотитель ультрафиолетового [УФ] света) и неорганических солей, сахаров, а также молочной кислоты и мочевины.Выявленные неорганические соли включают хлориды, фосфаты и цитраты натрия, калия, кальция и магния [10]. NMF упакован внутри корнеоцитов, и его компоненты представляют собой высокоэффективные увлажнители, которые притягивают и связывают воду из атмосферы, втягивая ее в корнеоциты.

Как упоминалось выше и показано на рисунке 1, нормальная кожа способна противостоять воздействию потенциально угрожающих внешних раздражителей, таких как УФ-лучи и раздражителей, таких как мыло. Поврежденный кожный барьер может привести к избыточной потере воды из-за патофизиологических изменений структуры кожи.

Рисунок 1: Здоровая кожа — поврежденная кожа.

Нарушение кожного барьера, проблемы с восстановлением кожного барьера из-за возрастных изменений, а также кожных заболеваний могут привести к чрезмерной потере воды, недостаточному / медленному производству липидов, сушке кожи и более высокому pH, что дополнительно приводит к повышенный риск инфекций [9-13]. Общеизвестно, что кожный барьер функционально и патологически участвует в нескольких заболеваниях сухой кожи, таких как псориаз, атопический и контактный дерматит и гипостатический дерматит [14].

Наряду с этими заболеваниями, нарушение кожного барьера часто происходит в случае отсроченного заживления посттравматических ран. В таких случаях повышается риск образования неблагоприятного гипертрофического рубца. Предполагаемый механизм образования гипертрофических рубцов был объяснен Mustoe [15]. Он утверждает, что нарушение барьерной функции кожи приводит к обезвоживанию эпидермиса, что заставляет кератиноциты в базальном слое вырабатывать цитокины, которые будут стимулировать фибробласты в дерме для пролиферации и увеличения выработки коллагена.Это увеличенное производство коллагена приведет к обезображиванию и ограничению функций гипертрофических рубцов.

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ПРОЦЕДУРЫ ПРОЦЕДУРЫ ЭКЗЕМЫ И / ИЛИ СУХОЙ КОЖИ

При нормальной функции кожного барьера имеется хорошо сбалансированный TEWL, обеспечивающий оптимальное состояние кожи, так что отсутствуют жалобы, такие как сухость кожи, зуд или боль, которые отрицательно влияют на качество жизни (QoL). Повреждение кожного барьера можно предотвратить обычным ежедневным уходом за кожей. В целом, избегание контакта кожи с агрессивными твердыми веществами (мыло, кремы для стирки) и жидкостями имеет важное значение для уменьшения избыточной трансэпидермальной потери воды и поддержания оптимального pH кожи в пределах 4.6 и 5.6 [16]. Наряду с обычным ежедневным уходом за кожей в настоящее время используются различные местные процедуры для восстановления нормальной барьерной функции кожи в случае повреждения / заболевания кожи [17]. Методы лечения можно найти в руководствах по лечению экземы, а также в руководствах по профилактике и лечению рубцов [18–21].

Настоящее руководство в целом рекомендует местное лечение дисфункции кожного барьера с помощью безразличных увлажняющих средств (без фармакологических ингредиентов, например кортикостероидов).Увлажнители, окклюзионные и смягчающие средства являются компонентами хорошего увлажняющего крема, но многие увлажняющие средства не содержат всех трех компонентов [22]. Среди эффективных увлажнителей, используемых в увлажняющих средствах, — пропиленгликоль, мочевина, гиалуроновая кислота и сорбитол — вещества, которые естественным образом притягивают воду. При использовании во влажных условиях увлажнители притягивают воду из окружающей среды к коже. В сухой среде (влажность <50%) увлажнители также вытягивают влагу из более глубокого слоя кожи (дермы) в самый внешний слой (эпидермис).Однако вся дополнительная гидратация, которую увлажнители приносят эпидермису, может легко испариться. Здесь важную роль играют окклюзионные материалы. Общие окклюзионные средства включают вазелин, минеральное масло, диметикон каприловый / каприновый триглицерид и пчелиный воск. Эти вещества гидрофобны (отталкивают воду) и, как таковые, создают барьер, через который потери воды значительно уменьшаются. При нанесении на кожу увлажняющего крема с окклюзионными веществами в коже сохраняется внутреннее содержание воды, а с некоторыми окклюзионными веществами на коже скорость TEWL может снизиться до 98%.Смягчающие вещества включают изопропилпальмитат, ланолин, кокосовое масло и масло семян жожоба. Эти вещества помогают сохранять кожу гладкой, эластичной и смазанной. Смягчающие компоненты, естественным образом содержащиеся в кожных маслах, такие как липиды и жирные кислоты, играют важную роль в структуре кожи. В увлажняющих кремах они улучшают ощущение и комфорт кожи, в то же время значительно уменьшая потерю воды за счет образования внешней защитной пленки.

Использование индифферентных увлажняющих агентов увеличивает влажность кожи и уменьшает зуд и раздражение [20].Однако неизвестно, какая конкретная индифферентная часть увлажняющего крема наиболее эффективна, и в настоящее время опыт врача, выписывающего рецепт, и предпочтения пациента играют важную роль в окончательном выборе. Наиболее часто используемые продукты: крем с цетомакроголом, крем-ланетт, крем с вазелином и цетомакроголом, крем с вазелиновым ланеттом, охлаждающая мазь (= unguentum leniens), мазь с цетомакроголом, мазь с ланеттом или парафин / вазелин в равных частях.

Если лечение этими агентами недостаточно, часто рекомендуется использование местных кортикостероидов.Кортикостероиды подавляют воспалительную реакцию и борются с зудом. Кортикостероиды делятся на 4 класса увеличения силы. Неясно, какой продукт наиболее эффективен для каждого класса, но кортикостероиды 4-го класса обычно не рекомендуются из-за высокого риска вторичного эпидермального и кожного повреждения. В случае недостаточного результата лечения после применения кортикостероидов рекомендуется направление к дерматологу.

СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ УПРАВЛЕНИЯ ШРАМАМИ

Руководства по лечению рубцов описывают важность профилактики и лечения гипертрофических рубцов с нарушением барьерной функции кожи, связанной с увеличением TEWL.Рекомендации по лечению сосредоточены на использовании одежды под давлением в сочетании с силиконом (листы и жидкие силиконовые гели) и увлажняющими средствами, а также защитой от ультрафиолета [20,21]. Однако главное внимание уделяется исправлению нарушенного баланса влаги. Лечение рубца во всех его аспектах необходимо регулярно оценивать до полного созревания рубца, после чего лечение может быть прекращено. Однако увлажнение с помощью увлажняющих кремов следует продолжать, иногда в течение всей жизни.

Базовое лечение с использованием увлажняющих кремов в качестве начальной терапии после завершения эпителизации основано на гипотезе о том, что гидратация эпидермиса и восстановление водного барьера кожи восстановят баланс цитокинового профиля кератиноцитов и фибробластов в коже.Таким образом, это будет способствовать профилактике и лечению дополнительных аномальных рубцов, особенно у пациентов с высоким риском чрезмерного образования рубцов [21,22]. Klotz et al., Опубликовали в 2017 году отчет об использовании различных увлажняющих средств в Австралии, Канаде и США [23]. Всего было прописано 29 продуктов. Опрос показал, что использование респондентами того или иного увлажняющего крема в основном основывалось на выборе предыдущего специалиста в их службе и на отзывах пациентов.Выводы этой статьи заключались в том, что идеальный увлажняющий крем должен способствовать созреванию рубцов, быть слабым раздражителем, предотвращать высыхание кожи и негативное воздействие на барьерную функцию кожи, а также сводить к минимуму обильную трансэпидермальную потерю воды (TEWL). Несмотря на это, данных об использовании увлажняющих средств мало, и необходимы дальнейшие исследования [24].

МЕДИЦИНСКИЙ УДЕРЖИВАЮЩИЙ КРЕМ (MMRC, ALHYDRAN®)

В 2005 г. был впервые представлен лечебный крем для удержания влаги (MMRC, Alhydran®) как многообещающий продукт для восстановления хорошо сбалансированного TEWL и улучшения состояния увлажнения кожи [25].MMRC в то время использовался специально для профилактики и лечения гипертрофических рубцов у ожоговых пациентов.

ИНФОРМАЦИЯ О ПРОДУКТЕ

MMRC представляет собой эмульсию масла в воде, которая содержит свежеобработанный гель Aruba Aloe Vera, масла и другие жирные ингредиенты. Возможный механизм действия этого крема — увлажняющий эффект геля алоэ вера в сочетании с адекватным окклюзионным эффектом, вызванным жирными ингредиентами. В настоящее время MMRC представляет собой увлажняющий крем с данными исследований in vivo о его влиянии на барьерную функцию кожи и статус увлажнения кожи, используемый при многих различных патологиях.

ОПЫТ С MMRC

Наиболее важные исследования MMRC были собраны путем регулярного поиска литературы и из задокументированных презентаций / плакатов конгрессов. В следующей таблице и параграфах показаны основные результаты.

СТАТЬИ

Hoeksema et al., Опубликовали в Burns (2013) проспективное открытое контролируемое сравнительное исследование, цель которого заключалась в сравнении окклюзионных и гидратирующих свойств MMRC, трех жидких силиконовых гелей и четырех силиконовых пластин [26].Кожа со снятой лентой была использована в качестве стандартной шрамоподобной модели на обоих предплечьях 40 здоровых добровольцев. В разные моменты времени измеряли трансэпидермальную потерю воды (TEWL), а также состояние гидратации рогового слоя и сравнивали с интактной кожей и шрамоподобным контролем в течение периода 3-4 часов. Объективные измерения были выполнены с помощью Tewameter TM 3001 для TEWL и Corneometer CM8251 для увлажнения кожи, оба устройства от Courage & Khazaka electronic GmbH, Германия [26]. Измерения показали, что Hydrating Gel-Cream (MMRC) может обеспечивать те же окклюзионные и увлажняющие свойства, что и жидкие силиконовые гели.MMRC обеспечил хорошую окклюзию и гидратацию в течение как минимум 4 часов. Избыточный TEWL уменьшился в течение одного часа после нанесения и оставался стабильным более 4 часов. Во второй части исследования результаты подтвердили, что MMRC снизил значения TEWL и обеспечил хорошо сбалансированное состояние гидратации модели рубца до значений, близких к нормальным. Это в отличие от силиконовых листов, вызывающих практически полную окклюзию, которая легко может привести к мацерации кожи.

В феврале 2017 г. Рондас и Шолс опубликовали результаты множественного исследования MMRC у 18 пациентов с венозной экземой [27].Всего в исследование были включены 18 пациентов с умеренной гипостатической экземой. Показаниями к применению MMRC были: сухость, зуд и / или шелушение кожи. У 17 пациентов эксперты оценили общий эффект MMRC как положительный, предположительно связанный с коррекцией баланса TEWL. Был сделан вывод о том, что использование MMRC у пациентов с зудом, шелушением и сухой кожей из-за хронической венозной недостаточности может снизить местное применение кортикостероидов.

ПЛАКАТЫ И УСТНЫЕ ПРЕЗЕНТАЦИИ НА МЕЖДУНАРОДНЫХ КОНГРЕССАХ

В 2007 году Monstrey et al., представила плакат с темой: два года опыта работы с новым продуктом на основе алоэ вера для гидратации ожоговых рубцов (MMRC), который был принят 12 ^{-м конгрессом} Европейской ожоговой ассоциации (EBA) Будапешт, Венгрия. 12-15 сентября [25] MMRC использовался у 50% ожоговых пациентов. У всех пациентов (детей и взрослых) были кожные трансплантаты или ожоги, которые зажили консервативно со временем заживления> 18 дней, что является четким показателем высокого риска развития гипертрофических рубцов.Они не отметили аллергических реакций на MMRC, хорошего эстетического результата (измеренного с помощью Ванкуверской шкалы рубцов) и меньшего зуда у> 90% пациентов.

В 2008 году Ван Кемпен и др. Провели пилотное исследование с 51 пациентом, в котором они обнаружили, что MMRC может влиять на интенсивность зуда после ожогов [28]. Исследование показало, что MMRC снижает интенсивность зуда (измеренную с помощью визуального аналогового термометра или числовой рейтинговой шкалы) после одной недели применения. Дальнейшее снижение наблюдалось через один месяц и оставалось стабильным через 3 месяца.Это уменьшение интенсивности зуда также способствовало улучшению качества жизни. Ziegenthaler et al. (2010) опубликовали плакат о своем клиническом исследовании по наблюдению за лечением «Влияние продуктов для лечения рубцов на неприятные физические проявления у пациентов, страдающих обширными рубцами от ожогов» [29]. Исследование проводилось на 15 пациентах, проходивших стационарную реабилитационную программу. Пациенты, которые продолжали испытывать зуд и ощущение стянутости, превышающие 50% по шкале ВАШ, после первоначального ухода за раной с помощью SR Unguentum Cordes (стандартно используемого тогда увлажняющего крема) были переведены на MMRC.MMRC смог свести к минимуму такие проявления, как зуд и ощущение стянутости. О побочных эффектах не сообщалось, и препарат можно было сочетать с применением компрессионной терапии на текстильной основе.

Тот же автор представил на Европейской ожоговой ассоциации 2011 (EBA 2011) исследование с участием 75 пациентов. Было проанализировано влияние рубцевания на качество жизни и терапевтическое влияние MMRC на ранней стадии созревания рубца [30]. В этом исследовании опросник Pationnaire® с новым кожным модулем сравнивался с опросом SF-36v2® Health при изучении эффектов MMRC.Исследование показало уменьшение покраснения и натяжения кожи. Также было отмечено уменьшение зуда и сухости кожи. Общее качество жизни повысилось, побочных эффектов не было. Кроме того, MMRC успешно использовался для уменьшения субъективных и неприятных побочных эффектов ожоговых шрамов, таких как покраснение и натяжение кожи, в то время как его можно было без проблем использовать вместе с прессотерапией (текстильная одежда).

Джованнини и др. (2011) представили плакат на (EBA 2011) о своем опыте применения MMRC при лечении патологических рубцов у тринадцати пациентов (всего 21 рубец), которые лечились криоформой и начальная терапия с использованием вазелиновой марли и гидроколлоидных мазей [31].Через две недели после криоформной терапии было начато дополнительное нанесение MMRC. У всех пациентов улучшилось состояние рубцов, боли и зуда. Никакой непереносимости или аллергических реакций на MMRC не было. Автор пришел к выводу, что cryoshape и MMRC показали хорошую синергию в лечении патологических рубцов. Hoeksema et al., (2013) представили на 15 ^{-м конгрессе Европейской ассоциации ожогов} в Вене, Австрия, о результатах своего исследования, опубликованного в журнале Burns в 2013 году под названием: Лечение рубцов с помощью окклюзии и гидратации: сравнительное исследование. силиконов по сравнению с увлажняющим гелевым кремом (Alhydran).

ОТЧЕТЫ О ПРАКТИКЕ

Ashman et al. Провели в 2013 году тематическое исследование, изучая, можно ли улучшить психологическое благополучие за счет улучшения внешнего вида рубцовой ткани после травмы [32]. Девочка (7 лет) получила травму правой голени. Из-за шрамов, образовавшихся в результате этой травмы, ребенок все лето отказывался носить платья и шорты. Двойная терапия силиконовым гелем для уменьшения гиперэпителизации и MMRC для сохранения водного баланса кожи была начата в ноябре 2013 года.В течение 6 недель наблюдалось улучшение рубца (т. Е. Толщина и внешний вид рубца), а через 5 месяцев рубец значительно уменьшился в размере, и общий вид стал намного более приемлемым для ребенка. Она была счастлива, что шрам исчез, и она снова смогла носить красивые платья. Вывод исследования состоял в том, что лечение рубца следует начинать сразу после закрытия раны и продолжать до тех пор, пока рубец не перестанет вызывать физические или психологические проблемы.

Райкенберг представил на Европейской ожоговой ассоциации в 2015 г. тематическое исследование использования MMRC для лечения ожоговых шрамов после химического взрыва [33].Больной 58-летнего возраста пострадал в результате пожара в результате химического взрыва. Огонь вызвал ожоги кожи лица и рук. Пациент обратился с жалобами на очень сухую и зудящую кожу. Кроме того, его руки были сильно отечными. Терапия послеожоговых рубцов состояла из (два раза в неделю) ручного лимфодренажа, перевязки и эндермотерапии с последующим наложением силиконовых пластинок. Более того, пациент наносил MMRC от 4 до 6 раз в день очень тонким слоем. MMRC также применялся до и после лечения эндермотерапией.MMRC сделал кожу лица и рук более эластичной и уменьшил зуд.

ОБСУЖДЕНИЕ

Кожа может претерпевать изменения из-за старения, болезней и травм, что легко может привести к нарушению кожного барьера. Нарушение кожного барьера приведет к чрезмерной трансэпидермальной потере воды и сушке кожи, что приведет к появлению симптомов сильного зуда, покраснения кожи, а также может вызвать экзему и застой при заживлении ран. В настоящее время неизвестен лучший способ лечения нарушенного кожного барьера из-за отсутствия серьезных научных доказательств.Однако существует общее мнение о том, что нарушенный кожный барьер должен быть восстановлен, чтобы получить хорошо сбалансированное состояние гидратации кожи. Рандомизированных контролируемых испытаний увлажняющих кремов не проводилось, а также тестов in vivo для большинства используемых увлажняющих средств. MMRC (Alhydran®) — единственный увлажняющий крем с опубликованными тестами in vivo на различных патологиях.

Все доступные опубликованные рефераты и статьи этих исследований показывают соответствующие улучшения, на которые указывают предотвращение и уменьшение гипертрофических рубцов, повышение эластичности кожи и уменьшение зуда.Все эти преимущества могут значительно повысить качество жизни (QoL) пациентов.

Ограничением может быть то, что в настоящее время доступно только несколько высококачественных исследований MMRC (Alhydran®) (Таблица 1). Однако сравнительное исследование MMRC по сравнению с силиконовыми жидкими гелями и пластинами упоминается Клотцем как единственное доступное в настоящее время высококачественное исследование увлажняющих средств [23,24]. В связи с многообещающими результатами, полученными до сих пор, было бы целесообразно и рекомендовано провести рандомизированное контролируемое двойное слепое исследование, сравнивающее MMRC с другими увлажняющими средствами.

	Автор (ы)	Типовая публикация	Основные выводы	Опубликован / Представлен (год)
1	Hoeksema H, de Vos M, Verbelen J, Pirayesh A, Monstrey S [26]	Опубликована статья	MMRC обладает такими же окклюзионными и увлажняющими свойствами, что и жидкие силиконовые гели для пациентов с ожоговыми ранами. MMRC достиг хорошо сбалансированного состояния гидратации рубца.	Бернс, 2013
2	Rondas AALM, Schols JMGA [27]	Опубликована статья	Использование MMRC у пациентов с зудящей, шелушащейся, сухой кожей из-за венозной недостаточности может уменьшить использование местных стероидов.	Журнал геронтологии и гериатрических исследований, 2017
3	Monstrey S, Pirayesh A, Lambrecht E, Lauwaert S, Verbelen J, Hoeksema H [25]	Опубликован плакат клинического исследования	Использование MMRC у ожоговых пациентов привело к лучшему эстетическому результату и уменьшению зуда. Нет аллергических реакций.	Реферат EBA 2007
4	Van Kempen HJ, Dokter J, Oen IMMH [28]	Опубликован плакат клинического исследования	MMRC снизил интенсивность зуда у 51 пациента с ожоговыми ранами, что способствовало улучшению качества жизни.	Реферат EBA 2007
5	Ziegenthaler H [29]	Опубликован плакат клинического исследования	MMRC смог минимизировать зуд и ощущение стянутости у 15 пациентов с ожоговыми ранами.Побочных реакций замечено не было. MMRC можно сочетать с компрессионной терапией на текстильной основе.	Реферат DAV 2010
6	Ziegenthaler H [30]	Опубликован плакат клинического исследования	MMRC уменьшил покраснение, натяжение кожи, зуд и сухость у 75 пациентов с ожоговыми ранами. MMRC улучшил качество жизни. Никаких побочных эффектов, его можно сочетать с компрессионной терапией на текстильной основе.	Реферат EBA 2011
7	Джованни У [31]	Опубликован плакат клинического исследования	Пациенты с патологическими рубцами после операции на груди (5), операции на брюшной полости (2), операции на ухе (2), операции на губе (1), стернотомии (1) и ожоговой травмы (1) улучшились рубцы, боль и зуд. .Нет непереносимости или аллергии. MMRC и криоформирующая терапия показали хорошую синергию.	Реферат EBA 2011
8	Ashman S, Kray SJ, Tyne & Wear [32]	Опубликован плакат клинического случая	MMRC улучшил рубец (толщину, внешний вид, размер) ожоговой раны у 7-летнего пациента.Это улучшило ее психологическое благополучие.	Реферат EWMA 2014
9	Rijkenberg R [33]	Опубликован плакат клинического случая	MMRC сделал кожу лица и рук ожогового пациента более эластичной и уменьшил зуд.	Реферат EBA 2015

Таблица 1: Доступные данные о MMRC у пациентов с ожогами, рубцами и сухой кожей.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В этой статье на основе имеющихся данных показано, что MMRC (Alhydran®) представляет собой увлажняющий крем, который увеличивает увлажнение кожи и снижает обильное TEWL, и что эти свойства могут способствовать сохранению адекватной барьерной функции кожи и, в конечном итоге, улучшат качество жизни пациентов с нарушенным барьерная функция кожи при различных патологиях.

КОНФЛИКТЫ ИНТЕРЕСОВ

Авторы не получали финансовую компенсацию и не сообщали о каких-либо ИСП.

ССЫЛКИ

1. Tortora GJ, Derrickson BH (2011) Принципы анатомии и физиологии, 13-е издание. John Wiley & Sons, Чичестер, Великобритания.
2. Beeckman D (2015) Дерматит, связанный с недержанием: движение вперед в профилактике. Wound International, Лондон, Великобритания.
3. van Smeden J, Bouwstra JA (2016) Липиды рогового слоя: их роль для барьерной функции кожи у здоровых субъектов и пациентов с атопическим дерматитом. Curr Probl Dermatol 49: 8-26.
4. Prokosch E, Brash J (2012) Аномальный эпидермальный барьер в патогенезе контактного дерматита. Clin Dermatol 30: 335-344.
5. Eberting CL (2014) Восстановление нарушенного кожного барьера при дерматите: использование способности кожи к самовосстановлению. J Allergy Ther 5: 187.
6. Kaminer MS, Gilchrest BA (1995) Многоликость прыщей. J Am Acad Dermatol 32: 6-14.
7. Proksch E, Brandner JM, Jensen JM (2008) Кожа: незаменимый барьер.Exp Dermatol 17: 1063-1072.
8. Бибер Т. (2010) Атопический дерматит. Энн Дерматол 22: 125-137.
9. Фаулер Дж. (2012) Понимание роли натурального увлажняющего фактора в увлажнении кожи. Практическая дерматология.
10. Маладжиан Д., Белсито Д.В. (2013) Кожная гиперчувствительность замедленного типа у пациентов с атопическим дерматитом. J Am Acad Dermatol 69: 232-237.
11. Honari G, Maibach H (2014) Структура и функции кожи. Прикладная дерматотоксикология.
12. Jennemann R, Rabionet M, Gorgas K, Epstein S, Dalpke A, et al.(2012) Потеря церамидсинтазы 3 вызывает летальное нарушение кожного барьера. Hum Mol Genet 21: 586-608.
13. Blaess M, Deigner H-P (2019) Нарушение метаболизма церамидов при атопическом дерматите (AD): причинная отправная точка для персонализированной (базовой) терапии. Int J Mol Sci 20: 3967.
14. Madison KC (2003) Барьерная функция кожи: «смысл существования» эпидермиса. J Invest Dermatol 121: 231-241.
15. Mustoe TA (2008) Эволюция силиконовой терапии и механизм действия при лечении рубцов.Aesthetic Plast Surg 32: 82-92.
16. Fonacier LS, Aquino MR (2010) Роль контактной аллергии при атопическом дерматите. Immunol Allergy Clin North Am 30: 337-350.
17. Shaughnessy CN, Malajian D, Belsito DV (2014) Кожная гиперчувствительность замедленного типа у пациентов с атопическим дерматитом: реактивность на местные консерванты. J Am Acad Dermatol 70: 102-107.
18. de Vries CJ, de Witt-de Jong AW, Dirven-Meijer PC, Burgers JS, Opstelten W. (2014) [Практическое руководство голландского колледжа врачей общей практики «Экзема»].Ned Tijdschr Geneeskd 158: 8009.
19. Wollenberg A, Barbarot S, Bieber T, Christen-Zaech S, Deleuran M, et al. (2018) Основанные на консенсусе европейские рекомендации по лечению атопической экземы (атопического дерматита) у взрослых и детей: часть I. J Eur Acad Dermatol Venereol 32: 657-682.
20. Middelkoop E, Monstrey S (2011) Управление рубцами: Практическое руководство. Maca-Cloetens, Бельгия.
21. Monstrey S, Middelkoop E, Vranckx JJ, Bassetto F, Ziegler UE и др. (2014) Обновленные практические рекомендации по лечению рубцов: неинвазивные и инвазивные меры.J Plast Reconstr Aesthet Surg 67: 1017-1025.
22. Chamlin SL, Kao J, Frieden IJ, Sheu MY, Fowler AJ, et al. (2002) Церамид-доминантные липиды, восстанавливающие барьер, облегчают детский атопический дерматит: изменения барьерной функции являются чувствительным индикатором активности заболевания. J Am Acad Dermatol 47: 198-208.
23. Клотц Т., Курмис Р., Манн З., Хит К., Гринвуд Дж. (2017) Увлажняющие средства при лечении рубцов после ожога: отчет об исследовании. Бернс 43: 965-972.
24. Klotz T, Munn Z, Aromataris E, Greenwood J (2017) Влияние увлажняющих кремов или кремов на шрамы: протокол систематического обзора.Реализация системы баз данных JBI Rev 15: 15-19.
25. Monstrey S, Pirayesh A, Lambrecht E, Lauwaert S, Verbelen J, et al. (2007) Два года опыта работы с новым продуктом на основе алоэ вера для увлажнения шрамов от ожогов. Клиническое исследование представлено в ожоговом центре университетской больницы Гента, Гент, Бельгия.
26. Hoeksema H, De Vos M, Verbelen J, Pirayesh A, Monstrey S (2013) Управление рубцами с помощью окклюзии и гидратации: сравнительное исследование силиконов по сравнению с увлажняющим гель-кремом.Бернс 39: 1437-1448.
27. Rondas AALM, Schols JMGA (2017) Применение медицинского крема для удержания влаги (ALHYDRAN®), нового варианта лечения венозной экземы. J Gerontol Geriatr Res 6.
28. van Kempen HJ, Dokter J, Oen IMMH «Зуд, есть ли лекарство?» — пилотное исследование с применением регидратационного геля-крема у ожоговых пациентов. Клиническое исследование, представленное Европейской ожоговой ассоциацией (EBA), Будапешт, Венгрия, 2007 г., и Международным обществом ожоговых травм (ISBI), Монреаль, Канада, 2008 г.
29. Ziegenthaler H (2010) Влияние продуктов для лечения рубцов на неприятные физические проявления у пациентов, страдающих обширными рубцами от ожогов.

    No related posts.