Пилинг tca: Пилинг TCA – омолаживающий пилинг лица в СПб

Содержание

цены на процедуры пилинга ТСА в Москве в клинике Vitaura

Химический пилинг ТСА относится к классическим методам омоложения, которые рекомендуют в качестве интенсивного ухода за кожей пациентам старше 30 лет. С его помощью можно уменьшить глубину морщин, устранить тусклость кожи, уменьшить выраженность растяжек. Процедура пилинга ТСА восстанавливает красивые контуры лица при умеренном птозе, выравнивает текстуру кожи и корректирует другие недостатки, вызванные возрастными изменениями. Также она поможет избавиться от пигментных пятен, постакне, комедонов и других эстетических проблем.

Пилинг ТСА оказывает комплексное воздействие на кожу:

  • отбеливает;
  • обновляет;
  • подтягивает контуры за счет стимуляции выработки коллагена и эластина;
  • улучшает защитные качества;
  • оказывает общее оздоравливающее действие.

Как работает данный метод?

Действующее вещество косметологического средства – трихлоруксусная кислота. Она разрушает старые или поврежденные клетки кожи и запускает процессы омоложения. С помощью ТСА проводят как поверхностные, так и серединные пилинги, варьируя концентрацию. Интенсивность воздействия зависит от содержания активного вещества в препарате (в среднем от 15% до 40 %), длительности, количества процедур и других особенностей. 

Благодаря тому, что глубину проникновения пилинга ТСА можно регулировать, нетрудно подобрать оптимальный способ омоложения для различных пациентов. Так, если нужно добиться значительных изменений с минимальной травматизацией кожи, назначают курс из нескольких поверхностных процедур. Когда необходимо глубокое единоразовое воздействие или устранение непростых эстетических недостатков, рекомендуют более интенсивное воздействие. Цена на пилинг ТСА не является фиксированной, она зависит от специфики выбранного курса, стоимости используемого средства и других особенностей.

Записаться на консультацию

Как проходит процедура?

Поверхностная процедура чаще всего не требуют специальной подготовки. Перед серединным пилингом ТСА обычно рекомендуют специальный уход и соблюдение некоторых ограничений (исключить посещение сауны, интенсивные косметологические воздействия, эпиляции и т. п.).

Сама процедура предполагает очистку лица, нанесение активного вещества, нейтрализацию и наложение восстанавливающей маски. Срединный пилинг, как правило, сопровождается выраженными, но быстропроходящими ощущениями жжения.

Особенности реабилитации

В первые дни после пилинга ТСА серединного типа может наблюдаться значительная краснота, отек, неприятные ощущения стянутости. Через два – три дня эти проявления постпилингового периода начинают уменьшаться и начинается процесс шелушения. Полное восстановление кожи наблюдается через 2 недели. Если назначен курс, то следующую процедуру обычно проводят через 3-4 недели. После поверхностных пилингов восстановление проходит быстрее.

Окончательный эффект после процедуры можно оценить через месяц, потому что на выработку коллагена и эластина нужно определенное время.

Почему такой уход проводят исключительно в профессиональных условиях?

По причине того, что пилинг оказывает очень интенсивное действие и работаетв достаточно глубоких слоях, сделать качественно данную процедуру может только врач-косметолог, который работает в специально оборудованном кабинете. Особенно важны правильный подбор концентрации вещества, равномерное нанесение на кожу, выбор оптимальной экспозиции в зависимости от особенностей кожи пациента — все эти вопросы может решить только компетентный специалист, зачастую в процессе нанесения препарата.

На этапе подготовки врач должен оценить состояние здоровья, подобрать наиболее щадящий и в тоже время эффективный вариант пилинга ТСА. Решение этих вопросов также требует высокого уровня профессионализма и опыта.

 

6-12 месяцев


 

1-5 процедур

Процедуру проводят

Заместитель главного врача по клинико-экспертной работе, косметолог

Врач-косметолог

Врач-косметолог, дерматовенеролог

Врач-косметолог

Цены на процедуру «Пилинг ТСА»

Отзывы о процедуре «Пилинг ТСА»

Валерия

Тем, кто ищет для себя эффективную процедуру омоложения кожи, однозначно рекомендую пилинг ТСА. Мне 45 лет и хочется оставаться молодой как можно дольше, поэтому обратилась в клинику за проф. помощью. Время на восстановительный период у меня было, поэтому с врачом выбрали глубокое воздействие. После одной процедуры эффект очень классный — цвет кожи стал более ровным и здоровым на вид, мелкие морщинки полностью разгладились, а по ощущениям лицо стало нежнейшее и мягкое.

Оставить отзыв

Лицензии и сертификаты

Срединный пилинг ТСА (трихлоруксусной кислотой) — «Ожидание = Результат! Рада,что решилась на эту процедуру😊»

Всем привет! Сегодня у меня дебют, впервые в жизни пишу отзыв на косметическую процедуру, уж очень захотелось поделиться результатом,да и просто опытом )

На следующий день (2день) после пилинга ,лицо натянулось,образуется корочка.

Всю мою сознательную жизнь родители твердили, чтобы я не трогала лицо, не ковыряла злополучные прыщи и не разносила заразу руками😈 Но для меня эти слова были,как метровому припарка! Я продолжала выдавливать прыщи, ковырять лицо. Не могу сказать,что оно у меня сильно проблемное,но время от времени происходил просто ужас😱

Третий день,кожа ещё больше загрубела и приняла коричневатый оттенок,будто сильно сгорела в солярии

Вот последний раз со мной и произошёл этот самый «ужас». На щеке вылез небольшой прыщ, но благодаря моим рукам, я расковыряла щеку до мяса и не раз, в итоге остался глубокий шрам и красное непроходящее ( от слова совсем непроходящее) пятно… ходила я и на чистки, и на легкие пилинги, но все без особых изменений оставалось. И тут мой косметолог посоветовала пилинг ТСА, сказал, что лицо мое станет как у младенца. Не долго думая, я решилась! Записалась на вечер, чтобы после процедуры не пугать людей и сразу отправиться домой.

Четвёртый день. Начались сильные шелушения в самых активных мимических зонах. Большими хлопьями,отрывать нельзя. Аккуратно подрезаю ножничками маникюрными и обильно увлажняю.

День Х. Приехала на процедуру, мне очистили лицо, нанесли какую-то маску для того, чтобы состав более глубоко проник. Смыли его через несколько минут,а далее уже нанесли ТСА. Первые секунд 30 не было никаких неприятных ощущений… но далее начался ад, лицо стало гореть, спасал только веер,которым я махала из всех возможных сил, чтобы хоть как-то снизить свою боль 😖 не покидало ощущение будто меня лицом протащили по асфальту, это длилось пару минут, но они казались вечностью. На лице Образовался фрост , и мы смыли состав. Косметолог сказала,что состав хорошо взялся,смыла тса и нанесла спец.крем. Отпустила домой, дав указания по уходу. Увлажнение и защита 50SPF. Делюсь своими фото за все 6 дней (за 6 дней мое лицо реабилитировалось и принято человеческий вид). После того, как старая кожа вся слезет,то лицо изначально имеет розовый цвет,ему нужно еще пару дней на восстановление. В целом дома я сидела только с пиковые дни шелушений, в остальном без проблем передвигалась в городе и даже ездила на работу, предварительно надев на лицо медицинскую масочку)))

Пятый день.

Ухаживала и продолжаю ухаживать за лицом двумя кремами! Фото прикладываю к отзыву.

Результатом безумно довольна! Шрам на щеке сошёл на процентов 80,что несомненно меня радует! Повторю процедуру через три недели,и завершу свой курс биоревитализацией, для закрепления общего результата👍🏻

Шестой день — утро. Почти все отшелушилось,остались частично щеки и лоб с висками

Стоимость процедуры 2500руб (Калининград).

Вечер 6 дня!

Уходовые крема Эмолиум(~700-800руб), ля рош позе цикапласт (~1100руб). Цикапласт немного скатывается на лице,а вот эмолиум очень комфортно!

Эмолиум прям маст-хэв. Буду им пользоваться на постоянной основе!

Я советую процедуру, если у вас есть какие-то видимые дефекты кожи и заморочки по этому поводу.

7 день после процедуры. Лицо еще имеет розовый оттенок,кожа восстанавливается. На мне нет ни грамма тональных средств,только подводка.

А для меня это будет уроком на всю жизнь, что лицо трогать нельзя!!! Все заживет само))))

Всем спасибо за внимание, если есть вопросы, то буду рада ответить на них ☺️🌷

Пилинг тса: что это такое, показания

Экспертное мнение 03 Ноя 2021

99

Осень – оптимальный период для проведения пилингов и других косметологических процедур, рассчитанных на обновление кожного покрова. Кожа, очищенная от омертвевших клеток, является тонкой и нежной, она крайне восприимчива  к ультрафиолету. Осенью активность солнечных лучей низкая, поэтому риск образования пигментных пятен на обновленной коже сведен к минимуму. Пилинг ТСА что это такое? ТСА пилинг — это […]

Содержание

Осень – оптимальный период для проведения пилингов и других косметологических процедур, рассчитанных на обновление кожного покрова. Кожа, очищенная от омертвевших клеток, является тонкой и нежной, она крайне восприимчива  к ультрафиолету. Осенью активность солнечных лучей низкая, поэтому риск образования пигментных пятен на обновленной коже сведен к минимуму.

Пилинг ТСА что это такое?

ТСА пилинг — это процедура химической эксфолиации, предполагающая использование трихлоруксусной кислоты (ТСА) для терапии акне, пигментации, постакне, коррекции и устранения разного рода косметических дефектов, а также в антивозрастной программе. ТСА является антисептическим, кератолическим и противовоспалительным компонентом.

По интенсивности воздействия трихлоруксусный пилинг может быть поверхностным, поверхностно-срединным, срединным и глубоким. Концентрация трихлоруксусной кислоты в пилинге составляет 15-40%.

Именно ТСА вызывает интенсивное обновление (отшелушивание) клеток эпидермиса.

Показания для ТСА пилинга

Химический пилинг трихлоруксусной кислотой помогает справиться с:

  • Дряблостью, низкой эластичностью;
  • Птозом тканей;
  • Тусклым цветом лица;
  • Пигментацией и гиперпигментацией;
  • Мелкими и глубоки морщинами лица;
  • Следами постакне;
  • Рубцами различного генеза;
  • Растяжками.

Разновидности химического пилинга ТСА

Компания «Эстетик-Сервис» разработала 3 пилинга с трихлоруксусной кислотой:

  • Enerpeel TCA 25% для поверхностнo-срединной и срединной эксфолиации.
  • Enerpeel TCA LP 25% + диметилсульфон (для чувствительной кожи) для поверхностнo-срединной и срединной эксфолиации.
  • Enerpeel TCA strong 40% для срединной и срединно-глубокой эксфолиации.

Действие пилингов TCA и TCA LP направлено на коррекцию рубцов постакне, признаков фото- и хроностарения, гиперпигментации, на терапию фолликулярного гиперкератоза и актинического кератоза.

Область применения пилинга TCA strong – безынъекционный лифтинг, рубцы постакне и любого другого генеза, белые стрии, фото- и хроностарение, гиперпигментация, фолликулярный гиперкератоз, актинический кератоз, устранение единичных доброкачественных новообразований.

Все 3 пилинга для лица с ТСА активизируют процесс омоложения кожи на клеточном уровне.

Преимущества ТСА-пилингов Enerpeel:

  • Запатентованная монофазная система эксфолиации Enerpeel позволяет сбалансировать соотношение между травматичностью процедуры и эффективностью ремоделирующего действия.
  • Технология «Молекула-переносчик» — обеспечивает быструю и равномерную абсорбцию кислоты по сравнению с традиционными растворами кислот в той же концентрации.
  • Технология «Спящий протон»  —  подвижность протонов плавно нарастает после проникновения пилингового состава в глубокие слои дермы.

В результате повреждающее действие на поверхности кожи минимально. Напротив, ремоделирующее действие ярко выражено, так как именно в глубине дермы происходит максимальная активация подвижности протона.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Как правильно делать пилинг лица

Преимуществами пилингов ТСА от Enerpeel:

  • Высокая результативность, сопоставимая с лазерной шлифовкой и RF-лифтингом.
  • Атравматичность, высокий комфорт для пациента без боли, отека и гиперемии.
  • Процедура является контролируемой благодаря фрост-эффекту.
  • Имеет широкую область применения
  • Проводится как на лице, так и на теле.
  • Минимальное время экспозиции – всего 1-4 минуты.
  • Комфортный и короткий реабилитационный период
  • Для получения выраженного стойкого результата бывает достаточно одной процедуры.

В среднем, рекомендованный курс пилинга для лица TCA и TCA LP — 1-3 процедуры, пилинга TCA strong – 1-2 процедуры с интервалами не менее 21 дня. Для коррекции дефектов на теле может потребоваться большее количество сеансов.

В каждой упаковке пилингов Enerpeel содержится все необходимое для процедуры:

  1. Салфетки для подготовки кожи.
  2. Специальные щеточки- аппликаторы для нанесения состава.
  3. Раствор пилинга в ампулах или картриджах с градуированной шкалой.
  4. Салфетки для нейтрализации пилинга.

Основные причины для про проведения пилинга лица трихлоруксусной кислотой осенью

Выделим следующие мотивы для проведения пилинга ТСА в осенний период:

  • Избавление от пигментации, появившейся летом. Ультрафиолетовое излучение провоцирует повышенную продукцию меланина, в результате чего на лице появляются пигментные пятна и веснушки. Пилинг легко устраняет этот дефект.
  • Борьба с признаками фотостарения. Летнее солнце иссушивает кожу, как итог — появляется сеть из мелких морщинок, она становится менее упругой. Процедура ТСА пилинга не только решает проблему неравномерности кожного рельефа, но и активизирует деление новых клеток, способствует насыщению тканей кислородом, улучшает циркуляцию крови и обмен веществ, влияет на ускоренный синтез коллагена.
  • Устранение чрезмерной сухости в результате влияния высоких температур воздуха, низкой влажности, смены климатических условий. Кожа начинает шелушиться, образовываются микротрещины, эпидермис теряет свои защитные свойства, в результате может происходить присоединение инфекции, попадание частичек пыли и т.д..  Осенний пилинг очищает кожный покров от отработавших клеток, повышает местный иммунитет, предотвращает воспалительные процессы и их негативные последствия.
  • Борьба с авитаминозом. Осенний авитаминоз сказывается и на состоянии кожи, именно поэтому проводить процедуру химического пилинга крайне полезно. Он не только очищает эпидермис, но и насыщает его влагой и полезными веществами, способствует регенерации, укрепляет липидный барьер. К тому же, после процедуры кожа более восприимчива ко всем уходовым средствам.

Откройте широкие возможности преображения кожи ваших пациентов с помощью инновационных пилингов Enerpeel!

[Всего: 1   Средний:  5/5]

Рекомендуем прочесть

Обзоры 06 Фев 2018

2 873

Коррекция периорбитальной зоны. Neauvia Intense Flux

Процесс старения лица сопровождается значительной потерей объема именно в средней трети лица. Становятся более выраженными носослезная и щечноскуловая (пальпебромалярная) борозды, проходящие от внутреннего угла глаза и простирающиеся латерально вниз. Самые частые жалобы таких пациентов на «усталое лицо или взгляд», “темные круги под глазами”.  

Читать полностью Новости 06 Фев 2018

395

In vitro оцінка неоколагенезу після обробки філером Neauvia Stimulate Neauvia Stimulate® — це біологічно сумісний ін’єкційний філер на основі гіалуронової кислоти (ГК) (26 мг/мл), зшитою з ПЕГ та 1% гідрокиапатиту кальція (КаГА), призначений для реконструкції м’яких тканин обличчя із наданням тканинам додаткового об’єму за рахунок неоколагенезу, що покращує якість шкіри. Завданням представленого дослідження була оцінка можливих змін синтезу колагену після обробки досліджуваним продуктом (партія 160517-26-1/2 PEG) людських фібробластів в умовах in vitro. Незважаючи на in vitro умови, запропонована експериментальна модель надавала корисну інформацію, що дозволяла передбачити можливу активність досліджуваного продукту при in vivo застосуванні у майбутньому. Людські фібробласти (клітини PEU) протягом 24 годин оброблялись збільшуваними концентраціями досліджуваного продукту і порівнювались з контролем (необроблені клітини). Модуляція синтезу колагену оцінювалась за допомогою спеціального колориметричного набору (Sircol, Soluble Collagen Assay Kit). Мало місце статистично значуще зростання виробництва колагену на 37.62% і 97.39% після обробки досліджуваним продуктом у концентрації відповідно 1.25 мг/мл та 2.5 мг/мл (* значення p Читать полностью

TCA пилинг — записаться на процедуру -> EPILAS

До и после пилинга

Очень важно перед TCA пилингом подготовить кожу. Вы­полнение следующих несложных правил существенно повысят шанс на успешное проведение процедуры. В течение 2-3 недель перед первой процедурой в курсе необходимо:

  • перестать использовать мочалки, очищающие спонжи, скрабы, щетки
  • не проводить любого вида эпиляцию на участке, где планируется проводить пилинг
  • перед сном очищать кожу с помощью Cleanser Mousse
  • после очищения наносить крем Prepeel Active
  • утром или перед выходом на солнце наносить солнцезащитный крем Medic Control Peel Mediscreen (SPF 85)
  • не бриться за день до проведения пилинга

Как и перед любой процедурой пилинга за месяц до начала курса нельзя загорать.

При нанесении пилинга Вы можете чувствовать неприятные ощущения – жжение или покалывание. Такие симптомы считаются вполне нормальным проявлением работы препарата.

Ожидаемые реакции кожи после пилинга:

  • появление эритемы и отека, исчезающие в течение 2-х суток после процедуры
  • интенсивное шелушение начинается со 2-3 дня и заканчивается к 7-10 суткам
  • после отторжения коагуляционной пленки кожа приобретает розовый цвет

После процедуры запрещается посещение спортзала, бассейна и любой перегрев кожи (сауна, баня и т.п.).

Течение постпилингового периода зависит от глубины проведенного пилинга. Если для 1-2 слоев 15% пилинга характерно отсутствие корочек и развитие процесса шелушения, которое продолжается 4-5 дней, то после пилинга 25% отек и сильная эритема нарастают в течение 1-2 суток после процедуры. Происходит формирование пленок и корочек. В этот период нельзя мочить кожу лица. Пленки и корочки самопроизвольно отшелушиваются в течение 7-10 дней. Ни в коем случае не удаляйте их принудительного.

С первого дня после процедуры пилинга и до полного окончания процесса эксфолиации, необходимо постоянно увлажнять кожу кремом Vegefarma и утром защищать от ультрафиолетового излучения нанесением солнцезащитного крема Mediscreen.

* использование перечисленных средств рекомендуемо, но не обязательно, проконсультировавшись с врачом-косметологом, вы можете заменить их на любые свои с идентичными активными ингредиентами и свойствами.

Омолаживающие свойства пилингов с трихлоруксусной кислотой

28 / 01 / 2019

Инновационная формула ТСА пилинга: впечатляющие результаты омоложения

Пилинг по-прежнему остаётся весьма популярной и крайне востребованной процедурой эстетической медицины.
Причины этого следующие: с одной стороны, достаточно просто и быстро технически, с другой – эффективно и не очень дорого для пациента.
Сегодня большой популярностью пользуются химические пилинги с использованием трихлоруксусной кислоты (ТСА пилинги).

Трихлоруксусная кислота: важные химические свойства

Эволюция пилингов претерпела значительные изменения: начиная с агрессивных методик, и заканчивая нетравматическими, безопасными, активно стимулирующими формулами.
Прекрасная история началась с использования фенола. Но это вещество крайне токсично для сердца и его применение возможно только в условиях медицинского учреждения. Поэтому фенол заменили более безопасным веществом – трихлоруксусной кислотой, или TCА.

Трихлоруксусная кислота, или TCА – это вещество группы карбоксикислот, являющееся галогенизированным аналогом уксусной кислоты.

Присутствие галогена в молекуле TCА влияет на подвижность протона карбоксильной группы, вызывая более лёгкое отщепление иона водорода в растворе.
Поскольку в молекуле трихлоруксусной кислоты все атомы водорода метильной группы замещены хлором, то TCA является очень сильной кислотой.


В ряду веществ: уксусная кислота, монохлоруксусная кислота, дихлоруксусная кислота, трихлоруксусная кислота, – каждое последующее вещество сильнее предыдущего, и последнее является наиболее активным.

ТСА обладает максимальной силой из всех карбоновых кислот, которые используются при проведении процедуры пилинга.

 TCA пилинг: концентрация кислоты и ее действие на кожу

Что мы знаем о TCA? В чистом виде это вещество опасно и токсично.
При растворении и нанесении на кожу разведенного в необходимых концентрациях вещества TCA средство легко впитывается. Применяется на отдельных участках кожи.

Ключевое значение имеет концентрация TCA в используемом препарате:

  1. 60-80 % TCA оказывает на кожу прижигающее действие, поэтому иногда применяется для удаления бородавок;
  2. 10 -30% TCA концентрация используется для отшелушивания кожи;
  3. 30-35% TCA требует особого подхода к формуле рабочего раствора, чтобы пилинг в целом носил контролируемый и управляемый характер, приводя к ожидаемым результатам без осложнений.

TCA легко взаимодействует с белками, ДНК и РНК, вызывая денатурацию этих молекул. Чем глубже уровень взаимодействия TCA и тканевых структур, тем выше риск развития побочных эффектов и тем драматичнее ситуация с точки зрения защитной функции кожи.
Одновременно активизируется выброс огромного числа сигнальных молекул и цитокинов, которые вызывают изменения функционирования всего клеточного сообщества и активизируют дерму.

 Инновационная формула химического пилинга с трихлоруксусной кислотой

Снижение уровня травмы, сохранение целостности эпидермиса и акцент на стимуляции клеток кожи – задача, с которой блестяще справляется комплекс TCA touch pHformula.
Состав активных компонентов позволяет инновационной формуле ТСА пилинга устранять имеющуюся гиперпигментацию и препятствует её появлению после пилинга.
Результативность и безопасность препарата TCA touch pHformula неразрывно связана с работой проводящего комплекса PH-DVC.

Сапонин контролирует равномерность распределения кислоты по поверхности и глубину проникновения, а также оказывает противовоспалительное действие.

Процесс восстановления поддерживает прекрасный метаболизатор и мощный заживляющий агент, содержащийся в препарате – перфтордекалин.

TCA touch pHformula: невероятные результаты коррекции возрастных изменений

Компоненты препарата TCA touch pHformula работают удивительно слажено, будто по-волшебству! Они позволяют реально преображать кожу и облик пациента.
Процедура значительно улучшает микрорельеф и структуру кожи, нивелирует поры, устраняет морщины и пигментные пятна. Прекрасно подходит для лечения рубцов, постакне и общего оздоровления кожи.

Какой бы безопасной не была формула с содержанием трихлоруксусной кислоты, ТСА пилинг имеет четкие показания к применению:

  1. Толстая плотная грубая кожа с расширенными порами;
  2. Продвинутая степень естественного старения;
  3. Фотостарение;
  4. Терапия постакне (рубцы, пигментные пятна, застойные пятна).
  5. С осторожностью для чувствительной кожи, а также при отягощенном аллергическом анамнезе.

Процедура также требует обязательного выполнения домашних назначений по уходу до и после процедуры:
— Очищение кожи средством EXFO cleanse (утром и вечером).
— Крем SOS repair cream (утром и вечером).
— Крем SPF30+ / SPF50 / CC cream (утром).
— Сыворотка Synergy или крем Vita A — через неделю после процедуры. Применять 1 раз в неделю,
вечером, вместо SOS repair cream.

С полным ассортиментом домашнего ухода можно ознакомиться на сайте

Автор: Елена Тананко, косметолог, биолог, генетик.

Детальнее о системе ТСА TOUCH узнайте на семинаре pHformula. Запись по телефону 0(800) 33 2323 (звонки по Украине бесплатные), или на сайте в разделе Обучение

Пилинг ТСА в Киеве — цены на пилинг ТСА в центре Laser Health

Лазерная эпиляция LUMENIS Light Sheer DUET

ELOS эпиляция

RF Лифтинг лица и тела

Лазерный пилинг карбоновый

Лазерная фракционная шлифовка CO2 по технологии Coolaser

Безинъекционная биоревитализация и мезотерапия

контурная пластика скул, щек

Лазерная эпиляция лица Lumenis Light Sheer

Лазерная эпиляция подмышек Lumenis Light Sheer

Лазерная эпиляция рук Lumenis Light Sheer

Лазерная эпиляция зоны бикини Lumenis Light Sheer

Лазерная эпиляция ног Lumenis Light Sheer

Лазерная эпиляция живота

ELOS эпиляция лица

ELOS эпиляция рук

ELOS эпиляция интимных зон

ELOS эпиляция ног

ELOS эпиляция спины и живота

Лазерная эпиляция для мужчин

ELOS Омоложение

Лазерное лечение постакне постакне, расширенных пор

Лазерное удаление пигментации

Лазерное удаление сосудов

Лазерное удаление сосудов ND:YAG неодимовым лазером

Лазерное удаление сосудов LUMENIS M22

Фотоудаление сосудов ELOS

Микротоковая терапия

Диагностика кожи OBSERV 520

Лечение и удаление акне

Микродермабразия

Микронидлинг

Уходовые процедуры

Маски для лица

Ампульные уходовые процедуры

Массаж лица

Уходовые процедуры на космецевтике DANNE (USA)

Уходовые процедуры на космецевтике Genosys (Korea)

Уходовые процедуры на космецевтике Wamiles (Japan)

Плазмолифтинг

Инъекции для омоложения

Полинуклиотиды

Премиум Биоревитализация

Биоревитализация

Биоревитализация / мезотерапия Leistern (Germany)

Липолитики /Мезотерапия тела

Мезотерапия волосистой части головы

Устранение морщин

Коррекция фигуры и лечение целлюлита

RF Лифтинг + Вакуумный лимфодренажный массаж+ Инфракрасное излучение

Ультразвуковая липосакция

Миостимуляция

Прессотерапия

Лазерное удаление рубцов и шрамов

Лазерное и радиоволновое удаление образований (родинки, папилломы, бородавки, невусы)

Удаление татуировок и татуажа

Маникюр/дизайн ногтей

Фотоомоложение Золотой стандарт Lumenis M22

Фотоомоложение M22 Lumenis

Лазерное удаление акне Lumenis М22

Лечение Купероза Lumenis М22

Лечение Пигментации Lumenis М22

Пилинги лица

Энзимный пилинг Enzyme Peeling GI GI (Израиль)

Азелаиновый пилинг

Феруловый пилинг

Миндальный пилинг

Пировиноградный пилинг (Pyruvic Peel La pH 1.0)

Пилинг Джесснера (Jessner peel)

Желтый пилинг

Пилинг PRX T33

Дерматология

Лазерная фракционная шлифовка CO2 Coolaser™

Французские инъекции красоты

Чистка лица

Контурная пластика

Трихоскопия

Лазерная эпиляция спины

Вакуумная лазерная эпиляция

Увеличение губ

Механическая чистка лица

Мезотерапия лица

Пилинг ТСА

Салициловый пилинг

Лазерная эпиляция Левый берег

Лазерное лечение расширенных пор

Лазерное лечение угревой сыпи

Лазерное удаление растяжек/стрий

Фракционное омоложение лазерная шлифовка ResurFX™

Ультразвуковая чистка лица

Чистка лица HydraFacial

Эндосфера терапия

Термолифтинг

Чистка IS Clinical

Чистка ZO Skin Health by Zein Obagi

Омоложение области вокруг глаз

Плазмолифтинг Endoret PRGF

Заполнение носогубных складок

Коррекция нижней трети лица

Контурная пластика носа (безоперационная ринопластика)

Удаление второго подбородка

Устранение темных кругов под глазами

Микроигольчатый RF-лифтинг VIVACE

Срединные пилинги Клиника эстетической медицины «Медика»

Срединные пилинги занимают «золотую середину» между поверхностными пилингами, которые в основном решают типичные проблемы молодой кожи, и глубокими, направленными на борьбу с возрастными изменениями кожи. Срединный пилинг (как правило, ТСА – пилинг) помогает женщинам устранять косметические дефекты кожи (рубцы, растяжки, последствия акне), и является отличным средством продления ее молодости, красоты и свежести.

Срединный  химический пилинг приводит к запрограммированному химическому повреждению кожи  с последующей отслойкой эпидермиса и дермы вплоть до верхнего отдела сетчатого слоя.

Глубина повреждения: верхний слой сетчатой дермы, соответствует ожогу 2 степени.

Химические препараты: ТСА 25-30%, салициловая кислота 20%

Ожидаемые реакции: краснота, некоторый отек, временное потемнение кожи, заметное шелушение.

Ожидаемый эффект: повышение эластичности кожи, разглаживание поверхностных рубчиков, стрий, борьба с поверхностно расположенными пигментными пятнами, коррекция мелких морщин, лечение плоских бородавок, кератозов.

Реабилитационный период: около 10 дней.

  • Принцип действия ТСА-пилинга основан на выраженном кератолитическом и стимулирующем действии трихлоруксусной кислоты (25%). Мягкое проникновение ТСА обуславливает щадящее воздействие на кожу, что позволяет осуществлять очищение срединного уровня. Глубина проникновения пилингового состава обусловливается не только концентрацией в ней кислоты, но и количеством наносимых на кожу слоев. Как только нанесение пилинга завершается, прекращается и его проникновение в ткани, поскольку трихлоруксусная кислота быстро нейтрализуется в слоях кожи.

    ТСА-пилинг обеспечивает обновление эпидермиса, стимулирует процессы репарации и метаболизма, что способствует улучшению текстуры кожи, а также коррекции морщин, различного вида рубцов (посттравматических, послеоперационных, постакне) и других нарушений кожного рельефа.

    Именно срединный пилинг  ТСА рекомендуется людям с явно выраженными признаками фотостарения кожи и тем, у кого имеются признаки пигментации кожи срединного уровня. Также применяется при лечении растяжек. После процедуры пилинга значительно повышается тонус кожи и эффект лифтинга длится достаточно долго.

Показания к срединному пилингу:

  • угревая сыпь или акне, а также постакне;
  • рубцы на лице и теле;
  • пигментные пятна;
  • дряблая атоничная кожа лица, шеи, рук, области декольте.

Противопоказания к срединному пилингу:

  • наличие гипертонической болезни;
  • эпилепсия,
  • повреждения кожи,
  • обострение герпетической инфекции или склонность к герпетическим заболеваниям;
  • высокая чувствительность кожи;
  • аллергические реакции на состав для пилинга;
  • обострение кожных заболеваний.

Реабилитация после срединного пилинга
Глубокое воздействие на кожу кислоты при срединном пилинге требует периода реабилитации. После пилинга в течение четырех дней образуется тонкая пленочка и\или корочка, которая отшелушивается через 7-14 дней. Кроме того, может наблюдаться небольшой отек. После отшелушивания корочки кожа лица становится розово-красной и присутствует некоторая стянутость кожи.

Потом кожа будет активно восстанавливаться: приобретет упругость и подтянутость, молодой и свежий вид. Кроме того, после такой процедуры происходит заметное выравнивание рельефа кожи, сужение пор, разглаживание морщин. Для получения лучшего результата процедуру пилинга следует провести повторно через 1-2 месяца.

ВНИМАНИЕ! Процедура срединного пилинга требует неукоснительного соблюдения рекомендаций врача-косметолога с обязательным использованием назначаемых косметических средств (кремов) в постпилинговом периоде! После пилинга следует отказаться от посещения солярия, сауны, бассейна, избегать долгого пребывания на открытом солнце. Перед выходом на улицу необходимо пользоваться кремом с солнцезащитным действием. Срединный пилинг лучше всего делать осенью и зимой, когда снижена солнечная активность!

Что такое ТСА-пилинг | Химический пилинг Los Altos

ТХУ (трихлоруксусная кислота) является аналогом уксусной кислоты (например, уксуса) и активным ингредиентом многих популярных химических пилингов. При нанесении на кожу пилинг ТСА отшелушивает верхний слой кожи в течение нескольких дней, обнажая более гладкий и привлекательный новый слой кожи под ним.

Существует несколько сильных сторон пилингов ТСА, позволяющих различным составам воздействовать на разные глубины кожи. Формула ТСА, которая лучше всего подойдет для ваших нужд, будет зависеть от таких факторов, как то, что вы ищете для лечения, и степень несовершенства в области лечения.

В зависимости от ваших потребностей, мы можем порекомендовать легкий или средний пилинг ТСА. Легкие пилинги могут потребовать двух или трех процедур для оптимального эффекта, но средние пилинги обычно достаточно эффективны после одного применения. Во время вашей частной и конфиденциальной консультации в нашей клинике пластической хирургии в Лос-Альтос мы можем обсудить, что лучше всего подходит для ваших конкретных потребностей.


Что лечит ТСА-пилинг? Пилинги

TCA чаще всего применяются на лице и шее, но их также можно наносить на грудь, спину, руки и ноги.В зависимости от силы химического пилинга средства, содержащие ТСА, могут лечить:

  • Тонкие линии и морщины
  • Солнечные повреждения и пятна
  • Неровная текстура кожи
  • Пигментные пятна и меланодермия
  • Некоторые виды акне

Легкие пилинги с ТСА не требуют длительного времени простоя. Средний химический пилинг может потребовать короткого периода восстановления. Однако после обоих типов пилинга важно правильно ухаживать за кожей, чтобы предотвратить возникновение новых проблем.Это включает в себя увлажнение кожи и защиту от ультрафиолетовых лучей.

Мы будем рады предоставить советы и рекомендации по выбору правильных продуктов по уходу за кожей, чтобы помочь вам выбрать лучшие и наиболее эффективные варианты для вашего тела.

Являются ли пилинги ТСА постоянными?

Результаты химического пилинга будут очевидны, как только пройдет само шелушение – обычно около недели для среднего пилинга. Если вы правильно заботитесь о своей коже, эти результаты могут даже продолжать улучшаться в течение следующих нескольких месяцев.Уход за кожей также поможет продлить результаты химического пилинга. В частности, повреждение от солнца быстро сведет на нет все, чего вы достигли с помощью пилинга ТСА.

Никакие косметические процедуры не дают постоянных результатов. Факторы окружающей среды, образ жизни и диетические привычки, стресс и неизбежный ход времени, в конечном итоге, сказываются на вашей коже. Мы можем разделить ваши процедуры, чтобы обеспечить оптимальную согласованность, или предоставить дополнительные процедуры для более продолжительных и улучшенных результатов.

Пилинги с ТСА

дают идеальные результаты для некоторых пациентов, но могут не подходить для всех. Если вы планируете нехирургическое лечение кожи, позвоните в отделение пластической хирургии Altos Oaks по телефону 650-934-7020 , чтобы записаться на консультацию и узнать, какая услуга лучше всего соответствует вашим потребностям.

Пластическая хирургия Altos Oaks, расположенная в Лос-Альтосе, штат Калифорния, принимает пациентов из всех близлежащих населенных пунктов, включая Пало-Альто, Санта-Клара и Маунтин-Вью.
 

TCA Peel

Milady Medical Spa Brooklyn NY

1616 Sheepshead Bay Rd Brooklyn, NY 11235

Тел.347-946-0606


1 процедура   350 долларов США

Цены не включают чаевые, налоги с продаж и сборы.


ТСА пилинг можно использовать на различных участках тела: все лицо, а также руки, кисти, грудь или шею.

Может использоваться для людей со светлой или более темной кожей.

Прежде чем планировать ТСА пилинг, имейте в виду, что это может быть сопряжено с определенным риском.


Восстановление ТСА-пилинга

 

Вещи, которые вы должны знать о процессе заживления. Первую неделю ваша кожа будет шероховатой и, возможно, даже опухшей. Говоря о побочных эффектах, наиболее частым из них является изменение цвета кожи. Причиной этого обычно является солнечный ожог после пилинга без использования солнцезащитного крема SPF 25 или выше. Через три-четыре дня после пилинга ороговевшие слои вашей кожи отслоятся до полного заживления.В это время вам необходимо будет увлажнять кожу антибактериальной мазью. Результаты можно ожидать примерно через четырнадцать дней. В этот период вы заметите первые симптомы улучшения, такие как уменьшение пигментации и морщин, а также блестящая кожа. Если в любом случае покраснение на коже сохраняется более двух недель, сообщите об этом врачу. В противном случае он может превратиться в коричневое обесцвечивание или даже шрам, если его не лечить должным образом.

Пилинг ТСА

не так долговечен, как другие виды химического пилинга.Возможно, вам придется повторить лечение, чтобы сохранить результаты.



Пилинг TCA (трихлоруксусной кислотой)   представляет собой один из трех химических растворов (альфагидроксикислоты (AHA) и фенол).

Идеально подходит для людей с неравномерной пигментацией кожи, морщинами или пятнами на лице.

TCA также лечит поврежденную солнцем, сухую, шелушащуюся кожу и темные пятна. Может быть, вы хотите избавиться от прыщей и угрей или избавиться от старой татуировки? В этом случае ТСА-пилинг как раз для вас.

 

Процедура химического пилинга ТСА

Для подготовки к процедуре ТСА пилинга используется Retin A. Он делает поверхностный слой кожи тоньше, позволяя ТСА распространяться более глубоко и равномерно. Если вы не переносите Ретин А, вам могут предложить предварительную обработку АНА-кремом.

Это может занять до одного месяца или даже больше. Также следует прекратить использовать отшелушивающие губки или салфетки, а также удалять волосы как минимум за три недели до процедуры.Если вы решите пройти более глубокую ТСА, подумайте о том, чтобы кто-нибудь отвез вас домой и помог вам в течение дня или двух.

Сама процедура может занять от 15 минут до часа, в зависимости от того, сколько нужно пилинга. Первым шагом является очищение кожи. Пока хирург накладывает   ТСА, вы можете почувствовать некоторое покалывание, что является нормальным явлением.

TCA используется в различных концентрациях от 10% до 50%. Чем она больше, тем глубже будет пилинг.


Минусы ТСА-пилинга

Хотя пилинг с ТСА может улучшить внешний вид тонких и мелких морщин, он не улучшит динамические морщины или рубцы от угревой сыпи.


Позвоните по телефону 347-946-0606 , чтобы записаться на БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ или


Пилинг ТСА

www.MiladySpa.com

Milady Medical Spa Brooklyn NY

1616 Sheepshead Bay Rd Brooklyn, NY 11235

Тел. 347-946-0606


Все о ТСА пилингах — Sunrise Oral Surgery

Трихлоруксусная кислота (ТХУ) — родственник уксуса.В сочетании с салициловой кислотой эти ингредиенты уже много лет используются вместе в пилингах для лица. Как только пилинг ТСА наносится на внешний слой кожи, этот слой высыхает и начинает отслаиваться. По мере того, как внешний слой кожи отслаивается, под ним начинает появляться более новая, более молодая кожа.

Банка кожуры TCA:

  • Уменьшает видимость шрамов от угревой сыпи, темных пятен, веснушек и повреждений от солнца
  • Осветление тона кожи и устранение мелких морщин
  • Разгладить морщины
  • Решение проблем, связанных с неравномерной пигментацией
  • Использовать для лечения таких заболеваний, как меланодермия
  • Увеличивает проникновение продуктов в кожу, что в конечном итоге приводит к более здоровой и молодой коже
  • Очищает закупоренные поры, делая кожу мягкой и гладкой
  • Увеличивает выработку коллагена, что повышает эластичность кожи

Кто является хорошим кандидатом на пилинг ТСА?

Хотя люди с более темным оттенком кожи могут пройти процедуру химического пилинга, им необходимо проконсультироваться со своим дерматологом, прежде чем пытаться сделать это.При неправильном выполнении могут возникнуть постоянные проблемы с пигментацией кожи. Таким образом, пилинг ТСА обычно наиболее эффективен для людей со светлым оттенком кожи.

Пациенты, которым следует проконсультироваться с дерматологом перед проведением ТСА-пилинга, включают:

  • Беременные женщины
  • Пациенты, которые использовали осветляющие средства за 48 часов до предполагаемого времени лечения
  • Пациенты, принимавшие изотретиноин (аккутан) в течение последних шести месяцев
  • Пациенты с экземой, розацеа, псориазом или дерматитом

Пилинги с ТСА можно использовать на различной глубине кожи

TCA Peel можно использовать на различной глубине кожи.Это означает, что его можно настроить в соответствии с потребностями конкретного пациента. Пациенты могут пройти легкий пилинг или концентрированный пилинг, предназначенный для проникновения в более глубокие слои кожи.

Легкие пилинги обычно проводятся сериями из двух или трех процедур в год, без перерыва. Срединные пилинги делаются один или два раза в год, на восстановление требуется до недели.

Вместо пилинга всего лица некоторые пациенты предпочитают проводить ТСА-пилинг под глазами: эту процедуру можно проводить отдельно или одновременно с другими процедурами омоложения.

Вредит ли пилинг ТСА?

Степень дискомфорта, которую ощущает пациент, напрямую связана с типом получаемого пилинга. Легкий ТСА-пилинг обычно вызывает жжение в течение нескольких минут, в то время как более глубокий пилинг может вызвать ощущение жжения на протяжении всей процедуры. Кроме того, кожа, обработанная глубоким пилингом, может чувствовать дискомфорт в течение дня или двух после процедуры; однако этот дискомфорт не должен быть болезненным.

ТСА-пилинг от легкого до среднего

Некоторые ТСА пилинги уже содержат обезболивающий агент в качестве одного из ингредиентов.Это устраняет дискомфорт легких пилингов и делает пилинг средней глубины более переносимым.

Глубокий ТСА-пилинг

Пациенты, выбравшие глубокий пилинг ТСА, получат общую анестезию. Поскольку на протяжении всей процедуры они находятся под действием седативных средств, эти пациенты не почувствуют никакой боли. Период восстановления, с другой стороны, существенный и длится до трех недель.

TCA-пилинг: чего ожидать
  1. Лицо пациента тщательно очищено
  2. Средство для пилинга наносится на лицо пациента
  3. Процедура занимает от 5 до 8 минут

Сразу после лечения кожа пациента может выглядеть желтой или белой.Через пару часов цвет кожи меняется с более светлого на красный. Это длится от 2 до 3 дней. Следует ожидать припухлости и стянутости. Пациентам необходимо избегать пребывания на солнце в течение всего восстановительного периода.

Восстановление после ТСА-пилинга

С легкой кожурой нет необходимости в простое. Восстановление от пилинга средней глубины может длиться от 3 до 7 дней. В это время пациенты обычно испытывают некоторое воспаление и болезненность. Их кожа будет чрезвычайно чувствительна к солнцу, что может сохраняться в течение нескольких недель после лечения.Рекомендуется носить солнцезащитный крем широкого спектра действия с солнцезащитными очками и шляпой, чтобы ограничить пребывание на солнце.

Через день-два кожа начинает шелушиться и шелушиться. Больных не должно тревожить, если на их коже имеется коричневая корочка; это временно и ожидается. Для достижения наилучших возможных результатов пациенты должны избегать натягивания или трения. Позволив коже упасть естественным образом, вы получите наилучшие результаты. Кроме того, пока кожа остается в покое, не должно быть боли при ее отслаивании.

Результаты лечения ТСА пилингом: для лица

Примерно через 7–10 дней после завершения шелушения кожи пациент должен заметить улучшение. Шрамы от угревой сыпи, морщины и солнечные пятна должны быть уменьшены. Поскольку заживление кожи продолжается в течение некоторого времени, полные результаты не будут видны в течение 30–60 дней. После завершения заживления пациенты должны использовать хороший увлажняющий крем и солнцезащитный крем для поддержания здоровья кожи.

Результаты лечения ТСА пилингом: под глазами

TCA Peel можно использовать только для омоложения кожи под глазами.Благодаря этой процедуре пациент обретает свежий, молодой вид. С помощью этой процедуры доктор Ким разглаживает морщины и помогает выровнять неравномерную пигментацию кожи. Кроме того, пилинги ТСА очень эффективно подтягивают кожу вокруг глаз и под глазами.

В Sunrise Facial and Oral Surgery доктор Ким проводит ТСА-пилинг под глазами всего за 20 минут. Время, необходимое пациенту для восстановления после этого лечения, варьируется. Чтобы узнать больше о процедуре, результатах и ​​времени восстановления, свяжитесь с одним из офисов сегодня, чтобы назначить встречу.

 

 

Пилинг с трихлоруксусной кислотой Орландо | Associates In Dermatology


Что такое пилинг TCA?

Трихлоруксусная кислота, часто называемая ТСА, представляет собой эффективное химическое средство, используемое для отшелушивания и обновления кожи на поверхностном и высоком уровне. Это один из самых сильных пилингов, известный тем, что дает исключительные результаты. ТСА чаще всего наносят на лицо, шею, декольте и руки.Это также отличный вариант точечной обработки, который можно использовать исключительно для пилинга изолированных участков кожи.

Почему стоит выбрать TCA Peel, Орландо?

В отличие от прогрессивных пилингов легкой и средней степени тяжести, таких как гликолевая, салициловая кислота и пилинг Джесснера, пилинг ТСА может проникать глубже в кожу. Возможности TCA для лечения широкого спектра кожных заболеваний делают его идеальным химическим пилингом для людей с многочисленными проблемами. Этот пилинг рекомендуется для большинства типов кожи, особенно для нормальной и жирной кожи.Чувствительная кожа должна со временем перейти на более высокую эффективность продукта. TCA считается более агрессивным средством для улучшения шрамов от угревой сыпи, тонких линий и морщин и неровного тона кожи (гиперпигментация) при одновременном увеличении выработки коллагена и эластина.

Как проводится эта процедура?

Глубина воздействия TCA Peel варьируется в зависимости от концентрации, методов нанесения и, конечно же, типа кожи. Концентрация и количество слоев, наносимых во время процедуры, оказывают существенное влияние на желаемые результаты TCA Peel.По мере нанесения большего количества слоев пилинг будет проникать глубже в кожу, пока раствор не найдет белки ваших клеток кожи, чтобы нейтрализовать себя. Обычно этот пилинг сопровождается 2-3-минутным ощущением покалывания, зуда или жжения. Затем наносится солнцезащитный крем Steppie MD ® Infinity UV Defense Sunscreen SPF 50+. Эта ежедневная защита от солнца UVA/UVB не только не содержит химикатов, но и обеспечивает увлажнение, защищая вашу кожу от солнца, что очень важно после химического пилинга. Вам нужно будет следовать инструкциям после лечения, предоставленным вашим парамедицинским клиническим косметологом, чтобы обеспечить безопасность и оптимальные результаты.

После кожуры?

Время простоя умеренное и зависит от индивидуальных особенностей кожи и выбранных методов концентрации/применения. Во время процесса заживления обычно практически нет боли, но кожа выглядит так, как будто она обгорела на солнце. Через несколько дней верхний слой вашей кожи естественным образом отслаивается. В среднем это может длиться 5-7 дней, но есть вероятность, что это может занять больше времени. Этот процесс, по сути, делает кожу более чистой и гладкой.Если вы не слишком стесняетесь своей внешности, вы можете работать в этот период.

Предупреждение о солнечном ожоге: Этот продукт содержит альфа-гидроксикислоту (AHA), которая может повысить чувствительность вашей кожи к солнцу и вероятность солнечных ожогов. Мы рекомендуем использовать STEPPIE MD ®  Infinity UV Defense Sunscreen SPF 50+, который обеспечивает защиту широкого спектра от лучей UVA и UVB без химических солнцезащитных фильтров. Он содержит одобренный FDA физический блокатор, микронизированный оксид цинка, который отражает свет от кожи.Наносите за 30 минут до выхода на улицу и часто наносите повторно при выходе на солнце.

Примечание: Этнические типы кожи следует применять с осторожностью из-за повышенного риска поствоспалительной гиперпигментации.

Как часто нужно делать ТСА-пилинг?

Хотя один пилинг может дать желаемый результат, химический пилинг ТСА может потребоваться повторить. В зависимости от силы ТСА пилинг можно делать раз в квартал в качестве освежающего пилинга. Если лечение направлено на решение серьезных проблем, химические пилинги ТСА проводятся каждые 4-6 недель в зависимости от состояния вашей кожи.

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Информация, представленная на этом сайте, предназначена исключительно для образовательных целей. Эта информация не предназначена для использования в медицинских диагностических целях и не предназначена для использования в качестве рекомендаций по лечению и/или управлению каким-либо медицинским/хирургическим заболеванием. Прежде всего, эта информация не должна использоваться вместо врача или другого квалифицированного поставщика медицинских услуг. Если вы считаете, что у вас есть заболевание, немедленно обратитесь к врачу.

Сравнительное исследование пилинга с 15% TCA и пилинга с 35% гликолевой кислотой для лечения меланодермии

Indian Dermatol Online J.2012 май-август; 3(2): 109–113.

Neerja Puri

Punjab Health Systems Corporation, Пенджаб, Индия.

Punjab Health Systems Corporation, Пенджаб, Индия.

Адрес для корреспонденции: Д-р Нирджа Пури, C/O д-р Аша Пури, дом № 626, фаза II, городское поместье, Дугри-роуд, Лудхиана, Пенджаб, Индия. Электронная почта: [email protected]Авторское право: © Indian Dermatology Online Journal

Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Непортированный, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы.

Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

Background:

Химические пилинги являются основой арсенала косметологов, поскольку их можно использовать для лечения некоторых кожных заболеваний и они могут принести эстетический эффект.

Цели:

Сравнить 15% ТСА-пилинг и 35%-й пилинг с гликолевой кислотой для лечения меланодермии.

Материалы и методы:

Мы отобрали 30 пациентов с меланодермией в возрасте от 20 до 50 лет из амбулаторного дерматологического отделения и лечили равное количество 15% ТХУ и 35% гликолевой кислоты.

Результаты:

Субъективный ответ по оценке пациента показал хороший или очень хороший ответ у 70% участников в группе гликолевой кислоты и 64% в группе ТСА.

Выводы:

Между двумя группами была статистически незначительная разница в эффективности лечения меланодермии.

Ключевые слова: Рубцевание акне, гликолевая кислота, меланодермия, пилинги, фотостарение, TCA

ВВЕДЕНИЕ

Химические пилинги используются для создания повреждений на определенной глубине кожи с целью стимуляции роста новой кожи и улучшения текстуры и внешнего вида поверхности. .[1] Отшелушивающий эффект химического пилинга стимулирует рост нового эпидермиса и коллагена с более равномерным распределением меланина. Химические пилинги делятся по глубине действия на поверхностные, срединные и глубокие.Конкретные средства для пилинга следует выбирать в зависимости от заболевания, которое необходимо лечить, и использовать с соответствующей глубиной пилинга, определяемой гистологическим уровнем или тяжестью кожной патологии для достижения максимального успеха.[2] Тем не менее, для достижения наилучших общих результатов следует учитывать и другие факторы, такие как характеристики кожи, участок кожи, подлежащий лечению, вопросы безопасности, время заживления и приверженность пациента лечению.

Кроме того, химические пилинги можно легко комбинировать с другими процедурами шлифовки и омоложения, часто обеспечивая синергетический эффект и большую гибкость в адаптации процедур, специфичных для нужд и состояний пациента.[3] Мелазма — это приобретенная гиперпигментация лица, поражающая преимущественно женщин. Причастны множественные этиологические факторы: состояния с высоким уровнем эстрогена (беременность, оральные контрацептивы), генетические факторы, косметика и аутоиммунное заболевание щитовидной железы. Воздействие солнечного света, по-видимому, необходимо для его развития. Традиционная терапия мелазмы состоит из кератолитических (третиноин, резорцин, гликолевая и трихлоруксусная кислоты и др.) и депигментирующих средств (гидрохинон, койевая и азелаиновая кислоты). Установлено, что химические пилинги потенцируют действие депигментирующих средств.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Все пациенты, обратившиеся в дерматологическую амбулаторию с меланодермией, подвергались воздействию света Вуда для определения типа мелазмы (эпидермальная, дермальная или смешанная). В это исследование были включены только участники с эпидермальным типом. Было отобрано 30 участников с эпидермальным типом меланодермии в возрасте от 20 до 50 лет. Было принято письменное информированное согласие участников. Больничный комитет по этике одобрил исследование. Из исследования были исключены участники с дермальным или смешанным типом мелазмы, беременные женщины, женщины, принимающие оральные противозачаточные таблетки, участники с гипертрофическими рубцами или келоидами в анамнезе, рецидивирующей герпетической инфекцией, активным дерматитом или нереалистичными ожиданиями.Отобранные участники были разделены на две группы по 15 человек в каждой. За две недели до этого их обработали койевой кислотой 2% или третиноином 0,25%. Каждая группа лечилась либо 15% ТХУ, либо 35% гликолевой кислотой (ГК).

Индекс площади и тяжести меланодермии (MASI) рассчитывался у всех участников в начале каждого сеанса пилинга и после каждого пилинга. Показатель MASI рассчитывали по следующей формуле [Kimbrough-Green CK, Griffiths CE, Finkel LJ, Hamilton TA, Bulengo-Ransby SM, Ellis CN, et al .Местная ретиноевая кислота (третиноин) при меланодермии у чернокожих пациентов. Клинические испытания, контролируемые транспортным средством. Arch Dermatol 1994;130:727-33.] Тяжесть меланодермии в каждой из четырех областей (лоб, правая скуловая область, левая скуловая область и подбородок) оценивается на основе трех переменных: процент от общей пораженной площади (A ), темнота (D) и однородность (H).

Числовое значение, присвоенное соответствующему проценту вовлеченной площади, выглядит следующим образом: 0 = нет вовлечения; 1 = вовлечение <10%; 2=10-29% участия; 3=30-49% участия; 4=50-69% участия; 5=вовлечение 70-89%; и 6 = вовлечение 90-100%.Темноту мелазмы (D) сравнивают с нормальной кожей и оценивают по шкале от 0 до 4 следующим образом: 0 = нормальный цвет кожи без признаков гиперпигментации; 1 = едва заметная гиперпигментация; 2 = умеренная гиперпигментация; 3 = умеренная гиперпигментация; 4 = выраженная гиперпигментация. Однородность гиперпигментации (H) также оценивается по шкале от 0 до 4 следующим образом: 0 = нормальный цвет кожи без признаков гиперпигментации; 1 = пятна поражения; 2=небольшие пятнистые участки поражения <1.диаметр 5 см; 3 = очаги поражения >2 см в диаметре; 4 = равномерное поражение кожи без каких-либо четких участков).

Для расчета показателя MASI сумма степени серьезности темноты (D) и однородности (H) умножается на числовое значение вовлеченных областей (A) и на процентное соотношение четырех лицевых областей (10-30). %).

Общий балл по шкале MASI: лоб 0,3 (D+H)A + правая скуловая область 0,3 (D+H)A + левая скуловая область 0,3 (D+H)A+подбородок 0,1 (D+H)A.

Участники были строго проинструктированы наносить солнцезащитный крем во время и после терапии вместе со смягчающими средствами в неограниченных количествах.Пилинги проводились каждые 3 недели, максимум шесть сеансов или очищение от меланодермии, в зависимости от того, что было раньше.

Собранные данные были проанализированы с использованием критерия хи-квадрат.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Характер меланоза был скуловым у 40%, смешанным у 40% и центрофациальным у 20% участников []. Восемнадцать (60%) участников были в возрасте от 31 до 40 лет, восемь (26,6%) — в возрасте от 41 до 50 лет и четыре (13,35%) — в возрасте от 20 до 30 лет. Самок было больше, чем самцов, а соотношение самок и самцов составляло 6.5:1. Характер меланоза был скуловым у 40% участников, смешанным у 40% участников и центрофациальным у 20% участников. Субъективная оценка показала хороший или очень хороший ответ у 70% участников группы ГА [Рисунок и ] и у 64% участников группы ТСА [Рисунок и ], что было статистически незначимым. Беременность (40%), оральные контрацептивы (30%) и пребывание на открытом воздухе (30% участников) были оценены как некоторые из вероятных этиологических факторов [1]. Было обнаружено, что среднее снижение балла MASI от исходного уровня в обеих группах является статистически значимым ( p = 0.269). Сравнение снижения показателей MASI между обеими группами не было статистически значимым ( P <=0,228) []. Частыми побочными эффектами [] были ощущение жжения (ТЦА - 26,6%, ГА - 6,6% участников), постпилинговая эритема (ТЦА - 20%, ГА - 10%), боль (ТЦА - 6,6%, ГА - 3,3%). , гиперпигментация (ТЦА - 13,35%, ГА - 6,6%) и постпилинговое растрескивание кожи (ТЦА - 6,6%, ГА - нет). После лечения участников попросили оценить дискомфорт от двух разных растворов для пилинга.Они обнаружили, что пилинг TCA вызывал больший дискомфорт, легкую боль и сильное жжение во время применения, чрезмерное шелушение в течение следующих 4-5 дней, что мешало их повседневной деятельности. Процедура с гликолевой кислотой была связана с немедленным покалыванием и жжением, которые были наиболее выражены при первом посещении.

Мелазма у 22-летней девушки до лечения

После пяти сеансов 35% гликолевой кислоты у того же пациента

Мелазма у 40-летней женщины до лечения

После лечения 15% ТСА в Тот же пациент

Таблица 1

Таблица 2

Таблица 3

Показатель MASI до и после лечения

Таблица 4

ОБСУЖДЕНИЕ

Мелазма представляет собой симметричную прогрессирующую гиперпигментацию лица. для более темных фенотипов кожи.Депигментирующие агенты, лазер и химический пилинг использовались по отдельности или в комбинации для лечения меланодермии.[4] Мелазму связывают с гормональным дисбалансом, воздействием солнечных лучей и генетической предрасположенностью.[5] Клинически мелазму можно разделить на центрофациальную, скуловую и нижнечелюстную в зависимости от распределения пигмента на коже. По световому исследованию Вуда меланодермию можно разделить на эпидермальную, дермальную и смешанную.

Клиницисты и участники часто используют химические пилинги в качестве дополнения к медикаментозной терапии, поскольку они обеспечивают быстрый дополнительный терапевтический эффект и улучшение внешнего вида и текстуры кожи.[6] Пилинги могут позволить местным агентам более эффективно проникать в кожу и улучшить поствоспалительную гиперпигментацию.[7] При хорошей технике пилинги полезны для темнокожих участников.[8] Химический пилинг имеет низкий уровень осложнений и популярен из-за низких затрат и техники, которую легко освоить. Химические пилинги, полезные при лечении меланодермии, представляют собой трихлоруксусную кислоту, раствор Джесснера, препараты альфа-оксикислоты и салициловую кислоту, отдельно или в различных комбинациях.Было обнаружено, что они особенно полезны при меланодермии различной степени тяжести.[10]

Золотым стандартом химических пилинговых средств является ТСА. Он хорошо изучен и универсален в своей способности проводить поверхностный, срединный и глубокий пилинг. Он стабилен, недорог и не вызывает системной токсичности. Его легко выполнить, так как глубина пилинга коррелирует с интенсивностью мороза кожи, и нет необходимости нейтрализовать пилинг с ТСА. [11,12] При лечении меланодермии было проведено несколько исследований с использованием ТСА в качестве химического пилинга. агент.В некоторых исследованиях использовалась только ТХУ (до 30%) в классической технике полного пилинга лица или очаговое использование более высоких концентраций ТХУ до 50%.[13] В других исследованиях ТЦА применяли в сочетании с витамином С для местного применения.[14] В некоторых других исследованиях ТХА использовалась в сочетании с другими методами лечения, такими как александритовый лазер с модуляцией добротности или импульсный лазер на красителе (PDL) [15]. Мелазма чаще встречается у людей с более темным цветом лица, у которых наблюдается более высокая тенденция к развитию пигментных изменений. У таких людей, живущих в тропических странах, гиперпигментация также часто встречается при поверхностных пилингах, особенно ТСА, возможно, из-за интенсивного воздействия ультрафиолета.[16] Когда дерматологи впервые начали использовать ТХУ, обычная концентрация составляла 20-25%. Трихлоруксусная кислота (ТХУ) не была столь предсказуема, как фенол. При фенольных пилингах происходит равномерное проникновение до определенного уровня; затем действие прекращается. Это не относится к ТСА: есть «горячие точки», где ТСА проникает глубже без видимой причины. Эти горячие точки менее неприятны, поскольку концентрация уменьшается. Результаты с TCA зависят от покрытия (т. е. зависят от количества нанесенных слоев), тогда как результаты с альфа-гидроксикислотами зависят от времени.Чем больше слоев, тем глубже корка; следовательно, несколько слоев 15% ТХУ могут имитировать результаты одного или двух слоев 35% ТХУ. может прекратить приложения на желаемом уровне.[19] Более слабые концентрации трихлоруксусной кислоты дают нам больше времени для наблюдения за этими изменениями цвета кожи по мере их возникновения.[20] В нашем исследовании, основываясь на приведенных выше данных, мы пытались избежать гиперпигментации, обычно наблюдаемого побочного эффекта при 35% ТХУ, используя более низкую (15%) концентрацию ТХУ.

После лечения участников попросили оценить дискомфорт от двух разных растворов для пилинга. Они обнаружили, что пилинг TCA вызывал больший дискомфорт, легкую боль и сильное жжение во время применения и чрезмерное шелушение в течение следующих 4-5 дней, что мешало их повседневной деятельности. Процедура с гликолевой кислотой была связана с немедленным покалыванием и жжением, которые были наиболее выражены при первом посещении.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Химический пилинг по-прежнему популярен для лечения некоторых кожных заболеваний и для эстетического улучшения.Участники, которые готовы пройти дальнейшее лечение, вероятно, будут лучшими кандидатами. Использование пилингов реже, но на постоянной основе полезно для поддержания постоянного улучшения, особенно для поверхностных пилингов. Средние и глубокие пилинги используются более разумно с течением времени, но они могут эффективно решать особенно сложные проблемы. Клиницисты должны оценить тип кожи по Фитцпатрику и этническую принадлежность как часть процесса выбора того, является ли пилинг подходящей терапией и какой пилинг лучше всего подходит для конкретного пациента.Наконец, для участников важно поддерживать хороший режим защиты от солнца, чтобы оптимизировать клинические результаты, достигнутые с помощью химических пилингов.

В заключение, химический пилинг с 15% ТХУ и 35% гликолевой кислотой значительно снижает баллы по шкале MASI, и оба препарата одинаково эффективны при лечении меланодермии. Также было замечено, что побочные эффекты были больше при пилингах с ТСА по сравнению с пилингами с гликолевой кислотой. Необходимо провести дополнительные исследования с различными концентрациями ТХУ (15% и выше) и гликолевой кислоты (35—70%), используя большие выборки людей и при других нарушениях пигментации.

Сноски

Источник поддержки: Нет

Конфликт интересов: Не заявлено.

ЛИТЕРАТУРА

1. Герсетич П., Теофол Л.М., Ганчева М. Химический пилинг: Как, когда, зачем? J Eur Acad Dermatol Venererol. 1997; 8: 1–11. [Google Академия]2. Wiest L. Химические пилинги в эстетической дерматологии. Hautarzt. 2004; 55: 611–3. [PubMed] [Google Scholar]3. Wiest L. Современные методы пилинга. Hautarzt. 2003; 29:21–6. [Google Академия]4. Ортонн Дж. П., Пассерон Т.Пигментные расстройства меланина: обновление лечения. Дерматол клин. 2005; 23: 209–26. [PubMed] [Google Scholar]5. Граймс ЧП. Мелазма, этиологические и терапевтические соображения. Арка Дерматол. 1995; 131:1453–7. [PubMed] [Google Scholar]6. Atzori L, Brundu MA, Orru A, Biggio P. Пилинг с гликолевой кислотой в лечении акне. J Eur Acad Dermatol Venereol. 1999; 12:119–22. [PubMed] [Google Scholar]8. Монхейт ГД. Химические пилинги, достижения в дерматологической хирургии. Скин Ther Lett. 2004; 9: 6–11. [PubMed] [Google Scholar]9.Монхейт Г.Д., Честейн М.А. Химические пилинги. Пластмасса для лица Surg Clin North Am. 2001; 9: 239–55. [PubMed] [Google Scholar] 10. Монхейт ГД. Пилинг Джесснера с трихлоруксусной кислотой. Усиленный химический пилинг средней глубины. Дерматол клин. 1995; 13: 277–83. [PubMed] [Google Scholar] 11. Лоуренс Н., Леонхардт Дж.М. Пилинг трихлоруксусной кислотой (TCA). В: Рубин М.Г., Довер Дж.С., Алам М., редакторы. Химические пилинги. 9-е изд. Эльзевир Инк; 2006. стр. 77–8. [Google Академия] 12. Экмекни П., Бостанчи С., Гурджи Э. Эффективность химического пилинга с раствором Джесснера и 35% ТХУ при лечении меланодермии.Клин Дж. Дерматол. 2001; 11: 211–6. [Google Академия] 13. Калла Г., Гарг А., Качхава Д. Химический пилинг гликолевой кислотой по сравнению с трихлоруксусной кислотой при меланодермии. Индийский J Дерматол Венереол Лепрол. 2001;67:82–4. [PubMed] [Google Scholar] 14. Солиман М.М., Рамадан С.А., Бассиуни Д.А., Абдельмалек М. Комбинированный пилинг с трихлоруксусной кислотой и местной аскорбиновой кислотой по сравнению с пилингом только с трихлоруксусной кислотой при лечении меланодермии: сравнительное исследование. J Космет Дерматол. 2007; 6: 89–94. [PubMed] [Google Scholar] 15. Ли Г.Ю., Кирн Х.Дж., Ванг К.К.Эффект комбинированного лечения стойких пигментных нарушений пигментным лазером и химическим пилингом. Дерматол Хирург. 2002; 28:1120–3. [PubMed] [Google Scholar] 16. Робертс ВЭ. Химический пилинг на этнической/темной коже. Дерматол Тер. 2004; 17: 196–205. [PubMed] [Google Scholar] 17. Аль Вайз ММ, Аль Шарки АИ. Химические пилинги средней глубины в лечении шрамов от угревой сыпи у темнокожих людей. Дерматол Хирург. 2002; 28: 383–7. [PubMed] [Google Scholar] 18. Монхейт ГД. Химический пилинг средней глубины.Дерматол клин. 2001; 19: 413–25. [PubMed] [Google Scholar] 19. Коулман В.П., 3-й, Футрелл Дж.М. Пилинг с гликолевой кислотой и трихлоруксусной кислотой. J Дерматол Хирург Онкол. 1994; 20:76–80. [PubMed] [Google Scholar] 20. Кук К.К., Кук В.Р., мл. Химический пилинг нелицевой кожи с использованием геля гликолевой кислоты, дополненного ТХУ и нейтрализованного на основе визуальной постановки. Дерматол Хирург. 2000; 26:994–9. [PubMed] [Google Scholar]

Frontiers | Химический пилинг TCA-молочная кислота профессионального уровня: описание механизма действия для лечения фотостарения и гиперпигментации

Введение

Химический пилинг — это нехирургическая дерматологическая процедура, которую чаще всего выполняет лицензированный специалист по уходу за кожей в медицинском спа-центре или врач в своей клинике.Согласно опросам 2019 года, Американское общество пластических хирургов (1) и Американское общество эстетической пластической хирургии (2) относят химический пилинг к числу самых популярных минимально инвазивных нехирургических процедур в США. Процедура включает использование химических веществ для отшелушивания мертвых или поврежденных клеток с поверхности кожи для выявления новых и здоровых клеток в процессе, называемом обновлением клеток или омоложением кожи. Хотя пользователь не обязательно будет испытывать видимое отшелушивание после пилинга, активные ингредиенты в пилингах все еще работают на клеточном уровне.Лечение солнечных повреждений (фотостарение) и неравномерной пигментации кожи (диспигментация) являются двумя основными показаниями к проведению химического пилинга (2, 3). Хотя в последние годы были изобретены новые методы отшелушивания, такие как лазер, дермабразия и т. д., химический пилинг остается наиболее популярным из-за минимальных побочных эффектов, простоты выполнения и относительно низкой стоимости (3). Трихлоруксусная кислота (TCA) и альфа-гидроксикислоты (AHA) — хорошо известные ингредиенты, используемые в химических пилингах благодаря их едкому и отшелушивающему действию (4–6).В дополнение к вышеупомянутому способу действия, включающему отшелушивание, другой теорией, лежащей в основе химического пилинга, является их способность вызывать контролируемое заживление ран или травм за счет их кислотного воздействия, тем самым запуская защитную систему кожи для стимуляции ключевых компонентов внеклеточного матрикса, таких как коллаген, эластин, и гиалуроновая кислота. Этот кислотный эффект может быть нашим врагом или другом в зависимости от концентрации кислот, используемых в пилинге (5).

Для достижения желаемой глубины и преимуществ с минимальными побочными эффектами рекомендуется использовать ТСА в более низкой концентрации, комбинируя ее с другими отшелушивающими средствами, такими как раствор Джесснера и/или оксикислоты (7).Например, поверхностный пилинг, состоящий из <30–35 % ТХУ и 10–70 % гидроксикислот (альфа и/или бета), может обеспечить более глубокое проникновение в папиллярную дерму и может лечить легкое фотостарение, рубцевание после акне и нарушения пигментации (3). , 7–9). Несмотря на недостаток литературы о вреде химических пилингов на основе ТСА, существуют возможности поствоспалительной гиперпигментации и кислотного ожога (7). Следовательно, пилинг должен выполняться обученным специалистом или врачом, а послеоперационный уход должен соблюдаться для предотвращения осложнений, связанных с пилинговыми агентами (7).Типичный послеоперационный уход включает в себя бережное очищение, мазь аквафор, увлажнение и нанесение солнцезащитного крема для защиты и питания отшелушивающейся кожи (9). Хотя универсального протокола не существует, некоторые дерматологи предпочитают использовать местные ретиноиды, такие как третиноин и ретинол, гидрохинон и т. д., до и после пилинга для достижения оптимальных результатов и безопасности (7, 8, 10). Вероятность осложнений и послеоперационный уход минимальны при поверхностном пилинге. TCA чаще всего используется в сочетании с AHA, такими как молочная кислота и гликолевая кислота (7), поскольку механизм действия AHA и их показания хорошо изучены (11, 12).AHA показаны для использования во многих косметических и медицинских продуктах для дома и дерматологов для увлажнения кожи, уменьшения морщин и пигментации, а также для химического пилинга (3, 12). Совсем недавно молочная кислота стала более безопасной альтернативой золотому стандарту гликолевой кислоты без ущерба для эффективности. Молочная кислота структурно похожа на гликолевую кислоту, но отличается дополнительной метильной группой и более низкими pKa и pH, чем у гликолевой кислоты (3). Таким образом, более низкий pH молочной кислоты означает, что для достижения эквивалентной эффективности (кератокоагуляции) требуется гораздо более низкая концентрация, чем у гликолевой кислоты, нейтрализация молочной кислотой не требуется, а время восстановления быстрое (3).В зависимости от силы кислот в пилинге химический пилинг можно разделить на домашний, профессиональный и предназначенный только для врача. Сила или концентрация активных ингредиентов в профессиональных и врачебных пилингах соответствует рецепту и, следовательно, недоступна для розничной продажи или домашнего использования. В зависимости от состояния кожи и чувствительности дерматолог выбирает профессиональные или врачебные пилинги одной из этих трех глубин: (1) Поверхностные пилинги, которые обычно не проникают за пределы сосочкового слоя дермы и обычно содержат активные ингредиенты, такие как ТХУ <30–35 % (3, 7–9) и часто сочетается с другими средствами для пилинга, такими как альфа- или бета-гидроксикислоты, и ретиноидами, такими как третиноин и ретинол и т. д.на низких уровнях (10, 11), (2) пилинги средней глубины, которые проникают в сосочковую дерму, обычно содержащие трихлоруксусную кислоту (TCA) в низкой и средней концентрации, и (3) глубокие пилинги, которые проникают в среднюю сетчатую дерму и обычно содержит фенол или ТХУ в концентрации от средней до высокой (3). TCA остается рабочей лошадкой химических пилингов для дерматологического стандарта ухода из-за его хорошо изученного прижигающего действия, способствующего проникновению в более глубокие слои кожи, и его доказанной безопасности (4).Хотя пилинг с ТСА и смесью ТСА с АГК остается стандартом лечения широкого спектра кожных заболеваний от пигментной дисхромии до фотостарения, мало что известно об активности ТХУ, кроме его прижигающего действия и его взаимодействия с АГК. Целью данного исследования является изучение механизма действия поверхностного химического пилинга TCA-AHA для лечения пигментации и фотостарения.

В этой исследовательской работе мы исследовали (1) эффективность коммерческого химического пилинга TCA-молочной кислоты профессионального уровня для лечения пигментированной и фотостареющей кожи, (2) синергическую ингибирующую активность между TCA и молочной кислотой и (3) механизм ингибирования путем молекулярного докинга.

Методы

Коммерческий пилинг

был получен от PCA Skin ® . Биопсия кожи человека была получена после пластической операции на брюшной полости после информированного согласия донора.

In-vitro : Анализы ингибирования ферментов

Тестируемый продукт (химический пилинг) и его основные активные ингредиенты (ТХА и молочная кислота) были протестированы в очень низкой концентрации и после нейтрализации pH. Кожуру разбавляли в 10 раз перед испытанием на серийное разведение. Для проверки синергизма готовили чистые рабочие растворы ТХУ, молочной кислоты и их смеси в соотношении 1:2, т.е.е., а также 0,312% ТХУ и 0,625% молочной кислоты. Рабочие растворы разбавляли серийно для исследования синергизма при трех дозах. Пилинг и активные ингредиенты были протестированы с использованием наборов от Sigma Aldrich на предмет их активности по ингибированию тирозиназы (фермент, отвечающий за выработку пигмента меланина, № по каталогу MAK257), коллагеназу (фермент, ответственный за деградацию коллагена, № по каталогу MAK293) и эластазу ( фермент, отвечающий за деградацию эластина, № по каталогу MAK213), в соответствии с протоколом производителя.Вкратце, положительный контроль и тестируемые образцы добавляли к растворам ферментов и инкубировали не менее 15 минут при комнатной температуре. Ферментный контроль (отрицательный контроль) готовили путем добавления буфера вместо испытуемых образцов. После инкубации добавляли раствор субстрата и 96-луночный планшет сразу считывали с помощью планшет-ридера (Spectramax M5e от Molecular Devices, США) при 510 нм для тирозиназы, 345 нм для коллагеназы и 400Ex/505Em для нейтрофильной эластазы. Показания снимались каждые 5 минут в течение не менее 30 минут, чтобы построить кинетическую кривую и получить наклон кривой.Процентное относительное ингибирование по отношению к контролю фермента рассчитывали с использованием следующего уравнения: [(Наклон ферментного контроля – наклон тестируемых образцов)/наклон ферментного контроля] × 100. Было проведено дозозависимое исследование (серийное разведение) и положительные контроли. для проверки результатов. pH всех образцов, включая испытуемые вещества, положительные и отрицательные контроли, измеряли в конце окончательного измерения (pH составлял 7,2 ± 0,2), чтобы исключить какое-либо влияние кислотности на активность ферментов. Мы использовали хорошо изученные агенты положительного контроля: койевую кислоту для тирозиназы (13), 1,10-фенантролин для коллагеназы и N-(метоксисукцинил)-Ала-Ала-Про-Вал-Хлорметилкетон (SPCK) для эластазы (14). ).

Синергия Исследования и вычисления

Смесь ТХУ и молочной кислоты была испытана в соотношении 1:2 (такое, какое присутствует в тестируемом пилинге) на активность, ингибирующую вышеупомянутые ферменты. Синергизм и индекс снижения дозы (DRI) исследовали с использованием метода серийных разведений с постоянным соотношением и программного обеспечения CompuSyn, разработанного Chou (15, 16).

In-silico Молекулярный док

Для выяснения механизма ингибирования тирозиназы молочной и трихлоруксусной кислотами для молекулярного докинга использовали программное обеспечение Rosetta, а энергию связывания сообщали как Rosetta Energy Unit (REU).Химера использовалась для минимизации энергии, устранения коллизий и визуализации структуры. Active Site Prediction Server от IIT, Дели, использовали для вычисления карманов/полостей связывания в белке. Перед применением модели докинга молочной кислоты и ТХУ надежность модели сначала тестировали на койевой кислоте, положительном контроле и эталонном соединении при молекулярном докинге тирозиназы. Последовательное связывание ТХУ и молочной кислоты было выполнено, чтобы получить представление об их синергетических взаимодействиях.

In-vitro : 3D-эквиваленты кожи человека и количественная ПЦР

полнослойных эквивалента кожи человека EpiDermFT 3D (MatTek Corp, США) культивировали в культуральной среде EFT400 с добавлением факторов роста, гормонов и предшественников липидов (MatTek Corp, США). Эта модель кожи человека является биоинженерной с использованием эпидермальных кератиноцитов и дермальных фибробластов от одного нормального человека-донора для формирования многослойной модели человеческого эпидермиса и дермы. Модель характеризуется метаболической и митотической активностью, а также другими in-vivo -подобными морфологическими и ростовыми характеристиками, необходимыми для изучения омолаживающих свойств, заживления ран, раздражения кожи и многих других свойств косметических и медицинских продуктов (17–19). .Перед тестированием кожуру разбавляли до 10% раствора; Было обнаружено, что эта доза нетоксична для тканей, как было исследовано с помощью анализа Alamar Blue. Эквиваленты кожи обрабатывали буфером (контроль) или 10% раствором для пилинга в течение 1 мин. РНК выделяли из кожи с помощью набора RNeasy Plus Mini Kit (Qiagen Inc., США) по протоколу производителя. Вкратце, образцы кожи лизировали с использованием лизирующего буфера, входящего в комплект. Лизат пропускали через центрифужную колонку для удаления гДНК для удаления примеси ДНК, после чего пропускали через спин-колонку RNeasy Minielute для отделения РНК, которая в конечном итоге элюировалась водой для следующего этапа синтеза кДНК.кДНК синтезировали с помощью набора Maxima First Strand cDNA Synthesis Kit с dsDNase (Thermo Scientific, США) по протоколу производителя. Вкратце, это была двухэтапная процедура. Сначала образцы РНК инкубировали с дцДНКазой (входит в комплект) для удаления любой геномной ДНК. Во-вторых, к очищенной РНК со стадии 1 добавляли ферментную смесь (Maxima Reverse Transcriptase) и реакционную смесь [dNTP, олиго(dt)18 и случайные гексамерные праймеры]. Смесь центрифугируют и инкубируют в течение 10 мин при путем 15-минутной инкубации при 50°С и, наконец, реакцию останавливали нагреванием смеси при 85°С в течение 5 мин.кДНК хранили при -80 ° C, если только она не использовалась для количественной ПЦР в реальном времени (RT-qPCR). Rt-qPCR проводили с использованием системы Quant Studio 7 Flex Real-Time PCR System (Applied Biosystems, США) для количественной оценки дифференциальной экспрессии (ΔCt) генетических маркеров воспаления (интерлейкины 1a, 6 и 8), гидратации/барьера (филагрин и клаудин1). ), регенерация (фактор роста соединительной ткани и инсулиноподобный фактор роста 1) и внеклеточный матрикс (коллаген 1А, коллаген 3А, эластин и фибронектин 1).

Ex-vivo : Культура ткани и обработка продукта

Биоптаты кожи человека были разрезаны на образцы кожи размером 8 × 3 мм (диаметр × толщина).Образцы кожи взвешивали, чтобы выбрать образцы примерно одинакового веса. Образцы кожи культивировали поверх перфорированных колец из нержавеющей стали, которые находились в контакте с модифицированной культуральной средой William’s E. Каждый образец кожи покрывали мембраной диаметром 6 мм, а поверх мембраны наносили имеющийся в продаже раствор для пилинга (жидкость) для достижения равномерного нанесения продукта на кожу. Продукт наносили каждый день, а культуральную среду меняли каждые 3 дня до 6 дня, когда образцы кожи собирали для определения жизнеспособности и гистохимических измерений.

Жизнеспособность кожи

Образцы кожи были протестированы на жизнеспособность с использованием 3-(4,5-диметилтиазол-2-ил)-2,5-дифенилтетразолия бромида (МТТ). Раствор жидкого пилинга тестировали в серийных разведениях: 1:1 (100% исходный продукт), 1:2, 1:4 и 1:8 для определения нетоксичной дозы пилинга для следующего шага, то есть модуляции меланин и коллаген пилингом.

Фотоповрежденный коллаген

Ex-vivo Модель кожи

Для оценки эффективности пилинга при лечении фотоповрежденной кожи была подготовлена ​​модель кожи ex-vivo , поврежденной УФ-излучением, в соответствии с методом на основе индивидуального типологического угла (ITA) для прогнозирования биологической эффективной дозы УФ-излучения (BED-UV) ( 20).Вкратце, BIO-SUN от Vilber Lourmat использовался для облучения биоптатов кожи (донор в возрасте 62 лет и промежуточный тип кожи с ITA 37°) с УФ-излучением 6 Дж/см 2 . Чтобы имитировать реальные условия, UVA (5,76 Дж/см 2 ) и UVB (0,24 Дж/см 2 ) использовались в 96:4% (21), что соответствует солнечному ожогу, но без какого-либо повреждения ДНК (20). ). Было обнаружено, что это 6 Дж/см 2 BED-UV вызывает только повреждение коллагена (но не пигментацию меланина), и, следовательно, для исследования использовалась только фотоповрежденная модель кожи коллагена.

Гистохимическая визуализация и полуколичественный анализ

Для каждой лечебной группы (необработанные, положительный контроль и тестируемый продукт «отшелушивается» после 2-кратного разведения) биопсии кожи ( N = 6) обрабатывали каждый день, а затем собирали на 6-й день для гистохимической обработки: срезы с последующим окрашиванием и визуализация. Два случайных среза из каждой биопсии были визуализированы и обработаны для получения статистической информации из N = 12 изображений или точек данных для каждой группы лечения.Для визуализации меланина срезы окрашивали Фонтана Массона (гранулы меланина черного/коричневого/темно-серого цвета), а срезы коллагена окрашивали Пикросириусом красным (коллагеновые волокна пурпурно-красного цвета). Запатентованный алгоритм и процесс использовались для количественного определения содержания меланина и коллагена в срезах биопсии. Вкратце, изображения были деконволюционированы, чтобы отделить сигналы от фона, например, коллаген в красном/фиолетовом цвете от неколлагенового фона в синем/зеленом цвете. Необработанные цветные изображения RGB были преобразованы в 8-битное цветовое пространство L*a*b с использованием программного обеспечения Image J от Национального института здравоохранения.Преобразованные значения L* нормализовали по соотношению между выбранной площадью и площадью предметного стекла для получения показателей пигментации и коллагена.

Положительные контроли

Койевая кислота для борьбы с пигментацией (молекулярный докинг in-silico , анализ in-vitro на антитирозиназу и ex-vivo ингибирование меланина), 1,10 фенантролин для in-vitro антиколлагеназы ретинол для синтеза коллагена ex-vivo и SPCK для анализа in-vitro против эластазы.

Статистика

Для статистики было проведено не менее двух независимых экспериментов для всех экспериментов. Стьюдент t -тест был проведен для проверки значимости данных in vitro . Однофакторный дисперсионный анализ ANOVA с тестом перестановки с последующим тестом Тьюки или Даннетта и тестом t с последующей перестановкой был выполнен на данных ex-vivo для оценки значительных различий между различными группами. P -значение <0,05 было принято за разницу значимости.

Результаты

In-vitro Ингибирующая активность ферментов

Было обнаружено, что коммерческий пилинг значительно ингибирует тирозиназу (рис. 1А), коллагеназу (рис. 1В) и эластазу (рис. 1С) в зависимости от дозы. По сравнению с коллагеназой и тирозиназой анализ эластазы имел относительно более высокую воспроизводимость (очевидно из узких полос погрешностей), поскольку последний был анализом флуоресценции, а два других основывались на поглощении. TCA и молочная кислота (активные ингредиенты пилинга) были дополнительно протестированы в виде чистых растворов для изучения любого возможного синергизма.Было обнаружено, что TCA:молочная кислота в соотношении 1:2 проявляет сильную синергию в отношении антитирозиназной (Фигура 2А) и антиколлагеназной активности (Фигура 2В). Это оптимальное соотношение для достижения максимальной синергии, поскольку мы наблюдали снижение синергии при отклонении от этого соотношения. Результаты с использованием CompuSyn дополнительно подтвердили, что это не аддитивный эффект, а настоящий синергизм между ТХК:молочная кислота в соотношении 1:2 для анти-тирозиназы (рис. 2А, вставка) и анти-коллагеназы (рис. 2В, вставка). Интенсивность зеленой линии на полигонограммах CompuSyn (врезки) указывает на силу синергии.Синергизма в отношении антиэластазной активности не наблюдалось. Рисунок 2A и результаты расчетов CompuSyn (дополнительная таблица 1) намекают на то, что TCA практически не ингибирует тирозиназу, однако TCA имеет решающее значение для синергизма и может снижать дозу TCA и молочной кислоты (обозначается DRI «индекс снижения дозы»). » в дополнительной таблице 1) в несколько раз для достижения того же уровня эффективности (обозначается Fa «дробная активность» в дополнительной таблице 1).

Рисунок 1 .Значительное ( P <0,05) дозозависимое снижение активности тирозиназы (A) , коллагеназы (B) и эластазы (C) после обработки пилингом наблюдается при разбавлении пилинга в 10, 5 и 2,5% об./об. Положительными контролями являются койевая кислота для тирозиназы (2 мМ), 1,10-фенантролин для коллагеназы (2 мМ) и N-(метоксисукцинил)-Ала-Ала-Про-Вал-хлорметилкетон (SPCK) для эластазы (0,6 мМ).

Рисунок 2 . Синергический эффект TCA:молочная кислота в соотношении 1:2 для ингибирующего действия на тирозиназу (A) и коллагеназу (B) .На вставках показаны полигонограммы, рассчитанные CompuSyn, демонстрирующие синергию. Кристаллическая структура тирозиназы, показывающая состыкованные структуры молочной, койевой и TCA (C) . Концентрация ТХУ и молочной кислоты при тестировании синергизма тирозиназы составляет 0,156 и 0,312% соответственно, а при тестировании синергизма коллагеназы концентрация составляет 0,625% ТХУ и 1,25% молочной кислоты.

In-silico Молекулярный докинг для выяснения механизма ингибирования тирозиназы

Тирозиназа является ключевым ферментом, ответственным за пигментацию.Структура фермента тирозиназы и механизмы его ингибирования эталонными ингредиентами, такими как койевая кислота и гидрохинон, для гипер- и диспигментированной кожи хорошо охарактеризованы (22).

На рис. 2C показана кристаллическая структура тирозиназы. Каталитический центр тирозиназы (активный центр, ответственный за производство меланина из тирозиназы) характеризуется наличием двух атомов меди, которые необходимы для каталитической активности фермента. Наложение нативной койевой кислоты на полученную койевую кислоту (дополнительная фигура 1А) и сходство их энергии связывания и остатков связывания (таблица 1) с предыдущими отчетами подтверждают надежность нашей модели (13, 22).Эта валидированная модель была использована для докинга ТХУ, молочной кислоты и их последовательного докинга. Койевая кислота проявляет наивысшее сродство к ингибированию тирозиназы (-6,686 REU), за ней следуют молочная кислота (-5,496 REU) и ТХУ (-2,149 REU) (таблица 1). По сравнению с койевой и молочной кислотой, которые связываются с каталитическим сайтом (рис. 2C) и имеют одну и ту же гидрофобную полость (дополнительный рисунок 1B), TCA показал максимальное сродство вдали от каталитического сайта (рис. 2C). Когда TCA и молочную кислоту стыковали последовательно, к удивлению, в TCA наблюдалось изменение структуры с линейной на кольцеобразную (дополнительные рисунки 1C, D).Это изменение к кольцеобразной структуре может быть причиной синергетического эффекта между ТХУ и молочной кислотой и требует дальнейшего изучения.

Таблица 1 . Свойства связывания или ингибирования койевой кислоты (положительный контроль), молочной кислоты и трихлоруксусной кислоты (ТХУ) с ферментом тирозиназы, стыковка с использованием программного обеспечения Rosetta.

In-vitro 3D-модель кожи человека

Было обнаружено, что коммерческий раствор для пилинга не оказывает существенного влияния на ингибирование метаболизма биоинженерной трехмерной модели кожи человека.Не было значительных изменений (кратность изменения <2) в экспрессии IL-6, IL-8, IL-1a, FLG, CLDN1 между кожей, обработанной пилингом, и кожей, обработанной буфером. Отсутствие изменений в этих генетических маркерах воспаления и кожного барьера указывает на то, что пилинг мягкий и не вызывает неблагоприятной биологической реакции. Однако наблюдалось по крайней мере двукратное увеличение COL1A, FN1, COL3A, ELN, CTGF и IGF1 (данные не показаны). Увеличение содержания этих компонентов ВКМ (коллагена, эластина и фибронектина) и факторов роста (CTGF и IGF1) поддерживает механизм действия пилинга, способствующий омоложению и регенерации кожи.

Ex-vivo Биопсия человека

Коммерческий продукт отшелушивания был протестирован при 50% (2-кратное разведение коммерческого продукта), поскольку было обнаружено, что он не вызывает ингибирования метаболической активности биопсий человека при этой концентрации (дополнительная фигура 2). На рис. 3 показаны изображения срезов кожи после окрашивания по Фонтана Массону для визуализации меланина и полуколичественного определения содержания меланина (черные/темно-серые гранулы) в коже: необработанные и обработанные продуктом или положительным контролем (койевая кислота).Отчетливо видна целостность структуры кожи и обилие меланинсодержащих клеток в базальном слое эпидермиса. Наблюдается явное снижение интенсивности черного/темно-серого цвета гранул меланина после обработки кожи пилингом (50% раствор) и положительным контролем (0,1% койевая кислота). Аналогичные наблюдения были сделаны для всех шести различных образцов/кусков кожи, протестированных для каждого состояния. В дополнительной таблице 2 показаны баллы/значения меланина пяти биопсий, двух срезов из каждой биопсии (исключая два выброса из 6-й биопсии) для каждого состояния лечения.Наблюдались значительные изменения: снижение показателя пигментации (содержания меланина) кожи на -11 и -24% после обработки пилингом и койевой кислотой соответственно (рис. 3D).

Рисунок 3 . Гистохимические изображения (A–C) и количественный анализ (D) , показывающие гранулы меланина в сером цвете и содержание меланина в срезах кожи до (необработанных) и после обработки койевой кислотой (положительный контроль, 0,1%) или пилинга (после 2× разбавление). P -значение <0.05 кожура по сравнению с необработанным.

На рис. 4 представлены изображения срезов кожи после окрашивания биоптатов кожи Пикосириусом красным, необработанной (A), подвергшейся воздействию УФ-излучения дневного света (B), и пораженной УФ-излучением коже, обработанной положительным контролем 0,05% ретинола (C) или пилингом (D). ). Наблюдаются окрашенные в пурпурно-красный цвет коллагеновые волокна и анатомические структуры не пурпурного цвета, такие как волосяные фолликулы и железы и т. д. На фотоповреждение в ответ на УФ указывает разрушение коллагена, что проявляется в его ненативной организации (рис. 4) и снижении его содержания (рис. 4).Последующее восстановление этого поврежденного УФ-излучением коллагена с помощью пилинга и ретинола положительного контроля показано путем реорганизации поврежденного коллагена в нативный статус (рис. 4C, D) и увеличения содержания коллагена с -11 до +20% и +16 % для ретинола и пилинга соответственно. В дополнительной таблице 3 показаны статистические результаты оценок/значений коллагена 6 биопсий (2 среза из каждой биопсии) для каждого состояния лечения.

Рисунок 4 . Гистохимические изображения биоптатов кожи, показывающие коллаген пурпурно-красного цвета, до лечения «без УФ и без продукта» (A) , после воздействия BED-UV (B) , обработка кожи, подвергнутой воздействию BED-UV, ретинолом, как положительный контроль (C) и кожура (D) .На графике показано значительное изменение (восстановление) поврежденного BED-UV коллагена (-11%) после обработки ретинолом (положительный контроль, 0,05%) или пилинга (после 2-кратного разведения). P -значение <0,05 отслаивание по сравнению с необработанным BED-UV.

Выводы и обсуждение

Химический пилинг является одной из наиболее распространенных нехирургических эстетических процедур, стоимость которой составляет в среднем около 644 долларов гонорара врача/хирурга при общих расходах около 900 миллионов долларов (1). TCA и AHA являются рабочими лошадками химических пилингов, используемых в качестве стандарта ухода при лечении широкого спектра кожных заболеваний, таких как пигментная дисхромия, фотостарение, меланодермия и т. д.(3). TCA хорошо известны своим едким эффектом (4), а AHA известны своим отшелушивающим действием (6). Однако мало что известно об активности ТСА, кроме ее едкого действия. Кроме того, взаимодействие ТХУ с АГК неизвестно, несмотря на неотъемлемую важность того, что некоторые химические пилинги на рынке содержат ТХУ и АГК. В нашем исследовании мы изучили коммерческий пилинг с молочной кислотой, смешанный с ТСА, чтобы понять механизм его действия при лечении фотостарения и пигментации кожи. Мы использовали самые современные методы in-vitro, in-silico и ex-vivo , чтобы получить четкое представление о механизме действия пилинга и его основных активных ингредиентов ТХУ и молочной кислоты.

Мы обнаружили, что пилинг сильно ингибирует тирозиназу, коллагеназу и эластазу, которые являются ферментами, ответственными за выработку пигмента меланина и деградацию коллагена и эластина соответственно (рис. 1). Удивительно, но ТХУ и молочная кислота, которые являются основными активными ингредиентами в пилингах, проявляют сильную синергию антитирозиназы и антиколлагеназы в соотношении, используемом в пилинге, то есть ТХУ:молочная кислота при соотношении 1:2 (рис. 2А, В). Эти удивительные результаты побудили нас использовать вычислительные инструменты для выяснения механизма ингибирования и моделирования влияния этой синергии на безопасность и эффективность продуктов.Этот синергетический эффект может снизить дозу молочной кислоты в несколько раз при использовании с ТХУ в соотношении 1:2 (ТХК:молочная кислота) для достижения той же эффективности. Например (дополнительная таблица 1), для достижения 90% эффективности антитирозиназы требуется 2,4% молочной кислоты при использовании отдельно, однако будет в 4,24 раза меньше молочной кислоты (0,56%) для достижения той же 90% эффективности, если к 0,56% раствору молочной кислоты добавляют не менее 0,25% ТХУ. Снижение дозы за счет синергии молочной кислоты и ТСА помогает свести к минимуму побочные эффекты химического пилинга, поскольку они очень кислые и обладают едким эффектом (23, 24).Этот смоделированный индекс снижения дозы (DRI) от CompuSyn имеет практическое значение в медицине, помогая клиницистам выбирать безопасную дозировку для своих клинических испытаний (15). Обоснованием синергии между ТХУ и молочной кислотой может быть изменение структуры с линейной на кольцеобразную, которое мы наблюдали при последовательном стыковании двух ингредиентов с тирозиназой (дополнительные рисунки 1C, D). В настоящее время ученые, а также промышленные предприятия переходят от традиционного подхода «одно лекарство — одна цель — одно заболевание» при разработке лекарств к более мощному синергетическому подходу (25).Примерами некоторых синергетических смесей с использованием активных ингредиентов, включая те, которые используются в химических пилингах для антитирозиназного или антипигментного действия, являются койевая кислота и гидрохинон (26), резорцин, ресвератрол, глабридин (25), резорцин и бисаболол (27) и т. д.

Кроме того, пилинг не вызывал значительных изменений экспрессии генетических биомаркеров воспаления (IL 1a, 6, 8) и кожного барьера (FLG, CLDN1). Скорее, он увеличил генетическую экспрессию компонентов ECM и факторов роста, которые поддерживают механизм действия пилинга, способствующий омоложению и регенерации кожи.

UVA связан с фотостарением кожи, тогда как UVB связан с солнечными ожогами (28). Таким образом, чтобы имитировать реальные УФ-условия для фотостарения модели ex-vivo , образцы биопсии кожи человека подвергались воздействию УФ-излучения 6 Дж/см 2 BED дневного света, состоящего из 96 % УФ-А и 4 % УФ-В (21 ), которые вызывают солнечные ожоги/эритему, но не вызывают повреждение ДНК (20). Разрушение коллагена под воздействием BED УФ-излучения с последующим восстановлением этого поврежденного УФ-излучением коллагена с помощью пилинга и положительного контроля с ретинолом (рис. 4) подтверждает пользу от использования пилинга.Наши результаты согласуются с предыдущим отчетом об использовании UVA и UVB для исследования фотостарения, хотя условия были нереальными, как UVB: UVA было 4:1 (29).

Таким образом, мы обнаружили двойной механизм действия пилинга с молочной кислотой на основе ТСА. Во-первых, пилинг ингибирует ферменты, ответственные за деградацию компонентов ВКМ (коллагена и эластина), тем самым защищая природный ВКМ, присутствующий в нашей коже. Во-вторых, пилинг индуцирует экспрессию генов, ответственных за синтез компонентов ВКМ и факторов роста, для стимуляции регенерации кожи, но без каких-либо побочных эффектов на целостность кожного барьера и воспаления кожи.Пилинг смог восстановить поврежденный УФ-излучением коллаген и ингибировать пигментацию меланина в биоптатах кожи. Мы также обнаружили синергетическое действие активных ингредиентов TCA и молочной кислоты, присутствующих в пилинге, что может быть связано с их конформационными изменениями от линейной до кольцеобразной структуры. Это синергетическое действие имеет значение в химическом пилинге (и медицине в целом) для разработки безопасного и эффективного лечения за счет снижения дозы активных ингредиентов.

Заявление о доступности данных

Оригинальные вклады, представленные в исследовании, включены в статью/дополнительный материал, дальнейшие запросы можно направлять соответствующему автору/ам.

Вклад авторов

VB планировала и требовала сотрудничества для исследования. А. Ф. руководил исследованием. В.Б., К.С. и С.М. проводили эксперименты. JM и AA-W пересмотрели рукопись. Все авторы рассмотрели и одобрили окончательный вариант рукописи.

Финансирование

Это исследование полностью финансировалось компанией Colgate-Palmolive.

Конфликт интересов

В.Б., С.М., А.Ф. и Дж.М. были наняты компанией Colgate Palmolive. AA-W был нанят компанией PCA Skin (торговая марка Colgate-Palmolive).

Оставшийся автор заявляет, что исследование проводилось в отсутствие каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Благодарности

Мы благодарим Cutech (теперь Symrise S.r.l.) и Jin Namkoong за помощь в исследованиях ex-vivo и 3D-эквивалентов кожи человека.

Дополнительный материал

Дополнительный материал к этой статье можно найти в Интернете по адресу: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fmed.2021.617068/full#supplementary-material

Дополнительный рисунок 1. Кристаллическая структура тирозиназы, показывающая каталитический сайт (обозначенный наличием двух атомов меди в коричневом цвете) и связывание нативной (голубой) и восстановленной (элементарный цвет) структур койевой кислоты с каталитическим сайтом ( А) . Койевая (циановая) и молочная кислоты связываются в одной и той же гидрофобной полости, тогда как ТХУ связывается в отдельной полости (B) . Молочнокислая (зеленая) и TCA (элементарная) при независимой стыковке представляют собой линейные структуры (C) , но при последовательной стыковке появляется конформационное изменение в кольцевидную новую структуру (D) .

Дополнительный рисунок 2. Анализ МТТ, показывающий влияние концентрации пилинга на метаболическую активность биоптатов кожи.

Дополнительная таблица 1. Индекс снижения дозы (DRI) молочной кислоты (L) и TCA, смоделированный CompuSyn. Fa, фракционная активность (эффективность).

Дополнительная таблица 2. Средние баллы меланина в условиях лечения после запатентованной обработки изображений (10 изображений для каждого условия лечения) для сравнения эффективности ингибирования меланина при отсутствии лечения и при лечении.положительный контроль и пилинг.

Дополнительная таблица 3. Средние баллы коллагена в условиях лечения, рассчитанные после запатентованной обработки изображений (12 изображений для каждого условия лечения) для сравнения эффективности восстановления коллагена в положительном контроле и пилинге по сравнению с необработанным UVDL (после повреждения дневным ультрафиолетовым светом).

Ссылки

3. Солеймани Т., Лануэ Дж., Рахман З. Практический подход к химическому пилингу. Дж. Клин. Эстет. Дерматол . (2018) 11:21–8.

Реферат PubMed | Академия Google

4. Обаги С., Ниамту Дж. Химический пилинг. В: Ниамту Дж, редактор. Косметическая хирургия лица , 2-е изд. Эльзевир (2018). п. 732–55. дои: 10.1016/B978-0-323-39393-5.00014-5

Полнотекстовая перекрестная ссылка

7. Лю Х., Хачемун А., Рашид Р.М. Химический ожог после 50% трихлоруксусной кислоты при акне: описание случая и подробный обзор. J Дерматол Дерматол Сург . (2016) 20:71–4. doi: 10.1016/j.jdds.2015.06.001

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

8. Даян Э., Рорич Р.Дж. Раствор Джесснера с химическим пилингом трихлоруксусной кислотой: оптимизация результатов и безопасность. Международный открытый доступ J Am Soc Plast Surg . (2019) 7:e2250. doi: 10.1097/GOX.0000000000002250

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

9. Нгуен Т.Х., Руни Дж.А. Пилинг трихлоруксусной кислотой. Дерматол Тер . (2000) 13:173–82. doi: 10.1046/j.1529-8019.2000.00020.х

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

10. Клигман Д.Э., Драэлос З.Д. Комбинированные поверхностные пилинги с постпилинговыми ретиноидами салициловой кислоты. J Препараты Дерматол . (2016) 15:442–50.

Реферат PubMed | Академия Google

11. Брайден М.Е. Химические пилинговые агенты с альфа-гидроксикислотами: тематические исследования и обоснование безопасного и эффективного использования. Кутис . (2000) 73:18–24.

Реферат PubMed | Академия Google

13.Jung HJ, Noh SJ, Park Y, Kang D, Chun P, Chung HY и др. In-vitro и in-silico Информация об ингибиторах тирозиназы с производными (E)-бензилиден-1-инданона. Comput Struct Biotechnol J . (2019) 17:1255–64. doi: 10.1016/j.csbj.2019.07.017

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

14. Pientaweeratch S, Panapisal V, Tansirikongkol A. Антиоксидантная, антиколлагеназная и антиэластазная активность Phyllanthus embilica, Manilkara zapota и силимарина: сравнительное исследование in-vitro для омолаживающих средств. Фарм Биол . (2016) 54:1865–72. дои: 10.3109/13880209.2015.1133658

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

16. Чжан Н., Фу Дж. Н., Чжоу Т.С. Синергетическая комбинация микротрубочек, нацеленных на противоопухолевый флуделон, с цитопротекторным панакситрио, полученным из женьшеня обыкновенного, против клеток MX-1 in vitro : план эксперимента и анализ данных с использованием метода комбинированного индекса. Am J Cancer Res . (2016) 6:97–104.

Реферат PubMed | Академия Google

17.Xiong ZM, O’Donovan M, Sun L, Choi JY, Ren M, Cao K. Антивозрастной потенциал метиленового синего для продления жизни кожи человека. Научный представитель . (2017) 7:2475. doi: 10.1038/s41598-017-02419-3

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки

18. Lee ES, Ahn Y, Bae IH, Min D, Park NH, Jung W, et al. Синтетический ретиноид селениноид G улучшает барьерную функцию кожи за счет заживления ран и перестройки коллагена в эквивалентах кожи человека. Int J Mol Sci . (2020) 21:3198. дои: 10.3390/ijms21093198

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

19. Mallampati R, Patlolla RR, Agarwal S, Babu RJ, Hayden P, Klausner M, et al. Оценка Epiderm full Thickness 300 (EFT-300) в качестве модели in-vitro для раздражения кожи: исследования алифатических углеводородов. Токсикол In Vitro . (2010) 24:669–76. doi: 10.1016/j.tiv.2009.08.019

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

20. Бино С.Д., Сок Дж., Бессак Э., Бернерд Ф.Взаимосвязь реакции кожи на ультрафиолетовое облучение и цветотипа кожи. Пигментная ячейка Res . (2006) 19:606–14. doi: 10.1111/j.1600-0749.2006.00338.x

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

22. Дери Б., Кантеев М., Голдфедер М., Лечина Д., Гуаллар В., Адир Н. и соавт. Распутывание сложного паттерна ингибирования тирозиназы. Научный представитель . (2016) 6:34993. дои: 10.1038/srep34993

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

23.Ракич Л., Лапьер К.М., Нусгенс Б.В. Сравнительная едкая и биологическая активность трихлоруксусной и гликолевой кислот на кератиноцитах и ​​фибробластах in vitro . Skin Pharmacol Appl Skin Physiol . (2000) 13:52–9. дои: 10.1159/000029908

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

24. Даял С., Саху П., Ядав М., Джайн В.К. Клиническая эффективность и безопасность при сочетании пилинга 20% трихлоруксусной кислоты с 5% аскорбиновой кислотой для местного применения при меланодермии. J Clin Diagn Res .(2017) 11:WC08–11. дои: 10.7860/JCDR/2017/26078.10685

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

25. Ван И, Хао М.М., Сунь И, Ван Л.Ф., Ван Х., Чжан Ю.Дж. и др. Синергическое стимулирование ингибирования тирозиназы антиоксидантами. Молекулы . (2018) 23:1–13. doi: 10.3390/молекулы23010106

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

26. Део К.С., Даш К.Н., Шарма Ю.К., Вирмани Н.К., Обераи С. Койевая кислота в сравнении с ее комбинациями с гидрохиноном и бетаметазона валератом при меланодермии: рандомизированное, одиночное слепое, сравнительное исследование безопасности и эффективности. Индиан Дж Дерматол . (2013) 58:281–5. дои: 10.4103/0019-5154.113940

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

27. Trunet A, Meyer I, Maire ML, Vielhaber GL. Смесь для отбеливания кожи и/или волос . Номер заявки на патент 13182603.4. Европейское патентное ведомство, (2015 г.).

Академия Google

29. Ким Х.К. Добавки с чесноком улучшают фотостарение, вызванное УФ-излучением, у бесшерстных мышей, регулируя антиоксидантную активность и экспрессию ММП. Молекулы . (2015) 21:70. doi: 10.3390/молекулы21010070

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

TCA Пилинг Ранчо Кукамонга | Skin Peel

Как работают пилинги ТСА и чем отличаются глубокие пилинги?

Все пилинги удаляют слой поврежденной солнцем кожи. Поверхностные или «легкие» пилинги удаляют только верхний слой, в основном слой омертвевшей кожи, называемый роговым слоем. При переходе от среднего к глубокому пилингу удаляемый слой кожи увеличивается с каждым увеличением концентрации раствора для пилинга.Чем сильнее раствор для пилинга, тем больше риск осложнений, таких как неравномерный пигмент или даже рубцевание.

ТСА-пилинги  можно проводить на разной глубине от мелкой до глубокой. Большинство дерматологов в настоящее время используют лазерную технологию вместо глубокого пилинга ТСА , но пилинги легкой и средней глубины по-прежнему широко используются.

Более легкие пилинги с ТСА для достижения наилучших результатов обычно проводятся в серии из 2 или 3 процедур. Это похоже на другие легкие пилинги, которые обычно включают гидроксикислоты, такие как гликолевая, салициловая или смесь других гидроксикислот.Средняя глубина  ТСА-пилинги  обычно проводятся один или два раза в год и требуют некоторого перерыва – обычно около недели – когда пилинг очевиден

Какие области можно лечить с помощью ТСА-пилинга?

Лицо, шея, грудь, спина, руки и ноги. Пилинг ТСА  может быть очень рентабельным для тела, потому что можно делать большие площади с меньшими затратами, чем лазер. Однако риск возникновения проблем также может быть выше, если дерматолог не имеет большого опыта работы с пилингами TCA на теле.

При рассмотрении вопроса о пилинге областей вне лица важно понимать, что эти области не заживают так же хорошо, как лицо, и желаемые результаты не так предсказуемы. Важно отметить, что вы никогда не должны очищать более небольшого процента тела за один раз, чтобы избежать любой возможности потенциальной токсичности.

Каковы за и против пилинга TCA по сравнению с лечением той же проблемы с помощью лазера?

В настоящее время многие дерматологи используют лазеры, а не ТСА-пилинги , поскольку лазерами можно управлять более точно, что снижает вероятность осложнений.Растворы для пилинга могут быть менее предсказуемы, потому что точная концентрация раствора, очистка перед пилингом (обезжиривание) и способность кожи впитывать раствор для пилинга — все это переменные, которые трудно точно контролировать.

Тем не менее, некоторые опытные дерматологи добиваются отличных результатов. Глубокий пилинг ТСА из-за риска неравномерной абсорбции, образования волдырей и возможного рубцевания должен выполняться только сертифицированными дерматологами или пластическими хирургами, имеющими опыт проведения этой процедуры.

Кроме того, у многих пациентов с поврежденной солнцем кожей наблюдается покраснение или расширение кровеносных сосудов, которые также необходимо лечить. Лазерные системы IPL могут лечить как покраснения, так и солнечные пятна одновременно. Иногда пилинги и лазеры могут использоваться в комбинации.

Еще одним преимуществом лазеров является то, что многие проблемы теперь можно решить с немедленным возвращением к нормальной деятельности. Пилинг ТСА средней глубины обычно требует некоторого времени для заживления.

Как долго длится эффект ТСА-пилинга?

Это зависит от глубины пилинга и продолжительности пребывания на солнце.Ваш дерматолог должен быть в состоянии дать вам оценку.

Когда я увижу результаты моего пилинга ТСА?

Как только вы закончите пилинг, вы увидите результаты. Ваша кожа должна продолжать улучшаться в течение 30-60 дней, пока вы защищены от солнца.

Сколько стоят пилинги ТСА?

Это действительно зависит от того, где вы живете, глубины пилинга и областей, которые вы очищаете. Пилинг ТСА может стоить от 300 до 1000 долларов за полный пилинг лица и часто проводится сериями.Полное лицо, шея и грудь будут стоить дороже.

На что похож пилинг ТСА? Это болезненно?

Кожура выглядит примерно так. Когда вы приедете, вас поместят в палату и попросят удобно устроиться на смотровом столе. Ваша кожа будет очищена несколько раз жидким моющим средством, спиртом и, возможно, ацетоном. Важно, чтобы все масло было на коже, чтобы раствор для пилинга проникал равномерно. Затем наносится раствор для пилинга и иногда это делается в два этапа.Во время действия раствора для пилинга ощущается некоторое покалывание и ощущение жара. Иногда для охлаждения на этом этапе используется небольшой ручной вентилятор. Затем наносится мазь для ускорения заживления и даются инструкции по уходу.

Как я буду выглядеть сразу после лечения и каково время заживления?

Средний пилинг обычно длится около недели. Кожа будет светло-желтого цвета после процедуры в течение 1-2 часов.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.