Атопический дерматит что такое: Причины и лечение атопического дерматита

Содержание

Атопический дерматит

Атопический дерматит, или хождения по мукам кожных заболеваний

Атопический дерматит — экзема, диатез или нейродермит — хроническое заболевание, годами не проявляющее себя в организме пациента. Однако в моменты рецидива атопический дерматит доставляет человеку немало страданий. Кожа у таких пациентов, становится сухой и раздражительной, появляется сыпь и мелкие пузырьки. Завершает клиническую картину мучительный зуд, приводящий после непроизвольного расчесывания к сильному воспалению пораженного участка.

Психологическое одиночество пациента

Окружающие нередко воспринимают атопический дерматит как заразную болезнь и избегают контактов с больными. Атопический дерматит не заразен и не опасен для жизни! Но в период обострения, атопический дерматит мешает пациенту работать, заниматься привычными делами, говоря проще, мешает полноценно жить!

Атопичекий дерматит-провокатор личных проблем

Даже самые близкие друзья и члены семьи недооценивают моральные и физические страдания самого больного. Пациент становиться раздражительным и не уверенным в себе. Сексуальная жизнь перестает доставлять радость, ему кажется, что его прикосновения неприятны партнеру, а внешний вид отталкивает. Особенно ранимы люди, действительно пережившие брезгливость со стороны окружающих.

Атопичекий дерматит-тормоз для карьеры

Согласно статистике, каждый пациент в течение года вынужден неоднократно прибегнуть к больничному листу. Около 30% людей, страдающих от атопичеcкого дерматита, подтверждают невозможность полноценно выполнять профессиональные обязанности во время обострения. Болезнь мешает сосредоточиться, постоянный зуд отвлекает внимание, производительность труда падает весьма значительно. Это приводит к недовольству сотрудников и руководства, ставя под сомнение перспективы продвижения по карьерной лестнице.

Атопичекий дерматит и самолечение – несовместимы

Атопичекий дерматит, как и любая другая болезнь, нуждается в грамотном лечении. Дерматологи клиники «МЕДИНЕФ» готовы оказать квалифицированную помощь в лечении атопичеcкого дерматита, уже во время первой консультации возвращая пациенту радость жизни!

Атопический дерматит лечение в Москве

Атопический дерматит — мультифакториальное воспалительное заболевание кожи, характеризующееся зудом, хроническим рецидивирующим течением и возрастными особенностями локализации и морфологии очагов поражения.

Атопический дерматит в типичных случаях начинается в раннем детском возрасте, может продолжаться или рецидивировать в зрелом возрасте, нарушая качество жизни больного. Как правило, этому заболеванию подвержены люди с наследственной предрасположенностью, склонные к развитию аллергических заболеваний таких как бронхиальная астма, аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, пищевая аллергия.

Причины развития атопического дерматита

Большинство врачей считает, что атопический дерматит является следствием системных заболеваний в организме и может возникать при наличии следующих факторов, к которым относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • нарушения в работе иммунной системы;
  • патологии пищеварительной системы;
  • эндокринная дисфункция;
  • нарушения нервной системы.

Также дополнительной причиной развития патологии являются неблагоприятные экологические условия. Статистические данные Всемирной организации здравоохранения свидетельствуют о наибольшем распространении болезни именно в индустриально развитых странах.

Читать далее

Для эффективного лечения атопического дерматита особое значение имеет выявление первопричины — аллергена, который спровоцировал развитие болезни. Возможности клинико-диагностической лаборатории Скандинавского Центра Здоровья позволяют проводить широкий спектр исследований крови на наличие аллергенов и, таким образом, назначить оптимальную терапию в максимально сжатые сроки.

Программа лечения составляется с учетом состояния организма пациента врачом аллергологом-иммунологом, а также врачами других специальностей — дерматологом, гастроэнтерологом и косметологом. Именно это обеспечивает высокий результат и эффективность проводимой терапии!

Клиническая картина при атопическом дерматите

Симптомами болезни являются:

  • сухость кожного покрова и сильное шелушение;
  • зуд патологических участков кожи и возможное образование гнойников из-за инфицирования во время расчесывания;
  • сыпь, которая чаще всего локализуется на щеках, лбу, сгибах конечностей;
  • отек, изменение пигментации, уплотнение (лихенизация) пораженных участков кожи;

Заболевание носит сезонный характер и, как правило, периоды обострения приходятся на холодное время года.

Проявления патологического процесса зависят от формы развития атопического дерматита, которая может быть:

  • Экссудативной. Характеризуется наличием на поверхности кожи мелких пузырьков. Сливаясь между собой, они образуют мокнущие ранки, которые по мере высыхания покрываются корочками. Данная форма чаще всего встречается у маленьких детей.
  • Эритематозно-сквамозной. Проявляется в виде одной большой эритемы (покраснения) после слияния небольших очагов поражения. Сопровождается сильным зудом и шелушением кожных покровов. Такое проявление атопического дерматита редко диагностируется у взрослых и чаще проявляется у детей.
  • Эритематозно-сквамозной с лихенизацией. Является обострением вышеописанной формы, развивающейся, как правило, длительный период времени, в течение которого на коже появляются вторичные морфологические элементы сыпи — лихенизации.
  • Лихеноидной. Характеризуется наличием нескольких крупных очагов серого цвета с подчеркнутым рисунком кожи, которые шелушатся. Кроме того, наблюдается отек и инфильтрация тканей.
  • Пруригоподобной. Проявляется множественными высыпаниями в виде плотных и отечных папул, расположенных преимущественно в местах сгибов конечностей.

В зависимости от клинического течения болезнь может проявляться в следующих стадиях:

  • легкой. Патологический процесс длится не более месяца и проявляется в виде небольших участков поражения, которое сопровождается слабовыраженным зудом. Заболевание обостряется с периодичностью 1-2 раза в год;
  • среднетяжелой. Характеризуется значительным поражением кожных покровов, частым обострением (до 4 раз в год) и длительным течением;
  • тяжелой. Поражение кожи носит обширный характер. Отмечается сильный зуд. Болезнь трудно поддается лечению и, как правило, постоянно находится в стадии обострения.

Диагностика заболевания

С целью постановки диагноза специалист прежде всего проводит детальный осмотр кожных покровов, составляет анамнез заболевания, учитывая дополнительные проявления болезни. Также врач проводит диагностику сопутствующих заболеваний – болезни ЖКТ, хронические инфекции носоглотки, эндокринные заболевания.

В их числе могут быть:

  • воспаление конъюнктивы и слизистой губ;
  • гиперлинеарность (складчатость) подошв, ладоней и другие.

Также врач назначает проведение кожных аллерготестов, исследование крови на уровень специфического иммуноглобулина E (IgE) и эозинофильного катионного белка (ЕСР).

Постановка точного диагноза и выявление истинной причины болезни — залог успешного лечения. Именно поэтому в составлении программы обследования принимают участие врачи разных специальностей, что позволяет получить максимально достоверные результаты.

Лечение атопического дерматита

Основной принцип лечения данного заболевания заключается в точном выявлении аллергена и устранении его негативного воздействия. Специалист назначает сбалансированную диету, которая подбирается для каждого пациента индивидуально с учетом особенностей организма и клинической картины болезни, а также проводит местную терапию на очаги поражения и назначает правильный уход за кожей.

Для нейтрализации проявлений аллергических реакций на кожных покровах больному показаны антигистаминные и противовоспалительные препараты, которые позволят не только снять зуд и воспаление, но и нормализовать сон.

Кроме того, в целях укрепления иммунной системы и улучшения общего самочувствия проводится лечение с использованием физиотерапевтических методик, а также аллерген-специфической и неспецифической иммунотерапии.

Атопический дерматит

Атопический дерматит (АтД) — многофакторное воспалительное незаразное заболевание кожи. Это одно из самых распространенных заболеваний. По статистике распространенность заболеваемости АтД превышает 12% (то есть из 100 человек 12 страдают атопическим дерматитом).

В возникновении АтД важную роль играет наследственная предрасположенность, приводящая к нарушению кожного барьера, дефектам иммунной системы, повышенной чувствительности к аллергенам и раздражителям, колонизации патогенными микроорганизмами, а также дисбалансу вегетативной нервной системы.

Главные признаки АтД — поражение кожи (высыпания на лице и разгибательных поверхностях конечностей, утолщение кожи и расчёсы в области сгибов конечностей), приступообразный кожный зуд и хроническое рецидивирующее течение. Для заболевания характерен дебют клинических проявлений в раннем детском возрасте.

В настоящее время для диагностики заболевания важны результаты лабораторных исследований, в том числе биохимическое исследование крови, исследование уровня общего иммуноглобулина IgE в сыворотке крови, а также аллергологическое исследование сыворотки крови для определения специфических IgE к пищевым, бытовым антигенам, антигенам растительного, животного и химического происхождения. По показаниям назначаются консультации других специалистов, проводится определение антител к антигенам лямблий, аскаридам, описторхам, токсокарам в сыворотке крови.

Лечение атопического дерматита направлено на устранение или уменьшение воспаления и кожного зуда, увлажнение и смягчение кожи, восстановление её защитных свойств, предупреждение и устранение вторичного инфицирования.

Заболевание необходимо лечить своевременно, на ранних этапах.

Результат — достижение клинической ремиссии и улучшение качества жизни больных.

СПЕЦИАЛИСТЫ

Овденко Марина Борисовна

заведующая отделением, врач-дерматовенеролог высшей квалификационной категории, к.м.н., ассистент кафедры дерматовенерологии ЮУГМУ, эксперт ФОМС

Пешков Александр Владимирович

врач-дерматовенеролог высшей квалификационной категории

Волошина Анна Николаевна

врач-дерматовенеролог

Вандышева Мария Александровна

врач-дерматовенеролог

Атопический дерматит | Аллергия и клиническая иммунология | JAMA Дерматология

Атопический дерматит — это зудящая сыпь, которая появляется и исчезает с покраснением, шелушением и отеком.

Атопический дерматит может повлиять на сон пациентов, повседневную жизнь и общее самочувствие. Повреждение кожного барьера при атопическом дерматите приводит к увеличению потери воды, что приводит к сухости, зуду кожи, кожным инфекциям и повышенной кожной аллергии.У пациентов с атопическим дерматитом также могут быть аллергические заболевания, такие как астма, сенная лихорадка и пищевая аллергия.

  • Атопический дерматит поражает более 1 из 10 детей в США и 1 из 10–14 взрослых в США.

  • В большинстве случаев атопический дерматит начинается в младенчестве и длится годами.

  • Более 4 из 5 детей с атопическим дерматитом переносят заболевание во взрослом возрасте.

  • До 6 из 10 взрослых с атопическим дерматитом сообщают о первом заболевании во взрослом возрасте.

  • У младенцев поражает лицо и волосистую часть головы. У детей старшего возраста и взрослых он поражает сгибы локтей, заднюю часть коленей, переднюю часть шеи, запястья и лодыжки.

  • Растирание и расчесывание приводят к утолщению кожи и со временем усиливают зуд.

Атопический дерматит у людей с черной кожей

  • Атопический дерматит поражает 1 из 5 чернокожих детей и 1 из 10 белых детей в США.

  • Генетические дефекты кожного барьера (ген филаггрина) обнаруживаются более чем у 20% белых и менее чем у 5% чернокожих с атопическим дерматитом.

  • У пациентов с черной кожей атопический дерматит может проявляться:

    • Папулезная экзема или коричневые бугорки;

    • Фолликулярная экзема или акцентуация волосяных фолликулов;

    • Лихеноидная экзема или плоские бугорки от трения; и/или

    • Кожа чаще поражается в неизгибных областях.

Ваш врач спросит вас о вашем семейном анамнезе, методах ухода за кожей и окружающей среде, осмотрит вашу кожу и иногда проведет биопсию кожи или патч-тест , что означает нанесение небольших образцов веществ на вашу кожу, чтобы увидеть, не вызывают ли они зудящая сыпь.

Лекарства от атопического дерматита не существует. Процедуры увлажняют и успокаивают кожу, восстанавливают кожный барьер и успокаивают зуд и воспаление.Лечение будет зависеть от того, насколько поражена ваша кожа. Если поражена лишь небольшая часть кожи, может быть достаточно использования мягкого мыла, прохладных ванн или душа или большого количества увлажняющего крема и мазей, нанесенных на кожу. Если поражена большая площадь, то также могут потребоваться пероральные препараты, терапия УФ-светом и другие виды лечения.

Раздел коробки Ref ID
Для получения дополнительной информации

Чтобы найти эту и другие страницы пациентов JAMA Dermatology , перейдите по ссылке на страницу пациента на веб-сайте JAMA Dermatology по адресу http://www.jamaderm.com.

Раскрытие информации о конфликте интересов: Не сообщалось.

Что такое атопический дерматит? | Christie Clinic

Атопический дерматит, также известный как экзема, является наиболее распространенным воспалительным заболеванием кожи во всем мире. 1 из 10 американцев страдает атопическим дерматитом*. Обычно это начинается в младенчестве, но может затронуть всех возрастов. Хотя точная причина неизвестна, считается, что это связано с комбинацией как генетических факторов, так и факторов окружающей среды.Атопический дерматит вызывает сухую, зудящую красную кожу, а сыпь, вызванная этим состоянием, имеет тенденцию усиливаться, улучшаться, а затем снова вспыхивать. Люди с сезонной аллергией, астмой или семейным анамнезом атопического дерматита более склонны к развитию этого состояния. Тяжелые случаи могут вызывать сильный зуд с болезненными ранами, склонными к вторичным инфекциям. Симптомы атопического дерматита могут существенно повлиять на качество жизни человека. Это может нарушить сон, повлиять на концентрацию и привести к раздражительности или депрессии.

Другие симптомы атопического дерматита включают:

  • Чешуйчатая, утолщенная кожа
  • Сыпь с выделением прозрачной жидкости
  • Потрескавшаяся болезненная кожа, иногда кровоточащая
  • Акцентированные складки кожи на ладонях и под глазами

Общие факторы, которые могут вызвать атопический дерматит:

  • Жесткие мыла и моющие средства
  • Средства по уходу за кожей с отдушками или отдушками
  • Некоторые виды материалов, такие как шерсть или бумага, которые сушат кожу
  • Плесень, пыльца или шерсть животных
  • Табачный дым
  • Стресс
  • Сухой зимний воздух/низкая влажность
  • Потливость
  • Определенные продукты (обычно яйца, молочные продукты, пшеница, соя и орехи)


Лекарства от атопического дерматита нет, но доступно множество методов лечения, помогающих контролировать симптомы.Регулярное использование увлажняющих средств, таких как Cetaphil, CereVe или Vanicream, помогает поддерживать увлажненность кожи. Лучше всего наносить их сразу после душа, когда кожа еще влажная. Увлажнение кожи помогает контролировать зуд и уменьшает вспышки. Местные стероиды можно использовать в умеренных количествах для лечения сыпи и зуда. Другие доступные методы лечения включают нестероидные кремы и лекарства, вводимые в виде инъекций каждые 2 недели. Антигистаминные препараты, такие как кларитин или зиртек, регулярно используются для контроля зуда.


Невозможно предсказать, улучшится ли течение атопического дерматита у человека со временем. Атопический дерматит может усугубляться или вновь появляться во взрослом возрасте, поскольку чувствительность кожи обычно сохраняется на протяжении всей жизни. Запланируйте осмотр кожи у своего дерматолога, если вы испытываете зудящие красные высыпания, которые появляются и исчезают. Также можно провести тест на аллергию, чтобы выявить триггеры. Лучше всего проконсультироваться с дерматологом, чтобы оценить возможные триггеры и составить план лечения.

Сара Кинкейд, PA-C
Christie Clinic Отделение дерматологии

*Американская академия дерматологии

Экзема | Медицина Джона Хопкинса

Что такое атопический дерматит?

Атопический дерматит — хроническое кожное заболевание.Он вызывает сухие, зудящие, шелушащиеся пятна на коже, часто на лице и волосистой части головы у младенцев. Это чаще всего встречается у младенцев или очень маленьких детей. У большинства признаки заболевания проявляются в первый год жизни. Симптомы могут сохраняться до подросткового или взрослого возраста. Он редко начинается во взрослом возрасте. Атопический дерматит не заразен.

Атопический дерматит имеет тенденцию передаваться по наследству. Это предполагает генетическую связь. Это также связано с астмой и аллергией. Это нарушения иммунной гиперчувствительности.

Лечение этого состояния направлено на снятие воспаления кожи, уменьшение зуда и предотвращение инфекций. Используются хороший уход за кожей и лекарства для контроля зуда и инфекции.

Атопический дерматит часто называют экземой.

Что вызывает атопический дерматит?

Точная причина атопического дерматита неизвестна. Он передается по наследству, что предполагает генетическую связь. Это также связано с астмой и аллергией. Вероятно, в коже происходит изменение белков, что приводит к атопическому дерматиту.

Некоторые триггеры могут ухудшить течение атопического дерматита. Например, стресс, жаркая или холодная температура, сухие условия, определенные ткани или моющие средства могут вызвать обострение.

Каковы симптомы атопического дерматита?

Область тела, пораженная атопическим дерматитом, может меняться с возрастом. У младенцев и детей младшего возраста это обычно поражает лицо, внешние области локтей и колени. У детей старшего возраста и взрослых он чаще локализуется на кистях и стопах, руках, на тыльной стороне коленей и локтевых сгибах.

Симптомы немного отличаются для каждого человека. Общие симптомы включают:

  • Сухие, шелушащиеся пятна на коже
  • Маленькие шишки, которые открываются и слезятся при царапании
  • Покраснение и отек кожи
  • Утолщение кожи (при хронической экземе)
  • Царапины на коже

Чрезмерное трение и расчесывание могут повредить кожу и привести к инфекции.

Симптомы атопического дерматита могут быть похожи на другие кожные заболевания.Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется атопический дерматит?

Ваш поставщик медицинских услуг спросит о вашей истории болезни и о том, есть ли у вас аллергия или астма. Он или она также спросит о наличии в семейном анамнезе дерматита, аллергии или астмы.

Медицинский работник часто может диагностировать атопический дерматит, исследуя вашу кожу. Вы также можете пройти патч-тест. Это используется для выявления аллергии путем нанесения небольшого количества аллергенов на кожу и наблюдения за реакцией.Биопсия кожи также может быть сделана, чтобы исключить другие причины сыпи.

Как лечится атопический дерматит?

Такие факторы, как ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни, помогут вашему лечащему врачу подобрать для вас наилучшее лечение.

Лекарства от атопического дерматита не существует. Целями лечения являются уменьшение зуда и воспаления кожи, сохранение влажности кожи и предотвращение инфекции.

Ваш поставщик медицинских услуг может также прописать лекарства в тяжелых случаях.Для лечения атопического дерматита обычно используются:

  • Антигистаминные препараты. Эти лекарства принимаются внутрь. Они могут помочь облегчить зуд. Некоторые примеры включают дифенгидрамин и гидроксизин. Они могут вызывать сонливость. Некоторые современные антигистаминные препараты не вызывают сонливости.
  • Стероидные кремы. Их наносят на кожу, чтобы облегчить воспаление, зуд и отек. Многие актуальные стероиды доступны в различных силах.При чрезмерном употреблении они могут вызвать истончение кожи и обесцвечивание.
  • Системные кортикостероиды. Эти лекарства облегчают воспаление, уменьшая зуд. Они используются в тяжелых случаях. Они доступны в виде таблеток, жидкости или выстрелов. Эти стероиды имеют серьезные побочные эффекты от длительного использования. Таким образом, они используются только в течение короткого времени, чтобы остановить вспышку.
  • Пероральные антибиотики. Эти лекарства убивают бактерии, вызывающие инфекции. При расчесывании пораженной кожи в нее могут попасть бактерии.Это может привести к заражению. Всегда принимайте антибиотик точно так, как это предписано, пока он полностью не исчезнет.
  • Циклоспорин для приема внутрь. Это лекарство в течение многих лет используется для лечения атопического дерматита, который не поддается другим методам лечения. Впервые он был разработан для предотвращения отторжения после трансплантации органов. Он подавляет иммунную систему. Это останавливает его от чрезмерной реакции. Это помогает предотвратить вспышки. Он доступен в виде капсул или жидкости. Он имеет много побочных эффектов, которые следует тщательно учитывать.
  • Фототерапия. Для лечения атопического дерматита используются два типа: ультрафиолетовая (УФ) светотерапия и ПУВА (химиофототерапия). Светотерапия использует ультрафиолетовый свет определенной длины волны для воздействия на иммунную систему. Он останавливает реакции, которые приводят к воспалению. Фототерапия может использоваться вместе с другими видами лечения. Существуют риски и преимущества светотерапии. Взвесьте эти риски с вашим лечащим врачом.
  • Иммуномодулятор местный. Также известны как местные ингибиторы кальциневрина.Их наносят на кожу, чтобы изменить иммунный ответ.
  • Метотрексат. Иммунодепрессант, который можно использовать для длительного лечения атопического дерматита. Тем не менее, это может нанести вред печени.
  • Кремы для восстановления барьера. Похожи на увлажняющие средства, но помогают восстанавливать кожу, а также увлажняют ее.

Каковы осложнения атопического дерматита?

Осложнения атопического дерматита включают:

  • Сухая, легко раздражающаяся кожа
  • Кожные инфекции
  • Проблемы с глазами, такие как дерматит век или катаракта
  • Трудности в личных, семейных и/или рабочих отношениях

Можно ли предотвратить атопический дерматит?

Поскольку причина атопического дерматита неизвестна, не существует известного способа его предотвращения.Но избегание триггеров может уменьшить вспышки.

Жизнь с атопическим дерматитом

Следующие шаги могут помочь справиться с атопическим дерматитом:

  • Избегать триггеров
  • Недолго принимайте ванну или душ с теплой водой.
  • Практикуйте хороший уход за кожей.
  • Предотвратить инфекции.
  • Не используйте жесткое мыло. Попросите своего поставщика медицинских услуг порекомендовать бренд.
  • Оденьтесь в легкую одежду. Потоотделение может ухудшить течение атопического дерматита.
  • Используйте хороший увлажняющий крем по крайней мере один раз в день. Попросите своего поставщика медицинских услуг порекомендовать бренд.
  • Не царапайте пораженный участок.
  • Минимизируйте стресс.
  • Измените образ жизни, чтобы предотвратить обострения.
  • Избегайте продуктов для кожи, содержащих ароматизаторы и красители

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

Сообщите своему лечащему врачу, если ваши симптомы ухудшатся или появятся новые симптомы.

Основные положения об атопическом дерматите

  • Атопический дерматит обычно называют экземой.
  • Это наследственное и хроническое заболевание кожи, которое чаще всего встречается у младенцев или детей раннего возраста.
  • Атопический дерматит вызывает сухую, чешуйчатую, красную кожу с красными бугорками, которые открываются и мокнут при расчесывании.
  • Важно найти и избегать вещей, которые усугубляют течение атопического дерматита. Триггеры включают стресс, высокие или низкие температуры, бактериальные инфекции, ткани, такие как шерсть, и моющие средства.
  • Целями лечения являются уменьшение зуда и воспалений кожи, поддержание увлажненности кожи и предотвращение инфекции.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
  • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит вам ваш врач.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты.Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш врач.
  • Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно вам поможет. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше заболевание другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.
  • Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком услуг, если у вас есть вопросы

Признаки атопического дерматита | Ада

Что такое атопический дерматит?

Атопический дерматит, часто называемый атопической экземой, является распространенным кожным заболеванием, которое обычно вызывает сухость, шелушение, зуд и воспаление кожи. Заболевание особенно часто встречается у детей в возрасте до 5 лет, но может сохраняться и в более позднем возрасте. Атопический дерматит также известен как детский атопический дерматит или детская экзема, когда он поражает младенцев и детей младшего возраста.

Лечение обычно включает увлажнение кожи и использование кремов или лекарств для снятия воспаления. Многие дети с атопическим дерматитом обнаруживают, что со временем их состояние улучшается, а симптомы заболевания исчезают к подростковому возрасту. Однако у некоторых людей атопическая экзема возникает во взрослом возрасте.

Симптомы атопического дерматита

Симптомы атопического дерматита обычно проявляются в возрасте до 5 лет. Типичные симптомы заболевания включают:

  • Зуд кожи, который может усиливаться в ночное время
  • Пятна красной воспаленной кожи
  • Небольшие прыщики на коже
  • Шелушение кожи

Атопический дерматит обычно ограничивается одним участком тела, хотя в тяжелых случаях он может поражать несколько участков.Области кожи, которые находятся вблизи складок кожи, такие как локти, запястья, задняя часть коленей и шея, являются наиболее часто поражаемыми областями. У детей чаще всего поражается лицо.

Утолщение кожи или шрамы могут появиться в результате расчесывания или трения. Если пораженный участок инфицируется, может появиться густой желтый гной, а также покраснение и образование корок.

Испытываемые симптомы, а также тяжесть и продолжительность обострения индивидуальны.

Если вы считаете, что у вас или у вашего близкого может быть атопический дерматит, попробуйте использовать Ada, чтобы узнать больше о своих симптомах.

Причины атопического дерматита

Причины атопического дерматита до конца не изучены. Что известно, так это то, что липидный (масляный) барьер кожи снижен у людей с этим заболеванием, и что вещества или цитокины, высвобождаемые клетками иммунной системы, могут быть фактором. Однако причина, по которой эти вещи влияют на одних людей, а не на других, неизвестна.

Существует генетический элемент атопического дерматита. Если оба родителя больны этим заболеванием, вероятность того, что ребенок сам унаследует его, составляет примерно 80 процентов; если только у одного из родителей есть заболевание, эта цифра падает до 60 процентов.

Факторы риска

Атопический дерматит является распространенным заболеванием, особенно у детей в возрасте до 5 лет. Первый эпизод во взрослом возрасте встречается редко.

У людей с атопией – предрасположенностью к аллергическим состояниям, таким как сенная лихорадка и аллергическая астма, например, несколько выше вероятность развития атопического дерматита.Другие факторы, которые, как известно, вызывают это состояние, включают:

  • Сухость кожи
  • Тепло
  • Пот
  • Раздражающие вещества, такие как определенная одежда или химикаты
  • Эмоциональный или физический стресс
  • Кожные инфекции

Диагностика атопического дерматита

Врач или дерматолог обычно диагностируют атопический дерматит на основании симптомов и осмотра пораженной кожи. Анализы кожи или крови обычно не требуются для постановки диагноза.

Лечение атопического дерматита

Лекарства от атопического дерматита не существует, то есть лечение направлено на устранение симптомов. Во многих случаях симптомы естественным образом улучшаются с возрастом.

Два основных метода лечения атопического дерматита:

  • Смягчающие или увлажняющие средства
  • Стероидные кремы и мази (стероиды для местного применения)

Лечение атопического дерматита направлено на уменьшение количества и тяжести обострений за счет уменьшения раздражения кожи и укрепления здоровья кожи.

Смягчающие средства

Смягчающие средства — это лосьоны, кремы, мази и добавки для купания, которые помогают предотвратить сухость кожи, что является одной из ключевых характеристик атопического дерматита. Поддержание влажности кожи помогает защитить кожу от различных раздражителей, что снижает количество возникающих обострений.

В зависимости от тяжести состояния смягчающие средства необходимо наносить от двух до нескольких раз в день. Они наиболее эффективны при нанесении сразу после купания – в течение трех минут – и их следует наносить обильно.Наиболее эффективные смягчающие средства, как правило, густые и содержат мало воды, хотя врач, дерматолог или фармацевт смогут посоветовать лучший вариант для каждого человека.

Полезно знать: Для лечения атопического дерматита рекомендуется использовать продукты, специально рекомендованные для использования людьми с этим заболеванием. Многие коммерческие средства по уходу за кожей содержат отдушки и/или другие химические вещества, которые могут раздражать чувствительную кожу.

Стероидные кремы и мази

Стероидные кремы и мази, также известные как стероиды для местного применения, используются для уменьшения воспаления кожи.Они бывают разной силы, от легкой до очень сильной, причем более сильные разновидности более эффективны при лечении воспалений, но с большим риском побочных эффектов. Возможные побочные эффекты включают легкое жжение при нанесении и, реже, истончение кожи, обесцвечивание кожи, акне и усиление роста волос.

По этой причине длительное регулярное использование местных стероидов не рекомендуется , и курс лечения этого типа обычно должен составлять от 7 до 14 дней.Обычно сначала назначают мягкий стероид, а затем более сильный, если обострение не проходит в течение трех-семи дней. Крем или мазь обычно необходимо наносить обильно один или два раза в день. В очень тяжелых случаях может быть назначен короткий курс стероидных таблеток, чтобы помочь справиться с симптомами, когда местные стероиды оказались неэффективными.

Другие методы лечения

Дополнительные методы лечения атопического дерматита включают:

  • Антигистаминные таблетки; иногда используется для облегчения зуда, связанного с атопическим дерматитом.Они могут быть очень эффективными, но у некоторых людей вызывают сонливость.
  • Терапия ультрафиолетовым светом; обычно рекомендуется только для людей, которые не ответили на другие методы лечения из-за дороговизны, а также из-за возможного риска рака кожи.
  • Иммунодепрессанты; иногда применяют в тяжелых случаях, когда никакие другие методы лечения не доказали свою эффективность. Может вызывать серьезные побочные эффекты, включая повышенный риск инфекции.
  • Влажные повязки можно использовать для увлажнения и успокоения кожи во время обострения.

Профилактика атопического дерматита

Выявление и предотвращение триггеров, которые могут вызвать ухудшение симптомов, может помочь предотвратить эпизоды атопического дерматита.

Триггеры, которых следует избегать, могут включать:

  • Жаркая и сухая среда
  • Пот
  • Определенные химические вещества и растворы, такие как моющие средства, парфюмерия и косметика
  • Шерстяная или синтетическая одежда

После выявления триггеров врач или дерматолог пациента сможет помочь в разработке методов их предотвращения.

Другие методы предотвращения обострения атопического дерматита включают промокание кожи насухо вместо растирания после купания, а также короткие ногти детей, чтобы предотвратить расчесывание ран.

Осложнения атопического дерматита

Кожа людей с атопическим дерматитом восприимчива к инфекции. Эта инфекция может иметь как бактериальное, так и вирусное происхождение.

Бактериальная кожная инфекция

Кожа, потрескавшаяся в результате атопического дерматита, подвержена бактериальной инфекции.В случае инфицирования обычные симптомы заболевания могут стать более серьезными, и лечение может перестать быть эффективным.

Дополнительные признаки и симптомы бактериальной инфекции кожи включают:

  • Жидкость, просачивающаяся через кожу
  • Желтоватая корка на коже
  • Развитие мелких желто-белых пятен на пораженном участке кожи
  • Опухшая и/или болезненная кожа
  • Высокая температура
  • Общее плохое самочувствие

При появлении любого из этих признаков или симптомов обратитесь за медицинской помощью.Для лечения инфекции обычно назначают антибиотики.

Вирусная инфекция кожи

Люди с атопическим дерматитом также подвержены вирусным инфекциям, особенно вирусу простого герпеса. Это может привести к состоянию, известному как атопический дерматит с герпетической экземой.

Симптомы атопического дерматита с герпетической экземой включают:

  • Быстро ухудшающиеся участки болезненного дерматита
  • Скопления заполненных жидкостью пузырьков, которые могут лопнуть, оставив неглубокие открытые язвы
  • Высокая температура
  • Общее плохое самочувствие

Атопический дерматит с герпетической экземой требует неотложного лечения.Немедленно обратитесь к врачу при появлении любых признаков или симптомов.

Часто задаваемые вопросы об атопическом дерматите

В: Нужно ли мне обратиться к специалисту?
A: В большинстве случаев диагностировать и лечить атопический дерматит может врач общей практики. Однако, если обычные методы лечения оказываются неэффективными, неясно, что вызывает состояние, и/или дерматит особенно тяжелый, пострадавшему может быть рекомендовано обратиться к дерматологу, специалисту по кожным заболеваниям.Дерматолог сможет оказать дополнительную поддержку, в том числе помочь выявить любые триггеры и разработать альтернативные методы лечения.

В: Существуют ли домашние методы лечения атопического дерматита?
A: Существует несколько способов лечения симптомов атопического дерматита в домашних условиях. К ним относятся использование влажных повязок — куска одежды или бинта, смоченного в воде — для поддержания влажности кожи, регулярное купание — не чаще одного раза в день, если не рекомендовано иное, — и использование безрецептурных смягчающих средств.

Другие названия атопического дерматита

  • Атопическая экзема
  • Атопическая сыпь

Экзема | Причины и лечение

Что такое атопическая экзема?

Экзему иногда называют дерматитом, что означает воспаление кожи. Существуют различные виды экземы. Самый распространенный тип – атопическая экзема. Для этого типа экземы характерно типичное воспаление кожи, вызывающее симптомы.

Слово «атопический» относится к людям с определенными склонностями к аллергии.Однако атопическая экзема — это не просто аллергическое состояние. Люди с атопической экземой имеют повышенный риск развития других атопических состояний, таких как астма и сенная лихорадка.

Что такое экзема?

Dr Sarah Jarvis MBE

Каковы симптомы атопической экземы?

Атопическая экзема под коленями

NIAID, CC BY 2.0, через Wikimedia Commons

Автор NIAID, CC BY 2.0, через Wikimedia Commons

  • Кожа обычно кажется сухой.
  • Некоторые участки кожи краснеют и воспаляются. Наиболее распространенные области поражения находятся рядом с кожными складками, например, передняя часть локтей и запястий, задняя часть коленей и вокруг шеи. Однако могут быть поражены любые участки кожи. Лицо обычно поражается у детей с атопической экземой.
  • Воспаленная кожа зудит. Если вы много чешетесь, это может привести к утолщению участков кожи.
  • Иногда воспаленные участки кожи покрываются волдырями и мокнут.
  • Иногда инфицируются воспаленные участки кожи.

Как правило, воспаленные участки кожи имеют тенденцию время от времени вспыхивать, а затем уменьшаться. Тяжесть и продолжительность обострений варьируются от человека к человеку и время от времени у одного и того же человека.

  • В легких случаях обострение может вызвать только один или два небольших очага воспаления. Часто они находятся за коленями, перед локтями или запястьями. Обострения могут возникать только время от времени.
  • В тяжелых случаях обострения могут длиться несколько недель и более и охватывать многие участки кожи.Это может вызвать большие страдания.
  • Многие люди с атопической экземой находятся где-то посередине между этими крайностями.

Кто болеет атопической экземой?

В большинстве случаев заболевание сначала развивается у детей в возрасте до пяти лет. Текущие данные свидетельствуют о том, что примерно 1 из 5 школьников имеет ту или иную степень атопической экземы. Однако статистика показывает, что с каждым годом их становится все больше.

К середине подросткового возраста обострения экземы либо полностью проходят, либо становятся гораздо менее серьезной проблемой для 2 из 3 молодых людей.Однако невозможно предсказать, кто по-прежнему будет страдать во взрослом возрасте.

Впервые атопическая экзема может развиться после 20 лет. Экзема встречается примерно у каждого тридцатого взрослого человека.

Что вызывает атопическую экзему?

Доктор Сара Джарвис MBE

Причина до конца не выяснена. Жирный (липидный) барьер кожи у людей с атопической экземой имеет тенденцию к снижению. Это приводит к увеличению потери воды и склонности к сухости кожи.Кроме того, некоторые клетки иммунной системы выделяют химические вещества под поверхность кожи, что может вызвать воспаление. Но неизвестно, почему это происходит. Унаследованные (генетические) факторы играют роль. Атопическая экзема возникает примерно у 8 из 10 детей, если оба родителя страдают этим заболеванием, и примерно у 6 из 10 детей, если заболевание имеется у одного из родителей. Точная генетическая причина не ясна (какие гены ответственны, какое влияние они оказывают на кожу и т. д.). Однако недавние исследования показывают, что у некоторых людей генетические изменения препятствуют выработке химического вещества (филаггрина), участвующего в защитном барьере кожи.

Как упоминалось ранее, атопическая экзема становится все более распространенной. Для этого нет доказанной единственной причины, но факторы, которые могут играть роль, включают:

  • Изменения климата.
  • Загрязнение.
  • Аллергия на клеща домашней пыли или пыльцу.
  • Диета.
  • Инфекции.
  • Другие факторы ранней жизни.

У кого-то, кто генетически предрасположен к экземе, может быть комбинация факторов, которая вызывает эффект высыхания кожи и иммунную систему, реагирующую и вызывающую воспаление кожи.

Лечение экземы 

Dr Sarah Jarvis MBE

Обычное лечение состоит из трех частей:

  • По возможности избегать раздражителей кожи и других причин (триггеров).
  • Увлажняющие средства (смягчающие средства) – используются каждый день для предотвращения развития воспалений.
  • Стероидные кремы и мази (стероиды для местного применения) – в основном используются при обострении воспаления.

По возможности избегайте раздражителей и триггеров

У многих людей с атопической экземой время от времени возникают обострения без видимой причины.Однако некоторые обострения могут быть вызваны (спровоцированы) или усугублены раздражителями кожи или другими факторами. Обычно рекомендуется:

  • Избегайте использования мыла, пены для ванн и т. д. при мытье. Они могут высушить кожу и сделать ее более склонной к раздражению. Вместо этого используйте заменитель мыла и увлажняющее средство для ванны/душа (смягчающее средство) — см. ниже.
  • Биологические стиральные порошки и кондиционеры для белья также могут иногда вызывать проблемы.
  • Старайтесь не царапать.Чтобы помочь в этом, подстригайте ногти короткими и используйте варежки против царапин у младенцев. Если вам нужно облегчить зуд, потрите его пальцами, а не царапайте ногтями.
  • Носите одежду из хлопка, прилегающую к коже, а не из раздражающих тканей, таких как шерсть. Однако, вероятно, помогает гладкость материала, а не его тип. Некоторые гладкие искусственные ткани, вероятно, так же хороши, как хлопок.
  • Избегайте перегревания или переохлаждения, так как экстремальные температуры могут вызвать раздражение кожи.
  • После стирки одежды с моющим средством хорошо ее прополощите. Некоторые люди говорят, что некоторые биологические моющие средства вызывают раздражение. Но мало доказательств того, что обычно используемые моющие средства, используемые обычным образом, ухудшают течение атопической экземы.

В некоторых случаях триггером может быть клещ домашней пыли

Клещ домашней пыли — это крошечное насекомое, которое встречается в каждом доме. Без микроскопа этого не увидишь. В основном он обитает в спальнях и матрасах в составе пыли. Многие люди с атопической экземой имеют аллергию на клеща домашней пыли.Если у вас аллергия, вы должны значительно уменьшить количество клещей домашней пыли, чтобы иметь шанс на улучшение симптомов.

Однако полностью избавиться от клещей домашней пыли в доме невозможно, и очень трудно уменьшить их количество до уровня, который может принести пользу. Это включает в себя регулярную уборку и уборку пылесосом с особым вниманием к вашей спальне, матрасу и постельному белью.

Поэтому, как правило, не рекомендуется предпринимать какие-либо действия в отношении клещей домашней пыли, особенно если экзема легкой или средней степени тяжести и ее можно лечить с помощью обычных средств для смягчения кожи и коротких курсов местных стероидов.Однако, если у вас умеренная или тяжелая атопическая экзема, которую трудно контролировать с помощью обычных методов лечения, вы можете рассмотреть возможность уменьшения количества клещей домашней пыли в вашем доме. См. отдельную брошюру под названием «Клещи домашней пыли и аллергия на домашних животных», в которой дается более подробная информация о том, как уменьшить количество клещей домашней пыли.

В некоторых случаях триггером может быть пищевая аллергия

Примерно у 1 из 2 детей с атопической экземой есть пищевая аллергия, которая может усугубить симптомы. Как правило, у маленьких детей с тяжелой формой экземы может быть пищевая чувствительность в качестве триггерного фактора.Наиболее распространенные продукты, которые вызывают симптомы у некоторых людей, включают коровье молоко, яйца, сою, пшеницу, рыбу и орехи.

Если вы подозреваете, что пища усугубляет симптомы вашего ребенка, обратитесь к врачу. Вас могут попросить вести дневник в течение 4-6 недель. Дневник предназначен для записи любых симптомов, а также всех принимаемых продуктов и напитков. Это может помочь определить один или несколько подозрительных продуктов. При подозрении на пищевую аллергию ее должен подтвердить специалист. Они могут порекомендовать диету без этой пищи, если экзема тяжелая и ее трудно контролировать другими средствами.

Другие триггеры

Другие возможные факторы, которые могут вызвать симптомы или усугубить симптомы, включают:

  • Стресс и привычка чесаться.
  • Пыльца, плесень и перхоть домашних животных.
  • Беременность и гормональные изменения перед менструацией у женщин.

Однако некоторых из них нельзя избежать.

Более подробную информацию см. в отдельной брошюре из этой серии под названием «Триггеры и раздражители экземы».

Увлажняющие средства (смягчающие средства)

Люди с атопической экземой склонны к сухости кожи.Сухая кожа имеет тенденцию воспаляться и превращаться в пятна экземы. Смягчающие средства — это лосьоны, кремы, мази и добавки для ванн/душа, которые предотвращают сухость кожи. Они смазывают кожу, сохраняют ее эластичной и влажной и помогают защитить кожу от раздражителей. Это помогает предотвратить зуд и помогает предотвратить или уменьшить количество вспышек экземы.

Регулярное использование смягчающих средств является наиболее важной частью ежедневного лечения атопической экземы. Ваш врач, медсестра или фармацевт могут порекомендовать различные доступные типы и марки, а также те, которые могут подойти вам лучше всего.

Смягчающие средства следует применять так часто, как это необходимо. Это может быть два раза в день или несколько раз в день, если ваша кожа становится очень сухой. Вот некоторые моменты, касающиеся смягчающих средств:

  • Как правило, более густые, жирные мази действуют лучше и дольше, чем более жидкие кремы, но их сложнее использовать. Некоторые люди не возражают против использования густых мазей; однако некоторые люди предпочитают кремы (но наносят их чаще).
  • Обильно нанесите на все участки кожи. Вы не можете передозировать или злоупотреблять смягчающими средствами.Они не являются активными лекарствами и не всасываются через кожу.
  • Наносите смягчающие средства по направлению роста волос. При нанесении в противоположном направлении основание волосяных стержней может заблокироваться, что может привести к инфицированию.
  • Используйте смягчающие средства каждый день. Распространенной ошибкой является прекращение использования смягчающих средств, когда кожа выглядит хорошо. Участки воспаления, которые можно было предотвратить, могут затем быстро вспыхнуть снова.
  • Различные смягчающие препараты выпускаются в виде добавок для ванн и гелей для душа.Их можно рассматривать у людей с обширными участками сухой кожи. Тем не менее, есть некоторые споры о том, насколько хорошо они работают. Если вы используете их, их следует использовать в дополнение, а не вместо кремов, мазей или лосьонов, которые вы втираете в кожу.
  • Помповые диспенсеры лучше, чем горшки, потому что они с меньшей вероятностью содержат микробы. Если вам нужно использовать кастрюлю, используйте чистую ложку или шпатель, чтобы достать содержимое, а не пальцы.

Многие люди с атопической экземой используют различные смягчающие средства.Например, типичный распорядок дня для человека с атопической экземой средней степени тяжести может быть таким:

  • Когда вы принимаете ванну или душ, рассмотрите возможность добавления смягчающего масла в воду в ванне или во время душа. Это придаст вашей коже общее фоновое смазывание.
  • Используйте густую смягчающую мазь в качестве заменителя мыла для очистки. Вы также можете втирать это в особенно сухие участки кожи.
  • После принятия ванны или душа лучше всего вытираться полотенцем, а не растиранием.Затем на оставшиеся сухие участки кожи нанесите смягчающий крем или мазь.
  • Между ваннами или душем используйте смягчающий крем, мазь или лосьон так часто, как это необходимо.
  • Сухая повязка может быть полезна, если у вас более серьезная экзема, так как это помогает предотвратить стирание смягчающего средства с кожи и предотвращает появление царапин. Тем не менее, вы не должны использовать повязку, если присутствует инфекция.
  • Используйте смягчающую мазь перед сном.

Примечание : смягчающие средства, используемые при экземе, как правило, мягкие и неароматизированные.Иногда у некоторых людей возникает аллергия (сенсибилизация) на ингредиент смягчающего средства. Это может сделать кожу хуже, а не лучше. Если вы подозреваете это, обратитесь к врачу за советом. Существует множество различных типов смягчающих средств с различными ингредиентами. Переключение на другой тип обычно решает эту необычную проблему.

Предупреждение : смягчающие добавки для ванн покрывают ванну и делают ее жирной и скользкой. Лучше всего использовать коврик и/или поручни, чтобы снизить риск поскользнуться.Предупредите всех, кто может пользоваться ванной, что она будет скользкой.

Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре «Увлажняющие средства от экземы (смягчающие средства)».

Стероидные кремы и мази (стероиды для местного применения)

Стероиды для местного применения уменьшают воспаление кожи. (Стероиды, которые уменьшают воспаление, иногда называют кортикостероидами. Они очень отличаются от анаболических стероидов, которые используются некоторыми бодибилдерами и спортсменами.) Топические стероиды сгруппированы в четыре категории в зависимости от их действия: легкие, умеренно сильные, сильнодействующие и очень сильнодействующие. .В каждой категории есть разные бренды и типы. Например, крем с гидрокортизоном 1% является широко используемым стероидным кремом и классифицируется как стероид для местного применения. Чем больше сила (потенция), тем больше эффект он оказывает на уменьшение воспаления, но тем выше риск побочных эффектов при продолжительном использовании.

Кремы обычно лучше всего подходят для обработки влажных или мокнущих участков кожи. Мази обычно лучше всего подходят для лечения сухих или утолщенных участков кожи. Лосьоны могут быть полезны для лечения участков с волосяным покровом, таких как кожа головы.

Как правило, при обострении одного или нескольких очагов экземы применяют курс местных стероидов. Вы должны использовать местные стероиды до тех пор, пока обострение полностью не пройдет, а затем прекратить их прием. Во многих случаях достаточно курса лечения в течение 7-14 дней, чтобы снять обострение экземы. В некоторых случаях необходим более длительный курс. Многим людям с атопической экземой время от времени требуется курс местных стероидов, чтобы снять обострение. Частота обострений и количество необходимых курсов местных стероидов могут сильно варьироваться от человека к человеку.

Общепринятой практикой является использование местного стероида с наименьшей дозой, который купирует обострение. Если через 3-7 дней улучшения не наступает, обычно назначают более сильный местный стероид. При тяжелых обострениях с самого начала могут быть назначены более сильные местные стероиды. Иногда одновременно используют два и более препарата разной силы действия. Например, мягкий стероид для лица и более сильный стероид для пятен экземы на более толстой коже рук или ног.

Короткие дозы сильнодействующих стероидов в качестве альтернативы

Для взрослых короткий курс (обычно три дня) сильных местных стероидов может быть вариантом лечения легкого или умеренного обострения экземы.Сильный местный стероид часто действует быстрее, чем мягкий. (Это отличается от традиционного метода использования самой низкой концентрации везде, где это возможно. Однако исследования показали, что использование высокой концентрации в течение короткого периода может быть более удобным и считается безопасным.)

Кратковременное лечение для предотвращение обострений (терапия выходного дня)

У некоторых людей бывают частые обострения экземы. Например, обострение может хорошо пройти при местной терапии стероидами. Но затем, в течение нескольких недель, обострение возвращается.В этой ситуации одним из вариантов, который может помочь, является нанесение стероидного крема на обычные места обострений в течение двух дней каждую неделю. Это часто называют терапией выходного дня. Это направлено на то, чтобы предотвратить появление воспламенения. В долгосрочной перспективе это может означать, что общее количество используемых местных стероидов меньше, чем если бы каждое обострение лечили по мере его возникновения. Вы можете обсудить этот вариант со своим врачом.

Как применять местные стероиды?

Местные стероиды обычно применяются один раз в день, но их можно увеличить до двух раз в день, если нет улучшения.Нанесите небольшое количество средства тонким и равномерным слоем на воспаленные участки кожи. (Это отличается от увлажняющих средств, которые следует наносить обильно на все тело.)

Чтобы определить, сколько вам следует использовать каждую дозу: выдавите немного крема или мази из тюбика на кончик пальца взрослого человека — с кончика пальцем до первой складки. Это называется пальчиковая единица. Одной насадки на палец достаточно, чтобы обработать участок кожи, вдвое превышающий площадь ладони взрослого человека, сложив пальцы вместе.Аккуратно втирайте крем или мазь в кожу, пока она не исчезнет. Затем вымойте руки (если ваши руки не являются обрабатываемой областью).

Примечание : не забывайте, что вы можете использовать смягчающие средства, когда вы используете курс местных стероидов. См. отдельную брошюру под названием «Напальчники для актуальных стероидов» для получения более подробной информации.

Как насчет побочных эффектов местных стероидов?

Короткие курсы местных стероидов (менее четырех недель) обычно безопасны и обычно не вызывают проблем.Проблемы могут возникнуть, если местные стероиды используются в течение длительного времени или если короткие курсы сильнодействующих местных стероидов повторяются часто. Беспокойство возникает, главным образом, при длительном использовании сильных местных стероидов. Побочные эффекты от мягких местных стероидов встречаются редко.

  • Истончение кожи всегда считалось распространенной проблемой. Однако недавние исследования показывают, что это в основном происходит, когда сильнодействующие стероиды используются под герметичными повязками. При обычном регулярном применении истончение кожи маловероятно, а если оно и происходит, то часто исчезает при прекращении местного применения стероидов.
  • При длительном применении местных стероидов на коже могут появиться стойкие растяжки (стрии), синяки, изменение цвета или тонкие паукообразные кровеносные сосуды (телеангиэктазии).
  • Топические стероиды могут вызвать или усугубить другие кожные заболевания, такие как акне, розацеа и периоральный дерматит.
  • Некоторые местные стероиды проникают через кожу в кровоток. Количество обычно небольшое и обычно не вызывает проблем, если сильные местные стероиды не используются регулярно на больших участках кожи.Основная проблема связана с детьми, которые нуждаются в частых курсах сильнодействующих местных стероидов. Стероид может влиять на рост. Поэтому детям, которым необходимы повторные курсы сильнодействующих местных стероидов, следует контролировать их рост.

Более подробную информацию о побочных эффектах см. в отдельной брошюре «Стероиды для местного применения при экземе».

Одновременное использование увлажняющих средств (смягчающих средств) и местных стероидов

Большинству людей с экземой прописывают смягчающие средства для ежедневного использования и местные стероиды для использования при обострениях.При использовании двух процедур сначала нанесите смягчающее средство. Подождите 10-15 минут после применения смягчающего средства, прежде чем применять местный стероид. То есть смягчающее средство должно впитаться (впитаться) до того, как будет применен местный стероид. Кожа при нанесении стероида должна быть влажной или слегка липкой, но не скользкой.

Инфицированные пластыри от экземы

Примечание редактора

Dr Sarah Jarvis, 26 апреля 2021 г.

Назначение антибиотиков при экземе

о назначении антибиотиков при инфицированной экземе.Они делают следующие выводы и рекомендации:

  • Приведенные ниже симптомы могут указывать на бактериальную инфекцию. Однако некоторые обострения экземы с этими симптомами вызваны другими причинами, поэтому антибиотики могут не помочь.
  • Участки экземы могут иметь живущие на них бактерии, но эти бактерии могут не вызывать обострения. По этой причине мазки с кожи обычно не рекомендуются для участков инфицированной экземы.
  • Если вы в целом не плохо себя чувствуете и у вас нет лихорадки, антибиотики не следует регулярно предлагать как:
    • Они дают ограниченную пользу в дополнение к местным стероидам (или по сравнению с ними).
    • Существует значительный риск устойчивости к противомикробным препаратам при длительном или повторном применении антибиотиков.
  • Однако, если вам не назначают антибиотики, важно обратиться за медицинской помощью, если ваши симптомы быстро ухудшатся или у вас появится лихорадка и/или плохое самочувствие.
  • Если вам назначают антибиотики, скорее всего, будет рекомендован местный антибиотик (крем), если только вы не чувствуете себя очень плохо.

Иногда один или несколько очагов экземы инфицируются во время обострения.Характеристики инфицированной экземы включают:

  • Мокнущие волдыри.
  • Инфицированные уплотнения кожи (пустулы).
  • Корки.
  • Неэффективность обычного лечения.
  • Быстро прогрессирующая экзема.

Если инфекция становится более тяжелой, у вас может также развиться высокая температура (лихорадка) и общее недомогание. Если развивается инфицированная экзема, и вы плохо себя чувствуете или лихорадите, то курс антибиотиков в таблетках или жидких лекарствах обычно устраняет инфекцию.Это используется в дополнение к обычным местным методам лечения экземы. Существует редкое заболевание, при котором экзема заражается вирусом, называемым простым герпесом. Это требует противовирусных препаратов, а не антибиотиков. Подробнее см. в отдельной брошюре под названием «Герпетическая экзема».

После того, как инфекция будет устранена, лучше всего выбросить все ваши обычные кремы, мази и лосьоны и приобрести новые. Это делается для снижения риска применения кремов и т. д., которые могут быть заражены микробами (бактериями).Кроме того, если у вас повторяются приступы инфицированной экземы, вам могут порекомендовать регулярно использовать местный антисептик, такой как хлоргексидин. Это в дополнение к вашим обычным процедурам. Цель состоит в том, чтобы свести количество бактерий на коже к минимуму.

Что делать, если лечение экземы не помогает?

Dr Sarah Jarvis MBE

Обратитесь к врачу, если обострение атопической экземы ухудшается или не проходит, несмотря на обычное лечение увлажняющими средствами (смягчающими средствами) и местными стероидами.Вещи, которые могут быть рассмотрены, включают:

  • Следует ли увеличить силу местного стероида.
  • Используются ли смягчающие средства достаточно часто, чтобы кожа оставалась эластичной и влажной.
  • Потребность в антибиотике, если воспаленная кожа стала инфицированной.
  • Аллергия. Иногда у некоторых людей возникает аллергия (сенсибилизация) на ингредиент крема (например, на консервант, входящий в состав стероида или смягчающего средства). Это может усугубить воспаление кожи, а не улучшить его.

Вас могут направить к дерматологу, если обострение не проходит при обычном лечении.

Другие виды лечения

  • Мазь такролимуса и крем пимекролимус — это препараты, введенные в 2002 году. Они работают путем подавления некоторых клеток, участвующих в возникновении воспаления. (Их называют местными иммуномодуляторами.) Это не стероиды. Кажется, они хорошо работают, чтобы уменьшить воспаление кожи при атопической экземе. В настоящее время они лицензированы для использования у людей в возрасте 2 лет и старше, страдающих атопической экземой, которая плохо поддается обычному лечению.Их нельзя использовать на зараженной коже.
  • Стероидные таблетки иногда назначают на короткое время, если экзема становится тяжелой и местное лечение мало помогает.
  • Экзема с волдырями могут потребоваться специальные ванночки для подсушивания мокнущих волдырей.
  • Больничное лечение иногда требуется в тяжелых случаях. Иногда используются влажные обертывания, дегтярные и/или стероидные окклюзионные повязки, светотерапия и иммунодепрессанты.
  • Дегтярные шампуни полезны для удаления чешуек с пораженной кожи головы.
  • Антигистаминные таблетки иногда пытаются облегчить зуд. Они не сильно уменьшают зуд, но некоторые виды антигистаминных препаратов могут вызывать сонливость. Доза перед сном может помочь детям, которых беспокоит зуд, заснуть.
  • Ванны с разбавленным раствором хлорной извести были использованы для лечения некоторых детей с длительно существующей трудно поддающейся лечению экземой. Логика в том, что это помогает очистить кожу от микробов (бактерий). Но обратите внимание : это следует делать только под непосредственным наблюдением и советом врача. Отбеливатель может нанести серьезный вред, а использование неправильного разбавления может быть очень вредным. Не пытайтесь делать это самостоятельно без индивидуальной профессиональной консультации.

Альтернативные средства

Некоторые люди иногда пробуют альтернативные средства, такие как лекарственные травы. Тем не менее, вы должны быть осторожны при их использовании, особенно если их метки не на вашем обычном языке, и вы не уверены, что они содержат.Некоторые лечебные травы смешивают со стероидами, а некоторые (особенно китайские средства) связаны с повреждением печени.

Как предотвратить атопическую экзему?

Возможно, имеет смысл кормить новорожденного ребенка грудью в течение трех месяцев и более, если несколько членов семьи страдают от аллергии, такой как экзема, сенная лихорадка или астма. Однако нет никаких доказательств того, что матери следует избегать каких-либо определенных продуктов во время беременности или кормления грудью.

Атопический дерматит (экзема) | Университет Лома Линда Здоровье

Атопический дерматит

Что такое атопический дерматит?

Атопический дерматит является длительно (хроническое) заболевание кожи.Это вызывает сухие, зудящие, чешуйчатые пятна. Они часто находятся на лица и головы у младенцев. Это чаще всего встречается у младенцев или очень маленьких детей. Большинство признаки заболевания проявляются на первом году жизни. Симптомы могут длиться до в подростковый или взрослый возраст. Он редко начинается во взрослом возрасте. Это не заразно.

Атопический дерматит имеет тенденцию семьи. Это предполагает генетическую связь. Это также связано с астмой и аллергией.Эти являются нарушениями иммунной гиперчувствительности.

Лечение этого состояния направлено на снятие воспаления кожи, уменьшение зуд и профилактика инфекций. Хороший уход за кожей и лекарства для контроля зуда и инфекции используются.

Это состояние является разновидностью экземы. Экзема — это общий термин, который включает состояния, при которых кожа краснеет, зудит и воспаленный.Атопический дерматит является наиболее распространенным типом экземы. Так его часто называют экзема.

Что вызывает атопический дерматит?

Эксперты не знают, что вызывает это состояние. Заболевание передается по наследству, что означает наличие генетической связи. Это также связаны с астмой и аллергией. Вероятно изменение белков в коже. что приводит к атопическому дерматиту.

Определенные триггеры могут сделать это состояние хуже.Например стресс, жаркая или холодная температура, сухие условия, определенные ткани, металлы или моющие средства могут вызвать возгорание.

Каковы симптомы атопического дерматита?

Участок тела, пораженный атопический дерматит может измениться с возрастом. У младенцев и маленьких детей это часто влияет на лицо, за пределами локтей и коленей. У детей старшего возраста и взрослых это имеет тенденцию находиться на кистях и стопах, предплечьях, тыльной стороне коленей и складках локти.

Симптомы могут немного отличаться для каждый человек. Общие симптомы включают в себя:

  • Зуд, который может быть легким или сильным серьезный
  • Сухие, шелушащиеся пятна на коже
  • Маленькие шишки, которые открываются и сочатся (плачут) прозрачная жидкость при царапании
  • Покраснение и отек кожи
  • Утолщение кожи (при хроническом экзема)
  • Царапины на коже

Чрезмерное трение и расчесывание могут повредить кожу и привести к инфекции.

Многие из этих симптомов могут вызванные другими кожными заболеваниями. Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом для диагноз.

Как диагностируется атопический дерматит?

Ваш лечащий врач спросит о вашей истории болезни и о том, есть ли у вас аллергия или астма. Они также будут спрашивать о любой семейный анамнез дерматита, аллергии или астмы.

Поставщик медицинских услуг часто может поставьте диагноз, осмотрев кожу.Вы также можете пройти патч-тест. Это контрольная работа найти аллергию. Небольшие количества аллергенов помещаются на кожу. Затем кожа является следил за ответом. Биопсия кожи также может быть сделана, чтобы исключить другие причины в сыпь.

Как лечится атопический дерматит?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть от того, насколько серьезным является состояние.

Лекарства нет. Цели Лечение заключается в уменьшении зуда и воспаления кожи, сохранении влажности кожи и к предотвратить заражение.

Ваш поставщик медицинских услуг может также назначают лекарства в тяжелых случаях. Эти лекарства часто используются для лечения атопических дерматит:

  • Антигистаминные препараты. Эти лекарства принимать внутрь (перорально). Они могут помочь облегчить зуд. Некоторые примеры включают дифенгидрамин и гидроксизин. Они могут вызывать сонливость. Некоторые новые антигистаминные препараты не вызывать сонливости.
  • Стероидные кремы. Надеваются на кожи, чтобы облегчить воспаление, зуд и отек. Многие топические стероиды доступны в различных силах.При чрезмерном употреблении они могут вызвать истончение кожи и обесцвечивание.
  • Системные кортикостероиды. Эти лекарства облегчают воспаление, что может уменьшить зуд. Они используются для тяжелых случаи. Они доступны в виде таблеток, жидкости или выстрелов. Эти стероиды имеют серьезные побочные эффекты от длительного применения. Таким образом, они используются только в течение короткого времени, чтобы остановить вспыхивать.
  • Пероральные антибиотики. Эти лекарства убивают бактерии, вызывающие инфекции. Расчесывание пораженной кожи может принести бактерии в район. Это может привести к заражению. Всегда принимайте антибиотик именно так, как прописали пока все не пройдет.
  • Фототерапия. Два типа используются для лечения атопического дерматита: ультрафиолетовая (УФ) светотерапия и ПУВА (химиофототерапия).Светотерапия использует ультрафиолетовый свет определенных длин волн для воздействия на иммунную систему. Это останавливает реакции, которые приводят к воспалению. ПУВА-терапия сочетает в себе медицину и фототерапия. Фототерапия может использоваться вместе с другими видами лечения. Есть риски и преимущества светотерапии. Взвесьте их с вашим лечащим врачом.
  • Актуальный ингибиторы кальциневрина .Это нестероидные препараты, которые наносятся на кожа. Они останавливают часть иммунного ответа, вызывающего покраснение и зуд.
  • Циклоспорин. Это лекарство было используется в течение многих лет для лечения атопического дерматита , который не поддается другим методам лечения. Впервые он был разработан для предотвращения отторжения после трансплантации органов. Это подавляет иммунную систему.Это останавливает его от чрезмерной реакции. И это помогает предотвратить вспышки. У лекарства много побочных эффектов. Это следует учитывать осторожно.
  • Метотрексат. Другой иммуносупрессивное лекарство, которое можно использовать для лечения атопического дерматита в долгосрочной перспективе. Но это может повредить печень.
  • Кремы для восстановления барьера. Аналогично к увлажняющим средствам, они помогают восстановить кожу и обеспечить влажность.
  • Топический ингибитор ФДЭ4. Это Медицина блокирует фермент, который играет роль в возникновении воспаления. Он надет в кожи, часто два раза в день.
  • Биопрепараты. Ан теперь доступно инъекционное лекарство под названием дупилумаб.Это лекарство блокирует некоторые белков от прикрепления к клеткам и вызывая воспаление. Но это лекарство в основном используется, когда другие методы лечения не помогли контролировать состояние.

Какие возможны осложнения атопического дерматита?

Осложнения атопического дерматита включать:

  • Сухая, легко раздражающаяся кожа
  • Кожные инфекции
  • Проблемы с глазами, такие как веки дерматит или катаракта
  • Проблемы в личной, семейной или работе отношения

Что я могу сделать, чтобы предотвратить атопический дерматит?

Эксперты не знают, что вызывает атопический дерматит.Так что нет известный способ предотвратить это. Но держаться подальше от триггеров может уменьшить вспышки.

Жизнь с атопическим дерматитом

Следующие шаги могут помочь справиться с атопическим дерматитом:

  • Держитесь подальше от триггеров
  • Принимать короткие ванны или душ, используя теплая вода.
  • Практикуйте хороший уход за кожей.
  • Предотвратить инфекции.
  • Не используйте жесткое мыло. Спросить поставщику медицинских услуг, чтобы порекомендовать бренд.
  • Оденьтесь в легкую одежду. Потоотделение может усугубить атопический дерматит.
  • Стирайте новую одежду перед тем, как надеть ее.
  • Используйте хороший увлажняющий крем хотя бы раз в день. Попросите вашего поставщика медицинских услуг порекомендовать бренд.
  • Не царапайте пораженный участок.Держать ногти короткие и гладкие.
  • Уменьшить стресс.
  • Измените образ жизни, чтобы предотвратить вспышки.
  • Не используйте средства для ухода за кожей, содержащие ароматизаторы и красители.

Когда мне следует позвонить своему поставщику медицинских услуг?

Сообщите своему поставщику медицинских услуг, если:

  • Ваши симптомы ухудшаются
  • У вас появились новые симптомы

Основные положения об атопическом дерматите

  • Атопический дерматит представляет собой хроническое кожное расстройство.Его часто называют экземой.
  • Обычно передается по наследству. это наиболее часто встречается у младенцев или очень маленьких детей.
  • Вызывает зуд и сухость, шелушение, покраснение кожа. На нем есть красные бугорки, которые открываются и при расчесывании выделяют (плачут) прозрачную жидкость.
  • Важно найти и держаться подальше от вещей, которые делают его хуже. Триггеры включают стресс, высокий или низкий температуры, бактериальные инфекции, ткани, такие как шерсть, металлы и моющие средства.
  • Лекарства нет. Цели Лечение заключается в уменьшении зуда и воспаления кожи, увлажнении кожи, и предотвратить заражение.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
  • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит ваш врач ты.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш врач.
  • Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно вам поможет. Также знать, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше заболевание другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.
  • Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи. посещать.
  • Знайте, как вы можете связаться со своим провайдером Если у вас есть вопросы.

Как лечить и контролировать атопический дерматит и экзему

Атопический дерматит (АД), более известный как экзема, является распространенным кожным заболеванием у младенцев, маленьких детей и некоторых взрослых. У детей обычно развивается атопический дерматит в течение первого года жизни, и у них появляются сухие, зудящие, шелушащиеся пятна на щеках, лбу, руках и ногах.

Атопический дерматит вызывает сильный зуд кожи, поэтому младенцы могут тереть зудящую кожу о постельное белье или ковровое покрытие, чтобы уменьшить зуд.Чрезмерное расчесывание может привести к инфекции кожи.

Многие дети или взрослые с атопическим дерматитом имеют семейную историю аллергии, включая сенную лихорадку, астму или пищевую аллергию. Воздействие определенных аллергенов может привести к ухудшению симптомов. Хотя лекарства от БА не существует, лечение и хороший уход за кожей могут облегчить симптомы и уменьшить дискомфорт.

Симптомы и диагностика атопического дерматита

Атопический дерматит вызывает сильную сухость и зуд кожи.Когда пациенты царапают сухую кожу, она раздражается и часто приводит к инфекции.

В некоторых случаях появляются крошечные волдыри, из которых выделяется жидкость, или они становятся сухими и покрываются коркой. Симптомы сухой, зудящей кожи в сочетании с расчесыванием и раздражением могут появляться и исчезать, хотя повторяющиеся высыпания со временем могут привести к утолщению или жесткости кожи.

Легкий атопический дерматит может поражать небольшой участок кожи и обычно облегчается увлажняющим кремом. Более тяжелый атопический дерматит поражает большую площадь кожи, и зуд трудно контролировать только регулярным использованием увлажняющего крема.

Сыпь часто встречается у младенцев на лице, тыльной стороне локтей или передней части коленей. У детей часто появляются высыпания на лодыжках, ногах, локтевых и коленных сгибах, запястьях и шее. У взрослых часто появляется сыпь на шее или складки на коленях или локтях.

Ваш аллерголог может сказать вам, страдаете ли вы атопическим дерматитом, проведя медицинский осмотр и спросив о вашей истории болезни. Вы можете пройти тест на аллергию, чтобы выяснить, вызывают ли сыпь аллергены.Аллерголог может провести тесты, чтобы определить, вызван ли ваш атопический дерматит повышенной чувствительностью или аллергическими реакциями.

Лечение атопического дерматита

Симптомы атопического дерматита могут быть вызваны:

  • Жесткие мыла или моющие средства
  • Аллергены, включая пыль, перхоть животных, пыльцу и плесень
  • Аллергическая реакция на пищевые продукты (яйца, молоко, соя, рыба, пшеница, арахис и др.)
  • Горячие души или ванны
  • Некоторые духи или косметика
  • Домашняя пыль
  • Сухой климат
  • Стресс и гнев
  • Царапание или трение

Тест на аллергию может помочь исключить, если определенные триггеры ухудшают симптомы.

Симптомы можно уменьшить, избегая триггеров и тщательно ухаживая за кожей. Пациентам рекомендуется контролировать расчесы, закрывая сыпь повязкой или одеждой, чтобы избежать растирания зуда. Это может включать в себя надевание хлопчатобумажных носков или варежек на младенцев или ношение перчаток на ночь, чтобы дети старшего возраста или взрослые не царапались во сне.

Симптомы можно облегчить, полежав в прохладной воде не менее 10 минут с последующим немедленным нанесением увлажняющего крема без запаха.Избегайте использования шампуня до самого конца и выбирайте мягкие очищающие средства для кожи и продукты, которые не ухудшают симптомы.

Лечение атопического дерматита

В настоящее время нет лекарства от атопического дерматита, но предотвращение триггеров, хороший уход за кожей и лекарства, назначенные врачом, определенно помогут. Невылеченная экзема может привести к рубцеванию и необратимому потемнению, утолщению кожи, поэтому крайне важно контролировать ежедневные вспышки.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.