Диета 5 п по певзнеру: Страница не найдена — Областное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская клиническая больница №4»

Содержание

Диета №5п

В свою очередь, диета 5п включает в себя два варианта:

  • 1-й – для пациентов с острым панкреатитом и обострением хронического;
  • 2-й – для пациентов с хроническим панкреатитом в период после купирования обострения и во время ремиссии.

Диета №5п – первый вариант

Показания: назначается при остром панкреатите и обострении хронического, начиная со 2-4 дня от начала атаки болезни – когда завершается период голодания или осуществляется переход с парентерального питания на энтеральное.

Цели диеты

Главная цель – обеспечить максимальный покой воспаленному органу. Это достигается следующим образом:

  • исключение продуктов и блюд, способных стимулировать секреторную активность поджелудочной железы, желудка и желчного пузыря;
  • исключение продуктов и блюд, обладающих раздражающим действием на слизистые оболочки пищеварительного тракта и поджелудочную;
  • исключение трудноперевариваемых продуктов и блюд;
  • исключение продуктов с прямым повреждающим действием на поджелудочную железу.

Режим питания

Питание дробное, прием пищи через каждые 2 часа (6-8 раз в сутки), маленькими порциями – по 200-300 г.

Кулинарная обработка блюд

Разрешаются только отварные или приготовленные на пару блюда, с последующим измельчением (пюрирование, перетирание, взбивание на блендере) до жидкого или полужидкого состояния. Все блюда подаются только в теплом виде.

Ассортимент разрешенных продуктов

  • Крупы: рисовая, манная, гречневая, овсяная – протертые полувязкие, сваренные на воде или на воде пополам с молоком. Крупы используются также для приготовления вегетарианских супов.
  • Хлебобулочные и макаронные изделия: хлеб пшеничный черствый или в виде сухарей, макароны отварные.
  • Мясо и птица: только постные сорта (курица, индейка, крольчатина, говядина, телятина). Выбирают мясо с нежными волокнами, тщательно очищают его от пленок и сухожилий. Мясные блюда подаются в виде изделий из фарша (дважды прокрученного) или суфле.
  • Рыба: тощие сорта (треска, судак, минтай, пикша, щука).
  • Молоко: используется только для приготовления блюд.
  • Кисломолочные продукты: нежирный творог, кефир, ряженка, йогурт, простокваша – только свежие и без искусственных добавок. Сметана низкой жирности – в блюдах.
  • Масло сливочное и растительное: в блюдах, небольшим количеством (до 5 г в сутки) – не ранее, чем через 10-14 дней от атаки панкреатита.
  • Овощи: кабачок, картофель, морковь, свекла, цветная капуста, брокколи, тыква.
  • Фрукты: пюре из запеченных или отварных яблок.
  • Яйца: только в виде белкового омлета на пару.
  • Напитки: негазированная минеральная вода, отвар шиповника, компоты и кисели на фруктово-ягодных соках, отвары сухофруктов, слабый чай.

Все блюда готовятся дома из разрешенных продуктов, непосредственно перед употреблением, без использования соли и сахара. В качестве подсластителей разрешается использовать сахарозаменители. Применять готовые продукты питания и полуфабрикаты не рекомендуется.

Пример меню на неделю первого варианта диеты 5п

Диета №5п – второй вариант

Показания: назначается в период ремиссии хронического панкреатита.

Цели диеты

  1. Обеспечить скорейшее восстановление поджелудочной железы и всех ее функций. Для этого диета обогащается белком, витаминами, минералами.
  2. Предотвратить обострение хронического панкреатита, для чего продолжают соблюдать основные принципы питания (исключать либо существенно ограничивать раздражающие, трудноперевариваемые продукты и продукты, обладающие прямым повреждающим действием на поджелудочную железу).
  3. Предотвратить формирование осложнений, в том числе сахарного диабета (ограничиваются легкоусвояемые углеводы, исключается алкоголь).

Режим питания

Питание дробное, дневной интервал между приемами пищи – не более 4 часов (5-тиразовое питание), объем пищи на один прием – в пределах 500-600 г (включая жидкость).

Кулинарная обработка блюд

Помимо отваренной и приготовленной на пару еды, в меню появляются тушеные и запеченные блюда. В период нестойкой ремиссии блюда желательно измельчать, при переходе заболевания в стадию стойкой ремиссии разрешается употреблять блюдо куском, тщательно пережевывая пищу. Фрукты и ягоды (неопасные) и соки из них можно включать в питание без термической обработки (свежими). Блюда по-прежнему подаются в теплом виде.

Ассортимент разрешенных продуктов

  • Крупы: рисовая, манная, гречневая, овсяная, пшеничная. Ячневая и перловая крупы – с осторожностью.
  • Бобовые: только мягкий молодой зеленый горошек (свежий или замороженный), спаржевая фасоль.
  • Хлебобулочные и макаронные изделия: хлеб пшеничный черствый или в виде сухарей, несдобная домашняя выпечка, несдобное печенье, макаронные изделия отварные и в запеканках.
  • Мясо и птица: нежирные курица, индейка, крольчатина, говядина, телятина, свинина, баранина. Мясо тщательно очищают его от жира, пленок и сухожилий.
  • Рыба: тощие сорта и сорта с низкой жирностью (треска, судак, минтай, пикша, щука, постная сельдь, лещ, горбуша, тунец и др.).
  • Молоко: используется только для приготовления блюд.
  • Кисломолочные продукты: нежирный творог, кефир, ряженка, йогурт, простокваша – только свежие и без искусственных добавок. Сметана и сливки низкой жирности – в блюдах. Сыр нежирный, предпочтительнее мягкий.
  • Масло сливочное и растительное: в блюдах, небольшим количеством (до 20 г сливочного и до 15 г растительного в сутки).
  • Овощи: кабачок, картофель, морковь, свекла, цветная капуста, брокколи, тыква. С осторожностью – белокочанная капуста, томаты, баклажаны.
  • Зелень: укроп, петрушка – мелкорубленные, после легкой термической обработки (обдать кипятком или высыпать в кипящее блюдо перед снятием с огня).
  • Фрукты и ягоды: некислые разновидности с низким содержанием грубых растительных волокон (сладкие яблоки, дыня, арбуз, абрикос, сливы, черешня и др.). Только полностью спелые, очищенные от грубой кожицы и семян.
  • Яйца: в виде омлета, всмятку, для приготовления отдельных блюд (запеканок, суфле).
  • Напитки: негазированная минеральная вода, отвар шиповника, компоты и кисели на фруктово-ягодных соках, отвары сухофруктов, слабый чай, цикорий, свежевыжатые фруктовые, ягодные и овощные соки (разбавленные).
  • Сладости: мед, варенье, джемы, зефир, пастила, мармелад, домашние муссы и ягодные желе, сладкое суфле. В ограниченном количестве. При сахарном диабете – исключаются.
  • Соль – от 5 до 10 г в сутки, сахар – до 30 г в сутки.

Пример меню на неделю второго варианта диеты 5п

Продукты и блюда, запрещенные при диете №5п

  1. Алкоголь.

  2. Грибы.

  3. Уксус.

  4. Острые приправы (перец, горчица, хрен и др.).

  5. Мясные и рыбные бульоны.

  6. Копчености.

  7. Мясные субпродукты.

  8. Маринады, соления.

  9. Бобовые.

  10. Продукты промышленного производства с содержанием искусственных пищевых добавок (красители, ароматизаторы, консерванты, стабилизаторы и т.д.).

  11. Чрезмерно жирные продукта и блюда: жирные сорта мяса, птицы, рыбы; сало; кулинарный жир; жирные сметана и сливки, жирные сорта сыра.

  12. Из сладостей – мороженое, сгущенное молоко, шоколад.

  13. Из напитков – кофе, какао, квас, газированные напитки.

  14. Из овощей: острые (лук репчатый, редис, редька, чеснок, дайкон), кислые (щавель, шпинат).

  15. Из фруктов и ягод: кислые (лимоны, грейпфруты).

  16. Выпечка из сдобного и слоеного теста, ржаной хлеб и хлеб с отрубями.

  17. Жареные блюда.

Кроме того, обязательно учитываются степень сохранности основных функций поджелудочной железы и индивидуальная переносимость отдельных продуктов и блюд. Любое новое блюдо вводится постепенно, а при малейшем дискомфорте его немедленно отменяют.

Диета №5п или стол №5п – меню стола 5п на неделю по показаниям, разрешенные и запрещенные продукты, отзывы и результаты

Содержание статьи:

Лечебный стол номер 5п применяется для назначения при острых/хронических панкреатитах, как на стадии обострения, так и вне ее – на стадии ремиссии.

Основные отличия данной диеты – в низкой калорийности блюд, ограничении животных белков и углеводов с жирами, с исключением определенных продуктов и включении в рацион богатой на витамины/минералы пищи.


Режим питания на панкреатической диете №5п

Принципы диеты №5п:

Ограничивают: соль – до 10 г/сутки, жидкости – до 2 л/сутки, эфирные масла, грубую клетчатку.

Исключают: все продукты, способные вызвать вздутие кишечника, продукты с грубой клетчаткой, а также пищу, которая приводит к усилению секреции пищеварительных соков, и жареную пищу.

Как готовить? Все блюда готовят исключительно на пару или отваривают. Также можно запекать. Пища, в первую очередь, должна быть полноценной и сбалансированной относительно состава минералов и витаминов, полужидкой, теплой.

Цель стола №5п

– нормализовать работу поджелудочной, защитить желудок и ЖКТ от раздражителей, снизить возбудимость желчного пузыря, защитить печень.
Питание (в день) — 5-6-разовое.

Разрешенные продукты

Продукты, которые рекомендованы и разрешены для употребления:

  • Вчерашний хлеб (мука 1-2 сорта), сухое печенье (несладкое)
  • Супы из овощей и круп. Крупы протирают. Из разрешенных – греча и рис, манка и овсянка, вермишель. Овощные ингредиенты – тыква с морковкой, кабачки, картофель. Для заправки – 10 г сметаны либо 5 г масла. Зелень и лук – исключительно при переносимости.
  • Из закусок разрешены спелые томаты и свежая морковь – не более 100 г до основного блюда, не более 2 раз/день
  • Нежирные сорта мяса/птицы. Основное правило — без жира, без сухожилий и кожи (у птицы). Форма приготовления: на пару или рубленое/протертое, отваренное, запеченное. Разрешена телятина и мясо кролика, допустимы фаршированные курой кабачки, тефтели и мясное пюре, котлеты на пару.
  • Рыба – исключительно на пару, в виде котлет или отварным куском. И только нежирные сорта
  • Яйца всмятку и белковый омлет
  • Молочные продукты разрешены только те, что отличаются низкой жирностью. Например, домашний 9-процентный творог, пудинги и сырники, вареники и творожная паста. Что касается сметаны и сливок, они допустимы только в качестве заправок в блюда. Молоко не запрещается, но его употребление возможно только при переносимости. Сыр также разрешен – нежирный и неострый
  • Вязкие каши (манка, греча, овсянка и рис). Можно добавить молока. Рекомендованы крупеники, пудинги и запеканки из круп
  • Макароны и лапша
  • Запеченные либо отварные овощи. Все овощи протирать или измельчать. Белокочанной капустой не злоупотреблять. Рекомендованы – картофель с зеленым горошком, свекла с морковкой цветная капуста, кабачки с тыквой
  • Из фруктов и ягод можно только спелые и сладкие, если в сыром виде — то протертыми, а также в отварном, в запеченном
  • Сладкое. Выбор не слишком большой, но потерпеть можно. Разрешены компоты из фруктов и желе, а также муссы (на сахаре, фруктозе либо ксилите)
  • Соусы допустимы, но только на овощных отварах, молоке либо фруктовых подливках. При этом муку пассеровать запрещено
  • Сливочное масло – не более 30 г/сутки. И растительное рафинированное – не более 15 г/блюдо
  • Напитки для диеты: слабый чай с долькой лимона, сахара – вдвое меньше обычного. Можно добавить молока. Также разрешены соки без использования сахара и с добавлением воды (не концентрированные, натуральные)

Запрещенные продукты

Продукты, которые запрещены для употребления:

  • Кислые фрукты. Инжир с виноградом
  • Из сладкого – мороженое с шоколадом и кондитерские изделия
  • Любые пряности и кулинарные жиры
  • Все холодные и/или газированные напитки, а также кофе с какао и виноградный сок
  • Сало и яйца в любом виде, кроме разрешенных
  • Жирные молочные продукты
  • Пшено и перловка, каша из кукурузы и ячневая
  • Слоеное и сдобное тесто, булочки и плюшки
  • Грибы и бобовые
  • Из овощей запрещены лук с чесноком и болгарский перец, щавель со шпинатом, редька с редисом
  • Любое жирное мясо и жирная рыба
  • Все консервы и копчености
  • Любые соленья/маринады, закуски
  • Свежий, ржаной хлеб
  • Крепкие бульоны и холодные супы (вроде окрошки). Супы из капусты, молочные и грибные

Варианты примерного диетического меню на неделю

Рацион стола №5п имеет некоторые отличия для болезни на стадии обострения и для стадии ремиссии.

Диета 5п при остром и хроническом панкреатите в стадии обострения

При болях в поджелудочной (при панкреатите в стадии обострения) меню предполагает блюда в протертом виде:

  • Завтрак №1 – греча (протереть) + котлеты (мясо) на пару + некрепкий чай с молоком.
  • Завтрак №2 – кисель + домашний творог.
  • Обед: овощной бульон с протертыми овощами + пюре (картофель) + суфле (мясо) + компот (яблоки протертые).
  • Полдник: сухарики с отваром шиповника.
  • Ужин: манка (можно добавить молока) + слабый чай + омлет (на пару, белковый).
  • Перед сном – минералка (полстакана Боржоми).

При стихании болей в поджелудочной можно использовать вариант меню с непротертой пищей:

  • Завтрак №1 — греча (в рассыпчатом виде) + винегрет (для заправки – не более 10 г растительного масла) + перемолотое мясо (отваренное) + полусладкий чай.
  • Завтрак №2 – некрепкий чай + несладкое печенье + чернослив.
  • На обед – суп (овощной бульон, порезанные овощи) + картофель (отварить) + кусочек отварной курицы + яблочко + чай.
  • Полдник – компот + домашний творог.
  • Ужин – некрепкий чай + вермишель + кусочек отварной рыбы.
  • Перед сном – сухарик + подслащенный чай с молоком.

Для 1-2-го дня обострения панкреатита рекомендовано употребление Боржоми и Славянской (до 1 л/день) – чуть подогретой, без газа и комнатной температуры. А также отвар шиповника.

При улучшении самочувствия (после 3-го дня) вводят в меню:

  • Слизистые супы и жидкие каши
  • Кисели и пюре из овощей

Диета 5п по Певзнеру при остром и хроническом панкреатите в стадии стихания

При стихании симптомов обострения панкреатита (с 3-4-го дня) показано следующее меню (приблизительный вариант):

  • Завтрак №1 – каша без масла (греча или рис), протертая + кисель молочный
  • Завтрак №2 – желе из фруктов + стакан Боржоми
  • Обед – суп на овсянке + пюре (морковь) + суфле (мясо) на пару + слабый чай
  • Полдник: отвар шиповника + омлет (на пару, белковый)
  • Ужин: некрепкий чай + протертая греча + суфле (творог)
  • Перед сном – минералка с сухариками

Все блюда – без использования соли, сахара на весь день – не более 20 г.

Рекомендации врачей-диетологов

— Диета номер 5п – исключительно лечебная. Недопустимо ее бесконтрольное применение для личных «похудательных» целей. К диете следует относиться со всей ответственностью (заболевание не шуточное).

Основные рекомендации – не увлекаться сахаром (строго по показаниям врача), исключить все сладости, кроме разрешенных. Сладости вызывают обострение и изжогу, метеоризм и прочие неприятности. То есть, для поджелудочной таких пациентов сладости – это яд. Особенно, если натощак.

Жиры также следует устранить – не более 60 г в сутки, причем распределять их следует аккуратно – в течение всего дня, а не все сразу.

— При лечебном столе номер 5п очень полезна минеральная вода. Пить ее можно вместо чая и компота, а также перед сном, небольшими порциями.

Всю пищу – шинковать или перемалывать. Грубые куски раздражают внутренние органы, при обострении (да и при стихании болезни) лишние раздражители совсем ни к чему. Зелень рекомендуется оставить до лучших времен, но при переносимости допускается добавление укропа, петрушки в блюдо.

И с блюдами из мяса — очень осторожно: во время обострения – строго на пару и воде, только в перетертом виде. При стихании симптомов можно приготовить бефстроганов (опять же, из отварного мяса), или даже в кусковом виде.

Тушеные и запеченные овощи – только при стихании болезни.

— Беспокоить поджелудочную железу при обострении заболевания – очень опасно. В этом состоянии положено максимально щадящее меню.

В первые дни вообще рекомендуется только Боржоми, причем без газов и в теплом виде. Или чуть сладкий и слабый чай.

Меню как таковое требуется уже после того, как обострение снято.

И даже при стихании болезни есть жесткие правила. Например, яйца вообще не рекомендуются (особенно желток), молоко также лучше исключить.

Читайте так же:

показания и виды, что можно и нельзя есть


Диета 5п — это модификация стола №5 по Певзнеру.

Что такое диета 5п

Эта система питания направлена на снижение продукции ферментов поджелудочной железы и улучшение метаболизма в органах ЖКТ.

Ее применяют при терапии:

  • острого и хронического панкреатита;
  • холецистита;
  • желчнокаменной болезни.
Стол №5п также полезен при жировом гепатозе печени.

Первые несколько дней пациенту предписывается голодание. В дальнейшем весь период соблюдения диеты делится на 2 части, на протяжении которых в рацион пациента постепенно включают продукты, чтобы не спровоцировать резкого повышения нагрузки и рецидива. Исключаются грубая клетчатка и экстрактивные вещества.


Первая часть накладывает жесткие ограничения, а вторая (более мягкая) предполагает введение в рацион дополнительных блюд.

Диета 5п направлена на снижение нагрузки на органы пищеварения. 

Особенности приготовления блюд стола 5п

Диетический стол № 5п требует употребления пищи, которая не будет раздражать или травмировать органы ЖКТ. Блюда нужно готовить путем варки, обработки паром и тушения. Недопустимо использование острых специй и большого количества соли. Мясо перед отвариванием следует порезать на мелкие куски. Такая обработка поможет устранить из него экстрактивные вещества.

При панкреатите пациентам можно употреблять вегетарианские супы-пюре. Каши должны быть слизистыми. На протяжении первой фазы после термической обработки продукты дополнительно протираются. В этот период фрукты могут применяться только для изготовления желе, киселей и т.д. Во второй фазе диеты нет необходимости перетирать блюда, но они должны иметь мягкую консистенцию. Рекомендованная температура блюд — +23…+35°C.

Разрешенные продукты

В таблице представлены главные продукты, которые можно вводить в рацион:



ВидОсобенности продуктов
Хлеб и выпечкаПодсушенный хлеб Крекеры Печенье галетное Вафли
Птица и мясоИндюшатина Филе перепелки Крольчатина Курятина Постная говядина
РыбаПутассу Лемонема Треска Сайда Щука Макрель Навага Хек Пангасиус Минтай Хариус
Молочная продукцияСгущенное молоко Творог Молоко (нежирное) Сметана
СупыОвощные супы
КрупыГречневая Рисовая Кукурузные хлопья Манная
ЯйцаБелок Желток (ограниченно)
Фрукты и сухофруктыЯблоки Вишня Виноград Абрикос Груша Персик Нектарин Изюм Хурма Слива Бананы
Овощи (термически обработанные)Капуста цветная Брокколи Цукини Морковь Тыква Патиссоны Свекла Редис Огурцы Сладкий перец Помидоры Баклажаны Петрушка Листовой салат
НапиткиМорковный сок Некрепкий чай Кисель Компот
СладостиЖеле Пудинги Мед Творожные запеканки Зефир

Продукты, которые нежелательны

Некоторые продукты провоцируют повышение выработки ферментов поджелудочной железой, поэтому их требуется исключить.

Они перечислены в следующей таблице:

ВидОсобенности продуктов
Хлеб и выпечкаСвежий белый и ржаной хлеб Сдоба
Птица и мясоУтятина Гусятина Жирная и жилистая говядина Куриные сердечки Баранина Печень Копчености Почки Свинина Колбасные изделия
Рыба и морепродуктыИкра Молоки Сом Скумбрия Палтус Сельдь Килька Сайра Осетр Горбуша
Молочная продукцияЖирные творог и сметана Простокваша Майонез Сыр пармезан Острые и соленые сорта сыра
СупыЗеленый борщ Жирные бульоны Рассольник
КрупыНешлифованная рисовая Пшенная Перловая
ЯйцаВареные и жареные яйца
ФруктыВсе свежие фрукты
ОвощиКонсервированные и свежие овощи Нут Редька Брюква Салатный перец
НапиткиГазированная вода Кофе Спиртные напитки
ДесертыМороженое Крем Выпечка Шоколад

Мягкая диета

Мягкая диета, т.е. вторая часть стола №5, назначается пациентам, у которых была подавлена острая симптоматика панкреатита. Кроме того, такой рацион полезен людям, страдающим хронической формой патологии и стремящимся не допустить обострения. Вторая часть диетического стола назначается на 5-7-й день после обострения.

Эта часть системы питания предполагает употребление в сутки:

  • жиров — 80 г;
  • белков — 80 г;
  • углеводов — 300 г.
Калорийность пищи повышается до 2500 ккал. В сутки можно употреблять до 8 г соли. На этой фазе пациенту разрешается ввести в рацион неперетертые овощи и фрукты, подвергшиеся термической обработке. Медленно в рацион вводят мягкие, а затем твердые продукты. По мере расширения меню увеличивают объем порций. Количество приемов пищи сокращают до 5-6 раз.

Диета 5п включает необходимое здоровому организму количество овощей.

Жесткая диета

Жесткая диета, или первая часть стола №5п, назначается в период обострения панкреатита.

Она рассчитана на 5-7 дней и предполагает:

  • включение белков до 60 г;
  • понижение нормы жиров до 50 г;
  • употребление до 200 г углеводов;
  • до 8 приемов пищи в день маленькими порциями;
  • исключение соли;
  • употребление протертых слизистых блюд на воде.




Соблюдать правила диеты следует на любом этапе развития воспалительного процесса.

На протяжении всего периода пациентам требуется низкокалорийный рацион.

Примерное меню на неделю

Важно заблаговременно составить меню на неделю. Оно может выглядеть так:

Понедельник

  1. Завтрак: каша из гречки, суфле из творога.
  2. Ланч: кисель из молока, галетное печенье.
  3. Обед: суп-пюре из овощей, отварная рыба, разваренный рис, компот.
  4. Полдник: салат из отварной свеклы и моркови.
  5. Ужин: тефтели из куриного фарша, овощная икра.
Вторник
  1. Завтрак: паровой белковый омлет, овощное рагу.
  2. Ланч: домашнее желе, манная каша, кипяченый сок моркови.
  3. Обед: суп-пюре, суфле из индейки, макароны.
  4. Полдник: 2 отварных яичных белка, несколько ломтиков нежирного сыра.
  5. Ужин: каша из тыквы, запеченная рыба, чай.

Паровой белковый омлет — достаточно питательное блюдо.

Среда

  1. Завтрак: протертая рисовая каша, паровая котлета из курятины.
  2. Ланч: творог.
  3. Обед: картофельное пюре, котлеты из рыбного фарша.
  4. Полдник: манный пудинг, компот.
  5. Ужин: овощное рагу, говяжий рулет, чай.
Четверг
  1. Завтрак: овсяная каша, джем, галетное печенье, разбавленный сок.
  2. Ланч: кальцинированный творог, компот.
  3. Обед: гречневый суп с протертой курицей, паровые тефтели, запеченные овощи.
  4. Полдник: рисовый пудинг, компот.
  5. Ужин: отварной хек, овощное рагу, кисель.

Овсяная каша — наиболее полезный вариант завтрака.

Пятница

  1. Завтрак: рисовая каша, рыбные котлеты, молочный кисель.
  2. Ланч: галетное печенье, компот из сухофруктов.
  3. Обед: вегетарианский борщ, рисовая каша, котлеты.
  4. Полдник: творожная запеканка с курагой.
  5. Ужин: вермишель, филе индейки, кисель.
Суббота
  1. Завтрак: молочный суп, белковый омлет, чай.
  2. Ланч: компот, галетное печенье.
  3. Обед: овощной суп, гречневая каша, куриные кнели, чай.
  4. Полдник: желе из творога, чай с медом.
  5. Ужин: отварной картофель, куриные котлеты, компот.

Молочный суп — это блюдо, в котором в качестве жидкой основы используется молоко. 

Воскресенье

  1. Завтрак: паровая рыбная котлета, винегрет, чай.
  2. Ланч: запеканка из творога.
  3. Обед: суфле из крольчатины, макароны, компот из сухофруктов.
  4. Полдник: запеченное яблоко.
  5. Ужин: рыбные кнели с овощной подливой, несколько ломтиков хлеба, чай с молоком.



Рецепты блюд

При диете № 5п допускается употребление многих продуктов. Из них можно приготовить немало вкусных и полезных блюд.

Суп-пюре из кабачков и моркови

Суп-пюре из моркови и кабачков не содержит жестких растительных волокон и оказывает обволакивающее действие.

Потребуются:

  • кабачок — 0,5 кг;
  • морковь — 200 г;
  • картофель — 2 шт.;
  • куркума — 0,5 ч. л.;
  • молотый кориандр — 0,5 ч. л.;
  • молоко — 100 мл.

Суп-пюре из кабачков и моркови варится на овощном бульоне. 

Можно добавить в суп небольшое количество соли.

Этапы приготовления супа-пюре:

  1. Промыть и очистить все овощи.
  2. Отварить морковь и картофель.
  3. Добавить в кастрюлю измельченный кабачок.
  4. Смесь варить еще 10-15 минут.
  5. Слить большую часть овощного отвара.
  6. Протереть блендером горячие овощи.
  7. Развести пюре молоком или бульоном до нужной консистенции.

Овощной суп

Овощные супы являются важной частью диеты №5п.

Для приготовления блюда потребуются:

  • картофель — 3 шт.;
  • кабачок — 0,5 кг;
  • морковь — 1 шт.;
  • сладкий перец — 1 шт.;
  • репчатый лук — 1 шт.;
  • петрушка — небольшой пучок;
  • растительное масло — 1 ст. л.

Овощной суп — основа правильного питания.

По вкусу можно вводить в состав супа прованские травы и неострые специи.

Приготовление блюда включает в себя следующие этапы:
  1. Картошку, морковь, лук, кабачок тщательно вымыть, очистить от кожуры и нарезать.
  2. Сладкий перец очистить от сердцевины и разрезать на 4-6 кусков.
  3. Лук и морковь слегка обжарить на растительном масле.
  4. К зажарке добавить сладкий перец и тушить смесь 2-3 минуты.
  5. В воде отварить картофель.
  6. Через 15 минут в кастрюлю добавить измельченный кабачок.
  7. К готовым овощам присоединить зажарку.




Примерно за 5 минут до готовности следует добавить в суп измельченную зелень и специи.

Рисовый суп-пюре

Рисовый суп-пюре можно приготовить из разрешенных столом №5п продуктов.

Потребуются:

  • белый рис — 50 г;
  • луковица — 1 шт.;
  • морковь — 1 шт.;
  • оливковое масло — 2 ст. л.;
  • вода — 2 л.

Рисовый суп-пюре можно готовить на мясном, грибном или овощном бульоне.

Процесс приготовления блюда включает следующие этапы:

  1. Промытый рис залить водой и отварить.
  2. Лук и морковь помыть, очистить и нарезать кубиками.
  3. На оливковом масле обжарить морковь и лук.
  4. За 7 минут до готовности риса добавить к нему зажарку.
Готовый суп необходимо тщательно перетереть блендером.

Молочный суп с мясным пюре

Разнообразить меню поможет молочный суп с мясным пюре. Рецепт его приготовления несложен.

Требуемые ингредиенты:

  • нежирная телятина — 200 г;
  • молоко — 1 стакан;
  • вода — 300 мл;
  • морковь — 1 шт.;
  • луковица — 1 шт.;
  • сливочное масло — 1 ст. л.;
  • мука — 1 ст. л.

Молочный суп с мясным пюре — сытное и питательное блюдо.

Приготовление блюда включает следующие этапы:

  1. Телятину отварить.
  2. Муку обжарить на сливочном масле.
  3. Лук и морковь вымыть, очистить и измельчить.
  4. Овощи слегка обжарить на растительном масле.
  5. Отварную телятину измельчить в блендере.
  6. В сковороде соединить муку, овощи и мясо, а затем обжарить 3-5 минут.
  7. В смесь добавить горячее молоко.
  8. Состав взбить блендером до однородной массы.
Готовое блюдо можно присыпать зеленью.

Пудинг из морковки

Пудинг из моркови — это вкусный и низкокалорийный десерт, который можно быстро приготовить в домашних условиях.

Потребуются:
  • морковь — 200 г;
  • молоко — ¼ стакана;
  • яичный белок — 1 шт.;
  • манная крупа — 2 ч. л.;
  • сахар — 5 г;
  • сливочное масло — 1 ст. л.;
  • сметана — 2 ст. л.;
  • панировочные сухари — 15 г.

Пудинг из морковки — блюдо, относящееся не только к разряду полезных, но и вкусных.

Готовить пудинг лучше всего в духовке, но можно запекать его и в мультиварке.

Этапы процесса:

  1. Морковь помыть и очистить, а затем крупно натереть.
  2. Измельченный овощ тушить на молоке 15 минут на маленьком огне.
  3. Белок взбить до состояния плотной пены.
  4. Смешать морковную массу, сахар, манную крупу и яичную пену.
  5. Массу пудинга выложить на дно емкости.
  6. Форму поставить в духовку на 15 минут при температуре 180 °C.
К столу морковный пудинг следует подавать со сметаной. Сверху его можно присыпать маком или корицей.

Рулет из говядины с омлетом

Рулет из говядины с омлетом лучше готовить в пароварке, но при желании его можно сделать и на водяной бане.

Потребуются такие ингредиенты:

  • говяжий фарш — 200 г;
  • яйца — 4 шт.;
  • молоко — ½ стакана.
Нужно заранее приготовить рукав для запекания или плотную фольгу.

Рулет из говядины — необыкновенно вкусное блюдо.

Процесс приготовления включает такие этапы:

  1. Взбить молоко и 3 яйца.
  2. Фарш, смешанный с яйцом, выложить на фольгу так, чтобы его слой был около 2 см, затем тщательно уплотнить.
  3. На мясо выложить готовый омлет.
  4. С помощью фольги скрутить рулет.
  5. Края тщательно соединить.
  6. Рулет, завернутый в фольгу, в нескольких местах проколоть зубочисткой и поместить в духовку или пароварку для приготовления.

Готовый рулет нужно освободить от упаковки, нарезать кольцами и подать к столу. Дополнить блюдо можно сметанным соусом.

Треска в мультиварке

Филе трески можно приготовить в мультиварке без использования соли.

Потребуются:

  • филе трески — 0,5 кг;
  • петрушка и укроп — 3 ст. л.;
  • молотая гвоздика — ¼ ч. л.;
  • кориандр — ¼ ч. л.;
  • лимонный сок — 3 ст. л.;
  • растительное масло — 3 ст. л.


Треска в мультиварке — идеальный вариант обеда.

Приготовление этого блюда занимает 40 минут и состоит из следующих этапов:

  1. В отдельной емкости смешать лимонный сок, специи, зелень и растительное масло.
  2. Филе трески вымыть и слегка надрезать.
  3. Рыбу выложить на фольгу и обильно смазать смесью лимонного сока, растительного масла, зелени и специй.
  4. Края фольги завернуть, а треску поместить в мультиварку на 25-30 минут.

Подавать к столу запеченное филе можно с овощами, рисом или другим гарниром.

Куриные кнели с творогом

Куриные кнели с творогом хорошо утоляют голод, но при этом не создают нагрузку на органы ЖКТ.

Потребуются:

  • куриный фарш — 0,5 кг;
  • яйцо куриное — 1 шт.;
  • творог — 250 г;
  • свежий укроп — 2-3 веточки;
  • молотый перец — щепотка.

Куриные кнели с творогом — это блюдо, из домашней птицы.

При желании можно ввести в состав блюда немного соли.

Процесс приготовления кнелей включает в себя такие этапы:

  1. Творог протереть через сито.
  2. В отдельной емкости смешать фарш, творог, измельченный укроп и перец.
  3. Мокрыми руками сформировать небольшие котлеты и выложить их на решетку мультиварки или пароварки.
  4. Готовить кнели 25 минут.

Подавать к столу куриные кнели лучше со сметаной. К ним подойдет любой гарнир.

Творожное желе

Творожное желе является хорошей заменой многим десертам.

Для него потребуются:
  • творог — 400 г;
  • молоко — 100 мл;
  • сметана — 400 г;
  • желатин — 25 г;
  • сахар — 2-3 ст. л.

Творожное желе — десерт для любителей сладостей.

При необходимости от использования сахара можно отказаться.

Процесс приготовления блюда следующий:

  1. В молоке растворить желатин и оставить набухать 30 минут.
  2. Емкость с молоком поставить на огонь и прогреть.
  3. Творог протереть через сито, смешать с сахаром и сметаной.
  4. В творожную массу ввести растворенный в молоке желатин.
  5. Смесь тщательно вымешать и разлить по формам.

Желе помещают на 2 часа в холодильник. Чтобы облегчить его извлечение из емкости, форму необходимо опустить на минуту в теплую воду.

Рисовый пудинг

Рисовый пудинг — еще один десерт, который можно быстро сделать дома.

Требуемые ингредиенты:

  • круглый рис — 60 г;
  • молоко — 1 стакан;
  • яйца — 2 шт.;
  • масло сливочное — 25 г;
  • изюм — 20 г;
  • сахар — 1 ст. л.

Рисовый пудинг — блюдо из риса, смешанного с водой или молоком.

Приготовление этого десерта занимает не более 30 минут.

Процесс включает в себя следующие этапы:

  1. Изюм промыть и залить водой для размягчения.
  2. На растопленном в кастрюле сливочном масле слегка обжарить рис.
  3. К рису добавить молоко и варить смесь еще 5-7 минут, чтобы зерна разбухли.
  4. Желтки отделить от белка и смешать с сахаром.
  5. Рис снять с огня и добавить к нему желтки.
  6. С изюма слить воду и добавить в рисовую основу.
  7. Белки взбить до получения плотной пены.
  8. Белковую пену небольшими порциями ввести в рисовую основу.
  9. Формы для запекания тщательно смазать сливочным маслом. В них выложить смесь.
  10. Запекать пудинг в течение 20 минут при температуре 170 °C.
Пудинг не вынимают из форм до остывания, подают к столу в холодном виде.

Манный пудинг с яблоками

Для приготовления в домашних условиях манного пудинга потребуются следующие ингредиенты:
  • манная крупа — 5 ст. л.;
  • молоко — 1 стакан;
  • яблоко — 2 шт.;
  • куриное яйцо — 2 шт.;
  • масло сливочное- 2 ст. л.;
  • сахар — 2 ст. л.

Манный пудинг с яблоками является своеобразным усовершенствованием манной каши.

Чтобы сделать манный пудинг, нужно:

  1. Налить молоко в кастрюлю и довести до кипения, а затем добавить к нему манную крупу и сахар.
  2. В готовую кашу влить 1 ст. л. масла.
  3. Белок взбить и смешать с охлажденной массой с манной крупой.
  4. Яблоки помыть, очистить, нашинковать и смешать с сахаром, а затем слегка обжарить.
  5. Форму смазать сливочным маслом. На дно налить приготовленную смесь, выложить яблоки, которые затем прикрыть слоем каши.
  6. Запекать пудинг 15 минут в духовке при температуре 170 °C.
Пудинг следует достать из формочек только после остывания. Блюдо можно подавать к столу вместе с фруктовым желе.

Отзывы и результаты

Эта система питания давно назначается пациентам при патологиях поджелудочной железы, поэтому есть немало отзывов о ней.

Светлана, 39 лет, Краснодар: «В прошлом году впервые столкнулась с приступом панкреатита. После 2 дней голодания врач назначил соблюдение диеты №5п. Были сложности с переходом на такой рацион. Пришлось учиться готовить полезные блюда, но после начала соблюдения диеты состояние улучшилось. Больше приступов не было».

Игорь, 47 лет, Иркутск: «В молодости злоупотреблял алкоголем, что привело к развитию хронического панкреатита. Попал в больницу, где врач назначил препараты и стол №5п. Начал соблюдать рекомендации специалиста и перешел на рекомендованное меню. Состояние быстро стабилизировалось».

Рекомендации врачей-диетологов

Жесткий вариант стола №5п следует использовать только по назначению врача. Хотя рекомендованные в этот период блюда и способствуют восстановлению работы поджелудочной железы, они содержат недостаточное количество витаминов и минералов. Мягкого варианта диеты можно придерживаться пожизненно, т.к. он более сбалансирован.

При соблюдении стола №5п нужно сократить до минимума употребление соли и сахара. Желательно отказаться от добавления этих веществ в блюда. Пищу необходимо употреблять небольшими порциями.

Посмотрите также варианты заказа индивидуального питания (если позволяет бюджет):


меню, рацион, диета и лечение

  1. Зачем соблюдать диету
  2. Питание в острой стадии панкреатита
  3. Правила диеты при хроническом панкреатите
  4. Как построить рацион при панкреатите

Правильность организации повседневного питания имеет большое значение для людей, страдающих панкреатитом. Ведь при этом заболевании поражается поджелудочная железа. Она относится к органам пищеварительной системы и ответственна за секрецию комплекса ферментов, которые действуют в просвете двенадцатиперстной кишки. Поэтому воспаление этого органа сопровождается нарушением переваривания основных питательных веществ (нутриентов) и развитием вторичных кишечных расстройств, а это требует соблюдения некоторых пищевых ограничений.

В медицине система лечебно-профилактического питания при панкреатите называется стол №5п по Певзнеру. Он может иметь разную степень пищевых ограничений. Ведь меню на диете при панкреатите подбирается с учетом ряда факторов. Рацион зависит от стадии и формы болезни, выраженности основных симптомов и степени ферментной недостаточности. При сочетании панкреатита с холециститом обычно назначается диета 5а.

Зачем соблюдать диету

Лечение и питание при панкреатите – взаимосвязанные понятия. Правильно составленный повседневный рацион позволяет решать ряд важных задач:

  • Исключение избыточной нагрузки на воспаленную поджелудочную железу, что обеспечивается дробным питанием и исключением тяжелых для переваривания блюд. При панкреатите это является первостепенной задачей.
  • Обеспечение полноценного переваривания базовых нутриентов. Гармонично составленное меню при панкреатите обеспечивает поступление необходимого количества питательных веществ, а адекватное количество потребляемой пищи и сбалансированность блюд способствуют достаточному их перевариванию под действием ферментов поджелудочной железы.
  • Предотвращение повторного обострения, ведь рецидив при этом заболевании в подавляющем большинстве случаев связан с погрешностями в питании. Поэтому при хроническом панкреатите диеты желательно придерживаться постоянно.
  • Снижение риска развития сахарного диабета. Дело в том, что поджелудочная железа относится не только к пищеварительной системе, но и является эндокринным (гормонально активным) органом. Ее ткани содержат особые образования – островки Лангерганса. В них вырабатывается гормон инсулин, при его недостаточной продукции у человека формируется сахарный диабет. Хроническое или часто повторяющееся воспаление чревато постепенной гибелью функционально активных клеток, в том числе островков Лангерганса. Именно поэтому панкреатит рассматривают как один из основных факторов риска развития сахарного диабета, а погрешности в питании – как важный предрасполагающий фактор.

Диета при панкреатите направлена на создание условий, при которых пищеварение будет максимально полноценным. 

Питание в острой стадии панкреатита

В острейшей стадии болезни с выраженным болевым синдромом и признаками значительного нарушения пищеварения может быть использовано непродолжительное лечебное голодание. Эта рекомендация озвучена еще врачами прошлых веков, которые при остром панкреатите назначали своим пациентам холод (на область воспаленного органа), голод и физический покой. В этот период допустимо нераздражающее витаминизированное и щелочное питье, при необходимости назначается парентеральное (внутривенное) питание. А вот применение ферментов в этот период нецелесообразно, ведь в кишечник попросту не поступает никакая нуждающаяся в переваривании пища.

Голодание при остром панкреатите обычно длится 2–3 дня. За это время симптоматика утихает, что дает возможность переходить на диетическое питание – поэтапно:

  1. Первые дни после голодания питание малокалорийное и максимально щадящее. Блюда пюре образные, полужидкие, протертые. Их готовят на пару или отваривают, при подаче охлаждают до температуры тела. Такое меню преимущественно углеводное и не предполагает использования многокомпонентных рецептов и специй.
  2. После уменьшения выраженности симптомов панкреатита питание становится более разнообразным и калорийным. При этом меню расширяют постепенно, ориентируясь на самочувствие и степень усвоения пищи. На 4–5 день вводят легко усваивающиеся белки (творог, вываренное нежирное мясо, яйца), затем небольшое количество сливочного масла. Растительные масла пока не используются. Блюда по-прежнему отварные и паровые. Их уже не протирают, а измельчают или подают в виде супов, суфле и запеканок.
  3. В последующие 8–12 месяцев питание при панкреатите остается щадящим и дробным, хотя и не столь строгим. В целом в этот период рацион напоминает меню при хроническом панкреатите. Вводятся растительные масла, блюда становятся более разнообразными.

Диету с первых дней после завершения голодания дополняют использованием ферментных препаратов. Для этого назначается, например, Микразим®. Это позволяет частично компенсировать недостаток собственных ферментов поджелудочной железы, избежать ее перегрузки. Это особенно важно  при потреблении жиросодержащих продуктов.

Соблюдение диеты при панкреатите – важнейший лечебный момент в период обострения. Именно она способствует постепенной нормализации работы воспаленной поджелудочной железы и всего пищеварительного тракта. А назначаемые препараты помогают справиться с симптомами, частично снять нагрузку с пораженного органа и компенсировать относительную ферментную недостаточность.

Правила диеты при хроническом панкреатите

Важно понимать, что при панкреатите диета нужна не только в период обострения. Большую роль она играет и после стихания основных симптомов, особенно при переходе болезни в хроническую форму. Ведь погрешности в питании при панкреатите даже в этот период чреваты быстрым и значительным ухудшением самочувствия. В таком случае говорят о рецидиве или обострении заболевания, а используемая при этом лечебная тактика, сходна с терапией первичного острого приступа болезни.

Поэтому, диета при хроническом панкреатите имеет скорее поддерживающее и профилактическое значение. При ее соблюдении человек не страдает от физического дискомфорта и ощутимого ухудшения качества жизни. Хотя некоторым людям требуется достаточно много времени, чтобы привыкнуть к строгим запретам на употребление некоторых продуктов и блюд.

По рекомендации врача, такую диету часто комбинируют с поддерживающей медикаментозной терапией – приемом ферментных препаратов.

«Запретные» продукты: от чего при панкреатите следует отказаться

Диета при панкреатите подразумевает как отказ от некоторых продуктов, так и исключение некоторых способов приготовления пищи. Причем рекомендации направлены в первую очередь на ограничение потребления блюд, которые способны раздражать пищеварительную систему или провоцируют усиление секреции.

Особое внимание уделяется продуктам с высоким содержанием жира. Их переваривание требует повышенной секреции липазы (одного из ферментов поджелудочной железы), что может спровоцировать обострение заболевания. Но и самовольно полностью отказываться от жиров в рационе нельзя. Ведь они необходимы для синтеза гормонов и ферментов, для построения клеточных стенок и оболочек нервных волокон, поддержания нормального состояния кожи.

ПродуктПочему при панкреатите исключают

Соки
Соки при панкреатите относят к нежелательным продуктам. Ведь содержащаяся в них кислота нередко оказывает раздражающее действие и провоцирует усиленную выработку желудочного сока и всех пищеварительных ферментов. А это чревато обострением панкреатита. Лишь в период стойкого улучшения иногда разрешаются разведенные водой соки.

Свежие (термически не обработанные) фрукты, ягоды
Оказывают на пищеварительный тракт примерно такое же действие, как и соки. Фрукты при панкреатите могут употребляться изредка в запеченном виде или в составе не концентрированных компотов.

Кислые и богатые клетчаткой овощи. Соленья, маринады, консервы (в том числе домашнего приготовления)
Оказывают раздражающее действие. Особенно нежелательны при панкреатите помидоры, репа, редька, редис, шпинат и щавель, свежая белокочанная капуста. Под запретом также квашеные овощи, маринованные и засоленные для долгого хранения продукты, консервы.

Бобовые. Грибы.
Содержащийся в них растительный белок может спровоцировать усиление активности поджелудочной железы. К тому же бобовые способствуют усилению газообразования в просвете кишечника, что обычно негативно сказывается на самочувствии человека с хроническим панкреатитом.

Алкоголь, газированные напитки

Стимулируют выработку всех пищеварительных ферментов, раздражающе действуют на слизистую оболочку всего желудочно-кишечного тракта.

Примерно в 25% случаев обострение панкреатита связано с употреблением алкоголя.


Свежий хлеб, сдоба, кондитерские изделия

Являются источником большого количества быстроусвояемых углеводов, которые провоцируют быстрый выброс значительного количества инсулина. А это сопровождается значительной стимуляцией поджелудочной железы.

Ее перегрузке способствует также сочетание большого количества углеводов и жиров в сдобе, кремах, выпечке.


Жареные блюда

Жарка продуктов с образованием характерной аппетитной корочки сопровождается образованием ряда потенциально вредоносных веществ. К ним относят нитрозамины, акролеин, акриламид и некоторые другие. Они обладают канцерогенным действием, раздражают слизистую оболочку пищеварительного тракта и провоцируют усиление выработки ферментов.

Жарка также сопровождается повышением жирности продукта. В результате на его переваривание требуется больше времени и ферментов, что не в состоянии обеспечить поджелудочная железа при панкреатите.


Колбасные изделия
Запрещены копченые и варено-копченые колбасы, сосиски и колбасы с большим количеством добавок. Раздражают и излишне стимулируют весь пищеварительный тракт. При этом иногда допустимы отварные сосиски из нежирных сортов мяса, ветчина из мяса птицы.

Майонез, кетчуп, другие соусы фабричного производства
Раздражающе действуют на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, чрезмерно стимулируют  поджелудочную железу.

Снеки (чипсы, ароматизированные сухарики и др.), печенья и торты фабричного производства
Входящие в их состав многочисленные химические соединения раздражают пищеварительный тракт. А повышенное количество жиров невысокого качества  провоцирует перегрузку поджелудочной железы.

 

Нежелательны также сало, жирные сорта мяса, сало, кисломолочные продукты высокой жирности, обжаренные на масле овощи (для заправки супов и соусов). Можно ли при панкреатите употреблять другие продукты с достаточно высоким процентом жира, необходимо уточнять у лечащего врача или диетолога.

А что можно есть?

Получив от врача немаленький список нежелательных продуктов, многие задумываются, что же кушать при панкреатите? Ведь для людей с этим заболеванием диета – отнюдь не кратковременная мера. А питаться хочется вкусно и не однообразно.


Крупы
Используют гречневую и манную крупу, овсяные и пшеничные хлопья, рис. Пшенная и ячневая крупы допустимы нечасто, лишь при хорошей переносимости. Перловая используется редко, для большинства людей она тяжела для переваривания.

Овощи
Преимущественно отварные или паровые. Разрешены кабачки, морковь, цветная капуста, горошек, картофель, свекла, огурцы. Помидоры вводятся в период стойкого улучшения в небольшом количестве и лишь при хорошей переносимости.

Мясо, птица
Нежирные сорта (говядина, кролик, курица, индейка). Попадающиеся жировые прослойки обязательно тщательно срезают. Мясо отваривают, готовят на пару. В период стойкого улучшения его допустимо иногда запекать в рукаве без маринования.

Рыба
Нежирные сорта, приготовленные на пару или отварные. Припускать (тушить в малом объеме воды) не рекомендуется, так как это способствует образованию раздражающих экстрактивных веществ. Подходят судак, треска, минтай, щука, сазан, окунь, хек, путассу.

Яйца
Жареные и вареные вкрутую яйца исключают. Предпочтительны паровые и запеченные омлеты, но могут использоваться и другие способы готовки.

Молочные продукты
Только нежирные. Можно использовать творог, ацидофилин, кефир, простокваша. Молоко в основном идет как добавка к кашам и напиткам, в составе суфле и омлетов. Сыр – разрешены нежирные сорта в небольшом количестве, причем лишь как добавка к блюдам.

Хлеб, печенья
Хлеб – рекомендуется пшеничный, несвежий, подсушенный. Печенье употребляется нечасто, при этом оно должно быть несдобным, галетным.


Фрукты, ягоды

Преимущественно в запеченном виде или в составе компотов, киселей, желе, муссов, пастилы. Оптимально подходят яблоки, сухофрукты (в небольшом количестве).


Напитки
Некрепкий чай (можно с небольшим количеством лимона), не концентрированные компоты, минеральная вода, настой шиповника

 

Как построить рацион при панкреатите

Примерное меню при панкреатите обычно включает 3 основных приема пищи (завтрак, обед, ужин), 2 перекуса между ними и кисломолочное питье незадолго до сна.

На завтрак предпочтительно готовить вязкие каши на воде, в период стабильного улучшения для варки использую разведенное молоко. Вначале их перетирают или подают в виде суфле, в последующем достаточно хорошо разварить. Завтрак дополняется бутербродом из суточного подсушенного хлеба с небольшим количеством масла (не более 10 гр. в сутки). Можно съесть кусочек сыра нежирных сортов или нежирной ветчины.

Второй завтрак (перекус) может состоять из творожного или мясного суфле, запеченного яблока с творогом или медом, подслащенного творога, парового или запеченного омлета. Также подается компот или настой шиповника.

Обед состоит из различных супов, второго блюда и напитка. Супы варят на втором бульоне и иногда заправляют небольшим количеством сметаны. Второе блюдо обязательно включает белковое блюдо, которое можно дополнять овощным или крупяным гарниром.

На полдник выбор блюд примерно такой же, как для первого перекуса. Он может состоять также из киселя и галетного печенья, иногда из банана.

Ужин должен быть достаточно легким для переваривания, но с достаточным количеством белка и углеводов. Это могут быть суфле, запеканки, мясо-творожные кнели, мясные рулеты в омлете, отварное мясо/рыба, к ним добавляется гарнир.

На ночь – кефир или другие разрешенные нежирные кисломолочные продукты.

Соблюдение диеты при панкреатите позволяет быстро улучшить и надолго стабилизировать состояние. Ведь лечебный рацион на столе 5п сбалансирован, обеспечивает организм всеми необходимыми питательными веществами, максимально щадит пораженную поджелудочную железу и способствует нормализации ее функции.

При отсутствии погрешностей в питании, панкреатит долго остается компенсированным и не сопровождается дискомфортными симптомами, а дополнительное использование ферментных препаратов позволяет избежать недостаточного переваривания пищи.

Важно: перед применением ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь с лечащим врачом.

меню на неделю, правила, результаты

Грамотно составленный, досконально продуманный план питания при таком заболевании, как панкреатит, это не менее важно, чем медикаментозное лечение. Именно для таких случаев и была разработана диета «Стол 5п».

Что такое Диета 5п и для чего она предназначена

Панкреатит – это одно из очень серьезных заболеваний поджелудочной железы воспалительного характера. Орган секреции принимает непосредственное участие в пищеварительном процессе, выделяя так называемый панкретический сок. Эта жидкость способна нейтрализовать кислую среду желудочного сока, помочь правильному расщеплению и всасыванию веществ из потребляемой еды. Когда железа работает неправильно, отток ферментов из нее прекращается, а из двенадцатиперстной кишки происходит возвратный приток. Тогда едкие соки начинают «переваривать» окружающие ткани, да и сам орган.

Назвать точные причины возникновения болезни, общие для всех, невозможно. Однако некоторые способствующие факторы хорошо известны. Это жирная и острая пища, вредные продукты, злоупотребление алкоголем, неправильно подобранные или неподходящие диеты, длительные голодания. В некоторых случаях способствовать может генетическая предрасположенность, инфекционные проблемы, болезни эндокринных органов.

Чаще всего подобные болезни развиваются в среднем или пожилом возрасте. Потому очень важно правильно подобрать, расписать и организовать подходящее питание, способствующее восстановлению правильно работы всех систем организма. Диета 5п для желчного пузыря разработана для тех, кто вынужден соблюдать все ограничения, но при этом она позволяет сделать свой рацион более или менее сбалансированным и полноценным.

Диета номер 5п: общие правила

Автором методики считается известный врач-гастроэнтеролог и диетолог Певзнер М.И., который и обозначил главные постулаты:

  • Откажитесь от жирных и жиросодержащих продуктов в зависимости от степени поражения органа.
  • Ешьте пищу, где углеводы и белки содержаться в пределах нормы.
  • Забудьте о всех холодных блюдах, к примеру о мороженном, холодце или даже компоте из холодильника. Еда всегда должна быть теплой.
  • Продукты с повышенным содержанием клетчатки или пектинов должны быть протерты.
  • Готовить можно только в воде, на пару или запекать. Жаренное полностью исключается из рациона.
  • Старайтесь минимизировать содержание соли или вовсе от нее отказаться по возможности.
  • Пурины в продуктах или щавелевая кислота – под полным запретом.

Название диеты вовсе не случайно. Диета 5п – это пять приемов пищи в сутки. Есть требуется небольшими порциями, а перед первым приемом выпить стакан теплой воды.

Плюсы

  • Облегченный рацион.
  • Допустима при разных степенях поражения.
  • Легкая в приготовлении.

Минусы

  • Запрет на определенные продукты питания.
  • Необходимость постоянно следить за рационом.
  • Отдельное от родственников, живущих вместе, приготовление пищи.
  • Запрет на прекращение диеты, ввиду угрозы развития хронических состояний и более серьезные последствия.

Противопоказания

  • Диабет обоих типов.
  • Онкология.
  • Беременность и лактация.

Продукты, которые используются для приготовления еды в диете 5п

  • Рис, овсянка, гречка.
  • Мелкие макаронные изделия.
  • Тосты из муки 1-2 сортов.
  • Маложирные сорта рыбы.
  • Говядина, индейка, курица, телятина.
  • Нежирный сыр.
  • Творог, разбавленное молоко, кефир, йогурт, маложирные сливки и сметана.
  • Тыква, патиссоны, кабачки, свекла, морковь, баклажаны, картофель.
  • Яйца.
  • Сухофрукты.
  • Пресные яблоки.
  • Некрепкий чай (черный, зеленый, травяной выборочно).
  • Желе, джемы, муссы, мед, варенья, повидло (в ограниченных количествах).
  • Минеральная вода (негазированная).
  • Растительное масло.
  • Сливочное масло (в ограниченном количестве).

Продукты, которые следует исключить при диете 5п

  • Полуфабрикаты.
  • Консервы.
  • Колбасу, копчености, сосиски, сардельки.
  • Соленая и вяленая рыба.
  • Сильно соленое мясо.
  • Кофе, какао.
  • Энергетические напитки.
  • Алкогольные напитки.
  • Шоколад.
  • Торты и пирожные с масляным кремом.
  • Конфеты.
  • Мороженое.
  • Сладкие газированные напитки.
  • Свежая выпечка (сладкая и несладкая).
  • Свинина, сало, баранина.
  • Жирная птица (гусь, утка).
  • Соления.
  • Острые продукты с большим количеством специй.
  • Щавель, капуста, редька, чеснок.
  • Бананы, виноград.
  • Бобовые культуры.

Как составить меню на неделю

Составление рациона на семь дней полностью зависит от степени поражения поджелудочной железы. Потому проще всего сделать это самостоятельно. Все блюда должны содержать исключительно продукты из списка позволенных. Для упрощения задачи новичку можно воспользоваться шаблонами, составленными диетологами, которые можно произвольно подстроить под собственные вкусы и предпочтения.

Диета 5п: Меню на неделю при панкреатите

1-й день (понедельник)

Завтрак: жидкая каша из овсянки на воде, хлебец из ржаной муки, некрепкий чай (можно с лимоном).

Перекус: печеные яблоки.

Обед: суп рисовый, куриные котлеты на пару, пюре из картошки без масла, ягодный компот.

Полдник: йогурт.

Ужин: творожная запеканка, чай из шиповника.

2-й день (вторник)

Завтрак: манка на воде с вареньем, любой чай.

Перекус: груша.

Обед: щи или рассольник, паровые рыбные котлеты, мелкие макароны.

Полдник: омлет с овощами.

Ужин: запеканка из риса с говяжьим фаршем.

3-й день (среда)

Завтрак: творожный чизкейк (без муки), чай с лимоном.

Перекус: апельсин.

Обед: гречневый суп, отбивная из телятины на пару со сливочным соусом, салат из отварной морковки.

Полдник: манная каша на воде с вареньем.

Ужин: жаркое из говядины.

4-й день (четверг)

Завтрак: паровой омлет, салат из столовой свеклы, чай (травяной, черный, зеленый).

Перекус: мандарин.

Обед: борщ со сметаной, запеканка из тыквы с курицей.

Полдник: салат из тертой морковки с маложирной сметаной.

Ужин: курица запеченная или на гриле, винегрет без фасоли и кислых огурцов.

5-й день (пятница)

Завтрак: сырники на пару с маложирной сметаной, чай.

Перекус: печеные яблоки.

Обед: овсяный суп, паровые рыбные котлеты, гречка.

Полдник: йогурт или ряженка, разбавленный сок из морковки.

Ужин: рыба на гриле или запеченная с овощами, компот из сухофруктов.

6-й день (суббота)

Завтрак: каша из пшена на воде, чай.

Перекус: арбуз.

Обед: суп с мелкими макаронами, говяжьи тефтели под сметанным или яично-сметанным соусом.

Перекус: творог.

Ужин: голубцы без томата (не есть капусту), клюквенный морс.

7-й день (воскресенье)

Завтрак: овсяные хлопья, черствый хлеб, варенье, чай.

Перекус: мандарин.

Обед: рассольник или щи, паровые говяжьи котлеты.

Полдник: вареники с вишней.

Ужин: куриная грудка отварная, овощное рагу.

Диета №5п по Певзнеру

Оригинальный стол 5 подходит не только для тех, кто страдает от панкреатита. Диета предназначена для больных холециститом, при хроническом или остром гепатите в период выздоровления, циррозе (вне стадии печеночной недостаточности и при отсутствии иных патологий ЖКТ).

Суть метода заключается в обогащении рациона липотропными веществами, к примеру, лецитином, холином и метионином. Добавляется количество жидкости и клетчатки в питании, а тугоплавкие жиры, холестериносодержащие, азотистые экстрактивные вещества по возможности исключаются. Это помогает нормализовать процесс функционирования желчевыводящих путей и печени, накопление в ней гликогена, подстегивает желчеотделение и перистальтику кишечника.

Рецепты блюд стола Диеты №5п на каждый день

Первые блюда

Вегетарианский крем-суп

Количество всех составляющих в рецепте дано из расчета на 1 литр воды.

Ингредиенты

  • Картофель – 1 штука.
  • Томаты – 1 штука.
  • Кабачки – 120 граммов.
  • Луковица – 1\4 штуки.
  • Петрушка (корень) – 20 граммов.
  • Морковка – 30 граммов.
  • Масло (сливочное) – 20 граммов.
  • Зелень.
  • Сметана (15%) – 1 чайная ложка (при подаче).

Приготовление

Овощи промыть, подсушить бумажными полотенцами. Кабачки, лук, морковь, картошку очистить от кожуры, нарезать мелкими кубиками. Петрушку натереть на терке, зелень порубить кусками по вкусу.

Воду нагреть до кипения, добавить лук, морковку и петрушку, томить 4-8 минут на медленном огне. Добавить картофель, помидоры, масло и кабачки. Продолжать тушить до размягчения овощей, посолить по вкусу в самом конце. Подавать со сметаной, посыпая свежей зеленью.

Молочный суп с мясным пюре

Для этого супа желательно выбирать нежирное мясо из разрешенного списка, к примеру, телятину.

Ингредиенты

  • Мясо – 0.3 килограмма.
  • Картошка – 4 штуки.
  • Молоко – 0.5 литра.
  • Лук (порей или репчатый) – 2 штуки.
  • Масло сливочное – 30 граммов.
  • Рис – 3 столовые ложки.
  • Соль, зелень – по вкусу.

Приготовление

Мясо промывают, опускают в холодную воду, варят бульон до готовности, добавив лук и лавровый лист, солят по вкусу. Овощи моют, очищают от кожуры, режут кубиками. Мясо пропускают через протирочную машину или мясорубку с частой решеткой.

В мясной бульон добавляют рис, варят на медленном огне 15-20 минут. Добавляют овощи, варят до их размягчения. Вынимают все из бульона при помощи шумовки, перебивают блендером или протирают через сито.

В кастрюле с толстыми стенками или сотейнике распускают масло, постепенно вливают в него молоко и 2 стакана полученного бульона. Варят на медленном огне 10-15 минут, постоянно помешивая. Туда же отправляют мясное пюре и протертые овощи, соль добавляют по вкусу, дают прокипеть на маленьком огне еще минут 5-10. Подают с рубленой зеленью.

Суп-пюре из кабачков и моркови

Отличный вариант для тех, кто любит, чтобы еда была не только полезной и вкусной, но и выглядела красиво.

Ингредиенты

  • Кабачок – 1 штука (небольшой).
  • Морковка – 1 штука.
  • Лук репчатый – 1 штука.
  • Картофель – 2 штуки.
  • Кориандр, соль, куркума (молотая) – по 0.5 чайной ложки.
  • Сливки (15%) – 200 миллилитров.
  • Масло растительное – 20 граммов.

Приготовление

Овощи промыть, очистить от кожуры. Лук, морковь и картошку нарезать кубиками, кабачки полукольцами. На сковороде разогреть масло, добавить лук, протушить 2-3 минуты, добавить морковь, тушить 5-7 минут, постоянно помешивая.

Выложить все это в кастрюлю или сотейник, добавить картошку, залить водой, чтобы она была на 1-2.5 сантиметра выше овощей. Поставить на огонь, дать закипеть, варить на медленном огне 10 минут. Добавить кабачок, варить до размягчения овощей. Суп снять с огня, дать немного остыть, протереть через сито или пюрировать блендером. Подавать с рубленной зеленью.

Вторые блюда

Рагу из овощей

Во время приготовления некоторых блюд могут добавляться продукты из списка запрещенных или нежелательных. Вводят их для вкуса в минимальных дозировках, а при обострениях лучше не готовить ничего подобного. Как вариант, общее количество можно разделить на несколько частей и потреблять небольшими порциями не чаще одного раза в день.

Ингредиенты

  • Картофель – 3-4 штуки.
  • Морковь – 2 штуки.
  • Кабачки – 2 штуки (небольших).
  • Капуста пекинская – 0.5 розетки.
  • Масло растительное – 2 столовые ложки.
  • Соль, зелень – по вкусу.

Приготовление

Овощи вымыть, все требующие очистки, почистить. Капусту нарубить крупными кусками, выложить на дно сотейника или кастрюли с толстым дном. Картофель и кабачки нарезать большими кубиками, равномерно распределить поверх капусты. Добавить растительное масло, накрыть крышкой, установить на медленный огонь и варить 6-8 минут.

Морковь натереть на крупной терке, добавить к рагу, посолить по вкусу, аккуратно все перемешать. Если жидкости покажется маловато, можно добавить немного кипящей воды. Томить до полного размягчения овощей на минимальном огне 8-12 минут, постоянно помешивая. Подавать с рубленной зеленью.

Рыба печеная в духовке

Овощи в данном рецепте можно варьировать и менять по собственному вкусу.

Ингредиенты

  • Филе нежирной рыбы – 600-700 граммов.
  • Томаты – 1-2 штуки.
  • Перец болгарский – 1-2 штуки.
  • Лук репчатый – 1-2 штуки.
  • Специи, соль – по вкусу.

Приготовление

Рыбное филе размораживают, тщательно промывают большим количеством воды, подсушивают бумажными полотенцами, режут порционными кусочками. Выбранными специями посыпают рыбу, хорошо обтирая каждый кусок. Лук, перец и томаты моют, очищают при потребности, режут тонкими дольками.

На противень укладывают слой фольги, сверху равномерно распределяют луковые полукольца или кольца, затем перец и томаты. Наверх укладывают кусочки рыбы. Аккуратно заворачивают края фольги, защипывая их, чтобы получился своего рода конверт. Духовку разогревают до 180-220 градусов, запекают блюдо 30-40 минут.

Куриные кнели с творогом

Это блюдо готовится на пару, потому проще всего использовать пароварку. Если такого приспособления нет, можно просто установить дуршлаг на кастрюлю с кипящей водой и накрыть крышкой.

Ингредиенты

  • Фарш из куриного филе – 300 граммов.
  • Творог (маложирный) – 100 граммов.
  • Яйца куриные – 1 штука.
  • Паприка (молотая) – 3-5 граммов.
  • Соль, специи – по вкусу.

Приготовление

В глубокой миске смешивают творог, фарш и яйцо. Добавляют соль, специи по вкусу и хорошо перемешивают. Формировать кнели удобнее всего при помощи двух ложек. Если фарш прилипает, их можно обмакнуть в холодную воду или растительное масло. Варят на пару до готовности, примерно 25-30 минут. За десять минут до готовности посыпают продукт молотой паприкой. Подходят кнели к овощным пюре, отварным или запеченным овощам, кашам.

Рулет из говядины с омлетом

Для приготовления блюда лучше выбрать телятину, она будет мягче и приготовится быстрее.

Ингредиенты

  • Вырезка говяжья – 0.5 килограмма.
  • Яйца куриные – 3 штуки.
  • Чеснок – 2 зубчика (крупных).
  • Молоко – 3 столовые ложки.
  • Соль, перец – по вкусу.

Приготовление

Вырезку хорошо промывают, полностью срезают все пленки, отбивают молоточком до тестообразного состояния. Чеснок пропускают через чеснокодавилку или трут на терке, смешивают с солью, специями и этим составом натирают мясо.

Яйца вбивают в глубокую миску, добавляют немного соли, молоко и перец, тщательно взбивают венчиком. На сковороде готовят омлет обычным способом. Готовый омлет выкладывают на отбитое мясо, сворачивают в виде рулета, плотно обматывают прочной ниткой, заворачивают в фольгу. На противень наливают немного воды, укладывают туда же рулет. Духовку разогревают до 220 градусов, запекают мясо 45-50 минут.

Манный пудинг с яблоками

Вторые блюда не всегда должны быть овощными или мясными. Иногда можно побаловать себя и сладким.

Ингредиенты

  • Манная крупа (высшего сорта) – 5 чайных ложек.
  • Молоко – неполный стакан (3\4).
  • Яйца куриные – 1 штука.
  • Сахар – 3-4 чайных ложки.
  • Яблоко – 1 штука.
  • Масло растительное – 2 чайных ложки.
  • Соль – по вкусу.

Приготовление

Молоко заливают в сотейник, кипятят. Постепенно всыпают манную крупу, соль, варят на медленном огне, постоянно перемешивая, 3-6 минут до готовности, добавляют масло. Полученную кашу охлаждают, вбивают желток, хорошо перемешивают. Белок взбивают венчиком до пены отдельно, смешивают с кашей.

Яблоки моют, очищают от кожуры и сердцевины, шинкуют тонкими пластами. Выкладывают в сотейник, добавляют сахар, тушат на минимальном огне до размягчения. Форму для запекания смазывают маслом, на дно выкладывают слой каши, затем яблоки и снова манка. Сверху поливают маслом, при желании сухарями. Запекают пудинг в духовке 15-25 минут при температуре 180-220 градусов.

Основные рекомендации врачей

Диета 5п при панкреатите поджелудочной железы или проблемах с печенью – хорошее средство не дать заболеваниям прогрессировать. Ее соблюдение позволит предотвратить обострения, спровоцированные неправильным питанием и вредными продуктами. Однако соблюдать советы врачей придется неукоснительно.

  • Пища должна быть обязательно теплой. Нельзя есть не только холодные продукты и блюда, но и горячие. В этот пункт стоит включить также напитки, вроде компота или чая.
  • Зелень употребляют, также как специи и соль, в очень ограниченном количестве.
  • Режим дня с регулярным пятиразовым питанием должен соблюдаться четко. Нельзя пропускать приемы пищи.
  • О жаренном, копченном и консервации лучше забыть раз и навсегда. Исключением могут стать диетические блюда, приготовленные на открытом огне.
  • Полуфабрикаты стоит убрать из рациона, ведь их состав досконально неизвестен.

Даже при легкой симптоматике следует не бросать диету на протяжении по крайней мере 2-4 месяцев. Общие рекомендации медработников придется выполнять на протяжении всей жизни.

Диета номер 5 п список продуктов


Содержание:

Холецистит
Диета стол №5: меню и продукты
Диета при панкреатите: меню на каждый день
Лечебные столы с №1 по №15 по Певзнеру: в чём суть, таблицы продуктов, меню
Диета #171;4 стол#187; для детей: меню на неделю, таблица продуктов, которые можно и нельзя употреблять
Диета “Стол № 3”: меню на неделю для детей и полный список слабительных продуктов при запорах

Холецистит

Катаральный холецистит — самая легкая форма патологии. Воспаление не затрагивает мышечную стенку желчного пузыря. При обследовании наблюдается отек органа и покраснение слизистой оболочки. Причиной воспаления может стать как сдвинувшийся небольшой камень, так и, например, эпизод злоупотребления алкоголем. При своевременном обращении к врачу и адекватной медикаментозной терапии улучшение состояния пациента наблюдается в течение недели. При соблюдении всех врачебных рекомендаций приступ может больше не повториться.

Флегмонозная форма характеризуется гнойным воспалением всех слоев желчного пузыря. Заболевание носит деструктивный характер: желчный пузырь сильно увеличивается в размерах, на его утолщенных стенках образуются язвы и очаги омертвевшей ткани. Просвет заполняется гнойным экссудатом. Если гнойное содержимое пузыря не может выйти наружу, то возможна перфорация стенки и развитие перитонита. Эта форма острого холецистита опасна многими серьезными осложнениями.


Дуоденальное зондирование проводится для взятия желчи для лабораторного исследования и оценки моторики желчного пузыря. Желчь отправляется на бакпосев для выявления инфекционного агента. После выделения возбудителя проводится тестирование на чувствительность штамма к различным антибиотикам. Анализ желчи помогает дополнительно подтвердить наличие камней и мелких твердых частиц в пузыре по концентрации желчных кислот.

Камни могут долгое время никак не проявлять себя. Воспаление начинается, когда один или несколько конкрементов сдвинулись и перекрыли путь желчи (рис. 2). К движению камней может привести резкое изменение веса, как похудение, так и быстрый набор. При избыточном весе лишний холестерин выводится организмом через желчь, а при строгом ограничении калорий и резкой потери веса холестерин извлекается из жировой ткани.

Желчь вырабатывается клетками печени — гепатоцитами, этот процесс идет непрерывно (рис. 1). Желчь имеет жидкую консистенцию, специфический желто-зеленый цвет, узнаваемый запах и горький вкус. Этот печеночный секрет играет важную роль в пищеварении: расщепляет жиры и регулирует метаболизм. Желчь активирует ферменты поджелудочной железы и нейтрализует кислоты желудочного сока.

Разновидности острого холецистита определяются на основе выраженности симптомов, характера течения и прогноза выздоровления. Форма острого холецистита определяется по результатам всестороннего обследования. Схему лечения подбирает врач на основании общего состояния организма пациента и его возраста, характера течения заболевания и ряда других факторов.

Диета стол №5: меню и продукты

Диеты рекомендуется придерживаться от 5 дней до 5 недель в зависимости от восприимчивости организма. Если пройден минимальный проверочный период (5 дней), то можно продолжать питаться по этой диете до пяти недель либо оставить данный стол питания до окончания курса лечения. При хронических заболеваниях возможна длительность диеты до двух лет — стол будет не особо отличаться от стандартного здорового питания с соблюдением некоторых нюансов. Такой щадящий режим хорошо сказывается на деятельности печени и желудочно-кишечного тракта.

разработан известным советским терапевтом Мануилом Певзнером. Он считается эффективной диетой для людей, которые подвержены заболеваниям печени, жёлчных протоков и пузыря. Данный стол сохраняет полноценную энергичность питания, но ограничивает употребление жареного и продуктов, которые содержат жир и холестерин. В то же время диета рекомендует есть больше овощей и фруктов.


В медицине существует система специальных лечебных диет, известных в народе как номерные. В неё входят пятнадцать столов питания, которые рекомендуются пациентам при обнаружении определённых болезней для более успешного лечения и быстрого восстановления организма.

Стол №5 из так называемых #171;номерных#187; диет — идеальный режим питания для людей с проблемами пищеварительных желез и желчевыводящих путей. Однако перед выбором определённого типа питания всегда следует проконсультироваться со своим лечащим врачом.

диета 10 кг за 1 месяц
диета 1500 ккал меню
диета 20 часов голодания
диета 4 стол рецепты для детей
диета 5 можно орехи
диета 5 элементов
диета 7 лепестков без рыбы
диета 9 стол меню для беременных
диета ангела подробное меню
диета без хлеба и сахара отзывы
диета гречка и кефир отзывы похудение
диета для больных раком матки
диета для женщин 40 лет
#8212; Диета №5 разрешает фаршированную рыбу, вымоченную нежирную сельдь, заливную рыбу (которую обязательно предварительно отваривают), винегрет, салаты из разрешённых морепродуктов, икру из кабачков.

#8212; Следующие фрукты и ягоды идут с ограничениями: арбуз – разрешённый дневной максимум это два маленьких куска, бананы ограничиваются до одного, гранат также употребляют ограниченно.

Диета при панкреатите: меню на каждый день

Поджелудочной железой синтезируются неактивные предшественники ферментов. Они становятся активными в 12-перстной кишке, куда попадают по желчным протокам. При воздействии разных патогенных факторов в протоках затрудняется отток секрета. В результате он преждевременно активируется в железе и начинает вместо еды переваривать клетки органа. Возникает острый воспалительный процесс. При хроническом панкреатите происходит постепенное замещение здоровых тканей на соединительную, вызывая экзокринную и эндокринную недостаточность.

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, рассказывает WebMD. С этим заболеванием сталкивается не каждый. Оно возникает при долгом употреблении в пищу вредных продуктов, повреждениях брюшной области, интоксикациях и проблемах с функционированием печени. Обычно, как пишут авторы авторитетного издания British Medical Journal Джо Хайнс и Стивен Дж. Пандол, недуг развивается медленно в результате регулярного поступления в желудок жирного и жареного, в особенности фастфуда. Не менее ощутимый вред организму наносят пагубные зависимости.


В первое время обострения хронического панкреатита рекомендована диета №5п. Однако в некоторых случаях допускаются индивидуальные отклонения, но блюда в меню должны всегда иметь предписанную диетологами суточную калорийность, рекомендуемое количество белков, углеводов, жиров и полезных микроэлементов. Дефицит этих веществ может спровоцировать ухудшение состояния пациента.

Диета при панкреатите оказывает благотворное влияние на организм человека. Проблемы, которые возникают из-за заболевания поджелудочной железы, выражаются острыми болезненными ощущениями в теле. Такие симптомы мешают вести привычный образ жизни. Давайте разбираться, как исправить ситуацию, что можно добавить в рацион, а от чего стоит отказаться при панкреатите.

Хронический панкреатит (диета №5п весьма эффективна при данной болезни) в стадии обострения лечится не только медикаментами, но и соответствующим питанием. Медики советуют отнестись к диете №5п со всей ответственностью. Не увлекаться без назначения врача сладким, так как употребление сахара в количестве более 60 г способно вызвать обострение панкреатита.

После выписки из больницы ограничивать себя в еде рекомендуется ещё в течение 8-12 месяцев. Но это не значит, что затем диету можно не соблюдать. Даже по истечении этого срока необходимо ограничивать себя в продуктах питания. Диета должна стать для вас своеобразной культурой питания, которая прочно и надолго войдёт в вашу повседневную жизнь.

Лечебные столы с №1 по №15 по Певзнеру: в чём суть, таблицы продуктов, меню

овощные ингредиенты в отварном и запеченном виде. Изредка допустимо употреблять сырые овощи и зелень; отдавать предпочтение рекомендовано тыкве, красной свекле, моркови, томатам, цветной капусте, огурцам, в ограниченном количестве допустимо употреблять зелёный лук, зелень петрушки и укропа, а также белокочанную капусту;

из кондитерских изделий допустимо употреблять фруктовое повидло, зефир, ягодные и фруктовые муссы, желе, пастилу, пчелиный мёд и варенье; кроме того, разрешено употреблять чёрный шоколад в количестве не более 20 г в день, употребление свекольного или тростникового сахара рекомендовано ограничить до 2 чайных ложек в сутки;


Стол №1 предусматривает 4-5 приёмов пищи в день и назначается на срок не менее 2-3 месяцев. Показаниями к соблюдению стола №1 являются: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, острый гастрит, хронический гастрит с нормальной и повышенной кислотностью, гастроэзофагеальный рефлюкс.

Уменьшение калорийности рациона происходит за счёт углеводов и в меньшей степени — жиров (в основном животных) при нормальном содержании белка. Следует увеличить потребление пищевых волокон. Меню при диете 8 по Певзнеру включает жарку, тушение, запекание. От сахара нужно отказаться в пользу заменителя.

диета номер 5 на каждый день
диета номер 5 огурцы
диета номер 5 от прыщей
диета номер 5 отзывы
диета номер 5 п
диета номер 5 п меню
диета номер 5 п рецепты
При размещении материалов на Сайте Пользователь безвозмездно предоставляет ООО Фэшн Пресс неисключительные права на использование, воспроизведение, распространение, создание производных произведений, а также на демонстрацию материалов и доведение их до всеобщего сведения через сайт

Рыбные и мясные ингредиенты с минимальным содержанием жира. Блюда можно готовить из обезжиренной баранины или ягнёнка, из говяжьего языка, печени, телятины, индюшиного и куриного филе. В качестве рыбной составляющей допустимо использовать мясо судака, морского окуня, трески и щуки.

Диета #171;4 стол#187; для детей: меню на неделю, таблица продуктов, которые можно и нельзя употреблять

Целью назначения диеты при таких состояниях является щажение кишечника, подавление процессов брожения и нормализация пищеварения с полным и качественным усвоением пищи. Состав стола незначительно отличается от основной Диеты №4, но отличительной особенностью является ограничение в рационе продуктов, которые усиливают брожение — это простые углеводы. Лечебное питание этого стола является высокобелковым (120 г) и низкоуглеводным (150-140 г), жиров оно содержит 50 г, что также ниже физиологической нормы. В связи с этим калорийность его — 1600 ккал. Каши исключаются (кроме гречневой и овсяной), разрешен прием 20 г сахара в день и 100-150 г хлеба.

Стол №5 по Певзнеру считается одной из лучших специальных диет, назначаемых при проблемах с желчными путями и пузырем, печенью, поджелудочной железой. Диета 5 для детей отличается очищающим и оздоровительным эффектом, основанным на полном отказе от продуктов питания, провоцирующих осложнения. Ежедневное меню при такой диете содержит блюда, нормализующие работу органов пищеварения и не оказывающие на них раздражающего действия. Диета 5 стола является фоном, на основании которого проводится эффективная терапия болезни.


Нарушение работы кишечника может проявляться по-разному. Зачастую заболевания ЖКТ выражаются в виде запора или поноса, сопровождающихся периодическими болями или резями. В таком случае врачи прописывают специальные диеты, помогающие восстановить микрофлору кишечника. Однако чтобы выявить истинную причину разных симптомов, рекомендовано обязательно посетить больницу для диагностики ЖКТ. Лечебные диеты при неприятных ощущениях в области кишечника состоят из продуктов, которые делятся на три основных типа:

При вздутии, диарее, неприятных ощущениях (внизу живота, справа или слева начинает ныть, тянуть) желательно кушать продукты с большим содержанием пектина: йогурт, бананы, яблочное пюре и другое. Диета при болях в области кишечника предполагает употребление большого количества воды, как минимум один стакан после каждого приступа. При расстройстве организм испытывает недостаток калия, так что пища с высоким содержанием этого элемента должна быть включена в рацион (картофель в мундире, фрукты).

Диета №4А по Певзнеру назначается при заболеваниях кишечника, протекающих с поносами и преобладанием бродильных процессов. Бродильная диспепсия характеризуется повышенным образованием газов, потерей аппетита, быстрой утомляемостью и болями в животе. Характерно обильное отхождение газов, обычно не зловонных. Повышенное содержание газов растягивает кишечник, стимулирует перистальтику и тем самым вызывает дискомфорт и болевой синдром. При этом отмечается также невыраженная диарея.

Правильными компонентами в диетах можно считать кисломолочные продукты. Врачи рекомендуют регулярно употреблять кефир, молоко, ряженку низкой или средней жирности. Эти продукты имеют приемлемую консистенцию, восстанавливают микрофлору кишечника. Переходить на частое употребление молочного, по советам диетологов, следует постепенно – во избежание чрезмерного метеоризма. Вся остальная пища, употребляемая во время диеты при болях в области кишечного тракта, должна быть:

Диета “Стол № 3”: меню на неделю для детей и полный список слабительных продуктов при запорах

Безусловно, оптимальным питанием для ребенка грудного возраста является материнское молоко. Однако дисфункции желудочно-кишечного тракта наблюдаются и при естественном вскармливании. При этом первостепенное значение приобретает характер питания матери. В ежедневном рационе кормящей женщины при наличии дисфункции у ребенка следует ограничивать газообразующие продукты — капусту, лук, помидоры, яблоки, груши, виноград, горох, фасоль, черный хлеб, квас. Следует также избегать острых, копченых продуктов, блюд, содержащих большое количество жиров, пряностей и солений. При синдроме кишечной колики газообразующие продукты из рациона кормящей женщины исключаются полностью. Придется также ограничить молочные продукты (до 500 г молочной продукции в день, включая творог, сыр, кефир, молоко и проч.), так как избыток молочного белка казеина в меню кормящей мамы влияет на состав грудного молока, что может стать причиной расстройства пищеварения у малыша, а также привести к развитию аллергии. При послаблении и неустойчивости стула у крохи матери нужно ограничить потребление таких продуктов, как огурцы, свекла, тыква, дыня, сливы, а при тенденции к запорам — употреблять меньше риса, хлебных изделий из муки высшего сорта, яблок.

При частых срыгиваниях рекомендуется использование адаптированных смесей, содержащих пищевые волокна. Благодаря волокнам эти смеси имеют более густую консистенцию, что препятствует срыгиваниям. С другой стороны, наличие пищевых волокон помогает нормализовать моторику кишечника и способствует регулярности стула. В качестве пищевых волокон обычно используется клейковина бобов рожкового дерева. К таким молочным смесям относятся, например, #171;Нутрилон антирефлюкс#187; (#171;Нутриция#187;), #171;Омнео#187; (#171;Нутриция#187;), #171;Фрисовом#187; (#171;Фризленд#187;). Все эти смеси оказывают также влияние на частоту стула. Причем #171;Омнео#187; и #171;Фрисовом#187; имеют отчетливый послабляющий эффект и рекомендуются при тенденции к запорам. В то же время #171;Нутрилон антирефлюкс#187; обладает закрепляющим эффектом и рекомендуется для детей со склонностью к частому и жидкому стулу. При склонности к срыгиваниям и рвоте следует избегать использования кисломолочных смесей, которые в силу более низкого pH усиливают срыгивания и способствуют развитию воспаления в слизистой пищевода.


Завтрак. Яичный паровой омлет, каша из овсяных хлопьев на воде с добавлением 1 чайной ложки растительного масла, чай из листьев мяты или компот из сухофруктов. Второй завтрак. 1-2 сладких яблока или небольшая горсть предварительно замоченного чернослива. Обед. Капустные щи на постном бульоне, приготовленные в тушеном виде брокколи и цукини, 90-100 г отварного филе курицы или индейки, компот из сухофруктов. Полдник. 50 г свежих ягод малины или клубники, 100 г творога с низким процентом жирности, узвар из плодов шиповника или морковно-яблочный сок. Ужин. Суфле из мяса судака, пюре из моркови с добавлением 1 чайной ложки растительного масла, компот из сухофруктов или горячий напиток из цикория. На ночь рекомендовано употребить 250 мл домашней простокваши или ацидофилина.

Для профилактики и лечения дисфункций пищеварительной системы у детей, родившихся раньше положенного срока, рекомендуют специализированные смеси для недоношенных. Примером таких смесей могут служить #171;Хумана 0#187;, #171;Фри-сопре#187;, #171;Энфалак#187;, #171;Алпрем#187;, #171;Ненатал#187;, #171;Пренутрилак#187;, #171;Пренан#187; и др. Специализированные смеси для недоношенных необходимо использовать в течение первых 2-3 месяцев жизни младенца, а затем перейти на вскармливание обычными или лечебными смесями. При хорошей переносимости первой смеси выберите по возможности обычную или лечебную смесь той же фирмы. Это не только уменьшит вероятность появления дисфункций пищеварительной системы, но и снизит риск развития пищевой аллергии.

Питье холодной воды благотворно влияет на перистальтику кишечника. Теплая же, напротив, расслабляет кишечную мускулатуру и быстро всасывается. При задержке стула рекомендуется выпивать натощак прохладную воду. Для детей до 3 лет требуемый объем – ½ стакана, старше этого возраста – один стакан. Первые пробы лучше начинать с воды комнатной температуры. Заметив, что эффекта нет, воду можно делать постепенно все прохладнее в зависимости от состояния здоровья. Водичка должна быть холодной, но не обжигающе ледяной. Стенки раздражаются от холодной воды и начинают активно сокращаться.

Завтрак. Порция предварительно замоченных сухофруктов, некрепкий зелёный чай. Второй завтрак. Паровое яичное суфле, тыквенный или яблочный сок. Обед. Салат из отварной моркови и свёклы, заправленный оливковым маслом, куриный суп без добавления лапши и вермишели, диетические хлебцы. Полдник. Напиток из шиповника с мёдом, фруктовый или ягодный джем, галетное печенье. Ужин. Отварная цветная капуста с добавлением сливочного масла, тушёное мясо кролика, ацидофилин или ряженка.

sitemap

что можно и нельзя есть

Что такое панкреатит

Панкреатит — это острое или хроническое воспаление одного из главных органов эндокринной системы нашего организма — поджелудочной железы. От нормального функционирования этого органа зависит работа всего желудочно-кишечного тракта и процесс переваривания пищи.

Поджелудочная железа располагается в непосредственной близости к печени прямо за желудком.Она выполняет множество функций, главная из которых — синтез гормонов, в частности, инсулина. Также в ней вырабатываются пищеварительные ферменты, обеспечивающие процессы расщепления и усвоения жиров, белков и углеводов. Переваривание пищи происходит под действием панкреатического сока, поступающего непосредственно в двенадцатиперстную кишку.

Ферменты и панкреатический сок начинают вырабатываться сразу после поступления любой пищи или напитков в желудок. Ферменты выполняют разные задачи:

  • липаза — расщепляет жиры;
  • лактаза, амилаза, мальтаза и инвертаза превращают углеводы в моносахара — глюкозу, галактозу и фруктозу;
  • трипсин — обеспечивает усвоение организмом белков.

По сути, панкреатит — это самоотравление тканей поджелудочной железы продуцируемыми ею ферментами. Воспаление начинается при избыточной выработке некоторых ферментов в сочетании с повышенным давлением в протоках железы. Лишние ферменты попадают в общий кровоток, негативно влияя на работу мозга, почек и других внутренних органов.

Причины воспаления поджелудочной железы:

  • Злоупотребление алкоголем. Более половины наблюдений (с.36-47) панкреатита связано с регулярным потреблением больших доз спиртного.
  • Панкреатит часто развивается при желчнокаменной болезни, травмах живота, образовании кист в желчных протоках, злокачественных образованиях в железе.
  • Заболевание может быть побочным эффектом приема некоторых лекарственных препаратов, например, диуретиков.

В группу риска входят диабетики, люди с другими эндокринными патологиями и гепатитом В или С. Иногда панкреатит развивается на фоне беременности или после пересадки почки.

Как алкоголь влияет на работу поджелудочной железы

Алкоголь в организме распадается с образованием ацетальдегидов, которые токсичны для человека. Клетки поджелудочной железы особенно восприимчивы к их губительному воздействию. Кроме того, употребление спиртных напитков может вызывать спазмы и сужение протоков поджелудочной, что приводит к скоплению в ней панкреатического сока. В результате пищеварительные ферменты начинают перерабатывать саму железу, вызывая воспаление. Со временем, если болезнь не лечить, клетки железы погибают (панкреонекроз) и заменяются рубцовой тканью, орган теряет способность функционировать, как раньше.

Важно понимать, что вид напитка и его качество в данном случае не имеют значения. Если напиток содержит алкоголь, он вреден. Особенно негативно на работе поджелудочной железы может сказываться употребление спиртного совместно с жирной пищей или пищей с высоким гликемическим индексом, так как эти продукты создают дополнительную нагрузку на орган.

Виды панкреатита

Самая общая классификация панкреатита опирается на характер течения заболевания: острый приступ или длительный хронический панкреатит с периодическими рецидивами. Эти две формы различаются по степени выраженности симптомов и требуют разных подходов к лечению.

Острый панкреатит

Воспалительный процесс при остром панкреатите развивается очень быстро и всегда сопровождается сильной болью. В большинстве случаев заболевание возникает на фоне злоупотребления спиртными напитками или после приема большого количества жирной пищи. Иногда обострению предшествует приступ острой печеночной колики.

Симптомы острого панкреатита:

  • Сильная боль в левом подреберье, отдающая в другие органы. Болевой приступ длится примерно полчаса-час. Особенно сильно боль чувствуется в положении лежа на спине. Приступ усиливается после приема пищи, особенно жареной и острой, и любых спиртных напитков.
  • Рвота, часто неукротимая с примесью желчи и горьким привкусом. Постоянная тошнота, не проходящая после рвоты.
  • Субфебрильная или высокая температура.
  • Иногда из-за нарушения оттока желчи наблюдается пожелтение глазных белков, очень редко — желтый оттенок кожи.
  • В некоторых случаях болевой синдром сопровождается изжогой и вздутием живота.

При приступе острого панкреатита требуется незамедлительная медицинская помощь. Обезболивающие препараты приносят лишь временное облегчение, но не воздействуют на причину воспаления. При отсутствии квалифицированной помощи быстро увеличивается риск тяжелых осложнений: попадания инфекции на воспаленные ткани, некроза и абсцессов.

Острый панкреатит в тяжелой стадии может привести к шоку и полиорганной недостаточности.

Хронический панкреатит

Если после приступа острого панкреатита человек не соблюдает рекомендации врачей и продолжает употреблять спиртные напитки и неправильно питаться, болезнь с высокой долей вероятности переходит в хроническую стадию. Хронический панкреатит развивается при значительном характере повреждений поджелудочной железы во время первого эпизода болезни.

Заболевание характеризуется постепенными патологическими изменениями структуры клеток поджелудочной железы. Со временем она начинает терять свою основную функцию — выработку ферментов, необходимых для переваривания пищи. Внешнесекреторная недостаточность проявляется:

  • диареей,
  • вздутием живота,
  • изменением характера каловых масс — они приобретают липкую консистенцию из-за большого количества жира в них и плохо смываются со стенок унитаза.

Хронический панкреатит может долгое время протекать бессимптомно: острая боль появляется, когда в поджелудочной железе уже произошли значительные патологические изменения. Во время приступа хронический панкреатит проявляется теми же симптомами, что и острый:

  • сильная опоясывающая боль,
  • тошнота,
  • рвота,
  • нарушения в работе кишечника.

Диагноз ставится на основании ультразвукового исследования, компьютерной или магнитно-резонансной томографии. В ходе исследования обычно обнаруживаются суженные протоки поджелудочной железы из-за образования в них камней — кальцинатов. Аппаратные методики позволяют также обнаружить кисты на месте атрофированной ткани. Лабораторные анализы крови при хроническом панкреатите мало информативны.

Недостаточность функции поджелудочной железы определяют по анализу каловых масс. При наличии в них специфического фермента — панкреатической эластазы — ставится диагноз «хронический панкреатит».

Важность ферментов при пищеварении

Функционирование человеческого организма обеспечивается сложной системой взаимосвязанных и взаимозависимых биохимических реакций. Благодаря особым белковым соединениям — ферментам или энзимам — все эти реакции ускоряются, обеспечивая быстрый обмен веществ. Действие ферментов очень избирательно: каждый из них способен инициировать, ускорять или замедлять только одну реакцию.

В основе процесса пищеварения лежит работа пищеварительных ферментов. Их главная задача — сделать процесс усвоения энергии быстрым и эффективным. Ферменты расщепляют компоненты пищи (белки, жиры и углеводы) на пригодные к всасыванию вещества. При этом количество вырабатываемых ферментов зависит от количества и качества съеденного.

Переваривание пищи начинается уже в ротовой полости. Измельченная зубами на мелкие кусочки пища смешивается со слюной, в которой содержится фермент альфа-амилаза. Чем лучше мы пережевываем пищу, тем проще ферменту слюнных желез превратить молекулы крахмала в растворимые сахара и облегчить процесс дальнейшей переработки.

После первичной обработки еда по пищеводу поступает в желудок, где начинают работу желудочный фермент пепсин и соляная кислота. Эти вещества создают желудочный сок, который:

  • обеспечивает антибактериальную защиту организма;
  • стимулирует выработку гормонов поджелудочной железы;
  • регулирует моторику желудка;
  • расщепляет жиры и выполняет ряд других функций.

Кроме пепсина, отвечающего за расщепление больших белковых молекул, в желудке производятся и другие ферменты, например:

  • желатиназа — растворитель коллагена, желатина и других белков соединительной ткани;
  • липаза — фермент, расщепляющий некоторые молекулы жира до жирных кислот и моноглицеридов;
  • химозин — запускает процесс переваривания белка молока.

Значимую роль в процессе пищеварения играет желчь. В ее состав входят желчные кислоты, стимулирующие выработку панкреатического секрета.

Из желудка пищевой комок эвакуируется в двенадцатиперстную кишку, где и происходит основной процесс переваривания пищи. Его обеспечивают более 20 ферментов поджелудочной железы. Ферменты содержатся в панкреатическом соке, который продуцируется железой в объеме около двух литров в сутки.

Функции энзимов поджелудочной железы:

  • протеазы — расщепление белков до аминокислот;
  • нуклеазы — воздействуют на нуклеиновые кислоты ДНК;
  • амилаза — расщепляет крахмал на простые сахара;
  • липазы — разлагают жиры на высшие жирные кислоты и глицерин.

Завершается процесс пищеварения под действием ферментов тонкой кишки и полезных бактерий, обитающих в кишечнике. В кишечнике происходит всасывание переработанной пищи в организм (рис. 1).

Рисунок 1. Некоторые важные ферменты пищеварения. Источник: Jason Northwest

При нарушении функции выработки ферментов органами системы пищеварения, особенно поджелудочной железой, происходит расбалансировка всего организма. Подобный дисбаланс влечет за собой тошноту, диарею, метеоризм с последующей анемией и истощением.

Что принять во время еды при дефиците панкреатических ферментов

При панкреатите процесс выработки поджелудочной железой пищеварительных ферментов нарушается, вследствие чего человек страдает от дискомфорта и болей в желудке. В этом случае после полного обследования может быть назначена заместительная терапия.

Задача лечения ферментными препаратами — восполнить их недостаток в организме, снизив при этом нагрузку на поврежденный орган. В некоторых случаях такая терапия назначается пожизненно.

Важно! Действие всех ферментных препаратов начинается через 20-30 минут после приема пищи, поэтому пить их нужно строго перед едой в назначенной лечащим врачом дозировке!

Современная фармакология предлагает большое количество различных ферментных препаратов животного и растительного происхождения. Некоторые из них направлены только на восполнение недостатка какого-то одного энзима, например, расщепляющего лактозу или жиры. Есть и средства комплексного воздействия, назначаемые при дефиците нескольких ферментов в различных органах пищеварительной системы.

Ферменты поджелудочной железы получают из органов коров или свиней. В состав лекарственных средств входят основные панкреатические энзимы — амилаза, липаза и трипсин.Полиферментные препараты помимо чистого панкреатина могут включать желчные кислоты, адсорбенты или другие ферменты.Все препараты подбираются строго индивидуально с учетом характера течения заболевания и выраженности симптомов.

Для чего нужна диета при панкреатите

В процессе лечения панкреатита питание играет ничуть не меньшую роль, чем лекарственные препараты. Основная цель назначаемой диеты — восстановление функций поджелудочной железы и нормализация процесса выработки пищеварительных ферментов.

Тяжелые для переработки продукты увеличивают нагрузку на воспаленный орган. После обильного застолья с жирными жареными блюдами поджелудочная железа начинает усиленно вырабатывать ферменты для ее перевариваривания. Если протоки железы сужены, вырабатываемый в экстремальном режиме панкреатический сок скапливается в железе, усугубляя развитие болезни — пораженная поджелудочная железа начинает переваривать саму себя.

Сигналы о том, что железа работает в усиленном режиме, включают:

  • тяжесть в животе после приема пищи,
  • изжогу,
  • отрыжку,
  • приступы боли в области желудка.

Конечно, постоянно придерживаться строгой диеты не просто, особенно в домашних условиях. Люди со строгими ограничениями в питании вынуждены готовить себе отдельно и удерживаться от соблазнов съесть что-нибудь жареное или острое.

Важно понимать, что одно нарушение диеты может вызвать острый приступ панкреатита со всеми вытекающими последствиями: сильной болью, тошнотой, рвотой и диареей. Единственный срыв может свести на нет все усилия по поддержанию длительной ремиссии.

Правила диеты № 5: что можно и что нельзя есть при панкреатите

Диета при панкреатите имеет много ограничений и по разрешенным продуктам, и по способу их приготовления. Специально для людей, испытывающих проблемы с поджелудочной железой, одним из основоположников отечественной диетологии и гастроэнтерологии профессором И.И. Певзнером был разработан диетический стол № 5.

Но, прежде чем знакомиться с конкретными положениями этой диеты, необходимо принять во внимание общие принципы питания при панкреатите:

  1. питаться нужно 5 раз в день небольшими порциями;
  2. исключить жареные и маринованные продукты;
  3. при острой стадии заболевания пищу нужно измельчать или протирать;
  4. в рационе должен преобладать животный белок;
  5. количество жиров в день не должно превышать 50 г;
  6. сахар также попадает под строгое ограничение — не больше 30 г в день;
  7. под запретом продукты, повышающие метеоризм, — сладкие газированные напитки, любые бобовые, сладкие яблоки и виноград, сладкая сдоба и некоторые другие;
  8. потребление соли сводится к минимуму — не больше трех-пяти граммов.

Важно! При панкреатите можно есть медленные углеводы, при этому нужно следить за соотношением нутриентов в блюдах. Не стоит себя обманывать тем, что сахар можно заменить медом, его потребление также следует контролировать. В первое время обязательно понадобится калькулятор. Необходимо сразу рассчитать норму калорий в сутки и баланс белков, жиров и углеводов исходя из индекса массы тела. Эту информацию легко найти в интернете на сайтах, посвященных правильному питанию и здоровому образу жизни. Для подсчета калорий и количества нутриентов существуют различные мобильные приложения.

Все перечисленные принципы учтены в диете № 5, которая существует в базовом и расширенном вариантах.

Базовый вариант показан при рецидивах хронического панкреатита и при остром характере заболевания. В острой фазе диета более строгая со множеством ограничений. Она направлена на разгрузку поджелудочной железы и снятие симптомов острого воспаления. В первые 3 дня острой стадии пациенту рекомендуется голодание для отдыха поджелудочной железы. Далее в течение 3-7 дней разрешено питание углеводными продуктами маленькими порциями с небольшими интервалами. Калорийность рациона в эти дни должна быть пониженной, а пища употребляется только в протертом или полужидком виде.

Важно! Распространено мнение, что при любых проблемах с пищеварением хорошо помогает наваристый бульон, особенно куриный. При панкреатите, заболеваниях желчного пузыря и других патологиях ЖКТ жирные наваристые бульоны категорически противопоказаны! Излишнее количество животного жира значительно увеличивает нагрузку на поджелудочную железу и препятствует нормализации состояния.

В рацион включаются каши на воде и овощные супы с различными крупами, кроме пшенной и кукурузной, вареные или приготовленные на пару протертые овощи. Из напитков разрешены некрепкий чай, кисель, компот из сухофруктов. Хлеб разрешен только белый и слегка подсохший, можно есть сухарики и печенье типа галет.

На третий день углеводной диеты постепенно вводят белковые продукты:

  • суп из постного мяса, желательно варить бульон из телятины, индейки или куриной грудки, мясо из бульона следует пропустить через мясорубку или измельчить в блендере;
  • омлет, приготовленный на пару или яйца всмятку;
  • паровые котлеты из постного мяса или нежирной рыбы;
  • творожные запеканки и суфле из творога с минимальной жирностью.

Диета № 5 признана максимально щадить поджелудочную железу, которой в стадии обострения нужен полный покой. Разрешенные и запрещенные продукты для базовой диеты приведены в таблице 1.

Важно! Преобладание белковой пищи в рационе может привести к запорам. В этом случае нужно добавлять больше сырых овощей и фруктов из разрешенного списка. При подагре предпочтение отдается белкам растительного происхождения или морской рыбе.

Таблица 1. Разрешенные и запрещенные продукты согласно базовому варианту диеты № 5.
Категория Можно Нельзя
Напитки

Некрепкий чай с добавлением лимона и небольшим количеством сахара

Отвар шиповника

Разбавленные водой овощные и фруктовые соки

Компоты и морсы из свежих фруктов без сахара

Крепкий кофе

Шоколад и какао

Газированные напитки

Любой алкоголь, включая пиво

Пакетированные соки

Зеленый чай

Супы (основа рациона)

Овощные супы без поджарки

Крупяные супы или суп с лапшой

Борщ на бульоне из постного мяса без поджарки

Молочная лапша

Классический борщ с поджаренными овощами

Рассольник

Уха

Щавелевый суп или суп со шпинатом

Солянка

Окрошка на кефире, квасе или сыворотке

Каши и изделия из круп

Гречневая, овсяная, рисовая каша на воде или на разбавленном молоке

Плов с сухофруктами

Льняная каша

Запеканки и пудинги из круп

Пшенная каша

Гороховое пюре

Макаронные изделия Любые из твердых сортов пшеницы Паста с мясными добавками и острыми соусами, например, паста Карбонара
Мясо и рыба

Говядина, телятина

Индейка и курица без кожи, предпочтительно белое мясо

Морепродукты – в ограниченном количестве

Морская рыба (2-3 раза в неделю)

Молочные сосиски – очень ограниченно

Свинина

Баранина

Жирная речная рыба

Субпродукты

Рыбные и мясные консервы

Копченые колбасы

Суши, роллы

Мясные полуфабрикаты

Икра

Хлеб

Белый вчерашний

Хлеб с отрубями

Сухое печенье

Сухарики

Любая сладкая выпечка

Изделия из сдобного теста

Оладьи, блины

Свежий хлеб

Жареные пирожки с любой начинкой

Молочные продукты

Кисломолочные продукты низкой жирности

Рассольные сыры

Натуральные йогурты без добавок

10% сметана

Жирные кисломолочные продукты

Молочная сыворотка

Твердые сыры

Сильно соленые рассольные сыры

Овощи (лучше употреблять сезонные)

Авокадо

Картофель

Кабачки

Цветная капуста

Помидоры (только в стадии ремиссии и в небольшом количестве)

Морская капуста

Сельдерей

Консервированные и маринованные

Грибы

Лук, чеснок

Кукуруза, спаржа, баклажаны, редька и редис

Белокочанная капуста в сыром виде

Ягоды и фрукты

Яблоки

Бананы в ограниченном количестве

Гранаты

Чернослив

Арбуз (не больше 200 г)

Орехи

Семечки

Любые свежие ягоды

Инжир

Цитрусовые

Дыня

Хурма

Масло

Сливочное – 30 г в день

Рафинированное подсолнечное

Оливковое

Нерафинированное растительное

Сало

Маргарин

Яйца

Паровой или приготовленный в духовке омлет, желательно белковый

Крутые или всмятку

Яичница-глазунья

Яичница с помидорами

Омлет на сковороде

Салаты и закуски

Кабачковая икра

Малосольная сельдь

Овощные салаты

Квашеная капуста

Имбирь

Маслины

Консервированные овощи и закуски

Сладости и десерты

Мармелад, леденцы

Кисель, желе

Карамель

Сухой бисквит

Галеты

Торты, пирожные

Мороженое

Шоколад

Ореховые десерты – козинаки и другие

После снятия симптомов острого панкреатита диета расширяется, и в нее добавляются другие продукты, повышается количество белка в рационе и общая калорийность питания. При этом щадящий принцип питания сохраняется на длительное время для минимизации рисков рецидива болезни. Все блюда должны быть сварены или приготовлены на пару, слишком горячие или холодные продукты есть нельзя. При первых признаках обострения необходимо сразу же переходить на первый вариант диеты с меньшим калоражем и большими ограничениями.

Важно! При панкреатите особенно вредны: алкоголь, шоколад, кофе, газированные напитки.

Диета при панкреатите сбалансированная и рациональная, все ее компоненты легко усваиваются. Несмотря на значительные ограничения, из разрешенных продуктов можно приготовить вкусные и питательные блюда.

Частично ограниченные продукты

При втором варианте диеты можно иногда побаловать себя зефиром и растворенным в чае вареньем. Петрушку и другую зелень лучше использовать только для украшения блюд. Дыню и ананасы можно кушать в сушеном виде, но в небольшом количестве.

Примерное меню при панкреатите на неделю

Строгих рекомендаций по ежедневному меню при диете № 5 нет. Для ориентира можно использовать меню на рисунке 2, заменяя блюда на свое усмотрение с учетом сохранения баланса белков, жиров и углеводов и общей калорийности.

Рисунок 2 — Меню на неделю при хроническом панкреатите (Диета № 5п). Источник: МедПортал

Заменяя блюда в меню, необходимо придерживаться рекомендаций по способу приготовления: продукты можно только варить, запекать или готовить на пару. Диета для острой стадии болезни всегда будет более строгой, чем для хронического панкреатита в стадии ремиссии (рис. 3).

Рисунок 3. Дневное меню для пациентов с острым и хроническим панкреатитом.

Рецепты диетических блюд при панкреатите

На рисунке 4 мы собрали несколько простых рецептов из разрешенных продуктов. Больше рецептов для людей с хроническими заболеваниями поджелудочной железы можно найти в книге «Chronic Pancreatitis Cookbook», опубликованной на сайте Американского национального фонда по поддержке больных панкреатитом. Обратите внимание, что рецепты в данной книге не в полной мере согласуются со столом № 5.

Рисунок 4. Рецепты блюд для людей с заболеваниями поджелудочной железы. Источник: МедПортал

Какие травы можно пить

Для облегчения состояния после консультации с врачом можно пить отвары лекарственных трав.

Елань

«Елань» — это готовый сбор алтайских трав, продающийся в аптеках. Обладает противовоспалительным действием. Готовить отвар нужно согласно рекомендациям на упаковке.

Петрушка

Петрушка обладает выраженным противовоспалительным и антиоксидантным действием, стимулирует секрецию желудка. При хроническом панкреатите настой свежей измельченной петрушки принимают 2-3 раза день за полчаса до еды. 

Травяной сбор № 213

В состав сбора входит ряд полезных при воспалениях растений: ромашка аптечная, полынь горькая, хвощ полевой и другие травы. Отвары на основе сбора готовят по рекомендациям на упаковке.

Диета для детей

У детей до 14 лет хронический панкреатит обнаруживается крайне редко. При диагностике острой формы заболевания питание организуется так же, как и у взрослых.

Диета для беременных

Беременные женщины нередко сталкиваются с проблемами, связанными с работой ЖКТ. Панкреатит может развиться из-за злоупотребления витаминными комплексами или из-за излишнего давления на поджелудочную железу со стороны матки. 

Принципы диеты для беременных не отличаются от общей диеты при панкреатите. Однако при беременности крайне важно обеспечивать полноценный рацион, необходимый для развития плода. В составе пищи в достаточном количестве обязательно должны присутствовать:

  • белки (нежирные мясо и рыба, молочные продукты, яйца, бобовые), 
  • сложные углеводы (крупы, макароны, фрукты и овощи),
  • жиры (растительные масла),
  • витамины и минералы.

Заключение

Соблюдение строгой диеты при панкреатите — основа успешной терапии. Эффективность диеты № 5 подтверждена многолетней клинической практикой. Правильное питание — такой же важный компонент лечения, как и лекарственные препараты, поэтому рекомендациями лечащего врача ни в коем случае нельзя пренебрегать.

Источники

  1. Губергриц Н.Б., Крылова Е.А., Гайдар Ю.А., Бурка А.А. Особенности патогенеза, прогрессирования и структуры фиброза поджелудочной железы при хроническом панкреатите. Медицинский алфавит. 2019;3(20):11-15.
  2. E. RINNINELLA, M.G. ANNETTA, M.L. SERRICCHIO. Nutritional support in acute pancreatitis: from physiopathology to practice. An evidence-based approach [Электронный ресурс] // European Review for Medical and Pharmacological Sciences, 2017.
  3. Sinead N Duggan, Kevin Conlon. A Practical Guide to the Nutritional Management of Chronic Pancreatitis [Электронный ресурс] // Practical Gastroenterology, 2013.
  4. H. Witt, J. Henker. Pankreatitis [Электронный ресурс] // Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2013.
  5. Julia Mayerle, Albrecht Stier, Markus M Lerch. Chronische Pankreatitis: Diagnostik und Therapie [Электронный ресурс] // Der Chirurg, 2004.

Различия в породе хозяина и рационе влияют на колонизацию Campylobacter jejuni и индукцию местных иммунных реакций у кур | Патогены кишечника

  • Frost JA. Современные эпидемиологические проблемы кампилобактериоза человека. Symp Ser Soc Appl Microbiol. 2001;30:85С–95С.

    Артикул Google ученый

  • Bronzwaer S, Hugas M, Collins JD, Newell DG, Robinson T, Makela P, Havelaar A. 12-й научный коллоквиум EFSA — оценка пользы для здоровья от контроля Campylobacter в пищевой цепи.Int J Food Microbiol. 2009; 131: 284–5.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Hermans D, Van Deun K, Martel A, Van Immerseel F, Messens W, Heyndrickx M, Haesebrouck F, Pasmans F. Факторы колонизации Campylobacter jejuni в кишечнике цыпленка. Вет рез. 2011;42:82.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Wagenaar JA, French NP, Havelaar AH.Профилактика Campylobacter у источника: почему это так сложно? Клин Инфекция Дис. 2013;57:1600–6.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Lin J. Новые подходы к контролю Campylobacter у домашней птицы. Патог пищевого происхождения Dis. 2009; 6: 755–65.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Ньюэлл Д.Г., Элверс К.Т., Допфер Д., Ханссон И., Джонс П., Джеймс С., Гиттинс Дж., Стерн Н.Дж., Дэвис Р., Коннертон И.Вмешательства и стратегии, основанные на биобезопасности, для снижения Campylobacter spp. на птицефабриках. Appl Environ Microbiol. 2011;77:8605–14.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Арси К., Донохью А.М., Ву-Минг А., Блор П.Дж., Донохью Д.Дж. Внутриклоакальная инокуляция, эффективный метод скрининга для определения эффективности пробиотических бактериальных изолятов против колонизации Campylobacter у цыплят-бройлеров.J Пищевая защита. 2015;78:209–13.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Robyn J, Rasschaert G, Hermans D, Pasmans F, Heyndrickx M. Эксперименты на бройлерах in vivo для оценки анти- Campylobacter jejuni активности живого штамма Enterococcus faecalis . Poult Sci. 2013;92:265–71.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Ван Деун К., Хазебрук Ф., Ван Иммерсил Ф., Дукатель Р., Пасманс Ф.Жирные кислоты с короткой цепью и L-лактат в качестве кормовых добавок для борьбы с инфекциями Campylobacter jejuni у бройлеров. Авиан Патол. 2008; 37: 379–83.

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Thibodeau A, Fravalo P, Yergeau E, Arsenault J, Lahaye L, Letellier A. Модификации микробиома слепой кишки кур, вызванные колонизацией Campylobacter jejuni и кормовой добавкой, не содержащей антибиотиков. Плос ОДИН.2015;10(7):e0131978.

    Артикул КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Molnar A, Hess C, Pal L, Wagner L, Awad WA, Husveth F, Hess M, Dublecz K. Состав рациона изменяет динамику колонизации Campylobacter jejuni у цыплят-бройлеров. J Appl Microbiol. 2015; 118: 245–54.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Grilli E, Vitari F, Domeneghini C, Palmonari A, Tosi G, Fantinati P, Massi P, Piva A.Разработка кормовой добавки для уменьшения слепой кишки Campylobacter jejuni у бройлеров убойного возраста: от in vitro к in vivo, доказательство концепции. J Appl Microbiol. 2013; 114:308–17.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Cawthraw S, Ayling R, Nuijten P, Wassenaar T, Newell DG. Изотип, специфичность и кинетика системных и мукозальных антител к антигенам Campylobacter jejuni , включая флагеллин, при экспериментальных оральных инфекциях кур.Авиан Дис. 1994; 38: 341–9.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Humphrey S, Chaloner G, Kemmett K, Davidson N, Williams N, Kipar A, Humphrey T, Wigley P. Campylobacter jejuni является не просто комменсалом коммерческих цыплят-бройлеров и влияет на благополучие птицы. МБио. 2014;5:e01364.

    Артикул КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Смит К.К., Кайзер П., Ротвелл Л., Хамфри Т., Барроу П.А., Джонс М.А. Campylobacter jejuni -индуцированные цитокиновые ответы в птичьих клетках. Заразить иммун. 2005; 73: 2094–100.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Ли Ю.П., Ингмер Х., Мэдсен М., Банг Д.Д. Цитокиновые ответы в первичных клетках кишечника куриных эмбрионов, инфицированных штаммами Campylobacter jejuni человеческого и куриного происхождения, и экспрессия генов, связанных с вирулентностью бактерий.БМС микробиол. 2008; 8:107.

    Артикул КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Smith CK, Abuoun M, Cawthraw SA, Humphrey TJ, Rothwell L, Kaiser P, Barrow PA, Jones MA. Campylobacter колонизация кур вызывает провоспалительную реакцию в тканях слизистой оболочки. FEMS Immunol Med Microbiol. 2008; 54:114–21.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Софка Д., Пфайфер А., Гляйсс Б., Полсен П., Гилберт Ф.Изменения кишечной флоры бройлеров при колонизации Campylobacter jejuni . Берл Мунк Tierarztl Wochenschr. 2015; 128:104–10.

    ПабМед Google ученый

  • Джонс М.А., Марстон К.Л., Вудолл К.А., Маскелл Д.Дж., Линтон Д., Карлышев А.В., Доррелл Н., Рен Б.В., Барроу П.А. Адаптация Campylobacter jejuni NCTC11168 к высокому уровню колонизации желудочно-кишечного тракта птиц. Заразить иммун. 2004; 72: 3769–76.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Li X, Swaggerty CL, Kogut MH, Chiang HI, Wang Y, Genovese KJ, He H, Zhou H. Профилирование экспрессии генов местного ответа слепой кишки генетических линий кур, которые различаются по своей восприимчивости к Campylobacter jejuni колонизация. Плос ОДИН. 2010;5(7):e11827.

    Артикул КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Li XY, Swaggerty CL, Kogut MH, Chiang HI, Wang Y, Genovese KJ, He H, Pevzner IY, Zhou HJ.Анализ слепой кишки колонизированных и неколонизированных цыплят в пределах двух генетических линий, которые различаются по слепой колонизации Campylobacter jejuni . Аним Жене. 2011;42:491–500.

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Уильямс Л.К., Сейт Л.С., Трантам Э.К., Коган Т.А., Хамфри Т.Дж. Инфекция Campylobacter по-разному проявляется у быстрорастущих и медленнорастущих цыплят-бройлеров. Авиан Дис. 2013; 57: 238–41.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Ruiz-Palacios GM, Escamilla E, Torres N. Experimental Campylobacter диарея у кур. Заразить иммун. 1981; 34: 250–5.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Chaloner G, Wigley P, Humphrey S, Kemmett K, Lacharme-Lora L, Humphrey T, Williams N. Динамика двойной инфекции штаммами Campylobacter jejuni у цыплят выявляет отчетливые различия в экологии инфекции от штамма к штамму. .Appl Environ Microbiol. 2014; 80: 6366–72.

    Артикул КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Jennings JL, Sait LC, Perrett CA, Foster C, Williams LK, Humphrey TJ, Cogan TA. Campylobacter jejuni связан с вибрионным гепатитом у кур, но его недостаточно. Вет микробиол. 2011; 149:193–9.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Пилстикер К., Глюндер Г., Раутеншляйн С.Характер колонизации изолятов C. jejuni человеческого и птичьего происхождения и различия в индукции иммунных ответов у кур. Вет Иммунол Иммунопатол. 2016; 169:1–9.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Shaughnessy RG, Meade KG, Cahalane S, Allan B, Reiman C, Callanan JJ, O’Farrelly C. Экспрессия врожденного иммунного гена дифференцирует ранний птичий кишечный ответ между Salmonella и Campylobacter .Вет Иммунол Иммунопатол. 2009; 132:191–8.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Hermans D, Pasmans F, Heyndrickx M, Van Immerseel F, Martel A, Van Deun K, Haesebrouck F. Толерогенный иммунный ответ слизистой приводит к стойкой колонизации Campylobacter jejuni в кишечнике цыпленка. Crit Rev Microbiol. 2012; 38:17–29.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Фернандес Ф., Шарма Р., Хинтон М., Бедфорд М.Р.Рацион влияет на колонизацию Campylobacter jejuni и распределение углеводов муцина в кишечном тракте цыплят. Cell Mol Life Sci. 2000; 57: 1793–801.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • van Gerwe T, Bouma A, Klinkenberg D, Wagenaar JA, Jacobs-Reitsma WF, Stegeman A. Кормовая добавка жирных кислот со средней длиной цепи снижает вероятность колонизации Campylobacter jejuni у бройлеров.Вет микробиол. 2010; 143:314–8.

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Hermans D, Martel A, Van Deun K, Verlinden M, Van Immerseel F, Garmyn A, Messens W, Heyndrickx M, Haesebrouck F, Pasmans F. Кишечная слизь защищает Campylobacter jejuni в слепой кишке колонизированных цыплят-бройлеров против бактерицидного действия среднецепочечных жирных кислот. Poult Sci. 2010;89:1144–55.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Скансенг Б., Калдхусдал М., Моен Б., Гьевре А.Г., Йоханнессен Г.С., Секеля М., Тросвик П., Руди К.Профилактика кишечной колонизации Campylobacter jejuni у бройлеров комбинацией органических кислот в корме. J Appl Microbiol. 2010; 109:1265–73.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Schwarz A, Gauly M, Abel H, Das G, Humburg J, Rohn K, Breves G, Rautenschlein S. Иммунопатогенез инфекции Ascaridia galli у кур-несушек. Дев Комп Иммунол. 2011;35:774–84.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Chen CL, Ager LL, Gartland GL, Cooper MD.Идентификация комплекса рецепторов Т3/Т-клеток у кур. J Эксперт Мед. 1986; 164: 375–80.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Чан М.М., Чен К.Л., Агер Л.Л., Купер М.Д. Идентификация птичьих гомологов антигенов CD4 и CD8 млекопитающих. Дж Иммунол. 1988; 140:2133–8.

    КАС пабмед Google ученый

  • Бири Дж.Т., Хугдал М.Б., Дойл М.П.Колонизация желудочно-кишечного тракта цыплят Campylobacter jejuni . Appl Environ Microbiol. 1988; 54: 2365–70.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Мерфи Х., Коган Т., Хамфри Т. Направление движения нейтрофилов Campylobacter -инфицированный кишечный эпителий. микробы заражают. 2011;13:42–8.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Берндт А., Вильгельм А., Югерт С., Пипер Дж., Сакс К., Метнер У.Иммунный ответ слепой кишки кур на серовары Salmonella enterica различной степени инвазивности. Заразить иммун. 2007; 75: 5993–6007.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Rautenschlein S, von Samson-Himmelstjerna G, Haase C. Сравнение иммунного ответа на инфекцию вирулентным вирусом инфекционной бурсальной болезни (IBDV) между цыплятами без специфических патогенов, инфицированными в возрасте 12 и 28 дней.Вет Иммунол Иммунопатол. 2007; 115: 251–60.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Powell FL, Rothwell L, Clarkson MJ, Kaiser P. У индейки, по сравнению с курицей, не вырабатывается эффективный ранний иммунный ответ на Histomonas meleagridis в кишечнике. Иммунол от паразитов. 2009; 31: 312–27.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Caporaso JG, Kuczynski J, Stombaugh J, Bittinger K, Bushman FD, Costello EK, Fierer N, Pena AG, Goodrich JK, Gordon JI.QIIME позволяет анализировать данные секвенирования с высокой пропускной способностью. Нат Методы. 2010;7:335–6.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Lozupone C, Lladser ME, Knights D, Stombaugh J, Knight R. UniFrac: эффективная метрика расстояния для сравнения микробных сообществ. ISME J. 2011; 5: 169–72.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Эдвардс Л.А., Нистала К., Миллс Д.С., Стефенсон Х.Н., Зильбауэр М., Рен Б.В., Доррелл Н., Линдли К.Дж., Веддерберн Л.Р., Баджадж-Эллиотт М.Определение результатов врожденного и адаптивного Т-клеточного иммунитета у человека-хозяина в ответ на инфекцию Campylobacter jejuni . Плос ОДИН. 2010;5:e15398.

    Артикул КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Диллон А.С., Шивапрасад Х.Л., Шаберг Д., Вир Ф., Вебер С., Бандли Д. Инфекция Campylobacter jejuni у цыплят-бройлеров. Авиан Дис. 2006; 50:55–8.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Чизман Дж.Х., Кайзер М.Г., Чирачи С., Кайзер П., Ламонт С.Дж.Влияние породы на раннюю экспрессию мРНК цитокинов в селезенке и слепой кишке цыплят с инфекцией Salmonella enteritidis и без нее. Дев Комп Иммунол. 2007; 31: 52–60.

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Кайзер М.Г., Ламонт С.Дж. Различия генетических линий в выживаемости и патогенной нагрузке у молодых цыплят-несушек после воздействия Salmonella enterica serovar enteritidis. Poult Sci. 2001;80:1105–8.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Абашт Б., Кайзер М.Г., Ван дер Пул Дж., Ламонт С.Дж. Генетические линии различаются по экспрессии генов толл-подобных рецепторов в селезенках цыплят, инокулированных штаммом Salmonella enterica серовара Enteritidis. Poult Sci. 2009; 88: 744–9.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Аричибаси М., Юнг А., Хеллер Э.Д., Раутеншляйн С.Различия в генетическом фоне влияют на индукцию врожденного и приобретенного иммунного ответа у цыплят в зависимости от вирулентности штамма вируса инфекционной бурсальной болезни (IBDV). Вет Иммунол Иммунопатол. 2010; 135:79–92.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Типпенхауэр М., Хеллер Д.Е., Вейгенд С., Раутеншляйн С. Порода-хозяин влияет на патогенез вируса инфекционной бурсальной болезни у кур путем модуляции ответов Т-клеток и экспрессии генов цитокинов.Дев Комп Иммунол. 2013;40:1–10.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Сарсон А.Дж., Парвизи П., Лепп Д., Куинтон М., Шариф С. Транскрипционный анализ ответов хозяина на вирусную инфекцию болезни Марека у генетически устойчивых и восприимчивых цыплят. Аним Жене. 2008; 39: 232–40.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Джонс С.А.Направление перехода от врожденного к приобретенному иммунитету: определение роли ИЛ-6. Дж Иммунол. 2005; 175:3463–8.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Флекенштейн Ю.М., Копецко Д.Дж. Нарушение слизистого барьера скрытно: новый патогенный механизм для энтероадгезивных бактериальных патогенов. Джей Клин Инвест. 2001; 107: 27–30.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Ларсон С.Л., Шах Д.Х., Диллон А.С., Колл Д.Р., Ан С., Халдорсон Г.Дж., Дэвитт С., Конкель М.Э. Campylobacter jejuni неэффективно проникает в куриные клетки LMH и стимулирует дифференциальную экспрессию цитокинов CXCLi1 и CXCLi2 цыпленка. Микробиология. 2008; 154:3835–47.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Masanta WO, Heimesaat MM, Bereswill S, Tareen AM, Lugert R, Gross U, Zautner AE. Модификация кишечной микробиоты и ее последствия для врожденного иммунного ответа в патогенезе кампилобактериоза.Клин Дев Иммунол. 2013;2013:526860.

    Артикул КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Стэнли Д., Ву С.Б., Роджерс Н., Свик Р.А., Мур Р.Дж. Дифференциальные реакции микробиоты слепой кишки на рыбную муку, Eimeria и Clostridium perfringens в модели заражения некротическим энтеритом у кур. Плос ОДИН. 2014;9:e104739.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Удайампутхур Р.С., Харихаран Х., Ван Лунен Т.А., Льюис П.Дж., Хини С., Прайс Л., Вудворд Д.Влияние составов рациона, содержащих белки из разных источников, на колонизацию кишечника Campylobacter jejuni у цыплят-бройлеров. Can J Vet Res. 2003; 67: 204–12.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Бересвилл С., Пликерт Р., Фишер А., Куль А.А., Лодденкемпер С., Батра А., Зигмунд Б., Гобель У.Б., Хеймесаат М.М. Что вы едите, то и получаете: новые модели Campylobacter в четырехугольной взаимосвязи между питанием, ожирением, микробиотой и восприимчивостью к инфекциям.Евр Дж Микробиол Иммунол. 2011; 1: 237–48.

    КАС Статья Google ученый

  • Стависки Дж., Рэдфорд А.Д., Гаскелл Р., Доусон С., Герман А., Парсонс Б., Клегг С., Ньюман Дж., Пинчбек Г. Исследование случай-контроль возбудителя и факторов риска диареи образа жизни у собак. Пред. Вет. мед. 2011;99:185–92.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Schley PD, Field CJ.Иммуностимулирующие эффекты пищевых волокон и пребиотиков. Бр Дж Нутр. 2002; 87 (Приложение 2): S221–30.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Wils-Plotz E, Jenkins M, Dilger R. Модуляция кишечной среды, врожденный иммунный ответ и барьерная функция диетическим треонином и очищенной клетчаткой во время заражения кокцидиозом у цыплят-бройлеров. Poult Sci. 2013;92:735–45.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Кнудсен К.Н., Банг Д.Д., Андресен Л.О., Мэдсен М. Штаммы Campylobacter jejuni человеческого и куриного происхождения являются инвазивными для цыплят после перорального заражения. Авиан Дис. 2006; 50:10–4.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Awad WA, Molnar A, Aschenbach JR, Ghareeb K, Khayal B, Hess C, Liebhart D, Dublecz K, Hess M. Инфекция Campylobacter у кур модулирует барьерную функцию кишечного эпителия. Врожденный иммун. 2015;21:151–60.

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Canadian Science Publishing

    Статья

    Vol.59№. 2 стр. 217–236

    Марганец (Mn) является важным элементом питания жвачных животных. Все ткани жвачных животных содержат Mn в низких концентрациях, и вариабельность концентрации в тканях невелика. Самая высокая концентрация наблюдается в железистых органах, особенно в печени, поджелудочной железе и почках. Жвачные животные имеют эффективный гомеостатический контроль уровней Mn в крови и тканях, а удержание Mn животным зависит от количества, выделяемого с желчью в кишечник. Диетический Mn в основном выводится с фекалиями.Уровень 40 мкг/г Mn кажется достаточным в практическом рационе для оптимальной производительности. Уровни Mn в крови могут медленно снижаться после очень низкого потребления Mn. Печень содержит наиболее важные мобилизуемые запасы марганца, но способность печени хранить марганец в течение длительных периодов времени ограничена. Марганец широко распространен в грубых кормах, но в некоторых злаках, таких как кукуруза, было обнаружено небольшое количество Mn. Высокий уровень Ca в рационе снижает доступность Mn для крупного рогатого скота. Было показано, что дефицит марганца приводит к большему количеству случек на зачатие и к нерегулярной течке или ее отсутствию у самок.У мужчин дефицит Mn связан с дегенерацией семенных канальцев. У потомства самок, подвергшихся дефициту марганца, часто наблюдается уродство костной ткани, характеризующееся у телят увеличением суставов, искривленными конечностями, а у козлят — искривлением или укорочением передних конечностей, а иногда и параличом конечностей. У телят от коров, находящихся на диете с дефицитом марганца, вскоре после рождения наблюдается тремор языка и нарушение координации.

    Том. 59№. 2 стр. 237–245

    Объективные измерения и субъективные оценки пищевого качества мясных полусухожильных (ST) и длиннейших мышц спины (LD) были определены для 32 молодых (от 12 до 22 месяцев) чистопородных быков герефордской породы (четыре группы по восемь животных), которых кормили высоким концентрата рациона свободного выбора и убоя при средней массе 377 кг для I группы, 565 кг для II группы, 624 кг для III группы, 682 кг для IV группы.Внутримышечный жир по эфирному экстракту увеличивался с увеличением убойной массы. Убойный вес не влиял на большинство оцениваемых характеристик пищевых качеств. Хотя были определены некоторые различия во вкусовых качествах, они были недостаточно велики, чтобы иметь практическое значение. Участники дегустации склонны оценивать текстуру (зерно) обоих типов обжарки групп убойного веса I и II как превосходящую текстуру сопоставимых обжарок групп III и IV убойной массы.Кроме того, эксперты часто отмечали наличие жира в самых тяжелых образцах (группа IV). Для обжарки ST остаточная соединительная ткань значительно различалась между группой I и другими весовыми группами, которые были схожи. Наблюдалась небольшая тенденция к увеличению процентных потерь при варке с увеличением убойного веса, но различия были статистически значимыми только в отношении потери сока при обжарке ST. Объективные измерения сочности (водоудерживающей способности) и нежности (Warner Bratzler Shear, Kramer Shear) подтвердили результаты органолептической оценки.Эти исследования свидетельствуют о том, что убойный вес молодых герефордских быков в диапазоне от 377 до 682 кг и в возрасте от 12 до 22 месяцев оказывал лишь незначительное влияние на качество приготовления и употребления в пищу, при этом все протестированные образцы говядины были оценены как от умеренно желательных до желательных.

    Том. 59№. 2 стр. 247–254

    Сердца были собраны у 46 гренландских или серых тюленей разного возраста и пола. После фиксации в формалине делали срезы и окрашивали гематоксилин-эозином, а в ограниченном числе случаев — Oil-Red-0.Гистопатологическое исследование выявило наличие неспецифического миокардита только в двух случаях и отсутствие отложений липидов. Процентное содержание докозеновой кислоты (преимущественно 22:1ω11) в жире и триглицеридах сердечной мышцы, приведенное в таблицах для пар серых тюленей и детенышей, свидетельствует о воздействии с рождения. Эти результаты показывают, что чувствительность миокарда крыс к докозеновым кислотам может быть не столь широко применима к другим видам, таким как тюлени, свиньи и люди, как предполагалось.

    Том.59№. 2 стр. 255–263

    Изменения давления и миоэлектрическая активность в овечьем рубце исследовались после хирургической имплантации заполненных жидкостью трубок из тигона с баллоном и парных тонкоигольчатых платиновых электродов. Были определены корреляции между изменением давления в рубце и данными о продолжительности, частоте и величине всплесков миоэлектрических импульсов за 4477 одноминутных периодов. В качестве критерия для исследования миоэлектрической активности, индуцированной молочной кислотой, использовали продолжительность вспышки миоэлектрического спайка.На миоэлектрическую активность рубца не влияло внутрирубцовое или внутривенное введение молочной кислоты. Однако после интрадуоденального введения молочной кислоты произошел короткий период полного угнетения активности, за которым последовало быстрое восстановление почти до нормального уровня, несмотря на продолжение инфузии. Короткие периоды ингибирования и восстановления продолжались до 1 часа после прекращения инфузии. Полученные результаты свидетельствуют о том, что ингибирование миоэлектрической активности рубца при лактоацидозе может быть вызвано, прежде всего, молочной кислотой, образующейся в рубце, которая поступает в кишечник и вызывает стимуляцию энтерогастральных рефлексов.

    Том. 59№. 2 стр. 265–271

    Описана хирургическая процедура катетеризации наружной подкожной вены плода овцы в возрасте от 100 до 120 дней внутриутробно. Ежедневные изменения кислотно-щелочных параметров крови и концентраций метаболитов в плазме и кортизола измеряли in vivo для определения физиологического состояния плода овцы после внутриутробной операции. Хотя значения газов крови вернулись к стабильным значениям на следующий день после операции, уровни глюкозы, лактата, альфа-аминоазота и бета-гидроксибутирата в плазме крови вернулись к стабильным значениям через 5 дней.Сделан вывод, что после операции должно пройти не менее 5 дней, прежде чем будут предприняты метаболические эксперименты.

    Том. 59№. 2 стр. 273–281

    Дизайн латинского квадрата был использован для четырех овец, каждая из которых снабжена фистулой рубца и реэнтерантной канюлей в проксимальном отделе двенадцатиперстной кишки. Четыре вида лечения представляли собой внутрирубцовые введения различных количеств (0, 450, 900 и 1800 мг/день) нитрилотриуксусной кислоты (НТК). Овец кормили гранулированным кормом с повышенным содержанием марганца, железа, цинка и меди.Экскреция железа и цинка с фекалиями увеличивалась, а кажущаяся абсорбция уменьшалась при увеличении дозы NTA. Однако только различия между средними значениями цинка были статистически значимыми. На экскрецию с калом и видимое всасывание марганца и меди NTA не влияла. Поток растворимого железа через двенадцатиперстную кишку увеличивался с увеличением дозы НТА. Не было никакого влияния NTA на концентрации марганца, железа, цинка и меди в бактериях рубца или на микробную активность в рубце, измеренную по концентрации летучих жирных кислот в рубце и потоку азота в тонкий кишечник.

    Том. 59№. 2 стр. 283–289

    Два эксперимента были проведены с баранами, которых кормили концентрированным рационом, содержащим 17 и 27 ppm (сухая основа) марганца и цинка соответственно. В первом случае баранам с фистулами внутрирубцово вводили 54 Mn, а пробы содержимого рубца брали в разное время после введения дозы. Пик поглощения радиомарганца смешанными бактериями рубца был достигнут в течение 2 часов после введения дозы. Поглощение простейшими рубца практически не изменилось в течение первых 7 часов после приема.Во втором опыте восемь свищевых баранов были разделены на две группы. Одной группе вводили внутрь рубца 180 мг нитрилотриуксусной кислоты (NTA) два раза в день (перед каждым кормлением) в течение 1 месяца, а затем обеим группам вводили внутрь рубца 54 Mn и 65 Zn, а также общий сбор фекалий и мочи за 96 часов. было начато. Пробы содержимого рубца брали через 2 часа. Через 96 часов после введения радиоизотопов овец забивали и извлекали образцы тканей.Значительно более низкое поглощение 54 Mn и 65 Zn рубцовыми бактериями и простейшими было получено у овец, получавших NTA, по сравнению с контрольными овцами. Поглощение 54 Mn тканью рубца было значительно выше у овец, получавших NTA. Не было никаких различий в экскреции радиоизотопов с мочой между группами лечения, в то время как экскреция с фекалиями 54 Mn и 65 Zn имела тенденцию быть ниже у овец, получавших NTA. Было очевидно, что абсорбция 54 Mn и 65 Zn несколько увеличивалась при внутрирубцовом введении овцам NTA, но скорость поглощения радиомарганца мягкими тканями у овец, получавших NTA, была ниже.

    Том. 59№. 2 стр. 291–301

    Были проведены испытания кормления для оценки питательной ценности силоса из цельных растительных бобовых (FB). Исследование роста молочных телок привело к более высокому потреблению ( P  < 0,05) силоса FB, чем силоса из злаково-бобовых (GL), без разницы ( P  > 0,05) в среднесуточном привесе (ADG). Лактирующим коровам голштинской породы давали четыре рациона: 1-GL + высокозерновой (HG) (контрольный рацион), 2-корм прямого убоя (33% СВ) + HG, 3-вяло-кормленный корм (37% СВ) + HG и 4-вяло FB + среднее зерно (MG) в дизайне Лукаса.Потребление силоса прямого укоса было выше ( P  < 0,05), чем травяного силоса, а снижение уровня кормления зерном с 56 до 43% от рациона привело к увеличению ( P  < 0,05) FB. расход силоса. Зимующих телят кормили пятью силосами (1-FB, 2-GL, 3-ячменно-клеверный (BC), 4-кукурузный или 5-ячменный) плюс 1 кг зерновой добавки в течение 93 дней. Телята, получавшие силос FB или GL, потребляли больше ( P  < 0,05) DM, чем животные, получавшие другие виды обработки.В испытании 2 мясным телятам давали четыре вида силоса (ранний FB, замороженный FB, кукуруза или GL) или два типа обезвоженных кубиков (FB или allalfa). Силос замороженного FB имеет более высокий ( P  < 0,01) ADG по сравнению с другими видами обработки. Потребление DM было одинаковым как для силоса FB, так и для кубиков люцерны, но выше, чем при обработке GL или кукурузного силоса. Коэффициент эффективности кормления был меньше ( P  < 0,05) для замороженного кормового корма, чем для силоса GL или обезвоженных кубиков, и аналогичен раннему кормовому силосу и кукурузному силосу.Откормочные бычки получали три силоса (FB, GL или кукуруза) по выбору плюс добавку ячменя в количестве 1% от массы тела. Общее потребление сухого вещества и ADG были выше ( P  < 0,01) у бычков, получавших силос FB, чем у бычков, получавших силос GL или кукурузы. Энергетическая усвояемость силоса FB, измеренная в ходе испытаний на переваривание овцами в течение 2 сельскохозяйственных лет и трех образцов силоса, составила 69,4% ± 2,3, а содержание перевариваемой энергии FB было таким же, как и у кукурузного силоса.

    Том. 59№. 2 стр. 303–312

    Четырем овцам со свищами рубца со средней массой тела (МТ) 62 кг были назначены четыре гранулированных рациона, содержащих 0 (контроль), 15, 30 и 45 % обработанной паром осины (SPA) в 4 × 4 лат. квадратный дизайн.Все рационы были составлены таким образом, чтобы они были изоазотистыми по сравнению с контрольным рационом, который содержал 45% измельченного сена люцерны в качестве источника грубого корма. Потребление сухого вещества (DM), сырого протеина (CP), сырой клетчатки (CF) и общей энергии (GE) на кг массы тела 0,75 не изменилось ( P  > 0,05) при добавлении SPA в гранулированный рацион овец. Тем не менее, потребление перевариваемой энергии (DE), по-видимому, уменьшилось при использовании СПА-диеты. Кажущаяся усвояемость DM и GE значительно ( P  < 0,05) снизилась для рационов SPA; однако коэффициенты усвояемости CP и CF и удержания N не различались ( P  > 0.05) среди четырех обработок. Уровень p H в рубце для всех видов лечения быстро снижался в течение 1 часа после кормления и оставался низким до 12 часов, в то время как уровни аммиака (NH 3 ) были значительно ( P  < 0,05) повышены у всех животных, которых кормили осиной, начиная с 1 через 12 часов после кормления. Общие концентрации ЛЖК и молярные концентрации уксусной, пропионовой и масляной кислот в рубцовой жидкости были сравнительно ниже у овец, получавших рацион с 45% СПА, по сравнению с овцами, получавшими другие виды лечения.Концентрация глюкозы в сыворотке крови была значительно ( P  < 0,05) снижена, когда 45% SPA скармливали взрослым овцам.

    Том. 59№. 2 стр. 313–316

    Три группы из четырех род-айлендских красных несушек, у которых ранее было обнаружено, что они откладывают рыбную икру при кормлении рационом, содержащим 10% рапсовой муки (RSM), получали рацион несушек, лишенный RSM, к которому 0, 0,5 , 1,0, 2,0 или 4,0 г синапина (в виде бисульфата) на килограмм рациона. Полученные яйца анализировали на триметиламин и оценивали органолептически на рыбный вкус.Включение более 1 г синапина на килограмм рациона несушек вызывало у птиц откладывание яиц с рыбным запахом. Полученные данные свидетельствуют о том, что при включении РСМ в рацион такой птицы уровень использования должен быть таким, чтобы в рационе содержалось не более 0,1% синапина.

    Том. 59№. 2 стр. 317–321

    Влияние возраста птицы и количества потребляемого корма на значения истинной обменной энергии (TME) соевой муки и рапсовой муки (RSM), Tower and Candle было исследовано с использованием взрослых одногребешковых белых леггорнов (SCWL). ) петушки.Корм давали каждой птице в виде гранул. У 10-месячных птиц вводимый уровень составлял 28 г, в то время как уровни 15, 30, 45 и 60 г применялись для 2-летних птиц. Также было определено влияние камедей семян рапса и сои на значения TME и кажущейся метаболической энергии (AME) их муки, а также влияние метода обработки на TME RSM. Значения TME, полученные у 10-месячных птиц, достоверно не отличались от значений, определенных у тех же птиц в возрасте 2 лет.Никакого срыгивания корма не наблюдалось ни на одном из четырех уровней ввода корма. Несмотря на то, что были некоторые различия в значениях TME при разных уровнях подачи тестируемых кормов, значение было значительно ( P  < 0,05) изменено только в случае Candle RSM. Значения TME как для Tower, так и для Candle RSM были особенно высокими при входном уровне 60 г, скорее всего, из-за неполного выхода экскрементов. Соевая и рапсовая камеди не влияли на значения TME и AME шротов, возможно, из-за низкого уровня добавления (1.5%). RSM башни, экстрагированной растворителем, был значительно выше в TME, чем мука башни с растворителем до прессования; эта разница могла быть частично связана с разницей в содержании липидов в двух приемах пищи.

    Том. 59№. 2 стр. 323–326

    В весенние и летние месяцы был проведен эксперимент с 96 йоркширскими тачками и подсвинками для изучения влияния кормления кукурузно-соевой мукой (SBM), кукурузно-SBM-башенным рапсом (RSM) и кукурузой-SBM- Свечные рационы RSM, в виде мешанки и паровых гранул на среднесуточный привес (ADG), эффективность конверсии корма (отношение корма к приросту) F/G), среднесуточное потребление корма и толщину шпика свиней, выращенных от 23 кг до 91 кг живого веса.Tower RSM или Candle RSM на уровне 15% в рационах на основе кукурузы и SBM не оказывали неблагоприятного воздействия на ADG, потребление корма или толщину шпика, но повышали F/G ( P  < 0,05). Не было различий в F/G между свиньями, которых кормили рационами Tower RSM и Candle RSM. Паровое гранулирование повышало ADG ( P  < 0,01) и F/G ( P  < 0,05) во всех трех рационах, но не влияло на потребление корма или толщину шпика. Тачки имели более высокие ( P  < 0,01) ADG и толщину шпика, чем свинки, но не различались по потреблению корма или F/G.

    Том. 59№. 2 стр. 327–332

    Индейки бройлерного типа были помещены раздельно по полу в напольные загоны (60 голов на загон; прибл. 5,5/м 2 ) в птичнике с регулируемой средой. Все птицы получали рационы на основе кукурузно-соевой муки параллельно коммерческой практике. Лечение проводилось в возрасте 5 недель и включало либо только удаление клюва (контрольная группа), либо его комбинацию со стрижкой когтей на ногах (6 ручек/пол/лечение). Масса тела индеек с подстриженными когтями была меньше в возрасте 6 и 10 недель, чем у контрольной группы; однако при убое в возрасте 14 недель наблюдалось обратное.Преобразование корма, потребленного в периоды с 6 до 10 и с 10 до 14 недель, было более эффективным у птицы с подстриженными когтями, чем у контрольной птицы. Смертность была одинаковой между обеими группами от начала до конца периода, после чего было заметно меньше смертей у индеек с подстриженными когтями, чем у контрольных индеек. Выход разделанной туши был выше при удалении когтей, чем без него. Сокращение на 40% случаев использования полезных сортов косвенно свидетельствует о том, что это преимущество в урожайности было связано с меньшей обрезкой «на линии» во время обработки.Состояние экстерьера, обмускуленность и качество отделки не изменились. Оба пола ответили сопоставимо. Все преимущества, возникающие в результате стрижки когтей, можно объяснить снижением активности стада.

    Том. 59№. 2 стр. 333–337

    Антибиотики используются в кормах для животных уже почти 30 лет для улучшения роста, повышения эффективности корма и борьбы с болезнями птиц и животных. В 1974 году антибиотики, используемые в кормах для животных в Канаде, стоили 13,31 миллиона долларов, а антибиотики, используемые в ветеринарии, — 28 миллионов долларов.8 миллионов долларов. Антибиотики, сульфаниламиды и антибактериальные препараты, использованные в медицине в том же году, составили 77,4 миллиона долларов. Обеспокоенность по поводу потенциальной опасности для здоровья человека при постоянном добавлении низких доз антибиотиков в корма для животных привела к тому, что ряд стран принял или предложил более жесткое законодательство, регулирующее использование антибиотиков в животноводстве. Обсуждаются возможные последствия введения такого законодательства в Канаде.

    Том. 59№. 2 стр.339–347

    Были проанализированы записи типовой классификации пар материнских сводных сестер, чтобы определить, значительно ли отличаются «высшие» производители от «низших» производителей в их распределении потомства для каждого компонента типа. «Высшие» производители отличались по крайней мере на одно стандартное отклонение доказательств от «низших» производителей. Контрастными производителями были 53 быка голштино-фризской породы, которые поступили в канадские подразделения искусственного осеменения в период с 1956 по 1962 год. Данные были проанализированы отдельно для каждого компонента оценочной карты и для каждого классификационного рейтинга матери.Тесты хи-квадрат показали очень значимые ( P  <0,01) различия в распределении потомства для двух групп производителей. Различия были наиболее значительными по размеру, крупу, массе тела и молочному характеру. В целом более высокие значения хи-квадрат были обнаружены для признаков с более высокими оценками наследуемости. Корреляции между доказательствами экстерьера быков во время спаривания и записями экстерьера их партнеров по основным компонентам оценочной карты были положительными и высоко значимыми ( P  <.01) за исключением молочного характера. Это указывает на то, что имеют место ассортативные спаривания, и, таким образом, важно корректировать пары производителей, чтобы получить точные рейтинги производителей по экстерьеру.

    Том. 59№. 2 стр. 349–357

    Вес при отъеме, прирост после отъема и конечный товарный вес изучали на 1734 ягнятах ромнелетской, колумбийской, суффолкской и северной кантри-шевиот, а также их помесях с 2, 3 и 4 породами. Было использовано несколько моделей наименьших квадратов; все включали факторы года, возраста самки, пола, типа рождения и регрессии признака по возрасту ягненка, и отличались классификацией в соответствии с генетическим составом ягнят.Масса при отъеме чистопородных и 2- и 3-породных помесных ягнят существенно различалась (24,4, 25,6, 26,6 кг соответственно). Привес после отъема у трех типов спаривания также значительно различался, но в другом порядке возрастания: 19,4 кг для чистопородных ягнят, 19,9 кг для 3-породных помесей и 20,6 кг для 2-породных помесей ягнят. Конечная товарная масса чистопородных, а также 2- и 3-породных помесных ягнят составила 43,7, 46,3 и 46,4 кг. Средние значения трех признаков у ягнят помеси 3-х пород были аналогичны таковым у ягнят помеси 4-х пород.Ягнята, полученные от баранов двухпородного скрещивания, в среднем показали себя не лучше, чем ягнята, полученные от чистопородных баранов. Чистокровные бараны суффолкского происхождения дали ягнят, которые были заметно лучше по производственным качествам, чем те, которые были получены от трех других чистокровных пород, и были равны или лучше, чем те, которые были получены от помесных баранов. Только бараны Саффолк × Норт-Кантри Чевиот дали ягнят, которые превзошли ягнят, полученных от баранов Саффолка, но различия были небольшими.

    Том. 59№. 2 стр. 359–366

    Семьдесят пять молодых откормленных шортгорнов (36 телок, 24 бычка, 15 быков) были забиты в широком диапазоне живой массы (150–550 кг) для оценки влияния пола на закономерности отложения жира.Коэффициенты роста жира-депо относительно жира-полутуши были однородными, и не было различий ( P  > 0,05) между скорректированными средними значениями жира-депо при неизменном общем жире. Это указывает на то, что распределение жировых отложений между полами, вероятно, незначительно, при условии, что сравнения проводятся при равной упитанности. Общая скорость отложения жира по отношению к мышцам была одинаковой у телок и бычков, но значительно ( P  < 0,01) ниже у быков. Сделан вывод, что различия в характере откорма между полами являются результатом сочетания откорма при меньшей массе мышц туши у телок, чем у бычков, и у бычков, чем у быков, и от более быстрой скорости отложения жира по отношению к мышцам у телок и бычков, чем у быков. .По сравнению с жиром полутуши скорость отложения жира была наибольшей в подкожных депо у всех полов, затем следовал межмышечный жир и, наконец, жир в полостях тела. Относительный рост почечного жира был разным для разных полов, но в целом был сходен с подкожным отложением. Относительная скорость отложения межмышечного жира была выше на передних конечностях, чем на задних, в то время как относительная скорость отложения подкожного жира была одинаковой как на передних, так и на задних конечностях.

    Том. 59№.2 стр. 367–373

    Концентрации гормона роста в сыворотке (GH) определяли у 172 бычков породы герефорд и 172 телят породы ангус и телок перед отъемом и в течение 5,5 мес. на откормочной площадке и при кормлении либо 80% концентратом плюс 20% грубых кормов, либо рационом, состоящим только из грубых кормов. . Образцы крови брали за 1 месяц до отъема (27 сентября; T 1 ), через 2 месяца после откорма (5 января; T 2 ) и через 5 месяцев после откорма (5 апреля; T ). 3 ). Концентрации GH и отношение GH к массе тела были выше у ангусов, чем у герефордов, во все времена отбора проб.Уровень GH был выше у быков, чем у телок, за 1 месяц до отъема и через 5 месяцев после откорма. Однако отношение GH к живой массе было выше у быков, чем у телок, только за 1 мес до отъема. Оценки наследуемости (ч 2 ) для GH и GH/100 кг массы тела в целом были низкими. Концентрация ГР h 2 за 1 месяц до отъема составляла 0,16 ± 0,13. У телят в возрасте 5 месяцев (T 1 ) концентрация ГР в сыворотке была выше, чем в возрасте 8 (T 2 ) или 11 (T 3 ) месяцев.Возраст самки и план питания мало влияли на концентрацию СТГ или его соотношение с живой массой у телят, но в разной степени влияли на продуктивные качества. Корреляции между оценками GH и GH/100 кг массы тела с характеристиками продуктивности также в целом были низкими. Уровни GH в трех случаях отбора проб, которые соответствовали возрасту 5, 8 и 11 месяцев у молодых мясных быков и телок в этом исследовании, по-видимому, не будут надежным индикатором или предиктором производительности конкретного животного в мясном скотоводстве. программа подбора.

    Том. 59№. 2 стр. 375–380

    Экстракт шишковидной железы крупного рогатого скота разделяли на фракции различной молекулярной массы с помощью последовательных ультрафильтраций. Фракцию 1000–10000 дальтон очищали колоночной хроматографией с получением фракций А и В. Фракции шишковидной железы тестировали на их способность ингибировать овуляцию, индуцированную PMSG и HCG, у препубертатных мышей. Введение фракций пинеальной железы с молекулярной массой ниже 500 дальтон, 500–1000 дальтон и фракции А (1000–10000 дальтон) подавляло количество овуляций на мышь ( P  < 0.01). Фракция 10000–100000 дальтон была наименее эффективной ( P  < 0,10) из ингибирующих фракций, а фракция B (1000–10000 дальтон) не проявляла никакого ингибирующего действия ( P  > 0,10). Имелась положительная линейная зависимость ( P  < 0,025) между молекулярной массой вводимых ингибирующих фракций и долей мышей, у которых произошла овуляция. Все фракции экстракта шишковидной железы отрицательно влияли на массу тела.

    Том. 59№. 2 стр.381–384

    Исследовали концентрацию сыворотки и экскрецию уроновой кислоты с мочой при вызванной папаином дегенерации хряща суставов ног свиней. В пораженных суставах наблюдалась эрозия суставного хряща, что было связано с потерей как гликозаминогликанов межклеточного матрикса, так и клеточности. После инъекции папаина концентрация уроновой кислоты в сыворотке и экскреция с мочой повышались ( P  < 0,05). Однако повышенные уровни уроновой кислоты в сыворотке или моче сохранялись в течение очень короткого периода времени после инъекции папаина.Предполагается, что уровень сыворотки или экскреция уроновой кислоты с мочой у свиней с остеоартрозом не повышен постоянно, и поэтому анализ уроновой кислоты имеет ограниченное значение для обнаружения или подтверждения наличия дегенеративного суставного хряща у свиней.

    Том. 59№. 2 стр. 385–394

    Два эксперимента были проведены для получения биологических данных для расширения модели линейного программирования (ЛП) для управления скотом на откормочных площадках и для проверки этой модели путем кормления разработанными моделями рационами с различной концентрацией перевариваемой энергии (DE).В первом эксперименте 76 бычков со средней массой тела 210 кг получали полностью концентрированный рацион для прибавки с низкой скоростью около 0,5 кг/день (L), со средней скоростью около 0,8 кг/день (M) или с высокой скоростью, когда диету кормили вволю (H). Пять программ кормления: LMH, HML, MMM, HHH и LLH. Бычки HHH прибавляли быстрее (1,15 кг/день), чем бычки в других группах ( P  < 0,01). Однако количество ДЭ (6260 Мкал), необходимое для набора веса примерно на 270 кг, было одинаковым в разных группах ( P  > 0.05). Бычки, которых ограничивали в корме в течение части периода кормления, давали более худые туши ( P  < 0,01), чем бычки, которых кормили на протяжении всего периода. Во втором эксперименте 75 бычков герефордской или герефорд-ангусской породы со средней массой тела около 200 кг получали рационы с различной концентрацией ДЭ для проверки программы LMH модели LP. Скорость прироста снижалась, а соотношение ДЭ/прирост увеличивалось по мере снижения концентрации ДЭ в рационе. Промеры и сорта туш были одинаковыми в группах, получавших корма с разной концентрацией ДЭ.

    Том. 59№. 2 стр. 395–402

    Шестьдесят годовалых бычков получали пять полностью концентрированных рационов, отличающихся размером частиц корма (диапазон 476–1525 мкм среднего геометрического размера частиц), приготовленных путем смешивания размолотого и гранулированного корма с пропаренным зерном в разных пропорциях. Средняя перевариваемая энергетическая ценность рационов составила 3,093 Мкал/кг. Бычки, получавшие корм со средним размером частиц, ели больше ( P  < 0,01) и быстрее прибавляли в весе ( P  < 0,05), чем те, кто получал мелкий или грубый корм.Соотношение корма к приросту между группами не различалось. Стенка рубца темнела по мере увеличения размера частиц корма ( P  < 0,01). Частота руменита ( P  < 0,05) и аномальных сосочков ( P  < 0,01) у бычков снижалась по мере увеличения размера частиц корма. Однако количество простейших в жидкости рубца увеличивалось по мере увеличения размера частиц корма ( P  < 0,01). При убое p H увеличивался с увеличением размера частиц корма ( P  < 0.05), но вязкость и содержание щелочной фосфатазы в рубцовой жидкости были одинаковыми в разных группах.

    Том. 59№. 2 стр. 403–410

    Тридцать две коровы голштинской породы во второй или поздней лактации были случайным образом распределены на четыре группы лечения в течение 7–10 недель после отела. Лечебные рационы скармливались вволю в качестве полноценного корма и состояли из группы отрицательного контроля, которой давали смесь кукурузы, овса, ячменя и кукурузного силоса (40:60) с содержанием сырого протеина 9,4%, группу мочевинного силоса кормили тем же зерном. концентрат, смешанный с кукурузным силосом, содержащий 0.6% мочевины (в пересчете на сырой вес) для получения 12,5% общего сырого протеина рациона, группа, получавшая концентрат соевой муки, смешанный с кукурузным силосом (12,7% сырого протеина), и группа, получавшая 3% мочевины кукуруза-овёс-ячмень концентрат, смешанный с кукурузным силосом, чтобы получить 12,8% общего содержания сырого протеина в рационе. Три группы, получавшие белковый или небелковый азот, имели больший прирост веса, потребление корма, надои молока, устойчивость молока, концентрацию аммиачного азота в рубце и большую популяцию микробных клеток рубца, чем группа отрицательного контроля.Результаты показывают, что мочевина поддерживает производство молока при скармливании в составе полноценного корма. Предыдущая работа показала, что такое же суточное потребление мочевины при кормлении два раза в день в составе концентрата было неэффективным.

    Том. 59№. 2 стр. 411–417

    Рекомендации Swann Committee и их принятие пересматриваются в связи с практикой применения кормовых добавок в Соединенном Королевстве. Приведены результаты обследований энтеробактерий у сельскохозяйственных животных, продуктов животного происхождения и человека в Великобритании и рассмотрены их показания.Описаны процедуры регулирования использования кормовых добавок для стимулирования роста в Европейском экономическом сообществе и рассмотрены некоторые текущие проблемы. Критерии кормовых добавок, используемых для стимуляции роста, обсуждаются в связи с доказательствами результатов запрета терапевтических антибиотиков для стимуляции роста в Великобритании

    Vol. 59№. 2 стр. 419–425

    Всего было изучено 2216 лактаций, начатых в период с июля 1973 г. по июнь 1976 г., от 1382 коров голштинской породы в 36 стадах из районов Николет, Рок-Форест и Сент-Гиацинте в Квебеке.Все коровы были выращены исключительно методом искусственного осеменения. Средние осеменения на осеменение, процент осеменения при первом осеменении, количество дней от отела до первого осеменения и количество дней открытого содержания составили 1,97 осеменения, 47%, 88 дней и 121 день соответственно. Основываясь на оценках максимального правдоподобия компонентов дисперсии коровы и ошибки, повторяемость осеменений на оплодотворение, количество дней от отела до первого осеменения и количество дней открытого содержания составили 0,04, 0,09 и 0,07 соответственно. Коровы, отелившиеся весной, имели лучшие репродуктивные качества, чем коровы, отелившиеся в другое время года.Репродуктивная эффективность была ниже как у 2-летних, так и у половозрелых коров по сравнению с коровами среднего возраста. Более низкая репродуктивная эффективность также была связана с коровами с высокой молочной продуктивностью. По мере увеличения размера стада показатели оплодотворяемости снижались. В стадах, кормящихся с высоким уровнем полезной энергии, показатели оплодотворяемости выше, чем в стадах с низким и средним уровнем потребления чистой энергии. Молочники, которые эффективно управляли своим трудом для производства молока, имели стада с высокой репродуктивной эффективностью.

    Том.59№. 2 стр. 427–439 ​​

    Рассмотрено влияние различных факторов, влияющих на использование жвачными животными силоса, приготовленного из фуражной кукурузы, выращенной в маргинальных районах для производства, с особым упором на молочный скот. Подробно обсуждаются зрелость и состав урожая, а также их влияние на важные характеристики продуктивности животных. Также рассматривается влияние содержания сухого вещества и зерна силосованной кукурузы на природу силоса и результирующую реакцию животных.Снижающееся внимание к оценке качества фуражной кукурузы по содержанию зерна и повышенное внимание к выбору гибридов на основе выхода сухого вещества побегов обсуждаются как с точки зрения растениеводства, так и с точки зрения животноводства. Например, обсуждаются результаты кормовых испытаний, где изучались высокие плотности посевов, различные генетические мутанты и кустящиеся гибриды. Уделено внимание лабораторной оценке и использованию различных агрономических признаков для оценки пищевой ценности фуражной кукурузы.Сделан вывод, что следует уделять больше внимания селекции генотипов кукурузы специально для кормопроизводства путем отбора по максимальному выходу перевариваемого сухого вещества на единицу площади земли, особенно когда маловероятно, что содержание сухого вещества превысит 25%. Оценка кормового потенциала генотипов кукурузы должна проводиться в рамках систем управления, специально предназначенных для максимизации выхода цельного урожая и сухого вещества. Кроме того, при использовании мутантных сортов кукурузы с более высокой усвояемостью, чем нормальные генотипы кукурузы, становится необходимым рутинный лабораторный анализ на усвояемость.Окончательное сравнение перспективных генотипов необходимо будет провести с животными, способными к относительно высокому уровню продуктивности.

    Том. 59№. 2 стр. 441–446

    Карликовые и некарликовые родительские бройлеры сравнивались на предмет адаптации к клеткам-колониям с точки зрения продуктивности и репродуктивности. В целом результаты показали, что карлики лучше приспосабливаются к клеткам колонии, чем некарлики. Это исследование также показало, что между парами самцов, осуществляющих естественное спаривание в клетках, существует значительная разница в фертильности.Такой результат предполагает, что, в зависимости от наследуемости признака, определенные линии самцов могут быть выведены с помощью селекционной практики для улучшения сниженной плодовитости в результате использования садков-колоний, где это может быть достигнуто путем развития генотипов для работы в домашних условиях. клетки. Было обнаружено, что взаимодействие между генотипом (некарликовый или карликовый) и окружающей средой (загон или клетка) имеет большое значение для производства яиц и конверсии корма. Гномы уступали негномам в загонах на 7.6% по яйценоскости несушек, но превосходит некарликов в садках на 3,2%.

    Том. 59№. 2 стр. 447–456

    Величина и постоянство ответа на антибактериальные препараты варьируются в зависимости от стадии производственного цикла и условий окружающей среды, которым подвергаются животные. Уровень и спектр используемого препарата способствуют ответу; препараты более эффективны в качестве терапевтических средств и более эффективны в качестве кормовых добавок. Большая часть различий в ответах между экспериментами может быть связана с различиями в условиях окружающей среды, начальным состоянием здоровья животных и невозможностью объяснить нормальные различия в скорости роста и конверсии корма при минимальном количестве повторений, используемых в большинстве экспериментов. .Тканевые остатки и микробная резистентность являются основными проблемами безопасности для здоровья человека при использовании антибактериальных препаратов, наиболее насущные проблемы в настоящее время связаны с сульфаниламидными препаратами для тканевых остатков и с тетрациклином и пенициллином для микробной резистентности. Влияние использования антибиотиков в кормовых добавках на эффективность антибиотиков в медицине трудно оценить. Имеющиеся документальные свидетельства подтверждают тезис о том, что польза от такого использования у животных перевешивает любую потерю эффективности лекарственной терапии животных.В настоящее время в США внесены предложения прекратить использование пенициллина и тетрациклинов в качестве кормовых добавок, оставив их для предписанного профилактического и терапевтического применения ветеринарами.

    Примечание

    Том. 59№. 2 стр. 457–458

    Последовательные образцы мочи были получены от новорожденных свиней методом пункции мочевого пузыря. Чистые образцы мочи были получены быстро с минимальным дискомфортом для свиньи.

    Том. 59№. 2 стр. 459–462

    Произвольное потребление сухого вещества и усвояемость сухого вещества, органического вещества и энергии растительных остатков овцами были выше ( P  < 0.05), чем у пшеничной соломы, но существенно не отличались от таковых у сена люцерны кострового среднего качества. Результаты показали, что питательная ценность растительных остатков fababean была выше, чем у пшеничной соломы.

    Том. 59№. 2 стр. 463–465

    Исследование in vitro показало, что панкреатическая липаза (PL) может эффективно гидролизовать и растворять жиры заменителя молока в условиях, имитирующих условия в тонком кишечнике. При добавлении PL к заменителям молока с высоким содержанием жира in vitro происходил очень незначительный липолиз при низких значениях p H, наблюдаемых в сычуге телят.

    Том. 59№. 2 стр. 467–469

    В тестах с двумя вариантами выбора корма растущие свиньи предпочли рацион без люцерны рациону, содержащему люцерну в количестве 1% и выше. Они предпочли диету, содержащую люцерну с низким содержанием сапонина, а не ту же диету с люцерной с высоким содержанием сапонина, но отказались от обеих диет в пользу диеты без люцерны. В аналогичном тесте с двумя вариантами ответов свиньи дискриминировали сульфат хинина при всех уровнях рациона выше 0,05%.

    основных принципов. Диетические столы №4 и №5

    Мануил Исаакович Певзнер разработал множество универсальных диетических таблиц в первой половине ХХ века.Сформулированные им принципы лечебного питания (для коррекции обмена веществ у диабетиков, снятия симптомов отравления и др.) актуальны и сегодня. Прочитав эту статью, вы наверняка согласитесь с тем, что диета Певзнера — гораздо лучший способ отрегулировать свой рацион, чем многие модные диеты.

    Полезно изучить список лечебных столов для того, чтобы иметь представление о нормальной калорийности рациона и о том, как можно ее снизить или повысить. Диета Певзнера может помочь не только при проблемах с лишним весом, но и при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, требующих щадящего режима питания.Возможно, вас разочарует отсутствие «волшебных продуктов» и обещаний быстрых результатов. Но вы можете быть уверены в тщательном балансе рациона.

    Диета по Певзнеру: принципы и основные постулаты

    Всего Мануилом Исааковичем разработано 16 диетических столов, в том числе гипоаллергенных. Семь из них содержат разные вариации. Первый постулат: «количество» питания определяется калорийностью, исчисляемой в килокалориях. При большинстве заболеваний, сопровождающихся упадком сил и необходимостью их восстановления, потребность в энергии должна полностью удовлетворяться за счет диеты.

    При необходимости используйте гипокалорийное меню, необходимо рассчитать возможные ограничения в зависимости от того, какая степень ожирения у пациента. И таким образом, чтобы не вызывать психологический дискомфорт и постоянное чувство голода, которое может отвлекать человека от работы и повседневных дел.

    Не ходите на поводу модных журналов

    Обывательское мнение о «вредности» ряда продуктов (шлифованный рис, молоко, белый хлеб и др.) не учитывает, что они могут быть необходимы для снижения травматического эффекта на желудочно-кишечный тракт грубой клетчатки.Это целесообразно при колите, панкреатите и ряде заболеваний кишечника. Диета Певзнера не делит продукты на «вредные» и «полезные».

    Чаще всего направлен на подбор подходящего конкретному пациенту меню, которое, в свою очередь, должно удовлетворять объективные потребности организма в питательных веществах, независимо от того, насколько человек здоров или болен.

    Индивидуальный подбор диеты

    Лечебные диеты по Певзнеру не универсальны. Просто невозможно рекомендовать список продуктов, полезных для всех.Например, больным с заболеваниями почек следует исключить белковую пищу. А страдающим панкреатитом – уменьшить потребление жиров. Но такие ограничения должны быть временными и иметь место в периоды обострений. В долгосрочной перспективе не допускается безбелковое или обезжиренное меню. Также Певзнер не разрабатывал низкоуглеводные диеты, подобные популярным в последние годы для резкого снижения веса. Даже такая диета при таком заболевании, как сахарный диабет, предполагает включение хлеба и каш (только с низким гликемическим индексом).Следует отметить, что все диетические таблицы составлены в результате наблюдений за многими пациентами, а рекомендации составлены на основе клинических исследований.

    Придерживаясь этих диет, помните, что самодеятельность (под влиянием модных веяний из женских журналов) при их соблюдении зачастую неуместна. Другое дело – индивидуальный подход с учетом рекомендаций лечащего врача или удобства соблюдения режима. В США в 80-е годы ХХ века была доказана психологическая зависимость человека от вкусной еды.Поэтому, посоветовавшись с врачом, вы можете добавить в свой рацион заменители сахара или каким-либо образом скорректировать приготовление очень безвкусных блюд.

    Диета 4 по Певзнеру

    Раздражение кишечника следует минимизировать химическим, термическим и механическим путем. Диета 4 по Певзнеру нужна тем, кто страдает диареей (им часто болеют больные хроническим колитом и гастроэнтеритом). Он также показан при дизентерии. На диете: ограничить соль (практически полностью), белки, жиры и углеводы — до нижней границы физиологической нормы.Уберите из рациона продукты, стимулирующие желчеотделение, и те, которые могут вызвать брожение в кишечнике. Недопустимы вещества, раздражающие печень. Все блюда необходимо готовить на пару или отваривать, а затем протирать. Разрешены рассыпчатые и слизистые супы, протертые овощные или нежирные мясные котлеты, сухари (вымоченные) из пшеничной муки, нежирная рыба, свежий творог (некислый и нежирный), сливочное масло. Десерты разрешают желе из вяжущих ягод (черники, вишни). Из питья — отвар шиповника.Калорийность около 2 тысяч килокалорий.

    Лечебный стол для нормализации функций печени и поджелудочной железы

    Диета 5 по Певзнеру (меню учитывает повышенную ранимость органов пищеварения) разработана с учетом необходимости разгрузки холестеринового обмена при заболеваниях печени, колитах, панкреатитах и ​​холециститах . Например, на завтрак – сухой бисквит или печенье на кефире (нежирном), белковый омлет с тушеными овощами. Во второй половине дня – натертые щи и тушенка с квашеной капустой.На полдник – булочка с творогом и некрепкий чай или печеные яблоки. На ужин – отварная рыба и овсяный кисель.

    р>

    Каждое любимое сочетание продуктов вредно для вас

    Некоторые продукты очень хорошо сочетаются друг с другом. Возьмем, к примеру, эти 13 комбинаций продуктов, укрепляющих здоровье. Их химические соединения сливаются, создавая мощный питательный симбиоз. Это красивая и вкусная вещь. Другие продукты, однако, не так хорошо сочетаются друг с другом — мы говорим о комбинациях, которые вызывают вздутие живота, повышают уровень сахара в крови и снижают усвоение важных питательных веществ.Вот шесть пар, которых следует избегать, если вы хотите чувствовать себя лучше:

    Чай и молоко

    «Черный чай богат антиоксидантами, которые уменьшают воспаление, связанное со многими хроническими заболеваниями, включая болезни сердца и диабет», — говорит Алисса Рамси, доктор медицинских наук, представитель Академии питания и диетологии. Однако даже небольшое количество молока (коровьего или соевого) сводит на нет эти преимущества: «Молочные белки связываются с антиоксидантами в чае и препятствуют их усвоению», — объясняет она.

    Более того, в этой ситуации молоко даже не содержит кальция. «Кофеин в чае может уменьшить усвоение кальция», — говорит Рэйчел Мельцер Уоррен, RDN, автор книги «Руководство умной девушки по переходу на вегетарианство» . «Если вы действительно хотите добавить что-то хорошее в свой чай, вместо этого выдавите туда немного лимона. Это фактически увеличит количество антиоксидантов, которые может усвоить ваше тело».

    Белый хлеб и варенье

    «Простые углеводы больше всего повышают уровень сахара в крови», — говорит Лиз Вейнанди, доктор медицины, магистр здравоохранения, диетолог из Медицинского центра Векснера Университета штата Огайо.Соедините два или более из них — подумайте о белом хлебе и джеме, газировке и картофеле фри — и вы получите рецепт катастрофы. «У вас быстро повышается уровень сахара в крови, и вашему телу приходится очень много работать, чтобы снизить его, высвобождая инсулин из поджелудочной железы», — объясняет Вейнанди. Как только произойдет этот неизбежный спад, ваша энергия и настроение могут упасть до дна, оставив вас уставшим и раздраженным.

    «В долгосрочной перспективе этот процесс может в конечном итоге изнашивать поджелудочную железу и вызывать резистентность к инсулину и диабет», — добавляет Вейнанди.Более разумная идея: замените эти рафинированные углеводы на богатые клетчаткой цельнозерновые продукты, которые помогают замедлить пищеварение и уберечь вас от скачков уровня сахара в крови.

    Салат и обезжиренная заправка

    «Когда вы избегаете жира в своем салате, вы создаете препятствие для усвоения питательных веществ», — говорит Мельцер Уоррен. На самом деле, исследование, опубликованное в Американском журнале клинического питания , показало, что каротиноиды — растительные пигменты, связанные с уменьшением риска рака, сердечно-сосудистых заболеваний и дегенерации желтого пятна — легче усваиваются в сочетании с жирной повязкой, а не с низким содержанием жира. -жирные или обезжиренные сорта.Но вам не нужна большая порция ранчо, чтобы пожинать плоды — брызните зеленью с оливковым маслом и уксусом, и все готово.

    БОЛЬШЕ: 20 возмутительных пищевых комбинаций, в которые люди не верят

    Алкоголь и кофеин

    Упражнение вы знаете: вы пьете вино за ужином, начинаете зевать после нескольких бокалов и взбадриваете себя капучино после еды. Плохая идея. Почему? Прилив энергии, который вы получаете от кофеина, может маскировать интоксикацию, поэтому вы недооцениваете степень своего опьянения.То же самое касается прямого смешивания кофеина и выпивки (например, водки и Red Bull или кофе и Калуа). Исследование Медицинской школы Университета Уэйк Форест показало, что люди, которые сочетают кофеин и алкоголь, подвергаются большему риску попасть в аварию, чем те, кто избегает этого сочетания.

    БОЛЬШЕ: 8 самых возмутительных пищевых сочетаний 2015 года (на данный момент)

    Чечевица и красное вино

    Красные вина содержат соединения, называемые дубильными веществами. Когда танины смешиваются с растительными источниками железа, такими как те, которые содержатся в чечевице и соевых бобах, это серьезно снижает способность вашего организма усваивать минерал.Этот вопрос особенно актуален для веганов и вегетарианцев, отмечает Рамси: «Железо растительного происхождения усваивается труднее, чем железо мясного происхождения», — говорит она. «Добавьте в смесь дубильные вещества, и вам будет намного сложнее получить необходимое вам железо».

    Бургеры и пиво

    «И то, и другое обрабатывается печенью, и ваше тело, естественно, в первую очередь расщепляет алкоголь, поскольку оно распознает алкоголь как токсин», — говорит Рамси. Это оставляет жир в кровотоке, где он затем может храниться в жировой ткани.Более того, после этого вы будете чувствовать себя особенно отвратительно. «Жир заставляет пищу перевариваться медленнее, поэтому жирная пища может вызвать чувство переполнения и вздутия живота еще долгое время после того, как вы ее съели», — говорит Рамси.

    Диета «4 стола» — особенности, рекомендации по питанию, меню. Диета «4 стол»

    Давайте посмотрим, что такое лечебная диета. Диетотерапия назначается при различных заболеваниях и является обязательным методом терапии. В некоторых случаях это единственный или основной метод лечения. Основоположник диетологии М.И. Певзнер , разработавший основы лечебного питания, писал, что при его отсутствии нет рационального лечения. Для каждого заболевания назначается определенная таблица.

    Итак, Стол №4 (Диета №4 по Певзнеру) назначают при заболеваниях кишечника, протекающих с. Целью его назначения при данном состоянии является уменьшение воспалительных, бродильных и гнилостных процессов, преобладающих в данном случае. Он щадит кишечник и способствует нормализации пищеварения.

    За счет уменьшения содержания жиров (до 70 г) и углеводов (250 г) имеет пониженную энергетическую ценность.Суточная калорийность 2000 ккал. При этом сохраняется нормальное содержание белка (90 г). Значительно ограничиваются все виды кишечных раздражителей: механические, химические и термические.

    Исключены продукты, усиливающие секрецию, процессы брожения и распада, стимуляторы желчеотделения, секреции желудочного сока и поджелудочной железы. Блюда отваривают или готовят на пару, подают жидкими, полужидкими или протертыми. Исключаются очень горячие, а также холодные блюда. Соль разрешена в количестве 8-10 г, водный режим 1.5-2 литра в лень. Питание организовано до 5-6 раз в день дробными порциями и теплым.

    Основные правила:

    • шестиразовое питание, основу которого составляют протертые, протертые, кашеобразные блюда, слизистые супы;
    • варка и приготовление на пару;
    • твердая, густая, горячая и холодная пища запрещена.

    Разновидности

    Разрешенные продукты

    Диетическое питание данного стола предполагает употребление подсушенного пшеничного хлеба или сухариков.В день можно съедать 200 г тонко нарезанных и не сильно обжаренных сухариков. Допускается сырое сухое печенье.

    Каша – основной продукт

    Основу рациона составляют протертые каши из манной, рисовой (белозерной), гречневой и овсяной каш, которые варят на воде или бульоне (обезжиренном). Сливочное масло добавляют в количестве 5 г на порцию, по 50 г в день.

    Супы готовят также на нежирном и нежирном рыбном или мясном бульоне с добавлением разрешенных каш, минимума овощей, отварного и протертого мяса, вареников, яичных хлопьев, котлет или фрикаделек.

    Четвертый стол предполагает использование нежирных и нежирных сортов говядины, кур, индейки, телятины, кроликов. Для этого мясо дополнительно обезжиривают, удаляют сухожилия и кожу птицы.

    Готовятся паровые котлеты, суфле или тефтели. Их также можно обжарить на сковороде в воде. При приготовлении котлет в фарш вместо хлеба кладут отварной рис или манку. Можно приготовить паштет из отварного мяса с минимумом соли.

    Нежирную рыбу готовят кусками или нарезают на пельмени, котлеты и тефтели.Их также готовят на пару или в воде. Разрешается 1-2 яйца в день, которые готовят всмятку или паровой омлет, добавляют в суфле и супы.

    Что касается творога, то он должен быть пресным (некислым) и пюреобразным, из него можно делать паровое суфле и запеканки. Овощи едят только в виде протертой добавки к супам и в небольших количествах.

    Разрешается пюре из сырых яблок, пюре яблочное, желе ягодное из черники, кизила, айвы, черемухи, груши и морсы. При хорошей переносимости можно использовать разбавленные свежевыжатые соки из некислых ягод (разбавленные водой 1:1).Исключение составляют виноградный, абрикосовый и сливовый соки. Разрешены травяной чай, отвар шиповника, настой черемухи, сушеного кизила, черники, зеленый и черный чай, негазированная вода до 1,5 л в сутки.

    Таблица утвержденных продуктов

    Белки, г Жиры, г Углеводы, г Калории, ккал
    Фрукты
    айва 0,6 0,5 9,8 40
    груши 0,4 0,3 10,9 42
    яблоки 0,4 0,4 9,8 47
    Орехи и сухофрукты
    сушеные груши 2,3 0,6 62,6 249
    Зерновые и крупы
    крупа гречневая (недробленая) 12,6 3,3 62,1 313
    манная крупа 10,3 1,0 73,3 328
    крупа овсяная 12,3 6,1 59,5 342
    овсяные хлопья 11,9 7,2 69,3 366
    белый рис 6,7 0,7 78,9 344
    Хлебобулочные изделия
    крекеры из белого хлеба 11,2 1,4 72,2 331
    Кондитерские изделия
    печенье Мария 8,7 8,8 70,9 400
    Молочные продукты
    обезжиренное молоко 2,0 0,1 4,8 31
    ацидофильный 2,8 3,2 3,8 57
    Сыр и творог
    творог 0.6% (с низким содержанием жира) 18,0 0,6 1,8 88
    Мясные продукты
    говядина вареная 25,8 16,8 0,0 254
    телятина вареная 30,7 0,9 0,0 131
    кролик 21,0 8,0 0,0 156
    Птица
    вареная курица 25,2 7,4 0,0 170
    индейка 19,2 0,7 0,0 84
    Масла и жиры
    масло сливочное 0,5 82,5 0,8 748
    Безалкогольные напитки
    вода минеральная 0,0 0,0 0,0
    зеленый чай 0,0 0,0 0,0
    черный чай 20,0 5,1 6,9 152

    Полностью или частично ограниченная продукция

    Диета 4 для кишечника основана на устранении продуктов, содержащих клетчатку.В связи с этим исключаются овощи (можно добавлять в отвары или добавлять в суп), отрубной, цельнозерновой, ржаной и отрубной хлеб с добавлением семечек и злаков, которые дополнительно травмируют слизистую кишечника и плохо перевариваются.

    Свежий хлеб, выпечка, блины и оладьи вызывают брожение и гниение в кишечнике и поэтому запрещены. По этой же причине не допускаются варенье, сухофрукты, мед, джемы и другие сладости, а также возможен сахар в ограниченном количестве 50 г в день (во всех блюдах).

    Каши из проса, перловки, перловки, бобовых и макаронных изделий являются грубой и плохо перевариваемой пищей, которую необходимо исключить в период обострения заболевания.

    Также запрещены наваристые жирные бульоны, усиливающие перистальтику кишечника, жирное мясо, колбасы, жирная рыба, консервы и соленая рыба.

    Цельное молоко, сметана, сливки и сыр могут вызвать диарею … Молоко используется только при приготовлении разбавленных каш и пудингов.

    Недопустимы при этих заболеваниях какао и кофе с молоком, квас, газированные напитки, усиливающие перистальтику кишечника и вздутие живота. Не употреблять соусы и маринады, копчености, колбасы, ветчину.

    Таблица запрещенных продуктов

    Белки, г Жиры, г Углеводы, г Калории, ккал
    Овощи и зелень
    овощи 2,5 0,3 7,0 35
    бобовые 9,1 1,6 27,0 168
    картофель 2,0 0,4 18,1 80
    хрен 3,2 0,4 10,5 56
    Фрукты
    бананы 1,5 0,2 21,8 95
    дыня 0,6 0,3 7,4 33
    Ягоды
    виноград 0,6 0,2 16,8 65
    Грибы
    грибы 3,5 2,0 2,5 30
    Орехи и сухофрукты
    сухофрукты 2,3 0,6 68,2 286
    Зерновые и крупы
    крупа перловая 9,3 1,1 73,7 320
    крупа пшеничная 11,5 1,3 62,0 316
    крупа пшенная 11,5 3,3 69,3 348
    крупа ячменная 10,4 1,3 66,3 324
    Мука и макаронные изделия
    макаронные изделия 10,4 1,1 69,7 337
    Кондитерские изделия
    варенье 0,3 0,2 63,0 263
    варенье 0,3 0,1 56,0 238
    сладости 4,3 19,8 67,5 453
    печенье 7,5 11,8 74,9 417
    Мороженое
    мороженое 3,7 6,9 22,1 189
    Торты
    торт 4,4 23,4 45,2 407
    Сырье и приправы
    приправы 7,0 1,9 26,0 149
    горчичный 5,7 6,4 22,0 162
    Молочные продукты
    кефир 3,4 2,0 4,7 51
    сметана 2,8 20,0 3,2 206
    Сыр и творог
    сыр 24,1 29,5 0,3 363
    Мясные продукты
    свинина 16,0 21,6 0,0 259
    ветчина 22,6 20,9 0,0 279
    Сосиски
    Колбаса вареная 13,7 22,8 0,0 260
    колбаса с/вяленая 24,1 38,3 1,0 455
    колбасы 10,1 31,6 1,9 332
    колбасы 12,3 25,3 0,0 277
    Птица
    утка 16,5 61,2 0,0 346
    гусь 16,1 33,3 0,0 364
    Рыба и морепродукты
    сушеная рыба 17,5 4,6 0,0 139
    копченая рыба 26,8 9,9 0,0 196
    рыбные консервы 17,5 2,0 0,0 88
    Масла и жиры
    масло растительное 0,0 99,0 0,0 899
    животный жир 0,0 99,7 0,0 897
    кулинарный жир 0,0 99,7 0,0 897
    Безалкогольные напитки
    квас хлебный 0,2 0,0 5,2 27
    Соки и компоты
    сок 0,3 0,1 9,2 40
    *данные указаны на 100 г продукта

    Меню (режим питания)

    Необходимо организовать 6-ти разовое питание и так, чтобы 4-й стол на неделю включал чередование различных белковых блюд (говядина, курица, рыба, кролик, индейка, творог) и каш, ежедневно — яичных блюд.

    Ниже приведено примерное меню на неделю диеты №4, которое можно видоизменять по своему желанию, но основные принципы, касающиеся набора разрешенных продуктов и их термической обработки, остаются неизменными.

    Понедельник

    Вторник

    Среда

    Завтрак
    • овсяные хлопья вареные с маслом;
    • вареное рубленое мясо;
    • творог 100г;
    • кофе без молока;
    • маленькие сухарики (бисквитное печенье).
    Обед
    Ужин
    • куриный бульон с рисом и яичными хлопьями;
    • сухариков;
    • гречневая каша перетертая;
    • котлет из кролика отварных;
    • Отвар из груши, айвы, черной смородины.
    Полдник
    • теплое желе;
    • гренок (нежирное печенье).
    Ужин
    • протертая рисовая каша;
    • Фрикадельки из филе хека паровые;
    • черный чай с сахаром.
    Ночью

    Четверг

    Пятница

    Суббота

    Воскресенье

    Рецепты диетического 4 стола на неделю

    Вот несколько рецептов.

    Структура : 50 г воды, 50 г риса, 15 г сливочного масла, соль, 300 г филе судака.

    Этапы приготовления … Приготовить вязкую белую рисовую кашу. Пропустить его вместе с мякотью судака через мясорубку (лучше дважды), добавить растопленное сливочное масло, немного соли и воды. Хорошо взбейте фарш, сформируйте фрикадельки. Готовить в пароварке или любом пароварке.

    Шарики из филе хека, приготовленные на пару

    Структура : одно яйцо, 300 г филе хека, 50 г манной крупы, соль.

    Этапы приготовления … Филе пропустить через мясорубку, добавить манку (кипятить ее не нужно), соль, яйцо, перемешать и тщательно взбить. Приготовьте нарезанные фрикадельки в пароварке.

    Котлеты из паровой говядины

    Структура : 700 г говядины, 1 шт. лука, 2 куриных яйца, рисовая мука 100 г, соль.

    Этапы приготовления … Мясо и лук пропустить через мясорубку. Добавьте яйцо, соль и рисовую муку. Хорошо вымесить фарш и поставить в холодильник на час.Сформируйте котлеты и положите их в пароварку, предварительно смазав дно и стенки растительным маслом. Варить 30 минут.

    Структура : 2 куриных яйца, соль, 1,25 стакана молока.

    Омлет на пару

    Этапы приготовления … Яйца хорошо взбить с молоком, посолить. Небольшую емкость с яичной массой поставьте в чашу мультиварки, смазав ее сливочным (растительным) маслом. Приготовьте омлет в паровом режиме. Если нет мультиварки и пароварки, можно организовать водяную баню: налить воду в кастрюлю с толстым дном и поставить в нее емкость (стеклянную или металлическую) с яичной массой.Смажьте форму для омлета маслом и важно, чтобы дно касалось только поверхности воды. Варить на медленном огне 35 минут с закрытой крышкой.

    Структура : 0,25 стакана гречневой крупы, 150 г нежирного творога, одно яйцо, сахар 1 ч. л.

    Этапы приготовления … Приготовить гречневую кашу и натереть ее. Соединить с творогом, добавить желток и сахар, тщательно перемешать и в последнюю очередь добавить хорошо взбитый белок.Выложить в форму, смазанную сливочным маслом, пропарить. Полить растопленным сливочным маслом.

    Протертая гречневая каша

    Структура : 0,5 стакана гречневой крупы, 2 стакана воды, соль, сахар 1 ч.л., масло сливочное 5г.

    Этапы приготовления … Приготовьте гречневую кашу, используя больше воды, чем для приготовления рассыпчатой ​​каши. Сварить с солью и натереть. В готовое блюдо добавить сахар и сливочное масло.

    Лечебное питание 4 стол для детей

    Применимо при наличии диарея … В первый день разгрузочная диета — ребенку дают только травяные чаи и отвары , Минеральная вода «Боржоми» без газа. Суточная доза жидкости не более 1 л, питье дают дробно, часто и небольшими порциями, чтобы не провоцировать рвоту. На вторые сутки переходят на эту диету с питанием не менее 6 раз в день.

    Рацион не отличается от рациона взрослых. Ребенку сначала дают слизистые рисовые отвары, нежирный некрутой куриный и говяжий бульон, супы с добавлением овсяных хлопьев, манки, рыбные и мясные блюда на пару.В супы добавляют перемолотое мясо или фрикадельки. Если ребенок хорошо ест каши, то готовят пюре из гречки, риса и овсянки.

    Из яиц готовят паровой омлет; ребенок может есть творог в натуральном виде или в виде паровых запеканок. Масло используется исключительно для заправки. В качестве питья для детей подходят отвары черники, шиповника, айвы и кисели. Сухарики из пшеничного хлеба можно давать в течение дня.

    Запрещаются хлебное тесто, овощные и молочные супы, копчености, консервы, колбасы, жирное мясо.Нельзя давать ребенку сметану, молоко, овощи в любом виде, газированные напитки, свежие фрукты и виноградный сок.

    Через 6 дней диетического питания ребенка при необходимости переводят на более расширенный рацион № 4Б. Разрешены некоторые овощи (кабачки, цветная капуста, тыква, картофель, морковь), которые добавляют в супы, а также мелкая вермишель. Каша готовится на небольшом количестве молока. Разрешается добавлять в блюда небольшое количество сметаны.

    К сожалению, многие люди во всем мире страдают заболеваниями органов пищеварения.В период их обострения человек не может есть обычную пищу, ему приходится изворачиваться и придумывать то, что не вызывает изжогу, рвоту, диарею, вздутие живота или другие неприятные симптомы.

    А вот Певзнер в свое время разработал прекрасную диету 4 для больных, страдающих хроническими желудочно-кишечными заболеваниями. Меню диеты 4 на неделю можно составить самостоятельно, руководствуясь приведенной ниже вспомогательной информацией.

    Что такое диетический стол на 4 недели?

    Диета 4 была разработана Dr.Певзнера как одну из его 15 диет на «все случаи жизни», а точнее от многих болезней. Врачи рекомендуют придерживаться этой диеты больным, страдающим заболеваниями желудочно-кишечного тракта в период обострения болезни в хронической стадии, а также при разовых заболеваниях, то есть это могут быть различные отравления и так далее.

    Обычно диету назначают при проблемах с кишечником (появление диареи, вздутие живота и расстройство желудка). Разрешенные продукты в диете подобраны так, чтобы приготовленные из них блюда не вызывали раздражения или других негативных реакций слизистых оболочек кишечника, и часто пища во время диеты 4 оказывает какое-то успокаивающее действие на кишечник – снижает процессы брожения и снимает воспаление.

    Диета для детей

    У ребенка также могут развиться расстройства кишечника и неприятные проблемы с диареей и вздутием живота. Педиатры, гастроэнтерологи и диетологи в таких случаях рекомендуют даже детям придерживаться именно этой диеты, так как она безопасна для детского организма, выбор продуктов действительно велик, поэтому для аллергиков есть возможность заменить то, что непосредственно вызывает аллергию. , и, конечно же, при кишечных расстройствах диета очень спасительна для больных.


    Если в качестве метода лечения врачи прописали четвертую диету, то не следует ее игнорировать, а для полного излечения организма ребенка заставить его соблюдать диету. Для моральной поддержки соблюдайте с ним диету. Любая поддержка со стороны родителей очень важна для ребенка.

    Характеристики диетического стола 4

    Основной отличительной особенностью Диеты 4 является наличие в рационе жидкой пищи. Если быть точнее, то весь стол четвертой диеты состоит из жидкой, полужидкой или протертой пищи.Прием пищи должен происходить 5-6 раз в сутки в одно и то же время. Питайтесь дробно и рационально, нельзя перегружать кишечник работой, иначе это вызовет боль, дискомфорт и неприятные последствия. Все блюда необходимо готовить на пару или варить в воде.

    Рецепты здорового питания

    Говяжий бульон

    Ингредиенты: нежирная говядина 150 грамм, вода 1 л.

    Как приготовить: нежирную говядину нарезать кубиками (чтобы быстрее приготовить и легче было нарезать), отварить в воде до готовности. В бульон нельзя добавлять лук, лавровый лист, перец и другие специи.Обязательно измельчите вареное мясо.

    Запеканка из творога

    Состав: творог 250 грамм, яйцо.

    Как приготовить: творог перетереть через сито, добавить к нему предварительно промытое яйцо, тщательно перемешать. Выкладываем массу в форму для запекания (маслом смазывать не нужно!). Выпекаем до готовности.


    Картофельное пюре

    Состав: картофель среднего размера (3-5 штук), кипяченая вода.

    Как приготовить: Картофель отварить до готовности, затем измельчить блендером или растолочь.В мятый картофель влить немного кипятка, перемешать до консистенции жидкой сметаны.

    Эти рецепты хороши на каждый день, потому что их очень легко и быстро приготовить.

    Меню на неделю

    Понедельник

    Первый завтрак: отвар шиповника (стакан), овсяная каша на воде (неглубокая тарелка), чайные сухари (черствые, т. е. должны полежать несколько дней до еды).

    Второй завтрак: банановое пюре.

    Обед: куриные котлеты на пару, чай некрепкий (1 стакан), картофельное пюре.

    Полдник: желе (1 стакан), печеное яблоко.

    Ужин: мясная запеканка, стакан воды, перловая каша на воде.

    За час до сна можно выпить стакан кефира.

    Вторник

    Завтрак: тертый творог, стакан чая.

    Второй завтрак: зефир.

    Обед: каша рисовая на воде, котлета куриная, чай (стакан).

    Полдник: тертые яблоки.

    Ужин: картофельное пюре, фрикадельки из индейки, холодец.

    За час до сна стакан кефира.


    Среда

    Завтрак: зеленый чай (1 стакан), домашний йогурт, яблочное пюре.

    Второй завтрак: гречневая каша на молоке.

    Обед: говяжий бульон, гренки.

    Полдник: вафли, отвар шиповника.

    Ужин: куриная запеканка, картофельное пюре, вода.

    За час до сна стакан киселя.

    Четверг

    Завтрак: домашний паштет из говядины, чай.

    Второй завтрак: грушевое пюре.

    Обед: пшенная каша на воде, домашняя куриная колбаса.

    Полдник: сухарики, сок, разбавленный водой.

    Ужин: куриный бульон, чизкейк, вода.

    За час до сна стакан киселя.

    Пятница

    Завтрак: картофельное пюре, чай.

    Второй завтрак: мясная запеканка.

    Обед: банановое пюре, яблоки и груши, зеленый чай.

    Полдник: вафли и желе.

    Ужин: тертый творог, зеленый чай.


    Суббота

    Завтрак: творожная запеканка, кисель.

    Второй завтрак: куриная котлета.

    Обед: говяжий бульон, картофельное пюре.

    Полдник: булочка, чай.

    Ужин: печеное яблоко, рисовая каша на воде, зеленый чай.

    За час до сна стакан кефира.

    Воскресенье

    Завтрак: запеченные фрукты, вода.

    Второй завтрак: тертый творог.

    Обед: фрикадельки из говядины, картофельное пюре, вода.

    Полдник: зефир, желе.

    Ужин: бульон куриный, каша перловая на воде, кисель.

    Диета 4 очень хорошо сочетается с рецептами, приведенными выше. Они отлично подходят для ежедневного использования во время этих типов диет.


    Похожие видео

    Диетический стол 4 при расстройстве желудка: паровые котлеты и ромашковый чай

    Существует большое количество различных диет, действие которых направлено на восстановление правильной работы органов и систем человека при различных заболеваниях.

    Система питания стол 4 уменьшает воспалительные процессы в кишечнике, нормализует деятельность желудочно-кишечного тракта, обеспечивает организм важными питательными веществами.

    Что это такое – четвертый стол, и какие продукты входят в рацион – об этом вам расскажет эта статья.

    Основные принципы диетического стола 4

    Диета № 4 может быть назначена врачом, если человек страдает хроническими или острыми желудочно-кишечными заболеваниями, диареей.

    В стадии обострения заболевания такой способ питания просто необходим, так как способствует восстановлению пищеварительной системы без механического, термического и биохимического воздействия на слизистую оболочку.

    При заболеваниях кишечника необходимо употреблять жидкие, протертые блюда, в виде пюре.

    Для эффективного результата необходимо строго соблюдать диету – питаться до шести раз в день, дробно, небольшими порциями, используя только разрешенные продукты.

    Из меню человека при нарушении пищеварительного процесса исключаются продукты, вызывающие повышенное выделение желудочного сока, процессы брожения в кишечнике и усиливающие его перистальтику.

    Температура пищи не должна превышать 50°С.

    Данная система питания низкокалорийна, так как в ней ограничено потребление углеводов и жиров.

    Суточная доза белка соответствует норме и физиологическим потребностям организма.

    Калорийность суточного рациона 1900-2100 ккал в сутки. Поэтому диету не назначают на длительный период времени. Следование этой системе питания для достижения улучшений занимает около недели.

    Какие продукты использовать в своем ежедневном меню?

    Что нельзя: твердые, жирные, копченые, жареные продукты, содержащие грубые волокна.

    Что можно есть при соблюдении этой диеты: Нежирные продукты, творог, некоторые крупы и некоторые фрукты.

    Следующая таблица продуктов для диеты №4 расскажет вам больше:

    Разрешено


    — Выпечка: сухари пшеничные — Овощи: в качестве ингредиентов для супа и картофельного пюре — Мясо: нежирная говядина, крольчатина, куриные грудки, индейка. Все без жира и кожи, сухожилий и пленок. Суфле, котлеты, котлеты с рисом, котлеты на пару — Рыба: 1-2% жирности — минтай, щука, судак, хариус.Котлеты паровые, на пару, тефтели, рыбное суфле. — Супы: на разведенном рыбном или мясном бульоне, нежирные; с использованием рисовой, манной, овсяной и гречневой каш, котлет на пару, протертого мяса. — Яйца: в виде парового омлета, всмятку.

    — Крупы: в виде пюре. Для их приготовления используют воду, разведенный бульон. Слизистые отвары из риса, овсянки и гречки.

    — Молочная продукция: творог протертый, жирностью 0%, творожное суфле.

    — Плоды: желе и желе из черемухи, груши, черники и кизила.Печеные яблоки.

    — Напитки: зеленый и черный чай, какао на воде. Из сушеных ягод смородины, черемухи, черники – витаминные компоты.

    — Сливочное масло до 3-5 г в день (добавляется к кашам).

    Запрещено

    — Крупы: перловка, просо, ячмень, макаронные изделия и бобовые.

    — Супы: жирные, наваристые мясные и рыбные бульоны. Супы, сваренные на молоке, с добавлением различных каш и макарон.

    — Мясо: жирные сорта мяса, колбасы и копчености.

    — Яйца: все способы приготовления, кроме парового омлета и яиц всмятку.
    — Рыба: сорта рыбы жирностью более 2%, консервы, икра, рыба соленая.

    — Молочная продукция: молоко, молочные продукты, кроме нежирного творога.

    — Овощи: свежие овощи.

    — Фрукты: все сухофрукты, варенья и все, кроме разрешенных.

    — Мед.
    — Напитки: газированные напитки, квас, холодный и горячий, с молоком.

    — Специи.

    В первый день диеты разрешено употребление только воды и чая, пшеничных сухариков и 50 г слизистой каши, лучше рисовой.

    Четвертый стол: примерное меню на день

    Завтрак: манная каша на воде, печеное яблоко, морс ягодный;

    Полдник: желе из груш;

    Обед: суп-пюре из риса и моркови, котлеты из филе минтая на пару, чай зеленый;

    Полдник: компот из черники;

    Ужин: творожная запеканка с рисом, кисель;

    На ночь: ромашковый чай;

    Что приготовить на завтрак или обед и как разнообразить меню?

    Творог с грушевым пюре, тефтели из судака с рисом, суп овсяный с тефтелями из куриного филе, суп рисовый с картофелем и манкой, кролик отварной – вот лишь некоторые из блюд, которые можно употреблять на этой, казалось бы, скромной диете.

    Если есть показания к соблюдению строгой диеты, которая требуется при данной диете, то пренебрегать ею не следует.

    Четвертый стол очень легко переносить при регулярном приеме пищи в определенные часы.

    Диета хорошо справляется с диареей и нормализует стул, снимает воспаление желудочно-кишечного тракта и улучшает состояние и самочувствие.

    Стол 4В и система 4В специально разработаны для послеоперационного режима больных или для людей, страдающих острыми и хроническими заболеваниями кишечника.Эта диета также показана при заболеваниях кишечника с диарейным синдромом. Разрешенные в нем блюда снижают нагрузку на желудок и кишечник, очищают и ускоряют восстановление организма.

    Характеристики диетического стола 4В

    Диетические блюда содержат необходимое и достаточно высокое количество белков, но уровень жиров и углеводов снижен до нормы. Задача этой диеты – максимально «разгрузить» организм, поэтому выбираются только те продукты, которые полностью усваиваются.

    Ключевые правила диеты

    Как и любые ограничения в питании, диета 4 «Б» содержит ряд правил, соблюдение которых является основой правильного питания:

    • Необходимое количество воды 1,5 литра в день. Это чистая вода, а не чай, молоко или соки;
    • Количество соли снижено до минимума, то есть не более 8 граммов в сутки;
    • Еда делится на более мелкие порции. Кушать нужно шесть раз в течение дня;
    • Необходимо исключить жареную пищу.Еда только вареная или приготовленная на пару.

    Также при заболеваниях кишечника необходимо исключить любые продукты, вызывающие брожение или гнилостные процессы в организме.


    Разрешенные блюда в меню

    Несмотря на достаточно строгие ограничения, стол диеты 4 «Б» предусматривает большое разнообразие вкусных продуктов, которые можно представить в виде таблицы:

    • Нежирное мясо, предпочтительно говядина, кролик или курица. Вареный. В обязательном порядке необходимо снять кожу и перерезать сухожилия.Раз в неделю можно позволить себе пару молочных сосисок, диетической колбасы или отварного языка;
    • Яйца всмятку или блюда из яиц допускаются не более одного в день, одно яйцо;
    • Нежирную рыбу можно запечь, а небольшое количество даже пожарить. Но нельзя готовить рыбу в панировке. Также стоит воздержаться от употребления в пищу икры;
    • Овощные супы или нежирные супы – одно из основных блюд диеты. Однако они должны быть очень жидкими и несолеными. Также в бульон можно добавить крупы, все, кроме пшена, картофель, небольшое количество макарон или вермишели, морковь, цветную капусту, кабачки, нежирные фрикадельки из фарша;
    • Каша жидкая, с небольшим количеством сахара, возможно с добавлением меда или варенья;
    • Овощи должны составлять большую часть вашего рациона.Рекомендуется использовать овощи на пару, отварные, юрские или различные запеканки. Лучше всего подходят кабачки, картофель, морковь, тыква, немного (не более ста граммов в день) хорошо проваренных гороха и свеклы или спелых помидоров;
    • Фрукты должны быть главным десертом. Полезны свежие или печеные яблоки. Не рекомендуется употреблять более ста граммов ягод, причем только спелых. Клубника, малина, груши, тщательно очищенный от косточек арбуз, очищенный от кожуры виноград.Апельсины и мандарины разрешены, но только в небольшом количестве;
    • Из напитков желательно выбирать компоты, сильно разбавленные водой соки и простую воду. Разрешается кофе и какао, с небольшим количеством нежирного молока;
    • В специях и соусах лучше ограничиться корицей, укропом и петрушкой, небольшим количеством ванилина и лавровым листом. Из соусов подходят фруктовый и сметанный.

    Запрещенные блюда в меню

    • Масло и слоеные булочки, свежий или ржаной хлеб;
    • Супы на жирном бульоне или с добавлением бобовых, рассола и окрошки;
    • Колбасы копченые и любые консервы;
    • Молочные продукты;
    • Грибы и блюда из них;
    • Блюда из жареных яиц;
    • Чеснок, лук и редис;
    • Шоколад, мороженое, пирожные;
    • Хрен и горчица, острые соусы.

    Примерное меню на недельный стол 4B

    На обед переходим на нежирный суп с фрикадельками, немного гречки, отварное мясо и компот на десерт. На ужин рекомендуем картофельное пюре, немного рыбы и чай. На ночь следует выпивать стакан кефира.

    Утро среды нужно начать с овсяной каши, стакана чая с лимоном и омлета. На обед следует съесть творог. Обедать лучше бульоном, например куриным, пюре с курицей и компотом.На ужин подойдет картофельная запеканка и немного молока. Перед сном можно выпить стакан кефира.

    Четверг надо начинать с чая, творожной запеканки и немного сметаны к ней. На второй завтрак подойдет творог. На обед рекомендуется немного вегетарианского борща, рисовой каши и компота. Пообедать можно мясным рулетом с картофельным пюре. Перед сном – немного ряженки.

    Пятничный завтрак должен состоять из овсянки, чая и кусочка молочной колбасы.На второй завтрак – творог. На обед можно побаловать себя холодцом, куриным бульоном и творожной запеканкой. На ужин отлично подойдут паровые рыбные котлеты и картофельное пюре. На ночь — стакан кефира.

    В субботу на первый завтрак рекомендуем отварную лапшу с чаем и легким сырком. На второе — творог. На обед попробуйте вегетарианскую свекольно-гречневую кашу с фрикадельками и компотом. На ужин немного жидкого чая и пюре с мясом, перед сном – стакан кефира.

    В последний день недели на завтрак лучше есть рисовую кашу с маслом и пить чай. Позже — творог. На обед подойдет мясной борщ, овсянка и постное мясное рагу. На ужин – гречневая каша и отварное мясо, перед сном – стакан ряженки.

    Полезные видео

    К сожалению, многие люди во всем мире страдают заболеваниями органов пищеварения. В период их обострения человек не может есть обычную пищу, ему приходится изворачиваться и придумывать то, что не вызывает изжогу, рвоту, диарею, вздутие живота или другие неприятные симптомы.

    А вот Певзнер в свое время разработал прекрасную диету 4 для больных, страдающих хроническими желудочно-кишечными заболеваниями. Меню диеты 4 на неделю можно составить самостоятельно, руководствуясь приведенной ниже вспомогательной информацией.

    Что такое диетический стол на 4 недели?

    Диета 4 была разработана доктором Певзнером как одна из его 15 диет на «все случаи жизни», а точнее от многих болезней. Врачи рекомендуют придерживаться этой диеты больным, страдающим заболеваниями желудочно-кишечного тракта в период обострения болезни в хронической стадии, а также при разовых заболеваниях, то есть это могут быть различные отравления и так далее.

    Обычно диету назначают при проблемах с кишечником (появление диареи, вздутие живота и расстройство желудка). Разрешенные продукты в диете подобраны так, чтобы приготовленные из них блюда не вызывали раздражения или других негативных реакций слизистых оболочек кишечника, и часто пища во время диеты 4 оказывает какое-то успокаивающее действие на кишечник – снижает процессы брожения и снимает воспаление.

    Диета для детей

    У ребенка также могут развиться расстройства кишечника и неприятные проблемы с диареей и вздутием живота.Педиатры, гастроэнтерологи и диетологи в таких случаях рекомендуют даже детям придерживаться именно этой диеты, так как она безопасна для детского организма, выбор продуктов действительно велик, поэтому для аллергиков есть возможность заменить то, что непосредственно вызывает аллергию. , и, конечно же, при кишечных расстройствах диета очень спасительна для больных.


    Если в качестве метода лечения врачи прописали четвертую диету, то не следует ее игнорировать, а для полного излечения организма ребенка заставить его соблюдать диету.Для моральной поддержки соблюдайте с ним диету. Любая поддержка со стороны родителей очень важна для ребенка.

    Характеристики диетического стола 4

    Основной отличительной особенностью Диеты 4 является наличие в рационе жидкой пищи. Если быть точнее, то весь стол четвертой диеты состоит из жидкой, полужидкой или протертой пищи. Прием пищи должен происходить 5-6 раз в сутки в одно и то же время. Питайтесь дробно и рационально, нельзя перегружать кишечник работой, иначе это вызовет боль, дискомфорт и неприятные последствия.Все блюда необходимо готовить на пару или варить в воде.

    Рецепты здорового питания

    Говяжий бульон

    Ингредиенты: нежирная говядина 150 грамм, вода 1 л.

    Как приготовить: нежирную говядину нарезать кубиками (чтобы быстрее приготовить и легче было нарезать), отварить в воде до готовности. В бульон нельзя добавлять лук, лавровый лист, перец и другие специи. Обязательно измельчите вареное мясо.

    Запеканка из творога

    Состав: творог 250 грамм, яйцо.

    Как приготовить: творог перетереть через сито, добавить к нему предварительно промытое яйцо, тщательно перемешать.Выкладываем массу в форму для запекания (маслом смазывать не нужно!). Выпекаем до готовности.


    Картофельное пюре

    Состав: картофель среднего размера (3-5 штук), кипяченая вода.

    Как приготовить: Картофель отварить до готовности, затем измельчить блендером или растолочь. В мятый картофель влить немного кипятка, перемешать до консистенции жидкой сметаны.

    Эти рецепты хороши на каждый день, потому что их очень легко и быстро приготовить.

    Меню на неделю

    Понедельник

    Первый завтрак: отвар шиповника (стакан), овсяная каша на воде (неглубокая тарелка), чайные сухари (черствые, т. е. должны полежать несколько дней до еды).

    Второй завтрак: банановое пюре.

    Обед: куриные котлеты на пару, чай некрепкий (1 стакан), картофельное пюре.

    Полдник: желе (1 стакан), печеное яблоко.

    Ужин: мясная запеканка, стакан воды, перловая каша на воде.

    За час до сна можно выпить стакан кефира.

    Вторник

    Завтрак: тертый творог, стакан чая.

    Второй завтрак: зефир.

    Обед: каша рисовая на воде, котлета куриная, чай (стакан).

    Полдник: тертые яблоки.

    Ужин: картофельное пюре, фрикадельки из индейки, холодец.

    За час до сна стакан кефира.


    Среда

    Завтрак: зеленый чай (1 стакан), домашний йогурт, яблочное пюре.

    Второй завтрак: гречневая каша на молоке.

    Обед: говяжий бульон, гренки.

    Полдник: вафли, отвар шиповника.

    Ужин: куриная запеканка, картофельное пюре, вода.

    За час до сна стакан киселя.

    Четверг

    Завтрак: домашний паштет из говядины, чай.

    Второй завтрак: грушевое пюре.

    Обед: пшенная каша на воде, домашняя куриная колбаса.

    Полдник: сухарики, сок, разбавленный водой.

    Ужин: куриный бульон, чизкейк, вода.

    За час до сна стакан киселя.

    Пятница

    Завтрак: картофельное пюре, чай.

    Второй завтрак: мясная запеканка.

    Обед: банановое пюре, яблоки и груши, зеленый чай.

    Полдник: вафли и желе.

    Ужин: тертый творог, зеленый чай.


    Суббота

    Завтрак: творожная запеканка, кисель.

    Второй завтрак: куриная котлета.

    Обед: говяжий бульон, картофельное пюре.

    Полдник: булочка, чай.

    Ужин: печеное яблоко, рисовая каша на воде, зеленый чай.

    За час до сна стакан кефира.

    Воскресенье

    Завтрак: запеченные фрукты, вода.

    Второй завтрак: тертый творог.

    Обед: фрикадельки из говядины, картофельное пюре, вода.

    Полдник: зефир, желе.

    Ужин: бульон куриный, каша перловая на воде, кисель.

    Диета 4 очень хорошо сочетается с рецептами, приведенными выше. Они отлично подходят для ежедневного использования во время этих типов диет.


    Похожие видео

    Диетический стол 4 при расстройстве желудка: паровые котлеты и ромашковый чай

    Существует большое количество различных диет, действие которых направлено на восстановление правильной работы органов и систем человека при различных заболеваниях.

    Система питания стол 4 уменьшает воспалительные процессы в кишечнике, нормализует деятельность желудочно-кишечного тракта, обеспечивает организм важными питательными веществами.

    Что это такое – четвертый стол, и какие продукты входят в рацион – об этом вам расскажет эта статья.

    Основные принципы диетического стола 4

    Диета № 4 может быть назначена врачом, если человек страдает хроническими или острыми желудочно-кишечными заболеваниями, диареей.

    В стадии обострения заболевания такой способ питания просто необходим, так как способствует восстановлению пищеварительной системы без механического, термического и биохимического воздействия на слизистую оболочку.

    При заболеваниях кишечника необходимо употреблять жидкие, протертые блюда, в виде пюре.

    Для эффективного результата необходимо строго соблюдать диету – питаться до шести раз в день, дробно, небольшими порциями, используя только разрешенные продукты.

    Из меню человека при нарушении пищеварительного процесса исключаются продукты, вызывающие повышенное выделение желудочного сока, процессы брожения в кишечнике и усиливающие его перистальтику.

    Температура пищи не должна превышать 50°С.

    Данная система питания низкокалорийна, так как в ней ограничено потребление углеводов и жиров.

    Суточная доза белка соответствует норме и физиологическим потребностям организма.

    Калорийность суточного рациона 1900-2100 ккал в сутки. Поэтому диету не назначают на длительный период времени. Следование этой системе питания для достижения улучшений занимает около недели.

    Какие продукты использовать в своем ежедневном меню?

    Что нельзя: твердые, жирные, копченые, жареные продукты, содержащие грубые волокна.

    Что можно есть при соблюдении этой диеты: Нежирные продукты, творог, некоторые крупы и некоторые фрукты.

    Следующая таблица продуктов для диеты №4 расскажет вам больше:

    Разрешено


    — Выпечка: сухари пшеничные — Овощи: в качестве ингредиентов для супа и картофельного пюре — Мясо: нежирная говядина, крольчатина, куриные грудки, индейка. Все без жира и кожи, сухожилий и пленок. Суфле, котлеты, котлеты с рисом, котлеты на пару — Рыба: 1-2% жирности — минтай, щука, судак, хариус.Котлеты паровые, на пару, тефтели, рыбное суфле. — Супы: на разведенном рыбном или мясном бульоне, нежирные; с использованием рисовой, манной, овсяной и гречневой каш, котлет на пару, протертого мяса. — Яйца: в виде парового омлета, всмятку.

    — Крупы: в виде пюре. Для их приготовления используют воду, разведенный бульон. Слизистые отвары из риса, овсянки и гречки.

    — Молочная продукция: творог протертый, жирностью 0%, творожное суфле.

    — Плоды: желе и желе из черемухи, груши, черники и кизила.Печеные яблоки.

    — Напитки: зеленый и черный чай, какао на воде. Из сушеных ягод смородины, черемухи, черники – витаминные компоты.

    — Сливочное масло до 3-5 г в день (добавляется к кашам).

    Запрещено

    — Крупы: перловка, просо, ячмень, макаронные изделия и бобовые.

    — Супы: жирные, наваристые мясные и рыбные бульоны. Супы, сваренные на молоке, с добавлением различных каш и макарон.

    — Мясо: жирные сорта мяса, колбасы и копчености.

    — Яйца: все способы приготовления, кроме парового омлета и яиц всмятку.
    — Рыба: сорта рыбы жирностью более 2%, консервы, икра, рыба соленая.

    — Молочная продукция: молоко, молочные продукты, кроме нежирного творога.

    — Овощи: свежие овощи.

    — Фрукты: все сухофрукты, варенья и все, кроме разрешенных.

    — Мед.
    — Напитки: газированные напитки, квас, холодный и горячий, с молоком.

    — Специи.

    В первый день диеты разрешено употребление только воды и чая, пшеничных сухариков и 50 г слизистой каши, лучше рисовой.

    Четвертый стол: примерное меню на день

    Завтрак: манная каша на воде, печеное яблоко, морс ягодный;

    Полдник: желе из груш;

    Обед: суп-пюре из риса и моркови, котлеты из филе минтая на пару, чай зеленый;

    Полдник: компот из черники;

    Ужин: творожная запеканка с рисом, кисель;

    На ночь: ромашковый чай;

    Что приготовить на завтрак или обед и как разнообразить меню?

    Творог с грушевым пюре, тефтели из судака с рисом, суп овсяный с тефтелями из куриного филе, суп рисовый с картофелем и манкой, кролик отварной – вот лишь некоторые из блюд, которые можно употреблять на этой, казалось бы, скромной диете.

    Если есть показания к соблюдению строгой диеты, которая требуется при данной диете, то пренебрегать ею не следует.

    Четвертый стол очень легко переносить при регулярном приеме пищи в определенные часы.

    Диета хорошо справляется с диареей и нормализует стул, снимает воспаление желудочно-кишечного тракта и улучшает состояние и самочувствие.

    Стол 4В и система 4В специально разработаны для послеоперационного режима больных или для людей, страдающих острыми и хроническими заболеваниями кишечника.Эта диета также показана при заболеваниях кишечника с диарейным синдромом. Разрешенные в нем блюда снижают нагрузку на желудок и кишечник, очищают и ускоряют восстановление организма.

    Характеристики диетического стола 4В

    Диетические блюда содержат необходимое и достаточно высокое количество белков, но уровень жиров и углеводов снижен до нормы. Задача этой диеты – максимально «разгрузить» организм, поэтому выбираются только те продукты, которые полностью усваиваются.

    Ключевые правила диеты

    Как и любые ограничения в питании, диета 4 «Б» содержит ряд правил, соблюдение которых является основой правильного питания:

    • Необходимое количество воды 1,5 литра в день. Это чистая вода, а не чай, молоко или соки;
    • Количество соли снижено до минимума, то есть не более 8 граммов в сутки;
    • Еда делится на более мелкие порции. Кушать нужно шесть раз в течение дня;
    • Необходимо исключить жареную пищу.Еда только вареная или приготовленная на пару.

    Также при заболеваниях кишечника необходимо исключить любые продукты, вызывающие брожение или гнилостные процессы в организме.


    Разрешенные блюда в меню

    Несмотря на достаточно строгие ограничения, стол диеты 4 «Б» предусматривает большое разнообразие вкусных продуктов, которые можно представить в виде таблицы:

    • Нежирное мясо, предпочтительно говядина, кролик или курица. Вареный. В обязательном порядке необходимо снять кожу и перерезать сухожилия.Раз в неделю можно позволить себе пару молочных сосисок, диетической колбасы или отварного языка;
    • Яйца всмятку или блюда из яиц допускаются не более одного в день, одно яйцо;
    • Нежирную рыбу можно запечь, а небольшое количество даже пожарить. Но нельзя готовить рыбу в панировке. Также стоит воздержаться от употребления в пищу икры;
    • Овощные супы или нежирные супы – одно из основных блюд диеты. Однако они должны быть очень жидкими и несолеными. Также в бульон можно добавить крупы, все, кроме пшена, картофель, небольшое количество макарон или вермишели, морковь, цветную капусту, кабачки, нежирные фрикадельки из фарша;
    • Каша жидкая, с небольшим количеством сахара, возможно с добавлением меда или варенья;
    • Овощи должны составлять большую часть вашего рациона.Рекомендуется использовать овощи на пару, отварные, юрские или различные запеканки. Лучше всего подходят кабачки, картофель, морковь, тыква, немного (не более ста граммов в день) хорошо проваренных гороха и свеклы или спелых помидоров;
    • Фрукты должны быть главным десертом. Полезны свежие или печеные яблоки. Не рекомендуется употреблять более ста граммов ягод, причем только спелых. Клубника, малина, груши, тщательно очищенный от косточек арбуз, очищенный от кожуры виноград.Апельсины и мандарины разрешены, но только в небольшом количестве;
    • Из напитков желательно выбирать компоты, сильно разбавленные водой соки и простую воду. Разрешается кофе и какао, с небольшим количеством нежирного молока;
    • В специях и соусах лучше ограничиться корицей, укропом и петрушкой, небольшим количеством ванилина и лавровым листом. Из соусов подходят фруктовый и сметанный.

    Запрещенные блюда в меню

    • Масло и слоеные булочки, свежий или ржаной хлеб;
    • Супы на жирном бульоне или с добавлением бобовых, рассола и окрошки;
    • Колбасы копченые и любые консервы;
    • Молочные продукты;
    • Грибы и блюда из них;
    • Блюда из жареных яиц;
    • Чеснок, лук и редис;
    • Шоколад, мороженое, пирожные;
    • Хрен и горчица, острые соусы.

    Примерное меню на недельный стол 4B

    На обед переходим на нежирный суп с фрикадельками, немного гречки, отварное мясо и компот на десерт. На ужин рекомендуем картофельное пюре, немного рыбы и чай. На ночь следует выпивать стакан кефира.

    Утро среды нужно начать с овсяной каши, стакана чая с лимоном и омлета. На обед следует съесть творог. Обедать лучше бульоном, например куриным, пюре с курицей и компотом.На ужин подойдет картофельная запеканка и немного молока. Перед сном можно выпить стакан кефира.

    Четверг надо начинать с чая, творожной запеканки и немного сметаны к ней. На второй завтрак подойдет творог. На обед рекомендуется немного вегетарианского борща, рисовой каши и компота. Пообедать можно мясным рулетом с картофельным пюре. Перед сном – немного ряженки.

    Пятничный завтрак должен состоять из овсянки, чая и кусочка молочной колбасы.На второй завтрак – творог. На обед можно побаловать себя холодцом, куриным бульоном и творожной запеканкой. На ужин отлично подойдут паровые рыбные котлеты и картофельное пюре. На ночь — стакан кефира.

    В субботу на первый завтрак рекомендуем отварную лапшу с чаем и легким сырком. На второе — творог. На обед попробуйте вегетарианскую свекольно-гречневую кашу с фрикадельками и компотом. На ужин немного жидкого чая и пюре с мясом, перед сном – стакан кефира.

    В последний день недели на завтрак лучше есть рисовую кашу с маслом и пить чай. Позже — творог. На обед подойдет мясной борщ, овсянка и постное мясное рагу. На ужин – гречневая каша и отварное мясо, перед сном – стакан ряженки.

    Полезные видео

    Если врач сообщил больному с заболеванием кишечника о переходе на лечебную диету Певзнера Таблица 4в, то полное выздоровление близко. Данную лечебную диету назначают при ремиссии острых приступов кишечных заболеваний и в период стихания заболеваний органов пищеварения … Таблица диеты 4c предусматривает небольшие послабления в диете.

    Меню Диеты 4с предназначено для облегчения перехода больного с лечебного на обычное питание после тяжелых диет при заболеваниях кишечника. Врачи рекомендуют Стол 4в как физиологически полноценный рацион, который поможет постепенно восстановить все функции пищеварительной системы, ограниченной работой во время строгой диеты.

    Рацион, указанный в таблице 4c, включает незначительное увеличение содержания белка. Исключается употребление соли, жареных блюд, холодных и горячих.В лечебную диету постепенно включают твердую пищу, но способы ее приготовления пока ограничены: варить в воде и на пару, запекать. Продукты для диеты Стол 4в должны быть нежирными, не раздражающими стенку кишечника, максимально ограничивающими возможные процессы повышенной секреции, брожения и гниения.

    В каких случаях назначают Таблицу 4в?


    Лечебная диета Стол 4в назначают после острых приступов или обострения кишечных заболеваний в начальной стадии ремиссии.Иногда заболевание связано с недугами печени, желудка, поджелудочной железы или желчевыводящих путей, в этом случае также назначается диетическое питание по этому принципу. Диета рассчитана на постепенное возвращение органов пищеварения в нормальное рабочее состояние путем кормления их полезными продуктами. Чаще всего диетический Стол 4с назначают после двух-четырех недель строгого режима лечебной Диеты 4с.

    популярные:

    • ✅ Как соблюдать диету Стол 1а и 1б при язве и гастрите — принципы и меню
    • ✅ Диета 4б при заболеваниях кишечника — меню на неделю
    • меню
    • ✅ Диета Стол 5а — рецепты и меню на неделю
    • ✅ Лечебная диета Стол №13 от Певзнера

    Диета Певзнера при заболеваниях кишечника предусматривает дробную систему питания небольшими порциями до 6 раз в сутки.Пищу при обострениях кишечных заболеваний можно подавать исключительно теплой.

    Важно помнить, что продукты для восстановления кишечника не должны содержать химических и механических раздражителей. Количество специй и соли при приготовлении лечебных блюд по меню Диетический стол 4с минимально. Еда не готовится с маслом и дымом.

    Допускается варка мясных продуктов в кусковом или рубленном виде. Рекомендуется употреблять кисломолочные продукты при лечении кишечных заболеваний в блюдах, а не в сыром виде.Свежие фрукты, согласно норме меню, употребляют до 150 г в сутки.

    Для полного восстановления работы кишечника и избавления от болезни врачи рекомендуют строго придерживаться основных принципов диетического питания Диеты Стол 4с, а именно следовать списку того, что можно и нельзя есть.

    Перечень разрешенных продуктов Таблица диеты 4c:

    • Из хлебобулочных изделий допускается черствый продукт из муки пшеничной, слегка черствый; сухое печенье, бисквит.В меню Диеты 4с при заболеваниях кишечника есть лечебный пирог с мясом, нежирным творогом, овощами и фруктами.
    • Молочные продукты с низким содержанием жира;
    • Мягкие сорта сыра;
    • Крупы гречневые, манные, рисовые с минимальным количеством соли или сахара;
    • Супы готовятся без мяса на втором бульоне;
    • Нежирное мясо курицы, индейки, кролика, говядины и телятины;
    • Нежирная рыба: судак, путассу, треска, хек, минтай, щука, сазан.
    • Овощи и фрукты на выбор для лечения кишечника: кабачки, тыква, цветная капуста, морковь, картофель, белокочанная капуста, свекла, зеленый горошек; яблоки, груши, клубника, апельсины, мандарины, арбуз.
    • Рекомендуемые напитки — чай, какао, кофе с молоком; свежевыжатые соки, разбавленные водой; отвары ягод.
    • Соусы: нежирные домашние на бульонах, бульонах и молоке.

    Список запрещенных продуктов из Таблицы 4в при заболеваниях кишечника:

    • Свежий пшеничный и ржаной хлеб, мучное и слоеное тесто;
    • Молочные продукты с повышенной кислотностью, соленые и пряные сыры;
    • Крупа ячневая, перловая, пшеничная;
    • Бобовые в любом виде;
    • Наваристые мясные бульоны, борщи, щи, соленья, окрошка, из бобовых;
    • Колбасы, соленья, копчености;
    • Грибы, огурцы, лук, чеснок, шпинат, редис, репа, щавель;
    • Сливы, инжир, абрикосы, финики — также в лечебном меню, запрещены при заболеваниях кишечника;
    • Сливовый, виноградный, абрикосовый соки противопоказаны больным с поражением кишечника.


    Никто не застрахован от проблем с пищеварительной системой. Даже самых маленьких могут поразить обострения кишечных заболеваний, и, помимо медикаментозного лечения, для скорейшего выздоровления придется соблюдать режим питания и строго составлять лечебное меню.

    Диетический стол 4в для детей предусматривает такие же послабления после строгих диетических столов Певзнера, как и для взрослых. Если врач разрешил перейти к этому этапу, то теперь малыш может есть немного выпечки, пить разбавленные фруктовые соки и есть мясо не только в виде фарша.Остальные советы соответствуют рекомендациям Таблицы 4в для взрослых, учитывая возможную непереносимость детьми некоторых пищевых продуктов.

    Срок соблюдения диеты Стол 4в для детей определяет врач в зависимости от самочувствия на начальной стадии заболевания. Важно знать, что переход от лечебного питания к более рациональному должен быть постепенным, а значит, не стоит сразу вводить в меню более тяжелые для кишечной переработки продукты.

    Меню на неделю

    Примерное меню на неделю с Диетическим столом 4с для взрослых и детей составляется по принципу:

    • прием пищи каждые 2 часа;
    • маленькие порции;
    • последний прием в 19:00, с учетом того, что отбой в 9-10 часов.

    Диетический стол 4с – меню на неделю:

    Понедельник

    • манная каша на воде, сухарики со сладким вареньем, зеленый чай;
    • морковно-яблочное пюре;
    • суп на слабом курином бульоне с фрикадельками, гречневая каша с паровыми куриными галушками;
    • салат из свеклы;
    • кисель овсяный, сухарики;
    • плов с отварным мясом, салат из зеленого горошка;
    • настой шиповника.

    вторник

    • Каша гречневая на воде, яйцо всмятку с чайной ложкой сметаны, какао;
    • кисель молочный;
    • бульон овощной с мясом кролика, котлеты рисовые с мясом, салат из цветной капусты со свежими помидорами;
    • черничное желе, неудобный рулет;
    • овощное рагу, карп на пару, какао;
    • кефир.

    Среда

    • каша рисовая на молоке, сухое печенье, мед, черный чай;
    • свежий протертый творог с клубникой;
    • Суп-пюре из картофеля, моркови, кабачка, котлеты из трески на пару, запеченный картофель
    • творожная запеканка с яблоками;
    • куриный рулет с кабачками на пару, гречкой;
    • ряженка.

    Четверг

    • овсяные хлопья на молоке и воде, паровой омлет, травяной настой;
    • печеное яблоко с медом;
    • нежирный телячий бульон, плов с отварным мясом, тертая морковь со свеклой;
    • грушевое и яблочное пюре;
    • творожно-морковная запеканка, яичный салат со сметаной;
    • настой шиповника.

    Пятница

    • яично-рисовый пудинг, вареное яйцо, зеленый чай;
    • протертый творог с грушей;
    • суп куриный с вермишелью, гречка с морковью;
    • мармелад сезонный;
    • салат из картофеля, творога и филе индейки;
    • кефир.

    Суббота

    • овсяные хлопья, сухари с медом и кусочком сливочного масла, какао;
    • яйцо всмятку, ложка сметаны;
    • свекла со сметаной, кабачки запеченные с куриной грудкой под творожно-сметанным соусом;
    • настой шиповника, хлеб вчерашний с медом;
    • каша гречневая, вареники куриные на пару, морковь тертая со свеклой;
    • ряженка.

    Воскресенье

    • Суфле творожное с тыквой, гренками, какао;
    • желе грушевое;
    • суп с фрикадельками, телятина с тушеными овощами;
    • кисель овсяный, сухарики с джемом;
    • картофельное пюре, треска на пару, салат из цветной капусты и свежих помидоров;
    • настой шиповника.

    Продолжительность лечения заболеваний кишечника в этом режиме регулируется врачом и может составлять от 3-4 недель до нескольких месяцев при строгом соблюдении всех рекомендаций по составлению диетического меню.

    Рецепты

    Для приготовления пищи по диете Стол 4с в домашних условиях подходят следующие диетические рецепты.

    Свекла



    Свекла

    Ингредиенты:

    • Свекла — 1 шт.;
    • Картофель — 1 шт.;
    • Морковь — 1 шт.;
    • Томатная паста — 1 столовая ложка;
    • Лимонный сок – 1 ч.л.;
    • Лавровый лист – 1 шт.;
    • Соль, сахар, укроп — по вкусу.

    Рецепт:
    Вскипятите воду. Овощи очистить, нарезать, отправить в кастрюлю, добавить немного воды, довести до кипения. Добавить макароны, сок, сахар и соль, варить до мягкости. Отправляем заправку в кастрюлю ко второй части воды, даем закипеть. Добавить укроп, дать покипеть 1 минуту, выключить огонь, накрыть крышкой, дать настояться.
    Такая свекла подходит взрослым и детям при лечении кишечных заболеваний. Диетический стол 4в.

    Запеканка из творога и моркови



    Запеканка из творога и моркови

    Ингредиенты:

    • Морковь — 500 г;
    • Творог — 250 г;
    • Манная крупа – 3 столовые ложки;
    • Молоко — 1 ст.;
    • Яйца — 2 шт.;
    • Сливочное масло — 75 г;
    • Сметана – 1 ст.л.;
    • Соль, сахар по вкусу.

    Рецепт:
    Морковь натереть, положить в кастрюлю на средний огонь, влить молоко, добавить сливочное масло, тушить до готовности. Добавить хлопья, варить 7 минут, периодически помешивая. Снимите с огня. Желтки отделить от белков, взбить, добавить желтки к моркови, перемешать, дать остыть. Творог измельчить блендером, добавить сметану, отправить к моркови вместе с белками. Отправить смесь в смазанной маслом форме в духовку при 200 градусах на 30 минут.
    Запеканка, представленная в меню диеты 4с, подходит для диетического завтрака при заболеваниях кишечника.

    Диета «4 стол» — специально разработанная система питания, назначаемая при острых и обострении хронических заболеваний кишечника — колитах, гастроэнтероколитах в дебюте заболевания (после суточного голодания), энтероколитах, дизентерии и др. Ее создатель — один из основателей диетологии М.И. Певзнер. Несмотря на то, что эта диета была разработана еще в тридцатых годах прошлого века, она не утратила своей актуальности и по сей день и активно применяется в санаториях и больницах, а также назначается больным, проходящим лечение в домашних условиях.

    Особенности диеты «4 стола»

    Питание, назначенное для данной диеты, уменьшает и препятствует дальнейшему возникновению бродильных и гнилостных процессов, создает все условия для нейтрализации воспалительных процессов и способствует восстановлению нарушенной функции кишечника. Специальная диета позволяет снизить или даже исключить вероятность травмирования слизистой желудочно-кишечного тракта и улучшить их способность к восстановлению.

    Диета № 4 предусматривает ограничение в рационе количества жиров (особенно животных) и углеводов, поэтому энергетическая ценность ее низкая.Из своего меню полностью исключаются неперевариваемые и провоцирующие повышенную секрецию желудка продукты, а также продукты, способные вызывать бродильные и гнилостные процессы и раздражать воспаленный участок желудочно-кишечного тракта.

    В течение 4-дневного периода диеты рекомендуется питаться не менее пяти раз небольшими порциями. Желательно принимать пищу в одно и то же время, это улучшит ее усвоение и нормализует функции желудочно-кишечного тракта.Вся потребляемая еда и напитки должны быть комфортной температуры, так как слишком холодная или, наоборот, очень горячая пища может спровоцировать приступ.

    При приготовлении пищи следует избегать жарки; рекомендуемые способы обработки пищевых продуктов — варка, обработка паром. Любую пищу следует употреблять только в жидком, протертом или протертом виде.

    Диета при колитах и ​​других заболеваниях кишечника не допускает употребления копченых, жирных и острых блюд, а также твердых продуктов, содержащих нерастворимую клетчатку или слишком сухих продуктов.Соль и сахар следует значительно ограничить в рационе. Чтобы было понятнее, от какой еды нужно отказаться в первую очередь, приводим список запрещенных продуктов:

    • Копчености, консервы, полуфабрикаты, соленья, соусы, маринады, закуски, фаст-фуд.
    • Жирные виды мяса и птицы, крепкие мясные бульоны, сосиски, сосиски.
    • Жирная рыба, икра, вяленая и соленая рыба.
    • Яйца, сваренные вкрутую, жареные и сырые.
    • Любая свежая выпечка, цельнозерновой и ржаной хлеб, отруби, оладьи, оладьи, кексы, макароны.
    • Жиры животные и растительные.
    • Сыр твердый, цельное молоко, кефир, сливки, сметана.
    • Сырые ягоды, фрукты и сухофрукты.
    • Овощи.
    • Крупа ячневая и перловая, бобовые, просо, гречиха немолотая.
    • Пряности, специи.
    • Варенье, мед, конфеты, пирожные и другие сладости.
    • Напитки газированные, кофе, сок виноградный, квас, морсы.

    Несмотря на довольно внушительный список продуктов, которые диета № 4 запрещает употреблять, вам не придется плохо питаться, а тем более голодать, придерживаясь ее, так как список продуктов, рекомендуемых к употреблению, тоже не мал.

    Эта диета построена по тому же принципу, что и диета №4, но все же немного отличается от нее. В период его соблюдения пищу можно употреблять не только в протертом, но и в измельченном виде. Допускается тушение и запекание, однако с приготовленных таким образом блюд необходимо снимать грубую корочку. Кроме того, расширяется список продуктов, которые можно употреблять. Помимо разрешенных диетой 4, вы можете добавить в свое меню следующие продукты:

    • Сухое печенье, невкусные пироги и булочки с яблоками, яйцами, отварным мясом, творогом.
    • Черная икра и кета.
    • Пара яиц в день, но только в составе других блюд, запеченных, приготовленных в виде омлета и всмятку.
    • Мягкий сыр.
    • Лапша и вермишель отварные.
    • Тыква, морковь, цуккини, цветная капуста, небольшое количество картофеля, но только в вареном виде и пюре. Спелые помидоры в небольшом количестве. При этом запрещены грибы, лук, шпинат, щавель, огурцы, брюква, репа, свекла, капуста, редис, редька.
    • Супы с добавлением вермишели или лапши.
    • Корица, ваниль, петрушка, лавровый лист, укроп.
    • Сладкие виды фруктов и ягод, но только спелые, например, мандарины, груши, яблоки, клубника. В то же время необходимо отказаться от ягод с грубым зерном, арбузов, дынь, слив, абрикосов, винограда и персиков.
    • Кофе.
    • Пастила, зефир, мармелад, безе, джемы из сладких фруктов и ягод.

    Следует воздержаться от всех других запрещенных продуктов.

    Диетический стол 4Б

    Такую диету назначают после диеты 4Б как переход на обычное питание, при хронических энтероколитах в период ремиссии, острых кишечных заболеваниях в стадии выздоровления и при их сочетании с заболеваниями остальных органов пищеварительной системы .

    При соблюдении диеты 4В пищу больше нельзя протирать или нарезать. Употребление жареной пищи по-прежнему не рекомендуется, но иногда терпимо. Помимо ранее разрешенных продуктов, в меню также можно ввести:


    Свежий хлеб и выпечку, жирную птицу, крепкие бульоны, жирную рыбу, сырые яйца, жирное мясо, копчености, соленья, консервы, закуски, фаст-фуд, животные жиры и другие продукты, ранее запрещенные и не разрешенные диетой № 4Б, нужно обязательно исключить из рациона.

    Leave a Reply

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.