Дистрофия ногтя большого пальца: Дистрофия ногтя (ониходистрофия): симптомы, лечение ногтевой пластины

Содержание

Дистрофия ногтя (ониходистрофия): симптомы, лечение ногтевой пластины

Дистрофия ногтя, или ониходистрофия, является патологическим процессом. Во время него происходит деформация ногтя, меняется его цвет, структура, форма. Причиной этого становится неправильный уход за ногтевой пластиной и плохое питание тканей клеток.

Из-за ониходистрофии могут образовываться многочисленные изменения.

Симптоматика

Часто симптомы данной патологии очень напоминают грибок. Ногти отделяются от мягкой ткани, при этом меняется их цвет и твердость. Они начинают крошиться. Такие симптомы можно спутать с грибком и лечиться самостоятельно. Но в этом случае человек может лишь навредить себе. В случае ониходистрофии ноготь выдает работу организма, а также сигнализирует, что он не получает достаточного количества витаминов и минералов.

Только в лабораторных условиях можно проверить, есть ли грибок. Если вы обнаружили такую проблему, желательно пройти посев ногтя. В этом случае лаборант возьмет пораженный участок и проведет анализ.

Бывает и такое, что анализ не может распознать грибок. В таком случае вам поможет хороший специалист-подолог, который может визуально определить, какого характера поражение на ногте.

Если у вас определили грибок, можете считать, что вам повезло. Он лечится проще и быстрее. Но ониходистрофия требует другого лечения, так как ее суть в нарушении клеточного питания ногтя. Болезнь встречается часто и требует усилий для избавления от нее.

Особенности протекания ониходистрофии

В процессе болезни ногти начинают деформироваться и отделяться по бокам. Также возможно отделение в передней части. Получаются небольшие ниши, где будет оставаться отделяемое.

Патология проявляется по-разному. Так, в некоторых случаях ноготь становится тонким, а в других он, наоборот, будет уплотняться. Цвет пластины приобретает от сероватого до желтого оттенка. Поражение затрагивает ложе и также валики.

Чаще всего данная болезнь развивается на ногах, виной чему служит травматическая форма. Плоскостопие, неправильная обувь, лишний вес могут травмировать ноготь.

Когда вы определили малейшие признаки заболевания, не тяните с походом к специалисту. Лечение очень тщательное и кропотливое, а вернуть ногтям красивый вид можно только по истечении достаточно большого времени.

Особенности лечения ногтевой пластины

Так как причин заболевания множество, принцип лечения может быть разнообразным. Считается, что ониходистрофия возникает и из-за эндокринных, нервных проблем. Она может стать следствием нарушения работы желудка и кишечника. Также влияет на ее развитие психосоматика.

Возможно, вам будет предложено тщательное исследование организма, а также консультация профильных специалистов. Но вы также можете обратиться к специалисту подологу, который проводит грамотное лечение ониходистрофии. Но также понадобится сдать анализы крови.

Важно сохранять терпение в процессе поиска причины болезни и ее лечения. Ведь часто придется потратить месяцы или годы, чтобы вернуть своим ноготкам отличный вид.

Раньше терапия ониходистрофии заключалась в полном удалении ногтя. К сожалению, проблема не решалась, ведь из-за травмирования матриксной зоны ноготь снова деформируется.

Поэтому важно понимать, что лечение должно быть комплексным, которое поможет восстановить микроциркуляцию. Вполне возможно, что вам будут назначены такие процедуры, как массажи, и медикаменты, которые защищают стенки сосудов. Важны и тщательно подобранные витамины.

При наличии данной болезни в организм должно поступать много желатина. С помощью данного средства получится вырастить ноготь.

Чтобы принимаемые наружные лекарства лучше проходили в ткани, 1 раз в 3 недели необходимо проходить медицинский аппаратный маникюр и педикюр. Это специальные чистящие процедуры, с помощью которых удаляются травмированные части ногтя. Как результат – ему проще дышать, получать витамины, и поддаваться лечению.

Так как при ониходистрофии затрагивается и ложе ногтя, маникюр или педикюр дает доступ лекарственных средств и к нему. Но вам нужно ежедневно накладывать средства, что способствуют улучшению кровообращения, а также насытят ткани витаминами и минералами. Динамика к выздоровлению начинает наблюдаться через 8-12 месяцев после начала лечения. И даже если ногти были разрушены полностью, не нужно отчаиваться. Современные методы лечения и обращение к грамотному специалисту могут вам помочь.

Средства для лечения дистрофии ногтей

Ониходистрофия может развиваться в результате инфекционных болезней кожи (кандидоза, псориаза, пиодермии и пр.). Псориатическая ониходистрофия тоже лечится препаратом, который помогает предотвратить онихомадезис (полное отслоение ногтя). Отличается частичным или полным отслоением пластины, которая отделяется медленно и не вызывает болезненных ощущений.

Смотрите видео

Лечение народными средствами подразумевает использование втираний, компрессов, ванночек, наперстков, которые укрепляют ногти, оказывают противовоспалительный и бактерицидный эффект. Краткая характеристика болезни ониходистрофия – это патологическое изменение ногтей (на руках и ногах). Но это только усугубляет ситуацию, так как под лаком ткань не дышит и в нёй нарушается обмен веществ.


Дистрофия ногтя лекарства и препараты для лечения

Грамотный врач-дерматолог может отметить эти симптомы и направить к профильному специалисту для лечения на досимптомных стадиях. Еще одной причиной расслоения может стать неправильное обращение с пилкой для ногтей, использование слишком грубых маникюрных инструментов. В чайную ложку питательного крема для рук добавить 10 капель воды и 2 грамма порошка красного перца. Также рекомендуются препараты, улучшающие микроциркуляцию крови, ангиопротекторы, иммуностимулирующие, общеукрепляющие средства. Трудность состоит в том, что обычно пациент отвергает свою причастность к увечью собственного ногтя. Насыщенная текстура средства помогает активному компоненту быстрее впитываться, обеспечивая оперативный результат.

Столовую ложку желатина растворяют в стакане теплой воды, после чего туда опускают пальцы на 20 минут. Возникает чаще всего из-за механических повреждений или вследствие неправильного ухода (некачественный маникюр или привычка грызть ногти). Причиной грибковых заболеваний является деятельность патогенной микрофлоры, онихолизис же зачастую вызван другими причинами — травмой, патологическими изменениями в организме и пр. Для укрепления ногтей, снятия воспаления, устранения грибковой инфекции могут применяться специальные кремы. Основные симптомы главным признаком того, что с ногтями что-то не так, является отслоение по краям пластины.



Лечение дистрофии ногтей онихошизис

Воск плавят на водяной бане, а после опускают в теплый состав кончики пальцев, дают застыть, а затем надевают хлопчатобумажные перчатки. Причиной заболевания является нарушение питания тканей, спровоцированное внутренними или внешними факторами. Ноготь в результате экземного деформирования теряет гладкость и блеск, на нем появляются шершавость, неровности и впадины. Эндокринологические нарушения (сахарный диабет, тиреотоксикоз) также являются причиной расщепления ногтя. Используют мази с антисептическими и противогрибковыми свойствами: чаще всего врачи назначают мазь вишневского, левомеколь или гелиомициновую мазь.

Когда у больного наблюдается грибковое поражение тканей, перед тем как лечить дистрофию ногтя, необходимо определить тип возбудителя. Борозды бо-рейля при данной форме на ногтевых пластинах появляются неглубокие поперечные борозды, имеющие форму дуги. Необходимо немедленно записываться на прием к дерматологу и вместе с ним разрабатывать тактику лечения. Одна из главных причин пожизненных дистрофий ногтей — неправильная их стрижка, подпиливание или даже самотравматизация. Если деформация ногтевых была вызвана нарушенной микроциркуляцией крови, нужно уточнение характера поражения и прием улучшающих приток/отток крови средств.

Болезни ногтей ног и рук: симптомы и лечение

Заметив признаки изменений ногтевой пластины на руках или ногах, немедленно обратитесь к врачу! Признаки изменений сигнализируют, что с ногтями или внутренними органами начались проблемы. Чем раньше будет выявлена причина внешних изменений, тем раньше начнется лечение. Не запускайте проблему, она не рассосется сама собой.

Давайте попробуем поговорить о самых распространенных заболеваниях ногтей, встречающихся в современном мире.

Часто встречающиеся болезни ногтей

Самые распространенные заболевания ногтей:

  • Пигментные пятна
  • Онихомикоз
  • Псориаз
  • Атрофия ногтей
  • Онихолизис
  • Панариций

Признаки заболеваний ногтей, на которые нужно обратить внимание

Изменения цвета или структуры ногтевой пластины должны настораживать, они возникают в результате каких-то проблем.

Пигментные аномалии

Симптоматика этого заболевания заключается в появлении на ногтевой пластине пятен аномальных цветов: коричневого, желтого, синего, красного и др. Причинами изменения цвета ногтевой пластины могут являться заболевания печени, сердца, эндокринной системы. Также причиной пигментной аномалии может стать прием антибиотиков и некоторых других медицинских препаратов.

Ногти могут изменить цвет из-за применения некачественных лаков для ногтей или средств по уходу за ногтями. Желательно использовать при маникюре только проверенную продукцию, такую как MASURA.

Онихомикоз

Микозы — заболевания, вызванные грибком. Онихомикоз — поражение грибком ногтей. Когда ноготь поражен, он меняет цвет, начинает расслаиваться и крошиться. Появляются бороздки на ногтевой пластине. При первых признаках не пытайтесь заниматься самолечением, обратитесь к специалисту. Вылечить грибок ногтей непросто, гораздо проще соблюдать гигиенические правила, чтобы обезопасить себя.

Псориаз ногтей

Причин возникновения псориаза ногтей может быть две: генетическая предрасположенность и проблемы с иммунной системой. Псориаз ногтей не является инфекционным заболеванием. В начальной стадии болезни ноготь становится неприятного желтого оттенка. Ногтевая пластина теряет свою природную эластичность, расслаивается, может полностью отслоиться от ногтевого ложа.

Лечение данного заболевания — очень непростой процесс и может занять долгое время. Следует довериться специалистам.

Онихолизис

Онихолизис — дистрофия ногтевой пластины. Деформация ногтя приводит к отторжению ногтевой пластины от ногтевого ложа и возникновению воздушной прослойки под ногтем, а также изменению цвета ногтя на грязно-желтый.

Причиной возникновения онихолизиса могут стать проблемы со здоровьем. Следует проверить пищеварительную систему, сердце и нервную систему. Причиной заболевания может стать длительный курс приема антибиотиков. На возникновение онихолизиса может воздействовать бытовая химия или некачественные средства для маникюра.

Панариций

Панариций — болезнь ногтевого валика, часто возникающая после механического травмирования ногтя. Пользуйтесь качественными инструментами для маникюра, и сможете сделать маникюр максимально безопасным.

Панариций появляется вследствие инфицирования ногтя во время травмы. Как правило, в запущенной стадии (при возникновении гноя) ногтевую пластину приходится удалять.

Травмирование ногтя

Нередко ноготь на руке или ноге деформируется вследствие травмы. При ударе кровоизлияние под ногтевой пластиной приводит к изменению цвета ногтя, вплоть до черного. Специального лечения такая деформация не требует; необходимо время, чтобы ноготь регенерировался.

Лечение заболеваний ногтей

Способ лечения ногтей будет зависеть от причины возникновения заболеваний и традиционных методов устранения конкретной проблемы. Существуют несколько способов решения проблемы:

  • Медикаментозный. При микозах или псориазе врач проведет необходимые анализы и назначит лекарства. Помимо препаратов, борющихся с основной проблемой, пациенту назначат лекарства, поддерживающие работу печени и органов пищеварения. Строго не рекомендуем назначать себе курс лечения самостоятельно, вы подвергнете свою жизнь опасности.
  • Наружный. Помимо медикаментозного лечения врач назначит препараты для наружного применения. Это могут быть всевозможные крема и мази. В комплексе с проблемой справиться гораздо легче.
  • Хирургический. К сожалению, нередко возникают случаи, когда спасти ногтевую пластину не представляется возможным. После хирургической операции врач назначает пациенту реабилитационные процедуры.
  • Лечебные лаки. Сегодня ассортимент лаков, продающихся в аптеках и имеющих не только декоративные функции, велик. Лечащий врач посоветует, какой лак выбрать в каждом конкретном случае.

Не забудьте, что при лечении того или иного заболевания ногтей от вас потребуется соблюдение специальной диеты. Например, при лечении микоза нужно исключить из рациона продукты, содержащие дрожжи и сахар.

Профилактические меры

Профилактика заболеваний всегда легче любого лечения. Соблюдение необходимых гигиенических процедур во время маникюра, правильное питание и общая гигиена — залог красивых здоровых ногтей.

Расщепление в середине ногтя может возникнуть из-за «неправильного» маникюра

Срединная дистрофия ногтей относится к продольному расщеплению в середине ногтя. Расщепление начинается от кутикулы у основания ногтя и продолжает расти наружу до края.

Лекарства

В медицинской терминологии такое заболевание также известно, как медиальная канальцевая дистрофия ногтей, или срединная канальцевая дистрофия Хеллера, названного в честь человека, который зарегистрировал первый известный случай расстройства в 1928 году.

Что такое срединная дистрофия ногтей

Это состояние затрагивает ногтевую пластинку большого пальца, хотя в редких случаях его можно обнаружить и на других ногтях. По ногтевой пластине протекает симметричный дефект, приводящий к продольному расщеплению ногтя. Расщепление начинается у основания большого пальца около кутикулы. Наряду с продольным разрезом в ногте имеется ряд горизонтальных борозд. Эти боковые расщепления отвечают за характерный вид перевернутой ели на ногте. Лунула часто увеличивается в результате давления со стороны основания ногтя.

Причины срединной дистрофии ногтей

Временный дефект матрикса ногтя является основной причиной этого расстройства. Это может быть вызвано внезапной, резкой травмой ногтя или даже повторяющейся травмой, нанесенной самим себе. Оттягивание кутикулы во время маникюра также может повредить ногтевую пластину и вызвать среднюю дистрофию ногтя.

Срединная дистрофия ногтей может также развиться как реакция на определенные лекарства. Зарегистрированные случаи включают расстройство, возникающее, когда изотретиноин использовался для лечения угрей, или алитретиноин назначался при хронической экземе. Другие лекарства на основе ретиноевой кислоты также могут вызывать аналогичное повреждение ногтей.

Привычная деформация ногтей

Иногда состояние можно спутать с привычной деформацией, возникающей из-за привычного воздействия в области проксимального сгиба ногтя. Это часто делают пациенты с психическими заболеваниями, такими как:

  • обсессивно-компульсивное расстройство,
  • депрессия,
  • расстройство импульсного контроля.

Однако привычная деформация — это не то же самое, что срединная дистрофия ногтей. Пациентам с психическими заболеваниями необходимо вести себя иначе, чем пациентам со средней дистрофией ногтей. Психиатр может потребоваться сделать полную оценку пациента, прежде чем назначать лекарства и поведенческие консультации.

Лечение средней дистрофии ногтей

Прогноз средней дистрофии ногтей, вызванной физической травмой, обычно довольно хороший. Хотя патогенез заболевания неизвестен, лечение является высокоэффективным. Комбинация местной мази, такой как тазаротен 0,05%, наносимой на ногти ночью, вместе с суточной дозой поливитаминов может вылечить заболевание.

Если срединная дистрофия ногтей связана с потреблением лекарств на основе ретиноидов, ее следует прекратить. В идеале прекращения приема лекарств достаточно, чтобы ногти восстановились. Если ноготь не заживает даже после прекращения приема препарата в течение нескольких месяцев, рекомендуется проконсультироваться с дерматологом для уточнения дальнейших действий.

Ногти

Кроме того, рекомендуется сократить длину ногтя и отполировать его поверхность, чтобы края не зацепились за одежду и не повредились. Через несколько месяцев после начала лечения аномалии ногтевой пластинки начнут выправляться.

Фото: znatprovse. ru

Отказ от ответственности: этот контент, включая советы, предоставляет только общую информацию. Это никоим образом не заменяет квалифицированное медицинское заключение. Для получения дополнительной информации всегда консультируйтесь со специалистом или вашим лечащим врачом.

Добавьте «Правду.Ру» в свои источники в Яндекс.Новости или News.Google, либо Яндекс.Дзен

Быстрые новости в Telegram-канале Правды.Ру. Не забудьте подписаться, чтоб быть в курсе событий.

ОНИХОЛИЗИС (Отслоение ногтей): Причины, Диагностика, Устранение

%d0%9d%d0%be%d0%b3%d0%be%d1%82%d1%8c%20%d0%b1%d0%bb%d1%8e%d0%b4%d1%86%d0%b5%d0%be%d0%b1%d1%80%d0%b0%d0%b7%d0%bd%d1%8b%d0%b9 — с русского на все языки

Все языкиРусскийАнглийскийИспанский────────Айнский языкАканАлбанскийАлтайскийАрабскийАрагонскийАрмянскийАрумынскийАстурийскийАфрикаансБагобоБаскскийБашкирскийБелорусскийБолгарскийБурятскийВаллийскийВарайскийВенгерскийВепсскийВерхнелужицкийВьетнамскийГаитянскийГреческийГрузинскийГуараниГэльскийДатскийДолганскийДревнерусский языкИвритИдишИнгушскийИндонезийскийИнупиакИрландскийИсландскийИтальянскийЙорубаКазахскийКарачаевскийКаталанскийКвеньяКечуаКиргизскийКитайскийКлингонскийКомиКомиКорейскийКриКрымскотатарскийКумыкскийКурдскийКхмерскийЛатинскийЛатышскийЛингалаЛитовскийЛюксембургскийМайяМакедонскийМалайскийМаньчжурскийМаориМарийскийМикенскийМокшанскийМонгольскийНауатльНемецкийНидерландскийНогайскийНорвежскийОрокскийОсетинскийОсманскийПалиПапьяментоПенджабскийПерсидскийПольскийПортугальскийРумынский, МолдавскийСанскритСеверносаамскийСербскийСефардскийСилезскийСловацкийСловенскийСуахилиТагальскийТаджикскийТайскийТатарскийТвиТибетскийТофаларскийТувинскийТурецкийТуркменскийУдмуртскийУзбекскийУйгурскийУкраинскийУрдуУрумскийФарерскийФинскийФранцузскийХиндиХорватскийЦерковнославянский (Старославянский)ЧеркесскийЧерокиЧеченскийЧешскийЧувашскийШайенскогоШведскийШорскийШумерскийЭвенкийскийЭльзасскийЭрзянскийЭсперантоЭстонскийЮпийскийЯкутскийЯпонский

 

Все языкиРусскийАнглийскийИспанский────────АлтайскийАрабскийАрмянскийБаскскийБашкирскийБелорусскийВенгерскийВепсскийВодскийГреческийДатскийИвритИдишИжорскийИнгушскийИндонезийскийИсландскийИтальянскийКазахскийКарачаевскийКитайскийКорейскийКрымскотатарскийКумыкскийЛатинскийЛатышскийЛитовскийМарийскийМокшанскийМонгольскийНемецкийНидерландскийНорвежскийОсетинскийПерсидскийПольскийПортугальскийСловацкийСловенскийСуахилиТаджикскийТайскийТатарскийТурецкийТуркменскийУдмуртскийУзбекскийУйгурскийУкраинскийУрумскийФинскийФранцузскийЦерковнославянский (Старославянский)ЧеченскийЧешскийЧувашскийШведскийШорскийЭвенкийскийЭрзянскийЭсперантоЭстонскийЯкутскийЯпонский

Изменения формы и размеров ногтей

Гиппократовы ногти. Ногти, а также концевые фаланги пальцев увеличиваются в размерах, становятся куполообразными, более широкими, нередко по форме напоминают часовые стекла. Некото­рые авторы обозначают такие изменения как «барабанные паль­цы». Этот симптом можно обнаружить у лиц с нарушениями деятельности сердечно-сосудистой системы, больных хроническим туберкулезом, эмфиземой легких, с новообразованиями в легких, лейкозом или другими хронически протекающими заболеваниями. Иногда гиппократовы ног­ти расценивают как своеоб­разную наследственную (или врожденную) анома­лию.

Микронихия(micronyc-chia) —маленькие корот­кие ногти на пальцах кис­тей и нередко стоп. Часто это врожденная аномалия, но она может наблюдаться у лиц, грызущих ногти, при генуинной эпилепсии, про­грессирующей склеродермии, трофоневрозах и некоторых других за­болеваниях.

Онихогрифоз(onychogryphosis) — увеличение, утолщение и ис­кривление ногтя, напоминающего коготь птицы. Ногтевая плас­тинка имеет очень плотную консистенцию. Иногда ноготь при онихогрифозе может иметь форму рога или даже закручиваться в виде спирали (рис. 114). Цвет ногтя обычно грязно-серый, жел­тый, бурый, черный. Причины образования онихогрифоза различ­ны: механические травмы, в том числе длительное ношение узкой неудобной обуви, возраст (пожилые и старые люди), наличие обморожений пальцев в анамнезе у лиц, страдающих онихогрифозом, онихомикозы, хронический генерализованный (гранулематозный) кандидоз, расстройства кровообращения в нижних конеч­ностях.

Онихауксис (onychauxis) —гипертрофия ногтей, при которой они утолщены и увеличены в размерах за счет усиленного разви­тия подногтевых роговых субстанций, но сама ногтевая пластинка утолщается в значительно меньшей степени, чем при онихогрифо­зе. Ее искривлений почти не бывает. В отличие от онихогрифоза при онихауксисе часто отмечаются паронихии. Этот тип изменений ногтей (больших пальцев кистей, реже стоп и других пальцев) обнаруживают при экземе, псориазе, воспалительных процессах в ногтевых валиках и ногтевом ложе, в том числе вызванных грибами. Кроме того, причиной развития онихауксиса могут быть травмы ногтевых валиков и ногтевого ложа.

Склеронихия (scleronychia) —своеобразная гипертрофия ног­тевых пластинок, которые приобретают необычную для них твер­дость, теряют прозрачность, становясь желтовато-серыми. При склеронихии поражаются ногти на всех пальцах кистей и стоп. Исчезает ногтевая кожица, постепенно ногтевые пластинки отде­ляются от ногтевого ложа. Этиология и патогенез заболевания не выяснены. Возможно, что в возникновении процесса играют роль эндокринные дисфункции. Заболевание длится в течение нескольких месяцев или лет, заканчиваясь излечением.

Койлонихия (coilonychia), син.: ложкообразные ногти. Пора­жаются только ногти пальцев кистей. Поверхность ногтевых пластинок становится вогнутой, ноготь гладкий, толщина его не изменяется. Койлонихия может быть врожденной (иногда наследствен­ной) или развивается в результате травм ногтевого ложа, например, при длительном воздействии кислот и щелочей, а также при различных заболеваниях — болезни Аддисона, брюшном тифе, онихомикозах и др.

Платонихия(platonychia) — плоские ногти. Чаще это врожден­ная аномалия, но возможна и приобретенная платонихия при воздействии профессиональных факторов, а также при некоторых хронически протекающих заболеваниях, например, циррозе печени, псориазе и др. Обычно изменяются все ногтевые пластинки.

Дистрофия ногтей

Анонихия(anonychia) — врожденное (порок развития) или приобретенное отсутствие ногтевых пластинок на некоторых или на всех пальцах кистей и стоп. Анонихия (син.: онихатрофия) может наблюдаться при атрофических формах красного плоского лишая, акантолитйческой пузырчатке, врожденном буллезном эпидермолизе и других заболеваниях.

Поперечные борозды ногтей, или поперечные канавки (борозды Бо или борозды Бо — Рейли), возникают вследствие воздействия на матрицу различных факторов, чаще эндогенных. По цвету эти борозды не отличаются от остальной ногтевой пластинки. Они достигают глубины 1 мм. Глубина канавки в какой-то мере свидетельствует о тяжести изменений матрицы. Происхождение поперечных канавок Бо — Рейли различное. Они могут образовать­ся, например, в результате травмы, полученной ребенком во время прохождения через родовые пути, и обнаруживаются между 21-м и 42-м днем послеродового периода. Они могут появляться после перенесенных общих тяжелых инфекций (скарлатина, тиф и др.), а также при различных дерматозах.

Продольные борозды ногтей. Эти изменения могут наблюдаться и у здоровых людей. Они соответствуют роговым выступам нижней поверхности ногтевой пластинки. Продольные борозды, сочетаю­щиеся с продольными гребешками, могут образоваться у лиц молодого возраста, но чаще они встречаются при сенильных изменениях или заболеваниях (например, красном плоском ли­шае).

Гапалонихия (hapalonychia) — размягчение ногтевых пласти­нок, в результате чего они легко сгибаются, расщепляются на свободном крае с образованием трещин вплоть до расширения свободного края, приобретающего веерообразную форму. По всей вероятности, нужно различать истинную гапалонихию, возникаю­щую в результате эндокринных дисфункций, спастического пара­лича, нарушений обменного характера и других заболеваний, и гапалонихию, образующуюся в результате местного воздействия на ногти щелочей, кислот, растворителей и других химических и механических агентов.

Ломкость ногтей (fragilitas unguinum) возникает при контакте с кислотами, щелочами, нефтью и др. Она тоже может возникнуть у женщин, часто делающих маникюр, в результате травмы, воздействия на ноготь лака, ацетона, ксилола и других веществ. Клинически ломкость ногтей проявляется обламыванием всего свободного края ногтя или лишь его самого верхнего (блестя­щего) слоя.

Наперстковидная, или точечная, истыканность ногтей (onychia punctata) встречается часто при псориазе, экземе, некоторых других дерматозах, а также при ряде заболеваний недерматоло­гического профиля (туберкулез легких, ревматизм и др.). Точеч­ная истыканность ногтей может наблюдаться и у практически здоровых людей. Однако она может предшествовать появлению типичных для данного дерматоза, например псориаза, папул и бляшек. Точечные ямки имеют величину от нескольких десятых миллиметра до 1 —1,5 мм и глубину до 1 мм. Число углублений (ямочек) колеблется от 2—3 до нескольких десятков. Их возник­новение связано с изменениями как ногтевого ложа, так и мат­рицы.

Ракеткообразные ногти (ongles en raquette). Ногти, имеющие форму теннисной ракетки, относятся к проявлениям дистрофии врожденного или даже наследственного характера. Они чаще встречаются у женщин. Ноготь большого пальца на обеих кистях или одной кисти имеет плоскую поверхность, его выпуклость уменьшена, поэтому измененная ногтевая пластинка кажется шире и короче. Ракеткообразные ногти наблюдаются у практи­чески здоровых людей. Убедительных данных о связи этой анома­лии ногтей с каким-либо заболеванием в доступной литературе мы не встретили.

Онихолизис(onycholysis) — частичное или полное отделение ногтевой пластинки от ногтевого ложа. Однако речь идет не о растворении ногтя. Отделение ногтя от ногтевого ложа может начинаться с его боковых краев, но чаще все же оно происходит со свободного края. Отделившаяся часть (или части) ногтевой пластинки приобретает беловато-серую окраску. Чаще ногтевая пластинка отделяется от ногтевого ложа не полностью. Причины развития частичного или полного онихолизиса многообразны: травмы, проявления болезненного процесса (псориаз, экзема, врожденный эпидермолиз и др.), интоксикации, нейротрофические расстройства, наконец, онихолизис часто встречается при бакте­риальных и особенно грибковых инфекциях, например, при рубромикозе ногтей.

Онихомадезис (onychomadesis; син.: онихоптоз — полное отде­ление ногтевой пластинки от ложа). В отличие от онихолизиса при онихомадезисе ноготь отделяется не со свободного, а с задне­го (проксимального) края. Процесс протекает в короткие сроки с воспалительными явлениями или без них. Причину онихомадезиса не всегда удается выяснить, хотя во всех случаях нарушается функция матрицы.

Онихорексис (onychorhexis) — ломкость, расщепление ногтей в продольном направлении. Онихорексис может возникать при ряде заболеваний эндокринной системы, например функциональных нарущениях овариального цикла, различных дерматозах — экзе­ме, псориазе, красном плоском лишае и др. Механические травмы ногтей в быту и на производстве, воздействие на ногтевые пластинки различных химических веществ также нередко приво­дят к развитию онихорексиса. На дне продольных борозд, начиная со свободного края ногтя, образуются трещины, часто доходя­щие до проксимального его отдела. Могут поражаться отдельные ногти, реже все ногти на пальцах кистей. Ногти на ногах поража­ются редко.

Онихошизис(onychoschisis) — расщепление ногтей, в отличие от онихорексиса происходящее в поперечном направлении, т. е. параллельно свободному краю ногтя. Различают симметричное пластинчатое расслоение ногтевой пластинки и расщепление ног­тей посередине. Как правило, ногти растут нормально почти до свободного края, но затем начинают расщепляться на одном или нескольких пальцах. В патогенезе онихошизиса лежат часто повторяющиеся травмы свободного края ногтя, например у музы­кантов, играющих на струнных инструментах, у женщин, чрезмер­но увлекающихся маникюром, и др. Онихошизис часто наблю­дается у больных экземой и красным плоским лишаем.

Ониходистрофия, подобная рейкам крыши (onychodistrophia schindalamoides), как правило, встречается у пожилых людей. Проявляется продольно расположенными множественными парал­лельными бороздами, придающими ногтевой пластинке вид обре­шеченных рейками стропил, подготовленных для наложения на них листов кровли.

Поперечные полосы ногтей являются следствием, более слабых воздействий, чем при образовании канавок Бо — Рейли, на матри­цу. Они напоминают радугу, расположены поперек ногтя и имеют лиловую окраску; концы их заострены. Обычно полосы захватыва­ют только часть ногтевой пластинки. Со временем они исчезают.

Птеригиум ногтя (pterygium unguis) характеризуется крыло­видным разрастанием ногтевой кожицы (эпонихиума) в длину. Однако происходит не только разрастание ногтевой кожицы с зад­него ногтевого валика и наплыв ее на ноготь, но и прирастание к ногтевой пластинке. Такое состояние ногтя может быть врож­денной аномалией или возникать у лиц, страдающих склеродактилией, облитерирующим эндартериитом, красным плоским лишаем и другими заболеваниями, при которых нарушается трофика ногтевых фаланг пальцев кистей (реже стоп).

Трахионихия (trachyonychia) — своеобразная ониходистрофия, при которой ногтевая пластинка становится тусклой, шероховатой, может шелушиться мелкими тонкими чешуйками. Трахионихия изредка наблюдается у больных экземой, особенно при наличии большого количества точечных вдавлений на поверхности ногтей.

Сенильные ногти(ungvi senilis) наблюдаются у пожилых людей как на пальцах кистей, так и на пальцах стоп. Они возникают в результате нарушения кровообращения в области матрицы и ног­тевого ложа.

Ногти становятся тусклыми, приобретают серый или желтова­тый оттенок. На их поверхности появляются продольные борозды, в глубине которых образуются чешуйки, возникающие вследствие расщепления ногтевой пластинки. У пожилых и старых людей часто наблюдается ониходистрофия, подобная рейкам крыши. Ногтевые пластинки при сенильной ониходистрофии могут иметь разную толщину — быть нормальными, утолщенными, или, наобо­рот, истонченными. У многих пожилых и старых людей ногтевые луночки становятся менее выраженными, рост самих ногтевых пластинок замедляется.

Серединная каналообразная дистрофия ногтей(dystrophia ungvium, medicina canaliformis). Образующаяся на больших пальцах кистей серединная борозда может быть различного происхожде­ния. Возможны нарушения деятельности нейровегетативной систе­мы, травма, невоидный процесс. У некоторых больных этот вид ониходистрофии носит семейный характер. Клинически канало­образная дистрофия ногтей характеризуется появлением на ногтях больших (реже других) пальцев кистей (редко стоп) широкого продольного канала. Он может возникать как со свободного края ногтевой пластинки, так и с проксимального. Такой канал (бороз­да) может располагаться и ближе к латеральным краям ногтевой пластинки. Течение ониходистрофии этого типа у некоторых боль­ных характеризуется периодичностью, связанной со временем года.

Узуры ногтей(ungues usurati) — стирание, изнашивание сво­бодного края ногтя. Образование узур связано с травмой ногтевой пластинки профессионального характера, расчесами сильно зудя­щих очагов при ряде дерматозов. Свободный край чаще II, III, IV (редко других) пальцев правой (левой) кисти выглядит сточенным, иногда скошенным. Поверхность ногтевых пластинок глянцевидная, лоснящаяся.

Дисхромия ногтей

В норме ногтевые пластинки бледно-розового цвета, блестящие, с незначительным центральным побледнением, которое у свобод­ного края переходит в узкую сероватую полоску, а у основания ногтя, частично покрытого задним ногтевым валиком, — в полу­шарие, имеющее матовую поверхность. Большую роль в изменени­ях окраски ногтей играют скопления меланина, гемосидерина и гепатогенных пигментов. Различают первичные и вторичные изме­нения окраски ногтей.

Первичные изменения окраски ногтейвстречаются редко. Пиг­ментированные темные пятна на ногтях в основном наблюдаются у представителей национальностей, имеющих темную от природы кожу. У лиц как с темной, так и со светлой кожей можно ветретить значительна пигментированные продольные полосы, про­исхождение которых неясно. У женщин могут наблюдаться окра­шенные в коричневый цвет продольные полосы на ногтях, возни­кающие вследствие гормональных нарушений, после оперативных вмешательств на женских половых органах, а также при бере­менности, сахарном диабете.

Вторичные изменения окраски ногтей встречаются чаще, чем первичные, но провести точную границу между ними не всегда возможно. При вторичных изменениях окраски ногтевая пластинка может быть прозрачной, а изменения пигментации происходят в ногтевом ложе.

Ливидный цвет ногтей отмечается при заболеваниях сердечно­сосудистой системы вследствие нарушений циркуляции крови; бе­лые или матового цвета ногти бывают при циррозе печени. Луночка, имеющая тазурную окраску, может наблюдаться при вильсоновской гепатолентикулярной дегенерации. При онихомикозах ногти часто изменяют окраску, становятся коричневато-зелеными при кандидозе, грязно-серыми при трихофитии, желтыми при рубромикозе, фавусе, эпидермофитии стоп, поражениях ногтей, обусловленных паховым эпидермофитоном. При поражении ногтей аспергиллами наблюдается черная, коричневая или желтая окраска (цвет зави­сит от вида аспергилла). В зеленый цвет ногти окрашиваются при поражениях синегнойной палочкой и т. д.

Лекарственные средствачасто являются причиной изменения цвета ногтевых пластин. Например, противомалярийный препарат акрихин (атебрин) у некоторых больных вызывает окрашивание ногтевого ложа в желтый цвет. Пигментация ногтевого ложа мо­жет развиваться при приеме внутрь растворов нитрата серебра. Резорцин при наружном применении может вызвать желтую или оранжевую окраску ногтей и т. д.

Лейконихия(leuconychia) — точечные, полосовидные или бо­лее обширные участки белого цвета в ногтях.

Точечная лейконихия (leuconychia punctata) встре­чается наиболее часто. Она может возникать в результате травмы, наносимой при маникюре, воздействия различных химических веществ. У части больных происхождение лейконихии остается невыясненным.

Полосовидная лейконихия (leuconychia striata) может развиваться из точечной лейконихии или самостоятельно. В происхождении ее играют роль те же факторы, что и при точеч­ной лейконихии, но большее значение имеют различные наруше­ния трофического характера или отравления, например мышьяком, таллием и др.

Тотальная и субтотальная лейконихия (leu­conychia totalis et subtotalis) захватывает всю ногтевую пластинку или часть ее (субтотальная, или парциальная, лейконихия), возни­кает в детском или юношеском возрасте, начинаясь с области луночки. Как правило, поражаются ногтевые пластинки пальцев кистей. Измененные ногти напоминают по цвету мел или голубовато-белые. В патогенезе тотальной и субтотальной лейконихии имеют значение эндогенные факторы, перенесенные инфекционные заболевания, повторные травмы. В настоящее время наиболее рас­пространено мнение, согласно которому лейконихия развивается в результате нарушения процессов кератинизации (ороговения), что является следствием нарушения функцийматрицы ногтей раз­личного происхождения. При проведении дифференциального ди­агноза лейконихии нужно иметь в виду, что она может быть обу­словлена дерматофитами.


Срединная дистрофия ногтей —

Срединная дистрофия ногтей представляет собой расщепление ногтя по средней линии, начинающееся от кутикулы. Состояние обычно поражает большой палец. Возникает в результате временного дефекта, препятствующего формированию ногтя.

Наиболее частой причиной срединной дистрофии ногтей является выщипывание ногтей, обычно ногтем указательного пальца той же руки. Состояние чаще возникает в периоды стресса. Другие причины включают повторяющиеся травмы, такие как чрезмерное использование мобильного телефона и игра на гитаре.Эта дистрофия может быть похожа на габитус-тиковую деформацию, что означает, что она вызвана повторным выщипыванием ногтя вперед-назад.
Это состояние также чаще встречается у пациентов с психическими заболеваниями. При обсессивно-компульсивном расстройстве (ОКР) ковыряние является частью более масштабной попытки удалить грязь и очистить кожу. Пациент часто не осознает, что ковыряется, и выполняет действие автоматически.

Другим фактором, о котором сообщалось, вызывающим срединную дистрофию ногтей, являются лекарства, такие как пероральный прием изотретиноина.

Попробуйте нашу БЕСПЛАТНУЮ поисковую систему по дерматологии и получите душевное спокойствие в течение секунды

 

Симптомы срединной дистрофии ногтей

Состояние характеризуется рисунком «перевернутое вечнозеленое дерево» с расщеплением средней линии на миниатюре. Этот каналообразный разрез простирается от кутикулы до кончика ногтя с параллельными линиями в центре, создавая вид перевернутой елки или рождественской елки.

Заболевание обычно симметричное и чаще всего поражает большие пальцы рук, хотя могут поражаться и другие пальцы рук или ног.

 

 

Что я могу сделать?

Предотвратите ковыряние ногтя и прекратите действия, которые могут способствовать дистрофии срединного ногтя. Состояние обычно улучшается со временем, поэтому лечение не требуется.

Попробуйте нашу БЕСПЛАТНУЮ поисковую систему по дерматологии и получите душевное спокойствие в течение секунды

 

 

Должен ли я обратиться за медицинской помощью?

Потому что срединная дистрофия ногтей обычно заживает сама по себе, но не поддается лечению.Если состояние сохраняется и не лечится, ваш лечащий врач может попробовать удалить аномалию матрикса ногтя после консультации.

 

Лечение срединной дистрофии ногтей

Срединную дистрофию ногтей очень трудно лечить, так как ни одно лечение не дает стабильного результата. Если причина известна, в большинстве случаев дистрофия проходит самостоятельно в течение нескольких месяцев после прекращения деятельности, вызывающей травму ногтя.

В некоторых случаях показано успешное лечение с помощью 0.1% мазь такролимуса, наносимая на проксимальные складки обоих ногтей больших пальцев без окклюзии на ночь.

Попробуйте нашу БЕСПЛАТНУЮ поисковую систему по дерматологии и получите душевное спокойствие в течение секунды

 


Источник:

Вингфилд Э. Ремус, доктор медицины, магистр здравоохранения. Руководство Мерк. Деформации и дистрофии ногтей – Срединная дистрофия ногтей. Доступно по адресу: https://www.merckmanuals.com/professional/dermatologic-disorders/nail-disorders/nail-deformities-and-dystrophies

.

Дерматология Кратчфилда.Секция медицинского образования – Какой у вас диагноз? Доступно по адресу: https://www.crutchfielddermatology.com/caseofthemonth/studies/l_2008_011.asp

.

Клинический консультант. Дистрофии ногтя. Доступно по адресу: http://www.clinicaladvisor.com/dermatologic-look-alikes/dystrophies-of-the-nail/article/180142/3/

.

Натан Ю. Хой, Александр К. С. Леунг и др. Новые концепции срединной дистрофии ногтей, онихомикоза и патологии ногтей при заболеваниях рук, стоп и рта. ISRN Dermatology
Volume 2012 (2012), идентификатор статьи 680163.Доступно по адресу: https://www.hindawi.com/journals/isrn/2012/680163/

.

Анна Хиллерт Винтер и Анетт Бюгум. Отделение дерматологии и аллергии, университетская больница Оденсе, DK-5000 Odense C, Дания. Может ли срединная дистрофия ногтей быть побочным эффектом лечения алитретиноином? Доступно по адресу: https://www.medicaljournals.se/acta/content/?doi=10.2340/00015555-1853&html=1

Расщепленные и трещиноватые миниатюры: доброкачественное состояние или признак основного заболевания?


Ответ: Срединная дистрофия ногтей

Срединная дистрофия ногтей, также известная как Dystrophia unguium mediana canaliformis или срединная каналовидная дистрофия Геллера, характеризуется срединным или парамедианным каналом, расщеплением или гребнем в ногтевой пластинке одного или нескольких ногтей, начинающимся на проксимальном ногте или дистальнее него складывать. 1-3 Заболевание было впервые описано немецким врачом Юлиусом Хеллером в 1928 году и теперь носит его имя. 4

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ И ЭТИОЛОГИЯ

Точная заболеваемость неизвестна. Достаточно сказать, что срединная дистрофия ногтей является редким заболеванием. Соотношение полов примерно равное. Средний возраст возникновения составляет 25,7 лет. 1

Точная этиология неизвестна, и большинство случаев срединной дистрофии ногтей являются идиопатическими. 2,3,5 Предположительно, это состояние может быть следствием временного дефекта матрикса, препятствующего формированию ногтя. 6 Срединная дистрофия ногтей может возникнуть в результате дискератинизации, очаговой инфекции или повторяющихся травм ногтя или ногтевого ложа, нанесенных самому себе (например, привычкой). 1,7,8 Состояние также может быть результатом системной терапии изотретиноином. 5,9 Редко сообщалось о семейных случаях. 3

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ

Клинически дистрофия срединного ногтя проявляется в виде срединного или парамедианного канала, расщепления или гребня в ногтевой пластинке одного или нескольких ногтей, начиная с проксимального ногтевого валика или дистальнее него. 3 Часто наблюдаются параллельные поперечные трещины или трещины, которые распространяются латерально от центрального канала или расщепляются по направлению к краю ногтя, создавая вид перевернутой елки или рождественской елки. 9,10 Состояние обычно симметричное и чаще всего поражает большие пальцы рук, хотя могут быть вовлечены и другие пальцы рук или ног. 6,10 Могут наблюдаться утолщение проксимального ногтевого валика, увеличение лунки и покраснение лунки. 3,11 Состояние обычно бессимптомное.

ДИАГНОСТИКА

Диагноз в основном является клиническим, и для диагностики не требуется никаких лабораторных исследований. Направление к дерматологу следует рассмотреть, если диагноз вызывает сомнения.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Срединную дистрофию ногтей следует дифференцировать с габитусной деформацией пальцев. Последняя характеризуется центральным углублением ногтевой пластины, часто сопровождающимся множественными поперечными гребнями/вдавлениями, которые проходят от ногтевого валика к дистальному краю ногтя (фото , ниже ). 7,10 Эти ногти не имеют характерного продольного расщепления, характерного для срединной дистрофии ногтей. 10 Деформация габитуса вызвана привычной внешней травмой матрикса ногтя, такой как манипуляции с проксимальным ногтевым валиком или околоногтевой областью. 1,7 Продольная борозда или расщепление ногтя может быть результатом подногтевой опухоли, такой как гломусная опухоль, папиллома, меланома или миксоидная опухоль, имитирующая дистрофию срединного канала. 12 Другие дифференциальные диагнозы включают красный плоский лишай, псориаз ногтей, онихомикоз, полосатый лишай, полосатую меланонихию, кисту слизистой оболочки пальцев, трахионихию и синдром ногтя-надколенника. 10

ПРОГНОЗ И УПРАВЛЕНИЕ

Срединная дистрофия ногтей имеет тенденцию спонтанно разрешаться в течение периода от нескольких месяцев до нескольких лет. 2,6,8 Однако это состояние может повторяться. 1,8

Срединная дистрофия ногтей считается доброкачественным заболеванием. Таким образом, никакого лечения не требуется. Основная причина, если она выявлена, должна быть устранена, если это возможно. Если требуется лечение космезиса, можно рассмотреть возможность использования местных ингибиторов кальциневрина (такролимус и пимекролимус), хотя публикаций, обсуждающих успешные варианты лечения, очень мало. 2,6

Александр К. К. Леунг, доктор медицинских наук, , клинический профессор педиатрии в Университете Калгари и педиатрический консультант в Детской больнице Альберты в Калгари, Альберта, Канада.

Бенджамин Баранкин, доктор медицинских наук, , дерматолог, медицинский директор и основатель Центра дерматологии Торонто в Торонто, Онтарио, Канада.

ССЫЛКИ:

  1. Кота Р., Пилани А., Наир П.А.Срединная дистрофия ногтей с вовлечением ногтя большого пальца. Индиан Дж. Дерматол. 2016;61(1):120.
  2. Madke B, Gadkari R, Nayak C. Срединная канальцевая дистрофия Геллера. Indian Dermatol Online J. 2012;3(3):224-225.
  3. Суини С.А., Коэн П.Р., Шульце К.Е., Нельсон Б.Р. Семейная срединная каналовидная дистрофия ногтей. Кутис. 2005;75(3):161-165.
  4. Хеллер Дж. Цур Kasuistik Seltener Nagelkrankheiten: distrophia unguium mediana canaliformis. Дерматол З. 1928;51(6):416-419.
  5. Дхармагунавардена Б., Чарис-Холмс Р. Срединная канальцевая дистрофия после терапии изотретиноином. Бр J Дерматол. 1997;137(4):658-659.
  6. Hoy NY, Leung AKC, Metelitsa AI, Adams S. Новые концепции срединной дистрофии ногтей, онихомикоза и патологии ногтей при заболеваниях рук, ног и рта. МСРН Дерматол. 2012;2012:680163. дои: 10.5402/2012/680163
  7. Перрин А.Дж., Лам Дж.М. Привычная деформация. СМАДЖ. 2014;186(5):371.
  8. Winther AH, Bygum A. Может ли срединная дистрофия ногтей быть побочным эффектом лечения алитретиноином? Acta Derm Venereol. 2014;94(6):719-720.
  9. Alli N, Dogan S. Кратковременный изотретиноин-индуцированный элкониксис и срединная дистрофия ногтей. Cutan Ocul Toxicol. 2016;35(1):85-86.
  10. Латам Л., Лэнгли Р. Можете ли вы определить это состояние? Срединная каналовидная дистрофия ногтей. Кан Фам Врач. 2013;59(5):511, 513.
  11. Ву Си-Ю, Чен Г-С, Линь Х-Л.Срединная каналовидная дистрофия Геллера с сопутствующей деформацией «шея лебедя». J Eur Acad Dermatol Venereol. 2009;23(9):​1102-1103.
  12. Верма СБ. Вызванное гломусной опухолью продольное расщепление ногтя, имитирующее срединную канальцевую дистрофию. Indian J Дерматол Венереол Лепрол. 2008;​74(3):257-259.

%PDF-1.6 % 1 0 объект > эндообъект 5 0 объект >/Шрифт>>>/Поля[]>> эндообъект 2 0 объект >поток 2017-02-21T23:08:50-06:002017-02-21T23:08:50-06:002017-02-21T23:08:50-06:00Adobe InDesign CS6 (Macintosh)application/pdfuuid:35bd2937-ceb3- db4c-80f2-2c6352815f19uuid:4a452fed-acb9-8a4c-b714-b3dcfdc53bd3Библиотека Adobe PDF 10.0,1 конечный поток эндообъект 3 0 объект > эндообъект 9 0 объект >/ExtGState>/Font>/ProcSet[/PDF/Text/ImageC]/XObject>>>/Rotate 0/TrimBox[0.0 0,0 612,0 792,0]/Тип/Страница>> эндообъект 10 0 объект >/ExtGState>/Font>/ProcSet[/PDF/Text]>>/Rotate 0/TrimBox[0.0 0.0 612.0 792.0]/Type/Page>> эндообъект 26 0 объект >поток HWn}WK

Как мастера ногтевого сервиса могут определить дистрофию ногтей

Вы заметили на своей станции ноготь с узором в виде рождественской елки: расщепление в центре, которое простирается от кутикулы до свободного края, с множеством неравномерных трещин по обеим сторонам раскола? Если это так, у вашего клиента может быть срединная дистрофия ногтей (БДН), вызванная ковырянием ногтя, по словам Росса Радуски, доктора медицинских наук, сертифицированного дерматолога в The Derm Group в Морристауне, штат Нью-Джерси.«Ищите ногти необычной формы — подумайте о острых линиях и углах со случайными впадинами и утолщениями», — советует он. «Поскольку виновник находится снаружи, тело не будет производить обычно более симметричную деформацию, наблюдаемую в других условиях».

Действительно, Крис Г. Адиган, доктор медицинских наук, FAAD, сертифицированный дерматолог Центра дерматологии и лазерной терапии Чапел-Хилл в Чапел-Хилл, Северная Каролина, называет большинство случаев БДН «работой на стороне», то есть инициированной ковыряние, чаще всего затрагивающее миниатюру.«Видимая часть матрицы ногтя (луна) более заметна и, следовательно, более уязвима на больших пальцах по сравнению с другими пальцами», — объясняет доктор Адигун. «Когда кто-то постоянно отодвигает или ковыряет кутикулу, матрикс ногтя (то, что формирует ноготь) может разрушиться. Именно разрыв в середине ногтя приводит к БАС». Доктор Адигун добавляет, что большинство мастеров ногтевого сервиса, вероятно, сталкивались с БАС раньше. Внешне вызвано, это довольно распространено. Однако, хотя и редко, есть также случаи, которые проявляются без истории сбора.

Первопричины

Для тех редких случаев, которые не связаны с ковырянием, Шари Липнер, доктор медицинских наук, адъюнкт-профессор клинической дерматологии и директор отделения ногтей в Weill Cornell Medicine в Нью-Йорке, отмечает, что БДН имеет множество причины как доброкачественные, так и злокачественные. «Обычно поражается один ноготь, но может поражаться и более одного, и, как правило, БДН, затрагивающее более одного ногтя, обычно доброкачественное», — отмечает д-р Липнер. «Доброкачественные причины включают травму, миксоидную кисту и онихопапиллому (редкая доброкачественная опухоль).Доброкачественные причины БДН могут проявляться в любом возрасте, но пациенты с миксоидными кистами часто имеют в анамнезе остеоартрит и, как правило, старше». Между тем, злокачественными причинами БДН могут быть плоскоклеточная карцинома или подногтевая меланома — рак ногтей, который также чаще встречается у пожилых людей.

Таким образом, д-р Радуски проводит различие между БДН и деформацией габитусных тиков (ГТД), которые вызваны ковырянием. Хотя они выглядят очень похоже, они не считаются одним и тем же состоянием. «БДН — это редкое заболевание ногтей на руках — чаще всего на обоих больших пальцах», — говорит доктор.— объясняет Радуский. «Причины БДН неизвестны, хотя некоторые из них связаны с приемом лекарств, таких как изотретиноин (аккутан) и некоторые лекарства от ВИЧ».

Ногти HTD выглядят очень похоже, но самое главное отличие заключается в источнике проблемы: случаи HTD всегда вызваны травмой. «Кожа и ногти одинаково реагируют на давление — они утолщаются», — говорит доктор Радуски. «Постоянное трение или ковыряние ногтя (чаще всего ногтя большого пальца) утолщает ногтевую пластину, что приводит к неравномерной текстуре.«Клиенты могут тереть или ковырять ногти по разным причинам; действие может быть связано с принуждением или может быть связано с работой, спортом или хобби (например, повторяющиеся нажатия клавиш на телефоне или компьютере или игра на гитаре).

Споттинг в салоне

Если вы встретите в салоне клиента с ногтями MND или HTD, вы можете предпринять несколько шагов, чтобы помочь, и определенно должны избегать определенных процедур. Во-первых, д-р Радуски отмечает, что мастера ногтевого сервиса могут помочь выявить травму, связанную с HTD, будучи начеку: трет ли клиент ноготь или нажимает на один ноготь телефоном или другими пальцами? «Будьте тихим наблюдателем — и если вы что-то заметите, лучше всего противостоять этому человеку без осуждения», — говорит доктор.Радуский рекомендует. «Она может не знать, что ее действия наносят ущерб ногтю. И, если вы не уверены в какой-либо проблеме с ногтями, всегда лучше порекомендовать посетить сертифицированного дерматолога».

Чтобы прочитать статью полностью, ознакомьтесь с цифровым журналом Nailpro за март/апрель.

Трейси Морин — независимый писатель и редактор из Оксфорда, штат Массачусетс.

Ногти: окно в вашу метаболическую душу

Гвозди. Это удобная поверхность для украшения; они помогают нам брать предметы, чешутся и защищают пальцы рук и ног.

Но знаете ли вы также, что ногти могут многое рассказать нам о вашем здоровье и о вашем самочувствии?

У большинства из нас ногти полностью обновляются примерно за шесть месяцев.

Это означает, что наши ногти — это шестимесячная медицинская карта, несопоставимая ни с одним компонентом медицинского осмотра. Окно в нашу метаболическую душу…

Найдите секунду и проверьте их прямо сейчас.

Что ты видишь? Они гладкие, без ямок и канавок? Являются ли они однородными по цвету, крепкими, без пятен и обесцвечивания?

В своей практике я проверяю ногти у всех — желательно неполированные! А когда увижу что-то интересное и полезное, подкину фотки и буду отслеживать изменения с течением времени.Наблюдение за изменениями ногтей может дать нам понять, что мы на правильном пути лечения. В этом блоге я хочу поделиться с вами несколькими интересными случаями, которые, надеюсь, вдохновят вас взглянуть на свои собственные ногти и добавить это простое и полезное исследование к обычному физическому осмотру ваших пациентов.

Анатомия ногтя

 

 

 

 

 

 

 

 

Изображение с форума Freethought.

Ногти состоят в основном из богатого серой белка , кератина, полученного из плотно упакованных кератиноцитов, основного типа клеток эпителия. Кератин является высокобиосорбирующим соединением — он легко связывает многие незаменимые и токсичные металлы и другие химические вещества. (Студенты биохимии UB: см. структуру белка кератина ниже.) На самом деле, во время написания этого блога я наткнулся на довольно изящную зеленую статью по химии, в которой рассматривается возможность использования модифицированных богатых кератином куриных перьев для очистки токсичных вод.Отличная идея!

Считается, что человеческий ноготь отражает общее состояние организма по многим питательным веществам .   Токсичные или несбалансированные уровни некоторых соединений также могут нарушать нормальное распределение питательных веществ в ногтях. Поэтому мы ожидаем, что такие изменения могут быть отражены визуально.

«Рост, цвет, структура и состав ногтей могут варьироваться под влиянием нескольких факторов, таких как пищевые и токсикологические аспекты, заболевания и инфекции, пол и возраст. Все эти признаки делают человеческий ноготь потенциальным источником информации о состоянии организма».

«Практически любой дефицит питательных веществ может так или иначе повлиять на рост ногтя».

Кроме того, мы также ожидаем, что изменения ногтей под влиянием питательных веществ будут относительно частыми, учитывая широко распространенные свидетельства недостаточности питательных веществ и присутствия токсинов.

Удивительно, но не удивительно, что врачи хорошо знали о полезности медицинского осмотра ногтей еще до введения рутинных лабораторных анализов.Действительно, некоторые из наших более богатых ресурсов получены из публикаций, выпущенных в начале 20 -го -го века.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Студенты биохимии: Посмотрите на альфа-спираль и бета-складчатые листы кератина. Листы удерживаются вместе водородной связью.Цистеина (фактически цистина) в кератине много, и он составляет до 24% от общего содержания аминокислот. Поэтому в кератине присутствует много дисульфидных мостиков, что делает его очень ребристым и стабильным.

 

 

 

 

 

 

Это изображение ногтя большого пальца 60-летней женщины с воспалительным артритом. Ноготь слегка желтоватый, на нем видны заметные вертикальные бороздки (онихорексис) и белые полосы (полосатая лейконихия).

Онихорексис может быть нормальным вариантом — у многих из нас есть тонкие гребни. Однако, когда мы видим это более выраженным, особенно в сочетании с ломкостью, мы можем предположить дефицит питательных веществ, включая белок и минералы. Лейконихия может указывать на специфический дефицит селена или цинка. Наконец, изменение желтого цвета (после исключения курения или недавно нанесенного лака для ногтей) можно наблюдать при аутоиммунных заболеваниях, включая ревматоидный артрит; легочные заболевания и инфекции. Витамин Е может помочь обратить вспять пожелтение.

 

У 16-летней девочки койлониха, ложкообразование ногтей. Это состояние обычно связано с дефицитом железа, но также может быть вызвано дефицитом цинка. Ее анализы показали очень низкий уровень цинка, за которым следовал низкий уровень ферритина (железный статус), но анемии не было. Сешадри (см. ссылку ниже) упоминает цингу (дефицит витамина С), пеллагру (дефицит ниацина) и дефицит рибофлавина, как другие возможные причины койлонихии. Белковая недостаточность также может способствовать этому.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

У 63-летней женщины тяжелая форма экземы рук с трахионихией (дистрофия 20 ногтей). Трахионихия довольно часто встречается у пациентов с экземой рук, вульгарным ихтиозом и очаговой алопецией. Также довольно сложно повернуть вспять. Ее дефицит питательных веществ включал минералы цинк, селен, медь и марганец; витамины B12, фолиевая кислота и D.

После большой работы «изнутри наружу» (улучшение диеты и нутритивного статуса), а также «снаружи внутрь» (построение эпидермального барьера) экзема ее рук прошла. Несколько месяцев спустя ее ногти отросли нормально. Барьерная работа с использованием жирных кислот, окклюзионных и увлажняющих средств местного применения, а также отбеливающих ванн была необходима для успеха. Излишне говорить, что она была в восторге от этой перемены и с облегчением отказалась от стероидной карусели.

Экзема рук, по моему опыту, не так восприимчива к методу «изнутри наружу», который может творить чудеса с атопическим дерматитом, который щадит руки.Экзема рук часто связана с мутацией белка эпидермального барьера филаггрина.

Еще одна жемчужина, о которой я хотел бы упомянуть, — это взаимосвязь между остеопенией/остеопорозом и изменениями ногтей. Если вы наблюдаете ломкость ногтей у женщины в постменопаузе или у пожилого мужчины, проверьте плотность костей. И по мере улучшения плотности костей наблюдайте, как крепнут и ногти.

Несколько заметок о самочувствии и ногтях: Беглый взгляд на ногти вашего пациента может выявить онихотилломанию (выщипывание ногтей) или онихофагию (кусание ногтей).Такие выводы могут стать хорошей отправной точкой для разговора о стрессе и беспокойстве. Улучшение самочувствия часто коррелирует с благоприятными изменениями ногтей.

Я призываю вас продолжить изучение ногтей и питательных веществ. Вот красивая таблица со ссылкой на полный текст документа ниже.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

От: Сешадри Д, Де Д.Ногти при дефиците питательных веществ. Indian J Dermatol Venereol Leprol [2012;78:237-41

Автор: Кара Фицджеральд, ND
https://www.drkarafitzgerald.com/

КАРА ФИТЦДЖЕРАЛД, ND , защитила докторскую диссертацию по биохимии питания/лабораторным наукам у Ричарда Лорда, доктора философии. Автор: Тематические исследования в интегративной и функциональной медицине , сотрудничающий автор: Лабораторные оценки для интегративной и функциональной медицины ; IFM’s Учебник по функциональной медицине .Она читает лекции по функциональной медицине по всему миру; работает на факультете IFM и практикует в Коннектикуте.

.
Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.