Экзема распространенная фото: Экзема: виды, причины, лечение | Аллегро

Содержание

Экзема — Симптомы, лечение — Медицинский справочник АМК

Экзема – незаразная болезнь кожных покровов, которая характеризуется появлением воспалений. Это распространенная патология, на которую приходится почти половина всех заболеваний кожи. Характерной особенностью заболевания является ее частный рецидив.

Экзема обычно начинается с головы и лица и постепенно опускается к ногам.

Виды экземы

Идиопатическая (истинная) экзема

Этот тип заболевания проявляется эритемой – покраснением кожных покровов. Иногда сопровождается отеком и сильным зудом. Нередко такая реакция возникает на смену геля для душа или стирального порошка.

При контакте с раздражителем зуд усиливается, и человек начинает расчесывать раздражение. В образовавшиеся микротрещины попадает инфекция и появляется сыпь с мелкими пузырьками с жидкостью. Вскрываясь, они образуют мокнущие участки. Далее они покрываются корочками, пигментными пятнами и шелушениями. Корки имеют серо-желтый цвет и периодически сменяются появлением новых мокрых пятен. Этот ороговевший слой иногда очень сильно чешется, не давая больному спокойно спать.

Микотическая экзема

Этот вид заболевания является внешним проявлением аллергии на грибковые поражения кожи. Проявляется как классическая форма экземы – высыпаниями на коже, появлением пузырьков, участками мокрых поражений и образованием корочек.

Отличительной особенность микотической экземы является четкие границы участков поражения.

Микробная экзема

Развитие этого заболевания вызывают стафилококковая или стрептококковая инфекции, а пусковым механизмом выступает ослабленный иммунитет. Чаще всего экзема микробного характера образуется в местах повреждения кожных покровов.

Характерной особенностью этот типа заболевания является быстрое ухудшение ситуации. Мокрые участки поврежденной кожи становятся плотными и могут нагнаиваться. Постепенно заболевание охватывает здоровые кожные покровы.

Этот вид экземы имеет свои разновидности:

  • Бляшечная форма имеет ярко выраженные очаги воспаления размером 1-3 сантиметра в диаметре. При травмировании они начинают нагнаиваться и симптомы патологии усиливаются.
  • Паратравматическая форма формируется на месте инфицирования раны. Чаще всего возникает при недостаточной обработке места травмы антисептиками.
  • Варикозная экзема образуется только на ногах в месте расширения вен и формирования язв. Чаще всего заболевание вызывают травмы, натирание кожи повязками, повышенная чувствительность к лекарствам.

Себорейная экзема

Этот вид заболевания формируется на участках, покрытых волосами. Часто сопровождается перхотью. Характеризуется появлением на коже жирных шершавых пятен с папулами.

Дисгидротическая экзема

Обычно локализуется на подошвах ног или ладонях. Характеризуется появлением мелких пузырьков, которые лопаясь, формируют гнойные корочки.

Профессиональная экзема

Этот вид патологии формируется у людей, которые в силу своей профессии имеют контакт с аллергенами. Обычно это химикаты или лекарственные препараты. Избежать обострений помогает смена места работы.

Детская экзема

Это заболевание обычно поражает верхнюю часть туловища ребенка, а затем переходит на руки и нижние конечности. Его причиной чаще всего становится несформированный и неукрепленный иммунитет. Иногда склонность к кожным заболеваниям передается по наследству или является следствием сложной беременности. Симптоматика заболевания очень схожа со взрослой патологией.

Стадии развития экземы

Кожное заболевание имеет четыре стадии развития с характерными особенностями:

1 начальная стадия — проявляется покраснением кожи и появлением сильного зуда.

2 подострая стадия – проявляется формированием на коже пузырьков с жидкостью.

3 острая стадия – проявляется образованием серозных мокрых участков на месте лопнувших пузырьков;

4 хроническая стадия – проявляется формированием корочек и появлением новых участков поражения на здоровых кожных покровах.

Причины экземы

  • Сбой в работе иммунной системы.
  • Плохая наследственность.
  • Предрасположенность к аллергиям.
  • Нехватка витаминов и минеральных веществ.
  • Нехватка насыщенных жирных кислот.
  • Заболевания органов желудочно-кишечного тракта.
  • Наличие очагов хронических заболеваний.
  • Нестабильность нервной системы, частые стрессы.
  • Нарушения гормонального фона.
  • Вредные условия труда.
  • Поражение глистами.

Диагностика экземы

Для правильной постановки диагноза необходима консультация дерматолога. Врач проводит тщательный осмотр кожных покровов и определит вид поражения кожи. Для уточнения диагноза специалист может назначить аллергопробы, а так же обследование состояния иммунитета. Возможно, потребуется посетить консультация аллерголога, иммунолога и гастроэнтеролога.

Кроме этого, дерматолог может назначить микроскопическое исследование на наличие микоза (поражения грибком), чесоточного клеща, трихофитии и других заболеваний.

Лечение экземы

Алгоритм лечения экземы включает несколько пунктов:

  • комплексное обследование для выявления причины возникновения патологии;
  • местное лечение кремами и мазями, направленное на устранение симптомов заболевания;
  • общее лечение лекарственными препаратами, направленное на устранение причины патологи;
  • устранение всех возможных раздражающих факторов;
  • создание гипоаллергенного быта;
  • назначение диеты богатой витаминами и микроэлементами;
  • рекомендуют курортное лечение и отдых.

Профилактика экземы

Во многих случаях избежать развития заболевания или его рецидива можно, придерживаясь несложных правил:

  • соблюдать гигиену;
  • при покупки косметических средств, учитывать особенности организма;
  • лечить наличие хронических заболеваний;
  • при появлении кожных патологий вовремя обращаться к дерматологу;
  • контролировать свой рацион питания;
  • приобретать одежду только из натуральных материалов;
  • вести здоровый образ жизни;
  • принимать меры по защите кожи от контакта с химическими веществами.

Смотрите также:

7 типов экземы – причины, симптомы, лечение

Экзема обычно проявляется в том, что участки кожи человека начинают воспаляться, зудеть и краснеть. Существует несколько различных типов экземы, включая атопическую и дискоидную экземы, контактный дерматит.

Мировая статистика указывает, что распространенность экземы составляет около 1–2 % среди взрослого населения планеты. Заболеванию подвержены все расы и возрастные категории, лица женского и мужского пола. Было установлено, что женщины болеют экземой чаще, чем мужчины. В 70 % случаев экзема является поводом обращения к врачу, в 20 % — причиной временной утраты трудоспособности, в 10 % случаев — причиной смены работы или профессии.

В целом, экзема может влиять на кожу, вызывая:

  • темные пятна;
  • грубые чешуйчатые или кожаные пятна;
  • припухлости;
  • корки и намокание.

Экзема не заразна, а это означает, что человек не может ею заразиться сам и/или заразить другого человека.

В данной статье рассматриваются семь различных типов экземы, вызывающие их причины и симптомы. В статье также рассматриваются методы диагностики, лечения и способы профилактики заболевания.

1. Атопический дерматит

Атопический дерматит, или атопическая экзема, является наиболее распространенным типом экземы.

Часто проявляется в детском возрасте и ее форма  может варьироваться от легкой до тяжелой. У ребенка чаще развивается атопический дерматит, если им переболел один из родителей .

Для детей с атопическим дерматитом характерен высокий риск пищевой чувствительности. Также у таких детей развита склонность к таким болезням как астма и поллиноз (сенная лихорадка). У некоторых детей атопический дерматит может пройти с возрастом.

Атопический дерматит имеет тенденцию проявляться участками сухой кожи, которые могут стать зудящими, красными и воспаленными. Эти участки часто появляются в складках локтей и коленей, а также на лице, шее и запястьях. Царапины на таких участках могут усилить зуд и заставить кожу сочиться прозрачной жидкостью. Повторные царапины или постоянное трение могут привести к уплотнению слоя кожи. Такое состояние известно как простой хронический лишай или нейродермит (Lichen Simplex Chronicus , LSC).

Люди с атопическим дерматитом обычно на какое-то время испытывают вспышки при которых состояние экземы ухудшается. Причинами проявлений таких вспышек могут быть:

  • низкая влажность, холодная погода и экстремальные изменения температуры;
  • некоторые раздражители, такие как моющие средства, мыло, парфюмерия и ароматизаторы;
  • пылевые клещи;
  • волосы и слюна животных;
  • кожные инфекции;
  • некоторые ткани, такие как шерсть и синтетика;
  • гормональные изменения,  например во время беременности;
  • пищевые аллергии.

2. Контактный дерматит

У некоторых людей реакцию кожи вызывает контакт с определенными веществами. Такое состояние известно как контактный дерматит.

Симптомы контактного дерматита могут включать:

  • сухую, красную и зудящую кожу, человек испытывает ощущение будто кожа горит;
  • пузыри;
  • сыпь, которая как будто состоит из небольших красных шишек;

У человека с атопическим дерматитом повышен риск развития контактного дерматита.

Существует два типа контактного дерматита:

Раздражающий контактный дерматит

Раздражающий контактный дерматит может быть результатом многократного воздействия вещества, которое раздражает кожу, например:

  • кислоты и щелочи;
  • смягчители тканей;
  • сильные моющие средства;
  • растворители;
  • краски для волос;
  • химикаты против сорняков
  • цемент:
  • некоторые шампуни.

У людей, которые регулярно используют такие вещества или работают с ними, более высокий риск развития контактного дерматита.

Аллергический контактный дерматит

Аллергический контактный дерматит возникает, когда иммунная система человека реагирует на конкретное вещество, известное как аллерген.

Человек может не реагировать на аллерген при первом контакте с ним. Однако, как только у них развивается аллергия, она остается на всю жизнь.

Возможными аллергенами могут быть:

  • клеи и адгезивы:
  • латекс и резина:
  • некоторые лекарства, такие как топические и пероральные антибиотики;
  • ткани и красители для одежды;
  • некоторые растения;
  • ингредиенты в макияже, лак для ногтей, кремы, красители для волос и другие косметические средства;
  • некоторые металлы, такие как никель и кобальт.

3. Дисгидротическая экзема

Дисгидротическая экзема обычно появляются у взрослых в возрасте до 40 лет. Обычно она проявляется на руках и ногах и имеет характерные симптомы, в том числе сильный зуд и появление маленьких пузырьков, наполненных жидкостью (везикулы). В некоторых случаях пузырьки могут стать большими и водянистыми. Везикулы также могут быть инфицированы, что может привести к боли и отеку. Из них также может сочиться гной.

Обычно пузырьки лопаются в течение нескольких недель. После этого кожа часто становится сухой образуя эрозии, что может привести к болезненным трещинам кожи.

Неясно, что вызывает дисгидротическую экзему. Однако заболевание чаще встречается у людей:

  • страдающих поллинозом;
  • имеющих атопический дерматит или же атопический дерматит имеется в семейном анамнезе;
  • имеющих грибковые инфекции кожи.

Люди, которые работают с определенными химическими веществами или их работа связана с погруженными в воду в течение дня руками, также подвергаются большему риску развития дисгидротической экземы.

В число факторов, способствующих развитию дисгидротической экземы входят эмоциональный стресс и изменения в погоде.

Дисгидротическая экзема может быть формой контактного дерматита. Люди с дисгидротической экземой также склонны периодически испытывать обострения.

4. Дискоидная экзема

Дискоидная экзема или нуммулярная экзема, узнаваема из-за вызываемых ею дискообразных пятен зудящей, красной, потрескавшейся и опухшей кожи.

Диски обычно появляются на нижних конечностях, туловище и предплечьях. Иногда центр диска чистый, окруженный кольцом красной кожи.

Дискоидная экзема может возникать у людей любого возраста, включая детей.

Как и при других типах экземы, причины дискоидной экземы не полностью ясны. Однако известные причины проявлений и факторы риска включают:

  • сухую кожу;
  • травмы кожи, такие как трение или ожоги;
  • укусы насекомых;
  • плохой кровоток;
  • холодный климат;
  • бактериальные инфекции кожи;
  • некоторые лекарства;
  • чувствительность к металлам и формальдегиду;
  • атопический дерматит.

5. Себорейный дерматит

Себорейный дерматит — заболевание, которое вызывает красную, зудящую и шелушащуюся сыпь. Сыпь может казаться опухшей или приподнятой, на ее поверхности может образовываться желтоватая или белая корка.

Себорейный дерматит развивается областях с жирной кожей, например:

  • кожа черепа;
  • уши;
  • брови;
  • веки;
  • лицо;
  • верхняя часть груди и спины;
  • подмышки;
  • гениталии.

Себорейный дерматит может поражать людей любого возраста. Например, на коже головы младенцев может возникнуть тип себорейного дерматита, но он обычно исчезает через несколько месяцев.

Для лечения себорейного дерматита у  взрослых лекарств не существует, поэтому человек будет периодически испытывать вспышки заболевания. Такое течение болезни характерно для людей в возрасте от 30 до 60 лет.

Некоторые медицинские состояния и заболевания могут увеличить риск возникновения себорейного дерматита. К ним относятся:

  • болезнь Паркинсона;
  • ВИЧ;
  • угри, розацеа и псориаз;
  • эпилепсия;
  • расстройства, связанные с употребления алкоголя;
  • восстановление после инсульта или сердечного приступа;
  • депрессия;
  • расстройства пищевого поведения.

Прием некоторых лекарств, включая интерферон, литий и псорален, также могут увеличить риск возникновения себорейного дерматита.

6. Варикозная экзема

Варикозная экзема также известна как венозная, гравитационная или статическая экзема. Распространена у пожилых людей с варикозным расширением вен.

Старение, снижение двигательное активности могут ослабить вены в ногах человека. Такое состояние может привести как к варикозному расширению вен, так и к варикозной экземе.

Варикозная экзема обычно затрагивает нижнюю часть ног, ее симптомы могут включать:

  • зудящие пятна или пузыри;
  • сухие, чешуйчатые уплотнения;
  • сочащиеся, твердые пятна;
  • потрескавшаяся кожа.

Кожа на ноге может стать хрупкой, поэтому важно избегать царапин и расчесываний на пятнах и волдырях.

7. Астеатозная экзема

Астеатозная экзема, также называемая ксеротической или кракелюрной экземой, обычно поражает только людей старше 60 лет. Заболевание может быть связано с тем, что по мере старения человека его кожа становится суше.

Астеатозная экзема обычно возникает на нижних конечностях, но она также может появляться на других частях тела. Симптомы включают:

  • треснувшая, сухая кожа с характерным внешним видом;
  • розовые или красные трещины или углубления;
  • зуд и болезненность.

Как и в случае с другими типами экземы, причины астеатозной экземы неизвестны, но причинами ее проявлений могут быть:

  • сухая, холодная погода:
  • горячие ванны:
  • мыло и другие моющие средства:
  • чрезмерная очистка кожи;
  • сушка полотенцем.

Когда необходимо обращаться к врачу и диагностика

Люди, у которых проявляются экземы, должны обратиться к врачу-дерматологу. Экзема может указывать на проявление аллергии, поэтому важно определить, что вызывает реакцию. Экзема также повышает вероятность инфицирования стафилококками и оказывает серьезное влияние на психическое здоровье человека. Врач может рекомендовать план лечения вспышек заболевания.

Какого-либо специального теста для диагностики большинства типов экземы не существует. Врачу может потребоваться информация о личной и семейной истории болезни пациента. Он также может поинтересоваться о недавних воздействиях потенциальных аллергенов и раздражителей. Важно, чтобы пациенты проинформировали врача о наличии у них поллиноза или астмы.

Врач также может узнать у пациента о:

  • характере периода сна;
  • факторах стресса:
  • любых предшествующих процедурах для кожи;
  • любом использовании стероидов.

Физическое обследование сыпи поможет врачу определить тип экземы.

Врач может также выполнить тест, который включает в себя покалывание кожи человека иглой, которая содержит потенциальные раздражители и аллергены. Такой тест может определить, имеется ли у пациента контактный дерматит.

Лечение

Каких либо способов вылечиться от экземы не существует, поэтому лечение включает в себя управление симптомами и попытки предотвращения дальнейших проявлений болезни.

Некоторые варианты лечения экземы включают:

  • применение увлажняющих или смягчающих средств для кожи, с целью уменьшения зуда и растрескиваний;
  • использование стероидных кремов и мазей для уменьшения отеков, покраснений и болезненности;
  • применение антигистаминных препараты для уменьшения зуда, особенно ночного;
  • применение ингибиторов кальциневрина, помогающих уменьшить воспаление;
  • фототерапию, которая использует ультрафиолетовый  свет для борьбы с воспалением
  • применение антибиотиков для лечения бактериальных кожных инфекций.

Профилактика проявлений заболевания.

Перечень советов, которые могут помочь предотвратить вспышки экземы, включает в себя:

  • использование мягких мыл и моющих средств;
  • необходимость избегать ароматические отдушки или парфюмерию;
  • использование прохладной воды для душа и ванн;
  • осторожная сушка и уход за кожей после мытья;
  • необходимость избегать царапин или трения участков экземы, так как повреждение кожи может привести к ухудшению и увеличению вероятности заражения;
  • тщательное и регулярное увлажнение кожи с использованием легких, богатых маслом продуктов;
  • применение некосметических увлажняющих средств после душа и ванн для поддержания влажности кожи
  • ношение одежды из натуральных тканей, отказ от обтягивающей одежды.

Пациентам с экземой необходимо быть в постоянном контакте с дерматологом – это позволит определить, что вызывает или ухудшает симптомы заболевания. Знание причин проявлений экземы или аллергенов может помочь предотвратить или свести к минимуму проявления болезни.

Оригинал статьи на сайте Medical News Today — What are the different types of eczema?

В Профессорской клинике ведут прием квалифицированные врачи-дерматологи, которые помогут пациентам в лечении кожных заболеваний. Уточнить информацию, записаться на прием к специалисту можно позвонив на единый телефон в Перми -206-07-67 или воспользовавшись сервисом «Запись на прием» на нашем сайте.

 

Признаки экземы кожи и ее лечение

Экзема кожи составляет около тридцати пяти процентов от общего числа дерматологических патологий. Существует несколько типов экземы кожи, которые развиваются по различным причинам. Медицинская статистика свидетельствует о том, что один ребенок из пятнадцати детей поражен экземой. Взрослые не так часто подвержены заболеванию – из ста человек экземе подвержены всего трое. Как правило, заболевание начинается именно в раннем детстве. При несвоевременном или неграмотном лечении экзема начинает носить хронический характер.

Факторы, провоцирующие заболевание

Развитие экземы провоцируют всевозможные факторы, которые классифицируются на:

  • экзогенные: тепловые, химические, механические повреждения кожи;
  • эндогенные: болезни почек и печени, заболевания ЖКТ, эндокринные нарушения, нервные факторы;
  • аллергические реакции на различные аллергены.

Экзема кожи может принимать несколько видов. Наиболее распространенная и тяжелая – это атопическая экзема, которая по-другому называется атопический дерматит. Причины этого заболевания до сих пор до конца не изучены. Хотя специалисты склонны обусловливать ее возникновение особенностями защитной функции иммунитета. Отдельные разновидности экземы могут протекать в сопровождении дерматологической аллергии. Экзема кожи не является заразным заболеванием. Но по существующим данным, экзема, как правило, поражает людей, имеющих наследственную предрасположенность. Специалисты считают, что экзема вполне может передаваться по генетическим каналам или по наследству. В общем, экзема является самой часто встречающейся дерматологической болезнью. Из всех людей в мире каждый девятый на себе знает, что такое экзема. В группе риска экземы находятся бронхиальные астматики и люди, страдающие некоторыми другими разновидностями аллергических реакций, к примеру, больные сенной лихорадкой. Аллергическая реакция на какие-либо продукты питания также может привести к развитию экземы либо обострить проявления заболевания, аналогично аллергии на шерсть животных, натуральные волокна или бытовую пыль. Полностью ограничить контакт со всеми существующими факторами, способными привести к развитию экземы, практически невозможно. Как правило, высыпания при экземе покрывают кожу на локтях, подколенных выемках, а также кожный покров запястий и щиколоток. Кроме того, экзема может возникать на коже лица, шеи и груди. Перечисленные участки тела являются самыми часто поражаемыми, тем не менее, экземе подвержен весь кожный покров тела человека.

Средства для лечения экземы

Среди всех кожных высыпаний, возникающих при экземе, выделяют шелушение, растрескивание поверхности кожи, расчесы и т.д. Дальнейшее расчесывание и, в принципе, любое прикасание к пораженной коже может стать причиной инфицирования лишенного целостности кожного покрова и тканей, располагающихся под ним. На кожном покрове с пигментацией экзема не так сильно выделяется. Уплотнение кожи бывает гораздо более явным, сочетающимся с гопопигменатцией либо с гиперпигментацией. Кроме этого, пятна экземы отличаются повышенной сухостью. Между тем, надо заметить, что симптомы экземы в каждом конкретном случае индивидуальны. Лечение экземы кожи проводится при помощи многих способов и средств. По результатам обследования и сдачи анализов дерматолог прописывает лечение с помощью процедур криотерапии или иглоукалывания. Если экзема возникла по причине аллергии, то дерматолог может прописать пациенту процедуру плазмафереза. Независимо от того, какое назначено лечение экземы, на пораженную кожу требуется наносить гипоаллергенные мази для увлажнения кожи.

Экзема у детей — что такое экзема, фото, лечение

Дата последнего обновления: 22.10.2021 г.

Содержание статьи

Экзема – кожное заболевание, характеризующееся сыпью с покраснением, жжением и зудом. Возникает с первых месяцев жизни. Имеет рецидивирующую форму, практически не поддается излечению. То есть после исчезновения симптомов они могут появиться снова.

Симптомы экземы у детей

Для заболевания характерны:

  • сыпь;
  • покраснение кожи участками, которые слегка воспалены и имеют признаки отечности, с четкими контурами;
  • шелушение кожи;
  • зуд, усиливающийся к вечеру;
  • пузыри, на месте которых потом формируются корочки;
  • сниженный аппетит;
  • слабость;
  • раздражительность.

Характер проявления перечисленных признаков зависит от стадии заболевания. В остром периоде кожа интенсивно краснеет, отекает и становится горячей на ощупь. На ней образуются мокнущие пузырьки. В случае их инфицирования к первичным симптомам добавляются вторичные – высокая температура, головная и мышечная боль, слабость и т. п.

Если в течение 1,5-2 месяцев патологию не купировать, она переходит в подострую стадию. Симптомы острого периода становятся менее выраженными, при этом кожа в местах поражения утолщается. Если выздоровление не наступает в течение полугода, болезнь переходит в хроническую стадию. Утолщенная кожа в местах поражения покрывается чешуйками, становится менее красной и сухой наощупь.  Источник:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1199031/
Miriam Santer, Sue Lewis-Jones, Tom Fahey
Childhood eczema
// BMJ. 2005 Sep 3; 331(7515): 497

Экзема у детей протекает сравнительно тяжело. Характеризуется повышенной чувствительностью кожи и слизистых, снижением сопротивляемости к инфекциям, воспалительные очаги нередко нагнаиваются.

Причины появления

Одна из главных причин – наследственность. Чтобы болезнь проявилась, нужен стимул для этого, которым может служить аллергическая реакция (на детскую косметику, бытовую химию, шерсть животных и др.), стресс на фоне общей слабости организма. Также заболевание вызывается:

  • эндокринными патологиями;
  • заражением глистами;
  • вирусами;
  • дисбактериозом;
  • инфекциями;
  • некоторыми продуктами питания и препаратами, которые употребляет мать, если ребенок – на грудном кормлении.

Самостоятельно каждый из этих факторов не вызывает заболевание. В развитии «мокнущего лишая» участвуют сразу несколько равнозначных причин. В результате формируется необычная ответная реакция организма на внутренние и внешние воздействия.

Экзема у ребенка может возникнуть на теле, ногах, руках, лице, голове, пальцах рук, за ушами, на локтях.

«Мокнущий лишай» на ногах проявляется сыпью, жжением, зудом в начале жизни или в подростковом возрасте. Вероятность его возникновения повышается, когда ноги сильно потеют, снижен иммунитет, нарушен режим питания и не соблюдаются правила личной гигиены. Кожа сильно высыхает, формируются трещины, причиняющие боль.

Экзема на руках доставляет психологический дискомфорт, если ребенок уже адаптируется в обществе, накладывает ограничения на привычные действия. Возникает от: длительного контакта с моющими средствами, при аллергии на шерсть кошек, некоторые продукты питания, пыльцу, повышенной потливости рук, излишней сухости кожи, нагноений.

Очень распространено это заболевание, локализующееся на локтях. При нем кожа очень сухая, образуются трещины, ребенок ощущает зуд, кожные покровы шелушатся и краснеют.

Также распространенным видом экземы является ее сухая форма. Локализация – пальцы рук. Начинается обычно с одного пальца и распространяется без лечения вплоть до всей кисти. Клиническая картина: трещины, сухость и огрубение кожи, снижение ее эластичности, шелушение, сыпь. Зуд появляется редко, бывает слабовыраженным. Разновидность – локализация между пальцев. Проявляется мелкими пузырьками, сильным зудом. Когда пузырьки лопаются, формируются мокнущие участки, которые затем грубеют, шелушатся, покрываются пигментацией и трещинами.

Недуг может развиваться на теле. При этом появляется зудящая сыпь, воспаление, пузырьки и везикулы (водянистые полости, выступающие над поверхностью кожи), эрозии, красные пятна. Может проявиться в первые недели жизни.

На голове болезнь очень часто появляется у грудных детей уже на 2-й неделе жизни, когда еще не устоялся гормональный фон. Обычно она не беспокоит ребенка, выглядит как шелушение.

Экзема на лице причиняет очень большой дискомфорт, потому что портит внешность ребенка. Другие дети сторонятся таких больных. Протекает болезнь чаще всего остро, сопровождается отеком, покраснением, пузырьками с прозрачной жидкостью, зудом и болью. Когда пузырек вскрывается, на его месте видна эрозия, потом формируется корочка. Этот цикл многократно повторяется, поэтому лицо фактически «цветет»: на нем одновременно есть эрозии, пузырьки, подсохшие участки. На веках при этом кожа утолщается и сильно шелушится, щеки и брови выдают симптомы симметрично, губы очень сильно сохнут, могут трескаться и кровоточить, от них отделяются белесые чешуйки.

Заболевание может локализоваться за ушами. Формируются мокнущие участки, которые затем высыхают, образуются трещины. Сопровождаются зудом, отечностью кожных покровов.

Разновидности экземы

Экзема подразделяется на несколько видов – истинную, вирусную, себорейную, атопическую, микробную и микотическую.

Истинная (идиопатическая) экзема

Это самая распространенная. В острой форме проявляется множеством микровезикул – мельчайших пузырьков, заполненных жидкостью. Они быстро вскрываются, образуя микроэрозии, которые покрываются грануляциями – корочками. Поражения начинаются с лица и кистей, а после покрывают все тело. Они вызывают сильный зуд. Очаги – без четких границ. В хронической стадии образуются инфильтраты, как правило, симметричные относительно друг друга.

Разновидность истинной экземы – дисгидротическая. Локализуется преимущественно на ладонях, подошвах, боковых поверхностях пальцев ног и рук. Множественные пузырьки располагаются группами. Истинной также считается контактная экзема, возникающая на открытых участках кожи после контакта с аллергеном.

Вирусная экзема(экзантема)

Развивается из-за попадания в организм возбудителей вирусных инфекций, поражающих кожу – вирусов герпеса, ветряной оспы, гепатитов В и С, Эпштейн-Бара и Коксаки, энтеровирусов и цитомегаловируса, аденовируса и парвовируса В19. Протекает особенно тяжело. Симптомы появляются резко, сопровождаются отеком кожи, повышением температуры тела и тошнотой.  Источник:
Е.О. Утенкова
Инфекционные экзантемы у детей
// Детские инфекции, 2018, №17(3)

Себорейная

Наступает после себореи как осложнение. Характеризуется сильным зудом и шелушением в области волосистой части головы, за ушами и на шее, а также в областях, где много сальных желез – между лопатками, на плечах и в зоне декольте. Сопровождается образованием желто-серых корочек.

Атопическая

Проявляется реакцией на внешние факторы в виде сухости и шелушения кожи. Представляет собой хроническое рецидивирующее воспаление кожи. Может осложняться грибковыми и микробными поражениями. Нередко развивается в грудничковом возрасте и по мере взросления может переходить в стадию устойчивой ремиссии.  Источник:
Л.С. Намазова, Ю.Г. Левина, А.Г. Сурков, К.Е. Эфендиева, И.И. Балаболкин, Т.Э. Боровик, Н.И. Вознесенская, Л.Ф. Казначеева, Л.П. Мазитова, Г.В. Яцык
Атопический дерматит
// Педиатрическая фармакология, 2006, №1, с.34-40

Микробная

Это асимметричные высыпания, провоцируемые попаданием микробов в ранки на коже – ссадины, царапины, свищи. Очаги поражения – с четкими границами, часто располагаются на ногах и руках.

Микотическая

Развивается как аллергия на грибковую инфекцию. Характеризуется четкими округлыми поражениями. Трудно поддается лечению.

Диагностика заболевания

Врач ставит предварительный диагноз на основании клинической картины и результатов опроса. Для его подтверждения назначают:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • общий анализ мочи;
  • комплексные аллергологические и иммунологические исследования, в том числе аппликационные кожные пробы.

Так как иногда проявления экземы у детей схожи со стригущим лишаем и чесоткой, для дифференциальной диагностики может понадобиться гистологическое исследование пораженных тканей.

Лечение экземы у детей

Чем лечить экзему у ребенка

Самое важное – это достоверно определить причину, затем нужно исключить контакт с аллергеном или другим провоцирующим фактором. Для ухода за кожей врач назначает лекарственные наружные средства. Очень важно не давать ребенку расчесывать кожу, особенно младенцу. Для этого детям подстригают ногти, надевают специальные текстильные мешочки. В ряде случаев применяются примочки, тальк, некоторые виды физиотерапии, горячие ванны и др. Врач может прописать пероральный прием антигистаминов, противовоспалительных и других препаратов.  Источник:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6001985/
Simon Tso
Management of childhood eczema: reflections from secondary care
// Br J Gen Pract. 2018 Jun; 68(671): 269

Важно! Детские аллергические реакции нельзя запускать и лечить народными средствами. Обязательно нужно обратиться к врачу для постановки верного диагноза.

Источники:

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1199031/
    Miriam Santer, Sue Lewis-Jones, Tom Fahey. Childhood eczema // BMJ. 2005 Sep 3; 331(7515): 497.
  2. Е.О. Утенкова. Инфекционные экзантемы у детей // Детские инфекции, 2018, №17(3).
  3. Л.С. Намазова, Ю.Г. Левина, А.Г. Сурков, К.Е. Эфендиева, И.И. Балаболкин, Т.Э. Боровик, Н.И. Вознесенская, Л.Ф. Казначеева, Л.П. Мазитова, Г.В. Яцык. Атопический дерматит // Педиатрическая фармакология, 2006, №1, с.34-40.
  4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6001985/
    Simon Tso. Management of childhood eczema: reflections from secondary care // Br J Gen Pract. 2018 Jun; 68(671): 269.

 

Дата публикации: 20.10.2017 г.

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Монетовидная экзема: причины и лечение

Распространенность

Нуммулярная (монетовидная или бляшечная) форма экземы — это хроническое воспалительное заболевание кожи, обычно, с доброкачественным течением, но трудно поддающееся лечению.

Для нуммулярной экземы не определен конкретный этиологический фактор, но природа заболевания, как правило, аллергического характера с характерной клинической картиной бактериальной или грибковой инфекции.

Монетовидная экзема преимущественно поражает взрослых и в 50% случаев встречается у больных с атопическим дерматитом или у лиц, имеющих семейный (наследственный) анамнез (примерно в 38-40% случаев). Чаще болеют мужчины.

Дети болеют редко, но, имея атопический анамнез, в 11% случаев может наблюдаться нуммулярная форма экземы, как осложнение атопического дерматита, ввиду инфицирования очагов основного заболевания. 

Симптомы и диагностика 

Для этого вида экзем характерно наличие одного или нескольких монетовидных образований, четко отграниченных от здоровой кожи. Пятна экзематозного характера от розового до ярко-красного цвета. Заболевание начинает себя проявлять, как типичная (классическая) форма экземы, когда на фоне розового пятна появляются везикулы с плотной покрышкой, затем образуются серозные колодцы и мокнутие. Пузырьки в последующем могут содержать не прозрачное, а мутное, серо-желтое содержимое. Очаги располагаются на передних поверхностях нижних конечностей или туловища, всегда сопровождаются выраженным зудом и шелушением. Очаги могут быть прикрыты медово-желтыми корочками, которые указывают на бактериальную инфекцию, преимущественно стафилококк. Бляшка имеет округло-овальные очертания, по периферии окружена воспалительным венчиком.

Монетовидная экзема — хроническое и часто рецидивирующее заболевание, в первую очередь, обусловлено недостаточной базовой терапией сухости кожи при атопическом дерматите и резистентностью стафилококка к антибиотикам.

Течение заболевания также может усугублять наличие хронических инфекций в организме или, к примеру, сахарный диабет. 

Провокаторами также могут быть резкая смена климата в холодное время года, сильный стресс и алкоголь.

Для диагностики данного заболевания достаточно характерной клинической картины и тщательно собранного анамнеза, в том числе семейного. На приеме у врача-дерматолога может потребоваться дополнительно сделать анализы для определения вида возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Это необходимо для полноценного лечения и последующего контроля в период ремиссии.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в проведении базисной терапии атопического дерматита, укрепления общего иммунитета и эпидермальной защитной функции кожи. К такой терапии относят применение специальных средств, эмолентов, создающих на поверхности кожи специальную пленку и глубоко увлажняющих кожу.

В ряду важных профилактических мероприятий стоит бережное очищение кожи препаратами, предназначенными для сухой, обезвоженной кожи.

Лечение

Применяется базисная терапия и специализированная — направленная на уменьшение выраженности аллергического воспаления и бактериальной инъекции.

Обследованием и лечением занимается врач-дерматолог, который учтет особенности организма и назначит индивидуальную терапию, соответствующую клинической картине заболевания. Не рекомендуется заниматься самолечением, так как это может привести к более тяжелому течению заболевания и другим осложнениям. 

Используемая литература:

1. Краснова О.В. Экзема. Этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение. URSS. 2018.

2. Соколова Т.В., Малярчук А.П., Сафонова Л.А. Стратегия выбора наружной терапии при микробной экземе. Клиническая дерматология и венерология. 2017;16(3):46-63. https://doi.org/10.17116/klinderma201716346-63 

Причины, симптомы и лечение экземы. Виды экземы, диета при дерматите

Причины, симптомы и лечение экземы у детей и взрослых

Экзема (дерматит) – группа хронических рецидивирующих заболеваний кожи, следствием которых является ее воспаление. Как выглядит начальная стадия экземы, зависит от формы болезни, но общими признаками являются покраснение и сыпь на участке кожи или по всему телу. Симптомы дерматита варьируются от мелких высыпаний до волдырей. Характерны покраснение кожи, отек, зуд.

Экзема – широко распространенная болезнь, составляющая 30–40% всех патологий кожи. В развитых странах ею страдает 10–20% населения.

Экзема обусловлена серозным воспалением эпидермиса и дермы. Вследствие различного генеза болезнь отличается вариабельностью клинического течения и полиморфизмом элементов сыпи. О причинах, симптомах и лечении экземы пойдет речь ниже.

Виды экземы

По классификации, основанной на клинических особенностях заболевания, выделяют истинную, микробную, себорейную, детскую и профессиональную разновидности экземы.

Основные виды экземы:

  1. Себорейная. Как правило, развивается постепенно и начинается с сухой или жирной себореи – шелушения кожи головы (перхоть). При отсутствии лечения может привести к потере волос. В тяжелых случаях высыпания появляются вдоль линии роста волос, за ушами, на бровях, на спинке и вокруг носа, на груди, на верхней части спины, в подмышечных и паховых складках.
  2. Атопическая (иногда называют нервная) экзема – распространенное аллергическое заболевание. Считается, что в возникновении атопической экземы превалирует наследственный компонент. Часто встречается в семьях, члены которых страдают астмой. Зудящая сыпь особенно заметна на лице, коже головы, шее, локтевых сгибах, ягодицах. Раздражающий контактный дерматит иногда неправильно диагностируют как атопический.
  3. Микробная (экссудативная) или монетовидная экзема. Для этой формы характерны округлые мокнущие пятна или сухая сыпь с четкими неровными границами. Чаще поражает верхние и нижние конечности. Как правило, обостряется в зимний период.
  4. Варикозная экзема встречается у людей с нарушениями кровообращения, варикозным расширением вен, отеками, особенно в области голеностопных суставов. Этот вид экземы предрасполагает к появлению язв. О том, как лечить варикоз, читайте на нашем сайте Добробут.ком.
  5. Ксеротическая экзема проявляется сухостью и растрескиванием кожи. Расстройство распространено среди пожилых людей.
  6. Дисгидротическая или везикулярная экзема (дисгидроз). Характерное проявление – мелкие непрозрачные бугорки (везикулы), трещины на ладонях и подошвах. Заболевание сопровождается зудом, который усиливается ночью. Обострение наблюдают в теплое время года.
  7. Гормональная экзема развивается вследствие бессистемного применения гормональных препаратов.

Как избавиться от экземы на ногтях, локтях, ладонях, кистях и пальцах рук

Учитывая полиэтиологичность заболевания, терапию экземы проводят комплексно. Врач разрабатывает персонализированный алгоритм лечения, принимая во внимание локализацию патологического процесса, возраст пациента, сопутствующие заболевания, эффективность предшествующей терапии.

Обязательная составляющая комплексного лечения – адекватная наружная терапия. Крем при экземе на теле у взрослых помогает снять зуд, устраняет сухость кожи, купирует аллергические воспалительные реакции, предупреждает вторичное инфицирование.

Системную терапию обычно подключают при обострении патологии. Чем лечить экзему на лице и голове зависит от формы заболевания и характера кожных повреждений.

Как правило, назначают препараты:

  • антигистаминные;
  • десенсибилизирующие;
  • успокаивающие (транквилизаторы).

При необходимости проводят коррекцию сопутствующих патологий.

Как избавиться от экземы на ногтях, локтях, ладонях, кистях и пальцах рук? Следует регулярно увлажнять кожу и применять гормональные кремы строго по схеме, назначенной врачом. Экзема считается стероид-чувствительным заболеванием, поэтому при терапии топическими глюкокортикостероидами наблюдают высокий терапевтический эффект. Однако гормональные кремы следует использовать не более двух недель. При признаках инфекции кожи назначают мази с антибиотиками.

Лечение экземы у детей

Диета при экземе на руках и ногах у детей позволяет улучшить состояние кожи без применения сильнодействующих гормональных мазей. Родителям следует проследить, на какие продукты у ребенка проявляется аллергическая реакция и исключить их из рациона.

Как лечить экзему на коже у грудничка? Прежде всего следует исключить из рациона кормящей мамы продукты, после употребления которых у малыша наблюдается обострение атопического дерматита. Доказано, что диета матери во время беременности и при кормлении грудью снижает риск экземы у ребенка.

Второй важный момент – увлажнение/смягчение кожи. Рекомендуют купание один–два раза в день и регулярное использование увлажняющих средств. Гормональные мази при детской экземе на стопах или другой локализации назначают только в период обострений и строго дозировано. Длительное применение местных стероидов может привести к атрофии кожи, телеангиэктазии. Поэтому использовать их на нежной коже ребенка следует с осторожностью.

Что делать при появлении экземы у беременных? В связи с гормональной перестройкой и другими изменениями в организме женщины во время беременности зачастую появляется/обостряется экзема. Поскольку применение медикаментов в этот период нежелательно, следует сразу обратиться к врачу и четко следовать всем его предписаниям.

Связанные услуги:
Консультация дерматолога
Дерматовенерология

Обострение экземы у детей: причины, симптомы, рекомендации по уходу — Уход для детей и будущих мам — Блог

Экзема – одно из самых распространенных, и в то же время самых «загадочных» кожных заболеваний. На настоящий момент его диагностируют у 20% малышей, однако современная медицина не располагает средствами для полного излечения от него. А значит, столкнувшись с экземой у ребенка, родителям придется постоянно уделять внимание за уходу его кожей и пристальному наблюдению за симптомами.

Что такое экзема?

Экзема – незаразное воспалительное заболевание кожи, для которого характерны сыпь разных видов, чувство жжения и зуд. В переводе с греческого языка слово экзема означает «вскипание»: сыпь, возникающая при некоторых её видах, действительно напоминает мелкие пузырьки воздуха в кипящей воде.

В 65% случаев симптомы болезни проявляют себя в младенческом возрасте (до года), а 90% маленьких пациентов «перерастают» экзему к моменту достижения пятилетнего возраста.

Для того, чтобы облегчить неприятные симптомы заболевания и сделать утомительные для малыша и всей семьи периоды обострения комфортнее и спокойнее, важно строго следовать рекомендациям педиатра или детского дерматолога, а также придерживаться некоторых базовых правил в повседневной жизни.

Провоцирующие факторы

Как мы уже упоминали выше, весомой предпосылкой к развитию экземы в детском возрасте является генетическая предрасположенность. Чаще всего это заболевание имеет аллергическую природу.

Основные факторы, которые могут привести к обострению экземы:

  • сухость кожи
  • контакт с раздражающими химикатами (в составе мыла, пены для ванн, стиральных порошков и т.п.)
  • употребление или контакт с пищевыми продуктами, на которые у ребенка есть аллергия
  • контакт с пыльцой растений, домашней пылью, шерстью животных, испражнениями пылевых клещей
  • контакт с шерстяными или синтетическими тканями
  • слишком высокая или слишком низкая температура окружающей среды
  • перенесенный стресс

Признаки и симптомы

Проявления экземы варьируются в различные возрастные периоды:

У младенцев она возникает, как правило, в период 3-6 месяцев, и представляет собой небольшое красное пятно, сухое и шероховатое на ощупь. По мере развития заболевания их количество растет, а поверхность покрывается пузырьками с прозрачной жидкостью. При нарушении их целостности (самостоятельном или вследствие расчесывания) поверхность кожи становится влажной, намокшей.

В этом возрасте очаги воспаления располагаются на щеках и конечностях, реже – на теле. Поскольку иммунитет ребенка является слабым и неокрепшим, в первые месяцы жизни экзема нередко сопровождается вторичной инфекцией.

По достижении полутора-двух лет высыпания на щеках встречаются реже, постепенно перемещаясь на конечности. Очагами поражения часто становятся запястья и кисти рук, сгибы локтей и колен. Избыточная влажность поверхности менее характерна, напротив, кожа становится чрезмерно сухой, могут появляться болезненные трещинки. Картина усугубляется постоянным расчесыванием, которое ребенку сложно контролировать.

К подростковому возрасту симптомы экземы могут полностью исчезнуть: организм крепчает, иммунитет начинает работать в нормальном режиме и ребенок «перерастает» заболевание. Если же этого не происходит, очаги воспаления, проявляющиеся в форме красных шелушащихся участков, пузырьковой сыпи и мокнущих пятен могут появляться на запястьях и кистях рук, щеках, лбу и подбородке, на груди и между лопаток, на сгибах локтей и колен.

Экзема у детей проявляется симптомами истинной, себорейной и микробной экземы. 

  • Истинная экзема представляет собой покраснение кожи, не имеющее отчетливых границ. Сопровождается шелушением, сыпью в виде пузырьков. Для детского возраста особенно характерно отделение жидкости, «мокнущая» поверхность воспалений. Также могут возникнуть желтовато-бурые корки. Как правило, поражает в первую очередь щёки и лоб (минуя носогубный треугольник), впоследствии распространяясь на волосистую часть головы, ушные раковины, шею, туловище, сгибы конечностей и ягодицы. Её появление чаще всего связано с питанием ребенка. Причем реакцию может вызвать как введение прикорма, так и изменение состава грудного молока.
  • Себорейная экзема характеризуется сухими красными шелушащимися пятнами, покрытыми жирными чешуйками белого или желтого цвета. Появляются они в местах скопления сальных желез: на волосистой части головы, лбу, щеках, ушных раковинах, в заушных и шейных складках.
  • Микробная экзема проявляется в виде асимметричных высыпаний, провоцируемых попаданием микробов в ранки, ссадины, царапины или ожоги на коже. Очаги поражения имеют четкие границы, часто располагаются на руках и ногах.

Для любой формы экземы также характерны зуд и жжение – в зависимости от степени поражения их интенсивность может варьироваться, однако практически всегда они доставляет ребенку дискомфорт, он становится капризным и раздражительным, не может уснуть.

Стадии развития экземы

При идентификации симптомов экземы на ранних стадиях осуществить лечение гораздо проще. По мере того, как болезнь прогрессирует, повышается вероятность развития осложнений, присоединения микробных и инфекционных воспалений.

Стадия

Характеристика

1. Эритрематозная

Обширное покраснение кожных покровов. Участок раздраженной кожи без четких границ.

2. Папулезная

Добавляется сыпь, напоминающая узелки. Мелкие очаги могут сливаться друг с другом, образуя бляшки. Усиливается отечность.

3. Везикулезная

Узелки трансформируются в пузырьки с прозрачной или белесой жидкостью.

4. Мокнущая

Пузырьки лопаются, на их месте остаются участки поврежденной кожи, источающие жидкость (серозные колодцы).

5. Крустозная

По мере подсыхания жидкости на поверхности кожи образуются корочки.

6. Сквамозная

Засохшие корочки отшелушиваются, образуя белесые чешуйки.

Базовые рекомендации при экземе у ребенка

Экзема относится к числу хронических заболеваний, которые не поддаются полному излечению. Однако комплекс из медикаментозного лечения, физиотерапии и базового домашнего ухода сможет значительно облегчить состояние и практически свести на нет симптомы и вывести заболевание в ремиссию.

Консультация со специалистом: экзему легко перепутать с другими состояниями: опрелостями от подгузников, белым лишаем, ихтиозом и т.п. Все эти заболевания требуют разного подхода к лечению, поэтому при появлении первых симптомов необходимо обратиться к педиатру и получить рекомендации врача. Он сможет определить характер заболевания и факторы, провоцирующие его обострение заболевания и подберет соответствующее лечение.

Правильное питание: постарайтесь исключить из рациона ребенка (или мамы, в случае грудного вскармливания) потенциальные аллергены. Составить безопасную диету также поможет лечащий врач.

Регулярное очищение: ежедневное купание – простой способ, помогающий частично облегчить сыпь и прочие симптомы экземы. Важный нюанс: не следует использовать горячую воду, поскольку она, фактически, еще больше сушит хрупкую кожу.

Натуральные ткани: лучше всего, если одежда и постельное белье ребенка будут выполнены из хлопка или других мягких натуральных материалов. Хлопковые рукавички и носочки также помогут решить проблему расчесывания.

Гипоаллергенная бытовая химия: стиральные порошки для белья, средства для мытья детской посуды и бутылочек должны иметь безопасный состав. Отдавайте предпочтение не просто «детским» средствам, а тем, которые имеют подтвержденные гипоаллергенные формулы.

Поддержание оптимальной влажности: сухой воздух в отапливаемом помещении может привести к чрезмерной сухости кожи, которая, в свою очередь, усилит раздражение и зуд. Хорошей идеей будет поставить в детскую комнату увлажнитель воздуха для поддержания оптимального уровня влаги. А если успокоить зуд нужно срочно, можно на несколько минут приложить к сухому участку смоченное прохладной водой мягкое полотенце.

Уход за кожей ребенка при экземе

Купание

Для смягчения корочек и предотвращения дискомфорта при контакте с водой незадолго до купания можно нанести специальное увлажняющее масло.

Нежное миндальное масло-спрей с витамином Е для детей с первых дней жизни, BIOLANE

Масло с календулой для младенцев, Weleda

Успокаивающее масло Newborn Pure, Pigeon

Средства, используемые для очищения чувствительной кожи ребенка, не должны содержать мыла и агрессивных ПАВ. Также избегайте чрезмерно долгого пребывания в воде – во время продолжительного контакта с водой липиды вымываются из кожи, приводя к уменьшению ее барьерной функции.

 Очищающий пенящийся крем для детей и новорожденных, Uriage

Гель для купания успокаивающий, Mustela

Гель очищающий ABC Derm, Bioderma

Для вытирания используйте мягкое полотенце, слегка промакивая им кожу.

Увлажнение и смягчение

Чтобы предотвратить пересыхание кожи после водных процедур и снять дискомфорт, вызванный сухостью, используйте лосьоны и кремы-эмоленты. Наносить их следует толстым слоем легкими круговыми движениями, не втирая, чтобы не нарушить целостность хрупкой кожи.

Крем-эмолент Stelatopia, Mustela

Детский лосьон для тела без аромата, Urtekram

Питательное защитное молочко для тела Cold Cream, BIOLANE

Защита от негативных факторов окружающей среды

Воздействие холода и ветра может спровоцировать сухость и шелушение кожи. Специальные защитные кремы помогут усилить барьерную функцию кожи.

Защитный бальзам от ветра и холода с календулой, Weleda

Детский Крем Для Лица, Mommy Care

Крем для лица от непогоды Cold Cream, BIOLANE

 

Несмотря на хронический, склонный к рецидивам характер заболевания, при своевременном и правильном лечении оно не доставит ребенку дискомфорта. Отслеживание и ликвидация раздражающих факторов не дадут раздражению распространиться, а комплексная терапия, объединяющая деликатный уход, ежедневное нанесение увлажняющих средств и правильную гигиену, способна практически полностью избавить от неприятных симптомов экземы.

Экзема (атопический дерматит) у взрослых: состояние, лечение и фотографии — обзор

51378 34 Информация для ВзрослыеРебенокМладенецПодросток подпись идет сюда…
Изображения дерматита, атопического (экземы)

Обзор

Экзема (атопический дерматит) представляет собой заболевание, связанное с сухостью кожи, которое начинается с сильного зуда, усиливающегося при расчесывании. Точная причина экземы неизвестна, и нет известного лечения.

  • Это состояние в первую очередь поражает людей, склонных к аллергии.
  • Жара, влажность, моющие средства/мыло, абразивная одежда (например, очень колючая шерсть), химические вещества, дым, а также стресс могут спровоцировать экзему.
  • Расчесывание увеличивает шансы развития наложенной инфекции, так как вызывает повреждения кожи.

Кто в опасности?

Чаще всего страдают младенцы и дети, но у некоторых людей экзема может сохраняться и во взрослом возрасте.

Признаки и симптомы

Наиболее распространенными местами экземы являются лицо, шея, перед локтями, за коленями и на конечностях. Взрослые с экземой могут заметить наибольшее раздражение на руках и ногах, особенно перед локтями и за коленями.

  • В этих областях видны утолщенные, шелушащиеся папулы и бляшки от розового до красного цвета.
    • Легкая – небольшое количество разрозненных очагов поражения, которые легко лечатся с помощью мер самопомощи
    • Умеренная – более обширное поражение, которое труднее контролировать с помощью мер самопомощи и может потребовать рецептурной терапии
    • Тяжелая – диффузное поражение, которое трудно поддается лечению даже с помощью рецептурной терапии
  • У некоторых взрослых может быть первично хроническое поражение рук.
  • На участках с наложенной инфекцией могут образовываться толстые корки.
  • Люди с более темной кожей часто имеют сильное выделение волосяных фолликулов и блеск без явных утолщенных, приподнятых участков.

Руководство по уходу за собой

Поддержание здоровой кожи очень важно для страдающих экземой.

  • Увлажняющие процедуры по уходу за кожей необходимы.
  • Рекомендуются немыльные чистящие средства, такие как Cetaphil®, или увлажняющие мыла, такие как Dove®.
  • Густые увлажняющие средства, такие как вазелин, мазь Аквафор®, крем Eucerin®, крем CeraVe™ и крем Cetaphil®, следует наносить на влажную кожу после ежедневного купания.
  • Постарайтесь свести к минимуму воздействие тепла, влажности, моющих средств/мыла, абразивной одежды, химикатов, дыма и стресса.
  • Может оказаться полезным стиральный порошок без запаха.
  • Чтобы дом не стал слишком сухим, используйте увлажнитель воздуха или расставьте миски с водой, особенно в спальне.

Когда обращаться за медицинской помощью

Вам следует обратиться за медицинской помощью, если вы не реагируете на меры по уходу за собой или состояние ухудшается или обостряется.

Лечение, которое может назначить ваш врач

Местные или пероральные (системные) препараты могут включать:

  • Стероидные кремы или мази для местного применения могут быть назначены для лечения активных областей локализованной экземы. Стероиды низкой силы могут использоваться на лице, а стероиды средней и высокой силы могут использоваться на туловище и конечностях.
  • Следует соблюдать осторожность при использовании местных стероидов в складках кожи из-за риска атрофии или истончения кожи.
  • Стероид-сберегающие средства, такие как местный такролимус или пимекролимус, могут назначаться при более легкой форме заболевания или при поражении определенных областей, таких как лицо.
  • Пероральные антигистаминные препараты могут быть назначены для уменьшения зуда.
  • При подозрении на инфекцию могут быть назначены местные или пероральные антибиотики.
  • Пациентам с множественными повреждениями кожи или бактериальными кожными инфекциями в анамнезе могут быть назначены ванны с разбавленным отбеливателем.

Процедуры:

  • При более обширной экземе могут быть рекомендованы формы светотерапии.
  • Пациентов с резистентными случаями можно лечить пероральными препаратами, используемыми для подавления иммунной системы, такими как циклоспорин или такролимус.

Доверенные ссылки


Ссылки

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр. 1999-2414. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 изд., стр.1180, 1188-1189. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2003.

.

Атопическая экзема, атопический дерматит | ДермНет NZ

Авторы: д-р Эми Стэнуэй, отделение дерматологии, больница Вайкато, Гамильтон, Новая Зеландия, февраль 2004 г.; Обновлено: почетный доцент Пол Джарретт, дерматолог, Миддлморская больница и медицинский факультет Оклендского университета, Окленд, Новая Зеландия, февраль 2021 г.Копия отредактирована Гасом Митчеллом.


Что такое атопический дерматит?

Атопический дерматит, также называемый атопической экземой, является наиболее распространенным воспалительным заболеванием кожи во всем мире и проявляется генерализованной сухостью кожи, зудом и сыпью.

Атопический дерматит

Кто болеет атопическим дерматитом?

Приблизительно 230 миллионов человек во всем мире страдают атопическим дерматитом, а распространенность в течение жизни составляет >15%, особенно в более богатых странах.Он обычно поражает людей с «тенденцией к атопии», сочетающейся с сенной лихорадкой, астмой и пищевой аллергией. Все расы могут быть затронуты; некоторые расы более восприимчивы к развитию атопического дерматита, и генетические исследования показывают заметное разнообразие степени заболевания (гетерогенность) между популяциями.

Атопический дерматит обычно начинается в младенчестве и поражает до 20% детей. Примерно у 80% детей с этим заболеванием развивается в возрасте до 6 лет. Все возрасты могут быть затронуты.Хотя он может поселиться в позднем детстве и подростковом возрасте, распространенность среди молодых людей до 26 лет по-прежнему составляет 5–15%.

Атопический дерматит

Что вызывает атопический дерматит?

Атопический дерматит возникает в результате сложного взаимодействия экологических и генетических факторов [см. Причины атопического дерматита].

Каковы клинические признаки атопического дерматита?

Клинический фенотип атопического дерматита может сильно различаться, но характеризуется ремиссиями и рецидивами с острыми обострениями на фоне хронического дерматита.

Острый дерматит имеет красный цвет (эритематозный), мокнущий/корковый (экссудативный) и может иметь волдыри (везикулы или буллы). Со временем дерматит становится хроническим, кожа становится менее красной, но утолщается (лихенифицируется) и шелушится. Возможно растрескивание кожи (трещины).

Детский атопический дерматит

При рождении или вскоре после него атопический дерматит может первоначально проявляться как младенческий себорейный дерматит, поражающий волосистую часть головы, подмышечные впадины и паховые складки. Кожа часто кажется сухой и грубой.Со временем вовлекается лицо, особенно щеки и сгибы. Маленькие дети не могут почесаться и часто трутся о пораженные участки, например, затылок, что вызывает временное выпадение волос. Тыльные стороны рук могут быть затронуты из-за сосания. Дерматит не обязательно ограничивается этими участками и может быть более обширным. Область салфетки обычно остается свободной из-за удержания влаги подгузниками, хотя все еще может развиваться раздражающий контактный дерматит салфетки.

Детский атопический дерматит

Детский и школьный атопический дерматит

По мере роста и развития детей распространение дерматита меняется.При ползании поражаются разгибательные поверхности локтей и запястий, коленей и лодыжек. Распределение становится изгибным при ходьбе, особенно вовлекая локтевые и подколенные ямки (локтевые и коленные складки). Капли и пища могут вызвать дерматит вокруг рта и подбородка. Расчесывание и постоянное растирание может привести к лихенизации кожи (утолщению и сухости), а вокруг глаз — к повреждению глаз. Белый отрубевидный лишай, помфоликс, дискоидная экзема, отрубевидный лишай, дерматит облизывания губ и атопическая грязная шея являются различными проявлениями атопического дерматита, особенно у детей школьного возраста и подростков.В школьные годы атопический дерматит часто улучшается, хотя барьерная функция кожи никогда не бывает полностью нормальной [см. Барьерная функция при атопическом дерматите].

Детский атопический дерматит

Атопическая грязная шея

Атопический дерматит у взрослых

Атопический дерматит у взрослых может принимать различные формы. Он может продолжаться по изгибному типу школьного возраста или становиться диффузным. Мадароз, узелковая почесуха и лихенификация могут следовать за хроническим трением.Могут развиваться дискоидные и папулезные узоры. У некоторых, перенесших атопический дерматит в детстве с последующим полным излечением, он может рецидивировать на руках из-за профессиональных и домашних обязанностей [см. Атопический дерматит рук]. Необычно то, что атопический дерматит может впервые развиться во взрослом возрасте, как атопический дерматит с «взрослым началом». У женщин и некоторых мужчин могут возникнуть проблемы с поражением сосков и ареол [см. Экзема сосков].

Атопический дерматит взрослых

Волосяной кератоз, белый дермографизм, гиперлинейные ладони и складки Денни-Моргана могут быть полезными признаками атопии.Складка Денни-Моргана — это складка кожи под нижними веками, вызванная хроническим дерматитом век.

Денни-Морган фолд

Признаки атопического дерматита у взрослых

Дополнительные изображения: изображения атопического дерматита и изображения атопической экземы изгибов

Дерматоскопия дерматита показывает пятнистое распределение точечных сосудов, фокальные белые чешуйки и желтую серозную корку. Признак желтого комка особенно заметен при остром экссудативном дерматите.

Дерматоскопия атопического дерматита кожи цвета

Как клинические признаки различаются в зависимости от типа кожи?

Существуют этнические различия в характере атопического дерматита. У маори, жителей островов Тихого океана и африканцев наблюдается папулезный вариант. Перифолликулярные и экстензорные, а не сгибательные паттерны также могут быть более распространены у пациентов африканского происхождения.

Обычные системы оценки атопического дерматита могут недооценивать тяжесть заболевания у лиц с цветной кожей из-за фиолетовой эритемы.

Пациенты с цветной кожей подвергаются особому риску развития простого лишая и узловатой почесухи при расчесывании и растирании.

Поствоспалительная гипо- и гиперпигментация чаще возникает на цветной коже и может быть более заметной, чем на этнической белой коже, что приводит к значительному психологическому дистрессу.

Атопический дерматит кожи цвета

Каковы осложнения атопического дерматита?

Осложнения атопического дерматита подробно описаны на других веб-страницах DermNet NZ.

Инфекционные осложнения атопического дерматита

Как диагностируется атопический дерматит?

Атопический дерматит обычно диагностируется клинически, и исследования не требуются. Следует рассмотреть возможность кожной аппликационной пробы, особенно если дерматит становится устойчивым к лечению [см. Руководство по диагностике и оценке экземы, Атопическая кожная аппликация, Патология экземы].

EASI и SCORAD — две системы оценки, разработанные для документирования тяжести атопической экземы.

Как проводится дифференциальная диагностика атопического дерматита?

Список дифференциальных диагнозов атопического дерматита длинный. Краткий список общих и важных диагнозов, которые следует учитывать у детей, включает:

Более обширный, но все же не исчерпывающий список приведен в Руководстве по диагностике и оценке экземы.

Что такое лечение атопического дерматита?

Лечение атопического дерматита подробно описано на других веб-страницах DermNet NZ.

Каков исход атопического дерматита?

Атопический дерматит поражает 15–20% детей и реже встречается у взрослых. Чувствительность кожи сохраняется на всю жизнь. Невозможно предсказать, улучшится ли атопический дерматит сам по себе или нет у человека. Метаанализ, включавший более 110 000 субъектов, показал, что у 20% детей с атопическим дерматитом через 8 лет заболевание сохранялось; менее 5% имели персистирующее заболевание через 20 лет. Дети, у которых атопический дерматит развился в возрасте до 2 лет, имели более низкий риск персистирующего заболевания, чем дети, у которых атопический дерматит развился позже в детстве или в подростковом возрасте.

Атопический дерматит, как правило, наиболее выражен в возрасте от двух до четырех лет, после чего часто улучшается или даже исчезает. Однако атопический дерматит может усугубляться или вновь появляться во взрослой жизни из-за воздействия раздражителей или аллергенов, связанных с уходом, домашними обязанностями или некоторыми видами деятельности.

Цвет кожи Экзема | Атопический, нуммулярный дерматит

Экзема

Парул Катурия, доктор медицины и Рупал В. Кунду, доктор медицины

Фото: Кеша Бастер, MD

Экзема — распространенное кожное заболевание, наблюдаемое во всем мире и в Соединенных Штатах.Обычно это проявляется в виде сухих, зудящих, красных или более темных участков кожи. Термин «экзема», иногда называемый «зудом, вызывающим сыпь», используется взаимозаменяемо с дерматитом, что буквально означает воспаление кожи. У людей с цветом кожи экзема чаще имеет «пепельный», коричневый или сероватый цвет. Экзема является вторым наиболее частым кожным заболеванием у афроамериканцев и одним из наиболее распространенных кожных заболеваний, наблюдаемых у младенцев и детей в целом. 1,2

Существует несколько типов экземы или дерматита, некоторые из которых описаны ниже:

Атопический дерматит:
(a.к.а. атопическая экзема), часто используемая как синоним экземы, представляет собой заболевание неизвестной этиологии. Обычно он начинается в младенчестве3 и характеризуется зудящими, чешуйчатыми поражениями, ксерозом (сухостью кожи) и лихенизацией (акцентуацией кожных отметин). Атопический дерматит обычно связан с другими атопическими заболеваниями, такими как астма или аллергический ринит.  Частота атопического дерматита, по-видимому, увеличивается4 и, по-видимому, более распространена среди чернокожих, азиатов и жителей островов Тихого океана. 3  У младенцев экзема обычно появляется на лбу и щеках.У детей экзема появляется на руках, запястьях, лодыжках, стопах, а также в локтевых и коленных сгибах. У взрослых экзема обычно проявляется на лице, шее, плечах и спине, в локтевых и коленных сгибах, а также на тыльной стороне кистей, стоп, пальцев рук и ног. 2

Нуммулярный дерматит:
(также известный как нуммулярная экзема) проявляется зудящими «монетообразными» участками воспаления и может быть покрыт коркой или чешуйками.

Ксеротическая (астеатотическая) экзема:
(также известная как астеатотическая экзема), при этом типе экземы очень сухая кожа воспаляется и может потребовать лечения помимо увлажняющих средств.

Контактный дерматит:
при этой форме экземы раздражение кожи может образоваться в результате чрезмерного контакта с раздражителями (например, мыло, моющие средства, агрессивные химикаты) и аллергенами (например, ядовитый плющ, никель, ароматизаторы и т. д.)

Экзема также может выглядеть иначе у темнокожих пациентов. Некоторые из уникальных форм экземы, которые чаще наблюдаются на более темной коже, включают папулезную экзему (бугорки) и экзему с фолликулярным выступом. 3

Основной проблемой цветных людей является обесцвечивание кожи, связанное с экземой.Экзема или расчесы, вторичные по отношению к зуду экземы, могут привести к потемнению (гиперпигментации) или осветлению (гипопигментации) кожи. Это обесцвечивание может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет, даже после лечения экземы 3 . Потемнение кожи особенно заметно у детей с цветной кожей. Однако, если вылечить основную экзему и воспаление пациента, изменения цвета кожи могут быть улучшены. 2

Что является причиной экземы?
Причина атопического дерматита и многих форм экземы неизвестна, но, возможно, связана с дисфункцией филаггрина, белка, поддерживающего мембраны клеток кожи. 5   Также считается, что генетика (наследственность) и неправильное функционирование местной иммунной системы способствуют развитию атопического дерматита. Факторы окружающей среды также, вероятно, играют роль. Атопический дерматит, как правило, более распространен в промышленно развитых странах и городских районах, и заболеваемость, по-видимому, увеличивается в развивающихся странах по мере того, как они становятся все более западными. 3 Ксеротическая экзема возникает из-за очень сухой кожи. При контактном дерматите раздражитель или аллерген непосредственно вызывает сыпь.Однако во многих случаях аллергического или раздражающего контактного дерматита не удается найти явный триггер.

Как узнать, есть ли у меня экзема?
Экзема обычно диагностируется клинически. Прямой медицинский осмотр и сбор анамнеза позволяют дерматологам точно распознавать различные формы экземы. Они также могут спросить о семейном анамнезе экземы и связанных с ней заболеваний.

Как лечится экзема?
Существует множество полезных и простых способов лечения или успокоения экземы.Первый шаг — избегать раздражителей или аллергенов, на которые может реагировать ваше тело. Тщательное увлажнение является основой лечения атопического дерматита 1 , а также весьма полезно при других формах экземы. Также рекомендуется бережный уход за кожей:

  • Избегайте очень горячего или очень холодного душа/ванны
  • Избегайте ароматизаторов (духов, одеколонов, чистящих средств, моющих средств и т. д.)
  • Избегайте других раздражителей, таких как тесная одежда. Если у пациента с экземой также есть пищевая аллергия, отказ от этих продуктов может помочь уменьшить симптомы экземы. 6
  • Принимайте ванну в течение 5-10 минут с нежным очищающим средством не чаще одного раза в день, затем промокните кожу насухо и немедленно увлажните кожу
  • LИспользуйте мягкие смягчающие средства без отдушек (увлажняющие средства) не реже одного раза в день. Лучше всего подходят мази и кремы. При активных вспышках экземы прикладывание теплой чистой ткани к пораженному участку или замачивание в теплой воде может помочь успокоить зуд. Смягчающее средство ДОЛЖНО быть нанесено сразу же после снятия ткани или выхода из ванны.
  • Принимайте ванны с рисовым крахмалом, добавленным в воду для ванны, или отбеливающие ванны, используя одну четверть стакана отбеливателя для наполовину полной ванны или полстакана отбеливателя для полной ванны. Сразу после этих ванн наносите увлажняющие средства. 6
  • Избегайте использования альтернативных лекарств, таких как лечение травами, витамины, натуропатия, традиционное лечение, гомеопатия и аюрведа. Эти процедуры могут иметь аллергены и раздражители, которые могут вызвать реакцию экземы. 7

Дерматолог может также назначить местный кортикостероид.Эти стероиды помогают как при острой, так и при хронической экземе и помогают уменьшить воспаление. 6 Экзема, особенно атопический дерматит, часто является вторичной инфекцией, поэтому дерматолог может также назначить антибиотики или антибактериальные чистящие средства для лечения любых сопутствующих инфекций. Редко, в тяжелых случаях, экзему лечат системными препаратами, которые изменяют иммунную систему.

Скачать испанский перевод.
Descarga traducci
ón en espa ñol.

Дополнительные ресурсы
Американская академия дерматологии

Каталожные номера

1. Гальдер, Р.М., Граймс, П.Е., Маклаурин, К.И., Кресс, М.А., и Кенни, Дж.А. (1983). Частота распространенных дерматозов в преимущественно негритянской дерматологической практике. Cutis , 32 , 388-390.
2. Шпергель Дж.М., Паллер А.С. Атопический дерматит и атопический марш. Журнал аллергии и клинической иммунологии .2003 г.; 112 (6 Дополнение): S118-27.
3. Десаи, Н., и Алексис, А.Ф. (2009). Атопический дерматит и другие экземы. В AP Kelly & S.C. Taylor (Eds.) , Дерматология цветной кожи . Китай: Макгроу-Хилл.
4. Канг К., Полстер А.М., Недорост С.Т., Стивенс С.Р. и Купер Э.Д. (2008). Атопический дерматит. В JL Bolognia , JL Jorizzo & RP Rapini (Eds.), Dermatology (2-е изд.). Испания: Мосби.
5. Дерматологический атлас для цветной кожи.Нью-Йорк: Springer ; 2014.
6. Boguniewicz M, Eichenfield LF, Hultsch T. Современное лечение атопического дерматита и прерывание атопического марша. Журнал аллергии и клинической иммунологии . 2003 г.; 112 (6 Дополнение): S140-50.
7. Сильверберг Дж.И., Ли-Вонг М., Сильверберг Н.Б. Дополнительные и альтернативные лекарства и детская экзема: популяционное исследование в США. Дерматиты: контактные, атопические, профессиональные, лекарственные. 2014; 25 (5):246-54.

Экзема паха: причины, симптомы и лечение

Экзема паха может поражать как взрослых, так и детей.Хотя экзема обычно поражает другие участки тела, такие как руки, ноги, кожу головы, лицо, внутреннюю часть локтей, шею и под коленями, она может обостриться где угодно, включая область паха.

Дусфлер / Getty Images

Типы

Экзема, также называемая атопическим дерматитом, представляет собой состояние кожи, которое вызывает сильный зуд, сухость кожи и шелушащиеся пятна.

Экзема в паховой области бывает трех видов:

  • Экзема мошонки: Экзема мошонки возникает в области мошонки и может распространяться на половой член, ягодицы и вокруг ануса.Исследования показывают, что экзема мошонки встречается часто, но ее часто ошибочно принимают за другие кожные заболевания, которые могут поражать мошонку, например грибковую инфекцию. Также считается, что это вызвано стрессом.
  • Экзема вульвы: При экземе вульвы обычно поражаются мягкие складки кожи вокруг влагалища. Область может стать зудящей и красной и часто сопровождается болью. Это чрезвычайно распространено, и его также можно спутать с другими состояниями, такими как дрожжевая инфекция.
  • Перианальная экзема: Этот тип экземы поражает анус и может вызывать кровоточащие поражения кожи и жжение.

Причины

Как и другие виды экземы, причины паховой экземы неясны. Считается, что экзема может быть результатом генетики и триггеров.

Триггеры могут быть разными у разных людей. Они могут включать раздражение, вызванное косметическими или чистящими средствами, погодой или дефицитом питательных веществ.

Раздражители или аллергены

Раздражители или аллергены могут способствовать развитию экземы. Многие повседневные продукты, которые люди используют, могут вызвать раздражение кожи и привести к состоянию кожи.Такие продукты, как мыло, стиральный порошок, шампунь и гель для душа, могут вызвать развитие атопического дерматита.

Другие распространенные раздражители включают в себя:

  • Никель
  • Сигаретный дым
  • Ароматы и парфюмерия
  • Ткани, такие как полиэстер или шерсть
  • Формальдегид, содержащийся в прессованной древесине, клее и других бытовых продуктах
  • Химические вещества в шампунях, такие как кокамидопропилбетаин
  • 0 Кожа такие как парафенилендиамин
  • Антибактериальные мази, такие как неомицин или бацитрацин

Изменения погоды

Температура и влажность (количество влаги в воздухе) также могут спровоцировать обострение экземы.Чрезвычайно высокие или низкие температуры могут вызвать реакцию в организме, которая приводит к развитию экземы. В районах, где воздуху не хватает влаги, экзема также может обостриться.

Кожа половых органов может быть особенно склонна к раздражению из-за потоотделения, тесной одежды и трения между поверхностями кожи. Моча и фекалии также раздражают кожу и могут спровоцировать паховую экзему.

Дефицит питательных веществ

То, что человек ест, имеет жизненно важное значение для его общего состояния здоровья, и это ничем не отличается, когда речь идет о кожных заболеваниях, таких как экзема.Исследования показали, что существует связь между иммунной функцией и экземой. Поскольку питательные вещества и микроэлементы играют жизненно важную роль в работе иммунной системы, считается, что определенные недостатки могут увеличить риск развития экземы или ухудшить ее течение.

Конкретные дефициты питательных веществ, которые исследовались как возможные причины экземы, включают витамины А, Е и D. Дефицит минералов, таких как цинк, селен, железо, медь, магний и стронций, также считается возможным фактором риска.

Себорейный дерматит

Тип экземы, себорейный дерматит, обычно обнаруживается на участках тела, которые являются более жирными, таких как верхняя часть спины и кожа головы. Чаще всего встречается у младенцев и взрослых в возрасте от 30 до 60 лет.

Есть некоторые данные, свидетельствующие о наличии связи между дрожжевыми инфекциями и себорейным дерматитом, но они не являются окончательными. Также себорейный дерматит в некоторых случаях может возникать в паху, но почти всегда поражает исключительно голову.Это не частая причина паховой экземы.

Младенцы также подвержены себорейному дерматиту кожи головы и ягодиц. Когда он развивается на коже головы, он называется колыбельной. Когда он развивается на ягодицах младенцев, его можно принять за опрелости.

Хотя триггеры экземы могут быть разными у всех, есть некоторые общие триггеры, такие как сухость кожи, раздражители и стресс.

Симптомы

Симптомы паховой экземы аналогичны симптомам экземы на других частях тела.Они могут включать сильный зуд и красную чешуйчатую сыпь.

Другие общие симптомы экземы включают:

  • Сухая кожа
  • Бугорки на коже
  • Кожистые пятна на коже
  • Корки на коже
  • Отек в пораженной области
  • Пузыри с прозрачной жидкостью

Некоторые симптомы специфичны для паховой экземы, в зависимости от пораженной области паха и от того, кто ее испытывает. Экзема мошонки характеризуется утолщением кожи в этой области до такой степени, что она кажется кожистой.Кожа также будет красной и воспаленной с сильным зудом.

При экземе вульвы симптомы будут аналогичны симптомам экземы, но могут также включать боль в пораженной области.

Дети и младенцы с паховой экземой будут иметь симптомы, похожие на симптомы у взрослых. Можно увидеть, как они чрезмерно царапают область паха, чтобы уменьшить зуд, вызванный заболеванием. Это может усугубить экзему и привести к дальнейшему воспалению.

Экзема против зуда спортсмена

Экзему мошонки часто принимают за зуд спортсменов.Зуд спортсмена вызывает симптомы, сходные с экземой, такие как красная, чешуйчатая и зудящая сыпь. Разница между ними в том, что зуд спортсмена вызывается грибком.

Может быть трудно определить разницу между двумя состояниями, но есть некоторые признаки, на которые вы можете обратить внимание, чтобы отличить их. Например, экзема может начаться не в паху, а в других областях, кожа в этой области может утолщаться и приобретать вид кожи, и лечение не поддается лечению. Зуд спортсмена, с другой стороны, начинается в области паха, и его можно эффективно лечить противогрибковыми препаратами.

Экзема мошонки может распространяться на другие области, такие как половой член и ягодицы. Исследования показали, что экзема мошонки имеет сильный психологический компонент, и стресс может быть основной причиной этого типа экземы.

Диагностика

Ваш лечащий врач может диагностировать паховую экзему. Они могут предложить вам также обратиться к дерматологу, особенно если подозревается аллергический контактный дерматит или диагноз неясен.

Иногда врач может диагностировать паховую экзему, просто взглянув на сыпь во время медицинского осмотра.Они исключат другие состояния, которые могут вызывать подобные симптомы, такие как дрожжевая инфекция или венерическое заболевание. Биопсия кожи (образец кожи) может быть взята для тестирования в лаборатории. Это поможет определить источник сыпи.

Лечение

Лечение паховой экземы обычно начинается с устранения триггера. При экземе мошонки это включает в себя прекращение любых безрецептурных препаратов, ношение свободной одежды и управление стрессом.

Другие методы лечения включают:

При вульварной и перианальной экземе лечение включает назначение увлажняющих средств или стероидных кремов.Кремы следует наносить после того, как вы закончите принимать ванну или душ. Смягчающие средства также следует использовать вместо мыла и других увлажняющих средств, которые могут усугубить состояние.

Для детей или младенцев с паховой экземой, особенно если она себорейная, лечение будет включать использование смягчающих средств, таких как минеральное или оливковое масло и вазелин. Это может помочь ослабить чешуйки пораженного участка кожи. После того, как они будут ослаблены, их можно удалить с помощью ткани. Также было показано, что кетоконазол 1–2% крем безопасен и эффективен для младенцев с себорейным дерматитом.

Природные средства правовой защиты

Некоторые натуральные средства могут быть эффективными при лечении пахового дерматита в домашних условиях. Их следует использовать только после получения окончательного диагноза и инструкций от вашего врача.

Смените марку нижнего белья

Некоторые ткани могут раздражать кожу в области паха. Смена ткани нижнего белья может помочь справиться с экземой и устранить возможный раздражитель, который ее вызывает.

Попробуйте влажное обертывание

Влажное обертывание используется, когда обострение экземы особенно тяжелое.Он включает использование чистой хлопчатобумажной или марлевой одежды и смачивание ее водой. Затем влажную пленку накладывают на пораженный участок под пижамой или другой свободной одеждой. Он предназначен для снятия зуда и воспаления.

Влажное обертывание следует делать после купания и применения любых местных лекарств от экземы.

Используйте нежный крем или бальзам

Использование кремов или бальзамов для увлажнения кожи может стать отличным способом борьбы с паховой экземой. Важно выбрать продукт, который не содержит ароматизаторов, красителей и других распространенных аллергенов, которые могут ухудшить состояние.

Некоторые мягкие мази, которые можно использовать, включают вазелин и минеральное масло. Они часто являются первым выбором, когда речь идет о мягком увлажнении. Также можно использовать кремы и лосьоны, а также кремы для восстановления кожного барьера.

При выборе крема или бальзама следует избегать определенных ингредиентов, таких как:

  • Ароматизаторы: Хотя ароматизаторы могут придавать продуктам приятный запах, они обычно являются распространенными аллергенами.
  • Эфирные масла: Эфирные масла содержат натуральные ароматизаторы, которые могут быть такими же вредными, как и искусственные.
  • Мочевина: Этот ингредиент может быть полезен при других кожных заболеваниях, таких как псориаз, но может вызвать дополнительное раздражение у людей с экземой.
  • Ланолин: Люди с экземой могут быть более склонны к развитию аллергии на ланолин, масло, вырабатываемое овцами.
  • Ретиноиды: Ретиноиды часто используются в продуктах против старения и прыщей, но могут вызывать обострения экземы.
  • Кокамидопропилбетаин: Это пенообразователь, используемый в шампунях и средствах для мытья тела.Он часто продается как формула без слез для детских товаров, но может привести к экземе.
  • Пропиленгликоль: Пропиленгликоль часто добавляют в кремы и мази в качестве эмульгатора, который способствует смешиванию двух жидкостей. Его также можно найти во многих лекарствах от экземы, но у людей с аллергией на него могут возникнуть обострения.
  • Этанол: Алкоголь может обжечь и высушить кожу, усугубляя экзему.

После консультации с врачом вам следует использовать домашние средства.Это гарантирует, что у вас будет окончательный диагноз и вы сможете попробовать определенные продукты, которые может порекомендовать ваш врач.

Профилактика

Некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь предотвратить вспышки экземы, включают следующее:

  • Не царапайте участок кожи, если он зудит.
  • Установите режим ухода за кожей в соответствии с рекомендациями врача.
  • Носите правильное нижнее белье.
  • По возможности носите свободное нижнее белье и одежду.
  • Стирайте всю новую одежду перед тем, как надеть ее.
  • Используйте мягкое мыло без запаха и средства для мытья тела.
  • Принимать теплую ванну или душ.
  • Поддерживайте водный баланс в течение дня, выпивая не менее восьми стаканов воды.
  • Примите ванну или душ и переоденьтесь в сухую одежду как можно скорее после того, как вспотеете.
  • Управление и распознавание стресса.
  • Ограничьте или устраните все известные вам аллергены и раздражители.

Часто задаваемые вопросы

Что вызывает экзему в паховой области?

Причина паховой экземы неясна, но она может быть вызвана многими факторами, такими как раздражители и аллергены, а также высокий уровень стресса.

Что делать с детской экземой в паху?

Если у вашего ребенка появилась сыпь, похожая на паховую экзему, запишитесь на прием к педиатру, чтобы он как можно скорее осмотрел ее. Они могут помочь вам определить наилучший курс лечения для вашего ребенка.

Как лечить экзему в паховой области?

Экзему в паху сначала лечат путем устранения триггеров и раздражителей, но ее также можно лечить с помощью кремов, отпускаемых по рецепту, и кремов для местного применения.Внесение определенных изменений в образ жизни, таких как изменение диеты и ношение свободной одежды, также может помочь.

Почему моя паховая экзема такая агрессивная?

Если вы продолжаете чесаться от экземы в паху, ситуация может ухудшиться. Он также может оставаться агрессивным, если вы продолжаете контактировать с раздражителем, вызвавшим его.

Как выглядит экзема в паху?

Экзема в паху напоминает экзему на других участках тела и проявляется в виде чешуйчатой ​​сыпи, но может сопровождаться кожистой кожей или покраснением в области паха.

Слово из Веривелла

Экзема может быть раздражающим и неприглядным состоянием. Поскольку это состояние время от времени обостряется, может быть трудно определить, когда и как оно повлияет на вас более серьезно. Также может быть трудно определить ваши триггеры. Лекарства от экземы не существует, и методы лечения могут различаться, поэтому поиск того, что вам подходит, может занять некоторое время.

Хорошей новостью является то, что экзема не представляет серьезной угрозы для вашего здоровья, и с ней можно легко справиться, если вы получите необходимое лечение и определите свои триггеры, чтобы избежать их.

Клинические рекомендации (сестринское дело): Лечение экземы

Введение

Атопическая экзема (АЭ) или атопический дерматит (АД) — это хроническое воспалительное заболевание кожи, сопровождающееся зудом и часто сухостью. Обычно он начинается в раннем детстве и поражает около 30% детей в Австралии.
Это состояние может ухудшиться, если его не лечить, и вызвать непреодолимый зуд, болезненность и нарушение сна, а также может осложниться вторичной инфекцией. Дебют экземы обычно приходится на возраст до 12 месяцев и обычно имеет ремиттирующее и рецидивирующее течение.Многие дети «вырастают» из экземы. Не существует лекарства от БА, однако при эффективном лечении и контроле заболевание оказывает меньшее влияние на повседневную жизнь и с меньшей вероятностью окажет негативное влияние на качество жизни пациента и его семьи.

Цель

Предоставить основанные на фактических данных стратегии лечения НЯ с целью улучшения тяжести экземы и уменьшения негативного воздействия на качество жизни пациентов и их семей.

Определение терминов

  • Атопическая экзема (AE) : распространенное хроническое воспалительное заболевание кожи, проявляющееся общей сухостью кожи и зудом.Характеризуется хроническим дерматитом с ремиссией и рецидивом с острыми вспышками. Вызывается взаимодействием экологических и генетических факторов.

  • Flares : Ухудшение экземы
  • триггеры : факторы, которые вызывают экзема для вспышки
  • мокрое повязки : повязки, используемые при лечении экземы
  • инфицированные экзема : плач образование корок происходит при вторичном инфицировании экземы такими организмами, как бактерии Staphylococcus aureus, Streptococci, Candida или вирусы, такие как Herpes simplex и контагиозный моллюск  

Оценка

Британские диагностические критерии атопической экземы:

  • Должен иметь зуд
  • Плюс 3 или более из следующего:
    • История поражения кожных складок
    • В личном анамнезе астма или аллергический ринит (или история атопического заболевания у родственника 1-й степени родства, если ребенку меньше 4 лет)
    • Сухость кожи в анамнезе за последний год
    • Начало в возрасте до 2 лет (не используется, если ребенок младше 4 лет)
    • Видимая экзема изгибов
Эритема: покраснение кожи
Дискоидная экзема: дисковидные, четко очерченные экзематозные пятна на конечностях и туловище.

Инструменты для оценки

Оценка состояния пациента должна проводиться медицинским работником или медсестрой-консультантом/практиком по лечению экземы для оценки степени тяжести экземы (легкая, умеренная или тяжелая), а также наличия или отсутствия инфекции.Использовать Калькулятор индекса SCORAD (оценка атопического дерматита) или показатель EASI для расчета степени тяжести.

Оценка экземы Мягкая Умеренная Тяжелая
Субъективная SCORAD <25 25-50   >50
Объектив SCORAD <15 15-40 >40

Менеджмент

Средства для лечения экземы делятся на две категории

1.Ежедневное лечение и предотвращение триггеров 

Эти процедуры продолжаются независимо от наличия или отсутствия экземы.

  • Избегание раздражителей окружающей среды
    • Нагрев ; например, толстые слои одежды, обогреватели, горячие автомобили, классы, горячие ванны, толстые одеяла, шерстяные подстилки или электрические одеяла и грелки
    • Колючие/грубые материалы, например, шерсть, песочницы, бирки для одежды
    • Раздражение ; избегайте продуктов, содержащих растения, духи и продукты питания
  • Обычный увлажняющий крем следует наносить сверху вниз не менее двух раз в день, даже если на коже нет экземы, чтобы уменьшить сухость кожи.Кремы следует вынимать из тюбиков на чистую бумагу, а затем с бумаги наносить на кожу во избежание бактериального загрязнения тюбика.
    • При использовании местных стероидов увлажняющие средства следует наносить непосредственно поверх стероидов.
    • Примеры увлажняющих средств, отпускаемых без рецепта в аптеке: крем QV, крем Cetaphil, крем Kenkay, крем Atoderm, крем Avene xeracal, крем для лечения Dermezet, крем CeraVetm Lipikart AP+M.
    • Кремы следует переносить из баночек на чистую бумагу, а затем с бумаги наносить на кожу во избежание бактериального загрязнения тубы.
    • Избегайте кремов, содержащих пищевые продукты, духи или растительные ингредиенты.
  • Ежедневная прохладная ванна (30-32°С) ; добавление масла для ванны (1 колпачок). Лицо и голова также должны быть хорошо намочены, а кожу нельзя ополаскивать пресной водой после ванны. Не беспокойтесь, если ребенок проглотит немного воды.
    • При экземе средней или тяжелой степени или при жжении кожи во время купания ребенка можно добавить соль (1/3 стакана на 10 литров воды).
    • Если экзема является инфекционной или умеренной или тяжелой (или по рекомендации медицинского работника), добавьте бытовой отбеливатель 4% (гипохлорит натрия 4%) (12 мл на 10 литров воды).
    • Все три ингредиента можно добавлять вместе с водой в ванну.
  • Рассмотрите возможность ежедневного перорального приема витамина D при экземе средней и тяжелой степени или при грудном вскармливании. Это особенно важно в зимние месяцы.

2.Лечение воспалений 

Эти процедуры следует начинать, как только возникает обострение (когда кожа грубая, как наждачная бумага, усиление покраснения, зуда и резкого ухудшения состояния), и прекращать, когда симптомы контролируются, и возобновлять при воспалении опять таки. Поскольку экзема лучше контролируется, потребность в местных стероидах снизится, однако увлажняющий крем всегда следует наносить по крайней мере два раза в день.

Стероиды для местного применения и противовоспалительные кремы

  • При легкой экземе лица используйте более слабый (чем для тела) стероидный крем, такой как гидрокортизон 1% два раза в день по мере необходимости
  • При умеренной экземе лица, которая не является при воздействии стероидов пимекролимус (крем Элидельт) можно использовать два раза в день по мере необходимости
  • Используйте более сильные стероиды для тела (чем для лица), например Адвантант или Элоконтм.Они доступны в креме, мази, жирной мази и лосьоне.

Дегтярные кремы применяют при лихенизации кожи (утолщении кожи) или при дискоидной экземе. Дегтярные кремы нельзя наносить на лицо, пах и сгибы. Эти кремы можно наносить непосредственно поверх стероидных кремов и под увлажняющий крем. Предлагаемый состав для дегтярного крема — 3% LPC в цинковом креме (например, крем двойного назначения KenKaytm).

Лекарства, такие как антибиотики или противовирусные препараты, могут быть назначены для лечения микроорганизмов, вызывающих вторичную инфицированную экзему.Обычно требуются пероральные антибиотики, однако при тяжело инфицированной экземе и сепсисе может потребоваться внутривенное введение.

Если мазки из носа положительны на Staphylococcus aureus , интраназальную мупироциновую мазь можно использовать два раза в день в течение пяти дней. Если кожные инфекции повторяются, рассмотрите возможность лечения всей семьи с помощью процессов деколонизации стафилококка.

Антигистаминные препараты обычно не используются при экземе, за исключением случаев, когда она вызвана аллергической реакцией или укусами насекомых. Они не помогают при зуде экземы.С осторожностью применять у детей в возрасте до 12 месяцев.

Влажные повязки используются при экземе средней и тяжелой степени или при пробуждении детей от зуда. Целью влажных повязок является более глубокое проникновение местных увлажняющих средств и чрезмерное увлажнение кожи, а также смягчение, охлаждение и защита от царапин.

Если влажные повязки (например, Tubifasttm) недоступны, используйте вместо них влажную одежду (комбинезон, леггинсы/футболку). Поверх этого можно накинуть сухой слой одежды, но снять верхний слой, когда он высохнет и проснется.Влажные повязки нужны только на 3-5 ночей.

Влажные повязки для увлажнения и успокоения кожи с использованием Tubifast tm

Влажная перевязка / режим одежды следующие:

  • мягкая экзема
  • умеренная экзема
  • умеренная экзема
    • один раз в два раза в день в течение 3 дней
    • , до тех пор, пока экзема не понятна, а затем возобновляет ночные

  • Тяжелая экзема
    • Четыре раза в день в течение только 3 дней (Во время этой острой фазы можно направить на госпитализацию или HITH)
    • Затем постепенно снижать до двух раз в день в течение одной недели
    • Затем на ночь, пока экзема не исчезнет, ​​а затем возобновить каждую ночь, если вспышка.
  • Прохладный компресс для немедленного облегчения зуда

    • Смочите ткань водой и обычным маслом для ванн (например, chux или redwipe) нанесите увлажняющий крем после компресса
    • Это также влажная повязка для лица, и ее лучше всего накладывать во время бодрствования и во время кормления
    • Другой вариант – распыление термальной воды на зудящую область
    • В зависимости от возраста дети должны рекомендуется изучить эту технику, а не царапать.


    Влажные повязки
    Прохладные компрессы

    Лечение осложнений — инфицированная экзема

    Вторичная инфекция экземы является частым осложнением, так как кожа повреждена и поэтому более уязвима для инфекции.Инфекция может усугубить экзему и сделать ее более трудной для лечения. Обычная бактерия-возбудитель — Staphylococcus aureus , который обычно обнаруживается на коже при экземе.

    Инфекцию следует подозревать при наличии корок, мокнутия, эритемы, трещин, явного гноя или множественных экскориаций, а также повышенной болезненности и зуда, которые могут указывать на бактериальную инфекцию.

    Вторичная вирусная инфекция, вызванная вирусом простого герпеса (ВПГ), характеризуется внезапным появлением сгруппированных небольших белых или прозрачных пузырьков, заполненных жидкостью, сателлитных или «выступающих» поражений, пустул и эрозий.Он часто болезненный, болезненный и зудящий. Другими вирусами, которые могут вызывать обострение экземы, являются контагиозный моллюск и вирус Коксаки А6 (болезнь рук и ящура).

    Вторичная бактериальная инфекция
    Вторичная инфекция простого герпеса 1

    Принципы лечения инфицированной экземы:

    • Удалите корочки влажной одноразовой салфеткой (например, chux или rediwipe) и аккуратно протрите.Лучше всего это делать во время купания.
    • Стероидный крем можно наносить на открытые участки кожи и при наличии инфекции, однако В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ удаляют корки и мокнутия.

    ПРИМЕЧАНИЕ: у большинства пациентов с экземой, инфицированной вирусом, неизменно также имеется бактериальная инфекция кожи. Оцените, используя соответствующие кожные мазки, чтобы идентифицировать возбудитель.

    Срочный осмотр офтальмолога, если инфекция находится вблизи глаз(а).

    • В ежедневную ванну добавляйте
      • бытовой отбеливатель (4%) в прохладную воду в ванне (30 – 32 градуса).Разведение должно составлять 12 мл на 10 литров воды.
      • можно добавить соль, чтобы уменьшить жжение и уменьшить воспаление и зуд. Разбавление составляет 100 грамм на 10 литров воды.
    • При бактериальных инфекциях
      • Мазки можно взять, если лечащий врач/медсестра не уверен в микроорганизме, вызывающем инфекцию, или подозревает полирезистентный микроорганизм флуклоксациллин) в течение 7–10 дней
      • Для детей с более тяжелым состоянием, лихорадкой, сепсисом из-за кожной инфекции рассмотрите необходимость внутривенного введения антибиотиков
  • пероральный ацикловир как можно скорее и в течение 48 часов после появления симптомов.Незначительная польза будет достигнута, если лечение будет отложено после появления симптомов через 72 часа (если только у пациента нет иммунодефицита или прогрессирующего клинического состояния
  • В/в ацикловир может быть использован при тяжелых инфекциях, у пациентов с системным недомоганием и лихорадкой, а также у пациентов с угрозой поражение глаз
  • Возможные исследования

    У каждого больного, поступившего в стационар по поводу экземы, необходимо брать бактериальные мазки с кожи.

    • Этот мазок следует брать с открытых, покрытых язвами или корками очагов экземы 
    • Это позволяет определить возбудитель и определить резистентность организма для помощи при назначении противомикробных препаратов.

    У пациентов, посещающих амбулаторное отделение РКБ, следует взять мазок кожи с инфицированного экземного очага при подозрении на MRSA или для подтверждения наличия бактериального организма

    Мазки из носа пациента и родителей требуются только для пациентов с рецидивирующими инфекциями и фурункулы при подозрении на продолжающееся назальное носительство.

    Для подтверждения наличия возбудителя могут потребоваться мазки на вирусы, их следует брать со дна свежего волдыря.

    Аллергия:

    В случае немедленной реакции (например, крапивницы и ангионевротического отека) на пищу и/или тяжелой персистирующей экземы у ребенка следует обратиться к специалисту по оценке аллергии.

    Посетите ASCIA для получения дополнительной информации: https://www.allergy.org.au/images/pcc/ff/ASCIA_FAST_FACTS_Eczema_and_Food_Allergy_2020.пдф

    Направьте к иммунологу, аллергологу или дерматологу для проведения кожного прик-теста (КПТ) и к диетологу, если пищевая аллергия подтверждена тестом КПТ или тестом ImmunoCAP IgE.

    Документация — План лечения экземы

    Все пациенты должны получить готовый план лечения экземы, прежде чем они отправятся домой. Заполнить план лечения экземы.

    Рефералы

    Для

    требуется направление от врача
    Экзема Запись в мастерскую Координатор семинара по экземе 9345-4691 (пн-пт)
    Тесты на аллергию и консультация Отделение иммунологии или аллергии 9345-6180
    Семья не может лечиться дома

    Уход на дому и по месту жительства (HACC) — только RCH

    Служба медсестер Королевского округа

    9345-5695

    1300 334 455

    Амбулаторные справки   Специализированные клиники 9345-6180 (пн-пт)

    Последующие рекомендации по назначению


    Стационарное лечение Специализированные клиники – Семинар по лечению экземы
    Через 2 недели после выписки
    Легкая экзема Врач общей практики  
    Экзема средней степени тяжести Врач общей практики или специализированные клиники – Семинар по лечению экземы
    2–4 недели, при улучшении до легкой степени выписать к терапевту
    Тяжелая экзема Специализированные клиники – Семинар по лечению экземы
    1-2 недели, далее по легкой и средней степени тяжести
    Семинар по экземе Специализированные клиники – Семинар по лечению экземы 
    Через 2–4 недели после выписки, затем в зависимости от состояния от легкой до тяжелой

    Для получения дополнительной помощи регистраторам дерматологических заболеваний можно позвонить через коммутатор 9345 5522.

    Информация об образовании для родителей

     Обсудите ежедневные процедуры – избегайте триггеров окружающей среды – перегрева, грубых колючих материалов, а также обеспечьте регулярное и постоянное использование увлажняющих средств и ванн от экземы.

    Дайте рекомендации по плану лечения экземы

    • Дайте рекомендации о том, что ежедневные ванны помогают очищать кожу и удалять бактериальную нагрузку с кожи, увлажняют ее и уменьшают воспаление и зуд.
    • Обсудите изменения плана лечения экземы при обострении, начните лечение, как только начнется обострение, и прекратите его, когда симптомы уменьшатся.Отбеливатель можно добавлять в ванны при средней, тяжелой и инфицированной экземе. Влажные повязки/одежда могут помочь контролировать обострение и улучшить сон, и их можно применять, если другие методы лечения не помогли избавиться от экземы в течение 24 часов.

    Поощряйте семьи пройти обучение по курсу Экзема E для обучения и демонстрации того, как применять местное лечение.

    Предоставление адекватных рецептов стероидов для местного применения до тех пор, пока пациента не осмотрит следующий специалист, такой как врач общей практики, дерматолог, медсестра-консультант/практикующий дерматолог.

    См. родительские ресурсы ниже

    Средства для лечения экземы

    Для медицинского персонала:

    Для родителей:

    Таблица улик

    Таблица данных о лечении экземы

     

    Пожалуйста, не забудьте прочитайте отказ от ответственности.

    Разработка этого руководства по сестринскому делу координировалась Эммой Кинг, практикующей медсестрой и сотрудниками отделений дерматологии и аллергии, и одобрена Комитетом по клинической эффективности сестринского дела.Обновлено в июне 2021 г.   

    Астеатотическая экзема — Американский остеопатический колледж дерматологии (AOCD)

    Астеатотическая экзема, также называемая ксеротической экземой или кракелевидной экземой , представляет собой форму экземы, которая возникает, когда кожа становится аномально сухой, зудящей и потрескавшейся. Это часто встречается у пожилых людей, хотя нередко встречается и у людей в возрасте 20 лет. Он может проявляться в виде красных сухих шелушащихся пятен, чаще всего на голенях, а также бедрах, груди и руках.

    Заметна сезонность, и у большинства людей симптомы появляются в зимние месяцы, особенно в районах, где влажность в помещении снижается за счет отопления. Это объясняет, почему частота в течение зимнего сезона особенно увеличивается на севере Соединенных Штатов. Люди с этим заболеванием кожи могут заметить симптоматическое улучшение в теплом влажном климате внутри и на открытом воздухе.

    Бритье, шерсть или другие источники раздражения также могут вызвать воспаление сухой кожи человека. Врачи также должны искать контролируемые факторы риска, такие как частота купания, типы мыла и моющих средств, используемых при купании, типы используемых кожных смазок, диета и лекарства.Факторы риска сухости кожи должны быть сведены к минимуму, поскольку они нарушают работу компонентов внешних слоев кожи. Нарушение кожного барьера может привести к атопическому дерматиту .

    Как и при большинстве состояний, профилактика является ключевым фактором в борьбе с астеатотической экземой. Многие проблемы, связанные с сухостью кожи, можно решить, просто изменив поведение. Рекомендуется короткий прохладный душ с мягким ароматным мылом (Dove Unscented, Cetaphil) или ванночки с добавлением смягчающих средств для ванн.Старайтесь избегать агрессивных очищающих средств, которые еще больше сушат кожу. В течение трех минут после купания следует нанести смягчающее средство на нефтяной основе, например, вазелин или аквафор. Также рекомендуется мягкое увлажнение в течение дня. Агенты, содержащие мочевину и молочную кислоту, являются хорошим выбором. Легкая, не стесняющая движений одежда, которая не раздражает и не вызывает зуда, также является вариантом. От зуда могут даже помочь ванночки с овсянкой и ментолово-камфорный лосьон. В домашних условиях установка увлажнителя также может помочь в зимний сезон, в период сухости кожи.В тяжелых случаях можно применять стероиды для местного применения с окклюзионным покрытием или без него короткими курсами под наблюдением врача.

     

    Назад к индексу

    Медицинская информация, представленная на этом сайте, предназначена только для образовательных целей и является собственностью Американского остеопатического колледжа дерматологии. Он не предназначен и не подразумевает замену профессиональной медицинской консультации и не должен создавать отношения между врачом и пациентом.Если у вас есть конкретный вопрос или беспокойство по поводу поражения или заболевания кожи, обратитесь к дерматологу. Любое использование, воссоздание, распространение, пересылка или копирование этой информации строго запрещено, за исключением случаев, когда получено прямое письменное разрешение Американского остеопатического колледжа дерматологии.

    10 наиболее распространенных кожных заболеваний: фото и лечение

    1. Угри (Acne vulgaris)

    Акне, самое распространенное кожное заболевание в США, может быть источником беспокойства для каждого подростка.Кроме того, заболеваемость акне растет и у взрослых.

    Акне вызывается закупоркой волосяных фолликулов и сальных (сальных) желез кожи, часто вызванной гормональными изменениями. Термин акне относится не только к прыщам на лице, но и к угрям, кистам и узелкам. У некоторых людей прыщи появляются и на других частях тела, например, на спине и груди.

    Лечение акне под руководством дерматолога важно, потому что если акне не остановить, оно часто может привести к появлению необратимых шрамов и темных пятен на лице.Для более умеренных или тяжелых форм акне можно использовать следующие варианты:

    • Крем Адапален для местного применения (Дифферин) теперь доступен без рецепта.
    • Третиноин для местного применения (Retin-A, Avita, Altreno, другие бренды и дженерики) также доступен в виде кремов, гелей и лосьонов. Обсудите использование этого препарата со своим врачом: третиноин не следует использовать во время беременности, за исключением случаев крайней необходимости и пользы, превышающей риск для плода.
    • В тяжелых случаях акне можно использовать пероральный изотретиноин (Amnescence, Claravis, другие бренды и дженерики), но с серьезными предупреждениями о беременности.Этот препарат не следует использовать пациенткам, которые беременны или могут забеременеть. Существует чрезвычайно высокий риск возникновения серьезных врожденных дефектов в случае наступления беременности во время приема этого препарата.
    • В октябре 2018 г. таблетки сарециклина (Сейсара) были одобрены FDA для лечения вульгарных угрей средней и тяжелой степени без узлов.
    • Тазаротен для местного применения (Arazlo, Fabior, Tazorac), третиноин и бензоилпероксид (Twyneo) и класкотерон (Winlevi) являются другими вариантами рецепта местного крема от прыщей.

    Другие варианты лечения см. в разделе Лечение акне.

    2. Атопический дерматит (экзема)

    Атопический дерматит — одна из наиболее частых форм экземы у детей. Точная причина атопического дерматита неизвестна, но исследователи полагают, что она может быть связана с генетикой, окружающей средой и/или иммунной системой.

    Атопический дерматит может появиться на лице (особенно у младенцев), руках, ногах или в складках и складках кожи.Сухая, шелушащаяся и зудящая кожа является нормой, а постоянное расчесывание может привести к ее утолщению. Хотя экзема часто возникает у людей с аллергией, аллергия не вызывает экзему. Актуальные стероиды часто используются для уменьшения симптомов.

    Дупиксент

    • В марте 2017 г. FDA одобрило инъекционный препарат Regeneron Dupixent (дупилумаб) для пациентов с экземой средней и тяжелой степени, которые не могут использовать местную терапию или потерпели неудачу.
    • Клинические испытания Дупиксента у более чем 2100 взрослых с атопическим дерматитом средней и тяжелой степени привели к очищению или почти очищению кожи по сравнению с плацебо с уменьшением зуда после 16 недель терапии.
    • Dupixent теперь также одобрен для использования у детей в возрасте от 6 до 17 лет и доступен в предварительно заполненных шприцах для более удобного самостоятельного введения.
    • Дупиксент можно использовать с местными кортикостероидами или без них.

    Евкриза

    • Eucrisa (crisaborole) от Pfizer — мазь для местного применения, впервые одобренная в декабре 2016 г.
    • Он классифицируется как ингибитор фосфодиэстеразы 4 и используется при экземе легкой и средней степени тяжести у взрослых и детей в возрасте 3 месяцев и старше.
    • Наносится тонким слоем на пораженные участки 2 раза в день.

    Другие формы экземы включают контактный дерматит и себорейный дерматит.

    3. Опоясывающий лишай (Herpes Zoster)

    Вирус опоясывающего лишая (опоясывающий герпес) вызывает красную сыпь в виде пузырей, которая может обволакивать туловище или появляться на любом участке тела. Также могут возникнуть лихорадка, усталость и головная боль.

    Опоясывающий лишай вызывается тем же вирусом, что и ветряная оспа, — вирусом ветряной оспы.Если у вас была ветряная оспа, вы подвержены риску опоясывающего лишая, поскольку вирус ветряной оспы годами находится в спящем (неактивном) состоянии в вашей нервной системе. В США доступна одна профилактическая вакцина против опоясывающего лишая:

    • Shingrix (субъединичная вакцина опоясывающего герпеса) одобрена для профилактики опоясывающего лишая (опоясывающего герпеса) у взрослых в возрасте 50 лет и старше.
      • Шингрикс представляет собой неживую (инактивированную) рекомбинантную субъединичную вакцину, которую вводят внутримышечно двумя дозами, причем вторую дозу вводят через 2–6 месяцев после первой.
      • Shingrix продемонстрировал высокую степень эффективности (> 90% эффективности).

    Зоставакс (живая вакцина против опоясывающего лишая) ранее был доступен в виде подкожной инъекции для предотвращения опоясывающего лишая, но в ноябре 2020 года вакцина Зоставакс была прекращена в Соединенных Штатах.

    Пожилые люди и люди с ослабленной иммунной системой подвергаются наибольшему риску. Опоясывающий лишай может быть болезненным, но раннее лечение противовирусными препаратами, такими как пероральный валацикловир (Валтрекс), может уменьшить симптомы.

    4. Крапивница (крапивница)

    Крапивница — это знакомые рубцы (возвышающиеся, красные, зудящие участки), которые могут возникать на коже. Распространенными причинами крапивницы являются лекарства, продукты питания и укусы насекомых.

    Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните по номеру 911 , если крапивница покрывает большую часть вашего тела, горло или область лица опухают или они мешают вашему дыханию. Крапивница обычно проходит через 2–4 часа; однако у некоторых людей крапивница может сохраняться месяцами или годами; это известно как хроническая крапивница.

    Избегание триггера, каким бы он ни был, — лучшая тактика для предотвращения крапивницы. Если это невозможно, для контроля зуда можно использовать безрецептурные антигистаминные препараты, такие как лоратадин (Кларитин) или фексофенадин (Аллегра).

    Препарат, используемый для лечения аллергической астмы, омализумаб (инъекция Ксолара), был одобрен в 2014 году для лечения хронической крапивницы у пациентов, не реагирующих на антигистаминные препараты.

    В октябре 2019 года Кузиттир (инъекция цетризина) был одобрен FDA для лечения острой крапивницы (крапивницы) у взрослых и детей в возрасте 6 месяцев и старше.Кузиттир не рекомендуется детям младше 6 лет с нарушением функции почек или печени.

    5. Солнечный ожог

    Несомненно, солнечный ожог легче предотвратить, чем лечить.

    Солнечные ожоги возникают при чрезмерном воздействии ультрафиолетового (УФ) света от солнца или солнечных ламп. Кожа становится красной, болезненной, горячей на ощупь и даже может шелушиться.

    Трудно сказать, сколько времени безопасно находиться на солнце, даже с солнцезащитным кремом.Многократные солнечные ожоги, особенно в детстве, могут повысить риск развития рака кожи в более позднем возрасте. Обычно солнцезащитный крем нужно повторно наносить каждые 2 часа, но вам может просто понадобиться держаться подальше от солнца.

    Первый шаг при лечении солнечных ожогов — найти тень, по возможности зайти внутрь и охладить кожу.

    • Примите прохладную ванну или душ с мягким мылом.
    • Пейте много жидкости и увлажняйте кожу легким безмасляным увлажняющим кремом или алоэ вера, пока кожа еще влажная.
    • В некоторых случаях может потребоваться безрецептурный препарат для местного применения с лидокаином.
    • Прием НПВП, например ибупрофена, может помочь при любом дискомфорте или отеке.

    Обратитесь к врачу, если у вас жар, озноб или сильные волдыри на большей части тела. Не царапайте и не вскрывайте волдыри — это может привести к инфекции.

    6. Контактный дерматит

    У большинства из нас был контактный дерматит — когда мы прикасаемся к чему-либо, развивается кожная реакция.

    • Контактный дерматит — это разновидность экземы, причиной которой могут быть растения (ядовитый плющ, сумах, дуб), украшения, латексные перчатки и раздражающие вещества, такие как отбеливатель или мыло.
    • Чтобы предотвратить контактный дерматит, по возможности избегайте объекта.
    • Для контроля симптомов часто помогают антигистаминные препараты, пероральные или местные стероиды и ванны с коллоидной овсянкой.

    Если ваш врач подозревает, что у вас контактный дерматит, а причина неизвестна, он может предложить провести тест на пластырь.При патч-тестировании на кожу наносятся вещества, вызывающие аллергию. Через несколько дней ваш врач проверит реакцию.

    7. Сыпь от подгузников

    Все, у кого есть дети, знают о распространенной проблеме опрелостей.

    • Влажный или грязный подгузник, оставленный слишком долго, может привести к появлению красных бугорков и сыпи в области подгузника, ягодиц, гениталий и кожных складок.
    • Моча и стул могут повредить кожу, а химические вещества в одноразовых подгузниках могут раствориться и вызвать раздражение кожи.
    • Candida (дрожжевые грибки) или бактерии также могут воспользоваться воспаленной, поврежденной кожей и осложнить сыпь.

    Чтобы предотвратить опрелости, меняйте подгузники по мере необходимости, чтобы область оставалась сухой, и по возможности выставляйте попку ребенка на свежий воздух.

    Вы можете использовать мазь, например Деситин (окись цинка для местного применения), чтобы создать защитный барьер на ягодицах ребенка. Если сыпь не проходит через 2-3 дня, проконсультируйтесь с педиатром.

    8. Розацеа

    Розацеа — это хронический отек лица с покраснением, выступающими кровеносными сосудами и прыщами.

    Розацеа чаще всего встречается у женщин старше 30 лет, но мужчины также могут быть затронуты. Проблемы с иммунной системой, проблемы с венами и/или экологические проблемы могут вызвать это состояние.

    В зависимости от симптомов существует несколько эффективных методов лечения.

    • Можно использовать антибиотики, такие как крем метронидазол или пероральный доксициклин. В мае 2020 года FDA одобрило пену для местного применения Zilxi (метронидазол) для лечения розацеа.
    • Гель с азелаиновой кислотой (Finacea), природной насыщенной дикарбоновой кислотой, можно использовать для лечения воспаленных прыщей.
    • В более тяжелых случаях врач может предложить изотретиноин от прыщей.
    • Бета-блокаторы (для уменьшения приливов), минимальные дозы эстрогена, лазерное или хирургическое лечение также могут уменьшить покраснение.
    • В январе 2017 года FDA одобрило крем Rhofade (оксиметазолин), местное сосудосуживающее средство, наносимое на лицо один раз в день для сокращения сосудов и уменьшения покраснения лица при розацеа у взрослых. Другие рецептурные препараты включают Soolantra (ивермектин) и Mirvaso (бримонидин).

    9. Эпидермофития стопы (дерматофития стоп)

    К сожалению, ваши ноги подвержены грибковым инфекциям. Эпидермофития стопы может привести к сильному зуду, покраснению и растрескиванию кожи на стопах и между пальцами ног. Тип грибов, называемый дерматофитами, обычно встречается в теплых и влажных местах, таких как террасы бассейнов, душевые кабины и раздевалки.

    К счастью, безрецептурные местные противогрибковые средства легко доступны в виде кремов и спреев, например:

    На излечение от инфекции могут уйти недели; проконсультируйтесь с врачом, если симптомы не улучшатся, так как вам может понадобиться рецептурный препарат.

    Вы можете помочь предотвратить грибок стопы, поддерживая ноги в чистоте и сухости, меняя мокрые носки и обувь и надевая сандалии в общественных бассейнах или душевых.

    Если под ногтями на пальцах ног ползает грибок, который может иметь белый, желтый или коричневый цвет с крошащейся текстурой на ногте, обязательно обратитесь к ортопеду, так как может потребоваться более интенсивное лечение.

    10. Базально-клеточная карцинома

    Базально-клеточная карцинома (БКК) является наиболее распространенным типом рака кожи в США.S. BCC растет в верхних базальных клетках кожи, но редко распространяется и излечима. Вы можете быть склонны к BCC, если проводите много времени на солнце или часто посещаете солярий.

    Наросты обычно возникают на голове, ушах, носу и шее. Они могут выглядеть блестящими, красными и чешуйчатыми или напоминать открытую язву.

    Лечение БКК может включать:

    • Хирургия
    • кожные препараты для небольших участков
    • излучения для более крупных.
    Leave a Reply

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.