Экзема сосковая: Экзема сосков — причины, симптомы, диагностика и лечение

Содержание

Экзема сосков — причины, симптомы, диагностика и лечение

Экзема сосков — это аллергический дерматоз, проявляющийся эритематозно-везикулярной сыпью в области сосков и прилежащих к ним альвеол. Высыпания сопровождаются зудом, болезненными ощущениями, сухостью и шелушением кожи. При постановке диагноза используют данные осмотра, анализы для определения уровня иммуноглобулинов и гистамина, результаты микробиологического исследования соскоба соска. В процессе лечения применяют антигистаминные, противовоспалительные, седативные, иммунокорригирующие, антимикробные препараты в сочетании с физиотерапевтическими методиками и коррекцией диеты.

Общие сведения

Обычно экзема сосков развивается как посттравматическое осложнение лактации у женщин, предрасположенных к реакциям аллергического типа. По данным исследований, более чем в половине случаев заболевание возникает на фоне активного размножения условно-патогенной флоры (стафилококков, кандидов и др.), накопление продуктов жизнедеятельности которой создает благоприятную среду для воспалительных и аллергических реакций. Поэтому большинство специалистов в сфере клинической маммологии и аллергологии считают этот вариант дерматоза одним из видов микробной экземы. Заболевание склонно к рецидированию.

Экзема сосков

Причины

Экзематозное поражение сосково-ареолярного комплекса у женщин обычно возникает в период грудного вскармливания на фоне травматизации кожи. Это вызвано сочетанием во время лактации трех ключевых моментов, способствующих появлению экземы, — локальной воспалительной реакции, наследственной предрасположенности и нейрогуморальных изменений. К предрасполагающим факторам относят:

  • Травмы кожи при кормлении. В начале лактации, когда молока в молочных железах еще недостаточно, ребенок прилагает значительные усилия для высасывания молозива. Сосково-ареолярная зона подвергается травматическим нагрузкам, провоцирующим воспалительную инфильтрацию с последующим растрескиванием кожи, которое и становятся начальным этапом экземы.
  • Склонность к аллергическим реакциям. В анамнезе у таких пациенток чаще всего уже наблюдались другие проявления аллергии. При лабораторных исследованиях в крови больных обнаруживаются характерные изменения в виде повышенного содержания одной из фракций иммуноглобулинов — IgE. Обычно подобный тип реагирования генетически детерминирован.
  • Стресс. В первые дни ухода за ребенком радикально изменяется уклад жизни женщины. Повышение тонуса симпатической нервной системы провоцирует выброс гистамина, который усиливает воспалительную реакцию в области соска. Недостаточная секреция глюкокортикоидов, характерная для пациенток с аллергической предрасположенностью, приводит к затяжному течению воспаления.

Дополнительными факторами, способствующими развитию экземы сосков, являются погрешности питания (употребление красных овощей и фруктов, цитрусовых, шоколада, копченостей), простудные и инфекционные заболевания, ослабляющие иммунитет, использование некачественной бытовой химии, ношение синтетического белья. Риск повреждения кожи ареолы и соска повышается при вскармливании ребенка с короткой уздечкой языка.

Патогенез

Ключевым звеном механизма экзематозной реакции являются иммуновоспалительные процессы, которые происходят в очаге поражения. Механические воздействия на кожу соска, провоцирующие выделение медиаторов воспаления, приводят к спонгиозу — отеку тканей шиповатого слоя эпидермиса. На фоне воспаления сосочкового слоя расширяются сосуды, развивается паракератоз – неспособность эпидермальных клеток к синтезу кератогиалина нарушает процессы ороговения, при этом на коже появляются характерные высыпания. В местах поражения скапливается значительное количество лимфоцитов, что сопровождается инфильтративными процессами и акантозом (гиперпигментацией) сосков.

Симптомы экземы сосков

Заболевание обычно проявляется в первые недели грудного вскармливания. Сначала женщина испытывает зуд в сосках и окружающих их ареолах, в последующем кожа в сосково-ареолярной зоне становится пунцовой, на ней появляются небольшие пузырьки и мелкоточечные эрозии, что сопровождается мокнутием. Зачастую очаги поражения имеют четкие границы. Подсохшие участки покрываются корочками и чешуйками, которые постепенно отшелушиваются. Период шелушения может быть достаточно длительным. В пораженных участках кожи возникает боль различной интенсивности, усиливающаяся при кормлении. Один из наиболее характерных симптомов — усиление зуда в ночное время.

При переходе заболевания в подострую и хроническую стадии преобладают признаки сухости и истончения кожи, наличие в ареолярной области точечных эрозий, множества мелких трещин и шелушения. Зуд обычно выражен незначительно или отсутствует. Мокнутия нет. На фоне погрешностей диеты и ослабления иммунитета вследствие простуд или стрессов возможны периоды обострений, во время которых развивается типичная клиническая картина острой фазы. О присоединившейся вторичной инфекции свидетельствует распространение воспалительного процесса за пределы ареол и появление желтоватых корочек.

Осложнения

Интенсивный зуд, характерный для острой фазы и периодов обострений, влияет на эмоциональное состояние женщины. Пациентка становится раздражительной, плаксивой, часто у нее наблюдается угнетенное настроение. Поскольку зуд усиливается ночью, ситуация усугубляется хроническим недосыпанием. Иногда экзема сосков осложняется вторичной кожной бактериальной инфекцией или маститом с появлением общетоксических симптомов в виде повышения температуры тела, озноба, слабости, быстрой утомляемости, снижения или отсутствия аппетита и местной симптоматики (гнойных высыпаний, уплотнения груди и др.). Отдаленными последствиями патологии являются небольшие бледные пятна в области ареол, возникающие в месте экзематозных высыпаний.

Диагностика

При классических клинических проявлениях постановка диагноза не представляет особой сложности. Затруднения в диагностике экземы сосков обычно связаны со стертым течением или атипичной симптоматикой, что случается крайне редко. Важной задачей диагностического этапа является исключение вторичного инфицирования. Наиболее информативны следующие методы исследований:

  • Микроскопия и посев соскоба. При микробном характере экземы в отделяемом из очага поражения определяются микроорганизмы, способствовавшие развитию заболевания.
  • Уровень иммуноглобулинов. У пациенток с экзематозной реакцией обычно повышен уровень IgE как маркера аллергических реакций, причем такие изменения наблюдаются даже вне обострения.
  • Уровень гистамина в крови. Как и при других формах аллергических дерматозов, при экземе соска в крови увеличивается концентрация гистамина, который участвует в местной и общей реакции.

В сомнительных случаях при затяжном течении показано цитологическое исследование отделяемого соска или биоптата из пораженной области, УЗИ молочных желез и маммография, проведение аллергологического тестирования (аллергопроб). Дифференциальная диагностика осуществляется с трещинами соска, герпетическими высыпаниями, инфекционным воспалением кожи в области ареолы, раком Педжета. При необходимости пациентку консультируют аллерголог, дерматолог, инфекционист, онколог.

Лечение экземы сосков

Врачебная тактика направлена на купирование клинических проявлений заболевания и достижение стойкой ремиссии за счет устранения предпосылок, способствующих возникновению патологии. Для более быстрого достижения результатов комплексную медикаментозную терапию дополняют физиотерапевтическими процедурами и специальной гипоаллергенной диетой. Схема лечения включает следующие группы лекарственных средств:

  • Антигистаминные препараты
    . Поскольку механизм развития экземы основан на патогенезе аллергической реакции, угнетение секреции гистамина позволяет уменьшить выраженность зуда, экссудации. За счет воздействия на одно из ключевых звеньев аллергии удается быстрее стабилизировать локальное воспаление.
  • Противовоспалительные средства. Обычно для подавления секреции медиаторов воспаления и повышения порога болевой чувствительности достаточно назначения нестероидных противовоспалительных препаратов. В более упорных случаях заболевания оправдано применение глюкокортикостероидов.
  • Седативные средства. Для коррекции эмоциональных расстройств и нарушений сна, которыми зачастую осложняется экзема, назначают растительные препараты с успокоительным эффектом. Крайне редко используют более мощные средства из групп транквилизаторов и антидепрессантов.

Базовую терапию при необходимости дополняют иммунокорректорами, позволяющими нормализовать иммунный ответ, антибактериальными и противомикотическими препаратами, воздействующими на патогенную и условно-патогенную флору, которая способствует поддержанию воспаления. В сложных клинических случаях кроме таблетированных форм и мазей назначают парентеральное введение препаратов. Для купирования острых симптомов экземы применяют электрофорез, ультрафонофорез, лазерную терапию, УВЧ, УФО, диадинамические токи.

При продолжении грудного вскармливания рекомендуется строго соблюдать режим. Промежутки между кормлениями должны составлять не менее 2,5-3 часов. В это время кожу груди желательно держать открытой — аэрация способствует ускорению заживления мокнущих участков. Женщинам с обширными высыпаниями, затрудняющими кормление, можно воспользоваться специальными насадками или, в крайних случаях, сцеживать молоко. При прикладывании важно обеспечивать аккуратный захват соска и альвеолы ротиком ребенка. Требуется правильный гигиенический уход за кожей молочных желез с использованием мягких очищающих средств.

Прогноз и профилактика

Прогноз особенно благоприятен при острых формах заболевания. Переход экземы соска в подострый и хронический варианты требует более длительной терапии с последующим соблюдением гипоаллергенной диеты, тщательным уходом за соском и альвеолой, ношением натурального нательного белья. Для профилактики акушеры-гинекологи и врачи-маммологи рекомендуют в последние недели перед родами смазывать ареолы натуральными маслами и кремами-эмолентами, повышающими эластичность кожи. Во время пребывания в роддоме важно освоить правила кормления грудью и особенности режима вскармливания. В период лактации необходимо воздерживаться от употребления продуктов, способствующих возникновению аллергических реакций.

Экзема сосков — причины, симптомы, диагностика и лечение

Экзема сосков — это аллергический дерматоз, проявляющийся эритематозно-везикулярной сыпью в области сосков и прилежащих к ним альвеол. Высыпания сопровождаются зудом, болезненными ощущениями, сухостью и шелушением кожи. При постановке диагноза используют данные осмотра, анализы для определения уровня иммуноглобулинов и гистамина, результаты микробиологического исследования соскоба соска. В процессе лечения применяют антигистаминные, противовоспалительные, седативные, иммунокорригирующие, антимикробные препараты в сочетании с физиотерапевтическими методиками и коррекцией диеты.

Общие сведения

Обычно экзема сосков развивается как посттравматическое осложнение лактации у женщин, предрасположенных к реакциям аллергического типа. По данным исследований, более чем в половине случаев заболевание возникает на фоне активного размножения условно-патогенной флоры (стафилококков, кандидов и др.), накопление продуктов жизнедеятельности которой создает благоприятную среду для воспалительных и аллергических реакций. Поэтому большинство специалистов в сфере клинической маммологии и аллергологии считают этот вариант дерматоза одним из видов микробной экземы. Заболевание склонно к рецидированию.

Экзема сосков

Причины

Экзематозное поражение сосково-ареолярного комплекса у женщин обычно возникает в период грудного вскармливания на фоне травматизации кожи. Это вызвано сочетанием во время лактации трех ключевых моментов, способствующих появлению экземы, — локальной воспалительной реакции, наследственной предрасположенности и нейрогуморальных изменений. К предрасполагающим факторам относят:

  • Травмы кожи при кормлении. В начале лактации, когда молока в молочных железах еще недостаточно, ребенок прилагает значительные усилия для высасывания молозива. Сосково-ареолярная зона подвергается травматическим нагрузкам, провоцирующим воспалительную инфильтрацию с последующим растрескиванием кожи, которое и становятся начальным этапом экземы.
  • Склонность к аллергическим реакциям. В анамнезе у таких пациенток чаще всего уже наблюдались другие проявления аллергии. При лабораторных исследованиях в крови больных обнаруживаются характерные изменения в виде повышенного содержания одной из фракций иммуноглобулинов — IgE. Обычно подобный тип реагирования генетически детерминирован.
  • Стресс. В первые дни ухода за ребенком радикально изменяется уклад жизни женщины. Повышение тонуса симпатической нервной системы провоцирует выброс гистамина, который усиливает воспалительную реакцию в области соска. Недостаточная секреция глюкокортикоидов, характерная для пациенток с аллергической предрасположенностью, приводит к затяжному течению воспаления.

Дополнительными факторами, способствующими развитию экземы сосков, являются погрешности питания (употребление красных овощей и фруктов, цитрусовых, шоколада, копченостей), простудные и инфекционные заболевания, ослабляющие иммунитет, использование некачественной бытовой химии, ношение синтетического белья. Риск повреждения кожи ареолы и соска повышается при вскармливании ребенка с короткой уздечкой языка.

Патогенез

Ключевым звеном механизма экзематозной реакции являются иммуновоспалительные процессы, которые происходят в очаге поражения. Механические воздействия на кожу соска, провоцирующие выделение медиаторов воспаления, приводят к спонгиозу — отеку тканей шиповатого слоя эпидермиса. На фоне воспаления сосочкового слоя расширяются сосуды, развивается паракератоз – неспособность эпидермальных клеток к синтезу кератогиалина нарушает процессы ороговения, при этом на коже появляются характерные высыпания. В местах поражения скапливается значительное количество лимфоцитов, что сопровождается инфильтративными процессами и акантозом (гиперпигментацией) сосков.

Симптомы экземы сосков

Заболевание обычно проявляется в первые недели грудного вскармливания. Сначала женщина испытывает зуд в сосках и окружающих их ареолах, в последующем кожа в сосково-ареолярной зоне становится пунцовой, на ней появляются небольшие пузырьки и мелкоточечные эрозии, что сопровождается мокнутием. Зачастую очаги поражения имеют четкие границы. Подсохшие участки покрываются корочками и чешуйками, которые постепенно отшелушиваются. Период шелушения может быть достаточно длительным. В пораженных участках кожи возникает боль различной интенсивности, усиливающаяся при кормлении. Один из наиболее характерных симптомов — усиление зуда в ночное время.

При переходе заболевания в подострую и хроническую стадии преобладают признаки сухости и истончения кожи, наличие в ареолярной области точечных эрозий, множества мелких трещин и шелушения. Зуд обычно выражен незначительно или отсутствует. Мокнутия нет. На фоне погрешностей диеты и ослабления иммунитета вследствие простуд или стрессов возможны периоды обострений, во время которых развивается типичная клиническая картина острой фазы. О присоединившейся вторичной инфекции свидетельствует распространение воспалительного процесса за пределы ареол и появление желтоватых корочек.

Осложнения

Интенсивный зуд, характерный для острой фазы и периодов обострений, влияет на эмоциональное состояние женщины. Пациентка становится раздражительной, плаксивой, часто у нее наблюдается угнетенное настроение. Поскольку зуд усиливается ночью, ситуация усугубляется хроническим недосыпанием. Иногда экзема сосков осложняется вторичной кожной бактериальной инфекцией или маститом с появлением общетоксических симптомов в виде повышения температуры тела, озноба, слабости, быстрой утомляемости, снижения или отсутствия аппетита и местной симптоматики (гнойных высыпаний, уплотнения груди и др.). Отдаленными последствиями патологии являются небольшие бледные пятна в области ареол, возникающие в месте экзематозных высыпаний.

Диагностика

При классических клинических проявлениях постановка диагноза не представляет особой сложности. Затруднения в диагностике экземы сосков обычно связаны со стертым течением или атипичной симптоматикой, что случается крайне редко. Важной задачей диагностического этапа является исключение вторичного инфицирования. Наиболее информативны следующие методы исследований:

  • Микроскопия и посев соскоба. При микробном характере экземы в отделяемом из очага поражения определяются микроорганизмы, способствовавшие развитию заболевания.
  • Уровень иммуноглобулинов. У пациенток с экзематозной реакцией обычно повышен уровень IgE как маркера аллергических реакций, причем такие изменения наблюдаются даже вне обострения.
  • Уровень гистамина в крови. Как и при других формах аллергических дерматозов, при экземе соска в крови увеличивается концентрация гистамина, который участвует в местной и общей реакции.

В сомнительных случаях при затяжном течении показано цитологическое исследование отделяемого соска или биоптата из пораженной области, УЗИ молочных желез и маммография, проведение аллергологического тестирования (аллергопроб). Дифференциальная диагностика осуществляется с трещинами соска, герпетическими высыпаниями, инфекционным воспалением кожи в области ареолы, раком Педжета. При необходимости пациентку консультируют аллерголог, дерматолог, инфекционист, онколог.

Лечение экземы сосков

Врачебная тактика направлена на купирование клинических проявлений заболевания и достижение стойкой ремиссии за счет устранения предпосылок, способствующих возникновению патологии. Для более быстрого достижения результатов комплексную медикаментозную терапию дополняют физиотерапевтическими процедурами и специальной гипоаллергенной диетой. Схема лечения включает следующие группы лекарственных средств:

  • Антигистаминные препараты. Поскольку механизм развития экземы основан на патогенезе аллергической реакции, угнетение секреции гистамина позволяет уменьшить выраженность зуда, экссудации. За счет воздействия на одно из ключевых звеньев аллергии удается быстрее стабилизировать локальное воспаление.
  • Противовоспалительные средства. Обычно для подавления секреции медиаторов воспаления и повышения порога болевой чувствительности достаточно назначения нестероидных противовоспалительных препаратов. В более упорных случаях заболевания оправдано применение глюкокортикостероидов.
  • Седативные средства. Для коррекции эмоциональных расстройств и нарушений сна, которыми зачастую осложняется экзема, назначают растительные препараты с успокоительным эффектом. Крайне редко используют более мощные средства из групп транквилизаторов и антидепрессантов.

Базовую терапию при необходимости дополняют иммунокорректорами, позволяющими нормализовать иммунный ответ, антибактериальными и противомикотическими препаратами, воздействующими на патогенную и условно-патогенную флору, которая способствует поддержанию воспаления. В сложных клинических случаях кроме таблетированных форм и мазей назначают парентеральное введение препаратов. Для купирования острых симптомов экземы применяют электрофорез, ультрафонофорез, лазерную терапию, УВЧ, УФО, диадинамические токи.

При продолжении грудного вскармливания рекомендуется строго соблюдать режим. Промежутки между кормлениями должны составлять не менее 2,5-3 часов. В это время кожу груди желательно держать открытой — аэрация способствует ускорению заживления мокнущих участков. Женщинам с обширными высыпаниями, затрудняющими кормление, можно воспользоваться специальными насадками или, в крайних случаях, сцеживать молоко. При прикладывании важно обеспечивать аккуратный захват соска и альвеолы ротиком ребенка. Требуется правильный гигиенический уход за кожей молочных желез с использованием мягких очищающих средств.

Прогноз и профилактика

Прогноз особенно благоприятен при острых формах заболевания. Переход экземы соска в подострый и хронический варианты требует более длительной терапии с последующим соблюдением гипоаллергенной диеты, тщательным уходом за соском и альвеолой, ношением натурального нательного белья. Для профилактики акушеры-гинекологи и врачи-маммологи рекомендуют в последние недели перед родами смазывать ареолы натуральными маслами и кремами-эмолентами, повышающими эластичность кожи. Во время пребывания в роддоме важно освоить правила кормления грудью и особенности режима вскармливания. В период лактации необходимо воздерживаться от употребления продуктов, способствующих возникновению аллергических реакций.

Выделения из сосков – диагностика причин, лечение в клинике в Москве

Бесплатная консультация или второе мнение врача-хирурга перед операцией в Клиническом госпитале на Яузе! подробнее

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Статья проверена врачом-маммологом высшей категории, к.м.н. Зориной Е.Ю., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Выделения из сосков — один из самых распространенных поводов обращения женщин к маммологу. Специалисты Клинического госпиталя на Яузе установят причины патологических выделений при помощи исследования отделяемого из сосков, УЗИ, дуктографии, цифровой рентген- и МР-маммографии и других информативных и безопасных методов диагностики. Мы располагаем всеми возможностями консервативного и оперативного лечения заболеваний молочных желез на современном уровне.

Выделения из сосков чаще всего свидетельствует о развитии патологических процессов в молочной железе. Исключение составляет период беременности и кормления ребенка. Выделения могут варьироваться по цвету и консистенции, появляться при сдавливании соска или произвольно.

Причины патологических выделений из сосков

Выделения из сосков могут быть спровоцированы различными факторами.

 

Мастопатия

Мастопатия — доброкачественное заболевание молочной железы, возникающее по причине гормонального дисбаланса, вызывающего избыточный рост эпителия или соединительной ткани в железе. При мастопатии помимо болезненных уплотнений в груди могут наблюдаться кровянистые, молозивные или серозные выделения из сосков.

 

Мастит

Мастит — воспалительное заболевание молочной железы, которое возникает в результате проникновения инфекции преимущественно через трещины в соске. Чаще всего развивается у кормящих женщин в послеродовом периоде, также может быть не связан с лактацией. При мастите происходит воспаление млечных протоков с выделением молока с примесью гноя.

 

Галакторея

Галакторея — патологическое самопроизвольное истечение молока из сосков. Может наблюдаться как в перерывах между кормлениями ребенка, так и вне периода лактации после ее прекращения. Молозиво может выделяться при мастопатии или после аборта. Причина таких отклонений — дисфункция эндокринной системы. Следствием обильного самопроизвольного выделения молока может стать экзема.

 

Внутприпротоковая папиллома.

Папиллома представляет собой доброкачественную опухоль внутри протока, чаще всего, связанного с соском. При внутрипротоковой папилломе пациентки жалуются на буроватые выделения из сосков.

 

Злокачественные опухоли молочной железы

При отсутствии лечения рака груди, если опухоль распространяется по всей молочной железе (диффузная форма рака), у пациентов, помимо болезненности груди, покраснения кожи, появляются прозрачные или кровянистые выделения из сосков. Также выделения наблюдаются при раке соска (болезнь Педжета) с поверхности опухоли.

Диагностика причин выделений из сосков

  • Консультация маммолога. Маммолог осмотрит пациента, расспросит о симптомах и при необходимости направит к другим специалистам нашей клиники — гинекологу, эндокринологу, хирургу, онкологу, генетику.
  • Инструментальные исследования:
    • УЗИ молочных желез;
    • дуктография;
    • цифровая и МР-маммография.
  • Лабораторные исследования:
    • цитологическое исследование мазка отделяемого из груди;
    • биопсия с последующим гистологическим исследованием;
    • определение гормонального фона;
    • генетическое исследование для определения риска развития рака молочной железы.
  • По результатам обследования маммолог нашей клиники назначит необходимое лечение в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Лечение выделений из сосков

Выделение из соска — симптом многих заболеваний молочной железы, поэтому специалисты Клинического госпиталя на Яузе проводят лечение, направленное на основную патологию. Мы используем наиболее подходящие и эффективные в каждом случае методы лечения:

  • консервативная терапия заболеваний молочной железы;
  • хирургическое лечение: вскрытие абсцесса, секторальную резекцию молочной железы без удаления груди при доброкачественных опухолях; радикальную резекцию (с подлежащими участками мышц и фасции) или мастэктомию с удалением регионарных лимфоузлов при злокачественных процессах, в последующем возможны пластические реконструктивные и эстетические операции;
  • химиотерапия — выполняется при обнаружении злокачественных опухолей — рака груди, болезни Педжета

Если Вы заметили выделения из сосков, следует как можно раньше обратиться к специалисту. Это поможет в самые короткие сроки вылечить заболевание и избежать развития осложнений.

 

Стоимость услуг

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

Экзема сосков: причины, диагностика и лечение

Как выявить экзему сосков

Экзема сосков – аллергический дерматоз, при котором в области сосково-ареолярного комплекса появляется эритематозно-везикулярная сыпь. Специалисты клинической маммологии считают данную патологию одной из разновидностей микробной экземы.

Причины развития

Экзема сосков развивается у женщин, склонных к аллергическим реакциям, в результате инфицирования травм сосково-ареолярного комплекса, полученных во время грудного вскармливания.      

Непосредственной причиной воспаления становится активное размножение условно-патогенной микрофлоры, нашедшей идеальные условия существования в микротравмах сосков. Усугубляет состояние стресс, который нередко испытывают женщины после родов. При этом повышается тонус симпатической нервной системы, в результате чего происходит выброс гистамина, усиливающего воспалительную реакцию. 

К факторам, способствующим появлению экземы сосков, можно отнести погрешности питания, использование бытовой химии, ношение белья из синтетических тканей и инфекции, способствующие снижению иммунитета.

Патогенез

В основе патогенеза лежит развитие иммуновоспалительного процесса. Травма соска провоцирует выброс нейромедиаторов воспаления, что в свою очередь приводит к расширению мелких кровеносных сосудов, повышению проницаемости их стенок и развитию отеков. Также нарушаются процессы ороговения, и развивается паракератоз. В очаге поражения начинают скапливаться лимфоциты, происходит инфильтрация, появляется гиперпигментация сосков. 

Симптомы

Дерматоз развивается уже в первые недели лактации. Начинается он зудом в сосках, усиливающимся в ночное время. Кожа постепенно краснеет, появляется сыпь в виде мелких пузырьков. Они лопаются, на их месте остаются мокнущие эрозии, которые при подсыхании покрываются корочками. Экзема сосков сопровождается болью, усиливающейся при кормлении.

При подостром течении и переходе заболевания в хроническую форму воспалительный процесс отходит на второй план. Кожа становится сухой и истончается. Вокруг сосков много мелких эрозий и трещин, но зуд и мокнутие отсутствуют. Обострение происходит при ослаблении иммунной системы, на фоне стресса и простуды. 

Осложнения

Нередко процесс осложняется присоединением вторичной инфекции. Зуд может влиять на эмоциональное состояние женщины и приводит к хроническому недосыпанию. 

Наиболее серьезное осложнение экземы сосков – мастит. Это воспаление молочной железы, протекающее с повышением температуры и явлениями общей интоксикации (слабостью, утомляемостью, снижением аппетита).

Диагностика

Постановка диагноза обычно не составляет затруднения. Однако если клиническая картина стерта или отличается атипичными симптомами, проводят дополнительное обследование.

  • Микроскопия и бактериологический посев соскоба. В ходе исследования выделяют возбудителя, а заодно определяют его чувствительность к антибактериальным препаратам.
  • Анализ крови на гистамин. В плазме будет повышенный уровень этого биогенного амина.
  • Определение уровня иммуноглобулинов в крови. Увеличение количества специфических иммуноглобулинов класса IgЕ. 

При хронической форме или затяжном течении проводят УЗИ молочных желез, маммографию и кожно-аллергические тесты. Пациентку обязательно консультируют дерматолог, аллерголог, инфекционист, а при подозрительной симптоматике – онколог.

Лечение

В лечении экземы сосков используют комплексный подход. В рамках консервативной терапии назначают антигистаминные, противовоспалительные и седативные препараты. Нередко ее дополняют иммунокорректорами, антибиотиками и противогрибковыми средствами. При сложном течении заболевания препараты используют не только в виде мазей и таблеток, но вводят парентерально.

В лечение экземы сосков обязательно включают физиопроцедуры (электрофорез, ультрафонофорез, УВЧ, УФО, диадинамические токи) и лазеротерапию. Пациентка обязательно должна соблюдать гипоаллергенную диету.

Профилактика

Профилактика экземы и трещин сосков должна начинаться на последних неделях беременности. В это время будущим мамам следует начинать смазывать сосково-ареолярный комплекс кремами или натуральными маслами, которые способствуют повышению эластичности кожи.

После родов женщинам необходимо освоить все правила кормления. В течение всего периода лактации им необходимо соблюдать диету, и отказаться от употребления продуктов, которые могут вызвать аллергическую реакцию.

Публикации в СМИ

Рак соска и ареолы молочной железы — разновидность рака молочной железы, проявляющаяся экземоподобным поражением соска. В основе болезни Педжета лежит прорастание эпидермиса опухолью млечного протока. Частота. 1–2% случаев рака молочной железы. Преобладающий возраст — 40–75 лет.

Факторы риска • Наличие в семейном анамнезе рака молочной железы (особенно рака в пременопаузе у прямых родственников) • Раннее менархе • Позднее наступление менопаузы • Поздние первые роды (после 30 лет) или отсутствие родов в анамнезе • Фиброкистоз и участки атипической гиперплазии в молочной железе.
Патоморфология. В эпителии протоков, эпидермисе соска, ареолы и прилегающих участках кожи выявляют крупные неопластические эпителиальные клетки с гиперхромным ядром и бледно окрашенной цитоплазмой (клетки Педжета), происходящие из эпителия апокриновых желёз. Клиническая картина: гиперемия кожи, утолщение соска, образование поверхностных экскориаций (корочек, чешуек), выделения из соска, явления мацерации (экземы) соска. Больные могут длительно наблюдаться у дерматологов. При прогрессировании заболевания процесс распространяется за пределы соска, в паренхиму молочной железы, возникают регионарные метастазы в лимфатические узлы, сосок разрушается и на его месте возникает язвенная поверхность. В прогностическом плане считается наиболее благоприятной формой. Довольно часто отмечается сочетание рака Педжета с инвазивной протоковой карциномой. Возможно также развитие экстрамаммарной болезни Педжета (167300), чаще аногенитальной и подмышечной областей (области расположения апокриновых потовых желёз). Во всех случаях выявляют первичную карциному.

Клиническая картина • Гиперемия кожи • Утолщение соска • Образование поверхностных экскориаций (корочек, чешуек) • Шелушение • Выделения из соска • Пальпируемое объёмное образование на поздних стадиях • В дальнейшем процесс распространяется за пределы соска, в паренхиму молочной железы, возникают регионарные метастазы в лимфатические узлы.
Специальные исследования • Цитологическое исследование мазка-отпечатка или соскоба • Биопсия соска • Маммография: в 20% случаев, Рак Педжета сочетается с инвазивной протоковой карциномой, при наличии которой органосохраняющее лечение невозможно.
Дифференциальная диагностика • Экзема • Дерматит • Рак кожи.
Лечение такое же, как при раке молочной железы.
Прогноз зависит от стадии заболевания, наличия также и инвазивной карциномы.
Синонимы • Болезнь Педжета • Педжета рак соска молочной железы • Рак молочной железы экземоподобный

МКБ-10 • C50.0 Злокачественное новообразование соска и ареолы

Что такое экзема молочной железы?

Экзема — это любой тип незаразной сыпи, вызванной воспалением кожи. Экзема молочной железы является экземой на любой части груди, но чаще всего встречается вокруг сосков или в нижней части груди. Кормящие женщины более склонны к экземе, чем другие женщины. Рак также может вызывать сыпь на груди в редких случаях, поэтому любые загадочные следы на груди всегда должны проверяться врачом. Однако в большинстве случаев экзема молочной железы может вызывать болезненный зуд и припухлость, но не угрожает жизни.

Женщины, которые кормят грудью новорожденных, могут получить экзему вокруг своих сосков в результате воспаления, вызванного сосанием ребенка несколько раз в день. Женщины, которые много работают и не носят надлежащий спортивный бюстгальтер, также могут быть склонны к экземе груди, вызванной потом, который попадает между бюстгальтером и кожей или между грудями. Типичные симптомы экземы молочной железы включают красную и шелушащуюся сыпь, зуд, отек и грубую кожу.

Увлажнение кожи может быть хорошим лечением экземы молочной железы. Врач может порекомендовать безрецептурный лосьон, который можно использовать для облегчения зуда и боли. Рецептурные противовоспалительные кремы иногда назначают в тяжелых случаях. Врач также может назначить специальные мази, которые помогут кормящим мамам справиться с экземой вокруг сосков. Вазелин действует как хорошая соска для кожи, пока женщина не может обратиться к врачу для оценки.

Кормящие женщины могут предотвратить появление экземы в области груди, чередуя, с какой грудью ребенок кормит, и заботясь о сосках во время купания, очень осторожно промывая их. Женщинам, у которых есть экзема молочной железы и которые не кормят грудью, необходимо вносить основные изменения в повседневную жизнь, чтобы избежать появления сыпи в будущем Бюстгальтеры следует часто стирать и часто менять. Пропитанные потом спортивные бюстгальтеры следует снимать как можно скорее после тренировки.

Женщины с чувствительной кожей должны быть осторожны с тем, какие продукты они используют. Белое мыло без запаха рекомендуется над ароматическим мылом женщинам, склонным к экземе. Использование прозрачных моющих средств без запаха также может помочь женщинам избежать раздражения кожи, которое может привести к экземе. Когда симптомы экземы на груди вспыхивают, женщины должны избегать царапин и вместо этого наносить на кожу пакеты со льдом или прохладные компрессы. Страдающие экземой в области груди также должны придерживаться хлопковых рубашек и держаться подальше от шерстяных свитеров, которые могут вызвать дополнительное раздражение.

ДРУГИЕ ЯЗЫКИ

Экзема сосков и грудных желез: причины и лечение

Появление ребенка — радостное событие, дарящее каждой матери ощущение счастья, надежды, перспективы. Но первые же дни омрачаются новой проблемой, препятствующей полноценному кормлению младенца: соски покрываются волдырьками, трещинками, из которых выделяется жидкость. От сухости кожа начинает шелушиться. Соски болят, чешутся, не позволяя нормально отдохнуть даже ночью. Врач ставит диагноз: экзема сосков. Почему же она появилась и что теперь делать?

Что такое экзема и как она выглядит на груди

Экзема — дерматологическая патология, сопровождающаяся характерными высыпаниями, воспалением, болезненными ощущениями, зудом. Это неинфекционное заболевание. Однако оно плохо поддается лечению, поэтому относится к категории хронических болезней с чередованием периодов обострения и ремиссии. Экзема на груди возникает как у женщин, так и у мужчин, что связано с происхождением.

Местами локализации экземы на груди чаще всего бывают соски и ареолы, в некоторых случаях дерматоз появляется под грудью.

В начале экземы вокруг соска наблюдаются высыпания наподобие небольших узелков, имеющие четкие очертания. Со временем узелки заполняются экссудативной жидкостью и лопаются, открывая нижние слои эпидермиса. Ранки зарастают корками, которые позже тоже отпадают. Мокнущие трещинки практически не затягиваются. Кожа сосков отличается сухостью, шелушится, отмечаются боль или зуд.

Причины появления экземы

Первое проявление экземы на сосках связано со множеством факторов, поэтому заболевание считается полиэтиологическим. К основным причинам относят:

  • сбои нервной системы;
  • генетическую предрасположенность;
  • аллергию;
  • нарушение обмена веществ в организме;
  • проблемы с пищеварительными органами;
  • слабый иммунитет.

Экзема на сосках преимущественно появляется в первый месяц кормления грудью, когда мама и ребенок только учатся понимать друг друга. Неудобная для малыша поза заставляет его прикладывать максимум усилий, чтобы добыть молоко. Из-за этого соски травмируются, появляются трещины. Стресс или наличие других провоцирующих факторов подталкивают к прогрессированию экземы. Сухая кожа на сосках значительно ухудшает ситуацию.

При отсутствии должного лечения усложняется весь период лактации или даже естественное вскармливание ребенка становится невозможным.

Трение сосков о нижнее белье и одежду доставляет болезненные ощущения, мешая полноценному ночному отдыху матери, что, в свою очередь, усиливает стресс и симптоматику.

Формы заболевания

Экзема соска, характеризующаяся выделением серозной жидкости, называется мокнущей.

Лечение дерматоза на соске приводит к стиханию очагов воспаления, переводя болезнь в подострую форму. Затем наступает период ремиссии. Хроническая форма экземы сосков под действием провоцирующих факторов может снова перейти в острую.

Во время беременности патология также может обостриться. Чтобы болезнь не помешала грудному вскармливанию, при появлении первых симптомов нужно браться за лечение.

Возможные осложнения

Ситуация значительно осложняется, когда к экзематозным процессам присоединяется герпесная, стафилококковая или стрептококковая инфекция. Воспаление и высыпания шире распространяются по коже, образовавшиеся корки приобретают желтый оттенок, поднимается температура тела.

Сама болезнь плохо поддается лечению, а появление осложнений еще больше затрудняет этот процесс, потому что теперь приходится не только снимать симптоматику экземы, но также избавляться от инфекции.

Лечение экземы сосков

Особенностью заболевания считается невозможность избавиться от него полностью. Экзема относится к хроническим болезням с регулярными периодами обострения. Терапевтическая цель – максимально снизить проявление таких симптомов, как зуд, образование экссудата, шелушение.

Если к основной проблеме присоединилась инфекция, назначаются антибактериальные средства внутреннего или наружного применения.

В большинстве случаев наряду с медикаментозным лечением врач предписывает физиотерапию с использованием лазера, ультрафиолетового облучения, электрофорез.

Медикаменты

Экзема молочной железы в первую очередь ассоциируется с патологической реакцией иммунной системы. Поэтому антигистаминные средства — основные препараты при лечении экземы сосков. К этой группе относятся Зиртек, Лоратадин, Фенистил.

Когда обычные средства для терапии дерматоза не помогают, самочувствие ухудшается, назначаются гормональные препараты. Это быстродействующие средства, но они имеют множество побочных эффектов и вызывают привыкание. Их назначают только в средней/тяжелой форме экземы на короткий промежуток времени, чтобы снять острые симптомы, подтолкнуть регенерационные процессы. Сюда входят Дексаметазон, Ультралан, Флуцинар.

Еще одна причина экземы на сосках — слабый иммунитет. Следовательно, назначаются иммуномодулирующие средства: Иммунал, Тималин, Иммунофлазид.

Кремы-эмоленты, такие, как Топикрем, Ла-кри, Локобейз, помогают восстановить жировой слой при сухой коже груди и сосков. Благодаря эмолентам увлажняющие и лекарственные компоненты крема лучше выполняют свое действие, повышая эластичность кожи, предохраняя от появления новых трещинок. Натуральным средством этой категории является оливковое масло.

Каждый случай индивидуален, поэтому, основываясь на общем состоянии женщины, врач дополняет медикаментозную терапию витаминами, седативными средствами. Обнаружение инфекции требует приема антибиотиков.

Народные рецепты

Народная мудрость предлагает свои варианты лечения экземы на соске. При появлении первых симптомов еще до посещения специалиста можно делать следующее:

  • Один лист алоэ вера измельчают, выжимают сок. Стерильный бинт или марлю смачивают соком алоэ, прикладывают к экземе в виде примочки. Если площадь поражения соска небольшого размера, можно просто очистить лист от верхнего плотного слоя, приложить к больному месту, зафиксировать.
  • Сырой картофель очищают от кожуры, натирают на мелкой терке. Существует несколько видов использования: отжать сок и сделать примочку; кашицу выложить в марлю, сделать своеобразный мешочек, приложить к больному месту. Картофельная терапия проводится не меньше двух раз в день около четверти часа.
  • Облепиховое масло хорошо подходит для смазывания пораженных участков соска.

Применение любых методов народного лечения лучше обговаривать с лечащим врачом.

Меры защиты кожи

Чтобы не создавать дополнительной нагрузки на пораженные участки сосков, важно правильно выбирать нижнее белье и одежду, непосредственно прикасающиеся к грудной железе. Разрешено использовать только хлопчатобумажную ткань. Синтетические материалы недопустимы. Нижнее белье меняется каждый день.

Гигиенические процедуры проводят специальными гипоаллергенными средствами, чтобы не вызвать дополнительного раздражения кожи. Хорошо подойдут детские средства, так как преимущественно их изготавливают из натуральных ингредиентов.

При острой форме экземы сосков желательно снизить количество и длительность водных процедур.

Кормящим матерям придется прекратить вскармливание ребенка молоком до нормализации ситуации, особенно если к дерматологической болезни присоединилась инфекция. Если все же кормление продолжается, остатки мазей или других лечебных средств перед кормлением смываются специальными очистительными средствами или лосьонами, предназначенными для ухода за детской кожей.

Нежелательно использовать прокладки для бюстгальтера, потому что они задерживают влагу и препятствуют доступу воздуха.

Рационализация питания

Важно пересмотреть рационна наличие аллергенных продуктов. К таковым относятся:

  • коровье молоко;
  • куриные яйца;
  • морепродукты;
  • шоколад, другие сладости;
  • цитрусовые;
  • красные ягоды.

При обострении экземы на сосках рекомендуется исключить жареные, жирные, острые блюда. Известно, что продукты фастфуда усложняют течение болезни почти на 40%, в то время как регулярное употребление в пищу свежих фруктов облегчает симптомы.

Укрепление иммунитета

Терапия дерматоза на груди и сосках сопровождается мероприятиями, направленными на укрепление иммуной защиты:

  • сбалансированное питание;
  • полноценный отдых;
  • активные физические нагрузки;
  • правильная гигиена;
  • достаточное пребывание на свежем воздухе.

Немаловажную роль в происхождении, лечении и профилактике этой болезни играет нервная система человека. Необходимо устранить все раздражающие факторы, а если это невозможно сделать, пересмотреть свое отношение к ним.

Экзема на сосках: симптомы, причины и лечение

Обзор

Что такое экзема на сосках?

Экзема (атопический дерматит) — это состояние, при котором на коже появляется зудящая сыпь. Сыпь может появиться на любом участке тела. Экзема может развиться на сосках, а также на ареоле (темный круг вокруг сосков). Это состояние затрагивает младенцев, детей и взрослых всех полов.

Экзема на сосках не опасна.Но это может привести к инфекции, особенно если вы поцарапаете сыпь. Расчесывание может повредить кожу и позволить бактериям проникнуть внутрь. Это также может привести к утолщению и затвердеванию кожи с течением времени.

Экзема сосков может ухудшиться, когда ваши соски вступают в контакт с раздражителями, такими как агрессивные моющие средства для стирки, мыло и лосьоны. Лекарства от экземы нет, но вы можете облегчить симптомы, избегая раздражителей, которые усугубляют экзему, и используя смягчающие средства, такие как вазелин (Vaseline®) или другие продукты, которые помогают повысить барьерную функцию вашей кожи.Врачи также могут лечить экзему стероидными кремами, лекарствами и даже легкими процедурами.

У кого может быть экзема на сосках?

В большинстве случаев экзема развивается в возрасте до 5 лет. Это одна из самых распространенных кожных проблем у детей. Многие дети перерастают это состояние.

Люди любого пола могут заболеть экземой на сосках. У некоторых людей сыпь появляется по всему телу, включая соски и ареолы. У других людей экзема возникает только на сосках и ареолах, но не на остальных частях тела.У вас больше шансов заболеть экземой (атопическим дерматитом), если у вас есть:

Насколько распространена экзема на сосках?

Экзема очень распространена. Это затрагивает около 15 миллионов человек в Соединенных Штатах, обычно в городах. Ежегодно врачи диагностируют экзему примерно у 10% взрослых и до 20% детей. Чаще встречается у женщин и чернокожих. Лишь у небольшого числа людей с экземой она попадет на соски.

Симптомы и причины

Что вызывает экзему на сосках?

Экзема — разновидность дерматита.Это не заразно. Вы не можете получить это от кого-то другого, и вы не можете распространять это. Экзема возникает от:

  • Генетика: Экзема часто передается по наследству (передается по наследству).
  • Факторы окружающей среды: Стиральные порошки, некоторые ткани, мыло, лосьоны и духи могут раздражать кожу вокруг соска и вызывать обострение экземы. Пот может попасть под грудь под бюстгальтер или рубашку, что может вызвать раздражение.
  • Гиперактивная иммунная система: Красная чешуйчатая сыпь может появиться, когда ваша иммунная система реагирует на вещество, которое на самом деле не является вредным.У вас может быть аллергическая реакция на пищу или другое вещество, что может спровоцировать вспышку экземы.
  • Уровни стресса: Высокий уровень стресса, беспокойство и депрессия могут вызвать сыпь и усугубить ее.

Каковы симптомы экземы на сосках?

У людей с экземой сосков появляется красная зудящая чешуйчатая сыпь на сосках и ареолах. Ваша ареола является частью анатомии груди. Это темный круг кожи вокруг соска. Экзема сосков может время от времени обостряться или ухудшаться.Это может улучшиться или даже уйти на несколько недель, месяцев или лет, а затем вернуться. Признаки экземы сосков включают:

  • Сухая, воспаленная кожа вокруг соска.
  • Зуд, болезненность, жжение или чувствительность кожи.
  • Выделения из сосков.
  • Сыпь с коричневыми, красными или серыми пятнами или пятнами.
  • Чешуйчатая, сухая кожа, которая может шелушиться, покрываться коркой или струпьями.
  • Маленькие бугорки, из которых сочится жидкость.

Диагностика и тесты

Как диагностируется экзема на сосках?

Обычно врачи могут диагностировать экзему, глядя на вашу кожу.Ваш врач спросит о ваших симптомах и осмотрит кожу вокруг сосков. Они также будут искать признаки экземы на других частях вашего тела.

Если вы кормите грудью, сообщите об этом своему врачу. Люди с экземой более склонны к маститу, инфекции молочных протоков, которая вызывает боль в груди (масталгию), покраснение и отек.

Ваш провайдер может заказать:

  • Тест на аллергию , , чтобы определить, есть ли у вас аллергия на определенные вещества или продукты.
  • Общий анализ крови (CBC), для проверки крови на инфекции или другие состояния.
  • Кожа биопсия , для проверки кожи на инфекции и определения вида дерматита.

Два редких типа рака молочной железы, называемые болезнью Педжета молочной железы и воспалительным раком молочной железы (ВРМЖ), могут иметь некоторые из тех же симптомов, что и экзема сосков. Если ваш врач подозревает эти состояния, он может порекомендовать маммографию или дополнительные тесты.

Управление и лечение

Как медработники лечат экзему на сосках?

Лекарства от экземы нет, но лечение может помочь. Ваш провайдер может порекомендовать вам:

  • Избегайте веществ (таких как лосьон или мыло), которые могут вызвать ваши симптомы. Они также могут порекомендовать избегать определенных продуктов, если у вас есть пищевая аллергия.
  • Увлажните кожу вокруг соска с помощью крема или лосьона без запаха. Вы также можете использовать вазелин, чтобы сохранить кожу влажной.
  • Прием лекарств , таких как кортикостероиды, которые уменьшают воспаление и зуд. Они выпускаются в виде кремов, которые можно наносить на кожу. Вы также можете принимать кортикостероиды перорально (через рот) или антигистаминные препараты при сильном зуде. Ваш врач может также порекомендовать иммунодепрессанты для регуляции вашей иммунной системы или антибиотики для лечения инфекции.
  • Пробная фототерапия, , которая использует волны ультрафиолетового света от специальных ламп для облегчения симптомов экземы.

Профилактика

Как предотвратить появление экземы на сосках?

Для предотвращения вспышки необходимо:

  • Избегайте мыла и лосьонов с сильным запахом, , особенно с искусственными запахами или красителями. Используйте гипоаллергенные лосьоны. Вы также можете попробовать кремы и лосьоны, содержащие керамиды, которые могут восстановить естественный барьер вашей кожи.
  • Исключите из своего рациона продукты , на которые у вас аллергия или которые вызывают вспышку экземы.
  • Поддерживайте здоровый вес, и поговорите со своим врачом о снижении веса, если у вас ожирение.
  • Управляйте уровнем стресса с помощью расслабляющих упражнений или терапии.
  • Включите увлажнитель в своей комнате, чтобы воздух не стал слишком сухим.
  • Принимайте более короткий душ или ванну, , и не купайтесь в слишком горячей воде, так как она может высушить кожу.
  • Старайтесь не расчесывать сыпь. Расчесывание сначала может принести облегчение, но может усилить зуд и боль.Это также может привести к разрыву кожи, что увеличивает вероятность заражения.
  • Используйте стиральный порошок без запаха , предназначенный для чувствительной кожи.
  • Носите хлопчатобумажные рубашки и бюстгальтеры. Искусственные или колючие ткани (например, полиэстер и шерсть) могут вызвать раздражение сосков.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы для людей с экземой на сосках?

Симптомы экземы обычно улучшаются или исчезают с возрастом.Но обострения могут происходить на протяжении всей жизни. У вас больше шансов на повторные обострения, если вы:

  • Аллергия или астма.
  • В молодости заболел экземой.
  • Тяжелая экзема.

Люди, которые постоянно царапают кожу, подвергаются повышенному риску заражения. Длительное расчесывание также может привести к затвердеванию и утолщению кожи с течением времени. Чтобы избежать этих осложнений, не расчесывайте сыпь. Поговорите со своим врачом о способах облегчения зуда.

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу экземы сосков?

Если у вас появилась сыпь на груди, которая не проходит через несколько дней, обратитесь к врачу. Важно пройти обследование. Немедленно позвоните своему провайдеру, если у вас есть:

  • Сильный зуд или дискомфорт, который мешает вам спать.
  • Уплотнения в груди или выделения из сосков.
  • Боль или опухоль в груди или сосках.

Записка из клиники Кливленда

Экзема на сосках может вызвать сильный дискомфорт.В тяжелых случаях зудящая сыпь и сухость кожи могут мешать двигаться, носить одежду или спать. Если у вас или вашего ребенка появилась сыпь на сосках или вокруг них, обратитесь к врачу для оценки. Важно пройти обследование, исключить другие состояния и получить лечение. Хотя лекарства от экземы сосков не существует, лечение может облегчить симптомы.

Как определить и вылечить экзему на сосках

Экзема — незаразное кожное заболевание, вызывающее боль и зуд. Это часто безвредно, хотя может быть неудобно физически и эмоционально для человека, у которого оно есть.Когда он влияет на чувствительную кожу вокруг сосков, это может подвергнуть вас риску других, более серьезных кожных заболеваний. Узнайте, как вылечить экзему на сосках и защитить себя от будущих повреждений кожи.

Об экземе на сосках

Что касается экземы, то чаще всего диагностируется экзема у детей младше пяти лет. Экзема — это пожизненное заболевание, которое не лечится. Со временем ваши экземные высыпания могут успокоиться или даже исчезнуть, но они могут снова вспыхнуть, когда на вашу кожу попадает раздражитель.

Существует несколько кожных заболеваний, которые могут поражать соски, и экзема — лишь одно из них. Другие распространенные заболевания кожи, поражающие грудь, могут включать:

И дети, и взрослые подвержены экземе. Некоторые виды дерматита могут поражать только определенные области, и у человека с ранее существовавшей экземой часто появляются другие пятна. Места с тонкой или чувствительной кожей, такие как веки или соски, особенно подвержены экземе.‌

Некоторые внешние раздражители могут усугубить экзему:

  • Косметика
  • Некоторые лосьоны и средства по уходу за кожей
  • Краска для волос
  • Пыльца‌ Переносимая по воздуху пыль
  • Бытовые чистящие средства

Как определить экзему сосков?

Признаки экземы сосков могут включать: 

  • Сухую, зудящую кожу
  • Пятна, которые кажутся красными или коричневыми и серыми
  • Крошечные выпуклые бугорки, из которых выделяется жидкость при царапании или раздражении
  • Обветренная, чувствительная, опухшая кожа из-за расчесов‌
  • Выделения из сосков

Перед самолечением поговорите со своим врачом.У вас может быть более серьезное заболевание, которое необходимо лечить. Экзема может быть похожа на другие кожные заболевания, такие как:

  • Воспалительный рак молочной железы. Эта агрессивная форма рака молочной железы развивается, если раковые клетки начинают размножаться внутри лимфатических узлов вашей груди. Симптомы включают утолщение кожи, сыпь, инфекцию, изъязвление кожи, покраснение и отек.
  • Мастит. Это состояние чаще всего встречается у кормящих матерей, когда молочные протоки закупориваются из-за перепроизводства молока.Ваша грудь может опухнуть и причинить боль, быть красной и теплой на ощупь, а также могут появиться выделения из сосков.
  • Абсцесс молочной железы. Если у вас бактериальная инфекция, это может привести к скоплению гноя под кожей. Симптомы включают покраснение, отек, воспаление, лихорадку и жар.
  • Эктазия протока молочной железы. Это нераковое заболевание возникает, когда молочный проток растягивается, а клеточные стенки утолщаются. Это может привести к густым выделениям, заметному комку, покраснению и болезненности вокруг соска‌
  • Болезнь Педжета молочной железы. Этот редкий рак молочной железы вызывает потемнение кожи соска.Ваш сосок может зудеть или покалывать и казаться шелушащимся, покрытым коркой или подтекать.

Вам следует обратиться к врачу, если ваша экзема:

  • Настолько серьезна, что вы теряете сон и не можете функционировать в течение дня безрецептурные средства

Все это признаки инфекции. Если ваше состояние ухудшится, это может привести к другим заболеваниям.

Повышенный риск других состояний. Экзема оставляет кожу сырой, делая вас более восприимчивыми к бактериям, попадающим в кровоток. Поговорите со своим врачом о вариантах лечения, особенно если вы кормите грудью, так как лечение может отличаться для вас.

Лечение экземы на сосках

Варианты лечения. Хотя экзему нельзя полностью вылечить, существует множество вариантов лечения для облегчения симптомов. Если один план лечения не работает, вы можете попробовать другой, пока не найдете правильные продукты и стратегии для тяжести и симптомов вашей экземы.

Лечение экземы на сосках. Забота о состоянии кожи — лучший способ облегчить симптомы. Увлажняйте кожу по крайней мере два раза в день, используя продукты без отдушек, такие как:

  • Кремы
  • Мази
  • Лосьоны‌
  • Вазелин

У некоторых людей пищевые аллергены могут вызывать обострения экземы. Возможно, вам придется исключить что-то из своего рациона, например:

‌Чтобы избежать стресса для чувствительной кожи, вы также можете попробовать:

  • Сократить время пребывания в ванне или душе
  • Использование теплой воды вместо горячей
  • Использование нежного мыла с мягкие ингредиенты
  • Отказ от антибактериального мыла и дезодорантов ‌
  • Нанесение увлажняющего крема на влажную после душа кожу
  • Обсудите со своим врачом, как принимать отбеливающие ванны

Профилактика экземы сосков

. Может потребоваться некоторое количество проб и ошибок, чтобы найти продукт, который лучше всего подходит для вас, поскольку некоторые продукты могут содержать раздражающие ингредиенты. Поскольку кожа вокруг сосков тонкая и чувствительная, попробуйте мягкий продукт. Если вы беспокоитесь о продукте, вызывающем раздражение кожи, поговорите со своим врачом о ингредиентах, которых следует избегать. Проверьте все этикетки продуктов на наличие этих ингредиентов, прежде чем выбрать один, чтобы попробовать.

Имейте в виду, что продукты, которыми пользуются ваши близкие, также могут повлиять на вас.Если вы обнимете их, лосьоны, духи и моющие средства могут стереться с вашей кожи и одежды. Вы должны устранить раздражители из вашего дома, где это возможно.

Вещи, которые могут ухудшить вашу экзему, включают в себя:

  • Пыль и пыльца
  • Детринг прачечной
  • Пот
  • Стресс
  • Сильные мыла
  • Обидно

, в то время как это условие может быть в этом состоянии, в этом условии. подход к борьбе с экземой сосков.Отслеживая, когда ваша кожа улучшается или ухудшается, вы сможете отследить источник раздражения. Этот процесс у всех разный, и с помощью врача его можно ускорить.‌

Экзема сосков | ДермНет NZ

Авторы: Николь С. Ким, студент-медик, Университет Торонто, Канада; Д-р Юлия Великоредко, резидент-дерматолог, Университет Торонто, Торонто, Канада. Главный редактор DermNet NZ: адъюнкт А/проф. Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия.Копия отредактирована Гасом Митчелл/Марией МакГиверн. Сентябрь 2018.


Что такое экзема сосков?

Экзема сосков представляет собой локализованный дерматит, поражающий сосок и ареолу и характеризующийся эритемой и шелушением. Это может быть зуд и боль. Экзема сосков может быть местным проявлением атопического дерматита/экземы, когда она возникает с классическими возрастными паттернами экземы на других участках тела, или может возникать изолированно.

Экзема сосков

Кто болеет экземой сосков?

Экзема сосков может возникнуть у любого человека как одиночное состояние; однако это часто происходит у пациентов с текущей или перенесенной экземой в другом месте.Экзема сосков в основном диагностируется у девочек-подростков, независимо от наличия в анамнезе атопического дерматита, но она также может поражать младенцев, детей и пожилых мужчин и женщин. Экзема сосков может иногда поражать кормящих женщин без атопии [1,2]. [см. Лактация и проблемы сосков]

Что вызывает экзему сосков?

Генетическая предрасположенность и факторы внешней среды вызывают экзему сосков. Возникает на фоне различных видов дерматита, главным образом, атопического дерматита, раздражающего контактного дерматита и аллергического контактного дерматита.

  • У пациентов с атопическим дерматитом повышена вероятность развития экземы сосков. Основной дефект барьерной функции кожи увеличивает сенсибилизацию и приводит к нарушению регуляции иммунного ответа на специфические антигены (см. причины атопического дерматита) [3].
  • Раздражающий контактный дерматит возникает в результате раздражения различными местными агентами, мылом, моющим средством, одеждой и ароматизаторами.
  • Аллергический контактный дерматит возникает из-за замедленной реакции гиперчувствительности на контактные аллергены.Аллерген может быть ингредиентом местного средства, наносимого на сосок (например, отдушка, консервант, ланолин [шерстяной спирт] или витамин Е), местного терапевтического средства (например, крем с антибиотиком), растительного (например, ромашка, алоэ вера, или масло чайного дерева), или металл (например, никель, связанный с пирсингом) [1,3].

Каковы клинические признаки экземы сосков?

Экзема сосков чаще всего поражает кожу одной или обеих ареол, но часть ареолы у основания соска и сам сосок обычно не затрагиваются.Экзема сосков редко распространяется на периареолярную кожу (вокруг ареолы) или на остальную часть груди.

Острая экзема сосков может проявляться эритематозными папулами и бляшками, везикулами, просачиванием, образованием корок или эрозий. Хроническая экзема сосков имеет сухой, чешуйчатый вид с лихенизацией на эритематозном или гиперпигментированном основании. Экзема сосков часто сопровождается зудом и болезненностью, особенно у кормящих женщин [3,4].

Каковы осложнения экземы сосков?

Может возникнуть вторичная бактериальная инфекция из-за трещин и нарушения целостности кожи при экземе сосков.Колонизация Staphylococcus aureus может дополнительно осложниться маститом или абсцессом молочной железы, если не будет проведено своевременное лечение.

Другие осложнения включают редкие побочные эффекты, связанные с терапевтическими агентами, используемыми для лечения экземы сосков, такие как атрофия от чрезмерного использования сильнодействующих кортикостероидов или фолликулит от окклюзионных смягчающих средств [3,4].

Как диагностируется экзема сосков?

Диагноз экземы сосков ставится клинически. Иногда могут потребоваться другие тесты.

Какова дифференциальная диагностика экземы сосков?

Другие состояния, которые следует заподозрить у пациента с экземой сосков, включают:

Диагноз аллергического контактного дерматита следует рассматривать, если есть минимальный ответ на традиционные методы лечения экземы сосков, особенно у пациентов с двусторонними поражениями, выходящими за пределы ареола. Болезнь Педжета молочной железы, медленно растущая кожная форма внутрипротоковой карциномы, должна быть исключена у взрослых с односторонним и хроническим экзематозным поражением соска, персистирующим более трех месяцев, которое не улучшилось после местного применения стероидов.

Другие более редкие заболевания, которые могут быть ошибочно приняты за экзему сосков, включают эрозивный аденоматоз, псориаз, болезнь Хейли-Хейли и пузырчатку. Рак кожи (например, внутриэпидермальный плоскоклеточный рак, базально-клеточный рак и злокачественная меланома) следует исключать при наличии обоснованных подозрений [4].

Что такое лечение экземы сосков?

Необходимо устранить многофакторные причины экземы сосков. Предотвращение рецидива является ключевым, и пациентов следует поощрять избегать вызывающих раздражение раздражителей и аллергенов, если они известны.Обычный уход за кожей должен включать увлажняющие средства, поскольку они помогут восстановить нормальную барьерную функцию кожи и уменьшить боль и зуд [3,4].

Местные кортикостероиды (особенно в виде мазей) являются основой лечения большинства случаев экземы сосков. Они хорошо работают и легко впитываются тонкой ареолярной кожей.

  • Стероиды для местного применения умеренной активности используются при тяжелых или упорных проявлениях.
  • Стероиды низкой активности подходят для легкой экземы или поддерживающей терапии после лечения стероидом умеренной активности [1,4].

Кормящим женщинам с экземой сосков следует применять местные стероиды после грудного вскармливания ребенка. Перед кормлением их следует затем вытереть, чтобы избежать потенциальных побочных эффектов, связанных со стероидами, путем сцеживания грудного молока из груди и использования его для удаления стероидной мази; жир, содержащийся в молоке, может помочь сохранить влагу в сосках и свести к минимуму сухость.

Системные стероиды редко необходимы при экземе, ограниченной соском или кожей молочной железы.

Местные ингибиторы кальциневрина (например, такролимус и пимекролимус) также полезны, но в литературе мало информации о потенциальных побочных эффектах у грудных детей.

Вторичная бактериальная кожная инфекция ( S. aureus ) требует лечения антибиотиками. Системные антибиотики показали лучшую ликвидацию инфекции по сравнению с местными антибиотиками; они также с меньшей вероятностью вызывают появление устойчивых к метициллину бактерий и с меньшей вероятностью приводят к аллергии на антибиотики [3].

Боль или жжение в сосках можно облегчить, приняв парацетамол; это, как правило, безопасно для кормящей матери [1,4].

Каков результат лечения экземы сосков?

Экзема сосков имеет тенденцию к хроническому течению с различной степенью рецидивов и ремиссий. Цель состоит в том, чтобы предотвратить обострение, выявляя и избегая провоцирующих факторов.

Пациенты должны быть обучены основам ухода за кожей. Легкую экзему сосков обычно можно хорошо контролировать, избегая мыла, применяя либеральные смягчающие средства и периодически применяя топические стероиды, когда экзема активна [3,4].

Экзема сосков: проблема диагностики аллергического контактного дерматита

Уважаемый редактор:

Экзема сосков, рассматриваемая в основном как незначительное проявление атопического дерматита, может иметь неизвестные причины. Однако его клиническое течение и характер часто затрудняют дифференцирование основных причин, таких как раздражение или сенсибилизация. Тем не менее, аллергический контактный дерматит следует считать важной причиной экземы сосков.

В настоящем исследовании мы проанализировали результаты аппликационных тестов пациентов с экземой сосков с использованием серии корейских стандартов, включающей 25 антигенов (Chemotechnique Diagnostics, Мальмё, Швеция).Антигены были осторожно добавлены в камеру IQ Ultra® (Chemotechnique Diagnostics), которая изготовлена ​​из вспененного полиэтилена без добавок с фильтровальной бумагой и прикреплена к спине пациентов. Результаты регистрировались через 30 минут после удаления пластыря (как обычно), а пациенты повторно оценивались через 48 часов. На основании рекомендаций Международной исследовательской группы по контактному дерматиту положительным ответом считалось значение +1 (папулы с эритематозными папулами и отеком, но без везикул) или выше.

Из 12 пациентов (все женщины), прошедших пластырные тесты, у 5 был четко диагностирован атопический дерматит на основании анамнеза и результатов медицинского осмотра. Девять пациентов показали положительную реакцию более чем на 1 антиген. Из 5 пациентов с атопическим дерматитом в анамнезе у 4 пациентов (80%) отмечен положительный ответ. Антигенами с высокой частотой положительных ответов были в порядке убывания частоты Cl+Me-изотиазолинон, хлорид кобальта, тимеросал, сульфат никеля и 4-трет-бутилфенолформальдегидная смола ().

Таблица 1

Результаты пластыря у 12 пациентов с экземой сосков

Из 9 пациентов с положительным ответом на пластырь у 7 (77,78%) было двустороннее распространение поражений, а у 8 пациентов (88,89%) — распространение поражений над периареолярной кожей. В отношении прогрессирования экземы у 8 больных (88,89%) было острое поражение. Однако у 3 пациентов с отрицательным ответом на пластырный тест были обнаружены только односторонние поражения, которые были ограничены соском и ареолой, а не периареолярной кожей.Таким образом, имелась значительная разница в отношении пораженной области и распределения поражений (90–380 p 90–381 <0,05) ().

Таблица 2

Клинические характеристики экземы сосков в соответствии с распределением очагов поражения и анамнезом, при которых положительная реакция на пластырь указывала на аллергический контактный дерматит после чего у 5 пациентов (56%) отмечено снижение рецидивов экземы сосков.

Экзема сосков является характерным незначительным дерматологическим признаком, указывающим на атопический дерматит 1 . Тем не менее, сообщалось о случаях, когда экзема сосков не была характерным признаком атопического дерматита. Если экзема сосков не улучшается после традиционного лечения атопического дерматита или если активные симптомы экземы, такие как тяжелая эритема и экссудация, ограничены областями, которые часто поражаются атопическим дерматитом, всегда следует в первую очередь рассматривать аллергический контактный дерматит.В этом исследовании положительные пластыри на ≥1 антигена были обнаружены у 9 из 12 пациентов (75%). Согласно эпидемиологическому обзору, проведенному Корейской исследовательской группой по контактному дерматиту, Cl+Me-изотиазолинон не считается частым антигеном; однако в настоящем исследовании этот антиген вызывал положительные ответы так же часто, как ионы металлов. Cl+Me-изотиазолинон обычно содержится в консервантах, моющих средствах и кондиционерах для белья; поэтому отслеживаемые количества, остающиеся в нижнем белье после стирки или в средствах личной гигиены, могут действовать как антигены.Развитию контактной сенсибилизации может способствовать как повторный контакт, даже при субклиническом пороге, так и слабая барьерная функция кожи, пораженной атопическим дерматитом. Чтобы предотвратить хронический рецидивирующий контактный дерматит, вызывающие его антигены должны быть идентифицированы путем скрининга с помощью серии пластырей, и следует следовать программе обучения предотвращению 4 .

Мы обнаружили значительные клинические улучшения и снижение частоты рецидивов у 5 из 9 пациентов с положительными кожными тестами, которые прошли программу обучения избеганию.В заключение, аллергический контактный дерматит следует учитывать в первую очередь при дифференциальной диагностике экземы сосков, особенно у пациентов с двусторонними поражениями и поражениями, распространяющимися на периареолярную кожу.

Что вам нужно знать

Если у вас экзема, вы не одиноки. Фактически, это состояние затрагивает более 31 миллиона американцев. Экзема — это кожное заболевание, которое может поражать несколько участков тела, в том числе грудь.

Воспаление возникает, когда ваш организм чрезмерно реагирует на вещества, называемые аллергенами.Это состояние обычно вызывает сухость и зуд кожи. К сожалению, от экземы нет лекарства, но с симптомами можно справиться с помощью лекарств и правильного ухода за кожей.

Симптомы

Экзема молочной железы может поражать соски, кожу вокруг груди или между ними, а также кожу на груди. Симптомы могут включать:

  • Покраснение или повышение температуры в пораженной области
  • Зуд и/или болезненность кожи
  • Сухая, покрытая корками или шелушащаяся кожа
  • Отек
  • Выделение жидкости из кожи

© Департамент здравоохранения района Вайкато

© Департамент здравоохранения района Вайкато

Хотя заманчиво почесать раздраженную кожу, это может привести к кровотечению, что увеличивает риск заражения.Обращайте внимание на отек, боль или выделение гноя из кожи. Обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что у вас инфекция.

Причины

Определить причину экземы груди может быть непросто — симптомы не всегда проявляются сразу после того, как вы подверглись воздействию триггера. Экзема может развиться в результате воздействия химических веществ в повседневных бытовых продуктах, таких как мыло, моющие средства, шампуни, средства для мытья тела и другие чистящие средства. Если у вас есть другие аллергии, у вас также больше шансов заболеть экземой.

Будьте в поиске этих раздражителей, которые являются общими триггерами экземы:

  • Ароматизаторы
  • Сигаретный дым
  • Никель и другие металлы
  • Антибактериальные мази
  • Загустители, такие как кокамидопропилбетаин (который обычно встречается в косметике и средствах личной гигиены)
  • Формальдегид
  • Красители, такие как парафенилендиамин
  • Мыло и другие чистящие средства

Экзема груди также может быть вызвана воздействием определенных волокон одежды, таких как шерсть и полиэстер.Сухая кожа также более склонна к вспышкам экземы.

Экзема сосков

Экзема может поражать соски. Хотя это не является обычным явлением, боль, покраснение и шелушение кожи вокруг соска могут быть признаком редкого типа рака, называемого болезнью Педжета. Обратитесь к врачу для точного диагноза, особенно если симптомы экземы не улучшаются при лечении.

Диагностика

Экзему обычно диагностирует дерматолог, врач, специализирующийся на кожных заболеваниях, или аллерголог, врач, специализирующийся на лечении аллергии.Тем не менее, ваш семейный врач может быть первым медицинским работником, который распознает ваши симптомы.

Патч-тест

Экзема молочной железы выявляется во время медицинского осмотра, проводимого врачом. Тем не менее, необходимо дополнительное тестирование, чтобы выяснить, что вызывает ваше воспаление, потому что более 15 000 различных аллергенов могут вызывать аллергические кожные реакции. Патч-тест — это распространенный способ определить конкретный аллерген, вызывающий ваши симптомы.

Кожные аллергические реакции отличаются от некоторых видов аллергии, вызывающих немедленные симптомы.Кожные реакции могут проявиться через несколько часов или дней. Во время пластырного теста ваш врач поместит небольшое количество множества различных возможных аллергенов на пластыри, которые затем будут наложены на кожу на спине.

Научная фотобиблиотека / Getty Images

Заплаты должны оставаться на месте и оставаться сухими до завершения тестирования. Через 48 часов вы вернетесь к врачу, чтобы удалить пластыри. Врач будет искать реакцию или покраснение под каждым из пятен.У вас также может быть зуд или боль в пораженной области.

Еще через четыре-семь дней вы снова придете к врачу для еще одного осмотра. Некоторым аллергическим реакциям требуется это время, чтобы проявиться.

К сожалению, патч-тестирование, возможно, придется повторить с другими веществами, если ваш первый раунд не увенчался успехом в диагностике вашего аллергена. Однако этот кратковременный дискомфорт может помочь вам избежать контакта с аллергеном и уберечь вас от долгосрочных симптомов.

Ведите дневник

Подумайте о том, чтобы вести дневник того, что вы носите, а также средства для мытья тела, лосьоны и другие предметы личной гигиены, которые вы используете, чтобы отслеживать тенденции в симптомах экземы молочной железы.Это может помочь вашему врачу определить основную причину вашей аллергии и помочь вам избежать триггеров.

Лечение

Не существует лекарства от экземы груди или экземы на других частях тела. Лучшее лечение экземы молочной железы — избегать контакта с аллергеном, вызывающим ваши симптомы. Это может потребовать от вас смены средств гигиены или отказа от ношения бюстгальтеров или рубашек из определенного материала.

Для лечения экземы молочной железы могут потребоваться лекарства или кремы, отпускаемые по рецепту, но другие методы лечения могут помочь уменьшить симптомы во время обострения.

  • Принимайте прохладный или теплый душ : Хотя горячий душ может быть полезен при болях в мышцах, он вреден при экземе молочной железы. Горячая вода может повредить верхний слой кожи, вызывая еще большее воспаление. Замачивание в ванне в течение 15-20 минут также может уменьшить сухость. Промокните кожу насухо полотенцем — растирание может вызвать дополнительное раздражение кожи.
  • Используйте мыло и шампуни без запаха : Выбор продуктов без запаха или продуктов, «предназначенных для чувствительной кожи», может помочь вам избежать некоторых аллергенов.
  • Будьте осторожны : Не трите кожу, если у вас экзема груди. Хотя отшелушивание может быть полезным для удаления омертвевших клеток кожи, оно может значительно усугубить экзему.
  • Зафиксируйте влагу : Используйте крем или мазь для увлажнения кожи — большинство лосьонов имеют водную основу и быстро испаряются. Наносите крем или увлажняющий крем сразу после того, как вы промокли, чтобы сохранить кожу влажной.
  • Прополоскать и еще раз прополоскать : Чтобы уменьшить воздействие потенциальных аллергенов на бюстгальтеры или другую одежду, дважды прополощите белье, чтобы удалить остатки моющего средства.
  • Сведите к минимуму стресс : Жизнь с экземой молочной железы может быть очень напряженной. Стресс заставляет ваше тело выделять определенные гормоны, включая кортизол. Слишком много этого гормона может привести к воспалению кожи. Этот порочный круг может усугубить симптомы экземы молочной железы.

Грудное молоко при экземе

Грудное молоко содержит антитела и другие вещества, помогающие восстанавливать клетки кожи. Во многих культурах за пределами Соединенных Штатов грудное молоко используется для лечения кожных заболеваний, таких как экзема и опрелости.Если вы кормите грудью, ваши варианты лечения кремами и мазями, вероятно, будут ограничены, если ваши симптомы проявляются на сосках или рядом с ними. Втирание нескольких капель грудного молока в соски поможет успокоить раздраженную кожу.

Как справиться со стрессом

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить уровень стресса и контролировать вспышки экземы груди:

  • Попробуйте управляемую медитацию.
  • Посетите занятия йогой или тай-чи.
  • Откройте для себя новые увлечения.
  • Присоединяйтесь к группе поддержки.
  • Выспитесь.
  • Ограничьте употребление сахара, кофеина или алкоголя, если они вызывают симптомы.
  • Регулярно занимайтесь спортом.

Будьте осторожны при занятиях спортом — жар и потливость могут усугубить ваши симптомы. Если вы сильно потеете, обязательно примите душ и смените бюстгальтер и рубашку вскоре после тренировки.

Слово из Веривелла

Хотя экзема молочной железы может негативно повлиять на качество вашей жизни, есть много изменений в образе жизни, которые могут помочь уменьшить симптомы.Каждый человек будет испытывать разные триггеры, поэтому посещение дерматолога для оценки вашей аллергии может быть полезным. Врач также может работать с вами, чтобы подобрать наилучшие варианты лечения.

Часто задаваемые вопросы

  • Что вызывает экзему молочной железы?

    Экзема возникает, когда ваша иммунная система чрезмерно реагирует на аллерген — любое вещество, которое она считает «чужеродным» для вашего тела.

  • Насколько распространена экзема молочной железы?

    Экзема поражает многие части тела, и более 31 миллиона американцев были диагностированы с этим заболеванием.

  • Снижает ли грудное вскармливание риск экземы?

    Грудное вскармливание не влияет на риск развития экземы.

  • Лечит ли грудное молоко экзему?

    Грудное молоко может успокоить воспаленные соски, но необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, эффективно ли оно при лечении экземы.

Грудное вскармливание при экземе и других кожных заболеваниях

Экзема, псориаз и дерматит — это кожные заболевания, которые могут развиваться на многих участках тела, включая грудь, ареолу и сосок.Они могут проявляться в виде сухой, красной, приподнятой сыпи или шелушащихся, чешуйчатых пятен на коже, которые могут зудеть, гореть, трескаться, кровоточить или выделяться.

Если вы кормящая мама и у вас на груди появляются эти заболевания, это может помешать грудному вскармливанию. Вот что вам нужно знать о лечении кожных заболеваний груди.

Грудное вскармливание с кожными заболеваниями

Сыпь или любой другой тип раздражения кожи на груди, ареоле или соске может причинить боль ребенку при кормлении грудью.Тем не менее, вам не нужно прекращать грудное вскармливание. Вот что делать, если развивается кожное заболевание.

  • Продолжайте кормить грудью вашего ребенка, чтобы поддерживать запас грудного молока и предотвращать другие проблемы, такие как нагрубание молочных желез, закупорка молочных протоков и мастит.
  • Исправьте плохой фиксатор , чтобы предотвратить дальнейшее повреждение кожи. Плохой захват может привести к вспышкам этих кожных заболеваний.
  • Не носите обтягивающие бюстгальтеры или одежду, которая может давить на грудь и раздражать кожу.
  • Впитывайте протечки, используя впитывающие прокладки для груди , изготовленные из натуральных материалов, и избегайте прокладок с пластиковыми прокладками. Также не забывайте менять прокладки для груди, когда они намокают. Влага, попавшая на кожу, может усугубить раздражение.
  • Продолжайте кормить с другой стороны , если вам слишком больно кормить грудью из одной из ваших грудей. Сцеживайте молоко молокоотсосом или руками с болезненной стороны, пока оно заживает.
  • Используйте альтернативный метод кормления , чтобы кормить ребенка, пока вы не сможете вернуться к грудному вскармливанию.Если вы не прикладываете ребенка к груди, часто используйте молокоотсос, чтобы поддерживать выработку молока и предотвратить некоторые распространенные проблемы грудного вскармливания.

Если вам нужна помощь с положением ребенка и захватом груди, обратитесь за помощью к своему врачу, консультанту по грудному вскармливанию или в местную группу по грудному вскармливанию.

Лечение кожных заболеваний

Состояние кожи груди может повлиять на грудное вскармливание. Но правильное лечение может привести к облегчению боли и заживлению зудящей, шелушащейся, раздраженной кожи.Вот как лечить состояние кожи груди, когда вы кормите грудью.

  • Обратитесь к своему врачу или дерматологу за точным диагнозом, инструкциями по лечению и обезболиванием.
  • Удалите раздражитель , чтобы ваша кожа быстрее зажила. Дерматит и экзема иногда вызываются аллергией или раздражением, поэтому, если вы можете определить причину, постарайтесь ее устранить.
  • Носите вкладыши для груди внутри бюстгальтера, чтобы предотвратить натирание кожи одеждой.
  • Используйте гидрогелевые прокладки для груди , которые успокаивают вашу грудь, если она раздражена.
  • Ополаскивайте свежесцеженным грудным молоком , которое увлажняет кожу и способствует заживлению.
  • Используйте лечение с помощью ультрафиолетового излучения , так как оно считается безопасным для кормящих женщин и может быть полезным
  • Сообщите своему врачу, что вы кормите грудью , прежде чем он пропишет какое-либо лечение. Некоторые варианты лечения псориаза, включая метотрексат, циклоспорин, PUVA и биологические препараты, небезопасны для использования во время грудного вскармливания.

Многие планы лечения кожных заболеваний включают использование местных стероидных мазей или кремов, которые необходимо наносить непосредственно на пораженный участок. Применяйте эти лекарства сразу после грудного вскармливания и тщательно мойте грудь перед повторным кормлением.

Когда звонить врачу

Если после начала лечения вы не заметите улучшения своего состояния, обратитесь к врачу. Существуют и другие состояния, такие как молочница или другие формы дерматита, которые могут быть похожи на экзему или псориаз, но требуют другого лечения.

И, хотя это редкость, вид рака, называемый болезнью Педжета молочной железы, может быть неправильно диагностирован как экзема или дерматит.

Болезнь Педжета молочной железы

Причины

Хотя точно неизвестно, что вызывает болезнь Педжета молочной железы, наиболее широко распространено мнение, что ее начало объясняют следующие две теории:

  • Раковые клетки из опухоли внутри молочной железы проходят молочные протоки к соску и ареоле. Эта теория может объяснить, почему болезнь Педжета молочной железы почти всегда обнаруживается вместе с опухолями внутри одной и той же груди.
  • Клетки соска или ареолы становятся злокачественными сами по себе.

Симптомы болезни Педжета

Признаки и симптомы болезни Педжета молочной железы часто ошибочно принимают за симптомы кожных заболеваний, таких как дерматит или экзема, которые встречаются гораздо чаще.

Изменения кожи могут возникать и исчезать рано или реагировать на местное лечение, создавая впечатление, что ваша кожа заживает.

Большинство женщин испытывают симптомы в течение нескольких месяцев, прежде чем им будет поставлен диагноз болезни Педжета.

Признаки и симптомы обычно проявляются только в одной молочной железе. Болезнь обычно начинается в соске и может распространиться на ареолу и другие области груди.

Возможные симптомы болезни Педжета включают:

  • Шелушение или чешуйчатую кожу на соске
  • Покрытую коркой, мокнущую или затвердевшую кожу, которая выглядит как экзема на соске или ареоле
  • Жжение, зуд или покалывание в области соска
  • Покраснение в области соска
  • Соломенного цвета или кровянистые выделения из соска
  • Сплющенный или втянутый сосок
  • Припухлость в груди

Диагноз болезни Педжета

у людей с болезнью Педжета молочной железы имеется уплотнение в груди, которое можно прощупать во время осмотра груди, проводимого их врачом.

Ваш врач может выполнить следующие процедуры для диагностики заболевания:

Клинический осмотр молочной железы: Ваш врач осмотрит и прощупает уплотнения или необычные области в обеих молочных железах, включая внешнюю кожу и соски.

Маммография и МРТ: Маммография — это рентгенограмма ткани молочной железы, позволяющая обнаружить уплотнения в груди. Если на маммограмме ни одна из молочных желез не показывает никаких признаков рака молочной железы, врач может порекомендовать магнитно-резонансную томографию (МРТ), которая может обнаружить рак, который не может выявить маммография.

Биопсия молочной железы: Ваш врач возьмет небольшой образец любого уплотнения в молочной железе и отправит его в лабораторию для анализа.

Биопсия соска: Ваш врач или хирург-маммолог возьмет образец ткани с кожи вашего соска и, если возможно, возьмет образец выделений из соска для отправки в лабораторию.

Биопсия сигнального лимфатического узла: Если визуализация или биопсия показывают инвазивный рак молочной железы, ваш врач захочет проверить, не распространился ли рак на лимфатические узлы под мышками.Если в образце ткани из сигнального узла рак не обнаружен, маловероятно, что рак распространился на какие-либо другие узлы.

Лечение болезни Педжета

В зависимости от вашего состояния вам может потребоваться один или несколько из следующих видов лечения:

Простая мастэктомия: В ходе этой процедуры удаляется вся грудь. Лимфатические узлы в подмышечной впадине не удаляют, если в них нет рака.

Лампэктомия: Эта процедура удаляет только пораженную раком часть груди, а также сосок и ареолу.Лучевая терапия обычно требуется после лампэктомии.

Адъювантная терапия: Описывает любое количество видов лечения для предотвращения рецидива рака после операции, включая химиотерапию, лучевую терапию и гормональную терапию.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.