Эпидермальная киста: Удаление доброкачественных новообразований, кист влагалища

Содержание

Удаление доброкачественных новообразований, кист влагалища

Операция по удалению кисты влагалища, также именуемая цистэктомия — манипуляция, направленная на лечение путем устранения капсулы с жидкостным содержимым, локализующейся на стенке влагалища, выполняемая методом оперативного вмешательства. Киста влагалища представляет собой ретенционное опухолевидное образование влагалищной стенки, не обладающее пролиферативным ростом, а увеличивающееся в результате накопления жидкого содержимого. Данная патология появляется примерно у двух процентов пациенток. Обычно она присуща женщинам репродуктивного возраста. Величина кисты чаще всего не составляет более восьмидесяти сантиметров. Капсула не является помехой для беременности и родовой деятельности. Новообразование может быть естественным (врожденным, что встречается в меньшинстве случаев, его локализация обычно на боковой влагалищной стенке) и полученным в течение жизни (приобретенным) по причине нарушения анатомической целостности или функционального состояния слизистой в результате оперативных вмешательств либо родовой деятельности.

Если вы решили удалить доброкачественные новообразования женских половых органов, очень важно учитывать, что терапевтический эффект и отсутствие осложнений после лечения во многом зависят от того, насколько опытный специалист его проводил.

Вы можете осуществить удаление кисты влагалища у квалифицированного гинеколога в сети клиник «Доктор рядом» в Москве по доступной стоимости. Записаться на прием очень просто — позвоните по круглосуточному телефону +7 (495) 127-84-73 либо создайте запись на нашем сайте.

Признаки доброкачественных новообразований внутри влагалища

Согласно статистическим исследованиям, обычно киста влагалища не имеет какой-либо явной симптоматики и никак себя не проявляет, если только она не чрезмерно большого размера. При отсутствии систематической сексуальной близости, очень возможно, что присутствие новообразования обнаружится лишь во время проведения профилактического обследования у гинеколога. Одним из наиболее распространенных видов опухолей, возникающих во влагалище, является эпидермальная киста. Она имеет совсем маленькие размеры и вследствие этого трудно заметна.

В случае если величина кисты превышает десять сантиметров, пациентка будет жаловаться на неприятные ощущения и чувство наличия постороннего предмета во влагалище. Во время интимной близости появляются внезапные, сильные болевые ощущения. При увеличении образования в размерах возможны нарушения мочеиспускания, сопровождающиеся резями и болями, и стула вследствие сжатия прямой кишки.

Когда ткани, покрывающие новообразование, изъязвляются, происходит инфицирование жидкости внутри него болезнетворными бактериями, образуется гной. Пациентка жалуется на обострение болевых ощущений, возникающих не только в процессе интимной близости. Кроме того, появляется симптоматика воспаления слизистой оболочки влагалища (кольпита), к которой относятся:

  • ощущения раздражения, жжения и покалывания, локализующиеся на входе, на передней стенке либо на задней стенке влагалища;

  • чувство тяжести, возникающее преимущественно внизу живота;

  • выделения с примесью крови, причиной которых не являются месячные;

  • изменение цвета слизистой оболочки влагалища — она краснеет;

  • истечение из влагалища мутного гнойного экссудата.

В каких случаях требуется провести удаление кисты

Обычно врачи склоняются к мнению, что, если новообразование имеет небольшой размер и никак себя не проявляет, проводить оперативное вмешательство по его устранению не требуется, достаточно осуществлять динамическое отслеживание и, если нужно, проводить лекарственную терапию.

Выполнять операцию по ликвидации кисты необходимо, когда:

  • величина опухоли превышает три сантиметра в диаметре, происходит рост кисты;

  • пациентка испытывает дискомфортные ощущения, чувство боли;

  • обнаружены симптомы протекания гнойно-воспалительного процесса в опухоли;

  • выявлены признаки воспаления слизистой оболочки влагалища (кольпита).

В каких случаях нельзя проводить удаление кисты

  • если у пациентки диагностированы воспалительные процессы органов малого таза в стадии обострения, в этом случае сначала требуется осуществить терапию;

  • если у женщины выявлены серьезные болезни, длящиеся в течение долгого времени (хронические), в результате которых произошли нарушения нормального функционирования отдельного органа, системы органов или всего организма.

Какие виды операций существуют

Врачи применяют следующие виды оперативных вмешательств для ликвидации кисты:

  • выполняется нарушение целостности (прокалывание) стенки опухоли и извлечение (отсос) находящейся внутри жидкости посредством особого медицинского аппарата — пункционная аспирация;

  • вскрытие новообразования, устранение его содержимого и циркулярное вшивание краев его стенки в наружную рану — марсупиализация;
  • осуществляется разделение слизистой стенки опухоли путем эллипсовидного либо продольного рассечения, затем происходит удаление новообразования с капсулой (вылущивание), и место его нахождения (ложа) и слизистая оболочка посредством применения специального рассасывающегося шовного материала из кетгута соединяются швами — эта манипуляция носит название радикальное иссечение.

Пункционная аспирация обычно применяется, если женщина ждет ребенка, а опухоль имеет значительную величину. Результат такого вмешательства непостоянный. Спустя некоторое время жидкость опять появляется внутри кисты. Третья методика несет риск повреждения стенок мочевого пузыря и прямой кишки. Вследствие чего самым распространенным способом удаления опухоли во влагалище является марсупиализация. При отсутствии результативности при осуществлении чрезвлагалищного устранения образования оперативное вмешательство возможно выполнить путем рассечения передней брюшной стенки (лапаротомии) либо посредством создания доступа через маленькие отверстия в брюшной полости (лапароскопии).

Как проводится удаление доброкачественных новообразований внутри влагалища

Прежде всего, специалист назначает женщине прохождение необходимых обследований — сдачу анализов мочи и крови, мазка, определяющего виды бактерий, населяющих влагалище, анализа методом полимеразной цепной реакции для выявления инфекций, передающихся половым путем. За три-пять дней до предполагаемого вмешательства следует оградить себя от интимной близости. Операция не проводится в дни месячных. Обычно она осуществляется под местной анестезией. Накануне необходимо опорожнить кишечник. Подробно о подготовительных мероприятиях женщине расскажет лечащий врач.

От того, какого типа опухоль предстоит удалять, зависит выбранная методика оперативного вмешательства. Женщина принимает горизонтальное положение, осуществляется введение обезболивающего препарата. Затем врач начинает процедуру удаления. Если требуется ликвидировать эмбриональное образование из остатков мезонефрального (вольфова) протока с прозрачной белковой жидкостью внутри, выделяемой серозными оболочками, которое обычно располагается на боковой стенке влагалища, его разрезают, и бока раневой поверхности, из которых происходит истечение крови, обшивают непрерывным краевым обвивным выворачивающимся швом. При локализации опухоли в глубине находящихся рядом тканей и расположении ее верхней части в излишней близости от мочевого пузыря врач, удаляя кисту с капсулой, все равно вынужден оставить на данном участке небольшую частицу стенки новообразования в целях устранения рисков нарушения целостности стенки мочевого пузыря.

Киста в преддверии влагалища подразумевает наиболее простую манипуляцию по ее удалению. Она рассекается до капсулы — врачи используют преимущественно эллипсовидное рассечение, дабы не допустить нарушения целостности оболочки опухоли и проникновения содержащейся внутри нее жидкости во влагалищную полость. Происходит захват части ткани посредством щипцов и ее плавное передвижение по направлению рассечения, капсула отсоединяется от новообразования. Затем, если требуется, осуществляется наложение швов. Зона оперативного вмешательства обрабатывается антисептическими средствами, и женщину переводят в палату, где она остается под наблюдением врачей еще некоторое время — обычно на это требуется несколько часов.

Реабилитационный период

Обычно операция по удалению кисты бартолиновой железы, влагалища не вызывает осложнений. Если специалист обладает достаточной квалификацией, манипуляция совершается качественно и с должной осторожностью, повреждения целостности стенок мочевого пузыря и прямой кишки не происходит. Поэтому следует ответственно подойти к выбору клиники и врача для осуществления устранения опухоли.

Восстановительный период после операции занимает около нескольких недель. От десяти дней до двух недель рекомендуется оградить себя от интимной близости. На протяжении первых тридцати дней по завершении вмешательства нельзя мыться в банях, саунах, купаться в общественных бассейнах и водоемах, чтобы не допустить занесения инфекции в оставшуюся после удаления кисты ранку.

Устранение доброкачественных новообразований женских половых органов не препятствует возможности пациентки забеременеть и нормальному течению беременности, а также не сказывается на менструальном цикле. Женщине не следует пренебрегать визитами к врачу для проведения профилактических обследований после операции — делать это требуется раз в три-четыре месяца, не реже. Если все указания лечащего доктора будут выполнены, к обычной жизни пациентка может вернуться через четырнадцать-двадцать дней, не забывая при этом своевременно проходить профилактические гинекологические осмотры в дальнейшем.

Преимущества удаления кисты влагалища в сети клиник «Доктор рядом»

  • операция проводится опытными врачами-гинекологами, благодаря чему она безопасна, приносит отличный терапевтический эффект и доставляет минимум дискомфортных ощущений;

  • применяются только высококачественные препараты и стерильные материалы;

  • клиники оснащены новейшим медицинским оборудованием;

  • удобное расположение клиник недалеко от метро;

  • доступные цены на услуги.

Российский журнал кожных и венерических болезней


DOI:
Аннотация

Описан случай эпидермальной кисты у 15-летней девочки. Клиническая картина характеризовалась наличием у больной изменений на коже стопы длительно, в течение 10 мес. Оперирована неоднократно хирургом с диагнозом абсцесса мягких тканей стопы. Приведены данные о патогенезе, клинических формах, лечении.


Об авторах

Думченко В.В.

ГБОУ ВПО «Астраханский государственный медицинский университет» Минздрава России 414000, г. Астрахань, Россия Кафедра дерматовенерологии

Шашкова Алла Анатольевна

ГБУЗ Астраханской области Областной кожно-венерологический диспансер г. Астрахань заведующая амбулаторным отделением

Кислица Т.Н.

ГБУЗ Астраханской области «Областной кожно-венерологический диспансер» 414056, г. Астрахань, Россия

Петрова И.В.

ГБУЗ Астраханской области «Областной кожно-венерологический диспансер» 414056, г. Астрахань, Россия

Список литературы

Вольф К., Голдсмит Л.А., Кац С.И., Джилкрест Б.А., Паллер Э.С., Леффель Д.Дж. Дерматология Фицпатрика в клинической практике. Пер. с англ. М.: Изд. Панфилова; БИНОМ; 2012. т.2: 1162-4.

Кейн Кей Шу-Мей, Стратигос А.Дж., Лио П.А., Джонсон Р.A. Детская дерматология. Цветной атлас, справочник. Пер. с англ. М.: Бином; 2011.

Коэн Б.А. Педиатрическая дерматология. Пер. с англ. М.: МЕДпресс-информ; 2015: 204-5.

Хёгер П. Детская дерматология. Пер. с нем. М.: Панфилова; Бином. Лаборатория знаний; 2012.

Хэбиф Т.П. Кожные болезни: диагностика и лечение. Пер. с англ. М.: МЕДпресс-информ; 2007: 422-4.


Дополнительные файлы

Для цитирования:

For citation:

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены


Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 3.0 License.

ISSN: (Print)
ISSN: (Online)


Эпидермальные (сальные) кисты — Медичний центр «Ліко-Мед»

Дата публикации 3 октября 2018

Что такое?

Эпидермальные (сальные) кисты (кисты сальных желез) представляют собой небольшие неровности, которые формируются под поверхностью кожи, как правило, на лице, шее, или туловище. Они медленно растут и заполнены жирной или творожистой массой, состоящей из белка, называемого кератином. Эти кисты часто развиваются при повреждении волосяного фолликула или серьезной травме кожи. Эпидермальные кисты безобидны, но могут вызывать раздражение и быть болезненными при инфицировании.

Чего ожидать?

На развитие и рост сальных кист могут уходить месяцы или даже годы. Если они не доставляют беспокойства, то и лечить их не требуется. Однако при инфицировании кисты следует показать образование врачу для исключения развития абсцесса. При необходимости может быть произведен дренаж кисты либо ее удаление хирургическим путем.

Распространенность

Ежегодно отмечаются миллионы случаев эпидермальной кисты.

Лечение

Лечение эпидермальной кисты включает:

  • инъекции стероидов для уменьшения отека;
  • дренирование кисты, удаление ее стенки или полное удаление хирургическим путем;
  • прикладывание марли с йодом для облегчения дренажа поврежденной кисты;
  • при необходимости лечения инфекции – антибиотики.

Что можно предпринять самому?

Теплые компрессы помогают осуществить дренаж кисты, расположенной близко к поверхности. Следует помнить, что возможен рецидив патологии.

Когда обращаться к врачу?

Обращение к врачу необходимо при покраснении кисты, ее отеке и повышенной чувствительности.

О чем спросить врача?

  • Необходимо ли дренирование кисты?
  • Можно ли удалить капсулу или только часть стенки кисты?
  • Существуют ли иные методы лечения?
  • Что можно сделать для предотвращения рецидива?
  • Может ли это быть чем-либо иным, нежели киста сальной железы?

Постановка диагноза

При диагностике эпидермальной кисты врач осматривает область патологии. При необходимости будет проведен дренаж кисты и биопсия для определения причины проблемы.

Кисты яичников — priorclinic.ru

Различные кистозные образования яичников обнаруживают у 7,8% пациенток репродуктивного возраста и 2,5–18% больных в постменопаузе. Киста яичников — новообразование доброкачественной природы, локализующееся непосредственно в тканях яичника. Слово «киста» происходит от греческого слова kystis — пузырь. Киста представляет собой полость, заполненную жидким содержимым. Классификация кист прежде всего основывается на их происхождении.

Функциональные кисты возникают у женщин репродуктивного возраста. Причиной возникновения функциональный кист являются сбои в работе гормональной системы. 

  1. Фолликулярная киста формируется, если фолликул созрел, но овуляция по каким-либо причинам не произошла. Однокамерный фолликул начинает расти и наполняться жидкостью, при этом его стенки истончаются. 
  2. Киста желтого тела проявляется накоплением жидкости (нередко крови) в полости желтого тела. 

Зачастую функциональные кисты не достигают крупных размеров и никак себя не проявляют, рассасываясь самостоятельно. Наиболее частыми симптомами функциональных кист является нарушение менструального цикла, боли во время менструаций, при половом акте или физической нагрузке. Если киста достигает больших размеров (более 8 см), то возможен перекрут яичника или разрыв кисты, что влечет за собой развитие симптома острого живота.

Причин образования Эндометриоидных кист несколько, наиболее широкое распространение получила – миграция клеток эндометрия по маточным трубам из полости матки и отложение клеток эндометрия на поверхности яичника. Эндометрий так же, как и в матке, ежемесячно отторгается, а кровь, выделившаяся при этом, отграничивается капсулой внутри яичника. Постепенно сгущаясь, содержимое кисты становится темнее, и приобретает вид жидкого шоколада — отсюда происходит название «шоколадная» киста. При этом образование растет с каждым новым менструальным циклом и способно перерождаться в злокачественную опухоль. Малигнизация эндометриоидной кисты состовляет от 0,6 до 11,4%.  

Истинные кисты яичников: цистаденома и дермоидная киста. Дермоидная киста яичника развивается из зачаточных элементов придаточных тканей организма, образуемых в процессе развития. В таких кистах обнаруживаются зубы, волосы, фрагменты костей, жировая ткань, погруженные в вязкую жидкость и окруженные толстой капсулой. Такая киста растет медленно, но постоянно. При достижении больших размеров киста вызывает неприятные болевые ощущения в области поясницы или внизу живота. Осложнениями являются нагноение, перекрут ножки кисты и крайне редко — озлокачествление.

Бывает нескольких видов: серозная цистаденома и муцинозная киста. В зависимости от вида может состоять из одной или нескольких камер. Требует хирургического удаления, так как обладает высоким потенциалом к озлокачествлению.

Спектр дополнительных обследований при наличии образований яичников:

  1. Экспертное УЗИ органов малого таза (оптимально на 5-7 день м.цикла)
  2. Онкомаркеры (СА-125, НЕ-4, ROMA-1) 
  3. При двухсторонних кистах обязательным является выполнение колоноскопии и МРТ органов малого таза. 

На основании данных исследований, возраста, репродуктивных планов и основных жалоб пациента в совокупности определяется тактика ведения пациентки с кистой/кистами яичников и выбор оптимального объёма хирургического лечения. 

Показания

  • При наличии образования (киста, опухоль), которое в течение трех месяцев существования не исчезло самостоятельно или при приеме противовоспалительной или гормональной терапии.
  • Все кисты или опухоли, образовавшиеся в период менопаузы;
  • Возникновение осложнений: кровоизлияние в кисту, перекрут ее ножки, разрыв, нагноение, болевой синдром;
  • Высокая вероятность развития злокачественного процесса.
  • Размер кисты более 4см. 
  • Двухсторонние кисты яичников в любом возрасте. 

Оптимальный период проведения операции, сроки пребывания в стационаре и ограничения и рекомендации в послеоперационном периоде.

Оптимальный период для проведения операции — первая фаза менструального цикла, то есть сразу после окончания менструации. 

Операция лапароскопическим доступом проводится под общим обезболиванием (эндотрахеальный). Нахождение пациентки в стационаре при выборе лапароскопического доступа варьируется от 1 до 2 дней. 

После проведения оперативного лечения половой покой и ограничение физической нагрузки составляют в среднем от 2 до 3 недель.

Эпидермальная киста (атерома) | NEDUGAMNET.RU – всё о медицине в Тюмени

Что такое эпидермальная киста: общие сведения о болезни

Эпидермальная киста (атерома) – это наиболее часто встречающаяся киста кожи. Образуется из-за образования в толще дермы замкнутой полости, состоящей из эпидермиса либо из эпителия фолликулов. Полость заполнена роговыми массами и продукцией сальных желез. 

Эпидермальные кисты чаще образуются в среднем и молодом возрасте. Обычно, образование одиночное, но иногда наблюдается образование множественных кист. Размер образования – 0,5-5 см, иногда больше. Такие узлы сообщаются с поверхностью кожи через поры, которые наполнены кератином. При повышенном уровне накопления кератина, который продуцируется оболочкой, происходит увеличение размеров кисты. Локализуются кистозные образование такого типа на лице, шее, груди, верхней части спины или на мошонке. В редких случаях образуются множественные кисты, при которых кистозная стенка образуется из многослойного плоского эпителия с хорошо сформированным зернистым слоем. 

Причины возникновения  эпидермальной кисты

Основная причина образования сальной кисты – закупорка прохода, то есть, создание препятствия выхода кожного сала. В результате образуется полость, которая постепенно наполняется роговыми массами.

Поскольку эпидермальные кисты часто наблюдаются у кровных родственников, вероятно, к их образованию может привести наследственная предрасположенность.

Симптомы атеромы

Эпидермальная киста внешне выглядит, как округлый узел. Цвет кожи над ним неизмененный или слегка красноватый. Кожа покрыта сеточкой расширенных капилляров, иногда на поверхности можно увидеть расширенные поры.

Размер узла может быть разным, как правило, образование имеет диаметр 0,5-5 см, однако, нередко отмечаются случаи, когда атерома разрастается до больших размеров. Размер крупной атеромы может быть сравним с размером яблока.

 

Диагностика эпидермальной кисты

Основой диагностики эпидермальной кисте служит:

  • Данные, полученные в результате визуального осмотра.
  • Проведение УЗИ. Данное исследование позволяет обнаружить полосное образование, имеющее ровные контуры. Ультразвуковое обследование позволяет четко определить размеры образования.
  • Проведение МРТ. Данный метод диагностики применяется при редкой локализации образования.
  • Проведение гистологического исследования. Как правило, материал для гистологии получают после проведения хирургического удаления кисты.

При гистологическом обследовании удается обнаружить полость. Ее стенки представляет собой несколько слоев эпителия, состоящего из шиповатых и зернистых клеток. В полости располагаются роговые массы и продукция сальных желез.

Виды заболевания: классификация эпидермальной кисты 

Принято выделять истинные и ретеционные (ложные) сальные кисты.

Истинная атерома – это образованная из придатков эпидермиса киста, которая имеет невоидное происхождение. Такая атерома, чаще всего, появляется у женщин, основное место расположения – волосистая часть головы. Истинная атерома отличается медленным ростом.

Ложная сальная киста образуется из-за сгущения кожного сала и образования из этой субстанции пробки. Такие атеромы одинаково часто встречаются у представителей обоих полов. Образоваться ложная киста может не только на голове, но и на лице, груди, спине. Иногда такие образования возникают на половых органах. В отличие от истинной атеромы ложная киста растет довольно быстро.

Лечение атеромы

В том случае, если эпидермальная киста имеет небольшой размер и не причиняет пациенту беспокойства (в том числе и эстетического плана), то лечить ее не требуется. Необходимо производить наблюдение развитие образования в динамике.

Если же сальная киста мешает, то ее стоит удалить. Обязательно следует проводить лечение в случае присоединения инфекции.

Существует два метода лечения эпидермальной кисты:

  • Вылущивание, путем применения лазерной коагуляции.
  • Радикальное удаление образования одновременно с капсулой традиционными хирургическими методами.

       

 

Осложнения при эпидермальной кисте 

Одним из наиболее распространенных осложнений является инфицирование кисты. При попадании бактериальной инфекции ткани воспаляются, происходит их уплотнение, образование становится резко болезненным.

Если при нагноении кисты прорыв гноя осуществится наружу, через тонкую кожу, то при своевременной дезинфекции раны воспаление может разрешиться. Более тяжелый случай, если прорыв воспаленного образования осуществиться в сторону дермы. В этом случае, образуется абсцесс или флегмона, которая потребует оперативного лечения и применения антибиотиков.

Если эпидермальная киста сильно разрастается, то она оказывает давление на подлежащие ткани. Особенно опасно, если образование большого размера расположено на голове. Образование может оказывать давление на головной мозг, что приводит к расстройствам зрения, частым головным болям, раздражительности.

Профилактика эпидермальной кисты

Профилактика развития эпидермальной кисты недостаточно эффективна. Чтобы предотвратить ее образование рекомендуется:

  • Избегать травмирования кожи.
  • Следить за обменом веществ и гормональным балансом. При необходимости проводить корректирующее лечение.
  • Следить за гигиеной тела.

Читайте также:

Кожа: функции и строение

Кисты, наросты и шишки на вашей коже

Гнойно-воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки

Ретенционные кисты – что это такое?

Осипова Галина Владимировна – стоматолог-хирург, челюстно-лицевой хирург сети стоматологических клиник «ВитаСмайл»

Довольно часто к стоматологу обращаются пациенты с жалобами на неожиданной появившийся «шарик» на слизистой губ, щек или неба. Пациента пугает увеличение этого шарика в размерах и его цвет, отличающийся от окружающей слизистой. Что же это за непонятное явление. Давайте разберемся.

У человека есть слюнные железы, это не для кого не секрет. Они подразделяются на большие (таких 6 штук – 3 пары большие: околоушные, подъязычные и подчелюстные) и малые. Чаще в практике стоматолога встречаются кисты малых слюнных желез, о них мы и поговорим.

Сначала разберемся, где найти малые слюнные железы? Малая слюнная железа, как следует из названия, это железа, вырабатывающая слюну (вязкая, прозрачная жидкость, имеющая в своем составе ферменты и микроэлементы). По расположению различают губные, щечные, нёбные, язычные, десенные, размеры их разнообразны, составляют от 1 до 5 мм.

Киста малой слюнной желез возникает в результате нарушения проходимости ее протока, то есть, когда вырабатываемый ею секрет не может ее покинуть. Это может произойти в результате травмы (острые края зубов, пломб, постоянное прикусывание слизистой зубами, травмирование грубой пищей) или воспаления.

В зависимости от гистологического строения различают следующие кисты малых слюнных желез:

  • истинные (ретенционные) — кистозной оболочки не содержат, а ее роль выполняет капсула малой слюнной железы;
  • экстравазатные (посттравматические) возникают в результате дефекта капсулы слюнной железы и выхода ее содержимого в мягкие ткани, в дальнейшем будет окружена грануляционной тканью на разных стадиях ее зрелости.

Как же выглядят такие кисты? Обычно человек обращает внимание на появившееся образование на слизистой губ (чаще нижняя) или по линии смыкания зубов на слизистой щек, гораздо реже – на слизистой неба.

Образование безболезненное, лишь причиняет дискомфорт при приеме пищи, разговоре. Образование имеет округлую форму, возвышается над уровнем окружающей слизистой. Цвет покрывающей ее слизистой при этом неизменен – бледно-розовый, но при увеличении размеров кисты он приобретает голубоватый оттенок. При пальпации (на ощупь) образование мягко- или плотно-эластической консистенции. При травмировании сформировавшейся кисты она исчезает (ее содержимое выливается из нее), но через какое-то время вновь появляется.

Если Вы обнаружили в у себя в полости рта подобные симптомы, не затягивайте с визитом к стоматологу!

Что же делать с такой кистой? Способ лечения — хирургический, то есть киста (сама малая слюнная железа) удалятся. Вмешательство производится с применением анестезии, в конце рана ушивается. Удаленную кисту необходимо отправлять на гистологическое исследование для окончательного подтверждения диагноза. После операции возможна незначительная припухлость мягких тканей лица, незначительные болевые ощущения в день вмешательства.

И обязательно необходимо установление причины ее возникновения, если это постоянное прикусывание губы или щеки, необходима консультация ортодонта для лечения неправильного прикуса; при наличии острых краев пломб, конструкций ортопедических – их замена либо шлифовка. Если травмирующий фактор устранен не будет, могут возникать новые кисты уже от соседних малых слюнных желез.

Запишитесь на осмотр!

Кисты кожи — причины, симптомы, диагностика и лечение

Кисты кожи – изолированные от окружающих тканей шаровидные образования, представляющие собой скопление кожного сала и роговых масс в эпидермальной оболочке (истинная киста кожи) или полости внутри дермы, заполненные гетерогенным содержимым, без оболочки из эпидермиса (ложная киста кожи). Локализуются по всей поверхности кожного покрова. Размеры кисты могут достигать куриного яйца, кожа над ней не изменена, при травмировании или разрыве образования возможно развитие воспаления. Субъективно самочувствие пациента не нарушено. Диагностируется киста дерматоскопически, клинически, гистологически. При необходимости проводят УЗИ, МРТ. Лечение заключается в наблюдении за пациентом или радикальном удалении образования.

Общие сведения

Киста кожи – внутридермальная полость, выстланная эпителием (или без него), заполненная различным содержимым. Чаще всего в дерматологии встречаются сальные кисты, или атеромы кожи. Строго говоря, кисты находятся на стыке интересов разных медицинских дисциплин: дерматологии, косметологии, эндокринологии, хирургии, онкологии. Однако с визуальной стороной проблемы, как правило, чаще сталкиваются дерматологи и косметологи. В структуре кожных заболеваний на долю кист кожи приходится около 1%. Гендерных, возрастных, расовых, сезонных различий не выявлено.

Особенностью дермальных кист является их способность долгое время существовать на коже, оставаясь незамеченными из-за своих небольших размеров. Это чревато спонтанной диссеминацией процесса в результате травм (бритьё, пилинг), гиперинсоляции, переохлаждения, гормональной перестройки организма (половое созревание, беременность, климакс), контакта с недоброкачественной косметикой, других негативных причин, а также возможностью злокачественного перерождения кист. Именно с этой особенностью связана актуальность вопроса на современном этапе.

Кисты кожи

Причины образования кист кожи

Существует три основных причины образования кист: нарушение секреции сальных желёз кожи, нарушение кератинообразования в волосяном канале, расстройство нейроэндокринной регуляции желёз внутренней секреции, связанных с кальциевым обменом. В норме сальные железы кожи гормонозависимы. Мужские и женские половые гормоны контролируют пролиферацию клеток кожи, секрецию кожного сала. Если мужские половые гормоны преобладают над женскими (возраст, климакс, приём гормонов, опухоли), происходит разрастание ткани сальных желёз кожи с увеличением выработки секрета.

Кожное сало, состоящее из двух фракций — секрета сальных желёз и липидов эпидермальных клеток — меняет свою консистенцию из-за преобладания гиперсекреторной фракции. В сочетании с компенсаторным гиперкератозом в устье волосяного фолликула это приводит к блокировке оттока секрета, закупорке устья и формированию полости в дерме, выстланной эпителиальными клетками. Если волосяной фолликул травмируется, вместо сала полость заполняется эпидермальными клетками, поскольку процессы кератинизации с целью восстановления дефекта преобладают над салообразованием. Нарушение нейроэндокринной регуляции щитовидной, вилочковой железы, паращитовидных, половых желёз, запускает процесс кальциноза в коже, при котором образовавшиеся внутридермальные полости заполняются кальцием. К образованию кист кожи чаще склонны люди с жирной или комбинированной кожей, себореей, угревой сыпью.

Классификация кист кожи

Все полостные внутридермальные образования делят на две большие группы: истинные и ложные. Истинные кисты кожи – это полости, имеющие внутреннюю оболочку. К ним относятся:

  • Эпидермальная киста (атерома) – шаровидная полость внутри кожного покрова, покрытая оболочкой из клеток эпителия и содержащая кожное сало. В свою очередь подразделяется на истинную атерому (киста в оболочке невоидного происхождения) и ложную (ретеционную) атерому (пробка из кожного сала).
  • Волосяная киста – аналог эпидермальной, но без отверстия в центре.
  • Имплантационная киста (паразитарная) – возникает в результате травмы эпидермиса, выстлана травмированными слоями.
  • Милиум – поверхностная эпидермальная киста минимальных размеров.
  • Дермоид – врождённое кистозное образование.

Ложные кисты кожи – это полости без эпителиальной внутренней оболочки. К их числу принадлежат:

  • Синовиальная киста – дермальная полость из клеток эпителия, придатков кожи. Чаще возникает у лиц преклонного возраста.
  • Кальциноз — отложение кальция в тканях организма человека, в том числе и в коже.
  • Псевдомилиум – отложение кожного сала в зоне рубцов и шрамов.

Симптомы кист кожи

Клиническая картина кистозных образований зависит от разновидности патологического процесса. Все они – изолированные от окружающих тканей полости с внутренней оболочкой или без неё, наполненные гетерогенным содержимым. Эпидермальная киста — самая распространённая. Различают истинную атерому и псевдоатерому.

Истинная атерома — оболочечная, содержит секрет сальных желёз, остатки клеток рогового слоя эпидермиса. Визуально выглядит как подкожный узел, способный достигать более 5 см в окружности, усеянный по всей поверхности порами, забитыми кератином. Располагается на щеках, ушных раковинах, в верхней трети спины, на половых органах. Узел постоянно увеличивается в размере, что со временем разрывает его изнутри, и всё содержимое кисты выливается в дерму с болью и развитием воспаления. Такое течение заболевания требует немедленного врачебного вмешательства. Растёт истинная атерома медленно, часто инфицируется, становится плотной, болезненной на ощупь. Если она расположена неглубоко, то происходит спонтанное вскрытие гнойных масс, их излитие наружу, и воспалительный процесс купируется. Глубокие кисты склонны к абсцедированию, требуют вмешательства хирурга, антибактериальной терапии.

Ложная киста растёт быстро, локализуется в основном в области волосистой части кожи головы и половых органов, что является залогом своевременного обращения к дерматологу из-за нарушения качества жизни. Милиум – это небольшая эпидермальная киста, атерома в миниатюре.

Волосяная киста похожа на атерому, но не имеет центрального отверстия, гладкая, плотная, куполообразная. Обычно это множественные образования, поскольку локализуются такие кисты там, где растут волосы. Волосяная киста анатомически не связана с эпидермисом, если она достигает больших размеров, волосы вокруг нее выпадают. Киста заполнена кератином, склонна к обызвествлению. Разрыв кисты вызывает боль, инициирует воспаление в коже.

Имплантационная киста – итог травмирования кожи, «вдавливания» эпидермиса в глубину кожных слоёв. Располагается киста на ладонях и подошвах в виде внутрикожного образования с роговыми клетками внутри. Из-за постоянной угрозы механического вскрытия подлежит удалению.

Дермоид – врождённый дефект эмбриогенеза в виде кисты, содержащей внутри производные эктодермы. Клиника зависит от размеров кисты и её расположения. При увеличении образования в размерах страдают функции соседних органов, разрыв вызывает боль и воспаление. Дермоид способен трансформироваться в плоскоклеточный рак кожи.

Среди ложных кист пальма первенства принадлежит синовиальной кисте. Это заболевание распространено среди пожилых людей. Выглядит киста как полость, заполненная коллоидом. Локализуется чаще всего в области ногтевого ложа, может спровоцировать дистрофию ногтя.

Кальциноз кожи – иллюстрация неполадок в работе нейроэндокринной системы, регулирующей обменные процессы. Кальций начинает откладываться непосредственно в дерме, подкожно-жировой клетчатке, подлежащих мышцах. Клинически островки микроэлемента выглядят как плотные участки кожного покрова, напоминающие ассиметричные узлы синюшного цвета, растущие по периметру, склонные к изъязвлению и нагноению.

Псевдомилиум – мини-киста из кожного сала, расположенная в углублениях эпидермиса и прикрытая сверху клетками. Самостоятельно не вскрывается.

Диагностика и лечение кист кожи

Обычно внешний вид кисты не оставляет сомнений в диагнозе, гистологическое исследование в обязательном порядке используют после удаления образования. В неясных случаях подключают УЗИ кожного новообразования, которое не только подтверждает наличие полости, но и определяет её размеры. Редкая локализация кисты требует проведения МРТ мягких тканей. Дифференцируют кисты с липомами, дерматофибромами, гигромами, паронихиями, аденофлегмоной, плоскоклеточным раком кожи.

Способ лечения зависит от размеров кисты. Милиумы, кисты небольших размеров подлежат наблюдению у дерматолога. Остальные образования после консультации с косметологом, хирургом, пластическим хирургом удаляют. Применяют обычное хирургическое вмешательство с разрезом кожи и обязательным вылущиванием стенок кисты, кюретажем. Кроме того, используют радиоволновой метод удаления кисты, лазерную деструкцию, электрокоагуляцию, минимизируя манипуляционную травматичность. Во всех случаях содержимое кисты испаряется, оболочка разрушается. При осложненных кистах кожи вначале проводят курс антибиотикотерапии.

Профилактика образования кист кожи состоит в соблюдении правил личной и интимной гигиены, диеты с ограничением жиров, сахара, соли; рекомендуется избегать травмирования кожных покровов, следить за гормональным балансом организма. Прогноз благоприятный для жизни.

Эпидермальная киста включения: лечение и диагностика

Обзор

Что такое киста эпидермального включения? На что это похоже?

Эпидермальная киста с включением является наиболее распространенной кожной кистой. Кисты эпидермального включения также известны как эпидермальные кисты, эпидермоидные кисты, инфундибулярные кисты и кератиновые кисты.

Эпидермальные кисты с включениями иногда называют «сальными кистами», однако это неправильное название, поскольку это поражение не затрагивает сальные железы.Термин «сальная киста» следует использовать только в связи с множественной стеатоцистомой.

Эпидермальная киста обычно выглядит как медленно увеличивающаяся, подвижная, куполообразная опухоль, заполненная кератиновым материалом и расположенная непосредственно под поверхностью кожи. Их размер может варьироваться от 0,5 см до нескольких сантиметров. Часто на поверхности кисты эпидермального включения имеется «пунктум» или небольшое отверстие темного цвета, которое соединяется с кистой, расположенной ниже поверхности кожи.Через отверстие может вытекать кератиновый материал. Это должен делать только дерматолог или другой поставщик медицинских услуг.

Эпидермальные кисты с включениями обычно считаются доброкачественными (нераковыми), хотя были редкие случаи возникновения злокачественных новообразований внутри кисты.

Распространены ли кисты эпидермального включения?

Эпидермальные кисты с включениями являются наиболее распространенным типом кожных кист. Они могут быть расположены где угодно, но чаще всего встречаются на лице, затем на груди или спине, коже головы, шее, ногах, руках и/или гениталиях.

Являются ли кисты эпидермального включения болезненными?

Кисты эпидермального включения часто протекают бессимптомно. Однако по мере того, как кератин накапливается внутри кисты, киста может увеличиваться в размерах, становиться воспаленной или болезненной и, в конечном итоге, разрываться, что приводит к вытеканию дурно пахнущего, белого или желтого «сыроподобного» материала. Обратитесь к своему лечащему врачу, если у вас появятся эти или другие тревожные симптомы.

Являются ли эпидермальные кисты раковыми?

Эпидермальные кисты-включения распространены и, как правило, безвредны, но редко могут стать злокачественными (раковыми).Было показано, что примерно 1% трансформируются в злокачественные новообразования.

Киста эпидермального включения может вызывать беспокойство, если она имеет любую из следующих характеристик:

  • Признаки инфекции, включая боль, покраснение, отек и/или выделения.
  • Быстрый темп роста.
  • Диаметр больше пяти сантиметров.

Неспециалисту трудно сказать, является ли опухоль/нарост кистой или чем-то другим. Пожалуйста, обратитесь к своему лечащему врачу, чтобы убедиться в правильности диагноза.

Кого поражают кисты эпидермальных включений?

Хотя они могут появиться в любом возрасте, эпидермальные кисты чаще всего возникают в раннем и среднем взрослом возрасте (в возрасте 20–60 лет). Кисты эпидермального включения редко появляются до полового созревания. У мужчин они встречаются в полтора раза чаще, чем у женщин.

Заразны ли кисты эпидермальных включений?

Нет, кисты эпидермального включения не заразны.

Являются ли кисты эпидермальных включений постоянными?

Эпидермальная киста обычно не исчезает сама по себе полностью, если ее не удалить хирургическим путем путем иссечения.Однако киста эпидермального включения может уменьшаться в размерах и оставаться бессимптомной в течение некоторого времени, и лечение может не потребоваться.

Симптомы и причины

Что вызывает кисты эпидермального включения?

Большинство кист эпидермального включения возникают случайно.

Некоторые генетические состояния могут быть связаны с развитием множественных кист эпидермального включения:

  • Синдром Гарднера (семейный колоректальный полипоз).
  • Синдром Горлина (синдром базально-клеточного невуса).
  • Синдром Фавра-Ракушо.

Лекарства, которые могут быть связаны с повышенным риском развития кист эпидермального включения, включают:

Эпидермальные кисты-включения образуются из фолликулярной воронки, входящей в состав волосяного фолликула. Кисты эпидермального включения образуются, когда фолликулярная воронка разрушается или когда поверхность кожи имплантируется под кожу в результате повреждения или травмы в этой области, такой как царапина, хирургическая рана или состояние кожи, такое как акне.

Каковы симптомы кисты эпидермального включения?

Основным симптомом кисты эпидермального включения является небольшая подвижная шишка под кожей. Шишка обычно не болезненна. Однако в некоторых случаях кисты могут воспаляться и становиться чувствительными на ощупь. Кожа в области кисты может быть красной и/или теплой.

Ухудшают или улучшают эпидермальную кисту включения определенные продукты?

Никакие известные продукты или напитки не влияют на кисты эпидермальных включений.

Является ли киста эпидермального включения признаком рака?

Кисты эпидермальных включений редко бывают опасными.Однако были редкие случаи, когда внутри кисты образовалась злокачественная опухоль. Обсудите свои опасения со своим лечащим врачом.

Как долго сохраняются кисты эпидермального включения?

Некоторые кисты могут уменьшаться в размерах и протекать бессимптомно, в то время как другие продолжают расти, пока вы не получите лечение. Без лечения у вас может быть эпидермальная киста на всю оставшуюся жизнь.

Диагностика и тесты

Как диагностируются кисты эпидермальных включений?

Обычно врач может диагностировать кисту эпидермального включения с помощью простого осмотра кожи.В некоторых случаях поставщик медицинских услуг выполнит биопсию, чтобы исключить другие новообразования кожи.

Какие тесты проводятся на кистах эпидермального включения?

Если ваш лечащий врач подозревает, что у вас эпидермальная киста включения, он или она может назначить следующие анализы:

  • УЗИ может помочь определить содержимое кисты.
  • Пункционная биопсия. При этом небольшое количество ткани кисты удаляется и исследуется на наличие признаков рака.
  • Компьютерная томография может быть полезна для подтверждения диагноза крупной эпидермальной кисты включения и помочь хирургу определить наилучший план удаления.

Управление и лечение

Как лечат кисты эпидермальных включений?

Во многих случаях кисты эпидермальных включений можно не лечить и не наблюдать, поскольку они не опасны, особенно если они не вызывают никаких симптомов.

Если киста воспаляется или становится болезненной, ваш лечащий врач может рассмотреть возможность лечения кисты эпидермального включения с помощью:

  • Инъекция стероидных препаратов — для уменьшения отека, что может временно помочь.
  • Разрез и дренирование. Ваш лечащий врач сделает над кистой небольшое отверстие и выпустит скопившийся внутри кисты дренаж.
  • Хирургическое иссечение. Киста обычно удаляется с помощью инъекции местного анестетика, чтобы обезболить кожу. Эта процедура оставит небольшой шрам после удаления кисты.

Не пытайтесь вскрыть и дренировать кисту самостоятельно, так как это может вызвать и/или распространить инфекцию, и киста, скорее всего, вырастет снова.

Какие лекарства помогают при кисте эпидермального включения?

Если вы обеспокоены тем, что ваша эпидермальная киста инфицирована, вам следует немедленно обратиться к своему лечащему врачу, так как вам могут понадобиться антибиотики.

Есть ли лекарство от кисты эпидермального включения?

Ваш поставщик медицинских услуг может дренировать кисту, что может временно помочь, или он направит вас к специалисту для ее удаления хирургическим путем.

Есть ли осложнения или побочные эффекты лечения?

Риски хирургического удаления кисты включают небольшую вероятность кровотечения, инфицирования и, вероятно, небольшой рубец в области удаления кисты.

Должен ли я обратиться к специалисту?

Только некоторые медицинские работники могут удалять кисты эпидермальных включений. Ваш лечащий врач может направить вас к специалисту, обученному удалению кист, например к дерматологу или пластическому хирургу.

Существуют ли домашние средства, которые могут помочь при кистах эпидермального включения?

Теплые компрессы на кисту эпидермального включения могут помочь уменьшить воспаление и боль.

Профилактика

Как снизить риск развития кисты эпидермального включения?

Эпидермальные кисты обычно образуются спонтанно.Тем не менее, избегание травм кожи и лечение кожных заболеваний, которые могут привести к повреждению кожи, таких как акне, могут быть полезными.

Какие лекарства я могу принимать, чтобы снизить риск образования кист эпидермального включения?

Нет лекарств, которые могли бы предотвратить развитие кисты эпидермального включения.

Каких продуктов следует избегать, чтобы снизить риск возникновения кист эпидермального включения?

То, что вы едите и пьете, не влияет на кисты эпидермального включения.

Перспективы/прогноз

Чего мне ожидать, если у меня диагностирована киста эпидермального включения?

После того, как вам поставили диагноз киста эпидермального включения, вы можете подождать и посмотреть, исчезнет ли киста сама по себе, или вы можете обсудить варианты лечения со своим лечащим врачом.

Как долго у меня будет киста эпидермального включения?

Некоторые кисты могут уменьшаться в размерах и протекать бессимптомно, в то время как другие продолжают расти, пока вы не получите лечение. Без лечения у вас может остаться киста на всю оставшуюся жизнь.

Могут ли кисты эпидермального включения ухудшаться?

Кисты эпидермального включения иногда остаются небольшими по размеру и бессимптомными в течение нескольких лет. Тем не менее, они также могут увеличиваться в размерах со временем, а также могут вызывать дискомфорт или раздражение, и в этот момент вам следует обсудить варианты лечения со своим лечащим врачом.

Жить с

Каково жить с кистой эпидермального включения?

Жизнь с кистой эпидермального включения может варьироваться в зависимости от того, насколько киста беспокоит. Это может быть сложно для некоторых людей, особенно если киста эпидермального включения находится на очень видном месте, например, на лице или коже головы, или если она болезненна.

Как мне позаботиться о себе, если я подозреваю, что у меня может быть киста эпидермального включения?

Сообщите о своих симптомах своему лечащему врачу.

Никогда не пытайтесь вскрыть и дренировать кисту самостоятельно, так как это может вызвать и/или распространить инфекцию, и киста может вырасти снова.

Следите за признаками инфекции. Сообщите о них своему поставщику медицинских услуг.

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу кисты эпидермального включения?

Всегда обращайтесь к своему лечащему врачу, если вы обнаружите уплотнение на коже. Это может быть киста эпидермального включения, другой тип кисты или что-то еще. Не пытайтесь ставить себе диагноз.Не полагайтесь на интернет. Обратитесь к врачу для уточнения диагноза и специализированного лечения.

Какие вопросы я должен задать своему лечащему врачу о кистах эпидермального включения?

  • Есть ли у меня киста эпидермального включения или киста другого типа?
  • Как вы думаете, это пройдет само или потребуется лечение?
  • Как вы думаете, увеличится ли киста эпидермального включения?
  • Какие варианты лечения вы рекомендуете?
  • Мне нужно обратиться к специалисту или хирургу?
  • Что делать, если киста вернулась после процедуры?

Записка из клиники Кливленда

Пожалуйста, не стесняйтесь обращаться к своему лечащему врачу, дерматологу или пластическому хирургу, если у вас есть какие-либо вопросы или проблемы, связанные с кожей.Даже если вы обеспокоены косметическими причинами, это не значит, что вы не должны заботиться о своей коже.

Будьте осторожны. Припухлость на коже может быть безвредной доброкачественной кистой эпидермального включения или более серьезным диагнозом. Положитесь на своего поставщика медицинских услуг для четкого диагноза и правильных вариантов лечения.

Эпидермальная киста включения. Клиническая картина: анамнез, физикальное обследование

  • Ханда У., Кумар С., Мохан Х. Аспирационная цитология эпидермоидной кисты терминальной фаланги. Диагностика цитопатола . 26 апреля 2002 г. (4): 266-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Weir CB, St.Hilaire NJ. Эпидермальная киста включения. StatPearls [Интернет] . Январь 2020 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD]. [Полный текст].

  • Zito PM, Scharf R. Эпидермоидная киста (киста сальных желез). StatPearls [Интернет] . Январь 2020 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD]. [Полный текст].

  • Aloi F, Tomasini C, Pippione M. Грибовидный микоз и эруптивные эпидермоидные кисты: уникальная реакция фолликулярных и эккринных структур. Дерматология . 1993. 187(4):273-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Барр Р.Дж., Хедли Дж.Л., Дженсен Дж.Л., Хауэлл Дж.Б. Кожные кератоцисты синдрома невоидной базальноклеточной карциномы. J Am Acad Дерматол . 1986 апр. 14 (4): 572-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Bauer B. Карцинома, возникающая из кисты сальной железы. IMJ Ill Med J . 1979 г., сен. 156(3):174-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кэмерон Д.С., Хилсингер Р.Л. мл.Плоскоклеточный рак в кисте эпидермального включения: клинический случай. Отоларингол Head Neck Surg . 2003 г., июль 129(1):141-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Делакретаз Дж. Кератотическая базально-клеточная карцинома, возникающая из эпидермоидной кисты. J Дерматол Хирург Онкол . 1977 май-июнь. 3(3):310-1. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кинг Л.А., Барр Р.Дж., Готтшалк Х.Р. Грибовидный микоз с эпидермоидными кистами. Арка Дерматол .1979 май. 115(5):622. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Левин Д.Дж., Робертсон Д.Б., Варма В.А. Семейные субконъюнктивальные эпителиальные кисты, ассоциированные с синдромом невоидной базальноклеточной карциномы. Арка Дерматол . 1987 г., янв. 123(1):23-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Lopez-Rios F, Rodriguez-Peralto JL, Castano E, Benito A. Плоскоклеточный рак, возникающий в кожной эпидермальной кисте: отчет о клиническом случае и обзор литературы. Am J Дерматопатол .1999 г., 21 апреля (2): 174–177. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Огата К., Икеда М., Миёси К. и др. Синдром невоидной базально-клеточной карциномы с ладонной эпидермоидной кистой, милиумами и кистами верхней челюсти. Бр Дж Дерматол . 2001 г., сентябрь 145 (3): 508-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Perse RM, Klappenbach RS, Ragsdale BD. Трабекулярная (из клеток Меркеля) карцинома, возникающая в стенке эпидермальной кисты. Am J Дерматопатол . 1987 9 октября (5): 423-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Танака М., Теруи Т., Сасаи С., Тагами Х. Базально-клеточная карцинома, показывающая связи с эпидермальными кистами. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2003 г. 17 (5): 581-2 сентября. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Swygert KE, Parrish CA, Cashman RE, Lin R, Cockerell CJ. Меланома in situ с эпидермальным включением (инфундибулярной) кистой. Am J Дерматопатол . 2007 г. 29 декабря (6): 564-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Эгава К., Китасато Х., Хонда Ю., Каваи С., Мидзусима Ю., Оно Т.Вирус папилломы человека 57 идентифицирован в подошвенной эпидермоидной кисте. Бр Дж Дерматол . 1998 март 138 (3): 510-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Эгава К., Хонда Ю., Инаба Ю., Оно Т., Де Вильерс Э.М. Выявление вирусов папилломы человека и эккринных протоков в ладонно-подошвенных эпидермоидных кистах. Бр Дж Дерматол . 1995 г., апрель 132(4):533-42. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Эгава К., Хонда Ю., Инаба Ю., Коджо Ю., Оно Т., де Вильерс Э.М. Множественные подошвенные эпидермоидные кисты, содержащие карциноэмбриональный антиген и последовательности ДНК вируса папилломы человека. J Am Acad Дерматол . 1994 г. 30 марта (3): 494-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Эгава К., Инаба Ю., Оно Т., Арао Т. Кистозная папиллома у человека? Демонстрация вируса папилломы человека в подошвенных эпидермоидных кистах. Арка Дерматол . 1990, декабрь 126(12):1599-603. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Egawa K, Egawa N, Honda Y. Подошвенная эпидермоидная киста, связанная с вирусом папилломы человека, связанная с эпидермоидной метаплазией эпителия эккринных протоков: комбинированный гистологический, иммуногистохимический, гибридизация ДНК-ДНК in situ и анализ трехмерной реконструкции. Бр Дж Дерматол . 2005 май. 152(5):961-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Като Н., Уэно Х. Два случая подошвенной эпидермальной кисты, связанной с вирусом папилломы человека. Clin Exp Дерматол . 1992 г. 17 (4): 252-6 июля. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кавасе М., Хонда М., Ниимура М. Обнаружение вируса папилломы человека типа 60 в подошвенных кистах и ​​подошвенной бородавке методом гибридизации in situ с использованием зондов, меченных дигоксигенином. J Дерматол .1994 21 октября (10): 709-15. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Kitasato H, Egawa K, Honda Y, Ono T, Mizushima Y, Kawai S. Предполагаемый тип 57 вируса папилломы человека нового подтипа, выделенный из подошвенных эпидермоидных кист без внутрицитоплазматических включений. Дж Ген Вирол . 1998, авг. 79 (часть 8): 1977-81. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ли С., Ли В., Чанг С. и др. Обнаружение вируса папилломы человека 60 в эпидермальных кистах неладонно-подошвенной локализации. Am J Дерматопатол . 2003 г. 25 июня (3): 243-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Морган М.Б., Стивенс Г.Л., Сомах С., Танненбаум М. Карцинома, возникающая в эпидермоидной кисте: серия случаев и этиологическое исследование вируса папилломы человека. Бр Дж Дерматол . 2001 сен. 145 (3): 505-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Парк Х.С., Ким В.С., Ли Дж.Х. и др. Ассоциация папилломавирусной инфекции с ладонно-подошвенными эпидермальными кистами у корейских пациентов. Акта Дерм Венереол . 2005. 85(5):404-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Риос-Бучета Л.М., Фрага-Фернандес Дж., Фернандес-Эррера Дж. Вирус папилломы человека в эпидермоидной кисте подошвы у пациента неяпонского происхождения. J Am Acad Дерматол . 1992 г., 27 августа (2 часть 2): 364-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Фрэнк Э., Масиас Д., Хондорп Б., Керстеттер Дж., Инман Дж. К. Случайная плоскоклеточная карцинома в кисте эпидермального включения: отчет о клиническом случае и обзор литературы. Представитель Дерматол . 2018 Январь-Апрель. 10 (1):61-68. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Эгава К., Китасато Х., Оно Т. Ладонная эпидермоидная киста с гистологическими признаками, указывающими на происхождение эккринных протоков, развивающаяся после укуса пчелы. Бр Дж Дерматол . 2000 авг. 143(2):469-70. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Pandhi R, Gupta S, Kumar B. Множественные эпидермоидные кисты на фотоповрежденной коже с гиперплазией сальных желез и сенильными. J Eur Acad Dermatol Venereol .2001 г. 15 марта (2): 184-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Bechara FG, Sand M, Rotterdam S, Altmeyer P, Hoffmann K. Множественные кисты эпидермального включения после подмышечной липосакции-кюретажа: редкое осложнение частой процедуры. Int J Дерматол . 2008 ноябрь 47(11):1197-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Леппард Б., Басси Х.Дж. Эпидермоидные кисты, полипоз толстой кишки и синдром Гарднера. Бр Дж Сург . 1975 май. 62(5):387-93. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Бессер Ф.С. Врожденная пахионихия с эпидермальными кистами и зубами при рождении: 4-е поколение. Бр Дж Дерматол . 1971 г., янв. 84(1):95-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Takeshita T, Takeshita H, Irie K. Эруптивная пушковая волосяная киста и эпидермоидная киста у пациента с врожденной пахионихией. J Дерматол . 2000 27 октября (10): 655-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Шет Т., Десаи С. Пигментные эпидермальные кисты. Am J Дерматопатол . 2001 23 октября (5): 477-81. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Каракал Н., Топал У., Кутлу Н. Подколенная эпидермоидная киста: необычная локализация. Пласт Реконстр Сург . 1 сентября 2004 г. 114 (3): 830-1. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Баран Р., Брутарт Дж. К. Эпидермоидная киста большого пальца выглядит как пинцетный ноготь. J Am Acad Дерматол . 1988 г., 19 июля (1 часть 1): 143-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Лампроу К., Платарас К., Чорти М., Кристианакис Э.Кожная гибридная опухоль, состоящая из эпидермальной кисты и кистозной пиломатрикомы: необычная картина у ребенка. Int J Trichology . 2016 окт.-дек. 8 (4): 195-196. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Сулиман МТ. Иссечение эпидермоидной (сальной) кисты: описание техники операции. Пласт Реконстр Сург . 2005 г., декабрь 116 (7): 2042-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Либлих Л.М., Геронемус Р.Г., Гиббс Р.С. Использование биопсийного перфоратора для удаления эпителиальных кист. J Дерматол Хирург Онкол . 1982 г., 8 (12): 1059-62. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Мехраби Д., Леонхардт Дж. М., Броделл РТ. Удаление ороговевших и волосистых кист методом перфорационного разреза: анализ результатов операций. Дерматол Сург . 2002 г. 28 августа (8): 673-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Зубер Т.Дж. Техника минимального иссечения эпидермоидных (сальных) кист. Семейный врач . 1 апреля 2002 г. 65(7):1409-12, 1417-8, 1420.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ян Х.Дж., Ян К.С. Новый метод удаления эпидермоидной кисты лица с минимальным разрезом. J Eur Acad Dermatol Venereol . 3 мая 2009 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Тахим А., Али С., Ченг Л. Интраоральный доступ к шишкам кожи лица — шаг к безрубцовой хирургии. Oral Maxillofac Surg . 16 июня 2018 г. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Barclay L. IDSA: обновлены рекомендации по инфекциям кожи и мягких тканей.Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/827399. Доступ: 26 июня 2014 г.

  • [Руководство] Stevens DL, Bisno AL, Chambers HF, et al. Практические рекомендации по диагностике и лечению инфекций кожи и мягких тканей: обновление 2014 г., подготовленное Американским обществом инфекционистов. Клин Infect Dis . 2014 15 июля. 59(2):e10-52. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Серебро SGHo VCY. Доброкачественные эпителиальные опухоли.Фридберг И.М., Эйзен А.З., Вольф К. и др., ред. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6-е изд. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2003. 778-779.

  • Иссечение кисты эпидермального включения

    Реферат

    Эпидермальные кисты с включениями, также называемые кератиновыми или эпителиальными кистами, представляют собой доброкачественные новообразования, развивающиеся под кожей. Они являются наиболее распространенными кожными кистами и могут быть обнаружены на любом участке тела, чаще всего на лице, шее и туловище.Кисты эпидермального включения вызваны накоплением кератина из-за обструкции или разрушения кожи или кожного фолликула. Он представляет собой медленно растущий безболезненный комок, обычно с точечной точкой в ​​середине, которая представляет собой блокировку экскреции кератина. Никакого лечения обычно не требуется, если они не вызывают боли, косметических проблем или не инфицируются. Хирургическое иссечение, по-видимому, является основой лечения, которое предотвращает рецидив кисты. Здесь мы представляем случай 64-летнего мужчины с образованием в верхней части спины.Было отмечено, что масса постепенно увеличивается, поэтому было выполнено иссечение, чтобы предотвратить дальнейший рост и инфекцию.

    Обзор корпуса
    Фон

    Эпидермальные кисты с включениями, также известные как эпидермоидные кисты или просто эпидермальные кисты, представляют собой тип доброкачественной опухоли, чаще всего связанной с гладкой кожей. 1 Они чаще всего встречаются на лице, волосистой части головы, туловище или шее. 2 Кисты эпидермального включения имеют эктодермальное происхождение 3 , обычно медленно растут, окружены эпителиальными клетками и состоят из ороговевшей массы внутри. 1 Заболеваемость кистами эпидермального включения в два раза выше у мужчин по сравнению с женщинами. 4 Кисты эпидермального включения классифицируются как первичные или вторичные; первичные кисты развиваются из воронки, а вторичные кисты развиваются после имплантации фолликулярного эпителия в дерму после травмы или образования комедонов. 4 Диагноз кист эпидермального включения обычно ставится клинически и определяется кистой и может иметь темный центральный комедон. 5 Лечение зависит от того, рассасывается ли эпидермальная киста самостоятельно; если нет, то требуется хирургическое вмешательство. 4

    Целевая история пациента

    У 64-летнего мужчины обнаружена эпидермальная киста в левой верхней части спины с точечным пятном на поверхности. Киста росла несколько месяцев. Аллергии и противопоказаний не было.

    Физический осмотр

    Медицинское обследование выявило здорового на вид взрослого мужчину.Мягкое одностороннее пальпируемое образование располагалось в левой верхней части спины пациента. В этом случае не сообщалось о потере функции или диапазона движений.

    Визуализация

    Если эпидермальная киста расположена рядом с нервом, сосудом, костью, тканью молочной железы или внутричерепно, необходимо выполнить МРТ или КТ. 2 Эпидермальные кисты могут сдавливать нервы и вызывать спазмы 6 , поэтому следует соблюдать осторожность при удалении новообразований из указанных выше областей.

    Естествознание

    Патофизиология эпидермальных кист варьирует. Большинство эпидермальных кист происходят из фолликулярной воронки под кожей 5 . Как говорится в видео, эпидермальные кисты могут возвращаться после иссечения, если во время операции не удалить часть фиброзной капсулы.

    Варианты лечения

    Если киста небольшая, неосложненная и ее можно содержать в чистоте, лечение не требуется. 5 Хирургический разрез до инфицирования кисты может оказаться полезным, поскольку в случае инфицирования кисты хирургические плоскости могут быть менее очевидными. 7 Однако пациенты могут потребовать удаления кист по эстетическим соображениям. Если эпидермальную кисту необходимо удалить, предпочтительно хирургическое иссечение, чтобы свести к минимуму риск рецидива второй кисты в будущем.

    Обоснование лечения

    Малые эпидермальные кисты без симптомов можно не лечить. Если киста инфицируется или воспаляется, или если пациент предпочитает иссечение в косметических целях, оправдано хирургическое иссечение.

    Особые указания

    Никаких особых соображений для этого пациента не рассматривалось.

    Обсуждение

    Процедура началась с очистки поверхностной области, содержащей кисту, и инъекции 2% ксилокаина в область вокруг эпидермальной кисты, когда пациент лежал на животе. Местный анестетик будет распыляться из кисты во время инъекции, если игла пересекает стенку кисты и вводится в ядро ​​кисты. Был сделан поперечный эллиптический разрез книзу и кверху от кисты и расширен примерно на 2 см латерально от кисты. Углы эллиптического разреза — это место, откуда была освобождена киста.Зажатие углов позволяет хирургу избежать прокола стенки кисты, что поможет предотвратить рецидив. После того, как разрезы сделаны и стенка кисты идентифицирована, можно использовать скальпель для отделения опухоли. После удаления накладывали внутренние и наружные швы на рану. Из-за глубины потребовались внутренние швы для стабилизации раны и предотвращения инфекции. С внутренним швом использовали технику перевернутого Т-образного шва рассасывающимися нитями. На наружный шов накладывали нерассасывающиеся нити.

    Как показано на видео, пациентка была выписана в день операции. В анамнезе отсутствовали случаи послеоперационного кровотечения. Послеоперационные инструкции включали очистку раны, ежедневную смену марли и возвращение через неделю после операции для снятия внешних швов. Прогноз для поверхностных кист, таких как та, что показана на видео, отличный, так как они обычно проходят самостоятельно. В сельских медицинских учреждениях, где не хватает врачей, подобные процедуры можно использовать по низкой цене для предотвращения инфекции и улучшения качества жизни пациентов, которым, возможно, придется ждать плановых процедур месяцами или годами.

    Оборудование

    В данном случае не использовалось специализированное оборудование.

    Раскрытие информации

    Нечего раскрывать.

    Заявление о согласии

    Пациент, упомянутый в этой видео-статье, дал свое информированное согласие на съемку и осознает, что информация и изображения будут опубликованы в Интернете.

    Эпидермоидные кисты | Воробей

    Обзор

    Эпидермоидные (ep-ih-DUR-moid) кисты представляют собой незлокачественные небольшие бугорки под кожей.Они могут появиться на любом участке кожи, но чаще всего на лице, шее и туловище.

    Эпидермоидные кисты растут медленно и часто безболезненны, поэтому они редко вызывают проблемы или требуют лечения. Вы можете выбрать, чтобы киста была удалена врачом, если ее внешний вид беспокоит вас или если она болезненна, разорвана или инфицирована.

    Многие называют эпидермоидные кисты сальными кистами, но это совсем другое. Истинные сальные кисты встречаются реже. Они возникают из желез, выделяющих маслянистое вещество, смазывающее волосы и кожу (сальные железы).

    Симптомы

    Признаки и симптомы эпидермоидной кисты включают:

    • Небольшая круглая шишка под кожей, обычно на лице, шее или туловище
    • Крошечная черная точка, закупоривающая центральное отверстие кисты
    • Густой желтый вонючий материал, который иногда выделяется из кисты
    • Покраснение, припухлость и болезненность в области воспаления или инфекции

    Когда обратиться к врачу

    Большинство эпидермоидных кист не вызывают проблем и не требуют лечения.Обратитесь к врачу, если у вас есть один или несколько из них:

    • Быстро растет
    • Разрывы, болезненность или инфицирование
    • Возникает в месте, которое постоянно раздражается
    • Беспокоит по косметическим причинам
    • Находится в необычном месте, например, на пальце руки и ноге

    Причины

    Поверхность вашей кожи (эпидермис) состоит из тонкого защитного слоя клеток, которые ваше тело постоянно теряет. Большинство эпидермоидных кист образуются, когда эти клетки проникают глубже в кожу и размножаются, а не отшелушиваются.Иногда кисты образуются из-за раздражения или травмы кожи или самой поверхностной части волосяного фолликула.

    Клетки эпидермиса образуют стенки кисты, а затем секретируют белок кератин внутрь. Кератин представляет собой густое желтое вещество, которое иногда вытекает из кисты. Этот аномальный рост клеток может быть вызван повреждением волосяного фолликула или сальной железы в коже.

    Многие называют эпидермоидные кисты сальными кистами, но это совсем другое.Истинные сальные кисты встречаются реже. Они возникают из желез, выделяющих маслянистое вещество, смазывающее волосы и кожу (сальные железы).

    Факторы риска

    Почти у любого человека может развиться одна или несколько эпидермоидных кист, но эти факторы делают вас более восприимчивыми:

    • Половое созревание прошло
    • Наличие некоторых редких генетических заболеваний
    • Повреждение кожи

    Осложнения

    Потенциальные осложнения эпидермоидных кист включают:

    • Воспаление. Эпидермоидная киста может стать болезненной и опухшей, даже если она не инфицирована. Воспаленную кисту трудно удалить. Ваш врач, скорее всего, отложит его удаление до тех пор, пока не спадет воспаление.
    • Разрыв. Разрыв кисты часто приводит к фурункулезной инфекции, требующей немедленного лечения.
    • Инфекция. Кисты могут стать инфицированными и болезненными (абсцедировать).
    • Рак кожи. В очень редких случаях эпидермоидные кисты могут привести к раку кожи.

    Диагностика

    Врачи обычно могут поставить диагноз, осмотрев кисту. Ваш врач может также соскоблить клетки кожи и исследовать их под микроскопом или взять образец кожи (биопсию) для детального анализа в лаборатории.

    Эпидермоидные кисты выглядят как сальные кисты, но отличаются от них. Истинные эпидермоидные кисты возникают в результате повреждения волосяных фолликулов или наружного слоя кожи (эпидермиса).

    Лечение

    Обычно кисту можно не трогать, если она не вызывает дискомфорта или косметических проблем.Если вы ищете лечение, поговорите со своим врачом об этих вариантах:

    • Инъекционный. Это лечение включает введение в кисту лекарства, уменьшающего отек и воспаление.
    • Разрез и дренирование. При использовании этого метода врач делает небольшой надрез в кисте и аккуратно выдавливает содержимое. Это довольно быстрый и простой метод, но после такого лечения кисты часто рецидивируют.
    • Малая хирургия. Ваш врач может удалить всю кисту.Возможно, вам придется вернуться в кабинет врача, чтобы снять швы. Малая хирургия безопасна и эффективна и обычно предотвращает рецидив кисты. Если киста воспалена, врач может отложить операцию.

    Образ жизни и домашние средства

    Вы не можете остановить формирование эпидермоидных кист. Но вы можете помочь предотвратить рубцевание и инфекцию:

    • Не сдавливать кисту самостоятельно
    • Наложение теплой влажной ткани на пораженный участок для дренирования и заживления кисты

    Подготовка к приему

    Вероятно, сначала вы посетите своего лечащего врача.Он или она поставит диагноз вашего состояния и наметит лечение вашей кисты. Варианты могут включать наблюдение, разрез и дренаж, если он воспален или инфицирован, и удаление. Иногда вас могут направить к врачу, специализирующемуся на кожных заболеваниях (дерматологу).

    Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

    Что вы можете сделать

    • Перечислите ключевую медицинскую информацию, , такую ​​как заболевания, от которых вы лечились, и лекарства, витамины и добавки, которые вы принимаете.
    • Обратите внимание на любые недавние повреждения кожи, включая хирургические разрезы и случайные раны.
    • Перечислите вопросы, которые у вас есть о вашем состоянии. Наличие списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время с врачом.

    Ниже приведены основные вопросы, которые следует задать своему врачу в отношении эпидермоидных кист. Если во время визита у вас возникнут дополнительные вопросы, не стесняйтесь их задавать.

    • Есть ли у меня эпидермоидная киста?
    • Что вызывает этот тип кисты?
    • Является ли киста инфицированной?
    • Какое лечение вы рекомендуете?
    • Останутся ли шрамы после лечения?
    • Есть ли у меня риск повторения этого состояния?
    • Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы предотвратить повторение?
    • Увеличивают ли эпидермоидные кисты риск других проблем со здоровьем?

    Чего ожидать от вашего врача

    Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов, например:

    • Когда вы заметили этот рост кожи?
    • Вы заметили какие-либо другие новообразования на коже?
    • Были ли у вас подобные новообразования в прошлом? Если да, то на каких частях тела?
    • Были ли у вас сильные угри?
    • Нарост вызывает дискомфорт?
    • Вас смущает рост?
    • Были ли у вас в последнее время какие-либо повреждения кожи, в том числе небольшие царапины?
    • Вы недавно перенесли операцию в пораженной области?
    • У кого-нибудь из членов вашей семьи в анамнезе были прыщи или множественные кисты?

    Что вы можете сделать в это время

    Не поддавайтесь желанию попытаться сжать или «вскрыть» кисту.Ваш врач сможет позаботиться о кисте с наименьшим риском рубцевания и инфицирования.


    Контент от Mayo Clinic Обновлено:
    © 1998-2022 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER). Все права защищены. Условия эксплуатации

    Браузер не поддерживается! Этот веб-сайт будет предлагать ограниченную функциональность в этом браузере.Мы поддерживаем только последние версии основных браузеров, таких как Chrome, Firefox, Safari и Edge.

    ×

    Кисты кожи – типы, факторы риска, причины, симптомы, осложнения, диагностика, лечение и профилактика

    Кожа состоит из 2 слоев: внешнего слоя, называемого эпидермисом, и внутреннего слоя дермы, который составляет 95 процентов кожи. Эпидермис выстлан плоскими клетками (плоский эпителий) или кератиноцитами , расположенными в пять слоев. Эпидермальные кератиноциты секретируют белок, называемый кератином , который придает коже характерную упругость и текстуру.Эпидермис и дерма встречаются в дермо-эпидермальном соединении. Дерма состоит из двух слоев: внешнего сосочкового слоя, содержащего кровеносные сосуды, нервы и лимфатические сосуды, и более глубокого ретикулярного слоя, состоящего из грубых коллагеновых волокон.

    Как эпидермис, так и дерма содержат дополнительных структур кожи, а именно волосяные фолликулы, потовые железы и сальные железы (производящие масло) . Эти дополнительные структуры выстланы кератиноцитами в их протоках.

    Ниже приведены несколько типов эпидермоидных или кожных кист.

    а. Сальная киста: Сальные железы в коже являются местом происхождения.

    б. Волосяная киста: Местом возникновения являются сальные железы с волосяным фолликулом. Они распространены на коже головы. Кисты на волосистой части головы и волосистой части головы в основном представляют собой волосяные кисты. Их может быть несколько.

    г. Мейбомиева киста: Она известна как халязион. Это киста из-за вовлечения мейбомиевых желез века.

    д. Киста угревой сыпи: Угри могут проявляться черными головками, белыми головками, жирной кожей, прыщами, кистами и рубцами.Угри могут вызывать лицевые кисты, хотя может быть вовлечена любая часть тела.

    Хотя кожные кисты могут развиться у любого человека, следующие факторы повышают вероятность развития кист

    Кожные кисты также называются эпидермоидными кистами. Они возникают при избыточном росте клеток эпидермиса (кератиноцитов). Это может быть вызвано различными причинами:

    • Закупорка протоков волосяных фолликулов и сальных желез в коже (наиболее частая причина)
    • Проникающее повреждение, вызывающее проникновение эпидермальных клеток глубже в дерму
    • Захват эпидермальных клеток (кератиноцитов) ) по линиям эмбрионального слияния

    Причина и содержание кисты кожи зависят от типа кисты :

    Клетки эпидермиса размножаются и образуют мешкообразную структуру, выстланную уплощенным кожным эпителием.Эти выстилающие эпидермальные клетки выделяют кератин в центр кисты. Другое содержимое кисты в зависимости от причины включает омертвевшую кожу и волосы, кожное сало и инфицированную кисту, которая может содержать гной и бактерии .

    • Пилосально-сальные кисты образуются вследствие закупорки кожных желез или отека волосяного фолликула. Травма кожи и генетика также играют роль в формировании сальной кисты. Они поражают волосистые участки тела.
    • Мейбомиева киста: Хроническое воспаление и закупорка мейбомиевой железы века вызывают мейбомиеву кисту.
    • Кисты угревой сыпи часто встречаются в период полового созревания как у мужчин, так и у женщин, когда наблюдается повышенная секреция маслянистого кожного сала из сальных желез. Генетика, стресс, инфекции, гигиена, питание, гормоны и факторы окружающей среды играют роль в возникновении прыщей. Киста угревой сыпи представляет собой большое, болезненное и заполненное гноем поражение, которое может произойти из-за закупорки пор кожи омертвевшей кожей, бактериями или жиром глубже в коже.
    • Кожная киста представляет собой уплотнение под кожей. Кожные кисты обычно доброкачественные, медленно растущие и безболезненные .
    • Сальные кисты обычно находятся под кожей и могут поражать кожу любой части тела, кроме ладоней и подошв. Обычно это кератиновые кисты. У них центральная черная точка .
    • Халязион представляет собой образование на веке, возникающее в результате инфекции, блокирующей мейбомиевые железы глаза, выделяющие маслянистое вещество. Обычно он проходит через 2-4 месяца, если не проходит, возможно хирургическое удаление.
    • У пациентов с тяжелой формой акне присутствуют узловато-кистозные поражения.Эти поражения могут быть красными и болезненными. Обычно это связано с прыщами и шрамами на коже.

    При отсутствии лечения эпидермоидные кисты могут вызывать определенные осложнения, включая следующие:

    • Воспаление киста становится красной, опухшей и болезненной при отсутствии инфекции
    • Инфекция Бактериальная инфекция кисты приводит к образованию гноя, который может затем необходимо дренировать
    • Разрыв кисты
    • Рак кожи Кожные кисты редко связаны с раком кожи
    • Важно собрать у пациента анамнез болезни.
    • Общий осмотр больного и осмотр очага поражения помогают в постановке диагноза.
    • Иногда может потребоваться биопсия, чтобы исключить другие крупные новообразования кожи. Биопсия — это процедура, при которой небольшая часть кисты удаляется и исследуется под микроскопом.
    • Небольшие кожные кисты, небольшие и безболезненные, можно не лечить.
    • Лечение кист сальных желез:
    • Небольшие кисты сальных желез можно лечить введением стероидов внутрь очага поражения.
    • Большие инфицированные или разорвавшиеся кисты сальных желез требуют хирургического вмешательства.
    • Мейбомиева киста/халязион: на начальной стадии халязион могут помочь местные антибиотики и теплый компресс. Внутриочаговый стероид может быть вариантом, если он устойчив к первоначальному лечению. Если киста твердая и не рассасывается, требуется хирургическое удаление.
    • Лечение кистозных угрей: для поддержания гормонального баланса можно использовать оральные контрацептивы.Полезны местные и пероральные антибиотики и ретиноиды, внутриочаговые стероиды и фотодинамическая терапия.
    • Чтобы предотвратить рецидив мейбомиевой кисты, не допускайте закупорки мейбомиевых желез. Очистите веки ватой и теплой водой. Важно удалить чешуйки (если они есть) с края нижнего века влажной ватной палочкой. Как только веко станет чистым без каких-либо чешуек, процедуру можно прекратить. Здоровая и сбалансированная диета, включающая зеленые листовые овощи и омега-3 жирные кислоты, имеет важное значение.
    • Для предотвращения кистозных угрей важно придерживаться здоровой диеты, богатой ниацином, витамином Е, продуктами с низким гликемическим индексом и богатыми клетчаткой.
    • Управление стрессом имеет важное значение; хороший сон и адекватные физические упражнения одинаково важны.
    • Не сдавливайте и не раздражайте кисту кожи, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения, поскольку это может привести к разрыву и инфицированию кисты.

    Эпидермоидная киста надгрудинной области: описание редкого случая

    Введение

    Эпидермоидные и дермоидные кисты представляют собой распространенные доброкачественные образования, поражающие кожу.Они классифицируются как эпидермоидные кисты, когда слизистая оболочка содержит только плоский эпителий, «истинные» дермоидные кисты, когда присутствуют придатки кожи, такие как волосяные фолликулы, сальные железы и потовые железы, и тератоидные кисты, когда ткани из всех трех зародышевых листков, таких как хрящи, присутствуют костный, мышечный и респираторный или желудочно-кишечный эпителий.1

    Эти поражения могут возникать в любом месте тела. Дермоидные и эпидремоидные кисты головы и шеи составляют 7% всех дермоидных эпидермоидных кист.2 Надгрудинная область является необычным местом проявления эпидермоидной кисты: первый случай зарегистрирован в Турции2 в 2008 г. и недавно шесть случаев в Индии. потеря веса.

    История болезни

    13-летний мальчик, не нуждающийся в медицинской помощи, жалуется на опухоль в надгрудинной области более 4 лет. Отек увеличился в размерах за последний месяц до поступления.В анамнезе выявлен приступ инфекции верхних дыхательных путей, усугубивший состояние. В анамнезе у ребенка было болезненное глотание в течение одного месяца, а также потеря веса около 2-3 кг за тот же период. В анамнезе не было охриплости голоса, одышки или заложенности носа. Отсутствие в анамнезе травм или предшествующих оперативных вмешательств. Семейный анамнез был отрицательным для подобного состояния.

    При осмотре шеи обнаружено новообразование размером 2,5 см × 2,5 см в надгрудинной области.Масса плотная, безболезненная, без кожных изменений, обесцвечивания или изъязвления. Нижний край новообразования трудно пропальпировать. При глотании или высовывании языка движения массы не наблюдалось. Других отеков шеи или лимфаденопатии не отмечено. Системное обследование ничем не примечательно.

    Рутинные лабораторные исследования, включая общий анализ крови, функцию печени и почек, все были в норме.

    КТ шеи показало кистозное образование в надгрудинной области, не прикрепленное к глубоким структурам, расположенное по средней линии, на передней стороне шеи ниже щитовидной железы, размером 23 мм × 14 мм × 20 мм.Он был очень хорошо очерчен и имел жидкостное содержимое, показывающее усиление стенок при контрастном сканировании (рис. 1А и В).

    Киста удалена хирургическим путем под общей анестезией. Поперечный разрез проводили на 2 см выше грудины, рассекая вокруг капсулы массы (рис. 2). Доступ к нижнему краю был достигнут за счет гиперэкстензии шеи и ретракции массы вверх. Образование было удалено единым блоком с неповрежденной капсулой размером около 2,5 см × 2,5 см и весом 4,4 г (рис. 3).

    Гистопатологическое исследование выявило кисту в дерме, выстланную многослойным плоским эпителием с ороговением. В стенке кисты отсутствовали аденексальные структуры (волосяные фолликулы или эккринные железы). Эпителий содержит зернистый клеточный слой. Кератин состоит из пластинчатых эозинофильных чешуек. Клетки не идентифицированы. Этот внешний вид соответствовал эпидермоидной кисте (рис. 4А и В).

    Ребенок наблюдался в течение 1 года без рецидива.

    Обсуждение

    Масса шеи у детей является распространенным поражением.Однако супрастернальная эпидермоидная киста встречается очень редко. Эпидермоидные и дермоидные кисты могут быть врожденными или приобретенными, даже если картина или гистология аналогичны. Врожденные кисты представляют собой дизэмбриональные поражения, возникающие из элементов эктодермы, захваченных во время слияния первой и второй жаберных дуг. Приобретенные кисты, возникающие в результате травматического или ятрогенного включения эпителиальными клетками или закупоркой протока сальной железы. Дермоидные кисты головы и шеи считаются врожденными кистами включения.3

    За исключением очень немногих случаев (болезнь Боуэна, болезнь Педжета и плоскоклеточный рак), они, как правило, представляют собой доброкачественные образования.2

    Подкожные эпидермоидные кисты обычно очень малы и обычно диагностируются клинически без визуализации. В редких случаях они становятся достаточно большими, чтобы потребовать дополнительной обработки. Эпидермоидные кисты большого или среднего размера могут располагаться в необычных местах, близко к определенным органам, имитируя опухоли, происходящие из этой ткани, как в нашем случае.4

    Естественная история эпидермоидных кист — медленный и прогрессирующий рост, и они остаются бессимптомными, если не увеличиваются в размерах.Быстрый рост кисты может свидетельствовать как об инфекционном процессе, так и о злокачественном новообразовании.5 Плоскоклеточный рак, возникающий из эпидермоидной кисты, хотя и редко, но описан в 10 случаях.6

    Наблюдаемая в нашем случае потеря массы тела не была связана с неопластическим процесса, что подтверждается гистологическим исследованием. Мы считаем, что потеря веса у нашего пациента произошла из-за плохого питания из-за болезненного глотания, вызванного этой большой кистой.

    Дифференциальный диагноз образования передней области шеи у детей включает кисту щитовидно-язычного протока, образование щитовидной железы, кистозную гигрому, цервикальную бронхогенную кисту и эктопическое образование тимуса.7

    Хирургическое иссечение эпидермоидной кисты является методом выбора.8 Обычно, как и в нашем случае, это делается в операционной и под общим наркозом. Но хирургическое лечение в условиях стационара с местной анестезией оказалось успешным при небольших эпидермоидных кистах в различных анатомических положениях.9 Кроме того, сообщалось об использовании лазера на углекислом газе при лечении множественных небольших эпидермоидных кист.10

    Заключение

    Эпидермоид киста надгрудинной области является крайне редким заболеванием.Таким образом, они могут быть неправильно диагностированы как злокачественные новообразования, особенно если они проявляются зловещими признаками, такими как недавняя потеря веса. Эпидермоидную кисту следует включать в дифференциальную диагностику кистозного поражения шеи, особенно в молодой возрастной группе.

    Конфликт интересов

    Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

    Кисты кожи: Домашнее лечение – Библиотека медицинской информации

    Обзор темы

    Домашнее лечение новообразования, такого как эпидермальная (кожная) киста, может облегчить симптомы, но не может привести к исчезновению кисты.Эпидермальная киста представляет собой небольшой круглый бугорок в верхнем слое кожи, который называется эпидермисом. Он может быть заполнен мягким желтым веществом, называемым кератином. Эпидермальные кисты чаще всего появляются на лице, ушах, спине или груди. Но они могут появиться практически на любой части тела.

    Если у вас эпидермальная киста, опухоль или бугорок под кожей:

    • Маленький, круглый и гладкий.
    • Размером с горошину, чуть меньше или больше.
    • Желтый, белый или телесного цвета.Она может стать красной, если воспаляется.
    • Безболезненно. Но это может быть болезненно, если оно воспалено.

    Для лечения припухлости, которая может быть вызвана инфекцией под кожей:

    • Не сжимайте, не царапайте, не дренируйте, не вскрывайте (копьем) и не прокалывайте припухлость. Это может привести к раздражению или воспалению шишки, протолкнуть существующую инфекцию глубже в кожу или вызвать сильное кровотечение.
    • Содержите область в чистоте, тщательно промывая опухоль и окружающую кожу с мылом.
    • Прикладывайте к уплотнению теплые влажные мочалки на 20–30 минут 3–4 раза в день. Если вы предпочитаете, вы также можете использовать бутылку с горячей водой или грелку поверх влажного полотенца. Тепло и влага могут успокоить шишку, улучшить кровообращение в этой области и ускорить заживление. Он также может вызвать шишку, вызванную инфекцией, на голове (но это может занять от 5 до 7 дней). Будьте осторожны, чтобы не обжечь кожу. Не используйте воду теплее, чем вода в ванне.
    • Если из шишки начинает выделяться гной, наложите повязку, чтобы не допустить распространения отделяемого.Меняйте повязку ежедневно. Если из опухоли выделяется большое количество гноя или опухоль становится более красной или болезненной, может потребоваться осмотр у врача.

    Кредиты

    Актуально на: 15 ноября 2021 г.

    Автор: Healthwise Staff
    Медицинский обзор:
    William H. Blahd Jr. MD, FACEP — Emergency Medicine
    Adam Husney MD — Family Medicine
    Martin J.Gabica MD – семейная медицина
    E. Gregory Thompson MD – внутренняя медицина
    David Messenger MD

    Актуально на: 15 ноября 2021 г.

    Автор: Здоровый персонал

    Medical Review: William H. Blahd Jr. MD, FACEP — Emergency Medicine & Adam Husney MD — Family Medicine & Martin J. Gabica MD — Family Medicine & E.Грегори Томпсон, доктор медицины, внутренняя медицина и Дэвид Мессенджер, доктор медицины

    .
    Leave a Reply

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.