Фолликулез что это такое фото: Ошибка 404! Страница не найдена!

Содержание

Фолликулит что это? Лечение фолликулита волосистой части головы

Фолликулит – заболевание инфекционной этиологии, сопровождающееся средним или глубоким поражением волосяного фолликула с нагноением. Такое состояние может вызывать патогенная микрофлора грибкового, паразитарного, вирусного или бактериального характера.

Причины развития и симптомы фолликулита

Воспаление фолликулов начинается с красноты и припухлости на участке поражения. В центральной части волосяной луковицы, где находится волос, постепенно появляется коническое образование с гнойным содержимым белого или желтовато-зеленого цвета. После самопроизвольного вскрытия с выходом гноя формируется язвочка, покрытая коркой.

Наиболее частой локализацией фолликулита является кожа головы, паховая область, лицо, бедра, голени и подмышки. Зуд и болезненность в пораженной зоне наблюдаются около 7 дней. При глубоком воспалении фолликулов вероятно образование рубцов после отпадания корки и появление пигментных пятен.

Среди причин, вызывающих необходимость лечения фолликулита:

  • бактериальная инфекция (как правило, диагностирует стафилококковая, гонорейная или псевдомонадная форма заболевания)
  • грибковые поражения (дерматофитами, грибками семейства Candida)
  • контагиозный моллюск, опоясывающий лишай, ВПГ (вирус герпеса)
  • кожные повреждения (расчесы из-за зуда, порезы, царапины и др.)
  • аллергические реакции, дерматиты различной этиологии
  • заражение чесоточными клещами или демодексом

Диагностика и лечение фолликулита

Воспаление фолликулов имеет инфекционную и неинфекционную природу, поэтому первичной задачей врача-дерматолога является определение характера патологического процесса. Лабораторные способы исследования включают анализы крови, микроскопию кожного соскоба и содержимого гнойной сыпи.

Терапия подразумевает индивидуальный подбор препаратов в соответствии с разновидностью возбудителя воспалительных явлений. Эффективные методы лечения фолликулита:

  • антибиотикотерапия
  • применение антисептических средств
  • обработка пораженных зон растворами анилиновых красителей

При частых рецидивах заболевания специалисты МЦ «Медикал Он Груп – Одинцово» рекомендуют прохождение курса ультрафиолетового облучения. Он включает 6-10 сеансов с периодичностью проведения через день.

Фолликулит: причины, признаки симптомы с фото. Лечение фолликулита волосистой части головы у лучших врачей

Не знаете, что делать в деликатной ситуации? На голове появились странные гнойнички? Волосы теряют свой здоровый вид? Скорее всего, Вас беспокоит фолликулит волосистой части головы. Многие не обращают внимание на незначительный внешний недостаток в виде покраснений, что может привести к появлению осложнений. Не стоит смущаться и ждать естественного исцеления – проблему со здоровьем можно решить в короткие сроки. В данной статье мы рассмотрим все аспекты вопроса, и информативно расскажем подробности возникновения, симптомов и лечения заболевания.

Фолликулит кожи головы – что это такое?

Воспаление фолликул волосяной части головы называют фолликулитом. Заболевание имеет дерматологический (себорейный) характер, и может проявиться у человека независимо от его состояния здоровья, возраста или пола. Отмечается, что чаще себорейный фолликулит встречается у мужчин, но женщины и дети также могут подвергаться развитию инфекции. Проблему фолликулита следует решать на ранних стадиях, которые начинаются с покраснения – желательно после самостоятельной домашней диагностики, так как болезнь имеет множество осложнений. Воспаление может поразить не только поверхностные слои волосяного стержня, но и стержни, а также сальную железу. Итогом станет хроническая, глубокая форма – сикоз. Распознать волосяной фолликулит поможет хороший врач-дерматолог или трихолог.

 Фото. Одиночный очаг фолликулита на коже головы с ореолом воспаления

Появление болезни могут вызвать различные инфекции, вирусы, грибки или бактерии. Заболевание различают по таким видам:

  • Стафилококковый – бактерия попадает в организм с плохо хлорированной водой или порезы от бритья. При сильном поражении возможно развитие глубокой формы или более серьезной и сложной гнойной формы – абсцесс или фурункул. При развитии хронической патологии болезнь называют декальтивирующим фолликулитом.
  • Подрывающий фолликулит Гофмана – является редкой формой рассматриваемой патологии. Имеет длительное развитие и серьезные последствия, так как поражает не только волосяные стержни и луковицы, но и кожные покровы. В большинстве случаев пораженная область лысеет из-за полного разрушения структуры волоса.
  • Фолликулит кандидозный – возбудителем в данном случае является грибок Candida.
  • Герпетическая форма – вызывается вирусом герпеса, часто создающего проблемы в самый неподходящий момент.
  • Сифилитический тип – возникает вследствие наличия у пациента сифилиса вторичной формы.
  • Фолликулит паразитарный – при диагностировании данного вида недуга у больного могут обнаружить клеща.

При попадании вредоносных микроорганизмов в кровь начинается сильный воспалительный процесс, который и вызывает появление гнойников.

Симптомы себорейного фолликулита

Патология появляется вследствие развития воспаления – различные вирусы, бактерии и другие инфекции начинают стремительно развиваться. Это и является главной причиной фолликулита на голове. Ослабленный иммунитет, различные негативные факторы и стрессы способствуют скорейшему распространению фолликулита.

 Фото. Появление себореи или перхоти — одна из причин и признаков начинающегося фолликулита

Из-за особенностей восприятия организмом инфекции симптомы фолликулита на голове могут отличаться. Но главным проявлением патологии является появление множественных гнойничков, а также болезненные ощущения во время ощупывания и надавливания на них. Также симптоматика может отличаться на разных стадиях развития.

После двух-трех суток от начала обильных высыпаний произойдет покрытие плотной корочкой и высыхание кожных покровов. Во время процесса на эпидермисе могут появиться пигментные пятна, как результат отпадания корочки.

При глубокой форме заболевания фолликулит локализуется на волосяных луковицах и симптоматика дополняется серьезным поражением стержней – гнойники более крупные и болезненные на ощупь. Во время созревания пациент испытывает невыносимый зуд и боли.

Причины появления фолликулита на волосистой части головы

Почему происходит поражение волосистой части головы? Причиной появления может стать плохая гигиена (например, во время дальней поездки без остановок), а также:

  • Высокая влажность и температурный режим – жаркий климат является благоприятной средой для развития различных инфекций.
  • Неправильно наложенная медицинская повязка – несвоевременное оказание медицинской помощи может привести к размножению попавшего на рану стрептококка или стафилококка.
  • Различные недуги (очаги хронической инфекции): диабет, болезни печени (цирроз), сифилис, гонорея и так далее.
  • Плохое питание и злоупотребление вредными привычками.
  • Синтетические материалы головных уборов могут вызывать себорейный фолликулит.

Чтобы не допустить появления фолликулита следует внимательно следить за своей гигиеной – никому не давать индивидуальные принадлежности, а также не пользоваться чужими. Обязательно поддерживайте иммунитет на высоком уровне при помощи здорового питания, и приема дополнительных витаминов в холодное время года.

 

 Фото. Жаркий и влажный климат как одна из причин развития фолликулита волосистой части головы

Стадии развития фолликулита

У болезни есть свои этапы развития, так как воспалительный процесс распространяется не только на фолликулы, но и на сальные железы. Различают четыре стадии:

  1. Развивающаяся – в это время инфекция начинает поражать стержни и луковицы, приводя к появлению гнойничков. Человек ощущает зуд и боль.
  2. Значительный рост – если в начале могло появиться несколько воспаленных участков, то на стадии роста поражается максимальная область головы.
  3. Переходящая фаза – начинается спад болезни, при котором гнойники покрываются корочкой.
  4. Покой – последний этап не говорит о выздоровлении. Наоборот, инфекция прочно «заселяется» в организме и продолжает оказывать негативное воздействие.

 В дальнейшем протекание перейдет в хроническую форму, а процесс вызовет осложнения. Среди первых признаков запущенности – облысение.

Методы диагностики себорейного фолликулита

Первым и самым главным методом диагностирования недуга является внешний осмотр кожи головы пациента. Специалист нашей клиники сможет быстро определить наличие фулликулита. Также назначаются специальные процедуры и анализы, позволяющие определить вид инфекции – для назначения эффективного лечения.

Фото. Пробирка с кровью на анализ в руке у лаборанта

Современные методы включают в себя:

Фототрихограмму – определяет характер патологии, наличие или отсутствие инфекции в каждом конкретном случае. Также помогает обнаружить наиболее пораженные зоны, что облегчает поиск мест особой концентрации воспалительного процесса.

Анализ волос на микроэлементы – исследование помогает собрать наиболее точные данные о наличии в организме важных микроэлементов и других веществ, принимающих участие в биохимических реакциях. При наличии заболевания стандартный баланс веществ будет нарушен – врач сможет определить серьезность нанесенных повреждений, и назначить более точное лечение волосяного фолликулита.

Анализ крови при выпадении волос – обязательным методом диагностики является забор крови. С его помощью можно определить вид возбудителя инфекции, соответственно, назначить качественное и эффективное лечение.

Методы лечения фолликулита

Лечение фолликулита волосистой части головы начинается после определения вида инфекционного возбудителя, а также стадии развития.

При начальной стадии применяются простые, но действенные средства: салициловый или камфорный спирт (1-2%). Растворы втираются в воспаленные места, также можно накладывать компрессы.

 Фото. Врач держит в руке бутылочку с салициловым спиртом

При большом скоплении гнойничков и глубоком проникновении инфекции врач порекомендует провести процедуру удаления крупных скоплений – гнойник вскрывается, из него удаляется гной, а ранка обрабатывается выбранным для лечения раствором (зеленка, камфорный или салициловый спирт, масло чайного дерева).

При рецидивах и развитии хронической формы назначают антибиотики, воздействующие на очаг инфекции, а также лекарства сульфаниламидового типа.

Важно: Ни в коем случае нельзя пытаться выдавить гнойнички – болезнь может осложниться появлением крупных фурункулов.

 Фото. Врач-хирург держит в руке скальпель перед удалением гнойников — фолликулов

 В современных клиниках, кроме перечисленных методов, применяется современная процедура, показавшая превосходные результаты – лазерная терапия. После прохождения курса состояние фолликул значительно улучшается, а воспалительный процесс полностью уничтожается. Программа рассчитана шесть-десять процедур и помогает от других видов алопеций.  

Плазмотерапия  является еще одним современным и эффективным средством восстановления фолликул. В плазме человеческой крови находится огромное количество полезных веществ и микроэлементов. Но главным компонентом являются тромбоциты – защитные микроорганизмы. При вводе собственной плазмы в кожу головы помогает организму быстрее справиться с развивающейся патологией.

Мезотерапия – инъекционный метод лечения, позволяющий восстановить баланс веществ, необходимых для полного выздоровления.

Народные методики лечения

На данный момент массовыми средствами информации, в том числе Интернетом распространяются данные о народных методах лечения. Например, одним из наиболее эффективных средств считается масло чайного дерева, обладающего сильнейшим антиоксидантом и противовоспалительным действием.

Среди других продуктов для лечения себорейного фолликулита предлагаются различные отвары из трав: ромашки, календулы, чертополоха.

Профессиональные врачи-трихологи отмечают, что самостоятельное лечение может обернуться осложнениями. Только на начальном этапе фолликулита компрессы из трав и масел могут дать положительный результат. Рекомендуется применять любое средство нужно только после консультации со специалистом.

Осложнения и последствия фолликулита

Как уже говорилось, фолликулит может перерасти в хроническую форму. Кроме этого патология опасна:

  • Развитием фурункулов и абсцессов.
  • Появлением карбункулом или дерматофитии.
  • Могут сформироваться фолликулярные рубцы.

Фото. Хронический фолликулит с образованием множества очагов

Стоимость лечения

В любой из современных клиник Киева, которые специализируются по дерматологии или трихологии, ждут высококвалифицированные специалисты, современное оборудование и профессиональный подход. В короткие сроки Вы сможете избавиться от проблемы, и забыть об инфекции навсегда.

Все расценки можно посмотреть на сайтах клиник, а также проконсультироваться с специалистами медцентров по телефонам, указанным под каждой клиникой.

Видеообзор проблемы фолликулита

Ответы на частные вопросы пациентов или посетителей по фолликулиту:

Меня беспокоит небольшая сыпь на коже головы, но никаких болевых ощущений нет.

На начальных стадиях фолликулит не вызывает никакого дискомфорта. Чтобы правильно диагностировать болезнь – обязательно обратитесь к врачу.

Как мне попасть на прием к трихологу или дерматологу?

Вы можете записаться на прием по телефону или прийти в любую из клинику из списка, указанного на сайте, где специалисты с удовольствием помогут разобраться с проблемой.

Я выдавил несколько гнойников и стало хуже – на месте выдавливания образовался еще больший гнойник. Он сильно болит. Что делать?

Срочно обратитесь к в клинику, так как выдавливание могло привести к образованию фурункула или абсцесса.

Абсцедирующий подрывающий фолликулит и перифолликулит Гоффмана и синдром фолликулярной окклюзии | #08/17

Абсцедирующий подрывающий фолликулит и перифолликулит Гоффмана — воспалительное рецидивирующее заболевание кожи волосистой части головы, характеризующееся образованием абсцессов, с последующей рубцовой атрофией. Заболевание возникает преимущественно у мужчин, характеризуется длительным течением [1].

Причина абсцедирующего подрывающего фолликулита и перифолликулита Гофманна до конца не известна. Патофизиологические изменения в коже при этом заболевании связывают с фолликулярной окклюзией, расширением и разрывом фолликулярного канала, что приводит к воспалительной реакции. Бактериальная инфекция на высыпаниях развивается вторично и не является причиной этого заболевания [2, 3].

Клиническая картина заболевания представлена множественными болезненными узлами с гнойным отделяемым, которые, сливаясь, образуют взаимосвязанные абсцессы и пазухи (синусы) [1]. Процесс имеет типичные места локализации с поражением волосистой части головы (чаще теменной и затылочной областей), задней поверхности шеи. Пусковой механизм в формировании воспалительных элементов связывают с окклюзией сальных желез, что и объясняет характерное место локализации [4–7]. Согласно топографической анатомии на коже волосистой части головы расположены самые крупные сальные железы, с количеством до 5 долек, глубоко залегающие, с длинными извитыми протоками [8].

После разрешения воспалительного процесса остаются гипертрофические или атрофические рубцы кожи волосистой части головы, что приводит к ограниченным очагам рубцовой алопеции, локализующейся на местах воспаления [7].

Некоторые авторы указывают на возможность развития осложнений, таких как плоскоклеточный рак и краевой кератит [2, 3, 7, 9].

Диагностика абсцедирующего подрывающего фолликулита и перифолликулита Гоффмана основана на клинической картине, трихологическом исследовании, при необходимости гистологии.

Гистологическая картина заболевания зависит от степени воспаления. На ранней стадии наблюдается фолликулярный гиперкератоз с закупоркой и дилатацией фолликула. Вследствие этого возникает апоптоз и фолликулярный эпителий разрушается. В дальнейшем образуются инфильтраты из нейтрофилов, лимфоцитов и гистиоцитов. Позднее наблюдается образование абсцесса, приводящее к разрушению волосяного фолликула. Абсцессы могут проникать в дерму и подкожно-жировую клетчатку. При развитии процесса в дерме и подкожно-жировой клетчатке формируется грануляционная ткань, содержащая лимфоплазматический инфильтрат и гистиоциты, а также многоядерные гигантские клетки вокруг кератина и волосяных стержней. Процесс заживления завершается обширным фиброзом. На поздних стадиях отмечается рубцевание, фиброз, подкожные синусы, хронические гранулемы, которые представлены лимфоцитами, макрофагами, гигантскими клетками инородных тел, клетками плазмы крови [2, 4, 9, 10].

Методом трихоскопии можно обнаружить характерные признаки: «3D» («трехмерные») желтые точки в области дистрофичных волос, желтые аморфные области, белые точки с ореолами, молочно-красные области, не имеющие фолликулярных отверстий [4, 11].

Наблюдаемые нами пациенты с диагнозом «абсцедирующий подрывающий фолликулит» и «перифолликулит Гоффмана» представлены на фотографиях (рис. 1, 2). Клинические примеры демонстрируют абсцессы и гипертрофические рубцы на месте бывших высыпаний в области волосистой части головы у мужчин 23 и 28 лет. У представленных больных процесс локализовался только на волосистой части головы, кожа в других областях была не затронута, акне отсутствовали.

Абсцедирующий подрывающий пери­фолликулит может быть одним из симптомов, входящих в синдром фолликулярной окклюзии, который включает сочетание заболеваний кожи, сходных по патофизиологическим проявлениям: конглобатные акне, инверсные акне, абсцедирующий подрывающий перифолликулит, пилонидальная киста. В настоящее время в литературе описаны двойной синдром фолликулярной окклюзии, триада фолликулярной окклюзии и тетрада фолликулярной окклюзии.

Двойной синдром фолликулярной окклюзии сочетает абсцедирующий подрывающий перифолликулит и конглобатные акне. Клинический пример представлен на рис. 3. У мужчины 25 лет на коже волосистой части головы имеются гипертрофические рубцы на месте бывших высыпаний в области волосистой части головы, рубцы постакне на коже в области лица, акне 2–3 степени (рис. 3).

Триада фолликулярной окклюзии встречается у больных, имеющих конглобатные акне, абсцедирующий подрывающий перифолликулит и инверсные акне (или гидраденит), а при наличии пилонидальной кисты диагностируется как тетрада фолликулярной окклюзии [2, 9]. Точный патогенез этой группы заболеваний неизвестен, но данные свидетельствуют о том, что они имеют одинаковый патологический процесс, инициируемый фолликулярной окклюзией. В недавних исследованиях было показано, что цитокератин 17 (обнаруживаемый в норме в протоке сальной железы) отсутствует в эпителии протока сальной железы пациентов с инверсными акне, что способствует хрупкости эпителия и приводит к разрыву стенки фолликулярного протока [12].

Синдром фолликулярной окклюзии возникает чаще на третьем-четвертом десятке жизни у лиц мужского пола. Однако этот синдром описан в подростковом возрасте, а также у женщин [2, 9, 13]. По данным литературы, в редких случаях синдром фолликулярной окклюзии может сочетаться со спондилоартритом, остеомиелитом, болезнью Крона, грудинно-ключичным гиперостозом, синдромом Рейда (редкое сочетание кератита, ихтиоза и глухоты) [2, 9, 14].

Инверсные акне могут быть как самостоятельным заболеванием, а могут являться симптомом синдрома фолликулярной окклюзии. Согласно определению европейских клинических рекомендаций, инверсные акне — хронический, воспалительный, рецидивирующий дерматоз, с первичным поражением волосяного фолликула, возникающий после полового созревания и характеризующийся болезненными, глубокими высыпаниями, локализующимися в частях тела, где находятся апокриновые железы (подмышечные, паховые, аногенитальные области).

Инверсные акне впервые описаны в 1839 г. Velpeau, который первоначально назвал заболевание «гидраденит супуратива» (hidradenitis suppurativa), считая, что воспалительные изменения при этом заболевании происходят в потовых железах [2, 9]. В 1939 г. Brunsting на основании гистологического исследования доказал, что центральным звеном патогенеза гидраденита, подрывающего фолликулита головы и конглобатных акне является гиперкератоз фолликулярных протоков сально-волосяного фолликула [15]. В 1989 г. Plewigand и Steger ввели термин «инверсные акне», указывая на неверный термин «гидраденит», так как патогенетически имеет значение гиперкератоз фолликулярного протока, а не воспаление потовых желез. Отличием инверсных акне от вульгарных акне, помимо локализации, является отсутствие увеличения секреции сальных желез [13, 16].

В настоящее время определены диагностические критерии инверсных акне, в которых выделены основные и дополнительные.

I. Основные:

  1. Рецидивирование высыпаний два и более раз в течение 6 месяцев.
  2. Высыпания локализуются в подмышечных, паховых, аногенитальных и ягодичных областях, под молочными железами (у женщин).
  3. Наличие узлов (воспалительных или невоспалительных), синусов (воспалительных или невоспалительных), абсцессов, рубцов (атрофических, гипертрофических или линейных).

II. Дополнительные:

  1. Наличие семейного анамнеза.

2. Отсутствие патогенной флоры в мазке из отделяемого (только присутствие нормальной микробиоты) [7].

Выделяют несколько стадий инверсных акне:

  • Стадия I: абсцессы, единичные или множественные, без синусов и рубцов.
  • Стадия II: рецидивирующие абсцессы с рубцеванием, одиночные или множественные, с участками непораженной кожи.
  • Стадия III: диффузное или почти диффузное поражение кожи волосистой части головы, множественные, связанные между собой полостями синусы и абсцессы по всей площади (Hurley, 1989) [17].

Тяжелые варианты течения синдрома фолликулярной окклюзии ассоциированы с метаболическим синдромом, ожирением, употреблением в пищу большого количества простых углеводов, курением, мужским полом [7].

Нами представлены клинические случаи триады фолликулярной окклюзии на рис. 4, 5. Пациенты 43 и 52 лет обратились с жалобами на высыпания на коже волосистой части головы, лица, спины, груди, подмышечной области, в паху (рис. 4, 5). Пациенты имели схожие истории заболевания и клиническую картину. Считают себя больными с подросткового возраста, когда впервые появились высыпания на коже лица, груди и спины. Лечились амбулаторно с диагнозом «конглобатные акне». В возрасте около 30 лет стали появляться болезненные высыпания на коже в области волосистой части головы и подмышек. Пациенты лечились амбулаторно, доксициклин в течение 2–3 недель, эксцизия крупных узлов. Лечение приносило временное улучшение, ремиссия длилась менее полугода.

Дифференциальная диагностика абсцедирующего подрывающего фолликулита и перифолликулита Гоффмана

Дифференциальную диагностику необходимо проводить, в первую очередь, с заболеваниями, локализующимися на волосистой части головы. Акне-келоид (син.: сосочковый дерматит головы, склерозирующий фолликулит затылка) также наблюдается у мужчин в области затылка и на задней поверхности шеи. Первоначально появляются группы мелких фолликулярных пустул, которые располагаются в виде тяжа. Кожа вокруг них значительно уплотнена, кожные борозды резко выражены, в связи с чем создается впечатление существования сосочковых опухолей, волосы растут пучками. При разрешении фолликулов остаются келоидные рубцы. Процесс протекает медленно, без образования абсцессов [1]. Отсутствие флуктуирующих узелков, крупных абсцедирующих образований, фистульных ходов является основным отличием акне-келоид от абсцедирующего подрывающего фолликулита и перифолликулита Гоффмана.

Часто случаи рубцовых алопеций, обусловленные предшествующими фолликулитами, обычно диагностируют как абсцедирующий и подрывающий перифолликулит Гоффмана. Декальвирующий (эпилирующий) фолликулит впервые был описан в 1888 г. Quinqaud. Декальвирующий фолликулит также встречается у взрослых и чаще у мужчин. Поражения при декальвирующем фолликулите обычно располагаются на волосистой части головы, однако иногда могут локализоваться на других частях тела, покрытых волосами: борода, подмышечная область, лобок. Процесс начинается с фолликулита, окруженного зоной эритемы. После разрешения воспаления образуются небольшие округлые или овальные очаги рубцовой атрофии. Сливаясь между собой, мелкие очаги становятся крупнее, обычно сохраняя округлые очертания. Старые участки, на которых воспалительный процесс завершился, представлены зонами рубцовой атрофии. Таким образом, клиническая картина представлена небольшими очагами рубцовой алопеции с пучками, состоящими из 5–10 волос, выходящих из расширенных фолликулярных отверстий.

Микотическое поражение волосистой части головы характеризуется отсутствием островоспалительных явлений и положительной грибковой культурой.

Другие состояния, которые могут имитировать абсцедирующий подрывающий фолликулит и перифолликулит Гоффмана, включают злокачественные пролиферирующие пилярные кисты, фолликулотропные грибовидные микозы с крупными клеточными трансформациями, эрозивно-пустулезный дерматоз кожи головы [4, 18, 19].

Лечение абсцедирующего подрывающего фолликулита и перифолликулита Гоффмана и синдрома фолликулярной окклюзии

Терапия синдрома фолликулярной окклюзии, как правило, начинается с лечения антибактериальными препаратами, назначаемыми внутрь (тетрациклин, клиндамицин, рифампицин) и наружно (клиндамицин). Некоторые авторы рекомендуют ципрофлоксацин 250–500 мг или клиндамицин и рифампицин по 300 мг [20].

Тем не менее антибактериальная терапия имеет кратковременный эффект. По мнению некоторых авторов более эффективно сочетать антибиотикотерапию с инъекциями кортикостероидов в очаги поражения [21]. Для лечения устойчивых к терапии случаев рекомендуется применять дапсон 50–150 мг в сутки [13].

Однако, по данным литературы, часто приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Хирургическое лечение проводится на фоне антибактериальной терапии с полной резекцией пораженной кожи волосистой части головы в поэтапных процедурах с последующей реконструкцией кожи [22].

В настоящее время большинство публикаций, посвященных лечению фолликулярной окклюзии, утверждают о высокой эффективности изотретиноина в терапии данного дерматоза. Изотретиноин рекомендуется назначать в тех же дозировках, как и при вульгарных акне, — 0,5–1 мг/кг в течение 3–12 месяцев [20, 21].

Некоторые авторы рекомендуют сочетание антибиотиков внутрь и местное применение изотретиноина [20, 21].

В современной литературе имеются единичные публикации, демонстрирующие высокую эффективность генно-инженерных биологических препаратов, таких как адалимумаб, инфлексимаб, которые предлагаются в качестве третьей линии терапии [23, 24].

Под нашим наблюдением находился пациент 52 лет с триадой фолликулярной окклюзии (конглобатные акне, абсцедирующий подрывающий перифолликулит и инверсные акне), получавший лечение изотретиноином в дозе 30 мг в сутки в течение 6 месяцев. В результате терапии отмечалась длительная ремиссия в течение года. На фотографиях представлены результаты терапии через 2 месяца приема препарата (рис. 6). Процесс полностью разрешился, представлен поствоспалительными пятнами и гипертрофическими рубцами.

Таким образом, представленные клинические случаи демонстрируют различные варианты синдрома фолликулярной окклюзии, в результате которого на коже образуются узлы различного характера (воспалительные или невоспалительные), абсцессы и, как следствие воспалительного процесса, формирование различных рубцов. В настоящее время наиболее эффективным препаратом для лечения абсцедирующего подрывающего фолликулита и перифолликулита Гоффмана и синдрома фолликулярной окклюзии является изотретиноин в дозировках, рекомендуемых инструкцией.

Литература

  1. Беренбейн Б. А., Студницин А. А. Дифференциальная диагностика кожных болезней. М.: Медицина, 1989. 672 с.
  2. Scheinfeld N. Diseases associated with hidranitis suppurativa: part 2 ofaseriesonhidradenitis // Dermatol Online J. 2013, Jun 15; 19 (6): 18558.
  3. Badaoui A., Reygagne P., Cavelier-Balloy B., Pinquier L., Deschamps L., Crickx B. et al. Dissecting cellulitis of the scalp: a retrospective study of 51 patients and review of literature // Br J Dermatol. 2016, Feb. 174 (2): 421–423.
  4. Gaopande Vandana L., Maithili M. Kulkarni, Avinash R. Joshi, Ashish N. Dhande. Perifolliculitis Capitis Abscedens et Suffodiens in a 7 Years Male: A Case Report with Review of Literature Case Rep Surg. 2016: 21230 // Int J Trichology. 2015 Oct-Dec; 7 (4): 173–175.
  5. Mihic L. L., Tomas D., Situm M., Krolo I., Sebetic K., Sjerobabski-Masnec I., Barišic F. Perifolliculitis­capitisabscedens et suffodiens in a caucasian: diagnostic and therapeutic challenge // Acta Dermatovenerol Croat. 2011; 19 (2): 98–102.
  6. Karpouzis A., Giatromanolaki A., Sivridis E., Kouskoukis C. Perifolliculitiscapitis­abscedenset­suffodiens successfully controlled with topical isotretinoin // Eur J Dermatol. 2003, Mar-Apr; 13 (2): 192–195.
  7. Zouboulis C. C., Desai N., Emtestam L., Hunger R. E., Ioannides D., Juhász I. et al. European S1 guideline for the treatment of hidradenitis suppurativa/acne inverse // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015. Apr. 29 (4): 619–644.
  8. Соболевская И. С. Некоторые морфометрические показатели липиднакапливающих и липидсинтезирующих структур кожи человека // Вестник ВГМУ. 2012, т. 11, № 2.
  9. Scheinfeld N. Review Dissecting cellulitis (Perifolliculitis Capitis Abscedenset Suffodiens): a comprehensive review focusing on new treatments and findings of the last decade with commentary comparing the therapies and causes of dissecting cellulitis to hidradenitissuppurativa // Dermatol Online J. 2014, May 16; 20 (5): 22692.
  10. Branisteanu D. E., Molodoi A., Ciobanu D. The importance of histopathologic aspects in the diagnosis of dissecting cellulitis of the scalp // Rom J Morphol Embryol. 2009; 50 (4): 719–724.
  11. Rakowska A., Slowinska M., Kowalska-Oledzka E., Warszawik O., Czuwara J., Olszewska M., Rudnicka L. Trichoscopy of cicatricial alopecia // J Drugs Dermatol. 2012, Jun; 11 (6): 753–758.
  12. Kurokawa I., Nishijima S., Kusumoto K. et al. Immunohistochemical study of cytokeratins in hidradenitissuppurativa (acne inversa) // J Int Med Res. 2002; 30: 131–136.
  13. Vani Vasanth, Byalakere Shivanna Chandrashekar. Follicular occlusion tetrad // Indian Dermatol Online J. 2014, Oct-Dec; 5 (4): 491–493.
  14. Kohorst J. J., Kimball A. B., Davis M. D. Systemic associations of hidradenitissuppurativa // J Am AcadDermatol. 2015, Nov; 73 (5 Suppl 1): S27–35.
  15. Brunsting H. A. Hidradenitissuppurativa: abscess of the apocrine sweat glands // Arch fur Dermatol und Syph (Berlin). 1939. 39: 108–120.
  16. Plewig G., Steger M. Acne inversa (alias acne triad, acne tetrad, or hydradenitissuppurativa). Marks R., Plewig G., eds. Acne and Related Disorders. London: Martin Dunitz Ltd; 1989. 343–357.
  17. Hurley H. Axillary hyperhidrosis, apocrine bromhidrosis, hidradenitissuppurativa, and familial benign pemphigus: surgical approach. In: Roenigh R. R. H., ed. Dermatologic surgery. New York: Marcel Dekker, 1989: 729–739.
  18. Von Laffert M., Stadie V., Wohlrab J. et al. Hidradenitissuppurativa/acne inversa: bilocated epithelial hyperplasia with very different sequelae // Br J Dermatol. 2011; 164: 367–371.
  19. Torok R. D., Bellet J. S. Tinea capitis mimicking dissecting ce llulitis // Pediatr Dermatol. 2013, Nov-Dec; 30 (6): 753–754.
  20. Khaled A., Zeglaoui F., Zoghlami A., Fazaa B., Kamoun M. R. Dissecting cellulitis of the scalp: response to isotretinoin // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2007 Nov; 21 (10): 1430–1431.
  21. Koudoukpo C., Abdennader S., Cavelier-Balloy B., Gasnier C., Yédomon H. Dissecting cellulitis of the scalp: a retrospective study of 7 cases confirming the efficacy of oral isotretinoin // Ann Dermatol Venereol. 2014 Aug-Sep; 141 (8–9): 500–506.
  22. Hintze J. M., Howard B. E., Donald C. B., Hayden R. E. Surgical Management and Reconstruction of Hoffman’s Disease (Dissecting Cellulitis of the Scalp) // Case Rep Surg. 2016; 2123037. DOI: 10.1155/2016/2123037. Epub 2016 Feb 7.
  23. Martin-García R. F., Rullán J. M. Refractory dissecting Cellulitis of the Scalp Successfully controlled with Adalimumab // P R Health Sci J. 2015, Jun; 34 (2): 102–104.
  24. Sand F. L., Thomsen S. F. Off-label use of TNF-alpha inhibitors in a dermatological university department: retrospective evaluation of 118 patients // Dermatol Ther. 2015, May-Jun; 28 (3): 158–165.

А. А. Кубанов1, доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН
Ю. А. Галлямова, доктор медицинских наук, профессор
Т. А. Сысоева, кандидат медицинских наук

ФГОУ ДПО РМАПО, Москва

1 Контактная информация: [email protected]

Фолликулит у собак — симптомы, диагностика, лечение

Содержание
  1. Причины
  2. Диагностика
  3. Лечение

Фолликулит у собак – это один из достаточно часто встречающихся видов поверхностного бактериального воспаления кожи. Фолликулит – это симптом, он всегда вторичен к основному заболеванию.

Причины

Какие первопричины могут быть? Две самые частые причины, приводящие к фолликулиту – это эктопаразиты, аллергии ( аллергический блошиный дерматит, пищевая аллергия, атопический дерматит). Какой-либо половой предрасположенности выявлено не было, часто болеют собаки короткошерстных пород.

Как может проявляться фолликулит у собак? Клинические признаки могут варьировать. Чаще всего — это папулы (образование, возникающее над поверхностью коже, не имеет полости) , пустулы (полость, наполненная гноем), алопеции (участок, где отсутствует шерсть), корочки, потемнение кожи. Характерный признак фолликулита – это так называемая шерсть «поеденная молью». Зуд может присутствовать от невыраженного до сильного.

Диагностика

Для того, чтобы поставить верный диагноз и лечение питомца было успешным проводят ряд диагностических процедур, а именно цитологическое исследования материала, взятого с поражений. Для диагностики первопричины и исключения других возможных заболеваний необходимо взятие и исследование глубокого соскоба кожи (для подтверждения или исключения эктопаразитов), проведение исключающей диеты (диагностика аллергии) , взятие материала для посева (исключение лишая).

Лечение

Лечение назначается ветеринарным врачом в зависимости от клинического проявления. Часто это совокупность системных и местных антибактериальных препаратов не менее , чем на 2-3 недели. Помимо лечения самого фолликулита параллельно проводится лечение/ устранение первопричин.

ветеринарным врачом-дерматологом «МЕДВЕТ»
© 2017 СВЦ «МЕДВЕТ»

Оставить отзыв

Оставить отзыв. Фолликулит у собак

Отзывы

Фолликулит после эпиляции — что делать

Последнее обновление:

К нам на консультацию пришла клиентка, которая за 2 дня до этого удалила волосы на ногах воском у частного мастера.

После процедуры появились красные пятнышки, потом краснота усилилась и появились белые точки. Она пришла узнать наше мнение, что это такое и как ей быть.

Фото с сайта www.shutterstock.com

Когда может возникнуть фолликулит и как его лечить

Фолликулит после эпиляции – это бактериальная инфекция, которая возникает спустя 2-3 дня после процедуры и выражается точечными полостями, заполненными беловатым содержимым.

Располагаются они на гиперемированном фоне (то есть на местах покраснений) и могут сопровождаться болью или зудом.

Постараемся освятить возможные причины возникшей проблемы.

Восковая депиляция – временный метод борьбы с нежелательной растительностью за счет наложения нагретого материала с последующим его отрывом вместе с покровом. Ростки удаляются с корнями, оставляя после себя микротравму.

Образуется незащищенная поверхность. Другими словами, в течение 24 часов кожа чрезвычайно восприимчива к различным возбудителям.

На этом факте базируется основной свод правил по уходу за постэпиляционной областью. Нарушение гигиенических норм, использованием нестерильных материалов с отсутствием антисептической обработки, особенно при депиляции у частника на дому, – все это может нести ответственность за возникшее состояние.

Плотно прилегающая одежда провоцирует трение с созданием дополнительных условий для присоединения микроорганизмов.

Постоянное дотрагивание до свежеэпилированной кожи приведет к тому же исходу.

Посещение саун и бань увеличивает риск заражения. Интенсивные упражнения и интимные отношения также нежелательны в течение первых суток до заживления поврежденной поверхности.

Прием иммуносупрессивных препаратов подавляет защитную функцию, что умножит шансы на инфицирование.

Как лечить?

Лечение должно включать несколько аспектов.

Очень важно не «беспокоить» образования, не теребить и не отрывать покрышки элементов. Поменять постельное белье и полотенца. Избегать скрабов и травмирующих мочалок.

На время откажитесь от парфюмированной косметики в пораженной зоне. Отложите визиты в сауну и бассейн до излечения. Попытайтесь снизить физическую активность, ведущую к потоотделению.

Одежда должна быть чистой, проглаженной и свободной.

Наружно необходимо применять антисептические растворы: мирамистин, хлогексидин, бактробан, левомицетиновый спирт.

Если симптоматика не исчезнет через несколько дней, или при значительном ухудшении состояния стоит обратиться к врачу, который поставит точный диагноз и пропишет лекарства внутрь.

Не рекомендуется принимать антибиотики без врачебного контроля, так как это может повлечь ухудшение или вызвать осложнения.

Очень важно тщательно выбирать салон с наличием медицинской лицензии и опытными мастерами, и помнить, что обращаться к «надомникам» опасно.

Если же подобный исход будет повторяться несколько раз, проверьте уровень сахара в крови и посоветуйтесь с врачом.

Authors:

Medically written and reviewed by: Julia Nicholson, dermatologist, physiotherapist Опубликовано: Олеся Смагина, помощник директора центров эпиляции «Вселенная красоты»

Запишитесь на бесплатную консультацию в нашем центре и получите скидку 5% на первую процедуру.

Фолликулит: причины, симптомы, препараты для лечения в

Фолликулит

Фолликулит – инфекционное заболевание, затрагивающее волосяные фолликулы. Распространено в жарких и влажных климатических условиях. 

Классификация

Различают острую и хроническую стадии фолликулита. Хронический (вялотекущий) фолликулит сопровождается сикозом. Воспаление волосяных фолликулов часто рецидивирует. 

Виды фолликулита по площади поражения: поверхностный, глубокий. Поверхностный фолликулит локализуется в устьях волосяных фолликулов. При развитии заболевания и отсутствии лечения может перейти в глубокий фолликулит, затрагивая эпидермис и дерму. 

Классификация фолликулита по причине возникновения и особенностям течения болезни: герпетический, грибковый, бактериальный, абсцедирующий. 

Герпетический (вирусный) фолликулит локализируется в области носогубного треугольника и на подбородке. Клинически проявляется крупными везикулами в устьях фолликулов. Вызван вирусом простого герпеса. 

Грибковый фолликулит вызывают различного рода грибки (дерматофиты, Candida или дрожжевые грибки). 

Причиной бактериального фолликулита являются стафилококки, грамотрицательные бактерии, псевдомонады.

Абсцедирующий фолликулит характеризуется частыми рецидивами. Клинически проявляется в образовании абсцессов, вследствие чего возникает рубцовая атрофия. 

Причины

Фолликулит кожи возникает по ряду причин, чаще всего это стафилококки, стрептококки, вирусы, грибки, возбудители гонореи или сифилиса, паразиты. Заражение происходит контактным путем через повреждения кожных покровов (ссадины, царапины). После этого поражаются фолликулы волос, что и приводит к проявлению симптомов фолликулита. 

К второстепенным факторам возникновения фолликулита относятся: 

  • травмы и опрелости кожи
  • гипергидроз
  • удаление волос
  • избыточная масса тела
  • несоблюдение личной гигиены
  • прием некоторых медикаментов (гормоны, антибиотики)
  • недостаток витаминов

Фолликулит у ребенка чаще всего возникает по причине неправильного ухода за кожей, либо происходит заражение от матери. 

Симптомы

Несмотря на множество видов такой болезни, как фолликулит, выделяют ряд общих симптомов: 

  • гиперемия кожных покровов и зуд в области пораженного фолликула
  • воспаление кожи, образование красного, горячего на ощупь узелка, болезненность
  • появление гнойной пустулы размером от 2 мм до 1 см на месте узелка

После вскрытия гнойной пустулы образуются эрозии, которые впоследствии покрываются коркой. Иногда пустулы оставляют после себя рубцы. В некоторых случаях фолликулит затрагивает не только фолликул, но и сальные железы. 

В медицинской практике распространен фолликулит волосистой части головы, лица, подмышечных впадин, внутренней поверхности бедра и лобковой области. При обширном распространении пустул болевой синдром и зуд становятся выраженными, доставляют значительный дискомфорт и могут привести к осложнениям. 

Фолликулит у ребенка имеет более выраженный характер, воспалительный процесс протекает в тяжелой форме и требует немедленного лечения. 

Группы риска

В группе риска, прежде всего, люди со склонностью к дерматитам и другим кожным заболеваниям, пациенты с эндокринными нарушениями (сахарный диабет, болезни щитовидной железы), со сниженным иммунитетом, с онкологическими заболеваниями или лежачие больные. 

Диагностика

Диагностика фолликулита начинается с осмотра врачом. Для постановки диагноза «фолликулит» достаточно визуального обследования. Но чтобы выбрать эффективное лечение фолликулита кожи, необходимо провести ряд исследований и выявить возбудителя. Анализы при фолликулите: 

  • общий анализ крови и мочи
  • биохимический анализ крови
  • бактериологический посев
  • ПЦР-анализ

Также применяют аппаратный метод исследования кожи – дерматоскопию. 

Лечение

После получения результатов диагностики врач решает, как лечить фолликулит. Так как симптомы фолликулита у женщин и мужчин не имеют серьезных различий, то и лечение в этих случаях будет одинаковым. 

Препараты при лечении фолликулита зависят от этиологии заболевания. При бактериальном виде применяют мазь от фолликулита с антибиотиками. Если у пациента диагностирован грибковый фолликулит – противогрибковые средства. Противовирусное лекарство от фолликулита используют в случае герпетического вида заболевания. 

При начальных проявлениях симптомов фолликулита назначают лечение такими препаратами: мази (Бактиалис, Бактробан), таблетки (Клабакс, Спектрацеф). Также применяют витаминные комплексы, иммуномодуляторы, физиотерапию (УФО, поляризованный свет). Пустулы обрабатывают салициловым или 2% левомицетиновым спиртом. 

При тяжелой стадии заболевания необходимо хирургическое вмешательство – вскрытие гнойников с избавлением от содержимого.

Во время лечения фолликулита запрещено самостоятельно выдавливать гнойные пустулы на любой пораженной волосистой части тела, так как это может привести к осложнениям. 

Осложнения

Если не следовать всем клиническим рекомендациям, как лечить фолликулит, могут возникнуть осложнения:

  • присоединение инфекции
  • образование рубцов
  • алопеция
  • возникновение абсцесса или фурункула
  • воспаление лимфоузлов
  • сепсис

Профилактика

Чтобы предотвратить появление признаков фолликулита, необходимо придерживаться правил профилактики:

  • соблюдать личную гигиену
  • обрабатывать повреждения кожи
  • следить за состоянием здоровья
  • укреплять иммунитет

Список использованной литературы

  1. Справочник лекарственных препаратов Компендиум.
  2. Государственный реестр лекарственных средств Украины.
  3. Справочник Видаль.

Популярные вопросы про фолликулит

Заразен ли фолликулит?

Острый гнойный фолликулит может быть заразен. Вероятность заражения зависит от вида фолликулита и особенностей здоровья человека. Заболевание передается контактным способом. Следует внимательно относиться к гигиене, своевременно обрабатывать раны и царапины, пользоваться антисептическими средствами в общественных местах.

Где локализируется фолликулит?

Фолликулит, вызванный профессиональной деятельностью и производственными загрязнениями, возникает, как правило, на руках (кистях, предплечьях) и спине. Фолликулит стафилококковый локализируется на лице, волосистой части головы, на шее и затылке, затрагивает тело и нижние конечности. Грибковый и герпетический фолликулит проявляется в области подбородка и носогубного треугольника.

Сколько лечить фолликулит?

Как вылечить фолликулит быстро? Своевременно обратиться к опытному врачу и строго соблюдать все его рекомендации. В среднем, при отсутствии осложнений и при лечении фолликулита антибиотиками (таблетками, мазями) лечебный курс составляет от 5 дней.

Какие осложнения, если долго не лечить?

В запущенных случаях фолликулита и без должного лечения возможны серьезные осложнения: фурункулы, абсцессы, лимфаденит, сепсис.

Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на нем информации.

Фолликулит (воспаление волосяного фолликула) — что это такое, с фото

Глубокое поражение волосяной луковицы с гнойным пузырьком, расположенным  вокруг волоса и сальной железы – это фолликулит или фолликулез. Возбудителями заболевания могут выступать грибковые микроорганизмы, болезнетворные бактерии или вирусы. Проявляется недуг в виде ярко-красных высыпаний на коже, очень болезненных при прикосновении. Симптомы фолликулита чаще всего возникают на волосистой части головы.

Причины развития фолликулита

фолликулит на фото

Наиболее распространена болезнь в странах с жарким климатом, а также среди людей, живущих в неблагоприятных антисанитарных бытовых условиях. Иногда заболевание носит профессиональный характер и развивается у лиц, имеющих постоянные контакты с химическими веществами.

Многие люди пытаются самостоятельно справиться с симптомами фолликулита и занимаются самолечением. Это в корне неправильно, поскольку пренебрежение медицинской помощью чревато некоторыми последствиями для здоровья.

Выделяют несколько основных факторов, которые способны спровоцировать развитие болезни:

  • постоянное проживание в условиях жары и влажности, так как именно такая среда является благоприятной для размножения болезнетворной флоры;
  • ношение очень тесной одежды, выполненной из некачественных синтетических материалов, препятствующих нормальному поступлению воздуха к коже;
  • грубые нарушения основных правил личной гигиены;
  • укусы насекомых;
  • повышенное потоотделение;
  • наличие в организме такого серьезного недуга, как сахарный диабет или анемия;
  • частые травмы и микроповреждения эпидермиса, через которые в организм могут проникать бактерии и грибки;
  • бесконтрольный прием гормональных лекарственных препаратов.

Фолликулез очень часто протекает как сопутствующее заболевание при наличии других серьёзных поражений организма. Например, жирная себорея может спровоцировать развитие воспаления в волосяном мешочке. При значительном ослаблении иммунитета болезнетворные микроорганизмы становятся наиболее активными и ускоряют развитие фолликулита.

Симптомы болезни

остиофолликулит на фото

Высыпания при фолликулите обычно концентрируются на голове больного, на внутренней части эпидермиса локтевого и коленного суставов, на лобке, в подмышечных впадинах, реже на лице и на шее. Следует учитывать появление следующих признаков:

  • небольшое воспалительное образование на коже розового цвета;
  • увеличение количества и размеров элементов сыпи;
  • образование мелких гнойников с характерным содержимым и волосом посередине;
  • появление корочки на месте вскрывшегося гнойничка;
  • в некоторых случаях повышение температуры и ухудшение самочувствия;
  • боль и зуд в области поражения.

У некоторых пациентов при данном заболевании выпадают волосы на инфицированных участках эпидермиса.

В медицине существует такое понятие, как остиофолликуллит, отличающееся от рассматриваемого недуга тем, что воспаление при нем затрагивает лишь поверхностную часть волосяной луковицы. При более глубоком поражении волосяного мешочка (если не проводится своевременное лечение) возникает фолликулит. Если воспалительный процесс протекает во всей полости волосяной луковицы, то это глубокий фолликулит, другое название которого сикоз. Чем глубже проникает инфекция, тем более вероятно возникновение осложнений.

Рассматриваемое заболевание не имеет возрастных ограничений, поэтому его симптомы нередко возникают у детей по ряду причин. Чаще всего страдают дети с различными дерматитами, а также с заболеваниями, способствующими ослаблению иммунитета.

Виды заболевания

Выделяют несколько разновидностей болезни, различающихся по причине ее развития и по типу возбудителя:

  1. Стафилококковый фолликулит провоцирует болезнетворный микроб под названием золотистый стафилококк. Чаще всего воспалительный процесс затрагивает зоны с щетиной на лице у мужчин, использующих бритвенные станки. Иногда недуг поражает маленьких детей. Женщины страдают от этого вида фолликулита в тех областях, где регулярно проводится эпиляция. К причинам развития недуга относится несоблюдение гигиены, ослабление иммунитета, гормональные сбои, неправильное питание, частые стрессы, наличие в организме стафилококковой инфекции, авитаминоз. При нормальной деятельности защитной системы организма попадание стафилококка на кожные покровы не вызывает развития воспалительного процесса в волосяных луковицах.
  2. Эозинофильный фолликулит характеризуется образованием специфических элементов сыпи в волосистой части головы, на туловище, на руках и ногах. Часто высыпания беспокоят больных СПИДом, младенцев с патологиями. Точной причины развития именно этой разновидности недуга не установлено.
  3. Подрывающий фолликулит Гофмана диагностируется на волосистой части головы мужчин и мальчиков-подростков в большинстве случаев. Это гнойное заболевание отличается длительным хроническим течением и возникновением абсцессов с содержанием гноя и крови. Последствиями подрывающего фолликулита Гофмана становится частичная алопеция, а также образование глубоких рубцов. Точных факторов, ответственных за появление данного недуга, не выявлено, но существует предположение о том, что причинами могут выступать наследственная предрасположенность, несоблюдение гигиены, снижение защитных функций эпидермиса и проникновение болезнетворной флоры.
  4. При длительном использовании окклюзионных повязок может развиться кандидозный фолликулит, провоцируемый грибковыми микроорганизмами. Ситуация усугубляется, если под повязкой используются гормональные мази.
  5. Фолликулез может возникнуть на фоне дерматологического заболевания под названием демодекоз. Вызывает данную болезнь активная деятельность подкожного клеща.

 Локализация воспалений

Симптомы фолликулеза могут возникнуть на различных частях тела человека, но наиболее вероятно их появление там, где растут волосы. Это такие области, как:

  • кожа головы;
  • лобок;
  • конечности;
  • подмышечная область.

Волосистая часть головы подвергается рассматриваемому заболеванию вследствие использования чужих личных принадлежностей, например, расчесок, полотенец, шапок и т.д. После возникновения характерных признаков (сыпь, мелкие язвочки) требуется своевременное проведение медицинского лечения.

Воспаление волосяных фолликулов на лобке, в паху поражает как женщин, так и мужчин. Симптоматика болезни точно такая же, как и при поражении других областей с волосяным покровом. Но если заболевание запущено, то могут увеличиваться лимфатические узлы, а на месте заживления гнойников образовываться шрамы или рубцы. Нередко наблюдается полное выпадение волосков на данном участке тела.

Помимо некачественной гигиены причинами возникновения фолликулеза в паху становятся попадания стафилококковой и грибковой дрожжевой инфекции, герпесвирусной инфекции на коже, ношение некачественного синтетического нижнего белья, наличие микроповреждений на поверхности эпидермиса.

На ногах, в подмышечных впадинах фолликулит чаще всего развивается из-за неаккуратно проведенной эпиляции или депиляции.

Другие причины – это аллергические реакции организма, укусы насекомых, чрезмерное потоотделение, ношение тесной одежды из недышащих искусственных материалов.

Не следует самостоятельно вскрывать образовавшиеся гнойнички, поскольку возможно распространение гнойной инфекции, чреватое усугублением болезни и серьезными осложнениями.

Диагностика

Очень важно вовремя обратиться к врачу и пройти необходимые диагностические процедуры. Проводятся следующие мероприятия:

  • выявление возбудителя болезни;
  • установление наличия других патологий в организме, способных спровоцировать воспаления в волосяных фолликулах;
  • выяснение глубины поражения волосяной луковицы, или дерматоскопия;
  • иммунограмма и т.д.

В ходе диагностических процедур врач исключает наличие других дерматологических поражений, например, фурункулеза, фринодермы и др.

Осложнения

В большинстве случаев данная болезнь не становится причиной серьезных последствий для жизни и здоровья человека. Но если отсутствует правильное лечение, то инфекция проникает глубоко и недуг осложняется. Ситуация усугубляется, если больной пренебрегает правилами гигиены, а также если у него наблюдается значительное ослабление иммунной системы.

К осложнениям заболевания относятся следующие:

  • фурункулез и карбункулы;
  • дерматофития;
  • образование рубцовой ткани;
  • загнивание тканей.

Шрамы и рубцы формируются вследствие попыток выдавить гной из воспалительных элементов.

Способы лечения

Фолликулез и остиофолликуллит лечится в домашних условиях, но только после консультации с грамотным специалистом. Препараты обычно назначаются в соответствии с тем, чем именно вызван недуг:

  1. Если воспалительный процесс спровоцирован стафилококками, то можно использовать Мирамистин, Бактробан, Левомицетин, Эритромицин.
  2. При наличии грибковой инфекции назначаются антимикотические препараты: Клотримазол, Низорал, Миконазол, Тербинафин, Итраконазол.
  3. Эозинофильный фолликулез лечат Димедролом, Изотретионином, Дипразином.
  4. Также могут быть назначены антибиотические лекарственные средства, витаминные комплексы, препараты для укрепления иммунитета.
  5. Для местного лечения дерматологического поражения можно использовать обыкновенную зеленку, фукарцин, камфорный спирт для обработки больных участков эпидермиса. Ихтиоловая мазь наиболее эффективна против воспалений на коже.

При необходимости в амбулаторных условиях проводится вскрывание и тщательная обработка гнойников. Недопустимо самостоятельное осуществление этих действий, чтобы исключить образование глубоких рубцов и попадание вторичной инфекции.

Некоторым пациентам показано проведение физиотерапевтических процедур.

Очень эффективны методы из нетрадиционной медицины для лечения фолликулита. Используются отвары и настои, приготовленные из листьев, корней, плодов и цветков следующих целебных растений:

  • ромашка;
  • шиповник;
  • календула;
  • калина;
  • крапива;
  • одуванчик;
  • ясменник;
  • лопух;
  • тысячелистник;
  • чертополох;
  • лапчатка.

Настои применяют для примочек и промываний, а некоторые из них для приема внутрь. Можно обрабатывать гнойнички и язвы эфирными маслами и спиртовыми настойками.

Профилактика

Смысл профилактических мер по предотвращению развития воспалительного процесса в волосяном мешочке, прежде всего, заключается в тщательном соблюдении гигиенических норм. Лучше не пользоваться чужими личными вещами, нет носить одежду, тесно прилегающую к телу, особенно в летнее время, проводить дезинфекцию ванных и туалетных комнат. При возникновении характерных для болезни признаков очень важно вовремя обратиться за медицинской помощью.

Рекомендуем прочитать

 

 

 

Фолликулит и псевдофолликулит | Профилактика, лечение

Фолликулит может быть легким, кратковременным состоянием или серьезной долгосрочной проблемой, которая может буквально захватить вашу жизнь. К сожалению, такая вариация тяжести может привести к мысли, что это не более чем преходящее неудобство. Это может быть очень неприятно, если у вас более стойкая форма.

Как выглядит фолликулит?

Когда волосяные фолликулы заражаются, они набухают и превращаются в маленькие прыщики, заполненные гноем.Каждый отдельный прыщик выглядит как маленькое округлое пятно желто-красного цвета.

Фолликулит может возникнуть на любом участке кожи с волосами. (Например, он не может возникнуть на ладонях рук, где нет волос.) Существует несколько конкретных типов фолликулита, заслуживающих упоминания:

  • Сикоз бороды — это медицинское название длительный (хронический) фолликулит в бородистой области лица у мужчин (и некоторых женщин). Он часто поражает верхнюю губу и может быть трудно поддающимся лечению.Кожа болезненна и покрыта корками, с жжением и зудом при бритье. В волосяных фолликулах образуются многочисленные пустулы. Некоторые мужчины отращивают бороду, чтобы решить проблему.
  • Фолликулит в джакузи — как следует из названия, это заболевание часто встречается у людей, которые часто пользуются джакузи. Горячая вода способствует размножению микробов (бактерий) под названием Pseudomonas spp . для роста (особенно если в воде недостаточно хлора, чтобы поддерживать ее чистоту). Купание в этом «супе» бактерий может увеличить риск фолликулита.Этот тип фолликулита, как правило, безвреден и предотвращается правильным уходом за горячими ваннами. Принятие душа после использования джакузи, по-видимому, не снижает вероятность фолликулита.
  • Грамотрицательный фолликулит — это тип фолликулита, который может возникнуть после длительного лечения акне антибиотиками. Вовлекаются различные бактерии (не стафилококки). Грамотрицательный относится к типу красителя, который используется в лаборатории для идентификации различных типов бактерий.

Что такое псевдофолликулит?

Псевдофолликулит на самом деле не является истинным фолликулитом. Это выглядит похоже, так как у основания волос образуются маленькие комочки. Эти образования не содержат гноя. Они на самом деле из-за вросших волос. Иногда эта проблема вызывает рубцевание. Псевдофолликулит чаще встречается у людей с вьющимися или афро-карибскими волосами.

Как упоминалось выше, они могут вызвать состояние, похожее на фолликулит. Это волосы, которые завились вокруг и снова вросли в кожу.У любого человека могут быть вросшие волосы (также называемые вросшими волосами), но они чаще встречаются у людей с очень вьющимися или жесткими волосами. Кудрявые волосы с большей вероятностью согнутся назад и снова попадут под кожу, особенно после того, как они были сбриты или подстрижены. Вросшие волосы также могут быть вызваны омертвевшими клетками кожи, которые блокируют нормальный рост волос.

Вросшие волосы часто раздражают кожу и образуют приподнятую красную шишку (или группу шишек), которая выглядит как маленький прыщик. Иногда шишка(и) может быть болезненной. У мужчин после бритья вросшие волосы часто появляются в виде небольших шишек на подбородке, щеках или шее.У женщин они чаще возникают на ногах или в зоне бикини.

Часто вросшие волосы исчезают сами по себе. Если это не исчезнет, ​​вросшие волосы могут заразиться, сделать кожу темной или оставить шрам. Это более вероятно, если вы царапали или ковыряли волосы.

Почему возникает фолликулит?

Большинство случаев фолликулита связано с инфекцией микроба (бактерии) под названием Staphylococcus aureus ( S. aureus ). Эта бактерия безвредно переносится в носу у многих людей, не вызывая никаких проблем.Иногда причиной фолликулита являются другие микробы (бактерии).

Фолликулит обычно возникает в местах, где волосяные фолликулы повреждены трением или бритьем, или где есть закупорка фолликула. Еще одной причиной может быть чрезмерное потоотделение (гипергидроз) из-за повышенной активности потовых желез. Иногда использование стероидного крема для лица может спровоцировать приступ фолликулита. Чаще всего поражается область бороды у мужчин, хотя женщины с растительностью на лице также могут заболеть в этой области.Другими распространенными местами фолликулита являются руки, ноги, подмышки и ягодицы.

Существуют ли другие инфекции, похожие на фолликулит?

Могут возникать и другие состояния, связанные с волосяными фолликулами. Фурункулы и карбункулы — это медицинские названия того, что вы бы назвали фурункулом. Оба являются кожными инфекциями, вызванными микробами (бактериями) — обычно S. aureus . Фурункул – кожная инфекция, поражающая волосяной фолликул и окружающую кожу. Скопления фурункулов могут сливаться под поверхностью кожи, образуя карбункул.Карбункул означает, что инфекция распространилась глубже в кожу, и более вероятно образование рубцов. Карбункулы и фурункулы, как правило, намного больше и более болезненны, чем крошечные пустулы, возникающие при фолликулите. Возможно, их придется разрезать (разрезать) и дренировать (проколоть), чтобы выпустить гной.

Иногда прыщи также могут быть похожи на фолликулит. Основное отличие заключается в том, что при акне волосяные фолликулы закупориваются маслами (из кожных желез) и омертвевшими клетками кожи. Также может быть чрезмерный рост определенных бактерий, которые могут жить в волосяных фолликулах.

Что такое лечение фолликулита?

Где бы ни возник фолликулит, принцип лечения в целом одинаков. Общие меры включают в себя избегание вещей, которые усугубляют состояние. Важно бриться по направлению роста волос. Иногда стоит сделать перерыв от бритья на несколько дней, чтобы фолликулит улегся сам собой. Тесная одежда на пораженном участке, особенно если она заставляет вас потеть, также не поможет. Сохранение прохлады и поддержание фолликулита на свежем воздухе также помогут.Если у вас фолликулит, вы не должны делиться полотенцами, фланелью или бритвами.

Легкие случаи

В большинстве случаев фолликулит протекает легко и не требует лечения. Часто проходит без какого-либо лечения в течение 7-10 дней. Может оказаться полезным использовать увлажняющее (смягчающее) средство, содержащее антибактериальный агент, например, крем или лосьон Dermol® или Emulsiderm®. Это улучшит состояние кожи и успокоит ее. Это может помочь фолликулиту пройти быстрее и снизить риск его обострения.Вы можете использовать одно из этих смягчающих средств в качестве заменителя мыла, пока фолликулит не пройдет. Доступны специальные препараты для ванны или душа, например, смягчающее средство для душа Dermol® 200, смягчающее средство для ванны Dermol 600® и добавка для ванн Oilatum® Plus.

Если простые меры в течение нескольких дней не позволяют улучшить состояние фолликулита, вам, вероятно, следует обратиться к своему терапевту за дальнейшими консультациями и лечением.

Локализованный фолликулит

При локализованных участках фолликулита может быть полезен крем с антибиотиком.Фузидиевая кислота является подходящим антибиотическим кремом, который можно наносить 3-4 раза в день на пораженные участки.

Более тяжелые случаи

Если фолликулит более тяжелый или распространенный, может потребоваться курс приема таблеток с антибиотиками.

Рецидивирующий или долговременный (хронический) фолликулит

Рецидивирующий фолликулит возникает, когда инфекция продолжает возвращаться, хотя она исчезает при лечении. Промежутки между эпизодами могут стать короче, и в конечном итоге в результате возникает хронический фолликулит.В этих случаях ваш лечащий врач может взять образец (мазок) с кожи, где находится фолликулит. Этот мазок может показать, какие микробы (бактерии) вызывают инфекцию. Если мазок подтверждает S. aureus , рекомендуется взять еще несколько мазков, обычно из носа, чтобы убедиться, что вы являетесь носителем этого микроба (бактерии).

Если вы носите стафилококки в носу и у вас рецидивирующий фолликулит (или если у вас хронический фолликулит), это, вероятно, является причиной этого.Лечение заключается в уничтожении (ликвидации) стафилококков и предотвращении дальнейшего развития фолликулита. Обычно это включает в себя три формы лечения, которые будут использоваться одновременно. Сначала курс антибиотиков в таблетках. Во-вторых, курс назального крема с антибиотиком. Поскольку стафилококки могут быть и на других частях тела, а не только там, где есть фолликулит, также рекомендуется использовать антисептическое средство для мытья кожи или гель для душа. Подходят средства, содержащие хлоргексидин (например, 4% раствор Hibiscrub® или 4% хирургический скраб Hydrex®) или Ster-Zac Bath Concentrate®).Также следует стирать одежду, постельное белье и полотенца на горячей стирке. Это предотвратит повторное заражение, а также снизит риск передачи инфекции другим. Наконец, вам нужно будет сдать повторные мазки, чтобы подтвердить, что у вас нет бактерий — три чистых мазка в течение трех недель подтвердят, что стафилококковая инфекция ликвидирована.

Как предотвратить фолликулит?

Содержание кожи в чистоте, сухости и без ссадин или раздражений может помочь предотвратить фолликулит.Некоторые люди более склонны к инфекциям, например, люди с диабетом. Если у вас есть медицинская проблема, из-за которой вы более подвержены инфекциям, эти меры предосторожности могут быть более важными. Обычно не рекомендуется регулярно использовать антисептические промывки, так как они могут вызвать раздражение и сухость кожи. Увлажнение кожи может помочь защитить ее от повреждений. Будьте осторожны при бритье (особенно при влажном бритье), используя гель для бритья, пену или мыло, чтобы смазать лезвия по коже, чтобы предотвратить царапины и порезы.

Большинство случаев фолликулита не заразны, но если у вас было выявлено, что вы являетесь носителем микроба (бактерии) S. aureus , эта инфекция может иногда передаваться другим людям. Этот риск можно свести к минимуму обычными гигиеническими мерами и стиркой одежды, постельного белья и полотенец на горячей стирке. Не делитесь бритвами. Вам также следует избегать совместного использования джакузи и джакузи® до тех пор, пока инфекция не будет вылечена.

Травматический гусиный фолликулез — PMC

Sir,

Травматический гусиный фолликулез является недостаточно распознаваемым и недостаточно регистрируемым заболеванием, которое часто путают с другими фолликулярными дерматозами.Характеризуется множественными близко расположенными сгруппированными фолликулярными папулами. Чаще всего поражаются подбородок, челюсти и шея. Важно дифференцировать это заболевание от фолликулярного кератоза, шиповидного лишая и других кератотических фолликулоцентрических заболеваний.

15-летняя девочка поступила с жалобами на шероховатость на подбородке в течение одного года. Поражения протекали бессимптомно и постепенно прогрессировали. Пациент сообщил, что отдыхал в необычном положении, что приводило к длительному трению и давлению на область во время просмотра телевизора.Атопии в анамнезе не было.

При осмотре кожи на подбородке были обнаружены множественные мелкие, телесного цвета, дискретные, но плотно сгруппированные фолликулярные папулы, которые при прикосновении напоминали наждачную бумагу [Рисунки и ]. Окружающая кожа была нормальной. Слизистая оболочка полости рта, волосы и ногти не поражены. Общее и системное обследование в пределах нормы. Рассмотрена дифференциальная диагностика травматического гусиного фолликулеза, фолликулярного кератоза и шиповидного лишая. Было предложено гистопатологическое исследование, но пациент отказался.С учетом характерного анамнеза больной и места поражения был поставлен диагноз травматический гусиный фолликулез. Пациенту было рекомендовано избегать травм или трения в этой области, и его лечили местным кремом с 0,025% третиноином.

Множественные близко расположенные фолликулярные папулы на подбородке

Папулы на подбородке в виде гусиной кожи

Травматический гусиный фолликулез является малоизученным заболеванием, о котором редко сообщают. Клиническая картина появления гусиной кожи (гусиная кожа) с фолликулярными папулами и причинным этиологическим фактором (давление или трение) дала название травматическому гусиному фолликулезу.[1] Заболевание чаще всего наблюдается у детей и подростков, поскольку их кожа нежная и более подвержена трению и травмам.[1] Половой предрасположенности нет. Пораженные пациенты обычно сообщают, что отдыхали в определенном положении, что приводит к повторяющимся трениям и давлению на область. Многие случаи травматического гусиного фолликулеза имеют атопический фон.[1] Гистопатологически могут быть гиперкератоз, гипергранулез, очаговое присутствие или увеличение блестящего слоя, наличие рудиментарных фолликулов и расширение фолликулярных отверстий с сохранением ороговевшего материала.Может наблюдаться умеренная периваскулярная лимфоцитарная инфильтрация.

Дифференциальный диагноз травматического гусиного фолликулоза включает фолликулярный кератоз, шиповидный лишай, спинулезный трихостаз, триходисплазию шиповидную, а также диссеминированный и рецидивирующий инфундибулярный фолликулит []. Волосчатый кератоз характеризуется наличием ороговевших фолликулярных пробок с перифолликулярной эритемой или без нее на разгибательных мышцах предплечий, бедер, туловища, ягодиц и лица. Обычно он появляется в первом или втором десятилетии жизни.Папулы могут иметь цвет кожи или быть эритематозными с признаками одного или нескольких скрученных волос при дерматоскопии. Может наблюдаться неравномерное поражение фолликулов в конкретной пораженной области; некоторые волосяные фолликулы могут быть сохранены, тогда как другие сильно поражены. Гистопатологическое исследование показывает расширение фолликулов с закупоркой и деформированными стержнями волос с легким периваскулярным и перифолликулярным инфильтратом.

Таблица 1

Сравнение различных кератотических фолликулоцентрических поражений

Шиповатый лишай или шиповидный кератоз возникает во втором или третьем десятилетии жизни и чаще встречается у мужчин.Он характеризуется зудящими, симметричными бляшками, состоящими из крошечных колючих сгруппированных фолликулярных папул. Эти поражения преимущественно возникают на шее, туловище, ягодицах и конечностях. Гистологическое исследование показывает фолликулярный гиперкератоз, кератотическое закупоривание расширенных фолликулярных воронок и умеренный периваскулярный и перифолликулярный воспалительный инфильтрат. Трихостаз шиповидный — заболевание взрослых, характеризующееся множественными фолликулярными папулами, напоминающими комедоны, на лице, особенно в носу.Иногда могут поражаться другие области, такие как лоб, щеки, туловище, межлопаточные области и конечности. При внимательном осмотре можно обнаружить множественные пучки волос, торчащие из фолликула. Трихостаз шиповидный является результатом сохранения множественных пушковых волос в фазе телогена в широко расширенных воронках сальных фолликулов. Гистопатология шиповидного трихостаза выявляет расширенный фолликул с кератиновой пробкой и многочисленными непигментированными пушковыми волосами. Вирус-ассоциированная триходисплазия шиповидная — редкое недостаточно распознанное заболевание, характеризующееся множественными мелкими остроконечными папулами телесного цвета или эритематозного цвета на лице и ушах.Это вирусная инфекция волосяного фолликула, возникающая у пациентов с ослабленным иммунитетом. Диссеминированный и рецидивирующий инфундибулофолликулит представляет собой доброкачественную кожную сыпь, характеризующуюся многочисленными мономорфными крошечными фолликулярными папулами цвета кожи с различной степенью закупорки. Отсутствует эритема или воспаление. Их часто можно увидеть на туловище и спине взрослых самцов. Это состояние рассматривается как тип реакции у людей с атопической экземой. Гистология выявляет фолликулярную дилатацию и инфундибулярный спонгиоз.Состояние доброкачественное, лечение может не потребоваться. Он показал хороший ответ на прием витамина А и изотретиноина перорально.[4]

Травматический гусиный фолликулез имеет хороший прогноз, и после устранения факторов, вызывающих трение или давление, возможно полное исчезновение поражений. Лечение включает местные кератолитики.[1]

Фолликулоцентрические поражения часто представляют собой диагностическую проблему для дерматолога. Травматический гусиный фолликулез необходимо дифференцировать от других фолликулярных поражений, таких как фолликулярный кератоз и шиповидный лишай, поскольку выявление и устранение давления или трения в этой области часто приводит к полному разрешению поражений.

Финансовая поддержка и спонсорство

Нет.

Конфликт интересов

Конфликт интересов отсутствует.

Фолликулит – обзор | ScienceDirect Topics

Фолликулиты, фурункулы и карбункулы

Фолликулиты, фурункулы и карбункулы являются частыми проявлениями ЭД у здоровых пациентов без специфических предрасполагающих факторов риска из-за хронической колонизации бактерией Staphylococcus . Те, кто находится в тесном контакте с инфицированными людьми, также подвергаются повышенному риску подобных инфекций.Патогенез стафилококковой инфекции представляет собой сложное взаимодействие хозяин-бактерия. S. aureus может поражать кожу через волосяной фолликул или любую открытую рану. Это может привести к разрушению местной ткани с последующей вазодилатацией сосудов, усилением притока крови к пораженному участку, что называется гиперемией . В последующем возникает экссудативная реакция с инвазией полиморфноядерных клеток. Процесс будет распространяться по пути наименьшего сопротивления и формировать абсцесс.Затем абсцесс может расширяться и образовывать свищевые ходы. В конечном итоге диссеминация может происходить через инвазию в кровеносные сосуды, что приводит к инфекции других систем органов, включая остеомиелит, менингит и эндокардит. 2,74

Воспаление волосяного фолликула, вызванное бактериальной инвазией, известно как фолликулит. Фолликулит является распространенным воспалительным кожным синдромом у лиц молодого и среднего возраста, но может наблюдаться во всех возрастных группах. Основные патогенетические механизмы неясны, но предполагается участие микробов. 75 Стафилококки, особенно S. aureus, , в основном культивируются из воспаленных поражений и пустул 76–78 , но также было зарегистрировано грибковое поражение (например, видов Malassezia ). 79–81

Pseudomonas aeruginosa является редкой причиной фолликулита. Фолликулит Pseudomonas может развиться после контакта с загрязненной водой из плавательных бассейнов, джакузи и гидромассажных ванн. 82

Грибковый фолликулит может наблюдаться отдельно или в сочетании с Staphylococcus у лиц, принимающих антибактериальные антибиотики, пероральные кортикостероиды, иммунодепрессанты, местные стероиды, страдающих гипергидрозом или страдающих ожирением. 83 Лечение обычно состоит из теплых компрессов на пораженный участок и противомикробного мыла. Если поражено несколько участков, могут потребоваться системные антибиотики. Рецидив может потребовать повторного лечения вместе с ваннами с хлоргексидином и бацитрацином для ноздрей.

Фурункулы, или «фурункулы», представляют собой острые ограниченные абсцессы кожи и подкожной клетчатки, которые обычно поражают волосяные фолликулы (рис. 37.14). Чаще всего их можно увидеть на лице, шее, ягодицах, бедрах, промежности, груди и подмышечных впадинах.Карбункулы представляют собой группы взаимосвязанных фурункулов, чаще всего наблюдаемых у основания шеи, где кожа наиболее толстая. Толщина кожи приводит к боковому расширению. S. aureus — наиболее часто встречающийся микроорганизм. Крупные карбункулы могут вызывать системные симптомы и осложнения. Распространенным фактором риска карбункулов является диабет. Эти большие карбункулы часто требуют обширного хирургического иссечения, а не простого I&D. Системная терапия может быть показана пациентам с обширными поражениями, системными симптомами или пациентам с иммуносупрессией.Сообщалось о нетуберкулезных микобактериях, связанных с педикюром. Считается, что это связано с используемыми ванночками для ног и неоптимальными методами очистки. 84

Келоидный фолликулит. Человидные угри | ДермНет NZ

Автор: достопочтенный профессор Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия. Обновлено и проверено д-ром Амандой Окли и Клэр Моррисон, редактором текстов, апрель 2014 г.


Что такое келоидный фолликулит?

Келоидный фолликулит — это необычная форма хронического фолликулита (воспаление волосяного фолликула) и рубцовой алопеции (рубцовая потеря волос), поражающая заднюю часть шеи.

Келоидный фолликулит, или келоидный фолликулит затылка, иногда называют келоидным акне затылка или келоидным акне. Эти названия неверны, потому что келоидный фолликулит не является акне, а образующиеся рубцы не являются настоящими келоидами. Названия сбивают с толку, тем более что прыщи могут привести к образованию келоидных рубцов.

Келоидный фолликулит

Кто болеет келоидным фолликулитом?

Келоидный фолликулит чаще встречается у темнокожих людей, чем у белых, и чаще всего поражает взрослых мужчин афро-карибского происхождения с черными вьющимися волосами.У мужчин встречается в 20 раз чаще, чем у женщин.

Что является причиной келоидного фолликулита?

Некоторые исследователи пришли к выводу, что келоидный фолликулит может начаться с травмы во время короткой стрижки или использования бритвы. Считается, что это механическая форма фолликулита, при которой вросшие волосяные стержни раздражают стенку волосяного фолликула, что приводит к воспалению. Это разрушает волосяной фолликул и приводит к рубцеванию.

Другие утверждают, что келоидный фолликулит является первичным кожным заболеванием, не связанным ни с вросшими волосами, ни с бактериальной инфекцией.

У некоторых пациентов наблюдалась ассоциация келоидного фолликулита с ожирением и метаболическим синдромом.

Каковы клинические признаки келоидного фолликулита?

Сначала зудящие круглые маленькие бугорки появляются внутри или рядом с покрытыми волосами участками задней части шеи (затылочной части головы). Эти твердые папулы могут сильно чесаться, а расчесывание может привести к вторичной бактериальной инфекции ( Staphylococcus aureus) . Иногда вокруг волосяных фолликулов появляются пустулы (фолликулит).

Со временем бугорки превращаются в маленькие шрамы, а затем маленькие шрамы могут сильно увеличиться и стать келоидоподобными массами. Рубцы безволосые и могут образовывать полосу вдоль линии роста волос. Могут присутствовать пучковые волосы; это несколько стержней волос, выходящих из одного отверстия фолликула.

Келоидный фолликулит

Посмотреть больше изображений келоидного фолликулита.

Как диагностируется келоидный фолликулит?

Диагноз келоидного фолликулита ставится клинически при обнаружении фолликулярных папул, пустул и рубцов на затылочной части головы.Гистология фолликулитного келоидного затылочного фолликулита характерна для биопсии.

Что такое лечение келоидного фолликулита?

К сожалению, келоидный фолликулит часто сохраняется, несмотря на различные методы лечения. Иногда могут оказаться полезными следующие меры:

  • Убедитесь, что одежда и снаряжение, например высокие воротники и шлемы, не натирают заднюю часть шеи
  • Избегайте короткой или бритвенной стрижки.
  • Промойте пораженный участок антимикробным моющим средством, чтобы уменьшить вторичную инфекцию.
  • 2–4-недельные курсы местных стероидов полезны, если размер папул менее 3 мм
  • Стероиды, вводимые в очаги поражения (внутриочаговые инъекции), больше подходят для больших папул и бляшек.
  • Пероральный тетрациклин в качестве противовоспалительного или другого антибиотика при вторичной инфекции
  • Было показано, что удаление волос с помощью лазера улучшает состояние при келоидном фолликулите. Наилучшие результаты достигаются, если лечение начато до того, как разовьется значительное рубцевание.
  • Трехмесячный курс антибиотиков клиндамицина и рифампицина, если инфекция сохраняется
  • Операция по удалению больших утолщенных бляшек или узлов
  • Лазерная вапоризация или иссечение и электрохирургия являются альтернативой хирургическому вмешательству
  • Пероральный изотретиноин
  • Лучевая терапия

 

Ссылки

  • Эсмат С.М., Абдель Хай Р.М., Абу Зейд О.М., Хосни Х.Н. Эффективность лазерной эпиляции при лечении келоидных угрей затылка; пилотное исследование.Евр Дж Дерматол. 2012 г., сен-октябрь; 22(5):645–50. doi: 10.1684/ejd.2012.1830. PubMed PMID: 23018044.
  • Алексис А., Хит Ч.Р., Гальдер Р.М. Келоидный фолликулит затылка и псевдофолликулит бороды: доступны ли профилактика и эффективное лечение? Дерматол клин. 2014 апр; 32 (2): 183–91. doi: 10.1016/j.det.2013.12.001. Рассмотрение. PubMed PMID: 24680005.

На DermNet NZ

Другие веб-сайты

Книги о кожных заболеваниях

Фолликулит в гидромассажной ванне: обзор и многое другое

Фолликулит в джакузи или «сыпь в джакузи» – это бактериальная инфекция кожи , которая возникает в течение от нескольких часов до нескольких дней после использования джакузи или бассейна, в котором не соблюдается надлежащее техническое обслуживание.Бактерии Pseudomonas aeruginosa заражают волосяные фолликулы, особенно там, где купальник соприкасается с кожей.

Лечение фолликулита в гидромассажной ванне варьируется от домашних или безрецептурных средств до отпускаемых по рецепту лекарств в тяжелых случаях, но меры предосторожности, основанные на здравом смысле, могут предотвратить инфекцию. Это состояние также называют псевдомонадным фолликулитом.

Симптомы фолликулита в гидромассажной ванне

Сыпь при фолликулите в горячей ванне зудящая, неровная и красная. Напоминает акне, однако сыпь появляется гораздо быстрее.

При первом появлении фолликулит в горячей ванне вызывает обилие мелких зернистых бугорков, называемых папулами. Эти папулы имеют цвет от яркого до темно-красного.

По мере прогрессирования сыпи бугорки увеличиваются в размерах и становятся более болезненными узелками, которые могут достигать трех сантиметров в диаметре. В папулах есть центральные пустулы, а вокруг волосяных фолликулов могут образовываться заполненные гноем волдыри.

Сыпь может появиться на любом участке тела, контактировавшем с загрязненной водой. Высыпания чаще всего появляются на участках тела, подвергшихся воздействию мокрой одежды и купальников.

Соски как у мужчин, так и у женщин могут быть заражены и стать опухшими и чувствительными. Это необычно, но некоторые люди с фолликулитом в джакузи также плохо себя чувствуют в целом, и у них могут развиться другие симптомы, такие как:

  • Лихорадка
  • Усталость
  • Головная боль
  • Боль в горле
  • Тошнота
  • Увеличение лимфатических узлов
Фолликулит в горячей ванне. Джоэл Кариллет / Getty Images

Причины

Фолликулит в горячей ванне вызывается бактерией Pseudomonas aeruginosa (P.aeruginosa) , который поражает верхнюю часть волосяных фолликулов. Это тот же микроб, ответственный за наружный отит или ухо пловца.

Эти бактерии процветают в теплой воде, особенно в рекреационной воде, за которой плохо ухаживают. Чем дольше вы погружаетесь в воду, зараженную Pseudomonas, , тем больше у вас шансов заболеть фолликулитом в джакузи.

Вода может выглядеть прозрачной и чистой, но при этом содержать бактерии Pseudomonas .

Как следует из названия, фолликулит в джакузи чаще всего возникает в джакузи, в которых не поддерживаются должным образом уровни хлора или pH.Однако есть и другие потенциальные источники:

  • Водовороты и физиотерапевтические бассейны
  • Плавательные бассейны, особенно те, которые используются большим количеством людей
  • Теплые озера, реки или ручьи
  • Водные горки
  • Загрязненные надувные игрушки для бассейнов
  • Губки для ванн

Это также может быть результатом ношения мокрого купального костюма, который не был тщательно выстиран и высушен перед тем, как надеть его, или слишком долгого нахождения в мокром купальнике.

Другими часто упускаемыми из виду причинами фолликулита в гидромассажной ванне являются мочалки, нейлоновые пуфы для ванн и другие мочалки для ванн, которые могут содержать бактерию Pseudomonas . или если у вас есть повторяющиеся случаи.

Любой может заразиться фолликулитом в джакузи, но некоторые люди более восприимчивы, чем другие:

  • Люди с ослабленной иммунной системой
  • Люди с экземой, дерматитом или те, кто недавно брился или делал эпиляцию воском, что может нарушить защитный барьер кожи
  • Маленькие дети, которые склонны играть в воде в течение длительного периода времени и пожилые люди

Сыпь не распространяется при личном контакте с инфицированными очагами поражения.

Диагностика

Медицинский работник должен иметь возможность диагностировать фолликулит в джакузи, просто взглянув на него и зная, что пациент недавно использовал джакузи. Дополнительное тестирование обычно не требуется.

Тем не менее, если домашние средства и помощь вашего лечащего врача не устраняют сыпь, можно взять образец кожи, чтобы определить причину. Это можно сделать, взяв образец жидкости из пузырей или небольшую биопсию кожи. Образцы исследуют под микроскопом, чтобы найти бактерий Pseudomonas .

Эти тесты также могут быть назначены, если есть какие-либо сомнения относительно того, что вызывает сыпь. Фолликулит в гидромассажной ванне похож на другие кожные заболевания, такие как:

Лечение

Pseudomonas aeruginosa не может выжить на здоровой коже, поэтому сыпь обычно проходит сама по себе через 7–10 дней. До тех пор несколько домашних средств могут помочь облегчить симптомы и ускорить заживление.

Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, прежде чем пытаться что-либо из этого:

  • Теплая влажная тряпка или компресс, наложенные на зараженный участок несколько раз в день, могут облегчить боль.
  • Лекарства от зуда, отпускаемые без рецепта, такие как 1% гидрокортизон, также могут облегчить дискомфорт. Спросите у своего поставщика медицинских услуг или фармацевта рекомендации.
  • Иногда рекомендуются компрессы с разбавленным белым уксусом, поскольку доказано, что уксусная кислота (кислота, содержащаяся в уксусе) убивает Pseudomonas. Общие рекомендации требуют наносить смесь половины воды и половины уксуса в виде компресса на зараженную область на 15 минут за один раз два раза в день.

Поскольку сыпь относительно доброкачественная и проходит самостоятельно, фолликулит в джакузи обычно не требует специального метода лечения.

Если уход на дому не помогает или если у вас сильная сыпь, врач может назначить противомикробное средство местного действия, такое как крем с гентамицином или спрей с полимиксином В. В широко распространенных резистентных случаях может быть назначен пероральный антибиотик Ципро (ципрофлоксацин).

Вам следует позвонить своему поставщику медицинских услуг, если:

  • Ваша сыпь не улучшилась через 14 дней
  • Ваша сыпь становится все более болезненной или распространяется
  • У вас появляются фурункулы или большие уплотнения
  • Ваша ткань молочной железы или соски болезненны
  • Вы чувствуете себя все более плохо или у вас жар

Сыпь после фолликулита в горячей ванне может оставлять гиперпигментированные (потемневшие) участки кожи после полного заживления.Это должно исчезнуть со временем, но это может занять до 18 месяцев. Если вас беспокоит гиперпигментация кожи, спросите своего лечащего врача о методах лечения, которые могут ускорить исчезновение обесцвеченных участков.

Профилактика

Принятие душа после контакта с загрязненной водой не предотвращает заражение, но есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск заражения фолликулитом в джакузи:

  • После посещения джакузи или бассейна как можно скорее переоденьте мокрый купальный костюм в чистую и сухую одежду.Сидение в гидрокостюме повышает риск развития сыпи. Также постирайте купальники.
  • Если у вас есть бассейн или джакузи, регулярно чистите и хлорируйте его. Убедитесь, что система фильтрации воды работает непрерывно. Часто контролируйте уровень дезинфицирующих средств и меняйте воду по мере необходимости.
  • Узнайте, как часто проверяются общественные места для плавания и купания. Общественные бассейны, гидромассажные ванны, терапевтические бассейны, водные горки или другие рекреационные зоны для купания, как правило, часто посещаются и легко загрязняются.Центры США по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют проверять воду не реже двух раз в день.
  • Регулярно дезинфицируйте или меняйте мочалки и пуфы для ванн. Вы можете сделать это, замочив их в разбавленной смеси отбеливателя и воды на 5 минут и полностью прополоскав.

Слово из Веривелла

Фолликулит в гидромассажной ванне обычно не является серьезным заболеванием, хотя в некоторых случаях он может быть тяжелым и требует лечения. У некоторых это может вызвать смущение и беспокойство, потому что зараженная кожа может быть неприглядной, поэтому домашние средства могут помочь ускорить заживление.

Лучшее оружие — это профилактика, то есть знание того, где вы плаваете и как обслуживается помещение, а также смена и стирка купальных костюмов после купания.

Часто задаваемые вопросы

  • Заразен ли фолликулит в горячей ванне?

    Нет, фолликулит в джакузи не заразен и не передается через кожный контакт. Бактерии Pseudomonas aeruginosa обычно обнаруживаются в теплой воде с плохим техническим состоянием, и чем дольше человек находится в зараженной воде, тем легче подвергается воздействию.Маловероятно, что на коже человека будет достаточно бактерий, чтобы заразить кого-то еще.

  • Сколько времени нужно, чтобы фолликулит в горячей ванне прошел?

    Обычно для исчезновения фолликулита в джакузи требуется от 5 до 10 дней. В некоторых случаях участки кожи, пораженные фолликулитом, могут стать красновато-коричневыми и гиперпигментированными (более темными, чем окружающая кожа). Когда это происходит, может потребоваться несколько месяцев, чтобы полностью уйти.

Что это такое и как это вызывает выпадение волос?

Фолликулит — это распространенное заболевание кожи, которое может вызвать выпадение волос, в зависимости от того, где оно возникает. Если это происходит на коже головы, его часто называют «фолликулитом кожи головы».

Что такое фолликулит?

Фолликулит — кожное заболевание, при котором воспаляются волосяные фолликулы. Обычно это вызвано бактериальной инфекцией, хотя также может быть результатом грибковой или вирусной инфекции.

Хотя случаи фолликулита не опасны для жизни, они могут быть очень зудящими, болезненными и смущающими для страдающих. Если у вас действительно серьезная инфекция на коже головы, есть вероятность, что это может привести к необратимому выпадению волос и образованию рубцов.

Как узнать, есть ли у меня фолликулит?

Существует множество различных признаков фолликулита. Они могут включать скопления или небольшие красные шишки или прыщи с белой головкой, расположенные вокруг волосяных фолликулов. Если у вас более тяжелый случай, у вас могут быть заполненные гноем волдыри, которые вскрываются и покрываются коркой.

Часто кожа, пораженная фолликулитом, может быть болезненной и чувствительной, или даже зудящей и жгучей.

Что вызывает фолликулит?

Фолликулит обычно вызывается инфекцией волосяных фолликулов бактериями Staphylococcus aureus. Однако это также может быть вызвано вирусами, грибками или даже воспалением из-за вросших волос.

Те, у кого кудрявые волосы, могут страдать хроническим фолликулитом. Те, кто бреется, обнаружат, что волосы довольно часто врастают, вызывая фолликулит.Называется псевдофолликулит бороды, он наиболее заметен на лице и шее.

Еще одна распространенная причина – некачественная джакузи. Основным виновником здесь являются бактерии Pseudomonas, которые процветают в горячих ваннах и бассейнах с подогревом, где уровень pH и хлора не поддерживается. Это называется псевдомонадным фолликулитом.

Как лечить фолликулит?

Поскольку фолликулит вызывается различными способами, существуют различные способы его лечения.

Если у вас кудрявые волосы, лучше не носить обтягивающую одежду и отрастить бороду. Если вам нужно иметь чистое лицо, постарайтесь не бриться. Вместо этого используйте другие методы, такие как воск или кремы для депиляции.

Если у вас часто развивается фолликулит из-за использования джакузи, попробуйте отрегулировать баланс pH в джакузи, чтобы предотвратить развитие бактерий Pseudomonas в воде. Также следует добавить хлор.

В большинстве случаев фолликулит проходит в течение нескольких дней. Однако, если ваше состояние широко распространено или если оно не проходит через пару дней, запишитесь на прием к своему терапевту.Вам может понадобиться антибиотик или противогрибковый шампунь, чтобы контролировать состояние.

(Источник изображения)

Журнал Ассоциации врачей Индии

Кончок Дорджай 1 , Сурабхи Синха 2 , Сумья Сачдева 3

1 Старший резидент, 2 Врач-дерматолог, 3 Младший резидент, д. Больница RML и PGIMER, Дели

Сэр,

Травматический гусиный фолликулез редко сообщается, но обычно возникшее состояние.В 1977 году он был впервые назван «Травматический гусиный фолликулез» Падилья-Гонсалвеша.1 Чаще всего это видно на подбородке, челюсти или шея. Повторяющееся трение и/или считается, что причиной является давление фактор.2 Здесь мы сообщаем о серии случаев из 8 пациентов с травматическим ансерином фолликулез. Мы также предлагаем «Подбородок на знаке ладони» в качестве указателя на диагноз этого не сообщается состояние.

Восемь пациентов с бессимптомным кератотические папулы телесного цвета на подбородок представили дерматологу поликлиника нашей третичной больница по уходу с июля 2018 г. по июнь 2019.5 пациентов были женщинами и 3 были мужчины со средним возрастом начала в 18 лет. пострадал только подбородок сайте, и ни у одного из пациентов не было история атопии. Все наши пациенты были студенты с характерным анамнезом положить подбородок на ладони, изучение. Пять пациентов также часто потер подбородок пальцами. Половина больных отмечают обострение поражения во время осмотра. Кожный обследование выявило множественные крошечные, телесного цвета, дискретные, но близко посаженные, сгруппированные фолликулярные папулы над подбородок с нормальной кожей вокруг (рис. 1, 2).Третинион для местного применения 0,05% гель был назначен всем пациентам, но это привело к улучшению только в сочетании с отменой привычки «подбородок на

ладонях». Демографические данные о данные о пациентах приведены в таблице 1.

Травматический гусиный фолликулез это редко сообщаемая сущность характеризуется наличием фолликулярные папулы типа «гусиная кожа». Считается, что причина повторяется трение или давление на кожу в дети, подростки и молодые люди во время учебы, смотря телевизор, рисование и даже игра одной рукой мобильные игры.2-4

Атопия в анамнезе часто сообщил.2 Но никто из наших пациентов не атопический. Клинически гусиный фолликулез представляет собой сгруппированные желтые папулы белого или телесного цвета с или без окружающей эритемы. Белый желтые веретенообразные тела можно оценить при дерматоскопии.4,5 Г и сто па т ол о г и г р е а л с а н н ы е фолликулярные отверстия и наличие остаточный ороговевший материал.2,3

Важно дифференцировать травматический гусиный фолликулез от другие фолликулярные нарушения.Они включают фолликулярный кератоз, шиповидный трихостаз, лишай шиповидный, эритромелланоз follicularis faciei et colli.3 Кератоз Пиларис характеризуется неравномерным пораженные фолликулярные папулы, обладающие выступающий кератиновый корешок. перифолликулярный может быть эритема. Щеки и преаурикулярной области, разгибательной поверхности рук, бедер и ягодиц являются часто поражаемые участки. 6 Лишайник spinulosus проявляется шиповидным кератозом папулы в местах, подверженных трению, таких как как колени и локти и трихостаз spinulosa проявляется в виде комедонов, подобных фолликулярные папулы обычно на нос.7,8 Своеобразная история и сайт травматический гусиный фолликулез может отличить его от других фолликулярных расстройства. .

Прогноз в целом благоприятный. Если факторы, вызывающие трение или давление удаляются, может произойти полное разрешение

поражений. Местные кератолитики, местные кортикостероиды и местные Сообщается, что аналог витамина D полезные добавки.

Только отчеты и серии случаев сообщалось в литературе.Мы однако считают, что эти цифры верят фактическая заболеваемость, которая может быть выше. Поэтому для помощи в диагностике мы предложите «знак подбородка на ладонях» задают врачи, сталкиваясь с пациентов с такими проявлениями.

В заключение, фолликулярные поражения кожи представляют собой диагностическую проблему к врачу. Соответствующая история, экспертиза и расследование могут различение между ними. Т е своеобразный анамнез и место поражения могут легко диагностируемый травматический ансерин фолликулез.Избегание трения может достаточно в большинстве случаев, поэтому избегать ненужных процедур и сопутствующие побочные эффекты.

.
Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.