Формы дерматита: Контактный дерматит — симптомы и диагностика, цены на лечение контактного дерматита в Москве в клинике Хадасса

Содержание

Лечение атопического дерматита в Санкт-Петербурге: цены на услуги

Трихолог, дерматолог, врач высшей категории

Московский проспект, д. 143

Онколог-дерматолог, врач высшей категории

Гражданский проспект, д.107, к.4

Онколог-дерматолог, врач высшей категории

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии, врач высшей категории

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии, врач высшей категории

Московский проспект, д. 143

Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Московский проспект, д. 143

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматовенеролог, трихолог, косметолог, специалист лазерных технологий

Московский проспект, д. 143

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Врач дерматовенеролог, трихолог, косметолог. Высшая квалификационная категория.

Московский проспект, д. 143

Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии, врач высшей категории

Гражданский проспект, д.107, к.4

Дерматолог, косметолог, Специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматовенеролог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Московский проспект, д. 143

Коломяжский проспект, д. 20

дерматолог, косметолог, специалист лазерных технологий

Гражданский проспект, д.107, к.4

Дерматовенеролог, доктор медицинских наук, профессор

Московский проспект, д. 143

Дерматовенеролог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Гражданский проспект, д.107, к.4

Онколог-дерматолог, кандидат медицинских наук

Московский проспект, д. 143

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Атопический дерматит дети \ Акты, образцы, формы, договоры \ Консультант Плюс

]]>

Подборка наиболее важных документов по запросу Атопический дерматит дети (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).

Статьи, комментарии, ответы на вопросы: Атопический дерматит дети Открыть документ в вашей системе КонсультантПлюс:
Статья: Взыскание дополнительных расходов на несовершеннолетних детей
(Кистанова Е.В.)
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2017)Например, гражданка А. обратилась в суд в интересах несовершеннолетнего ребенка к гражданину В. о взыскании дополнительных расходов, в связи с тем что ребенок с четырех месяцев состоит на диспансерном учете в больнице с диагнозом атопический дерматит, по назначению врача находится на лечебном питании. Гражданка А. представила суду документы, подтверждающие расходы на покупку лечебного питания, а именно, представлены квитанции на покупку указанного питания и доказательства того, что ребенок действительно нуждается в нем, справку из медицинского учреждения, где наблюдается ребенок. Суд взыскал 50% от понесенных гражданкой А. расходов на покупку лечебного питания (Апелляционное определение Авиастроительного районного суда города Казани от 9 февраля 2017 года по делу N 11-19/2017).

Нормативные акты: Атопический дерматит дети «Обзор практики межгосударственных органов по защите прав и основных свобод человека N 3 (2020)»
(подготовлен Верховным Судом РФ)Суд обратил внимание на то, что «медицинские документы, на которые сослался городской суд, свидетельствуют о том, что у В. отмечались многочисленные, довольно распространенные заболевания, наблюдающиеся у многих детей, а именно, атопический дерматит, аллергический ринит, мышечная гипотензия, плоскостопие, железодефицитная анемия и задержка речи, и что необходимое ей лечение включало наблюдение медицинскими специалистами, специальную диету, прием лекарств, массаж, ношение специальной ортопедической обуви, плавание, развитие мелкой и общей моторики, участие в творческих занятиях, суставную гимнастику и проведение вестибулярного стимулирования. Власти также ссылались на заключение психолога… центра комплексной реабилитации и развития ребенка, в котором указывалось, что В. регулярно наблюдается у детского психолога, который считает, что мать В. является единственным лицом, которое может обеспечить ей необходимый уход, и что любая смена места жительства может нанести вред психическому развитию В.» (пункт 100 постановления).

«Многоликость Атопического дерматита – формы, стадии.

12 апреля 2021г. состоялось очередное занятие атопического дерматита в ГБУЗ ККВД целью которой является информирование родителей и близкого окружения больных, а в последующем — и самих больных с целью формирования мотивации лечения, понимания и принятия предложенной тактики. Присутствовали на занятии 20 пациентов и их родителей.

До сведения больных и их родителей в доступной форме доведено, что с учетом особенностей течения заболевания в течении (классификации) атопического дерматита выделяют возрастные периоды болезни (деление условно, так как клиническая картина меняется постепенно), клинические формы, стадии болезни, степень тяжести и распространенности кожного процесса, а также осложненные формы АтД. Детализированы общие принципы и особенности ведения пациентов с учетом вышеуказанных подходов.

*Первая стадия атопического дерматита — младенческий период (до двухлетнего возраста). Воспалительные изменения у маленьких детей чаще всего располагаются на лбу и щеках, при этом область носогубного треугольника остается неизмененной. В дальнейшем возможно распространение процесса на волосистую часть головы, заушные области, воротниковую зону, а также на ягодицы и наружную поверхность голеней. Кожа с явным покраснением, отечна, имеются признаки мокнутия, и образуются корки. Позже могут появиться участки шелушения и папулезные высыпные элементы.

Вторая стадия атопического дерматита — детский период (с 2 до 10 лет). В этом возрасте кожные изменения располагаются чаще всего в области складок кожи, на задней поверхности шеи, в заушных областях и на сгибательных поверхностях голеностопных и лучезапястных суставов. Кожа у детей сухая, с выраженным шелушением и измененным цветом — чередуются участки гиперпигментации и депигментации. Часто появляются трещины на тыльных поверхностях кистей, что иногда осложняется вторичным инфекционным поражением кожи. У некоторых детей формируется так называемое атопическое лицо: кожа тусклого серого цвета, гиперпигментация около глаз, появляется дополнительная складка нижнего века. В этом возрасте к атопическому дерматиту могут присоединиться симптомы других аллергических заболеваний — аллергический отек кожи (оедема — отек Квинке), крапивница или бронхиальная астма. Особенно часто это может возникнуть при употреблении в пищу высокоаллергенных продуктов или продуктов, вызывающих псевдоаллергические реакции (рыбы, орехов, яиц и др.).

Третья стадия заболевания — подростково-взрослый период. На этом этапе обычно имеется распространенное поражение кожи лица и шеи, верхней части туловища и конечностей, а при особенно тяжелом течении атопического дерматита изменения затрагивают кожу всего тела. Типичны инфильтрация кожи, ее шелушение, образование корок.

Процесс может  осложняться вторичной инфекцией (грибковой, бактериальной), при этом могут увеличиваться различные лимфатические узлы, иногда повышается температура тела и возникают другие симптомы интоксикации. У многих больных имеются также признаки других аллергических заболеваний, чаще возникают воспалительные заболевания органов дыхания и мочеполовой системы, фурункулез.

Исходы атопического дерматита, манифестировавшего на первом году жизни | Вахитов

1. Global atlas of allergy. Akdis C.A., Agache I. (eds). Zurich: EAACI, 2014; 388

2. Weidinger S., Novak N. Atopic dermatitis. Lancet 2016; 387(10023): 1109–1122. DOI: 10.1016/S0140-6736(15)00149-X

3. Смирнова Г.И. Атопический дерматит у детей: новое в патогенезе, диагностике и лечении. Лечащий врач 2017; 4: 12–19.

4. Тамразова О.Б. Патогенетическая терапия детей, страдающих тяжелыми формами атопического дерматита. РМЖ 2013; 2(21): 108–114.

5. Ревякина В.А. Этапная терапия атопического дерматита у детей. Consilium Medicum. Педиатрия 2015; 1: 50–53.

6. Маланичева Т.Г., Шамов Б.А. Эффективность энтеросгеля в коррекции системной эндотоксинемии у детей с атопическим дерматитом. Фарматека 2016; 1: 32–35.

7. Балаболкин И.И. Атопия и аллергические заболевания у детей. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского 2003; 6: 99–102.

8. Аллергология. Под ред. Р.М. Хаитова, Н.И. Ильиной. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009; 256.

9. Warner J.O. A double–blinded, randomized, placebo-controlled trial of cetirizine in preventing the onset of asthma in children with atopic dermatitis: 18 months treatment and 18 months posttreatment follow-up. J Allergy Clin Immunol 2001; 108: 929–937

10. Kulig M., Bergmann R., Klettke U. Natural course of sensitization to food and inhalant allergens during the first 6 years of life. J Allergy Clin Immunol 1999; 103: 1173–1179

11. Spergel J.M., Paller A.S. Atopic dermatitis and the atopic march. to the J Allergy Clin Immunol 2003; 112 (6 Suppl): 8–17

12. Rhodes H.L, Sporik R., Thomas P., Holgate S.T., Cogswell J.J. Early life risk factors for adult asthma: a birth cohort study of subjects at risk. J Allergy Clin Immunol 2001; 108: 720–727

13. Oettgen H.C., Geha R.S. IgE regulation and roles in asthma pathogenesis. J Allergy Clin Immunol 2001; 107: 429–440

14. Kjellman B., Gustafsson P.M. Asthma from childhood to adulthood: asthma se-verity, allergies, sensitization, living conditions, gender influence and social consequences. Respir Med 2000; 94: 454–465

ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ И НЕАЛЛЕРГИЧЕСКОЙ ФОРМЫ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА | Шестакова

1. Борисов В.И. Укорочение длины теломерных районов ДНК при иммунодефицитных, аллергических и аутоиммунных состояниях // Автореф. дис. …канд. мед. наук. – Новосибирск, 2007.

2. Донецкова А.Д., Шарова Н.И., Литвина М.М., Бурменская О.В., Трофимов Д.Ю., Ярцев М.Н., Алексеев Л.П., Ярилин А.А. Регуляторные Т-клетки при аллергии у детей // Медицинская иммунология. – 2008. – Т. 10, № 2-3. – С. 159- 166.

3. Кожевников В.С. и др. Оценка иммуномодулирующего эффекта терапии с применением эритропоэтина у больных ревматоидным артритом // Медицинская иммунология. – 2004. – Т. 6, № 6. – С. 557-563.

4. Лозовой В.П., Кожевников В.С. Методические рекомендации МЗ СССР. – Новосибирск, 1990. – 11 с.

5. Сергеев Ю.В. Иммунные механизмы патогенеза и обоснование дифференцированных подходов к иммунокорригирующему лечению и профилактике атопического дерматита // Автореф. дисс. …докт. мед. наук. – М., 1990.

6. Akdis C.A., Akdis M., Simon D., Dibbert B., Weber M., Gratzl S., Kreyden O., Disch R., Wuthrich B., Blaser K., Simon H. T-Cells and T-Cell- Derived Cytokines as Pathogenic Factors in the Nonallergic Form of Atopic Dermatitis // J. Invest. Dermatol. – 1999. – Vol. 113. – P. 628- 634.

7. Akdis M., Akdis C.A., Weigl L., Disch R., Blaser K. Skin-homing, CLA- memory T-cells are activated in atopic dermatitis and regulate IgE by an IL-13-dominated cytokine pattern. IgG4 counterregulation by CLA- memory T-cells // J. Immunol. – 1997. – Vol. 159. – P. 4611-4619.

8. Akdis M., Simon H.-U., Weigl L., Kreyden O., Blaser K., and Akdis C.A. Skin homing (cutaneous lymphocyte-associated antigen-positive) CD8 T-cells respond to superantigen and contribute to eosinophilia and IgE production in atopic dermatitis // J. Immunol. – 1999. – Vol. 163 – P. 466-475.

9. Akdis M., Trautmann A., Klunker S., Daigle I., Kucuksezer U.C., Deglmann W., Disch R., Blaser K., Akdis C.A. T-helper (Th) 2 predominance in atopic diseases is due to preferential apoptosis of circulating memory/effector Th2-cells // FASEB J. – 2003. – Vol. 17. – P. 1026-1035.

10. Aman M.J., Tayebi N., Obiri N.I., Puri R.K., Modi W.S., Leonard W.J. cDNA cloning and characterization of the human interleukin 13 receptor alpha chain // J. Biol. Chem. – 1996. – Vol. 271. – P. 29265-29270.

11. Bacher M., Metz C.N., Calandra T., Mayer K., Chesney J., Lohoff M., Gemsa D., Donnelly T., and Bucala R. An essential regulatory role for macrophage migration inhibitory factor in T-cell activation // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. – 1996. – Vol. 93. – P. 7849-7854.

12. Bernhagen J. et al. Purification, bioactivity, and secondary structure analysis of mouse and human macrophage migration inhibitory factor (MIF) // Biochemistry. – 1994. – Vol. 33, N 47. – P. 14144 — 14155.

13. Bieber T., Delespesse G. gamma-interferon promotes the release of IgE-binding factors (soluble CD23) by human epidermal Langerhans cells // J. Invest. Dermatol. – 1991. – Vol. 97. – P. 600-603.

14. Flores-Romo L., Cairns J.A., Millsum M.J., Gordon J. Soluble fragments of the low-affinity IgE receptor (CD23) inhibit the spontaneous migration of U937 monocytic cells: neutralization of MIF activity by a CD23 antibody // Immunology. – 1989. – Vol. 67. – P. 547-549.

15. Galli S.J., Nakae S., and Tsai M. Mast cells in the development of adaptive immune responses // Nat. Immunol. – 2005. – Vol. 6. – P. 135-142.

16. Hennino A., Vocanson M., Toussaint Y., Rodet K., Benetière J., Schmit A., Aries M., Bérard F., Rozières A., Nicolas J. Skin-Infiltrating CD8+ T Cells Initiate Atopic Dermatitis Lesions. // J. Immunol. – 2007. – Vol. 178. – P. 5571-5577.

17. Hofer M., Jirapongsananuruk O., Trumble A., Leung D. Upregulation of B 7.2, but not B7.1, on B-cells from patients with allergic asthma // J. Allergy Clin. Immunol. – 1998. – Vol. 101. – P. 96 — 102.

18. Howell M.D., Novak N., Bieber T., Pastore S., Girolomoni G., Boguniewicz M., Streib J., Wong C., Gallo R.L., Leung D.Y.M. Interleukin-10 downregulates anti-microbial peptide expression in atopic dermatitis // J. Invest. Dermatol. – 2005. – Vol. 125. – P. 738-745.

19. Jirapongsananuruk O., Hofer M., Trumble A., Norris D., Leung D. Enhanced expression of B7.2 (CD86) in patients with atopic dermatitis: a potential role in the modulation of IgE synthesis // J. Immunol. – 1998. – Vol. 160. – P. 4622-4627.

20. Kerschenlohr K., Decard S., Darsow U., Ollert M., Wollenberg A. Clinical and immunologic reactivity to aeroallergens in «intrinsic» atopic dermatitis patients // J. Allergy Clin. Immunol. – 2003. – Vol. 111. – P. 195-197.

21. Laske N., Niggemann B. Does the severity of atopic dermatitis correlate with serum IgE levels? // Ped. Allergy Immunol. – 2004. – Vol. 15, N 1. – P. 86-88.

22. Leung D.Y.M., Boguniewicz M., Howell M.D., Nomura I., Hamid Q.A. New insights into atopic dermatitis // J. Clin. Invest. – 2004. – Vol. 113, N 5. – P. 651-657.

23. Moreno Gimenez J.C. Atopic dermatitis // Alergol Inmunol Clin. – 2000. – Vol. 1. – P. 279 — 295.

24. Nagata N., Oshida T., Yoshida N. L., Yuyama N., Sugita Y., Tsujimoto G., Katsunuma T., Akasawa A., Saito H. Analysis of highly expressed genes in monocytes from atopic dermatitis patients // Int. Arch. Allergy Immunol. – 2003. – Vol. 132, N 2. – P. 156-167.

25. Novak N., Bieber T., Leung D.Y.M. Immune mechanisms leading to atopic dermatitis // J. Allergy Clin. Immunol.– 2003. – Vol. 112. – P. 128-139.

26. Novak N., Kraft S., Bieber T. Unraveling the mission of FceRI on antigenpresenting cells // J. Allergy Clin. Immunol. – 2003. – Vol. 111. – P. 38 — 44.

27. Ou L-S., Goleva E., Hall C., Leung D.Y. T regulatory cells in atopic dermatitis and subversion of their activity by superantigens // J. Allergy Clin. Immunol. – 2004. – 113. P. 756-63.

28. Rocklin R.E., Rosen F.S., David J.R. In vitro lymphocyte response in patients with immunologic disorders: correlation of prediction of macrophage inhibitory factor with delayed hypersensitivity // New Engl. J. Med. – 1970. – Vol. 282. – P. 1340-1343.

29. Rossi A.G., Haslett C., Hirani N., Greening A.P., Rahman I., Metz C.N., Bucala R., and Donnelly S.C. Human circulating eosinophils secrete macrophage migration inhibitory factor (MIF). Potential role in asthma // J. Clin. Invest. – 1998. – Vol. 101. – P. 2869-2874.

30. Salgame P., Abrams J.S., Clayberger C., Goldstein H., Convit J., Modlin R.L., Bloom B.R. Differing lymphokine profiles of functional subsets of human CD4 and CD8 T-cell clones // Science. – 1991. – Vol. 254. – P. 279-282.

31. Santamaria Babi L.F., Picker L.J., Perez Soler M.T., Drzimalla K., Flohr P., Blaser K., and Hauser C. Circulating allergen-reactive T cells from patients with atopic dermatitis and allergic contact dermatitis express the skin-selective homing receptor, the cutaneous lymphocyte-associated antigen // J. Exp. Med. – 1995. – Vol. 181. –P. 1935-1940.

32. Simon D., Borelli S., Braathen L.R., Simon H.- U. Peripheral blood mononuclear cells from IgE- and non-IgEassociated allergic atopic eczema/dermatitis syndrome (AEDS) demonstrate increased capacity of generating interleukin-13 but differ in their potential of synthesizing interferon-γ // Allergy. – 2002. – Vol. 57. – P. 431-435.

33. Teraki Y., Hotta Т., Shiohara Т. Increased circulating skin-homing cutaneous lymphocyteassociated antigen (CLA)+ type 2 cytokine-producing cells, and decreased CLA+ type 1 cytokine-producing cells in atopic dermatitis // Br. J. Dermatol. – 2000. – Vol. 143. – P. 373-378.

34. Trautmann A., Akdis M., Kleemann, Altznauer F., Simon H.U., Graeve T., Noll M., Brocker E.B., Blaser K., Akdis C.A. T cell-mediated Fas-induced keratinocyte apoptosis plays a key pathogenetic role in eczematous dermatitis // J. Clin. Invest. – 2000. – Vol. 106, N 1. – P. 25-35.

35. Wang B., Huang X., Wolters P.J., Sun J., Kitamoto S., Yang M., Riese R., Leng L., Chapman H.A., Finn P.W., David J.R., Bucala R., Shi G.-P. Deficiency of macrophage migration inhibitory factor impairs murine airway allergic responses // J. Immunol. – 2006. – Vol. 177. – P. 5779-5784.

36. Wehrmann W., Reinhold U., Kukel S., Franke N., Uerloch M., Kreysel H.W. Selective alterations in natural killer cell subsets in patients with atopic dermatitis // Int. Arch. Allergy Appl. Immunol. – 1990. – Vol 92, N 3. – P. 318-22.

37. Weng N., Levine B.L., June C.H., Hodes R.J. Regulated expression of telomerase activity in human T-lymphocyte development and activation // J. Exp. Med. – 1996. – P. 2471-2479.

38. Wu K., Higashi N., Hansen E.R., Lung M., Bang K., Thestrup-Pedersen K. Telomerase activity is increased and telomere length shortened in T-cells from blood of patient with atopic dermatitis and psoriasis // J. Immunol. – 2000. – Vol. 165. –P. 4742 — 4747.

39. Yamashiro M., Okubo Y., Kato Y., Tamaki T., Koga M. The study of immunological markers in patients with «intrinsic» type atopic dermatitis // Japan J. Allergol. – 2002. – Vol. 51, N 7. – P. 552 — 558.

Как лечить дерматит | Дерматолог в клинике «Семейная консультация»

Дерматит – это воспалительное кожное заболевание, которое может возникнуть из-за воздействия биологических, физических или химических факторов. Сопровождается зудом, покраснением, шелушением кожных покровов. Подобное заболевание может возникнуть у людей различных категорий и возрастов. Способ идеальной защиты от него не известен, однако поставить диагноз поможет дерматолог или врач-дерматовенеролог.

Какие виды дерматита бывают?

На сегодня выделяют несколько видов дерматита, которые отличаются происхождением патологии. К ним относят:

  • Контактный дерматит (аллергический или простой). Он появляется после воздействия некоторых раздражающих веществ, после чего ткань в этом месте воспаляется и начинается разрушение эпидермиса.
  • Аллергический дерматит. Этот вид патологии происходит при аллергической реакции некоторых веществ на организм человека. В некоторых случаях дерматит развивается после некоторого времени воздействия на организм аллергена, в других – реакция видна сразу.
  • Атопический дерматит. Это заболевание очень часто приобретает хроническую форму, когда воздействие аллергена на человека происходит постоянно. Оно довольно сложное для лечения, т.к. порой бывает трудно определить, что именно влияет на кожу человека таким образом – некоторые виды пищи, вдыхаемые ароматы или косметика.
  • Себорейный дерматит. Такое заболевание чаще всего возникает у мужской половины населения. Формы себорейного дерматита различны – небольшие высыпания на теле и до появления перхоти. Заболевание будет локализоваться в тех местах, где большое количество сальных желез.

Главные симптомы дерматита

Симптоматика будет проявляться разная, в зависимости от степени поражения организма:

  • красноватая кожа в месте поражения;
  • высыпания разного характера;
  • зуд, покалывание или жжение;
  • мокнущие пузыри болезненного характера;
  • отечность;
  • болевые ощущения.

Чаще всего дерматит появляется в области коленных и локтевых сгибов, складок паха, шеи, на лице. Следует учесть, что для каждого вида дерматита могут быть свои симптомы, например, при себорейном – появление жирных чешуек.

Лечение дерматита нельзя начинать самостоятельно. Обязательна консультация дерматолога или аллерголога, который помимо обследования назначит дополнительные анализы.

Какие факторы способствуют появлению дерматита?

Развитию заболевания способствует влияние многих факторов. К ним относят:

  • постоянные стрессы и нервные потрясения;
  • прием лекарств без контроля;
  • наличие проблем с нервной системой;
  • сниженный уровень иммунитета;
  • наличие иммунодефицита;
  • вредные привычки.

Лечение дерматита в “Семейной консультации”

Получить качественное лечение возможно только у профессионального специалиста. “Семейная консультация” предлагает помощь грамотного и опытного дерматолога, который назначит полноценное обследование и лечение. При необходимости составляется диета, прописываются процедуры и препараты. Обращаться могут как взрослые, так и дети.

Преимущества медцентра:

  • современное оборудование;
  • квалифицированные специалисты;
  • возможность комплексного обследования на месте;
  • удобные способы оплаты.

Если вам нужен аллерголог-дерматолог Харьков прямо сейчас, записывайтесь на консультацию по номеру, который указан на сайте.

диагностика и лечение в Балашихе

Лечение

Исходя из полученных результатов исследования, врач назначает терапию, цель которой – устранить причину дерматита и уменьшить выраженность симптомов. Цена лечения дерматита зависит от выбранной стратегии и причины заболевания.


Методы терапии при дерматите:

  • Антигистаминные средства для купирования аллергической реакции
  • Сорбирующие препараты
  • Витаминные комплексы для укрепления иммунной системы
  • Мази на основе гидрокортизона и других кортикостероидов для противовоспалительного воздействия на очаги поражения
  • Детоксиканты при сильных аллергических реакциях для смягчения симптомов

Наши врачи используют методы лечения доказательной медицины, следуя установленным протоколам Минздрава РФ, а также Европейским и Американским Гайдлайнам.

Мы рекомендуем вовремя обращаться к специалистам, так как при несвоевременном или самолечении может присоединиться бактериальная флора, что может потребовать назначения системных и/или наружных антибактериальных препаратов.

Записаться на консультацию к врачу дерматологу и пройти диагностику в клинике Смарт Медикал Центр можно по телефону, указанному на сайте или отправив сообщение через онлайн-форму записи.


Часто задаваемые вопросы


Какая профилактика дерматита?

Чтобы предотвратить развитие дерматита необходимо следовать следующим рекомендациям:

  • Не находиться длительное время под ультрафиолетовыми лучами
  • Использовать гипоаллергенные средства для ухода за кожей
  • Подобрать диету с высоким содержанием микроэлементов и витаминов
  • Не употреблять продукты, которые являются сильными аллергенами
Является ли атопический дерматит заразным?

Диатез проявляется в детском возрасте, вследствие нарушения у ребенка функциональных и биохимических процессов в коже. Не является заразным и в большинстве случаев проходит с возрастом. Лечение атопического дерматита в основном медикаментозное.


Помогает ли диета при дерматите?

Если дерматит вызван пищевым аллергеном, красителем или ароматизатором, то правильная диета поможет устранить раздражение. По отзывам пациентов и рекомендациям диетологов, самые вероятные аллергены, с которых нужно начать изменение диеты, это:

  • Цитрусовые фрукты
  • Орехи
  • Морепродукты
  • Ананасы
  • Яйца
  • Красные ягоды
  • Какао
  • Шоколад
  • Кофе
  • Мед
Себорейный дерматит – это перхоть?

Да, сухая форма этого заболевания известна как перхоть. Развивается как следствие чрезмерной колонизации дрожжей Malassezia, которые питаются кожным салом.


Какая первая помощь при крапивнице?

Если крапивница сопровождается анафилактическим шоком и/или отеком Квинке в области шеи, лица, гортани, необходимо сразу вызвать скорую помощь. Во всех остальных случаях – как можно скорее обратиться к врачу.


Различные виды дерматита

Дерматит очень распространен. На самом деле, более 30 миллионов человек в Соединенных Штатах имеют ту или иную форму дерматита — состояния, при котором кожа становится сухой, красной, зудящей и воспаленной. Если вы обнаружите, что ваша кожа поражена дерматитом или экземой, знайте, что вы не одиноки, и мы здесь, чтобы помочь.

В Arizona Dermatology мы предлагаем множество методов лечения дерматита и экземы.Наши специалисты открыты для вас и найдут время, чтобы сообщить вам все, что вам нужно знать о состоянии вашей кожи. Потратив время на обсуждение вашего дерматита, вы сможете избежать любых элементов, которые могут вызвать дальнейшее раздражение в будущем.

Различные виды дерматитов

Существует несколько различных форм дерматита. Каждая форма будет немного отличаться от другой, но все они вызваны различными кожными реакциями на аллергены и раздражители.

Аллергический контактный дерматит

Аллергический контактный дерматит — это форма дерматита, которую мы наблюдаем довольно часто.Проявляется в виде красных, зудящих, чешуйчатых высыпаний с видимыми границами.

Как правило, причиной аллергического контактного дерматита могут быть химические вещества или другие элементы из внешних источников. Некоторые из наиболее популярных раздражающих элементов включают никель, ароматизаторы, краски для волос, консерванты, каучук и изделия из латекса. Эти элементы вызывают раздражение поверхности кожи, вызывая сыпь, которую вы увидите при этом заболевании.

Раздражающий контактный дерматит

В отличие от аллергического контактного дерматита, при котором реакция затрагивает лишь небольшую часть кожи, раздражающий контактный дерматит обычно не имеет границ.Эта форма дерматита развивается сразу после воздействия на кожу раздражающих и/или высушивающих компонентов. Некоторые из наиболее распространенных раздражающих компонентов включают жесткое мыло, чистящие средства и растворители.

Атопический дерматит

Атопический дерматит — это иммунологическое заболевание, при котором кожа становится гиперреактивной к различным внешним веществам. Эта форма дерматита часто является длительным кожным заболеванием, которое обычно развивается в течение первых шести месяцев до пяти лет жизни ребенка.

Когда к нам обращаются пациенты с атопическим дерматитом, они часто описывают его как «зудящую царапину», поскольку она сопровождается раздражающим ощущением расчесывания. Когда пациенты описывают нам эти симптомы, мы рекомендуем им максимально избегать зуда и расчесов, поскольку расчесы могут привести к отеку кожи, растрескиванию, образованию волдырей и «выделению» прозрачной жидкости. Чтобы помочь вам избежать расчесов, мы можем выписать лекарство или мазь, отпускаемые по рецепту.

Экзема рук

Экзема или дерматит на руке отличается от других форм дерматита или экземы, поскольку требует другого подхода к лечению.Например, руки — это часть тела, подверженная риску постоянного воздействия агрессивных раздражителей, включая воздух, воду, мыло и другие очищающие средства. Из-за этого лечение экземы рук может быть более агрессивным, чем лечение других форм экземы или дерматита.

Нейродермит

Нейродермит поражает участки кожи, которые в остальном нормальные и здоровые. При нейродермите проблема начинается не с кожи, а скорее с зудящего ощущения, которое может раздражать нервные окончания кожи при царапании.

С бесконечным циклом зуда и расчесывания кожа в конечном итоге также подвергается воздействию. Это может привести к толстой, шелушащейся и раздраженной коже. Задача лечения нейродермита состоит в том, чтобы разорвать цикл зуда и расчесов. В Arizona Dermatology у нас есть несколько вариантов лечения, которые помогут разорвать эту последовательность раздражений.

Нуммулярный дерматит

Нумулярный дерматит, также называемый дискоидной экземой, представляет собой форму дерматита, которая проявляется в виде отчетливых овальных язв на коже в форме монеты.Эта форма дерматита часто развивается после повреждений кожи, таких как укусы насекомых или сильные ожоги. Со временем эти язвы становятся зудящими, а пораженный участок кожи наполняется гноем и покрывается корками.

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит является одной из наиболее частых причин обращения взрослых пациентов к дерматологу. Симптомы включают красные, зудящие, шелушащиеся пятна на поверхности кожи. Обычно эти пятна образуются на участках верхней части тела с большим количеством сальных желез, включая части лица, ушей, волосистой части головы и груди.Себорейный дерматит вызывается дрожжеподобным организмом, живущим на коже.

Застойный дерматит

Застойный дерматит возникает из-за клапанов в венах. Это обычно встречается у пациентов старше 65 лет. С возрастом клапаны в ваших венах, отвечающие за кровоток, могут ухудшаться. Это может привести к тому, что эритроциты будут фильтроваться в коже, что в конечном итоге приведет к воспалению кожи.

Выраженное воспаление кожи, вызванное застойным дерматитом, обычно наблюдается на голенях.Поэтому, когда к нам обращаются пациенты с этой формой дерматита, мы проинструктируем их как можно дольше приподнимать ноги над сердцем. Это позволяет ногам восстановить правильный кровоток, а также уменьшить зуд.

Когда обращаться за профессиональной помощью

Если у вас есть какие-либо симптомы, связанные с экземой или дерматитом, важно знать, когда вам следует обратиться за профессиональной помощью. По нашему мнению, существует несколько различных сценариев, при которых вам, без сомнения, следует обратиться к дерматологу по поводу раздражения кожи.

Например, мы рекомендуем проконсультироваться с дерматологом, если:

  • Вы раздражены до такой степени, что у вас возникают проблемы со сном, работой или выполнением других повседневных действий из-за зуда.
  • Ваша кожа постоянно испытывает боль.
  • Вам кажется, что у вас кожная инфекция.
  • Вы безуспешно пробовали несколько домашних средств.

Если вы страдаете каким-либо из вышеперечисленных состояний, прочитайте дополнительную информацию о методах лечения дерматита и экземы, которые мы предлагаем в Arizona Dermatology.

Лечение дерматита и экземы

Когда придет время лечить дерматит или экзему, вы можете обратиться в Arizona Dermatology. В наших офисах мы предлагаем несколько безопасных, эффективных и действенных методов лечения этих распространенных кожных заболеваний.

Некоторые из наших самых популярных средств для лечения дерматита и экземы включают:

  • Кортикостероидные кремы или мази: Избавляет пациентов от сильного шелушения и зуда.
  • Антибиотики: Лечит бактериальные инфекции, открытые язвы или трещины на коже.
  • Пероральные антигистаминные препараты: Помогает при засыпании, чтобы сдерживать зуд в течение ночи.
  • Пероральные или инъекционные кортикостероиды: Уменьшает воспаление и контролирует сильный зуд.
  • Иммуномодуляторы: Поддерживает нормальную текстуру кожи.
  • Фототерапия: Использует свет для успокоения кожи. Это увеличивает выработку кожей витамина D и помогает уменьшить зуд и воспаление.

Если мы обнаружим, что кожа не реагирует на эти процедуры, мы проведем одну из следующих процедур:

  • Патч-тест: Выявляет причину дерматита или экземы путем нанесения на кожу возможных раздражителей.
  • Тестирование RAST: Выявляет причину дерматита или экземы путем проведения анализа крови.

Эти процедуры помогут нам определить причину вашего дерматита и экземы, чтобы мы могли лучше адаптировать ваш план лечения.

Поиск правильного лечения для вас

В Arizona Dermatology все наши методы лечения дерматита и экземы доказали свою эффективность.

Однако, при этом, успех каждого лечения зависит от нескольких факторов, в результате чего одни методы лечения более эффективны, чем другие.Эти факторы могут включать тяжесть вашего состояния, ваш тип дерматита и другие различные медицинские ограничения. Лечение вашего дерматита или экземы лучше всего доверить нашим лучшим врачам дерматологии Аризоны. Наши врачи будут работать с вашими симптомами, бюджетом и потребностями, чтобы помочь найти правильное решение для вас.

Чтобы оценить, диагностировать и вылечить состояние вашей кожи, мы рекомендуем записаться на консультацию в любой из восьми пунктов по всей долине.

видов дерматита | Арлингтон Дерматология

Дерматит — это группа дерматологических заболеваний, вызывающих воспаление кожи.Существует множество различных типов дерматита, которые могут быть вызваны инфекциями, аллергией или раздражающими веществами. Ваш дерматолог может диагностировать, какой тип дерматита у вас есть, чтобы вы могли начать правильное лечение.

Атопический дерматит (экзема)

Это состояние кожи характеризуется покраснением, волдырями, зудом и толстой или шелушащейся кожей. Симптомы часто появляются в детстве и могут сохраняться во взрослом возрасте. Атопический дерматит является наследственным, поэтому, если он есть у близкого члена семьи, вероятность его развития у вас или вашего ребенка выше.

Контактный дерматит

Подкатегории этого состояния включают раздражающий контактный дерматит и аллергический контактный дерматит. Когда чувствительная кожа вступает в контакт с раздражающими веществами или аллергенами, она может стать опухшей, сухой, потрескавшейся, зудящей или покрытой волдырями. Реакции могут возникать в ответ на моющее средство, мыло, металл в недорогих украшениях или молниях, краску для волос, косметику, клей и многое другое.

Дисгидротическая экзема

Также называемая помфоликс или везикулярная экзема, дисгидротическая экзема характеризуется зудящими, наполненными жидкостью волдырями на пальцах и ладонях рук, а также на пальцах ног и подошвах ног.Вспышки часто провоцируются аллергией, стрессом, мокрыми руками и ногами или контактом с раздражителями в окружающей среде.

Экзема рук

Этот тип дерматита вызывается комбинацией генетики и раздражающих веществ. Симптомы включают покраснение, зуд, сухость, образование волдырей и растрескивание кожи на руках.

Нейродермит

Этот тип дерматита, также известный как простой хронический лишай, обычно поражает кожу на затылке, плечах, волосистой части головы, запястьях, тыльной стороне кистей, лодыжках или ступнях.Кожа может стать обесцвеченной, толстой и чешуйчатой ​​при трении или царапинах.

Нуммулярная экзема

На коже, пораженной нуммулярной экземой, могут появиться сухие, шелушащиеся пятна размером с монету. Триггеры включают укусы насекомых, сухость кожи и воспалительные состояния.

Себорейный дерматит

Этот тип экземы вызывает появление красных зудящих высыпаний на жирных участках тела, включая кожу головы, нос, веки, грудь и верхнюю часть спины. Причины включают генетику, гормоны и микроорганизмы, живущие на коже.

Фолликулярная экзема

Это заболевание поражает волосяные фолликулы и чаще всего встречается у людей с темной кожей. Фолликулярная экзема вызывает появление небольших красных бугорков и зуда на руках, спине и верхней части бедер. Вспышки могут быть вызваны стрессом, неправильным питанием, аллергией или изменением погоды.

Герпетиформный дерматит

Чрезвычайно зудящая сыпь, возникающая в результате этого состояния, чаще всего появляется на локтях, коленях, ягодицах и спине. Герпетиформный дерматит тесно связан с целиакией.В результате людям с этим заболеванием часто рекомендуют исключить глютен из своего рациона.

Периоральный дерматит

Это распространенное кожное заболевание поражает молодых женщин, а иногда мужчин и детей. Он характеризуется легкими шишками, шелушением, зудом и жжением вокруг рта.

Если вы испытываете симптомы дерматита или у вас недавно диагностировали экзему, вы можете пройти курс лечения в Arlington Dermatology в Rolling Meadows, IL. Чтобы записаться на прием, пожалуйста, свяжитесь с нами по телефону (847) 725-0824 сегодня.

 

Различные «типы» дерматита и экземы

Когда дело доходит до дерматита и экземы, важно знать «тип» вашего состояния, чтобы вы могли лучше лечить его и понимать, какие раздражители могут его усугубить:

Атопический дерматит

Атопический дерматит – самая распространенная и самая тяжелая форма экземы, имеет хроническое и воспалительное течение. Удивительно, но точная причина атопического дерматита неизвестна, обычно он начинается в детстве, часто в первые шесть месяцев жизни и имеет тенденцию к колебаниям по степени тяжести.1

Симптомы:

  • Сухая, шелушащаяся кожа
  • Покраснение
  • Зуд
  • Трещины за ушами
  • Сыпь часто на щеках, руках и ногах
  • Открытые, покрытые коркой или «мокнущие» язвы (часто во время обострений)3

Триггеры:

  • Сухая кожа: Сухая кожа может легко стать ломкой, шелушащейся, грубой и стянутой, что приводит к атопическому дерматиту.
  • Раздражающие вещества: повседневные продукты/вещества (мыло для рук и посуды, стиральный порошок, шампунь, пена для ванн и гель для душа, очистители и дезинфицирующие средства для поверхностей) все, что может вызвать жжение, зуд, сухость и покраснение кожи.
  • Стресс. Эмоциональный стресс может вызвать обострение атопического дерматита.
  • Горячие или холодные температуры и потливость: это может привести к кожному зуду или симптомам «потницы». Очень сухая кожа может вызвать атопический дерматит, который может развиться зимой.
  • Инфекция: Инфекция от бактерий и вирусов, которые живут в вашей среде (например, стафилококк, герпес или грибки).
  • Аллергены: повседневные материалы в окружающей среде, такие как пыльца, пылевые клещи, шерсть домашних животных и плесень.
  • Гормоны: атопический дерматит может ухудшиться, когда определенные гормоны в организме колеблются.4

Контактный дерматит

Контактный дерматит возникает при контакте кожи с раздражающими веществами или аллергенами. Эти раздражители вызывают воспаление кожи, вызывая ее жжение, зуд и покраснение. Обычно он развивается на участках тела, которые чаще всего контактируют с раздражителями, например на руках и ногах.

Раздражители:

  • Промышленные химикаты
  • Моющие средства
  • Дым/аромат
  • Растворители
  • Табачный дым
  • Краски
  • Отбеливатель
  • Шерсть
  • Кислые продукты
  • Вяжущие средства
  • Средства по уходу за кожей, содержащие спирт (но не цетиловый спирт)
  • Некоторые мыла и ароматизаторы
  • Аллергены (обычно перхоть животных или пыльца)

Симптомы:

  • Покраснение и сыпь
  • Жжение или опухоль
  • Мокнущие волдыри или корки

Дисгидротическая экзема

Дисгидротическая экзема — кожное заболевание, при котором появляются небольшие зудящие волдыри на краях пальцев рук, ног, ладонях и подошвах стоп.Хотя это состояние является менее распространенной формой экземы, оно в два раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Симптомы:

  • Маленькие заполненные жидкостью волдыри (везикулы) на пальцах, кистях и стопах
  • Зуд
  • Покраснение
  • Отслаивание
  • Чешуйчатая, потрескавшаяся кожа
  • Боль

Триггеры :

  • Стресс
  • Аллергия (например, сенная лихорадка)
  • Влажные руки и ноги
  • Воздействие никеля (в ювелирных изделиях с металлическим покрытием)
  • кобальт (содержится в предметах с металлическим покрытием и в пигментах, используемых в красках и эмалях)
  • соли хрома (используемые в производстве цемента, строительных растворов, кожи, красок и антикоррозионных средств)

Экзема рук

Экзема рук или дерматит рук — очень распространенная форма экземы, фактически до 10% населения страдает от этого вида экземы.Люди с генетической предрасположенностью более склонны к экземе рук, однако она возникает в результате контакта с аллергенами или раздражающими веществами, такими как химические вещества.

Симптомы :

  • Сухость до шелушения и шелушения
  • Покраснение
  • Зуд
  • Боль
  • Трещины на коже
  • Блистеры

Нейродермит

Нейродермит (также известный как простой хронический лишай).Это зудящее кожное заболевание, похожее на атопический дерматит. Люди с нейродермитом склонны к образованию толстых чешуйчатых пятен на коже в результате истирания этой области, например, слишком сильного трения и расчесывания.

Симптомы :

  • Толстые шелушащиеся пятна на затылке, волосистой части головы, плечах, подошвах стоп, лодыжках, запястьях и тыльной стороне кистей
  • Зуд
  • Обесцвеченная кожа

Триггеры :

Причина нейродермита неизвестна, однако определенную роль играют определенные факторы, такие как укус насекомого и стресс.При нейродермите кожные нервы слишком готовы сообщить мозгу о зуде. Иногда нейродермит может протекать с кожной аллергией.

Нуммулярная экзема

Нуммулярная экзема (также известная как дискоидная экзема и нуммулярный дерматит) является распространенным типом экземы, она отличается от обычной экземы и ее гораздо труднее лечить.
У людей, страдающих нуммулярной экземой, на коже появляются пятна круглой формы, которые сильно зудят.Из-за своего грибкового внешнего вида он часто может выглядеть как стригущий лишай. Причина нуммулярной экземы неизвестна, однако исследователи подозревают, что она может быть генетической.
Многие люди, даже те, у кого тяжелая нуммулярная экзема, кажется, полностью выздоравливают и не имеют долгосрочных проблем, таких как другие формы экземы.

Симптомы :

  • Круглые пятна в форме монеты
  • Зуд
  • Сухая, шелушащаяся кожа
  • Влажные открытые язвы

Триггеры :

  • укусы насекомых,
  • реакции на воспаление кожи,
  • Сухая кожа в холодное время года.

Застойный дерматит

Застойный дерматит (иногда называемый венозным застойным дерматитом), поскольку он обычно возникает при нарушении кровотока в венах и повышении давления (обычно в нижних конечностях). Это давление может вызвать утечку жидкости из вен на кожу, что приводит к застойному дерматиту.

Застойный дерматит имеет тенденцию возвращаться до тех пор, пока не будет устранена основная причина.

Симптомы :

  • Отек вокруг лодыжек
  • Покраснение
  • Масштабирование
  • Зуд
  • Боль

В более тяжелых случаях:

  • Сочащийся
  • Открытые участки (трещины или более крупные язвы)
  • Инфекция

1,2,3,4,5 https://nationaleczema.org/экзема/типы экземы/атопический дерматит/

6 bhcmedicalcentre.com.au/uncategorized/how-common-are-eczema-and-psoriasis-in-australia/

7 https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/eczema-atopic-dermatitis

Типы дерматитов

Дерматит — это распространенное состояние, которое описывает воспаление кожи. Существует несколько форм дерматита, но обычно это состояние приводит к зуду, боли и кожной сыпи, которая может быть представлена ​​волдырями или красными опухшими бугорками.

Некоторые из различных типов дерматита включают:

Атопический дерматит

Также называемый экземой, атопический дерматит является одной из наиболее распространенных форм дерматита. Заболевание обычно развивается в детстве и поражает почти 10–20% детей в развитых странах по сравнению с 1–3% взрослых.

Атопический дерматит стал почти в три раза более распространенным в США за последние три-четыре десятилетия. Состояние приводит к сухой, красной и зудящей коже, которая может трескаться, выделять жидкость и образовывать корки.Это может привести к образованию рубцов и утолщению кожи в пораженных участках.

Контактный дерматит

Контактный дерматит относится к кожной реакции, возникающей при контакте с определенным веществом. Вещество может быть либо раздражителем, вызывающим физическое повреждение кожи, либо аллергеном, вызывающим иммунный ответ, приводящий к кожным симптомам.

Раздражающий контактный дерматит встречается гораздо чаще, чем аллергический контактный дерматит, при этом раздражители составляют 80% случаев контактного дерматита.Некоторые примеры веществ, которые вызывают контактный дерматит, включают мыло, моющие средства, металлы, косметику, украшения, духи, латекс, резину, некоторые местные лекарства и растения, такие как ядовитый плющ.

  • Герпетиформный дерматит приводит к появлению болезненных и зудящих красных поражений, напоминающих те, которые наблюдаются при герпетической инфекции. Это вызвано непереносимостью глютена.
  • Себорейный дерматит — это состояние, которое обычно приводит к появлению жирных, зудящих, шелушащихся отложений на коже головы, ушей и носа.У новорожденных это состояние называется колыбелью.
  • Застойный дерматит наблюдается у людей с варикозным расширением вен, когда нарушен отток венозной крови от ног, что приводит к застою крови в нижних конечностях.
  • Нуммулярный дерматит часто возникает после повреждения кожи, вызванного ожогом, ссадиной или укусом насекомого, и обычно характеризуется зудящими и неприятными язвами в форме монеты на коже.
  • Нейродермит — это состояние кожи с сильным зудом, вызванное раздражением нервных окончаний под кожей.Многократное расчесывание области может в конечном итоге привести к толстой и жесткой коже.
  • Периоральный дерматит описывает сыпь в виде небольших красных зудящих бугорков вокруг рта. Заболевание в основном поражает женщин и может возникнуть в результате использования косметических средств, стоматологических продуктов, содержащих фторид, или местных кортикостероидов.

Дополнительная литература

Экзема — StatPearls — NCBI Bookshelf

Продолжение обучения

Экзема, также известная как атопический дерматит, является распространенным хроническим заболеванием кожи, которое может привести к рецидивирующим инфекциям и ухудшению качества жизни, если его не лечить.В этом упражнении рассматривается оценка и лечение экземы и подчеркивается роль межпрофессиональных команд в улучшении результатов лечения пациентов с этим заболеванием.

Цели:

  • Обзор патофизиологии экземы.

  • Опишите неблагоприятные последствия плохо контролируемой экземы.

  • Обобщите варианты лечения экземы.

  • Опишите важность улучшения координации помощи межпрофессиональной командой для улучшения результатов лечения пациентов с экземой.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Экзема, также известная как атопический дерматит, является наиболее распространенной формой дерматита. Считается, что в патогенезе играют роль генетические факторы, а также факторы окружающей среды. Экзема чаще всего наблюдается у детей, но может наблюдаться и у взрослых. Люди с этим заболеванием, как правило, имеют сухую, зудящую кожу, склонную к инфекции. Экзема широко известна как «зуд, вызывающий сыпь» из-за сухости кожи, которая приводит к появлению сыпи в результате расчесывания или трения.Наиболее важным методом лечения экземы является увлажнение кожи, за которым следует местное применение стероидов при обострениях.

Этиология

Люди с экземой имеют дисфункциональный барьер, который вызывает различные проблемы. Клетки, из которых состоит наша кожа, необходимы для оптимального увлажнения кожи. Люди с экземой, как правило, имеют сухую кожу из-за дисфункции кожного барьера. Вода может легче выходить из кожи, что приводит к ее обезвоживанию. Люди с экземой также более восприимчивы к инфекции.Вредные вещества могут легче проникать в кожу из-за дисфункции. Люди с атопическим дерматитом, как правило, имеют искаженный воспалительный иммунный ответ, и их кожа легко раздражается ароматами и аллергенами.

Эпидемиология

Распространенность атопического дерматита в течение жизни составляет около 15-30% у детей и 2-10% у взрослых. Около 60% случаев развиваются в течение первого года жизни. Распространенность атопического дерматита чаще встречается в сельской, чем в городской местности.Эта заболеваемость подчеркивает связь факторов образа жизни и окружающей среды в механизмах БА. Атопический дерматит является частью триады, известной как «атопический марш». Это относится к ассоциации между пациентами с атопическим дерматитом, астмой и аллергическим ринитом. Примерно у 50% пациентов с тяжелым атопическим дерматитом развивается астма, а у 75% — аллергический ринит.[1]

Патофизиология

Исследования показывают, что атопический дерматит имеет генетический компонент. Одна распространенная мутация наблюдалась в гене филаггрина, жизненно важном гене зрелости клеток кожи.Этот ген отвечает за создание жестких, плоских корнеоцитов, формирующих внешний защитный слой кожи. У пациентов с нормальными клетками кожи корнеоциты организованно плотно упакованы. Пациент с мутацией филаггрина будет иметь дисфункциональный кожный барьер из-за бессистемной организации клеток кожи.[2] Эта дисфункция вызывает «протекающий» кожный барьер, что приводит к потере воды и снижению защиты от вредных веществ. У людей с экземой также снижено количество бета-дефенсинов в коже.Бета-дефензины — это защитные пептиды хозяина, которые жизненно важны для борьбы с некоторыми бактериями, вирусами и грибками. Уменьшение количества этих пептидов приводит к усилению колонизации и инфекции, особенно staph aureus .[3]

Гистопатология

Гистопатология, наблюдаемая при атопическом дерматите, неспецифична. В острой фазе поражения, характеризующейся сильно зудящими эритематозными папулами, гистопатология выявляет умеренную гиперплазию эпидермиса, инфильтрацию лимфоцитами и макрофагами по ходу венозных сплетений в дерме и межклеточный отек эпидермиса (спонгиоз).Биопсия очагов при хроническом атопическом дерматите, которые характеризуются лихенизацией и фиброзными папулами, может выявить повышенную гиперплазию и гиперкератоз кожи. Существует также персистирующий кожный воспалительный клеточный инфильтрат с лимфоцитами и макрофагами. В хронической фазе отсутствует отек или спонгиоз, которые присутствуют в очагах острой фазы.

Анамнез и физикальное исследование

Острая сыпь будет сильно зудящей с эритематозными папулами и экскориациями. Поскольку человек продолжает чесаться и тереть кожу, кожа начинает утолщаться, и при физическом осмотре может быть лихенификация (утолщение кожи с преувеличением типичных кожных отметин из-за расчесывания или трения).

Распределение сыпи при атопическом дерматите зависит от возраста человека. Младенцы, как правило, имеют широко распространенные, сухие, чешуйчатые и эритематозные пятна с небольшими экскориациями. Они также склонны к поражению лица, особенно щек. По мере взросления ребенка сыпь становится более локализованной. Пораженные области будут включать поверхности разгибателей, такие как запястья, локти, лодыжки и колени. Дети школьного возраста, как правило, следуют схеме, наблюдаемой у взрослых.Эта картина включает вовлечение сгибательных поверхностей, обычно поражающих антилоктевую и подколенную ямки.

Другие результаты физического осмотра, кроме появления сыпи, могут указывать на наличие у человека экземы. Осмотр лица может выявить линии Денни-Моргана. Это морщины в виде складок под нижним веком. Этот результат обследования можно увидеть у 25% пациентов с экземой. У людей с экземой может быть сопутствующий белый лишай, а также гипопигментированные пятна или мелкие шелушащиеся бляшки, чаще встречающиеся на лице.При осмотре рук может быть увеличено количество и глубина кожных линий, известных как гиперлинейные ладони. У людей с экземой и аллергическим ринитом может образоваться поперечная складка на носу. Эта линия называется «аллергическим приветствием» и вызвана привычкой тереть нос вверх.[4]

Оценка

Диагноз обычно ставится клинически на основании появления сыпи и анамнеза. Рутинные лабораторные исследования обычно не показаны. Если вы не уверены в диагнозе, могут быть проведены тесты на аллергию и пластыри.

Лечение/управление

Основное лечение атопического дерматита включает гидратацию и местные противовоспалительные препараты при обострениях. Приоритетом в лечении является ежедневное увлажнение кожи мазью без отдушек с ограниченным содержанием консервантов.[5] Мазь предпочтительнее крема из-за высокого соотношения масла и воды в лосьонах. Пациенты/родители также должны выявлять и устранять любые триггеры. Они должны быть проинструктированы избегать любых аллергенов окружающей среды, жесткого мыла и моющих средств, ароматизаторов, а также грубых или недышащих тканей.Обострения кожи можно лечить местными противовоспалительными препаратами, такими как местные стероиды или продукты без стероидов, такие как пимекролимус, такролимус или эуцирса. У детей зуд обычно усиливается в ночное время. Пероральные антигистаминные препараты можно периодически использовать перед сном при нарушении сна из-за зуда, однако антигистаминные препараты больше не рекомендуются для дневного применения при зуде при экземе. Пациенты с плохо контролируемым атопическим дерматитом имеют более высокий риск кожных инфекций. Пациенты/родители могут быть проинструктированы делать ванночки с разбавленной хлорной известью или интраназально вводить мупироцин, чтобы уменьшить количество кожных инфекций.[6]

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз атопического дерматита включает в себя различные экзематозные дерматиты, в том числе: [7]

Лечение токсичности и побочных эффектов использовать при активных поражениях. Их также можно использовать в профилактических целях, нанося топический стероид несколько раз в неделю, чтобы предотвратить обострение. Топические стероиды не следует использовать ежедневно.Длительное использование местных стероидов может вызвать атрофию (истончение кожи), растяжки (стрии), акне, телеангиэктазии и рецидивирующий дерматит/розацеа. Сила действия и состав местного стероида должны быть тщательно определены в зависимости от локализации пораженного тела. Менее сильнодействующие стероиды следует использовать на лице и межтригинозных участках.

Прогноз

Большинство детей «перерастут» экзему, и их симптомы исчезнут во взрослом возрасте. Однако у детей с уже персистирующим заболеванием, более поздним началом и/или более тяжелым заболеванием наблюдается повышенная персистенция.[8]

Осложнения

Из-за дисфункции кожного барьера, наблюдаемой при атопическом дерматите, пациенты подвергаются повышенному риску инфицирования бактериальными, вирусными и грибковыми патогенами.[9] Около 10% здоровых людей колонизированы S. aureus по сравнению с более чем 90% пациентов с БА.[10] Плотность колонизации S. aureus коррелирует с тяжестью дерматита.[11] Заражение золотистым стафилококком может вызвать фурункулы, импетиго или целлюлит. Пациентам с повторными бактериальными инфекциями может потребоваться лечение ваннами с разбавленной хлорной известью и интраназальным введением мупироцина, чтобы уменьшить количество бактерий на коже.

Пациенты с атопическим дерматитом также более восприимчивы к вирусным инфекциям. Герпетическая экзема представляет собой опасную для жизни инфекцию, вызываемую вирусом простого герпеса-1. У пациентов появляются распространенные волдыри, лихорадка и утомляемость. Волдыри появляются группами и могут покрывать большую площадь тела. Герпетическая экзема требует неотложной медицинской помощи с осложнениями, включая кератоконъюнктивит, менингит, энцефалит или вторичный бактериальный сепсис.[12]

Другой опасной для жизни вирусной инфекцией, наблюдаемой у пациентов с атопическим дерматитом, является казачья экзема.[9] Казаковая экзема – это вариант заболевания рук, ног и рта, который классически связан с энтеровирусом Коксаки A16. Вместо типичных волдырей и эрозий, расположенных на руках, ногах и твердом небе, у пациентов с атопическим дерматитом наблюдаются широко распространенные волдыри и ссадины, которые обычно появляются в областях, ранее пораженных атопическим дерматитом. Сыпь может выглядеть похожей на герпетическую экзему. Однако у пациентов не будет лихорадки, снижения аппетита или усталости. Родители могут сообщить о краткой истории диареи или лихорадки за неделю до появления сыпи.Редкие осложнения включают асептический менингит.

Предупреждение и обучение пациентов

Очень важно определить триггеры у пациента с атопическим дерматитом. Уменьшение или устранение этих триггеров является важным шагом в лечении атопического дерматита. Пациенты могут заметить улучшение состояния кожи и уменьшение обострений, если они избегают аллергенов (обычно пылевых клещей, яиц, арахиса, молока, рыбы, сои, риса и пшеницы) и раздражителей (особенно химикатов, тепла, мыла, влаги, акрила). и шерсть).

Повышение эффективности медицинских бригад

Командный подход необходим для лечения пациентов с атопическим дерматитом, особенно в случаях средней и тяжелой степени тяжести. Экзема является распространенным заболеванием, наблюдаемым в кабинетах педиатрической и семейной медицины. Как правило, пациенты с экземой легкой и средней степени тяжести могут лечиться в кабинете лечащим врачом с помощью стандартной терапии. Пациентам с умеренными и тяжелыми случаями может потребоваться направление к дерматологу для системного лечения. Если пациент не реагирует на типичные схемы лечения, ему может быть полезна консультация с аллергологом для проведения пластыря или кожной царапины.межпрофессиональная команда, состоящая из медсестры-дерматолога, прошедшей специальную подготовку, и врача-дерматолога, прошедшего специальную подготовку, обеспечит наилучший уход за пациентом. [Уровень 5]

Рисунок

Экзема, Кракеле. Предоставлено DermNetNZ

Рисунок

Экзема, Herpeticum. Предоставлено DermNetNZ

Рисунок

Венозная экзема. Предоставлено DermNetNZ

Рисунок

Лик-экзема. Предоставлено доктором Шьямом Верма, MBBS, DVD, FRCP, FAAD, Вадодара, Индия

Рисунок

Экзематизированная чесотка.Предоставлено доктором Шьямом Верма, MBBS, DVD, FRCP, FAAD, Вадодара, Индия

Ссылки

1.
Эйхенфилд Л.Ф., Том В.Л., Чамлин С.Л., Фельдман С.Р., Ханифин Дж.М., Симпсон Э.Л., Бергер Т.Г., Бергман JN, Cohen DE, Cooper KD, Cordoro KM, Davis DM, Krol A, Margolis DJ, Paller AS, Schwarzenberger K, Silverman RA, Williams HC, Elmets CA, Block J, Harrod CG, Smith Begolka W, Sidbury R. уход за лечением атопического дерматита: раздел 1. Диагностика и оценка атопического дерматита.J Am Acad Дерматол. 2014 г., февраль; 70(2):338-51. [Статья бесплатно PMC: PMC4410183] [PubMed: 242

]
2.
Tsakok T, Woolf R, Smith CH, Weidinger S, Flohr C. Атопический дерматит: кожный барьер и не только. Бр Дж Дерматол. 2019 март; 180(3):464-474. [PubMed: 29969827]
3.
Clausen ML, Edslev SM, Andersen PS, Clemmensen K, Krogfelt KA, Agner T. Колонизация Staphylococcus aureus при атопической экземе и ее связь с мутациями гена филаггрина. Бр Дж Дерматол. 2017 ноябрь;177(5):1394-1400.[PubMed: 28317091]
4.
Мевора Б., Френк Э., Витлисбах В., Каррел С.Ф. Незначительные клинические признаки атопического дерматита. Оценка их диагностической значимости. Дерматология. 1988;177(6):360-4. [PubMed: 3234581]
5.
Каминская Е. Роль эмолентов при атопическом дерматите у детей. Dev Period Med. 2018;22(4):396-403. [Бесплатная статья PMC: PMC8522819] [PubMed: 30636240]
6.
Siegfried EC, Hebert AA. Диагностика атопического дерматита: мимики, совпадения и осложнения.Дж. Клин Мед. 2015 06 мая; 4(5):884-917. [Бесплатная статья PMC: PMC4470205] [PubMed: 26239454]
7.
Kim JP, Chao LX, Simpson EL, Silverberg JI. Персистенция атопического дерматита (АД): систематический обзор и метаанализ. J Am Acad Дерматол. 2016 окт;75(4):681-687.e11. [Бесплатная статья PMC: PMC5216177] [PubMed: 27544489]
8.
Онг П.Ю., Люн Д.Ю. Бактериальные и вирусные инфекции при атопическом дерматите: всесторонний обзор. Клин Рев Аллергия Иммунол. 2016 декабрь; 51 (3): 329-337.[PubMed: 27377298]
9.
Онг П.Ю., Люн Д.Ю. Инфекционные аспекты атопического дерматита. Иммунол Аллергия Клин Норт Ам. 2010 авг; 30 (3): 309-21. [Статья бесплатно PMC: PMC2913147] [PubMed: 20670815]
10.
Gong JQ, Lin L, Lin T, Hao F, Zeng FQ, Bi ZG, Yi D, Zhao B. Колонизация кожи Staphylococcus aureus у пациентов с экзема и атопический дерматит и соответствующая комбинированная местная терапия: двойное слепое многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование. Бр Дж Дерматол.2006 г., октябрь; 155 (4): 680-7. [PubMed: 16965415]
11.
Wetzel S, Wollenberg A. [Герпетическая экзема]. Hautarzt. 2004 г., июль; 55 (7): 646-52. [PubMed: 15150652]

Лечение дерматита/экземы | Семлер

Термины «дерматит» и «экзема» часто используются взаимозаменяемо. Эти состояния можно классифицировать как острые или хронические.

Дерматит часто протекает остро и относится к области раздражения, как правило, из-за контакта с каким-либо типом аллергена. При остром дерматите кожа часто темнее, толще и зудит больше, чем окружающая неповрежденная кожа.

Хронический дерматит также известен как атопическая экзема. Это часто характеризуется красными опухшими, чешуйчатыми, волдырями. Это состояние особенно распространено у детей, и обычно имеется какой-либо семейный анамнез заболевания. Психологический стресс может спровоцировать или усугубить это состояние, поскольку он препятствует подавлению нормальных иммунных реакций.

Себорейный дерматит связан с дрожжевым грибком pityrosporum ovale (известным также как malassezia furfur). Люди с этой формой дерматита, по-видимому, имеют пониженную устойчивость к этим дрожжам.По какой-то неизвестной причине люди с определенными неврологическими расстройствами, включая болезнь Паркинсона и инсульт, особенно подвержены этой форме дерматита. Себорейный дерматит появляется после полового созревания. Он бывает разной степени тяжести и может сохраняться годами.

Дерматит не заразен.

ПРИЧИНЫ ДЕРМАТИТА

Аллергический контактный дерматит вызывается контактом кожи с такими веществами, как латекс, духи, металлы, краска для волос и другими химическими веществами, на которые у большинства людей нет реакции.

Обращение с раздражителями, такими как моющие средства и другие чистящие растворители, агрессивные химические вещества и трение, вызывает другие формы дерматита.

Себорейный дерматит вызывается снижением устойчивости к дрожжевым грибкам, известным как Pityrosporum ovale. Это может усугубляться другими заболеваниями, стрессом и усталостью. Но ухудшение общего самочувствия не вызывает его.

ДИАГНОСТИКА

Дерматологи обычно могут идентифицировать тип дерматита визуально, и при необходимости проводят пластырь для определения источника аллергена.

Лечение

Наиболее важным аспектом лечения является выявление и устранение источника заболевания. Как только источник будет определен, ваш врач может дать рекомендации по уходу за кожей и назначить лекарства, которые могут помочь исправить и контролировать ваше состояние.

Советы по уходу за собой, которые может дать дерматолог:

  • Купание — используйте теплую воду. Душ лучше. Не используйте стандартное кусковое мыло. Используйте мягкое очищающее мыло или жидкость, рекомендованную вашим дерматологом.
  • Защитите кожу от раздражающих химических веществ или известных аллергенов.
  • Одежда — носите мягкую хлопчатобумажную одежду, удобную и не тесную. Избегайте шерсти, если это возможно.
  • Увлажняющие средства — наносите увлажняющие средства без запаха обильно и так часто, как это необходимо, особенно после купания. Дерматологи могут порекомендовать соответствующие продукты.

Варианты лечения включают:

  • Топические стероиды
  • Нестероидные препараты для местного применения, включая такролимус (Protopic®), пимекролимус (Elidel®) и Eucrisa®
  • Кетоконазол или крем Ciclopirox (главным образом при себорейном дерматите®)
  • Антибиотики (местные и пероральные®)

    8
  • Пероральные антигистаминные препараты для контроля зуда
  • Системные стероиды и другие пероральные иммунодепрессанты
  • Фототерапия и лазер
  • Dupixent®

Наши дерматологи имеют большой опыт лечения всех форм экземы и имеют доступ ко всем новейшим методам лечения.У нас также есть клинические испытания, если вам нужен доступ к новым потенциально передовым методам лечения.

Экзема (атопический дерматит) | AAFA.org

Атопическая экзема (атопический дерматит)

Экзема — это состояние, при котором ваша кожа слишком быстро становится сухой и зудящей, что приводит к аллергии и воспалению. Атопический дерматит (АД) является наиболее распространенным типом экземы. «Атопический» означает склонность к развитию аллергии. «Дерматит» означает воспаление кожи.

Каковы симптомы атопической экземы?

Экзема у всех может выглядеть и ощущаться по-разному.Но обычно это сопровождается зудящей, шелушащейся сыпью, которая может появиться на лице, руках, руках, ногах и других частях тела. Он может выглядеть пепельно-белым/серым, фиолетовым или темно-коричневым на более темных тонах кожи. Он может выглядеть красным на более светлых тонах кожи. Экзема связана с сухостью кожи. Расчесывание экземы может привести к повреждению кожи с просачиванием и кожными инфекциями.

Экзема обычно начинается у младенцев. Экзема у младенцев часто может проявляться на лице. У детей и взрослых также может быть экзема. Время от времени он может проявляться по-разному или проявляться на разных частях тела.Экзема обычно связана с личной или семейной историей аллергии.

Как диагностируется атопическая экзема?

Не существует единого теста для диагностики экземы, но есть несколько вещей, которые врачи используют, чтобы определить, есть ли у вас экзема:

Медицинский осмотр и изучение истории болезни . Наряду с осмотром сыпи ваш врач может спросить, когда появились симптомы и что произошло в это время. Например, вы:

  • Пойти в поход?
  • Надеть новое ожерелье?
  • Использовать новый продукт, например стиральный порошок?
  • Пойти к парикмахеру на окрашивание волос, на перманентную завивку или на другую процедуру?
     

Патч-тест .Некоторые виды дерматита могут указывать на контактную аллергию. Если ваш врач подозревает контактный дерматит, он может попросить вас носить кожные пластыри, содержащие небольшое количество возможных аллергенов, в течение двух дней. Если у вас аллергия на это вещество, у вас должна появиться местная зудящая сыпь. Врач проведет последующий осмотр, чтобы проверить вашу реакцию, обычно через два дня после удаления пластыря.

Врачу может понадобиться посетить вас несколько раз, чтобы поставить точный диагноз. Если вы посещаете врача общей практики, он может направить вас к узкому специалисту, например, к дерматологу или аллергологу.

Что вызывает атопическую экзему?

Экзема у всех разная, но знание того, что раздражает вашу экзему, поможет вам справиться с симптомами.

Общие триггеры экземы включают:

Что такое лечение атопической экземы?

Если вы знаете, что вызывает вашу экзему, важно избегать этих факторов. Другие методы лечения, подобные приведенным ниже, облегчают и предотвращают симптомы:

  • Увлажняющие и барьерные средства, отпускаемые без рецепта, предназначены для увлажнения сухой кожи и предотвращения потери влаги кожей.Примеры включают вазелин или различные лосьоны, кремы и мази. Сон с увлажненной марлей на пораженных участках также увлажняет сухую кожу.
  • Лекарства и продукты, отпускаемые без рецепта, такие как местный гидрокортизон, уменьшают воспаление.
  • Безрецептурные антигистаминные препараты обычно не помогают при сухости кожи. Хотя седативные антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин (Бенадрил®), могут помочь со сном, они также ухудшают бдительность даже на следующий день.Это может повлиять на успеваемость в школе или способность управлять автомобилем.
  • Лекарства, отпускаемые по рецепту, уменьшающие воспаление, такие как:
    • пероральные или более сильнодействующие местные кортикостероиды
    • топические ингибиторы кальциневрина (TCI)
    • системные лекарственные средства и биологические препараты
  • Пероральные или местные антибиотики лечат кожные инфекции.
  • Фототерапия, то есть использование ультрафиолетового света под наблюдением врача, также может лечить воспаление.
Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.