Фото образование на коже: Page Not Found — Израильская клиника Меланома Юнит в Москве

Содержание

Новообразования на коже – лечение в Европейском Медицинском Центре

Новообразования кожи есть у каждого человека. Обсудим наиболее часто встречающиеся, доставляющие косметический дискомфорт или представляющих угрозу здоровью человека.

Пигментные невусы (родинки) и меланома

Большинство людей настолько напуганы смертельной опасностью меланомы, что в каждом пигментном образовании на коже им видится знак неотвратимой гибели, подобный «черной метке», которую увидел Джон Сильвер – герой «Острова сокровищ». Однако большинство таких новообразований – пигментные невусы, в быту называемые «родинками». Важно уметь отличить их от потенциально опасных и подлежащих удалению. В этом и состоит задача опытного дерматолога – рассмотреть каждую «родинку» в отдельности и по определенным признакам составить мнение о прогнозе ее развития. В настоящее время для более четкой диагностики используется специальный прибор дерматоскоп, который увеличивает изображение в 8 и более раз и за счет особого поляризующего света позволяет заглянуть вглубь пограничного слоя кожи – эпидермиса, где и располагаются верхушки пигментных невусов. Таким образом можно лучше рассмотреть горизонтальные границы новообразования и характер распределения гранул меланина – пигмента, окрашивающего «родинку» в коричневый цвет.

Доброкачественные невусы представляют собой скопление того или иного количества содержащих меланин невоидных клеток. Иногда невусы бывают врожденными (те, которые уже есть на коже новорожденного или появились в 1-ый год жизни), но в большинстве случаев они появляются в детском или подростковом возрасте. В зрелом возрасте, как правило, их количество остается неизменным, а после 50 лет постепенно уменьшается. Во время беременности количество невусов часто увеличивается, а их пигментация усиливается.

Внешний вид доброкачественных пигментных невусов зависит от типа и глубины образующих их невоидных клеток. Рассмотрим самые часто встречающиеся:

ГОЛУБОЙ НЕВУС – узел серо-синего или сине-черного цвета, представляющий собой скопление меланоцитов глубоко в дерме.

НЕВУС ШПИЦ – «сочный» розовый узел. Встречается преимущественно у детей. Прежнее историческое название – ювенильная меланома — неудачное. Это абсолютно доброкачественное образование.

ГАЛОНЕВУС – это коричневая «родинка», окруженная белым депигментированным ободком. Со временем темная середина краснеет и исчезает.  Такие образования могут быть множественными.

НЕВУС БЕККЕРА представляет собой пигментированный участок кожи, покрытый волосами. Образование чаще располагается на верхней части туловища или плечах.

ВЕСНУШКИ – не путать с пигментными невусами! Мелкие пигментные пятна, чаще появляющиеся у лиц со светлой кожей на «открытых» солнцу частях тела – лице, плечах, спине. В зимние месяцы веснушки бледнеют и исчезают.

ХЛОАЗМЫ – участки поверхностной гиперпигментации, локализованные, как правило, на лбу и щеках. Они появляются во время беременности или приема гормональных эстрогенных препаратов у женщин и на фоне заболеваний печени у лиц обоих полов. При болезни Шамберга цвет пигментации приобретает красный оттенок кайенского перца.

Строго говоря, хлоазмы и веснушки не относятся к новообразованиям кожи, потому что не содержат невоидных клеток. Однако их необходимо изучать для дифференцировки с пигментными невусами и лентиго-меланомой.

Диспластические невусы склонны к злокачественному перерождению и превращению в меланому. При синдроме диспластических невусов множественные пигментные невусы появляются в подростковом возрасте и располагаются, преимущественно, на туловище. Заболевание сопряжено с высоким риском развития меланомы, особенно при наследственной отягощенности.

Признаки, указывающие на возможное злокачественное перерождение пигментного образования:

  • увеличение в размерах более чем на 30% за 1 месяц;
  • изменение формы – появление узлов, возвышающихся над поверхностью кожи или, напротив, втянутых зон, ассиметричные извилистые края, рост одной из сторон;
  • изменения цвета – появление черного, синего, красного или, напротив, обесцвечивание «родинки»;
  • ощущения – зуда, боли, припухлости, покалывания или любые другие;
  • травма – повреждение «родинки» одеждой, бритвой, другими вещами, особенно сопровождающееся кровотечением и формированием корки.

Простое правило для суммарной самостоятельной оценки степени риска:

  • А (asymmetry) – асимметрия;

  • Б (borders) – неровные края;

  • С (colors) — изменения цвета;

  • Д (diameter) – изменение размера;

  • Е (evolution) – быстрые любые изменения, травма, ожог, исчезновение.

При соответствии изменений пигментированного образования двум и более перечисленным критериям показана консультация специалиста и в дальнейшем, вероятнее всего, удаление данного новообразования хирургическим путем для более полного патоморфологического исследования.

МЕЛАНОМА – злокачественное новообразование с высоким риском метастазирования лимфогенным и гематогенным путем в отдаленные органы.

Заболеваемость меланомой выше в странах с большим количеством солнечных дней в году, например в Австралии. Большое значение при этом имеет тип кожи.  Для уроженцев северных стран с очень светлой кожей, не склонной к загару «кельтского типа», опасность выше, чем для более смуглых людей «средиземноморского» региона, находящихся одинаковое количество времени на солнце. Также предрасполагают к меланоме солнечные ожоги.

Прогноз при меланоме кожи зависит от глубины ее проникновения в дерму, поэтому ранее выявление признаков перерождения и даже заблаговременное удаление «подозрительных родинок» может спасти жизнь пациенту.

Непигментные злокачественные новообразования кожи

Непигментные новообразования кожи встречаются довольно часто. Среди них могут быть и злокачественные – базальноклеточный и плоскоклеточный рак. Однако они, в отличие от меланомы, при условии правильного лечения, опасности для жизни не представляют.

БАЗАЛИОМА – или базальноклеточный рак кожи – «разъедающая язва», как иногда его называют– представляет собой участок формирования сначала поверхностной корочки, затем незаживающей язвы или внутрикожного узла. Окраска узла колеблется от цвета нормальной кожи до коричнево-черного, но в большинстве случаев он перламутрово-розовый.

Для лечения базалиомы применяют разные методы удаления: от криодеструкции жидким азотом с температурой -208 градусов по Цельсию до современной лазерной фульгурации. Выбор метода определятся опытным врачом в зависимости от локализации, формы и стадии процесса.

ПЛОСКОКЛЕТОЧНЫЙ РАК КОЖИ, более злокачественный процесс, чем базалиома, из-за его способности к метастазированию. Однако это свойство проявляется, как правило, на стадии длительного, многолетнего существования очага заболевания, что отличает его, в свою очередь, от меланомы.

Чаще всего плоскоклеточный рак кожи развивается в местах хронической травмы, например на слизистой носа, красной кайме губ, половых органах. Также провоцирующим фактором является агрессивное солнечное воздействие, трофические язвы, инфекционные очаги.

Для лечения очагов плоскоклеточного рака кожи наиболее современными методами являются: наружная иммунохимиотерапия, иногда — в сочетании с фототерапией. Также применяют лазерное и хирургическое иссечение, однако из-за опасности возникновения рубцов эти способы отходят на второй план.

Непигментные доброкачественные новообразования кожи

Целый ряд доброкачественных опухолей кожи исходит из волосяных фолликулов, сальных желез, эккринных и апокриновых потовых желез и прочих структурных элементов кожи. Коснемся только некоторых из них, тех, с которыми пациенты обращаются чаще всего.

ПАПИЛЛОМЫ КОЖИ – или по-научному – фиброэпителиальные полипы – единичные или множественные наросты эпидермиса, не представляющие угрозы здоровью, но имеющие выраженный косметический дефект. Порой папилломы сливаются в целые «ожерелья» на шее моих пациенток. Для лечения наиболее эффективным является простая электрокоагуляция как метод, практически не оставляющий рубцов.

ДЕРМАТОФИБРОМЫ – единичные или множественные плотные бледно-коричневатые узелки с сиреневым оттенком, которые чаще всего возникают на верхних или нижних конечностях, как правило в местах микротравм. Совершенно не опасны. Так как залегают в тоще кожи, не подлежат удалению из-за опасности рубцевания.

ЛИПОМЫ – медленно растущие доброкачественные опухоли, происходящие из жирового слоя кожи. При быстром росте из-за опасности развития липосаркомы подлежат обязательному удалению хирургическим способом. В остальных ситуациях решение об удалении принимается только из эстетических соображений.

СЕБОРЕЙНЫЕ КЕРАТОМЫ часто принимают за меланому в силу их темной окраски и бугорчатого строения. На самом деле, это совершенно доброкачественный процесс, но к сожалению, очень распространенный. Такие новообразования чаще встречаются в пожилом возрасте, в отдельных случаях бывают чрезвычайно крупными и распространяются практически на все туловище и лицо. Для лечения используется электрокоагуляция, криодеструкция и лазерная фульгурация. Очень распространенный себорейный кератоз – повод для комплексного обследования, так как может быть маркером заболеваний печени или злокачественных процессов во внутренних органах.

ЭПИДЕРМОИДНЫЕ КИСТЫ – очень распространенные, особенно на лице, мелкие внутрикожные образования, имеющие внутреннюю капсулу, вырабатывающую кератин. МИЛИЯ – их разновидность, имеющая вид белых шариков под кожей щек и век. Для удаления используются малотравматичные косметологические методы извлечения капсулы с содержимым – кюретаж.

СОСУДИСТЫЕ НЕВУСЫ – целый ряд доброкачественных новообразований, таких как капиллярные, паукообразные, старческие гемангиомы, винные пятна, пиогенные гранулемы и прочие. Данные новообразования происходят из мелких сосудов кожи и не содержат пигментных клеток, что делает их безопасными. Их диагностика, как правило, не представляет 

труда: они имеют специфическую окраску от клубнично-розового до синюшно-застойного красного, бледнеют при надавливании предметным стеклом или дерматоскопом в принципе. Они не требуют лечения, часто самопроизвольно исчезают, однако в отдельных случаях могут быть удалены лазером или фотолучами в косметических целях.

Преимущества EMC

В ЕМС пациенты обладают прекрасной возможностью воспользоваться ресурсами медицинского центра, не имеющего аналогов

 в России. 

  1. Врачи – профессионалы самого высокого уровня.

  2. Все виды диагностики, учета и контроля: оптическая и цифровая дерматоскопия, «картирование новообразований» 

  3. кожного покрова всего тела (Mole Mapping). 

  4. Собственная гистологическая лаборатория, оснащенная по последнему слову техники. 

  5. Любые типы удаления новообразований кожи: лазерная дуга, электрокоагуляция, лазерная фульгурация, криодеструкция, хирургия. 

  6. Междисциплинарность – консультации и помощь врачей, высококлассных специалистов из любой области медицины сосредоточенных в одной клинике. 

  7. Здесь на страже вашего здоровья стоят огромный опыт врачей, европейские протоколы медицины и новейшие технологии.

Учёные создали приложение, способное выявить онкологические заболевания кожи по фотографии — видео

Обученная нейронная сеть, на основе которой работает приложение, безошибочно определяет раковые новообразования в 90% случаев. Провести тест можно совершенно бесплатно, скачав программу на свой смартфон.

«Вы наводите камеру телефона на новообразование, выбираете необходимый масштаб и отправляете фото, а затем получаете медицинскую рекомендацию. Также вы отвечаете на вопросы относительно своей родинки, в частности, когда и где она появилась, и буквально через несколько секунд вам приходит ответ, к какой категории образование относится — доброкачественной или злокачественной. Во втором случае вам будет рекомендовано обратиться к специалисту и проверить свою родинку, чтобы верифицировать диагноз«, — рассказала ассистент кафедры кожных и венерических болезней ПИМУ Ксения Ускова.

«Мы не хотим, чтобы приложение заменило врача, но мы очень хотим повысить грамотность россиян, чтобы они самостоятельно могли понять, что на их коже присутствует на сегодняшний день», — пояснила доктор медицинских наук, заведующая кафедрой кожных и венерических болезней ПИМУ Ирена Шливко.

По словам технического директора компании АИМЕД и разработчика мобильного приложения «Pro родинки» Алексея Бурдакова, самым опасным из онкологических заболеваний дермы является меланома, а самым распространённым считается базально-клеточный рак кожи. Используя это приложение, проверку можно провести не выходя из дома и за несколько секунд изучить каждое новообразование на теле, отметил специалист. Бурдаков уточнил, что программа разрабатывалась в течение последних полутора лет, а для скачивания стала доступна в конце 2020 года.

«Нейронная сеть обучена на большом банке случаев. Сейчас в нём около шести тысяч фотографий. В результате мы получили очень качественный набор примеров, на которых обучили систему и проверили её, тем самым добившись высокого уровня работы. На текущий момент её результат — это порядка 90% чувствительности и специфичности, что примерно соответствует характеристикам, которые демонстрируют ведущие профильные специалисты«, — заключил разработчик инновационного приложения.

   

Источник: life.ru

Лечение новообразований кожи и подкожной клетчатки в Краснодаре

Новообразования кожи и подкожной клетчатки – поражения различного характера, развивающиеся в результате патологического разрастания клеток. К причинам развития новообразований кожи относится влияние внешних факторов (ультрафиолетовое излучение, радиация), кожные заболевания, травмы кожи, наследственная предрасположенность и др.

Приём ведёт:


КЛАССИФИКАЦИЯ НОВООБРАЗОВАНИЙ КОЖИ

Новообразования кожи делятся на доброкачественные, злокачественные и предраковые состояния.

Доброкачественные не несут опасности для человека и крайне редко подвергаются озлокачествлению, однако могут быть эстетически непривлекательны, а при огромных размерах вызывать сопутствующий дискомфорт: боль, повышенную травматизацию и др. К доброкачественным новообразованиям относятся:

  • Невусы (родинки)
  • Папилломы
  • Бородавки
  • Липомы
  • Ангиомы

Злокачественные образования кожи несут опасность для здоровья и жизни человека. В отличие от доброкачественных, они растут и развиваются быстро, сопровождаются такими симптомами, как общее недомогание, усталость, потеря аппетита, тошнота, рвота и др. К предраковым состояниям и злокачественным образованиям относятся:

  • Болезнь Боуэна
  • Пигментная ксеродерма
  • Меланома
  • Плоскоклеточный рак
  • Базалиома
  • Саркома и др.

ДИАГНОСТИКА НОВООБРАЗОВАНИЙ КОЖИ

В клинике WMT обследование новообразований кожи включает комплекс исследований:

  • Консультация врача-хирурга. Во время приема врач проводит визуальный осмотр новообразования и определяет характер патологического участка.
  • Дерматоскопия –исследование, во время которого врач изучает кожные образования и проводит их предварительную оценку на злокачественный и доброкачественный характер. С помощью прибора – дерматоскопа врач увеличивает изображение участка кожи в 10 раз, благодаря чему способен оценить структуру и другие показатели новообразования.
  • Диагностическая биопсия тканей. Когда доктор хочет убедиться в правильности диагноза, а также определить тип злокачественного новообразования, из патологического участка берется участок кожи, который отправляют в лабораторию WMT. В зависимости от цели исследования проводится гистологическое или цитологическое исследование, которое точно определяет тип новообразования, его агрессивность и другие характеристики. На основе полученного результата врач принимает решение о дальнейшей тактике лечения.

ЛЕЧЕНИЕ НОВООБРАЗОВАНИЙ КОЖИ И ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ

Основной метод лечения новообразований кожи – хирургическое удаление. В клинике WMT для каждого пациента хирург подбирает самый подходящий метод, опираясь на конкретную ситуацию человека, размеры, локализацию и характер новообразования.

В качестве основных методов используются:

  1. Лазерное удаление. Лазерная хирургия имеет неоспоримое преимущество перед традиционными методами устранения образований на коже:
    — Удаление проходит быстрее
    — Лазер запаивает сосуды, поэтому нет риска кровотечения
    — Процедура безболезненна
    — При показаниях может выполняться с применением местной анестезии
    — Рубцы на коже менее заметны
  2. Хирургическая операция. Применяется при больших объемах новообразования, а также при злокачественных состояниях, когда необходимо вместе с патологическим участком иссечь часть здоровых тканей для предотвращения рецидива.

ЗАПИСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ

Запишитесь на консультацию к хирургу клиники WMT по телефону 8 (861) 206-03-03 или оставьте заявку на сайте.


Удаление новообразований на коже лица

Записаться на процедуру

Рекомендуемые процедуры

 

 

Удаление новообразований на коже лица

К новообразованиям кожи относят любые разрастания ее клеток, которые выделяются над поверхностью. Новообразования, особенно на коже лица, портят эстетический вид и в ряде случаев доставляют неудобства своим владельцам.

Причины возникновения

Новообразования делят на доброкачественные, не влияющие на здоровье, и злокачественные.

Дерматологи выделяют также еще одну важную группу: пограничные, или предраковые состояния. Такие наросты пока еще не опасны, но в любой момент могут переродиться в рак кожи. Максимально точно определить характер новообразования и понять, нет ли признаков изменений, помогает дерматоскопия новообразований кожи.

Доброкачественные

Пограничные

Злокачественные

Невусы (родинки)

Липомы (жировики)

Гемангиомы и лимфангиомы (разрастания кровеносных или лимфатических сосудов)

Фибромы (разрастания клеток соединительной ткани)

Пограничные пигментные невусы

Кератомы

Ксеродермы

Опухолевидные образования

Базалиомы

Меланомы

Липосаркомы

Ангиосаркомы

Фибросаркомы

Что провоцирует появление новообразований:
  • Неблагоприятные экзогенные (т.е. внешние) факторы: плохая экология, вредные условия работы, усиленное облучение ультрафиолетом, травмы кожи, вирусы и т.п.
  • Неблагоприятные эндогенные (т.е. внутренние) факторы: генетическая предрасположенность, очень светлая кожи с веснушками, неправильный образ жизни, сбои в работе иммунной системы и гормональной сфере, стрессы и хроническая усталость, пожилой возраст и т.п.

Пигментные пятна к новообразованиям не относятся, однако эти элементы также могут переродиться в опасную меланому.

Комментарий эксперта

Татьяна Саидова, врач-дерматолог

Врач-дерматолог Татьяна Саидова, эксперт Академии косметологии Premium Aesthetics рассказывает об особенностях удаления новообразований:

«Только дерматоскопия новообразований помогает врачу выявить природу образования, его структуру, глубину залегания и правильно выставить диагноз. К сожалению, определить это без специальной диагностики не всегда возможно. А когда новообразование удаляют еще и без последующей биопсии, это чревато «пропуском» рака кожи с последующим рецидивом и метастазированием. При проведении дерматоскопии новообразований кожи врачи гораздо увереннее работают. И чем качественнее дерматоскоп, тем наша уверенность выше.

Иногда с удалением новообразований не стоит спешить. Когда их очень много, убрать все нет никакой возможности и, в том числе, — необходимости, особенно если они очень похожи друг на друга и не доставляют неудобств. Задача врача – выявить, нет ли среди них отличающихся, например, по цвету, размеру, скорости роста. Сделать это клинически, т.е. «на глаз», не всегда возможно».

Решение об удалении новообразований принимает только врач-дерматолог. Без тщательного исследования ни один уважающий себя специалист не возьмется избавить Вас от образования на коже. Кроме перечисленных преимуществ, дерматоскопия новообразований помогает определиться и с максимально подходящим методом удаления.

Новообразования кожи у собак и кошек – Ветеринарные клиники Доктор Вет

Новообразования кожи являются самой распространенной онкологической патологией у собак и кошек и характеризуются разнообразием клинических форм, что обусловлено особенностями строения кожи. Кожа — многофункциональный ор­ган, состоящий из нескольких групп клеток. Опухоль может развиться из любой группы.

Диагностика новообразований кожи основывается на данных клинического осмотра и морфологического исследования (цитологического и гистологического).

ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ КОЖИ

К доброкачествен­ным опухолям у собак и кошек относят базалиомы, папилломы, «висячие родинки», себацей­ные кисты, гиперплазии, аденомы.

Базалиома кожи — наиболее часто встречаемая опу­холь у животных среднего возраста. Предрасположены к ее появлению кокер-с­паниели, пудели, сиамские кош­ки. Представляют собой куполообразное, ограниченное, бесшерстное, бледно-розовое новообразование, у кошек зачастую пигментированное. Основ­ным методом лечения является хирургическое удаление.

Кожная гистиоцитома происходит из клеток иммунной системы кожи — макрофагов. Встречается преимуще­ственно в юном возрасте (в среднем в 18 месяцев). Представляет внутрикожное образование с бесшерстной или изъязвленной поверхностью, с довольно бы­стрым ростом (за 4 – 6 недель может достигать 2 см). Прогноз при кожной гистиоцитоме собак считается благоприятным. Своевременная терапия приводит к полному из­лечению. Однако следует учитывать возможность развития системного гистиоцитоза, к кото­рому предрасполо­жены бернские овчарки и ротвейлеры.

ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ КОЖИ (РАК КОЖИ)

Из злокачественных новообразований кожи преобладают плоскокле­точный и базальноклеточный рак.

Плоскоклеточный рак кожи встречается преимущественно у кошек и локализу­ется в области ушных раковин, век, спинки носа. У собак плоскоклеточный рак локализуется преимущественно на поверхности брюшной стенки, мошонки, паха и околоког­тевого пространства. Метастазирование плоскоклеточного рака происходит преимуществен­но через лимфатическую систему, поэтому существенное значение придается состоянию лимфатических узлов. Основным методом лечения плоскоклеточного рака кожи является хирургическое ис­сечение. В случаях распространенного онкологического процесса возможна химиотерапия.

Базальноклеточный рак кожи происходит из базальных клеток покровного эпителия. Характеризуется разрушающим ростом, склонен к рецидивам. Метастазирует преимущественно через лимфатическую систему, иногда на последних стадиях заболевания — через кровь. Основным методом лечения является близкофокусная луче­вая терапия, которая, к сожалению, пока не доступна для животных в нашей стране.

Меланома кожи развивается из пигментных клеток меланоцитов, расположенных в основном в базальном слое эпидермиса. Большинство опухолей образуют меланин, т. е. пигментированы (окрашены). Встречается преимущественно у собак. Мела­нома может отличаться крайне агрессивным развитием, метастазирует как через кровь, так и через лимфу в легкие, печень, кости, сердце, склонна к распространению по коже. Наиболее быстро развивается меланома в области мошонки, околоногтев­ого пространства, кожнослизистых стыков. Оперативное лечение является основным методом лечения. При опухолях размером около 3 см показана криодес­труктивная хирургия. При широко распространившейся меланоме и в случаях невозможно­сти оперативного вмешательства показана комбинированная терапия, сочетающая химио­терапию, иммунотерапию и лучевую терапию.

Опухоли потовых желез у собак и кошек встречаются довольно редко. Аденомы пото­вых желез имеют кистозное происхождение и подвергаются хирургическому иссечению. Аденокарциномы потовых желез представляют узелковые внутрикожные об­разования, в большинстве случаев изъязвленные. Для лечения аденокарцином потовых желез применяют хирургическое иссечение, возможна лучевая терапия.

Мастоцитома преобладает среди опухолей кожи у собак. Проис­ходит мастоцитома из тучных клеток (мастоцитов), расположенных в ретикулярном слое дер­мы. Метастазирует главным образом через лимфу, может проникать в костный мозг, вы­зывая тучноклеточный лейкоз. Это очень «коварная» опухоль! Из-за особенностей тучных клеток мастоцитомы способны да­вать местные и систем­ные реакции в виде отека, эритемы и язвенных дефектов в зоне опухоли или язвы желудочно-кишечного тракта, нарушения системы ге­мостаза и др. Для лечения мастоцитом на первых стадиях проводят гормонотерапию с последующим иссечением. В случаях рас­пространенного процесса показана химиотерапия.

Из новообразований кожи перианальной области, преимуществен­но встречаются перианальная аденома и аденокарцинома. Чаще всего они возникают при повы­шенном синтезе мужских половых гормо­нов в организме. Встречаются у некастрированных самцов по­жилого возраста. Распространяются чаще по лимфотической системе. Лечение заклю­чается в проведении кастра­ции, хирургического иссечения, пред- и послеоперационной луче­вой терапии, гормоно­терапии (применении антитестостероновых препаратов).

Из новообразований наружного слухового прохода у собак и кошек преобладают аденомы, полипы и аденокарциномы церуминозных желез. Возникают эти новообразования на фоне длительных отитов, провоцирующих железистое перерождение. Аденокарцинома на­ружного слухового прохода крайне инвазивна, затрагивает барабанный пузырь и окружаю­щие ткани. Метастазирует лимфогенным путем. В большинстве случаев проводится полное удаление наружного слухового прохода, поражённого опухолью.

Помните, только внимательное отношение к свое­му питомцу и своевременное обращение к ветеринарному онкологу позволит на ранних стадиях распознать онкологический процесс и провести эффективное лечение.

Читайте также

Фотодинамическая терапия (ФДТ) — лечение рака кожи и опухолей, цена в Москве.

Фотодинамическая терапия (ФДТ) — один из самых эффективных методов лечения злокачественных опухолей. Суть методики заключается в использовании пучка света на клетки опухоли, в результате чего они разрушаются. Для этого в организм пациента вводятся фотосенсибилизаторы (ФС) — препараты, избирательно накапливающиеся в патологически измененной ткани. При этом они практически не задерживаются в здоровых клетках. Под действием световой энергии возникает химическая реакция, в результате которой образуются активный кислород и свободные радикалы, способные разрушать раковые клетки в зоне облучения. Во время процедуры также повреждаются сосуды, питающие опухоль, в результате чего происходит ее некроз.

Препарат в организм может быть введен перорально, внутривенно или в виде аппликаций. Для ФДТ используются различные источники света, отличающиеся мощностью и проникающей способностью в ткани.

Область применения данной методики весьма обширна. Помимо онкологии, метод отлично зарекомендовал себя при лечении длительно незаживающих язв, в косметологии для удаления рубцов, гнойничкового поражения кожи и др. Более того, методика эффективна при опухолях, которые расположены во внутренних органах. В этом случае эффект достигается за счет проникновения света к опухоли с помощью эндоскопа. Такой метод позволяет избавиться от опухолей, локализованных в органах малого таза, в том числе шейки матки, в пищеводе, желудке, трахее и др, тогда, когда другие методы лечения невозможны. Кроме того, ФДТ с использованием эндоскопической техники эффективна для восстановления просвета пищевода, бронхов, трахеи и др. при их сужении опухолью.


Показания и противопоказания

Показания

  • Поверхностные образования на коже, особенно в труднодоступных местах
  • Резистентность к лечению, проводимому раньше
  • Обширные поражения кожи
  • Рак органов малого таза
  • Рак органов брюшной полости

Противопоказания

  • Заболевания крови
  • Порфирия
  • Острая печеночная недостаточность
  • Острая почечная недостаточность

Преимущества фотодинамической терапии

  • Возможность воздействия даже в труднодоступных местах (ушные раковины, веки, ротовая полость и др.). В некоторых случаях ФДТ — единственно возможный метод лечения.
  • Благодаря избирательному накоплению ФС в тканях происходит прицельное разрушение патологически измененных клеток, без повреждения здоровых.
  • Сокращение сроков лечения: в отличие от традиционных способов при ФДТ достаточно всего 1-2 сеансов.
  • Минимальное количество рубцовой ткани после процедуры, зона воздействия после лечения практически не отличается от окружающих тканей.
  • Хорошая переносимость процедуры и отсутствие послеоперационных осложнений.
  • ФДТ имеет меньше противопоказаний, чем традиционные методы лечения, поэтому может использоваться даже у ослабленных пациентов.
  • Возможность амбулаторного лечения.

Комментарий врача

Почему фотодинамическую терапию лучше сделать в Швейцарской Университетской клинике?

  • Наша клиника одна из первых начала применять эту методику при лечении пациентов, за годы использования нами проведено более 1500 процедур.
  • Благодаря использованию этого безоперационного метода лечения нам удается избежать сложного и обширного хирургического вмешательства, неминуемо приводящего к выраженным косметическим дефектам, и имеющего множество осложнений.
  • Использование метода в гинекологии многим женщинам позволило сохранить репродуктивную функцию.
  • В Швейцарской Университетской Клинике используется фотосенсибилизатор самого последнего поколения благодаря чему достигается:
    • Доступность для внутривенного введения без побочных эффектов, что обеспечивает высокую концентрацию препарата в раковых клетках, в результате чего процедура проводится однократно и не происходит разрушение окружающих здоровых тканей. – наилучший косметический эффект
    • Так же современный препарат за несколько часов выводится из здоровых тканей (несколько часов в отличии от других препаратов действие которых длиться до 7 дней).
    • Препарат не имеет абсолютных противопоказаний таким образом процедура может применяться в сочетании с другими методами лечения и при наличии сопутствующих патологий.
    • Препарат сочетается с той длинной волны лазера которая обладает наибольшей проникающей способностью в ткани тем самым процедура используется даже при глубоком распространении опухоли

Результаты ФДТ

Часто задаваемые вопросы

  • Как подготовиться к фотодинамической терапии?

    Подготовка перед проведением ФДТ зависит от локализации патологического очага. Если воздействию подвергается поверхностный участок кожи, то какая-либо специфическая подготовка отсутствует. При опухолях, локализованных во внутренних органах, подготовка зависит от места проведения процедуры.

  • Как делают ФДТ?

    Фотосенсибилизирующий агент вводится в организм пациента. В течение нескольких часов препарат адсорбируется клетками организма, однако здоровые клетки он затем покидает, после чего на зону поражения воздействуют лазером, который не приводит к разрушению ткани. Длительность процедуры не превышает 30 минут.

  • Есть ли у фотодинамической терапии недостатки?

    В первые сутки после процедуры практически у всех больных отмечается отек кожи, который обусловлен местным неспецифическим иммунным ответом, не требующий дополнительного лечения, через пару дней после сеанса облучения он проходит самостоятельно. В течение 3 часов после процедуры желательно избегать прямых солнечных лучей, и использовать солнцезащитные очки во избежание солнечных ожогов.

  • Возможны ли осложнения?

    В результате задержки фотосенсибилизатора в тканях у пациентов наблюдается повышенная чувствительность кожи к свету. При несоблюдении светового режима возможен ожог кожи открытых участков тела с последующей пигментацией. Кроме того, при множественных или обширных опухолях возможно повышение температуры тела и интоксикация из-за всасывания продуктов распада опухоли. Однако в нашей клинике используются препараты нового поколения, поэтому риск развития осложнений сведен к минимуму.

  • Больно ли делать ФДТ?

    Процедура является безболезненной, проводится без обезболивания, так как в ходе воздействия лазером деструкция ткани не происходит. Ощущается лишь тепло.

  • Как проходит реабилитация?

    В течение первой недели происходит геморрагический некроз ткани, и как в следствие о- образование серозно-геморрагической корочки. В зависимости от площади и глубины опухолевого поражения корочка отпадает самостоятельно через 2-12 недель.

  • Как часто нужно делать ФДТ?

    Для достижения результата может понадобиться несколько сеансов, хотя в большинстве случаев достаточно одной процедуры. По литературным данным процент рецидива опухоли не превышает 5-8%. Повторное применение фотосенсибилизатора считается безопасным. В случае рецидива болезни курс лечения можно повторить.

  • Какие опухоли можно лечить с помощью ФДТ?

    В первую очередь лечение назначается при онкологических заболеваниях кожи и слизистых не зависимо от локализации процесса. В случаях невозможности других видов лечения процедура применяется при опухолях толстой кишки, пищевода, желудка, канцероматозе плевры и брюшины. Кроме того, ФДТ назначается при предраковых изменениях, например, при лейкоплакии, дисплазии шейки матки, а также при раке внутренних органов — в этом случае процедура выполняется с помощью эндоскопической техники. Более того, сегодня разработаны методики, благодаря которым воздействие можно провести с помощью пункции или прокола, например, при злокачественных опухолях груди, поджелудочной железы и др.

Теги: Хирургия кожи Оперативная гинекология Базалиома Меланома Плоскоклеточный рак кожи (болезнь Боуэна) Рак шейки матки

Пять советов по фотосъемке кожи: необходимые условия для ретуши

«Как ты это ретушировал?» Это общий вопрос, который я чаще всего задаю, когда размещаю свои изображения в Интернете. К сожалению, прямой ответ на этот вопрос не приблизит фотографов к возможности воспроизвести этот стиль самостоятельно. Чтобы расширить диалог, вот пять вещей, которые вы должны понять, если хотите, чтобы кожа на ваших портретах выглядела красиво.

Прежде чем я начну, я буду использовать термины «модель» и «субъект» взаимозаменяемо.Я говорю эти слова, чтобы иметь в виду человека, которого вы фотографируете. Я также предполагаю, что вы всегда снимаете в необработанном виде, так как это дает вам максимальную гибкость при работе с изображением в постобработке.

Важность макияжа

Неправильно нанесенный макияж ужасно сложно исправить на этапе постобработки, и это один из самых популярных способов, которыми люди портят свои фотографии. Необходимо учитывать состояние кожи модели (сухая или жирная), и с учетом этих потребностей необходимо применять правильный тип макияжа.В прошлом были случаи, когда на лицо модели наносили пудровую основу, и это только усиливало недостатки лица (прыщи, шрамы и т. д.). Правильно нанесенный макияж должен помочь скрыть эти вещи, так что, когда вы приступите к постпродакшну, вам нужно будет позаботиться только о базовой очистке. Если вы хотите получить на своих фотографиях великолепную кожу, найдите визажиста, который готов сотрудничать с вами, и вы быстро поймете, что они на вес золота.

Освещение может создать или испортить ваш образ

Когда я впервые начал фотографировать бьюти-портреты, я пошел и купил бьюти-тарелку.В конце концов, слово «красота» присутствует прямо в названии модификатора, так что ясно, что это правильный тип формирователя света, верно? Если вы пойдете по этому пути, как я, вы быстро поймете, что на одних людей это делает потрясающую работу, а на других делает вашу работу после изнурительной. Общее эмпирическое правило, которому я следую при выборе типа формирователя света, сводится к тому, насколько хорошо был нанесен макияж, а также к состоянию кожи субъекта. Если у человека очень жирная кожа или есть прыщи, я обычно выбираю большие модификаторы мягкого света, такие как окта или софтбокс.Если у них великолепная кожа, я могу улучшить внешний вид и текстуру с помощью формирователя жесткого света, такого как косметическая тарелка или серебряный интерьерный зонтик. Если вы фотографируете кого-то при плохом освещении, это подчеркнет все недостатки его кожи. На этом этапе независимо от того, какой метод ретуширования вы выберете (клонирование, частотное разделение и т. д.), это обычно приводит к тому, что финальное изображение с кожей выглядит неестественно. Вот почему мой модификатор освещения по умолчанию — 5-футовая окта. Он обеспечивает мягкий, красивый свет, который можно превратить в высококонтрастный (более жесткий) источник света, сняв внешнюю диффузию.Когда вы попробуете фотографировать людей с помощью различных формирователей света, вы быстро поймете, что вам нужно в той или иной ситуации. Опыт является ключевым.

Объектив, который вы выбираете, имеет значение

В начале своей карьеры фотографа я читал о том, что фотографы всегда превыше всего ценили резкость объектива. Если объектив не был резким, он считался непригодным для портретной съемки. Поскольку макрообъективы, как правило, являются одними из самых резких, я взял один из них и начал использовать его для всех моих портретных и бьюти-съемок.Как я обнаружил, когда использовал косметическую тарелку исключительно для своей работы, это был не лучший вариант во всех сценариях. Если вы выберете такой объектив, как макросъемку, чтобы сфотографировать кого-то, у кого не очень хорошая кожа, все, что вы получите, — это резкое изображение несовершенной кожи. Если вы усугубите эту проблему с неправильным выбором света и макияжем, который не был нанесен должным образом, легко понять, почему в мире так много плохо отретушированных фотографий. Точно так же, как разнорабочий приносит на работу различные инструменты, мы, как фотографы, должны использовать множество различных объективов в зависимости от ситуации.У меня есть набор из трех объективов, которые я всегда использую. Первый — это то, что я называю «простительно резким», — объектив с фиксированным фокусным расстоянием 85 мм f/1,4 (или f/1,8). Это отличный универсальный объектив для получения отличной текстуры кожи, но он не настолько резкий, чтобы его нельзя было широко использовать. Второй объектив, который я использую, — это объектив средней резкости, в моем случае это объектив Sony FE 100mm f/2.8 STF GM. Он заметно резче, чем объектив 85 мм, но не такой резкий, как мой самый резкий объектив, которым оказался макрообъектив 90 мм. В зависимости от того, какую марку вы снимаете, этот макрос может быть 90 мм, 100 мм, 105 мм или 150 мм.В любом случае, это самые резкие объективы, которые вам обычно следует использовать в тех сценариях, когда у вашей модели отличная кожа, и все другие факторы, которые мы здесь обсуждаем, имеют место.

Широкие диафрагмы размывают кожу, узкие диафрагмы улучшают кожу

Другим важным фактором, влияющим на то, чтобы кожа выглядела хорошо, являются выбранные вами настройки камеры; в частности, выбранную вами диафрагму. Многим фотографам нравится идея получения «кремового боке», но реальность такова, что съемка с более широкой диафрагмой приведет к естественному размытию кожи, что сведет к минимуму текстуру и детализацию.Это было бы хорошо, если у вас есть объект, у которого нездоровая кожа, но это дает вам размытую кожу, которая могла бы выглядеть лучше, если бы их кожа была правильно освещена с помощью правильного объектива и правильного макияжа (посмотрите, как эта ситуация более сложная, чем просто простая техника ретуши?). Снимаю ли я в студии или при естественном освещении, я стремлюсь к более высокой диафрагме (f/8 и выше), когда могу контролировать другие факторы, обсуждаемые в этой статье. Это часто приводит к тому, что портреты выглядят более «высокой четкости».Попробуйте изменить диафрагму во время следующей портретной фотосъемки, и вы увидите, насколько лучше может выглядеть кожа при использовании разных значений диафрагмы.

Выбор правильного фото

На своих лекциях и мастер-классах я постоянно говорю людям «какашку не отполируешь». Я говорю это для того, чтобы иметь в виду, что если вы выберете фотографию, на которой не было описанных выше элементов, не будет никакого количества ретуши, техник или методов, которые дадут великолепное финальное изображение. Это одна из главных вещей, с которыми я сталкиваюсь в работе с начинающими фотографами, так как требуется время и опыт, чтобы дисциплинировать ваши глаза, чтобы различать хорошие и плохие фотографии.По мере того, как ваше зрение станет лучше и проницательнее, вы обнаружите, что будете более критичны при выборе изображения для работы и показа миру. Если вы сделаете 100 фотографий во время сеанса и решите, что 95 из них являются хранителями, то вам, вероятно, есть чему поучиться. Потратьте время, чтобы изучить разницу между хорошим и плохим изображением, и тогда, когда вы доберетесь до Photoshop, вы действительно сможете улучшить хорошую фотографию и сделать ее еще лучше (смею сказать, идеальной!).

Последние мысли

Мы живем в эпоху, когда каждому нужен короткий путь, лайфхак, секретная техника для достижения отличных результатов.Дело в том, что при фотографировании кожи нужно начинать с отличного необработанного изображения в камере. Сделайте это, и вы увидите, что даже самые простые методы ретуши принесут огромные результаты.

Если вы хотите узнать больше о фотографировании кожи, обязательно подпишитесь на мой канал YouTube. Я планирую сделать еще несколько видео, обсуждающих эту тему, и попытаюсь ответить на любые вопросы, оставленные в комментариях к видео.

Фотографы, вот как чтить и уважать цвет кожи каждого человека

Тейлор Брамфилд делится своими секретами точного фотографирования и редактирования различных оттенков кожи и почему это важно.Ее фотографии до и после (например, репортажное фото) показывают, какую огромную разницу может иметь правильное цветовое тонирование.

Так много творческих людей в области фотографии борются с цветовым тонированием и градацией кожи, учитывая почти бесконечное количество оттенков человеческой кожи. Чтобы сделать это точно, в фотографиях с цветовой градацией крайне важно понимать концепцию и проявления самого цвета. .

Цвета на фотографиях зависят как от экспозиции кадра, так и от баланса белого.Если фотография недоэкспонирована или переэкспонирована, тона кожи будут слишком темными или слишком яркими, чтобы выглядеть реалистично. Общая настройка баланса белого изображения влияет на оттенки кожи, особенно на темной коже. Если общий тон фотографии слишком холодный или синий, тон кожи будет казаться холодным и может изменить внешний вид с теплого тона кожи на неточно более холодный или наоборот.

Очень важно знать, как редактировать различные оттенки кожи.

Как фотограф, который фотографирует в основном цветных людей, я нашел время, чтобы научиться правильно изображать оттенки кожи и как цветокоррекцию моих объектов таким образом, чтобы уважать и уважать их истинный цвет кожи. Я не считаю допустимым неточно изображать тон кожи; это то, что я никогда не позволял себе делать как чернокожий фотограф.

Однако я знаю, что цветовая градация специально для более темной кожи является областью возможностей для многих других фотографов, и я хочу увидеть кардинальное изменение этого явления. По этой причине я поставил перед собой задачу научить окружающих моему собственному подходу и методам чествования каждого субъекта, в том числе людей с темной кожей от глубокого до темного, с точными и лестными цветовыми шкалами.

Секрет ИДЕАЛЬНЫХ оттенков кожи

«Как добиться идеального тона кожи на ваших изображениях?!» Это вопрос, который нам чаще всего задают другие фотографы, борющиеся, как и мы когда-то, за достижение кремовых, реалистичных оттенков кожи на своих снимках. У нас даже был клиент, который посмотрел на наши изображения и сказал: «Мне нравится фильтр, который вы наложили на свои фотографии!» Именно тогда мы объяснили, что не редактируем с помощью фильтров или пресетов. Мы сказали ей, что нас учили и научили правильно снимать наш стиль на камеру.

Но так было не всегда…

Борьба за баланс белого реальна

Раньше мы изо всех сил пытались добиться цветовых тонов, которые нам нужны в наших изображениях. Мы возвращались домой с сеанса в приподнятом настроении от удивительного опыта, который мы только что получили с клиентом, только для того, чтобы все эти чувства улетучились, когда мы загрузили изображения для постобработки. Это было худшее чувство. Наши изображения были бы слишком оранжевыми или слишком зелеными/синими, и независимо от того, что мы делали, они не были бы последовательными.Мы видели, как другие фотографы публиковали фотографии с мягкими, кремовыми оттенками кожи, но наши просто не обращали внимания. Мы знали, что должен быть лучший способ решить проблему, помимо многочасовой игры с ползунками баланса белого при постобработке.

Инструмент баланса белого ExpoDisc

Затем мы познакомились с инструментом, который буквально изменил наш фотобизнес. Да, вы правильно поняли… не только наши изображения, но и весь наш фотобизнес! ExpoDisc — это небольшой инструмент размером с крышку объектива фотоаппарата, который передает вашей камере информацию, необходимую для захвата идеального баланса белого!

Звучит слишком хорошо, чтобы быть правдой? Давайте объясним.

Настройка автоматического баланса белого вашей камеры позволяет внутреннему экспонометру камеры измерять цветовую температуру вашего объекта и корректировать ее соответствующим образом. Однако есть одна огромная проблема с этой системой. Цветовая температура может постоянно меняться в зависимости от того, где находится ваш фокус. Ваш автоматический баланс белого в камере непостоянен, потому что он постоянно настраивается на основе конкретных показаний, которые он вычисляет для каждого изображения.

ExpoDisc работает, подавая на камеру то, что ей нужно — серое изображение с коэффициентом пропускания света 18%, которое затем интерпретируется для установки пользовательского баланса белого для следующих изображений.Вместо того, чтобы позволить камере выбирать настройки, вы говорите ей, что вы хотите, основываясь на научных данных, лежащих в основе ExpoDisc.

Если вы не снимаете в автоматическом режиме, вы уже привыкли указывать камере нужные вам настройки на основе фотографии, которую вы делаете. Вы намеренно устанавливаете диафрагму, ISO и выдержку, чтобы создать желаемую фотографию. ExpoDisc — это инструмент, который позволяет вам также преднамеренно устанавливать баланс белого для этого изображения!

Мы научим вас этому

Итак, секрет раскрыт.Мы не единороги Lightroom со сверхъестественной способностью идеально фильтровать каждую фотографию, которую мы делаем. У нас нет волшебной пыльцы пикси, которую мы посыпаем на камеры перед съемкой. И мы, конечно, не просто полагаемся на удачу. Это преднамеренное решение, которое мы принимаем для каждой съемки, чтобы взять под контроль наш баланс белого и получить эти красивые тона кожи! Использование ExpoDisc изменило наш фотобизнес не только из-за легкости достижения идеального баланса белого, но и из-за уверенности, которую он дал нам на месте, чтобы показать изображения с камеры клиента, спокойствия, которое он дал нам, зная, что наши изображения будут великолепно выглядеть на пост-обработке. -производство, и раз сбережений, которые оно принесло нам, что позволяет нам сосредоточиться на других важных областях ведения нашего бизнеса.

Вам надоело бесконечно редактировать оттенки кожи в Lightroom? Вы устали от разочарования, потому что не можете добиться желаемого цветового баланса? Тогда сделайте с этим что-нибудь!

Мы сотрудничали с производителями ExpoDisc, чтобы создать пошаговое видео о том, как и зачем использовать ExpoDisc! Это верно! Считайте нас своими личными тренерами по балансу белого ExpoDisc! В видео мы говорим о традиционных инструментах баланса белого, о том, как работает ExpoDisc и как использовать ExpoDisc!

Обещаем, вы не разочаруетесь! Возьмите ExpoDisc, посмотрите наше видео и начните видеть, как преображаются ваши образы!

Мы очень довольны нашим ExpoDisc, и мы в восторге от того, что являемся для них послами продукта — главным образом потому, что мы можем предложить ВАМ такое отличное предложение! Не забудьте использовать код « ERICAANDJON » при оформлении заказа на веб-сайте ExpoDisc (также работает для всех продуктов Nissin Flash и Rogue Design), чтобы получить скидку 5% на ваш заказ!

Не уверены, подходят ли они вам? Пишите нам свои вопросы — мы будем рады помочь вам определить, подходят ли вам эти продукты! Просто нажмите здесь, чтобы отправить нам сообщение, и мы сделаем все возможное, чтобы ответить.

** Мы предоставили ссылки на часть оборудования, которое мы использовали для вашей пользы. Мы являемся аффилированными лицами для некоторых продуктов, которые вы видите в списке, что означает, что мы получаем небольшую комиссию, когда покупка совершается по одной из ссылок, включенных в это руководство. Это не будет стоить вам ни цента дороже, а в некоторых случаях даже дешевле благодаря специальному набору или скидке, которые мы смогли получить для вас! Мы никогда не будем рекомендовать продукты, которые не использовали сами, поэтому будьте уверены, зная, что это наши настоящие рекомендации!

Когда редактировать скин и когда его оставить

В какой-то момент своей карьеры каждый фотограф, будь то профессионал или любитель, сталкивается с одним большим вопросом.Вопрос в том, стоит ли ретушировать кожу человека? Если да, то сколько нужно ретушировать? Аргументов как за, так и против предостаточно, но есть способ логически и спокойно решить, стоит ли делать ретушь. Здесь мы рассмотрим все причины, по которым вам следует редактировать скин, а также все случаи, когда этого делать не следует.

Изображение предоставлено Oh So Savvy Photography

Отредактировано с использованием коллекции экшенов Photoshop Summerana Skin Essentials

Когда редактировать скин

Существует ряд ситуаций, когда совершенно разумно отредактировать скин, используя либо ручное редактирование, либо набор действий Summerana Skin Essentials — Photoshop Action Collection.Его можно даже ожидать как часть вашей работы. Вот эти ситуации в максимально исчерпывающем списке, который мы можем привести.

  • Коммерческая фотография – Коммерческая фотография относится к работе, которая производится для компании для собственного использования. Например, вы можете создавать рекламу, изображение веб-сайта, изображение каталога или что-то для использования в их учетных записях в социальных сетях. В коммерческом мире ретушь всегда включает кожу. Ваше окончательное редактирование должно показать гладкую и безупречную кожу, хотя она должна выглядеть настоящей, а не пластиковой.Включение некоторой натуральной текстуры — лучший способ добиться этого. У моделей по возможности не должно быть морщин, и вы даже можете изменить форму их тел и частей лица.
  • Фэшн-фотография . Считается нормальным ретушировать кожу в редакционных материалах о моде, когда они снимаются в студии или на выезде. Сюда не входят фотографии взлетно-посадочной полосы, которые обычно остаются нетронутыми. Опять же, вы хотите, чтобы кожа была без пятен и морщин. Вы также можете изменить форму тела и черты лица.Крайность, в которую вы обычно впадаете, зависит от клиента. Если бы вы стремились к глянцевому журналу высокого класса, такому как Vogue, вы бы пошли на крайние меры, чтобы добиться идеального тела для мира моды. Если бы вы шли в более ориентированный на природу журнал, который предпочитает показывать одежду, а не искать идеальную модель, вы могли бы только сгладить черты лица.
  • Фотосъемка пожилых людей, фотосъемка новорожденных и другие портреты — При работе с частным клиентом над созданием портрета вам может потребоваться сглаживание здесь и там.Пятна и дефекты — это временная часть нашего лица и кожи, и со временем они исчезнут, поэтому нет причин всегда включать их в портрет. Вы также можете удалить мелкие волоски, например, вокруг губ или бровей, которые выглядят так, будто их там быть не должно. Иногда они появляются при студийном освещении, когда обычно их не видно! Это относится только к временным следам на коже, которые со временем исчезнут, включая пятна, волосы, красные следы, солнечные ожоги, сухость кожи и т. д. Сюда не входят родинки, родимые пятна, веснушки, шрамы или другие необратимые признаки.
  • Знаменитости . Хотя вы, возможно, не часто фотографируете знаменитостей, вам следует подумать о ретушировании их кожи, если вы когда-либо будете это делать. Причина этого в том, что большинство их фотографий вообще отретушированы. Когда вы смотрите на обложку альбома, обложку книги или журнальную статью, эти изображения будут отретушированы. Если вы оставите их кожу естественной, вы можете обнаружить, что их менеджер или специалист по связям с общественностью отказываются разрешать использование фотографий!
  • Макияж — Если вы видите проблемы с макияжем модели, их также можно отретушировать.Вы можете убрать клочья туши на щеках, сгладить неровности основы, а также добавить «пудры», уменьшив блестящие блики на носу и лбу. Макияж часто может выглядеть великолепно вживую, но страдать при студийном освещении, поэтому не стесняйтесь усиливать его и доводить до совершенства. Вы также можете использовать коллекцию Glamourana Makeup and Hair Essentials — Photoshop Action Collection, чтобы добавить макияж, если вы пропустили его во время съемки.

 

 

Когда оставить

Итак, мы рассмотрели, когда следует редактировать скин.Но когда вы должны оставить это в покое? Вот несколько вещей, которые нужно оставить как можно более естественными.

  • Естественные недостатки – Мы уже касались этого, но вы всегда должны оставлять настоящие и естественные недостатки. Если они неотъемлемая часть кожи, то убирать их с портрета странно. Правила меняются для модной и коммерческой фотографии, когда в центре внимания изображения не обязательно человек, а то, что он пытается продать. С другой стороны, портрет — это все об этом человеке.Вот почему вы должны оставить их недостатки на месте.
  • Подростки и дети – Хотя удаление прыщей у подростков – это нормально, любой другой вид ретуши на коже, кроме минимального сглаживания и контурирования, следует избегать любой ценой. Подростки не хотят напоминаний о том, какой ужасной была их кожа в старшей школе, но нет никаких причин, по которым любая другая часть их кожи должна быть изменена слишком радикально. Оставьте их естественными – в большинстве случаев все равно ничего не изменить, так как морщин и солнечных пятен на них еще нет.Чрезмерная ретушь изображений детей дает им нереалистичное представление о совершенстве и побуждает их стремиться к чему-то, что на самом деле невозможно. Это может способствовать чувству неуверенности в себе и даже таким проблемам, как расстройства пищевого поведения.
  • Мужские лица – Интересно, что мужские лица зачастую гораздо менее ретушированы, чем женские. Если у вашей модели-мужчины нет явных пятен на лице, вы можете оставить все как есть. Даже морщины часто можно оставить, так как они придают лицу характер.Это своего рода двойной стандарт, но, к сожалению, фотоиндустрия поддерживает этот стандарт с самого начала ретуши, и так продолжается и сегодня. Оставить естественное мужское лицо — отличная идея, и вы можете практиковать оставлять женские лица нетронутыми, где это возможно, в своей работе, если вы хотите выровнять положение полов.
  • Индивидуальность — Наконец, не забудьте оставить нетронутыми все, что придает лицу индивидуальность. У женщины могут быть глубокие морщины смеха, потому что она такой беззаботный человек, или могут быть шрамы, которые говорят о личной борьбе за здоровье.Если вы видите, что что-то добавляет характер вашей модели, всегда оставляйте это как есть.

Если вам понравилась эта статья, взгляните на этот 5-минутный лайфхак!

Вот и все. Вы согласны или не согласны с нашими списками? Расскажите нам в комментариях, есть ли другие ситуации, в которых вы бы хотели или не хотели ретушировать кожу.

Разнообразие изображений кожи в медицинских текстах: рекомендации по защите интересов студентов в медицинском образовании

J Med Educ Curric Dev.2021 январь-декабрь; 8: 23821205211025855.

Северо-западный университет, Медицинская школа им. Файнберга, Чикаго, Иллинойс, США

Поступила в редакцию 16 апреля 2021 г.; Принято 27 мая 2021 г.

Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

Основополагающие академические тексты по медицине способствуют базовому пониманию распознавания заболеваний у студентов-медиков. Наблюдается значительное недопредставление более темных оттенков кожи и чрезмерное представление более светлых тонов кожи в дерматологических текстах, общих медицинских текстах и ​​научной литературе.Это ставит под угрозу клинические инструменты стажеров, когда речь идет о более темных тонах кожи. Издатели текстов и редакторы неуклонно начинают устранять эти несоответствия, но для всестороннего решения этой проблемы необходимы восходящие изменения со стороны стажеров. В этой статье авторы предлагают институциональные обзорные группы в качестве основы для повышения осведомленности о недостаточном представлении более темных оттенков кожи и обеспечения того, чтобы преподаватели намеренно делились разнообразными презентациями в дидактике. Они также предлагают участие стажеров в создании разнообразных библиотек медицинских изображений и включение текстов о цвете кожи в институциональные библиотеки.Предоставление слушателям возможности выступать в роли защитников и выявлять любые скрытые или явные предубеждения при выборе изображений может привести к изменениям в этой области медицинского образования.

Ключевые слова: Медицинское образование, цвет кожи, медицинское образование, диагностика, равенство, кожа академические пространства. В медицине большая часть нашего академического обучения и фундаментального понимания концепций происходит с помощью учебников, особенно их наглядных пособий.Эти изображения служат строительными блоками для распознавания образов в нюансах представления пациентов.

Наши основополагающие тексты были и остаются неравными в распределении изображений оттенков кожи. Это неравенство имеет серьезные долгосрочные последствия, которые должны решаться всеми заинтересованными сторонами в медицинской системе, включая студентов-медиков. В этом комментарии мы выделяем тенденции в распределении оттенков кожи на медицинских изображениях, обсуждаем их влияние на медицинскую подготовку и даем рекомендации для студентов-медиков по борьбе с этой проблемой.

Дифференциальное представление в медицинских текстах

Чрезмерная представленность светлых оттенков кожи и недостаточная представленность темных оттенков кожи — коричневых и черных оттенков кожи — часто наблюдается в дерматологических текстах. Исследование 2006 года показало, что охват темной кожи на изображениях в основных дерматологических ресурсах колеблется от 4% до 18%. 1 После этого исследования сложность фотографической техники, позволяющей уловить нюансы кожных представлений для более темных тонов кожи, была представлена ​​как фактор, способствующий нехватке изображений, хотя тексты с иллюстративными изображениями коричневой и черной кожи были в обращении в течение нескольких десятилетий. . 2

Однако несоответствия сохраняются, даже несмотря на то, что усовершенствования технологий свели к минимуму проблемы с фотографированием темных оттенков кожи — исследование 2020 года показало, что процентное соотношение изображений в учебниках по дерматологии соответствует 2006 году, при этом до 18% изображений содержат темные оттенки кожи. . В основе этого недопредставления коричневой и черной кожи лежит центрирование белого и определение белого цвета как нормального при характеристике состояния кожи. Стратификация представления оттенков кожи в зависимости от состояния вызывает большее беспокойство, поскольку темные тона кожи чаще используются для выявления инфекций, передающихся половым путем, чем для общих диагнозов, таких как акне. 3

Выраженное несоответствие представления на медицинских изображениях, пожалуй, больше всего беспокоит в дерматологии, но распознавание различий между нормальным и ненормальным состоянием на любом оттенке кожи имеет первостепенное значение для диагностического процесса в каждой специальности. Исследование текстов по общей медицине, проведенное в 2018 году, показало, что менее 5% изображений содержат темные тона кожи. 4 Это также было замечено в первичной медицинской литературе: только 18% изображений в Медицинском журнале Новой Англии включали небелые тона кожи с 1992 по 2017 год. 5

Текущие барьеры для увеличения визуального представления более темных оттенков кожи в медицинских текстах состоят из трех частей: во-первых, недостаточно осведомленности о недостаточном представлении более темных оттенков кожи в медицинских изображениях. Во-вторых, в репозиториях медицинских изображений не хватает более темных оттенков кожи. В-третьих, существуют неявные предубеждения при выборе изображений в публикациях.

Влияние на медицинское образование

Хотя утверждается, что интерактивный образовательный контент более достоин внимания в современной учебной среде, чем контент, использующий стратегии пассивного обучения, такие как учебники, базовые учебники по каждой медицинской специальности по-прежнему представляют собой основные ценности нашей профессии.Любое неравенство в предпочтениях этих текстов может привести к тому, что клиницисты будут реже знакомиться с презентациями с более темными оттенками кожи. Возникающая в результате нерешительность в диагностике пациентов с более темной кожей может поставить под угрозу качество ухода за этими пациентами. Это также может повлиять на психическое здоровье жителей, поскольку обучение оказанию помощи в рамках расово несправедливого образования может быть обескураживающим. 6

Эффект недопредставленности темных оттенков кожи на медицинских изображениях проникает глубже в конвейер медицинского образования, чем текущие поставщики.Для студентов-медиков образы в основном белых пациентов, извлеченные из выдающихся текстов в лекции, часто являются их первой встречей с проявлениями болезни. Пандемия Covid-19 и полупостоянный переход к виртуальной дидактике также потребовали от студентов-медиков быть более автономными в дополнении того, что они изучают на лекциях, а вспомогательные учебники и основная литература в Интернете увековечивают перекос в сторону презентации в более светлых тонах кожи.

Когда большинство проявлений состояний, которые видят учащиеся, относятся к одному оттенку кожи, мы автоматически связываем диагноз с одномерным представлением, ограничивая нашу способность распознавать состояние с другими оттенками кожи или включать его в наш дифференциальный диагноз.Этот ограниченный диагностический взгляд будет продолжаться с нами в палатах, на протяжении всей ординатуры и в клинической практике, если только он не будет осмысленно скорректирован с помощью культурно компетентного личного обучения, что является сложным процессом, который в настоящее время не достигается всеми программами обучения в ординатуре. 7,8

Предубеждения, которые создает недопредставление изображений с темным оттенком кожи, в конечном итоге усугубляют различия в дерматологических результатах между группами пациентов со светлым и темным оттенком кожи. 9,10

Возможности для студентов-медиков

Решение проблемы нехватки изображений цвета кожи в медицинском образовании должно быть приоритетом — временная неотложность этого была замечена с Covid-19, поскольку уже существует нехватка эталонные изображения, показывающие, как это проявляется в более темных тонах кожи.

Это несоответствие постоянно устраняется на уровне издателей, авторов и клиницистов, чтобы улучшить расовую справедливость при обработке медицинских изображений, но также есть место для изменений снизу вверх.Студенты-медики, наблюдающие эти различия в своем образовании, могут повысить осведомленность о важности добавления изображений более темных тонов кожи в медицинские тексты. Группы по рассмотрению учебных планов студентов в медицинских школах могут способствовать этому обсуждению, поскольку равноправное обучение различным оттенкам кожи напрямую влияет на опыт будущих когорт. Группы могут обнаружить, что опытные преподаватели уже осведомлены об этой проблеме, но они могут разработать систему «флажков» для количественной оценки того, включают ли все преподаватели различные изображения в лекции.

Студенты-медики также могут привлечь свои учебные заведения к созданию и расширению библиотек изображений. У них может быть неполный опыт в кожных проявлениях, но их непосредственное знакомство с тем, как несоответствия изображений влияют на принятие ими медицинских решений, неоценимо при общении с темнокожими пациентами и получении информированного согласия на их фотографии в клинике. В дополнение к созданию изображений студенты могут запрашивать медицинские тексты, которые охватывают исключительно цвет кожи, в своих физических и онлайн-библиотеках учебного заведения.

Студенты, чьи учебные заведения не имеют обзорных групп или инициатив по библиотеке изображений, также могут помочь в международных усилиях — Мэлоун Муквенде, студент-медик Лондонского университета Св. Георгия, недавно работал со своим учебным заведением над созданием руководства Mind the Gap , который сравнивает изображения кожных и системных заболеваний на темных и светлых тонах кожи. Он также содержит руководство, разъясняющее способы антирасистского описания фенотипов с разными оттенками кожи.Команда Мэлоуна сейчас пытается создать свою веб-библиотеку медицинских изображений с темными оттенками кожи, и к ним обратилась Британская ассоциация дерматологии и национальной службы здравоохранения (NHS), которая также изо всех сил пытается найти изображения более темной кожи.

Пытаясь бороться с неявной предвзятостью публикаций, студенты-медики могут чувствовать себя тихим голосом в иерархии влияния, но социальные сети показали себя как мощный усилитель их усилий по защите интересов и могут привести к изменениям. 11 В рамках этих усилий студентов по улучшению распространения изображений преподаватели могут помочь повысить осведомленность, поддержку и защиту, а также облегчить подключение к текущей работе на уровне издателей.

Вместе эти изменения могут улучшить диагностические инструменты всех будущих врачей, когда речь идет о более темных тонах кожи. Акт изучения большего количества пациентов с разным опытом и просмотр их клинических проявлений в лекциях также создаст более инклюзивную среду обучения, которая косвенно напоминает нам о нашей ответственности как врачей заботиться обо всех пациентах.

Заключение

В неспокойное время, когда наша система здравоохранения пересматривает принцип справедливости, мы должны критически рассмотреть те области, в которых основополагающие тексты медицины не оправдывают ожиданий.Глубоко укоренившееся недопредставление темнокожих людей на медицинских изображениях касается будущего медицинского образования, культурно компетентного ухода за пациентами и исследований. Структурные изменения, проводимые студентами-медиками, необходимы для дополнения инициатив более высокого уровня, направленных на улучшение справедливости представления изображений оттенков кожи.

Сноски

Финансирование: Автор(ы) не получали финансовой поддержки для исследования, написания и/или публикации этой статьи.

Декларация о конфликте интересов: Автор(ы) заявили об отсутствии потенциального конфликта интересов в отношении исследования, авторства и/или публикации этой статьи.

Предоставлено:

Вклад авторов: ТЗ: концептуализация и написание. РК-осмысление и написание.

ORCID iD: Триша Каундиня https://orcid.org/0000-0002-0680-0522

Ссылки

1. Эбеде Т., Папье А. Несоответствия в образовательных ресурсах по дерматологии.J Am Acad Дерматол. 2006;55:687-690. [PubMed] [Google Scholar]2. Шейнфельд Н. Ограничения пленочной фотографии в изображении цвета кожи лежат в основе расовых различий в изображении; новые функции цифровой фотографии облегчают изображение цветной кожи. J Am Acad Дерматол. 2008;59:351-352. [PubMed] [Google Scholar]3. Аделекун А., Оньекаба Г., Липофф Дж.Б. Цвет кожи в учебниках по дерматологии: обновленная оценка и анализ. J Am Acad Дерматол. 2021;84:194-196. [PubMed] [Google Scholar]4. Луи П., Уилкс Р.Репрезентации расы и тона кожи в изображениях из медицинских учебников. соц. мед. 2018;202:38-42. [PubMed] [Google Scholar]5. Мэсси Дж.П., Чо Д.Ю., Кнайб С.Дж., Соуза Дж.Д., Моррисон С.Д., Фридрих Дж.Б. Картина современной медицины: раса и визуальное представление в медицинской литературе. J Natl Med Assoc. 2021;113:88-94. [PubMed] [Google Scholar]6. Лестер Дж. К., Тейлор С. К., Чрен М. М. Недопредставление цвета кожи на дерматологических изображениях: не только образовательная проблема. Бр Дж Дерматол. 2019;180:1521-1522. [PubMed] [Google Scholar]7.Клайн А., Винтер Р.П., Курош С. и др.. Многонациональное обучение в ординатуре: опрос резидентов-дерматологов. Кутис. 2020;105:310-313. [PubMed] [Google Scholar]8. Джерниган В.Б., Херод Дж.Б., Тран К., Норрис К.С., Бухвальд Д. Проверка обучения культурной компетентности в медицинском образовании США с использованием инструмента для оценки обучения культурной компетентности. J Health Dispar Res Pract. 2016;9:150-167. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]10. Нельсон Б. Как дерматология подводит пациентов с меланомой с цветной кожей.Цитопатол рака. 2020;128:7-8. [PubMed] [Google Scholar] 11. Кретьен К.С., Так М.Г., Саймон М., Сингх Л.О., Кинд Т. Цифровая этнография студентов-медиков, которые используют Twitter для профессионального развития. J Gen Intern Med. 2015;30:1673-1680. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Как делать снимки кожи для вашего лечащего врача

Эта информация поможет вам сфотографировать кожу, рану, родинку или надрез (хирургический надрез), чтобы показать их лечащему врачу.

Отправка четких снимков поможет вашему лечащему врачу увидеть, как вы выздоравливаете, или есть ли какие-либо проблемы с этой областью.Возможно, вам понадобится кто-то, кто поможет вам сделать эти снимки.

Back to top

Делайте снимки с 3-х разных точек зрения

Сфотографируйтесь с 3-х разных ракурсов. Это поможет вашему лечащему врачу увидеть и понять размер области.

Изображение 1

Рис. 1. Примеры снимков с расстояния 4 фута

Для первого снимка настройте камеру или попросите кого-нибудь держать камеру на расстоянии около 4 футов (1.2 метра) от вашего тела. Ваш лечащий врач должен иметь возможность видеть всю часть тела, которую вы фотографируете.

Вот примеры того, как может выглядеть это изображение в зависимости от части тела (см. рис. 1).

Например, если вы хотите показать лечащему врачу сыпь на предплечье, сфотографируйте всю верхнюю часть тела (см. рис. 2).

Рисунок 2. Изображение верхней части тела с расстояния 4 фута.

Фото 2

Для этого изображения настройте камеру или попросите кого-нибудь держать камеру на расстоянии около 2 футов (0.6 метров) от вашего тела. Ваш лечащий врач должен иметь возможность видеть часть тела, которую вы фотографируете, но немного ближе. Например, если сыпь появилась на предплечье, на фотографии должны быть видны предплечье и запястье (см. рис. 3).

Рисунок 3. Изображение верхней части тела с расстояния 2 фута.

Изображение 3

Для вашего последнего снимка настройте камеру или попросите кого-нибудь подержать камеру около 1.5 футов (0,5 метра) от вашего тела. Это изображение должно быть как можно ближе к области, оставаясь при этом в фокусе, чтобы ваш лечащий врач мог видеть текстуру области (см. рис. 4). Если вы делаете снимки с помощью телефона с сенсорным экраном, может быть полезно коснуться экрана, чтобы сфокусировать камеру.

Рисунок 4. Изображение верхней части тела с расстояния 1,5 фута.

Когда вы закончите, у вас должны быть фотографии из 3 разных проекций, которые вы можете отправить своему лечащему врачу (см. рис. 5).

Рис. 5. Изображения 3 разных видов

Back to top

Советы по съемке

Советы, приведенные в этом разделе, помогут вам сделать более качественные снимки, чтобы поделиться ими со своим лечащим врачом.

Настройка фона

  • Найдите место для снимка, где не будет помех на заднем плане.
  • Однотонный фон поможет вашей камере сфокусироваться, чтобы ваши снимки были четкими.
    • Если у вас нет однотонного фона, вы можете повесить однотонную простыню или ткань и встать перед ней.

План освещения

  • Установите штатив или подставку для камеры, если вы их используете.
  • Включите вспышку на камере. Вспышка даст вам нужный свет.
  • Убедитесь, что свет падает прямо на область, которую вы фотографируете. Если что-то мешает свету, это может вызвать появление теней на изображении.
  • Убедитесь, что вы или человек, который вам помогает, можете держать камеру так, чтобы она не отбрасывала тень на область, которую вы фотографируете.
  • Если ваш поставщик медицинских услуг попросил вас измерить область, поместите рулетку или линейку рядом с областью, которую вы фотографируете. Не позволяйте рулетке касаться области, которую вы фотографируете, особенно если это открытая рана или разрез (хирургический разрез).

Сделать снимок

  • Держите камеру ровно и направьте ее прямо на область, которую вы фотографируете.
  • Держите камеру неподвижно во время съемки.
  • Если вы используете телефон, посмотрите на область, которую вы фотографируете, на экране. Коснитесь экрана, чтобы сфокусировать камеру.
  • Когда будете готовы, сделайте снимки. Не забудьте просмотреть все виды, которые запросил ваш лечащий врач.
  • Проверьте каждую картинку, чтобы убедиться, что они четкие. Если какой-либо из ваших снимков выглядит размытым или не показывает нужную область, сделайте этот снимок еще раз. Не пытайтесь редактировать изображение.
Back to top

Отправляйте свои фотографии с помощью MyMSK

Вы можете отправить свои фотографии своему лечащему врачу с помощью MyMSK (портал для пациентов MSK). Если у вас нет учетной записи MyMSK, посетите my.mskcc.org, позвоните по телефону 646-227-2593 или позвоните в офис своего врача, чтобы получить идентификатор регистрации для регистрации. Для получения дополнительной информации посмотрите видео Как зарегистрироваться в MyMSK: Портал для пациентов Memorial Sloan Kettering.

Использование приложения MyMSK

Для отправки изображений с помощью приложения MyMSK на смартфоне или планшете:

  1. Убедитесь, что ваши фотографии сохранены на вашем смартфоне или планшете.
  2. Коснитесь значка приложения MyMSK. Войдите в свою учетную запись MyMSK.
  3. Нажмите «Сообщения» внизу экрана.
  4. Нажмите «Новый» в правом верхнем углу экрана. Выберите «Общая офисная связь». Если ваша группа по уходу сказала вам использовать другой тип сообщения, выберите его.
  5. Нажмите «Кому (Офис)». Выберите имя своего врача.
  6. Нажмите «Тема». Выберите «Вопросы о моем лечении». Если ваша команда по уходу сказала вам использовать другой предмет, выберите его.
  7. Коснитесь значка «+» рядом с «Добавить вложение». Выбрать фото.» Коснитесь фотографий, чтобы прикрепить их к сообщению. Нажмите «Готово» в правом верхнем углу экрана.
    • MyMSK позволяет отправлять только определенное количество изображений за раз. Возможно, вам придется отправить несколько сообщений, чтобы поделиться ими со своим лечащим врачом.
  8. В текстовом поле напишите сообщение своему лечащему врачу. Когда ваше сообщение будет готово, коснитесь символа бумажного самолетика в правом верхнем углу экрана.

Использование веб-сайта MyMSK

Чтобы отправить изображения с помощью MyMSK на вашем компьютере:

  1. Сохраняйте фотографии на свой компьютер. Один из способов сделать это — использовать телефон, чтобы отправить фотографии себе по электронной почте, открыть электронную почту на своем компьютере и сохранить фотографии.
  2. Откройте интернет-браузер. Введите my.mskcc.org и войдите в свою учетную запись MyMSK.
  3. Найдите область сообщений на главной странице. Нажмите «Новое сообщение».
  4. В меню «Создать новое сообщение» нажмите «Задать общий вопрос».” Если ваша группа по уходу посоветовала вам использовать другой тип сообщения, выберите его.
  5. Нажмите «Введите или выберите имя врача». Выберите поставщика медицинских услуг.
  6. Нажмите «Тема». Выберите «Вопросы о моем лечении». Если ваша команда по уходу сказала вам использовать другой предмет, выберите его.
  7. В текстовом поле напишите сообщение своему лечащему врачу.
  8. Нажмите «Добавить вложения» под текстовым полем. Откройте папку, в которой сохранено ваше изображение, и нажмите на свое изображение.Затем нажмите кнопку «Открыть». Повторите этот шаг для каждого изображения.
    • MyMSK позволяет отправлять только определенное количество изображений за раз. Возможно, вам придется отправить несколько сообщений, чтобы поделиться ими со своим лечащим врачом.
  9. Когда ваше сообщение будет готово, нажмите кнопку «Отправить».

Сообщения, которые вы отправляете с помощью MyMSK, зашифрованы. Это означает, что никто, кроме вашей команды по уходу в центре MSK, не может их видеть.

Back to top

Фотография – Мастер бьюти-фотографии

Говоря о бьюти-фотографии и ретуши, одним из первых аспектов, который приходит на ум, является безупречная кожа.В основе большинства косметических работ лежит искусство передачи совершенства. Несмотря на то, что немногие лица идеально совершенны от природы, это иллюзия, которая становится важной, чтобы создать эту фантазию для зрителя.

Это не означает, что все изображения должны быть одинаковыми или что для всех фотографий требуется один и тот же процесс обработки кожи; у всех разное представление о том, что такое «идеально». Это означает, что вам нужно знать инструменты, имеющиеся в вашем распоряжении, чтобы создать то, что вы считаете совершенством, и иметь хорошее представление о различных вариантах презентации кожи в косметических работах.

Безупречная кожа кажется относительно простой на поверхности, просто сделайте кожу ровной. Но когда вы смотрите на изображение в целом, оно может стать более сложным, и определенные стилистические решения в макияже, фотографии и ретуши могут оказать большое влияние на ваше окончательное изображение. Прежде чем мы зайдем слишком далеко, рассмотрим несколько основных практик, которые почти универсальны для бьюти-изображений.

ПОДГОТОВКА

Заблаговременная работа с вашей моделью может значительно сэкономить время при постобработке позже.Хотя грим и ретушь могут решить множество проблем, лучше начать с лучшего холста, а не пытаться исправить проблемы позже.

Что касается ухода за кожей, то многое можно отнести к общему здоровому образу жизни. Не существует чудодейственных кремов, которые модели могут использовать утром перед съемкой, чтобы выглядеть свежо.

Это мантра, которой ваша модель должна придерживаться перед фотосессией; Держите лицо в чистоте и увлажнении, а также получайте много воды, отдыха и тени.

Цель состоит в том, чтобы добиться прекрасного внешнего вида «сна красоты» и избежать сухой, шелушащейся кожи или потрескавшихся губ, которые трудно исправить после процедуры. Не говоря уже о том, что модель, которая следовала этим рекомендациям перед съемкой, вероятно, будет немного веселее, чем если бы она появилась с похмелья или загара.

Помимо этих привычек, иногда это может зависеть от конкретной съемки и модели. Лично у меня много персикового пуха на лице, и это было бы муторно исправить в макросъемке.

Уважительное отношение к такой проблеме заранее может избавить вас от многих неприятностей в будущем.

Для сравнения, у меня были съемки, когда я знал, что это не было проблемой для предполагаемого проекта или модели. В том же духе зимой я советую моделям усердно пользоваться бальзамом для губ или даже лосьоном для рук в дни, предшествующие съемке. Летом это обычно не вызывает большого беспокойства.

Держать под рукой увлажняющий крем для моделей с сухой кожей и промокательные салфетки для жирной кожи — тоже хорошая привычка.

Понимание того, кого и что вы снимаете, и какие проблемы могут возникнуть из-за внешних факторов, может помочь вам подготовиться.

Само собой разумеется, будьте вежливы со своими моделями, когда просите их позаботиться о своей коже. Какой бы безупречной ни была кожа вживую, бьюти-фотография может быть безжалостной.

У всех есть небольшой персиковый пушок, угри или сухая кожа, но только модели поставлены в такое положение, когда мы смотрим на их цвет лица во всей его естественной красе в 20-50 мегапикселей.

ДЬЮИ ПРОТИВ. МАТОВЫЙ

На изображении ниже вы можете увидеть знакомый пример того, как матовая кожа выглядит во многих косметических работах; чистый и мягкий, без какого-либо драматического чутья. Он может стать отличной основой для классического макияжа, а также для более гламурного и креативного образа. Это также помогает коже играть фоновую роль в изображении, поэтому при необходимости основное внимание может быть направлено на макияж, прическу или аксессуары.

Матовая кожа. Изображение Лауры Белло

На втором изображении вы видите пример блестящей, влажной кожи.Существуют разные уровни, на которые вы можете пойти с этим взглядом, вплоть до того, что модель выглядит почти жирной, но все они добавляют один и тот же эффект.

Создает красивый блеск с яркими бликами и часто дополняет влажные волосы. Это также может быть эффективным способом передать различные темы в изображении. В этом конкретном кадре он выглядит более летним и теплым; это очень простой способ создать новое ощущение и добавить немного дополнительного очарования коже.

Как говорится, хорошего может быть слишком много.Добавление блеска к искусно стилизованной модели может сделать ее слишком занятой.

Глянцевая кожа. Изображение Лауры Белло

Это может показаться безумием, но я не использую тональный крем во многих своих фотосессиях, особенно в портретной работе. Это может выглядеть тяжелым и создавать эффект торта на коже, который может быть очень трудно исправить в процессе постобработки. Я не говорю, что нужно избегать своего визажиста, поскольку хороший визажист будет знать, как наилучшим образом подчеркнуть естественную кожу, а также при необходимости сделать более гламурный макияж.

Тем не менее, подумайте об обнажении, если вы хотите получить более естественный вид во время тестовой или портретной съемки, особенно если вы хотите выделить веснушки модели!

Помимо этих общих понятий, работа с опытными визажистами сделает вашу жизнь проще. Найдите кого-нибудь, кто не только знает, как создать прекрасный цвет лица, но и может решить проблемы и помочь вам в разработке концепций. Фотография на самом деле — это командная работа, и попытка сделать все самостоятельно может снизить качество вашей работы.

Фраза «мастер на все руки, мастер ни в чем» идеально подходит для бьюти-фотографии. В финальное изображение вовлечено множество различных компонентов, и наличие команды, которая фокусируется на каждом аспекте, приводит к тому, что все эти области выполняются с максимальным потенциалом.

Натуральная кожа. Изображение Лауры Белло

ОСВЕЩЕНИЕ

Когда дело доходит до освещения и скинов, на ум всегда приходит эпизод из «Сайнфелда». Джерри встречает на вечеринке красивую женщину и приглашает ее на ужин.Когда она появляется на следующую ночь, к шоку Джерри, она выглядит совершенно изможденной. Обсуждая, что сегодня она загадочно привлекательна, а завтра нет, Джордж называет ее «двуликой».

Несмотря на то, что это используется в шутку, плохое освещение действительно может сделать кого-то красивого ужасным. Кроме того, то, как вы снимаете кожу, может повлиять не только на то, как она выглядит, но и на объем необходимой постобработки. Использование более резкого света создаст на коже более зеркальные блики и резкий контраст по сравнению с более мягким матовым видом более крупного и близкого источника света.

Косметическая посуда и прямые солнечные лучи, например, имеют тенденцию быть резкими, в то время как естественный свет из окна и большие модификаторы света мягче.

Примеры освещения: лестные и нелестные. Изображения Лауры Белло.

Свет, направленный под драматическим углом, может создавать резкие тени в некрасивых местах и ​​может быть очень неумолимым, особенно для тех, кто не наделен удивительным цветом лица. Если вы все еще учитесь создавать идеальную кожу для бьюти-изображений, может быть полезно избегать этого типа света, поскольку это может означать более интенсивную ретушь и требует действительно сильной модели.

Примеры освещения. Изображения Лауры Белло.

Заполняющий свет

может помочь противодействовать резким теням и контрасту, поэтому раскладное освещение является основным продуктом для косметических работ. Одним из моих личных основных продуктов является отраженный свет, который может создать мягкий и естественный эффект, который очень лестно смотрится.

Несмотря на то, что все типы различного освещения могут создать красивую кожу и драматические изображения, как правило, полезно наблюдать за бликами в глазах модели для руководства.

Расположите блики как можно ближе к верхней части глаза, чтобы создать приятное контрастное освещение; увеличение высоты может привести к появлению «теней енота» на глазах и общему изможденному виду.

Воспроизведение петлевой или бабочковой подсветки — очень простой способ хорошо осветить кожу и стандартная техника во многих косметических работах.

Петлевое освещение является одним из самых популярных методов освещения благодаря своей простоте и пригодности практически для всех типов объектов.Название « петля » происходит от появления тени, которую этот тип освещения создает под носом субъекта, в форме петли .

Примеры освещения. Изображения Лауры Белло.

Это может быть много, чтобы иметь в виду во время съемки, но постарайтесь помнить следующее: если освещение не дополняет модель на фотографии, вы должны попытаться изменить его, поскольку это не то, что можно исправить в сообщение. Притормози, не торопись и будь проще.Если вы все еще не уверены, постарайтесь сделать те же снимки с немного разными настройками. Когда вы позже просмотрите свой набор, у вас будет не только больше вариантов, но и вы сможете научиться сравнивать плюсы и минусы различного освещения.

РЕТУШЬ

Говоря о постобработке, красота изображений действительно зависит от качественной ретуши, отмеченной вниманием к деталям. Хотя меня часто спрашивают, как я ретуширую кожу, ответить на этот вопрос сложно.

Не для каждого изображения требуется один и тот же процесс постобработки, и часто бывает полезнее знать, как использовать доступные вам инструменты и как должно выглядеть окончательное изображение, чем пытаться следовать списку инструкций для каждого изображения.

На этой ноте давайте поговорим об отсылках и вдохновении при ретушировании.

На самом деле я думаю, что ретушь очень похожа на рисование или живопись, с той лишь разницей, что у вас есть базовое изображение для начала. Умение ретушировать — это не только техника, но и правильное видение.

Как и в случае с рисованием, может быть очень полезно регулярно изучать эталонные изображения, а также сравнивать их до и после с другими опытными художниками во время работы и в свободное время.Это дает вам представление о том, как следует лепить лицо и что следует или не следует подправлять в сочетании с изучением того, как это сделать. Даже обладая хорошими навыками, можно легко переусердствовать (или недоделать), если вы не знаете, как должен выглядеть окончательный проект.

Когда дело доходит до готового изображения, не существует универсального решения для каждого ретушера или даже для каждого изображения. Когда дело доходит до кожи, самая большая разница — это натуральных стихов и полированных .

Естественный вид кожи хорошо сочетается с естественными портретными работами, в то время как более полированная работа хорошо сочетается с утонченными бьюти-снимками. Как и все в искусстве, здесь нет строгих правил, знание того, что оба эти стиля являются вариантами, открывает больше возможностей.

Примеры освещения. Изображения Лауры Белло.

На этих первых двух изображениях вы можете видеть, насколько гладкая и ровная кожа, а общая форма выглядит очень скульптурной и совершенной. Для сравнения, второй набор изображений имеет больше текстуры кожи и небольшие вариации по всему лицу.Это просто менее совершенная версия совершенства, и на самом деле это стиль, к которому я двигаюсь в последнее время.

Как и другие художественные среды, художники могут иметь свой собственный стиль ретуши, будь то естественный, полированный или сочетание того и другого.

Разобравшись со всем этим, давайте поговорим о том, как на самом деле выполнять ретушь.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.