Герпес и стрептодермия как отличить: Герпес или стрептодермия: как различать эти заболевания? — herpes.com.ua

Содержание

Герпес или стрептодермия: как различать эти заболевания? — herpes.com.ua

Такое заболевание, как герпес, всем хорошо известно. Однако очень похожие  высыпания  на коже, иногда могут быть проявлением совершенно другого заболевания, причиной которого является не вирус герпеса, а например, стрептококк. Такое состояние носит название стрептодермии и требует совершенно иных подходов как к лечению, несвоевременное проведение которого чревато развитием тяжелых состояний, так и ухода за болеющей кожей.

Родители часто путают герпес и стрептодермию у детей, поскольку их симптомы на определенных стадиях развития очень похожи, поэтому предпринимаемые ими попытки облегчить состояние у ребенка при возможной путанице может привести к его усугублению. В этой статье мы рассмотрим, какие существуют сходства и различия между этими двумя разными заболеваниями и почему на это необходимо обращать внимание.

Как проявляются герпес и стрептодермия у детей?

Понятие стрептодермии объединяет различные типы поражения кожи, вызываемые стрептококком, которые относятся к часто встречаемым заболеваниям у детей и характеризуются высокой заразностью. Частое их возникновение в детском возрасте врачи связывают с несформированностью иммунной системы, подверженностью частой травматизации кожи, а также худшим соблюдением детьми правил личной гигиены. Наиболее типичными местами локализации высыпаний при стрептодермии являются подмышечные впадины, колени. А появление очагов воспаления в уголках губ, на щеках, крыльях носа придает им схожесть с герпесвирусной инфекцией, заражение которой также чаще всего происходит в детском возрасте с пиком в 2 – 7 лет, а зоной первичной локализации вирусного поражения является кожа лица, красная кайма губ и слизистая оболочка полости рта.

Читайте также:
Влияние вируса герпеса на функции головного мозга

Как при стрептодермии, так и при герпесе возможно повышение температуры тела у ребенка, а кожные проявления обоих заболеваний начинаются с появления участков покраснения и отечности, на которых спустя время появляются пузырьки с жидким содержимым. При стрептодермии эти пузыри быстро увеличиваются в размерах, могут лопаться, подсыхать с образованием корочек желтого цвета, которые отпадают без образования рубцовых дефектов. При герпесе последовательность развития симптомов приблизительно такая же, но в отличие от стрептодермии, жидкость пузырьков содержит большое количество частиц вирусов герпеса, поэтому вскрывшийся пузырек и открытая рана являются источником заражения герпесом для окружающих. В дальнейшем кожный дефект затягивается и герпесвирусная инфекция переходит в скрытую фазу.

Заболевание герпесом, также как и стрептодермией, у детей может сопровождаться появлением интоксикационного синдрома. Такие симптомы, как боль и предшествующий появлению герпетической сыпи зуд у детей часто остаются незамеченными, так как они не могут четко описать свои ощущения.

Как происходит заражение герпесвирусом и стрептококком?

Источником вирусов герпеса является заболевший человек, при этом не всегда появления заболевания у него могут быть видны. Дети считаются наиболее восприимчивыми к заражению герпесвирусами, а большинство случаев первичного инфицирования происходит именно в детстве. Стрептококки могут быть обитателями кожных покровов ребенка, проявляя свою болезнетворную активность при снижении иммунитета, например при погрешностях в питании, дефиците витаминов, в первую очередь группы В, недостаточном соблюдении правил личной гигиены, частых стрессах. Нужно сказать, что вышеперечисленные факторы, влияющие на состояние защитных сил организма ребенка, могут также провоцировать появление повторных герпетических высыпаний на коже и слизистых оболочках.

Почему герпес и стрептодермия требуют проведения лечения у врача

Потому что эти заболевания при отсутствии правильного лечения могут приводить к усугублению ситуации, например, при стрептодермии поражение может распространиться на глубокорасположенные слои кожи и вызывать более тяжелые состояния. Длительность сохранения герпетических высыпаний у ребенка также может затягиваться, с учетом того, что детям, особенно маленьким, сложно объяснить недопустимость расчесывания зудящих герпетических высыпаний, поэтому высока вероятность их повреждения и переноса вируса герпеса на другие участки тела. Кроме того, при нарушении целостности герпетических пузырей возможно присоединение бактериальной инфекции, в том числе и стрептококковой.

Как сегодня лечат герпес и стрептодермию

Лечение этих двух заболеваний разное, поскольку герпес, вызывается вирусом, а стрептодермия – бактериями. Поэтому при  герпесе, назначают лечение противовирусными препаратами, а при стрептодермии показаны антибиотики. Поэтому не нужно заниматься самодиагностикой и самолечением ребенка, ведь высока вероятность «не угадать диагноз», а самолечение, направленное в основном на избавление от симптомов, лишь усугубит ситуацию, и тогда достичь выздоровления будет гораздо сложнее.

Читайте также: Что нужно знать о герпетическом панариции

Если врач подтвердит наличие у ребенка герпесвирусного заболевания, он может назначить прямые противовирусные препараты, в состав которых входит жидкий экстракт протефлазида. Такое лечение направлено на угнетение размножения вируса герпеса внутри клеток, что приводит к уменьшению клинических проявлений заболевания и снижает выраженность воспалительных проявлений, тем самым ускоряя наступление выздоровления и восстановления целостности поврежденных вирусом участков кожи.

Врачебные рекомендации будут касаться и ухода за поражёнными участками кожи, а также предупреждение заражения герпесом членов семьи ребенка, которые ухаживают за ним.

Подытоживая вышесказанное, в медицине существует большой перечень заболеваний кожи, которые далеко не ограничиваются герпесом и стрептодермией. Все они на определенных этапах своего развития могут быть похожими друг на друга по своим проявлениям, поэтому точно определить, что за покраснение или сыпь появились на коже у ребенка и какова их причина, может только врач, так же как и назначить специальное лечение и дать рекомендации по уходу. Поэтому, чтобы не усугублять ситуацию нужно обращаться за медицинской помощью при появлении на коже у ребенка любых настораживающих родителей симптомов.

Галина Бут, семейный врач

Как отличить герпес от прыща или от стрептодермии

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Любые высыпания на лице или теле выглядят некрасиво. Они часто досаждают зудом, болью, неприятными симптомами. Простые прыщики, кроме косметического дефекта, особенных хлопот не доставляют. А вот герпетические высыпания или поражение стрептодермией может быть опасно. Важно знать отличия вирусных высыпаний не только от простуды, но и более серьезных заболеваний, чтобы своевременно обратиться к специалисту и получить квалифицированное лечение.

Содержание статьи

Все, что нужно знать о вирусе

Герпес является вирусным заболеванием. Он проявляется на коже или слизистых оболочках в форме маленьких сгруппированных пузырьков. Чаще всего его можно встретить на подбородке и губах.

Слово «герпес» переводится как ползучая болезнь. Если сразу не приступить к лечению, пузырьки и ранки в прямом смысле слова могут расползтись и увеличиться в объеме.

В активной фазе пузырьки начинают лопаться, из них вытекает жидкость. После образуются ранки. Сочащиеся ранки заразные. Трогать их руками или расчесывать категорически запрещается, иначе воспаление захватит большую часть кожи.

Привычный прыщик на лице

Отличительные признаки на лице от прыща

Чтобы уметь отличить обычный прыщик от герпеса, надо знать, как выглядит герпес на лице.

Заболевание проходит несколько стадий развития:

  • неприятный частый зуд кожи, жжение;
  • возникновение небольших пузырьков;
  • появление в пузырьках жидкости;
  • образование ранок вокруг пузырьков;
  • появление сухих корочек.

Главное отличие герпеса на лице от прыща в том, что герпес перед высыпанием чешется и зудит. Через время сыпь увеличивается, сливается во множество пузырьков, начинает болеть. Герпес, в отличие от прыщика, заразен.

Обычные прыщи на лице не зудят, дискомфорта не вызывают. Они возникают на почве гормональной перестройки организма, после закупорки сальных желез. Стрессы и изменения погоды тоже могут стать причиной появления прыщей.

Выглядят прыщики как бугорки. В основании бугорка наблюдаются белые или черные головки. Иногда такие головки и сами прыщи имеет красный цвет. Трогать их руками или самостоятельно выдавливать также категорически запрещается.

Основные опознавательные признаки стрептодермии

Стрептодермия, как и герпес, тоже является заразным заболеванием, которое вызывают стрептококки.

Стрептодермии имеет несколько периодов развития. Вначале на коже появляются пятна округлой формы с красным оттенком. Примерно через 2 дня образуются фликтены (пузырьки), имеющие внутри мутный цвет. Эти пузырьки растут очень быстро, увеличиваясь в диаметре до 2 – 2.5 см. Затем тоже лопаются, оставляя на своем месте желтоватые корочки и очень сильный зуд. После лечения корочки отпадают, практически не оставляя дефектов кожи. В этом отличие герпеса от стрептодермии.

Стрептодермия пример вблизи

Излюбленные места высыпания – уголки губ, подмышечные впадины, крылья носа, нежная кожа грудничков, колени и щеки подростков.

Стрептодермия имеет 2 формы заболевания – хроническую и острую. Заболевать могут грудные дети (папуло-эрозивная стрептодермия) и взрослые люди.

Предрасполагающие условия развития стреподермии:

  • нехватка витаминов, особенно группы В;
  • плохая гигиена тела;
  • эндокринные заболевания;
  • частые стрессы, волнения и усталость;
  • интоксикация организма;
  • обморожение кожи или солнечные ожоги;
  • дерматологические заболевания;
  • попадание инфекции в кожу через укусы насекомых или грязные руки.

Стрептодермия на подбородке

Отличие герпеса от стрептодермии

Важно знать отличия, так как каждое заболевание лечится соответственно. В главные симптомы стрептодермии входит высокая температура, особенно это касается маленьких детей.

Герпес на нижней части лица

При герпесе пузырьки в уголках рта остаются длительное время, после вскрываются и не оставляют ран, а при стрептодермии они быстро лопаются, оставляя после себя ранки и корочки. Герпес вызывает герпетический вирус, а стрептодермию – стрептококки. Но при обоих заболеваниях обязательно грамотное лечение у врача-дерматолога.

Из-за плохой экологии, повсеместного распространения химии в бытовых товарах, сниженного иммунитета людей и повсеместного облучения мобильной связью, у любого человека может возникнуть какая-либо сыпь или прыщики.

Так человеческий организм отвечает на неблагоприятные условия проживания. Но какой бы ни была эта сыпь, никогда нельзя пытаться лечить ее самостоятельно. Только врач может назначить правильное лечение, и чем раньше, тем эффективнее и быстрее возможно исцеление.

в чём разница, какие общие черты, лечение

Как отличить герпес от сифилиса?

» Прочее »

Вопрос знатокам: венерические болезни. В чём внешняя разница между герпесом на губах и первичными признаками сифилиса на губах?

Лучшие ответы

герпетическая бляшка болит все-таки, а сифилитическая вроде не должна беспокоить..

во внешнем виде. герпес имеет более водянистую структуру. корочка подсыхания желтоватого цвета. Сифилиз — твёрдый шанкр. Как засохшая кровяная ранка. Редко это бывает, когда сифа на губах.. . чаще на ***

если я правильно из учебы помню, то шанкр имеет ровную округлую форму и твердый на ощупь, а герпетические высыпания — это неровные пузырьки, мягкие на ощупь.

Внешняя разница большая. А вот как вы её здесь пытаетесь выяснить, я не пойму. Если это, конечно, простое любопытство, то Вам уже ответили.

сифилис не болит и не чешется а герпес болит сразу

Ответы знатоков

По анализу на РВ.. и той самой шишке на органе по названию шанкр…

Сходить к гинекологу и сдать анализы.

Диагноз «сифилис» должен обязательно быть подтвержден лабораторно. Наличие кожных проявлений не может полностью гарантировать наличие заболевания. Вначале, для типичной картины, обычно, появляется твёрдый шанкр, заболевание по разному проявляет себя на различных стадиях болезни.

Самолечение, в том числе и других болезней, с помощью антибактериальных препаратов серьезно изменяет обычное течение заболевания.

Симптомы герпеса (ВПГ) проявляются при первичном инфицировании, происходящем при контакте с больным человеком через 5-7 дней в виде ограниченного покраснения кожи и образовании в этом месте герпетических пузырьков с прозрачным содержимым.

Симптомами герпеса также, в связи с воспалением, может быть увеличение местных лимфатических узлов (это также может являться признаком сифилиса).

к врачу не то, что идти надо, а бегом бежать

Герпес

Герпес — это мелкопузырчатое высыпание, чаще всего на губах или в носу, называемые в народе «лихорадкой», либо «простудой». Название «герпес» происходит от древнегреческого слова «герпейн» («ползать»). Это характерное свойство герпеса: от одиночного небольшого пузырька расползаться по всему телу.

Герпес поражает клетку человека, разместившись в ее генном аппарате. Поэтому при делении клеток вирус герпеса передается другим клеткам со всей наследственной информацией. В этом как раз и заключается причина того, что человек, заразившийся герпесом, никогда не избавляется от него.

У половины больных вирус герпеса в неактивном состоянии может существовать на протяжении всей жизни, обостряясь лишь время от времени на фоне других заболеваний, при неблагоприятной экологической обстановке, переохлаждении, переутомлении и т. д.

Рецидивы ( обострения) герпеса почти всегда вызывают развитие вирусного иммунодефицита.

Герпес оказывает разрушительное действие на иммунную систему. В настоящее время генитальный герпес относят к ЗППП, вызванным вирусом простого герпеса 1-го и 2-го иммунотипов.

Вирус герпеса проникает в организм через кожу и слизистые оболочки и начинает размножаться в месте внедрения.

Затем вирус герпеса достигает регионарных лимфатических узлов, попадает в кровь, нервные волокна и внутренние органы.

Но и заболевание губ, вызванное вирусом герпеса первого типа, постепенно может перейти и на другие слизистые, в том числе, и на половые органы. Генитальный герпес передается преимущественно при сексуальных контактах ( орально-генитальным, генитально-анальным) .

Нередко генитальный герпес передается от лиц, не имеющих симптомов заболевания на момент полового контакта или даже не знающих о том, что они инфицированы. Симптомы герпеса….

нет, это другой вирус. но может быть и на половых органах, заразен. ацикловир отлично помогает.

Нет, он относится к триперу !

герпес относится к вирусам а сифилис- нет

Ха ха ха, нет конечно, герпес это другой вирус, герпес-это одна из родновидности лишая, так что его надо лечить, заглушать, а так в принципе он не лечится, сама страдаю лет с 10.

герпес и сифилис две совершенно разные вещи. герпес это вирус, сифилис это другой возбудитель бледная трепонема

Нет. Это другая половая инфекция. Которая, в отличие от сифилиса полнось не излечивается, а лишь на время непроявляет свои признаки. И передается от матери к плоду

С чем можно спутать герпес

Внешние проявления герпеса — красные пузырьки, заполненные жидкостью, можно спутать с симптомами других состояний и заболеваний. Особенно сложно отличить везикулы от простых прыщей на ранних стадиях развития, когда они имеют небольшие размеры и еще не заполнены водой.

Важно вовремя отличить герпес от других причин кожных дефектов, чтобы вовремя начать необходимое лечение. Ниже представлены отличия внешних признаков герпеса от проявлений, которые не имеют ничего общего с вирусом

Как отличить от прыщей

Развитие герпеса начинается с зуда кожи, что редко происходит при образовании прыщей. Далее вокруг рта, на подбородке или около ноздрей образуются пузырьки, заполненные жидкостью. Через некоторое время они вскрываются, появляются заразные ранки, после вытекания жидкости на поверхности высыпаний образуется корочка. На месте высыпаний нередко остаются рубцы.

Обычные прыщи имеют конусовидную форму, тогда как везикулы более плоские. При созревании у прыщей появляется белая верхушка, в которой содержится гной, а не водяная жидкость. Прыщи не объединяются друг с другом и имеют правильную форму. При обычных дефектах кожи не возникает сильное жжение, зуд и болезненность.

Как отличить от стрептодермии

При стрептодермии на коже больного образуются пузырьки, заполненные мутной жидкостью, которые легко можно перепутать с герпетическими высыпаниями. Отличить инфекционное заболевание кожи можно по трещинкам, которые остаются на месте прыщей.

При стрептодермии на ранних стадиях развития отсутствует зуд, он возникает позже и не имеет такой интенсивности, как при герпесе. Для болезни характерно формирование признаков интоксикации организма — тошноты, слабости, головокружения. В список симптомов стрептодермии входит повышение температуры тела и увеличение лимфоузлов в местах покраснений.

Как отличить от стоматита

В начале развития герпеса на коже и слизистых оболочках возникают покраснения, а пузырьки и ранки образуются позже. При стоматите на слизистых оболочках сразу образуются язвы.

Заболевание поражает мягкие ткани и возникает всегда на разных местах. Герпетические высыпания появляются на тканях, прилегающих к костям, каждый раз возникают в одном и том же месте.

Как отличить от сифилиса

При сифилисе возникает шанкр — твердый эрозивный слой в виде язвы, болезненные ощущения при этом отсутствуют, тогда как при герпесе везикулы достаточно болезненны.

В период рецидивов герпеса у больных редко возникает повышение температуры. При сифилисе лихорадка беспокоит мужчин и женщин постоянно.

По мере развития шанкры становятся очень болезненными, болевые ощущения при герпесе возникают только при соприкосновении с пузырьками. Шанкры при сифилисе имеют неприятный запах, ярко-красную окраску и четкие границы.

Как отличить от аллергии

Герпес возникает всегда в одном и том же месте, распространение аллергии может быть более обширным, при этом сами покраснения имеют небольшую форму и редко заполняются жидкостью. Аллергия проходит при исключении аллергена.

Инфекция сопровождается сильным зудом и жжением, а также болезненностью, может возникнуть лихорадка, головные боли и увеличение лимфатических узлов. При герпесе в течение длительного времени сохраняются невралгические боли.

Методы обследования

Помимо визуального выявления характерных внешних отличий между двумя заболеваниями, существуют лабораторные способы диагностики. Опытный дерматолог знает, как отличить чесотку от дерматита, поэтому порекомендует пройти ряд процедур.

Болезнь больше напоминает крапивницу или мокнущую экзему. Клещи очень редко поражают боковые фаланги пальцев и промежутки между пальцами у детей младше 3 лет, зато часто разрушают ногтевые пластины.

Выявление чесоточного клеща

Существует несколько методик диагностики чесотки, для которых требуется качественная аппаратура. После проведения внешнего осмотра кожи, врачу потребуется идентифицировать чесоточные ходы. Проложенные паразитом тоннели не всегда хорошо видны, поэтому их можно определить в лабораторных условиях:

  1. Обработка красителями. Предполагаемый участок кожи окрашивают йодом, анилиновым красителем или чернилами. При окрашивании вещество проникает чесоточные ходы, после чего они визуализируются. Остатки красителей смывают без моющего средства и механического воздействия.
  2. Исследование видеодерматоскопом. Диагностика чесотки намного упрощается, когда участок пораженной кожи анализируется под специальным прибором, который увеличивает изображение эпидермиса в 400-600 раз.
  3. Анализ кожи под фиолетовой лампой. Кожу предварительно обрабатывают лекарственными растворами, затем просвечивают под синей лампой. Чесоточные ходы имеют зеленовато-желтый оттенок.
  4. Соскоб для точной диагностики. Методика позволяет выявить не только взрослую особь, но и личинки, яйца, продукты жизнедеятельности паразита. Место, где предположительно обитает клещ, подвергается обработке 40 % раствором молочной кислоты.

    Это вещество разрыхляет верхние слои кожи, что позволяет собрать материал для исследования. Обычно забор кожи происходит на запястье, кистях рук или локтевых сгибах. Через 5 минут лаборант делает соскоб клеток кожи до момента появления мелких капелек крови. Соскабливать нужно пораженную ткань на границе со здоровой кожей.

Аллергические пробы

Диагностика аллергии имеет совершенно другое направление. В первую очередь пациенту проводят кожные пробы с введением различных аллергенов. Тесты на аллергены бывают разные:

  1. Скарификационные.
  2. Prick-test.
  3. Провокационные пробы назальные.
  4. Ингаляционный провокационный тест.

Кроме специфических тестов, определение аллергенов возможно по анализу крови (исследование ИФА или РАСТ).

Дифференциальная диагностика аллергии требует больше времени. Как правило, из-за нестабильности иммунной системы сложно определить причину аллергии у ребенка.

При диагностике аллергии врач обязательно опрашивает пациента, был ли употреблен в пищу новый продукт, менялся ли порошок или моющее средство, был ли контакт с домашними животными и. т. д. Иногда на поиски возбудителя уходит не один месяц.

Дифференциальная диагностика аллергии и чесотки должна отличить эти болезни от других, где зуд и сыпь тоже являются основными симптомами:

  • пиодермия;
  • экзема;
  • сахарный диабет;
  • застой желчи;
  • болезнь Ходжкина;
  • укусы блох или москитов;
  • лобковые вши (если зудит кожа в паховой зоне).

Диагностика чесотки не потребует много времени, опытный дерматолог может довольно быстро определить патологию. Отличить же чесотку от аллергии самому довольно непросто, поэтому без консультации специалиста лечение может быть назначено неправильно. Не нужно рисковать здоровьем – ни своим, ни тем более ребенка: любые зудящие высыпания на коже необходимо показать дерматологу и лишь после этого лечить.

Классификация вирусов

Различают альфагерпесвирусы, бетагерпесвирусы и гаммагерпесвирусы.

Альфагерпесвирусы

Альфагерпесвирусы — первое подсемейство вирусов герпеса (от «άλφα» — первой буквы греческого алфавита). Для группы характерен короткий репродуктивный цикл, быстрый рост и способность к разрушению зараженных клеток, после чего вирусы устанавливают скрытую инфекцию.

В таблице представлены характерные особенности альфагерпесвирусов, поражающих человека:

ГВЧ-1 ГВЧ-2 ГВЧ-3
Название и синонимы

Вирус простого герпеса первого типа;

ВПГ-1;

Герпесвирус человека тип 1

Вирус простого герпеса второго типа;

ВПГ-2;

Герпесвирус человека тип 2

Varicella Zoster;

Вирус ветряной оспы;

Ветряная оспа

Народное название Простуда Половой герпес Ветрянка, опоясывающий лишай
Стадии развития Через слизистые оболочки и кожу проникает в кровь. С током крови разносится к внутренним органам, при проникновении в нервную систему внедряется в ДНК человека. Также как и ГВЧ-1 мигрирует в нервную систему и вникает в генетический аппарат. Вирус проникает в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Далее внедряется в клетки эпителия и проникает в кровь. Фиксируясь на коже, вирус вызывает патологическое расширение капилляров, серозный отек и образование везикулы.
Заболевания, которые вызывает

Оральный герпес;

Герпетический гингивостоматит;

Лабиальный герпес;

Герпетический панариций;

Герпетический кератоконъюнктивит;

Герпетический энцефалит;

Герпетический менингит;

Неонатальный простой герпес;

Герпетический сикоз;

Герпетическая экзема;

Герпетический эзофагит;

Паралич Белла;

Болезнь Альцгеймера.

Генитальный герпес;

Герпетический менингит.

Ветряная оспа;

Опоясывающий герпес.

Бетагерпесвирусы

Бетагерпесвирусы — второе подсемейство вирусов герпеса (от «βήτα» — второй буквы греческого алфавита). Вирусы этой группы имеют длительный цикл внедрения в ДНК человека и могут в течение долгого времени находиться в скрытом состоянии во внутренних тканях и органах — лейкоцитах, железах, почках и других.

В таблице представлены характерные особенности бетагерпесвирусов, поражающих человека:

ГВЧ-5 ГВЧ-6 ГВЧ-7
Название и синонимы

Вирус герпеса человека 5 типа;

Цитомегаловирус;

Герпесвирус человека тип 5

Вирус герпеса человека 6 типа

Вирус герпеса человека 7 типа;

Герпесвирус человека тип 7

Народное название Цитомегаловирусная инфекция Внезапная экзантема (детская розеола) Экзантема (розеола)
Стадии развития Через слизистые оболочки и кожу проникает в кровь. Далее разносится к внутренним органам, при проникновении в нервную систему внедряется в ДНК. Проникает в организм также как и ГВЧ-5. Долгое время может находиться в скрытой форме. Механизм развития тождественен механизму развития ГВЧ-6, может провоцировать развитие вируса герпеса человека 6 типа.
Заболевания, которые вызывает Цитомегаловирусная инфекция.

Внезапная экзантема.

Провоцирует развитие:

Синдрома хронической усталости;

Фебрильных судорог;

Инфекционного мононуклеоза;

Энцефалита;

Менингита;

Лимфадеита.

Экзантема.

Провоцирует развитие:

Синдрома хронической усталости;

СПИДа.

Гаммагерпесвирусы

Гаммагерпесвирусы — третье подсемейство вирусов герпеса (от «γάμμα» — третьей буквы греческого алфавита). Вирусы этой группы проявляют специфичность к Т-лимфоцитам и В-лимфоцитам. В скрытом состоянии обнаруживаются в лимфоидной ткани, встраивание в ДНК происходит в лимфобластоидных клетках. Вирусы этого подсемейства могут провоцировать развитие злокачественных новообразований.

В таблице представлены характерные особенности гаммагерпесвирусов, поражающих человека:

ГВЧ-4 ГВЧ-8
Название и синонимы

Вирус Эпштейна — Барр;

вирус Эпстайна — Барр;

Вирус герпеса человека 4 типа

Вирус герпеса человека 8 типа
Народное название
Стадии развития Как и все гаммагерпесвирусы, проникает в лимфоидную ткань, встраивается в ДНК в лимфобластоидных клетках. Как и все вирусы из подсемейства гамма, проникает в лимфоидную ткань, встраивается в ДНК в лимфобластоидных клетках.
Заболевания, которые вызывает

Синдром хронической усталости;

Инфекционный мононуклеоз;

Лимфогранулематоз;

Назофарингеальная карцинома;

Гепатит;

Герпес;

Синдром Стивенса — Джонсона;

Синдром Алисы в стране чудес;

Рассеянный склероз;

Волосатая лейкоплакия.

Саркома Капоши;

Первичная лимфома;

Болезнь Кастлемана.

Клиническая картина

При герпесной инфекции период инкубации обычно занимает от 2 до 10 дней (некоторые источники предоставляют информацию о максимуме в 20 дней инкубационного периода). При этом начало заболевания симптоматически напоминает обычную вирусную простуду, протекающую с субфебрилитетом (в некоторых случаях повышение температуры достигает и фебрильных показателей), общей слабостью, болью в мышцах, тошнотой, диареей и другими общими признаками интоксикации.

На фото видно, что для герпеса характерны сгруппированные везикулярные элементы.

Стадийность кожных изменений при герпесе

  1. Гиперемия и папулы. Вирус герпеса поражает жизнеспособные клетки эпидермиса, в ответ, на что на коже проявляется покраснение и формирование папул.
  2. Пузырьки. В последующем внутриклеточное развитие вируса приводит к гибели клетки-хозяина и лизису (расщеплению) ее стенок, что клинически проявляется в виде образования везикул, очень характерных для протекания герпес-инфекции. Их серозное жидкостное содержимое имеет светло-соломенный цвет при отсутствии вторично присоединившейся инфекции. На фото, представленное ниже, изображен генитальный герпес именно в данной стадии его развития. Длительность везикулярной стадии инфекционного процесса занимает до 7 дней в среднем. В данный период больной жалуется на сильный зуд и чувство жжения в наружных половых органах – месте первичного внедрения вируса.
  3. Язвы. Со временем стенки образованных везикул или пустул (в случае присоединения бактериальной инфекции) лопаются, вследствие чего образуются участки язвенного поражения на коже – месте первичного внедрения и развития вируса. Образование открытых раневых поверхностей может осложниться внедрением бактериальной флоры. На данной стадии пациент предъявляет часто жалобы на учащение эпизодов мочеиспускания и/или дизурических явлений из-за непосредственного контакта обнаженных раневых поверхностей с мочой. В случае если входные ворота для вируса располагаются в области вульвы в непосредственной близости к уретре, то местный отек кожных элементов может стать причиной ее обструкции, что скажется на симптоматике больной. Длительность заживления и рубцевания язв занимает от 10 до 22 дней.

Интенсивность болевого синдрома обычно настолько высокая, что заставляет большинство больных, особенно столкнувшихся впервые с данным видом вируса, задаться вопросом, как бороться с генитальным герпесом. Ответ на этот вопрос может дать только врач.

Первичная встреча с вирусом обеспечивает его внедрение в чувствительные нервные волокна. Способность перемещаться по аксонам (длинным отросткам нейронов) в сторону спинного мозга позволяет вирусу внедриться в нервные ганглии, расположенные в задних (чувствительных) рогах спинного мозга,  где данный вирус находится в пожизненной латентности. Более подробно о хронизации вирусной герпесной инфекции рассказано в видео в этой статье.

Яркий пример генитального герпеса в везикулярной стадии.

Наличие каких-либо триггерных факторов (например, простуды или стрессовых ситуаций) позволяет вирусу спонтанно активизироваться, и выйти «наружу» в прямом смысле данного слова.

Генитальный герпес в области вульвы.

Важно понимать, что количество, размер и распространенность кожных проявлений напрямую зависит от вирусной нагрузки, с которой встретился пациент. Дополнительным фактором в этом процессе является его иммунная защита, и когда вирус простого герпеса развивается и реплицируется в организме человека с иммунным дефицитом, это приводит к сниженной защите против чужеродного организма, более распространенном первичном очаге

Вовремя начатое специфическое противовирусное лечение значительно снижает вирусную нагрузку, что влияет на длительность течения заболевания. Однако для начала необходимо понять, как определить генитальный герпес и отличить его от других заболеваний, течение которых может быть схоже с данной инфекцией.

Питание при герпесе

При обнаружении вируса герпеса в организме врач назначает медикаментозное лечение, которое можно применять в периоды обострения заболевания. Полностью вылечить герпес нельзя, но можно предотвратить развитие рецидивов и облегчить течение болезни в острой фазе.

Важно не только принимать назначенные препараты и повышать иммунитет, но и правильно питаться. Диета при герпесе рекомендует употребление пищи с высоким содержанием аминокислоты — лизина и низким содержанием другой аминокислоты — аргинина

Диета при герпесе рекомендует употребление пищи с высоким содержанием аминокислоты — лизина и низким содержанием другой аминокислоты — аргинина.

Лизин — незаменимая аминокислота, которая угнетает вирус герпеса, способствует росту новых клеток и регенерации тканей, отвечает за выработку гормонов, ферментов и антител. В организм человека поступает с нежирным мясом, молоком, рыбой и яйцами. Также при герпесе полезно есть свежие овощи и фрукты, особенно с бактерицидным действием — лук, чеснок, имбирь.

Аргинин — условно незаменимая аминокислота, которая входит в состав белковой пищи, положительно влияет на рост и размножение вируса герпеса. Содержится в жирном мясе, бобовых, орехах, желатине. При заболевании следует исключить шоколад, кофе, жирное мясо, сахар, соль, выпечку.

Причины межреберного герпеса и потницы

Почечная недостаточность способствует развитию патологии

Герпес на ребрах и других участках тела развивается в результате инфицирования человека вирусом герпеса 3 типа. Переход в активную фазу развития возможен лишь в том случае, если иммунная система человека ослаблена и не способна противостоять болезнетворным микроорганизмам. Поэтому заболеванием можно заразиться и рецидивировать оно будет лишь при недостаточном иммунитете.

Триггеры, способствующие развитию патологического состояния:

  • почечная или сердечная недостаточность;
  • постоянное пребывание в состоянии стресса;
  • отравление тяжелыми металлами;

    Факторы риска и симптомы сахарного диабета

  • большие физические и эмоциональные нагрузки;
  • сахарный диабет;
  • течение тяжелого инфекционного заболевания, например, грипп, менингит, сепсис, сифилис и туберкулез;
  • алкоголизм;
  • цирроз, гепатит;
  • беременность;
  • развитие онкологических заболеваний;
  • продолжительный прием глюкокортикостероидов, цитостатиков или иммунодепрессантов;

    Недостаток витаминов — одна из причин высыпаний на коже

  • прохождение лучевой терапии;
  • аутоиммунные заболевания, например, СПИД;
  • послеоперационный период после пересадки внутренних органов;
  • переохлаждение организма;
  • дефицит витаминов, минералов, микро- и микроэлементов в организме.

Это основные провоцирующие факторы, которые способствуют развитию данного патологического состояния.

Отличительные особенности обычного прыща

Распознать обычные угри легко. Они появляются неожиданно, при этом не доставляет особых хлопот, не вызывают ощущения зуда, покалывания. Основное место появления лицо, но и на таких частях тела как спина, рука, плечо, ноги они также встречаются.

Различают две категории прыщей: воспалительные (большое разнообразие комбинированных угрей, простудные и красные прыщи) и не воспалительные (белые и черные высыпания).

Основные причины образования акне следующие:

  1. Продолжительная закупорка сальных протоков, скопление омертвевшего эпидермиса и бактерий.
  2. Аллергия на косметические средства. Стоит тщательно подбирать косметику, избегать маслянистых составов.
  3. Гормональные изменения, вызванные разными обстоятельствами (переходный возраст, менструация, беременность и т.д.).
  4. Стресс, смена климатических условий. Такие высыпания не несут для организма угрозы.
  5. Воспаление тройничного или лицевого нерва. Следует обратиться помимо косметолога к невропатологу.

Важно! Избегайте частого прикосновения руками к воспаленному месту, это может послужить стимулом для обширного распространения бактерий

Какие бывают виды болезни

Заражение происходит контактным путем после попадания клеток вируса на слизистые человека и на поврежденные участки кожного покрова, вследствие чего они задерживаются в нейронах (клетках нервной системы человека) до начала распространения. Проявляется герпес после снижения иммунитета человека. На вопрос «Где бывает высыпание?» однозначного ответа дать нельзя. Сыпь при герпесной инфекции, в отличие от энтеровируса, может проявиться на всех частях тела и слизистых.

Самые распространенные виды недуга:

  • герпес на губах (простой герпес) — распространяется через жидкости организма (слюну, мочу, сперму, вагинальные выделения). Возбудитель — вирус простого герпеса 1-го типа (ВПГ-1). В отличие от генитального герпеса, проявляется на губах, слизистой рта и вокруг губ;
  • герпес на половых органах (генитальный герпес) — вызван вирусом простого герпеса 2-го типа. Способ передачи — незащищенный половой акт. Проявляется в виде прыщей с белесой жидкостью. Появляются ощущения зуда, жжения кожи половых органов.

Эти 2 типа болезни объединяются общим названием «простой герпес», так как вызваны одним видом герпетической инфекции. При распространении на слизистые оболочки во рту вызывает стоматит, ангину. В детском возрасте проявляется в 60% случаев как поражение области рта. У новорожденных до 6 месяцев возможно поражение не только кожи и проявления герпеса на теле, но и поражение глаз и головного мозга.

Опоясывающий лишай (герпес на теле) — вызван вирусом герпеса 3-го типа. Родители должны знать, как проявляется такое заболевание у детей (ветрянка). Прыщи на коже — первое проявление вирусной инфекции в организме. У ребенка наблюдается озноб, усталость, вялость. В старшем возрасте возможно возникновение осложнений состояния пациента (бессилие, отвращение к еде, долгое безрезультатное лечение).

Под воздействием благоприятных факторов (снижения иммунитета, сильного стресса) герпетическая инфекция активизируется и проявляется как опоясывающий лишай. Как выглядит герпес на теле у ребенка при опоясывающем лишае, должна знать каждая мама. При данной патологии диагностируются локальные высыпания на грудной клетке, на ребре с одного боку, редко — на шее. Обострение сопровождается сильными болевыми ощущениями. Возможно поражение глазных нервов.

Диагностика герпеса

При подозрении на заражение вирусом герпеса и, тем более, при появлении внешних признаков вирусной инфекции, незамедлительно обратитесь к врачу. Перед назначением лечения проводят диагностическое исследование.

Диагностику начинают со сбора и анализа анамнеза и визуального осмотра. При заболевании на коже и слизистых оболочках возникают пузырьковые высыпания. В зависимости от типа герпеса и стадии развития они могут иметь форму везикул, пустул, эрозий, язв или ранок, покрытых корочкой. Вместе с внешними проявлениями у больного может быть повышена температура тела. Иногда наблюдают увеличение лимфатических узлов и неприятный запах изо рта.

После осмотра врач назначает лабораторные методы диагностики:

  • ПЦР или полимеразная цепная реакция — метод молекулярной биологии, с его помощью увеличивают концентрацию определенных фрагментов ДНК в биоматериале. Необходимый ген многократно клонируют при помощи праймеров и фермента ДНК-полимеразы. Если в образце присутствует искомый ген, то копирование произойдет. Далее во фрагменте определяют аминокислотную и нуклеотидную последовательность и выявляют наличие мутаций.
  • РИФ или иммунофлуорецентный метод — позволяет выявить антигены вирусов герпеса в крови или соскобе из мочеполовых путей. Наиболее эффективен непрямой метод РИФ, при котором мазок промывают и обрабатывают антителами с флюорохромом, они присоединяются к комплексам антиген-антитело и светятся при люминисцентной микроскопии.
  • ИФА или иммуноферментный анализ — иммунологический метод, при котором определяют макромолекулы вирусов и различных соединений. Основу метода составляет реакция антиген-антитело. Первоначально возникают комплексы IgM, затем IgG. Если возникают антитела, значит, вирус герпеса есть в организме.
  • HSV-тест — гликопротеиновый иммуноточечный G-специфичный HSV анализ. Довольно дорогая и сложная процедура, позволяет не только выявить вирус, но и установить его тип.

Наиболее часто для выявления вируса герпеса используют иммуноферментный анализ. Ниже представлена расшифровка результатов исследования:

  • Anti-HSV IgG (антитела к вирусу герпеса класса иммуноглобулинов G) — организм перенес заболевание, антитела могут присутствовать в течение всей жизни.
  • Anti-HSV IgM (антитела к вирусу герпеса класса иммуноглобулинов M) — говорят об остром процессе, присутствуют до двух месяцев.

Подробные результаты:

Результат Расшифровка
Anti-HSV IgG -, Anti-HSV IgM — Вируса нет.
Anti-HSV IgG +, Anti-HSV IgM + Рецидив герпеса. У беременных женщин возможна передача инфекции плоду через плаценту или при родах.
Anti-HSV IgG -, Anti-HSV IgM + Первичная инфекция. У беременных женщин есть угроза заражения плода.
Anti-HSV IgG +, Anti-HSV IgM — Есть иммунитет к герпесу.

Еще один важный показатель — индекс авидности. Так называют оценку способности IgG связываться с вирусом герпеса и нейтрализовать его. Если индекс авидности отрицательный — возбудитель отсутствует.

При авидности менее 50% обнаруживают низкоактивные антитела, это говорит о первичной инфекции. Если авидность составляет 50−60%, то анализы необходимо сдать повторно через 14 дней. Авидность более 60% говорит и высокоавидных антителах, в этом случае первичная инфекция не угрожает.

Как выглядит герпес на губе

слишком активное увлечение загаром.

Папула – это прыщ, напоминающий своей формой небольшой узел. Эти образования чаще всего в диаметре не превышают 5 миллиметров и могут иметь розовый, красный, фиолетовый или коричневый цвет. Они могут быть болезненными при надавливании и на протяжении длительного периода не исчезать.

Прыщ созревает быстро, за два-три дня, созревание фурункула длится до 2х недель

Фурункул – это болезненная, воспаленная, заполненная гноем полость кожи, в обиходе его часто именуют чирей. Его образование происходит в том случае, если инфекция (бактерии) проникает достаточно глубоко, достигая подкожной клетчатки.

Особенности медикаментозной терапии

Фурункулы являются весьма распространённой проблемой, с которой сталкиваются как взрослые, так и дети. Они причиняют множество неудобств, но, к счастью, с ними успешно борется как традиционная, так и народная медицина. В народе их называют чирьями, хотя некоторые считают это не совсем правильным. В чём же разница между фурункулом и чирьем?

Левомеколь – вот еще одно средство, применяемое в лечении данного заболевания. Средство представляет собой комбинированный препарат, имеющий различный спектр влияния: от противовоспалительного до антибактериального. Лекарственный компонент, которым можно помазать непосредственно область поражения, отлично и достаточно быстро справляется и с устойчивыми микроорганизмами вследствие чего-либо.

Вирусный Герпес или “Спящая Красавица”

Появляться он может и в уголках губ. Пузырьки, в которых сосредоточена жидкость, с течением времени лопаются. Затем образуются ранки, которые быстро покрываются корочкой уже после завершения инкубационного периода.

Еще одной достаточно распространенной причиной герпеса следует считать сдерживаемый гнев, привычку осуждать всех вокруг, причем навсегда (например, противоположный пол). Вы уже читали статью про опоясывающий герпес и то, заразен ли он ?

Помочь в лечении в случае герпеса может и пихтовое эфирное масло. Данным составом настоятельно рекомендуется обрабатывать пораженные участки на любой стадии. Для такого лечения применяют стерильный ватный тампон. Делать это необходимо достаточно часто и быстро, в частности, на протяжении целого дня, с интервалом в два часа, чтобы полностью избавиться от простуды.

Для того, чтобы эффективно и безопасно избавиться от чирья, лучше всего обратиться к хорошему, опытному, квалифицированному хирургу. Однако если фурункул не очень большой и не влечёт за собой других симптомов, бороться с ним можно самостоятельно.

Совет: Именно максимально быстрое лечение герпеса, который может вылезти в области губ, на начальном этапе следует считать самым эффективным.

6. Помните: не будите “спящую красавицу”! А это значит: не болейте, не переохлаждайтесь, не нервничайте, не перегревайтесь, не злоупотребляйте алкоголем, не курите. И тогда герпес в вашем теле будет спать очень долго.

мазь справляется при появлении зуда, неприятных ощущений и чего-либо другого, способствует скорейшему выздоровлению;
наблюдается очень сильное покраснение кожи в месте образования;

Приобрести его, как и средства народной медицины, можно практически в любой аптеке.

особенности заболеваний у взрослых и детей (фото, видео)

Здравствуйте! 3 дня назад у ребенка двух лет на коже рук появились красные пятнышки, которые в течение нескольких часов превратились в пузырьки, наполненные мутным содержимым. Подруга сказала, что это или ветряная оспа, или стрептодермия. При этом ребенок хорошо себя чувствует: температура тела не повышена, аппетит не ухудшился, высыпания не чешутся. Подскажите, как отличить ветрянку от стрептодермии? Возможности обратиться к врачу нет, т. к. находимся в поездке, а лечить ребенка нужно. Спасибо за ответ.

Ответ

Распознать ветрянку или стрептодермию в первые часы течения заболевания непросто. Обе патологии проявляются небольшой отечностью и покраснением кожи, на которой затем возникает характерная сыпь, со временем трансформирующаяся в сероватые корочки.

Но уже через некоторое время в большинстве случаев разница становится понятной даже неспециалисту. Ветрянка, вызываемая вирусом герпеса варицелла-зостер, быстро распространяется по всему телу, на месте возникновения папул ощущается сильный зуд и жжение. Температура тела может повышаться до 40°С. При этом ребенок ведет себя беспокойно, плачет, отказывается от пищи, пытается расчесать высыпания.

Возбудителем стрептодермии является бактериальная инфекции — это стафилококки или стрептококки. В отличие от ветрянки, которая передается воздушно-капельным путем, заразиться стрептодермией можно лишь через касание к инфицированному человеку. Причинами появления патологии становятся следующие факторы:

  • нежная кожа, что встречается у женщин и детей;
  • расчесы больных участков при нейродермите или другой кожной болезни;
  • снижение кожного иммунитета при тяжелых патологиях ЖКТ, иммунодефиците или хроническом алкоголизме.

Маленькие дети могут получить инфекцию при плохом уходе, например, в случае, если в ранку попадет бактерия.

При стрептодермии поражения быстро мацерирующиеся. Пузырьки, возникшие на ограниченном участке кожного покрова, постепенно сливаются в общее пятно. Это явление называется импетиго и представляет собой поверхностное образование, наполненное серозным содержимым. При ветрянке каждый элемент сыпи располагается отдельно.

В редких случаях без помощи врача-дерматолога определить вид патологии невозможно. Поэтому при появлении любых высыпаний необходимо обратиться к специалисту, который назначит лечение.

Платный дерматолог, СПб, Московский р-н. Цена. : ПОЗИТИВМЕД

Какие болезни лечит дерматолог

На сегодняшний день насчитывается более 2000 заболеваний кожи и слизистых оболочек. На первый взгляд — много, но это не значит, что вы обязательно столкнетесь хотя бы с одним из них. Если все же беспокоят изменения кожи или слизистой, запишитесь на консультацию к дерматологу.

В нашей клинике есть все необходимое, чтобы диагностировать практически любые кожные заболевания

Вы можете обратиться к нам с любыми изменениями кожи, которые вызывают беспокойство у вас или вашего ребенка. Например:

  • атопический дерматит
  • экзема
  • крапивница
  • контактный дерматит
  • псориаз
  • парапсориаз
  • акне
  • розацеа
  • себорейный дерматит
  • гнездная и андрогенетическая алопеция
  • выпадение и другие заболевания волос
  • изменения ногтей
  • сухость кожи и ихтиоз
  • многоформная и другие виды эритем
  • красный плоский лишай
  • локализованная кожей склеродермия и красная волчанка
  • аутоиммунные и буллезные дерматозы (пузырчатка, герпетиформный дерматит Дюринга и другие)
  • фотодерматозы (высыпания, провоцируемые солнечным светом)
  • инфекции кожи (стрептодермия, фурункулы, герпес, вирусные бородавки, эритразма, чесотка, грибковые инфекции кожи и ногтей)
  • невусы (родинки и другие доброкачественные образования кожи)

В каких случаях следует обращаться к дерматологу

Если вы обнаружили на теле:

  • высыпания на коже (покраснения, изменения рельефа, шелушение кожи)
  • зуд, болезненность кожи (или высыпаний) на коже
  • любые необычные изменения кожи, стойкие, не исчезающие более 3 месяцев или увеличивающиеся в размере (розовые пятна, необычные образования коричневого или другого цвета, возвышающиеся уплотненные участки)
  • появление новых родинок или активные изменения, увеличение имевшихся

Обязательно обратитесь к специалисту. Особенно, если симптомы доставляют дискомфорт или проявляются в течение нескольких недель или более.

Как проходит приём у дерматолога

Основным на приеме дерматолога является осмотр кожи и ее изменений.

Для диагностики большинства состояний этого достаточно. Ведь кожа один из немногих органов, который врач может увидеть без дополнительных исследований. Для диагноза и решения вопроса о лечении важно знать, как протекало заболевание, какое лечение уже проводилось и было ли оно эффективным. Поэтому возьмите с собой все результаты прежних исследований, если они имеются.

Расширенная диагностика предполагает проведение микроскопического исследования поверхности кожи в проходящем свете — использование приборов, позволяющих увидеть изменения с многократным увеличением. Для этих целей в нашей клинике мы используем ручные оптические дерматоскопы и видеодерматоскопы.

Ручной оптический дерматоскоп используется для осмотра новообразований кожи (родинки, себорейные кератомы, актинический кератоз). Он необходим для того, чтобы отличить доброкачественные образования от злокачественных и может быть полезен в диагностике хронических воспалительных заболеваний кожи (псораза, системной красной волчанки и других).

Видеодерматоскоп используется для осмотра волос и волосистой части головы, при некоторых инфекционных и воспалительных заболеваниях кожи, образований кожи. Изображения, полученные при этом исследовании, можно сохранить в истории болезни с помощью специальной программы и использовать для оценки изменений образований кожи или эффективности лечения.

В ряде случаев может потребоваться взятие небольшого кусочка кожи (диагностическая биопсия) и осмотр полученного материала под микроскопом

Стрептококковая инфекция:Причины стрептококковой инфекции,Симптомы,Лечение заболеваний вызванных стрептококковой инфекцией

Стрептококк – род бактериальных организмов, который присутствует в организме человека. Существует больше 15 подтипов бактерии, но самым распространенными являются: альфа, бета и гамма. При допустимом значении альфа и гамма стрептококки являются частью нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта, ротовой полости, гортани и дыхательной системы человека, вреда организму они не проносят. Опасными для здоровья человека являются бета стрептококки, они и становятся причиной широкого спектра заболеваний человека.

Гемолитический стрептококк (группа А) – распространенный вид бактерии, которая присутствует в организме. Преимущественное количество инфекций развивается именно благодаря стрептококку группы А.  В связи с этим человек имеет высокую восприимчивость к стрептококку и, соответственно, при благоприятных для бактерии условиях, она активно размножается в организме человека. Бактерии группы А чаще всего вызывают:

  • ангину;
  • фарингит;
  • импетиго;
  • рожу;
  • скарлатину;
  • пневмонию;
  • гломерулонефрит;
  • васкулит;
  • ревматизм;
  • бронхит;
  • пародонтит.

Стрептококк группы B поражает, в основном, мочеполовую систему, поскольку данный вид бактерии содержится у мужчин в уретре, а у женщин –  во влагалище.

Причины стрептококковой инфекции

Болезнетворная бактерия передается тремя путями:

  • воздушно-капельным – распространение инфекции со слюной и слизью при чихании, крике, кашле;
  • контактно-бытовым – непосредственный контакт с носителем инфекции, даже если у него не проявляются симптомы заболеваний, контакт с бытовыми предметами в доме и местах общественного пользования;
  • половым – через незащищенный половой акт.

Самый быстрый способ распространения стрептококка – воздушно-капельный путь, поэтому инфицированию очень часто поддаются дети, находящиеся в большой группе (школе, садике, на различных занятиях).

Стрептококковая инфекция у детей развивается чаще всего в холодное время года (конец осени, зима). Из-за того, что дети не всегда соблюдают гигиену рук, они могут заразиться практически в любых условиях окружающей среды.

Часто встречается стрептококковая инфекция у новорожденных, это связано с возможностью стрептококка проникать в ткани и органы. В момент родов заражение может произойти через околоплодные воды. Инфекция развивается в первые несколько часов жизни и приводит к пневмонии, сепсису, менингиту. Процент смертности при таком развитии инфекции составляет более 50%.

У детей в возрасте от 2 до 8 лет стрептококк нередко вызывает пневмонию  как осложнение перенесенной ранее инфекции: коклюша, гриппа, кори, ветряной оспы. Подвержены этому заболеванию и дети с ослабленным иммунитетом, перенесшие сильное переохлаждение.

Симптомы

В медицинской практике при заболеваниях, стрептококковая инфекция проявляется разнообразными симптомами. Это зависит от конкретного заболевания, которое вызвал данный вид патогенной бактерии.

Для группы болезней дыхательных путей это:

  • болевой синдром в горле;
  • повышение температуры;
  • образование налета с гноем на миндалинах;
  • увеличение лимфатических узлов.

 Стрептококковая инфекция кожи обычно сопровождается:воспалительными процессами на кожных покровах;

  • зудом;
  • покраснением;
  • появлением пузырьков, бляшек на коже;
  • повышением температуры;
  • ознобом;
  • слабостью.

Заболевания мочеполовой системы, вызванные гемолитическим стрептококком, чаще всего протекают бессимптомно. Однако могут наблюдаться и симптомы, схожие с симптомами заболеваний этой области:

  • зуд;
  • выделения;
  • болезненность в органах мочеполовой системы.

Диагностика

Для выявление бактерии рода стрептококк проводится ряд исследований, которые позволяют определить конкретный возбудитель инфекции, его тип и чувствительность к медицинским препаратам. Традиционно врачи (специальность которого зависит от пораженого участка или органа) проводят комплексную  диагностику:

  • бактериологическое исследование (посев биологического материала) – мазок с миндалин, очагов на кожных покровах, исследование мокроты на легких;
  • общий анализ мочи, крови;
  • микробиологическое исследование на уровень чувствительности к антибиотикам;
  • осмотр пораженных органов узким специалистом.

Лечение заболеваний вызванных стрептококковой инфекцией

Лечение стрептококковой инфекции требует первоначально правильно поставленного диагноза основного заболевания, дифференциации его от схожих заболеваний.

При диагностировании патогенной бактерии стрептокок, лечение должно проводиться узким специалистом в зависимости от пораженного органа: пульмонологом, дерматологом, гинекологом, урологом и др.

Стрептококк на кожных покровах лечится в основном в домашних условиях под наблюдением врача. В легких формах заболевания, таких как импетиго (пузырьково-гнойное высыпание) применяется лечение наружными средствами: антибактериальными и дезинфицирующими мазями. При тяжелом течении болезни врач назначает пациенту антибиотики, поливитамины, иммуностимуляторы, кроме этого на раны делают примочки из дезинфицирующих средств.

Инфицирование воздушных путей требует лечения конкретных болезней, вызванных бактерией. Стрептококковая инфекция горла чаще всего приводит к развитию тонзиллита и фарингита, для лечения которых назначают антибиотики. Больной должен принимать обильное питье (около 3 литров) для выведения токсинов из организма. Больному следует соблюдать легкую диету, насыщенную витаминами.

На нашем сайте вы можете найти справочную информацию по лекарственным средствам (инструкции, аналоги), а также забронировать лекарства, что сэкономит вам много времени.

отличие от других заболеваний, как распознать по первым симптомам

 


Алгоритм выявления первых признаков ветрянки

Способ передачи ветрянки от человека к человеку — это воздушно-капельный, то есть достаточно посидеть рядом с зараженным человеком и ослабленная иммунная система пропустит во внутрь инфекцию, инфекция может распространяться даже по вентиляции. Скрытый период развития возбудителя может составить до 3-х недель, именно поэтому в случае если Ваши родные или друзья недавно перенесли это заболевания, нужно внимательно следить за своим состоянием  здоровья. В случае малейшего подозрения на симптоматику ветрянки — незамедлительно необходимо обращаться к врачу.

Если первые признаки ветрянки уже проявились, стоит точно убедиться ветрянка ли то или обычная оспа. Для этого следует внимательно осмотреть свое тело. Ветрянка — это всегда сыпь, красноватые пятна небольших размеров. Период ее возникновения — начальная стадия инфекции, т.е 1-2 день, при этом какой либо локализации сыпи нет, она поражает одновременно все участки тела, вплоть до половых органов.

Чтобы отличить ветрянку от оспы нужно внимательно изучить сыпь и ее проявление. Пятна при ветрянке имеют розоватый оттенок в  первые дни заболевания, затем они преобразуются в небольшие бугорки, с прозрачным содержимым. Спустя 3-4 дня пузырьки лопаются и это место покрывается корочкой, а через 1-2 недели корочка исчезает.

Помимо сыпи первыми признаками ветрянки является сильный зуд. Врачи рекомендуют не в коем случае не чесать воспаленные участки кожи. Кроме вышеперечисленных симптомов, стоит обращать внимание на температуру тела, т. к. при ветрянке температура может достигать 38-39 градусов.

В качестве жаропонижающих средств лучше всего принимать Парацетамол — недорогие, но эффективные лекарственные препараты. Но принимать лекарства нужно только по рекомендации врача, иначе не исключены побочные эффекты.

 

Отличие ветрянки от иных инфекционных заболеваний

Ветрянку можно перепутать с обычной сыпью или аллергией, но появление светлых пузырьков — это уже точно не обычные высыпания, а активный этап развития ветрянки. Например, при аллергии не наблюдается светло-розовых пятен расположенных отдельно друг от друга.

 


Необходимо обязательно обратиться к врачу при появлении первых признаков, не заниматься самолечением. В противном случае, могут возникнуть осложнения, последствия которых могут стать необратимыми для организма.

 

Генитальный герпес | Медицина Джона Хопкинса

Генитальный герпес — это инфекция, передающаяся половым путем, которая может вызывать волдыри и открытые язвы (поражения) в области гениталий, но также может протекать бессимптомно, то есть у человека не проявляются симптомы.

Обзор генитального герпеса

В Соединенных Штатах примерно каждый шестой человек в возрасте от 14 до 49 лет болеет генитальным герпесом.

Хотя лекарства от герпеса не существует, тяжесть течения вируса меняется в течение жизни инфицированного человека.Фактически, некоторые люди с этим заболеванием не испытывают никаких симптомов в течение длительного времени. Однако они все еще могут выделять вирус, даже если симптомы отсутствуют.

Какие бывают виды герпеса?

Существует два типа вируса простого герпеса: ВПГ I и ВПГ II. ВПГ I обычно вызывает оральный герпес или герпес. Этот вирус может проявляться как инфекция верхних дыхательных путей в раннем детстве. ВПГ II является причиной большинства случаев генитального герпеса. Однако ВПГ I может вызывать генитальный герпес, а ВПГ II — оральный герпес.

Клиницисты не могут определить разницу между двумя типами только при физическом осмотре, но между двумя вирусами есть различия. Например, генитальный герпес, вызванный ВПГ II, гораздо чаще рецидивирует. Этот диагноз может быть полезен при составлении плана медицинского обслуживания.

Что вызывает генитальный герпес?

Вы можете заразиться генитальным герпесом при вагинальном, анальном или оральном сексе с больным.

Где в организме живет вирус герпеса?

Вирусы простого герпеса являются латентными, то есть могут жить в организме, не вызывая симптомов.После первоначальной инфекции вирус проникает в нервные корешки и распространяется на ганглии чувствительных нервов, соединения, где сходятся нервы из разных частей тела. В области гениталий ганглии прилегают к спинному мозгу в нижней части спины. При орофациальном герпесе (герпесе) ганглии располагаются за скулой.

Насколько распространен генитальный герпес?

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, примерно от 40 до 50 миллионов взрослых в США болеют генитальным герпесом.Инфекция ВПГ II чаще встречается у женщин и у людей, имевших более пяти половых партнеров. Большинство людей с ВПГ II не знают, что у них он есть, потому что он не всегда вызывает симптомы.

Как выглядит генитальный герпес?

В то время как у некоторых людей с генитальным герпесом симптомы никогда не проявляются, у других симптомы могут проявиться в течение нескольких недель после заражения.

Большинство людей замечают группу или скопление волдырей или язв (поражений). Эти поражения горят и могут быть болезненными.Они могут появиться на ягодицах, анусе или бедрах, на вульве или влагалище у женщин и на половом члене или мошонке у мужчин.

Часто до появления высыпаний пациенты описывают продромальный период, характеризующийся покалыванием или жжением в области, где разовьются высыпания, которые можно заметить во время мочеиспускания, наряду с зудом или дискомфортом в области гениталий.

У вас также могут быть следующие симптомы:

  • Пузыри во рту или на губах
  • Лихорадка, головная боль или боль в суставах
  • Проблемы с мочеиспусканием

Симптомы генитального герпеса часто проходят и возвращаются в виде повторяющихся вспышек.Для большинства людей первая вспышка является самой тяжелой и может длиться от двух до трех недель. Будущие обострения часто бывают менее серьезными и длятся не так долго. Тем не менее, некоторые люди регулярно выделяют вирус. Следующие триггеры могут повысить вероятность возникновения вспышек:

Рецидивирующий генитальный герпес чаще всего встречается в первый год после первоначального заражения и с течением времени уменьшается.

Во многих случаях пациентам могут помочь лекарства от герпеса. Когда человек испытывает продромальный период и подозревает, что произойдет рецидив, он начинает принимать противогерпесные препараты, которые уменьшают симптомы и сокращают время вспышки.

Что делать, если у меня нет поражений?

У большинства людей с генитальным герпесом нет поражений. Многие люди не подозревают, что у них генитальный герпес, пока анализ крови не покажет, что у них есть антитела к вирусу.

Как передается генитальный герпес?

Герпес может распространяться, когда у инфицированного человека есть поражения — волдыри и открытые язвы — на теле или когда у вас нет никаких симптомов. Прием противовирусных препаратов может помочь вам снизить риск передачи генитального герпеса вашим половым партнерам.Вы также можете:

  • Сообщите своему половому партнеру, что у вас генитальный герпес.
  • Используйте презерватив каждый раз, когда занимаетесь сексом.
  • Воздержитесь от секса при появлении симптомов.
  • Воздержитесь от орального секса, если у вас есть волдыри или открытые язвы вокруг рта.

Помогают ли презервативы предотвратить распространение генитального герпеса?

Да. Для предотвращения передачи герпеса мы рекомендуем использовать презервативы в 100% случаев. Многие пациенты выделяют вирус и становятся заразными, когда у них нет симптомов.Исследования показали, что бессимптомное выделение вируса происходит в 1–3% случаев у пациентов с генитальными инфекциями, вызванными ВПГ II. Многие новые инфекции герпеса происходят от партнеров, которые выделяют вирус бессимптомно, поэтому настоятельно рекомендуется использовать презервативы.

Презервативы могут быть непривлекательны для моногамных пар или пар, желающих забеременеть. Пары могут пройти серологические тесты, чтобы определить, есть ли у кого-либо из партнеров бессимптомная инфекция. В близких моногамных отношениях риск передачи можно сопоставить с другими проблемами в отношениях, такими как близость и беременность.

Если у вас уже есть генитальный герпес, может ли он распространиться на другие части тела, например, на руки или ноги?

Нет. Генитальный герпес не может передаваться на другие части тела, такие как рука, нога или кисть, после первого заражения. Если у вас есть генитальный HSV II, вы не получите HSV II в другом месте в вашем теле. Иммунная система вырабатывает антитела, которые защищают другие части тела от инфекции. Однако бывают случаи, когда у человека несколько очагов заражения одним и тем же вирусом.Это обычно приобретается во время первой инфекции. Например, если у кого-то никогда не было герпеса, но он имел оральный и генитальный секс с инфицированным партнером, он может заразиться в обоих местах.

Может ли генитальный герпес передаваться при оральном сексе?

Да: Генитальный герпес (типы I или II) может передаваться при оральном сексе. Человек с герпесом, который выделяет вирус, может быть заразным, даже если у него нет поражений или симптомов, поэтому считается, что популяция пациентов с генитальным герпесом, вызванным ВПГ I, увеличивается.

У меня герпес во рту. Могу ли я еще заболеть генитальным герпесом?

Да. Герпес обычно вызывается ВПГ I. Люди с ВПГ I подвержены заражению ВПГ II, частой причиной генитального герпеса.

Как диагностируется генитальный герпес?

Если у вас есть волдыри в области гениталий, ваш врач может назначить тест, чтобы определить, есть ли у вас генитальный герпес. Ваш врач может взять образец клеток из жидкости внутри волдыря или назначить анализ крови.

Во время осмотра у меня были поражения, но результат посева был отрицательным. Значит ли это, что у меня нет герпеса?

Не обязательно. Хотя поражения могут быть вызваны чем-то другим, кроме герпеса, ложноотрицательные тесты на герпес могут возникать, если образцы взяты неправильно, если между клиникой и лабораторией требуется длительное время или если посев был взят поздно в ходе исследования. поражения. Поражения, возникающие на ранних стадиях вспышки герпеса, с гораздо большей вероятностью будут иметь положительные результаты посева, чем посев, взятый после того, как поражения покроются коркой.

Можно ли лечить генитальный герпес?

Ваш врач может прописать различные лекарства, чтобы уменьшить симптомы и ускорить заживление вспышки. Эти лекарства работают лучше всего, когда вы начинаете их принимать вскоре после вспышки.

Для уменьшения боли во время вспышки:

  • Посидите в переносной ванне или ванне с теплой водой примерно 20 минут. Избегайте ванн с пеной.
  • Содержите область половых органов в чистоте и сухости и избегайте тесной одежды.
  • Принимайте безрецептурные лекарства, такие как ацетаминофен или ибупрофен.Избегайте аспирина.

Сообщите своему врачу, если вас беспокоит генитальный герпес. Он или она может порекомендовать группу поддержки, которая поможет вам справиться с вирусом.

Могу ли я пройти курс лечения для предотвращения передачи генитального герпеса моему партнеру?

Да. Большое исследование показало, что если у одного партнера есть герпес, а другой партнер не инфицирован, лечение инфицированного партнера супрессивной терапией может предотвратить передачу симптоматического герпеса более чем в 90% случаев. Это вариант для пар, которые заинтересованы в незащищенном сексе или планируют забеременеть.

Если вы вступаете в новые отношения и знаете, что у вас инфекция простого герпеса, вы обязаны уведомить своего партнера перед сексом.

Может ли лечение предотвратить множественные вспышки генитального герпеса?

Супрессивная терапия может справиться с частыми вспышками. Ежедневный прием небольших доз противогерпесных препаратов может снизить количество вспышек более чем на 90%. Вы можете принимать супрессивную терапию в течение длительного периода времени или постепенно снижать дозу.

Есть ли побочные эффекты от лекарств от генитального герпеса?

Лекарства, используемые для лечения герпеса, имеют очень мало побочных эффектов. Эти препараты не вызывают серьезных осложнений.

Есть ли резистентность к лекарствам от генитального герпеса?

Устойчивость к препаратам для лечения генитального герпеса — даже после 20 лет применения — очень редка. Лекарства от герпеса могут не сработать у пациентов с очень ослабленным иммунитетом, которые лечились этими препаратами в течение длительного времени.Реакция каждого человека на лечение может быть разной. В некоторых случаях пациентам может потребоваться больше лекарств для подавления вирусных вспышек, чем в других.

Генитальный герпес и беременность

Важно избегать заражения герпесом во время беременности. Первый эпизод во время беременности может создать больший риск передачи инфекции новорожденному.

К счастью, женщины с генитальным герпесом редко заражают своих детей. Если вы знаете, что у вас генитальный герпес, до беременности, ваш врач будет следить за вашим состоянием на протяжении всей беременности.Если у вас есть активная вспышка во время родов, может быть рекомендовано кесарево сечение. Однако в зависимости от индивидуального диагноза Американский конгресс акушеров и гинекологов одобряет подавляющую терапию для снижения частоты кесарева сечения.

Связан ли генитальный герпес с опоясывающим лишаем?

Опоясывающий лишай, также называемый опоясывающим лишаем, вызывается вирусом ветряной оспы (VZV), который вызывает ветряную оспу в более раннем возрасте. Естественное течение инфекции ветряной оспы сходно с инфекцией генитального герпеса в том смысле, что VZV также становится латентным в корешках чувствительных нервов.В более позднем возрасте вирус может выйти, вызывая опоясывающий лишай.

Рецидивы опоясывающего лишая вызывают волдыри на одном участке кожи, называемом дерматомом. Опоясывающий лишай не является инфекцией, передающейся половым путем, и не зависит от генитального герпеса.

Связана ли инфекция генитального герпеса с ВИЧ?

Герпес и ВИЧ вызываются разными вирусами. Но пациенты, инфицированные этими вирусами, с большей вероятностью передают любую болезнь своим половым партнерам. Больные герпесом более уязвимы к ВИЧ-инфекции.Люди, у которых впервые диагностирован герпес, должны пройти тестирование на ВИЧ-инфекцию и другие инфекции, передающиеся половым путем.

Пациенты, инфицированные как герпесом, так и ВИЧ, также могут иметь более высокую концентрацию вирусов ВИЧ в организме из-за взаимодействия между вирусом герпеса и вирусом ВИЧ. Когда ВИЧ повреждает иммунную систему человека, вероятность бессимптомного выделения вируса простого герпеса выше.

Ответ: Можете ли вы определить это состояние?

Can Fam Врач.2010 декабрь; 56 (12): 1304–1306.

Д-р Ариас-Сантьяго и Хусейн-Эль-Ахмед — ординаторы-дерматологи в университетской больнице Сан-Сесилио в Гранаде, Испания

Granada

Д-р Fernández-Pugnaire — дерматолог в клинической больнице Сан-Сесилио

Д-р Наранхо-Синтес — заведующий отделением дерматологии в клинической больнице Сан-Сесилио.

Copyright © Колледж семейных врачей Канады

Ответ на Dermacase продолжение со страницы 1303

4. Генитальный герпес

Генитальный герпес – распространенное высокоинфекционное заболевание, вызываемое вирусом простого герпеса (ВПГ). Он передается от одного человека к другому при тесном личном контакте, например, во время полового акта. Существует 2 типа герпеса: ВПГ-1 и ВПГ-2. Генитальные язвы, вызванные любым вирусом, выглядят одинаково. Большинство инфекций генитального герпеса вызываются ВПГ-2, а риск заражения коррелирует с количеством половых партнеров в течение жизни.Реже ВПГ-1 может вызывать инфекции генитального герпеса при оральном половом контакте. До 80% инфекций ВПГ протекают бессимптомно. Симптоматические инфекции могут характеризоваться повышенной заболеваемостью и рецидивами; у пациентов с ослабленным иммунитетом инфекции могут вызывать опасные для жизни осложнения. 1

Описание

Средний инкубационный период после инфицирования половыми органами ВПГ-1 или ВПГ-2 составляет примерно 4 дня. Первичная инфекция генитального герпеса у мужчин характеризуется картиной эрозивного баланита, вызывающей сильную боль; везикулы появляются в крайней плоти, на теле полового члена, иногда на мошонке.Также могут быть вовлечены перианальная область и прямая кишка. Герпетический уретрит встречается у 35-45% больных мужчин и характеризуется выраженной дизурией и слизистыми выделениями. У женщин герпетические везикулы могут появляться на наружных половых органах (например, на больших половых губах, малых половых губах или преддверии влагалища), а шейка матки поражается в большом проценте случаев, характеризующихся язвенной или некротизированной слизистой оболочкой шейки матки. Язвенные поражения сохраняются от 4 до 15 дней до образования корок и реэпителизации.Лихорадка и местно-регионарная лимфаденопатия отличают более выраженное местное поражение от последовательных рецидивов. Большая часть заболеваемости, связанной с генитальным герпесом, связана с его частой реактивацией, которая чаще встречается при ВПГ-2 и у пациентов с тяжелым первичным генитальным герпесом. Рецидивирующий генитальный герпес проявляется в виде 1 или более очагов сгруппированных пузырьков на половых органах и лихорадки; конституциональные симптомы встречаются редко, боль умеренная, а поражения заживают в течение 7–10 дней. Частота и тяжесть рецидивов со временем уменьшаются. 2

Осложнения генитального герпеса со стороны центральной нервной системы включают асептический менингит, крестцовую радикулопатию, поперечный миелит и доброкачественный рецидивирующий лимфоцитарный менингит.

Диагностика

При неполном анамнезе, нетипичных поражениях или необходимости быстрой диагностики, поскольку у пациента иммунодефицит, тяжелое или диссеминированное заболевание или серьезные последствия предыдущего неправильного диагноза или лечения, дополнительные анализы следует заказать для подтверждения диагноза герпесвируса ().

Таблица 1.

Таблица 1.

Лабораторные испытания, доступные для диагностики герпесвирусных инфекций

9
Эффективность
Гистология или Tzanck Test Экраны для герпесвируса в целом, но не полезен для дифференциации различных типов вируса
Анализ на антитела Полезен для диагностики первичных, но не рецидивирующих инфекций герпеса
Культура тканей Наиболее специфичный тест для диагностики; однако он не самый чувствительный и часто занимает слишком много времени
Иммунофлуоресценция Быстрый, чувствительный и экономичный; он может различать ВПГ типов 1 и 2
ПЦР Быстрый, чувствительный и дорогой; с его помощью можно различить ВПГ 1 и 2 типов, но в обычной практике он редко необходим

У пациентов с ВПГ гистология выявляет внутриэпидермальные пузыри, вызванные некрозом кератиноцитов, и сероватые ядерные включения, напоминающие матовое стекло, вместе с хроматином маргинация.Многоядерные гигантские клетки и эпителиальные клетки, содержащие эозинофильные внутриядерные тельца включения, можно идентифицировать с помощью теста Цанка. Ни один из тестов не полезен для дифференциации поражений, вызванных ВПГ-1, и поражений, вызванных ВПГ-2. Анализы крови (т. е. тесты на антитела) полезны только для диагностики первичных, но не рецидивирующих инфекций герпеса. В данном случае пациент был положительным на иммуноглобулин М HSV-2, подтверждая диагноз первичной инфекции.

Стандартным критерием диагностики ВПГ-инфекции является выделение вируса в культуре ткани; этот метод может дать положительные результаты в течение 48 часов после прививки.Наблюдаются характерные цитопатические эффекты с вздутием клеток и гибелью клеток; иммунофлуоресцентное окрашивание клеток тканевой культуры позволяет быстро идентифицировать ВПГ и различать типы 1 и 2. Обнаружение вирусного антигена с помощью прямой иммунофлуоресценции в образце из свежего везикулярного поражения является экономичным, быстрым и чувствительным диагностическим методом. Другие тесты исследуют вирусный генетический материал с использованием гибридизации in situ или полимеразной цепной реакции. Эти тесты быстрые и чувствительные, но редко необходимы в повседневной практике.

Дифференциальный диагноз генитального герпеса включает сифилис, кандидоз, опоясывающий герпес, ящур, мягкий шанкр и паховую гранулему. Первичный сифилис характеризуется наличием одной или нескольких безболезненных затвердевших язв на месте инокуляции; шанкроидные язвы, вызванные Hemophilus ducreyi , обычно представляют собой болезненные, чувствительные, неиндурированные поражения, покрытые серым или желтым некротическим гнойным экссудатом. Неинфекционные состояния, которые могут имитировать генитальный герпес, включают синдром Рейтера, контактный дерматит, болезнь Крона, синдром Бехчета, травму, многоформную эритему и красный плоский лишай.

Ведение

Лечение ВПГ-инфекции сосредоточено на специфической противовирусной терапии. Хотя одни и те же препараты активны как против ВПГ-1, так и против ВПГ-2, локализация поражений и хронический характер инфекции (т.е. первичная или рецидивирующая) определяют дозировку и частоту. Для начального лечения следует принимать 200 мг перорального ацикловира 5 раз в день в течение 5–10 дней, что должно уменьшить продолжительность выделения вируса, время образования корок и время заживления. 3 В данном случае лечение пероральным ацикловиром в течение 5 дней уменьшило боль и уменьшило поражения.

При угрожающих жизни ВПГ-инфекциях у пациентов с ослабленным иммунитетом или у пациентов с неврологическими осложнениями следует рассмотреть возможность внутривенного введения ацикловира 3 раза в день. Кроме того, его производные — фамцикловир (250 мг 3 раза в день в течение 5–10 дней), пенцикловир (1 местное применение каждые 2–4 часа в день в течение 4 дней) или валацикловир (1000 мг 2 раза в день в течение 10 дней) — Было показано, что они безопасны и эффективны при лечении активного заболевания. Ацикловир, валацикловир и фамцикловир эффективны для лечения или длительного подавления рецидивирующих эпизодов генитального герпеса.Однако местное применение ацикловира не дает преимуществ при эпизодическом лечении генитального герпеса и не рекомендуется. Если используется эпизодическая терапия, ее следует начинать при первых признаках рецидива, в том числе в продромальный период (если он распознан). Несколько препаратов, таких как фоскарнет, цидофовир или трифлуридин, можно использовать для лечения резистентных к ацикловиру случаев ВПГ.

Некоторые подходы к предотвращению передачи ВПГ неинфицированным лицам включают использование презервативов и противовирусную супрессивную терапию у серопозитивного партнера; однако риск передачи полностью не устранен.

Сноски

Конкурирующие интересы

Не заявлено

Ссылки

1. Kimberlin DW, Rouse DJ. Клиническая практика. Генитальный герпес. N Engl J Med. 2004;350(19):1970–7. [PubMed] [Google Scholar]2. Benedetti JK, Zeh J, Corey L. Клиническая реактивация вирусной инфекции генитального простого герпеса со временем снижается. Энн Интерн Мед. 1999;131(1):14–20. [PubMed] [Google Scholar]3. Леунг Д.Т., Сакс С.Л. Современные рекомендации по лечению генитального герпеса.Наркотики. 2000;60(6):1329–52. [PubMed] [Google Scholar]

Каковы симптомы и признаки герпеса?

Наиболее распространенным симптомом герпеса являются язвы на половых органах или во рту. Но в большинстве случаев симптомы отсутствуют, поэтому многие люди не знают, что у них герпес.

Герпес может не иметь симптомов.

У вас или вашего партнера могут отсутствовать какие-либо симптомы герпеса, которые вы можете увидеть или почувствовать, или признаки герпеса могут быть настолько легкими, что вы их даже не заметите.Иногда люди путают симптомы герпеса с другими симптомами, такими как прыщи, вросшие волосы и грипп.

Симптомы герпеса приходят и уходят, но это не означает, что инфекция исчезает или что вы не можете передать ее другим людям. Если у вас есть герпес, он остается в вашем теле на всю жизнь.

Симптомы генитального герпеса

Наиболее распространенными симптомами генитального герпеса являются зудящие или болезненные волдыри на влагалище, вульве, шейке матки, анусе, половом члене, мошонке (шариках), ягодицах или внутренней стороне бедер.Волдыри лопаются и превращаются в язвы.

У вас могут быть и другие симптомы:

  • жжение при мочеиспускании, если ваша моча касается герпесных высыпаний

  • у вас проблемы с мочеиспусканием, потому что язвы и опухоль блокируют вашу уретру

  • зуд

  • боль вокруг гениталий

Если ваш генитальный герпес вызван ВПГ-2, у вас также могут быть гриппоподобные симптомы, такие как:

Когда появляются волдыри и другие симптомы генитального герпеса, это называется вспышкой.Первая вспышка (также называемая «первым эпизодом» или «начальным герпесом») обычно начинается через 2–20 дней после заражения герпесом. Но иногда проходят годы, прежде чем произойдет первая вспышка.

Первая вспышка герпеса длится от 2 до 4 недель. Несмотря на то, что волдыри исчезают, вирус остается в организме и может снова вызвать язвы. Очень часто возникают повторные вспышки, особенно в течение первого года, когда у вас есть герпес. Вы можете заметить некоторые предупреждающие признаки за несколько часов или дней до вспышки, такие как зуд, жжение или покалывание на гениталиях.

Вспышки герпеса — это не весело, но первая — самая ужасная. Повторные вспышки обычно короче и менее болезненны. У большинства людей с герпесом с течением времени становится меньше вспышек, а у некоторых они вообще прекращаются.

Симптомы герпеса могут быть более болезненными и длиться дольше у людей с заболеваниями, наносящими ущерб вашей иммунной системе, такими как лейкемия и ВИЧ.

Симптомы орального герпеса

Обычно оральный герпес менее болезненный, чем генитальный герпес, и вы не чувствуете себя так же плохо.Оральный герпес вызывает язвы на губах или вокруг рта, называемые герпесом или лихорадочными волдырями. Вы также можете получить язвы во рту, но обычно это происходит только в первые несколько раз, когда у вас появляются симптомы.

Герпес длится несколько недель, а затем проходит сам по себе. Они могут появиться снова через недели, месяцы или годы. Герпес раздражает, но обычно безвреден для детей и взрослых — однако он может быть очень опасен для новорожденных.

Еще вопросы от пациентов:

Каковы признаки генитального герпеса у мужчин?

Наиболее распространенным симптомом генитального герпеса у мужчин является скопление волдырей — обычно на половом члене или анусе.Симптомы могут длиться до нескольких недель и исчезнуть. Они могут вернуться через недели, месяцы или годы.

Многие люди с генитальным герпесом не имеют симптомов или имеют очень легкие симптомы, которые остаются незамеченными.

Первое появление симптомов генитального герпеса называется «первым эпизодом» или «начальным герпесом». Начальные симптомы герпеса обычно более заметны, чем более поздние вспышки.

Симптомы генитального герпеса у мужчин могут включать

  • волдыри

  • жжение при мочеиспускании, если у вас язвы

  • проблемы с мочеиспусканием, если у вас есть язвы на уретре

  • зуд или боль в области гениталий

Во время начального герпеса симптомы могут также включать

  • опухшие, болезненные железы в области таза, горла или под мышками

  • лихорадка

  • озноб

  • головная боль

  • общие чувства изношенности

  • болезненные, гриппоподобные ощущения

Начальные симптомы герпеса обычно проявляются через 2–20 дней после заражения.Но могут пройти годы, прежде чем появятся первые симптомы.

Герпесные высыпания обычно заживают в течение нескольких недель. Но вирус остается в вашем организме — и он может вспыхнуть и снова вызвать язвы.

Единственный способ узнать наверняка, есть ли у вас генитальный герпес, — пройти обследование у врача или медсестры. Если у вас есть симптомы, они могут сказать вам, является ли это герпесом, осмотрев язвы или проверив их. Если у вас нет симптомов, они могут сделать анализ крови.

Медицинские центры

Planned Parenthood, многие другие клиники, частные поставщики медицинских услуг и отделы здравоохранения предлагают тесты на герпес и лечение герпеса.

Каковы признаки генитального герпеса у женщин?

Единственный способ узнать наверняка, есть ли у вас генитальный герпес, — пройти обследование у врача или медсестры.

Наиболее распространенными симптомами генитального герпеса у женщин являются скопления волдырей, которые появляются на вульве, шейке матки или анусе. Симптомы могут длиться несколько недель и исчезнуть. Они могут вернуться через недели, месяцы или годы. Врач или медсестра могут сказать вам, вызваны ли язвы герпесом, посмотрев на них или проверив жидкость из язв.

Дело в том, что многие люди с генитальным герпесом не имеют симптомов или имеют очень легкие симптомы, которые остаются незамеченными. Также доступны анализы крови на герпес, которые могут быть полезны, если у вас недавно был незащищенный секс с кем-то, у кого он есть.

Не уверены, следует ли вам посетить медицинский центр для проведения анализов? Вот еще немного информации о симптомах генитального герпеса.

Симптомы генитального герпеса у женщин могут включать:

  • волдыри

  • жжение при мочеиспускании, если у вас язвы

  • проблемы с мочеиспусканием, если у вас есть язвы на уретре

  • зуд или боль в области гениталий

Во время первой вспышки симптомы могут также включать:

  • опухшие, болезненные железы в области таза, горла или под мышками

  • лихорадка

  • озноб

  • головная боль

  • общие чувства изношенности

  • болезненные, гриппоподобные ощущения

Первая вспышка может произойти через 2-20 дней после заражения.После этого у вас может больше никогда не быть новой вспышки. Или вы можете обнаружить, что получили его через несколько недель или месяцев. Невозможно точно узнать, как часто у вас будут вспышки — у каждого человека с герпесом все по-разному. Лекарства могут сделать так, чтобы они возникали реже, а мази могут ускорить заживление ран и меньше беспокоить.

В ближайшем медицинском центре Planned Parenthood вам помогут определить, есть ли у вас герпес, проведут другие тесты на ЗППП и помогут получить лечение.

Каковы симптомы герпеса у детей?

Если ваш ребенок рождается с герпесом, это может быть очень серьезно и даже привести к смерти.Симптомы у новорожденных включают высокую температуру, судороги и сильную усталость. Симптомы могут начаться где-то через 5-9 дней после заражения во время родов.

Если какой-либо из этих симптомов проявляется у вашего новорожденного, немедленно сообщите об этом медсестре или врачу.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть более полезной?

Как вам помогла эта информация?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое генитальный герпес?

Генитальный герпес — заразная инфекция, передающаяся половым путем (ИППП). У людей с генитальным герпесом на гениталиях появляются болезненные волдыри. Иногда на анусе или внутри него образуются волдыри. Эти инфекции могут исчезнуть, а затем вернуться спустя месяцы или годы.

Вирус простого герпеса (ВПГ) вызывает генитальный герпес.ВПГ распространяется через вагинальный, оральный и анальный секс. Вы также можете заразиться ВПГ при поцелуях или тесном контакте (кожа к коже) с кем-то, у кого есть открытые язвы.

Какие существуют типы вирусов герпеса?

Герпес — это группа заразных вирусов, вызывающих волдыри и язвы. Некоторые из наиболее распространенных вирусов герпеса включают:

  • Тип 1: ВПГ-1, или оральный герпес, вызывает образование герпеса на губах, деснах, языке и внутри рта. В некоторых случаях он может вызывать генитальный герпес.Этот тип обычно распространяется через слюну, когда вы целуете кого-то с открытыми язвами герпеса. Вы также можете заразиться ВПГ-1 при совместном использовании таких предметов, как зубные щетки, губная помада или столовые приборы.
  • Тип 2: ВПГ-2 вызывает генитальный герпес.
  • Herpes zoster: Этот вирус вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай.

Насколько распространен генитальный герпес?

Примерно каждый шестой американец в возрасте от 14 до 49 лет инфицирован ВПГ-2, вирусом, вызывающим генитальный герпес.

Кто может заболеть генитальным герпесом?

Генитальный герпес поражает сексуально активных подростков и взрослых всех полов и рас.Он может распространяться, если у вас несколько сексуальных партнеров и вы не используете презервативы, в том числе коффердамы.

Женщины больше подвержены риску. Нежная вагинальная ткань может порваться, что облегчает проникновение инфекции. Чернокожие женщины особенно уязвимы. По оценкам, каждая вторая чернокожая женщина в возрасте от 14 до 49 лет инфицирована ВПГ-2, вирусом, вызывающим генитальный герпес.

Где формируется генитальный герпес?

Язвочки от генитального герпеса могут инфицировать:

  • Ягодицы, задний проход и внутренняя поверхность бедер.
  • Женская репродуктивная система, включая влагалище, вульву, половые губы (вагинальные губы) и шейку матки (ткани, соединяющие влагалище и матку).
  • Губы, рот, язык, щеки и нёбо.
  • Пенис и яички (части мужской репродуктивной системы).

Заразен ли генитальный герпес?

Вирус, вызывающий генитальный герпес, очень заразен. Вы можете передать генитальный герпес другим людям или получить его от инфицированного человека. Даже если у вас нет волдырей или симптомов, вы все равно можете заразить другого человека вирусом герпеса.

Можно ли заразиться генитальным герпесом от больного герпесом?

Да. Различные типы вирусов герпеса могут инфицировать другие части тела. Вы можете получить язвы герпеса на гениталиях, если вы занимаетесь оральным сексом с кем-то, у кого есть открытые язвы от ВПГ-1 (оральный герпес).

Симптомы и причины

Что вызывает генитальный герпес?

Генитальный герпес – это инфекция, передающаяся половым путем, или ИППП, также называемая болезнью, передающейся половым путем, или ЗППП. Заразный вирус вызывает инфекцию.

Как передается генитальный герпес?

Вирус герпеса, вызывающий генитальный герпес, распространяется через слюну, сперму и вагинальные выделения. Можно заразиться генитальным герпесом от человека, у которого нет видимых симптомов. Вы можете иметь инфекцию, не знать об этом и заразить кого-то другого.

Генитальный герпес может распространяться через:

  • Половой акт, в том числе анальный, вагинально-пенильный и вагинально-вагинальный.
  • Оральный секс (отдача или получение) с инфицированным человеком.
  • Контакт кожа к коже без эякуляции.
  • Прикосновение к открытым язвам, в том числе при грудном вскармливании.
  • Роды у матери или гестационного родителя с активной инфекцией.

Вы не можете заразиться генитальным герпесом от таких предметов, как сиденья для унитаза. Но вы можете передать генитальный герпес через общие секс-игрушки. (Чтобы обезопасить себя, мойте секс-игрушки до и после их использования и не делитесь ими. Если вы это делаете, защитите их презервативом.)

Как я заразился герпесом, если у моего партнера его нет?

У некоторых людей симптомы никогда не проявляются.Они не знают, что у них есть вирус герпеса, вызывающий генитальный герпес. Они могут неосознанно заразить других. Вы можете иметь вирус герпеса годами и не иметь симптомов, поэтому трудно понять, когда и от кого вы его заразились.

Могу ли я заболеть генитальным герпесом более одного раза?

Не существует лекарства от ВПГ-1 и ВПГ-2, вирусов, вызывающих оральный и генитальный герпес. Инфекции могут вернуться (так называемый рецидив).

Каковы симптомы генитального герпеса?

Если вы заметили симптомы, они будут проявляться по-разному в зависимости от того, возникла ли у вас первая вспышка герпеса или повторная вспышка.Повторяющиеся симптомы обычно менее выражены, чем первая вспышка. Симптомы не длятся так долго с более поздними вспышками. У некоторых людей может быть только одна или две вспышки в течение жизни. У других может быть до четырех или пяти вспышек в год.

Как впервые появляется генитальный герпес?

При появлении симптомов они обычно усиливаются во время первой вспышки или обострения (так называемый первичный герпес). Симптомы обычно появляются в течение 2-20 дней после заражения. Активные симптомы могут длиться до четырех недель.

Вы можете испытать:

Как проявляется генитальный герпес при повторных вспышках?

Вы можете испытать:

  • Зуд или жжение в месте проникновения вируса в организм.
  • Боль в ягодицах, нижней части спины, бедрах или коленях.
  • Генитальные волдыри или язвы.

Что вызывает вспышки генитального герпеса?

После заражения вирус перемещается из клеток кожи в нервные клетки. В нервных клетках он становится неактивным (латентным).Некоторые вещи могут реактивировать вирус, например:

  • Стрессовые состояния
  • Болезнь или лихорадка.
  • Все, что подавляет иммунную систему.
  • Менструация.
  • Стресс.
  • Воздействие солнца.
  • Хирургия.

Как долго сохраняются герпетические высыпания на половых органах?

Ваша первая вспышка может длиться от двух до четырех недель. Периодические вспышки обычно длятся от трех до семи дней.

Что имеет такие же симптомы генитального герпеса?

Другие ИППП, такие как сифилис, вызывают аналогичные симптомы.

Диагностика и тесты

Как диагностируется генитальный герпес?

В дополнение к физическому осмотру ваш лечащий врач возьмет образец жидкости из волдырей для проверки на наличие вируса герпеса. Если ваши волдыри зажили или у вас нет волдырей, анализ крови может проверить наличие антител к ВПГ-1 и ВПГ-2 — маркеров, указывающих на то, что вы подверглись воздействию вируса.

Анализ крови не показывает активной инфекции (особенно при отсутствии открытых язв или поражений).Но это информирует вашего врача о том, что вы подвергались воздействию вируса герпеса в прошлом. Если это ваша первая инфекция, скорее всего, у вас не будет положительного результата теста на герпес, потому что вашему организму не хватило времени для выработки антител. Тест на антитела к ВПГ-1 и ВПГ-2 можно повторить через 8-12 недель.

Управление и лечение

Как лечить генитальный герпес?

Если у вас легкие симптомы или нечастые вспышки, возможно, вам не требуется лечение.Во время вспышки эти шаги могут облегчить симптомы:

  • Приложите пакет со льдом к гениталиям. Оберните пакет со льдом мочалкой или приложите его к нижнему белью.
  • Следите за тем, чтобы ваши гениталии были сухими. Носите хлопчатобумажные или другие несинтетические трусы и избегайте тесной одежды. Влажные язвы заживают дольше.
  • Примите теплую ванну.
  • Принимайте нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для облегчения боли.
  • Носите свободную одежду.
  • Местный 1% или 2% лидокаин может использоваться в качестве местного анальгетика

Противовирусные препараты могут предотвратить вспышки.Они также могут уменьшить симптомы и ускорить их исчезновение. Вы принимаете это лекарство в виде таблеток или внутривенных инъекций. При ежедневном приеме противовирусные препараты могут предотвратить вспышку. Они снижают вероятность передачи вируса другим людям.

Каковы осложнения генитального герпеса?

Люди с открытыми высыпаниями от генитального герпеса в два раза чаще заражаются ВИЧ по сравнению с людьми без герпеса. Этот риск является еще одной причиной, почему важно использовать презервативы.

Как генитальный герпес влияет на беременность?

Генитальный герпес не влияет на фертильность или способность к зачатию.Беременные женщины, у которых диагностирован генитальный герпес, должны начать ежедневный прием противовирусных препаратов на 36-й неделе беременности, чтобы предотвратить вспышки во время родов. Если у вас есть активная инфекция во время родов, вы можете передать вирус герпеса своему ребенку. Неонатальный (при рождении) герпес подвергает ребенка риску слепоты, повреждения головного мозга, кожных инфекций и смерти. Ваш поставщик медицинских услуг выполнит кесарево сечение, чтобы снизить этот риск.

Безопасно ли кормить грудью, если у меня генитальный герпес?

Да, если на груди или груди нет открытого поражения.Если у вас активная вспышка во время грудного вскармливания, возможно распространение инфекции на соски через прикосновение. Тщательное мытье рук может предотвратить это распространение. Вы не должны кормить грудью с язвами герпеса. Вы можете сцеживать грудное молоко до тех пор, пока язвы не заживут. Не давайте ребенку сцеженное грудное молоко, если молокоотсос соприкасается с открытой язвой.

Профилактика

Как предотвратить генитальный герпес?

Если вы ведете половую жизнь, вы можете предпринять следующие шаги, чтобы защитить себя и других от вируса герпеса и других ИППП:

  • Будьте моногамны с одним сексуальным партнером или ограничьте количество партнеров.
  • Пройдите тест на ИППП и пройдите необходимое лечение.
  • Сообщите своим половым партнерам, если у вас генитальный герпес, чтобы они могли сдать анализы.
  • Используйте презервативы, в том числе зубные прокладки, во время орального секса.
  • Часто мойте руки, если у вас вспышка или вы находитесь рядом с кем-то с симптомами.
  • Если у вашего полового партнера генитальный герпес, эти действия могут снизить риск заражения вирусом:
  • Не занимайтесь сексом, когда у вашего партнера проявляются активные симптомы.(Презервативы могут не закрывать все язвы, поэтому вы все равно можете заразиться вирусом.)
  • Убедитесь, что ваш партнер принимает противовирусные препараты в соответствии с предписаниями.
  • Подождите, чтобы заняться сексом, пока не отпадут струпья.

Перспективы/прогноз

Что делать, если у меня герпес?

Многие люди, которые узнают, что у них герпес, впадают в депрессию, зная, что они всегда будут иметь вирус и могут передать его другим. Но вы не одиноки. Герпес является одной из наиболее распространенных ИППП как в США, так и в США.С. и во всем мире. Если у вас герпес, вам необходимо:

  • Узнайте об этом все, что сможете. Информация поможет вам справиться с болезнью и почувствовать себя лучше.
  • Поговорите о своей болезни с врачом.

Если у вас герпес, вы все равно можете:

  • Занимайтесь сексом, если вы используете презерватив (и/или ваш партнер использует презерватив), и вы сообщаете партнеру о своей болезни. Некоторые пары, имеющие половые отношения только друг с другом, могут отказаться от использования презервативов, даже если у одного из партнеров есть герпес.Поскольку каждая ситуация уникальна, вам следует спросить своего врача, является ли это правильным выбором для вас в ваших отношениях.
  • Иметь детей. Люди с герпесом все еще могут рожать здоровых детей. Если у вас герпес и вы планируете иметь детей, обсудите свое заболевание со своим лечащим врачом.

Если у вас герпес, вам также следует провериться на ВИЧ (СПИД) и другие ИППП (такие как сифилис, гонорея и хламидиоз).

Жить с

Когда следует вызвать врача?

Вам следует позвонить своему поставщику медицинских услуг, если вы испытываете:

  • Раздражение или зуд половых органов.
  • Генитальные или анальные волдыри.
  • Болезненный половой акт (диспареуния).
  • Болезненное мочеиспускание (дизурия).
  • Необычные или зловонные выделения из полового члена или влагалища.
  • Покраснение, болезненность или отек влагалища или полового члена.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

  • Какое лечение мне лучше всего подходит?
  • Каковы побочные эффекты противовирусных препаратов?
  • Как снизить риск будущих вспышек?
  • Как лучше всего предотвратить повторное заражение ИППП?
  • Как я могу защитить своего партнера от заражения генитальным герпесом?
  • Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Миллионы людей живут с вирусом герпеса, вызывающим генитальный герпес.Это обычная ИППП. Вы не должны смущаться или откладывать обращение за медицинской помощью, если у вас появятся симптомы. Лечение может облегчить симптомы, уменьшить вспышки и защитить половых партнеров от инфекции. Наличие вируса не должно влиять на ваши отношения или сексуальное здоровье. Однако вам необходимо сообщить своим половым партнерам, что у вас есть вирус. Ваш лечащий врач может обсудить способы предотвращения распространения этой ИППП.

Герпес — симптомы, диагностика, лечение

Симптомы герпеса

Многие люди, заболевшие герпесом, никогда не имеют симптомов.Иногда симптомы слабо выражены, и их ошибочно принимают за другое кожное заболевание. Если вы испытываете симптомы, они могут включать:

  • Болезненные язвы в области гениталий, заднего прохода, ягодиц или бедер.
  • Зуд.
  • Болезненное мочеиспускание.
  • Выделения из влагалища.
  • Нежные шишки в паху.

Во время первой вспышки (называемой первичным герпесом) у вас могут возникнуть гриппоподобные симптомы. К ним относятся боли в теле, лихорадка и головная боль. У многих людей, инфицированных герпесом, время от времени возникают вспышки язв и симптомов.Симптомы обычно менее выражены, чем первичная вспышка. Частота вспышек также имеет тенденцию к снижению с течением времени.

Стадии инфекции

После того, как вы заразитесь вирусом, вы пройдете разные стадии заражения.

Начальная ступень

Эта стадия начинается через 2-8 дней после заражения. Обычно инфекция вызывает группы небольших болезненных волдырей. Жидкость в волдырях может быть прозрачной или мутной. Область под волдырями будет красной.Волдыри лопаются и становятся открытыми язвами. Вы можете не заметить волдыри или они могут быть болезненными. На этом этапе может быть больно мочиться.

Хотя у большинства людей первичная стадия инфекции протекает болезненно, у некоторых нет никаких симптомов. Они могут даже не знать, что заражены.

Скрытая стадия

На этом этапе нет волдырей, язв и других симптомов. Вирус перемещается с вашей кожи в нервы возле позвоночника.

Стадия линьки

На стадии выделения вирус начинает размножаться в нервных окончаниях.Если эти нервные окончания находятся в тех частях тела, которые производят жидкости организма или находятся в контакте с ними, вирус может попасть в эти жидкости организма. Это может быть слюна, сперма или выделения из влагалища. На этом этапе нет никаких симптомов, но вирус может распространяться в это время. Это означает, что на этой стадии герпес очень заразен.

Повторы

У многих людей появляются волдыри и язвы, которые возвращаются после того, как проходит первая атака герпеса. Это называется рецидивом. Обычно симптомы не такие плохие, как во время первого приступа.

Стресс, болезнь или усталость могут вызвать рецидив. Пребывание на солнце или менструация также могут вызвать рецидив. Вы можете знать, что скоро произойдет рецидив, если почувствуете зуд, покалывание или боль в местах, где вы впервые заразились.

Факты о ЗППП — Генитальный герпес (Подробная версия)

Основной информационный бюллетень | Подробная версия

Подробные информационные бюллетени предназначены для врачей и частных лиц, у которых есть конкретные вопросы о заболеваниях, передающихся половым путем.Подробные информационные бюллетени включают конкретные рекомендации по тестированию и лечению, а также цитаты, чтобы читатель мог более глубоко изучить тему.

Что такое генитальный герпес?

Генитальный герпес — это заболевание, передающееся половым путем (ЗППП), вызываемое вирусом простого герпеса типа 1 (ВПГ-1) или типа 2 (ВПГ-2).

Насколько распространен генитальный герпес?

Инфекция генитального герпеса широко распространена в Соединенных Штатах. По оценкам CDC, за один год в Соединенных Штатах было зарегистрировано 572 000 новых случаев заражения генитальным герпесом. 1 По всей стране 11,9 % лиц в возрасте от 14 до 49 лет инфицированы ВПГ-2 (12,1 % с поправкой на возраст). 2 Однако распространенность инфекции генитального герпеса выше, поскольку все большее число инфекций генитального герпеса вызывается ВПГ-1. 3 Оральная инфекция ВПГ-1 обычно передается в детстве; поскольку распространенность оральной инфекции ВПГ-1 снизилась в последние десятилетия, люди, возможно, стали более восприимчивы к заражению инфекцией генитального герпеса от ВПГ-1. 4

Инфекция ВПГ-2 чаще встречается у женщин, чем у мужчин; процент инфицированных в 2015-2016 гг. составил 15,9% против 8,2% соответственно среди лиц в возрасте от 14 до 49 лет. 2  Возможно, это связано с тем, что генитальная инфекция легче передается от мужчин к женщинам, чем от женщин к мужчинам во время пенильно-вагинального секса. 5 Инфекция ВПГ-2 чаще встречается среди неиспаноязычных чернокожих (34,6%), чем среди неиспаноязычных белых (8,1%). 2  Предыдущий анализ показал, что эти различия существуют даже среди людей с одинаковым количеством сексуальных партнеров в течение жизни.Большинство инфицированных людей могут не знать о своей инфекции; в Соединенных Штатах, по оценкам, 87,4% лиц в возрасте от 14 до 49 лет, инфицированных ВПГ-2, никогда не получали клинического диагноза. 6

Скорректированный по возрасту процент лиц в США, инфицированных ВПГ-2, снизился с 18,0% в 1999–2000 гг. до 12,1% в 2015–2016 гг. 2

Как люди заражаются генитальным герпесом?

Инфекции передаются при контакте с ВПГ в очагах герпеса, на слизистых оболочках, в выделениях половых органов или в выделениях полости рта. 5 ВПГ-1 и ВПГ-2 могут выделяться с нормально выглядящих слизистых оболочек полости рта или половых органов или кожи. 7 ,8 Как правило, человек может заразиться ВПГ-2 только при генитальном контакте с человеком, у которого есть генитальная инфекция ВПГ-2. Однако оральный секс от человека с оральной инфекцией ВПГ-1 может привести к заражению генитальной инфекцией ВПГ-1. 4   Передача обычно происходит при контакте с инфицированным партнером, у которого нет видимых поражений и который может не знать, что он или она инфицированы. 7 У лиц с бессимптомной инфекцией ВПГ-2 генитальное выделение ВПГ происходит в 10,2% дней по сравнению с 20,1% дней среди лиц с симптоматической инфекцией. 8

Каковы симптомы генитального герпеса?

Большинство людей, инфицированных ВПГ, не имеют симптомов или имеют очень легкие симптомы, которые остаются незамеченными или ошибочно принимаются за другое кожное заболевание. 9 При появлении симптомов герпетические поражения обычно проявляются в виде одного или нескольких пузырьков или небольших пузырьков на гениталиях, прямой кишке или во рту или вокруг них.Средний инкубационный период начальной герпетической инфекции составляет 4 дня (от 2 до 12) после заражения. 10 Везикулы разрываются и оставляют болезненные язвы, заживление которых может занять от двух до четырех недель после первоначальной инфекции герпеса. 5,10 Возникновение этих симптомов считается первой «вспышкой» или эпизодом герпеса.

Клинические проявления генитального герпеса различаются при первой и повторной (т.е. последующих) вспышках. Первая вспышка герпеса часто связана с более длительным течением герпетических поражений, повышенным выделением вируса (что делает передачу ВПГ более вероятной) и системными симптомами, включая лихорадку, боли в теле, увеличение лимфатических узлов или головную боль. 5 ,10 Рецидивирующие вспышки генитального герпеса являются обычным явлением, и многие пациенты, которые распознают рецидивы, имеют продромальные симптомы, либо локализованную генитальную боль, либо покалывание, либо стреляющую боль в ногах, бедрах или ягодицах, которые возникают за несколько часов или дней до высыпания герпетических высыпаний. 5 Симптомы рецидивирующих вспышек обычно короче по продолжительности и менее выражены, чем при первой вспышке генитального герпеса. 5 Длительные исследования показали, что количество рецидивирующих вспышек с симптомами со временем может уменьшиться. 5 Рецидивы и субклиническое выделение при генитальной инфекции ВПГ-1 гораздо реже, чем при генитальной инфекции ВПГ-2. 5

Каковы осложнения генитального герпеса?

Генитальный герпес может вызывать болезненные язвы на половых органах, которые могут быть тяжелыми и стойкими у лиц с подавленной иммунной системой, таких как ВИЧ-инфицированные. 5 Как ВПГ-1, так и ВПГ-2 также могут вызывать редкие, но серьезные осложнения, такие как асептический менингит (воспаление оболочек головного мозга). 5 Развитие экстрагенитальных поражений (например, ягодиц, паха, бедер, пальцев или глаз) может происходить в ходе инфекции. 5

Некоторые люди, заразившиеся генитальным герпесом, обеспокоены тем, как это повлияет на их общее состояние здоровья, сексуальную жизнь и отношения. 5, 11 Диагноз герпеса также может сопровождаться значительным смущением, стыдом и стигматизацией, что может существенно повлиять на отношения пациента. 10 Клиницисты могут решить эти проблемы, убедив пациентов признать, что, хотя герпес неизлечим, с ним можно справиться. 5 Три важных шага, которые поставщики медицинских услуг могут предпринять для своих пациентов с недавно диагностированным заболеванием: предоставление информации, предоставление ресурсов поддержки и помощь в определении вариантов лечения и профилактики. 12 Пациентов можно предупредить о том, что риск передачи генитального герпеса может быть снижен, но не устранен, путем раскрытия инфекции половым партнерам, 5 воздержание от секса во время рецидивирующей вспышки, 5 использование супрессивной противовирусной терапии, 5 , 10 и постоянное использование презерватива. 7 Поскольку диагноз генитального герпеса может повлиять на восприятие существующих или будущих сексуальных отношений, важно, чтобы пациенты понимали, как говорить с половыми партнерами о ЗППП. Один ресурс можно найти здесь: www.gytnow.org/talking-to-your-partnerexternal icon

Существуют также потенциальные осложнения для беременной женщины и ее новорожденного ребенка. См. «Как инфекция герпеса влияет на беременную женщину и ее ребенка?» ниже для информации об этом.

Какая связь между генитальным герпесом и ВИЧ?

Язвенная болезнь половых органов, вызванная герпесом, облегчает передачу и приобретение ВИЧ-инфекции половым путем.По оценкам, риск заражения ВИЧ увеличивается в 2–4 раза, если люди с генитальным герпесом контактируют с ВИЧ генитально. 13-15 Язвы или повреждения кожи или слизистых оболочек (слизистой оболочки рта, влагалища и прямой кишки) в результате герпетической инфекции могут нарушить защиту, обычно обеспечиваемую кожей и слизистыми оболочками от инфекций, включая ВИЧ. 14 Кроме того, наличие генитального герпеса увеличивает количество клеток CD4 (клеток-мишеней для проникновения ВИЧ) в слизистую оболочку половых органов.У лиц как с ВИЧ, так и с генитальным герпесом локальная активация репликации ВИЧ в месте заражения генитальным герпесом может увеличить риск передачи ВИЧ при контакте со ртом, влагалищем или прямой кишкой ВИЧ-неинфицированного полового партнера. 14

Как генитальный герпес влияет на беременную женщину и ее ребенка?

Неонатальный герпес является одним из наиболее серьезных осложнений генитального герпеса. 5, 16 Медицинские работники должны спрашивать всех беременных женщин, есть ли у них в анамнезе генитальный герпес. 11 Инфекция герпеса может передаваться от матери к ребенку во время беременности или родов, или младенцы могут быть инфицированы вскоре после рождения, что может привести к потенциально смертельной инфекции герпеса новорожденных. 17 Младенцы, рожденные женщинами, заразившимися генитальным герпесом незадолго до родов и выделяющими вирус при родах, подвергаются гораздо более высокому риску развития неонатального герпеса по сравнению с женщинами с рецидивирующим генитальным герпесом . 16, 18-20 Таким образом, важно, чтобы женщины избегали заражения герпесом во время беременности.Женщинам следует рекомендовать воздерживаться от половых контактов в течение третьего триместра с партнерами, у которых известно или подозревается наличие генитального герпеса. 5, 11

В то время как женщинам с генитальным герпесом могут быть предложены противовирусные препараты на поздних сроках беременности до родов, чтобы снизить риск повторной вспышки герпеса, противовирусная профилактика в третьем триместре не снижает риск передачи герпеса новорожденному. 11, 21, 22 Рутинный серологический скрининг беременных на ВПГ не рекомендуется. 11 Однако в начале родов все женщины должны пройти тщательное обследование и опрос для оценки наличия продромальных симптомов или герпетических поражений. 11 При наличии симптомов герпеса рекомендуется кесарево сечение для предотвращения передачи ВПГ ребенку. 5, 11, 23 Существуют подробные рекомендации по ведению бессимптомных младенцев, рожденных женщинами с активными поражениями генитального герпеса. 24

Как диагностируется генитальный герпес?

Тесты амплификации нуклеиновых кислот ВПГ

(МАНК) являются наиболее чувствительными и высокоспецифичными тестами для диагностики герпеса.Однако в некоторых условиях вирусная культура является единственным доступным тестом. Чувствительность вирусной культуры может быть низкой, особенно у людей с рецидивирующими или заживающими поражениями. Поскольку выделение вируса является прерывистым, у кого-то может быть инфекция генитального герпеса, даже если она не была обнаружена с помощью МАНК или посева. 11

Типоспецифические вирусологические тесты могут быть использованы для диагностики генитального герпеса, если у человека наблюдаются рецидивирующие симптомы или поражение без подтверждающего МАНК, результата посева или у партнера есть генитальный герпес.Как вирусологические тесты, так и типоспецифические серологические тесты должны быть доступны в клинических учреждениях, обслуживающих пациентов с инфекциями, передающимися половым путем, или с риском заражения. 11

Учитывая ограничения эффективности имеющихся в продаже типоспецифических серологических тестов (особенно с низкими значениями индекса [<3]), перед интерпретацией теста следует провести подтверждающий тест (Биокит или Вестерн-блоттинг) вторым методом. Если подтверждающие тесты недоступны, пациенты должны быть проинформированы об ограничениях доступных тестов перед серологическим тестированием.Медицинские работники также должны знать, что бывают ложноположительные результаты. В случаях подозрения на недавнее заражение серологическое тестирование в течение 12 недель после заражения может быть связано с ложноотрицательными результатами теста. 11

Серологическое тестирование на ВПГ-1 не различает оральную и генитальную инфекцию и, как правило, не должно проводиться для диагностики генитальной инфекции ВПГ-1. Диагноз генитальной инфекции ВПГ-1 подтверждается вирусологическими тестами очагов поражения. 11

CDC не рекомендует проводить скрининг на ВПГ-1 или ВПГ-2 среди населения в целом из-за ограничений серологического тестирования, специфичного для данного типа. 11  Несколько сценариев, в которых могут быть полезны типоспецифические серологические тесты на ВПГ, включают:

  • Пациенты с рецидивирующими генитальными симптомами или атипичными симптомами и отрицательными результатами МАНК или посева на ВПГ;
  • Пациенты с клиническим диагнозом генитального герпеса, но без лабораторного подтверждения; и
  • Пациенты, у которых есть партнер с генитальным герпесом. 11

Пациенты с повышенным риском инфицирования (например, обращающиеся за обследованием на ИППП, особенно те, у кого несколько половых партнеров), и люди с ВИЧ могут нуждаться в обследовании на наличие симптомов генитального герпеса в анамнезе с последующим серологическим тестированием у таких с генитальными симптомами. 11

Поставщикам медицинских услуг настоятельно рекомендуется ознакомиться с Руководством CDC по лечению ИППП для дальнейших диагностических соображений.

Есть ли лекарство от герпеса?

Герпес неизлечим. Однако противовирусные препараты могут предотвратить или сократить вспышки в течение периода времени, когда человек принимает лекарство. 11 Кроме того, ежедневная супрессивная терапия (т. е. ежедневное применение противовирусных препаратов) при герпесе может снизить вероятность передачи инфекции партнерам. 11

В настоящее время нет коммерчески доступной вакцины, защищающей от инфекции генитального герпеса. Вакцины-кандидаты проходят клинические испытания.

Как предотвратить герпес?

Правильное и постоянное использование латексных презервативов может снизить, но не устранить риск передачи или заражения генитальным герпесом, поскольку выделение вируса герпеса может происходить в областях, не закрытых презервативом. 25, 26

Самый надежный способ избежать передачи ЗППП, в том числе генитального герпеса, — воздерживаться от половых контактов или находиться в длительных взаимно моногамных отношениях с партнером, проверенным на ЗППП и заведомо не инфицированным.

Лица с герпесом должны воздерживаться от половой жизни с партнерами при наличии герпетических поражений или других симптомов герпеса. Важно знать, что даже если у человека нет никаких симптомов, он все равно может заразить половых партнеров. Половые партнеры инфицированных лиц должны быть проинформированы о том, что они могут заразиться, и им следует использовать презервативы для снижения риска. Половые партнеры могут пройти тестирование, чтобы определить, инфицированы ли они ВПГ.

Ежедневное лечение валацикловиром снижает скорость передачи ВПГ-2 в дискордантных гетеросексуальных парах, в которых партнер-источник имеет в анамнезе генитальную инфекцию ВПГ-2. 27 Такие пары следует поощрять к рассмотрению супрессивной противовирусной терапии как части стратегии предотвращения передачи, в дополнение к постоянному использованию презервативов и воздержанию от половой жизни во время рецидивов.

Консультирование лиц с генитальным герпесом, а также их половых партнеров имеет решающее значение. Это может помочь пациентам справиться с инфекцией и предотвратить дальнейшее распространение в обществе. Руководство по лечению ИППП включает обмен сообщениями с разбивкой по типу герпеса. 11

внешний значок

Поставщики медицинских услуг с запросами на консультации по ЗППП могут обратиться в Сеть клинических консультаций по ЗППП (STDCCN).Эта услуга предоставляется Национальной сетью учебных центров клинической профилактики ЗППП и работает пять дней в неделю. STDCCN удобен, прост и бесплатен для поставщиков медицинских услуг и клиницистов. Более подробная информация доступна на www.stdccn.orgвнешняя иконка.

Где я могу получить дополнительную информацию?

Отдел профилактики ЗППП (DSTDP)
Центры по контролю и профилактике заболеваний

Справки о состоянии здоровья и информация о венерических заболеваниях:

Контактный центр CDC-INFO
1-800-CDC-INFO (1-800-232-4636)
TTY: (888) 232-6348
Связаться с CDC-INFO

Ресурсы:

CDC Национальная информационная сеть по профилактике (NPIN)
P.O. Box 6003
Rockville, MD 20849-6003
1-800-458-5231
1-888-282-7681 Факс
1-800-243-7012 Телетайп
Электронная почта: [email protected]

Американская ассоциация сексуального здоровья (ASHA) external icon
Почтовый ящик 13827
Research Triangle Park, NC 27709-3827
1-800-783-9877

Источники:

1. Крайзель К.М., Спикналл И.Х., Гаргано Дж.В., Льюис Ф.М., Льюис Р.М., Марковиц Л.Е., Робертс Х., Сэтчер Джонсон А., Сонг Р., Сент-Сир С.Б., Уэстон Э.Дж., Торроне Э.А., Вайншток Х.С.Инфекции, передающиеся половым путем, среди женщин и мужчин в США: оценки распространенности и заболеваемости, 2018 г. Sex Transm Dis 2021; в прессе.

2. McQuillan G, Kruszon-Moran D, Flagg EW, Paulose-Ram R. Распространенность вируса простого герпеса типа 1 и типа 2 у лиц в возрасте 14–49 лет: США, 2015–2016 гг. Краткий обзор данных NCHS, № 304. Хаятсвилл, Мэриленд: Национальный центр статистики здравоохранения. 2018

3. Xu F, Sternberg MR, Kottiri BJ, et al. Тенденции серопревалентности вируса простого герпеса типа 1 и типа 2 в Соединенных Штатах. JAMA , 2006. 296 (8): 964–73.

4. Bradley H, Markowitz L, Gibson T, et al. Распространенность вируса простого герпеса типов 1 и 2 — США, 1999–2010 гг. J Infect Dis , 2014. 209 (3):325-33.

5. Кори Л., Уолд А. Генитальный герпес. В: Holmes KK, Sparling PF, Stamm WE, et al. (редакторы). Болезни, передающиеся половым путем . 4-е изд. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2008: 399–437.

6. Fanfair RN, Zaidi A, Taylor LD, Xu F, Gottlieb S, Markowitz L.Тенденции серопревалентности вируса простого герпеса типа 2 среди неиспаноязычных чернокожих и неиспаноязычных белых в возрасте от 14 до 49 лет – США, 1988–2010 гг. Sex Transm Dis , 2013 г. .

7. Мерц Г.Ю. Бессимптомное выделение вируса простого герпеса 1 и 2: последствия для предотвращения передачи. J Infect Dis , 2008. 198 (8): 1098–1100.

8. Тронштейн Э., Джонстон С., Хуанг М. и др. Генитальное выделение вируса простого герпеса среди симптоматических и бессимптомных лиц с инфекцией ВПГ-2. JAMA , 2011. 305 (14): 1441–9.

9. Wald A, Zeh J, Selke S, et al. Реактивация инфекции, вызванной вирусом простого генитального герпеса 2 типа, у бессимптомных серопозитивных лиц. New Engl J Med , 2000. 342 (12): 844–50.

10. Кимберлин Д.В., Роуз Д.Дж. Генитальный герпес. N Engl J Med , 2004. 350 (19): 1970–7.

11. Workowski, KA, Bachmann, LH, Chang, PA, et. др. Руководство по лечению инфекций, передающихся половым путем, 2021 г.MMWR Recomm Rep 2021; 70(№ 4): 1-187.

12. Александр Л., Нейсбет Б. Партнерство пациента и врача в борьбе с генитальным герпесом. J Infect Dis , 2002. 186 (Приложение 1): S57–S65.

13. Фримен Э.Э., Вайс Х.А., Глинн Дж.Р., Кросс П.Л., Уитворт Дж.А., Хейс Р.Дж. Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса 2, увеличивает риск инфицирования ВИЧ у мужчин и женщин: систематический обзор и метаанализ продольных исследований. AIDS , 2006. 20 (1): 73–83.

14.Варнава Р.В., Целум С. Инфекционные сопутствующие факторы передачи ВИЧ-1. Вирус простого герпеса типа 2 и ВИЧ-1: новые идеи и вмешательства. Curr HIV Res , 2012. 10 (3): 228–37

15. Кори Л., Уолд А., Целум К.Л., Куинн Т.С. Влияние вируса простого герпеса-2 на приобретение и передачу ВИЧ-1: обзор двух перекрывающихся эпидемий. JAIDS , 2004. 35 (5): 435–45.

16. Браун З.А., Селке С., Зех Дж. и др. Заражение вирусом простого герпеса во время беременности. N Engl J Med , 1997. 337 (8): 509–15.

17. Кимберлин Д.В. Вирус простого герпеса у новорожденных. Семин Перинатол , 2007. 31 (2): 19–25.

18. Браун З.А., Уолд А., Морроу Р.А., Селке С., Зе Дж., Кори Л. Влияние серологического статуса и кесарева сечения на скорость передачи вируса простого герпеса от матери к ребенку. JAMA , 2003. 289 (2): 203–9

19. Браун З.А., Бенедетти Дж., Эшли Р. и соавт.Инфекция вируса простого герпеса новорожденных в связи с бессимптомной инфекцией матери во время родов. N Engl J Med , 1991. 324 (18):1247–52

20. Браун З.А., Вонтвер Л.А., Бенедетти Дж. и соавт. Воздействие на младенцев первого эпизода генитального герпеса во время беременности. N Engl J Med , 1987. 317 (20):1246–51

21. Холлиер Л.М., Вендель Г.Д. Противовирусная профилактика в третьем триместре для предотвращения рецидивов вируса простого генитального герпеса (ВПГ) у матери и неонатальной инфекции. Cochrane Database Syst Rev , 2008. Выпуск 1: Ст. № CD004946.

22. Пиннинти С.Г., Ангара Р., Фея К.Н., и соавт. Неонатальная герпесная болезнь после антенатальной противовирусной супрессивной терапии матери: серия многоцентровых случаев. J Pediatr , 2012. 161 (1):134-8.

23. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG). Практический бюллетень ACOG. Клинические рекомендации для акушеров-гинекологов. № 82, июнь 2007 г. Лечение герпеса у беременных. Obstet Gynecol, 2007. 109 (6): 1489–98.

24. Kimberlin DW, Balely J, Комитет по инфекционным заболеваниям, Комитет по плодам и новорожденным. Руководство по ведению бессимптомных новорожденных, рожденных от женщин с активными поражениями генитального герпеса. Педиатрия, 2013. 131 (2):e635-46.

25. Martin ET, Krantz A, Gottlieb SL, et al. Объединенный анализ влияния презервативов на предотвращение заражения ВПГ-2. Arch Intern Med , 2009. 169 (13): 1233–40.

26. Wald A, Langenberg AGM, Link K, et al. Влияние презервативов на снижение передачи вируса простого герпеса 2 типа от мужчин женщинам. JAMA , 2001. 285 (24): 3100–6.

27. Кори Л., Уолд А., Патель Р. и соавт. Валацикловир один раз в день для снижения риска передачи генитального герпеса. N Engl J Med , 2004. 350 : 11–20.

Факты о ЗППП — Генитальный герпес

Что такое генитальный герпес?

Генитальный герпес — это ЗППП, вызываемое двумя типами вирусов — вирусом простого герпеса типа 1 (ВПГ-1) и вирусом простого герпеса типа 2 (ВПГ-2).

Что такое оральный герпес?

ВПГ-1 часто вызывает оральный герпес, который может привести к герпесу или лихорадочным волдырям во рту или вокруг него. Однако у большинства людей с оральным герпесом нет никаких симптомов. Большинство людей с оральным герпесом заражаются им в детстве или в юношеском возрасте в результате несексуального контакта со слюной.

Есть ли связь между генитальным герпесом и оральным герпесом?

Да. Оральный герпес, вызванный ВПГ-1, может распространяться изо рта на гениталии при оральном сексе.Вот почему некоторые случаи генитального герпеса связаны с ВПГ-1.

Насколько распространен генитальный герпес?

Генитальный герпес широко распространен в США. По оценкам CDC, в 2018 году в США было зарегистрировано 572 000 новых случаев заражения генитальным герпесом среди людей в возрасте от 14 до 49 лет. 1

Как передается генитальный герпес?

Вы можете заразиться генитальным герпесом при вагинальном, анальном или оральном сексе с инфицированным человеком. Вы можете заразиться герпесом при контакте с:

  • Герпетическая язва;
  • Слюна партнера с оральной герпесной инфекцией;
  • Генитальные выделения от партнера с инфекцией генитального герпеса;
  • Кожа в области рта партнера с оральным герпесом; или
  • Кожа в области гениталий партнера с генитальным герпесом.

Вы также можете заразиться генитальным герпесом от полового партнера, у которого нет видимых язв или который не подозревает о своей инфекции. Также возможно заразиться генитальным герпесом при оральном сексе с партнером, больным оральным герпесом.

Вы не заразитесь герпесом от сидений унитаза, постельных принадлежностей или плавательных бассейнов. Вы также не получите его от прикосновения к таким предметам, как столовое серебро, мыло или полотенца.

Если у вас есть дополнительные вопросы о герпесе, рассмотрите возможность обсуждения ваших опасений с поставщиком медицинских услуг.

Как узнать, есть ли у меня генитальный герпес?

Большинство людей с генитальным герпесом не имеют симптомов или имеют очень легкие симптомы. Легкие симптомы могут остаться незамеченными или быть ошибочно приняты за другие кожные заболевания, такие как прыщи или вросшие волосы. Из-за этого большинство людей не знают, что у них герпесная инфекция.

Герпесные высыпания обычно появляются в виде одного или нескольких пузырьков на гениталиях, прямой кишке или во рту или вокруг них. Это известно как «вспышка». Волдыри лопаются и оставляют болезненные язвы, на заживление которых может уйти неделя или больше.Гриппоподобные симптомы (например, лихорадка, ломота в теле или увеличение лимфатических узлов) также могут возникать во время первой вспышки.

Люди, перенесшие первоначальную вспышку герпеса, могут иметь повторные вспышки, особенно если у них есть ВПГ-2. Однако повторные вспышки обычно короче и менее серьезны, чем первая вспышка. Хотя генитальный герпес является пожизненной инфекцией, количество вспышек со временем может уменьшиться.

Попросите поставщика медицинских услуг осмотреть вас, если:

  • Вы заметили какие-либо симптомы; или
  • У вашего партнера ЗППП или симптомы ЗППП.

Симптомы ЗППП могут включать необычную язву, зловонные выделения из половых органов, жжение при мочеиспускании или кровотечение между менструациями (при наличии менструального цикла).

Как мой лечащий врач узнает, что у меня генитальный герпес?

Ваш лечащий врач может диагностировать генитальный герпес, просто взглянув на любые имеющиеся язвы. Медицинские работники также могут взять образец из раны и протестировать его. Если язвы отсутствуют, можно использовать анализ крови для поиска антител к ВПГ.

Честно и открыто поговорите со своим лечащим врачом о тестах на герпес и других ЗППП.

Обратите внимание: анализ крови на герпес может помочь определить, есть ли у вас инфекция герпеса. Он не может сказать вам, кто заразил вас или когда вы заразились.

Как предотвратить генитальный герпес?

Единственный способ полностью избежать ЗППП — не заниматься вагинальным, анальным или оральным сексом.

Если вы ведете половую жизнь, вы можете сделать следующее, чтобы снизить вероятность заражения генитальным герпесом:

  • Нахождение в длительных взаимно моногамных отношениях с партнером, у которого нет герпеса.
  • Правильное использование презервативов каждый раз, когда вы занимаетесь сексом.

Имейте в виду, что не все герпесные высыпания появляются на участках, которые может закрыть презерватив. Кроме того, кожа может выделять вирус (сбрасывать) с участков, на которых нет видимых герпесных высыпаний. По этим причинам презервативы могут не полностью защитить вас от заражения герпесом.

Если у вашего сексуального партнера(ов) есть генитальный герпес, вы можете снизить риск его заражения, если:

  • Ваш партнер ежедневно принимает лекарство от герпеса.Это то, что ваш партнер должен обсудить со своим лечащим врачом.
  • Вы избегаете вагинального, анального или орального секса, когда у вашего партнера проявляются симптомы герпеса (т. е. во время «вспышки»).

Есть ли лекарство от генитального герпеса?

Лекарства от генитального герпеса не существует. Однако есть лекарства, которые могут предотвратить или сократить вспышки. Ежедневный прием лекарства от герпеса может снизить вероятность передачи инфекции вашему сексуальному партнеру (партнерам).

Что произойдет, если я не получу лечение?

Генитальный герпес может вызывать болезненные язвы на половых органах и может быть тяжелым у людей с подавленной иммунной системой.

Если вы прикоснетесь к своим язвам или выделениям из язв, вы можете передать герпес на другую часть тела, например на глаза. Не прикасайтесь к язвам или жидкостям, чтобы избежать распространения герпеса на другие части тела. Если вы прикасаетесь к язвам или выделениям, быстро и тщательно вымойте руки, чтобы избежать распространения инфекции.

Если вы беременны, у вас и вашего будущего плода или новорожденного могут возникнуть проблемы. См. «Я беременна. Как генитальный герпес может повлиять на моего ребенка?» для информации об этом.

Я беременна. Как генитальный герпес может повлиять на моего ребенка?

Если вы беременны и у вас генитальный герпес, очень важно пройти дородовое наблюдение. Некоторые исследования показывают, что инфекция генитального герпеса может привести к выкидышу или повысить вероятность преждевременных родов. Вы можете передать герпес своему будущему ребенку до рождения, но чаще он проходит во время родов. Это может привести к смертельной инфекции у вашего ребенка (так называемый неонатальный герпес). Важно избегать заражения генитальным герпесом во время беременности.Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо был диагноз или симптомы генитального герпеса. Также сообщите им о любом возможном контакте с генитальным герпесом.

Если у вас генитальный герпес, возможно, вам придется принимать противогерпесные препараты ближе к концу беременности. Это лекарство может снизить риск появления признаков или симптомов генитального герпеса во время родов. Во время родов ваш лечащий врач должен тщательно осмотреть вас на наличие герпесных высыпаний. Если у вас есть признаки или симптомы генитального герпеса при родах, скорее всего, произойдет «кесарево сечение».

Могу ли я заниматься сексом, если у меня герпес?

Если у вас есть герпес, вам следует поговорить со своим сексуальным партнером (партнерами) об их риске. Использование презервативов может помочь снизить этот риск, но не избавит от него полностью. Наличие язв или других симптомов герпеса может увеличить риск распространения болезни. Даже если у вас нет никаких симптомов, вы все равно можете заразить своих половых партнеров.

У вас могут возникнуть опасения по поводу того, как генитальный герпес повлияет на ваше здоровье, сексуальную жизнь и отношения.Хотя герпес неизлечим, важно знать, что с ним можно справиться с помощью лекарств. Ежедневная супрессивная терапия (то есть ежедневное использование противовирусных препаратов) может снизить риск передачи вируса другим людям. Поговорите с поставщиком медицинских услуг о ваших проблемах и вариантах лечения.

Диагноз генитального герпеса может повлиять на ваше отношение к текущим или будущим сексуальным отношениям. Очень важно знать, как говорить с сексуальными партнерами о ЗППП.

Какая связь между генитальным герпесом и ВИЧ?

Инфекция герпеса может вызывать язвы или разрывы на коже или слизистой оболочке рта, влагалища и прямой кишки.Это открывает путь для проникновения ВИЧ в организм. Даже без видимых язв герпес увеличивает количество иммунных клеток в слизистой оболочке половых органов.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.