Грибковый пеленочный дерматит фото: Пеленочный дерматит — виды, как с ним бороться

Содержание

Пеленочный дерматит — виды, как с ним бороться

Пеленочный дерматит – что это и как помочь малышу?

Нежная кожа младенцев слишком подвержена влиянию агрессивных факторов – влаге, патогенной микрофлоре. Потому, как бы родители ни старались поддерживать чистоту и гигиену, красные высыпания в зоне подгузника возникают у всех младенцев. К этому нужно быть готовыми и знать: пеленочный дерматит, как выглядит.

Визуально пеленочный дерматит легко определить по красным пятнышкам, возникшим в зоне подгузника. Красные пятна могут переходить в пузырьки, наполненные жидкостью, папулы, ребенок становится капризным и плаксивым, поскольку его беспокоит зуд и раздражение.

Первое, что нужно посоветовать мамам – не пугаться, хотя ярко-красная сыпь может довести до панической атаки. Важно сохранять спокойствие и заранее выучить: пеленочный дерматит, причины. Знание основных негативных факторов поможет избежать дерматита вовсе или помочь ребенку перенести его в легкой форме.

Одна из причин, запускающих пеленочный дерматит: слишком высокая температура воздуха в помещении, потому покраснения очень часто возникают летом. Под подгузником создается парниковый эффект, при этом, бактерии жидкого кала высвобождают аммиак из мочевины, что приводит к местному раздражению. Если добавить к этому нерегулярную смену подгузника, неправильную гигиену или недостаточное подмывание младенца, получаем пеленочный дерматит.

Потому, если вас интересует, от чего возникает пеленочный дерматит, основная причина – неправильный уход. Важно знать, что легче убрать все негативные факторы, чтобы не допустить высыпания на нежной коже малютки, чем потом их лечить. Чаще оставляйте младенца без подгузника, обязательно вытирайте кожу насухо, прежде, чем надеть подгузник. Не злоупотребляйте детским маслом – в зоне подгузника оно также создает парниковый эффект, пленку, под которой кожа не дышит. Это может усугубить ситуацию и спровоцировать дерматит.

Начинается раздражение с небольшого покраснения на складочках в паховой области, ягодиц, может появляться на голенях и пояснице. Если не убрать раздражающие факторы, покраснение переходит в пузырьки или сыпь. При осложненном дерматите возникают язвочки, мокнущие корочки.

К пеленочному дерматиту часто присоединяется покраснение кожи вокруг ануса. Такие явления нередки при слишком частом и жидком стуле, что сигнализирует о проблемах с кишечником. В таком случае обязательна консультация педиатра. Если вы вводите прикорм, слишком частый стул, как и его отсутствие несколько дней, могут быть нормальной реакцией на новые продукты.

Когда стоит бить тревогу?

Пеленочный дерматит – это самое безобидное, с чем придется столкнуться родителям. Но, важно вовремя начать лечение, чтобы малыш не страдал от зуда и раздражения. Также необходимо следить за состоянием ребенка, вызывать педиатра при таких симптомах:

  • Высыпания не проходят на протяжении трех суток;
  • На фоне дерматита температура поднялась выше 38 градусов;
  • Область высыпаний увеличивается, сыпь становится вздутой, синюшной;
  • На пораженных участках появляются гнойники.

Дерматит может также осложняться грибковыми или бактериальными инфекциями. Если вы замечаете любой из вышеприведенных симптомов, что края высыпаний неоднородные, спросите совета у педиатра.

Пеленочный дерматит – как бороться?

Первое правило – чаще оставлять ребенка без подгузника, проводить больше времени с голой кожей. После водных процедур аккуратно промокните кожу салфеткой, оставьте без подгузника настолько, насколько позволяет возраст и температура в помещении. Идеально временно вообще не пользоваться подгузниками, перейти на ползунки. На диване можно разложить одноразовые впитывающие пеленки, чтобы сократить маме время на стирку и уборку.

Обязательно меняйте подгузник часто – не реже, чем каждые три часа, независимо от того, наполнился он или нет. После дефекации подгузник нужно поменять на протяжении получаса, чтобы не допустить присоединения инфекции к дерматиту.

Не допускайте перегрева ребенка. Не кутайте в слишком жаркую одежду, поскольку пот раздражает кожу и усугубляет ситуацию.

Можно промывать зону раздражения травяными отварами – ромашкой, чередой, также полезно купать малыша в этих травах. Из наружных средств при дерматите хорошо помогают крема на основе оксида цинка: они подсушивают кожу, создают защитный слой, сокращающий влияние раздражающих факторов. Кремы на основе дексапантенола способствуют быстрейшей регенерации клеток кожи, оказывают противовоспалительное действие.

Также важно знать, на что может быть похож пеленочный дерматит:

  • Аллергия на неподходящие материалы подгузника, возможно, вы сменили марку подгузника. Также часто аллергия возникает на крем, присыпки, влажные салфетки. Потому средства гигиены для самых маленьких выбираем очень аккуратно.
  • Себорейный дерматит – при этом заболевании высыпания образуются не только под подгузником, но и в других складках.
  • Потница – наиболее очевидная причина сыпи, возникающая из-за незрелости потовых желез.

Грибковый пеленочный дерматит – как лечить?

Иногда к обычному дерматиту присоединяется грибковая инфекция, что приводит к изменениям высыпаний. Они приобретают ярко-красный оттенок, имеют характерный вид сыпи. Иногда грибковый дерматит может поражать кожу малыша после перенесенной вирусной инфекции, на фоне кандидоза. При ослабленном иммунитете, недолеченном кандидозе, грибок может поражать кожу в наиболее уязвимых местах, а именно, под подгузником. Высокая температура и влажность являются идеальной средой обитания для грибка.

Также причиной грибкового дерматита может быть расстройство пищеварительной системы. Если сыпь не проходит при обычной схеме лечения дерматита, необходима консультация врача.

Чаще всего, грибковый дерматит у ребенка лечат такими препаратами: пимафуцин, D-пантенол, судокрем, деситин, клотримазол. Правильное лечение и комбинацию препаратов подберет ваш педиатр.

Пеленочный дерматит дифференциальная диагностика, лечение, симптомы, фото

Пеленочный дерматит очень часто встречается у маленьких деток вследствие особенностей их нежной кожи и факторов риска, которые имеются в раннем возрасте. Профилактика и лечение пеленочного дерматита довольно простые, но иногда вы не видите эффекта от того, что вы делаете. Почему такое бывает? Дело в том, что очень похожие изменения вызывают

не только пеленочный дерматит, но и кандидозный, аллергический контактный, атопический, себорейный и другие дерматиты, которые хотя и имеют похожую симптоматику, но лечатся по-другому

Как отличить и правильно лечить различные дерматиты у детей раннего возраста?

Видео: Пеленочный дерматит у новорожденных — дифференциальная диагностика и лечение

Причины пеленочного дерматита у детей

С одной стороны это возрастные особенности очень нежной и еще не совершенной кожи

ребенка, с другой стороны это может быть действие раздражающих факторов, не очень хорошего ухода, нарушений метаболизма ребенка, его иммунных функций или наследственности. Наиболее часто при неправильном уходе за кожей у детей раннего возраста, обычно в возрасте 2 месяцев возникает пеленочный или ирритативный дерматит или как его иногда называют — пеленочная сыпь, опрелости, при котором появляется воспаление кожи в местах контакта с подгузником, пеленками.

Обычно этому способствует длительный контакт кожи с влажной поверхностью подгузник

а, что ведет к мацерации и нарушению защитной функции кожи.

Раздражающее действие:

  • мочи, кала,
  • пищеварительных ферментов,
  • изменение кислотности кожи под подгузником,
  • бактериальная и грибковая инфекция

Все эти раздражители играют важную роль в развитии и поддержании воспалительного процесса. У такого ребенка появляется покраснение, еритема, небольшое шелушение, потом могут появиться поверхностные эрозии т.е. дефекты эпителия, заживающие без образования рубца на выпуклых поверхностях половых органов и ягодиц, там, где есть хороший контакт с подгузником. Ребенок обычно становится беспокойным, плачет во время смены подгузников, при туалете кожи ягодиц и генитальной зоны. При этом сначала нет покраснения в складках кожи, а вот выпуклая поверхность ягодиц, бедра, нижняя часть живота и паховая область страдают почти всегда.

 

У детей до 4 месяцев жизни первым проявлением болезни бывает легкая эритема в перианальной области.  Выделяют три степени тяжести пеленочного дерматита: легкую, для которой характерно появление гиперемии и единичных мелких папул, кожных  высыпаний, в виде бесполостных образований, возвышающихся над уровнем кожи, локализующихся в паховой или ягодичной области. 

При средней и тяжелой степени пеленочной сыпи — покраснение кожи и папулезная сыпь более выражены, возможно появление эрозий и даже пустул: полостных элементов, которые содержат прозрачную жидкость или гной. В более тяжелых случаях в процесс распространяется на другие участки тела, может присоединиться вторичная инфекция, чаще всего моче-половой системы.

В некоторых случаях может развиться тяжелый, но к счастью редкий вариант пеленочного дерматита, который называется эрозивный дерматит Севестра-Жаке – при котором появляются язвы с четкими краями и эрозии с приподнятыми краями.

Пеленочный дерматит лечение и методы профилактики 

Основным методом профилактики и лечения пеленочного дерматита является использование средств, которые усиливают естественную защиту кожи, улучшают ее регенерацию и создают защитный барьер между кожей и внешними раздражителями. Одним из самых лучших, на сегодняшний день, средств для профилактики и лечения пеленочного дерматита – это мази и кремы, которые содержат декспантенол и ланолин.

Именно комбинация дексапантенола и ланолина показала отличный профилактический эффект, создавая идеальный длительный барьер между кожей и подгузником или пеленками, оказывает регенерирующее, заживляющее, успокаивающее и противовоспалительное действие, что подтверждено клинической практикой.   

 

Пеленочный дерматит дифференциальная диагностика

С чем нужно дифференцировать обычный пеленочный дерматит? Для начала, с его осложненными формами. Пеленочный дерматит может осложниться развитием грибкового, кадидозного поражения кожи.

 

Грибковый кандидозный дерматит у детей           

Клинические признаки болезни — эритематозные пятна с типичным шелушенем по периферии, воротничковое шелушение,  на эритематозном основании, появляются бляшки, а также небольшие розовые папулы, которые могут распространяться на половые органы, перианальную область и складки. Вовлечение складок кожи, появление похожих очагов, их назвают сателитными очагами, в области бедер и живота является важным критерием для дифференциальной диагностики кандидоза от первичного пеленочного дерматита.

Кандидозный дерматит следует заподозрить и тогда, когда обычные меры профилактики и лечения оказываются неэффективными, Вы все делаете правильно, но особого эффекта не видите. Подтвердить диагноз может соскоб кожи на грибки с периферии эритемы, папул или пустул. 

Грибковый кандидозный дерматит лечение

Если вы подозреваете у ребенка кандидозное осложнение, крайне желательно обратиться к вашему доктору. Он назначит противогрибковые средстванистатин, клотримазол, миконазол как местно так и в некоторых случаях внутрь. В устойчивых случаях – назначается курс флуконазола в дозе 5мг/кг масы в день, обязательно под контролем врача. Если есть эрозии – хорошо сделать сидячую ванну со слабым,  раствором марганцовки, после чего область подгузников высушить промакивая кожу и нанести водный раствор метиленового синего.

 

Аллергический контактный дерматит

Следующее, с чем нужно дифференцировать пеленочный дерматит это аллергический контактный дерматит, который может быть как отдельной болезнью, так и осложнением ранее существующего дерматита. Он проявляется в виде легкой эритемы и раздражения кожи, могут присутствовать пузырьки и папулы.

Аллергический контактный дерматит редко встречается у детей в возрасте до 2 лет. Его подозревают в тех случаях, когда не удается получить адекватный ответ на различные варианты лечения. Наиболее частыми причинами развития аллергического контактного дерматита является: 

  • Контакт кожи с некоторыми конкретными химическими аллергенами, например с парабеном
  • Соединениями ртути
  • Неомицином
  • Латексом, в т.ч. используемых в подгузниках, сосках
  • Моющими, косметическими парфюмерными средствами
  • Медикаментами
  • Красителями

Диагноз ставится на основании клинических симптомов и патч-тестов. Клинически диагноз ставится относительно легко. При этой форме дерматита всегда будет довольно интенсивный зуд, и ребенок сразу это вам покажет, как только вы его разденете, он потянется ручками к пораженным участкам кожи.

Аллергический дерматит редко встречается у детей до года, его любимые места локализации — это локтевые сгибы, подколенные ямки, передняя поверхность лодыжек, шея, лицо, при этом края гиперемии довольно четко ограничены. У родителей или родственников такого ребёнка часто можно обнаружить аллергические заболевания: астму, ринит, полиноз и другие подобные проблемы. Кожа такого ребенка довольно часто бывает суховатой.

           

Аллергический контактный дерматит лечение

Лечение аллергического дерматита состоит в прекращении контакта кожи с действующим аллергеном, ограничение использования синтетических моющих средств, врач может назначить мази с слабыми или средней силы кортикостероидными гормонами, если есть присоединение вторичной инфекции могут применяться сложные мази содержащие глюкокортикоид, антибиотик, противогрибковый препарат. В более тяжёлых случаях может быть назначена местная терапия топическими ингибиторами кальциневрина: такролимус или пимекролимус. Могут быть назначены антигистаминные препараты. Но пожалуйста, не лечите этими мазями и препаратами самостоятельно, это уже работа врача. Если нет эффекта, нужна консультация аллерголога, дерматолога.

 

Атопический дерматит

Следующим, к сожалению, достаточно частым дерматитом у детей раннего возраста является атопический дерматит. Это мультифакториальное воспалительное заболевание кожи, которое обычно начинается в раннем детском возрасте, характеризующееся зудом, хроническим рецидивирующим течением и довольно четкими возрастными особенностями локализации, характером изменения кожи. Обычно у родственников можно найти разные форма аллергопатологии, такие как бронхиальная астма, аллергический ринит, конъюнктивит, пищевая аллергия. Какие особенности атопического дерматита? Это зависит от возраста. С 2 месяцев и до 2 лет это младенческая стадия атопического дерматита. На лице, голенях, бедрах, разгибательных поверхностях конечностей, за ушами появляется сухость кожи, симметричное покраснение, эртема, эксудация, инфильтрация и отек участков кожи, могут появиться небольшие везикулы, такие пузырьки с прозрачным или мутноватым содержимым, вялой покрышкой, быстро вскрывающиеся с образованием, экзематозных колодцев.

Могут появиться экзематозные папулы в виде мелких округлых узелков до 1 мм, которые немного возвышаются над кожей, утолщение и шелушение кожи. И все это может сопровождаться зудом и жжением. Поэтому ребенок становится беспокойным, он плачет, расчесывает кожу, оставляя на ней характерные следы, при присоединении инфекции появляются серозно-кровянисто-гнойные корочки.

Диагноз атопический дерматит — это клинический диагноз, ставится на ставится на основании анамнеза, т.е. опроса, тщательного осмотра ребенка, аллергологического обследования, кожные пробы, определение специфических IgE в крови. При ограниченной форме высыпания локализуются на лице в области щек, лба и подбородка и симметрично на кистях рук. При распространенной форме на коже кожи туловища, конечностей. Эритема часто усиливается вечером и уменьшается утром. 

Атопический дерматит лечение

Следует сказать, что именно в раннем возрасте, в отличие от старших детей, важным фактором является пищевая аллергия, поэтому рекомендуют строгую элиминационную диету минимум на 4 недели, в первую очередь исключаются  молочные продукты, из рациона матери кормящей грудью, если эффект не наблюдается, то нет особого смысла продолжать такую диету.

Дети на искусственном вскармливании должны получать смеси с глубоким, экстенсивным гидролизом белка. Очень важным является тщательный и длительный уход за кожей, с использованием эмулентов, увлажнителей, специальных кремов и мазей под контролем аллерголога или дерматолога.

 

Себорейный дерматит

Следующий дерматит, который можно встретить у маленьких деток – это себорейный дерматит, или молочные корочки, гнейс. Это заболевание кожи, связанное с повышенной секрецией кожного сала, при котором в зонах с большим количеством сальных желез – на волосистой части головы, ушных раковин, лице, груди, верхней трети спины.

Раньше его связывали с грибом Malassezia furfur, но последние исследования отрицают роль этого гриба в поражении кожи именно в раннем возрасте. Поэтому тут не совсем понятно. Это довольно частая патология, у деток болезнь развивается в первые 2-3 месяца жизни, и наблюдается почти у 70% малышей этого возраста. На коже волосистой части головы, реже на лбу, щеках, в заушных складках появляются скопления жирных, сальных чешуек (гнейс или молочная корка), наблюдается гиперемия, шелушение за линией роста волос и за ушными раковинами, эритематозные очаги, мацерация на коже шейных, подмышечных, паховых складок, в складках кожи туловища и конечностей может возникнуть пятнисто-папулезная сыпь, которая тоже может покрываться чешуйками на периферии. Сыпь может быть также в области наружного слухового прохода, на грудине, на шее, в подмышечной и паховых зонах.

Характерной особенностью себорейного дерматита является отсутствие зуда, преимущественное поражение волосистой части головы и пеленочной области у детей. Аллергических заболеваний у родственников, как правило не наблюдается. Диагноз ставится на основании клинических данных и визуального осмотра, во втором полугодии жизни у большинства симптоматика проходит.

Себорейный дерматит лечение

Хотя себорейный дерматит в раннем возрасте обычно проходит самостоятельно, но мы же хотим как-то помочь ребенку. Лечение довольно простое – тщательный систематический уход за кожей. Нам нужно разрыхлить и удалить чешуйки и корочки, уменьшить эритему, покраснение, и не допустить развитие вторичной инфекции. При поражении волосистой части головы используют кератолитические средства: крем с 1–2% салициловой кислотой, теплые компрессы с растительным маслом (оливковое, персиковое, миндальное) масло карите, ши, глицерин. Для подавления возможной диссеминации грибов Malassezia на коже волосистых частей головы и туловища применяют шампуни, содержащие противогрибковые компоненты, например кетоконазол.  При наличии влажных элементов к лечению присоединяют водные растворы анилиновых красителей и цинксодержащие пасты, но в этом случае, как и при наличии инфицирования, лучше обратиться к дерматологу.

 

Псориаз

Следующий вид дерматита ребенка — это псориаз. Псориаз у детей первого года жизни встречается редко, но может начаться папулезной сыпью в паховой области и в зоне пупка. Однако для данного недуга более типичны поражения других мест: локти, колени, лицо, волосистая часть головы, туловище. Среди детей псориазом чаще болеют девочки. Примерно в половине случаев отягощен семейный анамнез. У маленьких деток трудно бывает различить атопический дерматит и псориаз.

Стоит обратить внимание на локализацию поражения: при атопическом дерматите высыпания редко встречаются в области промежности, тогда как для псориаза эта область типичная. Это происходит из-за особенностей кожи маленького ребенка, она легкоранима и склонна к развитию мацераций при даже незначительных неблагоприятных воздействиях, нарушение гигиены, частые купания и использование мыла, тугое пеленание. В крупных складках появляется резко очерченная гиперемия, отек с мацерацией и десквамацией эпидермиса по краям, по внешнему виду это может напоминать напоминает кандидоз, импетиго, стрептококковое поражение кожи.

Это обусловлено тем, что у новорожденных рН кожи имеет нейтральную реакцию, а в себорейных зонах и складках, за счет казеозной смазки, щелочную. Только со 2-4-й недели жизни ребенка реакция кожи начинает сдвигаться в кислую сторону. В стационарной стадии бляшки как-бы западают в центре, чешуйчатые наслоения резко выражены.

Поэтому если вы долго лечите непонятный аллергический дерматит, атопический дерматит, грибковое поражение кожи, контактный дерматит стоит обратить внимание на особенности течения заболевания, анамнез болезни и наследственную предрасположенность и обязательно обратиться к дерматологу.  Самостоятельно поставить диагноз псориаз родителям практически невозможно, да и не всякий врач задумается о таком диагнозе.  

Псориаз лечение

Методы лечение подбираются врачом-дерматологом для каждого ребенка индивидуально. В большинстве случаев назначается местное лечение мазями и лекарственными кремами, витаминными препаратами. Для лечения псориаза у детей обычно используют только местное лечение. Самое главное — увлажнение кожи, особенно с помощью увлажняющего крема и ванн с добавлением смягчающих средств. Можно использовать уже знакомые нам мази и кремы, которые содержат декспантенол и ланолин. В некоторых случаях врач может назначить мази с глюкокортикоидами.

 

Энтеропатический акродерматит

Энтеропатический акродерматит — это редкое наследственное заболевание, когда определенные генетические нарушения есть как у мамы так и у отца. Предполагается, что заболевание вызвано дефицитом цинка в крови в результате нарушения его всасывания в тонких кишках. Болезнь начинается в раннем возрасте, чаще у девочек, приблизительно через 2 недели при замене грудного вскармливания на коровье молоко или раньше, если ребенок получал его с момента рождения. Локализация начальных проявлений – вокруг естественных отверстий. При этом в перианальной области т.е. в пеленочной области появляются эритематозные высыпания, затем появляются симметричные везикулобуллезные и экзематозные высыпания вокруг рта, а потом уже на щеках, коленных и локтевых суставах. Со временем эритематозные и эрозивные элементы становятся сухими, утолщенными и могут напоминать псориаз.

Для энтеропатического акродерматита типично: сыпь вокруг рта и анального отверстия, периоральный и акральный дерматиты, на конечностях, алопеция, облысение и понос.

В анамнезе у таких детей можно  отметить неэффективность местной противогрибковой терапии, хронический понос, отеки из-за сниженного количества белка в сыворотке крови, глазную симптоматику (боязнь яркого света, конъюнктивит, блефарит, дистрофия роговицы), довольно часто бывает стоматит, паронихии, отставание в росте и бактериальные и грибковые инфекции, в первую очередь кандидоз кожи, слизистых, кишечника. Диагноз энтеропатический акродерматит ставится на основании определения концентрации цинка в крови и уровня щелочной фосфатазы (фермента, который зависим от цинка), а также клиники заболевания.

Энтеропатический акродерматит лечение

Лечение – прием препаратов цинка, рекомендуемая начальная дозировка составляет обычно 5-10 мг/кг/сут элементного цинка, поддерживающая доза 1-2 мг/кг/сут. Может использоваться сульфат, ацетат, глюконат цинка или аминокислотный хелат. Уровни цинка и меди должны регулярно проверяться. Цинк таким людям нужно принимать всю жизнь. Лечение назначает только врач.

Следует сказать, что существует и как бы более легкая форма дерматита, связанного с временным недостатком цинка, который может возникнуть у недоношенных детей в возрасте 2,5-3 месяцев, которые находятся на грудном вскармливании. В этом возрасте у них повышается потребность в цинке, а его содержание в молоке матери уменьшается. И возникает как бы легкая симптоматика акродерматита, который устойчивый к обычному лечению, но быстро проходит при назначении препаратов цинка. В дальнейшем такой ребенок будет полностью здоров.

 

Дерматитах которые редко встречаются у маленьких деток

 

Пеленочный дерматит – страшен или нет?

Пеленочный дерматит возникает потому, что кожа малыша очень нежная и слишком подвержена воздействию агрессивных внешних факторов. Воспаления, раздражения вызывают влага и патогенная флора. Как бы родители ни старались следить за гигиеной и чистотой, высыпания в итоге возникают у всех малышей. К этому нужно быть готовым и своевременно принимать меры. Легкая форма пеленочного дерматита проходит сравнительно легко, главное не запускать.

Как это выглядит

Визуально пеленочный дерматит можно определить по пятнам красного цвета в области подгузника. Они могут переходить в заполненные жидкостью папулы, пузырьки. Малыш становится плаксивым, капризным, потому что ему постоянно досаждает сильный зуд.
Не пугайтесь – яркая красная сыпь проходит при условии грамотного лечения довольно быстро. Если не будете запускать, вернете ребенку нормальное самочувствие, и он переболеет в легкой форме. Важная причина пеленочного дерматита – повышенная температура воздуха в комнате, поэтому проблема чаще случается летом, чем в холодное время года.

Главная мера профилактика – поддержание правильной гигиены. Оставляйте ребенка голеньким «подышать», это тоже очень важно. После гигиенических процедур вытирайте кожу насухо и только потом надевайте подгузник. Не злоупотребляйте маслами и кремами – они могут создавать в итак чувствительной области пленку, парниковый эффект. Это усугубит ситуацию и спровоцирует дерматит. Раздражение обычно начинается с красноты на складочках, после переходит на поясницу, голень. Для успешного лечения очень важно убрать раздражающие факторы, пока краснота не перешла в сыпь и пузырьки. При осложненных формах дерматита появляются мокнущие корочки и язвочки.

Все зависит от тяжести случая. Пеленочный дерматит – хоть и неприятная, но достаточно безобидная проблема. Главное своевременно начать лечение, тогда получится устранить ее в минимальные сроки, а малыш не будет мучиться от раздражения и зуда.

Стоит ли бить тревогу?

Идти к врачу нужно обязательно, если:
● сыпь не проходит трое суток и дольше;
● температура на фоне дерматита поднялась до 38 градусов и выше;
● область высыпаний увеличилась, сыпь стала синюшной, вздутой;
● в пораженной области присутствуют гнойники.

Очень часто на фоне заболевания развивают бактериальные и грибковые инфекции. Если заметили у себя любой из симптомов, видите, что края высыпаний неоднородные, обратитесь к врачу. Точный диагноз поможет поставить соскоб.

Что предпринять

После обнаружения сыпи начните как можно чаще оставлять малыша без подгузника, кожа должна быть голой и дышать. После водных процедур аккуратно промакивайте тельце ребенка салфеткой. Оставлять его голышом стоит так долго, как это возможно – с учетом свободного времени, состояния здоровья, температуры воздуха в помещении. Если можете временно перейти на ползунки вместо подгузников и одноразовые впитывающие пеленки, еще лучше. Нет – следите за тем, чтобы малыш не находился в грязном памперсе.
Неплохие результаты дают ванночки с травяными отварами. При раздражениях рекомендуют череду, ромашку. После купания можно точечно наносить мази с оксидом цинка. Они подсушивают кожу, формируют защитный слой и нивелируют воздействие негативных внешних факторов. Кремы с дексапантенолом ускоряют регенерацию клеток и купируют воспаления.
Нужно отличать пеленочный дерматит от, например, грибкового пеленочного и себорейного, обычной потнички. Меры в каждом случае нужно будет принимать разные. Если к обычному воспалению присоединилась грибковая инфекция, характер высыпаний изменится, они станут яркими красными, похожими на сыпь. Иногда грибковый дерматит поражает кожу малыша после вирусной инфекции на фоне кандидоза. При слабом иммунитете, не долеченном грибке поражаться могут самые уязвимые и сложно доступные места.

Папа-блог. Пеленочный дерматит.

Пеленочный дерматит — лечение, профилактика

В лечении  данной  патологии необходимо  учитывать  особенности кожи детей  данного  возраста, форму пеленочного дерматита,  сопутствующую патологию -особенно со стороны  желудочно-кишечного  тракта ребенка. Показания к госпитализации такого  ребенка  отсутствуют.

Для профилактики и лечения пеленочного дерматита применяется  комплекс мероприятий ABCDE (от английских слов air – воздух, barrier барьер, cleansing очищение, diapering – смена подгузников, education – обучение) [6].

  1. Воздушные ванны позволяют сократить контакт кожи с любыми раздражителями и уменьшить трение и раздражение кожи подгузником (D) [7, 8].
  2. Наружные средства в форме крема или пасты, содержащие оксид цинка и/или вазелин, создают барьер, позволяющий уменьшить контакт кожи с мочой и калом. В то же время они не создают препятствия для восстановления поврежденной поверхности кожи и регресса высыпаний. Барьерные наружные средства должны наноситься толстым слоем после каждой смены подгузника на всю поверхность кожи, имеющую контакт с повреждающими и раздражающими факторами. Детские присыпки, особенно с содержанием крахмала, не рекомендуются для ухода за кожей в зоне подгузника в связи с риском вдыхания порошкообразных веществ
  1. Очищение кожи является неотъемлемой частью профилактики и лечения пеленочного дерматита. Традиционное очищение водой с использованием хлопковой материи по своему влиянию на увлажненность кожи, рН, эритему, микробную колонизацию при пеленочном дерматите не отличается от очищения при помощи специальных влажных салфеток. В то же время, применение влажных салфеток позволяет быстрее очистить поверхность от остатков кала, тем самым уменьшая дополнительное трение кожи. При выборе влажных салфеток необходимо избегать содержания в них ароматизаторов и спирта, способных вызвать аллергический контактный дерматит
  2. Своевременная смена подгузника один из основных и важнейших факторов в лечении пеленочного дерматита. Необходимо менять подгузник через каждые 13 часа в течение дня и, как минимум, один раз ночью, а так же в случае его выраженного загрязнения .

 При правильном уходе за кожей ребенка клинические проявления пеленочного дерматита регрессируют в течение 23 дней.

При отсутствии положительного эффекта от проводимого немедикаментозного лечения проводят медикаментозную терапию.

Чаще всего медикаментозное лечение требуется в случае пеленочного дерматита, осложненного вторичной грибковой и/или бактериальной инфекциями  и должно   проводиться  под контролем  врача  дерматолога , который  в случае  необходимости  назначит средства, обладающие противовоспалительной  активностью, противогрибковым   действием, возможно антибактериальным действием. В терапии могут использоваться антигистаминные средства.

Нерациональное самостоятельное наружное лечение может привести к ухудшению состояния  кожи .

Недооценка провоцирующих факторов может привести к развитию рецидива.

При возникновении  любых высыпаний рекомендована консультация дерматолога .  Это  значительно  сократит сроки лечения , поможет  избежать  рецидива.

Эффективность лечения оценивается по исчезновению клинических проявлений.

 

Стрелкова О.В.

Грибковый пеленочный дерматит у ребенка: фото, симптомы и лечение

Автор Алексей ВострецовВремя чтения 6 мин.Просмотры 837Опубликовано

При плохом уходе на нежной коже новорожденного возникают различные виды дерматита из-за воздействия внешних факторов. Если вовремя не устранить раздражение, то на поврежденном участке размножаются патогенные микроорганизмы. Чаще всего это грибы рода Candida. В результате развивается заболевание — кандидозный пеленочный дерматит.

Описание

Грибковая разновидность дерматита встречается у 60% детей первого года жизни. Высыпаниями имеют вид красных пятен, граница которых четко выражена из-за отслаивающегося эпителия. При отсутствии лечения они склонны к распространению. Если гигиенические процедуры проводятся редко, то заметен белый творожистый налет на пораженных участках.

Заболевание чаще всего возникает из-за контакта с мокрыми пеленками или подгузниками, сопровождается зудом и жжением.

В легкой стадии лечится быстро, но в тяжелых случаях трудно поддается терапии из-за вовлечения большой площади кожного покрова. Осложнения носят серьезный характер и могут сильно навредить ребенку.

Причины возникновения

В норме грибки рода Candida в незначительном количестве присутствуют в микрофлоре кожи. Но при благоприятных условиях они проникают в эпидермис и вызывают развитие симптомов пеленочного дерматита.

Причинами, способствующими возникновению болезни, становятся:

  • контакт кожи с влажной тканью (памперсы, пеленки),
  • длительный курс лечения антибиотиками,
  • раздражающее воздействие испражнений при редкой смене подгузников:
  • искусственное вскармливание,
  • несоблюдение гигиены,
  • высокая температура тела и окружающей среды (летом отмечается больше случаев дерматита),
  • повышенное потоотделение,
  • одежда не по погоде (слишком теплые вещи вызывают опрелости).

Так как данный вид дерматита встречается в основном у детей младшего возраста, педиатры называют главной причиной его развития плохой уход за малышом.

Виды

Грибковый пеленочный дерматит различают по месту локализации на следующие виды:

  • краевой — появляется в местах соприкосновения краев подгузника с кожей,
  • перианальный — элементы сыпи располагаются вокруг анального отверстия,
  • интертриго — поражаются преимущественно глубокие складки паховой области.

Симптомы

Проявления кандидозного дерматита зависят от степени тяжести.

  1. Легкая — характеризуется слабым покраснением и образованием потертостей. Пораженные участки небольшие, в форме пятен. Иногда возникают маленькие прыщики. Если начать правильное лечение, все повреждения проходят быстро и без следов. Устранение и предупреждение воздействия раздражающих факторов на этом уровне предотвращает повторное развитие болезни.
  2. При переходе в среднюю степень гиперемия усиливается и приобретает устойчивый характер. Количество элементов сыпи увеличивается, появляются небольшого размера пустулы, наполненные гнойным содержимым. Одновременно с ними образуются эрозивные поверхности малой площади. За счет этого присутствует риск присоединения инфекции.
  3. Тяжелая стадия часто протекает с осложнениями. Вторичное инфицирование приводит к отеку, усилению гиперемии, увеличения изъязвления. Также на поверхности выделяется экссудат (происходит мокнутие).

Младенец не в состоянии сказать о том, что его беспокоит. Но родители могут вовремя заметить начало развития заболевания по следующим признакам:

  • наличие в естественных складках пятен красного цвета или потницы,
  • ребенка беспокоит зуд и жжение, из-за чего он становится капризным и плаксивым,
  • при наличии высыпаний в промежности малыш плачет до или после мочеиспускания,
  • творожистый налет на коже.

Проявления кандидозного дерматита у грудничка можно рассмотреть на фото ниже.

Осложнения

Если лечение не начато в первой стадии болезни, то процесс усугубляется вторичным инфицированием (заражением бактериями и другими микроорганизмами).

За счет вовлечения в воспалительный процесс глубоких слоев эпидермиса возможно образование:

  • абсцессов, гнойников,
  • инфильтратов — уплотнений в тканях за счет скопления элементов клеток крови и лимфы,
  • импетиго — заражение стрептококком, сопровождаемое ухудшение общего состояния и распространением волдырей, на месте которых затем образуются желто-коричневые корки.

Диагностика

При подозрении на пеленочный дерматит следует сразу обратиться к врачу. Поставить диагноз может педиатр или дерматолог. Диагностируется болезнь по внешнему виду (по наличию характерной клинической картины) и жалобам родителей. При подозрении на вторичное инфицирование берется мазок для бактериального посева. Это необходимо для определения типа возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Для контроля состояния ребенка назначают анализы крови и мочи, анализ кала на глистные инвазии и дисбактериоз.

Важно своевременно провести дифференциальную диагностику с другими похожими заболеваниями кожи:

  • Простой контактный дерматит. Высыпания не располагаются в паховых складках, обычно поражают выпуклые части тела. Локализуется на коже ягодиц, бедер и нижней части живота.
  • Себорейный дерматит. Характеризуется появлением шелушащихся пятен розово-желтого цвета. Поверхность кожи часто выглядит жирной, так как повышена выработка кожного сала.
  • Энтеропатический акродерматит. Наблюдается при переводе ребенка на коровье молоко, сопровождается поносом и сыпью вокруг рта (помимо промежности).

Лечение

В первую очередь необходимо обеспечить правильный уход за кожей, регулярно проводить гигиенические процедуры, своевременно менять использованные подгузники и пеленки (лучше после каждого испражнения). Для получения положительного результата применяют как аптечные препараты, так и рецепты народной медицины.

Медикаменты

Лекарственная терапия заключается в использовании средств наружного применения из разных фармацевтических групп. К ним относятся:

  1. Противогрибковые — оказывают отрицательное влияние на возбудителей, относящихся к роду грибов. Используют Пимафуцин, Кетоконазол, Миконазол.
  2. Противоаллергические — при аллергической реакции на материалы подгузника или компоненты ухаживающих средств, которая спровоцировала начало дерматита (Фенистил, Элидел).
  3. Препараты, направленные на улучшение регенерации тканей. Обычно назначают Бепантен, Пантенол, Драполен.
  4. Дезинфицирующие растворы: бриллиантовый зеленый, перманганат калия (марганцовка).
  5. Мази, содержащие антибиотики. Применяют при наличии бактериальной инфекции (Банеоцин).

Назначение гормональных противовоспалительных препаратов для лечения кандидозного дерматита у ребенка не эффективно. В ряде случаев отмечено ухудшение состояния при их использовании.

Народные средства

Применяют травы в виде настоев и отваров, добавляемых в воду при купании. Рекомендуется протирать промежность ватным тампоном, смоченным в настое.

К использованию рекомендованы растения, обладающие лечебным действием (снимающие раздражения и подсушивающие кожу):

  • череда,
  • ромашка,
  • чистотел,
  • календула.

Для приготовления настоя 1 часть измельченного сырья заливают 10 частями кипящей воды. Настаивают в закрытой емкости 10—20 минут. После чего добавляют 1 стакан готового и отфильтрованного раствора в воду для купания ребенка. Можно использовать как один вид растения, так и все, взятые в равном количестве.

Профилактика

Пеленочный дерматит, осложненный кандидозом, легко предупредить, если соблюдать ряд несложных рекомендаций:

  • проводить водные процедуры не реже 3—4 раз в неделю,
  • ежедневно практиковать воздушные ванны продолжительностью до трех часов,
  • смена подгузника после опорожнения кишечника и каждые 3—4 часа,
  • использование памперса правильного размера в зависимости от веса,
  • при обнаружении аллергической реакции на крем или средства личной гигиены, прекратить его использование,
  • отказаться от применения средств с сильной отдушкой.


Правильный уход за грудным ребенком предотвратит появление серьезных проблем с нежной кожей. Нельзя пренебрегать правилами профилактики и отказываться лечить заболевание на первых стадиях.

Пеленочный дерматит: причины появления, лечение и профилктика

Для лечения пеленочного дерматита широко используется комбинированная местная терапия. В состав кремов, мазей и лосьонов должны входить антибиотики широкого спектра действия, чувствительные к грамположительной бактериальной флоре (гентамицин, эритромицин, клиндамицин), в результате присоединения грибковой инфекции необходимо использовать противогрибковые препараты (кандид), антисептические и дезинфицирующие средства для местного применения (фукорцин), в тяжелых случаях, когда высыпания не проходят – глюкокортикостероиды. Незаменимыми в лечении данного заболевания есть средства на основе декспантенола, например, известный препарат — Бепантен.

Пантотеновая кислота, входящая в состав Бепантена, стимулирует выработку глюкокортикостероидов (противовоспалительных стероидных гормонов), которые в свою очередь способствуют ингибированию аллергического процесса. 5% крем «Бепантен» нужно мазать на места выраженных высыпаний (попа, область возле ануса и пах) при каждой смене подгузников, предварительно промыв кожу теплой проточной водой без использования вспомогательных средств и промокнув насухо (от четырех раз в течение дня с лечебной целью и дважды — с профилактической).

Не менее эффективными в лечении данного заболевания являются народные средства. Такие травы, как ромашка, петрушка, череда, овес обладают противовоспалительным действием, успокаивают кожу, способствуют подсушиванию ранок. Настои наносят на места локализации высыпаний.

Для достижения максимального результата лечения важно следовать общепринятым правилам:

  • не изменять действующие вещества официального препарата, так как при этом меняются фармакологические свойства;
  • не использовать одновременно различные по составу мази и кремы;
  • помнить, что использование средств наружного применения имеет накопительный эффект, поэтому результат будет заметен не сразу.

Профилактика развития дерматита от памперсов – соблюдние простых правил, указанных ниже:

■  не следует одевать грудного ребенка в плотную одежду с большим количеством складок; нужно использовать исключительно натуральные дышащие ткани (хлопок), которые улучшают терморегуляцию и защищают младенца от перегрева

■  проветривать зону под подгузником, чтобы предостеречь ребенка от возникновения мацерации

■  поддерживать необходимый рН кожи, используя подгузники с высокими впитывающими свойствами

■  размер подгузника должен соответствовать полу и возрасту малыша

■  не забывать регулярно менять подгузники каждые 1–2 часа в течение дня и 1–2 раза во время ночного сна, а также минимизировать контакт кожи грудничка с фекалиями и мочой, вовремя сменив подгузник

■ тщательно очищать кожу при ее загрязнении, используя проточную воду и деликатные рН-нейтральные средства; бумажные полотенца из мягкой хлопчатобумажной ткани отлично подойдут для просушивания детской кожи

■ не использовать средства, содержащие в составе спирт, поскольку возможно усиление воспалительного процесса и возникновение сильной аллергической реакции

■ запрещено использовать жирные мази под одноразовые подгузники, данные средства усугубляют ситуацию и способствуют возникновению опрелостей.

Пеленочный дерматит (опрелости) — Доказательная медицина для всех

Что такое пеленочный дерматит (опрелости) Пеленочный дерматит, или «опрелости» — это распространенная форма воспаления кожи (дерматита) у детей раннего возраста. Он выглядит как яркое покраснение кожи в области промежности. 

Фото 1. Простой пеленочный дерматит

 

К СВЕДЕНИЮ: Распространенность пеленочного дерматита крайне широка и измеряется сотнями тысяч обращений к педиатру в год. В какой-то период времени от 7 до 35% всех младенцев один или несколько раз заболевают пеленочным дерма­титом — чаще всего в возрасте от девяти до двенадцати месяцев. Однако, уже в недельном возрасте у ребенка могут развиться опрелости. Подробнее: ПЕЛЕНОЧНЫЙ ДЕРМАТИТ. Информация для ВРАЧЕЙ.
Опрелости обычно вызваны длительным воздействием влаги, мочи или фекалий на кожу промежности и потому чаще возникают при нерегулярной смене подгузников и диарее, но бывают и у детей с хорошей гигиеной промежности.  Опрелости также могут развиваться при использовании неподходящей для конкретного ребенка марки подгузников, после введения нового продукта в прикорм, при приеме кормящей мамой некоторых продуктов, или при приеме антибиотиков. 

Пеленочный дерматит может испугать родителей и вызывать беспокойство у ребенка. Однако, в большинстве случаев, для излечения от него достаточно обычного домашнего ухода даже без вмешательства педиатра. 

Симптомы пеленочного дерматита

Опрелости проявляется следующими симптомами:

  • Пораженная кожа становится ярко-красной и отечной; поражения располагаются в области промежности: на ягодицах, внутренней поверхности бедер и половых органах. 
  • Изменение настроения ребенка. Вы можете заметить, что Ваш ребенок выглядит расстроенным, более плаксивым, чем обычно, особенно — во время смены подгузников. Ребенок с опрелостями чаще беспокоится или плачет при подмывании и прикосновениях к пораженной коже. 

Фото 2.  Опрелости. Характерные изменения кожи при пеленочном дерматите


Пеленочный дерматит может появляться в любом возрасте, пока ребенок не приучится к горшку, но наиболее часто он возникает в возрасте до 15 месяцев. Пик заболеваемости — между 9 и 12 месяцами жизни. 
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Чаще всего пеленочный дерматит развивается на вы­пуклых поверхностях ягодиц, бедер и паха. После эпизодов поноса и/или терапии антибиотиками по­являются эритематозные пятна и папулы, особен­но в перианальной области. В случае сильно выра­женного пеленочного дерматита могут (независимо от этиологии) образоваться эрозии и язвы. ПЕЛЕНОЧНЫЙ ДЕРМАТИТ (ОПРЕЛОСТИ). ОПИСАНИЕ ЭЛЕМЕНТОВ СЫПИ.

Когда обращаться к врачу  Обычно опрелости легко поддается лечению и не заслуживает внимания педиатра. Однако, если поражения не проходят через несколько дней Вашего активного ухода за промежностью (частой смены подгузников, воздушных ванн и защитного крема), ребенка следует показать врачу. Иногда, опрелости приводят к вторичным инфекциям, которые могут потребовать специальных мазей (антибактериальных, противогрибковых или стероидных).  

Покажите ребенка врачу, если: 

  • Сыпь ярко выражена 
  • Сыпь усиливается вопреки Вашим стараниям 
  • Опрелости сопровождаются лихорадкой 
  • На опрелостях есть пузыри или мокнутие 
  • Сыпь выходит за пределы области подгузников 
  • Сыпь гноится 
  • Ребенок слишком много плачет 
  • Ребенок чрезмерно сонлив 
Интересное о детском плаче. Все новорожденные и младенцы плачут. Так сколько же могут плакать дети в норме (как бы странно это ни звучало)? При изучении документированного поведения почти 9000 детей выяснилось, что в первые 6 недель жизни дети в среднем плачут 117–133 минуты в день. К десятой — двенадцатой неделе этот показатель снижается до 68 минут в день. Очевидно, что разброс этих показателей был достаточно существенным. Подробнее: КОЛИКИ У НОВОРОЖДЕННЫХ

Причины развития опрелостей Раздражение кожи от длительного контакта с испражнениями или мочой. Длительное воздействие мочи или кала может раздражать чувствительную кожу ребенка. Ваш ребенок может быть более склонным к опрелостям, если он часто испражняется, потому что фекалии являются более раздражающим агентом, чем моча.  Внедрение новых продуктов в рацион. Введение прикорма в рацион ребенка может провоцировать пеленочный дерматит, поскольку при этом меняются состав и свойства кала. Кроме того, прикорм увеличивает частоту дефекаций. Если ваш ребенок кормится грудным молоком, у него могут развиваться опрелости в ответ на пищу, съеденную матерью, хотя это редкость.

Контакт с новым химическим веществом. Одноразовые салфетки, смена марки подгузников, крема под подгузник, стирального порошка, отбеливателя или кондиционера для белья, использующихся при стирке тканевых подгузников — все это может раздражать нежную кожу промежности Вашего ребенка. 

Бактериальная или грибковая инфекция (кандидоз). Раздраженная фекалиями кожа — это входные ворота для инфекции. Кроме того, под подгузником всегда тепло и влажно, что очень удобно для размножения бактерий и грибков. Вторичные поражения кожи могут располагаться в складках (бактериальные поражения), или быть раскиданными по всей окружающей коже (кандидозный пеленочный дерматит). 

Фото 3. Изменения характерные для кандидозного пеленочного дерматита 


К СВЕДЕНИЮ: Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, реже заболевают пеленочным дерматитом, чем дети, находящиеся на искусственном вскармливании, возможно, потому, что у младенцев, вскармливаемых грудью, более низкий уровень pH стула. ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
Чувствительная кожа. Дети с изначально имеющимся хроническим поражением кожи, таким как атопический дерматит или экзема, могут быть более склонны к развитию опрелостей.   Стеснение и трение Тесная одежда или подгузники — значительно увеличивают риск развития опрелостей.  Использование антибиотиков. Антибиотики убивают бактерии, как хорошие, так и плохие. Хорошие виды бактерий, которые сдерживали развитие грибков, погибают — поэтому активизируется рост дрожжевой инфекции. Это относится и к детям на грудном вскармливании, матери которых принимают антибиотики. 

Подготовка к визиту врача 

Как правило, опрелости можно успешно вылечить в домашних условиях без контроля врача. Но если симптомы не поддаются лечению более 2-3 дней или сопровождаются лихорадкой и другими опасными симптомами — Вам следует записаться на прием к вашему педиатру. 

Будет хорошо, если Вы приготовите заранее список самых важных моментов:

 

  1. Запишите ключевую медицинскую информацию о Вашем ребенке, в том числе — другие заболевания, от которых Ваш ребенок получал лечение, а также все лекарственные препараты, которые недавно принимал ребенок. Если Ваш ребенок получает грудное молоко, следует проанализировать и лекарственную терапию мамы. 
  2. Запишите перечень всех подгузников, кремов и моющих средств, которые касаются промежности Вашего ребенка. Ваш врач, возможно, захочет узнать марку подгузника, стирального порошка, мыла, лосьонов, порошков и масел, которые Вы используете для вашего ребенка. В некоторых случаях будет полезным принести врачу этикетку от подозреваемого крема или порошка, или сфотографировать ее на смартфон. 
К СВЕДЕНИЮ: Диарея – частый и/или жидкий стул, от кашицеобразной до водянистой консистенции. Диарея — это не самостоятельное заболевание, а проявление различных патологий. Основной опасностью диареи является обезвоживание, приводящее к нарушению баланса электролитов в организме. Тяжелое обезвоживание — это потенциально жизнеугрожающее состояние. Подробнее: ДИАРЕЯ У РЕБЕНКА. СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД НА ПРОБЛЕМУ.
Запишите вопросы, которые следует выяснить у врача: 
  • Что я могу сделать, чтобы помочь коже моего ребенка выздороветь? 
  • Какие подгузники, и какие марки кремов Вы бы посоветовали для моего ребенка? 
  • Когда я должна использовать мазь вместо крема, а когда наоборот? 
  • Какие продукты или местные средства я должна избегать, при уходе за ребенком и питании моего ребенка? 
  • Нужна ли мне диета, или отказ от лекарств? 
  • Как скоро вы прогнозируете улучшение этих симптомов на фоне назначенного вами лечения? 
  • Как мне не допустить повтора пеленочного дерматита? 

Ваш врач, вероятно, задаст Вам ряд вопросов. Будьте готовы ответить на них, в том числе подробно. Список наиболее вероятных вопросов врача: 

  • Когда Вы впервые заметили симптомы у вашего ребенка? 
  • Какие триггеры, на Ваш взгляд, спровоцировали эти опрелости? 
  • Какую марку подгузников Вы обычно используете? 
  • Как часто вы меняете подгузник своему ребенку? 
  • Какие марки мыла и влажных салфеток Вы используете для мытья вашего ребенка? 
  • Вы применяете какие-либо продукты по уходу за кожей для Вашего малыша, например, лосьоны, присыпки, кремы или масла? 
  • Какой стиральный порошок вы используете для стирки одежды вашего ребенка? 
  • Ваш ребенок находится на грудном вскармливании? 
  • Вы уже вводили прикормы, какие? 
  • Как Вы пытались лечить опрелости, каков был эффект от лечения? 
  • Болел ли ваш ребенок накануне, не было ли диареи? 
  • Недавно ребенок получал какие-либо новые лекарства? 

Что Вы можете сделать в ожидании визита врача?  Прежде всего, Вам следует часто подмывать ребенка прохладной водой, чаще держать промежность на воздухе, чаще менять подгузники, избегать продуктов питания и местных средств, которые могли стать причиной пеленочного дерматита. Следует часто подмывать ребенка проточной водой как можно раньше после каждого мочеиспускания и дефекации. Следует также избегать контакта промежности с мылом и влажными салфетками, до полного выздоровления от опрелостей.  

Как можно дольше держите Вашего ребенка без подгузников.Если у ребенка жидкий стул, то не забывайте использовать барьерный крем в перианальной области (вокруг анального отверстия). На остальные участки кожи барьерный крем не наносится! 

Лечение пеленочного дерматита

Лучшее лечение опрелостей — это максимальная чистота кожи младенца, отсутствие влаги и раздражающих веществ. Однако, если опрелости у Вашего ребенка не поддаются этому простому лечению, Ваш врач может назначить: 

  • Легкий стероидный крем 
  • Противогрибковый крем, если есть подозрение на вторичную грибковую инфекцию 
  • Местные или пероральные антибиотики, если у Вашего ребенка имеется вторичная бактериальная инфекция 

Фото 4: опрелости с вторичной БГСА-инфекцией


ЭТО ИНТЕРЕСНО: В одном исследовании, в котором участвовали 150 младенцев с пеленочным дерматитом от легкой до средней степени тяжести, грудное молоко было столь же эффективным, как 1% крем с гидрокортизоном в устранении сыпи после семи дней лечения. Рекомендуем прочитать: ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ. ПРОБЛЕМЫ И РЕШЕНИЯ

Фото 5: эррозивный пеленочный дерматит вызванный диареей


Фото 6: эррозивный пеленочный дерматит


Не следует использовать стероидные, противогрибковые и антибактериальные кремы, не посоветовавшись с врачом, даже если ранее врач уже назначал их ребенку. Частое и безосновательное применение этих препаратов способно вызывать осложнения и ухудшать состояние ребенка. 

Выздоровление от пеленочного дерматита обычно занимает несколько дней. Если сыпь сохраняется, не смотря на назначенное врачом лечение, Вам следует вернуться к врачу, и/или попросить консультацию дерматолога. 

Домашние средства для лечения опрелостей

Повторимся, что самый эффективный способ вылечить пеленочный дерматит — это держать опревшую промежность в максимальной чистоте и на открытом воздухе. Для этого следует или держать малыша голеньким, или очень часто менять пеленки 

Помимо этого, вы можете применять некоторые местные кремы еще до визита к своему врачу: например, цинковый крем (Деситин или др) 

Оксид цинка является активным ингредиентом многих кремов от опрелостей. Крем с оксидом цинка наносится толстым слоем на раздраженную кожу, что приводит к успокоению, заживлению и защите кожи малыша. Оксид цинка также может быть использован для предотвращения опрелостей, на здоровую кожу (как обычный крем под подгузник). 

Пока опрелости у ребенка не пройдут, избегайте: подмываний с мылом, использования одноразовых салфеток и любых раздражающих местных средств. Содержащиеся в этих средствах спирт и парфюмерия могут вызывать раздражение кожи Вашего ребенка, ухудшать и затягивать течение пеленочного дерматита. 

В недавнем прошлом для профилактики и лечения опрелостей нередко использовались присыпки на основе талька. Считалось, что поглощение избыточной влаги оказывает благоприятный эффект на кожу промежности. Тем не менее, в настоящее время эти рекомендации признаны нецелесообразными: тальк действует как абразив, приводя к травматичному трению при движениях ребенка, а вдыхание талька может раздражать легкие ребенка. 

Профилактика пеленочного дерматита

Пеленочный дерматит бывает почти у всех детей, и не во всех случаях он вызван плохой гигиеной промежности. Однако некоторые простые советы помогут вам снизить риск развития ПД и его тяжесть у вашего ребенка: 

  • Часто меняйте подгузники. В кратчайшие сроки снимайте испачканные фекалиями подгузник, пеленку или трусики. Инструктируйте няню или воспитателя делать то же самое. 
  • Подмывайте промежность Вашего ребенка прохладной проточной водой каждый раз при смене подгузника. Для этого можно использовать ванну, раковину или просто бутылку с водой. Влажная тряпочка или ватные шарики также подходят для этих целей. Не используйте влажные салфетки, которые содержат спирт или ароматизаторы.  
  • После подмывания промокните промежность ребенка полотенцем, чтобы осушить его. Промокните, но не трите — трение может быть дополнительным раздражающим фактором.
  • Не используйте подгузники, которые малы ребенку или туго на нем сидят. Это увеличивает влажность среды под подгузником, а также приводит к непосредственному трению в местах резинок подгузника (на поясе или бедрах). 
  • Когда это возможно, держите ребенка без подгузника. Чтобы при этом ребенок не испачкал поверхности, которые трудно очистить (например, диван) — используйте одноразовые пеленки, или клеенку и многоразовые пеленки. 
  • Тщательно стирайте тканевые подгузники. Предварительно замачивайте сильно загрязненные тканевые подгузники и используйте горячую воду для их стирки. Используйте смягчающие моющие средства и не подвергайте ткани автоматической сушке, которая придает особую грубость ткани. 
  • Рассмотрите необходимость регулярного использования защитной мази. Если пеленочный дерматит возникает у Вашего ребенка часто, используйте в перианальной области барьерные мази или кремы на основе вазелина и оксида цинка. Эти препараты защищают кожу от раздражения и снижают частоту опрелостей. 
  • После смены подгузников тщательно мойте свои руки. Мытье рук предотвращает распространение бактерий или грибков на другие части тела Вашего ребенка, на вас или других членов семьи. 

Какие подгузники выбрать?

Многие родители считают, что одноразовые подгузники чаще вызывают опрелости, чем тканевые подгузники. Однако по данным исследований нет никаких доказательств подобному мнению. Вы можете использовать оба вида или отдавать предпочтение одному из них. Но какие бы подгузники Вы не использовали, старайтесь менять их как можно раньше после каждой дефекации Вашего ребенка.

Пеленочный дерматит (кандидоз) у младенца или ребенка: состояние, лечение и фотографии для родителей — обзор

51247 32 Информация для Младенец подпись идет сюда…
Изображения кандидоза, пеленочного дерматита

Обзор

Candida albicans — это тип грибка, который обычно встречается в пищеварительном (желудочно-кишечном) тракте. Если ваш ребенок носит влажный или закупоренный (закупоренный) подгузник, особенно грязный (с фекальными загрязнениями), на коже ребенка может развиться воспалительная кожная сыпь (дерматит).Диарея увеличивает риск развития кандидозного пеленочного дерматита, а также может возникнуть кандидозная инфекция во рту (оральная молочница).

Кто в опасности?

Пеленочный дерматит является одним из наиболее распространенных кожных заболеваний у младенцев и детей. Кандидозный пеленочный дерматит является вторым наиболее распространенным типом пеленочного дерматита, при этом неинфицированные области покраснения и болезненности (раздражающий пеленочный дерматит) являются наиболее распространенным типом.

Признаки и симптомы

  • Кандидозный пеленочный дерматит чаще всего появляется на половых органах и в области подгузника, особенно в глубоких складках, и состоит из красных приподнятых участков (папул) и плоских, плотных участков кожи (бляшек) с острыми краями и чешуек кожи (чешуек), как а также окружающие «сателлитные» возвышения кожи, содержащие гной (пустулы).
  • Может показаться, что покраснение (эритема) объединено в одну область (сливается).
  • Могут присутствовать повреждения (эрозии) или потеря верхнего слоя кожи.
  • В качестве альтернативы поражения могут представлять собой сливающиеся (сливающиеся) небольшие розовые бугорки с чешуйками поверх них без какого-либо покраснения.

Руководство по уходу за собой

  • Держите подгузник как можно более открытым, пока младенец спит, чтобы обеспечить высыхание кожи.
  • Используйте барьерные мази, такие как паста с оксидом цинка или вазелин (Vaseline®) при смене подгузников.
  • Аккуратно промойте область под подгузником простой водой или мягким мылом.
  • Обязательно меняйте ребенку подгузники, используя одноразовые подгузники.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к детскому врачу или дерматологу для осмотра, если пеленочный дерматит у вашего ребенка не улучшается с помощью мер по уходу за собой.

Лечение, которое может назначить ваш врач

Местная терапия, применяемая два раза в день:

  • Крем с нистатином
  • Крем с эконазолом
  • Крем с миконазолом
  • Крем с клотримазолом

Врач может также заверить вас, что, как только ваш ребенок приучит пользоваться туалетом, пеленочный дерматит больше не будет развиваться.

Доверенные ссылки

MedlinePlus: Общие проблемы младенцев и новорожденных
Клиническая информация и дифференциальная диагностика кандидоза, пеленочного дерматита

Ссылки

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр.1186. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 -й изд. стр. 1373-1374, 2010-2011 гг. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2003.

Пеленочный дерматит | Медицина Джона Хопкинса

Что такое пеленочный дерматит?

Пеленочный дерматит — это воспаление кожи в области подгузника. Это очень распространенное состояние у младенцев и малышей.

Что вызывает пеленочный дерматит?

В большинстве случаев пеленочный дерматит является разновидностью контактного дерматита. Это означает, что кожа воспаляется от контакта с определенными веществами. При пеленочном дерматите моча и фекалии раздражают кожу.

Другие распространенные причины пеленочного дерматита включают:

  • Кандида. Это молочница в области подгузника. Кандидозная инфекция может возникнуть, если контактный дерматит не лечить в течение нескольких дней.
  • Себорея. Это распространенное длительное заболевание кожи. Причина себореи неизвестна. Обычно это влияет на область подгузника и другие части тела.

Другие менее распространенные причины дерматита в области подгузника включают:

  • Бактерии. Стафилококковые или стрептококковые бактерии могут вызвать это.
  • Аллергии.  Это может быть вызвано аллергической реакцией на краску в одноразовых подгузниках или моющее средство, используемое для стирки тканевых подгузников.

Какие дети подвержены риску пеленочного дерматита?

У любого младенца или малыша может развиться пеленочный дерматит. Вещи, которые увеличивают риск, включают:

  • Вы недостаточно часто меняете ребенку подгузники
  • У вашего ребенка диарея или частый стул
  • Ваш ребенок принимает антибиотики. Или вы принимаете антибиотики и кормите грудью.

Каковы симптомы пеленочного дерматита?

Симптомы пеленочного дерматита варьируются в зависимости от причины. И симптомы могут проявляться немного по-разному у каждого ребенка. Они могут включать:

  • Контактный пеленочный дерматит. Кожа, раздраженная мочой и фекалиями, выглядит красной и блестящей. Может быть поражена кожа на ягодицах, бедрах, животе (животе) и талии. Кожные складки или складки обычно не затрагиваются.
  • Кандидозный пеленочный дерматит.  Кожа темно-красного цвета с пятнами за пределами области подгузника. У ребенка также может быть дрожжевая инфекция во рту (молочница). Обычно поражаются складки или складки бедер и в области подгузника.
  • Себорейный пеленочный дерматит. Кожа красная с желтыми маслянистыми пятнами. Он также поражает кожные складки. Он также обычно поражает лицо, кожу головы или шею одновременно.

Симптомы пеленочного дерматита могут быть такими же, как и при других заболеваниях.Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего лечащего врача для постановки диагноза.

Как диагностируется пеленочный дерматит?

Медицинский работник спросит о симптомах и истории болезни вашего ребенка. Он или она проведет медицинский осмотр вашего ребенка. Лечащий врач вашего ребенка может посоветовать лабораторные анализы, но обычно они не требуются.

Как лечится пеленочный дерматит?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния здоровья вашего ребенка. Это также будет зависеть от причины и тяжести состояния.Лечение может включать:

  • Периоды времени без ношения подгузников
  • Частая смена подгузников
  • Мазь для защиты кожи под подгузником
  • Противогрибковый крем или мазь для инфекции Candida
  • Крем с кортикостероидами для лечения более тяжелого дерматита
  • Антибиотик для лечения бактериальной инфекции

Что я могу сделать, чтобы предотвратить пеленочный дерматит у моего ребенка?

Правильный уход за кожей очень важен для предотвращения пеленочного дерматита.В том числе:

  • Поддержание кожи под подгузником в чистоте и сухости
  • Частая смена подгузников
  • Время от времени сушить кожу под подгузником на воздухе
  • Разрешение вашему ребенку ходить без подгузника, когда это возможно
  • Осторожно протрите область подгузника мягкой тканью и теплой водой
  • Ограничение использования мыла или других сильнодействующих средств на коже
  • Не использовать ароматизированные салфетки или салфетки со спиртом

Когда мне следует звонить лечащему врачу моего ребенка?

Позвоните поставщику медицинских услуг, если у вашего ребенка:

  • Симптомы, которые не улучшаются в течение 2–3 дней
  • Симптомы, которые ухудшаются
  • Пузыри или гнойные язвы

Основные сведения о пеленочном дерматите

  • Пеленочный дерматит – воспаление кожи под подгузником.
  • Чаще всего это происходит из-за раздражения мочой и фекалиями.
  • Различные виды пеленочного дерматита имеют разные симптомы. При раздражении мочой и фекалиями кожа обычно краснеет.
  • Лечение включает периоды без подгузников, крем и мазь.
  • Важно содержать область под подгузником в чистоте и сухости, часто менять подгузники и избегать раздражающих веществ, таких как мыло или ароматизированные салфетки.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к поставщику медицинских услуг вашего ребенка:

  • Знайте причину визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
  • Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно поможет вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли лечить состояние вашего ребенка другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не примет лекарство или не пройдет тест или процедуру.
  • Если у вашего ребенка запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.
  • Знайте, как вы можете связаться с врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Сыпь от подгузников. Диагностика и лечение

Лечение

Лучшее средство от пеленочного дерматита — поддерживать кожу ребенка как можно более чистой и сухой.Если опрелости у вашего ребенка сохраняются, несмотря на лечение в домашних условиях, врач может назначить:

  • Мягкий гидрокортизоновый (стероидный) крем
  • Противогрибковый крем, если у вашего ребенка грибковая инфекция
  • Местные или пероральные антибиотики, если у вашего ребенка бактериальная инфекция

Используйте кремы или мази со стероидами только в том случае, если их рекомендует педиатр или дерматолог вашего ребенка — сильнодействующие стероиды или их частое использование могут привести к дополнительным проблемам.

Сыпь под подгузником обычно проходит через несколько дней, и сыпь может повторяться неоднократно.Если сыпь сохраняется, несмотря на назначенное лечение, врач может порекомендовать вашему ребенку обратиться к специалисту по кожным заболеваниям (дерматологу).

Образ жизни и домашние средства

Как правило, опрелости можно успешно лечить в домашних условиях с помощью следующих методов:

  • Содержание подгузника в чистоте и сухости. Лучший способ сохранить чистоту и сухость в области подгузника ребенка — менять подгузники сразу же после того, как они промокли или испачкались.Пока сыпь не улучшится, это может означать вставать ночью, чтобы сменить подгузник.

    После того, как вы аккуратно очистите и высушите кожу, нанесите крем, пасту или мазь. Некоторые продукты, такие как оксид цинка и вазелин, хорошо защищают кожу от влаги. Не пытайтесь полностью стереть этот защитный слой при следующей смене подгузника, так как это может еще больше повредить кожу. Если вы хотите удалить его, попробуйте использовать минеральное масло на ватном тампоне.

  • Увеличение потока воздуха. Чтобы помочь заживлению опрелостей, сделайте все возможное, чтобы увеличить воздействие воздуха на область подгузника. Эти советы могут помочь:
    • Проветривайте кожу ребенка, позволяя ему или ей обходиться без подгузника и мази в течение коротких периодов времени, возможно, три раза в день по 10 минут каждый раз, например, во время дневного сна.
    • Избегайте воздухонепроницаемых пластиковых штанов и чехлов для подгузников.
    • Используйте подгузники большего размера, чем обычно, пока сыпь не исчезнет.
  • Нанесение мази, пасты, крема или лосьона. Различные лекарства от опрелостей доступны без рецепта. Поговорите со своим врачом или фармацевтом для конкретных рекомендаций. Некоторые популярные безрецептурные препараты включают A + D, Balmex, Desitin, Triple Paste и Lotrimin (для дрожжевых инфекций).

    Оксид цинка является активным ингредиентом многих средств от опрелостей. Их обычно наносят на сыпь в течение дня, чтобы успокоить и защитить кожу ребенка. Это не займет много – подойдет и тонкое покрытие. При необходимости продукт можно наносить поверх лечебных кремов, таких как противогрибковые или стероидные.Вы также можете нанести сверху вазелин, чтобы подгузник не прилипал к крему.

    Мази, пасты или кремы могут вызывать меньшее раздражение, чем лосьоны. Но мази и пасты создают барьер над кожей и не позволяют ей получать воздух. Кремы высыхают на коже и пропускают воздух. Поговорите со своим врачом о том, какой продукт лучше подходит для лечения сыпи у вашего ребенка.

    Как правило, придерживайтесь продуктов, предназначенных для детей. Избегайте предметов, содержащих пищевую соду, борную кислоту, камфору, фенол, бензокаин, дифенгидрамин или салицилаты.Эти ингредиенты могут быть токсичными для детей.

  • Купание ежедневно. Пока сыпь не исчезнет, ​​купайте ребенка каждый день. Используйте теплую воду с мягким мылом без запаха.

Альтернативная медицина

Некоторым людям помогли следующие альтернативные методы лечения:

  • Гамамелис (зимнее цветение), цветущее растение. Исследование показало, что применение мази, приготовленной из гамамелиса, помогает при опрелостях. В исследование включено 309 детей.
  • Грудное молоко человека. Результаты неоднозначны в отношении того, является ли человеческое грудное молоко, применяемое для лечения опрелостей, лучше, чем другие методы лечения. Одно исследование показало, что нанесение грудного молока на опрелости является эффективным и безопасным методом лечения. Новорожденных с опрелостями лечили либо 1-процентной гидрокортизоновой мазью, либо грудным молоком. В исследование был включен 141 ребенок. Лечение грудным молоком было столь же эффективным, как и применение одной мази.

    В другом исследовании грудное молоко человека сравнивали с кремом, изготовленным из оксида цинка и масла печени трески.Новорожденных с опрелостями лечили кремом или грудным молоком. В исследование были включены 63 новорожденных. Лечение кремом было более эффективным.

  • Календула и алоэ вера. Исследование, сравнивающее алоэ вера и календулу при лечении опрелостей у детей, показало, что каждый из них является эффективным средством для лечения опрелостей.
  • Глина для шампуня (бентонит). Исследование показало, что глина для шампуня эффективна при лечении опрелостей и действует быстрее, чем календула.В исследование было включено 60 младенцев.
  • Прочие вещества. Были опробованы и другие природные средства, в том числе примула вечерняя и смесь меда, оливкового масла и пчелиного воска. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы доказать их эффективность при лечении опрелостей. Некоторые из этих веществ могут способствовать росту бактерий.

Подготовка к приему

Как правило, опрелости можно успешно лечить в домашних условиях. Запишитесь на прием к врачу вашего ребенка, если сыпь ухудшится, несмотря на несколько дней домашнего лечения, станет тяжелой или возникнет вместе с лихорадкой.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

  • Перечислите признаки и симптомы вашего ребенка, и как долго они были у вашего ребенка.
  • Перечислите ключевую информацию о состоянии здоровья вашего ребенка и рационе питания. Например, лечили ли вашего ребенка от какой-либо болезни или давали ли ему в последнее время какие-либо лекарства? Изменился ли рацион ребенка? Если ваш ребенок находится на грудном вскармливании, также отметьте любые лекарства, которые он или она могли получить через грудное молоко, а также изменения в рационе матери, такие как увеличение количества продуктов на основе томатов.
  • Перечислите все продукты, контактирующие с кожей вашего ребенка. Врач вашего ребенка захочет узнать, какие марки подгузников, стирального порошка, мыла, лосьонов, порошков и масел вы используете для своего ребенка. Если вы подозреваете, что один или несколько продуктов могут вызывать опрелости у вашего ребенка, вы можете принести их на прием, чтобы ваш врач мог прочитать этикетку.
  • Список вопросов, которые нужно задать своему врачу. Заранее составив список вопросов, вы сможете максимально эффективно проводить время с врачом.

Ниже приведены основные вопросы, которые следует задать своему врачу в отношении опрелостей.

  • Какова наиболее вероятная причина сыпи у моего ребенка?
  • Каковы другие возможные причины?
  • Что я могу сделать, чтобы помочь коже моего ребенка зажить?
  • Какие мази, пасты, кремы или лосьоны для подгузников вы бы порекомендовали моему ребенку?
  • Когда следует использовать мазь или пасту вместо крема или лосьона?
  • Вы предлагаете другие методы лечения?
  • Какие продукты или ингредиенты следует избегать использования с моим ребенком?
  • Следует ли мне избегать контакта моего ребенка с определенными продуктами, будь то через грудное молоко или через диету моего ребенка?
  • Как скоро вы ожидаете улучшения состояния моего ребенка?
  • Что я могу сделать, чтобы предотвратить повторение этого состояния?
  • Является ли сыпь признаком какой-то другой внутренней проблемы?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов.Будучи готовым ответить на них, вы можете зарезервировать время, чтобы обсудить любые моменты, о которых вы хотите подробно поговорить. Ваш врач может спросить:

  • Когда вы впервые заметили признаки и симптомы у вашего ребенка?
  • Какой тип подгузника обычно носит ваш ребенок?
  • Как часто вы или лицо, осуществляющее уход за ребенком, меняете ребенку подгузник?
  • Какое мыло и салфетки вы используете для ухода за ребенком?
  • Используете ли вы какие-либо средства по уходу за кожей вашего ребенка, такие как лосьоны, присыпки, кремы и масла?
  • Ребенок находится на грудном вскармливании? Если да, то принимает ли мать антибиотики? Есть ли какие-либо изменения в собственном рационе матери?
  • Приучали ли вы ребенка к твердой пище?
  • Какие средства лечения сыпи у вашего ребенка вы уже пробовали? Что-нибудь помогло?
  • Были ли у вашего ребенка в последнее время какие-либо другие заболевания, в том числе какие-либо заболевания, вызвавшие диарею?
  • Ваш ребенок недавно принимал какие-либо новые лекарства?

Что вы можете сделать в это время

В период, предшествующий визиту, избегайте продуктов, которые могут вызвать сыпь у вашего ребенка.Подмывайте попку ребенка водой после каждой смены подгузника. Избегайте мыла и салфеток, содержащих спирт или ароматизаторы.

Дайте ребенку как можно больше времени без подгузников, чтобы его или ее кожа могла оставаться сухой и начать заживление. Когда вы пользуетесь подгузниками, меняйте их чаще и наносите крем, лосьон, пасту или мазь от опрелостей, которые действуют как барьер между кожей вашего ребенка и грязным подгузником.

07 апреля 2020 г.

Показать ссылки
  1. Что делать, если у моего ребенка появились опрелости? Американская академия педиатрии.http://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/diapers-clothing/pages/Diaper-Rash-Solution.aspx. По состоянию на 12 марта 2015 г.
  2. СпроситеМайоЭксперт. Пеленочный дерматит (детский). Рочестер, Миннесота: Фонд медицинского образования и исследований Мэйо; 2015.
  3. Хорий К.А. и др. Обзор пеленочного дерматита у младенцев и детей. www.uptodate.com/home. По состоянию на 17 марта 2015 г.
  4. Буттараволи П. и др. Пеленочный дерматит. В: Незначительные чрезвычайные ситуации. 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания.: Сондерс Эльзевир; 2012.
  5. Кланк С. и др. Актуальная информация о пеленочном дерматите. Клиники дерматологии. 2014;32:477.
  6. Фарахани Л.А. и др. Сравнение влияния грудного молока и местного гидрокортизона 1% на пеленочный дерматит. Детская дерматология. 2013;30:725.
  7. Гозен Д. и др. Уход за новорожденными при пеленочном дерматите: грудное молоко или защитный крем. Журнал клинического ухода. 2014;23:515. www.clinicalkey.com. По состоянию на 18 марта 2015 г.
  8. Hajbaghery AM, et al.Шампунь-глина лечит опрелости быстрее, чем календула лекарственная. Исследования медсестры-акушерки. 2014;3:e14180.
  9. Календула. Комплексная база данных натуральных лекарственных средств. http://www.naturaldatabase.com. По состоянию на 18 марта 2015 г.
  10. Сыпь от подгузников. Комплексная база данных натуральных лекарственных средств. http://www.naturaldatabase.com. По состоянию на 18 марта 2015 г.
  11. Раванфар П. и др. Пеленочный дерматит: обзор и обновление. Современные мнения в педиатрии. 2012;24:472.
  12. Борковски С.Уход и лечение опрелостей. Педиатрическое сестринское дело. 2004; 30:467.
  13. Hoecker JL (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 20 марта 2015 г.

Признаки дрожжевой опрелости и лечение

В то время как большинство пеленочных сыпей вызваны чувствительной кожей, редкой сменой подгузников, неполным очищением или сушкой воздухом области подгузника и/или натиранием, они также могут развиваться из-за переизбытка дрожжей или некоторой комбинации всего вышеперечисленного.

Не всегда легко определить разницу между типами опрелостей, но это имеет значение, когда речь идет о лечении воспаленной, красной, небольшой попы и предотвращении будущих инфекций. Вот руководство по диагностике и лечению дрожжевой опрелости.

Веривелл / Брианна Гилмартин

Обзор дрожжевой опрелости

Штамм дрожжей, который вызывает опрелости, называется Candida. Этот грибок лучше всего растет в теплых и влажных местах, например, под мокрым или грязным подгузником.Младенцы, которые принимают антибиотики, или чьи матери принимают антибиотики во время грудного вскармливания, более склонны к дрожжевой опрелости.

Другие распространенные причины дрожжевой опрелости включают частые испражнения, кислоты в стуле, слишком тесные подгузники, жаркие и влажные условия, а также реакции на мыло или продукты, используемые для очистки тканевых подгузников.

Симптомы дрожжевой опрелости

Симптомы дрожжевой опрелости включают в себя:

  • Ярко-красная сыпь со слегка приподнятой каймой
  • Прыщи, волдыри, язвы или язвы, наполненные гноем
  • Сыпь только под подгузником, не распространяющаяся на другие области
  • Красные или шелушащиеся участки (у мальчиков на мошонке и половой член, для девочек на половых губах и влагалище)
  • Сателлитные поражения или более мелкие красные пятна, которые соединяются с другими пятнами

Если симптомы у вашего ребенка сохраняются после нескольких дней использования стандартных средств лечения опрелостей для типичных опрелостей — быстрой смены подгузников, деликатной очистки и сушки воздухом области под подгузником, а также использования безрецептурных кремов — это хороший признак того, что дрожжи могут быть виновниками.

Безрецептурные препараты

Возможно, вам не нужно водить ребенка к врачу для лечения дрожжевой опрелости, но рекомендуется связаться с ним, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, а также убедиться, что у вашего ребенка действительно дрожжевая инфекция. Во многих случаях такие инфекции можно вылечить простым применением некоторых безрецептурных средств для местного применения в дополнение к основным средствам по уходу за подгузниками (подробнее см. ниже).

Три легкодоступных противогрибковых крема: Микостатин (нистатин), Лотримин (клотримазол) и Монистат-дерм (миконазол микатин).Попросите вашего педиатра порекомендовать, если вы не уверены, что использовать.

Если инфекция не проходит после четырех-семи дней лечения, часто предписываемого на этикетке, важно обратиться к врачу. Крем с 1% гидрокортизоном также может быть рекомендован при сильной сыпи.

Когда звонить доктору

Обратитесь к педиатру, если у вашего ребенка поднимется температура, или сыпь начнет просачиваться, или появятся открытые язвы, прыщи или волдыри. Это может указывать на бактериальную инфекцию, требующую медицинской помощи.

Если вашему ребенку меньше 6 недель, лучше перестраховаться и позвонить врачу, чтобы убедиться, что вы правильно лечите сыпь и что другая проблема не имеет значения. Сыпь, которая ухудшается, не проходит или распространяется на живот, спину, руки или лицо, требует медицинской помощи.

Если ваш врач рекомендует визит в офис, они часто диагностируют сыпь, просто взглянув на нее. Есть также простой тест, который они могут сделать, чтобы подтвердить, что это дрожжи. Называется тест KOH, он включает в себя легкий соскоб области и рассмотрение ее под микроскопом, чтобы увидеть, присутствуют ли дрожжи.

Профилактика дрожжевой опрелости

Поддержание попки ребенка в чистоте и сухости — лучшая профилактика и лечение дрожжевой опрелости. Эти советы помогут вам избежать этой проблемы в будущем:

  • Не используйте детские влажные салфетки, содержащие отдушки или спирт.
  • Убедитесь, что тканевые подгузники прополосканы в стиральной машине два или три раза, и не используйте смягчители ткани или сушильные листы.
  • Меняйте ребенку подгузник, как только он мочится или испражняется.
  • Аккуратно очищайте водой область подгузника при каждой смене подгузника.
  • Дайте ребенку «проветриться», оставаясь без подгузника на полчаса несколько раз в день.
  • Промокните область насухо или дайте высохнуть на воздухе, прежде чем надевать новый подгузник.
  • Неплотно застегните подгузник. Если он будет слишком тугим, это может вызвать раздражение кожи.
  • Используйте впитывающие подгузники, которые защищают кожу ребенка от влаги.
  • Используйте дышащие чехлы для подгузников вместо пластиковых или резиновых штанов поверх тканевых подгузников.
  • Мойте руки до и после смены подгузника.

Если вы или ваш ребенок принимаете антибиотики, будьте особенно внимательны с этими профилактическими мерами.

Слово из Веривелла

Может быть очень неприятно открыть подгузник вашего ребенка и увидеть раздраженную сыпь на его ягодицах, особенно потому, что быстрый и тщательный уход за подгузником является основным средством. Вы можете чувствовать вину и ответственность за то, что у вашего ребенка болит область под подгузником. Однако знайте, что опрелости (дрожжевые и другие) очень распространены у младенцев, несмотря на преданную и доброжелательную родительскую заботу.Даже при усердном внимании у некоторых детей все еще могут появиться опрелости.

Уход за ребенком требует много сил, и случайный мокрый или грязный подгузник может легко остаться незамеченным достаточно долго, чтобы вызвать сыпь, особенно если у вашего ребенка чувствительная кожа. Отпустите вину и вместо этого сосредоточьтесь на лечении ягодиц вашего ребенка и предотвращении будущих вспышек.

Дрожжевая пеленочная сыпь (кандидозный пеленочный дерматит): симптомы, причины, лечение

Обзор

Что такое дрожжевая опрелость?

Сыпь от подгузников — это распространенное состояние, при котором появляются красные и фиолетовые опухшие воспаленные участки кожи возле области подгузника вашего ребенка.

Дрожжи — это тип грибка, который естественным образом живет на вашем теле в небольших количествах, часто встречается во рту, на коже и в кишечнике. В вашем теле также есть здоровые бактерии, которые контролируют баланс дрожжей (микробиома) для предотвращения инфекции. Если баланс дрожжей и бактерий нарушен, дрожжи разрастутся, что вызовет сыпь.

Чаще всего у детей, носящих подгузники, дрожжевые грибки, особенно дрожжевые грибки Candida albicans, могут вызывать опрелости у младенцев, если баланс дрожжевых грибков и здоровых бактерий нарушен.Зараженные фекалии являются основным источником кандидозной опрелости.

Сыпь от подгузника возникает в результате раздражения от подгузника, вызывающего трение кожи, инфекции или аллергической реакции. Комбинация раздражения и инфекции от чрезмерного роста Candida представляет собой дрожжевую опрелость, также известную как кандидозный пеленочный дерматит.

В чем разница между опрелостью и дрожжевой инфекцией?

Грибковая инфекция может быть причиной опрелостей, но между этими двумя диагнозами есть различия.

Молочница Опрелости
Бугристая кожа (прыщи), блестящая, потрескавшаяся или мокнущая с темно-красным или фиолетовым оттенком. Кожа сухая, чешуйчатая или гладкая, от светло-розового до пурпурного оттенка.
Появляется на складках кожи в области паха, ног и половых органов. Появляется на больших поверхностях, таких как ягодицы.
Сыпь может быть в нескольких небольших пятнах вдоль области подгузника. Сыпь в одном месте в области подгузника.
Лечение противогрибковыми препаратами, эффект от которых может занять несколько недель. Используйте кремы под подгузники, которые исчезают через пару дней.

Кого поражает молочница?

Грибковая сыпь от подгузников возникает у всех, кто носит подгузники, но чаще всего встречается у младенцев и младенцев. Сыпь чаще всего поражает детей в возрасте от девяти месяцев до одного года.

Насколько распространены дрожжевые опрелости?

Проблемы с кожей часто встречаются у младенцев и детей.У большинства детей появляется опрелость во время ношения подгузника. Исследования показывают, что почти каждый третий младенец может иметь опрелости в любой момент времени, и более половины детей в возрасте от четырех до 15 месяцев имеют опрелости по крайней мере один раз в двухмесячный период. Сыпь от подгузников очень часто возникает после приема системных антибиотиков.

Как молочница влияет на организм моего ребенка?

Сыпь от подгузника вызывает раздражение кожи, и ваш ребенок будет проявлять признаки дискомфорта, например, плакать, пытаться почесать эту область или станет беспокойным, что может быть трудно облегчить.Чтобы уменьшить реакцию вашего ребенка на симптомы сыпи, посетите или позвоните лечащему врачу вашего ребенка при первых признаках заболевания.

Симптомы и причины

Как выглядит дрожжевая опрелость?

Симптомы дрожжевой опрелости появляются в области подгузника в складках кожи вашего ребенка, включая область паха, половые органы, ягодицы и верхнюю часть бедра. Симптомы дрожжевой опрелости включают:

  • Темно-красное или фиолетовое возвышающееся пятно на коже.
  • Бугорки или маленькие прыщики, заполненные жидкостью.
  • Сыпь, которая выглядит блестящей.
  • Потрескавшаяся или очень сухая кожа.
  • Зуд, легкая боль и дискомфорт.

Тяжелые случаи дрожжевой опрелости вызывают болезненные открытые язвы на коже вашего ребенка, которые могут выделять прозрачную жидкость или кровоточить, когда кожа разрывается из-за трения о подгузник вашего ребенка.

Что вызывает дрожжевую сыпь от подгузников?

Тип дрожжей, которые живут в нашем организме в небольших количествах, — это Candida albicans.Иногда внешние факторы нарушают баланс Candida и здоровых бактерий (микробиом), вызывая появление сыпи в области подгузника на коже нашего ребенка. Дрожжи — это тип грибка, который процветает в теплой и влажной среде, что делает область подгузника идеальным местом для роста дрожжей.

Факторы, способствующие развитию дрожжевой опрелости, включают:

  • Практически отсутствует циркуляция воздуха на коже.
  • Контакт мочи или стула с кожей в течение длительного периода времени (ночью).
  • Материал подгузника постоянно натирает кожу.
  • Побочный эффект приема антибиотиков или их получения от родителя, кормящего грудью (грудного вскармливания).

Является ли грибковая опрелость заразной?

Дрожжевые опрелости не заразны, как простуда или вирус. Дрожжевые инфекции являются результатом чрезмерного роста дрожжей из-за дисбаланса здоровых бактерий в организме вашего ребенка. Важно тщательно мыть руки после смены подгузника, чтобы сбалансировать дрожжи и здоровые бактерии в организме.

Диагностика и тесты

Как диагностируется дрожжевая опрелость?

Лечащий врач вашего ребенка визуально осмотрит пораженный участок, чтобы начать диагностику. Они будут задавать вопросы о симптомах вашего ребенка, в том числе о продолжительности и тяжести, а также о любых лекарствах, которые вы или ваш ребенок можете принимать и которые могут нарушить баланс дрожжей в организме вашего ребенка. Иногда они протирают сыпь стерильной ватой, чтобы исследовать тип дрожжей под микроскопом.

Управление и лечение

Как лечить дрожжевую сыпь от подгузников?

Поскольку дрожжевые грибки — это грибки, ваш лечащий врач порекомендует противогрибковые препараты (кремы, мази или таблетки), чтобы остановить разрастание дрожжей и вылечить сыпь. При тяжелой дрожжевой опрелости врач может порекомендовать стероидную мазь (гидрокортизон) для решения этой проблемы.

Ваш лечащий врач даст вам инструкции о том, как наносить противогрибковый крем и как долго вы должны использовать его, чтобы полностью избавиться от инфекции и снизить вероятность ее возвращения.

Можно ли вылечить дрожжевую сыпь безрецептурным лекарством?

Да, вы можете использовать безрецептурные противогрибковые кремы, такие как клотримазол, для лечения дрожжевой опрелости. Этот вариант лечения может быть эффективным, но нет уверенности в том, что он удалит сыпь или полностью вылечит чрезмерный рост дрожжей без постановки диагноза вашим лечащим врачом, чтобы воздействовать на конкретный тип дрожжей, вызвавших сыпь.

Как справиться с симптомами дрожжевой опрелости?

Есть несколько способов справиться с симптомами дрожжевой опрелости у вашего ребенка.Варианты лечения включают:

  • Частое удаление сыпи: Поскольку сыпь вызывает дискомфорт, аккуратно протрите область под подгузником водой и мягкой мочалкой. Полезны одноразовые салфетки для подгузников, но избегайте салфеток, содержащих спирт и ароматизаторы. Аккуратно промокните область под подгузником насухо, а не растирайте и не позволяйте этой области высохнуть на воздухе.
  • Нанесение мази или крема на сыпь: после обработки сыпи противогрибковым препаратом нанесите толстый слой защитной мази или крема, например, содержащего оксид цинка или вазелин, чтобы создать барьер между подгузником и кожей.Мази обычно густые, и их не нужно полностью удалять при следующей смене подгузника.
  • Частая смена подгузника вашего ребенка: дрожжевые грибки размножаются в теплой и влажной среде, поэтому лучше всего держать место под подгузником как можно более чистым и сухим. Смена подгузников часто гарантирует, что на коже вашего ребенка будет меньше влаги. Меняйте подгузник вашего ребенка хотя бы один раз в течение ночи и, если возможно, не снимайте подгузник на короткое время, чтобы увеличить поток воздуха между сменами подгузника или во время сна.Держите подгузник свободным, чтобы испачканный участок не терся о кожу.

Через сколько времени пройдет дрожжевая опрелость?

После лечения дрожжевой опрелости противогрибковыми препаратами симптомы начинают ослабевать и могут исчезнуть через три дня. Разрастание дрожжей все еще может присутствовать после того, как симптомы исчезнут, поэтому важно следовать рекомендациям по лечению от вашего поставщика медицинских услуг от начала до конца, чтобы убедиться, что сыпь не вернется.Для полного исчезновения грибковой сыпи под подгузником может потребоваться от двух до трех недель.

Профилактика

Как я могу предотвратить дрожжевую сыпь от подгузников?

Вы можете предотвратить дрожжевую сыпь от подгузников:

  • Не используйте детские влажные салфетки с отдушками или спиртом.
  • Частая смена подгузников.
  • Очищение кожи между сменами подгузников.
  • Не закрепите подгузники слишком плотно, чтобы обеспечить циркуляцию воздуха, или оставляйте подгузники снятыми на короткое время.
  • Использование подгузников с высокой впитывающей способностью.
  • Использование мази или крема для создания барьера между кожей и подгузником.
  • Обсуждение побочных эффектов лекарств (антибиотиков), которые вы или ваш ребенок принимаете, с лечащим врачом.

Перспективы/прогноз

Чего мне ожидать, если у моего ребенка дрожжевая сыпь от подгузников?

Если у вашего ребенка дрожжевая сыпь от подгузников, он будет проявлять признаки раздражения и дискомфорта в виде плача или беспокойства, особенно во время смены подгузников.Как их смотритель, вы заметите сыпь, образующуюся на их области подгузника или рядом с ней, отметив изменение цвета их кожи, приподнятую кожу и маленькие прыщики, образующиеся в складках их кожи. Лечение устранит симптомы, которые раздражают вашего ребенка, в течение первых нескольких дней, но для полного исчезновения сыпи потребуется пара недель. Убедитесь, что вы закончили лечение в соответствии с рекомендациями лечащего врача вашего ребенка, чтобы сыпь не вернулась.

Жить с

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Если вы заметили признаки опрелостей, а традиционные кремы или мази от подгузников не устраняют сыпь, она увеличивается в размерах и вызывает сильный дискомфорт у вашего ребенка, вам следует обратиться к врачу.Если сыпь у вашего ребенка превращается в открытую язву, часто кровоточит или начинает выделять желтую или прозрачную жидкость, это симптомы инфекции, и вам следует немедленно обратиться к врачу.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

  • Как долго мне следует наносить противогрибковый крем на кожу ребенка?
  • Если я кормлю грудью (грудным вскармливанием) и принимаю антибиотики, как это повлияет на моего ребенка?
  • Что я могу сделать, чтобы грибковая сыпь не вернулась после окончания лечения?

Записка из клиники Кливленда

Сыпь от подгузников очень распространена среди детей, носящих подгузники.Легко нарушить баланс дрожжей в растущем теле вашего ребенка, что сделает дрожжевую сыпь от подгузников временным дискомфортом, который можно лечить противогрибковыми препаратами. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, чтобы выбрать правильный вариант лечения, который лучше всего соответствует потребностям вашего ребенка, и следуйте инструкциям по противогрибковым препаратам, чтобы убедиться, что сыпь не вернется.

Выявление и лечение дрожжевой опрелости в домашних условиях

«Опрелости» — это общий термин, описывающий пеленочный дерматит, воспаление в области подгузника.Это может быть вызвано рядом факторов, включая фекалии, аммиак (из мочи и фекалий), диарею, дрожжевые грибки, бактерии, раздражители, такие как мыло, и, что более серьезно, целлюлит или стафилококковая инфекция.

Дрожжевая опрелость (кандидоз) вызывается чрезмерным ростом грибка Candida albicans , который естественным образом присутствует в кишечном тракте и слизистых оболочках.

JGI / Джейми Грилл / Getty Images

Идентификация дрожжевой сыпи от подгузников

Дрожжевая сыпь от подгузника вызывает ярко-красный цвет кожи в области подгузника.Некоторые определяющие характеристики дрожжевой опрелости включают:

  • Меньшие пятна, которые сливаются с большими пятнами, или вся область под подгузником может стать красной
  • Приподнятые края, которые могут иметь небольшие бугорки и гнойные прыщи
  • Обычно хуже в складках кожи
  • Мошонка или вульва могут покраснеть очень красный и шелушащийся
  • Блестящий внешний вид
  • Кожа может трескаться, мокнуть или иметь язвы (тяжелые случаи)

Хотя обычно это не болезненно, дрожжевая сыпь от подгузников может вызывать зуд и раздражение.

Candida albicans также может вызывать дрожжевую инфекцию во рту, называемую молочницей. Оральная молочница проявляется в виде белых пятен, похожих на молочный творог, но при соскабливании обнаруживается воспаленная и покрасневшая область.

Симптомы пеленочного дерматита по типу
Дрожжи  Раздражающий Бактерии Аллергия
Ярко-красный

Может покрывать всю поверхность подгузника

Могут иметь приподнятые края, маленькие бугорки, гнойные прыщи

Хуже в складках кожи

Может иметь блестящий вид

Розовые или красные пятна на коже в области подгузника

Менее пораженные кожные складки (защищенные от фекалий и мочи)

Ярко-красная кожа вокруг ануса

Желтые корки, мокнутие или прыщи

Сыпь в области, где используется или наносится определенный продукт (салфетки, мыло и т. д.).)
Источник: Американская академия педиатрии

Как дрожжи вызывают опрелости

Candida albicans естественным образом встречается в организме здоровых людей. Дрожжевые опрелости не заразны для других людей и возникают из-за разрастания этого естественного грибка.

Candida albicans хорошо размножается в теплых, влажных местах, например, в складках кожи и в области, покрытой подгузником.

Дрожжевые опрелости чаще возникают:

  • Когда область под подгузником не содержится в чистоте и сухости
  • Если ребенок принимает антибиотики
  • Если кормящий родитель принимает антибиотики
  • Если у ребенка частый стул

Одновременно может быть более одного типа опрелостей.Если сыпь от подгузников не проходит при обычном лечении, вероятно, также присутствуют дрожжевые грибки.

Условия, которые могут имитировать опрелости

Некоторые состояния могут развиваться из-за опрелостей или имитировать их. К ним относятся:

Профилактика и домашние средства

Лучшие способы предотвращения и лечения большинства опрелостей включают:

  • Своевременно и регулярно меняйте подгузник ребенку.
  • Тщательно очистите область подгузника теплой влажной тканью и высушите.Убедитесь, что в «скрытых» местах, таких как кожные складки ног или под мошонкой, отсутствуют каловые массы.
  • Не трите область подгузника при чистке; аккуратно погладить или почистить. При необходимости используйте бутылку с водой.
  • Смените подгузник ребенку хотя бы один раз в течение ночи.
  • Не надевайте подгузник туго. При необходимости разрежьте эластичные ножки одноразового подгузника в нескольких местах, чтобы обеспечить доступ воздуха к коже ребенка.
  • При использовании мыла убедитесь, что оно мягкое и не содержит запаха.
  • Не очищайте пораженные участки чрезмерно.
  • Обильно нанесите местные барьеры, такие как паста из оксида цинка или вазелин, на чистую сухую кожу, чтобы предотвратить попадание мочи и фекалий на кожу.
  • Не используйте порошки, такие как тальк или кукурузный крахмал, которые задерживают влагу и могут усугубить дрожжевую инфекцию. Тальк также вреден для легких ребенка.
  • Дайте проветриться области подгузника, оставив подгузник без подгузника на пять-десять минут во время смены (после чистки и перед тем, как надеть новый подгузник) или периодически позволяя ребенку играть без подгузника.
  • Избегайте детских салфеток, содержащих спирт, духи или пропиленгликоль.
  • Мойте руки до и после каждой смены подгузника.

В дополнение к этим методам дрожжевую сыпь от подгузников лечат местными противогрибковыми препаратами.

Лечащий врач может прописать ребенку крем или мазь или порекомендовать безрецептурное лекарство, такое как Лотримин. Они также могут назначить или порекомендовать лекарство от зуда.

Когда звонить доктору

Если опрелости не проходят более трех дней после применения домашних средств, это, скорее всего, дрожжевая опрелость, и может потребоваться противогрибковое лечение.Медицинский работник может подтвердить этот диагноз и порекомендовать лечение.

Свяжитесь с поставщиком медицинских услуг, если:

  • Сыпь не улучшается после трех дней применения противогрибковых препаратов
  • Сыпь ухудшается
  • Сыпь показывает признаки инфекции (язвы, струпья, усиление боли, отек, повышение температуры, покраснение, красные полосы, ведущие к
  • Возникает лихорадка
  • На пораженных участках кожи выделяются необычные выделения или выделения с неприятным запахом
  • Ребенок более беспокойный, чем обычно, или много плачет, и его трудно успокоить
  • Новые симптомы появляются волдыри, открытые язвы, раздражение кожи или кровотечение
  • Сыпь распространяется за пределы области подгузника, например, на живот, спину, руки или лицо
  • Ребенку меньше шести недель, и у него сыпь
  • У ребенка рецидивирующая дрожжевая сыпь на подгузниках
  • Вы считаете, что вашего ребенка должен осмотреть медицинский работник

Какие виды пеленочного дерматита требуют медицинской помощи?

В редких случаях опрелости могут иметь серьезные осложнения, такие как целлюлит или стафилококковая инфекция.

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка бактериальная опрелость, обратитесь к медицинскому работнику, чтобы получить правильный диагноз и план лечения.

Если у вашего ребенка проявляются какие-либо признаки инфекции, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Слово из Веривелла

Дрожжевые опрелости неприятны для младенцев и беспокоят родителей. К счастью, они редко бывают серьезными, и их часто можно предотвратить.

Если возникает дрожжевая сыпь от подгузников, ее можно успешно лечить с помощью правил гигиены, безрецептурных кремов и мазей, а также противогрибковых препаратов.

Спасибо за отзыв!

Подпишитесь на нашу рассылку «Совет дня для здоровья» и получайте ежедневные советы, которые помогут вам вести максимально здоровый образ жизни.

Зарегистрироваться

Ты в!

Спасибо, {{form.email}}, за регистрацию.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что вас беспокоит?

Другой Неточный Сложно понять Verywell Health является частью издательской семьи Dotdash.

Сыпь от подгузников: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Лучшее лечение от опрелостей — держать кожу чистой и сухой.Это также помогает предотвратить появление новых опрелостей. По возможности кладите ребенка на полотенце без подгузника. Чем больше времени ребенок может оставаться без подгузника, тем лучше.

Другие советы:

  • Всегда мойте руки до и после смены подгузника.
  • Меняйте ребенку подгузник часто и как можно скорее после того, как ребенок помочится или испражняется.
  • Используйте воду и мягкую ткань или ватный тампон, чтобы осторожно очищать область подгузника при каждой смене подгузника.Не трите и не трите область. Для чувствительных участков можно использовать бутылку с водой.
  • Промокните область насухо или дайте высохнуть на воздухе.
  • Неплотно надевайте подгузники. Слишком тугие подгузники не пропускают достаточно воздуха и могут натирать и раздражать талию или бедра ребенка.
  • Использование впитывающих подгузников помогает сохранить кожу сухой и снижает вероятность заражения.
  • Спросите своего врача или медсестру, какие кремы, мази или присыпки лучше всего использовать в области подгузников.
  • Спросите, не поможет ли крем от опрелостей. Продукты на основе оксида цинка или вазелина помогают предотвратить попадание влаги на кожу ребенка при нанесении на совершенно чистую сухую кожу.
  • Не используйте салфетки, содержащие спирт или ароматизаторы. Они могут высушить или еще больше раздражать кожу.
  • Не используйте тальк (тальк). Он может попасть в легкие вашего ребенка.

Некоторые кремы и мази для кожи устраняют инфекции, вызванные дрожжами. Нистатин, миконазол, клотримазол и кетоконазол обычно используются для лечения дрожжевой опрелости.При сильных высыпаниях можно наносить стероидную мазь, например 1% гидрокортизоновую.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.