Как правильно разводить ботокс: Ботокс — инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания, цена, где купить

Содержание

Ботокс инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Botox лиофилизат д/приготов. р-ра д/в/м введения 100 ЕД: фл. 1 шт. (1334)

Правила приготовления и хранения раствора для инъекций

Приготовление раствора для инъекции и набор раствора в шприц следует проводить на рабочей поверхности, покрытой бумажным полотенцем на полиэтиленовой подкладке, что дает возможность быстро удалить пролитый препарат. Восстановление Ботокса производят только 0.9% раствором натрия хлорида для инъекций. Раствор для инъекций готовят, прокалывая пробку стерильной иглой и вводя необходимое количество растворителя во флакон. Если не наблюдается втягивания растворителя во флакон под действием вакуума, флакон уничтожают. Перед проколом центральная часть резиновой пробки должна быть обработана спиртом. Для прокола пробки используют стерильную иглу размером 23-25 G.

Таблица 1. Концентрации препарата, получаемые при разведении

Объем добавленного растворителя (мл) Полученная доза (ЕД на 0.1 мл)
0.5 20
1 10
2 5
2.5 4
4 2.5
8 1.25

Следует аккуратно вводить во флакон растворитель (см. таблицу выше), легкими вращательными движениями флакона смешивая порошок с растворителем. Активное встряхивание флакона и образование пены могут привести к денатурации препарата. Готовый раствор представляет собой прозрачную, бесцветную или слегка желтоватую жидкость без посторонних включений; может наблюдаться легкая опалесценция.

Восстановленный Ботокс® может храниться в холодильнике при температуре 2°-8°C в течение 24 ч. Готовый раствор вводят с помощью инсулинового шприца с несъемной иглой. После разведения продукт должен быть использован в течение 24 ч при условии правильного хранения. Неиспользованный раствор должен быть утилизирован.

Единицы действия ботулинического токсина в различных препаратах не взаимозаменяемы. Рекомендованные дозы, выраженные в единицах действия для Ботокса, отличаются от таковых у других препаратов ботулинического токсина.

Отвечающих необходимым требованиям исследований по дозированию препарата у пожилых пациентов не проводилось. Применяются такие же дозы, как у взрослых, однако рекомендуется использование минимальной эффективной дозы.

Инъекции Ботокса должен осуществлять квалифицированный врач, прошедший курс специальной подготовки и получивший разрешение фирмы-производителя. Допускается проведение инъекций амбулаторно в условиях процедурного кабинета.

Доза Ботокса и точки для инъекции определяются индивидуально у каждого пациента в соответствии с выраженностью и локализацией мышечной гиперактивности. В некоторых случаях для более точного установления локализации патологического процесса используется электромиография (ЭМГ).

Лечение блефароспазма и гемифациального спазма

Раствор Ботокса вводят иглой размером 27-30G/0.4-0.3 мм. Для лечения двустороннего блефароспазма препарат вводят поверхностно в верхнее веко в медиальный и латеральный отделы круговой мышцы глаза и в нижнее веко, в латеральный отдел круговой мышцы глаза. Другие точки для инъекции: претарзальная часть круговой мышцы глаза, область бровей и область лба (при влиянии возникающего в ней спазма на зрение). Для профилактики возникновения птоза, как осложнения процедуры, необходимо избегать введения препарата вблизи мышцы, поднимающей верхнее веко. Для профилактики диплопии, как осложнения процедуры, необходимо избегать введения препарата в медиальную часть нижнего века.

Начальная доза составляет 1.25-2.5 ЕД препарата в каждую точку введения. Суммарная начальная доза не должна превышать 25 ЕД с каждой стороны. Эффект от действия препарата проявляется в течение первых трех дней после процедуры и достигает максимальной выраженности через 1-2 недели после нее. Продолжительность эффекта от действия препарата достигает 3 месяцев, после чего процедуру можно повторить.

Если эффект от первоначального лечения расценивается как недостаточный, при повторном введении препарата дозу можно увеличить не более, чем вдвое. Однако введение более 5 ЕД препарата в каждую точку инъекции не сопровождается существенным улучшением клинического эффекта.

При лечении блефароспазма суммарная доза Ботокса за 12 недель не должна превышать 100 ЕД.

Лечение пациентов с гемифациальным спазмом осуществляют так же, как и при одностороннем блефароспазме, при необходимости инъекции препарата проводят также в другие пораженные мышцы лица. Суммарная доза Ботокса при лечении гемифациального спазма должна быть такой же, как при блефароспазме.

Безопасность и эффективность Ботокса при лечении блефароспазма и гемифациального спазма у детей в возрасте до 12 лет не продемонстрированы.

Лечение цервикальной дистонии (спастической кривошеи)

Раствор Ботокса вводят иглой размером 25-30G/0.5-0.3 мм.

При лечении спастической кривошеи раствор препарата вводят в наиболее напряженные мышцы шеи в дозе не более 50 ЕД в каждую точку.

В грудино-ключично-сосцевидную мышцу вводят не более 100 ЕД препарата.

Суммарная доза препарата во время первой процедуры не должна превышать 200 ЕД.

При лечении спастической кривошеи препарат вводят в грудино-ключично-сосцевидную мышцу на стороне, противоположной ротации, и в ременную мышцу на стороне ротации.

В случаях, сопровождающихся подъемом плеча, препарат должен быть введен дополнительно в трапециевидную мышцу и мышцу, поднимающую лопатку, на стороне поражения.

При наклоне головы назад препарат вводят в ременные и трапециевидные мышцы с обеих сторон.

При наклоне головы вперед препарат вводят в грудино-ключично-сосцевидные мышцы с обеих сторон.

При последующем введении дозы препарата могут быть скорректированы в зависимости от предшествовавшего клинического результата и наблюдавшихся побочных эффектов.

Клиническое улучшение проявляется в течение первых двух недель после инъекции препарата. Наиболее выраженный клинический эффект достигается приблизительно через 6 недель после инъекции. Продолжительность клинического эффекта в среднем достигает 12 недель, после чего, при необходимости лечение может быть повторено. Интервалы между сеансами терапии менее 10 недель не рекомендуются.

При сложных формах кривошеи или слабом эффекте от лечения следует провести ЭМГ мышц шеи для более точного установления локализации напряженных мышц.

Безопасность и эффективность Ботокса при лечении спастической кривошеи у детей в возрасте до 12 лет не продемонстрированы.

Лечение локального мышечного спазма при детском церебральном параличе

Раствор Ботокса вводят иглой размером 23-26G/0.6-0.45 мм.

При лечении спастичности и эквино-варусной деформации стопы у детей с детским церебральным параличом раствор препарата вводят в 2 точки каждой головки икроножной мышцы (медиальной и латеральной). При гемиплегии препарат можно вводить в мышцы-сгибатели предплечья, при перекрещивании бедер – дополнительно в приводящие мышцы бедра. Суммарную дозу препарата на одну процедуру определяют из расчета 4-6 ЕД/кг массы тела и распределяют равномерно между всеми мышцами, в которые проводят инъекции. Общая доза не должна превышать 200 ЕД.

Клиническое улучшение проявляется в первые 7-14 дней после инъекции. Препарат вводят повторно при снижении выраженности клинического эффекта наполовину, но не ранее, чем через 3 месяца после предшествующей процедуры. Дозу препарата подбирается таким образом, чтобы добиться как минимум 6-месячного интервала между процедурами. Улучшению клинического эффекта от инъекций Ботокса могут способствовать ортопедическая коррекция, растяжение мышц и физиотерапия.

Лечение фокальной спастичности запястья и кисти у пациентов, перенесших инсульт

Раствор Ботокса вводят иглой размером 25G, 27G или 30G в поверхностные мышцы и более длинной иглой в глубоко расположенные мышцы.

Для установления локализации мышц, вовлеченных в патологический процесс, можно использовать ЭМГ-контроль или методы стимуляции нервных волокон. Введение Ботокса в несколько точек может способствовать более равномерному распределению его в мышце, что особенно оправдано при введении препарата в крупные мышцы.

Подбор точной дозы препарата и числа точек для инъекции необходимо проводить индивидуально в соответствии с размерами, числом и локализацией вовлеченных в патологический процесс мышц, выраженностью спастичности, наличием локальной мышечной слабости и характером ответа пациента на предшествовавшее лечение.

Таблица 2. Дозировки Ботокса при введении в мышцы кисти

Мышца Суммарная доза;
Число точек для инъекции
Глубокий сгибатель пальцев 15-50 ЕД; 1-2 точки
Поверхностный сгибатель пальцев 15-50 ЕД; 1-2 точки
Лучевой сгибатель запястья 15-60 ЕД; 1-2 точки
Локтевой сгибатель запястья 10-50 ЕД; 1-2 точки
Мышца, приводящая большой палец кисти 20 ЕД; 1-2 точки
Длинный сгибатель большого пальца кисти 20 ЕД; 1-2 точки

Положительные изменения мышечного тонуса отмечали в течение 2 недель после инъекции, максимальный клинический эффект наблюдали, как правило, не позднее чем через 4-6 недель.

В тех случаях, когда лечащий врач считает необходимым повторное введение препарата, его можно осуществить после снижения влияния препарата на мышечный тонус. Интервал между инъекциями должен составлять не менее 12 недель. Изменение степени и характера мышечной спастичности перед повторным введением препарата могут потребовать коррекции дозы Ботокса и определения новых точек для инъекции. Необходимо использовать минимальную эффективную дозу.

У больных с фокальной спастичностью Ботокс® используется в комбинации со стандартной схемой лечения. Препарат не предназначен для использования в качестве замены этих методов лечения.

Лечение паралитического страбизма (косоглазия)

Раствор Ботокса вводят иглой размером 27G.

Ботокс® вводится в мышцы глазного яблока под ЭМГ-контролем. Для подготовки глаза к инъекции Ботокса рекомендуется закапывание в конъюнктивальный мешок нескольких капель местного анестетика и деконгестанта за несколько минут до проведения процедуры.

При небольших отклонениях глазного яблока используют минимальные дозы препарата, при лечении более выраженного отклонения дозу увеличивают.

Начальные дозы:

  • при введении в мышцы, осуществляющие вертикальные движения глазного яблока (верхнюю и нижнюю прямые мышцы) и при горизонтальном косоглазии менее 20 призматических диоптрий: от 1.25 до 2.5 ЕД для любой мышцы;
  • при горизонтальном косоглазии от 20 до 50 призматических диоптрий: от 2.5 до 5 ЕД для любой мышцы;
  • при параличе отводящего нерва (VI нерва), сохраняющегося в течение 1 месяца и более: от 1.25 до 2.5 ЕД в медиальную прямую мышцу.

Первоначальный эффект отмечается через 1-2 дня после процедуры, нарастает в течение первой недели, сохраняется в течение 2-6 недель и постепенно уменьшается в те же временные сроки. Описаны редкие случая сохранения эффекта в течение более чем 6 месяцев.

Приблизительно половине пациентов после первой инъекции препарата требуется его повторное введение в связи с неадекватным клиническим ответом мышц на первую процедуру или ввиду механических факторов: значительного отклонения или ограничения подвижности глазных яблок, а также при невозможности стабилизировать положение глаз за счет моторного компонента бинокулярного слияния (фузии). Рекомендуется обследовать больных через 7-14 дней после каждой инъекции для оценки эффекта от процедуры. У пациентов с неполной релаксацией мышцы-мишени при последующем введении дозу препарата можно увеличить вдвое.

Повторное введение препарата следует осуществлять только после уменьшения клинического эффекта от предыдущей процедуры, что выражается в стойком восстановлении функции инъецированных и расположенных вблизи них мышц.

Максимальная рекомендованная доза для однократного введения в любую мышцу при лечении косоглазия составляет 25 ЕД.

Коррекция мимических морщин

Не рекомендуется использовать Ботокс® для коррекции вертикальных межбровных мимических морщин у пациентов младше 18 и старше 65 лет.

Раствор Ботокса (100 ЕД/2.5 мл) вводят иглой размером 30G.

По 4 ЕД вводят в 5 точек для инъекции: в musculus corrugator– 2 точки с каждой стороны, в musculus procerus – 1 точка. Общая доза составляет 20 ЕД.

Перед проведением инъекции необходимо плотно прижать большой и указательный пальцы к коже ниже края глазницы, чтобы препятствовать распространению препарата ниже этого уровня. При проведении инъекции иглу следует направлять вверх и медиально. Для снижения риска развития птоза необходимо избегать введения препарата вблизи мышцы, поднимающей верхнее веко, особенно у пациентов с хорошо выраженной мышцей, опускающей верхнее веко. При введении препарата в musculus corrugator, инъекцию необходимо проводить в центральную часть мышцы, отступив не менее чем на 1 см выше дуги брови.

Сглаживание вертикальных мимических межбровных морщин происходит, как правило, в течение недели после процедуры. Эффект сохраняется до 4 месяцев.

Интервал между процедурами должен составлять не менее 3 месяцев. При отсутствии эффекта от введения препарата или снижении его выраженности после повторных инъекций, следует рекомендовать другие методы лечения.

Для всех показаний к применению

При неэффективности первой процедуры, т.е. отсутствии значительного клинического улучшения, по сравнению с исходным состоянием, через 1 месяц после введения препарата, необходимо:

  • клиническое подтверждение действия токсина на инъецированную мышцу (мышцы), которое может включать ЭМГ исследование, выполняемое опытным специалистом в специализированном отделении;
  • анализ причин неэффективности процедуры, например, неадекватный выбор точек для инъекции, недостаточная доза, неправильная техника инъекции, признаки фиксированной контрактуры, слабость мышц-антагонистов, формирование токсин нейтрализующих антител;
  • повторная оценка целесообразности лечения ботулиническим токсином типа А;
  • при отсутствии каких-либо нежелательных эффектов, связанных с первым введением препарата, при повторной процедуре должны быть соблюдены следующие условия: коррекция дозы с учетом анализа причин неэффективности предыдущей процедуры; ЭМГ-контроль; интервал между процедурами должен составлять не менее 3-х месяцев.

При отсутствии эффекта от введения препарата или снижении его выраженности после повторных инъекций, следует рекомендовать другие методы лечения.

Правильный мезоботокс под глаза – техники, отзывы, цены, фото до и после

Кожа стареет по-разному. Жирная кожа обычно даже после пятидесяти сохраняет гладкость. Сухая же кожа на лицах многих стройных девушек начинает капризничать рано – уже в 28 лет может появиться сеть морщинок вокруг глаз, которая со временем захватывает щеки, область вокруг рта, шею и декольте.

 

Sharon Stone


 

Audrey Hepburn

Классическая пластическая хирургия здесь не поможет: обычно такие морщины не сопровождаются опущением тканей или избытком кожи, и подтягивать нечего.

Для борьбы с многочисленными небольшими морщинами и была разработана секретная технология мезоботокса.


Ботокс и мезоботокс – в чём отличие?

Перед началом разговора о мезоботоксе нам важно понимать, что все препараты медицинского ботулотоксина – и «Botox», и «Dysport», и «Xeomin» – представляют собой порошок. В разговорной речи их уже давно называют одним общим словом «ботокс».

Отличие 1.

Перед процедурой порошок аккуратно разводят так называемым физраствором из расчета 1 флакон 100 единиц на 2 – 2,5 мл физиологического раствора.

Разведение препарата для проведения процедуры мезоботокса производится из расчета 1 флакон на 10 мл физраствора, и по сравнению с раствором ботокса он в 5 раз менее концентрированный.

Отличие 2.

Классический «ботокс» вводят непосредственно в мышцу – то есть, достаточно глубоко. Чтобы добиться действия препарата исключительно в зоне введения и избежать его миграции, ботокс вводят точечно, малыми дозами.

Схема введения Ботокса

Токсин нарушает передачу импульсов по нервным волокнам. В результате часть мышц расслабляется, часть — сокращается.

Мезоботоксом называется процедура множественного введения малых доз токсина. Техника выполнения напоминает мезотерапию – препарат вкалывается не в мышцу, а в кожу, вернее, в дерму.

 

                                Схема введения мезоботокса

 

Как действует мезоботокс для лица, если он вводится в кожу?

Изначально ботулотоксин был разработан с целью воздействия на мышцы – чтобы разглаживать морщины от избыточных эмоции и стресса. После введения препарата мышцы расслабляются и перестают собирать кожу в складки. Морщины на лбу, на носу, между бровями и гусиные лапки вокруг глаз разглаживаются.

Дерма – второй слой кожи, который расположен между эпидермисом и подкожно-жировой клетчаткой.

Совершенно верно, скелетной мускулатуры в дерме нет. Но, оказывается, дерма тоже богата мышцами – так называемыми мышцами кожи.

Мышечные волокна в дерме совсем небольшие. Но они также сокращаются и расслабляются – вызывают эффект гусиной кожи на холоде, отвечают за живость мимики и, увы, за формирование мелкой сетки морщин.

Из-за небольшого размера, эти волокна хорошо реагируют на инъекции низких доз ботулотоксина – мезоботокса.


Татьяна Терешина делает уколы Ботокса по особой технике микровведения препарата Андрея Искорнева.


Мезоботокс под глаза и не только под глаза

В умелых руках методика очень эффективна против поверхностных морщин: “гусиных лапок” в уголках глаз, против морщин на лбу, над бровями, на подбородке и на щеках, в области декольте, против дряблости шеи и кисетных морщин вокруг губ.

Процедура помогает против дряблости кожи живота, коленей, предплечий и для омоложения кистей рук.


Как меняется кожа после мезоботокса

Мезоботокс приводит к заметному исчезновению дряблости: кожа разглаживается, подтягивается, становится упругой. Второй очень приятный эффект после введения мезоботокса – эффект наполненности, который усиливает результат процедуры.


Комментарий эксперта:


Авторские техники мезоботокса

Традиционные методики показывают хорошие результаты. Но ботокс в руках пластического хирурга способен на большее.

Мы в «Платинентал» разрабатываем и внедряем авторские методики, которые позволяют без операции решать серьёзные эстетические проблемы, например, разглаживать глубокие морщины, устранять многочисленные возрастные проблемы шеи и даже сужать широкое лицо.


Техника 1. Омоложение в квадрате

Усиление эффекта мезоботкса при помощи биоревитализантов. Это препараты гиалуроновой кислоты, которые увлажняют кожу и надолго поддерживают ее водный баланс.

Последовательное введение препаратов в рамках одной процедуры дает удивительный эффект. Мезоботокс разглаживает кожу, улучшает её структуру, а гиалуроновая кислота придаёт упругость, эластичность, свежесть.

Действуя совместно, эти компоненты работают как два катализатора, усиливая и продлевая эффекты друг друга.


Техника 2. Лебединая шея

Шея – очень сложная зона для коррекции. Мезоботокс – пожалуй, единственное средство, которое позволяет держать капризы шеи под контролем.

Мезоботокс шеи показывает хорошие результаты в сочетании с классическими инъекциями ботокса. Мезоботокс разглаживает мелкие морщинки, снимает дряблость и подтягивает кожу. Классический ботокс вводим в напряженные зоны шейных мышц и расслабляем их. Так мы устраняем вертикальные тяжи шеи — некрасивые вертикальные участки избыточного напряжения.

Шея разглаживается без операции.


Техника 3. Микроинъекции ботокса

Эта техника основана на введении микродоз Ботокса.

Микро ботокс вводится глубоко, в мышцы, но по особой технике. Зная в совершенстве анатомию лица, пластический хирург может творить чудеса, виртуозно играя дозами препарата и степенью релаксации мышц.

Микроинъекции Ботокса в жевательные мышцы расслабляют их и истончают черты лица, делают его более изящным, женственным. Процедура устраняет тризм (сжимание челюсти), уменьшает нагрузку на нижнечелюстной сустав. Результат – избавление от морщин, лифтинговый эффект сужение лица за счёт снятия напряжения с нижней челюсти. Овал лица становится чётким и женственным.

Эта же техника используется для лифтинга кончиков бровей и уголков губ.


Комментарий эксперта:


Фото «до» и «после»

Роза Сябитова


Инъекции «Ботокс».



Инъекции ботокса.

Цена на мезоботокс

Стоимость процедуры мезоботокса указана в прайс-листе клиники.

Мы принципиально не рассчитываем мезоботокс для лица «за единицы». Всем своим пациентам мы гарантируем эффект лифтинга, поэтому стоимость процедуры определяется исключительно зоной коррекции и не зависит от дозы использованного препарата.

Чтобы точно узнать необходимый вам объем процедур, запишитесь на консультацию пластического хирурга по телефонам:

в Москве +7 495 723-48-38, +7 495 989-21-16

в Казани +7 (843) 236-66-66

Вы можете записаться на прием онлайн и получить скидку 30% на консультацию, или купить сертификат клиники и оплачивать любые услуги со скидкой 10%.

Наши специалисты:

Васильев Максим

Анна Смирнова

Балтачеева Эльмира


Мезоботокс — «мезотерапия и ботокс в одном флаконе»

МЕЗОБОТОКС – ЧТО ЭТО?

Они такие разные, и все-таки они вместе. Когда мезотерапия и токсин ботулизма могут выступать партнерами? И в чем польза их содружества? Внесем ясность в эти вопросы.

Мезоботокс – это специальная техника, возникшая на стыке двух эстетических процедур – мезотерапии и инъекций ботулотоксина. Мезотерапия – это методика, улучшающая трофику (питание) тканей, ускоряющая метаболизм и запускающая процессы регенерации. Задача инъекций ботокса в медицинской эстетике – внешняя коррекция возрастных изменений. Зона ответственности токсина ботулизма – устранение исключительно мимических морщин. Две эти технологии работают по разным алгоритмам, но цель у них одна – видимое омоложение кожи, и, как показывает практика, методики успешно дополняют одна другую.

МОЖНО ПОЛЕГЧЕ?

Говоря о мезоботоксе, специалисты имеют в виду интрадермальное, то есть внутрикожное (по аналогии с игольной мезотерапией) введение ботулотоксина типа А, в то время как традиционные (собственно, ботокс) инъекции препарата вводят внутримышечно. Однако было бы неверно считать, что при поверхностных инъекциях нейротоксин остается в коже, так и не проникая в подлежащую мышцу. Просто вещество достигает своей более глубокой мишени не сразу, а постепенно – путем диффузного поступления. Также не стоит думать, что в ходе процедуры мезоботокса всегда используют меньшее количество токсина ботулизма, чем при его традиционном введении. Множественные поверхностные инъекции в суммарном выражении могут сравниться с объемом препарата BOTOX, введенного более распространенным внутримышечным способом.

При мезоботоксе смягчение инъекционного действия достигается не только за счет мезотерапевтической техники введения (мало-редко-точно), но и благодаря меньшей концентрации препарата в инъекциях – ботулотоксин предварительно разводят. Средой для разведения ботокса может быть только физиологический раствор хлорида натрия.

КОМУ ЭТО НАДО?

Мезоботокс применяют, когда внутримышечное введение ботулотоксина противопоказано. Например, в случае выраженного гравитационного птоза мягких тканей продолжительная релаксация и без того расслабленных мышц только усугубит проблему. Застой лимфы и отечность также входят в группу противопоказаний к традиционному ботоксу. Правда, и мезоботокс в данной ситуации назначают с осторожностью.

Мезотехника предпочтительна для коррекции деликатных зон – периорбитальной и периоральной областях, лба (в последнем случае значительно снижается риск репозиции бровей). Внутрикожные инъекции ботулотоксина также эффективны при мелкоморщинистом типе старения. Однако заметим, что ботокс и мезоботокс – взаимодополняющие техники, которые часто используют совместно. Один способ введения препарата работает на глубоких участках, другой – на более поверхностных.

ПРАВИЛА ХРАНЕНИЯ!

Комплексный подход – залог успеха в антивозрастной терапии. Это утверждение справедливо и относительно инъекций токсина ботулизма. Ботокс выступает своеобразным консервантом, сохраняющим результаты, полученные от применения других методик (например, лазерного омоложения), в течение длительного времени. Инъекции токсина ботулизма хорошо сочетаются с процедурами ревитализации. А эффект от применения филлеров благодаря ботоксу держится почти вдвое больше.

«Безопасный ботокс» (Журнал «Женское здоровье» сентябрь, 2015 год)

Что нужно знать об уколах ботокса и других подобных препаратов, чтобы получить максимальный эффект и застраховать себя от проблем? На самые важные вопросы отвечает врач-дерматолог, косметолог ФГБУ «Поликлиника № 1» Управления делами Президента Российской Федерации Юлия Константиновна Кузнецова.

Опасны ли препараты ботулотоксина?

— При правильном применении они совершенно безопасны и дают отличный результат. Во всем мире их используют с 1970-х годов, причем изначально — для решения не эстетических, а медицинских проблем. За эти годы были проведены тысячи исследований, изучены все возможные побочные реакции и разработаны правила грамотного применения.
Но важно понимать, что при всей своей безопасности препараты ботулотоксина требуют серьезного отношения. Инъекции может проводить только врач и только в условиях медицинского кабинета. Разумеется, препарат должен быть сертифицирован и иметь всю необходимую документацию. А пациент — предупрежден обо всех возможных последствиях процедуры и ознакомлен с правилами поведения после инъекций.

— В каких случаях после инъекций могут возникнуть проблемы?

— Причин может быть несколько. Так, осложнения возможны, если врач не соблюдает правила выполнения инъекции. Важно правильно оценить индивидуальные особенности лица пациента и состояние его мимических мышц. А еще — грамотно развести препарат, рассчитать его дозу, выбрать точки введения, направление иглы и глубину ее проникновения.
Также проблемы возможны и по вине самого пациента. Он должен четко выполнять все рекомендации, полученные от врача.
Кроме того, необходимо честно и максимально подробно ответить на все вопросы доктора перед процедурой.
Наконец, существуют осложнения, которые сложно предупредить, так как они вызываются индивидуальными реакциями на препарат. Но стоит отметить, что такие проблемы крайне редки и обычно достаточно быстро проходят.

— О чем нужно обязательно рассказать врачу перед инъекциями?

— В первую очередь о беременности или кормлении грудью. В этих случаях процедуру делать нельзя.
Другой важнейший фактор — прием антибиотиков. Важно сообщить, какие именно препараты вы пили, как долго и как давно закончили прием. Дело в том, что некоторые антибактериальные лекарства в сочетании с ботулотоксином могут вызывать нарушения работы мышц. Если вы принимали подобные препараты, инъекции можно делать не раньше чем через месяц после последней таблетки.

— Какие именно осложнения возможны после инъекций?

— Их можно разделить на две группы. Первые связаны с самим фактом укола. Это, например, воспаление или болезненность в месте инъекции, отек, покраснение, небольшие синяки. Все они бесследно проходят в течение нескольких дней.
Ко второй группе относятся проблемы, вызванные собственно препаратом. Это, например, аллергическая реакция немедленного типа, которая может развиться в течение первых часов после процедуры.
Среди опасных симптомов — красная сыпь на коже, зуд, затрудненное дыхание, отек лица, губ, языка или горла. Если врач заметит такие признаки, он, конечно же, немедленно окажет помощь. Но и самому пациенту тоже стоит быть бдительным.
Среди других возможных последствий — гриппоподобные симптомы. Они развиваются очень редко и самостоятельно проходят в течение нескольких дней. Если сразу ввести слишком большое количество препарата в различные зоны, может возникнуть эффект «маски».
Впрочем, этот эффект не всегда можно считать осложнением. Ведь некоторые пациенты именно этого и добиваются.
Также возможна асимметрия лица. Если неправильно ввести препарат в область шеи, могут появиться охриплость голоса и трудности с глотанием. А при инъекциях в круговую мышцу рта возможны трудности в произношении звуков «о» и «у». Кроме того, при уколах в зону рта и щек могут опуститься уголки губ — получится эффект «трагической маски».

— Правда ли, что после инъекций в зону вокруг глаз могут возникнуть проблемы со зрением?

— Не совсем так. Скорее, возможны осложнения, связанные с нарушением работы тех или иных мышц в этой области.
Так, после инъекций в область брови препарат может попасть в мышцы верхнего века. В результате глаз оказывается полуприкрытым — его нельзя ни открыть, ни закрыть полностью. Это приводит к сухости глаза, слезотечению.
Если делать инъекции в круговую мышцу глаза, пациент может начать реже моргать. Результат — все та же сухость и некоторые другие проблемы. А при инъекциях в область нижнего века может возникать его выворот. Также после таких уколов возможен кратковременный отек век.
Все эти проблемы возникают довольно редко. И еще реже встречаются нарушения собственно зрения. Например, при попадании препарата в глазничное пространство может появиться двоение в глазах.
Если часто и в больших дозах вводить препарат в определенные мышцы вокруг глаз, может развиться опущение век. Кроме того, вероятны двоение в глазах, светобоязнь, раздражение и сухость глаз, слезотечение и даже нарушение способности мигать.
Стоит понимать, что подавляющее большинство всех осложнений либо довольно быстро проходит самостоятельно, либо успешно корректируется специалистом.

— Может ли развиться привыкание к препарату?

— Такая вероятность действительно существует. Есть люди, которые вообще не чувствительны к ботулотоксину. Этот факт обнаруживается уже после первой инъекции — она просто не дает никакого эффекта.
Чаще возникает вторичная резистентность, которая появляется после нескольких успешных процедур. В организме начинают образовываться особые антитела. Они блокируют действие препарата, и инъекции перестают «работать».
Вероятность такого развития событий повышается при введении ботулотоксина в высоких дозах, которые используются в основном в неврологии. Также нечувствительность может возникнуть после бустерных инъекций, когда препарат вводят в небольшом количестве, но часто.
К счастью, появившийся иммунитет является нестойким. Если воздержаться от процедур хотя бы на год, он исчезнет, и можно будет вновь планировать «уколы красоты».

— Как бороться с осложнениями после инъекций?

— Большинство из них вообще не требуют какого-либо лечения. Они проходят самостоятельно в течение нескольких дней или недель. Но в некоторых случаях требуется помощь специалиста. Например, при опущении века пациентам назначают противоглаукомные капли. Также, по согласованию с неврологом, возможно кратковременное применение специального препарата в виде таблеток или инъекций.
Если требуется быстро вывести ботулотоксин из тканей, используют различные методы физиотерапии.
В целом, инъекции этого препарата — одна из самых эффективных и изученных косметологических процедур. А побочные реакции возникают крайне редко и, как правило, быстро проходят.

Россия напала на Украину!

Россия напала на Украину!

Мы, украинцы, надеемся, что вы уже знаете об этом. Ради ваших детей и какой-либо надежды на свет в конце этого ада –  пожалуйста, дочитайте наше письмо .

Всем нам, украинцам, россиянам и всему миру правительство России врало последние два месяца. Нам говорили, что войска на границе “проходят учения”, что “Россия никого не собирается захватывать”, “их уже отводят”, а мирное население Украины “просто смотрит пропаганду”. Мы очень хотели верить вам.

Но в ночь на 24-ое февраля Россия напала на Украину, и все самые худшие предсказания  стали нашей реальностью .

Киев, ул. Кошица 7а. 25.02.2022

 Это не 1941, это сегодня. Это сейчас. 
Больше 5 000 русских солдат убито в не своей и никому не нужной войне
Более 300 мирных украинских жителей погибли
Более 2 000 мирных людей ранено

Под Киевом горит нефтебаза – утро 27 февраля, 2022.

Нам искренне больно от ваших постов в соцсетях о том, что это “все сняли заранее” и “нарисовали”, но мы, к сожалению, вас понимаем.

Неделю назад никто из нас не поверил бы, что такое может произойти в 2022.

Метро Киева, Украина — с 25 февраля по сей день

Мы вряд ли найдем хоть одного человека на Земле, которому станет от нее лучше. Три тысячи ваших солдат, чьих-то детей, уже погибли за эти три дня. Мы не хотим этих смертей, но не можем не оборонять свою страну.

И мы все еще хотим верить, что вам так же жутко от этого безумия, которое остановило всю нашу жизнь.

Нам очень нужен ваш голос и смелость, потому что сейчас эту войну можете остановить только вы. Это страшно, но единственное, что будет иметь значение после – кто остался человеком.

ул. Лобановского 6а, Киев, Украина. 26.02.2022

Это дом в центре Киева, а не фото 11-го сентября. Еще неделю назад здесь была кофейня, отделение почты и курсы английского, и люди в этом доме жили свою обычную жизнь, как живете ее вы.

P.S. К сожалению, это не “фотошоп от Пентагона”, как вам говорят. И да, в этих квартирах находились люди.

«Это не война, а только спец. операция.»

Это война.

Война – это вооруженный конфликт, цель которого – навязать свою волю: свергнуть правительство, заставить никогда не вступить в НАТО, отобрать часть территории, и другие. Обо всем этом открыто заявляет Владимир Путин в каждом своем обращении.

«Россия хочет только защитить ЛНР и ДНР.»

Это не так.

Все это время идет обстрел городов во всех областях Украины, вторые сутки украинские военные борются за Киев.

На карте Украины вы легко увидите, что Львов, Ивано-Франковск или Луцк – это больше 1,000 км от ЛНР и ДНР. Это другой конец страны. 25 февраля, 2022 – места попадания ракет

25 февраля, 2022 – места попадания ракет «Мирных жителей это не коснется.»

Уже коснулось.

Касается каждого из нас, каждую секунду. С ночи четверга никто из украинцев не может спать, потому что вокруг сирены и взрывы. Тысячи семей должны были бросить свои родные города.
Снаряды попадают в наши жилые дома.

Больше 1,200 мирных людей ранены или погибли. Среди них много детей.
Под обстрелы уже попадали в детские садики и больницы.
Мы вынуждены ночевать на станциях метро, боясь обвалов наших домов.
Наши жены рожают здесь детей. Наши питомцы пугаются взрывов.

«У российских войск нет потерь.»

Ваши соотечественники гибнут тысячами.

Нет более мотивированной армии чем та, что сражается за свою землю.
Мы на своей земле, и мы даем жесткий отпор каждому, кто приходит к нам с оружием.

«В Украине – геноцид русскоязычного народа, а Россия его спасает.»

Большинство из тех, кто сейчас пишет вам это письмо, всю жизнь говорят на русском, живя в Украине.

Говорят в семье, с друзьями и на работе. Нас никогда и никак не притесняли.

Единственное, из-за чего мы хотим перестать говорить на русском сейчас – это то, что на русском лжецы в вашем правительстве приказали разрушить и захватить нашу любимую страну.

«Украина во власти нацистов и их нужно уничтожить.»

Сейчас у власти президент, за которого проголосовало три четверти населения Украины на свободных выборах в 2019 году. Как у любой власти, у нас есть оппозиция. Но мы не избавляемся от неугодных, убивая их или пришивая им уголовные дела.

У нас нет места диктатуре, и мы показали это всему миру в 2013 году. Мы не боимся говорить вслух, и нам точно не нужна ваша помощь в этом вопросе.

Украинские семьи потеряли больше 1,377,000 родных, борясь с нацизмом во время Второй мировой. Мы никогда не выберем нацизм, фашизм или национализм, как наш путь. И нам не верится, что вы сами можете всерьез так думать.

«Украинцы это заслужили.»

Мы у себя дома, на своей земле.

Украина никогда за всю историю не нападала на Россию и не хотела вам зла. Ваши войска напали на наши мирные города. Если вы действительно считаете, что для этого есть оправдание – нам жаль.

Мы не хотим ни минуты этой войны и ни одной бессмысленной смерти. Но мы не отдадим вам наш дом и не простим молчания, с которым вы смотрите на этот ночной кошмар.

Искренне ваш, Народ Украины

Россия напала на Украину!

Россия напала на Украину!

Мы, украинцы, надеемся, что вы уже знаете об этом. Ради ваших детей и какой-либо надежды на свет в конце этого ада –  пожалуйста, дочитайте наше письмо .

Всем нам, украинцам, россиянам и всему миру правительство России врало последние два месяца. Нам говорили, что войска на границе “проходят учения”, что “Россия никого не собирается захватывать”, “их уже отводят”, а мирное население Украины “просто смотрит пропаганду”. Мы очень хотели верить вам.

Но в ночь на 24-ое февраля Россия напала на Украину, и все самые худшие предсказания  стали нашей реальностью .

Киев, ул. Кошица 7а. 25.02.2022

 Это не 1941, это сегодня. Это сейчас. 
Больше 5 000 русских солдат убито в не своей и никому не нужной войне
Более 300 мирных украинских жителей погибли
Более 2 000 мирных людей ранено

Под Киевом горит нефтебаза – утро 27 февраля, 2022.

Нам искренне больно от ваших постов в соцсетях о том, что это “все сняли заранее” и “нарисовали”, но мы, к сожалению, вас понимаем.

Неделю назад никто из нас не поверил бы, что такое может произойти в 2022.

Метро Киева, Украина — с 25 февраля по сей день

Мы вряд ли найдем хоть одного человека на Земле, которому станет от нее лучше. Три тысячи ваших солдат, чьих-то детей, уже погибли за эти три дня. Мы не хотим этих смертей, но не можем не оборонять свою страну.

И мы все еще хотим верить, что вам так же жутко от этого безумия, которое остановило всю нашу жизнь.

Нам очень нужен ваш голос и смелость, потому что сейчас эту войну можете остановить только вы. Это страшно, но единственное, что будет иметь значение после – кто остался человеком.

ул. Лобановского 6а, Киев, Украина. 26.02.2022

Это дом в центре Киева, а не фото 11-го сентября. Еще неделю назад здесь была кофейня, отделение почты и курсы английского, и люди в этом доме жили свою обычную жизнь, как живете ее вы.

P.S. К сожалению, это не “фотошоп от Пентагона”, как вам говорят. И да, в этих квартирах находились люди.

«Это не война, а только спец. операция.»

Это война.

Война – это вооруженный конфликт, цель которого – навязать свою волю: свергнуть правительство, заставить никогда не вступить в НАТО, отобрать часть территории, и другие. Обо всем этом открыто заявляет Владимир Путин в каждом своем обращении.

«Россия хочет только защитить ЛНР и ДНР.»

Это не так.

Все это время идет обстрел городов во всех областях Украины, вторые сутки украинские военные борются за Киев.

На карте Украины вы легко увидите, что Львов, Ивано-Франковск или Луцк – это больше 1,000 км от ЛНР и ДНР. Это другой конец страны. 25 февраля, 2022 – места попадания ракет

25 февраля, 2022 – места попадания ракет «Мирных жителей это не коснется.»

Уже коснулось.

Касается каждого из нас, каждую секунду. С ночи четверга никто из украинцев не может спать, потому что вокруг сирены и взрывы. Тысячи семей должны были бросить свои родные города.
Снаряды попадают в наши жилые дома.

Больше 1,200 мирных людей ранены или погибли. Среди них много детей.
Под обстрелы уже попадали в детские садики и больницы.
Мы вынуждены ночевать на станциях метро, боясь обвалов наших домов.
Наши жены рожают здесь детей. Наши питомцы пугаются взрывов.

«У российских войск нет потерь.»

Ваши соотечественники гибнут тысячами.

Нет более мотивированной армии чем та, что сражается за свою землю.
Мы на своей земле, и мы даем жесткий отпор каждому, кто приходит к нам с оружием.

«В Украине – геноцид русскоязычного народа, а Россия его спасает.»

Большинство из тех, кто сейчас пишет вам это письмо, всю жизнь говорят на русском, живя в Украине.

Говорят в семье, с друзьями и на работе. Нас никогда и никак не притесняли.

Единственное, из-за чего мы хотим перестать говорить на русском сейчас – это то, что на русском лжецы в вашем правительстве приказали разрушить и захватить нашу любимую страну.

«Украина во власти нацистов и их нужно уничтожить.»

Сейчас у власти президент, за которого проголосовало три четверти населения Украины на свободных выборах в 2019 году. Как у любой власти, у нас есть оппозиция. Но мы не избавляемся от неугодных, убивая их или пришивая им уголовные дела.

У нас нет места диктатуре, и мы показали это всему миру в 2013 году. Мы не боимся говорить вслух, и нам точно не нужна ваша помощь в этом вопросе.

Украинские семьи потеряли больше 1,377,000 родных, борясь с нацизмом во время Второй мировой. Мы никогда не выберем нацизм, фашизм или национализм, как наш путь. И нам не верится, что вы сами можете всерьез так думать.

«Украинцы это заслужили.»

Мы у себя дома, на своей земле.

Украина никогда за всю историю не нападала на Россию и не хотела вам зла. Ваши войска напали на наши мирные города. Если вы действительно считаете, что для этого есть оправдание – нам жаль.

Мы не хотим ни минуты этой войны и ни одной бессмысленной смерти. Но мы не отдадим вам наш дом и не простим молчания, с которым вы смотрите на этот ночной кошмар.

Искренне ваш, Народ Украины

Обучение техникам работы с ботулотоксином в СПб

Инъекции ботокса – одна из самых эффективных и популярных косметологических процедур. Безопасная при грамотном подходе, ботулинотерапия может нанести вред в случае недостаточной компетентности косметолога.

Учебно-консультационный «Олта-центр» в Санкт-Петербурге предлагает специалистам, имеющим высшее и среднее медицинское образование образование, пройти профессиональное обучение работе с ботулотоксином и другими препаратами. Знания, полученные на наших курсах, помогут повысить ваш профессиональный уровень и расширить спектр выполняемых услуг.

Обучение работе с ботулотоксинами в Учебном центре «Олта» вы можете пройти по программе повышения квалификации – курс ««БОТОКС». Применение ботулотоксина в терапевтической косметологии».

 

Программа включает в себя:

  • подробное ознакомление со всеми препаратами ботулотоксина;
  • изучение анатомии мышц лица и шеи;
  • системы кровоснабжения, областей иннервации;
  • освоение принципа и механизма действия ботокса;
  • и самое важное- правила расчета дозы и методику разведения составов.

Обучение ведет кандидат медицинских наук, врач-косметолог Сергей Владимирович Шакула. Курс обучения включает в себя теоретическую часть и практическое занятие на моделях.

 

На практических занятиях вы узнаете:

  • о способах и техниках введения препаратов, содержащих ботулотоксин;
  • познакомитесь с особенностями инъекционного введения ботокса в различные зоны лица и шеи;
  • научитесь определять области сомнительной коррекции;
  • изучите современные методы использования ботулинотерапии при решении различных эстетических проблем кожи и лечении гипергидроза;
  • познакомитесь с авторским методом доктора Шакулы, позволяющим применять болулотоксин с целью избавления пациента от угревой болезни.

 

Программа курса «Ботокс. Применение ботулотоксина в терапевтической косметологии»

Преподаватель подробно расскажет о возможных осложнениях и побочных эффектах ботулинотерапии, а также об алгоритме действий, которые необходимо предпринять в таких случаях.

Продолжительность курса обучения – два дня. Особое внимание уделяется практике на моделях. Преподаватель поможет поставить руку и научит производить точные расчеты при разведении препаратов. 

При необходимости Вы сможете пройти повторно практическую часть курса, закрепив технику введения ботулотоксина и отработав ошибки.

Цель методики: освоение всех возможностей использования препаратов ботулотоксина на разных зонах лица и тела.

Задачи: получить устойчивые навыки практической работы с ботулотоксинами, научиться определять необходимую концентрацию средства и правильно разводить препарат в зависимости от области использования.

 

Темы:

  • Анатомия мышц лица.
  • Коррекция возрастных изменений верхней части лица.
  • Коррекция окологлазничной области.
  • Коррекция формы губ, изменения средней и нижней частей лица.
  • Коррекция области шеи.
  • Комбинирование ботулотоксина и филлеров в различных зонах лица.
  • Лечение гипергидроза.
  • Применение ботулотоксина при лечении угревой болезни.
  • Осложнения при лечении ботулотоксином.
  • Просмотр видеоматериалов.

 

Обучение работе с ботолотоксином проводится в профессионально оборудованном лекционном зале и косметологическом кабинете Учебно-консультационного центра «Олта».

Адрес: СПб, Выборгское шоссе, 34, офис 307.

Записаться на курс вы можете по телефону +7 812 248-99-34.

Страница не найдена ǀ Косметика BOTOX®

вернуться к началу —

БОТОКС ® Косметика (онаботулотоксин А) ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О БЕЗОПАСНОСТИ, ВКЛЮЧАЯ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ В КОРОБКЕ

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: ДИСТАНЦИОННОЕ РАСПРОСТРАНЕНИЕ ТОКСИНОВОГО ЭФФЕКТА

Постмаркетинговые отчеты показывают, что эффекты косметического средства БОТОКС ® и всех продуктов с ботулотоксином могут распространяться из области инъекции, вызывая симптомы, соответствующие действию ботулотоксина.Они могут включать астению, генерализованную мышечную слабость, диплопию, птоз, дисфагию, дисфонию, дизартрию, недержание мочи и затрудненное дыхание. Сообщалось об этих симптомах через несколько часов или недель после инъекции. Проблемы с глотанием и дыханием могут быть опасными для жизни, были сообщения о летальном исходе. Риск симптомов, вероятно, самый высокий у детей, получающих лечение по поводу спастичности, но симптомы могут также возникать у взрослых, получающих лечение по поводу спастичности и других состояний, особенно у тех пациентов, у которых есть основное заболевание, предрасполагающее к этим симптомам.При неутвержденном применении и утвержденных показаниях сообщалось о случаях распространения эффекта при дозах, сравнимых с дозами, используемыми для лечения цервикальной дистонии и спастичности, и при более низких дозах.
Важная информация
Показания
  • БОТОКС ® Косметическое средство (онаботулотоксин А) показано взрослым пациентам для временного улучшения внешнего вида:
  • — Морщины надбровных дуг от умеренной до выраженной, связанные с активностью мышц, сморщивающих морщины, и/или мышц, вызывающих рост мышц
  • — Морщины латеральных глазных яблок, умеренные или выраженные, связанные с активностью круговой мышцы глаза
  • — Умеренные или выраженные морщины на лбу, связанные с активностью лобной мышцы
ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О БЕЗОПАСНОСТИ (продолжение)
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Ботокс ® Косметика противопоказана при наличии инфекции в предполагаемом(ых) месте(ах) инъекции и в лица с известной повышенной чувствительностью к любому препарату ботулотоксина или к любому из компонентов препарата формулировка.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
Отсутствие взаимозаменяемости между продуктами ботулинического токсина

Единицы эффективности косметического средства BOTOX ® зависят от метода приготовления и анализа. используется. Они не взаимозаменяемы с другими препаратами ботулотоксина и, следовательно, ед. биологическая активность BOTOX ® Косметика не может быть сравнена или преобразована в единицы любого другого ботулотоксина. продукты токсинов, оцененные с помощью любого другого конкретного метода анализа.

Распространение эффекта токсина

См. Предупреждение в рамке о дистанционном распространении эффекта токсина.

Нет достоверных сообщений о серьезных нежелательных явлениях отдаленного распространения эффекта токсина, связанного с дерматологическим применением. косметического средства BOTOX ® в дозировке 20 ЕД (для межбровных морщин), 24 ЕД (для боковых глазных линий), 40 ЕД (для линий лба с глабеллярными линиями), 44 ЕД (для одновременного лечения латеральные линии глазного яблока и глабеллярные линии) и 64 единицы (для одновременного лечения латеральных линий глазного яблока, межбровные линии и линии лба).Пациентам или лицам, осуществляющим уход, следует рекомендовать немедленно обратиться за медицинской помощью. медицинскую помощь при возникновении нарушений глотания, речи или дыхания.

Серьезные побочные реакции при несанкционированном использовании

Серьезные побочные реакции, включая чрезмерную слабость, дисфагию и аспирационную пневмонию, с некоторыми побочными эффектами. реакции, связанные с летальным исходом, были зарегистрированы у пациентов, получавших инъекции БОТОКС ® для несанкционированного использования.В этих случаях побочные реакции не обязательно были связаны с отдаленным распространением токсина. но может возникнуть в результате введения препарата БОТОКС ® в место инъекции и/или в соседние структуры. В некоторых случаях у пациентов уже была дисфагия или другие серьезные нарушения. Недостаточно информация для выявления факторов, связанных с повышенным риском побочных реакций, связанных с неутвержденным использование Ботокса ® .Безопасность и эффективность BOTOX ® для неутвержденного применения не изучались. учредил.

Реакции гиперчувствительности

Сообщалось о серьезных и/или немедленных реакциях гиперчувствительности. Эти реакции включают анафилаксию, сывороточную тошнота, крапивница, отек мягких тканей и одышка.При возникновении таких реакций дальнейшее введение Ботокса ® Косметика должна быть прекращена и немедленно назначена соответствующая медикаментозная терапия. Один смертельный случай анафилаксии сообщалось, что лидокаин использовался в качестве разбавителя, и, следовательно, возбудитель не может быть достоверно определен. определенный.

Сердечно-сосудистая система

Имеются сообщения о нежелательных явлениях, связанных с сердечно-сосудистой системой, после введения БОТОКС ® . системы, включая аритмию и инфаркт миокарда, некоторые с летальным исходом.Некоторые из этих пациентов имели риск факторы, в том числе ранее существовавшие сердечно-сосудистые заболевания. Соблюдайте осторожность при назначении пациентам с уже существующими сердечно-сосудистые заболевания.

Повышенный риск клинически значимых эффектов при ранее существовавших нервно-мышечных расстройствах

Лица с периферическим двигательным невропатическим заболеванием, боковым амиотрофическим склерозом или нервно-мышечным синапсом заболевания (например, миастения или синдром Ламберта-Итона) следует контролировать при назначении ботулинического токсина.Пациенты с нервно-мышечными расстройствами может подвергаться повышенному риску клинически значимых эффектов, включая генерализованный мышечный слабость, диплопия, птоз, дисфония, дизартрия, тяжелая дисфагия и нарушения дыхания из-за онаботулотоксина А (см. Предупреждения и меры предосторожности).

Дисфагия и затрудненное дыхание

Лечение ботоксом ® и другими препаратами ботулинического токсина может привести к нарушениям глотания или дыхания. трудности.Пациенты с ранее существовавшими затруднениями при глотании или дыхании могут быть более восприимчивы к этим осложнения. В большинстве случаев это является следствием ослабления мышц в области инъекции, которые участвует в дыхании или мышцах ротоглотки, которые контролируют глотание или дыхание (см. Предупреждение в рамке).

Ранее существовавшие состояния в месте инъекции

Следует соблюдать осторожность при косметическом лечении Ботоксом ® при наличии воспаления в предполагаемом(ых) месте(ах) инъекции или при чрезмерной слабости или атрофии целевой(ых) мышцы(й).

Сухость глаз у пациентов, получавших БОТОКС
® Косметика

Были сообщения о сухости глаз, связанной с инъекцией BOTOX ® в круговую мышцу глаза или рядом с ней. глазная мышца. Если симптомы сухости глаз (например, раздражение глаз, светобоязнь или изменения зрения) сохраняются, рассмотрите возможность обращения к врачу. больных к офтальмологу.

Альбумин человека и передача вирусных заболеваний

Этот продукт содержит альбумин, производное человеческой крови. На основе эффективного скрининга доноров и продукта производственных процессов, он несет крайне отдаленный риск передачи вирусных заболеваний и вариантов Болезнь Крейтцфельдта-Якоба (vCJD).Существует теоретический риск передачи болезни Крейтцфельдта-Якоба. (CJD), но если этот риск действительно существует, риск передачи также будет считаться крайне маловероятным. Случаев передачи вирусных заболеваний, CJD или vCJD при использовании лицензированного альбумина или альбумин, содержащийся в других лицензированных продуктах.

ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ

Наиболее часто сообщаемые побочные реакции после инъекции Ботокса ® Косметика для межбровной дуги линии были птоз век (3%), лицевая боль (1%), парез лица (1%) и мышечная слабость (1%).

Наиболее часто сообщаемая побочная реакция после инъекции БОТОКС ® Косметика для латеральной кантальных линий был отек век (1%).

Наиболее часто сообщаемые побочные реакции после инъекции BOTOX ® Косметика для лба линии с межбровными линиями были головной болью (9%), опущением бровей (2%) и опущением век (2%).

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ

Одновременное применение косметических средств БОТОКС ® и аминогликозидов или других средств, влияющих на нервно-мышечную (например, курареподобные соединения) следует проводить с осторожностью, так как действие токсина может быть потенцированный. Применение антихолинергических препаратов после введения БОТОКС ® Косметик может потенцировать системные антихолинергические эффекты.

Эффект от введения различных препаратов ботулинического нейротоксина одновременно или в течение нескольких месяцев друг друга неизвестно. Чрезмерная нервно-мышечная слабость может усугубляться введением другого препарата ботулина. токсина до устранения последствий ранее введенного ботулинического токсина.

Чрезмерная слабость также может усиливаться введением миорелаксантов до или после введения БОТОКС ® Косметика.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ В КОНКРЕТНЫХ ГРУППАХ

Отсутствуют исследования или адекватные данные постмаркетингового наблюдения о риске развития, связанном с с использованием косметических средств BOTOX ® у беременных. Нет данных о наличии БОТОКС ® Косметика в человеческом или животном молоке, влияние на ребенка, находящегося на грудном вскармливании, или влияние на выработку молока.

Пожалуйста, ознакомьтесь с полной инструкцией по применению косметики BOTOX
® . включая руководство по предупреждению и лечению в штучной упаковке.

Страница не найдена ǀ Косметика BOTOX®

вернуться к началу —

БОТОКС ® Косметика (онаботулотоксин А) ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О БЕЗОПАСНОСТИ, ВКЛЮЧАЯ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ В КОРОБКЕ

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: ДИСТАНЦИОННОЕ РАСПРОСТРАНЕНИЕ ТОКСИНОВОГО ЭФФЕКТА

Постмаркетинговые отчеты показывают, что эффекты косметического средства БОТОКС ® и всех продуктов с ботулотоксином могут распространяться из области инъекции, вызывая симптомы, соответствующие действию ботулотоксина.Они могут включать астению, генерализованную мышечную слабость, диплопию, птоз, дисфагию, дисфонию, дизартрию, недержание мочи и затрудненное дыхание. Сообщалось об этих симптомах через несколько часов или недель после инъекции. Проблемы с глотанием и дыханием могут быть опасными для жизни, были сообщения о летальном исходе. Риск симптомов, вероятно, самый высокий у детей, получающих лечение по поводу спастичности, но симптомы могут также возникать у взрослых, получающих лечение по поводу спастичности и других состояний, особенно у тех пациентов, у которых есть основное заболевание, предрасполагающее к этим симптомам.При неутвержденном применении и утвержденных показаниях сообщалось о случаях распространения эффекта при дозах, сравнимых с дозами, используемыми для лечения цервикальной дистонии и спастичности, и при более низких дозах.
Важная информация
Показания
  • БОТОКС ® Косметическое средство (онаботулотоксин А) показано взрослым пациентам для временного улучшения внешнего вида:
  • — Морщины надбровных дуг от умеренной до выраженной, связанные с активностью мышц, сморщивающих морщины, и/или мышц, вызывающих рост мышц
  • — Морщины латеральных глазных яблок, умеренные или выраженные, связанные с активностью круговой мышцы глаза
  • — Умеренные или выраженные морщины на лбу, связанные с активностью лобной мышцы
ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О БЕЗОПАСНОСТИ (продолжение)
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Ботокс ® Косметика противопоказана при наличии инфекции в предполагаемом(ых) месте(ах) инъекции и в лица с известной повышенной чувствительностью к любому препарату ботулотоксина или к любому из компонентов препарата формулировка.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
Отсутствие взаимозаменяемости между продуктами ботулинического токсина

Единицы эффективности косметического средства BOTOX ® зависят от метода приготовления и анализа. используется. Они не взаимозаменяемы с другими препаратами ботулотоксина и, следовательно, ед. биологическая активность BOTOX ® Косметика не может быть сравнена или преобразована в единицы любого другого ботулотоксина. продукты токсинов, оцененные с помощью любого другого конкретного метода анализа.

Распространение эффекта токсина

См. Предупреждение в рамке о дистанционном распространении эффекта токсина.

Нет достоверных сообщений о серьезных нежелательных явлениях отдаленного распространения эффекта токсина, связанного с дерматологическим применением. косметического средства BOTOX ® в дозировке 20 ЕД (для межбровных морщин), 24 ЕД (для боковых глазных линий), 40 ЕД (для линий лба с глабеллярными линиями), 44 ЕД (для одновременного лечения латеральные линии глазного яблока и глабеллярные линии) и 64 единицы (для одновременного лечения латеральных линий глазного яблока, межбровные линии и линии лба).Пациентам или лицам, осуществляющим уход, следует рекомендовать немедленно обратиться за медицинской помощью. медицинскую помощь при возникновении нарушений глотания, речи или дыхания.

Серьезные побочные реакции при несанкционированном использовании

Серьезные побочные реакции, включая чрезмерную слабость, дисфагию и аспирационную пневмонию, с некоторыми побочными эффектами. реакции, связанные с летальным исходом, были зарегистрированы у пациентов, получавших инъекции БОТОКС ® для несанкционированного использования.В этих случаях побочные реакции не обязательно были связаны с отдаленным распространением токсина. но может возникнуть в результате введения препарата БОТОКС ® в место инъекции и/или в соседние структуры. В некоторых случаях у пациентов уже была дисфагия или другие серьезные нарушения. Недостаточно информация для выявления факторов, связанных с повышенным риском побочных реакций, связанных с неутвержденным использование Ботокса ® .Безопасность и эффективность BOTOX ® для неутвержденного применения не изучались. учредил.

Реакции гиперчувствительности

Сообщалось о серьезных и/или немедленных реакциях гиперчувствительности. Эти реакции включают анафилаксию, сывороточную тошнота, крапивница, отек мягких тканей и одышка.При возникновении таких реакций дальнейшее введение Ботокса ® Косметика должна быть прекращена и немедленно назначена соответствующая медикаментозная терапия. Один смертельный случай анафилаксии сообщалось, что лидокаин использовался в качестве разбавителя, и, следовательно, возбудитель не может быть достоверно определен. определенный.

Сердечно-сосудистая система

Имеются сообщения о нежелательных явлениях, связанных с сердечно-сосудистой системой, после введения БОТОКС ® . системы, включая аритмию и инфаркт миокарда, некоторые с летальным исходом.Некоторые из этих пациентов имели риск факторы, в том числе ранее существовавшие сердечно-сосудистые заболевания. Соблюдайте осторожность при назначении пациентам с уже существующими сердечно-сосудистые заболевания.

Повышенный риск клинически значимых эффектов при ранее существовавших нервно-мышечных расстройствах

Лица с периферическим двигательным невропатическим заболеванием, боковым амиотрофическим склерозом или нервно-мышечным синапсом заболевания (например, миастения или синдром Ламберта-Итона) следует контролировать при назначении ботулинического токсина.Пациенты с нервно-мышечными расстройствами может подвергаться повышенному риску клинически значимых эффектов, включая генерализованный мышечный слабость, диплопия, птоз, дисфония, дизартрия, тяжелая дисфагия и нарушения дыхания из-за онаботулотоксина А (см. Предупреждения и меры предосторожности).

Дисфагия и затрудненное дыхание

Лечение ботоксом ® и другими препаратами ботулинического токсина может привести к нарушениям глотания или дыхания. трудности.Пациенты с ранее существовавшими затруднениями при глотании или дыхании могут быть более восприимчивы к этим осложнения. В большинстве случаев это является следствием ослабления мышц в области инъекции, которые участвует в дыхании или мышцах ротоглотки, которые контролируют глотание или дыхание (см. Предупреждение в рамке).

Ранее существовавшие состояния в месте инъекции

Следует соблюдать осторожность при косметическом лечении Ботоксом ® при наличии воспаления в предполагаемом(ых) месте(ах) инъекции или при чрезмерной слабости или атрофии целевой(ых) мышцы(й).

Сухость глаз у пациентов, получавших БОТОКС
® Косметика

Были сообщения о сухости глаз, связанной с инъекцией BOTOX ® в круговую мышцу глаза или рядом с ней. глазная мышца. Если симптомы сухости глаз (например, раздражение глаз, светобоязнь или изменения зрения) сохраняются, рассмотрите возможность обращения к врачу. больных к офтальмологу.

Альбумин человека и передача вирусных заболеваний

Этот продукт содержит альбумин, производное человеческой крови. На основе эффективного скрининга доноров и продукта производственных процессов, он несет крайне отдаленный риск передачи вирусных заболеваний и вариантов Болезнь Крейтцфельдта-Якоба (vCJD).Существует теоретический риск передачи болезни Крейтцфельдта-Якоба. (CJD), но если этот риск действительно существует, риск передачи также будет считаться крайне маловероятным. Случаев передачи вирусных заболеваний, CJD или vCJD при использовании лицензированного альбумина или альбумин, содержащийся в других лицензированных продуктах.

ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ

Наиболее часто сообщаемые побочные реакции после инъекции Ботокса ® Косметика для межбровной дуги линии были птоз век (3%), лицевая боль (1%), парез лица (1%) и мышечная слабость (1%).

Наиболее часто сообщаемая побочная реакция после инъекции БОТОКС ® Косметика для латеральной кантальных линий был отек век (1%).

Наиболее часто сообщаемые побочные реакции после инъекции BOTOX ® Косметика для лба линии с межбровными линиями были головной болью (9%), опущением бровей (2%) и опущением век (2%).

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ

Одновременное применение косметических средств БОТОКС ® и аминогликозидов или других средств, влияющих на нервно-мышечную (например, курареподобные соединения) следует проводить с осторожностью, так как действие токсина может быть потенцированный. Применение антихолинергических препаратов после введения БОТОКС ® Косметик может потенцировать системные антихолинергические эффекты.

Эффект от введения различных препаратов ботулинического нейротоксина одновременно или в течение нескольких месяцев друг друга неизвестно. Чрезмерная нервно-мышечная слабость может усугубляться введением другого препарата ботулина. токсина до устранения последствий ранее введенного ботулинического токсина.

Чрезмерная слабость также может усиливаться введением миорелаксантов до или после введения БОТОКС ® Косметика.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ В КОНКРЕТНЫХ ГРУППАХ

Отсутствуют исследования или адекватные данные постмаркетингового наблюдения о риске развития, связанном с с использованием косметических средств BOTOX ® у беременных. Нет данных о наличии БОТОКС ® Косметика в человеческом или животном молоке, влияние на ребенка, находящегося на грудном вскармливании, или влияние на выработку молока.

Пожалуйста, ознакомьтесь с полной инструкцией по применению косметики BOTOX
® . включая руководство по предупреждению и лечению в штучной упаковке.

Каков утвержденный FDA протокол восстановления ботокса® перед инъекцией для обезболивания?

  • Селандер Д., Дунер К.Г., Лундборг Г. Повреждение периферического нерва из-за инъекционных игл, используемых для регионарной анестезии.Экспериментальное исследование острых последствий травмы иглой. Acta Anaesthesiol Scand . 1977. 21(3):182-8. [Медлайн].

  • Червионке Л.Ф., Фентон Д.С. Основные приемы работы с иглой. Червионке Л.Ф., Фентон Д.С., ред. Вмешательство на позвоночнике под визуальным контролем . Филадельфия: Сондерс: 2003. 1–8:

  • .
  • Mayo NA, Fadale PD. Роль инъекционных кортикостероидов в ортопедии. Ортоп . 2001. 24:400-5.

  • Ситцман БТ.Фармакология для инъекций позвоночника. Фентон Д.С., Червионке Л.Ф., ред. Вмешательство на позвоночнике под визуальным контролем . Филадельфия: Сондерс; 2003. 287-92.

  • Шиммер Б.П., Паркер К.Л. Адренокортикальные стероиды. Хардман Дж.Г., Гилман АГ, Лимберд Л.Е. Гудман и Гилман Фармакологические основы терапии . 9-е изд. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 1996. 1465-81.

  • Wiggins ME, Fadale PD, Barrach H, Ehrlich MG, Walsh WR. Характеристики заживления коллагеновой структуры I типа, обработанной кортикостероидами. Am J Sports Med . 1994 март-апрель. 22(2):279-88. [Медлайн].

  • Коэн И.К., Дигельманн Р.Ф., Джонсон М.Л. Влияние кортикостероидов на синтез коллагена. Хирургия . 1977 г., июль, 15–20:82 (1). [Медлайн].

  • Богдук Н. Осложнения, связанные с трансфораминальными инъекциями. Нил Дж.М., Ратмелл Дж.П. Осложнения при регионарной анестезии и обезболивании . Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс; 2007. 259-265.

  • Драйер С.Дж.Обычно используемые лекарства при обезболивающих процедурах. Леннард Дж. А., изд. Обезболивающие процедуры в клинической практике . Филадельфия, Пенсильвания: Hanley & Belfus; 2000. 1-9.

  • Бензон ВТ. Рентгеноскопия и радиационная безопасность, основы обезболивания и регионарной анестезии . Филадельфия: Эльзевир Черчилль Ливингстон; 2005. 516-24.

  • Мачиканти Л., Бахит К.Э., Феллоуз Б.:. Флюороскопия необходима с медицинской точки зрения для выполнения эпидуральных стероидов. Анальный наркоз . 1999. 89:1330-31.

  • Фишман С.М., Смит Х., Мелегер А., Зайберт Дж.А. Радиационная безопасность в медицине боли. Reg Anesth Pain Med . 2002 май-июнь. 27(3):296-305. [Медлайн].

  • Бродман Л. Радиационная безопасность. Радж П.П., Абрам Б.М., Бензин Х.Т. Практическое лечение боли . 2. Сент-Луис: Мосби; 2000. 834-837.

  • Грубер Р.Д., Ботвин К.П., Чунила С.П. Радиационная безопасность для врача.Леонард Т.А., изд. Обезболивание в клинической практике . 2-е изд. Хэнли и Белфаст; 2000. 25-32.

  • [Руководство] Босвелл М.В., Трескотт А.М., Датта С., Шульц Д.М. и соавт. Интервенционные методы: основанные на фактических данных практические рекомендации по лечению хронической боли в позвоночнике. Врач-терапевт . 2007. 10(1):7-111. [Медлайн].

  • Манчиканти Л., Стаатс П.С., Сингх В., Шульц Д.М., Вилимс Б.Д., Джаспер Дж.Ф. и др. Основанные на фактических данных практические рекомендации по интервенционным методам лечения хронической боли в позвоночнике. Врач-терапевт . 2003 6 января (1): 3-81. [Медлайн].

  • Гхай Б., Вададже К.С., Виг Дж., Диллон М.С. Латеральная парасагиттальная инъекция по сравнению с срединной межламинарной поясничной эпидуральной инъекцией стероидов для лечения боли в пояснице с пояснично-крестцовой корешковой болью: двойное слепое рандомизированное исследование. Анест аналг . 2013 г., 30 апреля. [Medline].

  • Пинто Р.З., Махер К.Г., Феррейра М.Л., Хэнкок М., Оливейра В.К., Маклахлан А.Дж. и др. Эпидуральные инъекции кортикостероидов при лечении ишиаса: систематический обзор и метаанализ. Энн Интерн Мед . 2012 18 декабря. 157(12):865-77. [Медлайн].

  • Вальдман SD. Атлас интервенционного обезболивания . Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2004.

  • Loeser JD, Butler SH, Chapman RC, Turk DC, ред. Лечение боли Боники . Филадельфия, Пенсильвания: Липпенкотт, Уильямс и Уилкинс; 2001.

  • Манчиканти Л., Сингх В., ред. Интервенционные методы лечения хронической боли в позвоночнике .Падука, Кентукки: Издательство ASSIP; 2007.

  • Кастаньера Л., Моретт П., Пуантийяр В. и др. Отдаленные результаты цервикальной эпидуральной инъекции стероидов с морфином и без него при хронической шейной корешковой боли. Боль . 1994 авг. 58 (2): 239-43. [Медлайн].

  • Став А., Овадия Л., Штернберг А., Каадан М., Векслер Н. Цервикальная эпидуральная инъекция стероидов при цервикобрахиалгии. Acta Anaesthesiol Scand . 1993 37 августа (6): 562-6.[Медлайн].

  • Фентон С., Червионке, ред. Вмешательство на позвоночнике под визуальным контролем . Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2003.

  • Отстойник ЧП. Терапевтическое использование ботулинических токсинов: предпосылки и история. Клин Джей Пейн . 2002. 18:С19-24.

  • Эванс Д.М., Уильямс Р.С., Шон К.С. и др. Ботулинический нейротоксин типа В. Его очистка, радиойодирование и взаимодействие с синаптосомными мембранами мозга крыс. Евро J Биохим . 1986 г., 15 января. 154(2):409-16. [Медлайн].

  • Симпсон Л.Л. Кинетические исследования взаимодействия ботулинического токсина типа А с холинергическими нервно-мышечными соединениями. J Pharmacol Exp Ther . 1980 янв. 212(1):16-21. [Медлайн].

  • Цуй Дж.К. Ботулотоксин как терапевтическое средство. Фармакол Тер . 1996. 72:13-24.

  • Лью М.Ф. Обзор одобренного FDA использования ботулинических токсинов, включая данные, свидетельствующие об их эффективности в уменьшении боли. Клин Джей Пейн . 2002 ноябрь-декабрь. 18 (6 Дополнение): S142-6. [Медлайн].

  • Jurasinski CV, Lieth E, Dang Do AN, Schengrund CL. Корреляция расщепления SNAP-25 с функцией мышц в крысиной модели паралича, вызванного ботулиническим нейротоксином типа А. Токсикон . 2001 Сентябрь 39 (9): 1309-15. [Медлайн].

  • Менье Ф.А., Скьяво Г., Молго Дж. Ботулинические нейротоксины: от паралича до восстановления функциональной нервно-мышечной передачи. Ж Физиол Париж .2002 январь-март. 96(1-2):105-13. [Медлайн].

  • Симпсон Л.Л. Выявление характеристик, лежащих в основе активности ботулинического токсина: последствия для разработки новых лекарств. Биохимия . 2000 сен-окт. 82(9-10):943-53. [Медлайн].

  • Гайер Б.М. Механизм ботулинического токсина в облегчении хронической боли. Текущая реверсивная боль . 1999. 3(6):427-431. [Медлайн].

  • Халлет М. Как действует ботулинический токсин?. Энн Нейрол . 2000. 48:7-8.

  • Гобель Х., Хайнце А., Хайнце-Кун К., Аустерманн К. Ботулинический токсин А в лечении синдромов головной боли и перикраниальных болевых синдромов. Боль . 2001 Апрель 91 (3): 195-9. [Медлайн].

  • Borodic GE, Acquadro M, Johnson EA. Ботулотоксиновая терапия боли и воспалительных заболеваний: механизмы и терапевтические эффекты. Экспертное заключение по расследованию наркотиков . 2001 г. 10 августа (8): 1531-44.[Медлайн].

  • Аоки КР. Доказательства антиноцицептивной активности ботулинического токсина типа А при лечении боли. Головная боль . 2003 июль-август. 43 Приложение 1:S9-15. [Медлайн].

  • Cui ML, Khanijou S, Rubino J, et al. Ботулинический токсин А ингибирует воспалительную боль в крысиной формалиновой модели. Soc Neurosci Abst . 2000. 26:656:

  • Cui M, Li Z, You S. Механизмы антиноцицептивного эффекта подкожного ботокса: ингибирование периферической и центральной ноцицептивной обработки. Арч Фарнакол . 2002. 365:33:

  • Аоки КР. Обзор предполагаемого механизма антиноцицептивного действия ботулинического токсина типа А. Нейротоксикология . 2005 26 октября (5): 785-93. [Медлайн].

  • Саймонс Д.Г. Клинико-этиологическое обновление миофасциальной боли от триггерных точек. Клинический обзор и патогенез синдрома фибромиалгии, миофасциальной боли . 1996. 93-122.

  • Чешир В.П., Абашян С.В., Манн Д.Д.Ботулинический токсин в лечении миофасциального болевого синдрома. Боль . 1994 Октябрь 59 (1): 65-9. [Медлайн].

  • Уиллер А.Х., Гулкасян П., Гретц С.С. Рандомизированное двойное слепое проспективное пилотное исследование инъекций ботулинического токсина при рефрактерном, одностороннем, шейно-грудном, параспинальном, миофасциальном болевом синдроме. Позвоночник . 1998 авг. 1. 23(15):1662-6; обсуждение 1667. [Medline].

  • Уилер А.Х. Ботулинический токсин А, дополнительная терапия рефрактерных головных болей, связанных с напряжением перикраниальных мышц. Головная боль . 1998 июнь 38 (6): 468-71. [Медлайн].

  • Саймонс Д.Г., Трэвелл Дж.Г. Миофасциальная боль и дисфункция Тревелла и Саймонса: руководство по триггерным точкам . 2-е изд. Балтимор, Мэриленд: Williams & Wilkins; 1999.

  • Ланг А. Пилотное исследование ботулинического токсина типа А (БОТОКС), вводимого с использованием новой техники инъекций для лечения миофасциальной боли. Am J Управление болью . 2000. 10:108-12.

  • Ферранте М., Беарн Л., Ротрок Р., Кинг Л.Ботулинический токсин типа А в лечении миофасциальной боли. Представлено на ежегодном собрании Американского общества анестезиологов, 2002 г.

  • Porta M. Сравнительное исследование ботулинического токсина типа А и метилпреднизолона для лечения миофасциального болевого синдрома и боли от хронического мышечного спазма. Боль . 2000 март 85 (1-2): 101-5. [Медлайн].

  • Opida C. Открытое исследование Myobloc (ботулинический токсин типа B) в лечении пациентов с трансформированными мигренозными головными болями.[аннотация] J Pain 2002a;3(Приложение 1):10.

  • Таки Д., Гуньеа И., Бхакта Б. и др. Ботулинический токсин типа А (БОТОКС) в лечении рефрактерной шейно-грудной миофасциальной боли. [Аннотация]. Боль . 2002. 3 (прил. 1): 16.

  • Taqi D, Royal M, Gunyea I и др. Ботулинический токсин типа В (Миоблок) в лечении рефрактерной миофасциальной боли. [Аннотация]. Боль . 2002. 3 (прил. 1): 16.

  • Фишман Л.М.Миоблок в лечении синдрома грушевидной мышцы: исследование подбора дозы. Представлено на ежегодном собрании Американской академии медицины боли. Сан-Франциско, Калифорния, 2002 г.

  • Nalamachu S. Лечение инъекциями ботулинического токсина типа B (Myobloc) у трех пациентов с миофасциальной болью. Представлено на ежегодном научном собрании Американской академии медицины боли. Сан-Франциско, Калифорния, 2002 г.

  • Смит Х., Одетт Дж., Дей Р. и др. Ботулинический токсин типа В для пациента с миофасциальной болью.Представлено на ежегодном научном собрании Американской академии медицины боли. Сан-Франциско, Калифорния, 2002 г.

  • Ланг А.М. Ботулотоксиновая терапия при миофасциальных болевых расстройствах. Curr Pain Головная боль Репутация . 2002 г. 6 октября (5): 355-60. [Медлайн].

  • Sheean G. Ботулинический токсин для лечения мышечно-скелетных болей и спазмов. Curr Pain Головная боль Репутация . 2002 г. 6 (6): 460-9 декабря. [Медлайн].

  • Де Андрес Дж., Адсуара В.М., Палмисани С., Вильянуэва В., Лопес-Аларкон М.Д.Двойное слепое контролируемое рандомизированное исследование по оценке эффективности ботулинического токсина для лечения поясничной миофасциальной боли у людей. Reg Anesth Pain Med . 2010 май-июнь. 35(3):255-60. [Медлайн].

  • Saenz A, Avellanet M, Garreta R. Использование ботулинического токсина типа A в ортопедии: клинический случай. Arch Phys Med Rehabil . 2003 г., июль 84 (7): 1085-6. [Медлайн].

  • Чайлдерс М.К., Уилсон Д.Дж., Гнатц С.М., Конвей Р.Р., Шерман А.К.Использование ботулинического токсина типа А при синдроме грушевидной мышцы: пилотное исследование. Am J Phys Med Rehabil . 2002 г., октябрь 81 (10): 751-9. [Медлайн].

  • Фануччи Э., Масала С., Содани Г. и др. Инъекция ботулотоксина под контролем КТ для чрескожной терапии синдрома грушевидной мышцы с предварительными результатами МРТ о денервативном процессе. Евро Радиол . 2001. 11(12):2543-8. [Медлайн].

  • Фишман Л.М., Андерсон С., Рознер Б. Ботокс и физиотерапия при лечении синдрома грушевидной мышцы. Am J Phys Med Rehabil . 2002 г., декабрь 81 (12): 936-42. [Медлайн].

  • Gobel H, Heinze A, Reichel G, Hefter H, Benecke R. Эффективность и безопасность комплексного лечения одним ботулиническим токсином типа A (Dysport) для облегчения миофасциального болевого синдрома в верхней части спины: результаты рандомизированного двойного слепого плацебо контролируемое многоцентровое исследование. Боль . 2006 ноябрь 125 (1-2): 82-8. [Медлайн].

  • Лью Х.Л., Ли Э.Х., Кастанеда А., Клима Р., Дейт Э.Терапевтическое использование ботулинического токсина типа А при лечении боли в шее и верхней части спины миофасциального происхождения: пилотное исследование. Arch Phys Med Rehabil . 2008 янв. 89(1):75-80. [Медлайн].

  • Падберг М., де Брюйн С.Ф., Тави Д.Л. Боль в шее при хроническом хлыстовом синдроме, леченном ботулотоксином. Двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование. Дж Нейрол . 2007 март 254(3):290-5. [Медлайн].

  • Кэрролл А., Барнс М., Комиски К.Проспективное рандомизированное контролируемое исследование роли ботулинического токсина в расстройствах, связанных с хлыстовой травмой. Клиника реабилитации . 2008 22 июня (6): 513-9. [Медлайн].

  • Брейкер С., Ярив С., Адлер Р., Бадарни С., Айзенберг Э. Анальгетический эффект ботулинического токсина А на боль в шее после хлыстовой травмы. Клин Джей Пейн . 2008 24 января (1): 5-10. [Медлайн].

  • Миллер Д., Ричардсон Д., Эйса М., Баджва Р.Дж., Джаббари Б. Ботулинический нейротоксин-А для лечения рефрактерной боли в шее: рандомизированное двойное слепое исследование. Обезболивающее . 10 сентября 2009 г. (6): 1012-7. [Медлайн].

  • Фостер Л., Клапп Л., Эриксон М., Джаббари Б. Ботулинический токсин А и хроническая боль в пояснице: рандомизированное двойное слепое исследование. Неврология . 2001 г., 22 мая. 56(10):1290-3. [Медлайн].

  • Knusel B, DeGryse R, Grant M, et al. Внутримышечное введение ботулинического токсина типа А (БОТОКС) при хронической боли в пояснице, связанной со мышечным спазмом. Представлено на ежегодном научном собрании Американского общества боли.Сан-Диего, Калифорния, 1998 г.

  • Джаббари Б. Ботулинические нейротоксины в лечении рефрактерной боли. Nat Clin Pract Neurol . 2008 г., 4 декабря (12): 676-85. [Медлайн].

  • Джаббари Б., Ней Дж., Сичани А., Моначчи В., Фостер Л., Дифазио М. Лечение рефрактерной хронической боли в пояснице ботулиническим нейротоксином А: открытое экспериментальное исследование. Обезболивающее . 2006 май-июнь. 7(3):260-4. [Медлайн].

  • Ней Дж. П., Дифазио М., Сичани А., Моначчи В., Фостер Л., Джаббари Б.Лечение хронической боли в пояснице последовательными инъекциями ботулинического токсина в течение 6 месяцев: проспективное исследование 60 пациентов. Клин Джей Пейн . 2006 май. 22(4):363-9. [Медлайн].

  • Уилер А.Х. Ботулинический токсин А для лечения невропатической боли. ;. AJPM . 2004. 14:151-6.

  • Freund B, Schwartz M. Подкожный BTX-A в лечении невропатической боли: экспериментальное исследование. Представлено на 38-м заседании Межведомственного координационного комитета по исследованиям ботулизма, Истон, (Мэриленд), 17-19 октября: 2001.

  • Джаббари Б., Махер Н., Дифазио М.П. Ботулинический токсин уменьшил жгучую боль и аллодинию у двух пациентов с патологией спинного мозга. Обезболивающее . 2003 июнь 4 (2): 206-10. [Медлайн].

  • Шили, Китай. Опасности спинальных инъекций без надлежащей диагностики. ДЖАМА . 1966 г., 26 сентября. 197(13):1104-6. [Медлайн].

  • Лацкович З., Бах-Роецки Л., Салькович-Петрисич М. Антиноцицептивное действие ботулинического токсина типа А при экспериментальной диабетической нейропатии [аннотация P06.188]. Представлено на 58-м ежегодном собрании Американской академии неврологии, Сан-Диего, Калифорния, 1–8 апреля 2006 г.

  • Relja M, Militec Z. Ботулинический токсин типа А в лечении болезненной диабетической невропатии: проспективное исследование [аннотация S07.006]. Представлено на 58-м ежегодном собрании Американской академии неврологии, Сан-Диего, Калифорния, 1–8 апреля 2006 г.

  • Маховальд М.Л., Сингх Дж.А., Дайкстра Д. Долгосрочные эффекты внутрисуставного ботулинического токсина А при рефрактерной боли в суставах. Нейротокс Рез . 9 апреля 2006 г. (2–3): 179–88. [Медлайн].

  • Сингх Дж. А., Фицджеральд П. М. Ботулинический токсин при болях в плече. Кокрановская система базы данных, версия . 8 сентября 2010 г. CD008271. [Медлайн].

  • Бэбкок М.С., Фостер Л., Паскина П., Джаббари Б. Лечение боли, связанной с подошвенным фасциитом, ботулиническим токсином а: краткосрочное, рандомизированное, плацебо-контролируемое, двойное слепое исследование. Am J Phys Med Rehabil . 2005 сен.84(9):649-54. [Медлайн].

  • Ельник А.П., Колле Ф.М., Бонан И.В., Вико Э. Лечение боли в плече при спастической гемиплегии путем уменьшения спастичности подлопаточной мышцы: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование ботулотоксина А. J Neurol Neurosurg Psychiatry . 2007 авг. 78(8):845-8. [Медлайн].

  • Конг К.Х., Нео Джей Джей, Чуа К.С. Рандомизированное контролируемое исследование ботулинического токсина А при лечении гемиплегической боли в плече, связанной со спастичностью. Клиника реабилитации . 2007 21 января (1): 28-35. [Медлайн].

  • Marco E, Duarte E, Vila J, Tejero M, Guillen A, Boza R. Эффективен ли ботулинический токсин типа А при лечении спастической боли в плече у пациентов после инсульта? Двойное слепое рандомизированное клиническое исследование. J Rehabil Med . 2007 г. 39 июля (6): 440-7. [Медлайн].

  • де Бур К.С., Арверт Х.Дж., де Гроот Дж.Х., Мескерс К.Г., Мишре А.Д., Арендзен Дж.Х. Боль в плече и внешнее вращение при спастической гемиплегии не уменьшаются при введении ботулинического токсина А в подлопаточную мышцу. J Нейрол Нейрохирург Психиатрия . 2008 май. 79(5):581-3. [Медлайн].

  • Lim JY, Koh JH, Paik NJ. Внутримышечное введение ботулинического токсина-А уменьшает гемиплегическую боль в плече: рандомизированное двойное слепое сравнительное исследование по сравнению с внутрисуставным введением триамцинолона ацетонида. Ход . 2008 г., 39 января (1): 126–31. [Медлайн].

  • Сингх Дж. А., Фицджеральд П. М. Ботулинический токсин при болях в плече: Кокрановский систематический обзор. J Ревматол .2011 Февраль 1. [Medline].

  • Wissel J, Muller J, Dressnandt J, Heinen F, Naumann M, Topka H. Лечение боли, связанной со спастичностью, с помощью ботулинического токсина A. J Pain Symptom Manage . 2000 г. 20 июля (1): 44-9. [Медлайн].

  • Зерманн Д., Ишигука М., Шуберт Дж., Шмидт Р.А. Перисфинктерная инъекция ботулотоксина типа А. Вариант лечения пациентов с хронической простатической болью? Евро Урол . 2000 г., 38 октября (4): 393-9.[Медлайн].

  • Giannantoni A, Mearini E, Del Zingaro M, Proietti S, Porena M. Двухлетняя эффективность и безопасность внутрипузырных инъекций ботулинического токсина у пациентов, страдающих рефрактерным синдромом болезненного мочевого пузыря. Карр Нарк Делив . 2010 1 января. 7(1):1-4. [Медлайн].

  • Лю ХТ, Куо ХК. Внутрипузырные инъекции ботулинического токсина А в сочетании с гидрорастяжением могут уменьшить выработку фактора роста нервов и контролировать боль в мочевом пузыре при интерстициальном цистите. Урология . 2007 г. 70 сентября (3): 463-8. [Медлайн].

  • Gupta M, Patel T, Xavier K, Maruffo F, Lehman D, Walsh R. Проспективная рандомизированная оценка периуретеральной инъекции ботулинического токсина типа А для уменьшения боли в мочеточниковом стенте. Дж Урол . 2010 фев. 183(2):598-602. [Медлайн].

  • Davies J, Duffy D, Boyt N, Aghahoseini A, Alexander D, Leveson S. Ботулинический токсин (ботокс) уменьшает боль после геморроидэктомии: результаты двойного слепого рандомизированного исследования. Рассечение прямой кишки . 2003 авг. 46(8):1097-102. [Медлайн].

  • Хоули, PH. Ботулинический токсин при сильной аноректальной боли. J Болевой симптом Управление . 2002 г. 24 июля (1): 11-3. [Медлайн].

  • Патти Р., Алмасио П.Л., Аркара М. и др. Длительное манометрическое исследование функции анального сфинктера после геморроидэктомии. Int J Colorectal Dis . 2007 г. 22 марта (3): 253-7. [Медлайн].

  • Сингх Б., Бокс Б., Линдси И., Джордж Б., Мортенсен Н., Каннингем К.Ботулинический токсин уменьшает анальный спазм, но не влияет на боль после геморроидэктомии. Колоректальный дис . 2009 11 февраля (2): 203-7. [Медлайн].

  • Патти Р., Аркара М., Бонвентре С., Саммартано С., Спарачелло М., Вителло Г. Рандомизированное клиническое исследование инъекции ботулинического токсина для облегчения боли у пациентов с тромбированным наружным геморроем. Бр Дж Сург . 2008 ноябрь 95(11):1339-43. [Медлайн].

  • Abbott J. Использование ботулинического токсина в тазовом дне для женщин с хронической тазовой болью — новый ответ на старые проблемы?. J Миним инвазивный гинекол . 2009 март-апрель. 16(2):130-5. [Медлайн].

  • Abbott JA, Jarvis SK, Lyons SD, Thomson A, Vancaille TG. Ботулинический токсин типа А при хронической боли и спазмах тазового дна у женщин: рандомизированное контролируемое исследование. Акушерство Гинекол . 2006 г., октябрь 108 (4): 915-23. [Медлайн].

  • Abbott J. Гинекологические показания к применению ботулотоксина у женщин с хронической тазовой болью. Токсикон .2009 Октябрь 54 (5): 647-53. [Медлайн].

  • Rao A, Abbott J. Использование ботулинического токсина для тазовых показаний у женщин. Aust N Z J Obstet Gynaecol . 2009 авг. 49 (4): 352-7. [Медлайн].

  • Ван Даэле Д.Дж., Финнеган Э.М., Родницкий Р.Л., Жень В., МакКаллох Т.М., Хоффман Х.Т. Спазм мышц головы и шеи после лучевой терапии: лечение инъекцией ботулинического токсина А. Arch Otolaryngol Head Neck Surg . 2002 г., август 128 (8): 956-9. [Медлайн].

  • Vasan CW, Liu C, Klussmann JP, Guntinas-Lichius O. Ботулинический токсин типа А для лечения хронической боли в шее после рассечения шеи. Голова и шея . 2004. 26(1):39-45.

  • Wittekindt C, Liu WC, Preuss SF, Guntinas-Lichius O. Ботулинический токсин А при нейропатической боли после рассечения шеи: исследование по подбору дозы. Ларингоскоп . 2006 г., июль 116(7):1168-71. [Медлайн].

  • Зильберштейн С.Д., Липтон Р.Б., Соломон С., Мэтью Н.Классификация ежедневных и почти ежедневных головных болей: предложены к пересмотру критерии IHS. Головная боль . 1994. 34:1-7.

  • Биндер В.Дж., Брин М.Ф., Блитцер А., Шенрок Л.Д., Погода Дж.М. Ботулинический токсин типа А (БОТОКС) для лечения мигрени: открытое исследование. Отоларингол Head Neck Surg . 2000 г., декабрь 123(6):669-76. [Медлайн].

  • Зильберштейн С., Мэтью Н., Сапер Дж., Дженкинс С. Ботулинический токсин типа А в качестве профилактического средства от мигрени.Для группы клинических исследований ботокса мигрени. Головная боль . 2000 июнь 40 (6): 445-50. [Медлайн].

  • Брин М.Ф., Своуп Д.М., О’Брайен С. и др. БОТОКС при мигрени: двойная слепая, плацебо-контролируемая, региональная оценка. [Аннотация]. Кефалагия . 2000. 20:421:

  • Barrientos N, Chana P. Эффективность и безопасность ботулинического токсина типа А (БОТОКС) при профилактическом лечении мигрени. Представлено на 44-м ежегодном научном собрании Американского общества головной боли.Сиэтл, Вашингтон, 2002 г.

  • Эросс Э.Г., Додик Д.В. Влияние ботулинического токсина типа А на инвалидность при эпизодической и хронической мигрени. Представлено на 44-м ежегодном научном собрании Американского общества головной боли, Сиэтл, Вашингтон, 2002 г.

  • Мэтью Н.Т., Калласам Дж., Каупп А. и др. «Модификация болезни» при хронической мигрени ботулиническим токсином типа А: многолетний опыт. Представлено на 44-м ежегодном научном собрании Американского общества головной боли, Сиэтл, Вашингтон, 2002 г.

  • Маускоп А. Применение ботулотоксина в лечении головной боли. Curr Pain Головная боль Репутация . 2002 г. 6 августа (4): 320-3. [Медлайн].

  • Блюменфельд А. Ботулинический токсин типа А (ботокс) как эффективное профилактическое средство при головной боли [аннотация 81]. Представлено на 6-м Конгрессе по головной боли, Европейская федерация головной боли, Стамбул, Турция, 26-30 июня 2002 г.

  • Маускоп А. Длительное применение ботулотоксина типа А (БОТОКС) при лечении эпизодических и хронических мигренозных головных болей.Представлено на 44-м ежегодном научном собрании Американского общества головной боли, Сиэтл, Вашингтон, 2002a.

  • Мэтью Н.Т., Стубитс Э., Нигам М.П. Трансформация эпизодической мигрени в ежедневную головную боль: анализ факторов. Головная боль . 1982 март 22 (2): 66-8. [Медлайн].

  • Miller T, Denny L. Ретроспективный когортный анализ 48 пациентов с хронической головной болью, получавших ботулинический токсин типа А (ботокс) в сочетании с фиксированным местом инъекции и протоколом «следуй за болью» [резюме S138].Представлено на 44-м ежегодном научном собрании Американского общества головной боли, Сиэтл, Вашингтон, 21–23 июня 2002 г.

  • Додик Д., Блюменфельд А., Зильберштейн С.Д. Ботулинический нейротоксин для лечения мигрени и других первичных головных болей. Клин Дерматол . 2004 январь-февраль. 22(1):76-81. [Медлайн].

  • Реля М. Лечение головной боли напряжения местным введением ботулотоксина. Евро J Нейрол . 1997. 4 (прил. 2): S71-4.

  • Saper JR, Mathew NT, Loder EW, DeGryse R, VanDenburgh AM,. Двойное слепое, рандомизированное, плацебо-контролируемое сравнение мест инъекций ботулинического токсина типа А и доз для профилактики эпизодической мигрени. Обезболивающее . 2007 Сентябрь 8 (6): 478-85. [Медлайн].

  • Elkind AH, O’Carroll CP, Blumenfeld A, DeGryse R, Dimitrova R. Рандомизированная, контролируемая, серия из 3-х исследований многократного лечения низкими дозами ботулинического токсина типа А для профилактики эпизодической мигрени.Американское общество головной боли [аннотация] 2002 г .; 18-20 июня; Филадельфия, Пенсильвания.

  • Якубовски М., Макаллистер П.Дж., Баджва З.Х., Уорд Т.Н., Смит П., Бурштейн Р. Взрывная и взрывная головная боль при профилактике мигрени ботулиническим токсином А. Боль . 2006 5 декабря. 125(3):286-95. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Zwart JA, Bovim G, Sand T, Sjaastad O. Головная боль напряжения: ботулотоксиновый паралич височных мышц. Головная боль . 1994 сен.34(8):458-62. [Медлайн].

  • Relja M, Poole AC, Schoenen J, Pascual J, Saulay M, Kumar C. Многоцентровое, двойное слепое, рандомизированное, плацебо-контролируемое, параллельное групповое исследование многократного лечения ботулиническим токсином типа A (BoNTA) для профилактики мигренозных головных болей [аннотация]. Представлено Европейскому неврологическому обществу, Вена, Австрия, 20 июня 2005 г.

  • Уилер А.Х. Техника инъекций ботулотоксина для лечения головной боли. Эстет Сург Дж . 2002 22 января (1): 65-8. [Медлайн].

  • Schulte-Mattler WJ, Wieser T, Zierz S. Лечение головной боли напряжения ботулиническим токсином: экспериментальное исследование. Евро J Med Res . 1999 г., 26 мая. 4(5):183-6. [Медлайн].

  • Freund BJ, Schwartz M. Лечение боли в шее, связанной с хлыстовой травмой [скорректированное] с помощью ботулинического токсина-А: экспериментальное исследование. J Ревматол . 2000 г. 27 февраля (2): 481-4. [Медлайн].

  • Смэтс Дж. А., Барнард ПВА.Ботулинический токсин А в лечении синдромов головной боли: клинический отчет 79 пациентов. Цефалгия . 2000. 20:\:332.

  • Porta M. Сравнительное исследование ботулинического токсина типа А и метилпреднизолона для лечения головной боли напряжения. Текущая реверсивная боль . 2000. 4(1):31-5. [Медлайн].

  • Смэтс Дж.А., Бейкер М.К., Визер Т. и др. Лечение головной боли напряжения ботулиническим токсином типа А. Eur J Neurol .1999. 6 (Приложение 4): S99-102.

  • Гобель Х., Линднер В., Крак П.К. и др. Лечение хронической головной боли напряжения ботулотоксином. [Аннотация]. Кефалагия . 1999. 19;455:

  • Rollnik JD, Tanneberger O, Schubert M, Schneider U, Dengler R. Лечение головной боли напряжения ботулиническим токсином типа A: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Головная боль . 2000 апр. 40 (4): 300-5. [Медлайн].

  • Шмитт В.Дж., Слоуи Э., Фрави Н., Вебер С., Бургундер Дж.М.Эффект инъекций ботулинического токсина А при лечении хронической головной боли напряжения: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Головная боль . 2001 июль-август. 41(7):658-64. [Медлайн].

  • Ginies PR, Fraimount JL, et al. Лечение кластерной головной боли подкожным введением ботулотоксина [аннотация]. В: Дженсен Т.С., редактор. Прогресс в исследованиях и управлении болью. Сиэтл: IASP Press, 1996: 501.

  • Фройнд Б.Дж., Шварц М.Применение ботулинического токсина А при лечении рефрактерной кластерной головной боли: клинические случаи. Кефалагия . 2000. 20:329-30.

  • Роббинс Л. Ботулинический токсин при кластерной головной боли. Представлено на 10-м конгрессе Международного общества головной боли, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, 2001 г.

  • Шер А.И., Стюарт В.Ф., Либерман Дж., Липтон Р.Б. Распространенность частых головных болей в популяционной выборке. Головная боль . 1998. 38:497-506.

  • Годсби П.Дж., Зильберштейн С.Д., Додик Д.В., ред.Хроническая ежедневная головная боль для клиницистов Лондон, Великобритания: BC Decker Inc: 2005.

  • Уилер А.Х. Ботулинический токсин А, дополнительная терапия рефрактерных головных болей, связанных с напряжением перикраниальных мышц. Головная боль . 1998 июнь 38 (6): 468-71. [Медлайн].

  • Spierings EL, Schroevers M, Honkoop PC, Sorbi M. Развитие хронической ежедневной головной боли: клиническое исследование. Головная боль . 1998 июль-август. 38(7):529-33. [Медлайн].

  • Клэппер Дж.А., Клэппер А.Применение ботулотоксина при хронических ежедневных головных болях, связанных с мигренью. Головная боль . 1999. 10:141-3.

  • Аргофф СЕ. Целенаправленный обзор использования ботулинических токсинов при невропатической боли. Клин Джей Пейн . 2002 ноябрь-декабрь. 18 (6 Дополнение): S177-81. [Медлайн].

  • Ондо В.Ф., Выонг К.Д., Дерман Х.С. Ботулинический токсин А (Ботокс) при хронической ежедневной головной боли: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование с параллельным дизайном [аннотация S131]. Представлено на 44-м ежегодном научном собрании Американского общества головной боли, Сиэтл, Вашингтон, 21–23 июня 2002 г.

  • Мэтью Н.Т., Фришберг Б.М., Гавел М., Димитрова Р., Гибсон Дж., Туркель С. Ботулинический токсин типа А (БОТОКС) для профилактического лечения хронической ежедневной головной боли: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Головная боль . 2005 г., 45 апреля (4): 293–307. [Медлайн].

  • Зильберштейн С.Д., Старк С.Р., Лукас С.М. и др. Ботулинический токсин типа А для профилактического лечения хронической ежедневной головной боли: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Mayo Clin Proc . 2005 г., сентябрь 80 (9): 1126-37. [Медлайн].

  • Элкинд А.Х., Туркель К.С. Ботулинический токсин типа А для профилактики головной боли у пациентов с мигренью с 16 и более днями головной боли в течение 30 дней: влияние на частоту всех приступов головной боли и головных болей продолжительностью >/= 4 часов (рандомизированное, двойное слепое, плацебо- контролируемое исследование) [аннотация]. Представлено Европейскому неврологическому обществу, Вена, Австрия, 20 июня 2005 г.

  • Freitag FG, McAllister P, Freund B, et al.Ботулинический токсин типа А для профилактики хронической ежедневной головной боли у пациентов с мигренью: влияние на применение обезболивающих средств при острой головной боли [аннотация]. Представлено Европейскому неврологическому обществу, Вена, Австрия, 21 июня 2005 г.

  • Fishberg BM, Mathew T, Gawel M, DeGryse R, Turkel C. Ботулинический токсин типа А для профилактики хронической ежедневной головной боли (CDH) у пациентов с мигренью: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование [аннотация]. Представлено на 47-м ежегодном научном собрании Американского общества головной боли, Филадельфия, Пенсильвания, 18–20 июня 2005 г.

  • Додик Д.В., Маускоп А., Элкинд А.Х. и др. Ботулинический токсин типа А для профилактики хронической ежедневной головной боли: анализ подгрупп пациентов, не получающих другие профилактические препараты: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Головная боль . 2005 г. 45 апреля (4): 315-24. [Медлайн].

  • Аврора SK, VanDenburgh AM. Ботулинический токсин типа А для профилактики хронической ежедневной головной боли у пациентов с мигренью: влияние на частоту головных болей продолжительностью более 4 часов (рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование).Представлено на 47-м ежегодном научном собрании Американского общества головной боли. Филадельфия, Пенсильвания, 18-20 июня 2005 г.

  • Эверс С., Рахманн А., Фоллмер-Хаазе Дж., Хусстедт И.В. Лечение головной боли ботулотоксином А — обзор по критериям доказательной медицины. Цефалгия . 2002 22 ноября (9): 699-710. [Медлайн].

  • Эверс С. Роль ботулинического токсина в лечении мигрени? Curr Pain Головная боль Репутация .2003. 7(3):229-34.

  • Hobson DE, Gladish DF. Инъекция ботулотоксина при цервикогенной головной боли. Головная боль . 1997 апр. 37 (4): 253-5. [Медлайн].

  • Стиллман М., Чериан Н., Оас С., Эльчами З., Мэйс М.А. Ботулинический токсин типа А (BoNT-A) для лечения цервикальной и цервикогенной головной боли: результаты одноцентрового рандомизированного двойного слепого активного плацебо-контролируемого исследования [аннотация P06.189]. Представлено на 58-м ежегодном собрании Американской академии неврологии, Сан-Диего, Калифорния, 1–8 апреля 2006 г.

  • Гальвез-Хименес Н., Лампури С., Патино-Пичирильо Р., Харгрив М.Дж., Хэнсон М.Р. Дистония и головные боли: клинические проявления и ответ на терапию ботулотоксином. Адв Нейрол . 2004. 94:321-8. [Медлайн].

  • Фройнд Б., Шварц М., Симингтон Дж.М. Ботулинический токсин: новое лечение височно-нижнечелюстных расстройств. Br J Oral Maxillofac Surg . 2000 г., 38 октября (5): 466-71. [Медлайн].

  • фон Линдерн Дж.Дж., Нидерхаген Б., Берге С., Аппель Т.Ботулинический токсин типа А в лечении хронической лицевой боли, связанной с жевательной гиперактивностью. J Oral Maxillofac Surg . 2003 г., июль 61 (7): 774-8. [Медлайн].

  • Никсдорф DR, Heo G, Major PW. Рандомизированное контролируемое исследование ботулинического токсина А при хронической миогенной орофациальной боли. Боль . 2002 г., октябрь 99 (3): 465-73. [Медлайн].

  • Ким К., МакКолл В.Д. мл., Ким Ю.К., Чанг Д.В. Влияние ботулинического токсина на болевой порог при надавливании и спектр мощности ЭМГ жевательной мышцы во время продолжительного утомляющего сокращения. Am J Phys Med Rehabil . 2010 сен. 89(9):736-43. [Медлайн].

  • Taylor M, Silva S, Cottrell C. Ботулинический токсин типа А (БОТОКС) при лечении затылочной невралгии: пилотное исследование. Головная боль . 2008 ноябрь-декабрь. 48(10):1476-81. [Медлайн].

  • Капурал Л., Стиллман М., Капурал М., Макинтайр П., Гирджиус М., Мехаил Н. Блокада затылочного нерва ботулиническим токсином для лечения тяжелой затылочной невралгии: серия случаев. Практика боли .2007 г., декабрь 7 (4): 337-40. [Медлайн].

  • Бигал, штат Мэн, Липтон, РБ. Дифференциальный диагноз хронических ежедневных головных болей: алгоритмический подход. J Головная боль . 2007 8 октября (5): 263-72. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Блюменфельд А.М., Биндер В., Зильберштейн С.Д., Блитцер А. Процедуры введения ботулинического токсина типа А при мигрени и головной боли напряжения. Головная боль . 2003 Сентябрь 43 (8): 884-91. [Медлайн].

  • Уиллер А.Х., Гулкасян П., Гретц С.С.Ботулинический токсин А для лечения хронической боли в шее. Боль . 2001, декабрь 94(3):255-60. [Медлайн].

  • Acquadro MA, Borodic GE. Лечение миофасциальной боли ботулиническим токсином А. Анестезиология . 1994 март 80 (3): 705-6. [Медлайн].

  • Эпплгейт, Западная Вирджиния. Синдром защемления кожных нервов брюшной полости. Хирургия . 1972 янв. 71(1):118-24. [Медлайн].

  • Апрель С, Богдук Н.Распространенность болей в шейных дугоотростчатых суставах. Первое приближение. Позвоночник . 1992 г. 17 (7): 744-7 июля. [Медлайн].

  • Aprill C, Dwyer A, Bogduk N. Паттерны боли в шейном зигапофизарном суставе. II: Клиническая оценка. Позвоночник . 1990 июнь 15 (6): 458-61. [Медлайн].

  • Олд А.В., Маки-Йокела А., Мердок Д.М. Интраспинальная наркотическая анальгезия в лечении хронической боли. Позвоночник . 1985 10 октября (8): 777-81.[Медлайн].

  • Бэджли СЕ. Суставные фасетки в связи с болью в пояснице и радиацией седалищного нерва. Br J Bone Joint Surg . 1941. 23:481-496.

  • Beliveau P. Сравнение эпидуральной анестезии с кортикостероидами и без них при лечении ишиаса. Rheumatol Phys Med . 11 февраля 1971 г. (1): 40-3. [Медлайн].

  • Ягода ФР. Анальгезия у больных с переломом диафиза бедренной кости. Анестезия . 1977 июнь 32 (6): 576-7. [Медлайн].

  • Blersch W, Schulte-Mattler WJ, Przywara S, May A, Bigalke H, Wohlfarth K. Ботулинический токсин A и кожная ноцицепция у людей: проспективное двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное исследование. J Neurol Sci . 2002 15 декабря. 205(1):59-63. [Медлайн].

  • Богдук Н. Зигапофизарные блокады и эпидуральные стероиды. Нервная блокада при клинической анестезии и обезболивании .1988. 935.

  • Богдук Н., Эйприл С., Дерби Р. Диагностические блокады синовиальных суставов позвоночника. Уход за позвоночником: диагностика и консервативное лечение . 1995. 298-321.

  • Богдук Н., Эйприл С., Дерби Р. Эпидуральные инъекции стероидов. Уход за позвоночником: диагностика и консервативное лечение . 1995. 332-42.

  • Богдук Н., Кристофидис Н., Черри Д. Эпидуральное применение стероидов при лечении болей в спине и радикулита позвоночного происхождения.Канаберра Австралия. Отчет Рабочей группы по эпидуральному использованию стероидов при лечении спины. 1993.

  • Богдук Н, Лонг Дм. Чрескожная нейротомия поясничной медиальной ветви: модификация фасеточной денервации. Позвоночник . 1980 март-апрель. 5(2):193-200. [Медлайн].

  • Богдук Н, Марсленд. О концепции третьей затылочной головной боли. J Нейрол Нейрохирург Психиатрия . 1986 г., июль 49(7):775-80. [Медлайн].

  • Богдук Н., Туми Л.Т.Клиническая анатомия поясничного отдела позвоночника. 1991.

  • Богдук Н., Валенсия Ф. Иннервация и болевые паттерны грудного отдела позвоночника. Физиотерапия шеи и грудного отдела позвоночника . 1998. 27.

  • Бор Т. Проблемы с миофасциальным болевым синдромом и синдромом фибромиалгии. Неврология . 1996 март 46 (3): 593-7. [Медлайн].

  • Боника Дж., Бакли С., Моника Дж., Мерфи ТМ. Нейролитическая блокада и гипофизэктомия.Боника JJ, изд. Лечение боли . Филадельфия: Леа Фебигер; 1990. 1980-2039.

  • Боника Дж.Дж. Каузалгии и другие рефлекторные симпатические дистрофии. Боника JJ, изд. Лечение боли . Филадельфия: Леа и Фебигер; 1990. 220-43.

  • Bonica TT, Buckley FO. Регионарная анестезия местными анестетиками. Лечение боли . 1990. 1883-1966 гг.

  • Бренды E, Калланан VI.Непрерывная блокада поясничного сплетения – обезболивание при переломах шейки бедра. Интенсивная терапия анестезии . 1978 авг. (3): 256-8. [Медлайн].

  • Brevik H, Hesla PE, Molnar I, et al. Лечение хронической боли в пояснице и ишиаса: сравнение каудальных эпидуральных инъекций бупивакаина и метилпреднизолона с бупивакаином с последующим введением физиологического раствора. Боника Дж.Дж., Альбе-Фессард Д.Л. Достижения в области исследований и лечения боли . 1976. 1: 927.

  • Bridenbaugh PO, DuPen SL, Moore DC и др.Послеоперационная блокада межреберных нервов по сравнению с наркотической анальгезией. Анест аналг . 1973 январь-февраль. 52(1):81-5. [Медлайн].

  • Коричневый ДЛ. Атлас регионарной анестезии. 1992.

  • Бакли Ф.П., Дюваль Нето Г., Финк Б.Р. Кислые и щелочные растворы местных анестетиков: продолжительность блокады нерва и рН ткани. Анест аналг . 1985 май. 64(5):477-82. [Медлайн].

  • Берн Дж. М., Лэнгдон Л.Продолжительность действия эпидурального метилпреднизолона. Исследование пациентов с люмбоишиалгическим синдромом. Am J Phys Med . 1974 фев. 53(1):29-34. [Медлайн].

  • Буш К., Хиллиер С. Контролируемое исследование каудальных эпидуральных инъекций триамцинолона плюс прокаин для лечения трудноизлечимого ишиаса. Позвоночник . 1991 май. 16(5):572-5. [Медлайн].

  • Carette S, Marcoux S, Truchon R. Контролируемое исследование инъекций кортикостероидов в фасеточные суставы при хронической боли в пояснице. N Английский J Med . 1991, 3 октября. 325(14):1002-7. [Медлайн].

  • Каррера ГФ. Инъекция в поясничный фасеточный сустав при болях в пояснице и ишиасе: предварительные результаты. Радиология . 1980 г., декабрь 137 (3): 665-7. [Медлайн].

  • Catchlove RF, Braha R. Использование блокады шейных эпидуральных нервов при лечении хронической боли в голове и шее. Can Anaesth Soc J . 1984 г. 31 марта (2): 188-91. [Медлайн].

  • Чан С.Т., Люн С.Эпидуральный абсцесс позвоночника после инъекции стероидов по поводу ишиаса. История болезни. Позвоночник . 1989 14 января (1): 106-8. [Медлайн].

  • Чуторян А., Рут Л. Лечение спастичности с помощью ботулотоксина-А. Международный педиатр . 1994. 9:1:35-43.

  • Цикала Р.С., Уэстбрук Л., Энджел Дж.Дж. Побочные эффекты и осложнения шейных эпидуральных инъекций стероидов. J Болевой симптом Управление . 1989 июнь 4 (2): 64-6. [Медлайн].

  • Колдинг А.Влияние регионарных симпатических блокад на лечение опоясывающего герпеса. Акта Анестезиол . 1969. 13:133.

  • Ковино Б. Нервная блокада в клинической анестезии и лечении боли. Клиническая фармакология местных анестетиков . 2-е изд. 1988. 111-144.

  • Кроуфорд Э.Д., Скиннер Д.Г. Блокада межреберных нервов с торакоабдоминальными и боковыми разрезами. Урология . 1982 янв. 19(1):25-8. [Медлайн].

  • Cuckler JM, Bernini PA, Wiesel SW, et al. Применение эпидуральных стероидов при лечении поясничной корешковой боли. Проспективное рандомизированное двойное слепое исследование. J Bone Joint Surg Am . 1985 янв. 67 (1): 63-6. [Медлайн].

  • Царский З. Лечение ишиаса инъекциями гидрокортизона и новокаина в крестцовую щель. Пшегль Лек . 1965. 21(7):511-3. [Медлайн].

  • Дэн К., Хига К., Танака К.Герпетическая боль и клеточный иммунитет. Актуальные темы исследования и лечения боли . 1983. 293-305.

  • Девор М., Говрин-Липпманн Р., Рабер П. Кортикостероиды подавляют эктопическую нервную разрядку, возникающую в экспериментальных невриномах. Боль . 1985 г. 22 июня (2): 127-37. [Медлайн].

  • Dilke TF, Burry HC, Grahame R. Экстрадуральная инъекция кортикостероидов при лечении компрессии поясничного нервного корешка. Бр Мед J .16 июня 1973 г. 2(867):635-7. [Медлайн].

  • Доэрти М. Введение в экзамен. Ревматологические исследования и методы инъекций . 1993. 1-19.

  • Дори М.А. Артрография шейных фасеточных суставов. Радиология . 1983 авг. 148(2):379-82. [Медлайн].

  • Догерти Дж. Х. мл., Фрейзер Р.А. Осложнения после интраспинальных инъекций стероидов. Отчет о двух случаях. Дж Нейрохирург .1978 июнь 48 (6): 1023-5. [Медлайн].

  • Drewes A, Jennum P. Эпидемиология миофасциальной боли, боли в пояснице, утренней скованности и жалоб, связанных со сном, у населения в целом. J Боль в мышцах . 1995. 3 (доп. 1): 68.

  • Дюссо Р.Г., Николе В.М. Артрография шейных фасеточных суставов. J Can Assoc Radiol . 1985 г. 36 марта (1): 79-80. [Медлайн].

  • Дуайер А., Эйприл С., Богдук Н. Характер боли в шейном зигапофизарном суставе.I: Исследование на нормальных добровольцах. Позвоночник . 1990 июнь 15 (6): 453-7. [Медлайн].

  • Engberg G. Однодозовая блокада межреберных нервов этидокаином для облегчения боли после операций на верхних отделах брюшной полости. Предварительное общение. Acta Anaesthesiol Scand Suppl . 1975. 60:43-9. [Медлайн].

  • Фернандес-де-лас-Пенас С., Арендт-Нильсен Л., Саймонс Д.Г. Взрывная и взрывная головная боль при профилактике мигрени с помощью ботулинического токсина А. Боль . 2007 г., июнь 129(3):363-4; ответ автора 364-5. [Медлайн].

  • Фишбейн Д.А., Голдберг М., Мигер Б.Р. и др. Пациенты с хронической болью мужского и женского пола, классифицированные по психиатрическим диагностическим критериям DSM-III. Боль . 1986 авг. 26 (2): 181-97. [Медлайн].

  • Фишер Р.Х. Переписка. J Хирург костного сустава . 1986. 68А:789.

  • Фрэнсис Дж., Ю С., Саториус А., Ардила М.С., Ли З., Ву Г. и др.Подкожный ботулинический нейротоксин типа А ингибирует хроническую боль, вызванную стрептозотоксином, в крысиной модели периферической диабетической невропатии [резюме P06.190]. Представлено на 58-м ежегодном собрании Американской академии неврологии, Сан-Диего, Калифорния, 1–8 апреля 2006 г.

  • Freund BJ, Schwartz M. Модель фокальной дистонии для подтипов хронической головной боли напряжения. [Аннотация]. Кефалагия . 2000. 20:433:

  • Freund BJ, Schwartz M. Лечение хронической цервикальной головной боли ботулиническим токсином А: экспериментальное исследование. Головная боль . 2000 март 40 (3): 231-6. [Медлайн].

  • Fricton JR, Kroening R, Haley D, Siegert R. Миофасциальный болевой синдром головы и шеи: обзор клинических характеристик 164 пациентов. Oral Surg Oral Med Oral Pathol . 1985 г., декабрь 60(6):615-23. [Медлайн].

  • Галиндо А. Местные анестетики с регулируемым уровнем pH: клинический опыт. Рег Анест . 1983. 8:35.

  • Гарднер В.Дж., Гоберт Х.В., Сегал А.Д.Интраспинальные кортикостероиды в лечении ишиаса. Trans Am Neurol Assoc . 1961. 86:214-5. [Медлайн].

  • Гарви Т.А., Маркс М.Р., Визель С.В. Проспективная рандомизированная двойная слепая оценка триггерной инъекционной терапии боли в пояснице. 1989 сен. 14 (9): 962-4. [Медлайн].

  • Гервин РД. Исследование 96 субъектов, обследованных как на фибромиалгию, так и на миофасциальную боль. J Скелетно-мышечная боль . 1995. 3 (прил. 1): 121.

  • Гормли РК. Боль в нижней части спины с особым упором на суставные поверхности с представлением об оперативном вмешательстве. ДЖАМА . 1993. 101:1773-1777.

  • Gloucke CR, Graziotti P. Экстрадуральный абсцесс после местной анестезии и инъекции стероидов при хронической боли в пояснице. Бр Дж Анест . 1990. 35:515.

  • Гоеберт Х.В., Джалло Дж.С., Гарднер В.Дж. и др. Болезненная радикулопатия, леченная эпидуральными инъекциями прокаина и ацетата гидрокортизона: результаты у 113 пациентов. Анест аналг . 1961. 140:130.

  • Гольденберг Д.Л., Буркхардт С., Кроффорд Л. Лечение синдрома фибромиалгии. ДЖАМА . 2004 17 ноября. 292(19):2388-95. [Медлайн].

  • Голдвейт Дж. Э. Пояснично-крестцовое сочленение: объяснение многих случаев люмбаго, радикулита и параплегии. Botson Med Surg J . 1911. 164:365-372.

  • Хики РФ, Трегоннинг ГД. Денервация фасеточных суставов позвоночника для лечения хронической боли в пояснице. НЗ Мед J . 1977 9 февраля. 85(581):96-9. [Медлайн].

  • Hobson DE, Gladish DF. Инъекция ботулотоксина при цервикогенной головной боли. Головная боль . 1997 апр. 37 (4): 253-5. [Медлайн].

  • Hove B, Gyldensted C. Артрография шейного отдела фасеточных суставов с обезболивающим действием. Нейрорадиология . 1990. 32(6):456-9. [Медлайн].

  • Humphreys CF, Day M. Контроль послеоперационной боли с помощью инъекций бупивакаина. Дж Урол . 1976. 122:506.

  • Джексон РП. Фасеточный синдром. Миф или реальность?. Клин Ортоп . 1992 июнь (279): 110-21. [Медлайн].

  • Джексон Р.П., Джейкобс Р.Р., Монтесано П.С. Премия Volvo 1988 года в области клинических наук. Инъекции в фасеточные суставы при болях в пояснице. Проспективное статистическое исследование. Позвоночник . 1988 Сентябрь 13 (9): 966-71. [Медлайн].

  • Джейкобс С., Пуллан П.Т., Поттер Дж.М. Подавление надпочечников после экстрадурального введения стероидов. Анестезия . 1983 38 октября (10): 953-6. [Медлайн].

  • Янкович Дж., Брин М.Ф. Терапевтическое применение ботулотоксина. N Английский J Med . 1991 г., 25 апреля. 324(17):1186-94. [Медлайн].

  • Янкович Дж., Шварц К. Инъекции ботулинического токсина при дистонии шейки матки. Неврология . 1990 г. 40 февраля (2): 277-80. [Медлайн].

  • Янкович Дж., Шварц К., Донован Д.Т. Лечение ботулиническим токсином черепно-цервикальной дистонии, спастической дисфонии, других фокальных дистоний и гемифациального спазма. J Нейрол Нейрохирург Психиатрия . 1990 авг. 53 (8): 633-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Johansson A, Hao J, Sjolund B. Местное применение кортикостероидов блокирует передачу в нормальных ноцицептивных С-волокнах. Acta Anaesthesiol Scand . 1990 г., июль 34(5):335-8. [Медлайн].

  • Киркпатрик А.Ф. Применение эпидуральных стероидов при лечении поясничной корешковой боли [письмо]. J Хирургическая хирургия костей [Am] . 1990 июль 72(6):948-9.[Медлайн].

  • Кирно К., Линделл К. Блокада межреберных нервов. Бр Дж Анест . 1986 г., февраль 58 (2): 246. [Медлайн].

  • Klapper JA, Mathew NT, Klapper A. Ботулинический токсин типа A (BTX-A) для профилактики хронической ежедневной головной боли. [Аннотация]. Кефалагия . 2000. 20:292-3.

  • Кленерман Л., Гринвуд Р., Давенпорт ХТ. Поясничные эпидуральные инъекции в лечении ишиаса. BrJ Ревматол .1984 г. 23 февраля (1): 35-8. [Медлайн].

  • Knusel B, DeGryse R, Grant M, et al. Внутримышечная инъекция ботулинического токсина типа А (Ботокс) при хронической боли в пояснице, связанной с мышечным спазмом [аннотация постера]. Сан-Диего, Калифорния Американское общество боли . ноябрь 1998 г.

  • Корбон Г.А., Роулингсон Дж.К., Каррон Х. Переписка. J Хирург костного сустава . 1986. 68А:788.

  • Крамер Х.Х., Ангерер С., Эрбгут Ф., Шмельц М., Бирклейн Ф.Ботулинический токсин А уменьшает нейрогенное обострение, но почти не влияет на боль и гипералгезию кожи человека. Дж Нейрол . 2003 фев. 250(2):188-93. [Медлайн].

  • Лау Л.С., Литтлджон Г.У., Миллер М.Х. Клиническая оценка внутрисуставных инъекций при болях в поясничных фасеточных суставах. Med J Aust . 1985, 9-23 декабря. 143 (12-13): 563-5. [Медлайн].

  • Левиннек GE, Уорфилд, Калифорния. Дегенерация фасеточных суставов как причина болей в пояснице. Клин Ортоп . 1986 декабрь (213): 216-22. [Медлайн].

  • Лилиус Г., Лаасонен Э.М., Миллинен П. Синдром пояснично-фасеточных суставов. Рандомизированное клиническое исследование. J Хирург костного сустава [Br] . 1989 авг. 71 (4): 681-4. [Медлайн].

  • Lindholm R, Saleinius P. Каудальное, эпидуральное введение анестетиков и кортикостероидов при лечении болей в пояснице. Acta Orthop Scand . 1964. 1:114.

  • Липпитт АБ.Фасеточный сустав и его роль в возникновении болей в позвоночнике. Инъекции в фасеточные суставы. Позвоночник . 1984 9 октября (7): 746-50. [Медлайн].

  • Лофстрем Б., Веннберг А., Вин Л. Поздние нарушения функции нерва после блокады местными анестетиками. Электронейрографическое исследование. Acta Anaesthesiol Scand . 1966. 10(2):111-22. [Медлайн].

  • Лофстрем Дж. Б., Казинс М. Дж. Симпатическая блокада верхних и нижних конечностей.Кузены MJ, Bridenbaugh PO, ред. Нервная блокада в клинической анестезии и обезболивании . Филадельфия: 1988. 461–502.

  • Лорд С.М., Барнсли Л., Уоллис Б.Дж. Чрескожная радиочастотная невротомия при хронической шейной боли в дугоотростчатых суставах. N Английский J Med . 1996, 5 декабря. 335(23):1721-6. [Медлайн].

  • Lynch MC, Taylor JF. Инъекции в фасеточные суставы при болях в пояснице. Клиническое исследование. J Хирург костного сустава [Br] .1986 янв. 68(1):138-41. [Медлайн].

  • Маховальд М.Л., Сингх Дж.А., Дайкстра Д. Долгосрочные эффекты внутрисуставного ботулинического токсина А при рефрактерной боли в суставах. Нейротокс Рез . 9 апреля 2006 г. (2–3): 179–88. [Медлайн].

  • Mandl F. Водный раствор фенола как заменитель алкоголя при симпатической блокаде. J Int Col Surg . 1950. 13:566.

  • Мэтьюз Дж. А., Миллс С. Б., Дженкинс В. М. и др. Боль в спине и радикулит: контролируемые испытания манипуляций, тракций, склерозантов и эпидуральных инъекций. BrJ Ревматол . 1987 г., 26 декабря (6): 416-23. [Медлайн].

  • McCarron RF, Wimpee MW, Hudkins PG. Воспалительный эффект студенистого ядра. Возможный элемент патогенеза болей в пояснице. Позвоночник . 1987 12 октября (8): 760-4. [Медлайн].

  • Мейерс Р.Р., Кац Дж. Невральная патология нейролитических и полудеструктивных агентов. Кузены MJ, Bridenbaugh PO, ред. Нервная блокада при клинической анестезии и обезболивании .2-е изд. Филадельфия: 1988. 1031-51.

  • Муни В., Робертсон Дж. Фасеточный синдром. Клин Ортоп . 1976 март-апрель. (115):149-56. [Медлайн].

  • Моран Р., О’Коннелл Д., Уолш М.Г. Диагностическое значение инъекций в фасеточные суставы. Позвоночник . 13(12):1407-10. [Медлайн].

  • Крепление ВТ. Гидрокортизон в лечении протрузии межпозвонкового диска. Can Med Assoc J . 1971 г., 18 декабря.105(12):1279-80. [Медлайн].

  • Крепление HTR. Эпидуральное введение гидрокортизона при лечении протрузии межпозвонкового диска. Текущие споры в нейрохирургии . 1976. 67.

  • Мерфи Д.Ф. Блокада межреберных нервов при переломах ребер и послеоперационное обезболивание. Описание новой техники. Рег Анест . 1983. 8:151.

  • Муртаг, Франция. Анестезия под контролем компьютерной томографии и рентгеноскопии и инъекции стероидов при фасеточном синдроме. Позвоночник . 1988 июнь 13 (6): 686-9. [Медлайн].

  • О’Брайен CF. Клиническое применение ботулинического токсина: последствия для обезболивания. Дайджест боли . 1998. 8:342-5.

  • O’Kelly E, Garry B. Непрерывное обезболивание при множественных переломах ребер. Бр Дж Анест . 1981 сен. 53 (9): 989-91. [Медлайн].

  • Опида КЛ. Оценка Myobloc (ботулинический токсин типа B) у пациентов с постхлыстовой головной болью.Представлено на 18-м ежегодном собрании Американской академии медицины боли, Сан-Франциско, Калифорния, 2002b.

  • Керама Э., Фульсанг-Фредериксен А., Каш Х., Бах Ф.В., Дженсен Т.С. Двойное слепое контролируемое исследование ботулинического токсина А при хронической миофасциальной боли. Неврология . 2006 г., 25 июля. 67 (2): 241-5. [Медлайн].

  • Racz GB, Heavner JE, Singleton W, et al. Гипертонический раствор и кортикостероиды вводят эпидурально для купирования боли. Racz ГБ, изд. Методы нейролиза . Бостон: Издательство Kluwer Academic Publishers; 1989. 73-86.

  • Рэймонд Дж., Дюма Дж.М. Внутрисуставная фасеточная блокада: диагностический тест или терапевтическая процедура? Радиология . 1984 май. 151(2):333-6. [Медлайн].

  • Реля М. Лечение головной боли напряжения местным введением ботулотоксина. Евро J Нейрол . 1997. 4 (прил. 2): S71-S73.

  • Реля М.А. Лечение головной боли напряжения местным введением ботулотоксина: наблюдение через 1 год. Цефалгия . 2000. 20:336.

  • Ренгачари С.С., Ватанабэ И.С., Сингер П. Влияние глицерина на периферический нерв: экспериментальное исследование. Нейрохирургия . 1983, декабрь 13(6):681-8. [Медлайн].

  • Рестелли Л., Мовилия П., Босси Л. Лечение боли после торакотомии: техника множественной блокады межреберных нервов [письмо]. Анестезиология . 1984 г., сентябрь 61 (3): 353-4. [Медлайн].

  • Ридли М.Г., Кингсли Г.Х., Гибсон Т.Амбулаторная поясничная эпидуральная инъекция кортикостероидов при лечении ишиаса. BrJ Ревматол . 1988 г. 27 августа (4): 295-9. [Медлайн].

  • Робечи А., Капра Р. Лидрокортизон (компост F): первоклассный клинический опыт в ревматологическом лагере. Минимальное Медицинское . 1952. 98:1259.

  • Райан, доктор медицины, Тейлор ТКФ. Лечение болей в поясничных нервных корешках. Med J Aust . 1981. 2:432.

  • Райдевик Д., Холм С., Браун М.Д. и др.Питание корешков спинномозговых нервов: роль диффузии из спинномозговой жидкости. Труды 30-го собрания Общества ортопедических исследований. 1984. 9:276.

  • Saal JS, Franson RC, Dobrow R. Высокий уровень активности воспалительной фосфолипазы A2 при грыжах поясничного отдела позвоночника. Позвоночник . 1990 г., 15 июля (7): 674–678. [Медлайн].

  • Saper JR, Brandes J, Wrubel B, Dodick DW, DeGryse R, VanDenburgh AM. Эффективность профилактического лечения ботулиническим токсином типа А у пациентов с мигренью с хронической ежедневной головной болью, злоупотребляющих противоболевыми препаратами при острой головной боли [аннотация].Представлено на 47-м ежегодном научном собрании Американского общества головной боли, Филадельфия, Пенсильвания, 18–20 июня 2005 г.

  • Шульц Д. в ASSIP, Мемфис, Теннесси. Неопределенный. 1-2 декабря.

  • Schwartz M, Freund B. Лечение височно-нижнечелюстных нарушений ботулиническим токсином. Клин Джей Пейн . 2002 ноябрь-декабрь. 18 (6 Дополнение): S198-203. [Медлайн].

  • Schwartz M, Freund B. Лечение височно-нижнечелюстных нарушений ботулиническим токсином. Клин Джей Пейн . 2002 ноябрь-декабрь. 18 (6 Дополнение): S198-203. [Медлайн].

  • Шаррок NE. Переписка. J Хирург костного сустава . 1985. 67А:981.

  • Шульман М. Лечение болей в шее с помощью цервикальной эпидуральной инъекции стероидов. Регионарная анестезия . 1986. 11:92.

  • Silberstein SD, Olesen J, Bousser MG, et al. Международная классификация головных болей, 2-е издание (МКГБ-II) — пересмотр критериев для 8.2 Головная боль, вызванная чрезмерным применением лекарств. Цефалгия . 2005 г. 25 июня (6): 460-5. [Медлайн].

  • Сильвер HR. Поясничная чрескожная фасеточная ризотомия. Позвоночник . 1990 15 января (1): 36-40. [Медлайн].

  • Sluijter M. Чрескожные термические поражения при лечении болей в спине и шее. Радионические методики процедур, серия . Берлингтон, Массачусетс: 1981.

  • Sluijter ME, McMillin JN, Emery ST et al. Внутридисковые стероиды.Проспективное двойное слепое клиническое исследование. Позвоночник . 1992. 17С:172-75.

  • Snoek W, Weber H, Jorgensen B. Двойная слепая оценка экстрадурального метилпреднизолона при грыжах поясничных дисков. Acta Orthop Scand . 1977. 48(6):635-41. [Медлайн].

  • Sweet WH, Poletti CE, Macon JB. Лечение невралгии тройничного нерва и других лицевых болей ретрогассером путем введения глицерина. Нейрохирургия . 1981 дек.9(6):647-53. [Медлайн].

  • Трэвелл Дж., Саймонс Д. Миофасциальная боль и дисфункция. Руководство по триггерным точкам . Балтимор: Уильямс и Уилкинс; 1983.

  • Цуй Дж.К., Эйзен А., Штёссл А.Дж. Двойное слепое исследование ботулотоксина при спастической кривошеи. Ланцет . 1986 2 августа. 2(8501):245-7. [Медлайн].

  • Такер ГТ, Мазер ЛЭ. Свойства, абсорбция и утилизация местных анестетиков .2-е изд. 1988. 47-110.

  • Voller B, Sycha T, Gustorff B, et al. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование обезболивающего действия ботулинического токсина А. Неврология . 2003 14 октября. 61(7):940-4. [Медлайн].

  • Уорфилд, Калифорния. Переписка. J Хирург костного сустава . 1985. 67А:980.

  • Wasner G, Backonja MM, Baron R. Травматические невралгии: комплексные регионарные болевые синдромы (рефлекторная симпатическая дистрофия и каузалгия): клинические характеристики, патофизиологические механизмы и терапия. Нейрол Клин . 1998 ноябрь 16 (4): 851-68. [Медлайн].

  • Уоткин Х. Боль в спине – комплексный подход в первичной медико-санитарной помощи. Акупунктура Мед . 2004 г., 22 декабря (4): 203-6. [Медлайн].

  • МЫ ПЕРЕЕЗЖАЕМ. Практические соображения по клиническому применению ботулинического токсина типа B: самостоятельная деятельность по непрерывному медицинскому образованию. Февраль 2002 г.

  • Wedel DJ, Wilson PR. Шейная фасеточная артрография. Рег Анест .1985. 10:7.

  • Уилер А.Х. Хроническая ежедневная головная боль: от теории к терапии. Текущая реверсивная боль . 1999. 3(6):481-488. [Медлайн].

  • Уилер А.Х. Терапевтическое применение ботулотоксина. Семейный врач . 1997 1 февраля. 55(2):541-5. [Медлайн].

  • Уиллер А.Х., Гулкасян П., Гретц С.С. Рандомизированное двойное слепое проспективное пилотное исследование инъекций ботулинического токсина при рефрактерном, одностороннем, шейно-грудном, параспинальном, миофасциальном болевом синдроме. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 1998 авг. 1. 23(15):1662-6; обсуждение 1667. [Medline].

  • Wheeler AH, Hanley EN Jr. Неоперативное лечение болей в пояснице. Отдых до восстановления. Позвоночник . 1995 1 февраля. 20(3):375-8. [Медлайн].

  • Йейтс Д.У. Сравнение типов эпидуральных инъекций, обычно используемых при лечении болей в пояснице и радикулита. Rheumatol Rehabil . 1978 авг. 17 (3): 181-6. [Медлайн].

  • Юэ СК.Первый опыт применения ботулотоксина А для лечения миофасциальной мышечной дисфункции. J Скелетно-мышечная боль . 1995. 3 (прил. 1): 22.

  • Zwart JA, Bovim G, Sand T. Головная боль напряжения: ботулотоксиновый паралич височных мышц. Головная боль . 1994 сен. 34 (8): 458-62. [Медлайн].

  • Как сделать восстановление нейротоксина

    Много лет назад в мою первую клинику зашел представитель и упомянул, что у самого популярного дерматолога в городе для введения ботокса есть очень специфический состав для каждой области лица.Я подумал про себя: «Это вздор, он странный и хочет прослыть чудаком». Тем не менее, теперь я понимаю этот метод до его безумия и считаю, что определенные области лица требуют различных реконструкций для более высоких результатов нейротоксинов. Возможно, теперь мы оба странные!

    В настоящее время необходимо проводить восстановление, потому что все наши нейротоксины FDA на рынке высушены вымораживанием (диспорт) или вакуумной сушкой (ботокс). Флаконы бесполезны, если не добавлен физиологический раствор. Количество и тип физиологического раствора, добавленного во флакон, являются вариантом.

    Адаптация лечения нейротоксинами к конкретному пациенту даст передовые результаты. Объясняя пациенту, что вы подстраиваете лечение под его конкретные потребности, вы помогаете ему понять, что только вы можете дать ему желаемый результат.

    Мой рецепт восстановления с использованием бактериостатического физиологического раствора

    Примечание. Солевой раствор без консервантов одобрен FDA для восстановления ботокса; однако при впрыске он горит больше. В 2004 году Заявление о консенсусе рекомендовало сохранить 0.9% солевой раствор в качестве предпочтительного разбавителя.

    Вы заметили, что я еще не употребил слово «разведение»? Никогда не говорите пациентам о «разбавлении», так как они подумают, что вы, так сказать, разбавляете кул-помощь. Согласно Вебстеру, восстановление определяется как «восстановление до прежнего состояния путем добавления воды». Разбавление определяется как «разбавление жидкости». Пациенты считают, что «разбавить» ботокс означает ослабить его действие. Однако восстановление не означает разбавления продукта. Важно помнить!

    Вот мое общее правило восстановления:

    • 1:1: глабелла, назалис, ала, ДАО, жевательная мышца (одна единица ботокса на каждую единицу физиологического раствора)
    • 2:1: frontalis, Mentalis (одна единица ботокса на две единицы физиологического раствора = одна единица ботокса на каждые две точки)
    • 3:1: гусиные лапки (одна единица ботокса на три единицы физиологического раствора = одна единица ботокса на каждые три метки)
    • 4:1: гипергидроз (одна единица ботокса на четыре единицы физиологического раствора = одна единица ботокса на каждые четыре штриха)

    Послушайте внимательно, это не значит, что у меня лежат 4 флакона различных восстановленных ботоксов.Я развожу все свои флаконы в пропорции 1:1, то есть добавляю 1 мл бактериостатического физиологического раствора в 100-ед. флакон ботокса. Эта формула дает 1 единицу физиологического раствора на каждую единицу ботокса. (Помните, что в 1 см3 или 1 мл содержится 100 ед.)

    Мой секрет создания различных растворов заключается в обратном восстановлении в моем шприце. Когда я ввожу нейротоксины, я использую инсулиновые иглы на 3/10 мл. Для восстановления 1:1 каждая решетка соответствует 1 единице ботокса.

    Каждая решетка равна 1 единице, поэтому, если я хочу 20 единиц ботокса, я подтягиваюсь до отметки 20 единиц.См. рисунок ниже. Например, так я бы обработал область глабели. Четыре единицы или четыре решётки в пяти разных местах.

    Если я хочу обработать широкую лобную область с помощью 8 единиц ботокса, я бы использовал раствор 2:1. Я набирал 8 ед. (8 решеток) в свой инсулиновый шприц объемом 3/10 мл. Затем я набирал в тот же шприц еще 8 ЕД бактериостатического физиологического раствора. Таким образом, когда я закончу, у меня будет 16 хеш-меток раствора, и это будет 8 единиц ботокса в растворе 2: 1.Каждая единица — это два хеш-знака. Таким образом, я могу добавить 0,5 единиц (одну решетку) к латеральной лобной части и смягчить «эффект спок» без слишком большого количества токсинов, вызывающих птоз бровей.

    Если я хочу лечить гусиные лапки, я бы выбрал раствор 3:1, потому что он дает больший эффект «брызга». Я узнал это слово от доктора Деб Шерман, королевы кампании Allergan «Потеряй свои одиннадцать» много лет назад. «Забей» глабеллу с коэффициентом 1:1 и «брызни» на лобную мышцу с коэффициентом 2:1; однако, для гусиных лапок я предпочитаю 3:1 для еще большего распыления! Поэтому, чтобы вылечить гусиные лапки с помощью 10 единиц ботокса, я набираю 10 решеток ботокса 1:1 в свой инсулиновый шприц объемом 3/10 мл, затем набираю еще 20 ед (или решеток) физиологического раствора.В общей сложности у меня есть 30 единиц раствора, что дает 10 единиц ботокса, восстановление 3: 1.

    Есть несколько исключений из моей странности воссоздания. Если у кого-то короткая лобная мышца, я наношу вам раствор 1:1, чтобы избежать опущения бровей. Птоз бровей произойдет, это факт жизни в этом бизнесе. Будьте консервативны в дозировке и знайте, что вы всегда можете добавить больше ботокса через две недели… вы не можете его убрать!

    В качестве примечания, я воссоздал Dysport ТОЧНО так же, как ботокс.Я добавляю 1 куб. см бактериостатического физиологического раствора во флакон на 300 единиц Диспорта. Если я хочу лечить глабеллу, я натягиваю 20 штрихов на тех же инсулиновых шприцах 3/10cc. Это восстановление дает мне 60 единиц Диспорта в пределах этих 20 хэшмарков. Каждая 1 хеш-метка — это 3 единицы Диспорта. Таким образом, я утраиваю дозу Диспорта по сравнению с Ботоксом. Я расскажу об этом в другом блоге!

    Если бы мне нужно было выбрать одно золотое восстановление, которое я всегда использовал, это было бы 2:1.

    Что вам больше всего нравится?

    Комментарии закрыты.

    Как я могу быть уверен, что мой врач не разбавляет мой ботокс? — Anthony Loren Skincenter of Tampa

    Ботокс выпускается в виде едва заметного порошка на дне стеклянного флакона. Чтобы превратить его в жидкость, которую мы вводим, мы восстанавливаем его в растворе. Это отличается от , разбавляющего . Когда кто-то говорит о его чрезмерном разбавлении, они имеют в виду, что, например, вместо того, чтобы восстанавливать его с помощью 1 мл физиологического раствора, его разводят с помощью 1,2 мл (или некоторого количества, немного превышающего 1), а затем обрабатывают так, как если бы он был только сделать с 1 мл, тем самым получив несколько дополнительных единиц из флакона.Если практикующий врач должен восстановить раствор, скажем, 2 мл физиологического раствора (не разбавляя его 2,2 мл), то ему просто нужно ввести в два раза больше жидкости, чтобы соответствовать предыдущему примеру 1 мл на флакон. Это когда они знают, чем они должны восстановить ботокс (это может варьироваться в зависимости от того, где он используется), но намеренно используют немного больше, что является определением его разбавления.

    Это глупая практика.

    Причина в том, что пациент будет знать, если его ботокс не подействует полностью или не продлится полные 3 месяца (по крайней мере), что, скорее всего, и произойдет, и в конечном итоге он пойдет куда-нибудь еще.Рано или поздно этот практикующий станет известен как тот, кто обманывает людей, разбавляя ботокс. Это неправильно с этической и моральной точек зрения, не говоря уже о том, что, возможно, даже незаконно, поскольку практикующий врач сознательно ввел бы (и задокументировал в медицинской справке) неправильную дозу.

    Одно предостережение: каждый пациент индивидуален и требует разного количества. При посещении практикующего врача, который вас раньше не видел, он может сделать инъекцию консервативно, и вам может потребоваться коррекция в первый или два раза, прежде чем он изучит вашу анатомию.Это нормально. Также возможно (хотя и редко) ваше тело выработает толерантность к препарату, требуя большего количества. Некоторые люди считают, что они получают лучшие результаты, чередуя нейрорелаксаторы (Ботокс против Диспорта против Ксеомина против Жово). Другие получают те же результаты с той же суммой в течение многих лет.

    В конце концов, лучше всего обратиться к опытному практикующему врачу, который знает тонкие нюансы и тонкости каждого препарата и знает, как изучить анатомию вашего организма и внести тонкие коррективы, необходимые для получения консервативного, но эффективного и длительного результата.

    Спросите хирурга — инъекции ботокса

    Спросите хирурга — инъекции ботокса

    Мой врач, который обычно смешивает ботокс с 1 мл физиологического раствора, теперь переходит на 2,5 мл…

    Вопрос:

    Мой врач, который обычно смешивает ботокс с 1 мл физиологического раствора, теперь переходит на 2,5 мл физиологического раствора. Он говорит, что 2,5 куб. см — более новый метод. Могу ли я по-прежнему делать ему инъекции между бровями, лбом, подтяжкой бровей, под глазами и вокруг глаз, носом и подбородком? Я беспокоюсь.

    А:

    Почему бы и нет? это рекомендуемое соотношение смеси. Я использовал объем 2,5 см3 около 15 лет, и он работает просто отлично. На самом деле, я рекомендую всем, кого я учу, использовать один и тот же распорядок дня.

    А:

    Количество физиологического раствора, используемого для разбавления лекарства, не имеет значения; что важно, так это количество юнитов, которые он использует на единицу площади. Вы должны задать этот вопрос своему лечащему врачу. Некоторые инъекторы предпочитают разбавлять лекарство, чтобы обеспечить более точное введение лекарства в каждую область (линии в шприце довольно маленькие, поэтому некоторым врачам трудно увидеть, сколько линий вводится).Единственная проблема с введением большего количества жидкости в каждую область заключается в том, что лекарство может немного больше диффундировать (то есть, возможно, усилить возможные побочные эффекты).

    Суть в том, что вам нужно поговорить с врачом, и он/она сможет объяснить причины изменения. Я лично предпочитаю использовать 1cc на 100 единиц.

    Удачи

    А:

    Разбавление ботокса 2,5 см3 физиологического раствора является одним из наиболее распространенных разведений для косметических целей, однако разведение не имеет большого значения при введении ботокса.Общее количество единиц ботокса, введенного в область, в первую очередь определяет эффект ботокса. Обычная доза ботокса для межбровной области (между бровями) составляет 20 единиц, разделенных на 5 инъекций. Если ботокс разбавить 2,5 см3, то в каждое место будет введено 0,1 см3 ботокса. Для достижения той же дозировки с разбавлением Ботокса всего 1,0 см3 потребуются инъекции по 0,04 см3 в каждую из 5 точек. Благодаря тому, как сконструированы шприцы, на самом деле легче более точно ввести 0.1см, чем 0,04см. В конце концов, разбавление не является критическим фактором. Важно количество введенных единиц ботокса.

    www.drnein.com

    А:

    Возможно, он использует Диспорт, другую эффективную марку ботулина, смешанную с таким же количеством физиологического раствора. Я уверен, что он знает, что делает. Вы не должны волноваться.

    А:

    Рацион разбавления ботокса и аналогичных продуктов во многом зависит от личных предпочтений.Основным фактором в прогнозировании результатов является общая доза, измеренная в «единицах», которые представляют собой биологический тест, а не единицу веса. Имейте в виду, что с другими препаратами ботулизма, такими как Диспорт, единицы измерения другие.

    А:

     Разведение ботокса не имеет значения. Важно количество единиц ботокса (их 100 штук во флаконе). Например, морщины на лбу обычно требуют 20-25 единиц для получения приятного результата. При разбавлении 1 куб.см вы получаете меньший объем (0.2 куб. см) во время инъекции, в то время как разведение 2,5 куб. см физиологического раствора даст больший объем (0,5 куб. см), но такое же количество единиц. Иногда более точно использовать более высокое разведение.

    А:

    Не беспокойтесь. Важна доза вводимого ботокса, а не коэффициент разбавления. Для области, которую вы лечите, я могу использовать от 50 до 75 единиц ботокса. Пока врач использует то же количество единиц, что и раньше, вы должны получить те же результаты.

    А:

    Когда большинство из нас вводят ботокс, мы знаем, сколько единиц вводим в каждую точку инъекции. Лично я также использую 2,5 см3 для приостановки введения ботокса, потому что он относительно концентрированный, поэтому мне не нужно беспокоиться о том, что препарат попадет туда, куда я не хочу. Использование только 1 куб. см было бы очень концентрированным и трудным для контроля для большинства людей, поэтому я не думаю, что вам есть о чем беспокоиться.

    А:

    Эффект ботокса такой же, как при использовании 1cc физиологического раствора или 2.5 см3, если количество используемых единиц одинаково. Я написал в блоге «все, что вам нужно знать об инъекциях ботокса». Посетите наш блог на www.ahnezami.com.

    А:

    Ботокс

    действует в зависимости от количества введенных единиц. Если ваш врач введет такое же количество единиц, вы получите аналогичный результат. Я всегда использовал 2,5 мл физиологического раствора для смешивания ботокса, так что для меня это нормально.

    С наилучшими пожеланиями

    Др.Петерсон

    А:

    Ботокс

    можно смешивать с различными разведениями. Важным моментом является то, что врач знает, сколько единиц он хочет ввести при каждой инъекции. 2,5 и 4 см – это стандартные разведения, и с вами все будет в порядке. Во всяком случае, вы будете получать меньше лекарства с новым разведением при том же объеме инъекции.

    А:

    Распространено разведение 2,5 мл физиологического раствора.Количество разбавителя не должно вас беспокоить. Количество вводимых единиц является наиболее важным, если оно вводится в соответствующую область. Каждый большой флакон ботокса содержит 100 единиц.

    А:

    Думаю, тебе вообще не о чем беспокоиться. Есть много разных способов разбавления ботокса, и пока инъектор знает, сколько единиц вы получаете (независимо от того, как он разбавлен), вы будете в безопасности. Я всегда использовал разбавление 2,5 мл.Вводится немного больше объема, но я чувствую, что лучше контролирую процесс, так как легче доставить точное количество единиц в нужные места, используя немного больший объем, который я получаю с помощью этой техники разбавления. Пока вы получаете одинаковое количество единиц, ваши результаты должны быть точно такими же.

    Связанные вопросы

    Copyright © 2009-2022 Эстетическое Общество. Все права защищены.

    Как восстановить Dysport & Botox — Часто задаваемые вопросы о восстановлении

    В этом сообщении в блоге Drs.Робертс рассказывает, как восстановить ботокс и диспорт, а также отвечает на некоторые часто задаваемые вопросы.

    Какой продукт используется для восстановления ботокса и диспорта?

    Для достижения предсказуемых результатов, предотвращения отрицательных побочных эффектов и обеспечения высокого уровня ухода за пациентами используется 0,9% консервированный физиологический раствор , который содержит 9,0 мг/мл хлорида натрия и 9,0 мг/мл бензилового спирта.

    В исследовании, проведенном в 2002 году, 100% пациентов сообщили об уменьшении боли и меньшем дискомфорте при использовании консервированного физиологического раствора, а не неконсервированного (Alam, Dover & Arndt Ach.Дерматол. 138:510:2002). Бензиловый спирт действует как мягкий анестетик и убивает бактерии, благодаря чему восстановленный продукт сохраняется дольше.

    Какова пропорция восстановления Ботокса/Диспорта?

    Многие практикующие врачи спрашивают, восстанавливается ли Диспорт иначе, чем Ботокс. В одном флаконе Ботокса 100 ЕД, в одном флаконе Диспорта 300 ЕД. Оба препарата разводятся одинаково: 1 мл консервированного физиологического раствора на 1 флакон.

    Соотношение:

    – 1 мл консервированного физиологического раствора: на один флакон Диспорта (300 ЕД)

    ИЛИ

    – 1 мл консервированного физиологического раствора: на один флакон ботокса (100 ЕД)

    Более высокая концентрация (по сравнению с инструкциями в монографии) продлевает действие ботулинического токсина и снижает негативные побочные эффекты за счет сведения к минимуму распространения/диффузии продукта на соседние группы мышц.Он также оказывает более глубокое воздействие на определенные отмеченные целевые мышцы, имеет меньший отек и его легко рассчитать.

    Чтобы узнать больше о ботоксе и диспорте, зарегистрируйтесь на онлайн-курс 1-го уровня, в котором есть специальное видео, в котором обсуждаются различия между двумя продуктами.

    Как восстановить Ботокс и Диспорт

    Для восстановления флакона ботулинического токсина необходимы следующие материалы:

    • Шприц для разведения (3 мл)
    • Консервированный физиологический раствор
    • Флакон ботулотоксина – либо один флакон Диспорта (300 ЕД), либо один флакон Ботокса (100 ЕД)

    Первым делом вставьте шприц для разведения (3 мл) во флакон с консервированным физиологическим раствором и наберите 1 мл.Удалите иглу, а затем вставьте ее в один из флаконов с ботулиническим токсином, перечисленных выше. Дайте вакууму втянуть физиологический раствор во флакон. Не снимайте металлическую крышку с флакона с ботулиническим токсином до тех пор, пока вы не восстановите раствор. Затем вы можете заполнить свои инсулиновые шприцы восстановленным продуктом. Убедитесь, что вы указали дату приготовления на флаконе и коробке.

    После восстановления Ботокс/Диспорт, как он хранится и на какой срок годен флакон?

    Если после завершения лечения пациента во флаконе Диспорта/Ботокса остался какой-либо продукт, поместите закупоренный флакон обратно в коробку.Храните коробку в холодильнике (2-8 градусов C). Все продукты, включая Ботокс, Диспорт и Ксеомин, после восстановления должны храниться в холодильнике. Перед восстановлением каждый бренд предъявляет различные требования к хранению.

    В идеале вы должны использовать восстановленный флакон ботулотоксина в течение 3 недель, однако при правильном хранении в холодильнике он может храниться до восьми недель (Hexcel et al 2003).

    Кто может восстановить Ботокс/Диспорт? Есть какие-то параметры?

    Любой обученный член команды может восстановиться.Ключевым моментом является обеспечение того, чтобы ваша команда прошла надлежащее обучение (мы рекомендуем уровень 2 — курс группового обучения, который охватывает всю клиническую интеграцию, включая восстановление, загрузку шприцев, выставление счетов, фотографирование, маркетинг и т. д., а также включает практические клинические инструкции).

    .
    Leave a Reply

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.