Как выглядит плоский лишай: Красный плоский лишай — причины, симптомы, диагностика и лечение в Астрахани | Болезни

Содержание

Красный плоский лишай | Дерматология

Красный плоский лишай – это опасное аллергическое заболевание кожи и полости рта, которое имеет вирусную или инфекционную природу. К развитию лишая во рту могут также привести лекарственные и химические препараты или травмы слизистой оболочки.

Симптомы и диагностика

При типичной форме лишая 2 мм узелки, которые имеют бледно-перламутровый или серый оттенок, сливаются в линии и узоры, похожие на прожилки листа папоротника. Бляшки на языке напоминают по виду лейкоплакии. Чаще всего очаги распространения лишая расположены на внутренней стороне щеки, на языке или нижней губе. При последнем варианте дерматолог должен обратить отдельно внимание на кайму красного цвета, окружающую повреждённый участок слизистой.

На теле пациента красный плоский лишай поражает следующие участки:

  • туловище;
  • сгибательные поверхности конечностей;
  • половые органы.

Обычно сыпь расположена симметрично. На ладонях и подошве она проявляется очень редко. Для подтверждения диагноза может быть назначена биопсия кожи.

Методики лечения заболевания

При поражении лишаем слизистой оболочки рта проводится её санация. В качестве базовой терапии прописываются гормоны, для усиления эффекта сочетающиеся с производными от вещества 4-аминохинолина.

Снять зуд помогают успокаивающие медикаменты и антидепрессанты в комплексе с противоаллергическими препаратами – Тавегил, Кларитин, Телфаст и др. Важную роль в процессе оздоровления пациента играет витаминотерапия. Например, препараты витамина А нормализуют внутренние процессы деления клеток и значительно уменьшает выраженность воспаления.

Наружно используются гормональные мази и жидкие растворы, содержащие:

  • анестезин:
  • антигистаминные вещества;
  • ментол.

Важно понимать, что сыпь сама по себе не пропадёт, и с каждым днём состояние пациента будет лишь усугубляться. Именно поэтому нельзя затягивать с диагностикой. Лечение красного плоского лишая в Липецке вам окажут в Клинике «Андромеда». У нас пациентов ждёт вежливый и профессиональный персонал с большим практическим опытом. Наши дерматологи оперативно выявят причину заболевания и назначат наиболее щадящую схему его лечения. 

Лечение красного плоского лишая в сети клиник Открытая клиника

Причины появления красного плоского лишая точно науке неизвестны. Спровоцировать заболевание, по мнению специалистов, могут различные иммунные нарушения, внешние и внутренние раздражители. Наблюдались случаи появления проблемы на фоне стрессов и сильных нервных переживаний.

Поэтому и лечение назначается после определения факторов, провоцирующих развитие болезни. Для этого в «Открытой Клинике» пациентов с таким диагнозом в первую очередь направляют на диагностику. Она состоит из гистологического исследования биоптата, лабораторных тестов. Сегодня применяют следующие методы лечения красного плоского лишая:

  • медикаментозную терапию;
  • ПУВА-терапию;
  • фототерапию.

Пациентам назначают принимать препараты, которые успокаивают нервную систему. Также применяются противомалярийные средства, кортикостероиды, антигистаминные лекарства и иммунодепрессанты. Рекомендуется прием сосудистых препаратов, витаминных комплексов. На кожные высыпания наносят негормональные противоаллергические и противовоспалительные мази. Специалисты также могут назначить пациенту:

  • отшелушивающие средства для местного нанесения;
  • крем для ускорения регенерации тканей;
  • мази на основе кортикостероидов.

Специалисты «Открытой Клиники» ответственно подходят к лечению красного плоского лишая, поэтому обязательно определяют наличие у пациентов сопутствующих заболеваний, которые могут влиять на эффективность терапии. Снижать качество назначений способны хронические воспалительные процессы, неврозы и артериальная гипертензия. Поэтому для лучшего результата лечения, необходимо избавиться от этих сопутствующих проблем.

ПУВА-терапия и фототерапия также дают положительный эффект при лечении красного плоского лишая. Методики оказывают противовоспалительное и иммуномодулирующее действие. Также врачи могут дополнять лечение рефлексотерапией, магнитотерапией и фонофорезом.

В «Открытой Клинике» используются только проверенные и надежные методики лечения красного плоского лишая. Наши врачи разрабатывают для каждого пациента индивидуальный план терапии. В подавляющем большинстве случаев комплексное лечение помогает быстро достичь положительных результатов.

Красный плоский лишай — Клиника медицинских экспертиз

Красный плоский лишай — хроническое заболевание кожи, которое отличается полиморфизмом высыпаний. В процесс могут вовлекаться и слизистые оболочки.

Чаще всего красный плоский лишай представлен папулами, сопровождается зудом.

Первопричина красного плоского лишая до сих пор неизвестна. Тем не менее, учёным удалось понять множество процессов, происходящих в коже при этом заболевании и разработать методы лечения.

Красный плоский лишай. Дерматология, пособие для врачей, Киев. 1999 г. Фрагмент изображения.

В настоящее время это заболевание рассматривается как аутоиммунное. Рабочая гипотеза состоит в том, что кератиноциты кожи вырабатывают пока неизвестный антиген, который активирует и вызывает миграцию Т-лимфоцитов в кожу, которые формируют иммунный ответ и запускают реакцию воспаления.

При этом заболевании в кожу мигрируют 2 популяции Т-лимфоцитов. Первая из них располагается в зоне дермо-эпидермального соединения, обозначается как CD8+, по наименованию рецепторов. Данные Т-лимфоциты являются цитотоксичными, то есть их действие направлено на клетки кожи.

Вторая популяция — CD4+ Т-лимфоциты располагаются периваскулярно.

Обе группы клеток вырабатывают вещества, которые приводят к запрограммированной гибели клеток кожи это— апоптозу. CD4+ клетки вырабатывают цитокины — вещества, усиливающие воспалительную реакцию.

Одна из гипотез предполагает связь красного плоского лишая с вирусным гепатитом C, но в настоящее время не удалось получить данные, которые бы подтверждали эту взаимоствязь на высоком уровне убедительности доказательств.

Заболевание встречается достаточно редко. В 2012 году зарегистрировано по 11,3 случая на 100 000 населения. Преимущественно красный плоский лишай встречается у женщин. Заболевание крайне редко встречается у детей. Среди всех заболевших дети составляют около 5%.

Наиболее часто поражается слизистая оболочка рта. Тем не менее описаны случаи появления папул в пищеводе и ано-генитальной области.

Клиническая картина

Типичная форма красного плоского лишая отличается наличием плоских папул. Их размер составляет от 2 до 5 мм. Папулы отличаются вдавлением в центре. Такие новообразования имеют красный или красно-розовый цвет, отличаются восковидным блеском. Обычно папулы имеют незначительное шелушение, чешуйки кожи отделаются достаточно трудно.

Один из характерных сипмтомов красного плоского лишая — сетка Уитхема. Он заключается в том, что на поверхности крупных папул наблюдается сеточка. Она лучше заметна при смазывании папулы маслом.

Папулы обычно сгруппированы, реже могут сливаться, образуя бляшки на поверхности кожи и слизистых оболочек. Группы папул могут образовывать кольца, линии, сложные узоры.

При образовании бляшек, вокруг них появляются новые папулы.

Часто сыпь располагается симметрично на сгибательных поверхностях рук и ног, в паху. Ладони, стопы и лицо поражаются достаточно редко.

Также для красного плоского лишая характерен феномен Кебнера: папулы появляются на месте травматизации кожи.

Чаще всего пациенты обращаются к врачу с жалобами на зуд.

Выделяют гипертрофическую форму красного плоского лишая, при которой преобладают бляшки, которые имеют неровную поверхность, бородавчатые выступы. Вокруг таких бляшек образуются обычные папулы.

Также выделяют пигментную форму заболевания, при которой за короткий промежуток времени на коже появляется множество коричневато-бурых высыпаний в виде бляшек. При этом до уменьшения пигментации выявить отдельные папулы сложно. Лишай такой формы поражает туловище, конечности, бляшки могут образовываться на лице.

При буллёзной форме красного лишая на повершности бляшек и папул образуются пузырьки, содержащие желтоватую опалесцирующую жидкость. Такая жидкость может иметь примесь крови.

Также красный плоский лишай может иметь эрозивно-язвенную форму. При такой форме бляшки подвергаются эрозии. Такие образования могут иметь ращмер от 1 до 4 — 5 см. Язвы имеют более крупный размер, часто располагаются на ногах, причиняя пациенту боль при ходьбе. Края язв имеют розовато-синуюшный цвет, возвышаются над здоровой кожей.

Красный плоский лишай может проявляться в виде остроконечных папул на коже туловища и внутренних поверхностях рук и ног. Такую форму называют фолликулярной.

Сочетание фолликулярной формы красного плоского лишая, облысения головы и лобка называют синдромом Грэмма — Литтла — Лассаюэра.

Красный плоский лишай часто подвержен спонтанной ремиссии. В течение года после появления высыпаний у более чем 60% пациентов папулы исчезают самостоятельно.

Также описано множество форм поражения слизистой оболочки рта. При этом спонтанная ремиссия заболевания наступает значительно реже. Красный плоский лишай в длительно нерецидивирующих очагах может переродиться в плоскоклеточный рак. Особенно это опасно при поражениях слизистой оболочки рта, аногенитальной области, пищевода.

Диагностика

Красный плоский лишай кожи типичной формы чаще всего диагностируют по клинической картине, которая является уникальной. При эрозивных поражениях, при поражениях слизистых оболочек может потребоваться гистологическое исследование.

Также для диагностики нетипичных форм может проводиться реакция прямой иммунофлоуресценции.

Перед назначением терапии проводят исследование показателей крови: общий анализ, АЛТ, АСТ, билирубин, холестерин, общий белок. Зачастую для исключения противопоказаний к терапии пациента направляют на консультацию к терапевту, эндокринологу, женщинам показана консультация гинеколога.

Лечение

Лечение красного плоского лишая представляет собой комбинированную терапию. Она включает в себя местную терапию синтетическими глюкокортикоидами, при необходимости системную терапию и фототерапию лазером. Лечение направлено на устранение высыпаний и купирование зуда, тем не менее, не может устранить первопричину заболевания, которая до сих пор неизвестна.

Прогноз при красном плоском лишае является благоприятным при назначении своевременного лечения. Описано множество случаев образования плоскоклеточного рака за счёт метаплазии клеток кожи в зоне хронического воспаления. Именно поэтому при выявлении схожих симптомов следует обратиться к дерматологу.

Красный плоский лишай не заразен, ваши близкие не пострадают, даже если будут пользоваться общей посудой или общей ванной комнатой.

В Диагностическом центре Клиники медицинских экспертиз есть всё необходимое для диагностики и лечения данного заболевания. Записаться на приём к дерматологу можно по телефону 8 (4922) 77-99-77. В кабинете лазерной хирургии проводится терапия лазером с длиной волны 300 нанометров. При необходимости назначения системной терапии при тяжёлых формах заболевания у нас можно записаться на консультацию к эндокринологу, терапевту и гинекологу.

Наши специалисты

Клинические исследование Красный плоский лишай, оральный: Гидроксихлорохин — Реестр клинических исследований

Краткое содержание

В этом испытании обнаружены два метода лечения плоского лишая полости рта — гидроксихлорохин. (Плаквенил) таблетки и клобетазол для полоскания рта. Чрезвычайно короткий личный кабинет – хронически занятое пациенты с болезненными язвами во рту, которые мешают приему пищи и повседневной деятельности. Это чаще лечатся обычными или системными кортикостероидами, но эти препараты имеются количество побочных эффектов, чаще всего дрожжевая инфекция, и их хроническое системное использование может вероятны диабету, остеопорозу, весу и другим осложнениям. Кроме того, красный плоский лишай обычно возвращается после приема кортикостероидов. Клобетазол – ополаскиватель для рабочих мест. стероиды, обычное применение для лечения плоского лишая занятости. Гидроксихлорохин, препарат, явления для лечения малярии, теперь также одобрение для лечения волчанки и ревматоидного артрита, был опробован для лечения красного плоского лишая в единичных случаях с обнаружением доказательств полезных свойств. Пациенты в возрасте 18 лет и пожилые люди с ограниченными цветами. Беременные женщины исключены. Кандидатов проверяют дерматологическим осмотром, анализы крови, осмотр глаз и биопсия, для наблюдения за другими состояниями, похожие на лишай planus и выбор тканей для исследовательских целей. Для биопсии два малого круга ткань диаметром около 4 мм (менее 1/5 дюйма) планус. Участникам случайного приема при приеме гидроксихлорохином или клобетазолом. смывать. Пациенты, получающие гидроксихлорохин, также принимают ополаскиватель плацебо, который выглядит и на вкус как полоскание клобетазолом, и те, кому подвержен клобетазол, также принимает таблетку, которая Внешний вид и вкус как таблетка гидроксихлорохина. Это сделано для того, чтобы ни ни пациенты, ни врачи-исследователи не знают, какой пациент принимает какие-либо лекарственные препараты до тех пор, пока исследование завершено. Таблетки принимают ежедневно утром во время еды или запивая стаканом молока. в течение 6-месячного периода исследования и использование полоскания два раза в день в течение 4 месяцев, а затем один раз в день на 2 месяца. Они не могут применять какие-либо противовоспалительные или противовоспалительные лекарства или кремы для местного применения, Клинический центр NIH один раз в месяц возможные тесты и процедуры: — Обзор уровней боли, как травма в дневнике боли — Обзор побочных эффектов препарата, если таковые имеются — Сбор образцов слюны и крови за 2, 4 и 6 месяцев — Повторите биопсию пациента по завершении 6 месяцев, чтобы оценить эффект лечения. — Заключительный осмотр через 8 месяцев, чтобы определить, возвращается ли болезнь или улучшается ли она после лечения. лекарства прекращаются.

АЛГОРИТМ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ КРАСНОГО ПЛОСКОГО ЛИШАЯ ВУЛЬВЫ » Библиотека врача

Классификация по МКБ-10

L43 Лишай красный плоский

Красный плоский лишай (КПЛ) – хроническое воспалительное заболевание кожи и слизистых оболочек, реже поражающее ногти и волосы, типичными элементами которого являются лихеноидные папулы.

Этиология

Красный плоский лишай – это воспалительное заболевание, поражающее кожу, волосы, ногти и слизистые оболочки половых органов и полости рта; реже он поражает слезный проток, пищевод и наружный слуховой проход. Это воспалительное заболевание кожи с неизвестным патогенезом, вероятно, связанным с иммунологической реакцией Т-клеток, активированных неидентифицированными антигенами.

У 61% из 56 пациентов с гистологически подтвержденным эрозивным КПЛ вульвы обнаружены циркулирующие антитела к базальной мембране, однако значение данного феномена неизвестно. В некоторых случаях наблюдается overlap-синдром между КПЛ и склероатрофическим лихеном.

Симптомы:

  • зуд/раздражение;
  • болезненность;
  • диспареуния;
  • дизурические расстройства;
  • влагалищные выделения. Может протекать бессимптомно.

Клинические проявления поражения вульвы при КПЛ

Аногенитальные поражения при КПЛ можно разделить на три основные группы по клинической картине.

Типичная форма КПЛ вульвы развивается у 50% женщин с локализацией дерматоза на коже или в полости рта. В большинстве случаев протекает бессимптомно и характеризуется типичными лихеноидными папулами белесоватого цвета, образующими кружевной рисунок.

Гипертрофическая форма КПЛ вульвы встречается редко, локализуется на коже промежности или в перианальной области и никогда не обнаруживается на слизистой влагалища. Данная форма характеризуется бородавчатыми разрастаниями, которые могут изъязвляться или инфицироваться, в результате чего может появиться болезненность.

Эрозивно-язвенная форма КПЛ вульвы – наиболее часто встречаемое поражение в данной локализации. Средний возраст регистрации симптомов 55–60 лет. Наличие данной формы КПЛ сопровождается активными жалобами пациенток: боль, отек, резь, диспареуния, посткоитальное кровотечение. Высыпания характеризуются появлением длительно незаживающих эрозий и язв, края которых отечны и имеют темно-красную и фиолетовую окраску и окружены сетчатым рисунком, образованным за счет слияния типичных папул КПЛ. После заживления эрозий и язв образуются гипертрофические рубцы и синехии.

Диагностические критерии эрозивного КПЛ вульвы

Критерии были предложены в рамках международного исследования e-Delphi. Для постановки диагноза необходимо наличие по крайней мере трех из следующих критериев:

  • хорошо разграниченные эрозии/эритематозные области;
  • присутствие гиперкератотических границ по периферии элементов и/или сетки Уикхема в окружающей коже;
  • симптомы боли/жжения;
  • рубцевание/потеря нормальной архитектоники;
  • наличие воспаления влагалища;
  • вовлечение других слизистых оболочек;
  • наличие хорошо выраженного воспаления с вовлечением дермо-эпидермального соединения;
  • наличие воспалительного инфильтрата, состоящего преимущественно из лимфоцитов;
  • признаки дегенерации базального слоя.

Осложнения

  • Рубцы, включая синехии влагалища.
  • Развитие плоскоклеточного рака. При этом часто обнаруживаются паховые метастазы, рецидивирующий рак вульвы.

Диагноз

Характерная клиническая картина. Вовлечение влагалища исключает склероатрофический лишай. Изменения кожи в других местах могут быть полезны, однако описан overlap-синдром между КПЛ и склероатрофическим лихеном. Иммунобуллезные нарушения, такие как рубцующийся пемфигоид слизистых оболочек и пузырчатка, могут клинически напоминать эрозивный КПЛ.

Дерматоскопия. Специфические дерматоскопические критерии, которые могут помочь диагностике, включают в себя наличие толстых линейных нерегулярных сосудов, расположенных диффузно по всему очагу поражения, периферическую сетку Уикхэма, интенсивный красный фон.

Гистология. В гистологической картине присутствуют нерегулярный пилообразный акантоз, утолщенный зернистый слой, преимущественно лимфоцитарный кожный инфильтрат.

Диагностика

Диагностика осуществляется на основании жалоб, данных анамнеза, физикального и гинекологического осмотра.

Лабораторная диагностика

  • Патологоанатомическое исследование биопсийного материала кожи и слизистой из очага поражения.
  • Реакция прямой иммунофлуоресценции. При исследовании биоптата на границе между эпидермисом и дермой выявляют…

Аполихина И.А., Суркичин С.И., Чернуха Л.В.

Причины появления, диагностика, лечение красного плоского лишая в СПб

Красный плоский лишай (далее в тексте КПЛ) у человека представляет собой патологию с папулезным (узелковым) характером, которая локализуется на коже и слизистых. Внешне КПЛ выглядит как обычный дерматоз, однако проявляется в виде папул, бляшек, язвочек и пузырьков при заболеваниях внутренних органов.

Единой теории появления данной патологии не существует. В числе предположений по поводу причины образования красного плоского лишая следующие:

  • наследственная предрасположенность;
  • вирусная инфекция;
  • нарушение нервной системы;
  • болезни пищеварительной системы;
  • контакт с токсическими веществами;
  • прием медикаментов;
  • иммуноаллергические нарушения;
  • аутоиммунные заболевания;
  • травма слизистой рта.

Пациентов возрастной группы риска 30-60 лет необходимо предупредить, чем опасен красный плоский лишай – дерматологическое узелковое хроническое заболевание. Имеющаяся папулезная патология может переродиться в онкологию.

Красный плоский лишай: клиника, симптомы и признаки

Клиническое проявление КПЛ – однородная сыпь из многоугольных не возвышающихся над кожей папул размером 2-3 мм интенсивно красного цвета, в редких случаях с бурыми или синюшными оттенками. При слиянии они образуют значительного размера бляшки. Высыпания сильно зудят, мешают спать, сопровождаются нервозностью, раздражительностью и т.д.

Характерным признаком КПЛ является симптом сетки Уикхема, который представляет собой рисунок в виде сетки на поверхности узелков. Сетка проявится сразу же после того, как папулы смажут растительным маслом. При расчесывании или травмирования очага КПЛ патологический процесс имеет свойство распространяться, это, так называемый, симптом Кебнера.

Красный плоский лишай и его виды

Классификация видов КПЛ основана на месте его расположения, форме и характере узелковой патологии. Дерматология и дерматовенерология красного плоского лишая насчитывают свыше пятнадцати форм заболевания, среди них:

  • атрофическая;
  • гипертрофическая;
  • буллезная;
  • фолликулярная;
  • эрозивная;
  • пигментная.

Обычные места расположения красного плоского лишая на теле – на сгибах рук и ног, в области паха и подмышек, гораздо реже – на голове и ногтях. Также красный плоский лишай можно встретить в полости рта или на половых органах мужчины и женщины.

Обследование на красный плоский лишай выполняется такими методами, как:

  • физикальный – визуальный осмотр и пальпация пораженных участков;
  • лабораторная диагностика – гистологическое исследование.

Красный плоский лишай: диагностика и лечение

Типичные высыпания на коже пациента помогают врачу определить КПЛ по совокупности проявлений. В ситуации со слизистыми оболочками это сделать труднее, поскольку необходимо учитывать имеющееся разновидности проявлений и редкость некоторых форм.

Лабораторные анализы на красный плоский лишай, зачастую не показывают специфических изменений. Для полноты сведений о заболевании пациенту следует выполнить биопсию на красный плоский лишай. В итоге возможно выявление гипергранулеза, гиперкератоза и т.д.

Чтобы прояснить, как подобрать терапию и вылечить красный плоский лишай, требуется иметь представление о разных видах данного заболевания. Среди широко используемых методов следующие:

  • лекарственные препараты для избавления от зуда и для приведения в порядок нервной системы;
  • фототерапия, ПУВА-терапия;
  • комбинирование кортикостероидных и противомалярийных медикаментов.

Местная терапия КПЛ практически не применяется. Но в гипертрофической форме накладывают стероидные повязки, введение в скопление патологических узелков дипроспана, разрушение папул радиоволнами или лазером.

В медицинских центрах «ЭкспрессМедСервис» в СПб можно получить профессиональную консультацию у дерматолога или дерматовенеролога по поводу того, чем лечить и как избавиться от красного плоского лишая на коже или на слизистой. К требуемому специалисту можно записаться по телефонам, указанным на сайте, или через форму обратной связи.

Источники:

  1. Сергеева И.Г., Криницына Ю.М. Красный плоский лишай. Терапия с применением современных препаратов. – Новосибирск, 2005. – 8 с.
  2. Кожные и венерические болезни : справочник / под ред. О. Л. Иванова. – М. : Медицина, 2007. – 336 с.

Красный плоский лишай. Причины. Диагностика. Лечение.

Красный плоский лишай – хронический дерматоз, характеризующийся появлением на коже, реже на слизистой рта или гениталий папул лилового цвета с восковидным блеском. Красный плоский лишай встречается преимущественно в возрасте 30-60 лет, чаще болеют женщины.

На фото: красный лишай с мелкопапулезной сыпью

Причины возникновения красного плоского лишая

  • Стрессовые ситуации
  • Нейроэндокринные расстройства
  • Заболевания ЖКТ, печени, поджелудочной железы
  • Гипертоническая болезнь
  • Сахарный диабет
  • Инфекция в челюстно-лицевой области
  • Прием некоторых медикаментов

Красный лишай бывает в следующих формах: типичная, бородавчатая, эрозивно-язвенная, поражение ногтей.

Симптомы красного лишая

В зависимости от формы красного плоского лишая на коже возникают папулы розовато-фиолетового цвета, плоские, с полигональными очертаниями и восковидным блеском, пупкообразным вдавлением в центре. Поражается кожа сгибательных поверхностей предплечий и голеней, область крестца, наружных половых органов, слизистая оболочка рта, губ; нередко поражаются ногтевые пластинки, волосистая часть головы с развитием рубцовой алопеции. Пациенты, у которых есть красный лишай, нередко страдают от сильного кожного зуда.

Диагностика красного лишая

Главной задачей врача-дерматолога является дифференциация красного плоского лишая и таких заболеваний, как сифилис, псориаз, лейкоплакия, вульгарная пузырчатка слизистой полости рта.

Лечение красного плоского лишая

  • Медикаментозная терапия
  • Местное лечение (мази, кремы)
  • Лазеротерапия
  • Фототерапия на аппарате Excilite,
  • Физиотерапия на аппарате BTL5000.

Преимущества лечения красного плоского лишая в «Дельтаклиник»

  • Опытные врачи-дерматологи
  • Эффективное лечение всех форм красного плоского лишая
  • Уникальное современное оборудование: эксимерный лазер Excilite, который очень эффективен при лечении красного лишая.

Красный плоский лишай у взрослых: состояние, лечение и фотографии — обзор

51858 34 Информация для Взрослые подпись идет сюда…
Изображения красного плоского лишая

Обзор

Красный плоский лишай (ПЛ) — это заболевание кожи и, реже, волосистой части головы, ногтей на руках и ногах и/или полости рта или гениталий (слизистых оболочек). Красный плоский лишай может пройти сам по себе без лечения или стать хроническим, даже при агрессивном лечении.Причина воспаления, приводящего к плоскому лишаю, неизвестна.

Кто в опасности?

Люди всех возрастов, всех рас и обоих полов могут болеть красным плоским лишаем. Однако он редко встречается у маленьких детей и пожилых людей, чаще всего у людей в возрасте 30–60 лет.

Хотя причина красного плоского лишая неизвестна, у некоторых людей с этим заболеванием также есть гепатит С, инфекция печени.

У людей, принимающих определенные лекарства, может появиться сыпь, похожая на красный плоский лишай (лекарственный красный плоский лишай).Эти лекарства включают в себя:


    • Высокое кровяное давление (гипертория) лекарства, в том числе диуретики, ингибиторы ACE, и блокировщики каналов кальция
    • препараты диабета, включая сульфонофен
    • IBUPROFEN или Naproxen
    • Антималарственные препараты
    • Gold
    • Penicillamine
    • Penicillamine
    • Penicillamine
    • Кетоконазол

    Признаки и симптомы

    Наиболее распространенные места для лишайника Planus включают в себя:

    • внутренних запястья
      • Forerms
      • внутренних лодыжки
      • нижние ноги
      • шея
      • ногтей и ногтики
      • CELLP
      • Genitals
      Отдельные поражения красного плоского лишая на коже выглядят как небольшие (1–5 мм) выпуклости с плоской вершиной от красного до фиолетового цвета.По мере прогрессирования красного плоского лишая поверхность этих бугорков может стать сухой и шелушащейся, на ней могут появиться тонкие полосы от серого до белого цвета (стрии Уикхема). Красный плоский лишай на коже обычно зудит.

      Новые поражения красного плоского лишая могут быть вызваны повреждением (травмой). Этот так называемый феномен Кебнера может проявляться в виде линии красных или пурпурных бугорков с плоской вершиной на коже.

      После заживления поражения красного плоского лишая часто оставляют участки более темной (гиперпигментированной) кожи, которые более выражены у темнокожих людей и могут занять месяцы, прежде чем они вернутся к своему нормальному цвету.

      Во рту красный плоский лишай проявляется в виде белых сетчатых пятен, чаще всего на внутренней стороне щек. Этот красный плоский лишай полости рта обычно не вызывает симптомов, хотя при тяжелых вспышках во рту могут появиться болезненные язвы и язвы.

      Когда красный плоский лишай поражает один или несколько ногтей на руках или ногах, он может проявляться в виде утолщений, расщеплений, гребней или борозд. При тяжелых вспышках может быть разрушен весь ноготь.

      На коже головы красный плоский лишай (называемый плоским лишаем) может вызывать покраснение, раздражение и, в некоторых случаях, необратимое выпадение волос.

      На половом члене красный плоский лишай выглядит так же, как поражения на других участках кожи. В вульве или влагалище красный плоский лишай может проявляться в виде ярко-красных пятен или язв. Генитальный красный плоский лишай обычно не вызывает симптомов, но открытые язвы могут быть довольно чувствительными.

      Руководство по уходу за собой

      • Нанесите безрецептурный крем с гидрокортизоном, чтобы облегчить зуд при мягком красном плоском лишае.
      • Если у вас красный плоский лишай во рту, избегайте употребления алкоголя и табачных изделий.При тяжелых вспышках красного плоского лишая полости рта вероятность развития рака ротовой полости очень мала, поэтому вам следует посещать стоматолога два раза в год для проверки на наличие рака ротовой полости.

      Когда обращаться за медицинской помощью

      Если у вас появилась зудящая неровная сыпь, обратитесь к дерматологу или другому врачу для обследования.

      Лечение, которое может назначить ваш врач

      При подозрении на красный плоский лишай врач может назначить биопсию кожи.Процедура включает:

      1. Обезболивание кожи инъекционным анестетиком.
      2. Взятие образца небольшого кусочка кожи с помощью гибкого лезвия бритвы, скальпеля или крошечной формочки для печенья (так называемая «пункционная биопсия»). Если проводится пункционная биопсия, может быть наложен шов или 2 шва, которые необходимо будет снять через 6–14 дней.
      3. Исследование образца кожи под микроскопом специально обученным врачом (дерматопатологом).
      Кроме того, врач может порекомендовать одно из следующих средств:
      • Крем, лосьон, мазь или гель с кортикостероидами (кортизоном) для местного применения
      • Такролимус или пимекролимус для местного применения
      • Противозудные лосьоны, содержащие ментол, прамоксин или фенол
      • Кортикостероид (кортизон), вводимый непосредственно в обширное поражение
      • Пероральные антигистаминные таблетки, такие как дифенгидрамин, лоратадин, цетиризин, фексофенадин, дезлоратадин или гидроксизин, от зуда
      Кроме того, врач может предложить одно из следующих средств лечения лишая полости рта planus:
      • Мазь или гель с кортикостероидами (кортизоном) для местного применения
      • Раствор циклоспорина для местного применения для полоскания рта
      В очень тяжелых случаях красного плоского лишая может быть рекомендован один из следующих методов лечения:
      • Лечение ультрафиолетовым светом
      • 9 таблетки с ретиноидами, такие как изотретиноин или ацитретин
      • Пероральный цикл таблетки лоспорина
      • Таблетки гидроксихлорохина для перорального применения
      Хотя лечения красного плоского лишая не существует, лечение обычно может свести к минимуму симптомы и улучшить внешний вид сыпи до тех пор, пока она не заживет.

      Доверенные ссылки

      MedlinePlus: Кожные заболеванияКлиническая информация и дифференциальная диагностика красного плоского лишая

      Ссылки

      Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр. 175-184. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

      Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 изд., стр.469-471. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2003.

      .

      Красный плоский лишай | Поддержка кожи

      Красный плоский лишай

        Каковы цели этой брошюры?           

      Эта брошюра была написана, чтобы помочь вам больше узнать о красном плоском лишае.В нем рассказывается, что это такое, что с этим можно сделать и где можно узнать об этом подробнее.

      Что такое красный плоский лишай?

      В дерматологии слово «лишай» означает небольшие бугорки на коже, а «красный планус» означает «плоский», поэтому название происходит от описания внешнего вида сыпи. Красный плоский лишай представляет собой довольно распространенную (0,2-1% населения мира) зудящую незаразную сыпь, которая обычно возникает у взрослых в возрасте от 40 до 60 лет. У детей она встречается редко. Он в равной степени затрагивает все национальности; однако заболевание полости рта, поражающее губы и внутреннюю часть рта, может быть более распространенным у пациентов с Индийского субконтинента.

      Что вызывает красный плоский лишай?

      Причина красного плоского лишая до сих пор не ясна, но считается, что это связано с чрезмерной реакцией защитной/иммунной системы кожи. Заражение некоторыми вирусами, такими как гепатит, вирус герпеса человека и вирус Varicella Zoster (вирус ветряной оспы), также считается триггером. Сыпь, похожая на красный плоский лишай, известная как «лихеноидная лекарственная сыпь», иногда провоцируется приемом лекарств от повышенного кровяного давления или противомалярийных таблеток.Стресс и беспокойство также могут служить триггерами для его развития.

      Является ли красный плоский лишай наследственным?

      Нет, это не наследственное; однако тенденция к заболеванию красным плоским лишаем иногда может передаваться в семьях, особенно у близнецов.

      Каковы симптомы красного плоского лишая?

      Красный плоский лишай на коже обычно, но не всегда, зуд.

      Как выглядит красный плоский лишай?

      Сыпь состоит из скоплений блестящих, слегка возвышающихся розовых или багрово-красных пятен (папул), обычно размером 1-3 мм в диаметре.При внимательном рассмотрении на их поверхности можно увидеть тонкие белые полосы. Сыпь обычно поражает внутреннюю сторону запястий, вокруг лодыжек и в нижней части спины, но может распространяться и на более обширные участки. Красный плоский лишай также может появиться на линии, где кожа была поцарапана или повреждена (это называется реакцией Кебнера). Сыпь может заживать, оставляя следы, которые темнее, чем первоначальный цвет кожи.

      Другие виды красного плоского лишая включают:

      • Утолщенный («гипертрофический») красный плоский лишай, который обычно поражает голени и может выглядеть как бородавки.
      • Кольцевидный («кольцевой») красный плоский лишай, чаще поражающий подмышечные впадины.
      • Красный плоский лишай кожи головы может вызывать участки выпадения волос на пораженных участках, которые обычно не отрастают повторно.
      • Кольцевидные поражения также иногда могут развиваться на участках, подверженных воздействию солнца, известных как («актинический») красный плоский лишай.
      • Могут поражаться ногти пальцев рук и ног с истончением ногтевой пластины или ногтями, которые становятся шероховатыми и бороздчатыми.
      • Красный плоский лишай часто поражает внутреннюю часть щек и десны, и это можно увидеть примерно у 50% людей, у которых он есть на коже (см. Информационную брошюру для пациентов о Красном плоском лишае полости рта).
      • Красный плоский лишай может поражать половой член, вызывая лиловые или белые кольцеобразные (кольцевые) пятна. В отличие от красного плоского лишая на других участках тела, они часто не чешутся.
      • Красный плоский лишай также может поражать область гениталий у женщин и иногда трудно поддается лечению.
      • У некоторых больных появляются овальные серо-коричневые плоские пятна на лице и шее или туловище и конечностях без предшествующей сыпи. Это называется Красный плоский лишай пигментный.
      • Красный плоский лишай иногда может образовывать волдыри (буллезный красный плоский лишай), однако это случается редко и обычно поражает голени.

      Как диагностируется красный плоский лишай?

      Диагноз красного плоского лишая обычно ставится клинически и может быть поставлен врачом при осмотре сыпи. Иногда может быть трудно сделать выбор между красным плоским лишаем и экземой, бородавками или сыпью, вызванной лекарствами. Если есть сомнения, диагноз может быть подтвержден дерматологом, который может принять решение о проведении биопсии кожи. Затем кожу рассматривают под микроскопом.

      Можно ли вылечить красный плоский лишай?

      Нет, лечение контролирует состояние, но не лечит его.Однако у большинства пациентов красный плоский лишай излечивается в течение 18 месяцев и не возвращается, хотя у некоторых пациентов могут быть повторные эпизоды через много лет. К сожалению, некоторые виды красного плоского лишая, например, поражающие кожу головы, ногти, рот или гениталии, могут сохраняться в течение многих лет. Даже после того, как активный красный плоский лишай исчез, более темные пятна, чем первоначальный цвет кожи, могут сохраняться на коже в течение длительного времени, особенно на азиатской или афро-карибской коже.

      Как лечить красный плоский лишай?

      Легкая форма красный плоский лишай без раздражения не требует лечения.

      Умеренный красный плоский лишай кожи: Пораженные участки обычно лечат стероидными кремами или мазями. Сильные (мощные) стероиды обычно необходимы, чтобы успокоить зуд сыпи. Их следует применять осторожно один или два раза в день, как указано вашим врачом. По мере исчезновения сыпи и зуда красно-фиолетовые пятна сменяются серыми или светло-коричневыми плоскими пятнами. На этом этапе кожа больше не требует лечения стероидами (это повысит риск побочных эффектов, таких как истончение кожи).Эти следы постепенно исчезают со временем. Нестероидные препараты, отпускаемые только по рецепту, такролимусовая мазь и крем пимекролимус также могут быть полезны при красном плоском лишае, особенно на лице, в подмышечных впадинах и в паху, поскольку они не несут никакого риска истончения кожи.

      Тяжелый или распространенный красный плоский лишай. При тяжелом или распространенном красном плоском лишае основным методом лечения является курс стероидных таблеток. Если сыпь не улучшается, можно рассмотреть возможность лечения второй линии узкополосной УФ-терапией или ацитретином (лечение таблетками).Если наблюдается плохой ответ на лечение второй линии, можно рассмотреть возможность лечения таблетками третьей линии, включая метотрексат и гидроксихлорохин. Эти препараты не были разработаны для лечения красного плоского лишая (этого нет в их лицензии на продукт), но есть некоторые свидетельства того, что они могут быть полезны. Эти методы лечения не излечивают сыпь, и если их прекратить преждевременно, состояние может ухудшиться. Лечение должно тщательно контролироваться с помощью анализов крови, и, как и в случае любого лекарства, риск вредного воздействия по сравнению с пользой требует тщательного рассмотрения дерматологом и пациентом.

      Красный плоский лишай во рту  (см. Информационный листок для пациентов о Красном плоском лишае полости рта)

      Красный плоский лишай волос или ногтей. Если красный плоский лишай поражает ваши волосы или ногти, повреждение может быть необратимым. Иногда это является показанием для лечения такими таблетками, как Метотрексат.

      Уход за собой (Что я могу сделать?)

      Старайтесь не травмировать и не царапать кожу, так как это может привести к появлению новых пятен красного плоского лишая, особенно в активной фазе.

      Где я могу получить дополнительную информацию о красном плоском лишае?

      Веб-ссылки на подробные брошюры:

      https://www.dermnetnz.org/topics/lichen-planus/

      www.emedicine.com/derm/topic233.htm

      Ссылки на группу поддержки пациентов:
      Красный плоский лишай Великобритании
      Веб-сайт: www.uklp.org.uk

      Где я могу получить информацию о красном плоском лишае во рту?

      Веб-ссылки на подробные брошюры:

      www.bad.org.uk/for-the-public/patient-information-leaflets/oral-lichen-planus

      Для получения подробной информации об использованных исходных материалах обращайтесь в отдел клинических стандартов ([email protected]).

      Эта брошюра предназначена для предоставления точной информации по этому вопросу и является консенсусом во взглядах, которых придерживаются представители Британской ассоциации дерматологов: индивидуальные обстоятельства пациента могут различаться, что может изменить как рекомендации, так и курс лечения, данный вам вашим доктором.

      Эта брошюра была проверена на удобочитаемость Комиссией по обзору информации для пациентов Британской ассоциации дерматологов

      Британская ассоциация дерматологов
      Информация о пациенте Листовка

      8
      Производится сентябрь 2004 г.
      Обновлено декабрь 2009 г., Ноябрь 2012 г., Февраль 2016 г., май 2019 г.
      Дата обзора мая 2022

      Красный плоский лишай — Американский семейный врач

      Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации.Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая приведенная здесь информация может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите сайт familydoctor.org, образовательный веб-сайт для пациентов AAFP.

      Информация от вашего семейного врача

       

      Am Fam Physician.  2000 июнь 1;61(11):3327.

      См. соответствующую статью о красном плоском лишае.

      Что такое красный плоский лишай?

      Красный плоский лишай — кожное заболевание.Мужчины и женщины получают это, и это происходит в каждой гонке. Хотя это может произойти в любом возрасте, это обычно затрагивает взрослых среднего возраста.

      Как выглядит красный плоский лишай?

      Красный плоский лишай выглядит как лиловые или красновато-фиолетовые бугорки на коже. Бугорки имеют плоские вершины. Они неравномерны по форме. Если внимательно присмотреться к бугоркам, можно увидеть на них белые чешуйки или чешуйки. Красный плоский лишай может появиться на любом участке кожи. Наиболее распространенными областями являются внутренние запястья, предплечья и лодыжки.

      Красный плоский лишай может также поражать кожу головы, ногти или полость рта. На коже головы красный плоский лишай может вызвать выпадение волос. Красный плоский лишай ногтей может привести к ломкости или расщеплению ногтей. Во рту это выглядит как кружевные белые пятна на внутренней стороне щек. Иногда красный плоский лишай поражает участки кожи, где у вас был порез или ожог.

      Что вызывает красный плоский лишай?

      Нельзя «заразиться» красным плоским лишаем от кого-то другого. Вы не можете «отдать» его кому-то другому. Это не вызвано стрессом, но иногда стресс усугубляет ситуацию.

      Некоторые случаи могут быть связаны с вирусом гепатита С. Этот вирус может вызвать заболевание печени. Вирус гепатита С может передаваться при переливании крови, незащищенном сексе или совместном использовании зараженных игл. Поскольку это может не вызывать никаких симптомов, вашему врачу может потребоваться провести анализ крови, чтобы проверить его. Некоторые лекарства могут вызывать красный плоский лишай. Важно сообщить врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Много раз причину красного плоского лишая найти не удается.

      Как это повлияет на меня?

      Красный плоский лишай обычно вызывает зуд.Зуд может быть слабым или очень сильным. Иногда шишки не чешутся, но это не обычно.

      У вас может быть всего несколько маленьких шишек или их может быть много. После того, как шишки исчезнут, они могут оставить темно-коричневый участок на коже. Это чаще происходит у лиц азиатского, латиноамериканского или африканского происхождения. Эти коричневые пятна не являются шрамами. Они будут медленно уходить, но это может занять много месяцев.

      Как убедиться, что у меня красный плоский лишай?

      Только ваш врач может сказать, есть ли у вас красный плоский лишай.Если у вас есть красновато-фиолетовые шишки на коже, вам следует обратиться к врачу. Врач может назначить вам анализы крови или биопсию кожи. Небольшой кусочек кожи берется из одной из пурпурных шишек. Его отправляют в лабораторию, чтобы убедиться, что это красный плоский лишай.

      Как лечится красный плоский лишай?

      Лекарства нет, но лекарства могут облегчить зуд и сыпь. В большинстве случаев шишки исчезают без какого-либо лечения примерно через год. Вы можете заболеть красным плоским лишаем более одного раза.Лечение может улучшить внешний вид вашей кожи. Если красный плоский лишай есть только на небольшой части вашего тела, вы можете использовать крем. Эти кремы наносятся непосредственно на шишки. Поскольку эти кремы являются сильными лекарствами, их не следует наносить на нормальную кожу. Вы должны быть осторожны при нанесении крема на лицо, подмышки или на область половых органов. Если у вас очень сильный зуд, врач может предложить антигистаминный препарат (скажем, антигистаминный), такой как Бенадрил.

      Если шишки не проходят или если у вас много шишек, вам могут понадобиться более сильные лекарства.Ваш врач может дать вам лекарство под названием преднизолон (например, преднизон). Он бывает в уколах или таблетках. Преднизолон имеет много побочных эффектов, поэтому принимайте это лекарство так, как сказал ваш врач. Вы можете пройти светотерапию (также называемую ПУВА) для красного плоского лишая. Его можно получить в кабинетах некоторых врачей. Или вы можете принять таблетку с ретиноидом. Ретиноиды имеют множество побочных эффектов. Вы должны иметь регулярные анализы крови, в то время как вы принимаете это лекарство.

      Красный плоский лишай кожи головы необходимо лечить быстро, иначе волосы никогда не отрастут.Красный плоский лишай во рту может вызвать болезненные язвы. Из-за этих язв бывает трудно есть.

      Красный плоский лишай — Дерматология Пьюджет-Саунд

      Красный плоский лишай

      Красный плоский лишай — это воспалительное заболевание, которое обычно поражает кожу, полость рта, а иногда и то и другое. Причина красного плоского лишая неизвестна, однако есть случаи сыпи типа красного плоского лишая (известные как лихеноидные реакции), возникающие как аллергические реакции на лекарства от высокого кровяного давления, болезней сердца и артрита.

      • Красный плоский лишай был зарегистрирован как осложнение хронического гепатита В и С вирусной инфекции, но он может возникать без причины и не связан с каким-либо основным вирусным заболеванием.
      • Обычно поражаются слизистая оболочка щек во рту (внутренняя оболочка щек), кожа запястий и лодыжек. Сыпь имеет тенденцию заживать с заметным сине-черным или коричневатым изменением цвета, которое может сохраняться в течение длительного времени, если его не лечить. Помимо типичных поражений красного плоского лишая, могут возникать и другие разновидности сыпи.
      • Типичная сыпь при красном плоском лишае может быть описана 5 «П»: Зудящие (зудящие), Плоские (плоская поверхность, как плато), Пурпурные, Многоугольные (некруглые, с прямыми краями) Папулы (небольшие приподнятые кожные бугорки).
      • Наоборот, когда красный плоский лишай возникает во рту, он выглядит как кружевные белые полосы, которые чрезмерно ярко-красные ткани полости рта. Внутри рта заболевание может проявляться в ретикулярной или эрозивной форме. Ретикулярная форма является более распространенным проявлением и проявляется в виде белых кружевных полос на слизистой оболочке (известных как стрии Уикхема).Поражения, как правило, двусторонние и бессимптомные. Кружевные полосы также можно увидеть на деснах, языке, небе и губах.
      • Эрозивный красный плоский лишай проявляется красными участками во рту или на коже половых органов, изъязвленными и вызывающими дискомфорт. Биопсия необходима, чтобы дифференцировать красный плоский лишай от других язвенных состояний полости рта.
      • Lichen Planopilaris — это название, данное плоскому лишаю, когда он возникает на коже головы. Lichen Planopilaris может вызвать необратимую рубцовую потерю волос (алопецию).Первоначально он проявляется в виде покраснения и шелушения вокруг волосяных фолликулов. Если не лечить, образуются рубцы, что приводит к необратимому выпадению волос. Лечение плоского лишая такое же, как и при красном плоском лишае.

      Для записи на прием Звоните (425) 672-1333

      Лечение красного плоского лишая

      В настоящее время нет лекарства от красного плоского лишая, но есть определенные виды лекарств, используемых для уменьшения последствий воспаления (местные и пероральные стероиды, гидроксихлорохин, дапсон, местные и пероральные иммунодепрессанты).Красный плоский лишай может перейти в спящее состояние после лечения.

      Наши поставщики продолжают поддерживать самый высокий уровень аккредитации и прогрессивное непрерывное образование, чтобы изучать и понимать последние разработки в области медицинской дерматологии. Образование и биографию каждого провайдера можно посмотреть ниже.

      Красный плоский лишай — Служба дерматологии сообщества Сассекса

      Красный плоский лишай

       

      Каковы цели этой брошюры?

      Эта брошюра была написана, чтобы помочь вам больше узнать о красном плоском лишае.В нем рассказывается, что это такое, что его вызывает, что с этим можно сделать и где вы можете узнать больше об этом.

      Что такое красный плоский лишай?

      Красный плоский лишай — это довольно распространенный зудящий неинфекционный тип сыпи, который обычно возникает у взрослых. Происхождение термина «красный плоский лишай» неясно. Лишайник — это тип растения, которое живет на скалах, а его поверхность состоит из небольших групп бугорков, которые могут немного напоминать те, что видны у красного плоского лишая. «Планус» означает «плоский» и говорит нам о том, что маленькие зудящие бугорки, образующие сыпь при красном плоском лишае, имеют блестящие плоские вершины.

      Что вызывает красный плоский лишай?

      Причина красного плоского лишая до сих пор неизвестна, но, вероятно, она связана с иммунной системой организма. Некоторые пациенты, у которых красный плоский лишай только во рту, где их щеки касаются пломб из амальгамы, имеют аллергию на ртуть, что может быть показано кожным тестом, называемым патч-тестом. Однако на эту аллергию приходится лишь около 20% случаев красного плоского лишая во рту, и она не имеет отношения только к плоскому лишаю кожи или даже к плоскому лишаю как кожи, так и рта.Сыпь, похожая на красный плоский лишай, известная как «лихеноидная лекарственная сыпь», иногда является реакцией на прием таких лекарств, как золото (используется при артрите) или противомалярийные таблетки. Красный плоский лишай не заразен

      Является ли красный плоский лишай наследственным?

      Обычно это не так; но в редких случаях он может быть у нескольких членов одной семьи.

      Каковы симптомы красного плоского лишая?

      Красный плоский лишай

      на коже обычно зудит. Во рту, если симптомы вообще возникают, они похожи на симптомы язвы во рту (жжение, покалывание и боль) и могут усиливаться после употребления острой пищи, цитрусовых и т. д.

      Как выглядит красный плоский лишай?

      Сыпь состоит из блестящих, 3-5 мм, слегка приподнятых багрово-красных пятен. Необходимо внимательно присмотреться, чтобы увидеть неправильные белые полосы, лежащие на поверхности некоторых из них. Пятна чаще всего возникают на передней части запястий, вокруг лодыжек и в нижней части спины, но могут распространяться и более широко. Кроме того, красный плоский лишай иногда возникает в местах царапин или порезов кожи.

      Другие типы красного плоского лишая включают утолщенный («гипертрофический») красный плоский лишай, который имеет тенденцию поражать голени, и кольцеобразный («кольцевой») красный плоский лишай, который обычно появляется в складках, таких как подмышки.Красный плоский лишай иногда появляется на коже головы, где он может вызвать выпадение волос или повредить ногти (истончение и углубление ногтевой пластины), хотя это случается редко.

      Красный плоский лишай часто встречается во рту, обычно проявляясь в виде белых кружевных полос на щеках. Он присутствует у 50–75% тех, у кого на коже есть красный плоский лишай. Обычно это не дает никаких симптомов и не требует лечения. Однако у некоторых пациентов поражается только рот. Стойкие язвы во рту, вызванные красным плоским лишаем, в очень редких случаях могут привести к раковым изменениям внутри язвы, поэтому они должны находиться под наблюдением врача или стоматолога.

      Красный плоский лишай может поражать половой член у мужчин, вызывая пурпурные или белые кольцевидные пятна, напоминающие молочницу. В отличие от других пятен красного плоского лишая, они часто не вызывают зуда. Красный плоский лишай также может поражать область гениталий у женщин, но встречается реже.

      Большинство пациентов с красным плоским лишаем выздоравливают в течение 18 месяцев и обычно остаются чистыми, хотя у некоторых случается повторный эпизод много лет спустя. К сожалению, некоторые виды красного плоского лишая, такие как изъязвление полости рта или поражение волос и ногтей, могут сохраняться в течение многих лет.Даже после того, как активный красный плоский лишай исчез, пигментные пятна на коже могут сохраняться в течение длительного времени, особенно на азиатской или афро-карибской коже.

      Как диагностируется красный плоский лишай?

      Обычно диагноз красного плоского лишая можно достаточно легко поставить только по внешнему виду сыпи. Путаница может возникнуть при плоских «плоских» бородавках, при некоторых видах экземы и при сыпи, вызванной приемом некоторых лекарств. Если есть серьезные сомнения, диагноз можно поставить, рассмотрев под микроскопом небольшой образец кожи (образец биопсии), удаленный после инъекции местного анестетика.

      Можно ли вылечить красный плоский лишай?

      Нет, обработка приглушает, но не выключает. Однако красный плоский лишай обычно проходит сам по себе (см. выше).

      Как лечить красный плоский лишай?

      • Легкие формы красного плоского лишая не требуют лечения.
      • Красный плоский лишай на коже.
        Кожные поражения обычно лечат стероидными кремами. Поскольку красный плоский лишай может вызывать сильный зуд, используемые стероидные кремы часто оказывают сильное действие, и важно использовать их правильно.По мере выздоровления красный плоский лишай меняет цвет на фиолетовый, а затем на сероватый или коричневый. Лечение коричневых пятен стероидами не заставит их исчезнуть быстрее, но повысит риск побочных эффектов, таких как истончение кожи. Сильные кремы следует использовать для красных или фиолетовых зудящих пятен, а затем прекращать их, когда они становятся коричневыми.
      • Красный плоский лишай во рту.
        Леденцы со стероидами, специальные липкие формы стероидных мазей и жидкости для полоскания рта могут помочь при красном плоском лишае во рту, но их следует использовать только в том случае, если он вызывает симптомы.Одна эффективная, но немного сложная жидкость для полоскания рта содержит таблетки Betnesol или Predsol, растворенные в 20 мл теплой воды и полоскаемые вокруг рта в течение 5 минут четыре или пять раз в день.
      • Тяжелая форма красного плоского лишая.
        Если ваш красный плоский лишай очень тяжелый, ваш врач может предложить лечение стероидными таблетками, капсулами циклоспорина или таблеткой, известной как ацитретин. Эти методы лечения подавляют, но не излечивают красный плоский лишай и могут иметь серьезные побочные эффекты и взаимодействие с другими лекарствами.Они не будут назначены, если ваша сыпь не очень тяжелая.
      • Красный плоский лишай волос и ногтей.
        Если красный плоский лишай поражает ваши волосы или ногти, повреждение может быть необратимым, поэтому иногда это является показанием для лечения упомянутыми выше таблетками.
      • ПУВА-терапия.
        Специальная форма лечения ультрафиолетовым светом (ПУВА) может помочь при распространенном красном плоском лишае; но у него есть некоторые важные долгосрочные побочные эффекты, которые ваш дерматолог обсудит с вами.

      Что я могу сделать?

      • Избегайте грубой или острой пищи, если у вас есть проблемы со ртом.
      • Будьте осторожны, чтобы не повредить кожу, так как на ней могут появиться новые пятна красного плоского лишая.

      Где я могу получить дополнительную информацию о красном плоском лишае?
      Веб-ссылки на подробные брошюры:
      www.aad.org/pamphlets/lichen.html
      www.dermnetnz.org/dna.lichen.planus/info.html
      www.emedicine.com/derm/topic233.html

      Красный плоский лишай — аффилированные дерматологи Вирджинии

      Красный плоский лишай — это кожное заболевание, которое также часто встречается во рту. Это также может повлиять на ваши гениталии, кожу головы, ногти

      и ногти на ногах.

      КАК ВЫГЛЯДИТ ПЛОСКИЙ ЛИШАЙНИК?

      На каждом участке тела красный плоский лишай выглядит несколько по-разному. Ниже описано, что вы можете увидеть на каждой части тела.

      Кожа

      На коже часто можно увидеть несколько пурпурных блестящих бугорков.Эти шишки могут сильно чесаться. Люди также видят тонкие, белые, кружевные линии на бугорках. Если шишки продолжают появляться в одном и том же месте, могут развиться толстые участки грубой шелушащейся кожи. Наиболее распространенными местами появления шишек являются запястья, нижняя часть спины и лодыжки.

      Рот

      Красный плоский лишай полости рта может образовываться на деснах, языке и внутренней поверхности щек. Иногда поражаются губы. Это чаще всего вызывает кружевные белые линии или выпуклые белые пятна на внутренней стороне щек. У человека также могут быть белые пятна.

      Иногда это может выглядеть как покраснение и отек во рту. Также могут развиться болезненные язвы и язвы. Во рту может быть ощущение нежности или жжения.


      Красный плоский лишай

      Гениталии

      Когда на гениталиях развивается красный плоский лишай, на коже появляются багровые бугорки. Как и кожа, эти шишки могут чесаться. Женщины заболевают красным плоским лишаем на наружных половых органах и слизистой оболочке влагалища. Слизистая оболочка становится красной и сырой. Как и кожа, эти бугорки могут чесаться, на них могут образовываться болезненные язвы и шрамы.

      Гвозди

      У людей с красным плоским лишаем на коже он также может развиться на ногтях. Иногда поражается более одного ногтя. Пораженные ногти теряют блеск. Они могут расщепляться и истончаться. Могут появиться бороздки и гребни. Банка для гвоздей

      темнеют, утолщаются и отделяются от ногтевого ложа. Ноготь может перестать расти или отпасть. В редких случаях ноготь может исчезнуть, навсегда оставив человека без ногтя.

      Скальп

      Эта форма красного плоского лишая встречается редко.Это называется плоским лишаем или LPP, и часто начинается с небольших бугорков на коже головы. Могут развиться покраснение, зуд и шелушащиеся пятна. Кожа головы может чувствовать себя нежной или гореть. Некоторые люди отмечают заметное выпадение волос, которое может быть временным или постоянным, если образуются рубцы.

      КТО ЗАБОЛЕВАЕТ ПЛАУСНЫЙ ЛИШАЙ?

      Любой человек может заболеть красным плоским лишаем. Чаще всего встречается у взрослых среднего возраста. Женщины заболевают красным плоским лишаем во рту чаще, чем мужчины.

      ЧТО ВЫЗЫВАЕТ ПЛОСКИЙ ЛИШАЙНИК?

      Причина красного плоского лишая не выяснена.Красный плоский лишай не является разновидностью рака и не заразен.

      Красный плоский лишай может быть аутоиммунным заболеванием. Это означает, что иммунная система организма ошибочно принимает часть тела за инородный объект. Когда это происходит, иммунная система начинает атаковать кожу, вызывая красный плоский лишай.

      Иногда иммунная система реагирует таким образом, потому что лекарство или заболевание, например инфекция, вызывают реакцию. Если это является причиной вашего красного плоского лишая, точный диагноз имеет важное значение.Возможно, вам придется сменить лекарство или лечить связанное с ним заболевание.

      Может существовать связь между красным плоским лишаем и инфекцией вирусом гепатита С. Многие люди с гепатитом С также имеют красный плоский лишай. Ваш дерматолог может проверить, есть ли у вас этот вирус.

      Своевременная диагностика и лечение важны и по другим причинам. Лечение может предотвратить ухудшение заболевания. Когда симптомы беспокоят вас, лечение может принести облегчение и ускорить заживление.

      КАК ДЕРМАТОЛОГ ДИАГНОСТИРУЕТ ПЛОСКИЙ ЛИШАЙ?

      Дерматолог часто может сказать, есть ли у вас красный плоский лишай, осмотрев вашу кожу, ногти и полость рта.Чтобы убедиться, что у вас красный плоский лишай, дерматологу может потребоваться выполнить биопсию. Это медицинская процедура, проводимая в кабинете дерматолога, при которой удаляется кусочек кожи для исследования под микроскопом. Ваш дерматолог может назвать это биопсией. Иногда вам могут потребоваться анализы крови, чтобы исключить другие заболевания.

      Ваш дерматолог также может спросить, какие лекарства вы принимаете. У некоторых людей развивается аллергическая реакция на лекарство. Эта реакция может выглядеть как красный плоский лишай. Если это произойдет, вам может потребоваться сменить лекарство.

      Ваш стоматолог может обнаружить красный плоский лишай у вас во рту во время осмотра и порекомендовать вам обратиться к дерматологу. У очень немногих людей развивается аллергическая реакция на зубные пломбы, которые могут выглядеть как красный плоский лишай во рту. Если ваш дерматолог подозревает это, вам может потребоваться тестирование на аллергию.

      КАК ЛЕЧИТСЯ ПЛАУСНЫЙ ЛИШАЙНИК?

      От красного плоского лишая нет лекарства. Часто проходит самостоятельно. Легкие случаи на коже могут не нуждаться в лечении. Многие случаи красного плоского лишая кожи исчезают в течение двух лет.Примерно у 1 из 5 человек будет повторная вспышка. У некоторых людей красный плоский лишай может появляться и исчезать годами.


      Красный плоский лишай

      Красный плоский лишай во рту часто сохраняется дольше, чем красный плоский лишай на коже. Во рту это может быть труднее лечить. Лечение рекомендуется при красном плоском лишае рта и половых органов. Если у вас есть боль или серьезный случай, лечение необходимо.

      Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не одобрило лечение красного плоского лишая.Дерматолог может предложить следующие варианты лечения, которые могут принести некоторое облегчение:

      • Кортикостероиды:

      • Местно (наносится на кожу): Крем или мазь для уменьшения отека, покраснения и зуда
      • Перорально (внутрь) или инъекции: Таблетки (например, преднизолон) или уколы могут помочь при длительном течении красного плоского лишая или при множественных шишках или болезненных язвах
      • ПУВА-терапия: Тип лечения светом, помогающий очистить кожу
      • Ретиноевая кислота: Наносится на кожу или принимается в виде таблеток для очистки кожи
      • Мазь с такролимусом или крем с пимекролимусом: Обычно используется для лечения другого кожного заболевания, экземы, также было показано, что оно полезно при лечении красного плоского лишая

      Иногда красный плоский лишай может быть упрямым.Ваш дерматолог может комбинировать два или более лечения, чтобы помочь устранить признаки и симптомы.

      По мере заживления красный плоский лишай часто оставляет на коже темно-коричневые пятна. Эти пятна безвредны и могут исчезнуть без лечения. Если они этого не сделают, обратитесь к дерматологу за вариантами лечения.

      КАК ЛЕЧИТЬ ПЛАНУСНЫЙ ЛИШАЙНИК?

      • Следуйте советам своего дерматолога по борьбе с красным плоским лишаем. Ваш дерматолог может помочь вам контролировать это распространенное заболевание и чувствовать себя
      • Применяйте и принимайте лекарства в соответствии с указаниями. Хотя многие люди не нуждаются в лечении, если вы принимали лекарство для лечения красного плоского лишая, следуйте указаниям и принимайте его в соответствии с указаниями, чтобы повысить эффективность вашего
      • Если у вас красный плоский лишай на коже, старайтесь не чесать. Спросите своего дерматолога о способах предотвращения
      • Если у вас красный плоский лишай,

      • Ограничьте употребление табака и алкоголя или полностью откажитесь от них.

      Красный плоский лишай полости рта увеличивает риск развития рака ротовой полости.Если вы курите, жуете табак или пьете, это еще больше увеличивает риск.

      • Прекратите употреблять продукты и напитки, которые могут усугубить течение красного плоского лишая во рту.

      К ним относятся острые продукты, цитрусовые и соки, помидоры и продукты, приготовленные из помидоров, хрустящие и соленые закуски, а также напитки, содержащие кофеин.

      Сертифицированный дерматолог — это врач, специализирующийся на диагностике и лечении медицинских, хирургических и косметических заболеваний кожи, волос и ногтей.Чтобы узнать больше о красном плоском лишае или найти дерматолога в вашем районе, посетите сайт aad.org или позвоните по бесплатному номеру (888) 462-DERM (3376).

      Весь контент разработан исключительно Американской академией дерматологии.
      Copyright © Американской академии дерматологии и Ассоциации Американской академии дерматологии.

      Изображения использованы с разрешения Национальной библиотеки дерматологических учебных слайдов Американской академии дерматологии

      Американская академия дерматологии

      С.O. Box 1968, Des Plaines, Illinois 60017
      Центр общественной информации AAD: 888.462.DERM (3376) Центр ресурсов для участников AAD: 866.503.SKIN (7546) За пределами США: 847.240.1280

      Интернет: aad.org

      Электронная почта: [email protected]

      Красный плоский лишай — Дерматолог в Тампе, Флорида

      Красный плоский лишай — это кожное заболевание, которое также часто встречается во рту. Это также может повлиять на ваши гениталии, кожу головы, ногти

      и ногти на ногах.

      КАК ВЫГЛЯДИТ ПЛОСКИЙ ЛИШАЙНИК?

      На каждом участке тела красный плоский лишай выглядит несколько по-разному.Ниже описано, что вы можете увидеть на каждой части тела.

      Кожа

      На коже часто можно увидеть несколько пурпурных блестящих бугорков. Эти шишки могут сильно чесаться. Люди также видят тонкие, белые, кружевные линии на бугорках. Если шишки продолжают появляться в одном и том же месте, могут развиться толстые участки грубой шелушащейся кожи. Наиболее распространенными местами появления шишек являются запястья, нижняя часть спины и лодыжки.

      Рот

      Красный плоский лишай полости рта может образовываться на деснах, языке и внутренней поверхности щек.Иногда поражаются губы. Это чаще всего вызывает кружевные белые линии или выпуклые белые пятна на внутренней стороне щек. У человека также могут быть белые пятна.

      Иногда это может выглядеть как покраснение и отек во рту. Также могут развиться болезненные язвы и язвы. Во рту может быть ощущение нежности или жжения.


      Красный плоский лишай

      Гениталии

      Когда на гениталиях развивается красный плоский лишай, на коже появляются багровые бугорки. Как и кожа, эти шишки могут чесаться.Женщины заболевают красным плоским лишаем на наружных половых органах и слизистой оболочке влагалища. Слизистая оболочка становится красной и сырой. Как и кожа, эти бугорки могут чесаться, на них могут образовываться болезненные язвы и шрамы.

      Гвозди

      У людей с красным плоским лишаем на коже он также может развиться на ногтях. Иногда поражается более одного ногтя. Пораженные ногти теряют блеск. Они могут расщепляться и истончаться. Могут появиться бороздки и гребни. Банка для гвоздей

      темнеют, утолщаются и отделяются от ногтевого ложа.Ноготь может перестать расти или отпасть. В редких случаях ноготь может исчезнуть, навсегда оставив человека без ногтя.

      Скальп

      Эта форма красного плоского лишая встречается редко. Это называется плоским лишаем или LPP, и часто начинается с небольших бугорков на коже головы. Могут развиться покраснение, зуд и шелушащиеся пятна. Кожа головы может чувствовать себя нежной или гореть. Некоторые люди отмечают заметное выпадение волос, которое может быть временным или постоянным, если образуются рубцы.

      КТО ЗАБОЛЕВАЕТ ПЛАУСНЫЙ ЛИШАЙ?

      Любой человек может заболеть красным плоским лишаем.Чаще всего встречается у взрослых среднего возраста. Женщины заболевают красным плоским лишаем во рту чаще, чем мужчины.

      ЧТО ВЫЗЫВАЕТ ПЛОСКИЙ ЛИШАЙНИК?

      Причина красного плоского лишая не выяснена. Красный плоский лишай не является разновидностью рака и не заразен.

      Красный плоский лишай может быть аутоиммунным заболеванием. Это означает, что иммунная система организма ошибочно принимает часть тела за инородный объект. Когда это происходит, иммунная система начинает атаковать кожу, вызывая красный плоский лишай.

      Иногда иммунная система реагирует таким образом, потому что лекарство или заболевание, например инфекция, вызывают реакцию. Если это является причиной вашего красного плоского лишая, точный диагноз имеет важное значение. Возможно, вам придется сменить лекарство или лечить связанное с ним заболевание.

      Может существовать связь между красным плоским лишаем и инфекцией вирусом гепатита С. Многие люди с гепатитом С также имеют красный плоский лишай. Ваш дерматолог может проверить, есть ли у вас этот вирус.

      Своевременная диагностика и лечение важны и по другим причинам. Лечение может предотвратить ухудшение заболевания. Когда симптомы беспокоят вас, лечение может принести облегчение и ускорить заживление.

      КАК ДЕРМАТОЛОГ ДИАГНОСТИРУЕТ ПЛОСКИЙ ЛИШАЙ?

      Дерматолог часто может сказать, есть ли у вас красный плоский лишай, осмотрев вашу кожу, ногти и полость рта. Чтобы убедиться, что у вас красный плоский лишай, дерматологу может потребоваться выполнить биопсию. Это медицинская процедура, проводимая в кабинете дерматолога, при которой удаляется кусочек кожи для исследования под микроскопом.Ваш дерматолог может назвать это биопсией. Иногда вам могут потребоваться анализы крови, чтобы исключить другие заболевания.

      Ваш дерматолог также может спросить, какие лекарства вы принимаете. У некоторых людей развивается аллергическая реакция на лекарство. Эта реакция может выглядеть как красный плоский лишай. Если это произойдет, вам может потребоваться сменить лекарство.

      Ваш стоматолог может обнаружить красный плоский лишай у вас во рту во время осмотра и порекомендовать вам обратиться к дерматологу. У очень немногих людей развивается аллергическая реакция на зубные пломбы, которые могут выглядеть как красный плоский лишай во рту.Если ваш дерматолог подозревает это, вам может потребоваться тестирование на аллергию.

      КАК ЛЕЧИТСЯ ПЛАУСНЫЙ ЛИШАЙНИК?

      От красного плоского лишая нет лекарства. Часто проходит самостоятельно. Легкие случаи на коже могут не нуждаться в лечении. Многие случаи красного плоского лишая кожи исчезают в течение двух лет. Примерно у 1 из 5 человек будет повторная вспышка. У некоторых людей красный плоский лишай может появляться и исчезать годами.


      Красный плоский лишай

      Красный плоский лишай во рту часто сохраняется дольше, чем красный плоский лишай на коже.Во рту это может быть труднее лечить. Лечение рекомендуется при красном плоском лишае рта и половых органов. Если у вас есть боль или серьезный случай, лечение необходимо.

      Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не одобрило лечение красного плоского лишая. Дерматолог может предложить следующие варианты лечения, которые могут принести некоторое облегчение:

      • Кортикостероиды:

      • Местно (наносится на кожу): Крем или мазь для уменьшения отека, покраснения и зуда
      • Перорально (внутрь) или инъекции: Таблетки (например, преднизолон) или уколы могут помочь при длительном течении красного плоского лишая или при множественных шишках или болезненных язвах
      • ПУВА-терапия: Тип лечения светом, помогающий очистить кожу
      • Ретиноевая кислота: Наносится на кожу или принимается в виде таблеток для очистки кожи
      • Мазь с такролимусом или крем с пимекролимусом: Обычно используется для лечения другого кожного заболевания, экземы, также было показано, что оно полезно при лечении красного плоского лишая

      Иногда красный плоский лишай может быть упрямым.Ваш дерматолог может комбинировать два или более лечения, чтобы помочь устранить признаки и симптомы.

      По мере заживления красный плоский лишай часто оставляет на коже темно-коричневые пятна. Эти пятна безвредны и могут исчезнуть без лечения. Если они этого не сделают, обратитесь к дерматологу за вариантами лечения.

      КАК ЛЕЧИТЬ ПЛАНУСНЫЙ ЛИШАЙНИК?

      • Следуйте советам своего дерматолога по борьбе с красным плоским лишаем. Ваш дерматолог может помочь вам контролировать это распространенное заболевание и чувствовать себя
      • Применяйте и принимайте лекарства в соответствии с указаниями. Хотя многие люди не нуждаются в лечении, если вы принимали лекарство для лечения красного плоского лишая, следуйте указаниям и принимайте его в соответствии с указаниями, чтобы повысить эффективность вашего
      • Если у вас красный плоский лишай на коже, старайтесь не чесать. Спросите своего дерматолога о способах предотвращения
      • Если у вас красный плоский лишай,

      • Ограничьте употребление табака и алкоголя или полностью откажитесь от них.

      Красный плоский лишай полости рта увеличивает риск развития рака ротовой полости.Если вы курите, жуете табак или пьете, это еще больше увеличивает риск.

      • Прекратите употреблять продукты и напитки, которые могут усугубить течение красного плоского лишая во рту.

      К ним относятся острые продукты, цитрусовые и соки, помидоры и продукты, приготовленные из помидоров, хрустящие и соленые закуски, а также напитки, содержащие кофеин.

      Сертифицированный дерматолог — это врач, специализирующийся на диагностике и лечении медицинских, хирургических и косметических заболеваний кожи, волос и ногтей.Чтобы узнать больше о красном плоском лишае или найти дерматолога в вашем районе, посетите сайт aad.org или позвоните по бесплатному номеру (888) 462-DERM (3376).

      Весь контент разработан исключительно Американской академией дерматологии.
      Copyright © Американской академии дерматологии и Ассоциации Американской академии дерматологии.

      Изображения использованы с разрешения Национальной библиотеки дерматологических учебных слайдов Американской академии дерматологии

      Американская академия дерматологии

      С.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.