Какая мазь хорошо заживляет раны: Ранозаживляющие мази, гели — купить в Москве, на препараты для ран по низким ценам в наличии в аптеке

Содержание

Мазь АЛАНТАН ПЛЮС: быстрое заживление ран

При лечении ран различной этиологии, когда в силу каких-либо причин замедлено заживление, необходимо назначение лекарственных средств, способствующих ускорению этого процесса. Стимуляция процесса регенерации при лечении трофических язв, ожоговых ран у ослабленных пациентов, лучевых язв и т.д. приводит, как правило, к сокращению сроков лечения, уменьшению количества и тяжести осложнений. Да и в быту часто возникает необходимость защитить и успокоить кожу, ускорить заживление мелких ран, порезов, царапин. С этой целью используют различные лекарственные средства. Особый интерес представляют препараты для местного применения (кремы, мази, гели), содержащие компоненты природного происхождения, то есть вырабатываемые животными или растениями: аллантоин и декспантенол. Мазь АЛАНТАН ПЛЮС фармацевтического предприятия «УНИЯ» (Польша) — единственное лекарственное средство на основе обоих компонентов, зарегистрированное на украинском рынке. Чем же интересна эта мазь? Об этом пойдет речь в данной публикации.

Применение комбинации аллантоина и декспантенола целесообразно и обусловлено тем, что оба компонента обладают взаимодополняющим действием: влияя на различные этапы процесса заживления, они значительно ускоряют его.

Аллантоин — мощный стимулятор деления (пролиферации) клеток. Являясь производным пуриновых оснований, он включается в процессы белкового обмена. Тонкие биохимические механизмы действия аллантоина были открыты относительно недавно. Однако аллантоин использовали для заживления ран издавна. Ведь он в высокой концентрации содержится в корнях окопника лекарственного (живокоста) — растения, широко используемого в народной медицине. Подмечено, что компрессы из сока, отвара и кашицы измельченных свежих корней окопника хорошо заживляют раны, порезы, ожоги.

Декспантенол — один из наиболее эффективных стимуляторов репаративных (ранозаживляющих) процессов, который, благодаря участию в цепочке биохимических процессов, является незаменимым компонентом для нормального функционирования клеток кожи. Декспантенол быстро абсорбируется при нанесении на кожу и подвергается биотрансформации в пантотеновую кислоту. Пантотеновая кислота является составной частью коэнзима А (КоА), который в виде кофермента ацетил-КоА играет главную роль в клеточном метаболизме. Ферменты, содержащие КоА, активизируют синтез макроэргических соединений, энергия которых направлена на построение клеток, что имеет большое значение при регенерации тканей. Кроме того, он способствует образованию новых микрососудов, доставляющих питательные вещества тканям, что приводит к быстрой эпителизации поврежденного участка кожи.

Благодаря удачной комбинации аллантоина и декспантенола мазь АЛАНТАН ПЛЮС решает многие задачи, возникающие при лечении пациентов с ожогами и обморожениями, порезами, поверхностными ранами, царапинами, трещинами кожи, опрелостями. Провизору не лишним будет знать, что этим показания к применению препарата не ограничиваются. Мазь АЛАНТАН ПЛЮС успешно зарекомендовала себя в хирургической практике в комплексном лечении пациентов с различными видами ран, пролежней, трофических язв; в дерматологии — при нейродермите и экземе; в гинекологии при лечении пациенток с трещинами сосков в период кормления грудью; в педиатрии — при опрелостях у младенцев; в комбустиологии для лечения гранулирующих ожоговых ран — практически во всех областях медицины, когда нужно защитить кожу и ускорить процесс заживления ран.

Препарат легко наносится на кожу и быстро впитывается, не вызывает сухости, шелушения или зуда. Он имеет приятный запах, удобен в применении. Благодаря высокой эффективности и безопасности, хорошей переносимости, удобству применения мазь АЛАНТАН ПЛЮС является хорошим средством для лечения ран. Ее полезно иметь в домашней аптечке. Ведь каждому из нас не понаслышке знакомы незначительные повреждения кожи, случающиеся в бытовых условиях, — раны, порезы, ожоги, различные микротравмы, раздражение кожи. Если избежать травмы не удалось, то побыстрее избавиться от ее последствий поможет мазь АЛАНТАН ПЛЮС. o

ТОП-12 Лучших мазей для заживления ран

Как выбрать мазь для заживления ран

В состав самых популярных заживляющих мазей чаще всего входят: пантенол, который участвует непосредственно в заживлении ран, антисептические (обеззараживающие) компоненты и экстракты лечебных трав. Существуют мази с антибактериальными компонентами (например, Метрогил дента), которые более эффективны по сравнению с обычными средствами, однако применять их нужно осторожно.

  • Тип кожи. Для промывания влажных ран нередко используется салициловая кислота, которая оказывает подсушивающее действие — очевидно, что ее не стоит применять при чрезмерно сухой коже. Аналогично и с мазями (не гелями и кремами!) — они очень жирные, поэтому подойдут для нормальной и сухой кожи, в противном случае может произойти закупорка пор.
  • Наличие аллергической настроенности. На действующие вещества, содержащиеся в составе заживляющих мазей, редко возникает аллергическая реакция. Однако помимо действующих в составе присутствуют и вспомогательные вещества (для поддержания оптимальной консистенции, ароматизаторы и т.д.), на которые также может быть реакция.
  • Причина раны. Поясним этот момент. Если рана возникла в результате укуса дикого животного или вы, например, сильно порезались загрязненным ножом на природе, — в этих случаях следует немедленно обратиться к врачу, который первым делом поставит прививки для профилактики осложнений.
  • Стадия заживления. Процесс заживления раны делится на 2 стадии: стадия воспаления и непосредственно заживления. Первая стадия начинается сразу после повреждения, может сопровождаться болью, жжением и кровоточивостью. В этой стадии используются антисептики (для промывания раны), мази вытягивающие гной (при необходимости), и антибиотики, чтобы не допустить повторного образования гноя. Обратите внимание, что любые мази наносятся уже после затягивания раны. Во второй стадии используются уже эпителизирующие мази, то есть те, которые восстанавливают кожный покров.

При составлении обзора мы ориентировались на ценовую категорию, состав средств и спектр их применения. Мы подобрали мази с различным составом, чтобы вы могли выбрать то, что подойдет лично вам. Почти все препараты из подборки подойдут при лечении дерматита — они увлажняют кожу и помогают в заживлении трещин, который часто являются причиной зуда.

Полезные материалы по выбору

Часто задаваемые вопросы

В каких случаях нельзя применять мази, а сразу идти к врачу?

К врачу нужно идти после укуса дикого животного или пореза загрязненным предметом. Дело в том, что животные часто переносят бешенство — в таких случаях нужно как можно раньше сделать прививки. А в земле, которой был загрязнен предмет, может находиться возбудитель столбняка — поэтому также необходимо сделать прививки, чтобы предотвратить заражение. Промедление в этих случаях может стоить жизни.

Также, если рана сильно гноится, вызывает интенсивную боль или повышается температура тела, лучше сразу идти к хирургу. Он почистит рану и назначит лечение для ее заживления.

Какие есть противопоказания к использованию мазей?

Список противопоказаний практически ко всем мазям состоит лишь из одного условия — индивидуальная непереносимость (у лиц с аллергией). Также в качестве противопоказания можно отметить жирную (для мазей и кремов) и сухую кожу (для подсушивающих средств и гелей).

Что лучше: мазь, крем или гель?

В настоящее время используются все формы местных препаратов. У них есть свои преимущества и недостатки. Давайте рассмотрим их подробнее:

Мази:

  • + Глубоко проникают в ткани.
  • + Самое длительное действие.
  • — Долго впитываются.
  • — Не подходят для жирной кожи.
  • — Могут оставлять следы на одежде.

Гели: В категории заживляющих используются крайне редко.

  • + Быстро и хорошо впитываются, не оставляют следов на одежде.
  • + Подходят для жирной и проблемной кожи (для регулярного использования).
  • — Плохо подходят для применения зимой.

Крема:

  • + Подходят для кожи, нуждающейся в питании, и при воспалении.
  • + Защищают кожу.
  • — Плохо подходят для применения в летнее время и для жирной кожи.

Во многом выбор зависит и от личных предпочтений, так что рекомендуем попробовать для себя все и выбрать наиболее оптимальную.

Задать свой вопрос

Лучшие мази для первой стадии заживления

8. Бетадин (Повидон-йод)

  • На основе йода
  • Страна: Венгрия
  • Цена: 240 Р
  • Вид: мазь
  • Рейтинг (2021): 9

Качественная антисептическая мазь, не содержащая антибиотиков. Главное действующее вещество «повидона йод» — оказывающий антимикробное действие. Хорошо борется c грибками, вирусами и простейшими. Благодарю специальному составу мазь действует дольше, по сравнению с раствором. В аптеках встречается и отечественный аналог, под названием Повидон-йод. Подходит для применения при порезах, ссадинах.

  • Достоинства
    • Хороший антисептик
    • Без антибиотиков
  • Недостатки
    • Пачкает одежду
    • Есть противопоказания.

7. Аргосульфан

  • Отличный состав
  • Страна: Польша
  • Цена: 386 Р
  • Вид: крем
  • Рейтинг (2021): 9

В состав средства входит комбинированное вещество — сульфатиазол серебра. Оно оказывает противомикробное, антисептическое, заживляющее и противовоспалительное действие. Аргосульфан более безопасен, чем другие антибиотики, антисептическое действие происходит за счёт сульфаниламида (замедляющего развитие бактерий) и ионов серебра — которые содержатся не только в лечебных, но и в косметических средствах и нередко используются в тех случаях, когда полноценное заживление без антибиотиков затруднено, а к ним имеются противопоказания.

  • Достоинства
    • Не имеет запаха и отдушек
    • Легко наносится и впитывается
  • Недостатки
    • Есть противопоказания
    • При смазывании нужно наносить дополнительно
    • Цена

6. Фенистил гель

  • Отличное средство при укусах насекомых
  • Страна: Швейцария
  • Цена: 357 Р
  • Вид: гель
  • Рейтинг (2021): 9

Гель попал в наш топ за счёт того, что это — одно из немногих эффективных местных средств с противоаллергическим эффектом. Всем известно, что зуд после укусов насекомых возникает по причине повышенной реакции иммунной системы на вещества, выделяемые насекомыми. В результате их повреждающего действия высвобождается гистамин, «ответственный» за аллергию. Гель препятствует его высвобождению и оказывает лёгкий охлаждающий эффект, что в комплексе с антигистамином снимает зуд уже через несколько минут. После нанесения геля заживление ранок ускоряется, так как больше нет тяги к их расчесыванию.

  • Достоинства
    • Быстродействующий
    • Длительность эффекта — до 4 часов
    • Подойдёт для лечения любого зуда (кроме зуда
    • Вызванного застоем желчи)
  • Недостатки
    • Цена
    • Есть противопоказания

5. Спасатель детский

  • Лучшая для слизистой носа
  • Страна: Россия
  • Цена: 144 Р
  • Вид: бальзам
  • Рейтинг (2021): 9.5

Так как средство предназначено специально для детей, оно является достаточно безопасным. В состав входят натуральные экстракты трав и витамины А и Е, которые являются антиоксидантами, а витамин E регулирует поступление кислорода к клеткам, под его влиянием происходит синтез коллагена — одного из главных компонентов кожи и слизистых оболочек. Также в составе содержатся компоненты, размягчающие болячки в носу и улучшающие их заживление. Подходит для заживления не только болячек в носу, но и ран на коже. На видео обзор версии для взрослых, которая также эффективна.

  • Достоинства
    • Не содержит искусственных красителей и ароматизаторов
    • Защищает слизистую и кожу от факторов окружающей среды
  • Недостатки
    • Запах может не понравиться ребенку

4. Farmadont I

  • Лучшая для слизистой рта и десен
  • Страна: Россия
  • Цена: 292 Р
  • Вид: коллагеновые пластины
  • Рейтинг (2021): 9.5

В составе этого средства содержатся только натуральные экстракты растений: ромашка (противовоспалительный эффект), маклея, шалфей, шиповник (антисептическое, антибактериальное действие). Также содержится такое вещество как альпинат натрия — пищевая добавка (получают из водорослей), которая также ускоряет заживление ран, которые часто возникают при прорезывании зубов. Средство выпускается в форме специальных пластин, которые накладываются на воспаленное место, а затем полностью растворяются.

  • Достоинства
    • Удобство применения
    • Пластины со временем растворяются
    • Приятный вкус
  • Недостатки
    • Иногда приходится удалять нерастворенные остатки вручную
    • Одной пластины бывает мало

3. Спецмазь

  • Лучшая мазь для детей
  • Страна: Россия
  • Цена: 88 Р
  • Вид: мазь
  • Рейтинг (2021): 9.5

Мазь можно применять для лечения царапин, ожогов и ран и даже ушибов, растяжений, гематом не только у взрослых, но и у детей. Она оказывает обезболивающий (за счет охлаждающего компонента) и бактерицидный (антисептический) эффект. Незаменимое средство в аптечке.

  • Достоинства
    • Цена
    • Широкий спектр применения
    • Подходит детям с рождения
    • Хорошие отзывы покупателей
  • Недостатки

2. Левомеколь

  • Лучшая для гнойных ран
  • Страна: Россия
  • Цена: 110 Р
  • Вид: мазь
  • Рейтинг (2021): 9.5

В состав этой мази входит антибиотик широкого спектра действия (хлорамфеникол) и метилурацил — аналог пантенола, заживляющий и противовоспалительный компонент. Средство поможет не только убрать гной из раны, но и повлияет на его причину — гноеродные бактерии. Очень часто используется при лечении трофических язв, которые сопровождаются гноетечением. Нередко мазь используется для заживления прыщей, однако для постоянного применения не подходит — все-таки, в составе есть антибиотик.

  • Достоинства
    • Подходит для повязок
    • Подходит детям с 1 года
    • Практически не содержит вспомогательных компонентов
  • Недостатки
    • Может вызвать аллергическую реакцию

1. Ихтиол

  • Самая дешевая
  • Страна: Россия
  • Цена: 33 Р
  • Вид: мазь
  • Рейтинг (2021): 9.5

Отличный недорогой препарат известной российской фирмы, выпускающийся в форме мази. Средство хорошо подходит при лечении гнойников, фурункулов и ран, сопровождающихся выделением гноя — активное вещество вытягивает его, оказывая при этом еще и антисептическое действие, то есть уничтожая микроорганизмы, которые вызвали образование гноя. Хорошо снимает воспаление. Некоторые пациенты отмечают, что ихтиол вытягивает гной даже лучше, чем популярные Левомеколь и мазь Вишневского.

  • Достоинства
    • Густая консистенция
    • Подойдет при проблемах с кожей сопровождающихся зудом
    • Экономно расходуется
    • Легко найти в аптеках
  • Недостатки

Лучшие мази для второй стадии заживления

4. Декспан плюс

  • Хороший аналог, при наличии аллергии на другие крема
  • Страна: Индия
  • Цена: 240 Р
  • Вид: крем
  • Рейтинг (2021): 9

Косметическое средств от одной из самых известных индийских фирм Dr. Reddy’s. Основное действующее вещество — Декспантенол. Средство ускоряет заживлением ран, порезов, ожогов и других повреждений кожи. Хорошо помогает при дерматитах, сухости кожи, трещинах и обморожениях. Побочные эффект возникают крайне редко.

3. Бепантен плюс

  • Самая быстрозаживляющая, идеальна для мозолей
  • Страна: Германия
  • Цена: 396 Р
  • Вид: крем
  • Рейтинг (2021): 9

Комбинированный крем, оказывающий на раны комплексное действие: обезболивание за счет охлаждающего эффекта, ускорение заживления за счет содержания пантенола и противомикробное действие за счет антисептика. Производитель заявляет, что средство подойдет для обработки послеоперационных ран и трофических язв кожных покровов (длительно незаживающие раны, одной из причин возникновения которых является диабет), однако в этих случаях перед применением мы рекомендуем обратиться к специалисту.

  • Достоинства
    • Приятный запах
    • Быстро впитывается
    • Хорошо увлажняет кожу
    • Подходит для интимной зоны и обработки сосков
  • Недостатки
    • Очень дорогой
    • При нанесении на лицо возможно появление прыщей

2. Скорая помощь

  • Богатый состав
  • Страна: Россия
  • Цена: 117 Р
  • Вид: крем-бальзам
  • Рейтинг (2021): 9.5

Несмотря на то, что этот бальзам известной российской марки является косметическим, использование его при ранах оправдано. В составе содержатся натуральные эфирные масла и экстракты растений с широким спектром действия, а также пантенол и витамины А и Е. Витамин Е — природный антиоксидант, который также защищает витамин А от окисления, способствуя лучшему усваиванию. Витамин А отвечает за нормальный рост и функции эпителиальных клеток, также является антиоксидантом.

  • Достоинства
    • Легкая текстура
    • Снимает боль
    • Подойдет для лечения шрамов
    • Пролежней
    • Цена
  • Недостатки

1. Пантенол ZD

  • Лучшая при беременности, лучшая для детей
  • Страна: Россия
  • Цена: 73 Р
  • Вид: крем
  • Рейтинг (2021): 9.5

Однозначно самый лучший препарат при лечении любых бытовых повреждений кожи: царапины, ссадины, порезы, тату и пирсинг, ожоги (в т.ч. солнечные), трещины, возникшие из-за сухости кожи. В состав крема входит пантенол — самое популярное и эффективное средство в настоящее время (помимо заживления помогает бороться со шрамами), витамин E — антиоксидант (предотвращает влияние на кожу неблагоприятных факторов окружающей среды) и компонент, смягчающий кожу и удерживающий влагу.

  • Достоинства
    • Бюджетный
    • Подходит для любого типа кожи
    • Быстро впитывается без следа
    • Приятный запах
    • Подходит для любых повреждений кожи (в том числе для интимной зоны и мозолей)
  • Недостатки
    • При нанесении на лицо возможно появление прыщей

ранозаживляющие мазь ЭПЛАН-крем и раствор для быстрого заживления ран, первой помощи и обработке ран

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЛЕЧЕНИЮ РАН

СОДЕРЖАНИЕ:

БЛОГ ЭПЛАН: ЗАЖИВЛЕНИЕ ОЖОГОВ И РАН на сайте oberon-alpha.ru 


К нам приходит много вопросов о том, как с помощью препарата ЭПЛАН проводить лечение ран самого различного происхождения, как оказывать первую помощь при ранах, проводить обработку ран, лечить зуд кожи, лечить трещины на пятках. Наиболее популярным вопросам и ответам на них мы решили посвятить отдельную страничку на нашем сайте, построив ее по типу Вопрос-ответ.

 

ЗАЖИВЛЕНИЕ РАН

 

Вопрос: Почему ЭПЛАН помогает ускорить процесс заживления ран?

Ответ: Заживление ран — очень сложный процесс. Важную роль в этом процессе играет местная иммунная система кожи. Задача лекарственных средств — помочь организму ускорить механизм самовосстановления и реорганизации кожи. Традиционная лекарственная терапия недостаточно эффективна, поэтому ученые предлагают более совершенные методы лечения.

ЭПЛАН — это фармацевтическая композиция на основе комплексного соединения редкоземельного металла с полиоксисоединениями в виде жидкой и мягкой лекарственной формы. Лантан в рецептуре ускоряет процесс заживления ран в 1,5 раза, т.к. влияет на стадии свертывания крови, ингибирует синтез протромбина, способствуя быстрому очищению раны, сокращает длительность фаз воспаления и регенерации. Это приводит к быстрому заживлению раны, восстановлению нормальной структуры кожи, сальных желез и волосяных луковиц.

Препарат хорошо переносится больными, отсутствуют побочные эффекты.

Вопрос: Как использовать препарат ЭПЛАН при заживлении рваных ран?

Ответ: Раной мы называем любое повреждение, сопровождающееся нарушением целостности покровов тела (кожи, слизистых). Основными клиническими признаками ран являются наличие дефекта кожи или слизистых, кровотечение и боль.

ЭПЛАН применяют в зависимости от выраженности воспалительного или регенераторного процессов, по фармакологическому действию обе лекарственные формы абсолютно идентичны.

После того, как оказана первая помощь при ранах, обязательна обработка ран раствором антисептика (мирамистин, хлоргексидин), затем наносим ЭПЛАН, 1-2 раза в день. Под действием препарата происходит купирование воспаления и болевого синдрома, уменьшение экссудации. Наличие щелочных компонентов в составе препаратов обеспечивает колликвацию (разложение) очагов некроза и их быстрое отторжение, препятствует образованию плотного струпа, «расплавляет» некротические ткани, которые легко удаляются вместе с повязкой.

Умеренная прилипаемость повязки к ране обеспечивает минимальную травматичность и болезненность при перевязках. Эплан обеспечивает быстрые (в среднем в 1,5 раза быстрее) сроки заживления ран по сравнению с применением традиционных лекарственных средств (левасин, левомеколь и др.).

 

ОБРАБОТКА РАН

 

Вопрос: Как препаратом ЭПЛАН эффективно обработать инфицированную рану?

Ответ: Гнойно-воспалительные процессы различной этиологии и локализации занимают одно из ведущих мест среди всех хирургических больных. Лечение и уход за ранами остается одной из важных проблем современной медицины. Больные, имеющие раны различного генеза, составляют значительную часть пациентов хирургических стационаров. В последние годы происходит пересмотр многих представлений о способах заживления ран и ухода за ранами, а также ранее использовавшихся классификаций средств местного лечения ран различного происхождения.

Причины роста частоты и тяжести течения гнойной инфекции многообразны и включают в себя следующие факторы: увеличение объема оперативных вмешательств, расширение методов инструментального обследования и лечения, сопровождающихся инфицированием больного.

Внедрение в медицинскую практику антибиотиков обусловило значительный успех в лечении гнойной инфекции, снизило летальность при многих патологических процессах, уменьшило частоту возникновения послеоперационных гнойных осложнений. Однако процесс формирования устойчивости микроорганизмов распространился почти на все группы препаратов, используемых для местного лечения гнойно-воспалительных процессов. Предлагаемые для лечения ран широко используемые мази на жировой основе: мазь Вишневского, мазь и желе Соркосерил, масло облепихи, масло шиповника и др. – все эти препараты не содержат антимикробный компонент, что не позволяет проводить обработку ран этими препаратами в случае высокого риска инфицирования раны. Активное внедрение в практику лечения ран антисептиков или антимикробных препаратов, а также мазей на полиэтиленгликолевой основе (левосин, левомеколь, повидон-йод, ЭПЛАН) позволило значительно улучшить результаты лечения больных с инфекциями мягких тканей.

Препарат ЭПЛАН (мазь и раствор) обладает одновременно эффективным ранозаживляющим, регенерирующим, бактериостатическим действием.

При лечении ран (в том числе и гнойных) раневые поверхности ежедневно обрабатываются раствором антисептиков (перекись водорода, мирамистин и др.), удаляется некротическое отделяемое, после чего раны покрываются марлевыми салфетками, обильно пропитанные Эпланом. Перевязки выполняются один раз в сутки. Мазь для заживления ран ЭПЛАН применяют для лечения гнойных ран под повязками при обильном количестве раневого отделяемого до начальной стадии регенераторного процесса и эпитализации. Заживление ран препаратом ЭПЛАН в виде раствора более эффективно с целью стимуляции заживления до достижения активного роста грануляций.

Препарат обладает хорошей переносимостью, отсутствием каких-либо побочных явлений сразу после наложения повязки и в отдаленном периоде, предотвращает появление зуда кожи в области раны. В течение первых 3-4 суток снижается раневое отделяемое, уменьшается боль, отек тканей раны и окружающей ее тканях. К раневой поверхности повязка не прилипает. На 5-7 сутки раневая поверхность покрывается тонким слоем зрелых грануляций, что указывает на необходимость перехода к лечению под повязкой с использованием раствора ЭПЛАН. В этот период лечения наблюдается активный рост краевого эпителия, отчетливо сокращается площадь раны. Лечение ран завершают обработкой раствором ЭПЛАН, но уже без повязки.

 

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ РАНАХ

 

Вопрос: В аптеке мне предложили для заживления ран препарат ЭПЛАН. Расскажите о нем. Может ли ЭПЛАН использоваться как средство первой помощи при ранах?

Ответ: Различные раны (колотые, резаные, рваные, от укуса, огнестрельные) могут сопровождаться повреждением костей, крупных кровеносных сосудов, нервов. Первая помощь при ранах — это прежде всего необходимость остановить кровотечение, очистить рану раствором антисептика (перекись водорода, мирамистин, хлоргексидин) и, если не требуется хирургическое вмешательство, — нанести лекарственное средство.

Мы рекомендуем использовать для заживления ран ЭПЛАН в виде крема (мази) или жидкой формы. ЭПЛАН обладает одновременно эффективным ранозаживляющим, регенерирующим, бактериостатическим, обезболивающим действием. ЭПЛАН способствует очищению раневой области от некротизированных тканей и стимулирует процессы регенерации.

Мазевую и жидкую формы препарата применяют в зависимости от выраженности воспалительного или регенераторного процессов при лечении больных с различными раневыми дефектами.

Препарат (мазь, раствор) является безопасным, нетоксичным средством при накожном нанесении, не обладает раздражающим, аллергенным, мутагенным действием, не оказывает отрицательного воздействия на организм человека в целом. Лекарственные формы препарата (мазь и раствор) обладают практически одинаковым фармакологическим действием.

Показания: Гнойные раны (местное лечение) в любой фазе раневого процесса; инфицированные кожные раны различной этиологии (ожоги,обморожения, труднозаживающие язвы, пролежни).
Способ применения и дозы: Местно пропитанные мазью (раствором) стерильные марлевые салфетки, накладывают на пораженные участки тела, меняя салфетку ежедневно или через день до полного очищения раны.
Особые указания: Перед наложением повязки необходимо обработать рану (удалить некротизированные ткани и промыть раствором перекиси водорода).

 

ПЕРЕВЯЗКА РАН

 

Вопрос: Можно ли использовать ЭПЛАН как средство для атравматичной перевязки ран?

Ответ: Лечение ран и уход за ранами остается одной из важных проблем современной медицины. Больные, имеющие раны различного генеза, составляют значительную часть пациентов хирургических стационаров. В последние годы происходит пересмотр многих представлений о способах лечения ран и ухода за ними.

Выбор того или иного варианта местного лечения ран определяется прежде всего стадией раневого процесса и сопутствующими осложнениями (дерматит, целлюлит), индивидуальными особенностями пациента (наличие поливалентной аллергии). Наряду с хорошо известными и широко применяемыми на практике топическими лекарственными средствами, раневыми покрытиями хорошо зарекомендовал себя отечественный препарат ЭПЛАН в виде раствора, мази для заживления ран , пропитанных раствором салфеток . Использование этого средства для лечения ран различной этиологии показало безусловную эффективность препарата при относительно невысокой стоимости.

Препарат эффективен во всех фазах раневого процесса. Кроме того, обеспечивая интенсивный отток экссудата из раны в повязку, снижает отек и инфильтрацию краев раны, сокращая длительность фаз воспаления и регенерации, приводит к быстрому заживлению ран.

Благодаря наличию в составе препарата высококипящих растворителей повязки не прилипают к раневой поверхности, перевязки становятся менее болезненными и травматичными. Обработка ран препаратом ЭПЛАН сокращает сроки заживления ран, ожогов(солнечный ожог, ожог кипятком), предотвращает инфицирование и при своевременном применении позволяет максимально снять осложнение.

 

ЛЕЧЕНИЕ ТРЕЩИН НА ПЯТКАХ

 

Вопрос: Как проводить лечение трещин на пятках Эпланом?

Ответ: Трещины на пятках являются серьезной проблемой, которая способна снижать качество жизни, вызывая серьезные болевые ощущения.

Почему образуются и чем опасны трещины на пятках? Структура кожи, покрывающей наши пятки, уникальна, она больше нигде не повторяется на поверхности нашего тела. Причиной этому является то, что при ходьбе осуществляется активное воздействие всем весом тела именно на эту область, кожа в этой зоне должна быть одновременно и толстой и эластичной. Если зона пятки теряет эти важные свойства, кожа может начать трескаться.

С медицинской точки зрения трещины на пятках – проявление дерматитов. Они могут проявиться в результате чрезмерно активной ходьбы или использования не совсем подходящей обуви. На появление трещин может влиять нехватка или избыток определенных витаминов, различные нарушения обмена веществ (трещины могут быть симптомами сахарного диабета). При лечении трещин на пятках прежде всего, следует разобраться, следствием каких именно воздействий, является возникновение трещин. Лечение трещин на пятках – длительный процесс. Однако проблему нужно решать здесь и сейчас. Вариантов предлагается много: парить в дубовой коре, использовать масло календулы, шиповника и др.

Все можно решить гораздо проще и очень быстро, используя ЭПЛАН. Выпускается он в двух видах: мазь (туба, 30г.) и жидкость (флакон-капельница, 20г.) Для лечения трещин на пятках мы рекомендуем мазь ЭПЛАН. Улучшение состояния кожи Ваших пяток Вы увидите на 3-4 день. Дважды в день наносите мазь тонким слоем на очаг поражения и легко втирайте. Или наложите пропитанные мазью марлевые салфетки и зафиксируйте повязкой.

 

ЗУД КОЖИ

 

Вопрос: На ладонях, стопах ног зудит кожа. Подскажите, пожалуйста, чем можно снять покраснение и зуд кожи?

Ответ: Зуд головы, анальный зуд, зуд кожи, зуд половых органов: причины возникновения, диагностика, лечение.

Зуд кожи может быть симптомом многочисленных заболеваний, поэтому лечение зуда кожи зависит от его причины. Как правило, устранение причины зуда ведет и к исчезновению этого симптома. Основными принципами лечения кожного зуда являются:
• устранение причины зуда;
• общее (системное) лечение;
• местное лечение (при зуде кожи, локализованном на определенном участке).

Общее лечение зуда.В коже человека содержится множество чувствительных нервных окончаний, которые воспринимают любые раздражения (прикосновение, вибрация, химические раздражения). В некоторых случаях механическое раздражение кожи (например, ползающее насекомое), а также некоторые химические вещества способны раздражать нервные окончания и вызывать зуд кожи. Когда зудит кожа, возникает желание расчесать данную область с целью устранения раздражителя. Наиболее частой причиной возникновения зуда кожи является повышение в коже уровня гистамина.

Кроме зуда, гистамин вызывает расширение кровеносных сосудов и отек тканей, именно по этой причине зудящие участки кожи часто выделяются более яркой (розово-красной окраской) и выглядят немного припухшими по сравнению с участками здоровой кожи.

С целью снижения интенсивности зуда кожи, как правило, врач назначает антигистаминные препараты: Лоратидин, Зиртек, Эриус, Тавегил, Супрастин и др. Необходимо помнить, что большинство антигистаминных препаратов оказывают тормозящий эффект на нервную систему, в связи с чем во время приема лекарств из этой группы нельзя, например, управлять автомобилем.

Выраженный зуд кожи, как правило, является причиной повышенной раздражительности и вспыльчивости. В связи с этим, в лечении зуда кожи применяются седативные препараты (лекарства, успокаивающие нервную систему): валериана, Ново-пассит, настойка пустырника, чай с мятой и др.

Местное лечение зуда.Препарат ЭПЛАН обладает эффективным противозудным действием. Дважды в день наносите мазь тонким слоем на очаг поражения и легко втирайте или наложите пропитанные мазью марлевые салфетки и зафиксируйте повязкой. Препарат также снимает отечность и в том случе, если зудит кожа после укуса насекомых.

 

CОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:

  

Лечение пролежней у пожилых людей

У лежачих больных нередко возникают нарушения кровообращения в неподвижных участках тела. Позже в результате этих нарушений появляются пролежни – участки некроза тканей. Часто очаги поражения образуются в районе крестца, поясницы, лопаточной области, ягодиц, ног. Лечение пролежней у пожилых людей может осложняться быстрым развитием очагов некроза.

Профилактика образования пролежней

Возникновению пролежней способствуют такие факторы, как:

  • малая подвижность
  • избыточный вес;
  • пожилой возраст;
  • болезни, связанные с нарушением кровообращения — сердечно-сосудистые заболевания, диабет, поражение спинного мозга.

При лечении пролежней в нашем пансионате в Москве важное место занимает их профилактика. Лежачим больным обязательно делается массаж. Особое внимание уделяется тем областям, где наиболее вероятно нарушение кровообращения. Профилактика пролежней включает в себя тщательный контроль постельного белья и проведение ежедневных гигиенических процедур. Область тела, где часто образуются пролежни, обрабатывают антисептиком. Эффективно также использование специального противопролежневого матраса.

Лечение пролежней у лежачих пожилых людей: стадии

Различают четыре стадии образования пролежней.

На первой стадии как таковой язвы ещё нет, но появляется отёчность, покраснение кожи – признаки, сигнализирующие о нарушении кровообращения. Во время лечения пролежней в нашем пансионате в Москве на этой стадии обязательно проводится обработка антимикробным средством. Для улучшения кровообращения нужно делать массаж участка. Можно обработать кожу камфорным спиртом – помимо антимикробного действия, он раздражает ткани и способствует улучшению кровообращения, снимает воспаление.

Если пролежень уже развился (2 стадия), и на теле появилась язвочка, необходима немедленная обработка антисептиком и мазями, способствующими заживлению ран. Эрозия ткани в этой стадии ещё не успела глубоко проникнуть в ткани, поэтому хорошо заживает при правильном лечении.

Третьей стадией считается более глубокое поражение, уходящее в подкожный слой. Помимо местной обработки антисептиками, может потребоваться антибиотикотерапия (при симптомах инфекции и общей интоксикации организма) и обезболивание, если пациент испытывает боли. При лечении пролежней у пожилых людей на этой стадии раны уже заживают хуже, могут образовываться рубцы.

Четвёртая стадия пролежней опасна, так как могут быть затронуты суставы и кости. Участок некроза уходит глубоко внутрь, человек испытывает сильные боли. В случае сухого некроза область поражения ограничивается самим пролежнем. Но если есть гнойное отделяемое, это состояние может быть очень опасным. Распространение инфекции по организму может привести к сепсису, поражению кости (периоститу). При наличии глубокого очага поражения производят хирургическое удаление тканей или используют для лечения мази с протеолитическими ферментами, вызывающие отторжение некротизированного участка.

Лечение и профилактика пролежней в домашних условиях

Если лежачий больной находится дома, в первую очередь нужно следить за его гигиеной. Уход за больными с пролежнями дома включает в себя ежедневную смену постельного белья, обтирание тела водой и антисептиком. Не реже чем каждые 2 часанужно менять положение больного на кровати, проветривая поражённые участки тела. При необходимости на покрасневшие и воспалённые места накладывается марлевая повязка с антисептиком.

При обнаружении участков сильного некроза, нагноении язвы при лечении пролежней у пожилых людей нужно немедленно вызывать врача. Такое состояние может быть опасно для больного и привести к гангрене и сепсису.

Мази от пролежней

Для лечения пролежней в Москве и подмосковье у лежачих пожилых больных применяют местные антисептические, противовоспалительные и обезболивающие, улучшающие кровообращение и способствующие заживлению ран средства.

  • Вся линейка средств Menalind
  • Солкосерил – улучшает обменные процессы в клетках, способствует регенерации тканей.
  • Актовегин – способствует улучшению кровообращения и регенерации.
  • Альгофин, Агросульфан, Дермазин – антисептические мази против широкого спектра инфекций.
  • Сульфаргин – противомикробное средство, может использоваться для профилактики развития инфекции.
  • Левомеколь, Левосин – антибактериальные средства, используемые при наличии гнойной раны.
  • Вулнузан – противомикробное, противовоспалительное и ранозаживляющее средство.
  • Бетадин – мазь на основе йода, обладающая противомикробным действием, эффективна против грибковой и вирусной инфекции.
  • Бепантен – противомикробный, ранозаживляющий препарат; оказывает обезболивающее действие, охлаждая поражённый участок.
  • Куриозин – ранозаживляющее и ускоряющее регенерацию средство.
  • Мефенат, Алатан Плюс – противовоспалительные и способствующие заживлению ран препараты.

При выборе средств для лечения лучше всего посоветоваться с врачом. Он определит стадию развития поражений и целесообразность применения тех или иных средств.

Антибиотики и антисептики для лечения хирургических ран, заживающих вторичным натяжением

Что такое «хирургические раны, заживающие вторичным натяжением»?

Это хирургические раны, которые оставляют открытыми для заживления в результате роста новой ткани, а не закрывают обычным способом с помощью швов или других методов, когда концы раны сводят вместе. Обычно этот метод (заживления раны вторичным натяжением) используют при высоком риске инфекции или большой потере тканей в области раны. Подобным образом часто лечат хронические раны в складке между ягодицами (пилонидальные синусы/пазухи) и некоторые виды абсцессов.

Зачем антибиотики и антиспетики используют в лечении хирургических ран, заживающих вторичным натяжением?

Одна из причин, по которым рану оставляют заживать вторичным натяжением после операции, это предполагаемый высокий риск развития инфекции в ране. Если рана уже инфицирована, антибиотики или антисептики применяют, чтобы уничтожить или замедлить рост микроорганизмов, вызывающих инфекцию, и предотвратить дальнейшее развитие и распространение инфекции. Также они могут способствовать заживлению раны. Даже если рана явно не инфицирована, в ней обычно присутствуют популяции микроорганизмов. Считают, что заживление пойдет лучше, если сократить число этих популяций микроорганизмов с помощью антибактериальных средств. Однако, нет четкой взаимосвязи между инфекцией и популяциями микроорганизмов в ранах и заживлением раны.

Что мы нашли

В ноябре 2015 года мы провели поиск максимально возможного числа рандомизированных контролируемых исследований, рассматривающих использование антибиотиков и антисептиков у участников с хирургическими ранами, заживающими вторичным натяжением. Мы обнаружили 11 исследований, в которых приняли участие 886 человек. Во всех исследованиях рассматривали различные сравнения. Были включены несколько различных типов ран. В исследованиях изучали раны после ампутации «диабетической стопы», хирургического лечения пилонидального синуса, лечения разнообразных типов абсцесса, хирургического лечения геморроя, осложнений после кесарева сечения и заживление «отверстий», образованных во время операции хирургами (таких, как колостома).

В большинстве исследований сравнивали различные виды антибактериального лечения с лечением, не обладающим антибактериальной активностью, а в четырех исследованиях сравнивали различные виды антибактериального лечения. Хотя в некоторых клинических испытаниях полагали, что один из видов лечения может быть лучше, чем другой, эти доказательства были ограничены размером исследований, способами их проведения и представления результатов. Число участников во всех исследованиях было низким, а в некоторых случаях даже очень низким. Во многих исследованиях отсутствовала важная информация о том, каким образом они проводились, что не позволяет говорить о правдивости их результатов. Чтобы выяснить эффекты антимикробного лечения хирургических ран, заживающих вторичным натяжением, необходимо больше исследований лучшего качества.

Данные актуальны по ноябрь 2015 года.

Заживление язв — мази для эффективного заживления от производителя

Сегодня количество страдающих сахарным диабетом продолжает расти. Осложнения –серьезная проблема, с которой приходится сталкиваться больным. Одним из таких осложнений является диабетическая стопа, которая характеризуется поражением кожи, мягких тканей, суставов и костей, что нередко проявляется в виде трофических язв.

Даже небольшое повреждение стопы способно стать причиной образования раны, которая легко инфицируется. Отсутствие грамотного лечения может привести к ампутации.

Мазь для заживления язв

Существует несколько видов мазей для лечения и профилактики диабетической стопы.

Однако наиболее эффективным средством являются ранозаживляющие гели и гелевые салфетки, которые не прилипают к ране и обладают повышенной впитывающей способностью. Мазевая и кремовая основа благоприятна для роста бактерий, а гелевая не дает распространению инфекции.

Уникальная разработка российской компании НПФ «ЛитА-Цвет» позволила достигнуть высоких результатов при лечении диабетической стопы.

Ранозаживляющий гель, получивший название «ЛитА-Цвет – 2», обладает антимикробным и биостимулирующим действием, благодаря своему лечебному составу. Два основных компонента препарата:

  • «Эксолин» – пептидный биорегулятор, обогащенный минеральными веществами, уроновыми и аминокислотами и ускоряющий процессы регенерации кожи;
  • антибиотик гентамицин, способный обеспечить надежную защиту от микробов и оградить ткани язвы от дополнительного инфицирования.

Способ применения

Наиболее эффективные результаты достигаются при грамотном применении ранозаживляющего геля «ЛитА-Цвет – 2» для заживления язв.

  1. Рану промывают кипяченой водой или раствором фурацилина.
  2. На 2-3 минуты наносится гель
  3. При необходимости фиксируется повязкой.
  4. Гель следует наносить 2-3 раза в день в первые три дня, далее применять ее 1-2 раза в день до полного выздоровления.
Современные средства производства «ЛитА-Цвет» являются высокоэффективными препаратами, рекомендованными профессиональными клиниками страны.

Вы также можете оценить следующие материалы

  • Заболевание «диабетическая стопа» — средства для помощи при проблеме
  • «Сахарная гангрена» — развитие и возможные методы профилактики
  • Каким образом гангрена нижних конечностей может быть предотвращена?
  • Чем нас лечат: мазь Вишневского. От Великой Отечественной до наших дней

    О мази Вишневского в целом, а не о ее действующих веществах, удалось найти лишь две статьи. Первая — даже не статья, а отклик на обзор 1999 года, опубликованный в научном журнале British Medical Journal (импакт-фактор в 2016 году равен 20). Обзор рассматривал средства лечения атопического дерматита. В этом комментарии 2014 года приводятся работы, где указан риск канцерогенности мази Вишневского и ихтиоловой мази при длительном применении. Причем такие побочные эффекты вероятнее появятся у часто работающих с этими мазями врачей, чем у самих пациентов.

    Другая статья, сравнивающая активность 16 антимикробных препаратов, в том числе и мази Вишневского, вышла в Journal of Pharmacy and Pharmacology (импакт-фактор 2,4) в 2015 году. Согласно выводам авторов, мазь не проявляла никакой антимикробной или хотя бы сдерживающей рост бактерий активности.

    Однако исследователи смогли это объяснить: у большинства средств, после применения которых бактерии продолжали бурно расти, маслянистый состав, который придает им водоотталкивающие (гидрофобные) свойства. Агар — среда, где выращиваются микроорганизмы в лабораториях, — наоборот, гидрофильный. Это могло помешать лекарству просочиться и подействовать на них. Но как это происходит на поверхности кожи, неизвестно.

    Indicator.Ru резюмирует: у препарата неплохая история, но всему приходит конец

    90 лет назад подход к лечению ран Вишневского был очень ценен. Он спас множество жизней в годы Великой Отечественной войны. Однако сейчас непонятно, есть ли в этом заслуга компонентов его мази. Возможно, бо́льшую роль сыграли как мнение хирурга о том, что надо тщательно очищать рану, так и непроницаемость линимента, который наносили поверх повреждения.

    Сейчас и врачи, и ученые считают мазь Вишневского устаревшим препаратом. Более того, по некоторым данным, при длительном применении его компоненты могут увеличивать риск рака кожи или даже лейкемии, причем не только у пациента, но и у работающего с мазью врача.

    Активность мази против новых, мутировавших штаммов микроорганизмов тоже вызывает сомнения. Вполне вероятно, что они давно приспособились, и средство не наносит им вреда. С другой стороны, трибромфенолат в ее составе, скорее всего, действительно обладает антимикробной активностью. По одной из версий, проявить ее самой мази мешает маслянистая структура, особенно при испытаниях на чашках Петри, заполненных агаром.

    Вывод прост: если у вас есть выбор, используйте другую мазь. Даже прославленный пенициллин и сонм его многообещающих потомков не смогли продержаться и полувека, потому что бактерии и другие микроорганизмы живые, эволюционируют и могут научиться справляться практически с любым медикаментом. К тому же березовый деготь с трибромфенолатом висмута и касторкой не может быть лекарством от всех проблем сразу: разные раны (ожоги, кровотечения, воспаления, язвы) могут требовать разного подхода к лечению, который может подсказать вам лишь врач.

    Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

    Подписывайтесь на Indicator.Ru в соцсетях: Facebook, ВКонтакте, Twitter, Telegram.

    Как ускорить заживление раны

    Когда речь идет об обработке порезов и царапин, у всех нас одна цель: ускорить заживление ран и снизить риск образования рубцов. Тем не менее, многие из нас не заботятся о наших порезах и царапинах, просто потому, что мы не знаем, как правильно ухаживать за своими ранами, а ненадлежащий уход за раной может замедлить процесс заживления. Мы полагаемся на то, чему нас учили родители или на то, что мы слышали на уроках здоровья в старшей школе. Но с сегодняшними вариантами лечения у всех нас есть возможность помочь ранам заживать быстрее, нам просто нужно знать стадии заживления ран и правильные действия.

    Шаг 1. Очистите разрез или соскоблите

    Лучше всего начать лечение раны с очистки пореза или соскоба. Без очистки раны в ране мог остаться мусор, что ухудшает заживление. Тщательно промойте и очистите пораженный участок мягким мылом, водой и антисептическим моющим средством BAND-AID® Brand HURT-FREE®* и дайте ему высохнуть. Это моющее средство специально разработано для временного облегчения боли и дискомфорта, а также для удаления грязи и микробов.

    (*Для взрослых и детей от 2 лет и старше.)

    Шаг 2. Обработайте рану местным антибиотиком

    Следующим шагом для ускорения заживления ран является обработка пореза или царапины мазью с антибиотиком для оказания первой помощи, поскольку инфицированные раны заживают дольше. Мази включают НЕОСПОРИН® + Боль, Зуд, Шрам*, который обеспечивает 24-часовую защиту от инфекций. НЕОСПОРИН® + Боль, Зуд, Шрам помогает заживлению незначительных ран на четыре дня быстрее** и может помочь свести к минимуму появление рубцов.

    (*Для взрослых и детей от 2 лет и старше.)

    (**по сравнению с повязкой отдельно)

    Шаг 3. Закройте порез или царапину

    Хотя для некоторых третий шаг может противоречить общепринятым, на его стороне сила науки: наложите на пораженный участок подходящую повязку, такую ​​как BAND-AID ® Бренд SKIN-FLEX ® Повязки — и держите ее прикрытой до тех пор, пока рана полностью зажила. Это создает влажную среду для заживления ран и помогает защитить рану от грязи и микробов, которые могут вызвать инфекцию и замедлить заживление.

    Без этого защитного покрытия вы рискуете занести инфекцию и получить струпья, что на самом деле создает барьер для процесса заживления кожи и увеличивает вероятность образования рубцов. Ежедневно снимайте и повторно накладывайте свежую повязку, закрывая рану до полного заживления.

    Теперь, когда вы чувствуете, что можете справиться с викториной «Как помочь залечить порезы быстрее», давайте проведем краткий обзор, чтобы убедиться, что наши основы покрыты.

    Открытая рана…

    • Имеет повышенный риск заражения
    • Имеет большую вероятность появления струпьев и рубцов
    • Заживает медленнее

    Покрытая рана…

    • Имеет меньшую вероятность заражения
    • Меньше шансов оставить рубцы
    • Лечит быстрее

    Для получения дополнительной информации о том, как покрытие раны влияет на процесс заживления, прочитайте эту статью о незакрытых и закрытых ранах.

    Теперь вы действительно знаете, как правильно лечить порез или царапину, и вы готовы к следующему приключению — поэтому нажмите здесь, чтобы узнать, где вы можете запастись этими фирменными средствами первой помощи BAND-AID®, а затем возвращайтесь обратно. там.

    Уход за порезами, ожогами и царапинами: Правила изменились

    Дни использования спирта или перекиси — ой! — промыть порез или царапину, а затем дать высохнуть на воздухе, чтобы она покрылась коркой, — это… ну, старая школа.

    Так же, как прикладывать лед, масло или алоэ к ожогу.

    «Я слышу все это каждый божий день в нашем центре лечения ран, — говорит доктор Кадзу Сузуки, директор Центра ухода за ранами Tower в Лос-Анджелесе, — и все это «неправильно».

    «В мире ухода за ранами мы говорим: «Не кладите в рану ничего, что не попало бы в глаза», — говорит Судзуки. «Перекись образует пузырьки, и она может помочь вытеснить остатки пищи из раны и растворить немного запекшейся крови, но она очень жесткая и раздражает открытую рану. То же и с алкоголем.Да, он убивает некоторые бактерии, но также убивает и раздражает здоровую кожу и раневое ложе. Я предлагаю вам не использовать спирт, перекись водорода или раствор бетадина в открытой ране».

    Так что нам делать?

    «Для открытой раны» — такой как порез или глубокая царапина — «вы должны немедленно промыть ее чистой проточной водой в течение нескольких минут», — говорит Судзуки. «Как только рана станет достаточно чистой, приложите к ней прямое и сильное давление» чистой марлей или чистым полотенцем на несколько минут.«Если вы не принимаете рецептурный препарат для разжижения крови, этого должно быть достаточно, чтобы остановить кровотечение. … После этого открытую рану следует закрыть и поддерживать во влажном состоянии».

    Этот метод старой школы — «проветривание» раны — высушивает рану и окружающую кожу, говорит Сузуки, и это бесполезно: «Это вредно для заживления ран, и вы оставляете свое тело открытым и беззащитным». против бактериальной инвазии, что приравнивается к инфекции».

    Судзуки говорит, что нанесение небольшого количества простой мази, такой как Аквафор, чистой рукой или рукой в ​​перчатке, а затем накрытие раны стерильным пластырем создает влажную среду, идеальную для выздоровления.«Это приводит к быстрейшему заживлению ран с минимальным образованием рубцов. … Держите рану влажной до тех пор, пока она полностью не заживет и кожа над открытой раной полностью не регенерирует», — говорит Судзуки.

    «После этого я рекомендую использовать увлажняющий крем или солнцезащитный крем (если это область, подвергающаяся воздействию солнца), или гель на силиконовой основе и гелевые пластины, которые, как клинически доказано, уменьшают шрамы».

    Если вы обожглись, «охладите» место ожога прохладной проточной водой, чтобы уменьшить воспаление.

    После этого он предлагает прикрыть рану антипригарной марлей.«В нашем офисе мы используем марлю, пропитанную вазелином, которую можно приобрести в аптеках или на Amazon.com. В крайнем случае, вы можете сделать эту повязку, нанеся вазелин или аквафор на чистую марлевую повязку и наложив ее на рану.

    (Если вам интересно, Сузуки сказал, что не любит использовать лед при ожогах, потому что он может вызвать обморожение и, в конечном итоге, причинить больше вреда.)

    Возможно, это само собой разумеется, но мы все равно скажем: совет Сузуки не должен заменять здравый смысл и знание того, когда следует пропустить маршрут «сделай сам».

    Обратитесь за профессиональной медицинской помощью при серьезных травмах, включая глубокий порез, при котором вы не можете остановить кровотечение, или ожоги с образованием волдырей.

    «Я видел катастрофы от пациентов, пытающихся лечить себя», — говорит Судзуки. Но даже если это травма, о которой вы можете позаботиться дома, он предупреждает: «Если после недели ухода за собой у вас есть открытая рана, которая плохо заживает. Если рана становится красной, теплой, опухшей и болезненной, у вас, вероятно, кожная инфекция, и вам потребуются антибиотики.

    [email protected]

    ТАКЖЕ

    7 причин, почему вы не можете похудеть

    ? Поднятие тяжестей

    4 беговых клуба в Лос-Анджелесе, которые намного больше, чем просто беговые клубы

    Последние достижения в области местного ухода за ранами

    Abstract

    Существует широкий спектр методов и материалов для перевязки как острых ран, так и хронических незаживающих ран.Основной целью в обоих случаях является заживление закрытой раны. Однако при хронической ране повязка может потребоваться для подготовки раневого ложа к дальнейшим оперативным вмешательствам, таким как пересадка кожи. Идеальный перевязочный материал должен не только ускорять заживление раны, но и уменьшать потерю белка, электролитов и жидкости из раны, а также способствовать минимизации боли и инфекции. Настоящее изречение состоит в том, чтобы продвигать концепцию влажного заживления ран. Это резко контрастирует с более ранней практикой экспозиционного метода лечения ран, когда ране давали высохнуть.Любой врач может столкнуться с трудностями при выборе подходящего перевязочного материала при наличии раны. Поскольку уход за ранами претерпевает постоянные изменения и на рынок часто выводятся новые продукты, необходимо быть в курсе их влияния на заживление ран. В данной статье подчеркивается важность оценки раневого ложа, объема дренажа, глубины повреждения, наличия инфекции и локализации раны. Эти характеристики помогут любому врачу решить, какой продукт использовать и где, чтобы добиться оптимального заживления ран.Однако «волшебных повязок» не бывает. Повязки являются одним из важных аспектов, способствующих заживлению ран, помимо лечения основной причины, и другим поддерживающим мерам, таким как питание и системные антибиотики, необходимо уделять равное внимание.

    КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: Влажное заживление, местное лечение ран, влажные повязки

    ВВЕДЕНИЕ

    Практика ухода за ранами значительно улучшилась и развилась за эти годы. Греческий врач Гален (120-201 гг. н.э.) эмпирически установил, что раны лучше всего заживают во влажной среде.Однако в течение почти 2000 лет терапевтические усилия были сосредоточены на подсушивании раны с помощью впитывающей марли, служащей опорой для лечения ран. Они даже облегчали санацию раны, если их использовать в качестве влажно-сухой повязки. Ценность этих марлевых повязок в настоящее время сомнительна из-за боли и повреждений, которые они причиняют неоэпителию во время удаления.

    В 1962 г. Winter [1] заметил, что окклюзированные раны требуют меньше времени для эпителизации по сравнению с ранами, оставленными открытыми на воздухе, что было поддержано Cho and Lo, 1998 г.[2] Закрытая повязка постоянно подвергает рану воздействию протеиназ, хемотаксиса, факторов комплемента и факторов роста в окружающей жидкости, которые в противном случае могут быть потеряны, если рана останется открытой.[3] Даже электрический градиент, необходимый для стимуляции фибробластов и миграции эпителиальных клеток, сохраняется, и этот физический барьер предотвращает дальнейшее травмирование раны.

    В конце 20 го века были опубликованы дополнительные клинические данные, подтверждающие это, и производители начали выпускать окклюзионные раневые повязки, которые были разработаны для сохранения и защиты влажной среды в ране.Новые окклюзионные повязки ускоряют реэпителизацию, стимулируют синтез коллагена, создают гипоксическую среду в раневом ложе для стимуляции ангиогенеза и снижения pH на раневой поверхности, создавая среду, неблагоприятную для роста бактерий, что снижает скорость раневой инфекции [4, 5] Они имеют преимущество перед марлевыми повязками с точки зрения комфорта пациента, удобства и соответствия, а также лучших косметических результатов из-за меньшего рубцевания. способы.Огромное количество продуктов, доступных сегодня на рынке, делает выбор наиболее подходящей повязки для любой раны очень сложной задачей.

    Однако нельзя игнорировать основные принципы лечения ран и использовать эти терапевтические методы в качестве панацеи от ран, которые могут привести к несчастным случаям.

    Средства для местного ухода за ранами

    Повязки можно разделить на пассивные и интерактивные. Пассивные повязки — это простые изделия, такие как марля, которые не оказывают прямого воздействия на рану, кроме ее защиты.Большинство современных перевязочных материалов представляют собой интерактивные повязки, поскольку они взаимодействуют с раневым ложем, обеспечивая оптимальную среду на границе контакта с раневой повязкой. Основные требования к соответствующей раневой повязке были даны Скейлзом в 1956 г. [9] задолго до того, как Винтер [1] [1] [1] признал принципы влажного заживления ран.

    Таблица 1

    Характеристики идеальной повязки

    Технология совершенствовалась благодаря осознанию того, что влажная среда полезна для заживления, поэтому теперь можно разрабатывать перевязочные материалы, обладающие характеристиками идеальной повязки.[1,10] Скорость проникновения паров влаги (MVTR) измеряет влагоудерживающую способность повязки. Повязка является влагоудерживающей, если ее MVTR составляет менее 840 г/м 2 /24 часа [11,12]. 1200 г/м 2 /24 часа. MVTR — полезный инструмент для выбора повязки в зависимости от типа раны. В настоящее время в продаже имеется множество повязок, однако ни одна из них не может быть названа идеальной для всех ран [].

    Таблица 2

    Классификация новейших продуктов для ухода за ранами

    Антисептики и противомикробные препараты для местного применения

    Хотя в исследованиях in vitro установлено, что многие антисептические средства обладают цитотоксическими свойствами,[13] но при правильном использовании они могут быть очень эффективным. Текущая литература показывает, что антисептики могут избирательно использоваться в качестве первой линии лечения критически колонизированных или инфицированных ран, эрадикации MRSA из контаминированных ран, для стимуляции ранее не поддающихся лечению хронических ран и против биопленок.[14–15,16] Наиболее часто используемыми антисептиками являются перекись водорода, препараты на основе йода и эусол.

    Антимикробные препараты доступны в различных формах для местного применения, и наиболее часто используемыми из них являются бацитрацин А, неомицин, фуцидин, мупироцин, ретапамулин.[] Они служат в качестве влажных повязок. Однако из-за его широкого применения частота резистентности к мупироцину также увеличивается до уровня 11-65%.[17]

    Таблица 3

    Обзор новейших продуктов для местного ухода за ранами

    Повязки, пропитанные серебром

    Серебро давно известно как антисептическое средство (нитрат серебра и сульфадиазин серебра).Однако система доставки в виде соли была ограничивающим фактором для ее успешного и широкого биологического применения. В последнее время серебро было включено в различные продукты для перевязки ран, такие как марли, гидроколлоиды, альгинаты, пены, кремы и гели, но каждый из них отличается способом высвобождения ионов серебра. Были достигнуты успехи в технологии доставки с открытием нанокристаллической структуры серебра. Нитрат серебра и сульфадиазин серебра выделяют серебро в концентрации 3200 ppm.Большинство патогенных организмов погибает in vitro при концентрации 10-40 ppm. Развитие нанохимии позволило получить микродисперсные частицы, которые увеличивают растворимость серебра и выделяют ионы серебра в концентрации 70-100 частей на миллион. Система нанокристаллического серебра убивает все микробы, обнаруженные в ране, включая грибки, MRSA и устойчивые к ванкомицину энтерококки (VRE).[18]

    Серебро, поглощаемое эпидермальными клетками, вызывает выработку металлотеина, который, в свою очередь, увеличивает поглощение цинка и меди, что увеличивает синтез РНК и ДНК.[19] Затем это способствует пролиферации клеток и восстановлению тканей.[20] В любом случае длительно незаживающей хронической раны наблюдается избыток матриксных металлопротеиназ (ММП), что увеличивает воспаление и воспалительный клеточный экссудат, разрушая факторы роста. Нанокристаллическое серебро снижает активность ММР как in vivo , так и in vitro из-за его ингибирующего действия на активность цинка, необходимого для ММР, а также его ингибирующего действия на высвобождение провоспалительных цитокинов и фактора некроза опухоли-альфа.

    Повязка Acticoat R представляет собой трехслойную повязку, состоящую из абсорбирующей вискозно-полиэфирной сердцевины, ламинированной между верхним и нижним слоями покрытой серебром сетки из полиэтилена высокой плотности. Концентрация серебра на раневой поверхности в 20-30 раз превышает концентрацию, необходимую для уничтожения микробов. Эти нанокристаллические повязки можно оставлять на месте до 5-7 дней, что позволяет избежать травмирования нового эпителиального нароста.

    Пена

    Пенные повязки представляют собой высокоабсорбирующие полиуретановые повязки, доступные в виде подушечек, листов и повязок для полостей.Они создают влажную среду и обеспечивают теплоизоляцию раны. Они не прилипают, легко наносятся и удаляются и предназначены для сильно экссудирующих ран. Их можно наслаивать в сочетании с другими материалами с наложением компрессионных повязок. Их способность поглощать жидкость зависит от толщины пены; поэтому их MVTR колеблется в пределах 800-5000 г/м 2 /24 часа. Их можно использовать из-за их амортизирующего эффекта, но они не заменяют устройства для сброса давления. Согласно некоторым исследованиям, с точки зрения заживления язв они сравнимы с гидроколлоидами.[21] Пена может вызывать чрезмерный неприятный запах, требующий частой смены повязок.[22]

    Альгинаты

    Альгинаты состоят из мягких нетканых волокон, содержащих кальциевые и натриевые соли альгиновой кислоты. При наложении на влажную рану происходит реакция ионного обмена между кальцием в альгинате и натрием в раневой жидкости с образованием растворимого кальций-натриевого альгината — желеобразной массы, которая помогает поддерживать влажную среду и облегчает аутолитическую обработку раны.[23] Они соответствуют форме раны и должны быть обрезаны в соответствии с формой раны, потому что, если они больше, они могут вызвать мацерацию вокруг раны из-за их тенденции впитывать жидкость по всей поверхности (латеральное затекание).[24] Они используются в качестве наполнителей для подрытых и туннельных ран. Они обладают высокой впитывающей способностью (впитывают в 20 раз больше своего веса). Они могут оставлять в ране волокнистый мусор, который, как утверждается, подвергается биологическому разложению, однако были сообщения о том, что они вызывают длительные реакции типа инородного тела.[25] Некоторые исследования предполагают, что альгинаты ингибируют кератиноциты, [26] тогда как другие сообщают, что альгинаты ускоряют заживление ран по сравнению с контрольной повязкой.[27]

    Гидроколлоиды

    Гидроколлоиды состоят из желатина, пектина и/или карбоксиметилцеллюлозы и служат в качестве окклюзионных или полуокклюзионных повязок. Они непроницаемы для воды, бактерий и других загрязнений, но проницаемы для водяного пара. Они абсорбируют раневой экссудат, образуя гидрофильный гель.Наиболее важным преимуществом является их длительное время ношения, что снижает стоимость, неудобство и местную травму, связанную со сменой повязок.

    Они не показаны при артериальных/нейропатических язвах, инфицированных или сильно экссудирующих ранах из-за риска мацерации вокруг раны. Еще одним недостатком лечения является склонность к образованию экссудата с неприятным запахом, который можно ошибочно принять за инфекцию.Они соответствуют поверхности раны, обладают высокой абсорбирующей способностью и взаимодействуют с раневым экссудатом, образуя гель. Таким образом, они поддерживают влажную среду и позволяют выполнять аутолитическую санацию. Они показаны при пролежнях, язвах нижних конечностей и хирургических ранах. Например: гидроволокно Aquacel (Convatec).

    Гидрогели

    Гидрогели представляют собой полимеры, гели на основе глицерина или воды, пропитанные марлевые или листовые повязки. Высокое содержание воды не позволяет им впитывать большое количество экссудата, поэтому их нельзя использовать на ранах с сильным экссудатом.Они обладают мягким, но эффективным действием по очистке и удалению шелушения, регидратируя некротическую ткань и удаляя ее, не повреждая здоровые ткани и не поглощая шелушение и экссудаты. Они увлажняют раневое ложе, уменьшают боль благодаря охлаждающему эффекту, неадгезивны, заполняют мертвые зоны, легко наносятся и удаляются [30–32]. Они лучше всего подходят для сухих ран или ран с минимальным экссудатом. Но они требуют вторичной подкормки.

    Прозрачные пленки

    Прозрачные пленки представляют собой клейкие полупроницаемые полиуретановые мембранные повязки, различающиеся по размеру и конфигурации.Они водонепроницаемы, но пропускают водяной пар и атмосферные газы, но непроницаемы для загрязняющих веществ и бактерий. Поскольку эти пленки прозрачны, раны можно осматривать, не снимая повязки. Они гибкие и легко принимают форму, что делает их идеальными для ран на суставах и руках. Они используются на ранах частичной толщины с минимальным экссудатом, пролежнях, трансплантатах и ​​предназначены для закрепления других раневых повязок.

    Хирургическая обработка

    Клиницист может выбирать из различных методов хирургической хирургической обработки, и самые последние из них:

    Ферментативная хирургическая хирургическая обработка

    Коллагеназа и папаин, доступные в виде мазей, используются для этой цели более четверти века. цель.Они помогают переваривать некротические ткани, не повреждая здоровые ткани. Коллагеназа представляет собой протеолитический фермент, который специфически атакует и расщепляет нативный коллаген и мягко воздействует на жизнеспособные клетки. Поэтому он полезен на поддерживающей фазе санации раны, т. е. при постепенном разрушении ткани.[33]

    Однако папаин, полученный из плодов папайи, расщепляет остатки цистеина в белках, но является неселективным и связан с интенсивной воспалительной реакцией и разрушением жизнеспособных частей раневого ложа, тем самым вызывая сильную боль.[33] Мочевина комбинируется для усиления ее протеолитического действия. Например: Debridace (Virchow Healthcare).

    Ирригация водой под высоким давлением

    Гидроцизия или ирригация под давлением (Versa jet, Smith & Nephew) в настоящее время вошли в число инструментов хирургической обработки и очистки раны под высоким или низким давлением, тонкой, как бритва, струей воды, физиологического раствора или раствором антибиотика и служит лучшей альтернативой по сравнению с вышеуказанными методами.

    Орошение под высоким давлением эффективно удаляет бактерии, твердые частицы и некротические остатки из ран, тем самым снижая уровень инфицирования по сравнению с орошением под низким давлением.[26,34] Единственная проблема заключается в том, что существует риск проникновения бактерий в мягкие ткани из-за высокого давления. Это особенно полезно при впадинах пролежней и суставных пространств, а также в узких местах. Он также показан для использования при некротических ранах и глубоких ожогах.[35] Поскольку он сохраняет жизнеспособную кожную ткань, он обеспечивает быстрое заживление ран с лучшим косметическим результатом.

    Биосанация с помощью лекарственных личинок (миаз или терапия личинками)

    Практика использования личинок для обработки ран существует уже несколько столетий.В последнее время наблюдается возрождение их использования из-за возможности коммерческого разведения стерильных мух.[36] Недавно появился интерес к использованию личинок зеленой бутылочной мухи (Luciliaserricata), которые используются при больших язвах с большим количеством некротического материала. Их выделения содержат протеолитические ферменты, которые расщепляют только некротические остатки и струпья, а также ферменты, обладающие бактерицидным действием против MRSA и b-гемолитического стрептококка, но не повреждающие нормальную ткань хозяина.[37] Выборочная санация может быть достигнута в течение двух дней.Личинок можно оставить на 3 дня, но может потребоваться замена раньше, если боль усилится из-за изменения рН раны. Основными недостатками этой терапии являются локальный дискомфорт, зуд, неэстетичный внешний вид для пациента, а также стоимость терапии и короткий период полувыведения личинок. Но, несмотря на это, она начинает приобретать признанную роль в лечении ран.

    Терапия ран отрицательным давлением

    Терапия ран отрицательным давлением (NPWT) или вакуумное закрытие (VAC) сыграли важную роль в качестве моста к реконструкции.Это значительный, клинически доказанный прогресс в уходе за ранами, который способствует активному заживлению ран на клеточном уровне за счет отрицательного давления. Используемое давление представляет собой отрицательное давление или давление ниже атмосферного (100–125 мм рт. ст.) в непрерывном или прерывистом режиме. [39–41] Прерывистое отрицательное давление подается на рану через пористую повязку, которая прикладывает механические силы, известные как макронапряжение. (физическая реакция) и микронапряжение (биологическая реакция) с последующим удалением экссудата с помощью электромеханического насоса.

    Факторы роста

    Факторы роста представляют собой естественные белки в организме, которые контролируют многие ключевые клеточные процессы во время нормального процесса восстановления тканей. Имеются данные о том, что макромолекулы, присутствующие в раневой жидкости и ложе, улавливают факторы роста внутри фибриновых манжет окружающих капилляров или связывают их с внеклеточным матриксом [42–44]. В результате в раневом ложе возникает дефицит факторов роста и клетки останавливаются в клеточном цикле, тем самым влияя на процесс заживления хронических ран.Факторы роста могут быть получены либо аутогенно с использованием тромбоцитов или макрофагов организма, либо могут быть получены вне организма химическим или биохимическим путем (рекомбинантные). Исследования показали, что экзогенное воздействие этих факторов на раневую поверхность может способствовать процессу заживления.[8]

    Многочисленные исследования показали благотворное влияние таких факторов, как рекомбинантный фактор роста тромбоцитов человека (rhPDGF), фактор роста фибробластов, гранулоцитарно-макрофагальные колониестимулирующие факторы и эпидермальный фактор роста (EGF) по отдельности или в комбинации, на ускорение заживления хронических ран.[45–48] PDGF и EGF являются единственными местными факторами роста, одобренными FDA США для лечения хронических ран.[49] PDGF способствует хемотактическому рекрутированию и пролиферации клеток, участвующих в заживлении ран. EGF также регулирует пролиферацию, миграцию и дифференцировку клеток посредством связывания с рецепторными киназами на клетках-мишенях и индуцирует ангиогенез.

    Заменители кожи

    В последние годы был разработан широкий спектр биологически активных материалов и заменителей кожи, которые решают различные проблемы, возникающие при заживлении ран.Некоторые из них использовались в качестве повязок, которые защищают рану от потери жидкости и инфекции, а другие используются в качестве раневых имплантатов, которые помогают заменить молекулы внеклеточного матрикса или доставить различные факторы роста, чтобы подготовить ложе для постоянного покрытия кожи.

    Коллаген

    Коллаген, вырабатываемый фибробластами, является наиболее важным компонентом соединительной ткани. Из многих подтипов тип I в основном наблюдается в заживающих тканях. Хронические раны в настоящее время лечат местными продуктами коллагена, которые улучшают заживление ран, образуя матрикс, который способствует отложению новой ткани и привлекает клетки, необходимые для заживления.Считается, что коллаген является хемотаксическим для фибробластов и макрофагов, а также обеспечивает временную основу для роста ткани. Они обычно имеют человеческое, свиное или бычье происхождение и доступны в виде частиц или пластин. Они поглощают раневой экссудат, образуя на поверхности раны мягкий биоразлагаемый гель, поддерживающий влажность раны.[51]

    Инсулин для местного применения

    Идея местного применения инсулина существует уже несколько десятилетий, начиная с 1960-х годов (Greenway).[52] С тех пор было проведено много экспериментов как на животных, так и на людях, но полезность инсулина для заживления ран все еще остается спекулятивной, и вопросы безопасности еще предстоит решить.[53] Местный инсулин в сочетании с цинком в исследованиях на животных показал, что раны заживают быстрее.[54] Он регулирует воспалительную реакцию раны, стимулируя пролиферацию и миграцию макрофагов и кератиноцитов в соседние ткани [55, 56]. Однако о подходящем методе рутинного введения инсулина не сообщалось.

    Антиоксиданты для местного применения

    Влияние витамина Е для местного применения, который является основным липидорастворимым антиоксидантом, на заживление ран и образование рубцов остается неубедительным, поскольку в некоторых отчетах утверждается, что он полезен для ускорения заживления ран и улучшения исхода рубцов, а другие исследования показали, что он не имеет никакого эффекта. [57–59]

    Кислород является предпосылкой для успешного заживления ран из-за увеличения потребности во время репаративных процессов, таких как пролиферация клеток, ангиогенез, синтез коллагена и бактериальная защита.Многие исследования показали, что заживление ран ухудшается при гипоксии и улучшается при системной и местной оксигенотерапии, однако ее эффективность непостоянна. и исследуются различные новые методы. К ним относятся методы тканевой инженерии, такие как стволовые клетки и генная терапия для достижения закрытия ран. клетки, секретирующие факторы роста, ремоделирующие матрикс, усиливающие ангиогенез, ингибирующие образование рубцов и улучшающие прочность раны на растяжение.[64–67] ADSC отдельно или с богатой тромбоцитами плазмой является многообещающим инструментом для заживления хронических ран, но методы доставки и полный эффект нуждаются в изучении и уточнении.[68] В последнее время инженерия кожи на основе стволовых клеток наряду с рекомбинацией генов представляет собой альтернативный инструмент для регенеративной стратегии лечения ран. Таким образом, для оптимизации доставки факторов для максимальной эффективности исследуется молекулярно-генетический подход, при котором генетически модифицированные клетки синтезируют и доставляют желаемый фактор роста в регулируемом по времени и локально ограниченном порядке к месту раны, чтобы способствовать заживлению раны.Их действие может быть дополнительно усилено путем имплантации их в каркас из биоматериала, который способствует адгезии, пролиферации, миграции и дифференцировке клеток. Стволовые клетки могут стать интересной мишенью для переноса генов при восстановлении тканей [71–73]. .

    Повидон-йод при заживлении ран: обзор современных концепций и практик

    https://doi.org/10.1016/j.ijsu.2017.06.073Получить права и содержание

    Основные моменты

    При лечении ран местные антисептики могут ограничивать вероятность устойчивости к антибиотикам.

    Повидон-йод — эффективный антисептик, не препятствующий заживлению ран.

    Повидон-йод обладает бактерицидным действием против грамположительных и -отрицательных микроорганизмов.

    К йоду не сообщалось о приобретенной или перекрестной резистентности бактерий.

    Повидон-йод способствует заживлению ряда острых и хронических ран.

    Abstract

    История вопроса

    Из многих доступных противомикробных препаратов препараты на основе йодофора, такие как повидон-йод, остаются популярными после десятилетий использования для антисептики и заживления ран благодаря их благоприятной эффективности и переносимости. Широкий спектр активности повидон-йода, способность проникать в биопленки, отсутствие сопутствующей резистентности, противовоспалительные свойства, низкая цитотоксичность и хорошая переносимость были названы важными факторами, и в клинической практике не наблюдалось отрицательного влияния на заживление ран.За последние несколько десятилетий были опубликованы многочисленные отчеты об использовании повидон-йода, однако многие из этих исследований имеют различный дизайн, конечные точки и качество. Более свежие данные явно подтверждают его использование для заживления ран.

    Методы

    На основе данных, собранных через PubMed с использованием определенных критериев поиска, основанных на вышеуказанных темах и клиническом опыте авторов, в этой статье будут рассмотрены доклинические и клинические данные о безопасности и эффективности использования повидон-йода для заживления ран и его значение для контроль инфекции и воспаления вместе с советами авторов для успешного лечения острых и хронических ран.

    Результаты и заключение

    Повидон-йод обладает многими характеристиками, которые делают его исключительно хорошим средством для заживления ран, включая широкий спектр противомикробных препаратов, отсутствие резистентности, эффективность против биопленок, хорошую переносимость и его влияние на чрезмерное воспаление. Ожидается, что благодаря своим быстрым, мощным антимикробным свойствам широкого спектра действия и благоприятному соотношению риска и пользы повидон-йод останется высокоэффективным средством для лечения острых и хронических ран в обозримом будущем.

    Рекомендованные статьиСсылки на статьи (0)

    © 2017 The Authors. Опубликовано Elsevier Ltd от имени IJS Publishing Group Ltd.

    Рекомендуемые статьи

    Ссылки на статьи

    Характеристики заживления ран новой мазью для заживления ран на модели абразивной раны: рандомизированное индивидуальное клиническое исследование

    https:// doi.org/10.1016/j.wndm.2019.02.002Получить права и содержимое

    Основные моменты

    Незначительные острые раны часто остаются без лечения, что приводит к сухости раневой среды и образованию корок.

    Новая мазь для заживления ран способствует быстрой реэпителизации острых ран.

    Новая мазь для заживления ран способствует ускоренному заживлению ран.

    Острые поверхностные раны лучше заживляются во влажных условиях.

    Реферат

    Цель

    Влажные условия заживления ран полезны в условиях профессионального ухода за ранами, а также для самолечения острых поверхностных ран.Цель этого рандомизированного, контролируемого, слепого исследования состояла в том, чтобы определить местную переносимость, эффективность заживления ран и косметический эффект новой ранозаживляющей мази в индивидуальном сравнении 4 схем лечения на модели абразивной раны.

    Методы

    Стандартизированные абразивные раны были нанесены на внутреннюю поверхность предплечья 30 здоровым субъектам, и 4 схемы лечения были случайным образом распределены по тестируемым областям (ранозаживляющая мазь, покрытая стандартной повязкой для оказания первой помощи, ранозаживляющая мазь, покрытая марлей, стандартная повязка для оказания первой помощи в покое, необработанный участок прикрывают марлей).Раны обрабатывали один раз в день в течение 11 дней. Местную переносимость и заживление ран оценивали с помощью визуальной оценки и цифровой фотографии в 5 разных дней. Косметический результат был оценен во время последующего визита на 31-й день.

    Результаты

    Мазь для заживления ран продемонстрировала превосходную местную переносимость с лучшими оценками по сравнению с лечением с использованием только повязок без мази. Были продемонстрированы значительные различия между значениями AUC для реэпителизации и общей эффективности заживления ран в пользу лечения ранозаживляющей мазью по сравнению с условиями заживления сухих ран.Раны, обработанные мазью для заживления ран, показали более быстрое начало заживления, а косметический результат был оценен как лучший для мази для заживления ран как исследователем, так и субъектом.

    Заключение

    Поверхностные кожные раны, обработанные новой ранозаживляющей мазью, продемонстрировали значительное улучшение заживления ран с более ранним началом реэпителизации, более быстрым закрытием раны и лучшим косметическим результатом. Клинически значимое ускоренное заживление ран по сравнению с традиционным сухим заживлением может быть продемонстрировано, демонстрируя преимущества влажных условий заживления ран также при лечении небольших поверхностных ран (идентификационный номер клинического испытания: EUDAMED_CIV 17-04-019364).

    Ключевые слова

    Поверхностная рана

    Абразивная модель раны

    Мазь ранозаживляющая

    Ранозаживляющая

    Влажное заживление ран

    Рекомендованные статьи Опубликовано Elsevier GmbH.

    Рекомендуемые статьи

    Ссылки на статьи

    Какие существуют варианты лечения хронических ран? — InformedHealth.org

    Сначала хронические раны регулярно очищают и закрывают раневыми повязками и бинтами.Если рана все еще не зажила спустя долгое время, несмотря на такой уход за раной, используются специальные методы лечения, такие как закрытие с помощью вакуума или кожные трансплантаты.

    Если у кого-то рана более восьми недель без каких-либо признаков заживления, это считается хронической раной. Такие раны обычно возникают в результате плохого кровообращения, диабета или слабой иммунной системы. Открытые раны на голени также известны как венозные язвы голени.

    Наряду с лечением основного заболевания и уходом за раной важное значение имеет обезболивание.Некоторым людям со сложными, плохо заживающими ранами помогает и психологическая поддержка.

    Очистка раны

    Рану часто очищают при смене повязки, обычно с использованием физиологического (солевого) раствора. Однако в целом недостаточно известно о преимуществах и недостатках различных растворов, используемых для очистки ран, и о том, как они влияют на процесс заживления. Также пока неясно, можно ли использовать водопроводную воду для медицинской обработки ран.

    Хирургическая обработка

    При лечении хронических ран врачи или медсестры часто удаляют мертвые или воспаленные ткани.Это известно как дебридмент. Ткань удаляют с помощью таких инструментов, как пинцет, острый ложкообразный инструмент, называемый кюреткой, или скальпель. Иногда также применяется гель на основе ферментов, чтобы помочь очистить рану.

    Рану также можно очистить струей воды под высоким давлением. Другая форма санации включает использование определенных видов личинок (личинок мух), специально разводимых для медицинских целей. Личинки помещаются на рану либо сами по себе, либо в мешочке.Они удаляют мертвые ткани и жидкость из раны.

    Поскольку хирургическая обработка раны часто бывает болезненной, для обезболивания раны предварительно применяют местный анестетик, например, с помощью мази. Если ожидается более сильная боль, перед лечением также можно принять обезболивающие. Большие раны иногда очищают под общим наркозом. Недостаточно хороших исследований преимуществ и недостатков различных методов санации, чтобы можно было сказать, насколько они эффективны.

    Раневые повязки

    После того, как рана очищена, на нее накладывают повязку.Большинство ран увлажняют, например, с помощью влажных компрессов. Но вместо этого можно использовать следующие виды повязок:

    Повязки используются для удаления избыточной жидкости из раны и защиты ее от инфекции. Их обычно оставляют на ране на несколько дней. Повязки следует менять, если становится ясно, что они больше не могут впитывать выделения из раны, если они соскальзывают со своего места или из-под повязки вытекает жидкость. Пока невозможно сказать, какие типы раневых повязок наиболее подходят для различных видов ран, потому что в этой области недостаточно хороших исследований.

    Существуют также перевязочные материалы, содержащие вещества, называемые факторами роста. Эти гормоноподобные вещества призваны помочь процессу заживления, способствуя росту клеток организма. Но недостаточно хороших исследований, чтобы сказать, является ли лечение факторами роста более эффективным, чем обычный уход за раной при диабетических язвах стопы и других видах хронических ран.

    Мед традиционно используется для лечения ран. А вот нанесение специально приготовленного меда перед перевязкой раны, наверное, не имеет никаких преимуществ.Однако эффект от использования меда при лечении ран на ногах до сих пор проверялся только на людях с венозными язвами на ногах.

    Компрессионные чулки и компрессионные повязки

    Если хроническая рана вызвана плохим кровообращением, то компрессионные чулки или компрессионные повязки могут ускорить ее заживление. Давление от чулок и бинтов помогает венам нести кровь обратно к сердцу и улучшает кровообращение.

    Антибиотики

    Вероятность заживления ран еще меньше, если они заражены бактериями.В зависимости от того, насколько серьезна инфекция, могут быть рассмотрены антибиотики. Их можно либо наносить на рану с помощью мази, либо помещать на рану с помощью компресса. Первоначальные результаты исследования показывают, что в результате раны у людей с синдромом диабетической стопы заживают быстрее. Пока неясно, относится ли это также к ранам, вызванным другими основными заболеваниями.

    Также неясно, могут ли помочь таблетки с антибиотиками: исследования не показали, что они имеют какие-либо преимущества в заживлении ран по сравнению с другими видами лечения.

    Гипербарическая оксигенация

    При гипербарической оксигенотерапии человек с раной помещается в специальную камеру, чтобы вдохнуть кислород под высоким давлением. Это предназначено для увеличения концентрации кислорода в их крови и улучшения кровоснабжения области раны.

    Исследования показывают, что гипербарическая оксигенотерапия может улучшить заживление ран у людей с синдромом диабетической стопы.

    Ультразвуковая и электромагнитная терапия

    Ультразвуковая терапия включает лечение хронических ран с помощью звуковых волн.Звуковые волны согревают ткани. Но не было доказано, что ультразвуковая терапия помогает ране заживать быстрее.

    То же самое относится и к электромагнитной терапии, когда слабые электромагнитные волны воздействуют на рану с помощью подушек или ковриков с магнитами.

    Терапия ран отрицательным давлением

    При терапии ран отрицательным давлением (также называемой вакуумным закрытием или VAC-терапией) рана покрывается воздухонепроницаемой повязкой, которая соединяется с насосом тонкой трубкой.

    Насос непрерывно откачивает жидкость из раны, создавая отрицательное давление на поверхности раны. Цель состоит в том, чтобы увеличить приток крови к ране. Это также помогает сохранить рану влажной, что также способствует процессу заживления.

    Насосные системы используются в некоторых больницах для лечения хронических или больших открытых ран, например, после пересадки кожи. Но их можно использовать и дома. Отрицательное давление прикладывается к ране круглосуточно или через равные промежутки времени.

    Но помпа, которая постоянно прикреплена, ограничивает вашу подвижность и шумит. Некоторых это раздражает. Смена повязки и трубки также может быть болезненной и вызвать небольшое кровотечение.

    Невозможно сказать, может ли лечение ран отрицательным давлением помочь людям с хроническими ранами, потому что в этой области недостаточно хороших исследований. Также неясно, могут ли помочь ударная волна, озон или светотерапия.

    Кожные трансплантаты

    Кожные трансплантаты рассматриваются как вариант лечения, если рана настолько велика, что не может закрыться сама по себе.При этой процедуре кожу берут с другой части тела — обычно с бедра — и пересаживают на рану.

    Существуют также трансплантаты, изготовленные из продуктов клеток человека и синтетических материалов. Исследования показали, что это увеличивает вероятность того, что плохо заживающие венозные язвы на ногах закроются быстрее.

    Раны полностью зажили в течение шести месяцев у

    • у 40 человек из 100, которым проводилось традиционное лечение с использованием раневых повязок, и у

    • у 61 человека из 100, которым была проведена кожная трансплантация.

    Хронические раны стопы также заживали быстрее после пересадки кожи, чем после стандартного лечения.

    Какие существуют варианты обезболивания?

    Болезненные хронические раны могут быть обузой в повседневной жизни, а также мешать хорошему сну. Постоянная боль может действительно утомить вас, заставляя вас чувствовать себя довольно подавленным или даже подавленным через некоторое время.

    Лекарства, такие как ацетаминофен (парацетамол) или ибупрофен, могут облегчить боль от легкой до умеренной. Если они недостаточно эффективны, врач может назначить более сильное обезболивающее.

    Также доступны перевязочные материалы для ран, содержащие ибупрофен. Недостаточно исследований, чтобы сказать, насколько эффективно они могут облегчить боль, вызванную хроническими ранами.

    Людям с хроническими болями может быть полезна психологическая поддержка. Психологические методы лечения боли направлены на то, чтобы помочь людям лучше справляться с болью в повседневной жизни.

    Источники

    • Медицинская информация IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

      Поскольку IQWiG является немецким институтом, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов у конкретного случае можно определить, поговорив с врачом. Мы не предлагаем индивидуальные консультации.

      Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинских работников, ученых и редакторов, а также проверенных внешними экспертами. Ты сможешь найти подробное описание того, как наша медицинская информация создается и обновляется в наши методы.

    Заживление ран и уход за ними (для подростков)

    У всех нас были порезы и царапины, о которых мы можем позаботиться дома. Но как быть с более серьезными ранами — такими, которые требуют наложения швов или пребывания в больнице?

    Различные виды ран

    Большинство из нас думают, что раны возникают в результате несчастных случаев. Но даже чистые хирургические разрезы — это раны. Так же как и места, где трубки или катетеры входят в тело. Кожа является самым большим органом в нашем теле и помогает защитить его от микробов (бактерий, грибков и вирусов), которые живут на его поверхности. Итак, все, что повреждает кожу, является раной , потому что при повреждении кожи существует риск попадания микробов в организм и вызывания инфекции.

    Чем глубже, крупнее или грязнее рана, тем больше ухода за ней требуется. Вот почему команда врачей и специально обученных медсестер по уходу за ранами работают вместе, чтобы контролировать и лечить серьезные раны.

    Врачи и медсестры начинают с оценки раны на основании риска инфицирования:

    • «Чистые» раны — незараженные бактериями — имеют наименьший риск инфицирования, что упрощает уход за ними.Разрез, который хирург делает на колене человека во время восстановления передней крестообразной связки, скорее всего, будет чистой раной, потому что перед операцией область очищается антибактериальным раствором и находится в месте, где риск заражения низкий.
    • Грязные или инфицированные раны, такие как абсцесс, глубокая царапина или порез, или огнестрельное ранение, — это совсем другое дело. Они нуждаются в специальном лечении и наблюдении для предотвращения инфекции.

    Иногда рана чистая, но есть риск заражения из-за того, где она находится на теле.Если рана находится в области с большим количеством бактерий, например, в мочевыводящих путях, желудочно-кишечном тракте или дыхательной системе, жидкости и другие загрязняющие вещества могут попасть в рану и вызвать инфекцию. Грязь или посторонний предмет в ране также могут увеличить риск заражения.

    Закрытие серьезных ран

    Если рана чистая, врач зашивает ее, сшивая края в два отдельных слоя. Врач будет использовать рассасывающиеся швы, чтобы соединить более глубокий слой ткани под кожей.Затем он или она скрепит, заклеит или прошьет кожу поверх нее.

    Иногда врачи используют рассасывающиеся швы или ленту для соединения верхнего слоя кожи с нижним. В противном случае врач удалит любые поверхностные швы или скобы примерно через 7–10 дней.

    Однако врачи не всегда сразу зашивают рану. Если есть шанс, что рана загрязнена, они оставят ее открытой, чтобы очистить (например, от укуса животного). Закрытие зараженной раны может привести к попаданию внутрь бактерий и вызвать инфекцию.Когда они будут уверены, что в ране не осталось бактерий или других загрязнений, они наложат швы или закроют рану.

    Иногда врачи решают, что лучше вообще не зашивать рану. Если кто-то потерял много тканей (например, после серьезной аварии), часто бывает полезно оставить рану открытой для заживления путем естественного образования рубца.

    Ваш врач также спросит о вашем статусе прививки от столбняка, чтобы убедиться, что вы в курсе.

    Процесс исцеления

    Перед началом заживления организм готовится к защите от инфекции.Первые несколько дней рана может быть опухшей, красной и болезненной. Это

    Воспаление является признаком того, что иммунная система организма начинает защищать рану от инфекции. Всегда держите рану чистой и сухой, чтобы ускорить процесс заживления.

    По мере того, как тело выполняет свою заживляющую работу внутри, над раной снаружи образуется сухая временная корочка — струп. Задача струпа состоит в том, чтобы защитить рану, поскольку поврежденная кожа заживает под ней.

    Под защитной поверхностью струпа образуется новая ткань.Организм восстанавливает поврежденные кровеносные сосуды, а кожа вырабатывает

    коллаген (разновидность жесткого белого белкового волокна) для восстановления поврежденной ткани.

    Когда работа по заживлению закончена, струп высыхает и отваливается, оставляя восстановленную кожу и, часто, шрам. В этот момент шрам будет почти на 80–90% прочнее нормальной кожи. Потребуется несколько месяцев, чтобы шрам вернулся к 100% прочности нормальной кожи.

    Почему шрамы выглядят не так, как нормальная кожа? Наша кожа состоит из двух белков: эластина, придающего коже гибкость, и коллагена, придающего ей прочность.Но поскольку тело не может создавать новый эластин, рубцы полностью состоят из коллагена. Поэтому они более жесткие и менее гибкие, чем кожа вокруг них.

    Уход за тяжелыми ранами в домашних условиях

    Серьезные раны не заживают за одну ночь. Организму могут потребоваться недели, чтобы построить новую ткань. Таким образом, после того, как вы покинете больницу или кабинет врача, хороший уход на дому важен для предотвращения инфекции и сведения к минимуму образования рубцов.

    Поскольку раны могут быть самыми разными, ваш врач даст вам инструкции о том, как позаботиться о себе после того, как вы вернетесь домой из больницы.В большинстве случаев врачи просят пациентов:

    • Накройте рану чистой повязкой до тех пор, пока из нее не перестанет вытекать жидкость. Врач или медсестра дадут вам инструкции о том, как менять повязку и как часто.
    • Подождите 2–4 дня после операции, прежде чем принимать душ. Поскольку каждый случай индивидуален, спросите у медсестры или врача, что вам нужно сделать, прежде чем вы снова сможете принимать душ.
    • Не принимайте ванну и не плавайте до следующего визита к врачу. Грязь в воде может просочиться в рану и загрязнить ее. Кроме того, существует риск того, что рана может разорваться, если она станет слишком влажной.
    • Старайтесь держать животных подальше от раны.
    • Избегайте срывания и расчесывания струпьев. Струп может чесаться по мере заживления кожи под ним, но расчесывание или расчесывание могут порвать новую кожу под ним. Рана будет заживать дольше, а шрам, который она оставит, может быть хуже.

    Наш организм нуждается в витаминах и минералах для исцеления.Старайтесь есть здоровую пищу, особенно богатые витаминами фрукты и овощи и нежирные белки, пока ваша рана не заживет. Пейте много воды и ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как цельнозерновые продукты, чтобы избежать запоров. (Запор может быть побочным эффектом обезболивающего.)

    Ваша рана может зажить быстро, но шрамы могут занять больше времени. Для толстых шрамов попробуйте массировать область с лосьоном или вазелином. Это помогает коллагену смешаться с эластином в окружающей коже, уменьшая количество рубцов. Но спросите своего врача или медсестру по уходу за ранами, стоит ли массировать рану, прежде чем пытаться это сделать.

    Когда я должен позвонить врачу?

    Если глубокая или большая рана заразится, это может стать серьезной проблемой. Немедленно позвоните своему врачу или хирургу, если произойдет что-либо из перечисленного ниже:

    • У вас жар или опухшие железы (или и то, и другое).
    • У вас усилилась боль, несмотря на то, что вы принимаете обезболивающее, или боль иррадиирует за пределы области раны.
    • Область вокруг раны становится все более опухшей.
    • Растущая область покраснения вокруг раны или красные полосы на коже вокруг раны.
    • Вы видите, как из раны вытекает кровь или гной.
    • У вас есть признаки обезвоживания, такие как меньшее мочеиспускание, темная моча, сухость во рту или запавшие глаза.
    Leave a Reply

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.