Комедональное акне: Лечение угревой болезни: опыт и перспективы

Содержание

причины, признаки и техника лечения

Комедональное акне в отечественной дерматологической практике относят к относительно легкой степени угревой болезни. Для нее характерно поражение нескольких областей лица, тела с множественными закрытыми (белые угри) и открытыми комедонами (черные точки), единичными случаями пустул (подкожных прыщей) и папул (гнойников).

Причины

Основа любого комедона — кожное сало (продукт секреции сальных желез), которое не может выйти на поверхность кожи из-за закупорки устья волосяного фолликула омертвевшими клетками рогового слоя эпидермиса. Поэтому к причинам развития комедонального акне относят:

  • гиперкератоз;
  • количественное и качественное изменение кожного сала под влиянием внутренних или внешних факторов воздействия.
Механическая чистка лица, удаление комедональных акне: видео процедуры

Клиническая картина

Согласно классификации Дж. Плевига и А. Клигмана, одобренной Экспертным советом российского общества дерматовенерологов, для клинической картины комедонального акне характерны:

  • наличие комедонов и пустул в количестве меньше 20;
  • отсутствие папул, узлов и кист.

Поскольку при данной форме акне нет воспалительного процесса, на коже не остается пигментации и рубцов.

Различают комедоны закрытого и открытого типа. Последние из-за темного цвета получили название черных точек. Они представляют собой кисту, образовавшуюся по причине закупорки устья волосяного фолликула роговыми частичками эпидермиса. Часть сальной пробки, выходящая наружу, окисляется при контакте с кислородом и приобретает темный цвет.

В отличие от открытых, комедоны закрытого типа не имеют выводного отверстия на поверхность кожи, поэтому их содержимое не повергается процессу окисления и выглядит как белые угри. Такая сыпь часто преобразуется в воспалительные элементы при усугублении течения патологического кожного процесса.

Лечение

Несмотря на относительно легкую степень выраженности патологического кожного процесса терапия комедонального акне, к сожалению, не всегда успешна. Без применения топических ретиноидов не удается выдавить сальную пробку без определенного усилия. Поэтому для подавления образования комедонов, как правило, назначают местные препараты с третиноином, изотретиноином, адапаленом или тазаротеном. Такая терапия дает положительный эффект даже при выраженных комедонах в пределах нескольких месяцев.

Однако применение топических ретиноидов имеет побочное действие в виде раздражения кожного покрова. Поэтому дополнительно необходимо применять увлажняющие средства.

В случае непереносимости топических ретиноидов пациентом применяются лечебные средства на основе азелоиновой кислоты. Это вещество дает умеренный антибактериальный и комедолитический эффект.

Акне и комедоны. Эффективные средства борьбы. Классификация, причины и лечение

Эффективные средства борьбы с акне и комедонами.
Для правильного подбора эффективной программы борьбы с акне и камедонами, начнем с определения и этиологии каждого из этих понятий.

Акне – это хроническое воспалительное заболевание сальных желез, возникающее в результате их закупорки и повышенной выработки кожного сала. Повышенная себорея снижает бактерицидный эффект кожного сала и приводит к активации кокковой флоры, в которой главная роль отводится бактерии Propionibacterium acnes Malassezia. Такой механизм чаще и приводит к инфекции, в результате которой появляются акне.

Существует следующая классификация акне:

1. Комедональная форма: в большей степени закрытые комедоны, но без воспалительных поражений (пустул)

2. Папуло- пустулезная форма: в основном открытые и закрытые комедоны и папулы, с небольшим количеством пустул
3. Узловая форма: на лбу, носу, подбородке и щекам ( более 25 единиц), с открытыми и/или закрытыми комедонами
4. Тяжелая форма: конглобатное(сливное) акне, пустулы сливаются образуя глубокие болезненные сливные узлы.

Существует несколько основных причин возникновения акне:

• наследственность
• гормональная активность
• гормональные сбои
• гиперактивные сальные железы        
• накопление мертвых кожных клеток
• микроорганизмы
• демодекс (угревой клещ)
• переходный возраст

• стресс, активирующий надпочечники
• использование анаболических стероидов
• кожные повреждения, сопровождающиеся воспалением

Косметология работает с результатом, который является следствием одной или нескольких вышеперечисленных причин. Работа направлена на устранение тех дефектов и состояний, которые заметны визуально!
Одним из главных этапов ухода, который начинается с процедуры и консультации в салоне, является правильно подобранный, эффективный домашний уход с терапевтическим эффектом.
Такой уход должен начинаться с регуляции работы кожного сала, нормализации процессов кератинизации в сальной железе, создания условий для свободного оттока кожного сала из протоков, борьбу с воспалениями в т.ч. регуляции численности пропионовых бактерий акне (Propionibacterium acnes), восстановления барьерной функции кожи.

Основные эффективные программы по борьбе с акне.

1. Очищение. Рекомендуемый состав: растительные, противомикробные и дубильные экстракты (экстракт кипрея, экстракт хмеля, экстракт крапивы)
2. Тонизирование, антисептические лосьоны. Рекомендуемый состав: азелаиновая кислота, альфа и бета гидроксикислоты, противовоспалительные растительные комплексы.
3. Основной продукт в терапевтическом уходе утро/вечер. Рекомендуемый состав: противовоспалительные, успокаивающие и лечебные экстракты (экстракт календулы, экстакт мимозы, экстракт кипрея, азелаиновая кислота, глицерризиновая кислота)

4. Увлажняющие нормализующие гели, липоконтроли, для увлажнения и предотвращения обезвоживания кожи с дополнительной функцией основы под макияж. Рекомендуемый состав: гиалуронат натрия, экстракт дрожжей, алоэ вера, адсорбирующие губки.
5. Специальные очищающие продукты для еженедельного использования. Противовоспалительные маски, снимающие чувство жжения, раздражения, регулирующие гиперсекрецию сальных желез. Рекомендумый состав: глина, редкие ценные масла и экстракты, алоэ, пантенол, бисаболол, грязи, кипрей.
6.
Средства для мгновенной коррекции воспалений. Противовоспалительные гели, стики, сыворотки. Рекомендуемый состав: азелаиновая, салициловая кислота, растительные экстракты для снятия воспалений.

Комедоны — это вид кисты, которая образуется при закупорке устья волосяного фолликула роговыми массами. Комедоны бывают закрытыми (белые угри) и открытыми (черные угри).
Основной причиной образования комедонов является гиперкератоз с накоплением обломков себоцитов в сальных железах. Это приводит к их закупорке и появлению микрокомедонов.

Рекомендуемый состав в средствах ухода для кожи с комедонами: кислоты (салициловая, линоленовая, молочная, гликолевая, тиоктовая, гиалуроновая), мочевина, ниацинамид, лактобактерии, гликозаминогликаны, ретинол пальмитат ( стабилизированный), бетаин салицитат,экстракт дрожжей, убихинон, редкие ценные экстракты.

Рекомендуемый набор препаратов по борьбе с комедонами:

1. Очишающий гель или пенка. Для растворения сальных пробок, обладающие антибактериальной активностью.
2. Лосьон с антисептическим действием
3. Основные продукты, нормализующие жирность кожи, способствующие очищению пор.                   
4. Препараты минимизирующие поры. Для предотвращения попадания загрязнений.
5. Специальные препараты нечастого использования с целью мощнейшего терапевтического ухода.

В заключении. Любой уход для обеспечения его эффективности, должен быть системным, а также правильно подобранным с учетом типа, потребности и состояния кожи в данный момент.

Если Вы являетесь косметологом, рекомендуем пройти регистрацию и после нашего подтверждения Вам станут доступны прайс-листы и протоколы процедур.

Акне — диагностика и лечение в медицинском центре «Андреевские больницы

Акне (вульгарные угри) это хроническое рецидивирующее заболевание кожи, являющееся результатом гиперпродукции кожного сала и закупорки гиперплазированных сальных желез с последующим их воспалением.

Распространенность

Считается, что акне в определенный период времени в разной степени поражает до 80% населения. Страдают преимущественно лица молодого возраста, но заболевание также наблюдается за пределами типичного для заболевания возрастного периода.

Причины

  • Генетическая предрасположенность;
  • Функциональные и органические эндокринные нарушения;
  • Острые и хронические инфекционные заболевания;
  • Дисбаланс вегетативной нервной системы;
  • Функциональные и органические заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • Психоэмоциональные стрессы.

Клиническая картина

На участках кожи с большим количеством сальных желез (лицо, грудь, спина) вследствие закупорки роговыми массами и кожным салом устьев волосяных фолликулов появляются комедоны в виде «черных точек» (комедональное акне). За счет продолжающейся продукции кожного сала и присоединения вторичной инфекции (Propionibacterium acnes) образуются кистовидные элементы и конические узелки ярко-красного цвета (папулезное акне). Дальнейшее развитие воспаления приводит к появлению пустул (пустулезное акне) Разрешение папулы в зависимости от глубины поражения бывает разным: процесс завершается бесследно, легкой пигментацией или образованием рубца. Конглобатные угри – наиболее тяжелая форма, характеризующаяся постепенным развитием крупных воспалительных узлов шаровидной формы.

Рекомендации

Лечение больных акне должно быть комплексным и включать как патогенетическую терапию, так и адекватный уход за кожей. В настоящее время в практике дерматологов и косметологов имеется широкий ассортимент как лекарственных препаратов, применяемых для лечения различных форм акне, так и средств ухода.

При легкой форме акне предпочтительно ограничиться наружными средствами: адапален 0,1% гель или крем, ретиноевая кислота, 20% азелаиновая кислота, бензоил пероксид, антибактериальные средства и др. В случае незначительного эффекта через 1мес. после начала наружного лечения целесообразно присоединить системную терапию: ретинол пальмитат 150-200 тыс МЕ/сут (под контролем уровня печеночных ферментов).

При папуло-пустулезной форме помимо наружной терапии назначают антибиотики (доксициклин 0,1г 2 раза/сутки, эритромицин 0,25г 4 раза/сутки и др.), ретинола пальмитат по 300тыс. МЕ/сут. Женщинам после консультации у гинеколога назначают гормональную терапию (пероральные контрацептивы).

При конглобатных угрях препаратами выбора являются ретиноиды (изотретиноин в дозе0,5-1,0мг/кг/сут).
Для успешного лечения акне в качестве вспомогательных средств в процессе медикаментозного лечения и в качестве основных после его окончания применяются следующие косметологические методы: механический пилинг, ультразвуковая чистка кожи, противоспалительные и редуцирующие наружные средства, химические пилинги, микротоковая терапия, криомассаж, дарсонвализация, лазеротерапия, фотодинамическая терапия. В том числе очень важен систематический уход за кожей в домашних условиях, заключающийся в ее очищении и увлажнении (восстановлении гидролипидной мантии), применении комедонолитических и противовоспалительных средств.

Очень часто акне приводит к формированию различных психоэмоциональных расстройств, снижает самооценку, вызывает сложности в социальной адаптации. На сегодняшний день данное заболевание успешно лечится! Будьте здоровы и уверены в себе!

Советы дерматолога: подробнее об акне

Эффективных домашних методов лечения акне не существует, так как только врач может составить грамотный лечебный комплекс. Тем не менее, дерматологи советуют пациентам с этой проблемой придерживаться нескольких несложных правил:

— очищать кожу два раза в день;

— не выдавливать прыщи и угри;

— не пользоваться найденными в интернете народными средствами;

— не загорать, в том числе и в солярии;

— не использовать очищающие средства с крупными абразивными частицами и спиртовыми лосьонами.

Не секрет, что акне – одна из самых распространенных дерматологических проблем. По статистике, каждый третий визит к дерматологу или косметологу связан с угревыми высыпаниями на коже. При этом с каждым годом акне все больше «взрослеет»: сегодня 25 % женщин от 20 до 50 лет предъявляют жалобы на периодические воспаления на лице. «Взрослое» акне – уже не редкость, а если учесть количество пациентов с подростковыми акне, то актуальность проблемы говорит сама за себя.

Если вы читаете эту статью, то наверняка задавались вопросом. Почему именно вы страдаете акне. Почему одни в 15 лет начинают карьеру в модельном бизнесе, а вы вынуждены смущенно отворачиваться при встречах с соседями и одноклассниками и использовать косметический камуфляж.

В самом деле. Вы ведете здоровый образ жизни. Отказались от сладкой и «вредной» пищи. Также вероятно вы испытали многие рекламируемые средства. Возможно вы уже не раз посещали косметолога. И даже консультировались у гастроэнтеролога, эндокринолога и других специалистов. А проблема все не отступает. В чем причина? Давайте разбираться.

Начнем с терминологии

Акне -хроническое рецидивирующее заболевание кожи преимущественно лиц молодого возраста, являющееся результатом гиперпродукции кожного сала и закупорки гиперплазированных сальных желез с возможным последующим их воспалением.

В основе заболевания акне заложена активная продукция кожного сала, которая не обязательно подразумевает жирную себорею, но предполагает изменение состава, обьема, вязкости кожного сала а также ряда других показателей.

При этом выводные протоки ваших сальных желез не все справляются с возложенной на них задачей. Причины разные . Но во главе угла, как правило, стоит генетическая предрасположенность, или индивидуальные особенности.

Знаем ли мы какие анатомические предпосылки строения выводных протоков сальных желез достались нам от наших родителей, бабушек и прадедушек?

Да и как они сами выглядели в те далекие годы?

Обратите внимание! Как следует из того же определения: Заболевание затрагивает преимущественно людей молодого возраста

Иными словами, этого заболевания не было у вас до периода полового созревания. Не будет и в пенсионном возрасте.

Значит, с кажете вы, все дело в гормональном фоне?… И этот фон у вас какой то не такой?

В ряде случаев- так и есть!

Но большая часть пациентов с акне, демонстрируют абсолютно нормальные показатели гормонального профиля.

И бесконечные поиски причин опять заводят вас в тупик.

Но давайте вернемся ко второй части нашего определения.

Что же происходит с анатомически «незрелой» сальной железой при ее стимуляции вашими «нормальными» гормонами?

А происходит: «гиперпродукция кожного сала и закупорки гиперплазированных сальных желез с возможным последующим их воспалением»

Точка.

Как видите, ни про дисбактери, ни про экологию, или иммунитет с патологией желудочно-кишечного тракта, мы речь не ведем.

Роль этих факторов иногда может иметь место, именно, как усугубляющих течение болезни, но никак не причино-следственных.

Безусловно . Патогенез угревой болезни несколько более сложный и имеет целый ряд особенностей в том числе и индивидуальных.

Но чтобы действовать в нужном направлении , необходимо правильно понимать общую суть происходящих явлений. В противном случае пациент продолжит бесцельные метания в поисках правды от специалиста к специалисту.

Подчеркнем, что клинические проявления акне — достаточно разнообразны. В ряде случаев до воспаления сальных желез дело практически не доходит, и тогда мы будем иметь дело с комедональной формой акне, когда в клинической картине превалируют открытые и закрытые комедоны, то есть те самые белые узелки и кисточки на коже- которые многие из вас пытаются выдавливать и царапать.

Зачастую в устье закупоренных сальных желез развивается воспаление, и тогда, в зависимости от глубины залегания инфильтрата и его выраженности, мы будем видеть папуло-пустулезную или даже конглобатную (шаровидную) форму акне.

Время безусловно лечит, но оно работает и против вас.

Длительно существующие акне. непременно оставляют определенные изменения на коже, борьба с которыми может оказаться гораздо более обременительным делом, чем контроль за начальными формами угревой болезни.

Известно, что угри и их последствия негативно влияют на психику пациентов, вызывая тревогу и депрессию, существенно снижают их самооценку и качество жизни, способствуют развитию социальной дезадаптации.

Среди больных акне отмечен высокий процент одиноких и разведенных людей, а также немалое количество безработных, так как многие современные работодатели предъявляют повышенные требования к внешнему виду своих сотрудников

Так что же делать если вы страдаете акне?

В первую очередь необходимо успокоиться и обратиться к специалисту-дерматологу. В некоторых случаях, может также понадобиться консультации других специалистов – гинеколога или эндокринолога

Больным, страдающим различными формами акне, нет причин ждать спонтанной ремиссии.

Лечение комбинацией наружных и системных препаратов позволяет справиться с любыми формами заболевания, даже при резко выраженных деструктивных процессах.

Современное обследование и лечение может быть направлено на каждый из компонентов патогенезаНо надо понимать, что на достижение выраженного терапевтического эффекта иногда уходят недели и месяцы. И только от вас и от ваших последовательных действий зависит излечение.

Дерматологическая служба ОКДЦ, имеет многолетний опыт лечения пациентов с угревой болезнью. Мы в курсе ваших проблем и всегда готовы вам помочь…

Ультра-звуковой пилинг | Клиника Лазерной Эстетики

A16.01.024— PRX-T33 ТЕРАПИЯ — СТИМУЛЯЦИЯ И ВОССТАНОВЛЕНИЕ КОЖИ5500
А16.01.024Поверхностно-срединный  пилинг4500
А16.01.024— Enerpeel GA -40 (гликолевый — 40% )3600
 Умеренная степень фотоповреждения, включая изменения пигментации, признаки обезвоживания  
А16.01.024— Enerpeel GA  (гликолевый — 70% )3600
 Умеренная степень фотоповреждения, мелазма, умеренно выраженные признаки хроностарения 
А16.01.024— Enerpeel РA (провиноградная кислота — 50% )3600
 Чувствительная кожа, эритематозная форма розацеи, пилинг в летний период. 
А16.01.024— Enerpeel SA  (cалициловая кислота — 30%)3600
 Умеренная степень фотоповреждения, мелазма, умеренно выдержанные признаки хроностарения 
А16.01.024— Enerpeel МA  (миндальная кислота — 40%)3600
 Жирная себорея, комедональное акне, лентиго, актинический кератоз, мелазма, умеренно выраженные признаки фото- и хроностарения 
А16.01.024— Enerpeel JR (cалиц. к-та — 15%, мол. к-та — 20%,резорцин — 14% )4100
 Подготовка к проведению ТСА пилинга, гиперпигментация, умеренно выраженные возрастные изменения кожи 
А16.01.024— Enerpeel TСA ( трихлоруксусная кислота — 25% + MSM)4500
 Умеренная и выраженная  степень фотоповреждения, включая изменения пигментации, лентиго, актинический кератоз.  
А16.01.024— Enerpeel TСA ( трихлоруксусная кислота — 25% )4500
 Умеренная и выраженная  степень фотоповреждения, включая изменения пигментации, лентиго, актинический кератоз.  
А16.01.024— Enerpeel EL  (ТСА — 3,75%, молочная к-та — 15% )5500
 Умеренно выраженные признаки  фото- и хроностарения периорбитальной(включая верхнее и нижнее веко) и периоральных областей

В центре внимания — проблемная кожа

В начале октября в центре обучения «Медицины Красоты Плюс» прошел практический семинар, посвященный сложной и многогранной теме – лечению акне и угревой болезни.

В качестве спикера выступила Кристина Викторовна Сачивко, сертифицированный тренер VEC, судья международных конкурсов косметологии и эстетики СИДЭСКО, постоянный докладчик профессиональных конференций и симпозиумов в России и за рубежом.


Основными темами казанского семинара стали патогенез акне, чрезмерное повышение секреции сальных желез, строение и функция сальной железы и многие аспекты, связанные с проблемной кожей. Участников заинтересовала и концепция создания «новой кожи», а также возможности препаратов V.E.C., поддерживающая терапия от автора курса, инновационный уход за кожей, протоколы и практические рекомендации по коррекции акне и угревой болезни.

Так что на протяжении всей встречи Кристина Викторовна Сачивко делилась с коллегами из Татарстана последними экспериментальными данными и передовым опытом по лечению акне и других проблем с кожей.

Начала она с показателей воспалительного процесса и факторов, влияющих на возникновение болезни кожи — со слов тренера, в первую очередь, ими могут быть наследственность, чрезмерные физические нагрузки, гормональный дисбаланс. Работа сальной железы, схема строения сальной железы – присутствующим специалистам было предложено начать с основ косметологии и дерматологии. После разбора «азов» Кристина Викторовна предложила аудитории обсудить различные проявления проблемной кожи, такие, например, как фолликулярный гиперкератоз, причины его возникновения и варианты лечения.

Процессы воспаления, воспалительные элементы на фоне комедонов и рубцов, демодекоз кожи, — клещ и его проявление, задачи косметолога при его обнаружении, список специальных и редких анализов, факторы риска, вызывающие болезнь. Этот блок вызвал детальный и повышенный интерес у косметологов и множество вопросов.

Анализировали и иммунную систему кожи, специальные компоненты врожденной иммунной системы, структуру новообразований, происходящие процессы и стадии заболеваний. Здесь доктор Сачивко посетовала на дефицит специалистов-иммунологов в отечественной косметологии, рассказала, как правильно сделать иммунограмму и какие существуют патологии.


Портрет пациента с акне, классификация заболевания: комедональное, папулопустулезное и гормонально-зависимое акне – спикер отметила все характерные признаки этого заболевания и подчеркнула, что косметологи должны уметь точно определять любые проблемы с кожей, чтобы выбрать правильную стратегию лечения.

Что же еще рассматривали на семинаре-практикуме? Критерии оценки тяжести акне, особенности работы с пациентами, «запрещенные» процедуры при акне, психологические аспекты, стадии акне, комплексную терапию. Кристина Викторовна предложила обсудить и побочные факторы развития акне: их последствия, выраженные косметические дефекты, постакне, сложности процесса лечения рубцов у мужчин и женщин, поствоспалительную гиперпигментацию.

Когда пришло время практических советов, Кристина Сачивко привела общие принципы и главные задачи косметологической терапии акне , а также обратила внимание участников на четкое разграничение этапов работы. Санация кожи, снижение активности сальной железы и восстановление барьерных свойств кожи — каждый пункт обсудили подробно, с демонстрацией фотографий пациентов на экране. На этом этапе тренер дала множество полезных советов, касающихся диеты, рекомендовала препараты и методы для домашнего ухода, рассказала о методах воздействия на течение акне.

Говоря об угревой болезни, Кристина Викторовна грустно пошутила: «Я не люблю ее за отсутствие гарантированного эффекта и за то, что это нужно лечить долго, и только в синергии «доктор-пациент» можно добиться стойкого результата».

Таким образом, она предупредила специалистов, изучающих эту тему, что необходимо досконально «узнать» угревую болезнь, понимать, какие необратимые изменения и обострения в её течении могут возникнуть и, конечно, посоветовала подробно объяснять пациентам, почему нельзя прерывать лечение.


Далее речь пошла о конкретных препаратах, их действии и эффекте: ретиноиды, мезотерапия при постакне, комплексное применение препаратов VEC, лечение профилактика, патогенетическая коррекция при их применении — презентуя препараты, Кристина Викторовна объясняла механизм действия, суть комплекса ингредиентов, работу кислот, витаминов и пептидов, регенерацию и повышение иммунитета кожи, показала фото «до и после» применения мультикомплексов у пациентов с акне и угревой болезнью.

DERMAQUEST » Виды ретинола в косметике| Статьи | Отзывы

Ретинол, ретинальдегид, ретиноевая кислота… так много названий и все они относятся к группе ретиноидов.

Данная статья посвящена разбору терминологии, видов ретинола и их действия. Что такое ретинол и ретиноиды, в чем отличие от Витамина А и какие именно ретиноиды бывают в косметических средствах.

СОДЕРЖАНИЕ

Что такое ретинол и ретиноиды

Ретиноиды – это группа веществ, производных Витамина А. являются одними из самых исследованных ингредиентов, давно применяются в дерматологический практике с множеством медицинских исследований по всему миру и доказательной базой их эффективности!

Ретинол – одна из форм ретиноидов, однако в быту именно «ретинолом» называют всех представителей группы ретиноидов.

Это не верно!

К ретиноидам относятся:

  • Ретинол в чистом виде,
  • Эфиры ретинола (ретинола ацетат и пальмитат),
  • Ретиноевая кислота,
  • Ретинальдегид.

Отличие ретинола от Витамина А

Напоминаем, что ретинол – не равно Витамин А, он является его производным с рядом отличительных особенностей:

  • Молекулы ретинола значительно меньше, чем у Витамина А,
  • Обладает более высокой биодоступностью – эффективно проникает в глубокие слои кожи.

Наружные ретиноиды делятся по происхождению на натуральные и синтетические.

Натуральные ретиноиды: ретинол, ретинальдегид, эфиры ретинола.

Синтетические: адапален, тазаротен и изотретиноин.

Отличие натуральных заключается в том, что при прохождении слоев кожи они претерпевают ряд трансформаций, преобразуясь в ретиноевую кислоту – активную форму, оказывающую лечебное воздействие на кожу. Именно натуральные ретиноиды и используются в составе косметических средств, т.к. процесс трансформации позволяет «растянуть» процесс насыщения кожи ретиноидами за счет чего снижается риск развития ретиноевого дерматита.

Как работают ретиноиды

На мембране кератоцитов и фибробластов присутствуют специальные RAR-рецепторы, тропные только к ретиноевой кислоте. Прочие формы ретинола не способны вызвать ответ клетки, свойственный Витамину А.

Однако, все перечисленные выше формы, в силу каскада реакций, способны превращаться в ретиноевую кислоту и дать соответствующий ответ со стороны клеток кожи.

Ретиноевая кислота, полученная, например, из ретинил пальмитата, проникает в клеточное ядро и митохондрии и, воздействуя на ДНК, заставляет клетки делится.

Эфиры ретинола

К используемым формам относятся: ретинола ацетат и ретинола пальмитат. Преимущество: обладают хорошей стабильностью — не разрушаются под действием света и кислорода.

Способны накапливаться в кератиноцитах, создавая ДЕПО ретинола, а также уменьшают прочность сцепки кератиноцитов — отшелушивающее действие.

РЕТИНОЛА ПАЛЬМИТАТ

В концентрации 0,3,% и 0,5% — не вызывает раздражения кожи и обладает самой низкой скоростью проникновения в кожу, однако накапливаются только в кератиноцитах рогового слоя эпидермиса.

Показания к назначению: пористая кожа, гиперкератоз разлитой и фолликулярный, стимуляция физиологической эксфолиации, комедональное акне, в том числе закрытые комедоны.

Фолликулярный гиперкератоз – ретиноиды регулируют клеточный цикл, тормозят избыточную пролиферацию эпителия протоков сальных желез, а также уменьшают ороговение и ослабляют связи между роговыми чешуйками, что ускоряет их отшелушивание.

В результате в протоке сальных желез не происходит скопления большого количества отмерших клеток и улучшается их элиминация с поверхности кожи, что снижает вероятность закупорки протока.

РЕТИНОЛА АЦЕТАТ

В концентрации 1% — вызывает ретиноевый дерматит, временную сухость кожи. Назначают по схеме.

Показания к назначению: омоложение, пигментация, очень аккуратно при акне — вызывает раздражение. ЧИСТЫЙ РЕТИНОЛ

Используется в концентрации 1%-2% — вызывает ретиноевый дерматит, временную сухость кожи. Впитываясь в кожу и превращается постепенно в ретиноевую кислоту, которая накапливается в тканях. Вызывает меньше побочных эффектов, чем ретиноевая кислота, можно назначать пациентам с куперозом.

Заключение FDA

Только ретинол, ретинальдегид и ретиноевая кислота способны выполнять омоложение кожи, активируя синтез коллагена, за счёт чего разглаживать морщины.

Ретинол и ретинальдегид используют в омолаживающих кремах в целях:

  • Выровнять тон и убрать пигментные пятна,
  • Повышения упругости кожи,
  • Выравнивания рельефа,
  • Разглаживания морщин

Возрастное и фотостарение кожи характеризуются постепенной деградацией межклеточного вещества дермы как за счет активации матриксных металлопротеиназ (ММП), разрушающих коллагеновые и эластиновые волокна, так и за счет замедления синтеза новых соединительнотканных волокон фибробластами.

Это приводит к снижению упругости и эластичности кожи и формированию морщин.

Ретиноиды блокируют транскрипцию ММП, а также увеличивают количество тканевых ингибиторов металлопротеиназ (TIMP).

Кроме того, ретиноиды активируют синтез коллагена и эластина, что уменьшает выраженность морщин и повышает упругость кожи.

Также чистый ретинол улучшает и текстуру кожи в первую очередь за счет стимуляции обновления эпидермиса, синтеза гликозаминогликанов, а также повышения влагоудерживающей способности кожи.

Подавление активности тирозиназы – ключевого фермента синтеза меланина, подавляя активность уже работающей тирозиназу.

Кроме того, РК может влиять и непосредственно на меланоциты за счет наличия в них CRABP-I. Однако его переход в активную фазу связан не только с наличием РК в клетке, но и влиянием клеточного окружения – кератиноцитов и фибробластов

РЕТИНАЛЬДЕГИД (альдегид ретиноевой кислоты)

Проникая в дерму, легко превращается в ретиноевую кислоту, которая садится на RAR-рецепторы, расположенные в ядрах фибробластов и базальных кератиноцитов.

Этот компонент более стабилен, и окисляется не так легко. Более того, ретинальдегид сам по себе обладает антибактериальными свойствами, чего нет у остальных производных ретинола.

Поэтому такая косметика может храниться дольше при тех же условиях.

РЕТИНОЕВАЯ КИСЛОТА

Самый мощный представитель всей группы ретиноидов. Однако, она обладает и самым мощным раздражающим действием. А также, она крайне нестабильна на свету.

Используется в косметологии в виде так называемого «желтого» пилинга.

Тем не менее сравнивать эффект от Ретиноевого пилинга, выполняемого с кратностью 1 раз в 2 недели, и ежедневным домашним уходом с чистым ретинолом или ретинальдегидом не обосновано. Конечно, накопительный эффект от домашнего ухода будет значительно выше!

Соотношение сил ретиноидов

Примерная раскладка по силе ретиноидов:

1% Ретинола = 0,1% Ретинальдегида = 0,02-0,05% Ретиноевой кислоты

Важно: ретиноиды после нанесения на кожу продолжают свою работу 72 часа.

DermaQuest использует специальную транспортную систему — KemSphers R8- что позволяет: постепенно высвобождать Ретинол и препятствует развитию ретиноеового дерматита.

Примеры средств с ретиноидами
  • Чистый ретинол

Сыворотка «Брайтинг» ретиноловая для лица DermaQuest – мощная осветляющая сыворотка с 2% ретинолом и группой осветляющих субстанций в составе.

Сыворотка с ретинолом и пептидами против старения DermaQuest – эффективная омолаживающая сыворотка с содержанием пептидных комплексов, стволовых клеток растений и 2%-ным ретинолом.

  • Ретинальдегид

Обновляющий крем с ретинальдегидом DermaQuest — интенсивный обновляющий крем с 0,05% ретинальдегида. Многофункционального действия, для всех типов кожи, не оказывает раздражающего действия, идеален для чувствительной кожи, при акне, а также при склонности к куперозу и розацеа.

  • Ретинил ацетат

Восстанавливающий ночной крем Circadia – легкий крем для ежедневного применения с содержанием 0,3% ретинил ацетата и Витамина С.

Ночной крем «Восстанавливающий ПЛЮС» для лица Circadia – аналогичный крем с содержанием 0,5% ретинил ацетата.

Состав усилен ингредиентами омолаживающего действия: Витамин С, матриксил, карнозин и антиоксиданты.

 

О правилах применения ретиноидов и подборе препарата при разных проблемах с кожей, читайте в статье: «Как пользоваться кремом с ретинолом».

 

Что такое комедональные угри и как их лечить?

Угри бывают разных форм и форм, и одна из этих форм известна как комедональные угри. Что такое комедональные угри? Ну, вы знаете эти маленькие прыщики телесного цвета, которые обычно появляются на лбу и подбородке? Это комедональные угри, и они бывают двух видов: закрытые комедоны и открытые комедоны. Открытые комедоны обычно относятся к черным точкам, а закрытые комедоны — к белым. Так что же такое комедональные угри и как их лечить? Вот все, что вам нужно знать о том, что можно делать, а что нельзя.

Что такое комедоны?

Как мы уже упоминали, комедоны бывают двух типов: закрытые и открытые. Открытые комедоны, также известные как угри из-за их темного вида, развиваются, когда грязь внутри ваших пор подвергается воздействию воздуха и окисляется, что делает ее черной. Закрытые комедоны, с другой стороны, развиваются как сочетание избытка кожного сала, омертвевших клеток кожи и накопления бактерий. Закрытые комедоны — это белые угри, но у них нет выдвигающейся головки (что отстой, если вы увлекаетесь подобными вещами или пользуетесь Dr.Поппер от прыщей). На самом деле, эти белые угри вообще не выдавливаются, и попытка выдавить одну из них вызовет появление большего количества бактерий в прыщике, что сделает прыщ еще хуже. Так что не трогайте свое лицо, каким бы сочным ни выглядела эта белая точка!

Что вызывает угревую сыпь?

Обычно взрослые люди с жирной кожей более склонны к угревой сыпи. По данным Healthline, это также чаще встречается у курящих людей. Иногда комедональные угри являются результатом генетики или гормонов (например, послеродовые прыщи) или продуктов по уходу за кожей и косметических средств.Это также может быть вызвано диетой, например высоким потреблением молочных продуктов или диетой, состоящей из большого количества жиров и сахаров. Высокая влажность, химические пилинги и чрезмерное расчесывание лица также являются причинами, по которым вы можете обнаружить эти шишки на подбородке и лбу.

Если вы заметили угревую сыпь преимущественно вокруг подбородка и линии челюсти, это может свидетельствовать о том, что они являются результатом потенциального гормонального дисбаланса. Беременные женщины могут заметить этот тип прыщей по мере того, как они прогрессируют во время беременности, поскольку гормоны увеличиваются в организме.

Как лечить комедоны?

Для лечения угревой сыпи лучше всего устранить основную причину ее возникновения: выработку избыточного кожного сала. Возможно, вы захотите ознакомиться с этими безрецептурными методами:

  • Используйте некомедогенные средства по уходу за кожей и косметические средства. Смена продуктов не гарантирует чистый цвет лица, но они с меньшей вероятностью закупоривают поры, а значит, у вас меньше шансов получить прыщи.
  • Используйте отшелушивающее средство один-два раза в неделю .Отшелушивающие средства помогают очистить поры от избыточных отложений, таких как омертвевшие клетки кожи, масла и любые другие неприятные вещества. Убедитесь, что ваш эксфолиант мягкий, и ищите продукты, содержащие такие ингредиенты, как салициловая кислота и гликолевая кислота.
  • Ищите продукты для местного применения , которые включают азелаиновую кислоту, бензоилпероксид, гликолевую кислоту, салициловую кислоту и/или серу. Эти ингредиенты лучше всего справляются с прыщами и убивают бактерии. Возможно, вы захотите использовать продукты, которые содержат более одного из этих ингредиентов, чтобы сделать лечение акне более эффективным.
  • Подумайте о покупке безрецептурного ретиноида . Ретинол, ретиналь и адапален (дифферин) получают из витамина А, который, как считается, ускоряет процесс обновления клеток. Этот процесс помогает клеткам кожи сбрасываться быстрее, поэтому ваши поры с меньшей вероятностью засоряются и остаются красивыми и гладкими. Помните: если вы используете какие-либо ретиноиды или что-либо, включая кислоту, вы должны убедиться, что вы также используете солнцезащитный крем с SPF не менее 30 или выше. Ретиноиды удаляют внешний слой кожи, что делает вас более склонными к солнечным ожогам.

После регулярного ухода за кожей вы должны заметить некоторое улучшение. И будьте готовы к долгой игре. Ваши закрытые комедоны не исчезнут через неделю или даже месяц. Вы должны подготовиться к тому, чтобы увидеть результаты как минимум через месяц или два.

Однако безрецептурные методы могут неэффективно бороться с вашим прорывом. Если вы не видите никаких изменений в своем цвете лица в течение недели, лучше записаться на прием к врачу или дерматологу.Они могут прописать вам более сильное местное лекарство или другую форму ретиноидов, или они могут даже провести некоторые методы экстракции. Вы не доктор Прыщ Поппер, не берите на себя ответственность пытаться выдавить прыщи или использовать какой-либо инструмент для извлечения на себе. Вы можете причинить себе боль и даже усугубить воспаление.

Комедоны могут ухудшиться

К сожалению, закрытые комедоны на подбородке и лбу могут ухудшиться. Они могут превратиться в болезненные прыщи, которые исчезнут через несколько месяцев.Часто комедоны являются первым этапом воспалительных угрей, которые могут привести к болезненным кистам и пустулам. Так что же заставляет их перейти к следующему этапу? Некоторый уровень стресса. Будь то увеличение гормонов, избыток кожного сала или немного пота, этого небольшого стресса достаточно, чтобы ваши шишки стали еще хуже. То же самое сделает и принуждение их к выталкиванию. Пересушивание кожи также может быть проблемой. Если вы обнаружите, что ваши комедоны ухудшаются, запишитесь на прием к дерматологу.

Является ли комедональное акне гормональным?

Гормональные прыщи — это именно то, на что это похоже, прыщи, вызванные колебаниями гормонов в нашем организме. Для женщин это означает постоянное изменение уровня эстрогена и прогестерона в течение менструального цикла. Вы никогда не должны пытаться выдавливать любые прыщи, особенно гормональные, поскольку они более болезненны и могут причинить больше вреда. Всегда обращайтесь за советом к дерматологу, который может выявить более глубокие корни гормональных прыщей, таких как проблемы со щитовидной железой. Но если вы все еще не уверены, вызвано ли то, что вы видите в зеркале, гормонами, Self изложил пять основных способов определить, вызваны ли они прыщами или нет:

— У вас появляются прыщи и прыщи во взрослом возрасте. старше подросткового возраста

— Угри появляются в основной гормональной зоне вокруг подбородка и вдоль линии челюсти

— У вас высыпания совпадают с менструальным циклом

— Вы испытываете стресс

— У вас болезненные кисты

О вашей маске

Этот прыщ в настоящее время происходит вдоль вашего подбородка, линии челюсти и в любом другом месте, которого касается ваша маска? Новый термин для этого называется «Маскне».» Сюрприз Сюрприз! На самом деле это просто комедональные прыщи, вспыхивающие в результате пота и раздражения, вызванного маской. Или, возможно, стресс от пережитой глобальной пандемии. Самое главное, что нужно помнить: не пропускайте маску. Вместо этого Cedars Sinai предлагает следующие советы:

1. Не пользуйтесь косметикой Нижнюю половину вашего лица все равно никто не увидит. (Если вы наносите макияж где-то еще на лице, не забывайте смывать его каждый день и практикуйте здоровую процедуру очищения и увлажнения.)

2. Убедитесь, что маска подходит правильно

3. Используйте маски из дышащего материала Подумайте: Хлопок или смеси хлопка, мягкие, как наволочка или футболка.

4. Чаще мойте маску с гипоаллергенным мылом Кожа на лице очень чувствительна. Тот факт, что это моющее средство со свежим запахом может не сломать вас, когда вы стираете штаны и футболку, не означает, что оно предназначено для того, чтобы оставаться на вашем лице весь день. Пока вы этим занимаетесь: откажитесь от кондиционера для белья и сушильных листов.

Эта статья была первоначально опубликована

Комедональные угри и грибковые угри: в чем разница?

Лечите грибковые прыщи обычными препаратами от прыщей, и вы ничего не добьетесь.

Понимание различий между обыкновенными комедонами и грибковыми угрями поможет вам получить лечение, которое с наибольшей вероятностью очистит вашу кожу.

Что такое комедональные угри?

Когда люди говорят о комедональных угрях, они обычно имеют в виду угри, вызванные комедонами, очень специфическим типом угревой сыпи или прыщами.Да, если вы не знали, есть несколько разных типов прыщей.

Комедоны бывают двух типов: открытые комедоны (или черные точки) и закрытые комедоны (или белые точки).

Вопреки распространенному мнению, угри черные не потому, что они грязные. Вместо этого черный вид вызван окислением мусора, который забивает ваши поры. Окисление происходит, потому что поражение открыто для воздуха.

Около половины женщин с клиническими проявлениями акне имеют комедональные угри, а другая половина имеют воспалительные угри или те, которые вызывают кисты и узелки угревой сыпи, которые являются другими типами прыщей.Также стоит отметить: женщины с воспалительными угрями, как правило, моложе женщин с комедональными угрями.

Хорошей новостью о комедональных акне, если таковые имеются, является то, что они обычно считаются легкой формой акне, в то время как воспалительные акне или сочетание комедональных и воспалительных поражений склоняются к среднетяжелым или тяжелым формам акне.

Но подождите, какое место во всем этом занимают грибковые прыщи?

акне у взрослых отменяется
замените прыщи рецептурным укрепляющим кремом

Что такое грибковые прыщи?

То, что обычно называют грибковыми угрями, вовсе не является прыщами.С ума сошли, да?

Хотя это название и не является истинной формой акне, оно настолько широко используется и общепринято, что во многих литературных источниках о нем упоминается неправильное название.

То, что мы знаем как грибковые угри, на самом деле является малассезией или питироспорумным фолликулитом.

В то время как клиническое акне вызывается сочетанием бактерий, кожного сала и слущивания клеток кожи, малассезиозный фолликулит вызывается избыточным ростом дрожжей.

Эти дрожжи естественным образом присутствуют на коже, но когда они вызывают прыщи, происходит чрезмерный рост волосяных фолликулов.

Так как же узнать разницу?

Грибковые угри обычно выглядят как небольшие красные бугорки и располагаются рядами на лбу и щеках или, реже, на верхней части спины и груди.

Если комедональные угри вызывают угри и белые угри, а воспалительные угри вызывают кисты и узелки угревой сыпи, грибковые угри отмечаются небольшими красными бугорками.

Если у вас есть какие-либо вопросы о типе акне или о том, акне ли это вообще, хорошим началом будет беседа с практикующим дерматологом.

Подходы к лечению комедональных и грибковых угрей

Поскольку комедональные и грибковые угри совершенно разные, их методы лечения совершенно разные. Если вы ошибочно примете малассезиозный фолликулит за обычные прыщи и будете использовать обычные средства от прыщей, скорее всего, вы не продвинетесь далеко.

Комедональные угри можно успешно лечить с помощью местных ретиноидов и осушающих агентов, таких как перекись бензоила.

В более тяжелых случаях, таких как комедональные угри с воспалительными поражениями, могут быть назначены системные антибиотики или гормональные препараты (включая оральные контрацептивы).

С другой стороны, грибковые угри необходимо лечить противогрибковыми препаратами. Ваш поставщик медицинских услуг может порекомендовать местное противогрибковое средство для легких случаев или пероральное противогрибковое лечение, если ваш случай более тяжелый или не реагирует на местные растворы.

Что нужно знать: комедональные и грибковые угри

Комедональные и грибковые угри — это не две стороны одной медали.

Как мы уже говорили, грибковые прыщи вовсе не прыщи в клиническом смысле.

Malassezia, или pityrosporum фолликулит, представляет собой грибковую инфекцию волосяных фолликулов, при которой комедональные угри вызываются сочетанием кожного сала, закупорки пор и бактерий.

Таким образом, методы лечения этих двух состояний кожи сильно различаются.

Разобраться, какое у вас может быть заболевание, может быть сложно, но консультация с врачом или практикующим дерматологом может привести к правильной диагностике и наиболее эффективному лечению.

индивидуальное лечение акне
чистая кожа или возврат денег

Компания Hims & Hers придерживается строгих правил выбора поставщиков, чтобы обеспечить точность и актуальность нашего контента. Мы полагаемся на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации.Мы стремимся использовать первоисточники и воздерживаемся от использования третичных ссылок.

  1. Американская ассоциация кожи. (2020) Акне. Получено с https://www.americanskin.org/resource/acne.php
  2. Massick, S. (2021, 2 февраля) Что такое грибковые угри или pityrosporum фолликулит. Медицинский центр Векснера Университета штата Огайо. Получено с https://wexnermedical.osu.edu/blog/fungal-acne
  3. Zeichner, J., et. др. (2017, январь) Возникающие проблемы акне у взрослых женщин.Журнал клинической и эстетической дерматологии. 10(1): 37-46. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5300732/
  4. Bagatin, E., et. др. (2019, январь) Акне у взрослых женщин: руководство по клинической практике. Анаис Бразилейрос де Дерматология. 94(1): 62-75. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6360964/
  5. Rubenstein, R., Malerich, S. (2014, март) Malassezia (pityrosporum) фолликулит. Журнал клинической и эстетической дерматологии.7(3): 37-41. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3970831/

Комедональные угри | Health Answers

Комедональное акне — один из наиболее распространенных видов акне, и, хотя с этим заболеванием кожи может столкнуться любой человек любого возраста, чаще всего оно встречается у подростков.

Комедональные угри могут вызвать смущение и разочарование, но лечение и профилактические меры могут помочь вам добиться чистой кожи. Читайте дальше, чтобы узнать больше о комедонах, включая симптомы и методы лечения.

Что такое комедоны?

Комедоны – это небольшие поражения (шишки) цвета кожи, которые часто обнаруживаются на подбородке или лбу. Одиночное комедональное поражение называется комедоном и является результатом закупорки пор.

Поры — это крошечные отверстия в коже, содержащие волосяной фолликул и сальный проток, который выделяет масло, известное как кожное сало. Когда клетки, выстилающие сальные протоки, размножаются, это вызывает увеличение выработки кожного сала.Если мусор, такой как грязь, омертвевшие клетки кожи и излишки кожного сала, попадают в поры, образуется шишка или комедон.

Что такое комедональные угри?

Один из наиболее распространенных видов акне, комедональное акне характеризуется множеством комедонов, которые могут возникать в небольшом или большом количестве — чаще всего на лбу, щеках и подбородке. В некоторых случаях это вызвано биологическими или экологическими воздействиями, такими как гормоны или средства по уходу за кожей.

Симптомы комедонов (1)

Первичным признаком комедонального акне является образование многочисленных комедонов на коже.Различные типы комедонов имеют разный внешний вид.

Закрытые комедоны , также известные как белые угри, образуются, когда волосяной фолликул полностью блокируется мусором.

Открытые комедоны , также известные как угри, образуются, когда в закупоренных порах скапливается кожный пигмент меланин. Вопреки распространенному мнению, комедоны становятся черными не из-за грязи, а из-за окисления меланина на воздухе.

Микрокомедоны представляют собой очень маленькие папулы, которые трудно увидеть невооруженным глазом.

Макрокомедон. Макрокомедоны — закрытые комедоны диаметром более одного миллиметра. Они появляются в виде черных точек на поверхности кожи.

Средства для лечения комедонов

Варианты лечения комедонов включают местное лечение, пероральные препараты и небольшие хирургические процедуры.

Местное лечение комедональных угрей включает:

  • Перекись бензоила, обычно встречающаяся в безрецептурных препаратах от прыщей
  • Азелаиновая кислота, доступная без рецепта в различной концентрации
  • Салициловая кислота, содержащаяся в рецептурных и безрецептурных препаратах
  • Сера, доступная как в аптеке, так и по рецепту
  • Резорцин, мощное отшелушивающее средство, которое обычно используется с серой, но редко отдельно
  • Гликолевая кислота, обычно используемая в химических пилингах
  • Ретиноиды для местного применения, в том числе ретинол, третиноин и адапален, отпускаемые по рецепту в различной концентрации

Пероральные препараты, используемые для лечения комедонов, включают:

  • Изотретиноин (например, Аккутан)
  • Гормональная терапия, включающая оральные контрацептивы и/или спиронолактон, лекарство, снижающее уровень гормонов, которые могут вызывать перепроизводство кожного сала
  • Антибиотики, как правило, из группы тетрациклинов (например, доксициклин) или группы пенициллина (например, амоксициллин)

Хирургическое лечение и процедуры удаления комедонов включают:

  • Криотерапия, которая обычно проводится в кабинете дерматолога и включает замораживание пораженных участков жидким азотом для их удаления
  • Электрокоагуляция, при которой используется тепло электрического тока для разрушения аномальной ткани

Как предотвратить угревую сыпь

Несмотря на то, что не существует надежного способа предотвратить комедональное акне, вы можете предпринять шаги, которые помогут свести к минимуму появление или повторное возникновение комедонального акне, включая:

  • Бережно относитесь к своей коже.Используйте мягкие моющие средства, теплую воду и легкое прикосновение.
  • Выбирайте косметику и средства по уходу за кожей, которые не содержат масел и имеют маркировку «некомедогенный», что означает, что они не содержат ингредиентов, которые могут способствовать развитию комедонов.
  • Регулярно мойте волосы шампунем, особенно если у вас жирные волосы.

Комедональные угри — это распространенное кожное заболевание, которое чаще всего поражает подростков, хотя эта проблема может возникнуть у любого человека. Хорошей новостью является то, что, хотя причин появления комедонов много, они поддаются лечению.Но поскольку нет двух одинаковых случаев комедонов, лечение может потребовать периода проб и ошибок, чтобы найти лечение или комбинацию методов лечения, которые работают для ваших прыщей и вашей кожи, от местных и пероральных препаратов до удаления комедонов.

Если вы подозреваете, что у вас могут быть комедоны, или если вы безуспешно пытались вылечить их самостоятельно, запишитесь на прием к дерматологу. Вместе вы можете сформулировать план лечения и принять меры. Потратив немного времени и терпения, вы можете избавиться от комедонов и создать основу для чистой кожи на всю жизнь.

Опубликовано 17 декабря 2021 г.

Каталожные номера:

1. https://medlineplus.gov/ency/article/003236.htm

2. https://www.americanskin.org/resource/acne.php

3. Sutaria AH, Masood S, Schlessinger J. Acne Vulgaris. [Обновлено 9 августа 2021 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2021 янв. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459173/

4. https://www.aad.org/public/diseases/acne/skin-care

5. https://uhs.umich.edu/acne

6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6273829/

Закрытые комедоны: что нужно знать о лечении этого типа акне

Когда большинство из нас думает о «акне», мы думаем о больших красных прыщах, которые выдавливаются. Однако это не единственные виды прыщей или прыщей.Прорывы, как и сама кожа, могут быть разных видов — некоторые очевидные, а некоторые менее заметные. Закрытые комедоны попадают в последнюю категорию: эта надоедливая подгруппа прыщей может быть не такой выраженной, как явно воспаленные прыщи, но они формируются под кожей и могут вызывать проблемы с текстурой.

Что такое закрытые комедоны?

«Закрытые комедоны — это белые угри; они выглядят как крошечные беловатые или телесного цвета бугорки на поверхности кожи», — говорит сертифицированный дерматолог Дэниел Белкин, M.D. «По определению, они невоспаленные, то есть не красные. Следующая стадия акне наступает, когда невоспаленные белые и черные точки воспаляются и превращаются в «прыщи» или воспалительные папулы и пустулы».

Проблема в том, что многие люди не понимают, что такое на самом деле «белые угри» — белые угри — это не большие болезненные прыщи с большим наполненным гноем центром (это пустулы). Вместо этого белые угри не имеют видимого воспаления и, следовательно, гораздо более незаметны. Кроме того, не у каждой белой точки должна быть белая точка в центре; Белые угри могут появляться в виде маленьких мясистых бугорков на коже.Возможно, вы даже не сможете заметить неровности в своем отражении: иногда они настолько незаметны, что вы можете почувствовать их, только прикоснувшись к лицу.

Этот тип акне чаще вызывается чрезмерной выработкой кожного сала, окклюзионными или комедогенными кремами или декоративной косметикой («Часто тяжелые продукты с маслами могут усугубить или вызвать этот тип акне», — говорит сертифицированный дерматолог Дженнифер Херрманн, доктор медицинских наук), регулярные трение на определенном участке или влажная погода. Он также может быть наследственным, то есть, если он у вас есть, вы можете быть просто генетически предрасположены к этому заболеванию, и оно находится вне вашего контроля.Досадно, что они также могут быть результатом раздражения от средств по уходу за кожей, предназначенных для их предотвращения, отмечает сертифицированный дерматолог Каутилья Шаурья, доктор медицинских наук: «[Они могут быть образованы] раздражением волосяного фолликула путем выдавливания прыщей, химического пилинга. или лазерное лечение».

Закрытые комедоны могут впоследствии привести к воспаленным прыщам, особенно если их не лечить. Вот почему так важно заботиться об этом с самого начала — вы, скорее всего, избавите свою кожу от раздора в долгосрочной перспективе.Не говоря уже о том, что если вы накопите достаточное их количество, они могут начать менять текстуру вашей кожи и общий вид, делая кожу «забитой».

Реклама

Это объявление отображается с использованием стороннего контента, и мы не контролируем его функции доступности.

Закрытые комедоны по сравнению с другими типами акне.

Все формы акне имеют схожую историю происхождения («Омертвевшие клетки кожи накапливаются в порах и блокируют их, после чего накапливаются загрязнения и бактерии», — говорит Белкин), но имеют разные результаты, основанные на нескольких переменных.Вот разница между закрытыми комедонами и другими типами акне: 

  • Угри и кожные пробки: Они больше всего похожи на закрытые комедоны, но вместо мусора, остающегося под поверхностью, угри и кожные пробки имеют открытые поры, ведущие к к более темному внешнему виду. «Открытый комедон, или угорь, возникает, когда этот мусор подвергается воздействию воздуха, тогда как закрытый комедон, или белый угорь, возникает, когда мусор находится прямо под поверхностью кожи и не подвергается воздействию воздуха», — говорит Белкин.
  • Пустулы и кисты. Это воспаленные прыщи. Это классические пятна, которые приходят на ум, когда вы думаете об акне. Они начинаются как закрытые комедоны (то есть закупоренные поры под поверхностью кожи), но затем воспаляются. Их намного сложнее лечить, и они могут привести к образованию рубцов, поэтому важно искать признаки комедонов до того, как они станут красными.
Реклама

Это объявление отображается с использованием стороннего контента, и мы не контролируем его функции доступности.

Как с ними обращаться.

Все опрошенные дерматологи согласились: для их лечения используйте проверенные ингредиенты для лечения акне. Сюда входят AHA, BHA и ретиноиды. Конечно, проконсультируйтесь со своим специалистом по уходу за кожей, чтобы подобрать более индивидуальное лечение, которое подойдет и вам. «Комедональные прыщи следует лечить с помощью химических отшелушивающих средств, таких как альфа-гидроксикислоты, гликолевая и молочная кислоты, а также бета-гидроксикислоты, также известные как салициловая кислота, разрушающие поры», — говорит Белкин.Вы должны использовать химические или физические отшелушивающие средства для этого типа акне, так как корень проблемы находится под кожей, поэтому вам нужно использовать активные вещества, которые способны проникать глубже в эпидермис. Физические отшелушивающие средства воздействуют только на самые внешние слои.

Что касается лечения в офисе, вы можете сделать пилинг профессионального уровня или найти надежного дерматолога для проведения удаления: «Экстракции могут быть полезны при угревой сыпи у вашего сертифицированного дерматолога», — говорит Белкин.

Учитывая, что мы знаем, что закрытые комедоны также могут быть результатом чрезмерного отшелушивания или лечения акне, очень важно найти правильный баланс.Не отшелушивайте до жжения или раздражения, точка. И разумно буферизовать AHA, BHA и ретиноиды успокаивающим, незасоряющим увлажняющим кремом поверх, чтобы ваша кожа оставалась увлажненной, отшелушивая омертвевшие клетки.

Вынос.

Если вы время от времени чувствуете или видите на коже небольшие бугорки, которые не болезненны, не воспалены и не имеют черную точку в центре, вы имеете дело с закрытыми комедонами. Эти надоедливые прыщи могут не регистрироваться как «акне», как мы обычно о них думаем, но они не менее неприятны и, если их не лечить, могут привести к более серьезным проблемам в будущем.

 

Хотите превратить свою страсть к благополучию в полноценную карьеру? Станьте сертифицированным тренером по здоровому образу жизни! Узнайте больше здесь.
Реклама

Это объявление отображается с использованием стороннего контента, и мы не контролируем его функции доступности.

comedonal acne — Перевод на Французский язык – Linguee

Ретиноиды не только препятствуют образованию комедонов,

[…] они обычно могут очистить все степени s o f комедоны , b ut это может занять несколько месяцев.

skintherapyletter.ca

Les rtinodes inhibe nt non se ulement la shape

[…] D ES Comdons MA ILS AGIRONT E N RU N S UR TOUS LE S S DEG LE S DEG RS D ‘ ACN AV EC COMD на с.

skintherapyletter.ca

Полезно при воспалительных, но n o t комедональных угрях .

skintherapyletter.ca

UTI le S POU R ‘ACN INF Lamma IRE N на PO UR L’ACN C OM DONIE NN эл.

skintherapyletter.ca

Easy TCA, на

[…] Наоборот, можно наносить на AC Ti V E ACNE , W W он Ther i T I S Comedonal , m ic рокистозный, папулезный или папулопустулезный.

estetik.com

На peut, par contre, appliquer de

[…] l’Easy TCA s ur d e l’ acn act ive, q u’elle soit comdonnienne, qu’elle soit […]

qu’elle soit papuleuse ou papulo pustuleuse.

estetik.com

Лечение T O F ACNE V A RI E RI ES в соответствии с его серьезностью: PU Re L Y Comedonal f o rm s можно контролировать, […]

, но может развиться в воспалительный

[…]

поражения, что увеличивает риск образования непривлекательных рубцов при отсутствии раннего лечения.

лапрери.ch

Le tr aitem int de l’acn va rie SE LON S A SVR IT : LES для Me S Purrem en t comdoniennes s ont maitrisables, […]

больше денег

[…]

vers des lsions inflammatoires, gnrant un risque majeur de cicatrices inesthtiques en l’отсутствие де маркировки prcoce.

лапрери.ch

Cl os e d комедоны a r e окрашены […]

папулы невоспалительного характера.

lifemed.com

Comdons ferms sont рассматривает папулы

[…] couleur blanch e qui s ont inflamma ires non .

lifemed.com

Очищающий шалфей, кожное сало

[…] регулирующий цинк, и т и комедон ф л топор посев.

caudalie.com

Сажа очищающая, цинковая

[…] sbo-rgulateur, granes d e lin a nti -comdons .

caudalie.com

противоотечное, себо

[…] регулятор и an t i комедон e f fe

6 ct 9000is.2 cl-

ct 9000.

dзастой,

[…] sbo-rgula te ur et an ti- comdons

lcl-paris.com

Mel eu c a акне s e ve ral раз в день […]

прыщи и угри.

nonimorinda-natuurproducten.nl

M e leu ca acn pl usi eur s foi s par jour […]

sur les boutons et point noirs.

nonimorinda-natuurproducten.nl

Может эффективно

[…] удалить или сделать t h e прыщи s c ar s светлее.

jimybeauty.com

Il peut enlever

[…] efficacement o u at tnu er acn et cic atri 0 6 s.

jimybeauty.fr

Кроме того, многие клиницисты считают, что льняное семя (которое содержит омега-3 жирные кислоты) является

[…] полезно для trea ti n g акне .

uhtco.ca

En outre, plusieurs Cliniciens croient que la grine de lin (который содержит определенные кислоты gras Omga-3) est

[…] utile po ur t rait er l’acn .

uhtco.ca

Гиперостоз: Из-за возможного возникновения костных изменений, тщательная оценка

[…] Соотношение риск/польза

должно быть определено у каждого пациента, а введение АККУТАН должно быть

. […] ограничено тяжелым случаем s o f акне .

rochecanada.com

Гиперостоз: возможность модификации костей, удобная для оценки

[…]

minutieuse du rapport avantages/risques chez chaque et de restreindre l’administration

[…] d’ACCUTANE a ux cas gra ves d’acn .

rochecanada.com

Многие из этих продуктов предназначены для ухода за конкретной кожей

[…] проблемы, suc h a s акне , r os acea acea, acea acea, .

uniprix.com

Plusieurs de ces produits rpondent des problmes spcifiques de

[…] [la peau , tels qu e l ‘acn, la ro sac ‘z e,..]

ou le vieillissement.

uniprix.com

Аргановое масло

также содержит сквален, очень увлажняющее* вещество, которое нормализует шелушение кожи, откуда интерес к

[…]

для ухода за волосами. Кроме того

[…] аргановое масло обладает замечательной способностью проникать и не вызывает комедонов « .

issahra-argan03.com

Аргановое масло, содержащее сквалан, вещество, обладающее увлажняющим эффектом*, нормализующее шелушение кожи, впитывающее воду

[…]

использование en soin capillaire De plus,

[…] l’huile d’ar ga n bnficie d ‘u ne remarquable facult de pntration e t est non comdogne 90.

issahra-argan.com

В апреле 2010 г. омбудсмен рекомендовал EMA раскрыть отчеты о предполагаемых побочных реакциях на лекарство, используемое для

[…] лечить тяжелую форму s o f акне .

ombudsman.europa.eu

В апреле 2010 г., le Mdiateur avait recommand l’EMA de divulguer

[…]

les rapports, вызывающие озабоченность, les effets indsirables, подозреваемые в лечении, utilis pour soigner

[…] les fo rm es s vr es d’acn .

ombudsman.europa.eu

Эффективно лечит даже сложные

[…] кожные заболевания, в т.ч.

spa-eastman.com

Эффективность при сложных условиях

[…] la pe au , in clua nt l’acn et l a co uper 0 e.

spa-eastman.com

Обладая антисептическими свойствами, он также используется для лечения

[…] кожные инфекции suc h a s акне a n d экзема

могучий лист.ca

Elle est aussi use en raison de ses proprits antiseptiques pour der les

[…] привязанность c ut anes co mme l’acn et l’ ecz ma .

могучий лист.ca

Оставить всю кожу

[…] области pron e t o прыщи v e ry чистые.

lesenfantsavanttout.com

Gardez trs propres toutes les

[…] зоны де по pr опик es l ‘acn .

lesenfantsavanttout.com

ЧТО ЭТО ДЕЛАЕТ МЕСТНО: Помогает поддерживать барьерную функцию

. […] кожа; лечение f o r акне ; m oi придает коже сияние.

go2tv.tv

CE QU’IL FAIT TOPIQUE: — Les Aides maintiennent la fonction de barrire de la

[…] пау; tr ai temen t p our l’acn ; hyd rat e la pe au.

go2tv.tv

Синий свет может эффективно убить

[…] бактерии и с ол в е акне р р об лемс.

jimybeauty.com

La lumire bleue peut les bactries et

[…] rsoudre l es prob lm es d’acn .

jimybeauty.fr

АККУТАН — лекарство

[…] Используется для лечения SE VE R E ACNE ( ( N OD ULAR и или нанесение до R Y Acne ) T T HA T R R R T R Ea Ea Ea Ea ..]

антибиотики.

rochecanada.com

ACCUTANE est un mdicament pour le

[…] TRAETEM EN T DE THE DE Rave (ACN N Odula IR E OU Волникатоир) Qui Rsiste Aux Autres Tratements CO NTRE L’ACN, Y com pr меньше […]

антибиотики.

rochecanada.com

Акне a n d удаление угрей […]

домашние средства.

go2tv.tv

Acne t poi nts n oi rs […]

les remdes la maison.

go2tv.tv

Правда, некоторые

[…] лекарства могут c au s e акне a n d осложнить ваше заболевание.

eczemacanada.ca

Il est toutefois vrai que уверенный

[…] mdicaments p eu vent cau se r l’acn et co mpli quer v. 9000ecot 9000ec

eczemacanada.ca

Для некоторых, как ve r , акне c a n продолжать хорошо [..]

во взрослую жизнь.

lesenfantsavanttout.com

Chez Certains от до utefo is, l’ acn de meu re pr

6 […]

des annes aprs l’entre dans la vie Adulte.

lesenfantsavanttout.com

Общий гель Бензак

[…] используется для trea ti n g прыщей .

Pharma-bestsellers.net

Benzac Gnrique en crme est

[…] utilis p ou r tr aite r l’acn .

Pharma-bestsellers.net

Сначала мы попытаемся дать им корень одуванчика, чтобы они

[…]

не стал бы сбрасывать много ненужного мусора

[…] продукты в кровь, которая обостряется t h e прыщи i n t первое место.

www2.parl.gc.ca

Nous commenons d’abord par utiliser de la

[…]

racine de pissenlit, de faon ne

[…] pas ino nd er le sy st me sanguin de dchets inutiles, qui son t la c ause premire […]

де л’акн.

www2.parl.gc.ca

Может использоваться в сочетании с

[…] другие лекарства от t re a t акне o r c амёба.

sfa3.com

Il peut tre utilis conjointement avec d’autres

[…] mdicaments p our t rai ter l’acn ou ce rta ines 9000 […]

par amibes (амеба).

sfa3.com

Y o u r прыщи m a y ухудшение во время […]

первые несколько недель лечения, а затем начинают поправляться.

качество-generic.com

V o tre acn pou rr ait s’ag gr aver подвеска […]

les premires semaines de traitement, puis beginner s’amliorer.

качество-generic.com

Мягкое очищающее средство для кожи, которое

[…] эффективно помогает против тр o л прыщей б р еа коутс…]

бактерии, избыток жира, гормональные изменения и стресс.

spa-eastman.com

Ce doux nettoyant pour la peau

[…]

dissout efficacement l’excs d’huile, les impurets et les bactries qui

[…] причинный л ес ру птио нс д’акн, п ои нц нуар с

6

spa-eastman.com

Грибковые угри и закрытые комедоны: важные различия

Когда дело доходит до грибковых угрей и закрытых комедонов, важно понимать, что не все акне одинаковы.

Существуют различные типы прыщей, которые досаждают нам, например, прыщи, вызванные грибком, и прыщи, вызванные остатками кожи и бактериями.

На первый взгляд крошечные выпуклости выглядят одинаково; однако при тщательном изучении каждое состояние отличается по своей картине и лечению.

Важно распознавать различия в этих маленьких бугорках, чтобы вы могли диагностировать, какой у вас тип, чтобы правильно лечить его и быстро и эффективно искоренить.

Просто помните, что эти условия могут повлиять на вас на любом этапе вашей жизни, а не только в подростковом возрасте.

Отличие грибковых угрей от закрытых комедонов

Хотя они могут показаться похожими, основное различие между грибковыми угрями и закрытыми комедонами заключается как в причинах, так и в методах лечения.

Поскольку грибковое акне вызывается грибком, оно требует лечения, уменьшающего количество грибка в микробиоме кожи.

Комедональные угри вызываются бактериями, избытком кожного сала и закупоренными порами, что требует лечения, которое убивает бактерии акне, а также поддерживает чистоту пор.

Узнайте больше, чтобы узнать об обоих и понять, с каким из них вы имеете дело!


Что такое грибковые угри?

Грибковые прыщи на самом деле не прыщи.

На самом деле это чрезмерный рост определенного типа дрожжей/грибков, называемых Malassezia (дрожжевой грибок Malassezia), в ваших волосяных фолликулах, что приводит к состоянию, известному как фолликулит pityrosporum или фолликулит Malassezia (1).

Этот дрожжевой грибок является нормальным обитателем кожи, но в случае грибковых угрей наблюдается разрастание этих дрожжевых грибков на поверхности кожи и в фолликулах, что приводит к образованию крошечных бугорков.

Дрожжи питаются маслом (кожным салом) в нашей коже.


Симптомы грибковых акне


Признаки грибковых угрей, на которые стоит обратить внимание, заключаются в том, что они представляют собой мономорфные (одинакового размера) небольшие красные бугорки (папулы) или заполненные гноем бугорки (пустулы), которые появляются небольшими скоплениями на поверхности кожи и часто сопровождаются зудом.

Эти похожие на прыщи бугорки появляются на жирных участках тела, таких как Т-зона (лоб, нос и подбородок) и линия челюсти на лице, груди и спине.

Часто эти маленькие красные бугорки выглядят почти как традиционные угри или милиумы, что может затруднить их диагностику.

Pityrosporum фолликулит может также проявляться в сочетании с другими грибковыми инфекциями и состояниями, вызывающими дрожжи, такими как перхоть или себорейный дерматит (2).

Если вы считаете, что у вас грибковые прыщи, у нас есть полное подробное руководство о том, как избавиться от них.


Как лечить грибковые угри?

Грибковые угри нельзя лечить теми же средствами, что и традиционные угри, потому что они вызываются другими организмами.

Это инфекция волосяных фолликулов, вызванная грибком, а не бактерией.

Поскольку грибковые угри вызываются дрожжами/грибками, для устранения проблемы следует лечить их противогрибковыми препаратами, например противогрибковыми кремами для местного применения, такими как кетоконазол, или пероральными противогрибковыми препаратами, такими как флуконазол.


Как и в случае с прыщами в целом, не следует пытаться выдавливать красные бугорки грибковых прыщей.

Это может привести к ухудшению состояния, инфицированию и образованию рубцов.


Как предотвратить грибковые прыщи

После того, как вы вылечили грибковые прыщи, вы хотите убедиться, что они не повторяются.

Поскольку это вызвано чрезмерным ростом дрожжей, и эти дрожжи питаются вашим кожным салом (кожным салом), вам следует избегать вещей, которые могут нарушить баланс в вашей коже и привести к рецидивирующей грибковой инфекции (3).

  1. Избегайте тесной одежды, которая может задерживать тепло, ограничивая поток воздуха, что приведет к чрезмерному росту дрожжей/грибков.Дрожжи любят теплые места для роста. Носите свободные дышащие ткани. Жар и пот играют большую роль в рецидиве этого состояния.
  2. Чаще принимайте душ, если ваша работа заставляет вас сильно потеть, или вы живете во влажном климате, или находитесь на улице в теплое время года. Дрожжи любят расти во влажных местах, поэтому не допускайте попадания лишней влаги на кожу.
  3. Избегайте чрезмерного употребления углеводов, потому что дрожжи размножаются на сахаре.
  4. Еженедельно используйте шампунь от перхоти (пиритион-цинк или сульфид селена, содержащий кератин) в качестве средства для мытья лица и тела, чтобы предотвратить разрастание дрожжей в месте, где у вас высыпания.Оставьте на несколько минут, чтобы ингредиенты впитались в кожу.

Что такое комедональные угри?

Традиционные или настоящие угри — это состояние кожи, вызванное грязью, жиром и бактериями, которые закупоривают поры.

Поры — это крошечные отверстия на поверхности кожи, ведущие вниз к волосяным фолликулам.

Ваши волосы растут из волосяных фолликулов и выходят через наши поры.

Сальные железы прикрепляются к порам и обеспечивают выделение масла на поверхность кожи.

Когда грязь, кожный жир и омертвевшие клетки кожи попадают в ваши поры, это приводит к появлению комедонов (4).

Если поры открыты, у вас появятся угри (открытые комедоны).

Интересно, что черный цвет этих угрей вызван окислением мусора и кожного сала при воздействии воздуха.

Если пора закрыта, у вас появятся пустулы (белые угри или закрытые комедоны или закрытые комедоны).

Гной, образованный захваченными бактериями и лейкоцитами, придает белым точкам белый цвет.

Когда бактерии попадают в поры, это приводит к воспалительным угрям, которые проявляются в виде маленьких красных бугорков (папул), больших бугорков (узелков) или кист (слепых прыщей).

Воспалительные прыщи труднее поддаются лечению и даже вызывают такие симптомы, как боль.

Симптомы комедональных угрей


Высыпания появляются случайным образом в жирных местах на лице и теле, таких как грудь, плечи и спина, но не в виде скоплений, как это бывает при грибковых угрях.

Комедоны могут проявляться даже в виде прыщей в ухе.

Они обычно не сопровождаются симптомами зуда, которые встречаются при грибковых угрях.

Кроме того, у одного и того же пациента клинические очаги акне могут иметь разный размер и тип, что помогает отличить их от грибковых угрей.

Очень похожие выпуклости на коже выглядят как грибковые прыщи.

У нас есть исчерпывающее руководство по избавлению от комедонов.


Как лечить комедоны?

Существует множество вариантов лечения, которые могут уменьшить ваши прыщи, как без рецепта, так и по рецепту.

Лечение направлено на ваш тип акне.

Комбинированная терапия, включающая местное и пероральное лечение, может дать наилучшие результаты в более обширных случаях.

Пероральные препараты обычно назначают при воспалительных акне.

  • Перекись бензоила – Перекись бензоила (BP) помогает убивать бактерии и вызывать отшелушивание омертвевших клеток кожи для уничтожения комедонов. Он может отбеливать кожу, поэтому вам, возможно, придется избегать его использования при более темных типах кожи.Его можно использовать в качестве средства для умывания лица и/или тела.
  • Салициловая кислота – Салициловая кислота (SA) представляет собой бета-гидроксикислоту (BHA), которая помогает отшелушивать омертвевшие клетки кожи, а также лечить комедоны. SA также обладает противовоспалительными свойствами, помогая бороться с покраснением и отеком в легких случаях воспалительного акне. Его также можно использовать в качестве средства для умывания лица и/или тела.
  • Ретиноиды для местного применения Ретиноиды для местного применения также хорошо отшелушивают омертвевшие клетки кожи, останавливая избыточное выделение кожного сала, а также помогают осветлить коричневые пятна, которые могут появиться после рассасывания прыща.Ретиноиды также могут лечить некоторые виды шрамов от угревой сыпи.
  • Местно Антибиотики – Антибиотики для местного применения, отпускаемые по рецепту, такие как эритромицин и клиндамицин, хорошо убивают бактерии, вызывающие акне, P. acnes. Часто их комбинируют с АД, что приводит к лучшим результатам и предотвращает резистентность бактерий к антибиотикам, которая может возникнуть при монотерапии антибиотиками.
  • Пероральные антибиотики – Пероральные антибиотики, такие как доксициклин и миноциклин, не только убивают бактерии, вызывающие акне, но и уменьшают воспаление, связанное с некоторыми типами акне.Если их нельзя переносить, с некоторым успехом применяют пероральный эритромицин или азитромицин.
  • Азелаиновая кислота – Азелаиновая кислота для местного применения помогает избавиться от омертвевших клеток кожи и очистить поры. Он также обладает антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Его не следует использовать при более темном типе кожи, так как он может отбеливать кожу. Это часто можно найти в некоторых сыворотках с азелаиновой кислотой, например, в сыворотке The Ordinary с азелаиновой кислотой.
  • Гликолевая кислота – Гликолевая кислота представляет собой альфа-гидроксикислоту (AHA), которая помогает отшелушивать омертвевшие клетки кожи, помогая при угревой сыпи.Это также помогает осветлить темные пятна и уменьшить морщины.
  • Антиандрогены – Некоторые пероральные препараты, такие как спиронолактон, снижают выработку андрогенов, которые являются гормонами, ответственными за избыточное производство кожного сала, что приводит к акне (6).
  • Противозачаточные таблетки – Некоторые противозачаточные таблетки также используются для лечения прыщей, поскольку они снижают уровень андрогенов, вызывающих высыпания.
  • Изотретиноин – Изотретиноин представляет собой пероральную форму ретиноидов, которая предназначена только для самых тяжелых случаев акне из-за длинного списка преходящих побочных эффектов, таких как сухость кожи/губ/глаз, депрессия и суставные боль; значительные постоянные долгосрочные проблемы, такие как воспалительное заболевание кишечника; и развитие врожденных дефектов, если принимать во время беременности.Это пероральное средство от прыщей работает так же, как местные ретиноиды для лечения прыщей, но оно более мощное и эффективное.
  • Дапсон – Дапсон для местного применения устраняет прыщи, действуя как противовоспалительное средство.
  • Химические пилинги или отшелушивающие средства – Химические пилинги или отшелушивающие средства, содержащие химические отшелушивающие вещества, такие как ретиноиды, салициловая кислота и гликолевая кислота, работают путем удаления омертвевших клеток кожи, грязи и кожного сала, закупоривающих поры. Химические отшелушивающие средства обычно более безопасны для новичков, чем физические отшелушивающие средства.

Как предотвратить акне?

Профилактика так же важна, как и лечение обычных прыщей.

Если за кожей не ухаживать должным образом, никакое лечение не поможет избавиться от прыщей.

Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы ваша кожа была здоровой.

  1. Очищение . Важно очищать кожу два раза в день, чтобы удалить грязь, жир и бактерии с кожи, чтобы предотвратить образование новых прыщей. Вы также должны умыться сразу после тренировки или занятий спортом.
  2. Средства по уходу за кожей, не содержащие масла . Важно использовать только некомедогенные средства по уходу за кожей, не содержащие масла, чтобы не закупоривать поры и не вызывать новых высыпаний. Сюда входят мыло, увлажняющий крем, солнцезащитный крем, косметика и средства для волос. Вы должны проверить ингредиенты, прежде чем использовать какой-либо продукт на вашей коже.
  3. Увлажнение – Звучит парадоксально, но пациентам с жирной, склонной к акне кожей необходимо увлажнять ее два раза в день после очищения, чтобы избежать обезвоживания кожи. Если вы этого не сделаете, ваше тело будет думать, что оно сухое, и в конечном итоге увеличится выработка кожного сала, что вызовет больше пятен.
  4. Здоровое питание – Важно избегать углеводов, которые приводят к частым высыпаниям. В некоторых случаях даже молочные продукты могут усугубить акне (5).
  5. Надлежащая гигиена – Ежедневно очищайте все предметы, которые соприкасаются с вашим лицом, такие как наволочки, полотенца, мочалки, маски для лица, спортивный инвентарь и мобильные телефоны. Эти вещи могут содержать грязь и бактерии, которые приводят к большему количеству прыщей. Важно содержать волосы в чистоте, потому что сальные грязные волосы, лежащие на вашем лице, увеличивают ваши шансы на появление прыщей.Ежедневно протирайте бритвы спиртом и часто меняйте их. Кроме того, не выдавливайте прыщи, так как это может привести к обострению акне, инфицированию и образованию рубцов. Люди думают, что это заставит прыщи исчезнуть быстрее, но это продлит их дольше. Кроме того, регулярные процедуры по уходу за лицом у косметолога могут помочь сохранить ваши поры чистыми.

Закрытые комедоны и грибковые акне заключение

Если вы давно страдаете и не можете взять под контроль свои грибковые угри или обычные воспалительные или комедональные угри, и вы исчерпали все безрецептурные препараты, не сдавайтесь.

Хорошей новостью является то, что ваш дерматолог может помочь вам понять разницу между грибковыми угрями и закрытыми комедонами и подобрать правильный план лечения.

Вам следует обратиться за обследованием и лечением к сертифицированному дерматологу, который может помочь вам до того, как у вас появятся необратимые рубцы.

Угревая сыпь — это не только подростковая проблема, она затрагивает все возрасты.

Грибковые угри — это то же самое, что и закрытые комедоны?

Грибковые угри и закрытые комедоны — это не одно и то же.Грибковые угри вызваны разрастанием дрожжей, что требует противогрибкового лечения. Закрытые комедоны вызваны избытком кожного сала и требуют использования таких ингредиентов для борьбы с акне, как салициловая кислота и перекись бензоила.

Как узнать, являются ли мои прыщи грибковыми?

Наиболее типичным симптомом грибковых угрей являются крошечные скопления бугорков, которые зудят и не вызывают болезненных ощущений, в отличие от воспалительных акне, вызывающих сильную боль. Грибковые прыщи, как правило, имеют одинаковый размер и не исчезают при использовании обычных средств для борьбы с угревой сыпью.

Можно ли выдавливать грибковые прыщи?

Грибковые угри не заполнены гноем, поэтому, если вы попытаетесь выдавить их, ничего не выйдет, в отличие от типичных угревых высыпаний. Не пытайтесь выдавливать любые формы прыщей, чтобы избежать образования рубцов.

Как узнать, закрыты ли комедоны?

Разница между открытыми комедонами (более известными как черные точки) и закрытыми комедонами (белыми точками) заключается в том, подвергаются ли поры воздействию воздуха. Закрытые комедоны никогда не обнажаются. Отверстие пор остается закрытым и удерживает кожное сало внутри, создавая белую и заполненную гноем шишку.


Источники

1. Рубенштейн Р.М., Малерих С.А. Malassezia (pityrosporum) фолликулит. J Clin Эстет Дерматол. 2014 март;7(3):37-41. PMID: 24688625; PMCID: PMC3970831. Закрытые комедоны и грибковые акне

2. Прохич А., Йовович Садикович Т., Крупалия-Фазлич М., Кускунович-Влаховляк С. Виды Malassezia в здоровой коже и в дерматологических условиях. Int J Дерматол. 2016 май; 55(5):494-504. doi: 10.1111/ijd.13116. Epub 2015, 29 декабря. PMID: 26710919. грибковые угри и закрытые комедоны

3. Влахос С., Хеннинг М.А.С., Гайтанис Г., Фаргеманн Дж., Сонте Д.М. Критический синтез имеющихся данных о фолликулите, вызванном Malassezia, и систематический обзор методов лечения. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2020 авг; 34 (8): 1672-1683. doi: 10.1111/jdv.16253. Epub 2020, 30 апреля. PMID: 32012377.

4. Zaenglein AL, et al. Рекомендации по лечению вульгарных угрей. J Am Acad Дерматол. 2016; 74: 945-73.

5. Веб-сайт Американской академии дерматологии www.AAD.org

6. Смит Р.Н., Манн Н.Дж., Брауэ А., Макелайнен Х., Варигос Г.А. Влияние высокобелковой диеты с низкой гликемической нагрузкой по сравнению с обычной диетой с высокой гликемической нагрузкой на биохимические параметры, связанные с вульгарными угрями: рандомизированное контролируемое исследование, замаскированное исследователем. J Am Acad Дерматол. 2007;57:247-256.

Вульгарные угри — Знания @ AMBOSS

Последнее обновление: 10 марта 2022 г.

Резюме

Вульгарные угри — это распространенное кожное заболевание, которое в какой-то момент жизни поражает большинство людей.Он подразделяется на различные формы, которые различаются по тяжести, типу поражения и локализации, обычно с поражением лица. Отличительной чертой акне являются комедоны, которые могут в дальнейшем развиваться в воспалительные папулы, пустулы или даже абсцессы и узелки. Симптомы обычно начинаются в начале полового созревания и спонтанно исчезают в течение третьего десятилетия жизни. Существует несколько этиологических факторов: известно, что генетическая предрасположенность, себорея и гиперкератоз способствуют развитию акне. Доступны варианты местного и системного лечения для противодействия воспалению и гиперкератозу, а также для очищения кожи.

Эпидемиология

  • Распространенность: наиболее распространенное хроническое заболевание кожи в США [1]
  • Возраст начала: обычно в 11–12 лет, симптомы обычно исчезают в возрасте 20–30 лет [2]
  • Пол: чаще встречается у мужчин в подростковом возрасте; , но чаще встречается у женщин в зрелом возрасте

Эпидемиологические данные относятся к США, если не указано иное.

Этиология

Клинические признаки

Подтипы и варианты

Гидраденит гнойный

[6]
  • Определение: хроническое кожное заболевание, характеризующееся болезненными шишками, расположенными под кожей, которые, как считается, вызваны закупоркой волосяных фолликулов [7] [8]
  • Эпидемиология [6]
    • Распространенность оценивается между 0.05 и 0,2% в США.
    • Средний возраст начала заболевания составляет от 20 до 30 лет.
  • Этиология
    • Точная причина до сих пор неизвестна.
    • Наиболее вероятно взаимодействие генетических факторов (например, нарушение регуляции сигнальных путей, которые способствуют фолликулярной гиперкератинизации и повышению уровня провоспалительных цитокинов) с факторами окружающей среды (например, бактериальная колонизация волосяных фолликулов) и гормональным дисбалансом
  • Факторы риска: ожирение, курение, семейный анамнез, женский пол, прием некоторых лекарственных препаратов (напр.г., литий, левоноргестрел) [9]
  • Патофизиология: закупорка волосяного фолликула → расширение и разрыв → пролитие содержимого фолликула в дерму → воспалительная реакция → образование абсцесса и разрушение сально-волосяного узла
  • Клинические признаки
    • Локализуются в складчатых участках кожи, содержащих апокринные железы (чаще всего в подмышечных впадинах, паху, внутренней поверхности бедра, промежности и перианальной области)
    • Первое поражение обычно представляет собой одиночный болезненный воспалительный узелок, который прогрессирует до абсцесса, который может вскрыться или регрессировать спонтанно.
    • Синусовые ходы могут образовываться между множественными рецидивирующими узелками и отходить зловонные, серозно-гнойные выделения.
    • Развитие открытых; и закрытые комедоны
    • Рубцы варьируются от небольших отдельных угревых рубцов до толстых рубцовых бляшек, поражающих большие участки кожи
  • Диагноз: клинический
  • Дифференциальный диагноз: фолликулит, вульгарные угри, болезнь Крона, паховая гранулема
  • Ведение
    • Общее
    • Консервативное
    • Хирургическое (в тяжелых случаях, не поддающихся лечению): разрез, хирургическое удаление с использованием кожных трансплантатов
  • Осложнения
    • Лимфедема в результате лимфатической обструкции из-за чрезмерного рубцевания
    • Депрессия и/или социальная изоляция (например,г., в связи с общим снижением качества жизни, спонтанными зловонными выделениями)
    • Суперинфекция
  • Прогноз: хроническое заболевание с высокой частотой рецидивов.

Neonatal Cepheal Pustulosis

[10]

Infantile Acne

[10]

Acne Fulminans

[11]
  • Определение: редкая тяжелая форма акне, характеризующаяся болезненными язвенными поражениями кожи и симптомами системного воспаления
  • Эпидемиология
    • Редкое заболевание (ок.200 задокументированных случаев)
    • Возраст начала заболевания: 13–22 года
    • ♂ > ♀ (3:1)
    • В основном лица североевропейского происхождения
  • Этиология
  • Клинические признаки
    • Первичные поражения
      • Острое начало
      • Крупные болезненные узелки, бляшки и язвы с геморрагическими корками
      • Наиболее часто локализуются на туловище
    • Системные проявления
  • Диагностика
  • Лечение [12]

Лечение

Лечение акне

[13] Терапия

особенно важна для пациентов с воспалительными угрями для предотвращения осложнений, таких как образование рубцов.

Ретиноиды

[5] [13]
  • Основное вещество: изотретиноин (производное витамина А), применяемый системно
  • Показания: : при акне средней и тяжелой степени
  • Механизм действия: Ретиноиды нормализуют кератинизацию, ингибируя и модулируя кератиноциты → ↓ продукции кожного сала
  • Противопоказания
  • Меры предосторожности (у всех женщин детородного возраста) [14]
  • Побочные эффекты
    • Сухость кожи, ксеростомия, хейлит, зуд
    • Головные боли, артралгии, алопеция, утомляемость
    • Врожденные черепно-лицевые аномалии (т.г., дисморфизмы, микротия, микрофтальм, расщелина неба)
    • Перикардиальный выпот, предсердная тахикардия, врожденные пороки сердца (например, аномалии крупных сосудов)
    • Гипоплазия тимуса, дефицит ПТГ
    • Врожденные дефекты ЦНС (например, гидроцефалия, корковая слепота, микроцефалия), идиопатическая внутричерепная гипертензия
    • 900

Терапию ретиноидами следует прекратить не позднее, чем за один месяц до планируемого зачатия.

Каталожные номера

  1. Оге Л.К., Бруссард А., Маршалл М.Д. Вульгарные угри: диагностика и лечение.. Am Fam Physician . 2019; 100 (8): стр. 475-484.
  2. Бхейт К., Уильямс Х.К. Эпидемиология вульгарных угрей. Бр Дж Дерматол . 2013; 168 (3): стр. 474-485. дои: 10.1111/bjd.12149. | Открыть в режиме чтения QxMD
  3. Тучайи С.М., Макрантонаки Э., Ганцевичене Р., Дессиниоти С., Фельдман С.Р., Зубулис С.К.Юношеские угри. Nature Reviews Учебники по борьбе с болезнями . 2015 г.; 1 (1). doi: 10.1038/nrdp.2015.29. | Открыть в режиме чтения QxMD
  4. Juhl CR, Bergholdt HKM, Miller IM, Jemec GBE, Kanters JK, Ellervik C. Потребление молочных продуктов и вульгарные угри: систематический обзор и метаанализ 78 529 детей, подростков и молодых людей. Питательные вещества . 2018; 10 (8). дои: 10.3390/nu10081049. | Открыть в режиме чтения QxMD
  5. Джеймс В.Д., Бергер Т., Элстон Д. Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология . Эльзевир Науки о здоровье ; 2015
  6. Наполитано М., Мегна М., Тимощук Е. и др. Гнойный гидраденит: от патогенеза к диагностике и лечению. Клиническая, косметическая и исследовательская дерматология . 2017; Том 10 : с.105-115. дои: 10.2147/ccid.s111019 . | Открыть в режиме чтения QxMD
  7. Ю.К.С., Кук М.Г. Гнойный гидраденит: заболевание фолликулярного эпителия, а не апокринных желез.. Бр Дж Дерматол . 1990 г.; 122 (6): стр. 763-9. doi: 10.1111/j.1365-2133.1990.tb06264.x . | Открыть в режиме чтения QxMD
  8. Зубулис К.С., Ногейра да Кошта А., Фиммел С., Зубулис К.С. Апокриновые железы являются свидетелями гнойного гидраденита, и их участие зависит от пола. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2020; 34 (7): стр. 1555-1563. doi: 10.1111/jdv.16264. | Открыть в режиме чтения QxMD
  9. Гупта А.К., Ноулз С.Р., Гупта М.А., Яункалнс Р., Шир Н.Х.Терапия литием, связанная с гнойным гидраденитом: клинический случай и обзор дерматологических побочных эффектов лития. J Am Acad Дерматол . 1995 год; 32 (2): стр. 382-386. doi: 10.1016/0190-9622(95)-7. | Открыть в режиме чтения QxMD
  10. Неонатальные и младенческие акне. https://www.dermcoll.edu.au/atoz/neonatal-infantile-acne/ . Обновлено: 10 августа 2015 г. Доступ: 10 марта 2017 г.
  11. Боке-Тремуре С., Корвек С., Хаммари А., Даньели М.-А., Boisrobert A, Dreno B. Acne fulminans и филотипы Cutibacterium acnes. Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии . 2019; 34 (4): стр. 827-833. doi: 10.1111/jdv.16064. | Открыть в режиме чтения QxMD
  12. Карон А.
Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.