Комедоны причины появления: виды, от чего появляются, как выглядят, как от них избавиться

Содержание

Комедоны: симптомы, диагностика и лечение

Постоянный процесс обновления кожного покрова может стать причиной закупорки сальных желез и фолликулов. Попадая в микроскопические отверстия, избыток кожного сала и омертвевшие клетки отслоившегося эпидермиса приводят к появлению черных точек или прыщиков. Специалисты объединили их названием «комедоны». Ситуацию усугубляет отсутствие надлежащего ухода за кожей, пребывание в неблагоприятных санитарных условиях, а также интенсивная выработка кожного сала, избытки которого забивают протоки и волосяные фолликулы.

Подавляющее большинство случаев образования комедонов отмечается на жирной коже лица: на носу, на лбу и щеках. По мнению большинства медицинских специалистов, подобная патология – верное свидетельство о нарушениях гормонального фона, скрытых дерматологических проблемах и сбоях в функционировании печени и органов ЖКТ. Поэтому пациентам, испытывающим неудобства от своего внешнего вида, рекомендуется не заострять внимание на косметической проблеме, а пройти комплексное обследование для выявления возможных заболеваний внутренних органов.

Этиология заболевания

Мнение о появлении комедонов только у подростков и молодых людей не вполне соответствует действительности. С ними сталкивается до 85% пациентов до 25 лет, после чего выработка кожного сала уменьшается, и условия для закупорки желез исчезают сами собой. Также от заболевания нередко страдают женщины в период беременности и при начале климактерического периода, когда на организм приходится значительная гормональная нагрузка. Интенсивное развитие заболевания может быть вызвано антисанитарными условиями труда или жизни, отсутствием надлежащего ухода за кожным покровом, пренебрежение правилами гигиены и прочими причинами, вследствие которых неблагоприятное воздействие на кожу лица приобретает столь неприятные последствия. Отказ от лечения комедонов может стать причиной образования рубцов и пигментных пятен на месте высыпания, устранить которые удастся только методами пластической хирургии.

Причины образования комедонов

Черная точка или выпуклое белое пятно на поверхности кожи – излишки кожного сала, которые застряли в сальном протоке или внутри фолликула. Образовавшаяся пробка нарушает работу желез и образует замкнутую среду, идеальную для размножения патогенных микроорганизмов. Их жизнедеятельность «обогащает» пробку токсинами, что становится причиной локального воспалительного процесса и его последующего распространения на здоровые участки кожного покрова.

В числе причин, вызывающих появление множественных комедонов на лице, в ушах или спине, специалисты называют:

  • гиперактивность сальных желез;
  • использование низкосортных косметических средств;
  • отсутствие надлежащего ухода за лицом, вследствие чего избыток сала и клетки эпидермиса остаются на коже;
  • отказ от удаления следов косметических средств перед сном;
  • курение;
  • проживание или работа в обстановке, для которой характерно наличие в воздухе пыли и мелких взвесей грязи;
  • несбалансированный рацион, где преобладают жирные, копченые и острые блюда, сладости и мучные изделия;
  • дефицит микроэлементов и витаминов.

Комплексное обследование организма пациента, жалующегося на открытые и закрытые комедоны, часто выявляет скрытые патологии следующего характера:

  • заболевания печени и ЖКТ;
  • гипотиреоз, дисфункцию половых желез, прочие гормональные нарушения;
  • генетическую предрасположенность кожи к воспалениям;
  • интенсивность выработки некоторых гормонов, их дисбаланс в организме;
  • неконтролируемый прием гормональных препаратов;
  • частые стрессы, нарушения сна, бессонницу.

Полное удаление внешнего дефекта кожи возможно только при устранении перечисленных выше внутренних причин.

Разновидности и особенности

Кожный покров чутко реагирует на отсутствие ухода и сбои в организме. В числе симптомов-предшественников появления подкожных комедонов большинство пациентов отмечает:

  • резкое повышение уровня жирности кожи;
  • плотность и грубость кожного покрова;
  • изменение естественного цвета кожи на малопривлекательный бледный серо-зеленый оттенок;
  • плотные узелки, свидетельствующие о закупорке сальных желез и волосяных фолликулов.

Выделяют открытые и закрытые комедоны, которые отличаются внешним видом. Черные точки на поверхности щек, носа и подбородка, так называемой Т-зоны – открытая форма заболевания. Заметные белые сальные пробки под кожей – закрытый вид патологии. Часто они развиваются на фоне скрытых воспалительных процессов вследствие поражения кожи грибковой инфекцией, стафилококком или патогенными бактериями. Отсутствие надлежащего лечения становится причиной появления на месте пробок гнойных угрей, которые оставляют после себя шрамы и рубцы.

Область локализации закрытых белых комедонов на лице – лоб, нос и подбородок, а также зона декольте и верхняя часть спины. Появление образований на теле часто связано с ношением синтетического белья и одежды, которое не пропускает воздух и заставляет кожу выделять потовой секрет. Попытка бороться с комедонами выдавливанием в антисанитарных условиях лишь усугубляет проблему. Гнойничковая инфекция распространяется на расположенные рядом здоровые участки кожного покрова, и заболевание быстро прогрессирует. А на месте выдавленных образований остается серозная корка и малозаметный шрам, свидетельствующий о повреждении кожи.

Открытые комедоны, или черные точки, приобретают неприятный внешний вид вследствие загрязнения сальной пробки пылью или остатками косметических средств. Под воздействием воздуха содержимое сального протока окисляется и темнеет, что делает его заметным на поверхности кожи. Удаление таких комедонов не приносит ожидаемого эффекта. Пустой проток железы вскоре забивается салом, и заболевание вновь дает о себе знать неприятным косметическим эффектом.

Когда необходимо обратиться к врачу

Специалисты рекомендуют не откладывать визит к врачу при появлении симптомов воспаления и закупорки сальных желез. Не стоит мириться с неприятным косметическим эффектом или пытаться справиться с ним домашними методами, рискуя усилить патологический процесс. Тем более что в распоряжении современной медицины есть немало эффективных методов борьбы с заболеванием в зависимости от типа и общего состояния кожи.

У вас появились симптомы комедонов?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Диагностика

Опытному дерматологу достаточно внешнего осмотра кожи пациента, чтобы сразу поставить верный диагноз. Уточнить механизм развития заболевания и наличие патологий внутренних органов позволяют специализированные методы лабораторных исследований: анализ крови на предмет гормонального баланса и внутренних инфекций, томография органов ЖКТ и печени. Возможно назначение дополнительных мероприятий в рамках стандартного обследования, если в анамнезе пациента имеются серьезные заболевания внутренних органов.

Лечение

Справиться с появлением ограниченного числа прыщей и комедонов любого типа можно с помощью тщательного ухода за кожей. При интенсивном осыпании требуется консультация дерматолога. Он подберет средство от комедонов и подходящий перечень процедур для освобождения протоков (так называемая экстракция) и уменьшения объема выработки кожного сала.

В большинстве случаев применяют следующие методы лечения:

  • механическая чистка лица – осуществляется после тщательной очистки и разогрева кожи усилием пальцев рук, ложкой Уно или иглой Видаля. После чистки кожа обрабатывается спиртом. При условии полного удаления содержимого протока риск заражения сведен к нулю, а на лице отсутствуют признаки гиперемии и воспаления. В течение суток категорически запрещено пользоваться косметикой, чтобы ее частицы не засорили открытый проток;
  • ферментативный пилинг с применением экстрактов экзотических плодов. Разрыхление ороговевшего слоя кожи позволяет комедонам выйти естественным путем или при броссаже – процедуре очистки мягкими щетками. Пилинг противопоказан при наличии гнойников, воздействие на которые может стать причиной заражения кожи;
  • дезинкрустация – аппаратная методика удаления комедонов под воздействием слабого разряда электрического тока. Данный способ применяется сравнительно редко по причине множественных противопоказаний;
  • пилинги – химический, кислотный, пленка или скатка, воздействие которых размягчает кожу и освобождает протоки от загрязнений. Одновременно вещества, содержащиеся в составе препарата для пилинга, снимают воспалительный процесс и успокаивают кожу;
  • ультразвуковая чистка лица – обработка с помощью ультразвуковых волн, «удар» которых мягко «выбивает» пробки. При этом процедура имеет выраженный косметический эффект – убирает морщины, освежает цвет лица, подтягивает кожу;
  • вакуумная чистка кожи – аккуратное вытяжение пробок из протоков, не оставляющее заметных следов. Процедура противопоказана пациентам с куперозом, т.к. возникает вероятность травмирования мелких сосудов.

Обратите внимание: выдавливание комедонов и применение сомнительных домашних средств может ухудшить состояние кожи. Также не рекомендуется самостоятельно подбирать препараты в аптеке, ориентируясь на рекламные ролики и советы знакомых. Лечение должен назначать только опытный специалист, изучивший результаты диагностических исследований.

Как записаться на прием к дерматологу в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Москве

Записаться на прием к специалистам АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно на сайте – интерактивная форма позволяет выбрать врача по специализации или осуществить поиск сотрудника любого отделения по имени и фамилии. Расписание каждого доктора содержит информацию о приемных днях и доступных для визитов пациентов часах.

Администраторы клиники готовы принять заявку на прием или вызов врача на дом по телефону +7 (495) 775-73-60.

Удобное расположение на территории центрального административного округа Москвы (ЦАО) – 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10 – позволяет быстро добраться до клиники от станций метро «Маяковская», «Новослободская», «Тверская», «Чеховская» и «Белорусская».

Комедоны: причины возникновения и способы борьбы

На пути к идеальной гладкой коже всегда появляются пятна на бьюти-репутации – надоедливые черные точки и белесые угри. Их сложно скрыть при помощи тональной основы и практически невозможно убрать любимыми очищающими средствами. Они портят любой макияж и вызывают желание как можно быстрее выдавить их. Но не стоит спешить! MAKEUPSTORE знает, что нужно сделать, чтобы избавиться от забитых пор и получить роскошный результат «на лицо».

Содержание:

Причины и виды комедонов


Существует два вида комедонов – открытые и закрытые.

В первом случае они появляются из-за избытка кожного сала, которое смешивается с ороговевшими частицами верхнего слоя эпидермиса, внешними загрязнениями и бактериями. Они блокируют протоки сальных желез, расширяются до 2 мм и обретают желтоватый или черный оттенок из-за окисления кислородом.

Закрытые комедоны заметить сложнее, так как в этом случае излишки себума, омертвевшие частицы, загрязнения и бактерии оказываются «запертыми» под тонким слоем кожи. Именно они могут воспаляться и превращаться в болезненные прыщи, возвышаясь над кожей.

Появляются комедоны по многим причинам. Но чаще всего это происходит из-за использования наружных жирных косметических средств или недостаточного очищения кожи. Стоит помнить еще и о генетической предрасположенности, жирном типе кожного покрова и образе жизни.

Как избавиться от комедонов


Признав проблему, ищете средства, которые помогут вам надолго забыть о забитых порах и белесых прыщиках? Тогда вам точно нужно заглянуть в этот раздел!

Средств от черных точек очень много, и все они работают в разных направлениях. Прежде чем выбирать и использовать понравившийся бьюти-продукт, обратитесь к косметологу, который поможет подобрать вам правильную схему очищения и ухода за кожей.

1. Маски. При поиске бьюти-продукта обращайте внимание на очищающие, или же сделайте выбор в пользу глиняного средства. Последнее устраняет с пор загрязнения и контролирует выработку себума. Регулярное применение маски не чаще одного-двух раз в неделю позволит вам уменьшить количество комедонов.

2. Крем, тоник и лосьон. В обязательном порядке нужно иметь под рукой средства, содержащие в своем составе салициловую или фруктовые кислоты. Тоник, крем или лосьон идеально подойдут для ежедневного ритуала. Только не забывайте – после применения средств нужно наносить санскрин перед выходом на улицу.

3. Обязательное отшелушивание. Скрабы считаются достаточно агрессивными средствами, поэтому пользоваться ими чаще одного-двух раз в неделю не стоит. Вместо этого можно применять мягкий гоммаж, который будет наносить меньше вреда для кожи.

4. Полоски. Если вам необходимо быстро очистить крылья носа от заметных черных точек, то клейкая полоска поможет вам. Бьюти-продукт прекрасно вытягивает себум и загрязнения с пор, но не предотвращает появление черных точек.

5. Механическая или классическая чистка. Мануальное очищение при помощи металлической петли – достаточно болезненная процедура, но именно она отличается высокой эффективностью. В домашних условиях использовать этот инструмент слишком часто не стоит. Перед этой процедурой обязательно нужно сделать качественное очищение и распаривание эпидермиса. Поэтому лучше посетите косметологическую клинику или салон, где специалисты сделают все, чтобы не повредить вашу нежную кожу и безопасно удалить черные точки.

Как предупредить появление комедонов


Любые проблемы с кожей имеют свойства возвращаться вновь. Это же касается и черных точек. Если вы будете использовать правильные средства, но не измените свое отношение к любимому комедогенному тональному крему, то белесые угри вернутся вновь.

Под правильным уходом для проблемной кожи понимают применение некомедогенной декоративной косметики, бережное очищение кожи, использование подсушивающих лосьонов, успокаивающих масок и пилинг-скаток, которые помогают сохранить правильный рН баланс.

Конечно, не стоит пренебрегать и мнением дерматолога, который может обратить внимание на внутренние проблемы организма. Именно врач поможет вам подобрать правильное питание и необходимые бьюти-продукты, которые сделают все, чтобы комедоны не вернулись.

Белые или черные угри – это не повод расстраиваться. Именно с этого момента начинается ваш последний этап по достижению красивой и фарфоровой кожи. Сделайте правильный выбор, используйте специальные бьюти-продукты и будьте счастливы!

Закрытые комедоны на коже лица [причины и как избавиться]

Что такое закрытые комедоны

Черные точки, угри, гнойнички, узелки, сальные пробки и подкожные прыщи — все это проявления акне, или угревой болезни. Звучит не очень красиво, да и выглядит так же. Несовершенства доставляют массу неприятностей, начиная от чисто физических неудобств и заканчивая настоящими психологическими проблемами.

Чтобы понять, что такое закрытые комедоны, для начала разберемся, что же такое угревая болезнь. Согласно общепринятому мнению, это хроническое кожное заболевание, которое в большинстве случаев проявляется в период полового созревания. Однако справедливости ради стоит отметить, что и у взрослых акне — не такая уж редкость.

Как развивается акне: сначала вскакивает прыщ, потом еще, а дальше начинается маленький персональный ад и постоянная борьба с ним. Но это внешняя сторона вопроса.

«По усредненным данным, 40-50% мужчин и женщин в возрасте 20-30 лет и 20% — в возрасте 40-50 лет в той или иной степени страдают от акне и/или его последствий».

Изнутри все выглядит, как в научно-фантастическом фильме. В сальных железах увеличивается секреция кожного сала, параллельно формируется гиперкератоз (накапливаются клетки рогового слоя). Все это влечет за собой цепную реакцию: нарушается отток себума (кожного сала), закупориваются протоки сальных желез (клетки рогового слоя не успевают отшелушиваться), начинается воспалительный процесс в сальных железах. Так возникают прыщи. Они же — комедоны.

Об открытых комедонах можно почитать здесь. Остановимся подробнее именно на закрытых и попытаемся выяснить, можно ли их убрать.

Закрытые комедоны — это устья протоков сальных желез, заполненные омертвевшими клетками кожи и кожным салом, не имеющим возможности выйти наружу. Обычно закрытый комедон белого цвета. Если кожа склонна к появлению подобных несовершенств, важно уделять особое внимание очищению пор. Но если момент упущен, то закрытый комедон воспаляется: сначала краснеет, а затем трансформируется в болезненные пустулы, заполненные гноем.

Проверьте, правильно ли вы очищаете кожу.

Где чаще всего появляются комедоны

Подбородок, скулы, лоб —  любимые места появления комедонов. © Getty Images

«У подростков проявления акне, как правило, располагаются на лбу и носу, то есть на участках с высокой концентрацией сальных желез, у взрослых женщин они сосредоточены в нижней части лица — на подбородке и щеках. При этом у взрослых преобладают закрытые и открытые комедоны, а у молодых людей высыпания мультиформны: на коже одновременно присутствуют папулы, пустулы и комедоны. У старшего поколения воспаления имеют более глубокое расположение, склонны долго не рассасываться и при попытках вскрытия и выдавливания переходить в кисты».

Излюбленное место дислокации закрытых белых комедонов — область вокруг носа и рта. Это объяснимо, ведь именно здесь больше всего сальных желез.

Кроме того, на состоянии кожи не лучшим образом сказывается негативное влияние окружающей среды: загазованный воздух городов, агрессивное солнце, жесткая водопроводная вода. К распространенным зонам высыпаний также относятся:


Вернуться к оглавлению

Причины появления закрытых комедонов на лице

К факторам, провоцирующим появление комедонов, относятся сладости. © Getty Images

Если говорить о причинах появления подкожных прыщей (а комедоны — это внутрикожные элементы), то их несколько, и все они так или иначе связаны между собой. Рассмотрим их более подробно.

Гормональный фактор

  • Появление закрытых комедонов у подростков связывают с повышением в крови мужских половых гормонов андрогенов — в результате чувствительные к ним сальные железы увеличиваются в размерах и начинают продуцировать больше себума.

  • Женщины в период беременности и во время менопаузы также находятся в зоне риска из-за гормональной перестройки.

Анатомический фактор

Есть данные, что у тех, кто страдает угревой болезнью, протоки сальных желез на безволосых частях тела, а именно на лице и спине, тоньше, длиннее и более извиты, чем у тех, кто с этой проблемой не знаком. Такая анатомическая особенность создает предпосылки для застоя себума, растягивающего проток сальной железы вместо того, чтобы излиться наружу.

Стрессы

Известно, что гормон стресса кортизол провоцирует повышенную выработку кожного сала и, как следствие, закупорку пор. Именно поэтому, а не просто по закону подлости, закрытые комедоны на носу, подбородке, лбу и щеках могут возникнуть накануне важного свидания или собеседования.

Неправильное питание

Основное условие при борьбе с комедонами закрытого типа в частности и акне в целом — как можно быстрее наладить здоровое питание. Главные провокаторы прыщей — мучное, сладкое, копченое, очень соленое или острое, а также алкоголь и кофе. Такие продукты не просто неполезны для организма в целом, но еще и нежелательны для кожи, особенно при угревой болезни. Они запускают активную работу сальных желез, в результате чего могут появиться закрытые и открытые комедоны.

Неправильный косметический уход

Чрезмерное увлечение спиртосодержащими средствами, частое умывание горячей водой и применение агрессивных очищающих методов — все это может способствовать ухудшению внешнего вида и состояния жирной проблемной кожи, так как способствует ее обезвоживанию, а обезвоженная кожа в качестве ответной реакции начинает продуцировать больше кожного сала.

Лечение ретиноидами и антибиотиками также способствует сухости кожи. Если вы принимаете подобные лекарства, необходим грамотно подобранный, желательно с помощью дерматолога, ежедневный уход.

Вредные привычки

Следите за руками! Привычка трогать лицо в течение дня по поводу и без — одна из причин появления закрытых комедонов на подбородке и щеках. Алкоголь и сигареты также относят к потенциальным провокаторам прыщей на лице.

Вернуться к оглавлению

Как избавиться от комедонов закрытого типа

Иногда от закрытых комедонов довольно просто избавиться, если делать это правильно. Ниже основные методы борьбы с ними.

Салонные процедуры

Многие клиники и салоны красоты предлагают самые передовые и эффективные процедуры не только лечения, но и профилактики акне. Если позволяют время и средства, стоит присмотреться к таким процедурам, как механическая чистка, лазерная чистка, химический пилинг. Более подробно мы остановимся на них чуть позже.

Косметические средства

Для жирной проблемной кожи предназначено немало средств, которые держат акне под контролем. Чтобы эффект от их использования был, что называется, налицо, при выборе косметики есть смысл учитывать такие параметры, как:

  • тип кожи;

  • состав продукта;

  • дополнительные функции средства (увлажнение, питание, матирование).

Наш тест поможет вам определить тип кожи.

1 / 7

Как себя чувствует ваша кожа после умывания?

2 / 7

На 20 секунд приложите к чистому лицу косметическую салфетку. Теперь посмотрите на нее: что вы там видите?

3 / 7

Вспомните свои ощущения, когда забыли нанести увлажняющий крем для лица. Вспомнили?

4 / 7

Попробуйте честно оценить состояние своих пор. Как они выглядят?

5 / 7

Как ваша кожа реагирует на острую или сладкую пищу?

6 / 7

Что происходит с вашей кожей после прогулки на морозе?

7 / 7

Как часто ваша кожа выглядит тусклой и усталой?

Домашние рецепты

Всеобщее увлечение домашними масками, кремами и лосьонами достигло сегодня пика. Конечно, здорово, что можно приготовить средство от прыщей из того, что есть в холодильнике. Но давайте будем реалистами: ни одна домашняя маска не гарантирует полного избавления от несовершенств и уж тем более безопасности для кожи. Поэтому, используя самодельные рецепты, следуйте здравому смыслу.

Вернуться к оглавлению

Салонные процедуры против комедонов

Главная профилактика комедонов — регулярная чистка у косметолога. © Getty Images

Как мы уже говорили, салоны и клиники красоты предлагают целый ряд процедур для борьбы с угревой болезнью и для ее профилактики. На какие из них стоит обратить внимание? Мы в редакции Skin.ru составили небольшой список.

Механическая чистка

Процедура считается очень результативной. Лицо очищают от макияжа и повседневных загрязнений, распаривают и с помощью рук или специальной ложечки уно освобождают закупоренные поры от себума. Стоит предупредить, что процедура, сделанная профессионалом, переносится гораздо легче, хотя и является достаточно болезненной.

«Чистка при угревой болезни выполняет сразу несколько эффективных функций: устраняет загрязнения, активизирует систему защиты кожи. Эта процедура особенно показана при легком течении угревой болезни. То есть при закрытых комедонах».

Наличие на лице гнойничков и активного воспаления служит противопоказанием для любых манипуляций с лицом.

Лазерная чистка

Лазерные методики в принципе эффективны, но мы смеем предположить, что для чистки пор они применяются не так часто.

Химический пилинг

Химический пилинг — действенная процедура для проблемной и жирной кожи с закрытыми комедонами. Кислоты отшелушивают, оказывают антибактериальный и противовоспалительный эффект, тем самым сужая поры. Обычно используют микс нескольких кислот: гликолевой, молочной, салициловой, миндальной, пировиноградной и т.д.

Вернуться к оглавлению

Обзор косметических средств для ухода за проблемной кожей

В целях профилактики закрытых комедонов стоит позаботиться о специальной косметике. Ориентиры при ее выборе — тип кожи и существующие проблемы.

Корректирующий уход против несовершенств 24 часа увлажнения Normaderm, Vichy

Формула с салициловой кислотой и другими активными ингредиентами не просто уменьшает жирный блеск и увлажняет кожу, но и борется с ее недостатками.

Очищающий тоник для лица «Чистая кожа» против черных точек и жирного блеска для комбинированной и жирной кожи, Garnier

В состав тоника включены салициловая кислота и цинк, который прекрасно сужает поры. Тоник подходит для кожи, склонной к появлению несовершенств.

Минеральная маска-пилинг «Двойное сияние», Vichy

Действие маски основано на принципах механического и химического пилингов. Формула содержит эксфолиирующие частицы и AHA-кислоты, обладающие отшелушивающим действием.

Сыворотка для кожи лица против несовершенств и признаков старения Blemish & Age Defense, SkinCeuticals

Уменьшает жирность кожи, сокращает несовершенства и параллельно уменьшает проявление признаков старения — как раз для тех, чье акне «повзрослело» вместе с ними.

Лосьон с травами для проблемной кожи Blue Astringent Herbal Lotion, Kiehl’s

Ментол и камфора в составе лосьона обладают охлаждающим эффектом, что важно для кожи, склонной к появлению закрытых комедонов.

Корректирующий уход двойного действия Normaderm Phytosolution, Vichy

Формула сочетает действие салициловой кислоты, пробиотика bifidus, укрепляющего защитный барьер, и гиалуроновой кислоты. Подходит для проблемной кожи, не только сокращает несовершенства, но и увлажняет сухие участки кожи.

Вернуться к оглавлению

Домашние рецепты

Повторим: к любым народным рецептам стоит подходить трезво и без фанатизма. Иногда самый безобидный ингредиент может доставить немало хлопот с кожей.

Во избежание неприятных ситуаций советуем использовать для ухода косметику сертифицированных производителей. Но для тех, кто питает особую страсть к домашним маскам, мы выбрали пару несложных рецептов.

Маска из зеленой глины и меда

Смешайте 2 столовые ложки глины, столько же воды и добавьте 1 чайную ложку меда. Нанесите на лицо, избегая области глаз. Время экспозиции — 15 минут. Важно не дать маске полностью высохнуть. Смойте смесь теплой водой с помощью спонжа. Увлажните лицо кремом. Признавая все полезные свойства меда, все же напомним, что это сильный аллерген.

Овсяная маска с бананом

Вам понадобится стакан геркулеса, 1 чайная ложка соли, половинка банана и теплая вода. Измельчите хлопья в муку, добавьте соль, размятый банан и разведите водой до консистенции густой сметаны. Нанесите массу массажными движениями на лицо и шею. Смойте маску и нанесите увлажняющий крем.

Вернуться к оглавлению

Как избегать появления комедонов

Угри, или комедоны, — очень неприятное явление. Чтобы минимизировать количество несовершенств, а, главное, предотвратить появление новых, советуем более внимательно подходить к ежедневному уходу и, зная свою предрасположенность к прыщам, на регулярной основе проводить профилактические меры.

  • Посещать косметолога для чистки кожи. Делать это стоит в периоды отсутствия активных воспалительных элементов.

  • Для очищения кожи использовать мягкие средства, предназначенные специально для проблемной кожи.

  • Раз в неделю делать очищающие маски на основе глины.

  • Пару раз в неделю применять эксфолианты для кожи.

  • Подбирать дневной/ночной увлажняющий уход, предназначенный для проблемной кожи. Эти средства разработаны и для увлажнения, и для контроля за комедонами.

Вернуться к оглавлению

Советуем почитать:

причины появления, методы лечения — Рамблер/новости

Кожа важный орган человеческого тела. Она состоит из нескольких слоев и выполняет множество важных для организма функций. В толще её покрова содержатся различные образования: потовые и сальные железы, волосяные фолликулы. Одно из нарушений нормального функционирования кожи это закрытые комедоны. Дерматологи выделяют их как особый вид кисты на коже, который может воспаляться и должен подвергаться лечению.

Как обнаружить закрытые комедоны?

Внешнее строение закрытого комедона представлено небольшим бугорком неизмененной или осветленной кожи. Долгое время он может оставаться незаметным. И локализоваться на:

Внутри комедон полостью заполненной сальным секретом и омертвевшими клетками эпителия.

Причины возникновения

Основные факторы появления закрытых полостей на коже делят на:

Первые зависят от различных условий, например неправильный уход за кожей приводит к нарушению механизмов выделения её желез и зачастую сального секрета становится много, что ведет к появлению закрытых комедонов на лице.

Так же их образованию способствуют некачественные косметические средства и большая насыщенность пылью окружающего воздуха.

Среди внутренних факторов врачи выделяют:

Индивидуальные особенности организма. Кожный покров может слишком активно продуцировать сальный секрет.

Нерациональное питание, дисбаланс необходимых организму веществ.

Регулярное применение лекарств оказывающих влияние на гормональный фон.

Разные патологии внутренних органов, приводящие к нарушениям метаболизма и как следствие сбоям функционала кожи.

Стрессы, как фактор, ведущий к дисбалансу гормонов.

Блок похожие статьи

Существует несколько эффективных методик терапии закрытых комедонов:

Очищение лица у косметолога.

Лекарственное лечение.

Применение косметических и народных средств.

Чистка проводится профессионалом в специально оборудованном помещении. Существует несколько её видов:

Механическая проводится посредством распаривания кожи и болезненного удаления, закрытых комедонов специальным инструментом.

Ультразвуковая чистка позволяет стимулировать регенерацию клеток и снимать верхние ороговевшие слои кожи, делая её гладкой.

Вакуумный метод основан на высасывании кожных образований, но не дает такой эффективности как ультразвук или механика.

Лазерное удаление считается самым действенным и безболезненным методом.

Пилинг – вид чистки, в процессе которого происходит растворение закрытых комедонов химическими веществами.

Лечение с помощью лекарственных средств нельзя начинать без назначения врача. Все препараты эффективны, но могут негативно влиять на кожу при незнании дозировок. Применяют обычно химические вещества с мазевой основой, иногда с добавлением антибиотика.

Косметические и народные методики относительно безопасны при разумном применении. Используют различные маски с голубой глиной, экстрактами зеленого чая и лекарственных трав. Часто применяют лосьон для растворения комедонов.

Когда необходимо лечение?

Любые мероприятия по борьбе с ними нужно проводить под контролем дерматолога. Без установления причины нельзя подобрать метод воздействия. Процесс терапии нужно начинать в любом случае, даже если образования на коже вас не беспокоят. Так как закрытые комедоны без лечения в любой момент воспаляются и превращаются в гнойничковую патологию кожи.

Отзывы о методах лечения

Наталья 24 года: после консультации с дерматологом сходила на пилинг лица, результат порадовал, теперь делаю регулярно, кожа чувствует себя прекрасно.

Ангелина 35 лет: Долго пыталась справиться бугорками на лице с помощью разных масок, потом купила лосьон для растворения закрытых комедонов, от них не осталось ни следа. Порадовало то, что большинство таких средств на натуральной основе.

Светлана 31 год: часто применяю препараты, которые растворяют комедоны, из-за регулярных стрессов высыпает постоянно. Лосьонами довольна, помогают хорошо. Иногда хожу на лазерное удаление, процедура без боли, результат поражает.

Другие материалы по теме:

Женьшень – польза и способы использования

Как удалить зубной камень в домашних условиях?

Морские водоросли – польза для красоты и здоровья

причины возникновения и как с ними бороться

Комедоны – это забитые поры. Они могут быть закрытыми (черные точки) и открытые (прыщи без стержня). Закрытый комедон чаще всего имеет такой же состав, что и открытый, но отличается тем, что поверхность этого состава закрыта слоем кожи. Именно поэтому бывает очень сложно избавиться от такого недостатка. Кроме этого, часто случается так, что такие комедоны воспаляются и превращаются в болючие прыщи. В таком случае стоит незамедлительно обратиться к врачу-дерматологу для выяснения причины возникновения. Среди причин может быть неправильное питание, особенно если в рационе присутствует много сладкого и газировки, неправильный уход за лицом, особенно это касается момента очищения, и конечно же, гормональные всплески также могут оставлять след на коже лица. Если таких воспалений несколько и появляются они редко,  стоит подобрать правильный уход и проблема сойдет на нет, но если такие высыпания не проходят, а их количество увеличивается – не нужно заниматься самолечением, ведь так проблему можно только усугубить. 

Наиболее распространенным местом возникновения закрытых комедонов является зона вокруг носа и рта, но также они могут появляться на лбу, спине и зоне декольте, больше всего их будет там, где больше сальных желез. 

Для того, чтобы не допустить появления закрытых комедонов и предотвратить их увеличение, стоит придерживаться нескольких простых правил. Самое первое, с чего стоит начать – это обратить внимание на свое питание. Также лучше со специалистом подобрать правильный уход для кожи лица по типу. Ведь часто именно при неправильном очищении кожа начинает реагировать и выдавать такие недостатки. Можно пользоваться дома специальными масками с антисептическими, успокаивающими и заживляющими эффектами. Легкие поверхностные пилинги с кислотами также помогут вовремя очищать кожу от загрязнений и отмерших клеток кожи.  Не стоит применять спиртосодержащие средства, так как они будут пересушивать кожу, стимулируя более активное выделение кожного сала и таким образом ситуация только усугубится. Кроме этого, существуют специальные точечные средства, которые будут подсушивать и успокаивать место возникновения закрытого комедона. 

Не стоит пытаться избавиться от закрытых комедонов самостоятельно. Ведь не имея навыков и понимания, как правильно их убирать, можно не только переусердствовать, но и усугубить ситуацию разнесением инфекции в соседние поры. Именно такие причины чаще всего становятся увеличением одного прыщика в десять. Если вы все же выдавили закрытый комедон, обязательно обработайте его и кожу вокруг дезинфицирующим средством. 

При более осознанном подходе все же стоит обратиться к специалисту. Врач-косметолог может предложить сделать механическую чистку, которая поможет убрать содержимое как  открытых, так и  закрытых комедонов. После проведения механической чистки косметолог обязательно нанесет специальную маску, которая закроет поры, и защитный крем. Кроме механической чистки, применяются также химические пилинги, которые помогают размягчить кожу и убрать загрязнения, кроме этого, такие пилинги помогают снять воспалительный процесс и успокоить кожу в месте возникновения закрытого комедона. 

Для того, чтобы поддерживать состояние кожи после кабинета косметолога, необходимо придерживаться нескольких простых правил. Умывайтесь дважды в день. Но не больше, ведь частое умывание может сушить кожу лица и таким образом только усугублять ситуацию. Пользуйтесь некомедогенной уходовой и декоративной косметикой. Такой подход поможет сократить забивание пор, соответственно и сократить возможность возникновения закрытых комедонов. Обязательно снимайте макияж перед сном и используйте средства по типу кожи, и ваша кожа ответит вам свежестью и сиянием. 

Подписывайтесь на наш Facebook и не пропускайте самые полезные материалы от Beauty HUB!

читайте также

причины, симптомы и лечение в статье косметолога-эстетиста Алфимова В. Д.

Дата публикации 16 февраля 2021Обновлено 26 апреля 2021

Определение болезни. Причины заболевания

Комедоны — это невоспалительные мелкие узелки белого или чёрного цвета, которые создают на коже ощущение неровности. Они возникают при закупорке устьев волосяных фолликулов. Состоят из клеток кожи — кератиноцитов, и кожного сала — себума.

 

Обычно комедоны — это одно из проявлений акне. Но иногда они возникают самостоятельно [17].

Основная причина появления комедонов — избыток кожного сала и нарушение кератинизации — образования и отшелушивания клеток кожи. Эти изменения приводят к появлению так называемой «пробки», которая заполняет сально-волосяной проток.

Факторы риска

Комедональная форма акне, как правило, возникает в период полового созревания — 12-16 лет. В это время у подростков формируется свой гормональный статус, который может повлиять на состояние кожи. Под воздействием гормонов она становится более жирной, что способствует развитию комедонов.

Но иногда комедоны образуются после 20 лет. Этому способствуют факторы, которые стимулируют выработку кожного сала. К таким факторам относят:

  • наследственную предрасположенность;
  • гормональные изменения;
  • неправильный уход за кожей;
  • неадекватное питание — чрезмерное употребление сладких, рафинированных, цельномолочных и мучных продуктов;
  • частые стрессовые ситуации.

В основном работу сальных желёз регулируют гормоны. Поэтому пациентам с комедонами и другими проявлениями акне рекомендуется обратиться к эндокринологу ил гинекологу-эндокринологу. Он оценит гормональный статус и при необходимости поможет его скорректировать.

Усугубить течение комедональной формы акне могут эндокринные нарушения:

Комедоны, появившиеся на фоне этих заболеваний, хуже поддаются лечению.

Предположительно к причинам развития комедонов относят нарушения работы пищеварительного тракта, такие как гастрит, язва желудка, дисбактериоз и др. Их взаимосвязь с акне подтверждается рядом исследований, но влияние таких заболеваний на появление комедонов пока не доказана [6][18].

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы комедонов

Комедоны хаотично располагаются на лице, декольте и спине. Их количество зависит от состояния организма и особенностей кожи: размера сальных желёз и количества выделяемого себума. Поэтому у кого-то на коже образуется всего 5-10 комедонов, а у кого-то — 100 и более элементов.

 

Из-за длительного присутствия комедона в сально-волосяном протоке запускается воспалительная реакция. В ней участвуют грибы рода Malassezia и бактерии рода Cutibacterium acne. В результате воспаления развиваются более тяжёлые формы акне.

 

Американская академия дерматологии выделяет четыре степени тяжести акне:

  • I степень — наличие комедонов и до 10-ти папул — небольших розовых узелков, иногда с чёрной точкой в центре;
  • II степень — сочетание комедонов и папул, появление не более 5-ти гнойничков — пустул;
  • III степень — сочетание комедонов и папуло-пустулёзной сыпи, появление не более 5-ти узлов;
  • IV степень — явное воспаление кожи с образованием болезненных узлов и кист [2].
 

Патогенез комедонов

В основе образования комедонов лежит нарушение нормальной работы сальных желёз. Они расположены в глубоких слоях кожи, у корня волоса.

 

Сальные железы продуцируют собственный секрет — себум, или кожное сало. Продвигаясь вверх по сально-волосяному протоку, он создаёт на коже защитный барьер, придаёт ей эластичность, поддерживает нормальный уровень pH, способствует сохранению влаги.

Клетки, которые вырабатывают себум, постоянно обновляются: они смещаются в сторону устья сальной железы, постепенно накапливают секрет и разрушаются. Кератиноциты, которые выстилают выходной проток фолликула, тоже постоянно обновляются и отшелушиваются.

Когда функция сальных желёз нарушается, происходит следующее:

  • Сальные железы начинают вырабатывать слишком много себума. Он превращается в густую липкую массу, которая полностью заполняет проток.
  • Образование кератиноцитов усиливается, клеток становится больше. Они застревают в густом себуме и закупоривают выходной проток сальной железы.

Когда просвет канала полностью заполнен, содержимое сально-волосяного протока начинает давить на стенки канала. Устье протока расширяется, в итоге образуется комедон. В такой среде со временем активируется условно-патогенная флора. Она начинает поглощать избыток себума, который является для неё питательной средой. В результате сально-волосяной фолликул воспаляется — развивается акне [3].

 

Наследственность, гормональные нарушения и питание

Генетическая предрасположенность к образованию комедонов может быть связана с одной из четырёх особенностей:

  • большим размером сальной железы;
  • гиперчувствительностью рецепторов сальных желёз к половым гормонам — андрогенам;
  • гиперандрогенией — высоким уровнем андрогенов;
  • повышенной активностью фермента 5-альфаредуктазы при нормальном уровне половых гормонов.

Последняя особенность связана с переходом андрогена в дигидротестостерон — ДГТ. Такой переход происходит под влиянием фермента 5-альфаредуктазы.

ДГТ контролирует активность сальных желёз и процесс кератинизации. Этот гормон связывается с андрогенными рецепторами по принципу «ключ-замок», где «ключ» — это гормон, а «замок» — это андрогенный рецептор. Но «открыть замок» можно только с помощью другого гормона — инсулина или инсулиноподобного фактора роста — IGF-1 [3].

 

Сами по себе инсулин и глюкоза необходимы для организма. Их уровень повышается после употребления любых продуктов. Но при чрезмерном количестве сладостей, рафинированных и других продуктов концентрация инсулина и глюкозы становится больше. Причём сначала увеличивается уровень глюкозы в крови, а потом — инсулина. И дальше всё развивается по тому же сценарию, приводя к активной выработке кожного сала и образованию комедонов.

Уровень инсулина также повышается при употреблении цельномолочных продуктов. Инсулин связывается с андрогенными рецепторами и повышает уровень ДГТ. Этот гормон, в свою очередь, связывается с рецепторами сальных желёз и стимулирует выработку себума.

Поэтому людям, генетически склонным к повышенному салоотделению, следует быть особо осторожными и контролировать употребление сладостей, молочных и рафинированных продуктов.

Неправильный уход за кожей

Кожа, склонная к развитию комедональной формы акне, нуждается в грамотном уходе.

Мыло, жёсткие скрабы и спиртовые средства с поверхностно-активными веществами только травмируют кожу, приводя к появлению новых комедонов. Эти средства нарушают рН кожи — её защитный барьер, из-за чего она становится пересушенной. Организм будет пытаться восстановить кожный барьер, усилив выработку себума и образование кератиноцитов. Но это лишь усугубит состояние кожи.

Людям, склонным к образованию комедонов, также не рекомендуется пользоваться маслами, плотными кремами и массировать кожу. Плотные кремы и масла могут ещё больше закупорить сально-волосяной проток, а усиленное разминание, растирание и давление на кожу привести к обострению болезни.

Стресс

Стрессовые ситуации являются триггерным фактором комедональной формы акне [4][5]. Это связано с выработкой нейромедиаторов, в частности субстанции Р. Это вещество передаёт сигнал, запускает процесс воспаления, расширяет сосуды и увеличивает проницаемость капилляров.

Сальные железы обладают повышенной чувствительностью к субстанции Р. Поэтому нейромедиаторы связываются с клетками сальных желёз и стимулируют их активность. В результате усиливается образование себума [7].

Классификация и стадии развития комедонов

Комедоны бывают закрытыми и открытыми.

 

Закрытые комедоны — это белые подкожные узелки около 1 мм в диаметре. Из-за маленького отверстия в коже содержимое таких узелков почти не контактирует с внешней средой, а кератиноциты, которые образуются в устье протока, не могут «прорваться» на поверхность кожи и увеличивают давление внутри.

Иногда закрытые комедоны появляются у новорождённых в первые недели жизни. В этом возрасте болезнь проходит самостоятельно, лечение не требуется. В остальных случаях закрытые узелки перерастают в открытые комедоны [3].

 

Открытые комедоны — это чёрные точки размером 0,5-1,0 мм. Причина их тёмного цвета — пигмент меланин и кислородное окисление содержимого комедона через большое отверстие в коже [1]. После исключения триггерного фактора они, как правило, перестают расти и исчезают.

  

Осложнения комедонов

Если не устранить триггерные факторы и вовремя не обратиться к дерматологу, комедоны могут увеличиться и привести к развитию более тяжёлых форм анке, таким как пустулы (гнойнички), узлы и кисты.

 

Узлы — это подкожные уплотнения. Чаще возникают на лице и спине. Кожа над узлами становится синюшной, истончается, в ней появляются отверстия, из которых выделяется гной. Заживают узлы с образованием рубцов.

 

Киста — это подкожное полостное образование. Оно формируются при расплавлении содержимого узла. Заживают с образованием грубых рубцов [9].

 

Осложнения самолечения

Пациенты часто пытаются самостоятельно «выдавить» комедоны. Тем самым они рискуют травмировать кожу и сосуды. Эти повреждения могут привести к отёку, воспалению, присоединению бактериальной инфекции и поствоспалительному покраснению кожи — эритеме.

Поствоспалительная эритема — это длительно заживающее покраснение. Оно возникает из-за травмы сосудов при чрезмерном надавливании на поверхность кожи.

 

Вторичная бактериальная инфекция проникает в комедон через открытое устье фолликула. Она приводит к появлению гнойничковой сыпи.

 

Диагностика комедонов

Первым делом врач осматривает пациента и проводит пальпацию. Доктор определяет тип кожи и количество комедонов, оценивает место их расположения, размер и глубину залегания, осматривает кожу на наличие воспаления, узлов и кист.

При сочетании комедонов с акне тяжесть течения болезни оценивается по шкале Кука [2][16]. Чем выше показатель, тем тяжелее течение:

  • 0 баллов — на коже есть несколько небольших комедонов или папул, которые заметны только при близком рассмотрении;
  • 2 балла — на коже есть несколько открытых или 20-30 закрытых комедонов, четверть лица покрыта небольшими папулами — до 6-12 штук;
  • 4 балла — почти половина лица покрыта небольшими папулами или комедонами, на коже есть несколько пустул и больших выступающих комедонов;
  • 6 баллов — примерно ¾ лица покрыто папулами и/или большими открытыми комедонами, есть множество пустул;
  • 8 баллов — поражена почти вся площадь лица, особое внимание на себя обращают большие выступающие пустулы.
 

После осмотра доктор собирает полный анамнез — историю болезни, и затем назначает лечение.

Дифференциальная диагностика

Иногда комедоны похожи на образования, возникающие при гиперплазии сальных желёз — их доброкачественном увеличении. В этом случае образование представляет собой одну увеличенную сальную железу, дольки которой расположены вокруг сального протока. При надавливании на такое образование содержимое не выделяется.

 

Внешне напоминать комедоны могут плоские бородавки — наросты на поверхности кожи. Эти образования отличаются плоской формой, но при этом слегка выпуклые.

 

Бородавки и гиперплазия сальных желёз не связаны с образованием комедонов. Для устранения этих патологий используют другие способы коррекции.

Также комедоны нужно отличить от милиумов — эпидермальных или фолликулярных роговых кист. Эти кисты внешне напоминают небольшие узелки белого цвета. Часто они появляются на коже вместе с комедонами, но отношения к ним не имеют [13].

 

Лечение комедонов

Основа лечения — индивидуальный подход. Первым делом врач разъясняет пациенту особенность его состояния и причину проявления комедонов. Затем проводит терапию, назначает лечение и корректирует домашний уход.

Вывести пациента из комедональной формы акне в продолжительную ремиссию может только комплексным подход. Он состоит из трёх этапов:

  • назначение комедонолитиков;
  • аккуратное удаление комедонов;
  • нормализация питания.

Комедонолитики — это средства, которые предотвращают закупорку сально-волосяных протоков. Наиболее эффективным является ретинол, или ретиноевая кислота — форма витамина А. Это вещество стимулирует рост клеток, уменьшает сальные железы и объём вырабатываемого себума.

К другим комедонолитикам с доказанной эффективностью относят азелаиновую, салициловую и АНА-кислоту, цинк, серу и резорцин. Они регулируют салоотделение, убивают бактерии, уменьшают покраснение и отёчность кожи [7].

Лечение стойких и распространённых комедонов проводится с помощью наружных средств, в состав которых входят ретиноиды, бензоилпероксид и азелаиновая кислота. При сочетании комедонов с папулами, пустулами, узлами и кистами доктор назначает изотретиноин для приёма внутрь. Все эти средства должны использоваться строго по показаниям и под наблюдением врача.

Механическое удаление комедонов выполняется дерматологом. Перед этим врач может назначить гигиеническую чистку лица — химический пилинг. Процедура позволяет избежать осложнений и улучшить текущее состояние кожи.

 

Нормализация питания направлена на исключение продуктов, которые стимулируют выработку кожного сала. Поэтому людям с жирным типом кожи, склонной к появлению комедонов, рекомендуют ограничить употребление цельномолочных продуктов и продуктов с высоким гликемическим индексом. Это позволит избежать излишней стимуляции сальных желёз.

 

Особенности домашнего ухода:

  • Очищающее средство не должно пениться, содержать спирт и ПАВы — поверхностно-активные вещества. Стоит отдавать предпочтение мягким очищающим гелям или эмульсиям без масел.
  • Тоник для дополнительного очищения и увлажнения должен быть мягким. Желательно, чтобы в его состав входил комедонолитик, например салициловая кислота.
  • Крем не должен утяжелять кожу, делать её более жирной. Рекомендуется выбирать средство с более жидкой текстурой, без интенсивных жирных компонентов.
  • Домашние пилинги и полирующие средства помогут регулярного поддерживать эффект лечения. Концентрация активных компонентов в них должна быть низкой. Жёсткие скрабы могут травмировать кожу, поэтому пользоваться ими не рекомендуется.
  • Чтобы усилить действие косметических средств, можно воспользоваться сывороткой с активными компонентами.
  • Для дополнительного очищения кожи от избытка жиров можно делать подсушивающие, салорегулирующие маски.

Все средства домашнего ухода должны содержать в себе АНА-кислоты, ретинол, салициловую кислоту, серу или цинк. Конкретную комбинацию ингредиентов назначает врач.

Прогноз. Профилактика

При соблюдении всех рекомендаций и устранении триггерных факторов комедональную форму акне можно устранить за несколько месяцев в зависимости от степени поражения.

Меры профилактики появления комедонов:

  • Во время домашнего ухода за кожей использовать подобранные врачом средства.
  • Регулярно посещать косметолога, чтобы скорректировать процесс салоотделения и кератинизации.
  • Нормализовать питание. Пища должна содержать питательные вещества, омега-3 жирные кислоты и клетчатку. Следует ограничить потребление рафинированных, сладких и мучных продуктов, исключить фастфуд, курение и алкоголь. Стоит реже употреблять продукты из цельного молока: сметану, мороженное и сливочное масло [11].
  • Научиться правильно выходить из стрессовых ситуаций: освоить медитацию, дыхательные техники для самоуспокоения, обратиться к психотерапевту.
  • Каждый день пить необходимое количество воды в зависимости от веса, соблюдать режим сна-бодрствования.
  • Избавиться от дефицитных состояний, устранить хроническое воспаление.
  • Избегать повышенного ультрафиолетового облучения, наносить солнцезащитный крем за 30 минут до выхода на улицу.
  • Не использовать средства, в состав которых входят комедогенные вещества, например оливковое, льняное и рафинированное кокосовое масло, лауриновую кислоту, изопропил миристат, каррагинан и др.
  • Не выдавливать комедоны самостоятельно, чтобы избежать осложнений.
  • Нормализовать гормональный фон — только после консультации с эндокринологом или гинекологом-эндокринологом.
  • Наблюдаться у дерматолога или косметолога.

За дополнение статьи благодарим врача дерматолога-венеролога Ласеева Дениса Ивановича.

Комедоны: лечение и профилактика

Комедоны на лице — это небольшие папулы угревой сыпи плотного цвета. Обычно они развиваются на лбу и подбородке. Вы обычно видите эти папулы, когда имеете дело с акне.

  • Белая голова или закрытый комедон — они образуются, потому что полностью блокируется волосяной фолликул.
  • Черноголовый или открытый комедоны являются результатом сбора поверхностных пигментов в порах, образующих темные точки на коже. Некоторые люди принимают эти точки за грязь.
  • Гигантские комедоны — это большое поражение с отверстием, похожим на угри.
  • Макрокомедоны — закрытые комедоны превышают 2-3 миллиметра в длину.
  • Микрокомедоны: эти чрезвычайно маленькие комедоны обычно не видны.
  • Солнечные комедоны являются результатом повреждения от лучей солнца и обычно образуются у пожилых людей, прежде всего на щеках.

Может появляться комедон на спине, на теле, на груди и на лице.

Причины появления комедонов

Комедоны могут появиться по очень разным причинам: от привычек в питании до микротравм на коже. Давайте детальней разберем, почему же появляются нелюбимые нами прыщи.

  • Прыщи со стержнем появляются, когда  в клетках увеличивается количество сала, сальные протоки и волосяные фолликулы блокируются.
  • Сейчас известно, что комедоны также связаны с воспалением кожи.
  • В клетках кожи чрезмерно активно ведет себя мужской половой гормон 5-тестостерон.
  • Снижение линолевой кислоты в кожном сале, она отвечает за барьерную функцию кожи.
  • Переувлажненная кожа от увлажняющих средств или из-за климата.
  • Применение химических веществ, жирных помад, некоторых красителей в косметике
  • Повреждение фолликула из-за травмы: к примеру, вы любите выдавить прыщ, используете  химические пилинги или обрабатываете кожу лазером.
  • Курение — комедональная акне часто появляются у курильщиков.
  • Некоторые продукты провоцируют появлению акне комедональной формы: молочные продукты, сахар и жиры.

Как избавиться от комедонов на лице и теле

Закрытые комедоны могут раздражать, но есть несколько относительно простых способов справиться с ними. Избавиться от глубоких прыщей можно в домашних условиях:

Используйте только некомедогенные продукты. Продукты, помеченные как некомедогенные, с меньшей вероятностью засорят ваши поры и, следовательно, с меньшей вероятностью приведут к проблеме. Тем не менее у системы маркировки есть свои недостатки, и у вас все еще могут быть проблемы с продуктами, которые утверждают, что они некомедогенные. Изучайте этикетки.

Используйте нежные отшелушиватели. Химические отшелушивающие средства полезны, потому что они разрушают связи между мертвыми клетками кожи, жиром и всем другим мусором, который может забить ваши поры. Таким образом, вы можете легче смыть их и держать свои поры чистыми. Ищите продукты, содержащие такие ингредиенты, как салициловая кислота и гликолевая кислота.

Примените перекись бензоила. Этот классический ингредиент для борьбы с угревой сыпью работает, убивая бактерии, которые часто подпитывают прыщи и закупоривают поры. Хотя перекись бензоила часто встречается сам по себе, ее также можно найти в составе средств с салициловой кислотой, вместе они действуют эффективней.

Рассмотрите ретиноиды. Эти ингредиенты, которые включают в себя ретинол, сетчатку и адапален (дифферин), являются производными витамина А, который, как полагают, ускоряю. Однако ретиноиды могут вызвать раздражение, особенно при первом контакте с кожей. Так что их лучше не применять ежедневно.

После последовательного использования этих стратегий в течение некоторого времени вы должны начать видеть улучшение состояния кожи. Тем не менее знайте, что для полного эффекта вам нужно будет быть терпеливым — для заметных изменений может потребоваться до трех месяцев.

Но если вы не видите улучшения или ваши комедоны становится все хуже — это знак, чтобы обратиться к дерматологу за советом.

На первый взгляд закрытые комедоны — это просто небольшие неприятности, но если их не лечить, они могут превратиться в сердитые, воспаленные прыщи.

Пока вы ухаживаете регулярно за своей кожей, вы держите ее состояние под контролем.

Профилактика появления

Последовательное соблюдение процедуры по уходу за кожей, которая включает в себя умывание лица и использование нежных, безмасляных продуктов, может помочь предотвратить появление комедонов. Используйте легкие основы под макияж. Полностью снимайте декоративную косметику перед сном. Всегда принимайте душ после физических упражнений или напряженной работы.

Избегайте выдавливания прыщей, так как это может привести к инфекции или рубцов.

Причины и лечение комедонов и прыщей

Комедон – это небольшие белые или темные бугорки телесного цвета на коже. Это тип угревой сыпи, вызванный пробками из масла и омертвевшей кожи, которые застревают в отверстиях (фолликулах), которые окружают корни ваших волос. Одиночная шишка называется комедон .

Комедональное акне — это распространенный тип акне, который состоит из комедонов, а не из воспаленных прыщей.

Веривелл / Джей Ар Би

Симптомы

Комедональные угри не похожи на типичные «акне».Многие люди с угревой сыпью не понимают, что эти шишки и пятна на самом деле являются разновидностью акне.

Комедональное акне вызывает мало воспалительных высыпаний, если таковые имеются. Вместо этого симптомы акне включают:

Бугорки угревой сыпи не красные, как типичный прыщ; вместо этого они беловатые или телесного цвета. Эти бугорки и угри представляют собой тип невоспаленных прыщей, называемых комедонами . Вы можете знать комедоны по более распространенному термину закупорка пор .

Комедональные угри могут варьироваться от легких (с несколькими случайными пятнами) до более тяжелых, когда на больших участках кожи появляется множество пятен. Он может развиваться на лице, спине, шее, плечах и груди.

Комедоны могут появляться сами по себе или вместе с воспаленными прыщами.

Типы комедонов

Комедоны вызываются двумя причинами: ростом клеток кожи и повышенным выделением кожного сала. Комедон образуется, когда омертвевшие клетки кожи и жир образуют пробку, которая блокирует волосяной фолликул.Существует несколько видов комедонов.

Открытые комедоны

Открытый комедон  – это то, что обычно называют угрями. Это происходит, когда масляная пробка попадает в волосяной фолликул рядом с отверстием поры. Верхняя часть пробки находится на поверхности кожи и подвергается воздействию воздуха.

Темно-коричневая верхушка угря — это не грязь, застрявшая в порах, а масло, которое окислилось и потемнело.

Воздух окисляет масло и делает его темнее, подобно тому, как это происходит, когда разрезают яблоко и оставляют его на воздухе.Верх пробки приобретает темно-коричневый цвет, типичный для угрей.

Если вы осторожно удалите черную точку, вы увидите, что темная верхняя часть пробки темная, а нижняя часть, которая не подвергалась воздействию воздуха, имеет цвет от кремово-белого до желтого.

Эти угри обычно образуются по бокам и на переносице, на подбородке, на плечах и спине.

Закрытые комедоны

Закрытые комедоны  развиваются, когда отверстие пор закупорено и пробка из кожного сала и клеток кожи не подвергается воздействию воздуха.Волосяной фолликул полностью заблокирован.

Пробка не чернеет, вместо этого на коже появляется белесая или телесного цвета шишка. Шишка не красная, не воспаленная и не болит.

Эти белые угри чаще всего появляются на лбу, подбородке и щеках.

Нажмите «Играть», чтобы узнать больше о закрытых комедонах

Микрокомедоны

Микрокомедоны – самые маленькие из всех прыщей. Эти комедоны, невидимые невооруженным глазом, являются «семенами» роста видимых комедонов.Каждый воспаленный прыщ, каждый угорь начинается с микрокомедон.

Макрокомедон

Макрокомедонами называют открытые (чаще) или закрытые комедоны, размер которых больше среднего. Обычно они имеют размер от 1 миллиметра (0,04 дюйма) до 3 миллиметров (0,12 дюйма) в диаметре.

Гигантские комедоны

Это огромные угри, от нескольких миллиметров до 2 сантиметров (0,78 дюйма) в диаметре. Обычно они возникают поодиночке и у пожилых людей.

Солнечные комедоны

Эти поражения, также называемые старческими комедонами, вызваны чрезмерным пребыванием на солнце с течением времени. Они могут быть маленькими или большими, открытыми или закрытыми. Солнечные комедоны чаще всего возникают у людей в возрасте от 60 до 80 лет, но они могут возникать и у людей в возрасте 40 лет, подвергающихся чрезмерному воздействию солнца.

Причины

Все комедоны начинаются с пробки кожного сала или кожного сала и мертвых клеток кожи, которые попадают в фолликул. Эта пробка блокирует открытие фолликула.

Сальные железы продолжают закачивать масло в поры, и по мере того, как поры наполняются маслом, оно выталкивается на поверхность кожи. Это то, что создает выпуклость, которую вы можете почувствовать и увидеть.

Комедоны обычно не болезненны, просто раздражают. Вы можете думать о них как о пре-прыщах, потому что все воспаленные прыщи начинаются как комедоны.

Как и большинство видов прыщей, комедональные угри особенно распространены в подростковом и подростковом возрасте. Тем не менее, это может произойти с кем угодно практически в любом возрасте, включая взрослую жизнь.

Комедональное акне может быть предвестником грядущего воспалительного обыкновенного акне, особенно когда оно появляется в период полового созревания. Однако комедоны не всегда превращаются в воспаленные прыщи и могут оставаться в виде невоспаленных закупоренных пор прямо под поверхностью кожи.

Комедональное акне, как правило, передается по наследству. Если он был у ваших родителей или братьев и сестер, он, скорее всего, будет и у вас. Люди с жирной кожей также более склонны к угревой сыпи.

Что делает прыщи хуже

Многие вещи могут способствовать прогрессированию и ухудшению состояния акне.Они включают:

  • Изменение уровня гормонов в период полового созревания или у женщин за неделю до менструации
  • Давление на кожу или трение, например, от тугих воротников, рюкзаков, шлемов или другого спортивного инвентаря (вызывает особый тип акне, называемый механическое акне )
  • Маслянистые косметические продукты, такие как увлажняющие средства и помады для волос
  • Загрязнение воздуха
  • Высокая влажность
  • Выдавливание прыщей или их ковыряние
  • Слишком сильное скрабирование кожи

Профилактика комедонов

Во многих случаях небольшие комедоны можно предотвратить (или, по крайней мере, уменьшить).Есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить закупорку пор:

  • Промывать любые участки кожи, склонные к акне, только два раза в день . Дополнительное мытье может вызвать раздражение кожи.
  • Используйте безмасляные и некомедогенные продукты для кожи для умывания, увлажнения и макияжа, так как они с меньшей вероятностью закупоривают поры.
  • Держите все свои кисти и аппликаторы в чистоте .
  • Аккуратно удалите весь макияж перед сном.
  • Не позволяйте поту и жиру оставаться на коже . Принимайте душ после тренировки или другой напряженной физической активности.

Некоторые люди склонны к появлению комедонов даже при тщательном уходе за кожей. В этом случае необходимы безрецептурные средства от прыщей или лекарства, отпускаемые по рецепту, чтобы предотвратить образование комедонов.

Лечение

Как и другие виды прыщей, появление комедонов не связано с отсутствием гигиены. Одного скрабирования кожи или более частого мытья лица недостаточно, чтобы очистить кожу.

Хотя последовательный ежедневный уход за кожей является важным компонентом здоровой кожи, знайте, что один только хороший уход за кожей, вероятно, не очистит вашу кожу. Тем не менее, существует множество методов лечения, которые доступны как без рецепта, так и по рецепту.

Некоторые распространенные методы лечения комедоновых угрей включают:

Если у вас легкая форма акне, вы можете лечить его безрецептурными препаратами. При более тяжелых и стойких угрях рекомендуется обратиться к врачу, чтобы обсудить варианты лечения.

При любом лечении может пройти до 12 недель, прежде чем вы заметите улучшение. Придерживайтесь его, даже если вы не заметите никаких непосредственных признаков того, что он работает.

Поговорите с дерматологом, если вы не видите хороших результатов после трех месяцев лечения.

Слово из Веривелла

Как и в случае со всеми типами акне, лечение комедоновых угрей лучше проводить как можно скорее. Для незначительных дефектов часто бывает достаточно безрецептурных продуктов. Более тяжелые, широко распространенные или длительные случаи можно эффективно лечить с помощью рецептурных препаратов.

Потребуется время, чтобы заметить преимущества новых методов лечения, поэтому наберитесь терпения и поговорите со своим лечащим врачом, если у вас есть какие-либо проблемы или вопросы.

Комедональные угри: симптомы, причины, лечение, профилактика

Комедональное акне является распространенной, но часто неправильно понимаемой формой акне. На нем нет воспаленных прыщей и пустул, характерных для вульгарных угрей (наиболее распространенная форма акне). Вместо этого комедональные угри вызывают неровную кожу, угри и невоспаленные пятна.

Комедональное акне возникает, когда волосяной фолликул блокируется кожным салом (воскообразным кожным маслом) и мертвыми клетками кожи. Одиночная шишка называется комедон , а множественные шишки называются комедоны .

В этой статье обсуждается, как выглядят различные типы комедонов и что их вызывает. В нем также рассказывается, как они диагностируются и как их лечить или предотвращать.

Веривелл / Джей Ар Би

Симптомы комедонального акне

Комедональные угри не похожи на типичные угри.На самом деле, многие люди с комедональными угрями не считают себя таковыми.

Это связано с тем, что комедоны не краснеют и не воспаляются, как типичный прыщ. Они не склонны раздуваться до чрезмерных размеров или иметь гной. Вместо этого они развиваются в виде небольших невоспаленных бугорков, называемых папулами, которые могут быть либо закрытыми, либо открытыми.

Комедоны чаще всего появляются на лбу, подбородке и линии челюсти. Они также могут развиваться на лице, шее, плечах, спине или груди.

Симптомы могут варьироваться от легких (всего несколько странных пятен) до тяжелых (охватывающих большие участки кожи).Комедоны могут развиваться сами по себе или вместе с вульгарными угрями.

Комедоны иногда могут превратиться в прыщи, если вы попытаетесь выдавить их, что позволит бактериям легко добраться до поврежденных тканей.

Типы

Различают несколько видов комедонов:

Закрытые комедоны

Закрытые комедоны, обычно называемые белыми угрями, имеют цвет от кремово-белого до телесного. Они возникают, когда масляная пробка развивается глубоко под отверстием (порой) волосяного фолликула.Чаще всего они появляются на лбу, подбородке и щеках.

Белые угри не болезненны. Их нельзя «вскрыть», так как они не содержат гноя или скрытой инфекции.

DermNet / CC BY-NC-ND

Открытые комедоны

Открытые комедоны или угри возникают, когда масляная пробка находится рядом с отверстием поры.

Темный цвет вызван не грязью, а химической реакцией меланина, пигмента, отвечающего за цвет кожи.Под воздействием кислорода меланин в омертвевших клетках кожи окисляется и приобретает темно-коричневый цвет, в результате чего появляются угри.

Если бы вы удалили черную точку, вы бы увидели, что верхняя часть пробки темная. Однако нижняя часть остается от кремово-белого до желтого цвета.

Угри обычно образуются по бокам и на переносице, а также на подбородке, плечах и спине.

Резюме

Закрытые комедоны, или белые угри, развиваются, когда масляная пробка находится глубоко под порами.Открытые комедоны или угри образуются, когда масляная пробка находится рядом с отверстием поры.

DermNet / CC BY-NC-ND

Микрокомедоны

Микрокомедоны – самые маленькие из всех прыщей. Эти комедоны, невидимые невооруженным глазом, являются «семенами», из которых появляются более крупные комедоны. Комедоны и воспаленные прыщи начинают свою жизнь как микрокомедоны.

Макрокомедоны и гигантские комедоны

Макрокомедоны — это закрытые или открытые комедоны, которые больше, чем обычно.Их диаметр может варьироваться от одного миллиметра (0,04 дюйма) до трех миллиметров (0,12 дюйма). Обычно макрокомедон будет открытым, так как он будет достаточно большим, чтобы протолкнуться к открытию поры.

DermNet / CC BY-NC-ND

Гигантские комедоны — это угри размером от нескольких миллиметров до двух сантиметров (0,78 дюйма) в диаметре. Обычно они возникают в виде одиночных угрей и в основном поражают пожилых людей.

DermNet / CC BY-NC-ND

Солнечные комедоны

Солнечные комедоны, также называемые старческими комедонами, возникают в результате чрезмерного пребывания на солнце в течение длительного периода времени.Они могут быть маленькими или большими, открытыми или закрытыми.

Хроническое воздействие ультрафиолетового (УФ) излучения солнца может привести к утолщению кожи и развитию папул в опухших порах кожи. Обычно это происходит вокруг глаз и на носу, щеках или лбу.

Солнечные комедоны чаще всего возникают у людей старше 60 лет. Однако они могут начать развиваться уже в 40 лет при чрезмерном воздействии солнца.

DermNet / CC BY-NC-ND

Синдром Фавра-Ракушо — это связанное с солнцем заболевание, характеризующееся скоплениями угрей на поврежденной солнцем коже.Обычно это происходит под глазами и вокруг висков.

Причины

Комедоны связаны с сально-волосяным блоком, который включает волосяной фолликул и сальную железу. Сальные железы производят кожное сало, воскообразное масло, которое покрывает, увлажняет и защищает кожу.

Сально-волосяные единицы плотно сгруппированы на лице, шее, верхней части груди, плечах и спине. Избыточное количество кератина (белок в коже, ногтях и волосах) в сочетании с кожным салом может закупорить поры фолликула.

Факторы риска

Как и большинство видов прыщей, комедональные угри особенно распространены в подростковом и подростковом возрасте. Однако это может произойти практически в любом возрасте, включая взрослую жизнь.

Комедональные прыщи иногда могут быть признаком появления вульгарных угрей, особенно когда они появляются в период полового созревания. При этом комедоны не обязательно означают появление прыщей. Другие факторы (включая генетику), по-видимому, вносят свой вклад.

Комедональные угри обычно передаются по наследству.Если он был у ваших родителей или братьев и сестер, он, скорее всего, будет и у вас.

Половое созревание также может внести свой вклад, поскольку повышенная выработка андрогенов (мужских гормонов) может вызвать перегрузку сальных желез. То же самое может произойти до начала менструации у женщины, когда уровень гормонов резко возрастает.

Комедональные угри иногда могут быть вызваны или усугублены вещами, которые вы наносите на лицо или кожу. Сюда входят средства по уходу за жирной кожей или помады для волос. Также может способствовать высокая влажность и загрязнение воздуха.

Диагностика

Комедональные угри обычно можно диагностировать только по внешнему виду. Если после местного лечения кожи состояние не улучшается, медицинский работник может проверить, нет ли у вас другого заболевания. Примеры других условий включают:

Лечение

Как и в случае с другими формами акне, появление комедонов не связано с отсутствием гигиены. Более частое скрабирование или мытье лица вряд ли устранит вспышку. Как бы ни был важен ежедневный уход за кожей, он не может вылечить или предотвратить угревую сыпь сам по себе.

Однако существуют безрецептурные (OTC) и отпускаемые по рецепту лекарства, которые могут помочь. Это включает:

Если у вас легкая форма акне, вы можете лечить его безрецептурным препаратом для местного применения. При более тяжелых или стойких угрях обратитесь к дерматологу.

Независимо от того, используете ли вы безрецептурный или рецептурный продукт, может пройти до 12 недель, прежде чем вы заметите какое-либо улучшение. Придерживайтесь этого, даже если нет немедленных изменений.

Если вы не увидите результатов в течение трех-четырех месяцев, обратитесь к своему лечащему врачу.Они могут предложить более сильные методы лечения.

Профилактика

Незначительные вспышки комедонов можно предотвратить или свести к минимуму, изменив способ ухода за кожей. Вот несколько простых советов, которые могут помочь предотвратить закупорку пор:

  • Мыть только два раза в день . Более частое очищение склонной к акне кожи может вызвать раздражение и оставить кожу сухой и воспаленной. Воспаленная кожа более уязвима для инфекции, что увеличивает риск появления прыщей.
  • Используйте некомедогенные средства для кожи . Это нежирные увлажняющие, очищающие и косметические средства, предназначенные для предотвращения закупорки пор. Некоторые из них помечены как некомедогенные, в то время как другие рекламируют себя как антиакнегенные.
  • Держите кисти и аппликаторы в чистоте . Кожный жир и мертвые клетки кожи могут скапливаться на щетинках и подушечках. Обычно их можно удалить теплой мыльной водой. Тщательно промойте и дайте высохнуть на воздухе.
  • Снимайте макияж   перед сном . Сон с остатками макияжа способствует закупорке пор. Используйте безалкогольное средство для снятия макияжа без запаха, чтобы избежать раздражения. Некоторые из них сделаны с глицерином или алоэ вера, чтобы помочь увлажнить кожу.
  • Мытье после напряженной работы . Не позволяйте поту и жиру оставаться на коже. Примите душ и немедленно увлажните кожу легким увлажняющим кремом, не содержащим масел.

Если у вас появились угри или белые угри, не выдавливайте их. У вас больше шансов повредить кожу и вызвать появление пятен.Клейкие полоски для пор и глиняные маски могут помочь удалить крошечные угри. Белые угри следует оставить в покое и лечить местно.

Резюме

Комедональное акне возникает, когда в волосяном фолликуле есть жирная пробка из кожного сала и омертвевших клеток кожи. Закрытые комедоны или белые угри образуются под отверстием поры. Открытые комедоны, или угри, развиваются вблизи отверстия поры.

Комедоны особенно распространены в подростковом возрасте, но они могут возникнуть в любом возрасте. Гормональные изменения могут быть сопутствующим фактором.Жирные средства по уходу за кожей и влажность также могут ухудшить ее состояние.

Ваш врач может помочь поставить диагноз и убедиться, что шишки не вызваны другим заболеванием. Они могут предложить местное лечение, включая салициловую кислоту или перекись бензоила. Вы также можете предотвратить появление комедонов, используя некомедогенные продукты для кожи, удаляя макияж на ночь и умывая лицо два раза в день.

Слово из Веривелла

Комедональное акне может быть не таким очевидным или неприятным, как другие виды акне.Тем не менее, вы все еще можете быть обеспокоены этим. Это вполне понятно, и лучше взять его под контроль, пока он еще относительно мягкий.

В конце концов, вы захотите лечить свои прыщи надлежащим образом. Чрезмерное лечение может быть столь же вредным для вашей кожи, как и недостаточное.

Если не лечить комедональные угри, они могут перерасти в более серьезную сыпь, и справиться с ними будет сложнее. Может потребоваться время, чтобы осознать преимущества лечения. Будьте терпеливы и поговорите со своим лечащим врачом или дерматологом, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения.

Часто задаваемые вопросы

  • Чем комедональные угри отличаются от других видов акне?

    Комедональные угри — угри и белые угри — не связаны с воспалением, поэтому они не болезненны, не красны и не заполнены гноем. Если они заражаются бактериями, они могут превратиться в папулы (красные шишки) или пустулы (папулы, заполненные гноем), обычно называемые прыщами.

  • Почему угри черные?

    Черные точки появляются, когда накопление избыточного кожного сала и омертвевших клеток закупоривает поры (волосяные фолликулы).Поры открыты для воздуха; черные точки приобретают свой характерный цвет, когда кислород взаимодействует с меланином, химическим веществом, отвечающим за цвет кожи, волос и глаз.

  • Как лучше всего избавиться от комедонов?

    Американская академия дерматологии рекомендует использовать ретиноидный продукт для избавления от угрей и белых точек. Ретиноиды получают из витамина А и уменьшают накопление мертвых клеток кожи и помогают предотвратить воспаление.Средство для умывания лица, содержащее перекись бензоила, также может помочь предотвратить заражение комедонов бактериями на коже.

  • Сколько времени нужно, чтобы избавиться от комедонов?

    После домашнего лечения угри или белые точки исчезают от шести до восьми недель. Если они этого не сделают, дерматолог или косметолог может провести процедуру по удалению стойких комедонов и/или назначить более сильное лекарство от прыщей, чем те, которые продаются без рецепта.

Что такое комедональные угри? Дерматологи объясняют все

Если у вас комедональные прыщи, нет нужды в стрессе (потому что спойлер: стресс на самом деле может только усугубить ситуацию ).По словам сертифицированного дерматолога Адарша Виджая Муджила, доктора медицинских наук, комедональные угри являются самой легкой формой акне , а кистозные угри находятся на другом конце спектра. Другими словами, пока вы правильно подходите к своим прорывам, вы должны быть в состоянии очистить их, но это может быть немного легче сказать, чем сделать. Акне не является универсальным средством, и не все методы лечения подходят для всех типов акне. Все еще следите? Чтобы разобраться в этом конкретном типе прорыва, мы обратились к экспертам.Мадгил, а также сертифицированные дерматологи Райна Дайк, доктор медицинских наук, и Джесси Ченг, доктор медицинских наук, дают свои экспертные советы по выявлению этого типа акне, чтобы вы могли правильно лечить и предотвращать его.

Впереди все, что вам нужно знать о лечении комедоновых угрей, по словам экспертов по коже.

Что такое комедональные угри?

Согласно Дайку, комедоны возникают, когда клетки, выстилающие протоки сальных желез (или сальных желез), разрастаются и приводят к увеличению выработки кожного сала и мусора, что блокирует выход на поверхность кожи.

Так как же выглядит этот тип прорыва? Проще говоря, Мадгил говорит, что комедоны делятся на две категории: открытые комедоны (угри) и закрытые комедоны (белые угри) . Как объясняет Чунг, угри получили свое название потому, что кожное сало в открытом фолликуле становится черным при контакте с воздухом. С другой стороны, когда фолликул полностью закрыт, у вас остаются белые угри. Дайк добавляет, что при воспалительных угрях вы, как правило, видите больше красных воспаленных бугорков, пустул, узелков и кист, но комедональные угри обычно не воспалены.

Дайк говорит, что комедональные угри могут появляться на участках кожи с наибольшим количеством сальных фолликулов, чаще всего на лице, а также на груди и спине. Что касается того, где это происходит конкретно на лице, Ченг отмечает, что комедоны обычно встречаются в Т-зоне (например, на лбу и подбородке), которая богата сальными железами. Этот тип часто наблюдается во время раннего полового созревания с гормональными колебаниями, но Чунг отмечает, что он может затронуть любого.

Причины и профилактика комедонов

Анна Ефетова / Getty Images

Мадгил говорит, что, как правило, комедоны вызываются закупоркой пор отмершими клетками кожи и кожным салом, но Дайк отмечает, что наши повседневные привычки также могут быть факторами риска развития комедонов.

  • Гормоны: Как объясняет Ченг, «комедоны образуются, когда гормоны запускают выработку кожного сала, и омертвевшая кожа, выстилающая фолликул, не может отшелушиться». Мадгил добавляет, что этот тип акне довольно распространен среди подростков из-за гормонально-опосредованного избыточного производства кожного сала, особенно в период полового созревания.
  • Маслянистые продукты: Другие причины, добавляет Дайк, более внешние, такие как жирные, закупоривающие поры продукты, такие как макияж, увлажняющие средства и солнцезащитные кремы. «Комедональные прыщи можно предотвратить, если содержать лицо в чистоте (но не очищать слишком абразивно) и использовать продукты, которые не содержат масла и не вызывают угревую сыпь», — отмечает Дайк.
  • Средства по уходу за волосами: Да, Дайк говорит, что даже ваши средства для волос могут быть источником ваших белых и черных точек. «Держите линию роста волос свободной от тяжелых масел, гелей и помад, так как это может привести к угревой сыпи в этих областях», — предлагает Дайк. Также рекомендуется часто стирать наволочки и не прикасаться к лицу.
  • Гигиена: Мадгил добавляет, что плохая гигиена также может привести к тому, что омертвевшие клетки кожи забьют поры, поэтому важно умываться два раза в день.Чтобы предотвратить комедоны на теле, Дайк рекомендует как можно скорее снять потную одежду и очистить кожу.
  • Травма: Ченг объясняет, что угревая сыпь может быть результатом использования жестких абразивов, которые травмируют кожу и разрывают фолликул. Дайк добавляет, что травма также может быть вызвана интенсивным мытьем, химическим пилингом и выдавливанием прыщей.
  • Курение: Все три дерматолога подчеркивают тот факт, что комедоны чаще встречаются у курящих.Чунг объясняет, что курильщики и любители солнца более склонны к комедонам из-за повреждения эластичной ткани их кожи.
  • Диета: Эксперты сходятся во мнении, что те, кто придерживается диеты с высоким гликемическим индексом, также более склонны к комедональным угрям. Как объясняет Чунг, диеты с высоким содержанием обработанных и сладких продуктов вызывают вспышки прыщей из-за гормональных всплесков. Исправление? Замените продукты, такие как белый хлеб, картофель и белый рис, продуктами с низким гликемическим индексом, такими как овощи, киноа и коричневый рис.
  • Стресс: Ченг отмечает, что стресс также может вызывать выбросы гормонов. Хотя иногда справляться со стрессом вашего тела может быть сложно, Ченг рекомендует заниматься спортом, чтобы повысить уровень эндорфинов и помочь с глубоким сном.

Лечение

Хорошие новости: есть много хороших вариантов (как безрецептурных, так и рецептурных) для лечения комедонов. Дайк объясняет, что большинство из них считаются комедонолитиками или кератолитиками, поскольку они не только смягчают и помогают избавиться от существующих комедонов, но и предотвращают изменения в сально-волосяной единице, которые могут привести к образованию новых.

Включите ретиноиды в свой распорядок дня

Различаются в Гель адапален 0,1% для лечения акне $13.00

Магазин

По словам Ченга, ретиноиды для местного применения ускорят обновление клеток и помогут предотвратить образование комедонов при лечении существующих комедонов. Другими словами, ретиноиды хороши не только для точечной обработки — их следует наносить на все области, склонные к акне.

Дайк соглашается с тем, что наиболее эффективными методами лечения комедональных угрей являются ретиноиды и ретинолы.«Это продукты, полученные из витамина А, которые могут уменьшить воспаление, уменьшить пролиферацию кератина в фолликулах и уменьшить образование рубцов», — объясняет она. «Ретиноиды содержат более высокую концентрацию ретиноевой кислоты, которая является активной формой молекулы». Дифферин (или адапален) является единственным ретиноидом, доступным без рецепта, но широко доступен ретинол, который имеет более низкую эффективность. «Все эти варианты могут вызвать некоторое раздражение и сухость, поэтому вначале обычно используются более мягкие формы», — говорит Дайк.«Увлажнение кожи с помощью некомедогенного увлажняющего крема также очень важно для повышения переносимости».

Нанесите точечную обработку пероксидом бензоила.

Ла Рош-Позе Effaclar Duo Лечение акне $30.00

Магазин

По словам Ченга, этот ингредиент может помочь подавить вызывающие прыщи бактерии, которые не вызывают больше воспаления. Помимо отбеливания полотенец, перекись бензоила известна тем, что потенциально вызывает сухость и раздражение кожи, поэтому мы рекомендуем попробовать этот невысыхающий лосьон.После того, как вы используете эту безмасляную формулу без отдушек на своих черных и белых точках, вы поймете, почему это одно из любимых средств Byrdie для лечения акне на основе бензоилпероксида.

Попробуйте масло чайного дерева.

Бриогео B. Well Organic + 100% масло австралийского чайного дерева для кожи и кожи головы $32.00

Магазин

Чунг рекомендует масло чайного дерева по той же причине, что и перекись бензоила: оно убивает бактерии. Мало того, масло чайного дерева также успокаивает воспаление. Если вы используете формулу, которая на 100 % состоит из масла чайного дерева, как, например, средство Byrdie, показанное здесь, сначала разбавьте его маслом-носителем и наносите на область по мере необходимости.

Очистите с помощью средства для умывания AHA/BHA.

СкинМедика Отшелушивающее очищающее средство с AHA/BHA-кислотами 47,00 долларов США

Магазин

«Очищающие средства, содержащие салициловую или гликолевую кислоту, могут помочь отшелушить омертвевшую кожу и ослабить загрязнения в закупоренных порах», — говорит Мадгил. Чунг добавляет, что мягкое химическое отшелушивание является ключом к лечению комедонов, и рекомендует умывания и средства для местного применения с AHA и BHA кислотами. Мы большие поклонники этого средства для умывания, которое содержит салициловую кислоту (BHA) и AHA, такие как гликолевая и молочная кислоты, предназначенные для мягкого и химического отшелушивания без необходимости использования каких-либо жестких скрабов.

Используйте продукт с азелаиновой кислотой.

Обычный Азелаиновая кислота суспензия 10% $8.00

Магазин

Дайк также рекомендует попробовать азелаиновую кислоту в качестве средства для умывания или несмываемого продукта для лечения угревой сыпи. Обладая способностью успокаивать, отшелушивать и выравнивать кожу, и борются с акне, считайте азелаиновую кислоту незаменимым многофункциональным ингредиентом. Мы рекомендуем приобрести флакон этой любимой культовой формулой, которая содержит 10 % азелаиновой кислоты.

Спросите своего врача о пероральных препаратах.

ТЕК ИЗОБРАЖЕНИЕ / Getty Images

Дайк говорит, что для более устойчивых форм комедональных угрей могут потребоваться пероральные препараты. «Антибиотики можно использовать для уменьшения бактерий и воспаления, но, как правило, они более эффективны при воспалительных акне», — объясняет Дайк. Дайк говорит, что тем, у кого высыпания чаще вызваны гормонами, могут помочь оральные контрацептивы и спиронолактон. И если у вас серьезные прыщи, прыщи, которые не реагируют на терапию, и/или прыщи, приводящие к рубцеванию, Дайк добавляет, что изотретиноин (он же аккутан), пероральный препарат, полученный из витамина А, может обеспечить значительное очищение кожи.

Обратитесь за профессиональной помощью.

StockPlanets/Getty Images

По словам Дайка, хороший базовый режим ухода за кожей имеет ключевое значение, но могут помочь и другие косметические процедуры, такие как химический пилинг и микродермабразия. В дополнение ко всем вышеперечисленным процедурам, Мадгил добавляет, что ручное извлечение опытным врачом также может помочь ускорить процесс.

Если вы пробовали лекарства, отпускаемые без рецепта, в течение нескольких недель без улучшения, Дайк подчеркивает важность посещения дерматолога для оценки вашей ситуации.«Если вы испытываете рубцы или значительную гиперпигментацию (которая может стать серьезной при темных тонах кожи), вам следует как можно раньше обратиться к дерматологу», — говорит Дайк. «Отсрочка правильной диагностики и лечения может иметь долгосрочные последствия».

Каковы ваши варианты удаления?

Любой, кто смотрел онлайн-видео о выдавливании прыщей, может быть знаком со словом «комедон». Дерматологи используют комедоны для описания наиболее распространенных типов акне. Комедон может быть как белой, так и черной точкой.У большинства людей хоть раз в жизни были комедональные угри.

Комедоны — это поры или волосяные фолликулы, которые были заблокированы бактериями, кожным салом и омертвевшими клетками кожи, что привело к образованию бугорков на коже. Они не такие воспаленные и болезненные, как некоторые другие виды акне. Но они могут быть некрасивыми.

Вы можете быть более склонны к комедонам, если у других членов вашей семьи были случаи комедонов. Колебания гормонов также увеличивают вероятность развития комедонов.

У некоторых людей появляются комедоны вокруг линии роста волос, если они используют тяжелые средства для укладки.Комедон также может появиться на лбу, если вы часто носите головной убор, который плотно прилегает к коже.

Существуют способы лечения и профилактики комедонов в домашних условиях, а также методы удаления, которые можно получить у врача.

Типы комедонов

Комедоны могут быть одного из двух типов. Их обычно называют белыми или черными точками. Названия происходят от того, как пятна выглядят на вашей коже. Это небольшие бугорки телесного цвета или с темным пятном сверху.

Белые угри. Белые угри — это закупоренные поры, которые закрылись. Обычно они цвета вашей плоти или немного светлее окружающей кожи. Обычно они не болезненны. Вы можете иметь один за раз. Они также могут появляться в кластерах.

Черные точки. Черные точки — это бугорки с темным пятном на вершине. В отличие от белых угрей, закупоренные поры остаются открытыми. Мертвая кожа и масла, блокирующие ее, подвергаются воздействию воздуха. Затем кислород в воздухе заставляет пятно становиться темным.

Удаление комедонов

Комедоны относятся к числу наиболее легко поддающихся лечению видов акне. Они расположены близко к поверхности кожи и хорошо реагируют на местные лекарства, отпускаемые без рецепта. Вы можете найти средства от прыщей, содержащие перекись бензоила или салициловую кислоту, и использовать их для лечения комедонов.

Поговорите со своим врачом, если вам нужно более сильное лечение для уменьшения или удаления комедонов. Они могут прописать рецептурный крем или пероральное лекарство для лечения акне.Они также могут добавить антибиотик, если считают, что бактерии ухудшают состояние закупоренных пор.

Удаление комедонов

Видео врачей, использующих специальные инструменты для удаления комедонов, очень популярны в Интернете. Но эксперты предупреждают, что попытка имитировать видеоролики о выдавливании прыщей может ухудшить состояние вашей кожи. Вы можете навредить себе, а действия могут привести к инфекциям и образованию рубцов.

Другие типы прыщей

У вас могут быть различные типы прыщей на лице, а также комедоны.

Другие типы акне могут быть более болезненными с покраснением и воспалением. Они, как правило, располагаются глубже под кожей и могут быть осложнены присутствием бактерий. Они могут не исчезнуть при безрецептурном лечении. Вы должны поговорить со своим врачом о следующих видах прыщей.

Папулы. Папулы представляют собой приподнятые бугорки без головки, которые на ощупь могут быть шероховатыми или похожими на наждачную бумагу.

Пустулы. Пустулы представляют собой приподнятые пятна, заполненные белой или желтоватой жидкостью.Их труднее лечить, и может потребоваться рецептурное лекарство.

Узелки. Узелки образуются глубоко под поверхностью кожи. Они выглядят как красные шишки, которые больше обычных пятен. Узелки твердые на ощупь и не заживают быстро.

Кисты. Кисты угревой сыпи представляют собой воспаленные пятна. Они мягкие на ощупь, потому что наполнены жидкостью. Они могут привести к образованию рубцов, если их не лечить. Обычно они требуют лечения у врача.

Предотвращение появления комедонов

Вот несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить или предотвратить появление комедонов в будущем.

Умойся . Используйте мягкое очищающее средство два раза в день. Обязательно умывайтесь после потоотделения.

Не раздражайте кожу. Избегайте абразивных или сушащих продуктов. Используйте для мытья лица теплую, а не горячую воду. Не трите кожу грубо. Используйте пальцы, чтобы вымыть лицо вместо губки или ткани.

Регулярно мыть шампунем. Поддержание чистоты волос и кожи головы может предотвратить появление высыпаний у линии роста волос или на коже головы.

Не царапайте кожу. Выщипывание или выдавливание прыщей может усугубить их состояние или привести к образованию рубцов. Прикосновение к ним может привести к распространению бактерий с ваших пальцев и вызвать инфекцию.

Правильный уход за кожей может помочь предотвратить комедоны и другие виды прыщей. Свяжитесь с врачом, если у вас есть вопросы об удалении прыщей или комедонов.

Проверенные способы уничтожения комедонов

Считается, что некоторые продукты помогают уменьшить воспаление кожи и выработку кожного сала.Глиняные и угольные маски, например, известны тем, что вытягивают излишки кожного сала и раздражители. В процессе они также могут помочь уменьшить количество застрявших клеток кожи и грязи в порах. Это, в свою очередь, может облегчить удаление белых угрей. Гамамелис, смешанный с маслом чайного дерева, может помочь успокоить кожу и сбалансировать уровень влаги. Масло чайного дерева, в частности, имеет репутацию средства для лечения кожных инфекций и уменьшения воспаления кожи.

Безрецептурные/прописанные врачом средства для местного применения

При незначительных высыпаниях можно помочь безрецептурными средствами, такими как пластыри от прыщей или салициловая или гликолевая кислоты.Эти продукты можно наносить непосредственно на кожу; просто не забывайте ежедневно пользоваться солнцезащитным кремом, так как он может сделать вашу кожу более чувствительной к солнцу. В дополнение к салициловой и гликолевой кислоте, бензоилпероксид, сера и ретиноиды являются другими популярными безрецептурными лечебными средствами. Все это работает, чтобы увеличить естественный процесс отшелушивания вашей кожи, помогая предотвратить проблемы с закупоркой пор.

Если безрецептурные препараты не работают или у вас хронические комедоны, врач может назначить местное лечение, отпускаемое по рецепту.Обычно они содержат более высокие концентрации таких ингредиентов, как перекись бензоила или ретиноиды. Эти местные методы лечения обычно пробуют, прежде чем переходить к более агрессивным методам, таким как лекарства или хирургия.

Лекарства

В то время как натуральные или химические ингредиенты могут помочь избавиться от закрытых комедонов, медикаментозное лечение является еще одним доступным вариантом. В зависимости от ваших конкретных проблем ваш лечащий врач может назначить оральные контрацептивы, антибиотики или такие препараты, как изотретиноин.Помните, что при приеме этих лекарств также следует использовать солнцезащитный крем, так как они могут увеличить риск солнечных ожогов. Иногда лекарства и местное лечение используются одновременно, чтобы увеличить шансы на успешное лечение.

Хирургия

Если местное лечение или лекарства оказываются недостаточными для остановки высыпаний комедонов, или если высыпания повторяются, хирургическое вмешательство также может быть вариантом. Во время этой операции дерматолог использует небольшое лезвие или иглу, чтобы сделать крошечный разрез на комедоне и удалить пробку.

Микродермабразия — еще один вариант лечения закрытых комедонов. Во время процедуры верхний поверхностный слой кожи удаляется с помощью кристаллов, которые выдуваются или втираются в области прыщей. Это помогает комедонам раскрыться, что облегчает их удаление. Микродермабразия также может помочь в лечении шрамов или предотвратить их образование в будущем. Еще одним вариантом является криотерапия, при которой комедоны замораживаются жидким азотом. После заморозки их легче удалить.

Способы предотвращения закрытых комедонов

Лучший способ лечения комедонов — это в первую очередь предотвратить их появление.Изменения в вашем образе жизни и диете могут остановить появление прыщей.

Правильный уход за кожей

Ежедневный уход за кожей – это первый шаг к предотвращению появления комедонов. Используйте мягкое очищающее средство в форме геля или крема, специально предназначенное для склонной к акне кожи. Увлажняющие средства должны быть на водной основе и созданы специально для вашего типа кожи.

Вульгарные угри — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Вульгарные угри – это хроническое воспалительное заболевание сально-волосяных образований, которое протекает самопроизвольно.Вульгарные угри вызываются пропионибактериями угрей в подростковом возрасте под влиянием нормально циркулирующего дегидроэпиандростерона. Это очень распространенное кожное заболевание, которое может проявляться воспалительными и невоспалительными поражениями. В этом мероприятии рассматривается этиология, оценка и лечение вульгарных угрей, а также подчеркивается роль межпрофессиональной команды в уходе за пациентами с этим заболеванием.

Цели:

  • Опишите эпидемиологию вульгарных угрей.

  • Укажите некоторые варианты местного и системного лечения обыкновенных угрей.

  • Опишите некоторые осложнения вульгарных угрей.

  • Опишите, как члены межпрофессиональной команды могут сотрудничать для улучшения оценки, лечения и консультирования пациентов с вульгарными угрями.

Получите доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Вульгарные угри — это воспалительное заболевание сально-волосяной единицы, которое имеет хроническое течение и самокупируется.Acne vulgaris вызывается Cutibacterium acnes в подростковом возрасте под влиянием нормально циркулирующего дегидроэпиандростерона (DHEA). Это очень распространенное кожное заболевание, которое может проявляться воспалительными и невоспалительными поражениями в основном на лице, но также может возникать на плечах, туловище и спине.[1][2][3]

Этиология

Акне возникает при повышенной чувствительности сальных желез к нормальному уровню циркулирующих андрогенов, которые усугубляются P.угри и воспаление.[4] Причины акне включают следующие :

  • Использование лекарств, таких как литий, стероиды и противосудорожные препараты

  • Воздействие чрезмерного солнечного света

    Эндокринные расстройства, такие как синдром поликистозных яичников и даже беременность

  • Генетические факторы влияют на процент разветвленных жирных кислот в кожном сале.Оценки наследуемости колеблются от 50 до 90% Акне чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Городское население страдает больше, чем сельское. Примерно у 20% пострадавших развиваются тяжелые формы акне, что приводит к образованию рубцов. Некоторые расы кажутся более затронутыми, чем другие. У азиатов и африканцев, как правило, развивается тяжелая форма акне, но легкая форма акне чаще встречается у белого населения.В целом, люди с более темной кожей также склонны к развитию гиперпигментации. Акне также может развиваться у новорожденных, но в большинстве случаев проходит спонтанно.[5]

    Патофизиология

    В период полового созревания под влиянием андрогенов секреция кожного сала увеличивается, поскольку 5-альфа-редуктаза превращает тестостерон в более сильнодействующий ДГТ, который связывается со специфическими рецепторами в сальных железах, увеличивая выработку кожного сала. Это приводит к повышенной гиперпролиферации фолликулярного эпидермиса, поэтому происходит задержка кожного сала.Растянутые фолликулы разрываются и выделяют провоспалительные химические вещества в дерму, стимулируя воспаление. С . acnes, Staphylococcus epidermis и Malassezia furfur вызывают воспаление и индуцируют фолликулярную эпидермальную пролиферацию.[6]

    Факторы, усугубляющие акне, включают:

    • Продукты с высоким гликемическим числом, такие как молочные продукты (которые также содержат гормоны), нездоровую пищу и шоколад, которые вызывают инсулиноподобные факторы роста, которые стимулируют фолликулярную эпидермальную гиперпролиферацию

    • Масло- косметика на основе и массаж лица

    • Предменструальное обострение акне, по-видимому, следует за отеком сально-волосяного протока.Это происходит у 70% пациентов женского пола.

    • Сильное беспокойство и гнев могут усугубить акне, вероятно, из-за стимуляции гормонов стресса.

    Гистопатология

    Угревая сыпь обычно показывает расширенный фолликул с кератиновой пробкой. В запущенных случаях можно увидеть расширенный фолликул, что приводит к открытому камедону. Когда тонкая стенка фолликула разрывается, могут быть видны бактерии и признаки воспаления. Большие очаги акне, которые травмированы, могут развить фиброз и рубцевание.

    Анамнез и физикальное исследование

    Акне возникают в центрально-лицевых областях спины, верхней части туловища и дельтовидной области. Акне представляют собой полиморфные поражения, начинающиеся с комедонов.

    • 1 степень: комедоны. Они бывают двух видов, открытые и закрытые. Открытые комедоны возникают из-за закупорки сально-волосяного отверстия кожным салом на поверхности кожи. Закрытые комедоны возникают из-за того, что кератин и кожный жир закупоривают сально-волосяное отверстие под поверхностью кожи.

    • Степень 2: Воспалительные поражения в виде небольших папул с эритемой.

    • Степень 3: Пустулы.

    • Степень 4: Многие пустулы сливаются, образуя узелки и кисты.

    После заживления прыщей могут оставаться различные рубцы, которые могут проявляться в виде вдавленных или гипертрофических и келоидных рубцов. Вдавленные рубцы могут иметь нежный контур (рубцы товарного вагона) или шрамы от ледоруба, которые представляют собой глубокие ямки. Угри связаны с себореей, а в случае гиперандрогении — с гирсутизмом, черным акантозом, нерегулярным менструальным циклом и увеличением веса.

    Оценка

    Acne vulgaris диагностируется клинически. Однако у женщин детородного возраста следует выяснить наличие в анамнезе гирсутизма или дисменореи. В случае положительного результата следует определить уровни тестостерона, ЛГ, ФСГ и ДГЭА.[7]

    Лечение/управление

    Местная терапия

    • Ретиноиды для местного применения, такие как ретиноевая кислота, адапален и третиноин, используются отдельно или с другими антибиотиками для местного применения или перекисью бензоила. Ретиноевая кислота является лучшим комедолитическим средством, доступным в форме 0.025%, 0,05%, 0,1% крем и гель.[8]
    • Доступны гель и лосьон с клиндамицином 1–2% для местного применения, 1% надифлоксацином и 1% азитромицином. Эстроген используется при акне 2-4 степени.

    • Бензоилпероксид для местного применения теперь доступен в сочетании с адапаленом, который служит как комедолитическим, так и антибиотикоподобным препаратом. Он используется в концентрации 2,5%, 4% и 5% в гелеобразной основе.[9]
    • Азелаиновая кислота является противомикробным и комедолитическим средством в виде геля 15% или 20%.Его также можно использовать при поствоспалительной пигментации акне.

    • Бета-гидроксикислоты, такие как салициловая кислота, используются в виде местного геля 2% или химического пилинга от 10% до 20% при себорее и комедональных угрях, а также при пигментации после заживления акне.

    • Дапсон для местного применения используется как при угревой сыпи, так и при папулезных угрях, хотя есть некоторые проблемы у лиц с дефицитом G6PD.

    Системная терапия

    • Доксициклин 100 мг два раза в день в качестве антибиотика и противовоспалительного препарата, поскольку он влияет на секрецию свободных жирных кислот и таким образом контролирует воспаление.

    • Капсулы миноциклина 50 мг и 100 мг принимают один раз в день.

    • Иногда используются другие антибиотики, такие как амоксициллин, эритромицин и триметоприм/сульфаметоксазол, и если избыточный бактериальный рост или инфекция маскируются под акне, другие антибиотики, такие как ципрофлоксацин, могут использоваться при акне, связанном с синегнойной палочкой.

    • Изотретиноин используется в дозах от 0,5 мг/кг до 1 мг/кг массы тела в ежедневном или еженедельном импульсном режиме. Он контролирует выработку кожного сала, регулирует гиперпролиферацию сально-волосяного эпидермиса и уменьшает воспаление, контролируя P.прыщи . Это может привести к сухости, облысению и хейлиту.

    • Оральный контрацептив, содержащий низкие дозы эстрогена 20 мкг вместе с ацетатом ципротерона в качестве антиандрогенов, используется при тяжелых рецидивирующих акне.

    • Спиронолактон (25 мг в день) также можно использовать у мужчин. Он снижает выработку андрогенов и блокирует действие тестостерона. При назначении женщинам следует избегать беременности, поскольку препарат может вызвать феминизацию плода.[10]
    • Шрамы лечат с помощью сабмишн, трихлоруксусной кислоты, дермароллера, микронидлинга или фракционного CO2-лазера.[11][12]

    Дифференциальный диагноз

    • псевдоскрофулодерма

    • Угри скоротечной

    • Угри Keloidalis Выйная

    • угревых извержений

    • фолликулит

    • периоральный дерматит

    • розацеа

    • Сальная гиперплазия

    • Сирингома

    • Туберозный склероз

    Прогноз

    Акне может не угрожать жизни, но имеет пожизненные психосоциальные последствия.У людей с прыщами и шрамами от угревой сыпи часто развиваются тревога и депрессия. Шрамы от угревой сыпи практически невозможно исправить. Исследование, проведенное в Швеции, предполагает, что акне у мальчиков-подростков может быть фактором риска развития рака предстательной железы в более позднем возрасте.

    Общий прогноз при лечении акне благоприятный.

    Осложнения

    • Scars

    • 0
    • 0

    • Социально отозванные

    • Бедные лицевые эстетика лица

      0
    • Отсутствие самооценки

    Послеоперационная и реабилитация Уход

    Было предложено изменить диету, чтобы избежать рецидива акне.Некоторые эксперты рекомендуют избегать шоколада, острой пищи, нездоровой пищи и напитков на основе колы.

    Одно исследование показало, что диета с высоким содержанием белка и низким гликемическим индексом снижает риск появления прыщей.

    Если пациент получает спиронолактон, следует регулярно измерять уровень электролитов.

    Жемчуг и другие проблемы

    Угревая сыпь неизбежна, но ее можно контролировать путем регулярного мытья лица средством для балансировки pH, которое доступно в виде средства для умывания лица с перекисью бензоила и салициловой кислотой.Свою роль играет отказ от продуктов с высоким гликемическим индексом и/или молочных продуктов. Управление стрессом и раннее выявление и лечение основных причин, таких как СПКЯ, помогает контролировать акне и предотвращать обезображивание.

    Несмотря на то, что ретиноиды являются отличными средствами от акне, их применение у женщин детородного возраста ограничено, поскольку эти вещества обладают тератогенным действием. Существует реестр для всех лиц, которым прописаны или выданы ретиноиды, такие как изотретиноин.

    Повышение эффективности медицинских работников

    Американская академия дерматологии разработала основанные на фактических данных рекомендации по лечению акне.[13]  [Уровень V] Таким образом, все медицинские работники, включая лечащего врача и медсестру, лечащую акне, должны знать эти рекомендации и стратифицировать лечение. Если медицинский работник решит использовать оральные контрацептивы для лечения акне, он должен следовать рекомендациям, установленным ВОЗ. Наконец, определение типа бактерий, вызывающих акне, имеет только академическое значение и не должно влиять на лечение акне.

    Если акне сильно выражено, настоятельно рекомендуется консультация дерматолога.Фармацевт должен быть полностью осведомлен о побочных эффектах лекарств, особенно изотретиноина, и его потенциальных тератогенных эффектах. Фармацевт никогда не должен назначать ретиноиды женщинам детородного возраста без предварительной консультации с дерматологом. Фармацевт должен информировать пациента о потенциальных тератогенных эффектах ретиноидов и придерживаться программы управления рисками iPLEDGE. [14] [15][Уровень V] Медсестры дерматологической и пластической хирургии участвуют в обучении пациентов и их семей, отслеживании реакции на терапию и обеспечивают обратную связь с командой.

    Исходы

    По большей части у большинства пациентов после лечения наблюдается хороший результат. Но у многих пациентов прыщи оставляют остаточные шрамы. Этого можно избежать, обучив пациента не манипулировать поражениями и своевременно обращаться за помощью. Однажды установленное лечение шрамов от угревой сыпи не является оптимальным. [16](Уровень V)

    Рисунок

    Обыкновенные угри. Предоставлено DermNetNZ

    Ссылки

    1.
    Yan HM, Zhao HJ, Guo DY, Zhu PQ, Zhang CL, Jiang W.Изменения микробиоты кишечника у пациентов с вульгарными угрями средней и тяжелой степени тяжести. J Дерматол. 2018 Октябрь; 45 (10): 1166-1171. [PubMed: 30101990]
    2.
    Juhl CR, Bergholdt HKM, Miller IM, Jemec GBE, Kanters JK, Ellervik C. Потребление молочных продуктов и вульгарные угри: систематический обзор и метаанализ 78 529 детей, подростков и молодых людей Взрослые. Питательные вещества. 09 августа 2018 г., 10(8) [бесплатная статья PMC: PMC6115795] [PubMed: 30096883]
    3.
    Джордж Р.М., Шридхаран Р. Факторы, усугубляющие или провоцирующие акне у взрослых в Индии: исследование 110 случаев в больнице.Индийский Дж. Дерматол. 2018 июль-август;63(4):328-331. [Статья бесплатно PMC: PMC6052742] [PubMed: 30078878]
    4.
    Motosko CC, Zakhem GA, Pomeranz MK, Hazen A. Акне: побочный эффект маскулинизирующей гормональной терапии у трансгендерных пациентов. Бр Дж Дерматол. 2019 Январь; 180(1):26-30. [PubMed: 30101531]
    5.
    Озчелик С., Кулач И, Языджи М., Оджал Э. Распределение детских кожных заболеваний в зависимости от возраста и пола, опыт одного учреждения. Турк Педиатри Арс. 2018 июнь;53(2):105-112.[Бесплатная статья PMC: PMC6089785] [PubMed: 30116131]
    6.
    Алексеев О.А., Декио И., Лейтон А.М., Ли Х., Хьюз Х., Моррис Т., Зубулис С.С., Патрик С. Почему мы продолжаем использовать название Propionibacterium прыщи. Бр Дж Дерматол. 2018 ноябрь;179(5):1227. [PubMed: 30101491]
    7.
    Эйюбоглу М., Калай И., Эйюбоглу Д. Оценка подростков с диагнозом вульгарные угри на предмет качества жизни и психосоциальных проблем. Индийский Дж. Дерматол. 2018 март-апрель;63(2):131-135. [Бесплатная статья PMC: PMC52] [PubMed: 29692454]
    8.
    См. JA, Goh CL, Hayashi N, Suh DH, Casintahan FA. Оптимизация использования местных ретиноидов у азиатских пациентов с акне. J Дерматол. 2018 май; 45(5):522-528. [Бесплатная статья PMC: PMC5969268] [PubMed: 29611225]
    9.
    Космадаки М., Кацамбас А. Местное лечение акне. Клин Дерматол. 2017 март — апрель; 35 (2): 173-178. [PubMed: 28274355]
    10.
    Isvy-Joubert A, Nguyen JM, Gaultier A, Saint-Jean M, Le Moigne M, Boisrobert E, Khammari A, Dreno B. Лечение акне у взрослых женщин спиронолактоном: ретроспективные данные рассмотрение 70 дел.Евр Дж Дерматол. 2017 01 августа; 27 (4): 393-398. [PubMed: 28862134]
    11.
    Коннолли Д., Ву Х.Л., Маривалла К., Саеди Н. Рубцевание угревой сыпи – патогенез, оценка и варианты лечения. J Clin Эстет Дерматол. 2017 сен;10(9):12-23. [Бесплатная статья PMC: PMC5749614] [PubMed: 29344322]
    12.
    Ядав С., Гупта С. Радиочастотная субцизия шрамов после акне. J Am Acad Дерматол. 2018 янв;78(1):e9-e10. [PubMed: 29241808]
    13.
    Zaenglein AL, Pathy AL, Schlosser BJ, Alikhan A, Baldwin HE, Berson DS, Bowe WP, Graber EM, Harper JC, Kang S, Keri JE, Leyden JJ, Reynolds RV, Сильверберг Н.Б., Стейн Голд Л.Ф., Толлефсон М.М., Вайс Дж.С., Долан Н.С., Саган А.А., Стерн М., Бойер К.М., Бхушан Р.Рекомендации по лечению вульгарных угрей. J Am Acad Дерматол. 2016 май;74(5):945-73.e33. [PubMed: 26897386]
    14.
    Фельдштейн С., Афшар М., Краковски А.С., Эйхенфилд Л.Ф. Заполнение пробелов в практике лечения акне у детей: проспективное многоцентровое исследование обучения на основе конкретных случаев. Дж Адолеск Здоровье. 2016 ноябрь;59(5):549-554. [PubMed: 27638004]
    15.
    Kovitwanichkanont T, Driscoll T. Сравнительный обзор программ управления рисками беременности с применением изотретиноина на четырех континентах.Int J Дерматол. 2018 сен; 57 (9): 1035-1046. [PubMed: 29508918]
    16.
    Багатин Э., Флорес-Уайт М., Ариас-Гомес М.И., Каминский А. Алгоритм лечения акне: Иберо-латиноамериканский консенсус. Бюстгальтеры Дерматол. 2017 сен-октябрь;92(5):689-693. [Бесплатная статья PMC: PMC5674704] [PubMed: 29166508]

    Что, почему и способы их лечения – SkinKraft

    Если вас беспокоят угри и белые точки на лице, у вас комедональные угри. Тысячи индийских женщин находят их препятствием в своей игре по уходу за кожей.Но есть множество вариантов лечения, которые вы можете попробовать, чтобы избавиться от них. Продолжайте читать, чтобы узнать, как это сделать.

    Особенности:

    Что такое комедоны и как они образуются?

    Комедоны — это волосяные фолликулы на коже, которые забиваются грязью, избытком кожного сала (кожного сала) и отмершими клетками кожи.

    1. Внешний вид

    Комедоны выглядят как небольшие бугорки телесного цвета на коже [1] и считаются легкими угрями. Это невоспалительные прыщи.Все воспаленные прыщи начинаются с комедона (единственная форма комедона). Если их не лечить или заразить бактериями, они могут превратиться в болезненные красные шишки, которые представляют собой папулы или пустулы.

    2. Кто получит?

    Комедональные угри могут поражать как подростков, так и взрослых.

    3. Место появления

    Они обычно находятся на носу, подбородке и лбу.

    Что вызывает угревую сыпь?

    1. Жирная кожа

    Жирная кожа является результатом гиперактивности сальных желез [2] в дермальном слое кожи.

    2. Гормональный дисбаланс

    Гормональный дисбаланс может спровоцировать угревую сыпь. Иногда вы можете заметить прыщи во время менструации.

    3. Наследственность

    Комедональные угри могут передаваться по наследству. Если у вашего родителя были комедональные прыщи, велика вероятность, что они будут и у вас.

    4. Неправильный уход за кожей

    Неправильное очищение и недостаточное увлажнение могут привести к накоплению омертвевших клеток кожи и закупорке пор.

    5. Комедогенные средства по уходу за кожей

    Некоторые средства по уходу за кожей могут вызвать обострение комедонов.

    6. Уход за кожей

    Обработки кожи, такие как лазерная терапия или химический пилинг, могут привести к появлению комедонов.

    7. Диета

    Пища с высоким содержанием сахара и жиров имеет тенденцию вызывать высыпания в виде комедонов.

    Типы комедонов

    1. Открытые комедоны

    Когда закупорка находится глубже в сальных железах (железах, вырабатывающих сало), это вызывает белые головки [3] или открытые комедоны.

    2. Закрытые комедоны

    Когда закупоренные поры или волосяные фолликулы подвергаются воздействию воздуха, они окисляются и приводят к появлению угрей или закрытых комедонов [4].

    Как избавиться от комедонов?

    Безрецептурные (безрецептурные) средства, такие как салициловая кислота, бензоилпероксид и ретиноид, хорошо работают при угревой сыпи. Имейте в виду, что при любом лечении комедоновых угрей для видимых результатов требуется около трех месяцев.

    1. Салициловая кислота (бета-гидроксикислота)

    Салициловая кислота остается одной из первых линий защиты при лечении комедонов. Он является жиролюбивым или липофильным и проникает в сальные железы, чтобы прочищать поры.

    Он убивает бактерии P.acnes и уменьшает воспаление или покраснение, связанные с акне [5]. Избегайте использования салициловой кислоты при использовании ретинола, так как это может вызвать раздражение.

    2. Гликолевая кислота (альфа-гидроксикислота)

    Гликолевая кислота очищает поры и удаляет верхние слои кожи, в том числе комедоны [6]. Он может выровнять тон кожи и придать ей сияние.

    3. Перекись бензоила

    Бензоилпероксид

    также является одним из эффективных средств местного лечения комедонов [7].Обладает антибактериальным эффектом и очищает поры.

    4. Ретиноиды

    Ретиноиды — это производные витамина А, которые способствуют обновлению клеток кожи [8]. Обычными ретиноидами, которые можно использовать при угревой сыпи, являются третиноин и адапален. Ретиноиды производят свежие и нежные клетки, которые подвержены повреждению солнцем.

    При использовании ретиноидов важно использовать солнцезащитный крем. Никогда не смешивайте ретинол с витамином С, так как это может привести к побочным реакциям.

    5. Ниацинамид

    Ниацинамид — прекрасный ингредиент для ухода за кожей.Это производное витамина B3 [9], которое отлично контролирует избыточную выработку кожного сала. Это также уменьшает появление угрей и белых угрей. Что еще? Помогает придать коже ровный цвет.

    6. Антибиотики

    Комедональные угри — это легкая форма акне, которая обычно проходит при местном лечении. Однако при наличии воспалительных поражений наряду с комедональными угрями можно использовать антибиотики.

    Тетрациклин, доксициклин (вибрамицин), миноциклин (миноцин) и эритромицин [10] являются распространенными антибиотиками при комедональных угрях.Они проникают в сальные железы и также предотвращают колонизацию бактерий P.acnes.

    Примечание:

    Никогда не ковыряйте комедоны, так как это может ухудшить состояние. Если ваши прыщи не улучшаются даже через 3-4 месяца, рекомендуется проконсультироваться с дерматологом.

    Домашние средства от комедонов

    Несмотря на то, что домашние средства от комедональных угрей не нашли места в научных записях, люди используют их из-за их эффективности.

    1. Пар для лица

    Хороший пар может открыть поры и избавиться от угревой сыпи. Именно по этой причине в салонных процедурах для лица между скрабированием и массажем лица используется пар.

    Яблочный уксус h4 Яблочный уксус довольно кислый и обладает способностью сушить кожу. Он может удалить жирность, закупоренные поры и связанные с ними комедоны. Смешайте яблочный уксус с теплой водой и нанесите на все лицо. Повторите несколько раз, пока не увидите желаемый результат.

    Лимонный сок h4 Лимонный сок поглощает излишки жира и удаляет комедоны. Его можно наносить сразу или разбавлять водой. Убедитесь, что вы не выходите на солнце сразу после нанесения лимона на лицо, так как это может привести к солнечным повреждениям.

    2. Мед

    Липкая природа меда позволяет ему проникать в поры и восстанавливать их. Это отличное антибактериальное средство, подсушивающее комедоны.

    3. Гамамелис

    Гамамелис, обычное вяжущее средство, используется во многих продуктах по уходу за кожей, таких как тоники и очищающие средства.Это заставляет поры сужаться, тем самым выталкивая забитую грязь вверх и смывая ее.

    Советы по предотвращению комедонов

    Тщательно очищайте лицо два раза в день, чтобы избавиться от грязи и омертвевших клеток кожи.

    • Тщательно очищайте лицо два раза в день, чтобы избавиться от грязи и отмерших клеток кожи.
    • Используйте нежирный увлажняющий крем с легкой текстурой, чтобы избежать прыщей.
    • Нанесите солнцезащитный крем широкого спектра действия, когда выходите на улицу.
    • Не трите слишком сильно, так как это может смыть натуральные масла и вызвать перепроизводство кожного сала.
    • Следите за тем, что вы едите. Избегайте продуктов, богатых жирами и сахарами.
    • Никогда не спите с макияжем на лице. Позвольте вашему лицу дышать, пока вы ложитесь спать.
    • Избегайте загрязнений и прикрывайте лицо накидкой, если это необходимо.
    • Не выдавливайте и не выдавливайте комедоны.
    • Используйте чистые наволочки, чтобы избежать переноса бактерий на лицо.

    Когда обращаться к дерматологу?

    Комедональное акне излечимо с помощью местной терапии, такой как салициловая кислота, пероксид бензоила или безрецептурные ретиноиды. Если вы не видите улучшения состояния акне даже через 3-4 месяца, вы можете подумать о посещении кабинета дерматолога. Ваш врач может назначить другой подход, например, ручное извлечение или более сильный ретиноид.

    Соблюдение правил ухода за кожей так же важно, как и лечение угревой сыпи.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.