Удаление кондилом — цены на удаление кондилом в интимных местах у женщин в Москве в медицинском центре «СМ-Клиника»
Капанадзе Магда Юрьевна
Врач акушер-гинеколог, к.м.н., врач высшей категории«СМ-Клиника» на ул. Ярцевская (м. «Молодежная»)
Детское отделение на ул. Ярцевская (м. «Молодежная»)
Аскольская Светлана Ивановна
Врач акушер-гинеколог высшей категории, д.м.н.«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)
«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики»)
«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)
Ашурова Гуля Закировна
Врач акушер-гинеколог, к.м.н.«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)
«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)
Детское отделение на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)
Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)
Быкова Светлана Анатольевна
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)
«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)
Ремез Елена Анатольевна
Врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)
Детское отделение на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)
«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)
Баева Ирина Борисовна
Врач акушер-гинеколог, к.м.н.«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)
Камалова Елена Юрьевна
Врач акушер-гинеколог, к.м.н.«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)
Кузнецова Татьяна Валерьевна
Врач акушер-гинеколог, к.м.н.Тихомиров Александр Леонидович
Врач акушер-гинеколог, заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, профессор, лауреат премии правительства РФ«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)
«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики»)
«СМ-Клиника» во 2-ом Сыромятническом пер. (м. «Курская»)
Верховых Ирина Викторовна
Врач акушер-гинеколог врач I категории, к.м.н.Самойлов Александр Реджинальдович
Врач акушер-гинеколог высшей категории, врач-онкогинеколог, к.м.н.«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)
«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)
Гайская Ольга Викторовна
Врач акушер-гинеколог первой категории, к.м.н.«СМ-Клиника» в Старопетровском проезде (м. «Войковская»)
Шмелёва Ирина Евгеньевна
Врач акушер-гинеколог, УЗ-диагност, врач первой категории, к.м.н.«СМ-Клиника» в Старопетровском проезде (м. «Войковская»)
Зеленюк Борис Игоревич
«СМ-Клиника» на ул. Маршала Тимошенко (м. «Крылатское»)
Вороной Святослав Владимирович
Врач-гинеколог высшей категории, к.м.н.. Заместитель главного врача по хирургии в Центре репродуктивного здоровья «СМ-Клиника»«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)
Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)
Госсен Валерия Александровна
Врач акушер-гинеколог, врач-репродуктолог, УЗ-диагност, к.м.н.«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)
Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)
«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)
Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)
Котенко Роман Михайлович
Врач акушер-гинеколог, врач-репродуктолог, УЗ-диагност, к.м.н.«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)
Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)
Ускова Мария Александровна
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог к.м.н.«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)
Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)
Клочкова Елена Александровна
Врач акушер-гинеколог, врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.«СМ-Клиника» на ул. Лесная (м. «Белорусская»)
Гониянц Гаяна Георгиевна
Врач акушер-гинеколог, к.м.н.«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)
Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)
Маркова Евгения Владимировна
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)
Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)
Рубец Елена Ивановна
Врач акушер-гинеколог, УЗ-диагност, к.м.н.«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)
Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)
Вилкова Диана Маулитовна
Врач акушер-гинеколог, врач онколог-маммолог, врач высшей категории, к.м.н. Заместитель главного врача по медицинской части в «СМ-Клиника» во 2-ом Сыромятническом пер.«СМ-Клиника» во 2-ом Сыромятническом пер. (м. «Курская»)
Остроконечные кондиломы у женщин, причины и лечение
Остроконечные (половые) кондиломы – это розоватые образования, напоминающие бородавки, по виду иногда похожие на цветную капусту, на слизистых оболочках и коже.
У мужчин они встречаются
- в районе половых органов,
- в уретре.
У женщин:
- во влагалище,
- на шейке матки,
- в анальной области.
Вызываются они вирусом папилломы человека (ВПЧ) – самой частой причиной заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП) . Остроконечные кондиломы относят к венерическим заболеваниям. Это «вершина пирамиды», прячущейся в клетках кожи и слизистых. Это маркер присутствия в организме венерической инфекции.
Каковы симптомы половой кондиломы?
Кондиломы могут вызвать
- зуд,
- жжение,
- учащенное мочеиспускание,
- болезненность при половом контакте,
- дискомфорт внизу живота.
В чем опасность остроконечных кондилом?
Выявлена связь вируса папилломы с заболеванием раком. Если у вас в прошлом выявляли половые кондиломы, то высок риск развития онкологии определенного типа. ВПЧ выявлен в 85% новообразований цервикального канала. Ряд ученых полагают, что ВПЧ лидирует среди причин онкообразований полового члена, влагалища, вульвы и анального прохода.
Каковы причины появления половых кондилом?
ВПЧ, вызывающий появление остроконечных кондилом, передается через сексуальные контакты с инфицированным партнером. Нередко высыпания проявляются в первые три месяца после интимного контакта. Риск заражения кондиломой снижают презервативы, но они не дают полной гарантии, поскольку защищают лишь слизистые оболочки.
Если вы больны, в период родов ВПЧ может передаться ребенку.
Откуда у вас могут появиться кондиломы?
Вирус папилломы человека, проникнув в клетки организма, надолго замирает. Многие из нас заражены им, но не знают об этом. ВПЧ может не вызывать у вас появления кондилом много лет, и лишь когда иммунитет снизится, вирус перерастет в заболевание – появятся характерные образования.
Любой человек, живя половой жизнью, подвергает себя опасности инфицирования кондиломой. Пусковым фактором могут стать
- ЗППП: молочница (кандидоз), трихомониаз, микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз и пр.,
- прием определенных лекарств, в частности, препаратов химиотерапии и иммуносупрессантов;
- курение.
Разрастание кондилом усиливается при беременности. Поэтому важно быть внимательной к своему здоровью, особенно если ждете ребенка.
Как диагностируют остроконечные кондиломы?
Если вы обнаружили на половых органах или рядом с ними сосочковые образования, обязательно обратитесь к венерологу.
1. Опытный специалист определяет остроконечную кондилому по ее виду (визуально). Но, чтобы подтвердить диагноз, надо выявить ДНК вируса в крови пациента. Это делают с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР).
2. Также следует провести исследование урогенитальной микрофлоры, чтобы исключить присутствие в крови других возбудителей заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Врач предложит вам и вашему половому партнеру сдать анализы на ЗППП (мазки, кровь).
3. При необходимости доктор для диагностики использует кольпоскоп (специальный микроскоп), проведет уретроскопию (инструментальное исследование) и назначит лабораторные исследования.
4. Чтобы исключить раковые и предраковые процессы, у женщин берут материал с шейки матки на цитологическое исследование, у мужчины также делают забор материала на цитологию.
5. А поскольку заболевание связано со снижением иммунитета, доктор назначит анализ крови на определение иммунного статуса или отправит вас на консультацию к иммунологу.
Лечение половых кондилом
Лечение половых кондилом включает в себя две задачи: удаление кондилом и снижение ВПЧ в организме.
Существует немало способов удаления кондилом:
• Криодеструкция – кондиломы разрушают, подвергая воздействию низких температур (жидкого азота).
• Метод термокоагуляции – воздействуют на половые бородавки высокими температурами.
• Химическая деструкция – кондиломы обрабатывают препаратами, содержащими концентрированные кислоты.
• Лазерная деструкция – воздействуют на разрастания хирургическим лазером.
• Радиохирургическая деструкция – половые кондиломы подвергают воздействию радиоволн.
Для лечения половых кондилом в Санкт-Петербурге вы можете обращаться к высокопрофессиональным специалистам нашей клиники.
Остроконечная кондилома – результат развития в организме ВПЧ, поэтому важно укрепить иммунитет, чтобы снизить содержание вируса. Так как сегодня нет эффективных противовирусных препаратов, половые кондиломы при ослаблении иммунитета будут появляться снова. Концентрация вируса в организме связана с состоянием иммунной системы, поэтому наиболее перспективный метод – иммуномоделирование.
Если у вас обнаружены половые кондиломы, лечение необходимо начинать незамедлительно. Для лечения в Санкт-Петербурге обращайтесь в нашу клинику. Вы можете рассчитывать на внимательное отношение и самое современное лечение.
Смотрите также: Профилактика ЗППП, Прием врача уролога, Прием врача гинеколога.
Анальные кондиломы: диагностика, лечение и профилактика
Анальные кондиломы (или остроконечные кондиломы) – это разрастания в виде бородавок на коже вокруг заднего прохода (ануса) или внутри анального канала. Появляясь, как небольшие бородавки размером со спичечную головку, они могут становиться достаточно объемными, напоминающими по внешнему виду цветную капусту.
Какова причина появления анальных кондилом?
Анальные кондиломы — вирусное заболевание, возбудителем которого является вирус папилломы человека (ВПЧ). По данным ВОЗ, папилломавирусная инфекция на сегодняшний день является одним из наиболее распространенных заболеваний, передаваемых половым путем: ВПЧ инфицировано 9-15% взрослого населения во всем мире.В настоящее время известно более 100 типов этого вируса. ВПЧ «высокого онкогенного риска» (прежде всего 16, 18, 31, 33 и 35) увеличивают риск рака шейки матки, плоскоклеточного рака анального канала и перианальной кожи. Типы ВПЧ «низкого риска» (главным образом, 6 и 11) вызывают остроконечные кондиломы. В организме возможно одновременное присутствие штаммов ВПЧ высокого и низкого онкогенного риска,поэтому после лечения анальных кондилом обязательно проводится контроль ВПЧ-инфекции высокого онкогенного риска у пациентов обоих полов с целью профилактики онкологических заболеваний половых органов, прямой кишки и анального канала.
Как диагностируются анальные кондиломы?
Основной признак заболевания — наличие патологических разрастаний в области заднего прохода, возможно наличие подобных образований на коже промежности и/или половых органов. Обычно кондиломы безболезненны, но пациенты могут жаловаться на зуд, выделения из анального канала, жжение в области заднего прохода. По мере роста кондиломы вызывают значительный дискомфорт, травмируются, мокнут и кровоточат, пачкают белье, затрудняют проведение гигиенических процедур,возможно присоединение инфекции.
Для оценки степени поражения области заднего прохода и анального канала врач, как правило, применяет простуюаноскопию (осмотр анального канала) и аноскопию высокого разрешения (оценка состояния слизистой оболочки анального канала под микроскопом для выявления внутриэпителиальных изменений под воздействием ВПЧ)
Какие методы лечения существуют?
Лечение остроконечных кондилом проводится дерматологом при участии иммунолога и, при необходимости хирургического лечения — хирурга-колопроктолога. Если кондиломы небольшие и расположены только на коже вокруг заднего прохода (перианальные кондиломы), может быть проведено медикаментозное лечение — местное применение лекарственных препаратов в течение нескольких недель. Лечение проводится с большой осторожностью, чтобы не повредить здоровую кожу.Могут быть назначены иммуномодуляторы (средства, повышающие сопротивляемость организма вирусной инфекции). Хирургическое удаление перианальных кондилом показано при отсутствии эффекта от медикаментозного лечения и при больших размерах образований.
При наличии кондилом любого размера непосредственно в заднем проходе (интраанальные кондиломы) требуется их хирургическое удаление. Существуют разные способы иссечения кондилом — радиоволновой метод, иссечение лазером или коагулятором.Операция выполняется под местной анестезией. После операции требуется лечение послеоперационных ранок, которое пациент, как правило, проводит самостоятельно в домашних условиях препаратами, рекомендованными врачом. Повязку накладывают только на те зоны, которые подвергаются раздражению бельем. Контрольный осмотр проводится через 7 дней после операции, через 1 месяц рекомендуется прийти на повторный осмотр.
Любые виды хирургического лечения больших образований с плотным основанием выполняются только после консультации онколога Клиники онкологии и гематологии ЕМС. Если образования имеют размер более 1 см в диаметре, перед операцией врач берет кусочек кондиломы для гистологического исследования (биопсия).
Профилактика рецидивов анальных кондилом
Удаление кондилом решает в основном косметическую задачу, оно не избавляет от инфекции ВПЧ и не предупреждает дальнейшей передачи вируса.Рецидивирование (повторное развитие) кондилом происходит из-за того, что вирус папилломы человека, попав однажды в организм человека, постоянно присутствует в нем, иногда не вызывая клинических проявлений.Рецидив кондилом возникает при ослаблении общего и местного иммунитета, при травмировании кожи и слизистых оболочек при половых контактах. Поэтому колопроктологи ЕМС рекомендуют пациентам после удаления остроконечных кондилом регулярно наблюдаться у лечащего врача и своевременно удалять вновь образующиеся кондиломы.
Если пациент — женщина, после удаления анальных кондилом рекомендуется наблюдение у гинеколога и скрининг папилломавирусной инфекции: регулярный анализ мазков из ш/м на цитологию и кольпоскопия.
Если пациент — мужчина, рекомендуется консультация уролога и последующийконтроль папилломавирусной инфекции путем взятия мазков из уретры.
Остроконечные кондиломы – клиника «Семейный доктор».
Остроконечные кондиломы (condilomata accuminata), или аногенитальные бородавки, — это сухие, обычно безболезненные бородавки, вырастающие на половых органах или вблизи от них и вокруг анального отверстия. Эти бородавки, обычно розового или серовато-белого цвета, обычно напоминающие по форме цветную капусту, вызывает вирус папилломы человека (ВПЧ), передающийся половым путем.Установлено, что около 10% населения развитых стран являются носителями вируса, вызывающего аногенитальные бородавки. Активная форма заболевания отмечается у 2% носителей вируса. В США на сегодня регистрируется ежегодно 750 тыс. новых случаев. ВПЧ проникает в эпителиальные клетки и вызывает их трансформацию, в результате которой они непрерывно делятся, образуя аномальную ткань, превращающуюся в конечном счете в бородавку.
Когда-то считалось, что генитальные бородавки порождают чисто косметические проблемы и не имеют отношения к болезням. Однако теперь стало ясно, что ВПЧ может привести к раковому перерождению клеток и служит одной из распространенных причин рака шейки матки и других злокачественных заболеваний анальной и генитальной областей, в том числе рака полового члена, шейки матки. Установлено, что причиной аногенитального рака 10% мужчин и 20% женщин является ВПЧ. Существуют десятки генотипов ВПЧ. Наиболее часто встречаются вирусы папилломы 6, 11 типов. Высокой степенью онкогенного риска выделяются ВПЧ 16, 18 типов.
Симптомы
Аногенитальные бородавки, как указывает их название, обычно возникают на наружной или внутренней поверхности половых органов, вокруг анального отверстия, иногда поражается наружное отверстие мочеиспускательного канала.Остроконечные кондиломы — отнюдь не то же самое, что обычные бородавки, встречающиеся практически на любых участках кожи. Аногенитальные бородавки могут быть остроконечные (типичные), реже в виде узелков и пятен. Поражения могут быть единичными, изолированными, но могут распространяться на большую площадь. По внешнему виду бородавки варьируют от мелких одиночных точечных выростов до крупных образований неправильной формы с неровной поверхностью, возвышающихся на 1 — 1,5 см над поверхностью окружающей кожи.
У женщин аногенитальные бородавки образуются обычно на половых губах, у входа во влагалище или во внутренней его трети и на шейке матки.
Для большинства людей аногенитальные бородавки неприятны прежде всего эстетически, однако если они сильно разрастаются, то возникает и механический дискомфорт (особенно во время полового акта). Кроме того, крупные аногенитальные бородавки чаще подвергаются вторичной инфекции или изъязвлению (обычно в результате трения о белье). Изредка они начинают кровоточить, особенно если достигают больших размеров.
Аногенитальные бородавки следует отличать от других состояний, таких как папулезное ожерелье полового члена в подростков, которое является физиологическим и не требует лечения. При образованиях с широким основанием проводится дифференциальная диагностика с образованиями при сифилисе (condyloma lata) — требуются серологические реакции.
Лечение
Радикального метода борьбы с ВПЧ пока не найдено. Лечение направлено на удаление образовавшихся аногенитальных бородавок. Рецидивы встречаются в 20-30% случаев. Для повышения эффективности лечения требуется одновременное обследование и лечение половых партнеров. Иммуномодулирующая терапия имиквимод и другие препараты) улучшает прогноз. Существует несколько методов удаления: электорокоагуляция, радиоволновое воздействие (сургитрон), лазерная коагуляция, медикаментозное удаление, криодеструкция жидким азотом. Обращение при появлении самых первых образований позволяет снизить риск осложнений и передачи инфекции. Если же обследование не подтверждает наличие вируса папилломы, то возможна профилактика вакциной «Гардасил». Действие этой вакцина направлено на вирусы папилломы человека 6, 11, 16 и 18 типов.
Дерматовенерологи и гинекологи медицинской клиники «Семейный доктор на Новослободской» проводят лечение кондилом, профилактику вируса папилломы человека. Своевременная консультация у специалистов нашей клиники позволит диагностировать заболевание и провести необходимое лечение.
Кондиломы
Кондиломы
Кондилома — это воспалительное заболевание, сопровождающееся выраженным сосочковым разрастанием кожи и слизистых. Этиологическим фактором кандиломы является вирус папилломы человека. При данном заболевании возможно самоизлечение. Но все представители медицинского сообщества сходятся во мнении, что кандиломы следует лечить.Название кондилома произошло от слова нарост или опухоль, и именно так к ней нужно относиться, поэтому места постоянного раздражения или трения, а именно там и возникают кондиломы, необходимо периодически обследовать, поскольку от возникновения кондиломы не застрахован никто.
Кондиломы подразделяются на две группы: широкие кондиломы, которые чаще всего являются проявлением венерических болезней, и остроконечные кондиломы. Об остроконечных кондиломах стоит сказать подробнее. Кроме того, они еще различаются по внешнему виду, что ясно следует из их названия: широкие кондиломы имеют вид гриба с широкой толстой ножкой, а остроконечные кондиломы имеют дольчатое строение и тонкую ножку, напоминают по виду кочан цветной капусты.
Остроконечные кондиломы еще называют венерическими бородавками, появляясь на половых органах, а также влагалище, шейке матки, уретре, способствуют деформации половых органов и родовых путей и могут привести у женщин к раку шейки матки.
Часто остроконечные кондиломы практически никак не проявляются. Инкубационный период данного заболевания может продолжаться даже несколько лет.
Течение заболевания, вероятность развития осложнений, обусловлены активностью иммунной системы человека.
Кондилома может расти постепенно, а может появиться и не изменяться довольно длительное время. Но в то же время за довольно короткое время кондилома может дать ряд серьезных осложнений, таких как изъязвление или образование трещин слизистых оболочек.
Заражение происходит преимущественно половым путем, но не исключен и бытовой путь заражения.
Вопрос о выборе оптимального метода лечения решается после проведения тщательного обследования, лабораторной диагностики. В лечебно-диагностическом процессе принимают участие врачи гинекологи, урологи и специалисты смежных специальностей – терапевты, иммунологи-аллергологи, врачи лабораторной диагностики. Лечение должно быть комплексным и может включать в себя иммуностимулирующую и иммуномодулирующую терапию, медикаментозное лечение, в некоторых случаях – физическое удаление кондилом.
Половая кондилома или половая бородавки на мужских половых органах.
Половая кондилома или половая бородавка — это проявление наличия в организме папилломавирусной инфекции (ВПЧ) в виде наростов на половых органах мужчины или женщины.
Половая кондилома может появиться как у мужчин, так и у женщин.
Излечивание половых кондилом – это очень долгий и трудный процесс.
Центр Современной Медицины Онли Клиник имеет ресурсы для выявления и излечивания кондилом мужских половых органов.
Почему появляются кондиломы на половых органах мужчины?
Причина образования на половых органах мужчины кондилом – это попадание в организм мужчины вируса папилломы человека (ВПЧ) или папиловирусной инфекции.
Основной способ заражения ВПЧ – это половой путь. Причем ВПЧ может передаваться при обычных, оральных или анальных половых контактах.
Обнаружить кондилому на половых органах мужчина может самостоятельно, потому что, как правило, кондилому сразу видно.
Обычно кондиломы у мужчин появляется непосредственно на головке или крайней плоти. Кондиломы обычно имеют размеры несколько миллиметров. Кондиломы, расположенные рядом могут сливаться и образовывать скопление кондилом. Кондиломы постоянно растут.
Осложнения кондилом.
Лечение кондиломы у мужчин очень важно. Лечением половых кондилом у мужчин нужно заняться, как только она образовалась.
При появлении кондиломы на мужских половых органах имеют небольшие размеры и могут никак не беспокоить мужчину.
Но кондилома всегда медленно, но растет. Кондилома увеличивается в размерах и доставляет беспокойство не только мужчине, но и партнерше – женщине.
Кондилома, провоцирующим фактором образования которой, является вирус ВПЧ, имеет онкогенный характер и может привести к образованию злокачественных опухолей, причем как у мужчины, так у женщины.
Как лечить кондиломы.
В Онли Клиник лечение кондилом производится современными методами:
- лазерная коагуляция;
- электрокоагуляция, — удаление кондиломы электрическим током;
- радиоволновое лечение;
- медикаментозная терапия с применением кремов и растворов;
- иммуностимулирующая терапия.
Какая именно методика удаления половой кондиломы у мужчины будет применена в каждом конкретном случае зависит от собранного анамнеза, анализов и индивидуальных особенностей состояния здоровья мужчины.
Удаление кондилом в Онли Клиник в Нижнем Новгороде – это безопасно, профессионально и эффективно.
Удалять кондиломы с половых органов нужно обязательно.
Куда обращаться? Конечно, в Онли Клиник!
Звоните! +7 (800) 301-46-28
Кондиломы остроконечные перианальные — Медицинский центр в Томске «Мульти Клиник»
Словарь медицинских терминов
Кондиломы остроконечные перианальные
Одним из проявлений вируса папилломы человека (ВПЧ) является такое явление как кондилома. Кондилома является воспалительным явлением, выраженным сосочковым разрастанием кожи и слизистых. Если запустить развитие заболевания, кондиломы могут приобретать вид язв.
Название кондилома по своей этимологии является синонимом наросту и опухоли, и именно так к ней и нужно относиться, поэтому места постоянного раздражения или трения, а именно там и возникают кондиломы, необходимо периодически обследовать, поскольку от возникновения кондиломы не застрахован никто.
Кондиломы могут возникать на половых органах и вызывать те же последствия, что и папиллома. Наиболее частый путь передачи вируса, вызывающего образование кондилом — половой.
Самая лучшая среда для появления кондилом — это раздраженная, увлажненная выделениями или потом кожа в складках, которая представлена в таком виде на половых органах, между ягодицами, под мышками, в уголках рта, в паху.
Кондиломы по своему функционированию делятся на две группы: широкие кондиломы, которые чаще всего представляют собой проявления сифилиса или фрамбезии, и остроконечные кондиломы. Об остроконечных кондиломах стоит сказать подробнее. Кроме того, они еще различаются по внешнему виду, что ясно следует из их названия: широкие кондиломы имеют вид гриба с широкой толстой ножкой, а остроконечные кондиломы имеют дольчатое строение и тонкую ножку, напоминают по виду кочан цветной капусты.
Остроконечные кондиломы еще называют венерическими бородавками, появляясь на половых органах, а также влагалище, шейке матки, уретре, способствуют деформации половых органов и родовых путей и могут привести у женщин к раку шейки матки. Как правило, человеческий иммунитет справляется с данной инфекцией на уровне ее общего вредного воздействия.
Тем более что появление остроконечных кондилом происходит только на базе вируса папилломы человека. И инкубационный период данного заболевания может продолжаться даже несколько лет. Как протекает это заболевание, какие оно дает осложнения, зависит целиком и полностью от того, насколько организм человека отлажено реагирует на внешний факторы, то есть насколько сильна его иммунная система.
Кондилома может расти постепенно, постепенно распространяться, а может появиться и не изменять ни размеров, ни своего количества довольно длительное время. Но в то же время за довольно короткое время кондилома может дать ряд серьезных осложнений, например, на месте их возникновения может появиться кровотечение, трещины, которые довольно болезненны, из-за них человек может испытывать такой дискомфорт, что даже могут появиться нарушения нормальной половой функции, вторичные инфекции. Кроме того, кондиломы могут вызывать ряд неудобств, в смысле косметического дефекта, психологического дискомфорта. В родовой деятельности кондилома может явиться серьезным препятствием.
Кроме того, кондиломы, как и все типы вируса папилломы человека, поражающие кожу и слизистые половых органов, можно различить по степени онкогенного риска на типы высокой степени риска и типы низкой степени риска. Высокая степень риска выражается в том, что данные вирусы могут иметь крайне негативные последствия, как, например, дисплазия шейки матки, рак шейки матки. А низкая степень риска заключается в переходе папиллом в остроконечные кондиломы и только.
Заражение данным заболевание возможно при половых контактах, а также анальным и оральным путем. Кроме того, мать может заразить дитя во время родов при прохождении плодом родовых путей, а также есть опасность заражение и бытовым путем.
Очевидно, что риск заражения достаточно велик, тем более усугубляется этот факт информацией о широком распространении в социуме данного вируса. Это одна из самых распространенных инфекций в мире, причем она свободно разрастается во всех слоях общества. Если Вы хоть раз в жизни имели незащищенный половой контакт, то Вы уже в группе риска.
Среди путей лечения кондилом трудно выделить наиболее эффективный, поскольку все они ставят своей целью не излечение от болезни, а лишь общее снижение ее деятельности. Пути лечения кондиломы до сих пор разрабатываются, но на сегодняшний день, ни один из них не способен полностью вылечить человека от этой инфекции. В нашем центре успешно применяется радиоволновой метод удаления кондилом в сочетании с иммунотерапией.
Ассоциации хирургии толстой и прямой кишки
Что такое кондилома?
Кондилома, также известная как анальные бородавки, — это наросты, обнаруживаемые на коже вокруг заднего прохода (ректальное отверстие) или в нижней части прямой кишки.
Что вызывает анальные бородавки?
Анальные бородавки вызываются вирусом папилломы человека, который обычно передается половым путем, но не обязательно через анальный половой акт. Есть много типов вируса папилломы человека; некоторые вызывают бородавки на руках и ногах, а другие — генитальные и анальные бородавки.Такие же бородавки могут возникать на половом члене, мошонке, влагалище или половых губах. Время от контакта с вирусом и роста бородавок обычно составляет от одного до шести месяцев, но может быть больше. В течение этого времени вирус остается в тканях, но неактивен.
Каковы симптомы анальных бородавок?
У многих пациентов с анальными бородавками симптомы отсутствуют. Некоторые пациенты могут заметить небольшие наросты в анальной области. У других есть незначительные жалобы на зуд, периодические кровотечения или влажность в анальном канале.
Как диагностировать анальные бородавки?
Диагноз ставит врач, который осматривает кожу вокруг заднего прохода и проверяет анальный канал с помощью аноскопа (короткий инструмент, вставленный в задний проход).
Как лечат анальные бородавки?
Существует несколько способов лечения анальных бородавок, в зависимости от расположения, количества и размера бородавок. Если бородавки маленькие, их можно лечить подофиллином или бихлоруксусной кислотой, которые представляют собой растворы, наносимые непосредственно на бородавки, предназначенные для их отслаивания.Это офисная процедура, которая занимает всего несколько минут. Иногда назначают мазь, которую пациент наносит дома. Это дополняет лечение в офисе. Еще одна форма лечения — прижигание. Если в этой области есть многочисленные бородавки, врач может удалить их хирургическим путем. Это делается в тот же день в больнице или хирургическом центре.
Вылечит ли анальные бородавки однократное лечение?
В большинстве случаев одноразовое лечение не вылечит анальных бородавок.Тщательное наблюдение имеет решающее значение, поскольку вирус может продолжать присутствовать и вызывать образование новых анальных бородавок. Даже после отсутствия видимых бородавок вирус может оставаться в тканях. Небольшие бородавки, которые появляются снова, легко лечить в офисе. Контрольные визиты необходимы даже после того, как нет видимых бородавок. Визиты могут потребоваться на несколько месяцев. Если бородавки не лечить, есть вероятность серьезных проблем. В редких случаях эти бородавки могут стать злокачественными, поэтому важно регулярно посещать врача.
Как предотвратить распространение анальных бородавок?
Есть несколько способов предотвратить распространение этого вируса:
- Половых партнеров следует проверять.
- Воздержитесь от половой жизни до завершения лечения.
- Используйте презервативы. Они предлагают некоторую, но не полную защиту. Поскольку анальные бородавки очень заразны, ваши шансы на рецидив уменьшатся, если следовать этим рекомендациям.
Узнайте больше об анальных бородавках (кондиломах) на веб-сайте
Американского общества хирургов толстой и прямой кишки (ASCRS)Кондилома (остроконечные кондиломы)
Кондилома — это медицинский термин, обозначающий остроконечные кондиломы.
Остроконечные кондиломы — это мягкие доброкачественные образования, которые могут образовываться на коже снаружи или внутри влагалища, ануса или внутри шейки матки (нижняя часть матки, которая соединяется с влагалищем).
В некоторых случаях их также можно найти на губах, во рту, языке и горле.
Пациентов могут осмотреть специалисты Texas Children’s по детской и подростковой гинекологии.
Причины и факторы риска
Кондиломы или остроконечные кондиломы вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ), одной из наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем.
Хотя остроконечные кондиломы у взрослых обычно передаются половым путем, у детей они также могут передаваться несексуальным путем, например, от инфицированной матери ее младенцу или при прямом ручном контакте.Однако, если у ребенка есть остроконечные кондиломы, существует вероятность сексуального насилия или ранней половой жизни.
Болезнь очень заразна, даже если бородавок не видно. Инкубационный период может составлять несколько недель или месяцев.
Симптомы и типы
Симптомы могут включать:
- Маленькие, приподнятые или плоские пятна телесного цвета или серого цвета в области гениталий
- Несколько близко расположенных друг к другу бородавок в форме цветной капусты
- Зуд или дискомфорт в области половых органов
- Повышенные выделения из влагалища
- Кровотечение во время или после секса
Диагностика и тесты
Диагноз обычно ставится при физическом осмотре половых органов.
Дополнительное тестирование может включать:
- Гинекологический осмотр и / или мазок Папаниколау
- Кольпоскопия — обследование с использованием увеличительного инструмента, называемого кольпоскопом, для выявления бородавок, которые не видны невооруженным глазом, или для осмотра влагалища и шейки матки
- Тест на ВПЧ для выявления ВПЧ высокого риска, вызывающего рак шейки матки
- Биопсия — образцы тканей берутся и исследуются под микроскопом
- Тестирование на другие инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)
Лечение и уход
Лечение зависит от конкретного пациента и ее симптомов.Часто бородавки проходят без лечения.
Стратегии лечения включают:
- Лекарства, отпускаемые по рецепту
- Криотерапия — Замораживание кондилом жидким азотом
- Лазерное лечение
- Электродесикация — использует электрический ток для уничтожения бородавок.
- Удаление хирургическое
Генитальная бородавка (остроконечная кондилома) у взрослых: состояние, методы лечения и фотографии — обзор
52510 34 Информация для Взрослые подпись идет сюда…Изображения острой кондиломы (генитальная бородавка, ВПЧ)
Обзор
Остроконечные кондиломы (остроконечные кондиломы) вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ), который насчитывает более 100 различных штаммов. Подтипы номер 6 и 11 вызывают 90% остроконечных кондилом и считаются малым риском, поскольку они очень редко вызывают рак гениталий или анального канала. С другой стороны, подтипы 16 и 18, например, считаются высоким риском, потому что, хотя они редко вызывают остроконечные кондиломы, они могут привести к предраку шейки матки или анального канала и раку.
ВПЧ передается при контакте кожи с кожей во время полового акта; Для распространения инфекции не требуется вагинального или анального полового акта. Большинство людей, инфицированных ВПЧ, не имеют симптомов и избавляются от инфекции самостоятельно. Для людей, у которых развиваются остроконечные кондиломы, существует множество вариантов лечения, все из которых предназначены для удаления видимых кондилом. От остроконечных кондилом нет лекарства.
Гардасил® — это вакцина, защищающая от 4 штаммов ВПЧ, вызывающих 70% случаев рака шейки матки и 90% остроконечных кондилом.В США Гардасил одобрен для девочек / женщин и мальчиков / мужчин в возрасте от 9 до 26 лет. В 2011 году Министерство здравоохранения Канады одобрило вакцину для женщин в возрасте до 45 лет.
Кто в опасности?
Остроконечные кондиломы являются наиболее распространенным заболеванием, передающимся половым путем, и поражают миллионы людей во всем мире. Подсчитано, что 75–80% сексуально активных мужчин и женщин будут инфицированы ВПЧ в какой-то момент своей жизни. Примерно 15% населения США инфицировано ВПЧ.Инфекция ВПЧ встречается у людей всех возрастов и обоих полов. Ваш риск заражения вирусом выше, если у вас было много половых партнеров и если вы впервые вступили в половую связь в молодом возрасте. Более 50% девочек заразятся ВПЧ в течение 2 лет после начала половой жизни.
ВПЧ передается при контакте кожа к коже и не требует фактической передачи от одного человека к другому. Человек может заразиться без каких-либо видимых признаков инфекции и, следовательно, может передать инфекцию, не подозревая об этом.Презервативы могут снизить риск распространения вируса, но они не предотвращают передачу полностью.
Признаки и симптомы
Остроконечные кондиломы выглядят как округлые шишки телесного цвета разного размера. Они могут быть гладкими и плоскими или похожими на цветную капусту с небольшим стеблем. Их можно увидеть на половых губах, влагалище, половом члене, мошонке, анусе, коже вокруг ануса и уретре. Бородавки обычно не вызывают никаких симптомов, хотя они могут кровоточить и становиться болезненными во время полового акта, если они расположены во влагалище.
Руководство по уходу за собой
Вы можете снизить риск получения остроконечных кондилом, используя презервативы, имея мало половых партнеров или воздерживаясь от половой жизни. К сожалению, презервативы не полностью защищают от ВПЧ, и инфицированный человек может распространять вирус, даже если у него нет видимых бородавок.
Когда обращаться за медицинской помощью
Многие люди со здоровой иммунной системой, у которых развиваются остроконечные кондиломы, избавляются от вируса самостоятельно без лечения.Однако это происходит не сразу. Если у вас есть видимые бородавки, обратитесь к врачу за лечением, чтобы удалить бородавки и снизить вероятность передачи вируса другим партнерам. Кроме того, если вашему партнеру поставили диагноз остроконечные кондиломы, вам следует проверить на наличие инфекции.
Для женщин важно сдавать мазок Папаниколау и общее гинекологическое обследование, как правило, ежегодно, чтобы искать любые признаки аномальных клеток шейки матки, которые могут быть первым признаком рака шейки матки.
Лечение, которое может назначить ваш врач
Нет лекарства от кондилом.Цель лечения — удалить видимые бородавки и снизить риск распространения вируса. Ваш врач может порекомендовать множество различных методов лечения, ни одно из которых не является эффективным на 100%. Однако большинство методов лечения избавляют от бородавок в 60–90% случаев.
Некоторые процедуры применяются пациентом. К ним относятся следующие:
- Имиквимод 3,75% крем (Zyclara®) — Имиквимод работает, укрепляя вашу иммунную систему, чтобы убить вирус. Применять один раз в день на срок до 8 недель.Это лекарство может ослабить презервативы, и вам следует избегать половой жизни, пока крем находится на вашей коже. Не применяйте имиквимод во время беременности.
- Имиквимод 5% крем (Алдара®) — наносите один раз в день (перед сном) 3 раза в неделю на срок до 16 недель.
- Podofilox 0,5% гель или раствор (Condylox®) — не следует использовать во время беременности.
- Подофиллиновая смола, 15–25% раствор — не следует использовать во время беременности.
- Трихлоруксусная кислота
- Криотерапия — жидкий азот используется для замораживания бородавок.
- Хирургическое удаление — это может потребоваться специалист с местной анестезией; обычно при большом количестве бородавок.
- Лазерное лечение — лечение углекислотным лазером полезно при большом количестве бородавок уретры или влагалища.
В 2006 году FDA одобрило первую вакцину против ВПЧ (Гардасил®). Он защищает от штаммов высокого риска 16 и 18, которые могут вызвать рак шейки матки, и от штаммов низкого риска 6 и 11, вызывающих большинство остроконечных кондилом. Вакцина против ВПЧ представляет собой серию из 3 прививок в течение 6 месяцев. В США Гардасил одобрен для девочек / женщин и мальчиков / мужчин в возрасте от 9 до 26 лет. В 2011 году Министерство здравоохранения Канады одобрило вакцину для женщин в возрасте до 45 лет.Вакцина наиболее эффективна, когда она вводится до того, как человек становится сексуально активным, но ее можно вводить после начала половой жизни.
Надежные ссылки
MedlinePlus: генитальные бородавкиКлиническая информация и дифференциальный диагноз острой кондиломы (генитальные бородавки, ВПЧ)Список литературы
н Л., изд. Дерматология , стр 1224-1228, 1698-1699. Нью-Йорк: Мосби, 2003.
Каттс Ф.Т., Франчески С., Голди С. и др.Вакцины против вируса папилломы человека и ВПЧ: обзор. Bull World Health Organ . 2007 сентябрь; 85 (9): 719-26.
Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 th ed, pp.1086, 2121, 2440, 2460. New York: McGraw-Hill, 2003.
Kodner CM, Nasraty S. Ведение остроконечных кондилом. Ам Фам Врач . 2004 декабрь 15:70 (12): 2335-42.
Ogunmodede F, Yale SH, Krawisz B, Tyler GC, Evans AC. Clin Med Res .2007 декабрь; 5 (4): 210-7.
Розен Т. Болезни, передающиеся половым путем, 2006: взгляд дерматолога. Cleve Clin J Med. июнь 2006 г .; 73 (6): 537-8, 542, 544-5.
Widdice LE, Kahn JA. Использовать новые вакцины против ВПЧ в клинической практике. Клив Клин Дж. Мед. . 2006 Октябрь; 73 (10): 929-35.
Генитальная бородавка (остроконечная кондилома) у взрослых: состояние, методы лечения и фотографии — обзор
52510 34 Информация для Взрослые подпись идет сюда…Изображения острой кондиломы (генитальная бородавка, ВПЧ)
Обзор
Остроконечные кондиломы (остроконечные кондиломы) вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ), который насчитывает более 100 различных штаммов. Подтипы номер 6 и 11 вызывают 90% остроконечных кондилом и считаются малым риском, поскольку они очень редко вызывают рак гениталий или анального канала. С другой стороны, подтипы 16 и 18, например, считаются высоким риском, потому что, хотя они редко вызывают остроконечные кондиломы, они могут привести к предраку шейки матки или анального канала и раку.
ВПЧ передается при контакте кожи с кожей во время полового акта; Для распространения инфекции не требуется вагинального или анального полового акта. Большинство людей, инфицированных ВПЧ, не имеют симптомов и избавляются от инфекции самостоятельно. Для людей, у которых развиваются остроконечные кондиломы, существует множество вариантов лечения, все из которых предназначены для удаления видимых кондилом. От остроконечных кондилом нет лекарства.
Гардасил® — это вакцина, защищающая от 4 штаммов ВПЧ, вызывающих 70% случаев рака шейки матки и 90% остроконечных кондилом.В США Гардасил одобрен для девочек / женщин и мальчиков / мужчин в возрасте от 9 до 26 лет. В 2011 году Министерство здравоохранения Канады одобрило вакцину для женщин в возрасте до 45 лет.
Кто в опасности?
Остроконечные кондиломы являются наиболее распространенным заболеванием, передающимся половым путем, и поражают миллионы людей во всем мире. Подсчитано, что 75–80% сексуально активных мужчин и женщин будут инфицированы ВПЧ в какой-то момент своей жизни. Примерно 15% населения США инфицировано ВПЧ.Инфекция ВПЧ встречается у людей всех возрастов и обоих полов. Ваш риск заражения вирусом выше, если у вас было много половых партнеров и если вы впервые вступили в половую связь в молодом возрасте. Более 50% девочек заразятся ВПЧ в течение 2 лет после начала половой жизни.
ВПЧ передается при контакте кожа к коже и не требует фактической передачи от одного человека к другому. Человек может заразиться без каких-либо видимых признаков инфекции и, следовательно, может передать инфекцию, не подозревая об этом.Презервативы могут снизить риск распространения вируса, но они не предотвращают передачу полностью.
Признаки и симптомы
Остроконечные кондиломы выглядят как округлые шишки телесного цвета разного размера. Они могут быть гладкими и плоскими или похожими на цветную капусту с небольшим стеблем. Их можно увидеть на половых губах, влагалище, половом члене, мошонке, анусе, коже вокруг ануса и уретре. Бородавки обычно не вызывают никаких симптомов, хотя они могут кровоточить и становиться болезненными во время полового акта, если они расположены во влагалище.
Руководство по уходу за собой
Вы можете снизить риск получения остроконечных кондилом, используя презервативы, имея мало половых партнеров или воздерживаясь от половой жизни. К сожалению, презервативы не полностью защищают от ВПЧ, и инфицированный человек может распространять вирус, даже если у него нет видимых бородавок.
Когда обращаться за медицинской помощью
Многие люди со здоровой иммунной системой, у которых развиваются остроконечные кондиломы, избавляются от вируса самостоятельно без лечения.Однако это происходит не сразу. Если у вас есть видимые бородавки, обратитесь к врачу за лечением, чтобы удалить бородавки и снизить вероятность передачи вируса другим партнерам. Кроме того, если вашему партнеру поставили диагноз остроконечные кондиломы, вам следует проверить на наличие инфекции.
Для женщин важно сдавать мазок Папаниколау и общее гинекологическое обследование, как правило, ежегодно, чтобы искать любые признаки аномальных клеток шейки матки, которые могут быть первым признаком рака шейки матки.
Лечение, которое может назначить ваш врач
Нет лекарства от кондилом.Цель лечения — удалить видимые бородавки и снизить риск распространения вируса. Ваш врач может порекомендовать множество различных методов лечения, ни одно из которых не является эффективным на 100%. Однако большинство методов лечения избавляют от бородавок в 60–90% случаев.
Некоторые процедуры применяются пациентом. К ним относятся следующие:
- Имиквимод 3,75% крем (Zyclara®) — Имиквимод работает, укрепляя вашу иммунную систему, чтобы убить вирус. Применять один раз в день на срок до 8 недель.Это лекарство может ослабить презервативы, и вам следует избегать половой жизни, пока крем находится на вашей коже. Не применяйте имиквимод во время беременности.
- Имиквимод 5% крем (Алдара®) — наносите один раз в день (перед сном) 3 раза в неделю на срок до 16 недель.
- Podofilox 0,5% гель или раствор (Condylox®) — не следует использовать во время беременности.
- Подофиллиновая смола, 15–25% раствор — не следует использовать во время беременности.
- Трихлоруксусная кислота
- Криотерапия — жидкий азот используется для замораживания бородавок.
- Хирургическое удаление — это может потребоваться специалист с местной анестезией; обычно при большом количестве бородавок.
- Лазерное лечение — лечение углекислотным лазером полезно при большом количестве бородавок уретры или влагалища.
В 2006 году FDA одобрило первую вакцину против ВПЧ (Гардасил®). Он защищает от штаммов высокого риска 16 и 18, которые могут вызвать рак шейки матки, и от штаммов низкого риска 6 и 11, вызывающих большинство остроконечных кондилом. Вакцина против ВПЧ представляет собой серию из 3 прививок в течение 6 месяцев. В США Гардасил одобрен для девочек / женщин и мальчиков / мужчин в возрасте от 9 до 26 лет. В 2011 году Министерство здравоохранения Канады одобрило вакцину для женщин в возрасте до 45 лет.Вакцина наиболее эффективна, когда она вводится до того, как человек становится сексуально активным, но ее можно вводить после начала половой жизни.
Надежные ссылки
MedlinePlus: генитальные бородавкиКлиническая информация и дифференциальный диагноз острой кондиломы (генитальные бородавки, ВПЧ)Список литературы
н Л., изд. Дерматология , стр 1224-1228, 1698-1699. Нью-Йорк: Мосби, 2003.
Каттс Ф.Т., Франчески С., Голди С. и др.Вакцины против вируса папилломы человека и ВПЧ: обзор. Bull World Health Organ . 2007 сентябрь; 85 (9): 719-26.
Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 th ed, pp.1086, 2121, 2440, 2460. New York: McGraw-Hill, 2003.
Kodner CM, Nasraty S. Ведение остроконечных кондилом. Ам Фам Врач . 2004 декабрь 15:70 (12): 2335-42.
Ogunmodede F, Yale SH, Krawisz B, Tyler GC, Evans AC. Clin Med Res .2007 декабрь; 5 (4): 210-7.
Розен Т. Болезни, передающиеся половым путем, 2006: взгляд дерматолога. Cleve Clin J Med. июнь 2006 г .; 73 (6): 537-8, 542, 544-5.
Widdice LE, Kahn JA. Использовать новые вакцины против ВПЧ в клинической практике. Клив Клин Дж. Мед. . 2006 Октябрь; 73 (10): 929-35.
АНАЛЬНЫХ Бородавок (КОНДИЛОМА) — Причины, симптомы и диагноз: Лиза А. Перриман, доктор медицины, FACS, FASCRS: хирург толстой и прямой кишки
Что такое анальные бородавки?
Американское общество хирургов толстой и прямой кишки определяет анальные бородавки, также называемые «остроконечными кондиломами», как состояние, которое поражает область вокруг и внутри ануса.Они также могут повлиять на кожу в области гениталий.
Что вызывает анальные бородавки?
Анальные бородавки вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ обычно передается половым путем. Хотя анальные бородавки чаще встречаются у людей, практикующих анальный секс, они также могут распространяться на задний проход из гениталий. По данным Центров по контролю за заболеваниями, Вирус папилломы человека (ВПЧ) является наиболее распространенной инфекцией, передаваемой половым путем в Соединенных Штатах.
79 миллионов американцев, большинство из которых находятся в подростковом возрасте и в возрасте от 20 до 20 лет, инфицированы ВПЧ. Существует множество штаммов ВПЧ; некоторые вызывают бородавки на конечностях, а другие — анальные и генитальные бородавки (половой член, мошонка, влагалище или половые губы). Инкубационный период вируса может составлять 1-6 месяцев, а иногда и намного дольше. В течение этого периода вирус неактивен, и у пациентов могут вообще отсутствовать какие-либо симптомы.
Каковы симптомы анальных бородавок?
Пациенты с анальными бородавками сначала часто протекают бессимптомно, но когда симптомы действительно возникают, у пациентов обычно появляются следующие симптомы:
- Зуд
- Кровотечение
- Слизистые выделения
- Ощущение опухоли в анальной области
Как диагностировать анальные бородавки?
Доктор.Перриман осмотрит кожу вокруг ануса и заглянет внутрь анального канала с помощью небольшого устройства, называемого аноскопом. Анальные бородавки имеют характерный вид. Доктор Перриман может провести биопсию бородавок и отправить в лабораторию патологии для проверки диагноза.
Как лечат анальные бородавки?
Чтобы узнать о вариантах лечения, лучше всего обратиться к специалисту по кишечнику и прямой кишке. Могут быть препараты местного действия, которые по сути «замораживают» или «сжигают» бородавки. Есть также хирургические возможности, которые специалист обсудит, если вы являетесь кандидатом.Чтобы узнать больше об этих потенциальных методах и прогнозе после лечения, посетите веб-сайт Американского общества хирургов толстой и прямой кишки (ASCRS): https://www.fascrs.org/patients/disease-condition/anal-warts-and-anal- дисплазия-расширенная-информация.
Излечимы ли анальные бородавки?
Существует множество вариантов лечения, но удаление конкретной вспышки бородавок не излечит вирус, вызвавший их. Вирус (ВПЧ) останется в организме пациента на неопределенный срок. Контрольные визиты необходимы даже после того, как нет видимых бородавок.Эти посещения могут потребоваться в течение многих лет, но они чрезвычайно важны, потому что (хотя и редко), если бородавки не лечить, они могут стать злокачественными.
Как предотвратить распространение анальных бородавок?
- Используйте презервативы! Хотя они не на 100% эффективны в предотвращении анальных бородавок, вы значительно увеличиваете свои шансы, используя защиту
- Вы и ваши сексуальные партнеры должны быть проверены на ВПЧ и другие ЗППП даже при отсутствии симптомов
- Воздержитесь от половой жизни с партнером, у которого есть анальные бородавки, до завершения лечения!
- Если у вас анальные бородавки, всегда сообщайте партнерам!
Центры по контролю за заболеваниями настоятельно рекомендуют вакцину против ВПЧ, которая может предотвратить ВПЧ.Для получения дополнительной информации о вакцинах посетите:
https://www.cdc.gov/hpv/parents/vaccine.html
Если вы считаете, что у вас могут быть анальные бородавки, свяжитесь с доктором Лизой А. Перриман по телефону 303-840-8822.
Что такое кондилома и что с ней делать — Условия — уролог Pittston
Одно из состояний, которое мы можем лечить в нашем урологическом кабинете Большого Питтстона, — это кондилома. Вероятно, вы раньше не слышали, чтобы они называли это имя, но чаще под кондиломой понимаются генитальные или анальные бородавки.Теперь мы понимаем, что это может быть тема здравоохранения, о которой некоторые люди даже не хотят знать. Однако правда в том, что кондилома — одно из наиболее распространенных заболеваний, передающихся половым путем, которым страдают как женщины, так и мужчины.
Как ваш уролог из Большого Питтстона, я надеюсь, что чем больше мы проливаем свет на подобные темы, тем меньше табу или неловкости они становятся для разговоров!
Генитальные бородавки и ВПЧ — одно и то же?
Генитальные и анальные бородавки — это не то же самое, что вирус папилломы человека или ВПЧ, они на самом деле вызваны им.Несмотря на то, что ВПЧ имеет 100 различных штаммов, существует два подтипа (6 и 11), которые ответственны за 90 процентов вспышек кондилом. Важно отметить, что ВПЧ распространяется через контакт кожи с кожей во время сексуальной активности, и вам даже не обязательно иметь вагинальный или анальный половой акт для распространения инфекции.
Как узнать, есть ли у вас кондилома?
HPV может быть непростой задачей. У некоторых инфицированных людей симптомы отсутствуют, и инфекция проходит без медицинского вмешательства.Однако у других пациентов появляются бородавки в области гениталий или ануса. Диагностика заболевания, проводимая вашим урологом в Большом Питтстоне, обычно определяется наличием небольших новообразований, которые имеют тенденцию различаться по форме и размеру. Бородавки могут выглядеть как большие выпуклые шишки, похожие на цветную капусту, или небольшие пятна, такие как прыщи. Они могут иметь цвет от розового, серого, красного или даже телесного тона.
Кто в опасности?
Как мы уже говорили, остроконечные кондиломы встречаются чаще, чем вы думаете.Это просто то, о чем мы не говорим с людьми. Каждый год они затрагивают миллионы людей во всем мире. По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний, от 75 до 80 процентов сексуально активных мужчин и женщин заразятся ВПЧ в течение своей жизни. Эксперты в области здравоохранения говорят, что около 15 процентов людей в США уже инфицированы, а более 50 процентов девочек заразятся ВПЧ в течение двух лет после начала полового акта. Хотя заражение ВПЧ не обязательно означает, что у вас появятся симптомы кондиломы, как мы обсуждали здесь, шанс есть всегда.
Какое лечение доступно для кондиломы?
В нашем урологическом кабинете Большого Питтстона мы можем лечить кондиломы неинвазивно, комфортно и конфиденциально. Лечение обычно включает использование местной смолы подофиллина или бихлоруксусной кислоты. Приложение простое и занимает всего несколько минут. Если на инфицированном участке много бородавок, их также можно удалить хирургическим путем. Большинство пациентов могут избавиться от симптомов кондиломы всего за одно легкое посещение офиса.Некоторым людям требуется повторный визит, чтобы убедиться, что лечение работает и вы прислушиваетесь к рекомендациям врача.
Пожалуйста, не стесняйтесь звонить в наш урологический кабинет в Большом Питтстоне, чтобы поговорить сегодня. Мы здесь для вас и поможем вам на каждом этапе пути, пока вы снова не станете здоровыми и счастливыми.
Острая кондилома — StatPearls — Книжная полка NCBI
Непрерывное обучение
Острая кондилома является проявлением инфекции вируса папилломы человека (ВПЧ).Состояние характеризуется наличием мясистых папул телесного цвета в аногенитальной области. В этом упражнении описывается оценка и лечение острой кондиломы, а также объясняется роль медицинской бригады в оценке и лечении пациентов с этим заболеванием.
Цели:
Описать этиологию острой кондиломы.
Определите результаты физического осмотра, связанные с острой кондиломой.
Опишите рекомендации по лечению и ведению пациентов с острой кондиломой.
Объясните важность сотрудничества и общения между межпрофессиональной командой для улучшения оказания помощи пациентам, пораженным острой кондиломой.
Введение
Condyloma acuminata относится к аногенитальным бородавкам, вызываемым вирусом папилломы человека (ВПЧ). Наиболее распространенными штаммами ВПЧ, вызывающими аногенитальные бородавки, являются 6 и 11. ВПЧ — это двухцепочечный ДНК-вирус, распространяющийся главным образом при половом контакте.Возраст, образ жизни и сексуальная практика — все это играет роль в предрасположенности человека к развитию острой кондиломы. [1] [2] Доступно несколько вариантов местного лечения, включая растворы и кремы подофиллотоксина, крем с имиквимодом и мазь с синекатехинами. Также доступны криотерапия, раствор трихлоруксусной кислоты и несколько хирургических методов. Существует вероятность рецидива острой кондиломы после местного лечения. Хирургическое иссечение — единственное доступное лечение со скоростью, близкой к 100%.Пациентам следует проконсультироваться о вариантах лечения, важности последующих посещений и безопасном сексе.
Этиология
Остроконечные кондиломы возникают в результате инфекции ВПЧ. Идентифицировано более 100 типов ВПЧ, 40 из которых, как известно, влияют на аногенитальную область. Штаммы ВПЧ 6 и 11 являются наиболее распространенными штаммами, вызывающими острую кондилому. Известно, что другие штаммы ВПЧ вызывают подошвенные бородавки, при которых поражения находятся на руках и ногах. Инфекция несколькими штаммами ВПЧ также вызывает клеточную дисплазию, ведущую к определенным видам рака, а именно к раку шейки матки у женщин и раку полового члена или прямой кишки у мужчин [3].Типы ВПЧ 16 и 18 относятся к подтипам высокого риска развития злокачественных новообразований. Исследования твердо установили их роль в развитии рака шейки матки, аногенитальной области и полости рта. Типы ВПЧ 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73 и 82 также могут присутствовать при раке слизистой оболочки. Немеланомный рак кожи коррелирует с типами HPV 1, 5, 8, 9, 17, 20, 23 и 38. Болезнь Боуэна коррелирует с типами HPV 16, 18, 31, 32 и 34. Бородавчатая эпидермодисплазия связана с Типы ВПЧ 5, 8, 9, 12, 14, 15, 17, 19-25, 36-38, 46, 47, 49 и 50.ВПЧ типов 6 и 11 представляют собой низкий риск развития злокачественных новообразований и вызывают 90 процентов аногенитальных бородавок. Кожные бородавки связаны с типами ВПЧ 1, 2, 3, 4, 27 и 57. [4]
Эпидемиология
ВПЧ является наиболее распространенной инфекцией, передаваемой половым путем, от 9 до 13 процентов мирового населения инфицированы. [3] Чаще всего страдают пациенты в возрасте от 20 до 39 лет [5]. Есть несколько известных факторов риска заражения ВПЧ. Распространенность инфекции увеличивается с увеличением числа половых партнеров на протяжении жизни, наличием в анамнезе инфекций хламидиоза и гонореи, курения и инфицирования вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).[3] [6] Поскольку аногенитальные бородавки не подлежат регистрации, частоту возникновения острой кондиломы трудно оценить. Однако, по последним оценкам, частота аногенитальных бородавок в Соединенных Штатах составляет от 1,1 до 1,2 случая на 1000 человеко-лет [7].
Патофизиология
ВПЧ — это двухцепочечный ДНК-вирус, который в первую очередь поражает ядра дифференцированных клеток плоского эпителия. ДНК-вирус может оставаться в латентной фазе в течение нескольких месяцев, в результате чего инкубационный период составляет от одного месяца до двух лет.[8] Геном ВПЧ содержит онкоген, кодирующий белки, стимулирующие пролиферацию клеток. Эти белки позволяют вирусу реплицироваться через ДНК-полимеразу клетки-хозяина, в то время как клетки-хозяева подвергаются клеточному делению. По мере роста числа инфицированных вирусом клеток-хозяев базальный, остистый и зернистый слои эпидермиса утолщаются, что приводит к акантозу и появлению макроскопических бородавок. На формирование острой кондиломы обычно уходит от трех до четырех месяцев. У здоровых людей адекватный иммунный ответ может остановить репликацию вируса и со временем устранить инфекцию.Однако длительная инфекция ВПЧ увеличивает риск развития злокачественной трансформации. [9]
Histopathology
Condyloma acuminata обычно является клиническим диагнозом, и гистопатологическое исследование поражений, как правило, не требуется. При микроскопическом исследовании ткани будет выявлен акантоз с гиперкератозом. Отличительные клетки, называемые койлоцитами, также можно идентифицировать. Койлоциты — это большие кератиноциты с обильной цитоплазмой и небольшими пикнотическими ядрами.Эти характерные клетки часто присутствуют в верхних слоях эпидермиса. Кроме того, остроконечную кондилому можно отличить от бородавки обыкновенной по типу имеющейся гиперплазии. Шипастая бородавчатая гиперплазия наблюдается у обыкновенных бородавок, тогда как папилломатоз проявляется в острой кондиломе [10].
История и физика
Остроконечные кондиломы обычно протекают бессимптомно, хотя иногда могут вызывать кровотечение, зуд и боль. Пациенты обычно проявляют беспокойство по поводу появления повреждений, поскольку они часто вызывают психологический и психосексуальный стресс.Остроконечные кондиломы также могут быть случайно обнаружены во время обычных женских гинекологических осмотров. Внешний вид поражения зависит от типа ВПЧ и места заражения. [9] Хотя острая кондилома обычно возникает в аногенитальной области, поражения также могут присутствовать в полости рта. Одновременные поражения в аногенитальной области предполагают передачу половым путем, но фомиты также могут быть источником острой кондиломы, присутствующей в полости рта.
Поражения обычно бывают множественными и могут сливаться в более крупное поражение.Однако возможны и одиночные поражения. Остроконечные кондиломы полости рта обычно присутствуют на языке и губе [10]. Аногенитальные поражения могут быть обнаружены на половом члене, вульве, влагалище, шейке матки, промежности и анальной области. [11] Остроконечные кондиломы обычно выглядят как приподнятые мясистые папулы телесного цвета размером от одного до пяти миллиметров в диаметре. Они могут быть широкими и плоскими, с ножками или иногда иметь вид цветной капусты. [9] Если большая опухоль занимает всю аногенитальную область, опухоль Бушке-Левенштейна должна рассматриваться как диагноз.Эти опухоли являются злокачественным осложнением острой кондиломы. [12]
Оценка
Остроконечные кондиломы часто диагностируются клинически после окончательного анамнеза и тщательного визуального осмотра поражений. Для постановки диагноза может быть проведено дополнительное обследование. Кольпоскоп можно использовать для увеличения поражения для улучшения визуализации. Подтверждающее тестирование и типирование генов возможно с помощью анализов обнаружения ДНК, таких как полимеразная цепная реакция (ПЦР). Кроме того, для дальнейшей оценки поражения можно использовать тест на уксусную кислоту.В этом тесте на поражение наносится пятипроцентная уксусная кислота. После нанесения белые участки поражения вызывают дисплазию. Тест на уксусную кислоту не годен для скрининга, так как он имеет высокий уровень ложноположительных результатов. Если клиницист обеспокоен дисплазией, следует провести биопсию поражения. [2]
Врачи должны беспокоиться о сексуальном насилии в отношении детей с острой кондиломой. Хотя считается, что остроконечные кондиломы передаются половым путем, существуют и другие формы передачи.Подозрение на сексуальное насилие должно возрастать с возрастом детей. Врачи в США обязаны сообщать о подозрении на сексуальное насилие. При рассмотрении вопроса о сексуальном насилии клиницисты должны руководствоваться своим профессиональным суждением. [10]
Лечение / ведение
Существует несколько вариантов лечения пациентов с острой кондиломой. Лечение может быть отложено у детей, подростков и молодых здоровых взрослых, поскольку поражения часто проходят спонтанно в течение нескольких месяцев или лет.Лечение следует продолжать при поражениях, сохраняющихся более двух лет, если поражения симптоматические, или в косметических целях [9]. Для пациентов доступны местная терапия, криотерапия и хирургическое удаление. Формального алгоритма лечения не существует, и лечение зависит от местоположения поражения, морфологии и предпочтений пациента.
0,5% раствор подофиллотоксина и 0,15% крем можно использовать для лечения мясистых папул. Токсин подоксофиллина применяется дважды в день в течение трех дней, после чего следует четырехдневный перерыв.Поражения могут исчезнуть через четыре недели. Крем с имиквимодом 5% — еще одно средство для местного применения с более низкой частотой рецидивов, чем при применении подофиллотоксина. Имиквимод применяется три раза в неделю, через день с разрешением через шестнадцать недель. Еще одно доступное средство для местного применения — мазь с синекатехинами 15%, которую применяют три раза в день в течение шестнадцати недель.
Пациенты также могут пройти курс лечения острой кондиломы в клинике. Криотерапия недорогая, минимально болезненная и безопасная во время беременности.Жидкий азот наносится на край поражения от трех до пяти раз по двадцать секунд каждое приложение. Эти заявки принимаются еженедельно в течение шести-десяти недель. Трихлоруксусная кислота (TCA) от 80 до 90% является доступным средством для лечения небольших поражений. После нанесения образуется небольшая язва, которая заживает без рубцов. TCA применяется один раз в неделю в течение восьми-десяти недель. Наконец, хирургическое удаление может быть выполнено при поражениях, не поддающихся лечению, а также при запущенном заболевании. Хирургические варианты включают электрохирургию, кюретаж, иссечение ножницами и лазерную терапию.Только хирургические методы лечения позволяют избавиться от почти стопроцентных результатов [13].
Применение 5-аминолевулиновой кислоты (ALA) с фотодинамической терапией является новым методом лечения острой кондиломы. Было обнаружено, что этот метод лечения более эффективен, проще и имеет более низкую частоту рецидивов, чем лечение лазером CO2. Фотодинамическая терапия с ALA может быть полезным дополнением к другим традиционным методам лечения. [14]
Дифференциальная диагностика
Кондилома lata
Контагиозный моллюск
Красный плоский лишай
Псориаз
Злокачественная опухоль
Злокачественная опухоль
Злокачественная опухоль
- Опухоль Бушке-Левенштейна [1]
Прогноз
Хотя остроконечные кондиломы трудно поддаются лечению, это состояние излечимо.Однако поражения могут потребовать многократного лечения или комбинации лечения с течением времени. Хирургическое иссечение — единственный вариант лечения со 100-процентной степенью выздоровления, хотя острая кондилома может рецидивировать после всех видов лечения. Фактически, рецидив поражений после очищения наблюдается в 20-30% случаев. Частота рецидивов генитальных бородавок, обработанных местным лечением подофиллотоксином, составляет от 45 до 83 процентов, а частота рецидивов — от 6 до 100 процентов. Лечение имиквимодом имеет более низкую частоту рецидивов — от 6 до 26 процентов и скорость выведения — от 35 до 68 процентов.Мазь с синекатехинами очищает от 47 до 59 процентов остроконечных кондилом, и только у 7-11 процентов пациентов возникают рецидивы поражений после выведения. Криотерапия жидким азотом очищает от 44 до 75 процентов остроконечных кондилом с частотой рецидивов от 21 до 42 процентов. Лечение раствором трихлоруксусной кислоты очищает от 56 до 81 процента поражений, и 36 процентов поражений рецидивируют после устранения [13]
Осложнения
Остроконечные кондиломы могут оказывать значительное психологическое воздействие на пациентов, включая беспокойство, чувство вины и гнев.Пациенты также могут беспокоиться о потере фертильности и раке. Предраковые и злокачественные образования могут присутствовать в остроконечных кондиломах. Острая кондилома также может перерасти в злокачественные образования. Признаки злокачественной трансформации включают кровотечение, нерегулярную пигментацию, изъязвления и поражения с пальпируемой дермальной инфильтрацией [13]. Кроме того, как упоминалось ранее, опухоли Бушке-Левенштейна являются известным осложнением острой кондиломы. [12]
Сдерживание и обучение пациентов
Врачи должны объяснять пациентам причину их поражений.Пациенту следует посоветовать сообщить всем нынешним и предыдущим сексуальным партнерам за последние шесть месяцев об их остроконечных кондиломах. Пациентов следует проинформировать о важности использования презервативов, поскольку было доказано, что презервативы защищают от инфекции ВПЧ, вызывающей остроконечные кондиломы [13]. Использование презервативов также может предотвратить передачу других инфекционных заболеваний.
Клиницисты первичного звена и медсестры-инфекционисты должны информировать пациентов о преимуществах вакцины против ВПЧ.Инфекцию ВПЧ можно предотвратить с помощью высокоэффективной вакцины. Эта вакцина защищает от HPV6 и HPV11, которые являются возбудителем около 90% остроконечных кондилом. Вакцина также защищает от вирусных штаммов, вызывающих рак шейки матки, включая HPV16 и HPV18. [15] Вакцина против ВПЧ наиболее эффективна при введении до контакта с вирусом. Таким образом, в настоящее время рекомендуется, чтобы девочки и мальчики в возрасте от 11 до 12 получали две дозы вакцины. Также рекомендуется сделать прививку лицам младше 26 лет.[16]
Рекомендации по скринингу на рак шейки матки взяты из рекомендаций Американского онкологического общества и не требуют изменений с учетом наличия или отсутствия остроконечных кондилом. Показания к обследованию на рак шейки матки женщинам моложе 21 года отсутствуют. Женщины в возрасте от 21 до 29 лет должны проходить скрининг только с помощью цитологического мазка Папаниколау каждые три года. В возрасте от 30 до 65 лет женщины должны проходить либо цитологическое исследование каждые три года, либо сочетание тестирования на вирус ВПЧ и цитологического исследования каждые пять лет.Скрининг на рак шейки матки после 65 лет не рекомендуется, если у пациента были адекватные отрицательные результаты тестирования. [17]
Наконец, пациентка должна пройти обучение безопасному сексу; это означает использование барьерной защиты, отказ от анального секса и нескольких партнеров. Пациенту следует рекомендовать пройти тестирование на другие инфекции, передаваемые половым путем, и поддерживать долгосрочное наблюдение.
Улучшение результатов команды здравоохранения
Врачи должны тщательно обучать пациентов после того, как им поставили диагноз острой кондиломы.Пациентам следует рекомендовать уведомлять половых партнеров и практиковать безопасный секс, например использовать презервативы. Клиницисты должны представить пациенту все варианты лечения вместе с объяснением клиренса и частоты рецидивов. Пациенты должны понимать, что хирургические методы — единственные варианты лечения, при которых частота рецидивов приближается к 100% после однократного лечения. Поэтому врачи должны объяснить важность последующих посещений и необходимость нескольких курсов лечения для устранения острой кондиломы.Кроме того, пациентам с обширными или рефрактерными поражениями может потребоваться направление к специалисту для хирургического удаления поражений половых органов.
Для эффективного лечения острой кондиломы необходима межпрофессиональная команда. Пункты консультирования пациентов по вопросам профилактики обсуждались выше и являются обязанностью всех членов медицинской бригады; клиницисты, медсестры и фармацевты. После постановки диагноза клиницист может проконсультироваться с фармацевтом относительно возможных вариантов лечения, кроме хирургического вмешательства.Если случай хирургический, следует проконсультироваться с хирургом и привлечь его к делу. Медсестры могут помочь с операцией и выполнить последующую оценку как хирургических, так и нехирургических случаев, оценивая эффективность фармацевтического лечения в последних. Открытое общение между членами межпрофессиональной команды жизненно важно для улучшения результатов. [13] [Уровень 5]
Дополнительное образование / Вопросы для повторения
Рисунок
Condylomata acuminatum. Изображение любезно предоставлено S Bhimji MD
Рисунок
Кондиломы полости рта.Изображение любезно предоставлено S Bhimji MD
Рисунок
Кондилома остроконечная, половые губы, пах. Предоставлено доктором Шьямом Верма, MBBS, DVD, FRCP, FAAD, Вадодара, Индия
Ссылки
- 1.
- О’Махони С., Гомберг М., Скерлев М., Альраддади А., де Лас-Херас-Алонсо М.Э., Маевски С., Николайду Э., Сердароглу С., Кутлубай З., Тавара М., Старый А., Аль-Хаммади А., Кусини М. Положение о диагностике и лечении аногенитальных бородавок. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2019 июн; 33 (6): 1006-1019.[Бесплатная статья PMC: PMC6593709] [PubMed: 30968980]
- 2.
- Мо Р., Специальная группа по интересам ВПЧ БАШХ. Аногенитальные бородавки. Половая трансмиссия. 2006 декабрь; 82 Приложение 4: iv40-1. [Бесплатная статья PMC: PMC2563897] [PubMed: 17151053]
- 3.
- Kaderli R, Schnüriger B, Brügger LE. Влияние курения на инфекцию ВПЧ и развитие аногенитальных бородавок. Int J Colorectal Dis. 2014 августа; 29 (8): 899-908. [PubMed: 24935346]
- 4.
- Brianti P, De Flammineis E, Mercuri SR.Обзор заболеваний и рака, связанных с ВПЧ. New Microbiol. 2017 Апрель; 40 (2): 80-85. [PubMed: 28368072]
- 5.
- Fleischer AB, Parrish CA, Glenn R, Feldman SR. Condylomata acuminata (остроконечные кондиломы): демографические данные пациентов и лечащие врачи. Sex Transm Dis. 2001 ноя; 28 (11): 643-7. [PubMed: 11677386]
- 6.
- Chelimo C, Wouldes TA, Cameron LD, Elwood JM. Факторы риска и профилактика вирусов папилломы человека (ВПЧ), остроконечных кондилом и рака шейки матки. J Infect.2013 Март; 66 (3): 207-17. [PubMed: 23103285]
- 7.
- Park IU, Introcaso C, Dunne EF. Вирус папилломы человека и остроконечные кондиломы: обзор доказательств для Руководства по лечению заболеваний, передаваемых половым путем, 2015 г. Clin Infect Dis. 2015, 15 декабря; 61 Приложение 8: S849-55. [PubMed: 26602622]
- 8.
- Varma S, Lathrop E, Haddad LB. Детская остроконечная кондилома. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2013 декабрь; 26 (6): e121-2. [PubMed: 24001431]
- 9.
- Коста-Силва М., Фернандес I, Родригес А.Г., Лиссабон С. Аногенитальные бородавки в педиатрической популяции. Бюстгальтеры Dermatol. 2017 сентябрь-октябрь; 92 (5): 675-681. [Бесплатная статья PMC: PMC5674701] [PubMed: 29166505]
- 10.
- Betz SJ. Папиллярные поражения слизистой оболочки полости рта, связанные с ВПЧ: обзор. Голова Шея Патол. 2019 Март; 13 (1): 80-90. [Бесплатная статья PMC: PMC6405797] [PubMed: 30693456]
- 11.
- Sykes NL. Кондилома остроконечная. Int J Dermatol. 1995 Май; 34 (5): 297-302. [PubMed: 7541783]
- 12.
- Sporkert M, Rübben A. [Опухоли Бушке-Левенштейна]. Hautarzt. 2017 Март; 68 (3): 199-203. [PubMed: 28074214]
- 13.
- Lacey CJ, Woodhall SC, Wikstrom A, Ross J. Европейское руководство по лечению аногенитальных бородавок, 2012 г. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2013 Март; 27 (3): e263-70. [PubMed: 22409368]
- 14.
- Шейнфельд Н. Последние сведения о лечении остроконечных кондилом. Dermatol Online J. 2013, 15 июня; 19 (6): 18559. [PubMed: 24011309]
- 15.
- Castle PE, Maza M.Профилактическая вакцинация против ВПЧ: прошлое, настоящее и будущее. Epidemiol Infect. 2016 Февраль; 144 (3): 449-68. [PubMed: 26429676]
- 16.
- Beachler DC, Gonzales FA, Kobrin SC, Kreimer AR. Начало вакцинации против ВПЧ в возрасте от 11 до 12 лет, рекомендованного в США. Papillomavirus Res. 2016 1 декабря; 2: 11-16. [Бесплатная статья PMC: PMC4714353] [PubMed: 26783559]
- 17.
- Saslow D, Solomon D, Lawson HW, Killackey M, Kulasingam SL, Cain J, Garcia FA, Moriarty AT, Waxman AG, Wilbur DC, Wentzensen N , Даунс Л.