Лишай виды лечение: Лишай. Виды, симптомы, лечение

Содержание

Лишай: виды, симптомы и лечение заболевания

Лишай – болезнь кожи, которую вызывают вирусы или грибки. Он передается от человека или животных контактным путем. По сути, лишай – не болезнь, а группа заболеваний, вызванных разными возбудителями, но объединенных общим названием.

По мнению специалистов-дерматологов, наиболее подвержены заражению люди:

• с ослабленным иммунитетом;
• долгое время находящиеся в состоянии стресса;
• имеющие наследственную предрасположенность ;
• принимавшие некоторые лекарства от аллергии;
• часто подвергающиеся переохлаждению или простудным заболеваниям;
• от 30 до 70 лет;
• внутренние органы, которых работают с нарушениями.

Симптомы лишая

Лишай может проявиться только на локальном участке тела (чаще всего – на волосистой части головы, половых органах) или покрыть всю кожу пациента целиком.
Независимо от вида возбудителей, места локализации инфекции, индивидуальных особенностей пациента существуют симптомы лишая, общие для всех. К ним относятся:

• Нарушения пигментации. Пораженная кожа может стать темнее или светлее, приобрести ярко-красный, коричневый или розовый оттенок.
• Чаще всего в области изменения пигментации наблюдается шелушение, иногда – появление пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью.
• Все изменения на коже сопровождаются выраженным, трудно переносимым зудом.

Лишай – болезнь неприятная, но подлежащая полному излечению. Есть даже некоторые разновидности лишая, которые не требуют лечения, а проходят сами по себе.

Виды лишая

Лишай. Прием дерматолога в Южном Бутово

• розовый лишай;
• стригущий лишай;
• красный плоский лишай;
• опоясывающий лишай;
• тропический белый и черный;

• отрубевидный лишай;
• цветной лишай;
• лишай золотушных;
• разноцветный лишай.

Причины лишаев

Основными причинами лишаев является вирусная и грибковая микрофлора. Механизм заражения не известен, так как далеко не все люди, даже попадающие в группу риска, заболевают лишаями. Предположительно сочетание таких факторов как снижение иммунитета, стрессовые ситуации, генетическая предрасположенность, инфекционные болезни, физические и эмоциональные перенапряжения повышает вероятность возникновения лишаев.

В зависимости от возрастной группы и половой принадлежности, заболеваемость разными типами лишая может варьироваться, но обобщенные данные по заболеваемости примерно одинаковы. Длительность и характер течения лишаев тоже различен: от острого до хронического.

Лечение лишая

Диагноз устанавливается дерматологом на основании жалоб больного и осмотра.
Впервые дни болезни проводятся мероприятия, направленные на борьбу с интоксикацией, снятие болей и предупреждение генерализации (распространения) инфекции.
Назначаются противовирусные препараты, обезболивающие препараты, витамины, обработка кожи в месте высыпаний. Антибиотики назначают лишь при возникновении вторичных бактериальных осложнений.

Лекарственные препараты принимать только под присмотром лечащего врача. Так как многие противовирусные препараты имеют противопоказания для своего применения, поэтому назначать их может только врач.

⭐ Лишай у собак. Виды. Симптомы. Лечение.

Казалось бы, такое неприятное и «негигиеничное» заболевание как лишай, свойственно только бродячим животным, однако домашние ухоженные собаки тоже не застрахованы от заражения.

К сожалению, мы не можем оградить любимого питомца от всего на свете, и тем более — от контактов с бездомными собаками и кошками, а ведь именно они являются главными «источниками» дерматофитии, т.е. лишая — о лечении у собак которого мы и поговорим.

Лишай — кожное заболевание грибкового или аллергического рода, вызываемое, преимущественно, развитием патогенных грибков в тканях верхнего слоя кожи. Большинство из этих грибков очень устойчивы к перепадам температур, а их споры сохраняют свою жизнеспособность десятками лет, из-за чего лишай — очень распространенный среди животных недуг. Им может заразиться и человек, даже очень чистоплотный и внимательно относящийся к собственному здоровью.

Виды лишая у собак

Многие, наверно, слышали такие понятия как «розовый» лишай, «опоясывающий» и «отрубевидный». Все эти заболевания не имеют никакого отношения к собакам (как, впрочем, и к кошкам). Отрубевидным лишаем называют кожные наросты, сопровождающиеся зудом и вызываемые паразитами или бактериями различного типа — они могут быть свидетельством часотки и др. кожных болезней, но никак не лишая. А опоясывающий и розовый лишай вызывает вирус герпеса, к которому собака невосприимчива в принципе — это исключительно «человеческие» болезни.

Реально в ветеринарной медицине существует два вида лишая у собак:

  • мокнущий, который еще называют экземой;
  • стригущий — с которым чаще всего и сталкиваются наши четвероногие друзья.

У каждого из них своя симптоматика и принципы лечения лишаев у собак — рассмотрим их подробнее.

Мокнущий лишай

Не относится к заразным заболеваниям, т.к. развивается на фоне аллергии. Течение болезни можно назвать стремительным — поражения быстро распространяются и так же быстро проходят, если вовремя предпринять необходимые меры. Важно только вовремя заметить симптомы лишая у собаки.

Симптомы

  • отечность кожных покровов;
  • влажные язвы на коже, цвет которых варьируется между нежно-розовым и синюшным;
  • жжение и нестерпимый зуд в пораженных местах, о котором даст понять собака, нервно расчесывающая ранки.

При отсутствии своевременного и грамотного лечения болезнь поражает значительные участки тела и принимает хроническую форму, при которой язвы на время пропадают, но регулярно появляются вновь.

Лечение

  • Корректировка питания, а именно временное исключение из рациона жирной пищи, картофеля и мяса.
  • Прием внутрь препаратов типа «Сульфур-3» или «Меркуриус».
  • Обработка экзем и кожи вокруг них креолиновым мылом и удаление с пораженных участков корок и струпьев.
  • Нанесение на ранки заживляющих и подсушивающих мазей.
  • Сдача аллергических проб на выявление причины аллергии.

Подбором конкретным препаратов должен заниматься только ветеринар, т.к. их достаточно много, но все имеют противопоказания и особенности в применении. Кроме того, единоразового лечения зачастую оказывается недостаточно — экзема будет появляться вновь и вновь, пока вы не «вычислите» аллерген, ее вызывающий.

Стригущий лишай

Виновником является грибок, вызывающий облысение, покраснение и образование струпьев на коже, что сопровождается зудом. Несмотря на всеобщую уверенность, что человек всегда заражается стригущим лишаем от собак —  это происходит крайне редко. Причина в том, что дерматофитию вызывают грибки разного рода: некоторые из них воздействуют исключительно на человека, другие — только на собак, и только третьи (самые редкие) — и на тех, и на других одинаково.

 

Для определения возбудителя стригущего лишая у собаки берут анализ на флору. Его результат даст понять, чем болен четвероногий друг — микроспорией или трихофитией. Эти грибки сильно разнятся друг от друга и чувствительны к разным препаратам. Выявление возбудителя показывает, чем лечить стриженый лишай у собак.

Симптомы

Первые признаки болезни, обычно, остаются незамеченными для хозяина питомца, т.к. проявляются в едва различимой сыпи на коже животного. После значительного разрастания она бросается в глаза, и становятся заметными первые симптомы стригущего лишая у собаки:

  • Небольшие залысины сероватого оттенка, сопровождающиеся шелушением (обычно на морде, ушах и хвосте).
  • Корочка на пораженных местах, постепенно приобретающая ярко-красный цвет. Этот этап течения болезни очень критичен в плане лечения — если его пропустить, то длительность терапии значительно увеличивается, а шансы на полное излечение прямо пропорционально уменьшаются.
  • Далее из под плотной корочки начинает просачиваться гной.
  • На фоне этих изменений собака становится вялой, теряет интерес в играм, постоянно чешется и много спит.

Стригущий лишай опасен тем, что оставляет после себя залысины, волосяные фолликулы на которых могут полностью прекратить свой жизненный цикл и не возобновить его вновь никогда. Т.е. собака на всю жизнь останется с проплешинами, кроме того, пораженные участки кожи станут кипельно белыми и очень заметными. Как вылечить стригущий лишай у собаки, чтобы избежать подобных проявлений?

Лечение

  • Для начала необходимо изолировать собаку, выкинуть ее подстилку и вещи, с которыми она контактировала. Что-то несколько раз перестирать, от чего-то лучше сразу избавиться — тут дело зависит только от хозяина.
  • Выстричь шерсть вокруг очага раны на расстоянии 1,5-2 см.
  • Обработать лишай противогрибковым составом, который подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от запущенности болезни.
  • Провести антибиотиковую терапию, предотвращающую дальнейшее распространение лишая.

В дальнейшем ветеринары рекомендуют вакцинировать животное, дабы избежать повторного заражения. Не забывайте, что даже самый здоровый и ухоженный питомец может подхватить неприятную болезнь, поэтому регулярно посещайте ветврача, чтобы вовремя оказать ему помощь.

виды лишая, лечение в Санкт-Петербурге

Лишаем называют кожные заболевания различной этиологии. Общими симптомами являются возникновение папулы (сыпи, состоящей из крошечных узелков), зуда и нарушения пигментации кожи. Патология имеет вирусное происхождение, либо возникает при попадании в организм грибков. Заболевание может быть незаразным, но может передаваться от заболевшего животного или человека в зависимости от формы.

Течение лишая может быть различным в зависимости от возбудителя. В основном, лишай поражает людей с ослабленным иммунитетом, после тяжелых болезней, сильного стресса и переохлаждения. Часто лишаем заболевают дети, иммунная система которых имеет не такую сильную оборонительную функцию, как у взрослых.

Виды лишая

Лишай – общее название, включающее несколько разновидностей кожных заболеваний.

Экзема – экземой называется воспалительное заболевание, протекающее в острой или хронической форме и имеющее незаразный характер. Причина появления экземы — аллергии. Экзема имеет свойство проявлять себя периодическими рецидивами.

Опоясывающий лишай – является вирусной инфекцией, вызывающей болезненные высыпания на коже. Впервые поселившись в организме, вирус вызывает заболевание ветряной оспой. Переболев оспой, пациент долго не чувствует ее проявлений. Вирус переходит в латентную форму, но в момент снижения иммунитета активизируется. Отличие этой разновидности лишая от других – нейротропная природа. 

Отрубевидный лишай – вызывается грибковой инфекцией. Дрожжевидные грибы, постоянно живущие на коже человека, активизируются под воздействием солнца, вызывая появление темных или коричневатых пятен с заметным шелушением. Обычно они возникают на коже спины, груди, шеи, подмышечных впадин. Заболевание протекает, чаще всего, хронически. 

Розовый лишай (питириаз) – кожное заболевание инфекционно – аллергической природы. Как и многие другие виды лишая, возникает при снижении иммунитета, переохлаждении.

Стригущий лишай (трихофития) – наиболее известный из всех типов лишая. Заразное заболевание, вызываемое грибами. Носителями являются дети младшего возраста, заражение часто происходит от контакта с животными. На видимых участках кожи и волосистой части головы наблюдается появление характерных красных очагов.

Псориаз

Лечение лишая местное с использованием соответствующих препаратов, кроме того, дерматологи обязательно назначают курс иммуностимулирующей терапии.


Наши клиники в Санкт-Петербурге

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Лишай у людей: симптомы | «Сенситив»

Лишай представляет собой инфекционное поражение кожи, передающееся при прямом контакте с больным человеком или животным. Чаще всего жертвами лишая становятся дети, у которых иммунная система еще не полностью сформирована, а также взрослые, перенесшие стресс или имеющие проблемы с иммунитетом.

Лечить лишай необходимо у врача дерматовенеролога, записаться на прием к которому в Ейске вы можете в ЛКК «Сенситив».

Симптомы лишая

Существует множество видов лишая, которые возникают из-за различных возбудителей, но есть симптомы лишая, которые характерны для всех видов:

  1. Появление темных или светлых пятен на разных участках тела.
  2. Эти пятна характеризуются зудом, шелушением и воспалением.
  3. Общее ухудшение состояния больного отсутствует.

В зависимости от локализации поражения и цвета пятен лишай также различается:

  • локализация на спине: постепенно разрастающиеся розовые пятна, рядом с которыми появляются маленькие светлые пятнышки;
  • локализация на груди: белые и розовые пятна;
  • локализация на ногах: все виды лишая;
  • локализация на руках: светлые и темные пятна разной формы, которые сильно чешутся.

Возбудители лишая

Возбудителями лишая являются вирусы и микроскопические грибы. К последним относятся:

  1. Зооантропофильные: среда обитания – кожа и шерсть животных. Антропофильные : кожа человека.
  2. Геофильные: почва.

Вирусы, вызывающие лишай, могут находиться в организме человека или животного на протяжении многих лет, не вызывая при этом никаких симптомов, и проявляясь при снижении иммунитета.

Виды лишая многообразны, но наиболее распространены стригущий лишай, лишай Жубера (розовый), отрубевидный или разноцветный (цветной лишай), опоясывающий лишай, красный плоский лишай, белый (солнечный) лишай, чешуйчатый лишай.

Каждый вид возбудителя требует особого подхода в лечении. Чтобы полностью вылечить лишай, требуется много времени и контроль врача. Поэтому не покупайте лекарства самостоятельно, а обратитесь к дерматовенерологу в ЛКК «Сенситив» в Ейске.

Другие статьи:

виды, симптомы, лечение. Мокнущий лишай у собак. Экзема у собак. Стригущий лишай у собак (микроспория). Отрубевидный лишай у собак. Розовый лишай у собак.

Кожные заболевания у домашних животных в последнее время встречаются всё чаще и чаще. Любой владелец может внезапно обнаружить, что на некоторых участках тела собаки шерсть начинает выпадать, кожа шелушится и воспаляется. Что означает слово «лишай», и какие виды кожных заболеваний у собак могут объединяться под этим названием? Что такое стригущий лишай, как распознать лишай у собаки и чем он отличается от мокнущей экземы? На все эти вопросы мы постараемся ответить в нашей статье.

 

Естественный барьер любого организма на пути любых воздействий из внешней среды – это кожа. Это огромный, уникальный орган, который отвечает за регуляцию различных процессов в теле животного, накапливает в себе минеральные и питательные вещества. В коже происходит синтез витамина D. Однако, главная функция кожи – защитная. Именно кожный покров, обладая антибактериальными и противогрибковыми свойствами, взаимодействуя с иммунными силами организма, защищает животное от заражения микроорганизмами, грибками, вирусами. К сожалению, неправильное содержание и ухудшающаяся экологическая обстановка всё чаще сказываются на способности этого важного органа отражать направленные на него атаки. Как следствие – кожные заболевания, вызванные различными бактериями и грибками. Одно из таких заболеваний у собак, о котором нужно поговорить – это стригущий лишай.

Стригущий лишай у собак (дерматофитоз)

Стригущий лишай у собак (микроспория или трихофития) – это грибковая инфекция, несомненно требующая лечения. Возбудители этого заболевания – различные виды грибков, паразитирующих на коже животных и человека: Microsporum canis, Microsporum gypseum, Trichophyton mentagrophytes и другие, более редкие виды дерматофитов. Трихофития чаще возникает у собак, лечение от микроспории обычно может потребоваться кошке. Больная дерматофитозом собака может быть опасна для людей: стригущий лишай от собак может передаваться и к человеку. В зависимости от времени года частота встречаемости этого заболевания меняется: лечение от стригущего лишая чаще требуется собакам летом и осенью.

Пути заражения собак стригущим лишаём

Источником возбудителя лишая служат больные животные, которые выделяют в окружающую среду чешуйки кожи и выпавшие волосы, поражённые грибком. Подхватить лишай ваш любимец может, встретившись на улице с уже заболевшей собакой. Заражение также возможно через корма, миски, подстилки, любые предметы, одежду хозяев. Поэтому нужно очень внимательно относиться к своему желанию приласкать бродячую собаку на улице: возможно, она больна дерматофитозом. Одно неверное движение – и лечение от стригущего лишая может потребоваться вашей собаке, а также вам или вашему ребёнку.

Впрочем, разные собаки, как и люди, имеют разную восприимчивость к возбудителям. В одних и тех же условиях одна собака может заболеть, другая нет – это зависит от индивидуальной устойчивости организма к грибку. Риски повышаются у молодых животных, при плохом питании и иммунодефиците. Фактором риска является также влажный тёплый климат: устойчивость кожи к любым воздействиям в таких условиях снижается. Грибок может возникнуть также в местах мелких травм, трещин, отложений на коже грязи, перхоти и других органических веществ, нередко поражаются ороговевшие участки кожи.

Симптомы стригущего лишая у собак

Лишай у собак обычно начинает проявляться как покраснение кожи, она становится неровной, шероховатой, начинает шелушиться, появляются пузырьки и корочки, иногда сильный зуд. Волосы становятся тусклыми и ломкими, начинают обламываться близко к корню, поэтому шерсть у собаки становится как бы подстриженной – это самый характерный симптом, отсюда и название «стригущий лишай». Признаками лишая у собак также являются воспалительные процессы, развивающиеся в волосяных луковицах и на коже. Поражение волосяного фолликула грибками открывает путь для проникновения бактерий и дальнейшего развития воспалительной реакции.

Участки поражённой лишаем кожи у собаки обычно располагаются на голове и шее, на ушах, реже на лапах и основании хвоста. В таких случаях лишай у собак выглядит как бугристые, строго очерченные, воспалённые повреждения кожи, обычно круглые. При сильном зуде животные расчёсывают эти пятна, что приводит к переносу инфекции с головы на лапы.

Что делать, если вы заметили у собаки симптомы лишая?

Стригущий лишай собак заразен и для людей, поэтому прежде всего надо ограничить контакты животного с вашими домочадцами. Необходимо соблюдать правила гигиены: мыть руки после общения с животным. Не помешает заменить собаке подстилку и вымыть полы с дезинфицирующим раствором. И, конечно, отвести вашего питомца к ветеринарному врачу, который подтвердит или опровергнет ваши предположения.

Диагностика стригущего лишая

Классические симптомы стригущего лишая, к сожалению, наблюдаются и при многих других заболеваниях. Поэтому, чтобы точно определить, лишай ли это у собаки, требуется подтверждение другими диагностическими методами, такими, как люминесцентный анализ и микроскопические исследования.

Очень простой в применении и дешёвый метод диагностики стригущего лишая – люминесцентный анализ. Под ультрафиолетовыми лампами поражённые микроспорией участки испускают изумрудно-зелёное свечение. Гифы некоторых грибов рода Microsporum обладают способностью поглощать особое вещество, которое затем флуоресцирует. Однако это хороший способ в основном для кошек – микроспорией чаще болеют именно они. Отсутствие флуоресценции не исключает дерматофитоз: в случае трихофитии этот метод не работает. А так как основной возбудитель стригущего лишая у собак – именно Trichophyton, приходится применять более сложные и затратные диагностические процедуры.

Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, с поражённого участка кожи животного в ветеринарной клинике возьмут соскоб и пучок волос, который у корней может быть усеян спорами. Гифы гриба можно будет разглядеть под микроскопом. Более точный метод – высевание культуры на питательную среду, что позволяет выделить чистую культуру гриба, определить вид, который вызывает симптомы стригущего лишая у собак, и подобрать соответствующее лечение.

Как вылечить лишай у собаки?

Раньше лишай собак с трудом поддавался лечению, и заболевших животных уничтожали как источник заражения для человека. Однако теперь, к счастью, в этом нет необходимости. Несмотря на это, в домашних условиях лечение лишая у собак невозможно – только в ветклинике вашему питомцу смогут поставить правильный диагноз и назначить необходимую дозу препарата.

Итак, что нужно сделать, чтобы вывести лишай у собаки, как и чем его лечить? Важная часть лечения лишая – это обширное выстригание поражённых участков кожи собаки. Эта процедура избавляет животное от большей части грибковых спор и облегчает нанесение местных препаратов.

Основными медикаментами для эффективного лечения лишая у собак являются противогрибковые препараты, которые могут быть назначены как местно (на поражённые участки кожи), так и системно.

При хорошо ограниченных, локальных повреждениях кожи лечение стригущего лишая у собак можно свести к местным обработкам противогрибковыми мазями и антисептиками. Важно при этом не давать животному слизывать препараты. В этом вам может помочь специальный воротник, который ограничит подвижность собаки.

В случае средних и сильных поражений назначают системную терапию противогрибковыми препаратами. Обычно для лечения лишая у собак используют препараты гризеофульвина. Однако, конкретный препарат и дозу должен подбирать ветеринарный врач.

Еще несколько лет назад для лечения и профилактики лишая собак в России активно использовали противогрибковые вакцины. Такая вакцинация считалась самым лучшим лечением стригущего лишая. Однако, на сегодняшний момент многочисленными международными исследованиями установлено, что эта вакцина не эффективна ни для лечения стригущего лишая, ни для его профилактики. Сейчас вакцину от лишая назначают только неграмотные врачи, не следящие за современными исследованиями ветеринарной дерматологии.

К счастью, со стригущим лишаем легко справиться и без этой вакцины под контролем опытного специалиста.

 

Профилактика стригущего лишая у собак

Для профилактики стригущего лишая не допускайте контакта вашей собаки с больным стригущим лишаем животным, не давайте играть с бездомными собаками. Правильное питание, содержание и достаточный выгул с дозированной физической активностью – тоже хороший способ укрепления общего иммунитета, а значит, и профилактики дерматофитозов.

 

Разновидности лишая у собак

Какие ещё виды лишая бывают у собак? Не всегда поражения кожи – это именно стригущий лишай. Не всегда возбудителем является грибковая инфекция. Давайте разберёмся.

 

Розовый лишай у собак

Розовый лишай у собак, или, как он иначе называется, лишай Жибера – это инфекционно-аллергическое кожное заболевание. Болезнь незаразна, возбудитель в настоящее время неизвестен (возможно, это вирус герпеса). Розовый лишай у собак проявляется обычно при сниженном иммунитете: в осенне-зимний период, из-за плохого питания и условий содержания, иногда одновременно с другим заболеванием. Им болеют пожилые или молодые животные.

Розовый лишай появляется как небольшое шелушащееся розовое пятно на лапах у собаки, на животе или на спине. Оно начинает зудеть, потом вокруг него появляются маленькие розовые пятнышки. Чаще всего эта болезнь не требует специфического лечения, однако нужно не давать собаке расчёсывать это место. Расчёсы повышают риск инфицирования и осложнений розового лишая у собаки: экземы, воспалительных процессов, пиодермии, которые потребуют лечения препаратами.

Частое появление розового лишая может свидетельствовать о снижении иммунитета и плохом состоянии собаки.

 

Отрубевидный лишай у собак

Длительная инфекция, которая вызывается дрожжеподобным грибком. Этот возбудитель существует в трех формах: округлой Pityrosporum orbiculare, овальной Pityrosporum ovale и мицелиальной Malassezia furfur (способны изменяться друг в друга).

Начинает развиваться в виде небольшого округлого пятна на теле животного, пятна активно растут на спине, лапах и животе. Кожа на поражённых участках будет иметь необычную окраску: от жёлтого до коричневого. Возможно также шелушение и зуд. Для лечения используются противогрибковые препараты.

 

«Мокнущий лишай» у собак (экзема): симптомы и лечение

«Мокнущий лишай» у собак, или экзема – это поражение кожи аллергической природы. Эта болезнь незаразна, может протекать как в острой, так и в хронической форме. Причиной экземы у собак могут стать разнообразные факторы: это и общее снижение иммунитета, и неправильный рацион и содержание, стрессы и эмоциональные нагрузки, другие болезни животного. Воспалённые участки могут возникать у собак на любых участках тела: экзема может проявиться на лапах, спине, животе, морде вашего питомца.

Основные симптомы экземы у собак – это появление сыпи, жжения и зуда поражённых участков кожи. Часто воспалённый участок выглядит так, будто верхний слой кожи содран: он влажный, на поверхности образуются пузырьки, которые при подсыхании переходят в корки.

Перед началом лечения экземы у собаки обязательно нужно установить точную причину заболевания. Если её не устранить, болезнь будет рецидивировать снова и снова. Для этого в ветклинике проведут всестороннее обследование вашего питомца.

Чем лечить экзему у собак? Перед обработкой препаратами вокруг поражённого участка состригают шерсть, убирают выделившуюся жидкость и корочки. Для лечения мокнущей экземы, («мокнущего лишая»), у собак используют подсушивающие препараты – ими обрабатывают мокрый воспалённый участок кожи. В случае сухой формы экземы у собаки для лечения используют увлажняющие мази. Чтобы уменьшить число патогенных бактерий, применяют антибиотики. Если эффективность лечения недостаточна, используют гормональные препараты.

виды, симптомы, признаки, лечение и профилактика лишая

Лишай у домашних животных – это собирательное название кожных болезней, основным симптомом которых являются облысение, пятна, папулы, мелкие зудящие узелки. Когда мы говорим об этой патологии, имеем в виду стригучий лишай – опасное для человека грибковое заболевание. Но есть и другие виды – розовый, мокнущий, разноцветный.

Как выглядит лишай у животных

У домашней собаки лишай обычно проявляется на морде, животе, лапах питомца. Сначала возникают единичные поражения, затем инфекция распространяется по коже. Первые изменения сказываются на состоянии шерсти. Волоски становятся ломкими, выпадают. Для облысевших участков характерна округлая форма с довольно четкими границами.

Со временем кожа начинает шелушиться, менять цвет, возможны воспалительные процессы. Питомец становится вялым, пассивным. Иногда может подняться температура.

Виды лишая у животных

Кожная болезнь может иметь грибковую, вирусную, неинфекционную природу. Самый распространенные виды:

  • мокнущий;
  • стригучий;
  • розовый;
  • отрубевидный.

Неопытному человеку, а иногда и ветеринарному врачу часто трудно отличить разные виды лишая у кошек только по симптомах. Нужен соскоб и инструментальное обследование.

Стригучий лишай

Стригучая форма – самая опасная разновидность, поскольку животное может заразить человек. Его причина – грибы из группы микроспория и трихофития. Инфекция быстро поражает тело и может привести к смерти животного.

Откуда у животных стригучий лишай

Грибок попадает на лапы питомца при контакте с землей, с больным зверем. Заразу подцепить может кошка, которая сидит дома, если споры грибка зацепились за одежду или обувь хозяев.

Симптомы стригучего лишая у домашних животных

Сначала у питомца появляется сыпь. Затем начинают ломаться волоски, выпадать шерсть (отсюда название «стригучий»). Зуд вызывает у зверя:

  • раздражительность;
  • дискомфорт;
  • беспокойство;
  • потерю аппетита.

Отсутствие лечение приводит к появлению на коже «колец» – круглых пятен с красной каймой. Они могут зудеть и шелушиться, через некоторое время возникают пузырьки. Их сменяют гнойные мокнущие раны. Если болезнь и дальше игнорировать, инфекция попадет в кровоток, грибок может поразить мозг. В результате питомец умрет.

Как лечить стригучий лишай у животных

Если вы заметили симптомы стригучего лишая, сразу к врачу. Лечение обязательно! Кожная болезнь сама не пройдет, а хозяин может заразиться. Поэтому важно изолировать животное, выделить ему отдельное помещение (просторную клетку).

Для лечения стригучего лишая у собак препараты такие:

  • Вакдерм – вакцина, которую используют для профилактики и лечения грибковых инфекций.
  • Ливеразол – раствор для наружного применения, предназначен для лечения дерматофитозов.
  • Ям – хороший ответ на вопрос, чем обработать лишай у кошки. Мазь убивает грибок, вредные бактерии, улучшает регенерацию кожи.
  • Зоомиколь – спрей от лишая для кошек и собак, который обладает фунгицидной активностью, прост в использовании.

Если есть риск, что животное слижет мазь, наденьте на него воротник. Иначе в попытках избавиться от неприятного запаха оно может отравиться.

Что делать, если у питомца стригучий лишай

Соблюдайте меры предосторожности:

  • Во время лечения нельзя купать животного.
  • Если дома есть другие питомцы, не подпускаете их к больному зверю, дайте ему отдельную миску.
  • Не гладьте питомца, не разрешайте детям с ним контактировать.
  • Квартиру убирайте дезинфицирующими средствами (хлоркой и горячей водой).
  • Проветривайте комнату, где находится больное животное.
  • С псом долго не гуляйте, чтобы не заразить других питомцев.
  • Для дезинфекции комнату ежедневно включайте кварцевую лампу. Больное животное перед этим надо вывести из помещения.

Не выгоняйте питомца из дома, не убивайте его, опасаясь заразиться. Обратитесь к врачу, чтобы узнать, чем лечить стригучий лишай у собаки и кошки. Помните: инфекция лечится!

Разноцветный (отрубевидный) лишай

Патология появляется летом, когда начинает быстро размножаться дрожжеподобный грибок Pityrosporum. Он живет на коже даже здоровых зверей и людей. В большинстве случаях неопасен, активизируется при слабом иммунитете, избыточной работе сальных желез во время жары, долгом пребывании во влажной среде.

Основные признаки отрубевидного лишая у собак и кошек

Грибок поражает волосяные фолликулы, что негативно влияет на шерсть животного, вызывая себорею и облысение. Если инфекция попадает на когти, они слоятся и разрушаются.

Пятна желто-коричневого цвета, края напоминают кружева. Они шелушатся, покрываются отрубями, при отсутствии лечения сливаются между собой. Зуд есть не всегда. Зимой пятна могут пропадать.

Чем лечить лишай у кошек и собак

Разноцветный лишай незаразное заболевание, поэтому питомца можно не изолироватью Терапия аналогична действиям при стригучей форме – Вакдерм, Ям, Зоомиколь. Следите, чтобы животное не вылизывало лекарство от лишая, иначе может отравиться.

Особое внимание обратите на иммунитет – позаботьтесь о хорошем питании, давайте витамины, минералы. Летом гуляйте с животным утром и вечером, избегайте прямых лучей солнца. Если дома кондиционер, включите его.

Мокнущая форма

Мокнущий лишай – незаразное заболевание, больше известное как «экзема». Механизм развития болезни неясен. В основе часто лежит аллергия, гормональные сбои, проблемы с нервной системой, климат, экология.

Как выглядит экзема у домашних питомцев

Болезнь развивается по такой схеме:

  1. Возникает маленькая безволосая припухлость на коже, горячая на ощупь (возможно как единичное, так и множественное поражение).
  2. Со временем она преобразуется в маленький пузырек – папулу, наполненную жидкостью.
  3. Пузырек все время подмокает, выделяет жидкость, иногда с гноем. Шерсть воле очага заражения «склеивается», выглядит некрасиво.

Что делать если у кошки или собаки экзема?

Обнаружив симптомы экземы у кошек и собак, для лечения возьмите цинковую мазь. Это эффективный препарат при экземе у собак, который подсушивает ранки, обеззараживает, ускоряет регенерацию кожи. Также можно использовать мазь Ям.

Розовый (опоясывающий лишай)

Розовый лишай – еще одно заболевание кожи, непонятно происхождения. Есть предположения, что он передается по наследству, имеет аллергическую основу или вызван неизвестным вирусом. Большинство врачей считают, что патология неопасна, но некоторые ветеринары несогласны.

Как проявляется кожная болезнь у питомцев

Внешне болезнь напоминает аллергию – появляются мелкие и крупные розовые пятна. В центре они шелушатся, по краям – гладкие. Сама по себе патология не опасна, но если в ранку попадут бактерии, возможно гнойное воспаление.

Как вылечить розовый лишай у собаки и кошки

Лечение симптоматическое, направлено на снятие зуда. Эффективные средства для лечения кожной болезни у кошек:

  • Цинковая мазь;
  • Ям.

Для лечения назначают антигистаминные препараты для собак. Поскольку аллергия – одна из основных причин болезни, нужно постараться найти и устранить раздражитель. Позаботьтесь о качественном питании, квартиру убирайте без химии.

Как лечить лишай у животных

Обнаружив симптомы болезни, обязательно обратитесь к ветеринару. Диагноз он должен поставить не только по результатам внешнего осмотра, но и инструментального исследования. Обычно, чтобы определить вид кожного заболевания, делают соскоб и изучают полученный образец.

Препараты для лечения питомцев покупайте в ветаптеках. Лекарства, приобретенные на базаре или с рук могут быть не только неэффективны, но и нанесут вред питомцу.

Профилактика лишая у домашних питомцев

  • Регулярно делайте вакцинацию от грибка (Вакдерм).
  • Не подпускайте к питомцу уличных животных.
  • Регулярно осматривайте кожу и шерсть любимца.
  • Обрабатывайте раны, царапины цинковой мазью, другими антисептиками.
  • Соблюдайте гигиену.
  • Вовремя обрабатывайте питомца от блох и клещей.
  • Не разрешайте питомцу есть из мисок других животных, особенно если они предназначены для уличных собак и кошек.
  • Обращайтесь к врачу, как только заметите симптомы кожных болезней – подозрительное выпадение шерсти, пятна.
  • Обеспечьте животному правильное питание, чтобы избежать аллергии, ослабления иммунитета, а также патологий, связанных с нарушением метаболизма. Не кормите питомца объедками со стола, не давайте жирной, перченой, другой вредной пищи.

Лишай у ребёнка: лечение, виды и профилактика. Как выглядит стригущий лишай у ребёнка?

Высыпания и пигментации (изменения цвета кожи) у ребёнка могут появиться в любом возрасте. От лёгкой потницы, которая не представляет большой угрозы здоровью, до тяжёлых инфекций, сопровождающихся поражением других органов и систем.

В процессе социализации и познания окружающего мира у детей возрастает риск заразиться бактериями, вирусами или грибками. Через некоторое время после контакта с инфицированной землёй, различными поверхностями, больными людьми или животными родители могут обнаружить стригущий лишай у ребёнка. Он локализуется на коже или в волосах.

Со стригущим лишаем многие знакомы, поэтому его диагностика не бывает сложной. Родители понимают, с какой проблемой столкнулись, сразу же обращаются на консультацию к педиатру или дерматологу и вовремя начинают лечение. Но это ведь только один из множества других видов лишая!

В этой статье, кроме темы стригущего лишая, мы раскрываем ещё несколько актуальных вопросов:

  • что такое красный плоский лишай, отрубевидный лишай, опоясывающий лишай и несколько других видов лишаев;
  • в чём причины появления этих заболеваний и как их можно предупредить;
  • как понять, что у ребёнка на коже или в волосах появился лишай;
  • особенности лечения и взаимодействия с человеком, больным лишаем, и много другой интересной и полезной информации.

Содержание:

Что такое лишай?

Лишай или лихен (название, которое можно встретить в специализированной литературе) — это термин, объединяющий несколько видов заболеваний со схожим симптомом, а именно — папулёзные высыпания на коже небольшого размера, нередко шелушащиеся и сопровождающиеся зудом.

Папулёзный или узелковый элемент сыпи возвышается над поверхностью кожи, не имеет полости, плотноэластической или мягкой консистенции. При обратном развитии (выздоровлении) он не оставляет следов.

Выделяют два вида папул: воспалительные и невоспалительные. При лишаях папулы воспалительной природы. Они образуются в хорошо снабжаемом кровью слое кожи, из-за чего вокруг папулы появляется небольшая отёчность. При надавливании папулёзная сыпь бледнеет.

Общие факторы, способствующие появлению лишаев

Часть заболеваний, относящихся к группе лишаев, вызывают грибки, вирусы или бактерии. Многие из этих патогенов постоянно присутствуют на поверхности нашей кожи и становятся активными только при следующих условиях:

  • снижение иммунитета;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • несбалансированное питание, дефицит витаминов и некоторых микроэлементов;
  • частые контакты с бродячими животными и домашними животными, бесконтрольно гуляющими на улице;
  • тяжёлые сопутствующие заболевания и длительный приём некоторых препаратов.

Кроме того, значительно повышает риск заболеть лишаем регулярное посещение учреждений развлекательного и образовательного характера (игровые комнаты, спортивные секции, бассейны, аквапарки, детские сады и другие).

В чём опасность лишая?

Большинство видов этого заболевания проходят бесследно, но опоясывающий лишай у детей может быть чреват поражением головного и спинного мозга, что ведёт к инвалидизации. При ослаблении иммунитета стригущий лишай переходит в гнойно-инфильтративную форму. Поражённые участки нагнаиваются, длительно заживают с образованием глубоких шрамов. Если стригущий лишай не лечить, то со временем он распространится по всей поверхности тела и вызовет общее истощение организма.

Только врач может точно определить вид лишая и поставить правильный диагноз. Детский дерматолог проведёт осмотр, сделает соскоб и назначит необходимое лечение.

Виды лишаев, причины их появления и симптоматика

Всего в группу заболеваний, объединённых названием «лишай», входит 7 дерматозов (болезней кожи). Они отличаются по причинам возникновения, возбудителям и симптомам. Для лучшей наглядности мы составили список, в котором отразили основные характеристики этих болезней.

Простой лишай

Этиология (причина и возбудитель)

Малопатогенный стрептококк.

Внешний вид и расположение сыпи

Сыпь в виде округлых пятен розового цвета, покрытых белесоватыми тонкими чешуйками. При большом количестве чешуек пятно белого или серовато-белого цвета.

Локализуется на открытых участках кожи (лицо и руки), реже — в закрытых одеждой местах.

Особенности течения болезни и другие симптомы

Болезнь в основном поражает детей, у взрослых встречается редко. Самые высокие показатели заболеваемости весной, так как простой лишай носит сезонный характер. Отличается вялым течением, склонен к рецидивам. После излечения временно остается депигментированное (бледное) пятно.

Стригущий лишай

Трихофития

Этиология (причина и возбудитель)

Грибки трёх родов: Трихофитон, Эпидермофитон и Микроспорум. Их переносчиками являются животные, дети младшего и среднего возраста.

Внешний вид и расположение сыпи

Сыпь представлена множественными изолированными очагами округлой или кольцевидной формы до 3 см в диаметре.

Вначале заболевания появляются пятна размером около 5 мм розового цвета. Со временем они увеличиваются, их центр становится более светлым и начинает шелушиться, а края приобретают коричневатый оттенок. Локализуются элементы сыпи по всей поверхности кожи, в том числе на волосистой части головы, образуя участки облысения. Сопровождается сильным зудом, шелушением и перхотью.

Особенности течения болезни и другие симптомы

Чаще всего у больного есть только характерные высыпания и никаких других симптомов нет. В редких случаях инфекция приводит к гнойным процессам и выделениям в области сыпи.

Микроспория

Этиология (причина и возбудитель)

Грибок рода Микроспорум. Переносчики — животные (кошки, собаки, кролики и другие) и больные люди. Также возбудитель может длительно сохраняться в почве.

Внешний вид и расположение сыпи

На волосистой части головы появляются один или несколько очагов правильной округлой формы. Волосы в этом участке становятся тусклыми и тонкими. Они обламываются на уровне 5–6 мм. Иногда поверхность очага покрывается белыми чешуйками.

На коже без волосяного покрова очаги поражения достигают размера 2,5–3 см. Форма округло-овальная, цвет бледно-розовый. Вокруг очага есть непрерывный возвышающийся валик. На нём легко определяются пузырьки и быстро подсыхающие корочки.

Особенности течения болезни и другие симптомы

На начальном этапе инфекция носит местный характер и нет других симптомов, кроме кожных. Если лечение не начато вовремя, то прогрессирование болезни приводит к ослаблению иммунитета и присоединению вторичных инфекций.

У детей заболевание встречается чаще, чем у взрослых. На это есть две причины:

  • дети чаще контактируют с бродячими животными;
  • секрет потовых желез ребёнка не содержит кислоты, которые губительно действуют на грибки.

Красный плоский лишай

Этиология (причина и возбудитель)

Точная причина заболевания не установлена. Существует несколько теорий его возникновения:

  • вирусная;
  • неврогенная;
  • наследственная;
  • интоксикационная;
  • иммунноаллергическая.

Провоцировать развитие болезни могут некоторые медикаменты (препараты золота, мочегонные средства, лекарства от малярии, тетрациклин и другие) и инфекции (например: гепатит С, вирус простого герпеса тип 2, хеликобактер пилори). У некоторых детей после вакцинации против гепатита В возникали тяжёлые формы красного плоского лишая.

Внешний вид и расположение сыпи

Сыпь является первым симптомом красного плоского лишая. Папулы многогранные, диаметром 2–10 мм и более. Поверхность блестящая, плоская с небольшим вдавлением в центре, шелушение обычно незначительное. Цвет высыпаний красноватый или фиолетовый.

Сыпь располагается на симметричных участках тела: на коже сгибательных поверхностей предплечий, разгибательных поверхностей голеней, в области голеностопных суставов, на внутренней поверхности бёдер. Иногда высыпания появляются на наружных половых органах и слизистой оболочке полости рта.

Особенности течения болезни и другие симптомы

Иногда заболевание начинается остро, но чаще всего высыпания появляются в течение нескольких месяцев и даже лет. Им предшествует выраженная пигментация. Поэтому сыпь не привлекает к себе внимания больного ребёнка и взрослых. Красный плоский лишай носит хронический характер, острый период длится 8–15 недель, может сопровождаться повышением температуры тела и появлением отёков в области высыпаний.

Блестящий лишай

Этиология (причина и возбудитель)

Точная причина появления блестящего лишая неизвестна. Предположительно заболевание может быть вызвано аллергической реакцией или интоксикацией в организме. Некоторые дерматологи рассматривают его как своеобразную реакцию кожи на различные неблагоприятные внутренние или внешние факторы.

Внешний вид и расположение сыпи

Диаметр папул 1–3 мм, форма чаще округлая. Поверхность высыпаний гладкая, блестящая, слегка выпуклая или плоская. Окраска может не отличаться от нормального цвета кожи или приобретать слегка розоватый оттенок.

Элементы сыпи никогда не сливаются, но могут быть сгруппированы между собой.

Высыпания располагаются симметрично и появляются на любых участках тела, кроме кожи лица, ладоней и подошв. Иногда сыпь появляется в нижней части живота или на боковой поверхности туловища.

У мальчиков наиболее частой локализацией является кожа крайней плоти и головка полового члена.

Особенности течения болезни и другие симптомы

Болезнь может протекать без других жалоб. Редко встречается у взрослых, более характерна для детей и подростков. Течение блестящего лишая длительное, прогноз благоприятный. Изредка возникают атипичные варианты болезни в виде геморрагических и везикулезных форм. Их течение может быть сложным, а период лечения более длительным.

Опоясывающий лишай

 

Этиология (причина и возбудитель)

Вирус Varicella zoster. При первом контакте он вызывает ветряную оспу. После ветрянки остаётся в нервных узлах и активизируется при ослаблении иммунитета, длительном лечении антибиотиками или гормональными препаратами.

Иногда опоясывающий лишай может возникать после вакцинации от вируса ветряной оспы.

Внешний вид и расположение сыпи

Характерный признак сыпи — её одностороннее расположение в проекции нервов туловища или лица (межрёберных или тройничного). Вначале появляются розовые пятна и небольшая отёчность кожи. Затем на их фоне образуются группы красноватых папул, которые быстро превращаются в пузырьки с прозрачным содержимым. Через неделю пузырьки начинают подсыхать, образуются жёлтые и жёлто-коричневые корочки. Они оставляют незначительную пигментацию после того, как отпадут.

Особенности течения болезни и другие симптомы

Инфекция начинается остро с повышения температуры тела, общей слабости, зуда и болей в области будущих высыпаний. Ребёнок может быть вялым, отказываться от еды и капризничать. При лёгком течении после высыпаний может сохраняться боль и жжение. Эти симптомы проходят в течение нескольких месяцев.

Тяжёлые формы болезни: поражение глазного нерва, поражение лицевого нерва с параличом мимической мускулатуры, поражение нервов, отвечающих за работу мышц (может наступить односторонний паралич диафрагмы), герпетический энцефалит и миелит (поражение головного и спинного мозга соответственно).

Розовый лишай

Этиология (причина и возбудитель)

Точный возбудитель остаётся неизвестным. Предположительно — это вирус герпеса 6 и 7 типов.
Болезнь носит сезонный характер, активизируется весной и осенью.

Внешний вид и расположение сыпи

Первый элемент сыпи — единичный узелок на коже туловища. Он розового цвета, более 2 см в диаметре. Со временем центральная часть папулы усыхает и начинает шелушиться, приобретает желтоватый оттенок.
Через 2–3 дня после появления первого элемента сыпи на коже туловища и конечностей появляются другие, более мелкие (5–10 мм) пятна. Они также розового цвета и располагаются по линиям натяжения кожи.

Особенности течения болезни и другие симптомы

Болеют взрослые и дети старше 10 лет. Заболевание не заразное, длится от 4 до 6 недель. Чаще всего заболевание начинается после простуды, стресса или других ослабляющих иммунитет факторов. Иногда до начала высыпаний ребёнок может жаловаться на головную боль, слабость, боль в суставах и небольшое повышение температуры тела.

Разноцветный или отрубевидный лишай

Этиология (причина и возбудитель)

Возбудителем является дрожжеподобный грибок Питироспорум (Pityrosporum). В норме он постоянно живёт на поверхности кожи человека и вызывает отрубевидный лишай при несоблюдении гигиены.

Внешний вид и расположение сыпи

На коже появляются мелкие тёмные пятна с четкими границами. Иногда высыпания бывают красновато-коричневого цвета. Чаще всего сыпь появляется на спине, в подмышечных впадинах, на плечах, груди и шее. На солнце вовлечённые в инфекционный процесс участки кожи не темнеют.

Особенности течения болезни и другие симптомы

Помимо высыпаний симптоматика может проявляться зудом, обильным потоотделением и шелушением, похожим на отруби (из-за чего болезнь получила своё второе название).

Полосовидный лишай

Источник: dermacenter.uz

Этиология (причина и возбудитель)

Предполагается, что заболевание возникает при невритах периферических нервов.

Внешний вид и расположение сыпи

Сыпь представлена единственным очагом, который располагается вдоль линий эмбрионального развития (на руках и ногах, реже поражается туловище и лицо).

Площадь поражения составляет от 2–3 до 20–30 см в длину и 0,5–2 см в ширину.

Высыпания представлены множеством сгруппированных плоских, полушаровидных милиарных или

лентикулярных узелков. Сыпь может быть бледно-розовой или не отличаться от цвета кожи.

Её поверхность покрыта мелкими отрубевидными чешуйками серого цвета. В некоторых случаях чешуйки превращаются в плотные корки коричневатого цвета.

Особенности течения болезни и другие симптомы

В основном болеют дети дошкольного возраста. Заболевание может сопровождаться нарушением чувствительности в месте высыпаний.

Продолжительность полосовидного лишая варьируется от 2 недель до 4 месяцев. Проходит бесследно.

Шиповидный лишай

Этиология (причина и возбудитель)

Генетическое заболевание.

Внешний вид и расположение сыпи

Сыпь располагается на симметричных участках тела. Она представлена мелкими папулами конической формы с шипиком на верхушке. Папулы группируются вокруг фолликулов, образуют бляшки различных очертаний с шероховатой поверхностью. Кожа приобретает неяркую розовато-синюшную

окраску. На поверхности высыпаний могут быть мелкие белые чешуйки.

Особенности течения болезни и другие симптомы

Заболевание обычно не сопровождается субъективными ощущениями, лишь некоторые пациенты жалуются на зуд.

Некоторые особенности разных видов лишая, характерные для детей

Поражение слизистых оболочек при красном плоском лишае у детей наблюдается в 2,5 раза реже, чем у взрослых. Сыпь появляется на щеках в зоне линии смыкания зубов. Также красный плоский лишай может поражать ногти. На них образуются борозды, углубления и участки помутнения.

Некоторые виды лихенов могут поражать преимущественно детей определённого пола. Так, шиповидным лишаем болеют преимущественно мальчики, а полосовидный лишай в 2–3 раза чаще встречается среди девочек.

У детей стригущий лишай часто представлен несколькими очагами. Это связано с тем, что ребёнок не может терпеть зуд, расчёсывает лишай и разносит возбудитель по поверхности кожи.

Как выглядит лишай у ребёнка?

При появлении какого-то высыпания на коже у ребёнка некоторые родители начинают бить тревогу, активно изучать интернет и ставить самостоятельно диагноз по фото.

Такой подход к решению проблемы может быть чреват неправильным лечением. При любых изменениях на коже у вашего ребёнка нужно обязательно проконсультироваться с дерматологом или хотя бы посетить своего лечащего педиатра.

В большинстве случаев лишай на голове у ребенка — это стригущий лишай. Заболевание очень заразное! Чем раньше родители его выявят, тем лучше будет для всех обитателей дома.

При стригущем лишае первый очаг поражения часто появляется на волосистой части головы. Он округлой или овальной формы, до 3 см в диаметре. Волосы в этом месте тусклые и слабые, они обламываются на высоте около 5 мм от корня. В центре появляется шелушение, чешуйки белёсые, а по краю поражённого участка сыпь становится коричневатой. Очаг приобретает кольцевидную форму.

Лихеноидная сыпь на гладкой коже имеет свои особенности. Кожа в поражённом участке может не менять цвет, а может становиться розовой, красной, коричневой и даже синюшной; шелушение бывает ярко выраженным или почти незаметным; размеры варьируют от нескольких миллиметров до десятков сантиметров. Подходы к лечению каждого вида лишая кардинально отличаются. Доктор точно установит диагноз после выявления возбудителя в очаге, поэтому не занимайтесь самодиагностикой и самолечением.

Методы диагностики лишая

Прежде чем вылечивать лишай, доктору важно установить его вид и причины, ведущие к возникновению болезни. Для этого он проводит тщательный визуальный осмотр с применением диагностического оборудования (например, микроскопа и лампы Вуда для выявления грибковой флоры).

В диагностике сложных случаев красного плоского лишая применяют гистологическое исследование. При выявлении отрубевидного лишая проводится йодная проба Бальзера. Кожу смазывают настойкой йода. Поражённые лишаем участки становятся насыщенного коричневого цвета и сильно отличаются от слегка пожелтевшей нормальной кожи.

Эффективный метод диагностики опоясывающего лишая — это выделение вируса на культурах тканей и серологические методы (определение специфических антител в сыворотке крови).

Как и чем лечить лишай у ребёнка?

Самолечение часто приводит к негативным последствиям. Не пренебрегайте консультацией специалиста и его рекомендациями. Только дерматолог может установить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение. Ниже мы дадим несколько общих рекомендаций в терапии различных видов лишаев.

Стригущий лишай лечится длительно, комплексно с помощью противогрибковых мазей и иногда таблеток. В терапии простого лихена самый основной пункт — не расчёсывать поражённый участок и регулярно мазать гормональными мазями.

В лечении красного плоского лишая особое внимание следует уделять выявлению очагов хронической инфекции, заболеваний ЖКТ и нервной системы. В зависимости от провоцирующего фактора в острый период заболевания назначают антибиотики широкого спектра действия (детям старше 12 лет рекомендуются препараты тетрациклинового ряда), седативные средства (валериана, пустырник) или сосудистые препараты. При выраженном кожном зуде показаны антигистаминные средства.

При полосовидном лихене проводится наружное лечение с помощью отшелушивающих кремов и мазей. В терапии шиповидного и блестящего лишаев важную роль играют жирорастворимые витамины и средства, укрепляющие иммунитет.

Профилактика лишая

Главное условие в профилактике любого лишая — грамотное информирование ребёнка. Расскажите ему о существовании лишая, его видах и переносчиках этого заболевания (другие дети, взрослые, животные и земля). Научите ребёнка соблюдать правила личной гигиены:

  • тщательно мыть руки после прогулки и контакта с животными;
  • пользоваться только своими полотенцем, зубной щёткой и расчёской;
  • не делиться своими вещами с другими детьми;
  • не ходить в мокрых носках и обуви;
  • в общественном бассейне и аквапарке пользоваться тапочками;
  • регулярно менять нижнее бельё.

Укрепление иммунитета также является эффективным средством для предупреждения лишаев. Стабилизируйте питание, сон и режим дня ребёнка. По необходимости консультируйтесь с лечащим педиатром по поводу приёма витаминных комплексов.

Проводите регулярный самостоятельный осмотр домашних животных, стабильно посещайте ветеринара и выполняйте все его назначения. От здоровья домашнего любимца напрямую зависит здоровье всех членов семьи.

Стоит ли бояться лишаев?

Существует множество форм лишаев. Они отличаются по природе возникновения, от чего зависят и способы их лечения. Некоторые виды могут выглядеть фактически одинаково и самостоятельно поставить правильный диагноз невозможно. Не рискуйте здоровьем своего ребёнка! При появлении любых высыпаний незамедлительно обращайтесь на консультацию к специалистам: педиатру, дерматологу или инфекционисту.

Стригущий лишай ранее считался «болезнью бедных». Это утверждение ошибочно, ведь никто не застрахован от грибковых инфекций. В заболевании нет ничего постыдного и страшного. Очень важно начать терапию любого вида лишая вовремя, применять то лекарство, которое поможет избавиться от причины и возбудителя.

И помните, что всегда лучше предупредить болезнь, чем потом с ней активно бороться. Общайтесь со своими детками, доступно объясняйте им правила личной гигиены и колоссальное значение крепкого иммунитета в профилактике не только лишаев, но и всех остальных болезней!

Методы лечения ладонно-подошвенного красного плоского лишая: краткий обзор

Постиппи Дерматол Алергол. 2016 декабрь; 33(6): 411–415.

,

, 1 , 2 и 1 и 1

Amir Feily

1 Исследовательский центр кожи и стволовых клеток, Тегеранский Университет медицинских наук, Тегеран, Иран

Reza Yaghoobi

2 Юндишапурский университет Медицинских наук, Ахваз, Иран

Мохаммад Али Нилфорушзаде

1 Центр исследований кожи и стволовых клеток, Тегеранский университет медицинских наук, Тегеран, Иран

1 Центр исследований кожи и стволовых клеток, Тегеранский университет медицинских наук , Тегеран, Иран

2 Университет медицинских наук Джундишапур, Ахваз, Иран

Автор, ответственный за переписку. Адрес для корреспонденции: Амир Фейли, Центр исследования кожи и стволовых клеток, Тегеранский университет медицинских наук, № 4, аллея Марьям, ул. Южная Кермания, Тегеран, Иран. электронная почта: [email protected]

Поступила в редакцию 28 июля 2014 г.; Принято 2 февраля 2016 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International (CC BY-NC-SA 4.0), позволяющей третьим лицам копировать и распространять материал в любом носителя или формата, а также для повторного микширования, преобразования и использования материала при условии, что оригинальная работа правильно процитирована и указана ее лицензия.

Abstract

Ладонно-подошвенный красный плоский лишай является локализованным и редким вариантом красного плоского лишая, который в большинстве случаев устойчив к лечению. Наша цель состояла в том, чтобы обсудить все методы лечения, предложенные и протестированные для ладонно-подошвенного красного плоского лишая в литературе. Был проведен систематический обзор литературы для оценки доказательств относительно всех методов лечения, предложенных и испытанных в литературе по поводу ладонно-подошвенного красного плоского лишая. Был проведен поиск в двух основных базах данных (PubMed, Google Scholar).В обзор были включены все отчеты о клинических случаях, письма и оригинальные статьи, в которых сообщалось о каком-либо лечении ладонно-подошвенного красного плоского лишая, но не о лечении, используемом при другом типе красного плоского лишая, генерализованном красном плоском лишае или другом типе ладонно-подошвенных дерматозов. Мы просмотрели более 50 статей. Есть много лекарств, которые использовались для лечения красного плоского лишая и генерализованного красного плоского лишая, но ладонно-подошвенный тип является редкой разновидностью красного плоского лишая. Вот почему мы не смогли найти никаких клинических испытаний по этому вопросу, и в этой рукописи были описаны только отчеты о случаях.Несмотря на многочисленные исследования, проведенные в отношении красного плоского лишая, не существует метода лечения, который оказался бы полностью удовлетворительным при лечении ладонно-подошвенного красного плоского лишая.

Ключевые слова: лечение, ладонно-подошвенный красный плоский лишай, обзор

Введение

Красный плоский лишай (ЛП) является распространенным идиопатическим воспалительным папулосквамозным заболеванием, поражающим сгибательную сторону запястий, ног, слизистой оболочки полости рта и половых органов. Могут поражаться ногти и волосы [1, 2].Красный плоский лишай может встречаться во многих различных формах и локализациях, таких как кольцевидная, линейная, гипертрофическая, атрофическая, буллезная, язвенная и пигментированная [3-5]. Ладонно-подошвенный КПЛ является локализованным и редким вариантом КПЛ, который в большинстве случаев устойчив к лечению [6]. Интересно, что КПЛ ладоней и подошв не похожа на классическую КПЛ и не демонстрирует стрий Уикхема и характерного для нее полигонального поражения [7]. Примерно в четверти случаев ладонно-подошвенного ПЛ типичные поражения можно увидеть на других поверхностях кожи и слизистых оболочек [6].

В литературе описаны многие клинические варианты ладонно-подошвенной КПЛ, такие как наиболее распространенная эритематозно-чешуйчатая форма [7], ямчатые бляшки [8], язвенные поражения [8, 9], везикулоподобные папулы [10], пупкообразные папулы [7, 11], точечная кератодермия, перфорирующие ладонные LP [7, 11, 12] и петехиеподобные поражения [13]. Несколько вариантов могут встречаться одновременно у одного человека [14].

Ладонно-подошвенная кератодермия может представлять диагностическую проблему для клинициста, поскольку она напоминает многие дерматозы, такие как псориаз, точечный порокератоз, блестящий лишай, точечная ладонно-подошвенная кератодермия, реактивный перфоративный коллагеноз, сифилис, мышьяковистый кератоз, порокератотический эккринный невус устьев и дермальных протоков, перфорирующий кольцевидная гранулема и синдром Базекса [2, 15–18].Несмотря на многочисленные исследования, проведенные в отношении КПЛ, не существует метода лечения, который оказался бы полностью удовлетворительным при лечении ладонно-подошвенной КПЛ [8]. Существует много препаратов, таких как сульфасалазин, метронидазол, гризеофульвин, талидомид, и терапевтические методы, такие как облучение UVA1 и экстракорпоральная фототерапия, которые использовались при лечении КПЛ и генерализованного КПЛ [17], но лишь несколько сообщений о случаях и препараты, используемые при лечении. ладонно-подошвенной ЛП.

Методы

Был проведен обширный поиск литературы в двух базах данных, PubMed и Google Scholar.В этой обзорной статье мы рассмотрели около 24 статей, и мы стремились обсудить все методы лечения, предложенные и испытанные в литературе для ладонно-подошвенной LP.

Основными поисковыми терминами были «ладонно-подошвенный LP, ацитретин, эноксапарин, циклоспорин, системный кортикостероид, местный кортикостероид, ретиноевая кислота, местный циклоспорин, местный такролимус, хирургия, стероидный крем, UVA1, метронидазол, сульфасалазин, гидроксихлорохин, микофенолата мофетил, гризеофульвин. и талидомид ().

Таблица 1

Таблица 1

Главная предполагаемое лечение для PalmoPlantar Лишайник Plantus

ретиной кислоты (актуальные) 4 4 41% 95-летняя женщина актуальные Tacrolimus 0,1% 907 A9091 10 месяцев Циклоспорин ]

4

РЕЗУЛЬТАТЫ

ACITRETIN

90 002 В китайском клиническом случае 46-летний мужчина поступил с 1-месячным анамнезом бессимптомной КПЛ на руках, запястьях и стопах и 3-дневным анамнезом эрозий на головке полового члена.Его лечили ацитретином в начальной дозе 0,5 мг/кг/день (30 мг/день), что привело к значительному улучшению после 1 месяца лечения. Дозу ацитретина постепенно снижали в течение 2 месяцев. В течение 4-месячного периода наблюдения рецидивов не наблюдалось [17]. Лоспиносо и др. продемонстрировал значительный клинический ответ на системную терапию ацитретином у пациента с сосуществованием ладонно-подошвенной LP и перекрывающимся синдромом красной волчанки с болезненным и атрофическим ладонно-подошвенным поражением как характерным признаком этого состояния [19].В другом случае De Jong et al. сообщили о сосуществовании ладонно-подошвенной LP и красной волчанки, которые хорошо реагировали на ацитретин с длительной ремиссией [8]. Было предложено несколько потенциальных механизмов, таких как иммуномодуляция, противовоспалительное, антипролиферативное действие и регуляция эпидермальной пролиферации и дифференцировки, чтобы объяснить, почему ретиноиды оказывают терапевтическое действие при лечении КПЛ [20].

Эноксапарин

Имеется один отчет об успешном лечении ладонно-подошвенного гиперкератотического лейкоцита эноксапарином у 2 пациентов.Эноксапарин вводили в дозе 3 мг подкожно в брюшную стенку 1 раз в неделю. Количество тромбоцитов и показатели коагуляции у больных были в пределах нормы. Значительное улучшение наблюдалось в конце 12 сеансов, но поражения слизистой оболочки полости рта оставались стабильными. Осложнений у пациента не наблюдалось [6]. Механизм действия эноксапарина основан на ингибировании фермента гепараназы, высвобождаемого активными Т-лимфоцитами. Поскольку фермент гепараназа ингибируется низкими дозами низкомолекулярного гепарина, Т-лимфоциты не могут достичь своей ткани-мишени [21, 22].Он также ингибирует роль цитокинов в воспалении и особенно экспрессию фактора некроза опухоли α [21].

Циклоспорин

Каракацанис и др. продемонстрировал случай 63-летней женщины с зудящими высыпаниями на ладонях, предплечьях, подошвах и боковых поверхностях стоп, которая очень быстро отреагировала на циклоспорин [7].

Системные кортикостероиды

В турецком клиническом случае была представлена ​​25-летняя женщина с ладонно-подошвенной ПЛ, резистентной к местным кортикостероидам, которая хорошо ответила на системную терапию кортикостероидами [10].

Комбинация низкой дозы циклоспорина и стероидного крема

Описан случай хорошего ответа 68-летней пенсионерки с ладонно-подошвенным ПЛ, которая не реагировала на стероидные мази на низкие дозы циклоспорина А 2,5 мг/сут. кг/день в сочетании со стероидным кремом два раза в день. За 4 месяца наблюдения рецидивов не было [23].

Топические кортикостероиды

Местно-системные кортикостероиды и другие схемы лечения обеспечивают заживление в течение 2–9 месяцев в большинстве случаев ладонно-подошвенной КПЛ, но после отмены препарата часто наблюдаются рецидивы [24].

Комбинация местных кортикостероидов и перорального ацитретина

В другом отчете о клиническом случае у 60-летней женщины развилась очень необычная ладонно-подошвенная сыпь, характеризующаяся фиолетовыми папулами, похожими на пустулы, которую лечили комбинацией местных кортикостероидов и перорального ацитретина. Сыпь резко отреагировала и разрешилась в течение 2 месяцев наблюдения [25].

Ретиноевая кислота (местно)

В исследовании с участием 68 пациентов, страдающих ладонно-подошвенным гиперкератозом различной этиологии, малые дозы витамина А (ретиноевая кислота) при местном применении приводили к поразительному улучшению гипертрофической ЛП ладоней или подошв; регресс был полным и в большинстве случаев стойким [9].

Циклоспорин для местного применения

Циклоспорин для местного применения, который не абсорбируется нормальным роговым слоем, использовался при эрозивных формах лейкоцитов слизистых оболочек без нежелательных побочных эффектов. Во время лечения не было определяемого уровня циклоспорина в крови, что, вероятно, зависело как от концентрации используемого раствора, так и от поверхности нанесения [26]. Пачи и Сильва сообщили о случае 81-летней женщины с язвенной ПЛ на подошве правой стопы без каких-либо других поражений.Лечение местным циклоспорином начинали на пораженной коже с 500 мг циклоспорина в день (50 мг циклоспорина/мл) в виде местных масляных повязок, накладываемых на подошвенную поверхность. Повязки меняли ежедневно. Лечение продолжалось два раза в неделю в течение 10 месяцев со значительным улучшением. Во время лечения циклоспорин ни разу не был обнаружен в анализах крови, и авторы не заметили каких-либо нежелательных побочных эффектов [26].

Такролимус 0,1% для местного применения

Сообщалось о случае 75-летней женщины с язвенным поражением стопы, которая хорошо ответила на такролимус 0.Крем 1% назначают для нанесения 1 раз в сутки. Через 2 месяца применение такролимуса было увеличено до двух раз в день, а через 6 месяцев наблюдения язва почти полностью эпителизировалась [27]. В другом отчете о случае пациентка из Саудовской Аравии с язвенным LP подошв, устойчивым ко многим системным и местным агентам, отлично ответила на местную мазь такролимуса 0,1%. Сообщалось о полном заживлении через несколько недель, а также о хорошем уходе в течение периода наблюдения более 2 лет [28].

Хирургия и циклоспорин A

Patrone et al. продемонстрировал упорный случай 68-летнего мужчины с 10-летней историей болезненной, инвалидизирующей, язвенной LP на подошвах обеих стоп, состояние которой временно улучшилось благодаря циклоспорину А. Было начато лечение циклоспорином А, и через 10 дней язва на левой подошве была закрыта расщепленным трансплантатом Тирша. Прививка прошла успешно, поэтому циклоспорин А постепенно снижали до меньших поддерживающих доз и через 10 месяцев полностью отменяли.Результат был хорошим через восемнадцать месяцев после прививки и через 10 месяцев после полной отмены циклоспорина А [29].

Хирургия

В англоязычной литературе есть два сообщения о стойком и болезненном гипертрофическом язвенном LP кистей и стоп; в обоих случаях пациенты ответили на хирургическое лечение иссечением и расщепленной кожной пластикой. Ни у одного из них не было рецидива после 14-летнего наблюдения. Другой добился удовлетворительного долгосрочного результата. Соответственно, было высказано предположение, что хирургическое лечение следует рассматривать при болезненной КПЛ кистей и стоп [30].

Разное

Описан случай кожной ЛП и ладонно-подошвенного гиперкератоза на фоне применения иматиниба мезилата при хроническом миелоидном лейкозе у мужчины 57 лет. Поражения кожи улучшились после прекращения приема мезилата иматиниба, но повторное введение препарата в более низкой дозе провоцировало легкий рецидив, но кожные поражения хорошо контролировались местным лечением кортикостероидами [31].

Существует множество других химических и растительных препаратов, таких как алоэ вера, зеленый чай [32, 33], сульфасалазин, метронидазол [18], микофенолата мофетил [34], гризеофульвин, талидомид и терапевтические методы, такие как ПУФА и ПУВА в ванне [35 ), эксимерного лазера [36], облучения UVA1 и экстракорпоральной фототерапии, используемых при лечении LP или генерализованного LP [18] или других ладонно-подошвенных дерматозов, но только вышеупомянутые препараты использовались при лечении ладонно-подошвенного LP.Как упоминалось ранее, ладонно-подошвенная ПЛ является редкой разновидностью ПЛ, поэтому мы не смогли найти ни одного клинического испытания, и в этой рукописи были описаны только отчеты о клинических случаях.

Обсуждение

Ладонно-подошвенная КПЛ может представлять диагностическую проблему для клинициста, поскольку она напоминает многие дерматозы [2, 15–17]. Несмотря на многочисленные исследования, проведенные в отношении КПЛ, не существует метода лечения, который оказался бы полностью удовлетворительным при лечении ладонно-подошвенной КПЛ [8]. Многие препараты использовались для лечения КПЛ и генерализованного КПЛ [18], но для лечения ладонно-подошвенного КПЛ описано лишь несколько клинических случаев и препаратов.В этой обзорной статье мы рассмотрели около 24 статей и обсудили все методы лечения, предложенные и протестированные для ладонно-подошвенной LP в литературе, но, поскольку ладонно-подошвенная LP является редким заболеванием, мы не смогли найти никаких испытаний по этому вопросу, и были найдены только отчеты о случаях. Такие препараты, как ацитретин, местные и системные кортикостероиды, эноксапарин, местный такролимус, местный и системный циклоспорин, а также хирургическое вмешательство применялись для лечения ладонно-подошвенной КПЛ с многообещающими результатами, но для лучшего решения этой загадки необходимы дополнительные исследования и клинические испытания.

Выводы

Несмотря на многочисленные исследования, проведенные в отношении КПЛ, не существует доказанного удовлетворительного терапевтического метода лечения ладонно-подошвенного КПЛ, и требуются дополнительные клинические испытания.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Ссылки

1. Omidian M, Ayoobi A, Mapar MA, et al. Эффективность сульфасалазина при лечении генерализованного красного плоского лишая: рандомизированное двойное слепое клиническое исследование с участием 52 пациентов.J Eur Acad Dermatol Venereol. 2010; 24:1051–4. [PubMed] [Google Scholar]3. Фридберг И.М., изд. Дерматология в общей медицине Фитцпатрика. 6-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw-Hill; 2003. стр. 465–8. [Google Академия]4. Джеймс В.Д., Элстон Д.М., Бергер Т.Г. Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология. 11-е изд. Лондон: Сондерс/Эльзевир; 2014. С. 219–24. [Google Академия]5. Генюль М., Атай С., Джемиль Б. и др. Случай одностороннего линейного красного плоского лишая: связан с ортопедическим протезированием или нет? Постеп Дерм Алергол.2015;32:310–1. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]6. Ясар С., Сердар З. А., Гоктай Ф. и др. Успешное лечение ладонно-подошвенного гиперкератотического красного плоского лишая эноксапарином. Индийский J Дерматол Венереол Лепрол. 2011;77:64–6. [PubMed] [Google Scholar]7. Каракацанис Г., Пацаци А., Касториду С., Сотириадис Д. Ладонно-подошвенный красный плоский лишай с пупковидными папулами: нетипичный случай с быстрым терапевтическим ответом на циклоспорин. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2007; 21:1006–107. [PubMed] [Google Scholar]8.Де Йонг Э.М., Ван Де Керкхоф ПК. Сосуществование ладонно-подошвенного красного плоского лишая и красной волчанки в ответ на лечение ацитретином. Бр Дж Дерматол. 1996; 134: 538–41. [PubMed] [Google Scholar]9. Гюнтер С. Терапевтический эффект кислоты витамина А (ретиноевой кислоты) при различных формах ладонного/подошвенного гиперкератоза: экспериментальные исследования на 68 пациентах. Z Hautкр. 1975; 50: 607–15. [PubMed] [Google Scholar] 10. Гюндюз К., Инанир И., Тюркдоган П., Сакар Х. Ладонно-подошвенный красный плоский лишай с везикулоподобной папулой.J Дерматол. 2003; 30: 337–40. [PubMed] [Google Scholar] 12. Гутте Р., Хопкар У. Перфорирующий красный плоский лишай. Индийский J Дерматол Венереол Лепрол. 2011;77:515–7. [PubMed] [Google Scholar] 13. Ким М.Дж., Чой М., На С.И. и др. Два случая ладонно-подошвенного красного плоского лишая с различными клиническими проявлениями. J Дерматол. 2010;37:985–9. [PubMed] [Google Scholar] 14. Ротонда А.М., Крафт Н., Хейли Дж.К. Гиперкератотические бляшки на ладонях и подошвах. Ладонно-подошвенный красный плоский лишай, гиперкератотический вариант. Арка Дерматол. 2004; 140:1275–80.[PubMed] [Google Scholar] 16. Гутте РМ. Акросирингеальный плоский лишай ладони. Индийский J Дерматол Венереол Лепрол. 2012;78:521. [PubMed] [Google Scholar] 17. Zeng YP, Sun QN, Liu YH, Fang K. Красный плоский лишай с ладонно-подошвенным поражением: быстрый терапевтический ответ на ацитретин. Евр Дж Дерматол. 2011;21:632–3. [PubMed] [Google Scholar] 18. Хименес-Санчес М.Д., Феррандис Л., Морено-Рамирес Д. и соавт. Эрозивный ладонно-подошвенный красный плоский лишай. Actas Дермосифилиогр. 2012; 103: 448–50. [PubMed] [Google Scholar] 19. Лоспиносо Д.Дж., Фернелиус С., Эдхегард К.Д. и др.Синдром наложения красной волчанки/красного плоского лишая: успешное лечение ацитретином. волчанка. 2013; 22:851–4. [PubMed] [Google Scholar] 20. Де Йонг Э.М., Ван Де Керкхоф ПК. Сосуществование ладонно-подошвенного красного плоского лишая и красной волчанки в ответ на лечение ацитретином. Бр Дж Дерматол. 1996; 134: 538–41. [PubMed] [Google Scholar] 21. Ходак Э., Йосипович Г., Дэвид М. и др. Низкие дозы низкомолекулярного гепарина (эноксапарина) полезны при красном плоском лишае: предварительный отчет. J Am Acad Дерматол.1998; 38: 564–8. [PubMed] [Google Scholar] 22. Стефаниду М.П., ​​Иоанниду Д.Дж., Панайотидес Дж.Г., Тоска А.Д. низкомолекулярный гепарин; новый альтернативный терапевтический подход для красного плоского лишая. Бр Дж Дерматол. 1999; 141:1040–5. [PubMed] [Google Scholar] 23. Schepis C, Siragusa M, Lentini M. Эрозивный красный плоский лишай: два необычных случая. Акта Дерм Венерол. 2008; 88: 268–70. [PubMed] [Google Scholar] 24. Санчес-Перес Х., Риос Бусета Л., Фрага Х., Гарсия-Диес А. Красный плоский лишай с поражением ладоней и/или подошв: распространенность и клинико-патологическое исследование 36 пациентов.Бр Дж Дерматол. 2000;142:310–3. [PubMed] [Google Scholar] 25. Cheung-Lee MJ, Rao J. Фиолетовые папулы на ладонях и подошвах. J Cutan Med Surg. 2008;12:35–7. [PubMed] [Google Scholar] 26. Пачи М., Сильва Р. Лечение подошвенного эрозивного красного плоского лишая местным циклоспорином. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2001; 15:79–80. [PubMed] [Google Scholar] 27. Охеда Т., Родригес-Рей Э., Камачо FM. Язвенный плоский лишай подошвы лечили такролимусом, 0,1% Actas Dermosifiliogr. 2011;102:383–4. [PubMed] [Google Scholar] 28.Аль-Хенайзан С., Аль Мубарак Л. Язвенный плоский лишай подошвы: отличный ответ на местный такролимус. Int J Дерматол. 2008; 47: 626–8. [PubMed] [Google Scholar] 29. Патрон П., Стинко Г., Ла Пиа Э. и др. Хирургия и циклоспорин А в лечении эрозивного красного плоского лишая стоп. Евр Дж Дерматол. 1998; 8: 243–4. [PubMed] [Google Scholar] 30. Мосс А.Л., Харман Р.Р. Хирургическое лечение болезненного красного плоского лишая кистей и стоп. Бр Дж Пласт Хирург. 1986; 39: 402–7. [PubMed] [Google Scholar] 31. Кураиси Н., Нагаи Ю., Хасэгава М., Исикава О.Лихеноидная лекарственная сыпь с ладонно-подошвенным гиперкератозом из-за мезилата иматиниба: отчет о клиническом случае и обзор литературы. Акта Дерм Венерол. 2010;90:73–76. [PubMed] [Google Scholar] 32. Фейли А, Намази М.Р. Алоэ вера в дерматологии: краткий обзор. G Ital Dermatol Venereol. 2009; 144:85–91. [PubMed] [Google Scholar] 33. Пазяр Н., Ягуби Р., Рафи Э. и др. Заживление кожных ран и фитомедицина: обзор. Skin Pharmacol Physiol. 2014;27:303–10. [PubMed] [Google Scholar] 34. Фрилинг У., Бонсманн Г., Шварц Т. и соавт.Лечение тяжелого красного плоского лишая мофетилом микофенолата. J Am Acad Дерматол. 2003;49:1063–6. [PubMed] [Google Scholar] 35. Грундманн-Коллманн М., Беренс С., Питер Р.У., Кершер М. Лечение тяжелых упорных дерматозов ладоней и подошв с помощью ПУВА-ванны по сравнению с терапией ПУВА-кремом. Фотодерматол Фотоиммунол Фотомед. 1999; 15:87–89. [PubMed] [Google Scholar]

Frontiers | Отчет о клиническом случае: Лечение красного плоского лишая полости рта с упором на психологические методы

Введение

Оральный плоский лишай (OLP) был впервые зарегистрирован Anderasen и Pindborg (1).OLP представляет собой хроническое воспалительное заболевание, поражающее слизистую оболочку ротовой полости. В настоящее время клинически различают 6 типов красного плоского лишая полости рта: ретикулярный (наиболее распространенный тип, с тонкой белой линией на месте поражения), атрофический, папулезный, буллезный, бляшечный и эрозивный типы (2). OLP поражает женщин в соотношении 1,4: 1 по сравнению с мужчинами (2). Происхождение и патогенез ОЛП были горячей темой на протяжении десятилетий; однако это остается загадочным образом необъяснимым. Поэтому и методы лечения разные. Многие авторы отмечают, что существует сильная корреляция между психологическими факторами (стресс, тревога и депрессия) и развитием ОЛП (3, 4).Кроме того, ученые утверждают, что сеансы консультирования и управление стрессом должны быть частью протокола управления OLP (2).

Презентация корпуса

Больная 32-х лет обратилась в отделение клинической психологии в связи с выраженной аффективной симптоматикой в ​​течение последних 4 месяцев. Восемь лет назад появление ее симптомов было вызвано крайней неприязнью между пациенткой и ее матерью. Гетероанамнестически установлено, что больная выросла в разведенной семье, а затем жила с матерью.Мать часто оскорбляла ее словесно. Ожесточенные ссоры достигли пика 4 месяца назад. После этого у больного стали развиваться аффективные и психосоматические симптомы, в том числе ухудшение качества сна, ангедония, снижение аппетита, боли в животе, повышенная утомляемость. Поэтому она была госпитализирована для дальнейшего наблюдения в связи с депрессией. История болезни пациентки показала, что у нее был диагностирован OLP за 5 месяцев до этого направления. Со слов больной, 9 месяцев назад у нее появился дискомфорт при жевании и разговоре.Хотя больная думала, что это афтозная язва, никакого лечения она не получала. Однако через несколько месяцев, по мере ухудшения отношений между больной и ее матерью, у пациентки стали появляться более тяжелые симптомы, в том числе чувство жжения в полости рта и повышенная чувствительность к острой и горячей пище. Затем она сообщила, что обратилась в пекинскую стоматологическую больницу, где ей поставили диагноз OLP (5). Стоматолог прописал будесонид, витамин В2, цетилпиридния хлорид, посоветовал обратиться в отделение клинической психологии.Пациентка сообщила, что она не чувствовала себя лучше после приема традиционных препаратов OLP, а позже забыла подробную информацию о препаратах OLP, например, о типе и дозе будесонида, а также о том, использовались ли другие кортикостероидные препараты, такие как триамцинолон. Кроме того, пациент отрицал наличие парафункциональных привычек, таких как бруксизм или стискивание зубов.

Больной не курил и не пил. Она была одинока и не имела истории беременности. Члены ее семьи не сообщали о психических заболеваниях.При обследовании психического статуса больная выглядела усталой и бледной, не могла сдержать слез. У пациента был плоский аффект при ответах на вопросы. Она говорила медленно. Когнитивные функции были очень хорошими. В поведении и выражении лица пациентки отмечалось плохое настроение и умеренная тревожность. Результаты последующих психологических обследований, включая Миннесотский многофазный личностный опросник-2 (MMPI-2), шкалу самооценки депрессии (SDS) и шкалу самооценки тревожности (SAS), показали, что у нее был относительно высокий уровень депрессии и тревожность (баллы: SDS = 65, SAS = 70).

Показатели ее жизнедеятельности были стабильными, при поступлении не было обнаружено никаких аномальных соматических или неврологических признаков. Все биохимические показатели крови пациента были в пределах нормы, включая анализ клеток крови, С-реактивный белок (СРБ), функцию печени, функцию почек, маркеры инфекции, количественный анализ маркеров ВГВ, функцию щитовидной железы, пролактин, половые гормоны, алексин ( C4), антинуклеарные антитела, определение спектра антител антинуклеарного экстракта, фолиевая кислота, витамин B12, микроэлементы, прокальцитонин (ПКТ) и кортизол.Однако уровень алексина (С3: 0,8 г/л, норма: 0,9–1,8 г/л) был снижен. Кроме того, результаты тестов количественного определения осадка мочи, анализа мочи, анализа кала и анализа скрытой крови были в пределах нормы. Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) и электрокардиограмма (ЭКГ) не показали отклонений; однако при первом МРТ-исследовании головного мозга сигнал гипофиза оказался неравномерным. Семь дней спустя второе исследование гипофиза с динамической МРТ с усилением не выявило отклонений. Во время госпитализации пациент обратился на консультацию к врачу-стоматологу нашей больницы для подтверждения диагноза ОЛП.В результате консультации были обнаружены белые бляшки на двусторонней слизистой оболочке щек, слизистой оболочке вестибулярной борозды верхней и нижней челюсти, а также небольшое количество ретикуляций в щечной бороздке, которые не удалось удалить. Имелись язвы и эрозии в белых метаморфических участках вестибулярной борозды, поверхностные и болезненные. В совокупности диагноз был подтвержден: красный плоский лишай полости рта. Поскольку язвы во рту у пациента были тяжелыми, стоматолог не рекомендовал патоморфологическое и иммунологическое обследование, а также не рекомендовал менять лекарства.По Международной классификации болезней (МКБ-10) при поступлении в нашу больницу у нее был диагностирован депрессивный эпизод. Начальным лечением был венлафаксин (75 мг каждое утро), лоразепам (0,5 мг каждое утро и каждый вечер), капсулы Shugan jieyu (0,72 г каждое утро и каждый вечер) вместе с препаратами для лечения ОЛП. Но препараты для лечения ОЛП отменили через неделю после приема.

Консультации проводились раз в неделю, в основном с использованием психоаналитических методов для разрешения внутренних конфликтов с матерью и когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) для адаптации ее эмоций к определенным людям и событиям.Эффект был замечательный. Через полторы недели пациентка сообщила, что ее настроение улучшилось, она почти не плакала. Более того, исчезла боль в животе, постепенно стихло чувство жжения и стягивания в ротовой полости.

Через 1 месяц наблюдения у пациентки значительно уменьшились симптомы, что свидетельствовало о хорошем эффекте психотерапии, и она продолжала придерживаться психологического консультирования 2 раза в неделю. Дозу препарата постепенно снижали. Капсулы лоразепама и шуган джиею были прекращены, и принимался только венлафаксин (75 мг каждое утро).Никаких явных лекарственных и психологических побочных эффектов не наблюдалось. Результаты оценки выявили относительно низкие уровни депрессии и тревоги (баллы: SDS = 50, SAS = 48) (табл. 1).

Таблица 1 . Демографические и клинические характеристики пациента.

Обсуждение

Хотя этиология OLP неизвестна, мы стали свидетелями значительного улучшения состояния полости рта и психики пациентов, получавших психотропные препараты и различные психотерапевтические методы.На основании предыдущих клинических исследований принято считать, что психический стресс является одним из возможных факторов риска развития ОЛП (6). Предыдущее исследование показало, что у женщин в постменопаузе стресс может привести к беспокойству и депрессии, которые являются распространенными причинами красного плоского лишая (7). Исследование показало, что 48% из 274 пациентов с ОЛП имели психические проблемы, а тревога, депрессия и стресс присутствовали у 45% этих пациентов с ОЛП с психическими проблемами (3). В других исследованиях группа OLP имела гораздо более высокий уровень тревоги, депрессии и стресса (8, 9).В совокупности эти исследования показывают, что стресс, тревога и депрессия могут быть причиной ОЛП, а также причиной рецидивов ОЛП.

Многие авторы считают, что у пациентов с психическими расстройствами, такими как депрессия или психологический стресс, изменения в иммунной системе также могут приводить к ОЛП (6). В данном случае из-за незначительного эффекта после приема обычных препаратов для ОЛП мы заподозрили, что интенсивные эмоции могут играть ключевую роль в ее пролонгировании симптомов. Поэтому мы добавили психотропные препараты для усиления лечения вместе с психотерапией.В итоге состояние больного улучшилось. Оральные, психосоматические и психические симптомы постепенно облегчались. Короче говоря, хотя мы не можем проверить причинно-следственную связь между психологическими факторами и ОЛП, мы успешно использовали психиатрические препараты и психотерапию для контроля ОЛП, когда традиционные методы лечения впервые оказались неэффективными.

Лекарства

Текущая терапия OLP направлена ​​на устранение всех поражений слизистой оболочки, уменьшение симптомов и снижение риска рака ротовой полости, включая кортикостероиды, иммуномодулирующие средства, ретиноиды, ультрафиолетовое облучение и/или лазерную терапию (10).Местные стероиды по-прежнему являются терапией первой линии при симптоматической КПЛ (11). В нашем исследовании в этом случае также применялись вышеперечисленные препараты, но эффект был неудовлетворительным. Мы добавили антидепрессанты и успокаивающие препараты. Во время пребывания в больнице пациентка в основном использовала лоразепам и венлафаксин для облегчения депрессивных симптомов. В одном из предыдущих исследований бензодиазепины и антидепрессанты были рекомендованы как наилучшие варианты для пациентов с красным плоским лишаем полости рта (12). В другом исследовании психотропные препараты доказали свою эффективность при лечении синдрома жжения во рту (СЖР) у пациентов с ретикулярным красным плоским лишаем полости рта (R-OLP), которые были невосприимчивы к традиционной иммуносупрессивной терапии (13).В предыдущем исследовании 28 пациентов с симптомами R-OLP получали бензодиазепины и антидепрессанты в течение 6 месяцев. Результаты показали, что показатели по шкале депрессии Гамильтона (HAMD) и шкале тревоги Гамильтона (HAMA) значительно улучшились (13). В качестве агониста рецептора бензодиазепин может усиливать экспрессию нейротрансмиттера гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), что приводит к индукции сна, расслаблению и снижению тревожности. Существует два основных типа антидепрессантов: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН).Венлафаксин является одним из СИОЗСН, который ингибирует обратный захват как серотонина (5-НТ), так и норадреналина (НЭ), тем самым повышая уровни 5-НТ и НЭ в головном мозге и облегчая депрессию. Поэтому мы назначили этому пациенту широко используемые бензодиазепин-лоразепам и СРНИс-венлафаксин.

Психотерапия

Многие авторы рекомендуют различные психотерапевтические методы профилактики красного плоского лишая полости рта (14, 15). В этом случае мы использовали КПТ и психодинамические методы помощи пациенту.Депрессия — это состояние сниженной психофизической активности, характеризующееся преобладанием грусти и замедлением пессимистического мышления (16). Было обнаружено, что КПТ очень эффективна при лечении хронической боли и бессонницы (17). Уилфред и его коллеги обнаружили, что когнитивно-поведенческая терапия значительно улучшила состояние людей с депрессивными симптомами, усталостью и недостатком сна (18). При этом улучшались условия сна, а утомляемость постепенно исчезала уже после пятого сеанса.

С другой стороны, этот случай полностью продемонстрировал теорию Фрейда, то есть неразрешенные конфликты между матерью и ребенком могут иметь большое влияние на последствия аномального психического здоровья в будущем (19).С психодинамической точки зрения депрессию также можно интерпретировать как аутоагрессию. Когда либидо начинает отступать от потерянной цели к своему эго, агрессия уже победила эго; вот почему депрессивный человек стремится к саморазрушению (16). Используя методы психоанализа, психотерапевт разрешал неразрешенные конфликты, и пациент мог жить более полноценной жизнью. В дополнение к сильной корреляции Manolache и его коллеги обнаружили, что среди трех типов стрессовых событий семейные отношения играют особую роль в распространении поражений красного плоского лишая (20).В этом исследовании стрессовая ситуация пациента также соответствовала картине обнаружения Манолаке. После конфликта с матерью у пациентки ухудшились оральные симптомы. Поэтому пациентке были назначены сеансы психоаналитического консультирования для разрешения внутренних конфликтов с самой собой и матерью.

В этом случае у пациента было две проблемы. Во-первых, у первоначальной семьи пациента были проблемы. Например, брак родителей больного не был гармоничным, что привело к недостаточному уходу за больным.Ей не хватало безопасности и независимости, и у нее развились зависимые черты личности. Во-вторых, из-за зависимых особенностей личности пациентки она слишком сильно полагалась на своего парня в духовном плане, что приводило к неравному психологическому статусу двух сторон в эмоциональной жизни, и в то же время оказывало слишком большое психологическое давление на другую сторону, в результате плохие отношения и сильная эмоциональная реакция между пациенткой и ее мужем.

Психологическая терапия включала, но не ограничивалась: (1) наставлением пациента говорить и выражать свои эмоции; (2) изменение познания пациентки, например, сначала принятие ее родной семьи, а затем поощрение ее саморазвития и развития ее независимой личности; (3) просьба к пациентке принять ее любовь и установить здоровые отношения со своим бойфрендом.До консультации пациент был эмоционален, плакал, имел наивный характер. Свои личные проблемы она приписывала родителям, парню и другим. После лечения настроение пациентки постепенно стабилизировалось, она признавала свои личностные проблемы, но в то же время считала, что ей необходимо взрослеть и вести здоровый образ жизни.

В этом случае эффект психотерапии на пациента подтверждается. После психотерапии пациентка поняла влияние собственного опыта на нее, научилась ладить с матерью и окружающими, лучше справляться с проблемами в повседневной жизни или на работе.Однако пациент не осмелился прекратить прием препарата и опасался рецидива заболевания после прекращения приема препарата. В процессе психотерапии также обсуждалась проблема отмены наркотиков, и пациенту предлагалось попытаться прекратить прием наркотика. Пациент все еще хотел продолжать прием препарата в течение определенного периода времени. Здесь мы уважали выбор пациента. Возможно, психотерапия тоже займет какое-то время, а психолог продолжает сопровождать пациента.

Ограничение

Было два основных ограничения.Во-первых, необходимо тщательно сравнить клиническое описание поражений ОЛП, включая тип поражений, локализацию и тяжесть поражения в соответствии с принятым критерием, таким как «Тонгпрасом», и тяжесть симптомов боли и жжения в соответствии с ВАШ. до, после лечения и после наблюдения. Лучше всего иметь изображения поражений OLP для каждой стадии. Однако, к сожалению, мы не фиксировали подробно специфические состояния поражений OPL из-за ограниченности субъективных состояний в нашей клинической практике.Во-вторых, в этом лечении мы не оценивали эффективность лекарств и психологического консультирования отдельно, а только оценивали общую эффективность лечения через определенный период времени. Мы будем оценивать эффекты лекарств и психологической терапии отдельно для других клинических пациентов.

Заключение

В этом отчете о клиническом случае мы стали свидетелями и подчеркнули важность использования комбинации психиатрических препаратов и психотерапии для лечения ОПЛ, связанной с эмоциями. Мы считаем, что психотропные препараты могут улучшать работу мозга пациента, а психотерапия может снимать стресс, позволяя пациентам в будущем иметь лучшее качество жизни.Судя по текущим клиническим данным, корреляция между психологическими факторами и OLP является сильной; однако причинно-следственная связь не подтверждена. В будущем нам необходимо лучше понять этиологию ОЛП, поэтому необходимо провести дополнительные исследования, чтобы пациенты с ОЛП могли эффективно получать самое непосредственное руководство и эффективное лечение.

Заявление о доступности данных

Оригинальные вклады, представленные в исследовании, включены в статью/дополнительный материал, дальнейшие запросы можно направлять соответствующему автору/ам.

Заявление об этике

Письменное информированное согласие было получено от лица (лиц) на публикацию любых потенциально идентифицируемых изображений или данных, включенных в эту статью.

Вклад авторов

XS, XW и SS лечили этого пациента и написали статью. CW участвовал в подготовке рукописи. XS и XZ критически рассмотрели результаты диагностики и вычитали рукопись. Все авторы прочитали и одобрили окончательный вариант рукописи.

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Примечание издателя

Все претензии, изложенные в этой статье, принадлежат исключительно авторам и не обязательно представляют претензии их дочерних организаций или издателя, редакторов и рецензентов. Любой продукт, который может быть оценен в этой статье, или претензии, которые могут быть сделаны его производителем, не гарантируются и не поддерживаются издателем.

Благодарности

Авторы хотели бы поблагодарить всех своих коллег по этому делу за их умелый вклад.

Сокращения

OLP, Красный плоский лишай полости рта; MMPI-2, Миннесотский многофазный личностный опросник-2; SDS, шкала самооценки депрессии; SAS, шкала самооценки тревожности; СРБ, С-реактивный белок; ПКТ, прокальцитонин; ЭКГ, электрокардиограф; ЭЭГ, электроэнцефалограмма; МКБ-10, Международная классификация болезней; BMS, синдром жжения во рту; R-OLP, ретикулярный красный плоский лишай полости рта; HAMD — депрессивная шкала Гамильтона; HAMA — шкала тревожности Гамильтона; ГАМК, гамма-аминомасляная кислота; СИОЗС, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина; СИОЗСН, ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина; 5-НТ, серотонин; НЭ, норадреналин; КПТ, когнитивно-поведенческая терапия.

Ссылки

1. Андреасен Ю.О. Красный плоский лишай полости рта. 1. Клиническая оценка 115 случаев. Oral Surg Oral Med Oral Pathol . (1968) 25:31–42.

Реферат PubMed | Академия Google

3. Cassol-Spanemberg J, Blanco-Carrion A, Rodriguez-de Rivera-Campillo ME, Estrugo-Devesa A, Jane-Salas E, Lopez-Lopez J. Кожный, генитальный и оральный красный плоский лишай: описательное исследование 274 пациентов. . Med Oral Patol Oral Cir Bucal. (2019) 24:e1–7.doi: 10.4317/medoral.22656

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

4. Cerqueira JDM, Moura JR, Arsati F, Lima-Arsati YBO, Bittencourt RA, Freitas VS. Психологические расстройства и красный плоский лишай полости рта: систематический обзор. J Investig Clin Dent . (2018) 9:e12363. doi: 10.1111/jicd.12363

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

5. van der Meij EH, van der Waal I. Отсутствие клинико-патологической корреляции в диагностике красного плоского лишая полости рта на основе доступных в настоящее время диагностических критериев и предложений по модификации. J Oral Pathol Med . (2003) 32:507–12. doi: 10.1034/j.1600-0714.2003.00125.x

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

6. Gavic L, Cigic L, Biocina Lukenda D, Gruden V, Gruden Pokupec JS. Роль тревоги, депрессии и психологического стресса в клиническом статусе рецидивирующего афтозного стоматита и красного плоского лишая полости рта. J Oral Pathol Med . (2014) 43:410–7. doi: 10.1111/jop.12148

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

7.Сен С., Сен С., Датта А., Абхинандан Кумар В., Сингх А.К. Оральные проявления и их лечение у женщин в постменопаузе: комплексный обзор. Прз Менопаузальный . (2020) 19:101–3. doi: 10.5114/pm.2020.97867

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

8. Shaw H, Konidena A, Malhotra A, Yumnam N, Farooq F, Bansal V. Психологический статус и уровни мочевой кислоты у пациентов с красным плоским лишаем полости рта — исследование случай-контроль. Indian J Dent Res . (2020) 31: 368–75.doi: 10.4103/ijdr.IJDR_289_19

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

9. Zucoloto ML, Shibakura MEW, Pavanin JV, Garcia FT, da Silva Santos PS, Maciel AP, et al. Тяжесть красного плоского лишая полости рта и лихеноидных поражений полости рта связана с тревогой. Clin Oral Investig . (2019) 23:4441–8. doi: 10.1007/s00784-019-02892-2

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

10. Ротару Д., Чисною Р., Пикос А.М., Пикос А., Чисною А.Тенденции лечения красного плоского лишая полости рта и лихеноидных поражений полости рта (обзор). Эксперт Терм Мед . (2020) 20:198. doi: 10.3892/etm.2020.9328

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

11. Оберти Л., Альберта Л., Массимо П., Франческо С., Дорина Л. Клиническое лечение красного плоского лишая полости рта: систематический обзор. Mini Rev Med Chem . (2019) 19:1049–59. дои: 10.2174/13895575196661144157

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

12.Guarneri F, Guarneri C, Marini H. Красный плоский лишай полости рта и нейрогенное воспаление: новые наблюдения и терапевтические последствия четырех клинических случаев. Дерматол Тер . (2014) 27:206–10. doi: 10.1111/dth.12118

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

13. Адамо Д., Миньогна М.Д., Пекораро Г., Ария М., Фортуна Г. Ведение пациентов с ретикулярным красным плоским лишаем полости рта с симптомами синдрома жжения во рту: пилотное исследование. J Dermatol Treat .(2018) 29:623–9. дои: 10.1080/09546634.2018.1425359

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

14. Вилар-Вильянуэва М., Гандара-Вила П., Бланко-Агилера Э., Отеро-Рей Э.М., Родригес-Ладо Л., Гарсия-Гарсия А. и др. Психологические расстройства и качество жизни у больных красным плоским лишаем полости рта и контрольной группы. Оральный дис . (2019) 25:1645–51. doi: 10.1111/odi.13106

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

15.Парлатеску И., Товару М., Николае К.Л., Сфецу Р., Дидилеску А.С. Качество жизни, связанное со здоровьем полости рта, при различных клинических формах красного плоского лишая полости рта. Clin Oral Investig . (2020) 24:301–8. doi: 10.1007/s00784-019-02951-8

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

16. Pokupec JS, Gruden V, Gruden V Jr. Красный плоский лишай как психиатрическая проблема. Психиатр Данубина . (2009) 21:514–6.

Реферат PubMed | Академия Google

18.Pigeon WR, Funderburk J, Bishop TM, Crean HF. Краткая когнитивно-поведенческая терапия бессонницы у ветеранов с депрессией, получающих первичную медицинскую помощь: пилотное исследование. J Аффективное расстройство . (2017) 217:105–11. doi: 10.1016/j.jad.2017.04.003

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

19. Яакоб М.Ю. Отношения между родителями и подростками и их связь с самооценкой подростков. Малайцы J Med Sci . (2006) 13:21–4.

Реферат PubMed | Академия Google

Лишайники на деревьях — причины и лечение

Мир лишайников настолько сложен, насколько это возможно.Поскольку в дикой природе насчитывается более 13 000 видов, мало шансов, что многие деревья смогут избежать этого. Это особенно верно, если вам приходится жить в зоне с умеренным климатом, где достаточное количество света и влажности являются благодатной почвой для этих очаровательных организмов. Но даже если погодные условия негостеприимны, некоторые лишайники настолько выносливы, что выдерживают холодный ветер и тусклый свет, чтобы расти и процветать.

Но то, что у вас на деревьях есть лишайники, не означает, что вы должны гнаться за ними всеми силами? Или ты? Эти вопросы предназначены для того, чтобы заставить вас читать больше, чтобы получить ответы.Здесь мы отделяем факты о лишайниках от вымысла и исследуем возможность того, что их выращивание по всей коре дерева может принести пользу.

Что такое лишайники?

Несмотря на свой обманчивый вид, лишайники — это не один живой организм, а два. И водоросли, и грибы вступают в симбиотические отношения, чтобы создать ту сложную форму жизни, которую вы видите на своем дереве. Эту форму жизни часто называют слоевищем. Что касается гриба, то он составляет почти 80 процентов тела слоевища.

Иногда эти отношения допускают участие третьей стороны. Обычно это цианобактерии из королевства Монера. Но будь то отношения втроем или моногамные, большая часть тяжелой работы ложится на плечи грибка. Он обеспечивает защиту другой стороны или сторон, поглощает влагу из воздуха и собирает минеральные частицы из окружающей среды.

Водоросли и цианобактерии несут ответственность за обеспечение домохозяйства едой. Зеленый хлорофилл на их телах фотосинтезирует солнечный свет и создает необходимые питательные вещества для питания каждого члена коллектива лишайников.

Это делает такие вещи, как листья, корни и стебли излишними. И в этом главное отличие лишайников от растений. Лишайникам нужна влага, роса или осадки, чтобы выжить. В жаркие летние месяцы и засушливые периоды лишайники впадают в спячку и ждут следующего дождя.

Никогда в своей жизни лишайники не полагаются на деревья в поисках влаги или пищи. Другими словами, лишайники не повреждают кору дерева, на котором они сидят так или иначе.

Общие типы лишайников

Мы упоминали, что тысячи видов лишайников растут на коре деревьев в старых лесах и на поверхности древних руин.Но вряд ли у вас в саду будут все эти виды. Наиболее распространенные типы лишайников, которые вы увидите на коре ваших деревьев, следующие.

  • Physcia adscendens: Сероватые ветви этого сорта плоские и имеют замысловатый рисунок. Он процветает в среде, богатой азотом, и часто прикрепляется к небольшим ветвям и стеблям растений, где почва имеет высокие концентрации азота.
  • Usnea subfloridana: Кустистый лишайник с длинными прядями, похожими на развевающуюся бороду.В некоторых кругах ее называют стариковской бородой. Обычно имеет черную основу и желтовато-зеленые или серо-зеленые нити. Предпочитая кислый бар, этот сорт часто растет на березе. Он предпочитает небольшие ветки стволам.
  • Xanthoria parietina: Выставочный лишайник, этот сорт имеет яркую окраску, благодаря чему его легко заметить на любом дереве. Он бывает разных сортов, включая ярко-оранжевый или желтый. Но в тени он выглядит серо-зеленым, как и любой другой лишайник.Он растет на камнях, крышах и коре деревьев, где высокая влажность и яркое солнце.
  • Ramalina fastigiata: У этого лишайника нет бороды. Вместо этого он выращивает ветки, похожие на ремешок. Он процветает на солнечных местах и ​​нацелен на молодые деревья. Этот сорт также предпочитает расти на ветвях, а не на стволах. Имеет серо-зеленый оттенок, который при намокании становится ярко-зеленым.
  • Ramalina farinacea: Близкий родственник предыдущего вида.Только у него более тонкие ремневидные ветви, чем у его собрата, и он может быть как желто-зеленым, так и серо-зеленым. Он более устойчив к затененным местам, чем многие виды лишайников. Ветви часто вырастают примерно до 3 дюймов.
  • Hypogymnia physodes: Лишайник, растущий на кислой коре, имеет пухлые ветви, растущие из основания коричневого цвета. Ветви часто зубчатые, серо-зеленого цвета. Он гладкий на ощупь и имеет все признаки заросших сорняков.

Идентификация лишайников

Некоторые путают лишайники со мхами и наоборот. Но в то время как мох — это настоящее растение темно-зеленого цвета и грубой текстуры, лишайники — это форма жизни, объединяющая два или три организма вместе. Лишайники бывают разных цветов, которые варьируются от желто-зеленого, серо-зеленого, желтого и ярко-оранжевого.

Как правило, лишайники относятся к одной из трех категорий. Они могут быть корковыми с отчетливым видом корки, листоватыми, когда ветви выглядят как листья, или они могут быть кустистыми, когда у них есть трубки и пряди.

Лишайники производят химические вещества, которые можно использовать для идентификации их вида. Некоторые лишайники растут на камнях, другие растут на влажных поверхностях, а есть лишайники, которые растут только на деревьях. Чтобы идентифицировать лишайник, растущий в вашем саду, вам, скорее всего, понадобится увеличительное стекло.

Лишайники, кажется, воспроизводятся и размножаются довольно сложными способами. Обычно именно грибковая часть размножается с помощью спорта. И водоросли, и цианобактерии не используют половое размножение, как только они становятся частью симбиотических отношений.Вместо этого они размножаются вегетативно, как морские звезды. Итак, если вы отломите кусок лишайника, который содержит части грибов и водорослей, новый кусок разовьется в новый лишайник

.

Лишайники Причины

Растут ли лишайники на ржавой трубе или на коре вашего дерева, они процветают во влажных условиях и на солнечных местах. Другими словами, у лишайников нет любимого дерева. Вместо этого они больше сосредотачиваются на коре, к которой будут прикрепляться. Поскольку они не получают никакого питания от дерева, тип дерева не играет никакой роли в категории лишайника, который вы получите.

Гладкая кора часто привлекает корковые лишайники своими чешуйчатыми телами. Грубая или прожилковая кора старых деревьев предпочтительнее для лиственных и кустистых видов. Поскольку влажные условия привлекают лишайники всех типов, вы можете ограничить их распространение на стволе и ветвях деревьев, улучшив циркуляцию воздуха в саду и регулярно обрезая густые ветки.

Поскольку в саду естественным образом встречаются и водоросли, и грибы, вы мало что можете сделать, чтобы помешать этим двум организмам объединиться и образовать лишайник.Тем не менее, скорость роста лишайников на самом деле очень низкая. Они растут в среднем со скоростью 0,07 дюйма в год. Поэтому им потребуется много лет, чтобы достичь своего полного размера в несколько дюймов и размножиться на стволе и ветвях дерева. Это дает вам достаточно времени, чтобы удалить их, если вы решите.

Лишайники и деревья

Тип дерева имеет значение для лишайников только тогда, когда они выбирают наилучшее место на ветвях. Здесь лиственные деревья предлагают больше места для роста лишайников, так как внутренние ветви получают много солнечного света.Это особенно верно, когда дерево сбрасывает листья и подвергает больше своих ветвей воздействию дождя, ветра и солнца.

С другой стороны, хвойные деревья представляют собой проблему для роста и выживания лишайников. Кора хвойных деревьев часто бывает слишком кислой, чтобы на ней могли сидеть чувствительные лишайники. Кроме того, густой полог и наличие листьев круглый год не позволяют большому количеству солнечного света проникать к внутренним ветвям. Это не оставляет лишайникам другого выбора, кроме как цепляться за ствол и внешние ветви дерева.

Иногда личи находят убежище на поверхности мертвых ветвей. Поскольку мертвые ветки имеют меньше листвы и не покрыты густым слоем смолы и сока, они являются более подходящим местом для лишайников. Вот почему некоторые люди склонны ошибочно обвинять лишайники в мертвых ветвях.

Преимущества лишайников

Как мы уже видели, лишайники не представляют опасности для деревьев, на которых они живут. Они склонны думать о дереве как о месте для жизни, которое предлагает им не что иное, как убежище.И вопреки тому, что некоторые люди могут подумать, лишайники имеют некоторые преимущества в природе.

Во-первых, они являются питательным источником пищи для многих диких животных, включая оленей и горных козлов. Птицы используют фрагменты лишайников для постройки гнезд. А в медицине лишайники — хороший источник антибиотиков.

Поскольку лишайники растут только в чистой среде и имеют низкую устойчивость к загрязняющим веществам, их присутствие на дереве можно считать хорошим показателем качества воздуха в вашем регионе.Кроме того, поскольку лишайники поглощают минеральные частицы из воздуха и превращают углекислый газ в кислород, они даже в небольшой степени способствуют очистке воздуха в вашем доме.

Лечение лишайников

Имея все это в виду, некоторые садоводы и домовладельцы терпеть не могут вид лишайников на своих деревьях. Неважно, что лишайники не вредят деревьям, само их присутствие на стволе умаляет красоту ландшафта. Если это так, вы можете использовать любой из следующих методов лечения, чтобы удалить их.

  • Удаление вручную: Используйте лестницу, чтобы добраться до лишайников и аккуратно удалить их. Этот метод лучше всего подходит, когда дерево находится в состоянии покоя. Таким образом, вы не повредите почки на растении или дереве. Если ветка мертвая, то при обрезке ее можно срезать.
  • Химическое удаление: Смешайте шесть столовых ложек сульфата меди с галлоном воды и обильно нанесите на ветки зараженного дерева. Это облегчает сбор лишайников и их безопасную утилизацию.
  • Обрезка: Поскольку многие виды лишайников предпочитают располагаться на небольших ветвях, а не на стволе дерева. Вы можете избавиться от лишайников, когда будете делать ежегодную обрезку.
  • Профилактика: Как мы уже упоминали, лишайники предпочитают лиственные деревья хвойным из-за густой листвы и отсутствия солнечного света на внутренних ветвях. Поэтому убедитесь, что ваше дерево растет здоровым, с крепким навесом, чтобы уменьшить вероятность того, что лишайники сделают его своим домом.

Лечение красного плоского лишая

Красный плоский лишай (КПЛ) в большинстве случаев является самоизлечивающимся состоянием, но иногда может сохраняться в течение неопределенного периода времени.Хотя симптомы могут исчезнуть в течение одного-двух лет, часты рецидивы, как с лечением, так и без него.

Лечение красного плоского лишая

Основными целями лечения красного плоского лишая являются:

  • Обнаружение и предотвращение контакта с раздражающими или усугубляющими факторами, такими как лекарства или стоматологические приспособления, зубы с острыми краями или стоматологические процедуры. Лекарства, которые могут вызывать лихеноидные реакции, включают:
    • Сердечно-сосудистые препараты
    • Лекарства, применяемые при артрите
    • Препараты для лечения малярии
    • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
  • Облегчение боли при эрозиях
  • Помощь пациенту в поддержании чистоты пораженной части, что оказывает сильное влияние на разрешение поражений
  • Профилактика или раннее выявление злокачественной трансформации поражений

Фармакологические способы лечения

Основным средством лечения красного плоского лишая являются сильнодействующие кортикостероиды.Местное применение предпочтительно в качестве первой линии лечения, за которым следует пероральное введение в случаях с обширными и тяжелыми поражениями и симптомами.

Топические кортикостероиды

Местные кортикостероиды в виде мазей или кремов являются наиболее часто используемыми препаратами для контроля OLP. Они уменьшают воспаление и, таким образом, снимают покраснение и зуд. К ним относятся:

  • Флуоцинолона ацетонид, который практически не угнетает работу надпочечников после шести месяцев местного лечения
  • Триамцинолона ацетонид
  • Бетаметазона валерат
  • Сильнодействующие кортикостероиды, такие как клобетазола пропионат

Побочные эффекты включают:

  • Локальные эффекты
    • эритема
    • ощущение покалывания кожи
    • контактный дерматит
    • кожная атрофия при длительном применении
    • кожные стрии
    • гипопигментация пораженных участков
  • Подавление надпочечников
  • Вторичный кандидоз полости рта

Применение должно быть прекращено, когда сыпь изменится с красной или пурпурной на коричневую или серую, чтобы избежать чрезмерного лечения после прекращения воспаления.

Другие местные агенты

Другие местные средства, используемые в рефрактерных случаях, включают:

  • Иммунодепрессанты
  • Ретиноиды
  • Иммуномодуляторы, такие как ингибиторы кальциневрина, такролимус и пимекролимус, используются при трудноизлечимой ОЛП. Недостатки включают:
    • ранний рецидив
    • местное раздражение
    • гиперпигментация слизистой оболочки
    • возможность развития плоскоклеточной карциномы (SCC) из-за нарушения клеточных сигнальных путей

Преимущества местного применения лекарств включают:

  • Меньшая системная абсорбция и, следовательно, меньше побочных эффектов
  • Экономическая эффективность, так как доставка лекарств более эффективна, а меньшее количество лекарства поглощается организмом
  • Использование нестандартных лотков позволяет точно контролировать дозировку и время воздействия используемого препарата на пораженный участок

Системные препараты в LP

К системным препаратам, используемым при КПЛ, относятся:

  • Кортикостероиды, такие как преднизолон, для контроля воспалительной активности.Побочные эффекты включают сильное угнетение надпочечников даже при коротком курсе пероральных кортикостероидов. Побочные эффекты во время лечения включают:
    • Задержка жидкости
    • Прибавка в весе
    • Нарушения сна
  • Гризеофульвин для борьбы с грибковыми инфекциями
  • Метронидазол антибактериального действия
  • Талидомид
  • Гидроксихлорохин
  • Ретиноиды – изотретиноин, третиноин и другие ретиноиды полезны для уменьшения симптомов КПЛ, но их побочные эффекты включают:
    • Хейлит
    • Тератогенность
    • Гипертриглицеридемия
    • Гепатотоксичность

Ретиноид ацитретин является дорогостоящим и токсичным препаратом, предназначенным для лечения упорных случаев ПЛ.Поскольку он обладает сильным тератогенным действием, его не применяют у женщин, которые могут забеременеть во время лечения, особенно потому, что он остается в организме в течение трех месяцев после прекращения терапии.

  • Микофенолата мофетил, который необходимо принимать в течение длительного времени, но он достаточно эффективен, хотя и дорог, является иммуносупрессивным препаратом
  • Дапсон за его противовоспалительное действие
  • Моноклональные антитела, такие как эфализумаб, используемые в качестве иммунодепрессантов
  • Низкие дозы низкомолекулярного гепарина для подкожной инъекции для ингибирования миграции Т-клеток

Немедикаментозное лечение ПЛ

Немедикаментозное лечение КПЛ включает:

  • Фотохимиотерапия псораленом и ультрафиолетовым излучением диапазона А (ПУВА) продемонстрировала эффективность в устранении симптомов кожной и оральной КПЛ.Он имеет такие недостатки, как:
    • Головная боль
    • Тошнота
    • Головокружение
    • Парестезии или измененные ощущения
    • Фотосенсибилизация в течение 24 часов после лечения
    • Потенциал для разработки SCC
  • Терапия ультрафиолетом В используется в менее тяжелых случаях
  • Фотодинамическая терапия с использованием метиленового синего: это помогло уменьшить симптомы и признаки LP
  • Хирургические методы используются в основном для лечения областей с выраженной дисплазией и, таким образом, для предотвращения или обнаружения любого прогрессирования рака.Они могут включать:
    • Хирургическое иссечение
    • Криотерапия
    • Лазерное иссечение с использованием двуокиси углерода или лазера Nd:YAG иногда считается терапией первой линии при болезненном эрозивном или атрофическом OLP из-за его эффективности в устранении симптомов

Лечение кожного LP

Кожный LP обрабатывается следующим образом в соответствии с текущим мнением:

  • Местные сильнодействующие стероиды, такие как клобетазол, в качестве терапии первой линии
  • Пероральные кортикостероиды в качестве терапии второй линии в упорных случаях
  • Фототерапия или фотодинамическая терапия при тяжелых заболеваниях

Лечение генитального LP

Лечение генитальной LP может включать:

  • Мази с кортикостероидами для местного применения, особенно триамцинолона ацетонид или клобетазола пропионат
  • Мазь такролимуса для местного применения, по-видимому, так же эффективна, как и клобетазол, при вульвовагинальных LP
  • Гель алоэ вера для местного применения

Лечение орального LP

Oral LP в настоящее время обрабатывается:

  • Местные сильнодействующие стероиды, такие как клобетазол, первоначально
  • Топические кортикостероиды
  • Местные ингибиторы кальциневрина, такие как такролимус, если состояние не отвечает на кортикостероиды
  • Гель алоэ вера для местного применения
  • Лазерная вапоризация эрозивных поражений ротовой полости на углекислом газе
  • Пероральные кортикостероиды при рефрактерном или распространенном заболевании

Симптоматическое лечение

Симптоматическое лечение оральной КПЛ включает:

  • Анестезирующие жидкости для полоскания рта для облегчения боли при эрозивных поражениях
  • Антисептические (но не содержащие спирт) жидкости для полоскания рта для поддержания хорошей гигиены полости рта

Симптоматическое лечение кожного LP включает применение противозудных средств, таких как антигистаминные кремы, местно.Genital LP может потребовать использования:

  • Лидокаиновая мазь для местного применения для облегчения боли при эрозиях
  • Желе-смазка на водной основе для облегчения диспареунии

Последующие действия

Последующее наблюдение жизненно важно для повышения уровня обнаружения плоскоклеточного рака. Пациентов следует осматривать не реже одного раза в четыре месяца, а те, у кого обнаружена дисплазия при первом посещении, требуют более интенсивного наблюдения.

Консультирование и психотерапия необходимы и полезны для тех пациентов, у которых тяжелая и болезненная ПЛ, которая мешает их повседневной деятельности.

Уход за красным плоским лишаем в домашних условиях

Для пациентов с кожным красным плоским лишаем рекомендуются следующие меры:

  • Избегайте попадания мыла или шампуня на кожу и вместо этого принимайте ванну с теплой водой
  • В области гениталий избегайте контакта с мочой и используйте пакеты со льдом (завернутые в полотенца), чтобы уменьшить зуд

При красном плоском лишае полости рта исчезновению симптомов способствуют:

  • Содержание полости рта в чистоте, но избегание ополаскивателей, содержащих спирт, которые могут раздражать поражения
  • Отказ от хрустящих, твердых, острых или горячих продуктов
  • Отказ от алкоголя и курения

Дополнительная литература

Специалист по склероатрофическим лихенам — Джонс-Крик, Джорджия: Специалист по женскому здоровью в Северной Атланте: акушер-гинеколог

Каковы симптомы склероатрофического лихена?

Наряду с белыми пятнами и зудом вокруг гениталий или в области промежности могут наблюдаться следующие симптомы склероатрофического лихена:

  • Кровотечение, синяки и разрывы кожи
  • Болезненность при половом акте
  • Тонкая кожа, которая легко рвется
  • Ярко-красные или фиолетовые синяки

Склероатрофический лихен может встречаться у мужчин и детей, но очень редко.Он также может появиться на других участках тела, включая грудь и руки.

Что вызывает склероатрофический лихен?

Склерозирующий лишай чаще всего развивается у женщин в постменопаузе, но точная причина неизвестна. Это может быть связано с гормональным дисбалансом или неисправной иммунной системой. Генетический компонент состояния часто развивается в областях, где произошли рубцы или травмы кожи. Склероатрофический лихен не заразен.

Какие осложнения могут возникнуть при склерозирующем лихене?

Женщины со склероатрофическим лишаем более склонны к развитию рака вульвы, но склероатрофический лишай не вызывает непосредственно рак кожи.Волдыри, невыносимо болезненный секс и сильный зуд также могут мешать вашим отношениям и качеству жизни.

Как диагностируется склероатрофический лихен?

Доктор Ча анализирует ваши симптомы и проводит медицинский осмотр, который может выявить заболевание. Небольшой образец подозрительной кожи также исследуется под микроскопом для подтверждения склероатрофического лихена.

Как лечится склероатрофический лихен?

В Центре женского здоровья Северной Атланты доктор Ча предлагает мази и кремы, уменьшающие боль и зуд.Эти соединения содержат кортикостероиды, которые могут лечить склероатрофический лихен. Однако вам может потребоваться продолжать использовать их один или два раза в неделю, чтобы предотвратить повторение состояния.

Революционная лазерная процедура MonaLisa Touch® также может быть эффективным способом устранения дискомфорта, вызванного склероатрофическим лишаем. Этот вагинальный лазер стимулирует рост коллагена и кровоток, что повышает прочность ткани стенки влагалища и способствует регидратации. Исследования показывают, что пациенты, получавшие MonaLisa Touch, сообщают о значительном улучшении своих симптомов.

Даже если пятна не чешутся и не болят, их следует лечить, поскольку они могут мешать мочеиспусканию или половому акту. Доктор Ча следит за состоянием пациента во время регулярных ежегодных визитов, чтобы убедиться в отсутствии серьезных изменений кожи.

Если у вас есть участки истончения кожи вокруг гениталий или боль во время полового акта, обратитесь за консультацией к доктору Ане Ча. Позвоните специалисту по женскому здоровью в Северной Атланте или запишитесь на прием онлайн, чтобы узнать, есть ли у вас склероатрофический лихен.

Лечение эрозивного красного плоского лишая, поражающего участки слизистой оболочки

Эрозивный красный плоский лишай (ЭЛП) — это состояние, поражающее полость рта, пищевод (пищевод или пищевод) и аногенитальную область. Это вызвано сверхактивной иммунной системой. Это часто более болезненно и изнурительно, чем неэрозивные типы красного плоского лишая. В зависимости от пораженного участка пострадавшие могут испытывать боль и трудности с приемом пищи; мочеиспускание; или полового акта. Лечение сложное и направлено на контроль симптомов, а не на излечение.Было использовано несколько кремов и таблеток с разными результатами.

В этом обзоре изучалась эффективность лечения ЭЛП, и он включал 15 исследований с участием 473 участников с ЭЛП. Все они связаны с оральными, но не генитальными заболеваниями. Многие исследования были исключены либо из-за того, что они не были рандомизированными контролируемыми испытаниями (в которых участников случайным образом делят на две группы), либо из-за того, что в них набирали участников со всеми типами красного плоского лишая, а не только с эрозивными подтипами. Во всех этих исследованиях участвовало небольшое количество участников (от 12 до 94) и использовались различные методы оценки и сроки; следовательно, было невозможно напрямую объединить или сравнить результаты между исследованиями.

Мы нашли лишь слабые доказательства эффективности любого из методов лечения перорального ELP. Ни в одном из исследований не участвовали заболевания половых органов или пищевода; следовательно, не было найдено никаких доказательств для лечения этих состояний. Одно небольшое исследование показало, что 0,025% клобетазола пропионата (очень сильнодействующий местный стероид), применяемый в виде спрея, значительно уменьшал боль по сравнению с мазью. В другом исследовании значительная разница в боли была замечена в небольшой подгруппе из 11 участников ELP, в пользу раствора циклоспорина по сравнению с 0.1% ацетонида триамцинолона в орабазе (сильнодействующий стероид для местного применения). В исследовании с участием 45 участников ELP гель алоэ вера в 6 раз чаще приводил к уменьшению болевых симптомов как минимум на 50% по сравнению с плацебо. В исследовании с участием небольшой подгруппы из 8 участников ELP была отмечена значительная разница в отношении улучшения тяжести заболевания в пользу группы циклоспорина по сравнению с группой, получавшей носитель.

Сообщалось о нескольких побочных эффектах, но ни один из них не был серьезным.При применении местных кортикостероидов основными побочными эффектами были пероральная кандидозная (дрожжевая) инфекция и боль или дискомфорт в верхней части живота. Временное жжение было частым побочным эффектом, о котором сообщалось при применении 0,1% мази такролимуса и 0,1% крема пимекролимуса.

В целом, убедительных доказательств эффективности какого-либо отдельного лечения, включая топические стероиды, которые являются общепризнанной терапией первой линии при ЭЛП, получено не было. В основном это было связано с отсутствием качественных, хорошо проведенных испытаний и небольшим числом участников.В другом Кокрейновском обзоре уже оценивались вмешательства при красном плоском лишае, поражающем полость рта.

Вреден ли лишайник на деревьях?

Вы заметили серое, зеленое или даже желтое мшистое вещество, растущее на ваших деревьях? Если да, то это лишайник.

Если вам интересно, что такое лишайник, почему он на вашем дереве и вредит ли он дереву, то вот ответы!

Что такое лишай?

Во-первых, хотя лишайник растет и выглядит как растение, это не растение.Вместо этого лишайник является результатом симбиотических отношений между грибком и водорослью или цианобактерией, а часто и еще одним организмом.

По оценкам, более 6% земной поверхности покрыто лишайниками. Существует более 20 000 различных видов, и они бывают разных цветов и форм. Они встречаются на всех континентах, от влажных лесов до замерзших районов и пустынных песков.

Лишайник обычно встречается на камнях, земле, даже на надгробных плитах и ​​статуях, а также на деревьях.Ему просто нужно место для роста.

Лишайник обычно является первым типом организма, который появляется после стихийного бедствия, такого как пожар. Он может выжить, когда растения не могут, и обычно растет на грубых поверхностях, таких как камни или старые заборы.

Почему лишайник растет на деревьях?

Люди часто связывают лишайник со старыми, гниющими или мертвыми деревьями и предполагают, что причиной увядания стал лишайник. На самом деле все наоборот – лишайник имеет тенденцию появляться на деревьях, которые уже находятся в упадке.Его редко можно увидеть на здоровых, быстрорастущих деревьях.

Лишайник

предпочитает солнечный свет и влагу, поэтому его часто можно найти на солнечных участках, подверженных воздействию дождя. Если ваше дерево внезапно потеряло листья или ветку, это создает благоприятные условия для роста лишайника.

Таким образом, хотя лишайник никоим образом не вредит вашему дереву, его присутствие может указывать на нездоровое или умирающее дерево (вызванное другими причинами, такими как вредители, болезни или неправильный полив).

Вредит ли лишайник дереву?

Лишайник

является самоподдерживающимся — он не забирает питательные вещества из дерева, на котором растет, и поэтому не наносит вреда дереву (хотя некоторые люди считают это неприглядным).Он получает все необходимые питательные вещества из дождя и окружающего воздуха.

Поскольку лишайник не растение, у него нет корней; вместо того, чтобы зарываться в кору, он прикрепляется к поверхности коры.

Другими словами, лишайник не вредит вашему дереву.

Есть ли у лишайника какие-либо преимущества?

Удивительно, но у лишайника есть несколько преимуществ. Это естественный индикатор качества воздуха — он поглощает все, что находится вокруг него, но процветает только тогда, когда качество воздуха чистое.На самом деле ученые используют лишайник в качестве меры качества воздуха в разных географических районах. Он также преобразует углекислый газ в кислород и поглощает любые загрязняющие вещества, находящиеся в этом районе.

Лишайник использовался для красок (есть несколько очень ярких видов лишайников!), для одежды, украшений и даже в качестве антибиотика — например, вы можете найти его в качестве ингредиента в своем дезодоранте или зубной пасте.

Многие виды диких животных также любят лишайник — олени используют его в качестве источника пищи, а птицы, такие как колибри, используют его в своих гнездах.Другие твари, такие как лягушки, наслаждаются им в качестве закуски.

Лишайник похож на мох?

Хотя лишайник часто путают со мхом, это совершенно другой организм. Они могут выглядеть несколько похожими и часто встречаются рядом друг с другом, но мох предпочитает тень, а лишайник любит солнечные места.

Путаница только усугубляется такими названиями, как «мох северного оленя» или «мох оленя», которые на самом деле являются лишайниками (а не мхами) и являются популярным источником пищи для оленей.

Следует ли удалять лишайник с дерева?

Совершенно не обязательно удалять лишайник с дерева.На самом деле, его удаление может принести больше вреда, чем пользы. Вы можете повредить кору, пытаясь удалить лишайник, что в конечном итоге нанесет ущерб дереву и создаст проходы для болезней и вредителей.

Однако, если вам действительно не нравится внешний вид лишайника, лучшее, что вы можете сделать, это предотвратить его появление. Вы можете сделать это, следя за тем, чтобы ваши деревья оставались здоровыми (может быть полезным внесение удобрений и управление почвой), регулярно и правильно обрезались и правильно поливались в течение всего года.

Если вы заметили появление лишайника на одном из ваших деревьев , это может быть признаком того, что дерево находится в упадке. Подумайте о том, чтобы один из наших сертифицированных лесоводов осмотрел дерево, чтобы определить, что происходит, и необходимо ли лечение для сохранения здоровья дерева.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

препарат Case ДОЗАВКА Длина лечения Ссылка
ACITRETIN 4699 0,5 мг/кг/сут (30 мг/сут) Один месяц [17]
Эноксапарин 24-летний мужчина и 45-летний мужчина 3 мг подкожно в брюшную полость Стена один раз в неделю в течение 3 месяцев Улучшение после 12 сеансов [3]
Местные кортикостероиды Неизвестно Местное применение Улучшение наблюдается после отмены препарата через 2–9 месяцев, но рецидивирует90 [21]
Комбинация местных кортикостероидов и перорального ацитретина 60-летняя женщина Местное применение ко кортикостероиды + пероральный ацитретин Улучшение после 2-месячного наблюдения [22]
Циклоспорин 63-летняя женщина 3.5 мг/кг/день Улучшение после 4 недель лечения, а затем циклоспорин постепенно снижается в течение следующих 4 недель, в результате чего общая продолжительность лечения составляет 8 недель [4]
Системный кортикостероид 25 лет 40 мг / день преднизолон 6 недель [8] [8] [8]
68 пациентов в тесном применении несколько недель [7]
актуальные циклоспорин женщина, 81 год 500 мг циклоспорина в день (50 мг циклоспорина/мл) в масляных повязках для местного применения два раза в неделю в течение 10 месяцев [24]
75-летняя женщина человек в тесном применении два раза в день 6 месяцев [25] [25]
65-летняя женщина , в тесном применении два раза в день 4 недель [26]
Комбинация низкой дозы циклоспорина и стероидного крема 68-летняя женщина Циклоспорин А 2,5 мг/кг/день и стероидный крем два раза в день 909 4 месяца наблюдения [ [21]
Комбинация хирургического вмешательства и циклоспорина A 68-летний мужчина Начало циклоспорина A За 10 дней до трансплантации кожи по Тиршу до 10 месяцев спустя
Surgery 2 Отчеты 2 Отчеты удаления и сплит скин для кожи 14-летний последующий [28]