Мазь от шрамов и рубцов: Применение геля Контрактубекс | Как правильно применять препарат от шрамов

Как избавиться от шрамов любого типа

Шрамы — не просто ткань, образовавшаяся в результате ранения или болезни. Это память о событии, запечатленная на коже. Напоминание об опыте. Они хранят истории: о том, какую боль пережили наши тела, об ошибках, победах и поражениях в битвах. Невозможно полностью избавиться от шрамов — ни методами традиционной медицины, ни альтернативной. Более того, некоторые процедуры (такие, как, например, лазерное удаление) способны даже навредить, если проводить их слишком рано. Но всегда можно сделать шрам менее выраженным без инвазивного вмешательства.

Что такое шрам

Шрам — это рубец с соединительной тканью, которая образуется на месте серьезного повреждения кожи. Кожа на шрамах не только визуально отличается от здоровой, но и имеет другие свойства, а значит, за ней нужно иначе ухаживать.

Существуют разные типы шрамов: как крошечные, аккуратные и еле заметные, так и крупные и грубые (обычно такие возникают в результате серьезной травмы). «Со временем любые шрамы становятся плоскими и белыми, — говорит доктор Рут-Энн Фанстон, специалист по лечению и физиотерапевт Лондонской клиники по лечению шрамов. — Заживление обычно занимает около двух лет. То, как шрам выглядит в первый день, и то, каким он становится со временем, — зачастую принципиально разные вещи».

• Атрофические рубцы бывают телесного или белого цвета и часто слегка углублены в коже. В эту категорию входят шрамы от акне. «Атрофические шрамы обычно не слишком выступают и бывают красного или коричневого цвета. Их довольно просто исправить с помощью специальных средств», — говорит дерматолог Дебби Томас.

• Физиологические рубцы на ранних стадиях слегка краснеют, но со временем становятся почти незаметными. Они образуются в результате ожогов первой и второй степени, царапин, ссадин и на месте хирургических надрезов.

• Келоидные рубцы напоминают опухоль: объемные, красноватые и бугристые. Часто они вызывают боль, жжение и могут выходить по площади за пределы повреждения. Проблема в том, что келоиды «иногда образуются спонтанно — даже от таких незначительных вещей, как ушной прокол», — говорит доктор Фанстон.

• Гипертрофические рубцы тоже заметно выступают на коже. Такие шрамы, как правило, возникают после серьезных операций или в результате локального повреждения — например, сильных ожогов или серьезного воспаления.

Не игнорируйте психологическую травму

Раны со временем заживают, но истории, связанные с ними, забываются редко. По мнению психодерматолога доктора Алии Ахмед, представительницы British Skin Foundation, психологическим проблемам, связанным с нежелательными изменениями внешнего вида кожи, уделяется слишком мало внимания. Они могут приводить к тревожности, депрессии и даже посттравматическому стрессовому расстройству (ПТСР).

«Многим трудно смириться с тем, что выглядишь не как все, — говорит Ахмед и советует бороться с проблемами комплексно. — Есть научные доказательства тому, что хорошо помогает когнитивная поведенческая терапия: практики осознанности, терапия принятия и ответственности».

Первая помощь коже

Лечение зависит от типа шрама, но увлажнение — универсальный помощник в борьбе с краснотой, отеком и увеличением размера. «Прежде всего свежий шрам нужно хорошо увлажнять — делайте это минимум четыре раза в день. Еще один совет: пользуйтесь специальным силиконовым гелем или салфетками — например, Dermatix или MepiDex», — рассказывает доктор Фанстон. Силиконовый состав не только поддерживает водный баланс поврежденной кожи, но и защищает ее от любых вредных воздействий окружающей среды, а еще поверх него можно наносить косметику. Есть и другие заживляющие средства: например, в российских аптеках легко купить «Контрактубекс».

Еще, конечно же, важно избегать прямых солнечных лучей. «Ни в коем случае не допускайте попадания солнца на шрам, иначе на пораженной области пигмента будет больше, чем на коже вокруг. Используйте солнцезащитный крем с фактором SPF 50», — советует доктор Фанстон.

Что можно сделать на дому

Отличный способ помочь шраму зажить правильно — массаж. «Массажируя шрам, вы обеспечиваете приток крови к пораженному участку. Он помогает разбить нежелательно сформированную ткань, повысить эластичность кожи, а также снять боль, зуд и гиперчувствительность», — говорит доктор Ахмед.

Но помните: массировать свежие шрамы (те, которым меньше шести месяцев) нельзя. «Если тереть шрамы на ранних стадиях, в них выработается слишком много коллагена», — рассказывает доктор Фанстон. Когда шрам уже «взрослый», нежный массаж — правильная мера: «Слабыми вдавливающими движениями пальцев пройдитесь по всей площади шрама. Продолжайте круговыми движениями. Не растягивайте шрам и не создавайте натяжение кожи».

Какие средства работают лучше всего? Нет магических зелий, которые бы полностью устраняли шрамы. Рецепт, по мнению доктора Фанстон, такой: «Чем проще — тем лучше. Это необязательно, что работать будут те составы, которые стоят дороже. Важнее всего, чтобы средство хорошо увлажняло, не вызывало раздражений, не содержало отдушек и вредных химических добавок».

Vogue.co.uk

Ниже — подборка проверенных Vogue средств:

ТОП-12 лучших средств от шрамов и рубцов

Как выбрать средство от шрамов и рубцов

Для заживления шрамов часто используются народные средства, однако их применение часто не дает никакого эффекта. В таких случаях прибегают к аптечным и косметическим составам. Как-же правильно выбрать подходящий продукт? Давайте рассмотрим критерии, на которые следует опираться при выборе:

• Тип кожи. Для жирной кожи больше подойдет крем — он имеет легкую текстуру, хорошо впитывается, не забивает поры и не оставляет после себя жирного блеска — мазь же в этом случае может ухудшить состояние кожи, повышая риск образования плохо заживающих угрей, которые оставляют после себя некрасивые рубцы — постакне. Бороться с ними будет гораздо сложнее.
• Наличие склонности к аллергии. Каждый организм индивидуален, поэтому аллергическая реакция (повышенная реакция иммунной системы) может возникнуть даже на самое лучшее средство от шрамов, а конкретно — на любой из компонентов состава. Поэтому лицам со склонностью к аллергии следует провести пробу на небольшом участке тела перед применением.
• Локализация шрама. Многие средства для уменьшения рубцов содержат в составе агрессивные компоненты, которые могут вызвать раздражение, если их наносить на нежные участки тела (лицо, губы). Поэтому для устранения шрамов на этих участках лучше выбирать средства на натуральной основе — они действуют мягко и редко вызывают побочные эффекты.

Одновременное применение нескольких средств для удаления рубцов нежелательно — компоненты состава могут вступить в реакцию, и эффект может быть непредсказуем. Кроме того, во время беременности даже местные лекарственные формы нужно наносить с осторожностью — у женщин «в положении» иммунитет снижается, повышается его восприимчивость к любым аллергенам, что повышает риск развития аллергии.

Полезные материалы по выбору

Лучшие средства от шрамов и рубцов

12. Рубцевит

• Уменьшает боль и зуд
• Страна: Россия
• Цена: 309 Р
• Рейтинг (2021): 8.5

Малоизвестное средство от шрамов и рубцов, в состав которого входит экстракт репчатого лука, который осветляет шрам и препятствует образованию «лишнего» меланина (пигмента), и гепарин, который усиливает кровоток в поврежденной области и оказывает легкий обезболивающий эффект. За счет пропиленгликоля действующие вещества проникают глубоко в кожу, воздействуя на все ее слои.

• Достоинства
  • Уменьшает объем рубца
  • До достижения эффекта проходит меньше месяца
  • Приятный аромат
  • Хорошо впитывается
• Недостатки

11. Ластик

• Не забивает поры
• Страна: Индия
• Цена: 99 Р
• Рейтинг (2021): 9

Очередное средство от шрамов и рубцов с интересным названием. Производитель постарался, поэтому состав у крема полностью натуральный и не содержит вредных для кожи компонентов. Основное его назначение — лечение растяжек (в том числе на ногах, груди, животе), однако он поможет и при борьбе со шрамами после ожогов.

• Достоинства
  • Мягкое действие
  • Осветляет растяжки
  • Подойдет для проблемной кожи
  • Много хороших отзывов
  • Поможет вывести постакне и шрамы после ветрянки
  • Матирует кожу
  • Подойдет для профилактики растяжек
• Недостатки
  • Запах понравится не всем
  • Медленный эффект

10. Имофераза

• Поможет в борьбе с келоидными рубцами
• Страна: Россия
• Цена: 703 Р
• Рейтинг (2021): 9

Косметический крем для лечения шрамов и рубцов. Его действие основано на свойствах гиалуронидазы — фермента, который способен угнетать образование рубцовой ткани и способствует уменьшению отека в области шрама. Кроме того, крем оказывает антисептическое действие на свежие раны, предотвращая ее инфицирование и, как следствие, появление некрасивого рубца.

• Достоинства
  • Быстро впитывается
  • Не оставляет следов на одежде
  • Крайне редко вызывает аллергическую реакцию
  • Эффект заметен через 3-4 недели
  • Устраняет жирный блеск
• Недостатки
  • Достаточно дорогой

9. Scagel

• Поможет при застарелых шрамах
• Страна: Таиланд
• Цена: 1919 Р
• Рейтинг (2021): 9

Хороший гель на натуральной основе, который подойдет не только для разглаживания шрамов и рубцов, но и в качестве уходового средства. Он содержит экстракты 8 лекарственных растений, в том числе экстракт репчатого лука, известный своим осветляющим действием, и витамин E — он является мощным антиоксидантом с противовоспалительным эффектом.

• Достоинства
  • Существует форма для детей
  • Подойдет для обработки послеоперационных рубцов
  • Препятствует образованию пигментных пятен
  • Увлажняет и смягчает кожу
• Недостатки
  • Очень дорогой

8. Метилурациловая мазь

• Комплексный эффект
• Страна: Россия
• Цена: 62 Р
• Рейтинг (2021): 9

Один из самых популярных недорогих препаратов от рубцов, достойный места в списке лучших. Мазь не только помогает вылечить уже появившиеся шрамы, но и предотвращает их образование! Она стимулирует обменные процессы в коже и повышает местный иммунитет, а также ускоряет и нормализует процессы регенерации тканей.

• Достоинства
  • Оказывает противовоспалительное действие
  • Идеальна для сухой кожи
  • Предотвращает появление солнечных ожогов
• Недостатки
  • Очень жирная текстура

7. Контрактубекс

• Лучшее при беременности
• Страна: Германия
• Цена: 840 Р
• Рейтинг (2021): 9

Еще один известный препарат от шрамов и рубцов в нашем топе. Главным действующим веществом является экстракт репчатого лука — самое популярное народное средство для устранения шрамов, который мягко осветляет рубцы и пигментные пятна, ускоряет процессы заживления и нормализует работу сальных желез. Кроме того, в состав входит гепарин — антикоагулянт, который улучшает питание тканей за счет рассасывания тромбов и обладает легким обезболивающим эффектом.

• Достоинства
  • Поможет избавиться от синяков
  • Антисептическое действие
  • Способствует быстрому отшелушиванию эпидермиса
  • Поможет в борьбе со шрамами большого размера
• Недостатки

6. Народный целитель от шрамов и рубцов

• Идеален для чувствительной и сухой кожи
• Страна: Россия
• Цена: 100 Р
• Рейтинг (2021): 9.5

Натуральный крем-бальзам от российского производителя. Средство славится своим обширным составом: это не только экстракты лекарственных трав, но и целый комплекс витаминов. Витамин A препятствует окислению клеток и образованию свободных радикалов, тем самым замедляя старение. Витамин E способен долгое время сохранять кожу упругой и увлажненной. Витамин D — часть защитной системы кожи, он предотвращает появление воспалений и прыщей.

• Достоинства
  • Качественный состав
  • Проверенное временем средство
  • Стимулирует кровообращение и приток питательных веществ (за счет никотиновой кислоты)
  • Улучшает цвет кожи
• Недостатки
  • Неэффективен при застаревших рубцах

5. Bio-Oil Skincare

• Нормализует деятельность сальных желез
• Страна: ЮАР
• Цена: 530 Р
• Рейтинг (2021): 9.5

Еще одно средство для борьбы со шрамами, на этот раз в форме масла, которое можно применять как на коже тела, так и на нежной коже лица. Особенно заметен эффект на постакне: уменьшается глубина шрамов, они бледнеют и постепенно сливаются с кожей. Кроме того, масло действует и на растяжки — оно способно не только осветлить их, но и с течением времени вывести без следа.

• Достоинства
  • Удерживает влагу и создает защитный барьер на коже
  • Гипоаллергенные красители в составе
  • Улучшает рельеф кожи
  • Поможет при старых растяжках
  • Ненавязчивый аромат
• Недостатки
  • Достаточно дорогое
  • Небольшой объем

4. Бадяга

• Улучшает питание кожи
• Страна: Россия
• Цена: 70 Р
• Рейтинг (2021): 9.5

Отличное натуральное средство на основе экстракта бадяги — разновидности морской губки. Препараты на основе бадяги производятся путем измельчения мелких иголочек, расположенных на поверхности губки, поэтому такие средства по консистенции напоминают скраб. Действие заключается в расширении капилляров и стимуляции кровообращения в области применения, а также отшелушивании эпидермиса, что позволяет значительно осветлить рубец.

• Достоинства
  • Способствует сужению пор
  • Ускоряет заживление ранок
  • Уменьшает активность сальных желез
  • Оказывает легкое обезболивающее действие
  • Бюджетный
• Недостатки
  • После применения не следует находиться на солнце

3. Эпитонекс

• Лучшее для детей
• Страна: Россия
• Цена: 337 Р
• Рейтинг (2021): 9.5

Полностью натуральный крем российской фирмы, в состав которого входят экстракты лекарственных трав, издавна применявшихся для лечения кожных проблем, в том числе шрамов и рубцов. Средство не только мягко осветляет пигментацию и шрамы, но и удерживает влагу в верхних слоях кожи, предотвращая ее от пересыхания. Сухость кожи может увеличить риск возникновения рубца после малейшего ее повреждения.

• Достоинства
  • Мягкое действие
  • Эффект заметен уже через несколько дней применения
  • Ускоряет заживление порезов
  • Отличный состав
  • Сравнительно недорогой
• Недостатки

2. Клирвин

• Подойдет для любого типа кожи
• Страна: Россия
• Цена: 70 Р
• Рейтинг (2021): 9.5

Клирвин — это крем на натуральной основе, который выпускается под российской маркой. В его состав входят экстракты лекарственных растений, которые помогут не только убрать рубцы за счет их осветления, но и мягко отбелят пигментные пятна вне зависимости от причины их возникновения. Кроме того, крем содержит экстракт алоэ вера, который повышает эластичность кожи и препятствует избыточному испарению влаги.

• Достоинства
  • Устранит атрофические рубцы (постакне)
  • Подойдет для применения на коже лица и тела
  • Затягивает мелкие ранки и ссадины
  • Мягкое действие
  • Бюджетный
• Недостатки
  • Возможно образование жирной пленки

1. Нарбирил

• Самое эффективное
• Страна: Германия
• Цена: 1250 Р
• Рейтинг (2021): 9.5

Мощное средство от шрамов и рубцов, выпускающееся в форме крема. Производитель обещает, что данный крем поможет избавиться от застарелых келоидных рубцов; дефектов, возникших в результате химических и термических ожогов, и растяжек. Кроме того, крем является гипоаллергенным — это значит, что он практически не вызывает аллергической реакции и подойдет людям со склонностью к аллергии.

• Достоинства
  • Очень экономно расходуется
  • Удобный дозатор
  • Приятный запах
  • Увлажняет кожу
  • Редко вызывает побочные эффекты
• Недостатки

Все о рубцах и шрамах. Виды и методики терапии, способы удаления

Рубец – это результат биологического процесса заживления ран кожи или другой ткани, полученных в результате травм, ожогов, операций и заболеваний, без которого не может существовать ни один живой организм.

Согласно аналитическим данным ВОЗ, в мире ежегодно получают травмы около 50 млн человек, более 100 млн подвергаются хирургическим вмешательствам, после которых остаются рубцы. Келоидные и гипертрофические рубцы наблюдаются у 4,5% — 10% общей популяции.

Диагностика патологических рубцов не представляет больших трудностей и базируется на анамнестических данных и клинических проявлениях. Однако, несмотря на пристальный интерес ученых к данной проблеме, следует признать, что до сих пор степень понимания происходящих в тканях процессов оставляет желать лучшего и нередко сводится к эмпиризму.

Коррекция рубцовых деформаций является одной из наиболее сложных задач в эстетической медицине. Рубцы являются не только источником эстетических и психологических проблем, но и доставляют ряд неприятных субъективных ощущений. В настоящее время существует большое количество методов терапии рубцов, однако ни один из них в одиночку не может гарантировать качество. Данная проблема требует к себе комплексного подхода и привлечения врачей нескольких специальностей – хирургов и дерматокосметологов.

Классификация рубцов

• По критерию объема рубцово-измененной ткани: гипертрофические, келоидные, нормотрофические, атрофические.
• По критерию активности роста, т.е. стадиям эволюции: «активные»(растущие), рассасывающиеся и стабильные.
• По возрасту рубцовой ткани: «молодые» и «старые» рубцы.

Нормотрофические рубцы

Нормотрофические рубцы являются идеальным исходом заживления ран любого происхождения. Они тонкие, бледные, не выступающие над поверхностью кожи, не растущие и устраивающие в косметическом и функциональном отношении пациента.

Атрофические рубцы

Атрофические рубцы западают ниже уровня кожи, часто являются следствием травмы или воспаления. Кожа над атрофическими рубцами тонкая, дряблая, часто имеет поперечную исчерченность. Зачастую такие рубцы лишены пигмента и поэтому выглядят белыми.

Характерный вид этих рубцов обусловлен дефектом соединительной ткани под рубцом, дефицитом коллагена и эластина, основных белков, образующих каркас кожи.

Наиболее часто встречаются как проявления стрий и постакне (угревой болезни, клинические проявления которых оказывают неблагоприятное влияние на пациентов, способствуя возникновению психосоциальной дезадаптации.

Гипертрофические рубцы

Гипертрофические рубцы обычно толстые, плотные, с бугристой поверхностью, покрытой гиперкератозом, нередко с поперечными трещинами. Гипертрофическая часть рубцов без четких границ переходит в атрофическую, которая постепенно сливается с окружающей кожей. Они НИКОГДА не распространяются за пределы зоны повреждения.

Келоидные рубцы

Келоидные рубцы являются более стойкими, чем гипертрофические, с трудом поддаются лечению. Они четко очерчены, возвышаются над кожей, поверхность их гладкая, блестящая, консистенция упругая, пальпация болезненная. Имеют резко выраженное избыточное разрастание рубцовой ткани, нередко с причудливыми очертаниями. Образуются на нефункциональных участках тела, после небольших травм или заживления ран первичным натяжным, после уколов, прививок, укусов насекомых, угревой сыпи.

Такие рубцы почти никогда не изъязвляются и всегда распространяются на здоровую кожу!

Лечение рубцов и шрамов

Лечение и коррекция рубцов – длительный и кропотливый процесс, который не всегда дает немедленный и ожидаемый результат. Именно поэтому мало кто желает заниматься этой проблемой. Даже высокопрофессиональные специалисты нередко советуют: «Подождите годик-полтора, а там посмотрим!» А через год они же констатируют: «Вряд ли здесь можно что-либо сделать…» Лечить рубцы можно и нужно сразу же, с первых часов после получения травмы, причем в 95% случаев хирургического лечения не требуется.

Наша задача – сделать рубец невидимым или менее заметным и стереть неприятные воспоминания, связанные с ним!

Методы лечения

Существует множество методов и подходов в лечении рубцов и шрамов которые мы можем предложить Вам для решения проблем в каждом конкретном случае. Лечение должно быть комплексным и не ограничиваться только одним выбранным методом.

• 1. Терапевтические (лекарственные) методы
  Препараты, применяемые для лечения пациентов с патологическими рубцами, относятся к различным фармакологическим группам и имеют точки приложения в каждой стадии развития рубца (кортикостероидные препараты, ферментные препараты, цитостатики, обогащенная тромбоцитами плазма (PRP), гиалуроновая кислота).
• 2. Физиотерапевтические методы
  Данные методы лечения основаны на различных физических воздействиях на патологический рубец и включают: средства, содержащие силикон (пластины, пластыри, гели), электро и фонофорез с лекарственными средствами, воздействие низкими температурами (криодеструкция).
• 3. Компрессионная терапия
  Одним из самых эффективных и надежных способов консервативного лечения рубцовых контрактур и гипертрофических рубцов является пресс-профилактика и пресс-терапия с использованием компрессионной одежды и силиконовых пластин.
• 4. Физические методы
  К ним относятся механическая шлифовка и нидлинг, направленные на механическое повреждение рубцовой ткани с последующей перестройкой патологического коллагена и улучшением поверхности и структуры рубца.
• 5. Лазерные технологии
  Все больше и больше с каждым годом растет интерес к лазерным методикам лечения рубцовых изменений кожи. Лазерная шлифовка становится «Золотым стандартом» в лечении шрамов различной этиологии.

В основе методики фракционного фототермолиза лежит абляция (испарение) микроучастков кожи с помощью лазерного луча, который многократно пронизывает кожу на определенную глубину, создавая равномерно распределенные микрозоны лазерного повреждения, окруженные множеством зон термостимуляции. Такое термического повреждение безопасно даже для чувствительных участков кожи, однако его достаточно для активации максимально быстрого восстановления тканей и достижения прогнозируемых результатов.

Травмирующее воздействие лазера проникает в срединные слои кожи, не нарушая ее барьерную функцию. Это происходит за счет оптимального соотношения площадей поврежденной и неповрежденной ткани: 5-25% и 95-75% соответственно.

Ответной реакцией кожи на контролируемое повреждение становится запуск целого ряда восстановительных процессов и на тканевом, и на клеточном уровне. Происходит активный синтез нормального коллагена и фибробластов перестраивающих патологический коллаген рубцовой ткани.

Для устранения разных проблем могут потребоваться разные виды лазера. Стойкие дефекты кожного покрова, такие как гипертрофические рубцы и глубокие морщины, поддаются коррекции только с помощью глубоко воздействующего на кожу СО2–лазера. Поверхностные несовершенства, в частности, нормотрофические рубцы и стрии, гиперпигментация, устраняются поверхностно воздействующим эрбиевым лазером.

В идеале для лазерного лечения рубцов должны использоваться несколько лазерных установок и другие методы местного лечения, такое сочетание позволяет получить наилучший эффект от процедуры.

В нашем медицинском центре работают специалисты имеющие многолетний опыт лечения рубцовых изменений кожи. Современное лазерное оборудование и высококлассные знания наших докторов помогут Вам избавиться от шрамов различной давности и происхождения, подберут оптимальную схему лечения и добьются максимально возможного результата.

Врач-хирург, врач-комбустиолог-хирург высшей категории, к.м.н., доцент А.Ч. Часнойть

Мази от шрамов и рубцов

Интернет магазин Tokiwa предлагает широкий выбор и выгодные цены на кремы от шрамов и рубцов американского производства. Многие представленные в каталоге препараты разрабатывались для использования в пластической хирургии. В их основе – уникальные средства и технологии, способные значительно уменьшить следы от рубцов и шрамов на любых участках тела.

У нас вы можете купить мазь, которая выровняет поверхность поврежденной ткани за счет усиления собственной регенерирующей способности кожи. Некоторые препараты позволяют добиться практически полного исчезновения видимых признаков ветрянки и угревой сыпи.

Наш ассортимент мазей от шрамов

Прежде чем совершить покупку, ознакомьтесь с подробным описанием основных линеек продукции американских производителей. Все препараты обладают высокой степенью эффективности, однако, имеют ряд отличий в показаниях и длительности курсовой реабилитации.

Основные серии препаратов для посттравматического выравнивания кожи:

• CVS SCAR GEL – устраняет неглубокие повреждения.
• Neosporin + Pain, Itch, Scar 14.2 g – предотвращает возникновение инфекции на месте образования свежих шрамов.
• Scar Free Anti Marks – выравнивает поверхность рубцов, снимает боль и отечность, восстанавливает подвижность сухожилий.
• Scar Away Scar Diminishing Serum – выравнивает поверхность рубцов.
• Scarguard Bruiseguard MD – предотвращает появление отеков и синяков после травм и операций.
• ScarGuard MD – нормализует структуру и цвет патологических рубцов и шрамов.
• Scarguard Scarlight MD – осветляет шрамы, рубцы и пятна на коже после операций и травм.
• Walgreens Scar Gel – полностью ликвидирует небольшие пятна и рубцы, уменьшает видимость глубоких шрамов, обладает эффектом осветления.

Каждый крем прошел многочисленные клинические испытания, доказавшие его эффективность и безопасность.

Топ-10 мазей для рассасывания рубцов и шрамов

Мази от рубцов и шрамов справляются только с поверхностными изменениями кожи. При глубинных деформациях без эстетической хирургии не обойтись. Если рубцы появились недавно, то регенерирующие препараты наружного применения будут кстати. С их помощью удается ликвидировать послеоперационные рубцы, остаточные следы угревой сыпи, последствия поверхностных ожогов. Эти препараты действуют локально, препятствуя разрастанию соединительной ткани и улучшая тканевой обмен.

Показания к применению мазей

Не все препараты универсальны, поэтому перед использованием мази следует проконсультироваться с дерматологом. При неправильном применении мази состояние кожи может ухудшиться. Общими показаниями для использования антирубцовых мазей являются:

• стрии, вызванные набором или резким снижением веса;
• посттравматические контрактуры сухожилий;
• профилактика рубцевания после хирургического вмешательства;
• келоидные (коллоидные) рубцы;
• атрофические и нормотрофические рубцы;
• гиперпигментация и постакне;
• свежие гипертрофические рубцы.

Мази используют для обработки любых участков тела, в том числе лица, где шрамы досаждают больше всего. Лечение косметических дефектов носит комплексный характер. Часто требуются пилинги, лазерная шлифовка и использование кремов и мазей в домашних условиях. Полный объем процедур определяется природой происхождения и возрастом рубцов.

Обзор противорубцовых препаратов

Выбор лечебного средства надежнее доверить врачу, особенно после появления операционных рубцов – при аппендиците, грыже и др. Так, ретиноевая мазь эффективна при угревой сыпи и постакне, но в случае с травматическими шрамами она бессильна. Препарат «Стратадерм» на основе силиконов справляется с рубцами и шрамами, устраняет растяжки, но стоит дорого. Причем одного тюбика для проведения лечебного курса не хватит.

Рассмотрим список востребованных средств от рубцов и шрамов, которые отличаются эффективностью и не ударяют по семейному бюджету.

Название мази	Действие	Способ применения
Контрактубекс	Немецкий препарат содержит гепарин и аллантоин. Эти компоненты способствуют расщеплению рубцовой ткани и улучшают регенерацию. Препарат положительно воздействует на структуру кожи, смягчает патологическую ткань и делает эпидермис эластичным. В составе мази присутствует луковый экстракт. Данный ингредиент обладает противовоспалительным действием, улучшает микроциркуляцию крови и тормозит разрастание соединительной ткани.	Контрактубекс наносят на пораженный участок трижды в день на протяжении месяца. Средство назначают на раннем этапе рубцевания и для профилактики. Против застарелых шрамов препарат неэффективен.
Дерматикс	Препарат голландского производства в виде гелеобразной массы. Его используют сразу после заживления раны для предотвращения рубцевания. Средство устраняет пигментацию, улучшает кровоснабжение клеток эпидермиса, насыщает соединительную ткань влагой.	Dermatix наносят дважды в день. Препарат быстро впитывается и не оставляет следов. Длительность терапии – 2 месяца. При глубинных повреждениях кожи препарат не поможет. Зато он безопасен и подходит к применению детям и беременным женщинам.
Ферменкол	Активный коллагеновый препарат российского производства. Стимулирует рассасывание имеющихся рубцов и предотвращает новые. Делает выпуклые образования плоскими и эластичными. Одновременно обладает обезболивающим и противозудным действием. Побочные эффекты на мазь возникают редко, поэтому средство рекомендовано для применения в детском возрасте.	Используют средство дважды в день на протяжении месяца. Ферменкол убирает гипертрофические рубцы на теле. Для повышения эффективности терапии средство используют в составе лекарственного электрофореза.
Солкосерил	Препарат улучшает регенерацию и питание клеток. Его наносят на лицо при угревой сыпи и постакне. Мазь будет полезна при сухих ранах, обморожениях, ожогах, порезах. Аналогично действует цинковая мазь. Она стоит дешевле подходит для лечения дерматитов, пролежней, сухих и мокнущих ран. Выраженного антирубцового действия у обоих препаратов нет. Но их применение на раннем этапе предотвратит рубцевание.	Использовать мазь следует дважды в сутки. На этапе формирования рубцов препарат применяют под повязку.
Клирвин	Этот крем смягчает кожу, активизирует клеточный метаболизм, улучшает кровообращение. Содержит натуральные компоненты, относится к аюрведическим препаратам. Эффективен в отношении комедонов, растяжек, пигментных пятен, микроповреждений кожи. Подходит для лечения угревой сыпи, разглаживает кожу, устраняет признаки хронической усталости.	Кожу смазывают утром и вечером в течение нескольких недель. Медики рассматривают препарат как косметическое средство, но натуральная основа и безопасность крема выгодно отличают его от прочих препаратов. При незначительных нарушениях и для их профилактики средство будет эффективно.
Имофераза	Крем предназначен непосредственно для удаления рубцов и шрамов. Гиалуронидаза, входящая в состав крема, подавляет рост соединительной ткани и снижает отечность. При курсовом лечении выпуклые образования уменьшаются в объеме, снижается уровень пигментации, повышается эластичность. Крем Имофераза воздействует на старые шрамы и рубцы, уменьшая их плотность.	Эффект от лечения заметен через 3 недели, полный курс терапии составляет 8 недель. Использовать крем рекомендуется после операций, ожогов, кесарева сечения и при травматическом повреждении кожи.
Гепариновая мазь	Препарат улучшает микроциркуляцию крови, что позволяет его использовать при растяжках, гематомах, локализованных инфильтратах и язвенных повреждениях. Избавиться от рубцов с помощью гепариновой мази не получится, но профилактическое применение средства предотвратит патологическое разрастание соединительной ткани.	Гепариновую мазь наносят до 3 раз в день на протяжении 2 недель.
Метилурациловая	Форсирует регенераторные процессы, улучшает обновление клеток эпидермиса. Мазь затягивает раны за счет форсирования эпителизации. Обладает защитным свойством, восстанавливает целостность кожи, предотвращает дегенеративные изменения эпидермиса. Используется после ожогов, в том числе лучевых. Аналогично действует крем «Бепантен». Перечень показаний у препаратов сопоставим.	Длительность терапии составляет 1-4 месяца. Аналогом препарата называют мазь «Левомеколь». Это комбинированный препарат на основе метилурацила.
Вишневского	Мазь рассасывает уплотнения, активизирует восстановительные процессы. Препарат отличают темный цвет, резкий запах, доступная цена. Избавить от шрамов и грубых рубцов препарат не способен. Зато его применяют для ликвидации последствий ветрянки, угревой сыпи, дерматологических заболеваний. Эффективны компрессы с мазью Вишневского.	Препарат смешивают с медом в равном соотношении, прикладывают к коже, накрывают капустным листом, затем – пленкой и оставляют на час. Подобным образом действует ихтиоловая мазь.
Гидрокортизоновая	Мазь обладает противовоспалительным свойством и тормозит рост соединительной ткани. Ее используют после блефаропластики и патологии век. Гидрокортизоновая мазь относится к глюкокортикостероидам, что объясняет внушительный перечень противопоказаний и побочных эффектов.	Мазь используют в течение 2 недель, обрабатывая поверхность кожи ежедневно до 4 раз.

«Анти-рубец» — способствует выработке коллагена

Гель уменьшает рубцовые изменения кожи после ран, ожогов, операций, угрей, растяжек на теле. Мазь «Анти-рубец» на основе Mg улучшает синтез коллагена и тем самым изменяет структуру рубца, способствуя его исчезновению. Препарат обладает дополнительными действиями: смягчает кожу, повышает ее эластичность, уменьшает морщины на лице и рассасывает шрамы и стрии.

Способ применения: небольшое количество геля наносить массирующими движениями на проблемные участки тела 2 раза в день. Минимальный курс лечения – 2 недели.

Kelo-cote – лечение шрамов после операционных вмешательств

Гель был выпущен американской компанией Advanced Bio-Techologies по уникальной технологии. Основное его назначение – это профилактика и лечение шрамов после хирургического вмешательства. Борется с такими видами рубцов: келоидными, гипертрофическими, атрофическими и другими. Он безопасен в использовании, поэтому назначается как взрослым, так и детям.

Наносят Кело-Коут на сухую кожу утром и вечером в течение 60-90 дней. Уже через 2 месяца будут заметны результаты: исчезнут зуд, боль, воспаление и уплотнение на коже. Также применяется для заживления ран и царапин.

«Спасатель» — помогает от шрамов после ожогов

При получении бытовых ожогов рекомендуется наносить Спасатель тонким слоем на пораженный участок кожи. Мазь очищает травмированную поверхность, обеззараживает ее и способствует быстрому заживлению раны, предотвращая появление шрамов. Мазь Спасатель не гормональная, поэтому не вызывает привыкания.

Также препарат можно использовать для лечения солнечных ожогов. Он успокаивает кожу, уменьшает покраснения и способствует быстрому заживлению.

Противопоказания

Основным противопоказанием к использованию представленных препаратов является индивидуальная непереносимость. Силиконовые препараты гипоаллергенны, а мази на основе растительных экстрактов используют после проведения аллерготеста.

Противопоказания и побочные эффекты разнятся, в зависимости от типа препарата. Глюкокортикостероиды под запретом в период беременности и лактации. Они хорошо удаляют патологические образования, но не используются в детском возрасте и при заболеваниях почек.

Если справиться с рубцами с помощью препаратов наружного действия не удается, то применяют инъекции лидазы. Процедуры проводят ежедневно или через день. На одну процедуру уходит ампула лидазы.

Подобрать действенный и безопасный препарат может врач-дерматолог на основании клинической картины. Положительный результат дает комплексное лечение с применением мазей и физиопроцедур.

Отзывы

Анна: Использовала гель Ферменкол после длительной угревой сыпи. На лице остались вмятинки и синюшность. Провела два курса с интервалом в месяц. Следов на коже не осталось.

Виктор: Лечился у дерматолога, когда ошпарил руку. Ожоги зажили, а шрамы остались. Врач сказал, что я вовремя начал лечение. Уже через год убрать следы было бы сложно. Помог Контрактубекс. Мазал его в течение месяца.

Ольга: Я не готова переплачивать за аптечные противорубцовые средства, когда можно справиться с проблемой доступными способами. Использую водочный компресс с мазью Вишневского. Он разогревает и лечит. При мелких дефектах помогает.

( 3 оценки, среднее 5 из 5 )

мази для лечения шрамов и рубцов

ИИСТ / Статьи / Послеоперационные осложнения: мази для лечения шрамов и рубцов Операция это огромный стресс для организма. Послеоперационные швы требуют тщательного ухода. Часто рубцы и шрамы, которые после операции долгое время напоминают о ней, очень беспокоят пациентов. Шрамы причиняют эстетический дискомфорт, особенно если они находятся на видном месте. Для того чтобы избавиться от них, современная дерматология предлагает массу вариантов разных мазей. В этой статье рассмотрены свойства некоторых из них. Серома послеоперационного шва Серома послеоперационного шва это повышенное количество серозного экссудата в области рубца после операции. Основными ее причинами являются кровотечения и повреждения лимфатических сосудов. Дело в том, что после того, как рану зашивают, некоторые капилляры так и остаются поврежденными. Они быстро восстанавливаются, кровь рассасывается, а на ее месте появляется серозный экссудат. Еще одной частой причиной возникновения серомы в данном случае является избыточный вес пациента, так как подкожный жир имеет свойство после операции отслаиваться от мышц, вследствие этого появляются подкожные полости, заполненные серозной жидкостью. Также частой причиной появления серомы послеоперационного шва является реакция отторжения имплантата. Часто накопления серозной жидкости происходит на месте шва после кесарева сечения. Группа риска: Люди, страдающие сахарным диабетом. Полные люди. Гипертоники. Пожилые люди. Основные причины: Избыточные жировые отложения. Слишком большая площадь поверхности раны. Инструкция к тетрациклиновой мази На сегодняшний день каждый второй человек страдает той или иной дерматологической проблемой. В основном причинами кожных заболеваний являются плохая экология, несоблюдение правил личной гигиены, но иногда всему виной возбудители кожных инфекций. Тетрациклиновая мазь является современным эффективным средством для борьбы с дерматологическими проблемами, вызванными стафилококком, грибковыми или вирусными возбудителями. Средство используется для лечения угревой болезни, герпеса, фурункулов, экземы. В офтальмологии мазь широко применяется для лечения трахомы, ячменя, угревой болезни, поражающей слизистую глаз, конъюнктивитах и так далее. Применять средство без консультации врача категорически запрещено, инструкцию к тетрациклиновой мази нужно строго соблюдать, так как возможны побочные эффекты. В случае угревой болезни мазь следует точечно наносить на проблемные участки с помощью ватной палочки. Применять нужно 2 раза в сутки. Если пациент страдает, например, конъюнктивитом, то следует взять небольшое количество мази на ватную палочку и положить ее под веко. Снаружи нужно аккуратно обработать веко мазью. Применяется мазь и для лечения обширных трофических язв. В этом случае нужно приготовить марлевые повязки, пропитанные мазью. Менять их следует не реже 2 – 3 раз в день. Инструкция по применению Контрактубекс К сожалению, с каждым человеком может случиться ситуация, когда ему придется лечиться от серьезной травмы, которая обязательно оставит след на коже. Многие люди после этого годами не могут прийти в себя, у них развиваются комплексы, а позже на их фоне может появиться депрессия. К счастью, в наше время довольно много разных мазей, которые помогают избавиться от шрамов. Купить их можно в аптеке, они доступны любому человеку. Одним из самых эффективных препаратов для заживления шрамов и рубцов является Контрактубекс. В наши дни его можно приобрести во многих аптеках, мазь пользуется большой популярностью благодаря своей эффективности. При правильном использовании и четком соблюдении инструкции по применению Контрактубекс, можно навсегда избавиться даже от старых шрамов. Препарат пользуется большой популярностью у женщин, которые хотят избавиться от растяжек или просто улучшить внешних вид кожи. Иногда использование этой мази действительно может заменить поход к косметологу. Принцип действия средства заключается в том, что вещества, которые в нем содержаться, запускают процессы регенерации кожи, в результате чего кожа быстро восстанавливается и обновляется. Инструкция Средство предназначено только для наружного применения. Небольшое количество мази нанести на проблемную зону (например, рубец) и втирать плавными движениями до тех пор, пока мазь полностью не впитается. Перед нанесением мази можно распарить рубец, таким образом можно улучшить эффект регенерации кожи. Использовать средство 3 раза в день. Можно делать повязки с Контрактубекс, но менять их нужно каждые 6-8 часов. Участки кожи, которые подвергались воздействию мази, нужно оберегать от солнечных лучей и переохлаждения. Рубцы, которые образовались давно нужно лечить 4-6 месяцев. Новые шрамы могут уйти за 1-2 недели.

DERMATIX ULTRA гель для предотвращения образования рубцов, 6 г

Медицинские товары

Cиликоновый гель для местного применения предотвращает образование рубцов на месте недавно заживших ран, корректирует незрелые выступающие рубцы.

Невидимый, быстро высыхающий гель для локального использования, помогает поддерживать баланс влаги кожи. Выравнивает, смягчает и разглаживает шрамы, облегчает боль, зуд и чувство дискомфорта, вызываемые шрамами, а также уменьшает покраснение вокруг шрамов. Не содержит жиры. Легко наносить на все зоны кожи, в том числе на кожу лица, суставов и сгибов. Быстро высыхает, образуя невидимый слой, позволяющий ощущать кожу чистой и шелковистой.

DERMATIX ULTRA гель для предотвращения образования рубцов, 6 г

23,49 €

23.49 23.49 EUR

23,49 €

23.49 23.49 EUR

Промойте и просушите поврежденную зону. Наносить только на чистую, сухую кожу. В шрам аккуратно втирайте небольшое количество геля. Чтобы на одежде не оставались пятна, салфеткой удалите все лишнее. Затем, когда гель высох, на него можно наносить косметическую пудру. Использовать не менее двух месяцев — один раз с утра, второй раз вечером.

cikliskos siloksānus, siloksāna polimērus un C vitamīnu saturošs gels

7 лучших кремов от шрамов 2021 года

Наши редакторы самостоятельно исследуют, тестируют и рекомендуют лучшие продукты; вы можете узнать больше о наших процесс обзора здесь. Мы можем получать комиссию за покупки, сделанные по выбранным нами ссылкам.

Первый взгляд

Лучший результат: Силиконовый гель для шрамов Advanced от Terez & Honor на Amazon

«Подходит для лечения растяжек, хирургических операций и шрамов на лице. Его силиконовая формула со временем увлажняет и стирает отметину.»

Лучший бюджет: Масло для ухода за кожей Bio-Oil на Amazon

«Недорогой вариант, легко впитывается в кожу и содержит витамин Е, который помогает обеспечить более ровный тон кожи».

Лучшее для детей: Mederma for Kids Гель для ухода за кожей от шрамов на Amazon

«Используется как для старых, так и для новых шрамов, формула ускоряет выработку коллагена и обновление клеток, чтобы смягчить появление следов».

Лучшее для ожогов: MD Performance Professional Skin Care Ultimate Scar Formula на Amazon

«Используется для лечения шрамов от ожогов на протяжении десятилетий, эта медь легко растушевывается и улучшает внешний вид шрама за два месяца.»

Лучшее для тела: Derma E Scar Gel at Ulta

«Не содержит жестокого обращения и нежирный, идеально подходит для труднодоступных мест и наполнен кондиционирующим аллантоином и витамином B5».

Лучшее для лица: Силиконовый крем от шрамов для лица XScar с витамином Е на Amazon

«В нем используется силикон и витамин Е, чтобы уменьшить появление шрамов на лице, а также хирургических шрамов, рубцов кесарева сечения и ожогов».

Лучшее для старых шрамов: Крем против старения от шрамов Honeydew для лица и тела на Amazon

«Хороший выбор, если вы отложили лечение шрамов. В его состав входят авокадо, кокос и кокум для исчезновения шрамов и растяжек.»

Шрамы могут расстраивать и даже подавлять, если вы не знаете, с чего начать лечение. Оказывается, шрам от несчастного случая или операции не обязательно должен быть с вами навсегда. С правильными ингредиентами и лучшей формулой для конкретного места шрама вы можете серьезно уменьшить его внешний вид прямо у себя дома.

«Кожа обладает удивительной способностью к заживлению», — говорит Джордан Фабрикант, D.O., F.A.A.D., F.A.O.C.D., дерматолог и хирург по лечению рака кожи.«Правильное лечение рубца обеспечивает необходимую окклюзию раны, которая позволяет клеткам кожи« ползать »друг по другу и заполнять линию раны или разреза». При правильном уходе за раной и лечении рубцов кожа просто знает, что делать, чтобы рубцы слились и исчезли.

Но как правильно лечить шрам? «Существует множество способов местного лечения шрамов, и в медицинской литературе есть много исследований, которые показывают, что силикон хорошо помогает при рубцах», — говорит д-р Фабрикант. Он также рекомендует поговорить с врачом, чтобы подобрать правильное лечение для вашего типа шрама.Несмотря на то, что все методы лечения разные, главное — поддерживать гидратацию пораженного участка, чтобы способствовать росту клеток.

Вот лучшие кремы от шрамов на рынке.

Окончательный вердикт

Есть способы избавиться от шрама, даже если он у вас дольше года. Лучше всего подойдут продукты, содержащие силикон медицинского назначения или центеллин. Гели или кремы от шрамов, отпускаемые без рецепта, могут стать отличным началом для тех, кто хочет немедленно приступить к лечению шрамов.Если вам нравятся только натуральные ингредиенты, то такие бренды, как Derma E, также станут отличным местом для начала. Знайте свой шрам и точно знайте, какой вид исцеления вы хотите. Покупка крема от рубцов, предназначенного для вашей проблемной зоны, может помочь, особенно если вы ищете продукт специально от шрамов на лице.

Если вы ищете многофункциональный крем для тяжелых условий эксплуатации, попробуйте усовершенствованный силиконовый гель для рубцов от рубцов Terez & Honor (см. На Amazon). Этот гель подходит для любого возраста и содержит 100-процентный силикон медицинского качества.

На что обращать внимание на крем от шрамов

Состав

Силикон — частый ингредиент кремов от шрамов, он помогает увлажнять пораженный участок. Увлажнение кожи способствует росту и обновлению клеток. «Исследования показали, что это самый эффективный ингредиент для улучшения рубцов», — говорит Латанья Бенджамин, доктор медицины, детский дерматолог из Флориды. Доказано, что силикон уменьшает толщину шрамов и помогает уменьшить любую боль или зуд, которые вы можете почувствовать на месте шрама.

Многие средства от шрамов также содержат витамин Е. Витамин Е или токоферол является жирорастворимым антиоксидантом. Масло с витамином Е может помочь избавиться от шрамов так же, как и силикон медицинского класса: поддерживая гидратацию этой области. Однако нет исследований, доказывающих, что витамин Е эффективен для минимизации появления шрамов, как есть доказанные исследования о влиянии силикона на шрамы, поэтому дерматолог из Флориды Джанет Алленби, доктор медицины, отмечает, что «витамин Е не считается подходящим лечением. »От шрамов.

Доктор Алленби рекомендует продукты, содержащие центеллин, и говорит, что этот конкретный ингредиент «способствует восстановлению здоровой кожи, а также может сглаживать и уменьшать появление шрамов». В качестве второго варианта она рекомендует силиконовое гелевое покрытие.

Возможные аллергические реакции / лекарственные взаимодействия

К счастью, доктор Бенджамин отмечает, что у большинства людей нет аллергических реакций на силикон, что делает его отличным вариантом для людей с любым типом кожи.«Силиконы могут вызывать раздражение кожи или гиперчувствительность, но редко вызывают настоящие аллергические реакции», — говорит она. Внимательно проверьте этикетки и убедитесь, что у вас нет аллергии на какие-либо из перечисленных ингредиентов.

Но как вы узнаете, действительно ли лечение работает, если у вас нет аллергической реакции на продукт? «Шрам обычно проявляется, если он хорошо заживает в течение шести месяцев», — говорит д-р Алленби. «Если лечение работает, я бы посоветовал продолжать использовать его, пока человек не будет удовлетворен или ему не потребуется более агрессивное лечение.”

Таргетированная анатомия

Доктор Бенджамин отмечает, что большинство кремов от шрамов предназначены для ухода за лицом и телом. Если у вас особенно чувствительная кожа, вы можете поискать крем от шрамов, в котором специально указано, что он предназначен для использования на лице. В остальном все дело в предпочтениях. Нет ни одной части тела, которая никогда не заживет от шрамов, поэтому кремы от шрамов могут иметь большое значение, где бы вы ни находились.

Часто задаваемые вопросы

• Как работает крем от шрамов?

  «Кожа обладает удивительной способностью к заживлению», — говорит Джордан Фабрикант Д.О., F.A.A.D., F.A.O.C.D., дерматолог и хирург-онколог кожи. «Правильное лечение рубца обеспечивает необходимую окклюзию над раной, которая позволяет клеткам кожи« ползать »друг по другу и заполнять линию раны или разреза». При правильном уходе за раной и лечении рубцов кожа просто знает, что делать, чтобы рубцы слились и исчезли.

  Несмотря на то, что все виды лечения различаются, ключевым моментом является поддержание гидратации пораженной области для стимулирования роста клеток. «Существует множество способов местного лечения шрамов, и в медицинской литературе есть много исследований, которые показывают, что силикон хорошо помогает при рубцах», — говорит д-р.Фабрикант.

• Как скоро я смогу использовать крем от шрамов после операции?

  Вам следует дождаться разрешения врача и снятия всех повязок, чтобы начать лечение рубца.

• Когда можно начинать наносить крем от шрамов на рану?

  Как только рана перестает быть открытой, и повязки больше не нужны. Перед началом лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Что говорят эксперты

«Шрам обычно виден, если он хорошо заживает в течение шести месяцев.Если лечение работает, я бы посоветовал использовать его до тех пор, пока человек не будет удовлетворен или ему не потребуется более агрессивное лечение ». — Джанет Алленби, округ Колумбия, дерматолог из Флориды

Почему стоит доверять Verywell Health?

Бриттани Лейтнер, писатель о здоровье с более чем восьмилетним опытом работы, понимает, насколько важен доступ к информации, когда дело доходит до принятия обоснованных решений в отношении здоровья. Она проинтервьюировала десятки медицинских экспертов, протестировала сотни продуктов и стремится предоставить рекомендации по качеству, которые не сломают банк.

Как избавиться от шрамов: 17 лучших продуктов от шрамов 2021

17 Товаров в этой статье 7 штук в продаже!

Фотоиллюстрация: любезно предоставлено Fox Searchlight Pictures

Шрамы бывают самых разных форм и размеров. И хотя у них плохая репутация, они являются частью процесса исцеления организма.Рубцевание — это нормально, необходимо и является следствием того, что «воспалительные клетки приходят внутрь, чтобы остановить кровотечение, предотвратить инфекцию и отложить новый коллаген, чтобы« закрыть »рану», — объясняет Кибель Фишман, сертифицированный дерматолог и доцент клинического профессора дерматологии. в больнице на горе Синай. К сожалению, по словам доктора Джоди А. Левина, директора дерматологии отделения пластической хирургии и дерматологии Нью-Йорка, шрамы иногда становятся косметической проблемой.

Мы склонны уделять особое внимание рубцам на лице, таким как средний рубец от прыщей или гиперпигментация.Но здесь мы сосредоточены на том, чтобы помочь вам лечить шрамы, которые образуются после операции или серьезной травмы, как правило, на теле. Хирургические рубцы имеют тенденцию быть линейными, потому что они образуются из ран, созданных в контролируемых условиях. «Это увеличивает шанс образования менее заметного шрама», — говорит Левин, в то время как шрамы от травм, как правило, менее предсказуемы.

Эксперты сходятся во мнении, что лечение лазером в офисе — самый эффективный способ улучшить внешний вид шрамов. «Лазеры могут воздействовать на пигмент в шраме или помочь ремоделировать коллаген, чтобы вылечить структуру шрама», — сертифицированный дерматолог д-р.Нам рассказала Анна Карп. По словам Фишмана, в последнее время микронидлинг стал популярным средством для лечения рубцов, особенно вызванных прыщами. В процессе используются «тонкие иглы, которые механически разрушают кожу и вызывают контролируемую рану, которая затем запускает механизмы восстановления в вашей коже для создания большего количества коллагена и эластичной ткани». Это не значит, что нет способов помочь заживить шрамы в домашних условиях. «Цель состоит в том, чтобы лечить раны на ранней стадии и хорошо, чтобы предотвратить образование гипертрофического рубца, который представляет собой выпуклый шрам, который остается в пределах раны, — поясняет дерматолог Анита Села, специализирующаяся на косметической дерматологии. Чтобы помочь, мы поговорили с дерматологами о наиболее эффективных безрецептурных продуктах для избавления от шрамов, а также о том, что следует использовать для предотвращения их образования. Поскольку не существует единого средства лечения рубцов Святым Граалем, мы организовали их рекомендации в виде простого пошагового руководства по лечению рубцов.

Первая линия защиты — держать рану чистой, влажной и покрытой в первые часы, дни и недели — еще до того, как вы начнете использовать средство для лечения рубцов.«Не допускайте инфицирования раны», — предостерегает доктор Кеннет Хоу из Wexler Dermatology. «Это может потребовать применения местного антибиотика, такого как мазь с бацитрацином, что особенно важно, если рана возникла с сопутствующим заражением» — например, травма, вызванная дорожной сыпью при катании на скейтборде. (Полиспорин содержит бацитрацин цинк в дополнение ко второму антибиотику, полимиксину B, хотя вы можете получить мази, содержащие только бацитрацин.) После того, как вы обработали рану антибиотиками, докторДженнифер Чвалек, практикующая в лазерной дерматологии Union Square, говорит, что «вы хотите, чтобы рана была увлажненной с помощью чего-то вроде Aquaphor, поскольку это способствует более быстрому заживлению». Это миф, что вы хотите проветрить рану и дать ей высохнуть, потому что это приведет к образованию корки, которая может вызвать еще больше рубцов и занять больше времени для заживления. «Избегайте разрушения раны», — добавляет Хоу. «В этом может помочь правильная повязка на рану». Аквафор также является фаворитом доктора Рэйчел Назарян, дерматолога из Schweiger Dermatology Group, за его профилактику инфекций и защиту, которая стимулирует заживление ран.

«Мед веками использовался для заживления ран из-за его антибактериальных и увлажняющих свойств, особенно при ожоговых ранах», — говорит дерматолог Аделина Кикам, основательница @brownskinderm, платформы, посвященной уходу за кожей и дерматологической информации о цветной коже. Несмотря на то, что исследований того, как мед заживляет раны, было не так много, Кикам говорит, что новое исследование показывает, что он может помочь в уменьшении рубцов, поэтому она говорит, что его стоит попробовать на легких ранах и ожогах.Фишман поддержал это мнение, сказав, что мед содержит антимикробные соединения и имеет кислый pH, который помогает заживлению ран.

По словам доктора Мелиссы Дофт из Doft Plastic Surgery, очень важно очистить рану, когда это происходит впервые, и любые инородные материалы — например, кусочки гравия или грязи — могут вызвать еще более серьезные рубцы и долгосрочное обесцвечивание. После того, как рана станет чистой, Дофт предлагает поддерживать вокруг нее влажную (но не влажную) среду.Она фанат Неоспорина за его антибиотические свойства. Эта конкретная формула предназначена для минимизации появления шрамов и облегчения зуда.

Карп соглашается, что вашим главным приоритетом должно быть поддержание чистоты области вокруг рубца, и она предпочитает спреи с хлорноватистой кислотой для предотвращения роста бактерий, объясняя, что эта антибактериальная и противовоспалительная кислота естественным образом содержится в нашем организме (благодаря нашему белому клетки крови), и что большинство людей к нему тоже не чувствительны.

Защита раны от солнца также важна. Это особенно верно в отношении новых ран, поскольку «в течение первых шести месяцев необходима некоторая защита, пока шрам восстанавливается и заживает», — объясняет Дофт. «Солнце — ваш враг, оно будет препятствовать хорошему заживлению ран и ухудшить шрам», — говорит Фишман. . Эван Ридер, сертифицированный дерматолог и преподаватель отделения дерматологии им. Рональда О. Перельмана в Нью-Йоркском университете в Лангоне (он также сертифицирован по психиатрии), соглашается: «Любое воздействие сделает шрам темнее.Ридер рекомендует солнцезащитные кремы с физическими блокаторами или те, которые содержат активные минеральные ингредиенты, такие как цинк и титан. Хоу говорит, что «свежая рана или шрам более склонны к солнечным ожогам, чем нормальная кожа», и что «солнцезащитный крем, содержащий титан или цинк с SPF 30, следует применять ежедневно». Он и Села рекомендуют солнцезащитные кремы от EltaMD, которые оказываются фаворитом стратегов.

Селе также нравится этот минеральный солнцезащитный крем Tizo, который имеет чистый оттенок.(Он также упоминался как хороший некомедогенный — или не закупоривающий поры — солнцезащитный крем в статье бывшего писателя-стратега Лори Кеонг о том, как избавиться от прыщей на теле.)

Дофт отдает предпочтение солнцезащитному крему с физическими блокаторами, содержащими цинк или титан, и является поклонницей солнцезащитного крема от Исдина, который она всегда рекомендует пациентам после операции по реконструкции Мооса (лечение рака кожи). Дофт называет эту формулу «чрезвычайно легкой» для ношения.Есть еще и тонированная версия этого солнцезащитного крема.

Идеальное время для начала лечения рубца — неделя или две после травмы или хирургического разреза. Все наши специалисты рекомендуют использовать пластыри на силиконовой основе (так называемые защитные покрытия) или гели (подробнее о них будет позже) для лечения рубцов на ранних стадиях образования. «Силиконовые листы очень эффективны при лечении шрамов, обеспечивая оптимальную повязку для заживления шрамов», — говорит Карп.Они более эффективны, чем популярные продукты на основе экстракта лука, такие как Mederma. По словам Хоу, средства для местного применения на основе силикона — это «простейшее безрецептурное средство для лечения приподнятых или гипертрофических шрамов». Он говорит, что они работают, «оказывая небольшое давление на шрам, заставляя его сгладиться и / или размягчиться». Хотя нет окончательных медицинских исследований, доказывающих, что силикон работает лучше всего, дерматологи, с которыми мы говорили, сказали, что есть исследования и другие доказательства, которые показывают, что ежедневное применение силиконовых продуктов помогает шрамам созревать надлежащим образом и сводит к минимуму косметические повреждения.Дерматолог Кэролайн Робинсон, основатель Tone Dermatology, утверждает, что силикон «имитирует наш кожный барьер и действительно помогает удерживать влагу». Чвалек, Карп, Села и Фишман рекомендуют ScarAway, который поставляется в виде листов (а также геля). Листы являются самоклеящимися, что делает их удобными для обработки в течение ночи (кожа, покрытая гелем, не касается ваших листов), и их можно использовать повторно. Последовательность и терпение являются ключевыми факторами при использовании силиконовых листов. Кикам говорит, что вы должны иметь возможность носить их где-то 8–24 часа каждый день (меняя простыню ежедневно) в течение нескольких месяцев, чтобы увидеть результаты.Эксперты добавляют, что простыни ScarAway также могут помочь минимизировать появление старых шрамов.

Для тех, кто восстанавливается после кесарева сечения, Фишману особенно нравятся эти полоски, которые удобно предварительно нарезать по длине и ширине среднего шрама от кесарева сечения. «Я считаю, что каждая женщина, у которой есть кесарево сечение, должна использовать силиконовые пластины», — говорит Фишман, добавляя, что эти шрамы часто становятся гипертрофическими (приподнятыми и часто имеют красный цвет).

Хоу согласен с тем, что листы на основе силикона являются эффективным средством лечения. Ему особенно нравятся эти, которые, по его словам, просты в использовании: «Листы самоклеющиеся, поэтому не требуется громоздкая повязка или повязки. Просто обрежьте простыню до размера, немного превышающего размер обрабатываемого шрама, и примените на ночь ». По его словам, как и в случае с простынями ScarAway, «силикон в них оказывает легкое давление, которое сглаживает выступающие шрамы.Эллиот Вайс, дерматолог из Центра лазерной и кожной хирургии в Нью-Йорке, также рекомендует силиконовые листы CICA-Care, добавляя, что они особенно «полезны для предотвращения гипертрофических или утолщенных шрамов».

Для небольших ран или ран неправильной формы вы можете предпочесть гель на основе силикона, а не простыню. Что касается гелей, Хоу и доктор Адарш Виджай Маджил из Mudgil Dermatology рекомендуют Strataderm.«Он состоит из смеси силиконов в геле для местного применения, который вы наносите один раз в день без каких-либо липких масс», — говорит Хоу. Прозрачный гель одновременно увлажняет и защищает шрамы, в то время как давление силикона помогает выступающим шрамам, которые «содержат намного больше коллагена, чем нормальная кожа», становятся «более плоскими и менее твердыми», по словам Хоу. Стратадерм также помогает уменьшить покраснение. Маджил соглашается с тем, что «гели для местного применения, содержащие силикон, могут улучшить внешний вид шрамов за счет уменьшения толщины и покраснения.Ему нравится Стратадерм, потому что он «быстро сохнет» и «не содержит ингредиентов, которые могут вызвать аллергию или раздражение», но отмечает, что «тропические методы лечения действительно приносят пользу только на самых ранних стадиях образования рубцов». В это время Маджил советует ежедневно наносить на шрам любой гель.

Села и Чвалек рекомендуют Kelo-cote, силиконовый гель, который образует защитный барьер над шрамом. Для достижения наилучших результатов его следует наносить на уже зажившую рану от двух до нескольких раз в день в течение двух-трех месяцев.

Еще один гелевый продукт, который рекомендуют Села и Хвалек, — это Biocorneum. Он имеет дополнительное преимущество — SPF 30, поэтому он защищает как старые, так и новые шрамы от обесцвечивания и покраснения, вызванных солнцем. Это также гель, который Левин рекомендует пациентам, поскольку «силикон плюс SPF — идеальная комбинация для лечения рубцов».

Завершает наш список рекомендуемых экспертами силиконовые гели Pro-Sil, который нравится Cela, потому что он поставляется в виде палочки для удобного нанесения на ходу.

Даже после того, как раны зажили, вы все еще можете иметь дело с гиперпигментацией. По словам Робинсона, эти участки обесцвечивания, обычно наблюдаемые при шрамах от угревой сыпи, часто возникают из-за основного воспаления. «Часто под поверхностью кожи находится какой-то компонент воспаления, который позволяет этой гиперпигментации сохраняться», — говорит она. Для лечения этих красных и коричневых пятен она ищет продукты, богатые антиоксидантами, которые улучшают как гиперпигментацию, так и общее состояние кожи.Ей нравится сыворотка Revision C + Correcting Complex, потому что «она устраняет как коричневые, так и красные пятна, а также улучшает качество кожи за счет антиоксидантной функции».

Наряду с осветляющими антиоксидантными продуктами дерматолог Шарлотта Бирнбаум из Spring Street Dermatology рекомендует гидрохинон — осветляющий агент, который снижает выработку пигментов — для темных шрамов и гиперпигментации. Существуют более сильнодействующие лекарства с гидрохиноном, отпускаемые по рецепту, но в качестве эффективных безрецептурных препаратов ей нравится эта сыворотка Murad.

получить информационный бюллетень стратега

Действительно хорошие предложения, умные советы по покупкам и эксклюзивные скидки.

Условия использования и уведомление о конфиденциальности Отправляя электронное письмо, вы соглашаетесь с нашими Условиями и Уведомлением о конфиденциальности и получаете от нас электронную переписку.

Strategist разработан для того, чтобы предлагать наиболее полезные, экспертные рекомендации по покупкам в обширном ландшафте электронной коммерции.Среди наших последних достижений — лучшие средства для лечения акне , чемоданы на колесиках , подушки для бокового сна , естественные средства от беспокойства и банные полотенца . Мы обновляем ссылки, когда это возможно, но учтите, что срок действия предложения может истечь, и все цены могут быть изменены.

Каждый редакционный продукт выбирается независимо. Если вы покупаете что-то по нашим ссылкам, New York может получать партнерскую комиссию.

Исчерпывающий, основанный на фактических данных обзор роли местных средств и повязок в лечении рубцевания кожи

Berman et al. [10]	n = 20, США	Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование	5% имиквимод после удаления меланоцитарных невусов, визуальная аналоговая шкала, используемая для оценки внешнего вида послеоперационных ран клиницистами и пациентами. Контрольное наблюдение через 8 недель	Отрицательно / нейтрально — оценка косметического состояния хуже через 8 недель по сравнению с базовым кремом	2
Martin-Garcia and Busquets [76]	n = 6, Пуэрто-Рико	Открытое испытание	5% имиквимод после иссечения келоида мочки уха.Рецидив определяется как повторный рост рубцовой ткани, превышающий исходную иссеченную рану. 8 недель лечения, 16 недель наблюдения	Положительный результат — предотвращение рецидива после иссечения, однако один келоид появился повторно, а другой лучше отреагировал на стероиды	4
Stashower [105]	n = 4, США	Пример из практики	5% имиквимод после удаления келоида мочки уха после бритья. Рецидив и симптомы оцениваются визуально ведущим клиницистом и анкетированием пациента (шкала рубца не определена).6 недель лечения, 12 месяцев наблюдения	Положительный результат — нет рецидива через 12 месяцев во всех 8 келоидных поражениях	4
Берман и Кауфман [12]	n = 12, США	Пример из практики	5% имиквимод после иссечения келоида мочки уха, симптомы оцениваются врачом (шкала рубцов не определена) 2 месяца лечения, 24 недели наблюдения	Положительный результат — нет рецидива через 24 недели у пациентов, прошедших полное наблюдение (2 пациента потеряны)	4
Chuangsuwanich and Gunjittisomram [33]	n = 45, Таиланд	Пример из практики	5% имиквимод после удаления келоида из различных участков, рецидив оценивается врачом.8 недель лечения, 24 недели наблюдения	Положительный результат — наибольшая частота рецидивов на грудной стенке, но рецидивы в мочке уха были наименьшими	4
Cacao et al. [23]	n = 9, Бразилия	Пример из практики	5% имиквимод после иссечения келоида туловища. Симптомы оценил врач (шкала рубцов не определена) 8 недель лечения, 20 недель наблюдения	Отрицательный / нейтральный — все, кроме одного келоида, удаленного из грудной клетки / туловища, рецидивировали	4
Berman et al.[11]	n = 20, США	Рандомизированное исследование случай – контроль	5% имиквимод после иссечения келоидного бритья. Симптомы оцениваются врачом (шкала рубцов не определена) 6 недель лечения, 6 месяцев наблюдения	Положительные — уменьшение рецидивов келоидов по сравнению с контролем с использованием базового крема, однако недостаточно пациентов для определения статистической значимости	4
Prado и другие. [93]	n = 15, Чили	Исследование случай – контроль	5% имиквимод после операции на груди, по оценке с помощью Манчестерской шкалы.Продолжительность лечения варьировалась, период наблюдения 24 недели	Положительный результат — улучшение обработанного рубца по сравнению с необработанным	4
Malhorta et al. [73]	n = 2, Индия	Пример из практики	5% имиквимод после иссечения келоида. Симптомы оценивает врач (шкала рубцов не определена). 8 недель лечения и 12 недель наблюдения	Отрицательные / нейтральные — келоиды рецидивировали в течение 12 недель после прекращения лечения имиквимодом	5
Патель и Скиннер [89]	n = 60, США	Пример из практики	5% имиквимод после иссечения келоида мочки уха.Симптомы оценивает врач (шкала рубцов не определена). 8 недель лечения 24 недели наблюдения	Положительный результат — только один рецидив через 24 недели	4
Стюарт и Ким [106]	n = 10, США	Ретроспективное исследование случая	Местное применение митомицина С после ревизионной операции на келоиде головы и шеи. Рецидив и симптомы оцениваются врачом (шкала рубца не определена). Лечение разнообразное, период наблюдения 7–14 месяцев	Положительный результат — только один келоид появился повторно	4
Bailey et al.[6]	n = 10, Великобритания	Пример из практики	Местное применение митомицина С после удаления келоидного рубца головы и шеи. Пациент и клиницисты оценили симптомы по 10-балльной аналоговой шкале (используемая шкала рубцов не определена). Контрольное наблюдение через 6 месяцев	Положительно — только один пациент не удовлетворен ответом	4
Chi et al. [30]	n = 12, Корея	Пример из практики	Местное применение митомицина C после удаления келоида мочки уха после бритья.Рецидив и симптомы оцениваются врачом (шкала рубца не определена). Наблюдение через 12 месяцев	Положительный результат — только один келоид появился повторно	4
Гупта и Наранг [53]	n = 20, Индия	Тематическое исследование и обзор литературы	Местное применение митомицина C после удаления келоида мочки уха после бритья. Пациент и клиницисты оценивали симптомы по линейной аналоговой шкале (используемая шкала рубцов не определена). Наблюдение через 6–24 месяцев	Положительный результат — рецидивов келоидов в течение периода наблюдения нет	4
Сео и Сун [98]	n = 9, Корея	Пример из практики	Местный митомицин C после иссечения келоида.Также оценивались рецидивы и симптомы, оцениваемые с помощью шкалы Ванкувера, и степень удовлетворенности пациентов. Контрольное наблюдение через 6 месяцев	Положительно — шесть из девяти остались довольны, ни один не разочаровался. Внутриочаговое лечение усугубило рубец	4
Sanders et al. [96]	n = 15, США	Случай из практики — пациенты имели множественные келоиды и действовали как их собственный нелеченый контроль	Местный митомицин C после иссечения келоида с последующим введением TAC внутри очага поражения через 1 месяц.Рецидив и симптомы оцениваются врачом (шкала рубца не определена). Наблюдение через 4–28 месяцев	Отрицательный / нейтральный — нет разницы в ответе с митомицином C или без него	4
Talmi et al. [110]	n = 8, Израиль	Пример из практики	Местный митомицин C после иссечения келоида. Также оценивались рецидивы и симптомы, оцениваемые клиницистом (шкала рубцов не определена), а также степень удовлетворенности пациентов. Наблюдение через 2 месяца	Отрицательный / нейтральный — пациенты довольны результатом, однако полное исчезновение наблюдалось только у 2 пациентов	4
Draelos et al.[43]	n = 44, США	Рандомизированное контролируемое одинарное слепое исследование — пациент выступал в качестве собственного необработанного контроля	Местное нанесение патентованного крема с экстрактом лука (Mederma ® ) (4 недели, один раз в день) после операции по поводу себорейного кератоза. Симптомы оцениваются врачом по 4-балльной шкале (шкала рубцов не определена). Последующее наблюдение 10 недель	Положительный результат — значительное улучшение внешнего вида по сравнению с контрольной группой, получавшей лечение	1
Jenwitheesuk et al.[63]	n = 60, Таиланд	Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование	Местное применение силикон-экстракт лука (Cybele scagel) после операции два раза в день в течение 12 недель. Также оценивались симптомы, оцениваемые с помощью Ванкуверской шкалы рубцов, и степень удовлетворенности пациентов. 12 недель наблюдения	Положительный результат — с использованием шкалы Ванкуверского рубца боль и пигментация уменьшились в группе, получавшей экстракт лука, по сравнению с контролем	1
Ho et al.[56]	n = 120, Гонконг	Рандомизированное контролируемое исследование	Местное применение экстракта лука (Contratubex ® ) после лазерного удаления татуировки (два раза в день по сравнению с отсутствием лечения). Симптомы и внешний вид оценивает врач (шкала рубцов не определена). Наблюдение через 3 месяца	Положительный результат — значительно снизил риск рубцевания с 23,5 до 11,5%	2
Hosunter et al. [59]	n = 60, Турция	Рандомизированное испытание, три группы — экстракт лука, силикон или оба препарата.	Экстракт лука (Contratubex ® ) на существующих гипертрофических и келоидных рубцах, четыре раза в день. Симптомы и внешний вид оценивает врач (шкала рубцов не определена). Наблюдение через 6 месяцев	Отрицательно / нейтрально — неэффективно для уменьшения высоты рубца и зуда. Лучший результат был в сочетании с силиконовым гелем	2
Draelos [42]	n = 60, США	Рандомизированное исследование	Местное применение крема с экстрактом лука (Mederma ® ) после операции по поводу себорейного кератоза.Симптомы и внешний вид оцениваются врачом и пациентом (шкала рубца не определена). Последующее наблюдение 10 недель	Положительный результат — улучшение внешнего вида рубца по сравнению с необработанной контрольной группой	3
Chuangsuwanich et al. [32]	n = 15, Таиланд	Рандомизированное слепое исследование расщепленных рубцов	Местное применение экстракта лука (Cybele scagel) после трансплантации кожи. Также оценивались симптомы, оцениваемые с помощью Ванкуверской шкалы рубцов, и степень удовлетворенности пациентов.12 недель наблюдения	Положительный результат — улучшение результатов по шкале рубцов по сравнению с необработанным контролем	3
Perez et al. [91]	n = 30, США	Рандомизированное слепое сравнительное исследование	0,5% лосьон с гидрокортизоном, силиконом и витамином Е по сравнению с гелем экстракта лука. Келоидные и гипертрофические рубцы. Визуальная аналоговая шкала, используемая клиницистами и пациентами для оценки внешнего вида послеоперационных ран. Контрольное наблюдение через 4 месяца	Положительный результат — оба лечения более эффективны, чем плацебо	3
Chanprapaph et al.[27]	n = 20, Таиланд	Рандомизированное исследование расщепленных рубцов	Гель экстракта лука (гель Erasé) на рубцах после кесарева сечения. Визуальная аналоговая шкала, используемая клиницистами и пациентами для оценки внешнего вида послеоперационных ран. 12 недель наблюдения	Положительный результат — уменьшение средней высоты рубца и симптомов по сравнению с необработанной стороной	4
Koc et al. [69]	n = 27, Турция	Открытое рандомизированное сравнительное исследование	Луковый экстракт (Contratubex ® ) (три раза в день в течение 3 месяцев) по сравнению с внутриочаговым TAC на келоидных и гипертрофических рубцах в течение 3 месяцев.Симптомы и внешний вид оцениваются врачом и пациентом (шкала рубца не определена). Наблюдение через 2 месяца	Положительный результат — как внутриочаговый TAC, так и Контрактубекс были эффективны, комбинированная терапия была наилучшей	4
Karagoz et al. [65]	n = 45, Турция	Рандомизированное исследование случай – контроль	Сравнение силиконового геля (Scarfade ® ), листа силиконового геля (Epi-Derm ™) и экстракта лука (Contratubex ® ) (два раза в день) на послеожоговые рубцы.Симптомы оцениваются с помощью Ванкуверской шкалы рубцов. Наблюдение в течение 6 месяцев	Отрицательный / нейтральный — силиконовые продукты реагировали лучше, чем Contratubex ®	4
Chung et al. [34]	n = 24, США	Рандомизированное двойное слепое сплит-исследование рубцов	Сравнение мази для местного применения с кремом с экстрактом лука (Mederma ® ) на свежие хирургические раны, три раза в день в течение 8 недель. Визуальная аналоговая шкала, используемая клиницистами и пациентами для оценки внешнего вида послеоперационных ран.Контрольное наблюдение через 12 недель, телефонное интервью через 11 месяцев	Отрицательно / нейтрально — нет различий при лечении экстрактом лука и вазелиновой мазью	3
Beuth et al. [14]	n = 771, Германия	Ретроспективное многоцентровое когортное исследование	Луковый экстракт (Contratubex ® ) на рубцах после ожогов и гипертрофических / келоидных рубцах. Симптомы оцениваются с помощью Ванкуверской шкалы рубцов. Продолжительность наблюдения варьировалась	Положительный — лучший ответ по сравнению с лечением кортикостероидами, с меньшим количеством нежелательных реакций	2
Willital and Simon [116]	n = 1268, Германия	Наблюдательное, невмешательское исследование	Луковый экстракт (Contratubex ® ) на ряде рубцов.Симптомы и внешний вид оцениваются врачом и пациентом (шкала рубца не определена). Наблюдение 4–5 месяцев	Положительный результат — хорошая переносимость, улучшение состояния рубцов в течение периода наблюдения	2
Muangman et al. [79]	n = 63, Таиланд	Ретроспективное исследование случая	Местное применение экстракта лука (Cybele scagel) два раза в день при частичных ожогах. Симптомы оцениваются с помощью Ванкуверской шкалы рубцов.Контрольное наблюдение через 24 недели	Положительный результат — улучшение пластичности, пигментации, зуда и боли в течение периода исследования	3
Campanati et al. [24]	n = 35, Италия	Открытое контролируемое нерандомизированное клиническое исследование	Местное нанесение геля allium cepa – аллантоин – пентагликан (гель Kaloidon) на уже сформировавшиеся келоидные и гипертрофические рубцы. Симптомы и внешний вид оцениваются врачом и пациентом (шкала рубца не определена).Контрольное наблюдение через 24 недели	Положительный результат — уменьшение эритемы по сравнению с нелеченными рубцами. Общий вид улучшился	4
Ocampo-Candiani et al. [87]	n = 61, Мексика	Рандомизированное контролируемое исследование	Луковый экстракт (Contratubex ® ) после кесарева сечения. Оценивается с использованием шкалы оценки рубцов пациента и наблюдателя (POSAS). последующее наблюдение 12 недель	Отрицательный / нейтральный — аналогичное улучшение результатов POSAS с течением времени при лечении и отсутствии лечения, хотя Contratubex ® был предпочтительнее	3
Yoon et al.[119]	n = 37, Корея	Рандомизированное двустороннее клиническое испытание	1 или 5% раствор зеленого чая ( Camellia sinensis ) для лечения акне. Применение дважды в день по сравнению с контролем с 3% этанолом. Визуальная аналоговая шкала, используемая для оценки появления прыщей врачами и пациентами. 8-недельное исследование	Положительное — тяжесть акне уменьшилась за 8-недельное исследование	4
Domingo et al. [40]	n = 4, США	Рандомизированное раздельное клиническое исследование	2.Крем с 5% зеленым чаем ( Camellia sinensis ) от эритемы лица и телеангиэктазии дважды в день. Симптомы и внешний вид оцениваются врачом и пациентом (шкала рубца не определена). 6-недельное исследование	Положительно — симптомы отсутствуют, однако экспрессия HIF-1a и VEGF снижена	4
Maenthaisong et al. [72]	Обзор	Систематический обзор	Алоэ вера для ожогов — включено 4 исследования, 371 пациент с использованием ряда оценок и периодов наблюдения	Отрицательный / нейтральный — среднее время заживления сокращено, однако трудно сравнивать документы и методологию	2
Eshghi и другие.[51]	n = 49, Иран	Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование	Местное применение Алоэ вера мазь от боли после геморроидэктомии. Визуальная аналоговая шкала, используемая для оценки ответа клиницистами. Лечение три раза в день в течение 4 недель последующего наблюдения	Положительный результат — уменьшение боли при дефекации и улучшение заживления ран	2
Dat et al. [39]	Обзор	Систематический обзор — Кокрановский обзор	Алоэ вера для лечения острых и хронических ран — включено 7 исследований, 347 пациентов с использованием ряда оценок и периодов наблюдения	Отрицательный / нейтральный — доказательства того, что время заживления сокращается, однако исследования низкого качества затрудняют получение окончательных выводов	2
Khorasani et al.[67]	n = 30, Иран	Исследование «случай – контроль», каждый пациент действует как самостоятельный контроль	Алоэ вера в сравнении с сульфадиазином серебра при частичных ожогах дважды в день. Оценка основана на процентном соотношении площади раны, зажившей в течение 24 дней наблюдения	Положительный результат — сокращение среднего времени заживления и повышение скорости реэпителизации	3
Khoo et al. [66]	n = 122, Малайзия	Рандомизированное двойное слепое исследование	5% витамин Е местно на свежих хирургических рубцах дважды в день в течение 6 недель (начиная с 2 недель после операции).Оценивается с использованием шкалы оценки рубцов пациента и наблюдателя (POSAS). 16 недель наблюдения	Отрицательный / нейтральный — нет разницы между леченым и необработанным контролем	2
Zampieri et al. [120]	n = 428, Италия	Рандомизированное слепое слепое исследование случай – контроль	Местное применение витамина Е до (три раза в день, в течение 15 дней) и после (два раза в день в течение 30 дней) операции у детей для предотвращения рубцевания. Симптомы оцениваются с помощью Ванкуверской шкалы рубцов.Наблюдение через 6 месяцев	Положительный результат — отсутствие аномальных рубцов и улучшение косметических результатов в тестовой группе по сравнению с необработанным контролем	2
van der Veer et al. [113]	n = 30, Голландия	Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование	Кальципотриол (витамин D) для местного применения после двусторонней маммопластики два раза в день в течение 3 месяцев. Симптомы и внешний вид оценивает врач (шкала рубцов не определена). Наблюдение через 12 месяцев	Отрицательный / нейтральный — нет разницы в показателях исхода рубца	2
Atiyeh et al.[5]	n = 60, Ливан	Различные типы исследований — исследования случай / контроль	MEBO ® на лицевых ранах. Визуальная аналоговая шкала, используемая для оценки реакции врачей. Контрольное наблюдение через 6 месяцев	Положительно — косметические средства улучшены по сравнению с местным антибиотиком (фудицином) и необработанным контролем	4
Atiyeh et al. [4]	n = 66, Ливан	Различные типы исследований — исследования случай / контроль	MEBO ® после трансплантатов кожи разделенной толщины, Визуальная аналоговая шкала, используемая для оценки реакции клиницистов.Период наблюдения через 6–12 месяцев в зависимости от исследования	Положительный результат — улучшение качества рубца по сравнению с контролем	4

Комплексный научно-обоснованный обзор роли местных препаратов и повязок в лечении рубцов на коже

Berman et al. [10]	n = 20, США	Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование	5% имиквимод после удаления меланоцитарных невусов, визуальная аналоговая шкала, используемая для оценки внешнего вида послеоперационных ран клиницистами и пациентами.Контрольное наблюдение через 8 недель	Отрицательно / нейтрально — оценка косметического состояния хуже через 8 недель по сравнению с базовым кремом	2
Martin-Garcia and Busquets [76]	n = 6, Пуэрто-Рико	Открытое испытание	5% имиквимод после иссечения келоида мочки уха. Рецидив определяется как повторный рост рубцовой ткани, превышающий исходную иссеченную рану. 8 недель лечения, 16 недель наблюдения	Положительный результат — предотвращение рецидива после иссечения, однако один келоид появился повторно, а другой лучше отреагировал на стероиды	4
Stashower [105]	n = 4, США	Пример из практики	5% имиквимод после удаления келоида мочки уха после бритья.Рецидив и симптомы оцениваются визуально ведущим клиницистом и анкетированием пациента (шкала рубца не определена). 6 недель лечения, 12 месяцев наблюдения	Положительный результат — нет рецидива через 12 месяцев во всех 8 келоидных поражениях	4
Берман и Кауфман [12]	n = 12, США	Пример из практики	5% имиквимод после иссечения келоида мочки уха, симптомы оцениваются врачом (шкала рубцов не определена) 2 месяца лечения, 24 недели наблюдения	Положительный результат — нет рецидива через 24 недели у пациентов, прошедших полное наблюдение (2 пациента потеряны)	4
Chuangsuwanich and Gunjittisomram [33]	n = 45, Таиланд	Пример из практики	5% имиквимод после удаления келоида из различных участков, рецидив оценивается врачом.8 недель лечения, 24 недели наблюдения	Положительный результат — наибольшая частота рецидивов на грудной стенке, но рецидивы в мочке уха были наименьшими	4
Cacao et al. [23]	n = 9, Бразилия	Пример из практики	5% имиквимод после иссечения келоида туловища. Симптомы оценил врач (шкала рубцов не определена) 8 недель лечения, 20 недель наблюдения	Отрицательный / нейтральный — все, кроме одного келоида, удаленного из грудной клетки / туловища, рецидивировали	4
Berman et al.[11]	n = 20, США	Рандомизированное исследование случай – контроль	5% имиквимод после иссечения келоидного бритья. Симптомы оцениваются врачом (шкала рубцов не определена) 6 недель лечения, 6 месяцев наблюдения	Положительные — уменьшение рецидивов келоидов по сравнению с контролем с использованием базового крема, однако недостаточно пациентов для определения статистической значимости	4
Prado и другие. [93]	n = 15, Чили	Исследование случай – контроль	5% имиквимод после операции на груди, по оценке с помощью Манчестерской шкалы.Продолжительность лечения варьировалась, период наблюдения 24 недели	Положительный результат — улучшение обработанного рубца по сравнению с необработанным	4
Malhorta et al. [73]	n = 2, Индия	Пример из практики	5% имиквимод после иссечения келоида. Симптомы оценивает врач (шкала рубцов не определена). 8 недель лечения и 12 недель наблюдения	Отрицательные / нейтральные — келоиды рецидивировали в течение 12 недель после прекращения лечения имиквимодом	5
Патель и Скиннер [89]	n = 60, США	Пример из практики	5% имиквимод после иссечения келоида мочки уха.Симптомы оценивает врач (шкала рубцов не определена). 8 недель лечения 24 недели наблюдения	Положительный результат — только один рецидив через 24 недели	4
Стюарт и Ким [106]	n = 10, США	Ретроспективное исследование случая	Местное применение митомицина С после ревизионной операции на келоиде головы и шеи. Рецидив и симптомы оцениваются врачом (шкала рубца не определена). Лечение разнообразное, период наблюдения 7–14 месяцев	Положительный результат — только один келоид появился повторно	4
Bailey et al.[6]	n = 10, Великобритания	Пример из практики	Местное применение митомицина С после удаления келоидного рубца головы и шеи. Пациент и клиницисты оценили симптомы по 10-балльной аналоговой шкале (используемая шкала рубцов не определена). Контрольное наблюдение через 6 месяцев	Положительно — только один пациент не удовлетворен ответом	4
Chi et al. [30]	n = 12, Корея	Пример из практики	Местное применение митомицина C после удаления келоида мочки уха после бритья.Рецидив и симптомы оцениваются врачом (шкала рубца не определена). Наблюдение через 12 месяцев	Положительный результат — только один келоид появился повторно	4
Гупта и Наранг [53]	n = 20, Индия	Тематическое исследование и обзор литературы	Местное применение митомицина C после удаления келоида мочки уха после бритья. Пациент и клиницисты оценивали симптомы по линейной аналоговой шкале (используемая шкала рубцов не определена). Наблюдение через 6–24 месяцев	Положительный результат — рецидивов келоидов в течение периода наблюдения нет	4
Сео и Сун [98]	n = 9, Корея	Пример из практики	Местный митомицин C после иссечения келоида.Также оценивались рецидивы и симптомы, оцениваемые с помощью шкалы Ванкувера, и степень удовлетворенности пациентов. Контрольное наблюдение через 6 месяцев	Положительно — шесть из девяти остались довольны, ни один не разочаровался. Внутриочаговое лечение усугубило рубец	4
Sanders et al. [96]	n = 15, США	Случай из практики — пациенты имели множественные келоиды и действовали как их собственный нелеченый контроль	Местный митомицин C после иссечения келоида с последующим введением TAC внутри очага поражения через 1 месяц.Рецидив и симптомы оцениваются врачом (шкала рубца не определена). Наблюдение через 4–28 месяцев	Отрицательный / нейтральный — нет разницы в ответе с митомицином C или без него	4
Talmi et al. [110]	n = 8, Израиль	Пример из практики	Местный митомицин C после иссечения келоида. Также оценивались рецидивы и симптомы, оцениваемые клиницистом (шкала рубцов не определена), а также степень удовлетворенности пациентов. Наблюдение через 2 месяца	Отрицательный / нейтральный — пациенты довольны результатом, однако полное исчезновение наблюдалось только у 2 пациентов	4
Draelos et al.[43]	n = 44, США	Рандомизированное контролируемое одинарное слепое исследование — пациент выступал в качестве собственного необработанного контроля	Местное нанесение патентованного крема с экстрактом лука (Mederma ® ) (4 недели, один раз в день) после операции по поводу себорейного кератоза. Симптомы оцениваются врачом по 4-балльной шкале (шкала рубцов не определена). Последующее наблюдение 10 недель	Положительный результат — значительное улучшение внешнего вида по сравнению с контрольной группой, получавшей лечение	1
Jenwitheesuk et al.[63]	n = 60, Таиланд	Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование	Местное применение силикон-экстракт лука (Cybele scagel) после операции два раза в день в течение 12 недель. Также оценивались симптомы, оцениваемые с помощью Ванкуверской шкалы рубцов, и степень удовлетворенности пациентов. 12 недель наблюдения	Положительный результат — с использованием шкалы Ванкуверского рубца боль и пигментация уменьшились в группе, получавшей экстракт лука, по сравнению с контролем	1
Ho et al.[56]	n = 120, Гонконг	Рандомизированное контролируемое исследование	Местное применение экстракта лука (Contratubex ® ) после лазерного удаления татуировки (два раза в день по сравнению с отсутствием лечения). Симптомы и внешний вид оценивает врач (шкала рубцов не определена). Наблюдение через 3 месяца	Положительный результат — значительно снизил риск рубцевания с 23,5 до 11,5%	2
Hosunter et al. [59]	n = 60, Турция	Рандомизированное испытание, три группы — экстракт лука, силикон или оба препарата.	Экстракт лука (Contratubex ® ) на существующих гипертрофических и келоидных рубцах, четыре раза в день. Симптомы и внешний вид оценивает врач (шкала рубцов не определена). Наблюдение через 6 месяцев	Отрицательно / нейтрально — неэффективно для уменьшения высоты рубца и зуда. Лучший результат был в сочетании с силиконовым гелем	2
Draelos [42]	n = 60, США	Рандомизированное исследование	Местное применение крема с экстрактом лука (Mederma ® ) после операции по поводу себорейного кератоза.Симптомы и внешний вид оцениваются врачом и пациентом (шкала рубца не определена). Последующее наблюдение 10 недель	Положительный результат — улучшение внешнего вида рубца по сравнению с необработанной контрольной группой	3
Chuangsuwanich et al. [32]	n = 15, Таиланд	Рандомизированное слепое исследование расщепленных рубцов	Местное применение экстракта лука (Cybele scagel) после трансплантации кожи. Также оценивались симптомы, оцениваемые с помощью Ванкуверской шкалы рубцов, и степень удовлетворенности пациентов.12 недель наблюдения	Положительный результат — улучшение результатов по шкале рубцов по сравнению с необработанным контролем	3
Perez et al. [91]	n = 30, США	Рандомизированное слепое сравнительное исследование	0,5% лосьон с гидрокортизоном, силиконом и витамином Е по сравнению с гелем экстракта лука. Келоидные и гипертрофические рубцы. Визуальная аналоговая шкала, используемая клиницистами и пациентами для оценки внешнего вида послеоперационных ран. Контрольное наблюдение через 4 месяца	Положительный результат — оба лечения более эффективны, чем плацебо	3
Chanprapaph et al.[27]	n = 20, Таиланд	Рандомизированное исследование расщепленных рубцов	Гель экстракта лука (гель Erasé) на рубцах после кесарева сечения. Визуальная аналоговая шкала, используемая клиницистами и пациентами для оценки внешнего вида послеоперационных ран. 12 недель наблюдения	Положительный результат — уменьшение средней высоты рубца и симптомов по сравнению с необработанной стороной	4
Koc et al. [69]	n = 27, Турция	Открытое рандомизированное сравнительное исследование	Луковый экстракт (Contratubex ® ) (три раза в день в течение 3 месяцев) по сравнению с внутриочаговым TAC на келоидных и гипертрофических рубцах в течение 3 месяцев.Симптомы и внешний вид оцениваются врачом и пациентом (шкала рубца не определена). Наблюдение через 2 месяца	Положительный результат — как внутриочаговый TAC, так и Контрактубекс были эффективны, комбинированная терапия была наилучшей	4
Karagoz et al. [65]	n = 45, Турция	Рандомизированное исследование случай – контроль	Сравнение силиконового геля (Scarfade ® ), листа силиконового геля (Epi-Derm ™) и экстракта лука (Contratubex ® ) (два раза в день) на послеожоговые рубцы.Симптомы оцениваются с помощью Ванкуверской шкалы рубцов. Наблюдение в течение 6 месяцев	Отрицательный / нейтральный — силиконовые продукты реагировали лучше, чем Contratubex ®	4
Chung et al. [34]	n = 24, США	Рандомизированное двойное слепое сплит-исследование рубцов	Сравнение мази для местного применения с кремом с экстрактом лука (Mederma ® ) на свежие хирургические раны, три раза в день в течение 8 недель. Визуальная аналоговая шкала, используемая клиницистами и пациентами для оценки внешнего вида послеоперационных ран.Контрольное наблюдение через 12 недель, телефонное интервью через 11 месяцев	Отрицательно / нейтрально — нет различий при лечении экстрактом лука и вазелиновой мазью	3
Beuth et al. [14]	n = 771, Германия	Ретроспективное многоцентровое когортное исследование	Луковый экстракт (Contratubex ® ) на рубцах после ожогов и гипертрофических / келоидных рубцах. Симптомы оцениваются с помощью Ванкуверской шкалы рубцов. Продолжительность наблюдения варьировалась	Положительный — лучший ответ по сравнению с лечением кортикостероидами, с меньшим количеством нежелательных реакций	2
Willital and Simon [116]	n = 1268, Германия	Наблюдательное, невмешательское исследование	Луковый экстракт (Contratubex ® ) на ряде рубцов.Симптомы и внешний вид оцениваются врачом и пациентом (шкала рубца не определена). Наблюдение 4–5 месяцев	Положительный результат — хорошая переносимость, улучшение состояния рубцов в течение периода наблюдения	2
Muangman et al. [79]	n = 63, Таиланд	Ретроспективное исследование случая	Местное применение экстракта лука (Cybele scagel) два раза в день при частичных ожогах. Симптомы оцениваются с помощью Ванкуверской шкалы рубцов.Контрольное наблюдение через 24 недели	Положительный результат — улучшение пластичности, пигментации, зуда и боли в течение периода исследования	3
Campanati et al. [24]	n = 35, Италия	Открытое контролируемое нерандомизированное клиническое исследование	Местное нанесение геля allium cepa – аллантоин – пентагликан (гель Kaloidon) на уже сформировавшиеся келоидные и гипертрофические рубцы. Симптомы и внешний вид оцениваются врачом и пациентом (шкала рубца не определена).Контрольное наблюдение через 24 недели	Положительный результат — уменьшение эритемы по сравнению с нелеченными рубцами. Общий вид улучшился	4
Ocampo-Candiani et al. [87]	n = 61, Мексика	Рандомизированное контролируемое исследование	Луковый экстракт (Contratubex ® ) после кесарева сечения. Оценивается с использованием шкалы оценки рубцов пациента и наблюдателя (POSAS). последующее наблюдение 12 недель	Отрицательный / нейтральный — аналогичное улучшение результатов POSAS с течением времени при лечении и отсутствии лечения, хотя Contratubex ® был предпочтительнее	3
Yoon et al.[119]	n = 37, Корея	Рандомизированное двустороннее клиническое испытание	1 или 5% раствор зеленого чая ( Camellia sinensis ) для лечения акне. Применение дважды в день по сравнению с контролем с 3% этанолом. Визуальная аналоговая шкала, используемая для оценки появления прыщей врачами и пациентами. 8-недельное исследование	Положительное — тяжесть акне уменьшилась за 8-недельное исследование	4
Domingo et al. [40]	n = 4, США	Рандомизированное раздельное клиническое исследование	2.Крем с 5% зеленым чаем ( Camellia sinensis ) от эритемы лица и телеангиэктазии дважды в день. Симптомы и внешний вид оцениваются врачом и пациентом (шкала рубца не определена). 6-недельное исследование	Положительно — симптомы отсутствуют, однако экспрессия HIF-1a и VEGF снижена	4
Maenthaisong et al. [72]	Обзор	Систематический обзор	Алоэ вера для ожогов — включено 4 исследования, 371 пациент с использованием ряда оценок и периодов наблюдения	Отрицательный / нейтральный — среднее время заживления сокращено, однако трудно сравнивать документы и методологию	2
Eshghi и другие.[51]	n = 49, Иран	Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование	Местное применение Алоэ вера мазь от боли после геморроидэктомии. Визуальная аналоговая шкала, используемая для оценки ответа клиницистами. Лечение три раза в день в течение 4 недель последующего наблюдения	Положительный результат — уменьшение боли при дефекации и улучшение заживления ран	2
Dat et al. [39]	Обзор	Систематический обзор — Кокрановский обзор	Алоэ вера для лечения острых и хронических ран — включено 7 исследований, 347 пациентов с использованием ряда оценок и периодов наблюдения	Отрицательный / нейтральный — доказательства того, что время заживления сокращается, однако исследования низкого качества затрудняют получение окончательных выводов	2
Khorasani et al.[67]	n = 30, Иран	Исследование «случай – контроль», каждый пациент действует как самостоятельный контроль	Алоэ вера в сравнении с сульфадиазином серебра при частичных ожогах дважды в день. Оценка основана на процентном соотношении площади раны, зажившей в течение 24 дней наблюдения	Положительный результат — сокращение среднего времени заживления и повышение скорости реэпителизации	3
Khoo et al. [66]	n = 122, Малайзия	Рандомизированное двойное слепое исследование	5% витамин Е местно на свежих хирургических рубцах дважды в день в течение 6 недель (начиная с 2 недель после операции).Оценивается с использованием шкалы оценки рубцов пациента и наблюдателя (POSAS). 16 недель наблюдения	Отрицательный / нейтральный — нет разницы между леченым и необработанным контролем	2
Zampieri et al. [120]	n = 428, Италия	Рандомизированное слепое слепое исследование случай – контроль	Местное применение витамина Е до (три раза в день, в течение 15 дней) и после (два раза в день в течение 30 дней) операции у детей для предотвращения рубцевания. Симптомы оцениваются с помощью Ванкуверской шкалы рубцов.Наблюдение через 6 месяцев	Положительный результат — отсутствие аномальных рубцов и улучшение косметических результатов в тестовой группе по сравнению с необработанным контролем	2
van der Veer et al. [113]	n = 30, Голландия	Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование	Кальципотриол (витамин D) для местного применения после двусторонней маммопластики два раза в день в течение 3 месяцев. Симптомы и внешний вид оценивает врач (шкала рубцов не определена). Наблюдение через 12 месяцев	Отрицательный / нейтральный — нет разницы в показателях исхода рубца	2
Atiyeh et al.[5]	n = 60, Ливан	Различные типы исследований — исследования случай / контроль	MEBO ® на лицевых ранах. Визуальная аналоговая шкала, используемая для оценки реакции врачей. Контрольное наблюдение через 6 месяцев	Положительно — косметические средства улучшены по сравнению с местным антибиотиком (фудицином) и необработанным контролем	4
Atiyeh et al. [4]	n = 66, Ливан	Различные типы исследований — исследования случай / контроль	MEBO ® после трансплантатов кожи разделенной толщины, Визуальная аналоговая шкала, используемая для оценки реакции клиницистов.Период наблюдения через 6–12 месяцев в зависимости от исследования	Положительный результат — улучшение качества рубца по сравнению с контролем	4

Комплексный научно-обоснованный обзор роли местных препаратов и повязок в лечении рубцов на коже

Berman et al. [10]	n = 20, США	Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование	5% имиквимод после удаления меланоцитарных невусов, визуальная аналоговая шкала, используемая для оценки внешнего вида послеоперационных ран клиницистами и пациентами.Контрольное наблюдение через 8 недель	Отрицательно / нейтрально — оценка косметического состояния хуже через 8 недель по сравнению с базовым кремом	2
Martin-Garcia and Busquets [76]	n = 6, Пуэрто-Рико	Открытое испытание	5% имиквимод после иссечения келоида мочки уха. Рецидив определяется как повторный рост рубцовой ткани, превышающий исходную иссеченную рану. 8 недель лечения, 16 недель наблюдения	Положительный результат — предотвращение рецидива после иссечения, однако один келоид появился повторно, а другой лучше отреагировал на стероиды	4
Stashower [105]	n = 4, США	Пример из практики	5% имиквимод после удаления келоида мочки уха после бритья.Рецидив и симптомы оцениваются визуально ведущим клиницистом и анкетированием пациента (шкала рубца не определена). 6 недель лечения, 12 месяцев наблюдения	Положительный результат — нет рецидива через 12 месяцев во всех 8 келоидных поражениях	4
Берман и Кауфман [12]	n = 12, США	Пример из практики	5% имиквимод после иссечения келоида мочки уха, симптомы оцениваются врачом (шкала рубцов не определена) 2 месяца лечения, 24 недели наблюдения	Положительный результат — нет рецидива через 24 недели у пациентов, прошедших полное наблюдение (2 пациента потеряны)	4
Chuangsuwanich and Gunjittisomram [33]	n = 45, Таиланд	Пример из практики	5% имиквимод после удаления келоида из различных участков, рецидив оценивается врачом.8 недель лечения, 24 недели наблюдения	Положительный результат — наибольшая частота рецидивов на грудной стенке, но рецидивы в мочке уха были наименьшими	4
Cacao et al. [23]	n = 9, Бразилия	Пример из практики	5% имиквимод после иссечения келоида туловища. Симптомы оценил врач (шкала рубцов не определена) 8 недель лечения, 20 недель наблюдения	Отрицательный / нейтральный — все, кроме одного келоида, удаленного из грудной клетки / туловища, рецидивировали	4
Berman et al.[11]	n = 20, США	Рандомизированное исследование случай – контроль	5% имиквимод после иссечения келоидного бритья. Симптомы оцениваются врачом (шкала рубцов не определена) 6 недель лечения, 6 месяцев наблюдения	Положительные — уменьшение рецидивов келоидов по сравнению с контролем с использованием базового крема, однако недостаточно пациентов для определения статистической значимости	4
Prado и другие. [93]	n = 15, Чили	Исследование случай – контроль	5% имиквимод после операции на груди, по оценке с помощью Манчестерской шкалы.Продолжительность лечения варьировалась, период наблюдения 24 недели	Положительный результат — улучшение обработанного рубца по сравнению с необработанным	4
Malhorta et al. [73]	n = 2, Индия	Пример из практики	5% имиквимод после иссечения келоида. Симптомы оценивает врач (шкала рубцов не определена). 8 недель лечения и 12 недель наблюдения	Отрицательные / нейтральные — келоиды рецидивировали в течение 12 недель после прекращения лечения имиквимодом	5
Патель и Скиннер [89]	n = 60, США	Пример из практики	5% имиквимод после иссечения келоида мочки уха.Симптомы оценивает врач (шкала рубцов не определена). 8 недель лечения 24 недели наблюдения	Положительный результат — только один рецидив через 24 недели	4
Стюарт и Ким [106]	n = 10, США	Ретроспективное исследование случая	Местное применение митомицина С после ревизионной операции на келоиде головы и шеи. Рецидив и симптомы оцениваются врачом (шкала рубца не определена). Лечение разнообразное, период наблюдения 7–14 месяцев	Положительный результат — только один келоид появился повторно	4
Bailey et al.[6]	n = 10, Великобритания	Пример из практики	Местное применение митомицина С после удаления келоидного рубца головы и шеи. Пациент и клиницисты оценили симптомы по 10-балльной аналоговой шкале (используемая шкала рубцов не определена). Контрольное наблюдение через 6 месяцев	Положительно — только один пациент не удовлетворен ответом	4
Chi et al. [30]	n = 12, Корея	Пример из практики	Местное применение митомицина C после удаления келоида мочки уха после бритья.Рецидив и симптомы оцениваются врачом (шкала рубца не определена). Наблюдение через 12 месяцев	Положительный результат — только один келоид появился повторно	4
Гупта и Наранг [53]	n = 20, Индия	Тематическое исследование и обзор литературы	Местное применение митомицина C после удаления келоида мочки уха после бритья. Пациент и клиницисты оценивали симптомы по линейной аналоговой шкале (используемая шкала рубцов не определена). Наблюдение через 6–24 месяцев	Положительный результат — рецидивов келоидов в течение периода наблюдения нет	4
Сео и Сун [98]	n = 9, Корея	Пример из практики	Местный митомицин C после иссечения келоида.Также оценивались рецидивы и симптомы, оцениваемые с помощью шкалы Ванкувера, и степень удовлетворенности пациентов. Контрольное наблюдение через 6 месяцев	Положительно — шесть из девяти остались довольны, ни один не разочаровался. Внутриочаговое лечение усугубило рубец	4
Sanders et al. [96]	n = 15, США	Случай из практики — пациенты имели множественные келоиды и действовали как их собственный нелеченый контроль	Местный митомицин C после иссечения келоида с последующим введением TAC внутри очага поражения через 1 месяц.Рецидив и симптомы оцениваются врачом (шкала рубца не определена). Наблюдение через 4–28 месяцев	Отрицательный / нейтральный — нет разницы в ответе с митомицином C или без него	4
Talmi et al. [110]	n = 8, Израиль	Пример из практики	Местный митомицин C после иссечения келоида. Также оценивались рецидивы и симптомы, оцениваемые клиницистом (шкала рубцов не определена), а также степень удовлетворенности пациентов. Наблюдение через 2 месяца	Отрицательный / нейтральный — пациенты довольны результатом, однако полное исчезновение наблюдалось только у 2 пациентов	4
Draelos et al.[43]	n = 44, США	Рандомизированное контролируемое одинарное слепое исследование — пациент выступал в качестве собственного необработанного контроля	Местное нанесение патентованного крема с экстрактом лука (Mederma ® ) (4 недели, один раз в день) после операции по поводу себорейного кератоза. Симптомы оцениваются врачом по 4-балльной шкале (шкала рубцов не определена). Последующее наблюдение 10 недель	Положительный результат — значительное улучшение внешнего вида по сравнению с контрольной группой, получавшей лечение	1
Jenwitheesuk et al.[63]	n = 60, Таиланд	Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование	Местное применение силикон-экстракт лука (Cybele scagel) после операции два раза в день в течение 12 недель. Также оценивались симптомы, оцениваемые с помощью Ванкуверской шкалы рубцов, и степень удовлетворенности пациентов. 12 недель наблюдения	Положительный результат — с использованием шкалы Ванкуверского рубца боль и пигментация уменьшились в группе, получавшей экстракт лука, по сравнению с контролем	1
Ho et al.[56]	n = 120, Гонконг	Рандомизированное контролируемое исследование	Местное применение экстракта лука (Contratubex ® ) после лазерного удаления татуировки (два раза в день по сравнению с отсутствием лечения). Симптомы и внешний вид оценивает врач (шкала рубцов не определена). Наблюдение через 3 месяца	Положительный результат — значительно снизил риск рубцевания с 23,5 до 11,5%	2
Hosunter et al. [59]	n = 60, Турция	Рандомизированное испытание, три группы — экстракт лука, силикон или оба препарата.	Экстракт лука (Contratubex ® ) на существующих гипертрофических и келоидных рубцах, четыре раза в день. Симптомы и внешний вид оценивает врач (шкала рубцов не определена). Наблюдение через 6 месяцев	Отрицательно / нейтрально — неэффективно для уменьшения высоты рубца и зуда. Лучший результат был в сочетании с силиконовым гелем	2
Draelos [42]	n = 60, США	Рандомизированное исследование	Местное применение крема с экстрактом лука (Mederma ® ) после операции по поводу себорейного кератоза.Симптомы и внешний вид оцениваются врачом и пациентом (шкала рубца не определена). Последующее наблюдение 10 недель	Положительный результат — улучшение внешнего вида рубца по сравнению с необработанной контрольной группой	3
Chuangsuwanich et al. [32]	n = 15, Таиланд	Рандомизированное слепое исследование расщепленных рубцов	Местное применение экстракта лука (Cybele scagel) после трансплантации кожи. Также оценивались симптомы, оцениваемые с помощью Ванкуверской шкалы рубцов, и степень удовлетворенности пациентов.12 недель наблюдения	Положительный результат — улучшение результатов по шкале рубцов по сравнению с необработанным контролем	3
Perez et al. [91]	n = 30, США	Рандомизированное слепое сравнительное исследование	0,5% лосьон с гидрокортизоном, силиконом и витамином Е по сравнению с гелем экстракта лука. Келоидные и гипертрофические рубцы. Визуальная аналоговая шкала, используемая клиницистами и пациентами для оценки внешнего вида послеоперационных ран. Контрольное наблюдение через 4 месяца	Положительный результат — оба лечения более эффективны, чем плацебо	3
Chanprapaph et al.[27]	n = 20, Таиланд	Рандомизированное исследование расщепленных рубцов	Гель экстракта лука (гель Erasé) на рубцах после кесарева сечения. Визуальная аналоговая шкала, используемая клиницистами и пациентами для оценки внешнего вида послеоперационных ран. 12 недель наблюдения	Положительный результат — уменьшение средней высоты рубца и симптомов по сравнению с необработанной стороной	4
Koc et al. [69]	n = 27, Турция	Открытое рандомизированное сравнительное исследование	Луковый экстракт (Contratubex ® ) (три раза в день в течение 3 месяцев) по сравнению с внутриочаговым TAC на келоидных и гипертрофических рубцах в течение 3 месяцев.Симптомы и внешний вид оцениваются врачом и пациентом (шкала рубца не определена). Наблюдение через 2 месяца	Положительный результат — как внутриочаговый TAC, так и Контрактубекс были эффективны, комбинированная терапия была наилучшей	4
Karagoz et al. [65]	n = 45, Турция	Рандомизированное исследование случай – контроль	Сравнение силиконового геля (Scarfade ® ), листа силиконового геля (Epi-Derm ™) и экстракта лука (Contratubex ® ) (два раза в день) на послеожоговые рубцы.Симптомы оцениваются с помощью Ванкуверской шкалы рубцов. Наблюдение в течение 6 месяцев	Отрицательный / нейтральный — силиконовые продукты реагировали лучше, чем Contratubex ®	4
Chung et al. [34]	n = 24, США	Рандомизированное двойное слепое сплит-исследование рубцов	Сравнение мази для местного применения с кремом с экстрактом лука (Mederma ® ) на свежие хирургические раны, три раза в день в течение 8 недель. Визуальная аналоговая шкала, используемая клиницистами и пациентами для оценки внешнего вида послеоперационных ран.Контрольное наблюдение через 12 недель, телефонное интервью через 11 месяцев	Отрицательно / нейтрально — нет различий при лечении экстрактом лука и вазелиновой мазью	3
Beuth et al. [14]	n = 771, Германия	Ретроспективное многоцентровое когортное исследование	Луковый экстракт (Contratubex ® ) на рубцах после ожогов и гипертрофических / келоидных рубцах. Симптомы оцениваются с помощью Ванкуверской шкалы рубцов. Продолжительность наблюдения варьировалась	Положительный — лучший ответ по сравнению с лечением кортикостероидами, с меньшим количеством нежелательных реакций	2
Willital and Simon [116]	n = 1268, Германия	Наблюдательное, невмешательское исследование	Луковый экстракт (Contratubex ® ) на ряде рубцов.Симптомы и внешний вид оцениваются врачом и пациентом (шкала рубца не определена). Наблюдение 4–5 месяцев	Положительный результат — хорошая переносимость, улучшение состояния рубцов в течение периода наблюдения	2
Muangman et al. [79]	n = 63, Таиланд	Ретроспективное исследование случая	Местное применение экстракта лука (Cybele scagel) два раза в день при частичных ожогах. Симптомы оцениваются с помощью Ванкуверской шкалы рубцов.Контрольное наблюдение через 24 недели	Положительный результат — улучшение пластичности, пигментации, зуда и боли в течение периода исследования	3
Campanati et al. [24]	n = 35, Италия	Открытое контролируемое нерандомизированное клиническое исследование	Местное нанесение геля allium cepa – аллантоин – пентагликан (гель Kaloidon) на уже сформировавшиеся келоидные и гипертрофические рубцы. Симптомы и внешний вид оцениваются врачом и пациентом (шкала рубца не определена).Контрольное наблюдение через 24 недели	Положительный результат — уменьшение эритемы по сравнению с нелеченными рубцами. Общий вид улучшился	4
Ocampo-Candiani et al. [87]	n = 61, Мексика	Рандомизированное контролируемое исследование	Луковый экстракт (Contratubex ® ) после кесарева сечения. Оценивается с использованием шкалы оценки рубцов пациента и наблюдателя (POSAS). последующее наблюдение 12 недель	Отрицательный / нейтральный — аналогичное улучшение результатов POSAS с течением времени при лечении и отсутствии лечения, хотя Contratubex ® был предпочтительнее	3
Yoon et al.[119]	n = 37, Корея	Рандомизированное двустороннее клиническое испытание	1 или 5% раствор зеленого чая ( Camellia sinensis ) для лечения акне. Применение дважды в день по сравнению с контролем с 3% этанолом. Визуальная аналоговая шкала, используемая для оценки появления прыщей врачами и пациентами. 8-недельное исследование	Положительное — тяжесть акне уменьшилась за 8-недельное исследование	4
Domingo et al. [40]	n = 4, США	Рандомизированное раздельное клиническое исследование	2.Крем с 5% зеленым чаем ( Camellia sinensis ) от эритемы лица и телеангиэктазии дважды в день. Симптомы и внешний вид оцениваются врачом и пациентом (шкала рубца не определена). 6-недельное исследование	Положительно — симптомы отсутствуют, однако экспрессия HIF-1a и VEGF снижена	4
Maenthaisong et al. [72]	Обзор	Систематический обзор	Алоэ вера для ожогов — включено 4 исследования, 371 пациент с использованием ряда оценок и периодов наблюдения	Отрицательный / нейтральный — среднее время заживления сокращено, однако трудно сравнивать документы и методологию	2
Eshghi и другие.[51]	n = 49, Иран	Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование	Местное применение Алоэ вера мазь от боли после геморроидэктомии. Визуальная аналоговая шкала, используемая для оценки ответа клиницистами. Лечение три раза в день в течение 4 недель последующего наблюдения	Положительный результат — уменьшение боли при дефекации и улучшение заживления ран	2
Dat et al. [39]	Обзор	Систематический обзор — Кокрановский обзор	Алоэ вера для лечения острых и хронических ран — включено 7 исследований, 347 пациентов с использованием ряда оценок и периодов наблюдения	Отрицательный / нейтральный — доказательства того, что время заживления сокращается, однако исследования низкого качества затрудняют получение окончательных выводов	2
Khorasani et al.[67]	n = 30, Иран	Исследование «случай – контроль», каждый пациент действует как самостоятельный контроль	Алоэ вера в сравнении с сульфадиазином серебра при частичных ожогах дважды в день. Оценка основана на процентном соотношении площади раны, зажившей в течение 24 дней наблюдения	Положительный результат — сокращение среднего времени заживления и повышение скорости реэпителизации	3
Khoo et al. [66]	n = 122, Малайзия	Рандомизированное двойное слепое исследование	5% витамин Е местно на свежих хирургических рубцах дважды в день в течение 6 недель (начиная с 2 недель после операции).Оценивается с использованием шкалы оценки рубцов пациента и наблюдателя (POSAS). 16 недель наблюдения	Отрицательный / нейтральный — нет разницы между леченым и необработанным контролем	2
Zampieri et al. [120]	n = 428, Италия	Рандомизированное слепое слепое исследование случай – контроль	Местное применение витамина Е до (три раза в день, в течение 15 дней) и после (два раза в день в течение 30 дней) операции у детей для предотвращения рубцевания. Симптомы оцениваются с помощью Ванкуверской шкалы рубцов.Наблюдение через 6 месяцев	Положительный результат — отсутствие аномальных рубцов и улучшение косметических результатов в тестовой группе по сравнению с необработанным контролем	2
van der Veer et al. [113]	n = 30, Голландия	Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование	Кальципотриол (витамин D) для местного применения после двусторонней маммопластики два раза в день в течение 3 месяцев. Симптомы и внешний вид оценивает врач (шкала рубцов не определена). Наблюдение через 12 месяцев	Отрицательный / нейтральный — нет разницы в показателях исхода рубца	2
Atiyeh et al.[5]	n = 60, Ливан	Различные типы исследований — исследования случай / контроль	MEBO ® на лицевых ранах. Визуальная аналоговая шкала, используемая для оценки реакции врачей. Контрольное наблюдение через 6 месяцев	Положительно — косметические средства улучшены по сравнению с местным антибиотиком (фудицином) и необработанным контролем	4
Atiyeh et al. [4]	n = 66, Ливан	Различные типы исследований — исследования случай / контроль	MEBO ® после трансплантатов кожи разделенной толщины, Визуальная аналоговая шкала, используемая для оценки реакции клиницистов.Наблюдение через 6–12 месяцев в зависимости от исследования	Положительный результат — улучшение качества рубца по сравнению с контролем	4

Рубцы | Johns Hopkins Medicine

Что такое шрам?

Рубец — это естественный способ заживления и восстановления утраченной или поврежденной кожи. Рубец обычно состоит из фиброзной ткани. Рубцы могут образовываться по разным причинам, в том числе в результате инфекций, хирургического вмешательства, травм или воспаления тканей. Рубцы могут появиться на любом участке тела, и состав рубца может отличаться.Шрам может выглядеть плоским, бугристым, впалым или цветным. Это может быть болезненно или зудеть. Окончательный вид шрама зависит от многих факторов, включая тип кожи и расположение на теле, направление раны, тип травмы, возраст человека с шрамом и его состояние питания.

Как можно уменьшить шрам?

Конкретные дерматологические процедуры для минимизации рубцов будут определены вашим лечащим врачом на основе:

• вашего возраста, общего состояния здоровья и истории болезни

• Серьезность и симптомы рубца

• Тип и расположение шрам

• Ваша толерантность к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения

• Ожидания относительно течения состояния

• Ваше мнение или предпочтение

Шрамы обычно со временем исчезают.Макияж поможет скрыть шрам, пока он заживает. Некоторые шрамы можно уменьшить с помощью определенных дерматологических методов. Однако лечение может только улучшить внешний вид рубца; он не может полностью стереть его.

Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных процедур минимизации рубцов:

• Дермабразия. Дермабразия может использоваться для сведения к минимуму небольших шрамов, мелких неровностей поверхности кожи, хирургических рубцов и шрамов от угревой сыпи. Как следует из названия, дермабразия включает удаление верхних слоев кожи с помощью электрического аппарата, который истирает кожу.По мере заживления кожи после процедуры поверхность становится более гладкой и свежей.

• Химический пилинг. Химический пилинг часто используется для минимизации повреждений кожи, поврежденной солнцем, неправильного цвета (пигмента) и поверхностных рубцов. Верхний слой кожи удаляется химическим воздействием на кожу. Удаляя верхний слой, кожа восстанавливается, часто улучшая внешний вид кожи.

• Инъекции коллагена. Один тип коллагена (сделанный из очищенного коровьего коллагена) вводится под кожу.Он заменяет естественный коллаген организма, который был потерян. Инъекционный коллаген обычно используется для лечения морщин, шрамов и линий лица. Есть несколько других типов инъекционных материалов, которые также можно использовать.

• Инъекции кортизона. Эти виды инъекций могут помочь смягчить, а затем уменьшить твердые шрамы. Келоиды и гипертрофические рубцы часто размягчаются после внутриочаговых инъекций стероидов.

• Криохирургия. Криохирургия может уменьшить размер рубцов за счет замораживания верхних слоев кожи.Замораживание вызывает образование волдырей на коже.

• Лазерная шлифовка. При лазерной шлифовке используется высокоэнергетический свет для выжигания поврежденной кожи. Лазерная шлифовка может использоваться для минимизации морщин и улучшения гипертрофических рубцов.

• Перфорированные трансплантаты. Пунш-трансплантат — это небольшие кожные трансплантаты, заменяющие кожу со шрамами. В коже продырявливают отверстие, чтобы удалить рубец. Затем рубец заменяется кожей без рубцов (часто с задней части мочки уха). Перфорированные трансплантаты могут помочь в лечении глубоких шрамов от прыщей.

• Ревизия хирургического рубца. Хирургическая ревизия рубца включает в себя хирургическое удаление всего рубца и воссоединение с кожей. Сформируется новый шрам. Но цель этой операции — создать менее заметный шрам. Хирургическая ревизия рубцов обычно проводится на широких или длинных рубцах, рубцах, которые зажили необычным образом, или рубцах в очень заметных местах.

• Лучевая терапия. Используется не часто. Он используется в основном для шрамов, устойчивых к другим методам лечения.

Какие бывают рубцы и способы их лечения?

Аномальные рубцы иногда образуются после заживления раны. Существует много различных типов шрамов, в том числе:

Келоидные рубцы

Это толстые, округлые, неправильные скопления рубцовой ткани, которые растут в месте раны на коже, но за пределами краев границ раны. Они часто кажутся красными или более темными по сравнению с окружающей нормальной кожей. Келоиды образуются из коллагена, который организм вырабатывает после заживления раны.Эти шрамы могут появиться на любом участке тела. Но они чаще встречаются на груди, спине, плечах и мочках ушей. Они чаще возникают у людей с более темной кожей. Келоидные рубцы могут появиться в течение 1 года после первоначальной травмы кожи.

Лечение келоидных рубцов может быть различным. Нет одного простого лекарства от келоидных рубцов. Рецидивы после лечения являются обычным явлением. Лечение может включать следующее:

• Инъекции стероидов. Стероиды вводятся непосредственно в рубцовую ткань, чтобы уменьшить зуд, покраснение и жжение, которые могут вызывать эти рубцы.Иногда инъекции помогают уменьшить размер рубца и смягчить рубцовую ткань. Основные побочные эффекты — атрофия и изменение цвета кожи.

• Криотерапия. При криотерапии рубец замораживается.

• Прессотерапия. Прессотерапия — это вид аппарата для повышения давления, который надевают на область шрама. Их можно носить днем ​​и ночью от 4 до 6 месяцев. Их полезность остается неясной.

• Диоксид кремния. Применяется в виде геля или подушечки для смягчения и уменьшения покраснения келоидов.

• Хирургия. Если келоидный рубец не поддается консервативным методам лечения, может быть выполнено хирургическое вмешательство. При одном из видов хирургии рубец удаляется непосредственно с помощью разреза, и на него накладываются швы, чтобы помочь закрыть рану. Иногда для закрытия раны используются кожные трансплантаты. Это включает замену или прикрепление кожи к области, на которой отсутствует кожа.Кожные трансплантаты выполняются путем взятия кусочка здоровой кожи из другого участка тела (называемого донорским участком) и прикрепления его к необходимому участку. При гипертрофических рубцах и келоидах хирургическое вмешательство проводится нечасто из-за высокой частоты рецидивов или образования еще более крупных келоидов.

• Лазерная хирургия. Шрамы можно лечить с помощью различных лазеров, в зависимости от первопричины рубца. Лазеры можно использовать для сглаживания рубца, удаления шрама неправильного цвета или выравнивания рубца.В большинстве случаев лазерная терапия шрамов проводится в сочетании с другими видами лечения, включая инъекции стероидов, использование специальных повязок и повязок. Независимо от первоначального вида терапии, может потребоваться несколько процедур. Импульсный лазер на красителе — хороший выбор для лечения келоидов.

• Радиация. Может использоваться для шрамов, которые не поддаются лечению другими методами.

Гипертрофические рубцы

Гипертрофические рубцы похожи на келоидные рубцы.Но их рост ограничен рамками исходного кожного дефекта и может быть более восприимчивым к лечению. Эти шрамы также могут выглядеть красными, обычно толстыми и приподнятыми. Гипертрофические рубцы обычно начинают развиваться в течение нескольких недель после травмы кожи. Гипертрофические рубцы могут улучшиться естественным путем. Но этот процесс может занять до года и более.
При лечении гипертрофических рубцов стероиды могут быть первой линией терапии. Но нет одного простого лекарства. Стероиды можно вводить в виде инъекций.Или их можно наносить непосредственно на рубец, хотя местное нанесение может оказаться бесполезным. Эти шрамы также можно удалить хирургическим путем. Часто инъекции стероидов используются одновременно с операцией. Инъекции могут продолжаться до 2 лет после операции, чтобы ускорить заживление и снизить вероятность возвращения рубца. Как и келоиды, гипертрофические рубцы могут реагировать на местное нанесение диоксида кремния.

Контрактуры

Контрактуры — это ненормальное явление, которое происходит, когда большой участок кожи повреждается и теряется, что приводит к образованию рубца.Образование рубца стягивает края кожи вместе, образуя плотный участок кожи. Уменьшение размера кожи может затем повлиять на мышцы, суставы и сухожилия, вызывая уменьшение подвижности.
Существует множество различных вариантов хирургического лечения контрактур, в том числе следующие:

• Кожный трансплантат или кожный лоскут. Кожные трансплантаты или кожные лоскуты делаются после удаления рубцовой ткани. Кожные трансплантаты включают замену или прикрепление кожи к той части тела, на которой отсутствует кожа.Кожные трансплантаты выполняются путем взятия кусочка здоровой кожи из другого участка тела (называемого донорским участком) и прикрепления его к необходимому участку. Кожные лоскуты похожи на кожные трансплантаты, где часть кожи берется из другой области. Но с кожными лоскутами взятая кожа имеет собственное кровоснабжение. Используемый участок кожи включает основные кровеносные сосуды, жир и мышцы. Лоскуты можно использовать, когда участок, на котором отсутствует кожа, не имеет хорошего кровоснабжения. Это может быть связано с расположением или повреждением судов.

• Z-пластика. При этой процедуре используется Z-образный разрез, который помогает уменьшить количество контрактур окружающей кожи. Он также может попытаться переместить шрам так, чтобы его края больше походили на нормальные линии и складки на коже. Чтобы удержать кожу на месте, можно наложить небольшие швы.

• Расширение ткани. Это более новая техника. Это включает в себя процесс, который увеличивает количество существующей ткани, доступной для реконструктивных целей.Эта процедура часто используется в дополнение к хирургии лоскута.

Спайки

Это еще один тип рубцов, которые могут образовываться между несвязанными внутренними органами. Спайки могут вызвать осложнения во время некоторых операций.

Восстановление после ревизии рубца

Следуйте всем инструкциям, чтобы добиться максимального выздоровления и заживления. Ваш лечащий врач сообщит вам обо всех ограничениях в деятельности, в зависимости от типа проведенной операции.Шрамы нельзя удалить полностью. На степень заживления вашего шрама будет влиять множество факторов. Для улучшения внешнего вида некоторых шрамов требуется больше года после операции.

9 лучших кремов от шрамов, которые нужно купить в 2021 году

Вы можете считать себя экспертом в средствах для ухода, но что вы знаете о таких мелочах, как рубцы? В то время как некоторые мужчины даже не замечают шрамов на своей коже, другие могут захотеть предотвратить, осветлить, вылечить или уменьшить их.К счастью, существует множество продуктов для дома, таких как кремы и мази, которые помогут вам решить ваши проблемы. Мы связались с доктором Деборой Джалиман, доктором медицины, чтобы узнать, как действуют кремы от шрамов и каковы их ограничения. И чтобы помочь вам уменьшить и осветлить шрамы, вот некоторые из наших выборов лучших кремов от шрамов, которые можно купить в этом 2021 году.

Масло для ухода за кожей Bio-Oil

Созданное для всех типов кожи, это простое в применении натуральное масло использует силу витамина Е для улучшения внешнего вида новых или старых шрамов за счет увеличения толщины кожи и содержания влаги.Это улучшает общую текстуру и тон рубцовой области и окружающей кожи. Кроме того, масло ромашки и лаванды обеспечивают противовоспалительную защиту, поскольку они вместе успокаивают и успокаивают поврежденную кожу.

MD Performance Ultimate Scar Formula

Формула окончательного рубца

Если вы боретесь со шрамами после операции, ожогами или травмами, этот крем, созданный дерматологами, — то, что вам нужно. Применяйте регулярно два раза в день, и вы заметите разницу через 2-3 месяца благодаря уникальной смеси силиконовых гелей медицинского класса.Кроме того, есть гарантия возврата денег, если это не сработает для вас, поэтому вам нечего терять.

Крем от шрамов против старения Honeydew

Этот доступный крем с маслом ши не экономит на качественных ингредиентах. Со временем уменьшите ваши шрамы с помощью этого полностью натурального крема, обогащенного авокадо, кокосом, жожоба и витамином Е.

Derma E Scar Gel

Гель от шрамов

Неровные, неровные, обесцвеченные шрамы не имеют шансов против этой безмасляной смеси растительных экстрактов. Эта клинически доказанная формула содержит популярные антиоксиданты аллицин и аллантоин, которые работают вместе, чтобы уменьшить появление шрамов — даже от солнечных ожогов, химических ожогов или промышленных ожогов.

Mederma Gel Scar Treatment

Гель для лечения рубцов

Эта формула PM очень эффективна как для новых (время заживления 8 недель), так и для старых шрамов (время заживления 3-6 месяцев). Втирайте этот силиконовый продукт в кожу перед сном каждую ночь и позвольте ему творить безмолвное волшебство. Проконсультируйтесь со своим врачом, если вы планируете использовать этот продукт сразу после операции.

Силиконовые листы для рубцов от рубцов

Эти медицинские листы используются большими парнями: больницами, пластическими хирургами и ожоговыми центрами.Если вы ищете что-то надежное и настраиваемое, эти простые в применении листы для вас. Сделанный из силикона, вы заметите видимую разницу уже через 4-8 недель повторного использования. Эти удобные простыни смягчают старые шрамы и предотвращают образование рубцов на недавно заживших ранах. «Гель для лечения рубцов ScarAway — хороший продукт для уменьшения появления нового шрама», — добавляет Джалиман.

Majestic Pure Крем от рубцов

Этот натуральный крем, наполненный маслом ладана, чайного дерева и розмарина, усиливает гидратацию, что помогает нормализовать рубцовую ткань с течением времени.Безопасен для всех типов кожи. При постоянном использовании шрамы от прыщей останутся в прошлом.

Крем для удаления шрамов TCM

Доступный, легкий, противовоспалительный и прозрачный — чего еще можно желать? Используйте несколько раз в день в течение месяца с лишним, чтобы увидеть заметную разницу в рубцах.

Rejuvaskin Rejuvasil Силиконовый гель для шрамов

Нелипкий, легкий продукт, предназначенный для рубцевания лица, этот гель ускоряет процесс заживления, смягчая и разглаживая выступающие шрамы.Содержит сквален, витамин С и масло эму, чтобы удерживать влагу, проникать в кожу и добиваться стойких результатов.

Как работает крем от шрамов?

По словам доктора Деборы Джалиман, доктора медицины, «Они могут работать в зависимости от того, как долго у вас был шрам и насколько глубоким он был. Крем от шрамов поможет сохранить кожу увлажненной и увлажненной. Все, что создает на поверхности кожи защитный барьер, удерживающий влагу и помогающий защитить кожу во время ее заживления, поможет снизить вероятность заметного шрама », — говорит Джалиман.«Не позволяйте шрамам оставаться слишком долго, если не лечите их. Чем дольше вы ждете, чтобы их лечить, тем больше процедур и сложнее будет от них избавиться ».

«Чем больше травма на коже, тем больше времени потребуется для заживления раны, а также тем больше вероятность появления очевидного шрама.