Мезо генезис отзывы: Мезотерапия волос и головы — «Мезотерапия — очень эффективная процедура при активном выпадении волос, которая мне очень помогла ❧ Мои реальные результаты после полного курса мезотерапии, а также через 2 месяца после нее »

Содержание

Meso-Genesis BP3™ (Мезодженезис) — возрождение красоты волос : emet

Строение кожи волосистой части головы и механизм действия Meso-Genesis BP3™

Пять совершенных компонентов = Пятикратное воздействие на причины ослабления и выпадения волос

Благодаря 5-ти эксклюзивным трихологическим компонентам, главными из которых являются Wharton’s Jelly Peptide P199™ и Hexapeptide 17, инъекционный препарат Meso-Genesis BP3™ эффективно и универсально воздействует на патогенез алопеций различной этиологии:

Wharton’s Jelly Peptide P199™

 Активирует пролиферацию и дифференцировку собственных стволовых клеток, расположенных в области bugle  и на базальной мембране эпидермиса, что восстанавливает структурное состояние кожи волосистой части головы и самого волосяного фолликула. Повышает экспрессию факторов роста и генов факторов роста волосяного фолликула.

Hexapeptide 17

 Повышает скорость, объем и направление кровотока в капиллярах, венулах и артериолах, снабжающих луковицу волосяного фолликула и дермальный сосочек. Повышает количество активно функционирующих сосудов микрокапиллярного русла вокруг волосяного фолликула. Восстанавливает кровоток в статичных венулах

Ацетил Тетрапептид-3

Активирует синтез компонентов экстрацеллюлярного матрикса, улучшая фиксацию фолликула в дерме. Увеличивает плотность и количество волос, а также размер волосяных фолликулов. Оказывает противовоспалительный эффект

Биоханин-А

Ингибирует 5-альфа-редуктазу, блокируя андрогенные рецепторы фолликула волоса, тем самым уменьшая его чувствительность к токсическому гормону дигидротетостерону. Оказывает противовоспалительный эффект (совместно с ацетил-тетрапептидом-3)

Ацетил-Тетрапептид-2

Устраняет местные повреждающие иммунологические нарушения. Увеличивает толщину эпидермиса, регенерирует и восстанавливает структуру эпидермиса

Meso-Genesis BP3 1×5мл (Мезо-Генезис) — мезококтейль для волос

Meso-Genesis ВР3 1×5мл (Мезо-Генезис) — мезококтейль для волос

Ежедневные стрессы, вредное воздействие загрязненной экологии и многие другие как внешние, так и внутренние факторы отрицательно сказываются на нашей внешности. Это относится не только к ухудшению структуры и вида кожи, но и к волосам. На сегодняшний день проблема их выпадения или плохого роста стала весьма актуальной. Американская компания ABG LAB представляет уникальный продукт — Meso-Genesis ВР3, который поможет восстановить нарушенные функции волосяного покрова и вернуть утраченную красоту.

Состав

В Meso-Genesis ВР3 входят Wharton’s Jelly Peptide P199, Hexapeptide 17, Ацетил Тетрапептид-3, Биоханин-А и Ацетил-Тетрапептид-2. Благодаря подобному составу активируется рост стволовых клеток и восстанавливается структура волосяного покрова волосистой части головы, улучшается микроциркуляции в области волосяного фолликула и луковицы, а также запускается процесс корректировки иммунных нарушений.

Преимущества

Инъекционный препарат Meso-Genesis ВР3 является превосходным средством, разработанным с целью борьбы с преждевременной потерей волос как у женщин, так и у мужчин. Запатентованная трихологическая формула, в основе которой лежит уникальный ингредиент Wharton’s Jelly Peptide P199, оказывает комплексное воздействие и способствует решению сразу нескольких задач: продукт не только восстанавливает рост, но и стимулирует улучшение и обновление эпидермиса головы.

Meso-Genesis ВР3 прошел многочисленные клинические испытания и не имеет аналогов на международном рынке.

Применение

Во время процедуры введения используется трехкомпонентный шприц и мезотерапевтическая игла размером 32G. Гель вводится интрадермально на глубину 2 мм. Расстояние между инъекциями составляет 1 см. Процедура хорошо переносится пациентами с разным болевым порогом. После сеанса зона уколов повторно обрабатывается антисептиком.

Показания

Препарат показан для использования при не рубцовом выпадении волос, лечении и восстановлении их структуры, а также избавляет от сухости кожи головы. Кроме того, может применяться в профилактических целях.

Противопоказания

Meso-Genesis ВР3 имеет некоторые противопоказания, которые необходимо учитывать перед началом процедуры. Продукт не рекомендуется употреблять при высыпаниях воспалительного характера, чувствительности к составляющим, при наличии аутоиммунных заболеваний и сахарного диабета, в период беременности и лактации, а также лицам, младше 18 лет.

Побочные эффекты

Средство не имеет выраженных побочных эффектов.

Meso-Genesis BP3 (Мезодженезис) — Мезококтейли

Мезококтейль для волос Meso-Genesis BP3 (Мезодженезис)

Мировые фармакологические производители радуют своих потребителей не только средствами для улучшения состояния кожи. В ассортименте их товаров можно найти продукцию, способствующую росту волос и улучшению качества кожи головы. К подобным продуктам относится эксклюзивный гель от компании ABGLAB — Meso-Genesis BP3. Комплекс ингредиентов значительно расширяет границы действия данного средства, что способствует решению ряда проблем мужчин и женщин. Средство не имеет аналогов.

Состав и преимущества

Коктейль Meso-Genesis BP3 основан на новейшей запатентованной трихологической формуле, основным компонентом которой является Wharton’s Jelly Peptide P199. Помимо данного составляющего, препарат содержит в себе Биоханин-А и пептиды: Hexapeptide 17, Тетрапептид-3 и Ацетил-Тетрапептид-2. В результате применения данного средства останавливается процесс выпадения волос, увеличивается их толщина, укрепляется волосяная структура, активируется их рост, а также восстанавливается состояние волосяного фолликула.

Продолжительность действия

Инъекции с применением Meso-Genesis BP3 проводятся при выпадении волос, сухости дермы головы, при не рубцовом выпадении и с целью профилактики. Окончательный эффект можно увидеть по прохождении полного курса уколов, количество которых определяется и устанавливается специалистом. Интенсивный курс предполагает 10 процедур с интервалом в неделю. Поддерживающий курс включает в себя 5 сеансов с интервалом в 1 месяц.
Коктейль вводится в интрадермальные слои иглой 32G на расстоянии 2 мм.

Как и перед началом сеанса, так и после него места уколов обрабатываются антисептиком.
Процедура в принципе безболезненна и прекрасно переносится людьми с низким болевым порогом.

Побочные эффекты

В результате использования коктейля побочных действий выявлено не было.

Предупреждение

Продукт не следует вводить при акне или герпесе, сахарном диабете и наличии аутоиммунных заболеваний, хронических дерматозах в зоне инъекций, а также женщинам во время беременности и лактации и людям до 18 лет.

*Информация о данном препарате носит только справочный характер.
*Интернет-магазин FillerStore.ru предлагает только оригинальные продукты Meso, которые производятся компанией ABG Lab.

Мезотерапия для волос в Сургуте — цены на инъекции

Описание процедуры

Если ваши волосы потеряли пышность и блеск, выпадают, стали тоньше, то вам следует прибегнуть к процедуре мезотерапии волос (кожи головы).

Мезотерапия волос — новейшая услуга, которая уже приобрела большую популярность за счет лечения ломкости и сухости волос, выпадения и секущихся кончиков. Она сделает привлекательной любую женщину, поскольку с помощью микроинъекций волосы становятся красивыми и здоровыми.

В нашей косметологической клинике для мезотерапии волосистой части головы применяются препараты от лаборатории Филорга — Filorga NCTF 135, Filorga NCTF 135 НА и Filorga NCTF 135 НА+. На основе собственных научных достижений и лабораторных разработок, лабораторией Филорга, выпущена новая линейка мезококтейлей Filorga NCTF 135, аналогов которым на мировом рынке косметологии пока не существует.

Так же очень хороший эффект от применения дает препарат для мезотерапии волосистой части головы MESO HAIR (Франция). Это средство питает кожу головы, восстанавливает луковицу и фолликулы, стимулирует рост новых волос и увеличивает продолжительность их жизни. Применяется при выпадении волос (гормональное или наследственное), выпадении волос связанном с усталостью, стрессом, беременностью или сезонным выпадением волос. Очень эффективен для профилактики и лечения волос и кожи головы после приема курса антибиотиков, при обезвоженных уставших волосах, как профилактическое средство для тонких волос для устранения ломкости, сухости, перхоти и зуда кожи головы.

Для наилучшего результата необходимо провести около восьми процедур в течение пяти недель. По завершении полного курса время «эффекта» составит от 5 до 10 месяцев. Затем процедуру мезотерапии волос можно повторить.

Рекомендации по дальнейшему уходу за волосами

Особых рекомендаций по дальнейшему уходу за волосами нет. После процедуры мезотерапии волос от инъекций остаются небольшие синячки, которые рассасываются в течение 5-7 дней. Старайтесь не мыть голову два дня, а также не принимайте ванну в течение первых суток.

Интересные факты

Многие Голливудские Звезды обожают баловать свои волосы мезотерапией. В список любительниц данной процедуры входят: Анжелина Джоли, Бритни Спирс, Кармен Электра, Дженнифер Энистон и многие другие. Благодаря мезотерапии волосы заметно преображаются, становятся блестящими, здоровыми и роскошными!

Показания:

  • диффузное повреждение волос после родов и кормления грудью;
  • очаговые выпадения;
  • раннее поседение волос;
  • устранение негативных последствий окрашивания, наращивания и химической завивки;
  • эстетика волос — для хорошего роста волос, их упругости и блеска.

Основные преимущества мезотерапии для волос:

  • процедура проводится вне зависимости от возраста;
  • методика позволяет восстановить не только здоровые волосы, но также, улучшить общее состояние организма пациента;
  • степень эффективности процедуры достаточно высокая, а тот результат, который получится достигнуть, сохраняется на длительное время;
  • процедура отлично сочетается с прочими методиками;
  • минимальный риск проявления побочных эффектов.
  • Для того чтобы мезотерапия для волос, дала максимальный эффект, её проводят не только в области головы, но ещё и в шейном отделе. Ведь проблемы в зоне шеи также способны нарушить полноценное снабжение волосяных фолликул кислородом. Сама процедура проводится с использованием тонких иголок, так что какие-либо болевые ощущения практически исключены. Что касается длительности процедуры, то в среднем сеанс продолжается 40 минут. Сам курс состоит из 8 процедур, которые проводят в течение 5 недель. После инъекций на шее и голове могут появиться маленькие синяки, но они исчезают уже через неделю.

    После проведения терапии, специалисты не рекомендуют первые два дня мыть и мочить голову. Также, нельзя проводить процедуру в дни менструации.

    Так что, с уверенностью можно говорить о том, что мезотерапия является для большинства людей, единственным эффективным способом победить заболевание.

    Процедура мезотерапии осуществляется путем введения в кожу головы инъекций, в состав которых входят полезные для волосяных фолликул компоненты, способствующие росту волос. Это цинк, витамин В и аминокислоты, благодаря которым уходит перхоть, останавливается выпадение волос и нормализуется салоотделение.

    Результат после мезотерапии:

    После процедуры заметно улучшается состояние корней волос, поскольку начинается их усиленный рост. В результате мезотерапии улучшается внешний вид волос, их структура, исчезает перхоть, а также чрезмерное салоотделение.

    Данную процедуру отличает долгосрочный эффект. Она помогает приостановить появление седых волос и справиться с облысением.


    Мезотерапия волос в Одессе фото, отзывы — Лазерхауз

      • До

        После

        До

        После

        Лечение андрогенной алопеции

        До

        ПОСЛЕ

        До

        После

        Мезопрепарат Dermaheal HL. Эффект после 4 процедур

        До

        ПОСЛЕ

        Мезопрепарат Hair Loss Control. Эффект после 2 процедур

        До

        ПОСЛЕ

        Лечение андрогенной алопеции. Dermaheal HL

        До

        ПОСЛЕ

        Инъекционное + медикоментозное лечение андрогенной алопеции

        До

        ПОСЛЕ

        Лечение очаговой алопеции

        До

        ПОСЛЕ

        До

        ПОСЛЕ

        До

        ПОСЛЕ

        До

        ПОСЛЕ

        До

        ПОСЛЕ

        До

        ПОСЛЕ

        До

        ПОСЛЕ

        До

        ПОСЛЕ

        До

        ПОСЛЕ

        До

        ПОСЛЕ

        До

        ПОСЛЕ

        До

        После

        До

        ПОСЛЕ

        До

        ПОСЛЕ

        До

        ПОСЛЕ

        Лечение андрогенозависимой аллопеции (мезотерапия Dermaheal-HL (6 процедур), плазмолифтинг (1 процедура) + домашнее лечение с помощью профессиональной косметики Simone de Lux).

        До

        ПОСЛЕ

        Возобновление роста бровей (мезотерапия Dermaheal-HL. Результат после первой процедуры, спустя месяц)

        До

        ПОСЛЕ

        Возобновление роста бровей (мезотерапия Dermaheal-HL. Результат после первой процедуры, спустя месяц)

        До

        ПОСЛЕ

    Многие сталкиваются с проблемой облысения, ломкости и тусклости волос. Ситуация, когда еще недавно густая, блестящая, здоровая шевелюра начинает редеть и становится безжизненной, знакома и мужчинам, и женщинам. Не обращать внимания на это явление нельзя. Следует обратиться к специалисту, чтобы начать своевременное лечение волос. С этой целью используются различные способы. Одним из самых эффективных считается мезотерапия. Основоположником метода является Мишель Пистор. Он же и дал название процедуре. Это инъекционная методика, основная задача которой – поставка полезных компонентов вглубь дермы.

    Мезотерапия для волос – востребованная услуга Центра «Лазерхауз» в Одессе. Ее проводят специалисты с медицинским образованием. Они используют только безопасные, сертифицированные препараты, прошедшие необходимые клинические исследования. Сеанс проходит с комфортом для пациента.

    Принцип работы методики

    Мезотерапия волос и кожи головы заключается в инъекционном введении препаратов на основе минералов, витаминов, аминокислот и других полезных веществ. Они проникают непосредственно в нужную зону и стимулируют клеточный метаболизм, улучшают циркуляцию крови. Этим и объясняется высокая эффективность методики. Ни одно косметическое средство (кремы, бальзамы) не может проникнуть на уровень залегания волосяных луковиц.

    Мезококтейли приводят в норму гормональные, биологические, иммунные механизмы. Кожа очищается от токсинов. Улучшается дыхание и питание волосяных фолликулов. В результате пряди начинают лучше расти, становятся эластичными, блестящими, приобретают густоту.

    Преимущества услуги в Одессе

    Мезотерапия волосистой части головы в Одессе получила широкое распространение благодаря множеству положительных моментов:

    • Малотравматичность. Риск появления рубцов и шрамов исключается.
    • Безопасность. Мы используем только сертифицированные препараты.
    • Эффективность. Изменения проявляются уже после нескольких сеансов. Полный курс позволяет значительно улучшить состояние шевелюры.
    • Индивидуальный подход к клиенту. Выбор мезококтейля зависит от характера проблемы.
    • Универсальность. Подходит для мужчин и женщин с любым типом волос.

    Инъекционная методика не только улучшает внешний вид волос, но и активизирует их рост.

    Показания

    Мезотерапия головы будет полезна в разных случаях. Основными показаниями являются:

    • Некоторые дерматологические заболевания (себорея, стригущий лишай).
    • Диффузная и очаговая алопеция.
    • Замедленный рост волос.
    • Появление седых прядей в молодом возрасте.
    • Нарушение функционирования сальных желез, жирность.
    • Перхоть.
    • Ломкость, посеченные концы.
    • Повреждения после окрашивания или химической завивки.

    Иногда процедура проводится перед трансплантацией волос.

    Наши препараты

    Специалисты «Лазерхауз» применяют только проверенные препараты:

    • Hair Loss Control. Многокомпонентное средство. В составе – азелаиновая кислота, пептиды аминофиллин, витамин В6, цинк. Используется для лечения выпадения волос, оказывает противовоспалительный, сосудоукрепляющий эффект. 
    • Dermaheal. Содержит пептиды, нуклеиновые кислоты, коэнзимы, аминокислоты, витаминно-минеральный комплекс. Помогает при поврежденной структуре прядей, ранней седине, перхоти. Активные компоненты нормализуют уровень тестостерона. Это приостанавливает выпадение.
    • Meso-Genesis. Пептид Wharton’s Jelly Peptide P199 помогает восстановить структурное состояние волос и кожи. Дополнительно состоит из растительных экстрактов, пантенола, гиалуроновой кислоты. Сыворотка активизирует выработку кератина, усиливает иммунную защиту кожных покровов, стимулирует деление клеток, оказывает противовоспалительное действие.
    • NCTF. Содержит более 50 компонентов в составе: коферменты, нуклеотиды, аминокислоты, антиоксиданты, высокомолекулярную гиалуроновую кислоту. Защищает клетки от окисления, создает нормальные условия для активной работы фибробластов, стимулирует выработку коллагена, нормализует гидробаланс и биохимические процессы.

    Препараты обладают высокой эффективностью, быстро помогают вернуть здоровый вид шевелюре, ускорить рост волос, приостановить выпадение.

    Как проходит сеанс?

    Инъекциям предшествует консультация, позволяющая косметологу подобрать нужное средство и рассчитать дозировку. Далее специалист дезинфицирует кожу и вводит мезококтейль. Мезотерапия волосистой части головы – малоинвазивная процедура, поэтому не требуется повязка. В конце сеанса проводится повторное обеззараживание поверхности.

    Результаты мезотерапии в Одессе

    Мезотерапия кожи головы дает превосходные результаты:

    • Восстанавливается структура волос, устраняются повреждения.
    • Приостанавливается выпадение.
    • Нормализуется деятельность сальных желез, устраняется жирность.
    • Снижается чувствительность кожи.
    • Пропадает перхоть.
    • Активизируется рост волос.

    Стоимость услуги в Одессе

    Цена мезотерапии для волос зависит от выбранного препарата. Узнать стоимость можно в специальном разделе или в прайсе под описанием. Консультация бесплатная. Для записи на прием обращайтесь к нашим менеджерам по контактному телефону в шапке сайта.

    Сколько нужно сеансов?

    10-12 процедур с перерывом 7 дней.

    Время Мезотерапия (лечение кожи головы) Цена
    40 мин Мезотерапия волосистой части головы Hair Loss Control (2,5 мл) 1200 грн
    40 мин Мезотерапия волосистой части головы Dermaheal HL (2,5 мл) 1200 грн
    40 мин Мезотерапия волосистой части головы Meso-Genesis (1 ампула, 5 мл) 3100 грн
    2170 грн
    1 час 20 мин Filorga NCTF экстра обогащенный (1 флакон, 3 мл)

    4200 грн

    Цены на процедуру мезотерапию в салоне Москвы | Сколько стоит курс сеансов мезотерапии в Москве

    Консультация врача-косметолога — 2 000 руб

    Консультация в день процедуры — БЕСПЛАТНО

    Мезотерапия волосистой части головы Hair Plus Revitalizing (3 мл)— 4 300 руб

    Мезотерапия волосистой части головы Meso-Genesis BP3 (5 мл) — 5 550 руб

    Безинъекционная мезотерапия волосистой части головы Mesopecia HR3 (5 мл) — 4 300 руб

    Мезотерапия волосистой части головы F -Hair (2,5 мл) — 3 350 руб

    Мезотерапия волосистой части головы F-Hair Men (2,5 мл) — 3 350 руб

    Мезотерапия волос Cyto Care (2 мл) — 3 550 руб

    Мезотерапия Vit Jal Лицо (2 мл) — 3 950 руб

    Мезотерапия Vit Jal Шея (1 мл) — 2 200 руб

    Мезотерапия Vit Jal Декольте (2 мл) 3 950 руб

    Мезотерапия White in Обработка пигментных пятен (1 мл) — 2 200 руб

    Мезотерапия Витамин С (1 мл) — 2 200 руб

    Мезотерапия F-dmae 3% (3 мл) — 4 300 руб

    Мезотерапия UP GRADE Лицо (2 мл) — 5 300 руб

    Мезотерапия UP GRADE Зона вокруг глаз, шея (1 мл) 2 900 руб

    Мезотерапия UP GRADE Декольте (2 мл) 5 300 руб

    Мезотерапия Viscoderm Skinco (5 мл) 6 600 руб

    Мезотерапия Viscoderm Skinco Е (5 мл) 7 400 руб

    Мезотерапия области вокруг глаз Dermaheal Eyebag Solution (1,5 мл)

    Безоперационное удаление грыж нижних век 3 550 руб

    Мезотерапия области вокруг глаз Dermaheal Darkcircle solution (1,5 мл)

    Устранение темных кругов и мелких морщин вокруг глаз 3 550 руб

    Мезотерапия липолитическими коктейлями:

    MesoSculpt C71™ (1 мл) 11 500 руб

    Dermaheal LL (5 мл) 4 300 руб

    Light Fit (2 мл) 4 300 руб

    Lipo Lab (5 мл) 3 200 руб

    Aqualyx (5 мл) 6 050 руб

    Местная анестезия 5% кремом Эмла 1 зона 850 руб

    Записаться на прием

    Мезотерапия для волос (кожи головы) | Киев

    Мезотерапия – введение в поверхностные слои кожи волосистой части головы активных веществ, посредством микроинъекций для улучшения трофики кожи, качественных характеристик волос и плотности роста. В каждом конкретном случае подбирается индивидуальный состав мезотерапевтического коктейля для решения проблемы конкретного пациента.

    Цель процедуры мезотерапии для волос

    • Приостановление выпадения волос
    • Удлинение фазы анагена (роста)
    • Нормализация работы сальных желез
    • Улучшение микроциркуляции кожи
    • Нормализация физиологических функций дермы волосистой части головы
    • Снабжение волосяного фолликула необходимыми питательными веществами, витаминами и элементами
    • Активизация роста и увеличение диаметра волос
    • Увеличение плотности роста (густоты)

    Дарсонваль для волос – очень хороший способ предотвратить их выпадение и укрепить волосяные луковицы. Под воздействием дарсонваля волосы намного лучше растут. Кроме того, прибор помогает усилить кровоснабжение корней волос и справиться со многими проблемами кожи головы. Дарсонваль регулирует выделение кожного жира, делая жирные волосы чистыми, здоровыми и блестящими.

    Время                   Процедура                                                                                                        Цена                  
    1 ч. Dermaheal HL 2,5ml.  750 грн. 
    1 ч. Hair Losc control 2,5 ml.  800 грн. 
    1 ч. NSTF 135  1500 грн. 
    1 ч. Mesoline Hair роскошные волосы  800 грн.
    1 ч. Meso-genezis 5,0 ml. 2900 грн.
    1 ч. Плазмолифтинг 1900 грн.
    1 ч. Коктель себорегулирующий 1100 грн.

    Best Face Forward: The Top London Facials 2021

    В преддверии сезона награждений нет никаких оправданий тому, чтобы побаловать себя косметической процедурой на красной ковровой дорожке с Марией в сверкающей новой клинике Авиценны в Мэрилебон. Вы можете пойти даже в обеденный перерыв: простоев не будет. Владелец-основатель Сана Хан твердо придерживается мантры «меньше значит больше», мягко направляя своих клиентов к индивидуальному, естественному подходу, основанному на правильном питании. Процедура Red Carpet Facial начинается с ультрасовременного анализа VISIA, диагностирующего тип кожи, уровень пигментации и увлажнения.У меня Fitzpatrick 2, то есть у меня светлая кожа, карие глаза, и мне нужно тщательно подходить к использованию SPF. Мне прописали омега-3 и куркуму, чтобы помочь противодействовать признакам розацеа, и курс из шести щадящих процедур Laser Genesis, чтобы закрыть кровеносные сосуды близко к поверхности кожи. Что касается ухода за лицом, Мария взяла пример с аппарата VISIA и своего интуитивного понимания индивидуальных типов кожи. Безболезненный химический пилинг вызывал покалывание, когда ферменты удаляли омертвевшую кожу и загрязнения, прокладывая путь для последующей радиочастоты, которая подтягивала и укрепляла кожу.Наконец, новаторский Laser Genesis, который запускает выработку коллагена, улучшает текстуру, минимизирует открытые поры и разрушает пигментацию. Результат? Яркое, молодое и здоровое сияние, которое длилось несколько недель, без особых усилий провело меня через множество вечеринок сезона наград Vanity Fair .

    Это может быть только хорошим признаком, когда у вашего косметолога самая сияющая, великолепная кожа, которую вы когда-либо видели, и это несмотря на то, что Адиле Краун удается уделять себе только 20 минут в неделю, так она занята, перелетая между резиденциями и клиентов по всему миру.Так что можно только представить, чего она могла бы добиться от нас, простых смертных, имея в запасе целых два часа… Знания, мастерство и техника Адилы не имеют себе равных, и она яростно независима: она отказывается быть привязанной к какому-то одному бренду, используя только продукты, которым она действительно доверяет и знает, что они работают (фаворитами являются Барбара Штурм и Дочь Винтнера). А когда она не может найти то, что ей нужно? Она сделает это сама тщательно — от коллагена и масок каждое утро до высокотехнологичных гаджетов, которые она разрабатывает вместе со своим мужем.Это тот, кто не боится раздвигать границы, менять вещи и идти на шаг дальше, чем большинство, и из результатов видно, что Адила отличается. Вместо того, чтобы просто намазывать приятно пахнущие, роскошно звучащие кремы, она использует каждый продукт в полной мере: она может, например, использовать устройство, чтобы протолкнуть кислород глубже в дерму, чтобы увеличить поглощение маски, или она может стимулируйте мышцы различными видами массажа, чтобы смоделировать и подтянуть лицо, в то время как другой продукт впитывается.Короче говоря, она действительно лучшая в своем деле: идеальное сочетание передовой науки, знаний, роскошного ухода за телом и практических навыков (ожидайте немало щипков и избиений), а также, откровенно говоря, ее собственная лучшая реклама.

    Совершенно гениальный ход (и настоящая находка для занятых лондонцев): доктор Дэвид Джек и Мальминдер Гилл объединили свои усилия, чтобы создать непревзойденное благополучие как для тела, так и для разума — 60-минутную процедуру, сочетающую гипнотерапию и одну из самых тщательные уходы за лицом в городе.Каждая осознанная процедура для лица полностью индивидуальна, начиная с консультации по телефону за несколько дней до обсуждения конкретных проблем с гипнотерапевтом Мальминдером Гиллом, который затем адаптирует гипноз для решения этих проблем. Будь то беспокойство, стресс на работе или даже неприятный разрыв, ни один вопрос не будет слишком сложным для гениального Гилла, который обладает сверхъестественной способностью видеть суть проблемы в течение нескольких минут, одновременно успокаивая вас — и это еще до того, как вы ступите на Харли-стрит.Добавьте к этому сверхчеловеческие способности главного специалиста по уходу за лицом Изабелы Павлитки, которая оживляет кожу смесью очищения, дермапланирования, химического пилинга и интенсивного увлажнения, и вы совершенно преобразитесь как физически, так и морально. Помимо ощущения спокойствия, глубокой релаксации и эпической, кристально чистой, сияющей кожи, вы заметите определенную легкость, которая не сдвинется с места — и, правда, не этого ли мы все так жаждали?

    Танцуя между эстетическими сферами медицины и хорошего самочувствия, 23MD доктора Сухи Керш и доктора Мартина Гали представляет собой клинику-убежище, из которой вы не захотите, чтобы вас выписали.Hydrafirm, возглавляющий их список процедур, больше всего похож на камердинера с полным лицом. Это примерно так же восхитительно инвазивно, как и неинвазивные методы лечения, и его обязательно нужно попробовать тем, кто предпочитает немного «хорошей боли» с их светящимися успехами. Процедура начинается с процедуры Hydrafacial, которая включает в себя мягкий химический пилинг Fire & Ice, экстракцию и целевое применение гиалуроновой кислоты и пептидов. После грунтовки и подготовки к коже подаются радиочастоты для улучшения внешнего вида с помощью аппарата Elixis Ultra 360®, который достоин отдельного побочного продукта «Звездных войн».Наконец, лечение завершается мезотерапией, при которой сочный коктейль из витаминов, минералов и аминокислот доставляется в мезодермальный слой кожи очень тонкими инъекциями. Несмотря на то, что средство Hydrafirm достаточно чувствительно, чтобы его можно было включить в регулярный уход за кожей, результаты разовой процедуры Hydrafirm просто потрясающие.

    Процедура для лица на основе криотерапии может быть не самой расслабляющей, но тем, кто ищет быстрых результатов и перехода от обычного режима очищения-отшелушивания-увлажнения, стоит попробовать.Процедура для лица 111CRYO в Harvey Nics является лучшей в своем деле благодаря сочетанию блестящих продуктов 111Skin и ультрасовременного криотерапевтического аппарата, использующего противовоспалительные, укрепляющие и тонизирующие свойства очищенной воды, охлажденной до -30°C. воздуха. Дискомфорт минимален — от холода, бьющего в лицо, на мгновение перехватывает дыхание, но к нему быстро привыкаешь, начинаешь почти наслаждаться, и совсем забываешь об этом один раз, на полпути, тебе показывают леченное. сторона вашего лица – бесконечно более упругая и приподнятая, чем другая.Оттуда все становится только лучше, с бальзамом для глаз, массажем лица и груди, а также маской и светодиодом в завершение. Кожа мгновенно выглядит обновленной и помолодевшей, а настоящие комплименты начинают звучать уже на следующий день, что приводит к еще большему сиянию.

    Владелица Elenique Aesthetics Елена Кадворт ненасытна жаждой знаний. Работая юристом, прежде чем изучать косметологию, лазер, IPL и клиническую эстетику, клиенты Елены (многие из которых обращаются в клинику с 2015 года) уверены в ее методическом и ориентированном на результат подходе и ее надежных, умелых руках.Клиника Elenique, известная в местном масштабе своими потрясающими витринами, светлая и белая — дань уважения медицинским процедурам, происходящим за дверями процедурного кабинета. Оказавшись внутри и счастливо закутавшись в одеяла, косметолог приступает к работе, рассказывая вам о каждом этапе лечения. Шестиступенчатая процедура HydraFacial использует вихревую технологию для доставки сыворотки глубоко в ткани кожи для очистки, извлечения, защиты, детоксикации и омоложения. Процедура безболезненна, не требует восстановительного периода и подбирается с учетом вашего типа кожи и проблем.Результаты мгновенны и долговечны. Линии разглаживаются, щеки пухлые, цвет лица чистый; Такое ощущение, что ваша кожа прошла очень тщательную ТО.

    Компания Young LDN родилась, когда основательница Сью Кэрролл искала первоклассный спа-салон, где можно было бы ухаживать за кожей ее подросткового возраста и, что особенно важно, контролировать и лечить прыщи до того, как они перерастут в серьезную проблему. Ее идея превратилась в популярное место для мужчин и женщин всех возрастов, но особенно для молодых людей. Пространство супер-гладкое и красиво оформлено, чтобы предоставить своим клиентам наилучшие впечатления (не говоря уже о высокой степени Instagrammable).В баре для лица на первом этаже есть освежающе лаконичное меню для лица, начиная с The 20 — их фирменной процедуры — и заканчивая The 60, которая обещает лепить, подтягивать и подтягивать. Описанный как «безоперационный лифтинг», это идеальное противоядие для усталой январской кожи, лишенной солнечного света и оправившейся от рождественских излишеств. Сочетание технологии радиочастоты, вакуумной аспирации и хромотерапии (цветной светодиодный свет) «три в одном» стимулирует выработку коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты.Результат? Сияние, вызывающее зависть. Лучшая вещь? Никаких простоев, так что вы можете сразу отправиться в путь и позволить себе комплименты.

    Посещение Ады Оой, знаменитого специалиста по уходу за лицом и акупунктурой, в ее элегантном, ультра-удобном таунхаусе в Мэрилебоне больше похоже на духовный опыт, чем на простую процедуру ухода за лицом. Многие специалисты заявляют о «целостном» подходе, но Ада действительно такова, задавая нужное количество нежных вопросов о вашем образе жизни, диете и эмоциях, а также о проблемах с кожей.На самом деле, эта женщина может сказать больше о вашем общем самочувствии, посмотрев на ваш язык, чем задав сотню вопросов. Оценка завершена, она начинает полностью индивидуальное лечение, которое может включать иглоукалывание (методы стимуляции могут быть заменены для тех, кто боится игл), экстракции кожи и множество великолепных продуктов на масляной основе от бренда Ады, 001 кожа. . Как раз тогда, когда вы думали, что она не может поправиться, она использует ряд инструментов и техник, включая ледяные ролики и гуа-ша, для достижения резкого, немедленного лифтинга и скульптуры с помощью лимфодренажа.Она сделала мне линию подбородка, о которой я никогда не подозревала, и я почувствовала себя легче, здоровее и счастливее, чем могла себе представить. Магия.

    Клиника DMC Aesthetics, основанная очаровательным доктором Дагманой, специализируется на безоперационных методах, чтобы вы снова выглядели и чувствовали себя на 21 год. После личной консультации с доктором Дагмарой индивидуальная 45-минутная процедура для лица вернет уставшей, опухшей коже упругость. Она начинает с микродермабразии — глубокого очищения, которое отшелушивает и обновляет кожу крошечными микрокристаллами, — после чего следует пилинг с миндальной кислотой, вызывающий покалывание.Затем она наносит маску из кристаллического волокна, чтобы сделать кожу сочной и упругой, пока вы проходите 10-минутный сеанс терапии красным светодиодом, чтобы стимулировать выработку коллагена и уменьшить воспаление. Вы уйдете от Beauchamp Place с пружинистым шагом и нежной, как у младенца, кожей. Результаты развиваются в течение следующей недели, и они сохраняются. Какой бы ни была проблема, доктор Дагмара найдет решение.

    Светлая и просторная клиника доктора Хауса на Харли-стрит находится далеко от шума и суеты близлежащей Оксфорд-стрит. Уроженец Бразилии, Хаус, по собственному признанию, является гением технологий со страстью к машинам, обеспечивая своим пациентам доступ к передовым устройствам, ориентированным на результат.HydraTight медицинского класса не является исключением, сочетая HydraFacial с радиочастотной обработкой с помощью аппарата Exilis: теплую палочку проводят по лицу повторяющимися движениями, чтобы подтянуть и приподнять. Результаты мгновенны. Моя кожа мгновенно стала пухлой и упругой; мои глаза открылись, и мои скулы вылепились. Затем HydraFacial стимулирует лимфодренаж и глубоко очищает кожу с помощью глюкозамина, гликолевых и салициловых средств. Экстракт меда дезинфицирует кожу и удаляет загрязнения, после чего гидратация доставляется глубоко в ткани с помощью коктейля из антиоксидантов, пептидов и гиалуроновой кислоты.Наконец, светодиодный свет уменьшает покраснение и стимулирует выработку коллагена. Было почти невозможно поверить, что такие невероятные результаты были достигнуты с помощью только неинвазивных методик. Это идеальный пост-рождественский пикник.

    Когда я приехал к Наталье Робинсон, меня встретило такое свежее, влажное, улыбающееся лицо, что я понял, что попал в нужное место. Процедура началась с тщательного составления контрольного списка, чтобы Наталья могла настроить Signature Facial в соответствии с моим типом кожи и образом жизни.Затем началось волшебство, когда Наталья нанесла на лицо экстракт сахарного тростника вместе с экстрактом виноградных косточек и ретинолом, чтобы «разбудить» кожу, мастерски втирая сыворотку в кожу, как будто она играла концерт на моем лице — вы можете буквально почувствовать, как ваше лицо покалывает к жизни. Затем последовало извлечение: ни боли, ни выгоды. Далее следует успокаивающая маска для лица, а Наталья выполняет массаж головы и точечный массаж, чтобы расслабить напряженные мышцы лица, шеи и плеч. Вы уйдете свежими, омоложенными и увлажненными — и с любыми личными целями кожи (указанными в контрольном списке) хорошо и действительно достигнутыми.

    Секрет непревзойденного сияния красной ковровой дорожки кроется в шикарной и сверхсекретной клинике Clinic Dr Dray. Даже самые лучшие в мире кремы и сыворотки для лица не способны проникнуть вглубь кожи, и здесь в дело вступает волшебный Мезолифт. Предназначенный для увлажнения и омоложения кожи изнутри, Мезолифт использует насыщенный витаминами коктейль «пищи для кожи» ( A, C и E), аминокислоты и гиалуроновые кислоты и ферменты, вводимые непосредственно под кожу с помощью мезопистолета (это звучит гораздо страшнее, чем есть на самом деле, и практически безболезненно) — методика, впервые разработанная самим доктором Дрэем.Эффект мгновенный: обновленный, влажный и подтянутый цвет лица, подходящий для любой красной ковровой дорожки. Но только после курса из четырех процедур действительно происходит волшебство: увеличивается выработка коллагена и эластина, питая кожу и предотвращая появление морщин. Неудивительно, что доктор Дрей находится на быстром наборе многих знаменитостей.

    К счастью для нас, лондонцев, пионер ботокса доктор Майкл Прагер только что открыл шикарную новую клинику в самом сердце Найтсбриджа вместе со своей инновационной линией средств по уходу за кожей Urban Protect.Хотя интерьеры клиники напоминают выставочный зал Тома Диксона (роскошное темное дерево и медные детали), в центре внимания находятся процедуры доктора Прагера. Инфузионная процедура для лица h3 является последним дополнением к меню и обещает избавить поры от загрязнений и загрязнений, одновременно защищая кожу от повреждения свободными радикалами — основной причины преждевременного старения кожи. Оригинальное устройство h3 Infusion использует струйные потоки размером меньше среднего размера пор, чтобы удалить загрязнения и наполнить кожу сверхмощной гидрогенизированной водой.Именно этот чудо-ингредиент связывает загрязнения и оставляет за собой завесу антиоксидантной защиты. Процедура завершается детоксицирующим лимфодренажным массажем и светодиодной терапией. В сочетании с передовой линейкой средств по уходу за кожей Dr Prager результат — очищенная, увлажненная и сияющая кожа. Болевой фактор: ноль. Glow-factor: 100. 195 фунтов стерлингов за 1 час процедуры

    «Это определенно фаворит красной ковровой дорожки», — говорит Хелен, клинический менеджер The Cosmetic Skin Clinic.«Это дает немедленное свечение». Какой бы прекрасной ни была Хелен (и клиника в Мэрилебоне), я должен сказать, что у меня есть сомнения по поводу сияющего потенциала моего предстоящего HydraFacial. Моя кожа — худшее в мире сочетание сухой и склонной к высыпаниям кожи — обладает удивительной способностью сопротивляться сиянию, что бы я на нее ни бросал. Устройство, призванное опровергнуть это, — система доставки сыворотки HydraFacial Vortex Fusion, удивительный инструмент, который не только очищает и мягко удаляет загрязнения, но и насыщает кожу питательными веществами.Проще говоря, он высасывает плохие вещества и стреляет в хорошие, начиная с безболезненного всасывания, которое удаляет грязь из пор и мягко отшелушивает, а затем заменяет это питательной влагой. Для завершения ухода за лицом кожа насыщается антиоксидантами и пептидами. В результате появилось минимальное покраснение, впечатляющая гладкость и, к моему искреннему удивлению, сияние, которое заставляло людей спрашивать, что у меня на коже. Ответ? Ничего.

    Шикарная клиника Mayfair доктора Раши с интерьером, достойным Instagram, лидирует в уходе за кожей, ориентированном на результат.Их последнее предложение от BDR (немецкого бренда с впечатляющей историей технологических инноваций) в буквальном смысле посылает ударные волны по миру лица. Это интеллектуальный уход за кожей, предназначенный для бережной перезагрузки кожи, восстановления защиты от непогоды и восстановления оптимального здоровья кожи. Шестиступенчатая процедура начинается с нежного очищения и ферментативного пилинга для устранения накопления бактерий и ускорения клеточного обмена. Затем следует микродермабразия с использованием уникальной щетки BDR с пластиковыми щетинками, которая мягко расчесывает омертвевшие клетки кожи, открывая заметно более яркий и влажный цвет лица, что идеально подготавливает кожу к следующему шагу: микронидлингу.Используя мягкие вибрации кожи, безболезненные микроиглы стимулируют выработку коллагена и эластина под поверхностью кожи. Далее начинается настоящее удовольствие: наносится увлажняющая и охлаждающая гелевая маска, начинается глубокий массаж лица и лимфодренаж, пока вы заряжаетесь статическим электричеством. Все это звучит очень научно-фантастически, но вызывает невероятно уникальное и расслабляющее ощущение, и научно доказано, что оно воздействует на глубокие лицевые мышечные ткани и слои коллагена. Последним компонентом стойкости является светодиодная светотерапия, которая повышает уровень эндорфинов и запечатывает кожу, готовя ее к питательным и активным сывороткам для ухода за кожей BDR.Неудивительно, что BDR, основанный на научных технологиях и расположенный в спокойной обстановке клиники доктора Раша, действительно является золотым стандартом в уходе за кожей.

    Ищете больше? Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку.

    Роскошные средства по уходу за кожей | Сара Чепмен Skinesis

    Роскошные продукты по уходу за кожей | Сара Чепмен Скинезис

    Магазин не будет работать корректно в случае, если куки отключены.

    Похоже, в вашем браузере отключен JavaScript. Для наилучшего взаимодействия с нашим сайтом обязательно включите Javascript в своем браузере.

    СУХОЙ И ДЕГИДРАТНЫЙ

    Сухая, обезвоженная кожа является частой жалобой. С возрастом мы теряем жизненно важную влагу в нашей коже, вызывая чувствовать себя скованно, способствуя развитию тонкие линии и морщины.

    магазин сейчас
    НЕРАВНОМЕРНАЯ ПИГМЕНТАЦИЯ

    Одно из основных изменений, связанных со старением, борьба с пигментацией требует ежедневного ухода для осветления существующих темных пигментов и защиты от солнца с высоким фактором для предотвращения дальнейшего обесцвечивания.

    магазин сейчас
    ЛИНИИ И МОРЩИНЫ

    Линии и морщины являются частью процесса старения, но они могут сделать кожу уставшей. Наши проверенные активные вещества повышают выработку коллагена и уменьшают появление морщин.

    магазин сейчас

    «Если за всю жизнь у вас только один уход за лицом, идите к Саре Чепмен»

    «Теплые манеры Сары Чепмен так же очаровательны, как и идеальное сияние, которое она вам подарит»

    «Нам еще предстоит найти более быстрый путь к сияющей коже, чем этот очищающий крем»

    «Утренний уход за лицом Сары Чепмен увлажняет и возвращает коже сияние»

    «Миссия Сары — помочь всем нам выглядеть моложе.Она действительно может быть волшебницей»

    «Домашний отпариватель для лица, простой в использовании и очень эффективный»

    «8 часов сна в бутылочке»

    Поделиться

    Подпишитесь на @sarahchapmanlondon и отметьте нас #sarahchapmanlondon, чтобы получить шанс быть представленными.

    Тектоническая эволюция и глубинная структура мантии восточной Тефии с поздней юры – EarthByte

    Образец цитирования: Захирович С., Мэтьюз К.Дж., Фламент, Н., Мюллер, Р.Д., Хилл, К.С., Сетон, М. и Гурнис, М., 2016, Тектоническая эволюция и глубинная структура мантии восточной части Тефии с последней юры, Обзоры наук о Земле, 162, 293 -337.

    Распад Пангеи в юрском периоде привел к открытию крупных океанических бассейнов за счет более старых Тетических и Тихоокеанских океанических плит. Хотя история распространения тетического морского дна была утрачена из-за субдукции, для реконструкции этих древних океанических плит можно использовать косвенные индикаторы из нескольких поколений ленточных террейнов Тефии, а также геологические истории активных окраин вулканизма и обдукционных событий офиолитов.Реконструкции плит, представленные в этом исследовании, согласовывают наблюдения из океанических бассейнов и наземные геологические данные, чтобы обеспечить региональный синтез, встроенный в глобальную модель движения плит, истории конвергенции Индии и Евразии, аккреционного роста Юго-Восточной Азии и Тефио-Тихоокеанского региона. тектоническая связь через окраину Новой Гвинеи.

    Модель глобального движения плит, представленная в этом исследовании, фиксирует эволюцию плит и их тектонических границ в зависимости от времени, начиная со 160 млн лет назад, которые используются в качестве поверхностных граничных условий для численных экспериментов по мантийной конвекции.Мы оцениваем расположение и геометрию погружающихся плит, предсказанные моделями поступательного течения мантии, в сравнении с моделями сейсмической томографии с продольными и поперечными волнами. Этот подход использует современные методы реконструкции плит, модели мантийной конвекции с навязанной односторонней субдукцией и ограничениями поверхностной геологии для решения ряда нерешенных тетических геодинамических противоречий. Наш синтез показывает, что субдукция на север под Евразию в поздней юре поглотила Мезо-Тетию, и предполагает, что притяжение плиты на север открыло более молодой Неотетический океанический бассейн примерно 155 млн лет назад.Мы моделируем рифтогенез «Арголенда», представляющего континентальные фрагменты Восточной Явы и Западного Сулавеси, как перенос на север континентальных террейнов в поздней юре с северо-западного австралийского шельфа, вероятно, сначала столкнувшись с частями внутриокеанской дуги Войла в середине мелового периода и аккрецирует к ядру Борнео (Сундаленд) на ~ 80 млн лет назад. Нео-Тетийский хребет, вероятно, был поглощен вдоль внутриокеанской зоны субдукции к югу от Евразии примерно с 105 млн лет назад, что привело к серьезному изменению движения Индийской плиты примерно на 100 млн лет назад, как это наблюдается в изгибах зоны разломов в бассейне Уортон.

    Мы исследуем геодинамические последствия долгоживущей внутриокеанской субдукции в пределах Неотетиса, требующей двухэтапного столкновения Индии и Евразии, включающего первый контакт между Великой Индией и Кохистан-Ладакхской дугой где-то между ~ 60 и 50 млн лет назад, а затем в результате столкновения континент-континент от ~ 47 млн ​​лет назад. Наши модели предполагают, что перегиб Зондской плиты под северо-западной Суматрой в переходной зоне мантии является результатом вращения и выдавливания Индокитая примерно 30 млн лет назад. Наши результаты также являются первыми, в которых воспроизведена загадочная плита прото-Южно-Китайского моря под северной частью Борнео, а также плита Тетия/Войла, которая, по прогнозам, находится в глубинах средней мантии к югу от Суматры.Далее на восток наши пересмотренные реконструкции окраины Новой Гвинеи, особенно эволюция составного террейна Сепик и зоны субдукции Марамуни, дают лучшее совпадение с сейсмической томографией, чем предыдущие реконструкции, и учитывают плиту на ~ 30° ю.ш. под озером Эйр. это было преодолено продвигающимся на север австралийским континентом. Наши реконструкции плит обеспечивают основу для изучения меняющихся моделей океанической циркуляции, долгосрочного уровня моря, обусловленного изменениями объема океанического бассейна, а также основных путей биогеографического расселения, которые возникли в результате фрагментации Гондваны и аккреции тетических террейнов на юг и юго-восток. -Евразия.

    мезоамериканской нефропатии Guatemalteco de Seguridad Social, Гватемала, Гватемала;

    2 Centro de Hemodialisis, Сан-Сальвадор, Сальвадор; 3 Fondo Social de Emergencia Para la Salud, Тьерра-Бланка, Сальвадор; 4 Служба нефрологии, больница Dr.Р.А. Calderón Guardia, Caja Costarricense de Seguro Social, Сан-Хосе, Коста-Рика; 5 Отделение нефрологии Национального института кардиологии Игнасио Чавеса, Мексика, Мексика

    Корреспондент: Магдалена Мадеро
    Отделение нефрологии Национального института кардиологии Игнасио Чавеса, Juan Badiano 1, Col Seccion 9 1 México 048 Email CP [email protected]

    Abstract: В 2002 году в отчете из Сальвадора была описана высокая заболеваемость хронической болезнью почек (ХБП) неизвестной причины, в основном у молодых мужчин из определенных прибрежных районов.Аналогичные ситуации наблюдались на побережье Тихого океана в других странах Центральной Америки и на юге Мексики (Мезоамерика). Эта новая форма ХБП получила название мезоамериканской эндемической нефропатии (МЭН). Типичным проявлением MeN является молодой мужчина из эндемичной области с семейным анамнезом ХБП, низкой рСКФ, высоким уровнем креатинина в сыворотке, низким уровнем альбуминурии, гипокалиемией, гиперурикемией и кристаллами уратов в моче. Биопсия почки, демонстрирующая тубулоинтерстициальный нефрит, остается золотым стандартом диагностики, но доступна только для меньшинства.Обычно предлагаемые причины включают тепловой стресс / обезвоживание и / или воздействие загрязнителей окружающей среды. Однако, вероятно, наряду с социальными детерминантами причиной возникновения и развития заболевания может быть третий фактор, который может быть генетическим или эпигенетическим. В настоящее время профилактические меры сосредоточены на минимизации воздействия теплового стресса/обезвоживания на рабочих. Существует много возможностей для исследований, и приоритеты должны включать клинические испытания для оценки эффективности и безопасности текущих протоколов лечения, наряду с этиологическими и генетическими исследованиями, а также разработку систем данных о заболеваниях почек.Несмотря на то, что существует скудная и противоречивая литература по s , этиологии, диагностике и лечению заболевания, наша цель состоит в том, чтобы предоставить читателю представление о заболевании, основанное на нашем опыте.

    Ключевые слова: Мезоамериканская нефропатия, МеН, тепловой стресс, ХБП, ХБП, эндемическая нефропатия, регионарная нефропатия

    Мезоамериканская нефропатия: от теории к постели

    Введение

    В некоторых регионах мира за последние два десятилетия были выявлены и описаны новые формы хронической болезни почек (ХБП), не объясняемые традиционными факторами риска, такими как диабет и гипертония.Эти региональные эндемические нефропатии в общем называются ХБП невыясненной этиологии (ХБП) или ХБП нетрадиционной этиологии (ХБП), а в последнее время — хронический интерстициальный нефрит сельскохозяйственных сообществ (ХИНАК), но чаще всего локально идентифицируются по географическому положению, например .; Нефропатия Шри-Ланки, нефропатия Удданама и мезоамериканская эндемическая нефропатия (MeN). 1–8

    Как правило, МеН присутствует у молодых мужчин, проживающих в малообеспеченных сельских районах, расположенных в теплых зонах побережья Тихого океана на юге Мексики и в Центральной Америке — отсюда и географическое название.Напряженные условия труда, воздействие сильного теплового стресса, загрязнители окружающей среды и агрохимикаты, частое использование самостоятельно прописываемых болеутоляющих средств и обезвоживание — черты, обычно описываемые среди этих групп населения, помимо соответствующих социальных детерминант, таких как бедность, недостаточный доступ к здравоохранению, недоедание, низкая масса тела при рождении и высокий уровень социального насилия. 8 МеН является одним из заболеваний, которые чаще всего встречаются в неблагополучных группах населения. Помимо более частого заболевания почек среди неблагополучных слоев населения, как правило, его не диагностируют.При обнаружении доступ к медицинской помощи ограничен и часто неоптимален. Независимо от основной причины ХБП сочетание этих двух факторов — неполная диагностика и неоптимальное лечение — способствует неблагоприятным клиническим исходам. Более того, развитие терминальной стадии болезни почек (ТХПН) в сообществах, в которых доступ к заместительной почечной терапии (ЗПТ) ограничен или отсутствует, вынуждает домохозяйства нести значительные расходы «из собственного кармана», увековечивая цикл бедности. 9–13 Иллюстрируя это, средний годовой уровень смертности от ХБП, зарегистрированный среди взрослых мужчин в регионе Бахо-Лемпа в Сальвадоре, эндемическом очаге МеН, достигает 387 на 100 000 жителей, что в 30 раз выше, чем сопоставимые страны Америки. 14 К сожалению, ни в одной из затронутых стран нет систем эпиднадзора за заболеваниями почек; следовательно, реальное бремя болезни столь же неопределенно, как и ее причина.

    Этот обзор написан передовыми клиническими нефрологами и исследователями из Мезоамериканского региона и, таким образом, сосредоточен на MeN, с целью обзора и обновления опубликованных знаний об этом заболевании, но в основном для предоставления клинических идей, которые могут способствовать лучшему пониманию болезни. . Хотя имеется скудная и противоречивая литература по этиологии, диагностике и лечению заболевания, наша цель — предоставить читателю представление о заболевании, основанное на нашем региональном опыте.

    Хронология и презентация

    Трудно определить, как долго существуют эти горячие точки, отчасти из-за отсутствия систематических записей, а отчасти из-за бедности пострадавших сообществ. Кроме того, нефрология не развивалась как область практики в большинстве стран Центральной Америки до последних десятилетий. Кроме того, спрос на клиническую работу высок, а возможности финансирования исследований практически отсутствуют. В Сальвадоре высокая заболеваемость молодых мужчин с ХБП с неопределенной причиной, поступивших в отделения неотложной помощи, считалась «нормальной», пока об этом не было официально сообщено в конце прошлого века, что позволило провести сравнения, которые показали, что это нетипичное проявление. . 15 Аналогичным образом, в Никарагуа многие локальные исследования, в основном проведенные Национальным автономным университетом Никарагуа в Леоне (UNAN Leon) и Ingenio San Antonio, отражали любопытство коллег и студентов, которые в течение многих лет наблюдали в повседневной практике чрезвычайно высокие распространенность смертности от ХБП среди молодых взрослых мужчин из низин на северо-западе Никарагуа. Некоторые из этих местных отчетов показывают данные, относящиеся к концу 1970-х годов. 16 В Коста-Рике недавнее ретроспективное исследование показало аналогичную ситуацию, высокую смертность от ХБП среди молодых взрослых мужчин из низин на северо-западе Коста-Рики, по крайней мере, с 70-х годов. 17–19 Из-за отсутствия официальных записей и неадекватного доступа к нефрологической медицинской помощи органам здравоохранения потребовалось много времени, чтобы признать существование проблемы, очевидной для местного населения (рис. 1).

    Рисунок 1 Мезоамериканская нефропатия: ранняя хронология. В первые годы после первоначального описания болезни прогресс знаний был медленным, в основном из-за бедственного положения развивающихся стран, где она встречается.

    Типичными клиническими проявлениями МН являются молодые мужчины из эндемичных прибрежных очагов с семейным анамнезом ХБП. На сегодняшний день многие пациенты все еще поступают в отделение неотложной помощи с терминальной стадией болезни почек (ESKD), требующей срочного начала диализа. Тем не менее, благодаря растущей осведомленности, ранняя диагностика также улучшилась в некоторых регионах, и многие пациенты диагностируются на более ранних стадиях ХБП благодаря кампаниям по скринингу среди населения. Другие, наблюдаемые перед началом заместительной почечной терапии (ЗПТ), обращаются за медицинской помощью по поводу таких симптомов, как ощущение «лихорадки», асептическая дизурия, никтурия и судороги и/или мышечная слабость в связи с нарушениями электролитного баланса.Острое повреждение почек (ОПП) часто является проявлением заболевания. Семейный анамнез ХБП распространен, а предыдущая история болезни обычно не имеет значения. При физическом осмотре у пациентов обычно нормотензия; признаки перегрузки жидкостью обычно отсутствуют. В некоторых случаях артериальное давление может быть повышенным, особенно когда заболевание протекает на поздних стадиях. Общие лабораторные данные включают гиперурикемию, гипокалиемию, гипонатриемию, нефротическую протеинурию низкой степени, а анализ мочи может показать изостенурию и кристаллы уратов.При проведении УЗИ на ранних стадиях ХБП выявляют почки нормальных размеров и повышенную эхогенность паренхимы, без признаков обструкции или гидронефроза. 5,22-24 Прогрессирование от начального начала до ХБП, а затем до ТХПН может быть быстрым у некоторых пациентов и даже более быстрым, если не лечить своевременно. 25,26 Важно подчеркнуть, что любая ХБП будет развиваться более благоприятно при своевременном и надлежащем нефрологическом лечении, и МН не должна быть исключением. Рисунок 2 суммирует клиническую картину и эволюцию пациентов.

    Рисунок 2 Мезоамериканская нефропатия: клиническая картина и эволюция. От подозрительного случая до прогрессирования клинические аспекты ведения этих пациентов одинаковы во всех странах региона. Сокращения: V и/или; СКФ — скорость клубочковой фильтрации; ХБП, хроническая болезнь почек; ГН, гломерулонефрит; HBP, высокое кровяное давление; SCre, креатинин сыворотки.

    Определение предполагаемого и подтвержденного случая

    Одной из самых важных задач в CKDu было соглашение об универсальном определении.Неоднородность определения CKDu была частью препятствия для профилактики и лечения заболевания. Срочно необходим глобальный и единый подход к выявлению и диагностике ХЗП для проведения сравнений между различными регионами и исследованиями. Международное общество нефрологов работало над консорциумом сотрудников, чтобы разработать общий подход к обнаружению CKDu, работая с минимальным набором данных. 27 Золотой стандарт определения ХБП основан на гистопатологическом подтверждении заболевания; однако биопсия почки невозможна для большинства пациентов, и поэтому мы должны принять определенный уровень неопределенности.

    Определение CKDu можно разделить на подозрительные, вероятные и подтвержденные случаи на основе различных уровней полученных данных. Хотя определение ХБП по KDIGO требует двух измерений рСКФ, это громоздко, и, основываясь на большом количестве данных об эпидемиологии ХБП, мы рекомендуем принять первоначальное обнаружение на основе одного определения рСКФ. 27 В таблице 1 описаны необходимые критерии для подозреваемой, вероятной и подтвержденной ХБП.

    Таблица 1 Определение CKDu

    Факторы риска и патофизиология

    Факторы риска и этиология МН весьма противоречивы, текущие данные ограничены и на данный момент могут помочь в выработке гипотезы и планировании будущих исследований.В следующих параграфах мы обсудим наиболее распространенные теории, объясняющие заболевание (рис. 3).

    Рисунок 3 Мезоамериканская нефропатия: факторы риска и патофизиология. Четыре элемента, на которых сосредотачивается физиопатология MeN. Сообщество, подвергающееся воздействию агрохимикатов, теплового стресса, обезвоживания и третьего фактора, который может соответствовать генетическим и эпигенетическим изменениям, проявляется как постоянный и повторяющийся стимул, вызывающий повреждение канальцев и ускоряющий прогрессирование ХБП.Эти элементы развиваются в контексте социальных факторов болезни, которые сопровождают процесс.

    Тепловой стресс и обезвоживание

    Население, в основном затронутое МеН, проживает на высотах ниже 300 метров над уровнем моря и по большей части занято в сельском хозяйстве. 20–24 Другие районы Мексики и Центральной Америки были определены как горячие точки. Совсем недавно Агилар-Рамирес и др. описали еще одну вероятную горячую точку в Веракрусе, Мексика, районе, который имеет те же демографические характеристики и сельское хозяйство, что и основное занятие. 29 Со времени первого описанного района было выдвинуто несколько гипотез относительно экологических, профессиональных и наследственных факторов. 20 Недавно была проведена оценка 52 эпидемиологических исследований резчиков сахарного тростника, которые показали, что они находятся в условиях физической и умственной тепловой перегрузки, более подвержены воздействию загрязняющих веществ и несчастным случаям. Основными наблюдаемыми эффектами были респираторные, сердечно-сосудистые, почечные, скелетно-мышечные, тепловой стресс, обезвоживание, генотоксичность и последствия несчастных случаев. 30 Поражение почек у мужчин встречалось в 2,5–4 раза чаще, чем у женщин, что свидетельствует о профессиональной этиологии. Данные не оставляют сомнений в том, что рабочие, а не только сельскохозяйственные рабочие, в жарком климате страдают больше всего. Например, в Ла-Пас-Сентро, Никарагуа, ХЗП тесно связана с рабочими по производству кирпича, которые также подвергаются тепловому стрессу. 31

    Эти данные свидетельствуют о том, что, хотя тепловой стресс может затронуть всех, уязвимые группы населения, такие как сельскохозяйственные рабочие, особенно сборщики сахарного тростника, могут подвергаться более высокому риску.В дополнение к тепловому стрессу, интенсивная физическая активность приводит к потере соли и объема, а также к эпизодам периодического обезвоживания. По крайней мере, в экспериментальных исследованиях воспалительный каскад индуцируется тепловым стрессом и физической нагрузкой, что приводит к активации опосредованных фруктокиназой нарушений цикла глюкозы, вазопрессина и альдозоредуктазы, которые могут дополнительно усиливаться при регидратации сладкими напитками. 32 Также было показано, что мочевая кислота является важным медиатором, вызывающим тубулоинтерстициальное воспаление и прогрессирующую потерю функции канальцев и клубочков, стимулируя возникновение и прогрессирование медленной, дегенеративной и необратимой по своей природе ХБП.Устойчивая дегидратация в контексте МН может быть фактором риска, связанным с прогрессированием ХБП. 23,33,34

    Агрохимикаты и тяжелые металлы

    Агрохимикаты и тяжелые металлы были предметом обсуждения и анализа в физиопатологии MeN. Считалось, что реки, окружающая среда, почва и производственные земли загрязнены этими элементами. В частности, с заболеванием связаны агрохимикаты, такие как глифосат, паракват или тяжелые металлы, такие как свинец, мышьяк, кадмий и кремнезем; однако на сегодняшний день нет доказанной причинно-следственной связи.Сельскохозяйственные общины южного побережья Гватемалы, Сальвадора и Никарагуа расселены на вулканических землях, богатых тяжелыми металлами. Однако несколько исследований не продемонстрировали прямой связи с генезисом, развитием или прогрессированием МеН в результате такого воздействия. 23,35,36

    В недавнем исследовании, проведенном в Никарагуа, среди населения были обнаружены повышенные уровни алюминия и общего мышьяка, а также метаболитов нескольких пестицидов. Однако не было выявлено никаких различий между группами со снижающейся и стабильной функцией почек в зависимости от тестируемых уровней металлов или пестицидов. 37 В другом недавнем исследовании биоптатов почек сельскохозяйственных рабочих большие дисморфические лизосомы в клетках проксимальных канальцев предполагают механизм канальцевой токсичности, сходный с тем, что наблюдалось при повреждении ингибитором кальциневрина. 38 Тем не менее пестициды или тяжелые металлы не измерялись напрямую ни у одного из этих субъектов, а результаты гистопатологии недавно были оспорены как неспецифические. 39

    Силикагель (SI+) недавно был описан в исследовании в Северной Каролине как обладающий почечной токсичностью.Они обнаружили положительную связь между профессиональным воздействием кремнезема и ХБП. Наблюдалась тенденция доза-реакция к увеличению риска ХБП с увеличением продолжительности воздействия кремнезема, которая была особенно сильной среди небелых. Профессиональное воздействие диоксида кремния было связано с повышением риска ХБП на 37% и, по-видимому, было конкретно связано с неклассифицированной ХБП, представляющей более ранние стадии диагностированной ХБП. 40 Следует отметить, что диоксид кремния является одной из частиц, обнаруженных в золе, образующейся при сжигании сахарного тростника, что является обычной практикой перед тем, как рабочие срезают тростник во время сбора урожая.Этот пепел настолько распространен, что его называют «черным снегом» в регионах сахарного тростника в Центральной Америке. На сегодняшний день эти теории носят лишь спекулятивный характер без веских доказательств, подтверждающих их. Наконец, недавнее исследование в Калифорнии показало, что районы с высоким уровнем необъяснимого заболевания почек были связаны с более высоким средним уровнем нитратов в грунтовых водах. Эти результаты связывают заболевание почек неизвестного происхождения с сельскохозяйственной деятельностью, но не проясняют этиологию заболевания. 41

    «3-й фактор»: генетика и эпигенетика?

    Различные факторы окружающей среды в дополнение к генетическому фону могут объяснить различия или сходства между различными географическими точками.Есть недавние наблюдения, которые обращают наше внимание на генетику и эпигенетику. Во-первых, ни один из предложенных местных экологических факторов не является специфичным для региона или профессиональных групп, в которых развивается заболевание. Во-вторых, неясно, почему у некоторых людей ХБП развивается после минимального воздействия подозреваемых факторов риска, в то время как другие остаются незатронутыми после десятилетий воздействия. В-третьих, как отдельные сообщения, так и опубликованные данные о семейном анамнезе как факторе риска развития МН указывают на возможность того, что некоторые люди в регионе более восприимчивы, чем другие. 35,42 На рисунке 3 мы описываем рассматриваемые в настоящее время элементы вероятной физиопатологии, добавляя возможность третьего фактора, сопровождаемого социальными факторами болезни.

    Некоторые исследования MeN предполагают, что семейный анамнез ХБП может быть значимым, но неизученным фактором, хотя нет единого мнения или окончательных доказательств генетического влияния или наследования заболевания. Многие авторы исключают эту гипотезу из первых рук, чтобы подтвердить полностью экологическую или профессиональную причину, такую ​​​​как интенсивные сельскохозяйственные работы или воздействие пестицидов.Тем не менее, было высказано предположение, что предрасположенность к МН может быть как у работников сахарного тростника, так и у здоровых молодых людей. Например, у работников сахарного тростника присутствовал липокалин, ассоциированный с желатиназой нейтрофилов в моче (NGAL), который использовался в качестве маркера острого повреждения почек и был связан с потерей функции почек. При отсутствии экстремальной физической работы может быть замешана генетическая предрасположенность или фактор окружающей среды, выходящий за рамки условий труда. 43–45 Повторяющееся обнаружение биомаркеров повреждения почек у детей в горячих точках MeN может указывать на генетическую предрасположенность или на воздействие в раннем возрасте нефротоксического агента, который еще предстоит определить. 46 К сожалению, возможное влияние наследственных факторов было предложено 15 лет назад, но до сих пор не изучено и остается важным полем для будущих исследований. 20

    Существуют важные пробелы в понимании биологических факторов и заболеваний почек. 47 Во-первых, образование и осведомленность клиницистов, исследователей и пациентов все еще ограничены. Это особенно актуально с точки зрения перевода результатов исследований в терапевтические методы, а также понимания того, как генетика связана с общим бременем болезни почек.Во-вторых, большая часть генетических исследований проводится в популяциях европейского происхождения, даже несмотря на то, что коренные и другие неблагополучные группы населения демонстрируют более высокие показатели заболеваний почек. Это отсутствие разнообразия существенно затрудняет обобщение генетических данных, поднимает вопрос о потенциально неправильной классификации доброкачественных вариантов как патогенных и ограничивает понимание болезни почек среди неблагополучных групп населения. 48 Расширение знаний о генетических детерминантах и ​​детерминантах развития заболеваний почек и их взаимодействии с факторами окружающей среды может дать важную информацию о патофизиологии почек, что, в свою очередь, может способствовать разработке более эффективных стратегий профилактики и проложить путь к новым терапевтическим средствам.

    Важно отметить, что в условиях бедности физические, экологические и психологические стрессы могут привести к нейрогормональным и/или эпигенетическим изменениям, которые могут неблагоприятно повлиять на ХБП, а также на факторы риска ХБП. В случае MeN возможно, что многие факторы, влияющие на заболевание, могут способствовать эпигенетическим изменениям, которые, в свою очередь, могут влиять на экспрессию ХБП и факторов риска ХБП, которые могут ускорить снижение функции почек (рис. 4).

    Рисунок 4 Мезоамериканская нефропатия: концептуальная модель.Концептуальная модель влияния социальных детерминант болезни.

    Прочие. Использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и инфекции

    Несколько исследований продемонстрировали частое использование безрецептурных препаратов, отпускаемых по рецепту самостоятельно, среди этих групп населения, особенно НПВП и других обезболивающих, которые являются известными причинами ОПП и могут ускорить прогрессирование ХБП, но нет никаких доказательств того, что эти препараты вызывают повреждение почек при MeN. 23 Что касается возможной связи MeN и инфекционных заболеваний, следует отметить, что малярия также была эндемичной в тех же прибрежных районах Тихого океана, а также среди прочих упоминались ханта-вирус и лептоспироз. Все эти инфекционные заболевания, безусловно, могут привести к развитию ОПП, но не доказано, что они вызывают МН. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы продемонстрировать взаимосвязь между инфекциями и MeN. 23

    Социальные детерминанты MEN

    В последние десятилетия все чаще признается, что ХБП чаще встречается и имеет субоптимальные исходы среди групп населения или сообществ, считающихся «неблагополучными». 9–11,49 Сельскохозяйственные сообщества в Мезоамерике (Мексика и Центральная Америка) живут в бедности и/или крайней бедности. Причины ХБП у неблагополучных групп населения разнообразны и отражают воздействие экологических, социально-экономических и других факторов, которые со временем способствуют уменьшению массы нефронов. Например, низкий вес при рождении и факторы питания, воздействие токсинов и инфекций могут еще больше усугубить ущерб, связанный с тепловым стрессом и обезвоживанием, и способствовать развитию и прогрессированию ХБП.В Гватемале ситуация с детьми ужасная. Cerón и соавт. описывают значительную частоту ХБП на южном побережье Гватемалы. Они также подчеркивают необходимость уделять больше внимания диагностике ХБП у детей, чтобы установить, действительно ли больше случаев нетрадиционных причин, или же регистрируются диагнозы неустановленной причины, поскольку невозможно исключить другие причины. 50 Эти социальные детерминанты МН не только служат фоном, но и сопровождают сообщества на протяжении всего процесса ХБП, являясь элементом, который не позволяет циклу замыкаться, поскольку каждый раз новые поколения подвергаются континууму хронических, дегенеративное, прогрессирующее и необратимое заболевание (рис. 5). 51

    Рисунок 5 Мультипричинное явление мезоамериканской нефропатии. Сообщество подвергается воздействию социальных детерминант бедности, генетических и эпигенетических изменений. Он расположен на высоте менее 300 метров над уровнем моря и подвергается воздействию тепла, загрязненной воды. Однако есть группа сельскохозяйственных рабочих, которые, кроме того, подвергаются тепловому стрессу, физическим нагрузкам, обезвоживанию, агрохимикатам и частицам кремнезема. В этой группе даны все условия для развития идеального шторма, запускающего и ускоряющего весь физиопатологический процесс МН.

    Текущие варианты профилактики и лечения

    Профилактика

    В настоящее время профилактические меры сосредоточены на вмешательстве в факторы риска, связанные с развитием МН. 23,33 При рассмотрении негативного воздействия теплового стресса на почки были предприняты усилия, чтобы избежать обезвоживания и теплового стресса у рабочих в эндемичных районах. Чтобы предотвратить тепловой стресс на работе, изыскиваются контролируемые графики работы, способствующие адекватному увлажнению и создающие места для тени и отдыха. 52 Эти принципы, увлажнение, затенение и отдых, были реализованы в некоторых странах Центральной Америки в законодательной базе, например, в Сальвадоре с указом 254 общего закона о предотвращении рисков на рабочем месте. Точно так же Коста-Рика издала различные указы Министерства здравоохранения, регулирующие условия труда сельскохозяйственных рабочих в эндемичных регионах. 53

    Взаимосвязь между статусом гидратации и здоровьем почек изучалась годами. 54,55 В элегантном и хорошо спланированном исследовании Pecoits-Filho et al продемонстрировали, что у рабочих литейного завода на юге Бразилии, подвергшихся тепловому стрессу, наблюдалось большее снижение рСКФ, изменений артериального давления, уровня калия в сыворотке и мочевой кислоты. Они способны продемонстрировать отрицательные физиологические острые эффекты теплового стресса в помещении на функцию почек. 56 Другая серия интервенционных исследований показала возможность предоставления работникам сахарного тростника адекватного доступа к питьевой воде, отдыху и затененным местам. 57 Хотя эти исследования продемонстрировали меньше случаев повреждения почек, ни одно из этих исследований не доказало предотвращение прогрессирования ХБП.

    Доступ к надлежащей гидратации и регидратации с помощью воды и солей для пероральной регидратации является универсальной рекомендацией. Некоторые протоколы включают обеспечение водой верблюдов, чтобы сельскохозяйственные рабочие могли выпивать в среднем 1 литр в день. Оценка адекватной гидратации у рабочих может быть проведена путем измерения массы тела до и после рабочего дня, когда снижение массы тела после рабочего дня приводит к потере объема. 57

    С другой стороны, ранняя диагностика достигается за счет обучения работников, программ скрининга в группах риска и обучения врачей первичной медико-санитарной помощи проведению скрининга, диагностике заболеваний почек и их своевременному направлению к нефрологу. Например, в Коста-Рике программы обучения персонала первичной медико-санитарной помощи и развитие сети оказания помощи, объединяющей три уровня помощи, привели к увеличению числа случаев ранней диагностики ХБП. Реализация мер по профилактике МН включает в себя участие множества субъектов здравоохранения, промышленности, политиков и НПО, которые активно сотрудничают в процессах обучения населения в эндемичных районах, стремясь разработать адекватные меры профилактики и лечения здоровья почек.

    Лечение

    Учитывая отсутствие убедительных доказательств, не существует стандартизированных руководств по ведению пациентов с МН. Однако клиницисты в Мезоамерике придерживаются схожих подходов к MeN. Некоторые из распространенных практик нефрологов в Мезоамерике включают использование аллопуринола, добавок калия, калийсберегающих диуретиков, бикарбонатов, кортикостероидов, а иногда и назначение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) и блокаторов рецепторов ангиотензина (БРА) в низких дозах.Учитывая риск ОПП с обезвоживанием и одновременное применение блокады РААС, применение этих препаратов остается спорным вопросом. Нефрологи из Сальвадора редко использовали кортикостероиды, когда биопсия демонстрировала лимфоцитарную инфильтрацию, свидетельствующую о возможном тубулоинтерстициальном нефрите. Гипокалиемию от легкой до умеренной, которая может быть симптоматической и часто приводит к регулярным посещениям служб неотложной помощи, лечат с помощью диеты, богатой фруктами, и спиронолактона даже при далеко зашедшей ХБП.В дополнение к этому лечению можно добавить дополнительный калий (глюконат калия или цитрат калия). На животных моделях было обнаружено, что аллопуринол оказывает защитное действие на почки от теплового стресса и широко используется в регионе. Бикарбонат натрия задерживает прогрессирование хронического заболевания почек, 58–60 , а также у крыс продемонстрировал защитную роль в предотвращении повреждения почек при повторяющемся тепловом стрессе. 61 Хотя нет клинических доказательств использования аллопуринола и бикарбоната, мы используем их эмпирически у пациентов с МН с осторожностью, хотя имеется больше доказательств.

    Мы также рекомендуем избегать сладких напитков, алкогольных напитков и нефротоксичных препаратов, в основном НПВП и аминогликозидов. Мы не рекомендуем использование диуретиков, широко используемых для лечения других ХБП, вызывающих отеки, но неэффективных у этих пациентов с обезвоживанием и электролитными нарушениями.

    Третий международный семинар CENCAM по CKDu, состоявшийся в Сан-Хосе, Коста-Рика, в марте 2019 г., дал несколько рекомендаций, которые обобщены в Таблице 2.

    Таблица 2 Рекомендации медицинских работников по клиническому ведению пациентов с ХЗП

    Государственная политика должна быть направлена ​​на защиту здоровья и безопасности на рабочем месте, особенно в профессиях с высоким уровнем теплового воздействия; предоставление основных услуг с упором на безопасную и адекватную питьевую воду; и развитие инфраструктуры здравоохранения для расширения доступа к медицинской помощи в регионах, пострадавших от ХЗК, и для создания протоколов и реестров ведения заболеваний.

    В целом, для общего ведения МН мы рекомендуем:

    1. Создание систематических реестров данных о заболеваниях почек и программ эпиднадзора, специально для MeN или включенных в более широкие программы по ХБП.
    2. Создать и обеспечить соблюдение законов, защищающих от небезопасных условий труда, особенно от условий, подвергающих людей чрезмерному тепловому стрессу, тяжелому труду, ненадлежащим методам гидратации и неадекватной защите от агрохимических продуктов.
    3. Развитие инфраструктуры, ориентированной на обеспечение безопасной, чистой и доступной питьевой водой.
    4. Подготовьте больше нефрологов и врачей общей практики и проведите дополнительное обучение других поставщиков медицинских и социальных услуг особенностям лечения МН.
    5. Расширить медицинскую инфраструктуру, необходимую для ухода за пациентами с МН, особенно учреждения, которые могут проводить биопсию почек; расширить и модернизировать мощности по обеспечению КРТ.
    6. Разработать образовательные кампании для повышения осведомленности и признания MeN, борьбы со страхом и дезинформацией.
    7. Взаимодействуйте с пострадавшими лицами и сообществами, чтобы понять их приоритеты в отношении ведения МН.

    Резюме

    MeN в настоящее время признан проблемой общественного здравоохранения в регионе Мезоамерики. Неблагополучные группы населения преобладают над заболеваемостью, и надлежащий доступ к профилактике и лечению для этой группы населения ограничен или отсутствует. Было предложено множество гипотез его этиологии, таких как тепловой стресс, агрохимикаты и пестициды, генетика и другие факторы риска. На сегодняшний день ни одно вмешательство не доказало свою эффективность в предотвращении прогрессирования заболевания.До тех пор, пока не будет получено больше доказательств, мы предоставляем наши знания и опыт для текущего лечения заболевания в регионе. Существует множество исследовательских возможностей и приоритетов, которые должны включать клинические испытания для оценки эффективности и безопасности текущих протоколов лечения, наряду с этиологическими и генетическими исследованиями, а также разработку систем данных о заболеваниях почек, которые помогут нашей текущей слепоте данных. Местные ресурсы и финансирование исторически были ограничены, а бремя клинической работы велико.Приоритеты исследований должны включать лонгитюдные исследования, положения о биорепозиториях, укрепление потенциала для биопсии почек, диагностику и исследование патогенеза в дополнение к базе данных открытого доступа. 27 Учитывая сложность и системный характер этой проблемы, необходимые вмешательства являются междисциплинарными и многоаспектными. Таким образом, это вопрос не только медицинского сообщества. Только усилия глобального масштаба с участием множества заинтересованных сторон смогут устранить наблюдаемые пробелы в лечении почек, с которыми сталкиваются неблагополучные группы населения.Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) установила цели устойчивого здоровья, которые возможны только при междисциплинарном подходе. Наши региональные нефрологи и общества призывают к поддержке и поддержке международных организаций здравоохранения и почек с более активным и непосредственным участием. Наконец, из соображений справедливости по отношению к пациентам и их сообществам мы призываем любое исследовательское партнерство также вносить максимально возможный вклад в укрепление местного потенциала, подготовку кадров и расширение прав и возможностей уязвимых групп населения, страдающих от болезни.

    Раскрытие информации

    Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов в этой работе.

    Каталожные номера

    1. Альмагер М., Эррера Р., Орантес СМ. Хроническая болезнь почек неизвестной этиологии в сельскохозяйственных поселениях. MEDICC Ред. . 2014;16(2):9–15.

    2. Remuzzi G, Perico N. Взгляд Международного общества нефрологии на возникновение хронических заболеваний почек неизвестной/неустановленной этиологии. MEDICC Ред. . 2014;16(2):75–76.

    3. Wanigasuriya KP, Peiris-John RJ, Wickremasinghe R, Hittarage A. Хроническая почечная недостаточность в Северо-Центральной провинции Шри-Ланки: заболевание, вызванное окружающей средой. Trans R Soc Trop Med Hyg . 2007;101(10):1013–1017. doi:10.1016/j.trstmh.2007.05.006

    4. Гангули А. Удданамская нефропатия/региональная нефропатия в Индии: предварительные результаты и призыв к дальнейшим исследованиям. Am J Kidney Dis . 2016;68(3):344–348. doi:10.1053/j.ajkd.2016.04.012

    5.Вейкстрем Дж., Лейва Р., Элиндер К.Г. и соавт. Клинико-патологическая характеристика мезоамериканской нефропатии: новое заболевание почек в Центральной Америке. Am J Kidney Dis . 2013;62(5):908–918. doi:10.1053/j.ajkd.2013.05.019

    6. Джаясумана С., Орантес С., Эррера Р. и соавт. Хронический интерстициальный нефрит в сельскохозяйственных сообществах: всемирная эпидемия с социальными, профессиональными и экологическими детерминантами. Трансплантат нефролового диска . 2017;32(2):234–241. дои: 10.1093/ндт/gfw346

    7. Коэн Дж. Таинственный убийца Мезоамерики. Наука . 2014;344(6180):143–147. doi:10.1126/наука.344.6180.143

    8. Корреа-Роттер Р., Весселинг С., Джонсон Р.Дж. ХБП неизвестного происхождения в Центральной Америке: случай мезоамериканской нефропатии. Am J Kidney Dis . 2014;63(3):506–520. doi:10.1053/j.ajkd.2013.10.062

    9. Кореш Дж., Джафар Т.Х. Различия в лечении почечной недостаточности во всем мире. Ланцет . 2015;385(9981):1926–1928.дои: 10.1016/S0140-6736(14)61890-0

    10. Эне-Иордаке Б., Перико Н., Бикбов Б. и соавт. Хроническая болезнь почек и риск сердечно-сосудистых заболеваний в шести регионах мира (ISN-KDDC): перекрестное исследование. Ланцет Глоб Здоровье . 2016;4(5):e307–e319. дои: 10.1016/S2214-109X(16)00071-1

    11. Liyanage T, Ninomiya T, Jha V, et al. Доступ к лечению терминальной стадии болезни почек во всем мире: систематический обзор. Ланцет . 2015;385(9981):1975–1982. дои: 10.1016/S0140-6736(14)61601-9

    12.Неблагополучные группы населения [Интернет]. Доступно по адресу: https://www.theisn.org/topics/disadvantaged-populations. По состоянию на 1 июля 2020 г.

    13. Obrador GT, Rubilar X, Agazzi E, Estefan J. Проблема обеспечения заместительной почечной терапии в развивающихся странах: латиноамериканская перспектива. Am J Kidney Dis off J Natl Kidney Found . 2016;67(3):499–506. doi:10.1053/j.ajkd.2015.08.033

    14. Гарсия-Трабанино Р., Эрнандес С., Роса А., Домингес Алонсо Х., от имени Чрезвычайного социального фонда здравоохранения (FSES) Тьерра-Бланка, Усулутан, Сальвадор.Заболеваемость, смертность и распространенность терминальной стадии хронической почечной недостаточности в регионе Бахо-Лемпа в Сальвадоре: десятилетний регистр сообщества. Нефрология . 2016;36(5):517–522. doi:10.1016/j.nefro.2016.03.018

    15. Гарсия-Трабанино Р., Агилар Р., Рейес Сильва С., Меркадо М.О., Мерино Р.Л. Терминальная стадия почечной недостаточности у пациентов специализированной больницы в Сальвадоре. Rev Panam Salud Publica . 2002; 12: 202–206. дои: 10.1590/с1020-49892002000

    9

    16. Брукс Д. Окончательный отчет об обзорном исследовании: эпидемиология хронического заболевания почек в Никарагуа [отчет] Бостонский университет; 2009.Доступно по адресу: http://www.cao-ombudsman.org/cases/documentlinks/documents/03H_BU_FINAL_report_scopestudyCRI_18.Dec.2009.pdf. По состоянию на 1 июля 2020 г.

    17. Весселинг С., ван Вендель де Йооде Б., Кроу Дж. и соавт. Мезоамериканская нефропатия: географическое распределение и временные тенденции смертности от хронической болезни почек в период с 1970 по 2012 год в Коста-Рике. Оккупай Энвайрон Мед . 2015;72:714–721. doi:10.1136/oemed-2014-102799

    18. Домингес Х., Мойя-Перес С., Янса Х.М. Анализ распространенности и определяющих факторов хронической недостаточности почек на побережье Тихого океана: в Мексике, Гватемале, Сальвадоре и Гондурасе.Agencia Municipal de Salud Pública, Барселона, Каталония, Испания. В: SALTRA, редактор. Хроническая болезнь почек: оценка текущих знаний и возможности регионального сотрудничества в области исследований в Центральной Америке, раздел 1 . Том. 2. 1-й. Эредиа, Коста-Рика: Salud y Trabajo en America Central; 2006: 23–24

    19. Сердас М. Хроническая болезнь почек в Коста-Рике. Почки Int Suppl . 2005; 97:S31–S33. doi:10.1111/j.1523-1755.2005.09705.x

    20. Гарсия-Трабанино Р., Домингес Х., Янса Х.М., Оливер А.Протеинурия и хроническая почечная недостаточность на побережье Сальвадора: выявление с помощью недорогих методов и сопутствующих факторов. Нефрология . 2005;25(1):31–38.

    21. Панамериканская организация здравоохранения. Хроническая болезнь почек в сельскохозяйственных общинах Центральной Америки: Концептуальный документ . Вашингтон, округ Колумбия: ПАОЗ; 2013. Доступно по адресу: http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_docman&task=doc_download&gid=22051&Itemid=270&lang=en. По состоянию на 1 июля 2020 г.

    22. Fischer RSB, Mandayam S, Chavarria D, et al. Клинические проявления острой мезоамериканской нефропатии. Am J Trop Med Hyg . 2017;97:1247–1256. doi:10.4269/ajtmh.17-0260

    23. Корреа-Роттер Р., Гарсия-Трабанино Р. Мезоамериканская нефропатия. Семин Нефрол . 2019;39(3):263–271. doi:10.1016/j.семнефрол.2019.02.004

    24. Феррейро А., Альварес-Эстевес Г., Сердас-Кальдерон М. и соавт. Подтвержденный клинический случай хронической болезни почек нетрадиционной этиологии в сельскохозяйственных общинах Центральной Америки: определение случая для эпиднадзора. Rev Panam Salud Publica . 2016;40:301–308.

    25. Gonzalez-Quiroz M, Smpokou ET, Silverwood RJ, et al. Снижение функции почек у практически здоровых молодых людей с риском мезоамериканской нефропатии. J Am Soc Нефрол . 2018;29(8):2200–2212. doi:10.1681/ASN.2018020151

    26. Fischer RSB, Vangala C, Mandayam S, et al. Клинические маркеры для прогнозирования перехода острого заболевания почек в хроническое при мезоамериканской нефропатии. Почки Внутренний .2018;94(6):1205–1216. doi:10.1016/j.kint.2018.08.020

    27. Caplin B, Yang CW, Anand S, et al. Международный консорциум сотрудников Международного общества нефрологов по хронической болезни почек неизвестной этиологии: отчет рабочей группы о подходах к стратегиям выявления на уровне населения и рекомендации для минимального набора данных [опубликованное исправление появляется в Kidney Int. 2019 апр;95(4):997-998]. Почки Внутренний . 2019;95(1):4–10. doi:10.1016/j.kint.2018.08.019

    28. Anupama YJ, Sankarasubbaiyan S, Taduri G. Хроническая болезнь почек неизвестной этиологии: определение случая для Индии – перспектива. Индийский J Нефрол . 2020.

    29. Агилар-Рамирес Д., Ранья-Кустодио А., Вилла А. и др. Снижение функции почек и сельскохозяйственные работы: поперечное исследование взрослых людей среднего возраста из Тьерра-Бланки, Мексика [опубликовано в Интернете до печати, 22 мая 2020 г.]. Трансплантат нефролового диска . 2020;gfaa041. doi:10.1093/ndt/gfaa041

    30.Лейте М.Р., Занетта Д.М.Т., Тревизан И.Б., Бурдманн Э.А., Сантос Ю.П. Работа по резке сахарного тростника, риски и последствия для здоровья: обзор литературы. Rev Saude Publica . 2018;52:80. дои: 10.11606/s1518-8787.2018052000138

    31. Gallo-Ruiz L, Sennett CM, Sánchez-Delgado M, et al. Распространенность и факторы риска ХБП среди рабочих по производству кирпича в Ла-Пас-Сентро, Никарагуа. Am J Kidney Dis . 2019;74(2):239–247. doi:10.1053/j.ajkd.2019.01.017

    32. García-Arroyo FE, Cristóbal M, Arellano-Buendía AS, et al.Регидратация безалкогольными напитками усугубляет обезвоживание и усугубляет связанное с обезвоживанием повреждение почек. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol . 2016;311(1):R57–R65. doi:10.1152/ajpregu.00354.2015

    33. Джонсон Р.Дж., Весселинг С., Ньюман Л.С. Хроническая болезнь почек неизвестной этиологии в сельскохозяйственных общинах. N Английский J Med . 2019;381(7):689. дои: 10.1056/NEJMc1907676

    34. Roncal-Jimenez C, García-Trabanino R, Barregard L, et al. Нефропатия теплового стресса из-за кристаллурии мочевой кислоты, вызванной физической нагрузкой: взгляд на мезоамериканскую нефропатию. Am J Kidney Dis . 2016;67(1):20–30. doi:10.1053/j.ajkd.2015.08.021

    35. Гонсалес-Кирос М., Пирс Н., Каплин Б., Нич Д. Что говорят нам эпидемиологические исследования о хроническом заболевании почек неустановленной причины в Центральной Америке? Систематический обзор и метаанализ. Клин Кидни J . 2018;11(4):496–506. дои: 10.1093/ckj/sfx136

    36. Valcke M, Levasseur M, Soares da Silva A, et al. Воздействие пестицидов и хроническое заболевание почек неизвестной этиологии: эпидемиологический обзор. Охрана окружающей среды . 2017;16(49). doi:10.1186/s12940-017-0254-0

    37. Smpokou ET, González-Quiroz M, Martins C, et al. Воздействие окружающей среды на молодых людей со снижением функции почек в группе риска мезоамериканской нефропатии. Оккупай Энвайрон Мед . 2019;76(12):920–926. doi:10.1136/oemed-2019-105772

    38. Vervaet BA, Nast CC, Jayasumana C, et al. Хронический интерстициальный нефрит в сельскохозяйственных общинах представляет собой индуцированную токсинами нефропатию проксимальных канальцев. Почки Внутренний . 2020;97(2):350–369. doi:10.1016/j.kint.2019.11.009

    39. Wijkström J, Elinder CG, Hultenby K, Söderberg M, Wernerson A. «Дисморфные» лизосомы в клетках проксимальных канальцев неспецифичны для CINAC/CKDu и не предоставляют доказательств того, что CINAC/CKDu является токсин-индуцированным заболеванием [опубликовано онлайн перед печатью, 18 июня 2020 г.]. Почки Внутренний . 2020;S0085-2538(20)30686–4. doi:10.1016/j.kint.2020.04.057

    40. Вуппутури С., Паркс К.Г., Нюландер-Френч Л.А., Оуэн-Смит А., Хоган С.Л., Сандлер Д.П.Профессиональное воздействие кремнезема и хроническое заболевание почек. Рен Фэйл . 2012;34(1):40–46. дои: 10.3109/0886022X.2011.623496

    41. Ананд С., Станец А., Монтез-Рат М., Влахос П. Использование картирования ГИС для отслеживания очагов заболевания почек в Калифорнии. N Английский J Med . 2020;382(23):2265–2267. дои: 10.1056/NEJMc2001023

    42. Николас С.Б., Калантар-Заде К., Норрис К.С. Социально-экономические диспропорции при хронической болезни почек. Adv Хроническая почечная недостаточность . 2015;22(1):6–15.doi:10.1053/j.ackd.2014.07.002

    43. Castillo-Rodriguez E, Fernandez-Prado R, Martin-Cleary C, et al. Маркер повреждения почек 1 и липокалин, ассоциированный с нейтрофильной желатиназой, при хроническом заболевании почек. Нефрон . 2017;136(4):263–267. дои: 10.1159/000447649

    44. Laws RL, Brooks DR, Amador JJ, et al. Биомаркеры повреждения почек у никарагуанских рабочих, работающих на сахарном тростнике. Am J Kidney Dis . 2016;67(2):209–217. doi:10.1053/j.ajkd.2015.08.022

    45. Ramírez-Rubio O, Amador JJ, Kaufman JS, et al.Мочевые биомаркеры повреждения почек у подростков в Никарагуа, регионе, затронутом эпидемией хронического заболевания почек неизвестной этиологии. Трансплантат нефролового диска . 2016;31(3):424–432. doi:10.1093/ndt/gfv292

    46. Leibler JH, Ramirez-Rubio O, Velázquez JJA, et al. Биомаркеры повреждения почек у детей в регионе высокого риска хронического заболевания почек неопределенной этиологии [опубликовано в Интернете до печати, 5 июня 2020 г.]. Педиатр Нефрол . 2020. Дои: 10.1007/s00467-020-04595-3

    47. Obrador GT, Schultheiss UT, Kretzler M, et al. Генетические и экологические факторы риска хронической болезни почек. Дополнение к почкам (2011 г.) . 2017;7(2):88–106. doi:10.1016/j.kisu.2017.07.004

    48. Manrai AK, Funke BH, Rehm HL, et al. Генетические ошибочные диагнозы и потенциальные различия в состоянии здоровья. N Английский J Med . 2016;375(7):655–665. дои: 10.1056/NEJMsa1507092

    49. Барсум Р.С. Хроническая болезнь почек в развивающихся странах. N Английский J Med . 2006;354(10):997–999. дои: 10.1056/NEJMp058318

    50. Cerón A, Fort MP, Morine CM, Lou-Meda R. Хроническая болезнь почек у детей в Гватемале. Rev Panam Salud Publica . 2014;36(6):376–382.

    51. Фридман Д., Луйкс В.А. Генетические факторы и факторы развития в очагах хронической болезни почек. Семин Нефрол . 2019;39(3):244–255. doi:10.1016/j.semprofl.2019.02.002

    52. Wegman DH, Apelqvist J, Bottai M, et al. Вмешательство, направленное на уменьшение обезвоживания и повреждения почек у работников сахарного тростника. Scand J Work Environment Health . 2018;44:16–24. doi:10.5271/sjweh.3659

    53. Рекомендации OSHA по профессиональным тепловым воздействиям. Министерство труда США. Доступно по адресу: https://www.osha.gov/SLTC/heatstress/. По состоянию на 27 августа 2020 г.

    54. Ронкаль-Хименес С., Ланаспа М.А., Дженсен Т., Санчес-Лозада Л.Г., Джонсон Р.Дж. Механизмы, посредством которых обезвоживание может привести к хронической болезни почек. Энн Нутр Метаб . 2015; 66 (Приложение 3): 10–13. дои: 10.1159/000381239

    55.Ронкаль-Хименес К.А., Гарсия-Трабанино Р., Весселинг С., Джонсон Р.Дж. Мезоамериканская нефропатия или нефропатия глобального потепления? Очищение крови . 2016;41(1–3):135–138. дои: 10.1159/000441265

    56. Нербасс Ф.Б., Моист Л., Кларк В.Ф., Виейра М.А., Пекуатс-Фильо Р. Статус гидратации и здоровье почек у заводских рабочих, подвергшихся тепловому стрессу: пилотное технико-экономическое обоснование. Энн Нутр Метаб . 2019; 74 (Прил. 3): 30–37. дои: 10.1159/000500373

    57. García-Trabanino R, Jarquín E, Wesseling C, et al.Тепловой стресс, обезвоживание и функция почек у резчиков сахарного тростника в Сальвадоре — межсменное исследование рабочих, подверженных риску мезоамериканской нефропатии. Защита окружающей среды . 2015; 142:746–755. doi:10.1016/j.envres.2015.07.007

    58. Roncal-Jiménez C, Sato Y, Milagres T, et al. Аллопуринол улучшает экспериментальную нефропатию при тепловом стрессе и повреждение печени. Am J Physiol Renal Physiol . 2018;315(3):726–733. doi:10.1152/ajprenal.00543.2017

    59. Ди Лорио Б., Белласи А., Рафаэль К. и др.Лечение метаболического ацидоза бикарбонатом натрия задерживает прогрессирование хронического заболевания почек: исследование UBI. J Нефрол . 2019;32(6):989–1001. doi:10.1007/s40620-019-00656-5

    60. Горая Н., Вессон Д.Э. Клинические доказательства того, что лечение метаболического ацидоза замедляет прогрессирование хронической болезни почек. Curr Opin Nephrol Hypertens . 2019;28(3):267–277. doi:10.1097/MNH.0000000000000491

    61. Санчес-Лосада Л., Гарсия-Арройо Ф., Гонзага Г. и соавт.Повреждение почек в результате повторяющегося теплового стресса и рабдомиолиза: защитная роль аллопуринола и бикарбоната натрия. Am J Нефрол . 2018;48:339–348. дои: 10.1159/000494663

    62. Crowe JL, Joubert BR, Brooks DR, Eds. Отчет Третьего международного семинара по хроническим заболеваниям почек неопределенной/нетрадиционной этиологии в Мезоамерике и других регионах, SALTRA , 20–22 марта 2019 г., Сан-Хосе, Коста-Рика

    Продвинутая мезоэстетика — BEAUTYWORKS

    Темы продвинутых курсов мезоэстетики BeautyPRO:

    • Расширенная физиология лица, кожи и тела
    • Эстетика, гомеопатия и натуропатия
    • Лазерная обработка/IPL
    • Протоколы и процедуры до/после мезотерапии
    • Передовая хирургия Альтернативные технологии/протоколы:
      • Светодиод для электропорации и хромотерапии
      • Радиочастотная и ультразвуковая кавитация
    • Технологии радиочастотной обработки

    , системы ThermaSkin и ThermaShape представляют собой передовые решения для косметических процедур.Сегодня они оказались чрезвычайно эффективными и популярными методами альтернативного хирургии ухода за телом и лицом. Эта технология позволяет передавать энергию в виде тепла глубоко в кожу без какого-либо изменения эпидермиса.

    Радиочастота оказывает ряд полезных биологических эффектов, включая эффект натяжения кожи, эффект заполнения морщин, укрепляющий эффект, стимуляцию микроциркуляции, увеличение снабжения кислородом и питанием клеток, усиление клеточного метаболизма, уменьшение феномена вено-лимфатического застоя, улучшение дренажа, ускорение метаболизма жиров, эффективное укрепление, стимуляция фибробластов и улучшение тонуса кожи.Уникальность этой технологии МЛЭ заключается в том, что клиницисты могут получить необходимые высокие температуры без ощущения жжения.

    Therma-Skin — это новый эксклюзивный прибор, предназначенный для лечения признаков старения лица. Благодаря инновационной синергии радиочастоты и фотодинамики эта высокоэффективная технология делает кожу более молодой, подтянутой, мягкой и бархатистой. Морщины, купероз и дряблость кожи являются основными недостатками кожи лица, от которых страдают женщины, часто начиная с
    в возрасте около 30 лет.По сравнению с многочисленными косметическими процедурами, доступными на рынке, и другими устройствами, основанными на устаревших технологиях, Therma-Skin является наиболее эффективным и передовым долгосрочным решением для лечения такого рода проблем.
    Это комбинированное действие представляет собой передовое, клинически проверенное решение для омоложения лица. Лечение простое, безболезненное, неинвазивное и не требует времени на восстановление. Эту терапию также можно использовать на самых разных типах кожи, поскольку она не является хирургической и неабляционной.Результаты наблюдаются с первых же сеансов.

    Therma-Shape , сочетающий в своих протоколах радиочастотную, светодиодную хромотерапию (красный, желтый, синий) и кавитацию, обеспечивает потрясающие результаты, благодаря которым Medi-Spas заказывает пакеты процедур для всего тела на несколько месяцев вперед. Эксклюзивное обучение и протоколы проводятся подготовленным медицинским персоналом Formula Life.

    Leave a Reply

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.