Мкб 10 эпидермальная киста: Ошибка 404. Файл не найден

Содержание

Международная классификация болезней (МКБ-10) — L72.0

СОГЛАШЕНИЕ ОБ УСЛОВИЯХ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ИНФОРМАЦИИ, РАЗМЕЩЕННОЙ НА САЙТЕ WWW.WHITE-MEDICINE.COM

В соответствии с национальным законодательством информация, размещенная на данном сайте, может быть использована только специалистами здравоохранения и не может быть использована пациентами для принятия решения о применении данных препаратов. Данная информация не может рассматриваться как рекомендация пациентам по лечению заболеваний и не может служить заменой медицинской консультации с врачом в лечебном учреждении. Ничто в данной информации не должно быть истолковано как призыв неспециалистам самостоятельно приобретать или использовать описываемые препараты. Данная информация не может быть использована для принятия решения об изменении порядка и режима применения препарата, рекомендованного врачом.

К владельцу сайта/издателю не могут быть обращены претензии по поводу любого ущерба или вреда, понесенного третьим лицом в результате использования публикуемой информации, приведшей к нарушению антимонопольного законодательства в ценообразовании и маркетинговой политике, а также по вопросам нормативно-правового соответствия, признакам недобросовестной конкуренции и злоупотребления доминирующим положением, неверному диагностированию и медикаментозной терапии заболеваний, а также неправильного применения описанных здесь продуктов. Не могут быть обращены также любые претензии третьих лиц по достоверности содержания, предоставленных данных результатов клинических испытаний, соответствия и соблюдения дизайна исследований стандартам, нормативным требованиям и регламентам, признания соответствия их требованиям действующего законодательства.

Любые претензии по данной информации должны быть обращены к представителям компаний-производителей и владельцам регистрационных удостоверений Государственного реестра лекарственных средств.

В соответствии с требованиями Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ «О персональных данных», отправляя персональные данные посредством любых форм настоящего сайта, пользователь подтверждает свое согласие на обработку персональных данных в рамках, по регламентам и условиям действующего национального законодательства.

Ганглий (синовиальная киста, сухожильно-синовиальная киста, при локализации в подколенной области — киста Беккера; МКБ–10: М67 Другие поражения синовмальных оболочек и сухожилий) — тонкостенное кистозное поражение мягких тканей, почти всегда связанное с капсулой сустава, синовиальным мешком или влагалищем сухожилия (но не сообщающееся с ними). Ганглий может быть однокамерным или многокамерным. Чаще локализуется на тыльной стороне кистей и стоп, реже обнаруживается на ладонной поверхности кисти, внутренней поверхности предплечья, в области коленного сустава и др. Многокамерный ганглий имеет многочисленные боковые ответвления, распространяющиеся среди коллагеновых волокон. Встречается в любом возрасте, несколько чаще у женщин. Развивается в результате дегенерации коллагеновых волокон. Внутрикостный ганглий

  заболевание, при котором синовиальная киста путём эрозии кортикального слоя вызывает деформацию кости; обычно субхондральная локализация вблизи сустава.

Клиническая картина. Кистозное слабо подвижное образование, иногда ноющие боли, которые усиливаются при физической нагрузке. При пальпации оно имеет плотную консистенцию, слабо болезненно или безболезненно, иногда флюктуирует. В окружающих тканях признаки воспаления отсутствуют. Увеличение ганглия в размерах происходит медленно.

Патоморфология.

Макроскопически полость с бесцветной вязкой студневидной жидкостью, содержащей большое количество муцина.

Микроскопия. Округлое опухолевидное образование размерами от 0,5 до 5—6 см

 в диаметре. Стенка полости состоит из фиброзного слоя; выстилка имеет сходство с синовиальной оболочкой, но чаще отсутствует.

Дифференциальная диагностика. Миксома, фибролипома, эпидермальная и дермоидная кисты.

Лечение. Радикальное лечение состоит в хирургическом полном иссечении ганглия.

Исход благоприятный. Однако может рецидивировать.

 

МКБ-10: Код L — это… Что такое МКБ-10: Код L?

Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)

Класс I Некоторые инфекционные и паразитарные болезни
Класс II Новообразования
Класс III
Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм
Класс IV Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ
Класс V Психические расстройства и расстройства поведения
Класс VI Болезни нервной системы
Класс VII Болезни глаза и его придаточного аппарата
Класс VIII Болезни уха и сосцевидного отростка
Класс IX Болезни системы кровообращения
Класс X Болезни органов дыхания
Класс XI Болезни органов пищеварения
Класс XII Болезни кожи и подкожной клетчатки
Класс XIII Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани
Класс XIV Болезни мочеполовой системы
Класс XV Беременность, роды и послеродовой период
Класс XVI Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде
Класс XVII Врожденные аномалии (пороки крови), деформации и хромосомные нарушения
Класс XVIII Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках
Класс XIX Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин
Класс XX Внешние причины заболеваемости и смертности
Класс XXI Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения

код по МКБ-10 и классификация опухолей

Для точного определения заболевания и взаимопонимания между врачами разных стран Всемирной организацией здравоохранения используется Международная классификация болезней. Десятый пересмотр этого документа представлен рубриками, где каждая патология значится под буквенно-числовым кодом.

Кожные заболевания относятся к XII классу и занимают разделы L00–L99. Атерома, код по МКБ-10 которой L72, в свою очередь представлена подразделами L72.0–L72.9. На основании этих данных профессиональные медики безошибочно определяют вид кистообразного новообразования и получают информацию о его локализации.

Атерома в МКБ-10

Атерома в МКБ-10 относится к заболеваниям кожного покрова и клетчатки. Патология напрямую связана с ненормальной работой сальных желез. Кистообразное новообразование приравнено к доброкачественным опухолям, однако небрежное отношение и несвоевременное лечение патологии может привести к тяжелым последствиям.

Возникновение атеромы вызывается скоплением и сгущением себума в сальных протоках. Внешне новообразование напоминает зарождающийся прыщ в несколько миллиметров, который имеет тенденцию к росту и может со временем разрастись до 10 см. В отличие от других образований атерома не вызывает болевых ощущений и зуда.

При прощупывании бугорка с явно выраженными границами, но не отличающегося от остального кожного покрова цветом, под кожей ощущается присутствие твердого тела, которое легко перемещается в небольших пределах. Доброкачественное новообразование на первых порах вызывает неудобства исключительно эстетического плана. Однако несерьезное отношение и несвоевременное обращение за медицинской помощью нередко приводят к тяжелым последствиям.

Зная код атеромы по МКБ-10, врач получает информацию о характере патологии и области поражения. На основании этих данных определяется дальнейший ход лечения.

Классификация атеромы по локализации

Если отбросить наследственный фактор, при котором атерома передается детям от родителей, новообразование может проявиться в любой момент и по целому ряду причин. Причем у взрослого человека она встречается намного чаще, чем у ребенка. Для кистообразной опухоли характерны места, где присутствуют сальные железы, то есть она может образоваться на любом участке кожного покрова человека – на голове, шее, спине, в паховой области, под мышками и на конечностях.

Наиболее часто атерома поражает голову человека. Данный факт обусловлен скоплением под кожей этой части тела сальных желез, которых больше всего находится на волосистой части головы. Лицевой участок также подвержен кистообразному новообразованию. Здесь в зоне риска находятся нос, щеки, веки и подбородок. Патология в этих областях особенно доставляет неприятности, поскольку находится на виду и нарушает эстетику внешности.

Еще одним распространенным местом новообразования является кожа в области ушной раковины.

Атерома уха тоже сопряжена с большим количеством сальных желез, что дает обширные возможности для ее проявления. Кроме этого, эпидермальная киста нередко присутствует в мочке уха и дает о себе знать, лишь достигнув внушительных размеров.

Для спины в зону риска входит верхняя ее часть, и обычно локализация атеромы наблюдается между лопатками. Поскольку это место редко подвергается осмотру, большинство пациентов до определенного момента даже не подозревают о наличии патологии.

По коду МКБ локализация атеромы определяется следующим образом:

  • 0 информирует о кисте эпидермального слоя. Такая атерома чаще всего затрагивает лицо, шею, грудь, спину и мошонку;
  • 1 указывает на триходермальную кисту. Для нее характерно расположение на волосистой части головы, причем чаще всего на затылке;
  • 2 дает понятие о множественной стеатоцистоме, проявления которой наблюдаются в подмышечных впадинах, на груди, бедрах, шее, мошонке;
  • 8 сообщает данные о других фолликулярных кистах кожного покрова и подкожной клетчатки. Им свойственно поражение кожи центральной области лица, уголков глаз, волосистой части головы и грудной клетки;
  • 9 представляет фолликулярную кисту клетчатки под кожей. В этом случае атерома затрагивает яичники.

Виды атером

Код МКБ дает возможность врачу определить вид атеромы, каждый из которых, помимо локализации, отличается характерными особенностями.

Эпидермальная (эпидермоидная) киста

По коду МКБ эта атерома обозначается L72.0. Самый распространенный вид. Становится результатом образования капсулы с эпидермальной оболочкой, содержащей сгустками себума. Имеет единичные, но иногда и множественные проявления. По размерам колеблется в пределах от 0,5 до 5 см, в запущенных случаях может достигнуть 10 см. Киста разрастается при увеличении уровня поступающего в нее кератина. Чаще всего поражает людей молодого и среднего возраста.

Трихолеммальная киста

Именуется также волосяной или кистой сальной железы. По МКБ соответствует коду L72.1. Атерома этого вида представлена крупной многоузловой опухолью, носящей доброкачественный характер. Согласно названию, в основном затрагивает кожный покров с большим скоплением волос, т.е. голову.

В начальном проявлении выглядит как небольшой прыщик, не вызывающий зуда и болезненных ощущений. По мере роста затвердевает и принимает вид подвижной кистозной опухоли, прикрытой слоем подкожных тканей. Новообразование имеет тенденцию к изъязвлению, воспалению и нагноению. В некоторых случаях сопровождается кровотечением и отмиранием близлежащих тканей.

В отличие от эпидермальной лишена центрального отверстия.

Множественная стеатоцистома (себоцистоматоз)

Соответствует коду МКБ L72.2. Представлена множественными кожными кистозными узелками. Прокалывание образований сопровождается выделением жирового секрета. Характерна для лиц подросткового возраста. Проявляется при начале полового созревания, но иногда прогрессирует и после него.

Визуально напоминает круглые бугорки с желтоватым цветом и размерами, не превышающими 4 мм. На ощупь они твердые. Пункция таких новообразований приводит выделению прозрачной маслянистой жидкости.

Множественная стеатоцистома не имеет выраженных симптомов и больше проблемна с косметической стороны.

Другие фолликулярные кисты кожного покрова и подкожной клетчатки

Этот вид объединяет атеромы, классифицируемые по коду МКБ как L72.8. К таким атеромам относятся:

  • акантома, также называемой опухолью фолликулярной воронки. Проявляется на лице папулами неправильной формы. Достигает больших размеров. Чаще всего присутствует в единичном экземпляре. По клеточному составу сходна трихолеммальной кистой и базалиомой, лишенной стромального элемента;
  • трихоэпителеома – атерома, связанная с изменениями, которые происходят в эпителиальной оболочке волосяного фолликула. Солитарная трихоэпителеома характерна для лиц женского пола после 50 лет. Представлена папулой около 2 см, которая с возрастом увеличивается и может достигнуть 8–9 см. Множественная трихоэпителеома проявляется высыпанием папул, размеры которых не превышают 0,5 см. Наблюдается в детский период и со временем прогрессирует;
  • отрихобластома встречается крайне редко и представлена примитивными волосяными луковицами и сосочками.

Фолликулярная киста клетчатки под кожей (неуточненная)

Она же фолликулярная киста яичников, классифицируемая по МБК как L72.9. Не имеет выраженных клинических проявлений. Симптоматика и сопутствующие заболевания чаще всего отсутствуют. Исследуется на основе изменения менструальных циклов и диагностируется выявлением запаздывания последних. По одним данным сопровождается кровотечениями, по другим – аменореей.

При фолликулярной кисте клетчатки под кожей пациентки испытывают сильные болевые ощущения в нижней части живота, которые вызываются спайками в малом тазу.

Наиболее частым и опасным осложнением является перекручивание ножки кисты, за которым следует нагноение и перитонит. Заболевание нередко провоцируется физическими нагрузками и может стать причиной кровоизлияния внутрь кисты.

Хотя атерома не считается опасным для жизни заболеванием, не стоит относиться к ней легкомысленно. Врачи рекомендуют при малейших подозрениях на новообразование не откладывать посещение медучреждения. Только опытный специалист способен точно диагностировать патологию и назначить необходимый курс лечения.

Эпидермальная киста — Клинические рекомендации

Образование встречается вне зависимости от пола и возраста, развитие возможно у детей и взрослых,но чаще всего встречаются в молодом и среднем возрасте.Является наиболее частой формой кист кожи.Возникает путем образования в дерме замкнутой полости из эпидермиса или эпителия волосяных фолликулов и заполнения этой полости роговыми массами и кожным салом.Эпидермальные кисты могут быть ретенционными, травматическими и воспалительными.

Характерно возникновение медленно растущего, чаще солитарного, полушаровидного глубокозалегающего и малоподвижного опухолеподобного образования эластической консистенции, безболезненного при пальпации.Диаметр кисты от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров,но не превышает 5 см., несколько выступает над уровнем кожи,на поверхности образования нередко определяется растянутое фолликулярное отверстие. Кожа в пределах очага поражения не изменена или имеет беловатую, желтоватую окраску.

Излюбленная локализация эпидермальной кисты — волосистая часть головы, лицо, шея, грудь. Довольно часто опухоли развиваются в области мошонки, больших и малых половых губ,описаны случаи локализации ее на подошвах, ладонях. При локализации кисты на мошонке возможно ее обызвествление.Преобладают солитарные кисты,но иногда встречаются и множественные.Полость в части случаев соединяется с поверхностью кожи узким каналом, устье которого обычно заполнено роговой пробкой.

Содержимое кист, включающее роговые массы и кожное сало, имеет пастообразную консистенцию,кремовую окраску и неприятный запах прогорклого сыра. Эпидермальные кисты являются доброкачественными новообразованиями. Описаны единичные случаи озлокачествления

Разрыв кисты с выходом ее содержимого в дерму может приводить к воспалительной реакции с последующим нагноением. При этом киста значительно увеличивается в размерах и становится весьма болезненной. Такую кисту называют воспаленной (разорванной).При разрыве кисты часто ставят ошибочный диагноз вторичной инфекции.

Диагноз устанавливают на основании характерной клинической картины и результатов гистологического исследования. Гистологически стенка кисты выстлана эпителием, состоящим из зернистых и шиповатых клеток, придатки кожи отсутствуют, содержимое – роговые массы и кристаллы холестерина. В некоторых случаях воспалительная реакция может вызвать псевдоэпителиоматозную гиперплазию эпидермиса

Дифференциальный диагноз проводят с дермоидной кистой, атеромой, липомой, трихоэпителиомой, эккринной спираденомой.

Лечения обычно не требуется. При появлении субъективных жалоб показано хирургическое удаление (диссекация) кисты. Если часть стенки капсулы остается, киста может рецидивировать.

Болезни придатков кожи || Комитет солдатских матерей России

Исключены: врожденные пороки наружных покровов (Q84.-)

L60 Болезни ногтей

Исключены:

булавовидные ногти (R68.3)

L60.0 Вросший ноготь

L60.1 Онихолиз

L60.2 Онихогрифоз

L60.3 Дистрофия ногтя

L60.4 Линии Бо

L60.5 Синдром желтого ногтя

L60.8 Другие болезни ногтей

L60.9 Болезнь ногтя неуточненная

L62* Изменения ногтей при болезнях, классифицированных в других рубриках

L62.0* Булавовидный ноготь при пахидермопериостозе (M89.4*)

L62.8* Изменения ногтей при других болезнях, классифицированных в других рубриках

L63 Гнездная алопеция

L63.0 Алопеция тотальная

L63.1 Алопеция универсальная

L63.2 Гнездная плешивость (лентовидная форма)

L63.8 Другая гнездная алопеция

L63.9 Гнездная алопеция неуточненная

L64 Андрогенная алопеция

Включен: мужской тип плешивости

L64.0 Андрогенная алопеция, вызванная приемом лекарственных средств

При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

L64.8 Другая андрогенная алопеция

L64.9 Андрогенная алопеция неуточненная

L65 Другая нерубцующая потеря волос

При необходимости идентифицировать лекарственное средство, вызвавшее поражение, используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

Исключена: трихотилломания (F63.3)

L65.0 Телогенное выпадение волос

L65.1 Анагенное выпадение волос

Регенерируюшие миазмы

L65.2 Алопеция муцинозная

L65.8 Другая уточненная нерубцующая потеря волос

L65.9 Нерубцующая потеря волос неуточненная

L66 Рубцующая алопеция

L66.0 Алопеция пятнистая рубцующая

L66.1 Лишай плоский волосяной

Фолликулярный плоский лишай

L66.2 Фолликулит, приводящий к облысению

L66.3 Перифолликулит головы абсцедирующий

L66.4 Фолликулит сетчатый рубцующий эритематозный

L66.8 Другие рубцующие алопеции

L66.9 Рубцующая алопеция неуточненная

L67 Аномалии цвета волос и волосяного стержня

Исключены:

  • узловатые волосы (Q84.1)
  • волосы бусовидные (Q84.1)
  • телогенное выпадение волос (L65.0)

L67.0 Трихорексис узловатый

L67.1 Изменения окраски волос

  • Седина
  • Поседение (преждевременное)
  • Гетерохромия волос
  • Полиоз:
  • БДУ
  • ограниченный приобретенный

L67.8 Другие аномалии цвета волос и волосяного стержня

  • Ломкость волос

L67.9 Аномалия цвета волос и волосяного стержня неуточненная

L68 Гипертрихоз

Включена: чрезмерная волосатость

Исключены:

  • врожденный гипертрихоз (Q84.2)
  • устойчивые пушковые волосы (Q84.2)

L68.0 Гирсутизм

При необходимости идентифицировать лекарственное средство, вызвавшее нарушение, используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

L68.1 Гипертрихоз пушковыми волосами приобретенный

При необходимости идентифицировать лекарственное средство, вызвавшее нарушение, используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

L68.2 Локализованный гипертрихоз

L68.3 Политрихия

L68.8 Другой гипертрихоз

L68.9 Гипертрихоз неуточненный

L70 Угри

Исключены: келоидные угри (L73.0)

L70.0 Угри обыкновенные [acne vulgaris]

L70.1 Угри шаровидные

L70.2 Угри осповидные

Угри некротические милиарные

L70.3 Угри тропические

L70.4 Детские угри

L70.5 Acné excoriée

  • Экскориированные акне
  • Acné excoriée des jeunes filles

L70.8 Другие угри

L70.9 Угри неуточненные

L71 Розацеа

L71.0 Периоральный дерматит

При необходимости идентифицировать лекарственный препарат, вызвавший поражение, используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

L71.1 Ринофима

L71.8 Другой вид розацеа

L71.9 Розацеа неуточненного вида

L72 Фолликулярные кисты кожи и подкожной клетчатки

L72.0 Эпидермальная киста

L72.1 Триходермальная киста

  • Волосяная киста
  • Киста сальной железы

L72.2 Стиатоцистома множественная

L72.8 Другие фолликулярные кисты кожи и подкожной клетчатки

L72.9 Фолликулярная киста кожи и подкожной клетчатки неуточненная

L73 Другие болезни волосяных фолликулов

L73.0 Угри келоидные

L73.1 Псевдофолликулит волос бороды

L73.2 Гидраденит гнойный

L73.8 Другие уточненные болезни фолликулов

Сикоз бороды

L73.9 Болезнь волосяных фолликулов неуточненная

L74 Болезни мерокринных [эккринных] потовых желез

Исключен: гипергидроз (R61.-)

L74.0 Потница красная

L74.1 Потница кристаллическая

L74.2 Потница глубокая

  • Ангидроз тропический

L74.3 Потница неуточненная

L74.4 Ангидроз

L74.8 Другие болезни мерокринных потовых желез

L74.9 Нарушение мерокринного потоотделения неуточненное

  • Поражение потовых желез БДУ

L75 Болезни апокринных потовых желез

Исключены:

  • дисгидроз [помфоликс] (L30.1)
  • гидраденит гнойный (L73.2)

L75.0 Бромгидроз

L75.1 Хромгидроз

L75.2 Апокринная потница

Болезнь Фокса-Фордайса

L75.8 Другие болезни апокринных потовых желез

L75.9 Поражение апокринных потовых желез неуточненное

Класс XII | CardioNeurology.ru


L00-L08. Инфекции кожи и подкожной клетчатки

L00. Синдром стафилококкового поражения кожи в виде ожогоподобных пузырей

L01. Импетиго

  • L01.0. Импетиго (вызванное любым организмом) (любой локализации)
  • L01.1. Импетигинизация других дерматозов

L02. Абсцесс кожи, фурункул и карбункул

  • L02.0. Абсцесс кожи, фурункул и карбункул лица
  • L02.1. Абсцесс кожи, фурункул и карбункул шеи
  • L02.2. Абсцесс кожи, фурункул и карбункул туловища
  • L02.3. Абсцесс кожи, фурункул и карбункул ягодицы
  • L02.4. Абсцесс кожи, фурункул и карбункул конечности
  • L02.8. Абсцесс кожи, фурункул и карбункул других локализаций
  • L02.9. Абсцесс кожи, фурункул и карбункул неуточненной локализации

L03. Флегмона

  • L03.0. Флегмона пальцев кисти и стопы
  • L03.1. Флегмона других отделов конечностей
  • L03.2. Флегмона лица
  • L03.3. Флегмона туловища
  • L03.8. Флегмона других локализаций
  • L03.9. Флегмона неуточненная

L04. Острый лимфаденит

  • L04.0. Острый лимфаденит лица, головы и шеи
  • L04.1. Острый лимфаденит туловища
  • L04.2. Острый лимфаденит верхней конечности
  • L04.3. Острый лимфаденит нижней конечности
  • L04.8. Острый лимфаденит других локализаций
  • L04.9. Острый лимфаденит неуточненный

L05. Пилонидальная киста

  • L05.0. Пилонидальная киста с абсцессом
  • L05.9. Пилонидальная киста без абсцессов

L08. Другие местные инфекции кожи и подкожной клетчатки

  • L08.0. Пиодермия
  • L08.1. Эритразма
  • L08.8. Другие уточненные местные инфекции кожи и подкожной клетчатки
  • L08.9. Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная

L10-L14. Буллезные нарушения

L10. Пузырчатка (пемфигус)

  • L10.0. Пузырчатка обыкновенная
  • L10.1. Пузырчатка вегетирующая
  • L10.2. Пузырчатка листовидная
  • L10.3. Пузырчатка бразильская
  • L10.4. Пузырчатка эритематозная
  • L10.5. Пузырчатка, вызванная лекарственными средствами
  • L10.8. Другие виды пузырчатки
  • L10.9. Пузырчатка неуточненная

L11. Другие акантолические нарушения

  • L11.0. Приобретенный кератоз фолликулярный
  • L11.1. Преходящий акантолитический дерматоз (Говера)
  • L11.8. Другие уточненные акантолитические изменения
  • L11.9. Акантолитические изменения неуточненные

L12. Пемфигоид

  • L12.0. Буллезный пемфигоид
  • L12.1. Рубцующийся пемфигоид
  • L12.2. Хроническая буллезная болезнь у детей
  • L12.3. Приобретенный буллезный эпидермолиз
  • L12.8. Другой пемфигоид
  • L12.9. Пемфигоид неуточненный

L13. Другие буллезные изменения

  • L13.0. Дерматит герпетиформный
  • L13.1. Субкорнеальный пустулезный дерматит
  • L13.8. Другие уточненные буллезные изменения
  • L13.9. Буллезные изменения неуточненные

L14*. Буллезные нарушения кожи при болезнях, классифицированных в других рубриках

L20-L30. Дерматит и экзема

L20. Атопический дерматит

  • L20.0. Почесуха Бенье
  • L20.8. Другие атопические дерматиты
  • L20.9. Атопический дерматит неуточненный

L21. Себорейный дерматит

  • L21.0. Себорея головы
  • L21.1. Себорейный детский дерматит
  • L21.8. Другой себорейный дерматит
  • L21.9. Себорейный дерматит неуточненный

L22. Пеленочный дерматит

L23. Аллергический контактный дерматит

  • L23.0. Аллергический контактный дерматит, вызванный металлами
  • L23.1. Аллергический контактный дерматит, вызванный клейкими веществами
  • L23.2. Аллергический контактный дерматит, вызванный косметическими средствами
  • L23.3. Аллергический контактный дерматит, вызванный лекарственными средствами при их контакте с кожей
  • L23.4. Аллергический контактный дерматит, вызванный красителями
  • L23.5. Аллергический контактный дерматит, вызванный другими химическими веществами
  • L23.6. Аллергический контактный дерматит, вызванный пищевыми продуктами при их контакте с кожей
  • L23.7. Аллергический контактный дерматит, вызванный растениями, кроме пищевых
  • L23.8. Аллергический контактный дерматит, вызванный другими веществами
  • L23.9. Аллергический контактный дерматит, причина не уточнена

L24. Простой раздражительный (irritant) контактный дерматит

  • L24.0. Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный моющими средствами
  • L24.1. Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный маслами и смазочными материалами
  • L24.2. Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный растворителями
  • L24.3. Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный косметическими средствами
  • L24.4. Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный лекарственными средствами при их контакте с кожей
  • L24.5. Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный другими химическими веществами
  • L24.6. Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный пищевыми продуктами при их контакте с кожей
  • L24.7. Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный растениями, кроме пищевых
  • L24.8. Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный другими веществами
  • L24.9. Простой раздражительный контактный дерматит, причина не уточнена

L25. Контактный дерматит неуточненный

  • L25.0. Неуточненный контактный дерматит, вызванный косметическими средствами
  • L25.1. Неуточненный контактный дерматит, вызванный лекарственными средствами при контакте с кожей
  • L25.2. Неуточненный контактный дерматит, вызванный красителями
  • L25.3. Неуточненный контактный дерматит, вызванный другими химическими веществами
  • L25.4. Неуточненный контактный дерматит, вызванный пищевыми продуктами при их контакте с кожей
  • L25.5. Неуточненный контактный дерматит, вызванный растениями, кроме пищевых
  • L25.8. Неуточненный контактный дерматит, вызванный другими веществами
  • L25.9. Неуточненный контактный дерматит, причина не уточнена

L26. Эксфолиативный дерматит

L27. Дерматит, вызванный веществами, принятыми внутрь

  • L27.0. Генерализованное высыпание на коже, вызванное лекарственными средствами и медикаментами
  • L27.1. Локализованное высыпание на коже, вызванное лекарственными средствами и медикаментами
  • L27.2. Дерматит, вызванный съеденной пищей
  • L27.8. Дерматит, вызванный другими веществами, принятыми внутрь
  • L27.9. Дерматит, вызванный неуточненными веществами, принятыми внутрь

L28. Простой хронический лишай и почесуха

  • L28.0. Простой хронический лишай
  • L28.1. Почесуха узловатая
  • L28.2. Другая почесуха

L29. Зуд

  • L29.0. Зуд заднего прохода
  • L29.1. Зуд мошонки
  • L29.2. Зуд вульвы
  • L29.3. Аногенитальный зуд неуточненный
  • L29.8. Другой зуд
  • L29.9. Зуд неуточненный

L30. Другие дерматиты

  • L30.0. Монетовидная экзема
  • L30.1. Дисгидроз (помфоликс)
  • L30.2. Кожная аутосенсибилизация
  • L30.3. Инфекционный дерматит
  • L30.4. Эритематозная опрелость
  • L30.5. Питириаз белый
  • L30.8. Другой уточненный дерматит
  • L30.9. Дерматит неуточненный

L40-L45. Папулосквамозные нарушения

L40. Псориаз

  • L40.0. Псориаз обыкновенный
  • L40.1. Генерализованный пустулезный псориаз
  • L40.2. Акродерматит стойкий (Аллопо)
  • L40.3. Пустулез ладонный и подошвенный
  • L40.4. Псориаз каплевидный
  • L40.5. Псориаз артропатический (М07.0-М07.3*, М09.0*)
  • L40.8. Другой псориаз
  • L40.9. Псориаз неуточненный

L41. Парапсориаз

  • L41.0. Питириаз лихеноидный и оспоподобный острый
  • L41.1. Питириаз лихеноидный хронический
  • L41.2. Лимфоматоидный паппулез
  • L41.3. Мелкобляшечный парапсориаз
  • L41.4. Крупнобляшечный парапсориаз
  • L41.5. Сетевидный парапсориаз
  • L41.8. Другой парапсориаз
  • L41.9. Парапсориаз неуточненный

L42. Питириаз розовый (Жибера)

L43. Лишай красный плоский

  • L43.0. Лишай гипертрофический красный плоский
  • L43.1. Лишай красный плоский буллезный
  • L43.2. Лишаевидная реакция на лекарственное средство
  • L43.3. Лишай красный плоский подострый (активный)
  • L43.8. Другой красный плоский лишай
  • L43.9. Лишай красный плоский неуточненный

L44. Другие папулосквамозные изменения

  • L44.0. Питириаз красный волосяной отрубевидный
  • L44.1. Лихен блестящий
  • L44.2. Лихен линейный
  • L44.3. Лишай красный монилиформный
  • L44.4. Детский папулезный акродерматит (Джанотти-Крости синдром)
  • L44.8. Другие уточненные папулосквамозные изменения
  • L44.9. Папулосквамозные изменения неуточненные

L45*. Папулосквамозные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках

L50-L54. Крапивница и эритема

L50. Крапивница

  • L50.0. Аллергическая крапивница
  • L50.1. Идиопатическая крапивница
  • L50.2. Крапивница, вызванная воздействием низкой или высокой температуры
  • L50.3. Дерматографическая крапивница
  • L50.4. Вибрационная крапивница
  • L50.5. Холинергическая крапивница
  • L50.6. Контактная крапивница
  • L50.8. Другая крапивница
  • L50.9. Крапивница неуточненная

L51. Эритема многоформная

  • L51.0. Небуллезная эритема многоформная
  • L51.1. Буллезная эритема многоформная
  • L51.2. Токсический эпидермальный некролиз (Лайелла)
  • L51.8. Другая эритема многоформная
  • L51.9. Эритема многоформная неуточненная

L52. Эритема узловатая

L53. Другие эритематозные состояния

  • L53.0. Токсическая эритема
  • L53.1. Эритема кольцевидная центробежная
  • L53.2. Эритема маргинальная
  • L53.3. Другая хроническая узорчатая эритема
  • L53.8. Другие уточненные эритематозные состояния
  • L53.9. Эритематозное состояние неуточненное

L54*. Эритема при болезнях, классифицированных в других рубриках

  • L54.0*. Эритема маргинальная при остром суставном ревматизме (I00)
  • L54.8*. Эритема при других болезнях, классифицированных в других рубриках

L55-L59. Болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с воздействием излучения

L55. Солнечный ожог

  • L55.0. Солнечный ожог первой степени
  • L55.1. Солнечный ожог второй степени
  • L55.2. Солнечный ожог третьей степени
  • L55.8. Другой солнечный ожог
  • L55.9. Солнечный ожог неуточненный

L56. Другие острые изменения кожи, вызванные ультрафиолетовым излучением

  • L56.0. Лекарственная фототоксическая реакция
  • L56.1. Лекарственная фотоаллергическая реакция
  • L56.2. Фотоконтактный дерматит (berloque dermatitis)
  • L56.3. Солнечная крапивница
  • L56.4. Полиморфная световая сыпь
  • L56.8. Другие уточненные острые изменения кожи, вызванные ультрафиолетовым излучением
  • L56.9. Острое изменение кожи, вызванное ультрафиолетовым излучением, неуточненное

L57. Изменения кожи, вызванные хроническим воздействием неионизирующего излучения

  • L57.0. Актинический (фотохимический) кератоз
  • L57.1. Актинический ретикулоид
  • L57.2. Кожа ромбическая на затылке (шее)
  • L57.3. Пойкилодермия Сиватта
  • L57.4. Старческая атрофия (вялость) кожи
  • L57.5. Актиническая (фотохимическая) гранулема
  • L57.8. Другие изменения кожи, вызванные хроническим воздействием неионизирующего излучения
  • L57.9. Изменение кожи, вызванное хроническим воздействием неионизирующего излучения, неуточненное

L58. Радиационный дерматит лучевой

  • L58.0. Острый радиационный дерматит
  • L58.1. Хронический радиационный дерматит
  • L58.9. Радиационный дерматит неуточненный

L59. Другие болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с излучением

  • L59.0. Эритема ожоговая (дерматит ab igne)
  • L59.8. Другие уточненные болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с излучением
  • L59.9. Болезнь кожи и подкожной клетчатки, связанная с излучением, неуточненная

L60-L75. Болезни придатков кожи

L60. Болезни ногтей

  • L60.0. Вросший ноготь
  • L60.1. Онихолиз
  • L60.2. Онихогрифоз
  • L60.3. Дистрофия ногтя
  • L60.4. Линии Бо
  • L60.5. Синдром желтого ногтя
  • L60.8. Другие болезни ногтей
  • L60.9. Болезнь ногтя неуточненная

L62*. Изменения ногтей при болезнях, классифицированных в других рубриках

  • L62.0*. Булавовидный ноготь при пахидермопериостозе (М89.4)
  • L62.8*. Изменения ногтей при других болезнях, классифицированных в других рубриках

L63. Гнездная алопеция

  • L63.0. Алопеция тотальная
  • L63.1. Алопеция универсальная
  • L63.2. Гнездная плешивость (лентовидная форма)
  • L63.8. Другая гнездная алопеция
  • L63.9. Гнездная алопеция неуточненная

L64. Андрогенная алопеция

  • L64.0. Андрогенная алопеция, вызванная приемом лекарственных средств
  • L64.8. Другая андрогенная алопеция
  • L64.9. Андрогенная алопеция неуточненная

L65. Другая нерубцующаяся потеря волос

  • L65.0. Телогенное выпадение волос
  • L65.1. Анагенное выпадение волос
  • L65.2. Алопеция муцинозная
  • L65.8. Другая уточненная нерубцующаяся потеря волос
  • L65.9. Нерубцующаяся потеря волос неуточненная

L66. Рубцующаяся алопеция

  • L66.0. Алопеция пятнистая рубцующаяся
  • L66.1. Лишай плоский волосяной
  • L66.2. Фолликулит, приводящий к облысению
  • L66.3. Перифолликулит головы абсцедирующий
  • L66.4. Фолликулит сетчатый рубцующий эритематозный
  • L66.8. Другие рубцующие алопеции
  • L66.9. Рубцующая алопеция неуточненная

L67. Аномалии цвета волос и волосяного стержня

  • L67.0. Трихорексис узловатый
  • L67.1. Изменение окраски волос
  • L67.8. Другие аномалии цвета волос и волосяного стержня
  • L67.9. Аномалия цвета волос и волосяного стержня неуточненная

L68. Гипертрихоз

  • L68.0. Гирсутизм
  • L68.1. Гипертрихоз пушковыми волосами приобретенный
  • L68.2. Локализованный гипертрихоз
  • L68.3. Политрихия
  • L68.8. Другой гипертрихоз
  • L68.9. Гипертрихоз неуточненный

L70. Угри

  • L70.0. Угри обыкновенные (acne vulgaris)
  • L70.1. Угри шаровидные
  • L70.2. Угри осповидные
  • L70.3. Угри тропические
  • L70.4. Детские угри
  • L70.5. Acne excariee des jeunes filles
  • L70.8. Другие угри
  • L70.9. Угри неуточненные

L71. Розацеа

  • L71.0. Периоральный дерматит
  • L71.1. Ринофома
  • L71.8. Другой вид розацеа
  • L71.9. Розацеа неуточненного вида

L72. Фолликулярные кисты кожи и подкожной клетчатки

  • L72.0. Эпидермальная киста
  • L72.1. Триходермальная киста
  • L72.2. Стеатоцистома множественная
  • L72.8. Другие фолликулярные кисты кожи и подкожной клетчатки
  • L72.9. Фолликулярная киста кожи и подкожной клетчатки неуточненная

L73. Другие болезни волосяных фолликулов

  • L73.0. Угри келлоидные
  • L73.1. Псевдофолликулит волос бороды
  • L73.2. Гидраденит гнойный
  • L73.8. Другие уточненные болезни фолликулов
  • L73.9. Болезнь волосяных фолликулов неуточненная

L74. Болезни мерокринных (эккринных) потовых желез

  • L74.0. Потница красная
  • L74.1. Потница кристаллическая
  • L74.2. Потница глубокая
  • L74.3. Потница неуточненная
  • L74.4. Ангидроз
  • L74.8. Другие болезни мерокринных потовых желез
  • L74.9. Нарушение мерокринного потоотделения неуточненное

L75. Болезни апокриновых потовых желез

  • L75.0. Бромгидроз
  • L75.1. Хромгидроз
  • L75.2. Апокринная потница
  • L75.8. Другие болезни апокринных потовых желез
  • L75.9. Поражение апокринных потовых желез неуточненное

L80-L99. Другие болезни кожи и подкожной клетчатки

L80. Витилиго

L81. Другие нарушения пигментации

  • L81.0. Послевоспалительная гиперпигментация
  • L81.1. Хлоазма
  • L81.2. Веснушки
  • L81.3. Кофейные пятна (cafe au lait spots)
  • L81.4. Другая меланиновая гиперпигментация
  • L81.5. Лейкодерма, не классифицированная в других рубриках
  • L81.6. Другие нарушения, связанные с уменьшением образования меланина
  • L81.7. Пигментированный красный дерматоз
  • L81.8. Другие уточненные нарушения пигментации
  • L81.9. Нарушение пигментации неуточненное

L82. Себорейный кератоз

L83. Acantohosis nigricans

L84. Мозоли и омозолелости

L85. Другие эпидермальные утолщения

  • L85.0. Приобретенный ихтиоз
  • L85.1. Приобретенный кератоз (кератодермия) ладонно-подошвенный
  • L85.2. Кератоз точечный (ладонно-подошвенный)
  • L85.3. Ксероз кожи
  • L85.8. Другие уточненные эпидермальные утолщения
  • L85.9. Эпидермальное утолщение неуточненное

L86*. Кератодермии при болезнях, классифицированных в других рубриках

L87. Трансэпидермальные прободные изменения

  • L87.0. Кератоз фолликулярный и парафолликулярный, проникающий в кожу (болезнь Кирле)
  • L87.1. Реактивный перфорирующий коллагеноз
  • L87.2. Ползучий перфорирующий эластоз
  • L87.8. Другие трансэпридермальные прободные нарушения
  • L87.9. Трансэпидермальные прободные нарушения неуточненные

L88. Пиодермия гангренозная

L89. Декубитальная язва

L90. Атрофические поражения кожи

  • L90.0. Лишай склеротический и атрофический
  • L90.1. Анетодермия Швеннингера-Буцци
  • L90.2. Анетодермия Ядассона-Пеллизари
  • L90.3. Атрофодермия Пазини-Пьерини
  • L90.4. Акродерматит хронический атрофический
  • L90.5. Рубцовые состояния и фиброз кожи
  • L90.6. Атрофические полосы
  • L90.8. Другие атрофические изменения кожи
  • L90.9. Атрофическое изменение кожи неуточненное

L91. Гипертрофические изменения кожи

  • L91.0. Келоидный рубец
  • L91.8. Другие гипертрофические изменения кожи
  • L91.9. Гипертрофическое изменение кожи неуточненное

L92. Гранулематозные изменения кожи и подкожной клетчатки

  • L92.0. Гранулема кольцевидная
  • L92.1. Некробиоз липоидный, не классифицированный в других рубриках
  • L92.2. Гранулема лица (эозинофильная гранулема кожи)
  • L92.3. Гранулема кожи и подкожной клетчатки, вызванная инородным телом
  • L92.8. Другие гранулематозные изменения кожи и подкожной клетчатки
  • L92.9. Гранулематозное изменение кожи и подкожной клетчатки неуточненное

L93. Красная волчанка

  • L93.0. Дискоидная красная волчанка
  • L93.1. Подострая кожная красная волчанка
  • L93.2. Другая ограниченная красная волчанка

L94. Другие локализованные изменения соединительной ткани

  • L94.0. Локализованная склеродермия (morphea)
  • L94.1. Линейная склеродермия
  • L94.2. Обызвествление кожи
  • L94.3. Склеродактилия
  • L94.4. Папулы Готтрона
  • L94.5. Пойкилодермия сосудистая атрофическая
  • L94.6. Аньюм (дактилолиз спонтанный)
  • L94.8. Другие уточненные локализованные изменения соединительной ткани
  • L94.9. Локализованное изменение соединительной ткани неуточненное

L95. Васкулит, ограниченный кожей, не классифицированный в других рубриках

  • L95.0. Васкулит с мраморной кожей
  • L95.1. Эритема возвышенная стойкая
  • L95.8. Другие васкулиты, ограниченные кожей
  • L95.9. Васкулит, ограниченный кожей, неуточненный

L97. Язва нижней конечности, не классифицированная в других рубриках

L98. Другие болезни кожи и подкожной клетчатки, не классифицированные в других рубриках

  • L98.0. Пиогенная гранулема
  • L98.1. Искусственный (артифициальный) дерматит
  • L98.2. Лихорадочный нейтрофильный дерматоз Свита
  • L98.3. Эозинофильный целлюлит Уэлса
  • L98.4. Хроническая язва кожи, не классифицированная в других рубриках
  • L98.5. Муциноз кожи
  • L98.6. Другие инфильтративные болезни кожи и подкожной клетчатки
  • L98.8. Другие уточненные болезни кожи и подкожной клетчатки
  • L98.9. Поражение кожи и подкожной клетчатки неуточненное

L99*. Другие поражения кожи и подкожной клетчатки при болезнях, классифицированных в других рубриках

  • L99.0*. Амилоидоз кожи (Е85. -)
  • L99.8*. Другие уточненные изменения кожи и подкожной клетчатки при болезнях, классифицированных в других рубриках

Вконтакте

Одноклассники

Facebook

Twitter

E-mail

Pinterest

Бактериология воспаленных и невоспаленных эпидермальных кист с включениями | Дерматология | JAMA Дерматология

Цель Определить, различаются ли воспаленные и невоспаленные эпидермоидные кисты по количеству и/или типу населяющих их бактерий.

Дизайн Контролируемое исследование. Мы получили образцы культур аэробных и анаэробных бактерий из 25 воспаленных и 25 невоспаленных эпидермоидных кист.

Настройка Университетский медицинский центр.

Пациенты Взрослые без иммунодефицита без недавнего системного применения антибиотиков.

Результаты Две группы существенно не различались по количеству бактериальных изолятов, культур «без роста» и культивируемых аэробных, анаэробных или потенциальных патогенов.

Выводы Микробиологическая среда воспаленных эпидермоидных кист аналогична среде невоспаленных кист. Обсуждаются возможные механизмы воспаления.

ЭПИДЕРМАЛЬНАЯ киста включения является распространенной приобретенной кожной кистой. Когда такие кисты воспаляются, их часто называют инфицированными и лечат путем разреза и дренирования, а также часто путем введения системных антибиотиков. Предположение, что инфекция играет значительную роль в воспалительном процессе, никогда не изучалось контролируемым образом. Только 2 исследования рассматривали этот вопрос каким-либо образом. В 1977 г. Leppard et al. 1 культивировали 11 невоспаленных эпидермоидных кист и обнаружили, что в 73% из них выросли обычные кожные комменсалы, включая Staphylococcus epidermidis , анаэробные грамположительные кокки и Corynebacterium acnes .В 1980 г. Brook 2 культивировал 231 «абсцесс эпидермальных кист», 192 из которых дали бактериальный рост. 108 из 192 росли анаэробными организмами (преимущественно видов Peptostreptococcus и видов Bacteroides ) и 135 из 192 росли аэробными организмами (преимущественно Staphylococcus aureus ). Двадцать три пациента в этом исследовании ранее получали противомикробную терапию. Брук подчеркнул важность анаэробных бактерий и S. aureus в инфицированных кистах и ​​рекомендовал хирургическое дренирование в качестве лечения выбора с добавлением противомикробных препаратов, таких как цефокситин или комбинированный агент имипенем-циластатин натрия в отдельных случаях.Valentine 3 указывает, что это не было контролируемым исследованием, но допускает, что S aureus , вероятно, сыграл роль в некоторых инфицированных кистах.

Наше исследование было предпринято, чтобы лучше определить микробиологическую среду воспаленной и невоспаленной кисты эпидермального включения.

пациента были набраны из амбулаторной дерматологической службы Медицинского отделения Техасского университета в Галвестоне.Все пациенты были в возрасте 18 лет и старше с кистой эпидермального включения, которую удаляли по терапевтическим или косметическим причинам. Все пациенты, которые получали антибиотики в течение 1 месяца после процедуры или пациенты с иммуносупрессией, были исключены.

Воспаленная киста была определена как киста, о которой известно, что она присутствует в течение нескольких месяцев или лет, в которой впоследствии развилась флюктуация и эритема, а также содержалось локализованное скопление гнойного материала в дополнение к остаткам кератина на разрезе.Невоспаленная киста была определена как внутрикожный узелок без каких-либо признаков воспаления, из которого образовался казеозный ороговевший материал.

Поверхностную кожу обрабатывали повидон-йодом или хлоргексидин-глюконатом, затем изопропиловым спиртом; Местно вводили 1% лидокаин. Кисты разрезали стерильным хирургическим лезвием, а затем в кисту вставляли стерильный тампон. Один тампон повторно помещали в стандартную аэробную транспортную среду (Culterette II Collection and Transport System, Becton Dickinson & Co, Cockeysville, Md), а другой — в анаэробную транспортную среду.

Образцы были обработаны в обычном порядке в лаборатории микробиологии Медицинского отделения Университета Техаса и высеяны в течение 1 часа после прибытия на следующие среды: агар с овечьей кровью, шоколадный агар, агар с колистин-налидиксовой кислотой, агар МакКонки, кровяной агар для бруцелл с гемом и витамином К. , кровяной агар с сульфатом канамицина и бульон с ванкомицином и тиогликолатом (последние 3 являются анаэробными средами). Планшеты инкубировали при 35°С в среде с концентрацией углекислого газа от 5% до 10%. Анаэробную камеру использовали для инкубации чашек для анаэробного роста.Микроорганизмы идентифицировали с использованием стандартных методов окрашивания по Граму, аэротолерантности и системы Rapid ANA (антинуклеарные антитела) (Innovative Diagnostic Systems LP, Norcross, Ga) II. В качестве ссылки использовали Руководство по клинической микробиологии 4 . Для коагулазонегативных стафилококков, дифтероидов, энтерококков, зеленящих стрептококков или видов Bacillus видовая идентификация не проводилась.

Статистический анализ был проведен для проверки различий в доле выделенных организмов в 2 группах с использованием теста.

, где z распределен приблизительно, а представляет собой оценку общего параметра, определяемого как сумма количества специфических организмов из обеих групп, деленная на сумму общего количества изолятов из обеих групп.

Были культивированы 25 воспаленных и 25 невоспаленных кист. Пациенты были в возрасте от 21 до 78 лет. Средний возраст пациентов с воспаленными кистами составлял 49 лет (возрастной диапазон 21–78 лет), а средний возраст пациентов с невоспаленными кистами — 46 лет (возрастной диапазон 22–74 года).Процент женщин составил 40% в воспаленных и 32% в невоспаленных группах кист. Расположение кист было одинаковым в обеих группах (табл. 1).

Каждая группа существенно не различалась по количеству изолятов, среднему количеству изолятов на пациента, отсутствию культур роста, культивированию аэробов, культивированию анаэробов, нормальной флоре или потенциальным патогенам (таблица 2 и Рисунок 1, Рисунок 2 и Рисунок 3). Большинство положительных культур были количественно оценены как 2+ или 3+.Положительные культуры из воспаленных кист количественно определяли следующим образом: рост 1+ (n=6), 2+ (n=11), 3+ (n=12) и 4+ (n=3). Положительные культуры из невоспаленных кист количественно оценивали следующим образом: 1+ (n=4), 2+ (n=16), 3+ (n=11) и отсутствие роста 4+. Никакой заметной закономерности между двумя группами или между видами в их количестве не наблюдалось.

Коагулазоотрицательный стафилококк был наиболее часто культивируемым микроорганизмом в обеих группах (16 из 25 воспаленных кист и 13 из 22 невоспаленных кист аэробно-положительных культур). Staphylococcus aureus встречался редко, идентифицирован в 2 воспаленных кистах и ​​1 невоспаленной кисте. Среди 14 положительных анаэробных культур в каждой группе из 25 кист Peptostreptococcus был наиболее часто идентифицируемым родом, выделенным из 7 образцов как в воспаленных, так и в невоспаленных группах кист.

Г. Л. Менкен (1880-1956) сказал: «Для каждой человеческой проблемы есть точное и простое решение, и оно всегда неверно.Логическая гипотеза патогенеза воспаления в эпидермоидной кисте состоит в том, что патогенные микроорганизмы присутствуют и ответственны за клинические изменения в кисте; другими словами, киста инфицируется. 1 Это объяснение было широко принято, но никогда не проверялось. в контролируемом исследовании В нашем исследовании не было обнаружено существенной разницы между микробиологическими особенностями воспаленных и невоспаленных кист эпидермального включения, а также не было доказательств того, что микроорганизмы, которые были культивированы, способствовали воспалению.Мы не смогли различить какую-либо закономерность в отношении типов организмов или их количества, выделенного из воспаленных и невоспаленных кист.

Почему же тогда воспаляются эпидермоидные кисты? Если бактерии не ответственны за воспаление, то что? Хотя эта проблема не рассматривалась в нашем исследовании, мы предполагаем, что разрыв стенки кисты с последующей экструзией ее содержимого в дерму способствует воспалению. Takematsu et al. 5 изучали влияние содержимого эпидермоидных кист in vitro.Водный экстракт рогового материала невоспаленных эпидермальных кист показал полиморфноядерную хемотаксическую активность лейкоцитов in vitro. Хемотаксическая активность была выше при использовании нормального рогового слоя кожи. 5 Terui et al 6 сообщили, что содержимое невоспаленной эпидермальной кисты активировало анафилатоксин C5a в сыворотке 5 и обнаружило Malassezia furfur , Propionibacterium acnes и StaphylococcusЭксперименты in vivo с содержимым эпидермоидных кист не проводились.

Также остается без ответа, почему киста разрывается в первую очередь. Это вызвано травмой или есть какое-то другое инициирующее событие? Мы не изучали условия внутри кисты, например pH или pO 2 . Влияет ли это на какие-либо бактерии, которые могут присутствовать?

Основой терапии воспаленной кисты является разрез и дренирование с применением системных антибиотиков или без них.Brook 2 рекомендует дренирование и использование системных антибиотиков широкого спектра действия для защиты как от стафилококков, так и от анаэробных организмов в отдельных случаях. Ho и McLean 7 рекомендуют «флюктуирующую, вероятно инфицированную кисту надрезать, дренировать и культивировать; если нет улучшения, следует начать лечение антибиотиками». Young and Mathes 8 рекомендуют только разрез и дренирование при «остро инфицированной кисте». Рассосется ли воспаленная киста без какого-либо лечения? Если микроорганизм не вносит существенного вклада в воспаление, может ли использование антибиотиков с известными противовоспалительными свойствами, таких как эритромицин или тетрациклин, 9 изменить клиническое течение? Было бы интересно провести 4-х групповое контролируемое исследование естественного течения воспаленной эпидермоидной кисты с разрезом и дренированием и без него, а также с применением системных антибиотиков или без них.

Таким образом, мы не обнаружили явных различий в микробиологической среде воспаленных и невоспаленных эпидермоидных кист. Мы надеемся, что это исследование вызовет новый интерес к критическому изучению мыслей и практики в отношении воспаленных эпидермоидных кист. Мы считаем, что вопросы, касающиеся патогенеза и соответствующего лечения, должны быть рассмотрены в дополнительных контролируемых исследованиях.

Принято к публикации 29 мая 1997 г.

Финансирование этого исследования было предоставлено Программой грантов исследовательского проекта Южной медицинской ассоциации, Бирмингем, штат Алабама.

Представлено на ежегодном собрании Американской академии дерматологии, Новый Орлеан, штат Луизиана, 6 февраля 1995 г.

Автор, ответственный за переписку: Dayna G. Diven, MD, University of Texas Medical Branch, Galveston, TX 77555-0783 (электронная почта: [email protected]).

1. Леппард Б. Дж. Томсон JPSNoble WC Бактериология кист кожи. Br J Дерматол. 1977;96511- 514Google ScholarCrossref 4.

Мюррей PRedBaron ЭджедПфаллер MAed и другие. Руководство по клинической микробиологии . 6-е изд. Вашингтон, округ Колумбия, ASM Press, 1995;

5. Такемацу HTerui Торинуки Вт и другие. Лейкоцитарные хемотаксические свойства растворимого рогового содержимого эпидермальных кист. Arch Dermatol Res. 1987;279449- 453Google ScholarCrossref 6.Terui Трокуго МКато Т и другие. Анализ провоспалительного свойства содержимого эпидермальных кист: образование хемотаксического анафилатоксина С5а. Arch Dermatol Res. 1989;28131- 34Google ScholarCrossref 7.Ho VCYMcLean Д.И.Фитцпатрик TBedEisen АЗедВольф Кед Доброкачественные эпителиальные опухоли.   Дерматология в общей медицине 4-е изд. New York, NY McGraw-Hill Book Co., 1993; 866- 867Google Scholar8.Young DMMathes SJSchwartz SIedShires GTedSpencer FCed Кожа и подкожная клетчатка.   Принципы хирургии 6-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк McGraw-Hill Book Co., 1994; 520 Google Scholar9.Плевиг ГШопф E Противовоспалительное действие противомикробных препаратов. J Invest Дерматол. 1975;65532- 536Google ScholarCrossref

Бактериологическое исследование воспаленных эпидермальных кист: обследование между 2008 и 2009 гг. в больнице на юге Тайваня

Методы

В исследование включен 61 взрослый пациент с воспаленными эпидермальными кистами, характеризующимися поверхностной эритемой с болезненностью или без нее, или локализованным абсцессом внутри полость кисты. Выполнены вскрытие и дренирование кист, содержимое отправлено на культуру аэробных и анаэробных бактерий.Местоположение кисты и результаты посева были записаны для статистического анализа.

Результаты

Всего была получена 61 циста и 122 культуры. Наиболее частыми локализациями воспаленных кист были лицо, шея и скальп (34,4%), туловище (32,8%), затем ягодицы, паховые области, промежность и подмышечные впадины (16,4%), а также конечности. 16,4%). Результаты посева были положительными у 88,5% пациентов, причем анаэробы выделялись чаще, чем аэробы.Чистые аэробы составили 31,1% культур; чистых анаэробов — 36,1% и смешанных аэробов и анаэробов — 21,3% ( n = 13). Наиболее распространенными обнаруженными анаэробными микроорганизмами были Propionibacterium spp (40,8%), затем Peptostreptococcus spp (36,7%), Staphylococcus saccharolyticus (14,4%), Prevotella (4,1%), Bacteroides. %), и Fusobacterium spp (2,0%). Наиболее часто выделяемыми аэробами были Staphylococcus spp (40%), за которыми следовали Enterobacter spp (11.3%), Proteus mirabilis (8,5%), Citrobacter diversus (8,5%), Klebsiella pneumoniae (5,7%), Corynebacterium (5,7%), Morganella morganii (2,9%), Enteroccus faecalis (2,9%), β-гемолитический стрептококк группы А (2,9%), Pseudomonas aeruginosa (2,9%) и Providencia rettgeri (2,9%).

Выводы

В воспаленных эпидермальных кистах присутствовали как аэробные, так и анаэробные микроорганизмы, хотя анаэробные бактерии, в частности, Propionibacterium spp и Peptostreptococcus spp, выделялись несколько чаще.Антибиотики, направленные против анаэробов, могут быть рассмотрены в схеме лечения воспаленных эпидермальных кист.

Как обнаружить и лечить эпидермоидные кисты

Эпидермоидная киста является наиболее распространенным типом кожной кисты. Они доброкачественные (нераковые).

Они, как правило, чаще возникают на лице или верхней части туловища. Однако они могут возникать на любом участке тела.

Другие имена включают:

  • Эпидермальная киста
  • Вороночная киста
  • Киста эпидермального включения
  • Кератиновая киста

Термины эпидермоидная киста и сальная киста часто используются взаимозаменяемо, но это неверно.Это разные виды кист с разным содержимым.

В данной статье обсуждаются эпидермоидные кисты и их внешний вид. Также рассматривается, вызывают ли они проблемы со здоровьем, и как и когда их лечат.

Веривелл / Брианна Гилмартин

Симптомы эпидермоидной кисты

Стенка эпидермоидной кисты состоит из клеток кожи, которые находятся в эпидермисе. Это самый внешний слой кожи.

Стенка кисты похожа на воздушный шар, который проникает в дерму.Дерма – это второй слой кожи.

Стенка кисты вырабатывает кератин, белок, содержащийся в коже, волосах и ногтях. Кератин белый, творожистый или твердый.

Типичная эпидермоидная киста выглядит как приподнятый круглый бугорок. Обычно вы можете прощупать стенку кисты при прикосновении к ней. Вы, вероятно, сможете довольно легко перемещать кисту под кожей.

На поверхности кожи часто имеется небольшое отверстие. Он может выглядеть как струп, но может быть настолько маленьким, что его трудно увидеть.

Резюме

Эпидермоидная киста представляет собой шаровидную структуру, заполненную кератином. Выглядит как круглая, приподнятая шишка.

Эпидермоидная киста. Раймо Сухонен / DermNet / CC BY-NC-ND

Разрыв эпидермоидной кисты

Небольшие эпидермоидные кисты обычно не вызывают проблем. Очень большие кисты могут нуждаться в лечении.

Если стенка кисты разрывается, окружающие ткани подвергаются воздействию кератина внутри. Это проблема, потому что содержимое может быть очень раздражающим.

Разорвавшаяся киста может стать красной, опухшей и болезненной. Если это произойдет, лучше обратиться к врачу.

Лечение эпидермоидной кисты

Иногда воспаленную кисту необходимо вскрыть, чтобы она дренировалась. Когда это происходит, ваш врач может порекомендовать использовать теплые компрессы в течение нескольких дней, чтобы помочь дренажу.

В некоторых случаях врач может не вскрывать кисту. Вместо этого лечение может включать антибиотики или инъекции кортикостероидов (обычно триамцинолона).

Хирургическое удаление эпидермоидной кисты

Эпидермоидную кисту не нужно удалять, если:

  • Он маленький
  • Он не болит
  • Он не красный и не опухший

Врач может порекомендовать удалить кисту, если:

  • В месте, которое раздражает. Например, он может тереться об одежду или украшения.
  • Он находится на видном месте и быстро увеличивается.
  • Часто воспаляется или инфицируется.

При удалении эпидермоидной кисты необходимо удалить всю стенку кисты. Это потому, что именно стенка кисты образует содержимое кератина.

Если киста только что дренирована, но ее стенка осталась, она начнет вырабатывать больше кератина. Это приведет к возвращению кисты.

Чтобы удалить кисту, ваш лечащий врач сделает надрез и удалит большую часть содержимого. Затем ваш лечащий врач отделит стенку кисты от окружающей ткани и удалит ее.Если разрез большой, его, возможно, придется зашить.

Резюме

Воспаленную кисту можно дренировать и лечить теплыми компрессами или антибиотиками. Также могут помочь инъекции кортикостероидов. Если киста становится большой или вызывает раздражение, ее можно удалить хирургическим путем.

Резюме

Эпидермоидная киста — это распространенная доброкачественная киста, заполненная кератином. Маленькие кисты обычно не нуждаются в лечении.

Иногда киста становится очень большой или разрывается.Воспаленные кисты могут быть дренированы. Лечение может включать теплые компрессы, антибиотики или инъекции кортикостероидов.

Вы можете захотеть удалить кисту по косметическим причинам или потому, что она большая или вызывает раздражение. Чтобы удалить кисту, ваш врач сначала дренирует ее, а затем удаляет стенку кисты.

Часто задаваемые вопросы

  • Что такое эпидермоидная киста?

    Эпидермоидные кисты также известны как кисты эпидермального включения. Это доброкачественные, медленно растущие бугорки под кожей.Они обычно находятся в областях, где больше волос, например:

    • Лицо
    • Кожа головы
    • Задняя часть шеи
    • Туловище
    • Пах
    • Верхняя часть спины
  • Как выглядят эпидермоидные кисты?

    Эпидермоидные кисты могут иметь размер от менее полудюйма до нескольких дюймов. Часто в центре бугорка имеется расширенная пора. Они могут быть болезненными или нет. При инфицировании эпидермоидная киста может стать красной и воспаленной.В некоторых случаях они могут образовывать абсцесс, который может разорваться.

  • Что вызывает эпидермоидную кисту?

    Эпидермоидная киста образуется, когда клетки наружного слоя кожи захватываются нижним слоем кожи и продолжают расти без отторжения. Это может быть вызвано травмой кожи, хирургическим вмешательством или пирсингом. Эпидермоидные кисты также могут иногда возникать при редких генетических заболеваниях, таких как врожденная пахионихия.

  • Как диагностируется эпидермоидная киста?

    Часто встречаются эпидермоидные кисты.На их долю приходится большинство кожных кист, наблюдаемых дерматологами. Из-за этого их часто можно диагностировать только по внешнему виду. При необходимости биопсия в офисе может быть выполнена и рассмотрена патологоанатомом. Под микроскопом клетки выглядят слипшимися, волокнистыми и роговидными.

  • Как лечить эпидермоидную кисту?

    Эпидермоидные кисты обычно не представляют опасности для здоровья. Вот почему многие остаются без лечения. При наличии инфекции могут быть назначены антибиотики.Абсцессы могут нуждаться в дренировании. Если вы хотите избавиться от кисты по косметическим или другим причинам, ее можно удалить хирургическим путем.

  • С чем можно спутать эпидермоидную кисту?

    Ваш лечащий врач может использовать дифференциальную диагностику, чтобы подтвердить, что у вас эпидермоидная киста. Это означает, что необходимо исключить другие причины, такие как:

Эпидермоидные и волосяные кисты (кисты сальных желез) | Причины и удаление

Эпидермоидные и волосяные кисты обычно называют «сальными кистами» (произносится «seb-ay-shuss»).Они представляют собой разрастания клеток кожи (называемых кератином), объединенных в небольшую капсулу или мешочек.

Представляют собой безвредные гладкие шишки непосредственно под поверхностью кожи. Они не являются раковыми и не требуют удаления, если только они не беспокоят вас своим внешним видом или ощущением.

Они могут возникать практически в любом месте тела, но чаще всего на спине или волосистой части головы.

Что такое эпидермоидные и волосяные кисты?

Киста представляет собой мешок, заполненный жидким или полужидким материалом.Кисты развиваются в разных местах тела и возникают из разных тканей организма. Двумя наиболее распространенными типами кист, которые возникают под поверхностью кожи, являются эпидермоидные и волосяные кисты. Эти кисты раньше назывались сальными кистами, но этот термин больше не является правильным, так как происхождение этих кист не из сальных желез в коже, как считалось раньше.

Однако многие врачи до сих пор называют их сальными кистами, поэтому вы, вероятно, слышали, как они используют этот термин.

  • Эпидермоидная киста представляет собой кисту, в которой мешок кисты формируется из клеток, которые в норме встречаются в верхнем слое кожи (эпидермисе).
  • Волосистая киста – это киста, при которой кистозный мешок формируется из клеток, подобных тем, которые находятся на дне волосяных фолликулов (откуда растут волосы).

В обоих случаях полужидкое содержимое кисты немного напоминает творог. Это вещество представляет собой сырой кератин. Кератин вырабатывается клетками кожи и представляет собой вещество, из которого состоят волосы, и вещество, покрывающее верхний слой кожи.

Как выглядят эти кисты и каковы их симптомы?

Эпидермоидные и волосяные кисты представляют собой гладкие круглые уплотнения, которые можно увидеть и прощупать прямо под поверхностью кожи.Они очень распространены.

Часто они маленькие, как горошина, но иногда они медленно увеличиваются в течение многих месяцев, достигая нескольких сантиметров в диаметре. Они очень похожи друг на друга, но их можно отличить друг от друга, если рассмотреть клетки, образующие кистозный мешок, под микроскопом.

  • Эпидермоидные кисты могут поражать любого человека, но чаще всего встречаются у молодых и людей среднего возраста. Они могут появиться на любом участке кожи, но чаще всего развиваются на лице, шее, груди, верхней части спины и иногда на мошонке.
  • Пилярные кисты могут поражать любого человека, но чаще всего встречаются у женщин среднего возраста. Они могут появиться где угодно на коже, но чаще всего развиваются на волосистой части головы. Обычно на коже головы одновременно развиваются несколько.

Эпидермоидные и волосяные кисты обычно не вызывают симптомов. Иногда:

  • Они заражаются, когда они могут стать красными, воспаленными и болезненными. Курс антибиотиков обычно устраняет инфекцию, если она возникает. Иногда они успокаиваются даже без антибиотиков.
  • Сыроподобный материал из кисты может вытекать на кожу, если киста проколота или повреждена.
  • На коже над кистой может вырасти небольшой рог.
  • Киста может образоваться в неудобном месте, например, на коже половых органов или рядом с ногтем.

На этой фотографии показан типичный вид эпидермоидной кисты на шее:

Эпидермоидная киста на шее

Steven Fruitsmaak (Собственная работа) — крупный план, CC BY-SA 3.0, через Wikimedia Commons

By Steven Fruitsmaak (Собственная работа) — крупный план, CC BY-SA 3.0, через Wikimedia Commons

Что вызывает эпидермоидные и волосяные кисты?

Похоже, что некоторые клетки, которые в норме находятся близко к поверхности кожи (клетки эпидермиса или клетки волосяных фолликулов), попадают в более глубокие участки кожи и продолжают размножаться. Клетки, которые размножаются, образуют мешочек и производят кератин, который они обычно производят в верхнем слое кожи. Кератин размокает и превращается в сыроподобную субстанцию.

Обычно эпидермоидные кисты появляются без особой причины: вы ничего не можете сделать, чтобы их предотвратить.Они не связаны с чистотой, и отшелушивание не остановит их появление.

Кисты волосистой части головы могут быть наследственными и передаваться по наследству, хотя это случается редко.

Опасны ли эпидермоидные и волосяные кисты?

Обычно нет. Если они вас не беспокоят, то лучше просто оставить их в покое. Если киста выросла недавно, стоит попросить врача проверить, является ли она безвредной кистой. Иногда человек с эпидермоидной или волосистой кистой требует ее удаления.Обычно это происходит по одной из трех причин:

  • Косметические причины. Например, киста находится на видном месте на коже и выглядит неприглядно.
  • Иногда их легко поймать и травмировать. Обычно это происходит на коже головы при расчесывании волос.
  • Если киста инфицирована или вызывает раздражение.

Эпидермоидные и волосяные кисты не являются раковыми (доброкачественными). Они не распространяются на другие части тела и не вызывают серьезных проблем.

Удаление эпидермоидных и волосистых кист

При необходимости кисту обычно можно легко удалить с помощью простой операции под местной анестезией.Окружающая кожа обезболивается путем введения местного анестетика. Над кистой делают небольшой надрез. Затем врач может постепенно выводить его. Затем рану зашивают. В результате останется небольшой шрам. Иногда после удаления кисты она постепенно зарастает на том же участке под рубцом.

Имейте в виду, что тогда вы меняете маленькую кисту на шрам: некоторые люди предпочли бы остаться с кистой, когда увидят результаты операции.

Совместные культуры кишечных органоидов с микробами

Поскольку о них впервые сообщили в 2009 г. (ссылка 1 ), органоиды, полученные из взрослых стволовых клеток, значительно расширили возможности выращивания здоровых типов эпителиальных клеток. В последние годы эти почти физиологические модели привели к значительным достижениям в биологии стволовых клеток, моделировании заболеваний и изучении взаимодействия хозяина и микробов. Среди прочего, 2,3,4 , органоиды, полученные из взрослых стволовых клеток, были использованы для изучения Cryptosporidium parvum 5 , Helicobacter pylori 6 , норовируса 7 9 9 (исх. 8,9 ) и генотоксические Escherichia coli 10 инфекции.

Все больше признается важная роль кишечной микробиоты в нормальном функционировании органов и болезненных состояниях. Тем не менее, многие связи микробов с болезнями остаются коррелятивными из-за сложности моделирования отношений между хозяином и микробом редукционистским, но осмысленным способом. Это подчеркивает важность сложных модельных систем in vitro для получения механистического понимания микробного воздействия на эпителий и обеспечения возможности разработки терапевтических средств, направленных на процессы микробно-эпителиального взаимодействия.В этом протоколе мы излагаем широко применимую процедуру инъекции микробов в просвет органоида, используемую в недавних исследованиях 5,10 . Кроме того, мы представляем протоколы для 3D и 2D апикального и базального воздействия микробов для исследований со средней пропускной способностью и для патогенов с неапикальным путем заражения. В то время как эти протоколы в основном связаны с бактериальными кокультурами, недавно были опубликованы специальные протоколы для воздействия вирусных 11 и паразитарных 12,13 органоидов, которые могут быть непосредственно связаны с методами, описанными здесь.

Разработка протокола

Представленные здесь протоколы совместного культивирования микробов и эпителия основаны на органоидах, полученных из взрослых стволовых клеток человека, которые были описаны ранее 14 . Поляризация органоидов тонкой и толстой кишки человека приводит к кистозной форме, внутренняя часть которой соответствует просвету кишечника. Это требует микроинъекции микробиоты кишечника в просвет органоидов для точного представления ориентации эпителий-микроб.Основываясь на разработке процедур микроинъекций для различных органоидных систем и патогенов в нашей группе, мы здесь предоставляем комплексный протокол для подготовки и микробного сокультуры кишечных органоидов человека (рис. 1). Мы также описываем отклонения от этого протокола совместного культивирования, которые могут быть выполнены без необходимости микроинъекций, таких как воздействие вируса 8,15 или 2D-кокультуры в планшетах Transwell (вставка 1).

Вставка 1 Совместные культуры монослоев органоидов

Сроки 1.5 часов практических занятий, всего 3–5 дней

  • Критический

    Инъекция кишечных органоидов позволяет проводить совместное культивирование в самых физиологических условиях, но трудно достичь стандартизации и масштабируемости этого протокола. Ниже мы предоставляем протокол для выращивания и дифференциации органоидов в монослоях для совместного выращивания.

  1. 1

    Покройте дно 96-луночного планшета или 24-луночного планшета Transwell Insert 5% (об./об.) BME в DMEM на 30 мин при 37 °C.Вставки Transwell обеспечивают апикальный и базальный доступ к клеточному слою, в то время как стандартные планшеты для культивирования клеток обеспечивают наибольшую масштабируемость.

  2. 2

    После нанесения покрытия удалите супернатант и дайте покрытию BME высохнуть в инкубаторе еще на 15–30 мин.

  3. 3

    Соберите органоиды из культуры в 1 мл холодной DMEM и перенесите в пробирку Falcon объемом 15 мл.Долить до 10 мл холодной DMEM.

  4. 4

    Отжать в течение 5 мин при 300 г и удалить надосадочную жидкость.

  5. 5

    Разделите органоиды на отдельные клетки, как описано ранее 16 (основной протокол 5).

  6. 6

    Ресуспендируют в среде для размножения с RhoKi 10 мкм при плотности 1 000 000 клеток на 1 мл.

  7. 7

    Посев 100 000 клеток в 100 мкл на лунку 96-луночного планшета, обработанного тканевой культурой, или вставки Transwell диаметром 6,5 мм.

  8. 8

    Разрешить клеткам осесть в течение 2 дней.

  9. 9

    Через 3 дня или когда слой близок к слиянию, при необходимости переключитесь на любую среду для дифференциации.

  10. 10

    Достигнув слияния, добавьте микробы на апикальную или базальную сторону в среду, подходящую для экспонирования. Для расчетов MOI можно собрать репрезентативную лунку и подсчитать клетки, как описано выше.

  11. 11

    Выполните считывание по аналогии с трехмерной совместной культурой.

Применение

Описанные ниже протоколы имеют широкое применение при изучении взаимодействия микробов и эпителия при раке, инфекционных заболеваниях и гомеостазе. Они подходят для исследования воздействия отдельных видов микробов, но также могут быть изменены для комбинаций различных микроорганизмов. Использование органоидов, полученных из взрослых стволовых клеток, делает протоколы идеально подходящими для приложений, где важна точная рекапитуляция типов эпителиальных клеток дикого типа и где необходимо исключить другие влияния микросреды.В частности, клетки-мишени для вирусной или бактериальной инфекции могут быть охарактеризованы очень подробно и под жестким экспериментальным контролем.

Ограничения

Существуют ограничения, которые необходимо устранить в будущем в отношении совместного культивирования органоидов с микробами. В частности, ручной характер процедуры микроинъекции затрудняет ее масштабирование до экспериментальных установок с более высокой пропускной способностью. Кроме того, в этом протоколе описывается редукционистский подход к совместному культивированию органоидов и микробов с использованием отдельных видов микробов.Эта стратегия не учитывает всей сложности экосистемы кишечной микробиоты, такой как сложные взаимодействия с иммунным компартментом. Кроме того, эта система не полностью повторяет другие аспекты кишечного тракта, такие как структура крипты-ворсинки, полностью зрелый слой слизи или включение потока. Наконец, манипулирование важными факторами, такими как уровни кислорода и питательных веществ, в процессе совместного культивирования все еще находится в зачаточном состоянии. Следовательно, некоторые аспекты могут быть смоделированы более надежным способом с использованием альтернативных систем, которые кратко обсуждаются ниже.

Сравнение с альтернативными системами моделей взаимодействия хозяин-микроб

Органоиды, полученные из взрослых стволовых клеток, обеспечивают точное представление полностью дифференцированных типов эпителиальных клеток и клеток-предшественников, что делает их идеально подходящими для изучения прямых взаимодействий микроб-эпителий 16,17 . Просвет органоида, который имитирует среду обитания микробиоты, может подвергаться воздействию интересующего микроба с помощью микроинъекции. Кистозная природа органоидов позволяет выживать видам бактерий с низкой толерантностью к кислороду и предотвращает чрезмерный рост бактерий.Кроме того, сокультуры органоидов предлагают экспериментальный контроль над временными рамками воздействия и типами задействованных клеток-хозяев. Это можно настроить путем дифференциации в специализированных органоидных средах 18 , что дает точное представление о типах клеток, необходимых для ответа на поставленный исследовательский вопрос. Этот редукционистский, строго контролируемый подход позволяет проводить детальные исследования и исключать искажающие факторы, но это происходит за счет снижения сложности модельной системы.В то время как включение дополнительных типов клеток из стромального и иммунного компартмента в модели органоидов быстро прогрессирует 19,20,21,22 , на сегодняшний день ни одна модель in vitro точно не представляет всю микросреду.

Мышиные модели по-прежнему больше подходят для того, чтобы охватить всю сложность взаимодействия хозяина и микробиоты, позволяя одновременно оценивать взаимодействия иммунных клеток и системные эффекты изменений кишечной микрофлоры, например, 23 . Кроме того, они позволяют проводить долгосрочные эксперименты и одновременно изучать различные участки кишечника.Тем не менее, сложность микроокружения кишечника и проблемы с оценкой параметров в режиме реального времени усложняют установление прямой причинно-следственной связи. Важно отметить, что взаимодействие микробов, специфичных для человека, нельзя смоделировать с помощью моделей мышей.

Органоиды на основе плюрипотентных стволовых клеток позволяют легко добавлять типы стромальных клеток к органоидам с использованием специальных протоколов дифференцировки и, следовательно, позволяют исследовать более сложные взаимосвязи 24,25 . Следовательно, органоиды, полученные из плюрипотентных стволовых клеток, позволили провести новаторскую работу по бактериальным и вирусным инфекциям кишечных клеток 26,27,28 .Однако обработка этих органоидов требует больше времени и может оказаться ограничивающей для исследований, включающих повторные генетические манипуляции с органоидами и клональный рост после воздействия патогена.

Подходы «Кишечки на чипе» добились значительного прогресса в последние годы и начали обеспечивать долгосрочное совместное культивирование с отдельными видами микробов 29 или даже со сложными сообществами 30 . Мы ожидаем, что кишечник на чипе облегчит многие исследования хозяина и микроба в будущем в отношении масштабируемости, экспериментального контроля и простых считываний, таких как барьерная целостность эпителия.На данный момент многие модели все еще полагаются на посев иммортализованных клеточных линий 31 ; культивирование первичных клеток или клеток, происходящих из органоидов, на устройствах с чипами находится в зачаточном состоянии 30,32 . Таким образом, правильное представление типов зрелых клеток остается проблемой, а подробные исследования взаимодействия хозяин-микроб на основе чипов все еще недостаточны.

Экспериментальный дизайн

При организации совместного культивирования органоидов необходимо уделять пристальное внимание потребностям роста как микробов, так и эпителиальных клеток.Оптимальные составы среды, вероятно, различаются; следовательно, необходимо найти специальный рецепт среды, который удовлетворяет потребности обоих. Это жизненно важный шаг для обеспечения соблюдения основных предпосылок для решения исследовательского вопроса (таких как жизнеспособность и метаболическая активность). Для вирусов эти соображения менее насущны, поскольку их, как правило, можно совместно культивировать с использованием стандартных органоидных сред.

Еще одним ключевым моментом является архитектура совместной культуры. Инъекции в просвет органоидов имеют основные преимущества, такие как физиологически значимая локализация бактерий и трехмерная рекапитуляция органа.Тем не менее, кокультуры также могут быть созданы с использованием срезанных органоидов (шаги 77–87) и монослоев, выращенных на трансвеллах (вставка 1, шаги 1–11). Основным преимуществом этих альтернативных протоколов является повышенная масштабируемость и более однородное воздействие микробов на отдельные клетки. Основным недостатком является отсутствие пространственно и экологически защищенного бактериального компартмента, что приводит к плохой выживаемости облигатных анаэробов или неконтролируемому росту других видов бактерий. Кроме того, монослойные культуры теряют исходную трехмерную структуру органа, а базальному воздействию бактерий может препятствовать осаждение микроорганизмов.Воздействие срезанных органоидов также исключает какой-либо контроль над апикальным или базальным воздействием, что может быть важно, например, в случае люминальных бактерий. По этим причинам протоколы ниже сосредоточены на микроинъекциях в просвет кистозных органоидов, если не указано иное.

Рис. 1: Обзор шагов протокола.

Первый ряд: график изменений среды для типичной совместной бактериальной культуры. Второй ряд: подготовка бактерий и органоидов. Третий ряд: расчет МВД для инъекций органоидов.Четвертый ряд: органоидные микроинъекции. Пятый ряд: тесты для характеристики успеха сокультуры.

Ключевым фактором для кокультуры органоидов и микробов является синхронизация обоих компонентов в правильном состоянии роста. Органоиды должны быть выращены в виде кист > 200 мкм в диаметре для идеальной успешности инъекции. Кроме того, органоиды должны быть посеяны редко перед инъекцией, чтобы обеспечить возможность введения большинства органоидов (рис. 2g). По этим причинам органоиды следует выращивать до охвата> 200 мкм в среднем диаметре, прежде чем осторожно пройти, чтобы избежать чрезмерного сдвига органоидов и редко посеять в новую тарелку (см. Шаги 1-3).В течение 7 дней после пассажа органоиды должны восстановить свою кистозную форму и быть готовыми к инъекции. В зависимости от скорости роста бактерий их следует инокулировать за 6–48 ч до планируемой инъекции, чтобы достичь оптимальной фазы роста и численности для совместного культивирования. Это время должно быть оптимизировано для каждой линии органоидов и видов микробов, чтобы обеспечить синхронизацию и успех совместного культивирования.

Рис. 2: Микроинъекции органоидов.

a , Держатель на двухсторонней ленте для хранения игл для инъекций. b , Изгиб инъекционной иглы. c , Перенос суспензии бактерий на инъекционную иглу. d , Обрезка иглы под соответствующим углом. e , Типичное изображение срезанной иглы. f , Процесс введения в органоид красителя FastGreen. g , Обзорные изображения купола с введенными органоидами (масштабные линейки, 2,5 мм и 0,5 мм соответственно). h , Облака бактерий в инъецированных органоидах (масштабные линейки, 2,5 мм и 0.5 мм соответственно). i , Органоиды слишком малы для инъекций (масштабная линейка, 0,5 мм). j , Органоиды слишком дифференцированы для инъекций (масштабная линейка, 2 мм). k , Органоиды слишком плотные для эффективной инъекции (масштабная линейка, 2 мм). l , Бактериальный избыточный рост с выраженным органоидным повреждением (масштабная линейка, 2,5 мм).

В случае изучения взаимодействия микробов с терминально дифференцированными типами клеток необходимо оптимизировать время дифференцировки. Кишечные клетки обычно достигают зрелого состояния через 5 дней после индукции дифференцировки с помощью специальной культуральной среды или генетической индукции 17 .Органоиды становятся труднее вводить в процессе дифференцировки, в первую очередь за счет уменьшения размера просвета и увеличения толщины эпителиального слоя (рис. 2к). По нашему опыту, инъекция в течение первых 2 дней после индукции дифференцировки обеспечивает наилучшие результаты совместного культивирования, если только терминально дифференцированные клетки не требуются с самого начала воздействия.

Поскольку размер органоидов, подлежащих инъекции, неоднороден, количество инъекций на органоид должно быть скорректировано в зависимости от размера органоида, чтобы сохранить одинаковую множественность инфекции (MOI) между органоидами.Расчет с пятью инъекционными выстрелами для органоида среднего размера является наиболее практичным, чтобы ограничить количество инъекционных выстрелов, сохраняя при этом достаточную гибкость, чтобы приспособиться к меньшим и большим органоидам, изменяя количество выстрелов на органоид в зависимости от размера.

Важно учитывать предполагаемые результаты эксперимента по совместному культивированию. Описанные здесь протоколы оказались полезными в различных анализах, начиная от моделирования жизненных циклов патогенов 5 и немедленных эпителиальных реакций 8 до долгосрочных канцерогенных эффектов воздействия бактерий 10 .Исследования немедленных эффектов микробного воздействия требуют рассмотрения количества органоидов, необходимых для каждого анализа. В зависимости от этого можно тщательно планировать время и количество инъекций, чтобы проводить контролируемые эксперименты без ненужных задержек. Для долгосрочных исследований целесообразен выбор быстро и кистозно растущей линии органоидов, чтобы обеспечить возможность повторных инъекций с высокой эффективностью. В идеале следует использовать несколько линий органоидов от независимых доноров с сопоставимыми характеристиками роста.В отличие от краткосрочных экспериментов количество инъецированных органоидов становится менее важным, если за воздействием следует этап клональной экспансии для оценки геномных эффектов в отдельных клетках (шаги 65–76).

Во время синтеза кДНК для количественной ПЦР или подготовки библиотеки требования к эпителиальной и бактериальной РНК различаются. Если требуется обогащение эпителиальной РНК, используйте праймеры полиА. При синтезе бактериальной кДНК отдельно или вместе с эпителиальной кДНК используйте случайные гексамерные праймеры.

РНК, полученная из кокультуры органоидов и бактерий, поддается нескольким методам, которые позволяют проводить одновременный анализ транскриптов обоих взаимодействующих партнеров 33,34,35 .Для всех этих подходов следует вводить большую долю собранных органоидов, чтобы обеспечить достоверное обнаружение изменений экспрессии.

Эпидермальная киста

Определение (МСХ) Внутрикожная или подкожная мешковидная структура, стенка которой представляет собой многослойный эпителий, содержащий кератогиалиновые гранулы.
Концепции Анатомическая аномалия ( Т190 )
МШ D004814
МКБ9 706.2
ICD10 L72.0 , K09.8, L72.3
SnomedCT 416292009, 419893006, 201231006, 3
  • 001, 156420007, 87595009, 87373006, 254672005, 201324005, 3
  • 006, 418323001, 399999000, 419603000, 419670003, 417992006, 418630001
    English Wen, Cysts, Epidermal, Cysts, Epidermoid, Cysts, Sebaceous, Epidermal Cyst, Epidermal Cysts, Epidermoid Cyst, Epidermoid Cysts, Sebaceous Cyst, Sebaceous Cysts, Cyst, Epidermal, Cyst, Epidermoid, Cyst, Sebaceous, EPIDERMOID CYSTS, Epidermoid cysts, sebaceous cyst (diagnosis), sebaceous cyst, Cyst epidermal, Cyst sebaceous, Infundibular Cyst, Epidermal Cyst [Disease/Finding], sebaceous cysts, Cyst;epidermoid, Cyst;sebaceous, epidermal cyst, keratin cyst, cyst epithelial, epithelial cyst, cysts epithelial, cysts keratinous, epidermoid cysts, epidermal cysts, wen, wens, keratinous cyst, Epidermal cyst (disorder), Keratinising cyst, Keratinizing cyst, Keratinizing cyst (disorder), Epithelial cyst, cyst; epidermal, cyst; epithelial, cyst; sebaceous, epidermal; cyst, epithelial; cyst, sebaceous; cyst, Epidermal cyst, NOS, Epithelial cyst, NOS, Epithelial Cyst, Keratin Cyst, Keratinizing Cyst, Keratinous Cyst, epidermoid cyst, Epidermal cyst, Epidermoid cyst, Sebaceous cyst, Keratin cyst, Keratinous cyst, Epidermoid cyst (disorder), Sebaceous cyst (morphologic abnormality), Epidermoid cyst (morphologic abnormality), Epidermoid cyst of skin (disorder), Epidermoid cyst of skin, Keratinising cyst of skin, Keratinizing cyst (morphologic abnormality), Keratinizing cyst of skin (disorder), Keratinizing cyst of skin
    Spanish quiste epidermoide (trastorno), quiste epidermoide, quiste sebáceo (anomalía morfológica), quiste sebáceo, quiste epidermoide (anomalía morfológica), quiste epidermoide cutáneo (trastorno), quiste epidermoide cutáneo, quiste queratinizante (anomalía morfológica), quiste queratinizante de la piel (trastorno), quiste queratinizante de la piel, Quiste sebáceo, Quiste epidérmico, Quiste epidermoide, quiste epidérmico, quiste epidérmico (trastorno), quiste epitelial, quiste de queratina, quiste epidermoideo, lupia, quiste queratinizante (trastorno), quiste queratinizante, Quiste Epidérmico, Quiste Epidermoide, Quiste Sebáceo
    Dutch atheroomcyste, epidermale cyste, epidermoïde cyste, cyste; epidermaal, cyste; epitheliaal, cyste; talgklier, epidermaal; cyste, epitheliaal; cyste, talgklier; cyste, Atheroomcyste, Cyste, epidermaal, Epidermale cyste, Talgcyste, Epidermoïdcyste
    German Zyste der Haut, Atherom, Talgdruesenzyste, Zyste der Talgdruese, Epidermalzyste, Epidermiszyste, Epidermoidzyste, Talgdrüsenzyste
    Italian Cisti dell’epidermide, Cisti epidermoide, Cisti sebacea, Cisti epidermica
    Portuguese Quisto sebáceo, Quisto epidermóide, Quisto epidérmico, Cisto Epidermoide, Cisto Epidérmico, Cisto Sebáceo
    Japanese 脂腺嚢腫, シセンノウシュ, ヒョウヒノウホウ, ルイヒョウヒノウホウ, 外毛根鞘性嚢腫, 毛髪嚢腫, 皮脂嚢胞, 類表皮嚢胞, エピデルモイドシスト, 毛鞘嚢胞, 毛嚢胞, 外毛根鞘嚢腫, 上皮嚢胞, 外毛根鞘性嚢胞, 表皮嚢腫, 類表皮嚢腫, 粉瘤, 外毛根鞘嚢胞, 表皮のう胞, 表皮様嚢腫, 類上皮嚢腫, アテローム(粉瘤), 表皮嚢胞
    Swedish Epidermoidcysta
    Czech epidermální cysta, Epidermální cysta, Epidermoidní cysta, Mazová cysta, mazová cysta
    Finnish Epidermaalikysta
    Russian SAL’NOI ZHELEZY KISTA, EPIDERMAL’NAIA KISTA, KISTA EPIDERMOIDNAIA, VOLOSIANAIA KISTA, ВОЛОСЯНАЯ КИСТА, КИСТА ЭПИДЕРМОИДНАЯ, САЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ КИСТА, ЭПИДЕРМАЛЬНАЯ КИСТА
    Korean 표피낭
    Croatian EPIDERMOIDNA CISTA, EPIDERMALNA CISTA
    Polish Torbiel naskórkowa
    Hungarian Cysta sebacea, Epidermoid cysta, Epidermalis hólyag, Sebaceus cysta, Epidermalis cysta
    Norwegian Epidermoidcyste
    French Kyste épidermique, Loupe, Kyste épidermoïde, Kyste sébacé

    Brain Cyst | Cedars-Sinai

    Not what you’re looking for?

    What is a brain cyst?

    A brain cyst or cystic brain lesion is a fluid-filled sac in the brain.Они могут быть нераковыми (доброкачественными) или раковыми (злокачественные). Доброкачественный означает, что рост не распространяется на другие части тела. А киста может содержать кровь, гной или другой материал. В головном мозге кисты иногда содержат спинномозговая жидкость (ЦСЖ). ЦСЖ представляет собой прозрачную жидкость, которая омывает и смягчает мозг. и спинной мозг. Некоторые кисты головного мозга начинаются еще до рождения.

    Даже если киста головного мозга не рак, это все еще может вызвать проблемы.Киста может давить на ткани головного мозга и вызывать симптомы, такие как головная боль, проблемы со зрением или тошнота. Если это произойдет, вам может потребоваться операция к удалить кисту. В некоторых случаях, если киста маленькая и не растет и маловероятна к вызывают симптомы, ваш лечащий врач может посоветовать наблюдать за ним вместо хирургического вмешательства.

    Существуют различные типы кист головного мозга: 

    • Арахноидальная киста (лептоменингеальная киста). Это киста между головным мозгом и паутинной оболочкой мембрана. Эта мембрана является одним из защитных покрытий вокруг мозга. Ан арахноидальная киста содержит ЦСЖ. Чаще всего они появляются у детей, но могут быть и бывают у взрослых. Этот тип кисты чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
    • Коллоидная киста . Это заполненная гелем киста.Часто формируется в 1 из 4 желудочков головного мозга. желудочки являются резервуарами спинномозговой жидкости в головном мозге. Коллоидные кисты часто возникают в третьем желудочек. Это центральное место в мозгу. Кисты могут привести к закупорке из ЦСЖ течет время от времени и вызывает позиционные головные боли. Это головные боли, которые случаются когда человек находится в определенном положении. Они, как правило, появляются во взрослом возрасте.
    • Дермоидная киста . Это киста редкого типа. Он образуется, когда несколько клеток кожи попадают в ловушку, когда мозг и спинной мозг формируется до рождения. Эти кисты могут даже содержать клетки потовых желез или волосы. фолликулярные клетки. Они часто появляются у детей.
    • Эпидермоидная киста. Это также называется эпидермоидной опухолью. Подобно дермоидной кисте, она образуется из кусочка ткани, который попадает в ловушку, когда мозг и форму спинного мозга.Эпидермоидные кисты не содержат потовых желез или волосяных фолликулов. клетки. Они растут очень медленно. Эти кисты часто впервые появляются, когда человек взрослый.
    • Пинеальная киста. Это происходит на шишковидной железе в середина головного мозга. Этот тип кисты часто проявляется только во время сканирования изображений. по другой причине. Кисты шишковидной железы редко вызывают проблемы. Если они вырастут большими, то иногда может повлиять на зрение.Они могут появиться у людей любого возраста.
    • Абсцесс головного мозга. Такое бывает в любом месте головного мозга в виде одиночной кисты или множественных кист. Абсцессы часто возникают путем бактериальной инфекции. Иногда их вызывают паразиты или грибки.
    • Неопластическая киста. Это связано с к доброкачественной или злокачественной опухоли.Когда опухоль головного мозга начинается вне головного мозга, называется метастатическим.

    Что вызывает кисту головного мозга?

    Кисты головного мозга вызываются скопление жидкости в области головного мозга. Кисты головного мозга могут образовываться в первые немного недели, когда ребенок растет в матке. Некоторые кисты могут образовываться из-за головки травма или другая травма головного мозга.В других случаях могут быть связи между мозг киста и нераковая опухоль или раковая опухоль.

    Каковы симптомы кисты головного мозга?

    Симптомы обычно зависят от того, в какой части мозга растет киста. в некоторых случаях небольшая киста может не вызывать никаких симптомов. Некоторые кисты «молчат» (причина без симптомов) до тех пор, пока они не станут большими. В некоторых случаях у вас может возникнуть проблема, связанная с в область мозга, в которой растет киста.В других случаях симптомы могут быть из-за блокировки нормального оттока спинномозговой жидкости. Это может вызвать повышенное давление на головного мозга (внутричерепное давление).

    Симптомы могут быть разными для каждого человек, но может включать:

    • Головная боль (общая)
    • Тошнота и рвота
    • Вертиго или головокружение
    • Проблемы со слухом или зрением
    • Проблемы с равновесием и ходьбой
    • Лицевая боль
    • Судороги (нечасто)

    Как диагностируется киста головного мозга?

    В некоторых случаях ваше медицинское обслуживание врач может обнаружить кисту головного мозга, когда она обнаруживается при сканировании, сделанном для другого причина.В других случаях у вас могут быть симптомы, связанные с кистой. Ваш основной медицинский работник может направить вас к неврологу. Это поставщик медицинских услуг кто специализируется на диагностике и лечении заболеваний центральной нервной системы. Или ты можно обратиться к нейрохирургу. Это хирург, который делает головной или спинной мозг операция.

    Процесс диагностики кисты начинается с истории болезни и медицинского осмотра.Ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах и прошлых состояниях здоровья. Они также могут спросить о вашей семье. история здоровья. Физический осмотр может включать осмотр нервной системы. Визуальные тесты мая сделать, чтобы посмотреть на мозг. Контрастный краситель может использоваться, чтобы помочь показать больше деталей в в картинки. Тесты могут включать:

    • КТ. Это визуализирующий тест, в котором используются рентгеновские лучи и компьютер, чтобы сделать подробные изображения тела.Можно сделать сканирование вашего мозга и спинной мозг.
    • МРТ. В этом тесте используются большие магниты и компьютер для создания изображения тела. МРТ вашего головного и спинного мозга может быть сделано, чтобы получить больше информацию о кисте и близлежащих тканях.

    Сканирование можно повторять с течением времени, чтобы узнать, растет ли киста.

    Как лечится киста головного мозга?

    Если киста головного мозга вызывает проблемы, ваш лечащий врач может посоветовать удалить его хирургическим путем.Если киста является не вызывает симптомов и не растет, ваш лечащий врач может выбрать смотреть это близко с повторными сканированиями мозга. Лечение может варьироваться в зависимости от типа кисты. За пример:

    • Если у вас арахноидальная киста, ваш Медицинский работник может проколоть кистозный мешок и слить жидкость. Жидкость стекает в ЦСЖ или вытягивается с помощью иглы.Если ваш врач дренирует кисту без удаление части мешка или установка постоянной дренажной трубки, мешок может заполниться снова жидкость.
    • Если у вас дермоид или эпидермоид киста, ваш лечащий врач, скорее всего, удалит ее. Полная киста с ее мешком скорее всего будут удалены. Если киста не будет удалена полностью, она может вырасти снова и вызвать симптомы снова через несколько лет.
    • Коллоидные кисты часто вызывают накопление избыток ЦСЖ. Это известно как гидроцефалия. Это может привести к опасному увеличению давление внутри головного мозга. Шунт или дренажная трубка могут частично облегчить это состояние. давление. Коллоидные кисты бывает трудно удалить, поскольку они часто располагаются глубоко. внутри мозга. Чтобы удалить их, ваш лечащий врач может использовать специальные хирургические инструменты. методы с крошечными эндоскопическими инструментами, отправленными через тонкую трубку в мозг.
    • Кисты шишковидной железы часто не вызывают проблем. Часто можно управлять ими, наблюдая за любыми изменениями.
    • Опухолевые кисты можно лечить хирургическим путем, лучевой терапией или химиотерапия. Они могут быть выполнены по отдельности или в комбинации.
    • Абсцессы лечат антибиотиками, противогрибковыми препаратами или противопаразитарные препараты. Вам также может понадобиться операция.

    Ключевые моменты о кисте головного мозга

    • Кисты головного мозга представляют собой заполненные жидкостью мешочки, может образоваться в мозгу. Они могут быть нераковыми (доброкачественными) или раковыми (злокачественными).
    • Кисты головного мозга могут появиться у детей и взрослых. В некоторых случаях кисты головного мозга начинаются раньше роды, но не вызывают никаких симптомов гораздо позже.
    • Киста головного мозга, не вызывающая симптомы иногда проявляются во время сканирования изображений, сделанного по другой причине.
    • Существуют разные типы мозга кисты. К ним относятся паутинная, коллоидная, дермоидная, эпидермоидная, пинеальная, инфекционная, и кисты опухоли.
    • Даже если кисты головного мозга не являются раком, они могут давить на ткани головного мозга и вызывать симптомы. Иногда киста может блокировать нормальное течение ЦСЖ. Это может вызвать проблемы.
    • Ваш невролог или нейрохирург может советую удалить кисту хирургическим путем.Если киста маленькая и вряд ли вызовет симптомы, ваш лечащий врач может вместо этого посоветовать посмотреть его, чтобы увидеть, не остается стабильным.

    Следующие шаги

    Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

    • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
    • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
    • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит ваш врач ты.
    • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш врач.
    • Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно вам поможет. Также знать, каковы побочные эффекты.
    • Спросите, можно ли лечить ваше заболевание другими способами.
    • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
    • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.
    • Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи. посещать.
    • Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас есть вопросы.

    Медицинский обозреватель: Джозеф Кампеллоне, доктор медицины

    Медицинский обозреватель: Марианна Фрейзер MSN RN

    Медицинский обозреватель: Рэймонд Кент Терли BSN MSN RN

    © 2000-2021 Компания StayWell, ООО.

    Leave a Reply

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.