Неудачное удаление комков биша: хирург на примере звезд объясняет, почему эта операция нужна не всем

Содержание

хирург на примере звезд объясняет, почему эта операция нужна не всем

Содержание

Комки Биша – это инкапсулированные жировые отложения, расположенные в защечной области (за жевательной мышцей). В младенческом возрасте их основная функция – сосание и обучение жеванию. После того как малыш научится жевать, комки Биша ему фактически больше не нужны. У некоторых с возрастом (до 25 лет) они самостоятельно атрофируются. Но так происходит далеко не у всех и не всегда. В этом случае на помощь приходят пластические хирурги, готовые удалить комки Биша, чтобы линия скул стала более выраженной, а лицо казалось худее. Но правда в том, что такое вмешательство нужно далеко не всем, и не во всех случаях оно пойдет вам на пользу. Подробнее об операции и звездах, которые через нее прошли, – пластический хирург Игорь Белый. 

Игорь Белый

пластический хирург

Моду на очерченные скулы ввела в свое время Анджелина Джоли. С тех самых пор отсутствие комков Биша стало символом красоты и сексуальности.

Основная проблема удачных и неудачных случаев резекции комков Биша заключается в том, что достаточно часто данную операцию применяют не по показаниям, а по желанию пациентки, вдохновленной фотографиями звезд и подруг. Нужно понимать, что у всех разное строение как костной и мышечной части, так и подкожной клетчатки, а комки Биша – это буквально кусочек жира, расположенный за жевательной мышцей. Если у пациентки с исходно худым лицом убрать остатки объема, это приведет к тому, что оно будет выглядеть не молодым, а скелетизированным.

Второй момент не менее важный: пациент не всегда понимает, где именно находятся комки Биша, предполагая, что в уголках рта. На самом деле они расположены намного выше – под жевательной мышцей, в определенной полости, и имеют свойство скольжения, что и обеспечивает эффект пухлых щек. Если этот комок со временем худеет, то пухлые щеки исчезают. То есть операция не всегда единственный путь к выраженным скулам.

Третий момент – у возрастных пациенток и девушек с лишним весом комки Биша зачастую идут рука об руку с брылями. Однако бишэктомия не гарантирует исчезновение брылей. Эффекта омоложения в данном случае не произойдет. Лицо, наоборот, будет выглядеть изможденным и взрослым. Для того чтобы был реальный эффект омоложения, бишэктомия должна идти в комплексе с подтяжкой, платизмопластикой и другими видами вмешательств по показаниям, и только тогда можно гарантировать тот результат, о котором мечтает пациент.

Отличный эффект от удаления комков Биша можно получить только в том случае, когда операция выполнена по показаниям. Еще одна сложность: удалив комки Биша однажды, назад их уже не вернуть! А это значит, что придется регулярно прибегать к введению филеров, чтобы устранять провалы в щечной области и создавать необходимый объем для красивого перехода к скуловой зоне. А теперь смотрите, кому из звезд удаление комков Биша пошло на пользу, а кто желаемого эффекта так и не получил.

Пошло на пользу

Меган Фокс

Вот пример, как пластическая хирургия может изменить внешность в лучшую сторону. Ориентируясь на внешность Анджелины Джоли, Меган Фокс начала крестовый поход за красоту и сексуальность. Она даже не скрывает, что точеными скулами обязана исключительно скальпелю хирурга, который сотворил чудо, удалив комки Биша и совместив это с аугментацией скуловой зоны и подбородка при помощи филлеров.

Белла и Джиджи Хадид

На юношеских фотографиях у модели достаточно широкая форма лица. Придать ему более очерченную форму, выделить скулы и сделать щеки впалыми помогло удаление комков Биша и коррекция слизистой с последующей аугментацией скуловой зоны.

Круглолицая от природы Джиджи также внесла много изменений в свою внешность, но начала она, конечно же, с удаления комков Биша.

Марго Робби

Несмотря на то что актриса пока не замечена в увлечении филлерами, к удалению комков Биша она все-таки прибегала. Изменения были проведены настолько филигранно, что кажется, Марго Робби родилась такой невероятно сексуальной красоткой с обаятельной улыбкой и ямочками на щеках. Но фотографии «до» свидетельствуют об обратном.

Неудачный результат

Ким Кардашьян

Ким много работает над своим внешним видом и, естественно, не смогла удержаться, чтобы не удалить комки Биша. К сожалению, получилось не очень. У Ким от природы вытянутое и худое лицо, круглых щек на нем никогда не наблюдалось, были лишь милые девичьи щечки, которые вполне могли бы удовлетворять тренду baby face. Удалив комки Биша, звезда получила еще более вытянутое лицо.

Натали Портман

Удаление комков Биша не сделало Натали более интересной. Она просто стала выглядеть еще более худой, можно даже сказать, слегка «истонченной». В принципе наличие объема в щечно-скуловой зоне ее нисколько не портило.

Мэри-Кейт Олсен

Ей удаление комков Биша тоже не пошло на пользу: лицо выглядит слишком худым, скелетизированным и потеряло свою изюминку.

Почему удаление комков Биша в рейтинге неудачных операций



Почему люди не могут или не хотят довольствоваться своим телом? Должен ли хирург отговаривать пациентку, если понимает, что операция ей не нужна? На эти и другие вопросы отвечает наш эксперт. 



Юрия Качина
, пластический хирург, врач высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук

Чаще всего люди приходят на консультацию к пластическому хирургу из-за возрастных изменений, которые происходят с телом и лицом. Женщины и мужчины хотят повернуть время вспять, вернуть свою молодость или выглядеть на несколько лет моложе. Внешне, при помощи пластической хирургии, возможна коррекция возрастных изменений. Обычно дамы в возрасте приносят на консультацию фотографии, где им 25 лет. Если в данный момент ей 50, то сделать внешность такой, как 25 лет назад, невозможно (хотя выполняется подтяжка лица, ринопластика, чтобы максимально приблизить эффект хотя бы к 35 годам). На этих молодых фото совсем другой взгляд. А ведь именно он выдает наш возраст, и никакая блефаропластика не в силах изменить ту мудрость, которая отражаются в глазах.

Молодые мамы, которые выходили замуж в отличной форме, желают восстановить прежнюю фигуру после рождения детей и вернуть упругую девичью грудь, поменявшую форму после грудного вскармливания. То же касается и живота, на нем возникают растяжки, появляется диастаз, (иногда пупочные грыжи) – от всего этого женщины страдают и не могут одевать бикини на пляж. Из-за слабости мышечно-апоневротического каркаса животик сильно выпирает, они не могут позволить обтягивающие платья. И это часто в возрасте 25-30 лет!


Естественно, у них есть огромное желание все изменить, и улучшить свою сексуальную и социальную жизнь.
Эти изменения в теле становятся частой причиной комплексов, депрессий и огромной неуверенности в себе, что очень пагубно влияет на отношения между мужем и женой. Пациенты пластических хирургов хотят вернуть себе то, что со временем было утрачено – молодое лицо, высокую грудь, стройную талию.

Сегодня женщины активно делают подтяжку лица и груди в 55 или даже 60 лет, потому что им хочется продолжать нравиться себе.

Людей, которых полностью не устраивает их лицо, мало.

В основном главные причины пластических операций – возрастные или послеродовые изменения.

Влияние соцсетей на желание изменить внешность

Довольно редко на консультацию приходят люди с конкретной фотографией телезвезды и говорят, что хотят быть ее точно копией. Однако с появлением Instagram ко мне стали обращаться пациентки, которые показывают фото Instagram-звезды или девушки из популярного телепроекта и просят сделать точно такую же грудь или чаще всего такой же нос. В большинстве случаев эти примеры несовместимы с их внешними пропорциями лица, тела и роста.

Лицо и тело всегда должны быть гармоничными. Если пациентка с миниатюрными ягодицами желает большую грудь с невероятным пуш-апом, она будет смотреться совершенно непропорционально. Когда я вижу, что нарушаются пропорции тела, то предлагаю добавить объем в недостающих местах и уравновесить фигуру: если грудь будет слишком большая по сравнению с ягодицами, предлагаем вставить ягодичные импланты. Когда пациентка приходит с желанием сделать ринопластику, опять же нужно отталкиваться от пропорций ее лица, иногда необходимо одномоментно удалить комки Биша для выделения скуловой области.




Стоит ли отговаривать пациента от операции

Если пациент пришел к пластическому хирургу и сформулировал свое точное желание, что он хочет и почему, мы не отговариваем его от операции. В среднем консультация идет около часа. В это время человек достаточно подробно рассказывает, как он пришел к своему решению.

Довольно часто в моей практике приходится делать операции по изменению первичных половых признаков (к примеру, увеличивать грудь мужчинам или уменьшать грудь женщинам). По сути – это операция по конкретному изменению всей их дальнейшей судьбы. К этому шагу люди приходят уже подготовленными. Таким пациентам мы не отказываем.

Также я не отказываю пациентам, у которых изменение тела – их философия жизни. У меня есть пациентка с 10 размером груди (самая большая грудь в России), благодаря этой груди она стала известной медийной личностью. Я сделал ей такую грудь, хотя среди моих коллег были осуждения: зачем ставить неестественные, непропорциональные импланты, но я согласился.

К каждому пациенту должен быть индивидуальный подход. Если я вижу, что человеку это действительно нужно, что это не просто каприз, а его жизненная философия и выбор, то я делаю операцию. Но бывают и другие случаи: на консультацию приходят совсем юные девушки 18 лет и хотят увеличить грудь. На осмотре я вижу молодую, красивую грудь и привожу все аргументы за и против у данной конкретной девушки. Чаще всего такие девушки передумывают. В их глазах видна неуверенность. Пластическому хирургу всегда нужно понимать, откуда пришло желание пациента изменить внешность. Если оно навязано откуда-то извне: мужем или молодым человеком, каким-то капризом или завистью к подругам, то в таких случаях нужно делать все для того, чтобы человек не попал на операционный стол.

Иногда в процессе разговора я понимаю, что пациенту можно сделать эту операцию через несколько лет и прошу его отложить на какой-то срок. В таких случаях, когда нет четкой ясности, нужна или не нужна операция, решение всегда написано в глазах пациента, и самое главное – пластическому хирургу распознать это. Наша работа заключается не только в том, как сделать тело красивым, но и как при этом не ранить душу человека.



Звезды, удалившие комки Биша: кому операция пошла на пользу, а кто себя изуродовал

Округлые, мягкие черты лица, свойственные многим женщинам, нередко визуально добавляют вес. К тому же со временем щеки обвисают, формируются брыли, что становится источником серьезных эстетических проблем. Поэтому операция по удалению комков Биша сегодня занимает лидирующее место среди процедур, к которым прибегают женщины любого возраста, чтобы улучшить овал лица, выделить скулы и предотвратить или уменьшить признаки птоза.

Удачные звездные примеры удаления комков Биша

Хотя не все звезды решаются на удаление комков Биша, эта операция показана таким признанным красавицам, как Мила Кунис, Селена Гомес и Дрю Бэрримор.

Положительными примерами удаления комков Биша могут служить Анджелина Джоли, Рене Зеллвегер, Кейт Уинслет, Меган Фокс. Из российских звезд можно отметить удачный результат у Ольги Бузовой, Ксении Бородиной, Светланы Лободы, Анны Седоковой, Полины Гагариной, Алсу. Каждой из них операция помогла приобрести более очерченные скулы. Рассмотрим подробнее.

Светлана Лобода

Светлана для многих сегодня является признанным эталоном красоты — нашим ответом Анджелине Джоли. На нее ориентируются девушки, когда приходят к хирургам и косметологом и говорят, на кого мечтают быть похожими. Удаление комков Биша позволило заметно уменьшить объем щечно-скуловой зоны, изменить рельеф скул. Вмешательство было выполнено деликатно, а внешний вид певицы выиграл от этого. 

Анна Седокова

Судя по фотографиям, Анна увлечена уходом за собой и уже многое в себе изменила, в том числе удалила комки Биша, чтобы овал лица стал таким, как это сегодня принято у богатых женщин. Все изменения, которым Анна себя подвергла (ринопластика, бишэктомия, блефаропластика), пошли ей и ее имиджу на пользу. 

Полина Гагарина

Певица провела огромную работу над собой, похудела. Но и без удаления комков Биша не обошлось. Судя по фотографиям Полины, ее лицо раньше было в ширину больше, чем в высоту. Сейчас все настолько гармонично и так ей идет, что сомнений в хирургическом вмешательстве не возникает.

Алсу

Алсу всегда выглядела как ребенок с пухлыми щечками. И то, что она решила «повзрослеть», вполне понятно. Удаление комков Биша добавило ей сексуальности и красоты.

Неудачные звездные примеры удаления комков Биша

Конечно, вмешательство вмешательству рознь. Некоторым знаменитостям удаление комков Биша вообще не показано, например, Николь Кидман, Джей Ло, Мадонне. У них красивый овал лица, от природы очерченные скулы. Но есть и такие актрисы, кто сделал бишэктомию, но эффект получился совсем не тот, что ожидался. 

Мэри-Кейт Олсен 

Актриса так стремилась отличиться от сестры-близняшки Эшли Олсен, что чрезмерно увлеклась пластической хирургией. И без того достаточно худая девушка, удалив комки Биша, стала похожа на скелет. И это явно не прибавило ей красоты. 

Ким Кардашьян

Нельзя сказать, что удаление комков Биша украсило и Ким. Ее лицо после бишэктомии стало выглядеть более вытянутым, а подбородок кажется грубее. Ей показан небольшой объем в щечно-скуловой зоне. Кстати, в ее случае спасти ситуацию и восстановить объем вполне могут инъекции филлеров на основе гиалуроновой кислоты или гидроксиапатита кальция.

Интересные подробности об операциях звезд:

Комки Биша – до и после: отзывы и мнение специалистов | SportChic

О том, стоит ли удалять комки Биша – жировые пакеты в капсульной оболочке, расположенные в щеках под скулами, которые не несут никакой физиологической функции, но придают лицу объем – спорят уже лет 20. За это время хирурги так и не пришли к единому мнению о целесообразности этой операции, а также связанных с ней рисках. Любопытно, что мода на эту операцию то стихает, то вновь появляется, и периоды полного забвения сменяются высоким спросом. SportChic решил выяснить у ведущих московских специалистов, что они думают об этой операции.

МНЕНИЕ ПЛАСТИЧЕСКИХ ХИРУРГОВ

«Я нормально отношусь к удалению комков Биша, но, как и все в медицине, эта процедура требует показаний. Только опытный хирург сможет определить, будет ли результат от этой операции.

ЧАСТО КО МНЕ ПРИХОДЯТ ДЕВУШКИ С ШИРОКИМИ, ПОЛНЫМИ ЛИЦАМИ, КОТОРЫЕ ДУМАЮТ, ЧТО ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ КОМКОВ У НИХ ЛИЦО СТАНЕТ ТОНЬШЕ.

Это заблуждение. Удаление комков Биша необходимо для того, чтобы подчеркнуть скулы, и это единственный результат. В остальных случаях вы просто расстаетесь с деньгами».

Владимир Корчак, защитивший еще в 1990 году кандидатскую диссертацию «Восстановительные операции на лице»

Тейлор Свифт, Нью-Йорк

Тейлор Свифт, Нью-Йорк

«Это процедура, разрекламированная инстаграм-хирургами, которые не имеют опыта в челюстно-лицевой хирургии. При удалении комков Биша вы получаете впалые щеки, а ведь именно пухлые щечки – признак молодости!

К 40 ГОДАМ ОБРАТНЫЙ ЭФФЕКТ СТАРОГО ЛИЦА БУДЕТ УЖЕ ОЧЕВИДЕН, И ПРИДЕТСЯ ВОСПОЛНЯТЬ ПОТЕРЯННЫЙ ОБЪЕМ ПРИ ПОМОЩИ ЛИПОФИЛИНГА.

А это, в свою очередь, тоже может иметь неоднозначный эффект: жировая клетчатка приживается по-разному, это может произойти не в полной мере и неровно, то есть вместо эффекта вы получите дефект. К тому же через эту область проходит щечная веточка лицевого нерва, и при удалении комков Биша может быть нарушена (правда, такая вероятность невелика) иннервация данной области, что восстановить практически невозможно».

Екатерина Кудинова, к. м. н.

«Я на пальцах одной руки могу сосчитать, сколько раз я выполнил эту операцию. Нужно помнить, что процесс старения после нее происходит быстрее, так как овал лица раньше начнет «опадать» за счет того, что ткани потеряли жировую подпорку.

А ВОТ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ СМАС-ЛИФТИНГА УДАЛЕНИЕ КОМКОВ БИША ВПОЛНЕ ОПРАВДАННО.

При этом происходит подтяжка мягких тканей лица без формирования складки. То есть образуется, грубо говоря, не «рытвина», а мягкое, подчеркивающее скулу западение. Кожа при этом над западением расправлена. Особенно это оправданно у пациентов с «тяжелыми» лицами».

Алексей Гварамия, эксперт по контролю за соблюдением качества и безопасности медицинской деятельности по специальности «пластическая хирургия», главный окружной внештатный специалист Департамента здравоохранения г. Москвы по ЮАО

Меган Фокс, Лос-Анджелес

Меган Фокс, Лос-Анджелес

«Удаление комков Биша не является органосохраняющей операцией, при ней теряются естественные анатомические структуры, которые впоследствии приходится восстанавливать. В случае проведения операции в молодости, с возрастом придется делать корригирующие операции, чтобы избежать эффекта осунувшегося, уставшего лица. Это травматичная и неоправданная операция, называемая многими молодыми хирургам «коммерческой», а мы все же врачи и в первую очередь должны думать о последствиях, а не о возможном доходе».

Отари Гогиберидзе, действительный член общества РОПРЕХ и регулярный тренер компании Allergan

МНЕНИЕ КОСМЕТОЛОГОВ

«Мода на впалые щеки пройдет, а последствия операции останутся, и через 10–15 лет лицо станет осунувшимся и усталым вследствие возрастных и гормональных изменений. Корректировать их будет гораздо сложнее, а в некоторых случаях просто невозможно».

Анжелика Ужва, клиника GMT 

«Со временем, после проведения такой операции, возникает атрофия кожи (истончение), скелетизация щечной зоны, что не молодит, а, наоборот, придает возраст пациентам. Хотя, возможно, для круглолицых девушек с выраженными щеками эта операция даст положительный эстетический эффект.

ДЛЯ ТЕХ, КТО ПОЛУЧИЛ НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ КОМКОВ БИША, МЫ ПРЕДЛАГАЕМ ИНЪЕКЦИОННЫЕ МЕТОДЫ С ЦЕЛЬЮ ВОССТАНОВЛЕНИЯ УТРАЧЕННОГО ОБЪЁМА.

Это препараты на основе гиалуроновой кислоты – Belotero Intense, Belotero Volum, Juvederm Volift, Juvederm Voluma, Filorga Volum. Восстановлению тургора и эластичности кожи способствуют препараты Radiesse и Sculptra, они предотвращают деформационные изменения. Из аппаратных методов подойдут любые процедуры, которые улучшают кровообращение и микроциркуляцию кожи. Одним словом, нужно будет сочетать разные методы коррекции».

Рената Айвазова, косметолог клиники «Время Красоты»

Читайте также

Почему француженки обходятся без пластических операций?

Пластическая хирургия от А до Я: красота из Инстаграма

Пластический хирург Георгий Чемянов рассуждает на тему нужна ли вам попа, как у Ким Кардашьян?

Пластика промежности (перинеопластика) в Москве в клинике Эталон

Дата обновления: 12.03.2022

На ознакомление 13 минут

Пластика промежности – операция по коррекции входа во влагалище и вульвы. Также операцию называют перинеопластикой. Однозначно отнести операцию к пластической или общей хирургии нельзя, так как пластика промежности предполагает и эстетическое, и функциональное преображение, напрямую влияет на качество сексуальной жизни, физический и психологический комфорт. За интимной пластикой чаще всего обращаются девушки после родов – пластика промежности и вульвы требуется при рубцах от эпизиотомии или разрывах, при неудачном расхождении швов после операции, при других травмах. Восстановление промежности после родов заботит даже будущих мам – многие девушки хотят провести пластику промежности в процессе родов: как правило, это подразумевает наложение деликатного шва при эпизиотомии.

Продолжительность операции

Реабилитационный период

Восстановление интимных мышц после родов занимает 6-8 месяцев, но если произошедшие за это время изменения недостаточны для женщины, помочь могут упражнения или операция. При этом важно помнить, что саму промежность скорректировать консервативными методами не получится. Операции на промежности могут дополняться пластикой стенок влагалища и подобными интимными вмешательствами, но необходимые объемы коррекции обсуждаются на консультации после осмотра и сбора анамнеза.

Показания

Основная масса пациенток, желающих провести пластику промежности – рожавшие девушки, у кого были разрывы, эпизиотомия, разошлись швы промежности после родов. Конечно, это совершенно не значит, что материнство всегда приносит проблемы в интимной зоне, ведь большинство восстанавливается самостоятельно или с помощью упражнений. Обращаться к хирургу стоит в том случае, если:

  1. визуальная составляющая вульвы не соответствует собственным стандартам красоты девушки;
  2. есть грубый болезненный рубец от травм и гинекологических вмешательств;
  3. вход во влагалище слишком широк, плохая чувствительность в этой зоне.
Важно понимать, что перечисленные показания являются поводом для операции, только если влияют на психологический и физический комфорт пациентки.

Противопоказания

Поскольку мы проводим пластику промежности под местным обезболиванием, к ней практически нет противопоказаний.

Операция недоступна при:

  • ВИЧ/ СПИДе;
  • онкологии;
  • нарушениях свертываемости крови;
  • воспалительных процессах в организме;
  • во время беременности, менструации.

Техника операции

Пластика промежности предполагает местную анестезию, которую можно дополнить легкой седацией для комфорта пациентки. В любом случае, на операции всегда присутствует анестезиолог, который беседует с пациенткой до и после вмешательства.

Во время операции хирург удаляет грубые рубцы, ушивает вход во влагалище, придает вульве эстетичный вид. Все надрезы производятся скальпелем – так ткани быстрее восстановятся после операции.

Если же пластика промежности проводится в ходе кольпорафии, то дополнительно улучшается геометрия органов малого таза, ушиваются стенки влагалища. В таком случае обязательно применяется общий наркоз.

Перечень необходимых анализов для операции под местной анестезией. Окончательный список анализов определяется хирургом.

Реабилитация

В стационаре девушка проводит несколько часов и в тот же день покидает клинику. Восстановительный период после пластики промежности укладывается в 1,5 месяца, но только в том случае, если не была проведена пластика стенок влагалища. При этом допускается подкравливание и болезненность интимной зоны в первые 2-5 дней. Чтобы заживление тканей прошло качественно и быстро, следует выполнять ряд рекомендаций:

  • не заниматься спортом, не поднимать тяжести, исключить чрезмерную физическую активность;
  • в первую неделю не рекомендуется сидеть под прямым углом;
  • нельзя ходить в бассейн, сауны, бани, солярии, принимать ванну;
  • следует следить за гигиеной, регулярно обрабатывать прооперированную область, прикладывать «Левомеколь»;
  • для наилучшего заживления тканей важно отказаться от курения и употребления спиртных напитков, поскольку они снижают регенеративные способности организма и повышают риск развития осложнений;
  • секс исключается до полного завершения реабилитации.
Осложнения в виде расхождения послеоперационного шва встречаются крайне редко при полном соблюдении правил восстановления. Как правило, используется саморассасывающийся шовный материал, и швы снимать нет необходимости. В противном случае они снимаются на контрольном осмотре.

Совмещение операций

Интимную пластику часто проводят комплексно: например, совмещают вагинопластику с леваторопластикой и пластикой промежности. Девушки после родов предпочитают корректировать тело разово: делать одномоментную маммопластику, абдоминопластику или липосакцию. Крупные симультанные вмешательства, конечно, выполняются под общей анестезией. Пластику промежности можно провести и с другими видами пластики, в том числе омолаживающей терапией, но все это обсуждается индивидуально.

Звезды, удалившие комки Биша: стоила ли игра свеч? (21 фото)

Звезды, удалившие комки Биша: стоила ли игра свеч? (21 фото)

Как только в моду вошли очерченные скулы, операция по удалению комков Биша ( участков жировой ткани по центру щеки) приобрела неслыханную популярность. Однако пластические хирурги считают, что далеко не всем эта процедура поможет обрести желанные черты…

Немного теории: комки Биша — это небольшие плотные участки жировой ткани, которые располагаются непосредственно под скулой. Мы с ними рождаемся и благодаря им выживаем в младенчестве — эти участки задействованы в процессе сосания. Как только ребенок обучается процессу пережевывания пищи, функция комков Биша утрачивается, а в дальнейшем не имеет значения, присутствуют они в организме или нет. То есть удалять или не удалять — вопрос исключительно эстетический.

Мнения хирургов разделяются: кто-то считает, что эта операция безболезненна и весьма эффективна для коррекции овала лица, другие считают, что может возникать и обратный эффект: без комочков Биша щеки начнут быстрее обвисать, что повлечет за собой постоянные коррекции.

Эти звезды не испугались последствий и решились на операцию ( по мнению пластических хирургов, сами они, конечно, отрицают любые вмешательства).

Анджелина Джоли

      Красота звезд

      Уже не те: Депп, Лопырева и другие звезды, которых перестали узнавать фанаты

      Красота звезд

      Трамп, Версаче и другие звезды, которым лучше не сниматься в профиль

    Скорее всего, удалила комки Биша одновременно с ринопластикой.

    Виктория Бекхэм

      В юности » перчинка» обладала довольно пухлыми щечками! Вики утверждает, что все дело в похудении, но вот незадача: комки Биша не худеют…

      Дженнифер Лопес

        На фотографиях после 30 лет Джей Ло демонстрирует гораздо более четко очерченные скулы!

        Полина Гагарина

          Некоторые специалисты убеждены, что лицо певицы стало более скульптурным не только из-за потери лишнего веса, но и после удаления комков Биша.

          Алсу

            Изменение линии скул певицы не прошло незамеченным: поклонники уверены, что дело в диете, а врачи — что в операции.

            Натали Портман

              Единственная звезда в нашей подборке, которая честно признается, что острыми скулами обязана хирургам.

              Дженнифер Энистон

                Линия скул Джен изменилась довольно давно, возможно, она была одним из первопроходцев и как раз задала тренд?

                Тейлор Свифт

                  Не хочется верить, что юная Тейли уже ложилась под нож, так она хороша и естественна… Но фотографии рождают сомнения.

                  Ким Кардашьян

                    Несмотря на регулярные уверения Ким в том, что она не доверит лицо пластическим хирургам, нельзя не отметить, что форма ее скул за последние годы… слегка изменилась.

Комки Биша ударение. Комочки Биша

Расположение жирового тела Биша (окрашено жёлтым) относительно костных и мягкотканных анатомических структур лица.

Комочки Биша хорошо заметны на щеках детей разного возраста и различной комплекции.

Комо́чки Биша́ ( жировы́е тела́ Биша́ ) — инкапсулированные жировые образования, располагающиеся между щёчной мышцей и поверхностными мышцами лица ( жевательной , большой и малой скуловыми ) с каждой стороны. Названы по имени французского анатома и физиолога Мари Франсуа Ксавье Биша .

У данных образований различают три доли — переднюю, среднюю и заднюю. Передняя доля окружает выводной проток околоушной слюнной железы ; средняя доля занимает промежуточное положение между передней и задней, располагаясь над верхней челюстью и значительно редуцируясь по мере взросления ребёнка; задняя доля направляется от подглазничной борозды и височной мышцы к верхнему краю нижней челюсти и, далее, к ветви нижней челюсти.

Существует несколько точек зрения о том, какую роль играют комочки Биша. Считается, что данные образования играют важную роль при сосании и жевании , особенно у младенцев. В пользу этой гипотезы говорит то, что комочки подвергаются значительному обратному развитию по мере взросления организма. Также предполагается, что жировые тела обеспечивают скольжение мышц, облегчая акт жевания. Помимо этого, считается, что комочки Биша обеспечивают амортизирующую защитную функцию, защищая чувствительные мышцы лица от травмирования.

    Комки Биша неудачные операции. Удаление Комков Биша. мой опыт.

    Прошло уже 2 месяца после моей операции по удалению Комков Биша, теперь можно поделиться впечатлениями. Итак поехали!

     

    Немного теории, для тех кто в танке.

    Из Вики:

    Комочки Биша́  ( жировые тела  Биша́ ) — инкапсулированные  жировые  образования, располагающиеся между  щёчной мышцей  и поверхностными мышцами лица ( жевательной ,  большой  и  малой скуловыми ) с каждой стороны. Названы по имени французского анатома и физиолога  Мари Франсуа Ксавье Биша .

    Существует несколько точек зрения о том, какую роль играют комочки Биша. Считается, что данные образования играют важную роль при  сосании  и  жевании , особенно у младенцев. В пользу этой гипотезы говорит то, что комочки подвергаются значительному обратному развитию по мере взросления организма.

    От меня:

    По мере взросления и далее старения организма, комки опускаются и получаются «брыли», ну либо просто комки есть, но не так заметны как в детском возрасте.

    У меня всегда было овальное, не узкое лицо. С возрастом,и после родов особенно,оно стало еще овальнее в ширину (бгг).

    Проконсультировавшись у знакомого пластического хирурга, я решила удалить Комки Биша. Процесс заживления и результат спустя 2 месяца — увидите ниже.

     

    Итак — где эти комки, как удаляются и плюсы в картинках:

     

    По факту моей операции. 

    Её провели под общим наркозом (хотя могли и под местным, но это не про меня), разрез был как на картинке выше (с внутренней стороны щеки) и там же были наложены швы (которые примерно с 10-го дня начали сами отваливаться, а до этого немного мне мешали, но несущественно).

    Обработки я делала самые простые — полоскания Хлоргексидином после еды и всё.

     

     

     

    Источник: https://makiyazh-litsa.ru-best.com/vidy-makiyazha-lica/komki-bisha-zvezdy-udalivshie-zvezdy-udalivshie-komki-bisha-stoila-li-igra-svech

    Как убрать комки Биша без операции

    Пожалуй, каждый пациент, желающий избавиться от комков Биша, задает один и тот же вопрос: «Можно ли обойтись без операции?»
    Полнота щек зависит от множественных факторов, таких как структура лица (лицевые кости, мягкие ткани) генетика, диета, факторы окружающей среды, и т.д. Поэтому, если содержание жировой прослойки не низкое, полнота со щек не уйдет.
    Несколько способ избавления от комков без операции:
    1. Кардио, либо же упражнения, укрепляющие сердечно — сосудистую систему. Нагрузки такого плана, возможно, помогут потерять вес в данной области вашего тела.
    Кардионагрузки начнут снижать уровень жира и возможно это поможет. Многое зависит в данном случае от генетики. Также Вы можете пробовать полоскать рот, раствором, сделанным из теплой соленой воды (но не проглатывайте его, после процедуры). Это процедура поможет вывести воду из области щек и тем самым их уменьшить.
    2. Похудение при помощи диеты и упражнений может снизить объем жира в нижней части щек.
    3. Существуют другие минимально инвазивные процедуры пластической хирургии. Наполнители мягких тканей могут «камуфлировать» пухлые щеки. Делаются прогревания щек и подбородка с наполнителями в мягких тканях, это и делает щечки менее пухлыми.
    4. Бороться с «щечками хомяка» помогает сбалансированное питание и нормализация водно-солевого баланса. А это значит, что нужно, по возможности, отказаться от соленого и сладкого, выпивать не менее 2,5 литров воды в день. Овощи и фрукты должны составлять 60 процентов вашего дневного рациона.
    5. Не стоит забывать про массаж лица. Он помогает подтянуть мышцы и придать лицу более четкий контур, улучшить состояние и тонус кожи, увеличить циркуляцию крови.
    Пациенты, которые хотят уменьшить щеки без хирургического вмешательства, а при помощи упражнений и диеты, должны обратиться за консультацией к лицензированному профессиональному диетологу и тренеру по физической культуре, который специализируется в сфере похудения, именно уменьшения жировой прослойки (обычно для соревнований по бодибилдингу). В моей практике, пациенты, заинтересованные в подобном, консервативном методе изменения тела, обычно обращаются к профессиональному диетологу и тренеру по физической культуре.
    Помните, что жир в щеках, который вас сейчас чем-то не устраивает, будет крайне необходим вам в пожилом возрасте.
    Если безоперационные способы не помогают, процедура удаления жира в области щек может уменьшить их размер, избавив от лишней жировой ткани. Данная процедура поможет сделать вам отточенный контур лица, и незамедлительно повысит вашу самооценку.
    Как проходит операция
    Как правило, осуществляется в кабинете или амбулаторном центре. По времени занимает примерно один час. Вы получите местную анестезию, чтобы уменьшить болевые ощущения. Хирург будет создавать длинный разрез между щекой и десной. Доктор удаляет жир, мягко надавливая под скулу; жир высовывается через разрез, затем жир удаляется пинцетом. Если есть избыточное количество жира вокруг линии подбородка, хирург может также использоваться мини-липосакцией для извлечения жира из ткани.
    После того, как соответствующее количество жира удаляется, хирург зашивает надрезы и оборачивает лицо в бинты, делает бандаж. На месте надреза появится шрам, заживать он будет в течение нескольких недель или месяцев. Станет менее примечательным.
    Основные преимущества операции
    Щечное удаление жира может стать альтернативой липосакции лица, а в некоторых случаях, даст потрясающие результаты. В то время как некоторые люди могут уменьшить размер своих щек при помощи похудения, другие не видят заметного изменения. Их жировая ткань становится упрямым отложением, которое попадает в ловушку под кожей.
    Недостатки операции
    Существуют также некоторые риски и побочные эффекты, связанные с операцией. К ним относятся:

    • Риск чрезмерного рубцевания.
    • Риск заражения (обычный в любом типе хирургии).
    • Несбалансированный внешний вид — если хирург удаляет слишком много или слишком мало жира, лицо может казаться несбалансированным.
    • Опасность повреждения окружающих тканей — этот риск возрастает, если хирург использует липосакцию лица в рамках процедуры.
    • Медленное время заживления — в зависимости от типа созданного разреза, вы можете остаться с заметным шрамом в течение нескольких недель и месяцев после операции.

    Удаление Комков Биша последствия в старости. Удаление Комков Биша — отзыв

    Это наверное одна из самых популярных операций за последние два года. Популярна она из-за своей простоты, дешевизны и эффекта. Аристократические скулы — результат операции продолжительностью 30-50 минут!

    Для начала немного теории:

    Комо́чки Биша́ — инкапсулированные жировые образования, располагающиеся между щёчной мышцей и поверхностными мышцами лица с каждой стороны.

    Кому и для чего:

    В случае если больше всего не устраивают утяжеленная и массивная нижняя часть лица, очень пухлые щеки и некрасивый контур скул, то удаление или перемещение комков биша могут помочь сделать лицо утонченнее и красивее.

    МОИ ФОТОГРАФИИ ДО:

    Ход операции:

    Операция осуществляется под местной анестезией и длится от 30 минут до часа.

    Обратите внимание

    С внутренней стороны щёк, после обезболивания делается разрез скальпелем и затем извлекается целый или часть комка Биша и после — этот разрез зашивается рассасывающимися нитями.

    Ощущения во время операции:

    Во время самой операции не было практически никаких болевых ощущений, лишь изредка ощущалась тупая ноющая боль, непосредственно когда вытягивали комок через разрез.

    С правой щекой не было совсем никаких трудностей, комок практически «выпрыгнул» сам. В левой щеке хирург копался около 10 минут и лишь после этого комок был извлечён.

    Это связано с анатомическими особенностями самого комка, который в левой щеке располагался несколько иначе.

    Вот и сами комки :

    После операции меня замотали, чтобы не нарастал отек и отправили домой. В этой повязке рекомендовали провести остаток дня и ночь.

    Также мне дали рекомендации по приему противовоспалительных и антибактериальных препаратов на время реабилитации и рекомендации по питанию.

    Сразу после операции

    На утро я разбинтовала лицо и увидела незначительны отек:

    Первый день после операции. Утро.

    Никакой боли не было, небольшой дискомфорт из-за самих швов, но большую часть времени я не помнила про прошедшую операцию.

    вечер того же дня :

    Первый день после операции. Вечер.

    Здесь мне стало казаться, что отек ещё немного стал нарастать. Также никакого дискомфорта.

    Второй день после операции. Утро.

    Важно

    Здесь все понятно. Отек действительно увеличился — и это абсолютно нормально. Посоветовавшись с хирургом я начала принимать гормональный противовоспалительный препарат, чтобы облегчить послеоперационный период.

    Второй день после операции. Вечер.

    Незначительные изменения на вечер второго дня. Возможно это связано с приёмом гормонального противовоспалительного средства, возможно с тем, что я стала ещё чаще полоскать полость рта хлоргексидином, а возможно и потому что я подключила к терапии Дарсонваль.

    Четвертый день после операции. Утро.

    Вчера была вынуждена приостановить приём лекарств (напомню, что я пью сейчас антибиотик, противовоспалительное средство негормональное и противовоспалительное средство гормональное). Полоскать не забывала, швы пока на месте. Болевые ощущения минимальные.

    Вечером этого дня отвалился один шов из четырёх (на правой стороне).

    12й день после операции.

    Оставшиеся швы отвалились на 4-6 день. Дискомфорт исчез сразу как исчезли эти швы.

    Но до сих пор (подходит к концу вторая неделя реабилитации) сохраняется небольшое уплотнение в месте разреза, которое я ощущаю только когда провожу языком по внутренней стороне щёк.

    На фото заметно как появляется небольшая впалость щёк, ждём дальше.

    2 месяца спустя

    На самом деле, друзья и близкие, которые не знают о прошедшей операции так и ни о чем и не догадываются.

    Удаление Комков Биша спустя 10 лет. Главный вопрос — всем ли подходит операция по удалению Комков Биша?

    «Во взрослом возрасте комки Биша выполняют функцию каркаса, поэтому далеко не всем пациентам показана операция по их удалению. Иначе после 40–45 лет, когда естественным образом уменьшается подкожно-жировая клетчатка, лицо может выглядеть изможденным, болезненным», — объясняет Моллаева.

    Основной результат, которого хотят добиться врачи при удалении, — структуризация лица, уменьшение объемов в средней и нижней трети лица. К сожалению, нет большой базы данных с тем, как выглядят пациентки спустя годы после операции. Этот вопрос сейчас остро стоит в международном медицинском сообществе, ведь на Западе все чаще девочки получают операцию в подарок от родителей на свое шестнадцатилетие, цена вопроса — от 1500 долларов. А что станет с их лицами спустя несколько лет — пока никто не знает.

    «Операция больше показана восточным круглолицым девушкам с толстой кожей и широкими скулами. Европейкам с узкими скулами, без выраженных щек операция ни к чему. Если у вас не очень плотная кожа, эта операция также противопоказана, так как со временем подкожно-жировая клетчатка на лице атрофируется, и лицо будет казаться осунувшимся и уставшим, болезненным. У некоторых пациентов европейского типа сразу после операции появляются брыли и носогубные складки. Что касается восточных девушек, то после операции в зоне расположения комочков Биша появляются ямочки, а скулы держат весь объем ткани, который не проваливается и не провисает. С возрастом скулы выполнят роль каркаса и поддержат лицо в хорошем состоянии», — говорит Моллаева. Если у вас есть лишний вес, то результаты операции могут быть не такими выраженными, как у девушек с нормальным весом.

    Исправление прикуса у взрослых в Санкт-Петербурге

    Исправление прикуса

    Исправление аномалий прикуса проводится с помощью ортогнатической операции и методами консервативной ортодонтии. В детском возрасте используются консервативные методы. У взрослых не всегда удается добиться желаемого результата без хирургического вмешательства. В подобных случаях проводится операция на нижней и/или верхней челюсти; цель операции — восстановление правильной анатомии зубных рядов и лицевого скелета.

    Задачи ортогнатической операции — исправление патологии прикуса, восстановление нормальной окклюзии зубных рядов, устранение функциональных нарушений и улучшение эстетических параметров лица. Операции предшествует этап ортодонтической подготовки. Реабилитационный период сопряжен с определенными трудностями, но ее результат сохраняется на всю жизнь. 

    Описание операции

    Исправление аномалий прикуса проводится с помощью ортогнатической операции и методами консервативной ортодонтии. В детском возрасте используются консервативные методы. У взрослых не всегда удается добиться желаемого результата без хирургического вмешательства. В подобных случаях проводится операция на нижней и/или верхней челюсти; цель операции — восстановление правильной анатомии зубных рядов и лицевого скелета.

    Задачи ортогнатической операции — исправление патологии прикуса, восстановление нормальной окклюзии зубных рядов, устранение функциональных нарушений и улучшение эстетических параметров лица. Операции предшествует этап ортодонтической подготовки. Реабилитационный период сопряжен с определенными трудностями, но ее результат сохраняется на всю жизнь.

    Виды ортогнатических операций

    В ортогнатической хирургии используется множество хирургических приемов и техник. Стратегия оперативного вмешательства определяется видом и степенью выраженности аномалии прикуса. Ниже перечислены основные хирургические методики, применяемые в ходе ортогнатических операций, и приводится их краткое описание:

    • Сплит остеотомия нижней челюсти: рассечение нижнечелюстной кости с перемещением выделенного фрагмента кости вперед или назад.
    • Сегментарная остеотомия: рассечение участка кости с репозицией.
    • Остеотомия верхней челюсти: перемещение фрагмента кости и зубного ряда.
    • Ментопластика: коррекция формы подбородка.
    • Кортикотомия: рассечение костной ткани без смещения.

    Кортикотомия. Принцип методики основан на рассечении кости нижней или верхней челюсти. Кортикотомия значительно упрощает и ускоряет ремоделирование зубного ряда, необходимое для исправления нарушений прикуса. Как правило, данный метод используется в качестве дополнения к консервативным методам лечения аномалий прикуса.

    Сегментарная остеотомия. В ходе данной операции пластический хирург отделяет и перемещает часть (сегмент) челюсти вместе с фрагментом зубного ряда. Сегментарная остеотомия используется в качестве основного метода исправления аномалий прикуса после предварительной ортодонтической подготовки.

    Сплит остеотомия нижней челюсти. При сплит остеотомии производится рассечение нижней челюсти с последующим смещением костного фрагмента в переднем или заднем направлении. После репозиции участок кости фиксируется титановыми пластинами. Методика используется при аномалиях прикуса, сформировавшихся в результате недоразвития или чрезмерного развития нижней челюсти.

    Остеотомия верхней челюсти. При остеотомии верхней челюсти объем хирургического вмешательства зависит от вида патологического прикуса и деформации лицевого скелета. Операция может включать рассечение верхней челюсти с репозицией зубной дуги, фрагмента верхней челюсти и даже части скуловой кости.

    Ментопластика. Пластика подбородка проводится при аномалиях прикуса, обусловленных недостаточным или избыточным развитием подбородочной области нижнечелюстной кости. Принцип методики основан на рассечении кости нижней челюсти с репозицией подбородка в переднем или заднем направлении.

    Для достижения оптимального эстетического результата с восстановлением естественных пропорций лица ортогнатическая операция может быть дополнена мандибудопластикой с краевой резекцией нижней челюсти, гениопластикой, пластикой скуловых костей с увеличением проекции скуловых дуг. По эстетическим показаниям могут быть выполнены и другие операции пластической хирургии лица: ринопластика, удаление комков Биша, фронтопластика, коррекция второго подбородка, хейлопластика.

    Подготовка к исправлению аномалий прикуса

    Хирургической коррекции аномалий прикуса предшествует длительная ортодонтическая подготовка. На этапе ортодонтической диагностики оценивается окклюзия зубов и степень выраженности нарушений прикуса. Проводится профилометрия, цефалометрия, антропометрия лица, рентгенологическое обследование лицевого скелета (телерентгенограмма и ортопантограмма). Делаются слепки челюстей. Назначается компьютерная томография с последующим 3D моделированием результата операции.

    По результатам диагностики составляется программа ортогнатической подготовки. Цель данного этапа — подготовка зубных рядов к последующему смещению челюстей, коррекция окклюзии зубов перед исправлением скелетной деформации. Ортодонтическая подготовка может включать ношение брекет-систем, протезирование и другие способы выравнивания зубного ряда.

    Длительность подготовки к ортогнатической операции зависит от вида патологического прикуса и степени его выраженности. В некоторых случаях подготовительный этап продолжается до полутора лет.

    Последним этапом подготовки к ортогнатической операции является полное медицинское обследование с расширенным перечнем диагностических процедур. Поскольку ортогнатическая операция продолжается до 6 часов и проводится под наркозом, врачебная бригада должна иметь актуальную информацию о состоянии здоровья пациента. Это позволяет минимизировать операционные и анестезиологические риски, а также уменьшает вероятность развития послеоперационных осложнений.

    За несколько недель до операции необходимо отказаться от курения и употребления спиртных напитков. Нужно исключить прием лекарств, влияющих на систему свертываемости крови. За 12 часов до операции нельзя принимать пищу.

    Показания к проведению операции

    Прикус должен отвечать трем критериям:

    • верхний зубной ряд закрывает нижний, но не полностью;
    • пространство между передними зубами отсутствует;
    • смыкание зубов плотное.

    Аномалии прикуса — это изменения формы зубной дуги и взаимного расположения зубных рядов, при которых отсутствует один или несколько критериев правильного прикуса. В зависимости от особенностей дефекта окклюзии выделяют 5 типов нарушений прикуса:

    1. Дистальный, или прогнатический прикус. При прогнатическом прикусе верхнечелюстная кость превалирует над нижней челюстью. Визуально дистальный прикус проявляется выдвижением верхней челюсти вперед. Для этого вида нарушения окклюзии характерно отсутствие плотного смыкания зубов.
    2. Мезиальный прикус. При данной аномалии прикуса нижнечелюстная кость превалирует над верхней челюстью. Визуально мезиальный прикус проявляется выдвижением вперед нижней челюсти. Нижний зубной ряд при этом нарушении окклюзии прикрывает верхний, чего в норме не должно быть.
    3. Открытый прикус. Формируется при нарушении развития лицевого скелета, а также после травм, потери зубов или неудачного зубопротезирования. Главный признак данной аномалии — нет полного смыкания зубов, между зубными рядами появляется свободное пространство. Как правило, эта патология окклюзии требует продолжительного ортогнатического лечения, включающего как консервативные, так и хирургические методы.
    4. Перекрестный прикус. Эта аномалия прикуса чаще формируется у детей вследствие непропорционального развития лицевого скелета. Проявляется перекрестный прикус односторонним или двусторонним дефектом смыкания и взаимного расположения зубных рядов. Помимо нарушения окклюзии для данной аномалии прикуса характерно нарушение эстетики лица с признаками асимметрии и деформации.
    5. Глубокий прикус. Может быть следствием выпадения зубов, операций, перенесенных травм или аномалий развития. Главный диагностический признак — нижний зубной ряд полностью закрыт верхним.

    Аномалии прикуса приводят к эстетическим, психологическим и медицинским проблемам. Из-за неправильного смыкания зубов нарушается жевание и глотание пищи. Развиваются болезни зубов, возрастает риск развития патологии системы пищеварения. Многие пациенты испытывают трудности с артикуляцией (произношение речи). Типичны нарушения функции височно-нижнечелюстного сустава с болевым синдромом и частые головные боли.

    Показания к ортогнатической операции

    Ортогнатическая операция показана пациентам с аномалиями зубочелюстной системы и деформациями лицевого скелета, которые нельзя исправить методами консервативной ортодонтии.

    При оценке показаний обязательно учитывается возраст пациента. До 18 лет используются консервативные методы исправления аномалий прикуса. Для восстановления правильной окклюзии зубных рядов применяются специальные аппараты — трейнеры, пластины, капы, брекет-системы.

    У взрослых зоны роста костей закрыты, и методы консервативной ортодонтии часто не дают желаемого эффекта. В таких случаях показана ортогнатическая операция. Цель операции — восстановление анатомически правильного положения зубов; выбор хирургических методик, техник и приемов определяется видом и степенью выраженности аномалии прикуса.

    С помощью ортодонтической хирургии можно исправить врожденные аномалии лицевого скелета, нарушения развития, сформировавшиеся в детском возрасте, посттравматические деформации верхней и нижней челюсти, а также дефекты костей лицевого скелета после реконструктивных операций.

    Одна из главных задач ортогнатической операции — воссоздание естественной эстетики лица. В ходе операции хирург исправляет асимметрии и деформации, улучшает пропорции лицевого скелета. Изменения внешности положительно влияют на психологическое состояние, самооценку, мироощущение человека и повышают качество его жизни.

    Устраняются и все функциональные нарушения. Восстановление правильной окклюзии зубов улучшает дикцию, нормализует пережевывание и глотание пищи, предупреждает развитие стоматологической патологии и заболеваний системы пищеварения.

    Противопоказания к проведению операции

    • Возраст до 18 лет.
    • Нарушения свертываемости крови.
    • Хронические эндокринные, соматические и сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации.
    • Воспалительные процессы на коже в области нижней и верхней челюсти аутоиммунного, инфекционного и аллергического генеза.
    • Острое инфекционное заболевание.
    • Злокачественное новообразование, независимо от его локализации.
    • Сахарный диабет.

    Реабилитация после операции

    После ортогнатической операции в области раны развиваются отеки и гематомы. Имеет место болезненность и дискомфорт. Некоторые пациенты отмечают боль в горле и заложенность носа; причиной этих симптомов является не инфекция, а отек эпителиальных тканей носоглотки.

    Для реабилитационного периода после ортогнатических операций характерны специфические трудности, обусловленные особенностями хирургического вмешательства. Затруднен прием пищи, поэтому нужно питаться жидкими блюдами, температура которых близка к температуре тела. Горячие или холодные блюда и напитки противопоказаны.

    Многие пациенты испытывают трудности с гигиеной полости рта; в этом случае следует полоскать рот жидкими средствами гигиены (зубными эликсирами) и антисептическими растворами. Возможны проблемы и с произношением речи. Трудности носят временный характер. При строгом и дисциплинированном соблюдении рекомендаций хирурга они проходят в течение 1-2 недель.

    В отличие от трудностей реабилитационного периода, результат операции сохраняется на всю жизнь. Результатом ортогнатической операции будет красивое, привлекательное лицо с гармоничными пропорциями, на котором сияет счастливая и обаятельная улыбка!

    Провал внешней политики администрации Буша на Ближнем Востоке на JSTOR

    Абстрактный

    Администрация президента Джорджа Буша-младшего принимала активное участие в делах Ближнего Востока, но ее усилия не способствовали укреплению национальной безопасности США. В сфере борьбы с терроризмом, продвижения демократии и нетрадиционного распространения администрации Буша не удалось достичь своих целей. Хотя Соединенные Штаты не подверглись второму прямому нападению после 11 сентября 2001 года, ситуация с терроризмом ухудшилась, поскольку многие другие страны подверглись нападениям, а новое поколение террористов готовилось в Ираке.Крупные региональные державы, такие как Египет и Саудовская Аравия, не стали более демократичными, без новых лидеров, подчиняющихся народному мандату. Используемая в Ираке модель демократизации с помощью военной силы является рискованной, дорогостоящей и невоспроизводимой. Политика Буша обострила проблему распространения ядерного оружия, затрачивая огромные ресурсы на несуществующую программу в Ираке и укрепляя геополитические позиции Ирана. Администрация потерпела неудачу, потому что слишком сильно полагалась на военную силу и слишком мало на дипломатию, игнорировала эмпиризм и не решала давние политические противоречия.Случай с администрацией Буша ясно показывает, что материальная власть не приводит автоматически к международному влиянию.

    Информация о журнале

    International Security публикует ясные, хорошо документированные эссе по всем аспектам контроля и применения силы, от всех политических точки зрения. Его статьи освещают вопросы современной политики и исследуют исторические и теоретические вопросы, стоящие за ними. Очерки международной безопасности определили дискуссию о Американская политика национальной безопасности и определили повестку дня для стипендий. по вопросам международной безопасности.Читатели журнала International Security узнают о новых разработках в: причины и предотвращение войн этнический конфликт и миротворчество проблемы безопасности после холодной войны Европейская, азиатская и региональная безопасность ядерные силы и стратегия контроль над вооружениями и распространение оружия вопросы постсоветской безопасности дипломатическая и военная история

    Информация об издателе

    Среди крупнейших университетских издательств мира The MIT Press ежегодно публикует более 200 новых книг, а также 30 журналов по искусству и гуманитарным наукам, экономике, международным отношениям, истории, политологии, науке и технологиям, а также по другим дисциплинам.Мы были одними из первых университетских издательств, предложивших книги в электронном виде, и мы продолжаем внедрять технологии, которые позволяют нам лучше поддерживать научную миссию и широко распространять наш контент. Энтузиазм прессы по отношению к инновациям отражается в том, что мы продолжаем исследовать эту передовую. С конца 1960-х годов мы экспериментировали с электронными издательскими инструментами поколение за поколением. Благодаря нашей приверженности новым продуктам — будь то цифровые журналы или совершенно новые формы коммуникации — мы продолжаем искать наиболее эффективные и действенные средства для обслуживания наших читателей.Наши читатели привыкли ожидать превосходства от наших продуктов, и они могут рассчитывать на то, что мы сохраним обязательство производить строгие и инновационные информационные продукты в любых формах, которые может принести будущее издательского дела.

    Неудачи Джорджа Буша в Китае проложили путь Трампу

    К тому времени, когда он стал министром финансов в июле 2006 года, Генри Полсон побывал в Китае около 70 раз в качестве топ-менеджера Goldman Sachs.Обладая внушительным телосложением — он выступал в качестве нападающего футбольной команды Дартмутского колледжа — Полсон стал привычным персонажем в святая святых китайской власти, поскольку представлял Goldman в таких сделках, как продажа акций государственных предприятий. Хотя он и не говорил по-китайски, он хорошо разбирался в том, как работает система страны, неоднократно встречаясь с ее высшим руководством в их резиденции в Пекине.

    Когда его вызвали в Белый дом, чтобы предложить должность министра финансов, поэтому Полсон запросил одобрение у президента Джорджа Буша-младшего.Буша возглавить экономическую политику администрации в отношении Китая. Для него казалось вполне логичным максимально использовать навыки заключения сделок и отношения, которые он установил с китайскими лидерами, и Буш с готовностью согласился наделить своего нового главу казначейства полномочиями по надзору за скоординированной стратегией различных агентств США, занимающихся китайскими делами. -Американские экономические проблемы. В то время это понималось как непростая задача. Множество проблем преследовали торговые, инвестиционные и финансовые связи между двумя странами.

    Однако, оглядываясь назад, можно сказать, что назначение Полсона было даже более важным, чем кто-либо в то время мог себе представить. Именно под наблюдением администрации Буша экономические отношения между двумя державами начали портиться. Проблемы, с которыми столкнулся Полсон, среди прочих в администрации, и ответы, которые они придумали — или не придумали, — лежат в основе торговой войны, которая бушует сегодня между Вашингтоном и Пекином.

    За полвека до того, как Полсон стал министром финансов, Китай вступил во Всемирную торговую организацию (ВТО), что стало исторической интеграцией в глобальную экономику самой густонаселенной страны мира.Чтобы получить доступ к расположенной в Женеве торговой организации, Китай после длительных переговоров согласился открыть свои рынки способами, превышающими требования, предъявляемые к другим странам, и Пекин также согласился с тем, что его торговые партнеры могут использовать несколько необычных механизмов, которые могут ограничить приток китайских товаров на свои рынки. Предположение торговых партнеров Китая заключалось в том, что экономическая либерализация выведет Пекин на постепенный путь к истинно свободному предпринимательству — если не к полностью разнузданному, то, по крайней мере, к форме, подобной той, что существует, скажем, в Южной Корее.В книге 2002 года, которую он написал в соавторстве, тогдашний назначенный Генеральным директором ВТО Супачай Панитчпакди с энтузиазмом писал: «Соглашение продемонстрировало готовность Китая играть по правилам международной торговли и привести свой часто непрозрачный и громоздкий государственный аппарат в гармонию с мировым порядком. это требует ясности и справедливости».

    Но такой оптимизм коренился в неспособности предвидеть, как будет развиваться экономическая политика Китая. Примерно с 2003 г. и в течение ряда последующих лет Китай удерживал обменный курс своей валюты на искусственно заниженном уровне, предоставляя китайским экспортерам значительные конкурентные преимущества.Это усугубило явление, известное как «китайский шок» и означающее уничтожение производственных компаний в ряде сообществ рабочих США, которые непропорционально сильно пострадали от китайского импорта.

    Также в 2003 г. Пекин создал институты, дающие ему более жесткий и эффективный контроль над управлением гигантскими государственными предприятиями, распределением субсидий, соблюдением правил и одобрением инвестиций. Это было началом нового политического направления, которое по-разному называли «государственным капитализмом», «технонационализмом» и «China Inc.«Хотя частный сектор был энергичным и процветающим, вмешательство правительства и коммунистической партии стало гораздо более распространенным, чем раньше. Иностранные фирмы, которых когда-то встречали с распростертыми объятиями, все чаще становились жертвами сбивающего с толку множества препятствий и промышленной политики, направленной на продвижение и защиту китайских конкурентов, поддерживаемых партией-государством.

    Оглядываясь назад на решение этих проблем администрацией Буша, разумно задаться вопросом, почему не был применен более решительный подход.

    Китайский шок, хотя и не признанный экономистами в качестве особого события лишь несколько лет спустя, подстегнул политические настроения, особенно среди американского рабочего класса, в отношении того, что торговые партнеры их страны обманули его — точку зрения, которую Дональд Трамп использовал в своей президентской кампании с его заявление о том, что Китай совершил «изнасилование» экономики США. А предполагаемое жестокое обращение Пекина с американскими компаниями, которое стало гораздо более интенсивным при Си Цзиньпине, верховном лидере Китая с 2012 года, стало основной причиной введения администрацией Трампа тарифов на китайские товары в 2018 году.

    Оглядываясь назад на решение этих проблем администрацией Буша, разумно задаться вопросом, почему не был применен более решительный подход; реакцию США можно справедливо охарактеризовать как вялую. Несколько причин вытекают из детального взгляда на процесс. Среди наиболее важных — стойкий оптимизм Вашингтона в отношении того, что Китай продолжит избавляться от пережитков маоизма и открывать свои рынки. Также свою роль сыграли опасения по поводу экономического разрыва между США и Китаем и того, что это будет означать для Соединенных Штатов и их союзников.

    Но, пожалуй, самым важным из всех было начало глобального финансового кризиса, который выдвинул на первый план вопиющие недостатки американской модели и заблокировал попытки изменить политику Китая. Жестокая ирония истории заключается в том, что Полсон, главарь усилий администрации Буша по изменению политики Китая, оказался в центре финансового краха, который фатально подорвал их.


    Президент Китая Ху Цзиньтао (в центре) и его жена Лю Юнцин позируют на полу Нью-Йоркской фондовой биржи перед тем, как позвонить в первый звонок, 29 апреля 2002 года.С ними председатель NYSE Ричард Грассо (слева направо), генеральный директор American International Group Морис Гринберг и генеральный директор Goldman Sachs Генри Полсон. HENNY RAY ABRAMS/AFP/Getty Images

    Мало кто мог представить себе такой поворот событий, когда Ху Цзиньтао стал президентом Китая 15 ноября 2002 г., менее чем через год после вступления страны в ВТО. Пекинские инсайдеры изо всех сил пытались охарактеризовать 59-летнего Ху как что-то большее, чем мягкую, осторожную загадку строгой лояльности к Коммунистической партии.Самой заметной чертой Ху была его дисциплинированная осмотрительность, особенно на публике. Один из самых показательных комментариев о новом президенте исходил от его 88-летней двоюродной бабушки Лю Бинся, которая помогала воспитывать его после того, как его мать умерла, когда он был маленьким. О своем внучатом племяннике Лю сказала: «Он ни разу не перебил своих старших, когда они говорили».

    Учитывая осторожный подход Ху к достижению консенсуса, шансы, по-видимому, благоприятствовали преемственности в политике, в том числе по экономическим вопросам, за которые Ху делегировал значительную ответственность премьер-министру Вэнь Цзябао.И в важных отношениях дуэт лидеров Ху-Вэнь продолжал следовать по пути открытия рынка, который был проложен их предшественниками, Цзян Цзэминем и Чжу Жунцзи, во время вступления Китая в ВТО. При Ху и Вэне Пекин осуществил снижение тарифов и отменил импортные квоты наряду со многими другими политическими мерами и реформами, обещанными во время переговоров о вступлении в ВТО.

    Но в первые месяцы 2003 года, вскоре после прихода к власти, Ху и Вэнь заложили основу для гораздо более масштабного экономического вмешательства Пекина, чем ожидали Соединенные Штаты и другие члены ВТО, когда вводили Китай в торговую организацию.Важность многих из этих действий будет признана только задним числом; институты, созданные под руководством Ху и Вэня, в то время не привлекали особого внимания за границей.

    Но в первые месяцы 2003 г., вскоре после прихода к власти, Ху и Вэнь заложили основу для гораздо более масштабного экономического вмешательства Пекина, чем ожидали Соединенные Штаты и другие члены ВТО.

    Одним из таких учреждений была Комиссия по надзору за государственными активами и управлению ими (SASAC), которая взяла на себя централизованный контроль над акциями национального правительства в 196 крупнейших государственных предприятиях.Эти компании были корпоративными гигантами — например, PetroChina, China Mobile, Dongfeng Motors и Sinopec — которые жестко конкурировали на частных рынках и выпустили большую часть своих акций глобальным инвесторам. Но с правом назначать (и увольнять) руководителей многих из этих компаний и мандатом «поддерживать и улучшать… конкурентоспособность государственной экономики» SASAC был совершенно новым инструментом экономического управления даже в мире, где такие государственные предприятия существуют во многих странах.Как написал Марк Ву, профессор Гарвардской школы права:

    «Представьте, если бы одно правительственное агентство США контролировало General Electric, General Motors, Ford, Boeing, U.S. Steel, DuPont, AT&T, Verizon, Honeywell и United Technologies. Кроме того, представьте, что это агентство было бы не просто пассивным акционером, но также вело бы себя как фонд прямых инвестиций со своими холдинговыми компаниями. Он мог бы нанимать и увольнять менеджеров, размещать и передавать ресурсы между холдинговыми компаниями и создавать синергию между своими холдингами.… Во многом SASAC действует так же, как и другие держатели контрольного пакета акций. Он рад предоставить руководству операционную автономию, если оно соответствует согласованному показателю. Разница в том, что показателем является не чистая прибыль, а интересы китайского государства в широком смысле».

    Еще одна организация, возникшая в 2003 году, стала известна как «суперминистерство» из-за ее координирующей власти над другими. Она называлась Национальной комиссией по развитию и реформам, и одной из основных обязанностей, возложенных на ее 30-тысячный бюрократический аппарат, была разработка пятилетнего плана Китая.Влияние планировщиков Китая ослабло в период экономической либерализации в 1980-х и 1990-х годах, но с новой комиссией Китай расширил обязанности планировщиков, придав их целям гораздо большую силу, чем просто рекомендации. Цены на основные товары и ресурсы, в частности на электричество, нефть, бензин, природный газ и воду, будут устанавливаться комиссией, которая также выделяла государственные инвестиционные фонды и имела право утверждать многие крупные проекты, такие как инфраструктура и заводы. .

    Эти институты дали Пекину ряд новых рычагов для манипулирования и влияния на действия предприятий, как государственных, так и частных, во всей китайской экономике. А за ними — или, точнее, над ними — маячила высшая власть в том, как будут манипулировать этими рычагами, а именно Коммунистическая партия.

    Самым ярким символом этой системы были красные телефоны, которые стояли на столах нескольких сотен самых влиятельных лиц страны в правительстве, а также руководителей крупнейших государственных предприятий.Телефоны, которые соединялись только с другими подобными телефонами, назывались «красными машинами», потому что любой, кто звонит по ним, скорее всего, занимал бы высокое положение в партийном аппарате. «Когда звонит «красная машина», — сказал писателю Ричарду Макгрегору один из руководителей государственного банка, — вам лучше убедиться, что вы ответили на него».

    Красные телефоны символизируют охват партии, который распространяется не только на все уровни, ветви и агентства национального, провинциального и местного самоуправления, но также на промышленность, финансы, средства массовой информации и научные круги.Почти каждый человек, занимающий министерский или вице-министрский ранг в государственном учреждении, будет членом партии; то же самое касается высших руководителей государственных компаний и банков, а также других учреждений, таких как крупные университеты, исследовательские институты и новостные организации.

    Примерно через три года после прихода к власти режим Ху-Вэня предпринял важные шаги по использованию полномочий партии-государства для оказания влияния на экономические, промышленные и корпоративные результаты.

    Все это командование и контроль могло быть использовано китайскими лидерами исключительно по политическим причинам, чтобы укрепить свое правление и подавить инакомыслие.Если бы это было так, последствия для торговой системы могли бы быть незначительными. Но примерно через три года после прихода к власти режим Ху-Вэня предпринял важные шаги по использованию полномочий партии-государства для оказания влияния на экономические, промышленные и корпоративные результаты, что явилось явным отходом от курса рыночных реформ эпохи Цзян-Чжу.

    В феврале 2006 г. Государственный совет издал знаковый документ под названием «Национальный среднесрочный и долгосрочный план развития науки и технологий (2006-2020 гг.)».Одна фраза на ее густом бюрократическом языке застревала у иностранных хозяйственников и торговых чиновников: « zizhu chuangxin », или «коренная инновация». Этот термин подразумевал, что вместо того, чтобы импортировать товары из-за границы или побуждать иностранные компании свободно инвестировать и производить в Китае, правительство применяет стратегию поддержки китайских предприятий, вполне возможно, в ущерб иностранным.

    В плане перечислялся ряд «приоритетных» секторов, «которые имеют решающее значение для экономического и социального развития и национальной безопасности и остро нуждаются в [научно-технической] поддержке.К ним относятся высокоскоростная железная дорога, энергоэффективные автомобили, «высокопроизводительные, надежные компьютеры», плоские дисплеи, передовое медицинское оборудование и возобновляемые источники энергии. Также были указаны 16 «мегапроектов», которые включали в себя высокотехнологичные чипы и программное обеспечение, сверхкрупномасштабное производство интегральных схем, широкополосную беспроводную связь следующего поколения, передовые машины с числовым программным управлением, большие самолеты, ядерные реакторы, фармацевтические препараты и генетически модифицированные организмы. . Государственные предприятия были направлены на получение ноу-хау от зарубежных партнеров посредством «совместных инноваций и реинноваций на основе освоения импортных технологий.

    Какими бы безобидными ни казались такие слова, как «ассимиляция» и «совместная инновация», многим иностранцам они показались зловещими. Пиратство в области интеллектуальной собственности старомодного типа (копирование DVD, подделки предметов роскоши и т. д.) пошло на убыль, но существовала потенциально более неприятная проблема: давление с целью передачи проприетарных ноу-хау, которые некоторые иностранные компании подвергались, если они хотели использовать китайский рынок. Хотя другие страны, особенно Япония, применяли аналогичные стратегии в своих интересах в предыдущие десятилетия, официальные требования о передаче технологий от иностранных инвесторов противоречили принципам ВТО, и при вступлении в организацию Пекин обязался прекратить практику, которую он когда-то прямо навязал. .

    Каковы были практические последствия этих разработок для иностранных фирм, работающих на китайском рынке? Результаты в одном секторе показательны. Индустрия ветряных турбин иллюстрирует, как правительственные постановления, субсидии и другие формы поддержки позволили китайским компаниям получить технологический опыт от иностранных инвесторов, а затем, захватив большую часть внутреннего рынка, превратиться в экспортных электростанций.

    Китай давал себе преимущество на мировых рынках, которое вышло за рамки обычной неразберихи глобального капитализма.

    Gamesa, испанская фирма, занимавшая третье место в мире по производству ветряных турбин, начала поставлять большое количество турбин в Китай примерно на рубеже веков и стала лидером, получив к 2005 году 35-процентную долю китайского рынка. году китайское правительство постановило, что ветряные электростанции могут покупать только турбины, содержащие более 70 процентов деталей китайского производства; «Ветроэлектростанции, не отвечающие требованиям скорости локализации оборудования, к строительству не допускаются», — говорится в директиве.В ответ Gamesa отправила инженеров в Тяньцзинь, где они помогли построить сборочный завод и обучили китайских поставщиков производить компоненты, такие как стальные поковки и электронное управление. Другие транснациональные производители турбин предприняли аналогичные шаги, и в течение пяти лет китайские фирмы, опираясь на кредиты под низкие проценты от государственных банков и недорогую землю от муниципальных властей, контролировали 85 процентов рынка; Доля Gamesa сократилась до 3 процентов. Крупнейшие китайские производители турбин занимали почти половину мирового рынка в 2010 году и готовились захватить еще больше.

    Введение требований местного содержания для ветряных турбин, продаваемых в Китае, явным образом нарушает правила ВТО. Несмотря на это, Gamesa не поднимала шумихи — китайский рынок стал настолько большим, что даже уменьшившаяся доля компании приносила значительную прибыль. «Если вы планируете поехать в страну, вам действительно нужно взять на себя обязательство перед страной», — сказал Хорхе Кальвет, в то время генеральный директор Gamesa, в New York Times в 2010 году. Как сообщала газета, «китайское правительство сделало верную ставку что Гамеса, а также Г.E. и другие транснациональные корпорации не посмеют рискнуть потерять часть быстро развивающегося бизнеса ветряных электростанций в Китае, пожаловавшись торговым чиновникам в своих странах».

    Было бы крайне несправедливо считать, что такие схемы промышленной политики способствовали тому впечатляющему росту, которым Китай наслаждался в течение многих лет после вступления в ВТО. Помимо низкой стоимости рабочей силы, основным фактором, стимулировавшим экспортную мощь страны, было строительство инфраструктуры, такой как прибрежные порты и автомагистрали, что позволяло доставлять товары в Соединенные Штаты всего за 18 дней по сравнению с 28–45 днями. , например, в Шри-Ланке.Более того, снижение собственных тарифов Китая сделало входы — машины, сырье и т. д. — более дешевыми для китайских производителей, тем самым повысив их конкурентоспособность на мировых рынках. Согласно исследованию, опубликованному Федеральным резервным банком Нью-Йорка в 2017 году, китайскими отраслями с наибольшим ростом экспорта были те, в которых были значительно снижены входные тарифы.

    Но тяжелая работа, инвестиции, хорошая инфраструктура, бережливость и подлость — это еще не все.Китай давал себе преимущество на мировых рынках, которое вышло за рамки обычных беспорядков глобального капитализма.


    Женщина сидит за рулем новой машины на стоянке в Пекине, 20 июня 2003 года, во время бума частных автомобилей в Китае. Натали Беринг-Чизхолм/Getty Images

    Среди американских компаний, которые рассчитывали пожинать плоды, когда Китай вступит в ВТО, были производители автозапчастей, и какое-то время после 2001 года прибыль материализовалась почти так, как ожидалось.Каждый месяц сотни тысяч китайцев покупали свои первые автомобили, многие из которых были заполнены компонентами американского производства, поскольку быстрорастущая автомобильная промышленность страны сильно зависела от импортных двигателей, трансмиссий, систем управления сиденьями и тому подобного. Более того, Китай резко снизил тарифы на автозапчасти в соответствии со своими обязательствами по вступлению.

    Но к 2005 году ситуация изменилась. В том же году Китай впервые экспортировал больше автозапчастей, чем покупал за границей, причем поставки в СШАРынок S. подскочил на 39 процентов до 5,4 миллиарда долларов. Приток китайских запчастей усугубил проблемы американской промышленности, которая и без того испытывала трудности, о чем свидетельствует заявление о банкротстве в октябре 2005 года Delphi Corp., крупнейшего производителя автозапчастей в США. Еще сильнее пострадали производители мебели в США, которые пострадали от натиска импорта, в основном из Китая. В период с 2001 по 2005 год в Соединенных Штатах было закрыто не менее 230 мебельных фабрик, при этом было потеряно 55 000 рабочих мест, поскольку доля Китая на рынке деревянной мебели США — всего 3 процента в 1994 году — достигла 42 процентов в 2002 году и 60 процентов в 2005 году.

    Китайский шок был в самом разгаре. Хотя низкая стоимость китайской рабочей силы была частью объяснения, гиперконкурентоспособность китайских экспортеров можно объяснить другим ключевым фактором: обменным курсом китайской валюты, юаня.

    В последние десятилетия 20-го века большинство крупных стран мира позволяли своим валютам плавать в цене на международных рынках в соответствии со спросом и предложением. Не в Китае, который использовал другую систему, основанную на строгом контроле за притоком и оттоком капитала, и удерживал курс юаня на уровне 8.28 за доллар США, даже в годы после вступления в ВТО, когда экспорт Китая резко вырос и значительно превысил импорт. Положительное сальдо счета текущих операций страны — самый широкий показатель превышения экспорта над импортом — составило более 7 процентов ВВП в 2005 году, что является более высоким процентом ее экономики, чем Япония или Германия когда-либо достигали. Вместо того, чтобы позволить своей валюте расти, что обычно происходит в стране с огромным профицитом, Китай сдерживал ее, проводя масштабные интервенции на валютных рынках.

    Среди американских компаний, профсоюзов и многих экономистов поднялся шум и крик, которые увидели в фиксированном курсе юаня классическое манипулирование рыночными силами в интересах китайских рабочих за счет американских рабочих, хотя американские потребители наслаждались более дешевыми китайскими товарами, поскольку результат. Возмущенные члены Конгресса США внесли ряд законопроектов, направленных на исправление этой несправедливости. Самый популярный законопроект — в какой-то момент он собрал 67 сторонников в Сенате — был внесен сенс.Чак Шумер, демократ, и Линдси Грэм, республиканец, которые ввели бы 27,5-процентные пошлины на китайские товары, основываясь на оценках некоторых аналитиков недооценки юаня.

    Должностные лица администрации Буша считали свои возможности крайне ограниченными.

    Какими бы шумными ни были подобные напыщенные заявления, представители администрации Буша считали свои возможности крайне ограниченными. Введение тарифов в одностороннем порядке на китайские товары было бы вопиющим нарушением правил ВТО и, несомненно, привело бы к экономической войне между Вашингтоном и Пекином — кошмарному сценарию практически при любой здравой оценке.Взаимозависимость объединила экономики США и Китая в объятия, получившие народное название «Химерика», несмотря на — или, скорее, благодаря — их огромным различиям. Поставляя тонны товаров американским потребителям, Китай ежегодно накапливал сотни миллиардов долларов, которые он вкладывал в американские ценные бумаги всех видов, включая облигации казначейства США и облигации, выпущенные спонсируемыми государством предприятиями, такими как Fannie Mae и Freddie Mac. Со своей стороны, Соединенные Штаты с их низкой нормой сбережений полагались на этот приток китайского капитала — и капитала из других стран — для снижения процентных ставок.Пекин получил рабочие места на производстве, чтобы вытащить свою огромную рабочую силу из бедности, в то время как американцы получили дешевые электронные устройства, одежду и другие импортные товары, а также ипотечные кредиты по выгодным ставкам. Торговый конфликт, нарушивший задействованные обширные цепочки поставок, поставит под угрозу соглашение Chimerica — и, вероятно, мировую экономику, как полагали официальные лица США. Поэтому они обратились к дипломатии — чем тише, тем лучше, по их мнению, потому что Китай хотел бы избежать даже видимости уступки США.С. давление.

    Пришел пример, когда Полсон через пару месяцев после вступления в должность совершил свою первую поездку в Китай в качестве министра финансов. В знак уважения, которым он пользовался, он провел короткую беседу тет-а-тет с президентом Ху — только они вдвоем плюс переводчик — исключительная вежливость, учитывая, что Полсон не был главой государства.

    «Таким образом, как это можно было сделать только на действительно «приватной» встрече, я сказал то, что никогда не разглашал ни членам Конгресса, ни даже своим коллегам по кабинету», — пишет Полсон в своей книге Имея дело с Китаем ( добавив, что он сообщил об обмене Бушу).«Я дал ему номер для работы. ‘Г-н. Президент, — сказал я, — если ваша валюта укрепится на 3 процента по отношению к доллару до конца… декабря, результат будет хорошим для Китая, и это поможет мне убедить Конгресс в том, что [дипломатия] работает». Ответ Ху: Я понимаю», — этого было достаточно, чтобы убедить Полсона в том, что Пекин позволит юаню подорожать быстрее, чем раньше, и по возвращении он позвонил Шумеру и Грэму, которые отложили свой счет, по крайней мере, на время.

    Курс юаня поднялся, но только на 1.3 процента в последнем квартале 2006 года и 2,2 процента к весне 2007 года. В промышленных кругах США и на Капитолийском холме по-прежнему сильно недооценивался юань. Разочарованные официальные лица Буша уделяют больше внимания новой стратегии, оказывая давление на Международный валютный фонд, чтобы тот изменил свои правила и использовал свой авторитет в качестве голоса международного сообщества для наказания стран с «фундаментально несогласованными» обменными курсами — очевидная цель — Китай. Результатом, как мы увидим, был разгром.


    Президент США Джордж Буш машет рукой во время группового снимка с лидерами Азиатско-Тихоокеанского экономического сотрудничества в Шанхае, 21 октября 2001 г. Саммит был посвящен способам стимулирования торговли для поддержки падающей мировой экономики после 11 сентября. нападения. СТИВЕН ДЖАФФ/AFP/Getty Images

    Спросите практически любого, кто занимался вопросами торговли с Китаем в администрации Буша в первые несколько лет после вступления Китая в ВТО, и они признают, что их оптимистичные предположения оказались крайне необоснованными.Как и администрация Клинтона до этого, администрация Буша в основном придерживалась мнения, что Пекин постепенно, но целенаправленно движется к экономической либерализации благодаря импульсу членства в ВТО. Несмотря на недовольство валютной политикой Китая, официальные лица США были склонны игнорировать, а не поднимать тревогу по поводу таких событий, как создание SASAC или утверждение плана развития науки и технологий 2006 года.

    «Общее мнение было такое, что у нас будут ухабы на дороге с Китаем, а они только что проглотили огромного слона [т.например, обязательства по членству в ВТО], поэтому мы должны проявлять к ним немного терпения», — сказал мне один высокопоставленный политический деятель из администрации Буша. «Их политика совпадет с нашей — не через несколько месяцев, но это произойдет. В этом была большая уверенность. И если вы уверены в конечной точке, это позволяет вам более терпеливо относиться к ошибкам на этом пути».

    Нигде эта снисходительность по отношению к Китаю не была более последовательной, чем в случае приводов пьедестала — механизмов, которые регулируют высоту сидений на мотороллерах, которыми пользуются люди с ограниченными возможностями.

    В августе 2002 года производитель пьедесталов из Нью-Джерси, который потерял значительную часть бизнеса из-за китайского импорта, решил нанести ответный удар, используя закон. Это была первая попытка использовать специальный защитный тариф, применимый только к Китаю. Обычные, простые защитные меры применяются к импорту из всех стран и могут быть введены для обеспечения временной защиты отрасли, которой угрожает резкий рост импорта, если можно доказать, что импорт «причиняет или угрожает нанести серьезный ущерб». отечественным компаниям.Но в ходе переговоров о вступлении в ВТО Пекин неохотно согласился с тем, что его торговые партнеры могут прибегнуть к «специфическим для Китая» гарантиям, основанным на относительно слабом стандарте доказательств. Американские производители могут получить временные пошлины или другие защитные меры, взимаемые только с конкурирующих китайских товаров, если Комиссия по международной торговле США обнаружит, что эти импортные товары вызывают «нарушение рынка», отрицательно влияющее на промышленность США.

    В случае с пьедесталными приводами вывод о нарушении рынка ожидается в октябре.18 октября 2002 года, когда торговая комиссия проголосовала 3-2 за введение защитных мер против китайского импорта. Рекомендованным «облегчением» были квоты, ограничивающие количество импортируемых китайских пьедесталов на три года.

    Буш послал сообщение о том, что меры безопасности для китайских товаров не принесут большой пользы, по крайней мере, пока он находится у власти.

    Но спустя три месяца Белый дом объявил, что Буш воспользовался своим правом отклонить рекомендацию комиссии.Это создало прецедент в аналогичных последующих случаях: 25 апреля 2003 г. президент отказался ввести защитные меры, которые комиссия рекомендовала в случае с импортными китайскими проволочными вешалками; он сделал это снова в 2004 году в деле, связанном с импортными китайскими «фитингами для водопроводных сооружений из ковкого чугуна», которые используются для соединения труб и клапанов; и снова в 2005 году по делу о стальной трубе. Последовательно отвергая меры, одобренные комиссией, — даже когда члены комиссии проголосовали единогласно, как это было в случаях с вешалками и водопроводной арматурой, — Буш дал понять, что меры безопасности для китайских товаров не принесут большой пользы, по крайней мере, пока он находился в должности.Американские компании перестали подавать такие дела до конца президентского срока Буша, полагая, что они только напрасно тратят время и деньги.

    Объясняя свои решения по этим делам, Белый дом выступил с заявлениями, в которых отмечалось, что в соответствии с законом, регулирующим меры безопасности для китайских товаров, президент должен учитывать общее влияние на экономику США, а не только на отрасль, конкурирующую с китайским импортом. В заявлениях Белого дома указывается, что ограничение китайского импорта приведет к повышению цен для пользователей этих товаров; например, в случае приводов на пьедестале «квота негативно повлияет на многих инвалидов и пожилых покупателей самокатов и электрических инвалидных колясок, которые являются основными конечными потребителями приводов на пьедесталах», — говорится в заявлении президента.Кроме того, даже если правительство заблокирует импорт из Китая, аналогичные товары вскоре поступят на рынок США из других стран, что сделает меры безопасности неэффективными.

    В этих публичных заявлениях опущены некоторые из более глубоких причин для отказа от использования мер безопасности Китая. Советники Буша во главе с торговым представителем США Робертом Зелликом опасались, что, если одна отрасль получит защиту под защитой, практически каждый американский производитель, конкурирующий с китайским импортом, будет требовать аналогичного режима.Это поставило бы под угрозу все торговые отношения между США и Китаем, и транснациональные корпорации США, которые получали большие прибыли на китайском рынке, активно лоббировали, чтобы избежать каких-либо серьезных сбоев. Также на чашу весов повлияло лоббирование со стороны китайских официальных лиц, которые яростно выступали против использования США дискриминационных защитных мер в отношении Китая. У Белого дома не было другого выбора, кроме как слушать, учитывая внешнеполитические соображения, такие как обеспечение поддержки Китаем его антитеррористических кампаний.

    Буш сопротивлялся уговорам о более жестком нападении на Китай — и в результате сильно пострадал.

    Дело не в том, что команда Буша придерживалась идеологической чистоты в своем стремлении к свободной торговле. В марте 2002 года президент уступил давлению со стороны государств «ржавого пояса», введя тарифы в размере от 8 до 30 процентов на импортируемую сталь, включая китайскую сталь, с использованием общих защитных правил. И следуя схеме, установленной при администрации Клинтона, министерство торговли Буша ввело антидемпинговые пошлины (за предполагаемые продажи по несправедливо низким ценам) в отношении импорта из Китая гораздо чаще и гораздо более карательно, чем в отношении импорта из любого другого торгового партнера.

    Но Буш не поддавался на уговоры сильнее обрушиться на Китай — и в результате сильно пострадал. Даже во время своей кампании по переизбранию в 2004 году, когда кандидат от Демократической партии Джон Керри критиковал его за мягкость в отношении Пекина, президент открыто выступал против требований профсоюзов о введении санкций против обращения Китая с рабочими. Оставаясь верным своим убеждениям, Буш заслуживает похвалы за политическое мужество. Однако, если оглянуться назад, использование мер безопасности в отношении Китая — или просто тихие угрозы Пекину их широким применением — могли бы эффективно спровоцировать изменение валютной политики Китая.Это, в свою очередь, могло смягчить последствия китайского шока.

    Сработал бы такой подход? Это вопрос без ответа; в любом случае Белый дом не пытался.


    Министр финансов США Генри Полсон обменивается рукопожатием с министром финансов Китая Цзинь Жэньцином перед их встречей в Пекине 21 сентября 2006 года. Элизабет Далзил/Getty Images

    Во время второго президентского срока Буша, когда тревожные аспекты экономической политики Китая стали более очевидными, высшее руководство У.Чиновники С. стали говорить более резко и действовать более агрессивно. «Китай был более открытым, чем многие развивающиеся страны, но все больше признаков меркантилизма, с политикой, направленной на то, чтобы направить рынки, а не открывать их», — предупредил Зеллик, который был назначен заместителем госсекретаря, в широко известном выступлении на 21 сентября 2005 года, в котором Пекин призвал стать «ответственным участником международной системы».

    В ответ на усиление критики в Конгрессе новый У.Торговый представитель S. Роб Портман пообещал провести «сверху вниз» торговую политику администрации в Китае. Результатом этого обзора стал отчет за февраль 2006 г., в котором, среди прочего, упоминались «продолжающиеся барьеры Китая для экспорта некоторых товаров из США; неспособность защитить права интеллектуальной собственности; неспособность защитить трудовые права и обеспечить соблюдение трудового законодательства и стандартов; [и] незарегистрированные и обширные государственные субсидии и преференции для собственных отраслей [Китая]». Главное предложение, реализованное вскоре после этого, заключалось в значительном расширении возможностей Вашингтона по расследованию торговой практики Китая и пресечению нарушений.

    А затем, через несколько месяцев после этого доклада, Полсон прибыл в Вашингтон с благословения президента, чтобы опробовать новый подход к американо-китайскому экономическому взаимодействию.

    Идея Полсона, получившая название «Стратегический экономический диалог», родилась летом 2006 года во время мозгового штурма с Деборой Лер, которая работала в администрации Клинтона в качестве главного торгового переговорщика с Китаем и была замужем за руководителем аппарата Goldman. Политики на высшем уровне будут собираться два раза в год для обмена мнениями по всевозможным экономическим вопросам — не только по актуальным вопросам торговли, валюты и инвестиций, но и по открытию финансового рынка, энергетике, окружающей среде, безопасности пищевых продуктов и продуктов. .Другие китайско-американские переговорные форумы уже существовали — в частности, созданный в 1983 году под названием Совместная комиссия по коммерции и торговле, — но, выбрав главные экономические приоритеты и уделив им максимальное внимание в ходе Стратегического экономического диалога, Соединенные Штаты могли бы более четко донести до Китая то, что они хотят и что он был готов дать взамен, утверждал Полсон. Глава казначейства хотел включить большое количество китайских министров и влиятельных чиновников, занимающихся экономическими вопросами, а также зарезервировал время для краткого общения с соответствующими главами государств Ху и Бушем.По словам Полсона, это был бы самый эффективный способ использовать «принятие решений по принципу «сверху вниз», но на основе консенсуса в Китае».

    Полсон прибыл в Вашингтон с благословения президента, чтобы опробовать новый подход к американо-китайскому экономическому взаимодействию.

    Результат в лучшем случае можно описать как постепенный. Первая сессия состоялась 14 и 15 декабря 2006 г. в Большом зале народных собраний. Две делегации стояли лицом друг к другу за длинными столами и видеоэкранами, установленными с интервалами для просмотра слайдов PowerPoint.Полсон занимал должность «суперкабинета», возглавляя команду из 28 человек, в которую входили шесть его коллег по кабинету плюс главы агентств, в частности председатель Федеральной резервной системы Бен Бернанке. С китайской стороны коллегой Полсона был вице-премьер У И, на котором присутствовали 14 официальных лиц министерства и высокопоставленные помощники. Несмотря на надежды на оживленную дискуссию по пунктам повестки дня, включавшим стратегию экономического развития Китая и конкретные энергетические и экологические вопросы, даже Полсон был вынужден признать в своей книге, что «докладчики слишком часто полагались на шаблоны или тезисы.За оставшуюся часть президентского срока Буша было проведено еще четыре собрания — одно в Вашингтоне, одно в Аннаполисе, штат Мэриленд, и еще два в Пекине.

    В результате были достигнуты некоторые конкретные так называемые результаты, в частности соглашение об авиаперелетах, которое более чем удвоило беспосадочные маршруты между Соединенными Штатами и Китаем, обязательство Китая по торговле квотами на выбросы и соглашение о продвижении туризма. Но участвовавшие в них американские торговые чиновники в целом сочли, что переговоры не ведут ни к чему, похожему на прорыв по важным для них вопросам.«Это было интересно — были эти заготовленные презентации, но из них не вышло абсолютно ничего, что я мог бы сказать», — сказал мне Уоррен Маруяма, главный юрисконсульт Управления торгового представителя США в то время.

    В любом случае стратегические экономические диалоги были оттеснены на второй план другими событиями — на финансовых рынках США.

    Предполагалось, что переговоры будут двусторонними, при этом Китай имеет взаимные права выражать свою обеспокоенность по поводу политики США, а китайским официальным лицам было о чем поговорить после краха Bear Stearns в марте 2008 года.На фоне неуклонного упадка других фирм с Уолл-стрит Полсона засыпали вопросами китайцы о состоянии американских банков, адекватности реакции Вашингтона и безопасности китайских активов в американских ценных бумагах. На диалоге в Аннаполисе в июне 2008 года Ван Цишань, знавший Полсона 15 лет и сменивший Ву на посту главы китайской делегации, отвел министра финансов в сторону. «Он хотел, чтобы я знал, что финансовый кризис в США повлиял на то, как он и другие высокопоставленные партийные деятели видели нас», — вспоминал Полсон, который цитирует слова Вана: «Вы были моим учителем, но теперь я здесь. Я в сфере моего учителя, и посмотри на свою систему, Хэнк.Мы не уверены, что нам следует больше учиться у вас».

    Стратегические экономические диалоги уступили место другим событиям — на финансовых рынках США.

    Тем временем в МВФ закулисная битва за валютную политику Китая приближалась к кульминации. Персонал МВФ заканчивал отчет, который резко осудил бы Китай в глазах международного сообщества, назвав юань «фундаментально несогласованным» и призвав высшее руководство фонда инициировать специальные консультации с Пекином.Полсон и другие чиновники министерства финансов упорно настаивали, несмотря на яростные возражения Китая, чтобы отчет был опубликован и представлен исполнительному совету валютного фонда. На 22 сентября 2008 г. было назначено заседание совета директоров, и никто не знал, что оно состоится ровно через неделю после самого катастрофического финансового эпизода за многие поколения.

    Заседание правления так и не состоялось. Отчет персонала оставался скрытым в файлах фонда, пока я не получил копию и не обнаружил ее много лет спустя.Действительно, Министерство финансов США потеряло интерес к тому, чтобы подталкивать МВФ к осуждению валютной политики Китая. 15 сентября обанкротился Lehman Brothers; На следующий день гигантская страховая компания AIG потребовала от ФРС экстренный кредит в размере 85 миллиардов долларов, чтобы избежать участи Lehman. Ошеломляюще масштабные финансовые круговороты, последовавшие за этим в последующие месяцы, снова сместили баланс сил от Соединенных Штатов к Китаю — на этот раз сейсмически, на несколько порядков сильнее, чем все, что произошло ранее во время кризиса.

    Еще одна книга Полсона, «На грани », предлагает полезную информацию о причинах этого сейсмического сдвига. В своих главах о событиях сразу после банкротства Lehman бывший министр финансов рассказывает о многочисленных телефонных звонках в Пекин, в которых он и другие чиновники казначейства, по сути, умоляли китайских лидеров помочь сохранить на плаву остальную часть финансовой системы США. Например, в субботу после краха Lehman Полсон позвонил Вану в надежде, что китайская государственная компания инвестирует в инвестиционно-банковского гиганта Morgan Stanley, который отчаянно нуждался в денежных вливаниях.

    В той мере, в какой экономика США вызывала восхищение как модель, которой Китай должен стремиться подражать, глобальный финансовый кризис разрушил такое представление.

    По иронии судьбы именно здесь Стратегический экономический диалог мог оказать наиболее значительное влияние. Отдавая должное Пекину, «сыгравшему большую роль в том, чтобы помочь Западу выжить и выйти из худшего периода кризиса», Полсон заключает: «Отношения, которые я построил в Китае, в Goldman и благодаря кропотливым усилиям СЕПГ, окупился.

    Глубины, в которые погрузились Соединенные Штаты, и последовавший за ними кризис в Европе полностью дискредитировали капитализм западного типа в глазах многих китайцев. В той мере, в какой экономика США вызывала восхищение как образец, которому Китай должен стремиться подражать, глобальный финансовый кризис разрушил такое представление.

    Китайская экономика не только пережила кризис, но и выросла настолько сильно, что стала самым мощным источником поддержки глобального восстановления.Когда зимой 2008–2009 годов спрос за рубежом сократился, что привело к падению экспортных заказов и оставлению миллионов китайских рабочих без работы, Пекин отреагировал экстренным пакетом мер стимулирования, который включал расходы почти на 600 миллиардов долларов, или 12,5 процента ВВП, на такие приоритеты, как транспорт, электрификация, здравоохранение, образование и жилье для малоимущих. Тем временем Народный банк Китая снизил процентные ставки, а также использовал политический инструмент, доступный немногим центральным банкам в других странах: он удвоил целевой показатель банковского кредитования, которому крупные банки были вынуждены подчиняться, разорившись на кредиты для государственных и частных компаний. китайские предприятия.Результатом стало то, что объем производства в 2009 году увеличился на 9,1 процента, что почти соответствует темпам роста предыдущего года и намного опережает экономики остального мира.

    В Китае реформаторы, выступавшие за дополнительный прогресс в направлении либерализации рынков и отказа от партийно-государственного контроля, заняли оборонительную позицию. Статистики осмелели. Все больше убеждаясь в достоинствах собственной модели, Пекин отклонялся от экономического подхода своих торговых партнеров; тем самым он подорвал поддержку основанной на правилах системы ВТО за рубежом.А теперь основы этой системы подорваны капризным поведением и пренебрежением к международным правилам нынешнего президента США. Но истоки нынешнего разрушения лежат в событиях предыдущего президентства США.

    NORD (Национальная организация редких заболеваний)

    Симптомы аспергиллеза различаются в зависимости от конкретной формы присутствующего заболевания. Обычно поражаются легкие. Аспергиллез может проявляться как аллергическая реакция, изолированная находка, поражающая определенную область тела (например,g., легкие, носовые пазухи или слуховые проходы), или как инвазивная инфекция, которая распространяется, поражая различные ткани, слизистые оболочки или органы тела.

    АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ БРОНХОЛЕГОЧНЫЙ АСПЕРГИЛЛЕЗ
    Эта форма аспергиллеза обычно возникает у лиц с длительно существующей астмой или муковисцидозом. Это аллергическая реакция на вдыхание (вдыхание) спор грибов. Эти споры вызывают неправильную реакцию иммунной системы человека. Начальные симптомы напоминают симптомы, связанные с аллергией, и обычно включают хронические хрипы, одышку (одышку) и общее ощущение плохого самочувствия (недомогание).Лихорадка может возникнуть, но не является распространенным явлением. Аллергический бронхолегочный аспергиллез может также вызывать боль в груди, кашель с кровью (кровохарканье) или коричневые комки (пробки) слизи, а также избыток определенных лейкоцитов (эозинофилия). Инфекция обычно не распространяется на другие области, но может вызвать осложнения при запоздалой постановке диагноза или недостаточном лечении, включая хроническое расширение (расширение) бронхов (бронхоэктазы) или тяжелую персистирующую астму и потерю функции легких.

    Родственное состояние называется тяжелой астмой с грибковой сенсибилизацией [SAFS]. Он характеризуется тяжелой, плохо контролируемой астмой при наличии аллергии на аспергиллы или другие плесени, но без соответствия критериям и с легкими симптомами аспергиллезной инфекции.

    ХРОНИЧЕСКИЙ ЛЕГКОЙ АСПЕРГИЛЛЕЗ
    Хронический легочный аспергиллез характеризуется рубцеванием (фиброзом) в легких и постепенной потерей легочной ткани, что вызывает образование пустых пространств (кавитации) или расширение и рост (расширение) существующих пространств.Также наблюдается утолщение оболочек вокруг легких (утолщение плевры). Термин хронический легочный аспергиллез описывает несколько различных форм заболевания, в том числе: аспергиллему, аспергиллезный узелок, хронический полостной легочный аспергиллез, хронический фиброзирующий легочный аспергиллез и подострый инвазивный легочный аспергиллез. Хронический аспергиллез легких может рецидивировать после лечения.

    Аспергиллома
    Наиболее характерной формой аспергиллеза является образование грибкового шарика, известного как аспергиллома.Эти наросты состоят из спутанной массы грибковых волокон, слизи, остатков тканей, воспалительных клеток и белка свертывания крови (фибрина). Аспергилломы образуются в воздушных карманах или полостях в легких, которые могли образоваться в результате предшествующего заболевания легких (например, туберкулеза или эмфиземы). Большинство пораженных людей не имеют каких-либо явных симптомов (бессимптомно) в течение многих лет. Симптомы, которые могут развиться, включают свистящее дыхание, одышку, боль в груди, хронический кашель, усталость, кашель с кровью (кровохарканье) и непреднамеренную потерю веса.Лихорадка возникает редко, если только у людей нет бактериальной инфекции. В некоторых случаях кровохарканье может стать тяжелым, потенциально вызывая удушье (удушье). Аспергиллома может остаться прежнего размера, но может уменьшиться или рассосаться без лечения. В некоторых случаях аспергиллома может постепенно увеличиваться и повреждать близлежащие легочные ткани; если это происходит, состояние называется хроническим полостным легочным аспергиллезом.

    Аспергиллезный узелок
    Аспергиллезный узелок представляет собой крошечную массу инфицированной ткани.Эти узелки могут образовываться у людей с полностью функционирующей иммунной системой (иммунокомпетентные хозяева). У пострадавших людей может развиться один узел или несколько узлов, часто без образования пустых пространств (кавитации). У многих людей симптомы не развиваются (бессимптомно), но у некоторых людей развивается кашель, инфекция грудной клетки или ухудшение (обострение) существующего состояния легких, такого как астма или хроническая обструктивная болезнь легких.

    Хронический кавернозный легочный аспергиллез
    У лиц с этой формой аспергиллеза в легких образуются полости или пустые пространства (кавитация), или наблюдается расширение или рост (расширение) существующих полостей.Около половины этих людей имеют аспергиллому на рентгенограмме или компьютерной томографии. Они могут испытывать непреднамеренную потерю веса, хронический кашель с выделением слизи, кашель с кровью, усталость и одышку. Реже может возникать лихорадка или ночная потливость. В редких случаях могут возникать значительные и обширные рубцы (фиброз). Это иногда называют хроническим фиброзирующим аспергиллезом легких.

    Подострый инвазивный аспергиллез легких (хронический некротизирующий аспергиллез)
    Эта форма аспергиллеза, также известная как полуинвазивный аспергиллез, имеет много общего с хроническим полостным аспергиллезом легких, но прогрессирует быстрее, обычно в течение 1-3 месяцев; причина в том, что он поражает людей с некоторой степенью иммуносупрессии (например,грамм. люди, принимающие высокие дозы стероидов). У пациентов с более тяжелой иммуносупрессией (например, проходящих химиотерапию или получающих трансплантацию) обычно развивается более острое заболевание, инвазивный аспергиллез. Подострый инвазивный аспергиллез легких представляет собой хронический, медленно прогрессирующий процесс, который, в отличие от инвазивного аспергиллеза, не распространяется на другие системы органов или кровеносные сосуды (ангиоинвазия). У некоторых больных аспергиллома (грибковый шар) может развиваться в полости, образовавшейся в результате разрушения легочной ткани исходной инфекцией.Общие симптомы, связанные с этой формой аспергиллеза, включают лихорадку, ночную потливость, кашель с выделением мокроты, утомляемость, общее плохое самочувствие (недомогание) и непреднамеренную потерю веса. Пострадавшие также могут отхаркивать кровь или мокроту; это может варьироваться от легкой до тяжелой.

    ИНВАЗИВНЫЙ АСПЕРГИЛЛЕЗ
    Инвазивный аспергиллез является наиболее тяжелой формой аспергиллеза и обычно поражает лиц с ослабленной иммунной системой или тех, кто перенес трансплантацию костного мозга или паренхиматозных органов.Он характеризуется инфекцией, которая начинается в легких, а затем быстро распространяется по кровотоку, потенциально поражая различные органы тела, включая мозг, почки, сердце и кожу. Конкретные симптомы, связанные с инвазивным аспергиллезом, варьируются в зависимости от пораженной системы органов. У больных часто развиваются лихорадка, озноб, головные боли, кашель с кровью (мягкое кровохарканье) или мокротой, одышка (одышка) и боль в груди. Могут развиться тяжелые опасные для жизни осложнения, включая шок, делирий, массивное кровотечение из легких и воспаление трахеи и бронхов (трахеобронхит), которые могут вызвать обструкцию дыхательных путей.Может возникнуть органная недостаточность (например, печени или почек). Если инфекция распространяется на головной мозг, могут возникнуть судороги, внутричерепное кровотечение или воспаление оболочек, окружающих мозг (менингит). Если поражена центральная нервная система, это может привести к инсульту.

    Дополнительные формы аспергиллеза
    Аспергиллез может возникать как изолированная инфекция отдельных областей, таких как ногтевые ложа, глаза, кожа, носовые пазухи или слуховые проходы. Инфекция слуховых проходов может вызвать зуд, боль и выделение жидкости из ушей.Инфекция пазух (аллергический Aspergillus синусит) может вызвать заложенность носа, насморк, заложенность носа, лихорадку, лицевые боли и головную боль. В пазухах может образоваться аспергиллома, или инфекция может распространиться на другие области, включая головной мозг (аспергиллез центральной нервной системы). Аспергиллез придаточных пазух иногда сочетается с потерей костной массы лицевых костей.

    Заражение Aspergillus может вызвать воспаление тонкой оболочки (эндокарда), выстилающей сердце, состояние, называемое эндокардитом.Это состояние возникает при непосредственном инфицировании ткани сердца Aspergillus во время операции на сердце (послеоперационный аспергиллез). Сообщалось также о лицах с аспергиллезом, поражающим место операции, после глазных (офтальмологических) и стоматологических операций.

    Кожа может быть поражена, иногда после травмы, через открытые хирургические раны или травмы, или если инфекция начинается где-то еще в организме и распространяется на кожу. Желудочно-кишечная система также может быть вовлечена и может вызвать воспаление аппендикса (аппендицит), боль в животе, язвы и кровотечения из желудочно-кишечного тракта.

    Aspergillus также может вызывать внутриглазную инфекцию, называемую эндофтальмитом. Это чаще всего происходит после травмы или хирургического вмешательства на глазу, или из-за попадания плесени в глаз через кровь во время инвазивного аспергиллеза (гематогенное заражение). Эндофтальмит может вызвать покраснение и боль в глазу. Из глаза могут выходить белые или желтые выделения. Зрение также может быть затронуто, и может быть повышенная чувствительность к яркому свету (светочувствительность).

    Как выявить и лечить распространенные болезни роз

    К концу каждой осени я отказываюсь от роз.Но в начале каждого последующего лета они снова засасывают меня.

    Обещание великолепных цветов и ковров из лепестков, а также восхитительно утомительное искусство обрезки делают головную боль от болезней, которые обычно поражают эти растения, терпимыми.

    Хотя бы до конца осени, то есть. Потом снова отказываюсь от них.

    Но такова жизнь садовника.

    Мы связываемся с поставщиками, чтобы помочь вам найти соответствующие продукты. Если вы покупаете по одной из наших ссылок  , мы можем получить комиссию .

    Немногие растения в саду предлагают столь изысканные плоды, как розы. От их культовых цветов до их эйфорических ароматов, розы являются опорой по какой-то причине.

    Но за это приходится платить большим вниманием к деталям с точки зрения здоровья растений и ухода за ними.

    Если вы выращиваете розы , вы почти гарантированно столкнетесь с болезнью.

    И опытные специалисты, и заядлые любители рано или поздно столкнутся с черной пятнистостью, мозаикой и мучнистой росой на своих розах.

    Давайте рассмотрим эти распространенные и вероятные проблемы, которые вы обнаружите, и узнаем, как их решать. Но сначала мы рассмотрим несколько основ профилактики заболеваний.

    Вот краткий обзор того, что я расскажу:

    Советы по профилактике заболеваний

    Розы нуждаются в полном солнце и большом количестве воздуха. Они также процветают, когда их обожают, поэтому регулярная обрезка и удаление мертвых тканей поможет свести к минимуму риск заболевания.

    Эй, розы очень похожи на нас, не так ли?

    Попробуйте для начала посадить устойчивые к болезням сорта, чтобы снизить вероятность заражения.

    Я никогда не был поклонником Knock Out® Roses, но эта серия очень популярна, потому что в целом очень устойчива к болезням.

    Химические растворы

    Всегда следуйте инструкциям на этикетке любого химического раствора, который вы используете в своем саду!

    Слишком большая или слишком высокая доза так же вредна, а иногда и во много раз хуже, чем применение слишком малой дозы. Всегда обращайтесь к этикетке при использовании любого химического вещества.

    В то же время, если вы найдете странный совет в Интернете или в разговоре с другим садовником, проведите небольшое исследование, прежде чем следовать ему.

    Несмотря на то, что я являюсь поклонником олдскульных методов садоводства, я нахожу, что это слишком много ерунды.

    Содержите секаторы в чистоте и остроте

    Я затачиваю свои секаторы каждое утро, и если мне приходится много подрезать, я беру с собой точильный камень на рабочую площадку.

    Острое лезвие делает чистый срез, а чистый срез сводит к минимуму повреждение растения и одновременно помогает предотвратить заражение.

    Многие болезни роз легко распространяются на другие растения, часто от садовых секаторов .

    Я ношу с собой бутылку с распылителем, наполненную медицинским спиртом, и сбрызгиваю его секатором после каждой обрезки растения, а иногда и между несколькими надрезами на одном и том же растении.

    Это утомительно и раздражающе, но жизненно важно для здоровья растений.

    Болезни роз

    Вот некоторые из наиболее распространенных болезней роз, с которыми может столкнуться домашний садовод.

    Я перечислил их в порядке возрастания серьезности, поставив самые неприятные в конец.

    Черная точка

    Одна из самых распространенных болезней роз, с которой вы можете столкнуться, — черная пятнистость.

    Вызванная грибком Diplocarpon rosae , черная пятнистость лишает листвы и ослабляет ваши растения, делая их более уязвимыми к другим воздействиям окружающей среды.

    Думайте о черной пятнистости как о болезни ворот; маловероятно, что он убьет ваши розы сам по себе, но он подвергает ваши растения стрессу и делает их более восприимчивыми к другим инфекциям.

    Эта грибковая проблема часто возникает весной и осенью, когда погода влажная, а прохладные ночи препятствуют испарению влаги.

    Теплая погода с температурой выше 80°F/26°C в первую очередь препятствует возникновению черной пятнистости, а сухая погода тормозит развитие этого заболевания.

    Фото Мэтта Сувака.

    Попадание брызг воды на зараженные листья является причиной распространения грибка, поэтому отсутствие осадков и ненужный полив означают минимальное распространение инфекции!

    Черная пятнистость часто начинает свое поражение у основания растения и распространяется на верхушку.

    На зараженных листьях появляется большое количество черных пятен, прежде чем растение сбросит эти листья.

    Зараженные побеги выглядят как синяки и приобретают черный или фиолетовый оттенок, что указывает на наличие инфекции.

    Грибок зимует в зараженных листьях и стеблях, поэтому, если ваши растения болеют им один год, он, вероятно, снова появится в будущем.

    Как обращаться с черным пятном

    Черную пятнистость можно лечить с помощью нескольких различных спреев. Тем не менее, это очень трудное заболевание, когда начинается инфекция, поэтому раннее лечение имеет жизненно важное значение.

    Можно опрыскать растения смесью чайной ложки пищевой соды с литром теплой воды или использовать фунгицидный спрей на основе серы.

    Я начал использовать этот продукт от Southern Ag прошлой осенью и нашел многообещающие результаты. Это , доступное на Amazon .

    Жидкий медный фунгицид

    Масло нима также может работать, но я стараюсь избегать его при работе с розами, чтобы не причинить вреда полезным насекомым .

    Ржавчина

    Распространенная проблема, вызываемая девятью различными видами грибков, в самом безобидном виде ржавчина – это неприятное состояние.

    Но в худшем случае он убьет исходное растение-хозяин и распространится на другие.

    Заметить ржавчину на розах относительно легко.

    Они часто сбрасывают листья, и это состояние очевидно по оранжевым пятнам цвета ржавчины, которые появляются на листьях и побегах. Зимой зараженные побеги имеют тенденцию чернеть.

    Ржавчина зимует в зараженных тканях, но она также может найти безопасное укрытие на решетках и заборах или почти в любом месте рядом с розой-хозяином, где ей предлагается некоторая защита от неблагоприятной зимней погоды.

    К счастью, эта грибковая проблема специфична для роз, поэтому она должна представлять потенциальную угрозу только для других роз в вашем саду.

    Обработка ржавчины

    Как и в случае со многими болезнями растений, тщательный и внимательный режим полива является ключом к решению проблемы ржавчины.

    Убирайте опавшие листья каждую осень и в качестве проекта ранней весенней уборки , чтобы свести к минимуму распространение этого грибкового заболевания.

    Если вы находитесь на стадии планирования дизайна своего сада, подумайте о приобретении сортов роз, устойчивых к ржавчине, чтобы значительно минимизировать свои шансы столкнуться с этой досадной проблемой.

    Если вы выбираете химическую защиту, рассмотрите возможность использования Bayer Advanced Disease Control вместо комбинации фунгицида и инсектицида.

    Bayer Advanced Disease Control for Roses

    Это надежный и легкодоступный безрецептурный вариант, вы можете найти на Amazon .

    Мучнистая роса

    Если вы выращиваете розы, то наверняка уже сталкивались с мучнистой росой. Он оставляет след… Ну, мучнистая роса на листьях, серый налет, который кричит «Фу!»

    Он обычно встречается на различных растениях в саду и становится почти постоянным раздражителем в конце лета и начале осени.

    Это грибковое заболевание процветает во влажных условиях, когда поток воздуха минимален или отсутствует. Звучит как каждый летний день в Филадельфии, если вы спросите меня!

    Тем не менее, он также может процветать в засушливых условиях, и именно поэтому мучнистая роса является такой головной болью. Вы просто никогда не знаете, когда он ударит.

    Если это незначительный случай мучнистой росы, я, как правило, не исправлю его, но буду уделять пристальное внимание зараженным штанам, чтобы гарантировать, что болезнь не распространится.

    Часто это проблема, которая решается сама собой в незначительных случаях.

    Тщательная осенняя уборка всех сброшенных листьев — полезная уловка, позволяющая свести к минимуму любые повторения.

    Обращение с мучнистой росой

    Любой из фунгицидов, рекомендованных для лечения предыдущих грибковых заболеваний, поможет вылечить мучнистую росу .

    Убедитесь, что вы регулярно опрыскиваете все части растения, включая верхние и нижние листья.

    Некоторые эксперты рекомендуют применять средство каждые две недели, но, как всегда, читайте этикетку купленного вами химического вещества, чтобы узнать, как его можно использовать.

    Ботритис гниль

    Помню, я с надеждой смотрел на чайные розы, страстно желая увидеть, как их развивающиеся бутоны превращаются в прекрасные цветы, которые я полюбил (и ненавижу, в зависимости от того, в какое время года вы меня об этом спрашиваете…), а затем нахмурился, когда лепестки стали коричневыми и хрустящими.

    Это была моя первая встреча с серой гнилью, ужасной и уродливой болезнью, которая чаще всего поражает чайные розы, уничтожая их цветы.

    Как и большинство грибковых заболеваний, эта вызвана в основном экологическими проблемами, поэтому жаркое и влажное лето является идеальной средой для размножения этой болезни.

    Обращение с серой гнилью

    Хотя с серой гнилью можно временно бороться с помощью фунгицидов, она часто адаптирует устойчивость к этим опрыскиваниям и делает их неэффективными после длительного использования.

    Часто бывает достаточно солнечной, сухой погоды, чтобы держать это состояние под контролем.

    Интересное решение для борьбы с серой гнилью лежит в вашей практике внесения удобрений.

    Слишком большое количество азота может привести к обилию новых мягких побегов, которые будут чрезмерно восприимчивы к этой гнили.

    Ограничьте любую подкормку роз в середине лета, чтобы свести к минимуму риск поражения нового роста фитофторозом.

    Канкерс

    Это уродливая, потенциально смертельная грибковая инфекция для ваших роз.

    Фото Элизабет Буш, Политехнический институт и государственный университет Вирджинии, Bugwood.org, через CC 3.0

    Рак проявляется тем, что чернеет побеги, особенно в местах, где растение недавно было обрезано.

    Всегда очищайте секаторы между растениями, чтобы этого не произошло!

    Фото Флоридского отдела растениеводства, Департамента сельского хозяйства и бытового обслуживания Флориды, Bugwood.org, через CC 3.0

    Интересно, что язвы часто доставляют больше всего неприятностей в более холодные периоды года, что делает их немного более трудными для обнаружения, чем другие болезни. болезни.

    Я столкнулся с ними во время ранней весенней обрезки , либо обнаруживая старые язвы, либо замечая появление новых.

    Розы подвержены трем типам рака:

    1. Коричневый рак

    На побегах вы найдете крошечные выпуклые красновато-фиолетовые шишки размером чуть меньше половины рисового зернышка. Когда эти маленькие пятна начинают созревать, превращаясь в плодовые тела, они приобретают коричневый или черный цвет.

    2. Бренд Canker

    Они имеют такой же красноватый цвет, как и коричневые разновидности, также встречающиеся на побегах, но у этих язв быстро развивается коричневый центр.Я еще ни разу не видел язвы бренда без этой коричневой центральной окраски.

    3. Рак стебля

    Иногда стеблевые язвы труднее заметить с первого взгляда, чем другие, обычно они имеют желтоватый цвет, но они также могут колебаться в сторону красного сегмента цветового круга. Этот тип язвы проявляется на коре.

    Обращение с язвами

    Используя чистые, острые секаторы, удалите инфицированную ткань и побеги.

    Я видел, как люди вырезали на два-три дюйма ниже инфицированной ткани, но я иду дальше, если это широко распространенная проблема, иногда удаляя 75% зараженного стебля.

    Срежьте здоровую, зеленую часть растения и обработайте фунгицидом, чтобы дать вашим розам дополнительную защиту от повторного заражения.

    Предотвратить появление язвы на удивление легко: мульчируйте их корни, чтобы предотвратить переохлаждение растений зимой , и убедитесь, что вы вносите достаточное количество удобрений.

    Краун Галл

    Просматривая этот список, мы говорили о болезнях роз в порядке их серьезности, так что вы знаете, что корончатый галл — это серьезно.

    Это также одна из наиболее легко идентифицируемых болезней роз.

    Фото Дженнифер Олсон, Государственный университет Оклахомы, Bugwood.org, через CC 3.0

    Корончатый галл — это уродливое, странного вида нарост ткани, который выглядит как смесь мозга, гнезда богомола и головки цветной капусты.

    Это может быть меньшая масса ткани или большая масса, и она может появиться почти в любом месте на розе, но она почти всегда развивается вблизи уровня почвы или кроны растения.

    Вызывается бактерией ( Agrobacterium tumefaciens , для любителей латыни), которая проникает в раневую ткань.

    Хотя это заболевание легко определить, как только вы его заметите, в большинстве случаев это заболевание не замечают в течение нескольких недель после даты заражения.

    Обращение с Crown Gall

    Ну, это одновременно легко и грустно: уберите зараженное растение и уничтожьте его, и не сажайте на этом месте больше роз в течение двух лет.

    Фото Дженнифер Олсон, Государственный университет Оклахомы, Bugwood.org, через CC 3.0

    Цель состоит в том, чтобы избавиться от любых остаточных бактерий в почве и всех зараженных корней первоначальной розы перед повторной посадкой в ​​этом месте.

    Доступны методы лечения для замедления роста корончатого галла и сведения к минимуму его повреждения, но эти меры не убивают эту инфекцию.

    Лечение только замедляет развитие болезни и не рекомендуется.

    Роза Розетка

    На мой взгляд, это самая неприятная болезнь, которая может развиться у растения.

    Это как если бы физические черты болезни розеток были предназначены для того, чтобы скручивать и деформировать розу ровно настолько, чтобы она оставалась красивой, но очень уродливой.

    Вы заметите это заболевание, которое распространяется клещом, переносящим вирус, когда увидите предательский причудливо красный рост растения.

    Другие ранние симптомы включают деформированные и ломкие листья с желтой и красной пигментацией.

    По мере прогрессирования болезни у розы появляются более мелкие листья и ярко-красные побеги.

    Вы также заметите резкое увеличение количества шипов на стеблях роз.

    Они станут больше похожи на дикую ежевику, чем на вашу любимую розу.

    Это заболевание распространяется в течение всего лета, когда клещи переносятся ветром и заражают новые растения, откладывая яйца в течение 30-дневного периода.

    Обращение с розеткой
    Розетка

    Rose имеет тенденцию заражать дикие розы гораздо легче, чем культурные, но все представители рода Rosa восприимчивы.

    Рекомендуется сажать розы как можно дальше от шиповника, чтобы избежать заражения.

    Фото Мэри Энн Хансен, Политехнический институт Вирджинии и Государственный университет, Багвуд.org через CC 3.0

    Каждый год тщательно обрезайте свои розы (я обрезаю свои в первые приличные дни ранней весны), обрезая до 70% прошлогоднего прироста.

    Помогает удалить зимующих клещей и потенциально зараженные ткани.

    Вы также можете использовать инсектицидное мыло, но имейте в виду, что эти химические вещества убивают почти всех насекомых, с которыми они вступают в контакт, включая естественных хищников, которые питаются клещами.

    Если у вас есть растение, зараженное розетковидной болезнью, у вас есть только один реальный вариант борьбы: уничтожить растение и сжечь его или поместить в полиэтиленовый пакет и выбросить с мусором.

    Перед тем, как убрать растение, я бы порекомендовал упаковать его в мешок, чтобы предотвратить распространение клещей, когда вы носите его по двору.

    Вы все еще можете посадить новую розу на том же месте, так как болезнь передается через клещей, которые не зимуют в почве.

    Будьте готовы к здоровым розам!

    Теперь, когда мы рассмотрели болезни, с которыми вы, вероятно, столкнетесь, вы будете готовы приступить к обрезке в этом сезоне и насладиться невероятным проявлением здоровых цветов.

    Остались вопросы? Пожалуйста, напишите нам в комментариях ниже или поделитесь своими советами и рекомендациями по борьбе с болезнями роз.

    Ознакомьтесь с нашим руководством по обрезке роз , чтобы освежить свои навыки, а если вы решите применить какие-либо химикаты к своим розам, прочтите наше руководство по применению пестицидов .

    А чтобы узнать больше о болезнях и вредителях , которые могут проникнуть в ваш сад, попробуйте следующие руководства:

    Фотографии Мэтта Сувака © Ask the Experts, LLC.ВСЕ ПРАВА ЗАЩИЩЕНЫ. См. наши TOS для более подробной информации. Фотографии, не указанные в титрах: Shutterstock. С дополнительным написанием и редактированием Клэр Грум и Эллисон Сидху.

    Staphylococcus aureus Инфекции — Инфекции

    • Иногда хирургическое удаление инфицированной кости и/или инородного материала

    Инфекции, вызванные Staphylococcus aureus , лечат антибиотиками. Врачи пытаются определить, устойчивы ли бактерии к антибиотикам, и если да, то к каким антибиотикам.

    Инфекцию, полученную в больнице, лечат антибиотиками, эффективными против MRSA. К ним относятся ванкомицин, линезолид, тедизолид, хинупристин плюс далфопристин, цефтаролин, телаванцин или даптомицин. Если результаты тестирования позже показывают, что штамм чувствителен к метициллину и у человека нет аллергии на пенициллин, используется препарат, родственный метициллину, такой как нафциллин или оксациллин. В зависимости от того, насколько серьезна инфекция, антибиотики могут назначаться в течение нескольких недель.

    Инфекция MRSA может быть получена вне медицинского учреждения. Внебольничные штаммы MRSA обычно чувствительны к другим антибиотикам, таким как триметоприм/сульфаметоксазол, клиндамицин, миноциклин или доксициклин, а также к антибиотикам, используемым для лечения инфекций MRSA, приобретенных в больнице.

    Легкие кожные инфекции, вызванные MRSA, такие как фолликулит, обычно лечат мазью, например, содержащей бацитрацин, неомицин и полимиксин B (отпускается без рецепта) или мупироцин (отпускается только по рецепту).Если требуется больше, чем мазь, антибиотики, эффективные против MRSA, назначают перорально или внутривенно. Какой антибиотик использовать, зависит от тяжести инфекции и результатов тестирования на чувствительность.

    Если инфекция затрагивает кость или инородный материал в организме (например, кардиостимуляторы, искусственные сердечные клапаны и суставы, трансплантаты кровеносных сосудов), к схеме антибиотикотерапии иногда добавляют рифампицин и, возможно, другой антибиотик. Обычно инфицированную кость и инородный материал приходится удалять хирургическим путем, чтобы вылечить инфекцию.

    Абсцессы, если они есть, обычно дренируют.

    Кочки на пути предвыборной кампании Буша

    В то время как выдвижение кандидатом в президенты от республиканцев в 2000 году кажется проигрышным Джорджу Бушу-младшему, губернатор Техаса действительно может проиграть, споткнувшись о кочки на пути к Филадельфийскому съезду в следующем году. Следовательно, его высокоэффективный предвыборный штаб потихоньку пытается устранить некоторые неровности.

    Карл Роув, опытный руководитель предвыборного штаба Буша, сгладил два случая из трех.Он не избавился от соломенного голосования в Эймсе, штат Айова, которое серьезно задело Боба Доула в 1995 году. Но соломенного голосования во Флориде, которое позднее в том же году поставило Доула в неловкое положение, больше нет. И своеобразные предварительные выборы в Луизиане, которые уничтожили Фила Грэмма в начале 1996 года, вот-вот будут нейтрализованы.

    Сила и уязвимость Буша очевидны. Как помазанный выбор партийного истеблишмента, он мог завершить выдвижение кандидатуры в сегодняшней передовой первичной системе, выиграв ранние праймериз в крупных штатах. Но будучи кандидатом в президенты-новичком, губернатор мог самоликвидироваться в течение следующих 10 месяцев, как это сделал в 1967 году лидер Джордж Ромни.Когда-то стратеги Буша подумывали пропустить предательские традиционные испытания начала 2000 года в Айове и Нью-Гемпшире, но потом передумали. Вместо этого они сконцентрировались на более одноразовых препятствиях.

    Самым ранним ударом стало соломенное голосование Эймса 8 августа, событие, когда четыре года назад Грэмм привезла на автобусе сторонников из других штатов и, по-видимому, расстроила лидера Доула, хотя дружественные счетчики голосов назвали это ничьей. Согласно источникам в Айове, Роув попросил отменить голосование в этом году.Председатель республиканца Айовы Кейн Робинсон отказался, хотя на этот раз ограничил право голоса жителями Айовы. Роув, однако, сказал мне, что не обращался с просьбой об отмене, а просто пошутил насчет техасцев.

    Влияние Роува сильнее во Флориде, где Джеб Буш является губернатором. В 1995 году Доул был унижен во время соломенного голосования «Президентство III» в Орландо, когда двое из трех избирателей выступили против него. Если бы формат «Президентства IV» 8 октября не изменился, более 2300 из 3300 имеющих право голоса избирателей были бы республиканцами, выбранными по жребию — неконтролируемым и опасным для фаворита.

    Но президентство IV мертво. Председатель Республиканской партии Флориды Аль Кардено, человек Джеба Буша, отменил соломенное голосование и изменил название мероприятия на Florida Victory 2000. Теперь это просто очередное шоу крупного рогатого скота, на котором выставляют кандидатов в президенты.

    Точно так же Луизиана больше не угрожает лидеру. Согласно источникам в Луизиане, союзник Буша — губернатор Майк Фостер — заверил губернатора Техаса в том, что в Луизиане на ранних праймериз пытаются протиснуться перед закрытым собранием в Айове, которое традиционно открывает сезон выдвижения кандидатов.Бушу сказали, что ему не нужно сражаться с Гэри Бауэром, Стивом Форбсом и Пэтом Бьюкененом за консервативных жителей Луизианы, рискуя обидеть обидчивых жителей Айовы, но в любом случае он может рассчитывать на получение большинства делегатов штата.

    Однако для Буша это будет еще лучше. Фостер трансформирует похожие на кокусы предварительные выборы в Луизиане в 1996 году, на которых ограниченные, широко разбросанные избирательные участки позволили Бьюкенену устроить засаду гораздо лучше финансируемой кампании Грэмма и лишить его шансов в Айове.Формат 2000 года все еще меняется, но он структурируется, чтобы помочь Бушу.

    Удаление шишки Роува так важно из-за состояния в Республиканской партии, с которым я раньше не сталкивался за 40 лет освещения президентской политики и не могу найти нигде в политической истории страны. Не только непроверенный кандидат в президенты был выдвинут, но и нет четкой альтернативы, если он потерпит неудачу. Когда в 1967 году Ромни бросил эстафетную палочку, Ричард М. Никсон был готов тут же ее подобрать.В 1999 году Никсона не было.

    Буш был превосходным кандидатом в обеих своих кампаниях по всему штату и показал себя политически эффективным губернатором, но почти то же самое можно было бы сказать и о Ромни (который был уничтожен еще до того, как добрался до Нью-Гэмпшира). Редкое — и унылое — появление Буша на президентской выставке крупного рогатого скота в Индианаполисе в 1997 году приобрело мифические масштабы и стало еще хуже, чем было на самом деле.

    Вот почему спотыкание в, казалось бы, неважном месте может быть разрушительным.Роув избавился от Орландо и Луизианы, но Эймс в августе по-прежнему пугает Джорджа У. Что вызывает это?

    Отмирание ветвей на розах очень распространено, и редко можно увидеть розовую грядку без хотя бы небольшого количества отмирания. Существует ряд различных причин.

    Отмирание может быть симптомом проблем с корнями, описанных выше, поскольку растение с трудом поглощает воду через свою плохо функционирующую корневую систему.

    Иногда отмирание является результатом колонизации самих ветвей грибковым патогеном. Чаще всего обнаруживаются грибы Paraconiothyrium fuckelii (вызывает язву розы) и Botrytis cinerea (серая гниль). Эти грибы быстро колонизируют ветки роз, которым не хватает энергии (из-за вредителей, лиственных болезней, дефицита питательных веществ и т. д.), или веток, которые пострадали физически (например, из-за мороза или неправильной техники обрезки). Многие из этих факторов могут вызывать отмирание сами по себе, но колонизация пораженных ветвей патогенами отмирания может значительно усилить серьезность проблемы.

    Стебли и ветви моей розы покрыты небольшими коричневыми образованиями, похожими на блюдца. Кто они такие?

    Это щитовки. Наиболее часто на розах встречается коричневая чешуя. Плоская круглая беловатая чешуя, известная как шелушащаяся розовая чешуя, также может покрывать стебли

    .

    Почему на моем растении у основания стебля появилось большое шишковидное вздутие?

    Наиболее вероятной причиной этого симптома является бактериальное заболевание, называемое корончатым галлом. Могут пострадать и корни.

    Как я могу определить отпрыски на моей привитой розе и что я могу сделать, чтобы предотвратить их появление?

    Побеги (побеги, полученные из подвоя) будут развиваться ниже уровня земли, и их листья часто будут отличаться по внешнему виду от листьев остального растения. Например, они могут быть другого цвета (часто бледнее) и/или иметь разное количество листочков.

    При повреждении корней часто развиваются отростки, поэтому избегайте повреждения корней во время копания или рыхления.Чтобы удалить присоску, раскопайте ее, чтобы обнажить ее начало на корне, а затем потяните ее в этом месте; не просто срежьте его на уровне почвы, иначе он вырастет снова.

    Если роза растет на собственной корневой системе, она все еще может производить отростки от корней, но эти побеги будут идентичны остальной части растения и даже могут использоваться для размножения.

    .
Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.