Почему может чесаться тело: почему возникает и почему важно определить его первопричину?

Содержание

Как возникает зуд и причем тут философия

Невыносимый зуд — возможно, худшая форма пытки. Желание почесаться нельзя превозмочь, у окружающих же оно вызывает брезгливость: человек, который чешется, кажется не только запаршивевшим, но еще и слабовольным. Профессор неврологии Дэвид Линден посвятил ощущению зуда главу своей книги «Осязание. Чувство, которое делает нас людьми». T&P публикуют ее с сокращениями.

На ощущение зуда оказывают большое влияние когнитивные и эмоциональные факторы. Как-то раз, в лагере в амазонских джунглях, я уже засыпал, как вдруг почувствовал, что у меня чешется рука. Я схватил фонарик и очки, увидел, что причина зуда — огромная многоножка, и отбросил ее. С этого момента о сне пришлось забыть. Я обрел небывалую бдительность: каждое дуновение ветерка, каждое движение мышц вызывало чесотку — и так на всю ночь, причем это касалось не только той же руки, но и всего тела. Я мысленно боролся с многоножками до рассвета.

Ужасная, мучительная природа зуда и чесотки хорошо известна. В аду Данте обычные обманщики (алхимики, самозванцы и фальшивомонетчики) брошены в восьмой круг ада, где страдают от вечного зуда. Только тех, кто совершил предательство — обманул доверие людей, любовью и преданностью которых пользовался (например, Иуда Искариот, предавший Иисуса Христа), — ждет более суровая кара в девятом круге, где они вморожены в лед. Возникает вопрос, который лежит на стыке биологии и философии: действительно ли зуд — это уникальная форма осязательных ощущений, качественно отличающаяся от остальных, или же это просто другой тип стимуляции, который основан на одном или нескольких осязательных ощущениях? Проведем аналогию: можно ли сказать, что зуд и другие осязательные ощущения отличаются друг от друга так же, как саксофон отличается от рояля? Оба инструмента производят звук, но звуки эти качественно различны. Или же скорее это соответствие между исполняемым на фортепиано бибоп-джазом и классической музыкой романтической эпохи? Они также значительно отличаются друг от друга по музыкальной структуре и контексту, но исполняются на одном и том же музыкальном инструменте. Раньше подобные вопросы отдавались на откуп философам. Сегодня в дискуссию могут вмешаться и биологи.

На этой иллюстрации Уильяма Блейка, выполненной в 1827 году, обманщики мучаются от вечного зуда в восьмом круге Дантова ада (Песнь 29). Восьмой круг подразделяется на десять концентрических щелей, причем каждая последующая, вероятно, хуже предыдущей. Обманщики занимают последнюю и, видимо, самую ужасную щель. Для сравнения: первая щель предназначена для сводников и обольстителей, которых постоянно на ходу бичуют бесы. Используется с разрешения музея Фогга в Гарвардском университете (анонимный дар в честь Джейкоба Розенберга, 63.1979.1).

Те, кто считает, что зуд — это не один из типов осязательных ощущений, а просто другой способ их возникновения, указывают, что это лишь частный случай боли — слабой и приглушенной. Они совершенно верно отмечают, что зуд и боль обладают рядом одинаковых свойств. И то и другое представляет собой реакцию на множество стимулов: механических, химических и иногда температурных. В особенности стоит заметить, что и боль, и зуд могут быть вызваны химическими продуктами воспаления, а устраняются противовоспалительными препаратами. И то и другое в значительной мере зависит от когнитивных и эмоциональных факторов, включающих внимание, тревогу и ожидания. И то и другое сигнализирует о вторжении в нашу среду того, чего следует избегать: это ощущения, которые мотивируют определенные действия. Боль приводит к рефлекторному избеганию ее источника; зуд вызывает рефлекторное почесывание. Почесывание зудящих мест, как и уход от боли во избежание повреждения тканей, считается защитной мерой. Оно позволяет изгнать ядовитых членистоногих (пауков, ос, скорпионов) или животных — переносчиков патогенов (малярийных комаров или разносящих чуму мух).

Если бы зуд был всего лишь слабой или прерывистой формой боли, можно было бы предположить, что увеличение интенсивности или частоты вызывающих зуд стимулов привело бы к его переходу в боль, а ослабление болевых стимулов, соответственно, превратило бы боль в зуд, но тщательные лабораторные исследования показали, что этого никогда не происходит.

Слабая боль — это просто слабая боль, а интенсивный зуд — это интенсивный зуд. Еще одно ключевое различие между зудом и болью касается их локализации в организме.

Если боль чувствуют на коже, в мышцах, связках и внутренних органах, то зуд ограничен лишь внешним слоем кожи (как волосистой, так и гладкой) и прилегающими слизистыми мембранами, которые окружают, например, рот, горло, глаза, нос, малые половые губы и анус. Кишечник может болеть, но не зудеть.

Если зуд — уникальная форма осязания, то следует ожидать, что в коже найдутся такие волокна сенсорных нейронов, которые активируются только в ответ на зудящие стимулы и которые при электрической стимуляции в лаборатории порождают зуд, а не боль. Это так называемая теория специализации, противостоящая теории декодирования структур, согласно которой одни и те же сенсорные нейроны могут сигнализировать как о зуде, так и о боли в зависимости от структуры электрических импульсов. […]

Зуд могут вызывать самые разные типы стимуляции кожи. Во многих случаях мы даже не обладаем пока пониманием молекулярных эффектов, вызывающих зуд. Для большинства стимулов зуда путь в мозг оказывается непрямым. Например, если кожа сильно натерта или проявляет местную реакцию на аллерген, включается воспалительный каскад. Молекулы, выделяемые иммунными клетками (например, гистамин из тучных клеток), могут поступать в гистаминовые рецепторы, расположенные на свободных окончаниях сенсорных нейронов в эпидермисе, и побуждать их испускать электрические импульсы.

Два различных пути С-волокон при зуде в сопоставлении с болью. Нейромедиатор NPPB, по всей вероятности, специфичен для нейронов зуда. Напротив, нейроны боли выделяют глутамат, тем самым отправляя сигнал в нейроны заднего рога спинного мозга. Эти нейроны содержат рецепторы NPPB и, в свою очередь, выделяют редкий нейромедиатор GRP, сигнализируя им следующим нейронам в цепочке. Удаление нейронов с рецепторами GRP блокирует ощущение зуда, но не ощущение боли или легких прикосновений, что дает основание предположить, что эти два синаптических соединения специфичны именно для зуда. Нейроны зуда можно разделить по меньшей мере на две категории: те, что содержат рецептор хлорохина MrgprA3 и в основном передают негистаминный зуд, и те, которые обладают только гистаминовым рецептором и отвечают за гистаминный зуд. Гистаминовые рецепторы возбуждают нервные окончания, открывая ионный канал TRPV1, а рецепторы хлорохина и BAM8-22 открывают ионный канал TRPA1. Эта диаграмма дает лишь общую схему. Скорее всего, существуют и другие популяции нейронов зуда, помимо показанных здесь. Кроме того, синаптические взаимодействия между потоками информации в спинном мозге на данный момент не вполне понятны.

В другом примере фрагмент естественного белка BAM8-22 поступает в другой рецептор на проводящих зуд нервных окончаниях кожи, который применительно к мышам называют MrgprC11, а к людям — hMrgprX1. Иногда происходит непосредственная активация рецептора зуда в окружающей среде. Например, хорошо известно, что противомалярийный препарат хлорохин вызывает зуд. Хлорохин непосредственно поступает в другой рецептор сенсорных нейронов, который называется MrgprA3. Отметим, что существует по меньшей мере три молекулярных сенсора, которые активируют нейроны, ответственные за распознавание зуда. И если некоторые активируются непосредственно сигналами окружающей среды, то большинство реагируют на химический сигнал-посредник в самом организме.

Если действительно существуют особые нейроны, отвечающие за зуд, то верны и следующие утверждения: 1) мы можем разрушать или подавлять эти нейроны и блокировать ощущение зуда, причем другие осязательные ощущения — боль и температура — останутся неизменными; 2) избирательная активация этих специализированных нейронов зуда должна вызывать ощущение зуда, но не боли и не других осязательных ощущений; 3) анатомическое распределение нервных окончаний отражает известное распределение ощущения зуда: они должны присутствовать в эпидермисе и во внешних слизистых мембранах, но отсутствовать в мышцах, связках, внутренних органах и т. д. […]

В целом манипуляции с мышиными NPPB* и MrgprA3, о которых мы говорили, показывают, что, судя по всему, существует по меньшей мере один набор нейронов, отвечающих именно за зуд: это клетки с NPPB и MrgprA3. Возможно, есть и другие специализированные нейроны. Очень вероятно также, что есть по меньшей мере несколько нейронов, передающих информацию и о боли, и о зуде, а кодируются эти ощущения при помощи разной структуры электрических сигналов. В целом исследования показывают наличие по меньшей мере одного специализирующегося на передаче зуда пути, но нельзя отвергать и роль структурных различий при кодировании ощущения зуда.

Полное название NPPB — предшественник натрийуретического пептида типа В. Это пептидный мессенджер, изначально выявленный как регулятор сердечной функции.

Что значат эти результаты для нашего основного нейрофилософского вопроса? Подтверждение наличия специфического канала для зуда соответствует представлению о зуде как об уникальном и качественно ином ощущении, чем все остальные. При этом надо отметить, что мы пока не знаем, что происходит в потоке информации о зуде на пути к головному мозгу. Она практически наверняка в какой-то степени смешивается с другими осязательными ощущениями и, вероятно, теряет специфичность. Возможно, впрочем, что лучший судья здесь — опыт: почти во всех изученных на данный момент языках для зуда есть отдельное слово. […]

Чесать там, где чешется, очень приятно. Хотя мы знаем, что, когда перестанем чесаться, зудеть будет еще сильнее, большинство из нас не в силах бороться с собой и продолжают скрести кожу.

Чесотка настолько непреодолима, а освобождение от зуда приносит такое удовольствие, что слово «зудит» (свербит?) используется уже в значении «сильно хочется». В песне Вуди Гатри «Hesitating Beauty» («Нерешительная красотка») есть такие слова: «Знаю, у тебя аж зудит выйти замуж, Нора Ли, знаю, и у меня здесь горит, Нора Ли» (Well, I know that you are itching to get married, Nora Lee / And I know I am twitching for the same thing, Nora Lee). Мы хорошо понимаем, что это значит: зуд — удачная метафора неудовлетворенного желания.

В одном малоприятном эксперименте волонтеров кололи волосками растения мукуна жгучая, что вызывает интенсивный зуд. Их прикладывали к предплечью, спине и лодыжкам, после чего экспериментатор чесал пораженные места небольшой щеточкой. Каждые тридцать секунд участники оценивали интенсивность зуда и приятные ощущения от чесания. Оказалось, что чесание спины эффективнее всего снимало зуд, зато почесывание лодыжки вызывало наиболее приятные ощущения.

Почему чесание временно облегчает ощущение зуда? Мы точно не знаем. Одна теория утверждает, что наше восприятие зуда зависит от баланса сигналов боли и зуда, которые сходятся в каком-то участке спинного мозга; когда мы чешемся, это вызывает умеренную боль, которая вступает в конкуренцию с ощущением зуда и тем самым облегчает его.

Боль от уколов иглой, ударов током, а также причиняющие боль жар или холод тоже способны облегчить зуд.

Впрочем, в некоторых случаях его устраняют даже легчайшие почесывания, имеющие более низкий болевой порог.

В одном из вариантов этой теории утверждается, что появление на коже очень точно локализованного стимула — например, лапок маленького насекомого — может активировать зудоспецифичные нейроны, и это ощущение через спинной мозг в полной сохранности доходит до мозга головного, вызывая чувство зуда. А когда этот участок расчесывают, активируя осязательные рецепторы в более широкой зоне, то задействованными оказываются ингибирующие схемы спинного мозга, которые препятствуют возникновению ощущения зуда в мозге. Возможно, эволюция предусмотрела ощущение зуда от мелких локализованных прикосновений к коже, чтобы включать рефлекторное почесывание и тем самым меньше подвергаться опасности со стороны переносимых насекомыми токсинов и инфекций.

Хорошо известно, что опиаты, такие как героин и оксикодон, могут приводить к настоящим приступам чесотки. Героиновые наркоманы ценят особенно «зудящую» порцию наркотика, основываясь на верном представлении о том, что между зудом и психоактивностью существует связь. Врачи-наркологи и офицеры службы наркоконтроля особенно пристально следят за страдающими чесоткой, поскольку это может свидетельствовать о хроническом употреблении опиатов. Опиатный зуд часто встречается и в клинических условиях: около 80% пациентов, которым прописаны опиаты как болеутоляющие, испытывают зуд, который случается, даже если опиат вводится прямо в спинномозговую жидкость, что сводит к минимуму его прямое воздействие на головной мозг и сенсорные нервы. […]

Как и в случае с болью, в головном мозге отсутствует единая зона, отвечающая за восприятие зуда. Если не разбираться детально, то при боли и зуде активируются почти одни и те же участки мозга. Зуд активирует как смыслоразличительные сенсорные зоны, такие как таламус, первичная и вторичная соматосенсорная кора, так и аффективно-эмоционально-когнитивные участки — мозжечковую миндалину, центральную долю, переднюю поясную и префронтальную кору. И боль, и зуд опосредованно возбуждают зоны, ответственные за планирование движений и координацию, вызывая и изменяя соответствующие реакции. […]

Переболев опоясывающим лишаем, эта 39-летняя женщина стала страдать ужасным и не поддающимся лечению зудом в правой части лба. Из-за лишая кожа на этом участке онемела, так что она не чувствовала боли, счесывая себе кожу и череп, и в итоге добралась до мозга. Внизу: результат компьютерной томографии, где видны дыра в черепе, выступающая правая передняя доля мозга и повреждения мозговой ткани. Воспроизводится по: Oaklander A. L., Cohen S. P., Raju S. V.Y. Intractable postherpetic itch and cutaneous deafferentation after facial shingles. Pain 96. 2002. 9–12; с разрешения Elsevier.

Те, кто пришел на бесплатную публичную лекцию в немецком университетском городке Гиссен, не знали, что станут участниками необычного эксперимента. Название лекции, подготовленной в сотрудничестве с одним из телеканалов, гласило: «Зуд: что за ним кроется?» Видеокамеры в зале были направлены не только на лектора, но и на аудиторию. Целью эксперимента было выяснить, можно ли вызвать у слушателей ощущение зуда, показывая им фотографии блох, клещей, струпьев и сыпи на коже. В качестве контрольных вариантов показывались также фотографии купальщиков и матерей с новорожденными младенцами (то есть людей с мягкой, увлажненной кожей, очевидно не испытывающих зуда). Неудивительно, что слушатели при виде фотографий, наводящих на мысль о зуде, стали интенсивно почесываться. Последующие лабораторные эксперименты, участники которых смотрели похожие видеофильмы, подтвердили это предположение и показали, что для того, чтобы испытывать такое социальное заражение зудом, необязательно страдать от какой-то его формы. Интересный вариант объяснения этого феномена состоит в том, что люди, обладающие большей эмпатией, чаще начинают чесаться, когда видят, как чешутся другие. Но когда участники эксперимента заполнили соответствующие опросники, корреляции между социальным зудом и эмпатией не обнаружилось. Оказалось, что

социальный зуд наиболее характерен для людей, наиболее склонных к отрицательным эмоциям (с высокой невротичностью).

Почему, когда мы видим, как кто-то ушиб себе палец молотком, мы обычно не убираем собственные пальцы подальше, а при виде того, что другие чешутся, начинаем сами испытывать зуд и чесаться? Пока наилучшее объяснение следующее: в течение большей части человеческой истории нам постоянно угрожали паразиты — переносчики заболеваний и токсинов. И если рядом с человеком кто-то начинал чесаться, были серьезные основания полагать, что и ему самому угрожает то же самое опасное насекомое, червяк и т. д. Поэтому почувствовать зуд и начать чесаться, сводя к минимуму риск, было адаптивным преимуществом. Напротив, боль не заразительна, поскольку не передается от человека к человеку.

Представьте себе, что вы едете в метро и человек напротив вас вдруг начинает яростно чесаться. Зуд явно мучителен, но ответьте честно: что вы почувствуете прежде всего — сострадание или отвращение? Этот вопрос рассматривает Андре Жид:

Зуд, от которого я страдаю уже несколько месяцев… в последнее время стал невыносим. Вот уже несколько ночей я не смыкаю глаз. Я вспоминаю Иова, ищущего черепицу, чтобы скоблить себя ею, и Флобера, чьи письма в конце жизни рассказывают о подобной же чесотке. Я говорю себе, что все мы страдаем по-своему и что крайне неразумно желать изменить свои страдания; но уверен, что настоящая боль меньше привлекала бы мое внимание и переносилась бы гораздо легче. Кроме того, на шкале страданий истинная боль выглядит благороднее и царственнее; зуд же — это низкий, смешной недуг, в котором и признаться-то невозможно; человека страдающего жалеют — над человеком чешущимся смеются.

В рубрике «Открытое чтение» мы публикуем отрывки из книг в том виде, в котором их предоставляют издатели. Незначительные сокращения обозначены многоточием в квадратных скобках. Мнение автора может не совпадать с мнением редакции.

Что делать, если ребенок все время чешется

Причины появления чесотки

1. Атопический дерматит

Возникает при нарушении барьерной функции кожного покрова. Причина в особенностях гена, кодирующего филаггрин (белок, отвечающий за регуляцию развития клеток). Он защищает от обезвоживания и контролирует реакции имунной системы в коже. Симптомы (зуд и сухость кожи) появляются до года. Высыпания возникают в пересушенных или расчесанных местах.

Факторы, усиливающие дерматит: увеличенная потливость, снижение влажности воздуха, воздействие раздражителей (мыла, косметики, шерсти, моющих средств, акрила, пищевых и бытовых аллергенов, различные кожные инфекции).

Лечат правильным уходом с использованием эмолентов. Если воспаление выраженное, применяют противовоспалительные гормональные или антигистаминные средства.

2. Крапивница

Заключается в появлении зудящих плоско-приподнятых красных волдырей, бледнеющих при сдавливании. Прыщи напоминают ожог крапивой. Возникает из-за расширения и повышения проницаемости сосудов.

Причинами, почему у ребенка чешется тело, может быть аллергия на лекарства, пищу (клубнику, цитрусовые, бананы, ананасы, специи, помидоры, шоколад), укусы насекомых. Или реакция на добавки в пищу — ряд красителей, бензоат натрия, сульфитов. Некоторые виды могут возникать при вирусных инфекциях. Это крапивница, связанная с холодом, возникающая при физической нагрузке, сдавливании кожи.

Обычно зуд проходит сам. Острые приступы купируются антигистаминами.

3. Аллергический контактный дерматит

Причиной кожного зуда у ребенка при контактном дерматите является воздействие медикаментов, растений, металлов, косметики.

Лечат аллергический дерматит у детей исключением контактов с аллергеном, использованием противовоспалительного гормонального средства. Дополнительно следует сдать анализ на аллергию у ребенка, чтобы исключить повторения аллергических эпизодов.

4. Потница

Появляется при сильном потоотделении (если чрезмерно укутали ребенка). Каналы потовых желез закупориваются, приводя к появлению мелкой сыпи с пузырьками и сильной чесотке. Проходит сама, можно облегчить симптомы ванной.

5. Болезни инфекционного типа

Бывает, что контакта с веществами нет. Но почему ребенок чешется? Чешущаяся кожа — частый спутник вирусных (оспа ветряная, эритерма, недуг «рука-нога-рот»), бактериальных (пиолермия, скарлатина) и грибковых поражений.

Вирусные заболевания проходят сами, если возбудителем выступают бактерии или грибки — назначают курс лечение соответствующими препаратами. Для облегчения используют антигистаминные средства, охлаждающие лосьоны с каламином.

6. Заражение паразитами

Кожа ребенка может чесаться из-за мелких клещей. Сильный зуд увеличивается ночью, появляются высыпания между пальцев рук, в области живота, подмышек, запястий, гениталий. Педикулез является причиной зуда головы. Зуд в заднем проходе — признак заражения острицами.

Устраняется противопаразитарными средствами — таблетками, настоями трав.

7. Укусы насекомых

Зуд может являться реакцией на укусы (мошек, комаров, блох, клопов) или ужалений (ос, шершней, пчел, шмелей, оводов) насекомых. После одинарных укусов зуд исчезает через несколько минут или в течение трех часов. Если укусов много или оны вызвали сильную реакцию потребуется применение антигистаминов. Чем лечить кожный зуд? Для уменьшения зуда и боли нужно применять гормональный противовоспалительный крем. Жало следует удалить как можно скорее.

8. Аллергия на воду

Что делать, если ребенок чешется без сыпи? Чесотка появляется в течение получаса после контакта с водой и длится до 2 часов. При этом никаких высыпаний нет. Такие симптомы являются поводом для обязательного посещения врача и консультации педиатра.

9. Болезни органов

Зуд и высыпания могут являться симптомом поражений почек, печени, кроветворных и эндокринных органов. Такая мелкая сыпь у ребенка чешется постоянно и обычные средства не помогают.

10. Психогенные нарушения

Нервный зуд у ребенка может появиться из-за депрессии, тревожных расстройств, обсессивно-компульсивного расстройства и иных заболеваний психики. Неврологические расстройства у детей и их последствия могут проявиться и после прочтения статьи о зуде, разговорах о болезных, паразитах или присутствии больного человека.

Можно ли купать ребенка при сыпи

Правила гигиены для детей гласят — есть аллергия или нет, мыться нужно все-равно. Правда, при соблюдении ряда условий. Температура воды должна быть в районе 37 градусов, нельзя использовать мочалки, щетки. Применяйте успокаивающие крема. Многие родители спрашивают, как смягчить воду для купания ребенка. Воду следует профильтровать или вскипятить. Хлорированную воду использовать нельзя. Можно добавить слабый раствор морской соли или готовых экстрактов для купания малышей.

Поговорим о травах

Чтобы снять симптомы аллергии, полезно делать успокаивающие ванны для детей. Используйте для ванночек настой трав — ромашки и череды. Можно применять хвойный экстракт для ванны для детей, настойку календулы, пустырника, мелиссы и мяты. Крапива и лаванда хорошо смягчит кожу, а кора дума подсушит высыпания, снимет зуд и раздражение. Настои готовят из сухого сырья, заливая горсть сбора кипятком и отстаивая в течение нескольких часов. Затем процеживают, заливают в ванночку и купают малыша. В случае изготовления таких настоев для купания самостоятельно, нужно очень тщательно проверять качества растительного сырья и очень строго следить за приготовлением средства. Если такой возможности нет и есть сомнения в качестве растительных компонентов, лучше не рисковать и использовать готовые экстракты для купания, подходящие для данной ситуации.

При аллергии на лице следует умываться настоями или промокать лицо смоченными в травах ватными дисками, избегая попадания в глаза. Травы вроде пижмы и ракитника не подойдут, поскольку они используются для взрослых.

Сколько раз в неделю купать ребенка

Слишком частые ванны могут навредить и вызвать симптомы аллергии. Оптимальная череда водных процедур — два-три раза в неделю. Купание следует проводить, когда зажила пуповина. В воду, опять же, можно добавлять растительные экстракты, которые смягчают кожу малыша и обеспечивают оптимальный уход за ней. Вода должна быть не горячая. После купания обязательно споласкиваем чистой водой.

Кожный зуд и бессонница — ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России

В продольных и экспериментальных исследованиях была выявлена двунаправленная связь между недостатком сна и широким спектром серьезных последствий для здоровья, включая неврологические и психические расстройства, сахарный диабет, гипертонию и острый коронарный синдром. В свою очередь, соматические заболевания также могут приводить к инсомнии. Нарушения засыпания служат основным симптомом депрессии. Такие симптомы, как боль или зуд, также могут приводить к инсомнии. Среди общей популяции женский пол, пожилой возраст, низкий социально-экономический статус и ожирение были определены как факторы, связанные с нарушением сна. Согласно представленным результатам исследования, у дерматологических пациентов с постоянным и высоким уровнем зуда гораздо чаще наблюдаются нарушения сна и психологический стресс.

В данном исследовании проводилась оценка распространенности и бремени нарушений сна у пациентов с любым из распространенных дерматозов, а также изучалась взаимосвязь нарушений сна с кожным зудом и рядом других клинических, психологических и социально-демографических параметров.

В исследование было включено 800 взрослых пациентов с кожным зудом, у которых была проведена оценка распространенности, тяжести симптомов и других факторов, связанных с нарушениями сна. Исследователи зафиксировали характеристики кожного зуда, а также соответствующие социально-демографические и клинические данные. В рамках исследования пациенты также заполняли анкеты, в которых оценивались не только параметры сна, но и психологический стресс, производительность труда и другие показатели качества жизни, связанные со здоровьем.

Результаты продемонстрировали, что две трети когорты соответствовали критериям низкого качества сна: 82,9% респондентов сообщили о трудностях с засыпанием и 76,3% — о трудностях с пробуждением. Среди пациентов со средней оценкой зуда более 5 баллов и максимумом 6,5 балла отмечался особенно высокий риск нарушений сна, связанных с кожным зудом. Другие результаты показали, что психоэмоциональный стресс быть более весомым фактором, влияющим на сон, чем кожный зуд; при этом 31% взаимосвязи между интенсивностью зуда и сном опосредовано психологическими факторами.

В целом, психоэмоциональный стресс был наиболее важным предиктором нарушения сна. Обострение кожного зуда в ночное время также способствовало инсомнии, как и интенсивность зуда и количество сопутствующих заболеваний. К другим факторам, способствовавшим низкому качества сна, относятся женский пол, ожирение, безработица и одиночество.

Источник

Почему зудят ноги

Так в чем же причина?

Распространенной причиной появления зуда в ногах являются патологические изменения в кровеносных сосудах. Зуд в районе стоп или голеней может сопутствовать варикозному расширению вен. Именно в нижних конечностях наиболее часто локализуется варикоз, что связано с максимальной нагрузкой на сосуды ног. Кровотоку при движении в направлении сердца приходится преодолевать силу тяжести. Застойные процессы в венозных сосудах приводят к неполному выведению продуктов обмена. Происходит накапливание токсических веществ в мышечных тканях и коже, что оказывает раздражающее воздействие на нервные окончания. Этим и объясняется появление зуда или жжения.

Постоянный зуд может вызывать повышенную нервозность и раздражительность. Человек теряет способность полноценно отдыхать из-за постоянного раздражения, вызванного зудом в ногах. Присутствует желание почесать ноги, и не удается удержаться от этого действия. От почесывания кожа истончается, травмируется. Появившиеся повреждения кожи способствуют проникновению инфекций. Нарушение питания кожи не позволяет быстро заживать травмированным участкам, они могут превращаться в незаживающие раны (трофические язвы).

Что рекомендуется делать?

Для улучшения состояния человека при выраженном зуде рекомендуют прием антигистаминных (противоаллергических) и седативных препаратов. Иногда применяют мази и гели, содержащие гормоны. Это помогает человеку успокоиться и отдохнуть. Применение противовоспалительных травяных компрессов, например ромашки или череды, поможет уменьшить отечность и зуд. Использование таких средств может способствовать уменьшению выраженности болезненных проявлений, но не устранению причины их вызывающей.

При появлении постоянного зуда в ногах не стоит рассчитывать на методы народной медицины. Это может вызвать даже ухудшение состояния. Своевременное обращение к врачу и начало полноценного лечения варикоза является самым правильным действием в такой ситуации.

Почему чешется кожа — Живи!

Самой распространенной причиной кожного зуда являются различные дерматиты (аллергический и контактный, атопический, экзема, псориаз, крапивница и т.д.). «И в этом случае кожа не просто чешется, на ней появляются воспаления — сыпь, узелки, бляшки, — говорит Ольга Молчанова, врач-дерматовенеролог, к.м.н., заведующая отделением дерматологии Клинико-диагностического центра “Медси” на Белорусской. — Надо сказать, что неприятные ощущения и желание почесаться могут испытывать и совершенно здоровые люди просто из-за того, что у них очень сухая кожа. Ситуацию осложняют пребывание на солнце, посещение солярия, дефицит витаминов (в первую очередь витамина А), слишком частые водные процедуры, а также недостаточный уход, в частности, нехватка увлажнения и питания кожи».

Чесаться тело может и по другим причинам. Нередко зуд сопровождает сбои в работе внутренних органов: болезни желудочно-кишечного тракта, эндокринной и кровяной систем, инфекционные заболевания и даже онкология. В таких случаях зуд будет не единственным симптомом.

Кожный зуд может быть локальным и общим, появляться время от времени или беспокоить постоянно. «Если он не проходит  — это повод обратиться к врачу и тщательно обследоваться, — говорит Ольга Молчанова. — Пациент сдает общий и клинический анализ крови, тест на уровень сахара в крови, проходит УЗИ печени и почек». В надежде избавиться от дискомфорта не применяйте лекарственные средства самостоятельно, без консультации специалиста: неграмотное лечение может лишь ухудшить ситуацию.

Кожный зуд и заболевания

Самые  распространенные недуги, при которых чешется кожа, это заболевания печени, сахарный диабет, а также стресс.

Заболевания печени

При болезнях печени (цирроз, гепатит, холангит и др.) нарушается секреция и выведение желчи. Скапливаясь в организме, желчные кислоты раздражают рецепторы кожи, и она начинает чесаться. Предположить, что проблема именно в печени, а не связана, к примеру, с аллергией или дерматитом, по словам Ольги Молчановой, можно по ряду сопутствующих симптомов: боль в правом подреберье, тошнота, рвота, пожелтевшие белки глаз, сосудистые звездочки. У зуда при этом заболевании нет четкой локализации, его не снимают антигистаминные препараты. В то время как при кожных болезнях обычно чешется область груди, живота, спины, шеи, и дискомфорт можно облегчить с помощью противоаллергических средств.

Надо сказать, что интенсивность «печеночного» зуда зависит от состояния нервной системы и чувствительности кожи, а вот стадия заболевания и то, насколько сильно повреждены органы, значения не имеет. Когда недуг переходит в самую тяжелую форму, кожа вдруг может вообще перестать чесаться. Поэтому наступившее в таком случае облегчение — на самом деле неблагоприятный знак.

Чтобы избавиться от дискомфорта, нужно вылечить основное заболевание. Кожный зуд лечится симптоматически.

[new-page]

Стресс

Чесаться кожа может и на нервной почве. Такое чаще случается с людьми эмоционально неустойчивыми, женщинами и детьми. При стрессе в головном мозге вырабатываются вещества, воздействующие на нервные клетки кожи. Повышается уровень активного гистамина, который является основной причиной развития аллергической реакции, проявляющейся как зуд. В то же время снижается выработка гормонов коры надпочечников, отвечающих за противоаллергическое, противовоспалительное воздействие на кожу. Она краснеет и чешется.

Нервный зуд имеет ряд особенностей. Как правило, непреодолимое желание почесаться мы испытываем во время стрессовой ситуации или через некоторое время после нее. Зуд может сопровождать и затяжную депрессию. Чешутся руки, кожа головы, но может зудеть и в разных частях тела. Сыпи при этом, как правило, не бывает.

Успокоить нервный зуд помогут седативные средства, в том числе, отвары лекарственных трав (пустырник, валериана, мелисса, пион), теплые ванны с лавандой, шалфеем, ромашкой, корой дуба, содой, мази с гидрокортизоном и кремы с противоаллергическим эффектом.

Но прежде всего, следует скорректировать свой образ жизни: наладить режим дня, свести к минимуму психологические нагрузки, полноценно отдыхать. Нервное напряжение и стресс хорошо снимают занятия йогой, медитация, дыхательная гимнастика.

Много полезной информации о релаксации вы найдете на нашем сайте. Например, здесь и здесь.

Сахарный диабет

Еще одно распространенное заболевание, при котором чешется кожа. Эта болезнь нарушает обмен веществ, токсичные вещества скапливаются в организме, и это, в свою очередь, отражается на состоянии кожи. Вдобавок она страдает от недостатка питательных веществ и влаги, становится сухой, раздражается и шелушится.

Как правило, при диабете чешутся ноги ниже колен, голени покрываются волдырями, красными пятнами (больше 1 см в диаметре). Зудеть может кожа и в области шеи и спины. А в отдельных случаях чешется все тело — это так называемый диабетический нейродермит.

Нередко кожный зуд, связанный с диабетом, начинает беспокоить, когда других признаков болезни еще нет, но уровень сахара в крови уже значительно выше нормы. Такое состояние называется преддиабет. А выявить его помогает анализ крови.

Кожный зуд как один из симптомов диабета проходит в процессе лечения. В его основе — специальная диета, прием лекарственных препаратов, назначенных врачом, а в случае необходимости, инсулиновая терапия.

Взять на заметку

Как лечить кожный зуд, решает врач после того, как проведена диагностика и обнаружена причина недуга. Но есть ряд универсальных рекомендаций, которые полезно взять на заметку всем, у кого чешется кожа. Следуя этим простым правилам, вы будете чувствовать себя лучше.

– Исключите контакт кожи с высокими температурами. Воздух в помещении по возможности должен быть приятно прохладным.

– Откажитесь от шерстяной и синтетической одежды, особенно той, что непосредственно соприкасается с телом. Белье выбирайте хлопковое.

– Избегайте напитков, содержащих сосудорасширяющие вещества. К ним относятся кофе и спиртное.

– Используйте для мытья только деликатные гели и мыло, а после ванны и душа наносите на тело увлажняющее средство.

симптомы и лечение, цены в СПБ

Лобковый педикулез (или фтириаз) – это паразитарная венерическая болезнь кожи, передающаяся половым путем. Возбудитель фтириаза – лобковая вошь, которая питается кровью человека. Этот паразит распространяется очень быстро от больного человека к здоровому, переползая по лобковым волосам во время секса или тесного телесного контакта. Также заражение возможно через постельное и нательное белье, общие полотенца, в общественных саунах, банях и пр.

Фтириаз: симптомы

Наиболее яркий симптом фтириаза – зуд кожи лобка в местах укусов вшей. Позже могут начать чесаться и другие части тела – бедра, живот, борода, усы. Распространение лобковых вшей по телу человека происходит активнее, если он имеет повышенную волосистость на теле.

В местах укусов вшей могут образовываться голубые пятнышки – места разрушения гемоглобина под воздействием слюны паразита. Кожный зуд усиливается в ночное время. Больной расчесывает пораженные места, что приводит к образованию язв, ссадин и царапин. Это повышает риск заражения другими инфекциями и вирусами.

Иногда на фоне лобкового педикулеза у человека начинается аллергическая реакция, а потому к укусам и вшам может добавиться сыпь – следствие аллергии.

Диагностика фтириаза

Установить точный диагноз при лобковой вшивости очень легко. В большинстве случаев на белье и теле больного находятся гниды или особи паразитов, которые заметны невооруженным глазом или через лупу. Жалобы больного при фтириазе очень специфические, поэтому диагностика заболевания проводится во время осмотра у доктора и не требует дополнительных исследований.

Лечение

Для лечения лобкового педикулеза используют специальные спреи, шампуни и мази для местного применения. Больному могут назначаться противоаллергические препараты, чтобы снять зуд. Обычно 1-2 процедур достаточно, чтобы вылечиться. Если на теле пациента густой волосяной покров, то, скорее всего, его придется сбрить.

Во время лечения нужно провести тщательную уборку дома, регулярно менять постельное и нательное белье, полотенца, стирать их при самой высокой температуре в машинке, а после гладить с обеих сторон.

Лучшая профилактика фтириаза – постоянный половой партнер, соблюдение личной гигиены, регулярные осмотры у доктора.

При подозрениях на фтириаз или другое венерическое заболевание лучше сразу обратиться к специалисту. Доктора клиники «Долголетие» готовы помочь вам избавиться от проблемы и вернуться к здоровой полноценной жизни.

Почешите мне спинку, пожалуйста | Будь Здорова

Вряд ли кому-нибудь нужно объяснять, что такое кожный зуд – с этим пренеприятным явлением многие из нас знакомы не понаслышке. А теперь настало время выяснить, откуда он берется

Вряд ли кому-нибудь нужно объяснять, что такое кожный зуд – с этим пренеприятным явлением многие из нас знакомы не понаслышке. Однако ученые-медики (такая уж у них работа) придумали определение: зуд – ощущение в кожных покровах, вызывающее желание чесаться. Так и есть.

Этот «подарок» природы заставлял животных, да и наших предков выкусывать и вычесывать кожных паразитов. Сейчас, конечно, мы знаем более эффективные и эстетичные способы борьбы с ними, но зуд никуда не делся, и может причинять массу беспокойств. Длительно существуя, он может вызвать раздражительность, бессонницу и даже психические расстройства.

А поскольку, что такое зуд всем ясно, настало время выяснить, что его вызывает.

Непрошеные гости

Допустим, кожа чешется не вся, а местами. Если это случилось летом, особенно на природе, где воздух звенит от комаров, вы вряд ли будете задумываться о причине зуда (особенно увидев характерные отметины на коже). К таким же последствиям приведет встреча с таежной мошкой.

Некоторые «товарищи» из типа членистоногих предпочитают не затруднять себя постоянной охотой, а просто селятся на источнике питания – то есть теле человека. Например, всем известные вши. Головные вши, как понятно из названия, обитают на волосистой части головы; лобковые, соответственно, — в волосах лобка и промежности; платяные «колонизируют» белье и одежду.

Еще неприятнее чесоточный зудень – микроскопический клещ, самки которого прогрызают в коже ходы, в которых откладывают свои яйца. Этот процесс сопровождается мучительным зудом, почему и назван чесоткой. Распознать присутствие паразита можно по следам от «укусов» (обычно они расположены попарно) и розовым нитевидным «ходам».

Купание в загрязненных водоемах чревато, так называемым, зудом купальщика (церкариозом). Его вызывают личинки некоторых гельминтов (глистов) – церкарии. Для того чтобы развиться в более агрессивную форму, способную заразить животных или человека, им надо набраться сил в организме водных моллюсков. Если вместо моллюска им попадется человеческая кожа, они попытаются внедриться в нее. Конечно, церкарии не могут жить в теле человека, но высыпания на коже, побывавшей в воде, и неприятные ощущения обеспечены.

Еще одна большая группа паразитов, вызывающих зуд, — кожные грибки. В зависимости от их вида, пораженным участком могут стать ногти, ладони и стопы, промежность, туловище и волосистая часть головы. Кожа на этих участках шелушится, может измениться ее цвет, а зуд варьирует от совсем слабого до очень интенсивного.

Зудит? Сама виновата!

Одна из самых распространенных причин зуда – сухость кожи (ксероз). Это состояние связано с нарушением работы потовых и сальных желез, чаще появляется в пожилом и старческом возрасте, обостряется после купания (когда мыло и мочалка вместе с грязью удаляют остатки и без того скудного кожного сала) и в холодное время года, сопровождается сухостью и шелушением кожи. Сухость кожи сопровождает многие гиповитаминозы (дефицит витаминов А, С, группы В).

Если пота, наоборот, много, что часто наблюдается при нахождении в жарком и влажном тропическом воздухе, зуд появляется из-за потницы (тропического лишая). Она возникает при закупорке потовых желез частичками отшелушенной кожи, и проявляется чешущимися воспаленными пузырьками на плечах, спине, шее, подмышками и в паху.

Рука непроизвольно тянется почесать высыпания при таких острых и хронических заболеваниях кожи, как экзема, псориаз, розовый лишай, а также крапивница и другие проявления кожной аллергии, контактный дерматит при воздействии раздражающих веществ. Зуд возникает и при солнечных ожогах, фотодерматите – когда компоненты косметики, лекарств, пищевых добавок под действием солнечного света образуют продукты, вызывающие пигментацию и раздражение кожи.

Когда причина глубже

Причина кожного зуда может скрываться не только в самой коже. Некоторые внутренние болезни вызывают длительный кожный зуд, причем не сопровождающийся высыпаниями на коже. Из-за нарушения обмена веществ в организме в целом и в коже в частности, возникает зуд при таких эндокринных расстройствах, как сахарный диабет и болезни щитовидной железы.

Желтуха при заболеваниях печени или нарушении оттока желчи также сопровождается зудом. Его вызывают желчные кислоты, которые с кровью переносятся в кожу и раздражают ее, в то время как желчный пигмент билирубин окрашивает кожу в желтый цвет.

Кожа может чесаться и при многих болезнях крови, доброкачественных и злокачественных: железодефицитной анемии, полицитемии, лимфоме и др. Зуд могут вызвать также системные аутоиммунные заболевания и злокачественные опухоли. Возможен зуд в месте высыпаний при детских инфекциях: кори, краснухе и ветрянке.

Ни самому посмотреть, ни другим показать

Случается, что зуд появляется и в интимных местах. Иногда он свидетельствует о каком-либо заболевании, передающемся половым путем.

Влагалищный зуд может быть вызван молочницей, гарднереллезом и другими нарушениями микрофлоры влагалища.

Анальный зуд появляется при геморрое, свищах, анальных трещинах, глистных инвазиях, недостаточной или чрезмерной гигиене. Иногда его причину выявить не удается.

И еще

Кожный зуд нередко появляется при стрессе, волнении, повышенной возбудимости, тревожности. Стресс, кроме того, способствует усилению зуда, возникшего по другим причинам.

При некоторых расстройствах психики и при злоупотреблении психостимуляторами может возникнуть ощущение ползания насекомых под кожей. При этом больной покрывается расчёсами, а иногда серьезно травмирует себя, пытаясь извлечь несуществующих паразитов иглой, пинцетом или скальпелем.

Иногда кожный зуд возникает при беременности, особенно во второй ее половине. Он может быть связан с перегрузкой печени или по каким-либо другим причинам. В любом случае, лучше обсудить этот вопрос с акушером-гинекологом.

И, наконец, зуд может стать побочным эффектом при приеме некоторых лекарств, например, опиоидных анальгетиков или барбитуратов. Кроме того, любое лекарство может вызвать аллергию, сопровождающуюся кожным зудом.

Волю в кулак – и не чесать!

Как следует из самого определения зуда, он вызывает сильнейшее желание поскрести чешущееся место, причем, чем сильнее, тем лучше. А вот делать этого как раз нельзя. Во-первых, можно травмировать кожу и занести в нее гноеродные микробы, что может закончиться длительным лечением антибиотиками и появлением неэстетичных рубцов на коже. А во-вторых, чаще всего после чесания зуд появляется снова, причем еще более интенсивный – формируется порочный круг, который кроме разодранной кожи ничем хорошим не светит.

Так что же делать?

Самая доступная и весьма эффективная первая помощь при большинстве видов зуда – холод (как сказано выше, его не стоит применять при ксерозе). Временное облегчение принесет струя холодной воды, смоченная водой ткань или пакет со льдом на место, которое чешется. Теплую воду применять не стоит – она провоцирует еще большую выработку в коже веществ, отвечающих за чувство зуда.

На неповрежденную кожу можно нанести одну из аптечных противозудных мазей и растворов. Обычно они содержат в своем составе камфару, ментол, фенол, прамоксин, местные анестетики и антигистаминные вещества.

Сухой коже облегчение принесут увлажняющие гели и кремы.

Из лекарств для приема внутрь традиционно рекомендуют антигистаминные препараты. Однако не совсем ясно, действительно ли они уменьшают зуд, или просто, благодаря своему побочному эффекту – сонливости, не дают ему разбудить вас ночью. Более современные препараты, не вызывающие сонливость, гораздо менее эффективны в борьбе с любым зудом, кроме аллергического.

***

Ну, а если ничего не помогло и зуд продолжается, или же он сопровождается кожными высыпаниями или бессонницей – не стоит откладывать поход к врачу-дерматологу. Это поможет избежать дискомфорта и осложнений, а в некоторых случаях позволит распознать опасное заболевание на ранних стадиях.

Зуд, также называемый зудом: Информация для медицинских работников

Понимание зуда

Зуд часто встречается у людей, живущих с неизлечимой болезнью, но не всегда его диагностируют или лечат должным образом. Зуд вызывает желание почесаться, что может привести к еще большему повреждению кожи и еще большему зуду. Это называется циклом зуд-царапина-зуд.

Что вызывает зуд?

Существует множество причин зуда, и человек может ощущать зуд по нескольким причинам.Старческий зуд (зуд у пожилых людей) не имеет очевидной причины и может поражать более половины людей старше 70 лет.

Кожные причины зуда:

  • сухая кожа
  • инфекция – например, кандидоз (молочница) или грибковая инфекция
  • экзема (атопический дерматит) или
  • кожная аллергическая реакция (контактный дерматит)
  • псориаз
  • заражение насекомыми, например чесоткой, вшами, постельными клопами и блохами
  • повышенная влажность, вызванная потливостью или недержанием мочи
  • длительное загрязнение кожи мочой и/или фекалиями.

Причины зуда на других участках тела:

  • анемия и дефицит железа
  • высокий или низкий уровень гормона щитовидной железы – тироксина (гипертиреоз или гипотиреоз)
  • диабет
  • холестаз (закупорка желчных протоков)
  • заболевание печени – например, холестатическая желтуха, гепатит, рак или первичный билиарный цирроз
  • полицитемия (высокая концентрация эритроцитов)
  • хроническая болезнь почек или почечная (почечная) недостаточность
  • лейкемия или лимфома.

Лекарства, вызывающие зуд:

  • опиоиды, особенно морфин и диаморфин
  • аспирин
  • антибиотики
  • гормональные препараты
  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина антидепрессанты (СИОЗС), такие как циталопрам, флуоксетин, пароксетин и миртазапин
  • ингибиторы АПФ   (обычно назначаются людям после сердечного приступа, а также используются для лечения сердечной недостаточности и высокого кровяного давления) – такие как эналаприл, рамиприл
  • статины – такие как аторвастатин, симвастатин, правастатин
  • химиотерапевтические препараты
  • моноклональные антитела (иммунотерапия).

Психологические причины зуда:

  • тревога
  • впадина
  • галлюцинаций, связанных с фобиями или психозом.

Как я могу оценить человека с зудом?

Несмотря на то, что есть несколько простых шагов, которые вы можете предложить, чтобы попытаться облегчить зуд, важно попытаться найти причину, чтобы человек мог получить наиболее подходящее лечение. Возможно, вам будет полезно задать им, их другу или члену семьи следующие вопросы, которые помогут установить причину зуда: 

  • Когда это началось? (Это может быть связано с изменением лечения.)
  • Это началось постепенно или быстро? (Внезапное начало означает, что зуд, скорее всего, был вызван лекарственным средством, аллергической реакцией на раздражитель или инвазией.)
  • Он новый или был у вас раньше?
  • Если у вас было это раньше, что-нибудь помогло или усугубило?
  • Меняли ли вы что-нибудь в последнее время, например, мыло или стиральный порошок?
  • Зуд локализован на определенном участке тела или по всему телу? (Локальный зуд чаще всего вызывается раздражителем или аллергией.)
  • Пострадал ли кто-нибудь еще в доме? (Может ли зуд быть вызван инвазией?)
  • В доме есть домашние животные? Есть ли у человека аллергия на каких-либо животных? (Домашние животные также могут увеличить вероятность заражения.)

Вам также может быть полезно попросить их вести дневник симптомов. В этом может помочь их опекун, семья или друг. Это может помочь определить причину, когда симптомы ухудшаются, и помогает ли что-нибудь. Задокументируйте ответы пациента и поговорите с его врачом или специализированной медсестрой о наиболее подходящем лечении.Иногда для выяснения причины могут потребоваться анализы крови или другие исследования. Однако это может подойти не каждому человеку, особенно тому, кто находится в последние дни жизни.

Если оценка чьего-либо зуда не входит в ваши обязанности, сообщите врачу или медсестре пациента, что они испытывают зуд.

Как я могу поддержать человека, страдающего зудом?

Важно спросить человека, есть ли у него зуд. Люди не всегда упоминают об этом сами, поэтому его обычно не диагностируют и не лечат.

Независимо от причины зуда, есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы ухаживать за кожей человека и уменьшить зуд.

Уход за кожей

  • Ищите признаки повреждения, кровотечения и инфекции.
  • Часто наносите увлажняющие смягчающие средства, такие как лосьоны и кремы, чтобы кожа оставалась эластичной и влажной.
  • Попробуйте смягчающие средства с успокаивающими или охлаждающими ингредиентами, такими как ментол, чтобы уменьшить зуд.
  • Подумайте о кремах с кортикостероидами, хотя их не следует использовать в течение длительного времени.Обратитесь за консультацией к своему лечащему врачу или фармацевту.

Еда и питье

  • Поощряйте человека пить воду или сосать кубики льда, чтобы избежать обезвоживания.
  • Избегайте или сократите употребление всего, что может вызвать вазодилатацию (расширение кровеносных сосудов в коже), включая кофеин, алкоголь, специи и тепло.

Купание

  • Поощряйте человека использовать для купания теплую, а не горячую воду.
  • Добавьте бикарбонат натрия или овсянку в воду для ванны.
  • Избегайте мыла, гелей для душа и пены для ванн. Они могут высушить кожу, смывая натуральные масла. Вместо этого используйте смягчающий заменитель мыла.
  • После купания насухо промокните, а не растирайте.

Одежда и окружающая среда

  • Избегайте раздражающих тканей для одежды и постельного белья. Некоторые люди считают, что хлопок и шелк могут быть более прохладными и менее раздражающими, чем синтетические ткани.
  • Поддерживайте в комнате пациента комфортную температуру и следите за тем, чтобы ему не было слишком жарко ночью.Подумайте об использовании вентилятора.

Лечение расчесов и зуда

  • Напомните им, что расчесывание может усилить зуд и создать порочный круг.
  • Рекомендуется надевать перчатки на ночь, так как это может уменьшить повреждение кожи от царапин.
  • Поощряйте их стричь ногти.
  • Спросите их, усиливается ли зуд ночью и мешает ли им спать. Если это так, вам следует поговорить с их врачом, который может рассмотреть возможность краткосрочного испытания седативного перорального антигистаминного препарата.
  • Скажите им, что надавливание, постукивание или постукивание по коже может помочь, а не царапать.
  • Попробуйте методы отвлечения, такие как музыка, релаксация или позитивные образы, так как они могут помочь разорвать цикл зуд-царапина-зуд.
  • Предоставление эмоциональной поддержки и уверенности может помочь при зуде, вызванном тревогой.

Когда следует обратиться за помощью?

Знайте о серьезных причинах зуда, таких как заболевания печени и почек, и обратитесь за неотложной помощью к врачу общей практики или команде больницы.Людям с зудом, вызванным холестазом, может потребоваться операция по установке стента в желчном протоке.

Поговорите с врачом общей практики, медсестрой-специалистом или участковой медсестрой, если вас беспокоят какие-либо другие причины зуда. Они могут попытаться выяснить основную причину или причины и назначить соответствующее лечение. Они проверят лекарства человека и изменят те, которые могут вызывать зуд, например, они могут заменить морфин другим опиоидом. Также обратитесь за помощью, если вы думаете, что у кого-то есть кожная инфекция.

Лучшее лечение зависит от причины зуда и может включать:

  • стероидные кремы для местного применения
  • лигнокаиновый (анестезирующий) крем для местного применения для обезболивания нервов кожи и уменьшения ощущения зуда
  • антидепрессанты пароксетин или миртазапин
  • антигистаминные таблетки (антигистаминные кремы часто не действуют и могут усилить зуд)
  • Светотерапия UVB
  • иглоукалывание.

Если зуд вызван заражением насекомыми (например, чесоткой, вшами, постельными клопами или блохами), их дом или место ухода необходимо обработать. Обратитесь в местный совет за информацией об услугах по борьбе с вредителями. Обычно от человека требуется покинуть помещение во время лечения, и это следует учитывать при получении его согласия и планировании дальнейших действий.

Полезные ресурсы

Что вызывает зуд? | Британика

ЛОРЕН: Ядовитый плющ, шерстяные свитера, укусы комаров, жуки, ползающие по руке — у вас еще не чешется? Если это так, вы можете дважды подумать о царапинах.

[ИГРАЕТ МУЗЫКА]

Привет, химкетеры. Лорен здесь. Мы все были зуд в тот или иной момент. Может быть, вы получили укус жука. Может быть, вы столкнулись с ядовитым плющом.

[ВЗДЫХАЕТ]

Я имею в виду другой ядовитый плющ. В любом случае, этот тип временного зуда начинается, когда молекула, называемая аллергеном, проникает в вашу кожу. Когда клоп кусает вас, он впрыскивает аллерген. И когда ядовитый плющ касается вас, он переносит маслянистый аллерген, называемый урушиолом.

Ваше тело распознает эти аллергены как чужеродные захватчики и посылает войска.В данном случае эти войска представляют собой иммунные клетки, называемые тучными клетками. Эти тучные клетки делают кучу хороших вещей, например, помогают заживлять раны. Но они также выделяют химическое вещество под названием гистамин, и здесь начинаются проблемы.

Гистамин проникает в нервные клетки и в самые верхние слои кожи. И он прилипает к белковым рецепторам там. Когда он связывается, он запускает каскад молекулярных событий, которые в конечном итоге заставляют нервные клетки посылать сигнал зуда в ваш спинной мозг, а затем в ваш мозг.

Вы когда-нибудь принимали антигистаминные препараты? Как следует из названия, этот препарат работает против гистамина, предотвращая связывание вызывающей беспокойство молекулы с рецепторами нервных клеток. Нет связывания гистамина, нет сигнала зуда.

ОК. Но что, если вы только что надели зудящий свитер? Скажем, потому что холодно. Антигистаминные не нужны. Вы можете поцарапать, не так ли? Не так быстро. Ученые теперь знают, почему зуд на самом деле только усиливается.

Нервные клетки, которые посылают свои сигналы в мозг, безнадежно переплетены с теми, которые посылают болевые сигналы в ваш мозг, настолько сильно, что ученые до сих пор не совсем уверены, как мозг распознает боль от зуда.Но они знают, что когда вы чешете зуд, вы причиняете себе небольшую боль. И на короткий момент сладкого, сладкого облегчения боль на самом деле маскирует чувство зуда.

К сожалению, ваш мозг распознает болевой сигнал и пытается погасить его, вырабатывая серотонин. Это нейротрансмиттер, который регулирует настроение. Серотонин попадает в спинной мозг, где активирует нервные клетки, которые генерируют сигналы зуда.

Итак, вы видите, что расчесывание зуда — это порочный круг.Вы начинаете чесаться. Потом чешешь. Затем у вас снова появляется зуд, и вы чешетесь еще немного.

Почему моя кожа чешется ночью? | Зуд в постели

Вы когда-нибудь задавались вопросом: «Почему моя кожа чешется ночью?»? Обычно из-за разочарования, эту мысль разделяют многие. Если зуд в постели по ночам не дает вам уснуть, мы поможем вам понять, почему это может быть и как вы можете его остановить.

Аллергии, такие как экзема, часто усиливаются ночью по ряду различных причин. Чтобы помочь вам понять, почему вы можете испытывать сильный ночной зуд, мы составили это руководство, которое поможет вам узнать больше о причинах ночного зуда и, самое главное, о том, как облегчить сон!


Почему ночью чешется кожа? Наиболее частой причиной ночного зуда является экзема.Это состояние приводит к тому, что кожа становится сухой, красной и зудящей при контакте с определенными веществами. Хотя существует несколько различных типов экземы, наиболее распространенной является атопическая экзема, при которой раздражение кожи вызывается аллергенами и может вызвать более сильный ночной зуд в постели. Многие люди, страдающие атопической экземой, также имеют другие состояния, связанные с аллергией, такие как сенная лихорадка или астма, хотя и не всегда.


Основные причины кожного зуда ночью Есть несколько различных факторов, которые могут усиливать зуд кожи ночью.Это включает:
  • Если в постели слишком жарко: включение обогрева, использование матраса с эффектом памяти и сон под синтетическим постельным бельем могут привести к перегреву тела во время сна. Это, в свою очередь, еще больше раздражает экзему, вызывая зуд тела по ночам и вынуждая вас бодрствовать.
  • Аллергены пылевых клещей: Хотя существует множество различных аллергенов, которые могут вызывать экзему, от шерсти домашних животных до пыльцы, одним из наиболее распространенных триггеров являются пылевые клещи.Если вы часто замечаете, что симптомы экземы усиливаются ночью, то причиной вполне могут быть аллергены пылевых клещей. Это связано с тем, что большинство постельных принадлежностей обеспечивают идеальную среду для размножения пылевых клещей — теплую и влажную — подвергая вас воздействию повышенного количества аллергенов во время сна.
  • Меньше отвлекающих факторов: дети, в частности, могут больше ощущать кожный зуд ночью просто потому, что у них меньше отвлекающих факторов, которые могли бы их занять.

Другие причины кожного зуда ночью

  • Хотя экзема часто является причиной зуда тела по ночам, существует ряд других состояний, которые также могут вызывать подобные симптомы.К ним относятся краткосрочные состояния, такие как солнечные ожоги, потница и стригущий лишай, а также более длительные состояния, связанные с почками, печенью или щитовидной железой. И беременность, и менопауза также являются причинами ночного зуда. Если у вас еще не диагностирована экзема, вам следует поговорить со своим врачом о симптомах ночного зуда, чтобы исключить любые другие причины.

Как остановить зуд при экземе ночью

Ищете способы остановить зуд при экземе ночью? Вот несколько советов, которые стоит попробовать:

Создайте прохладную среду для сна

Избегайте перегрева ночью, внеся некоторые изменения в вашу спальню.Вот несколько эффективных способов сохранять прохладу во время сна:

Снижение количества аллергенов в спальне


Если вы считаете, что зуд кожи по ночам может быть вызван аллергенами пылевых клещей, вы можете предпринять несколько шагов, чтобы не допустить их в свою спальню. Если у вас есть домашние животные, также рекомендуется постоянно держать их подальше от спален. Это уменьшит количество шерсти домашних животных, попадающей в помещение, где вы спите. Другие методы уменьшения количества аллергенов в вашем доме включают:
  • Уменьшите или выключите центральное отопление: и держите окно открытым (если только пыльца не вызывает у вас раздражения) или вентилятор, работающий для регулирования температуры воздуха.
  • Выбирайте пижаму из натуральных материалов: это отличное натуральное средство от ночного зуда. Замените одежду для сна из полиэстера на хлопчатобумажные или шелковые альтернативы, которые помогут вам сохранять прохладу в течение всей ночи.
  • Замените матрас из пены с эффектом памяти на терморегулирующий вариант: натуральные волокна более эффективны для охлаждения и защиты от аллергенов.
  • Держите под рукой смягчающий крем: он не охладит вашу спальню, но поможет быстро охладить и успокоить ночной зуд, если вы проснетесь.
  • Замените синтетические ковры чистошерстяными или паркетными.
  • Замените синтетические постельные принадлежности на шерстяные альтернативы, так как пылевые клещи не могут жить в сухой прохладной среде, создаваемой шерстяными одеялами, подушками и наматрасниками.
  • Держите перо/пуховые или синтетические подушки подальше от спальни или замените их подушками с шерстяным наполнителем.

Обратитесь за советом к своему врачу


Если вы все еще задаетесь вопросом «почему моя кожа чешется по ночам?» или подозреваете, что у вас экзема, но диагноз не поставлен, обратитесь за советом к врачу.Они смогут посоветовать любые дальнейшие методы лечения или изменения образа жизни, которые вы можете попробовать, а также помочь вам исключить любые другие причины состояния вашей кожи.

Теперь вы знаете, как избавиться от зуда по ночам, и вы наконец-то сможете хорошо поспать!

Ищете дополнительную информацию о борьбе с ночной аллергией или другими проблемами со сном? Ознакомьтесь с советами в нашем разделе Sleep Health & Advice Hub.

Что заставляет нас чесаться? Ученые наконец нашли ответ

Зуд может быть невероятно раздражающим, но на самом деле он выполняет важную функцию, защищая нашу кожу от повреждений.Однако ученые долго пытались объяснить, что на самом деле вызывает ощущение, в частности, почему некоторые типы прикосновений вызывают зуд, а другие нет.

Новое исследование на мышах пролило свет на то, что на самом деле происходит в организме, когда мы хотим почесаться. Исследование, опубликованное в журнале Science, может привести к лечению многих тысяч людей, страдающих от хронического зуда, расстройства, вызывающего сильное желание почесаться.

Волосатая проблема

Ощущение зуда обычно возникает после легкого прикосновения к волосистой коже нашего тела.Это побуждает нас поднести руку к источнику оскорбления и соскоблить его. Несмотря на то, что это простое поведение кажется бессмысленным, наше тело пытается защитить нас от повреждения кожи предметами из окружающей среды или неприятными насекомыми и паразитами.

Защитный элемент заключается в том, что, царапая кожу, вы можете потревожить то, что вызывает зуд, — точно так же, как если бы комар приземлился вам на руку, а щекотка заставила бы вас почесать это место и вытолкнуть этого халявного кровососа.Какие у нас умные тела.

Но не все, что касается вашей кожи, требует немедленного исступления. Ваша одежда, например, постоянно касается вашей кожи. Если бы каждое прикосновение вызывало зуд, вы бы в конечном итоге расчесывали себя до потери сознания. Так откуда же тело знает, что ощущения, требующие действия, должны восприниматься как зуд, а множество других, неважных прикосновений — нет?

Новое исследование важно, потому что оно начало раскрывать, как работает этот процесс.Он выявляет специализированную группу клеток, субпопуляцию «тормозных спинальных интернейронов», которые существуют в позвоночнике и действуют как ворота между кожей и мозгом. Эти тормозящие клетки либо позволяют ощущению зуда дойти до мозга, либо останавливают его на своем пути, подавляя сообщение.

Интернейрон (здесь он описан как релейный нейрон) — клетка, которая отвечает за зуд. КостаПППР/викимедиа

Хронический, химический и заразный зуд

Исследователи обнаружили, что, когда они выводили мышей с избирательным дефицитом этих особых клеток, мыши начинали демонстрировать поразительное зудящее поведение, даже удаляя пучки волос в своих энергичных усилиях.Бедняжки. Такое поведение отражает поведение, наблюдаемое при хроническом зуде, от которого страдают около 8,4% населения в целом.

Новое исследование также предполагает, что, если результаты исследования также применимы к людям, хроническое зудящее расстройство может быть вызвано специфическим дефицитом этих особых спинномозговых клеток. Это может привести к целенаправленному лечению, чтобы помочь людям, страдающим этим расстройством в будущем.

Исследователи также обнаружили, что, хотя зуд, вызванный легким прикосновением к волосистой коже, у мышей был нарушен, не было никаких изменений в том, как они реагировали на зуд, вызывающий воспалительную реакцию, например, вызванную укусом комара.

Химический зуд. dr_reling/Flickr, CC BY-SA

Почему это интересно? Потому что, несмотря на то, что оба вида зуда субъективно ощущаются вами одинаково, ваше тело посылает в мозг конкретную информацию о типе зуда по совершенно разным путям. Исследователи называют такие клетки вашим «спинным мозгом», поскольку они являются хорошим примером того, как ваша нервная система может производить очень сложные действия без вашего сознательного участия.

Мыши также продемонстрировали совершенно нормальную реакцию на боль, вызванную прикосновением. Интересно, что предыдущие исследования показали, что существует сложная взаимосвязь между химическим зудом (например, от укусов насекомых) и болью. Оказывается, болезненное прикосновение или ощущение тепла на самом деле могут подавить ощущение химического зуда (не то чтобы это выглядело как особенно удачный компромисс). Именно по этой причине так приятно чесать сыпь — ведь именно боль от расчесывания на самом деле облегчает зуд.К сожалению, эффект слишком временный.

Удивительно, но есть некоторые данные, свидетельствующие о том, что зуд может быть вызван не только кожными проявлениями, но и психологическим фактором. Сообщения о заразном зуде, когда наблюдение за тем, как другие чешутся, могут вызвать у человека зуд, широко распространены. Действительно, недавнее исследование показало, что визуальные и слуховые стимулы, связанные с царапанием, во время лекции вызывают значительное увеличение частоты царапанья в аудитории.

В свете этого открытия, хотя феномен зуда и механизмы, которые действуют, чтобы вызвать или предотвратить его, являются темой, заслуживающей бесконечного обсуждения, я думаю, что лучше остановиться здесь, поскольку я полагаю, что вы сами начинаете чувствовать легкий зуд.

Почему чешется кожа?


Кожные заболевания

Существует множество кожных заболеваний, которые могут вызывать зуд. К ним относятся:

Если у вас есть кожное заболевание, зуд, вероятно, будет сопровождаться сыпью. То, как выглядит эта сыпь, может варьироваться. Например, сыпь при ветряной оспе очень характерна — сначала появляются маленькие красные пятна, которые превращаются в волдыри, а затем в корочки. В то время как уртикарная (крапивница) сыпь имеет небольшие красные или белые приподнятые участки, которые появляются очень быстро, а затем появляются пятна на коже.

Пузырьки ветряной оспы

Если зуд кожи сопровождается сыпью, запишитесь на прием к врачу общей практики. Они смогут сказать вам, есть ли у вас заболевание кожи, или направить вас на дополнительные анализы, чтобы выяснить это.

Сухость

Еще одна важная причина, по которой ваша кожа может чесаться, — это слишком сухая кожа. Вы можете заметить мелкие белые чешуйки на поверхности кожи или «сумасшедшую мостовую», особенно на ногах (астеатотическая экзема).

Ваша кожа может сохнуть, если:

  • погода холодная и сухая
  • вы часто принимаете душ и пользуетесь мылом
  • вы проводите много времени в помещении с кондиционером
  • вы летели дальним рейсом

Если вашей проблемой является сухая кожа, вы должны справиться с ней самостоятельно.Некоторые из следующих изменений в вашем режиме стирки могут помочь:

  • Если вы принимаете душ чаще одного раза в день, постарайтесь сократить его количество.
  • Если вы долго принимаете ванну, постарайтесь проводить в ванне меньше времени.
  • Используйте для мытья прохладную или чуть теплую воду, а не горячую.
  • Избегайте мыла, парфюмерных продуктов и пены для ванн. Вместо этого выбирайте мягкие, не содержащие спирта продукты.
  • Вытрите насухо полотенцем, а не энергично вытирайтесь.

Существуют и другие меры, которые также могут помочь уменьшить сухость кожи:

  • Часто увлажняйте кожу. Непарфюмированные мази лучше, чем кремы.
  • Избегайте одежды с волокнами, которые будут натирать кожу. Основными виновниками являются шерсть и синтетика.
  • Поддерживайте прохладу в помещении, чтобы уменьшить зуд, но не слишком холодно. Подумайте об использовании увлажнителя, а не кондиционера.
  • Избегайте обезвоживания – большинству людей необходимо выпивать от шести до восьми стаканов жидкости в день.

Болезни

Если у вас нет сыпи и кожа не кажется сухой, зуд может быть вызван внутренним заболеванием. К ним относятся:

  • Анемия – часто вызывается недостатком железа в рационе. Наиболее распространенным симптомом анемии является усталость. Пернициозная анемия — состояние, вызванное недостатком витамина B12 в организме — также связана с зудом.
  • Некоторые проблемы с печенью , такие как желтуха.Это заметно по тому, что кожа приобретает желтоватый оттенок.
  • Заболевания почек. Хотя у большинства людей это не имеет никаких симптомов, если они появляются, они обычно включают зуд.
  • Проблемы с гормонами . Например, сверхактивная щитовидная железа может вызвать кожный зуд, который может проявляться наряду с лихорадкой, одышкой и гиперактивностью. Низкая активность щитовидной железы также может вызывать зуд.
  • Низкий уровень витамина D также может быть связан с зудом.

Если вы подозреваете, что ваш кожный зуд вызван заболеванием, не связанным с кожей, или у вас есть другие симптомы, вам следует записаться на прием к своему терапевту.

Другие причины

У женщин может появиться кожный зуд на поздних сроках беременности или в период менопаузы. Есть также определенные лекарства, такие как статины и ингибиторы АПФ, которые могут вызывать кожный зуд в качестве побочного эффекта. Если вы только что начали принимать лекарство и у вас зудит кожа, поговорите с фармацевтом или врачом общей практики.

Зимний зуд (и как его лечить)

Что такое зимний зуд?

Зимний зуд, также известный как pruritus hiemalis, представляет собой тип дерматита, который может больше всего поражать вас в холодную погоду. Он может поражать любую часть тела (кроме рук, лица, ступней и кожи головы), но чаще всего поражает ноги.

Астеатотическая экзема — еще одна форма зимнего зуда, имеющая схожие симптомы.

Каковы симптомы?

Поскольку кожа грубая, сухая и раздраженная, первичным симптомом является постоянное расчесывание, что приводит к еще более грубой коже и даже к видимым царапинам.Без лечения эти симптомы могут стать еще более интенсивными.

Это наиболее заметно ночью и может быть особенно раздражающим, когда вы переодеваетесь.

Чем это вызвано?

Хотя его причина до конца неизвестна, вероятно, фактором является холодная и сухая погода (отсюда и название), а также некоторые виды грубой одежды, например, шерстяная.

Тепло также может быть причиной, так как отопление в зимнее время снижает влажность в вашем доме.

Когда на улице холодно, некоторые люди (особенно люди с плохим кровообращением) используют переносные обогреватели, чтобы согреть части тела.«Держите обогреватели на расстоянии, а не прямо на голенях», — советует доктор Карла Муньос из Vista Dermatology.

Кто это получит?

Заболеть могут как мужчины, так и женщины, особенно пожилые люди с более сухой кожей. Однако дети и подростки редко поражаются.

Как лечится?

Менее серьезные симптомы зимнего зуда можно лечить в домашних условиях, общая цель которых состоит в том, чтобы облегчить дискомфорт и остановить расчесывание.

Попробуйте перед сном принять теплую ванну с четвертью стакана пищевой соды. Это поможет справиться с зудом и даст дополнительное преимущество, расслабив вас перед сном. Не забывайте увлажнять.

Доктор Муньос добавляет: «Снизьте температуру и частоту принятия горячего душа. Промокните кожу полотенцем, затем нанесите безрецептурный крем на основе керамидов в течение нескольких минут после выхода из душа. Я также думаю, что средство для смягчения воды помогает, если вы склонны к сухости и зуду кожи.

«Используйте безрецептурный крем с гидрокортизоном 1% в дополнение к вашему увлажняющему крему», — рекомендует она.«Кроме того, старайтесь носить ткани из 100% хлопка и переключитесь на стиральный порошок без отдушек».

Если ваши симптомы (и расчесы) сохраняются или ухудшаются, запишитесь на прием к доктору Муньосу для дальнейшего профессионального лечения.

Он невыносимо зудел, но проблема была не в коже

Когда пациент был одет, Ямматтео вернулся в смотровую. Она не думала, что это аллергия, сказала она ему. Но это могут быть паразиты. Она подумала, что это, скорее всего, токсокар, учитывая его недавний контакт с собаками и кошками.Токсокара — это тип паразита, называемый нематодой или круглым червем. Обитает в желудочно-кишечном тракте собак и кошек. До конца 20 века висцеральный токсокароз можно было диагностировать только по симптомам, которые он вызывал при поражении органов тела — печени, легких, головного мозга или глаз. Это были серьезные инфекции, вызывавшие все: от хрипов и одышки до слепоты или, реже, смерти. Только после того, как был разработан диагностический анализ крови, были выявлены другие проявления болезни.При так называемом распространенном токсокарозе у пациентов наблюдаются желудочно-кишечные симптомы, а также зудящая сыпь. При скрытом токсокарозе единственным симптомом является зудящая сыпь. Эти инфекции часто проходят сами по себе с течением времени, но их также можно лечить с помощью лекарств. У этого пациента мог быть скрытый токсокароз.

Сужение дела

Ямматтео сказала, что проведет анализы на токсокароз и стронгилоидоз. Она также направит его к гематологу для поиска злокачественного новообразования или другого триггера, который мог вызвать у него избыточную пролиферацию лейкоцитов.Были и другие причины его сыпи и эозинофилии, но они были наиболее вероятными и хорошими для начала.

Через несколько дней она получила возможный ответ и позвонила пациентке. У тебя, наверное, токсокароз, сказала она ему. Анализ крови оказался положительным, но она объяснила, что была оговорка. Тест измеряет, реагировала ли когда-либо иммунная система на этого конкретного паразита. Тот факт, что он был положительным, означал, что пациент подвергся воздействию паразита, но он не мог определить, когда произошло воздействие.Токсокарные инфекции чаще всего встречаются у детей. Но тест все равно будет положительным, даже если инфекция давно прошла. Она сказала ему, что единственный способ узнать наверняка, что токсокар вызывает зуд, — это вылечить его и посмотреть, как он отреагирует. Она направила его к врачу-инфекционисту, который прописал рекомендованные пять дней альбендазола.

Поскольку он не мог знать наверняка, был ли это правильный диагноз, пациент остался на приеме у гематолога. Тот доктор отправил еще крови, чтобы найти признаки того, что переизбыток этих клеток может быть вызван разгулом эозинофилов.

Наконец-то облегчение

Но задолго до того, как результаты анализов оказались отрицательными, пациент почувствовал, что получил ответ. Через несколько дней после завершения лечения альбендазолом зуд прошел. И к тому времени, когда две недели спустя он вернулся к Ямматтео, даже сыпь почти исчезла.

Почему Ямматтео смог понять это, а другие врачи не смогли? — спросил пациент, когда увидел ее для последующего визита. Она объяснила, что училась в Медицинском колледже Альберта Эйнштейна в Бронксе, где один профессор был экспертом в области паразитологии.Она взяла свой класс, и то, что она узнала, осталось с ней. У разных медицинских школ разные сильные стороны, сказала она мне позже.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.