Постоянно сохнут губы признак заболевания: Причины появления сухости и трещин на губах у взрослых

Содержание

Постоянно хочется пить — причины сильной жажды

Из-за чего возникает сильная жажда и сухость во рту?

Жажда представляет собой буквальный сигнал организма, с помощью которого он требует «Хочу пить». В норме в организме происходит постоянный расход воды. Она тратится на физиологические процессы, испаряется с потом и выводится с мочой. Когда расход жидкости превышает ее приход, начинает хотеться пить.

Различают два вида жажды:

  • истинная, которая возникает из-за уменьшения количества воды во внутри- и внеклеточных жидкостях;
  • ложная, которая развивается из-за того, что пересыхает ротовая полость и горло.

За ощущения жажды отвечают пищевые центра мозга. Не всегда удается точно определить сигналы мозга, поэтому иногда жажду путают с голодом. Это приводит к перееданию и накоплению лишнего веса, поэтому врачи рекомендуют при любом голоде сначала выпить стакан чистой воды.

В норме мы теряем столько жидкости, сколько потреблеям с водой или пищей. Если организм недополучает жидкости, развивается обезвоживание.

При ее избытке она начинает накапливать в межтканевом пространсве, что приводит к образованию отеков. Чаще всего жидкость скапливается в конечностях и брюшной полости.

Во время инфекционных заболеваний (при лихорадке), поносе, рвоте, значительной физической нагрузке, высокой температуре воздуха при сухом (например, во время отопительного сезона) или очень влажном воздухе (в тропическом климате) потеря жидкости увеличивается. Такие потери считаются естественными.

Почему после сладкого или соленого хочется пить?

Такой же естественной считается жажда после того, как человек съел соленое или сладкое. Это происходит из-за такого явления как осмотическое давление. Клеточная оболочка представляет собой полупроницаемую мембрану. В норме концентрация раствора внутри и снаружи клетки всегда одинаковая.

Это постоянство называется гомеостаз. Соответственно, когда концентрация какого-то вещества во внутриклеточной жидкости становится ниже, чем во внеклеточной, осмотическое давление стремится избавиться от этой разницы, а вода или лишнее вещество из клетки устремляется в межклеточное пространство или наоборот — в клетку. Вся система приходит в равновесное состояние.

Жажда после сладкого и солёного возникает из-за того, что в клетке нарушается гомеостаз в концентрациях между внутри- и межклеточной жидкостями. Для их восстановления требуется вода. Из-за этого нам хочется пить.

Когда мы едим соленое или сладкое, количество хлорида натрия (поваренная соль) или глюкозы (сладкая пища) в межклеточном пространстве становится выше, чем внутри клетки. Часть этих веществ проникает в клетку, а часть воды выходит из клетки. Жажда наступает тогда, когда количество жидкости внутри и вне клетки становится меньше.

Схожие процессы лежат в основе консервации. Создается перенасыщенный солевой или сладкий раствор, с помощью которого извлекается жидкость из клеток патогенов. Без достаточного количества воды внутри клетки останавливаются обменные процессы, и клетка погибает.

Опасные причины жажды

Несмотря на то что жажда — вполне нормальное физиологическое ощущение, в некоторых случаях она может указывать на наличие заболевания или какого нарушения. Чаще о патологическом процессе можно говорить, если человек хочет пить постоянно и не может утолить жажду.

О каких патологиях и состояниях может говорить сильная жажда?

Патология

Описание

Интоксикация в результате отравления

Понос и рвота приводят к тому, что из организма выводится много жидкости

Сахарный диабет

Причина жажды в том, что концентрация сахара в крови выше, чем в клетках

Тиреотоксикоз

Отравление гормонами щитовидки приводит к общей интоксикации организма

Избыточная выработка гормонов надпочечников

Также вызывает общую интоксикацию

Гипергидроз (повышенное потоотделение)

Приводит к избыточному выводу жидкости из организма

Болезни почек (почечная недостаточность, нефропатии, пиелонефрит)

На их фоне происходит нарушение водно-солевого баланса

Внутренние отеки

Накопление жидкости в межклеточном пространстве приводит к нарушению водного баланса

Инфекционные заболевания

Лихорадка приводит к повышенному потоотделению

Повышенное и пониженное содержание калия, кальция и натрия в крови

Нарушаются обменные процессы и водно-солевой баланс

Когда постоянно хочется пить, человек начинает употреблять больше жидкости. Это приводит к вымыванию солей и стойким нарушениям электролитного баланса. Такое состояние может нести угрозу жизни, поэтому если жажда не проходит в течение долгого времени, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Черепенько Людмила Викентьевна

врач — терапевт • врач – кардиолог

Если постоянно хочется пить и не получатся утолить жажду, лучше проконсультироваться с нашим врачом, чтобы узнать причину ее возникновения и подобрать правильное лечение. Вы можете сделать это онлайн без очередей и записи.

К какому врачу нужно обратиться

Если не получается справиться с жаждой самостоятельно, нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы понять причины появления этого симптома. Первичную диагностику проводит терапевт или врач общей практики. Он назначит нужные обследования, после которых направит на консультацию к профильному специалисту.

Диагностика начинается с анализов. Обычно проводят:

  • общий анализ крови с определением уровня сахара;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ крови на содержание калия, кальция и натрия;
  • анализ крови на гормоны щитовидной железы и надпочечников;
  • общий анализ мочи с определением ее относительной плотности и содержания в ней сахара.

На основании результатов лабораторных исследований могут назначаться дополнительные исследования — УЗИ почек, щитовидной железы или других органов, анализы крови на возбудителей некоторых инфекций, рентгенография, МРТ и КТ. После подтверждения диагноза пациента направляют на консультацию к профильному специалисту.

Обратите внимание! На каждый килограмм веса необходимо пить 35 мл жидкости в сутки. При интенсивной нагрузке или жаркой погоде общий объем нужно увеличить в среднем на 30%.

Что делать, чтобы справиться с повышенной жаждой?

Борьба с жаждой зависит от того, какими причинами она вызвана. Если это естественная физиологическая потребность, которая возникла из-за нарушения питьевого режима, необходимо восстановить потерю жидкости. Важно соблюдать несколько правил:

  • Сладкие, соленые и газированные напитки могут усиливать жажду, поэтому утолять ее лучше простой водой или зеленым чаем.
  • Молоко, кефир, кисель считаются едой и не утоляют жажду.
  • Жидкость должна быть комнатной температуры, не холодной и не горячей.
  • Для предупреждения мнимой жажды нужно набрать в рот воды и подержать ее там в течение нескольких минут, затем проглотить.
  • Пить нужно маленькими глотками, так как при быстром потреблении жидкости она сразу же выводится с потом.

Если же жажда вызвана болезнью или метаболическими нарушениями, необходимо провести лечение основного заболевания. После того как удастся с ним справиться, постоянная жажда исчезнет сама собой. Однако любое лечение должно проводиться под контролем врача. Самолечение может угрожать здоровью и даже жизни.

Черепенько Людмила Викентьевна

врач — терапевт • врач – кардиолог

Иногда жажда говорит о скрытом обезвоживании и большой потере электролитов. В этом случае простая вода не поможет и будет только усиливать жажду. В этом случае необходимы изотонические растворы, которые помогут подобрать наши врачи.

Частые вопросы

Почему сушит во рту и хочется пить?

+

Причины сильной жажды и сухости во рту могут быть естественными физиологическими. Избавиться от них можно, выпив воды. Если это не помогает и пить хочется даже после того, как напьешься, нужно проконсультироваться с врачом и пройти диагностику, так как жажда может быть симптомом некоторых болезней.

Почему хочется пить и сохнут губы?

+

Губы сохнут обычно из-за того, что воздух вокруг сухой и горячий. Это также может приводит к пересыханию слизистых оболочек рта и возникновению мнимой жажды. Избавиться от нее можно, если прополоскать рот.

Много пью воды, по каким причинам?

+

Невозможность утолить жажду может говорить о метаболических изменениях, например, сахарном диабете, и гормональных нарушениях, например, тиреотоксикозе. Нужно обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы найти причину этого состояния.

Какие причины у жажды ночью?

+

Сильная жажда ночью говорить о повышенном потоотделении, которое может возникать из-за сна в жарком помещении, а также на фоне некоторых болезней — туберкулеза, онкологических заболеваний, нарушений функций щитовидной железы и других патологиях.

Сильная сухость во рту, что делать?

Непрерывное ощущение сухости во рту – это следствие снижения уровня увлажненности слизистой оболочки. Как правило, основной причиной такого неприятного явления становится уменьшение объема вырабатываемой слюнной жидкости и нарушение функционирования слюнных желез. Научным языком данное патологическое состояние называется ксеростомией. Чаще других данному заболеванию подвержены представительницы прекрасной половины общества, а выявляется ксеростомия более чем у 10% населения нашей планеты. Также за помощью довольно часто обращаются пациенты пенсионного возраста, объясняется это не только возрастными изменениями, но и тем, что они принимают множество медикаментов, которые сокращают выработку слюны.

Назначение слюнной жидкости

Нормальный показатель выработки слюны у любого взрослого человека – около 2 литров в сутки. Конечно, все это происходит постепенно, вся слюна постепенно проглатывается. В работе участвуют три пары больших слюнных желез, которые носят название подъязычные, нижнечелюстные и околоушные. В полость рта слюна попадает при прохождении протоков. Кроме того, в слизистой имеются и мелкие слюнные железы.

Данная жидкость помогает увлажнить поверхность ротовой полости, защищает ее от возникновения язвочек, ран и трещин. Важно отметить, что в слюнной жидкости также содержится вещество лизоцим, которое активно противостоит патогенным микроорганизмам и предупреждает появление инфекции.

Она способна нейтрализовать действие вредной молочной кислоты, которая появляется в результате жизнедеятельности бактерий. При этом риск появления кариеса становится намного меньше. Также слюна содержит в себе кальций, необходимый для естественного процесса реминерализации и укрепления эмали. Недостаток слюны может приводить не только к развитию стоматологических заболеваний, но и к потере вкусовых ощущений, сильному запаху и даже к болевым ощущениям.

Основные причины сухости

Однозначно ответить на вопрос, из-за чего появляется сухость в полости рта, невозможно. Существует множество возможных причин, одной из которых является прием определенных лекарственных препаратов, особенно на протяжении длительного периода времени. В руководстве по использованию таких медикаментов в качестве одного из побочных эффектов указано уменьшение слюноотделения.

Также причиной может быть наличие у человека серьезных, хронических заболеваний. К сожалению, самостоятельно диагностировать подобные недуги практически невозможно, именно поэтому специалисты рекомендуют регулярно обследоваться и сдавать общие анализы. Стоматолог при этом определить первопричину, вероятнее всего, не сможет.

Также с уменьшением слюноотделения могут столкнуться люди, которые часто прибегают к использованию спреев для носа, спиртосодержащих ополаскивателей для рта. Пациенты с затрудненным дыханием, которые потребляют недостаточное количество полезной пищи, сидят на строгих диетах, мало пьют, испытывают нехватку железа в организме, а также пьют много кофе и испытывают постоянный стресс тоже склонны к ксеростомии. Стоит отметить, что во время беременности и при изменении гормонального фона сухость во рту является нормой.

Основные проявления и симптомы

Чаще всего стоматологи слышат от своих пациентов следующие жалобы: пересушивание губ и самой ротовой полости, сильная горечь, жжение в области слизистых и на поверхности языка, постоянное желание пить воду, проблемы с жеванием даже мягкой пищи, сложности с глотанием, а также изменение вкусовых ощущений или их полное отсутствие.

Если при этом у пациента имеются съемные ортодонтические конструкции или коронки, то их фиксация может вызывать множество неприятных ощущений из-за сильной боли. Также человек может обратиться за помощью к опытному стоматологу из-за нарушения речи, появления шепелявости, кашля и т.п.

На очном осмотре доктор может обнаружить следующее: сильно сухие и потрескавшиеся губы, измененная текстура и цвет слизистых оболочек, отсутствие или незначительное количество слюнной жидкости по сравнению с нормальными показателями, наличие белого налета, скверного запаха и многое другое. Довольно часто также диагностируется обильное скопление налета и грибковые поражения.

Лечение сухости во рту

В первую очередь, необходимо справиться с сильной сухостью ротовой полости. В том случае, когда первопричина патологического процесса кроется в наличии воспалительного процесса или же в присутствии камня в слюнном протоке, пациенту будет назначена консультация с врачом-хирургом. Если затруднено дыхание через нос, лучше всего сперва пройти осмотр у ЛОРа, вероятно потребуется лечение заболеваний носа.

Если сухость появилась после длительного применения ополаскивателя, лучше всего на время отказаться от его применения и понаблюдать за состоянием своей полости рта. Данные причины достаточно просто выявить, симптомы исчезнут практически сразу после прекращения действия провоцирующего фактора.

В более запущенных ситуациях может быть назначен прием местных стимулирующих слюноотделение препаратов, например, в виде удобного спрея. Возможно, потребуется отказ от принимаемых лекарств, провоцирующих уменьшение выработки слюнной жидкости, или же снижение ранее назначенной дозы.

Сухость во рту — причины и устранение этой проблемы в ОН КЛИНИК Рязань, цена

Сухость во рту – это не только ощущение, которым может сопровождаться жажда. Нередко это симптом, могущий свидетельствовать о всевозможных нарушениях работы организма. Основные причины сухости во рту, устранение которых позволяет быстро избавиться от этого неприятного ощущения – это недостаточное вырабатывание слюны соответствующими железами. Обычно это связано с различными нарушениями их функционирования.

К примеру, одно из объяснений того, почему сухость во рту может беспокоить человека – это непроходимость протоков слюнных желез. Их закупоривание может быть спровоцировано присутствием в организме пациента возбудителей различных инфекционных заболеваний, а также нарушениями функционирования органов желудочно-кишечного тракта, авитаминозом, недостаточным количеством в организме жидкости и т.д.

Причины сухости во рту – устранение их устраняет дискомфорт!

Чаще всего неприятное ощущение пересушивания в ротовой полости имеет преходящий характер. Впрочем, у некоторых пациентов наблюдается и постоянное присутствие связанного с ним дискомфорта на протяжении долгого времени. Сильная сухость во рту ночью и днем может повлечь за собой изменение вкусовых ощущений, а также покраснение языка, поверхность которого может стать шершавой на ощупь и горячей. Кроме того, этот симптом может стать причиной изменения тембра голоса в сторону его осиплости. У многих страдающих от пересушивания ротовой полости пациентов появляется неприятный запах изо рта.

Почему сухость во рту может появиться? Вот лишь некоторые из причин:

  • обезвоживание организма вследствие недостаточного потребления жидкости. Часто проявляется в летнюю жару, а также в условиях вынужденного пребывания в тесных душных помещениях. Кроме того, может быть следствием употребления в пищу избыточно соленых продуктов;
  • интоксикация организма вследствие неумеренного потребления алкогольных напитков;
  • некоторые лекарственные препараты, среди побочных действий которых есть сухость во рту ночью и днем;
  • ежедневное выкуривание большого количества сигарет;
  • климаксу женщин и т.д.

Если говорить о таких причинах сухости во рту, как наличие у пациента всевозможных заболеваний, то в их числе могут быть:

  • сахарный диабет;
  • муковисцидоз;
  • нарушения функции щитовидной железы;
  • анемия;
  • грипп;
  • ангина;
  • различные кишечные заболевания, которые сопровождаются обезвоживанием организма – например, дизентерия;
  • различные новообразования в полости рта, которые могут распространяться на слюнные железы, и т.д.

Если Вы на протяжении долгого времени периодически или постоянно испытываете связанный с сухостью во рту дискомфорт, то необходимо обратиться к врачу для того, чтобы выявить его причину и разобраться с ней. В нашей оборудованной по последнему слову медицинской техники частной клинике в Рязани пациентов ежедневно принимают квалифицированные специалисты с большим опытом работы. От их внимания не укроется ни один тревожный симптом! Постановка диагноза займет минимум времени, а следование предписанной доктором схеме лечения позволит в скором времени полностью избавиться от тревожных симптомов!

Что можно прочитать о своем здоровье по губам

Почаще смотрите на себя в зеркалоФото: EAST NEWS

О предрасположенности к болезням

Губки бантиком говорят о возможной склонности к заболеваниям поджелудочной железы.

Полные, красные. У мужчин говорят о предрасположенности к половым дисфункциям, у женщин — к расстройствам работы яичников.

Бледные сигналят о том, что у человека не в порядке жедудочно-кишечный тракт.

Сухие — о проблемах со слизистой пищевода и желудка, эрозиях, гастритах.

У обладателя узкой верхней губы вполне может обнаружиться дисфункция поджелудочной железы, склонность к эндокринным нарушениям, к примеру, сахарноиму диабету.

Заметные «усики» над верхней губой у женщин могут сигналить о повышенной выработке мужских гормонов, болезненных “критических днях”.

Тем, у кого утолщена нижняя губа, от природы слабая печень, а также мочевой пузырь. Так что нужно быть поосторожнее с алкоголем.

Темно-красные губы с синеватым отливом говорят о развитии сердечной недостаточности.

Припухшая верхняя губа — “эмблема” аллергика.

О состоянии здоровья на данный момент

Трещинки в уголках рта — это сигнал о недостатке в организме железа и каротина.

Потрескавшиеся губы говорят о недостатке витамина В12, кальция или магния. При нехватке этих веществ кожа становится сухой и ломкой, склонной к разрывам. Ешьте побольше молочных продуктов, купите в аптеке витаминно-минеральный комплекс с пивными дрожжами.

Синюшный цвет губ — признак нарушения кровообращения, заболеваниях легких или сердца.

Ярко-красные или бордовые губы — бывают у гипертоников, людей “апоплексического” типа, склонных к инсульту.

Если кожа на губах часто воспаляются — нужно пополнять организм витамином В2.

Чрезмерная сухость губ говорит о нехватке витаминов А, Е, биотина.

И о характере

Пухлые губы обычно бывают у людей добрых, жизнелюбов с открытым характером.

Тонкие губы — верный признак замкнутости, упрямства и подозрительности натуры. Но также обладателям таких губ присущи целеустремленность, умение сосредоточиться, верность друзьям и любимым.

Если верхняя губа полнее нижней, это говорит о чрезмерной уверенности в себе, заносчивости, чувстве собственного превосходства над окружающими.

Выступающая нижняя губа — признак натуры эгоистичной, расчетливой, капризной.

Губы бантиком выдают характер деятельный, активный, но немного легкомысленный. Такие люди чувственны, обожают флиртовать и кокетничать, легко увлекаются и редко хранят верность.

Сухость в горле — симптомы какой болезни, причины сухости в горле — Клиника «Доктор рядом»

Чаще всего симптом сухость в горле проявляется в следующих заблеваниях:

Сухость в горле – один из самых неприятных симптомов, свидетельствующих о заболеваниях носоглотки и вялотекущих болезненных процессах внутри организма. Это достаточно обширный симптом, который сопровождает многие болезни – от привычной простуды и ОРВИ до острой аллергической реакции или диабета. Несмотря на кажущуюся незначительность, сухость в горле может быть маркером, свидетельствующим о наличии серьезных проблем со здоровьем. Пациент, страдающий от сухости в горле, становится более раздражительным и психологически восприимчивым к возбудителям, провоцируя появление болезненных реакций по нарастающей.

Сухость в горле – симптоматика явления

Сухость в горле – достаточно расплывчатая формулировка, основными симптомами этого болезненного процесса могут служить сразу несколько факторов из этого перечня:

  • Общее чувство усталости, разбитости.

  • Охрипший голос, напряжение в голосовых связках.

  • Боль в мышцах горла, усиливающаяся при разговоре.

  • Мучительный сухой кашель, во время которого не отхаркивается мокрота.

  • Повышение температуры из-за иммунной реакции организма.

  • Увеличение размеров миндалин и их сильное покраснение.

Кроме того, сухость в горле часто сопровождается явлениями, сопутствующими простуде – такими, как насморк, отекшие лимфоузлы, ярко выраженные воспалительные процессы.

Сухость в горле – симптом какой болезни?

К сожалению, однозначно ответить на вопрос, причиной какой болезни является сухость в горле, без тщательной диагностики практически невозможно из-за широкого распространения симптома как среди незначительных, так и среди более опасных заболеваний. Но мы систематизируем их в небольшой перечень, в котором расскажем об основных причинах сухости в горле и о методах лечения.

Сухость в горле при наличии бактериальных инфекций

Одна из самых распространенных причин возникновения сухости в горле. Инфекционные заболевания, сопровождающиеся появлением температуры, кашля, насморка и прочих неприятных симптомов, чаще всего вызывают ощущение сухости во рту из-за поражения мягких тканей слизистой полости рта. В этом случае бороться с сухостью рта излишне – нужно устранять причину заболевания, а не его симптомы. Сосредоточившись на борьбе с инфекцией при помощи антибиотиков и прочих медицинских препаратов, вы не только поднимите уровень устойчивости организма, но и избавитесь от всех неприятных симптомов за один раз.

Острая пища

Звучит забавно, но иногда за симптом заболевания ошибочно принимают обычные последствия от употребления острой пищи. Спутать их нетрудно, но если после употребления острой пищи вы сталкиваетесь с жжением и сухостью в горле, лучше уменьшить количество употребляемых специй, а также запить съеденное блюдо молоком. Молоко снизит раздражение слизистой горла и приведет к смягчению тканей, избавив вас от неприятных ощущений в полости рта.

Малое количество слюны

Поскольку слюна играет решающую роль в смачивании горла, ее отсутствие или малое количество могут привести к возникновению сухости в горле. В этом случае лечение не назначается до тех пор, пока врач не определится с первопричиной небольшого количества слюны и не назначит соответствующее лечение для избавления от всех симптомов.

Курение

К сожалению, несмотря на многочисленные предупреждения Минздрава, в России по-прежнему остается очень много курящих людей. За долгие годы пагубной привычки они привыкают не только к сомнительному вкусу табака, но и к сопутствующим его употреблению симптомам – чувству горечи, кашлю, сухости во рту. Полное исчезновение сухости рта у курящего пациента практически невозможно – постоянное вдыхание горячего дыма иссушает слизистую и приводит к образованию плотных комков мокроты, затрудняющих глотание и дыхание. В случае, если пациент не готов отказаться от вредной привычки, но желает избавиться от неприятного симптома, проводится минералотерапия тканей – слизистая полости рта увлажняется и очищается, накопившиеся мокрота и слизь растворяются и обеззараживаются медикаментозным путем, после чего пациент испытывает облегчение и на некоторое время освобождается от постоянного ощущения сухости в горле.

Острый тонзиллит

Тонзиллит, или ангина – это инфекционное заболевание, влекущее за собой острое воспаление миндалин. Это не только очень неприятная с точки зрения протекания болезнь, но и очень заразное явление – получить ангину можно элементарным воздушно-капельным путем при любом неудачном контакте с зараженным человеком. Воспалительные процессы в носоглотке приводят к возникновению сильной сухости в горле. Как и в случае с простудой, для избавления от сухости в горле при ангине следует лечить причину заболевания, а не его симптом.

Фарингит

Фарингит – это заболевание инфекционного характера, которое сопровождается сильным поражением слизистой оболочки полости рта и лимфатических узлов. Редко протекает в одиночку – чаще всего фарингит сопровождается острыми воспалительными процессами. Пациент, больной фарингитом, сталкивается не только с сухостью в горле, но и с неприятным першением и щекотанием, ощущением инородного элемента в носоглотке, а также общим чувством усталости и недомогания. Чаще всего для устранения неприятных последствий фарингита прибегают к комплексному лечению – одновременно с использованием медицинских препаратов пациенту назначается минералотерапия для нормализации состояния слизистой в глотке, которая дополняется фитотерапией (использованием лекарственных трав и настоев для орошения пораженного участка глотки).

Аллергическая реакция

Аллергическая реакция различной степени тяжести также часто является причиной возникновения неприятного ощущения сухости в горле. Сопутствующими симптомами служат затрудненное дыхание, ощущение сильной боли при глотании или дыхание и многие другие признаки. Поскольку на данном этапе развития медицины аллергия не поддается лечению, а носит хронический характер и преследует пациента в течение жизни, избежать сухости рта можно несколькими способами:

  • Использованием противоаллергических препаратов для снятия аллергических реакций.

  • Комплексным использованием минералотерапии и фитотерапии для восстановления нормальной жизнедеятельности горла.

  • Экзотическими методами лечения для восстановления слизистых в особо критичных случаях – лазеротерапией (в этом случае на поврежденные ткани горла наносится фоточувствительный гель, который под воздействием лазера высвобождает кислород и насыщает им мягкие ткани, способствуя их регенерации и уничтожая болезнетворные бактерии), УЗИС и прочими методами лечения.

Сухость во рту при диабете

Сахарный диабет – не самое приятное заболевание, особенно если он носит хронический характер. Пациенты, страдающие диабетом, не реже других страдают от ощущения сухости в горле, а из-за длительного характера заболевания это ощущение может преследовать их в течение всей жизни. Помимо лечения диабет, для избавления от сухости в горле назначается комплекс мер по восстановлению состояния слизистой оболочки горла – минералотерапия, фитотерапия, лазеротерапия.

Сухость в горле при возникновении сосудистых патологий

Заболевания кровеносной системы и сосудистые патологии практически всегда сопровождаются мучительным ощущением сухости в горле. В этом случае в первую очередь производится лечение наиболее острого симптома патологии. Как только опасность для жизни и здоровья человека исчезли, лечащий врач может приступить к избавлению от сухости в горле. Чаще всего для этого используется лимфотропная или капиллярная терапия. Суть этих методов заключается в нормализации работе капилляров, обеспечивающих циркуляцию крови, лимфы и питательных веществ в поврежденном районе горла. Организм насыщается полезными веществами, высвобождая большое количество кислорода и озона, которые губительны для большинства вредоносных бактерий. При этом терапия носит еще и общеукрепляющий характер – она не только избавляет пациента от ощущения сухости в горле, но и препятствует появлению аналогичных симптомов на долгое время, защищая мягкие слизистые ткани от повреждений.

Профилактика заболевания

Несмотря на то, что сухость горла сама по себе не является самостоятельным заболеванием (это всего лишь симптом) – ее можно и нужно избегать, своевременно выполняя комплекс профилактических мер по поддержанию здоровья слизистой полости рта. Сделать это можно следующим образом:

  • Не пренебрегать ежедневной гигиеной полости рта. Во время чистки зубов и ополаскивания горла человек с легкостью избавляется от множества болезнетворных бактерий, которые могут вызвать осложнения и даже инфекционное заболевание при ненадлежащем лечении.

  • Следить за состоянием слизистой горла. При наблюдении первых признаков засушливости, болевых ощущений – немедленно обратиться к лечащему врачу.

  • Избегать вредных для здоровья привычек – в частности, курения. Чаще находиться на свежем воздухе, при необходимости в длительном нахождении внутри помещения с сухим воздухом использовать устройство для увлажнения.

  • Регулярно полоскать горло.

  • Проводить фитотерапию в домашних условиях – готовить отвары из растений и натуральные чаи. Они благотворно влияют на состояние полости рта, избавляя человека от сухости в горле еще в зародыше заболевания.

К какому врачу обратиться?

Сухость в горле – достаточно массовый симптом, поэтому однозначного ответа на этот вопрос нет. Все упирается в вашу индивидуальную клиническую картину. Однако в случае, если вы серьезно беспокоитесь о нарастающем симптоме и чувствуете сильную сухость в горле, необходимо немедленно посетить оториноларинголога, или лора – именно этот специалист занимается вопросами лечения горла и сможет проконсультировать вас как по поводу лечения сухости, так и по поводу дальнейшего медицинского специалиста.

Сухость в горле – опасный симптом, без надлежащего внимания к которому человек рекомендует столкнуться со значительными осложнениями. При первых признаках возникновения сухости в горле рекомендуем немедленно обратиться к лечащему врачу для получения квалифицированной медицинской помощи.

Позвоните в наш контакт-центр по телефону 8 (495) 230 03 09 и мы поможем Вам записаться к специалисту!

признаки, причины, диагностика и способы лечения

У вас ксеростомия?

Сухость во рту — казалось бы, пустяк. На самом же деле если вам не жарко, если вы недавно пили, а во рту все равно пустыня, то стоит насторожиться. Сухость во рту может быть признаком серьёзного заболевания.

Сахарный диабет

Сухость во рту — один из самых ранних и распространённых симптомов диабета. Под действием избытка сахара увеличивается выход жидкости из клеток в кровяное русло, усиливается мочеиспускание и организм быстрее обезвоживается. Результат — жажда и постоянная сухость во рту, особенно заметная ночью и в утренние часы, когда человек подолгу не пьёт. Диабет первого типа обычно развивается в молодом возрасте, до тридцати, а всплеск диабета второго типа, который ещё называют инсулиннезависимым, приходится на 50—60 лет.

При появлении сухости во рту следует сдать натощак анализ крови на глюкозу и гликированный гемоглобин, дающий информацию о средней концентрации глюкозы за последние три месяца.

Язык и слизистая полости рта — часть пищеварительной системы, и все её проблемы неминуемо на них отражаются. Кроме сухости может беспокоить неприятный запах изо рта, появление на языке обильного белёсого и даже серого налёта.  

Синдром Шегрена

Это аутоиммунные заболевание чётко привязано к полу и возрасту: девять из десяти заболевших — женщины, и девять из десяти заболевших женщин находятся в постменопаузе. Иммунные клетки начинают атаковать собственные ткани организма, прежде всего под удар попадают слюнные железы. В результате выработка слюны значительно уменьшается, возникает постоянная сухость во рту, вынуждающая носить с собой воду и всё время смачивать рот. Кроме слюнных поражаются и слёзные железы, поэтому возникают признаки синдрома сухого глаза: дискомфорт и резь в глазах. С помощью лекарств удаётся добиться почти полного регресса симптомов заболевания.

Патология носоглотки

Если человек большую часть времени дышит ртом, то его слизистая оболочка очень быстро высыхает. Значит, такие заболевания, как гайморит, хронический аллергический или обычный насморк, наличие в носоглотке полипов или искривление носовой перегородки, одним словом всё, что мешает носу проводить воздух в нижние дыхательные пути, неминуемо вызывает постоянную сухость во рту.

Если cухость сопровождается такими симптомами, как затруднение носового дыхания через одну или обе ноздри, постоянные выделения из носа, кашель в утренние часы, субфебрильная температура по вечерам, обязательно обратитесь к лору.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Язык и слизистая полости рта — часть пищеварительной системы, и все её проблемы неминуемо на них отражаются. Кроме сухости может беспокоить неприятный запах изо рта, появление на языке обильного белёсого и даже серого налёта. Причиной этого чаще всего являются хронический или острый гастрит, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, холецистит, панкреатит, колит.

Список можно продолжать, поэтому если сухость во рту сопровождается другими неприятными симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта, идите к гастроэнтерологу. Потребуется пройти УЗИ брюшной полости, гастроскопию, сдать анализы крови, мочи и кала.

Дисбактериоз полости рта

На фоне снижения иммунитета баланс микрофлоры ротовой полости может нарушиться, условно-патогенные бактерии захватят лидерство и, не встречая сопротивления, начнут проявлять свои патогенные свойства. Возмутителями спокойствия могут стать и грибки, главным образом из рода Кандида. Причиной иммунных проблем чаще всего становятся недавно перенесённые инфекционные или просто тяжело протекавшие заболевания, длительный приём антибиотиков, злоупотребление алкоголем. Беспокоит не только сухость во рту, но и появление белого налёта на языке и слизистой, неприятный запах изо рта. Язык при этом становится шершавым и огрубевшим.

Обратитесь к стоматологу, врач назначит местные препараты и направит к терапевту для подбора общего лечения.

Побочное действие лекарств

Сухость во рту нередко сопровождает приём таблетированных форм антибактериальных и противогрибковых препаратов, антидепрессантов и снотворных, препаратов для лечения угрей, антигистаминных и некоторых обезболивающих. Сухость может чётко ассоциироваться с приёмом таблетки, а может чувствоваться постоянно, усиливаясь в ночное время. Насчитывается свыше четырёх сотен лекарств, способных подавлять активность слюнных желез. В их числе диуретики, средства от гипертонии, анальгетики и средства для борьбы с отёками.

Если после назначения нового лекарства появилась сухость во рту, обратитесь к назначившему препарат доктору, вполне возможно, он сможет подобрать схожее лекарство без неприятного побочного эффекта.

Нюанс

Сухость во рту — это патологическое состояние, для обозначения которого в официальной медицине используется термин “ксеростомия”. Оно обусловлено недостаточностью секреторной функции слюнных желез. Ксеростомия рассматривается не как отдельное заболевание, а как симптом определённых соматических или нервных расстройств.

Опубликовано 3 года, 11 месяцев назад,   10 мая 2018 г. 16:32

Кандидоз: чем опасен белый налёт во рту

Как проявляется и чем опасна инфекция

Самый яркий симптом кандидоза полости рта — это белый рыхлый налёт на слизистой. В основном он покрывает язык, щёки, может затронуть дёсны и нёбо. Налёт легко поддаётся выскабливанию, ткани под ним подвержены покраснению и могут кровоточить. Среди других признаков заболевания:

  • неприятный привкус;
  • сухость во рту;
  • жжение;
  • появление трещин в уголках губ;
  • затруднённое или болезненное глотание;
  • неприятные ощущения при привычных движениях языка.

Кандидоз бывает острым и хроническим. В большинстве случаев проявляется именно острая форма, хроническая характерна для носителей ВИЧ-инфекций и курильщиков. В зависимости от степени и формы заболевания могут наблюдаться и другие симптомы, поэтому даже при появлении одного-двух необходимо сразу обратиться к стоматологу.

Причины кандидоза полости рта

Как возникает заболевание? Грибок вида Candida обитает в организме с самого рождения и при стечении определённых обстоятельств провоцирует болезнь. Что становится спусковым крючком для инфекции:

  • ослабление иммунитета;
  • приём антибиотиков;
  • длительное использование съёмных протезов, особенно в случае их неплотного прилегания;
  • недостаточная гигиена полости рта;
  • курение;
  • онкология;
  • использование ингаляторов при астме;
  • избыток простых углеводов в рационе;
  • период беременности;
  • младенческий или пожилой возраст.

Видно, что причин много, зачастую они действуют совместно, реже — по одиночке. В целом, кандидоз полости рта у взрослых возникает редко. В основном ему подвержены малыши в первые годы жизни и люди пожилого возраста. Среди этих категорий распространённость заболевания достигает 10%.

Как проходит лечение кандидоза полости рта

Для начала скажем, что лечение необходимо, иначе инфекция распространяется на глотку, миндалины, дёсны. Дальше заболевание опускается в лёгкие, ЖКТ, печень и наносит им непоправимый вред.

При появлении первых признаков кандидоза слизистой полости рта следует обратиться в стоматологу или терапевту для подтверждения диагноза. На приёме у врача опишите все имеющиеся симптомы, даже те, которых нет в списке. Например, вы заметили повышенную тревожность или склонность к стрессам в последнее время. Также важны сведения о принимаемых вами лекарствах, последних заболеваниях и нахождении в обществе болеющих людей. Для подтверждения диагноза зачастую достаточно взять мазок из полости рта и провести соответствующий анализ. Если же болезнь перешла уже на другие органы, может потребоваться более тщательное обследование, например, эндоскопия — диагностика состояния пищевода и желудка с помощью гибкой трубки с камерой на конце.

Чем лечить кандидоз полости рта? Лечение может быть местным или системным в зависимости от формы и стадии заболевания. При местном назначают противогрибковые средства и антисептики. Это могут быть спреи, ополаскиватели, гели, леденцы и другое. Лечение в среднем занимает до 3 недель, по общему правилу — до исчезновения симптомов и ещё одну неделю. Системное лечение применяют при хронических формах или при распространении инфекции на другие органы. Обычно оно предполагает использование большего количества лекарств, предназначенных для лечения непосредственно поражённых участков.

Ни в коем случае не прибегайте к самолечению! Грибковое инфекционное заболевание не имеет ничего общего с воспалением, так что своими действиями вы скорее навредите своему организму. При этом вы можете снизить пагубное влияние инфекции и облегчить самочувствие. Для этого ешьте натуральный йогурт без сахара и принимайте пробиотики по рекомендации врача. Но эти действия не являются полноценным лечением кандидоза во рту!

Как избежать кандидоза?

Для профилактики заболевания необходимо соблюдать несколько простых правил:

  • поддерживать гигиену полости рта;
  • обращаться к стоматологу не реже двух раз в год даже при отсутствии жалоб;
  • контролировать питание, не допускать избытка углеводов в пище;
  • воздержаться от курения, которое может стать причиной хронической формы заболевания.

Лечение кандидоза слизистой полости рта может занять длительное время, а также нанести непоправимый вред здоровью, поэтому рекомендуем заранее позаботиться о себе, соблюдая меры профилактики. Если же симптомы уже начали проявляться, обратитесь к врачу как можно скорее, чтобы инфекция не успела распространиться на другие органы. Пройти диагностику полости рта вы можете в «Стоматологии Комфорта». Наши специалисты подробно расскажут о профилактике распространенных заболеваний зубов и дёсен, а также при необходимости проведут качественное лечение.

Синдром Шегрена | Кедры-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое синдром Шегрена?

Синдром Шегрена является аутоиммунным расстройство. Это означает, что собственная иммунная система организма атакует собственные клетки и ткани. по ошибке. В этом случае он атакует железы, вырабатывающие влагу. Это обычно вызывает сухость кожи, сухость глаз и сухость во рту.

Есть два типа Шегрена синдром:

  • Начальная школа Шегрен. Этот термин используется, когда Шегрен синдром появляется сам по себе, без каких-либо других заболеваний или заболеваний. Около 50% случаев являются первичными.
  • Вторичный Sjögren. Это когда возникает синдром Шегрена наряду с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как склеродермия, волчанка или ревматоидный артрит артрит.

Что вызывает синдром Шегрена?

Синдром Шегрена — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система реагирует на собственную ткань.Врачи не знают, что вызывает синдром, но подозревают что гены и окружающая среда могут играть роль.

Кто подвержен риску синдрома Шегрена?

Синдром Шегрена является одним из наиболее распространенные аутоиммунные расстройства в США. Заболевают женщины чаще, чем мужчины. Люди со вторичным синдромом Шегрена будет синдром Шегрена в дополнение к другому аутоиммунному заболеванию. расстройство, такое как ревматоидный артрит, волчанка или склеродермия.

Каковы симптомы синдрома Шегрена?

Симптомы синдрома Шегрена могут варьируются от легкой до тяжелой — от дискомфорта до изнурительных симптомов, которые могут повлиять на ваш общее качество жизни. Двумя наиболее распространенными симптомами синдрома Шегрена являются сухость. глаза и сухость во рту. Оттуда болезнь может развиться в симптомы, которые поражают весь организм. тело.

Симптомы могут включать:

  • Сухость во рту, которая может привести к неприятностям при разговоре, жевании или глотании
  • Сухие глаза, которые могут иметь песочный или чувство жжения
  • Сухие, шелушащиеся губы
  • Болезненность или растрескивание на язык
  • Сухость или боль в горле
  • Кариес
  • Сухая кожа
  • Сухость влагалища
  • Сухой нос
  • Изменения способности ощущать вкус или запах
  • Усталость (усталость)
  • Боль в суставах
  • Проблемы с пищеварением
  • В некоторых случаях Sjögren может вызывать симптомы со стороны нервной системы, такие как слабость и онемение, артрит, заболевание почек и воспаление мышц.

Как диагностируется синдром Шегрена?

Синдром Шегрена часто трудно диагностировать. Это потому, что симптомы могут перекрываться или выглядеть как при других состояниях, включая синдром хронической усталости, фибромиалгию, волчанка, ревматоидный артрит или даже рассеянный склероз.

Специалисты, называемые ревматологами, используют тест на основе баллов, чтобы выяснить, есть ли у вас симптомы может быть связано с синдромом Шегрена.Чем больше у вас баллов, тем больше скорее всего у вас болезнь.

Наряду с физическими симптомами другие тесты, которые могут помочь идентифицировать синдром Шегрена, включают анализы крови, глазные тесты и стоматологический тесты. Некоторые из этих тестов включают в себя:

  • Анализ крови на антинуклеарные антитела
  • Анализ крови на ревматоидный фактор
  • Кровь с антителами к синдрому Шегрена маркеры
  • Скорость оседания эритроцитов крови контрольная работа
  • Анализ крови на иммуноглобулины
  • Тест Ширмера для измерения слезопродукции
  • Тесты для проверки зрения сухость
  • Слюнопоток для измерения продукции слюны
  • Сцинтиграфия слюны для определения функции слюнных желез
  • Биопсия слюнной железы

Как лечится синдром Шегрена?

От Шегрена нет лекарства синдром, но лечение может помочь облегчить симптомы.Главное работать с ревматолог, чтобы помочь вам справиться с симптомами.

Общие симптомы со стороны глаз и полости рта часто можно лечить безрецептурными препаратами для глаз. и капли для рта. Ваш лечащий врач может прописать более сильные формулы. если OTC-версии не помогают.

Если ваши симптомы синдрома Шегрена влияют на другие части тела, вы можете найти облегчение от некоторых иммунодепрессантов, которые используются для лечения других аутоиммунных расстройства.Также может потребоваться обезболивающее, в зависимости от ваших симптомов.

Жизнь с синдромом Шегрена

Существуют методы лечения сухости глаз, сухости во рту и боли. Но изменение вашего диета также может играть роль в облегчении симптомов синдрома Шегрена. Например, это может Полезно избегать употребления алкоголя и острой, твердой, хрустящей или кислой пищи. Все из них, как правило, ухудшают симптомы.Гладкие, мягкие и кремообразные продукты, такие как супы, запеканки, и блюда из макарон часто являются хорошим выбором. У некоторых людей с синдромом Шегрена также глютеновой болезни и необходимости избегать глютена, а также.

Эксперты считают, что жирные кислоты омега-3 могут облегчить симптомы сухости глаз. Клинический испытания по использованию добавок продолжаются.

Фонд синдрома Шегрена также предлагает вам:

  • Избегайте лекарств, которые могут еще больше засохнуть ваши глаза, такие как некоторые лекарства от кровяного давления, антигистаминные препараты и антидепрессанты.Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг об этих вариантах.
  • Не сидите рядом с кондиционером или вентиляционные отверстия отопления. Сухой воздух также может способствовать сухости глаз.
  • Ежедневно пользуйтесь смазкой для глаз, даже если у вас нет симптомов. Попробуйте спать со спец. глазные гели, которые может назначить ваш поставщик медицинских услуг.
  • Ежедневно делайте теплые компрессы, чтобы успокоить раздраженные веки.
  • Чистите зубы после каждого приема пищи. Ежедневно пользуйтесь зубной нитью, чтобы предотвратить кариес, вызванный сухостью рот.
  • Проходите плановые стоматологические осмотры.
  • Избегайте газированных или кислых напитков.
  • Жуйте жевательную резинку без сахара, если это необходимо, чтобы помочь смазать рот.
  • Попробуйте использовать комнатный увлажнитель воздуха.

Основные положения о синдроме Шегрена

  • Синдром Шегрена — хроническое аутоиммунное расстройство.Это заставляет ваши лейкоциты бороться с железами, которые производить влагу вашего тела.
  • Поражает больше женщин, чем мужчин. двумя наиболее распространенными симптомами являются сухость глаз и сухость во рту.
  • Общие симптомы со стороны глаз и полости рта часто можно лечить безрецептурными препаратами для глаз и полости рта. капли.
  • Изменение диеты также может облегчить симптомы.
  • Лекарства нет, поэтому важно работайте со специалистом, называемым ревматологом, чтобы справиться с вашими симптомами.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
  • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит ваш врач ты.
  • При посещении запишите имя новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также записывайте все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Знать, почему новое лекарство или лечение предписано и как это поможет вам.Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше заболевание другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.
  • Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи. посещать.
  • Знайте, как вы можете связаться со своим провайдером Если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Дайан Горовиц, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Марианна Фрейзер MSN RN

Медицинский обозреватель: Рэймонд Кент Терли BSN MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, ООО. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Сухость во рту или ксеростомия | Рак.Сетка

Сухость во рту также называют «ксеростомией». Это происходит, когда слюнные железы организма не производят достаточно слюны или слюны, чтобы рот оставался влажным. Слюна необходима для жевания, глотания, дегустации и разговора. Сухость во рту может сделать эти действия трудными или неудобными.

Каковы признаки и симптомы сухости во рту?

Признаки и симптомы сухости во рту включают:

  • Ощущение липкости и сухости во рту

  • Густая, тягучая слюна

  • Боль или жжение во рту или на языке

  • Трещины на губах или в уголках рта

  • Сухой жесткий язык

  • Затрудненное жевание, дегустация или глотание

  • Трудно говорить

Слюна помогает поддерживать здоровый баланс бактерий во рту.Без достаточного количества слюны бактерии и другие организмы во рту размножаются слишком быстро. Этот дисбаланс может вызвать язвы во рту и инфекции полости рта, включая молочницу. Молочница возникает из-за чрезмерного роста дрожжей.

Сухость во рту часто вызывает проблемы с зубами. Слюна также смывает частицы пищи и кислоты, оставшиеся во рту после еды. Это скопление частиц пищи и кислот может вызвать заболевание десен и кариес, также называемое кариесом. Сухость во рту также может затруднить ношение зубных протезов.

Что вызывает сухость во рту? (

обновлено 07/2021 )

Лучевая терапия и химиотерапия могут вызывать сухость во рту из-за повреждения слюнных желез.

Лучевая терапия головы, лица или шеи может вызвать сухость во рту. Может пройти 6 месяцев или больше после окончания лучевой терапии, прежде чем слюнные железы снова начнут вырабатывать слюну. Сухость во рту часто проходит в течение первого года после лучевой терапии. Но у многих людей по-прежнему сохраняется некоторый уровень длительной сухости во рту. Это особенно вероятно, если лучевая терапия была направлена ​​на слюнные железы.

Существует несколько способов уменьшить или предотвратить повреждение слюнных желез при использовании лучевой терапии.ASCO рекомендует использовать методы лучевой терапии, такие как лучевая терапия с модулированной интенсивностью (IMRT), которые ограничивают количество излучения, которому подвергаются слюнные железы. Во время лучевой терапии могут быть рекомендованы иглоукалывание или бетанехол (Дювоид, Урехолин). Бетанехол – это лекарство, стимулирующее выработку слюны.

Химиотерапия также может вызывать сухость во рту, но обычно она носит временный характер. Обычно это проходит через 2–8 недель после окончания лечения.

Сухость во рту также может быть вызвана:

  • Реакция «трансплантат против хозяина», возможный побочный эффект трансплантации костного мозга/стволовых клеток

  • Антидепрессанты

  • Лекарства, называемые диуретиками, усиливающие мочеиспускание

  • Некоторые обезболивающие

  • Лекарства, предотвращающие тошноту и рвоту, называемые противорвотными средствами

  • Инфекция ротовой полости

  • Обезвоживание

Как справиться с сухостью во рту? (

обновлено 07/2021 )

Облегчение побочных эффектов является важной частью ухода и лечения рака.Это называется паллиативной или поддерживающей терапией. Поговорите со своим лечащим врачом о любых симптомах или изменениях симптомов, которые вы испытываете, включая сухость во рту. И регулярно сообщайте им, как вы себя чувствуете или о побочных эффектах, которые вы испытываете, чтобы они могли найти способы помочь вам почувствовать себя лучше.

Поддерживающая терапия, которая может помочь при сухости во рту, включает:

  • Заменители слюны и ополаскиватели для рта.

  • Другие способы стимуляции слюнных желез, такие как сосание леденцов без сахара или жевание жевательной резинки без сахара.

  • Лекарства, стимулирующие слюнные железы, такие как пилокарпин (Салаген) или цевимелин (Эвоксак).

  • Иглоукалывание после лучевой терапии у людей с раком головы и шеи.

  • Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС) слюнных желез после лучевой терапии у людей с раком головы и шеи. Во время ЧЭНС через электроды, расположенные на коже, пропускают электрический ток низкого напряжения.

Эта информация основана на совместном руководстве ISOO/MASCC/ASCO «Гипофункция слюнных желез и/или ксеростомия, вызванная нехирургическими методами лечения рака».Обратите внимание, что эта ссылка ведет на другой веб-сайт ASCO.

Следующие советы помогут справиться с сухостью во рту и предотвратить проблемы с зубами:

Посетите стоматолога. Перед началом лучевой терапии или химиотерапии стоматолог должен оценить состояние полости рта, включая зубы, десны, слизистую оболочку полости рта (покрывающие ткани рта) и слюнные железы. Запланируйте эту встречу, как только сможете. Если вам нужно удалить зубы, это нужно сделать как можно скорее, чтобы ваш рот мог зажить до начала лечения рака.Стоматологи могут проинструктировать вас, как стимулировать секрецию слюны и смазывать рот, или прописать лекарства для увеличения слюноотделения или полоскания для лечения инфекций во рту во время периода лечения.

Поддержание здоровья зубов. Чистите зубы после каждого приема пищи и перед сном. Используйте зубную щетку с мягкой щетиной и зубную пасту с фтором. Замочите кисть в теплой воде, чтобы щетинки стали еще мягче. Осторожно используйте зубную нить один раз в день.

Прополощите рот. Полоскать рот от 4 до 6 раз в день, особенно после еды, водой, солью и пищевой содой.Попробуйте раствор 1 чайной ложки соли и 1 чайной ложки пищевой соды на 1 галлон теплой воды. Когда начинается лучевая терапия, используйте полоскания и гели с фтором. Это важная часть заботы о здоровье полости рта во время лечения рака.

Избегайте обезвоживания. Пейте воду небольшими глотками в течение дня и используйте заменители слюны для увлажнения рта. Всегда держите поблизости бутылку с водой, чтобы пить достаточно.

Избегайте стоматологических продуктов, содержащих спирт. Жидкости для полоскания рта и другие стоматологические продукты часто содержат спирт. Это может усилить сухость во рту. Безалкогольные жидкости для полоскания рта и другие продукты, предназначенные для людей с сухостью во рту, доступны без рецепта.

Используйте увлажнитель с прохладным туманом. Включите его ночью, особенно зимой.

Поддерживайте хорошее питание. Если у вас проблемы с едой или питьем из-за сухости во рту, воспользуйтесь следующими советами:

  • Избегайте употребления алкоголя, напитков с кофеином (таких как кофе, чай и газированные напитки) и кислых соков.

  • Ешьте мягкую, влажную пищу, прохладную или комнатной температуры.

  • Смачивайте сухие продукты бульоном, соусами, маслом или молоком.

  • Избегайте сухих, грубых или твердых продуктов.

  • Избегайте кислой или острой пищи, которая может обжечь рот.

  • Не курите и не жуйте табак.

  • Избегайте липких, сладких продуктов и напитков.

Вопросы, которые следует задать лечащему врачу

Рассмотрите возможность задать своим лечащим врачам эти вопросы о сухости во рту.

  • Могло ли лечение рака вызвать сухость во рту? Если да, то когда может начаться сухость во рту?

  • Есть ли способ предотвратить сухость во рту?

  • Должен ли я обратиться к стоматологу до начала лечения рака?

  • Кому я должен сообщить, если у меня появится сухость во рту?

  • Существуют ли ополаскиватели или лекарства, которые помогут уменьшить сухость во рту?

  • Что еще я могу сделать дома, чтобы уменьшить сухость во рту?

  • Каковы признаки инфекции полости рта, на которые следует обращать внимание?

  • Каковы признаки того, что сухость во рту влияет на мою гидратацию или питание?

  • Должен ли я следить за сухостью во рту? Если да, то как мне отслеживать симптомы?

Связанные ресурсы

Рак.Net Podcast: Решение проблем с питанием после лечения рака головы и шеи

Стоматология и здоровье полости рта

Долгосрочные побочные эффекты лечения рака

Дополнительная информация

Национальная медицинская библиотека США: Сухость во рту во время лечения рака

Потрескавшиеся губы с болезнью Крона, синдромом Шегрена и глютеновой болезнью.

Независимо от погоды, у всех нас бывают дни, когда наши губы становятся очень сухими, независимо от того, что мы делаем, чтобы увлажнить их.Но не сбрасывайте их со счетов. Сухость губ, особенно сильная или хроническая сухость губ, может быть признаком некоторых заболеваний, таких как болезнь Крона, глютеновая болезнь и синдром Шегрена.

Каждое из этих аутоиммунных заболеваний вызывает обезвоживание, что приводит к сухости губ. Но что именно представляют собой эти медицинские условия?

Это болезненное хроническое аутоиммунное заболевание вызывает боль в животе, потерю веса и сильную диарею.

Болезнь Крона

Болезнь Крона вызывается воспалением желудочно-кишечного тракта.Это болезненное хроническое аутоиммунное заболевание вызывает боль в животе, потерю веса и сильную диарею. Поскольку это заболевание снижает способность вашего тела питать ваше тело, ваши губы могут стать сухими и потрескавшимися.

Целиакия

Целиакия — это аутоиммунное заболевание, вызванное воспалением и повреждением тонкой кишки. Воспаление вызывается потреблением глютена, содержащегося в пшенице, ячмене, ржи и продуктах из полбы. Общие признаки и симптомы включают диарею, синдром раздраженного кишечника (СРК), вздутие живота, газы, потерю веса, усталость , анемию, запор, судороги и даже сыпь.Поскольку организм испытывает трудности с питанием, часто возникает дефицит питательных веществ, что в конечном итоге может привести к сухости и потрескавшимся губам.

Синдром Шегрена

Синдром Шегрена — это аутоиммунное заболевание, которое поражает железы, вырабатывающие слюну и слезы, вызывая сухость глаз и сухость во рту. Синдром Шегрена, поражающий в основном пожилых женщин, может быть вызван другим аутоиммунным заболеванием, таким как волчанка. Люди с этим синдромом могут отмечать болезненное жжение в глазах, а также сильную сухость во рту, коже и носовых ходах.Вы также можете заметить синдром хронической усталости. Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, вам нужно диагностировать синдром Шегрена.

Существует два типа синдрома Шегрена: Первичный синдром Шегрена. Этот термин используется, когда синдром Шегрена проявляется сам по себе, без какого-либо другого заболевания или болезни. Около 50% случаев являются первичными. Вторичный Шегрен. Это когда синдром Шегрена возникает  наряду с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как склеродермия, волчанка или ревматоидный артрит.

Сегодня многие врачи лучше знакомы с этим хроническим аутоиммунным заболеванием.

Синдром Шегрена часто является осложнением других аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, волчанка, склеродермия и феномен Рейно. Некоторые думают, что вирусная или бактериальная инфекция часто вызывает симптомы.

Синдром Шегрена – это серьезно?

Синдром Шегрена вызывает сильную сухость в дополнение к множеству других более серьезных осложнений.Эти состояния включают хроническую боль, сильную усталость, невропатии, вызывающие онемение или покалывание, и лимфому, которая дополнительно влияет на иммунную систему. В некоторых случаях синдром Шегрена может вызывать симптомов со стороны нервной системы , таких как слабость и онемение, артрит, заболевание почек и воспаление мышц.

Вызывает ли болезнь Шегрена сухость губ?

Да. Многие люди с синдромом Шегрена отмечают сухость губ в качестве ярко выраженного симптома. Заболевание может поражать любую часть тела, но чаще всего оно поражает рот и глаза. Как и при других аутоиммунных заболеваниях, организм не может нормально питаться, вызывая обезвоживание.Это приводит к сухости глаз, трещинам на губах, проблемам с бронхами. Подобно другим хроническим аутоиммунным заболеваниям, организм не может правильно питаться, вызывая обезвоживание. Это приводит к сухости глаз, трещинам на губах, проблемам с бронхами и даже к неврологическим проблемам.

Сухие губы Шегрена — главная жалоба.

Симптомы синдрома Шегрена многочисленны. Это разочаровывающее хроническое аутоиммунное заболевание. Среди основных жалоб, о которых я слышал, — «Сухие губы» Шегрена.Это то, что вы думаете, сухие губы. Это может быть очень неудобно и затрудняет использование помады или блеска.

В моей работе меня часто спрашивают об облегчении симптомов синдрома Шегрена в отношении сухости губ, области, которая находится в пределах моих знаний.

Факт: это сложно. Поскольку синдром Шегрена является хроническим, таким же должен быть и уход за губами.

Этот симптом полости рта требует неустанного ухода, и есть некоторые продукты, которые действительно помогают облегчить симптомы (упомянутые ниже).

Что вызывает синдром Шегрена?

Врачи не уверены, почему у одних людей развивается синдром Шегрена, а у других нет. Вполне возможно, что определенные гены заставляют людей подвергаться более высокому риску этого иммунного расстройства. Кроме того, этот синдром чаще всего поражает женщин старше 40 лет, у которых также есть ревматическое заболевание, такое как волчанка или ревматоидный артрит.

Поскольку синдром Шегрена является осложнением другого аутоиммунного заболевания, его симптомы часто вызываются другой вирусной или бактериальной инфекцией.Эти состояния включают кариес, проблемы со зрением и даже дрожжевые инфекции.

Этот синдром чаще всего встречается у женщин старше 40 лет, у которых также есть ревматическое заболевание, такое как волчанка или ревматоидный артрит.

Как лечится

Синдром Шегрена ?

Синдром Шегрена не лечится, но есть средство от сухости губ Шегрена. Сухость глаз можно лечить искусственными слезами (глазными каплями), которые уменьшают воспаление. Удивительно, но жевательная резинка, питье воды или использование лекарств, стимулирующих слюноотделение, могут помочь уменьшить неприятные симптомы.Кроме того, регулярный уход за зубами может помочь предотвратить потерю зубов и кариес в результате осложнений. Кроме того, существуют лекарства, которые помогают уменьшить боль в суставах и другие систематические симптомы.

Ключевым моментом является работа с ревматологом, который поможет вам справиться с симптомами. Общие симптомы со стороны глаз и рта часто можно лечить безрецептурными (OTC) глазными и ротовыми каплями, губы можно обрабатывать бальзамом для губ, разработанным для синдрома Шегрена, таким как Rallye Balm.

Что я могу с этим поделать?

Учитывая, что каждое из этих заболеваний поражает иммунную систему и вызывает чрезвычайно сухое состояние кожи и губ, важно учитывать продукты, которые следует использовать при поражении.Как только нежная ткань губ повреждена, довольно легко нанести еще больший ущерб.

Людям с этими тремя заболеваниями не рекомендуется использовать продукты для губ, содержащие сою, глютен, кукурузу, ГМО, ментол, камфору, фенол, вазелин, нефть, сульфаты, алюминий, соли, ароматизаторы или отдушки.

Было отмечено, что люди с любым из этих трех заболеваний должны тщательно контролировать и применять антиоксиданты — все, что помогает поддерживать чистоту тела.Так как же это связано с уходом за сухими губами Шегрена?

Какие продукты могут помочь справиться с сухостью губ?

Rallye Balm от Red Apple Lipstick был создан, чтобы помочь справиться с сухостью губ при таких состояниях, как синдром Шегрена, и, согласно отзывам о продукте, он действительно работает.

Red Apple Lipstick продает этот продукт напрямую, поэтому вам придется заказать его на их веб-сайте. Но хорошая новость в том, что они предлагают быструю доставку, семейный пакет и даже автоматическую доставку.

Rallye Balm — это бальзам для губ, который действительно сильно отличается от других коммерчески продаваемых бальзамов. Этот бальзам для губ был создан специально для лечения этих трех заболеваний.

Rallye Balm основан на смеси материалов, предназначенных для проникновения в кожу. Некоторые воски имеют слишком большую молекулу, чтобы действительно хорошо впитываться в кожу, что приводит к упомянутой выше проблеме с воздушным потоком. Но другие ингредиенты хорошо проникают в кожу.

Причина, по которой я хочу, чтобы они проникали в кожу, заключается в том, что я хочу, чтобы они были носителем и методом развертывания секретного оружия… Целиакия, Щегрена, Крона, ингредиент для растрескивания губ – витамин Е – без глютена, без сои источник конечно.

Высококонцентрированный антиоксидант сдерживает свободные радикалы и окисленные клетки. Это поможет вашему телу помочь себе.

Благодаря удалению свободных радикалов и окисленных клеток из пораженной ткани организму не нужно тратить энергию, пытаясь удалить их самостоятельно. Поэтому он может уделять больше внимания заживлению поврежденной кожи, чего он очень хочет.

Второе секретное оружие – касторовое масло. Высококачественное богатое касторовое масло.Это известно своей способностью восстанавливать поврежденную кожу, успокаивать боли, язвы и боли.

И ПЕЙТЕ БОЛЬШЕ ВОДЫ – всегда пейте больше воды. Андреа часто напоминает мне с бутылкой воды. Наймите вашего мужа, жену или соседа по комнате, чтобы они были дежурными по воде вместо вас.

Партнеры по педиатрии Green Hills | Заболевание рук, ног и рта

Заболевание рук, ящуров и рта (или HFMD) — это неприятное состояние, при котором ваш маленький ребенок будет чувствовать себя плохо в течение примерно пяти дней. Это распространенное детское заболевание, которое обычно не является серьезным и обычно не приводит к серьезным осложнениям.Инфекция, обычно вызываемая вирусом Коксаки, инкубируется у вашего ребенка в течение 3-5 дней. Как и многие другие вирусы, симптомы, как правило, начинаются со снижения аппетита. Вы можете сначала заметить другие симптомы, такие как лихорадка, боль в горле, усталость и недомогание. Затем вы заметите характерную сыпь — язвы, которые появляются у вашего ребенка во рту, на руках и ногах.

Ваш ребенок, скорее всего, заболеет HFMD, если ему меньше пяти лет, но это может произойти и позже.

Это очень заразно, так что учтите это, если у вас дома есть другие дети.Дети могут заразиться, играя вместе, делясь игрушками, чашками или засовывая руки в рот. Другими словами, это часть того, что приходит с малышом или дошкольником.

Диагностика HFMD

Болезнь рук, ящуров и рта легко определить по сыпи с образованием волдырей, хотя симптомы у разных детей могут быть разными. Лихорадка обычно проходит до появления сыпи, но иногда они могут совпадать. Пока у вашего ребенка язвы во рту, вы можете заметить, что он плохо ест и пьет.Ваш врач может провести тщательный осмотр полости рта, чтобы найти поражения на щеках или задней части горла.

Лечение HFMD

Сыпь на руках и ногах, хотя и неприятная на вид, обычно не вызывает зуда. Лучший способ борьбы с сыпью на теле — дождаться ее исчезновения. С другой стороны, язвы во рту могут быть болезненными и мешать вашему ребенку нормально есть или пить. Предложите болеутоляющее средство, отпускаемое без рецепта, такое как тайленол или мотрин, чтобы уменьшить дискомфорт, связанный с этими язвами.Избегайте продуктов, которые усиливают боль, таких как цитрусовые, соль или продукты на основе уксуса.

Некоторые родители звонят в наш офис, потому что беспокоятся о обезвоживании своего ребенка. Хотя серьезное обезвоживание после коксаки случается редко, всегда полезно быть начеку. Позвоните в наш офис, если вы заметили признаки обезвоживания, такие как значительное снижение диуреза (менее шести мокрых подгузников в день), сухость или трещины на губах или вялость. Также рекомендуется позвонить в наш офис и договориться о встрече, если вашему ребенку меньше трех месяцев.

 

 

 

 

Информация и содержимое нашего веб-сайта не должны использоваться в качестве замены медицинского лечения или консультации с врачом.

 

 

Модель/фото выше.

Есть ли у меня герпес или потрескавшиеся губы? — Блог

Герпес, также известный как лихорадочные волдыри, может причинять боль. Образованные вирусом простого герпеса, эти волдыри часто бездействуют в организме в течение многих лет, прежде чем внезапно появиться на ваших губах.Тем не менее, вы не должны беспокоиться о появлении этих маленьких болячек, они невероятно распространены и быстро исчезнут, если вы будете лечить их правильно.

Разница между потрескавшимися губами и герпесом заключается в том, что герпес обычно начинается с боли или жжения на губе, за которыми следует образование заполненных жидкостью волдырей, локализованных в одной или нескольких областях. Потрескавшиеся губы кажутся сухими и нежными, но по всей поверхности губ, и, как правило, волдыри не образуются.

Герпес и потрескавшиеся губы на первый взгляд могут выглядеть одинаково, но каждый из них лучше всего реагирует на разные виды лечения, поэтому очень важно правильно их идентифицировать. Если у вас есть герпес на губах, важно не распространять вирус, держа свои губы при себе. Если у вас потрескавшиеся губы, вам просто нужно нанести немного бальзама для губ, терпеливо подождать и не облизывать губы. По данным Всемирной организации здравоохранения, вот что вам нужно знать о герпесе.

Герпес

Хотя герпес обычно образуется вокруг рта и внутри него, им можно заразиться на щеках, носу и глазах.Если у кого-то есть вирус, есть несколько возможных триггеров, которые могут вызвать появление герпеса. Это:

  • Стресс
  • Усталость
  • Болезнь
  • Гормональные колебания
  • Пищевая аллергия
  • Воздействие солнца
  • Воздействие холода

Большинство взрослых в США имеют ту или иную форму вируса простого герпеса. Примерно 90% всех людей болеют герпесом хотя бы один раз в жизни. Симптомы обычно наиболее серьезны в первый раз.Когда они появляются, герпес обычно имеет те же симптомы, в том числе:

  • Покалывание
  • Вздутие
  • плач
  • Корковая корка
  • Исцеление

Лечение герпеса

К сожалению, лекарства от ВПГ не существует. Тем не менее, есть шаги, которые можно предпринять, чтобы сократить время заживления, а также значительно снизить ваши шансы на повторную вспышку. Ежедневное применение отпускаемых без рецепта средств, таких как Abreva или другие кремы для губ, может облегчить симптомы и сократить продолжительность вспышки.Вы также можете прикладывать лед или принимать противовоспалительные препараты. Всегда помните, что нельзя прикасаться к губам или облизывать их, когда у вас вспышка герпеса.

Потрескавшиеся губы

Зимний воздух и холодные ветры печально известны тем, что высасывают влагу из ваших губ. Зимняя сухость может привести к потрескавшимся губам, сильному шелушению, раздражению, боли, а в некоторых случаях даже к трещинам на губах и кровотечению. Чтобы вылечить потрескавшиеся губы, просто наносите бальзам для губ, когда это необходимо, пейте много воды или наносите мазь для местного применения, такую ​​как алоэ вера или кокосовое масло, которые увлажняют кожу.

Когда следует обратиться к врачу

Если вы впервые столкнулись с герпесом, вы можете быть встревожены. Тем не менее, эти болезненные волдыри обычно лучше всего лечить дома с помощью вышеупомянутых средств. Если у вас повторяются высыпания, запишитесь на прием к лечащему врачу по поводу возможных противовирусных препаратов, таких как ацикловир (зовиракс), фамцикловир (фамвир) и валацикловир (валтрекс). Эти лекарства помогают снизить вероятность повторных вспышек, хотя нет 100% гарантии, что они прекратятся навсегда.

Если вы хотите узнать больше о вариантах лечения герпеса, свяжитесь с Valleywise Health сегодня. Наши врачи первичной медико-санитарной помощи дружелюбны, хорошо осведомлены и готовы помочь вам.

Источники
1. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/herpes-simplex-virus

7 распространенных причин сухости во рту и способы ее устранения

Из-за сухости во рту становится неудобно выполнять такие основные действия, как дыхание, речь и глотание. Типа важные вещи. Хорошая новость заключается в том, что многие причины сухости во рту можно легко устранить.Но иногда отсутствие слюны является симптомом более серьезной проблемы со здоровьем, которую необходимо решить. В любом случае, чтобы устранить сухость во рту, нужно сначала разобраться, что ее вызывает.

«Одна из главных причин, по которой сухость во рту важна, заключается в том, что слюна разрушает бактерии в нашем рту», ​​— говорит Наташа Бхуян, доктор медицинских наук, семейный врач One Medical в Фениксе, штат Аризона, SELF. «Слюна — это своего рода ваша первая линия обороны в поддержании здоровья полости рта». Слюна также играет роль в пищеварении, начиная расщеплять пищу еще до того, как она покинет рот.А сухость во рту может привести к другим состояниям, таким как молочница полости рта, дрожжевая инфекция, которая может развиться в слизистой оболочке рта и требует лечения противогрибковыми препаратами, отпускаемыми по рецепту.

Готовы снова пустить слюну? Вот наиболее распространенные причины сухости во рту и способы их устранения.

1. У вас аутоиммунное заболевание.

«Если у вас сухость во рту и вы пытаетесь пить больше воды, чтобы избавиться от нее, но это не решает или не излечивает ее, это может означать, что у вас есть основная медицинская проблема», — сказал доктор.— говорит Буян. Наиболее вероятным медицинским объяснением является синдром Шегрена, аутоиммунное заболевание, при котором организм атакует железы, вырабатывающие слезы и слюну. По данным Национального института здравоохранения, двумя наиболее распространенными симптомами являются сухость глаз и сухость во рту.

Некоторые другие аутоиммунные заболевания также могут влиять на выработку слюнных желез, вызывая сухость во рту. Болезнь Шегрена часто сопровождает другие аутоиммунные заболевания, такие как волчанка и ревматоидный артрит, поэтому, если у вас есть одно из них, и вы замечаете, что ваш рот очень сухой, это может означать, что у вас тоже развилась болезнь Шегрена.Ваш врач может предложить жевать жевательную резинку без сахара, сосать леденцы или использовать безрецептурные ополаскиватели или спреи искусственной слюны, или он или она может выписать вам рецепт на препарат, который увеличивает естественную выработку слюны.

2. Вы принимаете определенные лекарства.

На самом деле существует множество лекарств, вызывающих сухость во рту. Наиболее распространенными виновниками являются антигистаминные препараты и лекарства от СДВ, такие как Adderall. Некоторые лекарства от депрессии и тревоги также могут вызывать сухость во рту, как и противозастойные средства, такие как Sudafed, Amy Esposito, M.Д., врач из Нью-Йорка, работающий с Oscar Health, рассказывает SELF.

«Это из-за того, что он сужает кровеносные сосуды, — объясняет доктор Бхуян. «Он предназначен для устранения заложенности носа, но лекарство не может воздействовать только на носовые сосуды, поэтому оно просто делает все сухим». Сухость во рту также является частым побочным эффектом обезболивающих и миорелаксантов. «Люди часто не осознают этого, — говорит доктор Бхуян. Известно, что безрецептурные запрещенные наркотики, такие как метамфетамин и другие стимуляторы, также вызывают сухость во рту.

3. Вы храпите.

Дыхание ртом всю ночь обязательно оставит во рту ощущение Сахары. И одна из радостей храпа заключается в том, что если у вас нет партнера по постели, чтобы рассказать вам об этом, вы можете не осознавать, что храпите. Если вы испытываете сухость во рту в основном по утрам, это может быть причиной. «Если вы всегда просыпаетесь с сухостью во рту, это клинический признак апноэ во сне», — говорит доктор Бхуян. Стоит пройти обследование у специалиста по сну, чтобы узнать и взять под контроль предполагаемый храп.

4. Вы курите.

Курение табака может снизить выработку слюны и вызвать сухость во рту. В любом случае, это не очень хорошая привычка, так что вот еще одна причина бросить ее. Вы можете попробовать некоторые методы, чтобы попытаться бросить курить самостоятельно, но в конечном итоге вам, возможно, придется поработать со специалистом по зависимостям или другим врачом, который поможет вам пройти через часто сложный процесс. У Американской ассоциации легких также есть несколько полезных ресурсов для тех, кто пытается бросить курить.

5.Вы обезвожены.

«Наиболее распространенной причиной сухости во рту является обезвоживание», — говорит доктор Эспозито. К счастью, это также легче всего исправить. «Если вы не пьете достаточно воды и обезвожены, у вас, вероятно, будет сухость во рту», ​​— говорит доктор Бхуян. «Все, что вам нужно сделать, это пить больше воды, и вы должны чувствовать себя лучше». Вот некоторые другие признаки обезвоживания, некоторые из которых более тонкие и их легче не заметить.

6. У вас проблемы с носовыми пазухами.

«Любому человеку с искривлением носовой перегородки или носовыми полипами может быть трудно дышать через нос, поэтому он будет дышать через рот», — сказал доктор.— говорит Буян. Почувствуйте сухость. «Вы можете подумать, что это нормально для вас, и даже не осознавать, что у вас искривление носовой перегородки или другая проблема с носовыми пазухами». Если у вас обычно возникают проблемы с дыханием через нос (и не только во время сильной простуды), обратитесь к врачу, чтобы узнать, нет ли структурной проблемы. К вашему сведению, проблемы с носовыми пазухами также могут способствовать храпу, поэтому они могут быть в сговоре.

7. У вас инфекция или вирус.

ВИЧ/СПИД — еще одно заболевание, которое может вызывать сухость во рту, но, конечно, это не самая вероятная причина.Также возможно, что сухость во рту может быть вызвана другим вирусом или инфекцией, поэтому доктор Бхуян предлагает обратиться к врачу, если проблема не решается после применения некоторых из приведенных ниже средств от сухости во рту.

Сухость во рту? Вот некоторые средства, которые вы можете попробовать.

Доктор Бхуян подчеркивает, что у многих сухость во рту вызвана обезвоживанием, поэтому питье большего количества воды должно решить эту проблему. Если вы выпиваете или едите примерно восемь стаканов в день и ваша моча прозрачная (признак отличной гидратации), вы должны чувствовать себя лучше.

Вы также можете попробовать жевать жевательную резинку без сахара, чтобы увеличить выработку слюны.

Избегайте курения и употребления наркотиков, и если вы считаете, что какое-либо из ваших рецептурных лекарств вызывает сухость во рту, проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы узнать, что вы можете сделать.

Если сухость ощущается ночью или хуже всего с утра, попробуйте спать с увлажнителем воздуха. «Некоторые врачи рекомендуют спать с увлажнителем воздуха; он увлажняет комнату и может помочь сохранить влажность», — говорит доктор Бхуян. (Это также отличное средство для сухой кожи, так что есть небольшой приятный бонус.)

Наконец, следите за чистотой зубов и десен. «Сухость во рту увеличивает вероятность возникновения кариеса, потому что у вас нет слюны, чтобы разрушить бактерии», — говорит доктор Бхуян. Поэтому следите за своим здоровьем зубов, чистя жемчужно-белые зубы два раза в день.

Связанный:

Ксеростомия – Фонд рака полости рта

Помощь пациентам с сухостью во рту

Введение

Ксеростомия определяется как сухость во рту, возникающая в результате уменьшения или отсутствия слюноотделения.Ксеростомия не является болезнью, но может быть симптомом различных заболеваний, побочным эффектом облучения головы и шеи или побочным эффектом широкого спектра лекарств. Это может быть связано или не связано со снижением функции слюнных желез. Ксеростомия является распространенной жалобой, часто обнаруживаемой среди пожилых людей, затрагивающей примерно 20 процентов пожилых людей. Однако ксеротомия, по-видимому, связана не столько с самим возрастом, сколько с возможностью приема пожилыми людьми лекарств, вызывающих ксеростомию в качестве побочного эффекта.

Нормальная функция слюны опосредована мускариновым рецептором М3. Стимуляция этого рецептора приводит к увеличению водянистого потока слюнных выделений. При стимуляции поверхности слизистой оболочки полости рта сигналы афферентных нервов проходят к ядрам слюноотделения в мозговом веществе. На медуллярный сигнал также могут влиять корковые входы, возникающие в результате таких раздражителей, как вкус, запах, тревога или депрессия. Эфферентные нервные сигналы, опосредованные ацетилхолином, также стимулируют эпителиальные клетки слюнных желез и увеличивают секрецию слюны.

Компоненты слюны

Слюна представляет собой вязкую, прозрачную, водянистую жидкость, выделяемую околоушными, подчелюстными, подъязычными и более мелкими слизистыми железами рта. Слюна содержит два основных типа белковых выделений: серозный секрет, содержащий пищеварительный фермент птиалин, и слизистый секрет, содержащий муцин, способствующий смазке. рН слюны колеблется между 6 и 7,4. Слюна также содержит большое количество ионов калия и бикарбоната и в меньшей степени ионов натрия и хлора.Кроме того, слюна содержит несколько противомикробных компонентов, в том числе тиоцианат, лизоцим, иммуноглобулины, лактоферрин и трансферрин.

Функции слюны

Слюна выполняет множество важных функций, включая противомикробную активность, механическое очищающее действие, контроль pH, удаление остатков пищи из полости рта, смазывание полости рта, реминерализацию и поддержание целостности слизистой оболочки полости рта.

Осложнения, связанные с ксеростомией

Ксеростомия часто является фактором, способствующим как незначительным, так и серьезным проблемам со здоровьем.Это может повлиять на питание и стоматологическое, а также психологическое здоровье. Некоторые распространенные проблемы, связанные с ксеростомией, включают постоянную боль в горле, ощущение жжения, трудности с речью и глотанием, осиплость голоса и/или сухость носовых ходов. Если не лечить, ксеростомия снижает рН полости рта и значительно увеличивает развитие зубного налета и кариеса. Кандидоз полости рта является одной из наиболее распространенных инфекций полости рта, наблюдаемых в связи с ксеростомией.

Признаки и симптомы ксеростомии

Лица с ксеростомией часто жалуются на проблемы с приемом пищи, речью, глотанием и ношением зубных протезов. Сухие, рассыпчатые продукты, такие как хлопья и крекеры, могут быть особенно трудными для жевания и глотания. У тех, кто носит зубные протезы, могут быть проблемы с удержанием зубного протеза, язвами зубного протеза и прилипанием языка к небу. Больные ксеростомией часто жалуются на расстройства вкуса (дисгевзию), болезненность языка (глоссодинию) и повышенную потребность в питье, особенно в ночное время.Ксеростомия может привести к заметному усилению кариеса, увеличению околоушных желез, воспалению и растрескиванию губ (хейлиту), воспалению или язвам языка и слизистой оболочки щек, оральному кандидозу, инфекции слюнных желез (сиалоадениту), неприятному запаху изо рта и растрескиванию и растрескиванию слизистой рта. слизистая рта.

Диагностика и оценка ксеростомии

Диагноз ксеростомии может быть основан на данных, полученных из анамнеза пациента, осмотре полости рта и/или сиалометрии, простой амбулаторной процедуре, которая измеряет скорость слюноотделения.Ксеростомию следует рассматривать, если пациент жалуется на сухость во рту, особенно ночью, или на трудности с употреблением сухих продуктов, таких как крекеры. При осмотре рта депрессор языка может прилипнуть к слизистой оболочке щек. У женщин «признак губной помады», когда помада прилипает к передним зубам, может быть полезным индикатором ксеростомии.

Слизистая оболочка полости рта может быть сухой и липкой или может казаться эритематозной из-за разрастания Candida albicans. Красные пятна часто поражают твердое или мягкое небо и спинную поверхность языка.Иногда присутствует псевдомембранозный кандидоз, проявляющийся в виде удаляемых белых бляшек на любой поверхности слизистой оболочки. На дне ротовой полости может быть мало или совсем не скапливаться слюна, а язык может казаться сухим с уменьшенным количеством сосочков. Слюна может казаться тягучей, тягучей или пенистой. Зубной кариес может быть обнаружен на пришеечном крае или шейке зубов, на режущем крае или на кончиках зубов.

Для определения функции слюнных желез можно использовать несколько лабораторных тестов и методик.При сиалометрии или измерении слюноотделения устройства для сбора располагаются над околоушной железой или поднижнечелюстной железой.

отверстия протока подъязычной железы и слюна стимулируется лимонной кислотой. Нормальная скорость слюноотделения для нестимулированной слюны из околоушной железы составляет от 0,4 до 1,5 мл/мин/железу. Нормальная скорость потока нестимулированной, «отдыхающей» цельной слюны составляет от 0,3 до 0,5 мл/мин; для стимулированной слюны от 1 до 2 мл/мин. Значения менее 0,1 мл/мин обычно считаются ксеростомическими, хотя снижение потока не всегда может быть связано с жалобами на сухость.

Сиалография — это метод визуализации, который может быть полезен для выявления камней и новообразований слюнных желез. Он включает введение рентгеноконтрастных сред в слюнные железы. Сцинтиграфия слюны может быть полезна для оценки функции слюнных желез. Технеций-99m пертехнат натрия вводят внутривенно, чтобы установить скорость и плотность поглощения и время экскреции во рту. Биопсия малых слюнных желез часто используется в диагностике синдрома Шегрена (СС), заболеваний слюнных желез вирусом иммунодефицита человека, саркоидоза, амилоидоза и реакции «трансплантат против трансплантата».- заболевание хозяина. Биопсия больших слюнных желез проводится при подозрении на злокачественное новообразование.

Общие причины ксеростомии

Лекарства

Возможно, наиболее распространенной причиной ксеростомии является прием лекарств. Ксерогенные препараты можно найти в 42 категориях лекарств и 56 подкатегориях. Ксеростомию могут вызывать более 400 широко используемых лекарств. Основными виновниками являются антигистаминные препараты, антидепрессанты, антихолинергические средства, анорексанты, антигипертензивные средства, нейролептики, средства против болезни Паркинсона, диуретики и седативные средства.К другим классам препаратов, которые обычно вызывают ксеростомию, относятся противорвотные средства, успокаивающие средства, противоотечные средства, анальгетики, антидиарейные средства, бронходилататоры и релаксанты скелетных мышц. в общем не постоянный.

Следует опросить пациентов с жалобами на ксеростомию и пересмотреть принимаемые ими лекарства. Возможно изменение лекарств или дозировок, чтобы увеличить слюноотделение.Симптомы ксеростомии часто усиливаются между приемами пищи, ночью и утром. Поэтому рассмотрите возможность изменения схемы приема препаратов для достижения максимальных уровней в плазме, когда пациент бодрствует.9 Рассмотрите возможность приема препаратов, которые легко принимать, например жидкости, и по возможности избегайте подъязычных лекарственных форм. Консультируйте своих пациентов относительно того, какие лекарства можно и нельзя измельчать. Также посоветуйте им сначала смазать рот и горло водой, прежде чем принимать капсулы и таблетки, а затем выпить полный стакан воды.Если возможно, рассмотрите возможность перевода пациента с одного препарата на другой с сопоставимой эффективностью, но с меньшей антихолинергической активностью, например, с трициклического антидепрессанта амоксапина на дезипрамин.

Болезни и другие состояния

Наиболее частым заболеванием, вызывающим ксеростомию, является синдром Шегрена (СС), хроническое воспалительное аутоиммунное заболевание, возникающее преимущественно у женщин в постменопаузе. Подсчитано, что до 3 процентов американцев страдают от синдрома Шегрена, причем 90 процентов этих пациентов составляют женщины со средним возрастом на момент постановки диагноза 50 лет.СС характеризуется лимфоцитарной инфильтрацией слюнных и слезных желез, что приводит к ксеростомии и ксерофтальмии. Эта комбинация называется комплексом сухости. Увеличение больших слюнных желез встречается примерно у трети пациентов с СС. Лекарства от болезни нет. Цель терапии — справиться с симптомами. Общие симптомы, связанные с СС, помимо ксеростомии и ксерофтальмии, включают нечеткость зрения, рецидивирующие инфекции глаз и рта, дисфагию или затрудненное глотание, болезненность полости рта, изменение обоняния и вкуса, трещины на языке и губах, утомляемость, сухость носовых ходов и горла. , запор и сухость влагалища.

Саркоидоз и амилоидоз являются другими хроническими воспалительными заболеваниями, вызывающими ксеростомию. При саркоидозе неказеозные эпителиоидные гранулемы в слюнных железах приводят к уменьшению слюноотделения. При амилоидозе отложения амилоида в слюнных железах приводят к развитию ксеростомии.

ВИЧ-поражение слюнных желез возникает у некоторых лиц, инфицированных ВИЧ, в основном у детей. Это заболевание приводит к увеличению околоушных и иногда поднижнечелюстных желез, что приводит к ксеростомии.Т-лимфоцитарный инфильтрат состоит в основном из клеток CD8+, тогда как при СШ преобладают клетки CD4+.

Другие системные заболевания, которые могут вызвать ксеростомию, включают ревматоидный артрит, системную красную волчанку, склеродермию, сахарный диабет, гипертонию, муковисцидоз, трансплантацию костного мозга, эндокринные нарушения, недостаточность питания, нефрит, дисфункцию щитовидной железы и неврологические заболевания, такие как паралич Белла и церебральный паралич. . Гипосекреторные состояния, такие как первичный билиарный цирроз, атрофический гастрит и недостаточность поджелудочной железы, также могут вызывать ксеростомию.Обезвоживание в результате нарушения потребления воды, рвоты, диареи или полиурии может привести к ксеростомии. Психогенные причины, такие как депрессия, тревога, стресс или страх, также могут привести к ксеростомии. Болезнь Альцгеймера или инсульт могут изменить способность воспринимать ощущения во рту. Сухость во рту часто усугубляется такими действиями, как гипервентиляция, дыхание через рот, курение или употребление алкоголя. Травма головы и шеи может привести к повреждению нервов, обеспечивающих чувствительность полости рта, что приведет к нарушению нормальной функции слюнных желез.

Терапия рака

Ксеростомия — наиболее распространенная токсичность, связанная со стандартной фракционной лучевой терапией головы и шеи. Острая ксеростомия вследствие облучения связана с воспалительной реакцией, в то время как поздняя ксеростомия, которая может возникнуть в течение года после лучевой терапии, является результатом фиброза слюнных желез и обычно является постоянной.16 Радиация вызывает изменения в серозных секреторных клетках, что приводит к снижение слюноотделения и повышение вязкости слюны.Распространенной ранней жалобой после лучевой терапии является густая или липкая слюна. Степень постоянной ксеростомии зависит от объема слюнной железы, подвергшейся облучению, и дозы облучения. Когда общая доза облучения превышает 5200 сГр, слюноотделение уменьшается, и из слюнных протоков выделяется мало слюны или она вообще не выделяется. Эти изменения обычно необратимы.

Некоторые противораковые химиотерапевтические препараты также могут изменять состав и поток слюны, приводя к ксеростомии, но эти изменения обычно носят временный характер.Ксеростомия также может возникать при реакции «трансплантат против хозяина». Когда донорские лимфоциты пролиферируют и инфильтрируют слюнные железы и другие ткани реципиента, могут происходить клинические изменения, напоминающие наблюдаемые при синдроме Шегрена.

Пациенты, перенесшие ксеростомию в результате лучевой терапии или химиотерапии рака, подвергаются особому риску заражения нормальной микрофлорой полости рта. Язвы в полости рта могут стать очагом инвазивных грамположительных и грамотрицательных инфекций, а также могут возникать оппортунистические инфекции грибковыми организмами, такими как Candida.

Практический сценарий/кейс

54-летняя женщина жалуется на утомляемость в течение двух месяцев и общие проблемы со сном по ночам, заявляя, что она часто просыпается с сухостью во рту и горле. Она также заявляет, что в последнее время ее глаза стали сухими, уставшими и красными, но она объясняет это плохим сном. Она заявляет, что в настоящее время выпивает до семи пинт жидкости в день (кофе, чай, вода, сок, молоко, газированные напитки и т. д.), и ее очень беспокоит сильная сухость во рту.Она просыпается несколько раз в течение ночи и в среднем спит всего четыре часа. Она употребляет минимальное количество алкоголя и выкуривает около 15 сигарет в день. Других жалоб у нее нет, и ее предыдущая история болезни имеет значение только в отношении аллергического ринита в анамнезе, по поводу которого она принимает безрецептурные антигистаминные и противоотечные средства.

Ниже приведены примеры вопросов, которые вы можете задать.

  • Вам нужно часто увлажнять рот или часто пить жидкость глотками?
  • Чувствуете ли вы сухость во рту во время еды?
  • У вас стало меньше слюны, чем раньше?
  • У вас проблемы с глотанием?
  • Трудно ли есть сухие продукты, такие как крекеры или тосты?
  • Страдаете ли вы какими-либо хроническими заболеваниями, такими как диабет или гипертония?
  • Когда вы в последний раз проходили полное медицинское обследование у своего врача?
  • Какие рецептурные и безрецептурные препараты вы принимаете в настоящее время?
  • Какие пищевые добавки вы принимаете в настоящее время?
  • Как часто вы чистите зубы?
  • Вы носите зубные протезы? Если да, то как часто вы чистите свои зубные протезы?
  • Когда вы в последний раз посещали своего стоматолога для регулярного осмотра?
  • У вас есть зубная или другая зубная боль?
  • Замечали ли вы язвочки во рту или на губах?
  • Сколько воды вы выпиваете в течение дня?

Лечение ксеростомии

В идеале лечение ксеростомии должно включать выявление основной причины.В том случае, если можно предпринять шаги для минимизации эффекта основной причины, это следует сделать. Однако для многих пациентов мало что можно сделать для устранения основной причины. Для тех, у кого ксеростомия связана с приемом лекарств, эффективное симптоматическое лечение может иметь важное значение для соблюдения режима приема лекарств. Симптоматическое лечение, как правило, включает четыре направления: усиление существующего слюноотделения, возмещение утраченных выделений, борьба с кариесом и специальные меры, такие как лечение инфекций.

Уход за собой

Пациентов, страдающих ксеростомией, следует поощрять к тому, чтобы они играли активную роль в лечении их ксеростомии в отношении как определения продуктов и методов, которые наиболее полезны для них, так и бдительности для минимизации рисков для здоровья зубов. Пациентам следует рекомендовать проводить ежедневный осмотр полости рта, проверяя наличие красных, белых или темных пятен, язв или кариеса. Если обнаружено что-либо необычное, об этом следует сообщить лечащему врачу или стоматологу.Пациентов следует поощрять к регулярной профилактической стоматологической практике. Удаление зубного налета и лечение инфекций или воспалений десен и кариеса имеют важное значение. Пациентам также следует рекомендовать регулярно чистить зубы и пользоваться зубной нитью, а также ежедневно использовать фториды. Зубы следует чистить по крайней мере два раза в день, используя зубную щетку с мягкой щетиной и зубную пасту с низким содержанием абразива и фтором с мягким вкусом.

Следует избегать продуктов, содержащих лаурилсульфат натрия, поскольку они могут способствовать образованию афтозных язв или афтозных язв.Полоскания с фторидом натрия следует держать во рту не менее одной минуты перед отхаркиванием, в то время как гели с фторидом можно наносить зубной щеткой и оставлять на две-три минуты перед отхаркиванием. Не следует употреблять пищу или напитки в течение как минимум 30 минут после применения фтора. Полоскания хлоргексидином также могут быть полезны для предотвращения кариеса за счет снижения количества лактобацилл во рту.

Протезы не следует носить во время сна, их следует содержать в чистоте путем замачивания на ночь.Акриловые приспособления следует замачивать в растворе гипохлорита натрия, а металлические зубные протезы — в хлоргексидине. Пациент может захотеть чаще посещать своего стоматолога и должен воспользоваться возможностью обсудить свою ксеростомию со своим стоматологом-гигиенистом.

Из-за предрасположенности к кариесу пациентов с ксеростомией следует избегать сладких или кислых продуктов и напитков. Этим пациентам также следует избегать раздражающей пищи, которая является сухой, острой, вяжущей или чрезмерно горячей или холодной.Если возможно, следует исключить употребление табака и алкоголя для контроля кариеса зубов. Смазочные материалы, такие как Orajel® или Vaseline®, и глицериновые тампоны на губах и под зубными протезами могут уменьшить высыхание, растрескивание, болезненность и травму слизистой оболочки. Увлажнитель холодного воздуха может помочь дышащим ртом, у которых обычно наиболее тяжелые симптомы возникают ночью.

Стимуляторы слюноотделения или слюноотделители, такие как леденцы без сахара и жевательная резинка, могут использоваться для стимуляции слюноотделения при сохранении функционирующих слюнных желез.Пациентам следует рекомендовать делать частые глотки воды в течение дня и сосать кусочки льда. Употребление таких продуктов, как морковь или сельдерей, также может помочь пациентам с остаточной функцией слюнных желез. Добавление усилителей вкуса, таких как травы, приправы и фруктовые экстракты, может сделать пищу более вкусной для пациентов, жалующихся на вкус пресной, бумажной, соленой или иной неприятной пищи. Ниже перечислены несколько дополнительных шагов по уходу за собой, которые пациенты могут предпринять, чтобы свести к минимуму последствия ксеростомии.

Товары, отпускаемые без рецепта

Существует несколько безрецептурных препаратов, которые помогают в лечении ксеростомии. Эти продукты варьируются от заменителей слюны и стимуляторов до продуктов, предназначенных для минимизации проблем с зубами.

Заменители слюны:

Искусственная слюна или заменители слюны могут использоваться для восполнения влаги и смазывания полости рта. Эти заменители доступны в продаже, но их также можно смешивать.Искусственная слюна имитирует естественную слюну, но не стимулирует выработку слюнных желез. Поэтому их следует рассматривать как заместительную терапию, а не как лекарство.

Имеющиеся в продаже продукты выпускаются в различных формах, включая растворы, спреи, гели и таблетки для рассасывания. Как правило, они содержат агент для увеличения вязкости, такой как карбоксиметилцеллюлоза или гидроксиэтилцеллюлоза, минералы, такие как ионы кальция и фосфата и фторид, консерванты, такие как метил- или пропилпарабен, ароматизаторы и родственные им вещества.

Некоторые коммерчески доступные заменители слюны включают:

• Растворы карбоксиметилцеллюлозы или гидроксиэтилцеллюлозы:

• Entertainer’s Secret® (KLI Corp), спрей

• Гландосан® (Kenwood/Bradley) спрей

• Спрей Moi-Stir® (Kingswood Labs)

• Тампоны Moi-Stir® Oral Swabsticks (Kingswood Labs)

• Спрей Optimoist® (Colgate-Palmolive)

• Жидкость Saliva Substitute® (Roxane Labs)

• Salivart® (Gebauer) аэрозоль без консервантов

• Таблетки Salix® (Scandinavian Natural Health & Beauty)

• В.A. Oralube® (Oral Dis. Res. Lab) без натрия; жидкость

• Искусственная слюна Xero-Lube® (Scherer), не содержащая натрия; спрей

• Растворы мукополисахаридов:

• MouthKote® (Parnell), спрей

Стимуляторы слюноотделения: Недавно разработанное средство

Natrol Dry Mouth Relief использует запатентованный фармацевтический сорт безводной кристаллической мальтозы (ACM) для стимуляции выработки слюны. Поскольку его эффект заключается в стимуляции функциональных слюнных желез, он не подходит для пациентов, у которых функция слюнных желез была утрачена в результате радиологического лечения.Однако в клиническом исследовании пациентов с синдромом Шегрена было показано, что АКМ увеличивает секрецию и значительно улучшает субъективную оценку симптомов пациентом.34 Natrol Dry Mouth Relief выпускается в виде леденцов, которые следует рассасывать во рту три раза в день.

Рецептурные продукты

Пилокарпин: Пилокарпин представляет собой холинергический парасимпатомиметик с преимущественно мускариновым действием М3, который вызывает стимуляцию остаточно функционирующих экзокринных желез.Таблетки показаны для лечения симптомов сухости во рту из-за гипофункции слюнных желез, вызванных синдромом Шегрена или лучевой терапией при раке головы и шеи. Время достижения пиковых концентраций после приема внутрь составляет примерно 1,25 часа. Продолжительность сиалогического эффекта составляет около двух-трех часов. В клинических исследованиях было показано, что пилокарпин в дозах от 5 мг до 30 мг, разделенных на один-четыре пероральных суточных дозы, значительно уменьшает сухость во рту и глазах по сравнению с искусственной слюной или плацебо у пациентов с синдромом Шегрена и тех, у кого развился синдром Шегрена. ксеростомия после лучевой терапии.

Пилокарпин противопоказан пациентам с неконтролируемой астмой, закрытоугольной глаукомой или иритом. Это категория беременности С. Наиболее частыми побочными эффектами являются повышенное потоотделение и желудочно-кишечная непереносимость. Также могут возникать гипотензия, ринит, диарея и нарушения зрения. Рекомендуемая начальная доза составляет одну таблетку 5 мг три раза в день или четыре раза в день; обычный диапазон доз составляет от трех до шести таблеток (от 15 до 30 мг) в день, но не более двух таблеток (10 мг) на дозу. По крайней мере, от шести до 12 недель непрерывной терапии может быть необходимо, прежде чем станет заметно улучшение симптомов.Пилокарпин доступен в виде офтальмологического раствора и геля, а также в виде таблеток для перорального применения (Salagen®). Таблетку также можно смешать с пероральным раствором различной концентрации. AWP 2001 года для 30-дневного лечения Салагеном® 5 мг четыре раза в день составляет 152,64 доллара США.

Цевимелин: Цевимелин является холинергическим агонистом с высоким сродством к мускариновым рецепторам М3, расположенным на эпителии слезных и слюнных желез, что приводит к увеличению секреции экзокринных желез, включая слюну и пот. Он показан для лечения симптомов сухости во рту у пациент с синдромом Шегрена.Он быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, достигая максимальной концентрации примерно через 90 минут без еды. Продолжительность его сиалогического эффекта неясна. Клинические испытания показали, что он более эффективен, чем плацебо, для облегчения симптомов сухости во рту. Нет доступных клинических испытаний, сравнивающих его с пилокарпином.

Противопоказан пациентам с неконтролируемой астмой, закрытоугольной глаукомой или иритом. Это категория беременности C. Чрезмерное потоотделение и тошнота являются наиболее частыми побочными эффектами цевимелина.Также могут возникать ринит, диарея и нарушения зрения, особенно ночью. Рекомендуемая пероральная доза составляет 30 мг три раза в день. AWP 2001 года на 30 дней лечения составляет 118 долларов.

Прочие лекарства и препараты: Анетолтритион является стимулятором секреции желчи или желчегонным средством. Стимулирует парасимпатическую нервную систему и увеличивает секрецию ацетилхолина, что приводит к стимуляции слюноотделения из серозно-ациновых клеток. Анетолтритион используется в течение многих лет для лечения хронической ксеростомии, но отчеты о его эффективности расходятся.В то время как в некоторых исследованиях сообщается об улучшении скорости слюноотделения при медикаментозной ксеростомии, исследования у пациентов с синдромом Шегрена показывают противоречивые результаты. Сообщаемые побочные эффекты включают дискомфорт в животе и метеоризм. Дозы 75 мг три раза в день могут быть эффективны при лечении пациентов с симптомами ксеростомии легкой и средней степени тяжести, но необходимы дальнейшие исследования, чтобы установить его безопасность и эффективность в этих условиях.

Йохимбин является антагонистом альфа-2-адренорецепторов, что косвенно приводит к увеличению холинергической активности на периферии.В одном небольшом рандомизированном двойном слепом перекрестном исследовании эффект йохимбина сравнивался с эффектом анетолтритиона у 10 пациентов, получавших психотропные препараты. У пациентов, принимавших йохимбин в дозе 6 мг три раза в день в течение пяти дней, наблюдалось значительное увеличение слюноотделения (p<0,01) по сравнению с анетолтритионом в дозе 25 мг три раза в день.

Альфа-интерферон человека (IFN-a) в настоящее время проходит клинические испытания для определения безопасности и эффективности леденцов с низкими дозами при лечении дисфункции слюнных желез и ксеростомии у пациентов с синдромом Шегрена.В одном исследовании леденцы IFN-α в дозировке 150 МЕ, принимаемые три раза в день в течение 12 недель, приводили к значительному увеличению стимулированной цельной слюны (p = 0,04) по сравнению с плацебо.

Разработка заменителей слюны на основе новых загустителей в надежде обеспечить более длительное удержание на поверхности слизистой оболочки является еще одной областью текущих исследований. Заменители на основе полисахарида льняного семени (Salinum®,

Было показано, что

Miwana AB, Gallivare, Швеция, или полисахарид ксантановой камеди (Xialine®, Lommerse Pharma BV, Oss, Нидерланды) эффективны у пациентов с синдромом Шегрена.

Другая область исследований включает производство противомикробных пептидов, первоначально полученных из гистатинов, противогрибковых белков, встречающихся в природе в серозных слюнных железах. Промывание преднизолоном околоушных желез изучается как потенциальное лечение ксеростомии у пациентов с синдромом Шегрена. Также исследуются системы доставки пилокарпина с медленным высвобождением.12 Вакцинация аутореактивными Т-клетками или пептидами рецепторов Т-клеток является еще одной областью исследований, равно как и возможность введения белков, транспортирующих воду, или аквапоринов, в клеточную мембрану протоковых клеток. .

Практический сценарий/кейс

Теперь давайте вернемся к нашему предыдущему случаю: 54-летняя женщина жалуется на двухмесячную историю усталости и общих проблем со сном по ночам, заявляя, что она часто просыпается с сухостью во рту и горле. Обсудив с вами свою проблему ранее, она записалась на прием к своему врачу, и впоследствии ей поставили диагноз синдром Шегрена. Теперь она возвращается, чтобы обсудить варианты лечения ее ксеростомии.

Какие конкретные варианты лечения и советы по консультированию вы должны предложить ей сейчас?

  • При аллергическом рините предложите неседативные антигистаминные препараты и избегайте продуктов, содержащих противоотечные средства.
  • Повторите меры по уходу за собой, описанные ранее в этом обсуждении (с акцентом на минимизацию потребления кофеина и курения).
  • Дайте совет по хорошей гигиене полости рта.
  • Поощряйте потребление достаточного количества жидкости, избегая употребления кофеина и сахаросодержащих продуктов, а также алкоголя.
  • Убедите ее бросить курить.
  • Рассмотрите возможность использования искусственной слюны и/или безрецептурного стимулятора слюны.

РЕЗЮМЕ/ВЫВОДЫ

Ксеростомия является распространенной проблемой, и если ее не распознать и не лечить, она может существенно повлиять на качество жизни пациента.Благодаря надлежащему обучению, оценке, профилактике, направлению и соответствующему лечению пациенты со стоматологами могут минимизировать ксеростомию и ее влияние на здоровье зубов и качество жизни.

Кэти Л. Бартелс, фармацевт, доцент, фармацевтическая практика, Школа фармации и смежных медицинских наук, Университет Монтаны

.
Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.