Рак кожи базально клеточный лечение: Онкология: Базальноклеточный рак кожи (базалиома)

Содержание

Базальноклеточный рак кожи – диагностика, лечение, запись к врачу в международной клинике Медика24

Базальноклеточный рак — довольно распространенное онкологическое заболевание. Рак кожи представлен базалиомой примерно в 80% случаев. Этот тип злокачественных опухолей не очень агрессивен, он редко распространяется в регионарные лимфатические узлы и метастазирует. Тем не менее, базалиома опасна, и лечение нужно начинать как можно раньше после того, как установлен диагноз.

Наш эксперт в этой сфере:

Беляков Иван Владимирович

Врач-онколог

Почему базальноклеточный рак кожи так называется?

Верхний слой кожи — эпидермис — состоит из 4–5 слоев (в зависимости от толщины кожи на разных участках тела): базального, шиповатого, зернистого, блестящего и рогового. Базальный является самым глубоким и отвечает за регенерацию, регулярное самообновление кожных покровов. В нем находятся клетки, за счет деления которых обновляются остальные слои. По мере того как клетка перемещается из базального слоя в роговой, она постепенно превращается в роговую чешуйку. Злокачественные опухоли, которые развиваются из клеток базального слоя эпидермиса, называются базальноклеточным раком, или базалиомами.

В Международной клинике Медика24 работают опытные врачи-дерматоонкологи, мы применяем наиболее современные методы диагностики и лечения базальноклеточного рака, других злокачественных опухолей кожи.

Причины развития и факторы риска

Основной фактор риска базальноклеточного рака, а также плоскоклеточного рака кожи и меланомы — воздействие на кожу ультрафиолетового излучения. Оно повреждает ДНК в клетках, приводит к мутациям и злокачественному перерождению. В группе повышенного риска находятся любители загорать на пляжах, ездить в теплые страны, жители солнечных регионов, люди, которые часто посещают солярии.

Другие факторы риска:

  • Светлая кожа. Пигмент меланин защищает от ультрафиолетовых лучей. Базалиома чаще развивается у людей, которые легко обгорают на солнце.
  • Возраст. С годами негативные эффекты ультрафиолета накапливаются. Однако, стоит помнить, что злокачественные опухоли могут развиваться и у молодых людей.
  • Мужской пол. Вероятно, это связано с тем, что представители мужского пола чаще работают на улице с обнаженным торсом.
  • Воздействие некоторых вредных веществ. Обычно речь идет о профессиональных вредностях. Например, вероятность развития базалиомы повышается при контакте с мышьяком, который используют в производстве некоторых пестицидов.
  • Воздействие ионизирующих излучений, в том числе ранее перенесенная лучевая терапия по поводу других злокачественных опухолей.
  • Заболевания кожи: рубцы после сильных ожогов, длительные инфекции, воспалительные процессы.
  • ПУВА-терапия — один из методов лечения псориаза, при котором применяются ультрафиолетовые лучи.
  • Некоторые врожденные, наследственные заболевания: пигментная ксеродерма, наследственный первично-множественный базальноклеточный рак кожи (синдром Горлина-Гольца).
  • Иммунодефицитные состояния: ВИЧ-инфекция, лечение глюкокортикостероидами, прием иммунодепрессантов после трансплантации.
  • Вирус папилломы человека (ВПЧ). Некоторые типы возбудителя провоцируют развитие злокачественных опухолей в области ануса, половых органов, ногтей.

Получить заочную консультацию врача

Сообщение отправлено!

ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время

Стадии

Чаще всего базальноклеточный рак удается диагностировать на ранних стадиях, когда опухоль небольшая и не прорастает в ткани, находящиеся под кожей. Поэтому в большинстве случаев нет необходимости определять стадию.

Для стадирования базалиом применяют международную систему TNM, а также особые факторы высокого риска, к которым относятся:

  • Глубина прорастания опухоли более 2 мм.
  • Уровень инвазии по Кларку 4 или более.
  • Периневральная инвазия.
  • Опухоль на ухе.
  • Опухоль на губах.
  • Низкая степень дифференцировки опухолевых клеток по данным гистологического исследования.
T0 Первичная опухоль не обнаруживается.
Tis Рак «на месте» (in situ). Злокачественная опухоль находится в пределах эпидермиса и не прорастает глубже.
T1
  • Опухоль размером 2 см или менее.
  • Менее двух факторов высокого риска.
T2
  • Опухоль более 2 см.
  • Опухоль любого размера, два и более факторов высокого риска.
T3 Злокачественная опухоль, которая прорастает в стенку глазницы, челюсть, височную кость.
T4
  • Опухоль, которая прорастает в кости скелета.
  • Периневральная инвазия основания черепа.
N0 В лимфатических узлах отсутствуют опухолевые очаги.
N1 Один очаг в лимфоузле на той же половине тела, где находится базалиома, размером 3 см или меньше.
N2 Очаги в лимфоузлах на одноименной или противоположной стороне размером 6 см или менее.
N3 Очаги в лимфоузлах более 6 см.
M0 Нет отдаленных метастазов.
M1 Имеются отдаленные метастазы.

Для удобства все показатели T, N и M объединяют в пять стадий:

  • Стадия 0: TisN0M0.
  • Стадия 1: T1N0M0.
  • Стадия 2: T2N0M0.
  • Стадия 3: T3N0M0, T1N1M0, T2N1M0, T3N1M0.
  • Стадия 4: T1N2M0, T2N2M0, T3N2M0, T0-4N3M0, T4N0-3M0, T0-4N0-3M1.

Симптомы заболевания

Чаще всего злокачественная опухоль возникает там, где участки кожи регулярно подвергаются воздействию ультрафиолетовых лучей. Распространены базалиомы на лице, в области носа, века, на шее, на руках, у мужчин — на теле, так как они чаще, чем женщины, ходят с обнаженным торсом. В области ануса и половых органов опухоль обычно бывает вызвана вирусом папилломы.

Существуют разные формы базальноклеточного рака, они проявляются разными симптомами:

  • Поверхностная форма. Изначально появляется пятно розового цвета, в области которого отмечается шелушение кожи. Позже вокруг него образуются мелкие узелки, они сливаются и формируют край в виде валика.
  • Пигментная форма напоминает меланому. На коже появляется пятно коричневого, синего или фиолетового цвета.
  • Опухолевая форма проявляется в виде узелка на коже, постепенно увеличивается. Поверхность опухоли гладкая, покрыта чешуйками сероватого цвета, на ней заметны расширенные сосуды. Иногда возникает язва, затем формируется корочка.
  • Язвенная форма. На коже возникает язва.
  • Рубцово-атрофическая форма. Появляется язва, которая постепенно растет и рубцуется.
  • Фиброэпителиальная опухоль Пинкуса. Формально является одним из типов базалиомы, опухоль выглядит как бляшка или узелок.

Как выглядит базалиома — некоторые примеры:

Важно помнить, что внешний вид рака кожи может отличаться от того, который мы описали выше. Иногда опухоль маскируется под другие кожные заболевания, такие как псориаз, экзема. Иногда базалиому диагностируют после того, как во время бритья появляется порез, который долго не заживает. Важно обращать внимание на любые непонятные образования, необычные изменения, которые появились на коже. Обратитесь к 

врачу-дерматологу. Вы всегда можете получить консультацию и пройти осмотр у опытного специалиста в Международной клинике Медика24.

Диагностика базалиомы

Диагностикой и лечением базальноклеточного рака кожи занимается врач-дерматоонколог. Во время первичного приема он проводит дерматоскопию — осмотр кожи под увеличением с помощью специального инструмента. Обнаружив подозрительные патологические изменения, доктор проведет биопсию — удалит фрагмент опухолевой ткани и отправит в лабораторию. Биопсию кожи можно выполнить разными способами:

  • Бритвенная — когда опухоль сбривают тонким лезвием.
  • Панч-биопсия — когда получают столбик ткани с помощью инструмента в виде полой трубки с заостренным краем.
  • Инцизионная биопсия — когда удаляют часть опухоли.
  • Эксцизионная биопсия — когда удаляют всю опухоль целиком.

В лаборатории проводят гистологическое исследование и цитологию базалиомы. Если в образце ткани обнаружены злокачественные клетки, диагноз не оставляет сомнений. В зависимости от цитологической картины при базалиоме кожи, выделяют несколько степеней злокачественности (степеней дифференцировки) опухоли:

  • G1 — хорошо дифференцированная опухоль. Раковые клетки мало отличаются от нормальных.
  • G2 — умеренная степень дифференцировки.
  • G3 — низкая степень дифференцировки.
  • G4 — недифференцированная опухоль. Раковые клетки полностью утрачивают черты нормальных. Такие базалиомы наиболее агрессивны.

Методы лечения

В настоящее время доступны разные методы лечения базалиомы. Врач выбирает подходящие, в зависимости от размеров, локализации и стадии опухоли, количества очагов, возраста и общего состояния здоровья пациента.

Чаще всего при базальноклеточном раке прибегают к одному из видов хирургических вмешательств:

  • Классическое иссечение новообразования. При этом нужно удалить вместе с опухолью небольшой участок окружающих здоровых тканей, отступив от ее края 4–6 мм. Образец отправляют на гистологическое исследование. Базалиома считается удаленной полностью, если получен негативный край резекции: при изучении под микроскопом вблизи линии разреза не должны обнаруживаться раковые клетки.
  • Кюретаж с электрокоагуляцией. Этот метод наиболее удобен при поверхностном базальноклеточном раке. Опухоль буквально выскабливают с помощью специального инструмента (кюретки) с режущим краем и одновременно прижигают ткани с помощью электрокоагулятора.
  • Операция Моса. Базалиому удаляют послойно, каждый удаленный слой изучают под микроскопом. Процедуру повторяют до тех пор, пока в образце не перестанут обнаруживаться опухолевые клетки. Эта операция по удалению базалиомы весьма эффективна, но ее применяют не очень часто из-за того, что она сложная и трудоемкая.
  • Удаление базалиомы лазером. Преимущества этого метода в том, что он позволяет точно иссечь опухоль, не повреждая здоровые ткани. После удаления базалиомы с помощью лазерных лучей на коже практически не остается следа. Но такое вмешательство подходит только для небольших опухолей на ранних стадиях.
  • Криохирургия применяется только в случае с небольшими новообразованиями. Этот метод предусматривает разрушение раковых клеток с помощью низкой температуры. Его не рекомендуется использовать при крупных базалиомах, при локализации опухоли в области век, ушей, носа, кожи головы, на ступнях.

Лучевую терапию применяют у пациентов, которые по тем или иным причинам не могут перенести операцию. Она также показана в следующих случаях:

  • При базальноклеточном раке, который находится в области ушей, век, носа.
  • У пожилых людей, для которых не важен прогноз в долгосрочной перспективе.
  • После хирургического вмешательства, если у врача есть основания полагать, что опухоль не была удалена полностью.

При базалиомах проводят близкофокусную гамма-терапию, рентгенотерапию, электронную терапию.

Фотодинамическую терапию базалиомы, модификаторы иммунного ответа и местную химиотерапию применяют редко, только при поверхностных опухолях на самых ранних стадиях. Эти методы не могут уничтожить опухолевые клетки, которые находятся на большой глубине.

На поздних стадиях, когда невозможно хирургическое лечение и лучевая терапия, назначают лечение таргетными препаратами — Висмодегибом (Эриведж), Сонидегибом (Одомзо). Они могут уменьшить размеры опухолевых очагов, замедлить их рост.

Позаботьтесь о себе, запишитесь на консультацию сейчас

Сообщение отправлено!

ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время

Прогноз выживаемости

Базальноклеточный рак прогрессирует медленно, чаще всего диагностируется на ранних стадиях, когда опухоль можно легко удалить, и в целом прогноз для большинства пациентов благоприятный. Пятилетняя выживаемость после хирургического удаления базалиом составляет 95% и выше.

Тем не менее, даже после успешного лечения пациенты, у которых была базалиома, должны соблюдать рекомендации онколога, внимательно следить за состоянием своей кожи и сразу обращаться к врачу, как только появились любые подозрительные изменения. После любого рака кожи сохраняется повышенный риск нового онкологического заболевания.

Вероятность рецидива базалиомы в течение 5 лет в среднем составляет 5%. Риск зависит от гистологических характеристик опухоли, метода лечения:

  • Операция Моса — 1%.
  • Криотерапия — 7,5%.
  • Кюретаж с электрокоагуляцией — 7,7%.
  • Лучевая терапия — 8,7%.
  • Хирургическое лечение — 10,1%.

Обратите внимание: эти цифры не всегда говорят о том, что один метод эффективнее другого. Например, несмотря на то, что криотерапия стоит на втором месте в нашем списке, ее применяют для удаления небольших базалиом на ранних стадиях. Только врач-дерматоонколог может определить, какой метод лечения будет наиболее эффективен в конкретном случае.

В Международной клинике Медика24 работают опытные врачи, мы выполняем различные виды хирургических вмешательств, применяем все современные методы лечения базальноклеточного рака. У нас вы всегда можете получить эффективную медицинскую помощь.

Материал подготовлен заместителем главного врача по лечебной работе Международной клиники Медика24, кандидатом медицинских наук Сергеевым Петром Сергеевичем.

Источники:

  1. Индилова Наталья Ильгизаровна, Кузьмина Т. С., Варданян К. Л., Потекаев Н. Н., Ткаченко С. Б., Рехвиашвили Г. И. Неинвазивные методы диагностики базальноклеточного рака кожи // Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова. 2010. №1.
  2. Сухова Т. Е., Молочков В. А., Романко Ю. С., Матвеева О. В., Решетников А. В. Лечение базальноклеточного рака кожи на современном этапе // Альманах клинической медицины. 2008. №18.
Консультация специалиста
Прием врача-онколога первичный 3700
Прием врача-онколога К.М.Н. первичный 5300

Рак кожи — Онкологічна клініка ІННОВАЦІЯ

Лечение рака кожи

Врач выбирает тактику лечения, исходя из размеров и локализации опухоли, возраста и состояния здоровья пациента, наличия сопутствующих заболеваний. Если не проводить лечения, опухоль со временем прорастает в окружающие ткани.

 

Хирургическое лечение базальноклеточного рака

Зачастую базалиому удаляют с помощью кюретажа в сочетании с электрокоагуляцией. В других случаях базальноклеточную карциному просто иссекают, захватывая некоторое количество (4–6 мм) здоровой ткани вокруг. Удаленные ткани отправляют в лабораторию для гистологического исследования. Важно оценить край резекции. Если он позитивный, это говорит о том, что опухоль удалена не полностью. Врач может назначить повторное хирургическое вмешательство или лучевую терапию.


В некоторых случаях рекомендуется прибегать к операции Мохса. ЕЕ выполняют при большой базалиоме, когда не удается определить границы опухоли, и, при локализации опухоли в области носа, ушей, глаз, лба, волосистой части головы, пальцев, половых органов.

 

Суть хирургического вмешательства состоит в том, что врач удаляет опухоль с захватом меньшего количества здоровых тканей, чем обычно (1–1,5 мм). Из удаленного материала сразу же готовят препараты и изучают их под микроскопом. Если обнаружено, что в некоторых местах опухоль прорастает глубже, их отмечают на специальной карте. После этого хирург удаляет оставшуюся опухолевую ткань. Операцию Мооса проводят под местной анестезией, если опухоль прорастает глубоко – под наркозом. Преимущество этого метода в том, что он позволяет сразу провести гистологическое исследование и полностью удалить рак с минимальным захватом соседних здоровых тканей.

 

Лучевая терапия

Иногда после операции назначают адъювантную лучевую терапию, она помогает снизить риск рецидива, если есть подозрение, что опухоль удалена не полностью. В некоторых случаях облучение применяют:

  • как альтернативу хирургическому лечению, при котором сложно выполнить вмешательство – в области век, носа, ушей.
  • пожилым пациентам, для которых не так важен эффект в долгосрочной перспективе.

Иногда при поверхностном базальноклеточном раке на ранних стадиях применяют местную химиотерапию (нанесение на кожу мазей с химиопрепаратами). При небольших базалиомах можно использовать криохирургию – уничтожение опухоли с помощью низких температур, например, жидким азотом. Этот метод не применяют в области век, ушей, носа, волосистой части головы, нижних конечностей.

Опыт применения глицифоновой мази для лечения базально-клеточного рака кожи | Гараев

1. Чиссов В.И., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2011 году (заболеваемость и смертность). М., 2013 [Chissov V.I., Starinskiy V.V., Petrova G.V. Malignancies in Russia in 2011 (morbidity and mortality). Moscow, 2013. (In Russ.)].

2. Состояние онкологической помощи населению России в 2012 г. Под ред. А.В. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М., 2013. [The state of cancer care to the population in Russia in 2012. By eds.: A.V. Kaprin, V.V. Starinskiy, G.V. Petrova. Moscow, 2013. (In Russ.)].

3. Гильмутдинова В.Р. Оптимизация методов применения глицифоновой мази для лечения базально-клеточного рака кожи. Автореф. дис. … канд. мед. наук. Казань, 2002. [Gil’mutdinova V.R. Оptimization of methods of the glicifon ointment application for the treatment of the basal cell skin cancer. Author’s abstract of thesis … of candidate of medicine. Kazan’, 2002. (In Russ.)].

4. Пачес А.И. Опухоли головы и шеи. М.: Медицина, 1977. [Paches А.I. Head and neck tumors. Мoscow: Meditsina, 1977. (In Russ.)].

5. Студенцова И.А., Мокринская И.С., Романов В.И. и др. Препарат для лечения рака кожи и предраковых заболеваний кожи. Патент на изобретение № 2146927 от 27.03.2000. [Studentsova I.А., Моkrinskaya I.S., Romanov V.I. et al. Substance for the treatment of the skin cancer and pre-cancer diseases. Invention patent № 2146927 dated 27.03.2000. (In Russ.)].

6. Студенцова И.А., Романов В.И., Гараев Р.С. Опыт применения глицифоновой мази при раке и предраковых заболеваниях кожи. Вопросы онкологии 1999;45(4):448–9. [Studentsova I.A., Romanov V.I., Garayev R.S. Experience of application of the gliciphon ointment in cancer and pre-cancer skin diseases. Voprosy Onkologii = Oncology Issues 1999;45(4):448–9. (In Russ.)].

7. Злокачественные новообразования в России в 2003 году (заболеваемость и смертность). Под ред. В.И. Чиссова, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М., 2005. [Malignant neoplasms in Russia in 2003 (morbidity and mortality rate). By eds.: V.I. Chissov, V.V. Starinskiy, G.V. Petrova. Мoscow, 2005. (In Russ.)].

8. Atlas of cancer of skin. Ed. by Gunter Burg. 2000. P. 14.

базальноклеточный рак кожи. Современные подходы в лечении»

Дата проведения: 25.02.2022

Место проведения: онлайн

Ссылка на трансляцию

Лекторский состав

Артемьев Семён Сергеевич – врач-онколог хирургического отделения опухолей головы и шеи НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова

Котов Максим Андреевич – врач-онколог хирургического отделения опухолей головы и шеи НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова

Нажмудинов Рустам Асульдинович – врач-онколог хирургического отделения опухолей головы и шеи НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, к.м.н.

Прохоров Георгий Георгиевич – врач-онколог дневного стационара хирургического отделения опухолей костей, мягких тканей и кожи, ведущий научный сотрудник научного отделения общей онкологии и урологии НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова, д.м.н., проф.

Раджабова Замира Ахмед-Гаджиевна – заведующий хирургическим отделением опухолей головы и шеи – врач-онколог, научный сотрудник научного отделения торакальной онкологии, доцент отделения дополнительного профессионального образования НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, к.м.н.

Синячкина Дарья Александровна – врач-онколог хирургического отделения опухолей головы и шеи НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова

Программа

Модераторы: Прохоров Георгий Георгиевич, Раджабова Замира Ахмед-Гаджиевна

11:00-11:25

Современное состояние проблемы лечения базальноклеточного рака кожи

Котов Максим Андреевич

11:25-11:30

Дискуссия

11:30-11:50

Показательная операция. Выполнение криодеструкции опухоли у пациента с базальноклеточным раком кожи

Хирург: Нажмудинов Рустам Асульдинович

11:50-12:00

Дискуссия

12:00-12:15

Базальноклеточный рак кожи. Тактика ведения пациентов

Синячкина Дарья Александровна

12:15-12:20

Дискуссия

12:20-12:45

Показательная операция. Выполнение криодеструкции опухоли у пациента с базальноклеточным раком кожи

Хирург: Котов Максим Андреевич

12:45-12:55

Дискуссия

12:55-13:10

Выбор метода лечения при базальноклеточном раке. Сравнение методов: криодеструкции и хирургического иссечения

Нажмудинов Рустам Асульдинович

13:10-13:15

Дискуссия

13:15-13:35

Показательная операция. Выполнение криодеструкции опухоли у пациента с базальноклеточным раком кожи

Хирург: Артемьев Семен Сергеевич

13:35-13:40

Дискуссия

13:40-13:55

Сравнение методов лечения распространенного базальноклеточного рака кожи на основе клинических случаев

Раджабова Замира Ахмед-Гаджиевна

13:55-14:00

Дискуссия

14:00

Заключительное слово

Прохоров Георгий Георгиевич

Соответствует Требованиям для НМО

Кредитов: 4

Метод контроля присутствия при онлайн трансляции осуществляется на сайте «live.niioncologii.ru» путем регистрации на сайте мероприятия с присвоением ID-участника. Проверка присутствия участника осуществляется путем появления во время трансляции всплывающего окна «подтвердите просмотр трансляции» и нажатия на кнопку с подтверждением участия не реже 45 минут в хаотичном порядке. Допустимое время опоздания подключения к трансляции — 10 мин.

В случае технического сбоя ресурс «live.niioncologii.ru» также имеет возможность автоматически (без действий со стороны участника) фиксировать все временные периоды его подключении к странице эфира по его ID-участника.

Минимальный временной порог присутствия слушателей для получения кредита по данной заявке составит: 180 мин. (4 акад. ч.), количество подтверждений должно составить не менее 3 кликов из 4.

По завершении мероприятия оргкомитет дополнительно проверяет и контролирует все временные промежутки подключений на основании данных, выгруженных с сервера. Контакты службы поддержки трансляции 8 (812) 439-95-82.


Опухоли кожи — Статьи ветклиники «АМИКУС ВЕТ»

Ветеринарный врач
Косых Михаил Игоревич

Опухоль – это аномальный рост клеток, приводящий к формированию патологической ткани.

На сегодняшний день опухоли кожи и подкожной клетчатки являются самой распространённой формой рака у мелких домашних животных. У собак они составляют 30-40% от всех опухолей, среди них злокачественные опухоли занимают 20-40%. У кошек – 20-25% от всех обнаруживаемых опухолей, а 60-65% из них злокачественные.

Классификация

Опухоли подразделяют на доброкачественные и злокачественные. Хотя спектр механизмов, участвующих в развитии опухоли, и тканей, из которых они развиваются различен, все опухоли можно подразделить на три пограничных типа.

Доброкачественные опухоли происходят из любой ткани организма, могут достигать больших размеров, но при этом их рост неинвазивный. Они могут вызывать местную компрессию тканей, обструкцию полых органов, а также занимать свободные пространства, как например доброкачественные опухоли мозга. Доброкачественные опухоли не метастазируют.

Опухоли, условно злокачественные – это небольшие опухоли, гистологически они выглядят злокачественными, растут из эпителиального слоя, но не инвазируют в подлежащие слои.

Злокачественные опухоли обладают инвазивным ростом, а также имеют возможность к метастазированию, то есть распространению за пределы поражённого органа.

По своему строению кожа представляет собой сложную структуру, что объясняет многообразие опухолей кожного покрова и его производных.

Диагностика

Основными методами диагностики кожных новообразований являются:

  • Клинический осмотр
  • Морфологическое исследование

При клиническом исследовании можно определить размер и границы опухоли, оценить её подвижность относительно подлежащих тканей, а также степень этой подвижности. Наличие или отсутствие изъязвления, наличие или отсутствие кожных метастазов, состояние регионарных лимфатических узлов.

Морфологическое исследование опухоли:

Для определения морфологического типа опухоли используют тонкоигольную биопсию для цитологического исследования или открытую биопсию для гистологического исследования. Выполнение биопсии с целью определения морфологической принадлежности опухоли необходимо для планирования дальнейшего лечения, которое подбирается индивидуально для каждого типа опухоли.

Цитологическое исследование:

Цитология это метод исследования клеток, полученных из опухоли. При использовании этого метода оценивается морфология клеток – определение наличия злокачественного новообразования.

Преимущества метода:

  • Простота выполнения
  • Минимальная инвазивность
  • Минимальный риск кровотечения
  • Возможность взятия образцов из нескольких участков опухоли за одну процедуру

Недостатки метода:

  • Не всегда возможно получить информативный материал в связи с особенностями строения некоторых опухолей
  • Сложно определить ткань из которой происходит опухоль, так как клетки опухоли утрачивают свою номальную морфологию

Основные методы лечения опухолей кожи:

  • оперативное лечение
  • криодеструкция
  • лучевая терапия

Химиотерапия является дополнительным методом лечения.

 

Хирургическое лечение

Для большинства опухолей кожи хирургическое иссечение является основным методом лечения.

Существует несколько методов хирургического вмешательства:

Открытая биопсия: целью данного метода является получение образцов для гистологического исследования.

Циторедуктивная хирургия

В некоторых случаях использование только хирургического иссечения недостаточно, некоторые опухоли имеют тенденцию к локальному рецидивированию, или их объём настолько велик, что не позволяет полностью удалить новообразование в пределах здоровых тканей. В этих случаях используют частичное иссечение опухоли, которое комбинируют с дополнительными методами воздействия, например криодеструкцией или лучевой терапией.

Паллиативная хирургия

Направлена на улучшение качества жизни пациента, в случаях когда опухолевый процесс уже генирализовался.

Полное или радикальное хирургическое иссечение опухоли.

Является основным методом для большинства опухолей кожи, направлено на радикальное иссечение опухоли с запасом здоровых тканей.

Морфология опухолей кожи

Эпителиальные опухоли

Базальноклеточная эпителиома (Трихобластома)

Доброкачественное новообразование, из базальных клеток эпидермиса.

Данные опухоли проявляются как узловое внутрикожное новообразование, узловой формой роста. Кожа в зоне роста опухоли лишена волосяного покрова, атрофична, может изъязвляться при механическом травмировании.

Трихобластома у собаки

Лечение может быть оперативное, если опухоль влияет на качество жизни пациента.

Базальноклеточный рак кожи

По статистике базальноклеточный рак составляет 10% от всех опухолей кожи у собак и редко встречается у кошек.

По клиническим проявлениям базальноклеточный рак разделяют на:

  • Экзофитный тип – представляет собой одиночный узел, в связи с чем различают:
  1. крупноузловая форма
  2. конглобированная форма
  3. бородавчатая форма
  4. мелкоузловая форма

Аденома гепатоидных желёз

Аденокарцинома гепатоидных желёз может возникать на фоне долго существующей аденомы, отличается деструирующим ростом, часто может рецидивировать, метастазирует лимфогенным путём, преимущественно в парааортальные лимфатические узлы.

Основным методом лечения аденомы на ранних стадиях является кастрация, возможно в сочетании с хирургическим иссечением или криодеструкцией. При аденокарциноме возможно использование лучевой терапии, криодеструкции и гормонотерапии.

Опухоли волосяных фолликулов

Данная группа опухолей составляет 5% от всех опухолей кожи у собак. У кошек они практически не встречаются. Среди них наиболее часто встречаются трихобластомы, трихоэпителиомы, пиломатриксомы.

В большинстве опухоли волосяных фолликулов это доброкачественные новообразования, которые имеют хороший прогноз после хирургического иссечения.

Кожные кисты

Эти образования классифицируют как опухолеподобные поражения кожи. Это не злокачественные новообразования, наиболее часто у собак и кошек встречаются эпидермоидные, дермоидные и фолликулярные кисты.

Эпидермоидные и фолликулярные кисты могут быть округлой или овальной формы, плотные или мягкие. По расположению могут поражать любую часть тела.

Дермоидные кисты похожи на эпидермоидные. Могут быть врождёнными. Среди пород, предрасположенных к ним выделяют кэрри блю терьеров и родезийских риджбеков.

Фолликулярные кисты образованы на месте волосяной луковицы.

Лечение в основном оператвное, прогноз благоприятный.

Опухоли меланогенной природы

Опухоли меланогенной природы, опухоли меланоцитов и меланобластов. Чаще всего встречаются у пожилых животных с пигментированной кожей.

Подразделяются на злокачественные и доброкачественные.

Доброкачественные (меланоцитома, меланоакантома) и злокачественные (меланома).

Меланоцитома. Доброкачественная опухоль, содержащая пигмент меланин. Данные образования хорошо отличимы от окружающих тканей, пигментированы, плотные и не спаяны с окружающими тканями.

Злокачественная меланома отличается высоким темпом роста, достигает размеров более 2 см, часто изъязвляется. Опухоль проникает в подлежащие ткани. Наиболее распространённая локализация – слизистая ротовой полости или пограничная зона между слизистой оболочной губы и кожи.

Породная предрасположенность имеет большое значение. 75% меланом кожи у доберманов являются доброкачественными, в то время как 85% меланом кожи у миниатюрных пуделей имеют злокачественное течение.

Диагноз в большинстве случаев подтверждается при помощи цитологического исследования. Гистологическое исследование необходимо для определения степени злокачественности.

 

По характеру роста различают 3 типа меланом:

  • Поверхностно располагающаяся – мало пигментированная опухоль, без чётких границ, незначительно выступает над поверхностью кожи
  • Узловая – плотный узел, выступающий над поверхностью кожи с нечёткими границами, на широком основании
  • Язвенная форма – характеризуется язвенным поражением, иногда не пигментированна

Лечение

Метод лечения при меланоме кожи – широкая резекция. При злокачественной опухоли прогноз осторожный, степень метастазирования у собак составляет 30-75%, у кошек – 5-50%. Альтернативой хирургическому иссечению является лучевая терапия или внутриопухолевая химиотерапия препаратами платины.

Одним из методов локального воздействия на опухоль может быть криодеструкция.

Иммунотерапия при лечении меланом используется в случаях генерализованной формы или в сочетании с лучевой терапией. В качестве иммунной терапии используется ронколейкин. Эффективность метода составляет 28%.

Мезенхимальные опухоли

Данная группа опухолей происходит из прилежащих к коже тканей. Особое внимание следует уделить мастоцитоме. К данной группе также относят гистиоцитому, плазмоцитому, лимфому кожи, а также трансмиссивную саркому.

Мастоцитомасоставляет примерно 15-20% от всех опухолей кожи собак.

В основном поражаются пожилые животные, чаще метисы. Из предрасположенных пород выделяют боксёров, бостонских терьеров, лабрадоров, биглей и миниатюрных шнауцеров. Мастоцитомы характеризуются медленным ростом, хорошо подвижны. Часто эти новообразования по внешнему виду можно перепутать с липомой. Они как правило не изъязвляются, но шерстный покров на месте опухоли может отсутствовать.

Низкодифференцированные мастоцитомы напротив, отличаются быстрым ростом, изъязвляются, характеризуются локальной гиперемией.

 

Лечение как правило комплексное. Основными методами являются хирургическое иссечение, лучевая терапия, химиотерапия и гормонотерапия.

При хирургическом иссечении опухоль удаляется с запасом здоровой ткани, а также иссекается подкожная клетчатка единым блоком вместе с опухолью.

При невозможности широкого хирургического иссечения или не радикальном иссечении используют сочетание данного метода с лучевой терапией.

При множественных мастоцитомах, а также при не радикальном иссечении, в случае рецидивов используют химиотерапию.

Помимо химиотерапии используют гормнотерапию.

Заключение

Описанные выше опухоли – это лишь наиболее значимые из опухолей кожи. Помимо описанных опухолей существует ещё целый ряд новообразований, таких как опухолеподобные новообразования, лимфогенные опухоли кожи, к которым относится грибовидный микоз, гистиоцитомы кожи и т.д.

Новообразования кожи это большая группа среди опухолей у собак и кошек, в связи с чем требует внимания и своевременного обращения владельцев животных. За видимой доброкачественностью могут прятаться агрессивные опухоли.

Своевременное обращение и правильный диагноз помогают выбрать правильную тактику лечения, что в свою очередь приводит к наиболее благоприятному прогнозу.

Лечение рака кожи в Израиле

Сочетание миниинвазивного хирургического вмешательства с комплексным терапевтическим воздействием на онкопроцесс дает максимальный шанс на полное выздоровление с минимальной травматизацией здоровых тканей и организма в целом.

Израильские специалисты онкологии добились высокой эффективности в лечении рака кожи даже при метастатических формах.

Доктор Дрор Левин Детский гематолог и гематоонколог, заболевания крови, саркомы кости и мягких тканей Доктор Дан Грисаро Акушерство и гинекология, хирургическое лечение онкогинекологических заболеваний, общая онкология

Прогрессивные методики удаления кожного новообразования

Технология удаления опухоли напрямую зависит от результатов гистологии, стадии онкопроцесса и глубины повреждения кожных покровов. Благодаря высокоточным диагностическим данным, онкохирурги Израиля выбирают наименее травматичный метод эффективного иссечения онкоочага:

Криодеструкция, лазерное иссечение — целесообразны при поверхностном расположении злокачественной опухоли и отсутствии метастазов. В отечественных больницах лазерная операция часто применяется для удаления базалиомы, однако глубокое проникновение в кожные слои сводит эффективность такого вмешательства практически к нулю.

Лазер не уничтожает рак, распространившийся в базальный слой кожи. Израильские хирурги при базиломном раке всегда прибегают к другим оперативным методикам, исключающим развитие метастазов.

Фотодинамическая терапия — современная альтернатива оперативному вмешательству при раке кожи лица на ранней стадии. Технология заключается в введении фотосенсибилизатора, накапливающегося в раковых клетках, и последующем лазерном воздействии на опухоль. В итоге онкоклетки некротизируются и отторгаются.

Кюретаж с последующей электрокоагуляцией — выскабливание измененных тканей с последующим прижиганием краев раны электрическим током полностью уничтожает раковые клетки в оперируемой зоне и предотвращает распространение метастазов.

Микрографическая технология MOHS — уникальный метод послойного удаления рака кожи с микроскопическим контролем, разработанный в Израиле. Гарантирует полное иссечение измененных клеток и отличный косметический результат. После операции не требуется реконструктивная пластика.

Хирургическая резекция регионарных лимфоузлов — проводится только при выявлении их поражения опухолевым процессом. Нередко лимфаденэктомия проводится при роботизированной резекции новообразования (система Да Винчи).

Дополнительные лечебные методики

Для профилактики и лечения метастатического рака кожи онкодерматологи составляют индивидуальную схему послеоперационной терапии.

  • Узкофокусная радиотерапия — прицельное высокодозированное облучение онкоочага является основным методом устранение рака в труднодоступных местах и при рецидивирующих формах кожной онопатологии.
  • Локальная химиотерапия — лечение рака кожи в Израиле включает курсы местного применения цитостатических мазей. При нескольких онкоочагах, расположенных на конечностях, химиотерапевты прибегают к введению цитостатика только в сосудистое русло поврежденной онкологией руки или ноги (изолированная перфузия). Такой подход минимизирует побочные эффекты химиотерапии.
  • TIL-терапия — специальные клетки-киллеры эффективно борются даже с раком кожи и сформировавшимися метастазами. Для повышения результативности TIL-терапия сочетается с другими методиками биолечения (терапия интерфероном, интерлейкином).

Преимущества лечения рака кожи в Израиле

Медицинские туристы предпочитают лечить рак кожных покровов в Израиле по следующим причинам:

  • раннее выявление рака и высочайшая точность диагностических данных;
  • практически безболезненные, минитравматичные операции под местной анестезией, проводятся амбулаторно;
  • уникальные безоперационные методы, показавшие высокую эффективность при раке кожи;
  • доступные цены в сравнении с западными клиниками.

Эффективность назначенной при раке лечебной схемы зависит от профессионализма лечащего врача. Израильские онкологи, занимающиеся лечением рака кожи, имеют авторитет мирового медицинского сообщества. Превосходных результатов они добиваются, благодаря своему таланту, подкрепленному прекрасным образованием и колоссальным опытом работы.
А открытия медицины Израиля (например, операция MOHS, новейшие препараты) признаны прорывом в онкологической дерматологии.

Лечение базалиомы в Киеве — цены и отзывы в клинике Оксфорд Медикал


Пожалуйста, обратите внимание! Госпитализация и проведение оперативного вмешательства в хирургии клиники «Оксфорд Медикал» требуют обязательного прохождения ПЦР-теста на коронавирус.

Базалиомы – опухоли базального слоя кожи, выглядящие как небольшие безболезненные розовые пятна на коже, которые со временем увеличивается в размерах. Обнаружив у себя базалиому, паниковать не стоит – это новообразование, которое можно достаточно просто удалить при своевременном обращении к врачу.

Существуют различные виды базалиом: бородавчатые, поверхностные, узелково-язвенные, прободающие, нодулярные и т.д. Если базалиому не лечить, со временем она будет увеличиваться, может спровоцировать образование новых язв или узелков на коже, которые со временем будут сливаться в одно образование. Увеличиваясь, базалиома может прорастать в окружающие ткани, нарушая работу хрящей и сосудов, при этом вызывая сильную боль.  При отсутствии корректного лечения, базалиома может преобразоваться в рак кожи.

СИМПТОМЫ БАЗАЛИОМЫ

Чаще всего базалиома возникает на лице или шее. Симптомы болезни варьируются в зависимости от типа новообразований, чаще всего о ней сигнализируют появление ранок или покраснений, которые:

  • имеют вид розовых пятен, которые не исчезают более трех недель и постепенно увеличиваются в размерах;
  • имеют круглую или овальную форму, иногда выпуклую форму;
  • покрываются темной коркой посередине.

Пик заболеваемости базально-клеточным раком кожи – 60-70 лет, однако от него не застрахована и молодежь. У детей и подростков базальноклеточный рак кожи возникают крайне редко, однако иногда встречается врожденная форма базалиомы — синдром Горлина–Гольтца.

У людей со светлой кожей болезнь встречается гораздо чаще, чем у темнокожих или смуглых. Риск увеличивается, когда люди с «северным» типом кожи (светлой, неприспособленной к сильному влиянию солнечных лучей), поддаются резкому влиянию ультрафиолетового излучения, как естественного, так и искусственного, например, при загаре в солярии.

Риск возникновения базалиомы повышают частые раздражения кожи: постоянные травмы определенного участка тела, длительный контакт с токсичными веществами, влияние радиации и пр.

УДАЛЕНИЕ БАЗАЛИОМЫ

Чаще всего, чтобы избавиться от базалиом назначается их хирургическое удаление. Существуют и другие методы удаления базалиом: криодеструкция, лазерное удаление, местная химиотерапия. Но у хирургического удаления есть одно важное преимущество — возможность отправки удаленной ткани на гистологическое исследование, которое позволит точно узнать, было ли новообразование злокачественным.

При подозрении на базалиому, прежде чем проводить удаление, дерматолог проводит осмотр и дерматоскопию. Если диагноз подтверждается – назначается удаление базалиомы хирургом. Иссечение проводится так, чтобы гарантировано удалить всю больную ткань. После удаления хирург накладывает косметический шов, который после заживления скрывает следы вмешательства.

Для профилактики базалиомы рекомендуется отказаться от соляриев, избегать солнечных лучей в пиковое время (с 11:00 по 16:00), или использовать кремы, защищающие от ультрафиолетовых лучей.

Записаться на прием к хирургу для клиники «Оксфорд Медикал Киев» можно по телефону или заполнив форму на сайте.

Немеланомный рак кожи — Лечение

Хирургия является основным методом лечения немеланомного рака кожи, хотя это может зависеть от ваших индивидуальных обстоятельств.

Нехирургические методы лечения, такие как замораживание (криотерапия), противораковые кремы, фотодинамическая терапия (ФДТ), лучевая терапия и электрохимиотерапия, также используются в определенных обстоятельствах.

В целом лечение является успешным как минимум у 9 из 10 человек с немеланомным раком кожи.

Если у вас рак кожи, в вашу бригаду специалистов могут входить дерматолог, пластический хирург, специалист по лучевой и химиотерапии (онколог), патологоанатом (специалист по пораженным тканям) и специализированная медсестра.

Если у вас немеланомный рак кожи, вы можете посетить нескольких (или всех) этих специалистов в рамках своего лечения.

При принятии решения о том, какое лечение лучше для вас, врачи учитывают:

  • тип рака, который у вас есть
  • стадию рака (его размер и степень распространения)
  • ваше общее состояние здоровья

ваш рак команда порекомендует то, что, по их мнению, является лучшим вариантом лечения, но окончательное решение будет за вами.

Перед посещением больницы для обсуждения вариантов лечения вам может быть полезно составить список вопросов, которые вы хотели бы задать.

Например, вы можете узнать, каковы преимущества и недостатки определенных методов лечения.

Хирургическое иссечение

Хирургическое иссечение – это операция по вырезанию опухоли вместе с окружающими здоровыми тканями для полного удаления опухоли.

Хирургическое иссечение может быть выполнено в сочетании с кожным трансплантатом, что включает удаление участка здоровой кожи, как правило, с части тела, где не видны рубцы, например, с шеи, живота или верхней части бедра.Затем он соединяется (прививается) к пораженному участку.

В большинстве случаев для лечения немеланомного рака кожи достаточно хирургического вмешательства.

Микрографическая хирургия по Моосу

Микрографическая хирургия по Моосу (MMS) — это специальная форма хирургии, используемая для лечения немеланомного рака кожи, когда:

  • существует высокий риск распространения или возвращения рака
  • рак находится в стадии область, где было бы важно удалить как можно меньше кожи, например, нос или область вокруг глаз

MMS включает хирургическое иссечение опухоли и небольшого участка окружающей кожи.

Края сразу же проверяют под микроскопом, чтобы убедиться, что вся опухоль полностью удалена.

В противном случае проводится дополнительная операция, как правило, в тот же день. Это сводит к минимуму удаление здоровой ткани и уменьшает образование рубцов, гарантируя полное удаление опухоли.

Кюретаж и электрокоагуляция

Кюретаж и электрокоагуляция — это метод, аналогичный хирургическому иссечению, но он подходит только в случаях, когда рак достаточно мал.

Хирург будет использовать небольшое лезвие в форме ложки или круглое лезвие, чтобы соскоблить раковую опухоль перед прижиганием (прижиганием) кожи, чтобы удалить все оставшиеся раковые клетки и запечатать рану.

Процедуру может потребоваться повторить 2 или 3 раза, чтобы гарантировать полное удаление рака.

Криотерапия

Криотерапия использует лечение холодом для уничтожения рака. Иногда он используется для немеланомного рака кожи, который находится на ранней стадии.

Жидкий азот используется для замораживания раковой опухоли, что приводит к образованию струпа.

Примерно через месяц струпья, содержащие рак, отпадут с вашей кожи. Криотерапия может оставить на коже небольшой белый шрам.

Противораковые кремы

Противораковые кремы также используются при некоторых типах немеланомного рака кожи, но рекомендуются только в том случае, если опухоль находится в верхнем слое кожи, например, при ранней базиально-клеточной карциноме и болезни Боуэна .

Существует 2 основных типа противораковых кремов:

  • кремы для химиотерапии  – содержат лекарство под названием 5-фторурацил
  • иммуностимулирующие кремы – содержат лекарство под названием имиквимод2 нон-форома
900me рак кожи, используются химиотерапевтические кремы, содержащие 5-фторурацил.

Крем наносится на пораженный участок в течение нескольких недель.

Поскольку затрагивается только поверхность кожи, вы не будете испытывать побочных эффектов, связанных с другими формами химиотерапии, таких как недомогание или выпадение волос. Тем не менее, ваша кожа может болеть в течение нескольких недель после этого.

Иммуностимулирующие кремы, содержащие имиквимод, используются для лечения базальноклеточного рака диаметром менее 2 см. Он также используется для лечения актинического кератоза и болезни Боуэна.

Имихимод побуждает вашу иммунную систему атаковать рак кожи и используется в течение нескольких недель.

Общие побочные эффекты крема с 5-фторурацилом и имиквимода включают покраснение, шелушение кожи и зуд. Менее распространенные и более серьезные побочные эффекты включают образование волдырей или изъязвление кожи.

Фотодинамическая терапия (ФДТ)

Фотодинамическая терапия (ФДТ) используется для лечения базальноклеточной карциномы, болезни Боуэна и актинического кератоза.Он включает в себя использование крема, который делает кожу очень чувствительной к свету.

После нанесения крема на пораженный участок кожи направляется сильный источник света, который убивает рак.

ФДТ может вызвать ощущение жжения и оставить рубцы, хотя обычно рубцов меньше, чем при хирургическом вмешательстве.

Лучевая терапия

Лучевая терапия включает использование низких доз радиации для уничтожения рака. Уровень радиации безопасен.Тем не менее, ваша кожа может болеть в течение нескольких недель после лучевой терапии.

Лучевая терапия иногда используется для лечения базальноклеточного и плоскоклеточного рака, если:

  • операция не подходит
  • рак покрывает большую площадь
  • область трудно оперировать

Лучевую терапию иногда используют после хирургического вмешательства иссечение, чтобы попытаться предотвратить возвращение рака. Это называется адъювантной лучевой терапией.

Электрохимиотерапия

Электрохимиотерапия является возможным методом лечения немеланомного рака кожи.

Это может быть рассмотрено, если:

  • хирургическое вмешательство не подходит или не помогло
  • лучевая терапия и химиотерапия не помогли

Процедура включает введение химиотерапии в опухоль или иногда непосредственно в вену (внутривенно). Короткие мощные импульсы электричества затем направляются на опухоль с помощью электродов.

Электрические импульсы позволяют лекарству более эффективно проникать в опухолевые клетки и наносить больший ущерб опухоли.

Процедура обычно выполняется под общей анестезией, когда вы находитесь без сознания, но некоторым людям может быть назначена местная анестезия, когда вы в сознании, но обрабатываемая область немеет.

В зависимости от того, сколько опухолей необходимо лечить, процедура может занять до часа.

Основным побочным эффектом является боль в месте использования электрода, которая может сохраняться в течение нескольких дней и может потребовать обезболивающих средств.

Для появления результатов требуется около 6 недель, и обычно процедуру необходимо повторить.

Ваш специалист может предоставить вам более подробную информацию об электрохимиотерапии.

Последняя проверка страницы: 06 января 2020 г.
Следующая проверка должна быть завершена: 06 января 2023 г.

Рак кожи Базально-клеточная карцинома | Генри Форд Здоровье

Что нужно знать о базально-клеточном раке кожи.

Базально-клеточная карцинома является наиболее распространенным типом рака кожи. Обычно это связано с длительным, чрезмерным или интенсивным пребыванием на солнце.Раковые пятна обычно появляются на открытых участках тела, таких как руки, уши, нос, лицо и шея.

Этот тип рака чаще всего развивается у людей со светлой кожей, но он может поражать любого человека с любым цветом кожи. Чаще мужчин, чем женщин, диагностируют базально-клеточную карциному.

Базально-клеточная карцинома начинается в базальных клетках глубоко в коже. Он может повредить и разрушить кожу, окружающую раковую родинку или поражение. Однако он редко распространяется на другие участки тела.

Типы базально-клеточного рака

Существует множество различных типов базально-клеточной карциномы, в том числе:

  • Узелковый: этот тип часто представляет собой жемчужный, полупрозрачный узелок с выемкой в ​​​​центре и загнутой восковидной каймой. Изъязвления и корки являются общими. Эти поражения часто развиваются на лице.
  • Пигментный: этот тип выглядит как блестящий сине-черный узелок или бляшка. Эти поражения могут иметь жемчужную, восковидную, откатную границу с неровным или крапчатым пигментом.
  • Поверхностные: эти поражения представляют собой покрасневшие, слегка чешуйчатые, круглые, четко очерченные пятна с жемчужной закругленной границей. Поражения могут иметь центральную эрозию и образование корки. Этот тип поражения чаще всего встречается на груди.
  • Рубцевание: этот тип базально-клеточной карциномы является наименее распространенным, но наиболее агрессивным. Кожа выглядит как покрытая коркой бляшка, напоминающая шрам.

Внешний вид поражения кожи зависит от типа базально-клеточной карциномы и продолжительности поражения.

Диагностика

Вы можете заметить поражение или узелок во время самообследования кожи или профессионального скрининга рака кожи. Если ваши дерматологи подозревают, что пятно — это рак кожи, мы возьмем биопсию, чтобы убедиться.

После постановки диагноза ваша команда по лечению рака кожи обсудит с вами варианты лечения. Базально-клеточная карцинома хорошо излечима при раннем обнаружении и правильном лечении.

Лечение

Типичные варианты лечения базальноклеточного рака:

  • Кюретаж и электродесикация: соскабливание очага поражения и выжигание оставшихся раковых клеток электрическим током
  • Эксцизионная хирургия: раковая родинка или поражение вырезаются из кожи
  • Хирургия Мооса: щадящая хирургическая процедура
  • Фотодинамическая терапия: специальный свет активирует лекарство, чтобы убить поражение
  • Химиотерапевтические средства для местного применения: такие препараты, как имихимод, наносят на поражение, чтобы разрушить его

Ваша команда по лечению рака кожи рассмотрит варианты лечения, которые дадут вам наилучшие результаты с наименьшим повреждением здоровой кожи.

После того, как у вас была базально-клеточная карцинома, вы подвергаетесь повышенному риску ее повторного развития. После лечения важно практиковать защиту от солнца, чтобы избежать нового рака.

Базально-клеточная карцинома | Государственное здравоохранение штата Пенсильвания

Самый распространенный вид рака кожи

Базально-клеточная карцинома (БКК) является наиболее распространенной формой рака кожи. Он редко распространяется на близлежащие лимфатические узлы или другие органы.

Рак кожи формируется в эпидермисе, состоящем из трех видов клеток:

  • Плоскоклеточные клетки: тонкие, плоские клетки, образующие верхний слой
  • Базальные клетки: круглые клетки под плоскими клетками
  • Меланоциты: клетки, вырабатывающие пигмент, придающий коже ее цвет

Ежегодно в США диагностируется около 4,3 миллиона случаев БКК.

Лучший способ предотвратить любой вид рака кожи — защищать кожу от солнца.Используйте солнцезащитный крем с фактором защиты от солнца (SPF) не менее 15, когда выходите на улицу, даже если облачно. Ищите укрытие в тени и не пользуйтесь соляриями или солнечными лампами. Даже если вы легко загораете или у вас более темная кожа, вы все равно подвержены риску заболеть раком кожи. Если у вас светлая кожа, риск еще выше.

Попросите вашего врача проверить любые повреждения, родинки или изменения на вашей коже. Рекомендуется ежегодно проверять кожу у врача.

Симптомы, диагностика и перспективы

Симптомы рака кожи могут различаться в зависимости от типа рака кожи и его локализации на коже.Как правило, любые новые или изменяющиеся пятна на коже, которые сохраняются в течение двух недель или более, должны быть доведены до сведения вашего врача.

Наиболее частой локализацией некоторых видов рака кожи является кожа, подвергающаяся воздействию солнца, например, лицо, шея, руки и ноги. Рак кожи часто не имеет симптомов на ранних стадиях, хотя симптомы могут появиться в любой момент. В общем, следите за любым новым пятном на коже или существующим пятном, которое меняет размер, форму или цвет. Эти изменения могут сильно различаться, поэтому нет единого способа описать, как выглядит рак кожи.

Базиликоклеточная карцинома может выглядеть как:

  • Зудящая или болезненная точка
  • Незаживающая язва, которая кровоточит или покрывается коркой
  • Красная, розовая или блестящая шишка на коже
  • Красное шероховатое или покрытое коркой пятно, которое можно прощупать
  • Нарост с закругленным краем или углублением в центре
  • Неправильные или нечеткие границы, в том числе рубцевидный нарост, слегка приподнятый, без четкой границы

Врачи, специализирующиеся на лечении кожи, называются дерматологами.Ваш дерматолог Penn State Health попросит вас ответить на подробные вопросы о вашей личной и семейной истории болезни и осмотрит вашу кожу с помощью дерматоскопии, которая представляет собой микроскопическое исследование поражений.

Базально-клеточная карцинома Ньюнана | Базально-клеточный рак Peachtree City

Главная » Услуги » Лечение рака кожи » Факты о раке кожи » Типы рака кожи » Базально-клеточная карцинома

Удобное расположение для обслуживания городов Ньюнан, Пичтри-Сити и Лагранж

Рис.1 Базально-клеточная карцинома – наиболее распространенный вид рака кожи, характеризуется незаживающей язвой или папулой с «закругленными краями» и выступающими кровеносными сосудами.

ЧТО ТАКОЕ БАЗАЛЬНОКЛЕТОЧНЫЙ РАК?

Базально-клеточный рак (БКК) является наиболее распространенным типом рака во всем мире. По оценкам, в 2012 году в Соединенных Штатах ежегодно происходит более 2,8 миллиона случаев базально-клеточного рака. К счастью, эта форма рака кожи легко излечима. Базально-клеточный рак возникает в результате сочетания хронического пребывания на солнце и генетической предрасположенности.Те пациенты с голубыми глазами и веснушками, которые легко обгорают и имеют историю солнечных ожогов с образованием волдырей, более склонны к развитию этого типа рака кожи. Проблема базально-клеточного рака заключается в том, что часто пациенты не подозревают о каких-либо симптомах. По этой причине важно, чтобы самостоятельный осмотр кожи проводился каждые несколько месяцев, а комплексный осмотр кожи проводился врачом ежегодно. Если у вас диагностирован этот тип рака, необходимо тщательное наблюдение, поскольку существует 20-45% вероятность того, что у вас разовьется второй подобный рак в течение пяти лет.

КАК УЗНАТЬ БАЗАЛЬНО-КЛЕТОЧНЫЙ РАК?

Рис. 2. Базально-клеточная карцинома – узелковый вариант является наиболее распространенным подтипом

Базально-клеточный рак может проявляться множеством способов. Часто незаживающее поражение может быть самым ранним признаком новообразованной опухоли. Кровотечение, боль, покалывание и зуд также могут быть очень ранними симптомами. Опухоли могут проявляться либо в виде неприметной красной шишки с ямочкой или углублением в центре, либо в виде простой доброкачественной плоской красной области на коже.При наличии язвы или корки кровотечение часто является распространенной жалобой.

Если на вашей коже возникает незаживающее поражение, подобное описанному выше, рекомендуется как можно скорее обратиться к дерматологу для оценки этой области, особенно если вы подвергались длительному воздействию солнца или имели личную или семейную историю.

РАСПРОСТРАНЯЕТСЯ ЛИ БАЗАЛЬНО-КЛЕТОЧНЫЙ РАК ВНУТРИ? Я В ОПАСНОСТИ?

Рис. 3 Рубцово-подобная (морфеаформная) базально-клеточная карцинома – очень деструктивная

Этот вопрос часто задают и его можно разделить на две части.Во-первых, хорошие новости. Этот тип рака обычно не дает метастазов и не распространяется на другие органы. Однако второй аспект этого вопроса заключается в том, что эти опухоли могут стать разрушительной силой. Базально-клеточный рак, если его не лечить, может стать инвазивным и прорастать глубоко в кожу и под структуры. Этот процесс может привести к обезображиванию внешнего вида и даже разрушению органа чувств, такого как ухо, глаз или нос. Поэтому, особенно в области головы и шеи, эти виды рака необходимо лечить на ранней стадии и агрессивно.

Пациент


Обзор

«Доктор. Харви и его сотрудники очень любезны ко всем потребностям. У моей матери хирургическое удаление пары базальноклеточных пятен. Она была направлена ​​к ней от своего дерматолога. Первый визит к ней. Весь персонал с пониманием относится к тем, кто ждет. Я принес планшет, чтобы закончить проект, и мне дали Wi-Fi и газировку для питья. Я не знаю многих офисов, которые так много делают для ожидающих друзей и семей. Эта забота дает мне представление о том, как они заботятся о реальном пациенте.Это был приятный опыт».

от MH

КАКОВЫ ВАРИАНТЫ ЛЕЧЕНИЯ БАЗАЛЬНО-КЛЕТОЧНОГО РАКА?

Рис. 4. Базально-клеточный рак (поверхностный вариант) – под микроскопом

Основным методом лечения базальноклеточного рака является хирургическое вмешательство. Новые методы лечения, включающие химиотерапию препаратами, которые оказывают стимулирующее действие на вашу иммунную систему, такими как Имиквимод (Алдара™) (см. ниже), оказались многообещающими для некоторых менее инвазивных базальноклеточных видов рака, например., поверхностный БКК. Однако основной процедурой по-прежнему остается хирургическое иссечение или электрическое разрушение опухоли (EDC или лазерные процедуры), что дает показатель излечения около 95%. Эти последние методы выполняются под местной анестезией, и время восстановления минимально. В некоторых случаях, когда рак расположен близко к органу чувств, например, к носу или глазу, может применяться щадящая ткань методика, называемая хирургией Мооса. Этот тип операции включает в себя оценку нескольких замороженных образцов, чтобы убедиться, что эти важные области свободны от остаточного рака.Он обеспечивает до 99% излечения первичных опухолей и используется в основном в области головы и шеи. Наконец, некоторые врачи лечат базально-клеточный рак с помощью инъекционных препаратов, таких как интерферон или блеомицин, но эти методы лечения все еще находятся на экспериментальной стадии. Подводя итог, варианты лечения БКК включают:

  • Микрографическая хирургия Мооса.
  • Простое иссечение.
  • Электродесикация и кюретаж.
  • Криохирургия.
  • Лучевая терапия.
  • Лазерная хирургия.
  • Местная химиотерапия фторурацилом.
  • Клинические испытания биологической терапии (Алдара™) для сБКР.

НОВЫЕ ЛЕЧЕНИЯ БАЗАЛЬНО-КЛЕТОЧНОГО РАКА

При раннем и ограниченном базально-клеточном раке можно использовать крем Имиквимод (Алдара™) для ликвидации рака. Обычно его применяют пять раз в неделю в течение не менее шести недель.Обычно мы снова видим пациента в офисе через 8 недель, чтобы убедиться, что поражение было адекватно вылечено. По этой причине иногда проводится биопсия. Наши сотрудники иногда комбинируют одну из хирургических техник с применением Aldara™. Для получения дополнительной информации о лечении Aldara™, пожалуйста, спросите об этом во время вашего следующего визита.

Чтобы получить дополнительную информацию о базально-клеточном раке или записаться на консультацию, нажмите здесь. Спасибо, и мы надеемся помочь вам.

770-400-8400 График посещения

Лечение базальноклеточного рака | Сент-Луис, Шайло, Мэдисон Каунти, Иллинойс, Миссури

Базально-клеточная карцинома поддается лечению, если пациент получает своевременную медицинскую помощь. Микрографическая хирургия Мооса признана наиболее эффективным способом борьбы с базальноклеточным раком (БКК). Это лечение имеет показатель излечения до 99 процентов для рака кожи, такого как базально-клеточная карцинома. Повреждение окружающих здоровых тканей сводится к минимуму при операции Мооса.

Др.Джейми МакГиннесс — сертифицированный дерматолог и известный эксперт в области хирургии Мооса и реконструкции. Доктор МакГиннесс — единственный хирург Мооса, прошедший стажировку и в настоящее время обслуживающий район Метро Иллинойс Сент-Луис. Он проводит лечение базально-клеточного рака у пациентов в Шайло, штат Иллинойс; Сент-Луис, штат Миссури, и другие города и пригороды в этой части Среднего Запада.

Хирургия Мооса

Для лечения базальноклеточной карциномы хирург использует операцию Мооса для точного удаления слоев ткани в пораженной области до тех пор, пока не будут уничтожены все раковые клетки.Каждый слой подвергается микроскопическому анализу по мере его удаления, чтобы обнаружить наличие раковых клеток.

Хирург может микроскопически оценить 100% хирургического края в случае операции Мооса, что делает эту технику очень эффективной. Хирурги Моса обучены оценивать патологические препараты и интерпретировать границы тканей. Этот точный многоэтапный процесс позволяет выявить и точно удалить рак кожи, обеспечивая при этом минимальную потерю здоровых окружающих тканей.

Доктор МакГиннесс проводит операцию Мооса в кабинете, используя только местную анестезию. В большинстве случаев процедура занимает несколько часов, потому что в дополнение к операции проводится тщательный анализ каждого слоя ткани. В зависимости от объема операции, хирургическая реконструкция может быть выполнена сразу или в более поздние сроки.

Нехирургические методы лечения БКК

Местная химиотерапия

Хотя эта процедура обычно эффективна только при поражении самых верхних слоев кожи, она является отличной альтернативой, если базально-клеточная карцинома является только поверхностной.Местное соединение наносится на пораженный участок, что устраняет раковые клетки. Поскольку лечение является местным, побочные эффекты незначительны, и лечение легче переносится.

Лучевая терапия

Это лечение может быть рекомендовано пациентам, которые не могут переносить операцию или хотят избежать операции из-за преклонного возраста или по другим причинам. Облучение также может быть использовано, когда базально-клеточная карцинома расположена в области, где косметический эффект хирургического вмешательства может быть неприглядным.

Фотодинамическая терапия

Этот относительно новый вариант лечения может быть эффективным способом лечения поверхностной БКК. Первая часть лечения включает в себя нанесение местного соединения, повышающего светочувствительность клеток кожи. Как только лекарство впитается, на пораженный участок направляется острый свет, чтобы уничтожить раковые клетки.

Кюретаж

Этот метод включает соскабливание слоев ракового поражения с помощью инструмента круглой или овальной формы, называемого кюреткой.Процедура может быть рекомендована, если раковые поражения носят поверхностный характер. Постоянный, целеустремленный и сертифицированный дерматолог Доктор МакГиннесс принимает пациентов из Шайло, штат Иллинойс; Сент-Луис, штат Миссури, и близлежащие районы для лечения базально-клеточного рака и различных других дерматологических процедур.

Если вы хотите узнать больше о процедурах и методах лечения в Центре дерматологии и рака кожи Metro East сертифицированным дерматологом доктором Джейми Л. МакГиннессом, свяжитесь с нами здесь или позвоните по телефону (618) 622-SKIN (7546)

Прием новых пациентов в Большом районе Св.Район Луи, Миссури и Иллинойса: Восточный Сент-Луис, Миссури, Шайло, Иллинойс, Бельвиль, Миллштадт, округ Сент-Клер, округ Мэдисон и другие.

9 Методы лечения рака кожи, о которых вы должны знать

Услышать, что у вас рак, может быть травматично, но, к счастью, сегодня существует несколько высокоэффективных методов лечения рака кожи. Как и при всех видах рака, ключом к успешному исходу рака кожи является раннее выявление и лечение. На самом деле, при раннем лечении показатель излечения некоторых видов рака кожи достигает 98%!

В этой статье мы подробно рассмотрим девять выдающихся методов лечения рака кожи, а также то, что вы можете сделать, чтобы заразиться раком на ранней стадии.

 

9 выдающихся методов лечения предраковых состояний

Актинический кератоз (АК) представляет собой предраковое состояние кожи, вызванное чрезмерным воздействием УФ-излучения на солнце или в солярии. Это вызывает появление сухих, чешуйчатых, покрытых коркой участков кожи и часто встречается на участках тела, которые часто подвергаются воздействию солнца, таких как лицо, губы, уши и руки.

Только 5 – 10% АК превращаются в рак кожи. Однако большинство плоскоклеточных карцином (SCC) начинаются как актинический кератоз, поэтому их лучше лечить до того, как они перерастут в рак.

Четыре отличных метода лечения предраковых состояний:

1. Химический пилинг

Химический пилинг — это процедура, при которой дерматолог наносит на кожу тонкий слой кислоты, в результате чего верхний слой кожи, включая АК, отрывается. Многие люди используют химические пилинги в косметических целях, но они также являются эффективным средством для лечения предраковых заболеваний, широко распространенных на лице.

 

2. Лазерное лечение

Во время лазерного лечения дерматолог может использовать абляционный (испаряющий) или неабляционный (преобразующий лазерный луч в тепло) лазер для разрушения предраковых состояний или поверхностной базально-клеточной карциномы (БКК).Это лечение очень эффективно для устранения предраковых заболеваний, широко распространенных на лице и волосистой части головы.

 

3. Криохирургия

Криохирургия — еще один отличный метод лечения предраковых заболеваний, который также эффективен при лечении поверхностной базально-клеточной карциномы. Во время процедуры дерматолог наносит на новообразования жидкий азот, чтобы заморозить ткани. Со временем кожа покрывается коркой и шелушится, обнажая новую, здоровую кожу. Криохирургия наиболее эффективна при ограниченном количестве предраковых состояний, а не при обширных поражениях.

 

4.    Кремы для местного применения

Существует ряд рецептурных кремов для местного применения, которые могут лечить актинический кератоз или базально-клеточную карциному на ранней стадии и плоскоклеточную карциному (SCC). Эти препараты особенно хорошо подходят для областей с множественными поражениями. Пациенты просто наносят крем на пораженный участок в течение указанного врачом периода времени. Кремы вызывают отек пораженных участков, образование корки и отшелушивание.

 

Лечение рака кожи при поверхностных новообразованиях

Базально-клеточная и плоскоклеточная карциномы являются двумя наиболее распространенными типами рака кожи.Оба относительно медленно растут, и часто их можно лечить с помощью простой процедуры в офисе, если вы обнаружите их на ранней стадии. (Главный совет: прочитайте наше руководство о том, что вы спросите у своего врача после того, как вам поставили диагноз рака кожи!)

Однако, если оставить их расти, они могут проникнуть в более глубокие слои кожи и стать обезображивающими и потенциально смертельными. Некоторые отличные методы лечения поверхностного рака кожи:

 

5. Кюретаж и электродесикация

Это лечение подходит для предраковых состояний, а также для БКР и ПКР, которые не проросли в более глубокие слои кожи.Во время процедуры дерматолог использует местную анестезию, чтобы обезболить обрабатываемую область. Затем врач будет использовать круглый инструмент, называемый кюреткой, чтобы удалить поражение. После этого дерматолог будет использовать электродесикацию, чтобы прижечь область теплом, уничтожив все оставшиеся раковые клетки.

Эта процедура обычно не подходит для использования в косметически чувствительных областях, таких как лицо, потому что она может вызвать изменения пигментации и образование рубцов.

 

6.Иссечение

Во время операции по иссечению врач удаляет раковую опухоль вместе с некоторыми окружающими тканями (так называемая граница безопасности) и отправляет ее в лабораторию для анализа. Если лаборатория обнаружит раковые клетки вокруг границы безопасности, пациенту необходимо будет запланировать дополнительный раунд операции по иссечению, чтобы удалить больше ткани.

Для ранних стадий BCC, SCC и меланом, которые не распространились за пределы опухоли, операция по удалению может быть единственным необходимым лечением.

 

7.Хирургия Мооса

Хирургия Мооса является наиболее эффективным из доступных в настоящее время методов лечения рака кожи. Хирурги Мооса обучены как удалять опухоль, так и исследовать ее в лаборатории на наличие раковых клеток.

Используя подробную карту, хирург Мооса проведет несколько раундов тщательного удаления тканей за один прием в офисе, чтобы убедиться, что они полностью удаляют рак, прежде чем отправить пациента домой. Важно отметить, что многие операции Мооса требуют более одного цикла удаления тканей, поэтому пациенту может потребоваться находиться в офисе в течение нескольких часов.

Эта процедура сохраняет намного больше здоровой ткани, чем операция по иссечению, поэтому она предпочтительнее для косметических областей, таких как лицо, где образование рубцов нежелательно. Это также очень эффективно для BCC и SCC, которые уже лечились, но возвращаются.

 

Передовые методы лечения рака кожи

При агрессивном раке кожи, распространившемся за пределы поверхностной поверхности кожи, помимо удаления опухоли пациентам могут потребоваться дополнительные методы лечения, такие как:

 

8.Лучевая терапия

Иногда, когда рак кожи находится в местах, труднодоступных для хирургического вмешательства, или пациент недостаточно здоров для проведения операции, может использоваться лучевая терапия. Направляя низкоэнергетические рентгеновские лучи на опухоль, лучевая терапия разрушает рак. Лечение занимает несколько раундов в течение нескольких недель или месяцев, в зависимости от человека.

Иногда лучевая терапия используется в сочетании с другими методами лечения более поздних стадий рака кожи.

 

9. Пероральная иммунотерапия

Некоторые пациенты успешно принимают лекарства перорально или внутривенно, которые укрепляют иммунную систему, помогая им бороться с раком. Некоторые версии этих лекарств останавливают или замедляют гиперпродукцию раковых клеток в организме. Часто эти лекарства используются в сочетании друг с другом и в дополнение к хирургическому лечению. Обычно они предназначены для лечения рака на поздних стадиях, особенно меланомы, которая распространилась за пределы кожи.

 

Что является ключом к успешному лечению рака кожи?

Раннее выявление и лечение являются наиболее важными факторами в лечении рака кожи. Чем раньше вы заметите изменения в своей коже и обратитесь к дерматологу для лечения, тем лучше будет исход вашего рака кожи.

Как лучше всего поймать изменения кожи? Ежемесячно проводите самообследование на предмет рака кожи и запланируйте ежегодный осмотр у своего дерматолога.

Что может быть лучше, чем вовремя заметить подозрительное место? Профилактика рака кожи до его начала.Мы рекомендуем ежедневно наносить солнцезащитный крем SPF 30 (или выше), даже в пасмурную погоду. Если вы будете находиться на улице в течение длительного времени, наденьте защитную одежду и по возможности ищите тень. (И не беспокойтесь о профилактике рака кожи, если у вас более темная кожа — цветные люди тоже подвержены раку кожи!)

Если вы заметили изменения в своей коже или хотите запланировать ежегодную проверку на рак кожи, позвоните в дерматологию Brentwood сегодня.

 

Brentwood Dermatology является лидером в области выявления и лечения рака кожи.Если вы заметили тревожное место, позвоните нам по телефону (615) 455-0046 , чтобы сразу назначить встречу.

Специалист по базально-клеточному раку — Чеви Чейз, доктор медицины: Али Хенди, доктор медицины: специалист по раку кожи

Что вызывает базально-клеточную карциному?

Подавляющее большинство случаев базальноклеточного рака кожи возникает в результате многократного воздействия ультрафиолетовых (УФ) лучей. Ультрафиолетовые лучи, исходящие от солнца или солярия, повреждают ДНК внутри клеток кожи.

ДНК — это клеточный строительный блок для ваших генов, которые регулируют различные функции ваших клеток. Аномальные изменения в вашей ДНК влияют на ваши гены, что приводит к бесконтрольному росту клеток. Результат — рак кожи.

Как выглядят базальноклеточные карциномы?

Базально-клеточный рак кожи может проявляться в различных формах. Наросты часто хрупкие и могут кровоточить после бритья. Они могут выглядеть следующим образом:

  • Шрамоподобная плоская область
  • Приподнятое красноватое пятно
  • Маленькие, четкие или перламутровые бугорки
  • Розовые новообразования с вдавленной серединой
  • Незаживающие язвы
  • Корковые, сочащиеся язвы 9002
  • клеточная карцинома обычно развивается на голове, шее или лице, но может появиться на любом участке тела.

    Как диагностируется базально-клеточная карцинома?

    Ваш врач в офисе Ali Hendi, MD, исследует рост или новообразования, отмечая цвет, размер, форму и текстуру подозрительной области. Они смотрят, сочатся ли они, кровоточат или покрываются коркой. Они также могут попросить осмотреть другие части вашего тела на наличие пятен, которые могут быть связаны с базально-клеточной карциномой.

    Если ваш врач подозревает, что у вас опухоль злокачественная, он рекомендует сделать биопсию кожи. Биопсия включает обезболивание области и взятие небольшого образца ткани для исследования под микроскопом.

    Ваш врач может выполнить биопсию кожи различными методами. Ваш врач рекомендует подходящий метод на основе предполагаемого типа карциномы, размера, местоположения и других факторов.

    Типы биопсии включают пункционную биопсию, при которой используется тонкий инструмент, похожий на формочку для печенья, для взятия образца, или бритвенную биопсию, когда врач удаляет кусочек нароста с помощью скальпеля.

    Какое оптимальное лечение базальноклеточного рака?

    Ваш врач в офисе Ali Hendi, MD, может порекомендовать высокоэффективную процедуру, называемую хирургией Мооса.Хирургия Мооса обеспечивает 99 % излечения случаев базальноклеточного рака при минимальном образовании рубцов.

    Процедура проводится на месте в Ali Hendi, MD, и включает в себя точное удаление раковой ткани. Затем ткань исследуют под микроскопом, чтобы убедиться, что рак полностью исчез.

    Другие варианты лечения включают иссечение, соскоб или замораживание раковой ткани. Чтобы получить помощь от специалистов по раку кожи, позвоните сегодня в офис доктора медицины Али Хенди, чтобы обсудить варианты лечения.

    .
Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.