Удаление жидким азотом бородавок: Удаление бородавок азотом

Удаление бородавок азотом

Жидкий азот в лечении кожных заболеваний, начали применять в медицине уже в шестидесятых годах. Жидкий азот не имеет запаха и является бесцветной жидкостью. Температура данного вещества составляет – 196 градусов Цельсия. Сегодня удаление бородавок азотом — один из самых распространенных методов.

Для обеспечения безопасных условий хранения азот содержат в специальных сосудах под названием «сосуд Дьюара». Медицинское действие вещества может иметь различный характер. Зависит его действие не от температуры вещества, а от методики его использования.

Жидкий азот способен оказывать влияние на гибель тканей. Также может сужать кровеносные сосуды, при этом расширяются резервные и действующие капилляры, это усиливает приток крови к месту поражения.

Новообразования кожи, называемое бородавкой, вызывает проникновение в организм инфекции ВПЧ, заносится которая довольно просто.Заразиться можно через прикосновение к носителю вируса, искупаться с ним в одном бассейне или воспользоваться предметами обихода зараженного, достаточно всего лишь иметь травмированный участок кожи.

Вирус папилломы

Инфекция,при хорошем иммунитете, может бессимптомно находиться в теле, продолжительное время. При этом носитель, не будет даже догадываться об этом. И если на теле, все-таки, образовался нарост — не стоит отчаиваться. Современные способы удаления, позволяют решить подобные проблемы, в короткие сроки.

В наше время существует масса способов удаления таких наростов, и выбор процедуры зависит от разновидности бородавки (плоская, подошвенная, обыкновенная), а также способности пациента перенести ее.

Одним из эффективных методов является криотерапия, она позволяет избежать шрамов и рубцов после применения. Клетки бородавки убиваются азотом, после чего «выжженное» место покрывается новым здоровым слоем кожи.

Минусом данной процедуры можно назвать то, что нарост не всегда возможно удалить за один сеанс и возникает необходимость в повторной процедуре. Общее число процедур зависит от типа новообразования. К примеру, подошвенные бородавки выводятся несколькими процедурами, так как этот вид образований очень глубоко уходит в кожу.

Процесс криотерапии

Жидкий азот врач извлекает из специального сосуда и накладывает на нарост аппликатором. Азот прикладывают к новообразованию, всего на считанные минуты. В процессе замораживания, пациент ощущает легкое покалывание или даже жжение.

После данной процедуры новообразование приобретает белый цвет, а через 30 – 70 сек. проявляется отек нароста, который в течение суток превращающийся в пузырь. Как правило, держится он около недели, далее постепенно уменьшается и приобретает темную корочку, которая бывает до 11-14 дней.

Криомассаж для удаления плоских бородавок

Криомассаж применяется при удалении плоских бородавок, это так называемое -туширование кожи жидким азотом. Параллельно над пораженным участком кожи располагают ватный тампон с жидким азотом, далее быстрыми движениями азот втирается в новообразование, пока не проявится побледнение. Производят такую манипуляцию от трех до четырех раз с промежутком в две-три минуты.

Стоит отметить, что подобная процедура может выполняться только в медицинских учреждениях, а не в салоне красоты. Дело в том, что нежелательные последствия могут возникнуть по причине неправильного выполнения процедуры. Криотерапия не имеет противопоказаний (кроме аллергической реакции на холод) и доступна любому желающему.

Возраст для процедуры не ограничен. К примеру, удалять бородавки детям при помощи жидкого азота – частое явление. Проведение обследования для выявления вируса наряду с выжиганием, поможет определить, какую применить лекарственную терапию, чтобы исключить повторные проявления.

Наш медицинский центр предлагает квалифицированное удаление бородавок азотом, запись по телефону: 268-986-05

Как проводится криодеструкция новообразований кожи

Автор

Кулова Жанна Борисовна

Руководитель центра косметологии и превентивной медицины

Косметолог

Криодеструкция – это метод удаления новообразований на коже, в основе которого лежит применение жидкого азота. Часто рассматривается как инструмент эстетической косметологии и дерматологии, позволяющий избавляться от:

Этот метод успешно используется и в других отраслях медицины – гинекологии, хирургии, онкологии. Методом криодеструкции успешно удаляют миндалины, лечат эрозию шейки матки. Применяя эндоскопические методы, врачи научились использовать криодеструкцию для борьбы с опухолями внутренних органов.

Удаление новообразований жидким азотом: основные преимущества

Главным достоинством этого метода является малая травматичность. После разрушения новообразования на коже образуется корочка, под ней активно идет процесс заживления. Вскоре корочка отпадает, не оставляя следа. Кровотечений и болевых ощущений при данной процедуре практически не бывает, необходимости в специальной подготовке или анестезии нет.

В числе преимуществ использования жидкого азота:

• быстрота;

• короткий восстановительный период;

• отсутствие необходимости в особом уходе за участком кожи, подвергшимся обработке;

• доступные цены на процедуру криодеструкции.

Важно и то, что различные родинки, папилломы или бородавки, независимо от их природы, одинаково эффективно поддаются воздействию. Поэтому, решив убрать новообразование на коже криодеструкцией, можно рассчитывать на положительный результат после первого сеанса.

Как проводится удаление папиллом криодеструкцией

На примере папилломы мы рассмотрим, как проводится процедура удаления новообразования жидким азотом. Процесс можно разбить на следующие стадии:

1.       Замораживание папилломы. С помощью специального аппарата или миниатюрного аппликатора врач наносит на новообразование жидкий азот с температурой –195,7 градуса по Цельсию.

2.       Омертвение папилломы. Под действием жидкого азота патологический участок бледнеет, пациент начинает ощущать легкое покалывание: это кристаллизуется цитоплазма в клетках новообразования, что повреждает их мембраны. Времени, отведенного на процедуру (от 5 до 30 секунд), вполне хватает для нанесения папилломе невосполнимого урона.

3.       Восстановление кровообращения. В течение нескольких часов после процедуры участок кожи, где находилась папиллома, краснеет и отекает.

4.       Полный некроз папилломы. Процесс занимает от 2 недель до 2 месяцев. От самого новообразования остается лишь корочка, а под ней образуется здоровая ровная ткань.

5.       Восстановление. Максимум через полгода на коже не останется никаких следов.

Если папиллома была достаточно крупной, может понадобиться повторение процедуры. В этом случае назвать точные сроки окончательного решения проблемы может только врач.

Если после криотерапии на месте новообразования появился пузырек с жидкостью, прокалывать его не рекомендуется. Лучше обрабатывать участок кожи антисептиком до естественного исчезновения этого пузырька или обратиться к врачу-дерматологу за консультацией.

Показания и противопоказания к криодеструкции

Как правило, пациенты решаются на удаление новообразований кожи, желая избавиться от косметических дефектов. Прежде всего рекомендуется удалить родинки и бородавки, расположенные в «неудачных» зонах, где они регулярно подвергаются травмированию.

Противопоказаний у криотерапии практически нет: ее, при необходимости, рекомендуют даже детям. Но есть случаи, когда она не дает должного эффекта, например, если диаметр новообразования превышает 4 мм.

От криодеструкции лучше воздержаться во время течения инфекционных и воспалительных процессов до момента их излечения.

 

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку

 

Удаление бородавок детям — жидким азотом, лазером в клинике в Санкт-Петербурге

Главный врач клиники эстетической медицины KallistoMed. Врач-дерматовенеролог, косметолог, физиотерапевт, трихолог

Время на прочтение: 10 мин

Дата публикации: 11.12.20

Бородавки у детей любого возраста – достаточно распространенное явление, так как в силу не сформировавшегося иммунитета малыши и подростки более склоны к различным инфекционным заболеваниям, чем взрослые. Бородавки являются одним из внешних проявлений инфекций и нередко появляются без каких-либо сопутствующих симптомов.

В большинстве случае бородавки у детей требуют удаления, так как могут причинять дискомфорт, травмироваться и кровоточить. К счастью, сегодня существуют безопасные и безболезненные методики лечения, которые позволяют избавиться от наростов без осложнений и рецидивов.

Причины появления

Как и взрослые, дети постоянно контактируют с окружающим миром, а значит, также подвержены вирусу папилломы человека (ВПЧ). Именно он провоцирует появление бородавок на различных участках тела. В детском и подростком возрасте иммунитет сформирован еще не окончательно, поэтому риск появления новообразований крайне высок.

Существует ряд факторов, которые могут спровоцировать непосредственный рост наростов. Это:

1. Простудные и другие инфекционные заболевания.
2. Переутомление и усталость.
3. Несоблюдение личной гигиены.
4. Купание в общественных бассейнах.
5. Тесная обувь и одежда.

Виды бородавок у детей

Обычно появляются наросты следующего типа:

• Вульгарные. Серые или коричневатые наросты на коже, которые часто «сливаются» между собой.
• Плоские. Желтоватые, красноватые или телесные бородавки, которые не выделяются над поверхностью кожи.
• Шипицы (подошвенные). Бородавки, которые располагаются на ступнях и пятках.

Чаще всего у детей встречаются плоские новообразования. Они могут возникать без причины и иногда даже проходят самостоятельно. Однако в любом случае потребуется консультация специалиста, так как всегда существует риск рецидива.

Локализация новообразований

Бородавки у детей могут появляться в различных местах. Чаще всего они локализуются на следующих участках:

• лицо и губы;
• руки;
• ноги;
• стопы (пятки и область возле пальцев).

Обычно образования имеют небольшие размеры, располагаются недалеко друг от друга.

Способы лечения в нашей клинике

Удаление бородавок у детей может выполняться несколькими способами:

• Жидким азотом. Такая методика называется криодеструкцией. Ее суть сводится к воздействию на нарост жидким азотом, который охлажден до температуры -196 градусов. Под действием холода поврежденные клетки разрушаются и отмирают, а на их месте остается небольшая ранка. Данный метод наиболее часто используется в нашей клинике при лечении детей, так как отличается безопасностью и безболезненностью.
• Электрокоагуляция. Еще один возможный способ устранения образований – использование тока высокой частоты. Из-за воздействия высоких температур клетки буквально «выжигаются», а за счет коагуляции сосудов удается избежать кровотечения и инфицирования. Минус у методики только один – она достаточно болезненная, поэтому для малышей и подростков применяется крайне редко.
• Хирургическое удаление. Методика, которая применяется для устранения больших новообразований. Иссечение не гарантирует отсутствия рецидивов и нередко приводит к образованию шрамов, для малышей применяется редко.

Не прибегайте к самолечению! Важно понимать, что различные мази, кремы и настойки могут спровоцировать ухудшение ситуации. Такие средства не стоит использовать для лечения бородавок, особенно, если вы не проконсультировались перед этим с врачом-дерматологом.

Для самых маленьких пациентов в нашей клинике существуют несколько методик местного лечения, которое является наиболее комфортным и проводится под чутким контролем врача-дерматолога.

Показания и противопоказания

Удаление новообразований рекомендовано в следующих случаях:

• Их постоянное травмирование и кровоточивость.
• Множественные новообразования.
• Увеличение бородавок в размере, изменение их цвета и формы.
• Дискомфорт и неудобное расположение наростов.

Однако перед выполнением лечения стоит знать о том, что оно имеет некоторые противопоказания. От удаления бородавок малышу придется отказаться в следующих случаях:

• Обострение хронических болезней.
• Инфекционные заболевания.
• Герпес в период обострения.
• Нарушение свертываемости крови.

Подготовка и этапы лечения

Удалению бородавок у ребенка предшествует консультацию у врача-дерматолога и сдача анализа крови. Важно установить точный диагноз, а также выявить отсутствие противопоказаний.

Непосредственное лечение происходит в следующей последовательности:

• Очищение кожи от загрязнений.
• Нанесение анестезирующего крема.
• Обеззараживание кожных покровов.
• Удаление наростов при помощи жидкого азота.
• Повторное обеззараживание кожи, наложение повязки (при необходимости).

Дополнительной подготовки процедура не потребует. Общее время лечения – 15-20 минут.

Используемое оборудование

Для удаления бородавок у детей и подростков наши специалисты используют жидкий азот, охлажденный для определенной температуры. Новообразование «прижигается» при помощи ватной палочки.

Электрокоагуляция в нашей клинике выполняется с применением электрокоагулятора. Этот прибор имеет специальный электрод с петлей, с помощью которого оказывается необходимое воздействие на новообразование. Чаще всего наши врачи выбирают такой способ лечения для выпуклых бородавок и наростов «на ножке».

Уход за кожей после

Важно объяснить ребенку, что ни в коем случае нельзя сдирать образовавшуюся на ранке корочку. Во время реабилитации постарайтесь следить за чистотой ранки, при необходимости используйте специальные заживляющие мази.

Примерно на 2 недели потребуется отказаться от посещения бассейнов. Также постарайтесь выбрать для ребенка максимально комфортную одежду и обувь, следите за тем, чтобы ранка не травмировалась.

Более подробные рекомендации вы сможете узнать на приеме у специалиста нашей клиники KallistoMed в Санкт-Петербурге. Список правил зависит от того, какой вариант лечения врачи использовали в конкретном случае.

Записывайте своего малыша на удаление бородавок при помощи сайта или по номеру: 8 (812) 455-21-95.

Криодеструкция бородавок

Удаление бородавок жидким азотом – один из традиционных методов лечения.

Другое название – криотерапия или криодеструкция, от слов: «крио» — охлаждение, замораживание, «деструкция» – разрушение.

Действующим фактором при таком методе удаления является жидкий азот. Температура, при которой азот переходит из газообразного состояния в жидкое, состовляет 196 градусов Цельсия ниже нуля.

Метод лечения криотерапией основан на замораживании ткани бородавки. То есть фактически клетки измененной кожи так сильно охлаждаются, что внутри клеток происходит замерзание воды. Вода при замерзании расширяется, это приводит к разрыву клетки и ее гибели. Бородавка просто перестает «жить», разрушается и отмирает.

Врач или медсестра окунает деревянную палочку с намотанной ваткой или марлей в сосуд с жидким азотом и прикасается к бородавке с небольшим нажимом. Время воздействия – обычно от 5 до 30 секунд. Все зависит от размеров образования. Так, например, большие подошвенные бородавки требуют большего времени воздействия, чтобы процесс замораживания затронул все слои кожи. Это необходимо, чтобы наверняка вызвать криодеструкцию клеток. После чего возможны небольшие болевые ощущения, которые зависят от величины и расположения образования.Эти ощущения короткосрочны и незначительны, поэтому данный метод успешно применяется у детей и пациентов с особо чувствительной кожей.

Метод криодеструкции имеет ряд преимуществ, главным из них является то, что при прижигании холодом ткань сразу не отторгается, остается на месте, защищает образовавшуюся ранку от попадания инфекции и как следствие, способствует быстрому заживлению без образования рубца.

Противопоказаний к криодеструкции практически нет.

Достоинства и недостатки

Как и любой другой метод, удаление любых бородавок жидким азотом имеет свои достоинства и недостатки.

Плюсы криотерапии:

• удаление бородавок жидким азотом не противопоказано детям;
• нет противопоказаний;
• доступная цена;
• быстрота выполнения;
• не остается следов.

Минусы криотерапии:

• может понадобиться несколько сеансов;
• болезненность процедуры;
• возможность рецидива.

Все подробности по специальному уходу за кожей, необходимому именно вам количеству процедур и методу удаления расскажет врач-косметолог, дерматолог на консультации.

Удаление бородавок и папиллом жидким азотом

Метод криодеструкции подходит для удаления разных новообразований:

• гемангиом;
• папиллом;
• базалиом;
• бородавок;
• кондилом.

Эти образования возникают по разным причинам, они имеют разный внешний вид и размер. А также различную степень опасности в плане озлокачествления. Только грамотный врач дерматолог поставит диагноз и назначит метод удаления. Несмотря на все отличия новообразований, ход процедуры криодеструкция остается неизменным:

1. Аппликатор с жидким азотом прижимают к наросту, чтобы препарат подействовал на ткани. При необходимости манипуляция повторяется. Длительность воздействия жидкого азота на новообразование и количество аппликаций определяется врачом. Во время обработки вы практически ничего не почувствуете, так как от воздействия низких температур нервные окончания становятся нечувствительными.
2. После обработки на место бородавки или другого образования возникает пузырь с серозной жидкостью, такой же как при ожоге. Его появление сопровождается болью и жжением. Необходимо 7-10 дней не трогать его, чтобы не занести инфекцию.
3. Позже на месте пузыря образуется плотная черная корочка. Ее нельзя мочить и сдирать. Струп должен сойти естественным путем.

Окончательное заживление произойдет примерно через месяц. Если соблюдать рекомендации, то шрам на месте новообразования не останется, за исключением случаев, когда кожа предрасположена к образованию рубцов.

Насколько эффективна криодеструкция?

Многим интересно: стоит ли терпеть неудобства и выдерживать длительную реабилитацию. Эффективность процедуры достаточно высокая, поэтому стоит потерпеть неудобства, чтобы избавиться от надоевшей папилломы или вирусной бородавки. Окончательный результат зависит от размера образования, лучше всего поддаются лечению образования диаметром до 5 миллиметров. В некоторых случаях врач посоветует другие методы.

Не стоит пугаться, если соседние здоровые участки кожи после процедуры покраснеют и отекут. Эти ощущения проходят через час. Криодеструкция бородавок и других новообразований не вызывает аллергию. Для достижения желаемого эффекта чаще всего достаточно одного сеанса, дополнительные процедуры назначаются при большой площади образования и его сложной структуре. Например, при гемангиоме приходится проводить манипуляции несколько раз, так как образование состоит из кровеносных сосудов и может глубоко уходить в кожу.

Цены на удаление папиллом новообразований

До 1см бородавки, кератомы

от 300 руб

Более кератомы более 1 см

от 500 руб

Папиломы 1 образов

от 300 руб

Папилоломы (более 10 образов) 1 образов

от 200 руб

Удаление бородавок жидким азотом во всех филиалах «Афло-центра»

Уважаемые пациенты! Если Вас беспокоят бородавки, папилломы, доброкачественные новообразования кожи — Вы можете получить консультацию врача-дерматовенеролога в любом филиале «Афло-центра». А также удалить доброкачественное новообразование при помощи жидкого азота (методом криодеструкции).

Жидкий азот — прозрачная жидкость с температурой кипения минус 196 градусов. Удаление бородавки жидким азотом основано на разрушении биологических тканей при точечном быстром воздействии низкой температуры, которая возникает при испарении жидкого азота. Из-за низкой температуры резко спазмируются (сужаются) капилляры, в капиллярах и тканях образуются кристаллики льда. В месте воздействия жидкого азота прекращаются кровообращение, поступление к клеткам кислорода и питательных веществ. А затем происходит гибель и разрушение самой бородавки.

 Криодеструкция противопоказана при:

— индивидуальной непереносимости и аллергической реакции на холодные  факторы,

— острых инфекционных заболеваниях,

— при наличии герпетических высыпаний и острых воспалительных процессов на   ближайших к месту воздействия участках кожи,

— высоком системном артериальном давлении,

— беременности,

— эпилепсии и психоэмоциональной неуравновешенности.

 Техника выполнения криодеструкции.

Удаление бородавок осуществляется с помощью:

— пятнозамораживающего спрея;

— специального технического криоаппликатора, представляющего собой резервуар объемом на 300 и 500 мл со сменными наконечниками различного диаметра и конфигурации, в который заливается жидкий азот;

— простого аппликатора в виде деревянной палочки с тампоном из ваты на ее конце, который смачивается жидким азотом.

Наконечник слегка вдавливают в бородавку в течение 5 секунд.  При необходимости повторного сеанса длительность воздействия определяется первоначальной реакцией и может составлять от 10 до 30 секунд. По мере того, как жидкий азот испаряется с тампона, его дополнительно смачивают. Хорошие результаты достигаются при повторном воздействии через 3-4 недели.

Наконечник подбирается такого диаметра, который соответствует диаметру замораживаемых элементов, так как при криодеструкции бородавки необходимо захватить вокруг нее здоровую ткань шириной в 1-1,5 мм.

Процедура криодеструкции проста в применении и при соблюдении показаний и противопоказаний безопасна.

Кроме этого, в филиале «Афло-центра» на Некрасова 16а Вы можете получить консультацию онколога-дерматолога по поводу вызывающих у Вас беспокойство новообразований кожи.

Запишитесь на консультацию к врачу -дерматовенерологу и процедуру криодеструкции по телефону:

(8332) 68-03-03

или воспользуйтесь электронной записью:

филиал на Володарского 60,

филиал на Некрасова 16а,

филиал на Октябрьском проспкте 29а.

Электронная запись к врачу-онкодерматологу

 

Удаление бородавок жидким азотом на Беляево

Основной метод лечения бородавок – их удаление. Оно может осуществляться следующими способами:

1. Лазерное удаление. Метод основан на способности направленного потока фотонов лазера повышать локальную температуру в новообразованиях и разрушать их путем «выпаривания». Это один из наиболее эффективных способов избавления от бородавок, но есть противопоказания: беременность и грудное вскармливание, наличие онкозаболеваний, свежего загара, воспаления кожи и герпетические высыпания в местах воздействия лазера.
2. Удаление методом электрокоагуляции. Процедура выполняется под местным обезболиванием, основана на разрушении бородавки высокочастотным током. Противопоказания такие же, как и при лазерной деструкции. При наличии в организме металла (кардиостимуляторов, металлических пластин) проведение данной процедуры невозможно.
3. Удаление радиоволновым способом. Метод основан на действии высокочастотных радиоволн (3,8–4,0 МГц) на патологическую ткань. Разрушение ткани происходит бесконтактным путем на клеточном уровне благодаря процессу «выпаривания» жидкой части клеток.
4. Использование наружных лекарственных средств. Это аптечные средства на основе кислот (молочной, салициловой, уксусной и других), которые вызывают «химический ожог» пораженной ткани. Наружные средства для удаления бородавок часто используются больными самостоятельно, что крайне нежелательно, так как есть риск образования рубцов, инфицирования, неполноценного удаления и рецидивов бородавок.
5. Механическое удаление (выскабливание ложкой Фолькмана). Выполняется под местным обезболиванием. В настоящее время используется редко.
6. Удаление бородавок жидким азотом (криодеструкция). Метод основан на действии низкой температуры жидкого азота (-196°С) на ткань новообразования.

Способы выполнения криодеструкции

Замораживание бородавки жидким азотом может выполняться:

• Контактным методом, когда ватный тампон погружается в жидкий азот и прикладывается к очагу на 10–30 секунд. Степень замораживания зависит не только от времени, но и от площади воздействия холода.
• Аэрозольным методом, когда жидкий азот попадает на бородавку из специального термоса через наконечник. Степень замораживания определяется размером бородавки и локализацией. Размер наконечника, давление в термосе, расстояние до бородавки, время воздействия и опыт врача позволяют определить оптимальную степень замораживания.

Особенности криодеструкции

После воздействия жидкого азота на бородавку возникает кратковременная терпимая боль, отек, покраснение и формирование пузыря в месте замораживания. Через несколько дней пузырь ссыхается с формированием сухой корочки, которая впоследствии (через 2–3 недели) отторгается вместе с бородавкой. В случаях случайной травматизации пузыря необходимо нанесение на очаг антисептиков. В редких случаях требуется повторная криодеструкция. Из-за кратковременности воздействия метод не требует предварительного обезболивания, приемлем для взрослых и детей. Метод криодеструкции бескровный, рубцов после правильного удаления бородавок жидким азотом не остается.

Противопоказания для удаления бородавок жидким азотом встречаются крайне редко – это непереносимость холода при холодовых крапивницах, криоглобулинемии, болезни Рейно.

В случае множественных бородавок, быстром их распространении, рецидивах, признаков ослабления иммунитета врачом может быть рекомендовано общее лечение с применением инъекционных или таблетированных препаратов.

Для профилактики рецидивов бородавок необходимо:

• устранить воздействие предрасполагающих факторов: повышенной потливости стоп и кистей, травматизации кожи тесной обувью и т.д.;
• выполнить элементарную дезинфекцию полотенец, маникюрных инструментов, замену бритвенного станка;
• проводить лечение при наличии бородавок у всех членов семьи.

При появлении бородавок обращайтесь в частную клинику на метро Беляево. Для записи на консультацию звоните по телефону +7 (495) 151-00-14.

Запись на прием

Хотите записаться на прием или проконсультироваться с врачом?

Звоните!
+7 (495) 151-00-14
Мы работаем круглосуточно, без выходных

Заморозка бородавок с помощью криотерапии: удаление бородавок жидким азотом

Иногда бородавки проходят сами по себе, но на это могут уйти годы. Если вы не хотите ждать, вы можете их заморозить. Врачи называют этот процесс криотерапией. Это один из самых распространенных способов избавиться от бородавок. Это также может снизить вероятность распространения бородавок на другие части тела.

Вы можете сделать криохирургию, которая обычно занимает всего несколько минут, в кабинете врача. Или вы можете сделать это дома с помощью набора.Лечение не должно оставлять шрамов или очень слабых следов, если таковые имеются.

Могу ли я сделать криохирургию?

Это хороший вариант, если:

• У вас светлая кожа. Это может вызвать рубцы у людей с более темной кожей.

• Вы взрослый или более взрослый ребенок. Не рекомендуется детям, потому что это может быть болезненно.

• Бородавка находится на части тела без волос. Криохирургия может привести к тому, что вы навсегда потеряете волосы в тех местах, где она была сделана.

• Бородавка на вашем лице.Криотерапия с меньшей вероятностью, чем другие методы удаления, вызовет рубцевание.

Криотерапия в кабинете врача

Большинство врачей используют жидкий азот, температура которого может достигать -320 F, чтобы заморозить бородавку. Ваш врач может сбрить отмершую кожу в области бородавки лезвием перед проведением криохирургии.

Ваш врач с помощью ватного тампона или спрея «криогенный пистолет» нанесет жидкий азот на бородавку и некоторые участки кожи вокруг нее. Это может быть похоже на прикосновение кубика льда к вашей коже, но это длится всего несколько секунд.Кожа может ненадолго онеметь, а также может появиться боль, покраснение и образование волдырей.

Если бородавка находится на лбу или виске, жидкий азот может вызвать головную боль. После того, как вы покинете кабинет врача, вы сможете вернуться к своему обычному распорядку дня, включая душ и ванну. Эта область обычно не должна быть инфицирована, но следите за ее признаками, такими как покраснение или припухлость.

В конце концов, там, где был нанесен жидкий азот, образуется струп. Это отвалится примерно через неделю.Старайтесь не ковырять его, пока он не упал.

Некоторые врачи могут попросить вас провести домашнюю подготовку, например нанести на вашу бородавку салициловую кислоту, еще одно распространенное средство от бородавок. Они дадут вам инструкции, если они захотят, чтобы вы это сделали.

Криотерапия в домашних условиях

Вы также можете приобрести средства для криотерапии для удаления бородавок в домашних условиях. В безрецептурных наборах вместо жидкого азота используется диметиловый эфир пропана. Они, вероятно, не так эффективны, как лечение, которое вы получите у своего врача в их кабинете.

Никогда не используйте домашние продукты для лечения остроконечных кондилом, так как они могут нанести серьезный вред.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем пытаться удалить бородавку на лице в домашних условиях.

Насколько хорошо работает криотерапия?

Одной обработки может быть достаточно, чтобы избавиться от небольших бородавок. Более крупным может потребоваться несколько процедур. Скорее всего, у вас будет разница в 2-3 недели. Ваш врач, скорее всего, будет применять салициловую кислоту между процедурами.

Криохирургия обычно излечивает от 50% до 70% бородавок после 3 или 4 процедур.

Криотерапия может удалить остроконечные кондиломы, но не вылечить их. Эти типы бородавок могут вернуться. Бородавки на других частях тела могут вернуться, а могут и не вернуться.

Бородавки: обработка жидким азотом

Дерматология

Ищете услуги или врачей, которые могут помочь в лечении этого состояния?

Бородавки — это новообразования на коже, вызванные вирусами (микробами, которые можно увидеть только в специальный микроскоп).Они различаются по размеру и внешнему виду. Бородавки чаще всего встречаются на руках и ногах, но могут быть где угодно на коже. Они передаются от одного человека к другому при прикосновении. Бородавки чаще встречаются у детей и молодых людей, но могут появиться в любом возрасте. Иногда они проходят через недели или месяцы без лечения, но другие длятся годами.

Чего ожидать

Бородавку вашего ребенка можно обработать жидким азотом. Жидкий азот замораживает и разрушает как бородавку, так и небольшой участок нормальной кожи вокруг бородавки.

• Используйте специальный распылитель или ватный тампон, чтобы нанести жидкий азот. Нанесение занимает от 10 до 20 секунд. Жидкий азот настолько холоден, что на самом деле вызывает у него жжение, как от обморожения, или ощущение, что к вашей коже прилипает кубик льда. По мере оттаивания кожа может становиться горячей или жгучей.
• Для достижения лучших результатов бородавку следует обработать дважды, если ваш ребенок переносит ее. Это лечение может быть неудобным, и ваш ребенок может плакать. Обработанный участок может болеть в течение следующих дней или двух.
• Некоторые бородавки очень толстые. Чтобы лечение подействовало лучше, необходимо удалить лишнюю кожу поверх этих бородавок. Делается это специальным острым инструментом.
• В большинстве случаев при нанесении жидкого азота образуется пузырек. Местоположение бородавки и толщина кожи вокруг нее определяют, сколько времени потребуется для образования пузыря. Волдырь может быть прозрачным или залитым кровью. Иногда вместо этого может образоваться корка или струп.
• Через 4–7 дней волдырь лопнет, высохнет и отпадет.Эта область может болеть.
• Обработка жидким азотом обычно не оставляет рубцов. Обработанный участок может стать светлее, и на его восстановление потребуется несколько месяцев. Если бородавка находится вокруг ногтя, на ногте могут быть изменения (например, бороздки), но обычно они не являются постоянными.
• Большинство бородавок необходимо лечить несколько раз с перерывом от 4 до 6 недель. Количество процедур зависит от размера бородавки и от того, насколько хорошо бородавка реагирует на лечение.
• Вас могут попросить принять лекарство между курсами лечения. Лекарство можно купить без рецепта, или вам может потребоваться рецепт. Важно использовать его для улучшения результатов лечения. Лекарство может вызвать раздражение кожи. Подождите, пока не исчезнет раздражение от жидкого азота, прежде чем применять лекарство.
• Большинство бородавок улучшатся и исчезнут после лечения жидким азотом. Некоторым пациентам это может быть не так полезно. У очень небольшого числа пациентов бородавка может увеличиться или образоваться кольцо из более мелких бородавок вокруг обработанной бородавки.

Что делать

• Следите за тем, чтобы место было чистым и сухим. Не разламывайте волдырь. Мойте его каждый день водой с мылом. Хорошо просушите и накройте пластырем Band-Aid®.
• Когда волдырь лопнет, ежедневно мойте пораженное место водой с мылом. Нанесите двойную мазь с антибиотиком, такую ​​как Polysporin®, и покройте область Band-Aid®.
• Дайте ацетаминофен (Тайленол®) или ибупрофен (Адвил® или Мотрин®) по мере необходимости от боли. Прочтите этикетку, чтобы узнать правильную дозу для вашего ребенка.Не давайте аспирин

Когда звонить врачу

Риск заражения после лечения невелик. Позвоните врачу, если:

• У вашего ребенка температура выше 101 градуса по Фаренгейту.
• Волдырь открывается после лечения и не заживает.
• Волдырь красный, опухший, кажется горячим или выделяет гной.

Помните, одна обработка жидким азотом может не удалить бородавку полностью. Кожный врач (дерматолог) решит, нужно ли лечить снова.

Бородавки: обработка жидким азотом (PDF)

HH-I-156 4/92 Пересмотрено 17.10. Авторское право 1992, Национальная детская больница

Бородавок — Удаление бородавок — Заморозка бородавок

Лечение бородавок

Часто бородавки исчезают сами по себе, хотя для их исчезновения может потребоваться много месяцев или даже лет. Но некоторые бородавки не проходят сами по себе. Врачи не уверены, почему одни бородавки исчезают, а другие — нет.

Нужно ли лечить бородавки на коже?

В целом да.Обычные бородавки часто беспокоят. При ударе они могут кровоточить и причинять боль. Они также могут вызывать смущение, например, если они растут на вашем лице. Лечение может снизить вероятность распространения бородавок на другие части вашего тела или на других людей.

Как удаляются бородавки на коже?

Прежде всего, важно знать, что бородавки на коже (например, на пальцах, стопах и коленях) и бородавки на гениталиях удаляются разными способами. Не пробуйте использовать домашние средства или лекарства, отпускаемые без рецепта, для удаления бородавок в области гениталий.Вы можете повредить область половых органов, нанеся на нее определенные химические вещества. Также не следует лечить бородавки на лице, не посоветовавшись предварительно с врачом. Ниже приведены некоторые способы удаления обычных бородавок с кожи. Поговорите со своим врачом о том, какое лечение вам подходит.

• Нанесение салициловой кислоты. Вы можете лечить бородавки на таких местах, как руки, ноги или колени, нанося салициловую кислоту (одно торговое название: соединение W) на бородавки. Чтобы получить хорошие результаты, вы должны применять кислоту каждый день в течение многих недель.После того, как вы примете ванну или душ, слегка промокните кожу полотенцем. Затем нанесите салициловую кислоту на бородавки. Кислота проникает глубже и лучше действует при нанесении на влажную кожу. Перед тем как принять душ или ванну на следующий день, воспользуйтесь наждачной доской или пемзой, чтобы отпилить мертвую поверхность бородавок.
• Применение кантаридина. Ваш врач может использовать кантаридин для лечения бородавок. С помощью этого лечения врач «наносит» химическое вещество на бородавку. Большинство людей не чувствуют боли при нанесении химического вещества на бородавку.Примерно через 3-8 часов вы почувствуете боль и волдыри на бородавке. После лечения кантаридином врач наложит повязку на бородавку. Вы можете снять повязку через 24 часа. Со смесями кантаридина и других химикатов повязку можно снять уже через 2 часа. Когда вы снова обратитесь к врачу, он удалит омертвевшую кожу с бородавки. Если бородавка не исчезла после одного сеанса лечения, врач может предложить другое лечение.
• Применение жидкого азота. Ваш врач может использовать жидкий азот, чтобы заморозить бородавку. Это лечение называется криотерапией или криохирургией. Нанесение жидкого азота на бородавку вызывает небольшой дискомфорт. Чтобы полностью удалить бородавку, может потребоваться обработка жидким азотом каждые 1–3 недели, всего 2–4 раза. Если улучшения не наблюдается, врач может порекомендовать другой вид лечения.
• Другие виды лечения бородавок на коже. Ваш врач также может удалить бородавки на коже, сжигая бородавку, вырезая бородавку или удаляя бородавку с помощью лазера.Эти методы лечения эффективны, но могут оставить шрам. Обычно они используются для лечения бородавок, которые не исчезли с помощью других методов лечения.

Как работает криохирургия?

Криохирургия — это двухэтапный процесс, при котором бородавка удаляется, не повреждая кожу вокруг нее. Первый шаг — подготовить бородавку к удалению. Вы можете помочь с этим шагом. Второй шаг — заморозка бородавки, которую врач сделает в своем кабинете. Возможно, вам понадобится несколько процедур замораживания, прежде чем бородавка будет полностью удалена.

Что мне нужно сделать, чтобы подготовить бородавку к криохирургии?

Вы должны сделать некоторые вещи дома самостоятельно, чтобы подготовить бородавку к удалению. Выполнение этих действий до того, как вы придете к врачу, может сократить количество необходимых процедур замораживания. Вам необходимо сделать следующее:

1. Каждую ночь в течение 2 недель промывайте бородавку водой с мылом и наносите на нее 17% гель салициловой кислоты.
2. После нанесения геля накройте бородавку кусочком салфетки с 40% салициловой кислотой (одна торговая марка: Mediplast).Обрежьте подушечку так, чтобы она была немного больше бородавки. Подушечка имеет липкую основу, которая помогает ей оставаться на бородавке.
3. Оставьте подушечку на бородавке на 24 часа. Если эта область становится очень болезненной или красной, прекратите использование геля и прокладки и позвоните своему врачу.
4. После того, как вы сняли подушечку, промойте пораженный участок водой с мылом, нанесите еще геля на бородавку и наденьте другую подушечку. Если вы очень активны в течение дня и подушечка отходит от бородавки, вы можете оставлять эту область открытой в течение дня и носить подушечку только на ночь.

Что будет дальше?

После 2 недель лечения ваша бородавка станет белой и пушистой. Затем ваш врач сможет удалить белый слой кожи, покрывающий бородавку, и с помощью криохирургии заморозить основание (корень) бородавки. Если ваша кожа сильно реагирует на холод, сообщите об этом врачу перед криохирургией.

Криохирургия может быть неудобной, но обычно не слишком болезненной. Замораживание несколько ошеломляет. Когда врач прикладывает инструмент к вашей коже, чтобы заморозить бородавку, вам будет казаться, что к коже прилип кубик льда.После оттаивания кожи вы можете почувствовать жжение.

Лечение после криохирургии обычно не занимает много времени. Во время выздоровления вы, вероятно, сможете наслаждаться всеми своими обычными делами, включая купание или душ. Криохирургия оставляет мало шрамов или вообще не оставляет их. После заживления обработанная кожа может стать немного светлее кожи вокруг нее.

Как лечат бородавки в области гениталий?

Остроконечные кондиломы должен лечить ваш врач.Бородавки в области гениталий можно удалить, но от вирусной инфекции, которая вызывает эти бородавки, нет лекарства. Это означает, что бородавки могут вернуться даже после того, как их удалили.

Эффективность клейкой ленты по сравнению с криотерапией в лечении обыкновенной бородавки (обыкновенной бородавки) | Дерматология | JAMA Педиатрия

Объектив Чтобы определить, является ли применение клейкой ленты таким же эффективным, как криотерапия, при лечении обычных бородавок.

Конструкция Проспективное рандомизированное контролируемое исследование с двумя группами лечения бородавок у детей.

Настройка Общая педиатрическая и подростковая диспансеры при военно-медицинском центре.

Пациенты Всего в исследование был включен 61 пациент (возраст от 3 до 22 лет) с 31 октября 2000 г. по 25 июля 2001 г .; 51 пациент завершил исследование и был доступен для анализа.

Вмешательство Пациенты были рандомизированы с использованием компьютерных кодов для получения криотерапии (нанесение жидкого азота на каждую бородавку в течение 10 секунд каждые 2-3 недели) максимум на 6 процедур или окклюзии клейкой лентой (наложение непосредственно на бородавку) максимум на 2 процедуры. месяцы.Пациентам измеряли бородавки на исходном уровне и при повторных посещениях.

Основная мера результата Полное рассасывание изучаемой бородавки.

Результаты Из 51 пациента, завершившего исследование, 26 (51%) лечились клейкой лентой, а 25 (49%) лечились криотерапией. Двадцать два пациента (85%) в группе с клейкой лентой по сравнению с 15 пациентами (60%), включенными в группу криотерапии, имели полное исчезновение бородавок ( P =.05 по анализу χ ² ). Большинство бородавок, которые поддались лечению, исчезли в течение первого месяца лечения.

Заключение Терапия окклюзии клейкой лентой была значительно более эффективной, чем криотерапия при лечении обыкновенной бородавки.

VERRUCA VULGARIS (обычная бородавка) — частая педиатрическая жалоба, встречающаяся у 5-10% всех педиатрических пациентов. ¹ Бородавки — это доброкачественные образования, вызванные вирусами папилломы человека.Они могут возникать на любой эпителизированной поверхности тела. Пик заболеваемости приходится на возраст от 12 до 16 лет. Хотя две трети всех бородавок у детей проходят спонтанно без лечения в течение 2 лет, ² пациентов часто обращаются за лечением, чтобы ускорить разрешение.

Были изучены различные методы лечения бородавок, эффективность которых варьировалась от 32% до 93%. ^{3 , 4} Некоторые из методов лечения вируса папилломы человека, перечисленные Американской академией дерматологии, включают криотерапию, салициловую кислоту, циметидин, кантаридин, подофиллиновую смолу, криохирургию, углекислый лазер, отсутствие лечения, нагревание и окклюзию ленты. ⁵ Большинство этих методов лечения либо дороги, либо болезненны, либо трудоемки.

В настоящее время во многих педиатрических кабинетах предпочтительным методом лечения бородавок является криотерапия жидким азотом. Этот метод включает замораживание бородавки жидким азотом на 10–20 секунд каждые 2–3 недели. Не совсем понятно, как именно криотерапия уничтожает бородавки, но преобладающая теория состоит в том, что замораживание вызывает местное раздражение, заставляя хозяина вызывать иммунную реакцию против вируса. ⁶ Основным недостатком криотерапии для многих детей является страх и дискомфорт, которые они испытывают во время процедуры. Боль, связанная с криотерапией, побудила некоторых рекомендовать использовать лидокаиновую ленту перед процедурой. ⁷ Другие возможные осложнения криотерапии включают образование пузырей, инфекцию и диспигментацию кожи. Криотерапия также неудобна, потому что для успеха требуется частое посещение клиники. Когда интервал замерзания увеличивается с 3 до 4 недель, показатель излечения снижается с 75% до 40%. ⁸

В литературе есть отдельные сообщения о ленточной окклюзионной терапии для лечения обычных бородавок. Литт ⁹ сообщил, что липкая лента, оставленная на 6½ дней, а затем снятая на 12 часов перед повторением цикла, оказалась успешной при лечении околоногтевых и подногтевых бородавок. Хотя не было рандомизированных проспективных испытаний окклюзии тейпа по сравнению со стандартными методами лечения бородавок, в одном отчете указано, что при использовании липкой ленты показатель успеха составляет около 80%. ¹⁰

Несмотря на отсутствие данных, окклюзионная ленточная терапия была одобрена на встречах дерматологов как безопасная и эффективная терапия и успешно использовалась дерматологами в нашем учреждении (М. Кроу, доктор медицины, отделение дерматологии, Медицинский центр армии Мэдигана, Такома, США). Wash, устное сообщение, сентябрь 2000 г.). Механизм действия клейкой ленты на бородавки неизвестен, но, как и при других методах лечения, он может включать стимуляцию иммунной системы пациента посредством местного раздражения.Окклюзия тейпом, если будет доказана ее эффективность, может стать недорогой, удобной и безболезненной альтернативой криотерапии при лечении бородавок у детей. Чтобы проверить эту гипотезу, мы провели проспективное рандомизированное исследование окклюзионной терапии изолентой по сравнению с нашим местным стандартом криотерапии при лечении обычных детских бородавок.

В наше исследование были включены

пациентов в возрасте от 3 до 22 лет, которые обратились в педиатрическую или подростковую амбулаторную клинику в Медицинском центре армии Мэдиган для лечения обычных бородавок или у которых были отмечены обычные бородавки во время посещения по другой медицинской жалобе.Критерии исключения: иммунодефицитные состояния; хронические кожные заболевания, такие как экзема или псориаз; аллергия на скотч; бородавки на лице, околоногтевой, перианальной или генитальной областях; и предыдущая криотерапия той же бородавки. Хотя на пальцах было много бородавок, околоногтевые бородавки были специально исключены из-за опасений по поводу дистрофии ногтей, связанных с криотерапией. ¹¹

Протокол исследования был одобрен Комиссией по внутреннему контролю военного медицинского центра Мэдиган.После получения письменного информированного согласия на участие в исследовании медперсонал измерил диаметр исследуемой бородавки в миллиметрах с помощью штангенциркуля. Затем пациенты были рандомизированы с использованием сгенерированного компьютером кода в 1 из 2 групп лечения: криотерапия или клейкая лента. Пациенты в группе криотерапии получали стандартное нанесение жидкого азота на бородавку в течение 10 секунд, которое проводил обученный педиатрический медперсонал. Пациентам или их родителям было рекомендовано аккуратно обработать бородавку наждачной доской или пемзой за день до возвращения для дальнейшей криотерапии.Пациентам или их родителям было рекомендовано возвращаться в клинику каждые 2–3 недели для повторения криотерапии максимум 6 процедур или до исчезновения бородавки. По возвращении в клинику для каждого сеанса криотерапии медперсонал повторно измерял бородавку и записывал результаты в закодированную таблицу данных.

Пациентам, рандомизированным для использования рукава с клейкой лентой, был предоставлен запас стандартной клейкой ленты. Первый кусок клейкой ленты, обрезанный как можно ближе к размеру бородавки, был наложен на бородавку в клинике медперсоналом.Пациентам или их родителям было предложено оставить ленту на 6 дней. Если лента отваливалась, родители были проинструктированы повторно наклеить новую ленту. По истечении 6 дней им сказали снять ленту, смочить пораженный участок водой, а затем аккуратно обработать бородавку наждачной доской или пемзой. Лента была оставлена ​​на ночь и повторно применена на следующее утро. Лечение продолжалось максимум 2 месяца или до исчезновения бородавки, в зависимости от того, что наступило раньше. Пациентов с держателем изоленты просили возвращаться в клинику каждые 4 недели, если бородавка все еще присутствовала, чтобы медперсонал повторно измерил бородавку и записал результаты в лист данных.

Пациентов в обеих исследуемых группах просили регистрировать любые осложнения терапии, включая местное раздражение, эритему, выделения, боль или жжение. Им также были предоставлены номера телефонов врачей-исследователей, с которыми можно связаться в случае возникновения проблем. С пациентами, которые не возвращались для запланированного наблюдения, ежемесячно связывались по телефону врачи-исследователи, чтобы побудить их к последующему наблюдению и определить, исчезла ли бородавка. В случае инфицирования или чрезмерного раздражения бородавки терапию прекращали.

Врачи-исследователи и медперсонал были не осведомлены о применяемой терапии. Пациентам, находившимся в рукаве с клейкой лентой, было приказано удалить всю ленту перед повторным посещением клиники. Это было эффективным для того, чтобы медперсонал не знал, в какой лечебной группе находился пациент, до тех пор, пока они не измерили исследуемую бородавку. Затем медперсонал проверил данные, чтобы узнать, в какой руке пациент будет проходить дальнейшее лечение.

Первичным критерием результата исследования было полное исчезновение исследуемой бородавки.Пациенты были классифицированы как ответившие, если у них было полное исчезновение бородавки после 2 месяцев лечения. Вторичным критерием результата было время до исчезновения бородавок. Мы использовали тесты χ ² для анализа различий в процентном разрешении между двумя группами. Мы проанализировали демографические переменные, включая возраст, пол, расположение и исходный размер бородавок, используя тесты χ ² для категориальных переменных и двусторонний тест t для непрерывных переменных, чтобы выявить любые существенные различия между двумя группами. P ≤,05 считали статистически значимым.

С 31 октября 2000 г. по 25 июля 2001 г. в исследование был включен 61 пациент. Девять пациентов, 3 из группы изоленты и 6 из группы криотерапии, не были доступны для последующего наблюдения и не были включены в наш анализ. Один пациент, которому была назначена рука с клейкой лентой, потерял исследуемую бородавку в результате ампутации пальца ноги на батуте и также не был включен в наш анализ.Из 51 пациента, завершившего исследование, 25 находились в группе криотерапии, а 26 — в группе изоленты. Статистически значимых различий в среднем возрасте или поле пациентов или исходном размере бородавок между двумя группами не было (таблица 1). Чаще всего бородавки находились на пальце в обеих группах, и не было различий в физическом распределении бородавок между двумя группами (таблица 2).

Таблица 1.

Демографические характеристики

Таблица 2.

Мы обнаружили, что окклюзионная терапия кондиломами бородавок была значительно более эффективной, чем криотерапия. Двадцать два (85%) из 26 пациентов в группе изолентой имели полное исчезновение бородавок по сравнению с 15 (60%) из 25 пациентов в группе криотерапии ( P = 0,05). Хотя пациенты наблюдались в течение максимум 2 месяцев, мы не смогли точно записать точное время до исчезновения бородавок из-за различий в том, когда с пациентами связывались для последующего наблюдения или когда они возвращались для дополнительной криотерапии или измерений бородавок.Однако большинство бородавок, которые разрешились с помощью окклюзии ленты, исчезли в течение 28 дней после начала терапии (16 [73%] из 22). Маловероятно, что бородавки, подвергнутые окклюзионной терапии, исчезнут, если не будет ответа в течение 2 недель. Большинство бородавок, реагирующих на криотерапию (9 [60%] из 15), разрешились всего после 2 процедур с интервалом не менее 2 недель. Основываясь на этой информации, среднее время разрешения между двумя видами лечения было сопоставимым.

Хотя серьезных осложнений не было отмечено ни в одной из групп, побочные эффекты чаще наблюдались в группе криотерапии.Наиболее частыми жалобами на руку с клейкой лентой были трудности с удержанием ленты и незначительное раздражение кожи. Самым трудным местом для удержания клейкой ленты была ладонная поверхность руки. Никаких дополнительных методов для закрепления ленты не применялось. Если клейкая лента отваливалась, родители были проинструктированы просто наклеить новый кусок клейкой ленты. Основными побочными эффектами, наблюдаемыми в руке для криотерапии, были боль и жжение на месте. Боль после замораживания была универсальной, но варьировалась от легкой до сильной.Перед каждым применением одного пациента, проходящего криотерапию, рвало.

Наше последующее наблюдение в этом исследовании было ограничено конечной точкой разрешения. Мы не собирали никаких данных о рецидивах бородавок после завершения терапии.

В нашем исследовании мы обнаружили, что простое наложение клейкой ленты было более эффективным, чем криотерапия при лечении обыкновенной бородавки. Кожные бородавки являются распространенным диагнозом в педиатрической популяции, и существует множество методов лечения этих бородавок.Отдельные сообщения свидетельствуют об эффективности окклюзионной терапии тейпом. Тем не менее, это первое рандомизированное проспективное исследование эффективности окклюзионной ленточной терапии бородавок. Мы также обнаружили, что бородавки, которые в конечном итоге отреагировали на ленточную терапию, обычно демонстрировали, по крайней мере, частичное разрешение после 2-3 недель лечения. Бородавки, которые не изменились по внешнему виду к 3-недельной отметке, вряд ли подействовали.

Существует несколько потенциальных преимуществ использования клейкой ленты перед криотерапией.Изолента более практична для родителей и пациентов, особенно по сравнению с многократными посещениями клиники, необходимыми для замораживания бородавки. В сегодняшнем загруженном обществе родителям может быть трудно посещать контрольные приемы каждые 2 недели для криотерапии бородавок у их детей. В нашем исследовании более низкий уровень успеха группы криотерапии, вероятно, частично объясняется более длинными, чем оптимальные, интервалами между процедурами у некоторых пациентов. В группе, в которой использовалась клейкая лента, было лучшее соблюдение предписанной схемы лечения, в первую очередь из-за простоты применения.Еще одно преимущество тейп-окклюзионной терапии состоит в том, что она намного дешевле криотерапии. Лечение можно проводить в домашних условиях с помощью недорогой изоленты. Наконец, окклюзионная ленточная терапия менее опасна для маленького ребенка, чем замораживание. Наши пациенты в целом положительно восприняли использование клейкой ленты для лечения бородавок.

Хотя как криотерапия, так и терапия окклюзией лентой являются хорошо переносимыми методами лечения, профиль побочных эффектов для терапии окклюзии лентой, по-видимому, лучше.Ранее сообщалось о различных побочных эффектах криотерапии бородавок, включая боль во время процедуры, эритему, образование геморрагических волдырей, диспигментацию, рецидив бородавок, инфекцию и дистрофию ногтей при лечении околоногтевых бородавок. ⁶ Хотя большинство пациентов хорошо переносят криотерапию, дети в возрасте 6 лет и младше обычно помнят предыдущие приложения как болезненные. ¹² В нашем исследовании все пациенты в группе криотерапии испытывали боль, а у одного маленького ребенка действительно рвало из-за страха боли перед каждым применением.Единственным побочным эффектом, наблюдаемым в группе изоленты во время нашего исследования, было минимальное количество местного раздражения и эритемы. Практические соображения, ограничивающие использование липкой ленты, включают в себя трудности с сохранением ленты для некоторых пациентов, возможность обострения основных кожных заболеваний, таких как экзема, и косметическая непрактичность использования клейкой ленты на лице.

У нашего исследования было несколько ограничений. Поскольку некоторые родители не хотели повторно посещать клинику, если бородавка исчезла, у нас не было последующих измерений многих бородавок в клинике, и нам пришлось полагаться на отчет родителей о разрешении бородавки по телефону.Это было более частым в руке с клейкой лентой, потому что лечение в этой руке проводилось дома. Чтобы свести к минимуму эту проблему, мы попросили родителей внимательно осмотреть ребенка на предмет остаточных бородавок. Также возникли трудности с получением своевременного последующего наблюдения для многих пациентов, что сделало нашу вторичную конечную точку времени до выздоровления более неточной.

Наше исследование показывает, что клейкая лента является эффективным средством лечения бородавок, которое может использоваться как альтернатива криотерапии.Расположение бородавки может быть связано с эффективностью терапии. Наши лечебные группы были сопоставимы по исходному расположению бородавок, но относительно небольшое количество пациентов в каждой лечебной группе не позволяло нам определить, влияет ли расположение бородавок на реакцию на окклюзионную терапию. Мы заметили, что у некоторых пациентов, получавших клейкую ленту, исчезли другие нелеченые бородавки после удаления обработанной бородавки. Мы предполагаем, что это вторично по отношению к стимуляции иммунной системы хозяина.Хотя наше исследование не было разработано для изучения эффективности лечения одной бородавки при разрешении нескольких бородавок, это область для дальнейшего исследования.

В заключение, хотя существует множество методов лечения бородавок, использование клейкой ленты представляется многообещающим как безопасный и безопасный метод лечения для детей. В нашем исследовании было показано, что окклюзионная терапия изолентой более эффективна, чем криотерапия при лечении бородавки обыкновенной, и вызвала мало побочных эффектов.

Принята к публикации 23 мая 2002 г.

Криотерапия — одна из наиболее часто используемых процедур в кабинетах врачей для лечения обычных бородавок. Мы знаем, что криотерапия полезна для лечения бородавок, но у многих детей эта процедура вызывает страх и дискомфорт. Хотя в литературе есть несколько анекдотических сообщений об использовании окклюзионной ленты для лечения бородавок, проспективного рандомизированного контролируемого исследования еще не проводилось.

Это исследование показывает, что окклюзионная терапия с помощью клейкой ленты не только равна, но и превосходит эффективность криотерапии при лечении обычных бородавок. Лента для окклюзии теперь может быть предложена как безопасный, безболезненный и недорогой метод лечения бородавок у детей.

Автор, ответственный за перепечатку, и оттиски: Дин Р. Фохт, III, доктор медицины, отделение детской гастроэнтерологии и питания, Медицинский центр детской больницы, 3333 Бернет-авеню, Цинциннати, Огайо 45229-3039.

1. Дармштадт GLLane А.Берман РидКлигман RMedArvin AMed Кожные вирусные инфекции. Учебник педиатрии Нельсона 15-е изд. Филадельфия, Пенсильвания, WB Saunders Co, 1996; 1901–1903. А.М.Эпштейн WL Естественная история бородавок: двухлетнее исследование. Arch Dermatol. 1963; 87306-310Google ScholarCrossref 3.Yilmaz EAlpsoy EBasaran E Циметидиновая терапия бородавок: плацебо-контролируемое двойное слепое исследование. J Am Acad Dermatol. 1996; 341005-1007Google ScholarCrossref 4.Kauvar ANBMcDaniel DHGeronemus Р.Г. Лечение бородавок импульсным лазером на красителях. Arch Fam Med. 1995; 41035-1040Google ScholarCrossref 5. Дрейк LACeilley Рикорнелисон RL и другие. Рекомендации по уходу за бородавками: вирус папилломы человека. J Am Acad Dermatol. 1995; 3298-103Google ScholarCrossref 7.Ichiki Y Лидокаиновая лента (Penles) для уменьшения боли при криотерапии бородавок. Pediatr Dermatol. 1999; 16481-482Google ScholarCrossref 8.Bunney MHNolan MWWilliams DA Оценка методов лечения вирусных бородавок сравнительными исследованиями лечения на основе стандартного дизайна. Br J Dermatol. 1976; 94667-679Google ScholarCrossref 9. Литт. JZ Не обрезайте — изгнание нечистой силы: лечение подногтевых и околоногтевых бородавок. Cutis. , 1978; 22673–676. G Лечение околоногтевых бородавок липкой лентой [буква]. Am Fam Physician. 1998; 57226Google Scholar11, Комитет Американской академии дерматологии по рекомендациям по лечению, Рекомендации по лечению при криохирургии. J Am Acad Dermatol. 1994; 31648-653Google ScholarCrossref 12. Сильверман РА Кабинетное лечение кожных заболеваний у детей. Pediatr Clin North Am. 2000; 47859-865Google ScholarCrossref

Криотерапия (криохирургия) остроконечных кондилом | Детская больница CS Mott

Обзор лечения

Криотерапия (криохирургия) уничтожает остроконечные кондиломы, замораживая их жидким азотом.

• Врач применяет жидкий азот к бородавкам и вокруг них.
• Сначала ткань замораживают жидким азотом. Затем ткани дают оттаять. При необходимости ткань снова замораживают. Время применения зависит от врача, применяющего жидкий азот, и от размера бородавок.
• Размер и толщина бородавок определяют количество и продолжительность циклов замораживания / оттаивания. Может потребоваться до трех процедур.
• Во время лечения у вас может возникнуть чувство жжения от легкого до умеренного.
• Остроконечные кондиломы в уретре или анусе обычно требуют самого тщательного лечения, поскольку бородавки могут находиться внутри отверстия.

Криотерапию обычно проводят в кабинете врача или в клинике. Чтобы лучше рассмотреть патологическую ткань, можно использовать увеличительный инструмент.

Чего ожидать после лечения

Время восстановления зависит от места и количества удаленных бородавок. Заживление обычно происходит через 1–3 недели. После лечения может возникнуть следующее:

• Может возникнуть раздражение, болезненность или легкая боль.
• У вас может быть опухоль.
• Возможно, у вас отошла мертвая ткань.
• Могут образовываться язвы или волдыри.

Мужчины и женщины

Для мужчин и женщин, прошедших криотерапию по поводу наружных кондилом , звоните своему врачу по любому из следующих вопросов:

• Лихорадка
• Продолжающееся кровотечение
• Выделения с неприятным запахом или желтоватого цвета, которые могут указывать на инфекцию
• Продолжающаяся боль

Избегайте полового акта, пока обработанный участок не заживет и болезненность не исчезнет.

Женщины

Имейте в виду следующее после лечения бородавок влагалища или шейки матки :

• Водянистые выделения из влагалища могут появиться в течение 1-3 недель.
• Гигиенические салфетки следует использовать вместо тампонов в течение 2–3 недель.
• Избегайте полового акта или спринцевания до заживления обработанного участка, обычно в течение 1–3 недель.

Мужчины

Мужчинам, которых лечат от остроконечных кондилом на половом члене, мошонке или уретре, следует избегать полового акта до тех пор, пока обрабатываемый участок не заживет и болезненность не исчезнет.Обычно это от 1 до 3 недель, в зависимости от размера обрабатываемой области.

Зачем это нужно

Криотерапию можно проводить, когда остроконечные кондиломы видны, растут на небольшом участке (особенно возле ануса) и доставляют дискомфорт.

Криотерапия обычно не применяется при широко распространенных остроконечных кондиломах.

Как хорошо это работает

Эксперты сходятся во мнении, что криотерапия может быть полезной при удалении остроконечных кондилом. ^{сноска 1} В некоторых исследованиях криотерапия удаляла бородавки в 90 из 100 случаев. ^{сноска 2} Но бородавки могут снова отрасти. Может потребоваться более одного лечения.

Удаление остроконечных кондилом не может вылечить инфекцию, вызванную вирусом папилломы человека (ВПЧ). После удаления бородавок вирус может оставаться в организме в неактивном состоянии.

Риски

После криотерапии мало осложнений. Рубцевание — небольшой риск.

Количество и серьезность побочных эффектов зависят от количества циклов замораживания / оттаивания, использованных во время криотерапии, и от того, насколько большая площадь была обработана.

Что думать

Криотерапия от наружных остроконечных кондилом может безопасно использоваться во время беременности.

Лечение остроконечных кондилом не может вылечить инфекцию, вызванную вирусом папилломы человека (ВПЧ). После удаления бородавок вирус может оставаться в организме в неактивном состоянии. Человек, лечившийся от генитальных бородавок, все еще может распространять инфекцию. Презервативы из латекса могут помочь снизить риск заражения ВПЧ.

Следует сравнивать преимущества и эффективность каждого типа лечения с побочными эффектами и стоимостью.Обсудите это со своим врачом.

Список литературы

Цитаты

1. Бак Х.В. (2010). Бородавки (генитальные), дата поиска декабрь 2009 г. Онлайн-версия BMJ Clinical Evidence : http://www.clinicalevidence.com.
2. Американский колледж акушеров и гинекологов (2005 г., подтвержден в 2009 г.). Вирус папилломы человека. Бюллетень практики ACOG № 61. Акушерство и гинекология , 105 (4): 905–918.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 26 февраля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, MD — Семейная медицина
Адам Хусни, MD — Семейная медицина
Кэтлин Ромито, MD — Семейная медицина
Кевин К. Кили, MD — Акушерство и гинекология

По состоянию на 26 февраля 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина, Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Кевин С.Кили, доктор медицины — акушерство и гинекология

Бак HW (2010). Бородавки (генитальные), дата поиска декабрь 2009 г. Онлайн-версия BMJ Clinical Evidence : http://www.clinicalevidence.com.

Американский колледж акушеров и гинекологов (2005 г., подтверждено в 2009 г.). Вирус папилломы человека. Бюллетень практики ACOG № 61. Акушерство и гинекология , 105 (4): 905-918.

Обычные бородавки — Диагностика и лечение

Диагноз

В большинстве случаев ваш врач может диагностировать обычную бородавку с помощью одного или нескольких из следующих методов:

• Исследование бородавки
• Соскоб с верхнего слоя бородавки, чтобы проверить наличие признаков темных точечных точек — сгустков крови — сосудов, которые часто встречаются при бородавках
• Удаление небольшого участка бородавки (биопсия для бритья) и отправка его в лабораторию для анализа, чтобы исключить другие типы кожных новообразований

Лечение

Наиболее распространенные бородавки проходят без лечения, хотя это может занять год или два, и поблизости могут появиться новые.Некоторые люди предпочитают лечить бородавки у врача, потому что домашнее лечение не работает, а бородавки беспокоят, распространяются или вызывают косметическую проблему.

Цели лечения — уничтожить бородавку, стимулировать реакцию иммунной системы на борьбу с вирусом или и то, и другое. Лечение может занять недели или месяцы. Даже после лечения бородавки имеют тенденцию повторяться или распространяться. Врачи обычно начинают с наименее болезненных методов, особенно при лечении маленьких детей.

Ваш врач может предложить один из следующих подходов в зависимости от местоположения ваших бородавок, ваших симптомов и ваших предпочтений.Эти методы иногда используются в сочетании с домашними средствами, такими как салициловая кислота.

• Сильнее отшелушивающее средство (салициловая кислота). Лекарства от бородавок с салициловой кислотой, отпускаемые по рецепту, действуют, удаляя слои бородавки понемногу. Исследования показывают, что салициловая кислота более эффективна в сочетании с замораживанием.

• Замораживание (криотерапия). Замораживание, проводимое в кабинете врача, включает нанесение жидкого азота на бородавку.При замораживании под бородавкой и вокруг нее образуется волдырь. Затем отмершие ткани отшелушиваются в течение недели или около того. Этот метод также может стимулировать вашу иммунную систему на борьбу с вирусными бородавками. Скорее всего, вам потребуется повторное лечение.

  Побочные эффекты криотерапии включают боль, образование пузырей и изменение цвета кожи в обработанной области. Поскольку этот метод может быть болезненным, он обычно не используется для лечения бородавок у маленьких детей.

• Кислоты прочие. Если салициловая кислота или замораживание не работают, ваш врач может попробовать трихлоруксусную кислоту.С помощью этого метода врач сначала бреет поверхность бородавки, а затем наносит кислоту деревянной зубочисткой. Это требует повторных процедур каждую неделю или около того. Побочные эффекты — жжение и покалывание.
• Незначительная операция. Ваш врач может отрезать надоедливую ткань. Это может оставить шрам в обработанной области.
• Лазерное лечение. Лечение импульсным лазером на красителях вызывает ожоги (прижигание) крошечных кровеносных сосудов. В конечном итоге инфицированная ткань погибает, и бородавка отпадает.Доказательства эффективности этого метода ограничены, и он может вызвать боль и рубцы.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Домашнее лечение часто эффективно при удалении обычных бородавок.Если у вас нет ослабленной иммунной системы или диабета, попробуйте следующие методы:

• Пилинг-лекарство (салициловая кислота). Безрецептурные средства для удаления бородавок, такие как салициловая кислота, доступны в виде пластыря, мази, тампона и жидкости. При обычных бородавках ищите 17-процентный раствор салициловой кислоты. Эти продукты (Compound W, Clear Away Wart Remover от доктора Шолля) обычно используются ежедневно, часто в течение нескольких недель. Для достижения наилучших результатов замочите бородавку в теплой воде на несколько минут перед нанесением продукта.Удалите омертвевшие участки кожи одноразовой наждачной доской или пемзой между процедурами.

  Если ваша кожа становится слишком раздраженной, уменьшите частоту использования этого метода для лечения бородавок. Если вы беременны, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем использовать кислотный раствор.

• Замораживание. Некоторые продукты с жидким азотом доступны без рецепта в виде жидкости или спрея (Compound W Freeze Off, Dr. Scholl’s Freeze Away, другие).

• Клейкая лента. Закройте бородавку серебряной изолентой на шесть дней. Затем замочите его в воде и аккуратно удалите омертвевшие ткани пемзой или одноразовой наждачной бумагой. Оставьте бородавку открытой примерно на 12 часов, а затем повторяйте процесс, пока бородавка не исчезнет.

  Результаты исследования об эффективности клейкой ленты при удалении бородавок, как отдельно, так и в сочетании с другими методами лечения, неоднозначны.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения лечащего врача.Но вас могут направить к специалисту по кожным заболеваниям (дерматологу). Следующие советы помогут вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Принесите список всех лекарств, которые вы принимаете регулярно, включая безрецептурные (без рецепта) лекарства и пищевые добавки, а также суточную дозировку каждого из них.

Вы также можете задать вопросы своему врачу, например:

• Что привело к появлению бородавок?
• Если я их удалю, они вернутся?
• Какие виды лечения доступны для удаления бородавок и какие вы рекомендуете?
• Какие типы побочных эффектов я могу ожидать?
• Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
• Если новообразования не бородавки, какие анализы вам нужно сделать?
• Как предотвратить появление бородавок?

Чего ожидать от врача

У вашего врача также могут быть к вам вопросы, например:

• Когда вы впервые заметили бородавки?
• Были ли они у вас когда-нибудь раньше?
• Бородавки беспокоят вас по косметическим причинам или из соображений комфорта?
• Какие методы лечения бородавок вы уже использовали? Если да, то как долго вы их используете и каковы были результаты?

15 апреля 2020 г.

Показать ссылки

1. Goldstein BG, et al.Кожные бородавки (обычные, подошвенные и плоские). https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 7 марта 2018 г.
2. Ferri FF. Бородавки. В: Клинический советник Ферри, 2018. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 7 марта 2018 г.
3. Kwok CS и др. Местные методы лечения кожных бородавок. Кокрановская база данных систематических обзоров. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD001781.pub3/abstract. По состоянию на 7 марта 2018 г.
4. Kermott CA, et al.Книга домашних средств защиты клиники Мэйо. 2-е изд. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2017.
5. Bope ET, et al. В: Текущая терапия Конна 2018. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 7 марта 2018 г.
6. Бородавки. Американская академия дерматологии. http://www.aad.org/dermatology-a-to-z/diseases-and-treatments/u—w/warts. По состоянию на 7 марта 2018 г.
7. Lunch MD, et al. Лечение кожных вирусных бородавок.BMJ. 2014; 348: g3339.

Лечение негенитальных кожных бородавок

1. Sterling JC, Хэндфилд-Джонс С, и другие.; Британская ассоциация дерматологов. Рекомендации по лечению кожных бородавок. Br J Дерматол . 2001; 144 (1): 4–11 ….

2. Гиббс С., Харви И.Местные методы лечения кожных бородавок. Кокрановская база данных Syst Rev . 2006 (3): CD001781.

3. Киф М, аль-Гамди А, Coggon D, и другие. Кожные бородавки у мясников. Br J Дерматол . 1994; 130 (1): 9–14.

4. Тости А., Пинокчини Б.М. Заболевания ногтей. В кн .: Дерматология. Лондон, Соединенное Королевство; Мосби: 1061–1078.

5. Ли И.М., Гловер MT. Рак кожи и бородавки у реципиентов почечного трансплантата с ослабленным иммунитетом. Последние результаты Cancer Res . 1995; 139: 69–86.

6. Ривера А, Tyring SK. Терапия кожных инфекций, вызванных вирусом папилломы человека. Дерматол Тер . 2004. 17 (6): 441–448.

7. Гиббс С, Харви I, Стерлинг Дж, и другие. Местные методы лечения кожных бородавок: систематический обзор. BMJ . 2002; 325 (7362): 461.

8. Массинг AM, Эпштейн WL. Естественная история бородавок.Двухлетнее исследование. Дерматол Арки . 1963; 87: 306–310.

9. Micali G, Далл’Оглио Ф, Наска MR, и другие. Лечение кожных бородавок: научно обоснованный подход. Ам Дж. Клин Дерматол . 2004. 5 (5): 311–317.

10. Липке ММ. Арсенал средств для лечения бородавок. Клин Мед Рес . 2006. 4 (4): 273–293.

11. King-fan Loo S, Yuk-ming Tang W. Клинические данные. Бородавки (негенитальные).24 сентября 2009 г. http://clinicalevidence.bmj.com/ceweb/conditions/skd/1710/1710.jsp (требуется подписка). По состоянию на 4 марта 2011 г.

12. Bunney MH, Нолан МВт, Уильямс Д.А. Оценка методов лечения вирусных бородавок сравнительными исследованиями лечения на основе стандартного дизайна. Br J Дерматол . 1976; 94 (6): 667–679.

13. Стил К., Ирвин WG. Краска с жидким азотом и салициловой / молочной кислотой для лечения кожных бородавок в общей практике. J R Coll Gen Pract . 1988. 38 (311): 256–258.

14. Тебризи С.Н., Гирлянда SM. Криотерапия лечит или заражает? Med J Aust . 1996; 164 (5): 263.

15. Коннолли М., Базми К, О’Коннелл М, и другие. Эффективность криотерапии зависит от степени замораживания [аннотация]. Br J Дерматол . 1999; 141 (S55): 31.

16. Бурк Дж. Ф., Берт-Джонс Дж., Hutchinson PE.Криотерапия обычных вирусных бородавок с интервалом в 1, 2 и 3 недели. Br J Дерматол . 1995. 132 (3): 433–436.

17. Берт-Джонс Дж., Бурк Дж, Эглит H, и другие. Значение второго цикла замораживания-оттаивания при криотерапии обычных бородавок. Br J Дерматол . 1994. 131 (6): 883–886.

18. Берт-Джонс Дж., Hutchinson PE. Современное лечение бородавок. Br J Дерматол . 1992. 127 (3): 262–265.

19. Леман Я.А., Benton EC. Verrucas. Руководство по управлению. Ам Дж. Клин Дерматол . 2000. 1 (3): 143–149.

20. Дашер Д.А., Burkhart CN, Моррелл Д.С. Иммунотерапия детских бородавок. Педиатр Энн . 2009. 38 (7): 373–379.

21. Горн ТД, Джонсон С.М., Шлем РМ, и другие. Внутрипочвенная иммунотерапия бородавок с антигенами паротита, Candida и Trichophyton для кожных проб: одно слепое, рандомизированное и контролируемое исследование. Дерматол Арки . 2005. 141 (5): 589–594.

22. Мортон, Калифорния, Маккенна К.Э., Родос ЛЭ; Подкомитет по рекомендациям и аудиту Британской ассоциации дерматологов по терапии и Британская фотодерматологическая группа. Рекомендации по местной фотодинамической терапии: обновленный британский. Br J Дерматол . 2008. 159 (6): 1245–1266.

23. Стендер И.М., Na R, Фог H, и другие. Фотодинамическая терапия с 5-аминолаэвулиновой кислотой или плацебо для лечения упорных бородавок на ногах и кистях рук: рандомизированное двойное слепое исследование. Ланцет . 2000. 355 (9208): 963–966.

24. Focht DR III, Спайсер С, Фэрчок МП. Эффективность клейкой ленты по сравнению с криотерапией при лечении бородавки обыкновенной. Arch Pediatr Adolesc Med . 2002. 156 (10): 971–974.

25. де Хаен М., Спигт MG, ван Уден CJ, и другие. Эффективность клейкой ленты по сравнению с плацебо при лечении бородавок (бородавок) у детей младшего школьного возраста. Arch Pediatr Adolesc Med .2006. 160 (11): 1121–1125.

26. Веннер Р., Аскари СК, Чам ПМ, и другие. Лента для лечения обычных бородавок у взрослых: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование. Дерматол Арки . 2007. 143 (3): 309–313.

27. Куйкендалл-Айви ТД, Джонсон С.М. Обоснованный на фактах обзор лечения негенитальных кожных бородавок. Кутис . 2003. 71 (3): 213–222.

28. Робсон К.Дж., Каннингем Н.М., Крузан К.Л., и другие.Импульсный лазер на красителе по сравнению с традиционной терапией при лечении бородавок: проспективное рандомизированное исследование. J Am Acad Dermatol . 2000. 43 (2 pt 1): 275–280.

29. Копера Д. Verrucae vulgares: лечение импульсным лазером на красителе с ламповой накачкой у 134 пациентов. Инт Дж Дерматол . 2003. 42 (11): 905–908.

30. Hengge UR, Эссер С, Шультеволтер Т, и другие. 5% имиквимод для самостоятельного местного применения для лечения обычных бородавок и контагиозного моллюска. Br J Дерматол . 2000. 143 (5): 1026–1031.

31. Груссендорф-Конен Э.И., Джейкобс С, Рюббен А, и другие. 5% имиквимод для местного применения для длительного лечения кожных бородавок, устойчивых к стандартным методам терапии. Дерматология . 2002. 205 (2): 139–145.

32. Vickers CF. Лечение подошвенных бородавок у детей. Br Med J . 1961; 2 (5254): 743–745.

33. Pringle WM, Хелмс, округ Колумбия.Лечение подошвенных бородавок тупым рассечением. Дерматол Арки . 1973; 108 (1): 79–82.

34. Барух К. Тупая диссекция для лечения подошвенных бугорков. Кутис . 1990. 46 (2): 145–147.

35. Лук Н.М., Тан Вайоминг, Тан Н.Л., и другие. 5-фторурацил местного применения не дает дополнительных преимуществ при лечении обычных бородавок с помощью криотерапии. Клин Экспер Дерматол . 2006. 31 (3): 394–397.

36.Эбрахими С, Дабири Н, Джамшиднеджад Э, и другие. Эффективность 10% раствора нитрата серебра при лечении обычных бородавок. Инт Дж Дерматол . 2007. 46 (2): 215–217.

37. Хаттар Ж.А., Musharrafieh UM, Тамим Х, и другие. Оксид цинка для местного применения в сравнении с комбинацией салициловой кислоты и молочной кислоты при лечении бородавок.