Височный лифтинг за и против: Лицо как у супермодели: что нужно знать о «подтяжке манекенщицы»

Содержание

Сангапури — Пластический хирург Максим Сизый

Хирургическое Сангапури — формирование складочки или создание двойного века – наиболее востребованная процедура для пациентов азиатского типа. У многих пациентов азиатского происхождения веко устроено так, что оно цельной стенкой спускается от брови к ресницам, и создание складочки или двойного века помогает изменить форму и размер глаз – глаза кажутся больше, более круглыми, а реснитчатый край выраженнее. Двойное веко также дает больше возможностей для декоративного макияжа глаз, что также важно.

Интересно, что «мода» на высоту складочки века меняется год от года. И если еще 5 лет назад пациенты желали сделать складочку довольно близко к линии ресниц, то тенденция сегодняшнего дня – более глубокая складочка, расположенная выше. Такая складочка века позволяет глазам выглядеть больше и привлекательнее.

Поэтому высота формируемой складочки очень важна для конечного результата – чем выше складка, тем глаза выглядят больше и выразительнее. Высота складочки века – важнейший аспект. Даже разница в полмиллиметра исказит эстетический результат.

Длина складочки века также важна. Что касается складки века, то она зависит от расстояния между краем верхнего века и бровью. Если расстояние короткое, складочка нельзя делать слишком длинной. Если расстояние большое, то создается складочка естественной формы вдоль линии всего века.

Форма складочки также важный формирующий фактор. Круглые глаза с короткими толстыми веками разделенными глубокой складкой заставят лицо выглядеть жестким. Однако, если разрез глаз имеет некоторый наклон, то тонкая складка визуально удлинит глаза. Очевидно, что здесь многое зависит от эстетической концепции и хирургической методики. Хирургические подходы к формированию складочки века (двойного века) можно условно разделить на три группы:

  • Шовная методика
  • Малый разрез век (до 1.5 см)
  • Разрез век вдоль всего века (азиатская блефаропластика)

Что такое филлеры, виды филлеров

Современная косметология предлагает множество вариантов сохранения и продления красоты кожи. Одной из популярных процедур являются инъекции филлеров.

Название «филлер» говорит само за себя — оно от английского слова «fill», что означает «наполнять». Филлер — это наполнитель, который инъекционным путем размещается в глубинных слоях кожи и создает дополнительный объем. Материал вводится тончайшей иглой, из-за чего процедура происходит безболезненно. Продолжительность сеанса — 20-35 минут.

Филлеры используются как материал, разглаживающий морщины на лбу, носогубных складок и мимических морщинок в уголках рта. Инъекциями наполняют основание углубления, что приподнимает верхние слои кожи, за счет чего глубина морщины становится меньше.

Также укол наполнителем проводится и при процедуре скульптурирования лица: например, для придания большего объема губам, скулам, щекам или изменения формы подбородка. В этом случае филлеры вводятся равномерно по всему обрабатываемому участку вглубь мягких тканей.

Такая косметологическая процедура отличается тем, что первый эффект от ее проведения можно оценить сразу после посещения приема косметолога. В зависимости от состава, препарату может понадобиться некоторое количества времени для полной адаптации. Однако, несмотря на это, максимальное время ожидания конечного результата составляет около 24 часов.

Эффект от инъекций долгосрочный, но не вечный. Опять же, в зависимости от состава продукт может рассасываться в организме, из-за чего спустя некоторое время возникает необходимость повторения процедуры. В среднем результат может держаться от 6 до 12 месяцев.

Согласно последним разработкам, состав филлера может оставаться в организме и выполнять свою задачу до 10 лет. Звучит заманчиво, но на сегодняшний день только 1 производитель таких долгоиграющих инъекций удостоился одобрения всемирной организации контроля качества FDA. А это означает 100% безопасность продукта.

Но стоит не упускать из виду, что далеко не все препараты, с которыми делается косметологическая процедура, имеют заветное одобрение. Это обусловлено тем, что некоторые особенности материала не делают его доступным для всех. Однако при этом филлер может показывать отличные результаты.

Разновидности филлеров

Сами по себе филлеры для лица — это гелеобразная субстанция. В основе состава препарата могут быть следующие компоненты:

  • коллаген;
  • гиалуроновая кислота;
  • поли-L-молочная кислота;
  • гидроксиапатит кальция;
  • полиметил-метакрилатовые микросферы.

Перед процедурой клиенту на выбор предлагаются различные варианты филлеров. Выбор в пользу того или иного обусловлен фирмой-производителем и областью, куда будет делаться укол.

Наполнители, в основе которых коллаген

Фибриллярный белок, который является основой строения кожи и других составляющих человеческого организма. В косметологических препаратах обычно используется человеческий, либо свиной, бычий коллаген. Контурная пластика кожи лица с использованием наполнителя на основе этого продукта носит самый краткосрочный характер — до 5 месяцев.

Гиалуроновая кислота

Элемент также является одним их составляющих тканей человеческого организма. По сравнению с коллагеном гиалурон отличается более долгосрочным эффектом: от полугода до 12 месяцев. Продукт добывается из определенного вида бактерий либо петушиных гребешков. Многие производители занимаются преобразованием натурального компонента, чтобы искусственным образом добиться замедления его рассасывания. Именно этот факт является причиной столь большой разбежки в длительности эффекта.

Гидроксиапатит кальция

Минерал, содержащийся в человеческом теле (костях, зубах). Филлеры для лифтинга лица на его основе чаще всего используют для заполнения как более глубоких, так и неглубоких морщинок, либо для изменения линии скул. Продолжительность эффекта: от года до полутора лет.

У этого препарата имеется один небольшой минус: он не пропускает сквозь себя рентгеновские лучи. Это стоит учитывать, чтобы в будущем избежать проблем.

Поли-L-молочные кислоты

Эти кислоты представляют собой искусственный полимер, биологически биосовместимый продукт. Использование этого типа филлера обязывает провести несколько сеансов. В течение 1-3 месяцев пациенту предстоит некоторое количество сеансов, а через пару недель будет заметен окончательный результат. Длительность эффекта от процедуры: до 2 лет.

Полиметил-метакрилатовые микросферы

Также является биосовместимым искусственным полимером. Эти филлеры для коррекции лица обычно используют для заполнения носогубных и небольших складок в уголках губ. А также для изменения формы губ, увеличения объема.

За и против

Как и все косметические процедуры, инъекции филлеров имеют свои положительные и отрицательные стороны. Из плюсов можно выделить главное: это простой и доступный способ продления красоты и молодости.

Из минусов — редкие побочные реакции. Если у пациента обнаруживается предрасположенность к таковым, процедура не проводится.

В нашей клинике вы сможете получить свои «уколы красоты». Мы более 10 лет работаем в бьюти-сфере и точно знаем, что нужно нашим клиентам.

В нашем центре вы получите полную консультацию специалиста, который объяснит и подскажет, какие филлеры для лица лучше подойдут для решения именно вашего запроса.

Подтяжка лица (фейслифтинг) в Самаре: цены, фото, отзывы

Подтяжка лица — пластическая операция, направленная на устранение морщин, обвисания кожи, носогубных складок и других признаков старения при помощи удаления избыточного количества жировой клетчатки.

Описание процедуры

Лучше всего подтяжку лица делать в возрасте 40-60 лет, когда лицо и шея только начали подвергаться процессу старения, но в целом еще сохранилась эластичность, а костные структуры лица не подверглись грубым возрастным изменениям.

При необходимости операцию можно повторить через 7-10 лет. Во время операции за счет удаления избытков кожи и ее натягивания, укрепления глубоко лежащих мышечно-апоневротических структур (подтяжка SMAS), применения метода липосакции возможно устранить крупные складки, морщины, улучшить овал лица и скорректировать возрастные изменения в области шеи.

Эндоскопическая подтяжка — это современная методика фейслифтинга. Все хирургические манипуляции во время эндоскопического лифтинга производятся тонкими оптическо-волоконными эндоскопами. Эндоскопы проводятся под кожу через 4-5 микроразрезов (длиной до 1 см), расположенных на волосистой части головы.

Эндоскопический фейслифтинг, как правило, используется при подтяжке кожи верхней трети лица. Его можно применять для подтяжки и средней трети у лиц с минимальным провисанием мягких тканей.

Показания к подтяжке лица

  • провисание кожи лба и бровей
  • формирование морщин в области переносицы
  • птоз век
  • выраженные морщины в височно-скуловой области
  • опускание наружных углов глаз
  • «двойной» подбородок
  • глубокие вертикальные морщины на щёках
  • глубокие носогубные складки
  • птоз мягких тканей щёк ниже края нижней челюсти («брыли»)
  • формирование выраженных морщин и складок на шее

Реабилитация пациента

Реабилитация включает в себя послеоперационный уход и обработку швов, меры по уменьшению неприятных ощущений и ускорению заживления.

Первые 3 дня после операции

Первые 3 дня после операции: Лучше будет находиться в стационаре под наблюдением опытного персонала, где вы также сможете провести комплекс восстановительных мероприятий (физиопроцедуры, косметологический уход и т.д.).

В области операционной раны будут заметны отёки, кровоподтёки, болезненность. Поверх швов накладывается повязку. Перед выпиской обязательно я даю вам документ с рекомендациями по уходу, приему препаратов, процедур и осмотрам.

Первые 7-10 дней и последующий период

Швы снимаются на 10-14-е сутки. Ношение компрессионной повязки я рекомендую до 3 недель. В первые 10 дней постепенно исчезнут синяки, уменьшится отёк и онемение в области швов.

Ограничить

  • курение
  • физических нагрузок и резких движений головой
  • пользоваться солнцезащитным кремом и не загорать в течение первых месяцев после операции

Швы снимаются на 10-14-е сутки. Ношение компрессионной повязки я рекомендую до 3 недель. В первые 10 дней постепенно исчезнут синяки, уменьшится отёк и онемение в области швов.

При поступлении на отделение

  • По назначению врача анестезиолога выдаются компрессионные чулки;
  • По назначению пластического хирурга выдаётся компрессионное бельё.
  • После проведённой операции, по назначению пластического хирурга, выдаётся направление на реабилитационные процедуры.

Дополнительная информация

Лабораторные анализы для операций:

Перед проведением операции Вам необходимо сделать анализы в любом медицинском учреждении и принести их результаты на консультацию. Подробнее

Противопоказания

  • тяжёлые заболевания внутренних органов
  • инфекционные заболевания
  • онкологические заболевания
  • нарушения свёртываемости крови

Особенности подготовки к процедуре

За 2 недели до операции не принимать средства, влияющие на свёртываемость крови (например, аспирин, средства против кашля) За сутки до операции провести «разгрузочный» день (лёгкая пища в небольших количествах) Утром перед операцией ничего не есть и не пить

Длительность процедуры

Операция может занимать от 2х часов до 4х в зависимости от тканей и сложности случая

Длительность эффекта

от 7 — 10 лет.

Цены на подтяжку лица

рейтинг самых рискованных процедур — Рамблер/новости

Мы выбрали процедуры, к которым чаще всего прибегают женщины, и проранжировали их по степени возникновения побочных эффектов: от минимальных рисков (6-е место) к максимальным (1-е место).

Ботокс: 6-е место

На шестом месте среди самых рискованных косметологических процедур находится ботокс. Все побочные эффекты, которые связаны с неправильным введением препарата, являются обратимыми и проходят в течение 4–6 месяцев. Негативные явления могут возникнуть по нескольким причинам.

Некорректное введение. Препарат распространяется в соседние области и приводит к блокировке мимики лица, которая не планировалась. Например, если врач блокирует подбородочную мышцу, то есть риск, что на временно перестанет подниматься верхняя губа.

Некорректные дозировки ботулотоксина. Эта ошибка приводит, например, к тому, что на несколько месяцев частично или практически полностью верхнее веко прикрывает глаз.

Врожденные анатомические особенности пациента. Некоторые люди не могут привыкнуть к тому, что блокируется мимика, и это доставляет им неприятные ощущения.

Нарушение рекомендаций специалиста. Проблемы с мимикой (с теми же полуоткрытыми веками) могут возникнуть потому, что пациент тер глаза руками, делал наклоны головой, принимал алкоголь, ходил в баню.

Хотя ботулотоксин не имеет антидота, в арсенале специалистов есть препараты, восстанавливающие мышечную активность после его введения.

Радиочастотный лифтинг: 5-е место

После проведения лифтинга в обязательном порядке необходимо пользоваться кремом с уф-защитой, не посещать сауну, бассейн, солярий. В первые сутки исключить контакт с водой, и весь период восстановления не пользоваться пилингами, гоммажами и скрабами для кожи.

Если этими требованиями пренебречь, то могут развиться аллергические реакции, гиперемия, болезненные ощущения, повышение чувствительности кожи, зуд и обострение хронического герпеса. Перед проведением радиочастотного лифтинга стоит внимательно ознакомиться со списком противопоказаний, чтобы случайно не спровоцировать ухудшение здоровья.

Лазерное лечение: 4-е место

Результат после лазерного лечения можно увидеть почти сразу. Считается, что аппарат может составить конкуренцию скальпелю хирурга, потому что решает множество проблем возрастной кожи и при этом не требует длительного реабилитационного периода или серьезной подготовки.

Однако никто не застрахован от вреда, причиненного лазером. Среди негативных последствий можно отметить образование рубцов, гиперпигментацию, неровности кожи и увеличение срока реабилитации. Чтобы их избежать, стоит обращаться только к специалистам, прошедшим соответствующее обучение. Также обязательно необходимо проверить сертификат аппарата и после процедуры выполнять все рекомендации врача.

Аугментация филлерами: 3-е место

Инъекции филлерами на основе гиалуроновой кислоты давно снискали себе славу самой безопасной косметологической процедуры. Ведь гиалуроновая кислота является биоразлагаемой, гипоаллергенной и полностью совместимой с организмом человека. По этой причине филлеры обычно хорошо приживаются в тканях пациента и обладают необходимой консистенцией, которая не будет выдавать вмешательства. Но опасность в этой процедуре все же есть.

Сдавливание или закупорка сосудов или артерий частичками филлера. Происходит нарушение притока кислорода и питательных веществ к тканям, что в свою очередь приводит к кислородному голоданию. Если вовремя не принять меры, может развиться некроз тканей.

Миграция филлеров в соседние зоны. Например, при коррекции носослезной борозды филлеры могут сместиться вниз, что вызовет появление кругов и ухудшение общего внешнего вида.

В течение первых двух-трех дней после проведения процедуры необходимо наблюдение со стороны специалиста.

Нитевой лифтинг: 2-е место

Малоприятным последствием проведения нитевого лифтинга могут стать неровности кожи, возникшие после натяжения тканей. Обычно это наблюдается в местах введения иглы или канюли. Бугорки, появившиеся в первые дни после процедуры, считаются вариантом нормы. Однако если они не рассосались через 10 дней, необходимо обратиться к врачу.

После проведения нитевого лифтинга иногда развивается нарушение мимики, если при проведении процедуры случайно были задеты веточки нервов. Это временная проблема, которая проходит самостоятельно в течение нескольких дней. Прямое повреждение лицевых нервов при нитевом лифтинге невозможно, все-таки операция считается малоинвазивной.

Еще одно негативное последствие — эффект гиперкоррекции, когда у пациента получаются слишком выпуклые скулы, задранные брови. Иногда это изменение внешности вызвано отеком, который проходит сам собой.

Такие осложнения после некачественно проведенного нитевого лифтинга, как контурирование нитей, нарушений мимики, аллергическая реакция, воспаление, миграция тканей, сами не исчезают и требуют медицинской помощи.

SMAS-лифтинг: 1-е место

Этот вид подтяжки лица можно отнести к наиболее опасным хирургическим вмешательствам (наравне с круговой подтяжкой лица). Каждый, кто решился на данную операцию, должен понимать, что в конечном итоге он рискует получить случайное повреждение тройничного нерва, так как во время проведения операции затрагиваются глубокие слои кожи.

SMAS-лифтинг — операция достаточно травматичная, длительная, характеризующаяся долгим периодом восстановления. В настоящее время есть множество альтернативных методов, которые не представляют для пациентов такой опасности, как круговая подтяжка и SMAS-лифтинг. Можно выбрать, например, козелковую подтяжку с височным лифтингом и другие менее травмоопасные процедуры по омоложению. Да, это обойдется дороже, зато риски будут сведены к минимуму.

За подготовку материала благодарим нашего эксперта:

Мадина Байрамукова, пластический хирург клиники «МаРусМед»

Процедуры красоты:

5 омолаживающих процедур, которые дают мгновенный эффект

Контурная пластика: кто из звезд стал моложе без операции?

7 вопросов косметологу

Пластические операции в Ставрополе, цены, фото до и после

Пластические операции

Кто считает идеальным своё тело и не хочет изменить какую-то его часть достигнув полного совершенства. Увеличить грудь, изменить форму носа или ушей, убрать мимические морщины или сделать тонкой свою талию — современная пластическая хирургия позволяет избавиться от всех недостатков и даже изменить внешность до неузнаваемости.

Пластические операции, выполненные опытными хирургами сделают вас максимально привлекательными без осложнений и нежелательных последствий.

Рассмотрим самые популярные пластические операции

Маммопластика — пластическая операция, в процессе которой меняется форма молочных желёз при помощи силикона. Чаще всего к таким операциям прибегают женщины, потерявшие форму груди после длительной лактации, с маленькой или асимметричной грудью. Многие знаменитости прибегают к такой операции, которые хотят привлечь к себе особое внимание. Плюсом маммопластики является то, что после такой операции женщина способна кормить грудью ребёнка.

Абдоминопластика — эстетическая операция, направленная на коррекцию живота. К таким операциям прибегают и женщины и мужчины, имеющие избыток кожно-жировой ткани вследствие похудения. Стоит отметить что такая пластическая операция не является альтернативой похудению.

Ринопластика — пластическая операция по коррекции носа, достаточно сложная и конечно обязательное условие её проведения — это грамотный и опытный хирург.

Отопластика — коррекция формы и размера ушной раковины с помощью надрезов и наложения швов.

Оморфиопластика — комплекс хирургических процедур и различных методик, способствующих омоложению лица.

Блефаропластика — одна из наиболее сложных пластических операций, которую ещё называют «ювелирной», целью которой является коррекция век. Неправильно выполненная блефаропластика может отразится в виде выпученных глаз, сильно опущенных или поднятых уголков глаз, создавая неестественный взгляд.

Липосакция — хирургическая процедура, направленная на удаление избыточных жировых отложений на таких местах, как живот, бёдра, ягодицы и подбородок.

Круропластика — одна из новых пластических операций, направлена на коррекцию ног и увеличение голеней. К круропластики могут прибегнуть пациенты, не только стремящиеся усовершенствовать свою фигуру, а также и те, которые вследствие каких-либо травм имеют различные деформации голеней. Интимная пластика.

Очень популярное направление в современной пластической хирургии. Многие пациенты с комплексами в интимной жизни после таких операций становятся совсем другими, чувствуя себя более уверенными. В эту группу можно отнести такие пластические операции, как:

  • циркумцизия — обрезание крайней плоти у мужского пола;
  • лабиопластика — операция на половых губах, с целью изменения размера и формы;
  • дефлорация — процедура нарушения девственной плевы;
  • гименопластика — операция, направленная на восстановление девственной плевы;
  • вагинопластика — целью этой операции является уменьшение влагалища хирургическим путём.

Прежде чем обратиться в клинику пластической хирургии всё-таки стоит взвесить все «за» и «против» и просчитать все возможные риски. Но если Вы всё же решились на пластическую операцию, то стоит обратиться к опытному и профессиональному пластическому хирургу с сертифицированным дипломом и лицензией, разрешающей осуществление пластических операций. Доктор, которого Вы выбираете обязательно должен обладать такими качествами, как сопереживание и сочувствие, а самое главное ответственность за жизнь и здоровье своего пациента. Ведь только тогда Вы будете не только красивы, но и здоровы! Пластические операции в Ставрополе проводит опытный пластический хирург Игорь Александрович Бутко, который уже зарекомендовал себя профессионалом в своей области.

Плюсы и минусы: нитевой лифтинг против подтяжки лица

Бонни Райт, RN. Опубликовано 18 мая 2021 г.

Нитевой подъемник

Подтяжка нитями является минимально инвазивной альтернативой подтяжке лица. Он сочетает в себе медицинский материал для нити и физическое «натяжение» или «подъем» кожи, чтобы затянуть нить и уменьшить морщины. Целевые области могут включать челюсти, линию челюсти, линию бровей, область под глазами, лоб и щеки. Лечение проводится медицинским работником и стоит в среднем около 1500-2750 долларов США. Результаты одной процедуры будут сохраняться примерно от одного до двух лет в зависимости от тяжести признаков старения пациента.

Подтяжка лица

Подтяжка лица — это хирургическая процедура, при которой подтягиваются и подтягиваются ткани лица в результате потери эластичности. Подтяжка лица является более инвазивным, постоянным решением проблем старения по сравнению с другими методами лечения, такими как подтяжка нитями и/или нейромодуляторы (диспорт или ботокс).Комплексная подтяжка лица, или подтяжка TLC, нацелена на все области лица, включая шею, челюсти, линию челюсти, линию бровей, область под глазами, лоб и щеки, и процедура может занять около десяти лет после внешности клиента. Средняя стоимость подтяжки лица составляет в среднем от 7 700 до 11 780 долларов, а результаты должны сохраняться 7-10 лет и более.

ПРОФИ НИТЬ ПОДЪЕМНИК:

1. БЫСТРАЯ
Процедура обычно занимает менее часа. Подтяжку нитями иногда называют «подтяжкой лица во время обеда».

2. МИНИМАЛЬНО ИНВАЗИВНЫЙ

Глубокие разрезы не требуются, поэтому риск рубцевания или инфицирования намного ниже, чем при обычной косметической хирургии.

3. НЕ ТРЕБУЕТ ОБЩЕГО НАНЕСТЕЗА

Это делает эту процедуру вариантом для тех, у кого есть проблемы со здоровьем, которые делают их неподходящими кандидатами для серьезных процедур.

4. МИНИМАЛЬНОЕ ВРЕМЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ

Сначала может быть некоторое покраснение или отек, но это должно пройти через несколько дней, определенно менее чем за неделю.Это выгодно по сравнению с трехмесячным сроком восстановления после полной подтяжки лица.

5. МЕНЕЕ БОЛЕЗНЕННО

Поскольку нет глубоких порезов, синяков и отеков гораздо меньше, чем при обычной подтяжке лица, боль также сравнительно меньше.

7. МНОГИЕ ОБЛАСТИ МОЖНО ОБРАБАТЫВАТЬ

Подтяжку нитями можно делать в областях вокруг глаз, вокруг челюсти, на щеках и скулах. Поскольку это относительно новая процедура, продолжают разрабатываться новые методы лечения.

МИНУСЫ ПОДЪЕМНИКА РЕЗИ:

1. БОЛЕЕ ВРЕМЕННОЕ

Эффект от обычной подтяжки лица может наблюдаться в течение десяти лет, в то время как от нитевой подтяжки можно ожидать от шести месяцев до двух лет.

2. ЭФФЕКТИВНО ПРИ НАЧАЛЬНЫХ ПРИЗНАКАХ СТАРЕНИЯ

Подтяжка нитями наиболее полезна людям в возрасте от 35 до 55 лет.

3. СЧИТАЕТСЯ ХИРУРГИЧЕСКИМ ЛЕЧЕНИЕМ

Подтяжка нитями считается малой операцией, поэтому после разреза кожи возникает риск инфекции, синяков, временного дискомфорта, шелушения кожи и временного онемения.

4. ЭФФЕКТЫ ТОНКИЕ

В то время как незначительные эффекты могут быть отрицательным аспектом медицинской нитевой подтяжки, для тех, кто предпочитает менее радикальные изменения, тонкие результаты нитевой подтяжки могут быть привлекательными. Все зависит от индивидуальных предпочтений.

5. ДОРОГО

Некоторые клиники взимают плату за нить или разрез. Хотя нитевой лифтинг намного дешевле, чем полная подтяжка лица, клиент должен учитывать тот факт, что эффект длится не так долго, как эффект полной подтяжки лица.

ОБЗОР

Подтяжка нитями и подтяжка лица — это процедуры для лица, дающие разные результаты. Подтяжка нитями менее инвазивна и более рентабельна, чем хирургическая подтяжка лица, которая может понравиться более молодой аудитории, которая ищет небольшие косметические улучшения или «быстрые исправления». С другой стороны, подтяжка лица является более постоянным решением проблем старения; он может воздействовать на все области лица и заметно уберет больше лет с лица клиента, чем подтяжка нитями.

Если вы считаете, что нитевая подтяжка может вам подойти, найдите кого-нибудь, кто предлагает эту услугу, и запишитесь на бесплатную консультацию. Когда вы смотрите, рассмотрите поставщика медицинских услуг, который имеет хорошую репутацию в Интернете, имеет профессиональный и гигиеничный внешний вид и отвечает на ваши запросы с заботой, добротой и информацией, в которой вы нуждаетесь.

Есть вопрос?

Если у вас есть какие-либо вопросы о лечении или вам нужна дополнительная информация, заполните форму ниже или позвоните нам по телефону (858) 609-0866 в рабочее время, чтобы поговорить напрямую с представителем.

Автор сообщения: розадевелопер

Почтовая навигация

Методы подтяжки бровей: описательный обзор

Обзор доступной литературы был выполнен с использованием базы данных PubMed. Мы ограничили наше исследование англоязычными журналами. Ключевые слова для первоначального поиска в базе данных включали «периорбитальное омоложение», «птоз бровей», «подтяжку бровей», «подтяжку лба», «блефаропластику и изменение бровей», «хирургическую подтяжку бровей» и «безоперационную подтяжку бровей».Ограничений по дате публикации не было. Заголовки были отсканированы старшим автором, чтобы включить наиболее подходящие статьи (233 статьи). Впоследствии тезисы были просмотрены, чтобы выбрать 111 статей для просмотра их полного текста. Наконец, был предпринят описательный синтез данных со ссылкой на 54 статьи и 2 книги, с особым вниманием к методам подтяжки бровей. Мы признаем ограничение, заключающееся в том, что это не систематический обзор, и мы, безусловно, пропустили надежные публикации, не проиндексированные в Medline.

Распространенные и современные методы подтяжки бровей

Существует две категории подтяжки бровей и подтяжки лба [Таблица 1]. Безоперационные методы подтяжки лба/бровей являются временными, требуют меньше опыта и в случае каких-либо осложнений могут быть легко исправлены. Хирургические методы, с другой стороны, включают некоторые с временным эффектом (подтяжка швов и трансблефаропластика) и некоторые со сравнительно постоянным эффектом (прямой и транслобный подходы). Хирургические методы, как правило, в большей степени зависят от хирурга и оборудования, а осложнения более сложны.

Таблица 1

Преимущества и недостатки различных техник подтяжки бровей

90 106 Фиксация ткани брови (мышц и/или жира) к надкостнице лобной кости с помощью трансблефаропластики 9 0120 Высокая эффективность, отсутствие необходимости в высокотехнологичном оборудовании

Определение Показания Противопоказания Преимущества Недостатки
Нехирургические методы
Ботулиновый токсин А. Инъекция Для лечения мышц депрессора с помощью BTA Желание повысить латеральную эмбурную мобну с меньшим инвазивным методом 6666666666 Гипочка. , менее дорогой, без значительных постоянных побочных эффектов Временный эффект в центральной и латеральной части брови, незначительное влияние на медиальную часть брови
Наполнители мягких тканей Инъекция филлера в латеральную часть брови для поддержки ретроорбикулярной мышцы глаза жир Улучшение приподнятости хвоста брови в случаях, когда БТА обеспечивает недостаточную подтяжку брови Пациенты с одним глазом Филлеры могут улучшить контур и объем брови Небольшой эффект на медиальную часть брови, вероятность серьезных побочных эффектов
Хирургическое методы
Внутренняя бровейпексия Для ограничения опущения бровей после блефаропластики Если ожидается формальный «лифтинг» бровей заболеваемости более формальных брови-подъем методов Modest efficasy, нежности и ямочки на лбу
Glabellar myoplasty для трансекта сморщивающей supercilii и procerus мышц во время блефаропластики процедуры жалоб ограничиваются глабеллярными складками и холазедермией Ограниченная подтяжка лба Длительное улучшение состояния вертикальных межбровных морщин во время блефаропластики Надблоковый сосудисто-нервный пучок находится под угрозой
Прямая подтяжка бровей Эллиптический разрез непосредственно над бровным нервом, фациальный 2 нерв
0 утопленная линия роста волос, пациенты, которые не могут пройти ген анестезия
Если особое значение придается медиальному подъему брови Наибольшее возвышение на миллиметр иссеченной ткани Слабый надбровный рубец
Подвешивание тканей с помощью швов Поднятие поверхностных мягких тканей с помощью самофиксирующихся швов Может быть 9010 20 Возможно 9010 20 рекомендуется в качестве минимально инвазивной процедуры Если пациенты запрашивают стандартный уход с доказанной долгосрочной эффективностью Избегание больших разрезов и значительное сокращение времени восстановления Мало доказательств долгосрочных эстетических результатов
Корональная подтяжка лба и бровей Корональный разрез проходит между височными ямками за линией роста волос с последующим обширным иссечением/рассечением тканей и подтяжкой Очень тяжелый лоб со значительным избытком ткани и морщинами Высокая линия роста волос Обширный разрез с потенциально стойким выпадением волос и онемением
Эндоскопическая подтяжка лба От трех до пяти небольших разрезов волосистой части головы с титрованным рассечением верхней части лица Процедура выбора для пациентов с асимметрией бровей Высокая линия роста волос Небольшой разрез с небольшим риском постоянного выпадения волос и онемения Более длительная кривая обучения, требуется эндоскоп
Трихофитная подтяжка лба и бровей Верхний разрез отмечен вдоль линии роста волос и включает иссечение обнаженной кожи лба Опущение бровей высокая линия роста волос Короткий лоб Нет необходимости в общей анестезии, опускает лобную линию роста волос Вероятность рубцевания, асимметрии бровей и парестезии лба и волосистой части головы
Подтяжка бровей посередине центральная складка лба, а затем иссечение соответствующего количества ткани sed Пожилые мужчины со значительным птозом бровей, который сужает верхнее поле зрения Пациенты с ровным лбом Нет необходимости в общей анестезии, опускается лобная линия роста волос Выраженный гиперемированный рубец, менее эффективен при боковом птозе бровей
Мягкий тканевые наполнители

Наполнители могут улучшить контур и объем бровей и могут использоваться для улучшения приподнятости хвоста брови в случае, если BTA не обеспечивает желаемой подтяжки брови. [7] Гели гиалуроновой кислоты, наиболее часто используемые филлеры, обычно разрабатываются на основе двух параметров текучести (реологических) параметров, а именно G0 (модуль упругости, жесткость) и вязкости. [8] Гели High-G0 способствуют векторизации тканей (подтяжке) и устойчивости к деформации под действием сил гравитации и движений лица. Вязкость геля — это способность противостоять растеканию по тканям. Таким образом, это способствует стабильности контура. Наполнители с высоким G0 и высокой вязкостью обеспечивают стабильный эффект лифтинга и наполнения, и для достижения максимального эффекта их лучше всего имплантировать глубоко (препериостально).

Во избежание непреднамеренной инъекции в полость глазницы сначала следует идентифицировать край орбиты. Игла располагается на латеральном конце брови; аспирируют, а затем вводят очень медленно, используя преднадкостничную болюсную инъекцию. Массаж вверх (для придания формы) является следующим шагом. Инъекции в латеральную часть бровей предназначены для поддержки ретроорбикулярной жировой клетчатки глаза [Рисунок 2]. Чрезмерная коррекция бровей филлером может привести к чрезмерной выпуклости бровей или отеку век.Вторая инъекция должна быть сделана таким же образом медиальнее первой инъекции вдоль брови. Следует соблюдать супраорбитальное отверстие. [9]

До (A и C) и после (B и D) инъекции геля гиалуроновой кислоты (филлера) под боковые 2/3 брови. Инъекция приводит к проекции бровей, особенно при виде спереди (B), и подъему, особенно при виде сбоку (D).

Мужчина до (A и C) и через шесть месяцев после (B и D) верхней блефаропластики и внутренней бровной пластики.Внутренняя броупексия не привела к изменению положения бровей или к его минимальному изменению.

Эритема и экхимозы, гранулемы инородных тел и миграция наполнителя относятся к осложнениям, которые могут возникнуть при использовании наполнителей. Серьезные нежелательные явления при применении наполнителей мягких тканей включают инфекцию, реакцию биопленки, нарушение кожных сосудов (некроз кожи/тканей) и, что наиболее тревожно, слепоту в результате ретроградной инъекции в артериальную систему глаза. [10]

Подходы для трансблефаропластики

Внутренняя бровейпексия

Височный птоз брови — распространенное возрастное изменение, которое может способствовать полноте верхнего века.Стабилизация или подтяжка внешней части брови стала важным дополнением к эстетической верхней блефаропластике. [12,13,14] Броупексия, или подвешивание швов на бровях, не является формальной подтяжкой. Этот метод обеспечивает минимально инвазивный способ обеспечения стабилизации и, возможно, незначительного подъема латеральной части брови. [15] Он состоит в измеренном прикреплении ткани брови (мышц и/или жира) к надкостнице лобной кости (или самой кости) над верхним орбитальным краем. Внутренний подход процедуры был впервые описан McCord и Doxanas в 1990 году. [14] В этом оригинальном описании доступ к подбровной ткани осуществляется через блефаропластический разрез в складке века, а надбровная жировая ткань рассекается без лобной надкостницы на разном расстоянии от орбитального края. Направляющий шов может быть наложен от кожи к внутренней ране, чтобы обеспечить правильное размещение подвесного шва на нижней поверхности мягких тканей бровей. Непосредственно измеряют площадь подвешивания бровей к надкостнице лобной кости. Пролен 4-0, например, воздействует на надкостницу, а также на внутреннюю ткань брови в заданной области (обычно на нижней брови).Сбоку накладывают два-три таких же шва. Когда все швы завязаны, бровь фиксируется в новом положении (рис. 3).

Mokhtarzadeh et al. сообщили, что внутренняя броупексия привела к среднему подъему бровей в латеральном/центральном положении на 2,29 мм и 1,47 мм (средний период наблюдения 4–5 месяцев). [16] Таким образом, это исследование, среди прочих, [17,18] , подтверждает способность методов броупексии достигать умеренного подъема (а не простой стабилизации) положения бровей.Однако в этих исследованиях, как правило, отсутствует долгосрочное наблюдение, и, следовательно, они не дают более чем среднесрочного успеха. Будущие исследования, направленные на долговечность эффекта, будут иметь большое значение.

Техника шва Brassiere представляет собой вариант внутреннего надбровного доступа, при котором круговая мышца глаза пришивается к надкостнице верхнего латерального края орбиты. [19,20] Такое дополнение может усилить проекцию и полноту бровей, а не их приподнятие. [19] После стандартной блефаропластики [3] иссечение кожи круговая мышца и глазничная перегородка полностью открываются от носовой до височной.Накладывают два хромированных шва 5-0 от нижнего кругового края раны к надкостнице верхнего орбитального края и к верхнему круговому краю раны.

С другой стороны, некоторые авторы выступают за частичное иссечение ROOF для уменьшения полноты бровей, что называется пластикой бровей. После стандартной блефаропластики и иссечения кожи рассечение распространяется в субмускулярной плоскости по направлению к брови. Как только диссекция распространится примерно на 1–1,5 см выше верхнего и латерального края орбиты, следует четко идентифицировать жировой слой брови и удалить эллиптический кусок жирового тела брови примерно на 1–1.5 см в вертикальном размере, сужающиеся к носу и вискам. Жировая ткань должна быть удалена на уровне надкостницы; однако надкостницу следует оставить нетронутой. Эта техника может привести к временной скобке боковых двух третей брови. [14] По нашему мнению, этот метод в основном подходит пациентам с тяжелыми бровями, особенно мужского пола, и пациентам с заболеваниями глаз, связанными со щитовидной железой.

Внутренняя бровейпексия может привести к меньшему подъему, чем хотелось бы, а швы могут вызвать появление ямочек на коже. [21] Временная гипестезия лба (обычно разрешающаяся в течение недель или месяцев) является частым побочным эффектом, поскольку часто пересекаются поверхностные ветви надблокового, надглазничного и слезного нервов. [18] Ограниченное движение бровей и неправильный контур — другие причины неудовлетворенности. [18]

Глабеллярная миопластика

Часть пациентов мужского пола могут быть довольны положением и формой своих бровей, но при этом требуют длительного улучшения вертикальных межбровных морщин во время блефаропластики.Идеальным подходом у этих пациентов может быть блефаропластика в сочетании с глабеллярной миопластикой. [22] Сначала выполняется рутинная блефаропластика верхних век, а затем внимание обращается на глабеллярную мускулатуру. Затем с медиальной стороны верхнего века рассечение проводят суперомедиально в наднадкостничной плоскости в межбровную область. Следует соблюдать осторожность, чтобы избежать надблокового сосудисто-нервного пучка. При ретракции и прямой визуализации идентифицируют и пересекают с помощью электрокоагуляции мышцы, сморщивающие бровь, и мышцу гордеца.Эта процедура практически не дает улучшения положения бровей без традиционной процедуры подтяжки бровей [Рисунок 4].

Пациентка до (А) и после (Б) верхней и нижней блефаропластики с трансблефаропластикой иссечением морщин. Трансблефаропластика глабеллярной миопластики (деактивация сморщивающей мышцы мышцы) приводит к медиальной подтяжке бровей.

Глабеллярная миопластика обычно сопровождается большим отеком и экхимозом по сравнению с блефаропластикой верхних век и меньшим по сравнению с традиционной хирургией бровей. [22] Иногда при чрезмерно агрессивной резекции мышц могут развиваться деформации контура бровей. [22]

Прямая подтяжка бровей

Прямой доступ чаще всего используется у пациентов с птозом бровей вследствие повреждения височной ветви седьмого нерва. [23] В то время как косметическая прямая подтяжка в основном выполняется для мужчин с заглубленной линией роста волос, которые, таким образом, не являются хорошими кандидатами на подтяжку лба и бровей [Рисунок 5], она может быть выполнена с хорошими результатами у некоторых пациентов женского пола, которым требуется только кончик брови. высота только [Рисунок 6]. [24] Эта процедура проста в выполнении, и степень подъема бровей предсказуема. Это максимизирует подъем, достигаемый при заданном объеме удаления ткани. Прямая подтяжка бровей включает в себя двусторонние эллиптические разрезы чуть выше бровей. Нижняя граница разреза отмечается по верхней линии брови. После цифрового подъема на нужную высоту перо отмечает место желаемого возвышения. Брови освобождаются, и лоб отмечается на уровне маркера, чтобы обозначить верхнюю границу эллипса. [25,26] Диссекция проводится осторожно поверхностно к лобной мышце, избегая повреждения надглазничного нерва и сосудов. При прямой подтяжке опущение брови после операции может ограничить эффективность, особенно при использовании рассасывающихся швов и при наличии выраженного предоперационного птоза. [21] Послеоперационное смещение брови в основном происходит в течение первого послеоперационного года. [27] Вдавленные или гипертрофированные рубцы могут образовываться на верхнем крае брови у небольшого процента пациентов, потенциально требуя ревизии или маскировки.Лазерная шлифовка часто улучшает внешний вид рубца, а также может увеличить его высоту. Парестезии и онемение, связанные с повреждением надглазничного нерва, являются частыми осложнениями и обычно проходят в течение нескольких месяцев. [21] Бут и его коллеги сообщили, что 74% (32/43 брови) пациентов испытывали онемение и что 7% были недовольны этим осложнением. [25] Осложнения, связанные с наложением швов, включают образование гранулемы в месте наложения плетеных рассасывающихся швов и образование абсцесса шва.

Субъект с высокой линией роста волос до (A) и после (B) прямой подтяжки бровей и процедур верхней блефаропластики. Прямая подтяжка бровей в основном используется для мужчин с высокой линией роста волос на лбу, у которых приподнимаются боковые брови.

Очень эффективная подтяжка бровей без видимых шрамов (B и D) может быть получена в результате прямой подтяжки бровей у женщин с высокой линией роста волос (A и C).

В то время как шовный (зазубренный) лифтинг минимально приподнимает кончик брови и, следовательно, увеличивает видимость век (B и D), эффект является временным.Это обычно выполняется у молодых женщин (A и C) с реалистичными ожиданиями.

Доступы через лоб

Подтяжка швами

Швы используются для поднятия дряблой кожи шеи и лица, включая область бровей. [28,29,30] С появлением полипропиленовых шовных материалов их способность выдерживать нагрузки значительно возросла. [31] Подтяжка лица колючими швами с небольшим рассечением мягких тканей или без него впервые была описана в конце 1980-х годов российскими авторами Sulamanidze et al. [32] Эти полипропиленовые самозакрепляющиеся нити, усеянные многочисленными двунаправленными (сходящимися) зубцами, следует вводить в подкожную клетчатку, где крючкообразные выступы поддерживают и фиксируют местные ткани. Хотя на протяжении многих лет развивались многочисленные методы, все они заключаются в интерпозиции мягких тканей к зазубринам шва с последующей воспалительной реакцией и фиброзом (рис. 7). Техника, вкратце, включает в себя небольшой разрез, сделанный позади линии роста волос, с последующим подкожным разрезом лба с помощью канюли с тупым концом.Прямая игла Кейта с прикрепленной нитью направляется к выходу прямо над бровью. Дистальную часть швов обрезают так, чтобы шов находился под кожей. Игла Кейта удаляется, а шов фиксируется на месте. Это повторяется в разных точках, выходя над каждой бровью. Затем швы контурируют, стабилизируя нити и разминая кожу в верхнем направлении до тех пор, пока не появится значительное возвышение надбровных дуг. На линии роста волос может быть слипание кожи, но это проходит через три-шесть недель.Проксимально шов завязывают, перекусывая фасцию. Затем небольшой разрез закрывается.

Несмотря на продолжительное использование, данные о долгосрочной эффективности нитевого лифтинга редки. Lycka и соавт. наблюдали за 117 пациентами в течение 12–24 месяцев и выявили (путем слепой фотооценки), что 70% исходной коррекции сохранилось. [28] Хотя ранние сообщения о подтяжке нитями были многообещающими с точки зрения эффективности и безопасности (последующее наблюдение до 2,5 лет), [32,33] это не нашло постоянного подтверждения в последующих статьях.В некоторых оптимистичных статьях отсутствовали четкие временные рамки эффективности 90 278 [34] 90 279, или они пострадали от короткого периода наблюдения. [35] В недавнем систематическом обзоре [36] авторов продемонстрировано, что за последнее десятилетие в рецензируемую литературу было добавлено мало или совсем не было существенных доказательств в поддержку нитей с подтяжкой нитей с точки зрения эффективности или безопасность. Фактически, вся литература, включенная в обзор, за исключением двух исследований (склонных к конфликту интересов), не продемонстрировала стойкости лифтинг-эффекта или показала его очень ограниченную стойкость.Вследствие этого долгосрочная эффективность нитевого лифтинга остается под вопросом. [37,38,39] Известные описанные осложнения шва с шипами включают лицевую асимметрию, [40] миграцию нити и экструзию. [41]

Корональная подтяжка лба и бровей

Открытая коронарная подтяжка бровей была эталоном омоложения бровей и лба в течение нескольких десятилетий. Он очень эффективен для приподнятия и контурирования бровей, а также для удаления морщин между лбом и межбровной дугой [Рисунок 8].Однако он противопоказан пациентам с высокой лобной линией роста волос. Разрез обычно делается позади линии роста волос и проходит между височными ямками [Рис. 9(A)]. Рассечение распространяется на 2 см выше супраорбитального края [Рисунок 9(B)]. [26] Большинство хирургов используют подапоневротическое рассечение, 15% используют только поднадкостничное рассечение и 12% используют обе плоскости рассечения. [42] Выполнена миотомия мышц, сморщивающих ростки. иссекается, и рана закрывается [Рисунок 9 (C-D)].Потенциальные осложнения включают некроз кожи, инфекцию, гематому и заметные рубцы. [43,44] Расположение разреза перпендикулярно чувствительным нервам часто затрагивает чувствительные нервы, что приводит к временному или потенциально постоянному онемению спереди и сзади от разреза. [43,45] Теоретическое осложнение алопеции часто упоминается как сдерживающий фактор для проведения коронарной открытой процедуры; тем не менее, исследование выявило лишь небольшую разницу в частоте алопеции между коронарным и эндоскопическим доступами (4% против 2,0%).9%). [46] Хотя в других отчетах указывается, что временная алопеция может достигать 33% у пациентов, обычно проходит в течение трех-шести месяцев. [47]

До (А) и после (В) транскоронарной подтяжки с верхней блефаропластикой и исправлением птоза.

Основные этапы транскоронарной подтяжки лба включают тщательную маркировку (A), полное освобождение в поднадкостничной плоскости вплоть до орбитального края (B), продвижение лоскута лба над раной скальпа до тех пор, пока лоскут не станет умеренно тугим (C), и, наконец, после удаления избыточного сегмента и закрытия раны скобками (D).

Эндоскопическая подтяжка лба

Для большинства пациентов эндоскопическая подтяжка бровей предпочтительнее открытой коронарной подтяжки, поскольку она связана с меньшим рубцеванием и заболеваемостью у женщин [Рисунок 10] и мужчин [Рисунок 11]. [48,49] Эндоскопическая подтяжка бровей начинается с отметки желаемого положения подъема брови по средней линии, латеральному лимбу и латеральному краю брови. Пять небольших надрезов кожи головы длиной от 1 до 2 см обычно делают позади линии роста волос, три медиально и два височно. [44] Медиальные разрезы должны быть рассечены дорсально, а височные разрезы должны быть рассечены по средней линии. В одном исследовании 39 % хирургов использовали поднадкостничную диссекцию, 13 % использовали подапоневротическое расслоение и 12 % использовали некоторую комбинацию поднадкостничной и подапоневротической диссекции. [46] Диссекцию можно безопасно проводить без прямой визуализации до 2 см орбитального края. После этого эндоскопический вид позволяет тщательно идентифицировать надглазничные сосуды и нервы [Рисунок 12]. [50] В то время как лобная мышца, мышца, сморщивающая морщины, и мышца гордеца перерезаны. Наконец, брови приподнимаются, и ткань фиксируется с использованием широкого спектра методов, включая титановые или рассасывающиеся винты, фибриновый клей, эндотин и швы с костными туннелями или без них.

До (A и C) и через два года после (B и D) эндоскопической подтяжки лба и верхней блефаропластики у женщины, у которой видны медиальная и латеральная подтяжка бровей.

Пациент мужского пола с хорошей линией роста волос на лобной части (A), перенесший процедуры эндоскопической подтяжки лба и верхней блефаропластики и получивший хорошую подтяжку бровей через два с половиной года после операции (B).

Эндоскопическая подтяжка лба. Хирургам-новичкам рекомендуется перед началом операции отметить расположение мышц, сморщивающих кожу, надблокового и супраорбитального сосудисто-нервных пучков (А). Сторожевая вена находится в непосредственной близости от лобной ветви лицевого нерва (Б). Супраблоковые и супраорбитальные сосудисто-нервные пучки легко определяются во время эндоскопической подтяжки (С). Корругаторная мышца удаляется и прижигается, чтобы сгладить морщины. Надблоковые нервы, пересекающие мышечные волокна, должны быть сохранены во время отделения мышцы (D).

Опрос 21 пластического хирурга показал, что 70% пациентов и 50% пластических хирургов были удовлетворены результатами эндоскопической подтяжки бровей после как минимум двух лет наблюдения. [51] Viksraitis и коллеги измерили послеоперационное поднятие бровей с помощью фотографического и компьютерного анализа. [52] По прошествии по меньшей мере шести месяцев наблюдения срединная высота бровей у 49 пациентов составила 2,9 мм у латерального угла глазной щели, 2,5 мм у латерального лимба, 2,3 мм у медиального края радужной оболочки и у 2.2 мм в медиальном кантусе. Временная травма может привести к временному или постоянному онемению лобной области. [53] Послеоперационная головная боль была частой жалобой в исследовании 538 эндоскопических подтяжек бровей, о котором сообщили Джонс и его коллеги. [54]

Эндоскопическая подтяжка бровей эффективно поднимает медиальные, центральные и латеральные брови, и, по-видимому, является наиболее эффективной техникой улучшения симметрии бровей и может быть процедурой выбора для пациентов с более чем 1.Разница в средней высоте бровей 5 мм. [55] Кроме того, с помощью эндоскопической подтяжки верхней части лица можно эффективно добиться постоянного сглаживания глубоких межбровных морщин [Рис. 13].

Пациент с глубокими статическими межбровными морщинами (A и C), перенесший эндоскопическую подтяжку лба со сглаживанием межбровных дуг, которая привела к полной подтяжке бровей и отсутствию межбровных морщин (B и D) через год после процедуры.

Модификация корональной подтяжки лба была описана как минимально инвазивная неэндоскопическая подтяжка бровей.В этом методе применяется тот же уровень диссекции (субпериостальный) и разрезы (3 или 5 разрезов по линии роста волос), что и при эндоскопическом подходе, но эндоскоп не используется. Анатомическое расположение надблокового и надглазничного сосудисто-нервных пучков на верхнем крае орбиты должно быть определено и отмечено до операции (например, путем пальпации надглазничной вырезки). Tabatabai и соавт. сообщили о результатах, сравнимых с результатами эндоскопической подтяжки. [56]

Трихофитная подтяжка лба и бровей

У пациентов с высокой линией роста волос может быть достигнуто уменьшение лба, а также приподнятие бровей [Рис. удаление излишков оголенного лба позже в ходе процедуры. [57] Чтобы сохранить фолликулы по краю раны (чтобы имелось достаточное количество волос для маскировки рубца), разрез должен быть скошенным в направлении кзади кпереди с минимальным прижиганием. Глубина разреза и плоскость рассечения (подкожная, подапоневротическая и поднадкостничная) могут варьироваться по усмотрению хирурга. Авторы предпочитают поднадкостничную плоскость, поскольку она облегчает доступ к мышцам, сморщивающим кожу, и обеспечивает лучшее освобождение тканей и, следовательно, максимальное возвышение.Диссекцию продолжают впереди на 1 см выше верхнего края глазницы и вдоль латерального края глазницы до линии лобно-скулового шва. Латерально рассечение должно продолжаться до суставного сухожилия. Эндоскоп полезен для безопасной диссекции ниже линии роста волос [58] . Тщательное высвобождение надкостницы и горизонтальный разрез под прямой визуализацией имеют решающее значение для эффективного и симметричного подъема. Затем лоскут приподнимают до нужного уровня, иссекают лишнюю ткань с последующим закрытием раны скобками или швами.Наиболее частыми послеоперационными осложнениями были рубцевание, асимметрия бровей и парез лба и скальпа. [59]

Молодому мужчине с высокой линией роста волос и тотальным птозом бровей (А) была проведена претрихиальная эндоскопическая подтяжка лба (В). В то время как эффект подтяжки приветствуется (B), шрам от разреза (стрелки) будет виден в течение нескольких месяцев и должен быть покрыт стайлингом для волос.

Подтяжка бровей посередине

Подтяжка бровей посередине аналогична прямой подтяжке бровей, за исключением того, что разрез делается в глубокой поперечной складке лба, а не непосредственно над бровью.Эта техника опускает линию роста волос, укорачивая лоб. Он особенно эффективен у мужчин с высокой или редкой линией роста волос на лбу и глубокими горизонтальными морщинами. Пациент должен быть проинформирован о возможном последующем видимом шраме в течение длительного времени. Диссекция может быть проведена нижне-медиально для воздействия на мускулатуру межбровного комплекса, чтобы улучшить центральные межбровные борозды. Однако эта процедура не убирает горизонтальные складки на лбу. [42]

Этот обзор представляет собой иллюстрированный обзор современных популярных методов подтяжки бровей.Хотя можно возразить, что ограничение поиска PubMed или английским языком могло привести к упущению некоторых личных техник, цель состояла в том, чтобы сосредоточиться на наиболее часто применяемых техниках (вместо того, чтобы пытаться перечислить все зарегистрированные личные методы).

Височная эндоскопическая подтяжка средней зоны лица

Введение

Средняя часть лица играет центральную роль в старении лица, поскольку это первое место, где проявляются его признаки. Эти признаки включают потерю объема, дефляцию, уплощение скуловой выпуклости, мешки под глазами и развитие носогубных и носо-скуловых складок из-за птоза и дряблости.Подтяжка средней части лица устраняет птоз за счет репозиции провисающих тканей и даже была названа Ботти и Цераволо подтяжкой лица 21 века благодаря своей эффективности. Подтяжка средней зоны лица выполнялась с использованием трансблефаропластики, [1,2] трансорального, [3] трансвисочного [4-8] или подтяжки бровей [9] . Трансблефаропластика имеет все недостатки хирургии нижних век, включая необходимость кантопексии и риск асимметрии, склерального показа, развития лагофтальма и эктропиона.При трансвисочной поднадкостничной подтяжке средней зоны диссекция является обширной, технически сложной, сопряжена с большими рисками и более длительным периодом восстановления. Плоскость рассечения должна проходить под поверхностной височной фасцией, а затем переходить в поднадкостничную плоскость над скулой. Затем поверхности скуловой и скуловой костей необходимо соединить посредством поднадкостничной диссекции. Последующая фиксация тканей скуловой кости достигается только за счет подвешивания жировой ткани скуловой кости, [8] , и ее долговечность сомнительна.Другие альтернативные процедуры, такие как подтяжка черепной подвески с минимальным доступом (MACS) с третьим швом [10] , вызывают видимый рубец на лице длиной 14–16 см.

Методы

Временная эндоскопическая подтяжка средней зоны лица (ТЭМ) — это новая подтяжка лица с минимальным доступом, в которой используются исключительно разрезы височного доступа, что позволяет избежать шрамов на самом лице. При этом используется эндоскопическая диссекция и техника наложения швов, разработанная автором. [11] Делается разрез размером 5-6 см, который скрывается в волосистой части виска.На этом этапе следует избегать распространенных ошибок, таких как повреждение корней волос или чрезмерное утончение лоскута. Плоскость рассечения развита над поверхностной поверхностью общей лицевой и височной поверхностной мышечно-апоневротической системы (SMAS). Важно полностью избегать нарушения целостности SMAS либо непреднамеренными надрезами, либо диатермией.

Альтернативным начальным доступом через тот же разрез является рассечение в двух плоскостях [Рисунок 1]. При этом подходе плоскость между поверхностным и глубоким слоями височной фасции сначала разрабатывается и рассекается по направлению к неволосистой коже лица.При достижении или до пересечения линии роста волос делают разрез на глубокой поверхности поверхностного слоя височной фасции. Затем плоскость рассечения переходит на поверхностную поверхность поверхностного слоя височной фасции.

Рис. 1. Височная диссекция в двух плоскостях. Поверхностная плоскость над поверхностной фасцией обнажается после рассечения сначала глубокой плоскости. Поверхностная фасция фиксируется швами к более глубокой для облегчения диссекции

Последующие хирургические этапы являются общими для обоих доступов.По мере рассечения скуловой кости височная ветвь лицевого нерва остается защищенной, она проникает глубоко в поверхностный слой височной фасции. Таким образом можно легко достичь как среднелицевой (скуловой) SMAS, так и латеральной лицевой SMAS.

Соответствующая анатомия

Височная и лицевая части SMAS сливаются над скуловой костью. Лицевой SMAS продолжается в области виска в виде поверхностной височной фасции [1] и глубоко к ней лежит лобная ветвь лицевого нерва.Ограничение диссекции плоскостью над этой фасцией без ее нарушения позволит избежать повреждения нерва. [1] Лицевой SMAS продолжается в средней части лица как скуловой SMAS и включается толстой скуловой жировой тканью.

Анатомия жировых компартментов лица и скуловой жировой ткани была лучше всего описана Botti и Ceravolo [1] в исследованиях на трупах. Было обнаружено, что жировая ткань скуловой кости разделена на две части: поверхностную и более глубокую.

Клинический опыт автора согласуется с этими выводами. Средняя часть лица может быть хорошо визуализирована при медиальной расширенной подтяжке лица [Рисунок 2], и части скуловой жировой ткани можно легко различить. Поверхностная часть берет начало от кожи и может быть концептуализирована как сгущение скулового утолщения кожного жира с мощной фасцией Кампера. При этом глубокая часть жирового тела скуловой кости оказывается переплетенной и укрепленной волокнами SMAS. Как поверхностная, так и глубокая части жирового тела хорошо удерживают швы, а переплетение камперовой фасции и волокон SMAS соответственно придает им прочность.Эта уникальная анатомическая конструкция усиленной жировой ткани скуловой кости служит эффективным стержнем, к которому можно надежно и долговечно прикрепить подъемные и фиксирующие нити.

Рис. 2. Демонстрация средней зоны лица со скуловой жировой тканью (скуловой SMAS) во время расширенной височно-шейно-лицевой открытой подтяжки лица. SMAS: поверхностная мышечно-апоневрозная система; mfp: жировая подушка скуловой кости

Ключевыми элементами метода являются эндоскопическая диссекция в поверхностной плоскости, высокий скуловой фиксатор SMAS, прямой внутренний фиксатор лоскута и авторская техника наложения швов в туннельном доступе и доступе через замочную скважину.

Эндоскопическая диссекция

Когда плоскость диссекции выходит за пределы скуловой кости, для визуализации этой области для диссекции используется жесткий операционный эндоскоп диаметром 4 мм с углом 30 градусов. Эндоскопический диссектор вводится поверх эндоскопа через височный разрез. Дистальный экран в форме ложки также используется для поддержания надлежащей визуализации оптической полости.

С помощью эндокопического диссектора создается полое пространство для постепенного приподнимания кожи.Внутренние лицевые структуры видны на всем протяжении рассечения. Конечная точка хорошей рабочей полости достигается после освобождения кожно-фасциальных связок, особенно скуловой и околоушно-жевательной связок. Следует обратить внимание на то, чтобы избежать неправильной идентификации связок, которые являются ветвями лицевых нервов [Рисунок 3].

Рисунок 3. Мобилизация средней зоны лица путем эндоскопического рассечения удерживающих связок

SMAS-эксцизия не является обязательной, так как хорошие результаты уже могут быть достигнуты при обычной подтяжке лица без нее.Наиболее сложным элементом процедуры является сохранение диссекции в правильной плоскости. Соблюдение этого правила позволяет избежать повреждения лицевого нерва.

Результаты достигаются, прежде всего, за счет правильной репозиции средней зоны лица, соответствующего повторного драпирования, поворота вектора и фиксации кожного лоскута, которые затем хорошо поддерживаются имбрикацией SMAS.

Использование эндоскопа обязательно. Автор выступает за видеозапись процедуры, которая может быть использована для точного документирования на случай, если в будущем потребуется ее пересмотр.Точный гемостаз лучше с эндоскопической визуализацией.

SMAS должен быть уложен черепицей, чтобы обеспечить стабильность, подобную стабильности открытой процедуры [Рисунок 4]. Это сложно из-за большого расстояния между местами разреза и имбрикации. Кроме того, плохая эргономика инструментария, требующего захвата в виде ключа, затрудняет наложение швов.

Рис. 4. Поверхностный мышечно-апоневрозный шов и имбрикация под эндоскопическим контролем по авторской методике вместо этого, как скуловой SMAS, который подразумевает более сильную структуру.Обоснование этого изменения номенклатуры связано с усиленной и прочной природой обеих частей этой жировой подушки, описанной выше. Кроме того, использование нового термина таким образом является ключом к пониманию роли скуловой SMAS для репозиции средней зоны лица, специальных нитей, специальных игл и точек крепления. Скуловой SMAS можно непосредственно переместить и закрепить высоко на скуловой кости, примерно на 2 см ниже горизонтального уровня угла глаза в средней трети скуловой кости, чтобы произвести подтяжку средней части лица.Это то, что автор называет высокой скуловой опорой SMAS, и это является краеугольным камнем рабочего этапа ТЭМ.

Автор использует для этой цели постоянные швы и специально получает информированное согласие пациента для этой цели. С хорошими результатами и отсутствием реакций используются плетеные нерассасывающиеся полиэфирные нити с силиконовым покрытием (Astralen-R Assut Europe, Италия). Прочность нити для скуловой SMAS должна быть не менее USP 0-0 или USP 1-0, чтобы избежать прорезывания мягких тканей после фиксации или имбрикации.Фиксирующий шов накладывают на стабильную фасцию или надкостницу скуловой кости на описанном выше высоком уровне. В отдельных случаях дополнительная поднадкостничная мобилизация средней зоны лица через трансоральный доступ является вариантом для достижения репозиции и фиксации средней зоны лица без натяжения.

Авторский метод фиксации средней зоны лица

Трудно работать толстыми нитями и большими иглами длиной 24 мм или 36 мм через эндоскопический туннель. Автор предложил решение этой проблемы с помощью следующей методики: первый шов накладывается через кожу снаружи внутрь эндоскопической полости [Рисунок 5].Этот стежок также улавливает SMAS под эндоскопической визуализацией и контролем. Наложение швов продолжают внутри эндоскопической полости, проходимость которой поддерживают с помощью эндоскопического диссектора. Затем шовную нить полностью втягивают в эндоскопическую полость и инструментально завязывают узлом.

Рисунок 5. Авторская техника эндоскопического наложения швов

Прямая внутренняя фиксация лоскута

Повторная драпировка и стабильное прикрепление кожного лоскута к виску очень важны для стабильности и долговечности подтяжки.Для этого недостаточно полагаться на имбрикацию SMAS и высокий скуловой подъем SMAS. Внутренняя фиксация лоскута является необходимым дополнением для придания этой стабильной фиксации и имеет дополнительное преимущество, заключающееся в снятии натяжения кожи по краям раны [Рисунок 6]. Это делается путем изменения положения, вращения и внутренней фиксации кожного лоскута.

Рисунок 6. Внутренний фиксирующий шов кожного лоскута с внутренней стороны лоскута

Его удаляют, накладывая полиглактиновые нити USP 2-0 или USP 3-0 на внутреннюю поверхность кожного лоскута в двух точках, как следующим образом: первая точка крепления кожи находится примерно на 1 см ниже горизонтального уровня угла глаза, который фиксируется в средней трети скуловой кости.Второй внутренний кожный фиксатор соединяет кожу с латеральной третью скуловой кости или височной фасцией в проекции линии роста волос [Рисунок 6]. Оба шва внутреннего кожного лоскута задействуют фасцию Капера кожи, но ни один из них не должен вызывать видимой кожной ямки после их завязывания. Однако с небольшими ямочками можно справиться путем субцизии и/или заполнения жиром или PRP, которые предлагаются для восстановления объема и коррекции дефляции в послеоперационном периоде в любом случае старения лица.

В результате достигается необходимая передрапировка кожи с длительной внутренней фиксацией и снимается натяжение кожи в области височной раны. Вместо этого это напряжение принимают на себя кожно-скуловые, скуловые или височные фасциальные фиксаторы, расположенные в 4-5 см каудальнее края раны. Эти внутренние фиксаторы кожных лоскутов сокращают расстояние между точками провисания и фиксации.

При традиционной подтяжке лица кожа натягивается на уровне краев раны, вдали от дряблых участков кожи в средней части лица, которые должны быть приподняты.Таким образом, обычная подтяжка лица неэффективна для повторной драпировки, репозиции и фиксации кожи средней зоны лица. Этот недостаток средней методики подтяжки лица компенсируется внутренней фиксацией кожи при ТЕМ-лифтинге. Дополнительным преимуществом внутренней фиксации кожи является предотвращение вытягивания кожи, несущей волосы, предотвращение слишком большого ее вырезания и предотвращение слишком сильного соскальзывания назад линии роста волос. Целью любой подтяжки лица является поднятие обвисших мягких тканей. Если для удержания провисающих тканей используются только кожные швы, кожа растянется за короткое время, что приведет к потере эффективности подтяжки и долговечности.Для этой цели используются резорбируемые нити с прочностью USP 3-0, которые не должны вызывать ишемию лоскута. При хорошем наложении фиксирующих швов выход кожного излишка в височную рану составляет примерно 1-2 см (рис. 7).

Рис. 7. Кожа адаптируется без натяжения после удаления избыточной кожи

После иссечения избыточной кожи кожа хорошо адаптируется и может быть закрыта без натяжения узловыми швами USP 5-0.

Анестезия при ТЭМ-лифтинге

Процедуры на лице выполняются в клинике авторов с сочетанием седации и местной анестезии [Рисунок 8].Для местной анестезии используют приблизительно 100-200 мл тумесцентного раствора Кляйна. Раствор готовят из следующих компонентов: 500 мл 0,9% NaCl, 50 мл 2% лидокаина, 1 мл 1 мг/мл адреналина 4 от Adrenalin®. В качестве премедикации назначают 5 мг мидазолама. Пациенты также получают 3-5 мг пиритрамида внутривенно перед введением местной инфильтрационной анестезии. Мы не наблюдали никаких болей или других осложнений в течение последних 15 лет при использовании этого простого и эффективного метода, который можно применять при более обширных открытых подтяжках лица и средней части лица.

Рис. 8. Демонстрация эффективности временной эндоскопии средней части лица с помощью интраоперационного снимка после завершения левой стороны. Полная репозиция и фиксация плоских скуловых тканей и провисающих челюстей с левой стороны. Обратите внимание, что операция проходит под полной местной анестезией, анестезиолог не присутствует во время нашей подтяжки лица. Больной может чувствовать, а также может дать ответ в случаях, если оператор работает рядом с нервами. Пациент может помочь хирургу предотвратить повреждение нерва

Бинтование

Мы накладываем эластичные бинты на голову в течение первых двух послеоперационных дней.Затем мы используем кинезио тейпы для стабилизации результатов операции в течение первой недели, аналогично тому, что используют спортсмены при спортивных травмах. Эти тейпы способствуют заживлению, сохраняя лифтинг, а также улучшая динамический лимфодренаж. Это тем самым способствует более быстрому уменьшению отечности. Обычные перевязки можно не делать после второго дня.

Результаты

Подтягивающий эффект временной эндоскопической подтяжки средней зоны лица распространяется от бровей до средней зоны лица, а также затрагивает линию подбородка и шею [Рис. 9-13].Операция относительно быстрая и занимает от двух с половиной до трех часов в руках опытного эндоскопического хирурга. Послеоперационные результаты выглядят очень естественными и не страдают от «оперированного» вида. Автор приписывает это подъему с использованием правильного вектора против силы тяжести. Период заживления занимает примерно 14 дней и в значительной степени зависит от разного разрешения отека и припухлости глаз. Подчеркнем, что очень важна сверхкоррекция, которая требует расчетного искажения.Это искажение, похожее на «миндалевидные глаза» или «кошачий глаз», может сохраняться в течение двух-четырех недель до разрешения.

Рис. 9. До (А) и через 6 месяцев после эндоскопии височной области средней зоны лица (В). Более приятный вид после эндоскопической репозиции средней зоны лица за счет уменьшения подглазничной впадины

Рис. 10. До (А) и после (В) эндоскопической височной коррекции средней зоны лица. Обратите также внимание на ювенильную V-образную форму челюстей через 6 месяцев после бесрубцовой подтяжки лица. Обратите внимание на психологический статус пациентки и ее явное ощущение счастья

Рисунок 11.До (А) и после (В) височной эндоскопии средней части лица. Пациент 48 лет, обратите внимание на улучшение контуров скуловой и периорбикулярной областей, а также линии подбородка, в результате чего лицо стало более приятным

Рис. 12. До (А) и после (В) эндоскопии височной области средней зоны лица. Видимое омоложение и улучшение психологического состояния пациентки 48 лет

Рис. 13. До (А) и через 6 мес после (Б) процедуры у пациентки 55 лет. Обратите внимание на улучшение подглазничной области при эндоскопическом исследовании средней части лица в височной области.Блефаропластика не проводилась

На лице отсутствуют стигмы и заметные рубцы. Единственный рубец находится в пределах височной линии роста волос. Поэтому он едва заметен и может быть хорошо закрыт соседними волосами. Широких рубцов при рубцовой алопеции можно избежать с помощью правильной техники рассечения и наложения швов. Из-за отсутствия шрамов на лице ТЭМ является методом выбора для безрубцового омоложения лица. ТЭМ подходит, когда нет больших челюстей или излишков кожи на шее, и особенно подходит для молодых женщин и мужчин, у которых такие излишки часто отсутствуют [Рисунки 13-15].

Рис. 14. До (А) и через 3 месяца после (В) височной эндоскопической подтяжки средней зоны лица (ТЭМ) у пациента 30 лет. Обратите внимание на усталый вид до и приятный освежающий эффект после ТЕМ-лифтинга с улучшением положения бровей, с коррекцией подглазничной впадины. Коррекция носогубных складок и центрофациального истощения за счет правильной репозиции структур средней зоны лица

Рис. 15. До (А) и через 6 месяцев после (В и С) височной эндоскопии средней зоны лица. Обратите внимание на свежесть всего лица, уменьшение носогубных складок, большую полноту скул, приятную периорбитальную область у пациентки 55 лет.Правильно смещенная средняя часть лица с большей полнотой скул, уменьшением подбородка и носо-скуловых складок через 6 месяцев после височной эндоскопии средней части лица, сделанная женщиной средних лет с чувством счастья и удовлетворения

Обсуждение

Процесс старения представляет собой сочетание птоза, дефляции и морщин. Подтяжка лица корректирует птоз боковых частей лица, челюстей и шеи, но на самом деле не работает против центрофациального старения. Как было описано ранее, средние структуры лица недостаточно репозиционируются при обычной подтяжке лица — они слишком далеко от больших латеральных доступов, а шрам навсегда означает клеймо.С помощью подтяжки MACS [10] боковая сторона лица и линия челюсти могут быть хорошо скорректированы, однако за счет претрихального и преаикулярного рубца. Так называемый «третий шов» средней зоны лица [10] также является дополнительным элементом в связи с необходимостью восстановления средней зоны лица даже у лиц молодого возраста. Существует много поднадкостничных способов доступа к средней части лица для репозиции и восстановления ее эффективности. Всем им не хватает для создания единства СМАС, а также кожного слоя, поднимающего каждый из них в один блок, в один общий слой.

При височной поднадкостничной подтяжке полная репозиция частично блокируется анатомическим прилеганием SMAS и лицевого нерва к скуловой кости. Под анкеровкой подразумевается только подъем подвески, который не позволяет утопленной части слиться с той частью, на которой утопленная часть закреплена. Тогда это только вопрос веры или неверия, можно ли какую-либо часть тела удерживать на веревке или «тросе» с длительным сроком службы.

Наиболее эффективная вертикальная репозиция средней зоны лица с прямой фиксацией практикуется Botti и Ceravolo, [1] , который также был принят автором.Тем не менее, вертикальная трансблефаропластика, поднадкостничная подтяжка средней зоны лица предполагает расширенную коррекцию нижнего века с кантопексией, хотя и имеет много рисков коррекции нижнего века, таких как эктропион, склеральное шоу, конъюнктивит, хемоз, лагофтальм, асимметрия, отрицательный наклон, округление глаз. Процедура требует сверления костных туннелей, затем иссечения кожи периорбитально или височно, что означает три процедуры одновременно: расширенная коррекция нижнего века плюс субпериостальная подтяжка средней зоны лица плюс височная подтяжка.Если правильно дать согласие, то от такой мультиплексной комбинированной процедуры молодой пациент чаще всего отказывается, а также очень редко может быть показан, чем настоящий птоз и дряблость у молодых пациентов не характерны. У таких людей скорее наблюдается центрофациальное истощение, которое лучше всего лечится с помощью инъекций внутрикожного жира с острой иглой, наножира или микрожира в руках Verpaele et al . [10] и автором.

Омолаживающий эффект ТЭМ-лифтинга направлен на провисание центральной и средней части лица и, следовательно, устраняет причины дефляции и уплощения средней зоны лица у молодых пациентов.Репозиция скуловой жировой ткани в сочетании с подтяжкой как SMAS, так и кожи обеспечивает естественное восстановление объема скуловой и субмалярной области [Рисунок 8], а также затрагивает линию подбородка [Рисунок 9-12]. Челюсти приобретают естественную и молодую V-образную форму вместо квадратной формы челюсти после TEM Lift.

Таким образом, ТЭМ сочетает в себе следующие преимущества: омоложение в проблемной центрально-лицевой области, восстановление объема за счет репозиции, воздействие также на боковую линию челюсти и, следовательно, отсутствие стигмы на лице.

Субпериостальная подтяжка средней зоны лица с трансблефаропластикой предотвращает возможные осложнения операции на нижнем веке и требует для центрофациальной репозиции только одну процедуру, а не три, как обычно. Для молодых пациентов без сильного провисания и дефляции средней зоны лица и/или без серьезных проблем с челюстью и шеей эта процедура савин-рубцов кажется лучшим выбором для центрофациального омоложения восстановительным способом.

Дополнительным компонентом любого омоложения лица, однако, должно быть аддитивное восстановление объема, тогда как птоз и потеря объема должны быть скорректированы во всех частях лица, согласно нашему убеждению.

Пожилые пациенты со значительным избытком кожи на челюсти и шее лучше подходят для обычных операций по подтяжке нижней части лица, промежуточные случаи могут получить ограниченную претрихиальную подтяжку шеи, добавленную автором к щадящей рубцы ТЭМ-подтяжке.

Финансовая поддержка и спонсорство

Нет.

Конфликт интересов

Конфликт интересов отсутствует.

Согласие пациента

Все операции и фотографии были выполнены после письменного согласия пациента.

Одобрение этики

Одобрение этики было дано всеми продемонстрированными пациентами для презентации.

Подтяжка бровей Восстановление: что ожидать

Подтяжка бровей — одна из наиболее распространенных процедур для пожилых пациентов, желающих обрести более молодой и омоложенный вид, а в крайних случаях — помочь людям с ослабленным зрением. Операция по подтяжке бровей включает в себя изменение положения и поднятие бровей, чтобы восстановить более обвисший, «капюшонный» вид лба, бровей и боулинга после многих лет естественного старения.

Хотя вы можете быть подходящим кандидатом на операцию по подтяжке бровей, она подходит не всем, и есть несколько соображений, которые следует учитывать перед проведением процедуры. Прочтите конкретную информацию о процессе восстановления, чтобы решить, подходит ли вам это лечение.

Операция по подтяжке бровей

Подтяжка бровей может проводиться несколькими способами. В клинике Даниэля Эзры он предлагает полный спектр различных методик.К ним относятся:

1. Химическая подтяжка бровей с помощью BoNT
2. Внутренняя бровейпексия. Это минимально инвазивная процедура, которая включает подтяжку бровей одновременно с блефаропластикой, через тот же разрез и без дополнительного времени простоя.
3. Эндоскопическая подтяжка бровей, которая менее инвазивна, требует более быстрого восстановления и требует минимального количества разрезов. Однако эндоскопическая подтяжка бровей подходит не всем пациентам. Г-н Эзра объяснит различные доступные варианты, а также плюсы и минусы каждого из них во время первоначальной консультации.
4. Височная подтяжка бровей. Это выполняется за линией роста волос и эффективно приподнимает боковую часть брови.
5. Прямая подтяжка бровей. Это очень мощная и эффективная техника, требующая разрезов чуть выше линии роста волос

Во время эндоскопической подтяжки бровей, также называемой подтяжкой бровей с замочной скважиной, глазной хирург делает от трех до пяти небольших разрезов за линией роста волос, прежде чем вставить небольшую трубку. (эндоскоп) насквозь. К нему прикреплена крошечная камера, так что хирург может четко видеть области, которые необходимо поднять.Поднятые участки фиксируются швами. Процедура обычно занимает от 1 до 2 часов, однако может занять больше времени, если в то же время проводятся другие процедуры, такие как блефаропластика.

Операция по прямой подтяжке бровей включает надрезы над бровями. Швы снимаются через неделю, и рубец обычно очень хорошо заживает.

Послеоперационный период

Операции по подтяжке бровей выполняются в дневное время, за исключением эндодонтического лечения бровей, которое требует пребывания в больнице на ночь.Обязательно попросите близкого друга или родственника забрать вас из палаты после выписки, так как водить машину самостоятельно или пользоваться общественным транспортом очень рискованно.

Поскольку это инвазивная хирургия, время восстановления дольше, чем при других доступных нехирургических эстетических процедурах. Во время консультации ваш хирург обсудит с вами послеоперационный уход, чтобы вы были полностью готовы к периоду восстановления. Время восстановления будет варьироваться от человека к человеку, но большинству пациентов необходимо будет не работать около 1-2 недель, чтобы обеспечить эффективное восстановление.

Существует несколько общих инструкций, которым необходимо следовать в послеоперационном периоде:

• Постарайтесь пригласить друга или родственника, который позаботится о вас в течение первой или двух ночей дома.
• Повязки следует носить в течение первых 24 часов
• Голова должна быть постоянно приподнята в течение как минимум 48 часов. Вы можете спать прямо с большим количеством подушек.
• Нельзя принимать душ в течение первых 24 часов. После этого вы можете использовать мягкий детский шампунь, но будьте осторожны с теплом при сушке и избегайте средств для укладки.Лучше аккуратно промокнуть мягким полотенцем, чтобы высушить кожу головы, волосы и лицо.
• Избегайте употребления алкоголя, аспирина и противовоспалительных средств в течение 48 часов.
• В первые несколько недель следует избегать поднятия тяжестей, энергичных упражнений и секса. Пациент должен быть подвижным и совершать легкие прогулки, чтобы улучшить кровообращение.
• Швы нужно будет снять через 1-2 недели, в зависимости от того, насколько хорошо пациент заживает.
• Вы должны были бросить курить как минимум за шесть недель до операции, но вы должны продолжать это делать, так как курение замедлит процесс заживления.

Крайне важно тщательно следовать инструкциям вашего хирурга по послеоперационному уходу, так как время восстановления и вероятность успеха процедуры будут зависеть от вашей способности это делать. Вы также должны быть уверены, что не пропустите никаких запланированных последующих встреч с вашим хирургом, чтобы он мог проверить ваш прогресс и убедиться, что вы правильно заживаете.

Есть ли припухлость, боль или онемение?

После операции вам пропишут обезболивающее, хотя подтяжка бровей обычно не вызывает у пациента сильной боли, однако может ощущаться небольшой дискомфорт.Чаще всего это проявляется в виде зуда кожи головы, особенно когда действие анестезии прекращается, и пациенты должны воздерживаться от расчесывания этой области.

Временное онемение или потеря чувствительности кожи головы после операции — это нормально, и через пару недель это состояние постепенно вернется к норме. Однако полное онемение позади области разреза при открытой подтяжке бровей является обычным явлением, и это может продолжаться до года.

Отеки и кровоподтеки после хирургических вмешательств очень распространены, степень их выраженности у разных пациентов разная.Вы можете прикладывать холодные пакеты со льдом (или замороженные овощи) к области хирургического вмешательства в течение первых нескольких дней, чтобы еще больше уменьшить отек. Через 4-5 дней вы должны увидеть реальное улучшение.

Как насчет рубцов?

Рубцы, остающиеся после процедуры подтяжки бровей, зависят от техники, используемой хирургом, однако при всех методах разрезы расположены так, чтобы шрамы можно было скрыть под линией роста волос или в глубокой складке на лбу. .При эндоскопической технике, наиболее часто используемой Даниэлем Эзрой, разрезы полностью скрыты волосами.

Ваш хирург пропишет мазь, которую нужно применять в соответствии с инструкциями, чтобы свести к минимуму образование рубцов.

Результаты подтяжки бровей

Результаты видны сразу, а со временем отек и рубцы исчезнут. Окончательные результаты операции должны быть заметны через несколько месяцев, и большинство пациентов исключительно довольны своим новым видом, хотя для более минимально инвазивных процедур степень подтяжки может быть несколько ограничена по сравнению с открытым доступом.

Несмотря на то, что гравитация будет продолжаться и будет иметь место естественное старение, результаты подтяжки бровей будут постоянными, и будет проявляться только легкое старение. Вы должны максимально сохранить свою молодость, продолжая наносить крем с высоким SPF и вести здоровый образ жизни.

Подтяжка бровей Пластическая хирургия Беверли-Хиллз | Лос-Анджелес

Подтяжка бровей Беверли Хиллз

Поскольку с возрастом кожа начинает терять эластичность, а воздействие солнца, времени и силы тяжести начинают брать свое, брови начинают опускаться и появляются горизонтальные складки на лбу.

По мере того, как бровь опускается дальше, она может начать создавать грустное, злое или усталое выражение, которое, вероятно, не отражает того, что на самом деле чувствует человек. Стареющие брови также могут вызывать глубокие поперечные морщины на лбу, вертикальные межбровные морщины («11») и поперечные морщины в верхней части носа. По мере того, как бровь начинает опускаться еще дальше, пациенты часто жалуются на тяжесть бровей и «нависание» верхних век. На данный момент подтяжка бровей является лучшим способом обратить вспять эти изменения и вернуть обвисшей брови ее естественную высоту, а также сделать вас более свежим, отдохнувшим и молодым.Подтяжка бровей также уменьшает горизонтальные складки на лбу и удаляет вертикальные борозды бровей, которые без хирургического вмешательства могут сделать человека усталым и старым.

Точно так же, как подтяжка лица предназначена для омоложения нижней части лица, стареющий лоб предназначен для омоложения бровей. Тем не менее, подтяжка бровей включает в себя больше, чем просто подтяжка бровей. Во время операции бровь должна быть перемещена и изменена в эстетически приятной манере, которая включает в себя поднятие хвоста брови больше, чем центральная часть, чтобы избежать создания неестественного «сердитого» наклона, который никому не нравится.После операции брови должны иметь отдохнувшую, молодую форму, а не вытянутый невыразительный «удивленный вид». Хотя популярная форма бровей с течением времени была продиктована модными тенденциями и культурой, существуют некоторые стандарты красоты, которые ваш хирург должен понимать, чтобы добиться естественного красивого результата после операции.

Dr Motykie использует самые современные и проверенные временем методы подтяжки бровей, которые специально адаптированы к вашей индивидуальной анатомии и целям, чтобы добиться естественного и красивого результата.Доктор Мотики тщательно планирует каждый этап вашей операции, чтобы создать технику специально для вас. Он обсудит современное состояние методов подтяжки бровей и обсудит плюсы и минусы эндоскопической подтяжки бровей, подтяжки бровей до линии роста волос, латеральной подтяжки бровей и корональной подтяжки бровей, а также поможет вам определить, какой из них поможет вам лучше всего достичь ваших собственных уникальных целей. Из различных методов подтяжки бровей основное отличие заключается в расположении разреза. Техника корональной подтяжки бровей и техника латеральной подтяжки бровей используют разрез, расположенный за естественной линией роста волос на коже головы.Эндоскопическая техника включает в себя несколько небольших надрезов размером от полудюйма до одного дюйма сразу за линией роста волос. И, наконец, метод предварительной линии роста волос делает разрез непосредственно перед линией роста волос и идеально подходит для пациентов с «длинным» лбом и/или залысинами. Таким образом, линия роста волос больше не приподнимается, и лоб можно укоротить во время операции. В целом, все правильно выполненные подтяжки бровей приподнимают лоб и ослабляют мышцы бровей, ответственные за морщины, в результате чего лоб после операции выглядит отдохнувшим и расслабленным.

Во время вашей консультации д-р Motykie рассмотрит ваши пожелания относительно операции по подтяжке бровей и даст вам более четкое представление о том, как операция может наилучшим образом удовлетворить ваши потребности и ожидания. Доктор Мотики оценит ваш лоб, веки и линию роста волос, чтобы подобрать операцию по подтяжке бровей в соответствии с вашими желаниями и ожиданиями. Доктор Мотики выполняет все доступные в настоящее время операции по подтяжке бровей, включая корональную подтяжку, височную подтяжку, подтяжку до линии роста волос и эндоскопическую подтяжку.Единственная разница между различными доступными методами заключается в расположении и размере надрезов, используемых для поднятия бровей, которые могут варьироваться от разреза, сделанного на макушке, до нескольких небольших надрезов по линии роста волос. Каждый из методов имеет свои уникальные преимущества и недостатки, которые доктор Мотики подробно обсудит с вами во время консультации. В целом, каждая техника направлена ​​на смягчение мышц лба, а также на приподнятие бровей, чтобы улучшить опущенные, уставшие глаза и создать более отдохнувшее, приятное выражение лица.

Подробнее

Доктор Мотики также даст вам возможность задать ему любые вопросы, которые могут у вас возникнуть об операции по подтяжке бровей, а также о ее возможных преимуществах в вашем конкретном случае. Отправляясь на консультацию, разумно прийти с записанными вопросами и иметь общее представление об общей процедуре, чтобы вы могли быть готовы узнать как можно больше во время вашего визита к доктору Мотики. Иногда во время консультации доктор Мотики может предложить вам просмотреть «книгу до и после операции», содержащую многочисленные фотографии различных результатов операции, чтобы помочь вам определить, какие черты лица вы считаете привлекательными, а также какая техника подтяжки бровей может вам помочь. лучше всего помочь вам достичь желаемого результата от операции.Вам также рекомендуется принести фотографии, которые вы, возможно, получили самостоятельно из журналов или различных интернет-сайтов, которые показывают желаемый «внешний вид», которого вы хотели бы добиться в результате операции. Доктор Мотики обнаружил это, просматривая эти типы фотографий, а также просматривая свое личное хирургическое портфолио.

Вы должны закончить консультацию с предварительным игровым планом операции. Стоимость всегда является важным фактором при плановой хирургии. По завершении консультации у вас будет возможность встретиться с хирургическим консультантом доктора Мотики, который объяснит вам возможную стоимость и сроки процедуры подтяжки груди.Стоимость может включать в себя гонорар хирурга, расходы на хирургическое оборудование, плату за анестезию, лекарства, отпускаемые по рецепту, послеоперационную одежду и медицинские скрининговые тесты. Консультант доктора Мотики также сможет объяснить вам все возможные варианты финансирования. Помните, что цена операции хирурга будет варьироваться в зависимости от его опыта, типа выполняемой процедуры, а также географического расположения его офиса. Пожалуйста, не торгуйтесь в магазине за пластическую операцию, но также убедитесь, что вы не переплачиваете за свою процедуру, выполнив домашнее задание, онлайн-исследования и получив несколько мнений от разных сертифицированных пластических хирургов, прежде чем принять окончательное решение о проведении собственной процедуры подтяжки груди. .

Для личной и конфиденциальной консультации позвоните сегодня по телефону в офис доктора Мотики . Доктор Мотики ответит на все ваши вопросы, и вместе вы сможете определить, какая процедура лучше всего соответствует вашим желаниям и потребностям. Помните, что хирург не может предложить вам наилучший подход, не выслушав сначала ваши пожелания и опасения, а затем не проведя физического осмотра вашей груди и окружающих тканей. Иногородние пациенты могут отправить фотографии, чтобы получить онлайн-консультацию доктора Мотики.

Чтобы узнать больше о подтяжке бровей, свяжитесь с нами по телефону 310-246-2355

.

Подтяжка лица и шеи: полное омоложение лица

С возрастом изменения эластичности кожи и нижележащих мягких тканей лица, называемых поверхностной мышечно-апоневротической системой или SMAS, приводят к наиболее распространенным признакам старения: линиям и морщинам, дряблой и избыточной коже, потере объем, горизонтальная окантовка шеи, двойной подбородок и шея индейки. Сегодня на косметическом рынке существует множество различных вариантов, которые обещают искоренить эти заболевания и в процессе сбрить вашу внешность на годы.В то время как многие из этих продуктов выполняют адекватную работу по омоложению лица, их постоянство и эффективность меркнут по сравнению с традиционной подтяжкой лица. По правде говоря, ничто не может сравниться или предложить результаты подтяжки лица, кроме подтяжки лица.

 

Что такое подтяжка лица?

 

Подтяжка лица — это инвазивная хирургическая процедура, проводимая под глубокой седацией или общей анестезией.Подтяжку лица часто ошибочно принимают за простую подтяжку кожи, но современная подтяжка лица — это нечто большее. Современная подтяжка лица включает подтяжку основных мышц и тканей SMAS, а также удаление лишней кожи. Затем оставшуюся кожу перекрашивают, что придает ей более молодой вид. В Amadi это делается с помощью так называемой глубокой подтяжки лица.

 

В чем разница между подтяжкой лица и подтяжкой шеи?

Подтяжка лица, или ритидэктомия, предназначена для устранения морщин и обвисшей кожи на лице, особенно на щеках, нижней части лица, щеках и линии подбородка.Подтяжка шеи, или платизмопластика, фокусируется прежде всего на коже шеи и под подбородком. Поскольку старение лица и шеи часто идет рука об руку, эти две процедуры обычно выполняются в сочетании друг с другом для полного омоложения лица.

 

Какие заболевания решает подтяжка лица?

Подтяжка лица корректирует линии и морщины на лице и шее, дряблую или излишнюю кожу, потерю объема в чертах лица и дряблые щеки.

 

 

Как выполняется подтяжка лица?

Глубокая подтяжка лица — это амбулаторная процедура, проводимая под общей анестезией и занимающая от трех до четырех часов. После того, как пациент находится под наркозом, разрезы делаются перед ухом и прямо по линии роста волос вдоль естественной складки мочки уха.Затем кожу и SMAS приподнимают и стягивают вместе с помощью натяжных швов, затем накладывают новую драпировку и удаляют лишнюю кожу.

Поскольку разрезы делаются в местах естественных складок лица и кожи, а также по линии роста волос, шрамы, оставшиеся после операции, практически незаметны.

 

Восстановление после подтяжки лица: чего ожидать?

Восстановление первоначальной подтяжки лица обычно требует одной-двух недель простоя.

Обязательно договоритесь о поездке после процедуры, так как в этот момент вы не сможете водить машину. Вас отправят домой со швами или скобками на месте разреза, с повязками и марлей, обернутой вокруг головы и шеи, а также с эластичной повязкой вокруг подбородка до макушки. Эластичный бинт снимается при первом послеоперационном приеме, который обычно проходит через день после операции. У вас может быть установлен дренаж, чтобы помочь удалить лишнюю кровь и жидкость.Чрезвычайно важно следовать инструкциям вашего врача по послеоперационному уходу, чтобы содержать эти области в чистоте.

Вы будете чувствовать некоторую боль и дискомфорт в течение примерно четырех-шести дней после операции, и в течение нескольких дней у вас могут возникнуть трудности с открыванием рта. Ваш врач может назначить легкое обезболивающее, чтобы помочь вам в течение первой недели выздоровления.

Вы должны ожидать появления небольшого отека и синяков, но они достигают своего максимума примерно на 4-й день. Ваши повязки, как правило, снимаются во время второго визита к врачу, а швы или скобы снимаются через неделю.

Некоторые пациенты чувствуют себя готовыми вернуться к работе после одной недели выздоровления, но многие ждут, пока не спадет большая часть отеков и кровоподтеков, обычно примерно через две недели.

Чтобы вернуться к обычному образу жизни, может потребоваться от четырех до шести недель.

 

Когда я увижу результаты подтяжки лица?

После того, как повязки будут сняты, вы увидите некоторые результаты, но результаты будут продолжать развиваться по мере заживления, и для полного проявления результатов может потребоваться до одного года.

 

Подтяжка шеи

Подтяжка шеи предназначена специально для проблемных областей, таких как щеки, двойной подбородок, «индюшачья шея» и горизонтальное обручение шеи.

 

Как выполняется подтяжка шеи?

Подтяжка шеи также проводится под общей анестезией или глубокой седацией. Операция должна длиться от одного до двух часов и может быть выполнена как в стационаре, так и амбулаторно.Во время подтяжки шеи делается разрез под подбородком. Затем подтягиваются и подтягиваются мышцы шеи, а излишки кожи и жира удаляются.

Жир можно удалить одним из двух способов: липосакцией или хирургическим путем, в зависимости от того, где находится жир.

 

Восстановление после подтяжки шеи: Чего мне ожидать?

Как и в случае с подтяжкой лица, вы уходите с визита с повязками на места разрезов, и обычно повязка накладывается на лицо и шею, чтобы свести к минимуму отеки и синяки.Повязку на шее и лице чаще всего снимают при первом визите к врачу.

Вам также может быть установлен дренаж для удаления лишней жидкости и крови.

Наиболее распространенным дискомфортом, о котором сообщают при восстановлении после операции по подтяжке шеи, является стеснение в шее. Это ощущение временное и пройдет в течение нескольких недель после процедуры. Скорее всего, вы будете испытывать некоторую боль и дискомфорт в течение первых 24–48 часов, на которые врач может назначить обезболивающие.Это тоже пройдет в течение первой недели.

Первоначальное восстановление после процедуры подтяжки шеи обычно требует двухнедельного перерыва, после чего вы можете вернуться к нормальной деятельности. Полное заживление обычно занимает около трех-четырех месяцев. Некоторые результаты вы сможете увидеть сразу, а полный результат станет виден после того, как опухоль полностью спадет, что может занять несколько недель.

 

Можно ли выполнять подтяжку лица и шеи отдельно или их нужно делать вместе?

Старение шеи и лица – естественные процессы, которые рано или поздно случаются с каждым.В то время как старение двух часто происходит одновременно, некоторые люди замечают или беспокоят одно больше, чем другое. По этой причине подтяжку лица и шеи можно выполнять одновременно для полной подтяжки лица или как отдельные процедуры. Поскольку обе процедуры имеют длительное время восстановления, часто рекомендуется выполнять обе сразу, чтобы свести к минимуму время простоя.

 

 

Как долго длится подтяжка лица и шеи?

Подтяжка лица и шеи длится около 10-15 лет.Важно помнить, что, хотя эти процедуры улучшат ваш внешний вид, старение — это естественный процесс, который нельзя полностью остановить. Ваше лицо и шея будут продолжать стареть, но гораздо медленнее, чем если бы вы не проходили процедуру.

 

Кто является хорошим кандидатом?

Хорошим кандидатом на подтяжку лица является человек с хорошим психическим и физическим здоровьем. Инвазивная косметическая хирургия может иметь преимущество в улучшении самооценки, но очень важно, чтобы пациент приступил к процедуре с реалистичными целями и ожиданиями, иначе результаты могут иметь противоположный эффект.

Возраст не обязательно является определяющим фактором при выдвижении кандидатуры, так как все стареют по-разному. Более важными, чем ваш возраст, являются ваша генетика и общее физическое здоровье. Тем не менее, большинство пациентов с подтяжкой лица находятся в возрасте от 40 до 70 лет.

 

Риски и осложнения:

Как и любая процедура, подтяжка лица сопряжена с риском.Хотя осложнения возникают редко, они включают:

  • Риски анестезии

  • Тромбоз глубоких вен, сердечные осложнения

  • Травма лицевого нерва

  • Инфекция

  • Онемение или другие изменения кожной чувствительности

  • Плохое заживление ран и потеря кожи

  • Длительный отек

  • Рубцевание

  • Асимметрия

 

Чтобы снизить риск любого из состояний, упомянутых выше, важно сообщить своему хирургу о вашем текущем состоянии здоровья, любых заболеваниях, от которых вы можете страдать, включая проблемы с заживлением, и о любых лекарствах, которые вы принимаете.Также очень важно, чтобы вы нашли авторитетного хирурга с многолетним подтвержденным опытом и подготовкой, такого как доктор Амади.

 

Что такое мини-лифт?

Мини-подтяжка лица — это именно то, на что это похоже: менее сложная процедура, чем полная подтяжка лица. Мини-лифтинг лица может выполняться в сочетании с мини-лифтингом шеи или отдельно. Процедура, как правило, затрагивает нижнюю половину лица и включает удаление лишней кожи и жира, но обычно не включает подтяжку SMAS.

 


Мини-лифтинг Плюсы и минусы:

Плюсы:

  • Менее инвазивный

  • Более короткая процедура

  • Требуется меньше времени простоя (одна неделя вместо нескольких)

  • Меньшее количество разрезов и более мелкие разрезы

  • Устраняет подбородок, дряблость кожи в нижней части лица и потерю четкости нижней части лица

  • Дешевле

Минусы:

  • Не включает среднюю и верхнюю часть лица

  • Обычно не включает подтяжку нижележащих мышц, поэтому менее эффективен при более поздних стадиях старения

  • Гораздо менее драматичные результаты

  • Результаты имеют более короткую стойкость

Кто является хорошим кандидатом на мини-лифтинг лица:

Мини-лифтинг лица может быть хорошим вариантом для пациентов в возрасте от 40 до 50 лет, которые начинают замечать более умеренную дряблость кожи и морщины и которые больше не получают желаемых результатов от других процедур, таких как ботокс или дермальные наполнители.

 

 

Альтернативы подтяжке лица и шеи:

Для тех, кто хочет омолодить свою внешность, но не имеет выраженных признаков старения или не готов прибегнуть к хирургическому подходу, есть несколько вариантов. К ним относятся дермальные наполнители, ботокс, диспорт и химический пилинг.

 

Существуют также варианты для пациентов, которые хотели бы пройти эстетическую операцию, но не готовы к полной подтяжке лица, такой как мини-подтяжка, операция на веках (блефаропластика), подтяжка бровей или лба и височная подтяжка.Другие минимально инвазивные варианты включают MyEllevate (также известную как «Zoom Lift») и FaceTite. MyEllevate и FaceTite являются отличной альтернативой для пациентов, которые плохо знакомы с косметической хирургией или у которых только начинают появляться признаки старения, такие как легкая или умеренная дряблость кожи.

 

Если вы не уверены, какой подход вам подходит, запишитесь на консультацию к доктору Амади, и он обсудит все ваши варианты и разработает программу специально для ваших нужд и желаемых результатов.

Когда дело доходит до этого, только вы можете точно знать, какие результаты вы ищете, и мы здесь, чтобы направлять вас и помогать вам в достижении этих целей красоты.Запишитесь на консультацию сегодня, и мы поможем вам встать на правильный путь.

 

Нажмите , чтобы узнать больше о Подтяжка лица и Подтяжка шеи .

Подтяжка бровей Кливленд | Подтяжка лба Огайо

С возрастом брови и/или лоб часто начинают опускаться, что может привести к негативным изменениям, таким как морщины на лбу или тяжелые брови. Это приводит к усталому, несчастному или злому взгляду, а также к скоплению рыхлой ткани, что приводит к изменению формы глаз.

Для исправления этих проблем доступны несколько хирургических процедур, включая корональную, претрихейльную, эндоскопическую и височную подтяжку бровей. Решение о том, какой тип процедуры использовать, определяется во время первичной консультации. Такие факторы, как положение линии роста волос, тип волос, необходимая степень подтяжки, индивидуальные черты лица пациента, а также желаемые результаты пациента, помогут определить, какая процедура подходит именно вам.

Всегда стремясь к естественному внешнему виду, Dr.Парри придерживается философии сбалансированного подхода к косметической и реконструктивной хирургии

Цели для подтяжки бровей/лба

  • Открытие и восстановление естественной формы глаз
  • Избавьтесь от недовольного или злого взгляда
  • Удаление чрезмерных складок кожи и изменение положения кожи и мышц
  • Разглаживание морщин на лбу  
  • Восстановление баланса между верхней и нижней частью лица
  • Увеличить общий внешний вид пациента

Вашу подтяжку бровей выполнит Dr.Джим Пэрри в своей клинике в Мейфилд-Хайтс, штат Огайо, недалеко от Кливленда.

Посмотреть галерею лифтинга бровей

Типы подтяжки бровей/лба  

Корональная подтяжка бровей:  

Корональная подтяжка бровей — идеальная подтяжка бровей/лба, выполняемая пациентам с низкой линией роста волос. Разрез скрыт в волосах и проходит от чуть выше уха до противоположного уха. Эта процедура позволяет добиться очень естественного вида с длительным эффектом.

Преимущества

  • В отличие от эндоскопических методов, при которых лишняя ткань подвешивается, коронковая бровь фактически удаляет лишнюю ткань, что приводит к очень естественному виду и более длительным результатам
  • Более продолжительные результаты по сравнению с эндоскопическим подходом
  • Может выполняться как в условиях кабинета, так и в операционной     

Недостатки

  • Временное онемение позади разреза в течение 6 месяцев
  • Более высокая стоимость, вторичная по отношению к более длительному времени операции по сравнению с эндоскопической техникой
  • Нельзя использовать у пациентов с высокой линией роста волос      

Идеальный кандидат

  • Пациенты с низкой линией роста волос

Предварительная подтяжка бровей

Претрихиальная подтяжка бровей — это единственная подтяжка бровей/лба, которая на самом деле опускает, а не поднимает линию роста волос и идеально подходит для пациентов с высокой линией роста волос, которые хотят, чтобы их волосы выглядели более пышно.Разрез тщательно разработан, чтобы следовать линии роста волос в ее естественном направлении, что делает его незаметным.

Преимущества

  • Понижает линию роста волос у пациентов с высоким лбом
  • В отличие от эндоскопических методов, при которых лишняя ткань подвешивается, коронковая бровь удаляет лишнюю ткань, что приводит к очень естественному виду
  • Более продолжительные результаты по сравнению с эндоскопическим подходом
  • Может выполняться как в условиях кабинета, так и в операционной     

Недостатки

  • Временное онемение позади разреза в течение 6 месяцев
  • Более высокая стоимость, вторичная по отношению к более длительному времени операции по сравнению с эндоскопической техникой

Идеальный кандидат        

  • Пациенты с высокой линией роста волос

 Эндоскопическая подтяжка бровей 

Эндоскопическая подтяжка бровей — это минимально инвазивная методика, в которой используется серия небольших надрезов и эндоскопические камеры для обеспечения точной визуализации.Эндоскопическая процедура лучше всего подходит для людей с минимальным обвисанием и провисанием, поскольку она только подвешивает ткань, не удаляя ее.

Преимущества

  • Минимально инвазивный метод
  • Меньшие разрезы
  • Может выполняться как в условиях кабинета, так и в операционной     

Недостатки

  • В отличие от коронарного и претрихиального методов, при которых удаляются излишки ткани, эндоскопические методы только подвешивают лишние ткани; Коронковая бровь удаляет лишнюю ткань, что приводит к очень естественному виду и более длительному результату
  • Более высокий риск асимметричных результатов

Идеальный кандидат        

  • Пациенты с минимальным обвисанием и провисанием, так как он только подвешивает ткань    

Височная/боковая подтяжка бровей

Височная подтяжка бровей — это ограниченная подтяжка бровей, направленная на устранение дряблой и дряблой кожи бровей по бокам.Разрез скрыт по височной линии роста волос. Эта процедура часто используется, чтобы исправить предыдущую подтяжку бровей/лба.

Идеальный пациент

  • Пациенты, которые не могут пройти полную подтяжку бровей, например, облысевшие мужчины

Часто задаваемые вопросы

Сколько времени простоя я могу ожидать?

Швы снимаются между 4 и 7 днями после операции. Последующий уход будет продолжаться в течение следующего года. Большинство пациентов могут вернуться к работе через 5-7 дней.

Сколько отеков и синяков?

У большинства пациентов наблюдаются отеки и синяки, которые могут сохраняться от 3 до 14 дней в зависимости от типа проведенной подтяжки бровей. Соблюдение пациентом послеоперационных инструкций также будет иметь прямое влияние. Большинство синяков можно временно замаскировать с помощью макияжа.

Насколько сильную боль я буду испытывать после операции?

Послеоперационная боль минимальна. Большинству пациентов требуются только безрецептурные обезболивающие или легкие обезболивающие, отпускаемые по рецепту доктора.Парировать.

Когда я смогу вернуться к работе или занятиям спортом?

Большинство пациентов могут вернуться к работе через 5-7 дней. Для достижения наилучших результатов следует избегать упражнений в течение 2-4 недель после процедуры. Доктор Пэрри составит индивидуальный график восстановления для каждого пациента.

Сколько времени занимает операция по подтяжке бровей и какова стоимость?

Время может варьироваться от 1 до 2 часов в зависимости от типа проведенной подтяжки бровей. Стоимость зависит от типа подтяжки бровей и от того, выполняется ли она в офисе или в операционной.

Могу ли я выполнять другие косметические процедуры одновременно с подтяжкой бровей?

Да, часто пациенты выбирают дополнительные процедуры, такие как подтяжка лица, ринопластика и/или пластика век, чтобы сократить время простоя и обеспечить оптимальные результаты в зависимости от целей пациента.

Узнают ли люди, что у меня была подтяжка бровей или что у меня остались шрамы?

Доктор Пэрри — одаренный и многоопытный хирург, сертифицированный двойным советом, прошедший стажировку в области пластики лица и реконструктивной хирургии.Он всегда стремится к естественному и сбалансированному подходу, а не к чрезмерно пластиковому виду. Доктор Пэрри использует свой хирургический опыт в сочетании с послеоперационным уходом, чтобы страхи были практически невидимы.

Останусь ли я с «удивленным» видом после операции?

Удивленный вид является результатом слишком агрессивного удаления или подвешивания ткани, в результате чего брови приподняты над своим анатомическим положением. Есть много врачей, выполняющих операции на лбу без надлежащей стажировки или сертификации для выполнения этих процедур, к сожалению, это приводит к катастрофическим результатам.При выполнении высококвалифицированным и опытным хирургом, таким как доктор Пэрри, который имеет двойной сертификат и стажировку, существует чрезвычайно низкий риск чрезмерно поднятого подъема, что приведет к «удивленному» взгляду после операции.

Как долго будет длиться подтяжка бровей?

Есть много факторов, которые будут определять, как долго будут сохраняться результаты операции, включая тип подтяжки бровей, состояние здоровья пациента и уровень приверженности пациента послеоперационному уходу.Цель этой процедуры – вернуть пациенту более молодой вид, повернув его часы на 10-15 лет назад. Вы продолжите естественно стареть, но вы всегда должны выглядеть на 10-15 лет моложе своего хронологического возраста.

Что лучше подтяжка бровей или филлеры и инъекции?

Подтяжка бровей дает более впечатляющий результат, связанный с изменением положения подлежащих тканей и удалением лишней кожи, чем при использовании наполнителей или инъекций. Результаты хирургической подтяжки бровей могут длиться 10-15 лет по сравнению с временными краткосрочными результатами филлеров и инъекций.Часто филлеры или инъекции используются в сочетании с подтяжкой бровей для достижения наилучших результатов. Во время консультации с доктором Пэрри он поможет вам определить наилучший подход к достижению ваших целей.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.