Выворот нижнего века операция видео: Блефаропластика нижних век | Цены и отзывы

Содержание

Блефаропластика нижних век | Цены и отзывы

Пластика нижних век в «Своей клинике»

Блефаропластика нижних век считается довольно распространенной операцией, целью которой является коррекция формы века, придание взгляду большей открытости и выразительности. Эстетическая хирургия позволяет избавиться от таких проблем, как мешки под глазами, жировые грыжи, выраженные морщины и излишки потерявшей эластичность кожи.

Пластика нижних век: общее описание

Операция довольно простая, длится не более часа. В ходе вмешательства доктор рассекает кожу примерно на 2 миллиметра ниже линии роста ресниц, после чего перераспределяет или удаляет жир из грыжи, а также удаляет лишнюю часть кожи. После этого накладывается шов, который со временем становится совершенно незаметным. Такова классическая блефаропластика, существуют также трансконъюктивальная методика, подразумевающая получения доступа к грыже через внутреннюю часть нижнего века.

В некоторых случаях рекомендовано совмещать блефаропластику нижних век с липофилингом — заполнением области под глазом жиром пациента.

Результат работы: нижние веки до и после пластики

Фото до и после Наши специалисты

Бага Денис Константинович

Пластический хирург, заведующий отделением пластической хирургии

Стаж работы более 12 лет

подробнее

Кабаков Борис Александрович

Пластический хирург, флеболог

Стаж работы более 20 лет

подробнее

Джимиев Мулдар Русланович

Пластический хирург

Стаж работы более 5 лет

подробнее

Ягмуров Мурад Оразмурадович

Пластический хирург

Стаж работы более 10 лет

подробнее

Алекперли Аждар Умудварович

Пластический хирург

Стаж работы 22 года

подробнее

Арутюнян Гор Григорьевич

Пластический хирург

Стаж работы 8 лет

подробнее

Сиукаев Анатолий Константинович

Пластический хирург

Стаж работы 3 года

подробнее Отзывы о блефаропластике нижних век

02.07.2019

Оксана 40 лет

Добрый день, делала в мае нижнюю блефорапластику у Золотых Валерия Геннадьевича . Ожидала убрать мешки и синяки под глазами. И реальность превзошла мои ожидания, мешки пропали, синяки ушли, лицо стало более молодым. Бонусом была быстрая реабилитация, на 5 день я спокойно пошла на работу. Через месяц при всем желании не смогла найти, где у меня швы от разрезов. Я очень довольна результатом и если вам надо вернуть молодость, при этом чтобы никто из окружающих не понял , что вы сделали, то лучше всего обратится к Валерию Геннадьевичу.

22.12.2016

Алла 53 года

У меня всю жизнь были ужасные мешки под глазами. Благодаря Борису Владимировичу у меня теперь все хорошо. Я очень довольна результатом. Прошел уже целый год, а я все не могу на себя налюбоваться в зеркале. Спасибо!

27.06.2017

Клиент

Огромная благодарность всему персоналу клиники. Чуткие, добрые и внимательные. Большая благодарность и огромное спасибо моему хирургу врачу Екимову Станиславу Вадимовичу за отношение, внимание и самое важное за операцию и быструю реабилитацию моих глазок. Буду рекомендовать всем вашу клинику. Огромное спасибо!!!

27.06.2017

Клиент

Четверикова Марина Анатольевна, хирург, который сделал мне новый  взгляд. Глазки получились чудесные. Огромное спасибо всему персоналу за профессиональный подход, прекрасное отношение, высокое качество обслуживания. Желаю клинике процветания.

Цена блефаропластики нижних век

Стоимость пластики век в СПб зависит, прежде всего, от того, какие манипуляции предстоит выполнить хирургу в ходе вмешательства. В дополнении к блефаропластике нижних век могут проводиться заполнение слезной борозды, липофилинг средней зоны лица, а также пластика верхних век, подтяжка бровей.

Цены на пластику нижних век

В стоимость входит: операция, анестезия, пребывание в клинике, все перевязки и осмотры.

Наименование услуги Стоимость, руб
Пластика нижних век от 67390 до 95370

Приходите в «Свою клинику»! Мы рады всем желающим сделать блефаропластику! У нас вас ждет доброжелательной профессиональное отношение, разумные цены, гарантия качества результата.

отзыв об операции, фото век до и после, цена

Этот текст написала читательница в Сообществе. Бережно отредактировано и оформлено по стандартам редакции.

Мне 33 года, и недавно я исполнила свое давнее желание: исправила форму век с помощью операции.

С рождения у меня были нависшие веки. Но недовольство ими появилось лет в 13—14 — в этом возрасте начинаешь критически оценивать свою внешность. Когда я выросла и стала самостоятельной, решила скорректировать форму век у хирурга.

Правда, воплотить задуманное удалось не сразу. Сначала отговаривали родители: убеждали, что ложиться под нож в моем возрасте рано. Потом долго не могла накопить деньги и выкроить время на операцию. В итоге все удачно сложилось в пандемию, когда меня перевели на удаленную работу.

Расскажу, как сделала круговую блефаропластику, как после нее восстанавливалась и во сколько мне это обошлось.

Что такое блефаропластика

Медредакция

на страже здоровья

Блефаропластика — косметическая операция, с помощью которой убирают нависшие веки и мешки под глазами. Если операция выполняется только на верхнем веке, ее называют верхней блефаропластикой, на нижнем — нижней, а на обоих — круговой.

Операцию проводят по эстетическим соображениям или для того, чтобы улучшить зрительный обзор: нависающая кожа век нередко мешает видеть предметы по бокам. На верхнем веке хирург делает разрез вдоль естественной складки, на нижнем — чуть ниже линии ресниц. Через разрез иссекает лишнюю кожу, мышцы и удаляет или перераспределяет избыточный жир. Иногда разрез делают с внутренней стороны нижнего века, но такая методика не позволяет удалять излишки мышечной ткани и кожи. После коррекции края раны ушивают или заклеивают кожным клеем.

В местах разрезов остаются шрамы, но со временем они полностью проходят или становятся почти невидимыми В местах разрезов остаются шрамы, но со временем они полностью проходят или становятся почти невидимыми

Блефаропластику могут проводить под местной анестезией, седацией или наркозом. При седации пациента погружают в «полусон» или глубокий сон, при этом он продолжает дышать самостоятельно. При наркозе сознание полностью отключается, а все мышцы, включая дыхательные, расслабляются, поэтому пациента переводят на искусственную вентиляцию легких.

Коррекция верхних век занимает около часа, коррекция нижних — до двух часов.

Несколько дней вокруг глаз сохраняются видимые следы операции: синяки, отеки и покраснение. Пациентов могут беспокоить боли, онемение в области век, слезотечение и светочувствительность глаз. Некоторые симптомы, например светочувствительность, полностью проходят только спустя несколько недель. Чтобы легче перенести период восстановления, врачи рекомендуют взять короткий отпуск.

Осложнения после блефаропластики возникают редко. Возможны травма глазных мышц, нарушения зрения, выворот или слишком низкое положение нижнего века. Иногда глаза после коррекции выглядят асимметрично. Хирург должен объяснить, насколько высоки риски таких проблем и как действовать, если придется с ними столкнуться.

У некоторых пациентов результат блефаропластики сохраняется до конца жизни, у других с возрастом веки могут снова обвиснуть. Чаще такое случается с верхними веками — но не раньше чем через 5—7 лет. При наличии показаний операцию можно провести повторно.

Как я искала клинику

Идти на операцию без рекомендации было страшно, поэтому с выбором клиники я не торопилась. Изучала разные предложения в Москве. Однажды наткнулась на рекламу клиники с сезонными скидками. Среди операций была нужная мне блефаропластика.

Почитала отзывы о клинике, посмотрела страницы хирургов в соцсетях. Сложилось впечатление, что в клинике проводится много операций, а значит, специалисты в ней опытные. Меня это привлекло, и я записалась на консультацию.

Первый визит прошел быстро, меня осмотрел помощник хирурга. Как оказалось, сами хирурги консультаций не проводят, потому что постоянно заняты на операциях. Помощник подтвердил, что форму век необходимо подкорректировать. Еще объяснил, что, кроме круговой блефаропластики, мне потребуется миопексия — небольшая подтяжка нижнего века к вискам.

В моем случае без подтяжки с возрастом глаза могут «поплыть», что обнулит результат операции.

Возможно, в миопексии не было бы необходимости, если бы я обратилась к хирургу раньше. В молодом возрасте кожа более упругая и не нуждается в дополнительной поддержке. Но чем старше мы становимся, тем больший объем тканей приходится затрагивать, чтобы «зафиксировать» кожу век. К примеру, моей маме в 55 лет отказали в блефаропластике, потому что в ее случае операцию уже нужно сочетать с круговой подтяжкой лица, а ее она делать не захотела.

Я хорошо подготовилась и уже много знала о блефаропластике, поэтому вопросов задавала мало. Больше всего боялась, что после операции буду тяжело и долго восстанавливаться. Но в клинике меня успокоили: сказали, что, если четко соблюдать рекомендации врача, реабилитация пройдет без проблем.

Ко мне прикрепили куратора, который быстро включился в работу. Я не успела обдумать консультацию, как мне уже начали предлагать даты операции. Ближайшая запись была на следующую неделю — меня это устраивало. В итоге получилось так, что я пришла в клинику только за консультацией, а ушла с подписанным договором.

Сходите к врачу

В статье нет рекомендаций по лечению, только личный опыт читателей. Прежде чем принимать решение о лечении, проконсультируйтесь с врачом. Ответственность за ваше здоровье лежит только на вас.

Подготовка к операции

Операцию мне предложили провести под местной анестезией или под седацией — как мне объяснили, в состоянии легкого сна. Я выбрала седацию, потому что не была уверена, что смогу пролежать под местной анестезий три часа — столько времени должна была занять работа хирурга.

В течение двух недель в той же клинике я сдавала анализы и сделала ЭКГ. Потом с результатами обследования показалась терапевту. Он дал заключение, что противопоказаний к операции нет. Все это входило в стоимость операции.

Операция была назначена на пятницу, на 12:00. Я специально выбрала конец рабочей недели, чтобы не выпадать из рабочего графика. Меня предупредили, что в день операции с утра можно выпить стакан воды, но есть ничего нельзя. Накануне вечером я тоже не стала наедаться, поужинала легко, а зря. На следующий день приехала в клинику к 10:00, потом еще шесть часов сидела голодная, потому что операцию перенесли.

Хирурга я ждала одна в двухместной палате. Мне предложили переодеться в одноразовую пижаму и тапочки. Медсестра уточнила, как я себя чувствую и есть ли у меня на что-нибудь аллергия. Мне измерили температуру, давление и установили в вену катетер: во время операции через него подавался препарат для седации. Примерно в 16:00 пришел хирург, отметил на веках места будущих разрезов и сделал фотографии «до».

Я переживала и была сильно напугана, накануне зачем-то начиталась в интернете плохих отзывов и насмотрелась фотографий пациентов с синяками и отеками. Никому не советую этого делать: у каждого организма свои особенности, поэтому восстановление у всех протекает по-разному. Но хирургу удалось меня успокоить, так что в операционную я ехала уже без страха, скорее в радостном предвкушении, что скоро все закончится.

Операция

К катетеру подключили капельницу с седативным препаратом. Мне сказали, что операция началась. Кажется, в этот момент я уснула, потому что не помню, чтобы успела ответить.

Операция в целом прошла нормально, если не считать одного инцидента. В какой-то момент мне показалось, что действие седации ослабло и я ощущаю боль, — у меня началась паника. Но сейчас не могу сказать, действительно ли я что-то почувствовала или просто испугалась того, что рано проснулась. Меня тут же снова погрузили в сон, и я больше не просыпалась до конца операции.

Еще одна неприятность: лазером мне спалили ресницы на одном глазу. Но на их месте потом начали расти новые.

Период восстановления

Меня выписали из клиники через час после операции. Назначили длинный список лекарств и рекомендовали прикладывать лед к глазам. В списке были обезболивающие, антигистаминные, антибиотики и витамины. Лед я прикладывала четыре раза в день по полчаса — ежедневно вплоть до снятия швов.

Хирург предупредил, что кожа век тонкая, поэтому реабилитация займет меньше времени, чем после операций на теле. Но поскольку речь идет о лице, нужно быть предельно осторожной, чтобы не задеть швы. В противном случае придется делать повторную операцию: если кожа потом срастется неправильно, останутся заметные шрамы.

Чтобы не повредить швы, спать нужно было только на спине и без подушки. Для меня это было самым тяжелым условием реабилитации.

С радостью вспоминаю день, когда я наконец смогла уснуть на боку.

Боли на удивление не было совсем. Так что анальгетиками я ни разу не воспользовалась. В первый день после операции глаза сильно отекли и быстро уставали от света, поэтому я больше лежала и слушала аудиокниги. Но уже к понедельнику стало легче, и я смогла нормально работать за компьютером.

Дискомфорт вызывали пластыри, обильно наклеенные вокруг глаз. Кожа под ними сильно зудела, а глаза неприятно стягивало. На пятый день я не выдержала и сама отклеила несколько пластырей, потому что все-таки расчесала глаза до красноты.

Через неделю мне сняли швы. Это было не больнее, чем выщипать брови. Пару дней область вокруг глаз оставалась воспаленной. А через 10 дней следов от операции не осталось совсем. Нужно было сильно присмотреться, чтобы догадаться, что мне сделали пластику.

Что получилось в результате

Врач сказал, что окончательно оценить изменения можно будет только через три месяца после операции. Но результат мне нравится уже спустя две недели. Считаю, что хирург оказался с золотыми руками: сохранил разрез глаз, сделал взгляд более открытым, свежим и отдохнувшим. О проведенном вмешательстве говорят только едва заметные красные полосы в складке верхнего века и на нижнем веке вдоль линии ресниц.

Близкие особых изменений не заметили. Но я делала операцию не для них, а чтобы нравиться себе и перестать ощущать тяжесть и отеки над глазами.

Расходы

Стоимость операции по акции составила 50 000 Р. В эту сумму вошли все анализы, пребывание в двухместной палате и хлопковая пижама, которую я продолжаю носить дома. Отдельно заплатила за седацию и потратилась на лекарства после операции.

Всего на круговую блефаропластику я потратила 65 000 Р

Статья расходов

Траты

Операция

50 000 Р

Седация

10 000 Р

Лекарства

5000 Р

Блефаропластика век в Москве, цены и отзывы, пластика век в клиниках МЕДСИ

Блефаропластика век проводится как под общим, так и под местным наркозом. Второй вариант предпочтительнее, так как является более безопасным. При этом он обеспечивает полное обезболивание в ходе операции. Пациент не испытывает никаких неприятных ощущений и пребывает в полном сознании.

Как правило, вмешательство длится не более 1-1,5 часов. Время операции зависит от ее вида и индивидуальных особенностей пациента.

Сначала осуществляется стационарная подготовка к вмешательству. Она заключается в нанесении разметки. Специалист заранее определяет, какие ткани и в каком объеме будут удаляться. Это позволяет повысить точность проведения операции.

Непосредственно блефаропластика проводится поэтапно:

  • Анестезия
  • Разрез кожи век, удаление избытков кожи
  • Удаление избытков или перемещение жировой ткани
  • Работа с мышцами (при необходимости)
  • Работа с костными структурами (при необходимости)
  • Сшивание краев раны (при необходимости)

Реабилитация

После блефаропластики не остаётся заметных посторонним шрамов и рубцов. Все разрезы тщательно скрываются в естественных кожных складках. Отсекаемая ткань точно рассчитывается. Благодаря этому окружающие видят только результат операции, но не следы от нее. Линии разрезов заметны только в первые недели после пластики, когда они плотные. Потом же все заметят только изменения в вашем лице, но никто не догадается, что ваши веки корректировались специалистами.

При проведённой трансконъюктивальной блефаропластике никто не увидит никаких швов, заметен будет только потрясающий эффект. Такое вмешательство обычно осуществляется пациентам с мешками под глазами, но без избытков кожи нижних век.

Реабилитация после операции не занимает много времени. Обычно в стационаре пациент находится 1-3 дня. Сразу же после пластики век проявляется отечность, подкожные гематомы (синяки). Всё это снимается с помощью холодных компрессов, лекарственных препаратов. Назначается специальная антибактериальная обработка, физиопроцедуры. Это позволяет сократить риски развития инфекционных процессов и ускорить процессы заживления. Отечность, подкожные гематомы и неприятные ощущения в области век обычно проходят в течение 7-10 дней.

В течение 20-30 дней после операции не следует:

  • Пользоваться декоративной косметикой
  • Носить контактные линзы
  • Работать с компьютером, много читать, перенапрягать глаза

При трансконъюктивальной блефаропластике – без разрезов кожи – ткани восстанавливаются быстрее. Но не стоит забывать, что длительность реабилитационного периода индивидуальна.

как выглядит и как лечим? – Ветеринарные клиники Доктор Вет

Заворот век у собак и кошек.

Случается, у кошек и собак возникает заворот век. В большинстве случаев виной породные особенности, но также коррекции подвергают и животных после травм и ранений, имеющих новообразования века или аномалии по типу агенезиса\колобомы.

В клинике “Доктор Вет” мы регулярно проводим коррекцию век и собакам и кошкам, но техника операции отличается в зависимости от характера патологии. К примеру, у крупных пород собак, таких как среднеазиатская овчарка, бордосский дог, бульмастиф, зеннехунд, ньюфаундленд, немецкий дог и др., встречается макроблефарон, т.е. слишком длинная глазная щель, что приводит в подвороту канта век и провисанию части века. При этом ни макроблефарон, ни выворот нижних век почти не встречаются у кошек. Для шарпеев и чау-чау более характерны завороты верхнего и нижнего века (энтропион) либо одновременно латерального угла глаза и нижнего века. Техника такой операции отличается от техники операции для вышеуказанных пород собак и тем более для кошек.

В практике клиник “Доктор Вет” мы используем несколько методик операций по завороту века, которые можно применять как отдельно, так и совместно.

Заворот нижнего века у кота.

Заворот века у шарпея.

Заворот нижнего века у чау-чау.

Язва роговицы у собаки при завороте века.

 

Для коррекции макроблефарона (слишком длинной глазной щели) и выворота нижних век (эктропион) мы чаще всего используем блефаропластику по Кунту-Шимановскому.

Блефаропластика по Кунту-Шимановскому. Суть метода сводится к тому, чтобы уменьшить длину нижнего века и специальным образом зафиксировать латеральный угол глаза с одновременным эффектом подтягивания нижнего века. Это довольно сложная блефаропластика, требующая от хирурга опыта выполнения таких операций.

Макроблефарон

Коррекция латерального угла, верхнего и нижнего века (на 2 фото), и иссечение части складки(слева).

Блефаропластика по Кунту-Шимановскому и коррекция заворота верхних и нижних век обоих глаз.

До операции той же собаки (веки разведены усилием пальцев).

Техника операции. Сначала проводится стрижка и обработка операционного поля антисептиками. Далее проводятся специальные разрезы век для формирования латерального (наружного) угла, состыковываются канты верхнего и нижнего век, проводится фиксация угла глазной щели. Операцию проводят с использованием оптики — операционного микроскопа. Внутренние швы выполняют из саморассасывающегося материала. Наружные швы выполняют из нерассасывающегося атравматического материала. Рубцовый шрам обычно тонкий и становится почти незаметен за отросшей через короткое время шерстью.

Блефаропластика по Стадесу. Суть пластики заключается в том, что на верхнем веке выполняется широкий полулунный разрез и иссекается кожный лоскут в пределах него. Затем образовавшийся дефект ушивается лишь частично, и над ребром века остается незашитый участок раны. В дальнейшем этот участок заживает по вторичному натяжению, формируется выраженный рубец, который по мере заживления поднимает верхнее веко. Выглядит такая методика не очень эстетично для владельца, но достаточно эффективна для века питомца.

Блефаропластика по Стадесу используется для коррекции заворота верхних век у собак породы шарпей, чау-чау старше 5-6 месячного возраста.

Техника операции. Проводится стрижка и обработка антисептиками операционного поля. Далее проводится широкий полулунный разрез кожи верхнего века над ребром века с удалением лоскута. Затем проводится тампонирование участка, допустимо сшивание части раны для умеренного сближения рассасывающим шовным материалом, но сама рана остается открытой. Для защиты от получения травмы собаке надевают защитный воротник. Ранку обрабатывают раствором водного фурацилина или хлоргексидина 0, 05% раствора. Антисептическую местную терапию часто дополняют мазями на основе витамина А для лучшего заживления. В дальнейшем процессе заживления допустимо использование препаратов типа Дерматикса или Контратубекса для смягчения и уменьшения рубца. Шрам после такой операции обычно незначительно заметен у короткошерстных пород (шарпеи) и практически не виден у чау-чау.

Блефаропластика по Хот-Цельсу. Суть метода сводится к укорочению кожного пласта века в пределах полулунного разреза. Для каждого случая ширина данного лоскута индивидуальна. Основным критерием отбора для проведения данной операции является фиксированный наружный угол глаза и нормальная длина века.

Данная техника простая, довольно эффективная, и операция занимает непродолжительное время. Однако она также имеет свои нюансы и должна выполняться специалистом. Часто в такой операции учитывается шерстный рисунок и важна четкость линий разреза. Чаще всего техника используется у ряда пород собак (английский спаниель, бультерьер, чау-чау, керри блю терьер, колли, лабрадор ретривер, ротвейлер и др) и кошек (мейн кун, британская и шотландская породы кошек, персидская, сфинкс и др). Основным критерием отбора для проведения данной операции является фиксированный наружный угол глаза и нормальная длина века.

Сразу после снятия шва (операция методикой Хот-Цельса).

Полулунный разрез нижнего века бульдога, ушитый не рассасывающим материалом. Вид на операционном столе.

Методика Хольт-Цельса у кота.

Техника операции. Необходимо сбрить шерсть и подготовить оперативное поле стандартным способом. Провести полулунный разрез с шириной лоскута, индивидуального для каждого животного. После иссечения кожного лоскута разрез ушивается нерассасывающимся шовным материалом, который снимается через 10-14 дней. Выбор такого шовного материала обуславливается тем, что для данной операции необходим абсолютно инертный шовный материал, а все рассасывающиеся нити вызывают асептическое воспаление в тканях. Толщина шовного материала 5\0-6\0, но он не может порваться под воздействием натяжения тканей. После операци обязательно надевают шейный воротник во избежание травмирования швов животным. Для лучшего заживления мы рекомендуем обрабатывать швы, размачивать и убирать корочки с них при помощи марлевой салфетки и 0,05% раствора хлоргексидина или водного фурацилина. При полной сохранности швов косметический результат будет отличным. Полученый рубец как правило незаметен под шерстью.

Tacking техника. Представляет отдельный интерес. Существует некоторое количество щенков пород чау-чау или шарпей, у которых завороты век проявляются в очень раннем возрасте — в 2-3 месяца. Это приводит к травматизации роговицы вплоть до кератитов и глубоких язв. Щенки испытывают болезненность, что проявляется зажмуриванием (блефароспазм), слезотечением, могут натыкаться на препятствия, если поражены одновременно оба глаза. Но пока щенки не вырастут, им не рекомендовано проведение блефаропластик, которые связаны с разрезами на коже, ведь щенки активно растут, строение черепа и мягких тканей меняется с каждым днем. Поэтому для решения проблемы и придумали Tacking технику.

При помощи нерассасывающихся нитей формируют складки век, которые соединяют между собой так, чтобы нити «приподнимали и удерживали веки», предотвращая травму роговицы. Через 2-3 месяца швы снимают и проводят другой вид пластики, которая позволяет окончательно устранить заворот верхних век. Случается, что бывает достаточно только tacking техники, и, после снятия швов, веки сохраняют свою нормальную форму.

Tacking техника мало травматичная, эффективная и быстрая процедура. Это временная мера, которая позволяет отсрочить блефаропластику и сохранить зрение.

Вот такие складчатые щенки породы шарпей.

Клиновидная техника отдельно используется редко, однако в некоторых случаях достаточно использовать только ее. Очень часто её применяют с целью иссечения небольших образований века.

Пришли на снятие шва после клиновидной техники (сверху). Удалена была 1/3 верхнего века по причине новообразования. Снизу вид до начала операции (собака лежит на боку).

Суть метода заключается в V-образном иссечении части века (клин) с целью его укорочения. Очень важен правильный выбор ширины основания лоскута. В противном случае может произойти деформация века. Данная методика часто используется у котов, а также может использоваться у собак с длинным веком или эктропионом без патологии латерального угла.

Техника операции

Необходимо выбрить шерсть, обработать место операции антисептиками по стандартной методике. Провести предварительны замеры для планирования удаления лоскута. Выполнение техники специалистом непродолжительное, может выполняться как с использованием операционного микроскопа, так и без (при наличии достаточного опыта). После иссечения лоскута накладывается 8-образный шов на ребро века из нерассасывающегося материала. Важно правильно выставить ребра век! В редких случаях прибегают к использованию внутренних швов из рассасывающегося шовного материала. Накладывают дополнительно 2-3 наружных шва. Наружные швы снимают через 10-14 дней. Для обработки используют раствор водного фурацилина или 0,9% натрия хлорида. До снятия шва обязательно ношение защитного воротника с целью профилактики травмирования швов.

Определенный интерес представляет операция на медиальном углу глаза — операция медиального заворота век. К этой технике прибегают у таких пород как мопсы, французские бульдоги, мальтийские болонки, бишонфризе, йоркширские терьеры, чихуахуа, ши-тцу и др). У данных пород отмечается подворот верхнего и нижнего век во внутреннем углу глазной щели (ближе к носу), волоски века не только травмируют роговицу глаза, но и нарушают отвод слезы за счет «сокрытия» слезной точки. Часто владельцы именно поэтому жалуются на обильное слезотечение и появление пигментации на роговице глаза. Данная техника является профилактикой поражения роговицы и возникновения впоследствии сухости глаза, улучшает захват слезы слезными точками (при их наличии). Данная методика реже используется у кошек брахицефальных пород.

Мопс после операции по медиальному завороту. Пигментация ребра века угла глаза позже восстановится.

Ши-тцу с медиальным заворотом, трихиазом и эпифорой, вторичным кератитом на фоне заживления язвы роговицы

Собаке породы мальтезе проведена операция по медиальному завороту век (10 дней после операции).

Суть методики сводится к иссечению внутреннего угла глаза, незначительному укорочению век, стыковке век во внутреннем углу с формированием правильной щели.

Техника выполнения. Подготовка операционного поля. Стрижка и обработка антисептиками. Дополнительно можно использовать местные анестетики путем инстилляции. Далее устанавливаются дренажи в слезные точки с целью профилактики травматизации канала. Проводят разрез ребра века, не затрагивая носослезные пути. Иссекают необходимые части века и конъюнктивальной ткани. Затем проводят ушивание внутренних швов рассасывающим шовным материалом, составляют края ребра век, накладывают 8-образый шов и далее ушивают узловатыми швами из нерассасывающегося материала. После операции ношение защитного воротника обязательно. Снятие швов проводят через 10-14 дней. После операции шва практически не видно, но эффект снижения слезотечения отмечается сразу (при условии удовлетворительной проходимости), а пигментация прекращает распространение по роговице. Процесс исчезновения пигментации затруднительный и долгий, иногда прибегают к разным хирургическим методикам его удаления.

Таким образом, правильно выбранная техника операции и своевременность ее проведения — залог перспективы комфортности глаз.

Информация для владельцев

Предупреждая некоторые вопросы наших читателей, несколько слов скажем об операции.

  1. В условиях клиник «Доктор Вет» все операции проводятся под общей анестезией и пациентам абсолютно не больно, они не испытывают психологического стресса, а врач может спокойно выполнять манипуляции. Исключение может составлять быстрая Tacking техника у щенков, которую допускается применять на приеме.
  2. Перед проведением операции необходимо сдать натощак анализы крови и провести исследование сердца.
  3. При операции используется специальный микроскоп, качественный офтальмологический инструмент, одноразовые лезвия, что позволяет делать разрез четким и избежать формирования грубых шрамов.
  4. Правильная хирургическая методика и качественное ее исполнение позволяют получить долговременный результат.
  5. По завершении послеоперационного периода глаза/веки должны косметически хорошо выглядеть и абсолютно нормально функционировать.

Запись на прием осуществляется через форму записи в шапке сайта или по телефонам:

+375-17-388-28-28
+375-29-1-602-602
+375-29-8-602-602
+375-25-6-602-602

Читайте также

Пластические операции на глаза, офтальмопластика в СПб

Ожидать поразительного эффекта сразу после операции не стоит — в первые несколько дней швы будут красными и воспаленными, а вокруг глаз — достаточно сильный отек. Однако не стоит пугаться. Реабилитационный период занимает примерно 10–14 дней, и по прошествии этого времени можно будет оценить эффект. К сожалению, боли избежать не удастся, но ее можно купировать болеутоляющими средствами. Пока швы заживают, вам придется соблюдать рекомендации врача. Запрещено тереть или чесать глаза, лучше вовсе их не касаться. Не следует носить контактные линзы, а также хоть сколько-нибудь напрягать глаза — придется обойтись без телевизора, компьютера и даже книг. Потребуется также отказаться от курения и алкоголя, не наносить макияж, а очищать глаза нужно будет крайне осторожно. 3–4 дня после операции рекомендуется спать с приподнятой головой. Минимум неделю придется избегать любых физических нагрузок. В течение месяца после операции нельзя выходить на улицу без качественных солнцезащитных очков. Если вы соблюдали эти правила, и операция прошла успешно, эффект будет радовать вас 7–15 лет. Однако следует знать и о возможных осложнениях. Отек сам по себе осложнением не считается, это нормальная реакция тканей на травму. Однако если он долго не проходит — это повод обеспокоиться. Чаще всего причина объемного стойкого отека — токсико-аллергический конъюнктивит, который возникает из-за индивидуальной непереносимости лекарств, закапываемых в глаза после операции. Предсказать его появление заранее невозможно. Кроме того, стойкий отек может развиться из-за проблем с сердечно-сосудистой системой или почками, поэтому так важно пройти обследование перед операцией, даже если и кажется, будто оно просто формальность. Синяки тоже сами по себе не проблема. Как бы ни были остры инструменты и ювелирно точен хирург, кровотечения не избежать, а значит, будет и синяк, который рассосется сам собой или с небольшой помощью врача. К осложнениям после процедуры блефаропластики относятся также гематомы — как подкожные, так и расположенные за глазным яблоком. Так, опасно, если по какой-то причине (например, из-за резкого подъема АД) соскакивает шов с сосуда и кровь изливается за глазное яблоко — такое состояние называется ретробульбарная гематома. К счастью, его вероятность не превышает 0,05%. Попадание инфекции может произойти из-за несоблюдения правил послеоперационного ухода или при наличии скрытого воспалительного процесса в организме пациента, когда микробы разносятся с током крови. Обычно в подобных случаях назначают антибиотики. Расхождение швов может произойти у пациентов с чрезмерно активной мимикой или после механического воздействия (например, если забыться и потереть глаза). В этом случае требуется повторное наложение швов. Грубые рубцы появляются при нарушениях процесса рубцевания. Поэтому не рекомендуется делать блефаропластику людям, у кровных родственников которых есть келоидные (толстые, красные, грубые) рубцы — эта особенность может передаваться по наследству. Птоз, или опущение верхнего века. Может появиться из-за отека или гематомы — тогда по мере их исчезновения пройдет сам собой. Либо причиной птоза бывает ошибка хирурга, задевшего сухожилие мышцы, поднимающей веко, — тогда потребуется восстановительная операция, возможно, с участием хирурга-офтальмолога. Лагофтальм, или невозможность полностью закрыть глаз. Первые несколько дней после операции это вероятно из-за влияния анестетиков на нервные волокна. Если же глаз не закрывается спустя неделю и более после вмешательства — высока вероятность ошибки хирурга, удалившего слишком большой кожный лоскут. В таком случае потребуется повторная операция. К счастью, осложнения при блефаропластике случаются довольно редко.

Офтальмолог объяснил, почему на морозе текут слезы

В программе «О самом главном» врач-офтальмолог Дмитрий Дементьев объяснил, почему у некоторых людей на морозе слезятся глаза. По его словам, это может быть и вполне объяснимое состояние, но может быть и патология.

«Сталкиваясь с холодом, ветром, ярким солнцем наш глаз начинает раздражаться. Это его защитная реакция, которая проявляется повышенным слезотечением», – говорит офтальмолог.

Причиной может быть и ношение линз, и вполне естественная защитная реакция.

«У некоторых людей аллергический конъюнктивит могут вызывать холод и яркое солнце», – отмечает эксперт.

Также повышает слезоотделение так называемый синдром сухого глаза, причиной которого может быть дефицит витаминов.

Нередко страдают этим пожилые люди, у которых может быть небольшой выворот нижнего века, и поэтому слеза не попадает в «слезную точку» и выходит через край. В таком случае, говорит врач, можно сделать пластическую хирургию века.

На вопрос, как с этим бороться, офтальмолог рекомендует прием витаминов.

«Омега-3», по его словам, хорошо работает на профилактику синдрома сухого глаза, а витамины группы С – как антиоксиданты.

«Тем, кто знает, что у них на морозе краснеют или слезятся глаза, иногда можно закапывать сосудосуживающие капли», – говорит Дементьев. Однако прежде, чем их закапывать, все-таки лучше проконсультироваться с офтальмологом.

И, конечно, говорит врач, на ярком солнце и при снеге необходимы солнцезащитные очки.

Кроме того, в качестве профилактики людям в возрасте, у которых возможно смещение «слезной точки», Дмитрий Дементьев рекомендует делать простое упражнение: закрыть и сжать глаза и стараться «смотреть» налево и направо.

Еще больше интересных новостей – в нашем Instagram (запрещена в РФ) и Telegram-канале @smotrim_ru.

Блефаропластика нижних век в Москве: цены, фото до и после, отзывы | Сделать операцию по пластике нижних век недорого

Блефаропластика на нижние веки начинается с анестезии. Как правило, операция проходит под общим наркозом, но в некоторых случаях возможно применение только местной анестезии. Это зависит от персональной ситуации и решается индивидуально. Вне зависимости от того, какой тип анестезии выбран, на протяжении всей операции анестезиолог следит за состоянием пациента при помощи высокоточного оборудования с чувствительными датчиками. Датчики фиксируют малейшие отклонения показателей от нормы, и врач оперативно корректирует дозировку или препарат.

Непосредственно хирургическая работа может выполняться по одной из двух методик: классическая или трансконъюнктивальная. Выбор подходящей методики также производится в индивидуальном порядке. Оптимальный способ пластики определяет хирург еще на первой консультации, после осмотра и разговора с пациентом. Пожелания пациента обязательно учитываются при выборе.

Общая длительность коррекции составляет от 30 до 60 минут и зависит от методики, а также от объема и сложности работы.

Классическая методика

Если для коррекции век используется этот вид доступа, хирург наносит разрезы по естественной складке века, расположенной немного ниже линии роста ресниц. Такая методика обеспечивает полный контроль и хороший доступ к месту локализации жировых клеток и мышцам в подглазной области. Хирург аккуратно отслаивает кожные и мышечные ткани, затем удаляет или корректирует жировые грыжи, которые являются виновниками образования «мешков» под глазами.

При необходимости также проводится иссечение избытков кожного покрова. Если у пациента наблюдается такая проблема, как дряблое ребро века, дополнительно осуществляется кантопексия — натяжение уголков век, помогающее предотвратить осложнение, характерное для пациентов с этой проблемой, а именно выворот века после пластики. По окончании коррекции края разрезов сводятся и сшиваются косметическим швом.

Трансконъюнктивальная методика

Хирург выполняет крохотный разрез или прокол с внутренней стороны века, на конъюнктиве. Такая методика позволяет полностью избежать заметных послеоперационных следов, так как точка доступа располагается на слизистой. Данная разновидность пластики рекомендована пациентом, у которых нет избытка кожных покровов в области нижнего века, и направлена преимущественно на устранение «мешков» и отеков под глазами. Через выполненный разрез хирург убирает излишки жировой ткани, которые формируют эти неприятные недостатки. Наложение швов в данном случае не требуется, поскольку слизистая быстро заживает.

Восстановление эктропиона нижнего века с помощью латеральной тарзальной полоски и медиальной шпиндельной процедуры

Одной из наиболее частых причин эктропиона нижнего века является горизонтальная дряблость век, частота которой увеличивается с возрастом. Это состояние вызывает плохое покрытие поверхности глаза слезной пленкой, что приводит к раздражению, слезотечению и кератопатии. Латеральная фиксация тарзальной полосой — это метод, который широко используется для восстановления инволюционного эктропиона из-за горизонтальной слабости века.Процедура медиального веретена является хорошо известной методикой коррекции пункционного эктропиона. Обе операции малоинвазивны, просты и эффективны.

Авторы
Сюзанна К. Фрейтаг, доктор медицинских наук, Служба офтальмологической пластической хирургии, Массачусетский глазной и ушной лазарет, Гарвардская медицинская школа
Тидарат Танкинг, доктор медицинских наук, Служба офтальмологической пластической хирургии, Массачусетский глазной и ушной лазарет, Гарвардская медицинская школа

Процедура

Латеральная кантотомия выполняется с помощью ножниц Westcott с последующим нижним кантолизом.Латеральная полоска предплюсны создается путем расщепления передней и задней ламеллы по передней поверхности предплюсны и удаления эпителия с края века в этой области. Заднюю поверхность конъюнктивы деэпителизируют лезвием 15. Затем выполняется медиальная веретенообразная процедура путем удаления небольшого веретенообразного кусочка конъюнктивы и ретракторов нижнего века между точкой и нижним сводом. Двуплечий шовный материал из полигликолевой кислоты 6-0 накладывают через ретракторы и конъюнктиву на нижний край шпинделя, и эти иглы выворачивают, а верхний край конъюнктивы и ретракторы задевают нитью по мере того, как она выходит наружу на всю толщину слегка вниз. вектор.Оба конца были выведены наружу и завязаны. Затем двусторонним полипропиленовым швом 5-0 полоску предплюсны прикрепляют к надкостнице латерального края орбиты по типу матраса. Воссоздание кожного угла латерального глазного яблока выполняется швом из полигликолевой кислоты 6-0. Кожу ушивают рассасывающимися швами.

Показания

Эктропион нижнего века из-за горизонтальной дряблости века и точечного эктропиона, приводящего к слезотечению и повреждению роговицы.

Противопоказания

Активная местная инфекция, нарушения свертываемости крови, выраженный рубцовый выворот, наличие кожного поражения или опухоли, выворот века, который не корректируется при боковой дистракции века при клиническом осмотре, не фиксирует неправильное положение века

Настройка

Процедура может выполняться под внутривенной седацией или только под местной анестезией либо в условиях малой процедуры, либо в операционной.Местная инъекция 2% лидокаина с адреналином 1:100000, смешанного 1:1 с 0,75% маркаином, в латеральный угол глазной щели и медиальную часть каждого нижнего века. Хирургическая подготовка разведенным (5%) бетадином. Стерильные простыни, обнажающие веки как операционное поле. Защита глаз со склеральной оболочкой

Предоперационное обследование

Полное офтальмологическое обследование с проверкой остроты зрения, зрачковой реакции, экстраокулярной подвижности, биомикроскопией с помощью щелевой лампы, уделяя особое внимание слезной пленке, кератопатии и исключению другой патологии поверхности глаза.Обследование должно включать оценку слезной системы, в том числе ирригацию, у пациента с жалобами на слезотечение. Внешняя оценка век должна включать положение и проходимость слезных точек. Причинные факторы эктропиона век должны быть оценены, включая степень горизонтальной дряблости век, наличие кожных рубцовых изменений или поражений, опущение средней части лица/скул, выпадение ретракторов нижнего века и положение глазного яблока относительно орбитального края.

Анатомия и достопримечательности

Н/Д

Преимущества/Недостатки

Это малоинвазивная методика, которую можно выполнить за 15 минут в руках опытного хирурга.Вероятность успеха операции составляет не менее 95%. Послеоперационный дискомфорт минимальный. У этой процедуры есть небольшой недостаток, если отбор пациентов является подходящим.

Осложнения/риски

раневая инфекция, ретробульбарное кровоизлияние, потеря зрения, неспособность исправить проблему, повреждение глазного яблока, включая ссадину роговицы или разрыв глазного яблока, рубцевание конъюнктивы, рецидив эктропиона, персистирование слезотечения

Раскрытие конфликтов

Никто

Благодарности

Н/Д

ссылки

Гафури Р.Х., Аллард Ф.Д., Мильори М.Э., Фрайтаг С.К.Восстановление инволюционного эктропиона нижнего века с помощью латеральной тарзальной полоски и повторного прикрепления внутреннего ретрактора с наложением швов на всю толщину века. Ophthal Plast Reconstr Surg. сен-октябрь 2014 г.; 30(5):424-6.

Пластическая и реконструктивная хирургия век

View Video
Энтропион относится к состоянию, при котором ваше веко поворачивается внутрь. Энтропион, или ретракция века, развивается медленно и может быть незаметен на ранних стадиях.Однако со временем состояние ухудшается, пока каждое движение глаза не раздражает поверхность роговицы. Без лечения это постоянное истирание может вызвать глазные инфекции и рубцевание глазного яблока. При тяжелом случае можно потерять зрение на пораженный глаз. Лечение включает в себя относительно простую операцию, которую можно провести в кабинете врача.

Эктропион Выворот век наружу или выворот век может привести к расплывчатости, сухости, слезотечению или раздражению глаз.

Каковы причины эктропиона?
Эктропион чаще всего поражает нижние веки, хотя это состояние может поражать и верхние веки. Кроме того, эктропион чаще наблюдается у пожилых пациентов, хотя от этой проблемы могут страдать люди всех возрастов. В большинстве случаев эктропион обусловлен ослаблением, рубцеванием или расхождением тканей нижнего века. Дополнительные причины включают травму, опухоль, паралич нерва или предшествующую косметическую или функциональную операцию.

Какие существуют консервативные методы лечения эктропиона?
Консервативное лечение эктропиона, как правило, симптоматическое, то есть лечение только облегчает симптомы заболевания, а не устраняет сам эктропион. Эти процедуры включают смазывание глазных капель и глазных мазей для поддержания влажности глаз и предотвращения повреждения роговицы. В некоторых случаях для изменения положения века можно использовать швы, не прибегая к разрезу.

Какие хирургические методы лечения эктропиона доступны?
Если эктропион вызывает значительный дискомфорт или настолько серьезен, что угрожает роговице, может потребоваться хирургическое вмешательство. Существует множество хирургических вариантов коррекции положения нижнего века. Хотя многие предпочитают проходить эту процедуру под седацией или общей анестезией, во многих случаях это может быть удобно выполнено под местной анестезией.Наличие доступа к современному оборудованию, сертифицированному AAASF, на нашей территории значительно повышает качество обслуживания пациентов и безопасность, связанные с этой процедурой.

Энтропион: обзор лечения Просмотр видео

Эктропион: Обзор Просмотр видео

Эктропион: обзор лечения Просмотр видео

Энтропион — Диагностика и лечение

Диагностика

Энтропион обычно можно диагностировать при обычном осмотре глаз и физикальном осмотре.Ваш врач может оттянуть ваши веки во время осмотра или попросить вас моргнуть или принудительно закрыть глаза. Это поможет ему или ей оценить положение вашего века на глазу, его мышечный тонус и плотность.

Если ваш заворот вызван рубцовой тканью, предшествующей операцией или другими заболеваниями, ваш врач также осмотрит окружающие ткани.

Лечение

Подход к лечению зависит от того, что вызывает ваш заворот. Для облегчения симптомов и защиты глаз от повреждений доступны нехирургические методы лечения.

Когда активное воспаление или инфекция вызывают энтропион (спастический энтропион), ваше веко может вернуться к своему нормальному выравниванию, когда вы лечите воспаленный или инфицированный глаз. Но если произошло рубцевание ткани, энтропион может сохраняться даже после лечения другого состояния.

Хирургическое вмешательство, как правило, требуется для полной коррекции энтропиона, но краткосрочные исправления могут быть полезны, если вы не переносите хирургическое вмешательство или вам приходится его откладывать.

Терапия

  • Мягкие контактные линзы. Ваш глазной врач может порекомендовать вам использовать мягкие контактные линзы в качестве своего рода повязки на роговицу, чтобы облегчить симптомы. Они доступны с рефракционным рецептом или без него.
  • Ботокс. Небольшие количества онаботулотоксина А (ботокс), введенные в нижнее веко, могут вывернуть веко наружу. Вы можете получить серию инъекций с эффектом продолжительностью до шести месяцев.
  • Швы, выворачивающие веко наружу. Эту процедуру можно провести в кабинете врача под местной анестезией.После обезболивания века врач накладывает несколько швов в определенных местах вдоль пораженного века.

    Швы выворачивают веко наружу, и образовавшаяся рубцовая ткань удерживает его на месте даже после снятия швов. Через несколько месяцев ваше веко может снова завернуться внутрь. Так что этот метод не является долгосрочным решением.

  • Лента для кожи. На веко можно наклеить специальную прозрачную липкую ленту, чтобы оно не заворачивалось.

Хирургия

Тип операции зависит от состояния ткани, окружающей веко, и от причины заворота века.

Если заворот века связан с возрастом, хирург, скорее всего, удалит небольшую часть нижнего века. Это помогает подтянуть пораженные сухожилия и мышцы. Вам наложат несколько швов на внешний угол глаза или чуть ниже нижнего века.

Если у вас есть рубцовая ткань на внутренней стороне века или вы перенесли травму или предыдущие операции, ваш хирург может выполнить трансплантацию слизистой оболочки, используя ткань из нёба или носовых ходов.

Перед операцией вам введут местный анестетик, чтобы обезболить веко и область вокруг него. Вам могут дать легкое успокоительное, чтобы вам было удобнее, в зависимости от типа предстоящей вам процедуры и от того, проводится ли она в амбулаторной хирургической клинике.

После операции вам может понадобиться:

  • Используйте мазь с антибиотиком для глаз в течение одной недели
  • Периодически используйте холодные компрессы, чтобы уменьшить синяки и отеки

После операции вы, вероятно, испытаете:

  • Временный отек
  • Синяк на глазу и вокруг него

Ваше веко может быть стянутым после операции.Но по мере выздоровления станет удобнее. Швы обычно снимают примерно через неделю после операции. Вы можете ожидать, что опухоль и синяк исчезнут примерно через две недели.

Образ жизни и домашние средства

Для облегчения симптомов энтропиона до операции вы можете попробовать:

  • Смазки для глаз. Искусственные слезы и глазные мази помогают защитить роговицу и сохранить ее смазкой.
  • Лента для кожи. На веко можно наклеить специальную прозрачную ленту для кожи, чтобы она не заворачивалась. Поместите один конец ленты рядом с нижними ресницами, затем аккуратно потяните вниз и прикрепите другой конец ленты к верхней части щеки. Попросите своего врача продемонстрировать правильную технику и размещение ленты.

Подготовка к приему

Если у вас есть признаки и симптомы энтропиона, скорее всего, вы начнете с посещения лечащего врача.Он или она может направить вас к врачу, специализирующемуся на лечении заболеваний глаз (офтальмологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Перед назначением составьте список:

  • Все лекарства, витамины и добавки, которые вы принимаете, включая дозы
  • Симптомы, которые у вас были и как долго
  • Другие заболевания глаз, травмы или операции, которые у вас были
  • Вопросы к врачу

При энтропионе некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу, включают:

  • Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Какие анализы мне нужны? Требуют ли они какой-то специальной подготовки?
  • Это состояние временное или длительное?
  • Может ли энтропион повредить зрение?
  • Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
  • Каковы риски операции?
  • Какие есть альтернативы хирургии?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как я могу лучше всего управлять ими вместе?
  • У вас есть брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов, например:

  • Когда у вас впервые появились симптомы?
  • Ваши симптомы были постоянными или случайными?
  • Были ли у вас ранее какие-либо операции или процедуры на глазах или веках?
  • Были ли у вас другие проблемы с глазами, такие как глазная инфекция или травма?
  • Вы принимаете препараты для разжижения крови?
  • Вы принимаете аспирин?
  • Используете ли вы глазные капли?

Ян.14, 2021

Окулопластика — Hughes Eye Group

Офтальмопластическая и реконструктивная хирургия — специализированная область офтальмологии, специализирующаяся на заболеваниях и хирургии век, слезной (слезной) системы, глазницы (костной полости, окружающей глаз) и близлежащих тканей лица. Окулопластический (или офтальмопластический) и реконструктивный хирург — это офтальмолог (врач и глазной хирург), прошедший дополнительную подготовку в области пластической хирургии в отношении глаз и окружающих их структур.

Блефаропластика (при нависших веках)

Избыток кожи вокруг глаз может вызвать опущение век, что может сильно ограничить зрение, а также изменить ваш внешний вид. Окулопластический хирург специально обучен проводить блефаропластику — процедуру по устранению обвисших или мешковатых век. Эта процедура может выполняться на верхних и/или нижних веках, имеет приятный косметический эффект и улучшает целостность кожи с минимальным временем восстановления. Узнайте больше о бельфаропластике здесь.

Птоз

«Птоз» — еще одна причина опущения верхнего века. Это состояние может повлиять на один или оба глаза и может возникнуть у детей или взрослых. В зависимости от причины хирургическое вмешательство может помочь подтянуть окружающие мышцы и поднять пораженные веки. Узнайте больше о птозе здесь.

Энтропион и Эктропион

Энтропион — это состояние, при котором нижнее веко или ресницы поворачиваются внутрь к глазу. Это часто вызвано возрастом, травмой, рубцеванием, воспалением или врожденным дефектом.Энтропион может привести к чрезмерному слезотечению, инфекциям и даже ухудшению зрения. Во время простой амбулаторной процедуры окулопластический хирург может подтянуть веко, восстановив его целостность.

Напротив, эктропион — это состояние, при котором веки выворачиваются наружу. Это состояние может быть вызвано различными факторами, включая возраст, травмы, опухоли или паралич Белла. Эктропион может привести к рецидивирующим инфекциям, повреждению роговицы и ухудшению зрения. Это состояние часто можно лечить с помощью простой амбулаторной процедуры подтяжки.Узнайте больше об энтропионе и эктропионе здесь.

Рак кожи века

Рак кожи век чаще всего возникает на нижнем веке, но может быть обнаружен и в уголках глаз, на коже бровей или на краях век. Обычно они выглядят как безболезненные или приподнятые узелки и обычно вызваны чрезмерным воздействием солнечного света. Можно заметить отсутствие ресниц, кожные язвы, кровотечения, корки и возможное нарушение нормальной структуры кожи. Раннее обнаружение уменьшит количество удаляемой ткани, уменьшит вероятность рубцевания и в некоторых случаях предотвратит распространение рака на другие органы.Узнайте больше о раке кожи век здесь.

Анкеты пациентов для доктора Линдера

Джеймс Линдер, доктор медицинских наук, сертифицированный офтальмолог, оказывает специализированные услуги по окулопластике в The Hughes Eye Group. Пожалуйста, посетите веб-сайт доктора Линдера по адресу jslindermd.com , чтобы получить формы для пациентов и дополнительную информацию об услугах по окулопластике.

Энтропион Лейквуд | Эктроприон Денвер

Аномальное положение век

Положение и функция век имеют решающее значение для здоровья и функции глаз.Веки могут быть воспаленными (блефарит), рубцовыми (рубцовыми), рыхлыми и дряблыми (висящие веки), загнутыми внутрь (энтропион), вывернутыми наружу (эктропион), оттянутыми от глаза (втянутыми) и неспособными закрыться (лагофтальм). ). Каждое из этих состояний может вызывать раздражение глаза (заболевание поверхности глаза), приводящее к боли, ощущению инородного тела, слезотечению, покраснению, выделениям и даже рубцеванию и потере зрения в глазу.

Хирургическая коррекция этих состояний направлена ​​на восстановление правильного анатомического положения и функции век.


Что такое энтропион?

Энтропион — это состояние, при котором веко заворачивается внутрь, что вызывает натирание ресниц и раздражение поверхности глаза (роговицы). Если это состояние не лечить, может возникнуть серьезное воспаление и необратимое повреждение поверхности глаза.


Что такое эктропион?

Эктропион — это состояние, при котором веко выворачивается и отпадает от глаза. Хотя эктропион обычно не вызывает такого раздражения, как энтропион, он может привести к хронической боли и сухости глаз.Поверхность глаза нездоровая и сухая, потому что веко не касается и не смазывает поверхность глаза. Часто отверстие системы оттока слезы (точки) отрывается от глаза, и слезная пленка вызывает неадекватный отток слез в слезную (слезоотводящую) систему. Это может привести к тому, что избыток слез скапливается на поверхности глаза или скатывается по щекам.


Что такое втягивание крышки?

Ретракция века — это состояние, при котором веко оттягивается от своего нормального положения покоя.Ретракция века может происходить как на верхнем, так и на нижнем веке. Ретракция верхнего века обычно связана с заболеванием щитовидной железы и вызывает у пациентов с этим заболеванием классический «пристальный взгляд». Ретракция нижнего века может быть вызвана возрастными изменениями, перенесенными хирургическими вмешательствами в анамнезе, включая косметическую хирургию век, а также рубцеванием от рака, радиации или роста опухоли. Ретракция века, возможно, должна быть решена с помощью трансплантатов, которые подталкивают нижнее веко в более высокое положение.

Энтропион и ремонт эктропиона

Проблемы с веками

 

 

 

 

 

Энтропион

 

Энтропион — это медицинский термин, используемый для описания закручивания нижнего века внутрь и ресниц к глазу. Кожа века и ресницы трутся о роговицу (переднюю часть глаза) и конъюнктиву (слизистую оболочку, защищающую глаз).Это растирание может привести к чрезмерному слезотечению, образованию корки на веке, слизистым выделениям, ощущению, что что-то попало в глаз, раздражению роговицы и ухудшению зрения.

Большинство случаев энтропиона связано с расслаблением тканей века в результате старения. Некоторые случаи возникают в результате рубцевания внутренней поверхности века, вызванного химическими и термическими ожогами, воспалительными заболеваниями, такими как глазной пемфигоид, или аллергическими реакциями. Редко энтропион может присутствовать при рождении, если веки не сформированы должным образом.

Энтропион

должен быть устранен хирургическим путем до того, как трение повредит роговицу, вызвав инфекцию и рубцевание. Перед операцией глаз можно защитить, заклеив нижнее веко и используя смазывающие капли и мазь. В некоторых случаях швы могут быть наложены через нижнее веко до тех пор, пока не будет проведена более радикальная операция.

Операция по восстановлению заворота обычно проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях. В большинстве случаев Др.Ebroon доктор подтянет веко и его крепления. У вас может быть пластырь на ночь, а затем вы обычно будете использовать мазь с антибиотиком в течение недели. После того, как ваши веки заживут, ваш глаз будет чувствовать себя комфортно, и у вас больше не будет риска рубцевания роговицы, инфекции и потери зрения.

 

 

Эктропион

 

Эктропион — это медицинский термин, используемый для описания провисания и выворота наружу нижнего века и ресниц.Край века и ресницы выворачивают (выворачивают). Это трение может привести к чрезмерному слезотечению, образованию корки на веке, слизистым выделениям и раздражению глаз.

Во время моргания веки обычно скользят по поверхности роговицы (слезоточивость возникает из-за того, что веки не в состоянии должным образом вытереть поверхность роговицы, чтобы накачать слезы в слезный проток).

Большинство случаев энтропиона связано с расслаблением тканей века в результате старения.Некоторые случаи возникают в результате рубцевания века, вызванного химическими и термическими ожогами, травмами, раком кожи или предшествующей операцией на веках. В редких случаях эктропион может присутствовать при рождении, если веки не сформированы должным образом.

Эктропион должен быть устранен хирургическим путем до того, как трение повредит роговицу, вызвав инфекцию и рубцевание. Перед операцией глаз можно защитить, заклеив нижнее веко и используя смазывающие капли и мазь. В некоторых случаях швы могут быть наложены через нижнее веко до тех пор, пока не будет проведена более радикальная операция.

Операция по восстановлению энтропиона обычно проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях. В большинстве случаев доктор Эбрун подтянет веко и его крепления. У вас может быть пластырь на ночь, а затем вы обычно будете использовать мазь с антибиотиком в течение недели. После того, как ваши веки заживут, ваш глаз будет чувствовать себя комфортно, и у вас больше не будет риска рубцевания роговицы, инфекции и потери зрения.

 

 

Рубцовый эктропион — «выворачивание века из-за рубцевания»

 

Рубцовый эктропион представляет собой оттягивание верхнего или нижнего века от глаза из-за образования рубца или недостаточности передней пластинки века.В процесс рубцевания могут вовлекаться кожа, подкожная клетчатка, мышцы или перегородка. Это может привести к высыханию роговицы (экспозиционная кератопатия).

 

Причины

 

а) Рубцовый эктропион может возникать в результате возрастных изменений кожи, солнечных повреждений и хронического дерматита. Механические повреждения, такие как рваные раны и ожоги – термические, химические и лучевые, могут вызывать рубцевание, приводящее к эктропиону. Хирургия век, такая как блефаропластика или удаление опухоли, может привести к эктропиону из-за удаления слишком большого количества кожи.Это также можно увидеть после операции по поводу птоза, восстановления энтропиона и орбитальной хирургии, например, после восстановления разрыва. Инфекции, такие как опоясывающий герпес, могут вызывать сужение и выворот века.

b) Врожденный эктропион вызывается недостатком кожи, например, наблюдается при синдроме блефарофимоза, эвриблефароне и врожденном ихтиозе.

 

Медицинский менеджмент

 

а) Первоначальное лечение направлено на защиту роговицы.Следует часто применять глазные смазывающие капли и мази. Влажные камеры, прикрепленные к очкам или расширительному пузырю, могут быть полезными. Комнатные увлажнители также могут помочь.

b) На начальном послеоперационном этапе, например, после восстановления после травмы или блефаропластики, можно попробовать использовать частые цифровые сообщения, чтобы расслабить рубец и растянуть кожу. Если это не помогает, в рубец можно ввести небольшое количество стероидов (0,1–0,5 см3) триамцинолона (кеналога) 10 мг/см3 в шприце на 1 см3.

 

Раннее хирургическое лечение

 

Перед операцией лучше подождать не менее шести месяцев после травмы, пока рубец созреет и размякнет. Однако, когда на роговице обнаруживаются признаки экспозиционной кератопатии, может потребоваться более ранняя операция. В частности, при лечении тяжелых ожогов может потребоваться защита роговицы. Можно выполнить тарзорафию, но если она растянута, может потребоваться ранняя пластика.

 

Позднее лечение

 

 

1. Хирургия с пересадкой тканей

Тонкий линейный рубец от травмы или операции на веках можно исправить, выполнив операцию с перестройкой тканей (V-Y или Z-пластика) и иссечением подкожной рубцовой ткани.

2. Хирургия с пересадкой кожи

а) Делается разрез кожи у края века или в рубце.Удаляют всю подкожную рубцовую ткань и определяют полную протяженность дефекта.

b) Изготавливается тельфа-шаблон дефекта и помещается на донорский участок. Донорским участком для полнослойного кожного лоскута в порядке предпочтения является верхнее веко, область за ухом (ретроаурикулярная) или над ключицей (надключичная).

c) Количество кожи определяют, рисуя эллипс вокруг шаблона тельфа. Область инфильтрируют маркаином, ксилокаином с адреналином 1:200 000 и видазой.Берут тонкий полнослойный кожный трансплантат и ножницами тщательно удаляют подкожную клетчатку.

d) Трансплантат обрезают до нужного размера и формы, чтобы полностью заполнить дефект. Его пришивают на место 60 нейлоновыми швами. Ксероформный стент пришивают на место нейлоновой нитью 40. На веко накладывается тяга морозостойкими швами. Донорский участок ушивают нейлоновыми швами 5-0 или 6-0.

д) Стент удаляют через 5-6 дней, швы через 10 дней.

3. При сопутствующей горизонтальной дряблости века проводят горизонтальное укорочение в сочетании с пересадкой тканей или пересадкой кожи.

4. Расширение ткани. Для растяжения передней пластинки века использовались специально разработанные расширители тканей.

Ссылки

1. Гарбер П.Ф. Лукаш ФН. Реконструкция век с использованием временных расширителей тканей и хрящевых трансплантатов, Ophthalmic Plast & Reconst Surg 3(4): 253-257, 1987.

2. Продам БД. Энтропион и эктропион, в Soll D. Управление осложнениями офтальмологического пласта. Эскуляриус Публикация. Co., Бирмингем, Алабама, 1976, стр. 125-205.

3. Виктор В.М. и Гурвиц Дж. Дж. Рубцовый эктропион после блефаропластики: лечение расширением тканей. Can J Ophthalmol 19: 317, 1984.

 

 

Паралитический эктропион

Анатомия

 

Лицевой нерв является седьмым из 12 черепных нервов.Он выходит из головного мозга на нижней границе моста между оливой и нижней ножкой мозжечка. Он проходит латерально и вперед к внутреннему слуховому проходу, где он входит в лицевой канал с промежуточным нервом. Он выходит из черепа через шилососцевидное отверстие, где делится на более крупный (височно-скуловой) и меньший (шейно-лицевой) отделы, которые подразделяются внутри околоушной железы на височную, скуловую, щечную, нижнечелюстную и шейную ветви. Верхняя скуловая ветвь иннервирует лобную мышцу, круговую мышцу глаза верхнего века, коррегатор надбровных мышц и процерус.Нижняя скуловая ветвь кровоснабжает круговую мышцу нижнего века. Промежуточный нерв отдает большой каменистый нерв, несущий парасимпатические секреторные волокна к слезной железе.

Лицевой нерв контролирует мимические мышцы лица, в том числе лобную мышцу (поднимает брови), круговую мышцу глаза (закрывает глаза), скуловую мышцу (поднимает угол рта) и круговую мышцу рта (закрывает глаза). рот). При параличе или параличе нерва функция этих мышц ослабляется.

 

Этиология

 

Паралич лицевого нерва может быть врожденным (синдром Мебиуса) или приобретенным. Приобретенные причины включают инфекцию (паралич Белла), сосудистые поражения, опухоли (акустическая неврома, опухоль околоушной железы или височной кости) или травму (роды, перелом височной кости).

 

Классификация

 

Паралич лицевого нерва можно разделить на два типа:

А.Надъядерные поражения. Произвольные движения лба и круговой мышцы глаза затронуты лишь в небольшой степени из-за двусторонней кортикальной иннервации. Эмоциональные движения не нарушены.

B. Периферические поражения. Верхние и нижние лицевые мышцы одинаково поражаются при произвольных и эмоциональных движениях

Клинические признаки У пациентов с параличом лицевого нерва развивается уплощение всего лица с исчезновением морщин на лбу, подглазничной и носогубной складок.Офтальмологические признаки включают опущение бровей, подъем верхнего века, птоз и эктропион нижнего века, эпифору, лакофтальм (неспособность закрыть глаз) и экспозиционную кератопатию (высыхание роговицы).

 

Медицинский менеджмент

 

Многих пациентов можно лечить с помощью местных смазывающих капель и мазей, влажных камер и заклеивания век перед сном. Кроме того, пластырь Дональдсона (Keeler Instrument Co., Broomall, PA) или шовная тарзорафия (закрытие век швом).

Хирургия Хирургические процедуры можно разделить на две группы: пассивные и активные

Пассивные хирургические процедуры

1. Боковая тарзорафия. Бокового закрытия век часто бывает достаточно для сужения глазной щели и уменьшения испарения. Под местной анестезией с латеральной стороны верхнего века удаляют треугольник 5-6 мм плюсны и конъюнктивы.От нижнего века отводят 5-миллиметровый кусочек тарсоконъюнктивы и подшивают к этому дефекту. Ресницы могут быть удалены с образованием нового латерального угла глазной щели.

2. Процедура латеральной тарзальной полоски. Эта процедура включает подтяжку нижнего века и выполняется, когда веко очень слабое. Веко укорачивается латерально, из латеральной лапки формируется новое сухожилие латеральной глазной кости, которое пришивается к латеральному краю орбиты.

Динамическая хирургическая процедура

1.Золотые гири — более анимированное закрытие век можно получить, поместив золотую гирю. От 0,6 до 1,6 мг груза (Meddev Corp., почтовый ящик 1352 Лос-Альтос, Калифорния 94023) вшивают в претарзальное пространство верхнего века через разрез в складке века с использованием проленовых швов 6-0. Соответствующий вес определяется перед операцией путем приклеивания различных грузов к верхнему веку, создавая наименьшую степень птоза. Если имеется сопутствующая дряблость нижнего века, также выполняется процедура латеральной тарзальной полоски.Вес действует под действием силы тяжести, помогая закрыть веки во время расслабления.

 

Золотые гири, используемые для имплантации в веко:

 

Специальные проблемы

 

1. Нейротрофический кератит может сопровождать паралич лицевого нерва при хирургическом вмешательстве по поводу невриномы слухового нерва из-за сопутствующего вовлечения первой ветви 5-го черепного нерва (нервная чувствительность к роговице).Пациенты имеют сниженную чувствительность роговицы (передней поверхности глаза) и не могут чувствовать сухость или инородные тела, которые могут натирать поверхность роговицы. Эти глаза имеют значительную частоту изъязвления роговицы.

а. Для заживления язвы необходимо закрытие век с наложением швов тарзорафии.

б. Для защиты роговицы может потребоваться субтотальная медиальная и латеральная тарзорафия или кантопластика с центральным отверстием.

Ссылки 1- Андерсон Р.Л., Горди Д.Д.Процедура тарзальной полоски. Arch Ophthalmol, Vol. 97:2192-2196, 1979.

2. Гарбер П.Ф. Боковая кантопластика, Босняк С.Л., Смит Б.С. Adv Ophthal Plas Reconstr Surg, Pergamon Press, New York, NY, 1983, стр. 245-256.

3. Джоб РП. Техника нагрузки век при лечении лагофтальма или паралича лицевого нерва. Plas Reconstr Surg 53: 29-32, 1974.

 

 

 

 

 

Эктропион век: причины, симптомы и прочее

Эктропион век возникает, когда мышцы вокруг века ослабевают, в результате чего веко выворачивается наружу и отрывается от глаза.Это состояние также называют перевернутыми веками или перевернутыми веками. Он оставляет нежную поверхность внутреннего глаза незащищенной от загрязняющих веществ, пыли и других раздражителей.

Эктропион обычно поражает нижнее веко. В тяжелых случаях выворачивается все нижнее веко. В легких случаях эктропион появляется в одном небольшом сегменте века. Пожилые люди более склонны к развитию этого состояния.

Каковы причины эктропиона век?

У вас может развиться эктропион в результате:

Ослабления век: По мере старения сухожилия и мышцы под глазами теряют эластичность и не могут плотно удерживать веко.

Паралич: Некоторые опухоли лица или состояния, такие как паралич Белла, парализуют или ослабляют мышцы век.

Травма: Если вы перенесли операцию или удалили кожу, это может повлиять на положение века по отношению к вашему глазу.

Генетика: Определенные состояния, такие как синдром Дауна, связаны с эктропионом, хотя это случается редко.

Каковы симптомы эктропиона век?

Симптомы эктропиона:

  • Красные, слезящиеся глаза из-за плохо оттекающих слез; эктропион оттягивает нижнее веко от глаза, предотвращая дренаж слезы.
  • Каковы факторы риска эктропиона век?

    Следующие факторы могут увеличить риск развития эктропиона век:

    • Старение
    • Хирургия век
    • Кожные заболевания, поражающие веко
    • Повторное оттягивание или растирание век
    • Использование определенного типа глазных капель

      6 Осложнения эктропиона век?

      Наиболее частым осложнением эктропиона является инфекция роговицы.Если на вашей роговице есть шрамы, свет не может пройти через нее. Это может повредить ваше зрение и требует экстренного лечения.

      Когда обратиться к врачу

      Если вы заметили изменение формы нижнего века, постоянное раздражение и слезотечение, а также чувствительность к свету, пора обратиться к окулисту. Они будут использовать яркий свет и увеличительное устройство, известное как щелевая лампа, для осмотра ваших век.

      Ваш лечащий врач также проверит: 

      • Дряблость век или провисание нижнего века
      • Форму и архитектуру лица
      • Поверхность роговицы 
      • Лицевые нервы 

      Легкие случаи первого лечения стероидной инъекцией век и искусственной эктропией век с применением стероидов .При наличии инфекции назначают антибиотики.

      Ваш врач может также порекомендовать ночной режим использования небольшого кусочка медицинской ленты, чтобы удерживать веко на месте.

      Что такое лечение эктропиона век?

      Эктропион век со временем ухудшается. Большинству людей потребуется операция.

      Тип операции зависит от основной причины. Если ваше состояние связано со старением, хирург может укоротить и подтянуть нижнее веко.Если вы перенесли травму глаза, вам может потребоваться трансплантат для удлинения кожи век. Другим людям может потребоваться удаление опухоли или нароста.

      Хирургия эктропиона обычно проводится амбулаторно. Вы будете слегка успокоены и должны будете носить повязку на глаз в течение нескольких дней, чтобы защитить глаза.

    Leave a Reply

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.