Зудящий дерматит симптомы и лечение: симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Содержание

Перианальный дерматит — причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Причины появления перианального дерматита

Обычно возникновение дерматита в области анального отверстия провоцируют различные микроорганизмы (грибки и бактерии) или аллергические реакции.

Самые распространенные причины появления дерматита в области ануса:

  • нарушение или несоблюдение правил личной гигиены и ухода за кожей;
  • ношение тесного или узкого нижнего белья, которое может раздражать кожу в этой интимной зоне. Особенно часто к дерматиту приводят трусики-танго и стринги, а также синтетическое белье;
  • длительное расстройство кишечника, проявляющееся диареей;
  • плохо прополосканное от стирального порошка и других моющих средств белье;
  • «влажная» кожа анальной зоны, которая вызвана избыточным весом, избыточной работой потовых желез и сидячим образом жизни.

В результате всех этих причин вкупе со сниженным иммунитетом патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться и вызывать воспаления кожи в области анального отверстия.

Кроме того, такие заболевания как рак прямой кишки, язвенный колит, болезнь Крона, проктит также могут провоцировать дерматит в области ануса. Вот почему так важно не увлекаться самолечением, а пойти на прием к доктору, который – в случае подозрений на злокачественные или воспалительные процессы в организме – проведет соответствующие исследования.

Дерматит в области ануса: диагностика

Итак, как только вы почувствовали дискомфорт в области ануса, необходимо обратиться к специалисту. Это может быть дерматолог или проктолог.

Первый этап – устный опрос. Врачу необходимо выслушать жалобы и попробовать выяснить причины развития дерматита. Затем доктор осматривает анальную область.

Для того чтобы определить, какова этиология заболевания, то есть, каковы ее причины, специалист возьмет соскоб на наличие патогенных грибов для лабораторного анализа. Кроме того, могут понадобиться и другие диагностические мероприятия:

  • анализ на гельминтоз,
  • ультразвуковое исследование,
  • аноскопия,
  • колоноскопия,
  • рентгенологическое исследование.

Перианальный дерматит: лечение

Терапия дерматита анального связана с устранением первопричины, которая вызывает воспаление кожных покровов в этой зоне.

Необходимо следить за гигиеной области ануса, перестать носить синтетическое нижнее белье, отдать предпочтение хлопчатобумажному.

Если дерматит анальной зоны выступает в качестве симптома какого-либо другого заболевания, терапия должна быть направлена на излечение от этого конкретного недуга. Параллельно с этим проводится лечение дерматита с помощью противовоспалительных средств, а также антигистаминных препаратов для снижения зуда и покраснения на коже.

При грибковой этиологии (причинах заболевания) специалист порекомендует использование местных противогрибковых средств. Если причина дерматита – бактерии, следует воспользоваться антибактериальными препаратами. Выбрать подходящую терапию поможет доктор.

Специалисты ОН КЛИНИК проведут все необходимые диагностические процедуры и предложат детально выверенную тактику лечения. Ждем Вас в наших медицинских центрах!

Атопический дерматит | Ida-Tallinna Keskhaigla

Цель данного информационного листка — предоставить пациенту информацию о природе атопического дерматита и его проявлении. Также здесь приводятся практические рекомендации о том, как справиться с болезнью.

Атопический дерматит — это хроническое воспалительное заболевание. Болезнь сопровождается кожной сыпью и сильным зудом в области лица, рук, ног и/или туловища, иногда аллергическим насморком и астмой. Как правило, атопический дерматит начинается в младенческом или детском возрасте, реже у взрослых. По мере взросления сыпь может появиться в другом месте. Если у членов Вашей семьи наблюдались аллергические заболевания, у Вас может быть предрасположенность к возникновению атопического дерматита.

Атопический дерматит в младенческом возрасте

Болезнь может проявиться уже в 2–3 месяца. Как правило, сначала кожа щек становится покрасневшей и шершавой. На теле, особенно на наружной стороне рук и ног кожа сухая, легко раздражимая, покрасневшая и зудящая. Кожный зуд сильный, поэтому дети часто царапают себя, особенно по ночам. Нарушается сон ребенка и родителей, что, в свою очередь, может вызывать беспокойство и нарушения аппетита у ребенка.

Атопический дерматит у маленьких детей

У маленьких детей признаки аллергии чаще всего возникают на суставных сгибах, шее, запястьях и голенях. Может также наблюдаться воспалительная сыпь вокруг рта и на веках. По сравнению с младенческим возрастом покраснение менее интенсивное, но кожа более сухая и шелушащаяся. Сухая и воспаленная кожа вызывает сильный зуд.

Атопический дерматит у детей школьного возраста и взрослых

У детей старшего возраста и взрослых аллергическая сыпь появляется в основном на сгибах суставов, на лице и в области шеи. Кожа сухая и утолщенная. Сильное расчесывание вызывает образование корочек на кожной сыпи и может привести к инфекции. Зуд может усугубляться при эмоциональном стрессе и после потоотделения. Из-за сильного зуда нарушается ночной сон, что вызывает дневную усталость, рассеянность и снижение способности к учебе и работе.

Факторы, обостряющие атопический дерматит

Атопический дерматит протекает с периодическими обострениями и улучшениями. Симптомы часто уменьшаются летом и усиливаются осенью. Обострение сыпи при атопическом дерматите часто бывает вызвано раздражающими факторами, такими как сухой воздух, холодная погода, чрезмерная жара, потоотделение, длительный контакт с водой, механическая травма (царапины, натирание), раздражающие вещества (моющие средства, хлор и т. д.) и материалы, а также кожные инфекции. Сыпь также могут усугублять различные продукты питания (т. н. псевдоаллергены), которые содержат или выделяют гистамин и другие вазоактивные амины, например, клубника, виноград, цитрусовые, какао, шоколад, помидоры, квашеная капуста, рыбные консервы. Также рекомендуется избегать продуктов и кондитерских изделий, богатых консервантами и красителями (особенно E102, бензоаты E210-220). У некоторых пациентов сыпь также вызывают аллергены. При этом у младенцев и маленьких детей ее, как правило, вызывают пищевые аллергены, чаще коровье молоко, яйца, рыба, пшеница, соя. У детей старшего возраста и взрослых причиной становятся аллергены, передающиеся по воздуху: пылевые клещи, шерсть животных, перья, цветочная пыльца и плесень.

Лечение атопического дерматита

При лечении атопического дерматита важны регулярный уход за кожей и использование смягчающих и увлажняющих кремов. Это снижает сухость кожи, раздражение и зуд. Кремы подбираются индивидуально, каждый должен подобрать крем, который ему подходит. Смягчающие кремы следует наносить на кожу 2-3 раза в день, а также обязательно после водных процедур (мытье, ванна, душ, плавание и т. д.). При обострении кожного воспаления необходимо использовать лечебные кремы, снимающие воспаление.

Если Вы страдаете от сухости кожи, помните:

  • Предпочитайте горячей воде теплую воду для ванны и душа, избегайте длительных водных процедур.

  • Избегайте частого мытья с мылом и интенсивного растирания кожи (губкой, щеткой).

  • Избегайте интенсивного вытирания, лучше промокните кожу.

  • После каждой водной процедуры наносите на кожу смягчающий крем.

  • Регулярно наносите на кожу смягчающий крем 2-3 раза в день. Для смазывания кожи младенца требуется около 100 г крема в неделю, для маленького ребенка — 200 г и для взрослого — 400 г.

  • При остром дерматите обязательно нанесите на кожу сначала лечебный крем, а затем смягчающий крем.

  • Обеспечьте достаточную влажность воздуха в квартире с центральным отоплением (относительная влажность воздуха около 40%).

  • Предпочитайте хлопковое белье и неокрашенную одежду.

При наличии вопросов и для получения дополнительной информации обратитесь к лечащему врачу или медсестре.

ITK725
Информационный материал утвержден комиссией по качеству медицинских услуг Восточно-Таллиннской центральной больницы 08.12.2021 (протокол № 18-21).

Лечение дерматита в Житомире — медицинский центр Оксфорд Медикал

Дерматит очень распространенное заболевание в наше время, представляет собой острые воспалительные поражения кожи. Эти воспаления возникают в результате действий различных факторов окружающей среды химического, биологического или физического характера.

Так как состояние кожи напрямую зависит от иммунитета и состояния желудочно-кишечного тракта, также имеет взаимосвязь с эндокринной системой, то дерматиты могут возникнуть самостоятельно или как проявление других заболеваний. Дерматит имеет очень много разных видов атопический, контактный, аллергический, инфекционный, воспалительный, грибковый, буллезный, зудящий, лишайный и другие.


СИМПТОМЫ ДЕРМАТИТА

Дерматит может протекать в острой или хронической форме. Острую форму дерматита можно разделить на три этапа протекания болезни.

 

На первом этапе, его называют эритематозный, на пораженных участках кожи возникает интенсивный приток крови, а также появляются покраснения и отеки. Второй этап называют везикулезным или пузырьковым на коже появляются пузырьки, которые потом подсыхают, образуя корочку, или же вскрываются. После чего на месте пузырьков возникают мокнущие ранки. И заключительный третий этап некротический, во время которого происходит отмирание тканей и формирование шрамов. Острый дерматит проходит с внезапным началом и ярко выраженными симптомами, вызывает зуд, жжение, боль и тем самым доставляя пациенту существенный дискомфорт.  

 

При долговременном контакте кожи со слабым раздражителем возникает хронический дерматит. Симптомами, заболевания являются: переполнение и застой крови в капиллярах, утолщение и ороговение кожи, инфильтрация, появляются трещины, может возникнуть атрофия участков кожи.

ПРИЧИНЫ ДЕРМАТИТА

Воздействие на организм химических веществ, физических факторов, таких как ультрафиолетовые лучи, высокая или низкая температура, электрический ток, ионизирующая радиация и других различных факторов это и есть причины возникновения дерматита. Также это заболевание может возникнуть у людей, которые имеют к этому наследственную предрасположенность, приобретенную ослабленным иммунитетом, стрессами, перенесенными инфекционными и паразитарными болезнями, неблагоприятными социально-бытовыми условиями проживания.

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ДЕРМАТИТА

Для диагностики дерматита, как правило, достаточно наличия контакта с раздражитялями и клинических проявлений. Что бы удостовериться в правильности диагноза нужно провести общий анализ крови, сделать иммунограмму, кожные пробы на аллергические реакции, а также соскоб с пораженного заболеванием участка кожи с дальнейшим бактериологическим и гистологическим исследованием.

 

Основной задачей при лечении дерматита является устранение раздражителя: обработка пораженного кожного покрова антисептиками, антибактериальными, противовоспалительными препаратами или прием антибиотики и тетрациклины. Для лечения зудящих дерматитов применяют антигистаминные препараты. При хроническом дерматите используют кортикостероидные противовоспалительные средства.

 

Для полного выздоровления при заболевании дерматитом стоит своевременно обратиться к врачу для получения квалифицированной медицинской помощи. Самолечением заниматься не стоит. Дерматологи клиники «Оксфорд Медикал» проведут осмотр кожных покровов для того что бы  поставить предварительный диагноз, при необходимости проведут дополнительные методы обследования. В случае если общего осмотра кожи недостаточно для постановки точного диагноза, в клинике проводят неинвазивный тест, который предназначен для диагностики дерматозов разного характера.

 

Помимо этого консультация специалиста включает:

  • осмотр лампой Вуда;
  • диаскопия и просветление;
  • послойное поскабливание;
  • биохимические анализы;
  • гистологические исследования;
  • кожные тесты.

После проведения всех необходимых медицинских процедур врач-дерматолог клиники «Оксфорд Медикал» диагностирует заболевание, которое беспокоит пациента.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Зудящий дерматит: симптомы и лечение заболевания, места локализации и причины возникновения


Что такое зудящий дерматит?

Заболевание относится к группе гетерогенных болезней. Это понятие объединяет в себе множество нозоформ (заболеваний). К их числу относится аллергический, атопический, себорейный дерматит, крапивница, экзема и многие другие. Соответственно каждая из вышеперечисленных болезней вызвана различными факторами, поэтому и лечение должно быть разное. Нужно помнить, что это сложное заболевание, которое требует комплексного подхода в диагностике и лечении.

Причины возникновения

Зудящий дерматит может быть распространенным, то есть наблюдаться по всему телу, и локальным, высыпающим на определенном месте.

Причины распространенного зуда:

  • Атопический аллергический дерматит.
  • Сахарный диабет.
  • Заболевания почек и печени.
  • Нарушения функций головного мозга.
  • Органические повреждения головного мозга.
  • Нарушения функций сальных и потовых желез.
  • Аллергические реакции на раздражители (шерсть животных, чешую насекомых, глисты).

Причины локального зуда:

  • Укусы насекомых.
  • Начальные стадии атопического аллергического дерматита.
  • Контактные формы дерматита.

В любом случае, в независимости от типа зудящего дерматита следует учитывать, что дерматит может появиться в результате:

  1. Нарушения правил личной гигиены.
  2. Приема лекарств, которые обладают побочным эффектом в виде зудящего дерматита.
  3. Стресса.

Патогенез кожного зуда — причины

Патогенез кожного зуда варьируется в зависимости от основного заболевания:

  • При онкологических заболеваниях, заболеваниях печени и почек зуд обычно вызывается токсинами, циркулирующими в крови. 
  • При лейкозах и лимфомах зуд может быть вызван гистамином и лейкопептидазой, выделяемыми циркулирующими базофилами и другими лейкоцитами. 
  • При лимфоме Ходжкина зуд вызывается более высокими уровнями кининогена, гистамина и предшественников брадикинина, а в случае карциноидов — серотонина. 

Также могут жаловаться на зуд пациенты, получающие цитотоксическую химиотерапию, лучевую или биологическую терапию. Состояние может быть вызвано сухостью кожи — это побочный эффект, вызванный агрессивным лечением.

Пациенты, получающие цитотоксическую химиотерапию

” data-image-title=”Пациенты, получающие цитотоксическую химиотерапию” aperture?:?0?,?credit?:??,?camera?:??,?caption?:??,?created_timestamp?:?0?,?copyright?:??,?focal_length?:?0?,?iso?:?0?,?shutter_speed?:?0?,?title?:??,?orientation?:?0?}?=”” data-image-meta=”{” data-comments-opened=”1″ data-orig-size=”900,598″ data-orig-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/pacienty-poluchajushhie-citotoksicheskuju-himioterapiju.jpg?v=1598134660″ data-permalink=”https://unclinic.ru/zud-pri-zabolevanijah-vnutrennih-organov/pacienty-poluchajushhie-citotoksicheskuju-himioterapiju/” data-attachment-id=”51290″>
Пациенты, получающие цитотоксическую химиотерапию

Стадии развития зудящего дерматита

Течение зудящего дерматита включает в себя несколько последовательных стадий, для каждой из которых характерны свои симптомы.

  1. Острая стадия. Происходит непосредственно после контакта организма с аллергеном.
  2. Хроническая стадия. Переход в эту стадию происходит, если длительно не лечить болезнь и не устранить контакт с аллергеном.
  3. Подострая стадия. Промежуточная между острой и хронической.
  4. Генерализованная стадия. Является самой тяжелой и наиболее опасной для организма человека.

Стадии болезни

Патология включает несколько стадий: острую и хроническую.  Для острого зудящего дерматита (можно посмотреть фото) характерно внезапное начало, буквально в течение первых нескольких часов после контакта с вероятным аллергеном. В данной случае проблема решается просто – исключив воздействие на кожу аллергена и используя для ее обработки специальные мази, первичные признаки заболевания быстро исчезают.

Если при использовании препаратов местного воздействия с увлажняющим эффектом не приводит к улучшению общего самочувствия и состояния кожи, врач назначает специальные таблетированные медикаментозные препараты. Особенно в случае образования на теле сыпи с гнойниками. Оральный прием препаратов выполняется в комплексе с местными мазями на основе кортикостероидов.

При запущенных стадиях зудящего дерматита принимается решение о внутримышечном введении лекарственных средств.

Неосложненный дерматит эффективно лечится мазью Гидрокортизон.

При присоединении к дерматиту бактериальной инфекции в обязательном порядке назначаются антибактериальные препараты (антибиотики).

Хорошей доказанной эффективностью в борьбе с зудящим дерматитом является УФ-терапия. Ультрафиолетовое излучение выступает в качестве иммуномодулирующего средства, уменьшая тяжесть патологии и снижая частоту обострений.

Для терапии непродолжительных острых дерматитов рекомендовано УФ-излучение, для проведения долгосрочной терапии применяется UVB излучение, как наиболее щадящее при воздействии на кожу.

Интересно знатьТерапия ультрафиолетовыми лучами проводится и назначается только дерматологом.

Симптомы зудящего дерматита

Зудящий дерматит проявляется на любом участке тела, при каждом обострении его локализация меняется. Как понятно из названия, зудящий дерматит сопровождается сильным зудом, в результате которого кожа расчёсывается до ран. Если заболевание сопровождается вторичной инфекцией, болезнь протекает тяжелее. Поэтому при первых же признаках дерматита нужно обратиться к врачу и пройти курс лечения.

Первые симптомы зудящего дерматита

  • Неприятный зуд и жжение на отдельных участках тела.
  • Высыпания на коже в виде пузырьков, которые со временем лопаются.
  • Образование гнойников и корочек на месте лопнувших пузырьков.
  • Низкая чувствительность и болезненность поражённых участков.
  • Незначительное повышение температуры, слабость, быстрая утомляемость.

Механизм развития зуда

Механизмы развития зуда при хронических заболеваниях почек до конца неизвестны. Предполагается роль метаболических нарушений, а также вовлечение в процесс опиоидных рецепторов и повышенная сухость кожи. Зуд развивается, как правило, через 2-3мес. после начала гемодиализа, в 25-50% случаев носит генерализованный, в остальных случаях – локализованный характер. Как правило, зуд наиболее выражен в области спины и лица.

При заболеваниях печени зуд является очень частым симптомом (наблюдается в 80% случаев цирроза печени, в 15% всех случаев вирусного гепатита С). Как правило, начинается в области ладоней и подошв, а также в области трения одежды. Характерно его усиление в ночное время. Со временем зуд принимает генерализованный характер, при этом расчесывание кожи практически не приносит облегчения.

При эндокринной патологии, например, сахарном диабете и гиперфункции паращитовидных желез, зуд может сопровождаться чувством жжения, покалывания, “ползания мурашек”. Недостаток витамина D, минералов, железа также в ряде случаев приводит к развитию данного явления. При дефиците железа часто наблюдается “аквагенный зуд” (при контакте с водой). Как правило, восстановление нормального уровня содержания железа и минералов приводит к исчезновению каких-либо ощущений в течение 2 недель от начала терапии.

Зуд может выступать одним из симптомов опухолей и болезней крови. В качестве возможных механизмов его возникновения предполагается токсическое воздействие, аллергические реакции на компоненты опухолей, а также прямое раздражающее действие на нервы и головной мозг (при опухолях мозга).

Что представляет собой зудящий дерматит

Зудящий дерматит – кожное заболевание, относящееся к группе гетерогенных проблем. К этой же категории патологий относится крапивница, атопический и аллергический дерматит, чесотка.

В большинстве случаев провоцирующим фактором к развитию заболевания выступает аллергия на внешние или внутренние раздражители. Для эффективной борьбы с зудящим дерматитом необходимо выявить тип аллергена, спровоцировавшего негативную реакцию.

Поэтому лечение проблемы проводится только после комплекса диагностических мероприятий под контролем опытного врача-дерматолога. Самостоятельная терапия может спровоцировать ухудшение течения патологии и развитие более опасных кожных заболеваний.

Зудящий дерматит проявляется спонтанно, но имеет длительный характер течения с фазами обострения и ремиссии. Проблема протекает в нескольких характерных для нее формах.

Острая

Период характеризуется яркой клинической картиной и тяжелым течением дерматита. К признакам проблемы в острой форме относят:

  • появление обильного количества высыпаний на коже;
  • зуд и покраснение пораженных областей;
  • образование плотных узелков на поверхности кожи.

Высыпания занимают значительную площадь поверхности эпидермиса. Образовавшиеся пузырьки через некоторое время лопаются, оставляя после себя мокнущие участки. Признаки заболевания стихают после приема медикаментозных средств.

Хроническая

Зудящий дерматит протекает с периодами обострения и ремиссии клинической картины. Эта форма патологии считается трудноизлечимой. Среди характерных признаков заболевания отмечают:

  • возникновение пятен на поверхности кожи, не сопровождающиеся зудом и дискомфортом;
  • образование пузырьков, наполненных жидкостью, на месте покраснения эпидермиса.

Несмотря на отсутствие симптомов, зудящий дерматит, протекающий в хронической форме, считается опасной патологией. В образовавшиеся после вскрытия пузырьков раны может попасть бактериальная инфекция, став причиной более тяжелого состояния.

Подострая

Дерматит развивается в результате агрессивной реакции иммунитета на собственные клетки. Заболевание сопровождается невыносимым кожным зудом без других симптомов. Пациенты с подострой формой зудящего дерматита должны регулярно наблюдаться у аллерголога.

Проявления на коже

В группу зудящих дерматозов (нейродерматозов) входят несколько различных заболеваний, отличающих друг от друга проявлениями на коже.

Заболевание нередко сочетается с бронхиальной астмой, поллинозом (сезонной аллергией на цветущие растения) и носит семейный характер. Начинается оно в младенческом возрасте и сопровождает больного на протяжении всей жизни. Атопический дерматит протекает стадийно:

  • Младенческая фаза – характерен зудящий дерматоз на лице, ягодицах, конечностях в виде бляшек красного цвета с мокнущей поверхностью, которые постепенно покрываются корочками. Одновременно с ними возникают волдыри, отечные папулы, в центре их можно увидеть пузырек с прозрачной жидкостью внутри. Выраженный зуд в тяжелых случаях приводит к беспокойству ребенка, плохому сну, снижению аппетита и недобору массы тела.
  • Детская фаза – развивается у детей старше 18-ти месяцев. Высыпания становятся менее отечными, более плотными и мелкими. Локализуются они в основном на коже локтевых, коленных сгибов, на лучезапястных суставах. Появляются зудящие очаги огрубевшей кожи с усиленным кожным рисунком, буроватые шелушащиеся пятна.
  • Взрослая фаза – наступает в период пубертата. На коже лица, шеи, туловища, верхних конечностей появляются плотные папулы, не отличающиеся по цвету от эпителия, очаги огрубевшей кожи или больного беспокоит кожный зуд без видимых высыпаний.

Младенческая фаза атопического дерматита

Атопический дерматит — детская фаза

Взрослая фаза АТ

Заболевание тесно связано с бытовыми аллергенами и укусами насекомых, в некоторых случаях проявляется лишь в определенный сезон года (зимняя и весенняя почесуха). Симптомы зудящего дерматоза различаются в зависимости от возраста пациента:

  • Детская острая почесуха – развивается на первом году жизни, проявляется рассеянными по телу, лицу, волосистой части головы волдырями ярко-розового цвета, в центре которых нередко расположен пузырек с серозной жидкостью. Они сильно зудят, сливаются друг с другом, после расчесывания вскрываются и покрываются желто-бурыми корочками.
  • Почесуха взрослых – высыпания локализуются на разгибательных поверхностях верхних конечностей, на бедрах, туловище. На коже появляются плотные розовые или красные папулы, которые невыносимо зудят до расчесывания. Здоровая кожа вокруг элементов сыпи не зудит, поэтому расчесы наблюдаются только на папулах.
  • Узловатая почесуха – чаще всего развивается у женщин 20-40 лет. В толще кожи разгибательных поверхностей конечностей формируются плотные зудящие узлы с чашеобразным углублением. Они не сливаются между собой, расположены изолированно друг от друга, поверхность их буро-красного цвета.

Почесуха узловатая

Классификация видов зудящего дерматита

Градация видов и форм заболевания осуществляется по типу проявления и стадии протекания. В случае воспалительного процесса в области покровов кожи, зоны локализации поражения покрываются красными пятнышками, что приводит пациента к нестерпимому желанию их почесать. Симптоматика может заявлять о себе в различных областях тела, и перед принятием мер терапии необходимо знать, с какой формой недуга довелось иметь дело.

  1. Контактная форма. Зуд образуется в местах, в которых наблюдается тесный контакт человека с раздражающим фактором. В целях устранения дискомфорта следует добиться исключения соприкосновения.
  2. Аллергическая разновидность. Сигнализирует о неполадках со здоровьем состоянием чрезмерного зуда. Таковой является реакция на наличие в теле аллергена. Путем ликвидации провокатора можно убрать этот негативный симптом.
  3. Атопический вид. Его симптоматика традиционно сопровождается сильнейшим зудом по всему телу. Патологический процесс способен поражать преимущественно малышей. Есть риск перерождения в хроническую форму.
  4. Себорейный тип. На прогрессирование данной формы недуга явно и однозначно указывает развившийся воспалительный процесс в области сальных желез по месту условно-патогенной среды.

Вне зависимости от формы проявления, образовавшийся зуд приводит к невыносимому дискомфорту и может выступать в качестве провоцирующего фактора нарушения кожной целостности. От состояния этого приходится страдать нервной системе, поэтому есть риск проблем со сном, нервозности. При любой разновидности поражения человек угнетен и не желает носить верхнюю одежду. У детей мучительные признаки переносятся еще тяжелее, чем у взрослых.

По стадии протекания патологический процесс классифицируется следующим образом:

  1. Острая. О том, что начался данный процесс, свидетельствует тяжелое течение и моментально появившиеся симптомы. Традиционно их можно снять после того, как контакт с аллергеном будет исключен, или будет принято лекарство наружного типа (мазь, крем, гель). Острая степень поражения характеризуется образованием эритем, высыпаниями и сильнейшим ощущением зуда, возникновением папул, мокнущих болячек, сухости.
  2. Хроническая. Длительное влияние раздражающего фактора и сохранение внутри тела дерматитного возбудителя провоцируют переход острой формы в хроническую, которая имеет различные осложнения. В качестве характерных признаков выступают состояния покраснения в области пятнышек, а после вскрытия они чешутся. Есть вероятность проникновения в расчесы инфекции, что осложняет воспаление. При этой симптоматике нужно продолжительное лечение, которое предусматривает местную и системную тактику.
  3. Подострая. В процессе протекания стадии наблюдается выраженный зуд в области покровов кожи. Пациенту следует заниматься профилактическими мероприятиями и записаться к аллергологу под тщательное наблюдение. Традиционно этот вид поражения дает о себе знать при прогрессировании астмы, атопического недуга, поллиноза.
  4. Генерализованная. Генерализованный вид по праву признан в медицинской практике самым тяжелым, протекает на телесной поверхности, доставляя мучительный зуд и общее ухудшение состояния. На коже проявляется серьезное покраснение, загрубение, отечность, шелушение, чрезмерная сухость, микротравмы. Есть вероятность проявления этой формы недуга при злоупотреблении рядом медикаментов, раке, аллергии.

Дифференциальная диагностика

Если сильный зуд не дает покоя, следует воспользоваться определенными группами медикаментов:

  • антигистаминные средства (Цетиризин, Лоратадин)приводят к сокращению содержащегося гистамина, способствующего раздражению нервных окончаний, но имеют побочки в виде сонливости, заторможенности ума,
  • топические глюкокортикоиды (Элоком, Акридерм, Локоид) представлены в форме кремов, мазей местного влияния, обладающих эффективным действием,
  • противовоспалительные наружные медикаменты (Фенистил, Пантенол, Протопик) приводят к ликвидации раздражения и ускоряют процессы регенерации.

Среди палочек-выручалочек в виде мазей при дерматитном поражении принято применять составы:

  • Адвантан – гормональный препарат кортикостероидного эффекта, предлагаемый в изобилии форм, продолжительность терапии для взрослых пациентов вариабельна, но не более 12 недель,
  • Локобейз – крем негормонального типа, применяемый в целях терапии дерматита и чрезмерной сухости кожи, в основном его используют новоиспеченные мамы и их младенцы,
  • Деситин борется с воспалением и поможет снять зуд моментально, защитив кожный покров от негативного внешнего влияния, обладает адсорбирующим и противомикробным действием,
  • Эмолиум подходит для борьбы с атопической формой поражения и применяется в целях смягчения эпидермиса,
  • Липикар бальзам – средство косметического значения, снимающее зуд и шелушение, по статистике помогает в 90% случаев дерматита любого генеза,
  • Мустела справляется с проявлениями дерматита атопического и среди медиков провоцирует немалое количество споров в отношении безопасности и эффективности,
  • Бепантен является популярным препаратом, обеспечивающим борьбу с дерматитным поражением атопической формы, ранками, кожными повреждениями.

Спорно обстоят дела с приемом витаминов: одни считают, что их применение обязательно, другие утверждают, что это табу. Рекомендуется пройти консультацию у врача. Преимущественно делается упор на B-группу, а также на A, D, C. Конкретный препарат прописывает медик.

Немаловажную роль в терапевтическом процессе играет гомеопатия. Лечится недуг травами, обращается внимание и на психосоматические особенности болезни. Если терпеть зуд возможности нет, можно приобрести в аптеке без врачебной рецептуры следующие вещества:

  • Ла-Кри,
  • Локобейз,
  • Липикар,
  • Мустела,
  • Деситин,
  • Фенистил.

Сухость эпидермиса

Как Вы уже поняли, обезвоживание поверхностного слоя само по себе не является патологией. Но расчесывание покрова может привести к различным повреждениям и инфицированию открытых ранок.

Нестерпимый зуд может быть сопутствующим симптомом дерматита различного вида: экземы, лишая, чесотки, педикулеза и т.д. Также он является одним из первых признаков онкологии. Может быть спровоцирован приемом медикаментов опиоидной группы, ингибиторами, и аспирином для профилактики тромбозов.

Причины зуда кожи тела у пожилых людей и провоцирующие факторы

После 60-70 лет у человека наступает период, когда обменные процессы замедляются, сальные и потовые железы функционируют на половину. При этом клетки деградируют, и происходит снижение упругости и эластичности.

Почесывание может произойти из-за нехватки кератина и заболеваний сосудистой системы.

Зуд может возникнуть из-за сопутствующих недугов:

  • Заражение глистами. Гельминты чаще внедряются и откладывают яйца в человеческом организме через пищу и воду. Реже могут проникнуть через кожу, через заглатывание воздуха.
  • Желудочно-кишечные болезни.
  • Использование постельного синтетического белья.
  • Проблемы с позвоночным столбом.
  • Несоблюдение личной гигиены.
  • Сахарный диабет (резкое повышение уровня глюкозы в крови).
  • Сбои в иммунной системе.
  • Применение банного мыла, где при производстве его использовались некачественные отдушки.
  • Атеросклероз.
  • Гормональные сбои. У женщин это климакс, у мужчин – снижение гормона тестостерона.

Кроме этого, существуют другие причины зуда кожи у пожилых, и по их диагностированию проводят разное лечение. К ним относятся: болезнь Паркинсона, развитие онкологии, почечная и печеночная недостаточность, аллергическая реакция на прием некоторых лекарств, психическое расстройство.

Кожные и другие заболевания

Если начинается чес, то больного сначала отправляют на обследование к дерматологу, так как такой симптом является первым признаком заражения инфекционным недугом:

  • Демодекс. Железничный клещ располагается в сальных железах, в веках глаз, и в устьях волосяных фолликулах ресниц и бровей. Деятельность паразитов активизируется под влиянием таких факторов: ослабление иммунитета, проблемами с ЖКТ и эндокринной системы, психологические факторы.
  • Лишай вызывается грибками или инфекцией, и проявляется в виде различных высыпаний с зудом и шелушением. Может передаваться от человека к человеку или можно заразиться от контакта с животными. Существуют три разновидности – стригущий, опоясывающий и отрубевидный.
  • Чесотка возникает из-за внедрения клещей в эпидермис человека. Заразиться можно через постельное белье, полотенце, в общих банях, саунах и при сексе с инфицированным партнером. Протекает болезнь вначале бессимптомно, а через несколько недель начинается сильный зуд всего тела, особенно, ладоней и ступней.

В каком возрасте может возникнуть сенильный зуд

Патологический процесс проявляется у женщин во время климатического изменения, когда перестают продуцировать половые гормоны. У мужчин негативные последствия проявляются после снижения уровня тестостерона, и приступы более выразительные и болезненные. Невозможно сказать точный возраст, но как показывает практика изменения происходят в период от 55 до 70 лет.

Основные отличия «старческого» зуда от любого другого

Кожа человека способна по-разному реагировать на изменения, протекающие в ней с возрастом. В связи с текущим старением, она становится суше, хуже справляется с функцией барьера и удержанием влаги. Если зуд кожи не имеет под собой какой-то определенной причины в виде заболевания, речь идет о сенильном зуде. Среди симптомов, отличающих сенильный старческий зуд от любого другого, можно выделить наиболее частые, это:

  • Волнообразное течение (как во время приливов), часто усиливается с наступлением вечера и ночи,
  • Эпизоды могут длиться сроком до месяца, после чего затихают на время,
  • У мужчин в возрасте от 70 часто проявляется в виде сильных ночных приступов,
  • Также характерной особенностью является отсутствие нагноений и расчесов.

Как бы там ни было, сколько бы признаков больной не обнаружил в процессе сравнивания своих симптомов со статьей, диагностировать сенильный кожный зуд может только врач, после исключения ряда других возможных причин.

Лечение старческого кожного зуда (чесотки) у пожилых людей (мужчин и женщин)

Раздражение удаляется при помощи медикаментов, кремов, местных мазей, светолечения, акватерапии и народных средств. Помните, как в младенчестве купают детей с добавлением в ванночку настоя из череды или чабреца? Так вот такую же процедуру прописывают старикам.

В то же время без приема медикаментозных препаратов решить проблему нельзя. Врач прописывает:

  • Антигистамины: «Супрастин», «Димедрол», «Тавегил», «Диазолин», «Фенистил», «Лоратадин», «Зиртек», «Эриус». Они обладают легким седативным эффектом, снимают раздражение, болевой синдром, аллергическую реакцию. Противопоказаны людям, которые страдают эпилепсией, язвенной болезнью желудка и тяжелой формой печеночной недостаточности.
  • Иммуностимуляторы, такие как: «Циклоферон», «Имудон», «Цитовир-3», «Галавит», «Бронхо-мунал», «Эхинацея» помогают уменьшить неприятные ощущения при себорейном дерматите.
  • Антидепрессанты назначаются психиатром для предотвращения чесотки, связанной с депрессивным состоянием. Лекарства оказывают положительное влияние на уровень дофамина и серотонина. Только врач может прописать необходимую дозировку, начиная с маленького количества и постепенно увеличивая дозу. Через месяц приема у пациента улучшается настроение, пропадает раздражительность, тревожное чувство, страх.
  • Нейролептики устраняют зуд, связанный с болезнями нервной системы. «Габапентин», «Промазин», «Карбидин», «Крбицин», «Клозапин», «Сердинол» прописывают при стрессовых ситуациях.
  • Комплексные витамины или препараты с 1-2 ингредиентами показаны для укрепления всего организма.
  • Ангиопротекторы – «Актовегином», «Тренталом», «Теоникол» или гепатопротекторы – «Карсил», «Силибор».
  • Аптечные кремы и мази местного назначения: «Салициловая», «Клотримазол», «Оксолин», «Акридерм», «Фенистил», «Тридерм», «Финкодерм». Они показаны при хроническом характере течения. Наносятся на пораженные участки легкими движениям без втирания, не смываются.

Помимо медикаментов, врач назначает лечение ультрафиолетовыми лучами (УФО). Процедура стимулирует обменные процессы, нормализует деятельность иммунной системы.

Альтернативой УФО является акватория. Без использования мыла (в крайнем случае разрешено «Детское») направить на тело струю теплой воды, постоять под душем несколько минут. Хороший результат дает раствор морской соли. Перед процедурой протрите себя персиковым маслом. После – аккуратно промокните тело махровым хлопковым полотенцем. Смажьте самые чувствительные участки увлажняющим кремом или молочком.

Общие сведения о дерматите у детей

Дерматит у детей – локальное или распространенное воспаление кожных покровов ребенка, развивающееся вследствие прямого или опосредованного воздействия факторов биологической, физической или химической природы. В детской дерматологии и педиатрии дерматиты составляют 25-57% случаев всех заболеваний кожи. У детей чаще всего встречаются атопический, себорейный, контактный и пеленочный дерматиты. Как правило, дерматиты у детей манифестируют на первом году жизни, а в дошкольном и школьном возрасте впервые развиваются относительно редко. Начавшись в раннем детстве, дерматит может приобрести рецидивирующее течение и привести к снижению социальной адаптации ребенка.


Дерматит у детей

Проявление на разных участках тела

Основные локализации:

  1. Лицо и шея (отёчность, высыпания, зуд, покраснения).
  2. Веки (липкие прозрачные выделения, болезненные раздражения, влажная или пересушенная кожа, припухлости).
  3. Руки (сухость, ороговение и покраснение кожи).
  4. Ноги (сыпь, зуд, покраснения).
  5. Живот и спина (отёчности, пузырьки, покраснение)
  6. Пах и половые органы (поражения имеют жёлто-розовый или бледно-красный оттенок, сопровождаются сильным жжением и зудом, мочеиспускание может быть болезненным по причине появления микротрещин).

Лечения дерматита у детей

Сильная сыпь, раздражение, воспаление и волдыри убираются препаратами местного воздействия:

  1. Глюкокортикостероидная группа. Медикаменты такого типа используются только под врачебным наблюдением. Слабое воздействие оказывают препараты «Гидрокортизон» и «Преднизолон», более сильное – «Белодерм» и «Флуцинар». Сильнодействующая мазь нового поколения – «Дермовейт».
  2. В раннем возрасте также применяются кортикостероидные мази.

Министерство здравоохранения из общего списка выделяет и рекомендует два препарата, которые способны побороть дерматити оказать комплексное лечение«Элоком» и «Афлодерм»:

  1. «Афлодерм» подходит для детей от 3 до 6 месяцев и может применяться на лице, шее, щеках и других нежных участках. Действующее вещество – алклометазона дипропионат.
  2. «Элоком» выпускается в форме лосьона, крема и мази. Действующее вещество – мометазона фуроат. Средство рекомендовано детям от 2-х лет, оно справляется с разными формами и стадиями дерматита, даже наиболее сложными.

Негативные последствия при неправильном лечении

Ошибки лечения приводят к возникновению новых симптомов заболевания и перехода дерматита в острую или хроническую стадию. В дальнейшем возможны поражения глаз, носовых пазух.

Использование неправильных препаратов ведет к тому, что болезнь не лечится, а иногда прогрессирует с еще большей силой.

Кроме того, в ответ на неверно подобранные лекарственные препараты, могут возникать локальные раздражения кожи, ухудшение самочувствия, головокружения, повышенная температура.

В психологическом плане это связано с развитием всевозможных комплексов.

Дерматит лучше всего поддается лечению на ранних стадиях. Желательно применять комплексную терапию, т.е. наряду с местными препаратами употреблять медикаменты успокаивающего спектра («Ново-Пассит, «Валериана и т.д.).

Рекомендуется строгое соблюдение диеты и очищение кишечника. Благоприятно сказывается на лечении правильная гигиена, а также дополнительное использование увлажняющих и питательных средств по уходу за кожей.

Источники:

  • https://KozhaExpert.ru/dermatit/zudyashhij-opisanie-lechenie
  • https://kozh-med.com/kozhnye-bolezni/dermatit/zudyaschiy.html
  • https://unclinic.ru/zud-pri-zabolevanijah-vnutrennih-organov/
  • https://www.dermatit.net/dermatit/zudyashhij-u-vzroslyh/
  • http://dermatit.su/types/zudyashhij/
  • https://www.emcmos.ru/disease/kozhnyy-zud-kak-simptom-zabolevaniy-vnutrennih-organov-i-kozhi/
  • https://dermatologia.ru/dermatit/zudyaschiy/
  • https://BellaEstetica.ru/dermatologiya/zudjashhij-dermatoz.html
  • https://mfarma.ru/dermatologiya/kakimi-sredstvami-unyat-zud-pri-dermatitah
  • https://www.pansion-zabota.ru/info/articles/prichiny-kozhnogo-zuda-u-pozhilykh-lyudey-lechenie-starcheskoy-senilnoy-chesotki-kozhi/
  • https://MedAboutMe.ru/articles/kak_borotsya_s_zudom_kozhi_v_pozhilom_vozraste/
  • https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/children/dermatitis
  • https://sprosivracha.com/articles/health/17-dermatit-lechenie-mazyami-i-kremami

Зудящий дерматит: фото, симптомы и лечение

Что такое зудящий дерматит

Зудящий дерматит – распространённое заболевание кожи, относящееся к группе гетерогенных заболеваний, в которую входят крапивница, чесотка, псориаз, атопический, аллергический, контактный и себорейный дерматиты. В большинстве случаев причиной развития заболевания является аллергическая реакция на внутренний или внешний раздражитель, которая приводит к возникновению различных патологий. Что касается аллергенов, то для каждого больного они свои. Чтобы лечение было быстрым и эффективным, нужно определить, какой именно аллерген вызывает дерматит. Самолечение без контроля врача может привести к тому, что острый зудящий дерматит перейдёт в хроническую форму и станет причиной более серьезных, трудноизлечимых заболеваний.

Симптомы зудящего дерматита

Зудящий дерматит проявляется на любом участке тела, при каждом обострении его локализация меняется. Как понятно из названия, зудящий дерматит сопровождается сильным зудом, в результате которого кожа расчёсывается до ран. Если заболевание сопровождается вторичной инфекцией, болезнь протекает тяжелее. Поэтому при первых же признаках дерматита нужно обратиться к врачу и пройти курс лечения.

Первые симптомы зудящего дерматита

  • Неприятный зуд и жжение на отдельных участках тела.
  • Высыпания на коже в виде пузырьков, которые со временем лопаются.
  • Образование гнойников и корочек на месте лопнувших пузырьков.
  • Низкая чувствительность и болезненность поражённых участков.
  • Незначительное повышение температуры, слабость, быстрая утомляемость.

Подострый зудящий дерматит

Главная особенность зудящего дерматита – непрерывный неприятный зуд. Он может быть достаточно сильным, чтобы стать причиной нарушения сна и дискомфорта. Одним из наиболее беспокойных считается подострый зудящий дерматит, к которому относится сухой, себорейный, атопический и контактный дерматит.

  • Аллергический контактный дерматит – развивается при воздействии на кожу внешних раздражителей, вызывающих аллергическую реакцию в виде кожных высыпаний, воспалений и других повреждений кожного покрова.
  • Атопический зудящий дерматит – развивается в подростковом возрасте, при нарушении обмена веществ, в стрессовых ситуациях и при постоянном воздействии раздражителей.
  • Себорейный зудящий дерматит – появляется в местах большого скопления сальных желез на голове и лице, развивается из-за нарушения их работы.
  • Сухой дерматит – развивается у людей преклонного возраста и людей с нарушением обмена веществ, проявляется на руках, ногах, в поясничном отделе.
  • Ограниченный дерматит – характеризуется ограниченной локализацией, сопровождается сильным жжением, сухостью кожи и появлением на ней тёмных узелков разной формы.

Хронический зудящий дерматит

Хронический зудящий дерматит развивается на фоне несвоевременного лечения подострого дерматита и представляет собой более тяжелую форму заболевания, плохо поддающегося лечению. Он причиняет много неудобств, вызывает слабость, кожа становится уязвимой для инфекций.

Причинами развития этого заболевания являются:

  • Несоблюдение правил личной гигиены.
  • Побочные эффекты при приёме лекарств.
  • Воздействие внутренних или внешних раздражителей.
  • Затяжные стрессовые ситуации.

Лечение зудящего дерматита

Хронический дерматит лечится долго и требует не только приёма лекарственных препаратов. Это комплекс мероприятий, который включает в себя медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, непосредственное воздействие на очаги поражения, соблюдение диеты и правил гигиены.

Лечение начинается с устранения причины заболевания. Для этого используется системная и местная терапия. Как лечить зудящий дерматит, знает только врач, он и подбирает оптимальный курс.

Способы лечения зудящего дерматита

  • Антигистаминные средства – назначаются в обязательном порядке.
  • Гормональные средства – назначаются в тяжёлых случаях.
  • Витамины – назначаются как сопутствующие средства.
  • Мази и кремы – подбираются индивидуально.
  • Диета – рекомендуется независимо от ситуации.

Медикаментозное лечение, физиотерапия и другие средства подбираются индивидуально, с учётом особенностей организма и течения болезни.

Зудящие дерматозы (нейродерматозы) | ООО «Арктика-Н» (Медицинский центр «Арктика-Н»)

Кожные заболевания приносят человеку не только физические, но и моральные страдания. Больной старается скрыть от окружающих свою болезнь. О том зудящих дерматозах расскажет врач-дерматовенеролог Инна Федько.

Нейродермит – это хроническое заболевание кожи, обусловленное первично возникающим зудом и длительными расчесами, в ответ на которые кожа реагирует развитием лихенификации и лихеноидных папул.

Классификация:

1. Ограниченный нейродермит (хронический лишай Видаля)

2. Атопический дерматит

Наиболее типичные симптомы ограниченного нейродермита — это зуд, папулезные высыпания и лихенификации на ограниченном участке кожи. Заболевание начинается обычно с зуда, вслед за которым вскоре появляются морфологические изменения кожи в виде умеренной гиперемии, папулезных элементов, экскориаций, инфильтрации и, наконец, лихенификации. 

Нейродермит возникает главным образом в результате действия эндогенных факторов — нарушений деятельности нервной системы, желез внутренней секреции, внутренних органов, обмена веществ, а также под влиянием неблагоприятных факторов внешней среды.

Наблюдаются выраженные в разной степени нарушения в деятельности центральной и периферической нервной системы. Больные, как правило, повышенно возбудимы или заторможены, эмоционально лабильны, страдают бессонницей.

Для нейродермита характерно отсутствие мокнутия, хотя в ряде случаев наблюдаются очаги с наличием экссудации, особенно при трансформации нейродермита в экзему. Обычно поверхность очагов покрыта серовато–белыми чешуйками и геморрагическими корочками, после отпадания которых могут оставаться депигментированные или гиперпигментированные пятна. Высыпания при нейродермите обычно сопровождаются сильным зудом, усиливающимся ночью или под влиянием раздражающих факторов. В отдельных случаях зуд очень интенсивный и «биопсирующий».

При атипичных формах нейродермита с резко выраженными очагами лихенификации, образующимися чаще на внутренней поверхности бедер, имеются не только узелковые, но и узловатые элементы (гипертрофический нейродермит).

Очаги нейродермита могут располагаться в виде полос на разгибательных поверхностях конечностей, напоминая картину линейного дерматоза. На волосистой части головы очаг нейродермита может сопровождаться выпадением волос, однако атрофия кожи при этом отсутствует. Нейродермит может сочетаться с депигментацией, в связи с чем заболевание в некоторой степени напоминает витилиго.

Диагноз ставят на основании двух симптомов: длительного и упорного зуда и наличия лихенификации. Дифференцировать следует от заболеваний, которые сопровождаются зудом, а именно от экземы и красного плоского лишая.

Лечение нейродермита включает в себя режим, диету, стационарное лечение, антигистаминные препараты, гормонотерапию в тяжелых случаях, физиотерапевтическое лечение. Местно: применение нейтральных кремов и мазей с противозудным, рассасывающим и отшелушивающим эффектом. Лечение может назначить только врач!

фото, симптомы и лечение у взрослых

Внимание! Информация носит ознакомительный характер и не предназначена для постановки диагноза и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Дерматит – это болезнь, связанная с кожей и её поверхностью, вызванная реакцией организма на различные факторы (аллергены, патогены), зачастую передается наследственно.

Под определением Дерматит могут пониматься разные виды болезней кожи.

Болезнь обычно поражает функционирование кожи и нарушает гомеостаз человека.

Давайте ниже более подробно рассмотрим симптомы и лечение различного вида дерматита.

Факторы патогенеза

Имеются различные факторы патогенеза:

  • Стресс. На фоне стресса обычно иммунная система человека снижается, и может повлиять на адаптивно-приспособительные реакции.
  • При контакте с некоторыми факторами, например какие-либо ожоги или при обморожении кожного покрова.
  • Если патоген проникает в организм через пищу, вдыхаемый воздух или парентерально.

Симптомы дерматита.

Дерматиты очень похожи на аллергии и различные воспаления, отличить их бывает трудно.

Отличается болезнь упорством прохождения заболевания и сезонным проявлением.

  1. Зудит кожный покров. Проявление этого симптома зависит от степени раздражения нервов кожи. Если зуд проявляется сильно, а на коже мало повреждений это аллергическая реакция на фоне атопического дерматита. Если же зуд и повреждения одинаковы это контактный дерматит.
  2. Красный цвет кожного покрова. Эритема – высокое наполнение кровью дермальных капилляров. На более острых стадиях выявляется покраснение с размытыми гранями и опухает кожа в месте поражения. Если нажать пальцем на красный участок, место окрасится в бледноватый цвет. Эритема никак не связана с диатезной гемморагией.
  3. Появление сыпи. Часто, виды сыпи относятся к определённому дерматиту, что помогает выявить диагноз заболевания кожи. Появление сыпи поражает кожный покров в подвижных местах тела, на лице, где есть волосяной покров, подмышки и в паху.
  4. Экссудация. Под данным термином понимают сильные воспаления с отслоением эпидермиса. Данный симптом может вызвать трещины кожи и саморасчёсы.
  5. Шелушится кожа. При расположенности кожного покрова к сухости поверхности и малым количеством сальных желез появляется данный симптом. Обычно этот симптом при хроническом течении болезни.

Причины возникновения дерматита

Причины делятся на два типа: отдалённые и близкие. К отдалённым причинам относятся:

  • Болезнь, передаваемая по наследству, генетически. Наукой не изучены причины передачи зараженных генов. Обычно дерматит у ребенка появляется, если его родители расположены к аллергиям. У взрослых болезнь может быть не связана с родителями и их предрасположенностью к подобным болезням, что затрудняет поставить правильный диагноз.
  • Болезнь приобретённая. 70% больных атопическим дерматитом не имеют отношения к генетической передаче дерматита. Доказано, что большинство заражается из-за ослабленного иммунитета, несоблюдение гигиены, отсутствие закалки.
  • Неправильный образ жизни, физическая неразвитость, частые стрессы, плохие социальные условия проживания.
  • Хронические болезни, сопровождающие человека всю жизнь, или когда организм переболеет инфекционным либо инвазионным заболеванием.

Близкие причины возникают из-за:

  • Стресса. Стресс провоцирует нарушение баланса предрасположенности к данной болезни. В результате стресса истощаются защитные силы, и поражается иммунитет.
  • Контакта с источником данной заразы или каким-то способом поступление зараженных инородных тел в кровь, после чего следует реакция кожи. Это могут быть солнечные лучи, холодная погода или наоборот жаркая, различная химия бытовая, кварцевая лампа, радиоактивное излучение, щёлочи, кислоты. У людей с гиперчувствительностью возможна реакция на еду, лекарственные средства, животные, насекомые. Очень важно определить причину возникновения дерматита!

Часто путают дерматит с псориазом, который показан на фото ниже.

Псориаз не передается и связан с аутоиммунными болезнями. Отличают эту болезнь по особенностям папул, и симптому в итоге, которого при псориазе кровь выходит из капилляров.

Виды дерматита

1. Сухой дерматит. В холодное время, у людей в возрасте или у кого предрасположенность к сухой коже, часто возникают проблемы с дерматитом. Его причинами являются также сухая погода, переданные гены от родителей, психоматическая причина. Проявляется этот вид в большинстве случаев на стопах, иногда поражает другие части кожи. Сухой дерматит выражается сезонностью, хроническим протеканием, высокой сухостью кожного покрова, трещинами на больных участках, зудом, покраснением.

2. Зудящий дерматит. Проявляется ответом организма на небольшие частые раздражители, воздействующие на нервные окончания. Раздражение сопутствуется расчесыванием и нервозностью. Акцентируют популярный (на всём туловище) и местный зуд. Популярным раздражением считается результатом вследствие диабета, атопических дерматитов, болезнями почек и печени, функциональных и базисных дефектов мозга головы, нестабильность работы сальных желез, гиперчувствительность. Местный зуд проявляется из-за различных жуков, дерматитов, связанных с аллергией и характерен на нежной коже, на активных местах тела.

Классифицируется данный дерматит на:

  • Строфулюс, появляется у грудных детей. Ребенка высыпает розовыми папулами, покрывая почти весь кожный покров. Если болезнь прогрессирует, на папулах могут появляться небольшие пузырьки.
  • Почесуха у старшего поколения. Является продолжением строфулюса, но может быть и самостоятельной болезнью.

3. Инфекционный дерматит.Причинами данного заболевания могут быть такие болезни как: ветрянка, скарлатина или дерматиты с сыпью, раны на коже после операций, вызванные микроорганизмами вызывающие гноение. На кожном покрове осложнения после операций выделяют в виде гнойничков на поверхности кожи, абсцессов, фурункулов, чирьев, флегмоны.

4. Грибковый дерматит.Этот вид характерен индивидуальными высыпаниями – микидами. Микиды возможно найти только в случае грибковой инфекции. Проявляется в виде папул, пустул, корочек на фоне поражения иммунитета человека, плохого состояния защитной системы кожи, предрасположенность к увлажнённой коже.

5. Дерматит, связанный с ушами.Различается на острую и затяжную форму, проходит в сопровождении с зудом. На фоне острой формы присутствуют покраснения, первичные сыпи наподобие крапивницы.

Хроническое протекание болезни сопровождается отшелушиванием кожи, влажными корочками, кажется, что в ушах пробка. Намокшие покровы легко уязвимы для различных инфекций.

Возбудителями этого вида могут быть расчесыванием ушей, зудом кожного покрова возле ушей, грибковые заболевания в ушном проходе, различные повреждения кожи. Если болезнь будет прогрессировать, возможно, попадание инфекции на внутреннее ухо. Этот дерматит протекает упорно и почти всегда появляется заново.

6. Дерматит с буллами.Буллы – это пузыри, проявляются в виде сыпи на коже, развиваются вследствие течения акантолиза. Буллы создают эрозии, после того как лопаются.

Содержимое буллы обычно заполнено экссудатом. Данный дерматит поражает участки волосяного покрова на теле, на слизистых рта и на губах.

Вследствие хода этой болезни в ротовой полости, при масштабных поражениях слизистой и неправильного лечения может быть летальный исход!

7. Красный дерматит.Дерматит, проявляемый в хронической форме, характеризуется обильным зудом и появлением папул. Папулы в данной форме болезни имеют светло-красный цвет, может быть присутствие фиолетового тона.

Интересное определяемое свойство красного дерматита – вдавливаемые поверхности папул. Созревшие папулы масштабно увеличиваются и образуют бляшки. Бляшки принимают серовато-красный оттенок и становятся толще.

После лечения данной болезни, на пораженных бляшками участках остаются следы от гиперпигментации. Локализуются папулы обычно в местах сгибания туловища, по бокам тела, в слизистых покровах ротовой полости и половых органах.

8. Дерматит, вследствие пищевой аллергии. Этот вид проявляется с рождения и зачастую протекает всю жизнь, но излечить в некоторых случаях возможно.

Пищевой дерматит может стать причиной возникновения астмы у взрослого поколения и у детей. Проявляется данная болезнь у новорожденных краснотой на щеках или ягодичных мышцах, на голове, в местах опрелости.

Лучше с рождения у ребёнка выяснить причину (аллерген), из-за которого появляется данное заболевание.

У детей пищевую аллергию могут вызвать:

  • Плохая экология
  • Передалось от родителей
  • Продукты питания, в которых аллергены

У взрослых симптомы выражаются в других видах:

  • Может быть ощущение жжения в пищеводе, газообразование, плохое пищеварение
  • Кожный зуд
  • Насморк, конъюнктивит
  • Частое состояние усталости, отеки рук и ног
  • Высокая температура (не часто встречается)

Еще пример пищевого дерматита у ребенка на фото ниже:

Формы дерматита

  1. Острое течение болезни. При начальной стадии заболевания возникает зуд, маленькая температура, может воспалиться слизистая носа. Симптомами могут быть небольшие покраснения, опухшие участки кожи, нарушаются функции, проявляются папулами, везикулами, буллами.
  2. Затяжной дерматит. При течении этой формы воспаления отсутствуют, могут быт только вторичные высыпания.

Лечение дерматита

Пошаговое лечение атопического дерматита у детей:

  1. В первую очередь нужно выявить и избавиться от провоцирующих факторов. К таким факторам можно отнести атмосферу в спальне ребёнка, постоянное использование при купании малыша химической косметики, условия содержания и многое другое. Всё это влияет на защитную среду кожи малыша и в итоге поражается кожный покров. Нужно для предотвращения заболевания проводит профилактику атопического дерматита, как раз для устранения вышеупомянутых факторов.
  2. Нужно увлажнить кожу ребёнка эмолентами. Эмоленты – это мази, средства для мытья и ванны на основе жиров и жиросоставляющих веществ, они не проникают глубже рогового слоя кожного покрова. Функцией эмолентов считается сделать мягче кожу малыша и увлажнить её. Для того чтобы узнать какое средство подходит к организму ребёнка, нужно обязательно узнать у врача! Не стоит экономить на мазях и лучше купить больше для малыша.
  3. Лечение с помощью кортикостероидов. Кортикостероиды – это гормоны, которые способствуют противовоспалительному процессу. Данный процесс лечения может назначаться только врачом, самостоятельно выбирать гормоны нельзя!
  4. Небольшому проценту детей, у которых более тяжелые формы дерматита, нужны более сильные процедуры. Обычно врачи в таких случаях назначают антигистаминные лекарства, сорбенты, облучение и иммуномодуляторы.

При комплексном применении данных методов вероятность излечить ребёнка повышается на большие проценты.

Лечение дерматита у взрослых

У взрослых процесс лечения более сложный, вследствие осложнённости протекания болезни. Основными методами лечения являются:

  • Лечение антигистаминными лекарствами, они помогают снизить раздражение кожи. К примеру, подойдёт Супрастин, Кларитин, но лучше спросить у врача.
  • Выяснить на какой аллерген реагирует организм, и перестать как-либо, контактировать с ним. Возможно, придётся отказаться от какого-нибудь фактора на всю жизнь.
  • Соблюдать гипоаллергенную диету.
  • Прочистка желудочно-кишечного тракта с помощью специальных лекарств, например активированный уголь или Полисорб.
  • Врачи зачастую назначают гормональные крема и мази, но слишком частое их использование может пагубно повлиять на здоровье. Используют такие мази как Акридерм, Элоком.
  • Использование негормональных лекарств. Таких лекарств есть большой ассортимент в аптеке, и они не влияют негативно на организм.
  • Для уничтожения воспаления используют антисептики и противомикробные мази.
  • При лечении грибковых заболеваний используют естественно противогрибковые лекарства.
  • Психосоматическое состояние человека тоже влияет на заболевания кожи, поэтому стоит принимать успокоительные таблетки.

Профилактика

  • используйте различные лосьоны, крема, увлажняйте кожу и следите за ней;
  • не расчесывайте пораженные участки кожи;
  • соблюдайте атмосферный климат в помещении;
  • снижайте потоотделение;
  • соблюдайте диету;
  • избегайте перепадов температур;
  • отдыхайте на курортах;
  • принимайте лечебные ванны;
  • избегайте контакта с животными.

Видеозаписи по теме

Атопический дерматит за коленями

Атопический дерматит может вызывать небольшие красные бугорки, которые могут сильно чесаться. Атопический дерматит чаще всего возникает там, где кожа сгибается — внутри локтей, за коленями и на передней части шеи.

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем.Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

.

Можно ли предотвратить детскую экзему?

Не существует надежного способа предотвратить детскую экзему. Это помогает вашему ребенку хорошо увлажнять кожу, даже если сыпь не очевидна. Наносите крем, мазь или лосьон по крайней мере два раза в день, возможно, при смене подгузника. Пробуя новый увлажняющий крем, сначала протестируйте его на небольшом участке кожи ребенка, чтобы убедиться, что он хорошо переносится.

Некоторые данные подтверждают идею о том, что риск детской экземы можно снизить, кормя грудью и принимая пробиотики во время беременности и кормления грудью.

Исследования также показывают, что вазелин (вазелин), применяемый с рождения у детей с высоким риском развития экземы, может помочь предотвратить развитие сыпи. Необходимы дальнейшие исследования по профилактике экземы.

Вы можете помочь предотвратить обострения, избегая раздражителей, например, зудящей ткани и жесткого мыла, а также экстремальных температур.

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем.Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

  • У меня атопический дерматит.Как мне лучше спать?
12 января 2021 г. Показать ссылки
  1. Litin SC, et al., ред. Кожа, волосы и ногти. В: Книга семейного здоровья. 5-е изд. Рочестер, Миннесота: Фонд медицинского образования и исследований Мэйо; 2018.
  2. Kermot CA, et al., ред. В: Книга домашних средств клиники Майо. 2-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Time Inc. Books; 2017.
  3. СпроситеМайоЭксперта. Атопический дерматит. Рочестер, Миннесота: Фонд медицинского образования и исследований Мэйо; 2018.
  4. Макинерни Т.К. и др., ред. Атопический дерматит. В: Учебник педиатрической помощи Американской академии педиатрии. 2-е изд. Элк-Гроув-Виллидж, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2017. https://www.ebscohost.com/ebooks. По состоянию на 2 января 2019 г.
  5. Лиссауэр Т., изд. Аллергия. В: Иллюстрированный учебник педиатрии. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 31 декабря 2018 г.
  6. Eichenfield LF, et al., ред. Экзематозные расстройства. В: Неонатальная и младенческая дерматология.3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2015. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 31 декабря 2018 г.
Посмотреть больше ответов экспертов

.

Симптомы и лечение атопической экземы. Заболевания и состояния

Лекарства от атопической экземы не существует, но лечение может облегчить симптомы. Многие дети обнаруживают, что их симптомы естественным образом улучшаются по мере взросления.

Основными методами лечения атопической экземы являются:

  • смягчающие средства (увлажняющие средства) – используются каждый день, чтобы предотвратить сухость кожи
  • местные кортикостероиды – кремы и мази, используемые для уменьшения отека и покраснения во время обострений

Другие методы лечения включают местный пимекролимус или такролимус при экземе на чувствительных участках, не поддающихся более простому лечению, антигистаминные препараты при сильном зуде, повязки или специальные комбинезоны, позволяющие телу заживать под ними, или более мощные процедуры, предлагаемые дерматологом (специалистом по коже). .

Различные методы лечения атопической экземы описаны ниже.

Уход за собой

Помимо лечения, упомянутого выше, есть вещи, которые вы можете сделать самостоятельно, чтобы облегчить симптомы и предотвратить дальнейшие проблемы.

Попробуйте уменьшить урон от царапин

Экзема часто вызывает зуд, и может возникнуть соблазн почесать пораженные участки кожи. Но расчесывание обычно повреждает кожу, что само по себе может привести к развитию экземы.

В результате хронического расчесывания кожа со временем утолщается, превращаясь в кожистые участки.Глубокие царапины также вызывают кровотечение и повышают риск инфицирования кожи или образования рубцов.

Старайтесь меньше царапать, когда это возможно. Вместо этого вы можете попробовать осторожно потереть кожу пальцами. Если у вашего ребенка атопическая экзема, варежки с защитой от царапин могут помочь ему не царапать кожу.

Держите ногти короткими и чистыми, чтобы свести к минимуму повреждение кожи от непреднамеренного царапания. Держите кожу прикрытой легкой одеждой, чтобы уменьшить повреждение от привычных царапин.

Избегайте триггеров

Ваш фармацевт будет работать с вами, чтобы установить, что может спровоцировать обострение экземы, хотя состояние может улучшиться или ухудшиться без видимой причины.

Как только вы узнаете свои триггеры, вы можете попытаться их избежать. Например:

  • , если некоторые ткани раздражают кожу, избегайте их ношения и выбирайте мягкую одежду из тонкой ткани или натуральные материалы, такие как хлопок
  • .
  • если жара усугубляет экзему, сохраняйте прохладу в комнатах вашего дома, особенно в спальне
  • избегайте использования мыла или моющих средств, которые могут повредить вашу кожу — вместо этого используйте заменители мыла

Хотя у некоторых людей с экземой аллергия на клещей домашней пыли, не рекомендуется пытаться избавить дом от них, так как это может быть сложно, и нет четких доказательств того, что это помогает.

Узнайте больше о предотвращении аллергии.

Диетические изменения

Некоторые продукты, такие как яйца и коровье молоко, могут вызывать симптомы экземы. Тем не менее, вам не следует вносить существенные изменения в свой рацион без предварительной консультации с вашим фармацевтом или врачом общей практики.

Исключать эти продукты из своего рациона может быть вредно для здоровья, особенно для маленьких детей, которым необходимы кальций, калории и белок из этих продуктов.

Если ваш врач общей практики подозревает, что у вас пищевая аллергия, вас могут направить к диетологу (специалисту в области диеты и питания), который может помочь найти способ избегать продуктов, на которые у вас аллергия, при этом гарантируя, что вы все равно получаете все необходимое. нужное вам питание.

В качестве альтернативы вас могут направить к специалисту больницы, например к иммунологу, дерматологу или педиатру.

Если вы кормите грудью ребенка с атопической экземой, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в свой обычный рацион.

Смягчающие средства

Смягчающие средства — это увлажняющие средства, наносимые непосредственно на кожу, чтобы уменьшить потерю воды и покрыть ее защитной пленкой. Они часто используются для лечения сухих или шелушащихся кожных заболеваний, таких как атопическая экзема.

В дополнение к тому, что кожа становится менее сухой, они также могут играть умеренную противовоспалительную роль и могут помочь уменьшить количество обострений.

Выбор смягчающего средства

Доступно несколько различных смягчающих средств. Возможно, вам придется попробовать несколько, чтобы найти тот, который работает для вас. Вам также могут порекомендовать использовать смесь смягчающих средств, таких как:

  • мазь для очень сухой кожи
  • крем или лосьон для менее сухой кожи
  • смягчающее средство для использования вместо мыла
  • смягчающее средство для добавления в воду для принятия ванны или использования в душе
  • одно смягчающее средство для лица и рук и другое для тела

Различие между лосьонами, кремами и мазями заключается в количестве содержащегося в них масла.Мази содержат больше всего масла, поэтому они могут быть довольно жирными, но они наиболее эффективно удерживают влагу в коже.

Лосьоны содержат наименьшее количество масла, поэтому они не жирные, но могут быть менее эффективными. Кремы находятся где-то посередине.

Если вы какое-то время использовали какое-то смягчающее средство, оно может со временем стать менее эффективным или начать раздражать кожу.

В этом случае ваш фармацевт сможет порекомендовать другой продукт, который вам больше подходит.Лучшее смягчающее средство — это то, которое вы чувствуете себя счастливым, используя его каждый день.

Как пользоваться смягчающими средствами

Постоянно используйте смягчающее средство, даже если у вас нет симптомов. Многие люди считают полезным иметь отдельные запасы смягчающих средств на работе или в школе, или иметь ванну в ванной и одну в гостиной.

Для применения смягчающего средства:

  • использовать большое количество
  • не втирайте — вместо этого нанесите на кожу в том же направлении, в котором растут волосы
  • после ванны или душа аккуратно промокните кожу насухо и нанесите смягчающее средство, пока кожа еще влажная, чтобы сохранить влагу в

Вы должны использовать смягчающее средство по крайней мере два раза в день, если можете, или чаще, если у вас очень сухая кожа.

Во время обострения чаще наносите большое количество смягчающего средства, но не забывайте лечить воспаленную кожу кортикостероидами местного действия, поскольку одних только смягчающих средств недостаточно для контроля.

Не кладите пальцы в баночку со смягчающим средством — вместо этого используйте ложку или дозатор с помпой, так как это снижает риск заражения. И никогда не делитесь своим смягчающим средством с другими людьми.

Топические кортикостероиды

Если ваша кожа болит и воспалена, ваш фармацевт может порекомендовать местный кортикостероид (наносимый непосредственно на кожу), который может уменьшить воспаление в течение нескольких дней.

Кортикостероиды для местного применения могут назначаться в различной концентрации в зависимости от тяжести атопической экземы и пораженных участков кожи.

Они могут быть очень слабыми (например, гидрокортизон), умеренными (например, бутират клобетазона) или даже более сильными (например, мометазон).

Если вам необходимо часто принимать кортикостероиды, регулярно посещайте своего лечащего врача, чтобы он мог убедиться, что лечение работает эффективно и вы используете правильное количество.

Как использовать местные кортикостероиды

Не бойтесь наносить средство на пораженные участки, чтобы контролировать экзему.Если ваш врач не дал иных указаний, следуйте указаниям в информационном листке для пациентов, который прилагается к вашему лекарству. Это даст подробную информацию о том, сколько применять.

Большинству людей достаточно наносить его только один раз в день, так как нет никаких доказательств того, что более частое применение дает какую-либо пользу.

При использовании местного кортикостероида:

  • Сначала нанесите смягчающее средство и в идеале подождите около 30 минут, пока смягчающее средство не впитается в кожу, или нанесите кортикостероид в другое время дня (например, ночью)
  • нанесите рекомендуемое количество местного кортикостероида на пораженный участок
  • продолжайте использовать его в течение 48 часов после того, как обострение пройдет, чтобы вылечить воспаление под поверхностью кожи

Иногда врач может предложить местное применение кортикостероидов реже, но в течение более длительного периода времени.Это сделано для предотвращения обострений.

Это иногда называют «лечением выходного дня», когда человек, который уже взял под контроль свою экзему, каждые выходные использует местный кортикостероид на проблемных участках, чтобы предотвратить их возобновление.

Побочные эффекты

Местные кортикостероиды могут вызывать легкое жжение в течение менее минуты при их применении.

В редких случаях они также могут вызывать:

  • истончение кожи – особенно если сильнодействующие стероиды используются в неправильных местах, например, на лице, слишком долго (например, несколько недель)
  • изменения цвета кожи — обычно осветление кожи после многих месяцев использования очень сильных стероидов, но чаще всего осветление после экземы является «следом» старого воспаления и не имеет ничего общего с лечением
  • прыщи (пятна) — особенно при использовании на лице у подростков
  • усиление роста волос

Большинство этих побочных эффектов исчезнут после прекращения лечения.

Как правило, использование сильнодействующих кортикостероидов для местного применения в течение многих месяцев, нанесение их на чувствительные участки, такие как лицо, подмышки или пах, или использование в больших количествах увеличивает риск побочных эффектов. По этой причине вам должно быть назначено самое слабое эффективное лечение для контроля ваших симптомов.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты — это тип лекарств, которые блокируют действие вещества в крови, называемого гистамином. Они могут облегчить зуд, связанный с атопической экземой.

Они могут быть седативными, вызывающими сонливость, или неседативными. Если у вас сильный зуд, фармацевт может предложить вам неседативное антигистаминное средство.

Если зуд во время обострения влияет на ваш сон, ваш фармацевт может порекомендовать вам принять седативное антигистаминное средство. Седативные антигистаминные препараты могут вызывать сонливость на следующий день, поэтому может быть полезно сообщить в школу, где учится ваш ребенок, что он может быть не таким внимательным, как обычно.

Бинты и влажные компрессы

В некоторых случаях ваш лечащий врач может прописать специальные лечебные повязки, одежду или влажные компрессы для ношения на участках кожи, пораженных экземой.

Их можно использовать либо поверх смягчающих средств, либо с местными кортикостероидами, чтобы предотвратить расчесывание, позволить коже под ней зажить и остановить высыхание кожи.

Таблетки кортикостероидов

Таблетки кортикостероидов в настоящее время редко используются для лечения атопической экземы, но иногда их могут назначать на короткие периоды от 5 до 7 дней, чтобы помочь контролировать особенно тяжелые обострения.

Обычно избегают более длительных курсов лечения из-за риска потенциально серьезных побочных эффектов.

Если ваш лечащий врач считает, что ваше состояние может быть достаточно тяжелым, чтобы получить пользу от повторного или длительного лечения таблетками кортикостероидов, он, вероятно, направит вас к специалисту.

Прием у специалиста

В некоторых случаях ваш лечащий врач может направить вас к специалисту по лечению кожных заболеваний (дерматологу).

Вас могут направить, если ваш лечащий врач не уверен, какой у вас тип экземы, обычное лечение не относится к вашей экземе, ваша экзема влияет на вашу повседневную жизнь или неясно, что ее вызывает.

Дерматолог может предложить следующее:

  • тщательный обзор вашего текущего лечения, чтобы убедиться, что вы используете достаточное количество нужных средств в нужное время
  • местные ингибиторы кальциневрина — кремы и мази, подавляющие вашу иммунную систему, такие как пимекролимус и такролимус
  • очень сильные кортикостероиды для местного применения
  • бинты или влажные компрессы
  • фототерапия – ультрафиолетовое (УФ) излучение, уменьшающее воспаление
  • таблетки иммунодепрессантов – для подавления иммунной системы, такие как азатиоприн, циклоспорин и метотрексат
  • алитретиноин – лекарство для лечения тяжелой экземы, поражающей руки у взрослых

Дерматолог может также предложить дополнительную поддержку, чтобы помочь вам правильно использовать свои процедуры, например, демонстрации от специалистов-медсестер, и они могут направить вас для психологической поддержки, если вы чувствуете, что вам это нужно.

 

 

Экзема (атопический дерматит) у детей

Причины

Дети с экземой имеют форму «чувствительной кожи», которая может легче раздражаться от потоотделения, жары, грубой одежды и некоторых моющих средств, мыла и чистящих средств. Дети с атопическим дерматитом могут иметь аллергию на пищевые продукты, домашних или других животных, пылевых клещей, пыльцу деревьев и трав, хотя неясно, действительно ли эти аллергии «вызывают» экзему у большинства детей.

В большинстве случаев выявление этих аллергий не помогает при экземе.В редких случаях у некоторых детей с атопическим дерматитом может развиться аллергия на химические вещества, содержащиеся в их увлажняющих кремах, других средствах по уходу за кожей, одежде или местных лекарствах.

Симптомы

У детей с экземой появляются красные, сухие, зудящие пятна на коже, возникающие в результате воспаления. Зуд может быть сильным и постоянным. При частом расчесывании на коже могут появиться волдыри, выделения, корки или язвы из-за инфекции. Иногда, если ребенок чешется в течение многих недель или месяцев, кожа может начать становиться очень грубой, кожистой и темнеть.

У младенцев экзема обычно поражает лицо, волосистую часть головы, руки и ноги.

У детей старшего возраста экзема может поражать только внутреннюю часть локтей и заднюю часть коленей.

У некоторых детей с тяжелой формой экземы может быть поражено все тело. Экзема очень зудит.

Лечение

Лекарства от экземы не существует, хотя ее обычно можно контролировать с помощью хорошего ухода за кожей. Важно часто наблюдаться у врача, чтобы он мог видеть, работают ли прописанные лекарства.Вашему врачу может потребоваться скорректировать лечение в разные сезоны года, во время обострений или по мере взросления ребенка.

Купание 

Некоторым детям полезно ограничить купание до одного-трех раз в неделю. Более частое купание может «высушить» кожу и усилить зуд. Детям с аллергией на окружающую среду, такой как пыльца и перхоть животных, может помочь более частое купание, особенно после контакта с известными аллергенами. Ваш врач поможет вам решить, какой подход лучше всего подходит для вашего ребенка.

  • Используйте мягкое очищающее средство без мыла, такое как твердое мыло Dove Sensitive Skin или очищающее средство Cetaphil.
  • Ограничьте время пребывания в ванне или душе до 5–10 минут или меньше.
  • Теплая вода; горячая вода еще больше высушит кожу.
  • Не используйте мочалку, горячую воду или ванну с пеной или мочалку.
  • Промокните кожу полотенцем. Не трите.
  • Наносите местные лекарства или увлажняющие средства в соответствии с инструкциями сразу после купания, пока кожа еще влажная.
Лекарства для местного применения (на кожу)

Ваш врач может назначить местные стероиды или другие кремы или мази для лечения экземы у вашего ребенка. Наносите небольшое количество лекарства на пораженные участки до двух раз в день по мере необходимости, чтобы держать экзему под контролем. Возможно, вам не придется использовать лекарство каждый день.

Всегда наносите местное лекарство перед увлажняющим средством . Постарайтесь подождать не менее 30 минут, прежде чем наносить увлажняющий крем.

Если у вашего ребенка обостряется экзема, вам может потребоваться кратковременное применение более сильного местного стероида.Используйте эти стероиды два раза в день или в соответствии с указаниями вашего врача на участках, которые вспыхнули, вместо ваших повседневных стероидов. Позвоните своему врачу, если области не лучше через семь дней. По мере улучшения состояния экземы вы сможете реже использовать местные лекарства, в идеале два-три раза в неделю или реже, чтобы кожа вашего ребенка оставалась чистой.

Не злоупотребляйте местными стероидами. Это может нанести вред коже вашего ребенка, например растяжкам и сосудистым звездочкам.

Увлажняющие средства 

Важно увлажнять кожу изнутри, поэтому давайте ребенку пить много воды.

Нанесите толстый слой увлажняющего крема через 30 минут после применения любых местных лекарств. Это дает время лекарству впитаться в кожу. Затем увлажняющий крем запечатает лекарство. Как правило, мази или кремы предпочтительнее лосьонов. Не используйте увлажняющий крем, который продается во флаконе с дозатором, так как это обычно лосьоны. Некоторым детям такие мази, как вазелин и аквафор, кажутся слишком жирными для использования в летнее время. Им неудобно, когда они потеют.

Вот несколько хороших увлажняющих средств, но ваш врач может порекомендовать что-то другое (вы также можете найти другой продукт, который любит использовать ваш ребенок):

  • Мази вазелиновые или вазелиновые (в тюбике или банке)
  • Аквафор мазь
  • Крем A-Mantle
  • Крем Авеено
  • Крем CeraVe
  • Крем Цетафил (включая Ресторадерм)
  • Крем Eucerin
  • Ваникрем

Существует также список «одобренных» продуктов, доступных на веб-странице Национального фонда борьбы с экземой.

Даже если у вашего ребенка нет признаков активной экземы, вы должны продолжать использовать увлажняющий крем не менее двух раз в день, чтобы предотвратить обострение.

Антигистаминные препараты 

Антигистаминные препараты относятся к типу лекарств от аллергии. Их также можно использовать для уменьшения зуда. Они наиболее полезны, если их давать перед сном (антигистаминные препараты могут вызвать у ребенка сонливость). Антигистаминные препараты включают гидроксизин (Атаракс) и дифенгидрамин (Бенадрил). Следуйте инструкциям по дозировке на упаковке.

Некоторым детям с аллергией на окружающую среду и аллергическим ринитом (зуд, слезотечение и заложенность носа) также может потребоваться ежедневный прием неседативных антигистаминных препаратов, таких как цетиризин (Зиртек), лоратадин (Кларитин) или фексофенадин (Аллегра) по утрам, чтобы контролировать симптомы аллергии.

Триггеры окружающей среды 

Избегайте пищевых продуктов или триггеров окружающей среды, таких как перхоть собак или кошек, пылевые клещи и пыльца деревьев, которые могут ухудшить течение экземы у вашего ребенка. Даже если ваш ребенок не часто находится рядом с триггерами, они все равно могут усугубить экзему.Несколько полезных советов:

  • Держите кожу закрытой хлопчатобумажной одеждой (по возможности с длинными рукавами и брюками).
  • Поддерживайте комфортную температуру в помещении (потоотделение может вызвать зуд).
  • Избегайте жестких, вызывающих зуд материалов, таких как шерсть, и недышащих тканей, таких как полиэстер.
  • Избегайте пушистых игрушек, мягких игрушек и домашних животных.
  • При низкой влажности может помочь увлажнитель с прохладным туманом.
  • Сведите к минимуму воздействие сильной жары и потоотделения.
Кожные инфекции

Кожные инфекции часто встречаются у детей с экземой. Это может проявляться в виде пустул, желтых корок, просачивания, болезненных участков или узелков или красных/теплых бляшек. Если у вашего ребенка кожная инфекция, врач может на короткое время изменить режим ухода за кожей. Они также могут назначить местный или пероральный антибиотик.

Местные антибиотики, такие как мупироциновая (Bactroban, Centany) мазь, следует наносить два раза в день на любые открытые или покрытые коркой участки кожи в течение нескольких дней, пока эти участки не заживут.Продолжайте наносить местные кортикостероидные препараты и увлажняющие средства на эти области.

Отбеливающие ванны

Обычные ванночки с разбавленным раствором хлорной извести сократят количество бактерий на коже ребенка и снизят риск бактериальных инфекций. Рекомендуется 1-2 раза в неделю. Может делать чаще, если в тяжелой вспышки. Рецепт отбеливающей ванны:

  • Четверть чашки отбеливателя для белья без запаха в ванне обычного размера, наполненной наполовину
  • Одна чайная ложка на галлон воды в детской ванночке
Влажные бинты

Влажные повязки можно накладывать на ребенка после местного применения стероидных препаратов.Это делает лекарство более эффективным, помогая ему проникнуть глубже в кожу. Tubifast — это тип трубной повязки, которая бывает разных размеров. Его можно обрезать, чтобы он подходил для таких частей тела, как руки, ноги и туловище. Вы также можете использовать тузовый бинт или мокрую хлопчатобумажную пижаму. После ночной дозы стероидов для местного применения идеально, так как ребенок может носить их перед сном для увеличения продолжительности лечения. Их также можно носить после нанесения увлажняющего крема, чтобы более эффективно удерживать влагу в коже.

Последующие визиты

Последующие визиты очень важны. Врач осмотрит кожу вашего ребенка и проследит за побочными эффектами использования стероидных препаратов и инфекциями. Они могут изменить используемые лекарства. Важно следовать указаниям врача и посещать последующие приемы.

Когда звонить врачу

  • Если у вашего ребенка появились открытые, сочащиеся участки кожи, болезненные или связанные с лихорадкой
  • Если экзема у вашего ребенка ухудшается или не улучшается при использовании назначенных лекарств

Направление к специалисту

Большинство младенцев и детей с экземой легкой и средней степени тяжести могут находиться под наблюдением лечащего врача, если соблюдается план лечения и проводятся последующие визиты. Направление к аллергологу или дерматологу уместно, когда:

  • Подозрение на пищевую или другую аллергию
  • Кожные инфекции часты
  • Ваш ребенок не реагирует на план лечения, назначенный лечащим врачом, после нескольких последующих посещений и внесения корректировок в план лечения
  • Веб-сайт экземы

Атопический дерматит: причины, симптомы и лечение

Атопический дерматит является наиболее распространенным типом экземы.Он оставляет кожу хронически сухой, воспаленной, раздраженной, зудящей и красной.

Узнайте больше об атопическом дерматите, его причинах, симптомах и методах лечения.

 Изображения Кавана / Getty Images

Определение

Атопический дерматит (АД) представляет собой форму экземы. Это хроническое кожное заболевание, которое может вызвать раздражение, воспаление и зуд кожи.

AD является наиболее распространенным типом экземы, которым страдают более 9,6 миллионов детей и примерно 16.5 миллионов взрослых пострадали от него в Соединенных Штатах.

У людей, живущих с атопическим дерматитом, иммунная система становится дисфункциональной и чрезмерно реагирует, вызывая воспаление, которое вызывает повреждение кожного барьера. Это может привести к сухости кожи, зуду и сыпи. Атопический дерматит часто называют «зудом, вызывающим сыпь», потому что ощущение зуда часто предшествует появлению сыпи».

Могут быть периоды обострения атопического дерматита. Их называют вспышками или вспышками.В других случаях кожа может улучшиться или стать полностью чистой, что называется ремиссией.

Любой человек может заболеть атопическим дерматитом в любое время, но чаще всего он начинается в раннем детстве. Причина заболеваний неизвестна, но они не заразны, то есть не вызываются организмами, такими как бактерии или вирусы, и не могут передаваться от человека к человеку.

Типы экземы

Хотя атопический дерматит иногда называют просто «экземой», атопический дерматит на самом деле является одним из многих возможных форм экземы.

«Экзема» — это термин, используемый для описания состояний, которые могут вызвать зуд и воспаление кожи. Атопический дерматит является наиболее распространенной формой экземы.

Одновременно может быть более одной формы экземы.

Другие виды экземы включают:

Контактный дерматит

Эта форма дерматита возникает, когда кожа вступает в контакт с чем-то, что вызывает аллергическую реакцию. Он отличается от атопического дерматита тем, что с меньшей вероятностью передается по наследству и с меньшей вероятностью связан с другими состояниями, связанными с аллергией, такими как астма и сенная лихорадка.

Нуммулярная экзема

Также называемая дискоидной экземой, нуммулярная экзема относится к экземе, которая проявляется в виде зудящих круглых пятен на коже. Слово «nummular» происходит от латинского слова, означающего «монета», так как на коже оно может выглядеть как монеты.

Дисгидротическая экзема

Эта форма экземы проявляется сильным зудом, маленькими волдырями на ладонях, краях пальцев рук и ног и подошвах ног. Чаще встречается у людей с другими видами экземы.

Себорейный дерматит

Эта хроническая форма экземы может появиться на участках тела, выделяющих кожное сало, таких как кожа головы, нос и верхняя часть спины. Это может вызвать покраснение и шелушение.

Причины и факторы риска атопического дерматита

Точная причина атопического дерматита неизвестна, но исследователи подозревают, что определенную роль может играть ряд факторов риска, в том числе следующие:

  • Семейный анамнез : У вас больше шансов заболеть атопическим дерматитом, если у вас есть кровный родственник с атопическим дерматитом, сенной лихорадкой, пищевой аллергией или астмой.
  • Иммунная система : Исследователи полагают, что у людей с атопическим дерматитом части иммунной системы гиперактивированы.

Симптомы атопического дерматита

Наиболее распространенной формой атопического дерматита является кожный зуд. Другие симптомы включают в себя:

  • Сухая кожа
  • Пузыри, которые сочатся или покрываются коркой
  • Сыпь
  • Необработанные участки кожи из-за расчесов
  • Покраснение или воспаление
  • Утолщенные или кожистые участки кожи
  • 905 Изменение цвета кожи

Когда обращаться за лечением

Вы должны обсудить любые симптомы, которые вас беспокоят, с медицинским работником.

Свяжитесь с поставщиком медицинских услуг, если:

  • Атопический дерматит не проходит при домашнем уходе.
  • Имеются признаки инфекции (боль, лихорадка, покраснение и ощущение тепла на ощупь).
  • Симптомы ухудшаются.
  • Предписанное лечение не работает.

Медицинский работник может составить план лечения для управления симптомами. Варианты лечения могут включать лекарства, уход за кожей и фототерапию, при которой для лечения симптомов используется ультрафиолетовое излучение.

Слово из Веривелла

Атопический дерматит является наиболее распространенной формой экземы. Это может вызвать зуд кожи, покраснение и дискомфорт. Точная причина неизвестна, но считается, что генетика и иммунная система играют определенную роль.

Симптомы атопического дерматита могут быть неприятными, но есть доступные варианты лечения. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу вашего здоровья, вам следует поговорить с врачом.

Часто задаваемые вопросы

Как диагностируется атопический дерматит?

Чтобы диагностировать атопический дерматит, медицинский работник осмотрит кожу, соберет анамнез и спросит о любых симптомах.В некоторых случаях может потребоваться консультация аллерголога-иммунолога (врача, обученного диагностике и лечению аллергии) или дерматолога (специалиста по коже, волосам и ногтям). Некоторым людям также может потребоваться биопсия кожи (удаление клеток или образцов кожи для исследования в лаборатории).

В чем разница между атопическим дерматитом и экземой?

«Экзема» — это термин, используемый для описания ряда состояний, которые могут вызывать зуд и воспаление кожи. Существует много видов экземы.Атопический дерматит является одним из видов экземы и является наиболее распространенным.

Контактный дерматит | Сыпь на коже | Симптомы и лечение

Что такое дерматит?

Дерматит просто означает воспаление кожи. Дерматит также называют экземой. Это вызывает красную, зудящую кожу, на которой также могут появиться волдыри. Существует несколько видов дерматита.

Однако дерматит обычно подразделяют на два основных типа:

  • Дерматит, вызванный проблемой внутри организма .Например, атопическая экзема (атопический дерматит) является распространенным заболеванием, которое, как правило, передается по наследству. Если у вас атопическая экзема, вы родились со склонностью к воспалению кожи. Различные участки кожи имеют тенденцию время от времени воспаляться. Подробнее см. в отдельной брошюре под названием «Атопическая экзема».
  • Дерматит, вызванный веществом извне . Обычно это вызывает очаги воспаления на участках кожи, которые соприкасались с веществом.Это называется контактным дерматитом. Если вы избегаете вредного вещества, воспаление кожи должно пройти.

Остальная часть брошюры посвящена контактному дерматиту .

Типы контактного дерматита

Dr Sarah Jarvis MBE

Существует два типа контактного дерматита — раздражающий и аллергический.

Раздражающий контактный дерматит

Вызывается прямым контактом с веществом, раздражающим кожу.

Чаще всего поражает руки. Раздражающими веществами являются вещества, способные вызвать воспаление практически у всех, если они находятся в контакте достаточно долго, достаточно часто и в достаточно сильной концентрации.

Например:

  • Вода. Одной из наиболее частых причин является длительное нахождение рук в воде. Более вероятно, если вода жесткая, меловая или содержит много хлора.
  • Моющие средства (жидкости для мытья посуды, мыло, отбеливатели и т.д.). Люди, которые много занимаются уборкой, склонны к раздражающему контактному дерматиту.
  • Растворители (например, бензин), масла и другие химические вещества, используемые на различных рабочих местах.
  • Кислоты и щелочи, включая цемент.
  • Порошки, пыль и почва.
  • Некоторые растения (например, лютик, анемон, клематис, чемерица, горчица).

Раздражающий контактный дерматит может быстро развиться от однократного воздействия сильного раздражителя. Например, от контакта с сильнодействующим химическим веществом в рабочей ситуации.

Однако у вас также может развиться раздражающий контактный дерматит из-за многократного воздействия более слабых раздражителей.Например, от моющего средства, которое вы используете при регулярном мытье посуды.

Часто возникает замкнутый круг. Участок кожи может стать болезненным после контакта с раздражающим веществом. Это вызывает некоторое повреждение кожи. После повреждения кожа легче поддается воздействию раздражителей. Таким образом, дальнейший контакт, даже с небольшим количеством вещества, может вызвать дальнейшее воспаление и повреждение и так далее.

На следующей фотографии показан случай контактного дерматита, вызванного чувствительностью, вызванной повязкой, использованной для покрытия ожога:

Контактный дерматит на месте раны Общественное достояние, через Wikimedia Commons

Аллергический контактный дерматит

Это происходит, когда ваша иммунная система реагирует на определенное вещество.Вещество тогда называют аллергеном. Вам нужно только небольшое количество аллергена в контакте с вашей кожей, чтобы вызвать сыпь.

Вы не родились с этим типом аллергии — вы, должно быть, ранее вступали в контакт с аллергеном, который «запустил» вашу иммунную систему. После сенсибилизации ваша кожа реагирует и воспаляется при дальнейшем контакте с аллергеном. Вот почему у вас может внезапно развиться кожная аллергия на то, с чем вы уже много раз контактировали.Непонятно, почему у некоторых людей возникает аллергия на некоторые вещества, а у большинства нет.

Многие вещества могут вызывать аллергический контактный дерматит. Общие включают:

  • Никель — это наиболее распространенная причина. Никель встречается во многих металлах, например, в украшениях, заклепках на джинсах и другой одежде, бретельках бюстгальтеров и т. д. Поэтому рядом с такими вещами на коже часто появляются зудящие красные пятна.
  • Кобальт — следы этого металла можно найти в некоторых украшениях.
  • Хромат — металл, содержащийся в цементе.
  • Косметические средства, особенно духи, краски для волос, консерванты и смолы для лака для ногтей.
  • Добавки для кожи и резины (в обуви, одежде и т.п.).
  • Консерванты в кремах и мазях.
  • Растения – наиболее распространенными виновниками являются хризантемы, подсолнухи, нарциссы, тюльпаны и примула.

На этой фотографии крупным планом показана реакция кожи на контакт с ядовитым плющом:

Контактный дерматит, вызванный растением

Britannic124 (Собственная работа), CC BY-SA 3.0, через Wikimedia Commons

Автор Britannic124 (собственная работа), CC BY-SA 3.0, через Wikimedia Commons

Иногда причина неясна, и вам могут потребоваться тесты, чтобы найти причину (см. ниже).

Каковы симптомы контактного дерматита?

Раздражающий контактный дерматит

Основными симптомами являются покраснение, жжение, покалывание и болезненность пораженных участков кожи. Начало кожной реакции обычно наступает в течение 48 часов после контакта с раздражителем.Сильные раздражители могут вызвать немедленную реакцию, тогда как слабые раздражители требуют более длительного или многократного воздействия, чтобы вызвать реакцию. Симптомы возникают только на участках кожи, подвергшихся воздействию раздражителя.

Аллергический контактный дерматит

Основными симптомами являются покраснение, зуд и шелушение пораженных участков кожи. Часто бывает задержка от многих часов до нескольких дней, прежде чем симптомы разовьются после контакта с сенсибилизирующим объектом или химическим веществом (аллергеном). Место сыпи и кожных симптомов в основном находится там, где был контакт.Например, веки и щеки, если аллергия на косметику. Однако, поскольку это настоящая аллергия, на других участках кожи, не находившихся в непосредственном контакте с аллергеном, может появиться сыпь. Так, например, у вас может быть аллергия на никель в пряжке ремня, но кожа на вашем лице может покраснеть.

Могут ли у вас одновременно быть разные виды дерматита?

Да. Например, вы можете родиться с атопической экземой. Ваша работа может быть связана с частым использованием растворителя, который может вызвать раздражающий контактный дерматит.Кроме того, у вас может развиться аллергия на никель. Затем у вас могут появиться очаги воспаления из-за заклепок на джинсах, или если вы носите дешевые украшения и т. д.

Нужны ли мне какие-либо анализы?

Во многих случаях тесты не нужны, так как часто ясно, какое вещество вызвало сыпь. Однако иногда неясно, что вызывает сыпь. Или это может быть вещество, которое является добавкой к различным вещам, и вы не можете точно определить, что это такое. Здесь можно посоветовать патч-тестирование.

Патч-тест

Патч-тест помогает найти причину аллергического контактного дерматита.Вам необходимо обратиться к специалисту по коже (дерматологу) для проведения пластыря. На кожу наносят небольшое количество различных веществ, которые могут вызывать сыпь. Обычно это делается на коже спины в наборах по 10 штук. Затем на кожу накладывается клейкая повязка.

Через два дня повязку снимают и осматривают кожу на наличие реакции на какое-либо из испытуемых веществ. Кожа также обычно исследуется снова через два дня, если у вас есть отсроченная реакция на какое-либо вещество.Иногда кожу можно снова осмотреть через неделю после того, как на кожу были нанесены первоначальные вещества.

Если кожная реакция не возникает при тестировании пластыря, это также может быть полезно для исключения аллергического контактного дерматита как причины вашей проблемы с кожей. Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре под названием «Тестирование пластыря при контактном дерматите».

Каково начальное лечение контактного дерматита?

Основное лечение заключается в отказе от вредного вещества . Тем не менее, ваша кожа также может быть воспаленной, зудящей и шелушащейся, поэтому могут быть предложены различные начальные методы лечения, которые помогут устранить ваши симптомы.

Увлажняющие средства (смягчающие средства)

Если воспаленная кожа не слишком сильная, достаточно частого использования увлажняющего крема, пока воспаление не пройдет и сыпь не исчезнет. Также могут быть предложены заменители мыла. Вместо мыла вам могут посоветовать использовать увлажняющий крем, такой как водный крем.

Стероиды для местного применения

Стероиды для местного применения представляют собой кремы, мази и лосьоны, содержащие стероидные препараты. Они работают, уменьшая воспаление в коже.Они бывают разных марок и сил. Как правило, вы должны использовать самый мягкий, который работает. Вы можете купить мягкий стероидный крем (гидрокортизон) в аптеке без рецепта. Если слабый не работает, врач может назначить более сильный.

Топические стероиды обычно наносят один или два раза в день тонким слоем на пораженный участок до тех пор, пока не исчезнет воспаление. Это может занять до пары недель или больше. Как только воспаление исчезнет, ​​прекратите местный стероид.Вы должны подождать 30 минут после использования увлажняющего крема, прежде чем наносить стероидный крем.

Короткие курсы местных стероидов (менее четырех недель) обычно безопасны и обычно не вызывают проблем. Побочные эффекты могут развиться при длительном применении местных стероидов или при частом повторении коротких курсов. Основная проблема возникает, если сильные стероиды используются в течение длительного времени. Большинству людей с контактным дерматитом требуется только короткий курс. Подробнее см. в отдельной брошюре «Стероиды для местного применения при экземе».

Другие виды лечения

В случае инфицирования воспаления может быть назначен антибиотик. Это необычно для большинства приступов контактного дерматита. В редких случаях курс стероидных таблеток необходим, если у вас большая и тяжелая область воспаления кожи.

Также в редких случаях, если лечение стероидами не приводит к излечению от контактного дерматита, могут быть предложены другие методы лечения. Их порекомендует специалист по коже. Варианты могут включать крем такролимуса и лечение такими лекарствами, как азатиоприн или циклоспорин.Также иногда рекомендуется воздействие ультрафиолетового (УФ) света, которому иногда помогает прием лекарства под названием псорален. Это известно как псорален в сочетании с лечением ультрафиолетом А (УФА) (ПУФА).

Каково долгосрочное лечение контактного дерматита?

После того, как воспаление стихло, главная цель – предотвратить его повторение.

Устранение причины

Если вредное вещество может быть идентифицировано, то если вы можете избежать его, дерматит обычно проходит и больше не возвращается.(Есть некоторые исключения. Например, раздражающий контактный дерматит, вызванный хромом в цементе, может иногда приводить к длительной кожной сыпи, даже если контакт с хромом прекращается.)

Легче сказать, чем избегать раздражителя или аллергена, чем Готово. Например:

  • Некоторые вещества, вызывающие аллергический контактный дерматит, являются добавками к повседневным вещам, таким как кожаная обувь и одежда, резина, металлы, косметика и т. д. Их может быть трудно полностью избежать. Тем не менее, ваш врач или специалист по коже может дать вам совет о том, где это вещество может появиться и как его избежать.
  • Работа некоторых людей связана с использованием веществ, которые могут вызвать раздражающий контактный дерматит. Если вы не измените свою работу, вы, возможно, не сможете полностью избежать этого вещества. Хороший уход за руками (описанный ниже) может помочь.

Уход за руками

Около 3 из 4 случаев контактного дерматита поражают руки. Многие случаи связаны с раздражителями (а не с аллергией) от химикатов или других веществ, используемых на работе. Чтобы предотвратить раздражающий контактный дерматит рук, тщательно ухаживайте за руками:

  • Не держите руки в воде слишком долго.
  • По возможности используйте защитные перчатки при работе с химикатами, моющими средствами и т. д.
  • Для мытья рук используйте мягкое очищающее средство для кожи, а не мыло.
  • Тщательно вытирайте руки после мытья.
  • Используйте много увлажняющего крема и наносите его часто. Это помогает сохранить кожу на руках эластичной и предотвратить растрескивание.

Периодическое применение стероидов для местного применения

Стероиды для местного применения облегчают обострение симптомов, но не являются средством длительного лечения контактного дерматита.Единственное долгосрочное лечение — это определить причину и избежать ее.

Тем не менее, может быть полезно иметь местный стероид в домашней аптечке. У вас может развиться обострение симптомов, если вы случайно соприкоснетесь с веществом, на которое у вас аллергия. Например, если вы пользуетесь новой косметикой или украшениями, о которых вы не подозревали, что они содержат ваш аллерген. Короткий курс местных стероидов будет полезен для облегчения сыпи и воспаления.

Контактный дерматит и работа

Контактный дерматит часто связан с выполняемой вами работой.Если это так, то это называется профессиональным контактным дерматитом. Вы можете контактировать с вызывающими его веществами или часто держать руки в воде. Работодатели обязаны снизить риск возникновения у вас проблем с кожей на работе. Они должны убедиться, что ваше воздействие всех возможных причин сведено к минимуму. Они также должны предоставить перчатки или защитную одежду, где это необходимо. Они должны обеспечить горячую и холодную воду и заменители мыла, где это необходимо. Они должны рассказать вам о вредных веществах, связанных с вашей работой, и о том, как защитить себя.

Если ваш врач диагностирует контактный дерматит из-за вашей работы, вы или ваш врач должны сообщить об этом своему работодателю. Они должны сообщить об этом в Управление по охране труда и технике безопасности (HSE). В тех редких случаях, когда состояние вашей кожи приводит к серьезной инвалидности, вам следует обратиться в Департамент труда и пенсий (DWP). Вы можете иметь право на особый вид пособия по инвалидности (пособие по инвалидности в связи с производственными травмами). Это необычно; однако некоторые люди обнаруживают, что им приходится менять работу из-за контактного дерматита.Так что это может сильно повлиять на вашу жизнь.

Экзема (атопический дерматит) | Симптомы, лечение и лечение

Экзема, также называемая атопическим дерматитом, – это распространенное аллергическое заболевание кожи, которое обычно начинается в раннем детстве. Это может быть связано с инфекцией (бактериями, грибками, дрожжами и вирусами) кожи. Половина пациентов с экземой средней и тяжелой степени также страдают астмой, сенной лихорадкой (аллергический ринит) и пищевой аллергией.

Основной симптом – кожный зуд.Кожа также часто бывает сухой. Расчесывание делает кожу красной, натертой и толстой.

В настоящее время считается, что экзема возникает из-за «дырявого» кожного барьера. Это позволяет воде просачиваться, делая кожу сухой. Дряблость кожи может быть вызвана генами, унаследованными от родителей, или факторами окружающей среды:

•    Нарушения в гене филаггрина вызывают экзему средней и тяжелой степени почти у трети людей североевропейского и восточноазиатского происхождения.

• Воздействие мыла, моющих средств, клещей домашней пыли, пыльцы, перхоти животных и некоторых бактерий, содержащих белки, называемые «протеазами», может привести к обострению экземы.Протеазы разрывают связи между клетками кожи и делают кожный барьер негерметичным.

Увлажняющие средства используются для улучшения кожного барьера. Одежда, закрывающая руки и ноги, также может помочь защитить кожу от раздражения. При сильном покраснении часто назначают аппликации кремов и мазей, купирующих воспаление.

Симптомы и диагностика экземы

У младенцев и детей сыпь обычно возникает на волосистой части головы, коленях, локтях и щеках.

У взрослых сыпь может возникать на сгибах запястий, локтей, коленей, лодыжек, лица и шеи.

Сыпь обычно зудящая, красная и чешуйчатая. Царапины часто возникают из-за зудящего характера сыпи. Если эта сыпь присутствует в течение длительного периода времени, пораженная кожа может стать толще.

Сухая кожа может усилить зуд и сыпь. Цикл «зуд-царапина» может возникать, когда трение или царапание кожи вызывает большее раздражение и, следовательно, дополнительный зуд.

Сыпь может усилиться после употребления определенных продуктов. В случае экземы это обычно отсроченная реакция. Тем не менее, другие реакции на продукты питания могут возникать быстрее, в том числе крапивница (зудящие высыпания) и отеки. Можно провести тест на аллергию либо с помощью анализа крови (взятие крови), либо с помощью кожного укола («прокалывание» пищевых продуктов в жидкой форме на руках или спине и ожидание в течение 10-15 минут, пока не появится «зудящая шишка», указывающая на аллергию). аллергологом/иммунологом для определения возможного наличия немедленной пищевой аллергии.Тесты на аллергию часто бывают положительными даже у пациентов, которые хорошо переносят продукты в своем рационе, и поэтому продукты не следует исключать из своего рациона исключительно на основании результатов этих тестов.

Важно поговорить с аллергологом/иммунологом о вашей сыпи. Другие типы сыпи, такие как псориаз и контактный дерматит (ядовитый плющ), могут выглядеть как экзема. Кроме того, подобная сыпь может быть у людей с различными другими иммунными проблемами, такими как иммунодефицит (слабая иммунная система) и дефицит витаминов (низкий уровень витаминов).Окончательный диагноз экземы должен поставить ваш аллерголог/иммунолог.

Лечение и лечение экземы

Основной целью лечения является улучшение качества жизни. Вы должны иметь возможность участвовать в школьных, рабочих, социальных и семейных мероприятиях. Вы должны чувствовать себя здоровым и довольным своим внешним видом. Это состояние не должно сопровождаться социальной стигматизацией. У вас не должно быть побочных эффектов от лечения экземы.Кроме того, сон должен быть спокойным и не мешать необходимости чесать кожу.

Предотвращение возможных триггеров

Раздражающие вещества: Раздражающие вещества, такие как химикаты, мыло, моющие средства, ароматизаторы, некоторые ткани и дым, могут дополнительно раздражать кожу у пациентов с экземой.

Ниже приведены шаги, которые необходимо выполнить для уменьшения раздражающего воздействия:
• Носите удобную одежду.
•    Постирайте всю новую одежду перед тем, как надеть ее.
•    Держите ногти короткими и гладкими, чтобы предотвратить дополнительное повреждение кожи от царапин.
•    Используйте солнцезащитный крем широкого спектра действия, защищающий от ультрафиолета (УФ) (УФ-А и УФ-В с SPF 15 или выше).
•    Купайтесь сразу после купания, чтобы уменьшить и устранить воздействие различных химических веществ, присутствующих в плавательных бассейнах и на пляжах.

Вдыхаемые аллергены: Клещи домашней пыли представляют собой мелкие, микроскопические (вы не можете увидеть их невооруженным глазом) организмы.Обычно они находятся в помещении (матрасы, подушки, ковер), как правило, в местах с высокой влажностью. Они были связаны с экземой.

Пищевые продукты: Обычные продукты, вызывающие аллергию, вызывают экзему у очень маленьких детей, но у взрослых эта связь встречается редко. Если вы постоянно замечаете ухудшение сыпи после употребления определенных продуктов, сообщите об этом своему аллергологу/иммунологу для дальнейшего обследования. Особо следует отметить, что исключение из рациона различных продуктов, на которые у вас нет аллергии, редко помогает пациентам с экземой, поэтому любая оценка возможной пищевой аллергии должна сначала проводиться после тщательной консультации с аллергологом/иммунологом.

Стресс: Стресс, в том числе гнев и разочарование, может вызвать дополнительный зуд, потенциально усугубляя «цикл зуд-царапина».


Лечение

Следующие процедуры могут использоваться как для взрослых, так и для детей.


Основные определения

Местная терапия: Местное лечение означает нанесение непосредственно на кожу. Существует много местных препаратов:

Мази: Имеет тенденцию содержать больше масла, чем воды, обычно более густой и жирный.Это наиболее распространенные типы увлажняющих средств, используемых для лечения экземы.

Кремы: Смесь масла и воды, обычно выглядит белой и гладкой.

Растворы: Это более жидкая форма, похожая на воду.

Лосьоны: Это гуще, чем раствор.


Увлажняющие средства для местного применения

Сухая кожа имеет тенденцию усиливать зуд и сыпь. Различные экологические проблемы, такие как воздействие низкой влажности и ветра, могут еще больше высушить кожу.Поэтому увлажнение (увлажнение или добавление воды) вашей кожи является важным компонентом ухода за экземой. После погружения кожи в ванну или душ осторожно промокните ее насухо (похлопайте по лишним каплям воды). Затем сразу же нанесите на слегка влажную кожу увлажняющий крем, чтобы «запереть» воду и, таким образом, уменьшить сухость.

Важно знать, что увлажняющие средства НЕ являются стероидами. Также важно отличать стероиды или другие противовоспалительные препараты от увлажняющих средств.Ваш аллерголог/иммунолог может помочь вам различить их.


Топические стероиды

Топические стероиды — это противовоспалительные препараты, которые используются на участках сыпи (покрасневших и воспаленных участках кожи, а не только на сухих участках) кожи. Стероиды, используемые при экземе, отличаются от других типов стероидов, таких как тестостерон и эстроген. При правильном использовании в соответствии с рекомендациями врача местные стероиды безопасны. Один местный стероид может быть сильнее (более сильнодействующим), чем другой, и, таким образом, может уменьшить сыпь более эффективно, чем более слабый местный стероид.Тем не менее, более сильный стероид также имеет потенциально более серьезные побочные эффекты, включая истончение кожи, поэтому сильнодействующие стероиды не следует использовать на определенных участках, таких как подмышки, паховая область и лицо. Обычно местные стероиды, отпускаемые без рецепта, менее эффективны, чем рецептурные. Принесите все лекарства для местного применения (они выпускаются в различных формах, включая кремы, лосьоны и мази) своему аллергологу/иммунологу, чтобы врач мог отличить различные стероиды от других лекарств для местного применения.

Стероидные таблетки или инъекции стероидов (уколы) намного сильнее, чем местные стероиды, и поэтому могут вызывать больше побочных эффектов (включая увеличение веса и проблемы с костями). В общем, их следует избегать, особенно у детей.


Другие местные противовоспалительные препараты

Если местные стероиды неэффективны, можно попробовать другие местные противовоспалительные препараты, называемые местными иммуномодуляторами.Обычно они являются препаратами второй линии, используемыми, если стероиды неэффективны. Поскольку они не являются стероидами, эти лекарства можно использовать на веках и других участках лица, поскольку обычно они не истончают кожу. Как и у любых других лекарств, у них есть и другие потенциальные побочные эффекты, поэтому перед применением их необходимо обсудить с аллергологом/иммунологом.


Влажная терапия

Терапия влажным обертыванием обычно используется для людей с тяжелой и трудно поддающейся лечению экземой.При этой терапии кожу замачивают в теплой воде примерно на 15-20 минут, а затем вытирают насухо. Лекарства для местного применения (как правило, стероиды или другие противовоспалительные препараты, как описано выше) затем наносятся на участки кожи с «сыпью». Затем поверх высыпаний накладывают влажную (не капающую) повязку (марлевую или тканевую). Затем на влажную повязку накладывают сухой обертывающий материал, такой как эластичный бинт, пижама или носок. Для комфорта пациента также можно использовать теплое одеяло.Обертывания обычно используются в течение 2-6 часов. Использование терапии влажным обертыванием индивидуально и должно проводиться под строгим руководством вашего аллерголога/иммунолога.


Антигистаминные препараты

Пероральные или таблетированные антигистаминные препараты не уменьшают зуд, связанный с экземой, поскольку он не вызывается гистамином. Седативные антигистаминные препараты иногда используются, чтобы способствовать столь необходимому ночному сну. Однако существуют потенциальные побочные эффекты, в том числе повышенная сонливость или седативный эффект в течение дня, повышенная сухость и затрудненное мочеиспускание.Следует избегать местных антигистаминных препаратов, так как они могут усилить сыпь.


Терапия ассоциированных инфекций

Если ваш аллерголог/иммунолог диагностирует сопутствующую инфекцию с сыпью, может быть назначен антибиотик. Ваша кожа может быть заражена, если есть выделения, корки, ваша одежда начинает прилипать к коже или у вас развиваются герпесные язвы или лихорадочные волдыри.


Стратегии купания, включая ванны с разбавленным отбеливателем

Ванны с очень разбавленной хлорной известью (обычно от четверти до половины чашки хлорной извести, смешанные с 40 галлонами водяной бани) от одного до двух раз в неделю могут помочь уменьшить сыпь и снизить потребность в антибиотиках.


Терапия для снятия стресса

Методы снижения стресса, такие как биологическая обратная связь и другие методы, могут использоваться для улучшения настроения и уменьшения беспокойства, связанного с экземой.


Витамины

В последнее время увеличилось количество исследований, связывающих дефицит витамина D с экземой. Если ваш врач поставил вам диагноз дефицита витамина D (низкий уровень витамина D), вам могут быть назначены добавки с витамином D.


Биологические препараты

Биологические препараты — это новые противовоспалительные препараты, которые были одобрены для лечения других аллергических заболеваний, таких как астма, а также других кожных заболеваний, таких как псориаз.

Их изучали у пациентов с трудноизлечимой экземой, и недавно был одобрен один биологический агент для лечения очень тяжелой экземы. Ваш аллерголог/иммунолог может обсудить с вами биологические препараты.


Пробиотики

Несмотря на большое внимание средств массовой информации к пробиотикам, в настоящее время нет убедительных доказательств того, что использование пробиотиков улучшает или предотвращает экзему, и в настоящее время это не рекомендуется для рутинного лечения экземы.


Прививки от аллергии (инъекции от аллергии)

Прививки от аллергии (инъекции малых доз того, на что у вас аллергия, например пылевых клещей, под кожу на руках) в настоящее время одобрены для лечения астмы и аллергического ринита (сенной лихорадки).Прививки от аллергии могут помочь некоторым пациентам с экземой. Прививки от аллергии — это не то же самое, что прививки стероидами или инъекции стероидов. Ваш аллерголог/иммунолог может обсудить, подходят ли прививки от аллергии при вашей экземе.

Таким образом, экзема обычно поддается лечению, независимо от вашего возраста. В настоящее время существует множество методов лечения, и в будущем ожидается разработка новых методов лечения. При тщательном обследовании и последующем наблюдении у аллерголога/иммунолога вы можете добиться очень высокого качества жизни и наслаждаться всеми видами деятельности.


Каталожные номера

Лио П., Ли М., Лебовидж Дж., Тиммонс К., Шнайдер Л. Клиническое ведение атопического дерматита: практические рекомендации и обновленная информация из Параметра практики атопического дерматита 2012 г. J Allergy Clin Immunol Pract . 2014; 2: 361-9.

Николь Н., Богуниевич М., Стрэнд М., Клиннерт М. Терапия влажными компрессами у детей с атопическим дерматитом от умеренной до тяжелой степени в многопрофильной программе лечения. J Allergy Clin Immunol Pract .2014; 2: 400-6.

Boguniewicz M и Leung D. Азбука ведения пациентов с тяжелым атопическим дерматитом. J Allergy Clin Immunol 2013; 132: 511-512e1-e5.

Понимание атопического дерматита: образовательная серия о здоровье от National Jewish . 2003: 1-16.

Факты: Атопический дерматит (атопическая экзема): образовательная серия о здоровье от National Jewish . 2003.

Факты: Ключевые моменты терапии для пациентов с атопическим дерматитом (атопической экземой): серия образовательных материалов о здоровье от National Jewish .2003.

Экзема: мифы и факты о местных кортикостероидах , Национальная ассоциация экземы 2013.

Терапевтические принципы в дерматологии . АКП-МКСАП 17; 2016: 4.

Грей С., Андерсон М., Дублин С., Хэнлон Дж., Хаббард Р., Уокер Р., Ю. О., Крейн П., Ларсон Э. Кумулятивное использование сильных антихолинергических средств и возникновение деменции. JAMA Inter Med . 2014; 175: 401-7.

Узнайте больше о кожных аллергиях.


Эта статья была проверена Andrew Moore, MD, FAAAAI

Отзыв: 28.09.20

.
Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.