Что такое изотретиноин – Изотретиноин – цена, инструкция по применению, отзывы дерматологов — Магазин КАКАДУ. Антибликовый солнцезащитный козырек для дня и ночи Clear View, HD Vision, Козырек антиблик, Козырек от света фар и солнца, Козырек антибликовый солцезащитный день — ночь, купить солцезащитный антибликовый козырек дешево, Автосканеры ELM327 Bluetooth и Wi-Fi, Козырек антибликовый солнцезащитный от света фар и солнца, Козырек антифары и антисолнце, Крышка Невыкипайка силиконовая, Магнитная щетка Window Wizard Виндоу Визард для мытья окон с двух сторон одновременно, Антимоскитная (москитная) сетка на магнитах на дверь от комаров. Козырек день ночь, козырек на автомобиль, антибликовый козырек для автомобиля, солнцезащитный козырек для автомобиля, солнцезащитный козырек, солнцезащитный козырек купить, солнцезащитный козырек клир вью

Содержание

Изотретиноин: инструкция по применению и цена

Читайте нас и будьте здоровы! Пользовательское соглашение о портале обратная связь

Врачи
Болезни
- Кишечные инфекции (5)
- Инфекционные и паразитарные болезни (27)
- Инфекции, передающиеся половым путем (6)
- Вирусные инфекции ЦНС (3)
- Вирусные поражения кожи (12)
- Микозы (10)
- Протозойные болезни (1)
- Гельминтозы (5)
- Злокачественные новообразования (8)
- Доброкачественные новообразования (7)
- Болезни крови и кроветворных органов (9)
- Болезни щитовидной железы (6)
- Болезни эндокринной системы (13)
- Недостаточности питания (1)
- Нарушения обмена веществ (1)
- Психические расстройства (30)
- Воспалительные болезни ЦНС (3)
- Болезни нервной системы (19)
- Двигательные нарушения (5)
- Болезни глаза (19)
- Болезни уха (4)
- Болезни системы кровообращения (10)
- Болезни сердца (11)
- Цереброваскулярные болезни (2)
- Болезни артерий, артериол и капилляров (8)
- Болезни вен, сосудов и лимф. узлов (7)
- Болезни органов дыхания (33)
- Болезни полости рта и челюстей (15)
- Болезни органов пищеварения (29)
- Болезни печени (2)
- Болезни желчного пузыря (7)
- Болезни кожи (32)
- Болезни костно-мышечной системы (49)
- Болезни мочеполовой системы (13)
- Болезни мужских половых органов (8)
- Болезни молочной железы (3)
- Болезни женских половых органов (27)
- Беременность и роды (5)
- Болезни плода и новорожденного (3)
Симптомы
- Амнезия (потеря памяти)
- Анальный зуд
- Апатия
- Афазия
- Афония
- Ацетон в моче
- Бели (выделения из влагалища)
- Белый налет на языке
- Боль в глазах
- Боль в колене
- Боль в левом подреберье
- Боль в области копчика
- Боль при половом акте
- Вздутие живота
- Волдыри
- Воспаленные гланды
- Выделения из молочных желез
- Выделения с запахом рыбы
- Вялость
- Галлюцинации
- Гнойники на коже (Пустула)
- Головокружение
- Горечь во рту
- Депигментация кожи
- Дизартрия
- Диспепсия (Несварение)
- Дисплазия
- Дисфагия (Нарушение глотания)
- Дисфония
- Дисфория
- Жажда
- Жар
- Желтая кожа
- Желтые выделения у женщин
- …
- ПОЛНЫЙ СПИСОК СИМПТОМОВ>
Лекарства
- Антибиотики (211)
- Антисептики (123)
- Биологически активные добавки (210)
- Витамины (192)
- Гинекологические (183)
- Гормональные (155)
- Дерматологические (258)
- Диабетические (46)
- Для глаз (124)
- Для крови (77)
- Для нервной системы (385)
- Для печени (69)
- Для повышения потенции (24)
- Для полости рта (68)
- Для похудения (40)
- Для суставов (161)
- Для ушей (15)
- Другие (306)
- Желудочно-кишечные (314)
- Кардиологические (149)
- Контрацептивы (48)
- Мочегонные (32)
- Обезболивающие (280)
- От аллергии (102)
- От кашля (137)
- От насморка (91)
- Повышение иммунитета (123)
- Противовирусные (113)
- Противогрибковые (126)
- Противомикробные (145)
- Противоопухолевые (65)
- Противопаразитарные (49)
- Противопростудные (90)
- Сердечно-сосудистые (351)
- Урологические (89)
- ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
Справочник

medside.ru

инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы

Изотретиноин – это лекарственное средство, применяемое в дерматологической практике, которое относится к группе препаратов-ретиноидов. Средство обладает системным дерматотропным действием и может применяться как внутрь, так и наружно (местно). Кроме того, при наличии соответствующих показаний препарат применяют ректально.

Состав и форма выпуска

В чистом виде Изотретиноин представляет собой оранжевый или желтовато-оранжевый кристаллический порошок. Данный лекарственный препарат выпускается в форме капсул для приема внутрь, а также в виде мази. Кроме того, существует лекарственная форма препарата под названием Изотретиноин Роаккутан, также выпускаемая в форме капсул для приема внутрь.

Капсулы для приема внутрь содержат по 2,5, 5, 10 или 20 мг действующего вещества изотретиноина. В одной капсуле Изотретиноина Роаккутана содержится 10 или 20 мг активного компонента. В состав мази Изотретиноин помимо действующего вещества включены вспомогательные компоненты.

Фармакологическое действие

Изотретиноин обладает противовоспалительным, антисеборейным, себостатическим, кератомодулирующим и иммуномодулирующим эффектами, которые проявляются при системном наружном применении. Кроме того, препарат усиливает регенеративные процессы в коже.

Механизм фармакологического действия лекарственного средства основан на его способности оказывать положительное воздействие на состав кожного сала, снижать его выработку и облегчать выделение из сальных желез, а также устранять воспалительный процесс, наблюдающийся вокруг желез при угревых заболеваниях.

Показания

Лекарственный препарат в форме капсул применяется внутрь или ректально при акне, не поддающихся другим видам лечения, и при тяжелых формах акне, таких как конглобатные, узелково-кистозные, а также акне с высоким риском образования рубцов. Изотретиноин Роаккутан используется для лечения угревой болезни.

Мазь предназначена для местного применения и используется при лечении периорального дерматита, угрей обыкновенных, розацеа и себорейного дерматита.

Инструкция по применению Изотретиноин (способ и дозировка)

Капсулы следует принимать во время еды. Суточная доза препарата может употребляться как в один, так и в несколько приемов.

Начальная доза Изотретиноина и Изотретиноина Роаккутана для приема внутрь составляет 0,5 г в сутки. В течение ограниченного периода времени препарат может быть назначен в максимальной суточной дозе, которая определяется исходя из расчета 1 мг/кг массы тела. Поддерживающая суточная доза в форме капсул варьируется в диапазоне от 0,1 до 1 мг на 1 кг массы тела.

Длительность лечения составляет 16 недель. Спустя 8 дней после его окончания назначают повторный курс.

При ректальном использовании суточная доза препарата устанавливается исходя из расчета 0,5–1 мг/кг массы тела. Введение следует осуществлять в положении лежа, один раз в сутки перед сном. Длительность терапии составляет от 8 до 12 недель. Между курсами лечения выдерживаются интервалы сроком 1–2 месяца.

Мазь используют местно. Ее наносят на пораженные области кожи дважды в сутки. Длительность лечения при использовании данной лекарственной формы препарата может составлять от 4 до 6 недель.

В период лечения Изотретиноином проводится контроль функции печени, а также уровня глюкозы и липидов. Женщинам репродуктивного возраста надлежит использовать надежные методы контрацепции, причем не только во время применения препарата, но и за 4 недели до лечения, и в течение месяца после полного завершения терапии.

Лекарственное взаимодействие

При сочетании препарата с витамином А его токсическое воздействие заметно усиливается. Также не следует применять Изотретиноин и Изотретиноин Роаккутан в комбинации с прогестероном, так как это ослабляет их фармакологическое действие. Кроме того, препарат не используют одновременно с антибиотиками группы аминогликозидов из-за риска развития внутричерепной гипертензии.

Противопоказания

Гиперчувствительность, для капсул – установленная или планируемая беременность, период грудного вскармливания, выраженная гиперлипидемия, гипервитаминоз А, печеночная недостаточность. Также препарат не назначают в период проведения сопутствующей терапии тетрациклинами.

Дополнительными противопоказаниями для ректального применения являются заболевания прямой кишки. При местном применении препарата не рекомендуется наносить мазь на обширные участки кожи в период беременности или ее планирования, а также в период кормления грудью.

Ограничениями к системному применению являются: ожирение, сахарный диабет, нарушение липидного обмена, алкоголизм и депрессия в анамнезе. Кроме того, препарат с осторожностью назначают для ректального и наружного применения при заболеваниях почек и печени.

Побочные эффекты

Способен вызывать следующие побочные эффекты:

кожная сыпь, зуд, дерматит, сухость слизистых оболочек, ладонно-подошвенное шелушение, хейлит, потливость, эритема, паронихии, повышенное разрастание грануляционной ткани в области поражений, дистрофия ногтей;

ослабление слуха, ухудшение ночного зрения, светобоязнь, конъюнктивит, помутнение роговицы;
головная боль, суставные и мышечные боли;
нейтропения, анемия, повышение СОЭ, изменение количества тромбоцитов, повышение концентрации глюкозы и ТГ;
носовое кровотечение;
появление новых высыпаний, отечности, зуда и покраснения кожи на 1–2 неделе применения препарата (при наружном и ректальном применении).

В редких случаях при применении препарата могут наблюдаться васкулит, истончение волос, фоточувствительность, колит, судорожные припадки, кровотечения из ЖКТ, депрессия, гиперостозы, а также повышение активности печеночных трансаминаз. В единичных случаях могут проявляться такие побочные действия, как внутричерепная гипертензия и гепатит.

dolgojit.net

инструкция по применению, от прыщей, аналоги

Изотретиноин от прыщей считается действенным и универсальным средством в борьбе с данной проблемой. Он подходит как при небольших и редких высыпаниях, так и в более тяжелых случаях. Это лекарственное средство не просто устраняет акне, но и оказывает влияние на все факторы его возникновения (деятельность вредоносных микроорганизмов, повышенную секрецию сальных желез, воспаление).

Принцип действия

Эффективность данного медикамента обусловлена его положительным влиянием на покровы. Также отмечается длительное сохранение результата после терапии и отсутствие рецидивов в дальнейшем. Препарат Изотретиноин способен оказывать следующее воздействие на кожу:

раздражает ороговевшие участки эпидермиса, тем самым отшелушивая мертвые клетки;
препятствует забиванию пор жировыми выделениями;
проникает глубоко в дерму, рассасывает сальные пробки;
борется с угревыми высыпаниями;
подавляет воспалительные очаги;
справляется с себореей;
препятствует образованию новых прыщей;
снижает уровень секреции подкожного жира, восстанавливая нормальную работу желез;
регенерирует поврежденные участки;
насыщает организм витамином А;
способствует повышению иммунных сил кожных покровов, что позволяет противостоять возбудителям акне.

Добиться такого результата можно после прохождения полного курса. При этом в самом его начале есть вероятность возникновения противоположенных реакций, выраженных увеличением количества высыпаний. Это временное явление, не стоит переживать и отказываться от лечения.

Формы выпуска

Существует несколько видов данного препарата. Он встречается в качестве таблеток для внутреннего приема, ректальных свечей, мази для наружной обработки. В зависимости от возникшей проблемы подбирается нужный Изотретиноин, инструкция по применению к каждой форме имеет свои особенности. Рассмотрим характеристику этих способов лечения более подробно.

Пероральный прием

Таблетки Изотретиноин назначаются в тяжелой форме заболевания, когда имеются крупные подкожные угри и многочисленные гнойничковые высыпания.

Применение:

Капсулы употребляются по определенной схеме. Первоначальный прием составляет пол грамма в день. Если лекарство усвоилось и побочных эффектов не проявилось, то через некоторое время врач увеличивает дозу до максимальной. Ее рассчитывают как один миллиграмм на килограмм массы тела.
Курс завершают минимальной концентрацией – одна сотая миллиграмма на один килограмм веса.
Есть два способа, как принимать препарат – единовременно или в небольших количествах в течение дня. Делают это во время еды.

Полное лечение данным способом составляет четыре месяца и контролируется специалистом. В случае если проблема не была устранена полностью, через восемь дней терапию повторяют.

На протяжении всего приема изотретиноина необходима регулярная проверка работы печени. Также рекомендуется избегать появления на открытом солнце, посещения солярия и других процедур с УФ – излучением.

Побочные действия: пересыхание слизистых, повышенное потоотделение, хрупкость ногтевых пластин, дерматит, непереносимость солнечного света, конъюнктивит, регулярная головная боль, состояние подавленности, депрессивность.

Ректальные свечи

Лекарство в этой форме назначается при обширных хронических высыпаниях, а также, если прыщи сопровождаются себореей и другими осложнениями.

Применение:

В зависимости от тяжести проблемы, врач подбирает свечи нужной концентрации. Она может составлять половину миллиграмма или целый миллиграмм на килограмм массы тела.
Используют по одной свече в сутки, перед тем как лечь спать. После ее введения необходимо полежать пятнадцать минут на боку для полного всасывания.
Курс длится от двух до трех месяцев с перерывом в четыре недели.

Побочные действия: отечность, временное обострение высыпаний, покраснение кожных покровов.

Запрещается использовать ректальные свечи людям, страдающим патологиями прямой кишки.

Мазь

Изотретиноин используют в качестве средства для наружного ухода, если имеется проблемная кожа, сопровождающаяся избыточной активностью сальных желез.

Применение:

тонким слоем обрабатываются участки, подверженные поражению;
наносится на предварительно очищенную кожу два раза в сутки.

Лечение составляет от одного до полутора месяцев, пока угри, воспаления и черные точки не пропадут окончательно.

Побочные действия: шелушение покровов, сухость, зуд, покраснение, увеличение количества прыщей на небольшой срок, раздражение, пятна на коже.

Несоблюдение схемы приема или передозировка любой формы препарата ведут к переизбытку витамина А в организме. Также следует отметить, что у некоторых пациентов возникает отторжение к использованию контактных линз.

Противопоказания

Прежде чем начать терапию, следует подробно изучить все особенности, которыми обладает Изотретиноин, инструкция по применению в этом случае является основным источником информации. Особое внимание необходимо уделить противопоказаниям, иначе можно нанести вред своему здоровью. Ограничениями к использованию являются:

присутствие в организме высоких доз витамина А;
аллергия на некоторые компоненты лекарственного средства;
патологии почек и печени, несущие серьезный характер;
явное повышение липидов в крови, и как следствие нарушение обменных процессов;
сахарный диабет;
излишний вес;
алкогольная и наркотическая зависимости;
период беременности и грудного вскармливания.

Данный препарат запрещено сочетать с антибиотиками, относящимися к тетрациклинам, а также с медикаментозными и косметическими средствами, в состав которых входит витамин А.

Не рекомендуется планировать беременность во время или после окончания терапии. Необходимо подождать еще месяц до начала зачатия, когда лекарство будет полностью выведено из организма.

Аналоги

Так как не всем подходит препарат изотретиноин, аналоги данного средства могут его заменить. Они не уступают по качеству, а некоторые имеют более привлекательную цену. Представим несколько наиболее эффективных лекарственных медикаментов от угревой сыпи.1. Ретасол – противовоспалительный препарат в виде раствора, направленный на избавление от прыщей и восстановление кожного обмена.

Характеристика:

ликвидирует причину угревых высыпаний, борется с их последствиями;
выделение кожного сала делается более облегченным и в меньшем количестве;
противостоит развитию себорее;
состав кожного покрова становится сбалансированным;
пропадают воспалительные очаги, происходит усиленная регенерация поврежденных структур эпидермиса;
может использоваться для профилактики акне при повышенной жирности кожных покровов.

2. Сотрет – средство группы ретиноидов, применяемое для избавления от угревых высыпаний. Выпускается в форме капсул, свечей, мази.

Характеристика:

уменьшает выработку подкожного жира;
противостоит образованию воспалений в местах расположения сальных желез;
обладает антисеборейными свойствами;
регенерирует поврежденные участки эпидермиса;
укрепляет иммунные свойства покровов, делая их стойкими к инфекционным поражениям.

3. Ретиноевая мазь — лекарство для местного применения, рекомендованное людям с проблемной кожей. Считается проверенным и действенным препаратом против прыщей и воспалений.

Характеристика:

вылечивает даже тяжелые формы акне;
восстанавливает эпидермис на клеточном уровне, особенно в местах расположения сальных желез;
борется с проблемами воспалительного характера;
способствует укреплению собственного иммунитета кожных покровов; наносится местно, на проблемные зоны.

Отзывы

Обладательницы проблемной кожи довольно часто используют Изотретиноин от прыщей, отзывы, представленные ниже, подтверждают его эффективность.

Марина 26 лет:

Проблемы с состоянием кожных покровов начались по мере взросления. Я не предпринимала никаких действий, и постепенно акне перешло в более тяжелую форму. Перепробовала всевозможные очищающие средства, но видимого результата не достигла. Дерматолог сказал, что в моем случае без медикаментозного лечения не обойтись, назначила изотретиноин. Сначала боялась принимать препарат, так как в инструкции указано много побочки, но после прохождения курса не пожалела. Прыщи исчезли полностью через месяц, как и жирный блеск. Больше не беспокоят.

Ксения 23 года:

Всегда пользуюсь изотретиноином в виде мази. Так как прыщи у меня временное явление, то справиться с ними при помощи этого средства не составляет труда. Наношу утром и вечером, уже через неделю от угрей ничего не остается. Иногда возникает сильная сухость и шелушение, в таком случае спасает питательный крем.

Ольга 20 лет:

Препарат мне посоветовала знакомая со схожими проблемами (сильная угревая сыпь на щеках и подбородке). С одобрения врача решила приобрести изотретиноин, отзывы в интернете и дерматолог подтвердили его действенность. В первый месяц никакого результата не заметила, затем лицо обсыпало в еще большем количестве. Старалась не паниковать, так как это явление считается нормальным (указанно в инструкции). Прыщи ушли только через два месяца, кожа очистилась от излишков сала.

Изотретиноин зарекомендовал себя эффективным препаратом в борьбе с прыщами. Разные формы выпуска позволяют выбрать наиболее подходящий способ лечения в каждом конкретном случае. Однако данное средство не является безопасным и имеет множество ограничений по приему. Поэтому, чтобы не столкнуться с негативными последствиями терапии, необходим контроль специалиста.

netpryshi.ru

лечение акне третьей и четвёртой степени тяжести

Изотретиноин – лекарственный препарат, который в современной дерматологии применяется для лечения акне тяжёлой степени тяжести. Инструкция по применению гласит, что лекарство может использоваться и для терапии глубоких морщин, розацеа и дерматита.

В составе лекарства – витамин A, а точнее его полный структурный аналог. Относится препарат к группе ретиноидов. Применяется только по назначению врача, так как при самостоятельном назначении может вызвать немало побочных эффектов и осложнений.

Выпускается препарат в дозировке 10 мг и 20 мг. Отличаются они только по количеству содержащегося в них активного вещества. Изотретиноин — что это такое? Ответ на этот вопрос вы получите из нашей статьи.

Изотретиноин от прыщей. Механизм действия

Механизм действия препарата в лечении прыщей изучен очень хорошо. В первую очередь изотретиноин при лечении акне уменьшает толщину верхнего слоя кожи. Это приводит к шелушению и слущиванию эпидермиса. Причём затрагиваются только уже отмершие клетки, которые до этого по каким-то причинам оказались не удалёнными.

Толщина рогового слоя эпидермиса заметно сокращается, а значит поры кожи становятся открытыми сильнее. При таких условиях формирование прыщей и угрей проходит с большим трудом.

После изотретиноин от прыщей начинает действовать на комедоны. При правильном и регулярном использовании лекарство растворяет все жировые пробки на лице, теле и открывает закупоренные поры кожи. Комедонолитические свойство ретиноидов также можно отнести и к профилактики появления новых угрей.

И, наконец, изотретиноин, применение которого возможно как в подростковом, так и во взрослом возрасте, уменьшает активность сальных желёз. При повышенном увеличении секрета поры кожи закупориваются полностью, в них начинает развиваться воспалительный процесс, что и приводит к появлению акне.

Лекарство помогает нормализовать выработку кожного сала, а после очищения пор новые прыщи на лице либо на других частях тела больше не появляются.

Когда ждать результата

В инструкции по применению лекарства изотретиноин есть информация о том, что первые результаты можно увидеть не раньше, чем через 4 недели от начала использования. Об этом каждого пациента должен предупредить врач.

Важно – в первые пару недель от начала лечения акне может даже обостриться. Появятся новые прыщи, состояние кожи значительно ухудшится, может развиться отёк мягких тканей и зуд. Это вполне нормальное явление при использовании всех препаратов из группы ретиноиды.

Пугаться этого не надо. А тем более нельзя прекращать лечение. Через месяц от начала применения препарата количество прыщей начнёт заметно снижаться, а кожа будет очищаться. После полного курса терапии изотретиноина об акне можно будет забыть.

Изотретиноин. Как использовать мазь

Чаще всего дерматологи назначают изотретиноин в форме мази. Это не только удобно для использования, но и приводит к развитию меньшего количества побочных явлений.

Применять мазь надо при строгом соблюдении следующих правил:

Умыться при помощи очищающего средства и воды.
Дать коже высохнуть. Специалисты рекомендуют выждать примерно 30 минут.
Из тюбика выдавить такое количество препарата, которое было бы по размеру как горошина.
Растереть мазь на лице. Избегать попадания на слизистую оболочку носа, рта и глаз.
Хорошо вымыть руки с мылом.

Использовать мазь изотретиноин от прыщей рекомендуется раз в день. Идеальное время для нанесения – перед сном.

Средняя продолжительность лечения должна составить не меньше 24 недель. Даже если пациент увидит, что прыщи и угри полностью исчезли, прерывать терапию нельзя.

Изотретиноин. Как использовать таблетки

Изотретиноин в таблетках применяется в строго индивидуальной дозировке. Рассчитать её должен только врач. И зависеть она будет от веса тела пациента.

[box type=»info» align=»aligncenter» class=»» width=»»]По стандартной схеме капсулы надо принимать из расчёта 0,5 мг на каждый килограмм массы тела в сутки. Через месяц дозировку рекомендуется увеличить до 1 мг на килограмм в сутки.[/box]

После полного прекращения появления новых высыпаний и излечивания от акне врач может порекомендовать поддерживать эффект при помощи приёма минимально возможных доз. Они составляют от 0,1 до 0,4 мг на килограмм в сутки.

Препарат изотретиноин можно применять курсами. Так, например, после 4 недель непрерывного приёма можно сделать перерыв на 7 дней, после чего снова провести курс лечения протяжённостью 4 недели.

Таблетки надо принимать вместе с пищей, запивая их водой. Ни в коем случае нельзя самостоятельно менять дозировку – уменьшать или увеличивать её.

Также рекомендуется во время лечения употреблять в пищу жиры животного или растительного происхождения, ведь витамин A, на основе которого соз

lechim-prisch.ru

Изотретиноин — отзывы, инструкция, применение

Изотретиноин Раккутан – это синтетическое лекарственное средство, предназначенное для лечения угревых заболеваний. Выпускается препарат в форме непрозрачных капсул, которые содержат суспензию из 10 мг и 20 мг действующего вещества (изотретиноина).

Фармакологическое действие Изотретиноина

Изотретиноин является синтетическим стереоизомером транс-ретиноевой кислоты. Вещество представляет собой одну из биологически активных форм витамина А, за счет чего обладает свойством регуляции роста и дифференциации клеток эпителия.

Препарат способствует притуплению терминальной дифференцировки себоцитов и гиперпролиферации эпителия выводных протоков сальных желез, стабилизирует состав секрета, а также облегчает процесс его высвобождения. Результатом такого воздействия является уменьшение выработки кожного сала и снижение воспалительной реакции вокруг желез.

Лекарственный препарат оказывает влияние на комедоногенез, снижает фолликулярную кератинизацию, подавляет угри, причиной которых является Propionibacterium acnes.

Изотретиноин оказывает кератолитическое, противовоспалительное, дерматопротекторное и антисеборейное воздействия, стимулирует процесс регенерации кожи.

Изотретиноин Раккутан является ретиноидом, предназначенным для системного лечения угревой болезни.

Лекарственное вещество легко абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. При приеме медикамента с пищей его абсорбция увеличивается. Максимальная концентрация препарата в крови наступает через 1-4 часа после перорального приема. Изотретиноин обладает низкой биодоступностью. Связывается с белками сыворотки крови, метаболизируется в печени.

Изотретиноин подвергается энтерогепатической рециркуляции. Период полного выведения препарата из организма равен 20-40 часам. Выводится препарат посредством кишечника при естественном опорожнении.

Показания к применению Изотретиноина

Изотретиноин Раккутан предназначен для лечения вульгарных угрей тяжелого течения, сливных, геморрагических, сопровождающихся образованием гнойников, рубцов и нарушением пигментации, а также угрей, устойчивых к обычным методам лечения.

Изотретиноин также назначают для терапии розовых угрей в тяжелом течении, фолликулита, вызванного грамотрицательными микроорганизмами, и в качестве вспомогательного лечения при гнойном гидрадените.

В соответствии с отзывами об Изотретиноине, препарат эффективно борется с нарушениями ороговения, к которым также относится фолликулярный кератоз, ихтиоз, красный волосистый питириаз, ладонно-подошвенная кератодермия.

Способы применения и дозировки

Изотретиноин Раккутан предназначен для перорального применения. Начальная суточная доза лекарственного средства для детей старше 12 лет и взрослых равна 0,5 мг на 1 кг веса. Эффективность лекарственного препарата различается в каждом случае, поэтому через 1 месяц после начала терапии рекомендуется провести индивидуальную коррекцию поддерживающей дозы, которая, как правило, не превышает 1 мг на 1 кг массы в сутки. Максимальная суточная доза (1мг/кг) назначается на ограниченное время. Продолжительность терапии препаратом – не более 4 месяцев.

В отзывах об Изотретиноине сообщается, что наблюдается улучшение состояния кожи и после отмены препарата. Именно поэтому при назначении повторного курса лечения необходимо сделать перерыв продолжительностью не менее 4 недель.

Изотретиноин следует принимать вместе с пищей 1-2 раза в сутки.

У большинства пациентов полное исчезновение акне происходит уже после первого курса терапии данным препаратом.

Для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью начальная доза равна 10 мг в сутки, постепенно ее увеличивают до 1 мг на 1 кг массы тела в сутки и до максимальной переносимой организмом дозы.

Пациентам, у которых отмечается непереносимость стандартного режима лечения, назначается более длительная терапия, но в меньшей дозе.

Для достижения максимальной терапевтической эффективности следует принимать наивысшую переносимую дозу.

Побочные действия Изотретиноина

В отзывах об Изотретиноине есть сообщения о том, что препарат может вызывать следующие побочные эффекты со стороны органов и систем организма:

Органы чувств: светобоязнь, конъюнктивит, снижение ночного зрения, ослабление слуха, помутнение роговицы;
Центральная и периферическая нервная система: головные боли, в редких случаях – судорожные припадки, депрессия, склонность к суициду, единично – внутричерепная гипертензия;
Пищеварительная система: тошнота, рвота, индивидуально – кровотечения желудочно-кишечного тракта, колит, транзиторное увеличение активности печеночных трансаминаз, редко – гепатит;
Система кроветворения: нейтропения, анемия, изменение количества тромбоцитов, увеличение скорости оседания эритроцитов;
Система обмена веществ: повышение концентрации глюкозы и тиреоглобулина в сыворотке крови;
Костно-мышечная система: боли в суставах и мышцах, индивидуально – гиперостоз.

Во время применения Изотретиноина могут также возникнуть различные дерматологические реакции, сопровождающиеся сухостью слизистых оболочек, кожной сыпью, зудом, эритемой лица, хейлитом, потливостью, шелушением кожи, дистрофией ногтей. В редких случаях возможны истончение волос, фоточувствительность кожи, васкулит, носовые кровотечения.

При длительном применении препарата возможно развитие хронической формы гипервитаминоза А.

Противопоказания к применению

Изотретиноин Раккутан противопоказан при тяжелых нарушениях функций почек и печени, гипервитаминозе А, повышенном уровне содержания липидов в плазме крови.

Изотретиноин противопоказан женщинам в период планируемой и установленной беременности, при лактации.

Не назначается лекарственное средство людям с гиперчувствительностью к изотретиноину, а также во время приема антибиотиков, которые относятся к группе тетрациклинов.

Передозировка

В отзывах об Изотретиноине сообщается, что при приеме препарата в количествах, превышающих рекомендуемые, могут появиться симптомы гипервитаминоза А.

Дополнительная информация

Так как Изотретиноин оказывает сильное тератогенное и эмбриотоксическое действия, в период терапии препаратом рекомендуется использование нескольких надежных способов контрацепции, а перед началом лечения следует провести несколько тестов на беременность.

Во время приема Изотретиноина Раккутан следует свести к минимуму пребывание на солнце.

Хранить Изотретиноин следует в прохладном, темном, сухом и недоступном для детей месте. Срок годности препарата – 36 месяцев.

Отпускается из аптек по рецепту лечащего врача.

zdorovi.net

Изотретиноин в косметике

Изотретиноин – биоактивная форма витамина А, которая обладает мощным себорегулирующим действием. Появление этого компонента практически привело к революции в лечении тяжелых форм угревой болезни. Действительно, косметика на основе изотретиноина часто является настоящим спасением для тех, кому не помогли другие методы терапии угревой болезни. В то же время изотретиноин считается достаточно контроверсивным – мощным, но опасным – косметическим компонентом, который необходимо применять с крайней осторожностью (желательно под наблюдением дерматолога), однако он незаменим по целому ряду причин.

Синонимы: Isotretinoin.

Действие изотретиноина в косметике

Изотретиноин – это мощный анти-акне агент, который относится к классу ретиноидов, то есть является производным от витамина А. Этот ингредиент, по существу, работает путем замедления синтеза кожного в сальных железах (основных структурах, продуцирующих кожный жир). Однако изотретиноин — настолько мощный ретиноид, что он буквально сокращает эти железы в размерах до «параметров детского возраста». Соответственно, это предотвращает гиперсекрецию кожного сала и также предохраняет от засорения волосяные фолликулы, которые в ином случае, сочетаясь с ороговевшими клетками эпидермиса, забиваются. Их стенки уплотняются, и с учетом гиперсекреции сальных желез, создается среда, благоприятная для процветания пропионовых бактерий (Propionibacterium acnes). Как известно, эти микроорганизмы – один из ведущих факторов, провоцирующие образование угрей. Причем бактериальное поражение может прогрессировать до такой степени, что угри даже могут со временем сформироваться в кисты и оставить на коже глубокие шрамы (так называемые пост-акне).

Угри – это, по сути, закупоренные сальные железы. Кожное сало обеспечивает нормальный вид и жизнедеятельность кожи, оно вырабатывается микроскопическими железами и через специальные протоки выводится наружу. При закупорке такого протока кожное сало накапливается в железе и вызывает воспаление. Кроме того, в закупоренной железе создаются условия оптимальные для развития микроорганизмов, в результате процесс обостряется.

В целом, эффективность изотретиноина обусловлена воздействием на все основные звенья патогенеза угревой болезни. Изотретиноин связывается с ядерными рецепторами, в результате чего уменьшается дифференцировка клеток сальных желез, что приводит к выраженному уменьшению их размеров, а также количества и активности. Применение этого компонента приводит к значительному сокращению синтеза кожного сала, а также предотвращает появление комедонов, что опосредованно снижает активность пропионовых бактерий. Помимо этого оказывает прямой противовоспалительный эффект.

Данный компонент предотвращает тяжелое течение угревой болезни, и когда завершается лечение изотретиноином, в большинстве случаев возобновляется относительно нормальный синтез кожного жира. Конечно, со временем размеры сальных желез снова медленно начинают расти, однако они крайне редко становятся столь большими, какими они были накануне лечения изотретиноином.

Кому показан изотретиноин

В то время как другие ретиноиды используются в косметологии в качестве омолаживающих агентов и даже эксфолиантов, основное показание изотретионина – угревая болезнь (как правило, сопровождающаяся серьезными клиническими проявлениями или ее резистентные формы). В силу своего относительно быстрого начала действия и высокой эффективности лечение изотретиноином снижает симптомы акне (в частности, воспалительные поражения кожи) более чем в 90% случаев (даже в самой тяжелой степени). Помимо этого, изотретиноин влияет на окончательную дифференцировку кератиноцитов, а также нормализует окислительно-восстановительные и регенерационные процессы в коже.

Следует знать, что это вещество также выпускается в форме для приема внутрь. Однако специалисты считают, что местное применение изотретиноина в косметике гораздо выгоднее системного перорального приема, так как в первом случае дозы могут быть куда ниже, а это повышает безопасность лечения акне. В небольшом количестве случаев отмечались ранние рецидивы после лечения изотретиноином, причины которых достоверно не установлены.

Кому противопоказан изотретиноин

Беременным женщинам, а также женщинам в период лактации. Этот противоугревой агент считается вредным главным образом потому, его наиболее коварной побочной реакцией является тератогенный эффект: передозировка ретиноидов при приеме внутрь у беременных женщин может вызывать тяжелые нарушения развития плода. В некоторых исследованиях было показано, что изотретиноин способен спровоцировать серьезные врожденные дефекты почти у 90% детей, рожденных от женщин, которые принимали его, будучи беременными (правда, в исследованиях учитывались также случаи перорального приема).

Это также следует иметь в виду при составлении рациона для беременных (минимизировать в диете печень, субпродукты). Впрочем, при косметическом уходе тем же изотретиноином вряд ли будут достигнуты соответствующие системные концентрации, угрожающие тяжелыми побочными эффектами и несущие риск для плода. Тем не менее некоторые регуляторы, в том числе BfR (Федеральный институт оценки риска Германии) рекомендует ограничивать применение препаратов и косметики на основе витамина А в период беременности.

Помимо этого, отмечаются также временные побочные эффекты изотретиноина: они включают сухость кожи и губ, выпадение волос, болезненность, зуд, сыпь, раздражение кожи, фотосенсибилизация (повышенная чувствительность кожи к солнцу), сильное шелушение кожи ладоней и рук, а также пожелтение кожи.

При внутреннем приеме это вещество может спровоцировать более серьезные системные побочные эффекты: сильные головные боли, тошнота, рвота, помутнение зрения, изменения в настроении, депрессия, умеренные кровотечения из носа, проблемы с кишечником, сильные боли в животе, диарея, снижение остроты ночного зрения, постоянная сухость глаз, отложения кальция в сухожилиях, повышение уровня холестерина.

Строго противопоказано одновременное применение изотретиноина с антибиотиками класса тетрациклинов, а также одновременное применение с препаратами, повышающими фоточувствительность (сульфонамидами, тиазидными диуретиками) – сочетание этих средств значительно повышает риск возникновения солнечных ожогов. Таким образом, применение косметики с изотретиноином должно проводиться под наблюдением врача. Использования изотретиноина противопоказано в период повышенной солнечной активности.

Изотретиноин: аналоги и различия между ними

На протяжении многих лет ретиноевая кислота была запрещена к применению в косметических продуктах (она отпускалась только в качестве рецептурного лекарственного средства), но она используется в дерматологических средствах под названием «третиноин». Изотретиноин отличается от третиноина положением кислотной группы (цис-вместо транс-положения).

Рецептурные средства-аналоги изотретиноина: Renova, Retin-A, трентоин (tretinoin), который известен еще как трансретиноевая кислота или так называемая кислотная форма витамина А.
Косметические компоненты-аналоги изотретиноина: ретинил аскорбат (retinyl ascorbate), ретинил пальмитат (retinyl palmitate), ретинил ретионат (retinyl retinoate), ретинол.

Попадая на кожу, третиноин, который является ближайшим аналогом изотретиноина, воздействует на обновление клеток посредством связывания с определенным видом клеточных рецепторов. Существует большое количество исследований, подтверждающих, что третиноин эффективен как средство регенерации в случае сильных фотоповреждений (кожа, которая была повреждена под воздействием солнечного света). Третиноин действует также как ингредиент, сокращающий выраженность морщин и омолаживающий компонент в целом. Тем не менее, не стоит ожидать от изотретиноина или его аналогов чудес, к тому же вполне возможно, что их наружное применение спровоцирует раздражение – этот побочный эффект является основным недостатком всех подобных средств.

Источники изотретиноина

Это синтетический косметический компонент. Первый синтез изотретиноина был осуществлен в 1971 году, сегодня уже разработан способ получения изотретиноина в одну стадию. Эта форма витамина А также синтезируется в организме человека в естественных условиях, однако в ничтожных количествах. К тому же молекула натурального изотретиноина нестабильна и при взаимодействии с микрофлорой организма превращается в третиноин.

cosmetic.ua

Изотретиноин: инструкция, описание | Справочник здоровья

Фармакологические свойства

Изотретиноин синтетический стереоизомер транс-ретиноевой кислоты (третиноина), ретиноид для системного применения при акне.

Механизм действия подробно не выяснен, однако установлено, что улучшение клинической картины тяжелых форм акне связано с дозозависимым подавлением активности сальных желез и гистологически подтвержденным уменьшением их размеров. Кроме того, изотретиноин оказывает местное противовоспалительное действие.

Динамику концентрации изотретиноина в крови можно предсказать исходя из линейного типа фармакокинетики. У здоровых добровольцев и у больных с кистозными формами акне максимальная концентрация изотретиноина после приема внутрь в дозе 80100 мг составляла около 250 нг/мл и достигалась через 14 ч. Прием изотретиноина с пищей увеличивает его биодоступность в 2 раза по сравнению с приемом натощак, что, вероятно, происходит в результате улучшения всасывания средства, обладающего выраженной липофильностью. Кроме того, после приема изотретиноина с пищей наблюдается общее уменьшение колебаний системной биодоступности. Изотретиноин прочно связывается с белками плазмы крови (до 99,9%), в основном с альбумином, так что в широком диапазоне терапевтической концентрации содержание свободной активной фракции изотретиноина составляет менее 0,1% его общего количества. Объем распределения изотретиноина в организме человека неизвестен, поскольку лекарственной формы для в/в введения не существует. Изотретиноин проникает через плацентарный барьер в количестве, которое может вызвать врожденные пороки развития. Из-за липофильности изотретиноина существует большая вероятность того, что он проникает в грудное молоко, поэтому его не назначают в период кормления грудью. Основным метаболитом изотретиноина в крови является 4-оксо-изотретиноин, который быстро образуется после перорального приема изотретиноина. In vivo изотретиноин по альтернативному метаболическому пути изомеризуется также в третиноин (транс-ретиноевую кислоту). У человека конъюгация метаболитов изотретиноина с глюкуроновой кислотой достоверно не установлена, однако результаты исследований на животных убедительно свидетельствуют об этом. В ходе клинических и экспериментальных исследований выявлена энтерогепатическая циркуляция изотретиноина, которая частично объясняет индивидуальные колебания его концентрации в плазме крови. По-видимому, изотретиноин после метаболизма в печени выводится почти исключительно с желчью. После приема внутрь как у здоровых добровольцев, так и у больных с кистозными акне, период полувыведения изотретиноина в неизмененном виде варьирует от 7 до 39 ч (в среднем около 20 ч). Средний период полувыведения 4-оксо-метаболита изотретиноина у больных с кистозными акне несколько превышает (в среднем 25 ч; интервал 1750 ч) таковой исходного вещества. Поскольку изотретиноин противопоказан больным с нарушением функции печени или почек, данных о его фармакокинетике у больных этой группы нет.