Эрбиевый лазер fotona – показания к использованию, проведение процедуры, осложнения, отзывы, цена

Лазеры Fotona — фракционные, неодимовые, эрбиевые лазеры

Лазерные технологии на протяжении многих лет являются неотъемлемой частью современной медицины и косметологии.

Эрбиевые и неодимовые лазеры Fotona (Словения) появились на российском рынке в 1998 году и зарекомендовали себя как высоконадежные, безопасные и эффективные лазерные аппараты для центров эстетической медицины и косметологии.

Fotona – единственное предприятие в Европе с замкнутым циклом производства. Все комплектующие, ключевые узлы и программное обеспечение создаются на заводах компании. Собственные лазерные технологии, а также научно-исследовательские и опытно-конструкторские разработки позволяют компании Fotona удерживать лидирующие позиции в производстве эрбиевых и неодимовых лазеров.

Ко всему медицинскому оборудованию Fotona применяются жесткие критерии военного тестирования и высокие стандарты качества. Лазерные аппараты Fotona произведены в соответствии с международными требованиями к изготовлению лазерного оборудования, имеют все сертификаты качества, а также сертифицированы для применения в странах Европы, США и Японии.

Оригинальные запатентованные лазерные технологии и методики (14 патентов) выгодно отличают Fotona от других производителей.

Лазеры Fotona представляют собой системы на основе эрбиевых и неодимовых лазеров (Er:YAG и Nd:YAG), признанных во всем мире «золотыми» стандартами.

Различные комплектации и широкий модельный ряд лазерных аппаратов Fotona дают возможность проводить широчайший спектр FT (Fotona Technology) процедур, включающий в себя лазерное омоложение, лазерную шлифовку, лазерные пилинги, лазерное лечение акне и рубцов постакне, лазерную эпиляцию волос любого цвета, лазерную липосакцию, лазерное лечение варикоза, лазерное удаление татуировок и перманентного макияжа любого цвета и размера, лазерное удаление пигментации, шрамов, рубцов, сосудов, родинок, бородавок, папиллом и пр.

Все более востребованными становятся процедуры лазерного омоложения кожи, которые проводятся на эрбиевых и неодимовых лазерах Fotona.

Лазерные аппараты Fotona также с успехом применяются в пластической хирургии и гинекологии. С помощью эрбиевого лазера Fotona (Er:YAG) можно вылечить ряд гинекологических проблем – недержание мочи на начальной стадии (IncontiLase), эрозию шейки матки, а также можно проводить процедуру безоперационной интимной пластики влагалища для лечения синдрома вагинальной релаксации (IntimaLase).

www.medicallasers.ru

Лазерное омоложение FOTONA

На протяжение уже больше 50-ти лет лазерные аппараты компании Fotona помогают женщинам и мужчинам справиться с эстетическими несовершенствами кожи. Компания была создана в Словении. Сейчас это один из крупнейших производителей лазерного оборудования в Европе.

Лазеры Fotona подвергаются серьезным проверкам качества на уровне военных стандартов. Это говорит о надежности и безопасности аппаратов. У Fotona есть ряд запатентованных технологий FT (Fotona Technology) и программ лечения, которые невозможно повторить на аппаратах других производителей.

Среди технологий стоит отметить VSP (Variable Square Impulse) и EFC (Energy Feedback Control). Благодаря им мощность импульса остается неизменной на протяжение всего времени работы лазера. Данные технологии контролируют внезапные колебания энергии. В противном случае возможны осложнения.

В Cleo Line наши врачи работают на аппарате Fotona SP Dynamis. У него есть 2 вида лазеров – эрбиевый Er:YAG и неодимовый Nd:YAG

. Комбинирование этих лазеров позволяет проводить целые комплексы процедур по омоложению. Среди них:

Полировка кожи «жемчужное сияние» сделает вашу кожу гладкой, избавит от мелких морщин, пигментных пятен и сухости кожи. От других методик отличается коротким сроком восстановления в 1-2 дня.

Холодный и горячий пилинг направлены на борьбу с тусклым цветом лица, большим количеством ороговевших клеток и неровностями кожи. Заметен лифтинг эффект. Его выраженность зависит от глубины воздействия лазера. Лазеры подходят для всех фототипов кожи.

Глубокое и сверхглубокое омоложение — как правило, процедуры, которые делаются курсом. Эффект от них сохраняется на несколько лет и схож с эффектом от хирургических операций. Омоложение можно проводить в области лица, шеи, декольте. Процедуры направлены на улучшение тонуса, тургора и текстуры кожи.

Комбинированные методики омоложения работают с поверхностными и глубокими слоями дермы через лазерную шлифовку и фракционное воздействие лазером. На поверхностном уровне кожа очищается от загрязнений и старых отмерших клеток. Возвращаются светоотражающие свойства, кожа снова может дышать. В глубоких же слоях дермы происходит процесс коллагеногенеза. Процесс омоложения запускается изнутри.

Комплексные программы омоложения включают в себя:

• Fotona 4D
• Smooth Eye
• Smooth Lips
• Tight Sculpting

Fotona 4D – лазерное омоложение, которое кардинально отличается от других видов омоложения. При Fotona 4D лазер работает как на поверхности кожи, так и со стороны слизистых оболочек (например, внутриротовая область).

Такой комплексный подход используется, чтобы нагрев тканей проходил по всей их глубине. Это гарантирует максимально равномерную выработку и распространение коллагеновых и эластиновых волокон. Эффект волюмизации становится более выраженным.

Одна процедура Fotona 4D – это 2 вида лазера (эрбиевый и неодимовый) и 4 запатентованные технологии. Каждый шаг выполняется поочередно.

• SmoothLiftin – обработка лазером слизистой щек и всей периорбитальной области для устранения птоза средней и нижней третей лица.
• Frac3 – устраняются видимые дефекты кожи, улучшается её рельеф, происходит омоложение тканей.
• Piano – длинноимпульсное воздействие лазером на все слои дермы для достижения эффекта биоревитализации. Только в данном случае метод неинвазивный.
• Superficial – легкий пилинг для возвращения коже здорового сияния.

Smooth Eye – процедура проводится в 4 этапа, охватывает периорбитальную область, внутреннюю поверхность век и слизистую конъюнктивы.

Smooth Eye стимулирует выработку коллагена, разглаживает «гусиные лапки» и другие морщины периорбитальной области, высветляет пигментные пятна. По эффективности многие сравнивают Smooth Eye с блефаропластикой.

Smooth Lips – комплексная процедура, которая направлена на увеличение губ, насыщение их цветом. Также обрабатывается периоральная область, чтобы убрать морщины и сделать кожу мягче.

Tight Sculpting поможет сжечь жировые клетки и лишние сантиметры, от которых не избавиться ни диетами, ни занятиями в спортзале. Tight Sculpting на Fotona проводится в 2 этапа. Сначала идет воздействие неодимовым лазером, который сжигает адипоциты.

Затем работает эрбиевый лазер, который прогревает дерму, чтобы активизировать выработку эластина и коллагена.

Одно из преимуществ омоложения на аппарате Fotona SP Dynamis — это короткий срок восстановления.

В некоторых процедурах он составляет 48 часов. Если вы цените свою красоту и время, то программы омоложения Fotona определенно созданы для вас! Ждем вас в Cleo Line.

cleoline.ru

Лазерная технология Фотона в России, лечение и омоложение

Международная Ассоциация клиник лазерной косметологии «Fotona-clinic», объединенная единым стандартом лазерных процедур Fotona Technology (FT).

Технология Fotona общепризнано является лучшей в области лазерного воздействия. Каждая клиника Ассоциации в совершенстве владеет данной методикой.

В Европе на данный момент существует более 70 клиник нашей Ассоциации, специализирующихся на лазерной косметологии. Каждая работает в соответствии с высшими стандартами качества и протоколами лазерного омоложения.

Что выгодно отличает специалистов Ассоциации – каждый из них прошел обучение технологии, получив впоследствии сертификат, подтверждающий его квалификацию. Помимо этого, все врачи имеют многолетний опыт и огромный багаж знаний в области косметологии. Методики, используемые в клинике, зарекомендовали себя в нашей стране и были переняты многими зарубежными профессионалами.

Подробнее о Fotona Technology

Технология FT (Fotona Technology) – не имеющая аналогов, абсолютно уникальная методика, высокий стандарт качества которой подтверждается наглядным результатом. Это действенные, и в то же время безопасные процедуры.

Проводятся они с помощью неодимового или эрбиевого лазера, благодаря чему и удается достигать эффекта, сравнимого разве что с вмешательствами пластического хирурга. Однако период восстановления после Fotona Technology во много раз короче и переносится легче.

Спектр услуг, входящих в технологию, применяемую в области лазерной косметологии, обширен:

• Лазерное омоложение
• Лазерное лечение акне
• Лазерная эпиляция волос
• Лазерная липосакция
• Лазерное лечение варикоза

• Лазерное удаление татуировок, перманента
• Лазерное удаление пигментации, шрамов, рубцов
• Лазерное удаление сосудов, удаление родинок, бородавок, папиллом и т.д.

Результат каждой процедуры почти в 100% случаев идеален. Таким образом, получается, что лазерная технология Fotona Technology совершенно не нуждается в рекламе – её эффективность и надежность говорит сама за себя. Согласно статистическим данным, больше половины клиентов, обратившихся в клинику, впоследствии рекомендуют Fotona Technology друзьям и близким.

Процедуры, оказываемые в клиниках:

• Лазерная шлифовка
• Лазерный пилинг
• Лазерное smooth-омоложение
• Лазерный фейслифт

Технологии лазерного омоложения «Fotona Technology» проводятся только на лазерах Fotona. У них нет и не будет аналогов, поэтому получить высококлассный результат можно только в специализированных клиниках. Поскольку прогресс не стоит на месте, все наши врачи регулярно проходят переквалификацию и курсы по обучению новым методикам.

Лазерная технология Fotona Technology – это уникальные инновации в области красоты, ведущие к вечной молодости!

fotona-clinic.ru

Лазерная косметология. Фракционный лазер. Эрбиевый лазер. Лазер ND YAG. Неодимовый лазер. Косметологический лазер

А

Абляция (аблация) – (англ. ablation) удаление тканей под действием лазерного луча.

Аблятивные методики – методики воздействия эрбиевого лазера на ткани, предполагающие их испарение. Применяются для лазерного омоложения, шлифовки кожи и рубцовой ткани. При данной методике формируется светоотражающая плоскость. Также применяется для удаления мягкотканных новообразований.

Абляция «холодная» – физическое явление испарения мягких тканей с отсутствующим или минимальном нагреве окружающих тканей. Возникает тогда, когда объем абляции превышает объем теплопередачи. Для этого необходимо получение ультракороткого импульса (100 мкс) и высоким флюэнсом (плотностью энергии). Может проводиться только на эрбиевом лазере Fotona и не доступна ни одной другой лазерной системе.

Абляция «холодная» – физическое явление, при котором испарение мягких тканей происходит с прогревом более глубоких слоев. «Горячая» абляция позволяет проводить процедуры горячего пилинга. Прогрев поверхностных слоев дермы за счет диффузного распространения тепла приводит к сокращению площади кожи и дает мощный лифтинг.

В

Время тепловой релаксации, TRT – время, за которое ткань-мишень рассеивает 63% тепловой энергии в окружающие ткани и структуры. При условии если контакт лазерного луча с тканью меньше времени тепловой релаксации, ткань-мишень может быть разрушена с минимальным повреждением окружающих тканей.

Г

Газовые лазеры – близкий «родственник» твердотельного лазера. Наиболее известны газовые CO2 лазеры. В таком лазере источник накачки и рабочее тело – одно и то же вещество.

Гибкий световод (волоконный световод) – тонкое гибкое волокно, по которому излучение лазера «доставляется» к обрабатываемой ткани. Само волокно чаще всего имеет диаметр (толщину) от 0,2 до 1 мм, но для защиты от механических повреждений волокно находится в многослойной защитной оболочке. Удобно в применении, но механически непрочно и неспособно передавать импульсы с большой пиковой мощностью, а также лазерное излучение с относительно большой длиной волны. Является одним из наиболее уязвимых узлов любой лазерной системы. Срок службы гибких световодов относительно невелик и зависит от аккуратности персонала.

Глубина оптического проникновения — способность каждой длины волны проникать в ткани на определенную глубину, это величина, обратная поглощению. Чем выше поглощение, тем меньше проникновение.

Гомогенный фототермолиз — физическое явление, при котором лазерная энергия в определенных пропорциях распределяется между двумя и более веществами (тканями-мишенями).

Д

Диодные лазеры – лазеры, в которых в качестве излучателя используется лазерный диод. Относительно твердотельных лазеров мощные лазерные диоды дорогие, имеют не слишком большой ресурс и обладают низкой пиковой мощностью, что делает их малоприменимыми для процедур, требующих короткого, но мощного импульса.

Длина волны. Лазерный свет – частная разновидность электромагнитных колебаний (волн). Длина волны означает физическое расстояние между пиками последовательных волн в лазерном луче. Типичные длины волн медицинских лазеров: 1064 нм (ближняя инфракрасная область спектра), 2940 нм (средняя инфракрасная область спектра) и так далее.

Длительность импульса (мкс или мс). Длительность импульса или ширина импульса – это синонимы, которые отражают протяженность лазерного импульса во времени, то есть время, в течение которого лазер фактически испускает энергию. Измеряется в нано-, микро- или миллисекундах. 1 мс = одна тысячная доли секунды, 1 мкс = одна миллионная секунды.

И

Импульсный лазер – лазер, излучающий световую энергию не непрерывно, а импульсами.

К

Класс опасности. Существует несколько классификаций опасности лазеров, которые весьма похожи. Выделяют 4 класса опасности лазерных аппаратов:
Класс 1. Лазеры и лазерные системы очень малой мощности, которые не способны создавать опасный для человеческого глаза уровень облучения. Класс 2. Маломощные видимые лазеры, способные причинить повреждение человеческому глазу в том случае, если специально смотреть непосредственно на лазер на протяжении длительного периода времени. Обычно к классу 2 относят видимые лазеры мощностью до 1 милливатта. Класс 3a. Лазеры и лазерные системы с видимым излучением, которые обычно не представляют опасность, если смотреть на лазер невооруженным взглядом только на протяжении кратковременного периода (как правило, за счет моргательного рефлекса глаза). Лазеры могут представлять опасность, если смотреть на них через оптические инструменты (бинокль, телескоп). Обычно ограничены мощностью 5 милливатт. Класс 3b. Лазеры и лазерные системы, которые представляют опасность, если смотреть непосредственно на лазер. Это же относится и к зеркальному отражению лазерного луча. Лазер относится к классу 3b, если его мощность более 5 милливатт. В России примерно соответствуют классу 3. Класс 4. Лазеры и лазерные системы большой мощности, которые способны причинить сильное повреждение человеческому глазу короткими импульсами (<0,25 с) прямого лазерного луча, а также зеркально или диффузно отражённого. Лазеры и лазерные системы данного класса способны причинить значительное повреждение коже человека, а также оказать опасное воздействие на легко воспламеняющиеся и горючие материалы.

Коагуляция – необратимое изменение белковых структур, в лазерных технологиях – за счет перегрева.

Коллимированное излучение — лазерное излучение при котором диаметр луча не меняется с расстоянием.

Кристалл — изготавливаемое с высокой точностью вещество, в котором в твердотельных лазерах происходит преобразование энергии накачки в лазерное излучение. Чаще всего изготавливается в виде цилиндра размером с карандаш из специального материала: неодима, эрбия, александрита.

Л

Лазер, акроним (LASER — Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation) означает усиление света путем вынужденной эмиссии излучения. Лазерный свет обладает тремя уникальными свойствами, которые отличают его от естественного света. Лазерный луч является колимированным (параллельным), монохромным (одноцветным) и когерентным (совпадающим по фазе колебаний).

Лампа накачки — мощная импульсная лампа, которая «накачивает» энергию в кристалл. Является расходным материалом.

М

Манипула — часть лазерного аппарата, которую врач держит в руке при проведении процедуры.

Мощность лазера – это скорость, с которой лазер генерирует энергию. Мощность лазера величиной 1 Ватт означает, что 1 Джоуль энергии излучается за 1 секунду.

Н

Неабляционные методики – методики применения лазера, при которых не происходит удаления (абляции) ткани. Такие методики не формируют ровную поверхность и не изменяют светоотражение. Применяются в процедурах эпиляции, лечении акне, сосудистой патологии, вирусных бородавок, а также в процедурах глубокого дермального омоложения, направленных на повышение тонуса кожи и ее подтяжку.

Неодимовый лазер – твердотельный лазер на алюмо-иттриевый гранате («YAG», Y3Al5O12) легированный ионами неодима (Nd). Длина волны 1064 нм.

П

Пиковая мощность – максимальный уровень мощности в течение отдельного лазерного импульса. Пиковая мощность импульса = Энергия импульса/ Длительность импульса. Для лазера, работающего в импульсном режиме с энергией импульса 1 Дж и длительностью импульса 100 мкс, пиковая мощность равна 10 000 Вт. Твердотельные лазеры способны накапливать энергию и «выплескивать» ее в виде очень коротких, но чрезвычайно мощных импульсов. Пиковая мощность при этом может достигнуть десятков тысяч и даже миллионов Ватт.

Плотность энергии (Дж/см2). – количество лазерной энергии, доставляемой на единицу площади. Другое название – доза энергии или плотность энергии. Плотность энергии = Энергия/Площадь

Р

Размер пятна (мм) лазерного луча означает диаметр лазерного луча на целевом объекте. Изменяя размер пятна лазерного луча при сохранении энергии лазерного импульса постоянной, можно существенно изменить плотность потока энергии и, таким образом, повлиять на основной механизм воздействия лазерной энергии на ткани (нагревание, абляцию, вапоризацию).

С

Средняя мощность – для импульсных лазеров равна энергии импульса в Джоулях, умноженной на частоту повторения. Измеряется в Ваттах.

Селективный фототермолиз – физическое явление, при котором лазерная энергия поглощается одним веществом (тканью-мишенью).

Сканер – устройство с компьютеризированной системой контроля, которая подсоединяется к лазерам вместо манипулы. Предназначен для быстрого (недоступного руке оператора) и эффективного перемещения луча лазера по обрабатываемым тканям. Применяется для проведения фракционных абляционных процедур на больших поверхностях. Сканеры Fotona обладают изменяемым размером области сканирования, что позволяет проводить процедуры даже в анатомически сложных зонах.

Т

Твердотельный лазер – лазер, генератор которого, чаще всего, состоит из кристалла, расположенного между двумя зеркалами (одно из которых полупрозрачное), и лампы накачки. Примерами твердотельных лазеров являются эрбиевый лазер (Er:YAG), неодимовый лазер (Nd:YAG) и неодимовый KTP лазер (KTP Nd:YAG). Твердотельные лазеры обладают большой средней и очень большой пиковой мощностью, при этом – большим весом и габаритами.

Ф

Фракционный фототермолиз – методика проведения процедур при помощи микролучей, полученных из полного луча. При фракционном воздействии создаются абляционные колонны, которые окружены здоровой тканью. Повреждение кожи при данной методике должно составлять от 5% до 20% от общей площади обрабатываемой поверхности. Эффективен при работе с рубцовой тканью. Фракционный фототермолиз может быть абляционным и коагуляционным. Методика не формирует светоотражающую поверхность.

Ч

Частота повторения – величина, указывающая сколько вспышек в секунду делает лазер.

Ш

Шарнирный световод – конструкция из зеркал и трубок, соединенных шарнирами. Служит для передачи излучения лазера к обрабатываемой ткани. Практически не имеет ограничений по пиковой мощности и длине волны. Стоек к механическим воздействиям. Срок службы неограничен. Применение ограничивается размерами шарнирного световода. Практически не применяется, если длина волны и пиковая мощность позволяют использовать гибкий световод.

Э

Энергия импульса – энергия, которую лазер «выплескивает» за один импульс. Измеряется в Джоулях (Дж) или в тысячных долях Джоуля – милиджоулях (мДж).

Эрбиевый лазер – твердотельный лазер на алюмо-иттриевый гранате («YAG», Y3Al5O12) легированный ионами эрбия (Er). Длина волны 2940 нм.

www.medicallasers.ru

Применение лазера в косметологии

Лазер в косметологиии совершенствование методик его использования позволило на качественно более высоком уровне решать многие лечебные и косметические вопросы. Стремительное развитие лазерных технологий предоставило возможность в короткие сроки осуществить самые желаемые эстетические преобразования без отрыва от социальной жизни и без рисков множественных осложнений, характерных для других способов воздействия.

Лазерное излучение и его использование

Применение лазеров в косметологии основано на специфическом взаимодействии луча определенной длины волны с кожной тканью человека.

Лазерный луч обладает следующими свойствами:

• Монохроматичностью, или избирательностью воздействия.  Другими словами, если дневной свет — это комплекс лучей, длина волн которых находится в диапазоне 380 – 780 нм, то для каждого вида лазерного излучения характерна определенная конкретная длина волны. Это очень важный момент, так как различные кожные структуры по-разному поглощают волны одной и той же длины. Например, длина волны, излучаемой рубиновым лазером, составляет 694 нм. Такие волны лучше всего поглощаются пигментом меланином, в результате чего клетки, содержащие его скопления, максимально накапливают тепловую энергию и разрушаются. Соседние же структуры мало подвергаются воздействию этих лучей. В то же время, инфракрасный эрбиевый лазер не повреждает меланоциты, но зато повышает температуру воды, содержащуюся в тканях. Поэтому лазеры с длиной волны 1450 нм применяют для лечения угревой сыпи, 800 нм — с целью проведения эпиляции, 694 нм — для удаления родимых и других пигментных пятен.
• Управляемостью во времени, точностью, площадью и конфигурацией, ограниченностью влияния и, следовательно, безопасностью. Благодаря этому предоставляется возможность легко регулировать время и глубину воздействия с учетом возраста, влажности, фототипа кожи и других особенностей пациента. В течение долей секунды обрабатываемый участок нагревается до 300 – 400 градусов, в результате чего он испаряется вместе с водой. Это свойство используется, например, при процедуре шлифовки кожи или аблятивного фракционного фототермолиза.
• Бактерицидный эффект — в зоне воздействия все микроорганизмы погибают, что предотвращает нагноение в области лечения.

Лазерные методики в косметологии

Условно их подразделяют на две группы:

1. Излучения первой группы с длиной волны от 380 до 780 нм, способные вызывать термический эффект в непрозрачных или частично прозрачных средах — меланин, имеющий желтую, коричневую и черную окраску, гемоглобин (красный цвет), пигмент красок, использованных для татуировок, особенно черный, темно-синий и темно-зеленый. Целью нагрева является разрушение пигмента с сохранением окружающих тканей. Структуры кожи, содержащие пигмент — это мелкие сосуды, ткани с татуировкой, пигментные пятна, темные волосы.
2. Вторая группа лазеров состоит из волн инфракрасного спектра. Они способны нагревать воду, которая содержится в клетках и межклеточной жидкости и распределена в тканях приблизительно равномерно — в мелких сосудах и капиллярах, в меланоцитах и фибробластах, в волосяных фолликулах. Инфракрасные лазеры, в зависимости от времени воздействия и мощности, способны нагревать воду от 50 до 90 С^о, выпаривая вместе с ней тонкий слой кожи (фракционный фототермолиз). В результате этого на множестве участков образуются так называемые лечебные зоны. Их глубина составляет до 1 мм, а диаметр — меньше диаметра человеческого волоса. Старые клетки и разрушенные коллагеновые и эластиновые волокна в этих зонах удалены, благодаря чему окружающие фибробласты активизируются и синтезируют новый коллагеновый каркас. При этом не возникает обширной раневой поверхности, так как эти микроскопические лечебные зоны распределены равномерно между неповрежденными участками кожи. Применяются также и инфракрасные низкоэнергетические лазеры. Они не приводят к повреждению, а вызывают только лечебный эффект в результате стимулирующего и модулирующего влияния на обменные процессы в тканях кожи.

Показания к применению лазера в косметологических целях

1. Сниженные тонус и тургор кожи.
2. Увядающая кожа с наличием морщин различной величины и выраженности.
3. Различная степень гравитационного птоза тканей лица и шеи.
4. Излишня кожная ткань, в том числе и в области век.
5. Утолщение рогового слоя за счет усиленного (гиперкератоз) или/и ускоренного (паракератоз) ороговения эпителиальных клеток.
6. Расширенные поры.
7. Избыточная пигментация, сосудистые звездочки.
8. Воспалительные процессы, гнойнички и фурункулез, инфильтраты (воспалительные уплотнения в коже).
9. Наличие рубцов, постакне и растяжек.
10. Доброкачественные новообразования.

Виды излучения

В косметических и лечебных целях используется лазерное излучение низкоэнергетическое, или низкоинтенсивное (для лечения), средней интенсивности (в эстетической медицине) и высокой интенсивности. Последнее применяется преимущественно в хирургической пластике. Лазер co2, или углекислотный, эрбиевый и лазер фотона в косметологии являются наиболее распространенными.

Лазер со2

Углекислотный, или диоксид-углеродный лазер в медицинской практике применяется около 40 лет. Показаниями для его использования были различные опухоли, избыточная пигментация кожи, удаление татуировок, рубцовые дефекты кожи после угрей и так далее. Усовершенствование приборов и методик позволили успешно применить углекислотный лазер в процедурах шлифовки (дермабразии).

Методика состоит в удалении эпидермиса до сосочкового слоя. Использование лазера имеет большие преимущества перед механической и химической дермабразией. Это объясняется возможностью строго дозировать глубину воздействия за один проход сканером, охватом большой площади за один сеанс, хорошим гемостазом во время процедуры (остановка кровотечения), меньшей травматичностью и большей эффективностью.

В косметологии углекислотный лазер широко используется для устранения мелких папиллом, фибром, келоидных рубцов, постакне, для эффекта длительного лифтинга, для сужения пор. Число рецидивов и осложнений по сравнению с другими методиками значительно меньше, а реабилитационный период (при высоком косметическом результате) — короче.

Однако эта методика имеет и недостатки, к которым относятся длительное (от 2 недель до 2 месяцев) выраженное покраснение лица, связанное с расширением капиллярной сети, и относительно длительный период полного восстановления эпителиального слоя — минимум 15 дней.  При не совсем точной дозировке луча впоследствии возможно образование рубцов и пигментаций.

Читайте также:

Эрбиевый лазер в косметологии

Лазерный прибор, основой которого является кристалл иттрий-алюминиевый гранат (эрбий), почти лишен недостатков диоксид-углеродного лазера. Его воздействие объясняется фотомеханической реакцией в тканях, при которой тепловой энергии образуется значительно меньше, чем при влиянии углекислотного лазера. Эрбиевый лазер проникает на меньшую глубину, позволяет работать с высокой точностью (одна из главных особенностей), а образующаяся тепловая энергия теряется очень быстро, благодаря чему происходит минимальное повреждение окружающих клеток. Таким образом, плотность энергии, длина волны и длительность импульса хорошо сбалансированы, что способствует минимизации побочных эффектов. Эрбиевые лазеры наиболее эффективны для проведения пилинговых процедур, для удаления растяжек, а также для лифтинга.

Мнения специалистов о преимуществах и эффективности при сравнительной характеристике этих двух видов лазера расходятся.

Лазерная система компании «Фотона»

Применяемый в косметологии лазер фотона объединил в себе эрбиевый и неодимовый (активированный неодимовыми ионами кристалл алюмоиттриевого граната) лазеры. Воздействие такого излучения направлено преимущественно не на окрашивающий меланин, а на сосуды волосяных фолликулов, что позволяет проводить эпиляцию не только темных, но и светлых волос. Большая глубина проникновения луча (до 6 – 8 мм) позволяет  ликвидировать даже волосяные фолликулы, расположенные глубоко под кожей.

Эти лучи разрушают бактериальную оболочку, оказывая противовоспалительный эффект при лечении угревой сыпи. Они применяются для коагуляции сосудов при лечении купероза, сосудистых «звездочек». Умеренный тепловой эффект стимулирует функцию фибробластов и синтез коллагена в глубоких кожных слоях, что позволяет применять данную технологию для подтяжки кожи, естественного ее увлажнения и разглаживания морщин. Этот тип лазера считается оптимальным в решении сосудистых проблем.

О других лазерных системах, применяемых в косметологии читайте в статьях:

bellaestetica.ru

Лазерная шлифовка кожи лица — пластический хирург Андрей Андриевский

 

Меня часто спрашивают, что представляет собой процедура лазерной шлифовки лица.

Давайте рассмотрим как проходит процедура и какого эффекта вы можете ожидать.

 

Перед лазерной шлифовкой лица выполняется ряд фотографий. В прямой проекции.

45 градусов слева.

В боковой проекции слева.

45 градусов справа.

В боковой проекции справа.

Перед процедурой оцениваются возрастные изменения вокруг глаз.

Определяется количество и глубина морщин.

Так же оцениваются избытки кожи верхних и нижних век.

Оценивается глубина морщин и пор на щеках.

Перед процедурой происходит обработка кожи лица антисептиками.

На очищенную кожу лица наносится обезболивающий крем, который уменьшает или полностью устраняет болевые ощущения в ходе выполнения лазерной шлифовки.

Обезболивающий крем наносится на кожу за час до процедуры.

Перед процедурой обезболивающий крем удаляется с кожи антисептиком. Кожа лица обезболена и пациентка готова к процедуре.

Лазерная шлифовка выполняется на современном эрбиевом лазере FOTONA. Единственный лазер позволяющий сочетать эффективность традиционных лазеров с коротким периодом восстановления и минимальным риском осложнений. Лазер Fotona — это не просто эрбиевый фракционный лазер, а целая рабочая станция, оснащенная несколькими режимами, которые позволяют на высоком уровне проводить весь диапазон фракционных, классических аблятивных (шлифовочных) и хирургических процедур. Перед процедурой настраиваются все необходимые режимы. Режимы подбираются сугубо индивидуально для каждого пациента с учетом характеристик кожи.

Выполняется первый проход лазерным лучом, который удаляет поверхностный слой кожи — эпидермис.

Происходит послойное испарение поверхности кожи, на которую направлен луч лазера.

Выполнена обработка кожи лба. Удаление поверхностного слоя кожи.

Лазерная шлифовка области век, позволит уменьшить глубокие морщины и полностью убрать мелкие морщины. Также происходит сокращение кожи век, что уменьшает «мешки » под глазами.

Лазерная шлифовка подбородка уменьшает поры на коже и делает её более эластичной и упругой.

Для достижения необходимого результата необходимо пойти несколько раз лазерным лучем по одному и тому же месту на коже, как правило, это 3-4 раза.

Беловатая окраска кожи после воздействия лазерных импульсов обычно указывает на то, что при лечении с помощью эрбиевого лазера был, достигнут интраэпидермальный уровень кожи.

После каждого прохода на кожу дополнительно наносится обезболивающий гель, который позволяет максимально уменьшить неприятные ощущения, которые могут появиться в ходе лазерной шлифовки.

Лазерная шлифовка правой щеки. В ходе процедуры происходит испарение клеток и на коже остается белый налет.

Процедура выполняется в комфортабельных условиях. В случае необходимости в ходе процедуры можно подключить аппаратуру, которая будет следить за работой сердца.

Лазерная шлифовка выполняется путём обработки всей поверхности кожи, пока не будут удалены поврежденные участки кожи или пока не появятся пятнышки крови, что указывает на то, что была достигнута папиллярная дерма. На уровне папиллярной дермы достигается максимальный терапевтический эффект с минимальным риском побочных эффектов.

Кожа лица обработана эрбиевым лазером.

Для достижения максимального результата по окончании лазерной шлифовки выполняется фракционная шлифовка всех участков кожи с помощью фракционной насадки. Происходит дополнительная обработка пор, рубцов и глубоких морщин кожи лица. Лазерный луч создает в коже микроскопические углубления цилиндрической формы. Их глубина и диаметр определяются энергией лазерного луча, контролируемой врачом в ходе процедуры.

Фракционная шлифовка позволяет уменьшить поры на коже и рубцы после акне.

Фракционная шлифовка носа, позволяет сократить поры.

Фракционная шлифовка подбородка, сокращает глубокие поры.

Фракционная шлифовка верхней губы позволит уменьшить глубокие морщины.

В результате лазерного фракционного омоложения кожи на обработанном участке микроуглубления заживают, кожа вокруг них подтягивается, образуются новые коллагеновые волокна и за счет этого кожа выглядит значительно моложе.

Лицо пациентки после окончания процедуры.

После лазерной шлифовки на лицо наносится мазь бепантен.

После процедуры требуется период реабилитации, так как новому слою кожи необходимо сформироваться.

Через 2-3 дня после процедуры образуются тонкие корочки, которые отходят на 5-7 сутки. После отхождения корочек, кожа приобретает красноватый цвет. В течение всего этого времени нужно наносить специальные увлажняющие крема. Покраснение кожи и отек могут наблюдаться в течение 2-3 недель, в отдельных случаях до 4-6 недель. При выраженном болевом синдроме необходим прием обезболивающих препаратов.

Накладываются стерильные салфетки.

После процедуры можно будет уйти домой.

После процедуры следует избегать прямого воздействия солнечных лучей и использовать солнцезащитные косметические средства с высоким уровнем защиты от ультрафиолета (не менее 30) в течение 3 месяцев после шлифовки.

Фотографии до и после лазерной шлифовки

Коррекция рубцовых деформаций на лице с помощью лазерной шлифовки

Различные операции или открытые травмы оставляют малоприятные следы на всю жизнь, образуя косметический дефект. Специалистам эстетической медицины приходиться часто сталкиваться с жалобами пациентов на качество рубцов. По своей форме шрамы встречаются самые разнообразные. Среди множества из них наиболее часто наблюдаются линейные, дугообразные или фигурные рубцы.

Кроме своей формы, следы от травм могут иметь повышенную, среднюю или пониженную чувствительность. Многие пациенты могут мириться со шрамами всю жизнь, но большинство из них считают рубцы неприемлемыми. Именно это толкает слабую половину на процедуру лазерной шлифовки лица. 

Лечение данным методом является наиболее эффективным. Кроме посттравматических шрамов и дефектов, лазер справляется со следами угрей, ожогов, ветряной оспы и сипи. Оптимальные результаты удается получить, воздействуя на рубцы со стажем от 6 месяцев до 1 года.

Лазерная шлифовка лица: механизм лазерного действия на кожу

• Поскольку кожа на 80% состоит из воды, для лечения применяют лазерное излучение, которое отлично поглощается кожей. В процессе сеанса сила и продолжительность импульсов подбирают с таким учетом, чтобы эпидермис полностью впитывал подаваемое излучение. В зоне действия резко повышается температура, и ткань мгновенно испаряется. Таким образом, при вапоризации верхний слой испаряется, но не успевает произвести теплоотдачу в глубокие кожные слои.

• Так как эрбиевый лазер подает излучение 2,94мкм (длина волны), то вода поглощает его с коэффициентом 12тыс.см-1. Это вдвое эффективнее СО2 лазера. Эрбиевый лазер позволяет добиться вапоризации тонкого поверхностного слоя и не повредить термически соседние слои. Данную лазерную шлифовку кожи еще называют “холодной”.

• Основная масса стандартных лазерных систем функционируют при фиксировании импульса на отметке 250-350 мсек. Однако для достижения чистого аблативного результата специалисты заходят намного дальше классической методики обновления кожи. Все больше и больше пациентов требуют мгновенных результатов и минимального времени на восстановление, поэтому лазерные установки должны соответствовать этому. Одним из самых современных аппаратов для шлифовки лица и рубцов является лазер Fotona

Лазер фотона: преимущества 

• Компания Fotona разработала технологию прямого импульса, который изменяет свою геометрию. Это уникальный способ генерации энергии лазера, который управляет, как мощностью, так и шириной импульса, и обеспечивает оптимальный результат. Кроме этого, технология гарантирует комфорт, простоту и точность процедуры для пациента, а также полную безопасность при применении в эстетических целях. 

• Установка Фотона гарантирует безопасное течение сеанса еще и тем, что при его воздействии на коже не происходит медленного повышения импульсной энергии и длительного снижения мощности, что не могут гарантировать другие лазерные аппараты. В результате этой несовершенности недостаточное количество энергии превращается в тепло, тем самым, негативно сказываясь на коже и уменьшая эффективность процедуры.

Лазерная шлифовка кожи и рубцов: результаты

Предсказать “судьбу” рубца сложно, поскольку она зависит не только от названия установки или профессиональности врача. Существенную роль в успешности процедуры играют индивидуальные особенности организма. Если у пациента атрофические или нормальные рубцы, то реакция тканей на травму, по всей вероятности, нормальная. Если наблюдается келоидизация или гипертрофия, то это говорит о патологической регенерации. Кроме этого, на разных участках тела формирование рубцов имеет свои особенности. 

Фотона – это лазерная платформа, которая позволяет не только эффективно справиться с возрастными изменениями, но и с довольно трудными дефектами. Наилучших результатов можно добиться при наличии гипертрофических или нормотрофических рубцов, менее подвержены коррекции – атрофические и гипотрофические шрамы. Послеожоговые рубцы поддаются лечению хуже всего.

plastiksurgery98.ru

Гинекологические лазеры

Уважаемые коллеги!

В настоящее время в практической медицине широко применяют лазерные технологии. Активное использование различных типов лазерных систем в гинекологической практике началось с конца 80-х годов прошлого века. Хирургическое применение СО₂ лазера в практике гинеколога давно стало нормой. В качестве альтернативной технологии успешно применяют различные типы диодных и оптоволоконных лазерных систем. Технологии применения данных типов лазеров для оперативных вмешательств отработаны на практике и описаны в большом количестве научных источников.

Сейчас появились новые виды лазерных технологий и, соответственно, новые типы лазерных процедур. Широкое распространение получили технологии лечения недержания мочи, интимного омоложения и лечения атрофии слизистой влагалища. Для данного вида процедур используются эрбиевые и СО₂ лазеры.

Технологии очень отличаются друг от друга по своей эффективности и безопасности. В то же время, исследование рекламных материалов, представленных компаниями, не позволяет разобраться в отличиях и определить целесообразность покупки того или иного вида лазерного оборудования.

Цель данной статьи – определить разницу и представить объективное сравнение лазерных технологий.

Первой компанией, которая заявила о появлении новых лазерных технологий в гинекологии, была компания Fotona (Словения).

Компания Fotona в 2009 году представила на международных выставках и конгрессах новые технологии применения эрбиевого лазера с изменяемой длительностью импульса. Новые технологии применения лазера Fotona в гинекологии представлены в формате процедур с запатентованной товарной маркой IncontiLase и IntimaLase.

Fotona представила полностью разработанную медицинскую технологию, основанную на использовании сверхдлинного пакетного импульса, и оригинальный комплект инструментов для проведения лазерных процедур в гинекологии. Процедуры и инструменты имеют мировые патенты. Компания так же представила серьезную доказательную базу эффективности и безопасности процедур, подтвержденную мировыми экспертами в области лазерных технологий.

Технологии IncontiLase и IntimaLase реализуются только при передаче лазерной энергии на ткани стенки влагалища сверхдлинным пакетным импульсом (длительность составляет 2,1 с.). Подобный способ формирования импульса и передачи энергии защищен мировым патентом – технология FOTONA SMOOTH. Лазерное излучение с длиной волны 2940 нм, генерируемое эрбиевым лазером Fotona, поглощается в тканях только молекулами воды. Иные биологические ткани излучение данной длины волны не поглощают. Лазерная энергия, передаваемая молекулам воды маленькими дозами через определенною паузу, приводит к повышению температуры воды и нагреву тканей. За время паузы тепло, образовавшееся в поверхностном слое тканей, передается нижележащим слоям за счет диффузии тепла. Следующий импульс приходит на уже остывшие ткани. Таким образом, этапный последовательный нагрев поверхностных слоев слизистой обеспечивает плавный прогрев стенки на глубину до 10 мм. Энергия каждого отдельного импульса очень мала и составляет 0,6-0,8 Дж/см². Такая плотность энергии длины волны (2940 нм) является субабляционной, разрушение тканей невозможно. Действующим медицинским фактором является тепло, медленно распространяющееся по тканям стенки влагалища.

Только технологии пакетного импульса FOTONA SMOOTH позволяют достичь этапной передачи лазерной энергии на ткани и добиться управляемого нагрева стенки влагалища до температуры 60°C — 63°C без повреждения слизистой оболочки. Подобный плавный нагрев обеспечивает прямое воздействие на коллаген и запускает механизм неоколлагенеза.

Отсутствие повреждений гарантируется специальным подбором длительности импульсов и пауз между ними, а также низким уровнем плотности энергии. Плотность энергии в процедурах IncontiLase и IntimaLase составляет 0,6-0,8 Дж/см². Такой способ передачи энергии обеспечивает только коагуляционное воздействие на стенку влагалища, разрушение слизистой отсутствует.

В результате лазерного воздействия укорачиваются межмолекулярные поперечные связи тройной спирали коллагена, что приводит к мгновенному сокращению волокон на две трети их длины по сравнению с состоянием до процедуры. Нагревание коллагена вызывает его мгновенное сокращение, волокна становятся короче и толще и, следовательно, обработанная ткань сокращается и сжимается. Помимо мгновенной реакции сокращения коллагена в тканях запускаются процессы реконструкции коллагеновых волокон и неоколлагенеза. В результате этих процессов обработанная ткань обогащается новым, молодым коллагеном, становится упругой и эластичной.

Для реализации технологий IncontiLase и IntimaLase применяются специальные инструменты, обеспечивающие безопасность и эффективность процедур. Конструкция инструментов и способ передачи лазерной энергии через эти инструменты защищены мировым патентом.

Инструменты обеспечивают равномерное распределение лазерной энергии по площади ткани с соблюдением безопасного уровня плотности энергии (0,6-0,8 Дж/см²).

Для работы со всеми стенками влагалища применяется полный луч лазера, направляемый на ткани с помощью золотого конусообразного зеркала, обеспечивающего распределение энергии на 360 градусов (IntimaLase). Конструкция инструмента исключает возможность попадания лазерной энергии на шейку матки.

В процессе процедуры IncontiLase применяется инструмент с зеркалом, расположенным под углом 45 градусов, что обеспечивает подачу лазерной энергии локально на переднюю стенку влагалища. Для выполнения процедуры лечения недержания мочи применяется фракционированный луч лазера, что обеспечивает сохранение безопасного уровня плотности энергии на тканях меньшей площади.

Неотъемлемой частью технологии, обеспечивающей эффективность, является обработка фракционированным лучом тканей преддверия, с акцентом на обработку области выхода мочеиспускательного канала.

В декабре 2012 года эксклюзивный дистрибьютор компании Fotona в России, Группа Компаний «СпортМедИмпорт», организовала и профинансировала проведение клинической апробации данных технологий в России. Клиническая апробация проводилась в соответствии с международными протоколами, принятыми для испытания лазерных технологий IncontiLase и IntimaLase.

Клиническая апробация продолжалась в период с декабря 2012 года по август 2014 года. Общее количество пациентов, прошедших через систему отбора, диагностики и лечения данными методами, превысило 500 человек.

Исследования проводились в ведущих научно-практических учреждениях России, а именно:

• в НИИ акушерства и гинекологии им. Кулакова, Москва. Руководитель исследований – профессор, д.м.н. Аполихина И.А.
• на кафедре и в клинике акушерства и гинекологии ВМА им. Кирова, Санкт-Петербург. Руководитель исследования – доцент кафедры, к.м.н. Безменко А.А.
• в учебно-методическом центре на базе Поликлиники №1, Управления делами Президента РФ, Москва. Руководитель исследования – профессор, д.м.н. Липова Е.В.

За этот период полностью доказана эффективность и безопасность данных методов лечения.

Эффективность и безопасность технологий подтверждены данными гистологических исследований биоптатов слизистой влагалища, данными УЗИ и МРТ органов малого таза, эластографией, перинеометрией, исследованиями уродинамики (КУДИ), данными иммуногистохимических исследований, а также результатами заполнения опросных листов по программам: Анкета SF-36, Анкета Кинга, Анкета ICIQ-SF, ИЖСФ – Индекс женской сексуальной функции, PISQ-12.

Результаты клинической апробации представлены участниками исследований в рамках пленарных и сессионных докладов на всех значимых научных мероприятиях России за период 2013-2014 годов, опубликованы в периодической научной и научно-популярной прессе. Методики IncontiLase и IntimaLase подтверждены методическими рекомендациями ведущих научно-практических учреждений России.

В результате применения лазерных технологий IncontiLase и IntimaLase обработанные ткани обогащаются новым коллагеном, подтягиваются и становятся более эластичными. Сокращение тканей обеспечивает улучшенную поддержку мочеиспускательного канала, уменьшает гипермобильность уретры, таким образом, устраняя симптомы недержания мочи. Происходит увеличение плотности и эластичности стенок влагалища, уменьшение объема влагалища, восстанавливается опорная функция фасций тазового дна, связочного аппарата, возрастает сила и длительность сокращений мышц тазового дна. Тепловое воздействие обеспечивает восстановление нейрогуморальной регуляции слизистой влагалища и способствует образованию новых сосудов, что приводит к устранению симптомов атрофии слизистой.

Показания к применению технологий IncontiLase и IntimaLase

1. Недержание мочи стрессорного и смешанного типов.
2. Сystocele I-II степени.
3. Ректоцелле I-II степени.
4. Пролапс гениталий в перименопаузальном периоде.
5. Пролапс гениталий различных степеней в виде самостоятельных технологий и в качестве подготовки к оперативному лечению, а также после него, при тяжелых формах.
6. Синдром релаксации влагалища у молодых пациенток в послеродовом периоде с целью восстановления естественного объема и эластичности стенок.
7. Синдром релаксации влагалища, возникающего вследствии изменения уровня естественного гормонального фона в период перименопаузы.
8. Различные формы сексуальных дисфункций, связанных с изменением сруктуры влагалищной стенки.
9. Атрофия слизитых половых органов.
10. Рубцовые изменения стенки влагалища после оперативных и иных видов вмешательств. Напряжение и натяжение рубцовой ткани.
11. Крауроз.

Преимущества технологий IncontiLase и IntimaLase

1. Отсутствие повреждения слизистой.
2. Отсутствие периода реабилитации. Пациент до и после процедуры является работоспособным. Дискомфорт отсутствует.
3. 100% гарантия безопастности процедуры. Осложнения отсутствуют.
4. Безболезненность процедуры.
5. Процедура амбулаторная, не требует специальной подготовки пациента.
6. Возврат к половой жизни возможен через 72 часа после процедуры.
7. Длительность процедуры не более 20 минут.
8. Отсутствие расходных материалов.
9. Простота проведения процедуры по готовым протоколам. Параметры технологии Fotona Smooth введены в программное обеспечение лазера, что исключает возможность врачебной ошибки.
10. Удовлетворенность пациентами от достигнутого результата (превышает 90% по данным международных и российских специалистов).

За время применения технологий IncontiLase и IntimaLase с 2009 года, в мире не описано ни одного случая осложнений от проведенного лечения. В настоящее время на территории России метод применятся в 34 лечебных учреждениях. Прекрасные результаты лечения и большой коммерческий успех компании Fotona и клиник, применяющих данные методики, привели к появлению на мировом рынке похожих технологий.

В 2014 году на российском рынке появилась новая технология компании другого производителя, которая также реализует технологии в гинекологии с применением эрбиевого лазера. Компания Asclepion предлагает процедуры, реализуемые на лазерной системе MCL31 DERMABLATE.

Конструкция инструментов, предлагаемых для процедуры, очень похожа на инструменты компании Fotona, что наводит на мысль о попытке копирования инструментов в обход мирового патента. На этом схожесть технологий заканчивается.

Компания, которая применяет эрбиевый лазер другого производителя предлагает проведение процедур с использованием длительности импульса в 1000 мкс (1 мс), плотностью энергии 2-12 Дж/см². Для проведения процедур предлагается использовать полный и фракционированный луч лазера.

Применение данных параметров проведения процедуры неизбежно приводит к разрушению тканей стенки влагалища. Взаимодействие лазерной энергии эрбиевого лазера с подобной длительностью импульса и плотностью энергии исключает вариант управляемого теплового воздействия на стенки влагалища. Процедура построена на нанесении травмы слизистой на уровне абляционно-коагуляционного воздействия. Глубина повреждения существенно варьируется в зависимости от параметров процедуры и мануального навыка врача.

Технологии компании Fotona и компании Asclepion имеют радикальные отличия:

Первое отличие технологий – отсутствие повреждений, осложнений и периода реабилитации.

Процедуры IncontiLase и IntimaLase никогда не приводят к нарушению целостности слизистой влагалища, что гарантирует отсутствие периода реабилитации и осложнений от проведенного лечения.

Процедуры на эрбиевом лазере другого производителя всегда проходят с нарушением целостности слизистой, что приводит к необходимости периода реабилитации и возможности возникновения комплекса осложнений, связанного со вторичным инфицированием, развитием септического воспаления со всеми вытекающими последствиями. Методические рекомендации компании другого производителя описывают послеоперационный период следующим образом:

• подъем температуры до субфебрильных цифр.
• наличие выделений – по типу вагинального кандидоза, без зуда и жжения, без запаха.
• боль, кровотечения, неудобство в повседневной жизни – отсутствуют.

Противоречия пунктов лучше любых комментариев говорят о «безопасности» технологии.

Второе отличие технологий – наличие влагалищного расширителя.

При сохранении внешней схожести инструментов, компания, которая представляет лазер для гинекологии другого производителя, не предоставляет в комплекте инструментов влагалищный расширитель. У компании Fotona, аналогичные инструменты располагаются во влагалище, внутри специального расширителя. Данный инструмент обеспечивает равноудаленное стояние стенок влагалища от источника излучения. Данный инструмент обеспечивает гарантированное равномерное распределение лазерной энергии по площади слизистой, обеспечивает перпендикулярность лазерных лучей по отношению к стенке. Жесткая фиксация манипулы внутри влагалищного расширителя позволяет проводить равномерную обработку слизистой в рамках процедуры, а также передвигать инструмент с шагом в 5 мм, необходимым для правильной обработки стенки по всей длине. Использование технологии другого производителя исключает равномерность обработки. Диаметр инструмента значительно меньше диаметра влагалища. Инструмент всегда располагается в контакте с одной из стенок. Следовательно, равномерно стенки обработать невозможно. Методические рекомендации компании другого производителя эрбиевого лазера для гинекологии по продольному извлечению инструмента с шагом в 1 мм при отсутствии фиксатора в полости, практически невыполнимы. Поворот инструмента в полости влагалища на 15 градусов, в соответствии с рекомендациями, выполнить точно не представляется возможным. Таким образом, фактическая попытка скопировать технологию Fotona выполнена без понимания сути и цели процедуры.

Третье отличие технологий – стандартный протокол проведения процедуры.

Технологии IncontiLase и IntimaLase реализуются по стандартному протоколу проведения процедуры. Параметры проведения процедуры и инструменты гарантируют безопасность воздействия. Возможность врачебной ошибки исключена разработчиками технологии.

Технология компании другого производителя лазера для гинекологии реализуется на основании мануального навыка врача. Методические рекомендации по выбору параметров неконкретны, допускают большой разброс глубины повреждения. Вероятность врачебной ошибки существенно возрастает. Выполнить процедуру по методическим рекомендациям (движение манипулы в полости влагалища с шагом 0,5 мм представляется невыполнимым, поворот манипулы на определенный угол никак не фиксируется) невозможно.

Четвертое отличие технологий – механизм воздействия на ткани.

Важнейшим отличием технологий является механизм воздействия на ткани. У Fotona тепловое воздействие методом термодиффузии дает эффект на глубине до 10 мм (гистологическое подтверждение изменения тканей на глубине до 10 мм доказано в исследованиях ВМА им. Кирова). У компании другого производителя эрбиевого лазера для гинекологии абляционно-коагуляционное воздействие оказывается на неопределенную глубину. При плотности энергии от 2 до 12 Дж/см² глубина повреждения варьируется от 15 мкм до 50 мкм абляционного повреждения и неопределенную глубину денатурации/коагуляции при использовании импульса длительностью 1000 мкс. Ясных методических рекомендаций по выбору параметров процедуры в зависимости от клинического случая не представлено.

Пятое отличие технологий – клиническая апробация в России.

Технологии IncontiLase и IntimaLase прошли полную клиническую апробацию в России. Результаты апробации и методические рекомендации находятся в свободном доступе. Эффективность и безопасность процедур доказана. Данных об исследовании технологий на эрбиевом лазере другого производителя не представлено.

Вывод

Внешняя схожесть инструментов и применение эрбиевого лазера в качестве источника излучения, является, по мнению компании другого производителя, достаточным основанием для предложения технологии на российском рынке.

Таким образом, явно видна попытка продавать лазерные технологии, пользующиеся большим спросом, используя положительное отношение врачей к технологиям IncontiLase и IntimaLase компании Fotona.

Второе направление развития технологий применения лазера в гинекологии – применение СО₂ лазера.

Компания, представляющая CO₂ лазер для гинекологии, вывела на мировой рынок медицинского оборудования и услуг подобную технологию. Технология реализуется с применением фракционного СО₂ лазера. Для применения в гинекологии создан специальный сканер, адаптированный для работы в полости влагалища.

Применение СО₂ лазера, ввиду особенностей данного вида лазерного излучения, всегда связано с получением абляционно-коагуляционного воздействия на ткани. Наличие повреждения слизистой в процессе процедуры как основа получения лечебного эффекта декларируется компанией.

Наличие повреждения слизистой является источником осложнений, которые встречаются при проведении данного вида лечения. Исследования технологии проводились международными экспертами в области лазерных технологий.

Мировой эксперт по лазерным технологиям, профессор Adrian Gaspar (Аргентина), в рамках конгресса по эстетической гинекологии: «Эволюция от инвазивных до неинвазивных процедур вагинального омоложения» в 2012 г., в Риме, представил результаты сравнения методик применения неабляционной технологии Fotona Smooth с применением эрбиевого лазера и фракционной технологии с применением СО₂ лазера.

Результат

Обе группы пациентов отметили улучшение тонуса стенок влагалища. Пациенты, чьи зоны были обработаны неаблятивной методикой, не показали осложнений, характерных для процедур с использованием СО₂ лазера.

Вывод

Применение СО₂ лазера в гинекологии может сопровождаться различными видами осложнений, всегда присутствует достаточно длительный послеоперационный период. Данных о проведении клинической апробации в России не представлено.

Уважаемые коллеги!

Планируя открытие бизнеса, привлекая инвестиционные средства, помните о необходимости досконально разобраться в лазерных технологиях. Врач, проводя процедуру с использованием лазерных технологий, берет на себя ответственность за безопасность и эффективность проводимого лечения. Не все лазерные технологии одинаково эффективны и безопасны.

www.medicallasers.ru