Виды и формы псориаза: классификация и методы лечения
Псориаз (чешуйчатый лишай) — хроническое заболевание, которое является неизлечимым. Эта болезнь не передается, так как является неинфекционной. Основной мишенью патологического процесса является кожный покров, ногти и волосы. В запущенных случаях отмечается поражение суставных структур и внутренних органов. Характерные признаки заболевания: воспаленные папулы и конгломераты, покрытые плотным слоем чешуек, серовато-белого цвета.
Все виды псориаза имеют схожую клиническую картину:
- четко обозначенные границы бляшек,
- утолщение и припухлость пораженных участков,
- гиперемия,
- зуд и боль.
Классификация псориаза
Какие виды псориаза бывают? Специалисты выделяют несколько разновидностей чешуйчатого лишая, которые различны между собой по ряду определенных критериев.
Опытные врачи могут визуально определить тип заболевания, но несмотря на это проводят комплексное обследование организма пациента перед тем, как начать лечение. Это позволяет исключить вероятность наличия сопутствующих заболеваний и выяснить причину развития чешуйчатого лишая.
Существует несколько типов псориаза, каждый из которых имеет свои особенности:
- Обыкновенный — простая форма чешуйчатого лишая, при которой осложнения отсутствуют. В данную группу входит бляшечный и монетовидный псориаз.
- Пустулезный генерализованный — тяжелая форма течения болезни, которая осложнена присоединением инфекционного процесса. Одновременно поражает несколько зон локализации, включает синдром Цумбуша и герпетиформное импетиго.
- Каплевидный — папулы располагаются отдельно, не сливаясь в бляшки. Чаще всего поражаются зоны предплечья, груди и шеи.
- Артропатический — клиническое течение напоминает ревматическую форму артрита.
- Инверсный сгибательный — конгломераты локализуются в области подмышечных впадин, под грудью у женщин и в паховых складках. Имеет место постоянное ухудшение состояния, связанное с механическим трением.
- Неуточненный — сочетает в себе несколько видов заболевания, поэтому клиническая картина достаточно широка.
Для всех форм псориаза характерна единая симптоматика и схожие признаки патологического процесса. Данный критерий является достаточно важным и широко применяется в медицине при назначении лечения.
От правильности постановки диагноза, зависит результат терапии.
Следует уделить внимание таким формам псориаза, как зимняя и летняя. В первом случае речь идет о периодах обострения в холодное время года. Среди провоцирующих факторов выделяют резкие перепады температуры и сухой воздух. При грамотно назначенном лечении наступает быстрое выздоровление.
С чем связана летняя форма чешуйчатого лишая? С воздействием на организм механических раздражителей, аутоинтоксикации и солнечных лучей. Причиной становятся сильно горячие ванны, которые способствуют нарушению защитных функций кожи.
Псориатические бляшки возникают медленно и через какое-то время приводят к появлению сплошной эритродермии. При этом различить папулы и бляшки невозможно. На коже появляется шелушение и происходит полное или частичное выпадение волосков, происходит утолщение ногтевых пластин. Спустя несколько дней эритродермия исчезает и появляется стандартная симптоматика псориаза. Ухудшения возникают на фоне чрезмерного потоотделения и воздействия солнечных лучей.
Внутренний псориаз
Псориаз, как правило, вызывает ассоциацию с поражением кожи. Это приводит к развитию иных болезней, которые достаточно сложно сопоставить с псориазом. Практически во всех случаях внутренние структуры организма поражаются при несвоевременном лечении наружной формы заболевания.
Обратите внимание, что данное заболевание может затрагивать и внутренние органы.
При псориазе внутренняя форма заболевания сопровождается следующими симптомами:
- Нарушение процессов метаболизма.
- Ухудшение микроциркуляции крови.
- Снижение печеночных функций.
- Дисфункции щитовидки и нарушения со стороны ЖКТ.
- Появление проблем со зрением.
Внутренняя форма чешуйчатого лишая при несвоевременном лечении чревата развитием серьезных осложнений. Чаще всего страдает сердечно-сосудистая система: появляется боль за грудной клеткой сердечный тон становится приглушенным, возникает одышка, нарушается сердечный ритм и развивается коронарная недостаточность. Со стороны желудочно-кишечного тракта отмечается утолщение слизистой оболочки кишечника и желудка. Происходит повышение секреции желудочного сока, появляются атрофические участки, нарушается стул, снижается аппетит и возникает изжога, тошнота и рвота.
Внутренняя форма псориаза часто приводит к возникновению изменений со стороны печени (кровоизлияния на коже, повышение температуры тела, пигментация, расстройства кишечника). Постепенно она увеличивается, и существуют риски развития печеночной недостаточности. Страдает также и мочевой пузырь (повышается утомляемость, снижается аппетит, появляется чувство тяжести после еды). Псориаз может затронуть почки и даже нервную систему.
Последствия внутреннего псориаза
Довольно часто происходит поражение суставных структур. Артритный процесс приводит к нарушению соединительной ткани в области фаланг пальцев на руках. Это служит причиной их искривления и сопровождается нестерпимыми болевыми ощущениями.
Инверсный псориаз
Нестандартная разновидность псориаза при которой симптоматика локализуется только в интертригинозных зонах, таких как пах и подмышки, складки между ягодицами и под грудью, на сгибах верхних и нижних конечностей.
У полных людей развивается на складках в области живота. Симптоматика постоянно ухудшается в силу постоянного трения.
Инверсная форма чешуйчатого лишая носит еще название оппозитный псориаз, что связано с внешним видом конгломератов. Среди морфологических особенностей клинической картины следует выделить отсутствие ярко выраженного шелушения. Цвет бляшек варьируется от ярко красных до коричневатых. У людей, имеющих темную кожу отмечается гиперпигментация очагов поражения.
Себорейный псориаз
Относится к атипичной клинической форме псориаза, которая развивается исключительно на волосистой части головы. Постепенно патологический процесс переходит на лицо, шею и плечи. Проявляется преимущественно шелушением. Папулы в данном случае возникают крайне редко. Большинство людей принимают данную форму чешуйчатого лишая за себорею и начинают лечиться, используя шампуни от перхоти. Это ухудшает течение болезни и приводит к прогрессированию патологического процесса.
При отсутствии своевременного и эффективного лечения образуются бляшки, покрытые плотной пленкой, которая состоит из серовато-серебристых чешуек. Данный процесс сопровождается выраженным зудом и жжением. В этом случае лечение проводится значительно дольше.
Каплевидный псориаз
Входит в классификацию псориаза по МКБ-10 под номером L40.4. Симптомы локализуются в области бедер. Папулы имеют особую форму — каплевидную. При прогрессировании болезни происходит распространение бляшек по всему телу, которые, как правило, между собой не объединяются.
Развивается преимущественно на фоне бактериальной инфекции и стрептококкового фарингита. Данная форма заболевания является единственной, которая может возникнуть в детском возрасте.
Артропатический псориаз
Представляет собой запущенную типичную форму болезни, которая развивается после перенесенной кожной стадии заболевания. Характеризуется изменением суставных структур. Симптоматика псориаза в данном случае выглядит следующим образом:
- Поражение суставов пальцев рук и ног, покраснение кожного покрова.
- Появление характерной острой боли в области поврежденных участков или в пятке.
- Выраженная деформация суставных структур и появление скованности по утрам.
- Возникновение вывихов на фоне нарушения эластичности соединительной ткани.
- Возможно укорочение пальцев и отечность, которая препятствует полноценному сгибанию.
Пустулезный псориаз
Часто протекает в генерализованной форме, которая появляется очень редко — примерно в 1% случаев. Возникает патологический процесс внезапно. Причиной является изменение кожного покрова. Бляшки постепенно сливаются, охватывая большие участки кожи.
Кожная симптоматика сопровождается появлением признаком интоксикации организма. Больной ощущает слабость, головную боль и лихорадку. Высыпания появляются на нежных участках кожи, преимущественно на гениталиях и сгибательных складках.
Экссудативный псориаз
Возникает на фоне типичной клинической картины. Отличительная черта — чрезмерное пропотевание жидкой части крови. В данном случае происходит развитие воспалительной реакции и лейкоцитарной инфильтрации. Псориатические бляшки покрыты пластинками, которые имеют желтый цвет. При их удалении появляется раневая поверхность. Чешуйчатый лишай экссудативной формы возникает преимущественно у тех лиц, которые страдают от ожирения, сахарного диабета и гипотиреоза.
Вульгарный псориаз
Самая распространенная форма псориаза, диагностируемая в 80-90% случаев. Проявляется приподнятыми над воспаленной поверхностью папулами, которые покрыты серебристыми чешуйками. Под плотной пленкой находится красная кожа, которая лишена защитного слоя. Она с легкостью травмируется и кровоточит, так как располагает большим количеством мелких сосудов.
Для вульгарной формы псориаза свойственно прогрессирование на фоне расчесов и микротрещин. Спровоцировать заболевания могут нарушения процессов метаболизма. Чешуйчатый лишай в данном случае возникает из-за тяжелых инфекционных заболеваний и стрессовых ситуаций. Предрасполагающий фактор — аллергическая подверженность.
Степени тяжести псориаза
Можно выделить три основные степени тяжести чешуйчатого лишая, который различны по симптоматике, площади поражения и характеру высыпаний:
- Легкая. Клиническая картина псориаза отсутствует. Псориатические бляшки единичные или вовсе отсутствуют. Умеренный зуд и покраснение. Имеет место десквамация эпителия, для которой характерна белесая поверхность и выраженное шелушение. Воспалительный процесс, как правило, не наблюдается или выражен слабо. Поражается не более 3% кожного покрова.
- Умеренная. Симптоматика проявляется более выражено. Поражения отмечаются на 3-10% кожи. Больной ощущает дискомфорт от болевых ощущений и от нарушения эстетических качеств.
- Тяжелая. Отмечается поражение более 10% площади кожного покрова. Воспаление выражено достаточно ярко. Диаметр пленки увеличивается и снижается эластичность кожи. Она краснее и отекает, что сопровождается появлением болевого синдрома и мучительного зуда.
Пример псориатического поражения кожи
Если псориаз переходит на суставы, то состояние расценивают как тяжелое, не зависимо от того, какие площади поражены. Для измерения тяжести течения заболевания используют такое понятие, как индекс PASI. С его помощью можно оценивать степень тяжести псориатического поражения организма. Индекс представляет собой обычную оценочную шкалу, которая начинается от 0 и заканчивается цифровым значением 72 (максимальное поражение).
Существует много видов псориаза, каждый из них имеет определенные клинические проявления. Некоторые типы болезни можно спутать с другими заболеваниями. Именно поэтому при появлении первичных нарушений со стороны кожного покрова рекомендуется проконсультироваться с врачом. Это позволит принять меры своевременно, исключив вероятность прогрессирования заболевания, а соответственно и развития осложнений. Грамотно поставленный диагноз позволяет назначить эффективное медикаментозное лечение.
Задайте вопрос врачу
- Богдан Нефедов
- дерматолог, венеролог
- 16 лет опыта
Задать вопрос
Дмитрий ШиряевПриглашенный автор. Более 10 лет живет с псориазом. Высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
psordoc.ru
Классификация псориаза — формы и стадии
Классификация псориаза подразделяет все формы этой болезни на две основные группы: пустулезную и непустулезную.
Псориаз пустулезный встречается относительно редко. Его развитие возможно после агрессивной терапии у уже заболевших вульгарной формой этой болезни или у здоровых.
Локализованные формы путсулезного псориаза
Принято различать три вида псориаза этой группы:
- Псориаз на фоне вульгарного псориаза, возникающий после активного лечения.
- Пустулезный ладонно-подошвенный псориаз Барбера, который проявляет себя, как хроническая форма, в течение которой пустулы приобретают вид корки коричневого цвета, вызывая атрофию кожи.
- Пустулезный стойкий акродерматит Аллопо, при котором пустулы локализуются на кончиках пальцев. Причины этой патологии неизвестны, а некоторые медики сомневаются в целесообразности определения этого псориаза как отдельной формы.
Непустулезные псориатические формы
Непустулезные формы псориаза классификация подразделяет на несколько видов:
- Обычная форма псориаза (простой вульгарный псориаз) определяется у больных с плоскими небольшими бляшечными образованиями розовато-красного цвета, покрытыми характерными чешуйками.
- Псориатическая эритродермия — псориатические ярко-красные образования с серебристо-серыми чешуйками, которые возникают на любом участке кожного покрова, кожа становится отечной, вызывая повышение общей температуры при обширных поражениях, сопровождающееся увеличением лимфатических узлов.
Существует также несколько форм, которые не относят ни к первой, ни ко второй группе:
- Себорееноподобное состояние;
- Экссудативная непустулезная форма;
- Болезнь Напкина;
- Атипичный непустулезный псориатический дерматит, который локализуется на сгибательных поверхностях суставов и в кожных складках.
Стадии псориаза
Какой бы на диагностировали псориаз, классификация стадий у этого недуга совпадает с периодами протекания любой болезни, а лечение каждой стадии назначается, опираясь на тяжесть степени каждой стадии.
⚪ Псориаз прогрессирующей стадии. В это время количество внешних проявлений активно растет увеличивается количество и размеры бляшек. Их поверхность рыхлая и сухая, а границы стремятся слиться. Вновь возникшие элементы приобретают красную кайму без чешуек. Период шелушения и прекращение образования новых бляшек сигнализирует о вступлении заболевания во вторую стадию.
⚪ Стационарная псориатическая стадия. Внешние новообразования, больше не увеличивающиеся в размере, теряют красную кайму. Начинается небольшое шелушение.
⚪ Стадия псориатического регресса. Количество бляшек снижается, а шелушение прекращается.
Классификация тяжести болезни
Псориаз-классификация по тяжести предусматривает градацию по степени проявления симптомов и их площади.
Исходя из этого различают: легкую, умеренную и тяжелую степени.
При легкой степени клиническая картина выглядит нечетко, так как бляшки, если и проявляются, то в незначительном количестве. Зуда и шелушения практически нет. Площадь поражения патологическими внешними новообразованиями — до 3%.
При умеренной степени площадь пораженной поверхности занимает от 3 до 10%, а названные в предыдущем пункте проявляются в большей прогрессии.
Сильная стадия проходит с поражением более 10% поверхности всего наружного покрова. Толщина и размеры чешуек значительно больше, чем при умеренной стадии. Кожа раздражена, отечна и не эластична. Внешние проявления сопровождаются мучительным зудом и шелушением. При поражении суставов состояние пациента оценивается, как тяжелое.
Для оценки тяжести применяют индекс (PASI), который выражает комбинированную оценку степени проявления патологии: процентное выражение покрасневшей кожи, зуда, отечности и шелушения. Он имеет вид линейной шкалы от 0 до 72.
Классификация форм и типов псориаза и степени его тяжести несколько условна, окончательная точка в обсуждении данных вопросов на сегодняшний момент не поставлена.
Похожие статьи
psoriazov.net
» Классификация псориаза: формы и стадии болезни
Стадии псориаза
По характеру и тяжести течения разделяют три стадии псориаза – прогресса, стационарную и регресса.
Прогрессирующая стадия
Прогрессирующая стадия псориаза
Сопровождается увеличением числа и слиянием псориатических высыпаний (бляшек) в крупные воспалительные очаги. Отмечается шелушение в центре папул и бляшек с рыхлым расположением чешуек. По краям воспаленные участки не шелушатся. Шелушение – завершающий этап воспаления. Псориатические очаги растут быстрее, чем происходит шелушение. Поэтому на стадии прогресса образуются воспаленные шелушащиеся очаги с красным ободком по краям.Стационарная стадия
На стационарной стадии не появляются новые псориатические элементы, очаги не увеличиваются в размерах. Отмечается умеренное равномерное шелушение по всей поверхности высыпаний.
Регрессирующая стадия
Лечение разных стадий болезни отличается, подбирается индивидуально. Наряду с медикаментозными средствами рекомендуются физиотерапевтические процедуры, соблюдение специального диетического рациона и применение народных средств.
По времени развития обострений различают летнюю, зимнюю и неопределенную формупсориаза.
Классификация псориаза
Согласно классификации различают следующие формы псориаза:
- вульгарный;
- пустулезный;
- псориатическая эритродермия;
- псориатический артрит.
Обыкновенный псориаз (вульгарный, бляшковидный)
Бляшковидный, вульгарный или обыкновенный псориаз
Бляшковидная форма характеризуется формированием красных воспаленных пятен, покрытых сухими, отслаивающимися серыми либо серебристо-белыми чешуйками. Воспаленные псориатические очаги (бляшки) растут, соединяясь,формируют крупные очаги.К вульгарному псориазу относят каплевидную (иначе точечную) и обратную форму.
Каплевидный псориазсопровождается формированием мелкой, выступающей над кожей, сыпи в форме кружочков, точек или капель. Красные, иногда фиолетовые, высыпания распространяются на обширных поверхностях кожного покрова.
Обратный псориаз (иначе псориаз сгибательных поверхностей) сопровождается образованием воспаленных очагов в кожных складках – подмышечных впадинах, бедрах, под животом у тучных людей и под грудью у женщин. Появляются красные,не шелушащиеся пятна, но иногда возможно слабое шелушение.
Псориаз пустулезный или экссудативный
Пустулезная форма характеризуется тяжелым течением с формированием воспаленных пузырьков (пустул). Внутри пустул скапливается прозрачный секрет– экссудат. Кожа вокруг пузырьков краснеет, отекает, нагревается. При попадании в волдыри инфекции развивается гнойное воспаление.
Пустулезный псориаз бывает:
- пальмоплантарный – поражает кожу рук и ног;
- ладонно-подошвенный – локализуется на ступнях, ладонях;
- генерализованный – поражает обширные участки кожи.
Псориатическая эритродермия
При псориатической эритродермии воспаляется вся кожа, повышается температура тела, увеличиваются лимфатические узлы, ухудшается общее самочувствие пациента. Патологический процесс характеризуется формированием красных воспаленных очагов, повышением температуры кожи на этих участках. Первоначально участки эритемы возникают независимо от локализации псориатических высыпаний, но стечением времени сливаются, охватывая обширные области. Отмечается зуд, шелушение и сухость, отечность и болезненность воспаленных участков.
На запущенных тяжелых стадиях эритродермии отмечается сильное шелушение, отслоение целых участков кожи. Нарушается барьерная функция и термическая регуляция, повышается риск заражения крови. Поражаются внутренние органы: развивается почечная недостаточность, образуются трофические язвы. У пациента теряется вес.
Псориатический артрит (иначе – псориатическая артропатия)
При псориатической артропатии происходит поражение соединительной ткани и суставов кистей, стоп, фаланг пальцев. Чаще патологический процесс развивается симметрично. Иногда патологические изменения отмечаются впозвонках и крупных суставах – плечевом, коленном и тазобедренном. Такие поражения ведут к инвалидности пациента, который из-за болезни не передвигается без посторонней помощи либо становится прикованным к постели.
Подробнее о клинических проявлениях псориаза узнаете из видео:
allergoportal.ru
Формы псориаза: виды, классификация, разновидности, типы
Псориаз – сложное заболевание, которое поражает не только кожные покровы, но и внутренние органы человека. Страдает при псориазе печень, почки, сердечно-сосудистая система. Большое значение данный недуг имеет на общее психологическое состояние человека. Имея у себя в анамнезе такую болезнь, человек приобретает невероятное количество комплексов, поскольку внешние проявления ее выглядят неэстетично.
Псориаз имеет различные виды. В зависимости от формы псориаза, он подразделяется на группы.
- Пустулезный. Включает в себя несколько форм: генерализованная, пальмоплантарная и форма по типу кольцевидной центробежной эритемы.
- Непустулезный. Бывает: традиционной формы и псориатическая эритродермия.
Псориаз также можно подразделить на виды по степени тяжести протекания:
- тяжелая форма;
- легкая форма.
При тяжелой форме болезни у человека могут развиваться патологии костной ткани, суставов, такие как псориатически артрит. Кожные покровы покрыты псориатическими бляшками в больших количествах, иногда они образуют так называемые озера. Человек испытывает сильный зуд, шелушение, стянутость кожи. Тяжелая форма лечится, но очень длительный период времени и иногда во время лечения случается обострение.
При тяжелой форме патологии случаются системные проявления, такие как:
- эритродермия;
- пустулезный вид;
- экссудативный;
- артропатический вид.
Некоторые виды псориаза очень опасны тем, что несут в себе не только внешние изменения кожного покрова, но и поражают внутренние органы и глубинные слои кожи. После излечения болезни у человека может образовываться пигментация на коже.
По степени тяжести | Легкая | |
Тяжелая |
| |
По месту локализации |
| |
По сезонности |
| |
По масштабности поражения |
| |
По стадиям |
|
Классификация псориаза по мкб 10
Один из нормативных документов под названием МКБ – 10 оценивает статистику и классификацию заболеваний. Он сливает их в единые стандарты, благодаря чему можно осуществить анализ некоторых материалов, таких как классификация псориаза, которая позволяет идентифицировать болезни в зависимости от формы и степени их проявления.
Разделы МКБ – 10 подразумевают каждое заболевание. Псориаз расположен в отделе XII, посвященном заболеваниям кожи. Формы псориаза в данном разделе определены собственными идентификационными номерами. Каждый тип псориаза имеет свой код, который обозначает его вид. Код состоит из трех цифр и буквы.
Псориаз в МКБ – 10 обозначается кодом L40. Разновидности имеют дополнительную цифру в конце после точки. Так, например, генерализованный пустулезный псориаз стоит под номером L40.1
О влиянии пива на псориаз, как снизить вред алкоголя для кожи читайте в статье – псориаз алкоголь.
Рецепты блюд по пегано, методика поэтапного очищения организма смотрите тут – диета пегано.
Может ли псориаз перейти в рак кожи, признаки онкологического заболевания кожи, способы предотвращения онкологии. Читайте тут – псориаз и рак.
l40 0 псориаз обыкновенный
Обыкновенный псориаз стоит под номером L40.0. Он является наиболее распространенной формой болезни и чаще носит название вульгарный бляшечный. Считается достаточно простой и легко излечимой болезнью.
Внешние проявления его отличаются сильным и умеренным шелушением кожи, небольшим зудом, легким покраснением. Несмотря на его простоту в лечении и незначительные проявления, он может легко перейти в более тяжелые стадии, если не начать своевременное лечение. Врачи назначают мази, крема, растворы, примочки, таблетки и другие медикаменты, для того, чтобы полностью избавить человека от недуга.
Нередко назначаются витаминные комплексы, для того, чтобы укрепить иммунитет, поскольку ослабленный иммунитет серьезно влияет на симптомы псориаза. Улучшения наступают быстро, поскольку данная форма не является тяжелой.
l40 1 псориаз пустулезный генерализованный
Генерализованный пустулезный тип проявляется не только нарушениями целостности кожных покровов, но и нередко сопровождается инфекционным поражением организма человека. Данная форма считается тяжелой и сложно поддается терапии. Кожа вокруг папул красная, воспаленная, нередко появляется отечность и жжение. Внутри папулы находится прозрачный воспалительный экссудат. Болезнь зачастую проявляется на нескольких участках тела одновременно и включает в себя герпетиформное импетиго и болезнь Цумбуша.
Первичным проявлением этой формы считается тип Цумбуша. Он выглядит как небольшой пузырек на коже или как папула. Они располагаются по всему телу участками, либо в нескольких местах одновременно, либо в одном месте локализованно.
Герпетиформное импетиго расположено чаще всего в районе пупка и паха. Оно вызывается такими инфекциями, как стрептококки и стафилококки.
В случае, если папулы приобретают гнойный характер, возможно вторичное инфицирование, которое лечится значитетельно тяжелее.
Болезнь сопровождается не только дискомфортом на кожных покровах, но и ослабленным имуннитетом, некоторыми патологиями внутренних органов. Лечится достаточно сложно. Форма является самой опасной. Для лечения болезни врачи назначают гормональные препараты, антибиотики, медикаменты, применяемые внутривенно и другую серьезную терапию.
Чаще всего болезнь поражает руки, ноги, голени, предплечья, а в тяжелых случаях папулы могут покрывать до 70 % всей поверхности тела. Они образуют крупные пустулы, сливаясь несколькими.
l40 2 акродерматит стойкий
Проявляется наиболее часто на кончиках пальцев. Заболевание развивается в следствие какой-либо травмы кожного покрова. Пальцы сначала краснеют, затем начинается обильное шелушение и сухость. Изредка встречается переход данной формы патологии в злокачественное образование.
Лечение производится путем медикаментозной терапии.
l40 3 пустулез ладоней и подошв
В начале болезни на ладонях и стопах появляются гнойничковые высыпания, увеличиваются по площади поражения, захватывая все большие участки кожи. Болезнь считается тяжелой и ее лечение требует значительных обследований, а также определенной терапии.
В начале заболевания врачи стараются предотвратить развитие и размножение кераноцитов путем применения гормональных и негормональных мазей и кремов. Также используют для лечения ультрафиолетовое излучение.
Псориаз на половых органах: на половых губах, псориаз в паху у женщин, на груди и лобке. Смотрите тут – псориаз гениталий.
Как выглядит псориаз (фото). Псориатическая триада в диагностике патологии, феномены читайте тут – псориатическая триада.
Передается ли псориаз по наследству от отца или от матери, от бабушки или дедушки смотрите тут – псориаз наследственное.
l40 4 псориаз каплевидный
Выражается появлением на коже маленьких точек, возвышающихся над поверхностью кожи. Напоминают красные капли, сухие и шелушащиеся. Точки эти распространяются быстро и занимают большую поверхность кожи. Очаги поражения обычно на бедрах, голенях, предплечьях, а также спине, голове.
Развивается патология после перенесенных вирусных и инфекционных заболеваний, в следствие снижения иммунитета и после обострения стрептококковой инфекции. Бывает после ангины стрептококковой и фарингита.
Лечится данный тип псориаза антибиотиками, витаминными комплексами, а также местными средствами, такими как мази, крема, растворы и компрессы. Применяют фототерапию. Оказывает благоприятный эффект на течение заболевания и снятие симптоматики.
l40 5 7 псориаз артропатический
Иначе называется псориатический артрит. Проявляется как воспаление суставов и соединительной ткани. Поражает не только крупные суставы, и мелкие. Поражаются фаланги пальцев ног и рук, коленные суставы, локтевые. Поражение фаланг пальцев называется псориатический дактилит. Вызывает отечность, разбухание. Пальцы становятся похожими на сосиски, сильно опухшие.
В случае поражения тазобедренных суставов человек может стать инвалидом. Псориаз данной формы поражает коленные, плечелопаточные, даже суставы позвонков. Является тяжелой формой и лечится достаточно сложно. При тяжелых поражения человеку сложно передвигаться, он не может шевелить конечностями, они разбухают, появляется болевой синдром. Повышается количество летальных исходов при таком поражении. Однако, не многие заболевшие псориазом приобретают такую форму. Она распространяется всего на 10 – 15 % всех заболевших.
Лечение недуга производится комплексно. Нередко в бой идет гормональная терапия, поскольку лечение патологии очень сложное и занимает длительное время. При этом человек обращается не только к дерматологу, но также обязан посетить и других врачей.
l40 8 другой псориаз
Псориатическая эритродермия имеет код L.40.85. Является достаточно распространенным недугом, имеет проявления в виде отечности кожи, шелушения, зуда, болезненностью кожных покровов. Проявляется недуг в следствие поражения кожи вульгарным псориазом. Бывает также при обострении заболеваний, таких как депрессии, частые простудные и вирусные болезни, алкоголизм, стрессы. Нередко появляется в следствие применения некоторых препаратов.
При данном недуге у человека развивается неспособность организма к регуляции теплообмена, вследствие чего могут возникать серьезные осложнения, вплоть до летального исхода. Данный вид может появиться первично, а после него уже образуется какой-либо вид псориаза. Чаще всего вульгарный.
Интертригинозный псориаз располагается под грудью, в области паха. На теле в начале заболевания появляются небольшие красные или розовые бляшки, которые в последствии проявляются зудом и шелушениями. Лечится данный вид достаточно легко и не является особенно тяжелым. Для лечения применяют комплексную терапию в виде местных средств, а также внутренних препаратов. Кроме того, хороший эффект дает лазерная терапия и магнитотерапия.
l40 9 псориаз неуточненный
Все формы псориаза, не указанные выше находятся в разделе неуточненный псориаз. Для такого недуга чаще всего используется комплексное лечение, поскольку иногда очень сложно интерпретировать его появление и обозначить границы, поскольку проявления клинической картины очень многообразны.
Клиническая классификация
В зависимости от протекания заболевания, его вида и формы, масштабов поражения и степени тяжести, псориаз подразделяют на несколько видов. Бывает в легкой форме и в тяжелой.
Псориаз легкой формы представляет собой обширные покраснения, уплотнения и шелушения, которые появляются и покрывают тело больного псориатическими бляшками. Бляшки эти имеют характер хаотичного расположения. Причиняют немалый дискомфорт, однако такая патология достаточно легко лечится, если болезнь не имеет слишком обширной локализации.
По характеру масштаба поражения подразделяют на:
- монетовидная форма;
- каплеобразная;
- бляшковидная.
Монетовидный псориаз распространен среди заболевших. На теле человека появляются папулы, которые могут разрастаться и занимать больше площади поражения. Могут сливаться в единые образования, покрывая тело корочками. Похожи на монеты, отсюда и такое название патологии. Проявляется недуг на коленях, локтях.
Каплеобразный псориаз имеет вид точек красно-фиолетового яркого цвета. Появляются в разных местах, нередко занимая очень большие участки на теле. Точки эти воспаленные, имеется зуд, отечность кожи. Бывает располагаются в кожных складках, подмышечных впадинах, в других местах. Появляется чаще после перенесенных инфекций.
Бляшковидный вид появляется на волосистой части головы. Считается очень распространенным. Лечится довольно тяжело, но не является осложненным типом.
Тяжелые формы псориаза также разделены на несколько подгрупп:
- экссудативный;
- себорейный;
- зимний;
Экссудативный вид появляется в следствии заболеваний щитовидной железы и сбоя в работе надпочечников, сахарном диабете, ожирении и других болезнях гормональной сферы. Бывает в виде гнойничковых высыпаний, которые нередко инфицируются повторно вследствие их разрыва. Лечение длительное и не всегда эффективное.
Себорейный появляется на голове. Он может покрывать и лицо, и поверхность кожи за ушными раковинами, немного захватывать шею. Проявляется в виде корочек темно-коричневого цвета. Имеют уплотненный характер. При этом луковицы волос не страдают, однако внешний вид патологии неприятен.
В зимнее время года часто появляется зимний псориаз. Возникает в следствии сбоя в работе иммунитета и щитовидной железы в это время года. Проявление его в виде бляшек, располагающихся в различных местах тела.
По локализации
Псориаз подразделяется на подгруппы и в зависимости места локализации патологии. Чаще всего недуг поражает руки, ноги, волосистую часть головы. Виды псориаза в таком случае делятся на группы:
- анальный;
- грудной;
- паховый;
Каждый тип характеризуется проявлениями болезни в данных областях на теле человека. Наиболее сложными являются кожные складки, поскольку применение местной терапии, особенно в летнее года, может вызывать еще большее раздражение, поскольку человек потеет и папулы становятся еще более воспаленными.
Кроме того, принято разделять псориаз на групп локализации:
- псориаз по всему телу;
- руки и ноги;
- анальный вид;
- лицо, ногти, волосистая часть головы.
Каждая зона имеет особенности в лечении, а также в диагностике. Сложно поддается лечению псориаз анальный, волосистой части головы и подмышечных впадин, поскольку кожные складки усложняют процесс лечения.
По клинической картине
Во время проявления патологии папулы могут появляться в разных местах. Кожа при этом становится алой или ярко-красной, появляются уплотнения, дискомфорт, шелушения, а также бляшки. При этом типы псориаза бывают тяжелыми и легкими.
Легкий тип лечится быстро и не приводит к осложнениям при своевременно начатом лечении. Тяжелая же форма нередко приводит к осложнениям и усугублению состояния человека, если не начать лечение болезни вовремя.
По стадии развития
В зависимости от стадии заболевания, псориаз имеет свои разновидности. К ним относятся:
- прогрессирующая стадия;
- стационарная;
- регрессирующая.
Прогрессирующая стадия обусловлена появлением большого количества бляшек, уплотнений, шелушения кожи. Появляется зуд, раздражение. Человек испытывает большой дискомфорт в самом начале болезни.
При стационарной стадии человек замечает нарастание течения заболевания и увеличение количества симптомов. Патологии приобретает выраженный характер. При этом на данной стадии, даже во время терапии, может отмечаться значительное ухудшение ситуации, которое, однако, в дальнейшем переходит в следующую стадию.
Следующим этапом становится регрессирующая стадия. Провляется в виде регресса болезни. При этом бляшек становится все меньше, дискомфорта также. Человек чувствует облегчение. Зуд сходит на нет.
Наиболее тяжелые формы псориаза лечатся дольше, чем легкие формы псориаза. Поэтому очень важно начать лечение именно в регрессирующей стадии, когда клиническая картина болезни только начала свое проявление. В таком случае возможно, что псориаз не перейдет в сложную форму патологии.
По сезонности обострения
Нередко недуг возникает на фоне снижения иммунитета в зимнее время года. В жарких странах не найден ни один случай недуга. Выделяется:
- летняя форма;
- зимняя;
- несезонная.
Псориаз не должен встречаться с солнечными лучами, поскольку кожа в месте очага болезни имеет определенные особенности. Особенно на весь период лечения стоит беречь кожные покровы от попадания солнечных лучей, чтобы избежать пигментации.
По площади поражения кожи
Тяжелые проявления недуга чаще характеризуются обширной площадью поражения. Масштабы болезни влияют на степень тяжести заболевания. Обычно при легкой степени болезни площадь поражения кожи не превышает 2 – 10 %.
Классификация национального фонда сша
Существует так называемый Национальный фонд США, который имеет градации псориаза и других болезней. Фонд диагностирует заболевание в зависимости от масштаба поражения кожи:
- легкая форма – 2 %;
- средняя – от 2 до 10 %;
- тяжелая – более 10 % от поверхности тела.
В данной классификации имеются некоторые погрешности, поскольку визуально очень сложно оценить масштабность поражения в процентном соотношении. Поэтому часто врачи пользуются другой системой диагностики.
По международному индексу pasi
Данная система основана на факторах проявления недуга. К ним относятся:
- наличие или отсутствие шелушения, зуда;
- масштабность высыпаний;
- место поражения;
- количество высыпаний на теле.
Визуально проще пользоваться данным видом диагностики, поскольку по характеру и количеству поражений проще оценить риск и степень тяжести болезни, чем по ее масштабам.
Лечение псориаза
Псориаз лечится долго, однако практически всегда наступает длительная ремиссия. Если человек вовремя обратился к врачу и в легкой форме начал лечение и диагностику, то случаи обострения и возникновения повторного протекания болезни сводятся к нулю.
Легкие стадии заболевания лечатся у врача – дерматолога. Назначают средства местной терапии, такие как крема, мази, специальные растворы. При более тяжелых формах назначается гормональная терапии, а также таблетки и инъекции.
Хорошо для лечения подходит санаторно-курортное лечение, которое позволяет в кратчайшие сроки вылечить и устранить симптомы болезни.
Немедикаментозное лечение
Люди, которые стараются излечить недуг с помощью немедикаментозной терапии, нередко сталкиваются с трудностями. Однако, приверженцев такого подхода много. К немедикаментозной терапии относятся народная медицина и гомеопатия.
Гомеопатия снижает проявления патологии, облегчает состояние больного. С помощью народной медицины также часто наступают случаи излечения недуга. Лечатся при этом отварами трав, растений, мазями самостоятельно приготовленными. Иногда люди стараются сочетать народную медицину с современной терапией.
Медикаментозное лечение
Для лечения патологии в любой форме врачи сначала назначают диагностику, чтобы определить тип и форму заболевания, а в дальнейшем – препараты, снимающие симптомы и улучшающие самочувствие человека.
Псориаз может появляться повторно, поэтому лечение требует строгого контроля врача. Назначают медицинские препараты, гормональные и негормональные, но также и специальную диету.
Псориаз – сложное заболевание, однако легкие его формы поддаются лечению. В зависимости от степени тяжести можно разделить его на формы. Каждая форма имеет свои особенности. Врачи назначают медикаментозную терапию, физиолечение, лазерную терапию, лечение в санаториях. Каждый вид терапии имеет свои особенности и влияние на протекание заболевания.
psoriazweb.ru
Псориаз — симптомы и классификация
Псориаз (чешуйчатый лишай) – это хроническое кожное заболевание мультифакторной природы. В настоящее время считается, что в механизме развития заболевания главную роль играют иммунные нарушения и патология на уровне генов. Для болезни характерно прогрессирующее течение с частыми рецидивами. В течение всей жизни больного периоды ремиссии сменяются обострениями с ярко выраженными симптомами псориаза – красными, возвышающимися уплотнениями с обильным шелушением и выраженным зудом.
Именно этот симптом и дал название болезни, ведь в переводе с греческого «psoriasis» звучит как «кожный зуд». По классификации МКБ 10 кожному недугу присвоен код L40 «Псориаз». Также можно встретить и другое его название — чешуйчатый лишай.
В Древней Руси псориаз называли «розами дьявола» из-за коварности заболевания. Красные бляшки могли долгие годы никак не проявлять себя, но «вдруг» расцветали и приносили их обладателю много проблем.
Заболеваемость псориазом достаточно высока и по данным зарубежных автором на 100 тыс населения приходится 60 человек, страдающим этим кожным недугом.
Большое значение в развитии псориаза отводится наследственности. Провоцируют псориаз такие факторы, как стресс (чаще всего), алкоголь, ожирение, травмы, инфекционные болезни и хронические очаги в организме.
У детей средний возраст возникновения болезни – 10-11 лет. Второй пик появления симптомов псориаза – 28-30 лет, а возрасте 50-55 лет врачи отмечают еще одну вспышку проявления, которую связывают с изменением гормонального фона.
Характерными симптомами псориаза являются образование псориатических элементов. Прежде всего, элементы возникают на локтевых поверхностях, коленях, поражается область крестцовой кости и волосистая часть головы. Часто появляются изменения на ногтях (ногтевой псориаз). На них появляются мелкоточечные углубления или меняется их окраска (мутная или жёлто-коричневая). 20% заболеваний псориазом развиваются в виде псориазного артрита.
С течением времени заболевание прогрессирует, вовлекаются всё большие участки тела, могут поражаться другие органы и системы. Задача врачей сделать периоды ремиссии продолжительными, а стадии обострения короткими и редкими.
Итак, как проявляется псориаз?
Основные симптомы псориаза
К основным симптомам псориаза относятся бляшки, покрытые чешуйками, зуд и псориатическая триада.
Типичные постоянные симптомы и признаки псориаза
1. Бляшки.
Один из главных симптомов псориаза — появление на коже пустул (бляшек). По непонятной пока причине в организме происходит сбой пролиферации клеток эпидермиса. Они начинают делиться намного быстрее, чем в нормальном состоянии и не успевают созреть. В итоге на здоровой коже появляются возвышения – псориатические бляшки. Обычно они расположены симметрично в местах наиболее подверженных трению (локтевые и коленные сгибы, ягодичная поверхность), а также могут располагаться на голове, подошвах, ладонях, языке, половых органах. Если их не лечить, они имеют тенденцию к слиянию.
2. Шелушение.
На бляшках появляются рыхлые серебристые бледные чешуйки (в результате паракератоза). Если их поскоблить, они легко будут отшелушиваться, как капли воска. Поэтому данное явление имеет название «симптом стеаринового пятна».
3. Феномен лаковой пленки.
После соскабливания роговых рыхлых пластинок становится видным «лаковое» красное влажное пятно, которое блестит. Его врачи называют псориатической пленкой.
4. Симптом Ауспитца – феномен кровяной росы.
Если продолжать соскабливать чешуйки, то можно увидеть многочисленные капельки крови. Этот признак также имеет название – «симптом кровяной росы». Он возникает из-за травматизации капилляров в сосочках дермы.
5. Зуд.
Из-за сильной сухости кожи больного беспокоит зуд разной интенсивности — от умеренного до мучительного. В этом случае больной расчесывает пораженные участки до тех пор, пока чувство боли не вытеснит зуд. Он встречается у 80% людей с псориазом. Расчесывание при зуде ведет к травмированию кожи. В итоге формируется порочный круг. Зуд обычно сопровождает обострение заболевания.
Симптомы стеаринового пятна, псориатической пленки и «кровяной росы» — это известная псориатическая триада, которая упрощает диагностику болезни.
6. Симптом Пильнова.
При обострении по бесчешуйчатому краю бляшек, можно увидеть гиперемированную кайму.
7. Симптом Кебнера.
На месте расчеса, пореза, трения в стадии обострения образуются новые элементы в течение 1-2 недель.
8. Ободок Воронова.
Вокруг папул в стадии обратного развития обнаруживается бледный(атрофический) круг сморщенной кожи.
Виды псориаза и его симптомы в зависимости от формы проявления
Псориаз делится на формы, периоды и степени. Такая классификация является очень важной, так как в лечении больного врач обязательно руководствуется видимыми симптомами и признаками. При осмотре кожных покровов оцениваются морфологические изменения, степень их выраженности, локализация и площадь поражения.
Симптомы и признаки бляшковидного (бляшечного) псориаза
Бляшечный — бляшковидный псориаз имеет и другое название – простой, вульгарный, обыкновенный. Бляшечный псориаз – наиболее часто встречаемая разновидность болезни. Им страдают более 85% людей, страдающих этим недугом. Псориатическая сыпь появляется в области крупных суставов, могут быть на копчике, иногда они затрагивают волосистую часть головы и ногтевое ложе. Такие папулы в самом начале могут не беспокоить больного, они не зудят и малозаметны. Летом под влиянием солнечных лучей могут полностью исчезать. Но в дальнейшем по мере прогрессирования болезни высыпания становятся яркими, зудящими, шелушащимися.
Что из себя представляет псориатическая сыпь? Она очень специфична. За счет патологической пролиферации кожи возникают приподнятые над здоровой кожей утолщения. Эти утолщения воспаленные, вишневого цвета, округлые. Они покрыты сероватыми, серебристыми чешуйками. На свежих элементах чешуйки сосредоточены в центре с яркой окантовкой вокруг. В дальнейшем шелушение покрывает всю поверхность папулы. Эти чешуйки легко соскабливаются, образуется глянцевое пятно. Если продолжать соскабливать, то кожа на глазах травмируется и начинает кровоточить из-за скопления под ней мелких кровеносных сосудов.
С течением болезни папулы распространяются, увеличиваются, соединяясь с соседними элементами, и достигают больших размеров с причудливыми очертаниями.
Кожа из-за повышенной пролиферации рогового слоя перестает выполнять свои функции. Она теряет много жидкости и становится очень сухой. Из-за нарушения работы потовых желез происходит накопление пота под роговым слоем, сальные железы закупориваются и появляется себостаз. Очень редко (1-2%) у больных с вульгарным псориазом поражаются слизистые.
Симптомы и признаки каплевидного псориаза кожи
Каплевидный (каплеобразный) псориаз иначе называется точечным, так как сыпь при этом виде болезни самая мелкая. Этот тип псориаза встречается сравнительно редко. Обычно его провоцирует стрептококковая инфекция. Появление каплевидных псориатических элементов может быть начальным проявлением бляшечного псориаза. Первые признаки каплевидного псориаза – появление над кожей маленьких красных, фиолетовых точечных элементов. Они напоминают по форме каплю. Излюбленная локализация мелкой сыпи – голень, руки, плечи, шея, спина, волосистой часть головы.
Симптомы и признаки пустулезного псориаза
Пустулезный псориаз (экссудативный, pustularpsoriasis) встречается у 2-5 человек из 100, болеющих псориазом. При этой форме псориаза высыпаний в виде бляшек не наблюдается. Обычно на ладонях и стопах, на икрах и предплечьях возникают маленькие пустулы. Пустулы содержат прозрачную жидкость и расположены на гиперемированной воспаленной коже. Это одна из самых сложных и тяжело протекающих видов болезни. В самых серьезных случаях экссудативный псориаз может приобретать генерализованную форму, когда маленькие пузырьки расползается по всей поверхности тела, соединяясь в большие пузыри. При отслаивании поверхностного эпидермиса возникают «гнойные озера».
Симптомы и признаки псориаза сгибательных поверхностей
При псориазесгибательных поверхностей («обратном псориазе») псориатические элементы блестящие, воспаленные, гиперемированные. На них практически нет шелушения, они плоские и скорее напоминают пятна. Пятна располагаются в естественных складках дермы – в паховых складках, в подмышках, в абдоминальной складке, под грудными железами. Этот вид псориаза быстро прогрессирует и может осложняться присоединившейся инфекцией, так как складки относятся к зонам повышенного риска в связи частым трением и повышенным потоотделением, в их глубине могут возникать трещины.
Симптомы и признаки псориаза ногтей
Псориатическая ониходистрофия (псориаз ногтей), как видно из названия поражает ногти больного. Ногтевое ложе углубляется, ногти изменяют окраску (желтеют, белеют), на них появляются пятна, борозды, они утолщаются и становятся ломкими. Под ногтями могут быть кровоизлияния. Иногда ногти полностью утрачиваются (онихолизис). Поражение ногтей может быть единственным симптомом псориаза. Подробно о псориазе ногтей написано в соответствующей статье.
Симптомы и признаки артропатического псориаза
Артропатический псориаз наблюдается приблизительно у каждого десятого-пятнадцатого, страдающего псориазом. Им может осложниться любая форма данного недуга. Для артропатического псориаза характерно поражение суставов. Обычно сначала в процесс вовлекаются мелкие суставы пальцев кисти и (или)стопы. Пальцы распухают и напоминают сосиски. Они становятся чувствительными, температура их повышена. Всё это сопровождается болями. Если длительно находиться в состоянии покоя, то пальцами невозможно пошевелить.Отмечается скованность по утрам. По мере прогрессирования болезни могут страдать крупные суставы, они деформируются. В итоге возникают подвывихи, вывихи и контрактуры, больной с трудом передвигается. Иногда (но крайне редко) диагностируется ригидность позвоночника и тогда болезнь протекает особенно удручающе и осложняется инвалидностью.
Симптомы и признаки эритродермического псориаза
Эритродермический псориаз – серьезная разновидность болезни, которая характеризуется распространенным воспалением на большой площади, невыносимым зудом, отёчностью, болью и увеличением лимфатических узлов. Может закончиться значительной отслойкой кожи и летальным исходом. Провоцирует развитие данной формы алкоголь, аллергия в анамнезе, неправильное лечение бляшечного псориаза (резкая отмена гормонов), стресс, перенесенное инфекционное заболевание.
Симптомы и признаки головного псориаза
На волосистой части кожи головы появляются псориатические элементы. Излюбленной локализацией их является место за ушами, затылок и виски. Возникает так называемая «псориатическая корона» — сыпь по краю роста волос, переходящая на кожу лба.Непосредственно волосы при головном псориазе не поражаются. Данную форму чешуйчатого лишая часто ошибочно принимают за себорейный дерматит. Их можно отличить с помощью симптома Картамышева, который в случае с псориазом будет положительным. Он заключается в следующем: если закрыть глаза и пропальпировать волосистую часть головы, то кончиками пальцев можно ощутить выступающие бляшки. Подробно о головном псориазе написано в соответствующей статье.
Классификация псориаза
Псориаз классифицируют в зависимости от степени тяжести, течения и распространения. Также выделяют псориаз летний (обострение происходит в летний период) и зимний (рецидив отмечается зимний сезон)
Классификация псориаза по степени тяжести
- Легкая степень тяжести – псориаз поражает менее 3% дермы.
- Средняя тяжесть – псориаз поражает от 3 до 10% кожной поверхности.
- Тяжелая степень – псориаз затрагивает более 10% кожной поверхности.
Но определенные разновидности псориаза рассматриваются изначально как тяжелые вне зависимости от процента вовлеченной в процесс площади кожи (например, артропатический псориаз, пустулезная форма и эритродермия)
Классификация псориаза по течению
В течение псориаза выделяют такие стадии, как:
- прогрессирующая – постоянно образуются новые мелкие высыпания, которые вызывают зуд; для старых элементов характерен периферический рост, выражена псориатическая триада и эффект Кебнера, старые бляшки сливаются в большие очаги;
- стационарная, для которой не характерны новые кожные элементы, на старых папулах появляются обильное чешуйчатое шелушение, размеры бляшек остаются прежними, эффект Кебнера не наблюдается; на этой стадии пациенты обычно проходят курс лечения;
- стадия регрессирования, когда высыпания бледнеют, процесс побледнения начинается с центра, затем бляшки шелушатся, уплощаются, появляется вокруг очага депигментированная кайма; эта стадия является завершающим этапом болезни, но, если лечения не продолжать, то сыпь опять возвращается.
Интенсивность признаков заболевания меняется в зависимости от выраженности псориаза. Ремиссия достигается обычно в теплое время года.
Классификация псориаза по распространению
- Ограниченный.
- Распространенный.
- Универсальный.
- Эритродермия.
Классификация псориаза по количеству рецидивов
- с частыми рецидивами – ремиссия длится максимум 3 месяца после терапии;
- постоянно рецидивирующий – ремиссии практически нет, так как обострение возникает в течение 30 дней после стационарного лечения;
- умеренно рецидивирующий – обострений может не быть до 1 года -2 лет;
- с редкими рецидивами – может быть одно обострение в течение 3-х лет и больше.
Псориаз любой формы имеет тенденцию к прогрессированию. При появлении первых признаков заболевания необходимо приступать к лечению болезни, пока чешуйчатый лишай не захватил все большие площади и не дал осложнений. Псориаз проявляет себя разнообразными симптомами, так как его формы манифестируют по — своему. Поэтому врач должен иметь большой опыт в этой области, хорошо ориентироваться во всех признаках болезни, чтобы их не пропустить и назначить соответствующую терапию. Лечение выбирается тщательно, осторожно, с учетом малейших нюансов реакции организма на каждое средство. Необходимо найти высококвалифицированного врача, который сможет поставить правильный диагноз и расписать персональную схему лечения.
www.wp-german-med.ru
Формы псориаза фото: классификация и лечение
Содержание статьи
Классификация форм псориаза
Медицинская практика насчитывает более десяти форм псориаза. Псориаз – это заболевание, имеющее хроническую патологию и аутоиммунную причинную основу. Заболевание у человека в основном выражено каким-то одним видом и визуально определяется характером поражений кожного покрова или ногтевых пластин.
Псориаз — довольно-таки распространенное заболевание, которое может проявить свое негативное влияние как у взрослых людей, так и у детей. Все формы и типы недомогания характеризуются собственными отличительными проявлениями и методами лечения.
Болезнь классифицируют на пару основных групп, имеющих в своем составе несколько подгрупп.
Основные виды болезни делятся на:
- Пустулезный;
- Непустулезный.
Пустулезный включает в себя:
- генерализованную форму. К ним относятся болезнь Цумбуша, герпетиформное эмпедиго, акродерматит Аллопо;
- хворь, протекающая по типу кольцевидной центробежной эритемы;
- ладонно-подошвенную форму (пальмоплантарную).
Непустулезный включает в себя:
- обыкновенный традиционный вид заболевания с разными стадиями;
- псориатическую эритродермию.
Псориаз в дальнейшей своей классификации подразделяется на:
- Вульгарный или же обычный. При таком аспекте заболевания на пораженных участках кожи появляются папулы красноватого или светло-розового оттенка, которые вызывают раздражение и ощущения зуда. Поверх папул образуются белесые чешуйки. При отсутствии своевременного реагирования пораженные очаги воспаления увеличиваются в размерах.
- Экссудативный. Сопровождается высыпаниями с характерными желтоватыми корочками. Поражения могут кровоточить или выделять светло-желтую жидкость. Часто источниками этого вида псориаза становятся заболевания сахарным диабетом, излишний вес и другие хронические болезни.
- Себорейноподобное состояние. Основная симптоматика выявляет образование чешуек эпидермиса, которые охватывают конечности, руки и волосяную область головы. Также могут быть подвержены поражению соседние участки кожного покрова при этом бляшки имеют четкие границы.
- Фолликулярный псориаз локализуется в участках произрастания волос внизу ног и на бедрах. Там появляются небольшие папулы светлого оттенка с углубленной серединой. Нечастая форма заболевания.
- Псориатический артрит поражает своим воспалением суставы. Пострадать могут и крупные суставы, и мелкие. Чаще всего в группе риска этого типа находятся больные, которые страдают поражением ногтевых пластин. В основном это возрастная категория людей от 30 до 50 лет.
- Болезнь Напкина.
- Половой псориаз. Встречается у обоих полов и поражается не только область половых органов, но и живот, паховая площадь, ягодичная и анальная. Характеризуется высыпаниями розового или красного цвета круглой формы, немного выступает над общим слоем кожного покрова. Часто наблюдается налет с серебристым оттенком и наличием эритрематозного основания.
- Атипичная форма характеризуется отличительным расположением пораженных участков. В отличие от обычных мест расположения (голова, конечности), высыпания располагаются в кожных складках и районах сгибания суставов.
- Ногтевой псориаз. На ногтях появляются красные пятна, пластина темнеет, деформируется (повреждения в виде маленьких отверстий или борозд), становится более толстой, возникают болевые ощущения. Ногтевая пластина может отторгнуться от ложи. Очень неприятный вид заболевания, развивающийся быстрыми темпами.
- Пятнистая форма псориаза отличается слабовыраженным пропитыванием элементами сыпи. Пораженные образования выглядят в виде пятен, а не папул. Развитие этой формы схоже с проявлениями токсидермии.
- Каплевидная форма заболевания присуща детям и подросткам в процессе взросления. Симптоматика характеризуется образованием маленьких красно-лиловых точек с внутренним наполнением жидкости желтоватого цвета.
Псориатическое заболевание также классифицируют по тяжести заболевания:
- протекание в легкой форме;
- протекание в тяжелой форме.
Болезнь может локализоваться на таких участках тела, как:
- лицевая часть головы;
- волосяной и кожный покров головы;
- ладони и подошвы ступней;
- конечности тела;
- складки на кожном покрове тела;
- ногтевые пластины;
- все тело.
Псориаз может зависеть от сезонности:
- зимний;
- летний;
- весенне-осенний;
- всесезонный.
Формы и фото псориаза
Бляшковидная форма псориаза или вульгарный, обыкновенный, простой псориаз
Эта патология наиболее распространена среди псориатических форм заболевания. Более 75% больных страдают данным расстройством дерматологического характера. Начальными симптомами являются вздутие небольших участков кожи с характерным красноватым оттенком, сухостью и повышением температуры воспалений.
В стадии прогрессирования поражения увеличиваются в размерах, на которых образуется чешуйчатая пленка, или как ее называют – бляшка, серо-белого цвета. Эта пленка легко снимается, обнажая воспаленную кровоточащую кожу. Бляшковидные воспаления довольно часто соединяются с соседними воспалениями, создавая таким образом большие участки пораженной кожи. Форма такого заболевания проникает практически на любое место человеческого тела, будь верхние части тела или нижние.
Псориаз каплевидной формы
Проявлениями такого рода псориаза становится высыпание огромного количества папул небольшого размера. Имеют лиловый или красноватый оттенок, реже синеватый. Название эта форма дерматологического заболевания получила из-за схожести высыпаний с капельками.
Риск получить каплевидную форму заболевания возрастает при осложнениях после отоларингологических заболеваний (например, ангина). Высыпание появляются чаще всего в тазобедренном районе, но могут локализоваться на спинных участках, плечевых и предплечевых местах, внизу ножных конечностей и в области шеи.
Пятнистый псориаз
Довольно тяжелая осложненная форма вышеописанного псориаза. Характерна большими воспалениями кожного покрова по всей площади человеческого тела. Впервые может диагностироваться у детей или подростков. Женский пол более всего подвержен этой форме псориаза.
Псориаз пустулезный или экссудативный
Яркими представителями данной патологии являются заболевания Барбера и болезнь Цумбуша. Самый тяжелый образец кожных форм недуга. Часто возникает как аллергическая реакция на употребление каких-либо лекарственных медицинских препаратов или как следствие тяжелой стрессовой ситуации. Симптомами являются волдыри или пузырьки, еще именуемые как пустула, внутри которых находится безинфекционная межтканевая жидкость (экссудат).
Вокруг поражений слой кожного покрова воспаляется, приобретает красноватый оттенок, кожа становится горячей и ее очень легко повредить неосторожным механическим воздействием. Если в волдыри проникает инфекция, то на пораженных участках начинается процесс гноения. Местами высыпания часто становятся голени и предплечья. В случаях осложнения пустулы разносятся по всему телу и соединяются между собой.
Фолликулярная форма
Высыпания при этом типе заболевания поражают область голеней и бедер, а также локализуются в устьях волосяного покрова. Папулы воспаленных участков представляют собой малые вздутия с углублением посередине. Фолликулярный псориаз встречается довольно редко.
Псориаз на местах сгибов
Пораженные участки представляют собой вспухшие участки кожи в виде красноватых гладких блестящих пятен, которые образуются исключительно в складках. Таковыми местами обычно становятся паховая область, места под молочными железами, при абдоминальном ожирении под животом, внутренние поверхности бедер, подмышки. Вследствие механических повреждений (бритье, трение) или выделения пота обозначается высокий процент заражения грибковой инфекцией.
Ладонно-подошвенная форма
Больше всего этому типу подвержены люди среднего возраста, занятые на тяжелых физических работах. Симптомы могут выглядеть как обыкновенные псориатические бляшки и папулы или образования схожие с мозолями. Иногда заболевание покрывает весь эпидермис сплошным слоем, что диагностируется в виде увеличенного утолщения или ороговения. Характерны четкие границы для такой формы псориаза, но иногда происходит крупнокольцевидное шелушение.
Ногтевой псориаз
Очень часто встречается у больных с пораженными участками ладоней, пальцев рук и ног, кистей, стоп. Заболевание изменяет общий вид ногтевых пластин: на их поверхностях проступают продольные и поперечные бороздки, пятна, вдавленные мелкие точки, как будто след от укола иголкой. Ногти меняют цвет до серого или желтоватого оттенка, начинают утолщаться и расслаиваться, кожа под ними шелушится. Тяжелые формы и осложнения чреваты полным омертвением ногтевых пластин.
Псориаз волосистой части головы
Одна из самых частых форм болезни. Характеризуется шелушащимися красными пятнами возле корней волос на голове, сопровождающиеся зудом и воспалениями. Особой угрозы для здоровья не несет, но может стать причиной образования психологических комплексов.
Эритродермическая форма
Тяжелый тип псориаза, поражающий большие участки кожного покрова. При этой форме слой эпидермиса может отторгаться целыми пластами, характерно повышение температуры и сильные болевые ощущения. Высыпание приносит зуд и отеки кожного покрова. Все это может возникнуть по причине осложнения вульгарного бляшечного псориаза в следствии отсутствия лечебных мер.
Артропатический псориаз
Сложная форма заболевания, в процессе которой поражается кожа вместе с соединительной тканью и малыми суставами кистей рук, стоп. Пальцы на руках и ногах припухают, движения приносят сильную боль и ограничиваются. В более осложненном виде болезнь перекидывается на область тазобедренных, коленных, плечевых, лопаточных и позвоночных суставов. Такая форма псориаза несет определенную угрозу для жизни человека, который рискует стать инвалидом.
Методы лечения псориаза
Способов лечения псориаза существует большое количество. Но при излечении каким-либо методом одного больного не значит, что этот же способ подойдет другому пациенту.
Эффективные и популярные методы избавления от псориаза:
- применение мазей на основе солидола;
- соблюдение диеты;
- изменение места проживания на время заболевания. Перемена климата на морской и чистый воздух, отдых в санаториях профильных курортов;
- солевые ванны;
- мази, приготовленные на основе дегтя;
- селективная фототерапия;
- гормональные мази;
- индивидуальные бани, сауны, парные;
- мази, в составе которых имеется салициловая кислота, кальцитриол;
- фитотерапия;
- лечебные ванны с использованием лекарственных трав.
Также применяются, но с меньшей эффективностью, энтеросорбенты, облучение ультрафиолетом и кварцем, витаминотерапия, биологически активные добавки, иммуномодуляторы, гепатопротекторы, соли кальция и натрия, плазмофорез.
psormed.ru
формы и классификации по типам
Такое дерматологическое заболевание, как псориаз, проявляется во множестве различных формах и видах. Все они достаточно сильно могут влиять на человека и его жизнедеятельность. Ввиду того, что терапия болезни должна подбираться в соответствии с ее типом, очень важно правильно диагностировать данный недуг, согласно разработанной дерматологами классификации.
Классификация псориаза
Международная классификация относит псориаз к классу «Болезни кожи и подкожной клетчатки», к группе Папулосквамозные нарушения, присваивая заболеванию код L40.
Врачи дифференцируют различные типы псориаза в зависимости от симптомов их проявления. Данная классификация включает в себя такие виды данного недуга:
- пустулезный псориаз;
- экссудативный псориаз;
- псориатический артрит;
- псориатическая эритродермия;
- бляшковидный псориаз;
- каплевидный псориаз;
- атипический псориаз.
Также это дерматологические заболевания классифицируют по его локализации на теле больного человека. Некоторые виды псориаза могут поражать практически все части кожи, другие же возникают лишь в определенных местах. Специалисты в зависимости от этого фактора выделяют следующие типы болезни:
- псориаз нижних и верхних конечностей;
- псориаз туловища;
- псориаз лица;
- псориаз локтей и колен;
- псориаз ногтевых пластин;
- псориаз волосистой части головы.
Также отдельно стоит отметить то, что данная болезнь кожного покрова может активизироваться в определенные периоды времени годы. В зависимости от того, когда это происходит, дерматологи выделяют еще летнюю и зимнюю форму псориаза.
Пустулезный псориаз
Одной из наиболее сложных форм псориаза является пустулезная. Связанно это с тем, что симптомы данного недуга проявляются в первую очередь в образование неких волдырей на поверхности кожи, которые внутри наполнены прозрачной жидкостью. Она не является инфицированной, из-за чего заболевание при контакте с больным человек не передается.
Первоначально воспалительные участки кожи в виде пустул занимают лишь небольшие островки внешнего покрова тела человека. Со временем они постепенно начинают разрастаться, сливаясь в более обширные и масштабные образования.
В связи с таким воспалительным процессом у человека поднимается температура тела, появляется озноб и начинается слабость. В некоторых случаях возможно возникновение головных болей и проблем с пищеварительным трактом в основном в виде диареи.
Чаще всего локализация пустулезного псориаза совпадает с зонами сгибательных поверхностей суставов. Также эта форма недуга возникает и в области половых органов человека.
Экссудативная форма
Экссудативный псориаз почти такой же сложный недуг, как и пустулезный. Данные формы болезни довольно похожи друг на друга. На поверхности кожи человека при экссудативном псориазе также возникают определенные образования, внутри которых находится прозрачная или светло-желтая не инфицированная жидкость. Нередко такое дерматологическое заболевания возникает на фоне некоторых других проблем со здоровьем – сахарного диабета, ожирения и т.д.
Кожа вокруг образований кожи при экссудативной форме псориаза имеет красный цвет. Наблюдается локальное повышение температуры тела. Внешний слой кожного покрова легко отслаивается при малейших механических повреждениях. Со временем от немного утолщается, что происходит на фоне постоянного воспалительного процесса.
В случае, когда происходит инфицирование образований какими-либо посторонними микроорганизмами, они могут начинать гноиться.
Экссудативная форма псориаза может быть, как ограниченной и локализованной, так и генерализированной. В первом случае болезнь чаще всего поражает голени и предплечья, а во втором – распространяется и на другие участки тела.
Псориатический артрит
Псориатический артритТакое заболевание, как псориатический артрит, поражает преимущественно различные типы суставов тела, а также соединительную ткань организма. Нередко выраженная форма такого недуга приводит к тому, что человек становится инвалидом, так как он теряет возможность двигать частями тела, которые поразил данный вид псориаза.
Чаще всего псориатический артрит поражает мелкие суставы верхних и нижних конечностей. В таком случае диагностируется псориатические дактилит. Иногда недуг поражает и большие суставы – коленные, плечолопаточные, тазобедренные и позвонковые. В последнем случае врачи ставят больному такой диагноз, как псориатический спондилит.
Симптомы данной формы болезни заключаются в возникновении воспалительного процесса в суставах, их увеличении, отечности и болезненности. Вследствие за этим происходит иммобилизация данных зон человеческого тела.
Псориатическая эритродермия
На фото псориатическая эритродермия в запущенном состоянииЕще одной распространенной формой дерматологического заболевания является псориатическая эритродермия. Она отличается генерализированным воспалительным процессом, шелушением верхнего кожного покрова и его отслаиванием. Часто эти симптомы болезни сопровождаются еще и сильным зудом, отечностью и болезненными ощущениями.
В некоторых случаях псориатическая эритродермия возникает на фоне течения вульгарного псориаза. Причины этого заключаются в резким отменой употребления некоторых лекарственных препаратов. В остальном факторы, провоцирующие данный недуг, ничем не отличаются от тех, которые влияют на появление обычного псориаза.
Псориатическая эритродермия – это заболевание, которые может иметь летальный исход. Связанно это с тем, что большие изменения кожного покрова способствуют существенному снижению барьерной защитной функции, а также утрате регуляции температуры тела.
Бляшковидная форма
На фото 3 формы бляшковидного псориазаБляшковидный тип псориаза (которые также называют псориаз обыкновенный) является наиболее распространенной формой этого недуга. Почти 90% всех больных этим заболеванием приходятся именно на этот его вид.
Симптомы бляшковидной формы псориаза типичны для данной болезни. Они заключаются в приподнятости измененных частей кожи над ее плоскостью, покраснению кожных покровов, их воспалению, а также постепенному утолщению. Сверху пораженные участки покрывают серебристо-белыми чешуйками, которые отличаются сухостью. Под псориатическими бляшками находится тонкая прозрачная пленка. В случае минимальной ее травматизации происходят точечные кровотечения в виде мелкой кровяной росы. Связанно это с наличием большого количества капилляров в непосредственной близости к поверхности.
Нередко измененные участки кожи распространяются по всей поверхности тела и приводят к поражению всего кожного покрова организма человека.
Каплевидный тип
На фото каплевидный псориаз на спине мужчиныОдной из самых легких форм псориаза считается каплевидный его тип. Данное заболевание отличается возникновение мелких красноватых точек в виде капель на больших поверхностях кожного покрова человека. Оттенок точек на коже может быть от светло-лилового до темно-фиолетового. Каких-либо дискомфортных ощущений при этом больной не чувствует. Чаще всего болезнь возникает в области бедер. При этом другие части тела тоже могут быть поражены такими образованиями. Ограниченный псориаз такого вида появляется редко – он довольно стремительно распространяется по всей коже.
В подавляющем большинстве случаев каплевидный тип псориаза появляется на фоне перенесенной стрептококковой инфекции. Так же после обычной ангины или фарингита могут возникнуть такие дерматологические проблемы.
Атипичный псориаз
Такая болезнь, как атипичный псориаз, возникает довольно редко. Ее характерными признаками является то, что человек чувствует болезненные ощущения в некоторых местах телах, которыми являются складки кожи и половые органы, поэтому фото данной формы мы не можем опубликовать. Данное заболевание еще называют псориазом на изгибе, так как его симптомы проявляются преимущественно подмышками, во внутренней под грудью и ягодицами и т.д.
Всего от 2 до 6 % больных псориазом начинают страдать его атипичной формой. Преимущественно это касается людей с избыточной массой тела. Статистические данные говорят о том, что эта болезнь чаще поражает пожилых пациентов.
PsoriControl — инновационное средство от псориаза
Средство 2016 года, разработка Израильских ученых и медиков стало прорывом в лечении заболеваний псориаза и демодекоза. Лабораторным путем была выведена формула умных клеток, которые обнаруживают поврежденные клетки кожи, мягко отшелушивают и восстанавливают работу тканей дермы и эпидермиса. PsoriControl эффективно устраняет псориатические бляшки, зуд и шелушение. Данное средство полностью безопасно и позволяет в короткие сроки избавиться от псориаза.Купить средство со скидкой можно на Официальном сайте>>>
Мнение врачей о препарате Читать>>>
Типичные места появления псориаза
Псориаз на руках и ногах
На фото вульгарный псориаз на ладоняхПсориаз чаще всего провоцирует высыпания на человеческом теле в зоне верхних и нижних конечностей. Преимущественно это касается локтей и колен. Могут быть поражены и другие части данных органов, что зависит от вида болезни.
Воспаления первоначально имеют розовый цвет, после чего постепенно начинают покрываться чешуйками беловатого-серого оттенка. Это может первоначально напоминать какой-либо атипический дерматит. Как правило, изменения одновременно возникают, как на руках пациента, так и на ногах.
Псориаз на теле
Если происходит генерализация процесса в организме больного человека, тогда разновидности псориаза поражают все тело. Сначала они имеют вид небольших островков, которые постепенно сливаются в довольно обширные участки.
В большинстве случаев псориаз на теле получается ограничить, если осуществлять соответствующее лечение. Болезнь поражает спину, живот, воротниковую зону и грудь. Чаще всего сыпь имеет либо бляшковидную, либо каплеобразную форму.
Псориаз на лице
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для быстрого и эффективного избавления от псориаза наши читатели рекомендуют крем»PsoriControl«. Средство устраняет псориаз за один курс, быстро и без боли, состоит только их натуральных компонентов. PsoriControl совершенно безопасен. Не имеет побочных эффектов.
Мнение врачей…
Многие люди понимают, какой бывает псориаз, не зная то, что он может возникнуть даже на лице. Это бывает лишь в исключительных случаях, но они все же существуют. Когда это случается, пациент нередко воспринимает высыпания, как определенный тип герпеса.
Локализация псориаза на лице может быть разнообразной. Болезнь поражает носогубные складки, зону вокруг глазниц, область бровей и висков. Нередко заболевание затрагивает губы или складки губ.
Псориаз на локтях
Типичный псориаз на локтевом суставеПсориаз имеет различные виды своих проявлений, но чаще всего они возникают именно на сгибательных поверхностях, таких как локти. Легкая форма данного недуга провоцирует лишь наличие воспалительного процесса, покраснения и повышенную сухость данных зон тела. Если болезнь не лечить, она начинает свое развитие, переходя в более тяжелую форма. В таких случаях симптомы могут дополняться, а сами поражения распространяться на большие участки кожи.
Наибольшая проблема, касающаяся псориаза локтей, заключается в том, что данную область тела легко травмировать. Поэтому нередко при этой форме болезни наблюдаются небольшие кровотечении и зоны длительного незаживления кожи.
Псориаз на начальной стадии
Так может выглядеть первичное появление псориазаПсориаз имеет определенные стадии своего развития. На начальном этапе чаще всего он возникает в виде легких изменений кожи. Постепенно симптомы становятся все более выраженными и дискомфортными. Эта стадия заболевания отличается постоянным прогрессированием. Симптомы болезни распространяются, охватывая все большие участки кожи.
Именно на начальной стадии покраснение кожи обретает покрытие белыми бляшками. Данное приобретенное изменение является своеобразной защитой от внешних раздражителей. Процесс деления клеток происходит довольно быстро, что и провоцирует образование шелушащейся поверхности.
Читайте так же:
Псориаз на голове
Осложнения при псориазеПсориаз во многих случаях поражает волосистую часть головы. Она сначала напоминается себорейное поражение, которое со временем приобретает более выраженную форму. Ввиду того, что основной признак болезни – это шелушение кожи вследствие повышенной сухости, пациенты нередко воспринимают недуг, как обычную перхоть.
При псориазе головы чувствуется довольно сильный зуд. Если осуществлять срыв бляшек, возникают кровотечения. Нередко данная форма болезни распространяется на ушные раковины и шею пациента.
Ногтевой псориаз
Фото запущенного псориаза на ногтях рукПсориаз отличается различными видами своих проявлений, среди которых нетипичным является поражение ногтевых пластин. Сначала происходит изменение цвета ногтей, после чего они постепенно начинают разрушаться.
При псориазе такого вида поверхность пластин утолщается, вслед за чем расслаивается. Это в свою очередь приводит к тому, что пациент полностью теряет свои ногти.
Летняя и зимняя форма псориаза
Многим больным кажется, что псориаз – это болезнь, которая совершенно не зависит от времени года, но на самом деле описание данного недуга говорит об обратном. Заболевание отличается периодами обострения и ремиссии. Преимущественно на это влияет количество солнечных лучей, попадающих на кожу человека.
Существует летняя и зимняя форма псориаза. Это значит, что в определенное время года больной человек будет чувствовать, если не полное облегчение, то по крайней мере значительное уменьшение выраженности симптомов.
Вы все еще думаете, что избавиться от псориаза невозможно?
Если ничего не предпринимать бляшки будут только увеличиваться и вскоре покроют все тело. Псориаз достигает критической опасности к 3-4 годам после появления и приводит к необратимым последствиям, таким как: проявление псориазного артрита или псориатической эритродермии. Ни в коем случае нельзя запускать заболевание! Очень хорошая статья по этому поводу вышла у главы Института Дерматологии Министерства Здравоохранения Российской Федерации, доктора медицинских наук России Абросимова Владимира Николаевича.Читать статью>>>
Читайте так же
ewomans.com