Фото после пупок абдоминопластики – Абдоминопластика живота. Что это за операция, как делается, фото до и после, показания и противопоказания, последствия

История женщины, прошедшей операцию абдоминопластики, липосакцию спины, живота

16.06.2014 Абдоминопластика, липосакция спины, живота. Фархад Фуад
30.04.2015 коррекция ,липосакция верхней части живота


Ну вот и я решилась на абдоминопластику! Мысль мне эта закралась, как я стала заниматься танцами живота. Каждую тренировку я видела свое отражение в зеркале и эти » бочки» , наклоны вызывали во мне неприязнь. Да, у танцовщицы должен быть животик, но не животяра же.
И вот вспомнив про акцию, я решила послать свои фото. И меня пригласили!! Так что, верьте, чудо бывает!!я приехала на консу к Доктору Фуаду Ахметовичу и стало ясно, что одной липой милочка, ты не обойдешься! Нужна абдоминопластика. Сомнения на счет шрама были, скажу я вам. Кожа у меня хорошая, толстая, без единой растяжки. Испортить шрамом не очень то и хотелось. Но доктор обещал мне все сделать красивенько по линии бикини. Эта складочка и так была у меня уже сама по себе. А когда я увидела Аничкин результат, то сомнения отпали напрочь.
И вот еще одна консультация. Анализы все в порядке. Операция была 16 июня( ровно год назад я делала СМАС)
Клиника потрясающая! Действительно Люкс!! А какие кровати с подьемным механизмом. Ну все для людей!!!

Пришел анестезиолог, побеседовал, приняли согласие, что делаем спинальную анестезию, потом пошли поснимали кино, было весело. Страха у меня не было. Мое желание стать стройнее всегда все пересиливало!! И полное доверие моему Доктору Фуаду!!
Операция длилась почти 4,5 часа. Доктор, как и обещал, за размеченные точки не вылез. При перевязке посмотрел, сказал- все ок))) фотки пришлем мне, а я покажу вам, мои хорошие. Сейчас я дома, валяюсь и пишу вам. Самочувствие очень хорошее))

Послеоперациооный период

Сейчас это выглядит так. Первая перевязка на следующий день в кабинете у Фуада Ахметовича.

На последнем снимке- спина.

Спала всю ночь отлично. Сначала дергала мужа- подними меня, положи меня. Потом ушла в другую комнату дать возможности выспаться человеку.
Припучила рядостоящий шкаф с ручкой. Держусь за него- встаю, ложусь. Все нормально.
Еще очень тянет в области швов, иногда кажется, что когда я встаю, то там сейчас все разорвется. Надеюсь, что это не так)))

Боли особой от липосакции нет. Ну так, как будто врезал кто то после драки)))

Четвертый день.

Встаю- ложусь сама, сплю спокойно всю ночь. Швы потягивают, но как без этого? Никаких беленных болей нет. Спокойно самостоятельно можно приготовить обед.
Но я не буду))) пускай меня еще пожалеют)))))))

Седьмой день.

Я была на осмотре у Доктора Фуада.
Он снял шовчики от липосакции на спине и два спереди. Говорит, что откачала почти 2,5 литра жира!!! Это всего то с четырех дырочек?? Ого — го там еще запасы!!!

Заживление идет хорошо. Чувствуею себя прекрасно. Надо привыкнуть, что ходишь чуток согнутой, но фигня!! Ради плоского животика , как у Ани я буду так ходить!!
За рулем уже езжу. Завтра первый день на работу))))

Девятый день.

Вот что у меня под компрессионкой. Все чисто и аккуратно заклеено)))
По линии бикини уже видно, что плооооооско!!! Ура!!! Сверху пупка есть отек, прям как апельсин съела- в этом месте проводилась агрессивная липосакция.
Черный комплект- это временная замена компре, пока она сохнет. Тоже утягивающее белье.
Чувствую себя хорошо, веду полноценный образ жизни, езжу за рулем, хожу на работу и тд
Если долго вертикальное положение или сидение, то отек нарастает и хочется лечь, полежать, ножки вверх задрать.

Да, пупок переносили, иначе он был бы на лобке))

Через 2 недели

Всем доброго дня. Завтра две недели.
Чисто случайно зашла в магазин купальников, не смогла выйти без оного.
Отек есть, к вечеру усиливается. Если весь день только сидеть и ходить- то тяжеловато. В выходные была дома- ноги к верху, все же проще.))))
Посмотритте на спинку. Складки меньшееееее

Девочки, всем спасибо за поддержку. Буду верить, что все прилипнет !!

А на этом фото хочу показать, как я хожу весь день и сплю. Вернее, в чем. Вот такое компрессионное белье. Расстегивается снизу крючками. Сбоку крючки и молния.

Через три недели

Заживление идет потихоньку.
Была на осмотре-замечаний доктор не высказал.
у меня заживает медленно-большой обьем липо был сделан и на фоне отека протекает заживление медленнее.очень хочется, что бы швы быстрее срослись в одну ниточку. но доктор Фуад сказал,что меня это ждет в лучшем случае через еще три недели..

Через 25 дней

Заживаем потихонечку, но уверенно идем к цели. Там где пупок- имеется отек, все пройдет и прилипнет. Чувствую себя хорошо, могу даже слегка танцевать)))
Швы потихонечку начали проразовываться в полосочку

Через месяц и 2 дня

Девочки, сегодня 18 июля, ровно месяц и два дня после опи.
Вот так выглядят шовчики на сегодня. Есть внизу корочка, но она уменьшается.

Посмотрите фото выше 10 июля, разница всего 8 дней, а как меняются швы))) прикольно

Через месяц и неделю

Мне кажется пупок высоковато, но доктор уверил, что почти на старом месте. Я уже привыкла. ))
Отек не дает открыться пупку. Доктор обещал откорректировать, но это уже когда все помягчеет вокруг швов.


Через 1 год 1 месяц и 2 недели (3 мая 2015)

30 апреля мой доктор Фуад Ахметович провел мне коррекцию шва вертикального и пупка..
а так же сделал хорошую)) липосакцию над пупком. верхняя часть живота.
Все проводилось под местным наркозом. около 2 часо. мы смеялись и шутили в операционной.
В общем , как оказалось практически не больно.
И знаете девочки, мне понравилось делать липо под местным наркозом и так как я легко все это перенесла, то теперь задумалась про остальные части: что еще осталось неотлипоксированным)))

а-ха-ха-ха-ха..В легких руках нашего доктора все осуществимо и приятно!!!
на месяц я снова в корсете, ну ничего, он так хорошо подчеркивает мою талию..ммммм
всем привет!!

Через 1 год  2 месяца и 3 дня (19 мая 2015)

Что стало. Сейчас еще есть отек после липо над пупком. После коррекции шва и пупка прошло три недели)
Поперечного шва в трусиках почти не видать.
Липосакцию делали и в первую операцию, только сзади под лифчиком, и на боках. А над пупком скопился жирок и висел капюшоном. И получилось, что под пупком все натянуто а сверху него- жирок. Вот его и откачали. Так же вертикальный шовчик стал узенький, когда врач сделал коррекцию.

Через 2 года

История пациентки «Akkord» взята с форума.

plastic-club.ru

Полная абдоминопластика с переносом пупка, ушиванием мышц и грыжесечением, пациентка Елена

12-го марта была полная абдоминопластика с переносом пупка, ушиванием мышц и грыжесечение. Док не клубный, делала по акции, скидки 50% были. Я вообще от обезболивающих после операции отказывалась, потому что нечего было обезболивать, да, ходила согнувшись, но боли не было! Примерно как глубокая царапина ощущается. Это при том, что болевой порог у меня низкий. Я боялась дико, потому что думала, что больно будет также как после кесарева, а это был ад, потому что мне поставили при операции гематому и каждый день приходили давили на неё. Боль даже близко не стояла.

Может я конечно рано хочу результата, но меня очень беспокоит, что живот слегка округлый, а не плоский, хотя где-то читала, что наоборот жалуются на «эффект гладильной доски». Отёков почти нет, шов заживает просто отлично, там где отпадают корочки мне очень-очень нравится шов! Но- эта округлость меня убивает, ожидания не оправданы.


Фото ДО

Через 12 дней

Следующие две фотки- в компрессионке через неделю после ОП и без. Третье фото спустя 11 дней в профиль, видна выпуклость, которая, собственно, меня и беспокоит дико-дико. Проблем с лишним весом нет- при росте 162 вешу 52 кг, также как и до ОП.

Выпуклость живота была как раз одной из причин, по которым я решилась на ОП, а тут такой казус. Не понимаю что это может быть, даже док заметил и спросил нет ли у меня дисбактериоза, а его нет….

Через 3 месяца

Шов ужасный, согласна. Знакомые девочки говорят, что в течение года всё нормализуется. Мой док говорил, что окончательный результат через полгода можно будет увидеть. Насчет низа шва предупреждал, что там может широко получиться из-за того что там самое сильное натяжение, что потом коррекцию шва можно сделать. А еще и я накосячила докучи: мне док сказал после выписки, что когда корочки со шва спадут можно мазать гидрокортизоновой мазью, чтоб побелел быстрее. Ну как они сошли, я так и начала мазать. Как говориться, заставь дурака богу молиться, он лоб расшибёт. Наверное надо было еще недельку подождать, потому что воспаление шва началось после того как я мазала мазью этой два дня. Сейчас очень медленно, но идёт на улучшение шов.

История пациентки «Елена013» взята с форума.

plastic-club.ru

История девушки, прошедшей операцию абдоминопластики и подтяжки груди

28 апреля сделала абдомину полную. Вертикальный и горизонтальный разрез. А также подтяжку груди. Ни одного наружнего шва. Даже на пупке. У моего врача золотые руки. Мне даже дренажные трубки не вставляли. После отхода от наркоза и снятия мочевого катетера, я сама встала и сходила в туалет. Сидя поела. Боли сильной не было. В обед я уже пошла домой. Вчера ходила на перевязку. Все швы сухие, чистые, аккуратные. Сегодня 4 день. Чувствую себя прекрасно. Обезбаливающее не принимаю. Мой доктор Фархат Фуад Ахмедович! Он просто супер мастер своего дела. Что обещал, то и сделал. Я ему настолько благодарна, что словами не передать!

До операции нижний живот я втянуть совсем не могла. Мышцы не работали ( а вчера я стояла перед зеркалом и решила попробовать повтягивать живот. И я увидела, что мышцы мои работают. Животик прям втягивается. Хотя делать так рано еще ))) но зато теперь я знаю, что могу потом накачать пресс и животик у меня будет просто отпад.


Послеоперационный период

На следующий день после операции:


Через 5 дней
Привет. Моему новому животику 5 дней. Чувствую себя прекрасно. У меня нет диких, ноющих болей. Немного потягивает шов вертикальный, но меня это никак не напрягает и не беспокоит. Встаю, ложусь сама. Да в принципе по состоянию могу делать уже все сама… только ведь нельзя. Чтобы был красивый рубчик, нужно поберечь его и себя ) отека практически нет. Синяков тоже. Больновато смеяться. А чихать… это конечно ужасть. Теперь я жду следующей перевязки, чтобы увидеть как заживает мой животик ))

После первых родов я свято верила, что спорт, массажи, крема, различные процедуры мне помогут. 4 года я боролась с этой кожей. А после вторых родов просто скинула лишний вес, который набрала. И прямиком к Фуаду Ахмедовичу. Без пластики красивого тела я бы не добилась никогда.

Комментарий оперирующего пластического хирурга, Dr. Фархат Фуад:

«Ситуации у Анны по фото была очень сложная. обычной абдоминопластикой обойтись не удалось бы. Иначе весь массив такней (кожи и жира) выше пупка просто бы оказался ниже пупка. В такой ситуации помогает бодилифтинг. По сути это расширенная абдоминопластика, когда нужно учитывать на порядок больше составляющих. Ситуация более сложная, технически труднее, зато результат показателен!
Кроме того, если после классической абдоминопластики пациентки чаще жалуются на боли в животе, и проводят в среднем в клинике 2-3 дня. То я усовершенствовал методику (без ярких словах про авторство ), и сделал эту операцию максимально безопасной, и улучшил реабилитационный период. Анна коммерческая пациентка, не прошля ни по каким акциям, и после операции мы с ней обсудили, что можно честно всё рассказать на форуме и она согласилась. До этого она читала на сайтах, что 2-3 дня она будет в клинике лежать. Раз операция сложнее. то и дольше должно быть. Я пообещал до операции, что в моей технике будет легче, и на второй день она спокойно сможет уйти. Второй день в клинике всегда успеет провести)) Обещания и ожидания сбылись)) И она сама захотела рассказать правду о таких серъёзных операциях, которые она перенесла. 7,5 часов операции, в 19 вечера закончили, а в 12 утра с мужем сама спокойно пошла домой)))»

Через 9 дней
А вот и животик ) 9 дней )

Через 2 недели

Держится отек сверху и снизу (больше справа) швы не беспокоят. Все чисто и сухо ))) и пупок такой маленький у меня … но вам его еще не видно

Через 24 дня 

Вчера была у Фуада Ахмедовича, он сказал, что мне ничего не поможет. Мои растяжки очень сильные и тонкие как пленка. Так что придется с этим и жить. Может в будущем кто нибудь придумает что-то для таких растяжек.

когда жара только началась, я ходила в компре на голое тело. И у меня началось раздражение на животе. Все осень потело под ней. Потом я стала одевать под компру обычную х/б маечку. И стало даже очень комфортно. Закрывает весь шов. Никуда не перекручивается. Очень удобно.

Вот такое раздражение было(

Через 25 дней
Вот и мой животик. 25 дней. Над вертикальным швом висит прям сильно. Будем коррекцию делать. Ну и отек еще конечно.

Через 1 месяц и 5 дней

 

Через 1 месяц и 16 дней

В весе я особо не изменилась, в талии и животе ушло по 4 см)))

Через 1 месяц и 20 дней

История пациентки «anetkuz» взята с форума.

plastic-club.ru

Пупок после абдоминопластики, пупочные грыжи. Др. Тимур Кобулашвили

После операции абдоминопластика многие пациенты сталкиваются с проблемой некрасивого пупка, причем, если шов после абдоминопластики скрывается нижним бельем, то пупок никуда не спрячешь. О том, как добиться хорошего результата после пластики живота и получить красивый, естественный пупок, мы решили поговорить с пластическим хирургом Тимуром Кобулашвили.

Корр:  Тимур Гивиевич, скажите, как выглядит «красивый пупок» и с какими трудностями сталкивается пластический хирург при его создании?

Если мы посмотрим результаты операций абдоминопластики, которые есть в публичном доступе, то, я уверен, не всех удовлетворит внешний вид пупка. На мой взгляд, пупок должен быть маленький, втянутый, как воронка; в этой втянутости не должно быть каких-то выпуклых сторон, и сам пупок должен быть малоподвижным, т.е. при разговоре, при кашле, при движении человека — в пупке не должно появляться чего-то выпирающего.

Корр:  Т.е. как при наличии пупочной грыжи?

Да, именно так. Если человек движется, прыгает, бегает, и при этом в пупке что-то выпирает, а потом уходит обратно – это явные признаки пупочной грыжи. Когда пациент приходит на абдоминопластику, и в дополнении к кожно-жировому фартуку имеет грыжи передней брюшной стенки, пупочную грыжу, мы решаем все эти проблемы в одной операции.

Корр:  А выпирание пупка – это всегда признак грыжи?

Нет, не всегда. Это может быть так называемая предбрюшинная липома, т.е. некое капсульное образование жировой ткани. Такие случаи хоть не часты, но бывают. Поэтому хирург, берущийся за пластику пупка как отдельно, так и при абдоминопластике, должен быть готов ко всему – в частности, к тому, что при ревизии он обнаружит липому. Но даже обнаружив липому, хирург должен проверить состояние пупочного кольца – нет ли там признаков грыжевых ворот. И если есть, то принять соответствующие меры.


Корр:  При удалении грыж применяются ли синтетические материалы и как вы относитесь к таким имплантам?

Я отношусь крайне сдержано. Нужно понимать, что нельзя всем подряд устанавливать синтетические материалы при герниопластике. У хирурга должно быть достаточно опыта, чтобы оценить ткани человека, оценить свою пластику грыжевых ворот – выдержит ли она без применения синтетических материалов.

Приведу пример. Ко мне обратился 45-летний мужчина с большим животом и хроническим бронхитом на фоне курения. Обследование показано, что пациент имеет пупочную грыжу с воротами диаметром 6 см (это довольно большие показатели). Данный пациент уже консультировался у ряда хирургов и ему однозначно рекомендовали герниопластику с применением сетчатых материалов. Конечно, такая рекомендация была обоснована, потому как не поставив хронически кашляющему человеку сетку, пластика собственными тканями может рецидивировать уже через день. В итоге я его прооперировал, но сетку не поставил. И вот уже 5 лет у него нет грыжи, т.е. пластика состоялась.

Устанавливать ли сетку или нет – выбор и ответственность хирурга, которая основывается на его опыте. Разумеется, установив сетку, можно быть уверенными, что пластика никогда не рецидивирует. Но сетчатые импланты – это инородное тело, которое может воспалиться, не прижиться.

Корр:  А что по поводу самой пластики пупка?

Я думаю, пациенты и пластические хирурги понимают, что пупок должен быть красивый после абдоминопластики. А что получаем мы в итоге? На фотографиях в интернете мы видим в основном некрасивые пупки. Эту же самую картину я видел 20 лет назад, когда сам начинал делать абдоминопластику. Когда я наблюдал пластику живота моих старших товарищей, я понимал, что с пупком мы чего-то не дорабатываем. Задавая вопросы старшим поколениям, корифеям отечественной пластической хирургии, они лишь давали мне понять, что с пупком нужно работать очень осторожно – пупок может отмереть во время операции, потому что четкого кровоснабжения у него нет. Но, тем не менее, со временем мы поняли, в чем секрет. Сегодня я могу с уверенностью говорить, что знаю, как добиться красивого пупка.


Корр:  Можете немного рассказать о методике создания красивого пупка?

На абдоминопластику, в основном, приходят пациенты с большим избытком кожно-жировой ткани, которая растягивает пупок годами. В итоге, пупок становится длинным, около 5-6 см. Хирургу во время операции нужно уложить его в толщу подкожно-жировой клетчатки в 2-3 см и снять с него натяжение. Мы выполняем операцию таким образом, что пупок после операции не подвижен и не тянется, поэтому размеры мы ему можем придать те, которые пациент пожелает.

В общем и целом, пациенту не обязательно знать мою технику выполнения пластики пупка, им важно видеть мои результаты. А результаты можно посмотреть на многочисленных фото до и после.



Корр:  При абдоминопластике пупок перемещается?

Сам пупок никуда не перемещается, он остается на месте. Основание пупка, к которому он крепится, мышцы остаются на месте. Перемещается только кожа вокруг пупка.

Корр:  В некоторых клиниках наличие грыж при пластике живота увеличивает стоимость операции. В вашем случае то же самое?

Если в момент осмотра пациента я не увидел грыжу, но в момент операции мы с ней сталкиваемся, то, безусловно, делаем пластику грыжевых ворот, при этом пациент ничего не доплачивает.

Но если мы видим на осмотре отчетливую пупочную грыжу или грыжу белой линии живота до операции, то, безусловно, пластика пупочной грыжи, передней стенки живота требует своих знаний.

Корр:  Тимур Гивиевич, давайте рассмотрим такой пример. Девушка после родов стала активно заниматься спортом, восстановила свое тело, но пупок все равно «торчит». Это и есть пупочная грыжа?

Да, это и есть пупочная грыжа.

Корр:  Каким образом такой девушке ее ликвидировать? И если не делать операцию, то могут ли такие бездействия привести к чему-то негативному?

Пупочную грыжу нужно ликвидировать, выполнять пластику пупочного кольца. Опасность в том, что в грыжевые ворота может попасть небольшой участок кишечника, а попав в него и защемившись, эта часть кишечника может атрофироваться без кровоснабжения в течение 2х часов. Если умирает часть кишечника, мы имеем дело с угрожающим жизни состоянием – перитонитом. Чтобы не допустить этого состояния, которое называется ущемленная пупочная грыжа (да и любая другая грыжа), все грыжевые ворота у человека должны быть закрыты. Грыжевые ворота – это либо отверстия в истонченной мышце, либо в апоневрозе. В этих тканях возникают отверстия, одно из которых – пупочная грыжа. Если это отверстие пропускает кончик мизинца, то это показание к тому, чтобы это отверстие закрыть, чтобы в него не попало содержимое брюшной полости. В брюшной полости давления больше, чем в атмосфере, поэтому содержимое уходит туда, куда проще «пробраться».

Корр:  Остаются ли какие-то следы после пластики пупка?

Нет, следов абсолютно никаких не остается. Мы решаем проблему пупочной грыжи маленьким разрезом в пупке, делаем пластику грыжевых ворот, воссоздаем красивый пупок. Наши действия мы скрываем в морщинах воронки пупка. Мы не оставляем каких-либо рубцов рядом с пупком, что под час любят делать многие хирурги.

Спасибо Вам, доктор!

kobulashvili.ru
+7 (495) 233-80-24

estetmedicina.ru

Абдоминопластика – фото до и после обретения талии

Диета и физические упражнения – неотъемлемая часть любой программы похудения, но даже эти меры не избавят от «жировых ловушек» или так называемого «кожно-жирового фартука» на животе. Такие факторы как беременность, неправильный образ жизни, генетическая предрасположенность часто приводят к птозу мягкий тканей и стриям, формированию жировых отложений. А беременность, особенно многоплодная,  является причиной растяжения и расхождения (диастаз) прямых мышц живота. Такие дефекты  корректируются с проведением абдоминопластики.

О видах подтяжки живота, особенностях проведения операции и периоде реабилитации Вы можете прочесть  здесь.  В данной статье мы предлагаем подробно ознакомиться с результатами оперативного вмешательства и посмотреть фото до и после классической, эндоскопической и миниабдоминопластики.

Результаты классической абдоминопластики

Классическая абдоминопластика с одномоментной липосакцией

Пластика живота с ушиванием диастаза прямых мышц живота. Операция проведена 16 месяцев назад

Миниабдоминопластика

Абдоминопластика после кесарева

Реабилитация

Состояние пациентки на 1,2, 3, 7, 18-ой неделе после операции

Фото возможных осложнений после абдоминопластики

Грубый шрам

Расхождение краев раны, неправильное положение пупка, инфицирование и некроз тканей

Серома, некроз жировой ткани и кожи
Расхождение краев раны вследствие неудачно проведенной абдоминопластики

bellaestetica.ru

Результаты абдоминопластики с одновременным удалением пупочной грыжи

ОП 28 мая 2009

У меня спинальная анестезия была,к концу ОП сама стала все слышать,как моим пупочком любовались!Проснулась нормально,но была в полудреме!И потом еще поспала,а потом и ….ПОЕЛА даже!

Спустя 2,5 месяца

Спустя 2,5 месяца после ОП могу,наконец то, показать результат…..

 

А у меня отрезали лоскут кожи и кровоток еще не нормализовался…. уже 3 месяца после ОП,а онемение в области швов еще осталось.

Спустя 9 месяцев

 

Спустя полгода

Швы перестали беспокоить уже через несколько месяцев,худеть начала сразу после ОП,т.к. мышцы живота сшивали, при приеме пищи в обычном количестве,меня начинало распирать спустя 30-40 минут после приема.Долго не могла понять почему?Но потом сама догадалась,что теперь желудку мало места в брюшной полости и стала кушать маленькими порциями.Вес стал снижаться,я похудела на 4,5 кг где-то за 1.5 месяца!

Отлежаться конечно надо!В моем случае это было 2 дня и то приходилось что то делать самой…Благо мы с родителями сейчас живем,так мама не работала и взвалила все обязанности на себя!Но все равно надо себя расхаживать,потому что все время лежать тоже тяжко,все затекает….Да и устаешь быстро,спина начинает болеть-приходилось в полусогнутом состоянии ходить…Голову над ванной мыть приходилось только с чьей то помощью….А потом лежать-отдыхать!Да и вообще-когда чем то занимаешься,то быстрее время проходит и мышцы в тонус приходят!!!!Залеживаться долго нельзя!

Активна стала примерно через 10 дней…..Но все равно это понятие растяжимое…..я разогнулась и стала нормально ходить,делала по дому все,но усталость еще присутствовала,только спустя месяц начала забывать об ОП

2-3 месяца придется ходить в бандаже!!!!Это даже не обсуждается!!!

Спустя 1 и 9 месяцев


А вот и нижний шовчик….только вы вряд ли его увидите

Тяжко было недели две,все время хотелось прилеч….отеки сохранялись долго….

1 фото- шов под бельём;
2 фото — сам шов(и не один) спустя 2,5 года.
Напомню: у меня было абдомино с двумя швами-вертикальный и горизонтальный

История пациентки «Yolga» взята с форума.

plastic-club.ru

Абдоминопластика — пластика живота, отзывы о миниабдоминопластике, фото до и после пластики живота

1.Иссечение кожно-жировой складки в нижней части живота.

Данная операция направлена на коррекцию исключительно свисающей кожной складки с подкожным жиром. Разрез располагается в нижней части живота в зоне «купальника». В полной мере назвать абдоминопластикой ее нельзя, т.к. не выполняется мобилизация кожно-жировых лоскутов передней брюшной стенки или выполняется в минимальном объеме. Диастаз прямых мышц живота в ходе данной операции не устраняется. Пластика живота показана пациентам, которые хотят устранить нависание кожной складки, при отсутствии диастаза прямых мышц живота и (или) грыж белой линии живота.

Преимуществами данной операции являются малая травматичность, быстрота реабилитации и относительно хороший эффект, в том случае, когда нет иной альтернативы. 

2. Миниабдоминопластика

Миниабдоминопластика – хирургическая операция, направленная на коррекцию изменений передней брюшной стенки в нижней части живота, при нормальном положении пупка. Суть данной операции заключается в иссечении избытков кожи в нижней части живота и устранении, при необходимости, пупочной грыжи или грыж белой линии живота. Главное отличие от классической абдоминопластики – пупок остается на месте и не переносится в новое положение.

Техника миниабдоминопластики очень похожа на технику операции классической абдоминопластки. Операция начинается с предоперационной разметки. В положении стоя наносится линия разреза в нижней части живота в зоне «купальника». После этого хирург смещает кожно-жировой лоскут вниз и определяет примерную зону резекции растянутой кожи передней брюшной стенки.

Миниабдоминопластика выполняется под комбинированным эндотрахеальным наркозом или под спинальной анестезией. Разрезом в зоне «купальника» согласно предоперационной разметки рассекается кожа и подкожная клетчатка. Кожно-жировой лоскут отслаивается выше уровня пупка вверх и до передней подмышечной линии по бокам. При необходимости устраняется пупочная грыжа или грыжа белой линии живота. Перемещение пупка при выполнении операции миниабдоминопластка не производится. Затем хирург определяет избытки кожно-жировых лоскутов передней брюшной стенки и выполняет их иссечение. Операция завершается послойным ушиванием операционной раны, установкой дренажей и наложением асептических наклеек. После выхода пациентки из наркоза одевается компрессионный трикотаж.

3. Классическая абдоминопластика

Классическая абдоминопластика это хирургическое вмешательство в ходе которого в полной мере используются все хирургические приемы для восстановления, как нормальной анатомии живота, так и его правильной формы.

Классическая абдоминопластика начинается с предоперационной разметки. В положении стоя хирург отмечает линию разреза в нижней части живота в зоне «купальника». Затем, натягивая кожно-жировой лоскут вниз, отмечает примерную зону резекции растянутой кожи передней брюшной стенки.

Классическая абдоминопластика выполняется под комбинированным эндотрахеальным наркозом. Разрезом в нижней части живота согласно предоперационной разметки рассекается кожа и подкожная клетчатка. Кожно-жировой лоскут отслаивается вверх до мечевидного отростка и реберных дуг, по бокам до переднебоковых отделов живота. Отслойка кожно-жирового лоскута при абдоминопластике должна выполняться крайне аккуратно, с учетом особенностей кровоснабжения мягких тканей живота. Грубая отслойка с повреждением большого количества питающих сосудов может привести к серьезным осложнениям.

На рисунке показаны источники кровоснабжения до операции абдоминопластика (а) и после абдоминопластики (б). На рисунке (б) зона резекции кожно-жирового лоскута отмечена  черным цветом (Р). Зоны сниженного кровоснабжения заштрихованы. После мобилизации кожно-жирового лоскута, хирург аккуратно вырезает пупок. Следующий этап операции абдоминопластика – восстановление нормальной анатомии передней брюшной стенки, т.е. устранение диастаза прямых мышц живота и (или) пупочной грыжи и грыж белой линии живота. 

Для этого хирург отмечает край прямых мышц живота и при помощи непрерывного шва нерассасывающейся нитью сшивает края мышц, восстанавливая, таким образом, нормальную анатомию передней брюшной стенки.

На рисунке (а) отмечены края прямых мышц живота до ушивания. На рисунке (б) после ушивания, устранения диастаза прямых мышц живота.

Устранение диастаза прямых мышц живота в поперечном разрезе. На рисунке (а) показано расхождение мышц (м) до операции. На рисунке (б) стрелками указаны направления движения тканей при их сшивании друг с другом. На рисунке (в) показано окончательное положение тканей при устранении диастаза прямых мышц живота. Обратите внимание, что пупок (п) после устранения диастаза сместился в глубину тканей передней брюшной стенки.

Следующий этап пластики живота – иссечение избытков кожно-жирового лоскута. Сначала хирург накладывает наводящие швы, которые дают возможность точно определить участок тканей, подлежащий удалению. Строго в соответствии с определенными границами резекции хирург иссекает избытки мягких тканей передней брюшной стенки.

Следующий этап операции абдоминопластика – формирование нового пупочного кольца. Для этого после натяжения мягких тканей живота вниз хирург намечает новое место пупка. С помощью скальпеля вырезается соответствующее по размеру отверстие. Пупок фиксируется на новом месте с помощью единичных узловых швов.

Последний этап операции абдоминопластика – ушивание послеоперационной раны. Для наилучшей адаптации краев ран накладывается два ряда рассасывающихся внутренних швов, которые берут на себя основную нагрузку по фиксации тканей. Нерассасывающийся шов тонкой нитью «Пролен» накладывается внутрикожно, для точной адаптации краев ран, чтобы формировался тонкий незаметный рубец. Перед началом ушивания послеоперационной раны, вся раневая поверхность обильно промывается физиологическим раствором и раствором диоксидина. Устанавливаются дренажи с активной аспирацией.

На рисунке (а) показан окончательный вид послеоперационного шва при значительном смещении кожно-жирового лоскута. Место, в котором находился пупок, удаляется вместе с иссекаемой частью кожно-жирового лоскута. При этом линия шва непрерывна и нет дополнительных вертикальных швов.

На рисунке (б) показан окончательный вид послеоперационного шва при ограниченной подвижности кожно-жирового лоскута передней брюшной стенки. В этом случае, место в котором находился ранее пупок невозможно удалить вместе с иссекаемой частью кожно-жирового лоскута. В результате остается небольшой вертикальный рубец.

Операция абдоминопластика завершается наложением стерильных наклеек. После выхода пациентки из наркоза одевается специальный компрессионный трикотаж. В послеоперационной палате пациентка до следующего утра находится в положении лежа со слегка приподнятым головным и ножным концом кровати, чтобы снять избыточное натяжение на швы.

4.Вертикальная абдоминопластика

Вертикальная абдоминопластика – хирургическая операция, направленная на коррекцию формы живота и восстановление нормальной анатомии передней брюшной стенки, в ходе которой помимо горизонтального разреза выполняется и вертикальный разрез.

Вертикальная абдоминопластика показана в следующих случаях:

  • В случае локальной гипертрофии подкожно-жирового слоя в центре передней брюшной стенки.
  • При наличии значительной растянутости кожи в центральной части передней брюшной стенки, когда другие виды абдоминопластики не дают возможности для ее достаточного иссечения.
  • При рубцовой атрофии кожи и подкожной клетчатки в центральной части передней брюшной стенки, особенно при наличии выраженного диастаза прямых мышц живота. Наличие большого количества истонченной кожи, лишенной подкожной клетчатки, требует обязательного ее удаления. В противном случае, при любом другом способе абдоминопластики, сохраняется трудноустранимый избыток кожи в центре живота, неподдающийся коррекции терапевтическими методам.
  • Наличие вертикального рубца после проведенной ранее лапаротомии.
  • При выраженном ожирении, когда отслойка кожно-жировых лоскутов становится рискованной за счет ухудшения кровоснабжения мягких тканей живота.

Преимущества вертикальной пластики живота:

Недостатки вертикальной пластики живота:

  • Возможность удаления большого количества тканей, расположенных в центральной зоне живота.
  • Отслойка кожно-жировых лоскутов может производиться «экономно», с минимальным повреждением перфорирующих сосудов, лежащих за пределами зоны резекции кожно-жирового лоскута.
  • Возможность существенного снижения окружности живота за счет создания широкой дупликатуры апоневроза передней брюшной стенки
  • Наличие не только горизонтального, но и вертикального рубца по всему животу.

 

Операция вертикальная абдоминопластика начинается с разметки. В предоперационной палате в вертикальном положении пациентки хирург наносит линию разреза в зоне «купальника». Затем смещая кожно-жировой лоскут, определяет границы резекции кожно-жирового лоскута в горизонтальной и срединной зоне.

Вертикальная абдоминопластика выполняется под комбинированным эндотрахеальным наркозом.

Этапы операции такие же, как и при классической пластике живота. Сначала согласно предоперационной разметке рассекается кожа и подкожная клетчатка. В необходимом объеме мобилизуется кожно-жировой лоскут, устраняется диастаз прямых мышц живота, затем иссекаются избытки кожно-жирового лоскута. Вертикальная абдоминопластика завершается установкой дренажей с активной аспирацией и ушиванием послеоперационной раны.

На рисунке (а) показана граница резекции избытка мягких тканей на животе. На рисунке (б) окончательный вид после ушивания операционной раны. 

5.Напряженно-боковая абдоминопластика

Напряженно-боковая абдоминопластика показана пациентам, у которых имеется растяжение мягких тканей передней брюшной стенки преимущественно в боковых отделах живота. Основное отличие от классической абдоминопластики – иной вектор натяжения тканей передней брюшной стенки. Напряженно-боковая абдоминопластика сохраняет все основные этапы классической абдоминопластики, такие как мобилизация кожно-жирового лоскута, устранение диастаза прямых мышц живота, перенос пупка (при необходимости), но имеет и существенные отличия.

Особенности выполнения напряженно-боковой абдоминопластики:

  • Основной этап мобилизации кожно-жирового лоскута передней брюшной стенки может быть уменьшен за счет сокращения зоны разделения тканей в пределах треугольника, вершинами которого являются мечевидный отросток и передние верхние подвздошные ости.
  • В отличие от классической пластики живота, когда основной вектор натяжения мягких тканей живота направлен вниз, при напряженно-боковой абдоминопластике вектор натяжения лоскута направлен вниз и в бок, т.е. под 900 по отношению к вертикальной оси тела.
  • Резекция кожно-жировых лоскутов производится преимущественно в боковых отделах туловища.
  • Основное натяжение тканей приходится на боковые отделы живота, а не в центре.
  • Возможность выполнения сопутствующей липосакции в верхних и боковых отделах живота.

Как и классическая абдоминопластика, напряженно-боковая абдоминопластика начинается с разметки. Хирург намечает линию разреза в зоне «купальника», затем смещает ткани передней брюшной стенки вниз и в бок, намечая границу резекции кожно-жирового лоскута.

Напряженно-боковая абдоминопластика выполняется под комбинированным эндотрахеальным наркозом.

Согласно предоперационной разметки хирург иссекает избытки кожно-жировых лоскутов передней брюшной стенки. Затем устраняет диастаз прямых мышц живота и, при необходимости, формирует новый пупок. Особенностью хирургической техники при напряженно-боковой абдоминопластики является натяжение тканей в боковых отделах живота, при почти полном отсутствии натяжения на центральную часть шва. 

Обязательным является тщательное наложение глубоких швов на боковых участках кожно-жировых лоскутов, так как именно в этих местах натяжение тканей наиболее выраженное. При необходимости напряженно-боковая абдоминопластика может сочетаться с липосакцией верхней части живота и боковых отделов. Операция завершается установкой дренажей с активной аспирацией и наложением стерильных марлевых наклеек. В послеоперационной палате одевается компрессионный трикотаж.

Преимущества напряженно-боковой пластики живота:

Недостатки напряженно-боковой пластики живота:

  • Лучшее питание краев лоскутов за счет ограниченной отслойки тканей
  • Лучшая степень коррекции талии
  • Меньшая опасность развития сером
  • Более высокое качество послеоперационного рубца за счет оптимизации натяжения тканей.
  • Иногда могут образовываться «ушки» в боковых отделах послеоперационного шва. В этом случае может понадобиться удлинение разреза в боковых отделах.

 

www.prof-medicina.ru

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *