Меланома лечится – Можно ли вылечить меланому: эффективные методы лечения

Можно ли вылечить меланому: эффективные методы лечения

Меланома (меланобластома) –  это онкологическое заболевание кожного покрова. Опасность недуга в быстром развитии и метастазировании. Для людей, получивших такой диагноз, важно знать — возможно ли вылечить меланому, или придется постоянно сталкиваться с рецидивами болезни.

Клиническая картина

Меланома – опасное онкологическое заболевание. Злокачественный процесс начинается в меланоцитах — клетках кожного покрова отвечающих за выработку меланина. По скорости развития данный тип онкологии занимает второе место после рака легких. Когда клетки разрастаются, они затрагивают лимфоузлы и внутренние органы. Внешне болезнь определяют как родинку с нечеткими ассиметричными краями и неравномерным окрасом.

Заболевание проходит 5 стадий:

• 0 стадия – поражается исключительно наружный слой кожи;
• 1 стадия – толщина меланомы не превышает 1 миллиметра;
• 2 стадия – злокачественные процессы затрагивают глубокие слои, толщина образования более 1 мм;
• 3 стадия – глубокое прорастание с поражением лимфатических узлов;
• 4 стадия – сильное метастазирование, поражаются внутренние органы. Неизлечимо.

Чем раньше происходит обнаружение болезни, тем больше шансов у пациента на скорое выздоровление.

Поддается ли лечению меланома

Различают несколько типов болезни, которые характеризуются степенью агрессивности и скоростью распространения.

1. Поверхностная форма меланомы. Злокачественные клетки скапливаются исключительно над кожным слоем. Такое образование медленно растет, практически не распространяется. Обычно поверхностному раку предшествуют доброкачественные опухоли. Поддается лечению, которое заключается в удалении очага злокачественного процесса.
2. Акральная меланобластома. Образование находится на скрытых участках кожного покрова, что затрудняет диагностику и своевременное лечение.
3. Узловая форма меланомы. Характеризуется быстрым разрастанием и метастазированием. Для благоприятного прогноза требуется комплексное лечение.
4. Перерождение лентиго. Развивается медленно и хорошо лечится на начальных стадиях. Поздние же стадии опасны глубокими метастазами, что существенно снижает вероятность благоприятного исхода.
5. Аномальная меланома характеризуется отсутствием пигментного очага. Зарождается преимущественно в слизистых оболочках тела.

Независимо от формы заболевания, лечение на начальной стадии (0 и 1) гарантирует 99% выживаемости. После наступления второй стадии, шансы на благоприятный исход сокращаются к 40%. Если анализировать общую характеристику болезни, можно утверждать, что меланома является излечимым заболеванием.

Методы лечения

Лечение меланомы зависит от стадии болезни, ее формы и индивидуальных особенностей пациента. Чем тяжелее и запущеннее стадия, тем больше методов терапии используется.

Для устранения онкологических образований применяют 4 метода.

Хирургическая операция

Заключается в удалении образования, ближайшей ткани или части тела. Если меланома располагается на открытом участке покрова — вырезается родинка и кожа вокруг нее. Это необходимо для предотвращения вероятности остатка злокачественных клеток. Расположенная на пальце опухоль требует удаления участка с ногтевой пластиной, фаланги или целого пальца. Раньше, чтобы вылечиться от меланомы глаза, полностью удалялось глазное яблоко. Современные технологии позволяют сохранить зрительный орган.

Советуем почитать

Иммунотерапия

Пациенту вводится интерферон – белок аналогичный тому, который вырабатывает иммунная система организма. Высокие дозы препарата позволяют иммунитету оказать максимальное влияние на злокачественные клетки, значительно их ослабляя. Такое лечение не используется как основное, но эффективно в комплексе.

Лучевая терапия (радиотерапия)

Пораженный участок тела подвергается радиоактивному облучению, в результате клетки опухоли гибнут. К данному методу прибегают редко (на поздних стадиях), при необходимости устранения метастазов.

Химиотерапия

В организм человека вводится определенное количество химического соединения, которое уничтожает злокачественные клетки. Одним из минусов химиотерапии является негативное влияние используемого препарата на весь организм в целом. Страдают внутренние органы, иммунная система.

На ранних стадиях болезни достаточно хирургического вмешательства. Более поздние же стадии требуют комплексного подхода.

Некоторые приверженцы народного лечения утверждают, что вылечить болезнь можно самостоятельно в домашних условиях. Человек обязан понимать, что принимая подобное решение, он подвергает себя серьезной опасности. Как показывает статистика и отзывы врачей, не зарегистрировано ни единого случая исцеления от меланомы домашними средствами. Более того, чем дольше человек пытается вылечиваться самостоятельно, тем больше времени он теряет, соответственно позволяя недугу перейти на следующие стадии.

Можно ли навсегда избавиться от меланомы?

Шансы на полное излечение пропорциональны стадии заболевания, степени поражения организма и места локализации опухоли. В большинстве случаев рецидив недуга наблюдается через 3 года после лечения. Если толщина превышала 3 миллиметра или на кожном покрове наблюдались некротические язвы, повторное образование может возникнуть спустя 1год. Примерно у 6% людей, перенесших меланому, рецидив наблюдается спустя 10 лет после лечения.

Если вывести таблицу выживаемости можно получить следующие данные.

Расположение меланомы	Выживаемость на протяжении 5 лет мужчины/женщины %	Выживаемость на протяжении 10лет мужчины/женщины %
Руки, плечи	72/64	71/46
Ноги	46/57	40/42
Область шеи и головы	20/63	7/50
Туловище	40/50	26/37

Если у человека не возникло рецидива на протяжении первых трех лет, риски повторно заболеть снижаются, но не исчезают.

Несмотря на неблагоприятные прогнозы стоит понимать, что данные цифры относятся к людям, проходящим лечение на поздних стадиях. Пациенты, которые обратились к доктору на 0 или первой стадии имеют высокие шансы полностью вылечить меланому.

Человеку, перенесшему меланому, нужно регулярно обследоваться. Желательно, чтобы пациента наблюдали в онкологической клинике. Специалисты способны заметить малейшие изменения и заподозрить рецидив до того как начнется прогресс.

Больной должен проводить самодиагностику, регулярно осматривая собственное тело на предмет появления новых родинок. Посещения соляриев, чрезмерное пребывание под прямыми солнечными лучами – противопоказаны для людей, страдавших раком кожи.

Как избежать образования и развития

Чтобы предотвратить появление опасного дерматологического образования человеку стоит быть более внимательным к своему телу и здоровью в целом.

В большинстве случаев на возникновение меланомы влияет переизбыток ультрафиолетового излучения. Следовательно, нужно ответственно относиться к солнечным ваннам. Регулировать свое времяпрепровождение под прямыми лучами. Также не нужно злоупотреблять посещениями солярия.

Регулярно проводить осмотры самостоятельно. Обнаружение подозрительной родинки размером более 6 миллиметров, нечеткими краями, ассиметричной формой и неравномерным окрасом – должно стать сигналом о необходимости посещения врача.

Внимательными нужно быть людям, в роду которых уже наблюдались подобные заболевания. Вероятность появления меланомы, если ею болели родственники, значительно выше. Таким людям лучше регулярно консультироваться с дерматологом.

Укрепление иммунной системы – важный компонент полноценного функционирования организма. Для этого необходимо правильно питаться, избегать стресса, заниматься умеренными физическими нагрузками, следить за здоровьем. Отказаться от курения и не злоупотреблять алкоголем.

Меланома – опасная болезнь, которая приводит к последствиям. Своевременное обнаружение патологии позволяет избавиться от проблемы самым легким способом и увеличивает шансы на полное излечение.

Статья одобрена редакцией

promelanin.ru

как остановить развитие болезни, способы лечения и удаления злокачественных образований, профилактика рака кожи

Меланома представляет собой злокачественный процесс, который распространяется на кожные покровы. Заболевание распространяется достаточно быстро и склонно к метастазированию. Эта статья посвящена рассмотрению того, можно ли вылечить меланому и какие способы ее лечения существуют.

Поддается ли меланома лечению

Меланома излечима, но, как и все онкологические заболевания, наибольшие шансы на выздоровление больного есть в том случае, если патологический процесс был выявлен на начальной стадии (нулевой и первой). В этом случае наблюдается 99% выживаемости, то есть пациенты выздоравливают полностью.

Стадии меланомы

После перехода меланомы на вторую стадию шансы на выживание сокращаются до 40%. Связано это с ранним метастазированием. При злокачественном процессе кожных покровов на второй стадии присутствует высокий риск прорастания метастазов в лимфоузлы.

Если заболевание было диагностировано на третьей стадии, то только 24% больных выживают в течение 5 лет. При четвертой или терминальной стадии меланомы прогноз резко негативный, что связано с формированием вторичных очагов патологии в головном мозге, печени, легких. Процент выживаемости – не более 7-10%.

Чем более запущена стадия заболевания у пациента, тем больше методов включает терапия.

Методы лечения меланомы

При выявленной меланоме пациенту могут назначить следующие методы лечения:

• хирургический. Способ предусматривает удаление злокачественного новообразования, при необходимости – вместе с окружающими тканями или частью тела;
• комбинированный. Такой метод также включает в себя хирургическое вмешательство, но перед операцией или после нее проводится химиотерапия и облучение.

На ранних стадиях онкологического заболевания кожи обычно достаточно оперативного вмешательства. Запущенные случаи требуют комплексного подхода.

Хирургическая операция

Меланому удаляют с помощью стандартных хирургических приборов или современного лазерного оборудования. Применение такого метода оправдано на ранних стадиях.

Опухолевые новообразования небольшой толщины иссекают вместе с незначительным количеством окружающих их здоровых тканей.

Перед оперативным вмешательством обязательно проводят осмотр кожных покровов, осуществляют забор и исследование крови, по возможности проводят биопсию подозрительных участков кожи, а также лимфатических узлов.

Операции при меланоме проводятся одним из перечисленных способов:

• простое иссечение. Метод подходит, если новообразование имеет небольшие размеры. Опухоль и небольшой объем окружающих здоровых тканей вырезают и зашивают рану;
• широкое иссечение. В этом случае опухоль удаляют вместе со значительным количеством кожных покровов, которые окружают ее. Раневая поверхность может быть значительной, поэтому в отдельных случаях может потребоваться пересадка участка здоровой кожи;
• ампутация. К подобному методу хирургического лечения прибегают в том случае, если меланома располагается на пальце верхней или нижней конечности. В таком случае требуется полное удаление органа.

Широкое иссечение

Если опухоль метастазировала в близлежащие лимфатические узлы, то требуется и их удаление.

Удаление меланомы лазером возможно только в том случае, если ее размер не превышает 0,5 см.

Иммунотерапия

Иммунотерапия – это способ предотвращения рецидива и усиления положительного результата, достигнутого после хирургической операции. Пациенту назначают медикаменты, которые активизируют защитные способности организма.

При меланоме этот метод нужен при таких показаниях:

• отсутствие противодействия росту раковой опухоли со стороны клеток лимфатической системы;
• период реабилитации после хирургического вмешательства;
• агрессивный рост меланомы;
• профилактика рецидива.

Иммуномодуляторами, которые применяют при меланоме, являются:

• Кейтруда. Подходит для метастазирующей меланомы, при неоперабельной форме опухолевого новообразования;
• Опдиво;
• Дабрафениб.

Иммунотерапия – дорогостоящее мероприятие. Итоговая стоимость зависит от длительности лечения и конкретного используемого препарата. Цена 50 г препарата может варьироваться от 2000 до 5000 долларов.

Лучевая терапия

Лучевая терапия при меланоме – компонент симптоматического лечения. Этот метод применяют для того, чтобы снизить риск рецидива после удаления лимфатических узлов, а также в том случае, если оперативное вмешательство не может быть проведено.

Облучение может быть контактным и бесконтактным. Сегодня чаще всего применяется протонная терапия, суть которой заключается в действии частиц, имеющих положительный атомный заряд.

Преимуществом протонной лучевой терапии является то, что на пораженные участки приходится наибольший заряд, при этом здоровые ткани не затрагиваются.

Химиотерапия

Химиотерапия предусматривает введение в организма больного препаратов, которые отличаются агрессивным действием по отношению к клеткам раковой опухоли. Эти средство принимают перорально или же их вводят внутривенно.

Химиопрепараты оказывают влияние на весь организм и отрицательно отражаются на многих органах и системах, то есть имеют огромный перечень побочных эффектов. К ним можно отнести тошноту и рвоту, образование ран во рту, боли в мышцах, выпадение волос.

Наиболее распространенными препаратами, которые используются при химиотерапии меланомы, являются Ипилимумаб, Паклитаксел, Ервой, Дакарбазин.

Дозировка и длительность лечения определяются врачом и зависят от состояния больного и динамики злокачественного процесса.

Можно ли навсегда избавиться от злокачественного новообразования кожи

Меланома – опасное злокачественное новообразование, которое быстро растет и метастазирует. Именно поэтому больных интересует вопрос, можно ли полностью и навсегда избавиться от этой патологии.

Это возможно при раннем обнаружении новообразования и своевременно начатом лечении. Запущенные формы вызывают серьезные нарушения в организме и формирование вторичных очагов, что делает полное излечение невозможным.

Народные методы

Использовать при злокачественной опухоли кожи народные методы можно исключительно в качестве дополнительных способов и только с согласия врача.

Народная медицина предлагает такие способы лечения меланомы, как:

• мазь из гриба-веселки. Существует мнение, что этот вид гриба способствует выработке специальных клеток в организме человека, которые уничтожают раковую опухоль. Чтобы приготовить мазь, нужно взять гриб, просушить, измельчить в порошок при помощи кофемолки. 20 г полученного сырья смешать с 200 г прополисного масла (концентрация – 10%). Последний продукт также готовят самостоятельно. Для этого 10 г прополиса измельчают блендером, ставят на водяную баню, чтобы получилась вязкая масса. Далее смешивают продукт пчеловодства с 90 г мягкого сливочного масла, оставляют на водяной бане еще на 15 минут, помешивая, затем убирают с огня, процеживают через сложенный в несколько слоев бинт, охлаждают. Полученную мазь наносят на область новообразования 2 раза в день на полчаса;
• свекольный сок. Полезно пить сок, выжатый из свежего овоща, особенно в период лучевой терапии, после удаления меланомы. Рекомендуется пить по 600 мл сока натощак. Нельзя пить его сразу после отжима, он должен постоять 2-3 часа в холодильнике;
• кашица из корня лопуха. Нужно вымыть корневища, высушить, измельчить на терке. Кушать по столовой ложке массы ежедневно.

Следует учесть, что многие растения, использующиеся в рецептах против меланомы, являются ядовитыми. Именно поэтому начинать фитотерапию ни в коем случае нельзя без предварительной консультации с врачом.

Профилактика меланомы

Чтобы снизить риск образования злокачественной опухоли кожи, следует прислушаться к таким рекомендациям:

• необходимо защищать кожу от агрессивного действия ультрафиолетовых лучей. Важно избегать нахождения на открытом солнце в период его наибольшей активности – с 11 утра до 16 вечера. Люди со светлой кожей и веснушками должны особенно внимательно отнестись к защите кожи, так как они находятся в группе риска;
• важно вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек;
• необходимо принимать лекарственные препараты исключительно по назначению врача, отказаться от бесконтрольного применения любых медикаментов;
• следует избегать контакта с вредными химическими веществами;
• необходимо постоянно укреплять иммунную систему;
• при наличии крупных родинок, возвышающихся над поверхностью кожи, надо оберегать их от травмирования, постоянно следить за их состоянием.

Своевременная диагностика – важнейшее условие, которое позволит вылечить заболевание и сохранить жизнь пациента. Так как меланома является агрессивным новообразованием, важно вовремя начать лечение.

dermatologiya.su

причины, прогнозы и лечение заболевания

Цвет кожи человека зависит от клеток меланоцитов, вырабатывающих пигмент меланин под воздействием ультрафиолетового излучения.

В случае нарушения работы этих клеток может возникнуть злокачественная опухоль меланома, которая является одной из разновидностей рака.

Особой зоной риска являются пигментные невусы в виде родимых пятен и родинок, особенно на открытых участках тела. Меланома обычно имеет темный цвет, но известны и беспигментные варианты.

Доля меланомы в общем количестве больных раком кожи составляет около 10%. В зоне риска находятся люди любого возраста, причем наибольшая вероятность возникновения заболевания приходится на людей, имеющих один из следующих признаков:

• светлая кожа и рыжие волосы;
• голубые, зеленые или серые глаза;
• перенесенные в детском и юношеском возрасте ожоги;
• постоянное обгорание на солнце;
• наличие заболевшего родственника;
• предраковое заболевание кожного покрова.

Причины болезни

Главной причиной возникновения заболевания является повреждение клеток кожи под воздействием солнечного излучения.

Меланома может образоваться даже при однократном воздействии ультрафиолета, особенно если человек привык работать в закрытых пространствах и решил провести отпуск в теплых странах.

Из других вероятных причин образования меланомы стоит выделить:

• травмы родинок и пигментных пятен, включая натирания, ссадины и порезы;
• наличие на коже диспластических невусов;
• нарушение иммунитета;
• наследственность;
• гормональные факторы у женщин, включая беременность, наступление климакса или периода полового созревания.

Симптомы и стадии меланомы

Определить возникновение меланомы могут только специалисты, потому что для большинства обывателей злокачественное новообразование покажется ничем не примечательной родинкой.

Чтобы не довести опухоль до запущенного состояния нужно различать несколько ее характерных симптомов:

• неправильная форма с зазубринами и неровностями по краям;
• изменение цвета невуса;
• увеличение размера пигментного пятна;
• появление язв и кровотечения.

Часто симптомы начинают проявляться только на этапе возникновения метастазов. В подобных случаях наблюдаются систематические боли в костях, хроническое недомогание, снижение веса и ухудшение зрения.

Для определения стадии меланомы в каждом конкретном случае применяется классификация TNM, определяющая очаг заболевания, глубину его распространения в коже, наличие метастазов в лимфатических узлах и отдаленных метастазов.

В зависимости от результатов исследования выделяют несколько стадий развития заболевания:

1. Опухоль толщиной до 1 мм. без метастаз;
2. Опухоль толщиной не более 2 мм. без метастаз;
3. Опухоль с метастазами в ближайших лимфоузлах;
4. Опухоль, метастазирующая в отдаленные органы.

Возникновение меланомы возможно не только на коже, но и на полости носа, женских половых органах, слизистой оболочке прямой кишки, сосудистой оболочке глаза, под ногтями и волосяным покровом на голове.

Прогноз лечения

Вероятность полного излечения зависит от стадии заболевания. Шансы на выживаемость зависят от своевременного оказания медицинской помощи.

На первой стадии заболевания, когда толщина меланомы не превышает 1 мм., а злокачественные клетки еще не распространились по органам больного, шансы на выживаемость в пятилетний срок составляют около 85%. Наиболее сложными случаями являются меланома глаза и узловая опухоль, прогрессирующие в очень короткий срок.

Что касается второй стадии меланомы, то чаще всего на поверхности опухоли начинают появляться язвы, но близлежащие лимфоузлы еще не поражены. Прогноз на успешное лечение практически идентичен первой стадии и составляет до 85%.

Выживаемость у женщин несколько выше, чем у мужчин, что связано с более частой локализацией опухоли в районе голеностопа. Вероятность положительного исхода напрямую зависит от скорости деления клеток и наличия изъязвлений.

На третьей стадии происходит поражение окружающих опухоль тканей и метастазирование в один или несколько близлежащих лимфоузлов. Толщина новообразования обычно не превышает 4 мм. Кроме операционного вмешательства на этом этапе практикуются лучевая и химиотерапия. Шанс выжить при поражении одного лимфоузла составляет около 50%, нескольких – до 20%.

Последняя четвертая стадия сопровождается метастазированием отдаленных органов и лимфоузлов. Операции по удалению метастазов и курс лечения могут помочь продлить жизнь больному на срок до 12 месяцев. Шансы на выживаемость минимальны и не превышают 5% от общего количества случаев.

О самодиагностике родинок на теле и эффективном способе лечения мелономы рассказывают врачи, смотрите видео:

Диагностика

Для своевременного реагирования на новообразования рекомендуется систематически осматривать собственный кожный покров на наличие изменений размера и цвета родинок и родимых пятен.

При малейшем подозрении на меланому нужно срочно обратиться к онкологу, который проведет тщательный осмотр и в случае необходимости направит пациента на биопсию кожи. Для определения стадии заболевания может использоваться ультразвуковое исследование лимфоузлов.

Псориаз: лечение народными средствами.

Трясутся руки, почему?

Все об энтеробиозе: причины, симптомы, лечение.

Лечение болезни

Особенность лечения меланомы на любой стадии является то, что пациент должен находиться под постоянным надзором в специализированном онкоучреждении. На начальной стадии лечения достаточно хирургической операции. Если поражены близлежащие ткани и лимфоузлы, то к хирургическому вмешательству добавляются лучевая терапия и биологическое лечение.

При обнаружении метастазов действия врачей направлены на уменьшение боли и максимальное продление срока жизни пациента.

При проведении операции удаляется опухоль с близлежащими здоровыми тканями. Если меланома проникла в лимфоузлы, то производится и их удаление. При проникновений злокачественных клеток в другие органы, метастазы удаляются по мере возможности.

Облучение и химиотерапия применяются на поздних стадиях болезни для контроля за состоянием меланомы и максимальной отсрочки рецидива.

Медикаментозная составляющая лечебного процесса предусматривает употребление препаратов, укрепляющих иммунитет. Благодаря им можно не только замедлить развитие новообразования, но и предотвратить его рецидив.

Из наиболее популярных лекарств применяются Интерферон-Альфа, Интерлейкин-2, Реферон.

Лечение меланомы народными средствами

Лечение народными рецептам является прекрасной альтернативой приема медикаментов. Растительные лекарства отлично укрепляют иммунитет и при этом не содержат химических веществ.

Березовая кора

Тонкую бересту приложить к меланоме в виде компресса. Бутулиновая кислота, содержащаяся в березовой коре, эффективно борется с вирусами и значительно уменьшает опухоль.

Настойки

1. Для противодействия развитию меланомы широко применяется аконит. Настойку из его клубней нужно принимать три раза в день за час до еды. Стоит помнить, что аконит является ядовитым растением, поэтому начальная дозировка должна составлять всего каплю, увеличиваясь с каждым днем на одну каплю. Через 30 минут после каждого приема аконита следует выпить 1,5 мл. настойки копеечника, смешанного с травяными отваром. Копеечник настаивается на водке в течение 15 суток в соотношении 1 к 9. Курс лечения составляет 2 месяца;
2. Корни кирказона нужно смешать с ложкой сметаны и стаканом качественного меда, залить тремя литрами воды и поставить в тепло на неделю. Выпивать по полстакана за 20 минут до каждого приема пищи.

Мази

1. 0,5 л. банку необходимо до середины заполнить шишками хмеля, залить их свиным жиром и поставить емкость на водяную баню на 2 ч., поддерживая небольшой огонь. Втирать в больное место несколько раз в день;
2. Растение едкий очиток нужно измельчить и 100 г. получившейся вязкой смеси отправить в 0,5 л. банку, залив свиным жиром. Готовить и использовать так же, как и мазь из шишек хмеля, хранить в холодном месте.

Новейшие разработки по лечению меланомы

Ученые всего мира ведут беспрестанную работу по разработке лекарства, способного излечивать меланому даже на самых поздних стадиях. Лидером по инновациям и эффективности лечения является Израиль, в клиники которого съезжаются десятки тысяч больных со всего мира.

Лечение меланомы в Израиле

Израильские врачи и фармакологи применяют несколько новейших методик, которые значительно продлевают жизнь даже в самых тяжелых случаях:

1. Применение вакцины, которая разработана на основе удаленных метастаз и их клеток. Вакцина позволяет значительно укрепить иммунитет и заставить организм бороться с меланомой;
2. Прицельная терапия, которая позволяет управлять иммунитетом, не затрагивая саму опухоль. Применяется лечение препаратами Ипилимуаб и Вемурафениб;
3. Внедрение в кровь искусственно созданных на основе материала из метастаз TIL-клеток, которые уничтожают злокачественные клетки.

Отзывы

В моем случае обычная родинка оказалась злокачественной опухолью. Благо, что обнаружили мы ее на одной из начальных стадий и доктора быстро удалили новообразование. Таблеткам предпочитали использование натуральных препаратов, особенно легкодоступную березовую кору. Русская березка и тут оказалась полезной, подпитав болезненную родинку необходимыми витаминами и элементами.

Виктор, 56 лет

Зуд на руке моего мужа привел к тому, что он разодрал родинку и вызвал развитие меланомы. Обычная шалость отправила его на больничную койку с серьезнейшим диагнозом. Врачи давали шансы 50 на 50, но своевременная операция и курс Интерферона-Альфа помог продлить жизнь хорошему человеку. Спасибо врачам! Ну и мужу спасибо за то, что смог выкарабкаться.

Анна, г. Воронеж

Заключение

Раковая опухоль всегда возникает незаметно и неожиданно. Чтобы жить дальше и успешно бороться с болезнью, нужно как можно раньше обратиться к специалистам, пройти курс операционного лечения и постоянно принимать лекарства для поддержания иммунитета. Запускать меланому нельзя, потому что с большой вероятностью небольшая опухоль приведет к летальному концу.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Одноклассники

Google+

bezmedikov.ru

мнение специалистов, варианты развития болезни, статистика, отзывы излечившихся, видео

Меланома – очень опасная опухоль, которая может развиться из обычной родинки Меланома представляет собой опасную и коварную опухоль, которая развивается из невуса и может давать метастазы. Под некоторыми родинками скрываются злокачественные грибки и личинки паразитов. Но, несмотря на это, меланома излечима.

Некоторые инфекции возникают уже при внутриутробном развитии. Природа пытается отвести инфекцию от жизненно важных органов и загоняет их под кожный покров. Поэтому болезни остаются в дерме в дремлющем состоянии.

Инфекция надежно спрятана под меланиновыми клетками, но иногда защита рушится, и солнечные лучи активизируют грибок.

Мнение специалистов

Тенденция в мире такова, что заболеваемость различными формами меланомы увеличивается во всех странах. Основная причина – увеличение воздействия солнечных лучей на кожу человека. Генетически же люди не подготовлены к этому.

По статистике в России из 100 процентов пациентов, зараженных опухолью, примерно в 80% случаев наблюдается летальный исход. В остальных случаях рак удается вылечить. Прогноз обусловлен тем, что опухоль дает метастазы и может поражать лимфатические узлы.

Тем не менее, сказать, что прогнозы плохие, и ничего сделать не получится, нельзя. На начальных стадиях после проведения хирургического излечения выживает около 80% больных. С другой стороны, применение представленного метода не обеспечивает полное излечение.

Выживаемость пациентов после удаления первичной опухоли и метастазов в лимфатические узлы связана со степенью вовлеченности лимфатических коллекторов и стадией болезни. Если правильно определить толщину образования и степень инвазии, а также степень поражения лимфатических узлов, пациента можно вылечить. Именно поэтому диагностика проводится не только перед операцией, но и после нее.

Правильно определенная толщина образования, степень инвазии и поражения лимфоузлов дает возможность излечить заболевание

Варианты развития болезни

В основном развитие болезни определяется по Кларку. Классификация базируется на характере роста образования и биологических характеристиках меланомы.

Таким образом выделяются следующие виды:

Если меланома имеет поверхностно-распространяющуюся форму, прогноз достаточно благоприятный. Так на фазе радиального роста потенциал возникновения метастаз низкий. Затем представленная фаза преобразуется в фазу вертикального роста.

Узловая меланома имеет только фазу вертикального роста. При этом идет инвазия в глубокие слои кожи. Прогноз не такой хороший, но вылечить заболевание тоже можно.

Вид «злокачественное лентиго» отличается двухфазностью. Радиальный рост в данном случае может продолжаться в течение 10 и более лет. Первая стадия – облигатный предрак. С начала второй стадии идет инвазия и трансформация в злокачественное лентиго. В фазе вертикального роста идут те же процессы. Однако они также длятся намного дольше. Это значит, что прогноз наиболее благоприятный и пациента можно вылечить.

Акрально–лентигинозная меланома возникает на коже подошв и ладоней. Она напоминает поверхностно-распространяющуюся меланому. Развитие двухфазное. Однако представленная разновидность более агрессивна, метастазы появляются быстрее.

Узловая меланома имеет нехорошее свойство – углубляться, поражая глубокие слои кожи и метастазировать во внутренние органы

Статистические данные

Исходя из клинико-патологических данных, бывают такие прогностические группы:

• При четвертой стадии (отдаленные метастазы) риск умереть в течение 5 лет после постановки диагноза составляет 80%.
• Наличие метастазов в регионарные лимфатические узлы, рецидивы, проявляющиеся по прошествии 5 лет после проведения операции (3 стадия), толщина первичного образования больше 4 миллиметров – высокий риск (от 50 до 80%).
• Толщина опухоли 2-4 миллиметра (промежуточный риск: от 15 до 50%).
• Толщина опухоли менее 2 миллиметров, рецидива нет (до 15%).

Чем больше толщина опухоли, тем меньший процент выживаемости

Случаи излечения

Возможность излечения напрямую зависит от стадии развития опухоли.

Так на первой стадии наблюдается множество случаев, когда после иссечения новообразования пациенты идут на поправку.При удалении лимфатических узлов вблизи меланомы выживаемость существенно увеличивается, но в некоторых случаях можно обойтись и без этого.

Одна из пациенток после рождения двойни заметила, что у нее начала чесаться родинка на руке. После удаления образования был поставлен диагноз — меланома 0,2 мм. На данный момент пациентка снова ждет ребенка. Прогноз хороший, проблем со здоровьем нет.

На второй стадии прогнозы также благоприятные. Так у одного пациента была родинка на груди. Гистологический анализ показал меланому второй стадии. Изъязвления отсутствовали. Была проведена операция,курсы иммунотерапии. Лимфатические узлы находятся в норме. Состояние здоровья пациента хорошее.

При остальных стадиях все зависит от клинической картины и индивидуальных особенностях организма.

Если рассматривать больных с высоким риском метастазирования или рецедивов, им показано профилактическое лечение после основного. Все дело в том, что при толщине первичной опухоли более 4 миллиметров, а также, если были метастазы в лимфатические узлы, риск прогрессирования болезни составляет примерно 80%. Основная часть пациентов погибает в течение двух лет. Но 20% выздоравливают, большую роль при этом играет правильное лечение.

Меланома с метастазами — полное излечение возможно (видео)

Несмотря на «коварность» меланомы, она успешно лечится на начальных стадиях. Существенно ухудшают прогноз воспаления лимфатических узлов и наличие метастазов. Излечение опухоли зависит от многих факторов: качества применяемого лечения, толщины новообразования, особенностей организма, возраста пациента, клинической картины болезни. Немалую роль играет и то, насколько быстро и точно был поставлен диагноз.

Добавить комментарий

melanomy.ru

Можно ли вылечить меланому: методы, статистика

Каждый человек знает, что родинки имеют свойство перерождаться из доброкачественных образований в злокачественные, так называемые меланомы. А наличие их большого количества, разных размеров и формы, должно насторожить. При замеченных изменениях, несвойственных для нормального состояния невуса, рекомендуется обратиться к врачу за консультацией.

Меланома – раковая болезнь, которую на ранних стадиях можно вылечить полностью.

Что такое меланома?

Меланома — перерожденный невус. Злокачественное образование, что способно распространяться. Она опасна тем, что может образовывать опухоли не только в соседних слоях эпидермы, но и вдали от первоначального очага. Раковые клетки разносятся потоком крови и лимфы, вызывая болезненные ощущения. Меланома кожи развивается очень быстро. К основным факторам риска развития меланом относят облучение (солнечное или солярий) и травматизация невуса. Поэтому рекомендуют удалять те родинки, что подвергаются частому повреждению и не злоупотреблять загаром.

Выделяют следующие виды меланом:

• Поверхностная — похожа на пятно с неровными краями. Окраска меняется от коричневого до черного, синего или красного. Этот вид длительный период растет в верхнем слое эпидермы, как доброкачественное образование. Только со временем начинает перерождаться и врастать глубже.
• Злокачественное лентиго — развитие постепенное, похоже на поверхностный вид меланомы. Похоже на приподнятое пятно неравномерной окраски. Развивается на открытых участках кожи для воздействия солнечных лучей (руки, лицо, уши, верхняя часть тела). Поражает чаще пожилых людей.
• Акральная меланома — встречается на подошвах, ладонях или под ногтями. Выглядит, как коричневая или черная полоска, что не прощупывается, пока не начнет вертикально расти. Развивается быстро.
• Узловая — отличие в том, что эта меланома способна проникать и распространяться по организму. Выглядит, как шишка, что глубоко врастает в кожу. Цвет черный, редко — коричневый, серый, синий, красный, телесный. Случается в 10—15%.

Наиболее часто рак кожи лечат хирургией или традиционными противораковыми процедурами.Вернуться к оглавлению

Методы лечения меланомы

Если появились изменения в родинке в виде стремительного роста, изменения цвета и формы, болезненности, выделений, рекомендуется обратиться к врачу. Диагностикой заболевания занимаются — дерматолог, онколог, онкодерматолог. После обследования определяют стадию заболевания и, зависимо от этого, назначают метод лечения. Лечат меланому двумя основными методами: хирургическим и комбинированным.

Вернуться к оглавлению

Хирургический

Когда требуется немедленное вмешательство выбирают хирургический метод. Он заключается в удалении пораженной области. Если меланома находится на поверхности, для удаления могут использовать лазер или жидкий азот. При обнаружении опухолей делают операции по удалению всех пораженных областей или органов в целом. Лучевая терапия применяется, когда лечить пациента хирургическим методом противопоказано.

Лучше сразу удалить опасный невус, чем ждать его перерождения.

В терапии меланомы так же применяют лучевую или химиотерапию.Вернуться к оглавлению

Комбинированный

Комбинированный метод заключается в применении вместе с лучевой терапией для уменьшения опухоли и хирургию. Это позволяет качественней удалить опухоль. Лучевая терапия применяется для повышения эффективности химиотерапии, которая не позволяет распространяться дальше опухолям. Удаленные ткани отдают на гистологическое изучение, чтобы определить прогноз и подобрать оптимальное лечение. Еще распространен такой комбинированный метод, как биохимиотерапия, что включает комплекс иммуномодулирующих и противоопухолевых лекарств.

В случаях запущенного заболевания, используют дополнительные методы для поддержания и восстановления организма:

• Химиотерапия — используется для блокирования процессов размножения раковых клеток на молекулярном уровне.
• Иммунотерапия — лечение, которой состоит из противоопухолевых и иммуностимулирующих лекарств, что предотвращают рост опухолей.
• Лучевая (радиационная) терапия — опухоли удаляют с помощью ионизирующего излучения. Применяется для лечения меланом на последних стадиях, когда есть глубокие опухоли.

Вернуться к оглавлению

От чего зависит эффективность лечения?

Эффективность лечения зависит от стадии заболевания. Стадии развития представлены в таблице:

Эффективность терапии меланомы зависит от своевременности её выявления, адекватности метода лечения, возраста пациента и его здоровья.

 

Стадия	Область распространения, величина	Пути решения
Начальная	Поражен верхний слой дермы	Чтобы предотвратить болезнь, удаляют родинку или подозрительное образование
Первая	Меланома в 1 мм	Удаляют родинку и ткани вокруг нее (участок от 1 до 2 см), чтобы избежать возвращения болезни
Вторая	Опухоль растет, но до лимфоузлов не добралась	Лечение в стационаре. Удаляют большую часть новообразования. При подозрении поражения лимфоузлов делают биопсию
Третья	Если не проводится лечение, идет распространение на лимфоузлы	Удаляют меланому, участки вокруг нее и все прилегающие лимфатические узлы. Лечение применяют комбинированное
Четвертая	Масштабное распространение	На этой стадии меланома неизлечима. Хирургическими методами удаляют большие опухоли, что вызывают неприятные симптомы. Из органов удаление происходит редко, все зависит от места расположения и симптомов. Для лечения используют химио- и иммунотерапию. Прогноз не утешителен: человек может прожить полгода, крайне редко несколько лет

Вылечить меланому можно на начальной стадии. В других случаях излечиться полностью невозможно, будет идти поддерживающая терапия на протяжении всего периода жизни. Меланома — опасный и коварный недуг, что может возобновиться спустя годы.

Вернуться к оглавлению

Что говорит статистика?

Меланома лечится на начальных стадиях, при своевременном обращении к врачу. На первой стадии 85% больных выживает, а болезнь излечима. На второй — 55%. При поражении лимфатических узлов — третья стадия процент выживаемости — 30%. На четвертой стадии, при отдаленных опухолях период жизни снижается и равняется 15%. Выживаемость зависит от глубины поражения органических клеток.

stoprodinkam.ru

Лечение меланомы народными средствами: рецепты и советы

Меланома – это онкологическое заболевание, которое образуется из меланоцитов – клеточных структур эпидермиса. Если вовремя не обратиться к врачу, то возможен летальный исход. Лечение меланомы народными средствами позволяет дополнить основную терапию и справиться с симптоматикой.

 

Особенности и причины появления

Меланома – это одна из разновидностей рака кожи. На долю болезни приходится один процент от всех раковых образований. По статистике Всемирной Организации Здравоохранения ежегодно от опухоли умирает больше 48000 человек, и недуг поражает все большее количество.

Риску подвержено население южных стран, где имеется повышенная инсоляция. Доказано, что болезнь атакует людей старше тридцати лет, но иногда встречается у детей. В каждой стране раку кожи подвергаются от 6 до 30 граждан на каждые 100 тыс. человек.

Как протекает меланома: клетки меланоциты перерождаются в атипичные новообразования, поражают эпидермис и слизистые оболочки. Если должное лечение отсутствует, то клеточные структуры размножаются по всему организму: метастазы проникают в органы, системы жизнеобеспечения и кости.

Лечебный курс назначается после обследования мазка с кожного новообразования. После проведения операции по удалению опухоли подтверждается гистологический диагноз. Врач назначает курс препаратами иммунной, лучевой и химической терапии.

Народные средства от меланомы помогают только при первой стадии болезни, во время основной терапии и профилактики.

Риски разрастания рака присутствуют у человека с первым или вторым фототипом кожи. Менее всего болезни подвержены люди со смуглой кожей. Возможность заболевания повышают ожоги солнца и ультрафиолет, действие которого возникает при посещении солярия.

На формирование отклонения также влияет наследственность – у людей, в анамнезе которых родственники болели меланомой, образование развивается чаще. Врачи комментируют, что это происходит из-за нарушенного гена, что передается ребенку – он ухудшает работу супрессоров.

В 75% случаев перерождение клеток образуется в пигментах невуса. Родинки, голубые невусы, ксеродерма и меланоза Дюбрейля являются главными образованиями на коже, которые могут переродиться в злокачественные. Основные факторы, влияющие на формирование меланомы:

• травма пигментного участка;
• длительное облучение солнечными лучами;
• наследственность;
• заболевания эндокринной системы.

Основные симптомы отличаются в зависимости от степени, размеров и расположения меланобластомы. Она может быть округлой, треугольной или неровной формы, цвет – от черного до сине-фиолетового, при этом окраска неравномерная.

Меланома, которая образуется на глазах, вызывает ряд особых симптомов:

• ухудшается зрение;
• образуются фотопсии – икры, точки света и цветные пятна;
• появляются скотомы – слепые участки в поле зрения.

Общие симптомы, по которым можно определить болезнь самостоятельно:

• изменение цвета, размера, очертаний родинки;
• зуд;
• кровоточивость;
• быстрый рост.

Врачами доказано, что лечить меланому можно народными методами на начальном этапе, а как поддержку здоровья использовать травы и настойки в период химиотерапии.

Возможно ли лечение народными средствами

Предотвращение болезни возможно на начальном этапе: диагностика первой степени рака кожи позволяет быстро побороть болезнь и закончить лечение дома, используя методы народной медицины.

Лечение меланомы народными методами возможно после операции. В других случаях народные средства не действуют, а иногда могут и усугублять заболевание.

В каких случаях применяется нетрадиционная методика в домашних условиях:

• профилактика меланомы для поддержания здоровья народными средствами;
• использование пищевых рецептов как дополнение к основной терапии;
• применение травяных настоев для избавления от последствий химиотерапии.

Травы

1. Аконит: влияет на внутренние процессы, позволяет восстановить обмен веществ. Растение ядовито, поэтому его необходимо вводить как средство лечения постепенно. Принимать настойки корней аконита следует за 60 минут до еды, два или три раза в день. Начинать лечиться с одной капли, прибавляя столько же каждый день. Аконитовую настойку также можно сочетать с приемом копеечника: за 30 минут до еды выпить 2 мл настойки на стакан отвара.
2. Чистотел: подходит при меланоме в качестве дополнения к народным методам лечения вначале. Летом рекомендуется использовать сок свежего растения на пораженные раком участки. В зимнее время года – применять крепкий настой из сушеных листьев чистотела. Настойка: две ложки сушеного растения залить 300 мл кипятка в эмалированную посуду, оставить в тепле на три часа. Лечиться средством необходимо два месяца, протирая жидкостью больные места.
3. Черная бузина: в посуду из эмали следует засыпать 100 граммов ягод бузины, добавить 30 граммов сахара. После его растворения – измельчить смесь в кашицу. Принимать по столовой ложке сразу после еды. Данный способ позволяет вылечить повреждения и является хорошей профилактикой меланомы.
4. Хмель: в полулитровую банку засыпать шишки хмеля и добавить топленый жир. Смесь необходимо поместить на водяную баню и продержать ее так два часа. Полученный гель втирать в поврежденные меланомой участки кожи.
5. Подофилл – растение, которое редко встречается в природе, однако часто используется в жизни при онкологических поражениях эпидермиса. Для настойки необходимо измельчить килограмм корней и засыпать таким же количеством сахара. Смесь следует накрыть крышкой и дать настояться под прессом несколько месяцев. Употреблять по 2 грамма за десять минут до каждого приема пищи. Дозировку необходимо увеличивать до чайной ложки.

Компрессы

Базалиома и меланома поддаются лечению на начальном этапе с помощью обычной соли. Натрий в солевых компрессах действует как сорбент, уменьшает гноение, снижает патогенное действие бактерий. Для приготовления повязки из соли потребуются чистые бинты, теплая вода, поваренная соль.

1. 15 граммов соли следует смешать в стакане воды до полного растворения.
2. Бинт сложить в несколько слоев таким образом, чтобы повязка была мягкой.
3. Слой ткани погрузить в теплый раствор и отжать так, чтобы марля была хорошо смочена.
4. Наложить ткань на пораженный участок.
5. Закрепить компресс чистыми бинтами – в этом случае эффективность метода повышается в несколько раз.

Данный метод позволяет улучшить состояние кожи и ногтей: делает их здоровыми.

В дополнение необходимо проводить лечение меланомы пищевой содой. Она позволяет избавиться от неприятных наростов, затормаживает развитие раковых клеток, исцеляет кожные покровы на начальном этапе болезни.

Советуем почитать

Пораженные участки рекомендуется протирать смесью 20% содового раствора и йода, перематывать бинтами кожу на несколько часов. Для внутреннего использования: 5 граммов соды следует перемешать в стакане воды и принимать перед едой три раза в день.

Настойки

Подорожник – один из самых эффективных способов лечения рака кожи на начальном этапе. Растение рекомендуется собирать подальше от дорожных магистралей, в чистом месте. Перед использованием его необходимо вымыть и высушить.

Листья следует измельчить в ступе до однородной кашицы и залить 200 мл водки. Настаивать в темном месте 5 часов. После чего – наносить на пораженные участки, аккуратно его растирая.

Настойка из лопуха: 10 столовых ложек мелко натертого корня лопуха следует смешать с половиной литра водки. Настой хранить в темном, прохладном месте 14 дней. Раствор рекомендуется применять по 10 мл три раза в день, приблизительно в одно время.

Противопоказания к применению народных средств

На лечение народными средствами существуют свои ограничения:

• компрессы нельзя накладывать на область сердца, а поражения кожи головы лечатся только с разрешения врача онколога;
• при таких дополнительных заболеваниях, как атеросклероз, болезни почек и печени, мигренях, а также при сильной инфекции, лечение содой и солью запрещено;
• с осторожностью также следует использовать отвары на травах. При низкой свертываемости крови прием настоев рекомендуется свести к минимуму.

Как дополнить медикаментозное лечение домашними средствами

Исцеление возможно при правильном подходе и чередования приема препаратов и фитотерапии. В курс должны входить:

• прием целебных отваров из трав;
• процедуры для внешнего воздействия: компрессы, растирания, примочки;
• употребление внутрь специальных настоев.

Лечение травами проводится как минимум за 30 минут до приема лекарственных препаратов.

Народные рецепты в целях профилактики появления

Для профилактики рака кожи следует придерживаться основных правил в питании:

• исключить жирные, сдобные, жареные и пересоленные продукты из ежедневного рациона;
• снизить количество продуктов, которые содержат омега-6: льняное, рапсовое масло, яйца, печень и сливки.

Добавить в рацион следующие рецепты:

• морковь: каждый день кушать сырую морковь с небольшим количеством меда;
• семена моркови: распаренные зернышки употреблять по 20 граммов три раза в день;
• корень лопуха с маслом: 80 граммов корней отварить, мелко порезать и добавить столько же подсолнечного масла, после этого варить около 90 минут. Мазью смазывать раз в неделю кожу.

Терапия онкологического заболевания будет успешной при использовании всех доступных средств – от аптечных лекарств до народной медицины. Следует проявить терпение, а главное – сохранять положительный настрой.

Статья одобрена редакцией

promelanin.ru

Меланома — симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

Общие сведения

Она развивается из меланоцитов клеток кожи, которые синтезируют меланин. Меланин это пигмент, определяющий цвет кожи человека. Опухоль может возникнуть в любом возрасте, начиная с подросткового. В последнее время отмечается рост заболеваемости меланомой. К сожалению это очень опасное злокачественное заболевание, которое с трудом поддается лечению и регулярно уносит жизни людей. Поскольку в большинстве случаев опухоль локализуется на коже, путем регулярных профилактических осмотров ее не трудно обнаружить на ранних стадиях, когда еще возможно излечение.Причины заболевания

Новости по теме

Причиной любого злокачественного заболевания является повреждение ДНК клеток, которое происходит под действием различных факторов внешней среды.

К факторам риска развития меланомы относятся:

— наследственная предрасположенность;
— избыточная инсоляция;
— наличие большого количества родинок (невусов) — доброкачественных пигментных образований на коже;
— светлый цвет кожи, рыжие волосы.

Предраковыми заболеваниями являются диспластические и врожденные невоклеточные невусы.

Симптомы

Грамотные врачи хорошо разбираются в патологических элементах и новообразованиях на коже, но для обывателя большинство пигментных изменений покажутся обычной родинкой. Для того, чтобы не пропустить наличие меланомы, следует знать несколько характерных черт этого заболевания:

— ассиметричность формы — края имеют неправильную, иногда зубчатую форму;
— изменение окраски — цвет меланомы обычно отличается наличием серого, черного, голубого, розово-красного и других оттенков. При этом следует учитывать, что любое изменение цвета родимых пятен должно настораживать и вызывать необходимость обследования;
— изменение размера — для меланомы характерны размеры более 6 мм в диаметре.

Первые признаки меланомы увеличение размеров пигментного образования и изменение его окраски. Позже могут появляться кровоточивость и изъязвление.

На начальных стадиях заболевание может протекать бессимптомно. При появлении метастазов возникает недомогание, похудание, ухудшение зрения, боли в костях.

Диагностика меланомы

Диагностикой меланомы занимается врач-онколог. В зависимости от размеров и локализации подозрительное образование либо иссекают целиком, либо производят биопсию. Полученный материал направляют на гистологическое исследование.

Для определения стадии заболевания проводят УЗИ, сцинтиграфию или компьютерную томографию лимфатических узлов, печени, легких, костей, головного мозга и др.

Профилактика

Профилактика меланомы сводится к ограничению пребывания на солнце. Людям из группы риска рекомендуют пользоваться солнцезащитными средствами с коэффициентом защиты не ниже 15, носить шляпу и светлую закрытую одежду.

Некоторые типы меланом имеют четкую наследственную предрасположенность, поэтому если у кого-то из ваших родственников когда-либо была диагностирована меланома, следует регулярно проходить обследование у дерматолога.

Метастазирование

Меланома характеризуется бурным и ранним метастазированием. Чаще всего метастазами поражаются регионарные лимфатические узлы. Гематогенные метастазы могут возникнуть в любом органе, но чаще всего поражаются легкие, печень, кости и головной мозг. При наличии отдаленных метастазов прогноз крайне неблагоприятен.

Лечение меланомы

Что можете сделать вы

При подозрении на наличие меланомы следует незамедлительно обратиться к дерматологу. В случае необходимости пациента направляют к врачу-онкологу.

Чем поможет врач

Лечение меланом представляет трудную задачу из-за бурной, рано наступающей диссеминации. Оно должно проводиться только в условиях специализированного учреждения. Лечение меланомы преимущественно хирургическое. На 1-2 стадиях проводят радикальное иссечение меланомы с захватом здоровых тканей (от 0,5 до 2 см вокруг меланомы). Иногда приходится избирательно удалять регионарные лимфатические узлы. Химиотерапия и лучевая терапия используются в дополнение к хирургическим методам на поздних стадиях заболевания.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

health.mail.ru