Вирус контагиозного моллюска – Контагиозный моллюск: вирус, его симптомы и лечение

Вирус контагиозного моллюска: характеристика, симптоматика, опасность для человека

Стоит сразу сказать, что данные моллюски с привычными для нас мягкотелыми, населяющими водоемы и сушу, сходства не имеют. Также они никак не связаны с паразитами (гельминтами). Более того, они даже не имеют отношения к животному миру. Подобное явление на коже — это одна из форм заболевания, вызываемого вирусом контагиозного моллюска.

Данное заболевание относится к оспенным инфекциям и является хроническим. Читатель может спросить, почему же тогда это называют моллюсками? Такое название произошло от их внешнего вида — дело в том, что болезнь характеризуется узелками, которые при рассмотрении под микроскопом выглядят как ракушки, что очень напоминает моллюсков.

Характеристика

Моллюски представляют собой пузырьковые высыпания, в основном достаточно маленькие, телесного или розоватого цвета (на стадии полного созревания приобретают перламутровый оттенок). Они имеют вид небольших узелков, внутри которых есть центральное углубление, заполненное белой творожистой жидкостью. На ощупь такие узелки достаточно мягкие (чем больше стадия созревания, тем они мягче).

Проявляться могут как локально, так и повсеместно на коже и слизистых, при чем, на любом участке тела. Данная инфекция может иметь латентный характер. Хотя заболевание способно проходить самостоятельно, без лечения, длиться оно может 6-9 месяцев, а при запущенных случаях — несколько лет.

Данные моллюски развиваются исключительно в организме человека и переносятся им же. Заболеванию подвержены все возрастные группы, но у человека с крепким иммунитетом шансы на заражение гораздо ниже, чем, например, у ребенка от одного года или у человека с ослабленной иммунной системой  (например, у ВИЧ- инфицированного). Заражение происходит при контакте с пораженными участками больного человека, половым и бытовым путями. Получить эту инфекцию также можно в местах общественного пользования, таких как пляж, аквапарк, бассейн. Это объясняется тем, что вирус контагиозного моллюска, вызвавший инфекцию, при попадании в воду не погибает, а переселяется на кожу нового владельца.

Обычно, узелки появляются в тех местах, которые выступили очагом заражения. Т.е., при заражении половым путем, моллюски, скорее всего, появятся исключительно на половых органах и рядом с ними. При этом если один или несколько пузырьков лопнут, произойдет дальнейшее инфицирование остального организма в зависимости от мест, куда попало их содержимое.

При передаче вируса бытовым путем у заразившегося человека очага высыпаний не будет, скорее всего, пузырьки станут образовываться на руках и лице. Размеры моллюсков могут варьироваться от маленьких (до 3 мм) до огромных (1 см).

Такие огромные узелки встречаются крайне редко, т.к. на начальных этапах развития они не объединяются между собой, но исключать возможность таких размеров не стоит. Важно, что с момента получения инфекции до проявления какой-либо симптоматики может пройти до 24 недель.

Какие виды бывают

Высыпания различают по:

Месту их дислокации на теле человека:

• На лице. Один из самых неприятных видов моллюсков, т.к. удалять их механическим путем крайне нежелательно. Дело в том, что после удаления на местах их пребывания могут оставаться шрамы, поэтому при проявлении вируса на лице имеет смысл дождаться, пока он пройдет сам.
• На веках. Это тоже довольно неудачное место проявления данного заболевания, т.к. оно может привести к травмированию слизистой и появлению конъюнктивита и других вирусных инфекций.
• На половых органах. Такие узелки рекомендуется удалять как можно скорее, любыми способами (на данный момент существует несколько способов механического избавления от высыпаний). Это связано с тем, что при половом контакте пузырьки могут лопаться, вследствие чего происходит дальнейшее инфицирование носителя вируса и заражение партнера.
• На теле и руках. Самая простоя форма, практически не вызывающая дискомфорта.

Формам:

1. Изъязвленная. В данном случае на коже появляются большие группы мелких узелков, поверхность которых покрывается язвами.
2. Педикулярная. Это еще одна форма слияния пузырьков, только теперь они образуют большие круглые узелки. Такие узелки висят на тоненькой «ножке».
3. Гигантская. Образование огромных узелков аномальных размеров.
4. Милиарная. Аномально мелкие высыпания.
5. Генерализованная. Пузырьки усеивают собой всю кожу.

Опасны ли моллюски для человека

Контагиозный моллюск — это доброкачественное образование. Высыпания при данном  заболевании могут проходить сами собой, но течение болезни достаточно длинное и может достигать нескольких месяцев, а в отдельных случаях — нескольких лет. Прямой угрозы человеческому здоровью данное заболевание не представляет, но оно вносит значительные косметические дефекты, которые заметно усложняют заболевшим жизнь, а при удалении данных высыпаний после их развития на коже могут оставаться рубцы.

Детям в большинстве случаев не проводят удаление узелков. Это связано с тем, что заболевание не представляет угрозы организму, а удаление высыпаний может быть весьма болезненным. Единственная опасность данного вируса в том, что имеется вероятность присоединения к нему других инфекций, но у человека с сильным иммунитетом такая возможность сводится к нулю.

Для вскрытия моллюсков нужно слегка сдавить его стерильным пинцетом. При проведении вскрытия следует быть очень аккуратными — если содержимое пузырька попадет на чистый участок кожи, может произойти самоинфицирование.

Напоследок хочется сказать, что при обнаружении у себя контагиозного моллюска не стоит сильно расстраиваться, т.к. это заболевание практически всегда несет исключительно косметические неудобства, а при укреплении иммунитета сводится на нет. Если по какой-то причине моллюск требуется удалить, для этого будет применяться один из методов:

1. Механическая чистка пинцетом.
2. Хирургическое удаление.
3. Удаление лазером, азотом, током.
4. Медикаментозное лечение.

---

 

Похожие записи:

parazits.ru

Контагиозный моллюск: симптомы, диагностика, лечение

Контагиозный (заразный) моллюск – это вирусная инфекция кожи. Проявляется в формировании мелких, блестящих и плотных элементов, возникающих на разных участках тела. Эти элементы имеют тенденцию увеличиваться в размерах.

Заболевание обычно возникает на фоне снижения иммунитета. Контагиозный моллюск заразен, особенно часто передается в закрытых коллективах.

Причины

Причиной развития контагиозного моллюска является вирус из группы оспенных, он поражает только человека, животные не болеют.

Выделяется 4 типа вируса, чаще всего выявляют 1-й и 2-й. Поражают они в основном взрослых, но болеют также и дети.

Из-за 2 типа вируса в основном формируются половые проявления, в то время как детские симптомы на коже и лице дает 1 тип. Кроме того, периоды высыпаний сильно отсрочены – они могут возникать и через полгода от момента заражения.

Передаются вирусы контактным и половым путем, возможно заражение через воду бассейнов или гигиенические принадлежности (мочалки, полотенца, постельное белье).

Вирус отлично сохраняется в бытовой пыли, земле, воде. Вспышки контагиозного моллюска с большей вероятностью могут возникать в закрытых коллективах – способствуют этому нарушения личной гигиены, снижение иммунитета, неблагоприятные санитарные условия, аллергии, поражения кожи, длительное лечение иммунодепрессантами.

Особую роль контагиозный моллюск играет для детей и взрослых с иммунодефицитом и ВИЧ.

Симптомы контагиозного моллюска

Период инкубации может длиться от 2-3 недель до 4-6 месяцев.

Клинические проявления контагиозного моллюска весьма типичны и характерны. Локализоваться высыпания могут на:

• наружных гениталиях,
• на бедрах и ягодицах,
• на животе, на лице, на плечах и руках,
• на спине,
• реже на ногах.

Изначально на коже формируются бугорки из уплотненной кожи, их цвет не отличается от телесного. Узелки похожи на полусферы или шарики под кожей, окраска кожи над ними телесная, или чуть белее от натяжения кожи. Узелки могут быть как одиночными, так и множественными.

По мере развития элемента на нем проявляется вдавление, похожее на «пупок». Вдавления расположены по центру и размерами не более 2 мм, верхушка бугорков приобретает перламутровый блеск, похожий на жемчужинку под кожей.

При раздавливании бугорка пинцетом из его центра выделяется крошковидная белая творожистая масса без запаха, сухая.

Контагиозный моллюск не болит, не краснеет, не гноится и не зудит, он может вторично инфицироваться только при его травмировании или неправильном лечении.

У детей возможны отсевы от первоначальных элементов по сторонам, с формированием сливающихся участков моллюска или группирования бугорков.

При сильном иммунитете контагиозный моллюск постепенно исчезает за полгода-год.

Фото: сайт кафедры дерматовенерологии Томского военно-медицинского института

Диагностика

При наличии типичных элементов диагноз не сложен, так как высыпания с пупковидным вдавлением и крошковидным содержимым типичны для контагиозного моллюска.

В сложных случаях проводят гистологическое исследование – берут соскоб с элементов и под микроскопом обнаруживают особые моллюсковые тельца в цитоплазме пораженного эпидермиса.

Хотя контагиозный моллюск и не считается опасным заболеванием, его лечение необходимо хотя бы потому, что он может быть заразным для полового партнера, для детей и окружающих. Плюс ко всему, его проявления не эстетичны и снижают качество жизни пациента.

Проявления контагиозного моллюска говорят о проблемах иммунной системы, необходимо пройти полное обследование и принять меры по укреплению иммунитета.

Также контагиозный моллюск может быть косвенным признаком наличия в организме скрытых инфекций, в том числе и половых, которые требуют лечения.

Лечение контагиозного моллюска

У взрослых с нормальным иммунитетом можно оставить контагиозный моллюск без лечения, он постепенно проходит в течение полугода.

У детей, которые могут быть распространителями вируса, а также для ослабленных взрослых применимы некоторые методы терапии, в зависимости от локализации и степени поражения.

Лечат контагиозный моллюск дерматологи и венерологи.

Методы лечения:

• механическое удаление узелков, выдавливание пинцетом или выскребание острой ложкой. Пораженную поверхность после удаления контагиозного моллюска смазывают несколько дней раствором йода 5%.
• прижигание поверхности контагиозного моллюска током, лазером (диатермокоагулирование),
• обработка пораженных участков растворами иммуномодуляторов, противовирусными мазями, а также прием противовирусных препаратов внутрь (интерферон, циклоферон),
• при обилии высыпаний стоит применять антибиотики тетрациклины, если это дети старше 10 лет и взрослые. Детям ранее этого возраста применять их нельзя!
• криодеструкция моллюсковых образований сухим льдом или жидким азотом.

Однако стоит помнить, что вирус имеет в своем составе ДНК, поэтому лечатся только местные проявления, а сам вирус на всю жизнь остается в теле человека, что дает контагиозному моллюску возможность рецидивировать в дальнейшем.

С целью предотвращения рецидивов важно поддерживать и укреплять иммунитет, следить за гигиеной тела и вести здоровый образ жизни.

Нельзя применять в лечении контагиозного моллюска народную медицину, она может только осложнить течение и увеличить площадь поражения.

Прогноз при лечении

Прогноз при контагиозном моллюске благоприятный, осложнения редки – в основном это вторичное инфицирование кожи или рецидивирование.

В среднем заболевание вылечивается за полгода даже без вмешательства врача, при условии эффективного укрепления иммунитета.

www.diagnos.ru

Контагиозный моллюск — причины, симптомы, диагностика и лечение

Контагиозный моллюск – паразитарное поражение кожи и слизистых оболочек специфическим вирусом. Проявляется безболезненными узелковыми высыпаниями с пупковидным вдавлением в центре, из которых при надавливании выделяется творожистое содержимое. При попадании на кожу или слизистые этого секрета происходит самозаражение и передача заболевания контактным лицам. Имеет склонность к рецидивам, часто фиксируется вместе с другими инфекциями, в т. ч. ВИЧ-инфекцией.

Общие сведения

Контагиозный моллюск – хроническое выскоконтагиозное заболевание кожи, возбудитель контагиозного моллюска входит в оспенную группу вирусов – Molluscipoxvirus. По международной классификации болезней контагиозный моллюск не относится к венерологическим заболеваниям, однако, ВОЗ включает контагиозный моллюск в перечень инфекций передаваемых половым путем. Заражению подвержены лица обоих полов вне зависимости от возрастных групп, но люди неразборчивые в сексуальных контактах и дети попадают в группу риска.

Патогенез контагиозного моллюска

Контагиозный моллюск это доброкачественное новообразование кожи; синтез ДНК-вируса происходит в кератиноцитах эпидермиса, после размножения вируса в клетках хозяина блокируется активность Т-лимфоцитов, а потому иммунные клетки при поражении отсутствуют, что и объясняет иммунную толерантность, которая благоприятствует возбудителю при инфицировании.

Пути заражения и патогенез контагиозного моллюска

Контагиозный моллюск является заболеванием, которому подвержены только люди. Заражение происходит при непосредственном контакте больного человека со здоровым, но имеет место быть опосредованный путь заражения – через загрязненные предметы.

Взрослые в основном заражаются контагиозным моллюском при половом контакте, заражение происходит за счет соприкосновения кожи партнеров, а не посредством коитуса, именно поэтому контагиозный моллюск некоторые международные медицинские организации не относят к группе инфекций, передаваемых половым путем. Область поражения при половых контактах это обычно промежность, внутренняя поверхность бедер, нижняя часть живота, наружные половые органы.

При заражении бытовым путем определенной локализации контагиозного моллюска нет, новообразования можно встретить на любых участках кожи. Наличие повреждений и микротравм кожи является благоприятным условием для инокуляции вируса. Случаи заражения обычно носят единичный характер, несмотря на высокую контагиозность моллюска, но в детских садах поражения могут носить эндемичный характер.

Такие факторы как скученность, контакты с кожей, влажная атмосфера благоприятствуют диссеминации. Инкубационный период контагиозного моллюска составляет от нескольких недель до нескольких месяцев, поэтому бывает сложно установить источник заражения. После появления клинических проявлений контагиозный моллюск распространяется по телу путем самозаражения. Клеточные иммунные дефициты врожденные и приобретенные способствуют заражению, у людей с ВИЧ инфекцией заболеваемость контагиозным моллюском в несколько раз выше.

Поскольку возбудителем контагиозного моллюска является ДНК-вирус, то полного излечения добиться невозможно, однако современные методы воздействия позволяют добиться длительной и стойкой ремиссии.

Клинические проявления контагиозного моллюска

После инкубационного периода на коже появляются единичные безболезненные плотные узелки округлой формы, цвет кожи, пораженной контагиозным моллюском, обычно не изменен или приобретает розовый оттенок, иногда может отмечаться восковидный или перламутровый блеск. Далее происходит увеличение количества элементов контагиозного моллюска за счет самозаражения. Размеры высыпаний от просяного зерна до горошины, иногда при слиянии элементов могут образовываться гигантские контагиозные моллюски, они имеют вид полусферических папул с запавшей центральной частью.

Узелки располагаются на теле повсеместно, но поскольку на втором этапе развития контагиозного моллюска самозаражение происходит через руки, то поражаются участки кожи, к которым наиболее часто прикасаются. Это лицо, шея, верхняя часть туловища и собственно сами кисти рук. Высыпания контагиозного моллюска носят беспорядочный характер, и их количество порой доходит до нескольких сотен, трение рук и непроизвольные почесывания увеличивают количество диссеминаций.

При надавливании пинцетом или случайном повреждении контагиозного моллюска из него выделяется белая кашецеобразная масса, которая состоит из ороговевших клеток и лимфоцитов. Но в ней также содержаться включения моллюскообразных телец, благодаря чему заболевание и получило свое название. Какие-либо субъективные ощущения отсутствуют, но некоторые пациенты больные контагиозным моллюском отмечают зуд и небольшую инфильтрацию, которая случается при присоединении вторичной инфекции.

При атипичных формах контагиозного моллюска характерного вогнутого центра на высыпаниях может не быть, а сами элементы могут быть очень мелких размеров. Профузные формы контагиозного моллюска диагностируют у детей с атопическим дерматитом, у детей с лейкемией и иммунодефицитами, а так же у ВИЧ-положительных пациентов. Как правило, течение контагиозного моллюска проходит без осложнений, возможны асептические и гнойные абсцессы кожи вокруг зоны поражения. В очень редких случаях наблюдается суперинфекция, после которой остаются рубцы.

Диагностика контагиозного моллюска

Диагноз ставится дерматологом на основании клинического осмотра пациента, при сомнительных случаях для диагностики прибегают к гистологическому исследованию, в ходе которого обнаруживаются моллюсковые тельца в цитоплазме клеток эпидермиса. Необходимо дифференцировать контагиозный моллюск с красным плоским лишаем, множественной формы кератоакантомы и бородавками.

Лечение контагиозного моллюска

Хирургическое удаление с помощью кюретажа после предварительной местной анестезии под пленкой дает хороший эффект, так как за один сеанс можно удалить большое количество контагиозных моллюсков из-за практически полного отсутствия болевого синдрома во время процедуры. Обычно проводят один сеанс в месяц, и за несколько месяцев наступает полное клиническое выздоровление. При таком методе лечения не остается содержимого узелков, травматизация кожных покровов минимальна, после кюретажа в некоторых случаях показана электрокоагуляция мест поражения.

Удаление кожных образований контагиозного моллюска возможно путем криодеструкции или радиоволновым методом. Применяется также удаление лазером. Если высыпаний контагиозного моллюска немного, то хороший эффект дают химиопрепараты, но длительно их использовать не рекомендуется из-за раздражающего действия на кожу. При незначительной диссеминации УФ-облучение лечебным ультрафиолетом пораженной кожи и использование кремов с ацикловиром показаны всем пациентам с контагиозным моллюском.

Метод аппликации Туберкулином на пораженный контагиозным моллюском участок особенно часто используется в детской дерматологии, так как является безболезненным. Эта методика новая, а потому точных статистических данных о ее эффективности нет. Но дети должны быть предварительно провакцинированы БЦЖ или изопринозином.

Профилактика и прогноз

В большинстве случаев прогноз при заражении контагиозным моллюском благоприятен, исключения составляют пациенты с иммунодефицитными состояниями. Профилактика заключается в соблюдении личной гигиены как в местах общественного пользования, так и дома. Необходимо, чтобы каждый член семьи имел свою мочалку и иные банные принадлежности. При диагностировании контагиозного моллюска у детей, инфицированных детей изолируют и назначают карантин сроком на длительность инкубационного периода с ежедневным профилактическим осмотром всего детского коллектива и обслуживающего персонала.

www.krasotaimedicina.ru

Контагиозный моллюск у детей и взрослых: симптомы, лечение, удаление

Контагиозный моллюск – это вирусное кожное заболевание в виде множественных округлых высыпаний с углублением в центре. Болеют преимущественно дети. Лечения чаще всего не требует. Проходит самостоятельно.
Шифр по МКБ 10: B08.1 — Molluscum contagiosum

Синонимы: моллюск эпителиальный, оспенноподобные угри Базена, заразная эпителиома Нейссера , бородавчатый моллюск, кандидозный моллюск (ошибочное название), сальный моллюск Гебры.

Лечение: у дерматолога.

На фото: моллюск на лице

 

 

 

На фото: моллюск на ноге

 

 

Причина и механизм заражения

Причина контагиозного моллюска – это вирус из группы оспы, из семейства поксвирусов. В международной таксономии вирусов он называется Molluscum contagiosum virus: ссылка.

• Болеет только человек. Животные не болеют!
• Ученые открыли несколько типов вируса контагиозного моллюска.
• Источник вируса – кожные образования у больного.
• Вирус устойчив во внешней среде.
• Вирус передается контактным путем от больного человека (что часто в детских коллективах). Инфицирование может произойти также при пользовании предметами гигиены или одеждой больного человека, в бассейне, в бане, на пляже и т.д.
• Инкубационный период (период от заражения до появления симптомов на коже) – от 2 недель до 6 месяцев.
• Предрасполагающий фактор к заболеванию: снижение общего и/или местного иммунитета в коже. У ВИЧ-больных контагиозный моллюск встречается очень часто (до 15% больных ВИЧ-инфекцией).
• Через микротравмы кожи, расчесы вирус проникает в поверхностные клетки эпителия кожи (в клетки эпидермиса), встраивается в них и начинает размножаться. При этом на определенное время подавляется активность иммунных клеток в коже человека, что также ведет к быстрому развитию вируса.
• Болеют в основном дети и подростки.
• У взрослых при появлении моллюска на теле следует искать причину снижения местного или общего иммунитета. Это может быть сахарный диабет или атопический дерматит. Это может быть химиотерапия при раке крови (лейкемии) или ВИЧ-инфекция. Это может быть агрессивная антибиотикотерапия или применение мазей с кортикостероидами.
• После излечения вирус в организме человека не находится. Иммунитет к нему нестойкий. Поэтому через несколько лет человек может заразиться повторно.

Почему «контагиозный» и почему «моллюск»?

Потому что под микроскопом содержимое, выдавленное из кожного образования, походит на моллюска.
А «контагиозный» – означает заразный.

 

Симптомы и клиника

1) Основной симптом контагиозного моллюска: появление множества округлых образований на коже.
Эти образования (папулы) – размером от 1 до 5мм, шаровидной формы с вдавленным центром. Еще называют – пупкообразное (от слова пупок) или кратерообразное вдавление. Мелкие образования в начальной стадии еще не имеют вдавленного центра и похожи на обычные гнойники (см на фото).

На фото: так выглядит контагиозный моллюск

 

 

2) Зуда практически никогда не бывает. Боли также нет.

3) Локализация – все тело: кожа лица, шея, туловище, конечности. При половом пути заражения – вокруг гениталий, на лобке, на бедрах. Никогда не бывает на коже ладоней и подошв стоп.

4) Количество папул – от нескольких штук до нескольких сотен.

5) При надавливании на папулу выделяется густая жидкость и творожистая масса в центре.

Внимание: не должно быть никакой общей реакции – ни температуры, ни головной боли, ни слабости.

6) Нередко проявляются и атипические виды моллюсков, то есть непохожие на классическую форму образования:

• воспаленные и изъязвленные папулы,

Иногда моллюск выглядит как прыщи на коже


• папулы без центрального вдавления (то есть выглядят как «прыщи без кратера»),
• папулы, напоминающие угри, фурункулы, бородавки или милиумы (как на фото),

Иногда бывает милиарная форма моллюска


• гигантские — до 2 см в диаметре (такие встречаются у ВИЧ-больных).

 

Диагностика

При классической форме диагноз контагиозного моллюска поставить несложно. Учитывается: детский возраст, наличие в коллективе больных моллюском детей, множественные шаровидные образования на коже с пупкообразным вдавлением.

Сложности в диагностике возникают редко, при атипичных формах. Но даже при атипичных видах при дерматоскопии отчетливо видны пупкообразные вдавления в центре папул моллюска.

Так выглядит моллюск при дерматоскопии

 

В сложных случаях доктор прибегает к сдавлению папулы пинцетом. Если из папулы выдавливаются крошковидные массы, с 99% вероятности это – контагиозный моллюск.

В еще более редких случаях прибегают к диагностике под микроскопом. Для этого крошковидные массы отправляют в лабораторию, где под микроскопом определяют картину, соответствующую данному заболеванию. В цитоплазме клеток при этом обнаруживают эозинофильные включения.

 

Дифференциальная диагностика контагиозного моллюска ведется с заболеваниями:

 

Контагиозный моллюск у взрослых — особенности

1) Одинаково часто болеют как женщины, так и мужчины.

2) Обязательно следует выяснить предрасполагающий фактор к его появлению у взрослых людей. Почему он появился?

3) У взрослых частое расположение контагиозного моллюска – половые органы и паховая область.
У женщин: на лобке и половых губах. У мужчин – на половом члене и лобке. В этом случае он имеет сходство как с начальной стадией остроконечных кондилом, так и с гнойничковыми заболеваниями в области половых органов. Такое расположение обусловлено половым путем заражения.

4) В лечении необходимо откорректировать общее заболевание, которое привело к снижению иммунитета и активизации вируса:

• лечение сахарного диабета,
• коррекция дисбактериоза,
• коррекция препаратов, угнетающих иммунную систему (цитостатики, кортикостероиды, в том числе местно в виде мазей)
  лечение ВИЧ-инфекции.

5) Вполне возможен вариант: ребенок подхватил моллюска в детском саду – следом заболели взрослые. Обследовать надо сразу всех членов семьи.

6) Лечение беременных женщин с контагиозным моллюском отличается от остальных женщин: следует отказаться от использования противовирусных и иммунных препаратов, не использовать прижигающие средства типа суперчистотела. Единственный метод лечения у беременных женщин – удаление папул моллюска.

 

Контагиозный моллюск у детей

Чаще всего болеют дети в возрасте до 10 лет. В этот период идет активное взаимодействие ребенка с окружающим миром, и иммунная система знакомится со множеством бактерий и вирусов. В этот же период впервые появляются бородавки у детей, в этот период дети болеют детскими инфекциями.

 

Надо ли лечить контагиозный моллюск у детей и как?

Только при явном косметическом дефекте и при осложнениях. Методы лечения – описаны ниже.
На лице удалять инструментом образования следует крайне осторожно, чтобы не привести к образованию впоследствии рубцов.

 

Лечение у детей и взрослых

У детей и большинства взрослых без лечения симптомы контагиозного моллюска проходят самостоятельно, как только сформируется противовирусный иммунитет. Срок — через 4-6 месяцев, иногда 1-2 года.

 

Лечить моллюски на теле можно только по медицинским показаниям: травматизация, воспаление. Косметические показания – исключительно по желанию пациента.

Направления лечения контагиозного моллюска:

1) Удаление образований

2) Местное лечение

3) Общее лечение

4) Лечение осложнений (воспалений, аллергии, изъязвлений кожи)

 

Удаление кожного моллюска

По отзывам большинства врачей-дерматологов, удаление кожных высыпаний является пока самым эффективным методом лечения кожного моллюска.

1) Удаление пинцетом или хирургической ложкой (кюреткой)

• Предварительно врач производит местное обезболивание кожи Эмла-кремом или иным поверхностным анестетиком.
  
• Врач сжимает бранши пинцета и выдавливает содержимое папулы (так, как на видео ниже). Образовавшуюся небольшую полость при необходимости выскабливает также пинцетом или вылущивает кюреткой (острой ложечкой Фолькмана).
  Если папулы маленькие, то никакого выскабливания не понадобится.

 

• После этого врач аккуратно удаляет творожистые массы и прижигает образовавшуюся ранку 3% перекисью водорода и настойкой йода.
• Некоторые больные в домашних условиях производят самостоятельное вскрытие папул моллюска иглой, как на этом видео.
  Напоминаем: самостоятельно не рекомендуется это делать. Протирая кожу салфеткой, разнося тем самым и втирая вирусы в соседние участки кожи, вы тем самым только разносите инфекцию еще дальше.

 

• После удаления моллюска рану надо обрабатывать йодом или зеленкой 1 раз в день еще в течение 3 дней.
• При грамотном удаление элементов контагиозного моллюска никаких рубцов на коже не остается.

 

2) Электрокоагуляция

Врач прижигает электрокоагулятором (электрический нож) папулу. Впоследствии после такого лечения могут остаться рубцы.

 

3) Жидкий азот (криодеструкция) — читать подробнее

Врач прижигает жидким азотом папулу. Клетки с вирусом замораживаются и погибают. При грамотном проведении криодеструкции рубцов на коже не остается. Но процедура может быть болезненная.

 

4) Лазер — читать про лазерное удаление

Врач выпаривает лазерным лучом папулу моллюска. Также не остается рубцов.

 

Местное лечение

Используются противовирусные кремы и мази:

• виферон-мазь,
• 3% оксолиновая мазь,
• 1% гель виру-мерц серол,
• Инфагель,
• Мазь ацикловир,
• Мазь виролекс,
• Грипферон-спрей.

 

Общее лечение

Стимуляция общего иммунитета и противовирусные препараты.

• изопринозин в таблетках (подробно про изопринозин)
• виферон в свечах,
• полиоксидоний в свечах,
• анаферон детский в таблетках,
• другие препараты интерферона.

 

Лечение осложнений

Используется комплекс лекарств для купирования осложнений:

• мази с антибиотиками – для лечения бактериального воспаления,
• антигистаминные препараты для уменьшения аллергической реакции кожи.

 

Народные методы в домашних условиях

Народные средства против контагиозного моллюска малоэффективны. Поэтому они не могут быть рекомендованы дерматологом для лечения данного заболевания ни у детей, ни у взрослых.

Запомните: причина моллюска – вирус, предрасполагающий фактор – снижение иммунитета.
Поэтому из народных методов следует использовать общеукрепляющие иммунитет методики и противовирусные средства.

1) Повышение иммунитета естественными методами. Читать подробную статью про укрепление иммунитета.

2) Противовирусные растения.

• Чеснок.
  Раздавить зубчик чеснока в чесночнице и положить на папулы на несколько минут. Будет легкое жжение.
  Прикладывать 3-4 раза в день также в течение всего периода высыпаний.
  Можно не прикладывать, а просто смазывать кожу.
• Смазывание папул раствором марганцовки, фукорцином, спиртовым раствором йода или зеленки.
  Малоэффективный способ, так как подобные антисептики практически не оказывают своего действия на вирус контагиозного моллюска. Единственное применение таких растворов – смазывание в домашних условиях ран после удаления моллюсков пинцетом или кюреткой.
• Чистотел. Сок чистотела ядовит, обладает противовирусным и противоопухолевым действием.
  Моллюски смазывают соком чистотела 3-4 раза в день на протяжении всего периода высыпаний на коже.
• Смазывание папул соком из листьев черемухи, настоем череды, календулы – эти народные средства оказывают весьма слабое действие.

 

 

• Суперчистотел, молюстин и молютрекс.
  В России продается лосьон под названием Молюстин. Препарат не является лекарственным средством. Это смесь экстрактов растений + калийная щелочь. Вызывает химический ожог кожи, вследствие чего папулы моллюска отмирают. Эффективность при контагиозном моллюске невысокая.

  MOLUTREX – французский аналог молюстина. На самом деле MOLUTREX – это чистый гидроксид калия, без добавок, то есть едкая щелочь, французский аналог Суперчистотела. Вызывает химический ожог кожи. На вирусы не действует.

  Суперчистотел — это совершенно другой препарат, нежели трава чистотел. Это набор щелочей. Приводит к химическому ожогу кожи, вследствие чего папулы моллюска отмирают. Читать более подробно о суперчистотеле.

  При лечении в домашних условиях суперчистотелом, молютрексом и молюстином следует быть крайне осторожным, чтобы не вызвать глубокий ожог кожи и формирование рубцов впоследствии. Нельзя использовать прижигающие препараты для удаления моллюсков на лице, на половых губах у женщин и половом члене у мужчин.

 

Профилактика

Главное, что должно применяться постоянно – это профилактика контагиозного моллюска.

• укрепление иммунной системы естественными методами,
• нельзя принимать горячую ванну — можно только душ,
• нельзя растирать тело мочалкой – намыливать себя только руками,
• нельзя растирать тело полотенцем — только промакивать,
• нельзя самому вскрывать кожные папулы, чтобы не разнести инфекцию на другие участки кожи,
• больному с моллюсками на теле надо выделить отдельные личные гигиенические принадлежности и постельное белье. Стирать его белье отдельно. Тщательно пропаривать белье утюгом,
• пользоваться всегда только личными гигиеническими принадлежностями!

 

Рекомендую также прочесть эти материалы:

Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.

www.dermatologvenerolog.ru

Контагиозный моллюск: лечение и профилактика

Контагиозный моллюск – это вирусное заболевание, которое поражает кожные покровы. Само по себе заболевание не вызывает опасений, но оно способно испортить внешний вид человека и причинить ему страдание психологического характера. Свое название недуг получил благодаря специфической форме вируса, которая при рассмотрении под микроскопом напоминают раковину моллюска. Данная патология обладает высокой степенью контагиозности. Как правило, заразиться контагиозным моллюском можно при прямом контакте с больным человеком. Заболевание развивается как у детей, так и у взрослых, но симптомы недуга выражаются у них по-разному. Контагиозный моллюск встречается только у людей, животные им не болеют.

Причины возникновения  контагиозного моллюска

Возбудителем заболевания является вирус molluscum contagiosum, который относится к оспенной группе. Вирус, вызывающий данное заболевание, часто отождествляется с акрохордоном (заболевание, которое провоцирует вирус папилломы), так как по внешним признакам они имеют схожие проявления.

Клиническая картина

Заболевание имеет инкубационный период, который составляет от 2 недель до полугода с момента инфицирования. На коже больного появляются небольшие узелки, которые исчезают сами по себе, но на их месте появляются новые. Этот процесс имеет долгий период, который исчисляется месяцами, годами и десятилетиями. Если на пораженных участках появляются признаки воспаления, вызванные другими инфекционными патологиями, то заболевание обретает осложненную форму.

Возбудитель заболевания, а конкретно вирус, поражает только поверхностный слой кожи, в кровь он не проникает, внутренние органы не затрагивает. Характеризуется данная патология образованием на коже небольших безболезненных узелков плотной консистенции, телесного, светло-розового или белого цвета. Высыпания локализуются поодиночке или системно группами на любых участках тела. Были замечены случаи сливания узелков между собой в один большой моллюск. Иной раз при надавливании из узелка выделяется белая кашица, которая содержит как  ороговевшие клетки, так и моллюскообразные тельца вирусов. У взрослых, как правило, высыпания локализуются в области половых органов, а у детей чаще поражаются лицо, руки, живот и грудь. Очень часто заболевание развивается у лиц с иммунодефицитными состояниями, поэтому к данной патологии могут присоединиться другие кожные инфекции, например, атопический дерматит. В этом случае можно говорить об осложненной форме заболевания. При осложнениях симптомы заболевания имеют более выраженный характер, протекают тяжелее и имеют устойчивость к терапии.

Как можно заразиться?

Заражение происходит вследствие попадания содержимого узелков на здоровую кожу. В большинстве случаев дети инфицируются во время игр с больными детьми, а взрослые чаще всего половым путем, когда случается более тесный контакт с кожей. Но не все взрослые заболевают контагиозным моллюском, так как у многих существует невосприимчивость к вирусу моллюска. Данная патология обычно развивается у взрослых при иммунодефицитных состояниях. Также заразиться моллюском можно при непрямом контакте через общие бытовые предметы, личные вещи, одежду, полотенца, постельное белье, в общественных местах: бассейнах, саунах, спортивных центрах.

Диагностика заболевания

Заболевание не представляется опасным, легко диагностируется из-за специфических проявлений и симптомов, но в некоторых случаях нужна дифференциальная диагностика с другими более опасными заболеваниями, такими как:  сифилис и вирус папилломы человека (ВПЧ). К тому же инфицирование контагиозным моллюском может быть признаком других серьезных заболеваний, например, СПИДа.

Лечение контагиозного моллюска

Контагиозный моллюск обязательно нуждается в лечении, потому что вирус обладает высокой контагиозностью и имеет способность распространяться на здоровые ткани. В большинстве случаев инфицированные люди не обращаются к врачу, так как при этом недуге нет никаких субъективных ощущений. Высыпания не болят и не шелушатся, лишь изредка появляется легкий зуд. И только в случае присоединения вторичной инфекции происходит сильное воспаление кожи. В этом случае болезнь протекает куда серьезней и дольше, а инфекция демонстрирует высокую устойчивость к терапии. В результате запущенная форма заболевания проявляется генерализованной инфекцией, когда узелки начинают распространяться по всему телу.

Особенно опасно повреждение целостности контагиозного моллюска, в этом случае происходит масштабное распространение моллюска на коже. Поврежденного моллюска надо удалить в лечебном учреждении, а ранку прижечь асептическими средствами.

В настоящее время тактика лечения заболевания заключается в удалении моллюска с применением противовирусных и иммуностимулирующих средств. Нельзя заниматься самолечением и удалять узелки самостоятельно, пытаясь их «выдавить». Это может спровоцировать сильное воспаление кожи и распространение заболевания на здоровые ткани. Удаление контагиозного моллюска осуществляет только врач-дерматолог в медицинском учреждении. Это ювелирная и кропотливая работа. Каждый узелок удаляют пинцетом или ложкой Фолькманна. Образовавшиеся после удаления ранки смазывают спиртовым раствором йода или раствором марганцовки.

В последнее время очень популярен лазерный метод удаления контагиозного моллюска, особенно при генерализированном поражении кожи. Лазер деликатно устраняет узелки, не затрагивая соседние здоровые ткани и не оставляя шрамов на коже.

Помимо лазерной терапии применяют другие методы удаления контагиозного моллюска: криотерапию и диатермокоагуляцию.

Суть  криотерапии заключается в прижигании жидким азотом элементов вируса. Метод диатермокоагуляции заключается в коагуляции тканей с целью разрушения вируса и его удаления. Осуществляется этот метод с помощью переменного электрического тока высокой частоты.

В течение нескольких последующих дней после удаления моллюска ранки смазывают спиртовым раствором йода один раз в день. Особенно хорошо заживляет раны мазь Вилькинсона. Не всегда после радикального удаления вирус моллюска сразу же исчезает. Некоторое время еще может   наблюдаться появление новых узелков. Это объясняется тем, что моллюск не разрушается сразу же, этот процесс имеет постепенный характер. Новые узелки нужно удалять до тех пор, пока они полностью не исчезнут. А это непременно случится. Заболевание имеет высокую вероятность рецидивов. По этой причине нельзя прерывать лечение, а оставшиеся ранки следует устойчиво обрабатывать противовирусными мазями (виферон, линимент, циклоферон, ацикловир), которые улучшают иммунитет кожи.

После удаления моллюска необходимо провести ряд профилактических мероприятий во избежание рецидива:

• обработать дезинфицирующими растворами вещи индивидуального пользования;
• прокипятить постельное и нательное белье;
• не использовать общие бытовые предметы;
• предоставить больному индивидуальные предметы личного пользования;
• обязательно пройти обследование на предмет обнаружения  контагиозного моллюска у других членов семьи, особенно тех, с которым пациент находится в интимных отношениях.

Таким образом, лечение контагиозного моллюска проводится в четырех направления:

1. Механическое выскабливание моллюска острой ложкой Фолькманна.
2. Лечение хирургическим путем (сюда же входит лазерная терапия и диатермокоагуляция).
3. Местное лечение противовирусными мазями.
4. Лечение иммуномодуляторами.
5. В случае генерализованного поражения тканей назначаются антибиотики тетрациклинового ряда (олететрин, тетрациклин, метациклин).

Прогноз и профилактика заболевания

Прогноз заболевания благоприятный. Основная мера профилактики состоит в соблюдении правил личной гигиены. Для предупреждения распространения заболевания проводятся следующие мероприятия:

• в детских садах и школах необходимо изолировать ребенка, страдающего контагиозным моллюском;
• необходим профилактический осмотр здоровых детей с цель выявления потенциальных носителей инфекции;
• взрослым и детям необходимо ежедневно менять нательное белье;
• каждый человек использует только свои личные предметы индивидуального пользования (расчески, губки, зубные щетки, полотенца и пр.)
• проводить каждодневные водные процедуры и соблюдать правила личной гигиены.

Основной мерой профилактики заболеваний, передающихся половым путем, является разборчивость в выборе полового партнера.

iakosmetolog.ru

Контагиозный моллюск у детей, взрослых: симптомы, лечение, как передается, удалять или нет

Одним из широко распространенных, но еще не досконально изученных кожных заболеваний является контагиозный моллюск. Это вирусное поражение кожи, которое часто встречается у детей (особенно от 1 до 5 лет), реже у подростков и взрослых, и на которое зачастую незаслуженно не обращают внимания, считая его банальными прыщиками, бородавками или «аллергией». Между тем, эта инфекция достаточно заразна для восприимчивых к ней людей.

Название «моллюска» заболевание получило потому, что при сильном увеличении в микроскопе, частицы пораженных тканей с вирусом внешне напоминают раковины моллюсков, улиток. Контагиозный — потому что это заразное (контагиозное) вирусное заболевание, поражающее кожные покровы. Оно не опасно для жизни и здоровья в большинстве случаев, но может приносить пациенту косметический, физический дискомфорт или некоторые ограничения в привычной жизни.

Причина болезни

Возбудителем является вирус контагиозного моллюска ВКМ (по-английски MCV) семейства поксо-вирусов (Poxviridae), его еще именуют Molluscum Poxviridae. Вирус активнее и чаще поражает детей в силу не сформировавшегося иммунитета и особенностей строения кожи, но вполне может поселиться и на коже взрослых. Всего на сегодня различается 4 типа вирусов, при этом все эти вирусы вызывают повреждения кожи с типичными элементами:

• 1-2 типы — чаще встречаются у взрослых или подростков в сексуально активном возрасте, в основном они передаются при незащищенных половых контактах.
• 3-4 типы вируса — более типичны для детей, и передаются в основном при бытовых контактах.

Примерно 80% всех заболевающих этой инфекцией – это дети, причем:

• дети до года не болеют данной инфекцией за счет врожденных иммунных механизмов,
• от года до 4-5 лет — чаще всего регистрируются случаи
• в возрасте от 5 до 14 лет —  инфекция возникает реже
• с возраста 15 лет и у взрослых чаще распространены генитальные формы контагиозного моллюска.

Вирус относится к ДНК-содержащим вирусам, поэтому, он сложно формирует иммунитет и может длительно содержаться в организме детей или взрослых, не давая клиники. Вирус может активизироваться и начать бурное развитие при ослаблении иммунитета или при наличие провоцирующих факторов:

• тяжелые заболевания
• иммунодефициты, ВИЧ
• онкологической патологии
• длительного лечения гормональными препаратами
• поражения кожи
• нанесение татуировок
• гормональные сбои или перестройки (беременность и пр.)

Не редко контагиозный моллюск путают или объединяют с другим кожным заболеванием – вирусом папилломы человека, также дающем новообразования на коже по типу бородавок и наростов. Особенностями именно моллюска является однородный тип высыпаний и отсутствие образований в области ладоней и стоп детей и взрослых.

Как можно заразиться?

Вирус и его свойства все еще находятся в стадии изучения, поэтому доподлинно неизвестно, как длительно сам вирус может быть заразным и как длительно сыпь будет опасной для окружающих, поэтому, сегодня считается, что наличие сыпи априори делает ребенка или взрослого заразным и опасным для окружающих.

Среди отечественных и западных ученых пока нет единства во мнениях о данном вирусе, кроме того, что он передается контактно-бытовым путем, т. е. от человека к человеку при прямом и опосредованном контактах. Именно это еще раз подчеркивает важность наличия у себя личных принадлежностей – полотенец, белья и средств гигиены.

Контагиозный моллюск это типичное заболевание людей, животные ни болеть им, ни переносить его людям не могут, поэтому:

• заразиться можно либо непосредственно при контакте с кожей больного человека
• либо от его личных вещей и предметов, к которым он прикасался, и на которых остались вирусные частицы
• повышена инфицированность населения им в теплой климатической зоне с влажным климатом
• на территориях с высокой плотностью населения, бедной медициной и антисанитарией (тесные и частые условия для контактов детей и взрослых, а также несоблюдение элементарных правил гигиены)

В среднем, вирус «сидит» в кожных покровах от 2 до 8 недель, что можно считать своего рода инкубационным периодом контагиозного моллюска.

Что увеличивает риск заражения?

• Повреждения кожи — заражения происходит, если вирус проникнет в незначительные и даже микроскопические повреждения кожи (шелушение, сухость кожи, ссадины, царапины).
• Купание — особенно способствует этому мацерация кожи (разбухание) при купании в водоемах и бассейнах.
• Несоблюдение личной гигиены и использование чужих средств личной гигиены (полотенце, мочалка …)
• Спортсмены — часто страдают от моллюска спортсмены, занимающиеся плаванием, борьбой или гимнастикой, там есть более частый контакт с вирусами (тесный, или через воду и предметы).

Многие люди контактируют с вирусом, не заболевая им, так как обладают иммунитетом, и тогда вирус не внедряется в кожу и сыпи не возникает. Если же иммунитета к вирусу нет, при этом местная иммунобиологическая защита кожи снижена, вирусы проникают в толщу кожи и начинают там размножаться, готовясь через некоторое время дать начало высыпаниям.

Откуда моллюск возникает у детей?

Заражение контагиозным моллюском у детей происходит при контактах с больными детьми или взрослыми, либо через вещи этих больных, общие предметы. Так, можно заболеть:

• при контакте с ребенком, у кого на коже есть моллюски (группа д/сада, реже в лагере, школе)
• при сне на постельном белье зараженного
• при играх с игрушками зараженного
• при пользовании общим полотенцем, мочалкой
• при купании в бассейнах или открытых водоемах, где купались больные дети
• при играх в песочнице, где играли больные дети

При наличии вирусных высыпаний дети расчесывают их или расцарапывают, разнося моллюска по своему телу и инфицируя окружающие предметы, за которые они берутся руками. Вирусы относительно стойкие и могут некоторое время храниться на предметах.

Для взрослых женщин и мужчин эти пути менее актуальны, у них основным способом «подцепить» моллюска будет половой акт. И локализации высыпаний у них будут соответственными, в интимных зонах.

Как проявляется внешне контагиозный моллюск?

Единственный и очевидный признак инфекции — появление новообразований на коже:

• Сыпь развивается постепенно, с мелких и едва заметных пятнышек на коже размерами с булавочную головку.
• Это пятнышко обычно не сильно возвышается над кожей и имеет телесный цвет.
• Медленно, абсолютно бессимптомно и безболезненно это образование на коже растет, превращаясь в более менее крупный нарост, «бородавку» или «прыщик» размерами от пары миллиметров до размеров горошины.
• Кожа над этим образованием как бы растянута, в верхней части этого моллюска зачастую имеется «пупочек», вдавление в виде ямочки.
• Высыпания, полностью созревшие и выросшие, имеют вид маленьких, круглых комочков или шариков розового, бежевого или белого, молочного цветов иногда могут отсвечивать, как бы жемчужинками под кожей, лоснятся или блестят.
• Внутри этих образований находится особое вещество, похожее на гной или творог, который содержит в себе отмирающие клетки эпителия вперемешку с вирусами и лимфоцитами.
• Расти моллюски могут поодиночке, а могут образовывать группы, рядочки или даже обширные поля.

Локализованы они могут быть в любом месте, за исключением стоп и ладоней, в этих участках тела образований не бывает никогда, и это их ключевое отличие от вируса папилломы человека.

У детей контагиозный моллюск чаще всего возникает

• на ногах и руках
• в подмышках
• на груди
• на животе
• на лице
• в области паха и на гениталиях

У подростков в сексульно активом периоде и взрослых типичны локализации

• на половых органах (наружных)
• по внутренним поверхностям бедер
• в промежности
• около глаз и рта.

В среднем, вырастает от одного-двух до 20-ти образований, которые не вызывают никаких неприятных ощущений и дискомфорта. У детей иногда локализации моллюсков могут сопровождаться зудом кожи, и дети их расчесывают и раздирают, разнося вирусы. В редких случаях, при травмировании или расчесывании, области моллюсков могут краснеть и припухать, воспаляться с присоединением вторичной инфекции и нагноения. Тогда требуется особое активное лечение осложнений.

Как поставить диагноз?

Есть два метода постановки диагноза – правильный, но требующий усилий, и неправильный, но часто применимый.

• Неправильным, но, к сожалению, сейчас популярным и применимым, является использование интернет и фотографий с самостоятельным выставлением диагноза и таковым же лечением. Это неправильный подход, так как под маской моллюска могут скрываться другие заболеваний (оспа, сифилис, туберкулез кожи и пр). Поэтому, данным методом, особенно у детей, пользоваться не стоит.
• Правильным, но требующим визита к дерматологу, является метод диагностики в клинике. Обычно опытные врачи по визуальной картинке определяют диагноз, но зачастую для уточнения проводится соскоб кожи или биопсия узелка. Делается микроскопия этого фрагмента, и обнаруживаются типичные «раковины» моллюска, не оставляющие сомнений в диагнозе. Особенно актуально врачебное исследование при дифференциальной диагностике или наличии нескольких видов сыпи сразу.

Лечить или не лечить?

Если в отношении клиники и диагностики мнения специалистов относительно едины, то в вопросах лечения мнения коллег зачастую разделяются на диаметрально противоположные:

Лечение не требуется

Одна группа врачей считает, что наличие контагиозного моллюска не требует никакого лечения. Процесс безболезненный и не приносит проблем, кроме косметических, и непременно произойдет самоизлечение на протяжении нескольких месяцев, в крайнем случае — до периода четырех лет. Зачастую у лиц с сильным иммунитетом – подростков и взрослых, моллюск или не возникает совсем, или проходит относительно быстро – за два-три месяца.

Но также доподлинно известно, что на месте пропадающих образований могут образовываться новые, и цикл развития контагиозного моллюска может длиться до 18 месяцев и более, крайним сроком называют период в четыре года. После этого формируется иммунитет к вирусу, и он окончательно покидает тело своего хозяина.

Лечение требуется

Но в отношении детей все не так однозначно, учитывая заразность высыпаний и особенности поведения детей. Поэтому, специалисты из противоположного лагеря предлагают активное лечение всех зараженных вирусом и имеющих высыпания пациентов.

Методы лечения, удаления контагиозного моллюска

На сегодня нет абсолютно эффективных и радикальных методов излечения от вируса. Все методы только удаляют кожные наросты контагиозного моллюска, как следствие размножения вируса, на сам вирус практически никак не влияя. Процедуры удаления неприятны и даже болезненны, особенно для малышей раннего возраста и проводить их нужно очень аккуратно и деликатно. К методам лечения относят:

• Кюретаж (выскабливание, выдавливание) ложечкой Фолькмана, раздавливание пинцетом или удаление скальпелем «жемчужин»
• Замораживание — криотерапия (см. удаление бородавок жидким азотом)
• Лазер — см. удаление бородавок лазером
• Химическое удаление мазями или жидкостями (салициловая кислота, перекись бензоила, кантаридин, третиноин)
• Йод — длительная обработка элементов настойкой йода 5%
• Циметидин — блокатор особых гистаминовых рецепторов, есть данные об улучшении ситуации с высыпаниями при применении этого препарата.

Эти методы сложны для применения у детей, они болезненны и могут давать ожоги кожи, оставлять рубчики или пигментацию. Поэтому их используют строго по показаниям и очень осторожно.

Зачастую способ лечения и его длительность зависят от того, где располагаться наросты, и каково их количество. Обычно их удаляют только при наличии дискомфорта или развития зуда или болезненности. Особенно эффективным лечение будет в начальном этапе возникновения моллюска, если на коже сформировано всего несколько элементов сыпи.

Что нельзя делать при его наличие на коже?

• самостоятельное выдавливание моллюсков руками, ногтями или пинцетами — это может только распространить инфекцию по всему телу
• прижигание моллюсков чистотелом или чесноком — это может привести к отсевам моллюска и травмированию, повреждению кожи
• расчесывание, раскорябывание моллюсков

Любые манипуляции с сыпью должен проводить исключительно врач, он подберет наиболее эффективную терапию и методы ее реализации.

Какие меры предосторожности соблюдать?

Исходя из знания того факта, что контагиозный моллюск – это заразное заболевание, и он длительно может существовать в воде бассейнов, пыли помещений и передается от одного человека к другому, а распространяется из первичного очага на другие части тела, при факте заражения нужно соблюдение особых мер предосторожности.

Научите детей и не делайте этого сами:

• лишний раз не трогайте новообразования, не трите и не расчесывайте наросты
• тщательно мойте руки с мылом при контакте с элементами
• дезинфицируйте обычными антисептическими растворами пораженные зоны кожи
• при участии в мероприятиях с использованием общего инвентаря, контактах с людьми можно спрятать высыпания под плотной одеждой или закрыть из водонепроницаемыми повязками или пластырями. Эти повязки нужно менять ежедневно
• взрослым нельзя брить места образования наростов
• важно увлажнять сухую кожу, не допуская ее травмирования.

При соблюдении этих простых правил и мер предосторожности детям с наличием контагиозного моллюска вполне можно посещать детские учреждения (садик ил школу). Рекомендации по полной изоляции детей до момента полного излечения от моллюска нереальны и нецелесообразны, лечение длительное и ребенка невозможно так надолго изолировать от окружающих. При соблюдении мер гигиены и профилактики детям можно играть с другими детьми и участвовать в мероприятиях.

Могут ли быть осложнения?

Развитие контагиозного моллюска при обычном течении не приводит к формированию каких-либо проблем на протяжении времени, и зачастую элементы постепенно могут сходить с кожи, не оставляя на ней никаких следов. Это может происходить даже при отсутствии лечения на протяжении примерно трех-четырех лет.

• При применении некоторых методов терапии могут возникать рубчики на коже
• Иногда может происходить реактивация инфекции, тогда поражается большая площадь кожи.
• При наличии сильно выраженного ослабления иммунитета развитие контагиозного моллюска может принимать генерализованную и выраженную форму.

Когда элементы обильно возникают на лице и теле, или становятся больших размеров, могут видоизменяться внешне — лечение затрудняется. В таких случаях показана активная терапия препаратами, как местного воздействия, так и для стимуляции системного иммунитета.

Можно ли избежать заражения?

Конечно, можно закрыться дома и посадить собой рядом ребенка, таким образом избегая контактов с внешним миром и опасности заражения всеми видами инфекций, но это нереально и неправильно. Дети должны вести активную жизнь, при этом соблюдая элементарные правила гигиены.

Важно запомнить, что вполне возможно как первичное, так и повторное заражение контагиозным моллюском при контактах с инфицированными людьми. Повторные заражения крайне редки, так как считается, что к моллюску постепенно формируется иммунитет. Но с целью активной профилактики заражения стоит соблюдать простые правила:

• тщательно нужно мыть руки с мылом после посещения общественных мест и игр на улице, в песке
• после посещения бассейна принимать тщательно душ с мылом
• использовать только свое полотенце, одежду и личные вещи, не делиться ими с другими людьми
• не трогать никаких кожных элементов у других людей, не прикасаться к вещам таких людей
• ухаживать за кожей регулярное ее очищая, увлажняя и немедленно обрабатывать все кожные ранки дезинфицирующими средствами.

zdravotvet.ru

Контагиозный моллюск: причины, симптомы и лечение

Контагиозный моллюск является инфекционной патологией и относится к группе оспенных антропонозов, то есть данный вирус способен размножаться только в человеческом организме.

Животные не становятся источниками и разносчиками данного заболевания. Оно локализуется на дерме и передается от человека человеку с помощью жидкости, накапливающейся внутри болезненных новообразований. Ареал распространения вируса соответствует в основном тропическому климату, но и не исключены спорадические вспышки в умеренных широтах.

Факторы риска и места проявления вирусного возбудителя

Контагиозный моллюск у мужчин и женщин, порождая доброкачественные выпуклости, после размножения блокирует синтез Т-лимфоцитов, что и обуславливает иммунную терпимость организма к клеткам патогена. Врачи определяют несколько разновидностей, которые ярко характеризуют вирус контагиозного моллюска:

• классическую;
• педикулярную;
• милараную;
• гигантскую;
• генерализированную.

Две из них наиболее активны и заражение ими происходит при половом контакте. Инфицирование другими формами обычно наблюдается после использования общих средств гигиены: полотенец, мочалок, постельного белья, а также воды в общественных местах. Это самые распространенные причины поражения. Наибольшему риску заразиться вирусом контагиозного моллюска подвержены дети в возрасте от 1 года до 5 лет.

В настоящее время опасная мода на татуировки на теле, выполняемые с нарушением целостности кожного покрова, еще больше повышает статистику заболеваний. Таким образом, контагиозный моллюск через кровь больного человека попадает к здоровому, ничего не подозревающему любителю телесных украшений. Отмечается возможность присутствия возбудителя на микроскопических частицах пыли, что заметно увеличивает уровень инфицирования детей в яслях, детских садах и школах.

Установлена зависимость поражения вирусом на фоне иммунодефицита при ВИЧ, СПИДе и других аутоиммунных недугах. Контагиозный моллюск у женщин и мужчин располагается на теле в зависимости от места его проникновения. Вредитель, внедрившийся в кровь в результате сексуальной близости, формируется на наружных половых органах, в зоне лобка, низа живота или внутренней части бедра. У малышей места концентрации вируса строго не локализуются, и он может развиваться на любых участках кожной поверхности, кроме ладоней и подошв ступней.

Признаки развития возбудителя

Контагиозный моллюск, симптомы которого появляются в промежутке времени от двух недель до месяцев с момента заражения, представляет собой небольшие возвышения в поверхностном слое кожи. Впоследствии происходит формирование простейших его тел в клеточной структуре.

Постепенно разрастаясь, они приобретают узелковую форму с зернистой массой в середине. Площадь скоплений может составлять от 2 до 3 см², окраска — розового цвета с характерным перламутровым блеском.

Общее количество узелков достигает от нескольких до 20 штук. Средняя зона эриматозного компонента немного вдавлена. При нажатии на него появляется белая творожистая масса, что является характерным признаком вирусного заболевания. Зуд — редкий симптом моллюска, но если случается, то особого беспокойства не оказывает. После повреждения папулы это место начинает неприятно чесаться, отекать, появляется гиперемия и воспаление. При несвоевременном оказании медицинской помощи возникает вероятность появления осложнений:

1. Образование большого числа крупных узлов в поперечнике до нескольких сантиметров, характерное для больных с пониженным иммунитетом при ВИЧ.
2. Появление вторичной бактериальной инфекции с развитием дерматозов, после устранения которых на теле остаются уродливые рубцы.

Формирование подобных осложнений свидетельствует о скрытых заболеваниях иммунной системы и должно стать поводом к тщательному обследованию.

Определение контагиозного моллюска

При обнаружении первых признаков высыпаний, особенно у детей, которые травмируя узелки, усиливают их распространение, необходимо срочно обратиться к дерматологу. Несмотря на внешнюю схожесть контагиозного моллюска с краснухой или корью, его легко отличить, если надавить на узелок, из которого выделяется беловатое коллоидное вещество. Тем не менее доктор после внешнего осмотра должен направить пациента на сдачу клинических анализов, с помощью которых можно будет установить тип вируса.

Случай, когда результатом гистологического исследования станет наличие патогномоничного признака присутствия моллюсковых частиц, распространяющихся по цитоплазме эпителия, говорит об инфицировании организма вирусом. Кроме этого, проводятся следующие тесты:

• ПЦР-диагностика на ВИЧ и поиск антител на него;
• определение заражений, передающихся через половые пути (гепатиты, венерические заболевания).

Контагиозный вирус у женщин, мужчин и детей нужно выделить из группы кожновенерологических болезней, имеющих похожую клиническую картину. Это, прежде всего, плоский красный лишай, бородавки, кератоакантома, эпителиома (доброкачественная опухоль эпителия).

Диагностика контагиозного моллюска в тяжелых формах без проведения гистологии невозможна.

В противном случае существует риск не заметить прогрессирования злокачественной опухоли. Главные морфологические симптомы инфекции:

• ороговение эпителия;
• присутствие внутриплазматических моллюсковых элементов;
• деструкция базального слоя эпидермиса.

Очень опасной может стать идентифицирование контагиозного моллюска на уровне личных ощущений. Также не стоит пользоваться услугами народных целителей. Обычно они путают проявления вируса моллюска с ветряной оспой, сифилисом или остроконечными кондиломами.

Терапия вирусной патологии

В самых простых случаях заболевание проходит само собой без применения каких-либо терапевтических мер в течение 2-3 месяцев. Но это чревато большими осложнениями, так как оно может перейти в хроническую форму и тогда общий курс лечения затянется на годы. Контагиозный моллюск у взрослых лечится исключительно на фоне снижения иммунного барьера, при повышенной вирусной нагрузке, когда узлы самостоятельно не исчезают. В начальной фазе предусматривается врачебное наблюдение за ходом протекания недуга в течение 6 месяцев. Если положительных сдвигов не произошло, то дерматолог назначает лечение, состоящее из 4-х последовательных этапов:

• выдавливание папул с последующим смазыванием их йодом;
• электрокоагуляция;
• локальное нанесение противовирусных препаратов;
• употребление антибиотиков из группы тетрациклинов.

Контагиозный моллюск, лечение которого при правильно установленном диагнозе не вызывает затруднений, хорошо поддается устранению при нанесении мази Виферон. Она, укрепляя иммунную защиту, заметно повышает сопротивление распространению различных вирусных и бактериальных микроорганизмов. В составе препарата содержится рекомбинантный человеческий интерферон. Механизм действия мази заключается в поражении мембраны клеток вируса. Средство назначают детям с первого года жизни. Противопоказаний к использованию препарата не существует, за исключением индивидуальной непереносимости некоторых компонентов.

Разработаны и немедикаментозные методы по удалению контагиозного моллюска. К ним относится лазерная и криотерапия, прижигание с помощью жидкого азота. Область поверхности кожи, подвергшейся обработке, следует сразу же после манипуляции продезинфицировать концентрированным раствором йода, зеленки или марганцевокислым калием. Как таковая, профилактика, исключающая проникновение вируса моллюска под кожу, не существует. Единственным советом в этом случае является соблюдение правил гигиены и укрепление иммунного механизма, что особенно касается малышей и школьников. Для взрослых лучшим средством предохранения от заражения контагиозным моллюском является сексуальная жизнь с проверенным партнером.

При появлении первых симптомов болезни нужно немедленно обратиться к дерматологу за квалифицированной помощью.

1papillom.ru