Аллергия или пеленочный дерматит как определить: Как отличить пеленочный дерматит от аллергии?

Содержание

симптомы на фото, лечение, причины и профилактика

В педиатрической практике пеленочный дерматит относят к контактному виду дерматозов, в большинстве случаев возникает у грудничков ввиду ношения подгузников или пеленок. Другое название патологии – опрелость.

Пеленочный дерматит на фото


Пеленочный дерматит. Фото 1.

Пеленочный дерматит. Фото 1.

Пеленочный дерматит. Фото 2.

Пеленочный дерматит. Фото 2.

Пеленочный дерматит. Фото 3.

Пеленочный дерматит. Фото 3.

Пеленочный дерматит. Фото 4.

Пеленочный дерматит. Фото 4.


Причины пеленочного дерматита

Частота возникновения пеленочного дерматита именно у грудничка (дети до 12 месяцев) связана с физиологическим строением кожных покровов. Незрелость эпидермиса, слаборазвитые соединительнотканные структуры дермы, несформированная терморегуляция и иммунный ответ приводят к повреждению кожи и снижению защитной функции. По фото можно увидеть, локализация процесса ограничивается зоной промежности, внутренней поверхностью бедер, областью ануса и ягодиц, а именно в местах наибольшего контакта с экзогенным раздражителем.

Факторы, приводящие к пеленочному дерматиту:

  1. Механический. Регулярное трение о ткань или подгузник приводит к локальному раздражению, гиперемии и микротрещинами. Отмечается у детей от 3 до 12 месяцев, что связано с нервно-психическим и физиологическим развитием, активность движений в норме увеличивается. Пеленочный дерматит у новорожденных и малышей до 3 месяцев обусловлен недостаточными гигиеническими процедурами и уходом. Малый размер подгузника со сдавлением резинкой между ног.
  2. Химические. Соприкосновение кожи с мочой (аммиак) и калом (ферменты испражнений, условно-патогенная флора, жирные кислоты) при несвоевременной смене подгузника. Реакция на ароматизаторы, отдушки, щелочные компоненты мыла, стирального порошка, увлажняющего масла, крема или даже подгузника.
  3. Физические. Незрелая терморегуляторная функция при постоянном ношении подгузника приводит к чрезмерной потливости, локальному повышению температуры и влажности («эффект парника») вследствие чего увеличивается проницаемость эпидермиса для химических соединений и болезнетворных микроорганизмов.
  4. Условно-патогенная и патогенная микрофлора. Каловые массы выступают раздражающим фактором ввиду особенностей питания, ферментативной активности и бактериальной флоры кишечника. Развивается перианальный дерматит, особенно при использовании влажных салфеток, нежели промыванием под струей теплой проточной воды.

К пеленочному дерматиту у детей может присоединяться грибковая инфекция. Назначение приема антибактериальных препаратов ведет к нарушению микрофлоры, повышению активности и размножения дрожжеподобного грибка рода Candida. Изучение фото помогает рассмотреть белые наслоения, которые легко отделяются от поверхности, кожа при этом интенсивно розового или красного цвета с изъязвлениями.

Симптомы пеленочного дерматита

Основным симптомокомплексом является гиперемия кожи, появление сухости, шелушения и корочек, через время присоединяется мокнутие и формируются везикулы, заполненные серозной жидкостью. В запущенных случаях содержимое везикул становится гнойным – гнойнички, появляется отек тканей. Формируются микротрещины, которые быстро переходят в изъязвления и язвы.

Изменяется общее самочувствие ребенка, появляются болезненные ощущения, часто капризничает, снижается аппетит, нарушается сон. Температура тела сохраняется в пределах возрастной нормы, однако при присоединении микробной флоры может возникать гипертермия.

По степени тяжести и особенностям течения классифицируется:

  • легкая: умеренная гиперемия, кожа розовая или бледно-розовая, возможны корочки, устраняется просушиванием и обработкой специальными растворами;
  • средняя: отмечается отек тканей с инфильтрацией, цвет кожи от ярко-розового до бордового, характерны гнойнички;
  • тяжелая: кожа натянутая, лоснящаяся, красного или бордового оттенка, выраженное мокнутие, корки, изъязвления склонные к слиянию, глубокие болезненные трещины.

Отсутствие патогенетической терапии приводит к абсцедированию процесса, тяжелой интоксикации, возможен сепсис. Состояние жизнеугрожающее для малыша.

Лечение пеленочного дерматита

Первостепенным принципом в лечении пеленочного дерматита у грудничка служит надлежащий уход и выполнение гигиенических процедур. При легкой и средней тяжести течения родители могут самостоятельно предотвратить дерматоз.

Рекомендовано ношение одноразовых подгузников, которые сменяются после каждого акта дефекации и мочеиспускания, у грудных детей возрасте от 1 до 4 месяцев кратность замены составляет от 8 и более раз. После аногенитальную зону промывают под струей теплой проточной воды с применением гипоаллергенного жидкого мыла или без него. Выглаженной пеленкой или полотенцем промакивают остатки влаги.

Для устранения воспаления мягкими ватными салфетками аккуратно протирают пораженные участки промежности отваром лекарственных трав. Избавляться от налета и корок трением нельзя. Допускается купание в отваре ромашки, череды и календулы. Обязательны воздушные ванны от 10-30 минут в день.

Обработка кожных покровов перед надеванием подгузника. При мокнутии – подсушивают, при корочках и сухости – увлажняют. Лекарственные препараты:

  1. Промывание антисептическими растворами: раствор Фурациллина; отвары лекарственных растений: ромашка, череда, кора дуба, календула, овес.
  2. Комбинированные присыпки с содержанием микроэлементов, минералов, талька и оксида цинка.
  3. Ранозаживляющие средства: мазь Декспантенол, крем Бепантен, мазь Д-пантенол; крем и паста Оксида цинка, крем Деситин, Судокрем; крем Драполен.

В отдельных случаях врач может на короткий период назначить более активные противовоспалительные средства – гормональные кремы, антибактериальные или противогрибковые препараты.

Иногда назначаются антигистаминные препараты детям с отягощенным аллергологическим анамнезом (атопический дерматит, крапивница и прочее) с целью снятия выраженного отека и воспаления. Лечение с подбором персональной дозировки выполняет лечащий специалист.

Лечение у новорожденных пеленочного дерматита тяжелой степени осуществляется в условиях стационара.

Народное лечение пеленочного дерматита

Альтернативные средства при пеленочном дерматите у детей проводятся с учетом сопутствующих симптомов и клинической картины, так лечение мокнущих изъязвлений желательно устранять отваром ромашки, череды, коры дуба, зверобоя и календулы ввиду подсушивающего и успокаивающего эффекта, а при сухих корочках, шелушении применяют овес.

Рецепты растительных отваров:

  1. Взять в одинаковой пропорции сухой сбор ромашки, череды и календулы (по 10 грамм), внести 250 мл крутого кипятка, дать настояться 30-35 минут, пропустить массу через сито. Отваром протирают поврежденную кожу и добавляют в воду при купании.
  2. 2 ст. л. коры дуба заваривают 180 мл кипятка, настаивают 25-35 минут, процеживают. Полученный раствор наносят ватным диском на кожу или добавляют в ванночку при купании.

Самостоятельное лечение пеленочного дерматита может стать неэффективным при неправильном подборе лекарственного растения или несоблюдении требуемой концентрации и соотношения ингредиентов.

Лостерин при пеленочном дерматите

В комплексной терапии пеленочного дерматита у детей применяется цинко-нафталановая паста»Лостерин». Паста хорошо подходит для ран и изъязвлений с признаками мокнутия, содержит 2 основных компонента:

  • нафталан обессмоленный: смолистые соединения выполняют антифлогистическое, успокаивающее, противозудное и подсушивающее воздействие; обладают иммунокоррегирующим действием, в результате чего также оказывают противовоспалительное и десенсибилизирующее действие;
  • цинк оксид: обладает адсорбирующими, вяжущими, успокаивающими и подсушивающими свойствами; снимает признаки воспаления и угнетает размножение патогенных микроорганизмов; улучшает нормальную пролиферацию клеток и способствует заживлению микротрещин.

Цинко-нафталановая паста Лостерин может назначаться в составе комплексного лечения дерматита, применяться в качестве монотерапии в период реабилитации, а также использоваться в целях профилактики и поддержания результата.

Линия средств Лостерин

Предназначена для ежедневного ухода за кожей в комплексной терапии хронических кожных заболеваний – псориаза, экземы, атопического дерматита.

Препараты содержат в своем составе сбалансированную комбинацию активных действующих веществ (

нафталан обессмоленный, мочевина, салициловая кислота, экстракты лекарственных трав, натуральные масла), подобранных для наиболее эффективного терапевтического воздействия на кожу при различных кожных заболеваниях.

Профилактика пеленочного дерматита

Профилактические меры направлены на предупреждение развития опрелости, специалистами рекомендовано:

  • смена подгузника после каждого акта дефекации и мочеиспускания;
  • подбор подгузника с гелевым наполнителем, гель лучше впитывает излишнюю влагу;
  • учитывать размер и пол ребенка при покупке подгузника;
  • не применять одновременно крем и присыпку, полученные комочки собираются в естественных складках и раздражают эпидермис;
  • не применять марлевые пеленки;
  • соблюдать режим сна и бодрствования с проведением воздушных ванн;
  • тщательно устранять капельки воды путем промакивания;
  • ношение одежды, выполненной из натуральных тканей;
  • одевать малыша по сезону, чтобы избежать перегревания и чрезмерной потливости;
  • в осенне-весенний период давать ребенку витамин Д для профилактики рахита.
Как проявляется пеленочный дерматит, адекватная терапия и профилактика заболевания у ребенка 

Одной из достаточно частых проблем детей первого года жизни является пеленочный дерматит. Так называют комплекс воспалительных изменений поверхностных слоев кожи младенца, обусловленных воздействием неблагоприятных и раздражающих внешних факторов. Пеленочный дерматит обычно захватывает область промежности, ягодиц, паховых складок у ребенка. Воспаление может также распространяться на верхнюю часть бедер и пояснично-крестцовую область.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Мой мир

По данным медицинской статистике, заболевание на первом году жизни диагностируется у 35-50% детей. У взрослых тоже возможны состояния, близкие по симптомам к младенческому пеленочному дерматиту. Они обычно обусловлены недостаточным гигиеническим уходом за кожей лежачих пациентов, которые не в состоянии себя обслуживать и недостаточно контролируют работу тазовых органов. В большинстве случаев при этом диагностируется контактный дерматит.

Почему развивается

Вплоть до 70-х годов XX века ведущей патогенетической теорией возникновения пеленочного дерматита являлась так называемая «аммиачная концепция». Считалось, что появление симптомов обусловлено длительным воздействием содержащегося в моче аммиака. Именно это вещество признавалось наиболее агрессивным для младенческой кожи. А так как характерное воспаление возникало только у детей, длительное время пребывающих в загрязненный мочой пеленках, дерматит был назван пеленочным. Этот термин широко используется и в современной педиатрии.

В настоящее время взгляды на причины пеленочного дерматита пересмотрены. Заболевание признано полиэтиологичным, при этом патогенетическое значение имеют как внешние, так и некоторые внутренние факторы. К ним относят:

  • Механическое повреждение эпидермиса подгузником, пеленкой или любой тканью, прилегающей непосредственно к коже младенца.
  • Набухание и мацерация кератинового слоя дермы в условиях повышенной влажности. Этому способствуют несвоевременная смена пеленки/подгузника/белья и использование впитывающих приспособлений с непромокаемым слоем (клеенкой).
  • Размягчение и повреждение эпидермиса, обусловленное воздействием различных агрессивных веществ из мочи и фекалий младенца. Наибольшее значение имеют мочевина и продукты ее расщепления, желчные кислоты, остаточные количества пищеварительных ферментов, выделяемые кишечной микрофлорой соединения. Важным патогенетическим моментом является распад мочевины до аммиака под действием бактериальной уреазы. В некоторых случаях ключевым фактором становится измененная кислотность кала.
  • Возрастные особенности кожи младенцев, определяющие ее недостаточную барьерную функцию по сравнению с дермой взрослого человека. Эпидермис у грудничка тонкий, насыщенный влагой, со слабо развитым кератиновым слоем. Кожа достаточно рыхлая из-за сниженного количества соединительной ткани, при этом она обильно кровоснабжается и легко отекает. Все эти особенности способствуют легкому появлению микроповреждений с последующим развитием воспаления.
  • Микробный фактор. При этом важны не болезнетворные бактерии, а условно-патогенные микроорганизмы толстокишечной и кожной микрофлоры.

У одного ребенка может прослеживаться одновременно несколько причин поражения кожи. При этом пеленочный дерматит развивается далеко не у всех детей, находящихся в сходных условиях. Как же формируется заболевание и что к нему предрасполагает?

Вопросы патогенеза

К способствующим факторам относят диарею, иммунодефициты различного происхождения, дисбиозы (в том числе связанные с антибиотикотерапией), аллергические реакции, полигиповитаминозы. Большое значение имеют и систематически допускаемые погрешности в повседневном гигиеническом уходе, нерациональное использование эмульсий, редкое купание, малая продолжительность воздушных ванн, отказ от подмываний в пользу обтираний. К пеленочному дерматиту также предрасположены дети с атопией, «лимфатической» конституцией, незрелостью пищеварительной системы на момент введения прикорма.

Несмотря на широкое распространение одноразовых средств ухода и проводимые разъяснительные мероприятия относительно гигиены младенцев, пребывание в мокрых пеленках (или загрязненном подгузнике) остается основным провоцирующим фактором пеленочного дерматита.

Повышенная влажность кожи усиливает трение ее поверхности с прилегающей тканью. А сопутствующее набухание эпидермиса существенно повышает вероятность появления множественных микроповреждений. Во влажной среде меняется также проницаемость кожного барьера, повышается восприимчивость тканей к действию пищеварительных и бактериальных ферментов, слабых кислот и щелочей. А продукты распада мочевины приводят к изменению pH на поверхности кожи, что усугубляет ситуацию.

Разрыхленный и отечный эпидермис уже не может препятствовать колонизации различных микроорганизмов и проникновению различных веществ. В нем возникает воспаление, которое быстро захватывает нижерасположенные слои кожи. При этом оно редко бывает асептическим. В условиях повышенной влажности и измененной кислотности активируются условно-патогенные микроорганизмы, из-за чего нередко диагностируется грибковый пеленочный дерматит. Возможно присоединение и вторичной бактериальной инфекции – стафилококковой или стрептококковой.

Клиническая картина

Основные симптомы пеленочного дерматита:

  • Покраснение (гиперемия) и болезненность кожи в промежности, на ягодицах, паховых складках, вокруг анального отверстия и половых органов. Иногда оно захватывает бедра и даже крестцово-поясничную область.
  • Отсутствие четко очерченных границ между зоной поражения и здоровой кожей. Вокруг очага поражения имеется область неяркой, неравномерной и постепенно угасающей гиперемии небольшого размера. В то же время зона покраснения ограничена подгузником.
  • Неравномерность гиперемии. Нередко в глубине естественных кожных складок имеются зоны просветления с незначительно выраженными признаками воспаления. Усиление гиперемии отмечается в местах затекания мочи, вокруг резинок подгузника. При наличии разжиженного, кислого или чрезмерно ферментированного стула наиболее выраженное покраснение появляется вокруг ануса.
  • Легкая отечность воспаленной кожи, из-за чего очаг воспаления становится более плотным на ощупь и может слегка возвышаться. При тяжелой форме заболевания появляется инфильтрация всей дермы и даже подлежащих тканей.
  • Участки воспаления несимметричные, неправильной формы, склонны к слиянию при прогрессировании заболевания.
  • Сухость, шершавость пораженной кожи, что связано с наличием мелкопапулезной сыпи. Возможно также появление мелкопластинчатого неравномерного шелушения, обычно на месте угасающих участков воспаления.
  • Не исключено появление везикулезной сыпи – от единичных элементов до сливных эрозирующихся площадок. Вскрытие пузырьков приводит к образованию мокнущих болезненных поверхностей, по мере заживления покрывающихся тонкими серозными корочками.

Кандидозный пеленочный дерматит сопровождается появлением ярких болезненных гиперемированных участков с множественными сливными эрозиями. А присоединение бактериальной инфекции приводит к образованию пустул, усилению отека и покраснения кожи.

Сопутствующие симптомы

Пеленочный дерматит у детей не сопровождается повышением температуры тела и интоксикацией. Тем не менее, ребенок при появлении симптомов этого заболевания становится капризным и беспокойным, что связано с физическим дискомфортом и даже болью. У него может ухудшаться сон.

Неприятные ощущения усиливаются после мочеиспускания и дефекации, если выделения попадают на участки воспаленной кожи. Поэтому при пребывании ребенка с пеленочным дерматитом в подгузнике или пеленке родители могут отметить связь между временем появления плача и опорожнением кишечника или мочевого пузыря. При распространенном воспалительном процессе беспокойство у младенца могут вызывать даже движения ног в тазобедренных суставах. Ведь они сопровождаются трением кожи в паховых и ягодичных складках, которые нередко поражаются при воспалении.

Пеленочный дерматит у детей

Пеленочный дерматит у детей

Кандидозный пеленочный дерматит

Каким бывает пеленочный дерматит

Пеленочный дерматит классифицируется по степени тяжести. При этом во внимание принимают выраженность и распространенность основных симптомов, наличие признаков инфекционных осложнений.

  • Дерматит легкой степени. Ему свойственны легкая неяркая гиперемия без явной отечности и инфильтрации, возможно появление очагов мелкой папуло-макулезной сыпи. Очаг воспаления занимает небольшую площадь и существенно не влияет на самочувствие и поведение ребенка.
  • Дерматит средней степени тяжести. Гиперемия достаточно яркая, обширная, сопровождается локальной отечностью или даже появлением отдельных очагов инфильтрации. Сыпь преимущественно мелкопапулезная, обильная. Возможно появление отдельных эрозий на месте единичных вскрывающихся пузырьков с серозным содержимым. Имеющиеся симптомы оказывают существенное влияние на самочувствие ребенка.
  • Тяжелый пеленочный дерматит. Зона яркой выраженной гиперемии захватывает практически всю площадь кожи под подгузником, нередко заходя на складку между лобком и животом, бедра, крестец. Это сопровождается выраженным отеком, достаточно глубокой инфильтрацией, появлением множественных глубоких мокнущих эрозий и изъязвлений. Сыпь обильная, везикуло-папулезная и пустулезная. Тяжелое течение пеленочного дерматита является следствием инфицирования и развития осложнений.
Пеленочный дерматит у детей

Стадии пеленочного дерматита

Пеленочный дерматит в большинстве случаев имеет легкую или среднюю степень тяжести. Тем не менее, это заболевание может протекать с различными осложнениями, которые в основном связаны с вторичным инфицированием тканей. К ним относят развитие импетиго, ягодичной гранулемы, абсцессов, флегмон, сепсиса. У девочек нередко присоединяется вульвовагинит.

Пеленочный дерматит у детей

Стафилококковый пеленочный дерматит

Диагностика

Диагностика пеленочного дерматита не представляет затруднений. Характерная локализация внешний вид очага воспаления, младенческий возраст и выявление предрасполагающих и провоцирующих факторов практически исключают диагностическую ошибку. Указание родителей (или ухаживающих лиц) на появление у ребенка сыпи, опрелости, «раздражения» кожи на ягодицах и в промежности требует тщательного осмотра грудничка. При этом основной задачей врача является проведение дифференциальной диагностики и уточнение характера фоновых и провоцирующих состояний.

Пеленочный дерматит следует отличать от других видов дерматита: аллергического, контактного, себорейного, атопического. Важно понимать, что их наличие не является исключающим фактором. Все эти формы поражения кожи могут способствовать развитию пеленочного дерматита, выступая в качестве фонового и отягчающего процесса. При этом врачу потребуется вносить соответствующие коррективы в базовую схему лечения.

Пеленочному дерматиту не свойственно появление покраснения и сыпи на других участках тела. При выявлении очагов воспаления на лице, сгибательных поверхностях рук и ног следует исключать атопию и общую аллергическую реакцию. Локализация покраснения преимущественно в области ануса требует обследования ребенка на предмет кишечных инфекций, диарейного синдрома, ферментной недостаточности. А наличие хорошо очерченной разлитой гиперемии и связь между ее появлением и сменой марки подгузника являются основанием для исключения контактного дерматита.

При выявлении признаков инфицирования может потребоваться проведение бактериологического исследования соскобов с воспаленных участков кожи. То необходимо для уточнения вида и чувствительности возбудителя.

Лечение

Чем лечить пеленочный дерматит у новорожденного, определяет врач. При этом важно не только применять определенные препараты, но и корректировать оказываемый ребенку уход. Поэтому важнейшей задачей педиатра является обучение родителей или других ухаживающих лиц навыкам повседневной гигиены младенца.

Лечение пеленочного дерматита в основном местное. Основные группы назначаемых препаратов:

  • Средства местного действия, способствующие регенерации и эпителизации пораженных тканей и оказывающие мягкое неспецифическое противовоспалительное действие. Чаще всего с этой целью используются мазь и крем для детей на основе декспантенола (Бепантен, Д-Пантенол). По согласованию с врачом может применяться облепиховое масло.
  • Средства с противовопалительным и подсушивающим эффектом. В легких случаях бывает достаточно присыпки на основе цинка, но чаще всего назначается цинковая мазь, Циндол и Деситин. Для туширования эрозий используют фукорцин.
  • При грибковой природе пеленочного дерматита показаны антимикотические (противогрибковые) средства. С этой целью используются нистатиновая мазь, Клотримазол, Дифлюкан.
  • Бактериальное инфицирование является основанием для применения средств с местным противомикробным действием – например, Банеоцина, мазей с эритромицином, тетрациклином и другими антибиотиками.
  • Местные глюкокортикостероидные средства. Решение об их применении врач принимает, если пеленочный дерматит не проходит в течение 5-7 дней адекватной терапии. Препаратом выбора является Адвантан. Но гормональная мазь, крем или эмульсия не могут применяться при грибковой инфекции.
  • Антибактериальные средства системного действия – при развитии гнойных осложнений.
  • Противоаллергические средства при лечении пеленочного дерматита не показаны. Исключением являются случаи, когда в качестве провоцирующего фактора выступает аллергический или контактный дерматит.

В качестве вспомогательных средств по согласованию с врачом могут применяться средства народной медицины: отвары и настои растений с противовоспалительным, противомикробным действием.

Прогноз

Родителей и ухаживающих за младенцем лиц больше всего обычно интересует, через сколько проходит пеленочный дерматит. Продолжительность и прогноз заболевания зависят от ряда факторов: первопричины, наличия фоновых и предрасполагающих состояний, тяжести имеющихся симптомов. Большое значение имеют своевременность и полноценность лечения, адекватная коррекция гигиенического ухода за ребенком.

Неосложненный легко протекающий пеленочный дерматит при соблюдении рекомендаций врача проходит бесследно в течение 3-4 дней. Отсутствие неустранимых предрасполагающих факторов (например, лимфатико-гиперпластической конституции и недостаточности клеточного иммунитета) является благоприятным признаком. У таких детей при надлежащем уходе симптомы обычно не возобновляются.

Быстро прогрессирующие и осложненные случаи дерматита – основание для отнесения ребенка к группе риска по развитию рецидивирующей формы заболевания. К неблагоприятным факторам относят также наличие у грудничка атопии, иммунодефицита, патологии пищеварительной системы, социальное неблагополучие родителей.

Пеленочный дерматит не способствует развитию других дерматологических заболеваний и не склонен к трансформации. Риск его повторного развития минимизируется при формировании у ребенка гигиенических навыков и отказе от подгузников.

Профилактика

Адекватный уход за кожей промежности, регулярные подмывания и купание младенцев, ежедневные повторные воздушные ванны, своевременное лечение кишечных расстройств и купирование аллергических реакций – все это оказывает профилактическое действие. Важно также не кутать ребенка, правильно подбирать подгузник по размеру и правильно комбинировать друг с другом используемые средства повседневного ухода.

Пеленочный дерматит в большинстве случаев излечим, его симптомы проходят в течение достаточно короткого времени. Ранее обращение к врачу и соблюдение его рекомендаций позволят предотвратить тяжелое и осложненное течение заболевания.

Пеленочный дерматит у детей: лечение, симптомы и фото

Болезнь, которая часто беспокоит новорожденных, – пелёночный дерматит – возникает при непосредственном контакте кожи малыша с пелёнками или памперсами.

Проявляется она в виде сыпи, покраснений, преимущественно, на попе и половых органах ребёнка. «Пострадать» могут складки кожи на шее, и что самое страшное, в паховой зоне. Этому заболеванию подвержены и девочки, и мальчики в возрасте до 3-х лет, которые еще не научились контролировать мочеиспускание и дефекацию (не приучены к горшку).

Чаще остальных страдают малыши 4-6 месяцев. В этом возрасте они начинают активно двигаться, сильно потеть. Такая активность становится причиной повреждения кожных покровов.

Что это такое?

Пеленочный дерматит у детей — воспаление чувствительной детской кожи, возникающее под воздействием внешних раздражающих факторов. В связи с тем, что наиболее тесный контакт имеют с кожей пеленки или подгузники, то именно с этим и связано название заболевания — «пеленочный».

Более распространенное в народе наименование пеленочного дерматита — опрелость.

Причины развития дерматита

Пеленочный дерматит у грудничков наблюдается в области ягодиц и внутренней поверхности бедер. На его появление влияют несколько факторов:

  • механические раздражители – ткань или подгузник трется о нежную кожу малыша;
  • химическое воздействие – негативное влияние аммиака, ферментов стула и солей жирных кислот;
  • физические факторы – избыточная потливость, влажность и температура влияют на появление опрелостей;
  • нарушение микрофлоры – кишечная палочка и другие патогенные и условно-патогенные микроорганизмы.

Пеленочный дерматит у новорожденных наиболее часто возникает из-за нарушений общих правил гигиены. Использование недопустимых марлевых подгузников и пеленок, несвоевременная смена мокрого или грязного подгузника увеличивает опасность возникновения опрелостей.

Есть ряд детских болезней, с которыми вероятность заболеть пеленочным дерматитом резко увеличивается – аллергия, атопическая экзема, нарушение водно-солевого обмена, непостоянный стул, повышенное содержание аммиака в моче, иммунодефицит.

Нарушение микрофлоры грибами рода Candida также негативно влияет на протекание воспалительного процесса. Пеленочный дерматит не является формой кандидоза кожи, но наличие грибковой инфекции делает заболевание еще более серьезным или может спровоцировать появление опрелостей у ребенка при условии неправильной гигиены.

Симптомы пеленочного дерматита, фото

Основным симптомом пеленочного дерматита (см. фото) является гиперемия кожи, появление сухости, шелушения и корочек, через время присоединяется мокнутие и формируются везикулы, заполненные серозной жидкостью. В запущенных случаях содержимое везикул становится гнойным – гнойнички, появляется отек тканей. Формируются микротрещины, которые быстро переходят в изъязвления и язвы.

Изменяется общее самочувствие ребенка, появляются болезненные ощущения, часто капризничает, снижается аппетит, нарушается сон. Температура тела сохраняется в пределах возрастной нормы, однако при присоединении микробной флоры может возникать гипертермия.

По степени тяжести и особенностям течения классифицируется:

  • легкая: умеренная гиперемия, кожа розовая или бледно-розовая, возможны корочки, устраняется просушиванием и обработкой специальными растворами;
  • средняя: отмечается отек тканей с инфильтрацией, цвет кожи от ярко-розового до бордового, характерны гнойнички;
  • тяжелая: кожа натянутая, лоснящаяся, красного или бордового оттенка, выраженное мокнутие, корки, изъязвления склонные к слиянию, глубокие болезненные трещины.

Если не приступить вовремя к лечению пеленочного дерматита, может возникнуть ряд осложнений в результате присоединения вторичной инфекции. В этом случае гнойно-воспалительные процессы затрагивают более глубокие слои кожи, и возможно развитие самых разнообразных осложнений:

  • абсцессы;
  • инфильтраты;
  • кандидозный дерматит;

Возникает при лечении антибиотиками. Ярко-красную сыпь постепенно сменяют мелкие гнойнички. Пораженная кожа может быть сухой или иметь мокнущие участки. Такой дерматит не поддается лечению обычными средствами и требует назначения специальных мазей.

Этот тип дерматита вызывается микроорганизмами, в частности стрептококками и стафилококками. В области контакта кожи с подгузником появляется сыпь в виде волдырей, которые подсыхают, а на их месте образуется желто-коричневая корочка. Импетиго имеет тенденцию «расплываться» по всему телу, поражая кожу спины и живота, а также бедра и руки.

Все осложнения сопровождаются нарушениями в общем состоянии ребенка: повышением температуры, снижением аппетита, беспокойством или, наоборот, вялостью. При этом малыш часто плачет и плохо спит.

Диагностика

Для диагностирования пеленочного дерматита следует провести обычный осмотр. Другие диагностические мероприятия могут понадобиться лишь в случае длительного течения болезни. Педиатр может направить ребенка на мазок, который берется из пораженного участка дермы. Он нужен для определения микрофлоры.

Постановка точного диагноза проводится доктором в процессе клинического осмотра. При неосложненном течении болезни проведение дополнительных лабораторных исследований не требуется.

Лечение пеленочного дерматита

Главный принцип лечения пеленочного дерматита – это правильный уход.

В первую очередь ребенка необходимо раздеть, подмыть и увеличить время “проветривания” кожи при комнатной температуре. То есть исключить контакт воспаленной кожи с раздражителем (в данном случае с мочой и/или калом). Подмывать ребенка, даже здорового, необходимо каждый день, и обязательно каждый раз после того, как ребенок покакал.

При появлении признаков пеленочного дерматита подгузники следует менять не позже, чем через 3 часа, независимо от его наполнения. Использовать лучше одноразовые подгузники хорошего качества – у них хороший влаговпитывающий слой (при условии своевременной замены), что уменьшает риск контакта кожи с влагой. Ребенка не нужно тепло одевать – пот также проявляет агрессивные свойства по отношению к коже малыша, и так уже воспаленной.

Дальнейшая терапия зависит от симптомов. Если есть мокнутие (выделение жидкости с поверхности воспаления), то применяют присыпки и мази с подсушивающими свойствами. Если появились трещины и шелушение, то пораженное место обрабатывают мазями или кремами.
В механизме развития пеленочного дерматита нет аллергического компонента, поэтому нет необходимости в применении антигистаминных лекарственных средств (средств от аллергии).

Соблюдение правил гигиены

Каждый родитель должен ответственно подходить к уходу за детской кожей в домашних условиях:

  1. После того, как ребенок покакал или пописал, подгузник надо сменить.
  2. Область ягодиц, бедер и промежности тщательно промыть теплой водой, не забыть про складочки.
  3. Из гигиенических средств можно использовать гипоаллергенное детское мыло или обойтись совсем без него. Другие средства для мытья лучше не использовать.
  4. Влажную кожу аккуратно промокнуть мягким полотенцем, избегая растирания поврежденных участков.
  5. Нанести лечебное средство (о них будет написано ниже) на пораженную кожу.
  6. Оставить ребенка голеньким на 20-30 минут.

Самым действенным и безопасным способ избавления от пеленочного дерматита является сочетание указанных выше правил гигиены с проведением воздушных ванн, т.е. обеспечением контакта раздраженной кожи с воздухом.

Медикаменты

Медикаментозное лечение пеленочного дерматита заключается в выполнении следующего алгоритма действий:

  1. Снять подгузник, вымыть пораженную область дермы (половые органы, ягодицы) теплой проточной водой.
  2. Ограничьте или исключите использование всевозможных гигиенических средств. В качестве гигиенического средства используйте гипоаллергенное мыло или теплую воду без ничего.
  3. Промокните влагу с дермы полотенцем. Нельзя выполнять растирающие движения.
  4. Перед нанесением терапевтических средств рекомендуется принять воздушную ванну протерев предварительно кожу ватным, марлевым тампоном, смоченным в теплом растворе из дуба, ромашки, череды.
  5. На пораженную область эпителия нанести противовоспалительное, антибактериальное средство (крем, мазь). С этой целью можно использовать «Ланолин», «Вазелин», «Цинковую мазь». Также обработку дермы можно выполнять тальком, «Судокремом», кремом «Деситином», «Бепантеном», «Драполеном», «Д-Пантенолом».
  6. Если у ребенка имеются признаки грибковой инфекции доктор может назначить «Миконазол», «Клотримазол».
  7. При наличии у малыша бактериального нагноения назначают антибактериальные мази (глазная тетрациклиновая мазь).

Народные средства

Пеленочный дерматит – это как раз то заболевание, при лечении которого следует обратить внимание на средства из категории «народная медицина». Весьма эффективными могут оказаться различные травы, которые снимают воспаление и раздражение – например, кора дуба, аптечная ромашка, череда, чабрец. Эти травы используются для ванн и аппликаций.

Для приготовления лечебной ванны нужно взять 2 столовые ложки любого из указанных лекарственных растений и залить их стаканом кипятка (200-250 мл). Настаивается средство в течение 20 минут, затем процеживается и выливается в воду непосредственно перед купанием малыша. Не рекомендуется смешивать сразу все лекарственные растения, лучше отдать предпочтение чему-то одному.

А вот для аппликаций нужно приготовленный настой (рецепт тот же) разбавить теплой кипяченой водо. Затем в нем смачиваются марлевые салфетки (или кусочек мягкой ветоши) и прикладываются к пораженным участкам на 2-5 минут. Удобно эту процедуру проводить сразу после смены подгузника.

Лечение пеленочного дерматита всегда комплексное – нужно и народные средства применять, и мази/кремы использовать. Как правило, лечение рассматриваемого заболевания никогда не бывает продолжительным – буквально через 2 дня процедур можно отметить улучшение состояния пораженных участков кожи.

Профилактика

Соблюдение простых правил позволит избежать появления пелёночного дерматита:

  1. Подбирайте подгузник по размеру.
  2. Используйте качественные памперсы, которые позволят коже «дышать».
  3. Не лишним будет смазать ягодицы и область паха специальными кремами и маслами.
  4. Прежде чем надеть подгузник, дайте коже подсохнуть.
  5. Используйте белье из натуральных волокон (хлопок, бамбук). Откажитесь от синтетических материалов.
  6. Стирайте белье гипоаллергенным порошком.
  7. Поддерживайте в комнате комфортную температуру и влажность.
  8. Следите за тем, чтобы пациент регулярно принимал воздушные ванны.

Для профилактики пеленочного дерматита важно регулярно менять подгузники (не менее 7-8 раз в сутки). Их следует менять утром, как только ребенок проснулся, затем после каждого кормления и обязательно перед сном. Если малыш ведет себя беспокойно, то подгузник следует также заменить.

Прогноз

Прогноз излечения зависит от многих факторов, таких как стадия заболевания, отягощенность другими болезнями, причина возникновения кожного воспаления. В самых легких случаях достаточно исключить первопричину, и покраснение пройдет за несколько дней. При должном дальнейшем уходе за ребенком рецидива не возникнет.

Более сложные и тяжелые случаи этого заболевания требуют квалифицированной помощи и наблюдения специалиста, правильных назначений лекарственных препаратов с возможностью дальнейшей корректировки. В таких случаях, повторов болезни, как правило, также не возникает.

Пеленочный дерматит у детей: причины, лечение

Назначать лечение пеленочного дерматита должен врач, так как оно зависит от стадии (формы) патологии. Главные составляющие терапии – соблюдение правил гигиенического ухода. Так, при легкой форме пеленочной эритемы достаточно вовремя менять мокрые и загрязненные памперсы и после каждого мочеиспускания или испражнения мыть пахово-ягодичную область тела теплой водой с детским мылом, а затем хорошо ее просушивать путем промокания. Также педиатры советуют оставлять ребенка обнаженным в течение нескольких минут (при температуре в помещении не ниже +22-25°С): такие воздушные ванны обеспечивают испарение остатков влаги с кожи (особенного из складок в паху и на внутренней поверхности бедер). Сухую кожу нужно смазать минеральным или растительным маслом. Рекомендуются такие масла при пеленочном дерматите, как: вазелиновое, косточковое (миндальное), облепиховое. Также можно использовать детский крем с экстрактом ромашки или череды.

Для подсушивания мокнущих участков кожи практикуется применение присыпок при пеленочном дерматите, в составе которых присутствует оксид цинка: он не только подсушивает кожу, но и борется с инфекцией. С этой же целью традиционно используется зеленка при пеленочном дерматите (раз в день), а также цинковая мазь – два-три раза в сутки.

А вот крем Циновит (с пиритионом цинка и производным глицирризиновой кислоты) содержит еще отшелушивающую молочную кислоту и масла и предназначен для борьбы с прыщами и угревыми высыпаниями. Средство нельзя применять детям до года.

Одно из лучших средств избавления от пеленочной эритемы – крем с декспантенолом Бепантен (др. торговые названия – Декспантенол, Д-Пантенол, Пантестин, Пантодерм).

Больше информации в материале – Мази от опрелостей и в статье – Лечение опрелостей у взрослых

Эффективным средством является Судокрем, в состав которого входят оксид цинка и бензиловые соединения с антибактериальными и противогрибковыви свойствами. Но при мокнущей коже этот крем применять не следует, так как после его нанесения образуется пленочка.

Лекарства наружного применения с антибиотиками и антимикотическими компонентами необходимы, если к пеленочному дерматиту присоединяется бактериальная или грибковая инфекция. И их используют только по назначению дерматолога. Например, для лечения кандидозного пеленочного дерматита лучше всего применять 1%-й крем Клотримазол (Лотримин, Ороназол), который наносится по пораженные участки кожи трижды в день до исчезновения высыпаний, а затем еще не менее двух недель – раз в день.

Бактериальный пеленочный дерматит успешно лечится с помощью мази Левомеколь (с хлорамфениколом и метилурацилом) – один-два раза в течение суток. Препарат Банеоцин – благодаря наличию антибиотиков неомицина и бацитрацина хорошо справляется с мокнущими воспалениями кожи. Но неомицин, всасываясь в кожу грудного ребенка, может вызвать токсическое действие на почки и снизить слух. Поэтому даже взрослым его нельзя наносить на большие участки кожи. То же относится и к Банеоцину в форме порошка, который используется в качестве присыпки при бактериальном пеленочном дерматите у взрослых.

В мази Пимафукорт активными веществами являются антибиотики неомицин и натамицин, а также гидрокортизон. Гидрокортизон хорошо всасывается кожей, а у маленьких детей степень всасывания еще выше, что увеличивает риск его негативного системного воздействия в виде снижения функций гипофиза и надпочечников, развития гиперкортицизма, выведения кальция из организма и замедления роста. Применение ГКС может привести не только к развитию реактивного дерматоза, нарушению трофики кожи и ее атрофии, но и к активизации инфекции. Кроме того, мазь содержит неомицин, о побочном действии которого уже говорилось ранее. Данная мазь, согласно официальной инструкции, детям до года не назначается.

Мазь Тридерм содержит сильнодействующий кортикостероид бетаметазон (снимает воспаление и зуд), антибиотик гентамицин и действующий на кандидозную инфекцию клотримазол. В числе его противопоказаний – дерматозы (в том числе пеленочный) у детей первого года жизни.

Мазь Акридерм, кроме бетаметазона, содержит антибиотик гентамицин и детям до года противопоказана.

Адвантан (0,1% мазь, крем, эмульсия) также относится к топическим кортикостероидам, так как его действующим веществом является сильнодействующий ГКС метилпреднизолон. Но, как указано в инструкции, его применение (один раз в день) детям при пеленочном дерматите без мацерации допустимо – после четырех месяцев.

Следует иметь в виду, что кортикостероиды зарубежные педиатры не назначают детям младше двух лет. Наши врачи считают возможным детям до года наружное использование 1%-го гидрокортизона, но на небольших участках кожи.

Народное лечение

В число народных средств лечения пеленочного дерматита входит отвар лаврового лист (два листика на 200 мл воды, кипятить примерно 10 минут), которым обрабатывают пораженные места. Подходят в таких случаях настои или отвары дубовой коры и листьев березы.

Также – при небольшой гиперемии кожи – можно проводить лечение травами: обмывать ягодицы и паховые складки отварами ромашки, череды, шалфея, календулы, подорожника (две-три столовые ложки сухого растения на литр воды).

Безусловна польза купания грудничков с добавлением в ванночку травяных отваров, и это простое и проверенное многими поколениями физиотерапевтическое лечение в домашних условиях.

trusted-source[39], [40], [41], [42], [43], [44]

Пеленочный дерматит (опрелости) — Доказательная медицина для всех

Что такое пеленочный дерматит (опрелости)

Пеленочный дерматит, или «опрелости» — это распространенная форма воспаления кожи (дерматита) у детей раннего возраста. Он выглядит как яркое покраснение кожи в области промежности. 

Фото 1. Простой пеленочный дерматит

Пеленочный дерматит, пеленочный дерматит фото, пеленочный дерматит фото лечение, поленочный дерматит у детей, пеленочный дерматит у новорожденных, опрелости, опрелости фото

 

Опрелости обычно вызваны длительным воздействием влаги, мочи или фекалий на кожу промежности и потому чаще возникают при нерегулярной смене подгузников и диарее, но бывают и у детей с хорошей гигиеной промежности.  Опрелости также могут развиваться при использовании неподходящей для конкретного ребенка марки подгузников, после введения нового продукта в прикорм, при приеме кормящей мамой некоторых продуктов, или при приеме антибиотиков. 

Пеленочный дерматит может испугать родителей и вызывать беспокойство у ребенка. Однако, в большинстве случаев, для излечения от него достаточно обычного домашнего ухода даже без вмешательства педиатра. 

Симптомы пеленочного дерматита

Опрелости проявляется следующими симптомами:

  • Пораженная кожа становится ярко-красной и отечной; поражения располагаются в области промежности: на ягодицах, внутренней поверхности бедер и половых органах. 
  • Изменение настроения ребенка. Вы можете заметить, что Ваш ребенок выглядит расстроенным, более плаксивым, чем обычно, особенно — во время смены подгузников. Ребенок с опрелостями чаще беспокоится или плачет при подмывании и прикосновениях к пораженной коже. 

Фото 2.  Опрелости. Характерные изменения кожи при пеленочном дерматите

Пеленочный дерматит, пеленочный дерматит фото, пеленочный дерматит фото лечение, поленочный дерматит у детей, пеленочный дерматит у новорожденных, опрелости, опрелости фото
Пеленочный дерматит может появляться в любом возрасте, пока ребенок не приучится к горшку, но наиболее часто он возникает в возрасте до 15 месяцев. Пик заболеваемости — между 9 и 12 месяцами жизни. 

Когда обращаться к врачу 

Обычно опрелости легко поддается лечению и не заслуживает внимания педиатра. Однако, если поражения не проходят через несколько дней Вашего активного ухода за промежностью (частой смены подгузников, воздушных ванн и защитного крема), ребенка следует показать врачу. Иногда, опрелости приводят к вторичным инфекциям, которые могут потребовать специальных мазей (антибактериальных, противогрибковых или стероидных).  

Покажите ребенка врачу, если: 

  • Сыпь ярко выражена 
  • Сыпь усиливается вопреки Вашим стараниям 
  • Опрелости сопровождаются лихорадкой 
  • На опрелостях есть пузыри или мокнутие 
  • Сыпь выходит за пределы области подгузников 
  • Сыпь гноится 
  • Ребенок слишком много плачет 
  • Ребенок чрезмерно сонлив 

Причины развития опрелостей

Раздражение кожи от длительного контакта с испражнениями или мочой. Длительное воздействие мочи или кала может раздражать чувствительную кожу ребенка. Ваш ребенок может быть более склонным к опрелостям, если он часто испражняется, потому что фекалии являются более раздражающим агентом, чем моча. 

Внедрение новых продуктов в рацион. Введение прикорма в рацион ребенка может провоцировать пеленочный дерматит, поскольку при этом меняются состав и свойства кала. Кроме того, прикорм увеличивает частоту дефекаций. Если ваш ребенок кормится грудным молоком, у него могут развиваться опрелости в ответ на пищу, съеденную матерью, хотя это редкость.

Контакт с новым химическим веществом. Одноразовые салфетки, смена марки подгузников, крема под подгузник, стирального порошка, отбеливателя или кондиционера для белья, использующихся при стирке тканевых подгузников — все это может раздражать нежную кожу промежности Вашего ребенка. 

Бактериальная или грибковая инфекция (кандидоз). Раздраженная фекалиями кожа — это входные ворота для инфекции. Кроме того, под подгузником всегда тепло и влажно, что очень удобно для размножения бактерий и грибков. Вторичные поражения кожи могут располагаться в складках (бактериальные поражения), или быть раскиданными по всей окружающей коже (кандидозный пеленочный дерматит). 

Фото 3. Изменения характерные для кандидозного пеленочного дерматита 

Пеленочный дерматит, пеленочный дерматит фото, пеленочный дерматит фото лечение, поленочный дерматит у детей, пеленочный дерматит у новорожденных, опрелости, опрелости фото
Чувствительная кожа. Дети с изначально имеющимся хроническим поражением кожи, таким как атопический дерматит или экзема, могут быть более склонны к развитию опрелостей.   Стеснение и трение Тесная одежда или подгузники — значительно увеличивают риск развития опрелостей.  Использование антибиотиков. Антибиотики убивают бактерии, как хорошие, так и плохие. Хорошие виды бактерий, которые сдерживали развитие грибков, погибают — поэтому активизируется рост дрожжевой инфекции. Это относится и к детям на грудном вскармливании, матери которых принимают антибиотики. 

Подготовка к визиту врача 

Как правило, опрелости можно успешно вылечить в домашних условиях без контроля врача. Но если симптомы не поддаются лечению более 2-3 дней или сопровождаются лихорадкой и другими опасными симптомами — Вам следует записаться на прием к вашему педиатру. 

Будет хорошо, если Вы приготовите заранее список самых важных моментов:

 

  1. Запишите ключевую медицинскую информацию о Вашем ребенке, в том числе — другие заболевания, от которых Ваш ребенок получал лечение, а также все лекарственные препараты, которые недавно принимал ребенок. Если Ваш ребенок получает грудное молоко, следует проанализировать и лекарственную терапию мамы. 
  2. Запишите перечень всех подгузников, кремов и моющих средств, которые касаются промежности Вашего ребенка. Ваш врач, возможно, захочет узнать марку подгузника, стирального порошка, мыла, лосьонов, порошков и масел, которые Вы используете для вашего ребенка. В некоторых случаях будет полезным принести врачу этикетку от подозреваемого крема или порошка, или сфотографировать ее на смартфон. 

Запишите вопросы, которые следует выяснить у врача: 

  • Что я могу сделать, чтобы помочь коже моего ребенка выздороветь? 
  • Какие подгузники, и какие марки кремов Вы бы посоветовали для моего ребенка? 
  • Когда я должна использовать мазь вместо крема, а когда наоборот? 
  • Какие продукты или местные средства я должна избегать, при уходе за ребенком и питании моего ребенка? 
  • Нужна ли мне диета, или отказ от лекарств? 
  • Как скоро вы прогнозируете улучшение этих симптомов на фоне назначенного вами лечения? 
  • Как мне не допустить повтора пеленочного дерматита? 

Ваш врач, вероятно, задаст Вам ряд вопросов. Будьте готовы ответить на них, в том числе подробно. Список наиболее вероятных вопросов врача: 

  • Когда Вы впервые заметили симптомы у вашего ребенка? 
  • Какие триггеры, на Ваш взгляд, спровоцировали эти опрелости? 
  • Какую марку подгузников Вы обычно используете? 
  • Как часто вы меняете подгузник своему ребенку? 
  • Какие марки мыла и влажных салфеток Вы используете для мытья вашего ребенка? 
  • Вы применяете какие-либо продукты по уходу за кожей для Вашего малыша, например, лосьоны, присыпки, кремы или масла? 
  • Какой стиральный порошок вы используете для стирки одежды вашего ребенка? 
  • Ваш ребенок находится на грудном вскармливании? 
  • Вы уже вводили прикормы, какие? 
  • Как Вы пытались лечить опрелости, каков был эффект от лечения? 
  • Болел ли ваш ребенок накануне, не было ли диареи? 
  • Недавно ребенок получал какие-либо новые лекарства? 

Что Вы можете сделать в ожидании визита врача? 

Прежде всего, Вам следует часто подмывать ребенка прохладной водой, чаще держать промежность на воздухе, чаще менять подгузники, избегать продуктов питания и местных средств, которые могли стать причиной пеленочного дерматита. Следует часто подмывать ребенка проточной водой как можно раньше после каждого мочеиспускания и дефекации. Следует также избегать контакта промежности с мылом и влажными салфетками, до полного выздоровления от опрелостей.  

Как можно дольше держите Вашего ребенка без подгузников.Если у ребенка жидкий стул, то не забывайте использовать барьерный крем в перианальной области (вокруг анального отверстия). На остальные участки кожи барьерный крем не наносится! 

Лечение пеленочного дерматита

Лучшее лечение опрелостей — это максимальная чистота кожи младенца, отсутствие влаги и раздражающих веществ. Однако, если опрелости у Вашего ребенка не поддаются этому простому лечению, Ваш врач может назначить: 

  • Легкий стероидный крем 
  • Противогрибковый крем, если есть подозрение на вторичную грибковую инфекцию 
  • Местные или пероральные антибиотики, если у Вашего ребенка имеется вторичная бактериальная инфекция 

Фото 4: опрелости с вторичной БГСА-инфекцией

Пеленочный дерматит, пеленочный дерматит фото, пеленочный дерматит фото лечение, поленочный дерматит у детей, пеленочный дерматит у новорожденных, опрелости, опрелости фото

Фото 5: эррозивный пеленочный дерматит вызванный диареей

Пеленочный дерматит, пеленочный дерматит фото, пеленочный дерматит фото лечение, поленочный дерматит у детей, пеленочный дерматит у новорожденных, опрелости, опрелости фото

Фото 6: эррозивный пеленочный дерматит

Пеленочный дерматит, пеленочный дерматит фото, пеленочный дерматит фото лечение, поленочный дерматит у детей, пеленочный дерматит у новорожденных, опрелости, опрелости фото

Не следует использовать стероидные, противогрибковые и антибактериальные кремы, не посоветовавшись с врачом, даже если ранее врач уже назначал их ребенку. Частое и безосновательное применение этих препаратов способно вызывать осложнения и ухудшать состояние ребенка. 

Выздоровление от пеленочного дерматита обычно занимает несколько дней. Если сыпь сохраняется, не смотря на назначенное врачом лечение, Вам следует вернуться к врачу, и/или попросить консультацию дерматолога. 

Домашние средства для лечения опрелостей

Повторимся, что самый эффективный способ вылечить пеленочный дерматит — это держать опревшую промежность в максимальной чистоте и на открытом воздухе. Для этого следует или держать малыша голеньким, или очень часто менять пеленки 

Помимо этого, вы можете применять некоторые местные кремы еще до визита к своему врачу: например, цинковый крем (Деситин или др) 

Оксид цинка является активным ингредиентом многих кремов от опрелостей. Крем с оксидом цинка наносится толстым слоем на раздраженную кожу, что приводит к успокоению, заживлению и защите кожи малыша. Оксид цинка также может быть использован для предотвращения опрелостей, на здоровую кожу (как обычный крем под подгузник). 

Пока опрелости у ребенка не пройдут, избегайте: подмываний с мылом, использования одноразовых салфеток и любых раздражающих местных средств. Содержащиеся в этих средствах спирт и парфюмерия могут вызывать раздражение кожи Вашего ребенка, ухудшать и затягивать течение пеленочного дерматита. 

В недавнем прошлом для профилактики и лечения опрелостей нередко использовались присыпки на основе талька. Считалось, что поглощение избыточной влаги оказывает благоприятный эффект на кожу промежности. Тем не менее, в настоящее время эти рекомендации признаны нецелесообразными: тальк действует как абразив, приводя к травматичному трению при движениях ребенка, а вдыхание талька может раздражать легкие ребенка. 

Профилактика пеленочного дерматита

Пеленочный дерматит бывает почти у всех детей, и не во всех случаях он вызван плохой гигиеной промежности. Однако некоторые простые советы помогут вам снизить риск развития ПД и его тяжесть у вашего ребенка: 

  • Часто меняйте подгузники. В кратчайшие сроки снимайте испачканные фекалиями подгузник, пеленку или трусики. Инструктируйте няню или воспитателя делать то же самое. 
  • Подмывайте промежность Вашего ребенка прохладной проточной водой каждый раз при смене подгузника. Для этого можно использовать ванну, раковину или просто бутылку с водой. Влажная тряпочка или ватные шарики также подходят для этих целей. Не используйте влажные салфетки, которые содержат спирт или ароматизаторы.  
  • После подмывания промокните промежность ребенка полотенцем, чтобы осушить его. Промокните, но не трите — трение может быть дополнительным раздражающим фактором.
  • Не используйте подгузники, которые малы ребенку или туго на нем сидят. Это увеличивает влажность среды под подгузником, а также приводит к непосредственному трению в местах резинок подгузника (на поясе или бедрах). 
  • Когда это возможно, держите ребенка без подгузника. Чтобы при этом ребенок не испачкал поверхности, которые трудно очистить (например, диван) — используйте одноразовые пеленки, или клеенку и многоразовые пеленки. 
  • Тщательно стирайте тканевые подгузники. Предварительно замачивайте сильно загрязненные тканевые подгузники и используйте горячую воду для их стирки. Используйте смягчающие моющие средства и не подвергайте ткани автоматической сушке, которая придает особую грубость ткани. 
  • Рассмотрите необходимость регулярного использования защитной мази. Если пеленочный дерматит возникает у Вашего ребенка часто, используйте в перианальной области барьерные мази или кремы на основе вазелина и оксида цинка. Эти препараты защищают кожу от раздражения и снижают частоту опрелостей. 
  • После смены подгузников тщательно мойте свои руки. Мытье рук предотвращает распространение бактерий или грибков на другие части тела Вашего ребенка, на вас или других членов семьи. 

Какие подгузники выбрать?

Многие родители считают, что одноразовые подгузники чаще вызывают опрелости, чем тканевые подгузники. Однако по данным исследований нет никаких доказательств подобному мнению. Вы можете использовать оба вида или отдавать предпочтение одному из них. Но какие бы подгузники Вы не использовали, старайтесь менять их как можно раньше после каждой дефекации Вашего ребенка.

симптомы, причины, лечение и фото

Плюшковый дерматит, именно так на Украине называют пеленочный или второе название памперсный дерматит. Заболевание связанно с неправильным пеленанием ребенка. Поэтому встречается чаще всего у новорожденных. Но, пеленочный дерматит может возникать и в старшем возрасте. Пик болезни приходится на 6-ти месячный возраст, в этот период времени дети становятся более активными.

Воспалительный процесс возникает из-за особенностей строения нежной детской кожи. Кожный покров в этот период более подвержен негативному воздействию. Основные причины воспалительного процесса происходят под действием нескольких факторов.

Например:

  • Механический (частое использование памперсов и пеленок).
  • Химический (неправильно подобрана присыпка).
  • Физический (тесное пеленание или одежда).
  • Биологический.

Основные причины пеленочного дерматита

Если ребенок долгое время находится во влажной пеленке или подгузнике, то может возникать памперсный дерматит. Агрессивные компоненты также могут стать причиной развития неприятного дерматологического заболевания. Из них отмечается: компоненты кала или мочи.

Было зафиксировано, что в детском возрасте памперсный дерматит может возникать из-за проникновения микроорганизмов. В частности из-за грибков из рода Кандида, стрептококки или при проникновении стафилококка.

Из причин также отмечают, что такой вид дерматита возникает у ребенка на фоне неправильно подобранного белья (памперсов).

Клиническая картина пеленочного дерматита

памперсный дерматитОсновной признак заболевания, это покраснение кожного покрова. На коже начинают появляться мокнутия или шелушение. По мере прогрессирования болезни, у ребенка возникает в области ягодиц или промежности небольшие пузырьки.

Почему именно эти зоны поражаются? Дело в том, что именно ягодицы и промежность тесно контактируют с памперсом. Поэтому местом локализации служат эти зоны.

Дополнительные признаки – появление ярко-красного очага, при котором отмечается неоднородные края.

Обратите внимание! Если вышеперечисленные симптомы возникают на щеках, за ушами или на иных частях тела кроме ягодиц и промежности, то это не пеленочный дерматит. В этом случае необходимо провести тщательную диагностику, чтобы определить какое именно возникло заболевание.

Диагностика заболевания

При постановке такого диагноза, достаточно полного осмотра и сбора анамнеза.

Но, дифференцировать болезнь можно с признаками аллергического высыпания. Поэтому назначают общий анализ мочи и крови, чтобы точно установить диагноз.

Чем лечить пеленочный дерматит?

Пеленочный дерматитОсновное, что должны делать родители в лечении – правильно ухаживать за ребенком. Поэтому, после купания ребенка и в период всего дня, необходимо увеличить время «проветривания». Не стоит сразу одевать малышу пеленку или памперс, дайте коже немного отдохнуть, насытиться кислородом.

Что касается купания? Ребенка необходимо купать в ванне каждый день. После опорожнения постоянно подмывать малыша. Так как причиной заболевания могут стать кал и моча.

Если, у ребенка уже возник дерматит такого типа, памперс нужно менять не позднее чем через 3 часа. Это правило не зависит от того, опорожнился ребенок или нет.

Врачи рекомендуют в детском возрасте использовать одноразовые, качественные подгузники. Так как они обладают хорошей влагоустойчивостью.

Медикаментозное лечение зависит от степени поражения. Если на кожном покрове возникают мокнутие, в лечении используют присыпки. При необходимости врач прописывает мази, но только с подсушивающим спектром действия.

При возникновении трещин, доктор Комаровский рекомендует обработать область детским кремом. Если кожа стала сухой и шелушится, необходимо использовать в лечении препараты, которые помогут усилить регенерацию ткани.

Например:

  1. Препараты на основе окиси цинка.
  2. Бепантен.
  3. Драполен.
  4. Д-пантенол.

Во все вышеперечисленные лекарственные средства входят антисептические компоненты. Они помогают дезинфицировать воспалительный участок.

Помимо этого, крема и мази, обладают дополнительными свойствами: ранозаживляющим и противовоспалительным, поэтому помогают быстрее справиться с болезнью.

Выше мы говорили, что у ребенка может возникать заболевания из-за проникновения грибов. Такой вид называется пеленочный кандидозный дерматит. В этом случае, лечение будет направлено на использование противогрибковых средств.

Например:

  1. Клотримазол. Лекарственный препарат помогает бороться с негативной микрофлорой, поэтому помогает быстро уничтожить грибки и бактерии.
  2. Батрафен. Препарат имеет противопоказания, не применять в возрасте до 10-ти лет и при гиперчувствительности к составу.
  3. Кетоконазол. Недорогое и эффективное средство, помогает справиться с признаками пеленочного дерматита. Но, препарат имеет широкий список побочных эффектов.
  4. Циклопирокс.

Самостоятельно использовать препараты запрещается. Так как каждое средство имеет свои противопоказания к применению. Поэтому назначает препарат лечащий доктор исходя из степени тяжести болезни и на основе анамнеза малыша.

Мази и крема наносить только на пораженный участок кожного покрова, не более 3-х раз в день. Курс терапевтического лечения, длиться 1 месяц, при необходимости курс увеличивают.

Важно! Если вы заметили, что признаки воспаления начали проходить, и кожа стала «чистая», все равно необходимо пройти курс до конца. В противном случае, произойдёт повторное проникновение инфекции.

При необходимости врачи назначают малышам гормональные и глюкокортикостероидные средства, чтобы облегчить общее состояние. Препарат назначает курсом в 5-7 дней. Хорошо себя зарекомендовал глюкокортикостероидный препарат Адвантан. Мазь для наружно применения, которая помогает восстановить целостность кожного покрова, тем самым избавить от признаков воспалительного процесса.

Народные методы лечения

Народные методы леченияНародная медицина также используется при данном дерматологическом заболевании. Но, самостоятельно рецепты применять нельзя, необходимо обязательно проконсультироваться с доктором, чтобы избежать осложнений.

Основной эффект народного лечения достигается за счет использование растений, которые обладают противовоспалительным и подлущивающим спектром действия. Они помогут быстро устранить неприятный зуд, воспаление и успокоить кожный покров малыша.

Хорошо себя зарекомендовал овес. Приготовить рецепт можно в домашних условиях. Необходимо взять 2 столовые ложки овса и настоять в кипятке полчаса.

Затем процедить и добавить раствор при купании в ванну. Также приготовленным раствором можно протирать кожу, но не более 3-х раз в день.

Ванны можно применять с отварами из ромашки или шалфея. Они хорошо снимают воспалительный процесс, особенно на начальном этапе.

Приготовление: взять выбранную траву (ромашка или шалфей) 1 ст. ложку и заварить в 250 мл кипятка. Дать настояться, примерно 30 минут, потом процедить через стерильную марлю.

Применение: добавлять приготовленный раствор в ванну для купания.

Если у ребенка аллергия на лекарственные растения, их нужно заменить. В этом вам поможет лечащий доктор.

В лечении из народных методов можно применять корень сельдерея или корнеплод картофеля, так как они обладают хорошим регенерирующим спектром действия.

Сначала возьмите корень сельдерея и хорошо перемелите, точно также перемолоть корнеплод картофеля. Перемешать в таре до однородной массы. Наносить кашицу на пораженный участок на 10 минут.

Осторожно! Родителям нужно аккуратно наносить смесь, особенно в области промежности. Следите, чтобы кашица не попала в полые органы.

Рецепт готовится на одно применение. Поэтому перед следующей процедурой, нужно приготовить новую порцию.

В любом случае, если вы заметили у ребенка вышеописанные признаки, необходимо немедленно обратиться к доктору. Только врач сможет поставить правильный диагноз и назначить необходимое лечение, которое сможет помощь вашему малышу. Самостоятельно не рекомендовано применять лечебные мероприятия, чтобы не допустить проникновения повторной инфекции или осложнений.

Профилактика заболевания

Основной принцип профилактических мероприятий – тщательное купание – протирание – проветривание. Такая простая схема поможет предотвратить развитие дерматита.

Видео про пеленочный дерматит

причины, симптомы и лечение заболевания

Самый распространенный вид аллергической реакции, возникающая только у тех, кто не может еще контролировать свой мочеиспускательный аппарат, как правило возникает у детей до 3 – х лет называется пеленочный дерматит, другое название – эритема ягодиц. Как показывает статистика, чаще всего болезнь встречается среди девочек и у новорожденных мальчиков с очень чувствительной кожей. К группе риска этого заболевания дерматологи также относят тех деток, которые питаются искусственной смесью. В исключительных случаях, такой вид аллергоза может развиться и у пожилого или взрослого человека, если тот носит по каким-либо причинам подгузник.

Какие бывают виды пеленочного дерматита

Сегодня принято различать 3 основных вида пеленочного дерматита как у мальчиков, так и у девочек:

  • Кандидозный – в паховой области возникают яркие очаги с неоднородными краями, обычно сухие. Такой аллергический процесс так просто не вылечить, обычно назначают специальные мази. Как выглядит кандидозный дерматит, можно увидеть на фото ниже
  • Бактериальный – он возникает, когда к уже образовавшемуся пеленочному дерматиту присоединяется какая-либо бактериальная инфекция
  • Грибковый – если дерматит пеленочный у ребенка не прошел через 4 дня после активного лечения, то в 76% случаев этого заболевания он приобретает грибковый характер.

Каковы основные причины заболевания

Этот младенческий дерматит возникает вследствие продолжительного контакта чувствительной кожи у грудничков с мочой, потом и фекалиями. Воспалительный процесс кожных покровов происходит именно в тех местах, которые подвержены высокому трению, то есть те участки тела, с которыми соприкасается подгузник. Как правило, памперс доставляет дискомфорт малышу в тех случаях, если он не подходящего размера или же плохо одет.

Еще одни распространенные причины появления и развития пеленочного дерматита – неправильный уход за кожными покровами малыша и неверно подобранная детская косметика: мыло, крем, присыпка. Также болезнь может быть острой реакцией на химической средство, которым стирается одежда грудничка.

Основные места, подвергающиеся воздействию пеленочного дерматита:

  1. Промежность
  2. Межьягодичная и паховые складки
  3. Шейные и подмышечные складки
  4. Кожные покровы за ушными раковинами

Однако стоит помнить, что в частных случаях пеленочный дерматит может перейти в осложненный и перетекать в другой, более тяжелый вид кожного заболевания, а также приобретать хронический характер. Поэтому при появлении даже незначительных кожных поражениях, сразу же стоит обратиться к детскому дерматологу.

Симптомы пеленочного дерматита

Это весьма неприятное заболевание, которое своими проявлениями доставляет дискомфорт ребенку:

  • Сильный зуд и жжение
  • Покраснение
  • Боль

Обычно при такой аллергической реакции малыш постоянно плачет и беспокоится.

Младенческий дерматит имеет 3 стадии развитии, от тяжести заболевания различаются и его симптомы:

   – Первая и самая безобидная стадия выражается в незначительном поражении участков кожи.
– Вторая стадия характеризуется возникновением потертостей, которые образуются из-за трений раздраженных участков кожи друг об друга. Далее происходит инфицирование пораженных кожных покровов путем попадания в организм ребенка, через пораженные участки грибковых микроорганизмов, как правило, это семейство Candida. Выражается такое заражение в виде эрозий.
– Третья финальная стадия пеленочного дерматита – этап выздоровления. При правильном уходе за пораженной кожей ребенка опрелости проходят достаточно быстро, примерно за 3 дня.

Экстренные случаи

Стоит иметь в виду, что пеленочный дерматит в исключительных случаях может быть одним из проявлений серьезного заболевания. Если он долго не проходит и проявляет такие признаки, которые описаны ниже, нужно незамедлительно показать ребенка врачу:

  • Домашние лечение в течении недели оказалось неэффективным
  • Высокая температура
  • С появлением болезни началось выпадение волос
  • На пораженных участках кожи образовываются гнойники
  • Воспаленные места вздуваются, темнеют и приобретают синеватый оттенок
  • При этом заболевании началось замедление в развитии.

Как можно лечить пеленочный дерматит

Как избавится от этого весьма неприятного заболевания? Обычно при пеленочном дерматите все врачи без исключения рекомендуют почаще делать ребенку воздушные ванны: 10 – 15 мин. несколько раз в день. Чем дольше проходят такие процедуры, тем быстрее происходит выздоровление.

Также настоятельно рекомендуется после каждого испражнения именно мыть ребенка теплой водой, а не пользоваться влажными салфетками, которые кстати, в данном случае противопоказаны. После чего используется присыпка, которая защищает нежную кожу от натирания подгузником.

Средства, назначаемые для лечения пеленочного дерматита

Для более эффективного лечения назначаются средства на цинковой основе, например, «Деситин». Своим действием мазь значительно сокращает выделения и поступления различных секретов на раздраженную кожу.

Местное лечение для дезинфекции и антисептии:
применяют крем, в основе которого цитримид и хлорид бензалкония, например, «Драполен». Кроме этого, он еще смягчает и защищает нежную кожу младенца.

А вот мази, в основу которых составляет декспантенол, способствуют более быстрой эпитализации кожных покровов: к ним относятся «Бепантен», а также «д – Пантенол». А если к пеленочному дерматиту присоединяется инфекция, вызванная грибком Кандида, параллельно с местным лечением проводят ее устранение в первую очередь в полости рта и кишечнике дюфлаканом. А присыпки и крема применяют специальные, противогрибковые. Стоит также принять во внимание то, что одновременно на одно и то же место наносить крем и присыпку не рекомендуется.

Лечение пеленочного дерматит народными средствами

Лечение народными средствами достаточно просто и безопасно. При каждом купании стоит добавлять в воду отвары череды, ромашки или овса. Эти травы обладают не только антибактериальным, но и успокаивающим действием. После таких ванночек результат виден сразу: спадает болезненное покраснение, а кожа становится суше. Не рекомендуется такое лечение деткам, предрасположенных к пыльцевой аллергии.

  • Чтобы приготовить такое целебное средство, необходимо 2,5 ложки травы залить кипятком и настоять в течении 20 минут. После чего можно добавлять настой в ванночку для ребенка. Также можно им протирать пораженные кожные покровы несколько раз в день

  • Прекрасным восстанавливающим действием обладает мазь, приготовленная из измельченного в блендере картофеля и сельдерея. Берутся ингредиенты в равных долях. После приготовления, средство наносится на пораженную кожу примерно минут на 10-15. Снимают кашицу мягким тампоном, смоченным в теплой воде. Чтобы сохранить все лечебные свойства мази, каждый раз ее следует готовить из свежих ингредиентов.

Пеленочный дерматит | Медицина Джона Хопкинса

Что такое пеленочный дерматит?

Пеленочный дерматит — это воспаление кожи в области подгузника. Это очень распространенное состояние у детей и малышей.

Что вызывает пеленочный дерматит?

В большинстве случаев пеленочный дерматит представляет собой тип контактного дерматита. Это означает, что кожа воспалена от контакта с определенными веществами. При пеленочном дерматите моча и кал раздражают кожу.

Другие распространенные причины пеленочного дерматита включают в себя:

  • кандида. Это дрожжевая инфекция в области подгузника. Кандидозная инфекция может возникнуть, если контактный дерматит не лечится в течение нескольких дней.
  • себорея. Это распространенное, длительное состояние кожи. Причина себореи не известна. Это обычно затрагивает область подгузника и другие части тела.

Другие менее распространенные причины дерматита в области подгузника включают в себя:

  • Бактерии. Staph или Strep бактерии могут вызвать его.
  • Аллергия. Это может быть вызвано аллергической реакцией на краситель в одноразовых подгузниках или моющее средство, используемое для стирки тканевых подгузников.

Какие дети подвержены риску пеленочного дерматита?

У любого ребенка или малыша может развиться пеленочный дерматит. Вещи, которые увеличивают риск включают в себя:

  • Вы не часто меняете подгузники своего ребенка
  • У вашего ребенка диарея или частые испражнения
  • Ваш ребенок принимает антибиотики.Или вы принимаете антибиотики и кормите грудью.

Каковы симптомы пеленочного дерматита?

Симптомы пеленочного дерматита варьируются в зависимости от причины. И симптомы могут возникать немного по-разному у каждого ребенка. Они могут включать в себя:

  • Контактный пеленочный дерматит. Кожа, раздраженная от мочи и кала, будет выглядеть красной и блестящей. Может быть поражена кожа на ягодицах, бедрах, животе и животе. Кожные складки или складки обычно не затрагиваются.
  • Кандидозный пеленочный дерматит. Кожа темно-красного цвета с пятнами вне области подгузника. У ребенка также может быть грибковая инфекция во рту (молочница). Складки или складки бедер и в области подгузника обычно затрагиваются.
  • себорейный пеленочный дерматит. Кожа красная с желтыми маслянистыми пятнами. Это также влияет на кожные складки. Он также обычно поражает лицо, кожу головы или шею одновременно.

Симптомы пеленочного дерматита могут быть похожи на другие состояния здоровья.Убедитесь, что ваш ребенок обращается к своему врачу за диагнозом.

Как диагностируется пеленочный дерматит?

Медицинский работник спросит вас о симптомах вашего ребенка и истории болезни. Он или она даст вашему ребенку медицинский экзамен. Медицинский работник вашего ребенка может посоветовать вам лабораторные анализы, но они обычно не нужны.

Как лечится пеленочный дерматит?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния здоровья вашего ребенка. Это также будет зависеть от причины и от того, насколько серьезным является состояние.Лечение может включать в себя:

  • Периоды времени без ношения подгузников
  • Частые смены подгузников
  • Мазь наносят на подгузник для защиты кожи
  • Противогрибковый крем или мазь от кандидозной инфекции
  • Кортикостероидный крем для более тяжелого дерматита
  • Антибиотик для бактериальной инфекции

Что я могу сделать, чтобы предотвратить пеленочный дерматит у моего ребенка?

Правильный уход за кожей очень важен для предотвращения пеленочного дерматита.Это включает в себя:

  • Держать кожу под подгузником чистой и сухой
  • Смена подгузников часто
  • Время от времени позволяя коже под подгузником высохнуть на воздухе
  • Позволяет ребенку обходиться без подгузника, когда это возможно.
  • Осторожно протрите подгузник мягкой тканью и теплой водой.
  • Ограничение использования мыла или других сильных продуктов на коже
  • Не использовать ароматизированные салфетки или салфетки со спиртом

Когда мне следует позвонить медицинскому работнику моего ребенка?

Позвоните врачу, если у вашего ребенка:

  • Симптомы, которые не проходят через 2-3 дня
  • Симптомы, которые ухудшаются
  • волдыри или гнойные язвы

Ключевые моменты о пеленочном дерматите

  • Пеленочный дерматит — это воспаление кожи под подгузником.
  • Это чаще всего из-за раздражения от мочи и кала.
  • Различные типы пеленочного дерматита имеют разные симптомы. При раздражении мочой и калом кожа обычно красного цвета.
  • Процедура включает периоды без пеленок, крем и мазь.
  • Важно поддерживать область подгузников в чистоте и сухости, часто менять подгузники и избегать раздражающих веществ, таких как мыло или ароматические салфетки.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения медицинского учреждения вашего ребенка:

  • Знай причину визита и что ты хочешь, чтобы произошло.
  • Перед посещением запишите вопросы, ответы на которые вы хотите получить.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или анализы. Также запишите все новые инструкции, которые ваш провайдер дает вам для вашего ребенка.
  • Узнайте, почему назначено новое лекарство или лечение, и как оно поможет вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли лечить состояние вашего ребенка другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство или не проходит тест или процедуру.
  • Если у вашего ребенка назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как вы можете связаться с поставщиком вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболевает и у вас есть вопросы или вам нужен совет.
,

Причины контактного дерматита, тесты и лечение

Перейти к основному содержанию

близко

  • Коронавирус Новости
  • Проверьте свои симптомы
  • Найти доктора
  • Найти стоматолога
  • Найти самые низкие цены на лекарства
  • Здоровье
    A-Z

    близко

    Здоровье А-Я Общие условия
    • ADD / ADHD
    • аллергии
    • Артрит
    • рак
    • Коронавирус (COVID-19)
    • депрессия
    • Сахарный диабет
    • Здоровье глаз
    • Сердечное заболевание
    • Заболевание легких
    • ортопедия
    • Управление болью
    • Сексуальные условия
    • Проблемы с кожей
    • Расстройства сна
    • Посмотреть все
    Ресурсы
    • Проверка симптомов
    • Блоги WebMD
    • Подкасты
    • Информационные бюллетени
    • Вопросы и Ответы
    • Руководство по страхованию
    • Найти доктора
    • Детские условия A-Z
    • Операции и процедуры A-Z
      Избранные темы
    • woman experiencing chest discomfort Проверка симптомов COVID-19: проверьте ваши симптомы сейчас
    • photo of migraine Слайд-шоу Получить помощь для облегчения мигрени
  • Лекарства и
    Добавки

    близко

    Наркотики и добавки Найти и обзор
    • наркотики
    • Дополнения
    инструменты
    • Управляйте своими лекарствами
    • Идентификатор таблетки
.

Контактный дерматит: причины, симптомы и лечение

Вы когда-либо использовали новый тип средства для ухода за кожей или моющее средство, только чтобы ваша кожа стала красной и раздраженной? Если это так, возможно, у вас был контактный дерматит. Это состояние возникает, когда химические вещества, с которыми вы вступаете в контакт, вызывают реакцию.

Большинство реакций контактного дерматита не являются серьезными, но они могут быть неприятными, пока зуд не исчезнет.

Симптомы контактного дерматита зависят от причины и от того, насколько вы чувствительны к этому веществу.

Аллергический контактный дерматит

Симптомы, связанные с аллергическим контактным дерматитом, включают в себя:

  • сухая, чешуйчатая, шелушащаяся кожа
  • ульев
  • слизистых пузырьков
  • покраснение кожи
  • кожа, которая выглядит потемневшей или кожистой
  • кожа, которая горит
  • сильный зуд
  • чувствительность к солнцу
  • отек, особенно в области глаз, лица или паха

Раздражающий контактный дерматит

Раздражающий контактный дерматит может вызывать слегка различные симптомы, такие как:

  • образование пузырей
  • трещины на коже из-за сильной сухости
  • отечность
  • кожа, которая кажется жесткой или плотной
  • изъязвления
  • открытые язвы, образующие корки

Существует три типа контактного дерматита:

Фотоконтактный дерматит встречается реже.Это реакция, которая может возникнуть, когда активные ингредиенты продукта для кожи подвергаются воздействию солнца и вызывают раздражение.

Аллергический контактный дерматит

Аллергический контактный дерматит возникает, когда на коже развивается аллергическая реакция после воздействия инородного вещества. Это заставляет организм выделять воспалительные химические вещества, которые могут вызвать кожный зуд и раздражение.

Распространенные причины аллергического контактного дерматита включают контакт с:

  • украшения из никеля или золота
  • латексные перчатки
  • парфюмерия или химические вещества в косметике и средствах по уходу за кожей
  • яд дуб или плющ яда

Раздражающий контактный дерматит

Раздражающий контактный дерматит является наиболее распространенным типом контактного дерматита.Это происходит, когда кожа соприкасается с токсичным материалом.

Токсичные вещества, которые могут вызывать раздражающий контактный дерматит, включают в себя:

  • аккумуляторная кислота
  • отбеливатель
  • чистящие средства для слива
  • керосин
  • моющие средства
  • перцовый аэрозоль

Раздражающий контактный дерматит может также возникать, когда кожа вступает в контакт с менее раздражающие материалы — такие как мыло или даже вода — слишком часто.

Люди, чьи руки часто подвергаются воздействию воды, такие как парикмахеры, бармены и медицинские работники, часто испытывают раздражающий контактный дерматит рук, например.

Большинство случаев контактного дерматита проходят самостоятельно, как только вещество больше не соприкасается с кожей. Вот несколько советов, которые вы можете попробовать дома:

  • Не царапайте раздраженную кожу. Царапание может усугубить раздражение или даже вызвать кожную инфекцию, которая требует антибиотиков.
  • Очистите кожу с помощью мягкого мыла и теплой воды, чтобы удалить все раздражающие вещества.
  • Прекратите использование любых продуктов, которые, по вашему мнению, могут стать причиной проблемы.
  • Нанесите мягкий вазелин, как вазелин, чтобы успокоить область.
  • Попробуйте использовать средства против зуда, такие как лосьон от каламина или крем с гидрокортизоном (кортизон-10).
  • При необходимости принимайте антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин, чтобы уменьшить зуд и уменьшить аллергическую реакцию.

Вы можете приобрести эти товары в большинстве аптек или онлайн.

В большинстве случаев контактный дерматит не вызывает беспокойства. Тем не менее, вам следует обратиться к врачу, если ваша сыпь находится вблизи ваших глаз или рта, покрывает большую площадь вашего тела или не улучшается при домашнем лечении.

Ваш врач может назначить более мощный стероидный крем, если домашние процедуры не успокаивают вашу кожу.

Обратитесь к врачу, если ваши симптомы серьезны или не улучшаются со временем. Ваш врач тщательно изучит историю болезни и осмотрит вашу кожу. Они могут задать вам следующие вопросы:

  • Когда вы впервые заметили свои симптомы?
  • Что делает ваши симптомы лучше или хуже?
  • Вы ходили в поход как раз перед тем, как началась сыпь?
  • Какие продукты вы используете на своей коже каждый день?
  • С какими химическими веществами вы контактируете ежедневно?
  • Чем вы зарабатываете на жизнь?

Ваш врач может направить вас к специалисту по аллергии или дерматологу, чтобы определить причину вашего контактного дерматита.Этот специалист может выполнить тест на аллергию, который называется «пластырем». Это включает в себя воздействие небольшого участка вашей кожи на аллерген.

Если ваша кожа реагирует, специалист по аллергии может определить вероятную причину вашего контактного дерматита.

Предотвращение первоначального воздействия раздражителей может помочь предотвратить контактный дерматит. Попробуйте следующие советы:

  • Приобретите продукты с маркировкой «гипоаллергенный» или «без запаха».
  • Воздержитесь от ношения латексных перчаток, если у вас аллергия на латекс.Вместо этого выберите виниловые перчатки.
  • Носите рубашки и брюки с длинными рукавами во время походов по пустыне.
  • Если вы заметили раздражение от нового продукта, немедленно прекратите его использование.

Если вы знаете, что у вас чувствительная кожа, проведите выборочный тест с любыми новыми продуктами. Вы можете применить новый продукт в одном месте на предплечье. Накройте область и не подвергайте ее воздействию воды или мыла. Проверьте наличие любой реакции через 48 и 96 часов после нанесения. Если есть покраснение или раздражение, не используйте продукт.

Симптомы, причины, фотографии и многое другое

Если вы испытываете зуд, покраснение кожи после контакта с раздражающим веществом, скорее всего, у вас контактный дерматит.

Два наиболее распространенных типа контактного дерматита возникают, когда ваша кожа подвергается воздействию чего-то, к чему вы особенно чувствительны или у вас аллергия. Этот первый тип известен как раздражающий контактный дерматит. Второй известен как аллергический контактный дерматит.

Если у вас аллергический контактный дерматит, ваш организм вызовет реакцию иммунной системы, которая вызывает кожный зуд и раздражение.

Примеры веществ, вызывающих аллергический контактный дерматит, включают:

Раздражающий контактный дерматит в основном вызывается токсинами, такими как моющие средства и химические вещества в чистящих средствах. Это также может быть результатом многократного воздействия нетоксичных веществ.

Мыло является примером вещества, которое может вызывать аллергический контактный дерматит или раздражающий контактный дерматит.

Аллергический контактный дерматит не всегда сразу вызывает кожную реакцию. Вместо этого вы можете заметить симптомы, возникающие где-то от 12 до 72 часов после воздействия.

Симптомы, связанные с аллергическим контактным дерматитом, включают в себя:

Эти симптомы могут длиться от двух до четырех недель после воздействия.

Существует разница между аллергической реакцией, которая может повлиять на ваше дыхание — известной как анафилактическая реакция — и аллергическим контактным дерматитом.

Серьезные аллергические реакции вовлекают тело, выпускающее антитело, известное как IgE. Это антитело не выделяется при реакциях аллергического контактного дерматита.

Если у вас кожная сыпь, которая не исчезнет, ​​или если у вас хроническое раздражение кожи, запишитесь на прием к врачу.

При наличии этих других симптомов вам также может понадобиться обратиться к врачу:

  • У вас жар или на вашей коже появляются признаки инфекции, такие как нагревание на ощупь или проливание неясной жидкости.
  • Сыпь отвлекает вас от вашей повседневной деятельности.
  • Сыпь становится все более распространенным.
  • Реакция на вашем лице или гениталиях.
  • Ваши симптомы не улучшаются.

Если ваш врач считает, что виноват аллергический контактный дерматит, он может направить вас к специалисту по аллергии.

Специалист по аллергии может выполнить пластырь, который включает воздействие на вашу кожу небольшого количества веществ, которые обычно вызывают аллергию.

Вы будете носить заплату на коже около 48 часов, сохраняя ее как можно более сухой. Через день вы вернетесь в кабинет своего врача, чтобы они могли посмотреть на кожу, на которой видна пластырь.Вы также вернетесь через неделю, чтобы еще раз осмотреть кожу.

Если у вас появилась сыпь в течение недели после контакта, скорее всего, у вас аллергия. Однако у некоторых людей может возникнуть немедленная кожная реакция.

Даже если ваша кожа не реагирует на вещество, вы можете искать вещества, которые обычно вызывают раздражение кожи. Некоторые люди ведут журнал симптомов своей кожи и определяют, где они находились, когда произошла реакция.

Ваш врач может порекомендовать лечение аллергического контактного дерматита в зависимости от причины вашей реакции и ее тяжести.Ниже приведены некоторые примеры распространенных методов лечения.

Для легких реакций:

Для тяжелых реакций, вызывающих отек лица, или если сыпь покрывает ваш рот:

Для инфекции рекомендуются антибиотики.

Избегайте царапин на сыпи, потому что царапины могут вызвать инфекцию.

После того, как вы определите причину аллергического контактного дерматита, вам следует избегать этого вещества. Это часто означает, что вы должны соблюдать осторожность при чтении этикеток для средств по уходу за кожей, бытовых чистящих средств, ювелирных изделий и многого другого.

Если вы подозреваете, что соприкасались с какими-либо веществами, на которые у вас может быть аллергия, как можно быстрее промойте область с мылом и теплой водой. Применение прохладных, влажных компрессов также может помочь успокоить зуд и раздражение.

Максимальное предотвращение аллергена — единственный способ предотвратить появление зуда и раздражения на коже. Если вы испытываете серьезные симптомы, обратитесь к врачу.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *