Атопический дерматит что такое фото – Атопический дерматит — фото, что это такое, чем лечить? Препараты, диета

Содержание

Атопический дерматит — симптомы и лечение, причины возникновения и признаки атопического дерматита

Кожа – это самый уязвимый орган, который выполняет важную защитную функцию и непрестанно подвергается неблагоприятному воздействию со стороны окружающей среды. Именно по этой причине столь велико количество кожных заболеваний. Одним из самых неприятных является атопический дерматит – хроническая воспалительная болезнь аллергической природы. Лечение заболевания – длительный и сложный процесс, а проявления атопического дерматита доставляют пациентам немало страданий.

Что такое атопический дерматит?

Болезнь называют также атопической экземой, экссудативно-катаральным диатезом, нейродермитом. Основной фактор, вызывающий появление атопического дерматита – воздействие аллергенов.

Болезнью страдает 15-30% детей и 2-10% взрослых, и во всем мире наблюдается рост заболеваемости. А в течение 16 последних лет количество заболевших выросло примерно вдвое. Причиной этого являются следующие факторы:

  • Плохая экологическая обстановка,
  • Увеличение количества стрессов,
  • Нарушение принципов правильного и здорового питания,
  • Усиление воздействия аллергенов, прежде, всего, химического происхождения.

Интересный факт:

2/3 заболевших принадлежат к женскому полу. Болезнью чаще страдают жители больших городов.

У некоторых больных первые симптомы атопического дерматита наблюдаются в детстве, а у других заболевание протекает латентно и впервые появляется только в зрелом возрасте.

У детей болезнь проявляется преимущественно на первом году жизни. На эту особенность влияют характеристики детской кожи, отличающие ее от кожи взрослых:

  • Недостаточная развитость потовых желез,
  • Хрупкость рогового слоя эпидермиса,
  • Повышенное содержание в коже липидов.

Причины

Атопический дерматит – наследственное заболевание. Слово «атопия» в переводе с латинского означает «странность». А в современной медицине так принято называть генетическую предрасположенность к аллергии.

Аллергия – это нарушение процесса нормальной реакции организма на чужеродные вещества (иммунитета). У людей, склонных к заболеванию, часто наблюдаются различные отклонения в работе иммунитета. Прежде всего, это заключается в увеличении синтеза важных для иммунной системы белков-иммуноглобулинов IgE по сравнению с нормой (в 90% случаев). Повышенная реактивность иммунитета приводит к образованию медиаторов воспаления – гистаминов.

Есть и другие факторы, способствующие возникновению атопического дерматита. Во-первых, это нарушения работы вегетативной нервной системы. Они выражаются в повышенной склонности к спазму мелких сосудов, в том числе, и на коже. Также у больных нередко наблюдаются:

  • нарушение синтеза некоторых гормонов надпочечников, ответственных за противовоспалительные реакции организма;
  • снижение функциональности кожных сальных желез, ;
  • нарушение способности кожи удерживать воду;
  • уменьшение синтеза липидов.

Все это приводит к общему ослаблению барьерных функций кожи и к тому, что раздражающие кожу агенты проникают во все ее слои, вызывая воспаление.

Дерматит нередко сопровождается хроническими заболеваниями ЖКТ, снижающими барьерную функцию кишечника:

  • Дисбактериоз,
  • Гастродуоденит,
  • Панкреатит,
  • Дискинезия желчевыводящих путей.

Однако ведущую роль играет все же наследственный фактор. Болезнь развивается в 4 случаях из 5, когда оба родителя страдают ею. Если болен только один родитель, то вероятность заболевания у ребенка также остается достаточно высокой – 55%. Наличие у другого родителя болезней органов дыхания аллергической природы увеличивает эту цифру. Болезнь чаще передается по материнской линии, чем по отцовской. При этом заболевание может встречаться и у детей, родившихся от здоровых родителей, не имевших атопического дерматита даже в детстве.

Расовые факторы также влияют на развитие болезни – у детей со светлой кожей она наблюдается чаще.

Развитию атопического дерматита в грудном возрасте, помимо наследственности, способствуют и другие факторы:

  • Отсутствие грудного вскармливания или слишком ранний перевод на искусственное вскармливание,
  • Токсикоз беременности у матери,
  • Неправильное питание матери во время вынашивания плода или лактации.

Менее значимые, но также способствующие заболеванию факторы у детей:

  • высокая температура воздуха, приводящая к повышенному потоотделению;
  • слабый иммунитет;
  • наличие стрессов;
  • плохая гигиена кожи или, наоборот, слишком частое мытье.

В раннем детстве в качестве раздражителей чаще всего выступают пищевые аллергены. Это могут быть вещества, поступающие с пищей, либо с грудным молоком (для кормящих женщин).

У взрослых больных список аллергенов может быть гораздо шире. Помимо пищевых аллергенов раздражителями могут быть:

  • Домашняя пыль,
  • Лекарства,
  • Бытовая химия,
  • Косметика,
  • Пыльца растений,
  • Бактерии и грибки,
  • Шерсть домашних животных.

Факторы, способствующие проявлению атопического дерматита у взрослых:

  • Плохая экологическая обстановка;
  • Эндокринные заболевания;
  • Заболевания обмена веществ;
  • Острые инфекционные заболевания;
  • Осложненное течение беременности;
  • Расстройства сна, стрессы, психологические нагрузки.

Часто болезнь усугубляется под воздействием самолечения, в том числе, и при помощи лекарственных средств на основе трав, в которых также могут содержаться аллергены.

Стадии и типы заболевания

В зависимости от возраста выделяют следующие стадии заболевания:

  • Младенческая,
  • Детская,
  • Взрос

med.vesti.ru

Атопический дерматит у взрослых: фото, симптомы, лечение

Атопический дерматит является одной из форм аллергической реакции, проявляющейся кожными высыпаниями. Он может носить пищевой и непищевой характер. Однако одна треть всех больных имеют эндогенную форму болезни, причина которой носит не аллергический характер. В последние десятилетия количество людей cтрадающих АД выросло в два раза.

Впервые болезнь была описана еще в тридцатые годы прошлого века. Иногда ее называют атопической экземой. Атопический дерматит чаще всего дебютирует в раннем детстве. Однако он может начаться и в подростковом и даже во взрослом возрасте. Согласно статистике только 2% из всех страдающих АД во взрослом состоянии, заболели им после созревания организма.

Причины атопического дерматита

Значительную роль играет наследственность, но даже при наличии болезни у обоих родителей ребенок имеет шанс избежать атопического дерматита. Генетика лишь предрасполагает к болезни, сам патологический процесс включается при контакте с аллергенными факторами. К ним относятся:

  • промышленные выбросы в атмосфере;
  • агрессивные химические препараты: отбеливатели, краски, пестициды;
  • ГМО, консерванты, красители;
  • фармпрепараты, гормональные средства, антибиотики;
  • инфекционные заболевания;
  • обычные аллергены: пыльца, пыль, шерсть домашних животных.

Количество вышеперечисленных факторов возрастает с каждым годом. Именно поэтому случаев проявления атопического дерматита у взрослых становится все больше. Хуже всего то, что среди аллергических факторов есть широко распространённые, привычные лекарства, антисептики и даже витамины. Это усложняет не без того трудный процесс лечения.

Симптомы атопического дерматита

Для атопического дерматита у взрослых характерен сильный зуд кожи в области поражения. Кроме того, больные отмечают:

  • отеки и покраснения кожи;
  • сыпь в виде папул, пустул;
  • изъязвления на месте папул;
  • шелушение кожи и появление корочек;
  • мокнущие участки

Все эти симптомы во время ремиссии пропадают и человек выглядит совершенно здоровым. У взрослых АД протекает, как правило, тяжелее чем у детей. Высыпания занимают большую площадь кожи. При тяжелом течении и если лечение отсутствует, тело может быть покрыто высыпаниями почти полностью. Постепенно кожа в месте поражения утолщается, меняется ее рисунок. Если атопический дерматит затрагивает волосистую часть головы, это может привести к выпадению волос и постепенному облысению.

Для АД характерна лихенификация. Она появляется в результате постоянных расчесов и травмирования кожи и выражается в ее утолщении и жесткости. Области –лихены практически никогда не появляются у детей, но зато являются характерным признаком атопического дерматита у взрослых 30-50 лет. Очаг поражения может быть один. Иногда лихены появляются сразу в разных местах.

Внешне лихены могут выглядеть как псориазное поражение кожи. Поэтому важна тщательная диагностика. На волосистой части головы очаговый лихен проявляется ломкостью волос, зудом. Но чаще всего лихены располагаются на задней поверхности шеи, бедрах, голенях, подбородке, предплечьях, половых органах.

Как выглядит АД, фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у взрослых.

Диагностика

Диагностика заболевания не представляет трудностей. Пациент обращается к дерматологу, который может поставить диагноз исходя из осмотра кожного покрова. Конечно, предположения врача подтверждаются биохимическим анализом крови, анамнезом жизни человека и соскобом пораженных участков кожи, который выполняют для исключения грибковых заболеваний. На основании полученных результатов пациенту назначают лечение.

Точный диагноз ставится на основании анализа крови на определение уровня в плазме иммуноглобулина Е, который при нейродермите сильно повышен. Кроме этого, важно понимать, что успешное лечение заболевания зависит, прежде всего, от выяснения причины, провоцирующей обострения. Для того чтобы узнать, что именно является толчком для развития очередного обострения, пациенту проводят специальные аллергологические пробы: в область предплечья наносят различные виды аллергенов и наблюдают за реакцией кожи. При положительной реакции на какой-то из нанесенных компонентов кожа человека станет гиперемированной и отечной в этом месте.

Лечение атопического дерматита для взрослого

Схема лечения атопического дерматита у взрослых будет зависеть от локализации воспаления, возраста больного, наличия вторичных заболеваний.

Терапия должна быть комплексной и состоять из нескольких этапов: устранение причинного фактора;

  • медикаментозное симптоматическое лечение;
  • профилактика рецидивов,
  • коррекция образа жизни.

Часто сразу выявить причину дерматита сложно. До проведения аллергопроб больному нужно пересмотреть питание. Полностью исключить продукты с высоким индексом аллергенности. В рационе должны быть каши, кисломолочные продукты, зеленые овощи. Исключить контакт кожи с агрессивными моющими средствами, порошками, лаками, красками. 

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия является базовой при лечении атопического дерматита у взрослых. Она включает широкий спектр медикаментов.

Группы препаратов, применяемые при атопическом дерматите:

  • глюкокортикостероиды;
  • антигистаминные препараты;
  • иммуносупрессоры класса макролидов;
  • увлажняющие средства различных групп.

Антигистаминные препараты

Эти препараты оказывают противоаллергическое действие. Блокируя выброс гистамина они устраняют покраснение, снимают отек, уменьшают зуд. В основном они назначаются в таблетированной форме, но также могут назначаться в виде уколов. К этой группе препаратов относятся такие медикаменты как хлоропирамин (супрастин), клемастин, лоратадин.

Глюкокортикостероиды

Эта группа препаратов является традиционной в лечении атопического дерматита. Они назначаются как местно (в виде мазей), так и системно (внутрь в виде таблеток). Препараты этой группы разнятся по степени активности — слабые (гидрокортизон), средние (элоком) и сильные (дермовейт). Однако, в последнее время, эффективность этих препаратов ставится под сомнением, поскольку очень часто их назначение осложняется вторичной инфекцией

Увлажняющие средства различных групп

К этой группе препаратов относятся различные средства на ланолиновой основе, а также на основе термальных вод. В основном, они увлажняют кожу. Эти средства назначаются в период ремиссии, то есть в хронический и подострый период болезни.

Также в эту группу входят препараты, которые ускоряют процесс эпителизации. Они назначаются при наличии у пациентов ранок, трещин. Как и увлажнители кожи данные препараты назначаются в хронический период атопического дерматита.

Иммуносупрессоры класса макролидов

Эти препараты, как и стероиды, оказывают иммуносупрессивный эффект. К ним относятся пимекролимус (элидел) и такролимус. Первый препарат разработан как средство местной терапии и выпускается в виде мази, второй – в виде капсул.

Мази для лечения атопического дерматита у взрослых

Выбор лекарственной формы препарата, будь то мазь, крем или эмульсия зависит от формы атопического дерматита и стадии его развития. Так в острой фазе, которая сопровождается мокнутием и образованием корок, рекомендуются эмульсии, настойки и аэрозоли. Например, назначается настойка ромашки (которая обладает антисептическими свойствами) или жидкость Бурова. Если острая фаза не сопровождается мацерацией (влажным размягчением кожи), то можно применять крема и пасты. При хроническом течении атопического дерматита назначаются мази.

Мази и крема, ускоряющие процесс заживления:

  • Солкосерил. Благодаря своему составу способствует заживлению тканей и усилению восстановительных процессов в очаге воспаления. Гель или мазь намазывают непосредственно на раневую поверхность, которую предварительно очищают. Наносят 1 – 2 раза в день, а при необходимости рану покрывают повязкой.
  • Метилурациловая мазь. Оказывает противовоспалительное действие, стимулирует и ускоряет заживление. На предварительно очищенную поврежденную поверхность мазь наносят тонким слоем. После нанесения фиксируют повязкой.

Смягчающие крема:

  • Атодерм. Увлажняет кожу и устраняет ее гиперчувствительность. Крем наносят на слегка влажную, но очищенную кожу два раза в день.
  • Топикрем. Восстанавливает липидный барьер кожи, устраняя чувство стянутости. Смазывать сухие участки кожи дважды в день.
  • Трикзера. Уменьшает гиперчувствительность кожи, увлажняет и восстанавливает липидный слой. Наносить крем на предварительно очищенную кожу один – два раза в сутки.

Группа антигистаминов:

Фенистил гель. Блокирует Н1-рецепторы, тем самым, препятствуя высвобождению гистамина. Гель наносят на зудящую поверхность в течение 3 – 5 дней.

Группа макролидов:

  • Элидел. Блокирует высвобождение медиаторов воспаления, тем самым, оказывая противоаллергическое действие. Средство наносят тонким слоем и деликатно втирают в пораженную поверхность. Процедуру проделывают два раза в сутки на протяжении 6 – 8 недель.

Группа глюкокортикостероидов:

  • Элоком. Снимает отек и оказывает противозудное действие. Рекомендуется применять мазь в случае наибольшего шелушения кожи и крем, если преобладает воспалительная инфильтрация.
  • Гидрокортизон. Тормозит аллергические реакции и развитие отека в очаге. Уменьшает покраснение. Намазывать слоем в 1 мм на пораженные участки кожи дважды в сутки.
  • Дермовейт. Оказывает противовоспалительное и иммуносупрессивное действие. Наносить тонким слоем один – два раза в сутки. Длительность лечения не должна превышать 4 недель.

Мази и крема из различных групп:

  • Крем Айсида. Оказывает антисептическое действие, повышает обменные процессы в коже. Глубоко увлажняет кожу и восстанавливает липидный слой. Легкими круговыми движениями крем наносят утром и вечером на поврежденные участки тела.
  • Ихтиоловая мазь. Мазь препятствует избыточному ороговению кожных покровов. Также оказывает антисептическое действие, таким образом, препятствует вторичному инфицированию атопического дерматита. Мазь наносят один – два раза в сутки на участки огрубевшей кожи.
  • Сульфатиазол серебра. Способствует заживлению ран, препятствует развитию вторичной инфекции. Тонким слоем в 1 – 2 мм мазь наносят с помощью тампона на пораженную поверхность дважды в сутки.

Любой фармацевтический препарат, предназначенный для лечения атопического дерматита, выпускается в нескольких формах. Например, солкосерил выпускается и в виде мази, и виде геля. 

Таблетки для лечения атопического дерматита

В таблетированной форме назначаются антигистаминные, мембраностабилизирующие и седативные препараты.

  1. Седативные средства. Постоянный, порой мучительный зуд является причиной расстройств психо-эмоциональной сферы. В свою очередь, стресс и напряжение выступают в качестве провоцирующих факторов в развитии атопического дерматита. Поэтому очень важно нормализовать эмоциональный фон пациента, чтобы предотвратить обострение атопического дерматита. С целью успокоения применяются как растительные средства, так и транквилизаторы. К первым относят настойки пустырника и пассифлоры, ко вторым – алпразолам, тофизопам.
  2. Мембраностабилизирующие препараты. Эти препараты назначаются в остром периоде болезни совместно с антигистаминными средствами. Они препятствуют высвобождению медиаторов аллергической реакции, таких как гистамин, серотонин. Представителями этой группы средств являются кромогликат натрия, кетотифен.
  3. Препараты, нормализующие функцию кишечника. Эти препараты являются неотъемлемыми в терапии атопического дерматита, поскольку патологии кишечного тракта могут быть не только провоцирующими факторами, но и основной причиной атопического дерматита. В первую очередь, к таким препаратам относятся средства, впитывающие токсины из кишечника или же сорбенты (смектит, лигнин). Их назначают в острый период болезни, длительностью на 7 – 10 дней. После курса лечения сорбентами рекомендуются препараты, нормализующие флору и восстанавливающие защитные свойства кишечника. К таким препаратам относятся эубиотики (бифидумбактерин) и пребиотики (хилак форте).

Кроме вышеперечисленных медикаментов в терапии атопического дерматита используются гипосенсибилизирующие препараты. Они назначаются в остром периоде болезни и чаще всего в виде уколов.

Рекомендованная диета

Диета при атопическом дерматите у взрослых является обязательным условием при лечении. Необходимо учитывать, что при атопическом дерматите у взрослых должна быть сбалансированная диета для того, чтобы сохранить необходимый комплекс витаминов и минералов.

При развитии атопической формы заболевания следует исключить из питания продукты, вызывающие острый аллергический приступ. Наиболее часто провокаторами заболевания являются:

  • консервированные и маринованные продукты;
  • колбасы и копчености;
  • молочная продукция;
  • куриные яйца;
  • нельзя есть жирную рыбу и мясо;
  • цитрусовые, клубника;
  • овощи и фрукты (включая свежевыжатые соки) яркого цвета;
  • соусы, острые специи;
  • продукты пчеловодства, шоколад, орехи, какао;
  • красное вино, газировка, фастфуды.

Рекомендуется готовить пищу на паровой бане, так как этот способ приготовления снижает аллергенность продуктов. Иногда пациент, который не может есть свежие красные овощи (помидоры, перцы), нормально реагирует на употребление в питании термически обработанных овощей.

Народные средства

В народной медицине важное значение при лечении атопического дерматита имеет комплексный подход – например, не только снимать симптоматику ваннами, но и проводить очищение организма от токсинов, укреплять иммунитет. Наиболее эффективными народными методами облегчения состояния при рассматриваемом хроническом кожном заболевании являются:

  1. Успокоить, снять раздражение и зуд кожи поможет чай из мяты и мелиссы. Заварить его вы сможете, взяв по одной ложке этих сухих и измельчённых трав, залив их двумя бокалами кипятка и настояв не менее пяти часов. Пить такой чай можно на ночь по половине стакана.
  2. Для протирания кожи с целью уменьшения кожных проявлений, можно использовать отвар, приготовленный с использование коры от дуба. Для его приготовления следует одну большую ложку измельчённой дубовой коры залить двумя стаканами крутого кипятка и настоять в течение суток.
  3. Масло герани. Измельчить листья и цветки обычной домашней герани, засыпать в бутыль из темного стекла и залить растительным (рафинированным) маслом. Сначала лекарственное средство настаивается в темном месте в течение 5 дней, затем бутыль перемещается в область воздействия солнечных лучей (например, на подоконник) еще на 6 недель. В дальнейшем масло герани хранится в холодильнике (нельзя допускать его замерзания!), а применяться может ежедневно – им протирают пораженные участки кожи.
  4. Можно приготовить лечебную ванну. Для этого следует положить в воду, объёмом один литр, 100 гр. почек берёзы, прокипятить и оставить остывать на час. Затем, полученный настой вылить в набранную для водных процедур ванну.
  5. В летний период можно использовать и свежие растения. Так, нарвав крапивы и залив её небольшое количество литром воды, можно получившийся настой использовать для примочек. Их накладывают для обезболивания на больные мест.
  6. Ванна с ромашкой. Заваривают 500 грамм цветков аптечной ромашки (можно взять свежие, можно засушенные) в литре кипятка, натаивают в течение получаса и выливают полученный отвар в ванну с водой. Время проведения процедуры – 20 минут, температура воды должна быть умеренно теплой.

Существует также простой способ поддержания в организме витамина А, что позволит укрепить иммунитет. Он очень прост: нужно натереть мелко две больших моркови, выложить её в ёмкость с двумя стаканами растительного масла и оставить на трое суток. Полученную смесь следует принимать по столовой ложке каждый день, курсом 2 – 3 месяца.

Общие рекомендации

Не стоит при атопическом дерматите надеяться только на помощь медикаментозного лечения – заболевание носит хронический характер, а значит терапия должна проводиться всю жизнь.

Врачам хорошо известно, что длительный прием любых лекарственных препаратов приводит к нарушению функций всех органов и систем. Целесообразно предпринимать меры по предотвращению обострений проявлений рассматриваемого хронического кожного заболевания:

  • одевайтесь по погоде, не кутайтесь, предупреждайте избыточное потоотделение;
  • увлажняйте кожные покровы мазями или кремами;
  • не перегревайтесь, избегайте резкого переохлаждения;
  • во время водных процедур используйте дегтярное мяло, мягкие очищающие средства без отдушек и красителей. Можно покупать прозрачные детские гели для душа;
  • регулярно бывайте на свежем воздухе, гуляйте также в солнечную погоду, но не в самую жару;
  • носите одежду из хлопка и трикотажа, избегайте шерсти и синтетики;
  • при атопии не купайтесь слишком часто во избежание обезжиривания эпидермиса;
  • следите за чистотой жилища, ежедневно делайте влажную уборку, чтобы избежать домашней пыли;
  • не допускайте сырости в помещении или, наоборот, слишком сухого воздуха;
  • после купания смазывайте тело специальными маслами;
  • бассейны с хлорированной водой пациентам, страдающим от атопического дерматита, не подходят.

Атопический дерматит невозможно вылечить «раз и навсегда» — это кожное заболевание, к сожалению, будет периодически проявляться всю жизнь. Но при соблюдении вышеуказанных рекомендаций можно ввести заболевание в длительную ремиссию. В любом случае рассматриваемая патология должна лечиться под контролем врача – нужно выявить причину развития дерматита атопического вида и по возможности ее удалить — только тогда можно рассчитывать на длительное облегчение.

medsimptom.org

Атопический дерматит что это такое. Лечение, симптомы, причины и фото атопического дерматита.

  Атопический дерматит что это хроническое воспалительное поражение кожи. Болезнь не является заразной. Бывают периоды обострения, ремиссии. Пациенту болезнь доставляет как физический, так и психологический дискомфорт. Покраснения могут…

  Крайне важно оперативно установить причину возникновения этого недуга и со всей серьезностью подойти к выбору метода лечения. Ошибки в этом вопросе могут привести к серьезным последствиям —…

  Что нельзя есть, а что можно При наличии такого заболевания как атопический дерматит категорически необходимо исключить из рациона: Ягоды красного цвета; Цитрусовые; Жирные сорта мяса; Соленья и…

  Весомое преимущество народных рецептов — доступные, простые ингредиенты, все легко приготовить самостоятельно в домашних условиях. Средства народной медицины направлены на: Облегчение зуда; Снятие раздражения и отечности; Более…

  Причины возникновения атопического дерматита у детей Поражение кожных покровов, зуд, мокнутие у деток возникает в большинстве случаев при наследственной предрасположенности к аллергическим реакциям. Слабый иммунитет усиливает риск…

  Терапия В лечении атопического дерматита важную роль занимает местная терапия наружными средствами, такими как мази, крема, гели. Конкретный вид терапии назначается лечащим врачом индивидуально, в зависимости от…

bezallergii.info

Атопический дерматит — что это такое, фото, причины, лечение

Что такое атопический дерматит?

Атопический дерматит — это неинфекционное, наследственное, аллергическое, хроническое, зудящее заболевание.

Причины атопического дерматита

Обострение или усиление атопического дерматита обусловлены психоэмоциональными нагрузками, производственными, бытовыми и пищевыми аллергенами, грибковыми, вирусными или бактериальными инфекциями.

Причинами возникновения атопического дерматита могут стать неблагоприятные метеорологические факторы: влажность воздуха, резкий перепад температуры, облучение светом и др.

Атопический дерматит носит наследственный характер, что не позволяет избежать периодов обострения.

Симптомы атопического дерматита

Клинические показатели атопического дерматита зависят непосредственно от возраста больного. Если заболевание берет свое начало с младенчества и сопровождается частыми ремиссиями, то в некоторых случаях оно может продлиться всю жизнь. Чаще всего течение заболевания длится до полового созревания.

У больных атопическим дерматитом наблюдается сухость и ихтиозиформное шелушение кожи. Кожа туловища и разгибательных поверхностей конечностей покрыта фолликулярными папулами телесного и блестящего цвета. Боковые поверхности локтей, плеч и плечевых суставов изредка покрыты роговыми папулами.

Наличие атопического дерматита могут подтверждать эритемосквамозные поражения верхних век, рецидивирующие заеды, срединная трещина нижней губы, хейлит. Важным индикатором заболевания могут быть бледность и землистый оттенок кожи лица, периорбитальное затемнение.

В различные возрастные периоды в зависимости от симптомов выделяют несколько фаз атопического дерматита: взрослая, детская и младенческая. Они своеобразно реагируют на раздражитель и отличаются ослаблением признаков острого воспаления и сменой локализаций клинических проявлений.

Диагностика атопического дерматита

Атопический дерматит диагностируется, как правило, без особых затруднений. Для подтверждения диагноза проводят анализ кала на дисбактериоз, исследование иммунного статуса, специфическое аллергологическое обследование.

Лечение атопического дерматита

Атопический дерматит считают неизлечимой болезнью, но, используя определенные медикаменты и средства, ее можно контролировать. Лечение атопического дерматита позволяет контролировать зуд и остановить рецидивирующую сыпь.

Тип высыпания определяет специфику лечения атопического дерматита. Чаще всего используют увлажнительные средства и кортикостероидные медикаменты.

Еще статьи из раздела Кожные заболевания:

Еще интересное с сайта

leqa.ru

фото, симптомы и лечение у взрослых

Атопический дерматит относится к разряду хронических кожных заболеваний, имеющих аллергическую природу. В периоды обострения очень часто идет «нога в ногу» с приступами бронхиальной астмы, ринитом и поллинозом. В интернете можно найти множество фото людей, страдающих атопическим дерматитом разной степени тяжести. Поскольку симптомы болезни у взрослых проявляются неоднозначно, то и схема лечения назначается врачом сугубо индивидуально.

Содержание статьи:

Причины возникновения

Атопический дерматит – мультифакторное заболевание, то есть на его развитие влияет множество обстоятельств, основными из которых являются следующие:

  • Генетическая наследственность. Если в семье один из родителей или родственников болел или имеет предрасположенность к каким-либо расстройствам атопического характера (аллергия, астма, неврозы и т.д.), то вероятность развития у ребенка повышенной кожной чувствительности достаточно велика. Процент риска у девочек и мальчиков составляет 60 и 25% соответственно.
  • Нарушения в работе иммунной системы. Снижение иммунитета может провоцировать развитие различных инфекционных болезней, ведущих за собой ослабление организма и неспособность его противостоять агрессивной окружающей среде.
  • Постоянные стрессы и нервные расстройства являются причиной развития синдрома хронической усталости и эмоциональной нестабильности. В зоне опасности — люди со слабой физической подготовкой и малоактивным образом жизни.
  • Неправильное питание. Злоупотребление фаст-фудом, продуктами с высоким содержанием консервантов, нитратов и химикатов приводит к патологии пищеварительной системы и, как следствие, могут вызывать дисбактериоз кишечника, нарушения в работе печени и желчного пузыря и т.д. Токсичные вещества попадают из слизистой ЖКТ в кровь и могут усиливать аллергические проявления.
  • Эндокринная дисфункция. Пониженная концентрация андрогенов и эстрогенов влияет на переход атопического дерматита в хроническую фазу.

К косвенным факторам, способным активизировать заболевание, можно причислить экологически неблагоприятную среду проживания, характеризующуюся высоким уровнем загрязнения воды и воздуха. Длительный прием антибиотиков, анестетиков и витаминов также увеличивают возможность развития серьезных аллергических реакций.

Симптомы заболевания

Основными клиническими проявлениями атопического дерматита является зуд и кожные высыпания в разных формах. Более подробно симптоматика выглядит следующим образом:

  1. Зуд. Ощущение жжения и чесотки наблюдается не только в период рецидива болезни, но может проявляться даже при отсутствии на коже видимых высыпаний. Это объясняется тем, что кожный покров сильно пересушен, и создается эффект стянутости. Расчесывание пораженных мест часто осложняется занесением инфекций: грибка, стафилококка и т.д.
  2. Покраснение и сухость кожи. Излюбленными локациям дерматита являются локти, коленные изгибы, кисти рук, но могут поражаться и другие части тела – лицо, шея, плечи, спина и даже стопы. Кожа выглядит огрубевшей, шершавой, в некоторых случаях покрывается гнойными пузырьками, которые со временем лопаются и создают желтоватую корочку. Потеря влаги из эпидермиса ведет к появлению мелких трещин.
  3. Высыпания. Характеризуются двумя стадиями: первичной и вторичной. Начальный период болезни может проявляться локальными покраснениями кожи небольшого диаметра, которые впоследствии начинают становиться более заметными и активно шелушиться. Затем к общей картине добавляются водянистые пузырьки, заполненные мутной кровянистой жидкостью. Вторая фаза – образование эрозий и трещин вследствие потери влаги и снижения эластичности кожи.
  4. Хейлит. Воспаление слизистой оболочки вокруг рта. Углы губ покрываются мелкими чешуйками, пересыхают, возникает чувство зуда и пощипывания.

В особых случаях атопический дерматит может проявляться и рядом специфических симптомов. Например, возникновением на затылке и лобной части головы эрозий, корочек, которые при расчесывании превращаются в открытые раны. Иногда очаг болезни локализуется на стопах, сопровождаясь появлением трещин и пятен, постоянно зудящих и чешущихся. Еще одно слабое место – заушные складки, где от постоянных расчесываний высыпания превращаются в кровоточащие язвы.

Методы лечения

Эффективность лечения базируется на комплексном подходе, включая не только медикаментозную терапию, но и соблюдение правильного рациона питания, а также создание оптимальной психоэмоциональной обстановки.

  1. Медикаментозная терапия. Включает целый спектр препаратов – в частности, антигистаминные средства (Супрастин, Лоратадин, Кетотифен), антибиотики, глюкокортикостероиды (Гидрокортизон, Афлодерм, Элоком), иммуномодуляторы, увлажняющие и питательные кремы (Ихтиоловая мазь, Сульфатиозол серебра, крем Айсида). Их действие направлено на устранение покраснений и высыпаний, ликвидацию отечности, облегчение зуда, заживление трещин и язв, повышение иммунитета. Могут применяться в виде таблеток и капсул, подкожных и внутримышечных инъекций, мазей, лосьонов и гелей.
  2. Препараты для нормализации работы кишечника. Основная цель – абсорбировать токсины, скопившиеся в ЖКТ, а также восстановить кишечную флору. Обычно схема лечения рассчитана на 7-10 дней с использованием сорбентов Смектита, Лигнита и эубиотиков типа Бифидумбактерин, Хилак Форте.
  3. Седативные средства. Основная задача – уравновесить психоэмоциональный фон больного во избежание появления новых рецидивов дерматита. В качестве транквилизаторов назначается Тофизопам, Алпразолам, Атаракс, Персен, а из лекарств на растительной основе врачи обычно рекомендуют настойку пустырника или пассифлоры.
  4. Физиотерапия. Идет сопутствующим направлением комплексного лечения и применяется только в период ремиссии. Наиболее оптимальными физиопроцедурами для профилактики атопического дерматита является электрофорез, динамик, ультрафиолетовое облучение, электросон;
  5. Санаторно-курортное лечение. Морской климат положительно влияет на общее состояние пациентов, увеличивая период ремиссии заболевания и улучшая психическое состояние больных. Повышенная влажность воздуха и умеренно активное солнце благотворно воздействуют на кожу, а также способствуют устранению зуда и аллергических высыпаний.

Важно: перед началом лечения необходимо пройти обследование у аллерголога и дерматолога. Диагностика включает: опрос пациента с целью получения сведений о жизненных условиях человека, возможных предрасположенностях, рационе питания; первичный визуальный осмотр, сдача лабораторных анализов (расширенный анализ крови, тесты на аллерген).

 Диета

Диета при атопическом дерматите основана на исключении из рациона продуктов, способных вызвать аллергию. Параллельно необходимо обеспечить поступление в организм веществ, способствующих регенерации кожного покрова, а также стабилизации работы ЖКТ.

Важно! Для анализа реакций на потребляемую пищу желательно вести специальный дневник.

Схема диеты составляется исходя из особенностей заболевания и характера его протекания, сферы деятельности человека, его физического состояния и других факторов. Список аллергенных и рекомендованных к употреблению продуктов, выглядит следующим образом:

Запрещенные продукты:

  • мясо и мясные изделия – жирная свинина, баранина, курица и утка;
  • рыба и морепродукты – скумбрия, сельдь, все виды красной рыбы, красная и черная икра, мидии и устрицы, раки, крабы;
  • овощи, ягоды и фрукты – сорта красного и оранжевого цвета необходимо исключить: персики, гранаты, цитрусовые, клубника, малина, вишня, морковь, свекла, томаты, болгарский перец;
  • крупы и мучные изделия – белый хлеб, макароны, сладости, манка;
  • цельное молоко, сметана, ряженка, сливки, плавленый сыр.

Разрешенные продукты

  • мясо и мясные изделия – индейка кролик, говядина, нежирная свинина;
  • рыба и морепродукты – хек, треска, судак;
  • овощи, ягоды и фрукты – следует сконцентрировать внимание на культурах зеленого и белого цвета: зеленый горошек, картофель, огурцы, укроп, крыжовник, кабачки, репа, сливы, груша;
  • крупы и мучные изделия – овсяная каша, гречка, перловка, хлеб с отрубями, сухари, крекеры;
  • молоко и молочные продукты – творог, йогурты, кефир.

Также необходимо отказаться от употребления алкоголя, шоколада и какао, кофе, меда, куриного белка. Провокаторами аллергии служат такие пищевые добавки как ароматизаторы, красители, консерванты, усилители вкуса, которые продаются не только в чистом виде, но и входят в состав рыбных консервов, полуфабрикатов, различных солений.

Для скорейшего восстановления эпидермиса рекомендуется включать в рацион растительные масла: оливковое, льняное, кукурузное, подсолнечное, рапсовое. Их используют в качестве заправок к салатам.

Профилактика атопического дерматита

Немаловажное значение в борьбе с атопическим дерматитом имеет создание определенных бытовых условий, которые минимизируют контакт с аллергеном, а также исключают из жизни больного факторы, способствующие обострению патологии. К ним относятся:

  • Обеспечение гипоаллергенной среды. Домашняя пыль – самый главный возбудитель патогенных реакций. Ее источниками являются пуховые и перьевые подушки, покрывала, ковры, паласы, мягкая мебель, оконный текстиль. Постельные принадлежности необходимо менять 2 раза в неделю, выбирая при стирке режим кипячения. Ковровые покрытия, диваны, кресла периодически обрабатывать препаратами против клещей, а также выносить летом на просушку и проветривание. Шторы желательно заменить на жалюзи из пластика и других полимерных материалов.
  • Соблюдение санитарно-гигиенических норм. Включает в себя: ежедневную влажную уборку моющими средствами, не содержащими хлор и отдушки; ношение нательного белья только из натуральных тканей, отказ от посещения бассейнов и других мест общественного пользования; использование мыла и гелей для душа без красителей и ароматизаторов.

Важно: температура воды при купании не должна превышать 36 градусов, время нахождения в душе – не более 20 минут. Жесткие мочалки противопоказаны, тело после водных процедур осторожно промакивается, а не растирается полотенцем.

  • Регулярный уход за кожей. Заключается в поэтапном очищении, увлажнении, питании лица и остальных поврежденных участков тела специальными средствами. Поскольку в состав большинства из них входит спирт, то лучший вариант для умывания – мыло и пенки с нейтрально-щелочным балансом. Для увлажнения лучше всего использовать термальную воду, выпускающуюся в аэрозолях. Из кремов предпочтение отдается тем, в составе которых содержатся натуральные растительные масла: кокосовое, миндальное, оливковое;
  • Отказ от бижутерии и украшений, сделанных из никеля и тяжелых металлов. Допускается ношение изделий из золота без камней.
  • Противопоказано содержание дома кошек, хомяков, шиншилл, птиц и других домашних питомце, так как шерсть и перья могут вызвать аллергию.

Очень важно создать больному благоприятную обстановку, мотивируя его на позитивное отношение к жизни. Хорошо восстанавливают нервную систему занятия спортом (йога, дыхательные практики), творческие хобби, полноценный сон, прогулки на свежем воздухе.

Читайте также:

snall.ru

Атопический дерматит. Фото у детей

Атопический дерматит у детей развивается из-за генетической склонности к атопии. Атопия – это определенная ответная реакция организма на действие аллергена, когда организм начинает синтезировать избыточное количество иммуноглобулина Е. В результате этого на коже ребенка образуются признаки дерматита, то есть покраснения, шелушение, зуд, волдыри и т.д.

Причины и виды заболевания

Атопический дерматит – чаще всего — это наследственное заболевание. Если у близких родственников имеются атопические заболевания (бронхиальная астма, аллергический ринит), то у ребенка значительно повышается риск появления дерматита. По статистике из 1000 детей 10 будут страдать данным недугом.

Дерматиты у детей принято называть диатезом, однако они имеют четкую классификацию. Различают: себорейный, контактный и атопические дерматиты (фото). У детей чаще всего наблюдаются именно атопический дерматит.

Атопический дерматит. Особенности заболевания

Атопический дерматит впервые проявляется у детей до 12 лет и имеет хроническую форму. Периодически наступают периоды ремиссии, которые сменяются периодами обострения. Обычно болезнь дает о себе знать именно в зимний период года. Так же благоприятными факторами для обострения атопического дерматита служат: снижение иммунитета, эндокринные заболевания, стрессы, переутомления, нарушение питания и др. Если болезнь не лечить, то со временем есть шанс развития бронхиальной астмы.

Очень часто, в период полового созревания у больных детей атопическим диатезом фиксируется полное выздоровление. Но, к сожалению, не все подростки, перешедшие рубеж полового созревания, «расстаются» с проблемой атопического дерматита навсегда. Многие пациенты на протяжении всей жизни должны придерживаться строгих правил поведения, чтобы не спровоцировать проявлений недуга. Можно заметить, глядя на атопический дерматит (фото), у детей чаще всего поражается лицо, поэтому дерматит – это еще и косметическая проблема.

Данная болезнь не является опасной для жизни, но ее проявления доставляют ребенку много неприятных ощущений. Сложность лечения у детей заключается в том, что не всегда удается убедить ребенка не расчесывать пораженные участки кожи, которые очень сильно чешутся. Расчесывая, ребенок заносит в ранки инфекцию и происходит нагноение. В результате врачи сталкиваются с определенным порочным кругом: зачесалось – расчесал – появилась сыпь – снова зачесалось – снова расчесал.

Классификация атопического дерматита

Виды атопического дерматита по возрастным особенностям.

• младенческая стадия атопического дерматита может проявиться уже через неделю после рождения. Поражаются у младенцев щеки и кожа на внутренних сгибах локтевых и коленных суставов. Сначала наблюдается покраснение этих участков, затем образуются маленькие волдыри, которые лопаются и превращаются в мокнутия. Обострение заболевания может спровоцировать ввод прикорма или растущие зубки;

• детская стадия характеризуется следующей клинической картиной: кожа становится сухой и нередко трескается, имеются уплотнение участков кожи (лихенификации), отеки, язвенные ранки, корочки, гнойнички. Постоянное расчесывание кожи на лице приводит к появлению кожной складочки под глазами ребенка – это, так называемая, линия Денье-Моргана. Также для детской формы атопического дерматита характерна пигментация кожи;

• подростковая стадия имеет такие же симптомы, как и детская, только участки пораженной кожи более обширные. Проявления дерматита наблюдаются на лице, на шеи, в зоне декольте. В медицине такие поражения кожи называются «синдром красного лица».

Симптомы болезни

Самыми характерными для атопического дерматита проявлениями являются:

• зуд,

• сыпь,

• покраснения,

• волдыри,

• пигментация кожи.


Симптомы могут проявляться с большей или меньшей интенсивностью. Все зависит от запущенности заболевания и от индивидуальных особенностей организма пациента. Очень важно учитывать сезон года, в котором произошел рецидив, потому как для атопического дерматита сезонность также является характерным симптомом.

Лечение атопического дерматита

В первую очередь, дерматолог должен исключить другие кожные заболевания, имеющие похожую симптоматику. Например, ихтиоз, другие виды дерматита, псориаз, чесотку и т.д. Для этого необходимо провести микробиологическое исследование соскоба с пораженного участка кожи. Когда диагноз подтверждается, врач должен изучить не только характер высыпаний, но и внимательно расспросить родителей об образе жизни и питания маленького пациента. Это очень важно, чтобы понять причину появления рецидива.

К сожалению, на сегодняшний день лекарства для полного выздоровления от этого недуга еще не придумано. Можно только снять неприятные симптомы и разработать тактику поведения, чтобы не допустить обострения болезни. Следует понимать, что лечащий врач аллерголог или дерматолог должен периодически контролировать состояние пациента, а пациент, в свою очередь, должен неукоснительно соблюдать все рекомендации врача. Чтобы высыпания быстрее зажили, необходимо правильно ухаживать за кожей и применять для этого те средства, которые назначил врач.

Самой лучшей профилактикой данного заболевания является отсутствие контакта с аллергеном и соблюдение рекомендаций врача и по образу жизни и питания. В нашей клинике работают высококвалифицированные специалисты. При необходимости пациент пройдет консультацию не только дерматологи и аллерголога, но и у других узкоспециализированных врачей (гастроэнтеролога, эндокринолога, токсиколога и др). У нас имеется самая современная лаборатория, где с высокой точностью и в самое короткое время будет установлена причина обострения атопического дерматита. Это существенным образом облегчит лечение заболевания.

dermatology-md.ru

Атопический дерматит — детская стадия. Фото.

Атопический дерматит

В общей европейской популяции атопический дерматит встречается в 0,5-2%, в детской европейской популяции — до 25%.

В настоящее время атопический дерматит относят к так называемым многофакторным болезням, при которых наследственная предрасположенность реализуется под воздействием отрицательных факторов окружающей среды. В основе патогенеза атопического дерматита — IgE-опосредованные аллергические реакции. В формировании заболевания у маленьких детей ведущая роль принадлежит алиментарным аллергенам. В дальнейшем крут аллергенов значительно расширяется. Помимо пищевых, течение заболевания могут определять пыльцевые или бытовые, а также бактериальные и микотические аллергены. Неполноценность иммуного ответа способствует повышенной восприимчивости к различным кожным инфекциям. Большое значение имеют суперантигены бактериального происхождения. Важную роль в патогенезе атопического дерматита играет неполноценность кожного барьера, связанная с нарушением синтеза керамидов.

Все дети, перенесшие атопический дерматит, представляют группу риска развития бронхиальной астмы и аллергического ринита.

Атопический дерматит не имеет своей четко очерченной клинической картины. Можно говорить только о наиболее характерных проявлениях заболевания. Поэтому для постановки правильного диагноза используются основные и дополнительные диагностические критерии.

Основные критерии:

1. Зуд.

2. Типичные изменения кожи.

3. Наличие аллергических заболеваний у кровных родственников больного. Наличие у больного в настоящий момент или в прошлом не кожных аллергических заболеваний.

4. Возникновение болезни в детском возрасте.

5. Хроническое рецидивирующее течение с обострениями весной и в осенне-зимнее время года. Эта характерная особенность болезни проявляется обычно в возрасте не менее 3 лет.

Диагноз считается достоверным при наличии 3 основных и нескольких дополнительных критериев.

Дополнительные критерии: сухость кожи, усиленный рисунок на ладонях, повышение содержания иммуноглобулинов Е в крови, склонность к гнойничковым заболеваниям кожи, частое воспаление кожи кистей, грудных сосков, сухость и мелкие трещины красной каймы губ, заеды в углах рта, потемнение кожи век, бледность или покраснение кожи лица, зуд при потении, повышенная пищевая чувствительность, белый дермографизм.

Проявляется заболевание обычно на первом году жизни. Болезнь может продолжаться до пожилого возраста, но чаще с возрастом его активность значительно утихает.

Клиническая картина атопического дерматита у детей в возрасте от 2 месяцев до 2 лет («младенческая» стадия атопического дерматита) имеет свои особенности: остро- и подостровоспалительный характер поражений со склонностью к образованию сильно мокнущих очагов. Наиболее часто в этом возрасте заболевание проявляется на коже лица. В абсолютном большинстве случаев прослеживается четкая связь с пищевыми раздражителями. Постепенно вовлекаются другие участки кожи. Первичными являются отечные, красного цвета, нередко шелушащиеся очаги. При более остром течении наблюдаются маленькие пузырьки, трещины, мокнутье, корки. Характерен сильный кожный зуд. К концу первого — в начале второго года жизни выраженность мокнутья обычно уменьшается. Усиливаются плотность и шелушение очагов. Появляются мелкие узелки. В ответ на постоянное раздражение при чесании кожа становится плотной, грубой, с резко подчеркнутым рисунком (лихенификация). Возможно появление волдырей.

Второй возрастной период («детская» стадия атопического дерматита) охватывает возраст от 2 лет до периода полового созревания. Для него характерно хронически-рецидивирующее, часто зависящее от сезона года течение (обострения заболевания; весной и осенью). После тяжелых обострений болезни могут следовать продолжительные периоды, во время которых дети чувствуют себя практически здоровыми. Выраженное мокнутие кожи становится нехарактерным. Преобладают отечные узелки, расчесы, склонность к образованию очагов лихенификации, выраженность которых нарастает с возрастом. К характерным проявлениям этого периода относится также неравномерная окраска кожи, которая особенно заметна обычно в верхней части спины. К концу второго периода возможно уже формирование типичных для заболевания изменений на лице; пигментация на веках (особенно нижних), двойная складка на нижнем веке. В большинстве случаев формируется поражение красной каймы и кожи губ.

Третий возрастной период («взрослая» стадия атопического дерматита) характеризуется меньшей склонностью к островоспалительным реакциям и менее заметной реакцией на аллергические раздражители. Основной жалобой пациентов является кожный зуд. В местах, наиболее подверженных расчесам, кожа становится лихенифицированной. Экземоподобные реакции наблюдаются преимущественно в периоды обострения заболевания. Характерны выраженная сухость кожи, стойкий белый дермографизм, резко усиленный пиломоторный рефлекс. Вследствие сильного кожного зуда нередко наблюдаются рубчики и неравномерность окраски кожи на местах расчесов. Большинство пациентов отмечают четкую связь обострений заболевания со стрессовыми ситуациями, которые нередко нарушают сезонность заболевания. Однако абсолютное большинство пациентов отмечают значительное улучшение в летнее время и во время пребывания на южных курортах. У многих больных имеется зависимость заболевания от очагов хронической инфекции.

Деление на возрастные фазы болезни условно. Характер высыпаний на коже изменяется постепенно. Заболевание может протекать с минимальными клиническими симптомами: сухость кожи, небольшое воспаление и трещины в углах рта, хроническая экзематозная реакция на кистях, заушная опрелость, трещины на подошвах и др.

Среди дерматологических осложнений атопического дерматита, кроме гноеродной инфекции, необходимо отметить склонность к некоторым вирусным заболеваниям кожи. Атопический дерматит нередко сочетается с рецидивирующим простым герпесом, множественными бородавками, контагиозным моллюском. Особо следует обратить внимание на возможность развития генерализованной герпетической инфекции. В таких случаях помимо распространенных высыпаний на коже характерны подъем температуры тела до высоких цифр, выраженное общее недомогание. Грибковая инфекция также может осложнять течение атопического дерматита. В частности, нередко отмечается активизация условно-патогенных грибов рода Pityrosporum. У некоторых больных аллергия к этим грибам существенно влияет на течение основной болезни.

Лечение атопического дерматита

Лечение во всех случаях должно быть комплексным. Можно разделить все лечебные воздействия на активное лечение в фазу обострения, строгое соблюдение диеты, индивидуальное общее и наружное лечение, климатотерапию.

Лечение атопического дерматита должно быть строго индивидуальным, зависящим от возрастного периода заболевания, фазы рецидива, степени активности патологического процесса, клинической формы, сопутствующих заболеваний и наличия осложнений.

«Образ жизни» больных атопическим дерматитом должен включать обязательное соблюдение режима сна, отдыха, приема пищи, правильную профессиональную ориентацию, соблюдение жесткой диеты при обострениях болезни и менее жесткой при хорошем состоянии, гипоаллергенный быт, постоянное использование специальных «базовых» средств ухода, включающих моющие средства с кислым уровнем рН, ожиривающие и увлажняющие средства, способствующие восстановлению кожного барьера.

Топические стероиды.

К сожалению, говорить о полной безопасности применения препаратов этой группы на сегодняшний день не приходится.

При обострениях атопического дерматита показано использование препаратов глюкокортикостероидных гормонов, но следует помнить, что в данном случае они являются препаратами вспомогательными. Продолжительность их применения не должна превышать 5 дней на кожу лица и 10 — на другие участки кожи. Делать же из этих препаратов средство «базового» ухода за кожей просто опасно. Наиболее удовлетворяют требованием безопасности современные нефторированные препараты, в частности, элоком, адвантан и латикорт (локоид).

Ингибиторы кальциневрина.

Представителем этой группы препаратов на российском рынке является пимекролимус (элидел). Препарат оказывает селективное действие на Т-лимфоциты и тучные клетки. В отличие от топических стероидов, не вызывает атрофии кожи и может использоваться с раннего детского возраста. Препарат высокоэффективен при лечении легких обострений атопического дерматита, особенно при локализации высыпаний на коже лица и передней поверхности шеи. При более тяжелых обострениях болезни показаны короткие курсы топических стероидов с последующим назначением элидела. Антигистаминные средства. Приоритетным является использование антигистаминных препаратов нового поколения. Помимо блокады Н1-гистаминорецепторов они обладают противовоспалительным действием. Оправданы Длинные курсы этих препаратов (свыше 20 дней).

Психотропные средства.

Длительно текущее зудящее заболевание сказывается на психике больного. Наиболее часто используются анксиолитики. Препаратом, применение которого оправдано наиболее часто, является Атаракс. Его дозы, используемые в дерматологии, практически не оказывают тормозящего и снотворного эффекта. Атаракс обладает еще и антигистаминным действием.

Системные глюкокортикостероиды.

Кратковременное назначение глюкокортикостероидов (не более двух недель) не вызывает заметных нарушений в функции организма. При атопическом дерматите препараты глюкокортикостероидных гормонов назначаются только при тяжелом течении заболевания. В абсолютном большинстве случаев короткий курс системных стероидов позволяет достигнуть клинической ремиссии и избежать побочных явлений кортикостероидотерапии. После прекращения приема стероидов переходят на традиционные методы терапии.

Циклоспорин А.

Препарат высокоэффективен. Побочных явлений при использовании небольших доз практически не наблюдается. К сожалению, эффект от лечения нестойкий.

dermline.ru

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.