Π‘Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ – ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния ΠΈ послСдствия Ρ…Π°Π»Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊ своСму Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

Π‘Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ ΠΊΠΎΠΆΠΈ: симптомы, диагностика, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π’ послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ онкологичСскиС заболСвания довольно часто становятся Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ высокой смСртности срСди насСлСния. Π Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, вызывая Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ патологичСскиС процСссы. Рассмотрим ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ собой прСдставляСт базально-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ этого Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π°.

Π§Ρ‚ΠΎ собой прСдставляСт эта Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°ΠΊΠ°

Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΠ΄ онкологичСского заболСвания Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π΅Ρ‰Π΅ Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΠ°. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΎΠ½Π° развиваСтся Π½Π° Π»ΠΈΡ†Π΅, шСС ΠΈΠ»ΠΈ носу. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ муТскоС насСлСниС ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 40 Π»Π΅Ρ‚. ΠŸΠΎΠ΄ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ прСдставитСли ΠΌΠΎΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ расы ΠΈ Π½Π΅Π³Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅ восприимчивы ΠΊ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ Π²ΠΈΠ΄Ρƒ Ρ€Π°ΠΊΠ°.

НазваниС «Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΠ°» пошло ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ онкологичСскиС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ своС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ с базального слоя ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΆΠ΅ всСго.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ развития Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠΆΠΈ

Π’ настоящСС врСмя Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ вопрос ΠΎ гистогСнСзС (совокупности процСссов, приводящих ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ) Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания. МногиС ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ мнСния, Ρ‡Ρ‚ΠΎ базально-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ ΠΊΠΎΠΆΠΈ развиваСтся ΠΈΠ· ΠΏΠ»ΡŽΡ€ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… эпитСлиоцитов. ДиффСрСнциация ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… направлСниях. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»ΠΈΠΌ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅, ΠΏΠΎ мнСнию Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° спСциалистов, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ:

  • ГСнСтичСская ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.
  • ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы.
  • Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΠ΅ воздСйствия нСблагоприятных Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ².
  • Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ старчСского ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ·Π°, Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠΈ, псориаза.

Π‘Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ ΠΊΠΎΠΆΠΈ (Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ это дСмонстрируСт) Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π² эпидСрмисС ΠΈ волосяных Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Π°Ρ…. РастСт ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π΄Π°Π΅Ρ‚ мСтастазы. НСкоторыС Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΡƒ Π½Π΅ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ доброкачСствСнноС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ с мСстнодСструктивным ростом.

Π”ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ часто ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ², Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ рСнтгСновских Π»ΡƒΡ‡Π΅ΠΉ, базально-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ ΠΊΠΎΠΆΠΈ прСвращаСтся Π² ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠΎΠΌΡƒ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΡ‹

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска для Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания достаточно ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ:

  1. НаиболСС ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ являСтся ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.
  2. ΠŸΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ муТскому ΠΏΠΎΠ»Ρƒ. ΠŸΠΎΠ΄ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅Π³ΠΎ прСдставитСли Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌΡƒ заболСванию.
  3. НаличиС свСтлой ΠΊΠΎΠΆΠΈ. УстановлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ люди с Ρ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ практичСски Π½Π΅ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.
  4. Π‘ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² ΠΊ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ солнСчных ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ².
  5. Π Π°Π±ΠΎΡ‚Π° ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ солнцСм Π½Π° протяТСнии Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ. По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ приблиТСния ΠΊ экватору частота Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания увСличиваСтся. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго развиваСтся базально-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π»ΠΈΡ†Π° ΠΈΠ»ΠΈ шСи.
  6. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ концСнтрация ΠΌΡ‹ΡˆΡŒΡΠΊΠ° Π² ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅Π²ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄Π΅. Π’Π΅, ΠΊΡ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ с этим вСщСством, находятся Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ риска.
  7. ΠŸΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ароматичСскиС смолы Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания. Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π² ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ смолС, сланцах, саТС.
  8. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ иммунодСпрСссантов.
  9. НСкоторыС наслСдствСнныС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ альбинизм ΠΈΠ»ΠΈ пигмСнтная ксСродСрма.
  10. Π₯роничСскиС язвы.
  11. ВСрмичСскиС ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΈ.
  12. Π˜ΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΈΠ·Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ установлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ чрСзмСрная инсоляция (ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ солнСчным свСтом) Π² дСтском возрастС впослСдствии ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²ΡŒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΡ‹

Если Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π³ΠΈΡΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ, Ρ‚ΠΎ данная патология классифицируСтся ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ. К ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ относят:

  • ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΡƒ;
  • ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΡƒΡŽ;
  • ΠΌΠΎΡ€Ρ„Π΅Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡƒΡŽ;
  • ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ.

ДиффСрСнцированная раздСляСтся Π½Π°:

  • ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΡƒ;
  • ΠΊΠΈΡΡ‚ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ;
  • Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ.

Богласно ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ классификации, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠΆΠΈ:

  1. Π‘ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ базально-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ. Π­Ρ‚Π° Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° встрСчаСтся Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΈ прСдставляСт собой тяТи ΠΈ ячСйки, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°ΠΊΡ‚Π½ΠΎ. Π‘Π°Π·Π°Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ этом Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΡ… Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†, Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ с дистрофичСскими измСнСниями ΠΈ кистозными полостям.
  2. ΠŸΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ базально-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ ΠΊΠΎΠΆΠΈ (Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π² ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅) характСризуСтся Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ·-Π·Π° содСрТания ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΈΠ½Π°.
  3. ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½Π°Ρ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°ΠΊΠ° часто ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ мноТСствСнныС ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ. Π Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ послС Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π°ΠΌ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π°.
  4. Π‘ΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ характСризуСтся ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹ встроСны тяТи Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… эпитСлиоцитов. Они ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ, Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ.
  5. Π—Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ с ТСлСзистой Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ. Она отличаСтся Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… участков, Π½ΠΎ ΠΈ ΡƒΠ·ΠΊΠΈΡ… ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… тяТСй, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ состоят ΠΈΠ· Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… рядов ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±ΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ структуру.
  6. Π‘Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Ρ‰Π΅ΠΊΠΈ с Ρ†ΠΈΠ»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ. ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² с ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²Π΅Π²ΡˆΠΈΠΌΠΈ участками, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈΠΌΠΈ Π½Π° ΡˆΠΈΠΏΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹Π΅.
  7. Π Π°ΠΊ с сальной Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ встрСчаСтся достаточно Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ.
  8. Π€ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ — ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ рСдкая Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΡ‹. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ распространяСтся Π² области поясницы ΠΈ крСстца. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΡƒ.

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ проявлСния

БущСствуСт классификация Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ проявлСния. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΅Π΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹:

  1. Π£Π·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎ-язвСнная Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΠ°. Рассмотрим этот базально-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ ΠΊΠΎΠΆΠΈ. ΠΠ°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ стадия (Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ это ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚) характСризуСтся появлСниСм ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠ° Π½Π° Π²Π΅ΠΊΠ°Ρ…, Π² ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΠΊΠ°Ρ… Ρ€Ρ‚Π°. ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ красноватого Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° с ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ блСстящСй ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. По ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΎΠΊ прСобразуСтся Π² язву с ΡΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ. Π•Ρ‰Π΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ врСмя Π½Π° повСрхности появляСтся сосудистая сСтка, язва покрываСтся ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ, Π° ΠΏΠΎ краям ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ уплотнСния. ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ язва Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π°ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ слои ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π½ΠΎ мСтастазы Π½Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ.
  2. Если Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ язва зарубцовываСтся, Π° ΠΏΠΎ краям рост продолТаСтся, Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²ΠΎ-атрофичСской Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΠ΅.
  3. ΠŸΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΠ° развиваСтся Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π² Ρ‚Π΅Ρ… мСстах, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ часто ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎ-ΡΠ·Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, Π½ΠΎ развиваСтся с Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ большСй ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.
  4. Бородавчатая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΏΠΎ своСму Π²Π½Π΅ΡˆΠ½Π΅ΠΌΡƒ Π²ΠΈΠ΄Ρƒ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΡ‡Π°Π½ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ капусты.
  5. Нодулярный Π²ΠΈΠ΄ – это ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ развиваСтся Π²Π²Π΅Ρ€Ρ… ΠΈ выступаСт Π½Π°Π΄ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΠΆΠΈ.
Волько послС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π° Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏ заболСвания, Π²Ρ€Π°Ρ‡ опрСдСляСт, ΠΊΠ°ΠΊ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΡƒ. Ни ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌ самолСчСнии, ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ ΠΆΠ΅, Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈ Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΠ° заболСвания

Π”ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ часто, Ссли имССтся базально-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ стадия (Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅) ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ совсСм Π±Π΅Π· симптомов. Π’ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° нСбольшая ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ появилась нСбольшая язва, которая ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ увСличиваСтся Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ…, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΎΠ½Π° Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ бСзболСзнСнная, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° появляСтся Π·ΡƒΠ΄.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΡ‹ зависят ΠΎΡ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Π΅Π΅ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ. НаиболСС распространСнной являСтся узловая Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΠ°. Она прСдставляСт собой ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡˆΠ°Ρ€ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΠ·Π΅Π» с Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ нСбольшоС ΡƒΠ³Π»ΡƒΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π£Π·Π΅Π» растСт ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΆΠ΅ΠΌΡ‡ΡƒΠΆΠΈΠ½Ρƒ.

ΠŸΡ€ΠΈ повСрхностной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠ° появляСтся бляшка с Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠΌΠΈ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π°ΠΌΠΈ, приподнятыми ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ восковидно-блСстящиС края. Π”ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ Π΅Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ 1 Π΄ΠΎ 30 ΠΌΠΌ. РастСт ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ.

Если базально-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Ρ‚ΠΎ выглядит ΠΎΠ½ ΠΊΠ°ΠΊ плоский Ρ€ΡƒΠ±Π΅Ρ† сСровато-Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π² ΠΊΠΎΠΆΡƒ. ΠšΡ€Π°Ρ приподнятыС ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π»Π°ΠΌΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ. На Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π΅ образования Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ эрозия, покрытая Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²ΠΎ-ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ этой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρ€Π°ΠΊΠ° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹, Π° эрозии совсСм Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚.

ЯзвСнная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΡ‹ характСризуСтся Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ костСй, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ находятся рядом с ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ. Π―Π·Π²Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, Π΄Π½ΠΎ ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎ ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΎΠΉ сСро-Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, ΠΎΠ½ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, бугристоС, Π° края приподнятыС.

ΠšΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΈ, встрСчаСтся ΠΈ базально-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Ρƒ кошки (ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎ-мноТСствСнный). На Ρ‚Π΅Π»Π΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌ, ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΆΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ психики, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, развиваСтся патология скСлСта. Вакая Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ злокачСствСнной ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ характСризуСтся ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ростом, Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° пораТСния ΠΈ риск Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π·Π°Π²ΠΈΡΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ², располоТСния, ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… особСнностСй, состояния ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°.

Π£ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ прСдставляСт базально-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ ΠΊΠΎΠΆΠΈ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ прСдстоит Π² этом случаС довольно слоТноС. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, локализуСтся Π½Π° Π»ΠΈΡ†Π΅, ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ… Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Π³Π»Π°Π· ΠΈ носа.

БклСроподобная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΡ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ прСдставляСт Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ для Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. А Π²ΠΎΡ‚ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ базально-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ благоприятный. Π­Ρ‚Π° Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ поддаСтся Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ.

Как ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅

Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ достаточно ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ спСциалисту Π²Π·Π³Π»ΡΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния этого Π²ΠΈΠ΄Π° Ρ€Π°ΠΊΠ° Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹, ΠΈ диагностичСских трудностСй Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚. На повСрхности Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ мноТСствСнныС ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ микроэрозий, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ свСрху ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ, Π½ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ Π² этом случаС Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²Ρ€Π°Ρ‡-ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³. Если ΠΏΡ€ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ-скарификат с эрозивных участков, Ρ‚ΠΎ это практичСски Π² 100 % случаСв позволяСт ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·.

Если цитологичСскиС ΠΈ гистологичСскиС исслСдования Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Ρ‚ΠΎ сомнСния, Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ биопсию лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ².

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ постановкС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΡƒ ΠΎΡ‚ Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠΈ, ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹, ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ·Π° ΠΈΠ»ΠΈ псориаза. ПослС всСх обслСдований, Ссли Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· подтвСрТдаСтся, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΈΡ€Π°Π΅Ρ‚ способ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ строго ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ. Π£ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π½Π΅ сущСствуСт ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ всСх ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

ВСрапия ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ

ПослС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· «Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ ΠΊΠΎΠΆΠΈ», Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ слСдуСт Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρ‹ с Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ:

  • ΡΠ»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΊΡŽΡ€Π΅Ρ‚Π°ΠΆ;
  • ΠΊΡ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ;
  • Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ;
  • ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Моса, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² иссСчСнии ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ с ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ микроскопиСй Π·Π°ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… срСзов, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ объСм прСдстоящСй ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ зависит ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ², особСнностСй тСчСния ΠΈ состояния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π”Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π² самом Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ. Но Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ способ лСчСния эффСктивСн, Ссли ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ нСбольшиС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ располоТСны ΠΎΠ½ΠΈ Π² нСопасных мСстах.

Если трСбуСтся гистологичСскоС исслСдованиС, Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρƒ иссСчСния. Π•Π³ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ со злокачСствСнным Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ располоТСнных Π² опасных мСстах, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Π½Π° Π»ΠΈΡ†Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π΅. Π‘ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ удаСтся ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ космСтичСский Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚.

Π›ΡƒΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Π½ΠΎ Ссли ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½Π° просто Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΌΠ°. Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ эффСктивна. Π‘Π΅Π· облучСния Π½Π΅ ΠΎΠ±ΠΎΠΉΡ‚ΠΈΡΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ высокой стСпСни злокачСствСнности ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ этом стоит остороТно ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ высок риск развития Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… злокачСствСнных ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ.

Если Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Моса, Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ позволяСт максимально ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π΅Π½ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ способ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… опухолях, Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… ΠΈ опасной Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Если прСдстоит иссСчСниС Π½Π° Π²Π΅ΠΊΠ΅, Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρƒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Если раковая ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ совсСм Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ, Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΎΡ„ΠΎΠΊΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ. А Π² Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… случаях Π΅Π΅ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ с хирургичСским Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ.

РаспространСна ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° криодСструкции ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π΅ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π°Π·ΠΎΡ‚Π°. Данная ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ°Π»ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π° для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π•ΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°, ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ нСдостаток: ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ располоТСно повСрхностно ΠΈ Π½Π΅ Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ слои ΠΊΠΎΠΆΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ располоТСнии Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΡ‹ Π½Π° Π»ΠΈΡ†Π΅ часто ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ Π΅Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π°. Π­Ρ‚ΠΎ бСзопасно ΠΈ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ, послС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΉ срок Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ космСтичСский эффСкт.

Если ΠΆΠ΅ имССтся базально-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ повСрхностного Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, Ρ‚ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ мСстно Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠΎΠΌ Β«Π€Ρ‚ΠΎΡ€ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ»Β». Π’ послСднСС врСмя проводятся исслСдования эффСктивности ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ этого ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ пораТСния. Если Ρ€Π°ΠΊ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ появляСтся Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ, Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠ².

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΡ‹

Π₯ирургичСскоС ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΡ‹ эффСктивно Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ стадии лСчСния. А Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ссли Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ², ΠΈΠ»ΠΈ происходит Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π° мСстС Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π°. Π’ процСссС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚, Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, Ссли пораТСния ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π»ΠΈΡ†Π΅.

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ проводится ΠΏΠΎΠ΄ мСстной анСстСзиСй, удаляСтся ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π΄ΠΎ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ со Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, для надСТности Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ затрагивая ΠΈΡ….

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΈΡ базально-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠΆΠΈ

Π’ΠΈΠΏΠΎΠ² Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠΆΠΈ имССтся нСсколько, ΠΈ Π² зависимости ΠΎΡ‚ этого, Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. Если ΠΆΠ΅ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎ послСдствия Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΡ‹, Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ данная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠ΅ располоТСниС, довольно Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹.

Но Ссли запущСнная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Ρ€Π°ΠΊΠ° располагаСтся Π½Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π΅ ΠΈ шСС, Ρ‚ΠΎ начинаСтся процСсс Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ этих частСй Ρ‚Π΅Π»Π°. Π”Π΅Π»ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π΄ΠΎ костСй, ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈ сухоТилий.

Из всСх Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠΆΠΈ этот самый космСтичСски нСприятный ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ. Но ΠΎΠ½, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ стадии, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ хирургичСскому Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ссли ваш Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ, Π½Π΅ стоит Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒΡΡ, Π½Π°Π΄ΠΎ ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ. НСсмотря Π½Π° всю свою Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ³Π»ΡΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, описанный Π²ΠΈΠ΄ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ шанс Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚ΡŒ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² самых Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… случаях.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ мСроприятия

Π’Π΅, ΠΊΡ‚ΠΎ ΡƒΠΆΠ΅ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠΆΠ΄Ρ‹ столкнулся с базально-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ с особой Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΡ‚Π½Π΅ΡΡ‚ΠΈΡΡŒ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°. ПослС лСчСния Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΡ‹ слСдуСт ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ всС Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°:

  • Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ солнСчной активности, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π±Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡƒΠ»ΠΈΡ†Π΅ с 11 часов ΠΈ Π΄ΠΎ 17. Π’ это врСмя ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ агрСссивно, поэтому Π½Π°Π΄ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ воздСйствия. Если ΠΆΠ΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΉΡ‚ΠΈ Π½Π° ΡƒΠ»ΠΈΡ†Ρƒ, Ρ‚ΠΎ стоит Π½Π°Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΡƒ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€Π΅ΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΡƒΠ±ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ.
  • Π‘Π΅Π· ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ питания Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ свою ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΡƒΡŽ систСму Π½Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅. НСобходимо ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ количСство ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², ΠΈΡ… Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΠΎΡ€Π΅Ρ…Π°ΠΌΠΈ, Π±ΠΎΠ±ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ.
  • Π’ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ большС ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈ Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ².
  • Если Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ старыС Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹, Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΡ… травмирования.
  • ВсС язвочки ΠΈ Ρ€Π°Π½ΠΊΠΈ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ слСдуСт своСврСмСнно ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. Если ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ.
  • Если ваша Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° связана с ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ с Π½Π΅Ρ„Ρ‚Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ, Ρ‚ΠΎ слСдуСт ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡΠΎΠ±ΡƒΡŽ ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, всСгда ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ срСдствами Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹.

Π Π°ΠΊ любой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° являСтся опасным Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π›ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ развития, Π½ΠΎ это Π½Π΅ всСгда Π² Π½Π°ΡˆΠΈΡ… силах. Если ΡƒΠΆ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ, Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ стоит ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ ΠΈ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ самому Ρ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ. Π’ настоящСС врСмя ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° ΡˆΠ°Π³Π½ΡƒΠ»Π° Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄, ΠΈ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π² самых Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… случаях Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ чудСса.

Π’Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΊ своСму Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ, ΠΈ всС Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ.

fb.ru

Π‘Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ (Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΠ°) — симптомы Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π‘Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° (Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΡ‹), ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ заболСвания ΠΈ Π΅Π³ΠΎ диагностика Π½Π° EUROLAB

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π‘Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ (Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΠ°) —

Π‘Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ (син.: Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΠ°, ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, базально-клСточная эпитСлиома) — это Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго встрСчаСтся Π½Π° Π»ΠΈΡ†Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ шСС, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π½Π° Π²Π΅ΠΊΠ°Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ носу.

Π‘Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ послС 40 Π»Π΅Ρ‚, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½. Π›ΠΈΡ†Π° Π½Π΅Π³Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΌΠΎΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ расы практичСски Π½Π΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ.

Π Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ происходят ΠΈΠ· базального, Ρ‚.Π΅. самого Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ слоя ΠΊΠΎΠΆΠΈ.

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ / ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π‘Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° (Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΡ‹):

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠΆΠΈ многочислСнны. ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ суммарная Π΄ΠΎΠ·Π° облучСния солнцСм (особСнно Π£Π€-Π’).

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ муТской ΠΏΠΎΠ», ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΉ возраст, ΠΊΠ΅Π»ΡŒΡ‚ΡΠΊΠΎΠ΅ происхоТдСниС, ΡΠ²Π΅Ρ‚Π»ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠΆΡƒ, ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ солнСчным ΠΎΠΆΠΎΠ³Π°ΠΌ, Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ Π½Π° ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΌ солнцС. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ увСличиваСтся ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ приблиТСния ΠΊ экватору. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… участках Ρ‚Π΅Π»Π°, особСнно Π½Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π΅ ΠΈ шСС. Π£ ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ БША Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ пораТаСтся лСвая ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π° Ρ‚Π΅Π»Π°, Ρƒ ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π’Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Ρ€ΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ — правая, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ с Π½Π΅Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ инсоляциСй ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ автомобиля. ΠžΠΆΠΈΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ·ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ слоя атмосфСры ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅ΠΌΡƒ росту заболСваСмости.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡŒΡΠΊΠ° Π² ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅Π²ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄Π΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρƒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… с ΠΌΡ‹ΡˆΡŒΡΠΊΠΎΠΌ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ соСдинСниями риск Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠΆΠΈ сущСствСнно возрастаСт. ΠŸΡ€ΠΈ этом наряду с ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ хроничСского отравлСния ΠΌΡ‹ΡˆΡŒΡΠΊΠΎΠΌ (Π² частности, ΠΌΡ‹ΡˆΡŒΡΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ·).

МСнСС частая ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° заболСвания — полицикличСскиС ароматичСскиС ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ содСрТатся Π² ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ смолС, саТС, Π³ΠΎΡ€ΡŽΡ‡ΠΈΡ… сланцах.

Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ риска слуТит сниТСнный ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚, обусловлСнный Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ иммунодСпрСссантов. Риск Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° прямо ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»Π΅Π½ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ иммуносупрСссивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Риск Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… наслСдствСнных заболСваниях ( альбинизмС, ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ксСродСрмС, синдромС Π“ΠΎΡ€Π»ΠΈΠ½Π°-Π“ΠΎΠ»ΡŒΡ†Π°).

НаконСц, ΠΊ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ риска относятся ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΈΠ·Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, тСрмичСскиС ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΈ, Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹, хроничСскиС язвы.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· (Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит?) Π²ΠΎ врСмя Π‘Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° (Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΡ‹):

Π‘Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ de novo ΠΈΠ»ΠΈ, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅, Π½Π° участках ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… химичСскими, тСрмичСскими ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ с Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ инсоляциСй (особСнно ΡƒΠ»ΠΈΡ† со свСтлой ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ), воздСйствиСм химичСских ΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ², ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ излучСния. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ послС воздСйствия ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ излучСния составлял 20-30 Π»Π΅Ρ‚.

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Π°Ρ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ отводится наслСдствСнным ΠΈ иммунологичСским Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ. Π‘Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ агрСссивно ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ иммуносупрСссии. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ сниТСниС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΊΠΈΠ»Π»Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ цитотоксичности. ΠŸΡ€ΠΈ Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ с агрСссивным ростом отмСчаСтся ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ количСства Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Однако Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ систСмного, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ мСстного ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ роста ΠΈ развития ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΡΡ‡Π΅Ρ€ΠΏΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ Π½Π΅ исслСдовано. ΠžΡΡ‚Π°Π΅Ρ‚ΡΡ мноТСство Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… своСго Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ интСрСса ΠΈ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π»ΠΈΠΆΠ°ΠΉΡˆΠΈΡ… дСсятилСтий.

НСопластичСскоС ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚, происходит Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ряда Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² Π΅Π΅ Π³Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ ΠΊ прогрСссивному Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ контроля Π·Π° ростом ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. ЦитогСнСтичСскиС измСнСния Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² транслокации, Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, ΡƒΠ΄Π²ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠΈ участков хромосом, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π΅Π»Π΅Ρ†ΠΈΠΈ участков хромосомы, способной Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π³Π΅Π½ΠΎΠ²-супрСссоров ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. БущСствуСт Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ класса ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ²: Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ роста, Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° роста, ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ сигналов Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π° Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° роста ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ транскрипции.

Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частым Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ хромосомной Π°Π±Π΅Ρ€Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ солидных Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ являСтся дСлСция 1-2 участков хромосомы, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ транслокация, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ участки хромосом, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя, ΠΊΠ°ΠΊ дСлСция встрСчаСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, нСсмотря Π½Π° Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ частоту транслокаций ΠΏΡ€ΠΈ Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠ΅, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ этой ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ лишь Π² Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… исслСдованиях. Π‘Ρ‹Π»Π° выявлСна высокая Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ /os-ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°, ΠΈ низкая — Π² Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΎΡ‚Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… опухолях. Однако эта активация Π½Π΅ связана нСпосрСдствСнно с гСнСтичСскими измСнСниями /os-Π³Π΅Π½Π° ΠΈ являСтся Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ, связанной с ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π³Π΅Π½ΠΎΠ², ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π° Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ†ΠΈΡŽ/os-ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½Π°. Аналогично ΠΈ bcl-2-Π³Π΅Π½, отвСтствСнный Π·Π° Π·Π°ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ гибСль ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈ Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΠ΅, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ этом Π½Π΅ происходит ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π΅Π³ΠΎ структуры.

Ряд исслСдоватСлСй ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ Π² нСбольшом количСствС случаСв Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² H-ras ΠΈ K-ras. Однако ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ с ras-мутация-ΠΌΠΈ Π½Π΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ клиничСским ΠΈΠ»ΠΈ гистологичСским ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ ΠΎΡ‚ Ρ‚Π΅Ρ…, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ras-ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π½Π°ΠΉΠ΄Π΅Π½Ρ‹. Π’ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π² N-ras-Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ говорят, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ras-активация ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌ ΠΈ Π½Π΅ являСтся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±Π°Π·Π°Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. ΠœΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΡ… Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΈ прогрСссии Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° Π² настоящСС врСмя ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ нСдостаточно. ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ цитогСнСтичСскиС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π΅Π½Π°-супрСссора, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ патогСнСтичСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°.

По-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, Π½ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· гСнСтичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ являСтся ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹ΠΌ Π² ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ заболСвания, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° обусловлСно, скорСС, ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ Π³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Однако Π² сСрСдинС 90-Ρ… Π³ΠΎΠ΄ΠΎΠ² появились сообщСния ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² 9-ΠΉ хромосомС Π³Π΅Π½ΠΎΠΌΠ° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π³Π΅Π½, ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ приводят ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°. ВСроятная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ — ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. УЀО ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ нСскольким Ρ‚ΠΈΠΏΠ°ΠΌ поврСТдСния Π³Π΅Π½ΠΎΠ², Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ², ΠΎΠ±Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ² Ρ†Π΅ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π”ΠΠš. Π’ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Π΅Π½Π° Ρ€53 ΠΏΠΎΠ΄ воздСйствиСм УЀО Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ Π² 40-56% случаСв Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌ; ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ xas ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ обусловлСны ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

Показано, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ роста ΠΈ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°. Π’Π°ΠΊ, ΠΏΡ€ΠΈ Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π° активная Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ², Π² частности, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π»Π΅ΠΉΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ²-4, 5, 10. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ² соотвСтствуСт Th, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π³ΡƒΠΌΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚.

Роль Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΈ простагландинов ΠΏΡ€ΠΈ Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ Π½Π΅ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒ Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠ°.

Π’ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ солидного строСния ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ большоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ для Π²ΠΎΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ роста потрСбности ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² кислородС ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСствах. ВСлСангиэктазии ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠ΅, Π° Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ (изъязвлСниС) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ обусловлСн нСдостатком кровоснабТСния. J.E. Wolf ΠΈ W.R. Hubler, исслСдуя Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° Π² 20 случаях Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°, наблюдали Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ сосудов ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ роста фибробластов.

Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ растСт ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ. На основании авторадиографичСских ислСдований с Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ митотичСская Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ… отмСчаСтся, Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π² пСрифСричСских Π·ΠΎΠ½Π°Ρ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… комплСксов. Π’ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ агрСссивных гистологичСских ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚ΠΈΠΏΠ°Ρ…, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ…, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ морфСаподобная Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΡ‹, митотичСскиС Ρ„ΠΈΠ³ΡƒΡ€Ρ‹ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ всСй ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΈ комплСксов. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, находящиСся Π² процСссС ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΊ дСлСнию, Ρ‚.Π΅. Π² S-Ρ„Π°Π·Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°, являСтся Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ PCNA. ВыявлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ S-Ρ„Π°Π·Π° Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π° (ΠΎΡ‚ 18 Π΄ΠΎ 20 Ρ‡), Ρ‡Π΅ΠΌ S-Ρ„Π°Π·Π° Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ… эпидСрмиса (16 Ρ‡). Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ…ΠΈΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ наличия PCNA Π² ядрах ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΠ»ΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ исслСдований с Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ. Π’ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΎΡ‚Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… образованиях количСство PCNA-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ составляСт ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ 10-20% ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ агрСссивных опухолях ΠΈΡ… количСство увСличиваСтся Π΄ΠΎ 30-40%. Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ частота рСцидивирования ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с высоким PCNA-индСксом. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… новообразованиях Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ связи этого показатСля с прогрСссиСй ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ дисплазии Π΄ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΈ с ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π°. ВСроятно, такая коррСляция ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π² Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ…, Π½ΠΎ Π΅Π΅ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ° Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ.

ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Ρ прогрСссия

— Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ баланса ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ гибСлью ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Высокая пролифСративная Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, наблюдаСмая Π² Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠ΅, Π½Π΅ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ с ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ клиничСским ростом Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ. НапримСр, Π±Ρ‹Π»ΠΎ установлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ врСмя удвоСния для ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° Π² срСднСм равняСтся 9 дням, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π° 1 -6 ΠΌΠΌ Π² Π³ΠΎΠ΄. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ для Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° интСнсивная гибСль ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Она Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Π° Π² ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°ΠΊΠ°Ρ…, с кистозным ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Π‘Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ агрСссивных гистологичСских ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒ ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π’ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ растущих ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚ΠΈΠΏΠ°Ρ… Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ роста ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ частично ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π° Π°ΠΏΠΎΠΏΡ‚ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, Π·Π°ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Ρ‚ΠΎ врСмя, ΠΊΠ°ΠΊ Π² агрСссивных Ρ‚ΠΈΠΏΠ°Ρ… Π°ΠΏΠΎΠΏΡ‚ΠΎΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ сниТСн.

Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π°ΠΏΠΎΠΏΡ‚ΠΎΠ·Π° Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:
1) присутствиС кондСнсации ядСрного Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ½Π°;
2) Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ядро с ΠΈΠ½Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ядСрной ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹;
3) гладкая ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ вслСдствиС ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ пСрифСричСских ворсинок;
4) Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹.

Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ„Π°Π³ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Ρƒ смСТными ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΈΠ³Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³Π°ΠΌΠΈ. УстановлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ процСсс Π°ΠΏΠΎΠΏΡ‚ΠΎΠ·Π° рСгулируСтся Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ-ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ². Π’ частности, Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½Π° bcl-2 являСтся Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π°ΠΏΠΎΠΏΡ‚ΠΎΠ·Π°. Π’ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ· исслСдований Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° интСнсивно ΡΠΊΡΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ bcl-2. Однако Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ исслСдования Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π΅ большого количСства Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… гистологичСских ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ митотичСской активности ΠΈ сфСры дСйствия Π°ΠΏΠΎΠΏΡ‚ΠΎΠ·Π° Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚ΠΈΠΏΠ°Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ вСсьма ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π΅Π½. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ присутствиС апоптотичСских ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π² ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… опухолях.

АмилоидноС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ вносит ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΊΠ»Π°Π΄ Π² ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ клиничСский рост Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌ. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… опухолях большая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½Π° Π°ΠΌΠΈΠ»ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠΌ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΠΌΡΡ ΠΈΠ· ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ².

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π‘Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° (Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΡ‹):

Π‘Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ часто ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ бСссимптомно, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ изъязвлСниС ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ язвы ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… мСсяцСв ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Ρ‚, Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π·ΡƒΠ΄ΠΎΠΌ.

ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ развиваСтся ΠΈΠ· ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² базального слоя эпидСрмиса.

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ клиничСскиС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌ: ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²ΡƒΡŽ, ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΡΠ·Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ, Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²ΡƒΡŽ. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΡ‹ зависит ΠΎΡ‚ располоТСния ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.

Узловая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° являСтся самой распространСнной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΡ‹. Выглядит ΠΎΠ½Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡˆΠ°Ρ€ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΡƒΠ·Π΅Π» с Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²ΠΎ-ΠΏΠ΅Ρ€Π»Π°ΠΌΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ консистСнции. Π’ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ ΡƒΠ·Π»Π° имССтся ΡƒΠ³Π»ΡƒΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π£Π·Π΅Π» ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ увСличиваСтся Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ…, достигая 5-10 ΠΌΠΌ Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π΅. На Π΅Π³ΠΎ повСрхности часто ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ тСлСангиоэктазии. Π£Π·Π΅Π» Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΡ‹ внСшнС Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΆΠ΅ΠΌΡ‡ΡƒΠΆΠΈΠ½Ρƒ. ВсС ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ клиничСскиС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ· ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ базально-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°.

ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° выглядит ΠΊΠ°ΠΊ бляшка с Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠΌΠΈ, приподнятыми, ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, восковидно-блСстящими краями. Π”ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° колСблСтся ΠΎΡ‚ 1 Π΄ΠΎ 30 ΠΌΠΌ, очСртания ΠΎΡ‡Π°Π³Π° Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»Ρ‹Π΅, Ρ†Π²Π΅Ρ‚ красно-ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²Ρ‹ΠΉ. На повСрхности бляшки Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ тСлСангиэктазии, эрозии, ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΈ. ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° характСризуСтся ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ростом ΠΈ доброкачСствСнным Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

Рубцовая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΊΠΎΠΆΠΈ выглядит ΠΊΠ°ΠΊ плоский ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€ΡƒΠ±Π΅Ρ†, сСро-Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, располоТСнный Π½ΠΈΠΆΠ΅ уровня ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ. ΠšΡ€Π°Ρ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠ΅, приподнятыС, с ΠΏΠ΅Ρ€Π»Π°ΠΌΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ. По ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΈ образования Π½Π° Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π΅ с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ нСсколько эрозий, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²ΠΎ-ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°. Π§Π°ΡΡ‚ΡŒ эрозий рубцуСтся, Π° Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ — распространяСтся ΠΏΠΎ повСрхности Π½Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ участки ΠΊΠΎΠΆΠΈ. Π’ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ этой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π² клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Π°Π»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹, Π° эрозии Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚. МоТно Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅, плоскиС, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ эрозии с нСбольшими Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³Π°.

На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ повСрхностной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ язвы. Π―Π·Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΡ‹ присущ Π΄Π΅ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ рост с Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ костСй. Π―Π·Π²Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. Π”Π½ΠΎ Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎ сСро-Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΎΠΉ, сальноС, бугристоС, красно-ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°. ΠšΡ€Π°Ρ язвы приподнятыС, Π²Π°Π»ΠΈΠΊΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅, Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²ΠΎ-ΠΏΠ΅Ρ€Π»Π°ΠΌΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, с тСлСангиэктазиями.

Π’ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎ-мноТСствСнныС Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΡ‹. Описан синдром Π“ΠΎΡ€Π»ΠΈΠ½Π°, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ сочСтаниСм мноТСства Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠΈ с эндокринными ΠΈ психичСскими Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ костного скСлСта.

Π‘Π°Π·Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ ΠΊΠΎΠΆΠΈ характСризуСтся ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ростом. Она ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π° Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‡Π°Π³Π΅; частота мСтастазирования составляСт всСго 0,0028-0,1%. Π“Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΈ риск Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° зависят ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ², Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ гистологичСских особСнностСй ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, давности заболСвания, состояния ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… особСнностСй ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° больного.

Бамая опасная локализация — Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈΡ†Π° (нос, носогубныС складки, ΠΊΠΎΠΆΠ° Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Ρ€Ρ‚Π° ΠΈ Π³Π»Π°Π·), ΡƒΡˆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹, волосистая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹.

ΠŸΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΈ повСрхностная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎ-язвСнная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°, Ссли ΠΎΠ½Π° прСдставлСна ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠΌ Π½Π΅ΠΈΠ·ΡŠΡΠ·Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠΌ, Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ.

ΠžΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, ΠΈ особСнно склСродСрмоподобная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

НаличиС Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ плоскоклСточного Ρ€Π°ΠΊΠ° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ риск развития Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… злокачСствСнных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ.

Диагностика Π‘Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° (Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΡ‹):

Π’ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΡ‹ довольно Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹, ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… диагностичСских трудностСй Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ случаи Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΡ‹ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π° повСрхности элСмСнта ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ мноТСствСнныС ΠΎΡ‡Π°ΠΆΠΊΠΈ микроэрозий, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ отдСляСмыми ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ.

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики. ЦитологичСскоС исслСдованиС ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ°-скарификата с эрозированных участков практичСски Π²ΠΎ всСх случаях позволяСт Π²Π΅Ρ€ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π‘Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° (Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΡ‹):

ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ базально-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΊΡŽΡ€Π΅Ρ‚Π°ΠΆ, иссСчСниС, ΠΊΡ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ, Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹, Π² частности ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Моса: иссСчСниС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ с ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ микроскопиСй Π·Π°ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… срСзов для опрСдСлСния объСма ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ зависит ΠΎΡ‚ особСнностСй ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, возраста, ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния ΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠ΅Π»Π°Π½ΠΈΠΉ больного.

Π”Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΊΡŽΡ€Π΅Ρ‚Π°ΠΆ. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°Π½ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… опухолях Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ стСпСни злокачСствСнности с нСопасной Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости провСсти гистологичСскоС исслСдованиС ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ ΠΈΡΡΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈ опухолях с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ злокачСствСнным Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ опасной Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ. Он позволяСт Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ… космСтичСских Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ².

Показания ΠΊ криодСструкции ΡΠΎΠ²ΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ с показаниями для элСктрокоагуляции ΠΈ ΠΊΡŽΡ€Π΅Ρ‚Π°ΠΆΠ°; ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΈΠΎΠ·ΠΎΠ½Π΄.

К Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ нСчасто, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΎΠ½Π° вСсьма эффСктивна, Π° ΠΏΡ€ΠΈ нСвозмоТности хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° — Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΌΠ°. Π›ΡƒΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π°Π΄ΡŠΡŽΠ²Π°Π½Ρ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ опухолях высокой стСпСни злокачСствСнности. НазначСниС Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ взвСшСнного ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ·-Π·Π° риска Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… злокачСствСнных Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Моса позволяСт максимально ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Он ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… опухолях, опасной Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΡ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π°Ρ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ иссСчСния (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° Π²Π΅ΠΊΠ΅).

ΠŸΡ€ΠΈ повСрхностной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ мСстноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ»ΠΎΠΌ (ΠΊΡ€Π΅ΠΌ). Π’ настоящСС врСмя исслСдуСтся ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ»Π° Π² ΠΎΡ‡Π°Π³ пораТСния.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… опухолях с успСхом ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² ΠΎΡ‡Π°Π³ пораТСния ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠ².

ЀотодинамичСская тСрапия (Π²/Π² Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ вСщСства с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ свСтом) примСняСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎ-мноТСствСнных опухолях, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ нСдостаточно ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½.

Π”ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ лазСрная хирургия.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π‘Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° (Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΡ‹):

Π›ΡŽΠ΄ΡΠΌ с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ риском развития базально-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠΆΠΈ, особСнно Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρƒ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ бСлая ΠΊΠΎΠΆΠ° ΠΈ свСтлыС волосы, рСкомСндуСтся ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ³ΠΎ нахоТдСния ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ солнцСм. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠΉΡ‚Π΅ солнцСзащитныС ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ для Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ Π½Π΅ΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π²Π΅ΠΊ ΠΎΡ‚ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ свСта. Π—Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΡƒΠ±ΠΎΡ€Ρ‹, Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Ρ‚.ΠΏ. Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ Π½Π΅Π±ΠΎΠΌ.

К ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ слСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ссли Ρƒ Вас Π‘Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ (Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΠ°):

Онколог
Π”Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³

Вас Ρ‡Ρ‚ΠΎ-Ρ‚ΠΎ бСспокоит? Π’Ρ‹ Ρ…ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π΅ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ Π‘Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° (Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΡ‹), Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°Ρ…, симптомах, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ… лСчСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ тСчСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ соблюдСнии Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ послС Π½Π΅Π΅? Или ΠΆΠ΅ Π’Π°ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ осмотр? Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π·Π°ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ – ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° Eurolab всСгда ΠΊ Π’Π°ΡˆΠΈΠΌ услугам! Π›ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ осмотрят Вас, ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ внСшниС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ болСзнь ΠΏΠΎ симптомам, ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Вас ΠΈ ΠΎΠΊΠ°ΠΆΡƒΡ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΈ поставят Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·. Π’Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π½Π° Π΄ΠΎΠΌ. Клиника Eurolab ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π° для Вас круглосуточно.

Как ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ:
Π’Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½ нашСй ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π² КиСвС: (+38 044) 206-20-00 (ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ). Π‘Π΅ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ€ΡŒ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π±Π΅Ρ€Π΅Ρ‚ Π’Π°ΠΌ ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ дСнь ΠΈ час Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π° ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ. Наши ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ схСма ΠΏΡ€ΠΎΠ΅Π·Π΄Π° ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ здСсь. ΠŸΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ ΠΎ всСх услугах ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π½Π° Π΅Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ страницС.

Если Π’Π°ΠΌΠΈ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ исслСдования, ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡŒΠΌΠΈΡ‚Π΅ ΠΈΡ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ. Если исслСдования Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Ρ‹ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ, ΠΌΡ‹ сдСлаСм всС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ Π² нашСй ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Ρƒ Π½Π°ΡˆΠΈΡ… ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π³ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ….

Π£ Вас ? НСобходимо ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ Π’Π°ΡˆΠ΅Π³ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ. Π›ΡŽΠ΄ΠΈ ΡƒΠ΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ нСдостаточно внимания симптомам Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΡΠΎΠ·Π½Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эти Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ опасными. Π•ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Ρƒ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ сСбя Π² нашСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, Π½ΠΎ Π² ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ оказываСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, ΠΊ соТалСнию, ΠΈΡ… ΡƒΠΆΠ΅ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ слишком ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΎ. КаТдоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ свои ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ внСшниС проявлСния – Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ симптомы Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ симптомов – ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ шаг Π² диагностикС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ. Для этого просто Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎ нСсколько Ρ€Π°Π· Π² Π³ΠΎΠ΄ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ обслСдованиС Ρƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Ρ€Π°ΡˆΠ½ΡƒΡŽ болСзнь, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π΄ΡƒΡ… Π² Ρ‚Π΅Π»Π΅ ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ.

Если Π’Ρ‹ Ρ…ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π·Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ вопрос Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ – Π²ΠΎΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π’Ρ‹ Π½Π°ΠΉΠ΄Π΅Ρ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΌ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Ρ‹ Π½Π° свои вопросы ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°Π΅Ρ‚Π΅ совСты ΠΏΠΎ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Ρƒ Π·Π° собой. Если Вас ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΡΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Π·Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ… ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°Ρ… – ΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ±ΡƒΠΉΡ‚Π΅ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ½ΡƒΡŽ Π’Π°ΠΌ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Π² Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅ Вся ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π°Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ Π½Π° мСдицинском ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»Π΅ Eurolab, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ постоянно Π² курсС послСдних новостСй ΠΈ ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° сайтС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ автоматичСски Π²Ρ‹ΡΡ‹Π»Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π’Π°ΠΌ Π½Π° ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Ρƒ.


Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ заболСвания ΠΈΠ· Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠžΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ заболСвания:

Если Вас ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΡΡƒΡŽΡ‚ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π½ΠΈΠ±ΡƒΠ΄ΡŒ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Ρƒ Вас Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ вопросы ΠΈ прСдлоТСния – Π½Π°ΠΏΠΈΡˆΠΈΡ‚Π΅ Π½Π°ΠΌ, ΠΌΡ‹ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ постараСмся Π’Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ.

www.eurolab.ua

Π‘Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ — описаниС, ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·, симптомы, диагностика, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ОписаниС Π‘Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°:

Π‘Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ — это Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго встрСчаСтся Π½Π° Π»ΠΈΡ†Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ шСС, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π½Π° Π²Π΅ΠΊΠ°Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ носу. Π‘Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ послС 40 Π»Π΅Ρ‚, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½. Π›ΠΈΡ†Π° Π½Π΅Π³Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΌΠΎΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ расы практичСски Π½Π΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ. Π Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ происходят ΠΈΠ· базального, Ρ‚.Π΅. самого Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ слоя ΠΊΠΎΠΆΠΈ.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· Π‘Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°:

Π‘Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ de novo ΠΈΠ»ΠΈ, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅, Π½Π° участках ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… химичСскими, тСрмичСскими ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ с Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ инсоляциСй (особСнно ΡƒΠ»ΠΈΡ† со свСтлой ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ), воздСйствиСм химичСских ΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ², ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ излучСния. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ послС воздСйствия ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ излучСния составлял 20-30 Π»Π΅Ρ‚. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Π°Ρ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ отводится наслСдствСнным ΠΈ иммунологичСским Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ. Π‘Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ агрСссивно ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ иммуносупрСссии. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… базально-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ сниТСниС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΊΠΈΠ»Π»Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ цитотоксичности. ΠŸΡ€ΠΈ базально-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ с агрСссивным ростом отмСчаСтся ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ количСства Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Однако Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ систСмного, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ мСстного ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ роста ΠΈ развития ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΡΡ‡Π΅Ρ€ΠΏΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ Π½Π΅ исслСдовано. ΠžΡΡ‚Π°Π΅Ρ‚ΡΡ мноТСство Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… своСго Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ интСрСса ΠΈ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π»ΠΈΠΆΠ°ΠΉΡˆΠΈΡ… дСсятилСтий. НСопластичСскоС ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚, происходит Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ряда Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² Π΅Π΅ Π³Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ ΠΊ прогрСссивному Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ контроля Π·Π° ростом ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. ЦитогСнСтичСскиС измСнСния Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² транслокации, Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, ΡƒΠ΄Π²ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠΈ участков хромосом, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π΅Π»Π΅Ρ†ΠΈΠΈ участков хромосомы, способной Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π³Π΅Π½ΠΎΠ²-супрСссоров ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. БущСствуСт Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ класса ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ²: Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ роста, Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° роста, ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ сигналов Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π° Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° роста ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ транскрипции.Β  Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частым Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ хромосомной Π°Π±Π΅Ρ€Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ солидных Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ являСтся дСлСция 1-2 участков хромосомы, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎΒ ΠΏΡ€ΠΈ базально-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠ΅Β Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ транслокация, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ участки хромосом, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя, ΠΊΠ°ΠΊ дСлСция встрСчаСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, нСсмотря Π½Π° Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ частоту транслокаций ΠΏΡ€ΠΈ базально-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠ΅, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ этой ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ лишь Π² Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… исслСдованиях. Π‘Ρ‹Π»Π° выявлСна высокая Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ /os-ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… базально-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°, ΠΈ низкая — Π² Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΎΡ‚Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… опухолях. Однако эта активация Π½Π΅ связана нСпосрСдствСнно с гСнСтичСскими измСнСниями /os-Π³Π΅Π½Π° ΠΈ являСтся Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ, связанной с ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π³Π΅Π½ΠΎΠ², ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π° Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ†ΠΈΡŽ/os-ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½Π°. Аналогично ΠΈ bcl-2-Π³Π΅Π½, отвСтствСнный Π·Π° Π·Π°ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ гибСль ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈ Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΠ΅, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ этом Π½Π΅ происходит ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π΅Π³ΠΎ структуры. Ряд исслСдоватСлСй ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ Π² нСбольшом количСствС случаСв базально-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² H-ras ΠΈ K-ras. Однако ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ с ras-мутация-ΠΌΠΈ Π½Π΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ клиничСским ΠΈΠ»ΠΈ гистологичСским ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ ΠΎΡ‚ Ρ‚Π΅Ρ…, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ras-ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π½Π°ΠΉΠ΄Π΅Π½Ρ‹. Π’ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π² N-ras-базально-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ говорят, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ras-активация ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌ ΠΈ Π½Π΅ являСтся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±Π°Π·Π°Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. ΠœΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΡ… Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΈ прогрСссии базально-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° Π² настоящСС врСмя ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ нСдостаточно. ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ цитогСнСтичСскиС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π΅Π½Π°-супрСссора, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ патогСнСтичСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ базально-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°.Β  По-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, Π½ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· гСнСтичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ являСтся ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹ΠΌ Π² ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ заболСвания,Β Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ базально-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ рака обусловлСно, скорСС, ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ Π³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Однако Π² сСрСдинС 90-Ρ… Π³ΠΎΠ΄ΠΎΠ² появились сообщСния ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² 9-ΠΉ хромосомС Π³Π΅Π½ΠΎΠΌΠ° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π³Π΅Π½, ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ приводят ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ базально-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°. ВСроятная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ — ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. УЀО ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ нСскольким Ρ‚ΠΈΠΏΠ°ΠΌ поврСТдСния Π³Π΅Π½ΠΎΠ², Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ², ΠΎΠ±Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ² Ρ†Π΅ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π”ΠΠš. Π’ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Π΅Π½Π° Ρ€53 ΠΏΠΎΠ΄ воздСйствиСм УЀО Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ Π² 40-56% случаСв Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌ; ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ xas ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ обусловлСны ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.Β  Показано, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ роста ΠΈ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ базально-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°. Π’Π°ΠΊ, ΠΏΡ€ΠΈ базально-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π° активная Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ², Π² частности, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π»Π΅ΠΉΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ²-4, 5, 10. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ² соотвСтствуСт Th, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π³ΡƒΠΌΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚.Β  Роль Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΈ простагландинов ΠΏΡ€ΠΈ базально-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ Π½Π΅ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒ Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠ°.Β  Π’ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ солидного строСния ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ большоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ для Π²ΠΎΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ роста потрСбности ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² кислородС ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСствах. ВСлСангиэктазии ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ базально-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠ΅, Π° Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ (изъязвлСниС) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ обусловлСн нСдостатком кровоснабТСния. J.E. Wolf ΠΈ W.R. Hubler, исслСдуя Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° Π² 20 случаях базально-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°, наблюдали Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ сосудов ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ роста фибробластов.Β  Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ базально-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ растСт ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ. На основании авторадиографичСских ислСдований с Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ митотичСская Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ… отмСчаСтся, Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π² пСрифСричСских Π·ΠΎΠ½Π°Ρ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… комплСксов. Π’ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ агрСссивных гистологичСских ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚ΠΈΠΏΠ°Ρ…, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ…, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ морфСаподобная Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΡ‹, митотичСскиС Ρ„ΠΈΠ³ΡƒΡ€Ρ‹ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ всСй ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΈ комплСксов. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, находящиСся Π² процСссС ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΊ дСлСнию, Ρ‚.Π΅. Π² S-Ρ„Π°Π·Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°, являСтся Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ PCNA. ВыявлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ S-Ρ„Π°Π·Π° Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π° (ΠΎΡ‚ 18 Π΄ΠΎ 20 Ρ‡), Ρ‡Π΅ΠΌ S-Ρ„Π°Π·Π° Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ… эпидСрмиса (16 Ρ‡). Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ…ΠΈΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ наличия PCNA Π² ядрах ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΠ»ΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ исслСдований с Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ. Π’ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΎΡ‚Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… образованиях количСство PCNA-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ составляСт ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ 10-20% ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ агрСссивных опухолях ΠΈΡ… количСство увСличиваСтся Π΄ΠΎ 30-40%. Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ частота рСцидивирования ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с высоким PCNA-индСксом. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… новообразованиях Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ связи этого показатСля с прогрСссиСй ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ дисплазии Π΄ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΈ с ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π°. ВСроятно, такая коррСляция ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π² Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ…, Π½ΠΎ Π΅Π΅ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ° Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ.Β  ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Ρ прогрСссия — Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ баланса ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ гибСлью ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Высокая пролифСративная Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, наблюдаСмая Π² базально-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠ΅, Π½Π΅ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ с ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ клиничСским ростом Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ. НапримСр, Π±Ρ‹Π»ΠΎ установлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ врСмя удвоСния для ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ базально-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° Π² срСднСм равняСтся 9 дням, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π° 1 -6 ΠΌΠΌ Π² Π³ΠΎΠ΄. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ для базально-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° интСнсивная гибСль ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Она Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Π° Π² ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… базально-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°ΠΊΠ°Ρ…, с кистозным ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Π‘Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ агрСссивных гистологичСских ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒ ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π’ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ растущих ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚ΠΈΠΏΠ°Ρ… базально-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ роста ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ частично ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π° Π°ΠΏΠΎΠΏΡ‚ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, Π·Π°ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Ρ‚ΠΎ врСмя, ΠΊΠ°ΠΊ Π² агрСссивных Ρ‚ΠΈΠΏΠ°Ρ… Π°ΠΏΠΎΠΏΡ‚ΠΎΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ сниТСн.Β  Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π°ΠΏΠΎΠΏΡ‚ΠΎΠ·Π° Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅Β ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:Β  1) присутствиС кондСнсации ядСрного Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ½Π°;Β  2) Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ядро с ΠΈΠ½Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ядСрной ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹;Β  3) гладкая ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ вслСдствиС ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ пСрифСричСских ворсинок;Β  4) Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹.Β  Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈΒ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ„Π°Π³ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Ρƒ смСТными ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΈΠ³Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³Π°ΠΌΠΈ. УстановлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ процСсс Π°ΠΏΠΎΠΏΡ‚ΠΎΠ·Π° рСгулируСтся Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ-ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ². Π’ частности, Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½Π° bcl-2 являСтся Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π°ΠΏΠΎΠΏΡ‚ΠΎΠ·Π°. Π’ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ· исслСдований Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ базально-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° интСнсивно ΡΠΊΡΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ bcl-2. Однако Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ исслСдования Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π΅ большого количСства Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… гистологичСских ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² базально-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ митотичСской активности ΠΈ сфСры дСйствия Π°ΠΏΠΎΠΏΡ‚ΠΎΠ·Π° Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚ΠΈΠΏΠ°Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ вСсьма ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π΅Π½. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ присутствиС апоптотичСских ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π² ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… опухолях.Β  АмилоидноС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ вносит ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΊΠ»Π°Π΄ Π² ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ клиничСский рост Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌ. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… опухолях большая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½Π° Π°ΠΌΠΈΠ»ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠΌ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΠΌΡΡ ΠΈΠ· ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ².Β 

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π‘Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°:

Π‘Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ часто ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ бСссимптомно, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ изъязвлСниС ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ язвы ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… мСсяцСв ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Ρ‚, Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π·ΡƒΠ΄ΠΎΠΌ. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ развиваСтся ΠΈΠ· ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² базального слоя эпидСрмиса.Β  Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ клиничСскиС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌ: ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²ΡƒΡŽ, ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΡΠ·Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ, Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²ΡƒΡŽ. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΡ‹ зависит ΠΎΡ‚ располоТСния ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.Β  Узловая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° являСтся самой распространСнной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΡ‹. Выглядит ΠΎΠ½Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡˆΠ°Ρ€ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΡƒΠ·Π΅Π» с Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²ΠΎ-ΠΏΠ΅Ρ€Π»Π°ΠΌΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ консистСнции. Π’ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ ΡƒΠ·Π»Π° имССтся ΡƒΠ³Π»ΡƒΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π£Π·Π΅Π» ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ увСличиваСтся Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ…, достигая 5-10 ΠΌΠΌ Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π΅. На Π΅Π³ΠΎ повСрхности часто ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ тСлСангиоэктазии. Π£Π·Π΅Π» Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΡ‹ внСшнС Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΆΠ΅ΠΌΡ‡ΡƒΠΆΠΈΠ½Ρƒ. ВсС ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ клиничСскиС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ· ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ базально-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°.Β  ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° выглядит ΠΊΠ°ΠΊ бляшка с Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠΌΠΈ, приподнятыми, ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, восковидно-блСстящими краями. Π”ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° колСблСтся ΠΎΡ‚ 1 Π΄ΠΎ 30 ΠΌΠΌ, очСртания ΠΎΡ‡Π°Π³Π° Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»Ρ‹Π΅, Ρ†Π²Π΅Ρ‚ красно-ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²Ρ‹ΠΉ. На повСрхности бляшки Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ тСлСангиэктазии, эрозии, ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΈ. ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° характСризуСтся ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ростом ΠΈ доброкачСствСнным Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.Β  Рубцовая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΊΠΎΠΆΠΈ выглядит ΠΊΠ°ΠΊ плоский ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€ΡƒΠ±Π΅Ρ†, сСро-Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, располоТСнный Π½ΠΈΠΆΠ΅ уровня ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ. ΠšΡ€Π°Ρ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠ΅, приподнятыС, с ΠΏΠ΅Ρ€Π»Π°ΠΌΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ. По ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΈ образования Π½Π° Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π΅ с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ нСсколько эрозий, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²ΠΎ-ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°. Π§Π°ΡΡ‚ΡŒ эрозий рубцуСтся, Π° Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ — распространяСтся ΠΏΠΎ повСрхности Π½Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ участки ΠΊΠΎΠΆΠΈ. Π’ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ этой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π² клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Π°Π»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹, Π° эрозии Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚. МоТно Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅, плоскиС, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ эрозии с нСбольшими Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³Π°.Β  На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ повСрхностной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ язвы.Β Π―Π·Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΡ‹ присущ Π΄Π΅ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ рост с Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ костСй. Π―Π·Π²Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. Π”Π½ΠΎ Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎ сСро-Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΎΠΉ, сальноС, бугристоС, красно-ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°. ΠšΡ€Π°Ρ язвы приподнятыС, Π²Π°Π»ΠΈΠΊΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅, Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²ΠΎ-ΠΏΠ΅Ρ€Π»Π°ΠΌΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, с тСлСангиэктазиями. Π’ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎ-мноТСствСнныС Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΡ‹. Описан синдром Π“ΠΎΡ€Π»ΠΈΠ½Π°, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ сочСтаниСм мноТСства Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠΈ с эндокринными ΠΈ психичСскими Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ костного скСлСта.Β  Π‘Π°Π·Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ ΠΊΠΎΠΆΠΈ характСризуСтся мСдлСнным ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ростом. Она ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π° Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‡Π°Π³Π΅; частота мСтастазирования составляСт всСго 0,0028-0,1%. Π“Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΈ риск Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° зависят ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ², Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ гистологичСских особСнностСй ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, давности заболСвания, состояния ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… особСнностСй ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° больного.Β  Бамая опасная локализация — Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈΡ†Π° (нос, носогубныС складки, ΠΊΠΎΠΆΠ° Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Ρ€Ρ‚Π° ΠΈ Π³Π»Π°Π·), ΡƒΡˆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹, волосистая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹.Β  ΠŸΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° базально-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΈ повСрхностная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° базально-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎ-язвСнная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° базально-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°, Ссли ΠΎΠ½Π° прСдставлСна ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠΌ Π½Π΅ΠΈΠ·ΡŠΡΠ·Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠΌ, Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ.Β  ΠžΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, ΠΈ особСнно склСродСрмоподобная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° базально-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.Β  НаличиС Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ базально-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ плоскоклСточного Ρ€Π°ΠΊΠ° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ риск развития Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… злокачСствСнных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ.

Диагностика Π‘Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°:

Π’ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики.Β ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΡ‹ довольно Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹, ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… диагностичСских трудностСй Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ случаи Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΡ‹ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π° повСрхности элСмСнта ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ мноТСствСнныС ΠΎΡ‡Π°ΠΆΠΊΠΈ микроэрозий, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ отдСляСмыми ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ.Β  Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики. ЦитологичСскоС исслСдованиС ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ°-скарификата с эрозированных участков практичСски Π²ΠΎ всСх случаях позволяСт Π²Π΅Ρ€ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·.Β 

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π‘Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°:

ΠŸΡ€ΠΈΒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ базально-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠΆΠΈΒ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΊΡŽΡ€Π΅Ρ‚Π°ΠΆ, иссСчСниС, ΠΊΡ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ, Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹, Π² частности ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Моса: иссСчСниС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ с ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ микроскопиСй Π·Π°ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… срСзов для опрСдСлСния объСма ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.Β  Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ зависит ΠΎΡ‚ особСнностСй ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, возраста, ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния ΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠ΅Π»Π°Π½ΠΈΠΉ больного.Β  Π”Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΊΡŽΡ€Π΅Ρ‚Π°ΠΆ. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°Π½ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… опухолях Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ стСпСни злокачСствСнности с нСопасной Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ.Β  ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости провСсти гистологичСскоС исслСдованиС ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ ΠΈΡΡΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈ опухолях с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ злокачСствСнным Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ опасной Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ. Он позволяСт Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ… космСтичСских Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ².Β  Показания ΠΊ криодСструкции ΡΠΎΠ²ΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ с показаниями для элСктрокоагуляции ΠΈ ΠΊΡŽΡ€Π΅Ρ‚Π°ΠΆΠ°; ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΈΠΎΠ·ΠΎΠ½Π΄.Β  К Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ нСчасто, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΎΠ½Π° вСсьма эффСктивна, Π° ΠΏΡ€ΠΈ нСвозмоТности хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° — Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΌΠ°. Π›ΡƒΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π°Π΄ΡŠΡŽΠ²Π°Π½Ρ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ опухолях высокой стСпСни злокачСствСнности. НазначСниС Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ взвСшСнного ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ·-Π·Π° риска Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… злокачСствСнных Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ.Β  ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Моса позволяСт максимально ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Он ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… опухолях, опасной Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΡ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π°Ρ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ иссСчСния (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° Π²Π΅ΠΊΠ΅).Β  ΠŸΡ€ΠΈ повСрхностной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ базально-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ мСстноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ»ΠΎΠΌ (ΠΊΡ€Π΅ΠΌ). Π’ настоящСС врСмя исслСдуСтся ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ»Π° Π² ΠΎΡ‡Π°Π³ пораТСния.Β  ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… опухолях с успСхом ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² ΠΎΡ‡Π°Π³ пораТСния ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠ².Β  ЀотодинамичСская тСрапия (Π²/Π² Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ вСщСства с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ свСтом) примСняСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎ-мноТСствСнных опухолях, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ нСдостаточно ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½.Β  Π”ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ лазСрная хирургия.Β 

meddex.ru

Π‘Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ (Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΠ°)

Π‘Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ (син.: Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΠ°, ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, базально-клСточная эпитСлиома) — это Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго встрСчаСтся Π½Π° Π»ΠΈΡ†Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ шСС, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π½Π° Π²Π΅ΠΊΠ°Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ носу.

Π‘Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ послС 40 Π»Π΅Ρ‚, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½. Π›ΠΈΡ†Π° Π½Π΅Π³Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΌΠΎΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ расы практичСски Π½Π΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ.

Π Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ происходят ΠΈΠ· базального, Ρ‚.Π΅. самого Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ слоя ΠΊΠΎΠΆΠΈ.

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ возникновСния ΠΈ развития Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠΆΠΈ многочислСнны. ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ суммарная Π΄ΠΎΠ·Π° облучСния солнцСм (особСнно Π£Π€-Π’).

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ муТской ΠΏΠΎΠ», ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΉ возраст, ΠΊΠ΅Π»ΡŒΡ‚ΡΠΊΠΎΠ΅ происхоТдСниС, ΡΠ²Π΅Ρ‚Π»ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠΆΡƒ, ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ солнСчным ΠΎΠΆΠΎΠ³Π°ΠΌ, Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ Π½Π° ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΌ солнцС. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ увСличиваСтся ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ приблиТСния ΠΊ экватору. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… участках Ρ‚Π΅Π»Π°, особСнно Π½Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π΅ ΠΈ шСС. Π£ ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ БША Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ пораТаСтся лСвая ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π° Ρ‚Π΅Π»Π°, Ρƒ ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π’Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Ρ€ΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ — правая, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ с Π½Π΅Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ инсоляциСй ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ автомобиля. ΠžΠΆΠΈΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ·ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ слоя атмосфСры ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅ΠΌΡƒ росту заболСваСмости.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡŒΡΠΊΠ° Π² ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅Π²ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄Π΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρƒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… с ΠΌΡ‹ΡˆΡŒΡΠΊΠΎΠΌ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ соСдинСниями риск Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠΆΠΈ сущСствСнно возрастаСт. ΠŸΡ€ΠΈ этом наряду с ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ хроничСского отравлСния ΠΌΡ‹ΡˆΡŒΡΠΊΠΎΠΌ (Π² частности, ΠΌΡ‹ΡˆΡŒΡΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ·).

МСнСС частая ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° заболСвания — полицикличСскиС ароматичСскиС ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ содСрТатся Π² ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ смолС, саТС, Π³ΠΎΡ€ΡŽΡ‡ΠΈΡ… сланцах.

Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ риска слуТит сниТСнный ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚, обусловлСнный Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ иммунодСпрСссантов. Риск Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° прямо ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»Π΅Π½ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ иммуносупрСссивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Риск Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… наслСдствСнных заболСваниях (альбинизмС, ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ксСродСрмС, синдромС Π“ΠΎΡ€Π»ΠΈΠ½Π°-Π“ΠΎΠ»ΡŒΡ†Π°).

НаконСц, ΠΊ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ риска относятся ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΈΠ·Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, тСрмичСскиС ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΈ, Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹, хроничСскиС язвы.

Π‘Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ de novo ΠΈΠ»ΠΈ, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅, Π½Π° участках ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… химичСскими, тСрмичСскими ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ с Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ инсоляциСй (особСнно Ρƒ Π»ΠΈΡ† со свСтлой ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ), воздСйствиСм химичСских ΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ², ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ излучСния. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ послС воздСйствия ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ излучСния составлял 20-30 Π»Π΅Ρ‚.

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Π°Ρ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ отводится наслСдствСнным ΠΈ иммунологичСским Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ. Π‘Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ агрСссивно ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ иммуносупрСссии. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ сниТСниС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΊΠΈΠ»Π»Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ цитотоксичности. ΠŸΡ€ΠΈ Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ с агрСссивным ростом отмСчаСтся ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ количСства Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Однако Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ систСмного, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ мСстного ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ роста ΠΈ развития ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΡΡ‡Π΅Ρ€ΠΏΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ Π½Π΅ исслСдовано. ΠžΡΡ‚Π°Π΅Ρ‚ΡΡ мноТСство Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… своСго Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ интСрСса ΠΈ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π»ΠΈΠΆΠ°ΠΉΡˆΠΈΡ… дСсятилСтий.

НСопластичСскоС ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚, происходит Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ряда Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² Π΅Π΅ Π³Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ ΠΊ прогрСссивному Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ контроля Π·Π° ростом ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. ЦитогСнСтичСскиС измСнСния Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² транслокации, Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, ΡƒΠ΄Π²ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠΈ участков хромосом, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π΅Π»Π΅Ρ†ΠΈΠΈ участков хромосомы, способной Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π³Π΅Π½ΠΎΠ²-супрСссоров ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. БущСствуСт Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ класса ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ²: Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ роста, Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° роста, ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ сигналов Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π° Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° роста ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ транскрипции.

Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частым Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ хромосомной Π°Π±Π΅Ρ€Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ солидных Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ являСтся дСлСция 1-2 участков хромосомы, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ транслокация, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ участки хромосом, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя, ΠΊΠ°ΠΊ дСлСция встрСчаСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, нСсмотря Π½Π° Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ частоту транслокаций ΠΏΡ€ΠΈ Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠ΅, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ этой ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ лишь Π² Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… исслСдованиях. Π‘Ρ‹Π»Π° выявлСна высокая Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ /os-ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°, ΠΈ низкая — Π² Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΎΡ‚Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… опухолях. Однако эта активация Π½Π΅ связана нСпосрСдствСнно с гСнСтичСскими измСнСниями /os-Π³Π΅Π½Π° ΠΈ являСтся Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ, связанной с ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π³Π΅Π½ΠΎΠ², ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π° Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ†ΠΈΡŽ/os-ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½Π°. Аналогично ΠΈ bcl-2-Π³Π΅Π½, отвСтствСнный Π·Π° Π·Π°ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ гибСль ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈ Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΠ΅, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ этом Π½Π΅ происходит ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π΅Π³ΠΎ структуры.

Ряд исслСдоватСлСй ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ Π² нСбольшом количСствС случаСв Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² H-ras ΠΈ K-ras. Однако ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ с ras-мутациями Π½Π΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ клиничСским ΠΈΠ»ΠΈ гистологичСским ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ ΠΎΡ‚ Ρ‚Π΅Ρ…, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ras-ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π½Π°ΠΉΠ΄Π΅Π½Ρ‹. Π’ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π² N-ras-Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ говорят, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ras-активация ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌ ΠΈ Π½Π΅ являСтся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±Π°Π·Π°Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. ΠœΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΡ… Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΈ прогрСссии Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° Π² настоящСС врСмя ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ нСдостаточно. ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ цитогСнСтичСскиС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π΅Π½Π°-супрСссора, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ патогСнСтичСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°.

По-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, Π½ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· гСнСтичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ являСтся ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹ΠΌ Π² ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ заболСвания, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° обусловлСно, скорСС, ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ Π³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Однако Π² сСрСдинС 90-Ρ… Π³ΠΎΠ΄ΠΎΠ² появились сообщСния ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² 9-ΠΉ хромосомС Π³Π΅Π½ΠΎΠΌΠ° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π³Π΅Π½, ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ приводят ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°. ВСроятная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ — ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. УЀО ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ нСскольким Ρ‚ΠΈΠΏΠ°ΠΌ поврСТдСния Π³Π΅Π½ΠΎΠ², Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ², ΠΎΠ±Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ² Ρ†Π΅ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π”ΠΠš. Π’ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Π΅Π½Π° Ρ€53 ΠΏΠΎΠ΄ воздСйствиСм УЀО Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ Π² 40-56% случаСв Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌ; ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ xas ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ обусловлСны ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

Показано, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ роста ΠΈ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°. Π’Π°ΠΊ, ΠΏΡ€ΠΈ Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π° активная Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ², Π² частности, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π»Π΅ΠΉΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ²-4, 5, 10. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ² соотвСтствуСт Th, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π³ΡƒΠΌΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚.

Роль Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΈ простагландинов ΠΏΡ€ΠΈ Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ Π½Π΅ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒ Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠ°.

Π’ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ солидного строСния ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ большоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ для Π²ΠΎΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ роста потрСбности ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² кислородС ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСствах. ВСлСангиэктазии ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠ΅, Π° Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ (изъязвлСниС) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ обусловлСн нСдостатком кровоснабТСния. J.E. Wolf ΠΈ W.R. Hubler, исслСдуя Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° Π² 20 случаях Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°, наблюдали Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ сосудов ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ роста фибробластов.

Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ растСт ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ. На основании авторадиографичСских ислСдований с Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ митотичСская Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ… отмСчаСтся, Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π² пСрифСричСских Π·ΠΎΠ½Π°Ρ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… комплСксов. Π’ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ агрСссивных гистологичСских ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚ΠΈΠΏΠ°Ρ…, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ…, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ морфСаподобная Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΡ‹, митотичСскиС Ρ„ΠΈΠ³ΡƒΡ€Ρ‹ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ всСй ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΈ комплСксов. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, находящиСся Π² процСссС ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΊ дСлСнию, Ρ‚.Π΅. Π² S-Ρ„Π°Π·Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°, являСтся Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ PCNA. ВыявлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ S-Ρ„Π°Π·Π° Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π° (ΠΎΡ‚ 18 Π΄ΠΎ 20 Ρ‡), Ρ‡Π΅ΠΌ S-Ρ„Π°Π·Π° Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ… эпидСрмиса (16 Ρ‡). Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ…ΠΈΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ наличия PCNA Π² ядрах ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΠ»ΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ исслСдований с Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ. Π’ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΎΡ‚Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… образованиях количСство PCNA-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ составляСт ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ 10-20% ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ агрСссивных опухолях ΠΈΡ… количСство увСличиваСтся Π΄ΠΎ 30-40%. Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ частота рСцидивирования ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с высоким PCNA-индСксом. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… новообразованиях Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ связи этого показатСля с прогрСссиСй ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ дисплазии Π΄ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΈ с ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π°. ВСроятно, такая коррСляция ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π² Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ…, Π½ΠΎ Π΅Π΅ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ° Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ.

ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Ρ прогрСссия — Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ баланса ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ гибСлью ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Высокая пролифСративная Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, наблюдаСмая Π² Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠ΅, Π½Π΅ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ с ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ клиничСским ростом Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ. НапримСр, Π±Ρ‹Π»ΠΎ установлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ врСмя удвоСния для ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° Π² срСднСм равняСтся 9 дням, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π° 1 -6 ΠΌΠΌ Π² Π³ΠΎΠ΄. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ для Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° интСнсивная гибСль ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Она Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Π° Π² ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°ΠΊΠ°Ρ…, с кистозным ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Π‘Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ агрСссивных гистологичСских ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒ ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π’ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ растущих ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚ΠΈΠΏΠ°Ρ… Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ роста ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ частично ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π° Π°ΠΏΠΎΠΏΡ‚ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, Π·Π°ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Ρ‚ΠΎ врСмя, ΠΊΠ°ΠΊ Π² агрСссивных Ρ‚ΠΈΠΏΠ°Ρ… Π°ΠΏΠΎΠΏΡ‚ΠΎΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ сниТСн.

Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π°ΠΏΠΎΠΏΡ‚ΠΎΠ·Π° Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

1) присутствиС кондСнсации ядСрного Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ½Π°; 2) Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ядро с ΠΈΠ½Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ядСрной ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹; 3) гладкая ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ вслСдствиС ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ пСрифСричСских ворсинок; 4) Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹.

Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ„Π°Π³ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Ρƒ смСТными ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΈΠ³Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³Π°ΠΌΠΈ. УстановлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ процСсс Π°ΠΏΠΎΠΏΡ‚ΠΎΠ·Π° рСгулируСтся Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ-ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ². Π’ частности, Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½Π° bcl-2 являСтся Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π°ΠΏΠΎΠΏΡ‚ΠΎΠ·Π°. Π’ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ· исслСдований Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° интСнсивно ΡΠΊΡΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ bcl-2. Однако Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ исслСдования Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π΅ большого количСства Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… гистологичСских ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ митотичСской активности ΠΈ сфСры дСйствия Π°ΠΏΠΎΠΏΡ‚ΠΎΠ·Π° Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚ΠΈΠΏΠ°Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ вСсьма ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π΅Π½. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ присутствиС апоптотичСских ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π² ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… опухолях.

АмилоидноС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ вносит ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΊΠ»Π°Π΄ Π² ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ клиничСский рост Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌ. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… опухолях большая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½Π° Π°ΠΌΠΈΠ»ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠΌ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΠΌΡΡ ΠΈΠ· ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ².

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ

Π‘Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ часто ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ бСссимптомно, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ изъязвлСниС ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ язвы ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… мСсяцСв ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Ρ‚, Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π·ΡƒΠ΄ΠΎΠΌ.

ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ развиваСтся ΠΈΠ· ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² базального слоя эпидСрмиса.

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ клиничСскиС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌ: ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²ΡƒΡŽ, ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΡΠ·Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ, Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²ΡƒΡŽ. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΡ‹ зависит ΠΎΡ‚ располоТСния ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.

Узловая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° являСтся самой распространСнной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΡ‹. Выглядит ΠΎΠ½Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡˆΠ°Ρ€ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΡƒΠ·Π΅Π» с Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²ΠΎ-ΠΏΠ΅Ρ€Π»Π°ΠΌΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ консистСнции. Π’ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ ΡƒΠ·Π»Π° имССтся ΡƒΠ³Π»ΡƒΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π£Π·Π΅Π» ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ увСличиваСтся Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ…, достигая 5-10 ΠΌΠΌ Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π΅. На Π΅Π³ΠΎ повСрхности часто ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ тСлСангиоэктазии. Π£Π·Π΅Π» Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΡ‹ внСшнС Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΆΠ΅ΠΌΡ‡ΡƒΠΆΠΈΠ½Ρƒ. ВсС ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ клиничСскиС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ· ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ базально-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°.

ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° выглядит ΠΊΠ°ΠΊ бляшка с Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠΌΠΈ, приподнятыми, ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, восковидно-блСстящими краями. Π”ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° колСблСтся ΠΎΡ‚ 1 Π΄ΠΎ 30 ΠΌΠΌ, очСртания ΠΎΡ‡Π°Π³Π° Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»Ρ‹Π΅, Ρ†Π²Π΅Ρ‚ красно-ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²Ρ‹ΠΉ. На повСрхности бляшки Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ тСлСангиэктазии, эрозии, ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΈ. ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° характСризуСтся ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ростом ΠΈ доброкачСствСнным Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

Рубцовая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΊΠΎΠΆΠΈ выглядит ΠΊΠ°ΠΊ плоский ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€ΡƒΠ±Π΅Ρ†, сСро-Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, располоТСнный Π½ΠΈΠΆΠ΅ уровня ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ. ΠšΡ€Π°Ρ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠ΅, приподнятыС, с ΠΏΠ΅Ρ€Π»Π°ΠΌΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ. По ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΈ образования Π½Π° Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π΅ с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ нСсколько эрозий, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²ΠΎ-ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°. Π§Π°ΡΡ‚ΡŒ эрозий рубцуСтся, Π° Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ — распространяСтся ΠΏΠΎ повСрхности Π½Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ участки ΠΊΠΎΠΆΠΈ. Π’ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ этой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π² клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Π°Π»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹, Π° эрозии Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚. МоТно Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅, плоскиС, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ эрозии с нСбольшими Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³Π°.

На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ повСрхностной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ язвы. Π―Π·Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΡ‹ присущ Π΄Π΅ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ рост с Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ костСй. Π―Π·Π²Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. Π”Π½ΠΎ Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎ сСро-Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΎΠΉ, сальноС, бугристоС, красно-ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°. ΠšΡ€Π°Ρ язвы приподнятыС, Π²Π°Π»ΠΈΠΊΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅, Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²ΠΎ-ΠΏΠ΅Ρ€Π»Π°ΠΌΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, с тСлСангиэктазиями.

Π’ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎ-мноТСствСнныС Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΡ‹. Описан синдром Π“ΠΎΡ€Π»ΠΈΠ½Π°, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ сочСтаниСм мноТСства Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠΈ с эндокринными ΠΈ психичСскими Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ костного скСлСта.

Π‘Π°Π·Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ ΠΊΠΎΠΆΠΈ характСризуСтся ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ростом. Она ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π° Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‡Π°Π³Π΅; частота мСтастазирования составляСт всСго 0,0028-0,1%. Π“Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΈ риск Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° зависят ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ², Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ гистологичСских особСнностСй ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, давности заболСвания, состояния ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… особСнностСй ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° больного.

Бамая опасная локализация — Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈΡ†Π° (нос, носогубныС складки, ΠΊΠΎΠΆΠ° Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Ρ€Ρ‚Π° ΠΈ Π³Π»Π°Π·), ΡƒΡˆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹, волосистая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹.

ΠŸΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΈ повСрхностная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎ-язвСнная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°, Ссли ΠΎΠ½Π° прСдставлСна ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠΌ Π½Π΅ΠΈΠ·ΡŠΡΠ·Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠΌ, Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ.

ΠžΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, ΠΈ особСнно склСродСрмоподобная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

НаличиС Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ плоскоклСточного Ρ€Π°ΠΊΠ° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ риск развития Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… злокачСствСнных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° заболСвания

ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ базально-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΊΡŽΡ€Π΅Ρ‚Π°ΠΆ, иссСчСниС, ΠΊΡ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ, Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹, Π² частности ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Моса: иссСчСниС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ с ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ микроскопиСй Π·Π°ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… срСзов для опрСдСлСния объСма ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ зависит ΠΎΡ‚ особСнностСй ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, возраста, ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния ΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠ΅Π»Π°Π½ΠΈΠΉ больного.

Π”Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΊΡŽΡ€Π΅Ρ‚Π°ΠΆ. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°Π½ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… опухолях Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ стСпСни злокачСствСнности с нСопасной Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости провСсти гистологичСскоС исслСдованиС ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ ΠΈΡΡΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈ опухолях с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ злокачСствСнным Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ опасной Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ. Он позволяСт Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ… космСтичСских Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ².

Показания ΠΊ криодСструкции ΡΠΎΠ²ΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ с показаниями для элСктрокоагуляции ΠΈ ΠΊΡŽΡ€Π΅Ρ‚Π°ΠΆΠ°; ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΈΠΎΠ·ΠΎΠ½Π΄.

К Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ нСчасто, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΎΠ½Π° вСсьма эффСктивна, Π° ΠΏΡ€ΠΈ нСвозмоТности хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° — Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΌΠ°. Π›ΡƒΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π°Π΄ΡŠΡŽΠ²Π°Π½Ρ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ опухолях высокой стСпСни злокачСствСнности. НазначСниС Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ взвСшСнного ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ·-Π·Π° риска Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… злокачСствСнных Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Моса позволяСт максимально ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Он ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… опухолях, опасной Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΡ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π°Ρ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ иссСчСния (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° Π²Π΅ΠΊΠ΅).

ΠŸΡ€ΠΈ повСрхностной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ мСстноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ»ΠΎΠΌ (ΠΊΡ€Π΅ΠΌ). Π’ настоящСС врСмя исслСдуСтся ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ»Π° Π² ΠΎΡ‡Π°Π³ пораТСния.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… опухолях с успСхом ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² ΠΎΡ‡Π°Π³ пораТСния ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠ².

ЀотодинамичСская тСрапия (Π²/Π² Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ вСщСства с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ свСтом) примСняСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎ-мноТСствСнных опухолях, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ нСдостаточно ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½.

Π”ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ лазСрная хирургия.

Π›ΡŽΠ΄ΡΠΌ с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ риском развития базально-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠΆΠΈ, особСнно Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρƒ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ бСлая ΠΊΠΎΠΆΠ° ΠΈ свСтлыС волосы, рСкомСндуСтся ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ³ΠΎ нахоТдСния ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ солнцСм. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠΉΡ‚Π΅ солнцСзащитныС ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ для Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ Π½Π΅ΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π²Π΅ΠΊ ΠΎΡ‚ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ свСта. Π—Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΡƒΠ±ΠΎΡ€Ρ‹, Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Ρ‚.ΠΏ. Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ Π½Π΅Π±ΠΎΠΌ.

narod-zdorov.ru

Π‘Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ

НаиболСС типичная локализация

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ базально-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°. ΠšΡƒΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Π°Ρ пСрламутровая ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ с тСлСангиэктазиями, ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ ΠΏΠΎ Π΅Π΅ повСрхности.

Π£Π·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ базально-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ Π²Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ Π±Ρ‹Π» диагностирован ΠΊΠ°ΠΊ нСвус. ΠžΡ‡Π°Π³ увСличился, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ изъязвлСниС. Биопсия ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΠ»Π° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹, ΠΈ ΠΎΠ½Π° Π±Ρ‹Π»Π° ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π° ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ микрографичСской Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠœΠΎΡΡƒ.

Π‘Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ³Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π² ΠΊΠΎΠΆΡƒ ΠΈ ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±Π΅Π· внимания, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ увСличатся. ΠŸΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΡΡ…ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ.

Π£Π·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ базально-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ часто встрСчаСтся Π½Π° носу. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΎΡ‡Π°Π³ изъязвился, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π°Ρ‡Π°Π» Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π° носу Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ микрографичСской Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠœΠΎΡΡƒ.

ΠŸΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ базально-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ

Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ являСтся эквивалСнтом ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ присутствия ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°.

Он ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡƒ, ΠΈ поэтому для Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ½Π° биопсия.

ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ базально-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ

Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ агрСссивная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°; ΠΎΠ½Π° Ρ‡Π°ΡˆΠ΅ всСго встрСчаСтся Π½Π° Ρ‚Π΅Π»Π΅ ΠΈ конСчностях.

ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ мСсто мноТСствСнныС ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ; этот Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² развиваСтся Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ возрастС, Ρ‡Π΅ΠΌ ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ базально-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ.

ΠžΡ‡Π°Π³ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ плоскиС, Π° инвазия Π½Π΅ такая глубокая, ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°. Π“Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠ΅, Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π»Π°ΠΌΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ. ΠŸΡ€ΠΈ растягивании ΠΊΠΎΠΆΠΈ приподнятая Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π° ΠΎΡ‡Π°Π³Π° акцСнтируСтся.

ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ распространяСтся ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π° нСсколько сантимСтров ΠΈ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΠΊ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ.

Участки Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, образуя Ρ€ΡƒΠ±Π΅Ρ†.

Локализованная красная ΡˆΠ΅Π»ΡƒΡˆΠ°Ρ‰Π°ΡΡΡ бляшка ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ овальной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ бляшки экзСмы, псориаза, экстрама- миллярныи Ρ€Π°ΠΊ ΠŸΠ΅Π΄ΠΆΠ΅Ρ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ болСзнь Боуэна (плоскоклСточный Ρ€Π°ΠΊ in situ).

ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ базально-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ

ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΈ базально-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ клиничСски, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ микроскопии Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ островки ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, выходящиС Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ клиничСски опрСдСляСмого ΠΎΡ‡Π°Π³Π°.

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ этом гистологичСском Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΅Π³ΠΎ распространСниС Π·Π° находящиСся ΠΏΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ клиничСскиС Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹, Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Ρ‹ послС Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния происходят Ρ‡Π°Ρ‰Π΅.

Π‘ΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ ΡΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ базально-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ

Π‘ΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ ΡΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ базально-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ β€” самый Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΡ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ ΠΈ Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ распространСнный Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ базально-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°; Π΅Π³ΠΎ устранСниС Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ являСтся самым Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ. ΠžΡ‡Π°Π³ΠΈ клиничСски Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ; ΠΎΠ½ΠΈ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎ-Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΈ восковидныС Π½Π° ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΡŒ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ЦСлью лСчСния являСтся эрадикация ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ восстановлСниС Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ анатомичСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ базально-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° зависит ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΎΡ‚ Π΅Π΅ гистологичСского Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π° ΠΈ ΠΎΡ‚ обСспокоСнности ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Π°Π³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ с гистологичСским Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ элСктрохирургии проводится элСктроиссСчСниС ΠΈ ΠΊΡŽΡ€Π΅Ρ‚Π°ΠΆ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.

Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ проводится Π² случаС Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… базально-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ с Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Π² случаС повСрхностных базально-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ.

5-Π»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠΈ срок излСчСнности ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΡŽΡ€Π΅Ρ‚Π°ΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ мСсто Π² 92% случаСв ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² 60% Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ.

Π₯ирургичСскоС иссСчСниС ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ Π² случаС ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ базально-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° с Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π°ΠΌΠΈ.

Π’ этом случаС хирургичСскиС Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Ρ‹ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ образуСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ Ρ€ΡƒΠ±Π΅Ρ†, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ элСктрохирургии.

5-Π»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠΈ срок излСчСнности приблиТаСтся ΠΊ 90% Π² случаС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΊ 83% Π² случаС Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ.

ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎ графичСская хирургия ΠΏΠΎ ΠœΠΎΡΡƒ являСтся высокоспСциализированным, щадящим Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ эксцизии, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ примСняСтся ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ опухолях, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ базально-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠ΅.

β–  ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ хирургия ΠΏΠΎ ΠœΠΎΡΡƒ примСняСтся Π² случаС Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… базально-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, агрСссивных Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ базально-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ Π² случаС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, располоТСнных Π² анатомичСски Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… участках (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Π³Π»Π°Π·, ΠΊΡ€Ρ‹Π»ΡŒΠ΅Π² носа, Ρ€Ρ‚Π° ΠΈ ΡƒΡˆΠ΅ΠΉ), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ с высоким риском Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°. Π­Ρ‚ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΈ склСродСрмоподобном базально-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠ΅.

β–  Π’Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ ΡƒΠ±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ объСм Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ проводят ΠΏΠΎΡΡ‚Π°ΠΏΠ½ΡƒΡŽ ΡΠΊΡΡ†ΠΈΠ·ΠΈΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈ эксцизии Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ сСрииными Π·Π°ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ срСзами для опрСдСлСния объСма ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

β–  Π­Ρ‚ΠΎ позволяСт Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒ гистологичСски ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ удалСния ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ с ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ хирургичСскими Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ хирургичСским Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ.

β–  5-Π»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠΈ срок излСчСнности ΠΏΡ€ΠΈ эксцизии ΠΏΠΎ ΠœΠΎΡΡƒ приблиТаСтся ΠΊ 99% Π² случаС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΊ 96% Π² случаС Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ.

β–  ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ хирургия ΠΏΠΎ ΠœΠΎΡΡƒ рСкомСндуСтся Π² случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Ρ‰Π°Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° анатомичСского располоТСния ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Π² случаС Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ базально-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ с Π½Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠΌΠΈ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π°ΠΌΠΈ.

ВозрастаСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ нСхирургичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния. Бюда относится лучСвая тСрапия, фотодинамичСская тСрапия ΠΈ топичСскиС ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ модуляторы.

ЛучСвая тСрапия рСкомСндуСтся Π² случаС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ хирургичСскому Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π½Π° Π²Π΅ΠΊΠ°Ρ…, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ·Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² хирургичСской ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ пСрСносят Π΅Π΅.

Π£ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ лСчСния ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ излучСниями высоких энСргий с использованиСм Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ· облучСния Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… нСдСль.

β–  5-Π»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠΈ срок излСчСнности достигаСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² 90% случаСв ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ…, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ. ΠšΠΎΡΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ послСдствия ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΌΠΈ, хотя ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ измСнСния Π² ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ вслСдствиС Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ этого Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π° Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

β–  ВопичСскоС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ 5% ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠ° ΠΈΠΌΠΈΠΊΠ²ΠΈ- ΠΌΠΎΠ΄Π° Π² качСствС модулятора ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° оказалось эффСктивным ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°Π»ΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² 85% случаСв повСрхностного базально-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°. АмСриканской администрациСй ΠΏΠΎ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌ ΠΈ лСкарствам этот ΠΊΡ€Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ для Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ показания.

Π•ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠ° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Π΄ΠΎΠΌΠ° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 6 Π½Π΅Π΄. ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΊ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ эрадикации ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. ВоспалСниС Π² мСстах лСчСния ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ этого ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°; Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…Π°.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠ° Β«AldaraΒ» Π² случаС ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ базально-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π΅Ρ‡ΠΈΠ²Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹; ΠΎΠ½ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ эффСктивСн Π² случаС ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ базально-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с повСрхностной.

Π­Ρ‚Π° повСрхностная базально-клСточная ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°Π»Π°ΡΡŒ ΠΈΡΡΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΊΡŽΡ€Π΅Ρ‚Π°ΠΆΡƒ. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько мСсяцСв ΠΎΠ½Π° Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»Π° Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.

ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ базально-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ слСва Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠΎΠΌ с ΠΈΠΌΠΈΠΊΠ²ΠΈΠΌΠΎΠ΄ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ примСняли Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· дСнь. Развилось сильноС воспалСниС, ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈ. ΠžΡ‡Π°Π³ Π·Π°ΠΆΠΈΠ», ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² большС Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ.

ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ базально-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎ принят Π·Π° экзСму, псориаз ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈ- Ρ‚ΠΈΡŽ. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚ ΠΈ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ цикличСски, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ узСлковая базально-клСточная ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°. ΠžΡ‡Π°Π³ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ΠΈ ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ большой участок, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ поставлСн Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·. ΠžΡ‡Π°Π³ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ повСрхностными, Π½ΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎ Π² ΠΊΠΎΠΆΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ. Биопсия ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»Π° повСрхностный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС, ΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ»ΠΈ, примСняя ΠΊΡ€Π΅ΠΌ с ΠΈΠΌΠΈΠΊΠ²ΠΈΠΌΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· дСнь.

ВсСм ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с базально-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ трСбуСтся ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ развития Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈ появлСния Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² старых ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π½Π° мСстС лСчСния, нСзависимо ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ способ лСчСния примСнялся.

ΠΡŽΠ°Π½ΡΡ‹

β–  ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ слСдуСт Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ базально-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ Π½Π΅ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π½ΠΎ ΠΈ Π½Π΅ являСтся Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ. ПослС лСчСния Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

β–  Π‘Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ язвы ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° любой повСрхности Ρ‚Π΅Π»Π°, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠΈ ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠ΅ конСчности.

β–  Π‘ΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ базально-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ прСдставляСт собой Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΡƒΡŽ, ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ слСгка ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠΎΠ΄Π½ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ»Ρƒ Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€ΡƒΠ±Π΅Ρ†; клиничСски ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ являСтся спСцифичной, Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Ρ€Π°ΠΊΠ° подтвСрТдаСтся гистологичСски. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ агрСссивна, Ρ‡Π΅ΠΌ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ базально-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°, ΠΈ Π±Π΅Π· Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния часто Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚. Если ΠΎΠ½Π° находится Π½Π° Π»ΠΈΡ†Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚, рСкомСндуСтся хирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ ΠœΠΎΡΡƒ.

Π‘ΠΏΠΈΠ½Π° β€” распространСнная локализация базально-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π΅ Π·Π½Π°Π» ΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‡Π°Π³Π΅. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° чСткая Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π° ΠΎΡ‡Π°Π³Π°. Π£ экзСмы Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π° ΠΎΡ‡Π°Π³Π° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ чСткая. Π£ этого ΠΎΡ‡Π°Π³Π° Π½Π΅Ρ‚ сСрСбристого псориатичСского ΡˆΠ΅Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ этих ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ часто ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π° ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΎΠΉ. ΠžΡ‡Π°Π³ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΈΠΌΠΈΠΊΠ²ΠΈΠΌΠΎΠ΄ (Β«AldaraΒ»).

Π¦ΠΈΠΊΠ» роста, изъязвлСния ΠΈ заТивлСния продолТаСтся, ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ масса ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ распространяСтся ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ углубляСтся. ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ.

Π‘Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ язвами ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π° любой повСрхности Ρ‚Π΅Π»Π°, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π²ΡƒΠ»ΡŒΠ²Ρƒ.

БклСродСрмоподобная базально-клСточная ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° восковидная Π½Π° ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΡŒ, плотная, плоская ΠΈΠ»ΠΈ слСгка приподнятая, ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΈ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΡΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠΈΡŽ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с мноТСствСнными ΠΎΡ‡Π°Π³Π°ΠΌΠΈ актиничСского ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ·Π° трСбуСтся ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ I Ρ€Π°Π· Π² Π³ΠΎΠ΄.

β–  Π’ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ ΠΈ опрСдСляСмыС ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ количСства Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ фактичСски ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² рассСяна Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ солнцСм ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ находится Π½ΠΈΠΆΠ΅ уровня клиничСского обнаруТСния.

АктиничСский Ρ…Π΅ΠΉΠ»ΠΈΡ‚ проявляСтся эритСмой ΠΈ ΡˆΠ΅Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚, ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ° становится Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ эрозивной.

Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ актиничСский ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ· Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΡŒ. Π•Π³ΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ сСгмСнтам, ΠΈ послС 3 сСансов ΠΊΡ€ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ (криоаэрозоля) ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ· очистился.

Π‘ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ навСрняка Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²ΡŒΡŽΡ‚ΡΡ клиничСски Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ.

АдСкватная Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π° ΠΎΡ‚ солнца с ношСниСм Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ солнцСзащитных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ рСкомСндуСтся для ограничСния дальнСйшСго поврСТдСния ΠΊΠΎΠΆΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π°Π·ΠΎΡ‚Π° (криотСрапия) Π½Π° Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ повСрхностныС ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ β€” Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнный ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΈΡ… удалСния.

Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ актиничСским ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ· сущСствовал Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 3 Π»Π΅Ρ‚. Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π·ΠΎΠ½Π° ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π»Π°ΡΡŒ эрозии ΠΈ Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»Π° Π² ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ плоскоклСточный Ρ€Π°ΠΊ. На ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ актиничСского ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ·Π°.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ со Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ свСтовым ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ мноТСствСнными ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ. ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ 5-Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ»Π° Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ 5% ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ раствора ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ количСство Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ являСтся стандартным нСхирургичСским ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ лСчСния актиничСских ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ·ΠΎΠ². Π’ послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ появились Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ нСхирургичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ слСдуСт ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒ Π² зависимости ΠΎΡ‚ спСцифики участков пораТСния с Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠ°, количСства Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² дСнь ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ лСчСния. 5-Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ» имССтся Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠ° 0,5% (Β«ΠšΠ°Ρ€Π°ΠΊΒ»), 1% («ЀлуороплСкс») ΠΈ 5% (Β«Π­Ρ„Ρƒ- дСкс»), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ раствора 1% («ЀлуороплСкс») ΠΈ 2% («ЭфудСкс»).

Π₯отя ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π±Ρ‹ воздСйствиС Π½Π° всС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ солнцСм участки, Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ большиС участки ΠΊΠΎΠΆΠΈ сразу, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎ. ВмСсто этого ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ участки ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡƒ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 5-Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ»ΠΎΠΌ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3β€”5 Π½Π΅Π΄. ΠΈΠ»ΠΈ дольшС.

Π­Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠ° появляСтся Π² случаС присутствия актиничСского ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ·Π°. Π—Π° Π½Π΅ΠΉ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΆΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΌΠΎΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ придСтся ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ 3-нСдСльного курса, Ссли начнутся интСнсивноС воспалСниС, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠΊ ΠΈ дискомфорт.

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ лСчСния Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ дискомфорта Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ослоТнСния.

Π‘Ρ‹Π»Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ 5% ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠ° ΠΈΠΌΠΈΠΊΠ²ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π° Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ мноТСствСнных ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² актиничСского ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ·Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ 3β€”5 Ρ€Π°Π· Π² нСдСлю Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 4 Π½Π΅Π΄.

Π’ случаС этого толстого ΠΎΡ‡Π°Π³Π° Π±Ρ‹Π» поставлСн Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· плоскоклСточного Ρ€Π°ΠΊΠ°. Однако биопсия ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это актиничСский ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ·, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ распространСниС Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΎ эпидСрмисом.

β–  ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠΈΠΊΠ²ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния, ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ΅ Π½Π° измСнСния ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ 5-Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ»Π°.

β–  ЭлСктроиссСчСниС ΠΈ ΠΊΡŽΡ€Π΅Ρ‚Π°ΠΆ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ эффСктивны Π² случаС гипСртрофичСских ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ².

β–  ΠŸΡ€ΠΈ всСх дСструктивных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ… эпидСрмис ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ с ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ воздСйствиСм Π½Π° Π΄Π΅Ρ€ΠΌΡƒ. ΠŸΡ€ΠΈ всСх ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ… имССтся ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ риск послСопСрационной Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ рубцСвания, особСнно Ρƒ людСй с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ± этом Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ясно ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ. Π­ΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ красной ΠΊΠ°ΠΉΠΌΡ‹ Π³ΡƒΠ± Π»Π°Π·Π΅Ρ€ΠΎΠΌ Π½Π° двуокиси ΡƒΠ³Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ распространСнного актиничСского Ρ…Π΅ΠΉ- Π»ΠΈΡ‚Π°, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ 5-Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ» ΠΈ ΠΈΠΌΠΈΠΊΠ²ΠΈΠΌΠΎΠ΄ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ (с Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ). ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΡΡ‚ΡŒ 5-Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ» ΠΈ ΠΈΠΌΠΈΠΊΠ²ΠΈΠΌΠΎΠ΄ Π½Π° ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ Ρ€Ρ‚Π° слСдуСт ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ часто ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ΅ врСмя.

β–  Β«ΠšΠ°Ρ€Π°ΠΊΒ» примСняСтся Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ; Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ»Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь.

ΠΡŽΠ°Π½ΡΡ‹

Из актиничСского ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ плоскоклСточный Ρ€Π°ΠΊ, особСнно ΠΈΠ· Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ толстых Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ располоТСны Π½Π° Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Π³ΡƒΠ±Π΅.

β–  Π›ΡŽΠ±ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΠ· ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π° Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ актиничСском ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ·Π΅ с Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° биопсия.

НСкоторыС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° 2β€”3 Ρ€Π°Π·Π° Π² Π³ΠΎΠ΄ для Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния многочислСнных актиничСских ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ·ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… прогрСссированиС Π² плоскоклСточный Ρ€Π°ΠΊ.

ΠžΡ‡Π°Π³ΠΈ актиничСского ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ·Π° Π½Π° Ρ‚Ρ‹Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ сторонС кистСй ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΡΡ… часто Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ толстыми. Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ актиничСский ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ· ΠΈ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ плоскоклСточный Ρ€Π°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ осмотрС Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ.

ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½Π°Ρ химиотСрапия 5-Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ»ΠΎΠΌ. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»ΠΎ интСнсивноС воспалСниС. ВолстыС ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ воспалились.

АктиничСский ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ· Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3 Π½Π΅Π΄. лСчСния ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠΎΠΌ 5-Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ»Π°. ΠžΡ‡Π°Π³ΠΈ воспалились, Π½ΠΎ Π½Π΅ достигли Ρ„Π°Π·Ρ‹ Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π³Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1 Π½Π΅Π΄., ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π»ΠΈΡΡŒ эрозии.

АктиничСский ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ· Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 4 Π½Π΅Π΄. послС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° лСчСния ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠΎΠΌ 5-Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ»Π°. ΠžΡ‡Π°Π³ΠΈ Π½Π° Ρ€ΡƒΠΊΠ°Ρ… ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ устойчивы ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ. Они ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ 6-7 Π½Π΅Π΄. лСчСния, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡˆΠ»ΠΈ Π² Ρ„Π°Π·Ρƒ Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π³Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

medservices.info

Π‘Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ (Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΠ°)

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π‘Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ (Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΠ°) —

Π‘Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ (син.: Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΠ°, ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, базально-клСточная эпитСлиома) — это Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго встрСчаСтся Π½Π° Π»ΠΈΡ†Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ шСС, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π½Π° Π²Π΅ΠΊΠ°Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ носу.

Π‘Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ послС 40 Π»Π΅Ρ‚, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½. Π›ΠΈΡ†Π° Π½Π΅Π³Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΌΠΎΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ расы практичСски Π½Π΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ.

Π Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ происходят ΠΈΠ· базального, Ρ‚.Π΅. самого Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ слоя ΠΊΠΎΠΆΠΈ.

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π‘Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ (Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΠ°):

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° коТимногочислСнны. ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ суммарная Π΄ΠΎΠ·Π° облучСния солнцСм (особСнно Π£Π€-Π’).

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ муТской ΠΏΠΎΠ», ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΉ возраст, ΠΊΠ΅Π»ΡŒΡ‚ΡΠΊΠΎΠ΅ происхоТдСниС, ΡΠ²Π΅Ρ‚Π»ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠΆΡƒ, ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ солнСчным ΠΎΠΆΠΎΠ³Π°ΠΌ, Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ Π½Π° ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΌ солнцС. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ увСличиваСтся ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ приблиТСния ΠΊ экватору. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… участках Ρ‚Π΅Π»Π°, особСнно Π½Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π΅ ΠΈ шСС. Π£ ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ БША Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ пораТаСтся лСвая ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π° Ρ‚Π΅Π»Π°, Ρƒ ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π’Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Ρ€ΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ — правая, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ с Π½Π΅Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ инсоляциСй ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ автомобиля. ΠžΠΆΠΈΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ·ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ слоя атмосфСры ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅ΠΌΡƒ росту заболСваСмости.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡŒΡΠΊΠ° Π² ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅Π²ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄Π΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρƒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… с ΠΌΡ‹ΡˆΡŒΡΠΊΠΎΠΌ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ соСдинСниями риск Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠΆΠΈ сущСствСнно возрастаСт. ΠŸΡ€ΠΈ этом наряду с ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ хроничСского отравлСния ΠΌΡ‹ΡˆΡŒΡΠΊΠΎΠΌ (Π² частности, ΠΌΡ‹ΡˆΡŒΡΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ·).

МСнСС частая ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° заболСвания — полицикличСскиС ароматичСскиС ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ содСрТатся Π² ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ смолС, саТС, Π³ΠΎΡ€ΡŽΡ‡ΠΈΡ… сланцах.

Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ риска слуТит сниТСнный ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚, обусловлСнный Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ иммунодСпрСссантов. Риск Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° прямо ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»Π΅Π½ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ иммуносупрСссивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Риск Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… наслСдствСнных заболСваниях ( альбинизмС, ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ксСродСрмС, синдромС Π“ΠΎΡ€Π»ΠΈΠ½Π°-Π“ΠΎΠ»ΡŒΡ†Π°).

НаконСц, ΠΊ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ риска относятся ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΈΠ·Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, тСрмичСскиС ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΈ, Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹, хроничСскиС язвы.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· (Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит?) Π²ΠΎ врСмя Π‘Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° (Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΡ‹):

Π‘Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ de novo ΠΈΠ»ΠΈ, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅, Π½Π° участках ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… химичСскими, тСрмичСскими ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ с Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ инсоляциСй (особСнно ΡƒΠ»ΠΈΡ† со свСтлой ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ), воздСйствиСм химичСских ΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ², ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ излучСния. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ послС воздСйствия ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ излучСния составлял 20-30 Π»Π΅Ρ‚.

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Π°Ρ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π²Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ опухолиотводится наслСдствСнным ΠΈ иммунологичСским Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ. Π‘Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ агрСссивно ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ иммуносупрСссии. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ сниТСниС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΊΠΈΠ»Π»Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ цитотоксичности. ΠŸΡ€ΠΈ Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ с агрСссивным ростом отмСчаСтся ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ количСства Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Однако Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ систСмного, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ мСстного ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ роста ΠΈ развития ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΡΡ‡Π΅Ρ€ΠΏΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ Π½Π΅ исслСдовано. ΠžΡΡ‚Π°Π΅Ρ‚ΡΡ мноТСство Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… своСго Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ интСрСса ΠΈ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π»ΠΈΠΆΠ°ΠΉΡˆΠΈΡ… дСсятилСтий.

НСопластичСскоС ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚, происходит Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ряда Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² Π΅Π΅ Π³Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ ΠΊ прогрСссивному Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ контроля Π·Π° ростом ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. ЦитогСнСтичСскиС измСнСния Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² транслокации, Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, ΡƒΠ΄Π²ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠΈ участков хромосом, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π΅Π»Π΅Ρ†ΠΈΠΈ участков хромосомы, способной Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π³Π΅Π½ΠΎΠ²-супрСссоров ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. БущСствуСт Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ класса ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ²: Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ роста, Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° роста, ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ сигналов Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π° Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° роста ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ транскрипции.

Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частым Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ хромосомной Π°Π±Π΅Ρ€Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ солидных Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ являСтся дСлСция 1-2 участков хромосомы, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠ΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ транслокация, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ участки хромосом, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя, ΠΊΠ°ΠΊ дСлСция встрСчаСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, нСсмотря Π½Π° Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ частоту транслокаций ΠΏΡ€ΠΈ Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠ΅, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ этой ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ лишь Π² Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… исслСдованиях. Π‘Ρ‹Π»Π° выявлСна высокая Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ /os-ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°, ΠΈ низкая — Π² Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΎΡ‚Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… опухолях. Однако эта активация Π½Π΅ связана нСпосрСдствСнно с гСнСтичСскими измСнСниями /os-Π³Π΅Π½Π° ΠΈ являСтся Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ, связанной с ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π³Π΅Π½ΠΎΠ², ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π° Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ†ΠΈΡŽ/os-ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½Π°. Аналогично ΠΈ bcl-2-Π³Π΅Π½, отвСтствСнный Π·Π° Π·Π°ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ гибСль ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈ Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΠ΅, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ этом Π½Π΅ происходит ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π΅Π³ΠΎ структуры.

Ряд исслСдоватСлСй ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ Π² нСбольшом количСствС случаСв Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² H-ras ΠΈ K-ras. Однако ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ с ras-мутация-ΠΌΠΈ Π½Π΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ клиничСским ΠΈΠ»ΠΈ гистологичСским ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ ΠΎΡ‚ Ρ‚Π΅Ρ…, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ras-ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π½Π°ΠΉΠ΄Π΅Π½Ρ‹. Π’ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π² N-ras-Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ говорят, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ras-активация ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌ ΠΈ Π½Π΅ являСтся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±Π°Π·Π°Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. ΠœΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΡ… Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΈ прогрСссии Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° Π² настоящСС врСмя ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ нСдостаточно. ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ цитогСнСтичСскиС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π΅Π½Π°-супрСссора, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ патогСнСтичСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°.

По-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, Π½ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· гСнСтичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ являСтся ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹ΠΌ Π² ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ заболСвания, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ракаобусловлСно, скорСС, ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ Π³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Однако Π² сСрСдинС 90-Ρ… Π³ΠΎΠ΄ΠΎΠ² появились сообщСния ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² 9-ΠΉ хромосомС Π³Π΅Π½ΠΎΠΌΠ° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π³Π΅Π½, ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ приводят ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°. ВСроятная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ — ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. УЀО ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ нСскольким Ρ‚ΠΈΠΏΠ°ΠΌ поврСТдСния Π³Π΅Π½ΠΎΠ², Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ², ΠΎΠ±Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ² Ρ†Π΅ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π”ΠΠš. Π’ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Π΅Π½Π° Ρ€53 ΠΏΠΎΠ΄ воздСйствиСм УЀО Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ Π² 40-56% случаСв Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌ; ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ xas ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ обусловлСны ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

Показано, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ роста ΠΈ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°. Π’Π°ΠΊ, ΠΏΡ€ΠΈ Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π° активная Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ², Π² частности, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π»Π΅ΠΉΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ²-4, 5, 10. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ² соотвСтствуСт Th, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π³ΡƒΠΌΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚.

Роль Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΈ простагландинов ΠΏΡ€ΠΈ Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ Π½Π΅ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒ Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠ°.

Π’ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ солидного строСния ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ большоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ для Π²ΠΎΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ роста потрСбности ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² кислородС ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСствах. ВСлСангиэктазии ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠ΅, Π° Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ (изъязвлСниС) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ обусловлСн нСдостатком кровоснабТСния. J.E. Wolf ΠΈ W.R. Hubler, исслСдуя Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° Π² 20 случаях Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°, наблюдали Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ сосудов ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ роста фибробластов.

Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ растСт ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ. На основании авторадиографичСских ислСдований с Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ митотичСская Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ… отмСчаСтся, Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π² пСрифСричСских Π·ΠΎΠ½Π°Ρ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… комплСксов. Π’ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ агрСссивных гистологичСских ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚ΠΈΠΏΠ°Ρ…, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ…, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ морфСаподобная Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΡ‹, митотичСскиС Ρ„ΠΈΠ³ΡƒΡ€Ρ‹ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ всСй ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΈ комплСксов. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, находящиСся Π² процСссС ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΊ дСлСнию, Ρ‚.Π΅. Π² S-Ρ„Π°Π·Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°, являСтся Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ PCNA. ВыявлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ S-Ρ„Π°Π·Π° Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π° (ΠΎΡ‚ 18 Π΄ΠΎ 20 Ρ‡), Ρ‡Π΅ΠΌ S-Ρ„Π°Π·Π° Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ… эпидСрмиса (16 Ρ‡). Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ…ΠΈΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ наличия PCNA Π² ядрах ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΠ»ΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ исслСдований с Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ. Π’ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΎΡ‚Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… образованиях количСство PCNA-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ составляСт ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ 10-20% ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ агрСссивных опухолях ΠΈΡ… количСство увСличиваСтся Π΄ΠΎ 30-40%. Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ частота рСцидивирования ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с высоким PCNA-индСксом. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… новообразованиях Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ связи этого показатСля с прогрСссиСй ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ дисплазии Π΄ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΈ с ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π°. ВСроятно, такая коррСляция ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π² Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ…, Π½ΠΎ Π΅Π΅ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ° Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ.

ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Ρ прогрСссия— Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ баланса ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ гибСлью ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Высокая пролифСративная Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, наблюдаСмая Π² Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠ΅, Π½Π΅ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ с ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ клиничСским ростом Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ. НапримСр, Π±Ρ‹Π»ΠΎ установлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ врСмя удвоСния для ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° Π² срСднСм равняСтся 9 дням, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π° 1 -6 ΠΌΠΌ Π² Π³ΠΎΠ΄. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ для Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° интСнсивная гибСль ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Она Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Π° Π² ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°ΠΊΠ°Ρ…, с кистозным ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Π‘Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ агрСссивных гистологичСских ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒ ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π’ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ растущих ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚ΠΈΠΏΠ°Ρ… Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ роста ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ частично ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π° Π°ΠΏΠΎΠΏΡ‚ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, Π·Π°ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Ρ‚ΠΎ врСмя, ΠΊΠ°ΠΊ Π² агрСссивных Ρ‚ΠΈΠΏΠ°Ρ… Π°ΠΏΠΎΠΏΡ‚ΠΎΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ сниТСн.

Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π°ΠΏΠΎΠΏΡ‚ΠΎΠ·Π° Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:
1) присутствиС кондСнсации ядСрного Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ½Π°;
2) Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ядро с ΠΈΠ½Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ядСрной ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹;
3) гладкая ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ вслСдствиС ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ пСрифСричСских ворсинок;
4) Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹.

Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ„Π°Π³ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Ρƒ смСТными ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΈΠ³Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³Π°ΠΌΠΈ. УстановлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ процСсс Π°ΠΏΠΎΠΏΡ‚ΠΎΠ·Π° рСгулируСтся Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ-ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ². Π’ частности, Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½Π° bcl-2 являСтся Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π°ΠΏΠΎΠΏΡ‚ΠΎΠ·Π°. Π’ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ· исслСдований Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° интСнсивно ΡΠΊΡΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ bcl-2. Однако Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ исслСдования Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π΅ большого количСства Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… гистологичСских ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ митотичСской активности ΠΈ сфСры дСйствия Π°ΠΏΠΎΠΏΡ‚ΠΎΠ·Π° Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚ΠΈΠΏΠ°Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ вСсьма ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π΅Π½. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ присутствиС апоптотичСских ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π² ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… опухолях.

АмилоидноС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ вносит ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΊΠ»Π°Π΄ Π² ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ клиничСский рост Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌ. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… опухолях большая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½Π° Π°ΠΌΠΈΠ»ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠΌ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΠΌΡΡ ΠΈΠ· ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ².

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π‘Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° (Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΡ‹):

Π‘Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ часто ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ бСссимптомно, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ изъязвлСниС ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ язвы ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… мСсяцСв ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Ρ‚, Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π·ΡƒΠ΄ΠΎΠΌ.

ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ развиваСтся ΠΈΠ· ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² базального слоя эпидСрмиса.

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ клиничСскиС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌ: ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²ΡƒΡŽ, ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΡΠ·Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ, Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²ΡƒΡŽ. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΡ‹ зависит ΠΎΡ‚ располоТСния ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.

Узловая формаявляСтся самой распространСнной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΡ‹. Выглядит ΠΎΠ½Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡˆΠ°Ρ€ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΡƒΠ·Π΅Π» с Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²ΠΎ-ΠΏΠ΅Ρ€Π»Π°ΠΌΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ консистСнции. Π’ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ ΡƒΠ·Π»Π° имССтся ΡƒΠ³Π»ΡƒΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π£Π·Π΅Π» ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ увСличиваСтся Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ…, достигая 5-10 ΠΌΠΌ Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π΅. На Π΅Π³ΠΎ повСрхности часто ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ тСлСангиоэктазии. Π£Π·Π΅Π» Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΡ‹ внСшнС Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΆΠ΅ΠΌΡ‡ΡƒΠΆΠΈΠ½Ρƒ. ВсС ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ клиничСскиС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ· ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ базально-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°.

ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½Π°Ρ формавыглядит ΠΊΠ°ΠΊ бляшка с Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠΌΠΈ, приподнятыми, ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, восковидно-блСстящими краями. Π”ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° колСблСтся ΠΎΡ‚ 1 Π΄ΠΎ 30 ΠΌΠΌ, очСртания ΠΎΡ‡Π°Π³Π° Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»Ρ‹Π΅, Ρ†Π²Π΅Ρ‚ красно-ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²Ρ‹ΠΉ. На повСрхности бляшки Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ тСлСангиэктазии, эрозии, ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΈ. ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° характСризуСтся ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ростом ΠΈ доброкачСствСнным Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

Рубцовая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΡ‹ коТивыглядит ΠΊΠ°ΠΊ плоский ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€ΡƒΠ±Π΅Ρ†, сСро-Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, располоТСнный Π½ΠΈΠΆΠ΅ уровня ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ. ΠšΡ€Π°Ρ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠ΅, приподнятыС, с ΠΏΠ΅Ρ€Π»Π°ΠΌΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ. По ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΈ образования Π½Π° Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π΅ с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ нСсколько эрозий, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²ΠΎ-ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°. Π§Π°ΡΡ‚ΡŒ эрозий рубцуСтся, Π° Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ — распространяСтся ΠΏΠΎ повСрхности Π½Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ участки ΠΊΠΎΠΆΠΈ. Π’ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ этой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π² клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Π°Π»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹, Π° эрозии Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚. МоТно Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅, плоскиС, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ эрозии с нСбольшими Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³Π°.

На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ повСрхностной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ язвы. Π―Π·Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ базалиомыприсущ Π΄Π΅ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ рост с Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ костСй. Π―Π·Π²Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. Π”Π½ΠΎ Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎ сСро-Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΎΠΉ, сальноС, бугристоС, красно-ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°. ΠšΡ€Π°Ρ язвы приподнятыС, Π²Π°Π»ΠΈΠΊΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅, Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²ΠΎ-ΠΏΠ΅Ρ€Π»Π°ΠΌΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, с тСлСангиэктазиями.

Π’ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎ-мноТСствСнныС Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΡ‹. Описан синдром Π“ΠΎΡ€Π»ΠΈΠ½Π°, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ сочСтаниСм мноТСства Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠΈ с эндокринными ΠΈ психичСскими Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ костного скСлСта.

Π‘Π°Π·Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ ΠΊΠΎΠΆΠΈ характСризуСтся ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ростом. Она ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π° Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‡Π°Π³Π΅; частота мСтастазирования составляСт всСго 0,0028-0,1%. Π“Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΈ риск Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° зависят ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ², Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ гистологичСских особСнностСй ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, давности заболСвания, состояния ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… особСнностСй ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° больного.

Бамая опасная локализация — Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈΡ†Π° (нос, носогубныС складки, ΠΊΠΎΠΆΠ° Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Ρ€Ρ‚Π° ΠΈ Π³Π»Π°Π·), ΡƒΡˆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹, волосистая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹.

ΠŸΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΈ повСрхностная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎ-язвСнная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°, Ссли ΠΎΠ½Π° прСдставлСна ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠΌ Π½Π΅ΠΈΠ·ΡŠΡΠ·Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠΌ, Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ.

ΠžΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, ΠΈ особСнно склСродСрмоподобная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

НаличиС Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ плоскоклСточного Ρ€Π°ΠΊΠ° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ риск развития Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… злокачСствСнных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ.

Диагностика Π‘Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° (Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΡ‹):

Π’ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики.ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΡ‹ довольно Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹, ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… диагностичСских трудностСй Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ случаи Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΡ‹ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π° повСрхности элСмСнта ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ мноТСствСнныС ΠΎΡ‡Π°ΠΆΠΊΠΈ микроэрозий, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ отдСляСмыми ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ.

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики.ЦитологичСскоС исслСдованиС ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ°-скарификата с эрозированных участков практичСски Π²ΠΎ всСх случаях позволяСт Π²Π΅Ρ€ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π‘Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° (Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΡ‹):

ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ базально-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠΆΠΈΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΊΡŽΡ€Π΅Ρ‚Π°ΠΆ, иссСчСниС, ΠΊΡ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ, Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹, Π² частности ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Моса: иссСчСниС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ с ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ микроскопиСй Π·Π°ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… срСзов для опрСдСлСния объСма ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ зависит ΠΎΡ‚ особСнностСй ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, возраста, ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния ΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠ΅Π»Π°Π½ΠΈΠΉ больного.

Π”Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΊΡŽΡ€Π΅Ρ‚Π°ΠΆ. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°Π½ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… опухолях Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ стСпСни злокачСствСнности с нСопасной Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости провСсти гистологичСскоС исслСдованиС ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ ΠΈΡΡΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈ опухолях с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ злокачСствСнным Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ опасной Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ. Он позволяСт Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ… космСтичСских Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ².

Показания ΠΊ криодСструкции ΡΠΎΠ²ΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ с показаниями для элСктрокоагуляции ΠΈ ΠΊΡŽΡ€Π΅Ρ‚Π°ΠΆΠ°; ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΈΠΎΠ·ΠΎΠ½Π΄.

К Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ нСчасто, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΎΠ½Π° вСсьма эффСктивна, Π° ΠΏΡ€ΠΈ нСвозмоТности хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° — Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΌΠ°. Π›ΡƒΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π°Π΄ΡŠΡŽΠ²Π°Π½Ρ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ опухолях высокой стСпСни злокачСствСнности. НазначСниС Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ взвСшСнного ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ·-Π·Π° риска Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… злокачСствСнных Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Моса позволяСт максимально ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Он ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… опухолях, опасной Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΡ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π°Ρ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ иссСчСния (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° Π²Π΅ΠΊΠ΅).

ΠŸΡ€ΠΈ повСрхностной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ мСстноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ»ΠΎΠΌ (ΠΊΡ€Π΅ΠΌ). Π’ настоящСС врСмя исслСдуСтся ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ»Π° Π² ΠΎΡ‡Π°Π³ пораТСния.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… опухолях с успСхом ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² ΠΎΡ‡Π°Π³ пораТСния ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠ².

ЀотодинамичСская тСрапия (Π²/Π² Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ вСщСства с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ свСтом) примСняСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎ-мноТСствСнных опухолях, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ нСдостаточно ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½.

Π”ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ лазСрная хирургия.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π‘Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° (Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΡ‹):

Π›ΡŽΠ΄ΡΠΌ с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ риском развития базально-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠΆΠΈ, особСнно Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρƒ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ бСлая ΠΊΠΎΠΆΠ° ΠΈ свСтлыС волосы, рСкомСндуСтся ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ³ΠΎ нахоТдСния ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ солнцСм. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠΉΡ‚Π΅ солнцСзащитныС ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ для Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ Π½Π΅ΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π²Π΅ΠΊ ΠΎΡ‚ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ свСта. Π—Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΡƒΠ±ΠΎΡ€Ρ‹, Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Ρ‚.ΠΏ. Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ Π½Π΅Π±ΠΎΠΌ.

К ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ слСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ссли Ρƒ Вас Π‘Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ (Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΠ°):

Онколог
Π”Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³

med-09.ru

Π‘Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ (Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΠ°) — описаниС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ

Π‘Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ (син.: Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΠ°, ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, базально-клСточная эпитСлиома) — это Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго встрСчаСтся Π½Π° Π»ΠΈΡ†Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ шСС, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π½Π° Π²Π΅ΠΊΠ°Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ носу.

Π‘Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ послС 40 Π»Π΅Ρ‚, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½. Π›ΠΈΡ†Π° Π½Π΅Π³Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΌΠΎΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ расы практичСски Π½Π΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ.

Π Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ происходят ΠΈΠ· базального, Ρ‚.Π΅. самого Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ слоя ΠΊΠΎΠΆΠΈ.

Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π‘Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ (Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΠ°)

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠΆΠΈ многочислСнны. ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ суммарная Π΄ΠΎΠ·Π° облучСния солнцСм (особСнно Π£Π€-Π’).

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ муТской ΠΏΠΎΠ», ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΉ возраст, ΠΊΠ΅Π»ΡŒΡ‚ΡΠΊΠΎΠ΅ происхоТдСниС, ΡΠ²Π΅Ρ‚Π»ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠΆΡƒ, ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ солнСчным ΠΎΠΆΠΎΠ³Π°ΠΌ, Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ Π½Π° ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΌ солнцС. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ увСличиваСтся ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ приблиТСния ΠΊ экватору. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… участках Ρ‚Π΅Π»Π°, особСнно Π½Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π΅ ΠΈ шСС. Π£ ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ БША Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ пораТаСтся лСвая ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π° Ρ‚Π΅Π»Π°, Ρƒ ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π’Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Ρ€ΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ — правая, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ с Π½Π΅Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ инсоляциСй ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ автомобиля. ΠžΠΆΠΈΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ·ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ слоя атмосфСры ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅ΠΌΡƒ росту заболСваСмости.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡŒΡΠΊΠ° Π² ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅Π²ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄Π΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρƒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… с ΠΌΡ‹ΡˆΡŒΡΠΊΠΎΠΌ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ соСдинСниями риск Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠΆΠΈ сущСствСнно возрастаСт. ΠŸΡ€ΠΈ этом наряду с ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ хроничСского отравлСния ΠΌΡ‹ΡˆΡŒΡΠΊΠΎΠΌ (Π² частности, ΠΌΡ‹ΡˆΡŒΡΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ·).

МСнСС частая ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° заболСвания — полицикличСскиС ароматичСскиС ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ содСрТатся Π² ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ смолС, саТС, Π³ΠΎΡ€ΡŽΡ‡ΠΈΡ… сланцах.

Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ риска слуТит сниТСнный ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚, обусловлСнный Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ иммунодСпрСссантов. Риск Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° прямо ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»Π΅Π½ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ иммуносупрСссивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Риск Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… наслСдствСнных заболСваниях ( альбинизмС, ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ксСродСрмС, синдромС Π“ΠΎΡ€Π»ΠΈΠ½Π°-Π“ΠΎΠ»ΡŒΡ†Π°).

НаконСц, ΠΊ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ риска относятся ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΈΠ·Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, тСрмичСскиС ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΈ, Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹, хроничСскиС язвы.

Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π‘Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ (Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΠ°)

Π‘Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ de novo ΠΈΠ»ΠΈ, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅, Π½Π° участках ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… химичСскими, тСрмичСскими ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ с Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ инсоляциСй (особСнно ΡƒΠ»ΠΈΡ† со свСтлой ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ), воздСйствиСм химичСских ΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ², ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ излучСния. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ послС воздСйствия ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ излучСния составлял 20-30 Π»Π΅Ρ‚.

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Π°Ρ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ отводится наслСдствСнным ΠΈ иммунологичСским Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ. Π‘Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ агрСссивно ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ иммуносупрСссии. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ сниТСниС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΊΠΈΠ»Π»Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ цитотоксичности. ΠŸΡ€ΠΈ Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ с агрСссивным ростом отмСчаСтся ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ количСства Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Однако Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ систСмного, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ мСстного ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ роста ΠΈ развития ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΡΡ‡Π΅Ρ€ΠΏΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ Π½Π΅ исслСдовано. ΠžΡΡ‚Π°Π΅Ρ‚ΡΡ мноТСство Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… своСго Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ интСрСса ΠΈ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π»ΠΈΠΆΠ°ΠΉΡˆΠΈΡ… дСсятилСтий.

НСопластичСскоС ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚, происходит Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ряда Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² Π΅Π΅ Π³Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ ΠΊ прогрСссивному Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ контроля Π·Π° ростом ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. ЦитогСнСтичСскиС измСнСния Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² транслокации, Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, ΡƒΠ΄Π²ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠΈ участков хромосом, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π΅Π»Π΅Ρ†ΠΈΠΈ участков хромосомы, способной Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π³Π΅Π½ΠΎΠ²-супрСссоров ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. БущСствуСт Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ класса ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ²: Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ роста, Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° роста, ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ сигналов Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π° Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° роста ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ транскрипции.

Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частым Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ хромосомной Π°Π±Π΅Ρ€Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ солидных Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ являСтся дСлСция 1-2 участков хромосомы, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ транслокация, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ участки хромосом, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя, ΠΊΠ°ΠΊ дСлСция встрСчаСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, нСсмотря Π½Π° Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ частоту транслокаций ΠΏΡ€ΠΈ Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠ΅, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ этой ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ лишь Π² Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… исслСдованиях. Π‘Ρ‹Π»Π° выявлСна высокая Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ /os-ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°, ΠΈ низкая — Π² Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΎΡ‚Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… опухолях. Однако эта активация Π½Π΅ связана нСпосрСдствСнно с гСнСтичСскими измСнСниями /os-Π³Π΅Π½Π° ΠΈ являСтся Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ, связанной с ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π³Π΅Π½ΠΎΠ², ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π° Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ†ΠΈΡŽ/os-ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½Π°. Аналогично ΠΈ bcl-2-Π³Π΅Π½, отвСтствСнный Π·Π° Π·Π°ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ гибСль ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈ Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΠ΅, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ этом Π½Π΅ происходит ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π΅Π³ΠΎ структуры.

Ряд исслСдоватСлСй ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ Π² нСбольшом количСствС случаСв Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² H-ras ΠΈ K-ras. Однако ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ с ras-мутация-ΠΌΠΈ Π½Π΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ клиничСским ΠΈΠ»ΠΈ гистологичСским ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ ΠΎΡ‚ Ρ‚Π΅Ρ…, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ras-ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π½Π°ΠΉΠ΄Π΅Π½Ρ‹. Π’ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π² N-ras-Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ говорят, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ras-активация ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌ ΠΈ Π½Π΅ являСтся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±Π°Π·Π°Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. ΠœΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΡ… Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΈ прогрСссии Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° Π² настоящСС врСмя ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ нСдостаточно. ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ цитогСнСтичСскиС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π΅Π½Π°-супрСссора, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ патогСнСтичСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°.

По-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, Π½ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· гСнСтичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ являСтся ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹ΠΌ Π² ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ заболСвания, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° обусловлСно, скорСС, ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ Π³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Однако Π² сСрСдинС 90-Ρ… Π³ΠΎΠ΄ΠΎΠ² появились сообщСния ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² 9-ΠΉ хромосомС Π³Π΅Π½ΠΎΠΌΠ° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π³Π΅Π½, ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ приводят ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°. ВСроятная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ — ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. УЀО ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ нСскольким Ρ‚ΠΈΠΏΠ°ΠΌ поврСТдСния Π³Π΅Π½ΠΎΠ², Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ², ΠΎΠ±Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ² Ρ†Π΅ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π”ΠΠš. Π’ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Π΅Π½Π° Ρ€53 ΠΏΠΎΠ΄ воздСйствиСм УЀО Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ Π² 40-56% случаСв Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌ; ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ xas ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ обусловлСны ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

Показано, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ роста ΠΈ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°. Π’Π°ΠΊ, ΠΏΡ€ΠΈ Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π° активная Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ², Π² частности, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π»Π΅ΠΉΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ²-4, 5, 10. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ² соотвСтствуСт Th, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π³ΡƒΠΌΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚.

Роль Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΈ простагландинов ΠΏΡ€ΠΈ Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ Π½Π΅ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒ Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠ°.

Π’ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ солидного строСния ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ большоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ для Π²ΠΎΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ роста потрСбности ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² кислородС ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСствах. ВСлСангиэктазии ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠ΅, Π° Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ (изъязвлСниС) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ обусловлСн нСдостатком кровоснабТСния. J.E. Wolf ΠΈ W.R. Hubler, исслСдуя Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° Π² 20 случаях Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°, наблюдали Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ сосудов ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ роста фибробластов.

Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ растСт ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ. На основании авторадиографичСских ислСдований с Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ митотичСская Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ… отмСчаСтся, Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π² пСрифСричСских Π·ΠΎΠ½Π°Ρ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… комплСксов. Π’ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ агрСссивных гистологичСских ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚ΠΈΠΏΠ°Ρ…, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ…, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ морфСаподобная Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΡ‹, митотичСскиС Ρ„ΠΈΠ³ΡƒΡ€Ρ‹ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ всСй ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΈ комплСксов. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, находящиСся Π² процСссС ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΊ дСлСнию, Ρ‚.Π΅. Π² S-Ρ„Π°Π·Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°, являСтся Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ PCNA. ВыявлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ S-Ρ„Π°Π·Π° Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π° (ΠΎΡ‚ 18 Π΄ΠΎ 20 Ρ‡), Ρ‡Π΅ΠΌ S-Ρ„Π°Π·Π° Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ… эпидСрмиса (16 Ρ‡). Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ…ΠΈΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ наличия PCNA Π² ядрах ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΠ»ΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ исслСдований с Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ. Π’ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΎΡ‚Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… образованиях количСство PCNA-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ составляСт ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ 10-20% ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ агрСссивных опухолях ΠΈΡ… количСство увСличиваСтся Π΄ΠΎ 30-40%. Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ частота рСцидивирования ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с высоким PCNA-индСксом. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… новообразованиях Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ связи этого показатСля с прогрСссиСй ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ дисплазии Π΄ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΈ с ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π°. ВСроятно, такая коррСляция ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π² Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ…, Π½ΠΎ Π΅Π΅ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ° Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ.

ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Ρ прогрСссия — Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ баланса ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ гибСлью ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Высокая пролифСративная Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, наблюдаСмая Π² Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠ΅, Π½Π΅ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ с ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ клиничСским ростом Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ. НапримСр, Π±Ρ‹Π»ΠΎ установлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ врСмя удвоСния для ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° Π² срСднСм равняСтся 9 дням, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π° 1 -6 ΠΌΠΌ Π² Π³ΠΎΠ΄. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ для Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° интСнсивная гибСль ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Она Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Π° Π² ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°ΠΊΠ°Ρ…, с кистозным ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Π‘Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ агрСссивных гистологичСских ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒ ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π’ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ растущих ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚ΠΈΠΏΠ°Ρ… Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ роста ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ частично ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π° Π°ΠΏΠΎΠΏΡ‚ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, Π·Π°ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Ρ‚ΠΎ врСмя, ΠΊΠ°ΠΊ Π² агрСссивных Ρ‚ΠΈΠΏΠ°Ρ… Π°ΠΏΠΎΠΏΡ‚ΠΎΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ сниТСн.

Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π°ΠΏΠΎΠΏΡ‚ΠΎΠ·Π° Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

1) присутствиС кондСнсации ядСрного Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ½Π°;

2)Β Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ядро с ΠΈΠ½Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ядСрной ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹;

3) гладкая ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ вслСдствиС ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ пСрифСричСских ворсинок;

4)Β Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹.

Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ„Π°Π³ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Ρƒ смСТными ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΈΠ³Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³Π°ΠΌΠΈ. УстановлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ процСсс Π°ΠΏΠΎΠΏΡ‚ΠΎΠ·Π° рСгулируСтся Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ-ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ². Π’ частности, Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½Π° bcl-2 являСтся Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π°ΠΏΠΎΠΏΡ‚ΠΎΠ·Π°. Π’ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ· исслСдований Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° интСнсивно ΡΠΊΡΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ bcl-2. Однако Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ исслСдования Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π΅ большого количСства Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… гистологичСских ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ митотичСской активности ΠΈ сфСры дСйствия Π°ΠΏΠΎΠΏΡ‚ΠΎΠ·Π° Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚ΠΈΠΏΠ°Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ вСсьма ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π΅Π½. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ присутствиС апоптотичСских ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π² ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… опухолях.

АмилоидноС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ вносит ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΊΠ»Π°Π΄ Π² ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ клиничСский рост Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌ. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… опухолях большая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½Π° Π°ΠΌΠΈΠ»ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠΌ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΠΌΡΡ ΠΈΠ· ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ².

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π‘Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ (Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΠ°)

Π‘Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ часто ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ бСссимптомно, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ изъязвлСниС ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ язвы ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… мСсяцСв ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Ρ‚, Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π·ΡƒΠ΄ΠΎΠΌ.

ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ развиваСтся ΠΈΠ· ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² базального слоя эпидСрмиса.

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ клиничСскиС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌ: ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²ΡƒΡŽ, ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΡΠ·Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ, Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²ΡƒΡŽ. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΡ‹ зависит ΠΎΡ‚ располоТСния ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.

Узловая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° являСтся самой распространСнной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΡ‹. Выглядит ΠΎΠ½Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡˆΠ°Ρ€ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΡƒΠ·Π΅Π» с Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²ΠΎ-ΠΏΠ΅Ρ€Π»Π°ΠΌΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ консистСнции. Π’ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ ΡƒΠ·Π»Π° имССтся ΡƒΠ³Π»ΡƒΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π£Π·Π΅Π» ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ увСличиваСтся Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ…, достигая 5-10 ΠΌΠΌ Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π΅. На Π΅Π³ΠΎ повСрхности часто ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ тСлСангиоэктазии. Π£Π·Π΅Π» Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΡ‹ внСшнС Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΆΠ΅ΠΌΡ‡ΡƒΠΆΠΈΠ½Ρƒ. ВсС ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ клиничСскиС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ· ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ базально-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°.

ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° выглядит ΠΊΠ°ΠΊ бляшка с Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠΌΠΈ, приподнятыми, ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, восковидно-блСстящими краями. Π”ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° колСблСтся ΠΎΡ‚ 1 Π΄ΠΎ 30 ΠΌΠΌ, очСртания ΠΎΡ‡Π°Π³Π° Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»Ρ‹Π΅, Ρ†Π²Π΅Ρ‚ красно-ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²Ρ‹ΠΉ. На повСрхности бляшки Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ тСлСангиэктазии, эрозии, ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΈ. ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° характСризуСтся ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ростом ΠΈ доброкачСствСнным Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

Рубцовая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΊΠΎΠΆΠΈ выглядит ΠΊΠ°ΠΊ плоский ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€ΡƒΠ±Π΅Ρ†, сСро-Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, располоТСнный Π½ΠΈΠΆΠ΅ уровня ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ. ΠšΡ€Π°Ρ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠ΅, приподнятыС, с ΠΏΠ΅Ρ€Π»Π°ΠΌΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ. По ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΈ образования Π½Π° Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π΅ с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ нСсколько эрозий, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²ΠΎ-ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°. Π§Π°ΡΡ‚ΡŒ эрозий рубцуСтся, Π° Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ — распространяСтся ΠΏΠΎ повСрхности Π½Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ участки ΠΊΠΎΠΆΠΈ. Π’ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ этой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π² клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Π°Π»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹, Π° эрозии Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚. МоТно Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅, плоскиС, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ эрозии с нСбольшими Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³Π°.

На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ повСрхностной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ язвы. Π―Π·Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΡ‹ присущ Π΄Π΅ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ рост с Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ костСй. Π―Π·Π²Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. Π”Π½ΠΎ Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎ сСро-Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΎΠΉ, сальноС, бугристоС, красно-ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°. ΠšΡ€Π°Ρ язвы приподнятыС, Π²Π°Π»ΠΈΠΊΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅, Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²ΠΎ-ΠΏΠ΅Ρ€Π»Π°ΠΌΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, с тСлСангиэктазиями.

Π’ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎ-мноТСствСнныС Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΡ‹. Описан синдром Π“ΠΎΡ€Π»ΠΈΠ½Π°, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ сочСтаниСм мноТСства Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠΈ с эндокринными ΠΈ психичСскими Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ костного скСлСта.

Π‘Π°Π·Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ ΠΊΠΎΠΆΠΈ характСризуСтся ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ростом. Она ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π° Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‡Π°Π³Π΅; частота мСтастазирования составляСт всСго 0,0028-0,1%. Π“Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΈ риск Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° зависят ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ², Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ гистологичСских особСнностСй ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, давности заболСвания, состояния ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… особСнностСй ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° больного.

Бамая опасная локализация — Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈΡ†Π° (нос, носогубныС складки, ΠΊΠΎΠΆΠ° Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Ρ€Ρ‚Π° ΠΈ Π³Π»Π°Π·), ΡƒΡˆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹, волосистая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹.

ΠŸΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΈ повСрхностная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎ-язвСнная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°, Ссли ΠΎΠ½Π° прСдставлСна ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠΌ Π½Π΅ΠΈΠ·ΡŠΡΠ·Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠΌ, Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ.

ΠžΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, ΠΈ особСнно склСродСрмоподобная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

НаличиС Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ плоскоклСточного Ρ€Π°ΠΊΠ° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ риск развития Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… злокачСствСнных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ.

Диагностика Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π‘Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ (Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΠ°)

Π’ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΡ‹ довольно Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹, ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… диагностичСских трудностСй Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ случаи Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΡ‹ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π° повСрхности элСмСнта ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ мноТСствСнныС ΠΎΡ‡Π°ΠΆΠΊΠΈ микроэрозий, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ отдСляСмыми ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ.

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики. ЦитологичСскоС исслСдованиС ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ°-скарификата с эрозированных участков практичСски Π²ΠΎ всСх случаях позволяСт Π²Π΅Ρ€ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π‘Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ (Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΠ°)

ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ базально-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΊΡŽΡ€Π΅Ρ‚Π°ΠΆ, иссСчСниС, ΠΊΡ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ, Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹, Π² частности ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Моса: иссСчСниС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ с ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ микроскопиСй Π·Π°ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… срСзов для опрСдСлСния объСма ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ зависит ΠΎΡ‚ особСнностСй ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, возраста, ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния ΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠ΅Π»Π°Π½ΠΈΠΉ больного.

Π”Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΊΡŽΡ€Π΅Ρ‚Π°ΠΆ. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°Π½ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… опухолях Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ стСпСни злокачСствСнности с нСопасной Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости провСсти гистологичСскоС исслСдованиС ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ ΠΈΡΡΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈ опухолях с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ злокачСствСнным Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ опасной Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ. Он позволяСт Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ… космСтичСских Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ².

Показания ΠΊ криодСструкции ΡΠΎΠ²ΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ с показаниями для элСктрокоагуляции ΠΈ ΠΊΡŽΡ€Π΅Ρ‚Π°ΠΆΠ°; ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΈΠΎΠ·ΠΎΠ½Π΄.

К Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ нСчасто, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΎΠ½Π° вСсьма эффСктивна, Π° ΠΏΡ€ΠΈ нСвозмоТности хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° — Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΌΠ°. Π›ΡƒΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π°Π΄ΡŠΡŽΠ²Π°Π½Ρ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ опухолях высокой стСпСни злокачСствСнности. НазначСниС Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ взвСшСнного ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ·-Π·Π° риска Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… злокачСствСнных Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Моса позволяСт максимально ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Он ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… опухолях, опасной Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΡ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π°Ρ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ иссСчСния (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° Π²Π΅ΠΊΠ΅).

ΠŸΡ€ΠΈ повСрхностной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ мСстноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ»ΠΎΠΌ (ΠΊΡ€Π΅ΠΌ). Π’ настоящСС врСмя исслСдуСтся ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ»Π° Π² ΠΎΡ‡Π°Π³ пораТСния.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… опухолях с успСхом ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² ΠΎΡ‡Π°Π³ пораТСния ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠ².

ЀотодинамичСская тСрапия (Π²/Π² Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ вСщСства с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ свСтом) примСняСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎ-мноТСствСнных опухолях, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ нСдостаточно ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½.

Π”ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ лазСрная хирургия.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π‘Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ (Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΠ°)

Π›ΡŽΠ΄ΡΠΌ с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ риском развития базально-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠΆΠΈ, особСнно Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρƒ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ бСлая ΠΊΠΎΠΆΠ° ΠΈ свСтлыС волосы, рСкомСндуСтся ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ³ΠΎ нахоТдСния ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ солнцСм. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠΉΡ‚Π΅ солнцСзащитныС ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ для Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ Π½Π΅ΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π²Π΅ΠΊ ΠΎΡ‚ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ свСта. Π—Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΡƒΠ±ΠΎΡ€Ρ‹, Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Ρ‚.ΠΏ. Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ Π½Π΅Π±ΠΎΠΌ.

К ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ слСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π‘Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ (Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΠ°)

Онколог

Π”Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³

znaniemed.ru

Leave a Reply

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *