Эрбиевый лазер – Эрбиевый лазер в косметологии

Эрбиевый лазер в косметологии

Достижения в области эстетической медицины позволяют с помощью различных средств и методик решать многие проблемы в плане сохранения или восстановления здоровой кожи. Особенно большое значение имеет возможность омоложения лица без использования методов пластической хирургии, тем более что последние не предназначены для устранения значительной части косметических дефектов.

Лазерные технологии

Огромным достижением косметической медицины является возможность использования лазерных технологий. Основной их смысл состоит в воздействии на малый объем биологической ткани большим количеством световой энергии за сверхмалый промежуток времени. Процесс накопления этой энергии, а также ее количество регулируются компьютерным оборудованием, чем достигается высокий уровень контроля времени и глубины воздействия на кожные покровы лазерным лучом.

Среди различных методик устранения дефектов лица все более востребованной становится лазерная шлифовка эрбиевым лазером, или твердотельным лазером на основе иттриево-алюмогранатового кристалла с содержанием эрбиевых ионов (ИАГ-лазеры). Суть лазерной шлифовки состоит в омоложении кожной поверхности. Это происходит в результате:

• сглаживания мелких рубцов;
• устранения пигментаций;
• обновления поверхностных кожных слоев за счет эксфолиации (отшелушивания) старых слоев ороговевшего эпителия, благодаря чему происходит очищение устьев волосяных фолликулов и сальных желез;
• улучшения кровообращения;
• стимуляции синтеза коллагена и эластина;
• нормализации способности кожи к самоочищению;
• повышения ее устойчивости к эффекту воздействия повреждающих факторов.

Именно эрбиевый лазер дает возможность тонко, щадяще и избирательно воздействовать на поверхностные кожные слои: глубина проникновения лучей может быть ограничена 1-5 мкм. Механизм его влияния заключается не только в чисто температурном бесконтактном воздействии, а в вызванных лучом термохимических процессах.

Длина волны ИАГ-лазеров составляет 2,94 мкм, в отличие от углекислотного лазера (10,6 мкм). Это способствует более эффективному (в 10 раз) поглощению энергии водой. Уже на глубине, измеряемой несколькими микрометрами, то есть в самых верхних отделах эпидермального слоя, поглощается практически вся энергия эрбиевого лазера. В результате этого процесс вапоризации клеток происходит настолько быстро, что соседние ткани не успевают подвергаться нагреванию и, соответственно, повреждению. За один проход луча удаляется слой эпидермиса толщиной 30 мкм, а процессы реэпителизации и улучшения структуры кожи происходят ускоренными темпами.

Таким образом, высокая скорость вапоризации не позволяет тепловому эффекту проникнуть в слои эпидермиса и дермы, расположенные глубже, и предохраняет их от повреждающего действия лазера. В связи с этим эрбиевый лазер называют «холодным». Его безопасность дает возможность проводить шлифовку не только кожи лица, но и шеи, тыльной поверхности кистей, периоральных (вокруг рта) и периорбитальных (вокруг глаз) зон, а процент эффекта подтяжки сравним с таковым при применении СО2-лазера и сохраняется в течение 5 месяцев.

Читайте больше о лазерной шлифовке, перейдя по ссылке

Фракционный фототермолиз

Кроме лазерной шлифовки, эрбиевый лазер (Fraxel) применяется и в целях фракционного фототермолиза. Принцип его реализуется за счет воздействия тонким лазерным лучом не на большой участок кожи, а на множество микроскопических зон, диаметр каждого из которых сравним с диаметром волоса. Глубина проникновения луча составляет около 1,5 мм. Каждый 1 см площади кожной поверхности содержит таких микроскопических зон от 100 до 11 000. В результате этого на уровне сетчатого слоя кожи, являющегося основой формирования морщин, происходит разрушение старых и поврежденных эластиновых и коллагеновых волокон и замена их новыми.

Действие фракционной абляции эрбиевым лазером отличается от обычной лазерной шлифовки и некоторых других видов фракционных лазеров, воздействующих на уровне только поверхностного слоя эпителия. Оно достаточно эффективно даже при наличии относительно грубых атрофических и гипертрофических рубцов, остаточных явлений угревой болезни и выраженных симптомов старения кожи. Безопасность и эффективность зависят от числа микрозон и их глубины.

Лазерная шлифовка эрбиевым лазером

Фракционный лазерный фототермолиз

Шлифовка растяжек

Преимущества эрбиевого лазера

Несмотря на разногласия специалистов в отношении эффективности ИАГ-лазеров, эрбиевый лазер в косметологии пользуется все большей популярностью, благодаря следующим особенностям:

1. Высокая степень безопасности и удобства в работе при проведении процедур шлифовки.
2. Отсутствие боли или незначительное ощущение жжения в процессе проведения сеанса и короткое время после него.
3. Срок полного восстановления эпителиального слоя составляет от 3-5 дней до 1-2 недель (в среднем — 8 дней), что значительно меньше по сравнению с регенерацией после применения углекислотного лазера.
4. Отсутствие необходимости в специальной подготовке пациента. В некоторых случаях предварительно могут быть рекомендованы увлажнение кожи, проведение ультразвукового пилинга, прием противовирусных препаратов, например, при наличии герпетической инфекции, приостановка приема оральных контрацептивных средств.
5. Короткий реабилитационный период.
6. Низкий риск и очень невысокий процент осложнений и побочных эффектов.
7. Отсутствие демаркационных (разделительных) линий в области воздействия.

Показания к применению

1. Неглубокие морщины на верхней губе и лбу, «гусиные лапки» в углах глаз.
2. Возрастные изменения в виде дряблости кожи в области лица, зоны «декольте» и шеи, кистей рук.
3. Невыраженные кожные растяжки (стрии).
4. Последствия угревых высыпаний (постакне), занимающие большую площадь.
5. Кератомы, пигментные пятна и эпидермальные родимые пятна, татуировки небольших размеров.
6. Негрубые и небольших размеров рубцы, папилломы.
7. Ксантелазмы (холестериновые отложения под кожей в области век).

Длительность процедуры может составлять от 30 минут до 1,5 часов, а число сеансов — 5-6, что зависит от особенностей кожи и видов дефектов.

Проведение эрбиевой шлифовки противопоказано при ряде заболеваний и состояний

1. Беременность.
2. Психические расстройства и неустойчивое психо-эмоциональное состояние.
3. Наличие воспалительных процессов и подозрение на злокачественные образования на участках кожи, предполагаемых к обработке.
4. Нарушения свертываемости крови.
5. Сахарный диабет и тиреотоксикоз.
6. Склонность к медленному заживлению раневой поверхности или к формированию гипертрофических или келоидных рубцов.
7. Обострение хронического системного заболевания.
8. Аутоиммунные системные заболевания.
9. Срок до 6-8 месяцев после окончания лечения препаратами с содержанием ретиноидов.

Применение эрбиевого лазера в косметологии является наиболее оптимальным для лиц среднего и молодого возрастов. Оно позволяет в значительной степени упростить и облегчить, сделать безопасными процессы омоложения и устранения многих кожных дефектов.

bellaestetica.ru

Эрбиевый лазер в косметологии: омоложение в любом возрасте

Каждый человек со временем стареет и покрывается морщинами. В стремлении сберечь внешнюю привлекательность множество людей прибегает к пластической хирургии и другим радикальным методам, невзирая на их дороговизну, болезненность и возможные негативные последствия. Но сегодня эрбиевый лазер в косметологии может предложить другой метод, исключающий привлечение хирурга и при этом обеспечивающий не менее впечатляющий результат, чем пластика.

Новейшие разработки в сфере эстетической медицины позволяют избавиться от большинства дерматологических проблем, надолго сохранив или восстановив здоровье кожи. Огромную роль играют методы омоложения без применения хирургического вмешательства, в том числе омоложение эрбиевым лазером. Это особенно важно потому, что пластика не позволяет устранить существенную часть косметических недостатков.

Это максимально безопасная методика обработки кожи лазером, базирующаяся на излучение эрбиевого кристалла (обозначается как ИАГ или YAG). Она направлена на глубинное и продолжительное омоложение эпидермиса. Если же Вас не пугают инъекции, то мезолифт в помощь.

Преимущества методики

В прежние времена для более глубокого воздействия, стимулирующего реэпителизацию и синтез коллагена, как правило, использовался химический пилинг. Тем не менее, этот процесс нередко имел крайне негативные последствия. Вот почему лазерное восстановление является оптимальной альтернативой.

Лазер часто используется в косметической медицине, так как он позволяет воздействовать на небольшую площадь ткани сильным пучком световой энергии за сверхкороткий период времени. Процедура накапливания данной энергии, как и ее сила контролируются компьютером, что позволяет точно рассчитать степень и продолжительность влияния лазерного луча на кожу.

Основной причиной старения кожи с возрастом является генетически обусловленное затормаживание обменных процессов и метаболизма в целом. Все это ведет к истончению эпидермиса, уменьшению количества подкожных сосудов, сокращению объема синтезируемого коллагена. В результате эпидермис утрачивает эластичность и здоровый цвет.

Среди разных методов исправления кожных дефектов наиболее популярной является шлифовка эрбиевым лазером, позволяющая радикально омолодить внешний облик. После эрбиевого лазера у пациентов:

• сглаживаются небольшие рубцы;
• исчезают пигментные пятна;
• обновляется верхний слой эпидермиса из-за отшелушивания ороговевших эпителиальных клеток и очистки сальных желез;
• улучшается кожное кровообращение;
• усиливается выработка коллагена;
• нормализуются все кожные функции, включая самоочищение;
• усиливается стойкость к влиянию негативных факторов.

Детали процедуры

Процедурами лазерного омоложения занимаются только квалифицированные доктора – косметологи и дерматологи, обладающие всеми обязательными сертификатами и знаниями. Этот метод позволяет оказывать щадящее и селективное воздействие на верхние слои кожи, так как лазерные лучи способны проникать на минимальную глубину, в пределах 1-5 мкм. Секрет его воздействия состоит как в температурном, совершенно неконтактном действии, так и в спровоцированных лазером термохимических процессах, как при наноперфорации.

Длина волны лазерного оборудования этого типа равна 2,94 мкм, что содействует высокоэффективному поглощению энергии водой. Эрбиевый лазер обеспечивает десятикратно большую эффективность, нежели углекислотный, вследствие чего происходит практически мгновенная клеточная вапоризация, и за это время окружающие ткани не успевают прогреться, а следовательно, и пострадать.

Каждое прохождение луча снимает пласт кожи на глубину в 30 мкм, а нарастание новой кожи и улучшение ее текстуры идет намного быстрее.

Другими словами, быстрота вапоризации не дает нагреву возможности пробраться в глубинные слои, и защищает их от воздействия лазерного луча. Вот почему данный тип лазера именуют «холодным». Его можно использовать для коррекции кожи шеи, рук, и даже тонкой и чувствительной области вокруг глаз, при этом эффект подтяжки не будет уступать результату, получаемому при применении углекислотного метода, и будет держаться на протяжении минимум 5-ти месяцев.

Фототермолиз

Помимо шлифования кожи, этот метод используется и для фракционного фототермолиза. При этой процедуре тончайший луч направляется не на один маленький участок, а на много микрозон размером с толщину волоса. При этом луч проникает примерно на 1,5 миллиметра вглубь.

На каждом квадратном сантиметре кожи будет 100-11000 микро-зон. В итоге в сетчатом пласте дермы – там, где образуются морщинки – будут уничтожены поврежденные волокна эластина и коллагена, а потом они сменятся новыми.

Фракционное воздействие не похоже на обыкновенную шлифовку, поскольку показывает довольно хорошие результаты в том числе при устранении грубых шрамов и рубцов, последствий угревых высыпаний и усугубившихся признаков старения. Чем больше микрозон и чем глубже проникает лазерный луч, тем выше будет результативность процедуры. Безболезненное похудение может гарантировать обертывание живота.

info-cosmetology.ru

Эрбиевый оптоволоконный лазер

Эрбиевый оптоволоконный лазер (Er:fiber) — тип волоконного лазера, в котором оптический кабель из кварцевого стекла легирован редкоземельным металлом эрбием. Представляет собой один из самых надежных и энергоэффективных лазеров на сегодняшний день. Он способен работать долгие годы без ремонта и сервисного обслуживания.

Как это работает?

Эрбиевый лазер является одним из наиболее распространенных типов оптоволоконных лазеров. В нем используется оптическое волокно, выполненное из кварцевого стекла, в сердцевину которого добавлено немного редкоземельного металла — эрбия.

Процесс введения малого количества одного элемента в большие объемы другого называется легированием. Причина, по которой эрбий используется для легирования оптоволокна, заключается в особенностях энергетических уровней его атомов. Атомы эрбия поглощают световые фотоны с длиной волны 980 нм, в результате чего переходят в метастабильное состояние. Находясь в нем, они взаимодействуют с полезным (усиливаемым) сигналом, испуская фотоны той же длины волны, что и полезный сигнал.

На практике для накачки эрбия применяются

диодные лазеры 980 нм, а в качестве усиливаемого сигнала используется длина волны 1550–1565 нм — в итоге на выходе формируется мощный луч 1550–1565 нм. Принцип действия эрбиевого волоконного лазера показан на рис. 1.

Рис. 1. Принцип действия эрбиевого волоконного лазера

Трансмиттер (Transmitter) генерирует излучение с длиной волны 1550–1565 нм, которое движется по оптоволокну из кварцевого стекла, легированного эрбием. По всей длине кабеля на равных расстояниях находятся усилители (In—line

amplifier), роль которых выполняют диодные лазеры с длиной волны 980 нм (иногда 1450 нм). Они накачивают атомы эрбия, которые переходят в метастабильное состояние. Сталкиваясь с исходным излучением 1550–1565 нм, они испускают световые фотоны на той же длине волны, что еще больше усиливает генерируемое излучение. В итоге формируется мощный лазерный луч 1550–1565 нм.

Оптическое волокно в эрбиевом лазере скручено в спираль, а электромагнитное излучение по мере движения по нему постепенно затухает. Для компенсации данного явления диодные лазеры располагаются через определенное расстояние по всей длине кабеля (рис. 2).

Рис. 2. График затухания лазерного луча (Fiber

attenuation) при его движении по оптическому волокну

Для компенсации затухания диодные лазеры располагаются через определенное расстояние по всей длине оптического кабеля (Transmission distance). Они усиливают электромагнитное излучение (Amplification), что позволяет получить на выходе лазерный луч не только заданной длины волны, но и требуемой мощности.

Кроме генератора и усилителей электромагнитного излучения, на оптоволоконном кабеле эрбиевого лазера присутствуют так называемые крючковидные (pig-tailed) изоляторы: один перед усилителем (на входе) и один после него (на выходе). Изолятор на входе предотвращает потерю мощности лазера вследствие суперлюминесценции — явления, вызванного усилением спонтанного излучения за счет его вынужденного испускания. Изолятор на выходе нужен для профилактики разрушения усилителя из-за отражения лазерного луча в обратную сторону.

Преимущества эрбиевого волоконного лазера

Первое преимущество эрбиевого волоконного лазера заключается в его надежности, которую даже можно охарактеризовать как ударопрочность. В большинстве других лазеров (например, александритовом или CO₂) используются хрупкие элементы, высокочувствительные к механическим воздействиям — кристаллы, лампы, системы зеркал для доставки лазерного излучения от генератора к рукоятке и др. Все они нуждаются в точной настройке, регулярном сервисном обслуживании и ремонте.

Любое неловкое движение оператора или пациента может вывести систему из строя, для восстановления которой потребуется вызов специалиста. В итоге это оборачивается не только прямыми затратами — финансовыми, но и косвенными — временны́ми и имиджевыми, что может значительно снизить прибыль кабинета и даже привести к потере части клиентов.

В эрбиевом волоконном лазере используется высоконадежный оптический кабель, а также диодные лазеры и изоляторы, конструкция которых лишена хрупких элементов. Они нечувствительны к механическим воздействиям и не нуждаются в периодической настройке и ремонте.

Второе преимущество эрбиевых лазеров — это отсутствие необходимости в сервисном обслуживании. В аппаратах нет компонентов, которые регулярно выходят из строя или требуют замены. Они безотказно работают годами, а покупатели должны следить только за внешними оптическими элементами — сканерами.

Беспрецедентную надежность эрбиевого лазера подтверждает его использование в оптоволоконных сетях. Основными требованиями к ним являются безотказность и долговечность всех компонентов. Оптоволоконная сеть многие годы работает в самых сложных условиях — то же самое делает и эрбиевый лазер. На сегодняшний день это самая надежная лазерная система на рынке косметологического оборудования.

Третьим преимуществом эрбиевого лазера является его энергоэффективность. При накачке излучением 980 нм переход атомов в возбужденное состояние достигает 95%, а общая эффективность устройства — до 20% (для сравнения, у Nd:YAG лазера — около 3%, у СО₂ лазера — 5–15%). Это позволяет использовать небольшие генераторы, потребляющие мало энергии, и простые охладители (или вовсе отказаться от них).

Четвертое преимущество эрбиевого лазера — компактность. Поскольку в аппарате нет мощного генератора и объемного охладителя, устройство получилось небольшим и очень легким. Это положительно сказалось в том числе на его надежности.

Преимущества для специалистов

• Высокая надежность
• Неприхотливость в эксплуатации
• Низкий расход энергии
• Высокий КПД
• Компактность и легкость
• Отсутствие расходных материалов у лазерного излучателя

Преимущества для пациентов

• Эрбиевые лазеры — распространенный вид лазеров для процедур неаблятивного фракционного фототермолиза.
• Они являются эталоном высокой эффективности и безопасности в выравнивании рельефа кожи.

Использование на практике

Эрбиевый оптоволоконный лазер установлен в следующих аппаратах:

• Fraxel re:store DUAL
• M22 ResurFX

Fraxel re:store DUAL

Это легендарный фракционный лазер для неаблятивного ремоделирования кожи с целью ее омоложения, выравнивания рельефа, нормализации цвета и текстуры. В его рукоятку может подаваться излучение от одного из двух оптоволоконных лазеров — эрбиевого (1550 нм) и тулиевого (1927 нм).

Эрибевый лазер 1550 нм воздействует на глубокие слои дермы (до 1,4 мм), устраняя не только мелкие, но и крупные эстетические недостатки — грубые рубцы, растяжки, глубокие морщины. Встроенная система IOTS регулирует распределение микротермальных лечебных зон по коже. Уникальная технология контроля глубины, площади воздействия и доставляемой энергии позволяет врачу работать максимально эффективно и безопасно.

На сегодняшний день Fraxel re:store DUAL является единственным лазером, который одобрен FDA для омоложения периорбитальной зоны.

M22 ResurFX

Неаблятивный фракционный лазер 1565 нм с технологией непоследовательного сканирования CoolScan и непрерывным контактным охлаждением. Используется для выравнивания морщин и текстуры кожи, уменьшения размеров пор, удаления стрий, рубцов постакне, хирургических и травматических рубцов.

Более 600 вариантов сканирования позволяют оптимально подобрать параметры воздействия для каждого пациента. Отсутствие расходных материалов и энергоэффективность устройства делает его выгодной опцией для платформы М22, подходящей как частному кабинету, так и клинике эстетической косметологии.

Аппараты — Эрбиевый оптоволоконный лазер

M22

Многомодульная платформа IPL, фракционный лазер, Nd:YAG, Nd:YAG QS

Fraxel

Неаблятивный фракционный лазер с интеллектуальной оптической системой

Все Аппараты

Статьи — Эрбиевый оптоволоконный лазер

Выбор аппарата для фотоэпиляции по лучшей цене

Аппараты для фотоэпиляции. Многофункциональность косметологического аппарата – это залог высокого дохода. Аппарат М22 — это многофункциональная платформа, с помощью которой можно оказывать пациентам множество различных услуг.

Все Статьи

Другие Технологии

www.premium-a.ru

Чем отличается эрбиевый лазер от СО2-лазера. Блог Sciton Russia

Ольга Златопольская:

В своей работе мы очень часто сталкиваемся с просьбами клиентов подобрать хороший СО 2 лазер. Я бы сказала, что рынок косметологических услуг переполнен углекислотными лазерами, и тем не менее эта, довольно старая технология до сих пор пользуется спросом. Давайте вместе разберёмся — почему?
— Во-первых, СО2 лазер, это первый лазерный аппарат, который начал применяться для лазерных шлифовок и удаления новообразований;

— Во-вторых, это достаточно недорогая технология, произвести углекислотный лазер дешевле и проще, чем твердотельный эрбиевый или неодимовый;

— В третьих, в общественном сознании укрепилась мысль о том, что агрессивный СО2 лазер единственный, дающий видимые результаты омоложения;

Однако есть альтернативная точка зрения. Давайте рассмотрим именно ее.
За разъяснениями мы обратились к признанному эксперту, пластическому хирургу Джею Бернсу, долгие годы сочетающему лазерные шлифовки и хирургическую подтяжку кожи и вот его интервью:

Джей Бернс:

Я начал работать с эрбиевым лазером в начале 2000-х годов. В то время многие специалисты пересмотрели свои взгляды на омоложение кожи с использованием СО2 — эта технология часто вызывала осложнения у пациентов. Эрбиевый лазер, в отличие от него, действовал поверхностно, поэтому считался безопасным.
Поэтому я заказал эрбий. Его технология позволяла экспериментировать — он мог воздействовать и на поверхностном, и на глубоком слоях. Вскоре я продал все свои СО2-лазеры и больше никогда ими не пользовался.

Преимущество эрбия проще всего показать на примере.

В 1995 году компания «Coherent» выпустила СО2-лазер «UltraPulse». Производитель позиционировал его как оборудование, которое способно осуществить шлифовку с выделением малого количества тепла. Порог абляции лазера составлял 5 Дж/см² — то есть, он «варил» ткань с первого раза. У эрбия порог абляции всего 1 Дж/см². Только представьте: лазер в 11-13 раз лучше поглощается водой, не прогревая ткани!
В середине 90-ых Бойд Бурдтхард и Дик Фитцпатрик параллельно друг другу проводили два независимых исследования. Оба исследователя изучали, насколько глубоко можно воздействовать на кожу СО2-лазером. И Дик, и Бойд делали по 10 проходов лазером, для чистоты эксперимента удаляя струпы после каждого прохода. Результаты оказались одинаковыми. После четвертого прохода формировался струп, после которого пройти дальше было невозможно. Чтобы работать глубже на СО2, нужно проводить повторные вспышки (стеки) в одну и ту же точку, которые приводят к накоплению тепла и гипопигментации.
Когда я работал на СО2 с постакне и глубокими морщинами, я получал тот же результат — перегрев и гипопигментацию.
Эрбий работает по-другому. При воздействии 1дж/см² выпаривается от 5 до 20 мкм — во время процедуры я могу контролировать процесс и видеть, что происходит. СО2 лазер выпаривает от 70 до 100 мкм, поэтому он удаляет все подряд. Сама технология не позволяет так тонко контролировать работу.
Для меня эрбиевый лазер — идеальный инструмент для дермабразии. Он не подразумевает контакт фрезы с тканями и позволяет видеть, что происходит в тканях во время процедуры. Это просто феноменально! А если вы используете фрезу, то не можете видеть ткань — из-за этого результат получается куда хуже.
Когда я работаю с глубокими морщинами вокруг рта, и мне нужно воздействовать на ткани на глубине до 300 мкм, я делаю проходы по 30 мкм. После каждого прохода я четко вижу, насколько уменьшились морщины. Поэтому в нужный момент я всегда могу остановиться и закончить процедуру.
У химических пилингов и процедур на СО2-лазере, в отличие от эрбия, есть большой недостаток — результат работы виден только по изменению цвета кожи. Вы просто не видите, насколько глубоко вы воздействовали. Нет четких критериев оценки, только косвенные.
С эрбиевым лазером все гораздо понятнее. Вы сразу видите, когда находитесь в середине ретикулярного слоя, видите, когда морщина исчезает. Поэтому, на мой взгляд, эрбий лучше СО2. С ним я могу сделать глубокую процедуру или несколько поверхностных процедур по 10 мкм, могу пойти еще глубже на отдельных участках с глубокими морщинами. В этом плане эрбиевый лазер незаменим.

Как я провожу процедуры

При работе с эрбиевым лазером Sciton в ткань попадает меньше тепла. Его легко настраивать — я могу выставить нужные параметры и начать процедуру. Обычно я не добавляю много тепла или работаю без коагуляции, особенно, когда делаю подтяжку, потому что работаю с кожными лоскутами в местах слабого кровоснабжения. Чем дальше вы от центра кровоснабжения, тем хуже оно становится. Если в центре лица оно хорошее, то ближе к ушам ощутимо слабеет.
Вот как я работаю: В местах хорошего кровоснабжения я делаю серьезный SMAS (superficial muscular aponeurotic system — поверхностная мышечно-апоневротическая система) лифтинг.
На центральной части лица, там, где заканчиваются латеральные каналы, я делаю процедуру как обычно. А именно: 300 мкм на периоральной области с лазерной дермабразией плюс по 30 мкм насадкой единичного импульса.
На латеральной части делаю проход шириной 2 см на 150 мкм. Дальше — на 100 мкм.
Возле ушей оставляю нетронутым 1 см кожи.
Суть техники проста: двигаясь от центра лица к его боковым частям, нужно уменьшать глубину воздействия. Так вы сможете избежать проблем. Однако в этом случае могут быть некоторые сложности со вторичным заживлением. То есть, заживать может немного дольше.
Я советую не трогать сантиметр перед ушами, затем последовательно увеличивать глубину до 100 мкм и 150 мкм, двигаясь к центральной части лица до латеральной границы, где вы можете работать более агрессивно. Здесь, кстати, и образуется большинство морщин.
Эта отработанная техника. Не советую ее нарушать. Однажды я решил отойти от протокола и рискнуть, когда ко мне пришел пациент с ужасными морщинами. Самыми ужасными, которые я когда-либо видел. Я настроил оборудование на более агрессивное воздействие и сделал проход на щеке сразу в 300 мкм. Пациент в тот раз потерял кожу. Это было уроком для меня.
Если не нарушать протокол, эрбий может быть очень эффективным. Кроме того, пациенты не хотят проходить процедуру дважды. Но главное — моя техника работает. У меня никогда не было случаев, когда у пациентов оставались постоперационные рубцы.

О результатах и довольных пациентах

В 2005 году мы проводили процедуры на 25 случайно отобранных пациентах. Каждый получил улучшение на 90-95% в состоянии периоральной области. Это были лучшие результаты, которые я видел на тот момент.

С тех пор мы ушли далеко вперед. Сейчас мы разрабатываем комбинированную процедуру. Она уже дает поразительные результаты. Лучшие из тех, которые я видел за свой 14-летний опыт.
Не скрою, существуют и другие виды пилинга. Например, Грег Хедер и ряд других специалистов в области химического пилинга тоже показывают отличные результаты. Но Грег рассказывал мне, что у этих результатов есть и своя цена — у пациентов часто приходится наблюдать гипопигментацию.
Если сравнить мои результаты с результатами фенолового или другого глубокого пилинга, то в случае с химическим пилингом вероятность гипопигментации приближается к 100%. У меня же эта вероятность составляет меньше 5%. И даже в этих 5% случаев она более мягкая. Мне нравятся мои результаты, и пациенты от них в восторге.
Но пластические хирурги часто забывают один важный момент. Если к нам приходит 65-летний пациент, и мы можем вернуть ему 45-50-летний овал лица, то кожа все равно будет выглядеть на 65-70 лет. Пусть даже подтяжка получится отличной. Если лицо подтянуто на 45, а коже — 70 лет, оно выглядит неестественно. Поэтому в таких случаях нужно воздействовать на все компоненты: кожу, объем, птоз и мимику в комплексе. Не только на гравитационные и динамические морщины. Чем шире комплекс процедур, тем естественнее выглядят пациенты.

sciton-russia.ru

Преимущества шлифовки эрбиевым лазером | Клиника Лазмед

Лазерная шлифовка (дермабразия) относится к современным методам поверхностной коррекции эстетических недостатков кожи различного происхождения. К основным показаниям для проведения шлифовки в косметологии относятся:

Процедура лазерной шлифовки подразумевает применение лазеров, чье излучение хорошо поглощается жидкостями, так как человеческая кожа практически на 80% состоит из воды. Благодаря этой особенности, лазерный луч проникает в ткань на относительно небольшую глубину, провоцируя резкий нагрев верхнего слоя кожи и его мгновенную вапоризацию (испарение).

При этом скорость вапоризации настолько высока, что тепловое излучение не успевает перейти в более глубокие слои эпидермиса и дермы, таким образом, не вызывая серьезных повреждений в тканях.

Лазеры для шлифовки

Для проведения лазерной шлифовки применяются два основных типа лазеров: СО2 и эрбиевый (Er:YAG) лазер. Разница между ними с точки зрения качества проводимой процедуры заключается в их мощностных характеристиках и, как следствие, в глубине проникновения лазерного излучения в ткань.

Газовый СО2 – лазер

Углекислый лазер имеет длину волны излучения равную ~10.5 мкм с коэффициентом абсорбции воды до 800 см в минус 1-ой степени. Это позволяет лазерному лучу проникать практически на всю глубину эпидермиса (до 20 мкм) с распространением теплового повреждения в дерму в радиусе до 170 мкм, что приводит к коагуляции коллагена и стимуляции процессов неоколлагенеза в фибробластах.

Глубина проникновения – это главное достоинство, но и главный недостаток дермабразии СО2-лазером. Часто на ряду с выраженным комплексным омоложением тканей возникают такие побочные явления, как:

• Диспигментация;
• Длительный отек и покраснение;
• Затяжной период реэпителизации;
• Рубцевание тканей;
• Гипопигментации обработанной области.

Часть из представленных побочных явлений носит временный характер и, как правило, со временем проходит, в то время как серьезные осложнения остаются у пациента на всю жизнь и поддаются лишь незначительной коррекции.

Эрбиевый (Er:YAG) лазер

Эрбиевый лазер излучает волны длиной 2.94 мкм с коэффициентом абсорбции воды до 12000 см в -1-ой степени. Именно этот показатель не позволяет излучению проникать в эпидермис глубже, чем на 1-2 мкм.

Воздействие лазера вызывает моментальную вапоризацию поверхностного слоя эпидермиса без распространения теплового поражения в более глубокие слои кожи. При этом подобного воздействия вполне достаточно для активизации мощной ответной реакции со стороны дермы и эпидермиса. В обработанной области наблюдается общее улучшение кожной структуры за счет стимуляции синтеза коллагена и обновления коллагенового каркаса.

Достоинство эрбиевого лазера – небольшой радиус теплового поражения – является также главным его недостатком. Дело в том, что в отличие от СО2-лазера, эрбиевый лазер не коагулирует сосуды, и хотя в большинстве случаев воздействие эрбиевого лазера не затрагивает сосочкового слоя эпидермиса, в котором расположены сосуды, вероятность их повреждения все-таки присутствует. Подробнее о СО2-лазере читайте в статье «Углекислый лазер как самый распространенный лазер в косметологии.»

Преимущества эрбиевой шлифовки

Лазерная дермабразия СО2-лазером – это мощное и достаточно эффективное средство борьбы с большинством эстетических недостатков кожи, вызванных различными причинами.

Однако зачастую косметические дефекты у пациентов не требуют настолько глобального и радикального вмешательства. Да и образ жизни пациентов не позволяет им терять время на длительный период реабилитации после шлифовки углекислым лазером.

Поэтому в современной косметологии очень высоко ценится щадящее вмешательство эрбиевого лазера и сокращенный период восстановления после лазерного вмешательства. Кроме того, эрбиевая шлифовка успешно может быть проведена на деликатных участках лица и тела. К примеру, в области вокруг глаз или декольте, чего при СО2 не проводилось в силу очень тонкой кожи в этой области.

lasmed.ru

Шлифовка эрбиевым и углекислым лазером. В чем отличия, где какие преимущества

Для проведения процедуры лазерной шлифовки используются углекислые и эрбиевые аппараты, которые оказывают на кожу разное по интенсивности воздействие и позволяют решать разные косметологические задачи.

Методика лазерной шлифовки является эффективной альтернативой пластической операции и позволяет добиться аналогичных результатов без хирургического вмешательства. Обработка лазером рекомендована не только при наличии возрастных изменений кожи, но и для устранения различных косметических дефектов: рубцов, растяжек, постакне, пигментных пятен и других.

К числу достоинств этой технологии можно отнести:

• способность решать даже сложные косметологические задачи;
• минимальный дискомфорт для пациента в ходе процедуры;
• сравнительно небольшой реабилитационный период;
• безопасность при правильном выборе интенсивности излучения и периода воздействия на кожу;
• универсальность и возможность параллельно воздействовать сразу на несколько косметических дефектов.

Позволяя добиваться эстетического эффекта, сравнимого с пластической операцией, лазерная шлифовка дает возможность исключить возникновение самого распространенного побочного эффекта пластики: искажения черт лица и ощущения механического натяжения кожи.

В ходе процедуры энергия лазерного луча мгновенно испаряет клетки верхнего слоя дермы. Такое воздействие является определенным стрессом для тканей и способствует мобилизации внутренних резервов организма. В частности, в зоне обработки активизируются процессы регенерации, выработки коллагена и эластина, повышается интенсивность капиллярного кровоснабжения. Таким образом, кожа получает мощный стимул к обновлению, а происходящие в ней процессы способствуют уменьшению возрастных проявлений, повышению тонуса и оздоровлению. Важно отметить, что запущенные в дерме процессы омоложения продолжают происходить на протяжение нескольких месяцев после процедуры, а достигнутый эффект сохраняется на несколько лет.

Какие задачи помогает решать лазерная шлифовка?

Эта современная косметологическая методика позволяет добиваться:

• устранения шрамов, рубцов, постакне, растяжек и других несовершенств;
• разглаживания морщин;
• повышения эластичности и упругости тканей;
• улучшения капиллярного кровообращения и улучшения цвета лица;
• выравнивания рельефа кожи;
• омоложения и подтяжки кожи на любых участках тела;
• полного удаления пигментных пятен.

Также эта технология успешно используется для удаления татуировок и татуажа, в том числе и на участках с нежной и чувствительной кожей.

Виды установок для лазерной шлифовки

Современная косметология использует две разновидности лазерных аппаратов:

• углекислый;
• эрбиевый.

Каждое из этих устройств обеспечивает безопасное проведение процедуры и позволяет корректировать интенсивность излучения в зависимости от типа кожи пациента или устраняемого косметического дефекта. Вместе с тем, в действии аппаратов есть некоторые различия.

Действие эрбиевого лазера более мягкое и вызывает мгновенное испарение клеток верхнего слоя эпидермиса. После процедуры на обработанный участок накладывается заживляющая мазь с антибиотиком и специальная защитная пленка, которую снимают после завершения процесса регенерации. Подробнее о работе эрбиевого лазера читайте в статье «Преимущества шлифовки эрбиевым лазером».

В свою очередь, углекислый лазер воздействует на более глубокие слои кожи и не только испаряет, но и коагулирует ткани, поэтому применяется при коррекции интенсивных возрастных изменений или в случаях, когда необходимо добиться максимального обновления кожи. Высокая активность воздействия этих установок повышает вероятность развития осложнений, поэтому процедуры с их использованием должны проводиться квалифицированными специалистами в условиях специализированных клиник.

Особенности шлифовки углекислым лазером

Направленное в зону обработки излучение поглощается клетками дермы, за счет чего происходит повышение температуры тканей на определенной глубине — до 250 мкм. На участке максимального поглощения энергии — на поверхности эпидермиса — наблюдается абляция (испарение) клеток. Обработка проводится в импульсном режиме, причем продолжительность импульсов и интервалы между ними определяются желаемой глубиной воздействия. При неправильно подобранной продолжительности и частоте импульсов зона теплового повреждения тканей увеличивается и это может привести к нежелательным эффектам.

Для абляции клеток кожи необходимы определенные показатели лазерного излучения, которые в случае с углекислой установкой составляют от 5 до 15 Дж/см2. При более высоких показателях ткани коагулируются, а в случае значительных превышений — обугливаются. Высокая интенсивность и большая глубина воздействия в ходе процедуры предполагают наличие реабилитационного периода, в течение которого кожа в зоне обработки нуждается в специальном уходе.

В процессе испарения и коагуляции клеток в коже запускаются естественные механизмы восстановления, которые заключаются в образовании новых тканей — молодых и здоровых. Процессы выработки коллагена и эластина, замедляющиеся с возрастом, также получают новый импульс и запускаются с новой силой. Это способствует эффективной коррекции морщин, повышению упругости кожи, помогает без следа удалить следы травматических повреждений.

Особенности шлифовки эрбиевым лазером

Обработка эпидермиса ведется в сканирующем или импульсном режиме. При импульсной подаче излучения каждое последующее пятно контакта слегка перекрывает предыдущее — приблизительно на 1/4. Это позволяет добиться равномерного по интенсивности воздействия на всей области обработки. Процедура сопровождается акустическим эффектом, напоминающим звук лопающегося попкорна, который вызывается мгновенным испарением клеток эпидермиса. Для полной обработки проблемной зоны, как правило, необходимо от 2 до 5 проходов лазером.

В ходе поглощения лазерной энергии в тканях образуется несколько зон:

• зона абляции (испарения) клеток;
• зона коагуляции;
• зона обугливания.

Глубина каждой из этих зон зависит от интенсивности и продолжительности импульса. При использовании эрбиевого лазера образуется преимущественно зона абляции, глубина которой составляет 1 мкм. Испарение клеток с поверхности эпидермиса происходит настолько быстро, что поглощенная тканями энергия не успевает распространиться вглубь тканей. Поэтому лазерная шлифовка эрбиевой установкой называется «холодной» и не рассчитана на коррекцию косметических несовершенств, затрагивающих глубокие слои дермы.

В свою очередь, обработка углекислой установкой сопровождается более масштабной коагуляцией тканей, а глубина теплового воздействия может достигать 250 мкм. Благодаря этому, происходит интенсивное термическое повреждение дермы и, как следствие, достигается более выраженный омолаживающий эффект. О работе углекислого лазера более подробно написано в статье «Углекислый лазер как самый распространенный лазер в косметологии.»

Таким образом, выбор в пользу эрбиевого или углекислого лазера определяется косметологической проблемой, которую необходимо устранить с минимально возможным травмированием тканей. Для поверхностной шлифовки рубцов, пигментных пятен или мелких морщин рекомендуется использовать эрбиевые установки, а для более глубокого воздействия — углекислые лазеры.

lasmed.ru

где применяется, показания и противопоказания

В эстетической медицине двадцать первого века практикуется множество методик омоложения и улучшения состояния кожи. К сожалению, не все они являются безопасными, зачастую вмешательство в естественные процессы организма сопровождается развитием осложнений и необходимостью длительной реабилитации. Если ваша кожа отличается повышенной чувствительностью, эрбиевый лазер может стать настоящим спасением, благодаря своему деликатному и точечному воздействию на проблемные зоны.

Принцип действия

Эрбиевый лазер оказывает термомеханическое воздействие на эпидермис, за счет чего вода, связанная внутри клеток, переходит в парообразное состояние. Благодаря повышению давления внутри клеток, патологические участки разрушаются и «выбрасываются» из зоны воздействия лазера.

Высокая температура испаряет поверхностные участки дермы, разрушает отмершие клетки и загрязнения, способствует запуску внутренних процессов восстановления. Благодаря агрессивному воздействию извне, клетки обновляются быстрее, а фибробласты усиленно вырабатывают волокна коллагена и эластина. Такая реакция является защитной и запускается организмом с целью восстановления после повреждения. Реабилитация кожи занимает 1—2 недели, процессы регенерации же длятся порядка 2—4 месяцев, окончательный результат оценивается именно по их завершении.

Вернуться к оглавлению

Преимущества методики

Эрбиевый лазер в косметологии считается одним из наиболее деликатных методов воздействия. Благодаря незначительной длине волны (2,94 мкм) он обладает способностью точечного проникновения и не влияет на прилегающие мягкие ткани. По сравнению с другими видами лазера, эрбиевый действует максимально мягко, проникая на глубину до 5 мкм, поглощаясь в тканях полностью. Такое свойство позволяет контролировать влияние на кожные покровы и уменьшить риски возможных осложнений.

Также следует отметить, что лазерная шлифовка кожи с помощью эрбиевого лазера переносится большинством пациентов достаточно легко, и часто не требуют даже местной анестезии. Дело в том, что обработка проводится на участках, не имеющих нервных окончаний, а незначительная толщина нагретой кожи позволяет температуре быстро снижаться, не порождая дискомфорта для человека. Деликатность воздействия позволяет работать с самыми чувствительными участками кожи, расположенными вокруг рта или глаз.

Описанный выше алгоритм действия актуален для лазерной шлифовки кожи, однако, лазер с эрбиевыми частицами используется и для популярного в последнее время фракционного фототермолиза. Основное отличие этой процедуры заключается в воздействии на проблемную область не одним обширным импульсом света, а лучом, разбитым на отдельные фракции, диаметром не более миллиметра. Цель фототермолиза — разрушение поврежденных клеток и коллагена, стимулирование их замещения на новые здоровые волокна.

Вернуться к оглавлению

Показания

Эрбиевый лазер показан пациентам молодого и среднего возраста. Его световая энергия успешно используется с целью устранения следующих дефектов кожи:

• Мелкие морщинки на лице.
• Растяжки.
• Следы от угревой сыпи.
• Пигментные пятна.
• Рубцы.
• Дряблость и сниженный тонус кожи лица, шеи, груди и кистей рук.
• Небольшие по размеру доброкачественные образования.
• Сосудистые звездочки.

Помимо прочего, воздействие применяется для сведения татуировок, повышения упругости кожи, профилактики птоза и раннего увядания кожи, для улучшения цвета лица.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

Применение эрбиевого лазера оправдано далеко не во всех случаях. Перед проведением процедуры на его основе, косметолог должен убедиться в отсутствии следующих противопоказаний у пациента:

• Онкология.
• Сахарный диабет.
• Беременность.
• Период лактации.
• Темный цвет кожи (естественный оттенок или свежий загар).
• Герпес, гнойнички и воспаления, кожные заболевания в острой стадии в проблемной зоне, подверженной лазерному воздействию.
• Варикоз (если планируется обрабатывать ноги).
• Нарушение свертываемости крови.
• Психические расстройства.
• Аутоиммунные заболевания.
• Обострение хронических патологий и выраженное течение бактериальных или вирусных инфекций.

Лазер не используется при повышенной чувствительности кожи и в течение полугода после приема медикаментов, содержащих ретиноиды.

Вернуться к оглавлению

Побочные эффекты и уход после процедуры

Пренебрежение противопоказаниями и нарушение техники безопасности во время и после процедуры может спровоцировать побочные эффекты и осложнения. Типичной негативной реакций организма на вмешательство подобного рода является отечность, покраснение, неприятные ощущения, а также слабые ожоги, волдыри. Реже появляется кожная сыпь, напоминающая аллергическую реакцию.

Покраснение и ожоги на коже лица после применения эрбиевого лазера

Перечисленные побочные эффекты являются временными и проходят в течение 4—8 дней без проведения лечения. Однако следует помнить, что в результате процедуры возможно появление и более серьезных осложнений, рубцов, пигментных пятен. Чтобы избежать неприятностей, будьте внимательны в период после проведения процедуры. Используйте препараты, ускоряющие регенерацию тканей, не загорайте и не выходите на улицу без нанесения на кожу средств от ультрафиолета.

Вернуться к оглавлению

Фото до и после

Фото до и после применения эрбиевого лазера для удаления морщин вокруг глаз

Фото до и после применения эрбиевого лазера для удаления пигментных пятен и морщин на лице

Фото до и после применения эрбиевого лазера для удаления сосудистой звездочки на лице

Фото до и после применения эрбиевого лазера для удаления растяжек на животе

Фото до и после применения эрбиевого лазера для удаления татуировок

Вернуться к оглавлению

Цена

Стоимость применения эрбиевого лазера определяется типом процедуры, размером и локализацией проблемной зоны. Кроме того, косвенное влияние на цены оказывает вид применяемого устройства, квалификация косметолога, необходимость дополнительных услуг. Ознакомиться с ценообразованием на этот вид лазера возможно на примере шлифовки кожи:

Проблемная зона	Все лицо	Веки (2 глаза)	Кисти рук	Лицо, шея, декольте
Цена (рубли)	12000	6000	12000	25000

Видео: шлифовка кожи с помощью эрбиевого лазера

Эрбиевый лазер применяется с целью омоложения кожных покровов тела и лица, повышения их упругости, устранения дефектов (рубцы и растяжки), сведения татуировок. От других лазеров он отличается малой длиной волны и способностью полного поглощения на глубине до 5 мкм. Не провоцирует болевые ощущения во время применения, редко становится причиной побочных эффектов.

Поделитесь статьей с друзьями:

okosmetologii.ru