Формы псориаза классификация: Виды и формы псориаза: классификация и методы лечения

Содержание

Виды и формы псориаза: классификация и методы лечения

Псориаз (чешуйчатый лишай) — хроническое заболевание, которое является неизлечимым. Эта болезнь не передается, так как является неинфекционной. Основной мишенью патологического процесса является кожный покров, ногти и волосы. В запущенных случаях отмечается поражение суставных структур и внутренних органов. Характерные признаки заболевания: воспаленные папулы и конгломераты, покрытые плотным слоем чешуек, серовато-белого цвета.

Все виды псориаза имеют схожую клиническую картину:

четко обозначенные границы бляшек,
утолщение и припухлость пораженных участков,
гиперемия,
зуд и боль.

Классификация псориаза

Какие виды псориаза бывают? Специалисты выделяют несколько разновидностей чешуйчатого лишая, которые различны между собой по ряду определенных критериев.

Опытные врачи могут визуально определить тип заболевания, но несмотря на это проводят комплексное обследование организма пациента перед тем, как начать лечение. Это позволяет исключить вероятность наличия сопутствующих заболеваний и выяснить причину развития чешуйчатого лишая.

Истории читателей. Владимир Левашов

Год назад мне удалось избавиться от псориаза. Я сделал это без дорогих лекарств и сложного лечения. Без врачей, которым, лишь бы деньги содрать. Сам, дома, всего за две недели «уничтожил» псориаз, мучавший меня годами и еще значительно улучшил здоровье…

Существует несколько типов псориаза, каждый из которых имеет свои особенности:

Обыкновенный — простая форма чешуйчатого лишая, при которой осложнения отсутствуют. В данную группу входит бляшечный и монетовидный псориаз.
Пустулезный генерализованный — тяжелая форма течения болезни, которая осложнена присоединением инфекционного процесса. Одновременно поражает несколько зон локализации, включает синдром Цумбуша и герпетиформное импетиго.
Каплевидный — папулы располагаются отдельно, не сливаясь в бляшки. Чаще всего поражаются зоны предплечья, груди и шеи.
Артропатический — клиническое течение напоминает ревматическую форму артрита.
Инверсный сгибательный — конгломераты локализуются в области подмышечных впадин, под грудью у женщин и в паховых складках. Имеет место постоянное ухудшение состояния, связанное с механическим трением.
Неуточненный — сочетает в себе несколько видов заболевания, поэтому клиническая картина достаточно широка.

Для всех форм псориаза характерна единая симптоматика и схожие признаки патологического процесса. Данный критерий является достаточно важным и широко применяется в медицине при назначении лечения.

Следует уделить внимание таким формам псориаза, как зимняя и летняя. В первом случае речь идет о периодах обострения в холодное время года. Среди провоцирующих факторов выделяют резкие перепады температуры и сухой воздух. При грамотно назначенном лечении наступает быстрое выздоровление.

С чем связана летняя форма чешуйчатого лишая? С воздействием на организм механических раздражителей, аутоинтоксикации и солнечных лучей. Причиной становятся сильно горячие ванны, которые способствуют нарушению защитных функций кожи.

Псориаз эритродермический

Псориатические бляшки возникают медленно и через какое-то время приводят к появлению сплошной эритродермии. При этом различить папулы и бляшки невозможно. На коже появляется шелушение и происходит полное или частичное выпадение волосков, происходит утолщение ногтевых пластин. Спустя несколько дней эритродермия исчезает и появляется стандартная симптоматика псориаза. Ухудшения возникают на фоне чрезмерного потоотделения и воздействия солнечных лучей.

Внутренний псориаз

Псориаз, как правило, вызывает ассоциацию с поражением кожи. Это приводит к развитию иных болезней, которые достаточно сложно сопоставить с псориазом. Практически во всех случаях внутренние структуры организма поражаются при несвоевременном лечении наружной формы заболевания.

При псориазе внутренняя форма заболевания сопровождается следующими симптомами:

Нарушение процессов метаболизма.
Ухудшение микроциркуляции крови.
Снижение печеночных функций.
Дисфункции щитовидки и нарушения со стороны ЖКТ.
Появление проблем со зрением.

Внутренняя форма чешуйчатого лишая при несвоевременном лечении чревата развитием серьезных осложнений. Чаще всего страдает сердечно-сосудистая система: появляется боль за грудной клеткой сердечный тон становится приглушенным, возникает одышка, нарушается сердечный ритм и развивается коронарная недостаточность. Со стороны желудочно-кишечного тракта отмечается утолщение слизистой оболочки кишечника и желудка. Происходит повышение секреции желудочного сока, появляются атрофические участки, нарушается стул, снижается аппетит и возникает изжога, тошнота и рвота.

Внутренняя форма псориаза часто приводит к возникновению изменений со стороны печени (кровоизлияния на коже, повышение температуры тела, пигментация, расстройства кишечника). Постепенно она увеличивается, и существуют риски развития печеночной недостаточности. Страдает также и мочевой пузырь (повышается утомляемость, снижается аппетит, появляется чувство тяжести после еды). Псориаз может затронуть почки и даже нервную систему.

Последствия внутреннего псориаза

Довольно часто происходит поражение суставных структур. Артритный процесс приводит к нарушению соединительной ткани в области фаланг пальцев на руках. Это служит причиной их искривления и сопровождается нестерпимыми болевыми ощущениями.

ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ О ПСОРИАЗЕ

Доктор медицинских наук, профессор Акчурин Р.В.
Стаж работы в области лечения псориаза — 12 лет:

Псориаз сокращает жизнь человека на 20-30%

Псориаз, на сегодняшний день, одно из самых опасных кожных заболеваний.

Помимо того, что он уродует внешность людей, делая их жизнь на порядок менее комфортной, он ещё и приводит к различного рода осложнениям. В итоге, болезнь сокращает продолжительность жизни человека на 20-30%, то есть больные псориазом в среднем живут меньше на 15-20 лет.

Совместно с Центром Дерматологии мы получили средство, которое помогает в 93% случаев, полностью убирая проявление псориаза и восстанавливая кожу…

Узнать больше

Инверсный псориаз

Нестандартная разновидность псориаза при которой симптоматика локализуется только в интертригинозных зонах, таких как пах и подмышки, складки между ягодицами и под грудью, на сгибах верхних и нижних конечностей.

У полных людей развивается на складках в области живота. Симптоматика постоянно ухудшается в силу постоянного трения.

Инверсная форма чешуйчатого лишая носит еще название оппозитный псориаз, что связано с внешним видом конгломератов. Среди морфологических особенностей клинической картины следует выделить отсутствие ярко выраженного шелушения. Цвет бляшек варьируется от ярко красных до коричневатых. У людей, имеющих темную кожу отмечается гиперпигментация очагов поражения.

Себорейный псориаз

Относится к атипичной клинической форме псориаза, которая развивается исключительно на волосистой части головы. Постепенно патологический процесс переходит на лицо, шею и плечи. Проявляется преимущественно шелушением. Папулы в данном случае возникают крайне редко. Большинство людей принимают данную форму чешуйчатого лишая за себорею и начинают лечиться, используя шампуни от перхоти. Это ухудшает течение болезни и приводит к прогрессированию патологического процесса.

При отсутствии своевременного и эффективного лечения образуются бляшки, покрытые плотной пленкой, которая состоит из серовато-серебристых чешуек. Данный процесс сопровождается выраженным зудом и жжением. В этом случае лечение проводится значительно дольше.

Каплевидный псориаз

Входит в классификацию псориаза по МКБ-10 под номером L40.4. Симптомы локализуются в области бедер. Папулы имеют особую форму — каплевидную. При прогрессировании болезни происходит распространение бляшек по всему телу, которые, как правило, между собой не объединяются.

Развивается преимущественно на фоне бактериальной инфекции и стрептококкового фарингита. Данная форма заболевания является единственной, которая может возникнуть в детском возрасте.

Артропатический псориаз

Представляет собой запущенную типичную форму болезни, которая развивается после перенесенной кожной стадии заболевания. Характеризуется изменением суставных структур. Симптоматика псориаза в данном случае выглядит следующим образом:

Поражение суставов пальцев рук и ног, покраснение кожного покрова.
Появление характерной острой боли в области поврежденных участков или в пятке.
Выраженная деформация суставных структур и появление скованности по утрам.
Возникновение вывихов на фоне нарушения эластичности соединительной ткани.
Возможно укорочение пальцев и отечность, которая препятствует полноценному сгибанию.

Пустулезный псориаз

Часто протекает в генерализованной форме, которая появляется очень редко — примерно в 1% случаев. Возникает патологический процесс внезапно. Причиной является изменение кожного покрова. Бляшки постепенно сливаются, охватывая большие участки кожи.

Кожная симптоматика сопровождается появлением признаком интоксикации организма. Больной ощущает слабость, головную боль и лихорадку. Высыпания появляются на нежных участках кожи, преимущественно на гениталиях и сгибательных складках.

Экссудативный псориаз

Возникает на фоне типичной клинической картины. Отличительная черта — чрезмерное пропотевание жидкой части крови. В данном случае происходит развитие воспалительной реакции и лейкоцитарной инфильтрации. Псориатические бляшки покрыты пластинками, которые имеют желтый цвет. При их удалении появляется раневая поверхность. Чешуйчатый лишай экссудативной формы возникает преимущественно у тех лиц, которые страдают от ожирения, сахарного диабета и гипотиреоза.

Вульгарный псориаз

Самая распространенная форма псориаза, диагностируемая в 80-90% случаев. Проявляется приподнятыми над воспаленной поверхностью папулами, которые покрыты серебристыми чешуйками. Под плотной пленкой находится красная кожа, которая лишена защитного слоя. Она с легкостью травмируется и кровоточит, так как располагает большим количеством мелких сосудов.

Для вульгарной формы псориаза свойственно прогрессирование на фоне расчесов и микротрещин. Спровоцировать заболевания могут нарушения процессов метаболизма. Чешуйчатый лишай в данном случае возникает из-за тяжелых инфекционных заболеваний и стрессовых ситуаций. Предрасполагающий фактор — аллергическая подверженность.

Псориатическая эритродермия

Псориатическая эритродермия — наиболее тяжелая форма болезни, в половине случаев развивающаяся на базе имеющихся кожных патологий, встречается у 1-2% пациентов. Обычно ее предшественником является пустулезный псориаз, реже — перенесенные инфекции, лекарственные провокации, заболевания иммунного генеза. Различают первичную и вторичную формы.

Симптомами начала патологического процесса являются:

появление алой эритемы с ростом и слиянием пятен;
мелкое шелушение с последующей инфильтрацией кожи;
при остром протекании — повышение температуры, воспаление лимфоузлов, болезненное состояние ногтей и волос.

При острой манифестации необходимо помещение в стационар как минимум на 3 недели в палату с регулированием показателей влажности и температуры.

Механизм развития болезни — тяжелая аутоиммунная реакция организма с сильным воспалением. Несвоевременное оказание помощи грозит пациенту самыми серьезными последствиями.

Степени тяжести псориаза

Можно выделить три основные степени тяжести чешуйчатого лишая, который различны по симптоматике, площади поражения и характеру высыпаний:

Легкая. Клиническая картина псориаза отсутствует. Псориатические бляшки единичные или вовсе отсутствуют. Умеренный зуд и покраснение. Имеет место десквамация эпителия, для которой характерна белесая поверхность и выраженное шелушение. Воспалительный процесс, как правило, не наблюдается или выражен слабо. Поражается не более 3% кожного покрова.
Умеренная. Симптоматика проявляется более выражено. Поражения отмечаются на 3-10% кожи. Больной ощущает дискомфорт от болевых ощущений и от нарушения эстетических качеств.
Тяжелая. Отмечается поражение более 10% площади кожного покрова. Воспаление выражено достаточно ярко. Диаметр пленки увеличивается и снижается эластичность кожи. Она краснее и отекает, что сопровождается появлением болевого синдрома и мучительного зуда.

Стадии псориаза (слева направо: легкая, средняя, тяжелая)

Если псориаз переходит на суставы, то состояние расценивают как тяжелое, не зависимо от того, какие площади поражены. Для измерения тяжести течения заболевания используют такое понятие, как индекс PASI. С его помощью можно оценивать степень тяжести псориатического поражения организма. Индекс представляет собой обычную оценочную шкалу, которая начинается от 0 и заканчивается цифровым значением 72 (максимальное поражение).

Существует много видов псориаза, каждый из них имеет определенные клинические проявления. Некоторые типы болезни можно спутать с другими заболеваниями. Именно поэтому при появлении первичных нарушений со стороны кожного покрова рекомендуется проконсультироваться с врачом. Это позволит принять меры своевременно, исключив вероятность прогрессирования заболевания, а соответственно и развития осложнений. Грамотно поставленный диагноз позволяет назначить эффективное медикаментозное лечение.

Задайте вопрос врачу

Богдан Нефедов
дерматолог, венеролог
16 лет опыта

Задать вопрос

Дмитрий Ширяев

Приглашенный автор. Более 10 лет живет с псориазом. Высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Виды псориаза на голове и теле человека, их симптомы (фото) и лечение

Классификация псориаза выделяет множество видов, способов проявления и мест локализации патологии, один человек может быть поражен сразу несколькими ее формами. В зависимости от типа заболевания и того, как оно начинается и развивается, врач решает, что делать в первую очередь и чем лечить пациента в дальнейшем.

По месту расположения

Это один из самых простых методов классификации, учитывающий области локализации псориатических бляшек – высыпаний красного цвета, покрытых белесыми чешуйками и выступающих над кожей. Такие болячки можно обнаружить на всех частях головы и тела:

Псориаз волосистой части головы (ВЧГ)/псориатическая себорея

Кожа под волосами часто становится первой зоной поражения, но при отсутствии адекватного лечения патология может распространяться на другие участки тела. Причинами возникновения считается особая структура эпителия в этой области, повышенная влажность и микротравматизация кожи при расчесывании. Болезнь начинается с шелушения, похожего на перхоть, и сопровождается сильным зудом, появлением серебристых чешуек.

Высыпания могут выходить за пределы волос, поражая область вокруг ушной раковины, возникая на лбу, затылке, задней части шеи.

Внимание! Себопсориаз (себорейный псориаз) проявляется не только на ВГЧ, но и в любых местах со скоплением сальных желез, включая носогубные складки, уши, грудь, межлопаточную область.

Для терапии этой формы патологии используют нежирные кремы, эмульсии и спреи, а также специальные шампуни. Лекарства могут быть негормональными (с дегтем, салициловой кислотой) или содержать глюкокортикостероиды для быстрого снятия воспаления и зуда. Некоторым больным помогают противогрибковые препараты от перхоти и другие средства по уходу за волосами.

Псориаз ногтей/псориатическая онихия или ониходистрофия

Поражение ногтевых пластин может развиваться одновременно с другими формами патологии (особенно, с псориазным артритом) или возникнуть самостоятельно в результате травмы или грибковой инфекции.

Проявления болезни зависят от зоны поражения:

Псориаз матрицы (корня). Провоцирует трахионихию – образование вмятин, продольных и поперечных борозд, белых пятен на пластине, покраснение лунки, тусклый цвет, шершавость и крошение ногтя.
Ногтевого ложа (соединительной ткани под ногтем). Вызывает обесцвечивание или желто-коричневый окрас пластины, небольшие кровоизлияния под ногтем в виде черных полос, утолщение пластины или кожи под ней, отсоединение пластины от ложа.
Околоногтевой области (паронихия) – приводит к воспалению мягких тканей.

Для выбора схемы лечения следует правильно определить место поражения. Кроме стандартного использования мазей с солидолом и гормональных лекарств могут потребоваться противомикробные препараты, средства на основе кальципотриола и ретинола, укрепляющие лаки для ногтей с витаминами.

Важно! При тяжелых поражениях показана системная терапия, а в запущенных случаях с искривлением пластины и врастанием ее в кожу – хирургическое вмешательство.

Псориатический артрит/артропатический псориаз

Представляет собой одну из самых тяжелых форм псориаза, при которой существует тесная и взаимообусловленная связь между кожным и суставным синдромами. Развитие артропатии начинается с поражения мелких суставов и соединительной ткани на пальцах рук и ног, постепенно в процесс вовлекаются колени, локти, крестец, межпозвоночные соединения.

Внимание! При отсутствии терапии эта форма патологии приводит к инвалидности.

Заболевание суставов при псориазе напоминает ревматоидный артрит и проявляются следующими симптомами:

изменение внешнего вида пальцев, их узловатость и укорочение – вызвано разрастанием тканей мелких костей и разрушением хрящей;
частые вывихи, обусловленные нарушением плотности связок;
боль в суставах и мышцах, которая усиливается при движении;
ограничение подвижности после сна;
отечность и покраснение кожи, повышение температуры в пораженном месте;

общее недомогание, головная боль, лихорадка – возникают при тяжелом течении болезни.

Частыми спутниками этого вида являются псориаз ногтей, поражение слизистых оболочек любой части тела (включая уретру и мочевой пузырь, ротовую полость и желудочно-кишечный тракт), увеличение печени и лимфоузлов, миокардит или миокардиодистрофия, нефропатия, воспаление сосудов, конъюнктивит.

При артропатии используют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), глюкокортикостероиды, цитостатики, иммуномодуляторы, лекарства на основе моноклональных антител. Схема лечения направлена на устранение воспаления и боли, торможение пролиферации, подавление агрессии иммунитета против собственного организма. Лекарства используют преимущественно в виде инъекций – внутримышечных, околосуставных или подкожных уколов, внутривенных вливаний. НПВП также принимают внутрь в таблетках, а гормональные мази наносят на участки с бляшками. Дополняет терапию физиотерапия и диетическое питание.

Псориатическая эритродермия

Наиболее тяжелая форма псориаза. Может являться начинающей (первичной) у здорового человека или быть обострением хронического течения болезни.

По скорости развития бывает таких типов:

гиперергическая – имеет быстрое и внезапное начало, требующее агрессивного лечения;

генерализованная – характеризуется постепенным нарастанием воспаления с хроническими частыми рецидивами.

Провоцирующими факторами обычно выступают механические повреждения кожи, ультрафиолет (в летний период), применение некоторых препаратов или их отмена.

Характерными симптомами являются:

эритемы (красные пятна), которые возникают на здоровых участках кожи, быстро увеличиваются в размерах и сливаются с уже имеющимися бляшками и папулами, распространяясь по всему телу;
сухость, стянутость, жжение и сильное шелушение кожных покровов;
затрудненность движений из-за боли;
отек конечностей;

высокая температура тела;
увеличение лимфоузлов;
выпадение волос, отслойка ногтей.

Важно! Эритродермический тип болезни опасен для жизни – нарушение обмена белка и обезвоживание приводят к пневмонии, тяжелым инфекциям, сердечной недостаточности.

Поэтому лечение осуществляют только в условиях стационара, обеспечивая больному постельный режим и заместительную терапию с отменой всех принимаемых лекарств, кроме жизненно важных.

Схему подбирают индивидуально, обычно она включает дезинтоксикационные средства, витамины, ретиноиды, антигистамины, успокоительные препараты, смягчение кожи кремами и маслами, процедуры для очищения крови (гемосорбцию, лимфоцитоферез, плазмаферез). Лечение осложняется возможностью негативного воздействия некоторых методов (например, прием стероидов, фототерапия) на организм, что приводит к обострению состояния.

На интимных местах

Генитальный псориаз может иметь такие формы:

Простой (вульгарный). Розовые или красные чешуйчатые высыпания обнаруживаются на половых губах и лобке у женщин, а также на всей протяженности пениса (включая головку полового члена и уздечку) и мошонке у мужчин.
Обратный (инверсный). Проявляется темно-красными (иногда – блестящими) пятнами с гладкой поверхностью, локализируется в складках на попе и гениталиях.

Отличия клинической картины в паховой области женщин и мужчин связаны только со строением половых органов. Сопутствующими симптомами являются сильный лобковый или анальный зуд, раздражение и болевые ощущения.

Внимание! Механическое повреждение бляшек нижним бельем или расчесыванием приводит к кровоточивости нежной кожи и способствует развитию бактериальной инфекции.

При простом псориазе терапия стандартная, инверсная форма требует применения подсушивающих средств и осторожного использования гормональных мазей, еще больше истончающих кожу.

Ладонно-подошвенный

Эта форма псориаза затрагивает ладони и нижние части стоп – ступни (подошвы) ног, от пяток до пальцев. Начинается с небольших пятен, которые постепенно увеличиваются, а после – сливаются. Кожа становится сухой, грубой, приобретает желтоватый оттенок. Такие изменения способствуют появлению болезненных трещин, натиранию мозолей.

Ладонно-подошвенный псориаз имеет три формы:

Папулезно-бляшечный (типичный). Бляшки небольшие, ровные, светлые, почти не выступают над кожей, шелушение присутствует редко.
Роговой. Высыпания большие, округлые, очень плотные, имеют желтый цвет и могут распространяться на всю поверхность ладоней или стоп.
Везикуло-пустулезный (псориаз Барбера). Проявляется гнойничковой сыпью в виде пузырей, обильным покраснением кожи, зудом и симметричным расположением элементов. Поражает свод стопы, тенар и гипотенар (возвышение у основания больших пальцев и мизинцев на руках).

Терапия предполагает применение местных средств на основе лекарственных растений, кератолитиков, кальципотриола, в некоторых случаях – кортикостероидов.

В складках тела

Другие названия этого вида – инверсный, обратный, интертригинозный, псориаз сгибательных поверхностей. Патология характеризуется высыпаниями под мышками, в складках живота, между ягодицами, под грудью, в области гениталий (между пахом и бедром), может проявиться на лице (губах, носу, веках, вокруг глаз), пупке и других областях со складками и рельефом.

Сыпь гладкая, глянцевая, плоская и влажная, так как находится в местах, склонных к повышенному потоотделению. Имеет четкие границы, часто трескается в центре воспаления, подвержена инфицированию. Так как кожа в пораженных местах очень чувствительная, движения вызывают зуд и дискомфорт.

В схему лечения инверсного псориаза обязательно входят местные средства с подсушивающим и антисептическим действием. Гормональные кремы могут истончать кожу, поэтому используются в крайнем случае.

На локтях и коленях

Распространенное расположение псориатической сыпи, диагностируемое в большинстве случаев. Может быть единственным симптомом патологии или сопровождаться поражением других частей тела. Кожа на коленях и локтях очень подвижна и постоянно травмируется, что препятствует быстрому заживлению – даже в периоды ремиссии бляшки редко проходят полностью.

Лечение стандартное – негормональные мази с увлажняющим, противозудным и кератолитическим эффектами, препараты кальципотриола, в тяжелых случаях – применение кортикостероидов. Внутрь показаны антигистаминные и седативные средства, витамины, детоксиканты.

По характерным проявлениям

Такая классификация предполагает разделение псориаза на виды в зависимости от его признаков, позволяющих легко диагностировать заболевание:

Бляшковидный/бляшечный/вульгарный/простой/обыкновенный

Классическая и наиболее распространенная форма патологии – на кожных покровах образуются розовые или красные узелки-папулы, немного выступающие над здоровыми участками. Сверху они покрыты серебристыми чешуйками, которые легко отделяются от поверхности. При удалении самих папул образуются кровоточащие ранки. Такие покраснения с течением времени увеличиваются и сливаются, образуя бляшки, поражающие большие площади тела.

Внимание! У 90% пациентов симптомы нарастают постепенно, с каждым новым рецидивом. Чем активнее патологический процесс и чем больше размер пораженной площади тела, тем тяжелее протекает заболевание.

Так, когда бляшки покрывают менее 3% площади тела, диагностируют легкое течение, более 10% – тяжелое. Причем высыпания начинают приобретать причудливые формы, растекаясь по рукам, ногам, спине, груди, затрагивая лицо и шею.

Усилить активность болезни способны:

расстройства психоэмоционального здоровья;
прием сильнодействующих лекарственных препаратов;
проявления аллергии;
бактериальные инфекции.

При воздействии таких факторов покраснение усиливается, возникают отеки бляшек, сильный зуд. При отсутствии лечения появляются новые формы патологии, которые поражают другие участки тела, ногти, суставы.

Лечат простой псориаз обычно в амбулаторных условиях местными препаратами гормонального и негормонального действия. Тяжелое течение и наличие осложнений требует помещения пациента в стационар. В больнице проводят очищение организма от токсинов, а к местной терапии добавляют прием цитостатиков, ретиноидов, витаминов и антигистаминных средств, инъекции кортикостероидов и иммуномодуляторов.

Очень важна диета, в которой будут сбалансированы все необходимые микро- и макроэлементы. Понять, чего не хватает в организме, помогут комплексные развернутые анализы и тщательное обследование. Показаны физиотерапевтические процедуры: ПУВА, магнитно-лазерное лечение, парафинотерапия, электросон.

Каплевидный/точечный

Проявляется в виде мелких розово-красных зудящих точек диаметром 0,3-1,5 сантиметра, которые могут покрывать всю поверхность тела, кроме ладоней и подошв, и редко затрагивают лицо. Через некоторое время элементы увеличиваются, образуя бляшки, в центре которых иногда присутствует светлое пятно.

Важно! При травмировании сыпь переходит в гнойные эрозии и язвы, трансформируется в экссудативный псориаз.

Причиной появления этой формы считается перенесенная инфекция, включая ангину, грипп, пневмонию, острые респираторные заболевания, кандидоз слизистых оболочек. Бактериальные или грибковые агенты активирует гены, ответственные за развитие псориаза, и высыпания в виде капель появляются на 14-21 день после заражения.

В отличие от вульгарного, точечный тип реагирует на лечение медленно, поэтому подбирать и корректировать курс медикаментов должен специалист. Кроме стандартного набора препаратов и физиопроцедур важно устранить остаточные явления инфекции.

Пустулезный

Тяжелая форма псориаза, в зависимости от площади поражения бывает таких видов:

Локализованный/ограниченный

В основном, располагается на ладонях и подошвах (ладонно-подошвенный псориаз Барбера), но может затрагивать и другие участки тела. Высыпания обычно симметричны и представляют собой пустулы (небольшие полости, заполненные жидкостью), появившиеся на покрасневшей отечной коже. Их содержимое стерильно, но может включать золотистый стафилококк или бета-гемолитический стрептококк. Часть пустул засыхает, образуя чешуйки-корки, на месте других вырастают новые полости. Чаще всего сыпь образуется при раздражающей наружной терапии.

Лечение проводится с применением подсушивающих и антисептических, (иногда – антибактериальных) мазей, противоаллергических средств, витаминов, ПУВА-терапии, Дарсонваля. В некоторых случаях оправдано смазывание пустулезных участков гормональными кремами.

Генерализованный/тип Цумбуша

Встречается реже ограниченной пустулезной формы, провоцируется инфекциями, стрессами, гормональными сбоями, противомалярийными и противомикробными средствами, отменой терапии стероидами.

Важно! Покрывает до 90% тела, сопровождается выраженной интоксикацией (высокой температурой, лейкоцитозом, повышением СОЭ) и представляет опасность для жизни пациента.

На эритематозных областях в пределах бляшек или на не измененной ранее коже образуются мелкие поверхностные пустулы, вызывающие болезненность и жжение. Такие очаги быстро растут и сливаются, захватывая все большие участки кожного покрова. Слившиеся пузырьки вызывают отслаивание поверхностных слоев эпидермиса, образуя «гнойные озера». На этом фоне возможно развитие эритродермии.

Лечение проводится в условиях стационара и, кроме классических препаратов, обязательно включает применение дезинтоксикационных средств и иммуномодуляторов (в виде инъекций и инфузий), а также гепатопротекторов.

Экссудативный

Тяжелая форма патологии, которой страдают преимущественно пациенты с эндокринными или иммунными нарушениями: сахарным диабетом, ожирением, дисфункциями щитовидной железы, аллергией, гипертонией. Чаще поражает детей и пожилых людей.

Элементы сыпи отличаются зудом и жжением, выраженной гиперемией и обильным выделением воспалительного экссудата, что ведет к повышенной влажности в местах высыпаний, изменению цвета бляшек на серо-желтый и преобразованию их в плотную корку. При удалении чешуек видны мокнущие, эрозированные или кровоточащие участки. Наслаиваясь друг на друга, корки могут занимать большие площади и напоминать раковины моллюска – рупиоидный псориаз. Нередко сыпь располагается по инверсному типу.

Лечение патологии комплексное классическое. При обширных поражениях рекомендуется помещение больного в стационар.

Парапсориаз/псевдопсориаз/болезнь Брока

Представляет собой группу кожных заболеваний, напоминающих псориаз, но имеющих другое течение. Проявляется красновато-розовыми, умеренно утолщенными папулами и бляшками с шелушащейся каймой по периферии, иногда сопровождается зудом.

Важно! После удаления бляшек не возникает классической триады – эффекта стеаринового пятна, глянцевой пленки, капельного кровотечения.

Бывает нескольких разновидностей:

Каплевидный. Проявляется округлыми или полусферическими узелками или папулами, напоминающими капли. Может располагаться на любых частях тела, поражать слизистые.
Бляшечный. Характеризуется чешуйчатой сыпью в виде мелких (мелкобляшечный) или крупных (крупнобляшечный) плоских бляшек, тенденция к слиянию которых отсутствует. Обычно затрагивает кожу туловища и конечностей.
Лихеноидный (пестрый, сетчатый). Редкая форма парапсориаза с маленьким размером высыпаний, которые имеют вишневый окрас и покрыты отрубевидными чешуйками. Элементы могут сливаться, формируя своеобразную сетку, проявляются на верхних и нижних конечностях, туловище.
Острый оспоподобный (Габермана-Муха). Часто сопровождается лихорадкой, общей слабостью, головными болями, увеличением лимфоузлов. Сыпь в виде папул, пятен и пустул поражает все части тела, включая стопы, кисти, волосистую часть головы, слизистые оболочки рта, язык.
Внимание! После заживления ранок, образованных на месте высыпаний, остаются мелкие рубцы.

Лечение любого вида псориаза должно быть согласовано с врачом. Специалист подскажет, какими средствами лучше мыть голову и мазать тело, чтобы быстрее избавиться от патологических симптомов, даст направление на физиопроцедуры. Вылечить болезнь полностью невозможно, основная задача – перевести ее в состояние ремиссии. Поэтому кроме медикаментозной и аппаратной терапии важно правильно питаться и вести здоровый образ жизни.

виды, причины, чем и как лечить, стадии и фото

В последнее десятилетие врачи отмечают резкий всплеск заболеваемости псориазом. Болезнь связана с внутренним воспалением, является хроническим процессом, и не дает полного выздоровления. Лечение и профилактика осложнений предусматривает медикаментозные методы, диету и применение народных средств на натуральной основе.

Природа и история псориаза

Первые упоминания о симптомах кожного заболевания найдены в летописях врачевателей Древнего Египта и Индии. Его подробно описал Гиппократ, который дал название «псора» красным бляшкам и папулам на теле. В средние века его долго считали видом опасной проказы, поэтому больные скрывали воспаление, чтобы избежать принудительного лечения.

Впервые псориаз в отдельное заболевание вывел немецкий дерматолог и ученый Фердинант фон Хебр в 1841 году. Он провел широкое исследование с забором образцов эпителия, подробно описал все стадии и виды воспалительного процесса. Его последователь Жан Луи Алибер связал болезнь со специфической формой артрита.

Подробное изучение псориаза началось в XX веке. С помощью более качественного оборудования и оптики врачи узнали, что при заболевании процессы регенерации и отшелушивания кожи ускорены в 8–10 раз. Они отделили патологию от дерматитов и доказали его аутоиммунную природу.

В последние годы удалось выяснить основные факторы, увеличивающие риск проявления псориаза. Но врачи продолжают искать причины заболевания, рассматривается влияние иммунитета и наследственности. На сегодняшний день разработаны сотни препаратов для лечения, но ни один способ не избавляет пациента от проблемы навсегда.

Основные причины псориаза

У здорового человека процесс обновления верхнего слоя дермы занимает 21–30 суток. За это время клетка образуется, вырастает, выполняет основные функции и отмирает, освобождая место для новой. Под воздействием негативных факторов при псориазе процесс ускоряется в несколько раз, занимая не более 5–6 дней.

Большинство дерматологов считают основной причиной болезни – аутоиммунные нарушения. По невыясненным причинам иммунитет человека начинает атаковать собственные клетки кожи, что провоцирует воспалительный процесс. Они не успевают созревать, отторгаются от глубоких слоев, образуя зудящие бляшки.

Среди основных причин и факторов, провоцирующих развитие болезни:

падение иммунитета;
частые простуды, ОРВИ или грипп;
нарушение гормонального фона;
патологии щитовидной железы;
постоянное переохлаждение;
работа с химикатами;
психологические проблемы, стрессы, расстройства;
употребление наркотиков или алкоголя.

Последние научные разработки предполагают несколько гипотез, связанных с причинами болезни. Они основаны на наблюдениях за разными группами больных:

скрытые аллергии на продукты, лекарства или окружающие факторы;
инфекции и воспалительные очаги во внутренних органах;
нарушение обменных процессов, влияющих на регенерацию тканей;
присутствие паразитов;
психосоматика.

Псориаз нередко передается по наследству. При наличии гена у обоих родителей риск столкнуться с патологией возрастает до 50%. В большинстве случаев первые проявления болезни наблюдаются в период полового созревания и окончательного формирования организма – от 15 до 20 лет.

Многим больным удается с помощью диеты и здорового образа жизни избегать болезненных проявлений. Но врачи выделяют несколько факторов, которые могут вызывать обострение и частые рецидивы:

курение;
инфекционные болезни кожи;
побочные действия некоторых лекарств;
осложнения после вакцинации;
загар;
стрессовые ситуации.

Возникновение псориаза в большинстве случаев – сочетание нескольких факторов. Он обостряется после перенесенного бронхита или ангины, при лечении которых применялись антибиотики. Он всегда связан с падением иммунитета и ослаблением организма.

Опасные осложнения при псориазе

Зуд, жжение и бляшки на коже – не единственные проявления. Воспалительный процесс может затронуть внутренние органы и системы, переключиться на суставы. В крови постоянно повышается уровень токсинов, нарушающих обменные процессы.

Основная проблема при запущенном псориазе – развитие артрита. Он диагностируется у 15–20% пациентов с разными стадиями, протекает с частыми рецидивами, болезненным воспалением суставов. Чаще всего в процесс вовлечены пальцы рук и ног, лодыжки, колени и тазобедренные сочленения.

Среди других осложнений при псориазе:

эритродермия с обширными участками поражения кожных покровов;
снижение остроты зрения;
расширение желудочков сердца;
заболевания почек;
хроническое расстройство кишечника.

При псориазе в 2–3 раза повышается риск тяжелой депрессии и психических патологий. Заболевание не передается и не является заразным, но люди с дефектом кожи часто избегают личных отношений, стесняются собственного тела. Они сознательно отказываются от интимной жизни, посещения интересных мест. Предвзятое отношение к проблеме сокращает круг друзей до минимума.

Основные симптомы и признаки псориаза

Опытный дерматолог легко отличает проявления болезни от других дерматитов. На теле появляется несколько пятен, больше напоминающих сыпь. Они быстро увеличиваются в диаметре, достигая 7–8 см, начинают шелушиться. Если не начать лечение псориаза, воспаленные участки покрывают до 50–60% тела.

Отличить псориазные бляшки от лишая или аллергии помогают следующие признаки:

Имеют четкие края, слегка утолщены и приподнимаются над кожей, провоцируют легкую отечность и покраснение. Чешуйки отличаются светлым практически серебристым цветом.

Отшелушенные частички легко соскабливаются с поверхности, оставляя поверхность, словно покрытую воском.
После удаления воспаленных чешуек заметна тонкая красная пленка из новых клеток, которая блестит на свету.
При попытке содрать пленку проступают капельки крови (феномен Ауспитца).

Это главные признаки псориаза, которые помогают провести самодиагностику. Первые проявления наблюдаются в месте натирания одеждой, после ссадин или термических ожогов, напоминая незаживающие раны. Но выделяется несколько вариантов размещения папул на теле пациента:

На руках. Мелкие очаги могут локализоваться на пальцах, покрывать корочками локти. В редких случаях или при запущенной форме процесс поражает предплечье.
На голове. Распространенная форма диагностируется при появлении частичек и корочек на волосистой части. Воспаление начинается на затылке, постепенно переходит за уши, сопровождается жжением и обильным выделением перхоти, напоминая корону.
На теле. При каплевидной форме мелкие бляшки обильно покрывают живот, бедра, спину. Часто проблема наблюдается после лечения инфекций антибиотиками.
На ладонях и стопах. Ладонно-подошвенный псориаз начинается с нескольких маленьких бляшек, но быстро перерастает в обширные участки, покрытые белесой кожей. Иногда зудящие корочки возникают только между пальцами.
На лице. Редкая форма с локализацией на тонкой коже век, вокруг губ с высыпаниями на щеках.

Псориаз появляется на разных частях тела

В последнее время возросло количество детей, у которых псориаз проявляется задолго до полового созревания. У малышей первые папулы скрываются в складочках кожи в паху, подмышечных впадинах, на шее. Они зудят, вызывая дискомфорт и нарушение аппетита. Родители часто принимают их за проявление атопического дерматита.

Виды и формы заболевания

Псориаз отдельно классифицируют по признакам и характерным проявлениям. Разделение по формам помогает правильно выявить основную причину болезни и подобрать метод лечения:

Простой, бляшковидный или вульгарный. Классический вариант проявляется на коже большим количеством бляшек. Они покрыты серебристыми чешуйками, сильно шелушатся, зудят и могут кровоточить при расчесывании. Часто сливаются в большое образование на спине, животе или ногах. Характеризуется регулярными рецидивами, осложнениями на суставы.
Точечный или каплевидный. На теле выступает множество мелких точек не более 1,5 см в диаметре. Они напоминают сыпь, редко локализуются на лице и руках. При натирании швами одежды часто слущиваются, оставляя открытую воспаленную кожу, заражаются вторичной инфекцией.
Пустулезный. Сложная форма, при которой поражается до 30–50% тела. Обострение сопровождается увеличением лимфатических узлов, высокой температурой, обострением внутренних заболеваний, требует медицинской помощи в условиях стационара больницы. Делится на локализованный и генерализованный тип Цумбуша.
Экссудативный. Одна из наиболее тяжелых форм. Возникает у больных с эндокринными патологиями, развивается на фоне диабета. Кроме шелушения, бляшки выделяют воспалительную жидкость в большом количестве. Они пропитываются экссудатом, превращаясь в плотную корку, причиняя человеку сильную боль при прикосновении или обработке ран.
Парапсориаз или болезнь Брока. Имеет схожую симптоматику, но бляшки больше напоминают пятна при экземе, не имеют эффекта пленки или воскового блеска, после удаление не выделяют красные капли. Может сопровождаться температурой, лихорадкой, слабостью и ухудшением самочувствия.
Инверсный или обратный. Редкая форма диагностируется у 1% людей. Одним из проявлений считаются темная пигментация в подмышечных впадинах, паховых складках, которые на начальной стадии не дают интенсивного шелушения.

По мере развития болезни к перечисленным может присоединяться себорейный псориаз. Эта форма диагностируется при появлении зудящих пятен на коже головы. Он быстро развивается и переходит на лоб, поражает лицо. Пациенты принимают его за обычную себорею, применяя специальный шампунь. Но при визуальном осмотре отсутствует жирный блеск и обильные сальные выделения, кожа пересушена, чешуйки блестят на свету.

Отдельно врачи выделяют псориаз ногтей или ониходистрофию. Он напоминает вульгарную форму, протекает с частыми рецидивами. Встречается у 90% пациентов с псориатическим артритом. Возникает только у 7% детей, но тяжело поддается лечению. Среди симптомов – отслоение пластины, появление белых пятен, вмятин, сильное расслоение.

Стадии псориаза и фото

В клинической практике выделяют несколько стадий болезни. Они различаются по степени тяжести симптомов, проявлениями, характером течения. Отдельно многие специалисты описывают начальную, которая у многих больных протекает со скрытыми воспалениями, напоминая обычный дерматит или лишай.

Как видно на фото, на начальной или ранней стадии высыпания практически незаметны. Иногда появляется легкое шелушение на локтях или ступнях, не доставляющее дискомфорта. Жжение уменьшается после применения увлажняющего крема или лосьона. Пятна имеют небольшой диаметр, не вызывают опасения.

При диагностике применяется следующая классификация стадий псориаза:

Острая или прогрессирующая. Пятна заметно увеличиваются, покрываются сухими частичками эпидермиса. Больного беспокоит сильный зуд, жжение, раздражение, отечность кожи в месте высыпания. Вокруг бляшек появляется красная кайма.
Стационарная стадия. Новые образования не проявляются, но заболевание прогрессирует, негативно воздействует на суставы и внутренние органы. Неприятные ощущения усиливаются, бляшки сливаются в крупные пятна на теле, появляются на голове, ногтях, подошве. На фото кожа выглядит воспаленной, шелушение и отмирание клеток не прекращается.
Регресс или разрешение. Симптомы псориаза постепенно уменьшаются и исчезают. Красные пятна рассасываются, оставляя на коже белесые участки. Больной возвращается к привычному образу жизни.

Разделение на стадии необходимо для подбора методики лечения. Наиболее эффективные и сильнодействующие препараты применяются при стационарной форме, когда возникает наибольшая опасность поражения внутренних органов, систем и суставов. Поэтому задача врачей – быстро снять обострение, добиться полного устранения симптомов. Заболевание невозможно вылечить, поэтому важно стремиться к длительному регрессу.

Методы лечения псориаза

Врачи рекомендуют начинать терапию при первых признаках обострения, не запускать заболевание до осложнений. При начальной стадии можно использовать негормональные средства, дополнять курс специальной диетой и народными рецептами. Важно исключить факторы, которые спровоцировали новый виток псориаза: стресс, курение, переутомление, недосыпание.

Лечение псориаза – сложнейшая задача на любой стадии. Зачастую пациенту совместно с врачом приходится перебирать множество мазей, кремов и составов в поисках эффективной терапии. Недостаточно быстро устранить внешние проявления болезни: необходимо убедиться в отсутствии внутренних воспалений, поражения суставов, не допустить развития артрита.

Медикаментозная терапия

Лечение любой формы псориаза начинается с применения наружных средств. Они имеют разные действующие вещества, различаются составом, принципом воздействия на эпидермис. Наиболее эффективные негормональные мази, снимающие обострение:

Салициловая;
Цинковая;
Лостерин;
Цинокап.

В препаратах содержатся витамины, минеральные вещества и масла, снимающие неприятные ощущения, улучшающие циркуляцию крови в капиллярах. Цинк и салициловая кислота дополнительно защищают от бактерий, предотвращают вторичные инфекции, подсушивают мокнущие участки.

При сильном поражении и разрастании пятен врачи назначают гормональные мази. Препараты для местного лечения подбираются индивидуально после обследования, учитывается возраст, особенности здоровья больного, возможные противопоказания. В список популярных включены:

Гидрокортизон;
Силкарен;
Латикорт;
Элоком;
Дипросалик.

Мази и кремы содержат синтетические гормоны, которые воздействуют на рецепторы кожи, замедляют нарушенный процесс регенерации. Воспаление постепенно снижается, клетки вырабатываются более медленно, заживают участки, покрытые пленкой. Лекарства могут содержать бетаметазон, мометазон, глюкокортикостероиды. Но они имеют ряд серьезных недостатков:

Многие гормональные средства противопоказаны для лечения детей младше 2 лет, при беременности и лактации.
Необходимо строго придерживаться дозировки, соблюдать инструкцию.
Отличаются высокой ценой.

Использование гормональных мазей разрешено только под наблюдением лечащего врача. Активные компоненты могут проникать в кровь, воздействовать на кору надпочечников, погашать выработку кортизола. При передозировке или длительном использовании препаратов отменять лечение следует постепенно с ежедневным уменьшением дозировки.

При сезонных обострениях псориаза можно применять лекарства для повышения иммунитета, витаминные комплексы. Они стимулируют организм изнутри, устраняют дисбактериоз и авитаминоз, ускоряют заживление кожи. Основная задача таких составов:

выведение токсинов;
поддержка ткани суставов;
улучшение самочувствия;
ускорение метаболизма;
очищение печени.

При псориазе рекомендуются средства Тималин, Глутоксим, Пирогенал. В зависимости от формы болезни их применяют на прогрессирующей стадии или для профилактики рецидива в виде курса уколов или таблеток. Они усиливают эффект диеты, запуская очищение тканей, кишечника, поддерживая иммунную защиту.

Псориаз часто возникает при стрессовых ситуациях. Для устранения провоцирующего фактора врачи подбирают иммунодепрессанты. Они нормализуют сон, снижают раздражительность и тревожность, останавливая воспалительный процесс. При рецидиве можно использовать:

Циклоспорин;
Метотрексат;
Арава;
Амевив;
Раптива.

Иммунодепрессанты снимают напряжение, успокаивают раздраженные рецепторы кожи. Они купируют жжение и зуд, дополнительно обладают антиревматическим эффектом. Связывают и выводят вещества, поражающие суставы, снижая боль и остроту ощущений при обострении. Они не применяются в домашних условиях, требуют строгой дозировки.

При лечении псориаза среди традиционных средств выделяются сорбенты. Это специальные препараты, поглощающие токсины и продукты распада, которые при обострении в большом количестве находятся в крови и кишечнике. Это снижает риск развития псориатического артрита, нарушения пищеварения, ускоряет очищение кожи от бляшек. Наиболее рекомендуемые и эффективные:

Энтеросгель;
Смекта;
Белый или активированный уголь;
Сорбекс.

Преимущество сорбентов – безопасность для организма, поэтому их можно применять при медикаментозном лечении болезни у детей. Они используются при отмене биологических средств и гормональных кремов, уменьшают концентрацию синтетических гормонов в крови.

Китайские средства при псориазе

При комплексном лечении в период воспаления хорошо зарекомендовали себя китайские препараты на растительной основе. Врачи советуют применять их после курса гормональными мазями для детоксикации и заживления. Наиболее качественные по отзывам пациентов:

Фуфан. Лосьон содержит фтористую, салициловую, уксусную кислоту, борнеол, камфору и экстракты трав.
Басяньгао. Китайская мазь без гормонов быстро проникает в кожу, насыщая ее экстрактами земляного терновника, лишайников, ревеня и гриба фулина.
Пианпин. Гормональное средство назначается в острый период для уменьшения воспаления, шелушения и зуда. Содержит дексаметазон, вазелин, стеарин, ментоловое масло. Разрешено для обработки кожи лица.
Pi Xuan Xie Du. Недорогая мазь на натуральном сырье. Состоит из экстрактов мяты, эхинацеи, клевера с добавлением яда скорпиона.
Король кожи. Популярное средство при лечении вульгарного псориаза. Устраняет зуд за счет содержания куркумы, масла сандалового дерева, ниима, туласи.
Sulfur soap. Серное мыло содержит экстракт алоэ, оливковое и пальмовое масла, увлажняет, восстанавливает липидный баланс, заживляет раны.
Zudaifu. Мазь содержит экстракт софоры, остролиста, пробкового дерева, коры шелковицы, хлоргексидин. Используется при обострении 2 раза в день.
Yiganerjing. Крем из Китая безопасен, обогащен соком софоры японской, корня ясенца, избавляет от сухости, шелушений и зуда. Может наноситься на лицо, волосяной покров кожи головы.

Перед курсом лечения препаратами из Китая обязательно следует провести тест на аллергию: некоторые растительные компоненты в большой концентрации провоцируют раздражение, обострение и усиливают дискомфорт.

Народные способы

Существуют разные методики лечения псориаза. После снятия острого процесса терапию можно дополнить народными средствами. При обострении часто применяются рецепты с медицинским солидолом:

В равных пропорциях смешивают жидкий мед и солидол, добавляют перетертую кору дуба, сырое яйцо. Полученную смесь наносят на тело 2 раза в день.
В чистой посуде смешивают 2 ложки солидола и детского крема, добавляют немного облепихового масла. Обрабатывают средством воспаленные участки утром и вечером.

Для лечения псориаза можно принимать ванны с добавлением полезных компонентов: соды, морской соли, отвара овса, скипидара. Последний компонент на основе смолы хвойного дерева снимает воспаление, улучшает кровообращение, успокаивает и тонизирует кожу. Для улучшения требуется до 15 процедур с перерывом 1–2 дня.

Альтернативные методы

Кроме лекарственных средств, пациенту можно предложить лечение светом или фотохимиотерапию ПУВА. В 90–95% случаев удается значительно улучшить состояние кожи, остановить процесс. Терапия используется при следующих формах:

экссудативной;
вульгарной;
ладонно-подошвенной.

Применение ПУВА эффективно при поражении волосистой части головы. Облучение световыми волнами проводится курсом из 5–6 процедур на низкой частоте, что безопасно для организма. Среди альтернативных методов, зарекомендовавших себя при псориазе:

селективная фототерапия;
узковолновая;
грязелечение;
плазмаферез.

Для уменьшения воспаленных участков рекомендуются грязи, которые накладывают в виде аппликаций или принимают ванны. Наиболее эффективные составы добывают на берегах Мертвого моря, курортах Куяльника, озера Медвежьего. Они содержат минеральные вещества, успокаивающие и восстанавливающие кожные покровы.

Профилактика псориаза

Важным способом предотвратить обострение и рецидив болезни является правильное питание. Специально разработанная врачом диета Пегано помогает снизить уровень аллергенов, устраняет интоксикацию, предотвращает дисбактериоз. Ее основные принципы:

До 70–80% меню должно состоять из щелочеобразующих продуктов (фруктов и овощей).
Только 20–30% рациона может составлять продукты, повышающие кислотность (мясо, злаковые, рыба, цельное молоко).
Полностью исключаются жирные и углеводистые блюда, кофе, сладкие газированные напитки, алкоголь.
Все блюда следует готовить на пару, варить или запекать без масла.
Принимать пищу дробно, маленькими порциями, чтобы не перегружать кишечник.

Для профилактики псориаза важно отказаться от курения, спиртных напитков. Необходимо следить за ежедневным очищением кишечника, пить больше чистой воды без газа и добавок.

Ответы на частые вопросы о псориазе

Можно ли заразиться псориазом?

Это первое заблуждение, которое негативно влияет на общение с больными. На деле заболевание связано только с работой иммунной системы, не имеет вирусов, передающихся при контакте. Можно без опаски обрабатывать кожу пациента, носить его одежду или обувь.

Можно ли купаться при обострении?

Врачи рекомендуют ежедневные ванны или теплый душ, которые снимают дискомфорт и жжение, уменьшают шелушение. Процедуру можно дополнить купанием в растворе морской соли, крахмала или обработать бляшки грязевыми аппликациями.

Можно ли полностью вылечить псориаз?

На сегодняшний день не найдено методов лечения псориаза, способных полностью избавить больного от проблемы. Это хроническая и неизлечимая болезнь, которая протекает с частыми рецидивами, требует постоянной профилактики. При правильном питании, диете, ведении здорового образа жизни удается лишь уменьшить количество обострений, снизить тяжесть течения.

Причины и особенности течения псориаза активно изучаются врачами в разных странах. Разработано множество способов лечения, которые дают хорошие результаты, но не гарантируют полного выздоровления. При обострении приходится сочетать медикаментозную терапию, народную медицину, детоксикацию, придерживаться строгой диеты.

Классификация псориаза — формы и стадии

Классификация псориаза подразделяет все формы этой болезни на две основные группы: пустулезную и непустулезную.

Псориаз пустулезный встречается относительно редко. Его развитие возможно после агрессивной терапии у уже заболевших вульгарной формой этой болезни или у здоровых.

psorias

Локализованные формы путсулезного псориаза

Принято различать три вида псориаза этой группы:

Псориаз на фоне вульгарного псориаза, возникающий после активного лечения.
Пустулезный ладонно-подошвенный псориаз Барбера, который проявляет себя, как хроническая форма, в течение которой пустулы приобретают вид корки коричневого цвета, вызывая атрофию кожи.
Пустулезный стойкий акродерматит Аллопо, при котором пустулы локализуются на кончиках пальцев. Причины этой патологии неизвестны, а некоторые медики сомневаются в целесообразности определения этого псориаза как отдельной формы.

Непустулезные псориатические формы

Непустулезные формы псориаза классификация подразделяет на несколько видов:

Обычная форма псориаза (простой вульгарный псориаз) определяется у больных с плоскими небольшими бляшечными образованиями розовато-красного цвета, покрытыми характерными чешуйками.
Псориатическая эритродермия — псориатические ярко-красные образования с серебристо-серыми чешуйками, которые возникают на любом участке кожного покрова, кожа становится отечной, вызывая повышение общей температуры при обширных поражениях, сопровождающееся увеличением лимфатических узлов.

Существует также несколько форм, которые не относят ни к первой, ни ко второй группе:

Себорееноподобное состояние;
Экссудативная непустулезная форма;
Болезнь Напкина;
Атипичный непустулезный псориатический дерматит, который локализуется на сгибательных поверхностях суставов и в кожных складках.

Стадии псориаза

Какой бы на диагностировали псориаз, классификация стадий у этого недуга совпадает с периодами протекания любой болезни, а лечение каждой стадии назначается, опираясь на тяжесть степени каждой стадии.

⚪ Псориаз прогрессирующей стадии. В это время количество внешних проявлений активно растет увеличивается количество и размеры бляшек. Их поверхность рыхлая и сухая, а границы стремятся слиться. Вновь возникшие элементы приобретают красную кайму без чешуек. Период шелушения и прекращение образования новых бляшек сигнализирует о вступлении заболевания во вторую стадию.

⚪ Стационарная псориатическая стадия. Внешние новообразования, больше не увеличивающиеся в размере, теряют красную кайму. Начинается небольшое шелушение.

⚪ Стадия псориатического регресса. Количество бляшек снижается, а шелушение прекращается.

Классификация тяжести болезни

Псориаз-классификация по тяжести предусматривает градацию по степени проявления симптомов и их площади.

Исходя из этого различают: легкую, умеренную и тяжелую степени.

При легкой степени клиническая картина выглядит нечетко, так как бляшки, если и проявляются, то в незначительном количестве. Зуда и шелушения практически нет. Площадь поражения патологическими внешними новообразованиями — до 3%.

При умеренной степени площадь пораженной поверхности занимает от 3 до 10%, а названные в предыдущем пункте проявляются в большей прогрессии.

Сильная стадия проходит с поражением более 10% поверхности всего наружного покрова. Толщина и размеры чешуек значительно больше, чем при умеренной стадии. Кожа раздражена, отечна и не эластична. Внешние проявления сопровождаются мучительным зудом и шелушением. При поражении суставов состояние пациента оценивается, как тяжелое.

Для оценки тяжести применяют индекс (PASI), который выражает комбинированную оценку степени проявления патологии: процентное выражение покрасневшей кожи, зуда, отечности и шелушения. Он имеет вид линейной шкалы от 0 до 72.

Классификация форм и типов псориаза и степени его тяжести несколько условна, окончательная точка в обсуждении данных вопросов на сегодняшний момент не поставлена.

Типы (виды) псориаза. Диагностика, лечение.

Отличительной особенностью псориаза является его способность к всевозможным клиническим проявлениям. Это напрямую связано с его полиэтиологическим происхождением. В процессе группировки различных симптомов этого заболевания были выявлены отдельные его разновидности. Острая необходимость такого разделения появилась из-за того, что различные методики лечения действуют на псориаз совершенно по-разному. Одни методы на практике доказали свою эффективность, а другие подчеркнули свою бесполезность.

Типы псориаза

В зависимости от клинического течения псориаз подразделяется на следующие разновидности:

Классический псориаз (простой или бляшковидный).
Каплеобразный псориаз.
Пустулезный вид.
Экссудативный вид.
Атипичный псориаз.
Псориаз, поражающий ладони и подошвы.
Псориаз сгибательных поверхностей.
Заражение волосистой части кожи головы.
Псориаз кожи лица.
Псориаз ногтевой пластины.
Суставная разновидность заболевания.
Псориаз эритродермической формы.

В связи с чрезвычайной актуальности этого заболевания возникает необходимость вкратце пройтись по каждому из наиболее часто встречаемых видов псориаза. Нужно быть всегда начеку, ведь псориаз может долгое время успешно маскироваться под видом иных заболеваний, вследствие чего не поддаваться должному вниманию, а главное, своевременному лечению. Подобная ситуация может сильно усугубить положение, вследствие чего традиционные методы лечения окажутся малоэффективными.

Псориаз головы (волосистой её части)

Практически каждый человек, страдающий псориазом сталкивался с этой его разновидностью. Клиническая картина может быть выражена самыми разнообразными показателями: от белесоватых и тонких корок, которым свойственно перерастать в достаточно крупные чешуйки и перхоть, до грубых и объёмных бляшек также образующих большие чешуйки. Кожа головы, поражённая псориазом зачастую имеет покрасневший вид, особенно, после того как чешуйки вышелушиваются в больших количествах сразу. Эта разновидность заболевания может развиваться на теле человека как самостоятельно, так и одновременно с другими видами псориаза.

Симптомы проявления псориаза кожи головы. Псориаз кожи головы не всегда сосредоточен только там, где растут волосы. Он часто распространяется в область затылка и лба, а также на ушные раковины. Заболевание нуждается в своевременной отдельной диагностики с себорейным дерматитом. В случае дерматита кожа головы имеет слегка – желтоватый оттенок, а при псориазе оттенок белый. Правильный диагноз не заставит себя ждать.

Причины появления псориаза головы:

Повреждения и микротравмы, а также раздражения кожи головы.
Частая смена косметических средств по уходу за кожей головы и волосами или неправильный их подбор.
Чрезмерная сухость кожного покрова головы.
Сильные стрессы.
Неподходящий климат.
Несоблюдение диеты, рекомендованной при псориазе.
Гормональные нарушения.

Методы лечения псориаза головы

Чтобы победить локальное поражение головы, вполне хватит местных воздействий на поражённые участки. Для этого следует использовать такие методы:

Воздействие на воспалённые участки кожи головы сверхнизкими температурами.

Такая процедура называется криотерапией. После такого воздействия происходит моментальное разрушение очагов заболевания. Спустя несколько дней воспалённые и неполноценные кератиноциты отходят одним единым пластом.

Лечение с помощью кварцевых ламп и ультрафиолетовых расчёсок.

Для более эффективного лечения целесообразно уменьшить длину волос на поражённых участках головы.

Использование лечебных косметических средств, таких как, мыло и шампунь.

Такой метод лечения не может является основным. Косметические средства должны дополнять медикаментозное лечение. Зачастую используются такие препараты: кертиоль, тана, низорал, фридерм с дёгтем. При псориазе показано дегтевое мыло.

Кремы и мази.

Такой метод лечения направлен на глубокое увлажнение сухих псориатических бляшек. Очищению их способствует салициловая мазь Также целесообразно применять следующие мази: преднизолоновая, синафлановая, бетаметазон, тримистин, тридерм, флуцинар. Желательно наносить их на воспалённую кожу после удаления корочек.

Народная медицина советует использовать яичные желтки, репчатый лук и лекарственные травы.

Псориаз ногтей

К сожалению, воздействию такого заболевания, как псориаз подвержена не только кожа, а и придатки. Заболевания псориазом ногтей – это достаточно редкий случай, но все же его следует рассмотреть детально из-за сложности лечения. Зачастую псориазу подвержены пальцы рук и запястья.

Симптомы псориаза ногтевой пластины. Сигнальным явлением, на которое обязательно стоит обратить внимание, является помутнение ногтевых пластин. Зачастую помутневшие ногти в течение короткого времени деформируются. Это происходит из-за возникновения поперечных борозд. Бывают случаи, когда имеет место чрезмерная слоистость и каплеподобные втяжения. Если псориазу ногтевой пластины не уделять должного внимания, то со временем ноготь может плотность отслоиться. Это чревато безвозвратной потерей ногтей.

Причиной возникновения заболеваний ногтевых пластин псориазом зачастую носят местный характер и существуют только вместе с другими формами заболеваниями. А именно:

Неправильные или нерегулярные гигиенические процедуры по уходу за ногтевыми пластинами.
Чрезмерная сухость кожных покровов кистей.
Травмы.
Некачественный маникюр.
Влияние на ноги агрессивной среды.

Методы лечения псориаза ногтей

Чтобы навсегда покончить с таким неприятным заболеванием, как псориаз ногтей, нужно не только локальное влияние, следует также обратить внимание на мероприятия общего характера:

. Употребление витаминов и микроэлементов, таких как селен, кремний и цинк. Такое воздействие применимо при переходе от воспалительных процессов к стационарной фазе.
При незначительном выражении заболевания можно использовать лечебные лаки. Они помогут скрыть деформацию ногтевой пластины.
Поражённые псориазом ногти требуют к себе тщательного внимания и регулярного ухода. Нужно регулярно укорачивать ногтевую пластину, отказаться от маникюра и систематически делать лечебные ванночки.
Очень хорошо борется с псориазом ногтей такие лекарственные средства, как: ретинола ацетат и палатината раствор. Этими препаратами следует обрабатывать больные ногти 3- 4 раза в сутки. Общая длительность такого лечения не должна быть меньше трех месяцев.
При крайне сложных формах проявления псориаза рекомендуется введение глюкокортикоидов и цитостатиков.

Псориаз рук

Особенно подверженной этому типу псориаза частью тела является кожа кистей. Зачастую воспалительным процессам подвергаются пальцы и внутренняя часть ладоней. Внешний вид поражённых участков кожи рук не отличается от других процессов локации. На ладонях появляются грубые чешуйчатые мозоли красноватого цвета.

Вызвать возникновение псориаза кожи рук может неправильный гигиенический уход и регулярные повреждения.

Способы лечения псориаза рук

Лечение этого типа заболевания должно носить как локальный, так и общий характер. Это связано с тем, что псориаз рук практически не встречается изолированно от других типов заболевания. Нужно применять следующие процедуры:

Регулярное использование смягчающих мазей.
Категорический отказ от нахождения рук во влажной среде.
Использование водонепроницаемых перчаток.
Обработка больных мест гормональными средствами по уходу за кожей ( тридерм, кремген и др.).
Употребление антигистаминных препаратов (эриус и кларитин)..
Физиотерапия и фотохимиотерапия.

Псориаз лица

Псориаз области лица не имеет характерных отличий от других типов заболевания. Наиболее подверженными псориазу частями лица являются щеки, подбородок и лов. Заболевание может распространяться на довольно крупные участки кожи. Эти симптомы представляют собой косметические дефекты, поэтому эта форма псориаза и выделена в отдельную рубрику.

Абсолютно любые внешние факторы воздействия на данную часть тела у людей, больных псориазом, могут спровоцировать подобное заболевание. Это могут быть физические или химические воздействия, чрезмерная сухость кожных покровов.

Способы лечения псориаза лица

Самое первое, чему стоит уделить внимание, это правильный гигиенический уход за кожей лица. Нужно категорически отказаться от агрессивных кремов, да и вообще от любой косметики.
Хорошо зарекомендовали себя маски, основанные на кокосовом масле и алое. Желательно умываться несколько раз в день дегтевым мылом. Все остальные лечебные мероприятия, включающие в себя гормональные воздействия, должны быть подобраны индивидуально компетентными врачами.

Псориаз ног

В принципе, клиническая картина поражения ног псориазом мало чем отличается от ситуации с руками. Все точно так же. Зачастую при этом заболевании в первую очередь страдают згибательные поверхности бёдер и голеней. Болезнь начинает своё развитие в области колен, после чего распространяется на прилегающие участки кожи ног. Характер высыпаний отличается классический с обильным шелушением. Очень редко заболевание распространяется на кожу стоп. В этом случае имеют меся грубые мозоли и, опять же, шелушение.

Причиной развития псориаза на коже ног зачастую служит неправильный гигиенический уход и мелкие механические повреждения. Например, развитию заболевания может поспособствовать ношение слишком узкой и некомфортной обуви, не излеченные грибковые заболевания и чрезмерная влажность.

Лечение псориаза ног

В этом случае следует особый упор сделать на локальную терапию. Кожу нужно подвергать воздействию различных лекарственных растений (череда, чистотел или ромашка). Можно делась ванночки с использованием этих трав. Обязательно нужно обрабатывать поражённые участки кожи салициловой мазью минимум три раза в день. Не стоит забывать об использовании дегтевого мыла! На очищенную мылом кожу принято наносить гормональные средства. Например, флуцинар или тридерм. Если есть такая необходимость, то можно применять инструментальные способы лечения, такие как ультрафиолетовое облучение и ПУВА-терапия.

Псориаз локтей

Высыпания при псориазе кожной поверхности локтей относятся к самым обычным проявлениям этого недуга. Располагаются бляшки чаще всего на задней поверхности локтей. Именно поэтому этот тип заболевания считается самым благоприятным для лечения.

Причиной данному заболеванию могут послужить частые механические травмы локтевой поверхности. Локоть — это одна из опорных частей тела человека, поэтому она и подвержена частым повреждениям. Для людей, страдающих псориазом, этот факт формирует локальное поражение кожи.

Лечение псориаза локтей

Псориаз локтевой поверхности – это самый благоприятный вариант развития заболевания, потому что характерные ему высыпания не распространяются на отдалённые участки кожи. Именно поэтому для успешной борьбы с недугом вполне хватит локальной терапии, а именно:

Употребление витамин Д (препараты кальципориол или дайвонекс).
Различные мази на основе салициловой кислоты и цинка.
Дегтевое мыло и мази на основе дёгтя берёзового.
Фитотерапия.

Вульгарный псориаз

Это самый простой тип заболевания. Это связано с классическим протеканием болезни. В ходе болезни появляются единичные маленькие папулы на теле человека, склонные к группировке и скоплению. Все это сопровождается незначительным покраснением кожи и её шелушением. Особенностью этого типа псориаза является то, что он может с лёгкостью перерасти в любой другой тип.

Псориаз половых органов

Мужской орган фото

Женский орган фото

Один из самых редких видов поражения псориазом. Практически не встречается как отдельная клиническая картина, зачастую сочетается с любым другим типом заболевания (псориазом лица, локтей или ног).
Подобная клиническая картина у мужчин встречается чаще, чем у женщин. Сыпи подвергается головка полового члена. Из-за отсутствия в данной зоне кератиновых телец не наблюдается шелушение. Это заболевание легко можно спутать с венерическими недугами из-за схожести симптомов. При первом появлении таких клинических признаков следует немедленно обратиться к специалисту.

Себорейный псориаз

Напоминает себорейный дерматит. Имеет следующие симптомы:

Распространяется на волосистую часть головы и ушные раковины;
Обильное шелушение.

Каплевидный псориаз

Это единственна инфекционная форма заболевания. Зачастую такой псориаз можно наблюдать после перенесения вирусных и инфекционных заболеваний. Он имеет вид скопления шелушащихся папул, распространяется на туловище и конечности человека.

Ладонно-подошвенный псориаз

Развитие псориаза на поверхности кожи ладоней и стоп встречается довольно редко. Скорее всего это связано с характерными особенностями строения и достаточно великой толщиной, относительно других частей человеческого тела. Поражение развивается одновременно на ладонях и стопах, имея вид шелушащихся покраснений кожи.

Формы псориаза

Псориаз – это хроническое заболевание, имеющее аутоиммунную природу. Насчитывается более 10 форм псориаза. Как правило, у человека наблюдается только одна разновидность заболевания, которая определяется по характеру высыпаний. В этой статье мы расскажем вам о разновидностях псориаза и как выглядит псориаз на фото.

Бляшковидный псориаз, или обыкновенный псориаз, вульгарный псориаз, простой псориаз – самая распространенная форма патологии, она наблюдается у 80 % пациентов. Болезнь начинается с появления небольших участков красной горячей сухой вздутой кожи. Воспаление постепенно увеличивается в размерах, на нем появляется легко отслаивающаяся серо-белая чешуйчатая пленка (бляшка), сняв которую, можно увидеть травмированную кровоточащую кожу. Псориатические бляшки часто сливаются с соседними, образуя так называемые парафиновые озера. Бляшечный псориаз может поражать любой участок тела: голову, руки, локтевые и коленные сгибы, ногти, стопы, ноги, гениталии.

Бляшковидный псориаз

Каплевидный псориаз наблюдается у каждого 10-го пациента, характеризуется появлением большого количества мелких приподнятых над здоровой кожей высыпаний красного, лилового и даже синеватого цвета. Сухая сыпь по форме напоминает слезинки или капли (отсюда и название). Часто каплевидный псориаз возникает как осложнение после стрептококковой инфекции лор-органов (ангина, фарингит). Заболевание поражает в большинстве случаев бедра, также может наблюдаться на голенях, шее, спине, плечах и предплечьях, скальпе.

Каплевидный псориаз

Пятнистый псориаз – это тяжелая форма каплевидного псориаза. Проявляется крупными локациями поврежденной кожи по всему телу. Впервые диагностируется в детстве или у совсем молодых людей. Женщины болеют пятнистым псориазом чаще, чем мужчины.

Пятнистый псориаз

Пустулезный псориаз, или экссудативный, (болезнь Барбера, болезнь Цумбуша) является наиболее тяжелой из кожных форм псориаза, может возникать как реакция на прием лекарственных препаратов или стрессовую ситуацию. Представляет собой волдыри или пузырьки (пустула), наполненные неинфицированной прозрачной межтканевой жидкостью (экссудатом). Пустулы окружены красной, воспаленной, горячей кожей, которая легко отслаивается при механическом воздействии. Если в пустулы проникает инфекция, в экссудате появляется гной. Чаще всего пустулезный псориаз проявляется на голенях и предплечьях. В тяжелых случаях сыпь может распространяться на все тело, а пустулы – сливаться между собой.

Пустулезный псориаз

Фолликулярный псориаз поражает устья волосяного покрова на голенях и бедрах. Сыпь представляет собой мелкие светлые папулы с углублением в середине. Эта форма заболевания встречается достаточно редко.

Фолликулярный псориаз

Псориаз сгибательных поверхностей представляет собой гладкие блестящие красные пятна, приподнятые над поверхностью кожи, располагающиеся исключительно в ее складках: в паху, под молочными железами, под животом при абдоминальном ожирении, на внутренней поверхности бедер, в подмышках. Из-за частого травмирования кожи в этих областях (трение, бритье, выделение пота) существует риск присоединения грибковой инфекции.

Псориаз сгибательных поверхностей

Ладонно-подошвенным псориазом чаще всего страдают люди 30-50 лет, занимающиеся физическим трудом. Заболевание может проявляться либо в виде обыкновенных псориатических бляшек и папул, либо в виде гиперкератотических образований, симулирующих омозолелости и мозоли. В некоторых случаях псориаз на руках или на ногах бывает сплошным, что проявляется в виде повышенного утолщения или ороговения. Для границ такого типа поражения характерна четкость, в более редких случаях эта форма псориаза ограничивается появлением крупнокольцевидного шелушения.

Ладонно-подошвенный псориаз

Псориаз ногтей (псориатическая ониходистрофия) нередко встречается у больных с псориатическими высыпаниями на ладонях, кистях, стопах, подошвах, пальцах рук и ног. Болезнь меняет внешний вид ногтей: на них появляются точки, будто выдавленные иголкой, поперечные и продольные бороздки, пятна. Цвет ногтей приобретает желтый или серый оттенок, кожа под ногтями и вокруг них утолщается и шелушится, сама пластина также утолщается и расслаивается. При тяжелой форме заболевания может быть полное отмирание ногтевой пластины.

Псориаз ногтей

Псориаз волосистой части головы — одна из наиболее распространенных форм данного заболевания. Клиническими признаками патологии являются красные шелушащиеся пятна, покрывающие кожу головы, воспалительный процесс, зуд.
Псориаз на голове не представляет значительной угрозы здоровью, но он нередко провоцирует развитие психологических комплексов и даже становится причиной социальной изоляции из-за неэстетичного внешнего вида: ведь эта часть тела всегда на виду, и непривлекательные корочки не удается скрывать от окружающих. Заболевание может возникать у людей любой возрастной категории, но чаще встречается у молодых.

Псориаз волосистой части головы

Себорейный псориаз – это заболевание, сходное по патогенезу с себорейной экземой. Наиболее часто она поражает волосистую часть головы, а также кожу за ушными раковинами, носогубные складки, грудь, область между лопатками. Очаги себорейного псориаза кожи головы представляют собой отдельные участки с сильным шелушением, которые переходят от лба к волосистой части и образуют так называемую псориатическую корону. В области ушных раковин заболевание проявляется в виде красных экзем с гнойными корками, которые часто трескаются. На лице и других участках кожи болезнь характеризуется пятнистыми высыпаниями с характерными псориатическими чешуйками.

Себорейный псориаз

Эритродермическая форма относится к тяжелой разновидности псориаза. Поражается большая поверхность кожного покрова, кожа может сходить пластами, повышается температура, пациент испытывает сильную боль. Воспаление сопровождает интенсивный зуд, отек кожи и подкожной клетчатки. Эта форма может возникать как обострение вульгарного бляшечного псориаза, особенно при резкой отмене лечения. Также эритродермический псориаз может быть следствием инфекционных заболеваний, сильного стресса или отравления токсинами (в том числе алкоголем). Псориатическая эритродермия опасна инфицированием травмированных участков и развитием пиодермии (гнойного поражения кожи) по всему телу. В самых тяжелых случаях заболевание может привести к летальному исходу. При своевременном лечении эритродермический псориаз переходит в простую форму.

Эритродермическая форма псориаза

Артропатический псориаз (псориатический артрит, псориатическая артропатия) – это тоже тяжелая форма болезни, при которой поражается не только кожа, но и соединительная ткань и на первых этапах мелкие суставы кистей и стоп. В этом случае пальцы рук и ног распухают, их движения скованны и сопровождаются болью. Более тяжелая форма болезни поражает тазобедренные, коленные, плечевые, лопаточные, позвоночные суставы, что может привести к инвалидности. Псориатический артрит наблюдается у 10-15 % людей, больных другой формой псориаза.

Артропатический псориаз

Крем Лостерин в терапии псориаза

Фото 1.
До начала терапии

Фото 2.
После терапии
(в комплексе с кремом Лостерин)

Положительная динамика в виде уменьшения гиперемии и зуда при псориазе отмечалась уже на 9 день применения крема Лостерин. Пациентка продолжила дальнейшее применение крема.

Шампунь Лостерин в терапии псориаза

Фото 1.
Псориаз волосистой части головы
до применения шампуня Лостерин

Фото 2.
Псориаз волосистой части головы
после применения шампуня Лостерин

Положительная динамика в виде уменьшения шелушения, гиперемии и инфильтрации при псориазе отмечалась через 10 дней после начала ежедневного применения шампуня Лостерин. Максимальный эффект достигался через 20-28 дней

Линия средств Лостерин

Предназначена для ежедневного ухода за кожей в комплексной терапии хронических кожных заболеваний – псориаза, экземы, нейродермита, атопического дерматита.

Препараты содержат в своем составе сбалансированную комбинацию активных действующих веществ (нафталан обессмоленный, мочевина, салициловая кислота, экстракты лекарственных трав, натуральные масла), подобранных для наиболее эффективного терапевтического воздействия на кожу при различных кожных заболеваниях.

Вы можете заказать Лостерин на Apteka.RU. Самая низкая цена! Бесплатная доставка в вашем городе в ближайшую аптеку! Заказать

Классификация

Псориаз имеет волнообразное течение, но каждый эпизод развивается по определенному сценарию, с четким разделением на несколько этапов. Начало заболевания обычно бурное, с множественными высыпаниями, затем наступает период затихания…

МКБ-10 или Международная классификация болезней десятого пересмотра разработана Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) для систематизации диагнозов и выработки оптимальных стратегий лечения различных заболеваний. По этому справочнику псориаз относится к…

Типы псориаза: изображения, симптомы и лечение

Псориаз — хроническое заболевание кожи. Это считается аутоиммунным заболеванием. Это означает, что ваша иммунная система вредит вашему телу, вместо того чтобы защищать его. Около 7,4 миллиона человек в США страдают этим заболеванием.

Псориаз вызывает появление на коже чешуйчатых пятен, которые иногда становятся серебристыми или красными и могут вызывать зуд и болезненность. Патчи могут появляться и исчезать в течение от нескольких дней до месяца.

Существуют разные типы псориаза, и возможно их несколько.Читайте дальше, чтобы узнать больше об этих различных типах и о том, как с ними лечатся.

Наиболее частые симптомы псориаза включают:

Симптомы псориаза также различаются в зависимости от типа. Существует пять официальных типов псориаза:

бляшка
каплевидный
обратный
пустулезный
эритродермический

Псориаз также может вызывать симптомы психического стресса, беспокойства и низкой самооценки. Депрессия также характерна для людей, страдающих псориазом.

Есть также подкатегории типов псориаза. Они выглядят по-разному в зависимости от расположения тела. Псориаз не заразен независимо от типа.

Бляшечный псориаз, или обыкновенный псориаз, является наиболее распространенной формой псориаза. По оценкам, от 80 до 90 процентов людей с псориазом страдают бляшечным псориазом. Он характеризуется толстыми красными пятнами кожи, часто с серебряным или белым чешуйчатым слоем.

Эти пятна часто появляются на:

локтях
коленях
нижней части спины
волосистой части головы

Пятна обычно имеют ширину от 1 до 10 сантиметров, но также могут быть больше и покрывать большую часть тела.Если почесать чешую, симптомы часто ухудшаются.

Процедуры

Чтобы облегчить дискомфорт, врач может порекомендовать нанесение увлажняющих средств, чтобы кожа не стала слишком сухой или раздраженной. Эти увлажняющие средства включают безрецептурный крем с кортизоном или увлажняющий крем на основе мази.

Ваш врач может также определить ваши уникальные триггеры псориаза, включая стресс или недостаток сна.

Другие методы лечения могут включать:

кремы с витамином D, такие как кальципотриен (Dovonex) и кальцитрол (Rocaltrol), для уменьшения скорости роста клеток кожи
ретиноидов для местного применения, чтобы помочь уменьшить воспаление
лекарства, такие как тазаротен (Tazorac, Avage)
применение каменноугольной смолы в виде крема, масла или шампуня
биопрепаратов, категория противовоспалительных препаратов

В некоторых случаях может потребоваться световая терапия.Это включает в себя воздействие на кожу как UVA, так и UVB лучей. Иногда в лечении сочетаются рецептурные пероральные препараты, светотерапия и рецептурные мази для уменьшения воспаления.

В умеренных и тяжелых случаях вам могут быть прописаны системные лекарства в форме пероральных, инъекционных или внутривенных лекарств.

Каплевидный псориаз проявляется небольшими красными пятнами на коже. Это второй по распространенности тип, которым страдают около 8 процентов людей с псориазом. В большинстве случаев это начинается в детстве или юности.

Пятна маленькие, отдельные, каплевидные. Они часто появляются на туловище и конечностях, но также могут появляться на лице и коже головы. Пятна обычно не такие толстые, как бляшечный псориаз, но со временем они могут перерасти в бляшечный псориаз.

Каплевидный псориаз возникает после определенных триггеров. Эти триггеры включают:

Лечение

Для лечения каплевидного псориаза ваш врач может назначить стероидные кремы, светотерапию и пероральные препараты. Определение основной причины инфекции также может помочь избавиться от каплевидного псориаза.Если это состояние вызвано бактериальной инфекцией, могут помочь антибиотики.

Изгибный или обратный псориаз часто появляется в кожных складках, например, под грудью, в подмышечных впадинах или в области паха. Этот тип псориаза бывает красным, часто блестящим и гладким.

Пот и влага из кожных складок не позволяют этой форме псориаза терять чешуйки на коже. Иногда его ошибочно принимают за грибковую или бактериальную инфекцию. Контакт кожа к коже может вызвать дискомфорт при обратном псориазе.

Большинство людей с обратным псориазом также имеют другую форму псориаза на других участках тела.

Лечение

Лечение обратного псориаза похоже на лечение бляшечного псориаза. К ним могут относиться:

стероидные кремы для местного применения
световая терапия
пероральные препараты
биопрепараты, которые доступны в виде инъекций или внутривенных вливаний

Ваш врач может назначить стероидный крем с более низкой эффективностью, чтобы избежать чрезмерного истончения кожи ,Вам также может быть полезно принимать или применять лекарства, уменьшающие рост дрожжей или бактерий.

Пустулезный псориаз — тяжелая форма псориаза. Он быстро развивается в виде множества белых пустул, окруженных красной кожей.

Пустулезный псориаз может поражать отдельные участки тела, такие как руки и ноги, или покрывать большую часть поверхности кожи. Эти пустулы также могут соединяться и образовывать шелушение.

У некоторых людей возникают циклические периоды пустул и ремиссии.Хотя гной неинфекционен, это состояние может вызывать симптомы гриппа, такие как:

Существует три вида пустулезного псориаза:

фон Зумбуша
ладонно-подошвенный пустулез (PPP)
акропустулез

Каждая из трех форм Пустулезный псориаз может иметь разные симптомы и степень тяжести.

Лечение

Лечение может включать безрецептурные или отпускаемые по рецепту кортикостероидные кремы, пероральные препараты или светотерапию. Также могут быть рекомендованы биопрепараты.

Выявление и лечение первопричины также может помочь уменьшить повторное возникновение пустулезного псориаза.

Эритродермический псориаз, или эксфолиативный псориаз, — это редкий тип псориаза, который выглядит как тяжелые ожоги. Состояние серьезное и может потребовать неотложной медицинской помощи. Вам может потребоваться госпитализация, потому что ваше тело не может контролировать температуру тела.

Эта форма псориаза широко распространена, красная и чешуйчатая. Он может покрывать большие участки тела. Отшелушивание часто происходит более крупными кусками, чем мелкие чешуйки, характерные для большинства псориаза.

Эритродермический псориаз может развиться из:

пустулезного псориаза
широко распространенного плохо контролируемого бляшечного псориаза
сильного солнечного ожога
инфекции
алкоголизма
значительного стресса
резкого прекращения лечения

Человек с этим заболеванием часто нуждается в стационарном лечении. В больнице вам предложат комбинированный курс лечения.

Это может включать наложение лечебных влажных повязок, местных стероидных аппликаций, биопрепаратов или рецептурных пероральных препаратов до улучшения симптомов.

Запишитесь на прием к врачу, если вы подозреваете, что у вас эритродермический псориаз.

Псориатический артрит (ПсА) — это болезненное и физически ограничивающее состояние, которым страдают от 30 до 33 процентов людей, страдающих псориазом. Существует пять типов ПсА с различными симптомами. От этого состояния тоже нет лекарства.

Поскольку псориаз является аутоиммунным заболеванием, он может вызвать поражение суставов и кожи. Это может повлиять на многие суставы и часто становится довольно серьезным в руках.Кожные симптомы обычно появляются раньше, чем симптомы суставов.

Лечение

Лечение псориатического артрита может включать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил) и напроксен натрия (Алив). НПВП могут помочь уменьшить количество отеков и боли, связанных с псориатическим артритом.

Лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как преднизон, пероральный кортикостероид, также могут помочь уменьшить воспаление, которое приводит к псориатическому артриту. Лекарства, отпускаемые по рецепту, применяемые для лечения псориатического артрита, включают салициловую кислоту, кальциопотриен и тазаротен.

Световая терапия также может помочь уменьшить симптомы.

Уникальная категория лекарств, известных как модифицирующие болезнь противоревматические препараты (DMARD), может помочь уменьшить воспаление и повреждение суставов. Биопрепараты, входящие в подкатегорию БПВП, могут быть назначены для уменьшения воспаления на клеточном уровне.

Псориаз ногтей, хотя и не является официальным видом псориаза, является его проявлением. Это состояние часто можно спутать с грибковыми инфекциями и другими инфекциями ногтей.

Псориаз ногтей может вызывать:

точечную коррозию ногтей
бороздки
изменение цвета
ослабление или расслоение ногтя
утолщение кожи под ногтем
цветные пятна или пятна под ногтем

Иногда ноготь может даже даже рассыпаться и отваливаться. Псориатические ногти неизлечимы, но некоторые методы лечения могут улучшить здоровье и внешний вид ногтей.

Лечение

Лечение псориаза ногтей аналогично лечению бляшечного псориаза.Чтобы увидеть эффект от этих процедур, может потребоваться время, поскольку ногти растут очень медленно. Варианты лечения включают:

светотерапия
пероральные препараты, такие как метотрексат
биопрепараты

Псориаз кожи головы часто встречается у людей с бляшечным псориазом. У некоторых людей это может вызвать сильную перхоть. У других это может быть болезненным, зудящим и очень заметным на линии роста волос. Псориаз кожи головы может распространяться на шею, лицо и уши одним большим участком или несколькими участками меньшего размера.

В некоторых случаях псориаз кожи головы может затруднить регулярную гигиену волос. Чрезмерное расчесывание может вызвать выпадение волос и инфекции кожи головы. Состояние также может вызывать чувство социального стресса.

Лечение

При псориазе волосистой части головы чаще всего используются местные методы лечения. Для них могут потребоваться первые два месяца интенсивного использования, а также постоянное регулярное обслуживание. Варианты лечения включают:

лечебные шампуни
стероидсодержащие лосьоны
препараты дегтя
местное применение витамина D, известного как кальципотриен (Довонекс)

Светотерапия, пероральные препараты и биопрепараты также могут быть рекомендованы в зависимости от отзывчивость на лечение.

Хотя не существует единого лекарства от любой формы псориаза, ремиссия и значительное выздоровление возможны. Ваш врач вместе с вами разработает план лечения, который поможет вам контролировать ваше состояние. Вы также можете принять меры для лечения псориаза дома.

Это могут быть:

практика релаксации для снижения стресса
увлажнение сухой кожи
отказ от курения
отказ от продуктов, которые раздражают вашу кожу
ношение удобной одежды, которая не натирает псориаз
соблюдение здорового питания

Врачи могут постепенно выработать наиболее эффективный план лечения ваших симптомов псориаза.Большинство из них начинают с местного лечения или светотерапии и переходят к системному лечению только в том случае, если первая линия лечения не дает результатов.

Стресс, беспокойство, депрессия и другие психические расстройства могут быть побочными эффектами псориаза. Вам могут помочь группы терапии или поддержки, где вы сможете встретить других людей, испытывающих аналогичные проблемы или проблемы.

Вы также можете поговорить со своим лечащим врачом о посещении терапевта, имеющего опыт лечения псориаза. Они смогут помочь найти способы справиться.

Посетите Национальный фонд псориаза, чтобы получить последнюю информацию об исследованиях, событиях и программах.

Существуют разные типы псориаза, которые проявляются разными симптомами. Хотя от псориаза нет лекарства, лечение может помочь облегчить симптомы и справиться с ними. Если вас беспокоит состояние кожи, обратитесь к врачу.

Тип вашего псориаза и его тяжесть будут определять ваше лечение. Вообще говоря, более легкие случаи с небольшими пятнами псориаза часто можно лечить местно.В более серьезных случаях с большими пятнами может потребоваться системное лечение.

Многие люди считают, что псориаз заразен, но он не передается от человека к человеку. Исследователи полагают, что псориаз может быть вызван сочетанием генетики, факторов окружающей среды и иммунной системы.

Благодаря пропагандистской работе десятков псориазных активистов и организаций псориаз также получает все большую поддержку и осведомленность. Поговорите со своим врачом, если считаете, что у вас псориаз. Они смогут предложить варианты лечения и методы преодоления.

Классификация псориаза — wikidoc

Главный редактор: C. Майкл Гибсон, M.S., M.D. [1]; Заместитель главного редактора: Сайед Хассан А. Казми Бакалавр наук, доктор медицины [2]

Обзор

Псориаз можно классифицировать по клинической картине, морфологии и локализации. Согласно Международному совету по псориазу, псориаз можно разделить на четыре подтипа: псориаз бляшечного типа, каплевидный псориаз, генерализованный пустулезный псориаз (GPP) и эритродермия.Несколько дополнительных субфенотипов были названы в соответствии с распределением (локализованный против широко распространенного), анатомической локализацией (изгиб или обратная, кожа головы, ладони / подошвы / ноготь), размером (большие против маленьких) и толщиной (толстые против тонких) бляшек. начало (раннее или позднее) и активность заболевания (активное или стабильное).

Классификация

Классификация по клиническому виду, морфологии и локализации

Международный совет по псориазу классифицирует псориаз на четыре основные формы в зависимости от клинического проявления, морфологии и локализации: ^[1] ^[2] ^[3] ^[4] ^[5] ^{[6] ]}
- Псориаз бляшечного типа
- Каплевидный псориаз
- Генерализованный пустулезный псориаз (GPP)
- Эритродермия

Классификация по субфенотипам

Несколько других субфенотипов были названы в соответствии с:

Распространение (локализованное vs.широко распространенная)
Анатомическая локализация (изгиб или обратная, кожа головы, ладони / подошвы / ноготь)
Размер (большой против малого)
Толщина (толстая и тонкая) пластин
Начало (раннее по сравнению с поздним)
Активность заболевания (активное или стабильное)

Классификация по степени тяжести заболевания

Псориаз обычно классифицируется как:

Легкая (поражает менее 3% тела)
Умеренная (поражает 3-10% тела)
Тяжелая (поражает> 10% тела)

Степень тяжести

Степень серьезности обычно оценивается на основании следующих факторов:

Доля пораженной площади поверхности тела
Активность заболевания (степень покраснения, толщины и шелушения налета)
Ответ на предыдущие методы лечения
Влияние болезни на качество жизни пациента

Индекс тяжести псориаза (PASI)

Индекс тяжести псориаза (PASI) — это наиболее широко используемый инструмент измерения псориаза.PASI объединяет оценку тяжести поражений и пораженной области в единый балл в диапазоне от 0 (отсутствие заболевания) до 72 (максимальное заболевание). ^[8] PASI может быть очень трудно использовать вне испытаний, что привело к попыткам упростить индекс для клинического использования. ^[9]

Другие виды псориаза

Псориаз изгиба:
Псориаз ногтей:
- Изменения внешнего вида ногтей пальцев рук и ног:
- Изменение цвета под ногтевой пластиной, ямки на ногтях, линии на ногтях, утолщение кожи под ногтем и расшатывание (онихолиз) или крошение ногтя
Псориаз, вызванный лекарствами

Салфетка псориаз
Себорейный псориаз
Пустулезный псориаз

Классификация псориатического артрита

Псориатический артрит можно классифицировать по степени тяжести на следующие типы: ^[10]

Псориатический артрит легкой степени
Псориатический артрит средней степени тяжести
Псориатический артрит тяжелой степени

Псориатический артрит также можно разделить на различные подтипы, как показано в таблице ниже:

Список литературы

↑ Boyd AS, Menter A (1989).«Эритродермический псориаз. Осуществляющие факторы, течение и прогноз у 50 пациентов». J. Am. Акад. Дерматол . 21 (5, часть 1): 985–91. PMID 2530253.
↑ Таушер А.Е., Флейшер А.Б., Фелпс К.С., Фельдман С.Р. (2002). «Псориаз и беременность». Дж. Cutan Med Surg . 6 (6): 561–70. DOI: 10.1177 / 120347540200600608. PMID 12362257.
↑ Abel EA, DiCicco LM, Orenberg EK, Fraki JE, Farber EM (1986). «Препараты при обострении псориаза». J. Am. Акад. Дерматол . 15 (5, балл 1): 1007–22. PMID 2878015.
↑ Skroza N, Proietti I, Pampena R, La Viola G, Bernardini N, Nicolucci F, Tolino E, Zuber S, Soccodato V, Potenza C (2013). «Корреляция между псориазом и воспалительными заболеваниями кишечника». Биомед Рес Инт . 2013 : 983902. DOI: 10.1155 / 2013/983902. PMC 3736484. PMID 23971052.
↑ Гельфанд Дж. М., Йунг Х (2012). «Метаболический синдром у больных псориазом». J Rheumatol Suppl . 89 : 24–8. DOI: 10,3899 / jrheum.120237. PMC 3670770. PMID 22751586.
↑ Pouplard C, Brenaut E, Horreau C, Barnetche T., Misery L, Ричард MA, Actingi S, Aubin F, Cribier B, Joly P, Jullien D, Le Maître M, Ortonne JP, Paul C (2013). «Риск рака при псориазе: систематический обзор и метаанализ эпидемиологических исследований». J Eur Acad Dermatol Venereol . 27 Дополнение 3: 36–46. DOI: 10.1111 / jdv.12165. PMID 23845151.
↑ Бейкер Х., Райан Т.Дж. (1968). «Генерализованный пустулезный псориаз. Клинико-эпидемиологическое исследование 104 случаев». Br. J. Dermatol . 80 (12): 771–93. PMID 4236712.
↑ «Обновление псориаза — кожа и старение». Проверено 28 июля 2007.
↑ Louden BA, Pearce DJ, Lang W, Feldman SR (2004). «Упрощенный индекс степени тяжести псориаза (SPASI) для оценки тяжести псориаза у пациентов клиники». Dermatol.Онлайн J . 10 (2): 7. PMID 15530297.
↑ «Псориаз: рекомендации по широкополосной и узкополосной терапии УФВ | Американская академия дерматологии».
↑ Круитхоф Э., Баэтен Д., Де Рик Л., Вандурен Б., Фоелл Д., Рот Дж., Каньете Д. Д., Ботинки А. М., Вейс Э. М., Де Кейзер Ф (2005). «Синовиальная гистопатология псориатического артрита, как олиго-, так и полиартикулярного, больше напоминает спондилоартропатию, чем ревматоидный артрит». Arthritis Res.Ther . 7 (3): R569–80. DOI: 10,1186 / ar1698. PMC 1174942. PMID 15899044.
↑ «Псориатический артрит Mutilans: клинические и рентгенологические критерии. Систематический обзор | Журнал ревматологии».
↑ Круитхоф Э., Баэтен Д., Де Рик Л., Вандурен Б., Фоелл Д., Рот Дж., Каньете Д. Д., Ботинки А. М., Вейс Э. М., Де Кейзер Ф (2005). «Синовиальная гистопатология псориатического артрита, как олиго-, так и полиартикулярного, больше напоминает спондилоартропатию, чем ревматоидный артрит». Arthritis Res. Ther . 7 (3): R569–80. DOI: 10,1186 / ar1698. PMC 1174942. PMID 15899044.
↑ Fraser A, Fearon U, Reece R, Emery P, Veale DJ (2001). «Матрикс-металлопротеиназа 9, апоптоз и морфология сосудов при раннем артрите». Революционный артрит . 44 (9): 2024–8. DOI: 10.1002 / 1529-0131 (200109) 44: 9 <2024 :: АИД-ART351> 3.0.CO; 2-К. PMID 11592363.
↑ Fearon U, Griosios K, Fraser A, Reece R, Emery P, Jones PF, Veale DJ (2003).«Ангиопоэтины, факторы роста и морфология сосудов при раннем артрите». J. Ревматол . 30 (2): 260–8. PMID 12563678.

Виды псориаза — Пустулезный псориаз и другие

Ученые, специализирующиеся на этом кожном заболевании, определили схему диагностики этого заболевания, определив различные типы псориаза. Этот метод деления позволяет охарактеризовать возможное развитие псориаза, а также выбрать наиболее эффективный и безопасный способ лечения псориаза.

Существует ряд факторов и характеристик, которые подчеркивают классификацию псориаза и отличают один тип псориаза от другого:

размер, форма и степень псориатических поражений
Клинические проявления псориаза
локализация поврежденных участков
стадия развития и степень тяжести
сезонность обострений

С помощью этих критериев можно выделить клинические разновидности псориаза.Они помогут более точно диагностировать заболевание и подобрать индивидуальную терапию для устранения его симптомов.

Существуют такие виды псориаза:

vulgaris или псориаз обыкновенный
псориаз обратный (атипичный)
Пустулезный или экссудативный псориаз
Каплевидный псориаз
Эритродермальный псориаз (псориатическая эритродермия)
Псориаз артропатический (псориатический артрит)
Псориаз ногтей (псориатическая ониходистрофия)
Псориаз кожи головы

В зависимости от стадии развития псориаза различают 3 формы:

прогрессирующий;
стационарный;
регрессивный;

В зависимости от сезонности различают такие виды псориаза:

зимний тип — проявляется в осенне-зимний период
летний тип — обострения в весенне-летний период
смешанный или всесезонный псориаз — симптомы проявляются в зависимости от сезона

Вульгарный псориаз

Этот тип является наиболее распространенным среди других различных типов псориаза.Его часто называют классическим, простым или бляшечным псориазом. По статистике этот вид псориаза наблюдается почти у 90% пациентов. Для этого типа типичны пурпурные воспаленные пятна, выступающие над поверхностью кожи. Они покрыты несколькими слоями бело-серых хлопьев, которые легко отслаиваются. Пораженные участки кожи могут слегка кровоточить при травме. Типичные для классического псориаза поражения кожи, описанные выше, называются псориатическими бляшками. Причины развития вульгарного псориаза разнообразны по своей природе.На сегодняшний день врачи, специализирующиеся на этом заболевании, не могут однозначно сказать, какие факторы спровоцировали болезнь. Однако существует ряд теорий, которые можно рассматривать как причины распространенного псориаза, а именно: генетическая предрасположенность, нарушения эндокринной системы, патологические изменения обмена веществ и психоэмоциональное напряжение. Как правило, вульгарный псориаз развивается постепенно. Наиболее распространен на руках (псориаз на руках). Иногда пациенты могут наблюдать внезапное появление псориаза. Сначала появляются розовато-красные воспалительные очаги, шероховатые, покрытые серебристыми чешуйками.Эти псориатические бляшки обычно имеют округлую форму, но их размер может варьироваться. В основном такие поражения сосредоточены на одном участке тела. Это могут быть: руки (псориаз на руках), стопы, локти и колени, кожа головы, спина и так далее. В зависимости от степени поражения кожи, степени воспалительного процесса и общего состояния больного общая степень тяжести псориаза представлена:

— легкий ход;

— средний курс;

— тяжелое течение;

Степень псориаза определяется индексом тяжести псориаза (PASI). Лечение бляшечного псориаза — сложный и длительный процесс.Если лечебные методы были подобраны неправильно, можно наблюдать прогрессирование псориаза. В случае резкой остановки лечебного процесса, особенно если лечение проводилось гормональными препаратами, может возникнуть обострение. Такие осложнения могут вызвать сепсис, который очень опасен для жизни человека. Поэтому лучше проводить лечение под наблюдением врача, а также выбирать лучший крем от псориаза.

Обратный (атипичный) псориаз

Этот вид псориаза — одна из самых сложных форм псориаза.Он включает псориаз на складках кожи (подмышечные впадины, паховую область и др.), А также поражения половых органов. Обратный псориаз может возникнуть в любом возрасте. Он не зависит от пола и поэтому проявляется у женщин и мужчин. Для него характерно хроническое течение обострения, сменяющееся ремиссией. Наиболее частые рецидивы наблюдаются осенью и зимой. повреждения варьируются от незначительной сыпи до крупных поражений.

Псориаз половых органов — признаки этого вида псориаза — высыпания на половых органах (половые губы, половой член).Они проявляются розовыми и красными пятнами, без характерного шелушения. Поэтому диагностировать псориаз гениталий сложно. Тем не менее, болезнь приносит массу неприятных ощущений и психологического дискомфорта. Факторы, вызывающие этот вид псориаза, могут быть самыми разными: психологические проблемы, в частности (стресс, нервное напряжение, травмы психоэмоционального плана), наследственность, нарушения иммунной системы, патология.

Интертригинозный псориаз (псориаз кожных складок) — как и псориаз гениталий, этот вид не вызывает отслаивания кожного покрова.Диагностировать интертригинозный псориаз непросто, поскольку симптомы аналогичны другим заболеваниям, например, микозу. Повреждение кожи имеет границы, красно-розовый цвет и гладкую поверхность. Процесс лечения этого атипичного псориаза очень сложен. Места повреждения кожи чрезвычайно чувствительны. Этот вид псориаза часто имеет стадию увлажнения, поражения могут инфицироваться, что вызывает боль и доставляет пациенту значительный дискомфорт. Кроме того, налет можно легко повредить нижним бельем или одеждой.В этом случае обязательным условием является комплексное естественное лечение псориаза, так как местная терапия малоэффективна. Но длительной ремиссии можно добиться, если правильно подобрать терапию.

Пустулезный или экссудативный псориаз

Этот тип проявляется через самые тяжелые патологические изменения. Характерные признаки этого вида — гнойные поражения кожи. Пустулезный псориаз может быть вызван инфекциями, патологиями гормонального фона или неправильным лечением обычного псориаза.Это заболевание часто вызывает повышение температуры тела, повышение лейкоцитов в крови. Поражения кожи образуют гнойные озера, которые сопровождаются жжением и болезненными ощущениями. Пациенты с экссудативным псориазом нуждаются в госпитализации при обострениях. Процесс лечения этой формы недуга очень сложный, длительный и требует особого внимания. Однако цикличность заболевания предполагает возможность ремиссии. Существует две формы пустулезного псориаза: генерализованный и локализованный.

Генерализованная форма пустулезного псориаза опасна для жизни человека. Для этого типа характерна скорость развития симптомов. Сначала можно увидеть воспаленные очаги, в виде пурпурных пятен на коже. Со временем они трансформируются в гнойные образования и сливаются в крупномасштабные поражения кожи. Если эти поражения травмированы, остаются раны и язвы. Эта форма заболевания сопровождается сильным зудом, жжением и фебрильным синдромом. Обострение болезни может длиться почти 2 месяца.Как следствие, на коже появляются симптомы, характерные для обычного псориаза. Локализация: локтевые и коленные складки, кожные складки, гениталии, иногда голова и ногти.

Локализованная форма — одно из самых частых ее проявлений — ладонно-подошвенный псориаз. Эта форма заболевания локализуется на нижней части стоп и ладонях. Первые признаки этого вида псориаза — красные пятна, на которых образуются пустулы с гнойным наполнением. Часто кожа вокруг пораженных участков грубеет, появляются трещинки.Лечение локализованной формы можно проводить с помощью лекарственных препаратов местного действия: мазей, кремов и спреев. Полезен прием витаминов, а также антигистаминных препаратов и иммуномодуляторов, а также крем от псориаза.

Каплевидный псориаз

Чаще всего развивается у детей и подростков, но может поражать людей любого возраста. В большинстве случаев причиной каплевидного псориаза может быть передающееся инфекционное заболевание. Эта форма псориаза может проявиться в течение 15-20 дней после первых признаков.Чаще всего проявляется на лице (псориаз на лице). Локализацию каплевидного псориаза невозможно предугадать. Папулы могут появиться где угодно, кроме лица. Это могут быть руки или ноги, спина или грудь. Поражения характеризуются внезапностью и большой выраженностью проявления. Симптомы можно устранить, но, учитывая, что псориаз — хроническое заболевание, возможны рецидивы. Если лечение откладывается, папулы, вызванные заболеванием, увеличиваются в размерах и повреждают здоровые участки кожи.Таким образом, болезнь принимает тяжелую форму.

Псориатическая эритродермия

Этот тип наиболее опасен по сравнению с другими видами псориаза. Это крайне редко и возникает из-за обострения псориаза. В большинстве случаев он проявляется на лице (псориаз на лице). Эритродермальный псориаз чаще встречается у мужчин и проявляется осенью и зимой. Специалисты делят его на вторичный и вторичный. Первичная эритродермия возникает у здоровых людей, а вторичная — результат кожного заболевания (в данном случае псориаза).В зависимости от симптомов различают генерализованную форму (возникает из-за длительного развития псориатических поражений) и гиперергическую (типичными признаками являются быстрота развития и резкое ухудшение общего состояния больного. Последняя форма вызывает отек и покраснение кожа сопровождается шелушением, жжением, зудом, болью и даже выпадением волос. В зависимости от особенностей течения псориаза может быть острым, подострым и хроническим. Последнее может сопровождаться другими кожными заболеваниями (микозом, лейкемией, ретикулезом).Поскольку эта форма вызывает обезвоживание, лихорадку и нарушение обмена веществ, необходимо как можно скорее госпитализировать пациента. Лечение может проводить только врач, рекомендую стационарное лечение в больнице.

Псориатический артрит

Этот вид заболевания характеризуется воспалительным процессом в суставах. Он имеет аутоиммунную природу, так как вызывается псориазом. Заболевание возникает через несколько лет после появления первых симптомов псориаза.Чаще всего страдают люди среднего возраста и молодые люди, и очень редко встречается у детей. Из 100 человек, страдающих псориазом, около 38 человек страдают псориатическим артритом. Артропатический псориаз проявляется через поражение суставов. Чаще всего поражаются межфаланговые, коленные и голеностопные суставы. Это очень тяжелая болезнь. Если не следовать необходимому лечению, это может привести к инвалидности. Лечение состоит из правильной диеты, лечебной терапии и физиотерапии. При сильных деформациях суставов необходимо как можно быстрее ликвидировать пораженные участки.

Псориатическая ониходистрофия

Этот тип влияет на ногти. Встречается очень часто. Он может появиться как с кожными поражениями, так и без них. Основные симптомы — изменение цвета ногтевой пластины, утолщение, расслоение, ломкость ногтя и отделение ногтя от ногтевого ложа. Первые признаки псориатической ониходистрофии — мелкие точечные образования, затем появляются поперечные и продольные борозды. Если не проводить лечение, может произойти необратимая потеря платины на ногтях.Факторами, которые могут спровоцировать эту форму недуга, могут быть: дисбаланс иммунной системы, гормональные сбои, нарушения обмена веществ, стрессы и инфекционные заболевания. Для лечения псориаза ногтей следует применять комплексную терапию. Это долгий процесс, но он поможет вам восстановить внешний вид и избавиться от неприятных ощущений.

Псориаз кожи головы

Самым распространенным среди различных типов псориаза является псориаз волосистой части головы. Основные симптомы псориаза волосистой части головы — красные воспаленные пятна на коже головы, покрытые серебряными корками, с сильным зудом и шелушением.Как и все виды псориаза, в том числе псориаз на руках, это заболевание носит хронический характер. Обострения сменяются ремиссиями. Причинами псориаза могут быть наследственность, передаваемые инфекции, нарушение функции пищеварения, психоэмоциональное напряжение, воздействие очень низких температур на кожу головы, а также различные травмы кожи головы, отсутствие здорового питания и вредных привычек. Лечение псориаза волосистой части головы требует комплексного подхода. Кроме того, лечение псориаза волосистой части головы должно проводиться под наблюдением врача, так как только специалист может определить стадию и степень тяжести и назначить соответствующее лечение.Неправильное лечение или самолечение, а также народная медицина могут быть опасны для вашего здоровья и даже привести к обострению псориаза.

% PDF-1.5 % 753 0 объект > endobj Xref 753 77 0000000016 00000 н. 0000002837 00000 н. 0000003183 00000 п. 0000003218 00000 н. 0000003301 00000 п. 0000003375 00000 н. 0000003449 00000 н. 0000003525 00000 н. 0000003599 00000 н. 0000003631 00000 н. 0000003725 00000 н. 0000003752 00000 н. 0000003861 00000 н. 0000004492 00000 н. 0000004762 00000 н. 0000005058 00000 н. 0000005155 00000 н. 0000005631 00000 н. 0000005924 00000 н. 0000006236 00000 п. 0000006323 00000 п. 0000006808 00000 п. 0000007428 00000 н. 0000007737 00000 н. 0000008109 00000 н. 0000008531 00000 н. 0000009082 00000 н. 0000009169 00000 п. 0000009677 00000 н. 0000010091 00000 п. 0000010203 00000 п. 0000010317 00000 п. 0000010367 00000 п. 0000010825 00000 п. 0000011221 00000 п. 0000011774 00000 п. 0000012224 00000 п. 0000012411 00000 п. 0000012971 00000 п. 0000013148 00000 п. 0000014522 00000 п. 0000015797 00000 п. 0000017005 00000 п. 0000018291 00000 п. 0000019721 00000 п. 0000020105 00000 п. 0000020430 00000 п. 0000020851 00000 п. 0000020935 00000 п. 0000021490 00000 п. 0000021952 00000 п. 0000022338 00000 п. 0000023573 00000 п. 0000024104 00000 п. 0000024555 00000 п. 0000024971 00000 п. 0000025475 00000 п. 0000026948 00000 п. 0000028151 00000 п. 0000031429 00000 п. 0000034865 00000 п. 0000036390 00000 п. 0000039999 00000 н. 0000042073 00000 п. 0000048988 00000 н. 0000054330 00000 п. 0000054636 00000 п. 0000055284 00000 п. 0000057944 00000 п. 0000058338 00000 п. 0000058808 00000 п. 0000064304 00000 п. 0000064756 00000 п. 0000065315 00000 п. 0000067023 00000 п. 0000002641 00000 п. 0000001836 00000 н. прицеп ] / Назад 2592752 / XRefStm 2641 >> startxref 0 %% EOF 829 0 объект > поток hb«`b`b`g`ce @

Виды и формы псориаза: классификация и методы лечения

Классификация псориаза

Внутренний псориаз

Инверсный псориаз

Себорейный псориаз

Каплевидный псориаз

Артропатический псориаз

Пустулезный псориаз

Экссудативный псориаз

Вульгарный псориаз

Псориатическая эритродермия

Степени тяжести псориаза

Виды псориаза на голове и теле человека, их симптомы (фото) и лечение

По месту расположения

Псориаз волосистой части головы (ВЧГ)/псориатическая себорея

Псориаз ногтей/псориатическая онихия или ониходистрофия

Псориатический артрит/артропатический псориаз

Псориатическая эритродермия

На интимных местах

Ладонно-подошвенный

В складках тела

На локтях и коленях

По характерным проявлениям

Бляшковидный/бляшечный/вульгарный/простой/обыкновенный

Каплевидный/точечный

Пустулезный

Локализованный/ограниченный

Генерализованный/тип Цумбуша

Экссудативный

Парапсориаз/псевдопсориаз/болезнь Брока

виды, причины, чем и как лечить, стадии и фото

Природа и история псориаза

Основные причины псориаза

Опасные осложнения при псориазе

Основные симптомы и признаки псориаза

Виды и формы заболевания

Стадии псориаза и фото

Методы лечения псориаза

Медикаментозная терапия

Китайские средства при псориазе

Народные способы

Альтернативные методы

Профилактика псориаза

Ответы на частые вопросы о псориазе

Классификация псориаза — формы и стадии

Локализованные формы путсулезного псориаза

Непустулезные псориатические формы

Стадии псориаза

Классификация тяжести болезни

Типы (виды) псориаза. Диагностика, лечение.

Типы псориаза

Псориаз головы (волосистой её части)

Псориаз ногтей

Псориаз рук

Псориаз лица

Псориаз ног

Псориаз локтей

Вульгарный псориаз

Псориаз половых органов

Себорейный псориаз

Каплевидный псориаз

Ладонно-подошвенный псориаз

Похожие записи:

Формы псориаза

Крем Лостерин в терапии псориаза

Шампунь Лостерин в терапии псориаза

Классификация

Типы псориаза: изображения, симптомы и лечение

Процедуры

Лечение

Лечение

Лечение

Лечение

Лечение

Лечение

Классификация псориаза — wikidoc

Обзор

Классификация

Классификация по клиническому виду, морфологии и локализации