Гидраденит гнойный фото: симптомы и лечение. Много фото

фото и описание характерных проявлений болезни

Знакомство с болезнью

Гидраденитом называют дерматологическое заболевание бактериальной природы, для которого характерно развитие воспалительных процессов в апокриновых потовых железах. По классификации болезнь относится к группе пиодермий. Подробнее о болезни расскажут следующие фото.

Гидраденит на фото

Поскольку активность апокриновых потовых желез приходится только на определенный период жизни человека, гидраденитом никогда не болеют дети и пожилые. Фото с проявлениями болезни, например, под мышкой — это в большинстве своем фотографии людей 16-55 лет.

Откуда берется болезнь

Причина изображенного на всех фото гидраденита, в том числе в паховой области, одна — золотистый стафилококк, который проникает внутрь потовой железы и вызывает нагноение.

Подробнее о причинах

Большинство фото демонстрируют гидраденит под мышкой. Если в других случаях основанием для развития болезни зачастую являются повреждения кожи, то при локализации в подмышечных впадинах нужно говорить, скорее всего, о проникновении стафилококка в потовые железы через лимфосистему.

Фон для развития болезни

Изображенный на фото гнойный гидраденит имеет высокие шансы развиться при неудовлетворительной гигиене, эндокринных нарушениях, хронических воспалительных явлениях в организме.

Локализация симптомов

Излюбленной мишенью гидраденита являются подмышечные впадины. Наряду с этим продемонстрированные на фото симптомы могут наблюдаться в паху, около пупка, ануса, в области мошонки или больших половых губ.

Характерная симптоматика

Задуматься о лечении заставляет образование в толще кожи болезненных узлов, как на фото. Боль имеет место быть даже в состоянии покоя и усиливается, если на узел надавить. Ввиду специфического расположения особенно болезненны образования гидраденита под мышкой.

Симптомы в начале болезни

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Какую бы локализацию гидраденита не демонстрировали фото — на попе, под мышкой или иную, всегда заболевание начинается с появления мелких зудящих и слегка болезненных узелков. Узелки плотные на ощупь и быстро растут.

Симптоматика с течением времени

По мере развития гидраденита на коже в месте образования гнойных узлов появляется отечность. Кожа приобретает синюшный оттенок (это отчетливо видно на фото гидраденита у женщин в паху), а болезненные ощущения усиливаются. Вскоре центральная часть узлов размягчается и вскрывается по типу фурункула.

Самочувствие больного

Фото, в том числе фото гидраденита в паховой области, отражают неполную симптоматику. Дополнительно больной может отмечать общую слабость, испытывать головные боли, лихорадку.

Возможные осложнения

Осложнения продемонстрированного на фото гидраденита, включая подмышечный, случаются редко. Тем не менее последствиями болезни могут стать абсцесс, флегмона, сепсис.

Врач, который поможет с проблемой

Если вы обнаружили у себя симптомы, схожие с теми, что на фото
болезни гидраденит, обращайтесь к хирургу.

Основы диагностики

Неважно, какую форму болезни демонстрирует фото — паховый гидраденит у мужчин или подмышечный у женщин, для постановки диагноза будут проведены анализ крови и бакпосев.

План лечения

Терапия изображенного на фото гнойного гидраденита под мышкой или где бы то ни было выстраивается на использовании антибиотиков местного действия. Как обычно, начинать лечение внутреннего гидраденита лучше на ранней стадии, как выше на фото.

Дополнительные меры

Больному также показано соблюдение специальной диеты с отказом от раздражающей желудок пищи и укрепление иммунитета.

СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:

что это такое, причины, симптомы, лечение, прогноз

Что такое гнойный гидраденит?

Гнойный гидраденит (также называемый болезнь Вернея, болезнь Вельпо) — это хроническое заболевание, характеризующееся опухшими болезненными поражениями, возникающими в области подмышек (подмышечных впадин), паха, анального отдела и молочной железы. Болезнь Вернея возникает из-за обструкции волосяных фолликулов и вторичной инфекции, а иногда и воспаления некоторых потовых желез (апокринных желез).

Гнойный гидраденит прогрессирующее заболевание, при котором единичные, гнойные абсцессы становятся твердыми комочками, затем болезненными, глубоко посаженными, часто воспаленными скоплениями очагов с хроническим просачиванием. Заживление пораженных участков обычно происходит с прогрессирующим рубцеванием (фиброзом) ткани.

При тяжелом течении болезни формируются хронические эпителиальные, иногда взаимосвязанные, синусовые пути. Это часто приводит к попаданию пота и бактерий в окружающие ткани, что вызывает новое воспаление и инфекцию. Гнойный гидраденит может быть чрезвычайно болезненным и изнурительным состоянием, но редко угрожающим жизни; болезнь возникает только тогда, когда бактерия приводит к подавляющей системной инфекции у человека с ослабленным иммунитетом.

Считалось, что гнойный гидраденит является редким заболеванием, потому что сообщалось только о наиболее тяжелых случаях. Гнойный гидраденит был впервые описан в медицинской литературе доктором Вельпо в 1839 году и считался чрезвычайно тяжелой формой прыщей (инверсный акне). Она чаще всего возникает в период полового созревания, поскольку изменения в волосяных фолликулах, вызываются всплеском половых гормонов. Состояние может также начать возникать у пациентов любого возраста после полового созревания, но редко до. Случаи различаются по степени тяжести, но все они требуют некоторого внимания и лечения. Для легких случаев заболевания хватит и домашних средств. Однако при тяжелых формах часто назначают ежедневные лекарства, и в конечном итоге может быть рекомендована радикальная операция. Ранняя диагностика и лечение болезни Вельпо важны, поскольку они могут помочь справиться с симптомами и предотвратить образование новых фурункулов и повреждений.

Признаки и симптомы

Гнойный гидраденит — это хроническое воспалительное заболевание, поражающее потовые железы, известные как апокринные железы. У большинства людей с болезнью рецидивирующие поражения развиваются в подмышечной впадине, паху, вульве или анальной области. Тем не менее, в некоторых случаях состояние может поражать потовые железы молочных желез, кожи головы или других областей. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что у женщин чаще поражаются область подмышек или вульвы, в то время как у мужчин преимущественно анальная область.

Хотя возраст начала может варьироваться, симптомы часто становятся очевидными в период полового созревания или в раннем взрослом возрасте. Заболевание длится много лет, с периодическим улучшением и ухудшением симптомов. Многие вещи могут вызвать вспышки этого заболевания, включая менструацию у женщин, увеличение веса, стресс, гормональные изменения, жар и потливость. В некоторых случаях ранние симптомы, такие как зуд или дискомфорт, могут предшествовать характерным проявлениям заболевания.

Различают 3 клинических стадии болезни. Каждую стадию лучше всего лечить различными методами терапии. В идеале лечение должно остановить прогрессию до стадии 3 как можно дольше. Тем не менее, гнойный гидраденит не излечивается, и болезнь в конечном итоге будет идти своим чередом.

• Стадия 1: В некоторых случаях ранние симптомы, такие как зуд или дискомфорт, могут предшествовать характерным проявлениям состояния (см. фото ниже).
• Стадия 2: Периодически образуются нарывы, с формированием синусовых путей и рубцов. Присутствовать может один или несколько широко разделенных поражений.
• Стадия 3: По всей области поражения наблюдаются диффузные или почти диффузные вовлечения или множественные взаимосвязанные участки и абсцессы.

Обструкция (окклюзия) волосяных фолликулов и разрыв фолликула приводит к развитию чувствительных или болезненных, красноватых узелков и гнойных полостей инфекции (абсцессы). Абсцессы могут самопроизвольно разрываться, выводя наружу гной, который может смешиваться с прозрачной жидкостью (серозно-гнойный), которая часто имеет неприятный запах. При заживлении могут образовываться рубцовые ткани и новые очаги поражения рядом с начальными узлами. В некоторых тяжелых случаях глубокие абсцессы могут дренироваться через аномальные каналы глубоко в тканях кожи, которые соединяют их с поверхностью тела (образование синусового тракта). Повторное заживление и рецидивы приводят к прогрессирующему рубцеванию пораженных тканей, которые могут выглядеть как толстые, похожие на связанные полосы. В чрезвычайно тяжелых случаях состояние может стать обширным и потенциально инвалидизирующим.

Причины и факторы риска

Точная основная причина гнойного гидраденита неизвестна, но состояние, вероятно, является результатом сочетания генетических факторов и факторов окружающей среды.

Симптомы возникают в результате ненормальной обструкции (окклюзии) волосяных фолликулов и вторичной бактериальной инфекции и воспаления с последующим разрывом протоков, распространением инфекции и рубцеванием. Другой возможной причиной является патологическое развитие желез.

Некоторые больные имеют семейную историю болезни, что свидетельствует о том, что генетические факторы могут играть причинную роль. В семейных случаях заболевания был замешан молекулярный комплекс гамма-секретазы.

Затронутые группы населения

Болезни Вельпо поражает женщин примерно в три раза чаще, чем мужчин. Около 1/100 человек страдают от легких случаев заболевания. Состояние обычно становится очевидным в период полового созревания, но почти никогда после 40 лет.

Близкие по симптомам расстройства

Симптомы следующих расстройств могут быть похожи на симптомы гнойного гидраденита. Сравнения могут быть полезны для дифференциальной диагностики:

• Фурункулез характеризуется развитием воспалительных узелков, известных как фурункулы или карбункулы, из-за инфекции бактерии стафилококк. Фурункулы представляют собой красные, чувствительные или болезненные комки, которые выделяют центральное ядро ​​ткани и гной. Они могут иногда повторяться. Способствующие факторы, которые делают человека уязвимым для фурункулеза, могут включать ожирение, сахарный диабет и плохую гигиену.
• Туберкулез кожи — инфекционное заболевание, вызываемое бактериями Mycobacterium tuberculosis (Палочка Коха).
• Болезнь Крона — воспалительное заболевание кишечника, которое редко может иметь кожные проявления, имитирующие симптомы гнойного гидраденита.

Существует и ряд других заболеваний, которые могут характеризоваться симптомами, похожими на симптомы, связанные с болезнью Вельпо.

Диагностика

Гнойный гидраденит часто остается недиагностированным в течение многих лет, поскольку пациентам слишком стыдно говорить с кем-либо об их симптомах. Диагноз ставится на основании симптомов, истории болезни, обследования и анализов крови. Если присутствует гной или удаление жидкости, образец жидкости может быть отправлен для анализа культуры, чтобы исключить другие кожные заболевания.

— Клиническое обследование.

Ультрасонография волосяных фолликулов и толщины кожи может выявить аномалии и показать, как прогрессирует заболевание. Другими тестами, которые используются при оценке стадии заболевания, являются анализ С-реактивного белка, общий анализ мочи, оценка уровня рецепторов IL-2 в сыворотке крови, оценка скорости оседания эритроцитов, а также​ общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов.

Стандартные методы лечения

Какого либо специфического метода лечения гнойного гидраденита нет. Лечение зависит от того, на каком клиническом этапе находится пациент, и от степени тяжести его состояния. Кроме того, то, что работает для одного пациента, может не работать для другого. Легкие случаи заболевания обычно можно лечить с помощью домашних средств, таких как:

• применение теплых компрессов;
• хорошая гигиена;
• использование антибактериального мыла;
• применение антисептиков и противовоспалительных препаратов;
• ношение свободной одежды.

Для пациентов с болезнью также важно поддерживать здоровый вес и не курить. Люди с избыточным весом испытывают большее трение на своем теле, которое раздражает кожу. Они также более склонны к чрезмерному потоотделению. Оба помогают в раздражении кожи, вызывая вспышку гнойного гидраденита.

Многие пациенты с расстройством испытывают трудности с правильным поддержанием своего веса, потому что физические нагрузки вызывают у них боль. Оставаться здоровым очень важно для замедления прогрессирования заболевания, поэтому необходимо приложить все усилия, чтобы найти силы для упражнений. Многие пациенты сообщают, что плавание не только отлично подходит для поддержания формы, но и обеспечивает временное облегчение при болезненных поражениях.

Умеренные и тяжелые случаи гнойного гидраденита могут потребовать лекарств. Возможные препараты включают:

• антибиотики;
• пероральные ретиноидные препараты;
• противовоспалительные препараты;
• кортикостероиды;
• гормоны и ингибиторы альфа-фактора некроза опухолей.

Другие виды лечения, которые, как было показано, приносят некоторую пользу, включают:

• лазерную терапию углекислым газом;
• лазерное удаление волос;
• лучевую терапию;
• хирургическое вмешательство.

В 2015 году Хумира (адалимумаб) был одобрен для лечения гнойного и умеренного гидраденита. Это первый и единственный FDA-одобренный препарат для лечения взрослых с гнойным гидраденитом.

Хирургическое удаление поражений и пересадка кожи пораженных участков могут быть необходимы в случаях обширных, постоянных рубцовых тканей. Эта операция является обширной, поскольку необходимо удалить не только кожу, содержащую поражения, но и широкие края вокруг пораженного участка. Хирургия долгое время считалась лекарством от этой болезни, но конкретные исследования показали обратное. В идеале, болезнь исчезнет в областях, в которые была пересажена кожа; тем не менее, показатели повторяемости могут быть высокими, особенно если брать только узкие поля. Более ограниченное хирургическое вмешательство, состоящее из вскрытия абсцессов и синусовых путей, может быть полезным для смягчения симптомов, но эти поражения почти всегда повторяются.

Прогноз

Гнойный гидраденит — это хроническое заболевание, т.е. оно не проходит само по себе. Несмотря на текущее лечение, нарывы обычно продолжают возвращаться. Заболевание, как правило, постепенно прогрессирует, нарывы появляются чаще, в большем количестве и затрагивают больше областей тела. Патология не угрожает жизни, но люди с расстройством могут испытывать частые боли, затруднения при движении и чувствовать смущение или стыд из-за своей болезни. Это может вызвать социальную изоляцию, депрессию и/или беспокойство и повлиять на качество жизни человека.

Сучье вымя: как выглядит заболевание? Симптомы гидраденита, что это такое и как лечить под мышкой народными средствами?

Болезненное гнойное воспаление апокриновых потовых желез в народе называют просто «сучье вымя». Медики используют для обозначения такой болезни специальный термин — гидраденит.

Что это такое?

Говоря о воспалительном процессе в потовых железах, можно сравнить его с аналогичным воспалением в волосяном фолликуле и сальной железе, которое принято называть фурункулом. Гидраденит — это очень похожее заболевание, но несколько с другой спецификой. Оно развивается в результате проникновения в потовые железы патогенных бактерий, чаще всего стафилококков.

Гидраденит обычно проявляется в подмышечных впадинах, несколько реже — в паховой области. Еще реже недуг может возникнуть в области пупка, ануса и половых органов.

Если фурункулы могут появиться у людей разного возраста, то гидраденит не развивается у деток и пожилых людей. Это объясняется довольно просто — апокриновые железы начинают активно работать лишь к подростковому возрасту, а в дальнейшем их функции постепенно угасают. Чаще всего воспаление потовых желез происходит у женщин, чей возраст колеблется от 16 до 50 лет.

Врачи считают гидраденит довольно опасным заболеванием, так как при отсутствии адекватной и своевременной терапии болезнь может привести ко всевозможным осложнениям, в том числе и к сепсису.

Почему возникает под мышкой?

Основная причина развития воспалительного процесса и нагноения в потовой железе — это активность патогенных бактерий. Как мы уже говорили выше, чаще всего болезнь провоцируют стафилококки, в частности, золотистый стафилококк. Известны случаи, когда гидраденит возникал в результате патогенной активности стрептококков, кишечной палочки и прочих патогенных бактерий. Возбудитель может достичь апокриновых желез, продвигаясь непосредственно по их выводящим протокам. Также довольно часто бактерии проникают вглубь сквозь повреждения на поверхностном слое кожных покровов.

Факторы риска

Вероятность развития гидраденита увеличивается при:

• Наличии разнообразных повреждений на коже, в частности, возникающих после бритья, разных видов эпиляции. Иногда повреждения являются расчесами, которые человек сам оставляет на коже из-за каких-то дерматологических заболеваний.
• Повышенной потливости. В таком случае кожные покровы страдают от постоянного мокнутия и мацерации (размягчения), в результате чего их защитные способности снижаются, и микроорганизмы могут проникнуть внутрь.
• Существенном ослаблении иммунной системы (иммунодепрессивных состояниях).
• Смещении кислотности пота в щелочную сторону.
• Недостаточно качественном соблюдении гигиенических правил и норм.
• Наличии эндокринных болезней.
• Наличии любых хронических воспалительных процессов.
• Избыточной массе тела.
• Закупорке протока потовой железы.
• Наличии на теле очагов вторичной бактериальной инфекции.

Как правило, только правильного ухода за кожей и своевременного лечения сопутствующих заболеваний оказывается достаточно, чтобы снизить риск развития гидраденита.

Симптомы гидраденита

fotodiagnoz.com

Чаще всего гидраденит носит односторонний характер, хотя вполне может быть и двусторонним. При развитии заболевания человек сталкивается с:

• Появлением чувства инородного тела в месте поражения.
• Ощущением зуда и некоторой болезненности, интенсивность болей растет при ощупывании проблемного места.
• Ухудшением общего состояния, в частности, недомоганием, увеличением температурных показателей, разбитостью и вялостью.
• Увеличением интенсивности болей. По мере увеличения узла в пораженном участке, боль начинает беспокоить больного и в состоянии покоя. Иногда человек просто теряет способность пошевелить рукой (если гнойник возник под мышкой), так как даже малейшее движение приносит сильнейшую боль.
• Заметным улучшением общего состояния и снижением болезненности после вскрытия гнойника.

Уже на этапе появления описанных признаков, стоит обращаться за медицинской помощью. Не стоит заниматься самолечением, лучше доверить свое здоровье квалифицированному дерматологу.

Как выглядит у человека?

Гидраденит имеет разные симптомы на различных этапах своего развития:

• Вначале в коже возникает лишь отдельный плотный узелок (или несколько узелков) плотного размера.
• Узелок быстро растет и становится крупным (до полутора сантиметров) узлом, спаянным с кожей. Такое новообразование отличается грушевидной формой и выступает над кожной поверхностью, напоминая сосок (именно отсюда и произошло народное название болезни , «сучье вымя»).
• Кожа в месте поражения становится красно-синей и отечной.
• При увеличении отдельные узелки склонны к слиянию между собой, в результате которого происходит формирование разлитого довольно плотного инфильтрата. Он отличается дискообразной формой и напоминает флегмону.
• Центральная часть узлов по мере созревания размягчается, и они вскрываются с выделением гноя. При этом гнойные массы имеют густую сметанообразную консистенцию, могут содержать кровь, но в них не наблюдается некротического стержня (в отличие от фурункула). Вскрытие гидраденита происходит примерно спустя неделю—полторы после первичного возникновения.
• Вскрывшийся узел оставляет после себя язву, которая заживает с формированием втянутого рубца.

Обычно гидраденит проходит за две недели. Однако в некоторых случаях, в частности, при отсутствии адекватного лечения, воспалительный процесс и инфекция могут переходить на другие рядом расположенные апокриновые железы. В такой ситуации недуг может стать хроническим.

Стадии болезни

Врачи выделяют несколько стадий заболевания в зависимости от степени тяжести:

• При 1 стадии тяжести на коже формируется гнойник или несколько гнойников, которые не приводят к образованию свищевых ходов, а также не оставляют после себя рубцы.
• При 2 степени тяжести на коже формируется 1 либо несколько рецидивирующих узлов, формирующих свищевые ходы либо рубцовые изменения кожи.
• При 3 степени тяжести происходит диффузное либо около диффузное разветвление гнойников. Также на коже могут наблюдаться соединенные между собой свищевые ходы и гнойные узлы по всей области поражения.

Если 1 стадия болезни успешно поддается несложному консервативному лечению (чаще всего), то при 2 и 3 стадии терапия должна носить основательный комплексный характер и включать в себя хирургическую помощь.

Диагностика заболевания

Постановка диагноза «гидраденит» не вызывает у врача никаких особенных затруднений. Для того чтобы терапия была действительно эффективной, многие специалисты рекомендуют провести бакпосев отделяемого из гнойника для определения чувствительности возбудителя к антибактериальным лекарствам. Если недуг протекает в затяжной форме и/или часто рецидивирует, настоятельно рекомендуется выполнение иммунограммы — исследование функций иммунной системы.

Как лечить?

Терапия гидраденита носит комплексный характер. Больным необходимо:

• Придерживаться общих рекомендаций врача, в частности, в отношении диеты, ухода за телом и укрепления организма.
• Обрабатывать кожные покровы в месте поражения лекарствами, назначенными врачом.
• Использовать препараты для внутреннего приема, нейтрализующие неприятные симптомы болезни и борющиеся с патогенными возбудителями.
• При необходимости обращаться за медицинской помощью.

Врачи настоятельно предостерегают пациентов от самостоятельного лечения гидраденита, так как оно может окончиться распространением инфекции и самыми разными осложнениями.

Общие рекомендации

Пациентам с гидраденитом рекомендуется:

• Придерживаться специальной диеты. Чтобы вылечить гидраденит и предупредить рецидивы недуга, нужно минимум на 3 месяца исключить употребление острой пищи, спиртного, пряностей, откровенно вредных продуктов и сладостей. Меню должно способствовать повышению защитных сил организма, поэтому желательно отдавать предпочтение витаминизированной пище: фруктам, овощам, ягодам, орешкам и пр.
• Укреплять иммунитет путем приема поливитаминных средств, а также природных иммуномодуляторов, к примеру, сока подорожника, лекарств на основе алоэ, настойки женьшеня, эхинацеи либо элеутерококка.
• Регулярно протирать кожные покровы около мест поражения при помощи салицилового, борного либо камфорного спирта. Такая простая рекомендация поможет избежать распространения инфекции на прочие потовые железы.
• Отказаться от приема ванны. Вода может поспособствовать распространению инфекции, поэтому во время болезни нужно мыться под душем и на это время прикрывать пораженный участок пластырем.
• Соблюдать питьевой режим — пить минимум 1,5 л воды в день (при отсутствии противопоказаний). Жидкость поможет поскорее вывести токсины из организма.

Общие рекомендации сами по себе не вылечат гидраденит, но соблюдение таких простых советов поможет справиться с болезнью поскорее.

Чем лечить местно?

Пока гнойник находится на стадии инфильтрации (только начинает формироваться), осуществляется направленное местное лечение:

• На пораженном участке и около него необходимо выстричь волосы.
• Кожные покровы над участком воспаления рекомендуется обрабатывать антисептическими средствами, с этой целью может использоваться обычная зеленка, медицинский спирт, 2% раствор салициловой кислоты, йод и пр.
• Крупные и очень болезненные участки иногда рекомендуют обколоть раствором новокаина с добавлением антибактериальных компонентов. Конечно, такая процедура выполняется исключительно специалистом.
• В первые 3—5 дней развития заболевания можно накладывать на пораженный участок полуспиртовые повязки. Мази и всевозможные компрессы находятся под категорическим запретом, так как они могут усугубить проблему и вызвать распространение процесса.
• Также в первые дни допускается использование сухого тепла — прикладывание нагретого утюгом полотенца либо непродолжительное использование синей лампы (ее держат в 15—20 см от кожи в течение не более 5 мин.).

Целесообразность проведения тех или иных процедур определяется исключительно лечащим врачом. Не стоит пытаться лечить гидраденит популярными мазями от фурункулов — болезнь может распространиться.

Системные лекарства

Для успешного избавления от гидраденита не обойтись без системных препаратов. Так как заболевание имеет бактериальную природу, в его лечении обязательно применяют антибиотики. Предпочтение обычно отдают:

• Тетрациклину.
• Доксициклину.
• Миноциклину.
• Эритромицину.
• Клиндамицину.
• Рифампицину.

Дополнительно системное лечение может включать в себя прием глюконата цинка и введение гормональных препаратов внутрь участка поражения — для быстрого подавления воспалительного процесса. Но инъекционное введение антибиотиков (местное или внутримышечное) обычно не проводится — таблетки так же позволяют достичь нужного эффекта.

Длительность приема антибиотиков обычно составляет от 7 до 10 суток. Дозировка подбирается в индивидуальном порядке лечащим врачом.

Физиотерапия

Методы физиотерапевтического лечения иногда применяются на стадии инфильтрации гнойника (хотя некоторые врачи выступают категорически против такой терапии). При этом врач может назначить:

• УВЧ.
• СМВ-терапию.
• Локальную УФО-терапию.

После выполнения оперативного вмешательства физиотерапия поможет восстановлению и полноценному заживлению. На этом этапе может выполняться:

• Инфракрасное облучение.
• УФО-терапия.
• Лазеротерапия.
• Магнитотерапия.

Если заболевание протекает тяжело и часто рецидивирует, дополнительно могут выполняться сеансы ультразвуковой терапии, электрофореза с дионином либо кодеином.

Хирургическое лечение

После того, как гидраденит созрел (размягчился), его вскрывают оперативным путем. При этом обыкновенный разрез и установка дренажа оказываются неэффективными, так как инфильтрат являет собой массу микроабсцессов, и если их не устранить, они будут продолжать созревать и вырабатывать гной. Требуется удаление всех инфильтрированных тканей (жировой клетчатки).

Рецидивирующие гидрадениты требуют еще более серьезного хирургического лечения, состоящего из двух этапов:

• Поначалу проводится широкое вскрытие гнойного очага и иссечение всей воспаленной клетчатки. Оставшаяся рана должна зажить открытой, при этом пациенту обязательно показана антибиотикотерапия.
• Когда воспалительный процесс стихает и формируются грануляции, врач удаляет кожные покровы и подкожную жировую клетчатку на пораженном участке. Возникший в результате этого дефект закрывают лоскутами собственной кожи больного.

Иногда с единичным воспаленным узлом под мышкой вполне можно справиться и консервативными методами. Но появление нескольких гнойников становится однозначным показанием для операции. Необходимость вмешательства и его разновидность определяется врачом.

Как вылечить народными средствами?

При появлении болезненного прыща или шишки под мышкой (в паху и на других участках тела) не стоит заниматься самолечением. Попытки прикладывать к пораженному месту капусту, печеный лук, медовые лепешки и прочие аналогичные средства могут привести в лучшем случае к локальному распространению инфекции, а в худшем — к заражению крови. Народные средства могут использоваться лишь в дополнение к терапии, назначенной врачом, и только с его одобрения. В частности, на пользу пойдет:

• Чай с календулой. Такое средство отлично укрепляет иммунитет и помогает скорейшему подавлению воспалительного процесса. Готовится чай очень просто: 1 ст. л. сухих цветков заварите 400 мл кипятка и оставьте под крышкой на 10 мин. Пейте напиток с медом по 1—2 чашки в день.
• Настой крапивы. Считается, что такое средство отлично чистит кровь. Для приготовления лекарства нужно заварить 1 ст. л. растительного сырья 1 стаканом кипятка. Оставьте средство до остывания, далее процедите и выпейте за день в несколько приемов. Повторяйте в течение 1 — 2 недель.
• Настой листиков грецкого ореха. 3 ст. л. сухого сырья заварите 0,5 кипятка и оставьте под крышкой для настаивания. После того как лекарство остынет, процедите его, подсластите медом и пейте по 1 ст. 2 р. на день.
• Элеутерококк и мед. Принимайте по 2 мл настойки элеутерококка, разводя в 20—30 мл воды 2—3 р. в сутки. Проводите прием за 30 мин. до еды. Одновременно принимайте медовый раствор, для его приготовления разведите 1 ст. л. качественного меда в 1 ст. теплой воды.
• Настой шиповника. Для приготовления такого простого и очень эффективного иммуностимулирующего средства нужно измельчить сухие плоды шиповника. 3 ст. л. полученного сырья заварите в термосе 1 л кипятка. Оставьте средство на 8 часов для настаивания, после процедите и пейте с медом.

Народные средства могут вызывать реакции гиперчувствительности — аллергию. Применять их нужно осторожно.

Загрузка…

Неожиданный мешочек. Что такое гидраденит и как от него избавиться? | Здоровая жизнь | Здоровье

Появление такого дефекта, как гидраденит, многих приводит в ступор. Ведь это сильное воспаление потовых желез, которое представляет собой шишку. Нередко болезненную. Появление такого дефекта игнорировать не стоит, ведь из-за гнойного содержимого оно чревато негативными последствиями.

О том, почему такая проблема появляется в принципе, что надо учитывать в связи с ней и как бороться с образованием, АиФ.ru рассказал

Александр Гущин, к. м. н., врач-хирург, клинический анатом РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России.

В чем суть проблемы?

Гидраденит (народное «сучье вымя», лат. hidradenitis) — гнойное воспаление апокринных потовых желез. Болезнь развивается постепенно и начинается с малозаметного, но уже достаточно болезненного покраснения кожи. Через несколько дней воспаленная железа представляет собой плотный еще более болезненный узелок размером с горошину. Через 5-7 дней он увеличивается в размерах до 1-3 сантиметров и приобретает грушевидную форму (отсюда появилось народное название, сравнивающее образование с соском лактирующей собаки).

Чаще всего гидраденит развивается в местах расположения максимального количества потовых желез и тонкой кожи — в подмышечной области и паху. Идеальные условия развития данной патологии складываются в подмышечной впадине. Эволюционно сформировавшиеся условия регулирования температурного баланса за счет потоотделения в человеческой популяции отразились максимальным расположением потовых желез в подмышке. Плюсом к этому явилось развитие специфической и весьма активной микрофлоры в этой области, которая находится в комфортной для данного набора бактерий среде, сравнимой с курортными зонами отдыха самого человека.

Добавляет неблагоприятные факторы и сам человек — активно смещая наружный слой и так ежедневно отшелушевающегося слоя эпидермиса своими действиями: почесыванием, натиранием одеждой, нанесением различных антиперспирантов и дезодорантов. В результате отторженные клетки наружного слоя, частички пыли и грязи, конгломераты самих бактериальных колоний и кожное сало забивают выводные протоки потовых желез.

Чаще для старта патологии требуется сочетание нескольких указанных факторов, ведь большинство людей ежедневно используют различные средства борьбы с потом и неприятным запахом в подмышках (результат жизнедеятельности микроорганизмов) без видимого вреда. Люди с так называемой чувствительной кожей могут наткнуться и на неподходящий состав косметического средства, подливая воду в огонь.

Далее картина развивается следующим образом — содержимое железы увеличивается в объёме, так как пот не находит выхода наружу. В этом содержимом начинается активное размножение бактерий, до которых теперь не доходят средства оперативного реагирования нашего иммунитета. И когда количество пирующей микрофлоры становится заметным для активных армий тканевого и гуморального (кровяного) иммунитета, начинается заметная фаза воспалительной реакции — покраснение, локальное повышение температуры, уплотнение тканей вокруг за счет воспалительного инфильтрата.

Особенность ячеистой подкожной жировой клетчатки сказывается на характере заболевания — очагу некуда расползаться вширь, он выпирает наружу, из-за сдавливания тканей в этом ограниченном пространстве отмечается более выраженная болезненность (характерный симптом), чем может быть в любой другой части тела, где развивается схожая проблема. Ну, а дальше эта борьба микромира и нашего организма выливается в настоящую трагедию — погибшие иммунные клетки-лейкоциты вместе с разрушенными клетками тканей и погибшими микробами заполняют пространство, образуя гной (зловонную, серую густую жидкость). На этой стадии развития болезни заниматься самолечением, найдя рецепт на просторах интернета, крайне опасно. Единственно возможное лечение гнойной полости (тут гидраденит ничем не отличается от абсцесса и панариция) — это его вскрытие. Причем делать это надо грамотно, понимая законы распространения данного процесса в условиях давления на ткани, объёма санации (очищения) полости и т. п.

Если игнорировать обращение к врачу, данный гнойный процесс может перерасти в распространенный — флегмону. А тут уже без широких разрезов хирургом и грубых стягивающих рубцов не обойтись, даже если повезет и не разовьется генерализованное и смертельно опасное инфекционное состояние — сепсис. Так что шутки с этой «болячкой» плохи.

Гидраденит может развиваться как у женщин, так и у мужчин. Более частое развитие патологии у женщин может быть связано с чрезмерной гигиеной и большим объёмом использования косметических средств в подмышечной области. Но более существенным фактором является часто меняющийся гормональный фон организма. Всем известно, как сильно увеличивается потливость в подростковом возрасте, отдельные фазы менструального цикла, период климакса и т. д. А потовые железы, как и любые другие железы, очень зависимы от уровня некоторых «потогонных» гормонов. Так что такое гендерное неравноправие оправдано физиологией организма.

Защита от проблемы

Как же обезопасить себя от гидраденита? Полностью защититься от вероятности развития болезни при неблагоприятных условиях невозможно. Но можно значительно снизить риск ее появления тщательной гигиеной (но не чрезмерной!), ношением свободной и вентилируемой одежды, использованием гигиенических и косметических средств, подходящих именно вашей коже (при многократном использовании которых нет раздражений, зуда, покраснения).

Особенно тщательно следить за состоянием кожи и микроклимата подмышечной области следует людям, у которых такая проблема уже появлялась ранее, а порой — неоднократно. Следует обращать внимание и на фактор наследственности — если у ваших родственников отмечалось неоднократное появление данной патологии, то, скорее всего, вы унаследовали некий гиперфункциональный фон работы апокриновых потовых желез.

И помните, внимание к проблеме и увлечение проблемой — две разные ситуации, приводящие к разным результатам: профилактике или, наоборот, провоцированию развития патологии. Гидраденит тут как раз самый яркий пример среди многочисленных заболеваний человека.

симптомы, лечение, причины, фото. Чем чревато гнойное воспаление потовых желез?

Так хочется всегда выглядеть на все сто. Это стремление присуще не только женщинам, но и сильной половине человечества. Но, все же, случаются болезни, которые способны надолго подпортить внешний вид. А при неправильном лечении еще и повлечь за собой более тяжелые последствия. Одно из таких заболеваний – гидраденит. Фото гидраденита вызывают отвращение, это же подтверждают и его народное названия – «сучье вымя». У детей и стариков это заболевание практически не встречается, а вот у взрослых, полных сил женщин и мужчин – довольно распространенное явление. Ниже собрана вся информация о гидрадените, а также описаны способы профилактики этой болезни.

Гидраденит — это гнойное воспаление потовых желез

Что же такое гидраденит, фото которого так пугают многих женщин? Согласно определению, это гнойное воспаление потовых желез. В более широком смысле гидраденитом называют воспаление кожи хронического характера, при котором время от времени образовываются болезненные подкожные нарывы. Так как больше всего потовых желез сосредоточено под руками, то и возникает гидраденит под мышками (как правило). Однако не исключено и появление гидраденита в паху, а также в области ануса, пупка, шеи, головы, молочных желез у женщин. Гнойный гидраденит вызывает золотистый стафилококк. Этот вирус проникает в наши потовые железы через фолликул волоса или царапины, ссадины и другие нарушения кожного покрова.

Симптомы гидраденита

Признаки гидраденита очень похожи с фурункулами. Однако есть достаточно явные отличия. Если при фурункуле образуется прыщ с гнойным острием, то при гнойном гидрадените – один или несколько подкожных узлов без стержня, которые болят. Они округлые, иногда имеют неправильную форму.

Как правило, гидраденит начинается с едва ощутимого зуда в пораженном месте. Позднее появляется плотный узел неприятного темно-красного, а иногда и синюшного цвета. Размер узла колеблется от 5 мм до 3 см. Если поражается несколько потовых желез, то со временем узлы могут слиться в один огромный узел. Это очень болезненно, человеку с гидраденитом под мышкой, порой, тяжело опустить руку. Гидраденит в паху затрудняет ходьбу больного.

Иногда к симптомам может подключаться повышение температуры тела, воспаление вокруг нарыва может увеличиваться, как и его болезненность. Появляются головные боли, слабость. Через несколько дней после появления уплотнение становится более мягким. В гидрадените образуются отверстия, из них выделяется гной с кровью. После этого болезненность несколько уменьшается. А потом на ранах образуются шрамы. В среднем это заболевание длится от 10 до 15 дней. Однако если оно приобретает хронический характер, выздоровление затягивается…

Важно помнить, что запущенный гидраденит может привести к тяжелым последствиям, вплоть до серьезного заражения крови. Поэтому обязательно своевременное и правильное лечение. Однако, к сожалению, оно не позволяет избежать повторения заболевания.

к содержанию ↑

Причины возникновения

Гидраденит возникает в результате попадания инфекции в потовую железу

Многих интересует, почему же возникает гидраденит? Сегодня точно не известны точные причины возникновения этого заболевания. Есть много предположений, однако не одна теория не получила стопроцентного подтверждения. Если раньше ученые утверждали, что гидраденит начинается исключительно с воспаления потовых желез, то сегодня исследования доказывают, что развитие этого заболевания начинается с закупорки пор, а это уже приводит к скоплению там кожного сала, отмирающих клеток и бактерий. Все это и вызывает воспаление. Некоторые исследователи утверждают, что причина гнойного гидраденита в нарушении взаимодействия между иммунной системой и кожей, а также в изменении ее чувствительности к гормонам и микроорганизмам. Это отличает гидраденит от других нарывов и объясняет повторение (рецидив) болезни.

Считается, что к гидрадениту предрасположены люди с повышенным потоотделением, нарушениями эндокринной системы (сахарный диабет, щитовидная железа, гипофиз), ожирением, иммунодепрессивным состоянием. Также в зоне риска те, у кого есть опрелости, дерматиты, экземы. Довольно часто гнойный гидраденит случается у людей, которые плохо соблюдают нормы и правила личной гигиены, живут или работают в антисанитарных условиях, а также чрезмерно увлекаются дезодорантами. Следует быть внимательным к царапинам, порезам и воспалениям, возникающим во время бритья и эпиляции. Также гидраденит может вызвать ношение узкой одежды, которая натирает кожу. Еще один немаловажный факт: 90% больных гидраденитом – курильщики. Поэтому зависимые от никотина – в зоне риска. Причиной гидраденита может быть и наследственность, однако пока неизвестно, какой именно ген отвечает за это.

к содержанию ↑

Диагностика заболевания

Диагностировать гнойный гидраденит не сложно, ведь располагаются узлы в своеобразных местах и не имеют гнойного стержня. Доктор проводит осмотр, назначает анализ крови. Если есть подтверждения воспалительного процесса: повышение лейкоцитов, ускорение показателя СОЭ, значит это гидраденит. Для диагностики описанных выше мер достаточно. Если же гидраденит приобретает хронический затяжной характер, необходимо исследование иммунной системы. В этом случае проводят иммунограмму.

к содержанию ↑

Лечение гидраденита

Как лечить гидраденит? На самом деле все зависит от стадии и формы (первое или хроническое) заболевания. Воспаленный участок обрабатывают бактерицидным мылом, йодом, борным, салициловым или камфорным спиртом, зеленкой, слабым раствором марганцовки. Нельзя выдавливать гнойник, так как это может только усугубить болезнь и привести даже к заражению крови.

Максимальный эффект от лечения гидраденита достигается, если оно начато при первых же симптомах болезни. Можно прогревать пораженный участок сухим теплом (проутюженной тканью, солнцем). Также обязательно нужно аккуратно выстричь волосы в области узла, чтобы помешать распространению гидраденита на здоровые потовые железы. Стоит воздержаться от приема ванной, так как вода способствует распространению инфекции. Лучше принимать душ, предварительно заклеив область болезни пластырем.

При гидрадените назначают противомикробные препараты

Для лечения гидраденита обязательно назначают противомикробные препараты. Принимать их придется в среднем около двух недель. Если у пациента гнойный гидраденит приобретает хронический характер, то проводят специфическую иммунотерапию. Ни в коем случае нельзя принимать антибиотики самостоятельно, это может вызвать тяжелые последствия для организма.

Бывает, чтобы вылечить больного, необходимо хирургическое вмешательство. Это происходит, если пациент достаточно поздно обратился к доктору, и болезнь перешла в стадию нагноения. Никакие таблетки тут не помогут, без операции никак. Хирург вскрывает и вычищает пораженные ткани и свищевые ходы. В этом случае заживание гидраденита довольно болезненно. Тут важно помнить, что нельзя использовать повязки, так как они способствуют втиранию гноя в рану. Поэтому ее прикрывают бактерицидным пластырем.

Как вспомогательный метод лечение гидраденита многие доктора назначают УВЧ-терапию. При этом на пораженные кожные покровы воздействуют непрерывным или импульсным током ультравысокой частоты.

Особое внимание следует обратить и на питание при диагнозе гидраденит. В рационе должно быть много витаминов А, С, В1, В2, В6, Е. Нужно увеличить количество продуктов, богатых фосфором и железом. Пусть в меню будет больше рыбы, моркови, яблок, капусты, цитрусовых, ягод, орехов и так далее. Следует отказаться от острого, алкоголя, приправ, ограничить количество сладкого и мучного. Также перестать курить. Можно принимать поливитаминные лекарства, это повысит защитные силы организма. Диету стоит соблюдать в течение хотя бы трех месяцев с момента возникновения гидраденита, чтобы снизить вероятность рецидивов болезни.

к содержанию ↑

Профилактика

Как видим, лечение гидраденита довольно длительное. Поэтому болезнь лучше предупредить. Главная рекомендация для профилактики гнойного гидраденита – соблюдение личной гигиены. Также нужно обратить внимание на одежду: она должна быть «дышащей», то есть сшита только из натуральных тканей, не слишком тесной, соответствовать температуре и влажности воздуха. Ну и само собой – чистой.

Особое внимание стоит уделять области подмышек. Волосы нужно сбривать, а подмышки обрабатывать дезинфицирующими средствами. Однако важно не переусердствовать, так как частое бритье приводит к мелким ранениям кожи, что может повлечь за собой гидраденит под мышками. Естественно, что приборы для бритья должны быть качественными, как и средства парфюмерии.

Людям с повышенной массой тела нужно похудеть. Кстати сказать, это избавит их от многих других заболеваний с гораздо более тяжелыми последствиями. Так как курильщики тоже в зоне риска, то лучше расстаться с этой пагубной привычкой.

Лучшая профилактика гидраденита — соблюдение личной гигиены

Среди рекомендаций профилактики гидраденита — здоровый образ жизни, поднятие иммунитета, положительное мышление.

к содержанию ↑

Народные рецепты от гидраденита

При лечении гидраденита можно воспользоваться и народными методами лечения. Однако делать это можно лишь согласовав с врачом и не заменяя народными средствами медикаментозное лечение. Избавиться от узлов помогут маски из глины, их необходимо накладывать в пораженных областях. Эффективны в лечении гидраденита и травы. Чтобы ускорить созревание гнойника, для прикладывания компрессов можно использовать крепкий отвар из полыни. Для этого залить листья кипятком и настоять, из этой массы делать компрессы три раза в день.

Помочь в лечении может и календула, крапива, вероника и цветки василька. Соотношение трав: 2:2:2:1. Все залить горячей водой и дать настояться. Принимать настой пять раз в день полтора месяца.

Чтобы очистить кровь от стафилококка, нужно приготовить отвар из смеси листьев ежевики и сухих цветков календулы (2:1). На одну ложку сухой смеси должен приходиться стакан воды. Настоять отвар в течение получаса, процедить, а потом принимать по четверти стакана 3-4 раза в день.

Отвары трав при гидрадените помогут очистить организм

Хорошим лекарством при гидрадените есть обычный сырой картофель. Его нужно натереть на терке. Массу прикладывать к гнойнику на сутки. Прикрыть картофель можно марлей, бинтом, а затем – пергаментной бумагой.

Среди народных методов гидраденита и лечение так называемым «тибетским черным пластырем». Для его приготовления нужно смешать 50 г черного хозяйственного мыла, такое же количество обычной ржаной муки, по столовой ложке любого растительного масла и обычного сахара. Эти ингредиенты залить стаканом крутого  и проварить 2-3 минуты. Затем добавить стружку свечи. Из полученной мази сделать повязку, положить на раны и менять каждые 24 часа.

Хорошо при гидрадените помогает и сметанная лепешка. В ее состав входит мука и сметана. Лепешку приматывают к очагу поражения на ночь. Похожое народное средство – яичная лепешка. Способ использования такой же. В состав лепешки входит мука, яичные желтки, смалец и мед. Также избавиться от нарывов помогают листья сирени и белокочанной капусты. Их прикладывают внутренней стороной. Многие знахари для лечения гидраденита используют луковый компресс. Для его приготовления в духовке пекут луковицу, затем разделяют ее и теплой прикладывают к воспалениям. Когда нарыв прорвет, к пораженному месту прикладывают чистый лист подорожника. Также рану присыпают стрептоцидом.

Вот еще один рецепт лукового компресса для лечения гидраденита народными методами. Для его приготовления необходимо смешать по 50 г хозяйственного мыла и тертого лука. Растопить около 100 граммов жира и влить его в массу. При этом нужно активно перемешивать содержимое. Хранить такое лекарство можно до десяти дней, вот только в прохладном месте. Использование: на бинт или марлю наложить мазь слоем в 2-3  мм, приложить к ране, прикрыть полиэтиленом и заклеить пластырем. Менять дважды в день. Если очень интенсивно гноится – каждые три часа.
Для поднятия иммунитета, что способствует лечению гидраденита, можно принимать настойки эхинацеи или боярышника. Важно помнить: любое использование народных средств допустимо только с разрешения врача. Дома вылечить гидраденит невозможно!

Контроль массы тела, избавление от вредных привычек, активный и здоровый образ жизни – это залог красоты и здоровья для любого человека. Поэтому придерживаясь нехитрых рекомендаций можно никогда не почувствовать на себе, что такое гидраденит. Это так прекрасно быть здоровым и жить полноценной, яркой, насыщенной жизнью. Пусть гидраденит и другие подобные болезни обойдут вас стороной. И помните: профилактика – лучше, чем лечение.

к содержанию ↑

Видео

симптомы сучьего вымя, диагностика, лечение воспаления

Гидраденит относится к числу заболеваний воспалительного характера, при котором поражаются потовые железы. Причем часто на фоне этого недуга наблюдаются гнойные процессы. Стоит заметить, что гидраденит — современное название болезни, которая больше известна, как сучье вымя. Сама болезнь развивается следующим образом: в тот момент, когда вирус попадает через микроповреждения или вместе с током лимфы в мягкие ткани, происходит поражение потовых желез и ее протоков. На фоне этого создаются условия для развития воспалительного инфильтрата.

По мере дальнейшего прогрессирования заболевания в области железы увеличивается количество скапливающегося гнойного экссудата. Именно по причине того, что потовым железам, находящимся в аксиллярной зоне, приходится испытывать большую нагрузку, самой распространенной разновидностью этого недуга является подмышечный гидраденит.

Причины появления гидраденита

Чаще всего провоцируют развитие болезни бактерии-стафилококки. В более редких случаях это происходит из-за попадания в организм стрептококков и ряда иных микробов. Само инфицирование происходит посредством лимфы или непосредственного попадания в волосяную фолликулу, из которой бактерии следуют в потовую железу.

Опасность заболеть гидраденитом повышается у тех людей, у которых были родственники, ранее перенесшие аналогичное явление.

Крайне редки случаи, когда человек заражается гидраденитом, имея нормально функционирующую иммунную систему. Если же наблюдается обратная ситуация и здесь имеет место ослабленный иммунитет, то риску столкнуться с гнойным воспалением потовой железы подвергаются женщины, находящиеся на стадии беременности, а также в первые месяцы после родов.

Факторы риска

Можно выделить определенный перечень условий, при наличии которых увеличивается вероятность развития гнойного гидраденита:

• Сахарный диабет;
• Ожирение;
• Нарушение деятельности потовых желез;
• Состояние, вызывающее ослабленность организма;
• Нарушение гормонального характера;
• ОРВИ, а также различные бактериальные инфекционные болезни;
• Гипергидроз, изменение состава пота, в котором имеется повышенное содержание щелочной среды;
• Пренебрежение правилами гигиены;
• Порезы при бритье;
• Гиперчувствительность кожи к применяемым косметическим средствам;
• Неконтролируемое применение антиперспирантов, а также средств для депиляции;
• Переохлаждение отдельных участков тела.

Особого внимания заслуживает детский гидраденит, который в большинстве случаев провоцируется в условиях затяжных инфекционных болезней, включая экзему, опрелости, сильную потливость. Важным моментом является то, что активную деятельность апокринные потовые железы, расположенные под мышками, демонстрируют лишь в пубертатный период. Это особенность обуславливает тот факт, что чаще всего гидраденит диагностируют у подростков.

Симптомы подмышечного гидраденита

В первые дни болезни гидраденит проявляется в виде покраснений и легкого зуда кожных покровов в области подмышек.

Со временем у человека можно выделить участок повышенной плотности, который имеет болезненные ощущения, приобретающий форму небольшого конусообразного узелка. Наряду с этим можно наблюдать группу аналогичных образований. Пальпация позволяет установить, что узелок находится под кожей достаточно глубоко. С течением времени он увеличивается в размерах и стремится подобраться как можно ближе к поверхности. Наблюдаемый большой дискомфорт приобретает ноющий или дергающий характер, и по мере дальнейшего прогресса болезни эти ощущения становятся все сильнее.

Постепенно узел срастается с верхним слоем эпидермиса, на фоне чего последний может приобрести измененный оттенок — багровый, красный, синюшный или фиолетовый. Кожные покровы, расположенные по периметру образования, имеют гиперемированный характер. При дальнейшем прогрессировании болезни кожа приобретает розовый или ярко-красный цвет.

Если не предпринять никаких лечебных мер в отношении болезни, то это может привести к некротизации кожи над узлами. При этом внутри могут образоваться гнойные выделения — возникает абсцесс. В центре присутствует отверстие небольших размеров, через которое выходит белый или желтоватый гной, который в некоторых случаях может содержать сгустки крови.

По прошествии 5 дней происходит естественный прорыв гнойников. В результате из раны удаляется гнойное содержимое и некротические ткани, после чего она начинает заживать, что сопровождается образованием рубцов.

Признаки заболевания

При развитии гнойного гидраденита подмышек отмечаются следующие симптомы:

• Повышенная температура тела;
• Недомогание, снижение работоспособности;
• Увеличение аксиллярных лимфоузлов;
• Головная боль;
• Ограничение движения плеча, руки.

Все симптомы сучьего вымя фото наглядно показывают, что упрощает диагностику. Нередки ситуации, когда гидраденит рецидивирует, а в некоторых случаях по прошествии некоторого времени он может проявить себя в виде большого количества гнойников, которые обычно возникают рядом с тем же местом, где они были обнаружены ранее. Если пациенту не оказывается своевременная медицинская помощь и не назначаются антибактериальные препараты, то это может привести к развитию хронической формы гидраденита. В таких условиях происходит дальнейшее размножение бактериального возбудителя в области потовых желез.

Последствия заболевания

Если гидраденит протекает в хронической форме, то больной будет регулярно сталкиваться с проявлением заболевания, которые будут до 1 месяца заявлять о себе.

При этом недуге поражается кожа в подмышечной области, где появляются грубые рубцы, фиброзные свищи, черные угри. Все это заметно ухудшает внешний вид тела человека, причем вдобавок к этому он будет испытывать неудобства во время движения рукой.

В ряде случаев гидраденит может спровоцировать развитие других болезней, среди которых опасным представляется лимфаденит — воспаление подмышечных лимфоузлов. В некоторых случаях может развиться флегмона, которая характеризуется гнойным воспалением, распространяющимся на значительных участках тела. Самую большую опасность для здоровья при развитии гидраденита несет такая болезнь, как сепсис, при которой происходит заражение крови, а это в ряде случаев может стать причиной смерти больного.

Диагностика гидраденита

В подавляющем большинстве случаев для постановки диагноза врачу требуется визуальный осмотр той зоны, где находится очаг поражения. Подтверждающим фактом являются и результаты анализов, где должно присутствовать ускорение СОЭ, а также лейкоцитоз. Если болезнь приобрела хроническую форму, то помимо основных мероприятий по постановке диагноза делается забор содержимого гнойной пустулы. Здесь специалист в обязательном порядке должен установить возбудителя болезни, а также понять, насколько он восприимчив к антибиотикам. При определении сучьего вымени фото будут очень полезны.

При постановке дифференциального диагноза проводится сопоставление со следующим перечнем заболеваний:

• Лимфаденит;
• Онкологические заболевания;
• Фурункулез;
• Поражение лимфоузлов микобактериями возбудителя туберкулеза.

Лечение гидраденита под мышкой

При определении методики лечения болезни принимается во внимание стадия, на которой находится гидраденит. Если болезнь еще не достигла фазы, при которой формируется гной, то комплекс лечебных мер будет сводиться к выполнению следующих действий:

• Удаление волос подмышкой.
• Нанесение на поверхность узла специальных препаратов: спирта, жидкости Кастеллани, борного спирта, йода и других.
• Поддержание в чистоте подмышек при помощи антибактериального мыла.
• Размещение на пораженных участках кожи водочных повязок.
• Размещение перед сном аппликации, содержащей мазь Вишневского, тетрациклиновую, эритромициновую мази, левосин, неомицин.
• УВЧ, УФО, сухое тепло.

Положительного эффекта можно добиться за счет приема антибиотиков и препаратов других групп:

• Пенициллины и макролиды — схема приема 7-10 суток.
• Сульфаниламиды — прием в течение пяти-шести суток.
• Противомикробные препараты.
• НПВП, который позволяет уменьшить болевой эффект и воспалительные процессы.
• Витаминные комплексы.

Бывают ситуации, когда не удается добиться улучшения состояния при помощи консервативных мер, или же когда недуг достаточно давно прогрессирует и протекает с образованием гноя. В таких случаях единственным решением является удаление посредством хирургической операции.

Лечение заболеваний народными средствами

Добиться стабилизации состояния больного при помощи народных методов можно при условии, если болезнь была диагностирована на начальной стадии развития. В этом случае высоки шансы избежать нагноения образовавшегося узла, уменьшить болевой синдром, а также добиться улучшения местного и общего иммунитета:

• Помочь в лечении заболевания сможет лист подорожника: вначале его слегка отбивают, а затем фиксируют в области подмышки. Положительный эффект этого средства заключается в уменьшении воспалительных процессов. Аналогичного эффекта можно добиться и при помощи листьев алоэ, каланхоэ.
• Ухаживая за подмышками, пациент может использовать не простую воду, а настой эвкалипта, ромашки, цветков календулы, шалфея. Для приготовления средства необходимо взять одну столовую ложку сырья на стакан кипятка. Залив его водой, необходимо дать настояться смеси в течение 2 часов.
• Можно приготовить еще такое средство: для него нужно взять 30 г хозяйственного мыла, которое тщательно измельчают, столько же ржаной муки, одну десертную ложку растительного масла и столько же сахара. Смешав указанные ингредиенты, их ставят на плиту и доводят до кипения, после чего постепенно добавляют стружку одной церковной свечи. Когда мазь охладится, ею необходимо покрыть хлопчатобумажную тряпочку, а ее уже разместить на воспаленном участке кожи. Подобное средство помогает эффективно бороться с симптомами гидраденита, не допуская развития гнойных процессов.

Заключение

Несмотря на то что о гидрадените знают немногие, все же эта болезнь может доставить немало проблем человеку. По этой причине важно знать симптомы этого заболевания, при появлении которых нужно сразу же обращаться к врачу. Если не заниматься самолечением и показаться врачу, то высокие шансы, что с этой болезнью можно справиться в короткие сроки, избежав осложнений.

Подмышечный гидроденит

какая эффективная мазь под мышкой прикладывается, какой врач лечит, и можно ли пить антибиотики

Гнойный гидраденит под мышками – это воспалительное заболевание, которое сопровождается неприятными симптомами. Лечить болезнь нужно комплексно. В запущенных ситуациях поможет только операция.

Как вылечить гидраденит в подмышечных впадинах

Заболевания, которые проявляются на кожных покровах, приносят массу неудобства и дискомфорта.

Чаще всего сопровождаются воспалительным процессом на фоне снижения иммунной системы. Гидраденит под мышкой нужно начинать лечить с появлением первых симптомов и признаков недуга. Игнорирование недуга может привести к серьезным осложнениям.

Что такое гидраденит под мышкой

Гнойный гидраденит, в народе называют «сучье вымя», принадлежит к заболеваниям гнойно-воспалительного характера, при котором поражаются апокринные потовые железы, которые нужны нашему организму для выработки потовой жидкости. Нарушение их работы может быть вызвано различными факторами. Провоцирует развитие гидраденита в основном золотистый стафилококк или стрептококковая инфекция.

Появляется уплотнение, которое наполнено гноем. Кожа краснеет, зудит, а узелок постепенно увеличивается в размерах. Болевые ощущения беспокоят как во время движения руки, так и в состоянии покоя.

Какой врач назначает лечение

С появлением симптомов гидроденита под мышкой следует обратиться за помощью к дерматологу, поскольку болезнь проявляется на кожных покровах.

После изучения анамнеза и результатов лабораторных исследований, возможно, понадобится консультация у других специалистов для выяснения сопутствующих заболеваний.

Пациенту может понадобиться помощь аллерголога, иммунолога, диетолога, эндокринолога и в том случае, если образовался гной в железах, хирурга.

Чем лечить

Терапию важно начать сразу, пока еще воспаление не перешло в запущенную стадию. Поэтому, как только под мышкой появится небольшое уплотнение, нужно обращаться к врачу. Заболевание опасно для здоровья тем, что может привести к развитию сепсиса крови.

Диета

Во время лечения больной гидраденитом должен будет соблюдать правильное питание, целью которого является повышение иммунитета и снижение глюкозы в крови. Придерживаться диеты следует 3 месяца. Из рациона важно убрать алкоголь, лакомство, жирные и острые блюда.

Меню должно быть наполнено витаминизированными и полезными блюдами, поэтому нужно употреблять следующие продукты:

• кисло-молочные и молочные продукты;
• злаковые каши;
• рыбу;
• овощи;
• фрукты и ягоды;
• орехи;
• зелень.

Главное запомнить одно правило – продукты питания, которые будут входить в ежедневный рацион, должны быть богаты на витамины группы В, А, Е, С, а также такие микроэлементы, как железа, кальций и фосфор.

Местное обеззараживание

С развитием заболевания нужно будет каждый день проводить обработку пораженной кожи. Для этого следует придерживаться таких рекомендаций:

1. Волосы под мышкой состричь обработанными спиртом ножницами. Бриться во время лечения нельзя, так как можно занести дополнительную инфекцию.
2. Для уменьшения воспалительного процесса и дезинфекции уплотнения, нужно 2 раза в день протирать кожу антисептиками. Это может быть настойка календулы, спирт, йод, зеленка, салициловый раствор.
3. Также пару раз в день необходимо к шишке прикладывать компрессы, состоящие из смоченного в хлорофиллипте ватного диска.

Если своевременно начать проводить несложные процедуры, подкожное уплотнение может рассосаться само по себе.

Иммунотерапия

При затяжном инфекционном гидрадените потребуется иммунотерапия. Больному назначат комплексные витамины, которые направлены на укрепление иммунной системы, а, как известно, именно иммунитет помогает побороть заболевания.

Самыми популярными считаются такие комплексы:

• Аевит;
• Витрум;
• Ревит;
• Центрум;
• Алфавит;
• Компливит.

Принимать их нужно согласно инструкции или советам специалиста. Витамины помогут не только укрепить иммунную систему, но и улучшить общее самочувствие больного. При запущенном состоянии назначаются инъекции.

Консервативная терапия

Воспалительный процесс без образования гнойника можно вылечить благодаря консервативным методам. Кроме того чтобы будут назначены антибиотики, препараты для укрепления иммунитета и физиотерапевтические процедуры, входящие в комплекс консервативной терапии, лечащий врач может порекомендовать следующие группы медикаментов:

1. Антигистаминные препараты. Нужны для уменьшения отечности тканей на поврежденной части кожи. К ним относят Супрастин, Диазепам, Зиртек, Телфаст и Кларитин.
2. Лекарственные средства на основе изотретиноина. Вещество направлено на снижение выработки кожного сала, уменьшение активности потовых желез. Это капсулы Роаккутан, ретиноевая мазь и раствор Ретасол.
3. Противовоспалительные препараты. Нужны для того чтобы уменьшить процесс воспаления, боль и температуру тела. Парацетамол, Найз, Панадол, Баралгин М, Ибупрофен.
4. Комбинированные препараты для местного действия. Снимают боль, уменьшают воспаление, подсушивают и в более запущенных случаях вытягивают гной и оказывают заживляющее действие. Мазь Вишневского, Левомеколь, Ихтиоловая мазь, Теймуровая паста, Пимафукорт.

Все лекарственные препараты эффективны только в том случае, если их принимать разумно и согласно инструкции. Только регулярное лечение и прохождение полного курса терапии поможет устранить столь неприятное заболевание.

Антибиотики

Антибактериальные препараты назначают тогда, когда вышеперечисленные лекарства не принесли положительного результата и болезнь продолжает прогрессировать. Антибиотики снимают воспаление, боль и уничтожают патогенную микрофлору.

Терапию антибактериальными препаратами прерывать нельзя. Курс лечения может продлиться от 7 до 14 дней.

Чаще всего при гидрадените под мышкой прописывают такие антибиотики:

• Флемоклав;
• Амоксиклав;
• Юнидокс;
• Ампициллин;
• Ципрофлоксацин;
• Цифран;
• Эритромицин;
• Тетрациклин;
• Доксициклин.

Антибиотики направлены на разрушение клеточной стенки бактерий и блокировки синтеза белка, который жизненно необходим для их развития и роста. Правильный прием прекращает размножение и распространение инфекции.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры в основном назначаются в стадии затухания заболевания или после хирургического вмешательства, чтобы ускорить заживление тканей.

Применяются следующие методы при гидрадените:

• ультрафиолетовой облучение;
• магнитотерапия;
• терапия лазером;
• токи утравысокой частоты;
• электрофорез;
• инфракрасное облучение;
• ультразвуковая терапия.

В том случае, если внутри шишки уже образовалась полость наполненная гноем, согревающие процедуры строго противопоказаны.

Лечение народными средствами

В некоторых случаях, когда нет возможности приобрести дорогостоящие аптечные препараты, можно воспользоваться народным лечением. Наиболее эффективной считается мазь из лекарственных растений, которая поможет снять воспаление, уменьшить зуд и боль, а также вытянуть гной.

Как приготовить мазь

Для приготовления домашней мази понадобятся такие ингредиенты:

• цветки календулы (свежие) – 2 ст.л.;
• донник – 1 ст.л.;
• корни конского щавеля – 1 ст.л.;
• тысячелистник – 2 ст.л.;
• соцветия пижмы – 1 ст.л.

Для масла из календулы понадобится:

• цветки календулы – 1,5 чашки;
• теплое растительное масло (температура 100 С°) – 1 чашка.

Первым делом, нужно приготовить масло календулы. Для этого растительным маслом следует залить цветки этого растения и оставить в темном месте настаиваться 40 дней. После процедить.

Для приготовления лечебной мази все ингредиенты пропустить через мясорубку или измельчить в чаше блендера. Добавить к образовавшейся кашице по 1 ст.л. мази Вишневского и ихтиоловой. Хорошо перемешать до получения однородной массы с маслом календулы.

Особенности применения

Чтобы вылечить гидраденит под мышкой, нужно обеззаразить пораженную кожу антисептическим средством и после на целый день нанести ватный диск, пропитанный приготовленной мазью. Зафиксировать пластырем. Положительный результат можно будет наблюдать уже на вторые сутки лечения.

Когда применяется хирургическое лечение

В тех ситуациях, когда консервативная терапия не приносит пользы, а общее состояние ухудшается, тогда хирург вскроет нарыв. Разрез будет проводиться до незатронутых воспалением  тканей. После рана очищается от гнойного содержимого.

Самостоятельно разрезать гнойник строго запрещено, так как, можно занести дополнительную инфекцию

Профилактика

Профилактические меры сводятся к одному – устранить провоцирующие факторы заболевания.

Для этого нужно:

• постоянно укреплять иммунитет;
• не злоупотреблять дезодорантами;
• каждый месяц менять бритвенные станки;
• своевременно обрабатывать антисептиками порезы и ранки подмышками;
• соблюдать личную гигиену (особенно часто мыть подмышки нужно летом).

Простые рекомендации помогут избежать развития такого неприятного заболевания, как гидраденит.

Гидраденит под мышками при своевременном обращении к врачу легко поддается лечению. В запущенных случаях назначается оперативное вмешательство и физиотерапевтические процедуры.

Полезное видео

Суппуративный гидраденит: проблема лечения

НИПА ШАХ, доктор медицинских наук, Медицинский колледж Иллинойского университета, Чикаго, Иллинойс

Am Fam Physician. , 15 октября 2005 г .; 72 (8): 1547-1552.

Информация для пациентов: См. Соответствующий раздаточный материал по гнойному гидрадениту, написанный автором этой статьи.

Гнойный гидраденит — хроническое рецидивирующее изнурительное заболевание, которое проявляется болезненными воспаленными поражениями в областях тела, несущих апокринные железы, чаще всего в подмышечной, паховой и аногенитальной областях.Этиологию традиционно связывают с закупоркой апокринового протока ороговевшей пробкой; однако также были отмечены дефекты фолликулярного эпителия. Факторы, способствующие этому, включают трение от подмышечного ожирения, пот, жар, стресс, тесную одежду, а также генетические и гормональные компоненты. Доступны несколько схем лечения, включая антибиотики, ретиноиды, кортикостероиды, разрез и дренаж, местный уход за ранами, местное иссечение, лучевую и лазерную терапию. Однако ни одно лечение не оказалось эффективным для всех пациентов.Радикальное иссечение дефектной ткани является наиболее радикальным методом лечения. Психологическое воздействие на пациента может быть значительным, включая социальные, личные и профессиональные проблемы. Это влияние следует рассматривать у всех пациентов с серьезным заболеванием.

Гнойный гидраденит (от греческого hidros — пот и аден, железы), также известен как болезнь Вернейля или обратная угревая сыпь, иногда ее называют гидраденит. Это распространенное заболевание, но его точная распространенность в США неизвестна.Датское исследование1 показало, что распространенность среди женщин составляет 4 процента. Однако врачи часто не обращают внимания на диагноз гнойного гидраденита, и поэтому он может быть более распространенным, чем считается. Гнойный гидраденит поражает больше женщин, чем мужчин, причем соотношение женщин и мужчин достигает 4: 1,2. Это болезненное, уродливое и временами изнурительное заболевание характеризуется периодами воспаления с периодической вторичной инфекцией и периодическими ремиссиями, которые могут длиться несколько раз. лет. Заболевание почти всегда возникает после полового созревания и до 40 лет, что позволяет предположить, что в патогенезе есть гормональный компонент.Обострения связаны с менструацией3; с этим заболеванием связаны более короткие менструальные циклы и более длительная продолжительность менструального цикла1. Также, по-видимому, существует генетический компонент, и в одном исследовании3 с участием 110 пациенток 38 процентов сообщили о семейном анамнезе этого заболевания. Это может отражать семейную форму с аутосомно-доминантным наследованием.4

Посмотреть / распечатать таблицу

СОРТИРОВКА: КЛЮЧЕВЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ

Клинические рекомендации	Рейтинг доказательности	Ссылки
Антибиотики и хирургическое вмешательство рекомендуется в качестве стандартного метода лечения.	C	1
Рекомендуется ранняя, а не отсроченная широкая эксцизионная терапия, поскольку меньшая тяжесть заболевания позволяет использовать больше хирургических вариантов.	C	20

СОРТИРОВКА: КЛЮЧЕВЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ

Клинические рекомендации	Оценка доказательности	Справочные материалы
Антибиотики и хирургическое вмешательство рекомендуются в качестве стандартных вариантов лечения .	C	1
Рекомендуется ранняя, а не отсроченная широкая эксцизионная терапия, поскольку меньшая тяжесть заболевания позволяет использовать больше хирургических вариантов.	C	20

Диагноз

Клиническая картина гнойного гидраденита указывает на диагноз. При первом посещении рекомендуется тщательный сбор анамнеза и физическое обследование.Ранние симптомы могут включать дискомфорт, зуд, покраснение, жжение и гипергидроз. Гидраденит чаще всего проявляется в виде болезненных узелковых поражений в подмышечных впадинах (рис. 1), хотя могут быть поражены и другие части тела (табл. 1 и 2). Если появляется один узел, это может указывать на одно из нескольких других кожных поражений, которые проявляются аналогичным образом, и отличить гидраденит может быть сложно. Дифференциальный диагноз приведен в Таблице 2.5–7. Узелки могут иметь суперинфицированный дренаж с неприятным запахом.В редких случаях у пациента наблюдается жар или сепсис, или и то, и другое. В этих случаях дальнейшее обследование основывается на лабораторных данных. Следует учитывать общий анализ крови, посев крови и обычный биохимический анализ. Посев дренажа — разумный вариант прямого лечения.

Правообладатель не предоставлял права на воспроизведение данного объекта на электронных носителях. Сведения об отсутствующем элементе см. В исходной печатной версии этой публикации.

Рисунок 1.

Просмотр / распечатка таблицы

ТАБЛИЦА 1

Области тела, пораженные суппуративным гидраденитом

складки

Подмышечные впадины (наиболее частые)
Генитофеморальные	Генитофеморальные
Инфраумбилическая срединная линия
Межмаммарные зоны
Перианальные
Периареолярные
1 9000 Пораженные области тела по Hidradenitis Suppurativa 3 Подмышечные впадины (наиболее распространенные) Генитофеморальные Ягодичные складки Инфраумбиликальные зоны Промежуточная часть грудной клетки 0 2 Perianal Periareolar Public Правообладатель не предоставил права на воспроизведение этого объекта на электронных носителях.Сведения об отсутствующем элементе см. В исходной печатной версии этой публикации. Рисунок 2. Просмотр / распечатка таблицы ТАБЛИЦА 2 Дифференциальная диагностика гнойного гидраденита Дифференциальная диагностика туберкулеза для гнойного гидраденита Карбункул Эпидермоидная или дермоидная киста Эпидермоидная или дермоидная киста Фурункул Паховая гранулема Венерическая лимфогранулема Пилонидальная киста Кожа Ингредиент фурункул ale Карбункул Эпидермоидная или дермоидная киста Рожистое воспаление Фурункул Венерическая лимфогранулема Пилонидальная киста Туберкулез (туберкулезное воспаление кожи) По мере прогрессирования болезни диагноз становится более очевидным. у пациента частые рецидивы, рубцы, свищи и неполное заживление.Клиническое течение заболевания варьируется от случайных поражений в подмышечных впадинах до диффузных образований абсцесса на множественных участках, ведущих к хроническим дренажным пазухам, а также к уплотнению, рубцам на коже и подкожных тканях. Некоторые области могут сливаться, образуя нежную, приподнятую фиолетовую дерму (рис. 3). Правообладатель не предоставлял права на воспроизведение данного объекта на электронных носителях. Сведения об отсутствующем элементе см. В исходной печатной версии этой публикации. Рис. 3. Симптомы гидраденита могут быть связаны с несколькими другими состояниями (Таблица 3).8,9 При перианальном гидрадените следует проводить биопсию, чтобы исключить возможность сосуществования рака.10 Также следует учитывать болезнь Крона. Просмотреть / распечатать таблицу ТАБЛИЦА 3 Состояния, связанные с суппуративным гидраденитом Крона Болезнь Крона синдром Acanthosis nigricans Артрит (некоторые формы) Болезнь Грейвса Тиреоидит Хашимото Herpes simplex Гиперандрогенизм 02 Синдром раздраженного кишечника 02 Синдром раздраженного кишечника ТАБЛИЦА 3 Состояния, связанные с гнойным гидраденитом 90 030 Гиперандрогенизм Черный акантоз Артрит (определенные формы) Болезнь Крона Синдром Дауна Болезнь Грейвса Тиреоидит Хашимото Herpes simplex Гиперандрогенизм 36 Синдром Шегрена Осложнения Возможные осложнения гнойного гидраденита включают кожные сокращения, местную или системную инфекцию в результате распространения микроорганизмов, артрит, вызванный воспалительным повреждением, плоскоклеточный рак (в ленивых синусовых трактах) инфекция (редко), ограниченная подвижность конечностей из-за рубцевания, лимфедема, вызванная лимфатическим повреждением в результате воспаления и рубцевания, свищи прямой или уретры, системный амилоидоз и анемия из-за хронической инфекции.11 Лечение Лекарства от гнойного гидраденита нет. Однако доступно несколько вариантов лечения, включая профилактические, медицинские, хирургические и психологические стратегии (Таблица 4). Из-за разнообразия путей, которыми болезнь может проявляться и прогрессировать, лечение должно основываться на клинических проявлениях и обстоятельствах пациента. Немногие высококачественные рандомизированные контролируемые испытания или системные обзоры касались лечения этого состояния. Посмотреть / распечатать таблицу ТАБЛИЦА 4 Лечение пациентов с суппуративным гидраденитом ED 9002 простого разреза и дренажа для поражений, не являющихся флюктуирующими абсцессами с гнойным отделяемым 02 03 Эритромицин 9003 Тяжесть заболевания Характеристики Лечение Легкое Ранние, минимальные боли с одиночными узлами; отсутствие абсцессов Избегание длительного воздействия тепла и влажности Избегание бритья при появлении раздражения Избегание тесной синтетической одежды вблизи пораженной области Анальгетики, не принимающие наркотики Управление стрессом Актуальные антисептики и антибактериальное мыло Теплые компрессы, теплые ванны и гидротерапия Потеря веса Умеренная Множественные рецидивирующие узелки с умеренной болью; абсцессы с гнойным отделяемым Антибиотики (местные, системные или оба): Цефалоспорины (если у пациента сопутствующий целлюлит) 02 03 03 Миноциклин (миноцин) Тетрациклин Местный клиндамицин (Клеоцин) Эстроген 3 Криотерапия 9003 соотношение к прогестерону и низкая андрогенность прогестерона у выбранных женщин УЧИТЫВАТЬ: Направление к дерматологу (для пациентов, которые не реагируют на начальную терапию) или раннее направление к опытному хирургу общего профиля (обсудите риски и преимущества хирургии) Тяжелая Диффузное образование абсцесса в нескольких местах; хроническое дренирование носовых пазух; затвердевшие рубцы на коже и подкожных тканях Направление к опытному хирургу ТАБЛИЦА 4 Лечение пациентов с суппуративным гидраденитом 0 ED 9002 простого разреза и дренажа для поражений, не являющихся флюктуирующими абсцессами с гнойным отделяемым 02 03 Эритромицин 9003 Тяжесть заболевания Характеристики Лечение 9503 Ранние одиночные узелки с минимальной болью; отсутствие абсцессов Избегание длительного воздействия тепла и влажности Избегание бритья при появлении раздражения Избегание тесной синтетической одежды вблизи пораженной области Анальгетики, не принимающие наркотики Управление стрессом Актуальные антисептики и антибактериальное мыло Теплые компрессы, теплые ванны и гидротерапия Потеря веса Умеренная Множественные рецидивирующие узелки с умеренной болью; абсцессы с гнойным отделяемым Антибиотики (местные, системные или оба): Цефалоспорины (если у пациента сопутствующий целлюлит) 02 03 03 Миноциклин (миноцин) Тетрациклин Местный клиндамицин (Клеоцин) Эстроген 3 Криотерапия 9003 соотношение к прогестерону и низкая андрогенность прогестерона у выбранных женщин УЧИТЫВАТЬ: Направление к дерматологу (для пациентов, которые не реагируют на начальную терапию) или раннее направление к опытному хирургу общего профиля (обсудите риски и преимущества хирургии) Тяжелая Диффузное образование абсцесса в нескольких местах; хроническое дренирование носовых пазух; Затвердевшие рубцы на коже и подкожных тканях Направление к опытному хирургу Несмотря на то, что существует множество анекдотических советов по профилактике гнойного гидраденита, лишь немногие методы оказались эффективными для всех пациентов.В одном исследовании3 24 процента пациентов не нашли ничего, что могло бы улучшить их состояние, несмотря на то, что средняя продолжительность заболевания составляет почти 19 лет. По неизвестным причинам женщины страдают больше, чем мужчины. Дезодоранты, бритье и депиляция не рассматривались как причина этого несоответствия по крайней мере в одном исследовании12. Однако их следует избегать, если они вызывают раздражение. Теплые компрессы, местные антисептики и антибактериальное мыло могут помочь пациентам с фолликулитом. Чтобы облегчить беспокойство пациента по поводу этого состояния, врачи должны подчеркнуть, что гнойный гидраденит не вызван плохой гигиеной и не является заразным. Прогрессирование гидраденита может усугубляться чрезмерным ожирением в подмышечных впадинах, поскольку это создает идеальную среду для роста бактерий, а также вызывает трение. Поэтому одним из способов профилактики может стать похудание. Однако, хотя похудание улучшает симптомы, оно не лечит. Трение об одежду усиливает боль и дискомфорт, поэтому пациентам следует избегать ношения тесной синтетической одежды вблизи пораженных участков. Жара и влажность также были связаны с обострениями болезни, поэтому по возможности следует избегать длительного пребывания в жарком и влажном климате.Методы управления стрессом могут быть полезны, потому что болезнь может обостриться во время повышенного психосоциального стресса. МЕДИЦИНСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ Первоначальное лечение гнойного гидраденита может начинаться с консервативных мер, таких как теплые ванны, гидротерапия и местные очищающие средства для уменьшения бактериальной нагрузки.13 Нестероидные противовоспалительные препараты могут облегчить боль, а также воспаление. Антибиотики, хотя их эффективность и не доказана, являются основой лечения, особенно при поражениях, подозреваемых в суперинфекции. Нет доказательств того, что хроническая супрессивная антибактериальная терапия изменяет естественное течение гидраденита. В исследовании3 110 пациентов с гидраденитом средняя продолжительность болезненных узелков составляла 6,9 дней, что примерно соответствует продолжительности среднего курса антибиотиков. Таким образом, предполагаемая реакция гнойного гидраденита на антибиотики может быть объяснена естественным течением самого состояния, что ставит под сомнение рутинное использование антибиотиков.3 Одним из вариантов является посев дренажа из большого узелка и лечение на основе результатов.Стафилококк обычно изолирован; другие патогены включают кишечную палочку и β-гемолитический стрептококк. Кишечная флора может быть обнаружена в культурах из перианальных областей. Также могут быть обнаружены множественные организмы, в том числе анаэробные бактерии. 8 Эмпирическое лечение антибиотиками может быть назначено, если консервативные меры с наблюдением в течение нескольких дней не улучшили симптомы. Однако при подозрении на суперинфекцию лучше всего лечить по результатам посева дренажа. Лечение может начинаться с местных или системных антибиотиков, либо с того и другого.Единственным антибиотиком для местного применения, эффективность которого была доказана в ходе рандомизированного контролируемого исследования, является клиндамицин (Клеоцин) .1 Антистафилококковые препараты лучше всего подходят для лечения подмышечных впадин, а более широкий спектр действия лучше при заболеваниях промежности. Применяли диклоксациллин (динапен; от 1 до 2 г в день), эритромицин (1 г в день), тетрациклин (1 г в день) и миноциклин (миноцин; 1 г в день). Цефалоспорины могут быть полезны при сопутствующем активном целлюлите. При тяжелом рецидивирующем заболевании неофициальные данные свидетельствуют о том, что для предотвращения прогрессирования и обострения сопутствующей инфекции может потребоваться терапия антибиотиками в течение двух или более месяцев. Другие варианты лечения связаны с возможной гормональной этиологией гидраденита; Эти варианты включают оральные контрацептивы с высоким соотношением эстроген-прогестерон и низкой андрогенностью прогестерона.14 Двум пациентам с тяжелым длительным заболеванием помогли финастерид (Проскар) в дозировке 5 мг в день15. антиандроген ципротерона ацетат (ципростат) был успешным в некоторых исследованиях, 16 но в настоящее время он не одобрен для использования в США. Пероральные ретиноиды, которые действуют путем подавления функции сальных желез и аномального кератинизации, также использовались. Предварительное лечение изотретиноином (Аккутаном) в дозировке от 0,5 до 1,0 мг на кг в день в течение нескольких месяцев до операции было рекомендовано для уменьшения воспалительных компонентов.17 Не удалось достичь консенсуса относительно дозировки и продолжительности терапии изотретиноином. несколько исследований, которые изучали его как возможный терапевтический вариант. Побочные эффекты изотретиноина остаются серьезной проблемой и включают врожденные дефекты, гепатотоксичность, псевдоопухоль мозга и агрессию. Кортикостероиды и иммунодепрессанты — другие возможности лечения. Местное применение триамцинолона (Аристокорт) может быть вариантом, но было проведено недостаточно исследований, чтобы его можно было регулярно рекомендовать. Оральный циклоспорин (Sandimmune) показал некоторую пользу, но хроническое лечение может вызвать серьезную токсичность.18 ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ При раннем ограниченном заболевании, которое проявляется флюктуирующим абсцессом, разрез и дренирование могут быть хорошим первым вариантом. Однако эта процедура дает лишь кратковременное облегчение и мало влияет на течение болезни.Когда следы синуса гидраденита хорошо развиты, но относительно поверхностны, они могут быть открытыми или открытыми19. Поскольку эти следы выстланы эпителием, дно следа можно сохранить; это способствует быстрому заживлению и сводит к минимуму образование рубцов.10 Некоторые эксперты рекомендуют раннюю, а не отсроченную обширную эксцизионную терапию в качестве лечения выбора, поскольку повторные неудачные попытки лечения приводят к более широкому распространению и серьезности заболевания, что делает выбор хирургического вмешательства труднее.17,20 Пациентам следует сообщить, что хирургическое вмешательство лечит только болезнь, которая присутствует в месте иссечения; возможно повторение на новом сайте. В одном исследовании21 из 82 пациентов, получавших широкое иссечение, частота рецидивов составила ноль процентов для перианальной болезни, 3 процентов для подмышечной болезни и 37 процентов для пахово-перинеальной болезни. Ожирение, недостаточное иссечение, значительная мацерация кожи и хроническая кожная инфекция могут увеличить частоту рецидивов.21 В другом исследовании 20 общая частота осложнений составила 17.8 процентов; большинство осложнений были незначительными, такими как расхождение швов, послеоперационное кровотечение и гематома. Частота рецидивов в этом исследовании составляла 2,5 процента и была связана с серьезностью заболевания.20 ДРУГИЕ ВАРИАНТЫ ЛЕЧЕНИЯ Лучевая терапия была исследована как потенциальный вариант лечения. В исследовании22 эффектов лучевой терапии у 231 пациента у 38 процентов наблюдалось полное облегчение, а у 40 процентов наблюдалось явное улучшение симптомов. Тем не менее, возможность долгосрочных побочных эффектов должна быть тщательно обсуждена с пациентом. Криотерапия также была рассмотрена. В одном небольшом исследовании 23 10 пациентам, которые не ответили на системные антибиотики, дали один цикл криотерапии; восемь пациентов сообщили об улучшении. Однако пациенты также испытали значительную боль, длительное время заживления (в среднем 25 дней) и инфекцию после лечения. Лазер на углекислом газе, используемый в сочетании со второстепенным лечением, принес облегчение нескольким пациентам.24 Консультации Помимо лечения физического заболевания, очень важно, чтобы врачи осознавали и лечили психологическое бремя, связанное с болезнью.Из-за пораженных участков тела, выделений с неприятным запахом, хронического дискомфорта и общей неприглядности заболевания гнойный гидраденит создает множество проблем в личной жизни пациентов. Это может отрицательно сказаться на сексуальности. Неумолимое отношение общества к неприемлемому запаху тела (особенно для тех, кто предпочитает не пользоваться дезодорантами), а также годы неадекватного лечения могут привести к разочарованию, депрессии и изоляции. Пациентам с повышенным риском этих исходов следует настоятельно рассмотреть возможность раннего хирургического вмешательства.17 Заключительный комментарий Гнойный гидраденит остается сложной болезнью для пациентов и врачей. Поскольку значительных исследований, сравнивающих варианты лечения, не проводилось, выбор терапии должен зависеть от обстоятельств и предпочтений пациента, результата предшествующего лечения, опыта врача, местных знаний (например, хирурга или дерматолога, специализирующегося на лечении болезнь), хроничность и тяжесть на момент обращения. Дальнейшие исследования должны проводиться не только для выяснения этиологии этого заболевания, но и для определения оптимальной схемы лечения. . Гидраденит (сука сиськи) гнойное подмышечное лечение Гидраденит («сука сиськи») — гнойное воспаление потовых желез, обычно подмышечных, реже вокруг ануса, половых органов, у женщин в соске. Вызывается стафилококком. Микробы проникают в потовые железы через их выводные протоки или лимфатические сосуды. Предрасполагают к развитию гидраденита анемии, истощения, опрелостей, потливости, нарушения правил личной гигиены. Клинически глубоко в коже и подкожной клетчатке появляется болезненный небольшой узелок, медленно увеличивающийся и достигающий размеров 2х2 см, он выступает над кожей в виде резко болезненной припухлости пурпурно-красного цвета (рис.). При плавлении инфильтрата появляется зублена. При поражении немногочисленных потовых желез образуются множественные инфильтраты с неровной неровной поверхностью; при введении расплава они сливаются в большой абсцесс. Часто происходит последовательное поражение множества потовых желез, поэтому после разрыва или вскрытия гнойника рядом с ним возникает новый. Вы можете поражать обе области подмышек одновременно или последовательно. Нередко случаются рецидивы болезни. Осложнения: лимфангит (см.), Лимфаденит (см.), Абсцесс (см.). Из фурункула гидраденит различной локализации, отсутствие первичных прыщей и гнойничков некротического характера. Лечение : общеукрепляющий режим, пенициллин по 100 000 МЕ 6 раз в день, сульфаниламидные препараты, аутогемотерапия, сухое тепло, УВЧ, кварц, растирание кожи в области поражения 2% камфорным спиртом или прожилками 1% спиртового раствора бриллиантовой зелени. Хирургическое лечение показано при введении тающего воспалительного инфильтрата и при вскрытии образовавшегося абсцесса. Разрез можно проводить без анестезии, после кожного — хлорэтиловым, так как стенка абсцесса обычно в порядке.Дальнейшее лечение проходит по Общим правилам лечения гнойных ран (см. Рана, травма). Тщательный туалет вокруг кожи при перевязках позволяет избежать инфицирования соседних потовых желез. Для закрытия ран рекомендуются наклейки. Профилактика гидраденита заключается в поддержании чистоты кожи. Лицам, подверженным гидрадениту, рекомендуют систематически (утром и вечером) очищать спиртом или одеколоном кожу подмышек, питательную диету, препараты железа. . Выход есть! Под гнойным гидраденитом врачи понимают воспаление, которое важно для сальных желез, расположенных около половых органов, сосков, а также в подмышечных впадинах. Последние часто становятся местами возникновения гидраденита, так как именно в области подмышек очень активно работают сальные железы, а кожа может серьезно травмироваться из-за частого бритья. Чаще всего развитие этого заболевания стимулирует так называемый золотистый стафилококк, который может проникать в сальные железы, используя для этого волосяной фолликул. Провоцирует появление чрезмерного гидрологического потоотделения, благодаря чему вредные бактерии гораздо легче проникают в организм человека. Единственный препарат, способный быстро и качественно вылечить гидраденит, — это мазь с ихтиолом, которую можно приобрести в любой аптеке. Как лечить гидраденит? Лечение гидраденита чаще всего подразумевает лечение некоторых других заболеваний, провоцирующих его появление. Среди последних — болезни половых желез, сахарный диабет. Кроме того, это заболевание может начаться у тех, кто прошел химиотерапию или лучевую терапию, а также у тех, у кого низкий иммунитет.Следует отметить, что гидраденит — это заболевание преимущественно молодых людей, ведь в возрасте от 16 до 40 лет потовые железы находятся на пике своего развития. Особенно это касается девочек и мальчиков, у которых в период полового созревания происходит активное развитие потовых желез. Чтобы понять, как правильно проводить лечение гидраденита, нужно знать его симптомы. Обычно все начинается с появления под кожей небольших узелков, которые можно легко определить наощупь.Человек испытывает зуд и неприятную боль в этой области. Вскоре узел набухает, а место его расположения на коже начинает напоминать сосок. На создание сайта уходит около 15 дней. В некоторых случаях лечение гидраденита невозможно без аутогемотерапии — специальной процедуры по введению в кожу пациента его собственной крови. Чтобы избавиться от инфекции, вызывающей гидрант, пациенту следует принимать антибиотики, сульфаниламиды, а также общеукрепляющие препараты, с помощью которых можно повысить иммунитет.Параллельно с приемом медикаментов лечение гидраденита проводится обработкой всех очагов воспаления, а именно аппликацией сухих теплых тканей, УВЧ, ультрафиолетовым облучением. Гидраденит и хирургия В некоторых случаях лечение гидраденита возможно только путем хирургического вмешательства, когда рана вскрывается и удаляется из нее кровь и гной, а затем обрабатывается антисептическими препаратами. Когда кожа начнет заживать, на ней может появиться рубец, который можно намазать облепиховым маслом.По словам врачей, одним из самых распространенных кожных заболеваний является именно гидраденит, фото которого может шокировать. Чтобы избежать появления этого заболевания, достаточно просто соблюдать правила гигиены, говорят врачи. . Острые гнойные хирургические инфекции Ресурс исследования Проводить исследования Искусство и гуманитарные науки Бизнес Инженерная технология Иностранный язык История Математика Наука Социальная наука Лучшие подкатегории Продвинутая математика Алгебра Базовая математика Исчисление Геометрия Линейная алгебра Предалгебра Предварительный расчет Статистика и вероятность Тригонометрия другое → Лучшие подкатегории Астрономия Астрофизика Биология Химия Науки о Земле Наука об окружающей среде Науки о здоровье Физика другое → Лучшие подкатегории Антропология Закон Политология Психология Социология другое → Лучшие подкатегории Бухгалтерский учет Экономика Финансы Менеджмент другое → Лучшие подкатегории Аэрокосмическая техника Биоинженерия Химическая инженерия Гражданское строительство Компьютерные науки Электротехника Промышленное проектирование Машиностроение Веб-дизайн другое → Лучшие подкатегории Архитектура Связь Английский Гендерные исследования Музыка Исполнительское искусство Философия Религиоведение Письмо другое → Лучшие подкатегории Древняя история Европейская история История США Всемирная история другое → . No related posts. Leave a Reply Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт