Гидраденит как лечить: Гидраденит под мышкой и других локализаций. Причины, признаки, лечение

Лечение гидраденита, в клинике «Дека» в Москве

Навигация:

Потовые железы в подмышечных зонах отличаются более широким диаметром и извитым ходом, именно поэтому здесь гидраденит развивается чаще всего.

Преимущественно гидраденит (что это такое – мы постарались объяснить доступно) развивается у женщин, у мужчин и детей данное воспаление возникает редко.

Причины возникновения гидраденита

Возбудителем заболевания является всем известный золотистый стафилококк: он проникает в потовые железы через поврежденные кожные покровы, как вариант – может заноситься вместе с лимфой из других областей. Развитию гидраденита способствует повышенная потливость, когда постоянная влажность кожного покрова создает среду, благоприятную для размножения микроорганизмов. Кроме того, выделяют целый ряд факторов, которые могут предрасполагать к гнойному воспалению потовых желез:

• общая слабость организма, снижение иммунитета, иммунодепрессивные состояния;
• лишний вес, особенно ожирение;
• сбои гормонального фона;
• гиперактивность потовых желез;
• мелкие травмы (например, порезы при бритье подмышек), опрелости;
• последствия дерматозов, которые возникли из-за эндокринных нарушений;
• несоблюдение личной гигиены;
• наследственный фактор (генетическая предрасположенность к воспалительным процессам в фолликулах) и др.

Симптомы гидраденита

На начальной стадии заболевания наблюдается образование под кожей узелка или нескольких узелков размером примерно с горошину, дотрагивание до которых вызывает болезненные ощущения. Эти узелки быстро растут: буквально за несколько дней они увеличиваются до размера вишни или даже грецкого ореха. Болезненные ощущения тоже становятся более выраженными.

Одиночные узелки могут образовывать общий инфильтрат. С течением времени, причем довольно быстро, начинается распространение процесса на подкожно-жировую клетчатку. Кожные покровы вокруг воспаленной потовой железы краснеют. Пациента беспокоят локальные боли, а также общее недомогание, слабость, озноб, тошнота, отмечается повышение температуры тела.

В некоторых случаях узелки размягчаются и превращаются в мелкие гнойнички, которые могут вскрываться без вмешательства извне. После вскрытия гнойника пациент практически сразу отмечает улучшение самочувствия. В среднем, продолжительность развития процесса составляет 10-12 дней. Затем на месте нарыва формируется безболезненный, но заметный рубец.

Заболевание, если не обратиться за помощью к хирургу, может длиться неделями и даже месяцами, нередко провоцирует образование абсцесса (ограниченного гнойного воспаления). Абсцесс, в свою очередь, представляет определенную угрозу: при несвоевременном вскрытии он может стать причиной развития лимфоденита, флегмоны, общего заражения крови.

Как лечится гидраденит

Когда диагностируется гидраденит, лечение может быть терапевтическим или хирургическим. Консервативные методы хорошо помогают на ранних стадиях развития воспаления потовых желез: рекомендованы местное сухое тепло, облучение ультрафиолетом, повязки с левомеколью и димексидом.

С целью профилактики распространения инфекции область воспаления очень аккуратно смазывается спиртовым раствором салициловой или борной кислоты. Также врач, скорее всего, назначит принимать витаминный комплекс, пивные дрожжи. Если гнойник прорвался, накладываются повязки с мазью Вишневского.

При образовании абсцесса, то есть гнойника, требуется хирургическое вмешательство: выполняется вскрытие гнойника или же его полное иссечение с проведением последующего открытого лечения. После вскрытия накладываются повязки мазевые антисептические повязки (стрептомициновая или синтомициновая эмульсии, мазь Шостаковича).

При иссечении устраняется гнойный очаг и участок кожных покровов, затронутый воспалительным процессом. Для обезболивания применяется местная анестезия. Если хирург посчитает необходимым, по мере рубцевания затронутых тканей иногда проводится повторное хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляется подкожная клетчатка в месте, где находился инфильтрат. Данная мера позволяет избежать рецидива.

Решение о целесообразности хирургического вмешательства принимается хирургом – после визуального осмотра и оценки особенностей протекания заболевания. Если вас беспокоит воспаление в подмышечной или паховой области, записывайтесь на прием и приходите!

Симптомы, причины и лечение гидраденит под мышкой и в паху.

Гидраденит — гнойное воспалительное заболевание потовых желез, которое вызывает стафилококк и травмы кожного покрова, зачастую вызванные бритьем (подмышек, области паха и т. п.) Развитие гидраденита также может быть спровоцировано дерматитами, диабетом, малокровием. В основном, этим заболеванием страдают подростки и молодые люди, когда идет активизация работы апокриновых желез. Рецидивы, как правило, приходятся на летне-осенний период, когда количество заболевших гидраденитом возрастает в 3 раза. Рассмотрим симптомы, причины и лечение гидраденита под мышкой и в паху, от которого можно избавиться в клинике Медлайн-Сервис.

Но лечение гидраденита надо начинать при первых признаках заболевания, так как оно имеет свойство давать рецидивы, а при отсутствии лечения приводит к лимфадениту, флегмоне и даже сепсису.

Симптомы гидроденита весьма неприятны — место локализации инфекции сильно чешется, воспаляется и опухает. Опухоль может вырастать до размеров куриного яйца! При этом на больного обрушиваются головные боли, лихорадка, повышается температура и нарушается режим сна. Так продолжается до вызревания абсцесса, после которого кожа в процессе заживления рубцуется.

В клинике «Медлайн-Сервис» лечение гидраденита происходит под наблюдением и контролем опытного врача, который назначает — в индивидуальном порядке — определенную дозировку сульфаниламидов, антибиотиков и т. д. При сложных случаях протекания болезни и рецидивах наши специалисты порекомендует иммунотерапию и выпишут общеукрепляющие средства: прохождение УВЧ, ультрафиолетовое облучение. Наши врачи отлично владеют методами фитотерапии и пропишут пациенту поливитаминные средства, подберут специальную диету, обогащенную железом и фосфором.

 

Попасть на прием к врачу клиники «Медлайн-Сервис» и получить эффективное лечение гидраденита просто. Сеть наших клиник в Москве расположена таким образом, что вы легко найдете наш медицинский центр. Запись на прием осуществляется также по телефону. Ценовая политика — разумная!

 

Отзывы:

Сергей:

Раньше я, извиняюсь, вонял летом, как скунс! Но — респект врачам «Медлайна» — от гидраденита избавился! Спасибо!

 

Элла:

Страдаю ожирением, а вот от гидраденита вылечилась! Бесконечна благодарна!

 

Гидраденит гнойный — Симптомы, диагностика и лечение

Хроническое воспалительное заболевание кожи, преимущественно поражающее соприкасающиеся участки тела (то есть, подмышечную область, пах, промежность и область под молочной железой).

Лечение часто требует междисциплинарного подхода. Следует рассмотреть возможность раннего обращения к соответствующему специалисту для обсуждения терапевтических и хирургических вариантов лечения.

Медикаментозное лечение делится на 4 основные категории: антибиотики, противовоспалительные препараты, гормональные средства и системные ретиноиды. Для эффективного лечения необходимо более длительное применение антибиотиков.

Применение только разреза и дренирования будут приводить к рецидиву болезни.

Может привести к значительной заболеваемости с развитием рубцевания, хронической боли, лимфатического отека и социальной стигматизации. При неконтролируемом течении заболевание может осложняться сепсисом и трансформироваться в кожную плоскоклеточную карциному.

Гнойный гидраденит (ГГ) является хроническим воспалительным дерматозом, который в первую очередь поражает соприкасающиеся участки тела (подмышечная впадина, пах, промежность и область под молочными железами).[1]Jemec GB. Clinical practice. Hidradenitis suppurativa. N Engl J Med. 2012;366:158-164. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22236226?tool=bestpractice.com [2]Lee RA, Yoon A, Kist J. Hidradenitis suppurativa: an update. Adv Dermatol. 2007;23:289-306. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18159906?tool=bestpractice.com Хотя название и определение подразумевают, что болезнь возникает в потовых железах, патогенез, скорее всего, будет строится вокруг волосяных фолликулов с вовлечением потовых желез как второстепенного составляющего. Он является составляющим «фолликулярной окклюзионной тетрады», к которой относятся узелково-кистозные угри, расслаивающий целлюлит кожи головы, пилонидальные кисты и ГГ. Клинически болезнь проявляется воспалительными папулами, узлами и абсцессами, которые могут привести к образованию рубцов.[3]Jemec GB. Hidradenitis suppurativa. J Cutan Med Surg. 2003;7:47-56. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12457209?tool=bestpractice.com Дренирование гноя и наличие свищевых ходов характерно для более запущенных вариантов заболевания

Гидраденит. Чем опасен? Причины, симптомы, методы лечения

Если Вы ощущаете зуд и боль в области подмышек и прощупывается уплотнение, то наверняка у Вас гидраденит. Это первые признаки, которые обычно ощущает больной. От фурункулов и прочих гнойников гидраденит легко отличить по характерному багрово-синюшному оттенку. Следующим признаком, который незамедлительно появится при отсутствии лечения, является повышение температуры тела до 38,5 °C. Температура 39 °C и выше в сочетании со слабостью и головной болью означает, что гидраденит повлек за собой более опасную болезнь – флегмону (гнойный гидраденит), которая, в свою очередь, может привести к загниванию лимфатических узлов. Но зачастую, если болезнь не лечить, гидраденит самостоятельно прорывается наружу приблизительно на пятые сутки. В таком случае могут образоваться свищевые ходы и комедоны (черные угри).

Однако самостоятельно выдавливать гнойник ни в коем случае нельзя! При обнаружении гнойника следует обработать очаг поражения антисептическими средствами (мирамистин, хлоргексидин, перекись водорода, 5% йодный раствор, 2% спиртовый раствор салициловой кислоты), наложить повязку с мазью Вишневского или антибактериальными мазями (левомеколь, неомицин, банеоцин). Затем обязательно обратитесь к врачу! Если у Вас упрощенная форма гидраденита, то лечение ограничится приемом антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Если же у Вас осложненная форма гидраденита, то лечение будет проводиться оперативным путем. После операции выполняется перевязка с Левомеколем, которая впоследствии меняется раз в два дня. Процедуры проводятся до полного заживления разрезов. Если гидраденит повлек за собой общее заражение, то лечение проводится при помощи вакцин и иммуноглобулинов (гама-глобулина либо стафилококковой вакцины).

Существуют и народные методы лечения этого заболевания, однако применять их можно только на раннем этапе и только после собеседования с врачом. Наиболее эффективными являются подорожник, алоэ и сельдерей. Для накладывания на воспаление подорожник мнется до тех пор, пока не пустит сок; алоэ разрезается вдоль; сельдерей толчется до состояния кашицы.

Причинами заболевания чаще всего являются стафилококки, проникающие в ткань через травмы, порезы, получаемые при бритье подмышек. Также  это могут быть пониженный иммунитет, повышенная потливость. Поэтому в качестве основных профилактических мероприятий необходимо поддерживать в норме вес тела, ограничить (а лучше исключить) применение парфюмерных средств и соблюдать правила личной гигиены, как можно чаще употреблять в пищу продукты с большим содержанием йода и витаминов C и D.

 

Материал носит информационный характер. Лекарственные средства, биологические активные добавки и другие товары указаны в качестве примера их возможного использования и/или применения, что ни в коем случае не является рекомендацией к их применению. Перед применением лекарств, биологически-активных добавок и медицинской техники и других товаров обязательно проконсультируйтесь со специалистом. 

 

Лечение гидраденита

ПРИЧИНЫ ГИДРАДЕНИТА

Факторами, способствующими развитию заболевания, являются ожирение, повышенная потливость, опрелости и ссадины кожных складок, присоединение вторичной бактериальной инфекции, гормональные изменения организма в период климакса, закупоривание потовой железы, снижение иммунитета.

Возбудителем заболевания является чаще всего золотистый стафилококк. Спровоцировать гнойный процесс могут несоблюдение правил личной гигиены, переизбыток дезодорирующих средств (особенно антиперспирантов) на коже, которые закупоривают выводящие протоки потовых желез.

КАК ПРОТЕКАЕТ ЗАБОЛЕВАНИЕ

Проявление гидраденита начинается с ощущения дискомфорта, покраснения и жжения в очаге воспаления. Затем в верхнем слое кожи образуется плотный болезненный узел (узлов может быть несколько), диаметр которого может составлять от 0,5 до 3 см. Постепенно размеры узла увеличиваются, присоединяется отечность и узел становится похожим на сосок.

При этом наблюдается сильное недомогание и сильная боль. Место поражения приобретает багрово – синюшное окрашивание. Через определенное время узлы начинают вскрываться, что сопровождается выделением гноя с последующим рубцеванием.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Воспалительный процесс может переходить на другие железы или одновременно поражать несколько потовых желез.

При вовлечении в процесс подкожной клетчатки развивается разлитое гнойное воспаление – флегмона.

Если в процесс вовлекаются лимфоузлы, возникает лимфаденит.

Период выздоровления может осложниться образованием свищей.

При развитии флегмоны прогноз приобретает неблагоприятный исход.

ДИАГНОСТИКА

Осмотр пациента.

Дополнительные методы исследования:

Посев на микрофлору.

Проведение дифференциальной диагностики гидраденита с заболеваниями: карбункулом, фурункулом, лимфаденитом, фелинозом, венерической лимфогранулемы, скрофулодермой, актиномикозом и некоторыми другими.

ЛЕЧЕНИЕ В НАШЕЙ КЛИНИКЕ

Хирургическое вскрытие нагноившейся потовой железы проводят высококвалифицированные специалисты, обладающие большим опытом проведения таких операций.

Операция проводится с использованием современного радиохирургического аппарата «Сургитрон ЕМС».

Под местным обезболиванием производится вскрытие очага нагноения и иссечение пораженных тканей с установкой дренажа.

В послеоперационный период пациент находится под наблюдением специалистов.

Ни в коем случае не вскрывайте и не выдавливайте гнойник самостоятельно! Так как это может привести к опасному осложнению – сепсису, что может привести к летальному исходу.

Желаем вам здоровья!

Лечение суппуративного гидраденита | Cochrane

Актуальность

Суппуративный гидраденит или Hidradenitis suppurativa (HS) — это хроническое изнуряющее состояние кожи с наличием множественных болезненных пузырей в кожных складках, таких как подмышечные впадины, пах и области половых органов. По оценкам данное состояние затрагивает одного из 100 человек. Заболевание, как правило, начинается после совершеннолетия и значительно влияет на качество жизни пациентов из-за боли, рубцевания и снижения самооценки. Врачи и широкая общественность в значительной степени игнорируют данное состояние, отчасти потому, что люди с HS не хотят привлекать внимание к своему состоянию, вследствие этого имеется сравнительное отсутствие доказательств для рекомендации лечения.

Вопрос обзора

Каковы полезные и вредные эффекты от лечения суппуративного гидраденита в плане изменения качества жизни пациентов и наличия побочных эффектов?

Характеристика исследований

В наш обзор были включены только рандомизированные контролируемые испытания (РКИ). Было взято 12 испытаний, включающих в общей сложности 615 человек. В большинстве случаев только в единичных испытаниях, которые были слишком малы, чтобы обеспечить значимые результаты, изучались методы лечения. Отсутствовали доказательства из РКИ в поддержку нескольких довольно широко используемых методов лечения. Средняя продолжительность испытаний была четыре месяца: достаточно долго для проверки, работает ли лечение изначально, но недостаточно долго, чтобы отразить продолжительность контроля над болезнью и выявить отсроченные побочные эффекты.

Основные результаты

Доказательства из двух испытаний, включающих комбинацию нанесения лосьона клиндамицина на кожу и приема пероральных антибиотиков тетрациклиновой группы, были относительно слабыми, несмотря на то, что эти антибиотики являются стандартом лечения легкой и средней степени HS. Были включены четыре спонсированных фармацевтическими компаниями исследования с использованием анти-TNF-a (фактор некроза опухоли-альфа) терапии, которые включали Этанерцепт, Инфликсимаб и Адалимумаб. В испытании Этанерцепта не было обнаружено пользы, в то время как в небольшом испытании Инфликсимаба сообщалось об улучшении качества жизни пациентов после восьми недель. В большом испытании адалимумаба, включившем 154 участников, не было выявлено пользы при умеренном и тяжелом суппуративном гидрадените (HS) при стандартной для псориаза дозы в 40 мг еженедельно, но отмечалось улучшение качества жизни при еженедельной дозе в 40 мг. Оценка улучшения качества жизни колебались от уровня, который, вероятно, поможет людям с HS, до уровня, которого может быть недостаточно, чтобы оправдать использование Адалимумаба. В испытании не отмечалось увеличения частоты развития серьезных побочных эффектов, включая инфекции, но оно не было достаточно большим, чтобы обнаружить редкие эффекты. Не было испытаний, в которых бы изучалось, в каких случаях необходимо проводить оперативные вмешательства, и какие хирургические процедуры рассматривать. В одном испытании рассматривали помещение губок с антибиотиками внутрь ран после удаления HS поражений, но не было выявлено никакой пользы в сравнении с хирургическими вмешательствами без использования губки с антибиотиками. Было найдено три испытания методов лечения с использованием лазера, но качество исследований было слишком низким, чтобы рекомендовать этот метод лечения.

Качество доказательств

Наш обзор выявил необходимость проведения дополнительных клинических испытаний, чтобы найти больше доказательств выбора методов лечения HS. Необходимо проведение большего числа испытаний по изучению как пероральных лекарств, так и хирургических вмешательств. Будущие испытания должны включать исходы (результаты лечения), о которых сообщают сами пациенты, таких как качество жизни и наличие боли.

Гидраденит › Болезни › ДокторПитер.ру

Гидраденит – воспаление апокринных потовых желез, расположенных в подмышечных впадинах, паховых складках. Значительно реже он может развиться в области пупка, сосков и гениталий. Это заболевание известно как сучье вымя. Такое название дали ему из-за того, что воспаленные железы немного похожи на соски животного.

Признаки

Заболевание длится 10-15 дней и начинается с того, что в толще кожи образуются округлые узлы. Они могут не доставлять никаких неудобств, а могут зудеть и болеть. Через некоторое время узлы увеличиваются в размерах, становятся грушевидными или сосочкообразными. Кожа вокруг них становится синюшной, отечной. На этой стадии в области узла появляется сильная ноющая боль. Несколько таких узлов довольно часто сливаются между собой и через какое-то время вскрываются с выделением сметанообразного гноя с кровью. На месте вскрывшегося узла образуется язва. После вскрытия боль стихает, и через несколько дней на месте язвы образуется рубец.

Это состояние сопровождается слабостью, недомоганием и субфебрильной температурой.

Описание

Апокринные потовые железы – это крупные, неразветвленные, глубоко залегающие железы, открывающиеся в волосяные фолликулы. При отделении секрета верхняя часть клеток, образующих выводящий проток, слущивается и включается вместе с цитоплазмой в состав отделяемого секрета. Активизируются они, только начиная с момента полового созревания, и к старости прекращают функционировать. У женщин этих желез больше, чем у мужчин, и гидраденит у женщин встречается чаще.

Гидраденит развивается при попадании в эти железы инфекции, чаще всего это золотистый стафилококк. Заболевание может развиться при:

• переохлаждении;
• ослаблении иммунитета;
• несоблюдении личной гигиены;
• повышенной потливости;
• микротравм кожи, порезах при бритье;
• дерматозах и других заболеваниях кожи;
• смещении рН пота в щелочную сторону;
• климаксе;
• заболеваниях эндокринной системы (сахарный диабет, ожирение)
• неправильном питании.

Обычно заболевание протекает долго, с периодическими обострениями. Самостоятельное излечение бывает редко, требуется помощь врача.

Диагностика

Диагноз «гидраденит» ставит дерматолог. Для этого достаточно осмотра пациента, так как патологический процесс локализуется в строго определенных местах и воспаление имеет характерный вид.

Гидраденит дифференцируют с фурункулезом. В отличие от него при гидрадените не образуется некротического стержня. Нужно отличать это заболевание и от колликвативного туберкулеза, который протекает более длительно, с воспалением лимфатических узлов и образованием большого количества язв и свищей.

Лечение

В начале болезни гидраденит лечат физиотерапевтическими методами. Для этого используют УВЧ, ультразвук, ультрафиолетовое облучение. Часто на начальных стадиях заболевания применяют ихтиоловые лепешки – их прикладывают к появившемуся узлу.

При необходимости назначают и антибиотики. Обязательно назначают иммуностимуляторы и общеукрепляющие средства.

Если такое лечение оказалось неэффективным, прибегают к хирургическому лечению. Абсцесс вскрывают при помощи небольшого разреза и дренируют.

При частых рецидивах гидраденита применяют стафилококковую вакцину.

Во время лечения не рекомендуется принимать ванны. Гигиенические процедуры можно проводить только под душем, предварительно заклеив пораженный участок кожи пластырем.

Важную роль в лечении гидраденита играет диета. Из рациона исключают алкоголь, острые блюда, специи, сладости. На время лечения рекомендуется прекратить курить.

Обязательно нужно употреблять в пищу продукты, богатые витаминами, особенно А, С, группы В, Е. Также необходимо железо и фосфор. Врачи рекомендуют есть больше молочных продуктов, яиц, сливочного и растительного масла, овощей и фруктов.

Страдающий гидраденитом не должен использовать парфюмерные и косметические средства, так как они способствуют закупорке потовых желез.

Чтобы заболевание не распространилось на другие потовые железы, необходимо обрабатывать кожу спиртом или другими дубящими веществами.

Профилактика

Для профилактики гидраденита необходимо соблюдать личную гигиену, одеваться по погоде, не переохлаждаться. Важно правильно питаться, при необходимости принимать витамины.

При избыточном весе необходимо нормализовать его, так как ожирение – одна из причин гидраденита.

© Доктор Питер

Гнойный гидраденит — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач спросит вас о ваших признаках и симптомах, осмотрит вашу кожу и изучит вашу историю болезни.

Нет доступных лабораторных тестов для диагностики гнойного гидраденита. Но если присутствует гной или дренаж, ваш врач может отправить образец жидкости в лабораторию для анализа. Это может помочь исключить другие заболевания, например инфекцию.

Лечение

Лечение с помощью лекарств, хирургическое вмешательство или и то, и другое может помочь контролировать симптомы и предотвратить осложнения.Ни один из вариантов не оказался полностью надежным, и исследования продолжают определять лучшую комбинацию. Поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах различных вариантов лечения и о разработке подхода, адаптированного к вашей ситуации.

Ожидайте, что вы будете регулярно посещать вашего дерматолога или многопрофильную медицинскую бригаду, которая может предоставить комплексный уход, который часто требуется людям с гнойным гидраденитом.

Лекарства

Ваш врач может прописать один или несколько из следующих типов лекарств:

• Кремы с антибиотиками. Легкие симптомы можно контролировать с помощью кремов для местного применения, которые борются с инфекциями, таких как клиндамицин и гентамицин.
• Системные препараты. При более распространенных заболеваниях могут помочь антибиотики, принимаемые внутрь, такие как клиндамицин, рифампицин и доксициклин. Инъекция адалимумаба может использоваться при заболеваниях средней и тяжелой степени, хотя для заметного улучшения может потребоваться около двух недель. Небольшие исследования показали эффективность инъекционных препаратов инфликсимаба и анакинры.
• Обезболивающее. Если безрецептурные обезболивающие не помогают, ваш врач может назначить более сильный тип.

Хирургия

Хирургические варианты включают:

• Открытие туннелей. Эта процедура, известная как снятие кровли, включает удаление ткани, чтобы обнажить туннели под кожей. Его применяют людям с умеренным и тяжелым гнойным гидраденитом. Это решение обычно не нужно повторять.
• Обработка раны пуансоном. Эта процедура также называется ограниченным снятием кровли и может использоваться для удаления одного воспаленного узла.
• Тканесберегающее иссечение с помощью электрохирургии. Это может быть вариант для людей с тяжелым гнойным гидраденитом. Он сочетает в себе кожно-тканевое удаление (иссечение) поврежденных тканей с электрохирургическим пилингом.
• Лазерная терапия. Лазер на углекислом газе может использоваться для устранения поражений.
• Удаление хирургическое. Хирургическое лечение может быть вариантом для людей со стойкими или тяжелыми симптомами. Он включает в себя удаление всей пораженной кожи.Для закрытия раны может потребоваться кожный трансплантат. Даже после операции на других участках могут появиться язвы. У мужчин, у которых заболевание затрагивает область между анусом и мошонкой, хирургическое удаление мошонки почти всегда необходимо.
• Разрез и дренаж. Хирургический дренаж больше не считается эффективным методом лечения гнойного гидраденита. Можно считать, что этот метод обеспечивает кратковременное облегчение боли, но язвы имеют тенденцию снова вспыхивать.

Новые методы лечения

Для улучшения лечения гнойного гидраденита необходимы дополнительные исследования хирургических вариантов.В частности, необходимы качественные клинические испытания для оценки сроков операции и типа хирургической процедуры. Другие изучаемые вмешательства — это местные антисептики, новые биологические методы лечения и дальнейшее изучение адалимумаба.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Легкий гнойный гидраденит можно лечить только с помощью мер самообслуживания. Но самопомощь также является важным дополнением к любому лечению, которое вы можете получить. Следующие советы могут помочь уменьшить дискомфорт, ускорить заживление или предотвратить вспышки заболеваний:

• Ежедневно ухаживайте за кожей. Осторожно вымойте тело немыльным очищающим средством, например Cetaphil.При показе может помочь использование антисептического средства, например, хлоргексидина 4%. Сначала попробуйте раз в неделю, а затем увеличьте использование до одного раза в день, если ваша кожа хорошо переносит это.

  При стирке не используйте мочалки, мочалки или другие предметы на пораженных участках, так как они могут вызвать раздражение кожи. Затем нанесите безрецептурный крем с антибиотиком или крем, содержащий противомикробный бензалкония хлорид. Также может помочь дополнительный абсорбирующий порошок или оксид цинка.

• Управляйте своей болью. Осторожно наложите влажную теплую мочалку, чайный пакетик или другой компресс, чтобы уменьшить отек и облегчить боль. Держите примерно 10 минут.

  Попросите врача порекомендовать наиболее подходящее обезболивающее. И поговорите со своим врачом о том, как правильно одевать раны и ухаживать за ними в домашних условиях.

• Избегайте тесной одежды и раздражающих продуктов. Носите свободную легкую одежду, чтобы уменьшить трение. Некоторые женщины считают, что использование тампонов вместо гигиенических прокладок вызывает меньшее трение с кожей.Используйте моющие средства и другие продукты, не содержащие отдушек, красителей и ферментов.
• Избегайте травмирования кожи. Например, не выдавливайте прыщики и язвочки. И прекратите брить пораженную кожу.
• Поддерживайте здоровый вес и оставайтесь активными. Отсутствие нормального веса может усугубить симптомы гнойного гидраденита. Постарайтесь найти занятия, которые не раздражают вашу кожу.
• Подумайте об изменении своего рациона. Симптомы гидраденита могут усугубляться диетой, включающей молочные продукты, красное мясо и продукты с высоким гликемическим индексом.
• Избегайте употребления табачных изделий. Если вы курите, попробуйте бросить курить. Курение и употребление других табака могут усугубить симптомы гнойного гидраденита.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Помощь и поддержка

Одной из самых серьезных проблем в жизни с гнойным гидраденитом может быть совладание с болью и смущением. Болезненные язвы могут повлиять на ваш сон, подвижность или половую жизнь. Если из язвы вытекает гной, они могут почувствовать запах, несмотря на тщательный уход за собой.Вы можете чувствовать тревогу, замкнутость, застенчивость или депрессию.

Постарайтесь найти поддержку среди своей семьи и друзей. Вы также можете найти утешение и понимание других людей с гнойным гидраденитом. Попросите своего врача направить вас к специалисту в области психического здоровья или получить контактную информацию для группы поддержки.

Подготовка к приему

Вы можете начать с посещения лечащего врача. Он или она может направить вас к врачу, специализирующемуся на лечении кожных заболеваний (дерматологу).В зависимости от тяжести вашего состояния к вашему лечению также могут быть привлечены специалисты по колоректальной хирургии, пластической хирургии или заболеваниям пищеварительной системы (гастроэнтерология).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Перед назначением составьте список:

• Симптомы, которые у вас возникли, в том числе любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием
• Все лекарства, витамины и пищевые добавки, которые вы принимаете, включая дозы
• Вопросы к врачу

При гнойном гидрадените вам следует задать врачу следующие основные вопросы:

• Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
• Есть другие возможные причины?
• Нужны ли мне тесты?
• Как долго продлится мое состояние?
• Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
• Какие побочные эффекты можно ожидать от лечения?
• Связано ли это состояние с другим заболеванием?
• У вас есть брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, например:

• Когда у вас появились симптомы?
• Как выглядели комочки на коже в момент их появления?
• Они возвращаются в те же места?
• Ваши симптомы болезненны?
• Были ли у ваших родителей, братьев и сестер когда-нибудь такая проблема?
• Что может улучшить ваши симптомы?
• Что может ухудшить ваши симптомы?
• Вы курите или употребляете табачные изделия?

Причины, симптомы, диагностика, этапы и лечение

Что такое суппуративный гидраденит?

Гнойный гидраденит (HS) — это заболевание, при котором под кожей в корнях волос около некоторых потовых желез возникают болезненные бугорки.Это также известно как инверсные угри.

В шишки можно заразиться. Когда это происходит, под кожей образуются карманы, которые заполняются гноем. Они могут плохо пахнуть, когда открываются. Они также могут оставлять шрамы.

Лекарства от HS нет, но лечение и изменение образа жизни могут принести некоторое облегчение и уменьшить количество обострений.

Поскольку это состояние длится долгое время, оно может расстраивать и иметь эмоциональные последствия. Убедитесь, что вы получаете необходимую поддержку.

Причины

Доктора не знают, что вызывает гнойный гидраденит, но, вероятно, он связан с вашими генами и с окружающим миром.

Чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Это также более вероятно, если у вас избыточный вес, если вы курите или у вас были прыщи. Примерно у трети людей, заболевших ГС, есть родственники.

Продолжение

Проблемы с кожей начинаются, когда волосяные фолликулы блокируются. Первые симптомы часто появляются в подростковом или 20-летнем возрасте.

Вы не получаете ГВ из-за того, что недостаточно моетесь, используете дезодоранты или порошки или бреете подмышки. Вы также не можете поймать его от кого-то другого или передать другому человеку.

Симптомы

HS обычно поражает обе стороны тела. Вы можете получить шишки в одном месте или сразу в нескольких местах.

Первым предупреждающим знаком может быть одиночная болезненная шишка, которая воспаляется. Это может длиться дни или месяцы. У вас могли быть повторные вспышки одной шишки в том же месте или в одной и той же области.

Шишки могут не только превращаться в карманы с гноем, но и вызывать зуд. На вашей коже могут быть небольшие ямки с черными точками.

У некоторых людей под кожей появляются туннели, называемые пазухами, которые соединяют различные области вспышек ГВ.

Неровности и протекающие карманы могут исчезнуть и вернуться. В тяжелых случаях они не заживают полностью.

Общие участки

Закупорки обычно возникают в местах, где у вас есть волосы или где ваша кожа трется друг о друга, например:

• Под руками
• В паху
• Между ягодицами
• Между бедрами
• Под грудь
• В складках живота
• На затылке
• За ушами

Диагноз

Врач проверит вашу кожу и поставит диагноз на основании того, где и как часто бывают неровности и карманы. они у вас есть.

Они также могут спросить вас, например:

• Как давно у вас появились симптомы?
• Болят ли они?
• Были ли у вас эти симптомы раньше?
• Была ли эта проблема у близких родственников?

Скорее всего, вы не сдадите анализы, если только врачу не потребуется исключить другие виды инфекций. Затем они возьмут образец гноя и отправят его в лабораторию для анализа.

Вопросы к врачу

• Насколько легким или тяжелым является мой гнойный гидраденит?
• Какие методы лечения доступны? Что вы рекомендуете?
• Стоит ли принимать антибиотик? А как насчет других лекарств?
• Могут ли эти лекарства вызывать побочные эффекты?
• Понадобится ли мне операция?
• Какие изменения в образе жизни мне следует сделать, чтобы вылечить болезнь?
• Стоит ли худеть?
• Если мои симптомы ухудшатся, когда мне позвонить вам?
• Пройдет ли беспорядок сам по себе?

Этапы

HS делится на три этапа в зависимости от степени тяжести, которые называются этапами Херли.

• Стадия Херли I: Единственная выпуклость без синусовых ходов
• Стадия Херли II: Более одной выпуклости, но небольшое туннелирование
• Стадия Херли III: Множественные выпуклости с большим количеством синусовых ходов и рубцов, затрагивает всю область вашего тела

Лечение

Ваше лечение будет зависеть от степени тяжести вашего случая. Вам и вашему врачу, возможно, придется попробовать несколько методов лечения, чтобы найти то, которое лучше всего подойдет вам.

Процедуры включают:

Теплые компрессы. Вы можете попробовать это сначала, если у вас легкий случай. Смочите чистую тряпку горячей водой и подержите ее на коже 10 минут.

НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Эти лекарства, отпускаемые без рецепта, могут облегчить боль и помочь справиться с отеками. Они включают:

Продолжение

Антибиотики. Эти лекарства борются с инфекциями. Вы можете проглотить их в виде таблеток или нанести на кожу крем, мазь, очищающее средство, средство для умывания или гель.

Продолжение

Сначала вы можете использовать доксициклин или миноциклин в течение 2–3 месяцев. Если это не поможет, ваш врач может порекомендовать комбинацию клиндамицина и рифампицина (рифадин, римактан).

Кортикостероиды. Ваш врач вводит эти лекарства в шишки. Они могут облегчить воспаление, боль и отек. Обычно вам делают эти прививки один раз в месяц на срок до 3 месяцев. Если ваш случай тяжелый, ваш врач может порекомендовать вам принимать стероидные таблетки внутрь.

Пероральные ретиноиды. Ваш врач может порекомендовать ретиноидные препараты в таблетках, например ацитретин (сориатан) или изотретиноин (аккутан). Оба могут улучшить тяжелые случаи HS.

Резорцин для местного применения. Это крем, который наносят на воспаленные участки кожи. В нем есть химические вещества, очищающие кожу.

Гормональная терапия. Некоторые женщины считают, что их состояние улучшается, если они принимают противозачаточные таблетки или лекарство под названием спиронолактон.

Биопрепараты. Эти лекарства воздействуют на вашу иммунную систему, систему защиты вашего организма от микробов. Вы принимаете их, сделав прививку, либо в кабинете врача, либо дома. Или вам может потребоваться ввести лекарства через капельницу в венах. Это делается в поликлинике или больнице.

Продолжение

Эти препараты включают:

• Адалимумаб (Хумира). Это единственное лекарство, одобренное FDA для лечения HS.
• Инфликсимаб (Ремикейд). FDA не одобрило это для HS, но врачи все еще используют его.
• Анакинра, канакинумаб и устекинумаб. Эти препараты могут помочь некоторым людям с тяжелым или трудноизлечимым ГГ. Исследователи изучают, насколько хорошо они работают.

Биопрепараты могут избавить от HS в течение длительного времени, но они также могут иметь серьезные побочные эффекты, поэтому врачи используют их только в тяжелых случаях.

Прочие лекарства. К ним относятся:

• Метформин (глюкофаг). Врачи используют его для лечения диабета и метаболического синдрома у взрослых.Это также может помочь пациентам с HS.
• Метотрексат (Ксатмеп). Это таблетка, укол или внутривенное вливание, которое контролирует воспаление при псориазе и других заболеваниях, включая некоторые виды рака. Он воздействует на вашу иммунную систему и может помочь контролировать HS у некоторых людей.

Продолжение

Хирургия. Если шишка глубоко врастает в кожу, возможно, вам предстоит хирургическая процедура. Если у вас проблемы на небольшом участке, врач может разрезать открытые карманы, чтобы слить гной.Это дает вам кратковременное облегчение.

Продолжение

С помощью процедуры, называемой снятие кровли, врач превращает глубокие болезненные неровности и карманы в шрамы, которые не причинят боли. Это вариант, если у вас появляются болезненные шишки, которые появляются снова и снова.

Другой вид операции — вырезание кожи в проблемных местах. После этого врач сделает пересадку кожи. Они берут кожу с другой части вашего тела и используют ее, чтобы покрыть то место, где вам была сделана операция.

Лазерная хирургия — еще один вариант удаления новых глубоких шишек.Он разрушает волосяные фолликулы, стержни на коже, на которых растут волосы. Вам может потребоваться несколько процедур.

Хирургия может помочь в тяжелых или тяжелых случаях HS, но для некоторых людей она может вернуться в том же районе или где-то еще.

Изменения образа жизни

Попробуйте эти советы, чтобы сделать вашу HS менее серьезной и замедлить вспышки.

Избавьтесь от лишнего веса. Это может облегчить симптомы, уменьшив натирание кожи.

Бросить курить. Это не только снижает риск рака и сердечно-сосудистых заболеваний, но и может сделать ваш HS менее серьезным.Поговорите со своим врачом о программах, которые помогут вам избавиться от этой привычки.

Продолжение

Не брейте проблемные места. Это может уберечь вас от раздражения кожи. Узнайте у дерматолога о других способах избавления от нежелательных волос.

Носите свободную одежду. Облегающая одежда может вызвать натирание кожи и усугубление обострений.

Сохраняйте хладнокровие. Вы можете получить обострение, когда вам станет слишком тепло и потеете. Но будьте осторожны с дезодорантами, которые иногда могут вызывать раздражение кожи.Спросите своего дерматолога о том, что не вызовет проблем.

Содержать в чистоте. Ежедневно аккуратно мойте участки HS пальцами. Обработка мочалкой или щеткой может вызвать раздражение кожи. Используйте антибактериальное мыло, которое поможет избавиться от запаха.

Используйте правую повязку. Если карман протекает, закройте его бинтом, который не прилипает к выступу. Нанесите большое количество вазелина на марлю, покрывающую эту область. По возможности избегайте использования клейкой ленты.

Осложнения

Тяжелая или не леченная ГС может иметь со временем осложнения, в том числе:

Перспективы

ГС может длиться годами, но раннее лечение может помочь вам почувствовать себя лучше и снизить риск обострений.

В тяжелых случаях гнойный гидраденит может ухудшиться и вызвать рубцы. Хирургия может помочь, хотя болезнь возвращается примерно в трети случаев. По-прежнему важно не отставать от изменений в образе жизни, которые помогут вам почувствовать себя лучше.

Обратитесь к людям, которым вы доверяете, чтобы они оказали вам необходимую поддержку во время лечения. Вы можете присоединиться к группе поддержки, где сможете свободно общаться с людьми, которые понимают вашу ситуацию. Спросите своего врача, как найти группу поблизости от вас.

Поговорите с близкими родственниками и друзьями о своем состоянии или подумайте о том, чтобы обратиться к профессиональному консультанту. Они помогут убедиться, что проблемы с кожей не мешают вам вести активную общественную жизнь.

Вы можете узнать больше о своем состоянии на веб-сайте Hidradenitis Suppurativa Foundation.

Суппуративный гидраденит: симптомы, причины, лечение

Обзор

Что такое гнойный гидраденит?

Гнойный гидраденит — хроническое воспалительное заболевание кожи, поражающее волосяные фолликулы и потовые железы. Это состояние, также известное как инверсные угри, обычно начинается с появления на коже шишек, похожих на прыщи.Без лечения эти шишки могут усугубиться, врасти вглубь кожи и превратиться в болезненные твердые комочки или карманы гноя (фурункулы). Карманы часто открываются. После заживления часто образуются толстые рубцы.

Где возникает гнойный гидраденит?

Гнойный гидраденит обычно поражает участки тела, в которых кожа соприкасается с кожей. Эти области могут включать подмышки, ягодицы, грудь и пах (гениталии и вокруг ануса), а также внутреннюю поверхность бедра.

Кто заболевает гнойным гидраденитом?

Гнойный гидраденит поражает от 1 до 4 процентов людей в США.S. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Гнойный гидраденит обычно наблюдается у молодых людей, начиная с периода полового созревания (около 11 лет) до примерно 40 лет. Он также чаще встречается у афроамериканцев, курильщиков и людей с избыточным весом или ожирением.

Симптомы и причины

Что вызывает гнойный гидраденит?

Шишки на коже, наблюдаемые при гнойном гидрадените, возникают, когда волосяные фолликулы и / или потовые железы закупориваются и воспаляются из-за аномального разрастания клеток.Считается, что этот избыточный рост является вторичным по отношению к гормонам и / или никотину. После блокировки эти структуры затем разрываются, вызывая усиление местного воспаления и рубцевания. Гнойный гидраденит не заразен, не передается половым путем и не вызван плохой гигиеной.

Врачи не знают, от чего у некоторых людей развивается это заболевание. Исследователи изучают, является ли гнойный гидраденит генетическим (передается среди членов семьи). Половые гормоны также считаются возможной причиной, поскольку многие случаи гнойного гидраденита начинают наблюдаться в период полового созревания.

Люди с гнойным гидраденитом часто имеют другие общие проблемы со здоровьем. Эти условия включают:

Каковы симптомы гнойного гидраденита?

При первом развитии гнойный гидраденит может иметь симптомы, которые варьируются от легкого зуда и дискомфорта до появления красных, болезненных и опухших участков. Появляются шишки, похожие на прыщи и / или фурункулы, которые могут разрастаться, наполняться гноем и затем открываться. Вытекающий гной иногда имеет неприятный запах из-за присутствия бактерий.Заживление шишек может привести к образованию рубцов. Симптомы варьируются от человека к человеку.

У некоторых пациентов высыпания могут повторяться именно в том месте; в других случаях прорывы происходят в одной и той же области, но не в одном и том же месте. У некоторых людей на коже постоянно появляются высыпания; в других случаях шрамы — единственный признак, присутствующий на тот момент.

Диагностика и тесты

Как диагностируется гнойный гидраденит?

Для диагностики гнойного гидраденита дерматолог (врач, специализирующийся на кожных заболеваниях):

• Спросить о кожных проблемах в вашей семье
• Пройти медицинский осмотр
• Внимательно изучайте внешний вид своей кожи
• Обратите внимание, где расположены выступы
• Спросите, как долго присутствуют неровности, исчезают ли и появляются ли снова

Анализы крови могут помочь подтвердить диагноз гнойного гидраденита.Если присутствует гной, ваш врач может также взять его биопсию (образец кожи), чтобы исключить другие кожные заболевания.

Ведение и лечение

Как лечится гнойный гидраденит?

Хотя гнойный гидраденит неизлечим, ранняя диагностика и лечение помогают предотвратить усугубление болезни и образование дополнительных рубцов.Симптомы появляются и исчезают и варьируются от человека к человеку. Доступны многие методы лечения, и обычно используется комбинация следующих методов лечения. Выбор лечения зависит от тяжести гнойного гидраденита.

Первоначальное лечение легких форм болезни может включать домашние средства, в том числе:

• Сядьте в теплую ванну и / или приложите теплые компрессы к пораженному участку на 10 минут за раз.
• Нанесите чистящие средства для местного применения, включая антибактериальное мыло, антисептики и средства для промывания от прыщей, чтобы уменьшить количество бактерий / убить их.
• Принимайте противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Advil®, Motrin®), напроксен (Aleve®) и целекоксиб (Celebrex®).
• Носите свободную одежду, чтобы не тереться о кожу.
• Поддерживайте правильный вес. Избыточный вес вызывает большее трение кожи в областях, пораженных этим заболеванием.

При наличии болезненных кожных поражений (заболевание средней степени тяжести) лечение может включать:

• Кортикостероиды, такие как преднизон, для уменьшения боли и отека.
• Противовоспалительные средства, такие как ибупрофен (Advil®, Motrin®), напроксен (Aleve®) и целекоксиб (Celebrex®).
• Антибиотики, такие как тетрациклин, эритромицин, миноциклин и амоксициллин / клавуланат калия. Также иногда назначают крем для кожи на основе эритромицина. Они используются для лечения инфицированных поражений.
• Адалимумаб (Humira®), альфа-ингибитор фактора некроза опухоли, является первым биологическим агентом, одобренным Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для лечения умеренного и тяжелого гнойного гидраденита.
• Другие лекарства, которые можно попробовать, включают ретиноиды (препараты для борьбы с угрями) и противозачаточные таблетки (для устранения гормональной причины гнойного гидраденита).

Тяжелые случаи гнойного гидраденита лечат с помощью следующих хирургических процедур:

• Лазер. Лазер используется для удаления новых и глубоко укоренившихся прорывов.
• Удаление крыши. Прорывы превращаются в рубцовую ткань (процедура, называемая снятием кровли).
• Дренаж абсцессов.Абсцессы можно дренировать, чтобы облегчить боль.
• Иссечение (иссечение) высыпаний и пересадка кожи. При этом типе операции удаляются большие участки кожи и рубцовая ткань. Для замены утраченной кожи может потребоваться кожный трансплантат из здорового участка тела.

Каковы осложнения гнойного гидраденита?

Гнойный гидраденит возникает циклически на протяжении всей жизни пациента с периодами высыпаний и заживлений. В некоторых случаях болезнь прогрессирует и вызывает образование абсцессов (участков инфекции, содержащих гной) глубоко в тканях кожи.Продолжающееся заживление и рубцевание могут привести к утолщению этой области кожи, а в крайних случаях рубцевание делает пораженный участок твердым и трудным для движения. Продолжительное заживление и рубцевание также могут вызвать образование свищей внутри тела. Свищи — это полые проходы, которые болезненны и требуют хирургического вмешательства.

Каковы результаты лечения людей с гнойным гидраденитом?

У некоторых людей, страдающих этим заболеванием, бывают периодические вспышки на всю оставшуюся жизнь.У некоторых людей, которые лечат болезнь на ранней стадии хирургическим вмешательством, дальнейших симптомов не наблюдается. В редких случаях гнойный гидраденит проходит без лечения.

Профилактика

Можно ли предотвратить гнойный гидраденит?

Поскольку врачи не знают, что вызывает гнойный гидраденит, не существует известного способа его предотвратить.Однако есть несколько простых шагов, которые можно предпринять дома, чтобы уменьшить симптомы гнойного гидраденита. К ним относятся:

• Как достичь здорового веса
• Носить свободную одежду
• Принять теплые ванны
• Не брить пораженные участки
• Ежедневно очищайте пораженные участки антибактериальным мылом
• Не курить

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы людей с гнойным гидраденитом?

Не существует известного лекарства от гнойного гидраденита.Перспектива (прогноз) зависит от тяжести заболевания.

Гнойный гидраденит | Угри инверсии

Что такое гнойный гидраденит (ГГ)?

Гнойный гидраденит (HS) — хроническое кожное заболевание. Он вызывает образование болезненных, похожих на фурункулы, шишек под кожей. Часто поражаются участки, где кожа трется друг о друга, например, подмышки и пах. Комки воспаляются и становятся болезненными. Они часто открываются, вызывая абсцессы, из которых вытекает жидкость и гной.По мере заживления абсцессов они могут вызвать рубцевание кожи.

Что вызывает гнойный гидраденит (HS)?

Комки в форме HS из-за закупорки волосяных фолликулов. Заблокированные волосяные фолликулы задерживают бактерии, что приводит к воспалению и разрыву. В большинстве случаев причина засоров неизвестна. Генетика, окружающая среда и гормональные факторы могут играть роль. Некоторые случаи HS вызваны изменениями определенных генов.

HS не вызван плохой гигиеной и не может быть передан другим людям.

Кто подвержен риску гнойного гидраденита (HS)?

HS обычно начинается после полового созревания, обычно в подростковом или двадцатилетнем возрасте. Чаще встречается в

• Женщины
• Люди с семейным анамнезом HS
• Люди с избыточным весом или ожирением
• Курильщики

Каковы симптомы гнойного гидраденита (ГГ)?

Симптомы HS включают

• Небольшие изъязвленные участки кожи с черными точками
• Болезненные красные комочки, которые увеличиваются в размерах и распадаются.Это вызывает абсцессы, выводящие жидкость и гной. Они могут чесаться и иметь неприятный запах.
• Абсцессы заживают очень медленно, со временем рецидивируют и могут привести к образованию рубцов и туннелей под кожей

HS может быть легкой, средней или тяжелой:

• При легкой форме HS есть только одна или несколько шишек на одном участке кожи. Легкий случай часто ухудшается, превращаясь в заболевание средней степени тяжести.
• Умеренная ГС включает повторные образования опухолей, которые увеличиваются в размерах и распадаются.Комки образуются более чем в одной области тела.
• При тяжелой форме HS наблюдаются широко распространенные опухоли, рубцы и хроническая боль, которые могут затруднять движение

Из-за сложности борьбы с этим заболеванием люди с ГВ подвержены риску депрессии и беспокойства.

Как диагностируется гнойный гидраденит (ГГ)?

Не существует специального теста на HS, и его часто неправильно диагностируют на ранних стадиях. Чтобы поставить диагноз, ваш лечащий врач спросит о вашей истории болезни и симптомах.Он или она осмотрит шишки на вашей коже и проверит образец кожи или гноя (если таковой имеется).

Какие методы лечения гнойного гидраденита?

Нет лекарства от HS. Лечение сосредоточено на симптомах, но не всегда эффективно для всех. Лечение зависит от степени тяжести заболевания и включает

• Лекарства , включая стероиды, антибиотики, обезболивающие и лекарства от воспалений. В легких случаях лекарства могут быть актуальными.Это означает, что вы наносите их на кожу. В противном случае лекарства можно вводить или принимать перорально (внутрь).
• Хирургия для тяжелых случаев по удалению шишек и шрамов

Также может помочь, если вы сможете избежать раздражения кожи к

.

Гнойный гидраденит | DermNet NZ

Авторы: Ванесса Нган, штатный писатель, д-р Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия. 1997. Обновлено в декабре 2015 г. Отредактировано: доктором Абдулхади Джфри, резидентом по дерматологии PGY-5, отделение дерматологии, Университет Макгилла, Монреаль, Квебек, Канада.Д-р Элизабет О’Брайен, доцент дерматологии, отделение дерматологии, Университет Макгилла, Монреаль, Квебек, Канада. Копия отредактирована Гасом Митчеллом. Январь 2021г.

---

---

Что такое гнойный гидраденит?

Гнойный гидраденит, также называемый инверсными угрями, представляет собой хроническое воспалительное заболевание кожи, которое поражает кожу, несущую апокринные железы, в подмышечных впадинах, паху и под грудью. Для него характерны постоянные или повторяющиеся узелки и абсцессы, похожие на фурункулы, которые заканчиваются гнойными выделениями, пазухами и рубцами.Гнойный гидраденит оказывает значительное психологическое воздействие, и многие пациенты страдают от беспокойства, депрессии и ухудшения имиджа тела.

Гнойный гидраденит подмышечной впадины

Кто заболевает гнойным гидраденитом?

Гнойный гидраденит часто начинается в период полового созревания, наиболее активен в возрасте от 20 до 40 лет и у женщин может исчезнуть в период менопаузы. У женщин он встречается в три раза чаще, чем у мужчин. Связи и факторы риска включают:

• Другие члены семьи с гнойным гидраденитом; 30–40% сообщают, что как минимум еще один член семьи пострадал
• Ожирение и инсулинорезистентность (метаболический синдром)
• Курение сигарет
• Африканская национальность
• Синдром фолликулярной окклюзии: конглобатные угри, расслаивающий целлюлит, пилонидальный синус
• Воспалительное заболевание кишечника, особенно болезнь Крона
• Другие кожные заболевания: псориаз, угри, гирсутизм
• Сопутствующие заболевания: артериальная гипертензия, сахарный диабет, дислипидемия, заболевания щитовидной железы, артропатии, синдром поликистозных яичников, неблагоприятные сердечно-сосудистые исходы
• Лекарственные средства: литий, сиролимус, биопрепараты
Синдромы
• • Синдром ПАПА
  • Синдром PASH (гангренозная пиодермия, угри, гнойный гидраденит)
  • Синдром PAPASH (гнойный артрит, гангренозная пиодермия, угри, гнойный гидраденит).

Что вызывает гнойный гидраденит?

Хотя «гидраденит» подразумевает воспалительное заболевание потовых желез, теперь мы знаем, что гнойный гидраденит является аутовоспалительным синдромом. Точный патогенез пока не выяснен. Факторы, участвующие в развитии гнойного гидраденита, включают:

• Фолликулярная окклюзия
• Аномальный кожный или фолликулярный микробиом
• Высвобождение провоспалительных цитокинов
• Воспаление, вызывающее разрыв стенки фолликула, разрушение сальных и апокриновых желез и протоков.

Каковы клинические признаки гнойного гидраденита?

Гнойный гидраденит может поражать одну или несколько областей в подмышечных впадинах, шее, подгрудной складке и внутренней поверхности бедер. Аногенитальное поражение чаще всего поражает пах, лобок, вульву, мошонку, промежность, ягодицы и перианальные складки.

Гнойный гидраденит клинически характеризуется:

• Открытые двуглавые комедоны
• Болезненные твердые папулы и узелки
• Пустулы, флюктуирующие псевдокисты и абсцессы
• Дренаж пазух, связывающий воспалительные поражения
• Гипертрофические и атрофические рубцы.

Характерные поражения гнойного гидраденита

Клинические фенотипы гнойного гидраденита (HS)

Фенотип	Клинические особенности
Обычный HS	Наиболее распространенная форма Рецидивирующие воспалительные поражения в типичных местах в течение не менее 6 месяцев
Фурункул трения	Regular HS плюс множественные глубокие узелки и абсцессы на участках, подверженных повышенному трению (живот, бедра, ягодицы)
Рубцовый фолликулит	Обычный HS плюс пустулы, кисты, поверхностные узелки, вдавленные решетчатые рубцы и двуглавые комедоны Значительное рубцевание
Конглобата	Кистообразование и образования конглобатных угрей на спине и лице
Синдромный	HS в сочетании с синдромными признаками (PAPA, PASH, PAPASH)

Клинические фенотипы гнойного гидраденита

Как оценивается тяжесть гнойного гидраденита?

Тяжесть и степень нагноения гидраденита измеряются с помощью клинической и ультразвуковой оценки во время постановки диагноза и при мониторинге реакции на лечение.Существует ряд шкал тяжести гнойного гидраденита [см. Гнойный гидраденит: оценка степени тяжести].

Система Hurley, наиболее широко используемый инструмент оценки, описывает три клинических стадии.

• Стадия I: единичное или множественное изолированное образование абсцесса без носовых ходов и рубцов.
• Стадия II: рецидивирующие абсцессы, одиночные или множественные широко расставленные поражения с образованием синусового тракта.
• Стадия III: диффузное поражение области с множеством взаимосвязанных синусовых ходов и абсцессов.

Гнойный гидраденит с кожей цвета

Каковы осложнения гнойного гидраденита?

Осложнения гнойного гидраденита могут включать:

Как диагностируется гнойный гидраденит?

Диагноз гнойного гидраденита требует соблюдения всех трех компонентов триады:

• Характерные очаги поражения
• Типовое распределение
• Наличие и повторение высыпаний.

Мазки для бактериологии обычно отрицательны, что является ключом к постановке диагноза. Редко требуются обширные исследования. Могут быть показаны исследования для исключения дифференциального диагноза, возможных осложнений, выявления сопутствующих заболеваний или для запланированного лечения.

Какой дифференциальный диагноз для гнойного гидраденита?

Дифференциальный диагноз гнойного гидраденита может включать следующие состояния.

Как лечить гнойный гидраденит?

Подробный научно обоснованный обзор лечения гнойного гидраденита см. В разделе «Лечение гнойного гидраденита: заявление австралийского консенсуса».Ниже приведены важные общие меры и дополнительные медицинские процедуры.

Общие меры

Общие меры по лечению гнойного гидраденита включают:

• Потеря веса
• Отказ от курения
• Одежда свободного кроя
• Абсорбирующие повязки
• Анальгетики
• Управление тревогой и депрессией.

Специальные медицинские меры

Специальные медицинские меры для лечения гнойного гидраденита включают:

Местное лечение

Системное лечение

Антибиотики

• Краткий пероральный курс лечения острого стафилококкового абсцесса
• Тетрациклины в качестве единственного агента
• Длительные, по крайней мере, трехмесячные курсы комбинированных антибиотиков: клиндамицин плюс рифампицин; тетрациклины плюс рифампицин; фторхинолон плюс метронидазол плюс рифампицин
• Эртапенем внутривенный.

Другие методы лечения полости рта

Хирургические и другие процедурные меры

• Разрез и дренирование острых абсцессов
• Местное иссечение стойких узелков, абсцессов и пазух
• Удаление руды и выскабливание стойких абсцессов и носовых пазух
• Радикальная эксцизионная операция всего пораженного участка
• Лазерная абляция (CO ₂ ) узелков, абсцессов и пазух
• Лазерная / световая эпиляция.

Каковы исходы гнойного гидраденита?

Гнойный гидраденит имеет тенденцию улучшаться во время беременности у тех, у кого обычно бывают обострения во время менструации. Нормальные вагинальные роды возможны, если у пациентки нет обширных болезненных поражений половых органов.

Гнойный гидраденит — это хроническое рубцевание. Со временем может наступить спонтанная ремиссия, но рубцевание сохраняется.

Ранняя диагностика и лечение необходимы, чтобы свести к минимуму длительный ущерб.

Все, что вам нужно знать о HS

Этот блог содержит все, что вам нужно знать о ГС, в том числе о том, что это такое, каковы симптомы, причины, вызывающие суппуративный гидраденит, и варианты лечения.

Что такое суппуративный гидраденит

Суппуративный гидраденит (HS) — это хроническое воспалительное истощающее заболевание кожи, которым страдает 1-4% населения в целом. HS обычно проявляется после полового созревания болезненными, глубоко укоренившимися поражениями, чаще всего в тех областях тела, где кожа трется о кожу, таких как подмышки, под грудью, ягодицы, бедра и пах.Поражения HS могут выделять экссудат, который иногда может иметь неприятный запах.

Симптомы суппуративного гидраденита

Первичный симптом HS — болезненный высыпание на коже, которое обычно возникает в областях, перечисленных выше. Вспышка может включать появление красных прыщиков, фурункулов, глубоких узелков или кист и дренирующих узелков. Со временем они могут перерасти в туннели, шрамы и инфекции.

Есть 3 ступени HS…

Факторы, которые могут ухудшить HS:

• Напряжение
• Гормональные изменения
• Тепло
• Курение
• Прибавка в весе

Причины возникновения суппуративного гидраденита

Никто не знает, что вызывает суппуративный гидраденит.Мы точно знаем, что это не заразно и не вызвано плохой гигиеной.

Некоторые исследования показывают, что многие пациенты имеют семейный анамнез HS, и поэтому считается, что он имеет генетический элемент, но необходимы дополнительные исследования.

Поскольку ГВ обычно возникает после или во время полового созревания, когда в вашем организме происходит гормональная перестройка, вполне вероятно, что гормоны участвуют в развитии этого состояния. Но опять же, в этой области необходимы дополнительные исследования.

Факторы риска

Факторы, которые могут повысить риск развития HS:

• Быть женщиной (вероятность развития ГГ у женщин в 3 раза выше)
• Избыточный вес или ожирение
• Имеет семейную историю HS
• Возраст от 20 до 29 лет, но не во всех случаях.HS может развиваться на всех этапах жизни.
• С тяжелым акне, артритом, болезнью Крона, воспалительным заболеванием кишечника, метаболическим синдромом или диабетом.
• Быть курильщиком.

Диагностика

Получение раннего диагноза является ключом к обеспечению эффективного лечения, которое может помочь предотвратить прогрессирование по стадиям.

Если вы подозреваете, что у вас HS, ответьте на эти два вопроса:

1. Были ли у вас высыпания фурункулов за последние 6 месяцев?
2. Где их больше одного и расположены в нескольких областях?

Если вы ответили утвердительно на оба эти вопроса, значит, у вас может быть ГВ, и вам следует проконсультироваться с врачом или дерматологом.Дерматолог — это врач, специализирующийся на кожных заболеваниях. Если у вас нет дерматолога, ваш врач может направить вас к нему.

Посетите наш магазин Укороченный топ HidraWear AX и повязки HidraWear теперь доступны в Ирландии через систему оплаты медицинских карт и лекарств.

Купить сейчас

Посетите наш магазин Укороченный топ HidraWear AX и повязки HidraWear теперь доступны в Ирландии через систему оплаты медицинских карт и лекарств.

Купить сейчас

Лечение

Лекарства от HS не существует, но есть некоторые методы лечения, которые могут помочь облегчить симптомы. Эти процедуры могут уменьшить боль, уменьшить тяжесть высыпаний, ускорить заживление и предотвратить осложнения.

Ваш врач может порекомендовать любое из следующих методов лечения:

Средства для промывания прыщей или лекарства для местного применения: Эти продукты не обязательно могут помочь при ваших симптомах, если их использовать отдельно, но они могут быть полезны в дополнение к другим вашим методам лечения.

Антибиотики: Они могут уменьшить воспаление, лечить инфекции и уменьшить вероятность новых высыпаний.

Отбеливающие ванны: Принятие отбеливающих ванн может помочь удалить бактерии, колонизирующие вашу кожу.

Биопрепараты: Биопрепараты подавляют иммунную систему. Биопрепараты часто назначают, когда другие варианты лечения не помогли.

Гормоны: Некоторые исследования показали, что гормональная терапия может быть столь же эффективной при лечении язв, как антибиотики, но в этой области необходимы дополнительные исследования.

Метформин (глюкофаж): Это лекарство от диабета также может помочь людям с ГВ, у которых также может быть метаболический синдром.

Метотрексат: Обычно его используют для лечения тяжелых случаев HS.

Обезболивающие: Безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол, могут помочь облегчить дискомфорт, вызванный обострениями.

Ретиноиды: Эти лекарства производятся на основе витамина А и могут приниматься перорально или местно.

Стероиды: Пероральные или инъекционные стероиды могут уменьшить воспаление и улучшить симптомы, но длительное использование не рекомендуется, так как это может привести к серьезным побочным эффектам.

Цинк: Некоторые пациенты с ГВ отмечают улучшения при приеме добавок цинка.

Другие процедуры, используемые для лечения HS, включают лазерную терапию, облучение и снятие кровли. Также возможно более широкое хирургическое иссечение.

Ваш план лечения будет зависеть от стадии вашего HS. Все пациенты с ГВ по-разному реагируют на лечение, поэтому вам, возможно, придется попробовать несколько, прежде чем вы найдете то, что вам подходит.

Осложнения

Нелеченые или тяжелые случаи HS могут вызвать такие осложнения, как:

Депрессия: HS может повлиять на уверенность в себе и самооценку.Со временем люди могут перестать быть такими же социальными, как раньше, и это может вызвать проникновение депрессии.

Свищи: Цикл заживления и рубцевания HS может вызвать образование полых проходов, известных как фистулы, внутри вашего тела. Они могут быть очень болезненными и могут нуждаться в хирургическом удалении.

Неподвижность: Болезненные высыпания, раны и / или шрамы могут ограничивать вашу подвижность.

Инфекция: Есть вероятность инфицирования очагов HS и открытых ран.Очень важно следить за своим ГВ и знать признаки инфекции.

Проблемы с лимфатическим дренажом: Симптомы HS обычно возникают на участках тела, расположенных рядом с лимфатическими узлами. Это может повлиять на отток лимфы, что может вызвать отек.

Рубцы: Рубцы могут появиться в результате повторных высыпаний в одной области. Со временем у вас могут образоваться толстые шрамы.

Рак кожи: В очень редких случаях у людей с очень поздней стадией HS также развивается тип рака кожи, известный как плоскоклеточная карцинома, на участках, где у них были высыпания и рубцы.Не пугайтесь этого. Случаи очень редкие. Но если вы обеспокоены, поговорите со своим врачом.

Изменения кожи: Участки кожи могут выглядеть потемневшими или потемневшими.

HidraWear Примечание

Жизнь с HS может быть сложной задачей. Если вы хотите встретиться с другими людьми, живущими с HS, поговорить о том, что, по их мнению, хорошо работает, и поделиться своими советами и приемами, вы можете присоединиться к нашему сообществу HS на Facebook.

10 обычно назначаемых лекарств для HS

Гнойный гидраденит (HS) — это редкое кожное заболевание, которое вызывает появление прыщавых шишек, кист или фурункулов на участках, где кожа соприкасается друг с другом.Чаще всего встречаются пах и подмышки. Он также может появиться под грудью, в складках живота и между ягодицами. По мере прогрессирования болезни шишки становятся болезненными, разламываются и выводят гной.

HS — тяжелое физическое и моральное состояние. Хотя лекарства от HS пока не существует, врачи управляют этим заболеванием, предотвращая высыпания, дренируя очаги поражения и, в некоторых случаях, используя кожные трансплантаты для восстановления поврежденных участков. Однако врачи стараются лечить заболевание с помощью лекарств, прежде чем рекомендовать операцию.

Классы препаратов против суппуративного гидраденита

Врачи используют много разных классов препаратов для лечения HS. Для некоторых из этих классов существует множество лекарственных средств.

Классы препаратов ГС включают:

1. Антибиотики. Хотя HS не является инфекцией и не заразен, антибиотики могут помочь контролировать его. Они уменьшают воспаление и предотвращают вторичные инфекции.
   
2. Биологические препараты. Иммунная система, вероятно, играет роль в HS, чрезмерно реагируя на закупорку волосяных фолликулов. Биопрепараты подавляют реакцию иммунной системы.
   
3. Кортикостероиды. Эти препараты обладают мощным противовоспалительным действием, помогая контролировать высыпания.
   
4. Гормоны. Поскольку HS возникает после полового созревания, эксперты полагают, что гормоны могут вносить свой вклад. Гормональная терапия снижает влияние андрогенов — мужских гормонов — как на мужчин, так и на женщин.
   
5. Иммунодепрессанты. Это небиологические препараты, снижающие активность иммунной системы.
   
6. Пероральные ретиноиды. Этот класс препаратов уменьшает воспаление и снижает скорость обновления клеток кожи.
   

Антибиотики — основа лечения HS. Если ваш врач поставит диагноз HS, вы, скорее всего, начнете с антибиотика. Некоторым людям также могут помочь уход за кожей и изменение образа жизни, например, похудание.Однако все по-разному реагируют на лечение. Возможно, потребуется добавить другие классы препаратов для борьбы с ГВ. Врачи обычно резервируют биопрепараты для лечения HS, устойчивого к препаратам первого ряда, таким как антибиотики.

Рецепты лекарств от суппуративного гидраденита

В каждом классе у вашего врача есть выбор. Поиск правильного выбора может потребовать некоторых проб и ошибок. Десять лекарств, которые врачи обычно назначают при ГС, включают:

1. Адалимумаб (Хумира) — это биологическая инъекция.Это первое одобренное FDA средство от HS. Врачи используют его для лечения умеренного и тяжелого HS.
   
2. Клиндамицин для местного применения (Клеоцин Т) — это антибиотик, который наносится на кожу. Преимущество заключается в том, что вы можете избежать побочных эффектов, которые могут возникнуть при приеме лекарства внутрь.
   
3. Циклоспорин (Генграф, Неорал, Сандиммун) — пероральный иммунодепрессант. Его основное применение — предотвращение отторжения трансплантата.
   
4. Финастерид (Проскар) — это форма гормональной терапии.Блокирует выработку мужских половых гормонов. Он также помогает при ДГПЖ (доброкачественной гипертрофии предстательной железы) и облысении по мужскому типу.
   
5. Изотретиноин (аккутан) — ретиноид для перорального применения. Это основа лечения узловых прыщей. Женщинам следует избегать беременности при приеме этого препарата.
   
6. Метформин (глюкофаж) — пероральный препарат от диабета 2 типа. Эксперты считают, что он помогает HS, уменьшая влияние андрогенных гормонов.
   
7. Метотрексат (ревматрекс) — пероральный иммунодепрессант.Это также лечение некоторых видов рака и других аутоиммунных заболеваний.
   
8. Норэтиндрон / местранол (Некон 1/50) — пероральный контрацептив. При HS он работает как гормональная терапия для баланса половых гормонов у женщин.
   
9. Преднизон (дельтазон) — кортикостероид. Как правило, кортикостероиды предназначены для краткосрочного использования во время вспышек. Длительное использование может вызвать побочные эффекты.
   
10. Спиронолактон (альдактон) — это форма гормональной терапии.Это калийсберегающий диуретик, который также блокирует действие андрогенов.
    

Исследователи продолжают изучать методы лечения HS. Текущие исследования изучают эффективность лучевой терапии, лазерной терапии, ботулотоксина (ботокса) и новых биопрепаратов. Сюда входят апремиласт (Отезла), этанерцепт (Энбрел), инфликсимаб (Ремикейд) и секукинумаб (Козентикс).
Ранняя диагностика и лечение могут помочь контролировать симптомы HS, предотвратить образование новых опухолей и предотвратить осложнения.

.

No related posts.