Кожа чешется без видимых причин: Кожный зуд в практике врача-терапевта | Скворцов

Высыпаний нет, а зуд есть. Что делать?: dok_zlo — LiveJournal

Если «благодаря зуду» обследоваться вовремя, то онкологическое заболевание можно поймать на ранних, поддающихся лечению, стадиях.

Вода: помогает и провоцирует

Не настолько фатальной, как скрытые опухоли внутренних органов, и, пожалуй, самой распространенной причиной зуда является обыкновенная сухость кожи.

Современные требования к гигиене предусматривают ежедневный душ. В принципе, это правильно, однако от частого употребления моющих средств, особенно у людей, чья кожа и так склонна к сухости (а у пожилых такая проблема наблюдается массово), появляется пересушивание кожи. Мыло смывает не только грязь, но и вещества, которые задерживают влагу. В итоге — зуд есть, а высыпаний нет.

Прекратить мыться? Приверженцы концепции «назад-к-природе», да и что греха таить, некоторые коллеги (как правило, с послевоенным образованием) именно так и советуют. Но бактериальные, грибковые инфекции не заставят себя ждать, да и запах…

Так что продолжать соблюдать гигиену нужно, но дополнив ее специальными препаратами, смягчающими кожу и задерживающими в ней влагу (эмоленты). На рынке их огромное множество, и действуют они по-разному, разобраться, что именно подходит конкретному человеку, подскажет врач.

И еще. Некоторые люди просто потребляют мало воды. Особенно старики, у которых чувство жажды может быть притуплено, а по причине возраста они могут и не вспомнить или не получить желаемое в силу немощности (да-да, та ситуация, когда некому подать стакан воды).

Это приводит к значительно более существенным проблемам со здоровьем, чем кожный зуд, но и к нему в том числе. Людям, осуществляющим уход за престарелыми, следует понимать ситуацию и регулярно поить подопечных.

К сожалению, как показывает практика, часто к таким пациентам относятся пренебрежительно, полагая из консультаций врачей-специалистов необходимой лишь одну — у психиатра.

Да, расстройство психического здоровья тоже может быть у такого пациента. Но это случается не так часто, как мнится обществу.

Этиология: огласите весь список

Кроме онкологии, сухости кожи и нарушения психического статуса зуд кожи без высыпаний может быть обусловлен:

• эндокринными заболеваниями: гипер- и гипотиреоидизмом, диабетом, гипер- и гипопаратиреоидизмом;


• —неврологическими заболеваниями: нарушениями мозгового кровообращения, рассеянным склерозом, травмами периферических нервов, постгерпетической невралгией;


• —гематологическими заболеваниями;


• ——синдромом Шегрена (системное заболевание, связанное с патологической сухостью покровов) .

А также: хронической почечной недостаточно­стью, болезнями печени, обструкцией желчных путей, хроническим алкоголизмом (приемом психоактивных веществ), беременностью, медикаментозными реакциями, паразитарными инвазиями, —токсическими воздействиями бытовых и производственных химикатов, ВИЧ-инфекцией и т. д., и т. п.

Поэтому не нужно проходить полное обследование — в данном случае у вас это точно не получится. Только потеряете время, деньги и нервы. А причина может так и остаться невыясненной. Поэтому, пожалуйста, предоставьте поиск причины врачу.

Как с этим разберется доктор — читайте в моей статье — http://apteka.ru/info/articles/bolezni-i-lechenie/kozhnyy-zud/

о чем следует задуматься uMEDp

В статье рассмотрены вопросы патогенеза кожного зуда, возможные психоэмоциональные проблемы и соматические триггеры зуда. Описаны преимущества антигистаминных препаратов второго поколения, в частности цетиризина: помимо блокады h2-гистаминовых рецепторов препарат тормозит миграцию эозинофилов в очаге воспаления, подавляет кожный ответ на тромбоцит-активирующий фактор. Приведены результаты собственных исследований, показывающие эффективность цетиризина при дерматологических заболеваниях. А именно: максимальное снижение интенсивности зуда уже через три часа после применения в течение первых пяти дней терапии. 

Рис. 1. Алгоритм диагностики кожного зуда

Рис. 2. Распределение больных по нозологиям

Рис. 3. Средняя субъективная оценка интенсивности зуда после применения препарата

Рис. 4. Динамика клинических проявлений

Кожа составляет около 15% от общей массы тела человека и является самым большим органом. Наиболее важная ее функция – защитная.

Состояние кожного покрова оказывает существенное влияние на самооценку человека и формирование межличностных отношений.

Кожный зуд – неприятное субъективное ощущение, которое вызывает желание почесаться.

Этот симп­том в подавляющем большинстве случаев вызывает дискомфорт, психоэмоциональное напряжение и истощение. Кроме того, в результате расчесывания нарушается целостность кожного покрова.

Следует отметить, что, несмотря на высокую распространенность симптома, он недостаточно изучен в связи с трудностями его адекватной оценки и отсутствием моделей для исследования.

Соматические триггеры зуда

Генерализованный зуд, возникающий без сопутствующих проявлений на коже, может быть обусловлен разными причинами – от ксероза кожи до эндокринологических патологий или карциномы. Именно поэтому в клинической практике не следует пренебрегать оценкой этого важного прогностического симптома.

К относительно доброкачественным этиологическим факторам относятся лекарственные аллергические реакции, сухость кожи, чесотка и первичные дерматологические заболевания. Чаще всего кожный зуд наблюдается при сухой коже. У пациентов старшего возраста он отмечается в 10–50% случаев [1]. Генерализованный зуд встречается у 13% пациентов с хронической почечной недостаточностью и у 70–90% находящихся на гемодиализе [2]. Заболевания печени, сопровождающиеся холестазом (первичный билиарный цирроз печени, холестаз, вызванный приемом пероральных контрацептивов, внутрипеченочный холестаз при беременности и др.), также часто становятся причиной кожного зуда [2].

Среди гематологических заболеваний, вызывающих зуд, можно назвать полицитемию, железодефицитные анемии, эндокринных – тиреотоксикоз и сахарный диабет [3].

Кожный зуд – частое клиническое проявление СПИДа и связанных с ним саркомы Капоши, оппортунистических инфекций. Так, зуд с высыпаниями на коже или без таковых наблюдается у 84% больных СПИДом, у 35,5% пациентов с саркомой Капоши, развившейся на фоне СПИДа. Ассоциированные со СПИДом оппортунистические инфекции сопровождаются зудом в 100% случаев [4].

Установлено, что кожный зуд может появиться при злокачественных заболеваниях.

Например, при ходжкинской лимфоме зуд отмечается у 10–25% больных, характеризуется большой интенсивностью и ограниченной локализацией, чаще в нижней части ног. В некоторых случаях указанный симптом предшествует диагностике лимфомы и может служить показателем менее благоприятного прогноза заболевания, чем лихорадка или снижение массы тела [4]. Аденокарциномы и плоскоклеточный рак различных органов (желудка, поджелудочной железы, легких, толстой кишки, головного мозга, молочной железы, простаты) сопровождаются зудом на более обширных участках кожного покрова: на ногах, верхней части туловища и разгибательных поверхностях рук. При этом наблюдается прямая зависимость между наличием зуда и активностью/рецидивом онкологического заболевания [4].

Вторичный зуд кожи, как правило, связан с приемом лекарственных препаратов, таких как производные опия (кокаин, морфин, буторфанол), фенотиазины, толбутамид, эритромицин, анаболические гормоны, эстрогены, прогестины, тестостерон, аспирин, хинидин и другие противомалярийные препараты, биопрепараты (моноклональные антитела), витамин B. Кроме того, известно, что зуд может быть субклиническим проявлением гиперчувствительности к любому лекарственному средству [5].

Поскольку зуд наблюдается не только при дерматологических патологиях, целесообразно проводить тщательное обследование пациентов (рис. 1) и лечить их с учетом выявленной патологии.

Механизмы развития и купирования зуда

Гипотезы механизмов развития зуда были сформулированы на основании исследования патофизиологии боли, поскольку боль и зуд объединяют общие молекулярные и нейрофизиологические механизмы.

Ощущение зуда и боли является результатом активации сети свободных нервных окончаний в дермально-эпидермальной зоне. Пусковой механизм – влияние внутренних или внешних термических, механических, химических раздражителей или электростимуляция. Раздражение кожного нерва может быть опосредовано несколькими биологическими агентами, включая гистамин, вазоактивные пептиды, энкефалины, субстанцию Р, простагландины.

Считается, что иные, неанатомические факторы, такие как психоэмоциональный стресс, индивидуальное субъективное восприятие, наличие и интенсивность других ощущений и/или отвлекающих факторов, оказывают существенное влияние на степень чувствительности зуда на различных участках кожи.

Нервный импульс, который вызывает появление ощущения зуда, возникшего под воздействием какого-либо из перечисленных факторов, передается по той же нейронной связи, что и болевые импульсы: от периферических нервных окончаний в дорсальные рога спинного мозга, через переднюю комиссуру, по спиноталамическому тракту к контралатеральному ламинарному ядру таламуса. Предполагают, что таламокортикальный тракт третичных нейронов выступает в качестве «реле» для передачи импульса посредством интеграции ретикулярной активирующей системы таламуса в нескольких областях головного мозга. В ответ возникает желание расчесывать кожу, которое формируется в кортикоталамическом центре и реализуется в виде спинномозгового рефлекса.

После почесывания кожный зуд вновь возникает спустя 15–25 минут. Однако в ряде случаев, особенно у пациентов с хроническими дерматозами, ощущение зуда после расчесывания не прекращается, что приводит к экскориации.

Несмотря на то что в настоящее время известно много этиологических и патогенетических факторов, способствующих возникновению зуда, их изучение продолжается и открываются все новые механизмы.

Механизм, посредством которого зуд купируетcя при расчесывании, достоверно не установлен. Возможно, во время расчесывания формируются сенсорные импульсы, прерывающие нервную дугу, ответственную за возникновение ощущения.

Кроме расчесывания уменьшить зуд помогают вибрации, уколы в зудящую область, воздействие тепла, холода, ультрафиолетового излучения [3].

Лечение

Терапевтические методы должны быть направлены прежде всего на устранение патогенетических факторов.

Пациентам показаны седативные препараты (особенно при интенсивном хроническом зуде), эмоленты (для уменьшения сухости кожи, являющейся как причиной, так и следствием зуда), топические отвлекающие средства (холодные примочки, ментол-содержащие средства и проч. ), антигистаминные препараты, которые в подавляющем большинстве случаев являются препаратами первой линии.

Существуют два поколения антигистаминных препаратов: седативные (Супрастин, Тавегил, Диазолин, Димедрол, Фенкарол, Фенистил) и неседативные/слабо седативные (цетиризин, левоцетиризин, лоратадин, дезлоратадин, фексофенадин, эбастин, рупатадин).

Важно отметить, что, несмотря на необходимость приема седативных препаратов, антигистаминные препараты первого поколения (обладающие помимо антигистаминного седативным эффектом) лучше не использовать. Во-первых, сон при их применении нефизиологичный (препараты угнетают фазу быстрого сна). Во-вторых, множественные побочные эффекты, характерные для этой группы лекарственных средств, ограничивают возможность их применения у пациентов с сопутствующими заболеваниями.

Поэтому в качестве седативных препаратов лучше использовать транквилизаторы, а при выборе антигистаминных препаратов предпочтение следует отдавать блокаторам второго поколения.

Особое место среди них занимает цетиризин.

Цетиризин

Цетиризин тормозит гистамин-опосредованную раннюю фазу аллергической реакции, предотвращает различные физиологические и патофизиологические эффекты гистамина, такие как расширение и повышенная проницаемость капилляров (развитие отека, крапивницы, покраснение), стимулирование чувствительных нервных окончаний (зуд, боль) и сокращение гладких мышц органов дыхания и желудочно-кишечного тракта.

На поздней стадии аллергической реакции цетиризин не только ингибирует выделение гистамина, но и миграцию эозинофилов и других клеток, ослабляя таким образом позднюю аллергическую реакцию. Снижает экспрессию молекул адгезии, таких как молекула межклеточной адгезии 1-го типа (Intercellular Adhesion Molecule 1 – ICAM-1) и молекула адгезии сосудистого эндотелия 1-го типа (Vascular Cellular Adhesion Molecule 1 – VCAM-1), которые являются маркерами аллергического воспаления.

Кроме того, в отличие от других препаратов, применяемых при кожных проявлениях аллергии, цетиризин не только блокирует H₁-гистаминовые рецепторы, но и подавляет кожный ответ на тромбоцит-активирующий фактор [6, 7]. Это подтверждено результатами многочисленных клинических сравнительных исследований: благодаря способности кумулироваться в кожных покровах препарат купирует зуд и гиперемию эффективнее, чем такие средства, как эбастин, эпинастин, терфенадин, фексофенадин и лоратадин [8–10].

По сравнению с другими антигистаминными препаратами для цетиризина характерен низкий объем распределения – 0,5 л/кг. Это обеспечивает более высокие концентрации вещества во внеклеточном пространстве, где и находятся H₁-гистаминовые рецепторы. Таким образом обеспечиваются их полная занятость и наивысший противогистаминный эффект [11]. Еще одной особенностью препарата является высокая способность проникать в кожу. Через 24 часа после приема однократной дозы цетиризина концентрация в коже равна или даже несколько превышает концентрацию в крови. Преимуществом цетиризина является стероид-спаринговый эффект: при одновременном назначении цетиризина и ингаляционных глюкокортикостероидов у больных бронхиальной астмой доза последних может быть снижена или не повышаться, несмотря на контакт с аллергеном.

Среди цетиризинов особое место занимает Цетрин. В исследовании Е.Е. Некрасовой и соавт. у пациентов с хронической крапивницей Цетрин показал наиболее высокую эффективность среди других дженериков цетиризина и лучшие результаты с точки зрения фармакоэкономики [12].

Опыт применения

Под нашим наблюдением находилось 75 пациентов в возрасте от 18 до 76 лет (34 мужчины и 41 женщина) с диагнозами «атопический дерматит», «аллергический дерматит», «хроническая экзема в стадии обострения», «красный плоский лишай», «токсидермия» (рис. 2).

Все больные получали топическую и системную терапию, включавшую антигистаминный препарат Цетрин (цетиризин) в дозе 10 мг один раз в сутки на ночь. Длительность терапии – от 14 до 21 дня в зависимости от диагноза.

Эффективность купирования зуда пациенты оценивали по балльной системе: 0 баллов – отсутствие зуда, 1 балл – слабый зуд (присутствует, но не беспокоит), 2 балла – умеренный (беспокоит, но не мешает ежедневной активности и/или сну), 3 балла – тяжелый/интенсивный зуд (беспокоит и мешает ежедневной активности и/или сну).

Максимальное снижение интенсивности зуда наблюдалось уже через три часа от приема препарата в первые пять суток (рис. 3).

В дальнейшем уменьшение зуда или его отсутствие отмечалось к десятому дню терапии с одновременным уменьшением клинических проявлений заболеваний (рис. 4).

Полученные результаты демонстрируют высокую эффективность Цетрина (цетиризина) в терапии хронических и острых дерматозов. Цетрин (цетиризин) отличается выраженным противозудным эффектом, а также уменьшает другие клинические проявления аллергодерматозов (инфильтрацию, эритему). Кроме того, в качестве симптоматической терапии препарат может применяться и при соматических заболеваниях.

Кошка часто чешется но блох нет, чем лечить?

1. Почему кошка чешется?
2. Основные симптомы
3. Профилактика
4. Что сделает ветеринар?

Владельцам кошек хорошо известно, что их домашние любимцы склонны почесать себе за ухом или полизать живот. Подобную картину они наблюдают по несколько раз на день и не расценивают такое поведение животного как ненормальное. Действительно, коты любят умываться, но что делать, если питомец очень часто чешется без видимых на то причин.

Если кошка постоянно лижется и при этом процесс лизания шерсти сопровождается интенсивным чесанием разных частей тела, тогда следует приглядеться к своему питомцу. Возможно, разгадка кроется в простых вещах. Причиной такого поведения животного могут стать сразу несколько патологических состояний, что провоцируют появление зуда

Почему кошка чешется?

Порой внимательные владельцы замечают, что их кошка часто чешется, без видимых, казалось бы, на это причин. Первое, о чем думают хозяева животного – у кота завелись блохи. Но, к сожалению, эти паразиты далеко не единственная причина появления зуда у домашних любимцев. Если кошка чешется и лижется, а блох у нее нет, тогда подобное состояние может быть спровоцировано следующими факторами:

• аллергическими реакциями;
• паразитами;
• воспалительными процессами кожи.

Аллергия у кошек может возникать в разном возрасте. Наиболее часто у питомцев диагностируется пищевая аллергия, аллергия на пыльцу растений, плесень, пылевых клещей и тому подобное встречается реже. Данное болезненное состояние проявляется сильным зудом кожных покровов. Животное постоянно чешется до болячек и лижет травмированные участки тела. Питомец становиться беспокойным, у него проявляется агрессия по отношению к другим животным и человеку, а также может пропадать интерес к пище.

Причиной зуда у кошки могут стать паразитарные заболевания, среди которых, согласно статистическим исследованиям, наиболее распространенными считаются чесотка, демодекоз, кошачьи вши и клещи. Кожные поражения, вызванные паразитами, проявляются интенсивным зудом и дискомфортом. При этом животное постоянно чешется, кусает задние лапы, вылизывается и трясет головой. Заподозрить паразитарные заболевания у питомца несложно, а иногда виновников зуда или следы их жизнедеятельности видно невооруженным глазом.

Зуд часто сопровождает воспалительные реакции на коже кота, которые носят бактериальный или грибковый характер. Это могут быть отиты, пиодермия, бактериальный дерматит и многое другое. Подобные заболевания кожи кроме зуда проявляются ее покраснением в месте поражения, повышением местной температуры тела и припухлостью данного участка. Владелец животного замечает, что его кот чешется, лижется и у него выпадает шерсть.

Основные симптомы

Некоторые патологические состояния кожи, что сопровождаются сильным зудом, клинически проявляются покраснением кожных покровов в месте поражения, потерей ими эластичности и упругости, а также наличием расчесов от когтей животного. Поскольку больной питомец старается избавить себя от возникшего дискомфорта, он будет постоянно чесать зудящие участки тела и вылизывать их.

В местах интенсивного зуда определяются раны от расчесов, участки облысения, инфицированные царапины. Кошку, которую беспокоит зуд, необходимо обязательно показать ветеринару, который проведет комплекс исследований для выяснения природы основного заболевания и назначения адекватного лечения.

Профилактика

В домашних условиях помощь кошке должна быть направлена на предупреждение возникновения неприятных ощущений путем поддержания чистоты кожи и шерсти животного. Регулярные обработки от паразитов. Владелец питомца должен периодически осматривать своего любимца, следить, чтобы он всегда был чистым и ухоженным. Купать кота следует специальными гигиеническими средствами с гипоаллергенными свойствами, шампунями, которые рекомендуются к употреблению ассоциацией ветеринаров.

Если лечение зуда у кошки происходит дома, необходимо четко соблюдать все рекомендации квалифицированного ветеринарного врача и вовремя давать животному предписанные специалистом препараты. Выбор лекарственных средств и их дозировка должен производиться исключительно ветеринаром после осмотра животного и оценки состояния его здоровья.

Что сделает ветеринар?

Если кошка чешется, животное лучше показать ветеринару. Самолечение или игнорирование тревожных симптомов могут стать причиной перехода патологического состояния в хроническую форму или развития тяжелых последствий.

В условиях ветеринарной клиники лечение зуда проводится путем выявления и устранения причин его появления. Для этого у животного берутся анализы, позволяющие определить главный этиологический фактор в развитии недуга. Далее назначается необходимое лечение, это может быть как лекарственная терапия, так и подбор необходимой диеты.

Почему собака постоянно чешется и как ей помочь

Ваша собака чаще испытывает зуд при более теплой погоде. Есть много причин кожного зуда у собак, но каждая из них перед началом лечения требует исключения других факторов.

Ничто не расстраивает так, как ощущение того, что ваш питомец чувствует себя некомфортно, поэтому прежде всего вам необходимо успокоить зудящую кожу животного. Две основные причины зуда у собак ― это насекомые и аллергия, и они могут быть сезонными. Нужна помощь в диагностике? Запишитесь на осмотр к ветеринарному врачу. Даже если ваша собака редко чешется и грызет себя, вам нужно убедиться, что вы всё делаете правильно и используете безопасные средства для избавления ее от дискомфорта.

Блохи и клещи

Если вы заметили, что собака постоянно чешется, сначала осмотрите ее на предмет наличия блох и клещей. Эти кровососущие насекомые постоянно выбирают собак в качестве места своего обитания и могут располагаться где угодно. Клещи могут оставаться незамеченными в течение некоторого времени, пока полностью не наполнятся кровью и не станут достаточно большими, чтобы их можно было обнаружить и извлечь. Имейте в виду, что эти раздражающие насекомые могут переносить и переносят различные опасные заболевания, поэтому важно осматривать питомца во время сезона клещей и каждый раз, когда он попадает в потенциально зараженную зону.

Блохи менее опасны, но приносят такой же дискомфорт. Заражения такими паразитами могут вызывать сильный зуд и кожные реакции, иногда требующие ветеринарной помощи. У некоторых питомцев могут возникать аллергические реакции на укусы блох, вызывающие появление болезненных красных пятен, выпадение шерсти, отеки и даже инфекции. Обнаружить их иногда легче, чем клещей, но при условии регулярного осмотра животного, а если у собаки длинная шерсть темного окраса, вам может понадобиться дополнительная помощь. Расчешите питомца чистой расческой для вычесывания блох, чтобы убедиться, что сильный зуд вызван именно блохами. Их можно заметить на собаке или в местах, где она чаще всего отдыхает. Если во время мытья собаки вы замечаете, что вода приобрела красновато-коричневый цвет, почти всегда причиной этого являются блохи.

Осмотр любимицы в домашних условиях на предмет наличия блох и клещей полезен не только для нее самой, но и для всей вашей семьи. Блохи, в частности, могут менять своих «хозяев» и заразить весь ваш дом. Вы же не хотите, чтобы ваша собака чесалась, равно как и того, чтобы зуд появился у вас или членов вашей семьи. Поэтому, в свою очередь, после прогулки на свежем воздухе желательно осмотреть себя и своих детей на наличие блох или клещей — для сохранения вашего собственного здоровья и во избежание перемещения паразитов на вашего щенка.

Предотвращение появления насекомых

Лучшее лечение от блох и клещей ― профилактика. Поскольку эти вредители могут причинять дискомфорт и быть опасными, рекомендуется использовать средства от блох и клещей так часто, как советует ветеринарный врач. Предотвратить появление насекомых гораздо проще, чем пытаться вывести уже существующих. Такие меры обеспечат вам и вашей собаке комфорт в будущем. Обязательно проконсультируйтесь с ветеринарным врачом, чтобы убедиться, что вы используете лечебные шампуни и профилактические средства в правильных дозах и что они безопасны для вашего питомца. Существует много разных средств для защиты от насекомых: препараты для местного применения, ошейники от блох и клещей, спреи, а также шампуни длительного действия. Если вы обнаружили блох и клещей на вашем щенке, немедленно обратитесь к ветеринарному врачу за рекомендациями по лечению. И обязательно обработайте места отдыха животного.

Пищевая аллергия

Как и люди, собаки могут страдать любыми видами аллергии. Если вы не обнаружили блох или клещей, но ваша собака продолжает чесаться, причиной зуда, вероятно, является аллергия какого-либо рода. Прежде чем начать лечение, проконсультируйтесь с ветеринарным врачом, чтобы исключить вероятность аллергии у питомца. Пищевая аллергия, однако, является одним из самых редких видов аллергии у собак.

В поисках виновника

Пищевые аллергии, хотя и редко, но все же встречаются, и в этом случае для выяснения того, на какие ингредиенты в еде у вашей собаки аллергия, может понадобиться исключающая диета. Вместе с ветеринарным врачом вы можете провести тест на аллергию используя корма с новым или гидролизованным белком чтобы убедиться, что вы не даете вашей собаке тот белок, который мог являться причиной аллергии, и что она получает правильное питание. Продающиеся корма с ограниченным количеством ингредиентов иногда не проходят контроль качества во избежание перекрестного загрязнения ингредиентов. Поэтому вы и ваш ветеринарный врач, возможно, решите выбрать корма диетического назначения с ограниченным содержанием антигенов, которые отвечают потребностям вашего питомца.

Аллергия на компоненты окружающей среды

Если ваша собака продолжает чесаться, но у нее нет ни блох, ни пищевой аллергии, возможно, у нее аллергия на компоненты окружающей среды, например, пыльцу или перхоть. Изменение питания, возможно, и не принесет особого облегчения, но ветеринарный врач порекомендует диетическое питание для улучшения здоровья кожи вашей любимицы, а также предложит лучшие средства по лечению аллергических реакций на компоненты окружающей среды.

В зависимости от степени зуда у вашей собаки лечение может варьироваться от незначительного до комплексного — с применением более чем одного метода. В периоды, когда наблюдается ухудшение состояния питомца, наряду с обычным уходом идеально подойдут пероральные препараты. Если зуд у вашего пса не проходит, рекомендуются инъекции стероидов и более сильные препараты. Независимо от причины зуда вам необходимо посетить ветеринарного врача, прежде чем взять ситуацию под свой контроль.

 

Упс ! Страница не найдена !

Коллекция весна-лето

Коллекция осень-зима

Backstage осень-зима

Backstage весна-лето

Анальный зуд

Что такое анальный зуд (зуд в заднем проходе)

Анальный зуд представляет собой патологическое ощущение упорного зуда в области заднего прохода. Он может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением других болезней, таких как анальная трещина, геморрой, глистные инвазии, дисбактериоз, сахарный диабет и т.д. Если человека беспокоит зуд в заднем проходе, то он ощущает одновременно и физический и психологический дискомфорт. У человека, страдающего от сильного зуда в анальном отверстии, изменяется привычный образ жизни, он испытывает проблемы с нарушением сна. В случае если не уделять должного внимания данной проблеме, это может привести к расчесыванию или возникновению анальных трещин, через которые может произойти инфекционное заражение. Последствия особо запущенных случаев могут быть очень серьезными. Возможно образование язв, открытие кровотечения, а также переход заболевания в хроническую форму.

В некоторых случаях зуд и жжение в заднем проходе носят довольно стойкий характер, вследствие чего вылечить их бывает не так просто.

Анальный зуд – причины

Многие задаются вопросом – отчего появляется зуд в заднем проходе. Ниже представлены основные и самые распространённые причины зуда в заднем проходе, которые могут стать причиной дискомфорта людей всех возрастов.

Анальный зуд после дефекации может возникать из-за недостаточного соблюдения гигиены в области заднего прохода, что естественно приводит к столь неприятному ощущению жжения.

Периодический зуд в заднем проходе у пожилых людей является достаточно распространенной жалобой, которая объясняется последствием естественной сухости кожи. Зуд в заднем проходе может появиться по той же причине в случае обезвоживания организма.

Другая распространенная причина зуда в области анального отверстия – это повышенная влажность в области заднего прохода. Такое состояние характерно для людей с повышенной потливостью, а также встречается у людей, страдающих от частых поносов или при недержании кала.

Существуют и другие причины бытового характера, которые могут привести к зуду и жжению анального отверстия. Постоянное использование жесткой мочалки, грубой туалетной бумаги, едких средств для мытья или плохо смываемого мыла, – все это может привести к столь неприятному последствию как зуд в анальном проходе.

Использование некоторых медикаментов, среди которых определённые виды антигеморроидальных средств, гели и мази местного применения, противозачаточные свечи, также может вызвать дискомфорт.

Употребление некоторых видов пищи иногда становится причиной анального зуда, преимущественно от этого страдают любители острой пряной пищи. Входящие в состав таких продуктов компоненты могут вызывать раздражение слизистой оболочки.

Самой распространенной причиной частого и кратковременного зуда в заднем проходе является недостаточная гигиена в области заднего прохода. Что естественно приводит к раздражению кожи в этой зоне.

В редких случаях небольшой зуд в заднем проходе может быть следствием удаления волос в этой области.

Существует ряд заболеваний, течение которых сопровождается анальным зудом различной интенсивности:

• Проктологические заболевания: сфинктерит, проктит, анальная трещина, геморрой
• Гинекологические заболевания: воспаление наружных половых органов
• Вирусные инфекции: остроконечные кондиломы
• Грибковые заболевания: молочница, актиномикоз
• Дерматологические заболевания: себорея, плоский лишай, воспаление потовых желез, псориаз, атопическая экзема)
• Болезни, связанные с нарушением обмена (панкреатит, печеночная недостаточность, сахарный диабет и др. )
• Другие заболевания: бактериальные, глистные инвазии, лобковые вши, чесотка;

Кроме того, зуд в анальном отверстии может быть следствием невроза или возникать в результате употребления некоторых медикаментов.

Бывают случаи, когда нет возможности выявить причину зуда в анальном отверстии, тогда говорят об идиопатическом зуде, который вызван снижением сократительной функции сфинктера и выделение слизи из прямой кишки, которая и приводит к раздражению кожи вокруг заднего прохода.

Стоит отметить, что существует такое заболевание как хронический проктосигмоидит, течение которого может иметь скрытный характер. При этом единственным клиническим симптомом и будет покраснение и зуд анального отверстия. Возникновение анального зуда в данном случае происходит в результате резкого изменения кислотно-щелочного баланса сигмовидной и прямой кишки, а также присутствия в кале протеолитических ферментов, что приводит к росту в околоанальной зоне количества остаточного азота, оказывающего раздражительное воздействие на нервные рецепторы.

У многих возникает вопрос, каковы же симптомы анального зуда? Обычно единственным проявлением этого заболевания является как раз зуд вокруг анального отверстия. Если не оказывать должного внимания болям и зуду, в заднем проходе могут образовываться ссадины и расчесы, впоследствии кожа в этой области истончается и становится подверженной повреждениям. Микротравмы могут привести к инфицированию организма. Анальный зуд часто проявляется вечером или ночью, и тем самым провоцирует бессонницу.

Существует два основных типа анального зуда, которые классифицируются в зависимости от течения заболевания.

Острый и сильный анальный зуд преимущественно появляется внезапно и носит интенсивный характер, при этом в области заднего прохода наблюдается увлажнение кожи, что приводит к дополнительному раздражению.

Течение хронического анального зуда отличается медленным развитием с постепенным усилением дискомфортного состояния. При этом, как правило, кожа в области заднего прохода склонна к сухости.

Каким образом происходит диагностика анального зуда?

Несмотря на видимую простоту симптомов заболевания, говорить о наличии зуда в заднем проходе и о его лечении можно только после консультации проктолога. Ведь это может быть проявлением других заболевания, поэтому необходимо установить причину появления зуда, и в случае вторичного характера симптома, определить основную патологию смогут лишь компетентные специалисты. При диагностике сильного зуда в заднем проходе используется широкий набор лабораторных исследований.

Для установления вероятной причины недомогания может потребоваться информация о характере и особенностях зуда возле анального отверстия, его продолжительности, интенсивности, о взаимосвязях появления зуда с рационом питания, употреблением острой пищи или алкогольных напитков. Любое наблюдение пациента может поспособствовать быстрой постановке диагноза, что в итоге приводит к сокращению времени лечения заболевания.

При первичном осмотре врач отмечает признаки воспалению в области заднего прохода, берет соскоб. Также каждому пациенту показан троекратный анализ кала на предмет наличия яиц глистов.

При обращении женщин с жалобами на зуд около анального отверстия проводится дополнительная консультация гинеколога с целью исключения инфекционных заболеваний половых органов.

В некоторых случаях при жалобах на анальный зуд мужчинам может быть показано ультразвуковое исследование простаты.

При выявлении нарушений стула производится бактериологический анализ кала.

В случаях необходимости проведения обследования прямой кишки для выявления воспалительных заболеваний кишечника проводится колоноскопия, ирригоскопия или ректороманоскопия. Проведение колоноскопии, в отличие от других обследований, позволяет выявить воспаления слизистых стенок кишки на всем протяжении толстого кишечника.

Еще одним этапом исследования при анальном зуде является анализ крови на содержание сахара, а также на наличие обменных нарушений, которые могут сопровождаться кожным зудом.

В случае подозрения на функциональную недостаточность анального сфинктера проводится сфинктероманометрия.

Если анальный зуд сопровождается постоянными поносами или запорами, то в таком случае стоит проводить исследования на предмет наличия патологий верхних отделов пищеварительного тракта, такие как УЗИ брюшной полости и гастроскопия.

Лечение анального зуда

Уже на начальной стадии заболевания многие задаются вопросом как же лечить анальный зуд. Наличие всего одного симптома может создать впечатление несерьезности такого заболевания и ощущение того, что лечение зуда в заднем проходе должно быть очень простым. Но не всегда это соответствует действительности, и лечение такого заболевания может быть весьма продолжительным.

Основным направлением терапии анального зуда является определение причины его возникновения и последующее его искоренение, при этом могут использоваться средства местного применения, облегчающие состояние пациента.

Если у вас возникает вопрос, чем лечить анальный зуд, то необходимо учитывать, несмотря на желание самостоятельного лечения, что квалифицированно помочь способен только врач. Существует множество проявлений анального зуда, а причины его наличия бывают совершенно разными, и для каждого отдельно взятого случая может потребоваться употребление специализированных медикаментов или прохождение лечебных процедур.

В случаях, когда покраснение и зуд заднего прохода носят вторичный характер, лечение направлено на выявление и избавление от основной патологии.

Если основное заболевание имеет инфекционную причину, то назначается терапия с применением антибиотиков, в случаях грибковой инфекции назначаются фунгицидные средства.

В случаях наличия глистной инвазии пациенту показан прием антигельминтных препаратов.

Стоит отметить, что заболевания, при которых наблюдаются воспалительные процессы в толстом кишечнике, требуют проведения полного курса соответствующего лечения. При геморрое, анальной трещине, выпадении прямой кишки может потребоваться не только терапевтическое лечение, но и в некоторых случаях хирургическое вмешательство.

Если зуд около заднего прохода выступает в роли клинического симптома таких серьезных патологий как сифилис, сахарный диабет, цирроз печени, гепатит, то лечение может стать достаточно продолжительным и сложным.

Для местного применения в качестве средств, снижающих дискомфорт и уменьшающих зуд, используются специальные мази, а также микроклизмы (с 3х-процентным протарголом или колларголом, маслами, отварами трав). Для подавления стойкого болевого синдрома в некоторых случаях применяются электросон и центральная электроанальгезия.

В редких случаях, когда не удалось выявить причину анального зуда, лечение приходится применять симптоматически. Назначаются успокоительные средства, при этом показано тщательное, но не избыточное соблюдение личной гигиены в области заднего прохода, ограничение некоторых типов напитков и твёрдой пищи, которые могут приводить к раздражению слизистой и кожи анальной зоны. Это такие продукты как алкоголь, чай, кола, цитрусовые, шоколад, перец, острые приправы.

Если зуд в заднем проходе носит постоянный характер, то это может привести к расчесам, что в свою очередь способствует бактериальному поражению кожи, экземам, появлению язв, а также кровоточивости.

Следует отметить, что при появлении первых признаков заболевания необходимо обратиться к специалисту, а не пытаться самостоятельно избавиться от анального зуда, ведь компетентно ответить на вопрос о причинах его появления и о подходящем лечении может дать только врач после проведения необходимых исследований. Отказавшись от визита к специалисту на ранней стадии заболевания, вы увеличиваете вероятность того, что болезнь перейдет в стадию хронической патологии и тогда лечение анального зуда станет более продолжительным и трудоемким.

Несвоевременное начало терапии, как и неправильная самостоятельная постановка диагноза с последующим самолечением, в отдельных случаях могут привести к ухудшению самочувствия пациента и не только не давать выздоровления, но и приводить к прогрессированию заболевания.

Анальный зуд у детей

Дети достаточно часто страдают от зуда и жжения в заднем проходе, но стоит отметить, что наиболее частой причиной этого является глистная инвазия.

Диагностика наличия остриц в организме ребенка обычно проходит именно по зуду в области анального отверстия, который часто появляется в ночное время суток. В некоторых случаях при этом заболевании можно обнаружить самих остриц в кале ребенка, которые выглядят как тонкие маленькие белые червячки. Но все же при проявлении у ребенка зуда анального отверстия необходимо проконсультироваться с врачом.

Избавится от зуда заднего прохода у ребенка такого рода достаточно просто. Следует лишь принимать препараты, которые назначит лечащий врач. Стоит отметить, что при обнаружении остриц у детей, курс лечения рекомендуется пройти всем членам семьи, ввиду того что это заболевание достаточно легко передается бытовым путем.

Профилактика анального зуда

Снизить вероятность появления анального зуда можно, соблюдая некоторые основные правила, которые помогут не только избежать появления такого заболевания, но и повысят общий жизненный тонус человека.

Следование правильному сбалансированному и рациональному питанию принесет пользу не только с точки зрения профилактики анального зуда, но и с точки зрения пользы для всего вашего пищеварительного тракта. Необходимо отказаться от чрезмерного употребления сладких газированных напитков, кофе, чая, молока, алкогольной продукции, томатов, приправ, острого перца, цитрусовых и шоколада.

Еще одним важным моментом является соблюдение гигиены промежности, но в то же время следует помнить, что чрезмерная гигиена, как и использование щелочного мыла или парфюмированных средств, может приводить к раздражению в этой области. Поэтому если вы заметили, что какое-либо мыло или гель вызывает у вас жжение в области заднего прохода, то стоит задуматься о том, чтобы подобрать другое средство, на которое у вас не будет подобной реакции.

Несмотря на модные тенденции, всегда стоит отдавать предпочтение удобному нижнему белью из натуральных тканей. Использование тесной облегающей одежды приводит к усилению потливости тела в целом, и в области заднего прохода в частности, что также является одной из причин появления анального зуда.

в чем причина и что делать. Советы ветеринараЦентр реабилитации временно бездомных животных «Юна»

Собаки чешутся. И это самая естественная вещь в мире – каждый владелец собаки знает это. Тем не менее, это не повод закрывать глаза на подобное поведение. За постоянным почесыванием всегда стоит какая-то причина. И иногда это не просто рефлекс, а болезнь или что-то, что доставляет вашему питомцу дискомфорт. В нашей статье мы расскажем, что делать, если собака чешется. Читайте дальше!

Почему собаки царапаются и чешутся

Собаки могут царапаться и чесаться по ряду причин: их одолевает тревога от разлуки, они хотят отстоять свою территорию, у них кожный зуд, блохи – что угодно. Поэтому на первый взгляд всегда трудно определить, почему ваша собака чешется и царапает себя.

Иногда причиной почесывания становятся совсем безобидные вещи. Например, кожа собаки может быть слишком сухой и раздражительной. В этом случае чрезмерные почесывания могут стать причиной ран на коже собаки, вызывающих постоянное беспокойство и желание еще больше почесать рану. Это замкнутый круг.

Если вы живете в регионе с низкой влажностью, более вероятно, что у вашей собаки будет сухая кожа, которую довольно легко распознать. Когда вы гладите собаку, вы можете заметить чешуйки перхоти в подшерстке, а сама кожа может выглядеть потрескавшейся и сухой. Малейшая стимуляция кожи, даже нежное поглаживание, может спровоцировать сильный злд и неконтролируемые почесывания.

В то время как сухая кожа или укусы насекомых являются непостоянными причинами кожного зуда, есть несколько случаев, когда вам действительно необходимо проверить собаку. Например, собака расчесывает себя до крови.

В этом случае причиной могут стать укусы паразитов: клещей, блох и т.д. Это приводит к непрекращающемуся зуду, постоянны почесываниям и беспокойству у собаки.

Вторая причина – у вашей собаки может быть аллергия на то, с чем она столкнулась. Это может быть аллергия на новый корм, угощения со стола, бытовая химия и т.д.

Читайте также: Продукты с нашего стола, которые можно и нельзя есть собакам

Но одной из самых серьезных угроз являются инфекционные источники дерматита — стригущий лишай и дрожжевые инфекции. Эти причины нужно устранить как можно быстрее. И без помощи ветеринара здесь не обойтись.

Полезные советы

Самый главный совет – отвезите вашего питомца к ветеринару. На приеме специалист осмотрит собаку, при необходимости будут взяты анализы. И уже на этом основании будет поставлен диагноз и выписано соответствующее лечение.

Если по каким-то причинам вы не можете посетить ветеринарный кабинет, есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь своей собаке и облегчить зуд. Чаще всего это связано с питанием. Поэтому пересмотрите рацион питомца и скорректируйте его.

Например, если вы даете своей собаке только сухой корм, давайте ей вместе с ним и пищеварительные ферменты. Это предотвратит высыхание кожи, шерсти и т.д. Это могут быть любые приобиотики. Другой вариант – включить в ее рацион больше влажного корма.

Также рекомендуем проверить окружение собаки. Иногда причиной аллергического зуда могут стать новые игрушки, сделанные из аллергенных материалов, новая подстилка или новы шампунь.

Если проблема почесывания собаки строго поведенческая, вы можете обуздать ее несколькими способами. Например, вы можете надеть специальный ошейник на вашу собаку, чтобы она не могла дотянуться до того места, где обычно появляются самые большие расчесы.

Но в любом случае, собаку нужно отвезти к ветеринару как можно раньше. Потому что все ваши действия могут не иметь никаких результатов, если не исключить более серьезные причины.

Рассказать друзьям

Симптомы, типы и предупреждающие знаки

Медицинские работники советуют людям регулярно проверять наличие симптомов рака кожи в течение года. Раннее обнаружение улучшает прогноз каждого типа рака кожи.

Рак кожи — наиболее распространенный вид рака в Соединенных Штатах. Меланома — самый опасный тип, но он встречается реже, чем другие формы рака кожи.

В этой статье будут описаны симптомы наиболее распространенных типов рака кожи и объяснено, как проверить кожу на их наличие. Он также будет охватывать профилактику, причины и факторы риска, а также диагностику и лечение.

Существуют различные формы рака кожи, наиболее распространенными из которых являются:

• базальноклеточная карцинома
• плоскоклеточная карцинома
• меланома

Меланома чаще всего развивается у родинки.

Фонд рака кожи утверждает, что каждый должен проверять свое тело с головы до ног один раз в месяц. При этом они должны принять во внимание:

• любые новые родинки или новообразования
• родинки или новообразования, которые выросли
• родинки или новообразования, которые значительно изменились иным образом
• поражения, которые изменяются, чешутся, спонтанно кровоточат или не лечить

Наиболее частым признаком рака кожи является необычное розовое или коричневое пятно, пятно или родинка.

Увеличенные лимфатические узлы также могут сигнализировать о раке кожи. Лимфатические узлы — это скопления лимфатической ткани, через которые проходят иммунные клетки и где находятся некоторые иммунные клетки. Многие лимфатические узлы находятся в области шеи, паха и подмышек.

Базальный и плоскоклеточный рак кожи встречаются чаще и не так опасны, как меланома. Они могут развиваться где угодно, но чаще всего образуются на лице, голове или шее.

Базальноклеточная карцинома может:

• быть плоским твердым участком кожи, похожим на шрам
• быть приподнятым, иногда зудящим участком кожи
• быть бледным, красноватым, желтым или розовым на белой коже
• быть того же цвета, что и кожа, или темнее на черной или коричневой коже
• иметь форму небольших блестящих жемчужных выпуклостей с синими, коричневыми или черными участками
• быть наростами с приподнятыми краями и нижним центром плюс аномальная кровь сосуды, которые распространяются от разрастания, как спицы колеса
• , принимают форму открытых язв, которые сочатся или покрываются коркой и либо не заживают, либо не заживают и не возвращаются

Плоскоклеточный рак может:

• быть грубым или чешуйчатым красное пятно, которое может покрыться коркой или кровоточить
• быть приподнятым наростом или шишкой, иногда с более низким центром
• принимать форму открытых язв, которые сочатся или покрываются коркой и либо не заживают, либо не заживают и не возвращаются
• может быть наростом, который выглядит как бородавка
9001 7

Не все виды рака кожи похожи друг на друга. Американское онкологическое общество рекомендует людям обращаться к врачу, если они замечают:

• пятно, которое не похоже на другие на их теле
• язвы, которые не заживают
• изменения цвета кожи или новые опухоли за пределами границы родинка
• зуд, боль или болезненность в родинке
• мокнутие, шелушение или кровотечение в родинке
• темная полоса вокруг ногтя

Симптомы на черной и коричневой коже

На темной коже может быть легче почувствовать поражение, чем увидеть его.По данным Американской академии дерматологии, люди с черной кожей могут с большей вероятностью обнаружить поражение на той части тела, которая мало подвергается воздействию солнца.

Рак кожи может поражать людей с любым цветом кожи, но у людей с коричневой или черной кожей больше шансов получить диагноз на более поздней стадии. Это может быть связано с недостаточной осведомленностью о том, как рак кожи проявляется на цветах кожи, отличных от белого.

Всем, кто замечает необычные изменения на своей коже, следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Узнайте больше о раке кожи у черной кожи здесь.

Медицинское сообщество разработало два способа выявления ранних симптомов меланомы. Это самый опасный вид рака кожи.

Человек может использовать метод ABCDE или метод гадкого утенка.

Метод ABCDE

Коричневые пятна, следы и родинки обычно безвредны. Тем не менее, первый симптом меланомы может проявляться в том, что врачи называют атипичной родинкой или диспластическими невусами.

Чтобы обнаружить нетипичную родинку, проверьте следующее:

• A: Асимметрия. Если две половины родинки не совпадают, это может быть ранним признаком меланомы.
• B: Граница. Края безобидной родинки ровные и гладкие. Если у родинки неровные края, это может быть ранним признаком меланомы. Кайма родинки также может быть зубчатой ​​или зубчатой.
• C: Цвет. Безобидные родинки — одного оттенка, обычно коричневого. Меланома может отличаться по оттенку от коричневого, коричневого или черного до красного, синего или белого. На темной коже очаг может быть темнее или изменение цвета может быть менее выраженным.
• D: Диаметр. Безобидные родинки обычно меньше опасных. Опасные родинки обычно имеют диаметр около четверти дюйма (6 миллиметров).
• E: Развитие. Если родинка начинает меняться или развиваться, это может быть предупреждающим знаком. Изменения могут касаться формы, цвета или возвышения над кожей. Кроме того, родинка может начать кровоточить, чесаться или покрыться коркой.

Стоит отметить, что 70–80% меланом возникают в новом очаге поражения, а не в существующей родинке.

Метод «гадкого утенка»

Метод «гадкого утенка» основан на предположении, что родинки человека похожи друг на друга. Если одна родинка каким-либо образом выделяется, это может указывать на рак кожи.

Конечно, не все родинки и новообразования являются злокачественными. Однако, если человек замечает любую из вышеперечисленных характеристик, ему следует поговорить с врачом.

Сначала врач осмотрит кожу человека и изучит его историю болезни. Обычно они спрашивают человека, когда впервые появилась отметина, изменился ли ее внешний вид, было ли оно болезненным или зудящим и не кровоточит.

Врач также спросит о семейном анамнезе человека и любых других факторах риска, таких как пребывание на солнце в течение всей жизни.

Они также могут проверить остальную часть тела на предмет других атипичных родинок и пятен. Наконец, они могут прощупывать лимфатические узлы, чтобы определить, увеличены они или нет.

Затем врач может направить человека к кожному врачу или дерматологу. Они могут исследовать отметку с помощью дерматоскопа, который представляет собой портативное увеличительное устройство, и взять небольшой образец кожи или биопсию и отправить его в лабораторию для проверки на наличие признаков рака.

Исследователи не знают, почему определенные клетки становятся злокачественными. Однако они выявили некоторые факторы риска рака кожи.

Наиболее важным фактором риска меланомы является воздействие УФ-лучей. Они повреждают ДНК клеток кожи, которая контролирует рост, деление и сохранение жизни клеток.

Большинство УФ-лучей исходит от солнечного света, но они также исходят от соляриев.

Некоторые другие факторы риска рака кожи включают:

• Много родинок: У человека с более чем 100 родинками больше шансов заболеть меланомой.
• Светлая кожа, светлые волосы и веснушки: Риск развития меланомы выше среди людей со светлой кожей. Те, кто легко сгорает, имеют повышенный риск.
• Семейный анамнез: Около 10% людей с этим заболеванием имеют семейный анамнез.
• Из личного анамнеза: Меланома чаще образуется у человека, который уже болел ею. Люди, перенесшие базально-клеточный или плоскоклеточный рак, также имеют повышенный риск развития меланомы.

Лучший способ снизить риск рака кожи — ограничить воздействие ультрафиолетовых лучей. Человек может сделать это, используя солнцезащитный крем, ища тень и укрываясь на улице.

Людям также следует избегать соляриев и солнечных лучей, чтобы снизить риск рака кожи.

Доброкачественные новообразования легко принять за рак кожи.

Следующие кожные заболевания имеют симптомы, похожие на симптомы рака кожи:

• Себорейный кератоз: Это коричневые, черные или коричневые наросты, которые появляются у пожилых людей.
• Вишневая ангиома или гемангиома: Это небольшие новообразования, состоящие из кровеносных сосудов, которые обычно красного цвета, но могут разорваться и стать коричневыми или черными.
• Веснушки: Это плоские темные участки кожи, которые появляются после воздействия ультрафиолетового излучения.
• Дерматофиброма: Это небольшие твердые круглые бугорки, которые образуются под кожей и могут со временем менять цвет.
• Теги кожи: Это мягкие безвредные наросты.

Врачи обычно удаляют базально-клеточный и плоскоклеточный рак с помощью небольшой хирургической операции.

Лучевая терапия — это альтернативное лечение, когда человек не может перенести операцию. Врач также может порекомендовать это лечение, когда рак находится в месте, которое затрудняет операцию, например, на веках, носу или ушах.

Лучшее лечение меланомы будет зависеть от стадии и локализации рака. Если врач диагностирует меланому на ранней стадии, он обычно может удалить ее с помощью небольшой хирургической операции.

В некоторых случаях врачи могут предложить другие виды хирургии или лечения.

Медицинские работники советуют людям регулярно проверять наличие симптомов рака кожи.

Наиболее распространенными типами рака кожи являются базальноклеточная карцинома, плоскоклеточная карцинома и меланома. Раннее получение диагноза улучшит прогноз, независимо от типа.

Если родинка или отметина имеет неопределенные или неровные края, несколько цветов или нетипичны в любом случае, это может указывать на рак кожи, как и появление незаживающих язв.Любой, у кого есть опасения по поводу отметин, родинок или повреждений на коже, должен поговорить с врачом.

Воздействие ультрафиолетового излучения является наиболее значительным фактором риска рака кожи. Лучший способ предотвратить это состояние — оставаться в безопасности на солнце.

Аллерголог объясняет, почему у вас может чесаться вся кожа, даже если у вас нет сыпи

Как я уже упоминал, патология зуда, связанная с различными состояниями здоровья, еще далека от понимания. Но при почечной недостаточности зуд может быть связан с воспалением или дисбалансом электролитов и питательных веществ в крови, как объясняет Национальный фонд почек.

Обратите внимание на то, где вы чувствуете зуд на теле, например, везде он или более локализован. Люди с зудом, связанным с заболеванием почек, обычно больше всего зудят на спине, но также нередко они ощущают зуд на голове, животе и руках.

5. Проблема с печенью или поджелудочной железой.

Холестаз — это состояние, которое возникает при нарушении оттока желчи (пищеварительной жидкости) в организме, и оно может быть связано с определенными заболеваниями печени или поджелудочной железы или возникать при проблемах с желчевыводящими путями.Когда происходит холестаз, в кровоток попадает продукт жизнедеятельности, известный как билирубин.

Это действие может вызвать зуд, возможно, из-за накопления билирубина в коже.

Холестаз также может возникать во время беременности (особенно в третьем триместре), как ранее сообщал SELF. Холестаз во время беременности может быть опасным или даже опасным для жизни ребенка, поэтому крайне важно немедленно проверить у врача любой стойкий зуд, если вы беременны. (Зуд является основным симптомом, используемым для диагностики холестаза при беременности, но другие признаки могут включать желтуху, тошноту и потерю аппетита, согласно клинике Майо.)

Лечение холестаза зависит от основной причины, но есть лекарства, которые могут помочь уменьшить зуд, которые может прописать ваш врач.

6. У вас защемление нерва.

Защемление нерва, когда на нерв оказывается давление со стороны костей, хрящей или других тканей вокруг него, может стимулировать ощущение покалывания или онемения, которые некоторые люди могут описать как зуд. Ощущение зуда может возникнуть не непосредственно в месте защемления нерва; например, если вы чувствуете покалывание в области верхней части предплечья, это может быть связано с сдавлением нерва на шее.Вы также можете иметь дело с плечевым зудом, который характеризуется покалыванием или «жжением» в плече, шее или предплечье. (Причина неизвестна, но может быть связана с пребыванием на солнце.)

Холодные компрессы, накладываемые на эту область, могут временно облегчить дискомфорт, но зуд может сохраняться до тех пор, пока действует сама нервная болезнь.

Другие состояния нервной системы — опоясывающий лишай, рассеянный склероз и диабет — также могут вызывать зуд или покалывание.Это то, что эксперты называют «невропатическим зудом», но исследований, которые помогают объяснить, почему это явление возникает, ограничено.

7. Это связано с более серьезным заболеванием.

Рак встречается не так часто, когда речь идет о зуде без сыпи, но с этим симптомом связаны определенные типы рака, включая лимфому, рак поджелудочной железы и рак крови. Необычный зуд в некоторых случаях может даже помочь поставить диагноз рака. (Некоторые люди считают зуд побочным эффектом лечения рака, например химиотерапией, но он также может быть вызван самим раком.)

Люди с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) могут справиться с зудом без (или с) сыпи на теле. Это может быть связано с самим вирусом или побочным действием лекарства.

Как видите, существует множество возможных причин зуда: некоторые из них довольно легко поддаются лечению, а другие более серьезны и требуют специального лечения.

Зуд тела может усиливаться и уменьшаться. Но если вы заметили зуд в течение двух или более недель, у вас есть какие-либо другие симптомы или если вы действительно чувствуете дискомфорт и не хотите ждать, сообщите об этом своему врачу. Иногда вы можете избавиться от зуда самостоятельно (например, используя безрецептурные средства для ухода за сухой кожей или антигистаминные препараты). Но в некоторых случаях, например, если вы имеете дело с заболеванием щитовидной железы, вам нужно лечить основное заболевание, а не только зуд.

При подготовке к приему важно отметить, заметили ли вы сыпь до того, как почувствуете зуд, или если вы зудите, а затем у вас появится покраснение или сыпь из-за царапин. Хотя эта деталь кажется второстепенной, как аллерголог / иммунолог, на самом деле она кардинально меняет то, как я буду пытаться определить причину, и с каким другим специалистом я могу связать вас.

Итог: вы заслуживаете того, чтобы чувствовать себя хорошо и комфортно. И зуд тела, вероятно, не то, что вы бы назвали комфортным — это расстраивает и может нарушить вашу способность спать, не говоря уже о вашем общем качестве жизни. Итак, относитесь к продолжающемуся зуду как к симптому, заслуживающему надлежащей медицинской помощи.

Ратика Гупта, доктор медицины, сертифицированный аллерголог / иммунолог и терапевт из Нью-Йорка.

Связано:

7 причин зудящей кожи без сыпи, по мнению дерматологов

Если вы чувствуете зуд, сыпь поможет вам определить, что происходит.Красные шишки? Скорее всего, укусы комаров. Слоистый красный румянец? Ядовитый плющ или дуб. А вот чешется без сыпь? Иногда это может быть более сложным путем к диагностике, поскольку причины хронического зуда (он же зуд на языке дермы) обширны и сложны, — говорит Меган Фили, доктор медицины, FAAD, дерматолог из Нью-Джерси и Нью-Йорка. который работает клиническим инструктором в отделении дерматологии Mount Sinai.

Причина зуда может варьироваться от чистой сухой кожи до различных заболеваний.Чтобы выяснить причину зуда без сыпи, мы собрали наиболее частых виновников и дали советы экспертов, в том числе о том, как избавиться от зуда.


1. У вас сухая кожа.

Ежедневный увлажняющий лосьон CeraVe

«Причина номер один, по которой люди чешутся, — это просто сухая кожа», — говорит Аликс Дж. Чарльз, доктор медицины, сертифицированный дерматолог и член Американской академии дерматологии. Сухая кожа, также известная как ксероз, может ухудшиться (и начать шелушиться, шелушиться и чесаться) из-за шелушения солнечных ожогов, сухого климата, падения влажности, чрезмерного использования мыла (которое высасывает естественные масла вашей кожи), хлора в бассейнах, длительное воздействие воды в целом и старение (по мере истончения кожи).

Да, почти все, что угодно, может вызвать сухость кожи, так что подумайте, чем вы занимались. Чтобы избавиться от зуда, нужно уменьшить воздействие всего, что вытягивает влагу из вашей кожи. Вы можете успокоить кожу увлажняющим лосьоном, например, от CeraVe.

2. Причиной могут быть укусы насекомых.

Обычные преступники, такие как комары, часто имеют легко распознаваемые зудящие красные шишки. Но укусы других насекомых не так заметны человеческому глазу, — говорит доктор.Чарльз. Вши, блохи, постельные клопы и чесотка могут вызывать непрекращающийся зуд без сыпи, особенно на ранней стадии. Показательный пример: по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), укусы постельных клопов становятся слегка опухшими и красными, но могут не появляться в течение двух недель.

Антисептические кремы или лосьоны и безрецептурные антигистаминные препараты, такие как Бенадрил, могут помочь уменьшить зуд, но всегда лучше знать, что происходит в первую очередь (читайте: позвоните в док!).

3. Это может быть побочный эффект некоторых лекарств.

Некоторые лекарства могут вызывать зуд без сыпи в качестве побочного эффекта или из-за необычного взаимодействия с другими лекарствами, которые вы принимаете, — говорит доктор Чарльз. Например, как показывают исследования, рецептурные обезболивающие, такие как опиоиды, некоторые лекарства от артериального давления и некоторые лекарства от рака, могут вызывать кожный зуд.

4. Ваше психическое здоровье ухудшилось.

Согласно исследованию, опубликованному в прошлом году, почти треть кожных заболеваний зависит от вашего психического здоровья, включая кожный зуд.Более того: дерматологи часто наблюдают более безудержный зуд у пациентов, страдающих стрессом, тревогой и депрессией, — говорит доктор Чарльз.

5. Виноваты гормональные колебания.

«Каждый раз, когда ваше тело изменяется и гормонально колеблется, это может повлиять на кожу, делая ее более сухой или чувствительной», — говорит доктор Чарльз. В частности, падение уровня эстрогена во время менопаузы может истончить и высушить кожу, что приведет к зуду без сыпи. Согласно Американской академии дерматологии (AAD), чтобы облегчить зуд, избегайте жесткого мыла и регулярно увлажняйте кожу.

6. Вы беременны.

Иногда зуд на коже может возникнуть во время беременности из-за того, что ваш живот постоянно растягивается (держите пари, вы догадались, как решить проблему: увлажняйте!). Но сильный зуд без сыпи также является основным показателем внутрипеченочного холестаза при беременности (ВЧД), наиболее распространенного заболевания печени, с которым сталкиваются беременные женщины, согласно Американскому колледжу акушеров и гинекологов (ACOG).

Обычно зуд начинается в третьем триместре в ладонях рук и подошвах ног, но он также может распространяться по всему туловищу.Поскольку ВЧД может быть сопряжено с риском для здоровья, обратитесь к своему врачу за правильным диагнозом и лечением, которое может включать в себя лекарства от зуда, такие как урсодиол.

7. Это могло быть результатом основного состояния здоровья.

Зуд без сыпи, хотя и бывает редко, может сигнализировать о проблемах с вашей нервной системой, — говорит доктор Чарльз. Многие заболевания, включая инсульт, диабет и опоясывающий лишай, могут вызывать кожный зуд без видимой сыпи. «Проблемы с печенью или почками вызовут накопление определенных токсинов в организме, которые также могут вызвать зуд», — говорит он.

И хотя зуд кожи без сыпи встречается гораздо реже, чем сухая кожа и укусы насекомых, иногда может быть признаком определенных типов рака (просто обратите внимание, что это очень редко). Например, по мнению Американского онкологического общества, язва, шрам или родинка, которые зудят, меняют внешний вид или просто не заживают, могут быть базальным или плоскоклеточным раком кожи.

Лимфома Ходжкина, рак клеток крови, также может вызывать зуд без сыпи, а также увеличение лимфатических узлов (вы знаете, эти шишки под шеей, подмышкой или пахом), лихорадку, ночную потливость и неожиданную потерю веса.

Когда обращаться к врачу по поводу зуда

Если вы не можете определить источник зуда без сыпи или домашние средства не помогают избавиться от него, не пытайтесь решать проблему в одиночку. «Зуд может быть загадочным и намного более сложным, чем вы думаете», — говорит доктор Чарльз.

Если вы не совсем уверены в том, что происходит, обратитесь к своему врачу для полного обследования, чтобы узнать, нужен ли рецепт, и убедиться, что не виновато более серьезное заболевание.

---

Понравилось то, что вы только что прочитали? Вам понравится наш журнал! Зайдите сюда , чтобы подписаться.Не пропустите ничего, загрузив Apple News здесь и следуя инструкциям по предотвращению. О, , и мы тоже в Instagram .

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Симптомы, причины, лечение и выздоровление

Обзор

Плечевой зуд, поражение нервов предплечья

Что такое брахиорадиальный зуд?

Brachioradialis — это мышца в нижней части руки, которая помогает руке сгибаться в локтевом суставе. Плечевой зуд — это нервное заболевание, которое вызывает зуд, покалывание или покалывание в этой области наружной части предплечья.

Прурит плечевого луча обычно поражает обе руки, но может возникать только в одной руке. В редких случаях желание почесаться распространяется на другие части тела, включая плечи, шею и голени. Это состояние не заразно.

Кто поражен плечевым зудом?

Прурит плечевого луча встречается у женщин в три раза чаще, чем у мужчин.Чаще всего встречается у женщин со светлым оттенком кожи в возрасте 45-65 лет. Согласно некоторым исследованиям, люди, которые играют в теннис, парусный спорт или занимаются другими видами активного отдыха на свежем воздухе, более склонны к развитию этого типа зуда.

Симптомы и причины

Что вызывает брахиорадиальный зуд?

Раздражение или повреждение нервных корешков вызывает брахиорадиальный зуд. Врачи установили связь между заболеванием и двумя факторами:

• Воздействие на солнце: Плечевой зуд чаще возникает у людей, которые часто подвергаются воздействию ультрафиолетового (УФ) излучения солнца.
• Проблемы с позвоночником: Проблемы с позвоночником, которые сдавливают (давят на) нервы, поражающие руки, могут привести к плечевому зуду. Состояния, которые могут вызвать компрессию позвоночника, включают грыжу межпозвоночного диска (повреждение ткани, разделяющей кости позвоночника) и остеоартрит (износ суставного хряща, соединительной ткани в суставе).

Каковы симптомы плечевого зуда?

Если у вас зуд плечевого луча, вы можете почувствовать сильное желание почесать предплечья. Вы также можете почувствовать жжение, покалывание или покалывание в руках. Симптомы этого расстройства часто ухудшаются после пребывания на солнце.

Диагностика и тесты

Как диагностируется брахиорадиальный зуд?

Врачи используют историю болезни и несколько тестов для подтверждения диагноза плечевого зуда. Эти тесты включают:

• Тест пакета со льдом: Врач кладет пакет со льдом на пораженный участок, чтобы увидеть, исчезнут ли симптомы, когда вы приложите пакет со льдом, и вернутся, когда вы его удалите.
• Визуализирующие обследования: Такие обследования, как рентген или МРТ, помогают врачам выявлять аномалии позвоночника. Остеоартрит или грыжа межпозвоночного диска могут вызвать сдавление нерва.
• Осмотр: Во время осмотра врач осматривает и прощупывает кожу на пораженном участке руки.

Ведение и лечение

Какие методы лечения брахиорадиального зуда?

Лечение брахиорадиального зуда может включать:

• Пакеты со льдом: Многие люди с брахиорадиальным зудом избавляются от симптомов, прикладывая пакеты со льдом к пораженным участкам.
• Физиотерапия: У некоторых людей упражнения на растяжку и укрепление позвоночника облегчают симптомы плечевого зуда.
• Хирургия: В редких случаях врачи проводят операции по исправлению заболевания позвоночника, вызывающего брахиорадиальный зуд.

Лекарства

Ваш лечащий врач может также предложить лекарства или продукты местного действия, многие из которых отпускаются без рецепта, и которые вы наносите прямо на кожу. Актуальные продукты могут включать такие кремы, как:

• Ментоловый (охлаждающий) крем, который может принести облегчение, если также помогают пакеты со льдом.
• Крем с капсаицином для уменьшения количества химических передатчиков в нервных окончаниях, чтобы вы постепенно уменьшали боль.
• Кремы для местной анестезии (обезболивающие) для уменьшения боли в этой области, в том числе кремы на основе кетамина и амитриптилина.

Ваш врач может назначить лекарства, в том числе:

• Антигистаминные препараты: Эти препараты управляют химическими веществами в организме, вызывающими зуд.
• Анестетики: Специальные лекарства обезболивают нервные импульсы в коже.
• Противосудорожные препараты: Такие препараты, как габапентин и прегабалин, лечат судороги и боль.

Какие осложнения связаны с плечевым зудом?

У некоторых людей с плечевым зудом возникают кожные осложнения из-за чрезмерного расчесывания. В их числе:

• Экзема (воспаленные и грубые участки кожи).
• Гипопигментация (потеря цвета кожи).
• Узелки (твердые образования).
• Язвы или рубцы.
• Утолщение или потемнение кожи.

Профилактика

Как предотвратить зуд плечевого луча?

Вы не можете предотвратить плечевой зуд. Вы можете снизить риск заболевания, защитив кожу от воздействия солнечных лучей.

Защищайте кожу, надев защитную одежду, когда выходите на улицу.Всегда используйте солнцезащитный крем с фактором защиты от солнца (SPF) не менее 30.

Кто подвержен риску развития плечевого зуда?

У вас может быть более высокий риск возникновения плечевого зуда, если вы:

• Женщина средних лет со светлой или светлой кожей.
• Испытайте частое пребывание на солнце.
• Есть проблема со спиной или шеей, которая вызывает сдавление нервов, например грыжу межпозвоночного диска.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с брахиорадиальным зудом?

У многих людей с брахиорадиальным зудом симптомы проходят через несколько недель или месяцев после приема лекарств и уменьшения воздействия солнечного света.

У некоторых людей зуд и жжение приходят и уходят всю оставшуюся жизнь. Во многих случаях врачи могут успешно справиться с этими обострениями.

Многие люди с брахиорадиальным зудом отмечают улучшение симптомов в зимние месяцы.

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу брахиорадиального зуда?

Обратитесь к своему лечащему врачу, если вы чувствуете постоянное желание почесать руки или испытываете другие признаки плечевого зуда.

Какие вопросы я должен задать своему врачу о брахорадиальном зуде?

Если у вас зуд плечевого луча, вы можете спросить:

• Что вызывает зуд в руках?
• Какой вид лечения мне больше всего подходит?
• Что делать, чтобы не было осложнений от царапин?

У вас чешется? Знайте признаки основной медицинской проблемы — Основы здоровья от клиники Кливленда

Нет ничего лучше, чем царапать, особенно если это место, до которого вы не можете добраться. Кажется, что чем больше вы чешете, тем больше чешется ваша кожа?

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Обычно кожный зуд имеет довольно безобидную причину. Сухая кожа.

Не только зима может сказаться, но и старение. С возрастом уровень гормонов меняется, кожа становится более тонкой и сухой.Тем не менее, уход за кожей и регулярное использование увлажняющих кремов могут помочь компенсировать эти эффекты.

В других случаях зуд может сигнализировать о других невыявленных медицинских проблемах, требующих внимания врача.

Дерматолог Шилпи Хетарпал, доктор медицины, говорит: «Обычно проблема связана с сухой кожей, однако реакции на лекарства и другие основные состояния также могут вызывать зуд», — говорит она.

«Это симптом, который нельзя игнорировать, особенно если он сохраняется в течение длительного периода времени. ”

Как облегчить зуд и сухость кожи

Сухая кожа — наиболее частая причина зуда. Вот что может лишить кожу влаги, и вот что нужно делать.

• Зимний воздух внутри и снаружи. При падении температуры и влажности кожа может пересохнуть, а отопление в помещении может лишить ее еще большего количества влаги. Совет: Чтобы помочь коже прийти в норму, используйте дома увлажнитель, настроенный на 50 процентов или выше.
• Горячий душ. Хотя горячий душ может временно успокоить кожу, в конечном итоге он быстрее высушивает ее. Совет: Переключитесь на быстрый душ с теплой, а не горячей водой.
• Неправильное мыло. Некоторые виды мыла являются жесткими и лишают кожу всей естественной влаги. Совет: Внимательно прочтите этикетки и выберите мягкое мыло без отдушек, которое увлажняет во время очищения.
• Слишком сильное действие полотенца . Энергичное вытирание полотенцем после душа может привести к обнажению кожи и увеличению ее сухости. Совет: После душа промокните кожу полотенцем, а не втирайте.
• Посредственные увлажняющие средства . Используйте увлажняющий крем после умывания, но выбирайте с умом. Избегайте лосьонов с ароматизаторами, так как они могут высушить кожу. Совет: Выбирайте лосьоны без отдушек, содержащие церамид, молекулу, которая удерживает воду в коже для восстановления кожного барьера.
• Агрессивные моющие средства . Ароматизатор в моющих средствах для стирки и смягчителях ткани, так как аромат может вызвать раздражение сухой кожи. Совет: Ищите бесплатные прозрачные продукты для стирки.

Как расшифровать свой зуд

Если вам интересно, что вызывает зуд, вот несколько симптомов, на которые следует обратить внимание и на какие подсказки следует обращать внимание:

Сухая кожа

Ваша кожа кажется сухой и зудящей. Увлажняющие средства помогают облегчить зуд, даже если облегчение временное.

Реакции на лекарства

Если вы начали принимать новое лекарство, обратите внимание на зуд, который сопровождается кожной сыпью.

Кожные заболевания, такие как экзема и крапивница

Зуд обычно поражает определенные области, на коже могут появиться покраснения, бугорки или волдыри.

Основное заболевание

Зуд обычно затрагивает все тело, и ваша кожа обычно выглядит нормально.

Вы подозреваете какое-либо заболевание?

Состояния, которые могут вызывать зуд, разнообразны и включают заболевания печени, почечную недостаточность, железодефицитную анемию, проблемы с щитовидной железой и даже в редких случаях некоторые виды рака (лейкемия, лимфома).

В этих случаях зуд обычно поражает все тело, тогда как кожа выглядит нормальной. Если вы считаете, что зуд может быть связан с серьезной медицинской проблемой, позвоните своему врачу. Лечение основного заболевания уменьшит зуд.

Когда обращаться к врачу

Как правило, зуд на коже улучшается в течение нескольких недель, если вы будете соблюдать простые меры по уходу за кожей.

«Если эти изменения не приносят облегчения, отвлекают вас от повседневных дел или ухудшают ваш сон, вам следует обратиться к дерматологу», — говорит доктор Хетарпал. По ее словам, когда кожа очень сухая, может потребоваться рецептурная мазь или крем.

Брахиорадиальный зуд | DermNet NZ

Авторы: д-р Аманда Окли, отделение дерматологии, больница Вайкато, Гамильтон, Новая Зеландия, 2002.Обновлено: д-р Аннабель Йи Чжан, дежурный, Оклендская городская больница, Окленд, Новая Зеландия; Почетный доцент Пол Джарретт, дерматолог, Больница Миддлмор и медицинский факультет Оклендского университета, Окленд, Новая Зеландия. Копия отредактирована Гасом Митчеллом. Март 2021 г.

---

Что такое брахиорадиальный зуд?

Плечевой зуд — это локализованная форма нейропатической кожной дизестезии одной или обеих верхних конечностей. Представление обычно представляет собой зуд без сыпи; однако расчесывание и трение могут привести к вторичным изменениям кожи.

Вторичные изменения кожи предплечья при плечевом зуде

Кто страдает плечевым зудом?

Брахиорадиальный зуд может поражать обоих полов, все типы кожи и возрастные группы от раннего подросткового возраста до пожилых людей, но обычно наблюдается у светлокожих женщин в позднем среднем возрасте.

Что вызывает зуд плечевого луча?

Прурит плечевого луча, вероятно, имеет многофакторное происхождение. Существуют две современные теории, объясняющие брахиорадиальный зуд:

• Повреждение УФ-излучением С-волокон, передающих зуд; подтверждается преобладанием у светлокожих пациентов, 50% из которых сообщают об ухудшении симптомов летом и улучшении симптомов с помощью защиты от солнца, однако он не объясняет локализованное очаговое часто одностороннее поражение и сохранение лица, но при этом поражение туловища.
• Аномалии шейного отдела позвоночника, включая стеноз отверстия, шпоры, шейное (ые) ребро (я), грыжу шейного диска или метастатический рак; поддерживается невропатическими симптомами и признаками, вовлечением дерматомов C5-6 и улучшением с помощью лечения, направленного на патологию шейного отдела позвоночника.

Каковы клинические признаки плечевого зуда?

Зуд плечевого луча проявляется в виде зуда без сыпи, чаще всего в проксимальном отделе предплечья в области С6 над плечевой мышцей.Он может быть односторонним или двусторонним и может распространяться на соседние дерматомы или участки кожи, такие как плечи, спина и грудь.

• Вторичные изменения, вызванные расчесыванием и трением, могут включать экскориации, экхимозы, лихенификацию и узловатую почесуху.
• Неврологические симптомы и признаки включают жжение, покалывание или покалывание; измененные ощущения от булавочного укола, ваты, тепла или холода; отсутствие или пониженное потоотделение.
• Знак пакета со льдом — пациенты сообщают, что применение пакета со льдом облегчает симптомы.

Вторичные кожные изменения, вызванные зудом плечевого луча

Каковы осложнения плечевого зуда?

• Психологические расстройства и снижение качества жизни
• Обобщение зуда.

Как диагностируется брахиорадиальный зуд?

Прурит плечевого луча — это клинический диагноз, основанный на анамнезе и обследовании.

Визуализацию шейного отдела позвоночника (рентген, МРТ) следует рассматривать особенно у пациентов с неврологическими симптомами / признаками и / или отсутствием сезонных колебаний.

Каков дифференциальный диагноз брахиорадиального зуда?

Как лечить плечевой зуд?

Общие меры

• Пакет со льдом для временного облегчения зуда
• Защита от солнца — солнцезащитный крем, одежда.

Особые меры

• Клинически значимая патология шейки матки может потребовать специального вмешательства
  • Физиотерапия, манипуляции с шейным отделом позвоночника
  • Блокада корешков шейного нерва под контролем КТ или инъекции стероидов
  • Хирургия
• Амитриптилин
• Габапентин.

Каковы исходы плечевого зуда?

• По данным нескольких рандомизированных контролируемых исследований, в основном небольших серий или отчетов об отдельных случаях, нет единого мнения о наиболее эффективном лечении.
• Устойчивое разрешение симптомов может быть трудным.
• При повторном появлении симптомов могут потребоваться повторные курсы лечения.

Библиография

• Binder A, Fölster-Holst R, Sahan G, et al.Случай невропатического плечевого зуда, вызванного грыжей шейного диска. Nat Clin Pract Neurol. 2008. 4 (6): 338–42. DOI: 10.1038 / ncpneuro0807. PubMed
• Cohen AD, Masalha R, Medvedovsky E, Vardy DA. Плечевой зуд: симптом нейропатии. J Am Acad Dermatol. 2003. 48 (6): 825–8. DOI: 10.1067 / mjd.2003.494. PubMed
• Kwatra SG, Stander S, Bernhard JD, Weisshaar E, Yosipovitch G. Брахиорадиальный зуд: пусковой механизм для генерализации зуда. J Am Acad Dermatol. 2013; 68 (5): 870–3.DOI: 10.1016 / j.jaad.2012.11.026. PubMed
• Marziniak M, Phan NQ, Raap U, et al. Плечевой зуд вследствие патологии шейного отдела позвоночника: результаты исследования магнитно-резонансной томографии. J Am Acad Dermatol. 2011. 65 (4): 756–62. DOI: 10.1016 / j.jaad.2010.07.036. PubMed
• Мирзоев С.А., Дэвис MD. Брахиорадиальный зуд: опыт клиники Мэйо за последнее десятилетие. Br J Dermatol. 2013. 169 (5): 1007–15. DOI: 10.1111 / bjd.12483. Журнал
• Pham C, Cox S, Smith J. Брахиорадиальный зуд у пациентки с метастатическим раком груди в шейный отдел позвоночника.JAAD Case Rep. 2020; 6 (7): 619–21. DOI: 10.1016 / j.jdcr.2020.04.034. PubMed Central
• Тейт С.П., Григг Е., Куирк С.Дж. Плечевой зуд и манипуляции с шейным отделом позвоночника. Australas J Dermatol. 1998. 39 (3): 168–70. DOI: 10.1111 / j.1440-0960.1998.tb01274.x. PubMed
• Veien NK, Laurberg G. Брахиорадиальный зуд: наблюдение за 76 пациентами. Acta Derm Venereol. 2011. 91 (2): 183–5. DOI: 10.2340 / 00015555-1006. Журнал
• Валленгрен Дж. Брахиорадиальный зуд: рецидивирующая солнечная дермопатия.J Am Acad Dermatol. 1998. 39 (5 ​​Pt 1): 803–6. DOI: 10.1016 / s0190-9622 (98) 70058-1. PubMed
• Weinberg BD, Amans M, Deviren S, Berger T, Shah V. Брахиорадиальный зуд, леченный блокадой корешка шейного нерва под контролем компьютерной томографии: серия случаев. JAAD Case Rep.2018; 4 (7): 640–4. DOI: 10.1016 / j.jdcr.2018.03.025. PubMed Central

В DermNet NZ

Другие веб-сайты

Книги о кожных заболеваниях

Причины крапивницы | Возникновение крапивницы без видимой причины

Зудящая красная крапивница возникает, когда организм выделяет химическое вещество, называемое гистамином, для борьбы с угрозой (реальной или воображаемой).Аллергическая реакция на пищу, инфекция и стресс могут вызвать крапивницу, также называемую крапивницей. По-видимому, существует бесконечное количество триггеров, и они могут вызвать появление крапивницы в течение нескольких минут или нескольких часов. Отслеживание крапивницы до триггера — первый шаг к эффективному лечению. В одних случаях это относительно легко, в других — сложнее.

Для тех, у кого острая крапивница — ульи длятся 24 часа или меньше, — определение и предотвращение триггеров может быть всем, что нужно для сдерживания ульев.Для людей с хронической крапивницей, которая длится более шести недель, триггеры могут быть менее очевидными, и это может не сводиться к одной конкретной причине. Поймите весь спектр потенциальных триггеров, которые помогут вам сузить круг вопросов, когда вы будете работать со своим врачом — дерматологом или аллергологом — в поисках облегчения.

Во-первых, имейте в виду: не может быть идентифицируемой причины

Одно замечание: к сожалению, не все триггеры ульев можно идентифицировать.Некоторые люди живут с крапивницей месяцами или годами, не зная причины. Этот тип крапивницы называется «идиопатической», что переводится как «причина неизвестна». Люди с хронической идиопатической крапивницей часто не могут определить причину. Отсутствие ответа может расстраивать, но это не значит, что облегчение недостижимо.

Лечение антигистаминными препаратами может быть эффективным как для людей с неизвестным триггером, так и у людей с известным триггером. В обоих случаях кортикостероиды также можно назначать короткими курсами.Также доступны новые методы лечения хронической идиопатической крапивницы. Биологические методы лечения работают с иммунной системой организма, чтобы блокировать неизвестные триггеры, а иммунодепрессанты не дают организму реагировать с помощью крапивницы. Хорошая новость заключается в том, что ученые упорно работают над определением первопричины хронической крапивницы, и в ближайшие годы мы узнаем больше.

Благодаря этому исследованию у вашего врача есть больше инструментов, чем когда-либо, которые помогут вам справиться с крапивницей, будь то кратковременное неудобство или длительное заболевание.У вас есть все основания быть уверенными, что вместе вы справитесь.

Если у вас появляется крапивница каждый раз, когда вы принимаете пенициллин или едите бразильский орех, считайте, что вам повезло. Вы, вероятно, нашли свой спусковой крючок. Лечение может быть очень простым — как можно больше избегать триггерного действия. Ваш врач может также прописать антигистаминные препараты, чтобы вам было комфортнее, пока ульи не исчезнут.

В случаях, когда триггер не так прост, ваш врач может попросить вас вести дневник продуктов, которые вы едите, принимаемых лекарств и вещей, к которым вы прикасаетесь, чтобы выявить связь.Помните об этих распространенных виновниках:

• Продукты, такие как арахис, моллюски, молоко, яйца и цитрусовые

• Лекарства, включая антибиотики, аспирин, ибупрофен, кодеин, некоторые лекарства от высокого кровяного давления и уколы от аллергии

• Укусы и укусы насекомых

• Пыльца

• Перхоть животных

• Растения, такие как ядовитый плющ

• Материалы, такие как латекс

Ваш врач может порекомендовать аллергологу выполнить «кожный» укол »тест или анализ крови для подтверждения подозреваемого триггера.Также можно рассмотреть возможность принятия пищи или приема лекарств под тщательным наблюдением. Это включает употребление или взаимодействие с небольшими количествами предполагаемого триггера, чтобы увидеть, вызывает ли он крапивницу.
Если ваша реакция на триггер имеет тенденцию к серьезной, например, затрудненное дыхание, ваш врач может назначить автоинжектор адреналина (адреналина) на случай чрезвычайной ситуации в будущем.

Когда дело доходит до крапивницы, причиной может быть даже простуда. У вас может возникнуть крапивница при простуде или другом типе инфекции.Бактериальные инфекции, которые могут вызвать крапивницу, включают стрептококковое воспаление горла и инфекции мочевыводящих путей. Вирусные инфекции, которые могут вызвать крапивницу, включают инфекционный мононуклеоз и гепатит.

Переливание крови или заболевание, такое как волчанка, заболевание щитовидной железы или васкулит, также могут быть триггером ульев. Васкулит — это воспаление кровеносных сосудов, которое имеет тенденцию быть более болезненным, чем зудящим, и больше похоже на синяк, чем на рубец. Ваш врач соберет полную историю болезни, чтобы исключить основное заболевание как причину ваших ульев.Чтобы диагностировать васкулит, также может быть сделана биопсия кожи.

Крапивница может быть вызвана чем-то, что вы чувствуете или делаете, а не тем, что вы глотаете. Например, тревога может вызвать крапивницу из-за повышения температуры тела (холинергическая крапивница). Если вы и ваш врач считаете, что у вас может быть крапивница, вызванная стрессом, вам могут помочь методы управления стрессом, такие как медитация или йога. Вам также может помочь психотерапия или прием антидепрессантов.

Взгляните и на свой образ жизни. Возникают ли крапивница после пребывания на солнце? Как насчет того, чтобы заниматься спортом или наоборот — сидеть в течение длительного периода времени? Скорее всего, вы сможете контролировать следующие общие причины:

• Изменения температуры, например, когда вы принимаете горячий душ или плаваете в холодной воде

• Слишком много солнечного света (солнечная крапивница)

• Физические упражнения или потливость

• Контакт с химическими веществами

• Давление на кожу из-за слишком долгого сидения или ношения тесной одежды

Даже если причина ваших ульев неуловима, многие люди находят облегчение с помощью различных доступных методов лечения.

No related posts.