Лечение атопического дерматита в Клинике дерматовенерологии и аллергологии-иммунологии ЕМС в Москве
Все более актуальной становится проблема одного из наиболее распространенных кожных заболеваний – атопического дерматита или нейродермита. Это воспалительное поражение кожи аллергической природы, которое могут вызывать много различных факторов — аллергенов, поступающих в организм с пищей, контактным путем (при соприкосновении с кожей) или респираторным путем (при вдыхании пыльцы, пыли). Основными проявлениями являются: кожные высыпания, чаще всего в местах крупных складок, лица, шеи и главное – зуд. Начинаясь, как правило, в детском возрасте, заболевание принимает хронический характер и протекает с периодами обострений.
Симптомы
Одним из основных симптомов атопического дерматита является кожный зуд. Его интенсивность варьируется от слабого непродолжительного до мучительного постоянного зуда, заставляющего человека расчесывать кожу. Зуд, продолжающийся длительное время, причиняет тяжкие страдания, вызывает бессонницу и психоэмоциональный дискомфорт.
Причины, профилактика, уход за кожей
При атопическом дерматите кожный зуд могут спровоцировать даже вполне безобидные, казалось бы, факторы – такие, например, как одежда и влага. Именно поэтому пациентам рекомендуется носить натуральные светлые ткани и избегать интенсивной физической нагрузки. Стиральные порошки, даже в небольших количествах остающиеся на свежевыстиранном белье и одежде, могут оказывать на кожу раздражающий эффект, поэтому рекомендуется использовать гипоаллергенные стиральные порошки на основе мыла – с повторными циклами полоскания белья. Следует также исключить наружные средства, содержащие отдушки и консерванты, а новые косметические продукты вначале пробовать на небольшом участке кожи.
Особое внимание следует уделить очищению и увлажнению кожи, т.к. для атопического дерматита характерна повышенная сухость, которую вызывают нарушения в липидном обмене кожи. Нарушение барьерной функции может стать причиной развития вторичных бактериальных, вирусных и грибковых инфекций. Именно поэтому кожа при атопическом дерматите требует особого ухода: очищающие средства для душа («мыло без мыла»), а также масла для ванн; после мытья не растирая кожу сразу нанести увлажняющее средство. При необходимости увлажняющие кремы и бальзамы наносят несколько раз в день.
Диагностика и лечение атопического дерматита
Большое значение в лечении атопического дерматита играет соблюдение диеты. Это особенно актуально для детей, поскольку именно в раннем возрасте основной причиной обострений является пищевая аллергия. К наиболее часто вызывающим аллергические реакции продуктам относят молоко, яйца, мясо курицы, орехи, пшеницу, рыбу и морепродукты, овощи и фрукты яркой окраски (в особенности цитрусовые) и др. Однако вызвать аллергическую реакцию может практически любой продукт, поэтому подбор диеты проводится строго индивидуально на основании проведенного обследования. Диагностика атопического дерматита начинается с обязательного посещения врача дерматолога-аллерголога.
Прогноз течения атопического дерматита во многом зависит от достоверности знаний об индивидуальных причинах развития высыпаний на коже и зуда, от тщательного выполнения всех рекомендаций врача и своевременной профилактики. Основные направления профилактики – это соблюдение режима питания и правильный уход за кожей. Диагностика пищевой аллергии имеет наибольшее значение, так как позволяет выявлять и объективно оценивать степень аллергической реакции пациента на различные продукты. Строгое соблюдение диеты облегчает течение болезни и в итоге дает желаемый результат.
В Европейском медицинском центре (г. Москва) проводятся наиболее современные методы лабораторной аллергодиагностики, а врачи Клиники дерматовенерологии и аллергологии-иммунологии готовы предложить знания и опыт, полученные в ходе многолетних стажировок за рубежом, для достижения наилучшего результата в лечении.
История пациента: Обострение тяжелого атопического дерматита
Лечение депрессии в Клинике психиатрии и психотерапии — Клиника ЕМС в Москве
Наряду с тревожными расстройствами депрессия относится к числу наиболее часто встречающихся психических нарушений. Депрессивные эпизоды могут развиваться как самостоятельное заболевание, так и сопровождать биполярное аффективное и рекуррентное депрессивное расстройства, нередко возникают при органических заболеваниях головного мозга (эпилепсия, психоорганический синдром, психическая патология позднего возраста, последствия черепно-мозговых травм).Симптомы депрессии
Один из ее признаков – длительное отсутствие настроения (более 2-х недель). Причем никакие внешние обстоятельства (шутка, приятная встреча, радостные и долгожданные события) не могут его изменить. В ряде случаев человек может испытывать беспричинную тревогу, беспокойство за близких и собственное здоровье. Депрессия всегда сопровождается снижением работоспособности, быстрой утомляемостью, трудностями концентрации внимания. Самые привычные, обыденные дела кажутся сложными и трудновыполнимыми. Появляется раздражительность, нередко по самым незначительным поводам. Пропадает интерес к окружающему: работе, любимым занятиям, исчезает ощущение удовольствия. Еда кажется безвкусной, любимая передача — скучной, вечеринка с друзьями – бесцельной тратой времени. Будущее видится в мрачных тонах, бесперспективным и безрадостным.
Еще одно проявление депрессивных расстройств – нарушение сна. Ночной сон становится поверхностным, прерывистым, с ранними (на 2-3 часа раньше обычного времени) пробуждениями. Снижается аппетит, что влечет за собой быструю потерю веса.
Самый опасный симптом депрессии – это мысли о самоубийстве, которые в наиболее тяжелых случаях заболевания могут привести к конкретным действиям. Окружающим важно понять, что пациент не может контролировать свое состояние и избавиться от болезни усилием воли. С плохим настроением мы справиться можем. Хорошая музыка, вкусная еда, смешной анекдот – и жизнь налаживается. Но депрессия – это болезнь, которая требует специального, часто лекарственного лечения. Простым убеждением или самовнушением излечиться от нее невозможно.
Итак, основные симптомы депрессии:
- снижение или нарушение аппетита.
Виды депрессии:
- психогенная депрессия
- реактивная депрессия
- сезонное депрессивное расстройство
Длительное нахождение в депрессивном состоянии способно обострять течение соматических заболеваний, таких как гипертоническая болезнь, стенокардия, бронхиальная астма, осложняя при этом их лечение и утяжеляя прогноз. Если симптомы депрессии сохраняются более 2-х недель, следует обратиться к психиатру.
Специалисты Клиники психиатрии и психотерапии ЕМС осуществляют диагностику и лечение любых видов депрессии, в том числе затяжной и тяжелой депрессии, тревожной депрессии, хронической депрессии. Возможна госпитализация в комфортабельный стационар госпиталя ЕМС на ул. Щепкина.
Диагностика и лечение депрессии
Основным методом обследования, позволяющим установить диагноз, является консультация психиатра. Несомненно, терапевт, невропатолог, психолог могут предположить наличие депрессии и направить к психиатру, но окончательный диагноз и выбор стратегии лечения (лекарственные препараты, психотерапия и др.) должны оставаться за специалистом в области лечения психических расстройств.
Жалоб пациента только на плохое настроение или тревогу недостаточно, чтобы говорить о депрессивном расстройстве. Для достоверного диагноза психиатр должен выделить не менее четырех симптомов депрессии, оценить время их появления, тяжесть, выраженность и др.
Диагностика депрессии включает в себя обследования, позволяющие исключить другие расстройства со схожими симптомами. С этой целью проводится магнитно-резонансная томография головного мозга (МРТ-диагностика), лабораторные исследования уровня гормонов щитовидной железы. Психиатры диагностируют депрессию в процессе клинического интервью с применением разработанных специализированных опросников, тестов и шкал.
Наиболее эффективная методика лечения депрессии в частной клинике ЕМС, сочетает в себе медикаментозное лечение и психотерапию. Сейчас разработаны комплексные программы реабилитации при депрессивных расстройствах, которые включают в себя массаж, рефлексотерапию, специальную гимнастику, а также работу с семьями пациентов.
Лечение депрессивного расстройства проводится с учетом тяжести состояния и обычно включает в себя три этапа:
- Купирующая («обрывающая») терапия – направлена на максимально быстрое устранение симптомов заболевания.
- Стабилизирующая терапия – позволяет снять остаточные проявления депрессии и направлена на борьбу с рецидивами.
- Профилактика повторных эпизодов депрессии в будущем.
Нередко первый этап лечения депрессии проходит в круглосуточном стационаре многопрофильного госпиталя Европейского медицинского центра в Москве. Второй и третий – осуществляются в рамках стационара дневного пребывания или в амбулаторных условиях. Наиболее оправданной и клинически эффективной в лечении депрессии является программа психотерапии (главным образом, когнитивно-поведенческой терапии) с курсом психофармакотерапии.
Преимущества лечения в ЕМС
- Для лечения психоэмоциональных расстройств используется комплексный подход: сочетание фармакотерапии, когнитивно-поведенческой психотерапии и немедикаментозных методов лечения (ТМС, БОС-терапия).
- Мы не только лечим депрессию, но и обучаем пациентов подавлять негативные мысли, эмоции, возвращаем их активной и счастливой жизни.
- Клиника психиатрии и психотерапии располагает комфортабельным стационаром, что позволяет лечить даже тяжелые формы депрессии.
Кожный зуд
Кожный зуд — ощущение, вызывающее потребность расчесывать кожу. В большинстве случаев имеет нервно-аллергическую природу. Может быть симптомом различных кожных болезной (экземы, крапивницы, чесотки и др.) или самостоятельным кожным заболеванием (так называемый идиопатический зуд). В первом случае при осмотре больного выявляются симптомы соответствующих дерматозов, а при идиопатическом зуде эти симптомы отсутствуют. Клиническая картина даже выраженных случаев зуда обычно скудная: на зудящих участках кожи имеются лишь точечные или линейные экскориации (расчесы). При упорном зуде кожи нередко отмечается изменение ногтей рук: зеркальный блеск их поверхности (полированные ногти), сточенность свободного края. У некоторых больных зуд осложняется пиодермией. Зуд кожи может быть постоянным или приступообразным. Обычно кожный зуд усиливается в вечерние часы, когда он может стать нестерпимым.
Причины кожного зуда
Зуд кожи может быть симптомом общего (системного) или локального (кожного) заболевания. Зуд также может быть обусловлен обыкновенной сухостью кожи, которая часто появляется в холодное время года (сезонный зуд). Но поскольку чаще всего кожный зуд — это симптом, необходим поиск причины зуда.
Различают генерализованный и локализованный зуд.
Генерализованный кожный зуд может быть следствием пищевой непереносимости (пищевой зуд кожи — от острых блюд, копченостей, грибов, свинины и др.), медикаментозной сенсибилизации (лекарственный зуд кожи — от антибиотиков, сульфаниламидовидр.), реакцией на изменение внешней температуры (холодовый зуд и тепловой зуд). В преклонном возрасте зуд может быть результатом сухости кожи вследствие пониженной функции сальных желез (сенильный зуд). Нередко генерализованный кожный зуд является следствием тяжелых общих заболеваний — гепатита, сахарного диабета, лейкозов, лимфогранулематоза, злокачественных новообразований и др., прячем он может задолго предшествовать типичным клиническим проявлениям основного заболевания. Генерализованный зуд кожи может наблюдаться при различных нервно-психических заболеваниях (неврозах, маниакально-депрессивном психозе, диэнцефалезах и др.).
Локализованный зуд кожи чаще поражает аногенитальную область (анальный зуд, зуд мошонки, зуд вульвы) и волосистую часть головы. Наряду с упоминавшимися этиологическими факторами локализованный кожный зуд часто провоцируют местные причины (геморрой, глистная инвазия, проктит, простатит, бели, кандидоз, себорея и др.). Локализованный зуд кожи обычно носит приступообразный характер.
Лечение кожного зуда
Больные зудом кожи подлежат тщательному обследованию в поисках причины заболевания. Полное излечение кожного зуда зависит от возможности устранения причинного фактора, в частности от прогноза заболевания, вызвавшего зуд.
Как избавиться от зуда кожи?
2020.04.25
Почему меня беспокоит зуд кожи?Вы чувствуете зуд и неумолимое желание чесаться? Чувствуете зуд в спине и не достигаетe этого места?
Часто бывает трудно определить или объяснить причину этого. Это может быть элементарной причиной, но также может быть симптомом более серьезного поражения кожи, такого как сыпь или заболевание.
Начните с самых простых решений. Попробуйте другую ткань, позаботьтесь о своей коже и избегайте всего, что, по вашему мнению, может вызвать зуд. Если это не поможет, поговорите с врачом, который осмотрит вас для получения совета и назначит соответствующее лечение.
Может быть, ваша кожа сухая?
Если ваша кожа сухая, это часто приводит к неприятному зуду. Обострения чаще встречаются зимой, когда воздух в помещении высыхает. С возрастом ваша кожа также высыхает чаще и быстрее.
Чтобы уменьшить зуд, вызванный сухой кожей:
- После купания используйте увлажняющий крем, пока ваша кожа еще влажная, а также чаще меняйте одежду.
- Пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.
- Используйте увлажнитель.
- Примите короткий душ и не используйте слишком горячую воду.
- Используйте мягкое увлажняющее мыло.
- Есть ли сыпь в зудящих областях?
Если у вас есть зудящее место и вы заметили покраснение или сыпь, скорее всего, проблема в вашей коже. Это может произойти из-за:
Грибковые и бактериальные инфекции, такие как импетиго и фолликулит.
Укус насекомого: Когда вас укусил комар или паук, вы обычно это знаете. Укусы блох и клещей диагностировать сложнее, поскольку они выглядят как сыпь. Комары могут вызывать чувство отека и сильный зуд.
Экзема или атопический дерматит: сухая, чешуйчатая перхоть или гнойные высыпания на коже. Не ясно, что вызывает это, но зуд очень распространен. Дети чаще страдают от астмы и аллергии в своей семье. Экзема может ухудшиться из-за определенных пищевых аллергий. Эти места очень зудят.
Контактный дерматит: эта зудящая сыпь вызвана реакцией на то, что касается вашей кожи. Возможно, вам придется провести детективную работу, чтобы выяснить причины этого. Это могут быть металлы в ваших украшениях или химикаты в косметике, туалетных и чистящих средствах. Прекратите использовать или носить то, что, по вашему мнению, может быть причиной, и проверьте зуд.
Может ли это быть поверхность кожи или внутренняя проблема тела?
Кожа человека часто отражает, если что-то идет не так внутри тела, поэтому зуд может быть признаком более глубоких проблем в организме.
Крапивница: это форма аллергии. Выступающие участки появляются на коже, которые изолированы или сливаются в группы, и обычно зудят. Это вызвано стрессом, жарой, физическими упражнениями или пребыванием на солнце.
Псориаз: хроническое рецидивирующее заболевание, которое поражает кожу и (в тяжелых случаях) суставы. Это происходит, когда поверхностные клетки кожи начинают размножаться слишком быстро. Кожа выглядит так, как будто она покрыта чешуей, которая иногда болит, и на затылке остаются красные пятна. Мужчины и женщины болеют одинаково.
Беременность: более 1 из 10 беременных женщин считают, что зуд является проблемой. Причины варьируются от безвредных высыпаний до более серьезных заболеваний (таких как дисфункция печени).
Лекарства: некоторые лекарства могут вызывать зуд кожи даже при отсутствии признаков сыпи или раздражения. Поговорите с врачом, если зуд становится слишком неприятным. Эти лекарства известны врачам. Это:
Лекарства от высокого кровяного давления называются ингибиторами АПФ
Аллопуринол для лечения подагры
Амиодарон используется для лечения проблем с сердечным ритмом
Мочевые препараты
эстроген
Гидроксиэтилцеллюлоза (используется во время операции)
Отпускаемые по рецепту обезболивающие, называемые опиоидами
Статины для снижения высокого уровня холестерина
Обезболивающие: ацетаминофен, ибупрофен и др.
Некоторые нервные заболевания.
Ваша нервная система иногда посылает ложные сигналы от нервов, иннервирующих кожу, поэтому мы начинаем ощущать зуд, хотя, поскольку для этого нет явной причины, сыпи нет, но ваша кожа может раздражаться от царапин или оттираний. Это может произойти при следующих заболеваниях:
- опоясывающий лишай
- Рассеянный склероз
- ход
- Опухоль головного мозга
- Повреждение нерва
Может быть, это просто психологическая причина?
Если врач не находит физической причины, причина может быть психологической, так как некоторые психические состояния побуждают людей кусать. Они могут чувствовать, что что-то ползет по их коже. Сыпь отсутствует, но кожа может быть повреждена царапинами. Это происходит, когда у вас есть:
- депрессия
- тревожность
- Обсессивно-компульсивное расстройство
- психоз
- трихотилломания
Очень редкие случаи:
Зуд обычно имеет простую, общую причину. Но в некоторых случаях, если это не проходит, это может быть признаком серьезного заболевания, такого как:
- Болезнь почек
- Болезнь печени
- Проблемы со щитовидной железой
- Некоторые виды рака, особенно болезнь Ходжкина
- диабет
- Дефицит железа
- ВИЧ
Зуд может ощущаться после лечения некоторых из следующих заболеваний:
- почечный диализ
- химиотерапия
- радиотерапия
ЕСЛИ ПРОСТЫE МЕРЫ НЕ РАБОТАЮТ — НЕМЕДЛЕННО ОБРАТИТЕСЬ К ВАШЕМУ ВРАЧУ
медикаментозная и физиотерапия — клиника «Добробут»
Возможные причины зуда кожи тела: к какому врачу обращаться
Кожный зуд – неприятное ощущение, сопровождающееся потребностью в механическом раздражении кожи, то есть вызывает постоянное желание почесать беспокоящее место. Виды зуда кожи зависят от причин, его спровоцировавших. Зуд является симптомом различных заболеваний, расстройств и состояний. Он может быть результатом инфекции, воспаления, аллергии, укусов насекомых, возникать во время нормального процесса заживления ран. Зуд существенно влияет на общее состояние и качество жизни пациентов. Он вызывает бессонницу, в тяжелых случаях приводит к депрессии.
Причины зуда
Зуд часто вызван состоянием кожи, но иногда может быть признаком серьезного заболевания. В некоторых случаях невозможно идентифицировать конкретную причину кожного зуда.
Кожные заболевания, вызывающие зуд:
- Экзема. Сильные высыпания на коже с зудом у взрослых, сопровождающиеся сухостью, покраснением, шелушением. Отдельно выделяют детскую экзему. Красные высыпания на коже у ребенка с выраженным экссудативным компонентом могут свидетельствовать об экземе.
- Контактный дерматит. Реакция кожи, возникающая при контакте с раздражителем или аллергеном.
- Крапивница. Дерматит аллергической природы с красной, зудящей сыпью.
- Красный плоский лишай. Зудящая сыпь неясной этиологии.
- Псориаз. Сначала появляются розовые пятна на коже (папулы), затем они сливаются, образуя бляшки.
- Пруриго (почесуха). Маленькие пузыри на коже, которые сильно чешутся.
- Перхоть. Состояние, вызывающее появление сухих белых или серых хлопьев мертвой кожи в волосистой части головы. Перхоть может провоцировать зуд кожи головы.
Зуд может быть вызван аллергеном или раздражителем: косметическим средством, металлом в ювелирных изделиях, латексом. Аллергия на определенные продукты, медикаменты тоже сопровождается зудом. Мазь от аллергии на коже снимает зуд и облегчает состояние.
Кожа рук очень сухая, шелушится и чешется
Другие возможные причины зуда кожи тела:
- Чесотка. Болезнь вызывают самки чесоточного клеща. Зараженного человека беспокоит интенсивный кожный зуд, который усиливается после горячего душа, вечером и ночью.
- Головные и лобковые вши.
- Укусы насекомых: пчел, ос, москитов, блох, клопов.
Кожа рук очень сухая, шелушится и чешется – состояние характерно для грибковой инфекции, а также может сигнализировать о нарушении обмена веществ или являться следствием контакта с агрессивными средами. Поставить точный диагноз и назначить лечение должен врач-дерматолог.
Почему кожа на ногах чешется и появляются покраснения? Симптомы могут свидетельствовать как о кожном или аллергическом заболевании, так и об эндокринной или аутоиммунной патологии.
Зуд может быть симптомом инфекции:
- Ветряной оспы или другой вирусной инфекции.
- Грибковой инфекции (нога спортсмена), которая вызывает зуд между пальцами.
- Стригущего лишая.
- Вагинального кандидоза, вызывающего зуд половых органов и кожи вокруг (внутренняя поверхность бедра).
Заболевания общего характера, которые могут сопровождаться зудом кожи
Эндогенные причины зуда:
- Геморрой – расширение вен прямой кишки с образованием наружных и внутренних узлов.
- Патологии щитовидной железы. Подробнее о тиреотоксикозе читайте на нашем сайте https://www.dobrobut.com.
- Железодефицитная анемия – снижение содержания в эритроцитах гемоглобина.
- Полицитемия – увеличение концентрации красных кровяных клеток в крови.
- Уремия – самоотравление организма при тяжелых патологиях почек.
- Заболевания печени, например, первичный билиарный цирроз, гепатит.
- Почечная недостаточность – нарушение функций почек.
- Нарушение обмена веществ (сахарный диабет).
- Некоторые виды рака: печени, поджелудочной железы, лейкемия, лимфома Ходжкина.
Иногда зуд связан с психологическим состоянием (депрессия, тревога). У женщин зуд может быть вызван гормональными изменениями во время беременности или после менопаузы. Старческий зуд кожи у пожилых людей встречается примерно у 50% лиц старше 70 лет в виде ночных приступов. Основные причины сенильного зуда – эндокринные нарушения, атеросклероз, сухость кожи. Старческий зуд является диагнозом исключения, то есть до его постановки необходимо исключить другие причины зуда.
Лечение кожного зуда и раздражения
Наиболее эффективная терапия кожного зуда – диагностика и лечение основного заболевания, расстройства или состояния, вызвавшего зуд. Общая терапия включает применение седативных и антигистаминных препаратов, гипосенсибилизирующих средств (препараты кальция, тиосульфат натрия), стабилизаторов мембран тучных клеток (кетотифен), энтеросорбентов.
Лечение кожного зуда и раздражения проводят с использованием физиотерапевтических и бальнеологических методов. Широко применяется наружная терапия, хотя действие большинства местных препаратов весьма кратковременное. Обычно назначают присыпки, мази, спиртовые и водные раствора, пасты, «болтушки». Противозудным действием обладают: глюкокортикостероиды, растворы анестезина, димедрола, вода со столовым или яблочным уксусом, настой цветков ромашки.
Чем снять раздражение кожи лица? Необходимо увлажнять кожу лица, использовать гипоаллергенные средства аптечной косметики, термальную воду. При зуде любого генеза следует устранить провокационные факторы: не контактировать с раздражающими веществами, не допускать сухости и обезжиривания кожи.
Связанные услуги:
Консультация дерматолога
Дерматовенерология
Кожный зуд: причины и профилактика
В нашей статье вы найдете краткий обзор стадий зуда и рисков, возникающих при расчесывании, 5 наиболее частых причин этого симптома и мер профилактики.
Кожный зуд, по данным дерматологических обращений, — наиболее частая причина жалоб, сопровождающая многие дерматологические заболевания. При этом внешних проявлений на коже может и не быть.
Стадии кожного зуда
Бывает так, что зуд является главенствующим симптомом, а иногда даже единственным.
Кожный зуд подразделяется на следующие стадии:
– Отсутствие: вас ничего не беспокоит и желаний «почесать» не возникает.
– Незначительные проявления временного характера, проходящие самостоятельно.
– Незначительные проявления постоянного характера.
– Сильный зуд, требующий медикаментозного лечения.
– Интенсивный зуд, нарушающий когнитивные функции.
– Нестерпимый зуд, нарушающий функции отдыха (сна)
Не обращать внимания на этот симптом нельзя, так как он является очень важным для диагностики.
Расчесывать кожу опасно!
Расчесывание — это патологическое состояние при котором желание почесать, с одной стороны, вызывает некоторое облегчение, а с другой стороны — провоцирует усиление зуда.
Расчесывание опасно тем, что человек счесывает поверхностный защитный слой кожи, и через открытую рану могут проникать еще большее количество аллергенов, грибков, вирусов и бактерий. Это может осложнять и течение заболевания и его лечение.
ТОП-5 причин кожного зуда
1. Аллергические заболевания кожи.
Крапивница, атопический дерматит, аллергический контактный дерматит.
Эти заболевания относятся к группе «зудящих дерматозов» и могут проявляться в любом возрасте. Аллергические заболевания — частая проблема, с которой обращается на прием к дерматологу каждый третий. Стоит отметить, что чаще аллергические заболевания поражают детей дошкольного и школьного возраста.
2. Фотоповреждение кожи или повреждение солнцем. Когда человек подвергается избыточному воздействию солнечных лучей, происходит выброс биологически-активных веществ в нашей коже, в том числе и гистамина, который вызывает зуд. Также солнце высушивает поверхность кожи, отчего появляется чувство стягивания, которое мы ощущаем как «сухость и зуд».
3. Сухая кожа
Обычно это свойство кожи передаётся наследственно и усугубляется из-за неправильного ухода, либо из-за повреждающих факторов. Сухая кожа и зуд неразрывно связаны.
4. Старческая кожа
Возрастные изменения в коже также могут приводить к формированию зуда. Все зависит от образа жизни, привычек и накопленного багажа заболеваний. Кожа также реагирует на снижение уровня основных ферментов и гормонов в организме, которое возникает после 50 лет. Недостаток питательных веществ ведет к формированию такого явления как «старческая кожа». Для такой кожи характерно отсутствие высыпаний и других кожных болезней, в том числе в анамнезе.
5. Паразитарные болезни
Чесотка, педикулез и другие заболевания неизбежно ведут к формированию зуда. Паразитарные болезни опасны, так как они высоко заразны. Паразитирующие организмы выделяют продукты своей жизнедеятельности, они токсичны и аллергичны для нас, что формирует зуд и реакцию воспаления в коже. Паразитарные болезни нужно лечить у врача-дерматолога в самом срочном порядке.
Конечно, причин возникновения зуда намного больше, по данным Всемирного института исследования зуда, только кожных причин можно выделить более 100.
ТОП-5 мер профилактики кожного зуда
– Соблюдение элементарных правил гигиены. Кстати, вы знали, что ежедневное пользование мочалкой, даже из натуральных компонентов, только усиливает кожный зуд и повышает риск кожных болезней более, чем на 80%?
– Сохранять кожу в прохладе. Холод уменьшает проявления зуда, вне зависимости от причины его возникновения.
– Воздержаться от посещения мест с высоким риском заражения кожными заболеваниями: сауны, бани, бассейны. Либо обязательно принимать душ без моющих средств после их посещения.
– Использование профессиональных средств для ухода за телом. Чем ниже качество покупаемой Вами продукции, тем выше вероятность возникновения проблем со здоровьем Вашей кожи в будущем.
– Увлажнение. Это важный неоспоримый факт. Помните, что задача геля для душа и мыла — не увлажнить, а бережно очистить кожу, не навредив ей своей щелочной средой. На время устранения основной проблемы необходимо использовать специализированные средства, смягчающие кожу и снимающие симптомы зуда.
Используемая литература:
1. Andrew D, Craig AD. Spinothalamic lamina I neurons selectively sensitive to histamine: a central neural pathway for itch. Nature Neuroscience, 4, pp 72–77. 2001
2. National Cancer Institute. «Pruritus» Retrieved Jul. 1, 2019.
3. Колхир П. В. Крапивница и ангиоотёк. — М.: Практическая медицина, 2012.
4. Соколова Т. В., Федоровская Р. Ф., Ланге А. Б. Чесотка. — М.: Медицина, 1989.
Кожный зуд. Системные заболевания как причина кожного зуда
Зуд-это особо неприятное субъективное ощущение, возникающее в результате стимуляции кожи или слизистых оболочек каким-либо раздражителем и вызывающее рефлекс расчесывания, трения. Зуд является одной из форм кожного анализатора, близкой к другим видам кожного чувства, таким как прикосновение, боль. Некоторые исследователи расценивают зуд не как самостоятельное ощущение, а как видоизмененное чувство боли. На участках кожи, лишенных эпидермиса зуд отсутствует. К рефлекторным действиям, приводящим к временному уменьшению ощущения зуда относятся расчесывание, поглаживание, трение, давление, щипание, разминание, согревание. Сильный зуд облегчается только путем тяжелых самоповреждений кожи, приводящих к замещению ощущения зуда чувством боли.
Вследствие субъективности зуда, трудности его точного определения, механизм зуда во многом неясен. Зуд является вторым по частоте поводом для обращения пациента к дерматологу.
Причины зуда крайне разнообразны.
Во-первых, он выступает в качестве субъективного симптома многих кожных заболеваний (грибковая инфекция, крапивница, атопический дерматит, экзема, красный плоский лишай, чесотка и др.) Зуд представляет собой сигнал об опасности, нежелательном воздействии на организм как защитная реакция на укусы кровососущих насекомых и различных загрязнений кожи.
Во –вторых, зуд может возникнуть как самостоятельное заболевание.
В третьих зуд может быть симптомом различных заболеваний внутренних органов, в том числе скрыто протекающих ( сахарный диабет, микседема, железодефицитная анемия, психоневроз, заболевания печени, лейкозы, злокачественные новообразования., хроническая почечная недостаточность, гельминтоз, системная красная волчанка, прогрессивный паралич, рассеянный склероз, инсульт, подагра). При некоторых заболевания зуд обладает определенной прогностической и диагностической значимостью. При хроническом холестазе, который сопровождает многие заболевания печени ( цирроз, внепеченочная закупора желчных протоков, гепатит различной этиологии) зуд является одним из самых мучительных для пациента и самых постоянных симптомов. Развитию внутрипеченочного холестаза и следовательно зуда способствуют лекарственные препараты: фенотиазины, эритромицин, анаболические стероиды, тестостерон, пероральные контрацептивы, прогестерон. Аспирин, хинидин, витамины группы В и никотинамид могут вызвать зуд, без всяких высыпаний на коже. При первичном билиарном циррозе зуд наблюдается в 100% и у 50% больных является поводом для обращения к врачу. Исчезновение зуда при заболеваниях печени в ряде случаев является плохим прогностическим признаком, указывающим на печеночную недостаточность. Причиной зуда при заболеваниях печени считается повышение уровня солей желчных кислот в плазме. Зуд может возникнуть при холестазе беременных на поздних сроках и полностью исчезнуть после родов.
К отдельным формам генерализованного зуда относится старческий зуд, высотный и кессоный, Старческий зуд чаще наблюдается у мужчин в возрасте 60-70 лет. Он мучительный, усиливается в ночное время. На коже, как правило, отсутствуют расчесы, наблюдается «отполированность» и истончение свободного края ногтевых пластин. Причины старческого зуда разнообразны ( атеросклероз, снижение активности и атрофия желез кишечника, гипертрофия предстательной железы, дегенеративные изменения периферических нервных окончаний, атрофические процессы в эпидермисе, сальных, потовых железах, дерме, ксероз).
Высотный зуд наблюдается у некоторых людей при подъеме на высоту 8000-10000 м и более и является одним из симптомов высотной болезни. Зуд, возникающий при погружении в воду- проявление декомпрессионной болезни (кессонный зуд).
Войнилко М.В.
22 Возможные причины зуда по всему телу
У вас может появиться зуд, который необходимо почесать. Или щекотка в спине, до которой ты не можешь дотянуться. Часто бывает трудно точно определить, чем это вызвано. Это может быть так же просто, как одежда, которую вы носите. Но это также может быть симптомом чего-то более серьезного, например, сыпи или болезни.
Начните с самых простых решений. Попробуйте другую ткань, позаботьтесь о своей коже и избегайте всего, что может вызвать зуд. Если это не поможет, спросите своего врача, который выяснит причину и назначит необходимое лечение.
Ваша кожа сухая?
Если у вас сухая кожа, вы почувствуете зуд. Особенно плохо может быть зимой и в местах с сухим воздухом. По мере того, как вы становитесь старше, это становится еще более распространенным.
Чтобы облегчить зуд сухой кожи:
- Используйте увлажняющий крем после ванны, пока ваша кожа еще влажная, и снова после смены одежды.
- Пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.
- Используйте увлажнитель.
- Сделайте душ быстро и не используйте очень горячую воду.
- Используйте мягкое увлажняющее мыло.
Продолжение
Узнайте больше о том, как предотвратить зуд, вызванный сухой кожей.
Есть ли сыпь?
Если вы начали чесаться и обнаружили сыпь, скорее всего, проблема в вашей коже. Это может произойти из-за:
Грибковых и бактериальных инфекций , таких как импетиго и фолликулит. Посмотрите фото, как выглядит импетиго.
Ошибки: Когда вас укусил комар или паук, вы это знаете.Укусы клопов и клещей сложнее диагностировать, потому что они выглядят как высыпания. Вши могут вызывать ощущение ползания мурашек по коже головы или лобковых волос, а также сильный зуд. Посмотрите фото, как выглядят укусы клопов.
Экзема или атопический дерматит: Проявляется на коже в виде сухих чешуйчатых пятен или неровной сыпи. Непонятно, что его вызывает, но очень сильно зудит. Дети с большей вероятностью заразятся, если в их семье в анамнезе была астма и аллергия. Определенная пищевая аллергия может усугубить ситуацию. То же самое и с царапинами. Посмотрите фото, как выглядит экзема.
Продолжение
Контактный дерматит: Эта зудящая сыпь возникает в результате реакции на прикосновение к вашей коже. Возможно, вам придется поработать детективом, чтобы выяснить, откуда он. Это могут быть металлы в ваших украшениях или химические вещества в косметике, туалетных принадлежностях и чистящих средствах. Ядовитый плющ также является формой контактного дерматита. Прекратите использовать или носить то, что, по вашему мнению, могло быть причиной, и посмотрите, исчезнет ли зуд.Посмотрите фото, как выглядит ядовитая растительная сыпь.
Это под поверхностью?
Ваша кожа может дать вам знать, когда что-то не так внутри вашего тела. Этот зуд может быть признаком более серьезных проблем.
Крапивница: Вы заразились аллергией. Они выглядят как приподнятые рубцы, которые появляются отдельно или группами, и обычно они зудят. Стресс, жара, физические упражнения или пребывание на солнце также могут их вывести. Посмотрите фото, как выглядят ульи.
Псориаз: Он заставляет ваше тело производить чрезмерное количество клеток кожи, которые накапливаются в виде зудящих воспаленных участков на поверхности кожи. Это результат сверхактивной иммунной системы. Посмотрите фото, как выглядит псориаз.
Продолжение
Беременность: Более 1 из 10 беременных женщин считают, что зуд является проблемой. Причины варьируются от безобидных высыпаний до более серьезных состояний. Узнайте больше о кожных заболеваниях во время беременности.
Лекарства: Некоторые из них могут вызывать зуд кожи даже без признаков сыпи или раздражения.Проконсультируйтесь с врачом, если зуд становится слишком неприятным. Известно, что эти препараты вызывают у вас царапины.
Это связано с вашими нервами?
Ваша нервная система может сбиться с толку, когда она болеет, и случайно скажет нервам на коже начать зуд, когда нет ничего, что могло бы его вызвать. Сыпи нет. Но ваша кожа может казаться раздраженной, если вы много чесались. Вы можете получить его:
Продолжение
Психологически ли это?
Если ваш врач не может найти физическую причину, возможно, это вы думаете.Некоторые психические расстройства вызывают у людей желание почесаться или ковырять себя. Им может казаться, что их кожа чем-то покрыта мурашками. Сыпи нет, но могут быть повреждения кожи от царапин. Компульсивное расчесывание может быть признаком:
Узнайте больше о расстройстве ковыряния кожи.
Маловероятно, но возможно
Зуд обычно имеет простую общую причину. Но в некоторых случаях, если он не проходит, это может быть признаком серьезного заболевания, например:
. Вы также можете начать чесаться после лечения некоторых из этих заболеваний.Диализ почек, химиотерапия и лучевая терапия имеют побочные эффекты. Узнайте больше о побочных эффектах химиотерапии.
Причины и лечение зуда — Заболевания и состояния
Зуд — неприятное ощущение, которое заставляет человека чесать пораженный участок. Медицинское название зуда — зуд.
Зуд может поражать любую область тела. Это может быть:
- генерализованный — зуд по всему телу
- локализованный — где зуд возникает только в определенной области
Иногда на месте зуда может появиться сыпь или пятно.
Легкий кратковременный зуд является обычным явлением, но иногда проблема может быть серьезной и очень неприятной.
Распространенные причины зуда
Зуд может быть вызван рядом различных состояний, в том числе:
Подробнее о возможных причинах зуда.
Что вы можете сделать
Если вы испытываете неприятный зуд, вы можете сделать несколько вещей, которые могут помочь облегчить его и предотвратить повреждение, вызванное царапинами, в том числе:
- похлопывать или похлопывать по зудящей области, а не царапать ее
- держать холодный компресс, например влажный фланелевый, над пораженным участком, чтобы охладить его
- купание или душ в прохладной или теплой воде
- Использование непарфюмированных средств личной гигиены
- Избегать одежды, которая раздражает кожу, например шерсти или искусственных тканей
- с использованием увлажняющего крема или смягчающего средства, если ваша кожа сухая или шелушащаяся
Есть также лекарства, такие как антигистаминные препараты и стероидные кремы, которые можно купить в аптеке без рецепта и которые могут помочь уменьшить зуд, вызванный определенными кожными заболеваниями.
Узнайте больше о средствах для снятия зуда.
Когда обращаться к GP
Во многих случаях зуд проходит за короткий период времени. Однако вам следует посетить терапевта, если у вас зуд:
.- тяжелая
- длится долго
- продолжает возвращаться
- связаны с другими симптомами, такими как покраснение, отек или желтуха (пожелтение кожи и белков глаз)
Вам также следует посетить терапевта, если все ваше тело чешется и нет очевидной причины.Это могло быть признаком более серьезного заболевания.
Ваш терапевт спросит вас о ваших симптомах — например, заметили ли вы, усиливает ли что-нибудь ваш зуд, или если зуд приходит и уходит. Они также осмотрят вашу кожу на предмет видимых симптомов.
В некоторых случаях они могут взять соскоб кожи или мазок, чтобы его можно было проверить, чтобы определить причину вашего зуда. Также может быть проведен анализ крови для выявления основных проблем, таких как заболевание щитовидной железы или почек.
В зависимости от того, что вызывает зуд, вас могут направить к специалисту больницы для дальнейшего обследования и специального лечения.
Типы, причины, диагностика и лечение
Обзор
Что такое зуд заднего прохода (анальный зуд)?
зуд заднего прохода — дерматологическое заболевание, характеризующееся зудом в области анального отверстия.Зуд может усиливаться ночью или после дефекации. Расчесывание области вызывает дальнейшее раздражение и усиливает зуд, вместо того чтобы облегчить его. Почесывание ногтями может привести к повреждению кожи или инфекции. Если цикл «зуд-царапина» продолжается, это может привести к сильному дискомфорту, болезненности и жжению.
Какие типы зуда бывают?
Существует два основных типа анального зуда — первичный и вторичный.
- Первичный (идиопатический) зуд ani — Это состояние не имеет поддающейся идентификации первопричины.Это наиболее распространенный вид анального зуда.
- Вторичный зуд ani — Это состояние может быть вызвано множеством различных основных причин. Они могут включать инфекции, контактный дерматит или другие дерматологические состояния, системные заболевания и другие факторы.
Насколько распространен зуд в области заднего прохода?
По оценкам, от 1 до 5% населения страдают. Анальный зуд примерно в 4 раза чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Первичный или идиопатический зуд заднего прохода составляет большинство (около 50-90%) случаев.
Симптомы и причины
Что может вызвать сухость и раздражение в области анального отверстия?
Анальная область может стать сухой и раздраженной из-за использования грубого мыла, гигиенических салфеток или грубой туалетной бумаги для очистки этой области после дефекации. Реакция гиперчувствительности может возникнуть при нанесении ароматизированных порошков, лосьонов, кремов, мазей или других продуктов в анальную область.Избыточное потоотделение или небольшое количество фекалий могут вызвать раздражение и зуд.
Что вызывает анальный зуд (анальный зуд)?
Зуд в области заднего прохода обычно возникает не из-за несоблюдения правил гигиены. Скорее, чрезмерное использование мыла и других продуктов местного действия для очистки анальной области или энергичная чистка мочалкой или грубой туалетной бумагой могут вызвать раздражение. Реакция гиперчувствительности может возникнуть при нанесении ароматизированных порошков, лосьонов, кремов, мазей или других продуктов в анальную область.
Избыточное потоотделение или влага могут скапливаться в анальной области при ношении стягивающего или облегающего нижнего белья. Некоторые продукты и напитки, такие как газированные напитки, напитки с кофеином (кофе, чай, кола), а также острая или кислая пища (помидоры, цитрусовые) могут быть связаны с этим заболеванием. Частые испражнения (диарея) или нечастые (запор) также могут иметь значение.
Другие причины анального зуда включают:
- Инфекции: Некоторые виды бактерий, грибков (дрожжей) или паразитов могут вызывать зуд.Золотистый стафилококк или Streptococcus pyogenes (типы бактерий), Candida albicans (дрожжи), острицы (в основном у детей) и Sarcoptes scabiei (чесоточные клещи) — это некоторые организмы, вызывающие зуд и раздражение.
- Дерматологические состояния: Псориаз, контактный дерматит (воспаление, вызванное аллергенами или другими раздражителями) или атопический дерматит (хроническое заболевание, обнаруживаемое у пациентов с аллергией) могут вызывать сыпь в перианальной области.
- Воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона)
- Психологические факторы, такие как стресс или тревога
- Системные заболевания: К ним относятся сахарный диабет, лейкемия, лимфома, заболевание щитовидной железы, заболевание почек и заболевания печени (механическая желтуха).
- Колоректальные и анальные расстройства : Выпадение прямой кишки, внутренний или внешний геморрой, трещины заднего прохода (язвы) или свищи (аномальные трубчатые ходы) связаны с анальным зудом. Остаточное количество кала бывает трудно удалить при большом наружном геморрое. Внутренний геморрой может вызвать кровотечение, загрязнение фекалий или дренаж.
- Лекарства для системного или местного применения : Использование таких лекарств, как хинин, колхицин и минеральное масло, связано с анальным зудом.
- Недержание кала или мочи : Дети и пожилые люди чаще страдают недержанием кишечника или мочевого пузыря.
Диагностика и тесты
Как диагностируется анальный зуд (анальный зуд)?
Врач соберет полную историю болезни и проведет физический осмотр, чтобы определить возможные основные причины, такие как дерматологические состояния и другие заболевания. Он или она визуально осмотрит эту область, чтобы найти изменения цвета или текстуры кожи, сыпи или повреждений. Врач спросит о принимаемых вами лекарствах, а также о типе и частоте дефекации.
Врач может взять образцы кожи и провести тесты для выявления бактериальных или других инфекций.
Родители детей, у которых могут быть острицы, могут прикрепить небольшой кусок хирургической ленты или скотча возле заднего прохода ребенка перед сном. Червяки чаще появляются ночью.Утром, когда ребенок просыпается, ленту можно снять, чтобы проверить, присутствуют ли черви или их яйца. Это называется тест скотчем.
Ведение и лечение
Как лечится анальный зуд (анальный зуд)?
Обычно лечение направлено на установление и поддержание режима надлежащей анальной гигиены. Если обнаружена вторичная или основная причина, лечение будет зависеть от конкретного состояния.
- Лекарства для местного применения: Стероиды для местного применения, например кремы или мази, содержащие 1% гидрокортизон, могут помочь уменьшить зуд и раздражение. Крем или мазь можно наносить на пораженный участок два или три раза в день. Местный капсаицин изучался как альтернатива стероидам для пациентов с хроническим зудом заднего прохода.
- Пероральные препараты: При наличии инфекции могут быть прописаны антибиотики или противогрибковые препараты.
- Инъекция метиленового синего (татуировка в анус): Этот метод можно использовать для лечения более запущенных случаев, которые не поддаются лечению местными лекарствами. Метиленовый синий (краситель) вводится под кожу в перианальную область. Считается, что метиленовый синий снимает боль и зуд, ослабляя нервные окончания, в которые вводится краситель.
Какие советы по уходу за собой?
- Не поцарапайтесь. Ночью зуд может усиливаться, поэтому люди могут бессознательно почесать анальную область ногтями во время сна.Перед сном надевайте чистые мягкие хлопковые перчатки, чтобы предотвратить раздражение и инфекцию.
- Следите за чистотой и сухостью перианальной области. Используйте чистую воду вместо мыла или увлажненной туалетной бумаги для очистки перианальной области после дефекации. Для бережной очистки перианальной области можно использовать душевую лейку или биде. Используйте фен на низкой температуре, чтобы высушить область. Если вы используете туалетную бумагу или полотенце, осторожно похлопайте или промокните участок, пока он не высохнет.
- Нанесите небольшое количество кукурузного крахмала или кусочка ваты на это место, чтобы оно оставалось сухим в течение дня.Вместо этого можно использовать небольшой тампон из хлопковой марли.
- Не используйте мыло при очистке анальной области или энергично скрабируйте туалетной бумагой или мочалкой.
- Избегайте использования парфюмированных кремов, лосьонов, пенных ванн, порошков или других продуктов, которые могут вызвать раздражение в этой области.
- Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки. Здоровая диета может помочь предотвратить диарею или запор и обеспечить регулярное опорожнение кишечника. Избегайте любых продуктов, которые могут вызвать зуд, таких как острая или кислая пища, а также напитки с кофеином.
- Избегайте ношения тесного или стягивающего нижнего белья. Нижнее белье из хлопка лучше впитывает влагу, чем синтетическая ткань. Следите за тем, чтобы нижнее белье подходило по размеру и часто меняйте его. Стирайте одежду моющими средствами без отдушек.
- Используйте местные лекарства в соответствии с указаниями. Наносите крем или мазь умеренно и прекратите использование, если зуд не проходит или усиливается.
Зуд после душа: причины и лечение
Мы все это испытали.После долгого принятия горячего душа в холодные зимние месяцы ваша кожа начинает немного чесаться после того, как вы высушите и оденетесь. Для большинства из нас этот симптом мягкий, длится всего несколько минут и связан с сухостью кожи, вызванной холодным, сухим воздухом и долгим горячим душем.
Но для некоторых людей зуд после душа может быть хроническим, сильным и даже изнуряющим. Существует ряд различных состояний, которые могут вызвать зуд после принятия горячего душа или ванны. Большинство из них доброкачественные, но некоторые могут быть опасными.
Прежде чем можно будет эффективно управлять зудом, необходимо устранить первопричину. Если после душа ваша кожа стала красной, потрескавшейся и раздраженной, существует ряд домашних средств, описанных ниже, которые могут помочь снять раздражение. Это может быть очень просто, например, понизить температуру воды, в которой вы купаетесь, нежно обработать кожу мылом без запаха и промокнуть насухо.
Более сильный зуд, который сохраняется, несмотря на домашние средства, иногда может быть симптомом серьезного основного заболевания.Обязательно обратитесь к врачу.
Любой человек с необъяснимым зудом, особенно после принятия горячего душа, должен обратиться к своему врачу для полного обследования, учитывая, что некоторые состояния, вызывающие этот симптом, могут быть опасными и даже опасными для жизни.
Ксероз
Сухая кожа поражает людей любого возраста, но особенно часто встречается у пожилых людей. Сухая, раздраженная, зудящая кожа характеризует ряд кожных заболеваний, которые вместе называются экземой.
Ксероз, также известный как зимний зуд, чаще всего возникает в сухие и холодные зимние месяцы в результате многократного намокания и высыхания без использования увлажняющего крема.Симптомы включают сухую, зудящую, шелушащуюся, красную кожу с болезненными трещинами на руках и ногах.
Зимний зуд очень распространен и может поражать людей любого возраста. Обычно это вызвано условиями окружающей среды, которые уменьшают количество кожного сала в коже. Вырабатываемый железами кожи кожный жир образует защитный барьер, который помогает сохранять кожу увлажненной. Продолжительный душ и ванны, сухой нагретый воздух в помещении, частое пребывание на солнце и ветру, а иногда и применение лекарственных препаратов местного действия (например, от прыщей) могут лишить кожу кожного жира, что приведет к чрезмерному испарению воды. В результате кожа становится сухой, потрескавшейся и зудящей.
Советы по лечению зимнего зуда
В большинстве случаев с зимним зудом можно справиться с помощью простых мер, предотвращающих испарение воды. Эти шаги могут помочь:
- Короткий душ в теплой воде
- Осторожно постирать мягкой тканью
- Используйте мыло без отдушек
- Осторожно промокните себя и сразу же нанесите увлажняющий крем без запаха.
- Не забывайте пользоваться солнцезащитным кремом даже в пасмурные дни
- При необходимости увлажните воздух в доме
- Часто наносите увлажняющий крем
- Попробуйте крем с кортикостероидами (их можно купить без рецепта), лосьон с каламином или кремы с ментолом
Истинная полицитемия
Истинная полицитемия (ПВ) — это заболевание костного мозга, при котором наблюдается перепроизводство эритроцитов.Люди с PV имеют более «густую» кровь в результате этого болезненного процесса и подвергаются повышенному риску образования тромбов, которые блокируют кровоток по артериям и венам.
Помимо сгустков крови, симптомы ПВ включают головные боли, повышенное потоотделение, головокружение, визуальные изменения, кровотечение, одышку, увеличение печени и селезенки и «румяный» цвет лица (покраснение лица). Зуд, особенно после горячего душа или ванны, может быть ярким симптомом.
PV можно диагностировать с помощью простого анализа крови, называемого гематокритом.Этот тест измеряет долю красных кровяных телец в объеме крови.
ПВ — хроническое заболевание. Его нельзя вылечить, но его симптомы обычно можно эффективно контролировать.
Лечение ПВ направлено на снижение риска образования тромбов. Это может включать периодический забор крови из вены и прием низких доз аспирина.
Также могут быть назначены лекарства, снижающие количество эритроцитов. Ваш врач может назначить одно или комбинацию препаратов, таких как гидроксимочевина, интерферон альфа, руксолитиниб, бусульфан и хлорамбуцил.Для отдельных пациентов возможна трансплантация костного мозга.
С легким зудом, связанным с PV, можно справиться, избегая вещей, вызывающих симптомы, таких как длительный горячий душ и жаркая среда. Некоторые лекарства можно использовать для более сильного зуда или зуда, который не поддается лечению домашними средствами. К ним относятся антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин, которые можно приобрести без рецепта.
Световая терапия (также называемая фототерапией) может использоваться для людей с более сильным или постоянным зудом.Это лечение используется в сочетании с лекарством псорален.
Лимфома Ходжкина
Лимфома Ходжкина — это рак лимфатических узлов. У людей с этим раком увеличены лимфатические узлы на шее, подмышках, паху или в груди. Помимо увеличения лимфатических узлов лимфома Ходжкина может вызывать симптомы всего тела, включая потерю веса, лихорадку, ночную потливость и зуд.
Лимфому Ходжкина можно диагностировать, выполнив рентгенографию для поиска увеличенных лимфатических узлов или проведя биопсию увеличенного лимфатического узла.
Зуд, часто сильный, является ярким симптомом лимфомы Ходжкина. Алкоголь и душ могут вызвать приступы зуда, как и некоторые лекарства, используемые для лечения самого заболевания. Другие симптомы включают обильную ночную потливость, необъяснимую потерю веса и лихорадку, а также стойкую усталость, кашель или одышку.
Людей с лимфомой Ходжкина лечат химиотерапией, лучевой терапией и терапией стволовыми клетками или их комбинацией. Также проводятся клинические испытания новых лекарств, новых комбинаций лекарств и новых подходов к трансплантации стволовых клеток.Взаимодействие с другими людьми
Чтобы уменьшить зуд, связанный с лимфомой Ходжкина (и другими видами рака), Американское онкологическое общество рекомендует эти меры в дополнение к тем, которые обсуждались выше:
- Добавьте пищевую соду, овсянку (в тканевом или сетчатом мешочке) или масло для ванны в воду для ванны
- Используйте разрыхлитель вместо дезодоранта
- Избегайте продуктов (например, пудры, средства после бритья) с запахом или на основе спирта)
- Носите свободную одежду из ткани, не раздражающей кожу.
- Обязательно пейте много воды и достаточно отдыхайте
Холинергическая крапивница
DermNet / CC BY-NC-NDХолинергическая крапивница — это форма крапивницы, вызванная повышением температуры тела.Повышение температуры тела может быть вызвано горячим душем, физическими упражнениями, острой пищей или слишком большим количеством одеял в постели по ночам. Сильные эмоции также могут вызывать крапивницу у людей с холинергической крапивницей.
Крапивница при холинергической крапивнице, как правило, имеет точечный размер, меньше, чем укус комара. Со временем они могут группироваться или сливаться в более крупные ульи. Иногда холинергическая крапивница может быть связана с более серьезными симптомами, включая симптомы астмы и низкое кровяное давление.
Холинергическая крапивница, как и большинство других форм крапивницы, часто легко поддается лечению пероральными антигистаминными препаратами. Основой лечения являются неседативные агенты второго поколения, такие как фексофенадин, дезлоратадин и лоратадин. Кортикостероиды, такие как преднизон, также могут быть назначены для краткосрочного применения.
Аквагенная крапивница
Аквагенная крапивница — это очень редкая форма крапивницы, вызванная попаданием воды на кожу. У больных крапивница возникает в течение нескольких минут после воздействия воды на кожу, независимо от температуры воды.
Почему это происходит, неизвестно, хотя некоторые исследователи считают, что вода позволяет определенному белку кожи растворяться в воде, и этот растворенный белок затем может достигать более глубоких слоев кожи, где возникает аллергическая реакция.
Диагностика аквагенной крапивницы заключается в нанесении капли воды комнатной температуры на кожу и наблюдении за образованием улья в течение нескольких минут. Аквагенная крапивница, как и большинство других форм крапивницы, часто легко лечится неседативными пероральными антигистаминными препаратами.
Другие варианты лечения могут включать:
- Кремы или другие мази, способствующие «водостойкости» кожи, такие как продукты на основе вазелина и детское масло
- Ультрафиолетовая терапия (фототерапия)
- Омализумаб, препарат, обычно применяемый при тяжелой астме
Идиопатический аквагенный зуд
Идиопатический аквагенный зуд (ВБД) — это редкое заболевание, которое вызывает зуд без сыпи после контакта кожи человека с водой.ВБД, вероятно, вызвано активацией нервной системы с высвобождением различных химических веществ нервами, расположенными внутри кожи, после контакта с водой.
Ни один метод лечения не является наиболее эффективным при аквагенном зуде. Следующие методы лечения, помимо лечения аквагенной крапивницы, были опробованы с разной степенью успеха. Это может быть вопрос проб и ошибок, прежде чем вы найдете наиболее эффективное лечение.
Анальный зуд (анальный зуд) — Harvard Health
Что это?
Анальный зуд, также известный как анальный зуд, представляет собой раздражающее и зудящее ощущение вокруг заднего прохода (отверстия, через которое стул выходит из тела).Анальный зуд — это симптом, а не болезнь, и у него может быть много разных причин. В большинстве случаев у человека с анальным зудом нет заболевания заднего прохода или прямой кишки. Вместо этого ощущение зуда является признаком того, что один или несколько из следующих факторов раздражают кожу в этой области:
- Стул на коже вокруг анального отверстия — Если анальная область не очищена должным образом после дефекации на коже может остаться небольшое количество стула, что вызовет зуд. Реже водянистый стул может вытекать из анального отверстия и вызывать зуд.Иногда это случается у здоровых людей, в рацион которых входит очень большое количество жидкости.
- Диета, содержащая продукты или напитки, которые раздражают задний проход — Ряд продуктов и напитков могут раздражать задний проход, включая специи и острую пищу, кофе (как с кофеином, так и без кофеина), чай, колу, молоко, алкогольные напитки (особенно пиво и вино), шоколад, цитрусовые, таблетки витамина С и помидоры. После того, как человек съест или выпьет что-нибудь, что может вызвать раздражение заднего прохода, обычно проходит от 24 до 36 часов, прежде чем начинается анальный зуд.Это время, необходимое для прохождения пищи по пищеварительному тракту.
- Лечение антибиотиками — Некоторые мощные антибиотики, действующие против многих различных видов бактерий, могут вызывать анальный зуд, нарушая нормальную экологию кишечника. Эти препараты называются антибиотиками широкого спектра действия и включают тетрациклины и эритромицин (оба продаются под несколькими торговыми марками).
- Местное химическое раздражение или кожная аллергия в анальной области — У чувствительных людей химические вещества и лекарства, наносимые на анальную область, могут вызывать местное раздражение или аллергические реакции.Некоторые основные виновники включают красители и духи, используемые в туалетной бумаге (особенно ароматизированная туалетная бумага), спреи для женской гигиены и другие дезодоранты для области вокруг ануса или гениталий, лечебный тальк и лечебные очищающие средства для кожи и мыло, особенно ароматизированное мыло. Анальный зуд также может быть вызван безрецептурными лекарствами (суппозиториями, кремами, мазями), предназначенными для лечения анальных проблем.
- Интенсивная очистка после дефекации — Хотя анальную область следует очищать после каждого опорожнения кишечника, эта очистка должна быть щадящей.Агрессивное растирание и скрабирование, особенно мылом или другими очищающими средствами для кожи, могут вызвать раздражение кожи и вызвать анальный зуд.
Реже анальный зуд является симптомом какого-либо заболевания или состояния, которое либо затрагивает только анальную область, либо затрагивает большие области пищеварительного тракта или кожи. Некоторые примеры включают:
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей.На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.
Анальный зуд (анальный зуд) — Ассоциация хирургии толстой и прямой кишки
Что такое анальный зуд?
Анальный зуд — это неприятный, а иногда и сильный зуд или жжение на коже вокруг заднего прохода (отверстие прямой кишки). Это наиболее заметно ночью или после дефекации. Самая частая жалоба — непреодолимое желание почесаться.Некоторые люди могут заметить периодическое кровотечение при протирании после дефекации. Это распространенная проблема, от которой страдают до 5% населения. Он одинаково поражает мужчин и женщин и может возникнуть в любом возрасте.
Как диагностируется анальный зуд?
Диагноз ставится при осмотре кожи вокруг анальной области. Внешний вид кожи будет варьироваться в зависимости от тяжести и продолжительности заболевания. Это может начаться с покраснения кожи и прогрессировать до ее утолщения.Это также может привести к появлению трещин и открытых язв, которые могут привести к попаданию небольшого количества крови на туалетную бумагу. Иногда необходима биопсия (небольшой кусочек кожи, взятый для микроскопического исследования).
Что вызывает анальный зуд?
Существует множество причин анального зуда, но большинство из них делятся на четыре категории:
- Чрезмерная чистота: Чрезмерное мытье, растирание, чистка с мылом, салфетками для лица и щетками, ведущие к хроническому раздражению кожи.
- Влага: Продолжительное воздействие влаги из выделений из влагалища, потоотделения, жидкого стула или слизистых выделений из-за других проблем прямой кишки может привести к анальному зуду. Например, люди, которые потеют во время тренировок, могут обнаружить, что влага раздражает кожу вокруг прямой кишки. Плотная одежда, нейлоновое нижнее белье и складки кожи, возникшие в результате ожирения, могут задерживать влагу в этой области.
- Диета: Определенные продукты могут вызывать раздражение кожи при дефекации.Наиболее распространены продукты, содержащие кофеин (кофе, чай, кола и шоколад), острая пища, молочные продукты, пиво, кислые продукты, такие как цитрусовые, помидоры и орехи.
- Раздражители кожи: Крашенная или ароматизированная туалетная бумага, мыло и стиральный порошок могут вызвать раздражение. Другой причиной может быть стул, оставшийся на коже из-за протекания или несоблюдения правил гигиены. Иногда, когда начинается зуд, некоторые люди могут отреагировать чрезмерным протиранием области, что может усилить симптомы.
- Другие причины Другими редкими причинами являются острицы и различные кожные заболевания, такие как грибковые инфекции или ожоги кожи от радиации. Специального теста для определения причины анального зуда не существует. Часто это процесс проб и ошибок, чтобы выяснить, что может вызвать раздражение вашей кожи, и способы его устранения.
Как лечится?
Лечение анального зуда направлено на уход за кожей и определение первопричины.Аккуратно очистив кожу и похлопав ее, важно убедиться, что кожа сухая. Некоторые люди пользуются феном. Нанесите мазь, рекомендованную врачом. Поместите между щеками полоску ваты, чтобы она впитывала влагу.
Что я могу сделать для ускорения заживления и предотвращения анального зуда?
НЕЛЬЗЯ:
- Почесайте или потрите анальную область. Аккуратно протрите.
- Используйте ароматизированную, цветную или узорчатую туалетную бумагу.
- Используйте очищающие салфетки, смоченные спиртом.
- Употребляйте острую пищу, помидоры, орехи, молочные продукты или пиво.
- Употребляйте кофеин (напитки колы, кофе, чай, шоколад).
DO:
- Для очищения после дефекации используйте обычную белую туалетную бумагу или влажные салфетки.
- Протирайте аккуратно — никогда не трите сильно.
- Используйте мягкое мыло или вообще не используйте мыло.
- Тщательно высушите кожу (можно феном).
- Носите свободную одежду и нижнее белье.
- Носите нижнее белье из хлопка, а не из нейлона.
- Принимайте прописанные лекарства.
- Следите за своим питанием и исключите продукты, которые могут ухудшить ваше состояние. Когда ваши симптомы (зуд) исчезнут, вы сможете возобновить прием этих продуктов в умеренных количествах.
- Увеличьте потребление клетчатки и воды или сока, если вы склонны к запорам.
- Свободный стул может потребовать обследования. Увеличьте потребление клетчатки, чтобы впитать лишнюю влагу из стула.
- Вернитесь к своему врачу для повторных посещений в соответствии с рекомендациями. Ваш врач может дать вам дополнительные рекомендации.
Узнайте больше о зуде Ani на веб-сайте
Американского общества хирургов толстой и прямой кишки (ASCRS)Что я могу сделать для сухой, зудящей кожи?
Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации.Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая информация, приведенная здесь, может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите familydoctor.org, веб-сайт AAFP по обучению пациентов.
Информация от вашего семейного врача
Am Fam Physician. 15 сентября 2003 г .; 68 (6): 1145-1146.
Что вызывает кожный зуд?
Кожа может чесаться от многих вещей. Сухая кожа, экзема и крапивница могут вызвать зуд по всему телу.Контактный дерматит — еще одна причина всеобщего зуда. Вы можете получить это состояние после того, как ваша кожа соприкоснется с чем-то, что ее раздражает, например, с сильным хозяйственным мылом или лосьоном для тела.
Вы можете почувствовать зуд только в некоторых частях тела. Распространенные причины этого вида зуда включают укусы насекомых, инфекции, такие как стригущий лишай или зуд, а также аллергию на растения или металлы в бижутерии.
Большинство причин кожного зуда требует специального лечения — ваш врач скажет вам, какое лечение лучше всего для вас.
Во-первых, как предотвратить высыхание кожи?
Сухой воздух может вызвать сухость и зуд кожи. У себя дома используйте увлажнитель, чтобы увлажнять воздух зимой и в сухую погоду.
Некоторые виды мыла могут вызывать зуд на коже. Хорошо использовать мыло без запаха и гипоаллергенное. Это мыло не содержит красителей и отдушек, которые могут вызвать раздражение кожи. Кроме того, вы можете использовать мягкое, гипоаллергенное средство для стирки без запаха, избегать использования смягчителей ткани и попробовать использовать дополнительный цикл полоскания, чтобы ваша одежда и простыни не вызывали зуд кожи.
Выбирайте одежду из мягких тканей, таких как хлопок или шелк. Избегайте ношения одежды из грубой шерсти, которая может вызвать раздражение кожи и зуд.
Как ухаживать за сухой кожей?
Увлажняющие средства подходят для ухода за сухой кожей. Выберите гипоаллергенный увлажняющий крем (это должно быть указано на этикетке). Лучшие увлажняющие кремы также самые «липкие». Лучше всего использовать мази (или масла), затем кремы, а затем лосьоны. Вазелин (пример фирменного наименования: вазелин) — отличная смазка для кожи, но при использовании его может быть неудобно.
Наносите увлажняющий крем на кожу три или четыре раза в течение дня. Всегда наносите увлажняющий крем сразу после мытья или купания.
Если у вас очень сухие руки, нанесите на них вазелин перед сном и засыпайте руками в перчатках с хлопковой подкладкой.
Также может помочь изменение привычки купаться. Если вы купаетесь слишком часто, ваша кожа может стать сухой. Постарайтесь принять короткие теплые ванны или душ. Овсяные ванны (пример торговой марки: Aveeno) могут успокаивать вашу кожу.После ванны промокните кожу насухо и сразу нанесите на нее увлажняющий крем. Ежедневно используйте мягкое мыло для мытья области гениталий и под мышками, а другие части тела мыть с мылом только два или три раза в неделю.
Некоторые люди используют масла для ванн, чтобы сделать кожу менее сухой. Однако эти масла могут быть опасными, потому что делают вашу ванну скользкой. Чтобы не поскользнуться и не упасть, нанесите масло на кожу после того, как выйдете из ванны. Подойдет обычное детское масло.
Когда мне следует обратиться к врачу из-за кожного зуда?
Сухая раздраженная кожа более подвержена заражению.Зараженная кожа становится красной, теплой и опухшей, из нее может сочиться жидкость. Чтобы избавиться от этого вида инфекции, вам могут потребоваться антибиотики.
Сильный зуд, особенно у пожилых людей, иногда вызван серьезной медицинской проблемой. Позвоните своему врачу, если вы пожилой человек и страдаете сильным зудом, который не проходит в течение двух недель и не имеет очевидной причины.
Если у вас тяжелая форма ядовитого плюща или внезапная зудящая сыпь, ваш врач может прописать вам лекарство.
Какие лекарства лечат зуд?
Увлажняющий крем может быть всем, что вам нужно для снятия зуда. Если увлажняющий крем не помогает, вы можете попробовать использовать крем для кожи с содержанием 1% стероидов гидрокортизона в течение недели. Если это не поможет, ваш врач может назначить более сильные стероиды или антигистаминные таблетки.
Если вы используете стероидный крем от зуда, вы не должны использовать лекарство дольше одной-двух недель. Будьте очень осторожны, нанося стероидный крем на лицо или область гениталий.