Меланома лечится или нет – Меланома: лечится или нет? Нужно ли ее удалять? Как удаляют меланому? Все об операции

Как распознать меланому у взрослого, лечится ли, профилактика

Когда речь идёт о таком опасном заболевании, как меланоцитарный рак,  у людей возникает множество вопросов. Женский сайт «Красивая и Успешная» решил ответить своим читательницам на самые волнующие из них: как распознать меланому? почему она появляется? как её лечить?

Вокруг этой болезни ходит множество пугающих мифов. Чтобы не попасть к ним в плен, нужно знать основную информацию о меланоме.

Рак кожи: нужно ли его бояться?

Меланома является опасным и грозным заболеванием. Эта патология развивается из меланоцитов. Так называются клетки, которые придают коже, слизистым оболочкам и волосам определённый цвет. Они отличаются особенным строением с отростками, позволяющими клеткам свободно передвигаться внутри кожи. Именно эти отростки и помогают меланоцитам окрашивать клетки эпидермиса и волос. В мутировавших клетках отростки отсутствуют.

Роль меланоцитов заключается не только в окрашивании зрачков, волос, кожи. Они ещё защищают тело человека от негативного воздействия ультрафиолетовых лучей.

Почему эти клетки, защищающие тело от различных внешних агрессивных факторов, начинают превращаться в опасную опухоль, сегодня всё ещё остаётся загадкой. Известно лишь, что меланома считается одной из наиболее опасных форм рака.

Не зря этот вид онкологии называют «королевой» злокачественных новообразований: в 70% случаев заболевание заканчивается летальным исходом.

Лечится ли меланома, обнаруженная на ранних стадиях? К счастью, да. Однако, на маленькие пятнышки с небольшими изменениями очень часто люди просто не обращают внимания до тех пор, пока они не превратятся в чёрные изъязвлённые очаги. Если болезнь обнаружится на такой стадии, лечить её практически бесполезно.

Рак кожи на самом деле является очень опасным заболеванием. В то же время среди всех случаев рака меланома встречается достаточно редко – у трёх человек из сотни.

Так же, как и любой другой опасный враг, эта опухоль часто побеждает человека благодаря своей способности заставать врасплох. Чтобы этого не произошло, нужно быть начеку и следить за своим здоровьем. Особенно важно помнить об опасности людям, находящимся в группе риска.

Сайт sympaty.net выяснил, что наиболее существует несколько факторов развития меланомы:

• интенсивное ультрафиолетовое излучение;
• гормональная перестройка организма;
• снижение иммунитета;
• травмирование невуса.

Особенно следует опасаться недуга тем, у кого на теле есть много родинок, чьи родственники болели раком кожи, кто получал солнечные ожоги. Вероятность развития меланомы также высока у людей с очень светлой кожей, поскольку они страдают генетическим дефектом MС1R-белка, из-за которого меланоциты не могут вырабатывать достаточное количество пигмента. Когда этот белок подвергается воздействию УФ-лучей, он повреждается и лишается способности передавать информацию клетке о необходимости восстановиться. В результате внутри клетки начинаются мутационные процессы.

Каков механизм мутации клеток, когда он начинается и что служит стимулом для него, пока непонятно. Учёные выяснили, что меланоциты отличаются очень чувствительной, плохо поддающейся регенерации, структурой ДНК, из-за чего и происходит их повреждение ультрафиолетовым излучением. Поэтому профилактика рака кожи тесно связана с защитой от этого типа солнечных лучей.

Что касается лечения болезни, то здесь всё зависит от стадии и типа недуга.

Как распознать злокачественную меланому?

У взрослых людей встречается меланома пяти типов: поверхностно-распространяющаяся, лентигиозная, акральная, узловая и беспигментная. Все эти виды рака заболевания могут иметь 4 стадии развития. Выделяют также предраковую стадию болезни, или нулевую. На этой стадии на коже обнаруживают небольшие изменения уже существующих невусов или новые необычные родинки на тех местах, где их раньше не было.

Подробнее о меланоме у детей читаем здесь

Загрузка…

Распознать злокачественную меланому на нулевой стадии непросто. Она проявляется незначительными изменениями на месте невуса. Иногда меланома появляется на участке кожи, где не было родинок, но и в таком случае понять её природу нелегко: она мало чем отличается от других невусов.

Для того, чтобы поставить диагноз «меланома» взрослому человеку, необходимо провести ряд диагностических мероприятий. В то же время предположить начало развития коварного недуга на коже можно по следующим симптомам:

• изменение цвета, размера, плотности невуса;
• появление на поверхности родинки язвочек с выделением из них крови или прозрачной жидкости;
• дискомфорт в области проблемного места (ощущение зуда, боли, жжения).

На нулевой стадии эти признаки могут быть проявляться в очень низкой степени. Однако, при внимательном рассмотрении их нельзя будет не заметить.

Можно ли вылечить меланому у взрослого человека, если обнаружить её в период, когда признаки недуга почти отсутствуют?  Врачи говорят, что при обнаружении на нулевой и первой стадиях прогноз у болезни чаще бывает благоприятным.

Лечится ли запущенная меланома? Отвечать на этот вопрос положительно онкологи не берутся. Однако, в любом случае с заболеванием можно бороться.

Как вылечить меланому

Как и любое другое новообразование, рак кожи чаще всего лечат хирургическим путём. На ранних стадиях, когда опухоль поражает лишь поверхностные слои кожи, её вырезают с помощью обычного скальпеля. Вопрос о том, удалять ли меланому, лечащим врачом даже не ставится: избавиться от новообразования другим путём не получится.

Помимо скальпеля для удаления меланомы могут использоваться и более современные хирургические инструменты, например, лазерная установка. К такому оборудованию прибегают в случаях, когда нельзя использовать традиционные методы. Однако оперировать опухоль с помощью лазера можно лишь в том случае, когда диаметр пятна не превышает пяти миллиметров.

В зависимости от того, насколько запущена болезнь, для её лечения могут выбираться следующие виды операции:

1. Стандартное удаление. При такой методике врач выполняет удаление новообразования и тканей, прилегающих к нему. Данное лечение проводится в случаях, когда опухоль имеет малые размеры. После операции на месте шва остаётся лишь рубец.
2. Широкое иссечение. При таком удалении вырезают не только саму меланому, но и широкую часть тканей, расположенных рядом с ней. Иногда на место удалённой опухоли пересаживают кожу со здоровых участков тела.
3. Удаление лимфоузлов. Операция проводится в случае, когда новообразование метастазировало в лимфатические узлы.
4. Ампутация. В случае, когда меланома, которая дала метастазы, находится на руке или ноге (в этих местах меланома развивается очень часто), ради спасения жизни пациента удаляют всю конечность.

Помимо операции при меланоме используют следующие методы лечения:

• Иммунотерапия. Организм способен сам уничтожать раковые клетки, если стимулировать иммунитет с помощью специальных препаратов. Для лечения меланомы у взрослого человека часто используется белок интерферон. Иммунотерапия чаще используется как вспомогательный метод лечения. Очень часто курс лечения интерфероном больные раком кожи проходят перед операцией.
• Лучевая терапия. Данный метод чаще применяют на поздних стадиях, когда вылечить заболевание более щадящими способами не получается. Радиационное облучение помогает уменьшить раковую опухоль и остановить её рост.
• Химиотерапия. Когда у человека обнаружена большая меланома, нужна ли химия, спрашивать не приходится: с помощью агрессивных препаратов, которые вводят в организм больного, раковые клетки уничтожаются с максимальной эффективностью. При таком лечении страдают все системы организма, однако в случае успешного завершения выздоровевшему человеку практически всегда удаётся восстановиться и продолжать полноценно жить. Химию назначают при лечении меланомы 3-4 стадий. После удаления рака такая методика помогает предупредить рецидив болезни.

Борьбы с меланомой – это очень сложное дело. Согласно статистике, эта форма рака нередко возвращается через 3 года после удаления. В 6% случаев рецидив заболевания наблюдается через 10 лет. Если в течение 3 лет после операции болезнь не вернётся, риски заболеть снова снижаются, но опасность рецидива всё равно останется.

Химия является достаточно мощных оружием: она оказывается эффективной при лечении 70 штаммов раковых клеток. Отказываться от химиотерапии при раке – это почти самоубийство.

Важную роль в борьбе с болезнью после удаления рака играет профилактика меланомы. К ней следует обращаться всем, но люди, находящиеся в группе риска, обязаны следовать мерам профилактики с особой щепетильностью.

Как предупредить развитие рака кожи

Застраховаться от новообразований на коже помогут следующие меры предосторожности:

• Защита кожи от солнца. Как выяснили учёные, опухоль чаще всего образуется на месте солнечных ожогов. При этом нет необходимости совсем избегать солнечного света. Нужно лишь знать меру при солнечных ваннах и постоянно пользоваться специальными защитными кремами с SPF-фильтрами.
• Внимательность по отношению к невусам. Существует мнение, что невусы лучше удалять для профилактики их перерождения. На самом деле онкологи не рекомендуют трогать родинки, поскольку распознать из них те, которые могут переродиться, на глаз невозможно, а вот риск перерождения травмированного невуса очень высок.
• Поддержка собственного иммунитета. Рак часто «нападает» на людей, которые пережили какое-то потрясение, вследствие чего потеряли много сил. Именно поэтому профилактика рака кожи предполагает постоянную поддержку иммунитета: приём витаминов, физическую активность, правильное питание.

Меланому вылечить удаётся не всегда. К сожалению, сегодня нет лекарства, способного побороть недуг. Зато есть множество методик, сочетание которых позволяет добиться немалых успехов в лечении. При этом немалую роль для выздоровления играет настрой самого больного: чем более оптимистично он настроен, тем больше у него шансов вылечиться.

Наш сайт желает всем, кто столкнулся с этой болезнью, верить в лучшее и благодаря этому выздороветь. Тем же, кому посчастливилось узнать о меланоме лишь в теории, мы желаем никогда не встречаться с ней воочию, беречься от солнца, травм и ненужных волнений.

Сайт www.sympaty.net – Красивая и Успешная. Автор – Рыбак Елена Николаевна. Статья проверена практикующим семейным врачом Крижановской Елизаветой Анатольевной, стаж работы — 5 лет. Подробнее про авторов сайта
Копирование этой статьи запрещено!

www.sympaty.net

Меланома. Лечение. Личный Опыт.

Этот комментарий о лечении меланомы я получил сегодня днем. Он очень большой и информативный. Получилась целая статья! Ничего не менял.  Т.к. статья к «Лечению в Израиле» относится только косвенно, поместил в категорию «Мыслишки», т.к. другой просто нет, потому как такие посты от неизвестных мне людей в блоге размещать не планировал изначально,  но тут много полезностей. Автору респект.

 

Как себя вести, если у вас обнаружили меланому!!!
ЛИЧНЫЙ ОПЫТ!!!

Всем доброго времени суток, у моей мамы с 2010 года поставлен диагноз меланома, было все, и операции и химия и т.д. СРАЗУ ХОЧУ ПРЕДУПРЕДИТЬ, ЕЩЕ НЕ ИЗОБРЕЛИ ЛЕКАРСТВА, ЕСТЬ ПРЕПАРАТЫ, КОТОРЫЕ ПРОДЛЕВАЮТ ЖИЗНЬ!!!
Бороздя просторы нашего великого интернета, с 2011 года я начала искать возможности лечения, нашла очень много людей с такой же болезнью, у нас свое сообщество в скайпе, мы реально за это время стали друг другу, как родные, мы ищем выходы из сложившейся у каждого из нас, сложной ситуации, помогаем друг другу!!!

Для чего я вообще создала это обращение, хочется поделиться знаниями, которые накопила за эти 3 года, вспоминая себя 2 года назад, я не зала, что искать и куда бежать, сейчас мои действия четко организованны, и это многого стоит! И так я начну по порядку, вам поставили диагноз меланома, тут бывает несколько вариантов:
1. Если вам поставили предварительно 1 стадию (Первую стадию принято называть нулевой, так как сам рак локализуется только на коже и не затрагивает более глубокие слои кожи), то в первую очередь вам должны сделать операцию по удалению очага, и отправить вырезанное на гистологию, с помощью которой определят стадию точно, далее вам будут предлагать делать иммунотерапию, либо химиотерапию, либо отправят домой со словами «вы здоровы», но это не совсем так, как показывает опыт, даже при удалении очага, рак снова может себя проявить, на данный момент в России все лечение проходит по протоколу, а это значит, что онколог открывает книжку 1985 года, и читает как вас лечить дальше (и это ужасно), а в протоколе лечение либо Альфаферон (так называемая иммунка) и злощастный Дакарбазин (химия), реже используется Темодал (химия) (т.к. он дорогой) (26.03.2016 — сейчас еще добавился совершенно бесполезный Рефнот. прим. Дядя Вадик), советовать, я не берусь, я просто делюсь знаниями, но как показывает опыт, и то, как лечат меланому в развитых странах, все лечение, которое назначают в России только убивает, там не используют для лечения меланомы химиотерапию, а используют иммунотерапию, т.к. химия убивает здоровые клетки и практически бесполезна для лечения, она убивает иммунитет, и организму просто нет сил самостоятельно бороться!!!

Если бы у мамы обнаружили меланому на данной стадии, и мы бы сразу поехали в Израиль либо Германию, это я уже сейчас понимаю из нашего опыта, то все могло бы сложиться иначе, я не в коем случае не пропагандирую, это выбор каждого, но в этих странах реально могут помочь на ранних стадиях. Как говорится: «Предупрежден, значит вооружен!» Сейчас бы я не разрешила делать маме химиотерапию! (вообще весь блог посвящен тому, что именно на ранних стадиях болезни надо ехать за границу. Дядя Вадик.)

2. На первой стадии опухоль уже проникает глубже в нижние слои кожи. Опухолевое образование на этой стадии полностью сформировано и в толщину составляет два миллиметра. Рак первой стадии характеризируется локализованным размещением и не пускает метастазы в лимфоузлы – это по учебниками, но я все же придерживаюсь мнения, что опухоль может проникнуть в лимфоузлы и на этой стадии, просто КТ, УЗИ и т.д. и т.п. этого могут не видеть. Здесь вам опять же сделаю операцию, и далее то, что я описала про так называемое лечение, выше. (Вот пример метастазирования в лимфоузлы при толщине опухоли 0,65 мм. прим Дядя Вадик)

3. Вторая стадия меланомы характеризуется увеличением опухоли до четырех миллиметров. На данной стадии лимфоузлы не поражены метастазами, и опять же — это по учебниками, но я все же придерживаюсь мнения, что опухоль может проникнуть в лимфоузлы и на этой стадии, просто КТ, УЗИ и т.д. и т.п. этого могут не видеть. И тут опять же то, что описывалось о лечение в первых двух пунктах.

4. На третьей стадии происходит поражение лимфатической системы, однако другие органы пока еще не затрагиваются метастазами (опять же не факт). Эта стадия развития опухоли характеризируется изъязвлением, причем по краям язвы приобретают более бугристую структуру. При этой стадии, все то же самое!!! Странно, да?

5. И наконец, четвертая стадия развития опухоли кожи дает метастазы по всему организму. Самый первый орган, который повреждается метастазами, это легкие. Затем поражается печень. Вот мою маму наша долбанная медицина своим протокольным лечение, довела со 2 до 4 стадии!

Сейчас, для правдивости приведу пример ее выписного эпикриза (маме 48 лет):

Клинический диагноз: Меланома правой молочной железы ст IA (h –T2aN0M0), состояние после оперативного лечения в 2010г., MTS в подмышечные лимфоузлы справа, состояние после оперативного лечения, 6 курсов химио-имуннотерапии, прогрессирование процесса в 2012 г. – MTS в легкие, состояние после 3-х курсов химиотерапии, negativus, 3-х курсов химиотерапии кл. гр. II.

Гистологическое заключение — эпитолоклеточная меланома 3 уровень инвазии, толщина 2мм, в м/железе фиброзно-кистозная мастопатия.

Гистологическое заключение: в 1 л/узле д-2см (из 19) матастаз эпитолоклеточной меланомы, в остальных – гистиоцитоз синусов, липоматоз.
Проведено обследование:
— КТ органов грудной полости, средостенных лимфоузлов, печени от 23.08.12. Заключение: В сравнении с предыдущим МСКТ количество и размеры образований в легких увеличились. Размеры от 3,2 до 23,6 мм. Увеличенные лимфоузлы в средостении определяются размеры: бифуракционные до 40,6 мм*31,6 мм – динамика отрицательная.
В печени множество очаговых гиподенсивных образований, размеры с предыдущими КТ увеличились.
В химиотерапевтическом отделении проведено:
проведено 4 курса химиотерапии в режиме: Дакарбазин 500 мг 1-5 дни; Альфаферон млн. МЕ №10
Проведено 6 паллиативный курс химиотерапии в режиме:
Дакарбазин 500 мг №5
Альтевир3 млн/МЕ №10.
В процессе специального лечения осложнений не отмечалось

Вот оно, «волшебное» лечение!!!!
И так, рассказываю о новшествах, которые в России не применяются, при любой стадии советую, после операции сдать тест на обнаружение Браф мутацию (BRAFF V600 E /К), этот тест можно сдать в Москве, в Блохина), она обнаруживается у 50% больных меланомой, делается он примерно 10 дней, и так, если браф мутация обнаружена, значит есть несколько вариантов:

1. Зельбораф (БРАФ ИНГИБИТОР)

в ходе клинических испытаний было установлено, что Зелбораф (Zelboraf) эффективнее традиционной химиотерапии, так как блокирует функцию мутировавшего BRAF -белка в клетках меланомы. BRAF-протеин обычно участвует в регуляции роста клеток, но мутирует примерно у половины пациентов с поздней стадией меланомы. Эта мутация встречается только у пациентов с прогрессирующей меланомой. Для определения есть ли данная мутация у пациента разработан специальный диагностический тест.
Безопасность и эффективность Zelboraf была проверена на 675 пациентах с поздней стадией меланомы с мутацией BRAF, которым до этого не проводилось лечение. Пациенты были разделены на две группы: одна получала Zelboraf, другая — противораковый препарат Дакарбазин. Через 8 месяцев были живы 77% пациентов принимавших Zelboraf, тогда как при приеме Дакарбазина -64%.
Препарат Зелбораф возможно станет прорывом в лечении, так как на сегодняшний день в арсенале онкологов нет препаратов, способных более-менее эффективно бороться с меланомой. В ближайшее время Zelboraf поступит в продажу в США, также поданы заявки на регистрацию препарата в Европейском союзе, Австралии, Новой Зеландии, Индии, Бразилии, Канаде и Мексике. Его принимают 2 раза по 960 мг ежедневно
Его можно купить в Израиле, Германии и т.д., но не в России, стоит порядка 3000 долларов за пачку, мама пропила его 4 месяца, наблюдалась значительная положительная динамика, вот рез-ты кт после приема:
КТ органов грудной полости от 17/01/2013.
Заключение: КТ признаки двух очаговых образований в правом легком. Размеры до 5 и 7 мм. в диаметре. Участок уплотнения в правой молочной железе, вероятно, постоперационного характера.
КТ печени от 17/01/2013.
Заключение: КТ признаки mts поражения печени размерами от 0,6см в диаметре до 1,3*1,3см в S8 печени.
Но есть одно НО,  действие препарата эффективно какое-то время, потом возникает привыкание и устойчивость к этому препарату, т.к. меланома умная тварь мутирует и образует новый вид мутации, не БРАФ, а другую.

2. ДАБРАФЕНИБ+ТРАМЕТИНИБ.

Как сообщает The Wall Street Journal, препараты на основе дабрафениба и траметиниба давали пациентам с мутацией в гене BRAF, которая встречается примерно у половины больных меланомой.

После курса приема траметиниба состояние больных ухудшалось в среднем через 4,8 месяца. При химиотерапии все происходило гораздо быстрее – спустя 1,5 месяца. Помимо этого, риск смерти пациентов, принимавших препарат, снизился на 46% по сравнению с контрольной группой.

В ходе эксперимента дабрафениб продемонстрировал подобные результаты. У больных, получавших это лекарство, период до ухудшения состояния почти в два раза превысил аналогичный показатель в контрольной группе (5,1 и 2,7 месяца). При приеме двух препаратов до ухудшения состояния пациенты проживали 7,4 месяца.

Результаты исследования были представлены учеными на собрании членов Американского общества клинической онкологии (American Society of Clinical Oncology). Эти 2 препарата используются совместно, Дабрафениб, как и Зельбораф — это Браф ингибитор, а Траметиниб – это МЕК ингибитор!
Сочетание этих препаратов эффективней, чем Зельбораф, они защищают голову, но так же есть НО, к сожалению так же действие препарата эффективно какое-то время, потом возникает привыкание и устойчивость к этому препарату, т.к. меланома умная тварь мутирует и образует новый вид мутации, не БРАФ, а другую.
НО ПОКА НЕ УСТАНОВЛЕНО ЧЕРЕЗ КАКОЕ ВРЕМЯ ВОЗНИКАЕТ ПРИВЫКАНИЕ! Есть пример, человек принимает Зельбораф уже 1 год, и пока, СЛАВА БОГУ, все нормально!

3. Если у вас не обнаружили мутацию Браф, то есть препарат

Ервой (Ипилимумаб),

он тоже, как и Зельбораф не зарегистрирован в России! В США зарегистрирован новый препарат для лечения меланомы на поздней стадии, самого опасного вида рака кожи. Препарат носит название Yervoy и в его основе лежит активное вещество (ipilimumab). Управление по контролю за лекарственными препаратами и пищевыми продуктами США (FDA) одобрило препарат в прошлую пятницу, после чего акции американской фармацевтической компании Bristol-Myers Squibb (BMS) выросли на 2%.
FDA задержало решение о препарате в ноябре прошлого года, после того, как BMS представила дальнейший анализ данных о меланоме по запросу FDA — дополнительное время было необходимо, чтобы рассмотреть BLA.
Одобрение препарата — редкая победа в области меланомы, где было больше всего отказов инновационным препаратам. Общеизвестно, что меланому, которая распространилась к другим органам, трудно лечить, оставляя пациентов с немногими шансами на выживание. Исследователи наблюдали одно- и двухлетние показатели выживания для пациентов, принимавших Yervoy, и хотя ipilimumab связан с некоторыми серьезными побочными эффектами — включая воспалительные процессы, диарею и кожную сыпь и, даже смерть — недостаток возможностей для больных меланомой поздней стадии побудил Агентство одобрить препарат. Yervoy будет дорогой. Согласно Bloomberg News, инновационный препарат будет стоить 30 000 долларов за дозу (курс) и до 120 000 долларов — для четырех курсов лечения. Ожидается, что продажи препарата достигнут 1.7 миллиардов ежегодно к 2015 году, говорят аналитики рынка, что будет составлять примерно 10 процентов продаж производителя лекарства. Препарат также исследуется как лечение простаты и рака легких.
На данный момент курс стоит 110 000 дол.

Далее информация о том, как получить препараты бесплатно!

Существует сайт КИ (клинические исследования новых препаратов), фактически вы являетесь под опытной мышкой, но у больного раком, тем более 4 стадии выхода особо нет! И в этом ничего нет страшного! На этом сайте можно найти исследования, как известных препаратов, которые я описала выше, так и не известных, так же исследования на разных стадиях заболевания!
Далее, это сайт, на котором отражаются все Клинические исследования (КИ) в мире: //clinicaltrials.gov/ct2/home, если не знаете английский зайдите на этот сайт через браузер хром, он спросит сначала: «Перевести страницу?», нажмите кнопку перевести, и тогда сможете изучить сайт!
Каждому испытанию присваивается номер, так называемый NCT, по этому номеру легко найти исследование на сайте, так же можно найти и по названию (английское)! В каждом КИ есть свои критерии, их надо внимательно изучать в основном, не должно быть химио и иммунотерапии относительно метастатической меланомы!!! ПОЭТОМУ Я НЕ РЕКОМЕНДУЮ СПЕШИТЬ ДЕЛАТЬ ХИМИОТЕРАПИЮ И ИММУНОТЕРАПИЮ!!!!!
ПРИЧЕМ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРОВОДЯТСЯ ДЛЯ РАЗНЫХ СТАДИЙ!!!!
Это телефон компании GlaxoSmithKline Россия (Москва) они проводят исследования +7 (495) 777-89-00
Ищите исследования, копайте, пробивайте, читайте новости медицины, зарубежные новости, благо интернет позволяет это делать! Еще совет, пейте шиповник, 1 л. в день, шиповник это хороший антиоксидант, он помогает организму бороться, и принимайте витамин Д3 – это аквадетрим (стоит копейки), он конечно не лечит, но общую помощь организму оказывает, принимать по 3 капельки на кусочек хлебушка 2 раза в день и в обед кардиомагнил. Поверьте, в этом есть толк! ВРЕДА ТОЧНО НЕ БУДЕТ!!!
Не опускайте руки, БОРОТЬСЯ МОЖНО И НУЖНО ВСЕГДА!!!!

www.vladlive.com

симптомы и признаки меланомы на ранних стадиях, причины меланомы, течение и прогноз

Европейская онкологическая клиника – это российский центр компетенции диагностики, лечения меланомы, и терапии диссеминированной меланомы на 4-й стадии. Знания и умения, которые специалисты Европейской онкологической клиники приобрели за многолетнюю практику, регулярно представляются на международных конференциях. 

На одной из них — INTERACTIVE WORKSHOP ON IMMUNOTHERAPY IN MELANOMA AND LUNG CANCER, прошедшей в Израиле, врачи Европейской онкологической клиники представили свой доклад на тему иммунотерапии. Кроме Европейской онкологической клиники участников от России на конференции не было.

Лечение осуществляется в сотрудничестве с зарубежными партнёрами. Это позволяет врачам Европейской онкологической клиники при необходимости назначать лечение препаратами, доступными для применения только в нескольких странах мира и предлагать пациентам участие в клинических испытаниях новейших препаратов. 

Запись на консультацию круглосуточно

 

В зависимости от внешнего вида и характера роста, выделяют несколько разновидностей меланомы кожи:

• Поверхностно-распространяющаяся меланома встречается примерно в 60% случаев. Такие опухоли могут долго, в течение нескольких лет, находиться в фазе радиального роста, то есть расти вширь, не прорастая в более глубокие слои тканей. Метастазирование при этом происходит крайне редко. Но, рано или поздно, начнется фаза вертикального роста, и склонность меланомы к метастазированию резко возрастет.
• Узловая форма внешне напоминает узелок, приподнимающийся над поверхностью кожи. Ее рост намного более агрессивен.
• Меланома типа злокачественного лентиго выглядит как пятно на коже с неровными нечеткими краями. Это наиболее благоприятный тип. Как и поверхностно-распространяющаяся меланома, она может долго – до 10–20 лет – находиться в фазе радиального роста, и только потом начинает активно прорастать вглубь и метастазировать.
• Акрально-лентигиозная форма чаще всего представляет собой пятно на ладони или стопе, в области ногтевого ложа. Она похожа на поверхностно-распространяющуюся меланому, но ведет себя агрессивнее, раньше метастазирует. Из-за «неудобного» расположения человек может долго не замечать эту опухоль и не обращаться к врачу.

Лечение меланомы

Эффективность лечения меланомы напрямую зависит от того, насколько быстро она диагностирована. Меланома, диагностированная на ранних стадиях, излечима.

От опухоли в стадиях 1 и 2 можно окончательно избавиться в 99% случаев. При меланоме первой стадии лечение проводят, удаляя меланому с частью здоровой ткани вокруг. При второй стадии также проводят биопсию одного из близлежащих лимфоузлов, чтобы убедиться, что опухоль не распространилась дальше. Лимфатические узлы, в которых обнаружены раковые клетки, удаляют вместе с опухолью. Чтобы избежать дальнейшего распространения заболевания, лимфоузлы удаляют целыми группами, состоящими из пораженного узла и его ближайших соседей. Для предупреждения рецидива заболевания проводят курс лечения альфа-интерфероном.

На третьей стадии удаляют опухоль и все расположенные рядом лимфоузлы, дополняя лечение лучевой терапией и химиотерапией. Если болезнь зашла далеко, и клетки опухоли успели распространиться по организму, пациенту может быть назначено паллиативное лечение, направленное на купирование симптомов. 

На четвертой стадии полное излечение невозможно, удаляют лишь крупные новообразования и метастазы, вызывающие неприятные ощущения. Иногда операцию дополняют химио- и лучевой терапией. В последние годы появились новые эффективные препараты, которые помогают увеличить выживаемость пациентов с меланомой на поздней стадии. Одно из наиболее перспективных современных направлений — иммунотерапия меланомы.

Как лечим мы

Помимо колоссального опыта и профессионализма врачей, помимо новейшей технической базы и актуального набора используемых препаратов, одним из существенных преимуществ лечения меланомы в Европейской онкологической клинике является личное отношение специалистов к данному заболеванию. Почему для Андрея Львовича Пылёва лечение меланомы является сферой особого научного интереса — в следующем видео:

Опасность меланомы

Меланома считается опаснейшей формой рака кожи из-за своей способности к быстрому и агрессивному метастазированию. Под эпидермисом располагается второй слой — дерма, или собственно кожа. Эти два слоя разделены особым барьером — базальной мембраной. Когда меланома становится распространенной, она прорастает сквозь базальную мембрану и распространяется в более глубокие слои кожи.

Клетки меланомы легко распространяются по всему организму, приводя к образованию метастазов, которые, в свою очередь, также способны к неограниченному росту, разрушающему окружающие опухоль ткани.

Факторы риска меланомы

Единой причины возникновения меланомы не существует. Опухоль развивается из меланоцитов. Эти клетки находятся в верхнем слое кожи (эпидермисе) и содержат темно-коричневый пигмент — меланин, который защищает нижележащие ткани от вредного ультрафиолетового излучения. Именно меланин определяет цвет нашей кожи и дает нам возможность загорать, поскольку под воздействием солнечного света (или ламп солярия) количество меланоцитов увеличивается. Если интенсивность ультрафиолетового излучения невелика, кожа постепенно потемнеет, на ней появится мягкий стойкий загар. Напротив, длительное пребывание на солнце, особенно в полуденные часы, приводит к ожогам, которые, в свою очередь, и являются основным фактором риска развития меланомы. Не менее опасны в этом плане и солярии. Вероятность развития меланомы напрямую зависит от цвета кожи: чем она светлее и чем легче человек обгорает, тем выше шансы перерождения меланоцитов. Людям с розовато-белой кожей вообще не рекомендуется загорать. Солнечные ожоги особенно опасны в детстве.

Другие известные факторы риска:

• Наличие на коже более 100 родинок.
• Наличие десяти и более диспластических невусов.
• Рыжие волосы. В зависимости от чувствительности к ультрафиолетовым лучам, выделяют шесть фототипов кожи. Обычно люди с рыжими волосами имеют кожу первого фототипа, обладающую наибольшей чувствительностью к ультрафиолету.
• Отягощенный семейный анамнез: если у многих родственников, особенно у близких, ранее была диагностирована меланома.
• Синдром диспластических невусов – состояние, при котором тело человека буквально покрыто «неправильными» родинками.
• Иммунодефицитные состояния, например, после трансплантации органа или при некоторых заболеваниях, когда нужно принимать препараты, подавляющие иммунитет.
• Пигментная ксеродерма – наследственное заболевание, при котором повышена чувствительность кожи к ультрафиолетовому излучению.

Стоит ли бояться родинок? В большинстве случаев – нет. Хотя пигментный невус потенциально и может переродиться в злокачественную опухоль, исследования показывают, что чаще всего меланома возникает на неизмененной коже. Но если родинка начала быстро расти, и ее внешний вид меняется, нужно посетить врача.

Какими симптомами проявляется меланома?

В большинстве случаев первый признак меланомы – появление на коже новой «родинки» или изменения внешнего вида уже существующей.

Существует простая схема, которая поможет понять, что с родинкой, возможно, что-то не так. Основные проявления обозначаются первыми буквами английского алфавита. Если заметили у себя что-то из этого списка, нужно посетить врача и провериться:

• A (Asymmetrical) – асимметрия. Родинка имеет неправильную форму, если мысленно сложить ее пополам, то контуры не совпадут.
• B (Border) – края. У меланомы они неровные и нечеткие.
• C (Colours) – меланома имеет неравномерный цвет, могут присутствовать разные оттенки, от светло-коричневого до практически черного.
• D (Diameter) – диаметр. У доброкачественных родинок он обычно не более 6 мм.
• E (Enlargement or elevation) – рост вширь или в высоту. Если родинка в течение длительного времени заметно растет, скорее всего, она окажется злокачественной.

Иногда во время обследования у пациента обнаруживают метастазы, которые явно произошли из меланомы, но самой первичной опухоли нет. Чаще всего это бывает из-за того, что меланома исчезла сама, или пациент ранее удалил ее у косметологов, приняв за обычную родинку. Поэтому, даже если вы хотите избавиться от обычной родинки, которая явно не выглядит злокачественной, лучше обращаться не в косметологические салоны, а в клинику, где можно пройти осмотр врача, выполнить биопсию.

Беспигментная меланома

Статистика показывает, что только 95% меланом пигментированы в разной степени. Остальные 5% — беспигментные меланомы.

Раковые клетки содержат небольшое количество пигмента меланина, опухоль имеет нехарактерный внешний вид, чаще выглядит как небольшая бугристость под кожей. Из-за этого беспигментная меланома более коварна, чем пигментированная. Ее сложнее выявить, такие больные позже обращаются к врачу. Диагноз часто устанавливается спустя год и позже. Это ухудшает результаты лечения и прогнозы.

Беспигментная меланома может иметь красную, розовую, лиловую окраску или выглядеть как нормальная кожа. Ее форма асимметричная, края нечеткие. Иногда возникают боль и зуд, кровоточивость, язвочки на коже.  Ранняя диагностика беспигментной меланомы затруднена из-за отсутствия окраски, но при этом она так же агрессивна, как пигментированная, тоже рано дает метастазы. 

Опухоль может быть выявлена при помощи специальных исследований: дерматоскопии, составления «карты родинок» с применением системы Fotofinder. Лучше всего регулярно проходить обследование в режиме скрининга. А если на коже появились непонятные бугорки или образования, напоминающие шрамы, если они не проходят и растут со временем — нужно как можно скорее посетить врача.

Редкие виды меланомы

Меланома может возникать не только на коже. Пигментные клетки – меланоциты – есть в слизистых оболочках пищеварительного тракта и органов мочеполовой системы, в сосудистой оболочке глаза, мозговых оболочках. В любом из этих мест может возникать меланома.

Внутриглазная меланома развивается из меланоцитов, которые находятся в среднем слое стенки глазного яблока. Он называется увеальным трактом и состоит из трех частей:

• Наиболее распространенное место локализации меланом – сосудистая оболочка. Она содержит кровеносные сосуды, питающие глазное яблоко. Меланома сосудистой оболочки – самая распространенная злокачественная опухоль глазного яблока у взрослых людей.
• Ресничное (цилиарное) тело находится позади радужки и содержит мышцы, которые меняют размер зрачка, степень кривизны хрусталика. Здесь тоже может возникать меланома.
• Радужная оболочка придает глазам цвет. В ее центре находится зрачок. Меланомы, которые возникают в радужке, обычно имеют небольшие размеры и редко метастазируют.

Зачастую внутриглазную меланому обнаруживают окулисты во время осмотра. Возможные симптомы заболевания:

• Ухудшение зрения, «туман» перед глазами.
• Окружающие предметы видятся как деформированные.
• Темное пятно на радужной оболочке.
• Цветные пятна, вспышки.
• Изменение формы, размера зрачка. Заметно, что зрачки стали асимметричными.

Стадии меланомы

Окончательно установить стадию меланомы можно только после того, как выполнено гистологическое исследование. Стадирование осуществляется в соответствии с общепринятой международной классификацией TNM, где буква T обозначает размеры и глубину прорастания первичной опухоли, N – поражение регионарных лимфатических узлов, M – наличие отдаленных метастазов.

Определение стадии T основано на измерении наибольшей толщины опухоли, то есть глубины ее прорастания в кожу. Этот показатель называется толщиной по Бреслоу, по фамилии автора, предложившего метод в 1970 году:

• Tis – раковые клетки находятся в пределах самого поверхностного слоя кожи – эпидермиса.
• T1 – толщина менее 1 мм.
• T2 – толщина 1–2 мм.
• T3 – толщина 2–4 мм.
• T4 – толщина более 4 мм.

Буква N обозначает наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах. Она может иметь значения 0, 1, 2 и 3. N0 – регионарные лимфатические узлы не поражены. N3 – наличие метастазов более чем в трех регионарных лимфатических узлах.

Буква M обозначает наличие отдаленных метастазов. Она может принимать значения 0 и 1. M0 – отдаленных метастазов нет. M1 – обнаружены отдаленные метастазы.

Диагностика меланомы

Если вы подозреваете у себя меланому, необходимо обратиться к дерматологу или онкологу, чтобы пройти тщательное обследование. Как правило, оно начинается со сбора анамнеза и осмотра пациента. Врачу необходимо знать: когда на коже появилось подозрительное новообразование; факторы, которые могли спровоцировать его появление; была ли такая же опухоль у родственников. При осмотре специалист оценивает размер, форму и цвет подозрительных участков, определяет наличие шелушения и кровоточивости. Врач также ощупывает расположенные рядом лимфатические узлы.

Расспроса и осмотра без дополнительного специального обследования недостаточно — для диагностики меланомы применяют дерматоскопию, биопсию новообразования и близлежащих лимфатических узлов. Отдаленные очаги опухоли, метастазы, можно выявить с помощью КТ, МРТ или радиоизотопного сканирования.

Дерматоскопия — неинвазивный способ изучения пигментных новообразований, позволяющий рассматривать их в многократном увеличении прямо на коже. Это простой и объективный метод, который можно использовать для массового обследования.

Цифровая дерматоскопия — более современный вариант обычной дерматоскопии, при котором для получения изображения используется цифровая камера, а изображение выводится на монитор компьютера. Цифровая дерматоскопия позволяет в динамике сравнивать снимки с полученными ранее.

Биопсия

Биопсия — это прижизненное взятие небольшого кусочка ткани для изучения ее под микроскопом. Без данного исследования нельзя поставить окончательный диагноз «меланома». Биопсия обычно выполняется под местной анестезией. Материал после специальной обработки и окрашивания исследуют под микроскопом.

Есть несколько способов взятия биопсии, выбор конкретного зависит от места и характера поражения:

• «бритвенная» биопсия выполняется при низком риске развития меланомы — хирургическим скальпелем срезают тонкий слой кожи, включая эпидермис и часть дермы;
• пункционная биопсия позволяет получить больший кусочек образования, т.к. захватывает эпидермис, дерму и часть подкожной клетчатки;
• эксцизионная и инцизионная биопсия проводится при глубоком прорастании меланомы в кожу, во время нее удаляется часть новообразования или вся опухоль.

Если есть подозрение на метастазы, а в образце клеток кожи, взятом на исследование, обнаружены клетки меланомы, необходимо выполнить хирургическую или тонкоигольную биопсию близлежащих лимфатических узлов или соседних органов. Исследование лимфатической системы заканчивают, если в «сторожевом» лимфоузле не обнаружено клеток меланомы. Это означает, что опухоль не распространилась за пределы определенной области.

Меланома встречается намного реже, чем другие формы рака кожи, однако она наиболее агрессивна. Эта опухоль легко прорастает сразу несколько слоев кожи и распространяется по организму с кровью и лимфой, давая метастазы во внутренних органах. За несколько месяцев у пациента может развиться необратимое поражение мозга, легких, костей и др.

Запись на консультацию круглосуточно

www.euroonco.ru

Меланома лечится или нет. Лечение меланомы

Меланома кожи считается самым распространенным злокачественным новообразованием, которое развивается чаще всего в пигментированных участках кожи (родинках).

Крайне важно при первой симптоматике заболевания своевременно обратиться к врачу и начать назначенный курс терапии.

Это злокачественное образование, которое способно вырабатывать пигмент меламин и отличается своеобразной окраской. Чаще всего меланома возникает на определенных участках кожи, которые часто подвергаются попаданию прямых лучей солнечного света. Статистика свидетельствует о том, что у женского пола меланома образовывается на ногах, а у мужской половины населения – на туловище.

Способы уничтожения

Своевременная диагностика меланомы кожи и назначение определенной методики лечения, поможет не только избавиться от опухоли кожи, но и полностью предотвратить ее рецидив. Лечение опухоли зависит исключительно от стадии ее развития.

Иссечение опухоли

Хирургическая методика лечения предусматривает иссечение меланомы с окружающими тканями и подкожной клетчаткой. Применяется на начальных стадиях распространения заболевания. На первой стадии новообразование удаляется с малым участком непораженных тканей, которые окружают опухоль.

Фото пациента после удаления меланомы кожи носа

Чтобы точно определить, какой участок здоровых тканей следует удалить, врачи обращают внимание на такие факторы:

• ширина опухолевого участка и его глубина;
• количество лимфоузлов, которые при развитии опухоли были поражены;
• толщина слоя пораженной фибры.

Если проводимая операция предусматривает удаление большой поверхности пораженной меланомой кожи, то в таких случаях для восстановления тканей используется донорский материал. Чаще всего кожа для пересадки берется с других участков тела пациента.

Данная методика иссечения опухоли наиболее эффективна лишь в тех случаях, когда не успели образоваться метастазы. Иначе даже на начальной стадии, рассматриваемая методика теряет свою эффективность.

После операции пациенту назначается курс иммунотерапии, именно это обстоятельство уменьшает прогрессирование рецидива и приводит к полному выздоровлению.

При проведенной операции на 1 или 2 стадии, с условием отсутствия метастазов, преодоление пятилетней выживаемости составляет 90% пациентов.

Лучевая терапия

Методика лечения имеет достаточно широкое распространение при борьбе с онкологией, и меланома кожи не стала исключением. Лучевая терапия позволяет контролировать новообразование кожи на 3 и 4 стадии.

Лучевое воздействие уничтожает часть атипичных клеток. Это обстоятельство значительно облегчает общую симптоматику болезни и ее дальнейшее развитие, что влияет на самочувствие пациента.

Курс данной терапии предусматривает пятидневное облучение несколько недель подряд, после делается перерыв.

Если на 3 стадии происходит метастазирование в лимфатических узлах, прогноз значительно ухудшается – 50% пациентов переживают 5-ти летний период. Если поражены сразу несколько лимфоузлов – только 25% переживают 5-ти летний срок.

Лучевой поток

На 4 стадии при образовании метастаз и поражении лимфатических узлов, 5-ти летний период преодолевают лишь 8% пациентов.

Новое в медицине: иммунотерапия

Данное лечение активно применяется вне зависимости от стадии меланомы кожи. Иммунотерапия подразумевает использование тех медицинских препаратов, которые отвечают за коррекцию иммунитета , вследствие этого, повышается сила. Данная терапия не только предотвращает возможные рецидивы опухоли, но и останавливает ее рост.

Все используемые препараты, которые вводятся в процессе имм

kbect.ru

Лечится ли меланома: народные методы лечения меланомы

Меланома кожи — злокачественное новообразование, которое развивается из пигментных клеток родинки. Этот вид рака очень опасен — он агрессивен, сложно поддается лечению и имеет плохие прогнозы для жизни пациента. Из этой статьи вы узнаете, можно ли вылечить меланому, и как распознать заболевание на ранней стадии.

Симптомы меланомы

Первые признаки меланомы — увеличение размеров пигментного образования и изменение его окраски

Грамотные врачи хорошо разбираются в патологических элементах и новообразованиях на коже, но для обывателя большинство пигментных изменений покажутся обычной родинкой. Для того, чтобы не пропустить наличие меланомы, следует знать несколько характерных черт этого заболевания:

• ассиметричность формы — края имеют неправильную, иногда зубчатую форму;
• изменение окраски — цвет меланомы обычно отличается наличием серого, черного, голубого, розово-красного и других оттенков. При этом следует учитывать, что любое изменение цвета родимых пятен должно настораживать и вызывать необходимость обследования;
• изменение размера — для меланомы характерны размеры более 6 мм в диаметре.

Первые признаки меланомы — увеличение размеров пигментного образования и изменение его окраски. Позже могут появляться кровоточивость и изъязвление.

На начальных стадиях заболевание может протекать бессимптомно. При появлении метастазов возникает недомогание, похудание, ухудшение зрения, боли в костях.

Клиника

В 50-70% случаев меланома кожи возникает из пигментного родимого пятна (невуса). Чаще встречается на коже головы, шеи, конечностей. Частая локализация опухоли у мужчин — спина, грудная клетка и верхние конечности, у женщин — грудь, нижние конечности. Наиболее опасен пограничный (эпидермальный) невус, который чаще встречается на коже мошонки, ладоней, подошв. Признаки озлокачествления: увеличение размеров, кровоточивость, изменение цвета — усиление или, наоборот, ослабление окраски, а также инфильтрация вокруг и под основанием невуса.

Клинически злокачественная меланома выглядит как плотный опухолевый узелок интенсивно черного, аспидного цвета, иногда с голубоватым оттенком. Реже встречаются так называемые беспигментные меланомы розоватого цвета, лишенные пигмента узелки.

Размеры опухоли различны: от 0,5 до 2-3 см в диаметре. Нередко опухоль имеет эрозированную кровоточащую поверхность и уплотненное основание. Наличия таких явных признаков достаточно, чтобы установить диагноз простым осмотром (обязательно через лупу!). Однако в ранних стадиях злокачественная меланома выглядит более безобидно, и нужен большой опыт для того, чтобы отличить ее от доброкачественного пигментного невуса.

Диагностика меланомы

Диагностикой меланомы занимается врач-онколог. В зависимости от размеров и локализации подозрительное образование либо иссекают целиком, либо производят биопсию. Полученный материал направляют на гистологическое исследование.

Для определения стадии заболевания проводят УЗИ, сцинтиграфию или компьютерную томографиюлимфатических узлов, печени, легких, костей, головного мозга и др.

Метастазирование

Меланома характеризуется бурным и ранним метастазированием. Чаще всего метастазами поражаются регионарные лимфатические узлы. Гематогенные метастазы могут возникнуть в любом органе, но чаще всего поражаются легкие, печень, кости и головной мозг. При наличии отдаленных метастазов прогноз крайне неблагоприятен.

Стадирование в лечении меланомы

Стадирование – это метод, с помощью которого можно описать, насколько прогрессировал рак. Он проводится после удаления меланомы и оценивания лимфатических узлов и других частей организма с целью определить, распространился ли рак. Стадирование помогает врачам выбрать наилучшее возможное лечение. В процессе стадирования оценивают:

Чем поможет врач

Стадии развития ммеланомы

Лечение меланом представляет трудную задачу из-за бурной, рано наступающей диссеминации. Оно должно проводиться только в условиях специализированного учреждения. Лечение меланомы преимущественно хирургическое. На 1-2 стадиях проводят радикальное иссечение меланомы с захватом здоровых тканей (от 0,5 до 2 см вокруг меланомы). Иногда приходится избирательно удалять регионарные лимфатические узлы. Химиотерапия и лучевая терапия используются в дополнение к хирургическим методам на поздних стадиях заболевания.

Меланома — лечение по стадиям

Стадия 0

На стадии 0 за пределы эпидермиса меланома не выходит и лечиться, в основном, хирургически. Если операция может привести к обезображиванию лица, то возможно применение крема Имиквимод (Алдара). С таким подходом согласны не все врачи.

Стадия I

При стадии I вместе с некоторым объемом здоровой кожи проводится хирургическое удаление опухоли. От толщины меланомы зависит количество удаляемой неизмененной кожи. Рекомендуется широкое иссечение с захватом около 1 см здоровой кожи в случае, когда толщина меланомы менее 1 мм. Удаление самой опухоли вместе с 1-2 см окружающей нормальной кожи проводится при меланоме толщиной от 1 до 2 мм. При меланоме стадии I со всех сторон опухоли удаляется не более 2 см здоровой кожи. Большее иссечение кожи затрудняет заживление операционной раны. Так же противоречиво влияние подобного подхода на выживаемость.

При меланоме стадии IB или при наличии характеристик, которые позволяют заподозрить распространение опухоли на лимфатические узлы, некоторые врачи рекомендуют проведение биопсии сторожевого лимфоузла.

Если получены положительные результаты биопсии сторожевого лимфоузла рекомендуется лимфодиссекция — удаление всех лимфатических узлов рядом с очагом меланомы.

Стадия II

При меланоме стадии II стандартным вариантом лечения является широкое иссечение. Удаление самой опухоли вместе с 1-2 см окружающей нормальной кожи проводится при меланоме толщиной от 1 до 2 мм. Хирург также иссекает по 2 см здоровой кожи со всех сторон опухоли при толщине меланомы более 2 мм.

Рекомендуются проведение биопсии сторожевого лимфоузла. Так как существует высокая вероятность распространения меланомы в лимфатические узлы. При наличии клеток меланомы в результатах биопсии сторожевого лимфоузла, будет проведена лимфодиссекция — удаление всех лимфатических узлов в месте положения опухоли.

Иногда, например, при меланоме толщиной более 4 мм или поражении опухолью лимфатических узлов после операции рекомендуется проведение адъювантной терапии интерфероном.

Стадия III

Меланома на 3-ей стадии уже достигает лимфатических узлов

Меланома уже достигает лимфатических узлов на момент постановки диагноза. На данной стадии хирургическое лечение меланомы совместно с широким иссечением первичной опухоли требует проведения лимфодиссекции. Некоторым пациентам адъювантная терапия интерфероном помогает отсрочить рецидив.

Если имеется несколько опухолевых очагов, все они должны быть удалены. Если это невозможно, то вариантом лечения является введение вакцины БЦЖ или интерлейкина-2 непосредственно в опухоль либо нанесение крема имиквимод с целью иммунотерапии. В случае меланомы на руке или ноге вариантом лечения является изолированная перфузия конечности. При массивном поражении лимфатических узлов опухолью, в некоторых случаях назначается лучевая терапия, как адъювантное лечение после операции по их удалению. Так же возможно проведение химиотерапии, иммунотерапии цитокинами либо комбинированное лечение.

Стадия IV

На стадии IV меланому излечить крайне трудно. Опухоль уже распространилась на отдаленные лимфатические узлы или органы. Справиться с кожными очагами опухоли или метастазами в лимфоузлы позволяет хирургическое лечение. Возможно удаление метастазов из внутренних органов. Это зависит от их количества и расположения. Врач назначает лучевую терапию, иммунотерапию или химиотерапию, если метастазы не могут быть удалены хирургически.

Ипилимумаб (Yervoy) является современным иммунопрепаратом, позволяющий увеличить продолжительность жизни при распространенной меланоме. Этот препарат только вводится в клиническую практику, но многие специалисты уже предпочитают его применение химиотерапии или другим видам иммунотерапии.

При меланоме стадии IV ограничена эффективность большинства современных химиопрепаратов. Врачи чаще всего назначают дакарбазин и темозоломид (Темодал) самостоятельно или в сочетании с другими препаратами. Если химиотерапия помогает уменьшить размеры опухоли, эффект сохраняется недолго, от 3 до 6 месяцев. После этого опухоль начинает расти снова но, в некоторых случаях эффект лечения длится дольше.

Иммунотерапия интерфероном или интерлейкином-2 помогает увеличить продолжительность жизни некоторым пациентам с меланомой стадии IV. Высокие дозы данных препаратов особенно эффективны, но нередко это вызывает тяжелые побочные эффекты.

Некоторые специалисты рекомендуют комбинированное применение химиопрепаратов и интерлейкина-2 или интерферона. Комбинированное лечение улучшает самочувствие пациентов и уменьшает размеры опухоли. Такой подход помогает некоторым пациентам.

Так как меланома стадии IV очень устойчива к существующим методам лечения, не следует отвергать участие в клинических исследованиях.

При меланоме стадии IV, некоторые пациенты очень хорошо отвечают на лечение, и продолжительность их жизни после постановки диагноза велика.

Последующее лечение

Если у вас однажды диагностировали меланому, важны регулярные контрольные посещения врача. После операции по удалению меланомы вы будете посещать врача каждые 3 – 6 месяцев в течение 5 лет, затем ежегодно. Вы будете посещать врача каждые 3 – 6 месяцев, если у вас:

• Атипичные родинки (диспластические невусы). Эти родинки не раковые, но их присутствие – тревожный признак наследственной тенденции развития меланомы.

• Синдром семейных атипичных родинок и меланомы, то есть, наследственная тенденция развития меланомы.

Что можете сделать вы

При подозрении на наличие меланомы следует незамедлительно обратиться к дерматологу. В случае необходимости пациента направляют к врачу-онкологу.

Лечение меланомы березовой корой и сборами растительных трав

Перспективным народным средством лечения меланомы признано использование продуктов переработки березовой коры

Березовая кора. Комплексное лечение меланомы для достижения положительного результата при проводимой терапии может быть дополнено рецептами народной медицины.

Перспективным народным средством лечения меланомы признано использование продуктов переработки березовой коры. Березовая кора состоит из луба, имеющего коричневую окраску, и белой бересты. В бересте содержится много бетулина (березовой камфоры), а также бета-ситостерин, дубильные, красящие вещества, она богата горечью, аскорбиновой кислотой, никотиновой кислотой, в ней можно обнаружить и эфирное масло, в которое входят бетулин, бетулинол, бетулиновая кислота, нафталин и красящие вещества. Химическим путем из бересты был выделен бетулинпентациклический тритерпеновый спирт, принадлежащий к ряду лупанов, концентрация бетулинола в нем достигает 90 % и более. Бетулинол плохо растворяется в спиртах, хорошо растворяется в нагретом хлороформе. Согласно результатам проведенных российских и зарубежных исследованей, бетулинол оказывает противовоспалительное действие, антиоксидантное, убивает вирусы, уничтожает грибы, обладает гиполипидемическим свойством, а также антисептическим, противоопухолевым и гепатопротекторным действием. Именно противоопухолевая и противовирусная активность вещества открывает новые перспективы в борьбе с опухолями кожных покровов и ВИЧ-инфекцией.

Сборы растительных трав. Использование лекарственных трав может служить хорошей рекомендацией при проведении профилактических мероприятий.

Для приготовления настоя при лечении меланомы понадобится 40 г крапивы двудомной, 50 г травы иссопа, 20 г корней дягиля лекарственного, 20 г плодов кориандра.

Столовую ложку смеси трав заливают стаканом кипящей воды и настаивают на протяжении часа. В сутки необходимо принимать по 2–3 стакана свежего настоя.

Лечение меланомы аконитом

При лечении меланомы аконитом важно помнить, что растение относится к ядовитым

При лечении меланомы аконитом важно помнить, что растение относится к ядовитым. Настойку из клубней аконита необходимо принимать за один час до приема пищи три раза в сутки. Курс начинают с одной капли препарата, с каждым днем увеличивая объем принятого раствора на одну каплю. Достигнув двадцати капель на один прием, дозировку постепенно снижают.

Некоторые целители считают, что максимальная дозировка зависит от индивидуальных особенностей пациента и его самочувствия.

Спустя полчаса после приема аконита больному нужно выпить 100 мл травяного отвара, смешав его с настойкой копеечника из расчета 3 мл настойки на 200 мл отвара.

Для приготовления отвара берут по одной части репешка, донника, лабазника, грушанки, золототысячника, а также по две части цветов бузины и ряски. Одну столовую ложку травяного сбора заливают 250 мл воды и кипятят десять минут, после чего настаивают и процеживают. Теплый раствор смешивают с настойкой копеечника.

Настойку из копеечника готовят следующим образом: 50 граммов измельченного сырья настаивают на протяжении 15 дней в 500 мл водки и процеживают. Курс лечения составляет 60 дней, после пятнадцатидневного перерыва курс повторяют ещё не один раз.

Наблюдение после лечения

Если поставлен диагноз меланомы, никогда нельзя быть уверенным, что опухоль не даст метастазов.
В случае лечения заболевания на ранней стадии развития риск метастазирования низкий, но если меланома распространена в коже или имеет изъязвление, то всегда остается риск рецидивирования заболевания.

Риск рецидивирования заболевания сохраняется всю жизнь, поэтому требуется регулярно посещать онколога для проведения контрольных исследований.

Если рецидивирование заболевания диагностируется на ранней стадии развития, то возможности лечения считаются хорошими. Если заболевание распространилось во многие органы, то выздоровление невозможно.
Частоту контрольных исследований назначит врач в зависимости от степени риска рецидивирования.

Прогноз

Прогноз для больных со злокачественной меланомой очень тяжелый зависит от своевременного диагноза. После удаления меланомы кожи могут быть оценены факторы, влияющие на прогноз. Особую роль играет степень инвазии опухолью различных слоев кожи, развитие метастазов. При ранних стадиях инвазии 5-летняя выживаемость составляет 60- 80%. Кроме степени инвазии кожи, на прогноз заболевания влияют локализация опухоли, наличие метастазов в рагионарные лимфатические узлы и другие факторы. Большая часть больных не доживает 5-летнего срока, длительное выздоровление удается получить максимум у 30% больных. Больные с отдалёнными или висцеральными метастазами умирают в течение 12 мес.

О чем следует подумать

Хорошо взять за привычку проводить осмотр кожи и лимфатических узлов ежемесячно в одно и то же время

После удаления первичной меланомы, в косметических целях или с целью восстановления функции может понадобиться пересадка кожи или реконструктивная хирургия. Это более вероятно, если меланома была большая или это была опухоль поздней стадии.

Меланома может повторно возникнуть после лечения. Научитесь проводить самоосмотр и проверять, не увеличены ли лимфатические узлы. Обо всех изменениях сообщайте своему врачу. Хорошо взять за привычку проводить осмотр кожи и лимфатических узлов ежемесячно в одно и то же время.

Не существует «нормальной» или «правильной» реакции на диагноз рак. Вы можете предпринять много мер, чтобы справиться с эмоциональной реакцией на рак. Если ваша реакция влияет на вашу способность принимать решения относительно вашего здоровья, важно поговорить с врачом. Ваш онкологический центр может предложить психологические или финансовые услуги. Можно также посещать группы поддержки. Беседы с людьми, у которых такие же переживания, очень помогают.

Профилактика

Профилактика меланомы сводится к ограничению пребывания на солнце.

Людям из группы риска рекомендуют пользоваться солнцезащитными средствами с коэффициентом защиты не ниже 15, носить шляпу и светлую закрытую одежду.

Некоторые типы меланом имеют четкую наследственную предрасположенность, поэтому если у кого-то из ваших родственников когда-либо была диагностирована меланома, следует регулярно проходить обследование у дерматолога.

Источники:

• www.ayzdorov.ru/lechenie_melanoma_nar.php
• http://www.rusmedserv.com/melanoma/treatment-on-stages-melanoma/
• https://health.mail.ru/disease/melanoma/
• http://www.cancer.ic.ck.ua/index_4_5.htm
• https://www.kasvaja.net/
• http://cancer.eurolab.ua/more-about-cancer/view/topic/23/article/66

papillominfo.ru

Как лечить меланому

Лечение меланомы выбирается исходя из формы и стадии развития болезни. Наиболее эффективным методом является хирургическое вмешательство. При этом удаляется как сама опухоль, так и часть кожи вблизи нее. Но может потребоваться и дополнительное лечение. Так, использование лучевой терапии, химиотерапии и иммунотерапии продлевает жизнь пациента и улучшает ее качество. При возникновении метастазов применяют химио- или регионарную терапию. 

Особое место отводится новым методикам. Радиоиммунотерапия дает возможность воздействовать на все клетки опухоли, а клеточная иммунотерапия успешно предотвращает возникновение рецидивов.

В организме любого человека образуются клетки с поврежденными генами, но иммунная система вовремя начинает борьбу с ними. В организме любого человека образуются клетки с поврежденными генами, но иммунная система вовремя начинает борьбу с ними. Когда количество поврежденных клеток достигает критической величины – в защитном механизме происходит сбой. Иммунотерапия активизирует защитные силы организма и запускает процесс поиска и уничтожения раковых клеток.

Подробнее…

Одной из самых злокачественных форм опухоли является меланома на лице Одной из самых злокачественных форм опухоли является меланома на лице. Однако встречается она в 10 раз реже, чем рак кожи. С каждым годом частота возникновения представленной болезни повышается. Так, из 100 тысяч человек заболевает примерно 6. При этом недуг отмечается в основном у женщин. Если говорить о возрасте пациентов, стандартно он составляет 30-40 лет.

Подробнее…

Меланома, образующаяся в сосудистой оболочке глаза, – одна из самых распространенных форм поражений сосудистого тракта в глазном яблоке Меланома, образующаяся в сосудистой оболочке глаза, – одна из самых распространенных форм поражений сосудистого тракта в глазном яблоке. Помимо болезни самой оболочки, может возникать поражение радужки или реснитчатого тела. Представленный вид меланомы быстро развивается и метастазирует.

Подробнее…

Диссеминированная меланома развивается довольно быстро Диссеминированная меланома представляет собой крайне агрессивное опухолевое заболевание. Оно характеризуется быстрым ростом, прогнозы часто неблагоприятные.

Подробнее…

Народными средствами меланома лечится лишь на начальной стадии заболевания Лечение меланомы будет успешным, если рак находится на начальной стадии, а общее состояние организма хорошее. В домашних условиях оно заключается в поддержании особой диеты, а также использовании некоторых средств.

Подробнее…

melanomy.ru

Меланома: можно ли вылечить полностью

Кожное образование, проявляющееся на теле человека, может переходить в злокачественное – это меланома, лечение которой требует определенной специфики. Кожный нарост может очень быстро расти, поэтому стоит своевременно посетить доктора, и начать лечение.

Злокачественные меланомы образуются из меланоцитов – клеток кожи, отвечающих за синтез меланина. Подобное новообразование очень опасно, ибо способно быстро пускать метастазы в организм. Это свидетельствует о том, что человек должен внимательно следить за своим здоровьем, и вовремя обращаться к онкологу за лечением меланомы. Именно от своевременной квалифицированной помощи лечащего врача зависит эффект терапии.

Первым делом врач должен провести диагностику пациента: он учитывает размер и местонахождение элемента. Для того чтобы поставить правильный диагноз, специалист проводит такие исследования:

1. Визуальный осмотр. Опытный доктор сразу же при осмотре проблемного места сможет многое понять. Однако этого не всегда достаточно для назначения адекватного лечения.
2. Проведение биопсии. Этот вариант обследования является самым эффективным, постоянно используется при подозрении на онкологический процесс. Материал, полученный при биопсии, должен быть направлен на гистологию, которую проводят в лабораторных условиях.
3. Компьютерная диагностика. К ней относят УЗИ и сцинтиграфию. С помощью этих методов, специалисты определяют стадию протекания заболевания.
4. Томография, по результатам которой можно оценить состояние лимфоузлов, печени, головного мозга, легких, костей и прочих органов человеческого тела.
5. Полное обследование организма. Чаще всего это уместно в случае, когда врач подозревает развитие последних стадий меланомы или наличие метастаз.

Врач может поставить правильный диагноз и прописать варианты лечения только после тщательного исследования всех анализов.

Полный курс терапии должен осуществляться исключительно в больнице и только под контролем специалистов. В настоящее время медицина практикует 2 варианта лечения меланомы:

1. Оперативный способ, который основан на проведении хирургического иссечения злокачественного образования.
2. Комбинированный метод, предполагающий комбинацию оперативного вмешательства и лучевой терапии. Такое решение считается очень действенным по отношению к метастазам, ибо только лучевая терапия может не допустить дальнейшего их разрастания.

Хирургическое лечение меланомы

Если болезнь крайне запущена и меланома кожи уже настолько утолщена, что негативно влияет на весь организм, медики прибегают к помощи следующих методов лечения:

1. Химиотерапевтический метод, который должен блокировать молекулярные процессы быстрого деления раковых клеток.
2. Иммунотерапия, которая основывается на лечении противоопухолевыми и иммуностимулирующими веществами, дающими возможность предотвратить рост метастаз.
3. Радиационная терапия – это метод избавления пациента от опухолевых клеток с помощью ионизирующего излучения. Он уместен в том случае, когда меланома достигла поздних стадий развития и имеются отдаленные метастазы.

Если специалисты подозревают поражение лимфатических узлов, находящихся поблизости от опухоли, они проводят биопсию одного узла. Когда выявляется, что он заражен, медики удаляют все узлы в этом месте.

Стадии развития рака кожи

Лечение меланомы различается в зависимости от того, на какой стадии находится болезнь. Стоит рассмотреть каждый этап ее развития более подробно:

1. Нулевая стадия. Обычно в этом случае пораженным оказывается только верхний слой на коже. Для предотвращения разрастания болезни надо избавиться от родинки или подозрительного образования. Зачастую на этом терапия и заканчивается, но врач может прописать дополнительное использование мази или крема.
2. Меланома на 1 стадии довольно небольшая, размером около 1 мм. Здесь также уместно удаление родинки и прилегающего к ней участка. Это поможет избежать последующего рецидива недуга. Иссекаемый участок кожи не должен быть меньше 1 см и больше 2 см, чтобы кожа быстрее заживала.
3. На 2 стадии опухоль несколько вырастает, но лимфатические узлы еще не затронуты. В этом случае меланома лечится в стационаре, где пациенту будет проведено широкое иссечение меланомы. Если врач подозревает поражение лимфатического узла, то он может провести биопсию.
4. Третья стадия опасна тем, что без соответствующего лечения меланома кожи распространяется на лимфатические узлы. Операция несколько сложнее, чем на предыдущих этапах, ибо удаляется не только новообразование и кожа вокруг него, но и все близлежащие лимфоузлы. После проведенного хирургического вмешательства врач прописывает продолжение лечения Интерфероном. Пациент продолжает находиться в больнице и периодически проходить комплексное исследование организма.
5. А 4 стадия характеризуется распространением болезни по внутренним органам человека. Зачастую меланома кожи может поражать мозг, печень и кости. В данном случае, кроме хирургической операции, должны быть проведены химиотерапия и лучевая терапия. Кроме того, после операции надо обязательно пролечиться Интерфероном. Помимо удаления опухоли, врачи должны бороться с симптомами, к которым привели метастазы. Данная стадия плохо лечится, но побороться за жизнь пациента еще реально.

Терапия новообразования, проявляющегося в других местах, зависит от его локализации:

1. 

   Операция по иссечению меланомы глаза

   Глаз. В настоящее время удаление глаза практикуется, но уже реже, чем раньше. Сегодня принято использовать лучевую и лазерную терапию, называемую фотокоагуляцией. Подобное решение дает возможность остановить развитие ракового образования.

2. Пальцы на ногах и руках, или кожа под ногтем. Вылечить меланому в таких местах можно методом иссечения проблемной кожи. Иногда приходится удалять пальцы.

Существует несколько дополнительных способов избавления от новообразования:

1. Иммунотерапия. Такое лечение целесообразно при 3 и 4 стадии развития болезни. Препараты, которые используются в этот период, основаны на белковом происхождении и имеют свойства, схожие со свойствами белков, вырабатываемых в организме. Именно белок борется с попаданием в организм вирусов. Препараты не лечат меланому кожи, но продлевают человеку жизнь. Они очень эффективны в больших дозировках, но не стоит забывать о развитии тяжелых побочных действий. Медикаменты используются в отдельной терапии или же комплексно с другими средствами. Такое решение не только улучшает самочувствие пациента, но и уменьшает саму опухоль.
2. Лечение меланомы, которая рецидивирует. От того, как протекала терапия первичного новообразования, зависит тот факт, произойдет рецидив или нет. Чаще всего новое образование появляется практически в том же месте, где и старое. Лечится оно так же, как и первичная проблема – хирургическим методом.

Следует помнить о том, что первая опухоль могла не отразиться на лимфатических узлах, что нельзя сказать о второй. Если наблюдается опухание регионарного лимфоузла, то необходимо иссекать не только опухоль, но и проводить лимфодиссекцию.

Зачастую рецидив недуга проявляется в легких, мозге или печени. Пациент, подвергшийся повторному заболеванию, должен быть тщательно обследован. Только после этого врач может назначать лечение.

Самым тяжелым вариантом можно назвать рецидив меланомы в головном мозге. Можно ли вылечить такой недуг? Если опухоль единичная, то она должна быть удалена оперативным путем.

Аппарат для удаления меланомы лазером

Современное высококлассное и инновационное оборудование дает возможность обновлять и делать более эффективными все методы лечения. Кроме того, квалифицированные специалисты, имеющие доступ к такой технике, могут изобретать новые методики, позволяющие полностью избавиться от проблемы.

В настоящее время стал очень популярным туризм, дающий возможность вылечить болезнь в других странах: Израиле, Германии или Китае.

Лечить меланому кожи современными способами можно следующим образом:

1. Использование крио- и лазерной деструкции.
2. Применение фотодинамической терапии.
3. Вакцинотерапия подразумевает вакцинацию пациентов специальной вакциной, которая содержит вирус, борющейся с раковыми клетками, не оказывая негативного воздействия на здоровые.
4. Генная терапия. Этот способ, как лечить меланому, подает большие надежды. Так как предполагает подавление самого гена, отвечающего за рост опухолевых клеток и опухоли, с помощью уникальных препаратов.

Лечится ли меланома вне стационара? Нет, болезнь нельзя пытаться излечить самостоятельно, ибо это очень опасно. Народные способы могут лишь навредить, ведь их использование оттягивает визит к специалистам, и профессиональная помощь не оказывается своевременно. Стоит помнить о том, что чем раньше пациент будет обследован, тем эффективнее будет проходить лечение и тем перспективнее его результат.

Не нужно забывать, что даже при полном избавлении от недуга, человек, прошедший весь курс лечения, должен посещать медицинское учреждение каждые 4 месяца на протяжении 5 лет.

По истечении этого срока к врачу можно ходить 1 раз в год.

Не следует игнорировать указания доктора, ведь от этого зависит состояние здоровья и даже жизнь больного человека.

загрузка…

skinwell.ru