Опущение века причины и как бороться – Птоз верхнего века — лечение без операции, обзор эффективных методов

причины, симптомы и его лечение

Птоз (ptosis – падение) верхнего века – это опущение века, спровоцированное внешними факторами или врожденной аномалией. Зависимо от причины, он проявляется различной симптоматикой и может осложняться инфекцией. Птоз не причиняет вреда здоровью, но вызывает дискомфорт. Потому начинать лечение лучше с раннего возраста. В случае приобретенного дефекта, нужно обратиться к офтальмологу и также пройти терапевтический курс.

Есть несколько разновидностей птоза по степени выраженности и стороне. Разберем подробней, что может спровоцировать дефект и как от него избавится?

Причины опущения века у детей

Рассматривая врожденный птоз, можно выделить причины связанные с недоразвитостью мышц лица, поражением нервов. Это происходит еще в утробе матери, обусловлено аутосомно-доминантным типом.

Это значит, что если у одного родителя был птоз, это передастся по наследству и ребенку. Другие причины врожденного опущения века:

1. Нарушение функции глазодвигательного нерва – этот нерв отвечает не только за функцию, но и правильное положение века. Слабость прямой мышцы органа зрения не сказывается на возможности видеть, а просто не дает веку полноценно открываться.
2. Блефарофизм – врожденная патология, на фоне которой появляется птоз. Эта генетическая аномалия характеризуется недостаточным развитием глазной щели, она открывается не полностью. При этом птоз будет двусторонний, а мышцы обоих век недоразвитыми. При блефорофимозе возможно поражение и нижних век.
3. Пальпебромандибулярный синдром – редкая патология, является предшественником птоза. При жевании веко поднимается, но без воздействия жевательной мускулатуры веко опущено.

Совет! Подобные аномалии легко диагностируются, после чего проводится коррекция органа зрения и врожденный птоз устраняется. Родители должны знать это и не терять времени.

Причины приобретенного птоза

Приобретенная аномалия развивается чаще у взрослых и разделяется на несколько видов, зависимо от основной причины:

1. Нейрогенный – паралич глазодвигательного нерва на фоне диабета или онкологии приводят к сдавливанию важных структур глаза. Некоторое лечение офтальмологических заболеваний требует искусственного нарушения функции нерва, потому и возникает птоз.
2. Миогенный – частые причины приобретенной аномалии, которая развивается при миастении. Веко не выдерживает повышенные нагрузки, происходит его опущение и двоение. Возможна кратковременная коррекция аномалии, когда симптомы снимает воздействие эндорфинов.
3. Механический – возникает вследствие давления на структуры глаза опухоли или рубца после операции.
4. Апоневротический – чаще случается у людей пожилого возраста, когда сухожилие мышц отходит от пластинки, отвечающей за поднятие века. Возрастной фактор усложняет лечение, так как мышцы ослаблены.

По степени выраженности врожденный птоз, как и приобретенный, имеет 3 формы:

• частичный – край века в расслабленном состоянии опущен на треть зрачка;
• неполный – край века опущен на половину зрачка;
• полный – веко закрывает зрачок полностью.

Последняя стадия может повлиять на качество зрения, снизить его, привести к косоглазию.

Как проявляется птоз?

Определить птоз верхнего века можно визуально, опираясь на его основные симптомы. Основное проявление аномалии – опущенное веко. Человек при этом закидывает голову назад, сильно приподнимает бровь, чтобы лучше видеть. Самостоятельно веко не поднимается и ощущения при этом у каждого разные.

Часто люди с врожденной или приобретенной аномалией жалуются на слезоточивость, постоянное раздражение глаза, дискомфорт из-за того, что хочется полностью открыть глаз, но безуспешно.

У детей может отмечаться повышенная утомляемость глаза, так как приходится все время держать его открытым.

В редких случаях отмечается двоение в глазах, косоглазие. Страдает не только эстетичный вид, но и психологический комфорт таких людей. Проводиться коррекция должна в любом случае и восстановление нормальной функции гарантировано в 100% случаев. Отличается только подход: некоторые пациенты стараются справиться самостоятельно, используя упражнения, другие обращаются к хирургу, после чего назначается операция.

Дополнительная диагностика

Если офтальмологу недостаточно визуального осмотра пациента и есть сомнения, проводится дополнительная диагностика. Она включает определение глазного давления, измерение симметричности глаза. В процессе диагностики очень важно отличать приобретенный птоз от врожденной аномалии, ведь коррекция их отличается.

Наличие воспалительного процесса около глаза может насторожить офтальмолога, потому проводится лабораторная диагностика материала воспалительного очага. Если присутствует инфекция, сначала проводится противовирусное лечение, а уже затем коррекция.

Совет! Ни в коем случае нельзя делать упражнения и другие лечебные процедуры, пока не устранен инфекционный очаг. В противном случае, такое лечение закончится заражением глаза.

Варианты лечения птоза века

Основное лечение направлено на укрепление мышечного корсета вокруг глаз. Для этого разработана специальная гимнастика, которую нужно совершать ежедневно в домашних условиях. Также коррекция проводится путем хирургического вмешательства. Хирургическое лечение проводится следующим образом:

• операция может совершаться под наркозом или местной анестезией;
• стандартная операция длиться – 30 минут, усложненная – 60 минут;
• сначала удаляется тонкая полоска кожи на веке, разрезается перегородка глаза;

• под перегородкой находится мышечный апоневроз, он тоже разрезается;
• путем разреза апоневроз укорачивается и затем пришивается к хрящу века;
• заканчивается операция накладыванием косметического шва.

Хирургическая коррекция является гарантией восстановления функции века. Если же операция противопоказана, нужно делать специальные упражнения для укрепления мышц.

Совет! Как правильно делать упражнения, расскажет офтальмолог, и это зависит от стадии дефекта и клинической картины.

Офтальмологи рекомендуют делать упражнения ежедневно по несколько подходов. Плюсы консервативной терапии в том, что укрепленные мышцы – это такая же гарантия результата, как и операция, но при этом глаз не травмируется.

poglazam.ru

почему появляется и что делать?

Не каждый рождается с идеальной кожей и правильными чертами лица. Кому-то для того, чтобы с удовольствием смотреть на себя в зеркало, необходимо приложить старание. Для устранения одних дефектов достаточно незначительных косметологических корректировок. А другие недостатки требуют большего внимания. Опущенное или нависшее веко в медицине называют птозом верхнего века. Выбор метода лечения и коррекции зависит от причин, которые спровоцировали его нависание.

Нависшее веко — что с ним делать?

Почему веко нависает, виды птоза

Причины этой довольно распространенной патологии очень разнообразны. В большинстве случаев это просто особенность анатомического строения, обусловленная национальными чертами или наследственностью. Но некоторые причины даже переводят птоз в разряд заболеваний.

Птоз может быть одно- и двусторонним. Если веко нависло с одной стороны, это, скорее всего, приобретенная патология. А когда нависание над двумя глазами симметричное, то это врожденный дефект или анатомическая особенность.

К причинам врожденного птоза относятся:

• недоразвитие мышц, поднимающих веко, обусловленное аутосомно-доминантным типом наследования, то есть, если у одного из родителей есть эта патология, то вероятность ее развития у детей очень высока;
• синдром Гунна, проявляющийся в непроизвольном поднятии опущенного века при жевании, зевоте или открывании рта, патология может сопровождаться амблиопией или косоглазием;
• за правильное положение века отвечает глазодвигательный нерв, при его патологии тоже может наблюдаться опускание;
• при врожденном блефарофимозе глазная щель патологически узкая на правом и левом глазу, так как мышцы, отвечающие за поднятие верхнего века недоразвиты.

К приобретенным причинам опущения века относятся:

• нейрогенные патологии, например, паралич глазодвигательного нерва;
• миогенные, связанные с состоянием мышечной ткани;
• апоневротические, чаще связанные с возрастными изменениями или травмами, при которых мышечные сухожилия отходят от пластинки, к которой они прикреплены, и натягивают это нависшее веко;
• к механическим причинам птоза относят травмы и образование опухолей и рубцов, которые приводят к укорочению века.

В зависимости от степени закрытия зрачка веком, различают неполное, частичное или полное опущение.

Симптомы и диагностика

Основным признаком появления птоза является визуальное опущение кожи. Но это состояние может сопровождаться и другими симптомами:

• раздражение слизистой оболочки глаза;
• быстрое утомление глазных мышц;
• для детей характерно положение «звездочета» — запрокидывание головы назад;
• раздвоение изображения и косоглазие.

Диагностика проводится с целью определения причин нависания. Ведь именно от этого будет зависеть способ лечения или коррекции недостатка. Поэтому помимо визуального, офтальмологического осмотра и изучение анамнеза проводят КТ и МРТ головного мозга.

Как избавиться от нависшего века?

Для решения проблемы с нависшим веком существует несколько способов. Может понадобиться лечение консервативными или хирургическими методами. Если патология носит нейрогенный характер, то восстановить функции нерва можно с помощью медикаментов или физиотерапии.

В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство, а иногда возможно исправить ситуацию разными методами и пациент может сам выбрать наиболее приемлемый для него.

Если веко опущено и малоподвижно, его хирург подшивает к лобной мышце. Можно также укоротить мышцу, которая отвечает за опускание века.

Пластическая операция верхнего века

Когда дефект связан с возрастной атрофией или слабостью мышц, хирурги рекомендуют пациентам блефаропластику. Ее суть заключается в надрезании кожи в естественной складке и удалении лишней клетчатки и кожи.

Тем, кто не готов ложиться на операционный стол, но и не желает мириться со своим усталым и хмурым выражением лица, можно посоветовать курс специальной гимнастики.

Упражнения для укрепления мускулатуры верхнего века

1. Движения глаз вверх-вниз, вправо-влево, по кругу и по диагонали, голова при этом остается неподвижной.
2. Частое моргание: поднимите голову вверх, глаза направьте еще выше и быстро-быстро моргайте в течение 30–45 секунд, отдохните немного и опять повторите.
3. Закройте плотно глаза и задержите нависшие веки в таком положении на 5 секунд, потом откройте, посмотрите вперед и вдаль. Повторите 5–7 раз.
4. Приложите к вискам пальцы и оттяните немного назад кожу. Моргайте в течение 30 секунд, отдохните 15 секунд и повторяйте вновь. Сделайте 5–7 повторов.
5. Опустите веки, приложите к внешним уголкам верхних век указательные пальцы и, слегка надавливая на них, попытайтесь с усилием открыть глаза. После этого сместите подушечки пальцев к внутренней части верхних век и повторите упражнение.
6. Голову поднимите вверх, можно даже слегка запрокинуть ее назад, а взгляд опускайте как можно ниже, пока не увидите свой нос. В таком положении задержитесь на 5–10 секунд, потом расслабьтесь.
7. Опустите верхние веки на глаза, прикройте их ладонями, не касаясь, дайте своим глазам возможность так отдохнуть и расслабиться в течение минуты.

Эти несложные упражнения рекомендуется выполнять 2 раза в день. Они отнимут у вас всего 10–15 минут в день. Но при этом вы подтяните свои нависающие веки, омолодите и освежите взгляд, научитесь снимать напряжение с уставших глаз.

Даже после проведенной блефаропластики, профилактическая гимнастика глаз поможет укрепить и восстановить атрофированные и уставшие мышцы.

Народные средства от нависших век

Домашние рецепты помогают с успехом бороться с опущением век. Наши предки с давних времен использовали компрессы из березовых листьев, корня петрушки, ромашки. Хорошо действуют примочки из картофельного сока.

Неудачно подобранная косметика иногда также может приводить к появлению птоза. Внимательно переберите свою косметическую полочку. Старайтесь приобретать средства с натуральными компонентами. Крем вокруг глаз нельзя наносить перед сном, сделайте это на 1 час раньше.

Использование макияжа – самый простой и быстрый способ убрать нависающее веко. Речь идет не о полном устранении проблемы, а об удачной косметической коррекции, не требующей много средств и времени.

После пробуждения возьмите кубик льда и протрите веки. Лечение холодом убирает припухлости, разглаживает морщины и омолаживает кожу.

Следите за своим здоровьем: соблюдайте режим питания, не злоупотребляйте пряностями, солью, сладостями. Постарайтесь перед сном не пить много воды. И самое главное – чаще улыбайтесь и поддерживайте веселое настроение, это позволит выглядеть вам значительно лучше.

 

Читайте также:

proglazki.com

Опущение века

Опущение века (птоз) диагностируется, если верхнее веко опускается ниже верхнего края радужки больше чем на 2 миллиметра или становится ниже другого века при их сравнении.

Причины развития птоза

• Наследственные нарушения (врожденное недоразвитие или отсутствие мышцы, которая поднимает верхнее веко; аплазия боковых ядер глазодвигательного нерва)
• Травматические повреждения мышцы, поднимающей веко
• Воспалительные заболевания, травмы, новообразования глазодвигательного нерва и его центров, приводящие к опущению век
• Парез или паралич шейного симпатического нерва
• Органические заболевания центральной нервной системы – нарушения мозгового кровообращения, черепно-мозговые травмы, менингоэнцефалиты, опухоли
• Миастения
• Мышечная дистрофия, митохондриальные энцефаломиопатии
• Возрастное (старческое) ослабление мышц, регулирующих деятельность век.

Степень выраженности симптома

• Легкое опущение века, когда зрение не нарушается, а недостаток лишь косметический (усталый вид взгляда)
• Умеренный птоз с нарушением верхнего поля зрения (верхнее веко закрывает 2/3 зрачка)
• Выраженное опущение, когда  веко может полностью закрывать глаз.

Птоз может быть односторонним и двухсторонним.

Клиническая картина

• Опущение века
• Ограничение подвижности глазного яблока
• Часто – расходящееся косоглазие
• При напряжении мышц лба – морщины
• Иногда – запрокидывание головы («поза звездочета»)
• Может быть двоение в глазах
• Раздражение и быстрая утомляемость глаз
• Невозможность полностью закрыть глаза
• Снижение зрения
• У детей  часто наблюдается амблиопия.

Диагностика

• Изучение анамнеза, жалоб, клинический осмотр с исследованием степени опущения век, остроты зрения
• Исследование положения складки верхнего века, измерение расстояния между веком и роговицей глаза
• Оценка функционального состояния верхнего века путем электростимуляции нерва, отвечающего за мигательный рефлекс, а также лазерной стимуляции соответствующих участков коры головного мозга.

Принципы лечения опущения века

1. В начальных стадиях приобретенного опущения века – консервативное лечение, направленное на основное заболевание. Местно – проведение физиотерапевтических процедур (УВЧ, гальванизации, парафинотерапии).

2. Хирургическое лечение. Конкретный вид оперативного вмешательства зависит от причины возникновения опущения века, степени выраженности птоза, возраста пациента.

Основные разновидности операций

• Операция, при которой поднятие века выполняется за счет лобной мышцы
• Для восстановления работы верхнего века задействуется верхняя прямая мышца
• Функцию поднятия века возлагают на круговую мышцу глаза – ее орбитальную порцию
• Усиление действия мышцы, поднимающей верхнее веко (при сохранении ее функции). При легком опущении века иссекается хрящ верхнего века и фасция или выполняются операции, переносящие действие лобной мышцы на веко (накладываются швы). При выраженном птозе проводится соединение лобной мышцы или круговой мышцы орбиты с верхним веком. Существуют и различные методики комбинированных оперативных вмешательств.

Различается подход при врожденном и приобретенном опущении век. Если мышца, поднимающая веко, функционирует, ее укрепляют за счет укорочения. Если функция мышцы утеряна, птоз устраняют путем  установки специальных имплантатов.   

У взрослых чаще всего выполняют классическую операцию укрепления мышцы-леватора, подшивая ее к веку через разрез в его складке.

В эстетической медицине все большее распространение получает методика лечения птоза, позволяющая исключить глубокие разрезы и шрамы. Выполняется миниатюрный кожный разрез на внутренней части века под местной анестезией. Функция века быстро восстанавливается, да и косметический эффект просто отличный. Тот или  вид оперативного вмешательства при опущении века в каждом конкретном случае подбирается индивидуально.

 

medblog.by

Птоз верхнего века — одна из неприятных глазных патологий

В переводе с древне греческого «птоз» означает падение. Птоз верхнего века – это опущение, падение века. Оно может быть полным и неполным, односторонним и двусторонним, врожденным и приобретенным. От вида и степени развития птоза зависит назначение соответствующего лечения.

Разновидности патологии и её причины

Чтобы представить себе картину этого заболевания, можно посмотреть фото птоза верхнего века. Обычно картина такова:

• нет сладки верхнего века или,
• верхнее веко не поднимается.

Различны причины птоза верхнего века, различны его разновидности, различны и степени. Он может быть ярко или слабо выраженным. Различают три степени патологии:

• Частичная, когда закрыта верхняя треть глаза,
• Неполная, когда глаз закрыт наполовину,
• Полная, в этом случае глаз закрыт полностью.

Врожденный птоз

Причина в данном случае – неразвитая мышца , которая поднимает верхнее веко или полное её отсутствие. В медицине эта мышца носит название – леватор. Почему это происходит и кто к этому расположен?

Существует множество факторов, но главными являются генетические аномалии и патология беременности.

Апоневротический птоз

Такой птоз возникает в результате травмы, осложнения или растяжения мышцы. Причиной может быть перенесенная операция на глаза.

К этой же разновидности относится и птоз верхнего века, вызванный возрастными изменениями, в результате чего слабеет мышца.

Птоз верхнего века, вызванный возрастными изменениями, называют еще – гравитационный птоз.

Нейрогенный птоз

Он наблюдается в тех случаях, когда происходит поражение нервной системы: инсульт, паралич симпатического шейного нерва, рассеянный склероз, при симптоме Горнера, когда западает глазное яблоко.

Механический птоз

Причиной возникновения такого птоза являются новообразования, разрывы, рубцы и т. д.

Миогенная форма

Такая форма наблюдается как при врожденном, так и при приобретенном птозе. Она вызвана миопатией (нарушением обмена веществ в мышечной ткани) леватора.

Ложный птоз

Такой птоз возможен при косоглазии, при большом количестве кожных складок, когда наблюдается гипотония глазного яблока.

Три степени выраженности птоза:

• Частичный,
• Неполный,
• Полный.

Проявления и последствия

Если бы птоз века был чисто косметическим дефектом, разговоров о нем было бы меньше. Увы, эта патология значительно может повлиять на зрение, особенно, если проявляется она в детском возрасте. Являясь чисто механическим дефектом, у детей он приводит к косоглазию и амблиопии (ленивый глаз). Страдает лицевая часть в целом: приходится поднимать подбородок, морщится лоб – “поза звездочета”.

Последствием является и воспаление, конъюнктив, раздражение, сухой глаз (в том случае, когда глаз полностью не закрывается), мышечное напряжение.

И всегда – ухудшение зрения. В любом возрасте. У детей более опасно, чем у взрослых, ибо организм только формируется. Малейшее нарушение в одном месте нарушает всю цепочку и постепенно нарушается каждое ее звено. Т. е. пострадать могут не только глаза, но и шейный отдел, позвоночник и т. д.

Диагностика

Диагностика всегда начинается с установления причины птоза верхнего века, ибо причина является пусковым механизмом. Устранив её, вполне можно справиться с заболеванием.

Причина птоза играет решающую роль при назначении лечения. Особенно, если планируется операция. Метод хирургического лечения врожденного проза отличается от метода лечения птоза приобретенного. Врожденный птоз века часто сочетается с другими сопутствующими патологиями. Обязательно проверяют наследственную предрасположенность. Более тщательно проводится осмотр детей. Осмотр проводят досконально:

• Разновидность и степень птоза,
• Положение глаз и их подвижность,
• Величина складки верхнего века,
• Непосредственно зрение,
• Глазное дно,
• Продуктивность слезы,
• Напряженность бровей,
• Проверяют силу леватора,
• Структуру глаза.

В случаях необходимости используют томографию, экзофтальмометрию, рентген. В постановке диагноза задействован не только врач офтальмолог, но и невролог.

Лечение

Лечение может быть консервативным и хирургическим. Хирургическое лечение – это основное лечение птоза верхнего века. Лечение птоза верхнего века без операции возможно только в том случае, если установлена нейрогенная форма заболевания. В этом случае применяют физиолечение, восстанавливают нарушение функции нервной проходимости, применяют препараты, которые питают нервную ткань. Если консервативное лечение не дает положительных результатов, то так же назначают операцию.

Не делают операцию детям до трех лет, так как веко и глазная щель еще только формируются. В этом случае используют консервативное лечение и временно подтягивают кожу лейкопластырем, чтобы выиграть время до проведения операции. Процедура подклеивая века – не очень приятна и требует соблюдения специальных правил, которые разъясняются родителям ребенка:

• Подобрать пластырь, не вызывающий раздражение,
• Использовать его не менее 3 часов в день,
• Обязательно снимать на ночь,
• Не добиваться симметричности одного и другого века,
• После снятия пластыря, протирать веко влажным тампоном.

После достижения ребенком возраста трех лет, проводится операция. В исключительных случаях, когда использование пластыря становится невозможны, к операции прибегают раньше, ибо есть риск развития стойкой амблиопии. Допустим ранний срок только после 6 месяцев.

Оперативный метод проводится несколькими способами. Протекает операция быстро, под местной анестезией и почти безболезненно. Швы снимают через 3 -5 дней. В течение недели все функции восстанавливаются. Осложнений после такой операции не бывает, зачастую не бывает и рецидивов.

Ботокс и опущение век

Птоз верхнего века может возникнуть после укола ботокса. Этот укол часто используют при подергивании верхнего и нижнего века. К нему прибегают для достижения быстрого эффекта. Он блокирует проведение нервного импульса. Обычно никаких осложнений не вызывает. Но при неправильно проведенной процедуре плохо подготовленным косметологом, может возникнуть птоз. Причиной может стать и несоблюдение особых правил самим пациентом.

glaznoy-doctor.ru