Подбородок в прыщах причины у женщин: Гормональные прыщи у женщин: причины, диагностика и лечение

Содержание

какой орган не в порядке, диагностика и лечение

Иногда даже у самых ухоженных женщин с безупречной кожей появляются неприятные прыщи, и причем на подбородке они возникают чаще всего, чем на других участках лица. Такие прыщи причиняют дискомфорт и портят общий эстетический вид лица. Маскировать их тональными средствами — не выход, это только усугубляет проблему.

Зачастую женщины борются с ними исключительно внешними способами, но важно понять, что появление такого кожного дефекта может свидетельствовать о серьезных нарушениях в организме. Ведь высыпания на коже говорят о состояние здоровья человека и подсказывают, на что нужно обратить внимание.

В этой статье мы рассмотрим факторы, которые влияют на их появление в нижней зоне лица, а также вы узнаете, как противостоять их натиску с помощью современной и народной медицины.

Причины появления у женщин прыщей на подбородке

Прыщами страдают не только подростки. Часто они встречаются и у взрослых женщин 30-40 лет и даже старше. Почему же они возникают и у дам в зрелом возрасте? Давайте разбираться, но учтите, что появление угревой сыпи в нижней части лица нельзя объяснить какой-то конкретной причиной. Они могут быть вызваны несколькими факторами.

Одной из основных причин является гормональный дисбаланс, который, как правило, влияет на женщину на разных этапах ее жизни, например во время полового созревания, овуляции, менопаузы, беременности или менструального цикла.

Любой стресс является катализатором образования прыщей. Во время стресса повышается выработка кожного сала, которое становится более плотным. Он накапливается в порах, что влечет вспышку угревой сыпи.

Недостаток сна — это тоже стресс для организма, при котором повышается уровень гормона кортизола. Кортизол воздействует на работу сальных желез и провоцирует воспаления на коже. Кроме того, нерегулярный сон приводит к повышению уровня сахара, а это также вызывает воспаления.

Прыщи на подбородке и шее у женщин могут выступать симптомом плохого питания или пищевой аллергии. Это происходит потому, что высыпания в этой зоне могут связаны с проблемами в работе кишечника.

Подкожные прыщи вокруг рта и на подбородке могут быть реакцией от приема некоторых препаратов, например таких как оральные контрацептивы, антидепрессанты, витамины группы В и стероидные препараты.

Многие помады или бальзамы для губ содержат ингредиенты, которые относятся к классу комедогенных или которые могут вызвать аллергическую реакцию на коже.

Многие исследования подтверждают, что курение вредит коже. Ядовитые пары сигаретного дыма оседают не только в легких, но и на лице. Кожа из-за этого сушится и раздражается, вызывая воспаления.

Несоблюдение личной гигиены

В возникновении мелких прыщей может быть виноват грязный телефон или грязные руки. Все, что притрагивается к вашему лицу в течение длительного времени оставляет на коже грязь, жир и бактерии,  которые стремятся проникнуть в поры и спровоцировать воспаление.

Какой орган не в порядке

В китайской традиционной медицине считается, что кожные воспаления – это следствие проблем с внутренними органами. В частности, болючие и внутренние прыщи по бокам подбородка у женщин указывают на гормональный дисбаланс в организме.

Эти гормональные изменения могут быть вызваны половым созреванием, менструальным циклом, менопаузой, приемом противозачаточных препаратов, а иногда СПКЯ (синдром поликистозных яичников).

Гормональные колебания может спровоцировать и питание (в частности, сахаросодержащие продукты и продукты с высоким содержанием углеводов), а также нерегулярный сон и стресс. Эти факторы приводят к увеличению производства кожного сала.

В этом случае следует сократить употребление сахара и углеводов и обеспечить себе хороший сон.

Прыщи на подбородке, непосредственно в нижней части лица говорят о проблемах с пищеварительной системой. Часто это сопровождается запорами, расстройствами желудка, кишечными коликами. Поэтому женщине следует обратить внимание на свое пищеварение.

Бороться с угрями в этой области поможет употребление клетчатки, которая очистит организм, а также овощей и фруктов.

Психосоматика или психологические причины

Многие психологи согласны с мнением китайской медицины, о том, что наше тело и душа едины и любой стресс или эмоциональное переживание может проявиться в качестве болезни. Также дело обстоит и с прыщами.

Как утверждает Луиза Хей, известный специалист в области психосоматики, изменив сознание и мысли, можно избавиться от многих недугов.

Она считает, что прыщи — это признак подсознательного стремления оттолкнуть других, которое идет из чувства неполноценности и нелюбви к себе. Такой человек не может до конца принять и полюбить себя, занижая самооценку.  Кожные покровы пропускают сквозь себя эти эмоции, из-за этого падает иммунитет и кожа немедленно реагирует на это, покрываясь высыпаниями.

Также есть мнение о том, что прыщи на подбородке возникают вследствие хронического недосыпания, нервозности и постоянных конфликтов со значимыми людьми.

По мнению Луизы, чтобы справиться с любыми кожными воспалениями, необходимо устранить страх и упорядочить свои мысли. В частности, повторять с любовью к себе, как можно чаще и желательно перед зеркалом, во время ухаживающих процедур за кожей следующие аффирмации: «Я люблю и принимаю себя в моем нынешнем состоянии», «Я люблю и одобряю себя», «Я люблю и любима».

Как женщинам лечить прыщи на подбородке в домашних условиях

На начальных стадиях акне, справиться с высыпаниями в нижней части лица можно с помощью обычной мази.

Азелик

Эта мазь оказывает довольно заметный и быстрый эффект. Видимый результат от применения Азелика можно увидеть уже через 4-6 часов после нанесения. Не развивает привыкания, что гарантирует длительность полученного лечебного эффекта.

  1. Мазать средство нужно только на проблемные зоны 2 раза в день, которые заранее следует очистить.

Цинковая мазь

Проверенное годами, недорогое средство, которое применяется для лечения проблемной кожи. Подсушивает прыщики, останавливает их дальнейшее развитие, а также отлично увлажняет кожу.

При регулярном применении угри и шрамы заживают гораздо быстрее и заметно светлеют. Наносить мазь следует тонким слоем на чистую кожу и только на проблемные участки. Применять ее следует до полного устранения прыщей.

В ситуациях, когда они переходят в тяжелую форму, эффективным будет комплексное лечение с применением антибиотиков.

Юнидокс Солютаб

Это достаточно сильный антибиотик, имеющий широкий спектр действия. Дерматологи часто его рекомендуют при кожных высыпаниях и назначают, как правило, при средней или тяжелой степени акне. Обладая бактерицидным действием, разрушает клетки микроорганизмов изнутри, останавливает их дальнейшее размножение и устраняет распространение инфекции.

Это лекарство отпускают в аптеке без рецепта врача, но самолечением заниматься не рекомендуется, потому что оно имеет ряд противопоказаний и способно вызывать нежелательные побочные реакции.

Эритромицин

Эффективный антибактериальный препарат, который подавляет кожные бактерии, вызывающие появление сыпи на коже. Его тоже можно приобрести в любой аптеке. Выпускается и в виде таблеток и в форме наружного средства. Самый лучший эффект достигается при их комплексном применении, только в этом случае будут видны положительные сдвиги.

А вот и небольшая коллекция эффективных народных средств, которые также при постоянном нанесении дают не менее хороший результат. Они не содержат химических добавок и консервантов, соответственно не вызывают раздражение.

Лимонный сок

Эффективно вылечить прыщи на подбородке у женщин поможет лимонный сок. В нем содержится большое количество полезных компонентов, которые снижают жирность кожи и устраняет избыток кожного сала.

  1. Возьмите свежий лимон и отрежьте из него дольку.
  2. Протрите долькой область подбородка.
  3. Оставьте высыхать на полчаса и затем ополосните кожу.

Мед

Мед борется с микробами, уменьшает выработку кожного сала и лечит проблемную кожу. Он подойдет для сухой кожи, так как отлично ее увлажняет.

  1. Возьмите немного меда, если он слишком густой и тягучий, разбавьте его теплой водой.
  2. Пальцем или ватным тампоном нанесите на воспаления.
  3. Держите 30 минут, а затем смойте теплой водой.

Масло чайного дерева

Это масло является одним из наиболее часто используемых против акне. Будучи природным антисептиком, подсушивает кожу и снижает ее жирность. Однако следует отметить, что масло может сушить кожу. В этом случае следует разбавлять с водой.

  1. Возьмите несколько капель масла чайного дерева.
  2. С помощью ватного тампона нанесите на кожу.
  3. Оставьте примерно на 15-30 минут и смойте теплой водой.

Зубная паста

Быстро избавиться от прыщей на подбородке может и зубная паста, которая содержит триклозан, соду, перекись водорода и отбеливающие агенты.  Судя по многочисленным отзывам, она на 100 % позволяет справиться с этой проблемой.

  1. Зубную пасту распределите точечно на проблемную кожу.
  2. Оставьте на полчаса (или меньше).
  3. Ополосните кожу теплой водой и затем вымойте очищающим средством.

Сода

Сода обладает кучей полезных свойств, но свою популярность завоевала благодаря противомикробным и противовоспалительным свойствам. Обладая простым составом, она дает потрясающие результаты: угрей меньше, кожа чище и красивее.

  1. Смешайте соду с небольшим количеством воды, так чтобы не было комков.
  2. Нанесите эту пасту на нижнюю область лица и оставьте на 15 минут, пока не высохнет.
  3. Смойте теплой водой.

Помните, о том что правильное питание является неотъемлемой частью лечения проблемной кожи. Важно, чтобы оно было сбалансированным и с большим содержанием клетчатки.

Из-за шоколада могут появиться прыщи на подбородке. Исследования показывают, что ежедневное потребление 100% чистого какао вызывают угревую сыпь на лице.

Избегайте продуктов с высоким гликемическим индексом, таких как белый хлеб, торты и конфеты, поскольку они повышают уровень сахара в крови и вызывают вспышку любого вида акне. Поэтому исключите из рациона сахара, хлебобулочные изделия, и в том числе молочные продукты. Замените их на цельнозерновые продукты.

Если же у вас сыпь появляется из-за нарушения пищеварения, то пейте травяные чаи, например, чай с ромашкой.

Теперь вы знаете от чего могут появиться прыщи на подбородке. Но, имейте в виду, что один воспаленный прыщик, который появился внезапно, опасности не представляет. Однако, если угревые высыпания проявляются постоянно, то важно задуматься о состоянии своего здоровья и образе жизни. Правильный уход за кожей и должное внимание к своему здоровью позволят вновь сделать лицо красивым и чистым.

Источник: https://anatalia.ru/pryshhi-na-podborodke-u-zhenshhin.html

Прыщи на подбородке у женщин: что делать, как избавиться от них

Если регулярно появляются прыщи на подбородке у женщин, а какой орган не в порядке вы не знаете, в этой статье мы поделимся с вами некоторыми наблюдениями и расскажем, как можно избавиться от этих неприятных высыпаний в области подбородки.

https://www.youtube.com/watch?v=xoN1Uk0dcEI

Большинство людей во все времена сталкиваются с такой проблемой как появление прыщей на подбородке – чаще всего такой неприятный сюрприз случается у подростков, в период перестройки организма и полового созревания, но также и наблюдаются у взрослых мужчин и женщин.

Что же такое прыщи (акне) и какова их разновидности

Прежде чем переходить к рассмотрению вопроса о том, в чем причина появления прыщей на подбородке – разберем что представляют они собой по сути. Прыщи представляют собой скопление под кожей гноя, жира, в которых интенсивно развивается патогенная микрофлора, микробы и бактерии.

Кожа над прыщами может быть тонкой, когда акне выступает над поверхностью, или же очень толстой – в этом случае врачи говорят о подкожном типе прыщей.

Виды подкожных прыщей:

  • Милиумы – белые, угревые высыпания, представляющие собой скопление под кожей жира.
  • Вульгарные – гнойничковой природы высыпания, обусловленные сбоем в работе ЖКТ.
  • Комедоны – в этом случае жировой стержень будет выходить наружу, и прыщик приобретает вид точки черного цвета.
  • Конглобатные – локализуются в глубоких слоях дермы и проявляют себя масштабными скоплениями.

На практике существуют и иные виды акне – гнойной природы происхождения или же воспалительной, проходящие или же постоянные, болезненные и которые доставляют только косметический дискомфорт. В любом случае рекомендовано посетить врача.

Причины появления прыщей в одних и тех же местах

Если появляются прыщи на подбородке у женщин, какой орган не в порядке? Такой вопрос часто задают косметологам и дерматологам при обильных высыпаниях прыщей в области подбородка.

  1. Как отмечают медики и косметологи, прежде всего, стоит обратить внимание на состояние работы органов малого таза, мочеполовой системы.
  2. Пример – если на регулярно проступают красные прыщики на лице, то ухудшена работа желудка, если локализованы в области лба – плохо работает кишечник.
  3. Читайте подробно – Прыщи на лице за какие органы отвечают, причины по зонам

Причины появления

Причины появления акне могут быть самыми разными, ведь организм каждой женщины индивидуален.

  1. Гормональный дисбаланс в организме. Прежде всего, гормональный дисбаланс в организме может спровоцировать сбой в работе яичников или же гипофиза и соответственно выброс в организм большой дозы гормонов – андрогенов, тестостерона или эстрогенов. Как следствие – появление прыщей в области подбородка, которые венчает белая головка.
  2. Беременность и послеродовой у женщины период. Именно перестройка организма в связи с беременностью, а также его работа в послеродовой период может стать причиной появления в области подбородка прыщей. В этот период работа яичников отмечена выработкой в большом количестве прогестерона и как следствие появление прыщей на подбородке.
  3. Неправильный рацион питания. Большое потребление жирной и жареной пищи, обильно приправленной специями и солью может спровоцировать чрезмерную работу сальных желез. Это же в свою очередь приводить к обильной выработке кожного сала и появлению прыщей.
  4. Проблемы с ЖКТ – если в организме диагностированы сбои в работе, заболевания желудка или же кишечника, то подбородок у женщины будет обильно покрываться акне. Помимо этого, проявляются негативные дополнительные симптомы – боли в правой в области живота после еды, появление изжоги и кислой отрыжки, расстройство стула и так далее.
  5. Еще одной самой распространенной причиной появления на подбородке акне, предменструальный синдром. Тут причиной высыпаний есть гормоны, потому в предменструальный период их уровень колеблется, что и провоцирует высыпания в области подбородка.
  6. Простуда или же действие патогенной микрофлоры – бактерий и инфекций. При сильной переохлаждении, развитии простуды, бактериальном поражении страдает не только организм, но и кожа – появление акне в этом случае в области подбородка считается нормой.

Что запрещено делать при лечении прыщей в области подбородка

Когда первопричина высыпаний на подбородке известна и установлена врачом – дерматологом – стоит помнить, чего не стоит делать во время их лечения. Прежде всего, никогда не выдавливайте их руками – воспаленный участок кожи еще больше травмируется и распространяется на соседние ткани и зоны, еще больше усугубляя ситуацию.

Если требуется в срочном порядке удалить воспаление – стоит обратиться к косметологу. Только специалист правильно может обработать кожу вокруг высыпания и вскрыть его, после продезинфицировав. Это поспособствует скорейшему заживлению раны и отсутствие негативных последствий.

Лечение прыщей на подбородке

Какой бы не была первопричина высыпания на подбородке – прыщи нужно лечить, но подобрать эффективные препараты и составить соответствующий курс должен только специалист. Самостоятельно принимать те или иные таблетки, обрабатывать акне мазями или же спреями не стоит.

Единственное, что можно попробовать – применять без ограничений рецепты из арсенала народных средств. Вреда от них, как правило, не будет, а улучшение общего состояния – вполне возможно. Весь же процесс лечения состоит из нескольких пунктов – рассмотрим их более подробно.

Медикаментозный курс лечения

Медикаментозные препараты врач назначает только в исключительных, запущенных случаях, когда альтернативные методы не дают положительной динамики лечения. Чаще всего применяют такие препараты:

  1. Кислоты, такие как салициловая, молочная или же гликолевая – помогают выровнять тон лица и сгладить его рельеф, убрать черные точки и воспалительные высыпания, параллельно отшелушивая мертвые клетки дермы.
  2. Гели и мази – их применяют местно, когда последние действуют ранозаживляющее, подсушивая и оказывая антибактериальный эффект.
  3. Курс приема сорбентов – их назначают к приему курсом, когда последние очищают изнутри организм, выводя патогенные микроорганизмы изнутри, благотворно сказываясь на общем состоянии дермы.

На приеме врач подбирает индивидуально соответствующий медикамент под конкретный тип кожи, предварительно назначив лабораторные анализы.

В сфере косметологии

Если говорить о салонных способах борьбы с прыщами в области подбородка – чаще всего практикуют следующие методы.

  1. Курс мезотерапии – в этом случае под кожу вводят специальные коктейли витаминов, лекарственных препаратов для оздоровления и очищения кожных покровов. Как результат – сужение пор, кожа становится более чистой, улучшается ее тургор и свежеет лицо. Противопоказаниями к ее проведению есть диагностированный у пациента сахарный диабет и сбой в работе почек.
  2. Фототерапия – в этом случае на кожу влияют при помощи световых волн и на очаги высыпания. Показаны для борьбы с прыщами и при псориазе, кожных формах дерматитов.
  3. Курс озонотерапии. Врач на кожу действует активной формой кислорода – озоновым коктейлем. Действует как ранозаживляющее и бактерицидное средство, улучшая общее состояние кожи, подтягивая ее и улучшает кровоток.

Помимо этого, в условиях салона красоты или же косметического кабинета стоит провести и такую процедуру как чистка кожи лица – она бывает аппаратной либо же механической. Для получения видимых результатов очищения кожи от прыщей показано проведение и процедур пилинга, ввод витаминов и гиалуроновой кислоты при помощи уколов.

Пациентке также стоит соблюдать дома и правила личной гигиены. Прежде всего – всегда поддерживать чистоту кожных покровов, а на протяжении дня не стоит часто прикасаться к лицу руками.

Наволочки на подушках стоит менять регулярно, а собственный рацион пересмотреть – именно комплексный подход к решению вопроса высыпаний ан подбородке поможет решить ее в кратчайшие сроки, добиваясь положительных результатов лечения, в виде чистой и свежей кожи.

Арсенал народных средств в борьбе с прыщами

Применение в домашних условиях натурального продукта, лекарственных трав позволяет добиться прекрасных результатов, без побочных эффектов и негативных последствий. Среди самых распространенных рецептов выделяют таковые:

  1. Настой из лекарственных трав – оказывает ярко выраженным антибактериальным эффектом, улучшает общее состояние эпидермиса, снимает воспаление и позволяет быстро подсушить и заживить высыпания на лице. Чаще всего в домашних условиях для борьбы с прыщами применяют цвет зверобоя, липы и шалфея, кору дуба и сок алое, березовые молодые почки, листья и цвет мать-и-мачехи. Компоненты можно брать как по отдельности, так и готовя сбор – их запаривают в кипятке. Настаивают и просто протирают лицо по 3-6 раз в сутки.
  2. Действенным и недорогим средством в борьбе с высыпаниями на лице есть пищевая сода – она помогает снять воспаление, покраснение и избавит не только от прыщей, но и от черных точек. Просто применяйте ее в качестве домашнего скраба 2-3 раза в неделю – положительные результаты будут видны уже спустя месяц после применения такого рецепта.
  3. Маски с аспирином и овсяными хлопьями – помогает очистить кожу и снять воспаление. Достаточно 3 таблетки аспирина растолочь и смешать с 1 ст. л. овсяных хлопьев, развести молоком или же водой до консистенции густой сметаны – наносят на лицо, оставляя на 20-30 мин., после просто смыв водой.
  4. Маски с лечебной глиной – подсушивают прыщики и помогают снять воспаление, сузить поры. Глину подбирают по типу кожи и разведя ее водой до консистенции сметаны наносят на лицо, оставив до полного высыхания, после просто смыв водой.

Диета

Именно от правильного рациона питания зависит 70% успеха в лечении прыщей.

Из собственного рациона стоит исключить все жирные и жареные блюда, фаст-фуд, консервы, содержащие в себе уксус и большое число специй, кондитерские изделия и сладости, соусы и мучные изделия из пшеничной муки, наваристые мясные и грибные бульоны.

Вводите в рацион больше зелени, овощей и фруктов, цельнозерновых каш и диетического мяса, подаваемого в отварном виде – результаты будут видны спустя 2-3 месяца.

Источник: https://tvojajbolit.ru/dermatologiya/pryishhi-na-podborodke-u-zhenshhin-chto-delat-kak-izbavitsya-ot-nih/

Прыщи на подбородке у женщин, какой орган не в порядке

Люди всех времен и народов восхищались женской красотой. Художники рисовали картины, поэты пели дифирамбы. В ней сила. Красота — визитная карточка любой женщины. Но сколько в нее уходит средств, времени. Особенно, когда мелкие неприятности в виде прыщей начинают досаждать.

Прыщи могут локализоваться на любой части тела. Самое неприятное, если затрагивают открытые участки. А именно лицо. Нет ни одной женщины, которую это красит. Мало кто знает, что прыщи не только эстетический дефект, но и показатель внутренних, скрытых заболеваний. И так, прыщи на подбородке у женщин, какой орган не в порядке и как лечиться.

Самые распространенные поражения на лицевой части:

Акцентируем внимание на последнем пункте. Если прыщи на подбородке у женщин, какой то орган не в порядке. Самый частый случай появления: неправильная работа эндокринной системы.

Которая несет очень важную функцию(контролирует работу всех органов).Другое название — Железы внутренней секреции. Отвечают за репродуктивную функцию организма, помогает сохранять энергию, регулирует рост, развитие.

Прыщи на подбородке у женщин, причины появления бывают следующие.

Включают в себя органы:

  • щитовидной железы
  • поджелудочной железы
  • надпочечников
  • яичников

Следующие проблемы, о которых могут свидетельствовать прыщи на подбородке, связанны с желудочно — кишечным трактом, он не успевает переработать пищу, происходит накопление токсинов. Вещества выходят из организма через поры, чаще всего — поры на подбородке.

Еда в движение, сладкая газировка, пища перенасыщенная жирами, употребление крепкого кофе, может спровоцировать красные, воспаленные прыщики в нижней области Т зоны. В любом случае не мешает показаться специалисту, пройти обследование.

Замечу, научного подтверждения связи прыщей на подбородке с больным внутренним органом нет. Это теория.

Вот перечень дополнительных, возможных причин появления :

  • Нарушение гормонального баланса.
  • Неправильно подобранные средства для ухода за лицом.
  • Не подходящая декоративная косметика.
  • Контакт с бактериями(трете лицо грязными руками).
  • Заниматься самолечением не стоит. Не выдавливайте прыщи, не обрабатывайте неизвестными мазями, в это время не используйте скраб(жесткие частички могут травмировать кожу еще больше)
  • Первым делом идем к специалистам: Гинекологу, эндокринологу, гастроэнтерологу.

Лечить рекомендуется, конечно, после сдачи анализов, полной чистке организма. Непосредственно на прыщи в районе подбородка лучше воздействовать натуральными средствами или косметикой, содержащей перечисленные ниже компоненты:

  • Календула(можно заварить цветки или использовать спиртовой раствор) прекрасный антисептик. Протирать смоченным ватным диском в течение дня
  • Эфирное масло зеленого чая(на выбор чайного дерева) втирать в чистом виде с утра и вечером.
  • Картофель(самое не дорогое средство)используйте мякоть или сок.Можно сделать маску.
  • Ромашка(отвар, настой)
  • Сок многолетнего Алое
  • Настойка прополиса
  • Пивные дрожжи(принимать по чайной ложке трижды в день)
  • Голубая глина(применять как маску на проблемный участок)

Если позволяют средства, можно нанести визит профессиональному косметологу. Он сделает глубокую чистку, насытит кожу витаминами, объяснит как правильно ухаживать.

Внутрь хорошо применять льняное масло, рыбий жир. Масла снижают острую реакцию кожи. Старайтесь поддерживать ваш иммунитет на высоте. Не злоупотребляйте шоколадом, кофием, алкоголем. Не откладывайте визит к специалистам. Тогда работа внутренних органов(эндокринной системы, желудочно — кишечного тракта) будет слаженной и ваше лицо никогда не будет омрачено такой неприятностью, как прыщи.

Источник: https://my-mask.ru/pryshhi-na-podborodke-u-zhenshhin-kakoj-organ-ne-v-poryadke.html

Прыщи на подбородке у женщин: причина, какой орган не в порядке

Место образования угрей подсказывает, какой метод лечения предпочтительнее. Особенно интересует дам, как лечить прыщи на подбородке у женщин, ведь эти дефекты портят внешность.

При такой локализации недостатка кожи его трудно замаскировать, постоянно ощущаются дискомфорт и неудобство во время еды, при разговоре.

Свежесть и привлекательность — неотъемлемые спутники современной женщины, поэтому для них так важно быстро избавиться от досадных помех на пути к идеалу красоты.

Почему прыщи возникают на одних и тех же местах, в том числе на подбородке?

По словам врачей, локализация угревой сыпи на лице нередко сигнализирует о неполадках внутри организма. Когда возникают прыщи на подбородке у женщин, какой орган не в порядке? Это повод для беспокойства о состоянии мочеполовой системы.

Лоб «оккупирован» красными бугорками — значит, ухудшается работа желудка. Щеки «расцвели» прыщами — это проблемы с кишечником. Следуя популярной теории, надо лечить заболевания внутренних органов.

Тогда очищения лица станет закономерным результатом приложенных усилий.

Дерматологи утверждают, что прыщи возникают в результате гиперактивности сальных желез, этот процесс носит волнообразный характер.

Половое созревание связано с изменением гормонального фона. Первыми созревают сальные железы, расположенные на лбу, в области носа и подбородка. Именно эти зоны раньше и сильнее других охватывает «пожар» угревой болезни. Затем процесс переходит на щеки, грудину. Сальные железы линии челюсти, в районе шеи и спины созревают в последнюю очередь.

Прыщи на подбородке у женщин: обзор факторов, провоцирующих образование прыщей

Если возникли прыщи на подбородке у женщин: причины могут быть различными, а вот последствия чаще всего сходные. Отметим, что сильнее они досаждают тем, кому от 11 до 17 лет. Страдают от досадного изъяна внешности еще около 40 % девушек в возрасте 20–25 лет.

Генетические. Зачастую ребенок наследует от одного или двух родителей предрасположенность к акне. Выражается это свойство в низком уровне производства свободных жирных кислот в коже. Отсюда слабая сопротивляемость бактериям и повреждающему действию свободных радикалов, особенно на фоне полового созревания.

Возрастные процессы. Это наиболее частые причины выработки кожного сала с пониженным содержанием ненасыщенных жирных кислот. Бактерицидные свойства такого секрета низкие, а вязкость — повышенная. Способствует увеличению риска образования прыщей накопление отмерших клеток в протоках сально-волосяных фолликулов (гиперкератоз).

Гормональные. Повышенная выработка и/или чувствительность к половым гормонам. Прыщи на подбородке у женщин перед месячными возникают именно по этой причине.

Усиленное производство андрогенов (мужских гормонов) в определенный период цикла приводит к гиперактивности сальных желез, закупорке протоков и воспалению.

Некоторые люди еще страдают от повышенной чувствительности кожи к тестостерону, что также ведет к раздражению.

Группа внешних причин:

  • Скопление на коже загрязнений (минеральных масел, токсичных веществ).
  • Сильное выделение пота в душном и влажном помещении.
  • Комедогенные свойства косметики, парфюмерии.
  • Слишком холодный и влажный воздух на улице.
  • Применение мазей с гормонами.
  • Выдавливание угрей и прыщей.

Прыщи на подбородке у женщин: лечение с ТОП-12 натуральных средств от прыщей

Интересные открытия, сделанные ботаниками, подстегнули целое направление в дерматологии и косметологии — использование противомикробных свойств растений.

Русский ученый Борис Токин открыл более 90 лет назад фитонциды, а 30 лет спустя Борис Козо-Полянский заявил, что это «первая линия обороны» растений от микробов.

Фитонциды — это целый комплекс соединений, в основном эфирных масел, пигментов, органических кислот и фенолов.

«Вторая линия обороны» от бактерий, грибков и вирусов — фитоалексины — малолетучие и нелетучие соединения в клеточном соке растений. Они действуют аналогично фитонцидам, но только после того, как патогенные организмы внедряются в клетку. Антимикробными свойствами, обусловленными наличием фитоалексинов, обладает сок картофеля.

В отличие от многих синтетических веществ, ингредиенты растительного и животного происхождения обладают комплексным действием. Эти компоненты:

  • блокируют воспалительные реакции на уровне ферментов;
  • «успокаивают» свободные радикалы;
  • снижают производство цитокинов;
  • уничтожают бактерии.

Натуральные средства эффективно устраняют прыщи на подбородке у женщин, лечение можно проводить с помощью препаратов, в состав которых входят:

  1. Красный виноград (масло, получаемое из косточек, сок, кожица и мякоть).
  2. Черная смородина (сок, мякоть, масло).
  3. Календула (спиртовая настойка, отвар).
  4. Зеленый чай (листья, эфирное масло).
  5. Гамамелис (эфирное масло, экстракт).
  6. Прополис (экстракт и настойка).
  7. Картофель (свежий сок, мякоть).
  8. Дрожжи (свежие, порошок).
  9. Ромашка (отвар, настой).
  10. Ива (экстракт, отвар).
  11. Куркума (порошок).
  12. Алоэ (сок).

Применяют растения в виде спиртовых экстрактов, масляных вытяжек, сока и эфирных масел.

Например, значение ромашки для устранения прыщей связано с присутствием в цветках бисаболола и азулена, обладающих противовоспалительными свойствами.

Клеточные стенки дрожжей содержат пикногенол и бета-глюкан, оказывающие сходное действие. Реактивность кожи снижают масла, богатые линоленовой кислотой и применяемые внутрь, — льняное, черной смородины, а также рыбий жир.

Амина Пирманова / автор статьи Врач дерматовенеролог, косметолог, трихолог.

канал на YouTube

профиль Инстаграм (1

Источник: https://tubella.ru/prishi-na-podborodke-u-zhenshin/

Прыщи на подбородке у женщин

Прыщи на подбородке в основном связывают с нарушением гормонального баланса или закупориванием сальных желез. Однако, есть другие причины, почему вскакивают болючие прыщи на подбородке, которые более подробно будут рассмотрены ниже.

Также рассмотрим, как избавиться от прыщей на подбородке.

Виды высыпаний

Для начала следует разобраться, какие разновидности высыпаний существуют:

  • подкожные прыщики появляются вследствие закупоривания сальных желез смесью излишнего жира или отмершими кожными клетками, что является отличной питательной средой для вредных микробов. На коже появляется бугорок, как шишка, с небольшим покраснением. Подкожные прыщи на подбородке вызревают достаточно долгое время, а также являются очень болезненными при ощупывании;
  • гнойные прыщики являются результатом воспалительного процесса, а также размножения патогенных микробов. По степени тяжести такие высыпания не уступаю подкожным. Выдавливать их ни в коем случае нельзя, так как есть риск распространения инфекции на здоровые участки кожи;
  • черные точки – наиболее часто распространенное кожное заболевание, которое вызвано закупоркой сальных желез. Убрать самостоятельно такой прыщик можно, но нежелательно, так как это может привести к ухудшению состояния кожи.

Причины возникновения акне на лице

Многие женщины задаются вопросом, почему прыщики возникают? С какими изменениями в организме это связано? Какой внутренний орган не в порядке?

В основном, появление высыпаний связано с месячными. Они появляются во время овуляции и свидетельствуют о гормональных изменениях в женском организме в эти дни. Однако если прыщи на подбородке возникают постоянно и невозможно замучили, то здесь стоит задуматься о более глобальных причинах.

В этих случаях необходимо сразу же обращаться к врачу:

  • прыщи на щеках говорят о проблемах с дыхательной системой, очень часто возникают у курящих людей, а также у аллергиков;
  • лоб подвергается высыпаниям маленьких прыщиков при заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
  • появление высыпаний у носа говорит о гормональном дисбалансе, а также о проблемах сердечно-сосудистой системы, аллергии, заболеваниях дыхательных путей;
  • что означают прыщики вокруг рта? Появление высыпаний в области возле рта говорит о нарушениях психологического состояния, постоянном недосыпании, долгих душевных переживаниях.

Причины акне у подбородка

Рассмотрим, почему появляются прыщи на подбородке:

  1. Слабый иммунитет, который приводит к частым простудам, отражается на всех органах, приводит к кожным высыпаниям, в том числе у подбородка.
  2. Плохая работа эндокринной системы приводит к появлению дисбаланса половых гормонов тестостерона и эстрогена. У мужчин и у женщин это приводит к ускорению выработки кожного сала, которое забивает поры. Это, в свою очередь, приводит к возникновению  больших и маленьких воспалений.
  3. Неправильное питание – одна из самых распространенных причин, почему на подбородке появились прыщи. Большое потребление соленой, острой, сладкой, мучной пищи приводит к ухудшению состояния кожи, появлению характерных высыпаний.
  4. Заболевания органов пищеварения связаны со скоплением вредных токсинов внутри организма, от чего прыщи сразу же появляются на подбородке.
  5. Гормональные изменения в основном связаны с возрастом и периодом беременности. У девушек от 11 до 14 лет, как и у женщин после 40, происходит выработка подкожного сала с низким содержанием жирных кислот. В вязкой среде развивается большое количество микробов, а также скапливаются отмершие клетки, что приводит к появлению высыпаний. Прыщики на подбородке у ребенка также связаны с гормональной системой, что говорит о ее несформированности, неспособности сальных желез нормально функционировать.

Способы лечения

Что делать, если на подбородке возник подкожный прыщ, и появилась шишка? Какие средства лучше всего использовать, если лицо постоянно обсыпает? Для лечения прыщей показана комплексная терапия, которая включает в себя прием медикаментов, физиопроцедуры, изменение рациона питания и образа жизни.

Медикаментозные препараты:

  1. Салициловая кислота.
  2. Цинковая мазь.
  3. Настойка календулы.
  4. Стрептоцидовая мазь.
  5. Гель «Базирон АС».
  6. Лосьон «Зинерит».
  7. Гель «Митрогил».
  8. Ихтиоловая мазь.
  9. Мазь Вишневского.
  10. Таблетки «Метронидазол».
  11. Противоугревая косметика в качестве профилактического средства.

Физиопроцедуры:

  1. Механическая чистка лица.
  2. Химический пилинг лица.
  3. Озонотерапия.
  4. Мезотерапия.
  5. Лечение лазером.
  6. Криотерапия (жидкий азот).

Рацион питания:

Для улучшения работы внутренних органов, а также предотвращения закупорки сальных желез из рациона лучше всего убрать или свести до минимума употребление сладостей, животных жиров, острую, копченую и слишком соленую пищу, алкогольные напитки, фастфуд, газировку, плавленый сыр.

Лучше всего отдавать предпочтение овощам, фруктам, кашам из цельного зерна, салатам с растительным маслом, нежирным сортам мяса и рыбы. Также рекомендуется пить большое количество жидкости – воды, зеленого чая, морсов, компотов.

Где купить средство

Название аптекиАдресЦена, руб
Диасфармг. Москва, улица Большая Полянка, д. 30от 69
Лавандаг. Санкт-Петербург, улица 1-я линия Васильевского острова, д. 50 литер Аот 86
Дежурная аптекаг. Минск, Партизанский проспект, д. 13от 52
г. Киев, улица Софиевская, д. 6от 15

Лечение в домашних условиях

Лечить прыщики эффективно можно в домашних условиях. Если замучили внутренние прыщи на подбородке, для их лечения отлично подойдут отвары из таких трав, как тысячелистник, чистотел, ромашка. Также хорошо подойдут настои из березовых почек, сока алоэ.

Для лечения и профилактики достаточно протирать воспаленные участки утром и вечером после умывания. Такая терапия расширяет поры, а также устраняет загрязнения.

Народные приметы

Народных фольклор очень часто связывает появление прыщей с каким-либо жизненным событием:

  1. Следуя народным приметам, прыщи на подбородке у беременной женщины говорят о рождении сына.
  2. Если прыщик долго не заживает, то рождение будет проблемным. А если, наоборот, лечение было быстрым и эффективным, то процесс родов будет легким.
  3. Если прыщ у подбородка появился у одинокой женщины или девушки, это говорит о приближении нового романа, а также интимной близости. Чем дольше прыщ не проходит, тем больше времени будут длиться отношения.
  4. Также появление прыщика на подбородке может означать ссору с любимым человеком или болезнь кого-то из близких. Если прыщей много, то возможно, отношения приведут к разрыву.

Рассмотрим, о чем говорят прыщи на подбородке во время беременности:

  1. В первую очередь, о гормональных изменениях в организме, а также сопровождающем их обезвоживании. При потреблении малого количества воды гормоны остаются в неразбавленном состоянии, что приводит к ускорению выработки кожного сала.
  2. Увеличенное количество мужского гормона тестостерона также ускоряет процесс вырабатывания кожного сала, закупорки сальных желез.
  3. В период беременности многие женщины страдают запорами. Прыщи под подбородком у беременных свидетельствуют о процессе интоксикации организма вредными микробами.
  4. Также одной из причин возникновения высыпаний является неправильное употребление косметики, несоблюдение личной гигиены.

Вернуться к описанию

Какие способы лечения  прыщей на подбородке допустимы во время беременности? Самое важное правило при лечении прыщей заключается в том, что беременным женщинам ни в коем случае нельзя пользоваться медикаментозными препаратами, особенно гормональными, так как это отрицательно сказывается на развитии плода. Одним из разрешенных лекарств является гель Скинорен, активное вещество которого малотоксично.

Лучшим средством против прыщей в период беременности является соблюдение правил личной гигиены, регулярное очищение лица при помощи средств без спирта и отдушек, а также правильное сбалансированное питание.

Источник: https://vgollivude.ru/beaty/uhod/pryshhi-na-podborodke-u-zhenshhin

Прыщи на подбородке у женщин — причина, какой орган не в порядке, лечение

Зачастую, если высыпания локализуются в определенной области, стоит попытаться выяснить, какой орган не в порядке.

Потому что практически все причины связаны с заболеваниями или их последствиями.

Распространенные причины:

  • гинекологические заболевания;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • болезни органов пищеварения;
  • сниженный иммунитет;
  • прием гормональных препаратов или антибиотиков.

Вредные продукты в рационе, межсезонье, регулярные стрессы и недостаточная гигиена тоже влияют на здоровье и красоту эпидермиса.

Иногда причина кроется во вредной привычке девушки трогать подбородок руками, которые зачастую грязные.

Если подобное исключено, следует провести полное обследование организма.

Разновидности

  • Существует несколько видов прыщей, каждый из которых требует индивидуального подхода к лечению.
  • Самостоятельно их диагностировать не просто, особенно если на лице присутствует несколько форм высыпаний, которые локализуются не только на подбородке, но и на шее, носу, вокруг рта справа или слева, или на других областях тела.

Наиболее распространенные виды высыпаний:

  • подкожные прыщи;
  • милиумы – белые угри, представляющие собой жировое скопление;
  • вульгарные – гнойные высыпания, связанные со сбоем в работе органов желудочно-кишечного тракта;
  • комедоны – жировой стержень выходит наружу, поэтому приобретает вид черной точки;
  • конглобатные – локализуются глубоко под кожей, появляются в виде скоплений.

Источник: http://kozha.hvatit-bolet.ru/pryshhi-na-podborodke-u-zhenshhin.html

Подкожные прыщи: причины, симптоматика, лечение

В отличие от обычных высыпаний, подкожные прыщи – проблема, избавиться от которой быстро и легко практически невозможно. Они формируются глубоко под дермой, долго созревают, являются достаточно болезненными, попытки самостоятельного выдавливания не приносят успеха, а если и приносят, то после подобных манипуляций на коже надолго остаются следы в виде шрамов, гиперпигментации или свищей.

Поэтому крайне важно не пытаться удалить такой внутренний прыщ своими силами и народными средствами в домашних условиях, а своевременно обратиться за квалифицированной помощью. В клинике «Частная практика» лечением занимается высококвалифицированный врач-дерматовенеролог, косметолог, кандидат медицинских наук Ямщикова Валерия Борисовна. В арсенале нашего врача только высокоэффективные и проверенные на практике методы лечения, которые успешно решают эту проблему без последствий и рецидивов. Получить консультацию и записаться на прием вы можете по указанным телефонным номерам.

Почему появляются подкожные прыщи? Частые причины

Возникновение глубоких внутренних образований почти не зависит от соблюдения гигиены. Здесь предпосылки более серьезные. Традиционно это:

  • эндокринные нарушения в организме пациента – в период полового созревания, при беременности или менопаузе, приеме гормональных контрацептивов, дисфункции щитовидной железы или надпочечников;
  • сбои в функционировании органов ЖКТ;
  • нарушение работы сальных желез, гипергидроз, снижение иммунитета;
  • аутоиммунные и дерматовенерологические заболевания;
  • несбалансированное питание с перекосом в сторону простых углеводов, насыщенных и трансгенных жиров;
  • злоупотребление глубокими пилингами.

Кроме того, причиной появления подкожных прыщей может стать демодекс (подкожный клещ). Именно исключение демодекоза является первым этапом в лечении образований подобного рода.

Как распознать подкожный прыщ?

На первой стадии образование визуально не заметно. Могут наблюдаться небольшое покраснение эпидермиса и неприятные ощущения при нажатии на определенный участок. Через некоторое время в этом месте уже прощупывается уплотнение, которое постепенно увеличивается.

Со временем оно становится заметным глазу, при этом выглядит подкожный прыщ как шишка – однородным красноватым бугорком без черной или белой верхушки. Время его созревания может занять несколько недель. Кроме того, созревание может остановиться на той или иной стадии. В этом случае внутренний прыщ со временем рассасывается и исчезает. Но не думайте, что это победа, – рано или поздно он проявится рядом или в смежной области.

Появляться такие акне могут на любой части тела – шее, плечах, груди, животе, ягодицах, внутренней стороне бедра, волосистой части головы. Иногда их можно наблюдать в подмышечных впадинах и в районе лица. Чаще всего внутренние прыщи на лице формируются в области подбородка: здесь наиболее плотная кожа, поэтому образованию сложно «пробиться» наружу.

Диагностика и лечение прыщей под кожей в нашем медицинском центре

Обратиться к нам за помощью может любой пациент, столкнувшийся с описываемой проблемой. Для начала доктор Ямщикова проведет обследование с целью выявления причин возникновения подкожных угрей. В него могут входить следующие процедуры:

  • биопсия кожи или скотч-проба для исключения демодекоза;
  • анализы крови – общий, биохимический, гормональный, иммунологический;
  • УЗИ внутренних органов;
  • консультации профильных специалистов, например эндокринолога.

После того, как причина появления прыщей под кожей определена, компетентными врачами нашей клиники «Частная практика» подбирается и назначается максимально эффективное комплексное лечение. Оно включает в себя терапию, направленную на улучшение функционирования проблемных систем и органов для предотвращения появления новых прыщей, борьбу с уже имеющимися образованиями, а также процедуры для восстановления поврежденных кожных покровов.

Запишитесь на прием в удобное время и получите квалифицированную медицинскую помощь!

Прыщи на подбородке у женщин – причины, о которых важно знать

Уже многие годы такая проблема, как прыщи на подбородке у женщин, причины этого явления изучаются не только косметологами, но и врачами, поскольку этот дефект может проявляться в периоды осложнения проблем со здоровьем. Прежде чем начать лечение, нужно установить причину появления высыпаний.

О чем говорят высыпания на подбородке?

Неприятные и болючие прыщи на подбородке – не только портят лицо с эстетической точки зрения, но и отражают состояние здоровья женщины. Самыми безобидными в таком случае являются обычные прыщики на подбородке, которые появляются вследствие неправильного ухода за кожей с повышенной жирностью, в иных случаях дефект говорит о нарушениях в организме. Высыпания на подбородке у женщин – заболевания:

  • гормональный дисбаланс;
  • розацеа – расширение сосудов лица;
  • внутренние паразиты – лямблии, аскариды, трихинеллы и другие;
  • кожные паразиты – демодексы;
  • нарушения иммунитета;
  • гинекологические заболевания;
  • болезни ЖКТ;
  • инфекционные заболевания.

Почему на подбородке появляются прыщи?

Когда появился дефект прыщи на подбородке у женщин, причина может оказаться как безобидной, так и опасной для организма в целом. Поэтому в случае частого появления высыпаний рекомендуется обратиться к врачу, который назначит обследования и выяснит, почему прыщи на подбородке у женщин появляются снова и снова. Одна из самых распространенных причин – гиперсекреция сальных желез и отсутствие адекватного ухода за кожей. В таком случае появляются прыщи с черными комедонами.

Белые прыщи на подбородке

Такой дефект как гнойные прыщи на подбородке появляется при попадании бактерий в жировой секрет внутри поры. В этом случае начинается нагноение и иногда возникает большой болезненный фурункул. После вызревания прыща гнойник приобретает белый цвет и в большинстве случаев самостоятельно вскрывается. Если нагноение слишком сильное и возник фурункул, у женщины может появиться сильный дискомфорт, подняться температура, в таком случае желательно обратиться к врачу-дерматологу. Гнойные прыщи на подбородке у женщин – причины:

  • болезни ЖКТ;
  • патологии мочеполовой сферы;
  • заболевания эндокринной системы.

Мелкие белые прыщи на подбородке без гнойного содержимого могут свидетельствовать о нарастании в организме женщины количества мужского гормона тестостерона. В данном случае необходимо пройти обследование у врача-эндокринолога. В некоторых случаях сыпь в виде мелких белых прыщиков на подбородке возникает из-за повышенной сухости кожи, воспалительного процесса внутри организма или авитаминоза.

Красные прыщи на подбородке

Прыщи на подбородке красного цвета появляются при воспалении тканей, а в случае попадания бактериальной инфекции такие прыщи превращаются в гнойники. Красные прыщи на подбородке у женщин – причины появления:

  • заболевания ЖКТ;
  • аллергия;
  • гормональный сбой;
  • механическое воздействие на комедоны;
  • частое касание лица грязными руками, поверхностью телефона;
  • неблагоприятные погодные условия;
  • стрессы;
  • неправильное питание;
  • заражение подкожным клещом демодексом (в таком случае сыпь сопровождается зудом, отеком).

Внутренние прыщи на подбородке

Болезненный прыщ-шишка на подбородке доставляет очень много неудобств с точки зрения эстетики и сильно беспокоит женщину. Созревает большой внутренний прыщ порядка 2-3 недель и может даже вызвать лихорадку. Причины появления внутренних прыщей:

  • неправильное питание и плохая работа кишечника;
  • проблемы в гормональном фоне;
  • скрытое воспалительное заболевание;
  • переохлаждение организма.

Водянистые прыщики на подбородке

Прыщи на подбородке, наполненные водянистым содержимым – это одна из редких форм герпеса. Если вирус со слизистой попадает на поврежденную кожу, он может распространиться на подбородок, щеки и другие зоны. Такая сыпь вызывает массу неприятных ощущений – чешется, зудит, болит и может вызвать слабость, утомляемость, головную или зубную боль. Водянистые прыщи на подбородке – причины обострения герпеса:

  • ослабленный иммунитет;
  • переохлаждение;
  • хроническая усталость;
  • стрессы;
  • ослабление организма алкоголем, никотином;
  • обострение хронических заболеваний.

Когда появляются прыщи?

Помимо общих с мужчинами причин, прыщи на подбородке у женщин имеют свои особые факторы, вызывающие обострение. Эти причины связаны с изменением гормонального фона в особые периоды жизни женщины:

  • в разные дни месячного цикла;
  • при вынашивании ребенка;
  • при использовании некоторых контрацептивов.

Прыщи на подбородке во время овуляции

Появившиеся прыщи на подбородке в середине цикла в большинстве случаев свидетельствуют об изменении гормонального фона и не являются сигналом тревоги. Основная причина прыщей во время овуляции – выделение гормонов гестагенов, активирующих производство подкожного жира, из-за чего происходит закупорка пор и появление высыпаний. Иногда решающими факторами для «зацветания» кожи в середине цикла являются снижение иммунитета и повышение нервозности, которые наблюдаются в этот период у женщины.

Прыщи на подбородке во время месячных

Ответ на вопрос, почему прыщи на подбородке выскакивают во время месячных, тоже скрывается в измененном гормональном фоне женского организма. В этот период повышается выделение прогестерона, который увеличивает жирность кожи. Помимо этого, на кожу перед месячными сильно влияют андрогены, благодаря которым сальные железы разрастаются, и увеличение количества пропионовых бактерий, живущих на коже человека. Влияют на чистоту кожи и пищевые привычки, которые в период ПМС могут изменяться в сторону вредных продуктов.

Прыщи на подбородке во время беременности

Высыпания на подбородке и на других частях тела при беременности – явление частое. Самая вероятная причина этого – изменение гормонального фона. Причем этот фактор может сделать кожу более красивой и чистой, а также спровоцировать более сильное салоотделение и появление прыщей. Вызвать прыщи на подбородке у женщин при беременности может и обострение хронических заболеваний печени, ЖКТ, дыхательной системы, поджелудочной железы, сердечно-сосудистой системы.

Постоянные высыпания на подбородке

Частое появление прыщей – это сигнал нездорового образа, неправильного питания, хронических заболеваний. Постоянные высыпания на подбородке у женщин – причины:

  • гормональные сбои;
  • недолеченные простудные заболевания;
  • стрессы;
  • неправильный выбор косметики или некачественные уходовые средства;
  • погрешности в питании;
  • хронические заболевания внутренних органов.

Как избавиться от прыщей на подбородке?

Убрать подкожные прыщи на подбородке можно с помощью комплекса мероприятий. Первое, что нужно сделать, если прыщи на подбородке появляются регулярно и доставляют серьезные неудобства, – посетить врача-дерматолога. Если причина появления прыщей окажется не в его компетенции, он даст направление к нужному специалисту. Второе, на что следует акцентировать внимание, – это правильное питание:

  1. Исключить жирные, жареные, острые блюда, фастфуд.
  2. Включить кисломолочные продукты, которые улучшают функционирование кишечника и избавляют от дисбактериоза, который тоже может стать причиной появления высыпаний.
  3. Добавить в рацион клетчатку в виде фруктов и овощей – эти продукты способствуют очищению кишечника от отложений.
  4. Отказаться от сладостей – эти продукты взывают брожение, дисбактериоз и аллергические высыпания.
  5. Исключить соки и лимонады – они содержат консерванты и подсластители, которые ухудшают состояние кожи.

При долго заживающих прыщах можно использовать препараты для наружного применения:

  • Зинерит – комбинированный препарат с цинком и антибиотиком, подавляет рост микробов и ускоряет заживление кожи;
  • Далацин – антибактериальное средство, уничтожающее патогенную микрофлору, хорошо справляется даже с сильными высыпаниями и крупными гнойниками;
  • Целестодерм – комбинированный препарат с антибиотиком и гормонами, устраняет вредную микрофлору и улучшает состояние кожи;
  • Ретиноевая мазь – содержит витамин А, который способствует улучшению обменных процессов, ускоряет заживление повреждений целостности кожи, снижает выработку кожного сала;
  • Базирон АС – средство, содержащее бензоина пероксид, уменьшает воспаление, устраняет микробы, вызывающие воспаление кожи;
  • Куриозин – содержит гиалорунат цинка, оказывает сильное противовоспалительное действие, способствует затягиванию ранок и сглаживанию рубцов;
  • Скинорен – препарат с азелаиновой кислотой, сужает поры, устраняет патогенные микроорганизмы, отлично помогает даже при очень крупных прыщах.

Чтобы ускорить заживление и справиться с несильными высыпаниями, можно воспользоваться народными советами:

  1. Пропить биологическую добавку с пивными дрожжами и серой – она содержит вещества, которые заметно улучшают состояние кожи, и помогает избавиться от высыпаний.
  2. Протирать лицо соком алоэ и огурца – эти растения помогают заживить кожу, сузить поры, устранить покраснения.
  3. Делать маски на основе голубой глины, желатина, пивных дрожжей, которые успокаивают кожу, очищают забитые поры, способствуют заживлению повреждений.

 

Прыщи на спине. Явные причины

Прыщи на спине: почему они возникают?

Прыщи на спине отдельно от лица — бывают достаточно редко.

Очень часто, классическое акне — сопровождается высыпаниями на щеках, на подбородке, на груди, на плечах, на спине и, безусловно, это показатель степени тяжести.

Врачу это говорит о том, какие препараты надо назначать. Как правило, препараты назначаются серьёзные, а это нужно для того, чтобы все это вылечить.

Я бы конечно была рада, написать вам в этой статье,что я знаю какое-то супер волшебное средство от таких прыщей. Но, на самом деле, здесь нужна помощь врача.

Вопрос: почему могут возникать высыпания? Это классические причины акне, когда это генетика (наследственность) + питание + гормональный фон. Но есть еще о несколько причин.

Такие высыпания очень часто встречаются на спине у молодых парней и девушек, которые занимаются в спортзале, которые употребляют протеиновые коктейли, протеиновые батончики.

Потому что сывороточный белок может провоцировать акне. Очень часто мужчины, которые занимаются силовыми нагрузками и бодибилдингом-принимают стероиды, чаще всего они ставят себе инъекции и это тоже является причиной для возникновения таких высыпаний.

Некоторые лекарственные препараты, которые назначаются врачом — тоже могут вызывать такие высыпания.

А если Вы ходите на массаж и раньше у вас никогда не было высыпаний, но вдруг они возникли. И вы понимаете, что массаж вам делают маслом или каким-либо жирным кремом. У вас есть четкая связь, что вот начался массаж две-три процедуры и начались высыпания-вам однозначно надо подумать о том, что причиной может быть массаж. Нужно на время его прекратить, либо сменить массажное средство.

Ко мне очень часто приходят пациенты с высыпаниями на спине, в том числе их направляют другие доктора решить эту проблему.

Мы проводим обследование, осмотр пациента, находим причину и назначаем лечение.

Я могу сказать вам точно, что если у вас есть желание, то мы обязательно решим эту проблему.

причины и симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Сыпь на лице – это воспаление сальных желез. Они выделяют особый секрет – кожное сало. В идеале это сбалансированная смесь различных веществ, вырабатываемых организмом – жирных кислот, стероидов, холестерола, частиц эпителия. Такая «смазка» защищает поверхность кожи от вредных бактерий, служит для нее идеальной питательной микрофлорой.

Ухудшения в работе органов провоцируют изменение качественного и количественного состава секрета, способствуют нарушению его оттока. Кожное сало из защитника кожи становится очагом инфекции. А на лице находится наибольшее количество сальных желез (до 900 в одном квадратном сантиметре). Самые крупные из них располагаются в зоне лба, подбородка, щек, крыльев носа, носогубных складок. Неудивительно, что сыпь тоже «любит» эти участки.

Среди рекомендаций дерматолога по поводу эффективного лечения обязательно будет направление к гастроэнтерологу. В некоторых случаях необходима также помощь лора или эндокринолога. Но восстановление нормальной работы желудочно-кишечного тракта – первое условие устранения сыпи.

О каких внутренних проблемах организма расскажет сыпь на лице

Предварительные выводы гастроэнтеролог может сделать даже на основе локализации прыщей:

  • Подбородок. Одной из причин может быть неполное усвоение пищи. Это приводит к выделению токсинов.
  • Область губ отражает неполадки всей пищеварительной системы (дисбактериоз, запоры, кишечные колики).
  • Нос. Сыпь на разных участках расскажет о сбоях в гормональной и сердечно-сосудистой системах, неприятностях с кишечником.
  • Лоб и переносица (Т-зона). Высыпания могут быть результатом интоксикации, вызванной неправильным питанием (увлечение сладким, жареными и жирными блюдами и т. д.), неконтролируемым приемом антибиотиков, витаминов и гормонов. Возможны нарушения в функционировании желудка, желчного пузыря, поджелудочной железы, печени. Прыщи над бровью – сигнал о том, что раздражен кишечник.

Таким образом, желание устранить видимый дефект помогает решить гораздо более опасные и неприятные проблемы.

Методы лечения высыпаний на лице

Современная гастроэнтерология располагает обширным набором средств устранения причин высыпаний. В каждом случае точная диагностика и лечение осуществляется по индивидуальным показаниям и может включать различные методы:

  • микробиологическое обследование;
  • УЗИ внутренних органов;
  • диетотерапия;
  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапия;
  • траволечение и другие.

Наш центр располагает уникальными возможностями для того, чтобы решить любые гастроэнтерологические проблемы. Заявки принимаются круглосуточно. Мы готовы оказать профессиональную помощь в режиме максимальной срочности.

причины почему постоянно появляются и что означают, из-за чего выскакивают у девушек

Неприятные кожные высыпания время от времени появляются у всех. Это признак нарушения работы внутренних органов, гормонального сбоя и просто воспалительного процесса в закупоренной сальной железе. Узнать основные причины (иногда постоянные) появления прыщей у девушек на подбородке, а также методы избавления от этого симптома вы сможете из информации в нашей статье.

Внутренние причины появления прыщей

Почему появляются прыщи на подбородке у девушек и женщин? Следует отметить, что процесс этот совершенно естественный. Даже у обладательниц идеально чистой кожи могут появиться незваные «гости». Особенно это вероятно в первые дни менструации, а у некоторых девушек такие состояния наблюдаются не только в «критические» дни, но и на протяжении всего периода «интересного» положения. Это связано с главной причиной появления прыщей — гормональными изменениями в организме.

Появление прыщей часто связано и с плохим состоянием внутренних органов. Существует мнение, что зона подбородка отвечает за нормальную работу яичников, поэтому появление прыщей на подбородке у женщин может свидетельствовать о проблемах по гинекологии.

Если высыпания приобрели хронический характер, не помешает и обследование желудочно – кишечного тракта, ведь часто пищеварительная система именно через кожу старается вывести вредные токсины и химикаты. Отсюда следует и другой вывод — организованное правильно питание способно быстрее избавить кожу от этих проявлений, нежели косметические средства.

На видео рассказывается о причинах прыщей на подбородке у женщин:

Подытожив, можно сформулировать основные причины внутренних проблем:

  • Сбой в работе эндокринной системы.
  • Периоды гормональных изменений.
  • Гинекологические заболевания.
  • Проблемы в пищеварительной системе.
  • Неправильное питание.
  • Наследственные факторы.
  • Утрата общего жизненного тонуса организма.
  • Стрессовые ситуации и психологические нагрузки.

Узнайте, для чего нужно молочко для тела.

Рейтинг лучшей мицеллярной воды: https://soinpeau.ru/kosmetika/micellyarnaya-voda/chto-takoe-dlya-lica.html.

Здесь можно ознакомиться с отзывами о лимфодренажном массаже тела.

Исправить или снизить многие из этих факторов вполне вам по силам, ведь о красоте вашей кожи следует задумываться заранее. Избегать переохлаждений, вести здоровый образ жизни и питаться правильно — все это элементарно и является необходимыми условиями для нормального функционирования нашего организма.

Внешние факторы

Здесь все просто: кожные железы в здоровом состоянии вырабатывают достаточное количество кожного сала, которое защищает и питает. В зависимости от типа кожи мы привыкли классифицировать три основных категории.

Классификация типов кожи:

  1. Жирная кожа лица — это когда железы чересчур активно выполняют свою работу, поэтому на поверхности образуется некий излишек, придающий характерный блеск и вызывающий некоторые косметические проблемы. Именно жирная кожа наиболее склонна к образованию прыщей. Бороться с этим явлением вполне по силам в домашних условиях. Это и покупные средства, предназначенные именно для такого типа кожи. Хороший эффект дает косметика самостоятельного приготовления.
  2. Нормальная кожа — «счастливый» билет для ее обладательницы, ведь уход направлен только на очищение и питание, но не корректировку возможных проблем. Кожные и угревые высыпания также могут присутствовать, но лечить их будет гораздо легче, нежели при сухой или жирной коже.
  3. Сухая кожа — настоящее мучение, ведь правильное увлажнение и регулярный уход становятся обязательным условием красивого и здорового вида. Сухая кожа также склонная к появлению прыщей, вот только методы борьбы здесь будут немного другие.
  4. Комбинированная кожа — это загадка, ведь здесь активная работа сальных желез происходит выборочно. Обычно различают проблемные состояния в так называемой Т – зоне. Это лоб, нос и подбородок, где вероятность появление прыщей и прочих неприятных высыпаний гораздо выше, чем на остальной поверхности. Уход и лечение такой кожи также выборочно. Обычно для Т – зоны используются средства для жирной, а для остальных участков — нормальной и сухой кожи.

В зависимости от типа кожи, различают и вероятность кожных высыпаний, но часто такие состояния зависят и от общего тонуса и наличия внутренних проблем.

Дерматологические высыпания могут появиться также от несоблюдения основных правил гигиены. Несмотря на то, что существует множество косметических средств по уходу за кожей, многие девушки элементарно ленятся хорошо за ней ухаживать и беречь здоровье. Ежедневное очищение должно стать хорошей привычкой, нарушение которой недопустимо! Даже самые непредсказуемые ситуации не должны вам помещать смыть макияж и увлажнить кожу (в зимнее время лучше использовать питательное средство).

Часто встречаются и противоположные ситуации, когда чрезмерное соблюдение и фанатизм при выполнении гигиенических процедур приводят разрушению естественного защитного слоя. В таком случае кожа становится слишком уязвимой перед инфекциями и возможны воспалительные проявления. Кожная пора забивается салом, потом в нее проникают микробы, для которых это становится идеальным местом размножения.

Среди других распространенных факторов появления прыщей следует отметить также:

  • Загрязненность и загазованность помещения, в котором пребывает женщина.
  • Привычка постоянно трогать лицо (возможно, грязными руками).
  • Самостоятельное выдавливание прыщей, которое может привести к широкому распространению инфекции.
  • Некачественную косметику или низкую квалификацию ухода за кожей.
  • Несоблюдение или чрезмерное выполнение очищающих процедур.

На видео рассказывается о гнойных прыщах на подбородке у женщин:

В зависимости от главных факторов, которые привели к появлению прыщей, различают основные мероприятия по их ликвидации. Если место локализации высыпаний — подбородок, начинать лечение необходимо именно с него, постепенно продвигаясь дальше и особое внимание, акцентируя именно на возможных проблемных зонах (лоб и область носа).

Причины почему появляются внутринные воспаления на лице. Лечение

Показания для такого решения будет только диагностика и решение специалиста. При хронических высыпаниях, особенно когда это касается угревой сыпи или гнойных прыщей, следует немедленно обратиться за консультацией к дерматологу, который потом может назначить дополнительное обследование у эндокринолога, гинеколога или гастроэнтеролога.

Выявление и диагностика проблем в работе внутренних органов — залог успешного лечения. Не следует заниматься самолечением и принимать препараты по принципу «кому – то помогло». Специалист может выписать специальные гормональные препараты, антибиотики и даже так называемые ретиноиды — медикаменты, воздействующие на механизм появления прыщей изнутри. Лучшей терапией будет устранение проблем с внутренними системами, а потом уже внешние воздействия и лечение кожных покровов.

На видео – рассказывается о причинах прыщей на подбородке у девушек:

Различные виды подкожных и гнойных воспалений на подбородке

Различают множество видов прыщей, классификацию которых можно выполнить самостоятельно. В зависимости от этого, можно выделить несколько характерных высыпаний, лечение которых будет отличаться друг от друга.

На картинке – схема комедона

Какие бывают прыщи, а также методы лечения:

  1. Комедоны — наиболее «разрекламируемый» внешний вид прыщей. Это воспалительные участки кожи, которые как раз и вызваны закупоркой сальных желез. При самостоятельном выдавливании высок риск занести инфекцию и ухудшить состояние кожи. Лечение должно быть направлено на устранение болезнетворных инфекций и снятие воспаления. Как избавиться от комедонов в домашних условиях рассказано здесь.
  2. Внутренние подкожные прыщи — менее заметны на лице, но доставляют много хлопот при лечении. Чаще всего возникают именно на подбородке ввиду особенностей строения кожи на этом участке. Иногда возможны сопутствующие болевые ощущения, процесс развивается внутри и выход гноя не наблюдается. Облегчить состояние и способствовать быстрому заживлению могут кардинальные меры, например, компрессы из ихтиоловой мази. Это поможет вытянуть содержимое поры наружу, только следует быть осторожнее в дальнейшем, чтобы не занести в чувствительную область еще и новую инфекцию. Читайте можно ли и как выдавить внутренний прыщ в данном материале.
  3. Гнойные и белые прыщики небольшого размера: обычно наблюдается целое «семейство» из таких высыпаний. Чаще всего они как раз и свидетельствуют о возможных внутренних проблемах. Могут также такие «украшения» появится после серьезной стрессовой ситуации или гормонального сбоя. Бороться самостоятельно крайне нежелательно, так как причины, скорее всего, находятся внутри. Возможно, будет необходим прием антибиотиков, а также гормоносодержащих лекарств. Подробнее описано, почему возникают гнойные прыщи на подбородке тут.
  4. Угревая сыпь, акне: наиболее сложная в лечении категория, при этом зона не ограничивается каким – то одним участком, а обычно занимает большую часть лица. Народные методы приносят много пользы и значительно облегчают состояние, так же как и покупные специализированные препараты. Для достижения лучшего результата лучше дополнительно проконсультироваться с дерматологом на предмет выявления оптимальных методов лечения. Описано лечение угревой сыпи на лице по ссылке.

На картинке – строение прыщей разного типа

Прыщи на подбородке — неприятное, но вполне излечимое явление. Не стоит опускать руки и маскировать высыпания при помощи тонального крема или пудры — это только ухудшит состояние и может вызвать дополнительное распространение высыпаний. Грамотные подход к лечению, а также консультация дерматолога поможет определить истинную причину и вылечить это неприятное заболевание. Также читайте, как действует пищевая сода от прыщей. Возможно, вам также пригодится информация о том, как убрать пятно после выдавленного прыща.

причины и лечение в домашних условиях

Есть такая примета: вскочивший на подбородке прыщ предвещает скорое замужество. Но дело в том, что подобная неприятность может случиться и с ребёнком, и с подростком, и даже с мужчиной, не говоря уже о женщинах всех возрастов. Почему на подбородке появляются прыщи, и к какому врачу следует обращаться? Может, проблему можно устранить самостоятельно?

Почему возникают прыщи на подбородке у подростков

Когда мальчики и девочки становятся юношами и девушками, в их организмах происходят колоссальные изменения. В процессе полового созревания меняется гормональный фон и наблюдается повышение уровня андрогенов.

Это провоцирует сальные железы на усиленную работу, и именно кожное сало вкупе с иными негативными факторами является основной причиной появления прыщей. С категоричностью утверждать, что юношеские прыщи пройдут сами по себе, нельзя. Даже начало половой жизни, как считают некоторые, не позволит избавиться от этого косметического дефекта.

Причины прыщей на подбородке у мужчин и женщин

Существует перечень общих причин:

  1. Вредные привычки (злоупотребление спиртными напитками и курение).
  2. Употребление в пищу консервов, сладостей, жирных и жареных блюд.
  3. Стрессовые состояния.
  4. Простудные заболевания, авитаминоз, последствия переохлаждения.
  5. Аллергические реакции.
  6. Привычка постоянно трогать свой подбородок или подпирать его рукой.
  7. Неполадки в работе органов ЖКТ, щитовидной железы.
  8. Недостаточный или неправильный уход за кожей лица (или отсутствие такового вообще).
  9. Лишний вес.
  10. Привычка носить свитер с высокой горловиной, закрывающей лицо чуть ли не до носа. Ещё неизвестно, какой предмет гардероба чаще всего выступает в роли провокатора: синтетический или связанный из натуральной шерсти (особенно, если он «колется» и тем самым вызывает раздражение).

К сугубо «мужским» причинам можно отнести травмы, нанесённые лезвием в процессе бритья, ведь даже если крошечный порез не обработать антисептиком, то он может стать воротами для инфекции. Также появление прыщей на подбородке у мужчины можно считать тревожным звоночком: с органами малого таза возникли проблемы, не исключено, что это – простатит.

«Женских» причин гораздо больше:

  1. Сбои в работе яичников. Эта проблема эндокринного характера, которая буквально отражается на лице.
  2. Повышение уровня стероидных гормонов перед менструацией.
  3. Гормональный дисбаланс, периодически «сотрясающий» любой женский организм (половое созревание, беременность, роды, менопауза).
  4. Гиперкератоз (ороговение эпидермиса).
  5. Использование декоративной косметики ненадлежащего качества или систематическое «забывание» снять макияж в вечерние часы.
  6. Излишнее усердие при нанесении тонального крема и пудры (составы высокой плотности также способствуют появлению прыщей).

Какие бывают прыщи на подбородке

Иногда на одном подбородке мирно соседствуют два, а то и больше вида прыщей, и это могут быть:

  1. Подкожные (внутренние) – прыщи, имеющие вид розовых бугорков. Они сосредотачиваются именно на подбородке, поскольку кожа в этой части лица достаточно плотная, что способствует «внутреннему» созреванию гнойника. Как правило, подкожные прыщи очень болезненны и сложны в лечении, а появляются они, в основном, по причине переохлаждения.
  2. Вульгарные. Так принято называть юношескую угревую сыпь, которая может поразить подбородки и более взрослых людей. Сначала на коже появляется красный прыщик, который постепенно «зреет», а после – вскрывается по причине «созревания» гноя. Вульгарные прыщи могут оставлять после себя рубцы, а кожа в местах их появления склонна к пигментации.
  3. Милиумы (белые угри). Причина их появления – чрезмерная активность сальных желёз. Белые угри внешне похожи на просяные зёрнышки белого или жёлтого цвета, и по своей сути – это капсулы, наполненные кожным салом, которое не может выйти наружу и не контактирует с воздухом.
  4. Комедоны (чёрные угри). Появляются по причине наличия проблем с щитовидной железой, органами малого таза, хотя, чаще всего в их образовании виновата активность сальных желёз и неправильное питание, изобилующее углеводами. С возрастом количество комедонов снижается, но полностью избавиться от них можно только с привлечением профессионального косметолога.
  5. Стероидные угри. Гнойничковые высыпания, имеющие ярко-красный цвет. Их появление вызывает приём гормональных препаратов, и если отменить лечение невозможно, то человек вынужден ходить с таким «украшением» на подбородке до окончания курса.
  6. Розацеа. Розовые угри, появляющиеся по неизвестной причине. Заболеванию подвержено около 10% населения планеты. Примечательно, что розацеа плохо поддаётся лечению, поскольку досконально изучены лишь отдельные звенья процесса. Демодекоз (подкожный клещ) – это не единственный фактор, способный спровоцировать начало заболевания.

Как лечить прыщи на подбородке в домашних условиях

Перед тем, как дать прыщам решительный отпор, нужно соблюсти три условия:

  1. Отказаться от курения, спиртных напитков, крепкого кофе и чая.
  2. Обеспечить лицу правильный и своевременный уход.
  3. Позаботиться о правильности питания. Хотя бы отказаться от копчёностей, сладостей и жирной пищи, ведь помимо этих «вкусностей», существует немалое количество действительно вкусных и полезных продуктов.

Вообще, лечение прыщей на подбородке в домашних условиях подразумевает комплексный подход. Для начала нужно поддержать иммунную систему, что делается при помощи витаминно-минеральных комплексов, и только после этого можно использовать проверенные народные средства.

Прежде чем приступать к любому лечению, здравомыслящий человек обязательно сходит к врачу и узнает истинную причину появления прыщей. А начать стоит с визита к дерматологу.

Как лечить внутренние, подкожные прыщи

Человек, обнаруживший на собственном подбородке подобный гнойник, ни в коем случае не должен его выдавливать, поскольку такие действия могут спровоцировать и сепсис, и инфицирование.

Чтобы лечение было успешным, лучше пройти обследование, ведь в некоторых случаях может потребоваться консультация узкопрофильных специалистов. Какое лечение может быть прописано пациенту:

  • Медикаментозное;
  • Физиотерапевтическое;
  • Косметологическое.

Если количество подкожных образований незначительно, то пациенту может быть рекомендовано применение наружных средств, способных снизить выработку кожного сала, оказать очищающее и обеззараживающее действие. Помимо этого, дерматологом может быть прописан гель «Дифферин».

Средняя и тяжёлая форма заболевания – серьёзный повод для назначения гормональных препаратов и антибиотиков, принимаемых внутрь, поскольку лечение только мазями и гелями будет неэффективным.

Средства для лечения гнойных прыщей на подбородке

Если причина появления гнойных прыщей кроется в каком-либо заболевании, то сначала нужно вылечить именно его, и только потом приступать к устранению косметических дефектов. Как правило, проблема решается руками хорошего косметолога, ведь профессиональная чистка – это процедура, которую обязательно нужно пройти.

Сначала проблемную зону распарят при помощи горячих компрессов или паровой ванны, а потом специалист аккуратно выдавит гной и обработает ранки антисептиком. Завершающим этапом процедуры является стягивающая маска.

Может ли человек с такой проблемой «помочь себе сам»? Разрешается использование косметических препаратов, прописанных дерматологом, а вот выдавливать прыщи не рекомендуется, так как неумелые движения могут стать причиной рубцов и более серьёзных неприятностей в виде заражения крови и пр.

Паровую ванну можно сделать и в домашних условиях, для чего в кастрюлю с кипящей водой засыпать высушенный подорожник, ромашку, чистотел, соду. Затем наклониться над кастрюлей, укрывшись пледом или большим полотенцем и посидеть так некоторое время. После паровой ванны необходимо умыться и нанести на всё лицо увлажняющий крем.

Лечим акне и чёрных точек на подбородке

«Акне» и «угревая сыпь» — это тождественные понятия, но наряду с этим, существует ещё один «похожий» термин – «постакне», которым обозначаются последствия угревой сыпи.

Постакне может проявить себя ложными или истинными рубцами, пигментацией, чтобы не допустить появления таких дефектов (от которых избавиться очень непросто), нужно своевременно избавиться от угревой сыпи.

Как лечится юношеская угревая сыпь

Бытует мнение, что лечить юношеские угри не нужно. Это не так, ведь дерматологи прописывают препараты, действие которых направлено на снижение вероятности новых образований, в основном, это: Салициловая мазь, Третиноин, Адапален. Также для устранения проблемы могут быть использованы косметические средства, в составе которых есть вещества, способные очищать поры и «вскрывать» сальные пробки.

Как лечить белые угри

Лучшим средством от такой «напасти» принято считать мази, содержащие в своём составе перекись бензоила. Кроме того, можно использовать Салициловую мазь, обладающую аналогичным действием, и ретиноидные препараты, то есть, лекарственные средства для внутреннего или наружного применения, имеющие в своём составе витамин А и его производные.

Как лечить чёрные угри

Процесс лечения черных угрей более сложный и состоит из трёх этапов:

  1. Очищение пор.
  2. Обработка кожи антисептическими средствами.
  3. Выдавливание угрей.

По возможности, решение таких задач лучше доверить косметологу, поскольку малейшая ошибка может «остаться на подбородке» навсегда в виде рубца. Выдавливать можно только созревший, легко отходящий прыщ, и лучше для этого использовать специальный очистительный пластырь, продающийся в аптеке.

Автор статьи — LadyElena

Давайте знакомиться!

LadyElena — наша команда

Ждем ваших комментариев и оценок — это для нас очень важно!


Похожие записи

Акне — Причины — NHS

Угри возникают, когда крошечные отверстия в коже, известные как волосяные фолликулы, блокируются.

Сальные железы — это крошечные железы, расположенные у поверхности кожи. Железы прикреплены к волосяным фолликулам, которые представляют собой небольшие отверстия в коже, из которых растут отдельные волосы.

Сальные железы смазывают волосы и кожу, предотвращая их высыхание. Они делают это, производя маслянистое вещество, называемое кожным салом.

При акне железы начинают вырабатывать слишком много кожного жира.Избыток кожного сала смешивается с мертвыми клетками кожи, и оба вещества образуют пробку в фолликуле.

Если закупоренный фолликул находится близко к поверхности кожи, он выпячивается наружу, образуя белую головку. Кроме того, закупоренный фолликул может открываться к коже, создавая черную точку.

Обычно безвредные бактерии, обитающие на коже, могут затем инфицировать закупоренные фолликулы, вызывая папулы, пустулы, узелки или кисты.

Тестостерон

Считается, что причиной прыщей у подростков является повышенный уровень гормона тестостерона, который возникает в период полового созревания.Гормон играет важную роль в стимулировании роста и развития полового члена и яичек у мальчиков, а также в поддержании силы мышц и костей у девочек.

Сальные железы особенно чувствительны к гормонам. Считается, что повышенный уровень тестостерона заставляет железы вырабатывать гораздо больше кожного жира, чем нужно коже.

Угри в семье

Угри могут передаваться в семьях. Если у ваших родителей были прыщи, скорее всего, они у вас тоже разовьются.

Одно исследование показало, что если у обоих ваших родителей были прыщи, у вас больше шансов получить более серьезные прыщи в раннем возрасте. Также было обнаружено, что если у одного или обоих ваших родителей были прыщи у взрослых, у вас также больше шансов получить прыщи у взрослых.

Угри у женщин

У взрослых женщин вероятность появления прыщей выше, чем у мужчин. Считается, что многие случаи появления прыщей у взрослых вызваны изменениями уровня гормонов, которые наблюдаются у многих женщин в определенное время.

Эти времена включают:

  • менструации — у некоторых женщин обострение акне незадолго до менструации
  • Беременность — у многих женщин в это время появляются симптомы акне, обычно в течение первых 3 месяцев беременности
  • Синдром поликистозных яичников — распространенное заболевание, которое может вызывать акне, увеличение веса и образование небольших кист внутри яичника

Другие триггеры

Другие возможные триггеры обострения прыщей:

  • некоторые косметические продукты — однако, это встречается реже, так как большинство продуктов сейчас проходят испытания, поэтому они не вызывают пятен (некомедогенные)
  • некоторые лекарства, такие как стероидные препараты, литий (используемый для лечения депрессии и биполярного расстройства) и некоторые лекарства, используемые для лечения эпилепсии
  • Регулярное ношение предметов, оказывающих давление на пораженный участок кожи, таких как повязка на голову или рюкзак
  • Курение, которое может способствовать появлению прыщей у пожилых людей

Мифы о прыщах

Несмотря на то, что прыщи являются одним из самых распространенных кожных заболеваний, они также являются одними из самых малоизученных.По этому поводу существует множество мифов и заблуждений:

«Угри вызваны неправильным питанием»

На данный момент исследования не обнаружили продуктов, вызывающих прыщи. Рекомендуется придерживаться здоровой и сбалансированной диеты, потому что это полезно для вашего сердца и вашего здоровья в целом.

«Угри вызваны грязной кожей и плохой гигиеной»

Большинство биологических реакций, вызывающих прыщи, происходят под кожей, а не на поверхности, поэтому чистота вашей кожи не влияет на ваши прыщи.Умывание лица более двух раз в день может ухудшить состояние кожи.

«Выдавливание черных точек, белых точек и прыщей — лучший способ избавиться от прыщей»

На самом деле это может усугубить симптомы и оставить рубцы.

«Сексуальная активность может влиять на угри»

Секс или мастурбация не улучшат и не ухудшат состояние акне.

«Солнечные ванны, солярии и лампы для загара помогают облегчить симптомы прыщей»

Нет убедительных доказательств того, что продолжительное пребывание на солнце или использование соляриев или ламп для загара может уменьшить угри.Многие лекарства, используемые для лечения прыщей, могут сделать вашу кожу более чувствительной к свету, поэтому воздействие может вызвать болезненное повреждение вашей кожи, а также увеличить риск рака кожи.

‘Угри заразны’

Вы не можете передать прыщи другим людям.

Последняя проверка страницы: 12 июля 2019 г.
Срок следующей проверки: 12 июля 2022 г.

Угри у взрослых: понимание основных причин и устранение высыпаний

«Я больше не подросток, почему у меня все еще прыщи ?!» Это вопрос, который мы слышим от пациентов ежедневно.По правде говоря, довольно часто можно увидеть, как прыщи сохраняются и во взрослом возрасте. Хотя прыщи обычно считают проблемой подросткового возраста, они могут возникать у людей любого возраста.

Акне у взрослых имеет много общего с прыщами у подростков как по причинам, так и по лечению. Но у взрослых прыщей есть и некоторые уникальные качества.

Что вызывает прыщи у взрослых?

Угри у взрослых, или прыщи после подросткового возраста, — это угри, которые возникают после 25 лет. По большей части те же факторы, которые вызывают прыщи у подростков, играют роль и при прыщах у взрослых.Четыре фактора, которые непосредственно способствуют возникновению прыщей: избыточное производство жира, закупорка пор «липкими» клетками кожи, бактерии и воспаление.

Есть также некоторые косвенные факторы, которые влияют на вышеупомянутые прямые факторы, в том числе

  • Гормоны, стресс и менструальный цикл у женщин, все из которых могут влиять на выработку масла
  • Средства для волос, ухода за кожей и макияж, которые могут закупоривать поры
  • диета, которая может влиять на воспаление во всем теле.

Некоторые лекарства, включая кортикостероиды, анаболические стероиды и литий, также могут вызывать прыщи.

Многие кожные заболевания, включая угри, могут быть окном в системное состояние. Например, выпадение волос, избыточный рост волос, нерегулярные менструальные циклы или быстрое увеличение или потеря веса в дополнение к акне, или быстрое появление прыщей без предшествующего анамнеза прыщей — все это может быть сигналом основного заболевания, такого как поликистоз. синдром яичников или другие эндокринные нарушения.Сообщите своему врачу, если вы испытываете дополнительные симптомы; он или она может порекомендовать дальнейшую оценку.

Как предотвратить прорывы?

Как и большинство вещей в жизни, прыщи не всегда полностью поддаются контролю. Однако есть несколько ключевых советов, которые помогут предотвратить прорывы:

  • Никогда не ложитесь спать с макияжем.
  • Проверьте этикетки: при покупке косметических средств и средств по уходу за кожей всегда обращайте внимание на слова «некомедогенный», «без масла» или «не закупоривает поры».«
  • Избегайте масел для лица и продуктов для волос, содержащих масло.
  • Некоторые пятна от прыщей на самом деле не являются прыщами, а представляют собой поствоспалительные пигментные изменения, возникшие в результате предыдущих поражений прыщей или от прыщей или прыщей. Носите солнцезащитный крем с SPF 30+ ежедневно, в дождь или солнце, чтобы предотвратить потемнение этих пятен.

Есть некоторые свидетельства того, что определенные диетические изменения могут помочь снизить риск появления прыщей. Например, один метаанализ 14 обсервационных исследований, в которых участвовали почти 80 000 детей, подростков и молодых людей, показал связь между молочными продуктами и повышенным риском развития прыщей.А некоторые исследования связывают продукты с высоким гликемическим индексом (те, которые вызывают более быстрое повышение уровня сахара в крови) и прыщи.

С учетом сказанного, важно опасаться дезинформации о питании и коже. Как врачи, мы ищем научно обоснованную и основанную на данных информацию; Доказательства взаимосвязи между диетой и прыщами только начинают появляться. В будущем можно будет лучше понять влияние диеты на угри.

Какие варианты лечения наиболее эффективны?

Арсенал вариантов лечения акне обширен и зависит от типа и степени тяжести акне.Третиноин для местного применения, который быстрее перерабатывает клетки кожи и предотвращает закупорку пор, является основой любого режима лечения акне и имеет дополнительный бонус в виде лечения мелких морщин, вечернего и осветляющего тона кожи. Изотретиноин (Аккутан, другие бренды), принимаемый внутрь, является наиболее близким к существующему «лекарству» от прыщей и используется для лечения сильных угрей. Женщинам, которые могут забеременеть, необходимо соблюдать особые меры предосторожности при приеме изотретиноина, так как он может нанести значительный вред плоду.

Женщинам с гормонально обусловленными угрями, которые обостряются во время менструального цикла, можно прописать лекарство под названием спиронолактон, которое контролирует уровень тестостерона. Пероральные противозачаточные таблетки также помогают регулировать гормоны, способствующие возникновению прыщей.

Иногда может помочь лечение с использованием света в офисе, например, фотодинамическая терапия. Химический пилинг, который также проводится в офисе, может помочь вылечить прыщи и ослабить поствоспалительные пигментные изменения.

Простые, не вызывающие раздражения средства по уходу за кожей важны для всех, кто страдает акне.Выбирайте мягкие и безопасные продукты для кожи с прыщами и откажитесь от продуктов, которые являются жесткими и могут усугубить ситуацию. Также важно не сдавливать и не ковырять прыщи, так как это может усугубить обесцвечивание и образование рубцов.

При надлежащей оценке сертифицированным дерматологом и соблюдении режима лечения почти все случаи угревой сыпи могут быть успешно излечены. В конце концов, взрослая жизнь без высыпаний — это стресс!

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакого контента на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Комментарий к этой публикации закрыт.

6 причин акне у взрослых и способы избавления от них, говорят дерматологи

Эта статья была проверена с медицинской точки зрения 4 июня 2019 г.

Красная неровная кожа преследовала вас в подростковом возрасте — и как только вы подумали, что эти надоедливые прыщики исчезли навсегда, они вернулись, чтобы преследовать вас далеко за пределами полового созревания.

В то время как прыщи у взрослых невероятно раздражают, по данным Американской академии дерматологии (AAD), они довольно часто встречаются в 30, 40 и даже 50 лет, особенно если вы женщина.

Фактически, некоторые исследования показали, что прыщи у взрослых поражают до 45 процентов женщин в возрасте от 21 до 30 лет, 26 процентов женщин от 31 до 40 лет и 12 процентов женщин от 41 до 50 лет.

Расстраивает часть? Использование очищающего средства для умывания, которое помогало вам бороться с прыщами 10 или 15 лет назад, может вообще ничего не сделать или даже ухудшить цвет лица, поскольку с возрастом кожа естественным образом теряет влагу.

Чтобы по-настоящему разобраться в корне проблемы, вам нужно выяснить, что в первую очередь вызывает у вас неровности. Но что именно вызывает прыщи у взрослых? В этом могут быть виноваты самые разные факторы — от диеты до гормонов и ежедневного ухода за кожей.Здесь дерматологи разбираются с наиболее распространенными причинами прыщей у взрослых и выясняют, что вы можете сделать, чтобы навсегда избавиться от этих надоедливых прыщей.


Гормоны

Ваши гормоны влияют на все ваше тело, включая вашу кожу. «Акне, на самом базовом уровне, вызывается гормональной стимуляцией выработки масла», — объясняет Джошуа Зейхнер, доктор медицины, директор косметических и клинических исследований в дерматологии больницы Mount Sinai в Нью-Йорке. Вот почему так много женщин испытывают угри во время менопаузы, беременности и менопаузы.

Определенные состояния здоровья также могут привести к гормональному дисбалансу, наиболее распространенным из которых является синдром поликистозных яичников, состояние, при котором женщины вырабатывают избыточные андрогены (также известные как тестостерон), объясняет Мишель Фарбер, доктор медицины, сертифицированный дерматолог, практикующий в Schweiger Dermatology Group в Нью-Йорк. Эти гормоны увеличивают выработку масла, что приводит к закупорке пор, в которых процветают бактерии акне. Привет, прыщики.

Как избавиться от гормональных прыщей: Этот тип прыщей у взрослых обычно развивается на нижней трети лица, вдоль линии подбородка, подбородка и рта.Цайхнер. Если вы подозреваете, что ваши прыщи могут быть вызваны гормональными препаратами, а местные лекарства в аптеке не помогают, поговорите со своим дерматологом о лекарствах, отпускаемых по рецепту, таких как спиронолактон (который фактически блокирует рецепторы андрогенов) или даже противозачаточных таблетках, которые могут помочь регулировать гормональные колебания во время менструального цикла.


Стресс

Мы все были там: вы переживаете невероятно трудную неделю на работе, а затем, бац , появляется мистер Гигантский сердитый Зит, что еще больше усугубляет ситуацию.Хотя корреляция давно подозревалась, исследователи только сейчас начинают изучать связь между стрессом и прыщами у взрослых.

Показательный пример: в исследовании, проведенном в 2017 году с участием 144 студенток-медиков, исследователи использовали систему оценки акне и стресс-тест, о котором сообщают сами, для анализа связи между ними. Они обнаружили, что у женщин, у которых были более высокие показатели стресса, наблюдались значительно более серьезные поражения акне. Вы можете снова обвинить в этом гормоны. «Стресс приводит к всплеску гормонов, которые способствуют выработке нефти», — объясняет д-р.Цайхнера, такие как кортизол и андрогены. «Это, в свою очередь, блокирует поры, способствующие высыпанию».

Как избавиться от прыщей, вызванных стрессом: Остынь! «Поиск способа уменьшить стресс — будь то упражнения, медитация или ежедневное чтение книги по 20 минут — полезно не только для вашего физического и психического здоровья, но также может помочь сохранить вашу кожу чистой», — говорит доктор. Фарбер.


Сахар

Взаимосвязь между диетой и прыщами сложна, но есть свидетельства того, что употребление продуктов с высоким гликемическим индексом (ГИ), которые обычно богаты рафинированными углеводами, может испортить вашу кожу. Обзор исследований за 2016 год.

«Одно исследование, проведенное в США, показало, что 91 процент пациентов, которые придерживались низкогликемической диеты, нуждались в меньшем количестве лекарств от прыщей», — объясняет Меган Фили, доктор медицины, сертифицированный дерматолог из Нью-Джерси и Нью-Йорка, обслуживающий в качестве инструктора по клинической дерматологии на горе Синай. «Меньше прыщей сообщили 87 процентов пациентов в исследовании».

Возможная причина? Диета с высоким содержанием ГИ приводит к резкому увеличению уровня инсулина, что вызывает чрезмерное воспаление и выработку масла в коже, что может привести к большему количеству высыпаний.Feely. Более того, согласно исследованию 2018 года, люди, которые придерживаются диеты с низким ГИ, как правило, имеют более низкий уровень IGF-1, гормона, похожего на инсулин, который может вызывать образование прыщей. Тем не менее, связь была непоследовательной, и необходимо провести дополнительные исследования, чтобы понять, как сахар действительно влияет на прыщи.

Как избавиться от прыщей, вызванных сахаром: Если вы чувствуете, что ваша кожа ухудшается после употребления углеводов, подумайте об ограничении продуктов с высоким ГИ, таких как белый хлеб, рис и картофель, сладкие напитки и закуски, картофель фри и пончики — из своего рациона, чтобы увидеть, заметите ли вы улучшение.Наилучшие результаты вы получите, работая вместе с врачом, поскольку вместе вы сможете постепенно исключать продукты и определять триггеры. «В индивидуальном порядке важно следить за тем, как определенные продукты вызывают обжигание кожи, и устранять их, а также согласовывать с дерматологом режим лечения акне», — говорит д-р Фарбер.


Молочная

Вырываются на месте? Ваш ежедневный стакан молока может быть виновником, согласно растущему количеству исследований, касающихся диеты и прыщей. «Было доказано, что молочные продукты, особенно коровье молоко, связаны с высыпаниями прыщей», — говорит д-р.Цайхнер. «Самая высокая ассоциация показана с обезжиренным молоком. Неясно, является ли это высоким уровнем сахара в молоке или же гормоны, поступающие в молоко от кормящих коров, приводят к воспалению кожи ».

Это немного проигрышная ситуация. Модель p. acnes бактерии, ответственные за эти раздражающие прыщи, усиливают воспаление на коже, но продукты, которые вы едите, также могут усугубить это воспаление, увеличивая выработку масла и еще больше забивая поры.

Как избавиться от прыщей, связанных с молочными продуктами: «Если вы страдаете от прыщей, рассмотрите альтернативу молоку, например, миндальное молоко. Интересно, что сыр и йогурт не были связаны с высыпаниями прыщей », — говорит д-р Цайхнер. Обязательно проконсультируйтесь с зарегистрированным диетологом, если вы планируете кардинальные изменения, особенно если у вас есть проблемы со здоровьем, тесно связанные с вашим питанием.


Макияж

Борьба с прыщами может немного подорвать уверенность в себе, и желание скрыть ее — вполне естественно.Но нанесение тонального крема, консилера и пудры может быть причиной того, что ваша кожа вообще нервничает.

Акне у взрослых, вызванное макияжем, часто принимает форму крошечных бугорков или белых угрей только на щеках, подбородке или лбу, сообщает AAD. Кикер? Часто виноват не один. Продукты, которые содержат масла, закупоривающие поры, или сушильный спирт, спят в макияже и используют грязные кисти для макияжа — все это может вызвать появление надоедливых прыщей.

Как избавиться от прыщей, вызванных макияжем: Позволяя коже дышать, может помочь, но вам не нужно ходить с голым лицом 24/7, чтобы избавиться от прыщей, вызванных макияжем — вам просто нужно тщательно выбирать продукты и будьте особо гигиеничны при надевании и снятии.

Как правило, ищите косметику, маркированную как не содержащую масел и некомедогенную, чтобы не закупорить поры, — говорит доктор Фили. По сравнению с жидкостями, порошковые продукты содержат более крупные частицы пигмента, поэтому они не так легко забивают поры, — добавляет доктор Цайхнер. Затем всегда обязательно снимайте макияж и тщательно очищайте кожу перед сном или тренировкой с помощью мягкого очищающего средства или средства для умывания от прыщей.

Еще один совет от профессионалов: «Не делитесь косметикой или аппликаторами для макияжа с другими людьми, так как они могут содержать масло, бактерии и омертвевшие клетки кожи», — говорит д-р.Фили, добавив, что вам следует часто мыть кисти, чтобы предотвратить накопление мусора, вызывающего прыщи.


Уход за кожей

Мир ухода за кожей огромен и сложен, и найти правильный распорядок для кожи, склонной к акне, может быть нелегко. Так же, как и макияж, продукты на масляной основе (в том числе те, которые вы наносите на волосы!) Могут закупоривать поры и вызывать высыпания, говорит доктор Фили.

Но чаще всего люди с прыщами у взрослых слишком жестко обращаются с кожей, чтобы избавиться от них.По словам доктора Фили, очистка лица, нанесение сильнодействующих вяжущих средств и слишком частое мытье могут вызвать раздражение кожного барьера, лишить необходимой влаги и спровоцировать воспаление — все это может усугубить акне.

Как избавиться от прыщей, связанных с уходом за кожей: Самая важная вещь, о которой нужно помнить, — относиться к своей коже проще. По словам доктора Фили, важно умываться утром и перед сном, но выбирайте мягкое, некомедогенное очищающее средство. Если вы не используете средство от прыщей для взрослых, прописанное дерматологом, вот несколько полезных ингредиентов, которые стоит искать в безрецептурных продуктах:

  • Салициловая кислота мягко отшелушивает омертвевшие клетки кожи и очищает поры.Найдите его в различных средствах для умывания, масках и точечных средствах.
  • Перекись бензоила убивает вызывающие прыщи бактерии, способствующие воспалению. Он может немного подсушивать, поэтому его лучше всего переносить в качестве точечной обработки.
  • Керамиды — это натуральные жиры, которые помогают укрепить кожный барьер, и их можно найти во многих увлажняющих средствах для кожи, склонной к акне.
  • Сера при местном применении может помочь уменьшить количество вызывающих прыщи бактерий и избыток жира.Он не так эффективен, как другие активные ингредиенты, поэтому его стоит попробовать для особо чувствительной кожи.
  • Гиалуроновая кислота — это увлажнитель, притягивающий воду к поверхности кожи, борющийся с сухостью, вызванной сильнодействующими лекарствами от прыщей.
  • Ретиноиды обычно доступны только по рецепту, но очень эффективны при лечении прыщей, поскольку ускоряют обновление клеток кожи. Ищете отличный внебиржевой вариант? Попробуйте бредовый гель адапален от Differin.
  • SPF следует применять ежедневно, чтобы уменьшить образование шрамов от прыщей.
  • Ниацинамид — это форма витамина B3, которую часто добавляют в увлажняющие кремы, сыворотки и очищающие средства. Снимает воспаление на коже, уменьшая при этом покраснение.

    La Roche-Posay Toleriane Hydrating Gentle Cleanser

    Увлажняющее и нежное очищающее средство

    CeraVe Увлажняющий лосьон для лица AM SPF 30

    Neutrogena для лечения акне на месте

    Walmart.ком

    Differin Adapalene Gel 0,1% Лечение акне


    Загрязнение

    Подумайте об этом: если загрязнение может поднять грязь в воздух, представьте, что оно может делать с вашей кожей? Исследования показывают, что люди, живущие в районах с высоким уровнем загрязнения воздуха, таких как большие города, могут страдать от угревой сыпи, говорит доктор Фили. Это потому, что эти различные частицы могут вызвать воспаление и выработку кожного сала (также известного как масло) в вашей коже, стимулируя закупорку пор, которые в конечном итоге превращаются в прыщи.

    Как избавиться от угрей, связанных с окружающей средой: По словам доктора Фили, лучший способ предотвратить раздражение кожи от загрязняющих веществ — это не допускать их проникновения. Люди с склонной к акне кожей должны создавать защитный барьер от загрязнения, ежедневно применяя увлажняющий крем и солнцезащитный крем широкого спектра действия.


    Будьте в курсе последних научно обоснованных новостей о здоровье, фитнесе и питании, подписавшись на информационный бюллетень Prevention.com здесь .Для дополнительного удовольствия подписывайтесь на нас на Instagram .

    Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

    Причин появления прыщей у пожилых женщин

    Если вы разочарованы пятнами, которые, как вы думали, оставили в подростковом возрасте, вы не одиноки.У многих женщин высыпания прыщей случаются в возрасте 30, 40 и 50 лет. Вот посмотрите, насколько распространены прыщи у взрослых среди пожилых женщин, их причины и что вы можете сделать для лечения этой проблемы.

    dexter_s / Getty Images

    Причины

    Различные исследования изучали распространенность акне среди пожилых людей. Основные причины появления прыщей у молодых и пожилых одинаковы:

    • Избыточное производство кожного жира или кожного сала
    • Аномально липкие или обильные клетки кожи, образующиеся в фолликуле, образующие пробку
    • Размножение нормальных кожных бактерий, называемых P.acnes в закупоренном фолликуле
    • Воспаление кожи

    У взрослых акне чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и часто продолжается после менопаузы.

    Триггеры акне у пожилых женщин

    По данным Американской академии дерматологии (AAD), существует несколько факторов, которые могут вызвать прыщи у женщин в возрасте от 20 до 30 лет и старше. К ним относятся:

    • Колебания гормонов : Гормональные колебания, возникающие во время менструации, беременности, кисты яичников, прекращения или начала приема противозачаточных таблеток и менопаузы, как полагают, являются основной причиной появления прыщей у взрослых.Гормональный дисбаланс может повлиять на выработку кожного сала, а также на то, насколько эффективно отшелушиваются клетки кожи.
    • Семейный анамнез : Согласно AAD, если у вас есть братья или сестры с акне, у вас может быть больше шансов заболеть ими во взрослом возрасте.
    • Косметика : Антивозрастные кремы, солнцезащитные кремы, помады для волос и спреи, содержащие тяжелые масла или духи, могут забивать поры и вызывать прыщи, обычно вдоль линии роста волос, кожи головы или лица. Этот тип прыщей может возникнуть в более зрелом возрасте, и дерматологи окрестили его косметическим акне.
    • Курение : Вспышки прыщей чаще встречаются у курильщиков.
    • Диета : Хотя все еще ограниченные, исследования показывают, что западная диета с высоким содержанием сахара, молочных продуктов, насыщенных жиров и трансжиров может стимулировать инсулин / инсулиноподобный фактор роста и способствовать развитию угрей.
    • Стресс : Стресс может увеличить выработку мужских гормонов, называемых андрогенами. Эти гормоны, которые естественным образом встречаются как у мужчин, так и у женщин, стимулируют выработку масла и могут усугубить акне.

    Эксперты считают, что чрезмерное количество андрогенов, состояние, называемое гиперандрогенизмом, может быть важной причиной позднего появления прыщей у женщин, у которых в подростковом возрасте не было прыщей.

    Профилактика прыщей у взрослых

    Есть простые вещи, которые вы можете сделать самостоятельно, чтобы предотвратить появление прыщей у взрослых и не дать им усугубиться. Во-первых, мойте кожу один или два раза в день не сушащим, некомедогенным очищающим средством, которое не забивает ваши поры.

    Ищите косметические продукты с этикетками, не содержащие масел, некомедогенные и не вызывающие угрей (вряд ли вызовут высыпание прыщей).Кроме того, избегайте жирных кремов для кожи или средств для волос, которые могут ухудшить состояние вашей кожи.

    Когда обращаться к дерматологу

    Независимо от того, сохранились ли ваши прыщи с подросткового возраста или появились как новая кожная проблема в более позднем возрасте, подумайте о том, чтобы обратиться к дерматологу, если вы ищете варианты лечения.

    Специалист может помочь вам определить факторы, которые могут вызывать появление прыщей, и с помощью рецептурных лекарств поможет регулировать гормональный фон или лечить высыпания, не высушивая и не вызывая иного раздражения стареющей кожи.

    Руководство по клинической практике

    An Bras Dermatol. 2019 январь-февраль; 94 (1): 62–75.

    Эдилея Багатин

    1 Отделение дерматологии, Escola Paulista de Medicina, Федеральный университет Сан-Паулу, Сан-Паулу (SP), Бразилия.

    2 Программа последипломного образования в области трансляционной медицины, Escola Паулиста Медичина, Федеральный университет Сан-Паулу, Сан-Паулу (SP), Бразилия.

    Thais Helena Proença de Freitas

    3 Дерматологическая служба, Госпиталь Санта-Каса-де-Сан-Паулу, Бразилия.

    4 Дерматологическая клиника, Departamento de Clínica Médica, Санта-Каса-де-Сан-Паулу, Сан-Паулу (SP), Бразилия.

    Мария Сесилия Ривитти Мачадо

    5 Отделение дерматологии, Клиническая больница, Фасульдаде de Medicina, Университет Сан-Паулу, Сан-Паулу (SP), Бразилия.

    6 Дисциплина дерматологии, Faculdade de Medicina, Universidade Метрополитана де Сантос, Сантос (SP), Бразилия.

    Беатрис Медейрос Рибейро

    7 Дерматологическая служба, Региональная больница да Аса Норте, Секретарь де Saúde do Distrito Federal, Бразилиа (DF), Бразилия.

    Саманта Нуньес

    8 Corium Dermatologia, Сан-Паулу (SP), Бразилия.

    Марко Александр Диаш да Роша

    9 Космическая служба, отделение дерматологии, Escola Paulista de Медицина, Федеральный университет Сан-Паулу, Сан-Паулу (SP), Бразилия.

    1 Отделение дерматологии, Escola Paulista de Medicina, Федеральный университет Сан-Паулу, Сан-Паулу (SP), Бразилия.

    2 Программа последипломного образования в области трансляционной медицины, Escola Паулиста Медичина, Федеральный университет Сан-Паулу, Сан-Паулу (SP), Бразилия.

    3 Дерматологическая служба, Госпиталь Санта-Каса-де-Сан-Паулу, Бразилия.

    4 Дерматологическая клиника, Departamento de Clínica Médica, Санта-Каса-де-Сан-Паулу, Сан-Паулу (SP), Бразилия.

    5 Отделение дерматологии, Клиническая больница, Фасульдаде de Medicina, Университет Сан-Паулу, Сан-Паулу (SP), Бразилия.

    6 Дисциплина дерматологии, Faculdade de Medicina, Universidade Метрополитана де Сантос, Сантос (SP), Бразилия.

    7 Дерматологическая служба, Региональная больница да Аса Норте, Секретарь де Saúde do Distrito Federal, Бразилиа (DF), Бразилия.

    8 Corium Dermatologia, Сан-Паулу (SP), Бразилия.

    9 Космическая служба, отделение дерматологии, Escola Paulista de Медицина, Федеральный университет Сан-Паулу, Сан-Паулу (SP), Бразилия.

    Поступило 18.02.2018 г .; Принято 10 июня 2018 г.

    Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Некоммерческая лицензия Creative Commons Attribution без производной лицензии, которая разрешает неограниченное некоммерческое использование, распространение и воспроизведение в любой носитель при условии, что оригинальная работа правильно процитирована и работа не поменял никак.

    Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

    Аннотация

    Предпосылки

    Угри у женщин часто связаны с тревогой и депрессией, и могут сохраняются с подросткового возраста, а также проявляются впервые в совершеннолетие. Генетические и гормональные факторы способствуют его этиопатогенезу, и поддерживающее лечение требуется, обычно в течение многих лет, из-за его клиническая эволюция.

    Цель

    Разработать руководство по клинической практике лечения акне у взрослых женщин.

    Методы

    Группа из пяти экспертов с большим опытом лечения акне провела литературный обзор основных научных данных и встретился для обсуждения лучшие практики и личный опыт для разработки руководства, содержащего Рекомендации по клинической практике акне взрослых женщин.

    Результаты

    Группа специалистов достигла консенсуса по основным направлениям клиническая практика с подробными рекомендациями по клинической картине, этиопатогенез, лабораторные исследования и лечение взрослой женщины угревая сыпь.

    Заключение

    В отличие от подростковых прыщей, прыщи у взрослых женщин имеют некоторые характеристики и множественные этиопатогенные факторы, которые усложняют лечение. В этом руководстве представлены рекомендации по передовой клинической практике и терапевтические решения. Однако авторы считают, что дополнительные исследования необходимы для получения дополнительных доказательств того, что прыщи у взрослых женщин лучше понял.

    Ключевые слова: Вульгарные угри, взрослые, расширенное лечение, консенсус, гормоны, гиперандрогения, кожа, терапия

    ВВЕДЕНИЕ

    Угри поражают все большее число взрослых женщин, ухудшая качество жизни, с значительный отрицательный психологический эффект и социальное воздействие.Акне у взрослых женщин (AFA) определяется как заболевание, которое поражает женщин старше 25 лет и может сохраняться постоянно. либо периодически с подросткового возраста, либо проявляются впервые в этот период. Это считается, что генетические и гормональные факторы способствуют патогенезу AFA, характеризуется хроническим развитием, требующим поддерживающего лечения, в некоторых случаях годами. 1-4

    В 1979 году публикация показала, что прыщи у взрослых старше 18 лет относительно часто встречается у 5% женщин в возрасте от 40 до 49 лет. 5 Только в 1997 г. появились прыщи у взрослых, старше 25 лет, начинают привлекать больше внимания, показывая, что 76% из них пациенты были женщины, средний возраст 35,5 лет. Большинство дел было из стойкие угри и только 18,4% женщин имели поздние угри, начиная с 25 лет, в основном из-за изменений гиперандрогении. 3 Другие исследования подтвердили, что стойкие угри встречаются чаще. чем прыщи, начинающиеся в зрелом возрасте. 6,7

    Другие авторы подтвердили, что взрослые женщины страдают больше, чем мужчины во всех возрастах. группы, и прыщи могут сохраняться даже после 50 лет.

    Помимо стойких и поздних угрей, совсем недавно появился третий тип прыщей. предполагаемый, называемый рецидивирующим акне, который присутствует в подростковом возрасте, улучшается на переменный период времени и возвращается в зрелом возрасте. Есть несколько публикаций относительно этого, потому что текущие исследования, несмотря на то, что ставят под сомнение возраст начала прыщи, редко спрашивайте пациента, рецидивировали ли прыщи после периода в юность. 8 Некоторые авторы предлагают две категории AFA: от 25 до 44 лет и старше 45 лет в период около менопаузы, но характеристики каждой группы все еще должны быть лучше определенный. 9

    КЛИНИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ

    Первые исследования показали, что поражения AFA располагались в основном в нижней части лица, включая нижнечелюстную область, периоральную область и подбородок, придавая U-образную форму в дополнение к передней шейной области. это характеризуется воспалительными поражениями, папулами и пустулами, от легкой до умеренной интенсивность, с наличием небольшого количества закрытых комедонов или микрокист. Поствоспалительный гиперпигментация является обычным явлением, и рубцы могут возникать у 20% пострадавших женщин. 10 Кроме того, скин может быть больше чувствительны, чем у подростков, с меньшей толерантностью к актуальным лекарства. 8,11 демонстрирует две клинические формы AFA, по классификации Preneau и Dreno. 8

    Таблица 1

    Клинические формы прыщей у взрослых женщин

    ,
    ХАРАКТЕРИСТИКИ ПРОИЗВОДСТВО СЕБА
    Воспалительное (поражает 58% женщин, папа) пустулы и узелки, приводящие к образованию рубцов Увеличены себорея присутствует не всегда
    Ретенционная Многочисленные открытые комедоны и микрокисты; небольшое количество воспалительных очаги Увеличены всегда присутствует себорея, и поражения появляются на всем протяжении лицо

    В последнее время классическое расположение AFA на нижней трети лица было под сомнение. 9 Исследования имеют наблюдались случаи с локализацией на других участках лица и спины. Одно исследование показали, что у большинства женщин (89,8%) поражены несколько лицевых областей, например, лоб, скуловая область, нижнечелюстная область и височная область с аналогичной степенью тяжести спектр подросткам. Наиболее частой клинической картиной были смешанные лица. угри, с невоспалительными и воспалительными поражениями. Большинство женщин (93,7%) имели комедоны, 48,4% — поражения туловища и только 11.2% на нижнечелюстные области. 1

    Шкалы степени тяжести

    Считается, что AFA отличается от ювенильных угрей из-за своей клинической картины. эволюция. 12 Весы были разработаны для проверки степени тяжести каждого типа прыщей и, таким образом, обеспечить лучшее лечение. К ним относятся шкала GEA (Global Evaluation Acne). и, совсем недавно, AFAST (инструмент для оценки прыщей у взрослых женщин), который включает оценка поднижнечелюстной области, как показано на. 12,13

    Таблица 2

    Шкала оценки AFAST для прыщей у взрослых женщин

    Шкала AFAST ( Оценка прыщей у взрослых женщин Инструмент )
    Оценка 1. Оценка степени тяжести прыщей на лице (GEA ОЦЕНКА)
    0 Нет угревой сыпи или почти нет очагов Остаточные пигментация или эритема
    1 Почти нет очаги поражения Немного открытые или закрытые комедоны — Небольшие папулы
    2 Легкие Менее половины пораженное лицо — Небольшое количество комедонов, папул и пустул
    3 Умеренное Более половины пораженное лицо — многочисленные папулы, пустулы, комедоны и т. д. к узелку
    4 Тяжелая Все лицо — Многочисленные папулы, пустулы, комедоны и редкие узелки
    5 Очень тяжелые Очень воспалительные на всем лице с узелками
    Оценка 2: Оцените степень тяжести прыщей на поднижнечелюстная зона
    0 Нет поражения — Эритема и поствоспалительная гиперпигментация
    1 Редко папулы, пустулы и / или комедоны
    2 Немного папулы, пустулы и / или комедоны — менее 25% пораженный участок — может присутствовать узелок / киста
    3 Многочисленные папулы, пустулы и / или комедоны и не менее 25% пораженный участок — Два или более узелка / кисты

    ЭТИОПАТОГЕНЕЗ

    Этиопатогенез обыкновенных угрей предполагает сложное взаимодействие между основными такие факторы, как: генетическая предрасположенность; стимуляция андрогенными гормонами, приводящая к усиление сальной секреции; изменение липидного состава; фолликулярный гиперкератинизация; бактериальная колонизация в основном Propionibacterium acnes ( П.acnes ) и перигландулярные дермальные воспаление. 14 В настоящее время, воспаление считается ключевым компонентом и может быть обнаружено на гистопатологических исследованиях. и иммуногистохимическое исследование при явно невоспалительных угревых образованиях такие как комедоны и даже в перилезионных областях, без поражений (субклинический). 15,16

    Причины AFA еще полностью не выяснены. Несколько других факторов были постулируются как триггеры или отягчающие факторы, такие как: воздействие ультрафиолета радиация, стресс, ожирение, диета, курение, нарушения сна, косметика, лекарства, чрезмерное мытье кожи, возможна устойчивость к P.acnes и заболевания эндокринной недостаточности. 1 В настоящее время также сообщается о недостаточности функции эпидермального барьера. как соответствующее изменение. Повреждение барьера и последующее увеличение трансэпидермальная потеря воды может быть причиной возникновения воспалительного процесса. каскад, который представляет собой центральное изменение в появлении прыщей. 17,18 представлены основные этиопатогенетические факторы в AFA.

    Основные этиопатогенные факторы акне у взрослых женщин (AFA)

    Источник: Схема и изображение, разработанные авторами

    Генетика

    Генетическая предрасположенность считается важным предрасполагающим фактором, влияя на количество, размер и активность сальных желез.Его влияние на гормональный контроль также наблюдался, а также на процесс фолликулярная гиперкератинизация и врожденный иммунитет. В одном исследовании взрослые женщины с акне сообщили родственники первой степени родства с акне в зрелом возрасте. 19

    Гормоны

    Роль андрогенов в этиопатогенезе обыкновенных угрей очевидна. учредил. Тестостерон, сульфат дегидроэпиандростерона (SDHEA) и Дигидротестостерон (ДГТ) стимулирует рост сальных желез и выработку кожного сала.Эстрогены обладают противоположным действием, то есть подавляют секрецию андрогены, модулируют гены, участвующие в росте сальных желез и подавляют их функцию. Таким образом, активность сальных желез зависит от соотношение эстроген / андроген. 20

    В отношении АФА и гормонов выделяются следующие:

    1. Повышенная чувствительность сальных желез к андрогенным гормонам: Как и при обыкновенных угрях, при AFA наблюдается увеличение количества и чувствительность рецепторов, расположенных в себоцитах и ​​кератиноцитах к циркулирующим андрогенным гормонам.

    2. Повышенная периферическая гормональная конверсия: себоциты и кератиноциты представляют собой ферментативную систему, способную производить на месте тестостерон и ДГТ. Гиперактивность и аномальная активность ферментов связаны с метаболизмом андрогенных гормонов, таких как 5-альфа редуктаза, 3-бета-гидроксистероид дегидрогеназа и 17-гидроксистероид дегидрогеназа, с повышенной пре-гормональной периферической конверсией (SDHEA, андростендион и тестостерон) в более сильные андрогенные гормоны (тестостерон и ДГТ).ДГТ от 5 до 10 раз более мощный, чем его предшественник, тестостерон, и с меньшей вероятностью метаболизируется ароматазой в эстроген. 20

    3. Обострение заболевания в предменструальный период от 60 до 70% женщинам, а также в пременопаузе, беременности и во время применения противозачаточные средства, содержащие только прогестин. В эти периоды есть относительная увеличение гормонов с большей андрогенной активностью, в отношение к эстрадиолу.

    4. Другие гормоны, помимо андрогенов и эстрогенов, регулируют выработка кожного сала: сальная железа — нейроэндокринный орган и выработка кожного сала также может быть стимулирована в периоды стресс, нейропептиды и гормоны, такие как меланокортины и кортикотропин-рилизинг-гормон (CRH). 21 CRH увеличивает экспрессию МРНК 3β-гидроксистероиддегидрогеназы, ответственного за для превращения дигидроэпиандростерона (ДГЭА) в тестостерон. Также нейропептиды, гистамин, ретиноиды, витамин D и инсулиноподобные вещества. фактор роста 1 (IGF-1) был описан как регулятор кожного сала производство.

    Изменения кожного сала

    Проверены качественные изменения компонентов кожного сала в коже с угревая сыпь. Относительно снижается содержание линолевой кислоты (AL), незаменимых жиров. Кислота (EFA), защитник железистой эпителиальной стенки.Также есть перекисное окисление сквалена за счет комбинированного действия P. acnes и ультрафиолетовое излучение. Эти изменения и наличие свободных жирных кислот в результате гидролиза триглицеридов под действием липаз высвобождается P. acnes , вызывает повреждение эпителия, увеличивая инфундибулярное ороговение и кожное воспаление. 14

    Фолликулярный гиперкератинизатин

    Наблюдается аномальная пролиферация кератиноцитов, стимулируемая провоспалительные цитокины, такие как интерлейкин-1 альфа (ИЛ-1 альфа).Этот цитокин запускается активацией Toll-подобных рецепторов или TLR 2 и 4, связанных с врожденным иммунитетом, которые распознают молекулярные паттерны, присутствующие в P. acnes , а также гиперсекреция сальных желез и сквален перекисное окисление. 14 The формированию микрокомедона также предшествует мононуклеарный инфильтрат формируется в основном CD4 + Т-лимфоцитами и CD68 + макрофагами, что подтверждает гипотеза об участии воспалительного процесса в раннем стадии угревой сыпи. 22

    Бактериальная колонизация

    Основными бактериями, участвующими в патогенезе акне, являются P. угри . Это грамположительные анаэробные бактерии, составляющие микробиом кожи, находящийся предпочтительно в себорейных областях. В на коже с угревой сыпью наблюдается преувеличенный рост населения на чел. угри . 23 P. acnes участвует в нескольких механизмах: стимуляции гиперкератинизация фолликулов; изменение сального состава; и воспалительный ответ через активацию TLR.Кроме того, производит несколько ферменты, такие как липазы, протеазы, гиалуронидазы, эндоглицерамидаза, сиалидаза / нейроаминидаза, протеиназа и 5 факторов цАМФ, которые способствуют разрыв фолликулов и деградация тканей. 24

    Иммуно-воспалительные процессы

    При распознавании молекулярных структур P. acnes , TLR 2 и 4 активируются, вызывая воспалительный каскад через ядерный путь NFk β с выработкой провоспалительных цитокинов или интерлейкинов и фактор некроза опухоли альфа (TNF-альфа), который привлекает нейтрофилы и макрофаги, поддерживающие воспалительный цикл.Активация TLR приводит к высвобождение антимикробных пептидов, таких как бета-дефенсины 1 и 2, кателецидины и гранулолизины. Также активируется второй ядерный путь — путь AP1, с высвобождением металлопротеиназ 1, 3 и 9, разрушающих внеклеточные дермальный матрикс и связаны с образованием рубцов. 25

    Другие факторы

    Диета

    Исследования показали, что потребление продуктов с высоким гликемическим индексом и молочных продуктов повышает уровень инсулина и IGF1.Гонады и сальные железы имеют рецепторы обоих гормонов, которые стимулируют выработку андрогенов, такие как тестостерон, и подавляют действие ароматазы, которая преобразует тестостерон на эстрадиол. Состояние питания клетки распознается первоначально факторами транскрипции FOX01 и сигнальным путем mTORC1. 26 Высокий продукты с гликемической нагрузкой, молочные продукты, повышенный уровень инсулина и IGF1 стимулируют mTORC1, запускающий такие процессы, как: усиление синтеза белков и липидов, пролиферация клеток, дифференцировка клеток с акроинфундибулярной гиперпролиферация кератиноцитов, гиперплазия сальных желез, повышенная липогенез сальных желез, инсулинорезистентность и увеличение массы тела показатель. 26 дюйм дополнение к диете, богатой продуктами с высокой гликемической нагрузкой и употребление молочных продуктов, обострение прыщей из-за употребления диетических добавки для набора мышечной массы, богатые аминокислотами с разветвленной цепью кислоты и пептиды, полученные из сыворотки, наблюдается в ежедневном упражняться. 27

    Лекарства

    Некоторые лекарства связаны с развитием прыщей, например бензодиазепины, литий, циклоспорин, рамиприл, изониазид, йодиды, бромиды, комплексы витамина B, ингибиторы захвата серотонина, эпидермальный ингибиторы рецепторов роста и противозачаточные средства прогестина. 28-30 Прогестины первого поколения, такие как норгестрел и Левоноргестрел обладает андрогенным действием, аналогичным тестостерону. 31 Кортикостероиды стимулируют гиперкератинизация и увеличение экспрессии TLR 2. 28

    Авторы отметили, что внутриматочные спирали левоноргестрела, подкожные имплантаты этоноргестрела и левоноргестрела, а также методы длительного действия с один прогестин может иметь негативное влияние на угри или может вызвать прыщи в предрасположенные женщины. 32-34 Проспективное исследование показало что 10% из 80 женщин, которые использовали подкожные имплантаты с этоноргестрелом, имели угревая сыпь. 33 Другой многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование подкожных имплантатов с этоноргестрел или левоноргестрел по сравнению с медными внутриматочными спиралями показали, что угри чаще встречались в группе с имплантатами. 34 Однако важно рассмотреть другие причины появления прыщей в этих случаях, такие как суспензия эстроген-содержащих пероральных контрацептивов. 32

    Стресс

    Стресс стимулирует высвобождение провоспалительных цитокинов и CRH, что приводит к к повышенному уровню кортизола. Недавние исследования показывают, что лишение сна связаны с современным образом жизни женщин и стрессом имеют важное значение на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системе и в повышенной секреции гормоны, связанные со стрессом, а также могут быть отягчающим фактором для угревая сыпь. 21 Goulden et al. 3 и Poli et al. al 35 сообщил стресс как фактор, ухудшающий течение акне у 71% и 50% женщин, соответственно.

    Табак

    Существует тесная взаимосвязь между курением и возникновением AFA. 36 Исследования показать, что табак является основным фактором появления невоспалительные прыщи в этой возрастной группе со значительной разницей между курящими женщинами и некурящими. Комедональная форма преобладает в курильщикам и характеризуется наличием микро- и макрокомедонов и несколько воспалительных поражений, которые побудили авторов описать это клиническая форма как «лицо курильщика».«Сальная железа чувствительна к ацетилхолин, который стимулируется никотином. Ацетилхолин приводит к клеточная модуляция и дифференцировка, вызывая гиперкератинизацию и влияя на выработку и состав кожного сала, а также уменьшая антиоксидантные агенты и увеличивающие перекисное окисление компонентов кожного сала, такие как сквален. 36

    Эндокринные заболевания

    Связь акне с эндокринопатией, характеризующаяся гиперандрогенизм обычно проявляется другими клиническими признаками, такими как: гирсутизм, себорея, алопеция, нарушения менструального цикла, овуляторная дисфункция, бесплодие, раннее половое созревание, метаболический синдром и вирилизация. 37 Основные эндокринопатии которые возникают при гиперандрогении: синдром поликистозных яичников, ПОЗ, поздний врожденная гиперплазия или дисфункция надпочечников и, реже, яичников, опухоли надпочечников, гипофиза и гипоталамуса. 37

    Гиперинсулинемия и периферическая инсулинорезистентность часто возникают у женщин с поз. Гиперинсулинемия влияет на концентрацию IGF-1 в плазме и Инсулиновый фактор роста, связывающий белок-подобный связывающий белок 3 (IGFBP-3), которые действуют непосредственно на пролиферацию кератиноцитов и апоптоз.В гиперинсулинемическое состояние, уровень IGF-1 повышен, а IGFBP-3 повышен. снижается, что приводит к дисбалансу, который приводит к гиперпролиферации кератиноциты. Повышенный уровень IGF-1 также подавляет ароматазу и предотвращает преобразование тестостерона в эстроген. В этой гиперинсулинемии есть по-прежнему снижается продукция ГСПГ в печени, что способствует повышению свободных андрогенов, составляющих его активную форму. 37 У взрослых женщин с акне и POS, важно оценить возможность непереносимости глюкозы.В POS общий холестерин повышается за счет повышения низкого уровня холестерина. фракция липопротеинов плотности (ЛПНП) и снижение высокой плотности липопротеин (ЛПВП). Триглицериды также увеличиваются, поскольку плазминоген ингибитор активатора (PAI). Эти изменения липидов и увеличение PAI способствует артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца и тромбозам. 37 У женщин с акне, ожирение и СПКЯ, очень часто встречается метаболический синдром, характеризующийся: 1) абдоминальное ожирение (обхват талии)> 88 см; 2) триглицериды> 150 мг / дл; 3) ЛПВП <50 мг / дл; 4) артериальное давление> 130 /> 85 мм рт. 5) высокая гликемия = 110-126 мг / дл; и гликемия два часа после теста на толерантность к глюкозе = 140-199 мг / дл. 37

    ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

    При наличии других клинических признаков гиперандрогении большинство авторов предлагает концентрации свободного и общего тестостерона, S-DHEA, лютеинизирующего гормона в плазме (ЛГ), фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и, в некоторых случаях, при подозрении на ПОС, трансвагинальное УЗИ для визуализации яичников. Эти дозировки должны всегда выполняться в фолликулярной фазе, предпочтительно между первой и пятой день менструального цикла и сбор следует проводить утром, между 8 и 10 утра.Таким образом, гормональные изменения менструального цикла мешают меньше с анализом крови. POS — это наиболее часто диагностируемая причина. Нет рекомендуется проводить обследования при использовании гормональных контрацептивов. 37

    При подозрении на ПОЗ необходимо проверить следующие критерии: наличие менструального цикла. изменения (аменорея или олигоменорея), клинические и / или биохимические и / или гиперандрогенизм, а также ультразвуковые изменения (наличие 12 и более фолликулы диаметром 2 и 9 мм или увеличение объема яичников> 10см 3 ).В пересмотренном консенсусе 2004 г. наличие двух три критерия подтвердили диагноз. 38 Однако сегодня трудности сохраняются для стандартизация критериев его точного диагноза. 39,40 представлена ​​схема лаборатории расследование AFA.

    Лабораторное исследование прыщей у взрослых женщин (AFA)

    TEST = Тестостерон / POS = Синдром поликистозных яичников / FSH = Фолликул Стимулирующий гормон / ЛГ = лютеинизирующий гормон / S-DHEA = Дегидроэпиандростерон сульфат

    Источник: Схема, разработанная авторами

    Хотя у большинства пациентов с AFA нет признаков клинической или лабораторной гиперандрогении, наблюдались несколько повышенные уровни S-DHEA. 41

    DHT может быть использован в качестве основного маркера производства периферических андрогенов, но его Дозировка не рекомендуется в клинической практике, так как быстро метаболизируется и имеет высокое сродство к SHBG. 42

    Дистальный метаболит ДГТ, продуцируемый в тканях, чувствительных к андрогенам, представляет собой 3-альфа, Глюкуронат 17-бета-андростандиола. В заключительной фазе метаболизма фермент 3α-гидроксидегидрогеназа превращает DHT в 3α-андростендиол, который подвергается глюкуронизации.Эта модификация снижает его сродство к связыванию белков, увеличивает его гидрофильность и облегчает выведение через почки. 43 Этот метаболит можно использовать в качестве маркер гиперандрогении, особенно у женщин с идиопатическим гирсутизмом, но бесполезно в AFA.

    Другим представляющим интерес андрогенным метаболитом является глюкуронат андростерона (АДТ-G), который соответствует 93% всех метаболитов. В настоящее время использование чувствительных и специфических лабораторные методы, такие как жидкостная хроматография, связанная с массой спектрометрия дозировок этого метаболита позволяет оценить общую андрогенная активность организма, с большой точностью показывающая корреляцию с клинические данные. 44

    ЛЕЧЕНИЕ ЖЕНСКИХ УГРЕЙ ВЗРОСЛЫХ

    AFA представляет собой терапевтическую проблему, поскольку имеет тенденцию к рецидиву даже после циклы пероральных антибиотиков или изотретиноина. 3 Типичное развитие AFA с частыми рецидивами приводит к поддерживающее лечение необходимо. 45

    При выборе лечения необходимо учитывать множество факторов: акне тяжесть, реакция на предыдущее лечение, психосоциальное воздействие, возможность беременность, медленная реакция на лечение и повышенный риск возникновения чувствительной кожи раздражение.Индивидуальные предпочтения и затраты также являются важными факторами. 2,7 У населения Бразилии разнообразие фототипов с большой контингент пациентов, склонных к поствоспалительной гиперхромии, а также климатические изменения ограничивают терапевтические возможности, усложняя их. представляет алгоритм лечения AFA.

    Алгоритм лечения прыщей у взрослых женщин

    Источник: Разработано авторами

    ТОПИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

    Местное лечение является наиболее широко используемым и эффективным методом лечения умеренная AFA и для поддерживающего лечения.Переносимость и эффективность могут способствовать к большей приверженности к лечению, хорошим результатам и пациенту удовлетворение. 46 Терапевтические схемы, использующие ресурсы, направленные против двух или более фундаментальных патогенные факторы являются основной стратегией в случаях легкой и умеренной интенсивности угревая сыпь. 47

    Ретиноиды

    Адапален: эффективность и переносимость 0,3% адапалена по сравнению с Транспортное средство у женщин в возрасте 18-41 лет было оценено в результате анализа данных, полученных в двух исследования.Произошло значительное снижение на 12 неделе (P = 0,045) воспалительных поражений (-61%) и невоспалительных поражений (-51%). Основными побочными эффектами были сухость и «кожный дискомфорт». 48 Концентрация 0,1% имеет также были изучены с положительными результатами и хорошей переносимостью. 49

    Третиноин: Повышенная эффективность лечения AFA была продемонстрирована, когда третиноин в Концентрация 0,025% была связана со спиронолактоном. В том же исследовании другая группа использовала 0.1% адапален в креме, связанном со спиронолактоном с аналогичные результаты. Другие авторы показали улучшение воспалительного акне у подростки и взрослые при местном применении третиноина в концентрации 0,04% до 0,1% в микрокапсулированных презентациях. 50

    Антибиотики

    Антибиотики для местного применения обладают прямым противовоспалительным действием, снижающим перифолликулярный лимфоцитарный инфильтрат. Из-за значительного увеличения P. acnes штаммов, устойчивых к клиндамицину и эритромицину, использование только этих веществ противопоказано. 7

    Пероксид бензоила

    У взрослых женщин пероксид бензоила может вызывать раздражающий контактный дерматит или кожу сухость, степень которой зависит от количества и типа продукта, концентрация и средство передвижения. Следовательно, концентрации пероксида бензоила выше 5% не рекомендуется применять взрослым женщинам. 7 Может также вызывать светочувствительность и обесцвечивание. одежды.

    Азелаиновая кислота

    Азелаиновая кислота 20%, применяемая два раза в день, оценивалась в исследовании для лечения AFA у 241 женщины, отдельно или в сочетании с различными видами лечения (включая адапален, перекись бензоила, космецевтики, изотретиноин и пероральные гормональные препараты контрацептивы).Исследование пришло к выводу, что местное лечение улучшает Индекс качества жизни дерматологии (DLQI) и снижение степени тяжести угревая сыпь. 51 Азелаиновая кислота 15% гель, наносимый два раза в день, также был эффективен в уменьшении поствоспалительного эффекта. пигментация. 52 Есть было значительное снижение экспрессии TLR-2 в коже взрослых женщины с угрями на лице, которые использовали 15% гель азелаиновой кислоты или комбинированный пероральный прием контрацептив (дроспиренон + этинилэстрадиол). Авторы предложили возможный противовоспалительный эффект пероральных контрацептивов и азелаиновой кислоты при AFA через модуляцию этого рецептора. 53

    Согласно обзору AFA, опубликованному в 2013 г., азелаиновая кислота (20% сливок или 15% гель) рекомендуется в качестве первой линии лечения в монотерапии при невоспалительные и воспалительные угри. Азелаиновая кислота демонстрирует эффективность, аналогичную другие местные методы лечения акне легкой и средней степени тяжести и связан с благоприятным профилем переносимости и высокими показателями удовлетворение. 7 Наконец, маловероятно, что системные побочные эффекты возникают с азелаиновой кислотой, что делает ее безопасен для использования во время беременности и кормления грудью. 7 Азелаиновая кислота представляет собой важный вариант для женщины детородного возраста и с желанием забеременеть как есть считается безопасным Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA).

    Дапсон

    Дапсон 5% гель использовался в качестве лечения два раза в день у чернокожих взрослых женщин с хорошим эффективность и переносимость. Было показано, что у пациентов с вульгарными угрями полезен в сочетании с доксициклином, а затем отдельно в качестве поддерживающего лечения в течение длительного времени периоды, с тем преимуществом, что отсутствует риск бактериального сопротивление. 54,55

    Ассоциации

    Ретиноиды + пероксид бензоила

    Эффективность и безопасность 0,1% адапалена в сочетании с 2,5% пероксида бензоила гель по сравнению с носителем у женщин в возрасте 25 лет и старше. путем метаанализа данных, извлеченных из подгрупп из трех мультицентров, фазы 2 и 3, рандомизированные, параллельные и двойные слепые исследования. Быстрое начало действия, со значительным сокращением поражений от первая неделя использования; комбинация считалась эффективной, безопасной и хорошо переносится как среди населения младше 18 лет, так и старше 25 лет, с аналогичные показатели. 46

    Ретиноиды + антибиотики

    Комбинация третиноин-клиндамицин изучалась для лечения угревая сыпь; более поздний анализ включал только данные взрослых женщин. В комбинация оказалась более эффективной в снижении воспалительных и невоспалительные поражения, чем изолированный третиноин или клиндамицин или вещество-носитель. 56

    Антибиотики + перекись бензоила

    Комбинация перекиси бензоила 3,75% + клиндамицин 1.2% изучались на при длительном применении (до 24 недель) у 20 взрослых женщин. На 12 неделе воспалительный поражения уменьшились на 70%, а невоспалительные поражения уменьшились на 58%. В К 24 неделе улучшение составило 93% и 90% соответственно. Серьезных нежелательных явлений не было. Это исследование позволило оценить безопасность длительного использования, а также подтвержденная непрерывность улучшение. 57

    СИСТЕМНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

    Антибиотики

    Взрослые женщины с угрями на лице хорошо реагируют на антибиотики; Однако, после прекращения лечения часто возникают рецидивы.Сочетание системные антибиотики с продуктами для местного применения рекомендуется, потому что они представляют синергетические эффекты, ускоряющие реакцию и сокращающие продолжительность лечение. Тетрациклин и его производные — это антибиотики первого выбора. для лечения AFA. Тетрациклины второго поколения, такие как лимециклин, доксициклин и миноциклин связаны с лучшим всасыванием при приеме внутрь с едой и лучшей приверженностью из-за их режима однократной суточной дозы. Это следует подчеркнуть, что их нельзя использовать во время беременности, так как они могут вызывают торможение роста скелета плода и изменения зубов.Эритромицин в Стеаратную форму можно применять при беременности и в период лактации. 7,58

    Системные антибиотики не следует использовать в качестве монотерапии при лечении акне. для потенциала развития устойчивости бактерий. Пероксид бензоила в концентрация от 2,5 до 5% оказывает синергетическое действие с антибиотиками, ускоряя ответ, помимо предотвращения развития сопротивления. Азелаиновая кислота как а также местные ретиноиды являются альтернативой, особенно если есть гиперхромия. 7,58

    Гормоны

    Гормоны очень эффективны при AFA, даже у пациентов без гормона сыворотки изменения, они подходят для длительной терапии, потому что не имеют потенциала для индукции бактериальной устойчивости и представляет собой альтернативу системному антибиотики. Взрослым женщинам гормональные препараты рекомендуются в следующих случаях: ситуации: наличие сильной себореи; ухудшение в предменструальный период; наличие эндокринных изменений; стойкие стойкие воспалительные прыщи в какие стандартные методы лечения оказались неэффективными, включая повторные циклы изотретиноина и когда требуется или желательна оральная контрацепция.По мере уменьшения количества гормональных препаратов избыточное производство кожного сала, рекомендуется их сочетать с агентами которые действуют на другие патогенные факторы, такие как антибиотики, перекись бензоила, ретиноиды и азелаиновая кислота. 7,58

    Блокаторы рецепторов андрогенов

    Наиболее известными из них являются: ципротерона ацетат, спиронолактон, дроспиренон и флутамид.

    Ципротерона ацетат: в сочетании с этинилэстрадиолом рекомендуется для лечение легкой и средней степени AFA. Побочные эффекты включают менструальные изменения, болезненность и увеличение груди, тошнота, рвота, задержка жидкости, отек, головная боль и меланодермия. 7

    СПИРОНОЛАКТОН: исследование, опубликованное Sato et al. 59 , продемонстрировало эффективность спиронолактон в лечении взрослых женщин с вульгарными угрями. В монотерапия, у 80% пациенток наблюдаются нарушения менструального цикла. 59 Ретроспективное исследование спиронолактон обнаружил, что нет необходимости в периодическом контроле калия у молодых женщин, не страдающих нефропатиями и не употребляющих другие лекарства, которые могут повышать уровень калия. 60 Совместное применение спиронолактона с местный ретиноид, по-видимому, обеспечивает лучший ответ на лечение ретиноидами изолирован в AFA. 61 Спиронолактон можно использовать для усиления андрогенной блокады у пациентов, принимающих левоноргестрел внутриматочные спирали или для усиления андрогенной блокады у тех кто выбирает комбинированные оральные контрацептивы (ОКП). 62 В этих случаях безопасны дозы 100 мг в день. и редко связаны с побочными эффектами. 63 Систематический обзор, опубликованный в 2017 году, пришел к выводу, что доказательства его использования в лечении AFA все еще недостаточны, его рекомендации по-прежнему основаны на мнении экспертов или консенсусе и рандомизированы, контролируемые двойные слепые испытания для доказательства эффективности все еще не хватает. 64

    Ингибиторы выработки андрогенов яичниками

    ХПК, содержащие этинилэстрадиол в сочетании с прогестинами с антиандрогенными свойствами. активности рекомендуются для лечения AFA легкой и средней степени тяжести. Хотя доказательства ограничены и несколько противоречивы, комбинации, содержащие ципротерона ацетат может быть немного более эффективным, чем те, которые содержат более новые прогестины, такие как дезогестрел, гестоден, левоноргестрел или норгестимат. ХПК, содержащие дроспиренон, эффективны для уменьшения воспалительного процесса и невоспалительные акне.Клиницисты должны знать об абсолютном и относительные противопоказания к назначению ОКП до назначения. 7 По данным систематического обзора в 2014 г. риск тромбоэмболии при приеме ОКП связан как с эстрогеном, так и с прогестинового типа. Таким образом, чем выше концентрация эстрогена, тем больше риск, а для прогестинов был сделан вывод, что второе поколение (подробнее андрогенные) имеют меньший риск, чем у третьего и четвертого поколения. 65

    Ингибиторы выработки андрогенов надпочечниками

    Низкие дозы кортикостероидов, таких как преднизон (2.5 или 5 мг), может подавить выработка андрогенов надпочечниками и рекомендуются при поздних врожденных надпочечниках гиперплазия, острые воспалительные поражения при AFA и краткосрочное лечение очень сильные угри. 7

    Изотретиноин

    За исключением тяжелых случаев, пероральный изотретиноин обычно назначается только после неэффективность традиционных методов лечения. Взрослым самкам может быть рекомендовано при большое внимание уделяется повышенному риску тератогенности, поэтому принятие в обязательном порядке используются высокоэффективные методы контрацепции.Если нет противопоказания, это первая линия от узловато-кистозных угрей и вторая линия для умеренных форм, не поддающихся лечению пероральными антибиотиками, всегда связанные с местными лекарствами и частыми рецидивами, склонность к рубцам и негативное психосоциальное воздействие. 66,67

    Действует, уменьшая размер и активность сальных желез за счет апоптоза себоциты; проявляет противовоспалительные свойства, модулируя экспрессию TLR 2 и транскрипция гена, опосредованная Fox O или Forkhead Box Class O. 68,69 Из-за множества механизмов действия несколько в литературе уже предлагались неуказанные по назначению показания, такие как AFA, розацеа, фотостарение, себорейный дерматит и другие. 70-74

    Его эффективность неоспорима, но есть побочные эффекты. Наиболее распространены кожно-слизистые: хейлит, ксерофтальм, конъюнктивит, сухость носа, носовое кровотечение и ирритативный дерматит. Лабораторные отклонения могут включать: повышение ферментов печени, повышение уровня триглицеридов и холестерина, повышение фракции ЛПНП и снижение фракции ЛПВП. 75-78 Тератогенность самая серьезная и необратимая вредное воздействие. Воздействие изотретиноина на плод, независимо от дозы, в любое время во время вынашивания, но особенно в первом триместре, может вызвать серьезные дефекты с частотой около 28%. 79

    Возникновение депрессии, суицидальных мыслей или попытки самоубийства, связанных с с изотретиноином при лечении вульгарных угрей сообщалось в литература с описаниями случаев и исследованиями случай-контроль.Наблюдаемая заболеваемость колеблется от менее 1% до 3%, в то время как среди населения в целом оценивается составляет от 1,6 до 7,5%, в среднем 3%. 80 Многочисленные исследования показали, что препарат чаще определяет улучшение или излечение депрессивных симптомов, которые были доказано, что они связаны с угревой сыпью и вызывают депрессию. 81,82 Популяционные исследования не подтвердили эту связь. Тем не менее остается рекомендация контролировать симптомы и, при необходимости, запросить психиатрическое обследование и лечение.Стоит помнить, что у взрослых женщины, эмоциональные и психические расстройства, стресс, бессонница и другие симптомы обычные. 21

    Развитие воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), особенно язвенного колит был связан с изотретиноином. Однако несколько популяционных, Исследования методом случай-контроль пришли к выводу, что эта связь не существовать. 83,84 С другой стороны, Crohn’s сообщалось о заболевании при использовании антибиотиков класса тетрациклинов, особенно доксициклин и даже местные средства от прыщей, что свидетельствует о том, что причинным фактором является болезнь, а не терапевтический вариант. 85 Кажется, есть заблуждение об истинном пусковом факторе. Недавний метаанализ показал что нет повышенного риска развития ВЗК после воздействия изотретиноин. 86

    Клинический и лабораторный мониторинг включает подробный анамнез, полный физический экзамен и дополнительные экзамены. Повторная оценка липидов печени и трансаминазы раньше выполнялись ежемесячно. Учитывая, что доля пациентов с лабораторными отклонениями невысока, особенно подросткам, в настоящее время рекомендуется повторить тесты через 4-6 недель после начало лечения и переоценки только для изменившихся. 86-88 Рекомендуемая суточная доза составляет от 0,5 до 1,0 мг / кг после питание (желательно жирное) на срок от 6 до 12 месяцев, до общей дозы От 120 до 150 мг / кг. 66,67

    Имеются сообщения об использовании более низких суточных доз без необходимости достижения общая доза 120 мг / кг массы тела. Преимущества схем от 0,3 до 0,4 мг / кг / день, 20 мг / день, 20 мг через день, 5 мг / день при лечении Акне средней степени тяжести с такой же эффективностью, меньшим количеством побочных эффектов и большей приверженностью к лечению. 89-91 Однако это не рекомендуется использовать в листовках. Эти схемы могут быть полезным вариантом при AFA. устойчивы к местным и гормональным препаратам за счет уменьшения побочных эффектов. Однако необходима эффективная профилактика беременности, поскольку эти женщины могут быть детородного возраста и риск тератогенности равен употреблению при обычном дозы. 79 Начать лечение у женщин детородного возраста, необходимо информировать о рисках, необходимость двух методов контрацепции, тестов на беременность и ожидания менструация.У взрослых женщин, особенно с тенденцией к полноте или ожирением, или с гормональными изменениями, более частое лабораторное наблюдение становится существенный. Был повышенный риск повышенного холестерина и триглицериды и увеличение веса. 92,93 Без изменений были обнаружены в сыворотке крови андрогенов и инсулина. 93

    Взрослым женщинам с гиперандрогенизмом часто требуется более одного курса лечения с изотретиноином, помимо гормонов. Одна мера, которая может способствовать избежать рецидива — поддерживающая терапия адапаленом, перекисью бензоила или азелаиновая кислота от 6 месяцев до 2 лет. 94 Риск рецидива в 3,5 раза выше. сообщалось о женщинах, которые не использовали сопутствующую антиандрогенную терапию. 95

    Адъювантное лечение

    Космецевтика и косметика

    Местное и системное лечение прыщей может вызвать сухость, раздражение, повреждение эпидермального барьера, повышенная трансэпидермальная потеря воды и воспаление и может уменьшить адгезию. Увлажняющие средства могут способствовать уменьшению эти побочные эффекты продуктов для местного применения и перорального изотретиноина, избегая нарушение эпидермального барьера, которое необходимо для предотвращения или уменьшить воспаление. 7,96,97

    Многие авторы считают, что, поскольку космецевтика доступна без по рецепту и медицинскому наблюдению, может быть вред в обучении пациенты об их дерматозах (например, акне). Интенсивная реклама — это очень нацелена на взрослых женщин и может побудить их к самолечению с помощью неэффективные и раздражающие кожу продукты, а также вызывающие задержку поиск подходящей дерматологической помощи, что увеличивает риск продолжения лечения. Кроме того, данные об эффективности угрей ограничены, а информация представлена компаний гораздо больше основано на исследованиях in vitro, чем в рандомизированные контролируемые испытания готовой продукции. 98

    Космецевтики против акне включают очищающие средства для жирной или чувствительной кожи, регуляторы сальной секреции, противовоспалительные препараты, увлажняющие средства и солнцезащитные кремы (полезны для предотвращения поствоспалительной гиперпигментации). Клинические данные по ретиноидам ретинол, ретинальдегид, ретиниловый эфир, адапален 0,1%, ниацинамид (активная форма, амид, ниацин или никотиновая кислота или витамин B3) и гликолевой кислоты в концентрациях от 5 до 20% указывают на то, что они могут быть полезным при начальных, легких и умеренных формах прыщей, особенно комедональный и сопровождается усилением себореи.Они не превосходят Лекарства для этих форм и нет данных для тяжелых форм акне. 99 Ниацинамид может быть полезным для антимикробного, себостатического, противовоспалительного действия, ингибирования перенос меланосом, усиление синтеза церамидов, ингибирование азотной оксида и, как следствие, изменения проницаемости капилляров. 100

    Поскольку некоторые средства против угрей могут вызывать сухость кожи, покраснение и дискомфорт, увлажняющие и очищающие средства (предпочтительно не содержащие мыла и pH, близкие к коже) рекомендуется как неотъемлемая часть терапевтического режима в AFA. 7 Это необходимо добавить фотозащиту с помощью некомедогенных продуктов, способных также обеспечивая комфорт и увлажнение. В определенных климатических условиях использование увлажняющего крема может иметь решающее значение для приверженности лечению, противодействуя сухость и улучшение барьерной функции рогового слоя. 97

    Гликолевая кислота — это альфа-гидроксикислота, наиболее часто используемая при лечении угрей. и гиперпигментация, так как быстро проникает через роговой слой, достигает нижние слои эпидермиса и волосяные фолликулы, уменьшающие сплоченность кератиноцитов.Считается полезным для уменьшения размер устья фолликулов и удаление комедонов. 101 Актуальная комбинация содержащий 10,4% L-молочной кислоты, 2% салициловой кислоты и альфа-гидрокси конъюгат кислота / ретиноат (этиллактил ретиноат) использовался для местного применения. лечение женщин в возрасте от 20 до 58 лет. Через 4 недели улучшение было достигнутых результатов, которые оставались непрерывными и кумулятивными в восьмом неделя. 102

    Был изучен состав, содержащий 0,1% ретинальдегида и 6% гликолевой кислоты. для одновременного использования с другими средствами лечения акне (кроме ретиноидов) и имеет было показано, что это терпимо.Авторы прокомментировали возможность использования этот препарат в качестве монотерапии при акне легкой и средней степени тяжести. 103

    Среди косметических средств корректирующий макияж и камуфляж полезны и должны быть часть терапевтического режима, поскольку они улучшают качество жизни, способствуют защите от солнца и уменьшают привычку к непоследовательности, очень часто встречается у самок. Явные травмы лица — очень важная проблема для женщины. Целенаправленное использование космецевтики и косметики может принести пользу лекарству. лечение за счет уменьшения побочных эффектов, уменьшения потребности в актуальных антибиотики и улучшение соблюдения терапевтического режима. 97,104

    Механические процедуры

    Внутриочаговая инфильтрация кортикостероидом: кортикостероид выбора Для этой малоинвазивной процедуры используется ацетонид триамцинолона. это показан при узловато-кистозных угрях в концентрации 2,5 мг / мл, разведенный в дистиллированная вода, для однократного применения, с улучшением за 48-72 часа. При наличии множественных поражений не следует назначать 5 мг на одно применение. превышено, чтобы избежать системной абсорбции. 105 Полезен при лечении воспалительных узелков, даже при пероральном приеме изотретиноина, поскольку он ускоряет регрессии и быстро снимает боль в этих поражениях.Также указано при подходе гипертрофических и келоидных рубцов, с полным или частичным регресс. 66,106

    Удаление комедонов вручную: Удаление комедонов, особенно открытых, может быть полезно прочистить отверстие фолликула, облегчая проникновение кератолитических продуктов местного применения и способствует уменьшение воспаления. Кроме того, это оказывает положительное влияние на качество жизни, предотвращает манипуляции с очагами в неадекватной способом пациентом и / или непрофессионалами. 66

    Элетрокаутеризация макрокомедонов: Электрокаутеризация закрытого макрокомедоны следует выполнять с большой осторожностью, чтобы не допустить чрезмерного глубина и вызвать рубцевание. Это полезно, так как макрокомедоны часто переходят в воспалительные поражения. Кроме того, он позволяет избежать манипуляций, которые вызывает покраснение и воспаление. 66

    Дренирование кист и абсцессов: это необходимая процедура при наличии колебания этих поражений, связанные с применением пероральных антибиотиков, потому что сокращает период эволюции и образование рубцов.

    Микродермабразия: Микродермабразия — это метод очень поверхностного отшелушивания. эквивалент поверхностного пилинга. Он основан на дробеструйной очистке алюминия. кристаллы до появления легкой эритемы. Через 2-3 дня появляется прекрасный пилинг. Преимущество перед химическим пилингом — отсутствие подгорания, но результат может быть хуже. Наиболее показан при подготовке кожи. для лечения поверхностных атрофических рубцов. Это простой, безопасный процедура, а при последовательном проведении в несколько сеансов в неделю может вызвать реорганизацию и увеличить плотность кожного коллагена. 66,107

    Химический пилинг, свет и лазер

    Поверхностный химический пилинг обладает кератолитическим действием, вызывая поверхностный отшелушивание из-за его эпидермального эффекта, который полезен при комедональных и легкие воспалительные формы. Наиболее часто используемые средства при лечении активными угрями являются раствор Джесснера, 10% трихлоруксусная кислота (TCA) или 20% раствор водный раствор, 30% салициловый в водно-спиртовом растворе или полиэтилен гликоль, 70% гликоль или натрозол с другой концентрацией геля, с частично забуференный pH и 50% пировиноградная кислота.Салициловая и пировиноградная кислоты имеют продемонстрировали значительное снижение содержания кожного сала в коже с акне через себумметрию. 108 Несколько сравнительных исследований показали аналогичную эффективность среди агентов, с различной разницей в переносимости. 109 Все могут вызвать жжение, покраснение и шелушение через 3-5 дней, продолжительностью от 7 до 15 дней. Непредсказуемо могут возникнуть немедленные реакции, особенно с гликолевой кислотой, которая требует большего внимания и наблюдения за симптомами и признаками до тех пор, пока они не появятся. удаление.Такие реакции включают отек, везикуляцию и нежелательные отбеливание из-за эпидермолиза. В этой ситуации немедленная нейтрализация с 10% бикарбонатом натрия в водном растворе и удалением агента должен быть выполнен. В общем, это безопасные процедуры, без опозданий. осложнения; кроме случаев преувеличенных, непредсказуемых немедленных реакций возникают, что может вызвать поствоспалительную гиперпигментацию.

    Средние пилинги выполняются комбинацией кератолитического агента — Раствор Джесснера (без удаления) или 70% гликолевая кислота (удаляется, как только есть легкое жжение или появление эритемы) — и TCA 35% в водный раствор применяется сразу после.Они указаны для лечение поверхностных атрофических рубцов изолированными полугодовыми процедурами или связаны с другими процедурами в разное время, особенно когда они глубокие. 106,110,111 В этой ситуации кожура действует как подготовка кожи, делающая ее поверхность более однородной.

    Применение синих или красных светодиодов (СИД) имеет противовоспалительный эффект быстрее, чем при местном и / или системном лечении. Один Исследование показало, что этот эффект аналогичен пилингу салициловой кислотой.В сопутствующие огни на ранних этапах лечения уменьшали воспаление и адгезия. Никаких побочных эффектов не зарегистрировано. 112 Фотодинамическая терапия (ФДТ) как есть более известный, был предложен в качестве терапевтического варианта от прыщей, хотя со многими сомнениями и скудными доказательствами. 113

    Обзор рандомизированных контролируемых исследований световых методов лечения акне лечение пришло к выводу, что ни одно из исследований не продемонстрировало эффективности; это необходимо для проведения хорошо спланированных исследований, в которых используются стандартизированные оценка результатов, а также сравнение с обычными лекарственными препаратами. 114

    В настоящее время не существует лазерной технологии, нацеленной на сальные железы. железы, которая может разрушить ее, что приведет к исцелению. Были сделаны два предложения обсуждали. Один связывает интегрированную систему охлаждения и вакуума, применяемую к на кожу с последующим нанесением от 3 до 4 импульсов 1540 нм среднеэрбиевый: стеклянный инфракрасный лазер. Открытое, неконтролируемое исследование, включающее: 12 пациентов с акне легкой и средней степени тяжести использовали этот метод за 4-6 сеансов, с 2-недельным интервалом.Оценка улучшения составила 3,6 и 2,0 по шкале от 0 до 4, через 1 и 3 месяца после последнего сеанса, без неблагоприятных События. 115 Другой недавно разработанный метод — использование суспензии инертного золота. нанесение микрочастиц с кремнеземным центром с помощью 8-минутного массажа лица с последующим нанесением лазера 800 нм. Всего 3 сеанса, с интервалом 2 недели. Имеются сообщения об улучшении воспалительного процесса до 61%. поражения. 116

    Рубцы

    Острые атрофические рубцы от угревой сыпи можно лечить с помощью малоинвазивных процедур такие как химический пилинг средней степени, гиалуроновая кислота и L-полилмолочная кислота наполнители и неабляционные радиочастоты. 117 Самое тяжелое, что может быть стойкие, негативно влияют на качество жизни и создают терапевтический вызов. Лечение всегда длительное и требует объединение техник, в том числе хирургическое удаление участков с интенсивным атрофия, в несколько сеансов. 117-119 The к наиболее инвазивным процедурам относятся: суб-разрез, ударная подтяжка, дермабразия, фракционный лазер CO 2 или эрбиевый: Yag, абляционный или неабляционный, микронидлинг и радиочастота, среди прочего.Наиболее часто упоминаемые средние пилинги, различные типы лазеров и, в последнее время, микронидлинг. 109,118-121 Исследования с гистологической оценкой после фракционированного CO 2 лазерная обработка показала утолщение эпидермис, исчезновение дегенерированных эластических волокон, повышение эластичности плотность волокон и кожный коллаген. 119,120 Эти эффекты, помимо лечения шрамов, улучшают общий вид кожа и признаки фотостарения, дающие интересные результаты для взрослые самки.Комбинация приемов — самый эффективный вариант для шрамов от угревой сыпи. Ретроспективное неслепое неконтролируемое исследование, оцениваемое в 114 пациентов результаты комбинации под тумесцентной анестезией в один сеанс, поверхностный пилинг 20% TCA, обширный суб-разрез и фракционированный CO2-лазер. Улучшение на 2,9 балла по шкале от 1 до 4. и несколько осложнений; 90% пациентов остались довольны. 122 Недавний систематический обзор пришел к выводу, что нет доказательств высокого качества для различных вмешательства, предлагаемые для лечения шрамов от угревой сыпи из-за плохого методология, отсутствие статистической мощности, отсутствие стандартизации эффективности данные и переменные, оцененные до вмешательства.Есть умеренный доказательства для наполнителей, но отсутствуют исследования с длительным последующее наблюдение (наибольшее время 48 недель) и сравнительное с плацебо или ложным вмешательство. Этот обзор не смог установить какое-либо вмешательство в качестве первая линия лечения шрамов от угревой сыпи. 123

    Поддерживающая терапия

    Поддерживающая терапия необходима для минимизации вероятности рецидива после лечение, так как рецидивы угревой сыпи являются обычным явлением. Такие факторы, как эффективность, переносимость и приверженность следует принимать во внимание при оценке продолжительность поддерживающей терапии.Согласно европейскому обзору, 15 или 20% рекомендуется азелаиновая кислота, 0,025% или 0,05% третиноина и 0,1% адапален в качестве поддерживающей терапии при AFA. 7

    КАЧЕСТВО ЖИЗНИ

    Термин качество жизни (QoL) можно субъективно охарактеризовать как восприятие пациентом своего заболевания и лечения, тогда как в технических концепция охватывает ряд компонентов, связанных с психическим здоровьем, физическим, функциональные и социальные аспекты. Исследования показывают, что при дерматологических заболеваниях психометрические инструменты могут помочь врачу лучше выбрать терапевтическое предложение и выявлять пациентов с психологическими нарушениями даже при учете их клинического состояния быть мягким.Разработка индикаторов, инструментов или вопросников основана на доказательства того, что существует разногласие между оценкой врача или медицинский работник и пациент в зависимости от тяжести заболевания и успех лечения, а также различные ответы на установленную терапию и разные уровни удовлетворенности пациентов с одними и теми же клиническими условие. 124

    Исследования, связанные с акне, указывают на негативное влияние на качество жизни, в том числе наличие признаков и симптомов депрессии и беспокойства, таких как гнев и низкий самооценка. 125-127 Использование конкретных болезней анкеты, такие как «Качество жизни при акне» (Acne-QoL), уже переведенные и валидирован для бразильского португальского языка, количественно оценивает влияние прыщей на качество жизнь. 128-130

    В литературе показано, что влияние на качество жизни не всегда коррелирует с выраженностью прыщей. В некоторых случаях у женщин с легкими клиническими состояниями большое влияние на качество жизни. 126 Исследования также показали, что психологическое воздействие прыщей похоже, больше влияет на женщин, чем на мужчин. 131 В любом случае внимание врача, хорошие отношения с пациентом и адекватное лечение, местное и / или системное, но не полностью эффективен, демонстрирует положительное влияние на качество жизни. 53

    ЗАКЛЮЧЕНИЕ

    AFA считается особым подтипом прыщей, отличным от обыкновенных угрей или угрей. подростковые угри, не только из-за различий в клиническом статусе и этиопатогенезе, но также из-за его хроничности, которая может длиться до периода постменопаузы.Некоторые такие характеристики, как более чувствительная и менее жирная кожа, а также несколько этиопатогенные факторы, такие как новый уровень работы в жизни женщины, стресс, сон расстройства, пищевые добавки и некоторые методы контрацепции делают управление более сложное. Недавние данные о его хроническом течении, включая TLR стимуляции, демонстрируют, что контроль врожденного иммунного ответа способствовал к пониманию механизма действия препаратов, используемых при его лечении.

    Для всех этих проблем AFA является проблемой в клинической практике и требует дальнейшего развития. понял.

    Сноски

    * Работа, проводимая в отделении дерматологии, Escola Paulista de Medicina, Федеральный университет Сан-Паулу, Сан-Паулу (SP), Бразилия.

    Финансовая поддержка: Нет.

    Конфликт интересов: Доктор Саманта Нуньес — медицинский консультант компании Bayer.

    Предоставлено

    ПРЕДСТАВЛЕНИЯ АВТОРОВ

    Эдилея Багатин

    0000-0001-7190-8241

    Утверждение окончательной версии рукописи; Концепция и планирование изучение; Разработка и написание рукописи; Получение, анализ и интерпретация данных; Эффективное участие в исследовательской направленности; Интеллектуальное участие в пропедевтическом и / или терапевтическом поведении изучены случаи; Критический обзор литературы; Критический обзор рукопись

    Thais Helena Proença de Freitas

    0000-0002-5594-3837

    Утверждение окончательной версии рукописи; Концепция и планирование изучение; Разработка и написание рукописи; Получение, анализ и интерпретация данных; Эффективное участие в исследовательской направленности; Интеллектуальное участие в пропедевтическом и / или терапевтическом поведении изучены случаи; Критический обзор литературы; Критический обзор рукопись

    Мария Сесилия Ривитти Мачадо

    0000-0003-2910-7330

    Утверждение окончательной версии рукописи; Концепция и планирование изучение; Разработка и написание рукописи; Получение, анализ и интерпретация данных; Эффективное участие в исследовательской направленности; Интеллектуальное участие в пропедевтическом и / или терапевтическом поведении изучены случаи; Критический обзор литературы; Критический обзор рукопись

    Беатрис Медейрос Рибейро

    0000-0002-2171-9378

    Утверждение окончательной версии рукописи; Концепция и планирование изучение, разработка и написание рукописи; Получение, анализ и интерпретация данных; Эффективное участие в исследовательской направленности; Интеллектуальное участие в пропедевтическом и / или терапевтическом поведении изучены случаи; Критический обзор литературы; Критический обзор рукопись

    Саманта Нуньес

    0000-0001-5846-3372

    Критический обзор литературы; Критическая рецензия на рукопись

    Марко Александр Диаш да Роша

    0000-0003-1090-177X

    Утверждение окончательной версии рукописи; Концепция и планирование изучение; Разработка и написание рукописи; Получение, анализ и интерпретация данных; Эффективное участие в исследовательской направленности; Интеллектуальное участие в пропедевтическом и / или терапевтическом поведении изучены случаи; Критический обзор литературы; Критический обзор рукопись

    СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

    1.Dréno B, Thiboutot D, Layton AM, Berson D, Perez M, Kang S., Глобальный альянс по улучшению результатов лечения акне Крупномасштабное международное исследование улучшает понимание новая популяция акне: взрослые женщины. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015; 29: 1096–1106. [PubMed] [Google Scholar] 2. Дрено Б. Лечение прыщей у взрослых женщин: новый вызов. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015; 29 (Приложение 5): 14–19. [PubMed] [Google Scholar] 3. Гулден В., Кларк С.М., Канлифф В.Дж. Постподростковые прыщи: обзор клинических Особенности.Br J Dermatol. 1997. 136: 66–70. [PubMed] [Google Scholar] 4. Тангетти Э.А., Кавата А.К., Дэниэлс С.Р., Йоманс К., Бурк Т.Т., Каллендер В.Д. Понимание бремени прыщей у взрослых женщин. J Clin Aesthet Dermatol. 2014; 7: 22–30. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 6. Schmitt JV, Masuda PY, Miot HA. Акне у женщин: клиника у разных возрастные группы. Бюстгальтеры Dermatol. 2009. 84: 349–354. [PubMed] [Google Scholar] 7. Dréno B., Layton A., Zouboulis CC, López-Estebaranz JL, Zalewska-Janowska A, Bagatin E, et al.Акне у взрослых женщин: новая парадигма. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2013; 27: 1063–1070. [PubMed] [Google Scholar] 8. Preneau S, Dreno B. Женские прыщи — это другой подтип подростковых прыщей? J Eur Acad Dermatol Venereol. 2012; 26: 277–282. [PubMed] [Google Scholar] 9. Zeichner JA, Baldwin HE, Cook-Bolden FE, Eichenfield LF, Fallon-Friedlander S, Rodriguez DA. Новые проблемы при акне у взрослых женщин. J Clin Aesthet Dermatol. 2017; 10: 37–46. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 10. Сильпа-Арча Н., Кохли И., Чаоваттанапанит С., Лим Х.В., Хамзави И.Поствоспалительная гиперпигментация: полный обзор: Эпидемиология, патогенез, клинические проявления и неинвазивные методика оценки. J Am Acad Dermatol. 2017; 77: 591–605. [PubMed] [Google Scholar] 11. Аддор Ф.А., Шалка С. Акне у взрослых женщин: эпидемиологические, диагностические и лечебные. аспекты. Бюстгальтеры Dermatol. 2010. 85: 789–795. [PubMed] [Google Scholar] 12. Auffret N, Claudel JP, Leccia MT, Poli F, Farhi D, Dréno B. AFAST — Инструмент для оценки акне у взрослых женщин: простой в использовании инструмент для оценка прыщей у взрослых женщин.J Eur Acad Dermatol Venereol. 2016; 30: 824–828. [PubMed] [Google Scholar] 13. Dréno B, Poli F, Pawin H, Beylot C, Faure M, Chivot M и др. Разработка и оценка Глобальной шкалы тяжести акне (GEA Масштаб) подходит для Франции и Европы. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2011; 25: 43–48. [PubMed] [Google Scholar] 14. Бхат YJ, Latief I, Hassan I. Обновленная информация об этиопатогенезе и лечении акне. Индийский J Dermatol Venereol Leprol. 2017; 83: 298–306. [PubMed] [Google Scholar] 15. Antiga E, Verdelli A, Bonciani D, Bonciolini V, Caproni M, Fabbri P.Акне: новая модель хронического воспаления кожи, опосредованная иммунной системой болезнь. G Ital Dermatol Venereol. 2015; 150: 247–254. [PubMed] [Google Scholar] 16. Роча М.А., Коста С.С., Багатин Э. Вульгарные угри: воспалительное заболевание еще до появления клинические поражения. Цели лекарств от аллергии на воспаление. 2014; 13: 162–167. [PubMed] [Google Scholar] 17. Del Rosso JQ, Harper JC, Graber EM, Thiboutot D, Silverberg NB, Eichenfield LF. Отчет о состоянии дел Американского общества акне и розацеа на лечение акне у взрослых женщин, часть 2: актуальные терапии.Кутис. 2015; 96: 321–325. [PubMed] [Google Scholar] 18. Роча М.А., Багатин Э. Кожный барьер и микробиом при акне. Arch Dermatol Res. 2018; 310: 181–185. [PubMed] [Google Scholar] 19. Гоулден В., МакГаун СН, Канлифф В.Дж. Семейный риск появления прыщей у взрослых: сравнение родственники первой степени родства пострадавших и здоровых частные лица. Br J Dermatol. 1999; 141: 297–300. [PubMed] [Google Scholar] 20. Zouboulis CC, Picardo M, Ju Q, Kurokawa I., Törocsik D, Bíró T. Помимо прыщей: современные аспекты биологии сальных желез и функция.Rev Endocr Metab Disord. 2016; 17: 319–334. [PubMed] [Google Scholar] 21. Альбукерке Р.Г., Роча М.А., Багатин Е, Туфик С., Андерсен М.Л. Могут ли прыщи у взрослых женщин быть связаны с современными жизнь? Arch Dermatol Res. 2014; 306: 683–688. [PubMed] [Google Scholar] 22. Das S, Reynolds RV. Последние достижения в патогенезе угрей: значение для терапия. Am J Clin Dermatol. 2014; 15: 479–488. [PubMed] [Google Scholar] 23. Бейлот С., Аффрет Н., Поли Ф, Клодель Дж. П., Лекция М. Т., Дель Джудис П. и др. Propionibacterium acnes: обновленная информация о его роли в патогенез угревой сыпи.J Eur Acad Dermatol Venereol. 2014; 28: 271–278. [PubMed] [Google Scholar] 24. Рибейро Б.М., Алмейда LMC, Коста А, Франческони Ф., Фолладор I, Невес-младший. Etiopatogenia da acne vulgar: uma revisão prática para o dia a dia do consultório dermatologia. Хирургическая косметика Дерматол. 2015; 7 (Приложение 1): S20 – S26. [Google Scholar] 25. Дрено Б., Голлник Х.П., Канг С., Тибуто Д., Беттоли В., Торрес В. Понимание врожденного иммунитета и воспаления при акне: последствия для менеджмента. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015; 29 (Приложение 4): 3–11.[PubMed] [Google Scholar] 26. Мельник BC, Zouboulis CC. Возможная роль FoxO1 и mTORC1 в патогенезе западных угри, вызванные диетой. Exp Dermatol. 2013; 22: 311–315. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 27. Понтес Тде С., Фернандес Филью, GM, Триндаде Аде, Собрал Филхо, Дж. Ф. Заболеваемость вульгарными угрями у молодых взрослых, употребляющих белковые и калорийные добавки в городе Жуан-Песоа — ПБ. Бюстгальтеры Dermatol. 2013; 88: 907–912. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 28. Казанджиева Я., Цанков Н.Лекарственные прыщи. Clin Dermatol. 2017; 35: 156–162. [PubMed] [Google Scholar] 29. Дрено Б. Общая антибактериальная терапия при угревой сыпи. Преподобный Прат. 2002; 52: 841–843. [PubMed] [Google Scholar] 30. Kang D, Shi B, Erfe MC, Craft N, Li H. Витамин B12 модулирует транскриптом микробиоты кожи в патогенез угрей. Sci Transl Med. 2015; 7: 293ra103–293ra103. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 31. Zeichner JA. Обследование и лечение взрослой пациентки с угревая сыпь. J Drugs Dermatol. 2013; 12: 1416–1427.[PubMed] [Google Scholar] 32. Лоршер Д., Адмани С., Сатурн Н., Эйхенфилд Л.Ф. Гормональные контрацептивы и угри: ретроспективный анализ 2147 пациентов. J Drugs Dermatol. 2016; 15: 670–674. [PubMed] [Google Scholar] 33. Гезгинц К., Балджи О, Каратайли Р., Чолакоглу М.С. Противозачаточная эффективность и побочные эффекты Импланон. Eur J Contracept Reprod Health Care. 2007; 12: 362–365. [PubMed] [Google Scholar] 34. Бахамондес Л., Браче В., Мейрик О., Али М., Хабиб Н., Ландулси С., Исследовательская группа ВОЗ по противозачаточным имплантатам для женщин. Трехлетнее многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование. противозачаточные имплантаты этоногестрела, высвобождающие левоноргестрел, с нерандомизированный подобранный контрольный образец медь-внутриматочная спираль.Hum Reprod. 2015; 30: 2527–2538. [PubMed] [Google Scholar] 35. Poli F, Dreno B, Verschoore M. Эпидемиологическое исследование прыщей у взрослых женщин: результаты опрос проводился во Франции. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2001; 15: 541–545. [PubMed] [Google Scholar] 36. Ян Ю.С., Лим Х.К., Хонг К.К., Шин М.К., Ли Дж.В., Ли С.В. и др. Вызванный сигаретным дымом интерлейкин-1 альфа может принимать участие в патогенез акне у взрослых. Ann Dermatol. 2014; 26: 11–16. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 37. Ярак С., Багатин Э., Хассун К.М., Парада МОАБ, Таларико Филхо С.Гиперандрогения и кожа: синдром поликистозных яичников и периферическая инсулинорезистентность. Бюстгальтеры Dermatol. 2005; 80: 395–410. [Google Scholar] 38. Роттердамский семинар по консенсусу по PCOS, спонсируемый ESHRE / ASRM группа Пересмотрела консенсус 2003 г. по диагностическим критериям и долгосрочным исследованиям. риски для здоровья при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) Hum Reprod. 2004; 19: 41–47. [PubMed] [Google Scholar] 39. Маркондес Дж. А., Барселлос С. Р., Роча депутат. Трудности и подводные камни в диагностике поликистоза яичников синдром. Arq Bras Endocrinol Metabol.2011; 55: 6–15. [PubMed] [Google Scholar] 41. Кармина Э., Годвин А.Дж., Станчик Ф.З., Липпман Дж.С., Лобо Р.А. Связь сывороточного глюкуронида андростерона с воспалительные поражения у женщин с акне у взрослых. J Endocrinol Invest. 2002. 25: 765–768. [PubMed] [Google Scholar] 42. Cappel M, Mauger D, Thiboutot D. Корреляция между сывороточными уровнями инсулиноподобного фактора роста 1, дегидроэпиандростерон сульфат и дигидротестостерон и поражение акне считается у взрослых женщин. Arch Dermatol. 2005. 141: 333–338. [PubMed] [Google Scholar] 43.Аззуни Ф., Годой А., Ли И, Молер Дж. Семейство изоферментов 5 альфа-редуктазы: обзор основ биологии и их роль в болезнях человека. Adv Urol. 2012; 2012: 530121–530121. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 44. Лабрие Ф, Луу-Ви, Беланже А, Лин С.Х., Симард Дж., Пеллетье Дж. Дж. Дегидроэпиандростерон — это гормон? J Endocrinol. 2005. 187: 169–196. [PubMed] [Google Scholar] 45. Хольцманн Р., Шакери К. Постподростковые прыщи у женщин. Skin Pharmacol Physiol. 2014; 27 (Приложение 1): S3 – S8. [PubMed] [Google Scholar] 46.Gold LS, Baldwin H, Rueda MJ, Kerrouche N, DrÉno B. Гель адапален-бензоил пероксид эффективен и безопасен для взрослых Женские прыщи, профиль которых сопоставим с прыщами у подростков Самки. J Clin Aesthet Dermatol. 2016; 9: 23–29. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 47. Наст А., Дрено Б., Беттоли В., Дегитц К., Эрдманн Р., Финлей А. Ю. и др. Европейские научно-обоснованные (S3) рекомендации по лечению угревая сыпь. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2012; 26 (Приложение 1): S1–29. [PubMed] [Google Scholar] 49. Тилиц А, Люкс А, Виде А, Кропф С., Папаконстантину Э, Голльник Х.Рандомизированное слепое исследование в параллельных группах для оценки эффективность и безопасность 15% геля азелаиновой кислоты по сравнению с 0,1% гелем адапалена в лечение и поддерживающее лечение прыщей у взрослых женщин. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015; 29: 789–796. [PubMed] [Google Scholar] 50. Бергер Р., Райзер Р., Барба А., Уилсон Д., Стюарт Д., Гроссман Р. и др. Микросферы геля третиноина 0,04% против 0,1% у подростков и взрослые с вульгарными угрями легкой и средней степени тяжести: 12-недельный, многоцентровый, рандомизированное двойное слепое исследование IV фазы в параллельных группах.Clin Ther. 2007. 29: 1086–1097. [PubMed] [Google Scholar] 51. Кайнц Дж. Т., Бергаммер Г., Ауэр-Грумбах П., Лакнер В., Перл-Конвалексиус С., Попа Р. и др. Крем с азелаиновой кислотой 20%: влияние на качество жизни и болезни тяжесть у взрослых женщин с акне. J Dtsch Dermatol Ges. 2016; 14: 1249–1259. [PubMed] [Google Scholar] 52. Kircik LH. Эффективность и безопасность геля азелаиновой кислоты (AzA) 15% в лечение поствоспалительной гиперпигментации и акне: 16 недель, исходное контролируемое исследование. J Drugs Dermatol.2011; 10: 586–590. [PubMed] [Google Scholar] 53. Rocha MAD, Guadanhim LRS, Sanudo A, Bagatin E. Модуляция Toll Like Receptor-2 на сальных железах лечение прыщей у взрослых женщин. Дерматоэндокринол. 2017; 9: e1361570. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 54. Алексис А.Ф., Берджесс С., Каллендер В.Д., Херцог Дж.Л., Робертс В.Е., Швайгер Е.С. и др. Эффективность и безопасность геля дапсона для местного применения, 5% для Лечение обыкновенных угрей у взрослых женщин с кожей Цвет. J Drugs Dermatol. 2016; 15: 197–204.[PubMed] [Google Scholar] 55. Kircik LH. Использование 5% геля Дапсон в качестве поддерживающего лечения вульгарных угрей После завершения приема комбинации перорального доксициклина и 5% геля дапсона Уход. J Drugs Dermatol. 2016; 15: 191–195. [PubMed] [Google Scholar] 56. Dréno B, Bettoli V, Ochsendorf F, Layton AM, Perez M, Dakovic R. Эффективность и безопасность клиндамицинфосфата 1,2% / третиноина 0,025% препарат для лечения вульгарных угрей: объединенный анализ данные трех рандомизированных, двойных слепых, параллельных групп, фаза III исследования.Eur J Dermatol. 2014; 24: 201–209. [PubMed] [Google Scholar] 57. Kircik LH. Фиксированная комбинация 1,2% клиндамицина фосфата и бензоила Гель на водной основе с перекисью 3,75%: длительное использование у взрослых женщин с умеренным Юношеские угри. J Drugs Dermatol. 2017; 16: 543–546. [PubMed] [Google Scholar] 58. Багатин Э., Флорез-Уайт М., Ариас-Гомес М.И., Каминский А. Алгоритм лечения акне — иберийско-латиноамериканский Консенсус. Бюстгальтеры Dermatol. 2017; 92: 689–693. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 59. Сато К., Мацумото Д., Иидзука Ф., Айба-Кодзима Э., Ватанабэ-Оно А., Суга Х. и др.Антиандрогенная терапия спиронолактоном для приема внутрь при акне vulgaris по-азиатски. Эстетическая Пласт Сург. 2006. 30: 689–694. [PubMed] [Google Scholar] 60. Плованич М., Вен Кью, Мостагими А. Низкая полезность мониторинга калия среди здоровых молодых женщин Прием спиронолактона от прыщей. JAMA Dermatol. 2015; 151: 941–944. [PubMed] [Google Scholar] 61. Lessner E, Fisher S, Kobraei K, Osleber M, Lessner R, Elliott L. Спиронолактон и актуальные ретиноиды у взрослых женщин циклически угревая сыпь. J Drugs Dermatol. 2014; 13: 126–129.[PubMed] [Google Scholar] 62. Ким Г.К., Дель Россо JQ. Пероральный спиронолактон у пациенток пост-подросткового возраста с акне Vulgaris: практические рекомендации для врача на основе текущих данных и клинический опыт. J Clin Aesthet Dermatol. 2012; 5: 37–50. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 63. Krunic A, Ciurea A, Scheman A. Эффективность и переносимость лечения акне с использованием обоих спиронолактон и комбинированный контрацептив, содержащий дроспиренон. J Am Acad Dermatol. 2008. 58: 60–62. [PubMed] [Google Scholar] 64.Layton AM, Eady EA, Whitehouse H, Del Rosso JQ, Fedorowicz Z, van Zuuren EJ. Пероральный спиронолактон для лечения вульгарных угрей у взрослых женщин: гибрид Систематический обзор. Am J Clin Dermatol. 2017; 18: 169–191. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 65. де Бастос М., Стегеман Б. Х., Розендал Ф. Р., Ван Хилькама Влиг А., Хельмерхорст Ф. М., Стинен Т. и др. Комбинированные пероральные контрацептивы: тромбоз вен. Кокрановская база данных Syst Rev.2014: CD010813. [PubMed] [Google Scholar] 67. Купер А.Дж., Харрис В.Р. Современное лечение прыщей.Med J Aust. 2017; 206: 41–45. [PubMed] [Google Scholar] 68. Dispenza MC, Wolpert EB, Gilliland KL, Dai JP, Cong Z, Nelson AM. Системная терапия изотретиноином нормализует преувеличенное TLR-2-опосредованные врожденные иммунные ответы у пациентов с угрями. J Invest Dermatol. 2012; 132: 2198–2205. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 70. Багатин Э. Изотретиноин для перорального применения: наиболее перспективный дерматологический препарат, не отпускаемый по прямому назначению использует. Exp Rev Dermatol. 2010; 5: 617–626. [Google Scholar] 71. Никль С.Б., Петерсон Н., Петерсон М. Обновленное руководство для врача по использованию пероральных изотретиноин.J Clin Aesthet Dermatol. 2014; 7: 22–34. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 72. Sbidian E, Vicaut E, Chidiack H, Anselin E, Cribier B, Dréno B. Рандомизированное контролируемое испытание перорального применения низких доз изотретиноина для трудно поддающаяся лечению папулопустулезная розацеа. J Invest Dermatol. 2016; 136: 1124–1129. [PubMed] [Google Scholar] 73. Багатин Э., Гуаданхим Л.Р., Энокихара М.М., Санудо А., Таларико С., Миот Х.А. и др. Низкие дозы перорального изотретиноина по сравнению с ретиноевой кислотой для местного применения при фотостарение: рандомизированное сравнительное исследование.Int J Dermatol. 2014; 53: 114–122. [PubMed] [Google Scholar] 74. de Souza Leão Kamamoto C, Sanudo A, Hassun KM, Bagatin E. Низкие дозы перорального изотретиноина для умеренных и тяжелых себорея / себорейный дерматит: рандомизированный и сравнительный испытание. Int J Dermatol. 2017; 56: 80–85. [PubMed] [Google Scholar] 75. Радемейкер М. Неблагоприятные эффекты изотретиноина: ретроспективный обзор 1743 г. пациенты начали принимать изотретиноин. Australas J Dermatol. 2010. 51: 248–253. [PubMed] [Google Scholar] 76. Бжезинский П., Боровска К., Кириак А., Смигельски Ю.Побочные эффекты изотретиноина: большая ретроспективная оценка. обзор. Dermatol Ther. 2017; 14: e12483 [PubMed] [Google Scholar] 77. Радемакер М. Изотретиноин: доза, продолжительность и рецидив. Что значит 30 лет использование скажите нам? Australas J Dermatol. 2013; 54: 157–162. [PubMed] [Google Scholar] 78. Hansen TJ, Lucking S, Miller JJ, Kirby JS, Thiboutot DM, Zaenglein AL. Стандартизированный лабораторный мониторинг с использованием изотретиноина в угревая сыпь. J Am Acad Dermatol. 2016; 75: 323–328. [PubMed] [Google Scholar] 79. Сладден MJ, Харман KE.Каковы шансы на нормальную беременность у женщины, плод подвергался воздействию изотретиноина. Arch Dermatol. 2007. 143: 1187–1188. [PubMed] [Google Scholar] 80. Halvorsen JA, Stern RS, Dalgard F, Thoresen M, Bjertness E, Lien L. Суицидальные мысли, проблемы психического здоровья и социальные нарушения увеличивается у подростков с акне: популяционный изучение. J Invest Dermatol. 2011; 131: 363–370. [PubMed] [Google Scholar] 81. Маррон С.Е., Томас-Араонес Л., Бойра С. Тревога, депрессия, качество жизни и удовлетворенность пациентов в Пациенты с угрями, получавшие пероральный изотретиноин.Acta Derm Venereol. 2013; 93: 701–706. [PubMed] [Google Scholar] 82. Хуанг Ю.К., Ченг Ю.К. Лечение изотретиноином при угревой сыпи и риске депрессии: A систематический обзор и метаанализ. J Am Acad Dermatol. 2017; 76: 1068.e9–1076.e9. [PubMed] [Google Scholar] 83. Etminan M, Bird ST, Delaney JA, Bressler B, Brophy JM. Изотретиноин и риск воспалительного заболевания кишечника: вложенный исследование случай-контроль и метаанализ опубликованных и неопубликованных данные. JAMA Dermatol. 2013; 149: 216–220. [PubMed] [Google Scholar] 84.Alhusayen RO, Juurlink DN, Mamdani MM, Morrow RL, Shear NH, Dormuth CR, Канадская сеть исследований безопасности и эффективности лекарственных средств Использование изотретиноина и риск воспалительного заболевания кишечника: a популяционное когортное исследование. J Invest Dermatol. 2013; 133: 907–912. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 85. Марголис DJ, Фанелли М, Хоффстад О., Льюис Дж. Д. Возможная связь между пероральным тетрациклиновым классом противомикробные препараты, используемые для лечения прыщей и воспалительных процессов в кишечнике болезнь. Am J Gastroenterol.2010; 105: 2610–2616. [PubMed] [Google Scholar] 86. Ли Й.Х., Шарниц Т.П., Мускат Дж., Чен А., Гупта-Элера Дж., Кирби Дж. С.. Лабораторное наблюдение во время терапии изотретиноином при угревой сыпи: а систематический обзор и метаанализ. JAMA Dermatol. 2016; 152: 35–44. [PubMed] [Google Scholar] 87. Сампайо САП, Багатин Э. 65-летний опыт лечения угрей, в том числе 26 лет пероральным изотретиноин. Бюстгальтеры Dermatol. 2008; 834: 361–367. [Google Scholar] 88. Синкай К., МакМайкл А., Линос Э. Мониторинг лабораторных тестов изотретиноина — призыв к снижению тестирование в эпоху дорогостоящего и экономичного ухода.JAMA Dermatol. 2016; 152: 17–19. [PubMed] [Google Scholar] 89. Бойраз Н, Мустак ПК. Сравнение эффективности прерывистого и непрерывного схемы с низкими дозами изотретиноина при лечении акне средней степени тяжести vulgaris. Int J Dermatol. 2013; 52: 1265–1267. [PubMed] [Google Scholar] 90. Радемейкер М., Вишарт Дж. М., Бирчелл Н. М.. Изотретиноин 5 мг в день для лечения обыкновенных угрей низкой степени злокачественности у взрослых — a плацебо-контролируемое рандомизированное двойное слепое исследование. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2014; 28: 747–754. [PubMed] [Google Scholar] 91.Дакед Д.Р., Мина Р.С., Махешвари А., Агарвал США, Пурохит С. Рандомизированное сравнительное исследование двух пероральных изотретиноинов в низких дозах. схемы лечения вульгарных угрей средней и тяжелой степени. Индийский Dermatol Online J. 2016; 7: 378–385. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 92. Schmitt JV, Tavares M, Cerci FB. Взрослые женщины с акне имеют более высокий риск повышения уровня триглицеридов. уровни с использованием перорального изотретиноина. Бюстгальтеры Dermatol. 2011; 86: 807–810. [PubMed] [Google Scholar] 93. Цетинёзман Ф., Аксой Д.Ю., Эльчин Г., Йылдыз Б.О.Чувствительность к инсулину, терапия андрогенами и изотретиноином у женщин при сильном угре. J Dermatolog Treat. 2014; 25: 119–122. [PubMed] [Google Scholar] 94. Thielitz A, Sidou F, Gollnick H. Контроль образования микрокомедона посредством обслуживания обработка гелем адапален 0 1%. J Eur Acad Dermatol. Венереол. 2007; 21: 747–753. [PubMed] [Google Scholar] 95. Morales-Cardona CA, Sánchez-Vanegas G. Tasa de recaída y factores pronóstico de recaída después del tratamiento con isotretinoína оральный en pacientes con acné quístico.Частота рецидивов прыщей и Предикторы рецидива после перорального лечения Изотретиноин. Actas Dermosifiliogr. 2013; 104: 61–66. [PubMed] [Google Scholar] 96. Chularojanamontri L, Tuchinda P, Kulthanan K, Pongparit K. Увлажняющие средства от прыщей — каковы их составляющие. J Clin Aesthet Dermatol. 2014; 7: 36–44. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 97. Аравийская Э., Дрено Б. Роль актуальной дермокосметики при акне vulgaris. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2016; 30: 926–935. [PubMed] [Google Scholar] 98.Ларсен Р.Л. Безрецептурные средства от прыщей и розацеа. Semin Cutan Med Surg. 2016; 35: 87–95. [PubMed] [Google Scholar] 99. Баррос Б.С., Заенглейн А.Л. Использование космецевтики при акне: помощь или обман? Am J Clin Dermatol. 2017; 18: 159–163. [PubMed] [Google Scholar] 100. Wohlrab J, Kreft D. Механизмы действия ниацинамида и его актуальное использование в дерматология. Skin Pharmacol Physiol. 2014; 27: 311–315. [PubMed] [Google Scholar] 101. Ким С.Дж., Пэк Дж. Х., Ко Дж. С., Пэ МИ, Ли С.Дж., Шин М.К. Влияние физически нанесенных альфа-гидроксикислот на кожу поры и комедоны.Int J Cosmet Sci. 2015; 37: 519–525. [PubMed] [Google Scholar] 102. Draelos Z, Lewis J, McHugh L, Pellegrino A, Popescu L. Новый ретиноидный эфир в сочетании с салициловой кислотой для лечение прыщей. J Cosmet Dermatol. 2016; 15: 36–42. [PubMed] [Google Scholar] 103. Дрено Б., Кастелл А., Цанков Н., Липозенчич Дж., Сердароглу С., Гутьеррес В. и др. Интерес ассоциации ретинальдегид / гликолевая кислота у взрослых угревая сыпь. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2009; 23: 529–532. [PubMed] [Google Scholar] 104. Monfrecola G, Cacciapuoti S, Capasso C, Delfino M, Fabbrocini G.Переносимость и маскирующий эффект корректирующего макияжа для прыщи: результаты клинического исследования новой компактной косметики для лица крем. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2016; 9: 307–313. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 105. Махаджан ББ, Гарг Г. Терапевтическая эффективность триамцинолона ацетонида внутри очага поражения по сравнению с триамцинолона ацетонидом плюс линкомицином внутри очага поражения в лечение узловато-кистозных угрей. Индийский J Dermatol Venereol Leprol. 2003. 69: 217–219. [PubMed] [Google Scholar] 106. Леви Л.Л., Цайхнер Я.Лечение рубцевания угревой сыпи, часть II: сравнительный обзор немазерные, малоинвазивные подходы. Am J Clin Dermatol. 2012; 13: 331–340. [PubMed] [Google Scholar] 107. Эль-Домиати М., Хосам В., Абдель-Азим Э., Абдель-Вахаб Х., Мохамед Э. Микродермабразия: клинические, гистометрические и гистопатологические. изучение. J Cosmet Dermatol. 2016; 15: 503–513. [PubMed] [Google Scholar] 108. Marczyk B, Mucha P, Budzisz E, Rotsztejn H. Сравнительное исследование эффекта 50% пировиноградного и 30% салицилового отшелушивает липидную пленку кожи у пациентов с вульгарными угрями.J Cosmet Dermatol. 2014; 13: 15–21. [PubMed] [Google Scholar] 109. Пури Н. Эффективность модифицированного пилинга Джесснера и 20% TCA по сравнению с 20% TCA пилинг для лечения шрамов от угревой сыпи. J Cutan Aesthet Surg. 2015; 8: 42–45. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 110. Абдель Мегид AM, Элазиз Ахмед Атталлах Д.А., Омар Х. Сравнение трихлоруксусной кислоты с салициловой кислотой при лечении обыкновенные угри у темнокожих пациентов. Dermatol Surg. 2015; 41: 1398–1404. [PubMed] [Google Scholar] 111. Дайал С., Амрани А., Саху П., Джайн В.К.Раствор Джесснера и пилинги с 30% салициловой кислотой: сравнение исследование эффективности и безопасности при акне легкой и средней степени тяжести vulgaris. J Cosmet Dermatol. 2017; 16: 43–51. [PubMed] [Google Scholar] 112. Альба М.Н., Геренутти М., Йошида В.М., Гротто Д. Клиническое сравнение пилинга салициловой кислотой и светодиодного лазера фототерапия для лечения вульгарных угрей у подростков. J Cosmet Laser Ther. 2017; 19: 49–53. [PubMed] [Google Scholar] 113. Сакамото Ф.Х., Лопес Дж. Д., Андерсон Р. Р.. Фотодинамическая терапия при вульгарных угрях: критический обзор основы клинической практики.Часть I. Вульгарные угри: когда и зачем принимать во внимание фотодинамическая терапия. J Am Acad Dermatol. 2010; 63: 183–193. [PubMed] [Google Scholar] 114. Варварский Дж., Эбботт Р., Посадски П., Кар М., Ганн Л. Х., Лейтон А. М. и др. Светотерапия от прыщей: сокращенный Кокрановский систематический обзор включая оценки GRADE. Br J Dermatol. 2018; 178: 61–75. [PubMed] [Google Scholar] 115. Politi Y, Levi A, Enk CD, Lapidoth M. Интегрированный эрбиевый лазер на стекле 1540 нм с охлаждением и вакуумом эффективен при лечении обыкновенных угрей легкой и средней степени тяжести.Lasers Med Sci. 2015; 30: 2389–2393. [PubMed] [Google Scholar] 117. Lanoue J, Goldenberg G. Рубцы от угревой сыпи: обзор косметических методов лечения. Кутис. 2015; 95: 276–281. [PubMed] [Google Scholar] 118. Gadkari R, Nayak C. Сравнительное исследование с разделенным лицом для оценки эффективности комбинированных субцизия и дермароллер против комбинированной субцизии и криороллера в лечение шрамов от угревой сыпи. J Cosmet Dermatol. 2014; 13: 38–43. [PubMed] [Google Scholar] 119. You HJ, Kim DW, Yoon ES, Park SH. Сравнение четырех различных лазеров для шрамов от угревой сыпи: шлифовка и дробные лазеры.J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2016; 69: e87 – e95. [PubMed] [Google Scholar] 120. Брауэр Дж. А., Казловская В., Алабдулраззак Х., Бэ Ю. С., Бернштейн Л. Дж., Анолик Р. и др. Использование лазера с пикосекундной длительностью импульса со специализированной оптикой. для лечения рубцов на лице от угревой сыпи. JAMA Dermatol. 2015; 151: 278–284. [PubMed] [Google Scholar] 121. Чандрашекар Б.С., Шрирам Р., Майсор Р., Бхаскар С., Шетти А. Оценка устройства фракционной радиочастоты для микронидлинга. лечение шрамов от угревой сыпи. J Cutan Aesthet Surg. 2014; 7: 93–97.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 122. Тейлор МБ, Залески-Ларсен Л., МакГроу Т.А. Однократное лечение перекатывающихся шрамов от угревой сыпи с использованием тумесцентного средства анестезия, обширная субцизия 20% трихлоруксусной кислоты и фракционный CO2 лазер. Dermatol Surg. 2017; 43 (Приложение 1): S70 – S74. [PubMed] [Google Scholar] 123. Абдель Хэй Р., Шалаби К., Захер Х., Хафез В., Чи С.К., Димитри С. и др. Вмешательства при рубцах от угревой сыпи. Кокрановская база данных Syst Rev.2016; 4: CD011946. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 124. Берлим М.Т., Флек МП.«Качество жизни»: новая концепция для исследований и практики. в психиатрии. Rev Bras Psiquiatr. 2003. 25: 249–252. [PubMed] [Google Scholar] 125. Kellett SC, Gawkrodger DJ. Психологическое и эмоциональное воздействие прыщей и влияние лечение изотретиноином. Br J Dermatol. 1999. 140: 273–282. [PubMed] [Google Scholar] 126. Рапп Д.А., Бренес Г.А., Фельдман С.Р., Флейшер А.Б. мл., Грэм Г.Ф., Дейли М. и др. Гнев и прыщи: влияние на качество жизни пациента удовлетворение и клиническая помощь. Br J Dermatol.2004. 151: 183–189. [PubMed] [Google Scholar] 127. Dalgard F, Gieler U, Holm JØ, Bjertness E, Hauser S. Самооценка и удовлетворение телом среди подростков позднего подросткового возраста с прыщи: результаты опроса населения. J Am Acad Dermatol. 2008. 59: 746–751. [PubMed] [Google Scholar] 128. Kamamoto CSL, Hassun KM, Bagatin E, Tomimori J. Опросник качества жизни, специфичный для акне (Acne-QoL): перевод, культурная адаптация и проверка на бразильско-португальский язык. Бюстгальтеры Dermatol. 2014; 89: 83–90. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 129.Патрик Д.Л., Дейо РА. Общие и специфические для болезни меры при оценке состояния здоровья и качество жизни. Med Care. 1989; 27 (Приложение 1): S217 – S232. [PubMed] [Google Scholar] 130. Классен А.Ф., Ньютон Дж. Н., Мэллон Э. Измерение качества жизни людей, направленных на специализированную помощь: акне, сравнивая общие и специфические меры. J Am Acad Dermatol. 2000; 43: 229–233. [PubMed] [Google Scholar] 131. Dumont-Wallon G, Dréno B. Специфика акне у женщин старше 25 лет. Presse Med. 2008. 37: 585–591.[PubMed] [Google Scholar]

    Как лечить гормональные прыщики на подбородке

    Я просто скажу: в аду есть особое место для гормональных прыщиков.

    Вы, вероятно, знаете такие: те, у которых глубокие корни, которые образуют у вас на подбородке и линии подбородка — также известные как «гормональный пояс» — и угрожают остаться навсегда и преследовать ваши мечты. Они делают ваши обычные старые белые угри похожими на прогулку по парку, потому что они не только раздражают, но и вызывают боль — особенно, если вы совершите ошибку, пытаясь придираться к ним.

    Это печальная реальность, что гормональные прыщи не исчезают просто потому, что вы пережили период полового созревания (факт, о котором мне напоминают каждый месяц, в обязательном порядке, за три дня до менструации). Чтобы упростить задачу (или, по крайней мере, в попытке удержать вас от регулярных проклятий своей эндокринной системы или царапания прыщей), я побеседовал с экспертами, чтобы узнать все, что вам нужно знать об этом противном гормональном поясе на вашем лице, и что вы можете сделать, чтобы вам больше никогда не пришлось его видеть.

    Фото: Getty Images / Extreme Photographer

    Первое: почему на самом деле возникают гормональные прыщи?

    «Гормональные колебания вызывают прыщи у восприимчивых людей», — объясняет Шерри А. Росс, доктор медицины, акушер-гинеколог из Нью-Йорка и автор книги she-ology. Окончательное руководство по интимному здоровью женщин. Период »Некоторые. гормонов, ответственных за появление прыщей, называются андрогенами, в том числе тестостерон, который оказывает большее влияние на мужской гормон, вызывая жирность кожи, воспаление кожи, закупорку волосяных фолликулов, что приводит к появлению прыщей.Гормональный дисбаланс и повышение уровня андрогенов — основные причины, по которым женщины склонны к гормональным прыщам ».

    Истории по теме

    Но, по словам Эллен Мармур, доктора медицины, дерматолога из Нью-Йорка и основателя Marmur Medical, «гормоны вызывают прыщи» — это немного упрощенное представление о том, что происходит на самом деле. «Речь идет о том, как все гормоны [кортизол, эстроген, тестостерон и прогестерон] работают вместе и как это влияет на сальные железы и волосяные фолликулы, особенно в области подбородка», — объясняет она.«У нас много волосяных фолликулов в области подбородка, поэтому это одна из причин, почему область подбородка склонна к появлению прыщей из-за кортизола и тестостерона. Эстроген повышает уровень тестостерона, кортизол увеличивает выработку тестостерона, и все они увеличивают выработку сальных желез в этой области. прикрепил волосяной фолликул, поэтому вы видите этот узор ». Эти плохие парни могут появиться не только на гормональном поясе, но и на вашей линии роста волос, плеч, ягодиц, спины и груди.

    Тетя Фло — не единственный нежелательный гормональный посетитель, который обычно появляется раз в месяц. , хоть.«Лицо определенно выделяется гормональными изменениями за две недели до менструации», — говорит д-р Росс. «Гормональные всплески перед менструацией делают сальные железы лица гиперактивными, создавая более жирную кожу, привлекая нежелательные бактерии и эти ужасные ежемесячные прыщи. . » Однако другие гормональные триггеры, такие как СПКЯ, беременность, перименопауза и менопауза, также могут вызывать приток прыщей.

    Основные факторы обострения гормонального пояса

    Старая пословица «Вы — то, что вы едите», верна для прыщей », — говорит д-р.Мармур. «Если вы едите что-то, что вам трудно переваривать, у вас также может быть реакция на стресс — гормон кортизола». По ее словам, это также может вызвать появление прыщей. «Кроме того, если вы едите продукты с высоким содержанием сои, вы будете получать дополнительный эстроген. Если вы едите мясо, полученное с использованием антибиотиков или мясо с добавлением гормонов, вы также будете их употреблять». Такие продукты, как шоколад, макароны, белый хлеб и рис, также могут быть проблематичными, поскольку они повышают уровень сахара в крови, что увеличивает выработку инсулина и может привести к жирной коже.

    Так что вы должны грызть? «Продукты с высоким содержанием антиоксидантов уменьшают воспаление в организме, что может помочь предотвратить появление прыщей», — говорит доктор Росс, который предлагает выбирать продукты растительного происхождения, такие как капуста, клубника, черника и артишоки с высоким содержанием антиоксидантов. 3 жирные кислоты могут помочь уменьшить воспаление, а также полезны витамины A, E и цинк.

    Вы, вероятно, смутно знали, что ваши противозачаточные средства влияют на вашу кожу, но важно понимать, что именно происходит. под поверхностью.«Некоторые противозачаточные таблетки могут контролировать гормоны, которые делают кожу более жирной и повышают вероятность появления прыщей», — говорит доктор Росс. «Противозачаточные таблетки с более высоким уровнем прогестерона и мужским гормоном, воздействующим на организм, как правило, вызывают больше прыщей. Более высокие уровни эстрогена в таблетках, как правило, уменьшают побочный эффект прыщей. Дозированные противозачаточные таблетки, содержащие эстроген, с большей вероятностью будут вызывать прыщи в качестве побочного эффекта.

    Не существует универсального метода — и не все прогестероны созданы одинаково — поэтому вам, возможно, придется изменить свой режим, пока не найдете что-то, что работает для вас.«Ваши безрецептурные продукты не забирают все ваши гормоны — они просто уравновешивают их, чтобы максимумы и минимумы колебаний гормонов были более сбалансированы, чтобы ваша кожа также не колебалась», — говорит доктор Мармур. .

    Прежде всего: правильный уход является обязательным.

    Даже если гормональные прыщи возникают изнутри, то, как вы ухаживаете за ними снаружи, все еще имеет большое значение. Фактически, гормональные прыщи легкой и средней степени тяжести можно лечить только с помощью растворов для местного применения. По мнению профессионалов, ищите продукты, содержащие дикий индиго, который помогает подавить выброс кортизола, увеличивающий выработку масла, и противовоспалительные ингредиенты, которые помогают предотвратить рубцы, воспаление и покраснение.«Избегайте ковырять, царапать, выдавливать или сдавливать язвы от прыщей — эти привычки могут распространять инфекцию и потенциально вызывать рубцы», — говорит доктор Шерри, которая также предлагает придерживаться безмасляной косметики и искать такие дескрипторы, как «на водной основе». «некомедогенный» или «неакнегенный» на бутылочках для ухода за кожей.

    Если это не совсем так, то следующая линия защиты — лекарства местного действия. Обсудите со своим дерматологом такие варианты, как крем с ретиноидами или третиноином, перекись бензоила, салициловая кислота и азелаиновая кислота (Azelex, Finacea).И помните: это действительно случается с лучшими из нас.

    Что делать с прорывами? Мы вас прикрыли. Попробуйте одно из этих средств от K-Beauty, чтобы избавиться от прыщиков, и постарайтесь избежать этих ошибок при принятии душа, которые могут вас раздражать.

    Причины и способы лечения акне у взрослых

    Все началось достаточно невинно: случайное сообщение от подруги, жалующейся на ее внезапный побег; коллега сетует на вновь появляющийся прыщ на подбородке.Но потом это распространилось. Один за другим, когда моим друзьям исполнилось 20 лет, их кожа превратилась в них. Двадцать пятый день рождения превратился в эмоциональные дебаты по поводу точечных процедур, а друзья, у которых была чистая кожа в подростковом возрасте, теперь присылали мне фотографии своих прыщей на лице. Это было похоже на странную эпидемию из плохого фильма ужасов, от которой я чудом избежал. А потом, год назад, это случилось и со мной.

    В начале 2017 года по абсолютно нулевой причине моя кожа превратилась в бушующего, непонятного, разрушающего разум засранца.До этого момента больше всего меня беспокоили крошечные изящные прыщики, которые иногда появлялись во время менструации. Но, похоже, в мгновение ока на меня напали болезненные кистозные прыщики под кожей на одной стороне подбородка, которые зажили месяцами.

    Внезапно у меня появилось прыщей — то, с чем я даже не боролся в период полового созревания. Теперь я избегала селфи, носила консилер в спортзале, пряталась от прямых солнечных лучей и плакала большими, беспомощными, раздраженными слезами, когда снимала макияж на ночь.Я попал в тот же ад, что и все остальные в моей жизни, в середине 20-х годов, и хотя я знал, что прыщей — нечего стыдиться, и что хорошая кожа — это еще не все, я не мог Помогите, но почувствуйте себя преданным и безнадежным.

    Положительным моментом моих страданий, наполненных прыщами (из которых я наконец выхожу), является то, что я стал неофициальным экспертом по акне у взрослых. Более года я просматривал форумы, краудсорсинговые истории, просматривал медицинские журналы и выслеживал десятки дерматологов и химиков-косметологов в поисках ответов.А теперь я даю вам исчерпывающее объяснение того, почему именно вы, ваша лучшая подруга, та девушка в автобусе и Дженна из отдела маркетинга все вырываются наружу — и что, черт возьми, вы можете с этим поделать. Кроме, знаете, плача.

    ПРИЧИНА №1: Ваши гормоны сходят с ума

    Думал, у вас прекратились гормональные сдвиги после окончания средней школы? Подумай еще раз. «Похоже, что количество прыщей у взрослых женщин растет больше, чем когда-либо», — говорит дерматолог Мелисса Канчанапуми Левин, дерматолог Мелисса Канчанапуми Левин, .D., клинический прием в NYU Langone and Mount Sinai Hospital, придавая новый смысл старому клише: «Страдание любит компанию». «Более 50 процентов женщин в возрасте от 20 лет сейчас имеют дело с прыщами у взрослых».

    К сожалению, никто точно не знает , почему . Знаю, знаю — это не то, что вы хотели слышать. Но до тех пор, пока кучкой модных университетов не будут проведены официальные широкомасштабные исследования, дерматологи могут только строить догадки. К счастью, мои эксперты любят строить предположения, и все, с кем я разговаривал, соглашались, что виноваты ваши гормоны.В основном потому, что «все глубокие прыщи вызваны гормонами», — говорит доктор Левин.

    Да, даже если прошлой ночью вы съели банку мороженого и спали с макияжем, ваши кистозные прыщи будут вызваны гормональным всплеском , не остатками грязи на вашем лице (хотя эта грязь может по-прежнему усугубляют появление белых и черных точек, вызванных бактериями). Почему? Весь этот сахар, который вы проглотили, вызывает всплеск инсулина, который увеличивает выработку андрогенов — «мужских» половых гормонов, таких как тестостерон, — в вашем организме.Эти гормоны увеличивают выработку кожного сала, который питает бактерии в порах, вызывая воспаление и, наконец, прыщи. Получил все это?

    Единственная разница, говорит доктор Левин, в том, что когда вы были подростком, ваше тело часто реагировало на это воспаление классическими белыми точками, заполненными гноем, и жирными черными точками, которые лечились безрецептурными продуктами. Но теперь ваше 20-летнее тело реагирует кистозными прыщами — этими глубокими, болезненными, подпрыгивающими шишками, которые никогда не доходят до головы, не могут (и не должны) выскакивать и не реагируют так же хорошо на лекарства местного действия. .Причина изменения неясна, но эксперты считают, что это связано с повышенной чувствительностью к андрогенам с возрастом, а также с более интенсивным потоком гормонов, вызывающих прыщи, чем в подростковом возрасте.

    Если вы уже ходили к своему акушерству-гинекологу, чтобы исключить любые возможные проблемы с щитовидной железой, кисты яичников, СПКЯ и эндометриоз (все из которых будут иметь больше симптомов, чем просто прыщи, так что не волнуйтесь), поговорите со своей дермой о спиронолактоне. , таблетки по рецепту в низких дозах, которые блокируют некоторые из этих андрогенных гормонов, уменьшая таким образом прыщи.

    Это не такое уж секретное оружие косметических редакторов и косметических редакторов — практически каждый редактор, которого я знаю, в том числе ваш покорный слуга, в настоящее время находится на спиро и любит его. Он начинает работать в течение трех месяцев, и побочные эффекты довольно безобидны: это мочегонное средство и заставляет вас удерживать калий. «Вот и все?!» кричите вы. «Я возьму это.»

    ПРИЧИНА № 2: Вы возитесь с контролем над рождаемостью

    Вот классический, вековой, исторически принятый — по крайней мере, большинством общества — путь для женщин и их репродуктивного здоровья: у вас начнутся месячные, вы принимаете противозачаточные таблетки и продолжаете принимать эти таблетки каждый божий день. пока вы не родите детей или не перестанете менопаузу.Но мир полон информации и автономии, и женщины экспериментируют со своими противозачаточными средствами с большей частотой, чем раньше, что означает, что они также случайно испортили свои гормоны.

    «Сейчас, более чем когда-либо, я вижу много пациентов в возрасте от 20 лет, которые либо отказываются от таблетки, либо переходят на нее, либо чаще меняют свои противозачаточные средства, и все это может вызвать гормональные прыщи», — говорит дерматолог Мона Гохара, доктор медицинских наук, доцент Йельского университета. Например, вы могли невольно переключиться с противозачаточных таблеток, одобренных FDA для лечения акне (например, комбинированных таблеток Ortho Tri-Cyclen, Estrostep или Yaz), на таблетки, которые могут усугубить гормональные прыщи (например, мини-таблетки, содержащие только прогестин. ). Или, может быть, вы только что впервые в жизни применили противозачаточные средства — или отказались от них впервые после полового созревания — и ваше тело все еще приспосабливается к внезапному изменению гормонов (на что может уйти от четырех до пяти месяцев). регулировать).

    Или, может быть, ваш лучший друг наконец убедил вас попробовать волшебный, чудесный, изменяющий жизнь мир ВМС, не осознавая, что возможным побочным эффектом гормональных ВМС являются прыщи. Поскольку ВМС содержат только прогестин, а избыток прогестина, как известно, вызывает повышение «мужских» гормонов, они часто являются причиной вспышек кистозных угрей у склонных к акне женщин. И, что еще более досадно, эти высыпания могут появиться через шесть месяцев после введения, поэтому большинство женщин даже не осознают, что их ВМС может быть виновата.

    Конечно, если у вас только что был момент «О, боже мой!» И вы подозреваете, что ваша ВМС или противозачаточные таблетки виноваты в ваших проблемах с кожей, не волнуйтесь — ваш врач может прописать вам спиронолактон в дополнение к ВМС, чтобы уменьшить угревую сыпь, или переключить мини-пилюлю на комбинированную противозачаточную таблетку, чтобы регулировать уровень гормонов, или назначить ретинол для местного применения, чтобы предотвратить высыпания в будущем. По сути, нет причин, по которым прыщи должны мешать вам использовать предпочитаемый вами метод контроля над рождаемостью.

    ПРИЧИНА № 3: Вы становитесь здоровее

    Когда вам исполняется 25 лет, ваш метаболизм впервые начинает замедляться, поэтому вы, вероятно, заметили всплеск привычек в отношении здорового питания и физических упражнений среди ваших 20-летних друзей. Но серьезные изменения в состоянии здоровья, даже положительные, также могут привести к серьезным кожным изменениям. «Любые резкие колебания веса могут нарушить работу гормонов и привести к высыпаниям», — говорит д-р Гохара.

    Даже если ваш вес остался прежним, ваша гигиена кожи могла измениться — никогда не мыть лицо могло быть хорошо в колледже, когда вы не тренировались, но никогда не умываете лицо сейчас, когда вы, скажем, нанести макияж на работу, а потом вспотеть в тренажерном зале — вот рецепт высыпаний.И нет, быстрое протирание лица салфеткой для макияжа тоже не порежет его.

    «Но я всегда был активным!» ты плачешь, хватаясь за прыщи. Отлично, давайте посмотрим на вашу диету. Хотя это здорово, что вы заменили утренний пончик зеленым смузи, диетических сдвигов также могут нанести ущерб вашей коже в первые , особенно если вы внезапно проглотили кучу известных прыщиков.

    Самые большие виновники? «Сахар, молочные продукты и сыворотка», — говорит доктор Гохара, отмечая, что все три из них преобразуются в глюкозу — i.е. простые сахара — в вашем теле, как только вы их едите. Затем эта глюкоза вызывает всплеск инсулина, который вызывает воспаление кожи и гормональные колебания, которые напрямую приводят к прыщам. К сожалению, вы обнаружите высокий уровень этих виновников в тонне, казалось бы, здоровой пищи, такой как йогурт, смузи, протеиновые порошки, диетические батончики и сухофрукты, поэтому обязательно помните правило «все в умеренных количествах».

    Конечно, если ваша диета только ухудшилась после колледжа — ваши основные продукты питания — вино и макароны? — вы, вероятно, нашли свой ответ. Продукты с высоким гликемическим индексом, такие как рогалики, картофель, рис и даже некоторые фрукты, вызывают всплески инсулина, которые приводят к высыпаниям, говорит доктор Гохара. И я думаю, вы уже знаете решение этой проблемы.

    ПРИЧИНА № 4: Вы начинаете заботиться о своей коже

    Когда вашим родителям было по 20, они не проводили вечера, применяя тройные маски и шестиэтапный уход за кожей.Но для сегодняшнего поколения это обычный вечер понедельника. Хотя недавняя осведомленность о коже, в целом, хорошая вещь, она также стала основной причиной обращений к дерматологам в последние несколько лет.

    «Множество людей в возрасте от 20 лет сейчас подхватывают модные средства ухода за кожей и впервые ухаживают за своей кожей, даже если они понятия не имеют, что им следует использовать и почему», — говорит д-р Гохара. «Таким образом, они наносят сразу несколько новых, популярных, часто раздражающих продуктов, а затем появляются странные высыпания, похожие на прыщи.«И поскольку мир несправедлив, большинство домашних средств лечения прыщей только усугубят эти высыпания, поэтому к тому времени, когда пациенты, наконец, увидят дерму,« их кожный барьер в основном разрушен », — говорит она.

    «Этот сёгунский подход к красоте, когда все пробует и применяет все, только раздражает и воспаляет вашу кожу , пока она не разовьется при розацеа, периоральном дерматите, себорейном дерматите и контактном дерматите», — говорит д-р Гохара. «Все думают, что у них начинается прорыв, но часто это дерматит, который нельзя вылечить самостоятельно.«Чтобы сделать все это еще более увлекательным, дерматит проявляется у каждого пациента немного по-разному, что делает практически невозможным сам диагноз. (Поверьте мне, я пробовал.)

    Это не значит, что вам следует избегать посещения аптек по уходу за кожей всю оставшуюся жизнь, но вам нужно, , относиться к этому с умом. Спросите дерматолога, а не Google, об ингредиентах, которые вам действительно следует использовать при проблемах с кожей, чтобы не тратить кучу денег на формулы, которые вам не нужны.Затем придерживайтесь тестирования только одного нового продукта (да, даже листовых масок) в неделю и старайтесь давать коже недельный перерыв между новыми продуктами, чтобы увидеть, есть ли у вас отсроченная побочная реакция.

    И никогда, никогда не используйте продукт, который «как бы жалит», «покалывает» или «жжет» — это предупреждающий знак того, что формула повреждает вашу кожу, что неизбежно приведет к дерматиту и прыщам. . И если вы подозреваете, что новый распорядок дня нарушает вашу кожу, из любви к красоте обратитесь к врачу.

    ПРИЧИНА № 5: Биологический эквивалент эмодзи пожимания плечами

    Иногда, несмотря на все ваши усилия, ваша кожа просто засранец (как моя!). У прорывов не всегда есть однозначный ответ — они часто являются кульминацией множества вещей, как новое лекарство, которое случайно испортило вашу кожу, или стрессовое изменение жизни (например, выпуск, переезд, или новая работа), которая увеличивает выработку гормона кортизола, вызывающего прыщи, в течение нескольких месяцев.

    Для меня мой кожный ад имел несколько факторов: использование агрессивных продуктов, вызывающих сыпь, усугубление этой сыпи с помощью средств для борьбы с прыщами, выход из воспаления, а затем стресс и беспокойство о своей коже так сильно, что я облажался. мои гормоны повышаются, что приводит к кистозным прыщам.

    По крайней мере, это то, что я собрал по кусочкам. Потому что, честно говоря, если вы не сможете, мисс Фризз, проникнуть в свое тело, , вы, возможно, никогда не узнаете точную причину вашей дерьмовой кожи середины 20-ти — и это нормально. Медицина и технологии за последнее десятилетие настолько продвинулись, что у дерматологов есть бесконечный список решений, которые помогут с проблемами вашей кожи.

    Так что даже если вам кажется, что вы все перепробовали под солнцем, и что вся надежда потеряна, и что вы будете единственной 82-летней женщиной с прыщами на подбородке, поверьте мне — эти высыпания не продлится. Есть лечение, есть надежда и бесконечное количество собачьих мемов, которые утешат вас, когда вам захочется плакать под одеялом.А пока помни, что твоя шкура тебе не стоит. Ты на миллион замечательных вещей, чем какие-то тупые прыщики, и это действительно все, что имеет значение в конце концов.

    Хлоя Мецгер Заместитель директора по красоте Хлоя Мецгер, заместитель директора по красоте в Cosmopolitan, одержимо пишет о новых выпусках макияжа, лучших продуктах для волос (здесь кудрявые девушки; что тут) и формулах ухода за кожей, которые действительно подходят для любого типа кожи (подписывайтесь на нее в Instagram, чтобы увидеть, что скрывается за кожей). -сцены из той журнальной жизни).

    Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *